Matibabu ya ulevi wa pombe katika zahanati. Matibabu ya bure kwa ulevi - vituo vya kisasa na uwezo wa matibabu

Matatizo ya kiakili na kitabia yanayosababishwa na matumizi ya tumbaku (sawe: uvutaji wa tumbaku, uraibu wa tumbaku, uraibu wa nikotini, nikotini) kwa kawaida huzingatiwa katika narcology ya nyumbani kama uvutaji wa tumbaku (episodic au utaratibu) na uraibu wa tumbaku.

Nambari ya ICD-10

F17 Matatizo ya kiakili na kitabia yanayosababishwa na matumizi ya tumbaku

Sababu za utegemezi wa nikotini

Washa mwanzo wa XXI V. Uvutaji sigara bado ni jambo la kawaida kati ya idadi ya watu wa nchi zote za ulimwengu. Kwa sasa kuna wavutaji sigara bilioni 1.1 duniani, ambayo ni 1/3 ya wakazi wa sayari hiyo walio na umri wa zaidi ya miaka 15. Kulingana na utabiri wa WHO, kufikia 2020 janga la uraibu wa nikotini litasonga mbele. Nchi zinazoendelea, wana sifa ya ukosefu wa fedha za kufadhili programu za kupambana na sigara. Katika Urusi, wanawake milioni 8 na wanaume milioni 44 huvuta sigara, hii ni mara 2 zaidi ikilinganishwa na nchi zilizoendelea Ulaya Magharibi na Marekani.

Inajulikana kuwa watu wengi huanza kuvuta sigara katika utoto na ujana. Katika nchi zilizo na kiwango kikubwa cha uvutaji sigara, 50-70% ya watoto hujaribu kuvuta sigara. Katika Urusi, tatizo la kuvuta sigara kwa watoto ni mojawapo ya papo hapo zaidi. Watoto huanza kuvuta sigara katika daraja la 5-6. Matokeo ya kuvuta sigara mapema yana athari mbaya kwa umri wa kuishi: ukianza kuvuta sigara ukiwa na umri wa miaka 15, maisha yako yanapungua kwa miaka 8.

Miongoni mwa mambo ya kijamii, ushawishi mkubwa juu ya kuenea kwa uraibu wa nikotini kati ya wanafunzi wa shule unafanywa na shughuli zisizo za kawaida za michezo, mtazamo mzuri au usiojali kuhusu uvutaji sigara katika familia, ukosefu wa habari kuhusu madhara yake, na migogoro ya mara kwa mara katika familia. Sababu zifuatazo za kielimu zina jukumu muhimu katika ukuzaji wa uraibu wa nikotini kati ya wanafunzi: migogoro ya mara kwa mara mahali pa kusoma, ugumu wa kuzoea masomo ya shule ya upili, malalamiko juu ya kuzorota kwa ustawi kwa sababu ya mzigo wa kusoma, idadi ya vitu visivyopendwa (zaidi ya 7). Sababu muhimu zaidi za hatari za kibaolojia kwa ukuaji wa uraibu wa nikotini kwa watoto wa shule: uvutaji sigara wa kupita kiasi, dalili ya kutengana kwa kisaikolojia baada ya jaribio la pili la kuvuta sigara, unywaji pombe wa mara kwa mara, na kutokuwepo kwa hatua ya kuvuta sigara. Ikiwa mchanganyiko wa mambo ya kibaolojia, kielimu na kijamii yanashiriki katika tukio la uraibu wa nikotini, basi katika tukio la uvutaji wa tumbaku kwa vijana jukumu muhimu zaidi ni la sababu za kijamii.

