Matibabu ya upungufu wa tahadhari. Ugonjwa wa nakisi ya umakini (ADHD) kwa watoto - sababu na picha ya kliniki ya shida ya tabia

Hii ni nini?

Wataalam huita neno "ADHD" ugonjwa wa tabia ya neva ambayo huanza katika utoto wa mapema na inajidhihirisha kwa namna ya matatizo na mkusanyiko, kuongezeka kwa shughuli na msukumo. Ugonjwa wa kuhangaika ni pale ambapo msisimko daima hutawala juu ya kizuizi.

Sababu

Wanasayansi walimu na madaktari wanapendekeza kwamba kuonekana Dalili za ADHD inategemea ushawishi mambo mbalimbali. Kwa hivyo, sababu za kibaolojia zimegawanywa katika vipindi vya ujauzito na baada ya kuzaa.

Sababu za vidonda vya kikaboni zinaweza kuwa:

matumizi ya kiasi kikubwa cha pombe na sigara wakati wa ujauzito;
toxicosis na kutofautiana kwa kinga;
kazi ya mapema, ya muda mrefu, tishio la kuharibika kwa mimba na jaribio la kumaliza ujauzito;
matokeo ya anesthesia na sehemu ya cesarean;
msongamano wa kitovu au uwasilishaji mbaya wa fetusi;
mkazo na majeraha ya kisaikolojia ya mama wakati wa ujauzito, kusita kuwa na mtoto;
magonjwa yoyote ya mtoto wakati wa mtoto, akifuatana na homa kubwa, inaweza pia kuathiri malezi na maendeleo ya ubongo;
mazingira yasiyofaa ya kisaikolojia na utabiri wa urithi;
matatizo ya kihisia, kuongezeka kwa wasiwasi, majeraha.

Pia kuna sababu za kijamii - hizi ni sifa za malezi katika familia au kupuuzwa kwa ufundishaji - malezi kulingana na aina ya "sanamu ya familia".

Kuonekana kwa ADHD kunaathiriwa na mambo mengi ya kijamii, mtoto mwenyewe na mama wa mtoto ambaye hajazaliwa.

Ishara

Wazazi wanaweza kujua jinsi gani ikiwa mtoto wao ana shughuli nyingi kupita kiasi? Nadhani hii ni rahisi sana kufanya katika hatua ya ufafanuzi wa awali. Inatosha kutambua dalili ambazo zimekuwepo kwa mtoto wako kwa muda fulani.

Dalili za kutojali:

haipendi vyumba vya kelele;
ni vigumu kwake kuzingatia;
anapotoshwa kutoka kwa kukamilisha kazi, humenyuka kwa msukumo wa nje;
huingia kwenye biashara kwa furaha kubwa, lakini mara nyingi huhamia kutoka kwa hatua moja ambayo haijakamilika hadi nyingine;
Kusikia vibaya na haoni maagizo;
ana shida katika kujipanga, mara nyingi hupoteza vitu vyake katika shule ya chekechea au nyumbani.

Watoto walio na shinikizo la damu huwa wazembe haswa

Dalili za hyperactivity:

hupanda juu ya meza, makabati, makabati, juu ya miti na ua nje;
inaendesha, inazunguka na inazunguka mahali mara nyingi zaidi;
hutembea kuzunguka chumba wakati wa madarasa;
kuna harakati zisizo na utulivu za mikono na miguu, kana kwamba inatetemeka;
akifanya jambo lolote, ni kwa kelele na mayowe;
daima anahitaji kufanya kitu (kucheza, kufanya ufundi na kuchora) na hajui jinsi ya kupumzika.

ADHD pia inajidhihirisha kama shughuli nyingi kwa watoto

Kuhangaika sana huathiri kutoweza kudhibiti hisia

Unaweza kuzungumza kuhusu ugonjwa wa ADHD tu wakati mtoto wako amekuwa na karibu dalili zote hapo juu kwa muda mrefu sana.

Shughuli ya kiakili ya watoto walio na ugonjwa wa ADHD ni ya mzunguko. Mtoto anaweza kufanya kazi vizuri kwa muda wa dakika 5-10, basi inakuja kipindi ambacho ubongo unapumzika na kukusanya nishati kwa mzunguko unaofuata. Kwa wakati huu, mtoto huchanganyikiwa na haisikii mtu yeyote. Kisha shughuli ya kiakili inarejeshwa na mtoto yuko tayari kufanya kazi tena ndani ya dakika 5-15. Watoto walio na ADHD wana "usikivu wa kufifia," ukosefu wa umakini bila kichocheo cha ziada cha gari. Wanahitaji kusogea, kusokota, na kugeuza vichwa vyao mara kwa mara ili kubaki “wafahamu.”

Ili kudumisha mkusanyiko, watoto huamsha vituo vyao vya usawa kupitia shughuli za kimwili. Kwa mfano, wanaegemea kiti ili miguu yao ya nyuma isiguse sakafu. Ikiwa kichwa chao bado, watakuwa na kazi kidogo.

Jinsi ya kutofautisha ADHD kutoka kwa uharibifu?

Kwanza kabisa, hebu tukumbuke kwamba watoto wote wanazaliwa na tabia tayari iliyowekwa na asili ya mama. Na jinsi itakavyojidhihirisha inategemea ukuaji wa mtoto na malezi ya wazazi.

Temperament moja kwa moja inategemea michakato ya neva kama vile msisimko na kizuizi. Kwa sasa, kuna aina nne za temperament - sanguine, choleric, phlegmatic na melancholic. Jambo kuu ambalo wazazi wanapaswa kujua ni kwamba hakuna tabia safi, moja tu kati yao inashinda kwa kiasi kikubwa zaidi, kuliko wengine.

Ikiwa mtoto wako anafanya kazi wakati unazungumza na marafiki mitaani, au anatupa ghadhabu katika duka, na kwa wakati huu wewe ni busy kuchagua bidhaa, basi huyu ni mtoto wa kawaida, mwenye afya, mwenye kazi.

Lakini tunaweza tu kuzungumza juu ya kuhangaika wakati mtoto anakimbia kila wakati, haiwezekani kumsumbua, na tabia ni sawa katika chekechea na nyumbani. Hiyo ni, wakati mwingine dalili za hasira zinaweza kuingiliana na dalili za ugonjwa wa upungufu wa tahadhari.

ADHD kwa watoto inatambuliwa kama shughuli ya juu ya gari, msisimko wa haraka na hisia nyingi

Wazazi wanashiriki uzoefu wao wa kulea watoto wenye ADHD katika video ifuatayo.

Uainishaji wa ADHD

Ainisho ya Kimataifa ya Saikolojia (DSM) inabainisha chaguzi zifuatazo ADHD:

mchanganyiko - mchanganyiko wa hyperactivity na uharibifu wa tahadhari - hutokea mara nyingi, hasa kwa wavulana;
kutojali - upungufu wa tahadhari unatawala, kawaida zaidi kwa wasichana wenye mawazo ya mwitu;
hyperactive - hyperactivity inatawala. Inaweza kuwa kama matokeo sifa za mtu binafsi temperament ya watoto, na baadhi ya matatizo ya mfumo mkuu wa neva.

Dalili kwa watoto wa umri tofauti

Dalili za msukumo kupita kiasi zinaweza kuonekana kabla ya mtoto kuzaliwa. Watoto hawa wanaweza kufanya kazi sana tumboni. Mtoto anayefanya kazi kupita kiasi ni jambo la hatari sana, kwa sababu shughuli zake zinaweza kusababisha msongamano kwenye kitovu, na hii imejaa hypoxia.

Katika watoto chini ya mwaka 1

Inatumika sana mmenyuko wa magari kwa vitendo tofauti.
Sauti kubwa na msisimko kupita kiasi.
Ucheleweshaji unaowezekana katika ukuzaji wa hotuba.
Usumbufu wa usingizi (mara chache katika hali ya kupumzika).
Usikivu mkubwa kwa mwanga mkali au kelele.
Ikumbukwe kwamba upungufu wa mtoto katika umri huu unaweza kusababishwa na lishe duni, meno yanayokua, au colic.

Katika watoto wa miaka 2-3

Kutotulia.
Matatizo mazuri ya motor.
Harakati za machafuko za mtoto, pamoja na upungufu wao.
Katika umri huu, ishara za ADHD huwa hai zaidi.

Katika watoto wa shule ya mapema

Hawawezi kuzingatia kile wanachofanya (kusikiliza hadi mwisho wa hadithi, kumaliza mchezo).
Darasani anachanganya kazi na kusahau haraka maswali yaliyoulizwa.
Ni vigumu kwenda kulala.
Kutotii na whims.
Watoto katika umri wa miaka 3 ni mkaidi sana na kwa makusudi, kwa kuwa umri huu unaambatana na mgogoro. Lakini na ADHD vile sifa za tabia yanazidi.

Kwa watoto wa shule

Ukosefu wa umakini darasani.
Hujibu haraka, bila kufikiria, huwakatisha watu wazima.
Hupata uzoefu wa kutojiamini na kutojithamini.
Hofu na wasiwasi.
Kutokuwa na usawa na kutotabirika, mabadiliko ya mhemko;
Enuresis, malalamiko ya maumivu ya kichwa.
Tiki zinaonekana.
Siwezi muda mrefu subiri kwa utulivu kwa muda mrefu.

Je, ni wataalam gani unapaswa kuwasiliana nao kwa usaidizi?

Ili kuthibitisha utambuzi huu, wazazi wanapaswa kwanza kuwasiliana na daktari wa neva. Ni yeye ambaye, baada ya kukusanya historia nzima ya matibabu, baada ya mitihani na vipimo, anaweza kuthibitisha kuwepo kwa ADHD.

Mwanasaikolojia wa watoto hufanya uchunguzi wa kisaikolojia kutumia dodoso na mbinu mbalimbali za kuchunguza kazi za akili (kumbukumbu, tahadhari, kufikiri), pamoja na hali ya kihisia ya mtoto. Watoto wa aina hii mara nyingi huwa na msisimko na wasiwasi.

Ikiwa unatazama michoro zao, unaweza kuona picha za juu juu, ukosefu wa mipango ya rangi, au uwepo wa viboko vikali na shinikizo. Wakati wa kumlea mtoto kama huyo, unapaswa kuzingatia mtindo wa uzazi mmoja.

Ili kufafanua uchunguzi, vipimo vya ziada vimewekwa kwa mtoto aliye na hyperactive, kwani magonjwa mbalimbali yanaweza kujificha nyuma ya ugonjwa sawa.

Ili kuanzisha au kukataa utambuzi wa ADHD, unapaswa kushauriana na mtaalamu

Marekebisho na matibabu

Ukarabati wa mtoto aliye na ADHD ni pamoja na: msaada wa mtu binafsi, pamoja na marekebisho ya kisaikolojia, ya ufundishaji na ya dawa.

Katika hatua ya kwanza, mwanasaikolojia wa mtoto na daktari wa neva hufanya mashauriano, uchunguzi wa mtu binafsi, na kutumia teknolojia za biofeedback kumfundisha mtoto jinsi ya kupumua kwa usahihi.

KATIKA Marekebisho ya ADHD mazingira yote ya kijamii na yanayohusiana lazima yaingiliane mtoto mwenye nguvu nyingi: wazazi, waelimishaji na walimu.

Inatumika kutibu ADHD kwa watoto mbinu za kisaikolojia

Matibabu ya madawa ya kulevya ni ya ziada na wakati mwingine njia kuu ya kurekebisha ADHD. Katika dawa, watoto wameagizwa dawa za nootropic (Cortexin, Encephalbol), zina athari ya manufaa juu ya shughuli za ubongo na zinafaa katika hali ya kutojali. Ikiwa, kinyume chake, dalili za hyperactive zinatawala, basi madawa ya kulevya hutumiwa ambayo yana asidi ya gamma-aminobutyric, pantogam, phenibut, ni wajibu wa kuzuia michakato katika ubongo. Ni lazima ikumbukwe kwamba dawa zote hapo juu zinaweza kuchukuliwa tu kama ilivyoagizwa na daktari wa neva.

Dawa yoyote hutolewa kwa mtoto tu kama ilivyoagizwa na daktari.

Ni muhimu kwa wazazi kufuatilia lishe ya mtoto wao.

Ni lazima kuchukua 1000 mg ya kalsiamu, ambayo ni muhimu kwa ukuaji wa kiumbe kinachokua.
Mahitaji ya magnesiamu ni kati ya 180 mg hadi 400 mg kwa siku. Inapatikana katika Buckwheat, ngano, karanga, viazi na mchicha.
Omega 3 ni aina maalum ya asidi ya mafuta ambayo inahakikisha kifungu cha msukumo kwa seli za moyo na ubongo, hivyo ni muhimu pia katika matibabu ya ADHD.

Jambo kuu ni kwamba vitamini kama vile "choline" na "lecithin" bado zipo kwenye lishe ya mtoto - hawa ni walinzi na wajenzi. mfumo wa neva. Bidhaa zilizo na vitu hivi ni muhimu sana (mayai, ini, maziwa, samaki).

Athari nzuri sana huzingatiwa baada ya kutumia kinesiotherapy- haya ni mazoezi ya kupumua, kunyoosha, mazoezi ya oculomotor. Kozi za wakati wa massage (SHM) ya mgongo wa kizazi, kuanzia umri mdogo, pia itakuwa muhimu.

Pia itakuwa na manufaa matibabu ya mchanga, kufanya kazi na udongo, nafaka na maji, lakini michezo hii lazima ifanyike chini ya uangalizi mkali wa watu wazima. Hasa ikiwa mtoto ni mdogo. Sasa kwenye rafu za maduka ya watoto unaweza kupata seti zilizopangwa tayari kwa michezo kama hiyo, kwa mfano, "Mchanga wa Kinesthetic", meza ya kucheza na maji na mchanga. Matokeo bora inaweza kupatikana ikiwa wazazi wataanza matibabu na marekebisho kwa wakati ufaao wakiwa bado umri mdogo wakati dalili zinaanza kuonekana.

Upatikanaji wa manufaa utakuwa na athari nzuri sana kwenye psyche ya mtoto

Jifunze kufuata utaratibu wa kila siku, hii ni muhimu sana kwa mtoto mwenye ADHD, kufuata kila kitu muda wa utawala wakati huo huo.
Mtengenezee mtoto wako mazingira ya starehe ambapo anaweza kuwa hai kwa manufaa yake mwenyewe. Jisajili kwa vilabu vya michezo, vilabu na kuogelea. Mlinde kutokana na kazi nyingi, jaribu kupata usingizi wa kutosha.
Wakati wa kukataza jambo moja, daima kutoa mbadala kwa kurudi. Kwa mfano, huwezi kucheza na mpira nyumbani, lakini unaweza kucheza nje, kupendekeza kucheza pamoja.
Ikiwezekana, wazazi wanaweza kuhudhuria programu za tabia zinazotolewa katika vituo. Huko watafundishwa jinsi ya kuingiliana kwa usahihi na watoto na watashiriki siri za kulea na kukuza watoto kama hao. Madarasa kama haya pia hufanywa na watoto, kibinafsi na kwa fomu ya kikundi.
Tumia msisimko wa kuona na picha za vitendo ili kuimarisha maagizo ya maneno.
Watoto wanapenda kupiga, kupiga massage kila mmoja, kuchora nyuma na mikono yako.
Sikiliza muziki. Imethibitishwa kwa muda mrefu kuwa muziki wa classical Husaidia watoto kuzingatia na kuzingatia.
V. Beethoven "Piano Concerto No. 5-6" inadhibiti sehemu zote za ubongo wa mtoto wako kwa wakati mmoja, huchochea ujuzi wa hotuba na ujuzi wa magari.
A. Mozart: "Symphony No. 40 katika G ndogo" hufundisha misuli katika sikio, sauti huwezesha kazi za magari na kusikia.
Wazazi katika mazingira ya nyumbani wanaweza kusahihisha watoto wao wenyewe kwa kutumia michezo inayolenga kufundisha utendaji mmoja.

Jifunze kutengeneza mazingira mazuri kwa mtoto aliye na ADHD

Michezo muhimu

Michezo ya kuona

"Kukamata - usipate." Hii ni analog ya mchezo unaopenda wa kila mtu "Edible - Inedible". Hiyo ni, mchezaji mmoja anayeongoza hutupa mpira na kusema neno, kwa mfano, kuhusiana na wanyama, na mshiriki wa pili anaikamata au kuitupa.

Unaweza pia kucheza "Pata Tofauti"; "Harakati zilizopigwa marufuku"; "Sikiliza amri."

Michezo ya kupunguza mkazo wa kihemko

"Gusa." Kwa msaada wa michezo, unamfundisha mtoto wako kupumzika, kupunguza wasiwasi na kumkuza unyeti wa kugusa. Tumia kwa hili vitu mbalimbali na vifaa: mabaki ya kitambaa, manyoya, kioo na chupa za kuni, pamba ya pamba, karatasi. Weka kwenye meza mbele ya mtoto wako au kuiweka kwenye mfuko. Anapozitazama kwa makini, mpe macho imefungwa jaribu kukisia alichukua au kugusa kitu gani. Michezo "Paws Zabuni" pia inavutia; "Kuzungumza kwa mikono yako."
"Keki". Alika mtoto wako kuoka keki anayopenda na kucheza na mawazo yake. Hebu mtoto awe unga, ajifanye kuandaa unga kwa kutumia vipengele vya massage, kupiga, kugonga. Uliza nini cha kupika, nini cha kuongeza. Mchezo huu wa kufurahisha hupunguza na kupunguza mafadhaiko.

ADHD ni ugonjwa wa ukuaji wa asili ya neva-tabia, ambapo shughuli nyingi za watoto pamoja na upungufu wa tahadhari hutamkwa. Miongoni mwa dalili za ugonjwa huu, uwepo wa ambayo hutoa msingi wa utambuzi wa ADHD, ni pamoja na dalili kama vile ugumu wa kuzingatia, kuongezeka kwa shughuli na msukumo ambao hauwezi kudhibitiwa. Kutokana na ukweli kwamba ni vigumu kwa watoto kuzingatia, mara nyingi hawawezi kufanya kwa usahihi kazi za elimu au kutatua matatizo kwa sababu wanafanya makosa kutokana na wao wenyewe kutokuwa makini na kutotulia (hyperactivity). Huenda pia wasisikilize maelezo ya walimu au tu kutozingatia maelezo yao. Neurology inachukulia ugonjwa huu kama ugonjwa sugu thabiti, ambao haujapatikana hadi leo. Madaktari wanaamini kwamba ADHD (ugonjwa wa nakisi ya kuhangaika sana) hupotea bila kuwaeleza watoto wanapokuwa wakubwa au watu wazima huzoea kuishi nayo.

Sababu za ADHD

Leo, kwa bahati mbaya, sababu halisi za ADHD (ugonjwa wa upungufu wa tahadhari) hazijaanzishwa, lakini nadharia kadhaa zinaweza kutambuliwa. Kwa hivyo, sababu za shida za kikaboni zinaweza kuwa: hali mbaya ya mazingira, kutokubaliana kwa kinga, magonjwa ya kuambukiza ya wanawake wakati wa ujauzito, sumu ya anesthesia, kuchukua dawa fulani. dawa, dawa za kulevya au pombe za wanawake wakati wa kuzaa mtoto, magonjwa sugu ya mama, vitisho vya kuharibika kwa mimba, uchungu wa mapema au wa muda mrefu, kuchochea kwa leba, sehemu ya cesarea, upotovu wa kijusi, magonjwa yoyote ya watoto wachanga yanayotokea kwa kiwango kikubwa. homa, kuchukua dawa kali na watoto wachanga.

Pia, magonjwa kama vile hali ya pumu, kushindwa kwa moyo, pneumonia, ugonjwa wa kisukari unaweza kufanya kama sababu zinazosababisha usumbufu katika shughuli za ubongo za watoto.

Wanasayansi pia wamegundua kwamba kuna mahitaji ya kijeni kwa ajili ya malezi ya ADHD. Walakini, zinaonekana tu wakati wa kuingiliana na ulimwengu wa nje, ambayo inaweza kuimarisha au kudhoofisha masharti kama haya.

Ugonjwa wa ADHD unaweza pia kusababishwa na athari hasi katika kipindi cha baada ya kuzaa kwa kila mtoto. Miongoni mwa ushawishi huo, mtu anaweza kutofautisha sababu zote za kijamii na sababu za kibiolojia. Njia za malezi, mtazamo kwa mtoto katika familia, hali ya kijamii na kiuchumi ya kitengo cha kijamii sio sababu za ADHD yenyewe. Hata hivyo, mara nyingi mambo yaliyoorodheshwa huendeleza uwezo wa kukabiliana na mtoto kwa ulimwengu unaozunguka. KWA mambo ya kibiolojia, ambayo huchochea ukuaji wa ADHD ni pamoja na kulisha mtoto na viongeza vya chakula vya bandia, uwepo wa dawa, risasi, na sumu ya neurotoxin katika chakula cha mtoto. Leo, kiwango cha ushawishi wa dutu hizi kwenye pathogenesis ya ADHD kinasomwa.

Ugonjwa wa ADHD, kwa muhtasari wa hapo juu, ni ugonjwa wa polyetiological, malezi ambayo husababishwa na ushawishi wa mambo kadhaa kwa pamoja.

Dalili za ADHD

Dalili kuu za ADHD ni pamoja na kuharibika kwa umakini, kuongezeka kwa shughuli kwa watoto na msukumo wao.

Matatizo ya tahadhari yanaonyeshwa kwa mtoto kwa kutokuwa na uwezo wa kudumisha tahadhari juu ya vipengele vya somo, kufanya makosa mengi, na ugumu wa kudumisha tahadhari wakati wa utendaji wa kazi za elimu au nyingine. Mtoto kama huyo haisikii hotuba iliyoelekezwa kwake, hajui jinsi ya kufuata maagizo na kazi kamili, hawezi kupanga kwa kujitegemea au kupanga ukamilishaji wa kazi, anajaribu kuzuia shughuli zinazohitaji mkazo wa kiakili wa muda mrefu, huwa na kupoteza kila wakati. mambo yake mwenyewe, ni msahaulifu, na ni mwepesi wa kukengeushwa.
Kuhangaika kupita kiasi hudhihirishwa na harakati zisizotulia za mikono au miguu, kuyumba-yumba mahali pake, na kutotulia.

Watoto walio na ADHD mara nyingi hupanda au kukimbia mahali fulani wakati haifai, na hawawezi kucheza kwa utulivu na utulivu. Uhasama kama huo usio na maana ni wa kudumu na hauathiriwi na sheria au masharti ya hali hiyo.

Msukumo unajidhihirisha katika hali wakati watoto, bila kusikiliza swali na bila kufikiria, kujibu, hawawezi kungojea zamu yao. Watoto kama hao mara nyingi huwakatiza wengine, huwasumbua, na mara nyingi huwa waongeaji au wasiojizuia katika usemi.

Tabia za mtoto aliye na ADHD. Dalili zilizoorodheshwa zinapaswa kuzingatiwa kwa watoto kwa angalau miezi sita na kupanua maeneo yote ya maisha yao (matatizo ya michakato ya kukabiliana na hali huzingatiwa katika aina kadhaa za mazingira). Usumbufu katika ujifunzaji, shida katika mawasiliano ya kijamii na shughuli za kazi kwa watoto kama hao hutamkwa.

Utambuzi wa ADHD unafanywa kwa kuwatenga patholojia zingine za akili, kwani udhihirisho wa ugonjwa huu haupaswi kuhusishwa tu na uwepo wa ugonjwa mwingine.

Sifa za mtoto mwenye ADHD zina sifa zake kulingana na kipindi cha umri alichomo.

Katika kipindi cha shule ya mapema (kutoka miaka mitatu hadi 7), watoto mara nyingi huanza kuonyesha shughuli zilizoongezeka na msukumo. Shughuli nyingi zinaonyeshwa na harakati za mara kwa mara ambazo watoto wachanga wanapatikana. Wana sifa ya kutotulia sana darasani na kuzungumza. Msukumo wa watoto unaonyeshwa katika kufanya vitendo vya upele, kuwakatisha watu wengine mara kwa mara, na kuingilia mazungumzo ya nje ambayo hayawahusu. Kwa kawaida, watoto kama hao huchukuliwa kuwa wasio na adabu au wenye hasira kupita kiasi. Mara nyingi, msukumo unaweza kuambatana na kutokujali, kama matokeo ambayo mtoto anaweza kuhatarisha mwenyewe au wengine.

Watoto walio na ADHD ni wazembe, wasiotii, mara nyingi hutupa au kuvunja vitu na vinyago, wanaweza kuonyesha ugonjwa wa akili, na wakati mwingine huwa nyuma ya wenzao katika ukuzaji wa hotuba.

Shida za mtoto aliye na ADHD baada ya kuingia katika taasisi ya elimu huwa mbaya zaidi kwa sababu ya mahitaji ya shule ambayo hana uwezo wa kutimiza kikamilifu. Tabia ya watoto haifikii kawaida ya umri, kwa hivyo, katika taasisi ya elimu, hana uwezo wa kupata matokeo yanayolingana na uwezo wake (kiwango cha ukuaji wa kiakili kinalingana na muda wa umri). Watoto kama hao hawasikii mwalimu wakati wa madarasa, ni ngumu kwao kutatua kazi zilizopendekezwa, kwani wanapata shida katika kupanga kazi na kuikamilisha, katika mchakato wa kukamilisha wanasahau masharti ya kazi, na kujifunza vibaya. nyenzo za elimu na hawawezi kuitumia kwa usahihi. Kwa hivyo, watoto hukata haraka kutoka kwa mchakato wa kukamilisha kazi.

Watoto walio na ADHD hawatambui maelezo zaidi, wana uwezekano wa kusahau, uwezo duni wa kubadili, na kushindwa kufuata maagizo ya mwalimu. Nyumbani, watoto hawa hawawezi kukabiliana na kazi za nyumbani peke yao. Wana uwezekano mkubwa zaidi, ikilinganishwa na wenzao, kuwa na matatizo katika kuendeleza ujuzi wa kufikiri kimantiki, uwezo wa kusoma, kuandika na kuhesabu.

Watoto wa shule wanaosumbuliwa na ugonjwa wa ADHD wana sifa ya matatizo katika mahusiano ya kibinafsi na matatizo katika kuanzisha mawasiliano. Tabia zao zinakabiliwa na kutotabirika kwa sababu ya mabadiliko makubwa ya mhemko. Ukali, ucheshi, vitendo vya kupinga na vya uchokozi pia vinazingatiwa. Kama matokeo, watoto kama hao hawawezi kuzingatia muda mrefu mchezo, kuingiliana kwa mafanikio na kuanzisha mawasiliano ya kirafiki na wenzao.

Katika kikundi, watoto wanaougua ADHD ni vyanzo vya wasiwasi wa mara kwa mara, kwa sababu wanapiga kelele, wanasumbua wengine, na kuchukua vitu vya watu wengine bila kuuliza. Yote ya hapo juu husababisha kuibuka kwa migogoro, kama matokeo ambayo mtoto huwa asiyehitajika katika timu. Wanapokabiliwa na mtazamo kama huo, watoto mara nyingi kwa uangalifu huwa "wachezaji" darasani, na hivyo kutumaini kuboresha uhusiano na wenzao. Matokeo yake, sio tu utendaji wa shule wa watoto wenye ADHD huteseka, lakini pia kazi ya darasa kwa ujumla, ili waweze kuharibu masomo. Kwa ujumla, tabia yao inatoa hisia ya kuwa haifai kwa umri wao, kwa hiyo wenzao wanasita kuwasiliana nao, ambayo hatua kwa hatua huendeleza mtazamo wa chini kwa watoto wenye ADHD. Katika familia, watoto kama hao mara nyingi huteseka kwa sababu ya kulinganisha mara kwa mara na watoto wengine ambao ni watiifu zaidi au wanaosoma vizuri zaidi.

ADHD kuhangaika katika ujana inayojulikana na kupungua kwa kiasi kikubwa. Inabadilishwa na hisia ya kutotulia ndani na fussiness.

Vijana walio na ADHD wana sifa ya ukosefu wa uhuru, kutowajibika, na ugumu wa kukamilisha kazi, kazi, na kupanga shughuli. Wakati wa kubalehe, udhihirisho uliotamkwa wa shida katika kazi ya umakini na msukumo huzingatiwa katika takriban 80% ya vijana walio na ADHD. Mara nyingi, watoto wenye ugonjwa huo hupata kuzorota kwa utendaji wa shule kutokana na ukweli kwamba hawawezi kupanga kwa ufanisi kazi zao wenyewe na kuipanga kwa wakati.

Hatua kwa hatua, watoto hupata matatizo yanayoongezeka katika familia na mahusiano mengine. Vijana wengi walio na ugonjwa huu wana sifa ya shida katika kufuata sheria za tabia, tabia ya kutojali inayohusishwa na hatari zisizo na maana, kutotii sheria za jamii na kutotii kanuni za kijamii. Pamoja na hili, wao ni sifa ya dhaifu utulivu wa kihisia psyche katika kesi ya kushindwa, kutokuwa na uamuzi,. Vijana ni nyeti sana kwa dhihaka na barbs kutoka kwa wenzao. Waelimishaji na wengine hutaja tabia ya vijana kuwa changa na isiyofaa kwa umri wao. Katika maisha ya kila siku, watoto hupuuza hatua za usalama, ambayo husababisha hatari kubwa ya ajali.

Watoto waliobaleghe na wenye historia ya ADHD wana uwezekano mkubwa zaidi kuliko wenzao kuingizwa katika vikundi mbalimbali vinavyofanya uhalifu. Vijana wanaweza pia kusitawisha tamaa ya matumizi mabaya ya vileo au dawa za kulevya.

Kufanya kazi na watoto walio na ADHD kunaweza kushughulikia maeneo kadhaa: au, kusudi kuu ambalo ni kukuza ujuzi wa kijamii.

Utambuzi wa ADHD

Kulingana na vigezo vya kimataifa vilivyo na orodha ya maonyesho ya tabia zaidi na yanayoweza kufuatiliwa wazi ya ugonjwa huu, utambuzi wa ADHD unaweza kufanywa.

Sifa kuu za ugonjwa huu ni:

- muda wa dalili kwa muda ni angalau miezi sita;

- kuenea kwa angalau aina mbili za mazingira, utulivu wa maonyesho;

- ukali wa dalili (ulemavu mkubwa wa kujifunza, matatizo ya mawasiliano ya kijamii; nyanja ya kitaaluma);

- kutengwa kwa shida zingine za akili.

Kuhangaika kwa ADHD hufafanuliwa kama ugonjwa wa msingi. Wakati huo huo, kuna aina kadhaa za ADHD, imedhamiriwa na uwepo wa dalili kuu:

- fomu ya pamoja, ambayo inajumuisha makundi matatu ya dalili;

- ADHD na shida za umakini zilizoenea;

- ADHD na kutawala kwa msukumo na kuongezeka kwa shughuli.

Katika watoto kipindi cha umri Kinachojulikana kama waigaji wa hali ya ugonjwa huu huzingatiwa mara nyingi. Takriban asilimia ishirini ya watoto mara kwa mara huonyesha tabia zinazofanana na ADHD. Kwa hivyo, ADHD inapaswa kutofautishwa kutoka kwa anuwai ya hali ambazo zinafanana nayo tu katika udhihirisho wa nje, lakini hutofautiana sana katika sababu na njia za urekebishaji. Hizi ni pamoja na:

- mtu binafsi sifa za kibinafsi na sifa (tabia ya watoto wanaofanya kazi kupita kiasi haiendi zaidi ya kawaida ya umri, kiwango cha malezi kazi za juu kiwango cha akili);

- shida za wasiwasi (sifa za tabia za watoto zinahusishwa na ushawishi wa sababu za kiwewe);

- matokeo ya kuumia kwa ubongo, ulevi, neuroinfection;

- katika magonjwa ya somatic uwepo wa ugonjwa wa asthenic;

- shida ya tabia ya malezi ya ustadi wa shule, kama vile dyslexia au dysgraphia;

- magonjwa ya mfumo wa endocrine (ugonjwa wa kisukari mellitus au ugonjwa wa tezi);

- kupoteza kusikia kwa sensorineural;

- sababu za urithi, kwa mfano, uwepo wa ugonjwa wa Tourette, ugonjwa wa Smith-Magenis au chromosome ya X tete;

- kifafa;

Kwa kuongeza, uchunguzi wa ADHD unapaswa kufanywa kwa kuzingatia mienendo maalum ya umri wa hali hii. Maonyesho ya ADHD yana sifa za tabia kulingana na kipindi fulani cha umri.

ADHD kwa watu wazima

Kulingana na takwimu za sasa, ADHD huathiri takriban 5% ya watu wazima. Pamoja na hili, utambuzi kama huo unazingatiwa katika karibu 10% ya wanafunzi shuleni. Takriban nusu ya watoto walio na ADHD wanaendelea kuwa watu wazima na hali hii. Wakati huo huo, idadi ya watu wazima huwasiliana na daktari mara nyingi sana kwa sababu ya ADHD, ambayo hupunguza sana ugunduzi wa ugonjwa ndani yao.

Dalili za ADHD hutofautiana kati ya mtu na mtu. Walakini, ishara tatu za msingi zinaweza kuzingatiwa katika tabia ya wagonjwa, ambayo ni usumbufu katika kazi ya umakini, kuongezeka kwa shughuli na msukumo.

Ugonjwa wa tahadhari unaonyeshwa kwa kutokuwa na uwezo wa kuzingatia kitu au vitu maalum. Mtu mzima huchoshwa baada ya dakika chache tu anapofanya kazi isiyopendeza na ya kutatanisha. Ni ngumu kwa watu kama hao kuzingatia kwa uangalifu somo lolote. Watu walio na ADHD wanazingatiwa na mazingira yao kuwa wanaweza kutengwa na sio watendaji, kwani wanaweza kuanza kufanya mambo kadhaa na sio kukamilisha yoyote kati yao. Kuongezeka kwa shughuli hupatikana katika harakati za mara kwa mara za watu binafsi. Wao ni sifa ya kutokuwa na utulivu, fussiness na kuzungumza kupita kiasi.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa ADHD wanakabiliwa na kutotulia, tanga-tanga ovyo chumbani, kunyakua kila kitu, na kugonga meza kwa kalamu au penseli. Aidha, vitendo vyote hivyo vinaambatana na kuongezeka kwa msisimko.

Msukumo hujidhihirisha katika vitendo mbele ya mawazo. Mtu anayesumbuliwa na ADHD huwa na mwelekeo wa kutoa mawazo ya kwanza yanayomjia akilini, mara kwa mara huingiza maneno yake ya nje ya mahali kwenye mazungumzo, na hufanya vitendo vya msukumo na mara nyingi vya upele.

Mbali na udhihirisho ulioorodheshwa, watu wanaougua ADHD wana sifa ya kusahau, wasiwasi, kutokujali, kujistahi, kutokuwa na mpangilio, upinzani duni wa mambo ya mkazo, hali ya huzuni, hali ya huzuni, mabadiliko makali ya mhemko, na ugumu wa kusoma. Vipengele kama hivyo huchanganya urekebishaji wa kijamii wa watu binafsi na kuunda ardhi yenye rutuba ya kuunda aina yoyote ya uraibu. Kutokuwa na uwezo wa kuzingatia huharibu kazi na huharibu uhusiano wa kibinafsi. Ikiwa wagonjwa wanageuka kwa mtaalamu mwenye uwezo kwa wakati na kupata matibabu ya kutosha, basi katika hali nyingi, matatizo yote ya kukabiliana na kukabiliana yatatoweka.

Matibabu ya ADHD kwa watu wazima inapaswa kuwa ya kina. Kawaida huagizwa kichocheo cha mfumo wa neva kama vile Methylphenidate. Dawa kama hizo haziponya ugonjwa wa ADHD, lakini husaidia kufikia udhibiti wa dalili.

Matibabu ya ADHD kwa watu wazima husababisha kuboreshwa kwa hali ya wagonjwa wengi, lakini inaweza kuwa ngumu sana kwao. Ushauri wa kisaikolojia husaidia kupata ujuzi wa kujipanga, uwezo wa kuanzisha vyema utaratibu wa kila siku, kurejesha uhusiano uliovunjika na kuboresha ujuzi wa mawasiliano.

Matibabu ya ADHD

Matibabu ya ADHD kwa watoto ina njia fulani zinazolenga kufufua kazi zilizoharibika za mfumo wa neva na urekebishaji wao katika jamii. Kwa hiyo, tiba ni ya mambo mengi na inajumuisha chakula, matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya na tiba ya madawa ya kulevya.

Hatua ya kwanza ni kurekebisha utendaji wa njia ya utumbo. Kwa hiyo, upendeleo katika chakula cha kila siku unapaswa kutolewa kwa bidhaa za asili. Unapaswa kuwatenga bidhaa za maziwa na mayai, nyama ya nguruwe, vyakula vya makopo na vyakula vyenye rangi, sukari iliyosafishwa, matunda ya machungwa na chokoleti kutoka kwa lishe yako.

Yasiyo ya dawa Matibabu ya ADHD kwa watoto inahusisha urekebishaji wa tabia, mazoea ya matibabu ya kisaikolojia, ushawishi wa ufundishaji na urekebishaji wa neuropsychological. Watoto hutolewa utawala wa mafunzo nyepesi, yaani, hupunguza utungaji wa kiasi darasa na muda wa madarasa hupungua. Watoto wanapendekezwa kukaa kwenye madawati ya kwanza ili waweze kuzingatia. Inahitajika pia kufanya kazi na wazazi ili wajifunze kutibu tabia ya watoto wao kwa uvumilivu. Wazazi wanahitaji kuelezewa hitaji la kudhibiti kwa upande wao juu ya kufuata utaratibu wa kila siku na watoto walio na shughuli nyingi, kuwapa watoto fursa ya kutumia nishati kupita kiasi kwa msaada wa mazoezi ya viungo au matembezi marefu. Watoto wanapomaliza kazi, ni muhimu kupunguza uchovu. Kwa sababu watoto wenye hyperactive inayojulikana na kuongezeka kwa msisimko, inashauriwa kuwatenga kwa sehemu kutoka kwa mwingiliano ndani makampuni makubwa. Pia, washirika wao wa kucheza lazima wawe na kujidhibiti na tabia ya utulivu.

Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya pia ni pamoja na matumizi ya baadhi ya mbinu za matibabu ya kisaikolojia, kwa mfano, kurekebisha ADHD kunawezekana kwa msaada wa michezo ya kuigiza au tiba ya sanaa.

Marekebisho ya ADHD kwa kutumia tiba ya madawa ya kulevya imewekwa ikiwa hakuna matokeo kutoka kwa njia nyingine zinazotumiwa. Psychostimulants, nootropics, antidepressants tricyclic na tranquilizers hutumiwa sana.

Kwa kuongezea, kazi na watoto walio na ADHD inapaswa kulenga kutatua shida kadhaa: kufanya utambuzi kamili, kurekebisha mazingira ya familia, kuanzisha mawasiliano na waalimu, kuongeza kujithamini kwa watoto, kukuza utii kwa watoto, kuwafundisha kuheshimu haki za watoto. watu wengine, mawasiliano sahihi ya maneno, kudhibiti hisia zako mwenyewe.

Januari 19

Ugonjwa wa nakisi ya umakini (ADHD), sawa na ugonjwa wa hyperkinetic wa ICD-10), ni ugonjwa unaojitokeza wa neuropsychiatric ambapo kuna matatizo makubwa ya utendaji wa utendaji (kwa mfano, udhibiti wa tahadhari na udhibiti wa kuzuia) ambayo husababisha upungufu wa tahadhari au msukumo usiofaa. kwa umri wa mtu. Dalili hizi zinaweza kuanza kati ya umri wa miaka sita na kumi na mbili na kudumu zaidi ya miezi sita kutoka kwa utambuzi. Katika masomo ya umri wa shule, dalili za kutokuwa makini mara nyingi husababisha matokeo mabaya ya shule. Ingawa hii ni hasara, hasa katika jamii ya kisasa, watoto wengi wenye ADHD wana muda mzuri wa kuzingatia kwa kazi ambazo wanapata kuvutia. Ingawa ADHD ni ugonjwa wa akili unaosomwa na kutambuliwa zaidi kwa watoto na vijana, sababu haijulikani mara nyingi.

Ugonjwa huo huathiri 6-7% ya watoto wanapogunduliwa kwa kutumia vigezo vya mwongozo wa uchunguzi na takwimu ugonjwa wa akili, marekebisho ya IV na 1-2% wakati wa kuchunguza kwa kutumia vigezo. Ikiwa maambukizi yanafanana kati ya nchi inategemea sana jinsi ugonjwa huo unavyotambuliwa. Wavulana wana uwezekano wa mara tatu zaidi wa kugunduliwa na ADHD kuliko wasichana. Takriban 30-50% ya watu waliogunduliwa katika utoto wana dalili katika utu uzima, na takriban 2-5% ya watu wazima wana hali hiyo. Hali ni vigumu kutofautisha na matatizo mengine, na pia kutoka kwa hali ya kuongezeka kwa shughuli za kawaida. Kusimamia ADHD kawaida huhusisha mchanganyiko wa ushauri wa kisaikolojia, mabadiliko ya mtindo wa maisha, na dawa. Madawa ya kulevya yanapendekezwa kama matibabu ya kwanza kwa watoto ambao wanaonyesha dalili kali na yanaweza kuchukuliwa kwa watoto walio na dalili kidogo wanaokataa au kutoitikia ushauri wa kisaikolojia.

Tiba ya madawa ya kusisimua haipendekezi kwa watoto wa shule ya mapema. Matibabu na vichocheo ni bora hadi miezi 14; hata hivyo, ufanisi wao wa muda mrefu hauko wazi. Vijana na watu wazima huwa na mwelekeo wa kusitawisha ustadi wa kukabiliana na hali unaotumika kwa baadhi au matatizo yao yote. ADHD na utambuzi na matibabu yake yamebakia kuwa na utata tangu miaka ya 1970. Migogoro ni pamoja na madaktari, walimu, wanasiasa, wazazi na vyombo vya habari. Mada ni pamoja na sababu ya ADHD na matumizi ya dawa za kusisimua katika matibabu yake. Wengi wa ADHD inatambuliwa na wataalamu wa matibabu kama ugonjwa wa kuzaliwa, na mjadala ndani ya jumuiya ya matibabu kwa kiasi kikubwa inategemea jinsi unavyopaswa kutambuliwa na kutibiwa.

Ishara na dalili

ADHD ina sifa ya kutojali, shughuli nyingi (hali ya kuchafuka kwa watu wazima), tabia ya uchokozi na msukumo. Matatizo ya kujifunza na matatizo ya uhusiano ni ya kawaida. Dalili zinaweza kuwa ngumu kutambua kwa sababu ni ngumu kuchora mstari kati yao kiwango cha kawaida kutokuwa makini, kuhangaika na msukumo na viwango muhimu vinavyohitaji uingiliaji kati. Dalili zilizogunduliwa na DSM-5 lazima ziwe zimekuwepo katika mazingira anuwai kwa miezi sita au zaidi, na kwa kiwango ambacho ni kikubwa zaidi kuliko ile inayozingatiwa katika masomo mengine ya umri sawa. Pia zinaweza kusababisha matatizo katika maisha ya mtu kijamii, kitaaluma na kitaaluma. Kulingana na dalili zilizopo, ADHD inaweza kugawanywa katika aina tatu ndogo: hasa kutokuwa makini, wengi wao wakiwa na msukumo kupita kiasi, na mchanganyiko.

Mhusika asiyejali anaweza kuwa na baadhi au dalili zote zifuatazo:

Inachanganyikiwa kwa urahisi, hukosa maelezo, husahau mambo, na mara kwa mara hubadilika kutoka shughuli moja hadi nyingine

Hupata ugumu wa kukazia fikira kazi fulani

Kazi inakuwa ya kuchosha baada ya dakika chache ikiwa mhusika hafanyi jambo la kufurahisha

Ugumu wa kuzingatia kupanga na kukamilisha kazi au kujifunza kitu kipya

Hupata shida katika kukamilisha au kugeuza kazi ya nyumbani, mara nyingi hupoteza vitu (km, penseli, vifaa vya kuchezea, kazi) vinavyohitajika kukamilisha kazi au shughuli.

Haisikii wakati wa kuzungumza

Ina kichwa chake katika mawingu, huchanganyikiwa kwa urahisi na huenda polepole

Ina ugumu wa kuchakata maelezo kwa haraka na kwa usahihi kama wengine

Ina ugumu wa kufuata maagizo

Mtu aliye na shughuli nyingi anaweza kuwa na baadhi au dalili zote zifuatazo:

Kutotulia au kuhangaika mahali

Anazungumza bila kukoma

Hukimbia kuelekea, kugusa na kucheza na kila kitu kinachoonekana

Ina ugumu wa kukaa wakati wa chakula cha mchana, katika madarasa, wakati wa kufanya kazi ya nyumbani na wakati wa kusoma

Daima juu ya hoja

Ina ugumu wa kukamilisha kazi na kazi tulivu

Dalili hizi za ushupavu kupita kiasi huelekea kutoweka kadiri umri unavyoendelea na kukua kuwa "kutotulia kwa ndani" kwa vijana na watu wazima walio na ADHD.

Mhusika aliye na msukumo anaweza kuwa na dalili zote au zaidi zifuatazo:

Kuwa na papara kabisa

Kusema maoni yasiyofaa, kuelezea hisia bila kujizuia, na kutenda bila kufikiria matokeo.

Ana ugumu wa kutazamia mambo anayotaka au anatazamia kurudi kucheza

Mara kwa mara hukatiza mawasiliano au shughuli za wengine

Watu wenye ADHD wana uwezekano mkubwa wa kuwa na matatizo na ujuzi wa mawasiliano, kama vile mwingiliano wa kijamii na elimu, pamoja na kudumisha urafiki. Hii ni kawaida kwa aina zote ndogo. Takriban nusu ya watoto na vijana walio na ADHD wanaonyesha kujiondoa katika jamii, ikilinganishwa na 10-15% ya watoto na vijana wasio na ADHD. Watu walio na ADHD wana nakisi ya umakini ambayo husababisha ugumu wa kuelewa kwa maneno na lugha isiyo ya maneno, ambayo huathiri vibaya mwingiliano wa kijamii. Wanaweza pia kulala wakati wa mwingiliano na kupoteza msisimko wa kijamii. Ugumu wa kudhibiti hasira ni kawaida zaidi kwa watoto walio na ADHD, kama vile mwandiko mbaya na kucheleweshwa kwa usemi, lugha na ukuaji wa gari. Ingawa hii ni hasara kubwa, hasa katika jamii ya kisasa, watoto wengi walio na ADHD wana muda mzuri wa kuzingatia kwa kazi ambazo wanapata kuvutia.

Matatizo yanayohusiana

Watoto walio na ADHD wana matatizo mengine katika takriban ⅔ ya matukio. Baadhi ya matatizo yanayotokea mara nyingi ni pamoja na:

Ulemavu wa kusoma hutokea kwa takriban 20-30% ya watoto walio na ADHD. Ulemavu wa kujifunza unaweza kujumuisha ulemavu wa usemi na lugha, pamoja na ulemavu wa kujifunza. ADHD, hata hivyo, haizingatiwi kuwa ni ulemavu wa kujifunza, lakini mara nyingi husababisha ugumu wa kujifunza.
Ugonjwa wa Tourette ni wa kawaida zaidi kati ya wagonjwa wa ADHD.
Ugonjwa wa upinzani wa kupinga (ODD) na ugonjwa wa tabia (CD), ambao huonekana katika ADHD katika takriban 50% na 20% ya kesi, kwa mtiririko huo. Wao ni sifa ya tabia zisizo za kijamii kama vile ukaidi, uchokozi, hasira za mara kwa mara, uwili, uwongo na wizi. Takriban nusu ya wale walio na ADHD na ODD au CD watapatwa na ugonjwa wa kutojali kijamii wanapokuwa watu wazima. Uchunguzi wa ubongo unaonyesha kuwa ugonjwa wa tabia na ADHD ni matatizo tofauti.
Ugonjwa wa usikivu wa kimsingi, ambao unaonyeshwa na umakini duni na umakini na ugumu wa kukaa macho. Watoto hawa huwa na tabia ya kutapatapa, kupiga miayo na kunyoosha, na hulazimika kuwa na shughuli nyingi ili kubaki macho na hai.
Uchangamshaji wa hisia za Hypokalemic upo katika chini ya 50% ya watu walio na ADHD na unaweza kuwa utaratibu wa molekuli kwa wagonjwa wengi wa ADHD.
Matatizo ya mhemko (hasa ugonjwa wa bipolar na shida kuu ya mfadhaiko). Wavulana waliogunduliwa na aina ndogo ya ADHD wana uwezekano mkubwa wa kuwa na ugonjwa wa hisia. Watu wazima wenye ADHD pia wakati mwingine wana ugonjwa wa bipolar, ambao unahitaji tathmini makini ili kutambua kwa usahihi na kutibu hali zote mbili.
Matatizo ya wasiwasi ni ya kawaida zaidi kwa wale walio na ADHD.
Ugonjwa wa Obsessive-compulsive (OCD) unaweza kutokea na ADHD na kushiriki sifa zake nyingi.
Matatizo ya matumizi ya dawa. Vijana na watu wazima walio na ADHD wako katika hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa matumizi ya dawa. Wengi wao huhusishwa na pombe na bangi. Sababu ya hii inaweza kuwa mabadiliko katika njia ya malipo katika akili za watu walio na ADHD. Hii inafanya kutambua na kutibu ADHD kuwa ngumu zaidi, wakati matatizo makubwa matatizo ya matumizi ya madawa ya kulevya kwa kawaida hutibiwa kwanza kutokana na hatari yao kubwa.
Ugonjwa wa miguu isiyotulia ni kawaida zaidi kwa watu walio na ADHD na mara nyingi huhusishwa na upungufu wa anemia ya chuma. Hata hivyo, ugonjwa wa miguu isiyotulia inaweza kuwa sehemu tu ya ADHD na inahitaji tathmini sahihi ili kutofautisha matatizo hayo mawili.
Shida za kulala na ADHD kawaida huishi pamoja. Wanaweza pia kutokea kama athari ya upande wa dawa zinazotumiwa kutibu ADHD. Kwa watoto walio na ADHD, kukosa usingizi ndio ugonjwa wa kawaida wa kulala, na tiba ya kitabia kama matibabu ya chaguo. Tatizo la kupata usingizi ni jambo la kawaida miongoni mwa wenye ADHD, lakini wana uwezekano mkubwa wa kuwa na usingizi mzito na kuwa na ugumu mkubwa wa kuamka asubuhi. Melatonin wakati mwingine hutumiwa kutibu watoto ambao wana shida ya kulala.

Kuna kiungo kinachoendelea kukojoa kitandani, usemi polepole na dyspraxia (DCD), na karibu nusu ya watu walio na dyspraxia wana ADHD. Usemi wa polepole kwa watu walio na ADHD unaweza kujumuisha matatizo ya mtizamo wa kusikia, kama vile matatizo ya muda mfupi kumbukumbu ya kusikia, ugumu wa kufuata maagizo, kasi ya polepole ya kuchakata lugha iliyoandikwa na inayozungumzwa, ugumu wa kusikiliza katika mazingira ya kutatiza kama vile darasani, na ugumu wa kusoma kwa ufahamu.

Sababu

Sababu ya matukio mengi ya ADHD haijulikani; hata hivyo, kuhusika kunashukiwa mazingira. Kesi fulani zinahusishwa na maambukizi ya awali au jeraha la ubongo.

Jenetiki

Tazama pia: Tafiti za Mapacha wa Nadharia ya Wawindaji na Mkulima zinaonyesha kuwa ugonjwa huu mara nyingi hurithiwa kutoka kwa mmoja wa wazazi, na jeni huchangia takriban 75% ya kesi. Ndugu wa watoto walio na ADHD wana uwezekano mara tatu hadi nne zaidi wa kupata ugonjwa huo kuliko ndugu wa watoto wasio na ugonjwa huo. Sababu za kijeni hufikiriwa kuwa muhimu ikiwa ADHD inaendelea hadi utu uzima. Kwa kawaida, jeni nyingi zinahusika, nyingi ambazo huathiri moja kwa moja uhamisho wa dopamine. Jeni zinazohusishwa katika uhamishaji wa nyuro ya dopamini ni pamoja na DAT, DRD4, DRD5, TAAR1, MAOA, COMT, na DBH. Jeni nyingine zinazohusiana na ADHD ni pamoja na SERT, HTR1B, SNAP25, GRIN2A, ADRA2A, TPH2 na BDNF. Tofauti ya kawaida ya jeni inayoitwa LPHN3 inakadiriwa kuwajibika kwa takriban 9% ya visa na, wakati jeni iko, watu hujibu kwa kiasi cha dawa ya kusisimua. Kwa sababu ADHD imeenea, uteuzi asilia unaweza kupendelea sifa, angalau kwa kutengwa, ambazo zinaweza kutoa faida ya kuishi. Kwa mfano, baadhi ya wanawake wanaweza kuwa wa kuvutia zaidi kwa wanaume wanaochukua hatari kwa kuongeza mzunguko wa jeni ambazo zinaweza kutabiri ADHD katika kundi la jeni.

Kwa sababu ugonjwa huo huwapata zaidi watoto wa akina mama wenye wasiwasi au waliofadhaika, wengine hufikiri kwamba ADHD ni njia ya kukabiliana na ambayo huwasaidia watoto kukabiliana na mazingira yenye mkazo au hatari, kama vile kuongezeka kwa msukumo na tabia ya kuchunguza. Kuhangaika kupita kiasi kunaweza kuwa na manufaa kutokana na mtazamo wa mageuzi katika hali zinazohusisha hatari, ushindani, au tabia isiyotabirika (kama vile kuchunguza maeneo mapya au kutafuta vyanzo vipya vya chakula). Katika hali hizi, ADHD inaweza kuwa na manufaa kwa jamii kwa ujumla, hata ikiwa ni hatari kwa mhusika mwenyewe. Zaidi ya hayo, katika mazingira fulani, inaweza kutoa manufaa kwa wahusika wenyewe, kama vile athari za haraka kwa wanyama wanaokula wenzao au ujuzi bora wa kuwinda.

Mazingira

Sababu za mazingira huenda zina jukumu ndogo. Kunywa pombe wakati wa ujauzito kunaweza kusababisha ugonjwa wa wigo wa pombe wa fetasi, ambayo inaweza kujumuisha dalili zinazofanana na ADHD. Mfiduo wa moshi wa tumbaku wakati wa ujauzito unaweza kusababisha shida na ukuaji wa mfumo mkuu wa neva na kuongeza hatari ya ADHD. Watoto wengi wanaovutiwa na moshi wa tumbaku hawapati ADHD au wana dalili kidogo tu ambazo hazifikii kizingiti cha utambuzi. Mchanganyiko wa mwelekeo wa kijeni na kuathiriwa na moshi wa tumbaku unaweza kueleza kwa nini baadhi ya watoto walio katika ujauzito wanaweza kupata ADHD huku wengine wakiwa hawana. Watoto walio katika hatari ya kupata risasi, hata katika viwango vya chini, au PCB wanaweza kupata matatizo yanayofanana na ADHD na kusababisha uchunguzi. Mfiduo wa viua wadudu vya organophosphate chlorpyrifos na dialkyl phosphate umehusishwa na kuongezeka kwa hatari; hata hivyo, ushahidi si madhubuti.

Uzito wa chini sana wa kuzaliwa, kuzaliwa kabla ya wakati na kukaribia mapema pia huongeza hatari, kama vile maambukizi wakati wa ujauzito, kuzaliwa na utoto wa mapema. Maambukizi haya yanajumuisha, lakini sio mdogo, virusi mbalimbali (fenosis, varisela, rubella, enterovirus 71) na streptococcal. maambukizi ya bakteria. Angalau 30% ya watoto walio na jeraha la kiwewe la ubongo baadaye hupata ADHD, na takriban 5% ya visa huhusishwa na uharibifu wa ubongo. Watoto wengine wanaweza kuguswa vibaya na rangi ya chakula au vihifadhi. Inawezekana kwamba vyakula fulani vya rangi vinaweza kuwa kichochezi kwa wale walio na mwelekeo wa maumbile, lakini ushahidi ni dhaifu. Uingereza na Umoja wa Ulaya zimeanzisha udhibiti kulingana na matatizo haya; FDA haikufanya hivi.

Jamii

Utambuzi wa ADHD unaweza kuonyesha kutofanya kazi kwa familia au mfumo mbaya wa elimu badala ya shida ya mtu binafsi. Baadhi ya matukio yanaweza kutokana na kuongezeka kwa matarajio ya elimu, huku utambuzi katika baadhi ya matukio ukiwakilisha njia ya wazazi kupata usaidizi wa ziada wa kifedha na kielimu kwa watoto wao. Watoto wachanga zaidi darasani wana uwezekano mkubwa wa kugunduliwa na ADHD, ambayo inaaminika kuwa ni kwa sababu ya ukuaji wao nyuma ya wanafunzi wenzao wakubwa. Tabia za kawaida za ADHD mara nyingi huzingatiwa kwa watoto ambao wamepata ukatili na udhalilishaji wa maadili. Kulingana na nadharia ya mpangilio wa kijamii, jamii hufafanua mpaka kati ya tabia ya kawaida na isiyokubalika. Wanachama wa jamii, ikiwa ni pamoja na madaktari, wazazi na walimu, kuamua ni vigezo vya uchunguzi wa kutumia na hivyo idadi ya watu walioathirika na syndrome. Hii imesababisha hali ya sasa ambapo DSM-IV inaonyesha kiwango cha ADHD ambacho ni mara tatu hadi nne zaidi kuliko kiwango cha ICD-10. Thomas Szasz, anayeunga mkono nadharia hii, alitoa hoja kwamba ADHD “ilibuniwa, haikugunduliwa.”

Pathofiziolojia

Mifano ya sasa ya ADHD inapendekeza kwamba inahusishwa na matatizo ya utendaji katika mifumo kadhaa ya neurotransmitter ya ubongo, hasa ile inayohusisha dopamine na norepinephrine. Njia za dopamine na norepinephrine, ambazo hutoka katika eneo la ventral tegmental na locus coeruleus, zinaelekezwa kwa mikoa mbalimbali ya ubongo na kuamua taratibu nyingi za utambuzi. Njia za dopamine na norepinephrine, ambazo zinaelekezwa kwa cortex ya awali na striatum (hasa kituo cha malipo), ni wajibu wa moja kwa moja wa kusimamia utendaji wa utendaji (udhibiti wa utambuzi wa tabia), motisha na mtazamo wa malipo; Njia hizi zina jukumu kubwa katika pathophysiolojia ya ADHD. Zaidi ya mifano kubwa ADHD na njia za nyongeza.

Muundo wa ubongo

Watoto walio na ADHD huonyesha kupungua kwa jumla kwa kiasi cha miundo fulani ya ubongo, na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa kiasi cha gamba la mbele la kushoto. Kamba ya nyuma ya parietali pia inaonyesha kukonda kwa watu walio na ADHD ikilinganishwa na vidhibiti. Miundo mingine ya ubongo katika saketi za prefrontal-striatal-cerebellar na prefrontal-striatal-thalamic circuits pia hutofautiana kati ya watu walio na na wasio na ADHD.

Njia za Neurotransmitter

Hapo awali ilifikiriwa kuwa idadi iliyoongezeka ya wasafirishaji wa dopamini kwa watu walio na ADHD ilikuwa sehemu ya pathofiziolojia, lakini idadi iliyoongezeka imeibuka kama kukabiliana na athari za vichocheo. Miundo ya sasa ni pamoja na njia ya dopamini ya mesocorticolimbic na mfumo wa locus coeruleus-noradrenergic. Vichochezi vya kisaikolojia kwa ADHD hutoa matibabu ya ufanisi kwa sababu huongeza shughuli za neurotransmitters katika mifumo hii. Zaidi ya hayo, ukiukwaji wa pathological katika njia za serotonergic na cholinergic zinaweza kuzingatiwa. Muhimu pia ni uhamishaji wa nyuro wa glutamate, kipitishio cha dopamini katika njia ya macho.

Kazi ya Mtendaji na motisha

Dalili za ADHD ni pamoja na matatizo ya utendaji kazi. Utendaji kazi mtendaji unarejelea michakato kadhaa ya kiakili ambayo inahitajika kudhibiti, kudhibiti na kudhibiti kazi za maisha ya kila siku. Baadhi ya matatizo haya ni pamoja na matatizo ya shirika, usimamizi wa muda, kuchelewesha kupita kiasi, umakini, kasi ya kukamilisha, udhibiti wa hisia, na matumizi ya kumbukumbu ya muda mfupi. Watu kawaida wana kumbukumbu nzuri ya muda mrefu. 30-50% ya watoto na vijana walio na ADHD hutimiza vigezo vya upungufu wa utendaji kazi. Utafiti mmoja uligundua kuwa 80% ya masomo yenye ADHD yaliathiriwa na angalau kazi moja ya utendaji, ikilinganishwa na 50% ya masomo bila ADHD. Kwa sababu ya kiwango cha kukomaa kwa ubongo na mahitaji yanayoongezeka ya udhibiti wa mtendaji kadiri watu wanavyozeeka, matatizo ya ADHD yanaweza yasijidhihirishe kikamilifu hadi ujana au hata utineja. ADHD pia inahusishwa na upungufu wa motisha kwa watoto. Watoto walio na ADHD wana ugumu wa kuzingatia tuzo za muda mrefu dhidi ya muda mfupi na pia huonyesha tabia ya msukumo kuelekea tuzo za muda mfupi. Katika masomo haya, kiasi kikubwa cha uimarishaji mzuri huongeza ufanisi wa utendaji. Vichocheo vya ADHD vinaweza kuongeza ustahimilivu kwa watoto walio na ADHD kwa usawa.

Uchunguzi

ADHD hugunduliwa kwa kutathmini tabia ya utotoni na ukuaji wa akili wa mtu, ikijumuisha kuzuia uwezekano wa kutumia dawa za kulevya, dawa, na matatizo mengine ya kiafya au kiakili kama maelezo ya dalili. Maoni kutoka kwa wazazi na walimu mara nyingi huzingatiwa, na uchunguzi mwingi hufanywa baada ya mwalimu kuibua wasiwasi kuhusu suala hilo. Hili linaweza kuchukuliwa kuwa onyesho lililokithiri la moja au zaidi ya kudumu sifa za kibinadamu, hupatikana kwa watu wote. Ukweli kwamba mtu hujibu kwa dawa haidhibitishi au kukataa uchunguzi. Kwa sababu tafiti za upigaji picha za ubongo hazikutoa matokeo ya kuaminika katika masomo yote, zilitumika kwa madhumuni ya utafiti pekee na si kwa uchunguzi.

Vigezo vya DSM-IV au DSM-5 mara nyingi hutumiwa kwa uchunguzi huko Amerika Kaskazini, wakati nchi za Ulaya ICD-10 kawaida hutumiwa. Zaidi ya hayo, vigezo vya DSM-IV vina uwezekano wa mara 3-4 kutoa utambuzi wa ADHD kuliko vigezo vya ICD-10. Ugonjwa huo umeainishwa kama ugonjwa wa akili wa maendeleo ya akili. Pia huainishwa kama ugonjwa wa tabia ya kijamii pamoja na ugonjwa wa upinzani wa kupinga, ugonjwa wa tabia, na ugonjwa wa kibinafsi. Utambuzi haumaanishi ugonjwa wa neva. Masharti yanayohusiana ambayo yanapaswa kutathminiwa ni pamoja na wasiwasi, unyogovu, ugonjwa wa upinzani wa kupinga, ugonjwa wa tabia, na matatizo ya kujifunza na hotuba. Masharti mengine ya kuzingatia ni matatizo mengine ya ukuaji wa neva, tics, na apnea ya usingizi. Utambuzi wa ADHD kwa kutumia electroencephalography ya kiasi (QEEG) ni eneo la utafiti unaoendelea, ingawa thamani ya QEEG katika ADHD haijulikani hadi sasa. Nchini Marekani, Utawala wa Chakula na Dawa umeidhinisha matumizi ya QEEG kukadiria kuenea kwa ADHD.

Utambuzi na mwongozo wa takwimu

Kama ilivyo kwa magonjwa mengine ya akili, uchunguzi rasmi unafanywa na mtaalamu aliyestahili kulingana na seti ya vigezo kadhaa. Nchini Marekani, vigezo hivi vinafafanuliwa na Chama cha Waakili wa Marekani katika Mwongozo wa Uchunguzi na Takwimu wa Matatizo ya Akili. Kulingana na vigezo hivi, aina tatu za ADHD zinaweza kutofautishwa:

Aina ya Watu Wasiokuwa makini na ADHD (ADHD-PI) huwasilisha dalili zinazojumuisha kukengeushwa kwa urahisi, kusahaulika, kuota mchana, kutopanga vizuri, umakini duni, na ugumu wa kukamilisha kazi. Mara nyingi watu hurejelea ADHD-PI kama "matatizo ya nakisi ya umakini" (ADD), hata hivyo, hali hii ya mwisho haijaidhinishwa rasmi tangu marekebisho ya 1994 ya DSM.

ADHD, haswa ya aina ya msukumo kupindukia, inajidhihirisha kama kutotulia na kufadhaika kupita kiasi, shughuli nyingi, ugumu wa kungoja, ugumu wa kukaa tuli, tabia ya watoto wachanga; Tabia ya usumbufu inaweza pia kutokea.

ADHD aina mchanganyiko ni mchanganyiko wa aina mbili za kwanza.

Uainishaji huu unatokana na uwepo wa angalau dalili sita kati ya tisa za muda mrefu (zinazodumu angalau miezi sita) za kutokuwa na umakini, msukumo mkubwa, au zote mbili. Ili kuzingatiwa, dalili lazima zianze kati ya umri wa miaka sita na kumi na mbili na kuzingatiwa katika zaidi ya eneo moja la jirani (kwa mfano, nyumbani na shuleni au kazini). Dalili lazima zisikubalike kwa watoto wa umri huu, na lazima kuwe na ushahidi kwamba zinasababisha matatizo yanayohusiana na shule au kazi. Watoto wengi wenye ADHD wana aina mchanganyiko. Watoto walio na aina ndogo ya kutojali wana uwezekano mdogo wa kujifanya au kuwa na ugumu wa kuelewana na watoto wengine. Wanaweza kukaa kimya, lakini bila kuzingatia, na kwa sababu hiyo, shida zinaweza kupuuzwa.

Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa

Katika ICD-10, dalili za "hyperkinetic disorder" ni sawa na ADHD katika DSM-5. Wakati ugonjwa wa tabia (kama inavyofafanuliwa na ICD-10) inapowasilishwa, hali hiyo inajulikana kama ugonjwa wa tabia ya hyperkinetic. Vinginevyo, ugonjwa huo umeainishwa kama ugonjwa wa shughuli na tahadhari, ugonjwa mwingine wa hyperkinetic, au ugonjwa wa hyperkinetic usiojulikana. Mwisho wakati mwingine hujulikana kama ugonjwa wa hyperkinetic.

Watu wazima

Watu wazima wenye ADHD hugunduliwa kulingana na vigezo sawa, ikiwa ni pamoja na dalili ambazo zinaweza kuwepo kati ya umri wa miaka sita na kumi na mbili. Kuhoji wazazi au walezi kuhusu jinsi mtu huyo alijiendesha na kukua akiwa mtoto kunaweza kuwa sehemu ya tathmini; historia ya familia ya ADHD pia inachangia utambuzi. Ingawa dalili za msingi za ADHD ni sawa kwa watoto na watu wazima, mara nyingi hujitokeza kwa njia tofauti;

Utambuzi tofauti

Dalili za ADHD ambazo zinaweza kuhusishwa na shida zingine

Huzuni:

Hisia za hatia, kutokuwa na tumaini, kujistahi, au kutokuwa na furaha

Kupoteza hamu katika vitu vya kupendeza biashara kama kawaida, ngono au kazi

Uchovu

Kulala kidogo sana, maskini au kupita kiasi

Mabadiliko katika hamu ya kula

Kuwashwa

Uvumilivu wa chini wa mafadhaiko

Mawazo ya kujiua

Maumivu yasiyoelezeka

Ugonjwa wa wasiwasi:

Kutokuwa na utulivu au hisia inayoendelea ya wasiwasi

Kuwashwa

Kutokuwa na uwezo wa kupumzika

Msisimko kupita kiasi

Uchovu rahisi

Uvumilivu wa chini wa mafadhaiko

Ugumu wa kuzingatia

Mania:

Hisia nyingi za furaha

Kuhangaika kupita kiasi

Mbio za mawazo

Uchokozi

Kuongea kupita kiasi

Mawazo makubwa ya udanganyifu

Kupungua kwa hitaji la kulala

Haikubaliki tabia ya kijamii

Ugumu wa kuzingatia

Dalili za ADHD kama vile hali ya chini na kutojistahi, mabadiliko ya hisia na kuwashwa kunaweza kuchanganyikiwa na ugonjwa wa dysthymia, cyclothymia au bipolar, pamoja na ugonjwa wa utu wa mipaka. Baadhi ya dalili zinazohusishwa na matatizo ya wasiwasi, matatizo ya haiba ya kijamii, ulemavu wa kukua au kiakili, au athari za utegemezi wa kemikali kama vile ulevi na kujiondoa zinaweza kuingiliana na baadhi ya dalili za ADHD. Matatizo haya wakati mwingine hutokea pamoja na ADHD. Hali za kimatibabu zinazoweza kusababisha dalili za ADHD ni pamoja na: hypothyroidism, kifafa, sumu ya risasi, upungufu wa kusikia, ugonjwa wa ini, apnea ya usingizi, mwingiliano wa madawa ya kulevya, na jeraha la ubongo. Matatizo ya msingi ya usingizi yanaweza kuathiri umakini na tabia, na dalili za ADHD zinaweza kuathiri usingizi. Kwa hiyo, inashauriwa kuwa watoto wenye ADHD wachunguzwe mara kwa mara kwa matatizo ya usingizi. Usingizi kwa watoto unaweza kusababisha dalili kuanzia miayo ya kawaida na kusugua macho hadi kuwa na shughuli nyingi bila uangalifu. Apnea ya kuzuia usingizi inaweza pia kusababisha dalili za aina ya ADHD.

Udhibiti

Usimamizi wa ADHD kawaida huhusisha ushauri wa kisaikolojia na dawa, peke yake au pamoja. Ingawa matibabu inaweza kuboresha matokeo ya muda mrefu, haiondoi matokeo mabaya kwa ujumla. Dawa zinazotumiwa ni pamoja na vichocheo, atomoxetine, adrenergic agonists za alpha-2, na wakati mwingine dawamfadhaiko. Mabadiliko ya mlo yanaweza pia kuwa na manufaa, pamoja na ushahidi unaounga mkono asidi ya mafuta ya bure na kupunguzwa kwa mfiduo kuchorea chakula. Kuondoa vyakula vingine kutoka kwa lishe hakuungwa mkono na ushahidi.

Tiba ya tabia

Kuna ushahidi mzuri wa matumizi ya tiba ya kitabia kwa ADHD, na inapendekezwa kama matibabu ya kwanza kwa wale walio na dalili zisizo kali au kwa watoto wenye umri wa shule ya mapema. Tiba za kisaikolojia zinazotumiwa ni pamoja na: uhamasishaji wa elimu ya kisaikolojia, tiba ya tabia, tiba ya utambuzi wa tabia (CBT), matibabu ya kibinafsi, matibabu ya familia, hatua za shule, mafunzo ya ujuzi wa kijamii, mafunzo ya wazazi, na maoni ya neva. Mafunzo na elimu ya wazazi vina manufaa ya muda mfupi. Kuna utafiti mdogo wa ubora wa juu juu ya ufanisi tiba ya familia kwa ADHD, lakini ushahidi unapendekeza kuwa ni sawa na utunzaji wa matibabu na kijamii na bora kuliko placebo. Kuna baadhi ya vikundi vya usaidizi maalum vya ADHD kama nyenzo za habari ambazo zinaweza kusaidia familia kukabiliana na ADHD.

Mafunzo ya ujuzi wa kijamii, marekebisho ya tabia, na dawa zinaweza kuwa na manufaa machache. Wengi jambo muhimu Katika kupunguza matatizo ya baadaye ya kisaikolojia kama vile mfadhaiko mkubwa, uhalifu, kutofaulu shuleni, na ugonjwa wa matumizi ya vileo, inahusisha kuunda urafiki na watu ambao hawahusiki katika shughuli za uasi. Mazoezi ya mara kwa mara ya kimwili, hasa mazoezi ya aerobic, ni kiambatisho cha ufanisi kwa matibabu ya ADHD, ingawa aina bora na ukubwa haujulikani kwa sasa. Hasa, shughuli za kimwili husababisha tabia bora na uwezo wa magari bila madhara yoyote.

Dawa

Dawa za kuchochea ni matibabu ya dawa ya chaguo. Wana angalau athari za muda mfupi kwa karibu 80% ya watu. Kuna dawa kadhaa zisizo na vichocheo, kama vile atomoxetine, bupropion, guanfacine, na clonidine, ambazo zinaweza kutumika kama mbadala. Hakuna masomo mazuri ya kulinganisha dawa tofauti; hata hivyo, wao ni zaidi au chini ya sawa katika suala la madhara. Vichocheo huboresha utendaji wa kitaaluma, wakati atomoxetine haifanyi. Kuna ushahidi mdogo kuhusu athari zake kwa tabia ya kijamii. Dawa hazipendekezi kwa watoto wa shule ya mapema, kwani athari za muda mrefu katika kikundi hiki cha umri hazijulikani. Athari za muda mrefu za vichocheo kwa ujumla hazieleweki, na matokeo ya utafiti mmoja tu hatua muhimu, mwingine hakupata faida yoyote, na wa tatu alipata madhara mabaya. Uchunguzi wa upigaji picha wa mwangwi wa sumaku unapendekeza kuwa matibabu ya muda mrefu na amfetamini au methylphenidate hupunguza upungufu wa kiafya katika muundo wa ubongo na utendakazi unaopatikana kwa watu walio na ADHD.

Atomoxetine, kwa sababu ya ukosefu wake wa uwezo wa kulevya, inaweza kuwa bora kwa wale walio katika hatari ya kulevya kwa dawa ya kusisimua. Mapendekezo kuhusu wakati wa kutumia dawa hutofautiana kati ya nchi, na Taasisi ya Taifa Mwongozo wa Ubora wa Afya na Utunzaji wa Uingereza unapendekeza matumizi yao katika hali mbaya tu, wakati miongozo ya Amerika inapendekeza matumizi ya dawa karibu katika visa vyote. Wakati atomoxetine na vichocheo kwa ujumla ni salama, kuna madhara na contraindication kwa matumizi yao.

Vichocheo vinaweza kusababisha psychosis au mania; hata hivyo, hii ni kulinganisha kesi adimu. Kwa wale wanaopata matibabu ya muda mrefu, uchunguzi wa mara kwa mara unapendekezwa. Tiba ya vichocheo inapaswa kukomeshwa kwa muda ili kutathmini mahitaji ya dawa inayofuata. Dawa za kusisimua zina uwezo wa kuendeleza uraibu na utegemezi; Tafiti nyingi zinaonyesha kuwa ADHD ambayo haijatibiwa inahusishwa na hatari kubwa ya utegemezi wa kemikali na shida ya tabia. Matumizi ya vichocheo ama hupunguza hatari hii au haina athari juu yake. Usalama wa dawa hizi wakati wa ujauzito haujajulikana.

Upungufu wa zinki umehusishwa na dalili za kutozingatia, na kuna ushahidi kwamba nyongeza ya zinki ni ya manufaa kwa watoto wenye ADHD ambao wana. kiwango cha chini zinki Iron, magnesiamu na iodini zinaweza pia kuwa na athari kwa dalili za ADHD.

Utabiri

Utafiti wa miaka 8 wa watoto waliogunduliwa na ADHD (mchanganyiko) uligundua kuwa shida na vijana zilikuwa za kawaida, bila kujali matibabu au ukosefu wake. Nchini Marekani, chini ya 5% ya masomo yenye ADHD hupokea shahada ya chuo kikuu. elimu ya Juu ikilinganishwa na 28% idadi ya watu kwa ujumla idadi ya watu wenye umri wa miaka 25 na zaidi. Idadi ya watoto wanaokidhi vigezo vya ADHD inashuka hadi karibu nusu ndani ya miaka mitatu ya utambuzi, bila kujali matibabu. ADHD huendelea kuwa watu wazima katika takriban 30-50% ya kesi. Wale wanaougua ugonjwa huo wana uwezekano wa kukuza njia za kukabiliana na uzee, na hivyo kufidia dalili za hapo awali.

Epidemiolojia

Inakadiriwa kuwa ADHD huathiri takriban 6-7% ya watu wenye umri wa miaka 18 na zaidi wanapotambuliwa kwa kutumia vigezo vya DSM-IV. Inapogunduliwa kwa kutumia vigezo vya ICD-10, kiwango cha kuenea katika kikundi hiki cha umri kinakadiriwa kuwa 1-2%. Watoto Marekani Kaskazini kuwa na maambukizi ya juu ya ADHD kuliko watoto wa Afrika na Mashariki ya Kati; hii labda ni kutokana na mbinu tofauti za uchunguzi badala ya tofauti katika matukio ya ugonjwa huo. Ikiwa mbinu sawa za uchunguzi zingetumiwa, kiwango cha maambukizi kingekuwa sawa au kidogo katika nchi tofauti. Utambuzi hufanywa takriban mara tatu zaidi kwa wavulana kuliko wasichana. Tofauti hii kati ya jinsia inaweza kuakisi ama tofauti ya kuathiriwa au kwamba wasichana walio na ADHD wana uwezekano mdogo wa kutambuliwa na ADHD kuliko wavulana. Nguvu ya uchunguzi na matibabu imeongezeka nchini Uingereza na Marekani tangu miaka ya 1970. Hii inadhaniwa kuwa inatokana hasa na mabadiliko katika utambuzi wa ugonjwa huo na jinsi watu walivyo tayari kutafuta matibabu ya dawa, badala ya mabadiliko katika kuenea kwa ugonjwa huo. Inachukuliwa kuwa mabadiliko vigezo vya uchunguzi mnamo 2013, kutolewa kwa DSM-5 kuliongeza asilimia ya watu waliogunduliwa na ADHD, haswa kati ya watu wazima.

Hadithi

Kuhangaika kupita kiasi kwa muda mrefu ilikuwa sehemu asili ya mwanadamu. Sir Alexander Crichton anaeleza “msukosuko wa kiakili” katika kitabu chake An Inquiry into the Nature and Origin of Mental Disorder, kilichoandikwa mwaka wa 1798. ADHD ilielezewa kwa uwazi kwa mara ya kwanza na George Still katika 1902. Istilahi inayotumiwa kufafanua hali hiyo imebadilika baada ya muda na inajumuisha. : katika DSM -I (1952) "upungufu mdogo wa ubongo", katika DSM-II (1968) "hyperkinetic childhood reaction", katika DSM-III (1980) "matatizo ya upungufu wa tahadhari (ADD) na au bila kuhangaika" . Ilibadilishwa jina la ADHD katika DSM-III-R mnamo 1987, na DSM-IV mnamo 1994 ilipunguza utambuzi hadi aina tatu ndogo, aina ya kutojali ya ADHD, aina ya msukumo wa ADHD, na aina ya mchanganyiko wa ADHD. Dhana hizi zilihifadhiwa katika DSM-5 mwaka wa 2013. Dhana nyingine ni pamoja na "jeraha ndogo ya ubongo," ambayo ilitumiwa katika miaka ya 1930. Matumizi ya vichocheo kutibu ADHD yalielezewa kwa mara ya kwanza mwaka wa 1937. Mnamo 1934, Benzedrine ikawa dawa ya kwanza ya amfetamini iliyoidhinishwa kutumika nchini Marekani. Methylphenidate iligunduliwa katika miaka ya 1950 na enantiopure dextroamphetamine katika miaka ya 1970.

Jamii na utamaduni

Utata

ADHD na utambuzi na matibabu yake imekuwa chini ya mjadala tangu miaka ya 1970. Madaktari, walimu, wanasiasa, wazazi na vyombo vya habari. Maoni kuhusu ADHD hutofautiana kutoka kwa ukweli kwamba inawakilisha tu kikomo cha tabia ya kawaida hadi ukweli kwamba ni matokeo ya hali ya maumbile. Maeneo mengine ya utata ni pamoja na matumizi ya dawa za kuchochea na hasa matumizi yao kwa watoto, pamoja na njia ya uchunguzi na uwezekano wa overdiagnosis. Mnamo mwaka wa 2012, Taasisi ya Kitaifa ya Afya na Ubora wa Utunzaji ya Uingereza, huku ikikubali utata huo, ilisema kuwa matibabu ya sasa na njia za uchunguzi zinatokana na mtazamo uliopo wa fasihi ya kitaaluma.

Mnamo mwaka wa 2014, Keith Conners, mmoja wa watetezi wa kwanza wa uthibitisho wa ugonjwa, alizungumza dhidi ya utambuzi wa kupita kiasi katika op-ed katika NY Times. Kinyume chake, mnamo 2014, hakiki iliyopitiwa na rika ya fasihi ya matibabu iligundua kuwa ADHD haipatikani kwa watu wazima. Kwa sababu ya viwango tofauti vya uchunguzi kati ya nchi, majimbo ndani ya nchi, na rangi na makabila, sababu kadhaa za kutiliwa shaka isipokuwa uwepo wa dalili za ADHD huchangia katika uchunguzi. Wanasosholojia wengine wanaamini kuwa ADHD inawakilisha mfano wa matibabu " tabia potovu"au, kwa maneno mengine, kugeuza tatizo lisilohusiana hapo awali la ufaulu wa shule kuwa moja. Watoa huduma wengi wa afya wanatambua ADHD kama ugonjwa wa kuzaliwa katika angalau idadi ndogo ya watu wenye dalili kali. Mjadala kati ya wataalamu wa matibabu kwa kiasi kikubwa unalenga katika kuchunguza na kutibu idadi kubwa ya watu wenye dalili zisizo kali.

Mnamo 2009, 8% ya wachezaji wote wa Ligi Kuu ya Baseball ya Marekani waligunduliwa na ADHD, na kufanya ugonjwa huo kuenea kati ya watu hawa. Ongezeko hilo linalingana na marufuku ya Ligi ya 2006 dhidi ya vichangamshi, na hivyo kuzua wasiwasi kwamba baadhi ya wachezaji walikuwa wakighushi au kughushi dalili za ADHD ili kukwepa marufuku ya mchezo dhidi ya vichangamshi.

Ugonjwa wa upungufu wa tahadhari (kifupi cha ADHD ndicho kinachotumiwa zaidi katika neurology ya Kirusi) ni ugonjwa wa tabia ya muda mrefu, maonyesho ya kwanza ambayo hutokea katika utoto. Kijadi, ugonjwa huo unazingatiwa ndani ya mfumo wa magonjwa ya utoto, ingawa ugonjwa pia hutokea kati ya watu zaidi ya umri wa miaka 18.

Maelezo ya kwanza ya uzushi wa shughuli nyingi za utotoni na kutokuwa na umakini ulianza marehemu XVIII karne. Walakini, neno "ADHD" lenyewe lilianza kutumika tu mapema miaka ya 1980.

Ugonjwa wa nakisi ya umakini kwa watoto huzingatiwa kama tatizo la kiafya na kijamii, kugusa masuala ya neva, kisaikolojia na ufundishaji.

Kuenea kwa ADHD duniani kote hufikia 5-20%. Uharaka wa tatizo unaimarishwa na polymorphism ya maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo, uwezekano wa matokeo yasiyofaa ya ugonjwa huo katika watu wazima, pamoja na utata wa uchunguzi na matibabu.

Ufafanuzi

Kiini cha ugonjwa huo kimo katika neno yenyewe - matatizo ya tabia ni kupungua kwa tahadhari na kuhangaika kwa mtoto. Baadaye, maonyesho hayo ni hatari katika suala la maendeleo ya matatizo ya kujifunza, tabia potovu, na kupungua kwa ubora wa maisha. Patholojia inahusu ugonjwa wa etiologically heterogeneous, yaani sababu za ADHD inaweza kuwa tofauti.

ADHD inasimama kwa Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Katika suala hili, neno " Ugonjwa wa ADHD"haitumiki.

Ishara za kwanza za ADHD kawaida huonekana kwa watoto zaidi ya miaka 5. Ingawa mwanzoni kunaweza kuwa na hatua ndogo ya ugonjwa na udhihirisho katika umri wa baadaye. Kuna nadharia kulingana na ambayo ADHD, baada ya kuanza utotoni, haiachi baadaye, lakini hupitia mabadiliko kadhaa. Marekebisho ya hali yanaweza tu kuathiri mabadiliko ya kiasi na ubora. Hakika, kuna tofauti fulani katika udhihirisho wa lengo la ADHD kwa watoto wa vikundi tofauti vya umri. Katika watoto wa shule ya mapema na wanafunzi Shule ya msingi kuhangaika na uchokozi hutawala katika mawasiliano na wengine. Kwa vijana, upungufu wa tahadhari, matatizo ya wasiwasi, na tabia yenye changamoto huzingatiwa zaidi.

Sababu

ADHD inategemea michakato ya kuharibika kwa usindikaji wa habari ya nje na ya ndani, ambayo husababisha usumbufu uliotamkwa wa kliniki wa umakini na shughuli nyingi. Hata hivyo, misimamo ya wazi kuhusu sababu za kutokea kwa mabadiliko hayo bado haijawekwa. Inaaminika kuwa ugonjwa huo una asili ya polyetiological.

Hapo awali, dalili za upungufu wa umakini kwa watoto zilizingatiwa kama matokeo ya uharibifu wa kikaboni kwa muundo wa ubongo kama matokeo ya ugonjwa wa mfumo wa neva. Hata hivyo, matukio ya baadaye ya maendeleo ya ugonjwa wa tahadhari ya kutokuwepo yalielezwa kwa watoto ambao hawakuwa na mabadiliko ya kimuundo katika ubongo.

Nadharia ya neurotransmitter ya maendeleo ya ADHD pia inachukuliwa kuwa ya haki. Kulingana na yeye, sababu za kuhangaika na upungufu wa umakini kwa watoto zimefichwa katika kutofanya kazi kwa michakato ya kimetaboliki ya neurotransmitters (haswa dopamine na norepinephrine).

Pia kuna mfano wa urithi wa maendeleo ya ADHD. Wafuasi wake wanataja matukio ya juu ya ugonjwa huo kati ya jamaa. Hadi sasa, imeanzishwa kuwa idadi kubwa ya jeni inahusika katika malezi ya ADHD, mchanganyiko tofauti ambao hutoa tofauti za kliniki.

Kwa kuongeza, mtu haipaswi kukosa hali ya kijamii ya ukiukwaji. Mazingira yasiyofaa ya familia, migogoro na jamaa na wenzi haifanyi kama sababu ya moja kwa moja ya ADHD, lakini mara nyingi ni kichocheo cha ukuaji wa shida.

Uainishaji na utambuzi

Polymorphism ya maonyesho ya kliniki ya ugonjwa wa upungufu wa tahadhari kwa watoto huelezea matatizo katika kuunda vigezo vya uchunguzi wa kliniki. Maonyesho ya lazima ya ugonjwa huo ni kuhangaika kwa utoto, msukumo na upungufu wa tahadhari. Dhihirisho kuu la moja ya dalili hizi tatu huainisha patholojia kuwa:

ADHD na shida nyingi za umakini;
ADHD na udhihirisho mkubwa wa shughuli nyingi na msukumo;
aina ya pamoja ya ugonjwa huo, ambayo inachanganya maonyesho ya kliniki ya chaguzi mbili zilizopita.

Hata hivyo, katika Shirikisho la Urusi, kufanya uchunguzi wa ADHD, ni muhimu kuthibitisha kuwepo kwa makundi yote matatu ya dalili. Kwa maneno mengine, utambuzi wa kina wa kuhangaika, msukumo na nakisi ya umakini inapaswa kufanywa. Katika kesi hii, aina tu ya pamoja ya patholojia inaweza kutambuliwa. Kwa hiyo, uainishaji huu haujapata matumizi makubwa katika neurology ya ndani.

Kwa kuongezea, zifuatazo zinazingatiwa sifa muhimu za utambuzi wa ADHD:

muda wa maonyesho ya kliniki ni angalau miezi sita;
kuendelea kwa dalili;
athari za udhihirisho wa ugonjwa kwenye maeneo yote ya maisha;
ukali wa ukiukwaji;
matatizo katika kujifunza na mawasiliano ya kijamii ya mtoto;
kutengwa kwa shida zingine zinazoelezea picha ya kliniki ya sasa.

Vipimo maalum na maabara-ala Utambuzi wa ADHD haijaendelezwa.

Picha ya kliniki

Dalili kuu za kliniki za ADHD ni umakini ulioharibika, shughuli nyingi kwa watoto na msukumo. Shida kama hizo zinajumuisha kutoweza kusoma kwa watoto walio na akili timamu. Ujuzi wa hotuba, kuandika, kusoma na hesabu huathiriwa kimsingi. Mtoto hawezi kukabiliana nayo kazi za shule, hufanya makosa mengi kutokana na kutojali, hawezi kujitegemea kuandaa kazi za kipaumbele, anakataa msaada na ushauri kutoka kwa watu wazima. Jambo linaloashiria sana ni kujitolea kwa watoto walio na shughuli nyingi kwa filamu na michezo ya kompyuta yenye mabadiliko ya haraka ya fremu.

Kwa kuongeza, mtoto huwa chanzo cha wasiwasi wa mara kwa mara kwa wengine. Ana uwezo wa kuingilia mazungumzo ya watu wazima, kukatiza mpatanishi, kuchukua vitu vya watu wengine bila ruhusa, na tabia isiyofaa katika jamii. Ugumu hutokea wakati wa kuwasiliana na wenzao, uchokozi mara nyingi hujitokeza, na migogoro hutokea. Mtoto hawezi kutosha kuchambua matendo yake na kutabiri matokeo yao. Baadaye (kawaida katika ujana) hii inaweza kusababisha tabia isiyo ya kijamii.

Ugonjwa wa upungufu wa tahadhari katika mtoto unaonyeshwa hasa katika kutofautiana kwa matendo yake, ukosefu wa kusikiliza kwa bidii wakati wa kuwasiliana naye, shida katika kupanga mchakato wa elimu au michezo, kusahau. Watoto wenye ADHD kwa kawaida huchukua kazi mpya kwa hamu, lakini mara chache huzikamilisha, hujaribu kuepuka kazi zenye kuchosha, mara nyingi hupoteza vitu, na hawana akili.

Kuhangaika kwa watoto hujidhihirisha aina mbalimbali kuzuia motor. Mtoto hupiga mara kwa mara, hupanda samani, miti, hupiga miguu yake, hupiga vidole vyake. Ishara za ziada shughuli nyingi zinaweza kusababisha usumbufu wa kulala. Kwa kawaida, watoto walio na ADHD hulala chini sana kuliko wenzao na huwa na msukumo sana. Kuhangaika mara nyingi hugunduliwa kwa watoto wa umri wa shule na watoto wa shule ya mapema na wakati mwingine huhitaji matibabu makubwa.

Kipengele cha tabia ya hali ya neva katika kesi hii ni kutokuwepo kwa upungufu wa kutamka.

Matibabu

Tiba kwa wagonjwa walio na shida ya usikivu wa umakini inapaswa kuwa ya kina na tabia ya mtu binafsi. Haiwezekani kutibu hyperactivity kwa watoto kwa kutengwa bila kuathiri dalili za ukosefu wa tahadhari au bila normalizing kazi ya udhibiti wa vitendo. Wanasaikolojia, wanasaikolojia, walimu na wazazi lazima washiriki katika mpango wa kurekebisha matatizo yaliyopo.

Msaada mkuu kwa mtoto unakuja kwa kurekebisha tabia kwa kutumia mbinu za matibabu ya kisaikolojia, ufundishaji na urekebishaji wa neuropsychological. Matibabu ya madawa ya kulevya kwa ADHD kwa watoto na watu wazima inachukuliwa kuwa haifai. Inaweza kuhesabiwa haki tu katika hali ya ukosefu wa athari kutoka kwa tiba isiyo ya dawa au uwepo wa asili ya kikaboni matatizo. Katika kesi hiyo, wao huamua kwa neuroprotectors, mawakala wa vasoactive, antioxidants, na nootropics. Dawa zote zinazotumiwa kuondoa dalili za ADHD huchaguliwa peke yake na daktari aliyehudhuria.

Usaidizi unaopendelewa ni pamoja na urekebishaji wa ADHD katika maeneo yafuatayo:

kazi na matatizo ya tahadhari, udhibiti wa tabia na shughuli nyingi za magari;
uboreshaji mahusiano ya kijamii na watu wazima na wenzi;
kupambana dhidi ya tabia ya fujo, hasira na uraibu (ikiwa wapo).

Kabla ya kutibu shida ya upungufu wa umakini, ni muhimu kujua mambo ya kijamii pathologies na kujaribu kupunguza ushawishi mbaya wa kisaikolojia katika mazingira ya mtoto.

Kazi ya neuropsychological inalenga hasa kuongezeka kwa usumbufu na shirika la kutosha la shughuli. Wazazi na walimu wanashauriwa kupuuza, ikiwa inawezekana, vitendo vya changamoto vya mtoto, na kupunguza vikwazo wakati wa madarasa iwezekanavyo. Mfumo wa motisha kwa tabia njema. Utaratibu wa kila siku umewekwa kwa mujibu wa umri na ajira ya mtoto na inafuatwa madhubuti. Hii inawezeshwa kwa kiasi kikubwa kwa kuweka shajara au kalenda maalum ambapo mipango iliyokamilishwa inazingatiwa. Hali inayohitajika kunapaswa kuwa na mchanganyiko wa uwiano wa mkazo wa akili na shughuli za kimwili.

Siku hizi, watoto walio na shida ya upungufu wa umakini sio kawaida. Hii inawezeshwa na mahitaji ya juu Kwa elimu ya kisasa, na kuendeleza kwa bidii maendeleo ya kiteknolojia, na mara kwa mara migogoro ya kijamii katika familia. Kwa urekebishaji wa wakati na unaofaa wa ADHD, kozi ya ugonjwa huo ni nzuri. Hata hivyo, kuchelewa kwa hatua za uchunguzi na matibabu kunaweza kurekebisha dalili za ugonjwa huo, na kuwafanya kuwa wazi zaidi na kali. Udhihirisho kama huo huvuruga sana maisha ya kila siku ya mtu na kuingilia kati yake mawasiliano ya kijamii na kupunguza kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha.

KATIKA miaka iliyopita Miongoni mwa matatizo ya akili ya mtoto, ugonjwa wa upungufu wa tahadhari umeanza kutambuliwa hivi karibuni ishara zake zimeonekana kwa watoto wengi zaidi ya umri wa miaka 5. Kwa usahihi zaidi, uchunguzi wa ugonjwa huu unawezekana tu baada ya kufikia umri huu. Udhihirisho wa dalili zote katika mtoto mwenye umri wa miaka minne ni kawaida kabisa, kwani kiwango cha maendeleo ya psyche yake bado haimruhusu kufanya udhibiti wa kutosha juu ya ufahamu wake.

Sababu na ishara za upungufu wa tahadhari

Ugonjwa wa nakisi ya umakini (ADD) ni kawaida mara mbili kwa wavulana kuliko kwa wasichana wenye umri wa miaka 7 hadi 12. Kwa kawaida, ugonjwa wa upungufu wa tahadhari unaongozana na kuongezeka kwa shughuli za kimwili, kwa maneno mengine, hyperactivity. Mtoto hawezi kukaa bado na ni daima katika hali ya msisimko, ambayo haina kupungua bila kujali kiasi cha shughuli za kimwili.

Na bado dalili kuu za ADD ni:

kupungua kwa tahadhari na uharibifu wa kumbukumbu;
uharibifu wa kazi ya akili;
kuongezeka kwa kiwango cha uchovu wa kihisia;
kutokuwa na uwezo wa kufuata maagizo na kuzingatia tabia inayokubalika kwa ujumla;
matatizo na uratibu wa harakati;
kutokuwa na utulivu wa kihisia;
kuzuia kimwili (kutokuwa na uwezo wa kusimama kimya, kusubiri).

Watoto wanaosumbuliwa na ugonjwa huu wana wakati mgumu sana wa kukabiliana na shule, na kukabiliana na hali inaweza kutokea hata wakati mtoto anaingia elimu ya sekondari.

Utafiti wa Ugonjwa wa Nakisi ya Makini

Kazi katika uwanja wa utafiti juu ya shida za umakini kwa watoto ilianza takriban miaka 150 iliyopita huko USA. Hapo ndipo idadi ya kinachojulikana kama mambo ya kijamii ilianza kuongezeka kati ya watoto na wanafunzi wa shule ya msingi. Je, hili lilijidhihirishaje?

Uwasilishaji: "Matatizo ya upungufu wa umakini kwa watoto (utambuzi, kliniki, tiba)"

Kumekuwa na ongezeko kubwa la idadi ya watoto ambao hawakuweza kuzingatia darasani, walikuwa wakikengeushwa kila mara, wakizingatia mambo yao wenyewe, au hata kuinuka na kuacha darasa kabisa. Tabia hii haikuweza kutambuliwa na walimu, pamoja na wazazi, waligeukia vituo vya utafiti wa magonjwa ya akili.

Wakati huo ndipo wanasayansi walitenga ugonjwa huu kutoka mfululizo wa jumla matatizo ya hali ya ndani. Sababu haikuweza kuanzishwa, lakini baadaye iliaminika kuwa ugonjwa huu ulikuwa wa asili ya maumbile.

Ni kwamba uwezo wa kukusanya dalili ni kubwa zaidi kuliko katika syndromes nyingine. Kwa sasa inaaminika kuwa moja ya sababu za kuongezeka kwa janga kama hilo kwa idadi ya watoto wanaougua shida ya nakisi ya umakini inahusiana moja kwa moja na kiwango cha ukuaji wa miji na idadi kubwa ya habari. Wanasayansi wa kisasa wanaamini kuwa ADD ni udhihirisho dhaifu wa autism, yaani, jaribio la kutoroka kutoka kwa ulimwengu, mzigo ambao psyche ya mtu aliyepewa haiko tayari kukabiliana nayo.

ADD kama shida ya kijamii na kisaikolojia

Mara nyingi, wazazi hukataa uwepo wa shida zozote za kiakili kwa watoto wao, na hivyo kuwa ngumu maisha katika siku zijazo. Baada ya yote, kiwango cha mafanikio na mafanikio inategemea jinsi maandalizi ya maisha ya watu wazima yatakavyokuwa. ufafanuzi wa kijamii. Kukataa tatizo husababisha jambo moja tu, kwa malezi ya utu duni, usio na uhakika.

Uwasilishaji: "Tatizo la Upungufu wa Makini"

Kutokuwa na imani kwa walimu na wanasaikolojia katika ulimwengu wa kisasa kunaongoza jamii yetu kwa uwepo wa idadi kubwa ya watu wasio na uwezo wa kujitambua. Na sababu iko katika ukweli kwamba miaka kadhaa mapema ushauri wa mwalimu wa shule ya msingi na mwanasaikolojia wa shule walipuuzwa na wazazi wao.

Kwa kweli, ni rahisi zaidi kuchukua msimamo "Nyote mmekosea na kusumbua" kuliko kukubali kwamba mtoto wako anahitaji matibabu na madarasa ya urekebishaji. Katika hali ya uwepo wa shida ya usikivu wa umakini, bora zaidi ambayo wazazi wanaweza kufanya ni kumsaidia mtoto kukabiliana na ulimwengu unaomzunguka.

Sio kosa lake kwamba psyche yake iliteseka kutokana na kila aina ya mambo mabaya ya mazingira. Na bila shaka, si kosa lake kwamba wazazi wake hawataki au wanaona aibu kukaa kwenye mstari wa kuona daktari wa akili wa mtoto, na hivyo kumtenga mtu huyo zaidi na zaidi kutoka kwa jamii ya kawaida.

Njia za kupunguza dalili za ADD

Kazi na watoto kama hao inapaswa kuwa ya pande nyingi. Kwa bahati mbaya, mwanasaikolojia wa elimu tu anayemtazama mtoto katika kikundi anaweza kutambua shida ya nakisi ya umakini kwa watoto. Kwa kuwa mara nyingi hujidhihirisha kwa usahihi katika shughuli za kikundi na kiakili.

Ingawa, akizungumza ya multimodality kazi ya urekebishaji, tunamaanisha kumhusisha mtoto aina mbalimbali shughuli, inafaa kusema kuwa kazi ya msingi ya mwanasaikolojia hapa ni kufanya kazi na wazazi.

Ni muhimu kuwajulisha kwamba hakuna mtu anayejaribu kukudanganya au kukuweka katika mwanga mbaya. Wanataka kukusaidia, kwa manufaa ya mtoto wako tu.

Uwasilishaji: "Mbinu za kufanya kazi na mtoto asiye na nguvu"

Kwa bahati mbaya, sasa mazungumzo kama hayo yanapaswa kufanywa na karibu kila mzazi ambaye anakabiliwa na shida kama hiyo wengi wao wanakataa matibabu kwa kupendelea zaidi njia rahisi, inayoitwa "outgrow".

Ili kupunguza kiwango cha matatizo ya tahadhari kwa watoto, hatua zifuatazo zinapaswa kuchukuliwa katika mchakato wa matibabu ya kisaikolojia.

Kuongeza shughuli za magari ya mtoto (hata hivyo, kwa hali yoyote haipaswi kuwa michezo ya asili ya ushindani. Kwa uteuzi sahihi wa mizigo, kiwango cha shughuli za dhiki hupungua na uwezo wa kudhibiti mwili na akili ya mtu huongezeka);
Marekebisho ya kisaikolojia na ya ufundishaji. Uchaguzi wa aina shughuli za elimu yanafaa kwa mtoto fulani. Mara nyingi mabadiliko ya timu yanaonyeshwa, na kuundwa kwa hali ya mafanikio katika nafasi mpya; Katika hali nyingine kali, mafunzo ya mtu binafsi ya nyumbani yanaonyeshwa;
Uchunguzi wa kisaikolojia wa familia. Wazazi wa watoto kama hao hupata uzoefu mara nyingi mkazo zaidi ikilinganishwa na wengine, kwa hiyo wanahusika zaidi na kuendeleza hali ya huzuni;
Marekebisho ya nyumbani. Utawala wa njia ya "sifa", uanzishwaji wa hali ya hewa nzuri katika familia, kufuata utaratibu mkali wa kila siku;
Mbinu za kupumzika.

Marekebisho ya dawa kwa sasa yanatumika, ndani tu nchi za Magharibi. Kwa sababu wataalamu wetu wa magonjwa ya akili wanajaribu kupunguza athari za dawa ambazo hazijasomwa kikamilifu kwenye mwili wa mtoto.