Kuna vipindi vitatu muhimu katika kuibuka na ukuzaji wa uvutaji wa tumbaku na uraibu wa nikotini miongoni mwa watoto wa shule. Kipindi cha kwanza hutokea katika umri wa miaka 11, wakati idadi ya watu ambao wana uzoefu wao wa kwanza wa sigara huongezeka kwa mara 2.5. Kipindi cha pili kinalingana na umri wa miaka 13, na ina sifa ya ongezeko kubwa (mara 2) la kuenea kwa sigara ya episodic. Kipindi cha tatu ni umri wa miaka 15-16, wakati kuenea kwa uvutaji wa tumbaku kwa utaratibu kunazidi kuenea kwa sigara ya matukio, na idadi ya watu wenye uraibu wa nikotini huongezeka maradufu. Mambo yanayochangia uvutaji wa sigara utotoni na ujana ni pamoja na jinsia ya kike, familia ya mzazi mmoja, kutokuwa na nia ya kuendelea kusoma baada ya shule, hisia ya kutengwa na shule na maadili yake, unywaji pombe wa mara kwa mara, kutojua au kutoelewa hatari za kiafya, na kuwepo. ya angalau mzazi mmoja anayevuta sigara , ruhusa ya wazazi kuvuta sigara, kiasi cha pesa za mfukoni, kutembelea disco.

Uundaji na malezi ya ulevi wa nikotini hufanyika dhidi ya msingi wa hatua ya mambo mawili kuu - kijamii na kibaolojia. Sababu ya kijamii inaweza kufuatiwa kwa namna ya mila ya kuvuta tumbaku, na sababu ya kibiolojia inaonekana katika utendakazi wa awali wa mtu binafsi kwa kuvuta pumzi ya moshi wa tumbaku. Mwingiliano wa mambo ya "nje" na "ndani" hatimaye hutengeneza maendeleo ya uraibu wa kuvuta tumbaku. Kuna viwango vitatu vya sababu za hatari. Sababu inayoongoza ya cheo I - utabiri wa urithi kwa kuvuta tumbaku. Wakati huo huo, sigara ya familia, sigara ya kupita kiasi, na mtazamo usiojali au mzuri kwa harufu ya moshi wa tumbaku hugunduliwa. Sababu za hatari za daraja la II ni pamoja na dalili ya kujitenga kwa kisaikolojia, ambayo inajidhihirisha katika hatua ya majaribio ya kwanza ya kuvuta tumbaku. Mambo ya cheo III ni pamoja na udongo premorbid. Uraibu wa tumbaku unajumuisha sababu zote tatu za hatari kwa uvutaji wa tumbaku dhidi ya usuli wa mazingira ya kijamii na desturi za uvutaji wa tumbaku.

Kichocheo cha kuvuta sigara kwa vijana wengi huundwa kama ifuatavyo: udadisi, mfano wa watu wazima na marafiki, raha, woga wa kupitwa na wakati, hamu ya kuambatana na wenzao, kujidai, kusaidia kampuni, hakuna cha kufanya” au “kwa sababu tu.”

Madhara ya kuvuta sigara

Tafiti nyingi zimethibitisha kuwa uvutaji sigara husababisha uharibifu usioweza kurekebishwa kwa afya ya watu. Matokeo ya matibabu ya matumizi ya tumbaku ni pamoja na magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa na kupumua, njia ya utumbo, na neoplasms mbaya za maeneo mbalimbali. Uvutaji sigara bado ni moja ya sababu kuu za vifo. Hadi watu elfu 300 hufa mapema nchini Urusi kila mwaka kutokana na sababu zinazohusiana na sigara. Matokeo ya afya ya sigara ya sigara kwenye mfumo wa moyo ni sifa ya uharibifu wa mishipa ya moyo (angina, infarction ya myocardial), aorta (aneurysm ya aortic), mishipa ya ubongo na mishipa ya pembeni. Nikotini husababisha vasospasm ya utaratibu na huongeza kuganda kwa damu kutokana na uanzishaji wa sahani. Ugonjwa wa kawaida wa mfumo wa kupumua kati ya wavuta sigara ni ugonjwa wa bronchitis ya muda mrefu; fomu za muda mrefu pneumonia, emphysema. Magonjwa ya njia ya utumbo, yanayozingatiwa kama matokeo ya matumizi ya tumbaku, yanawakilishwa na gastritis ya papo hapo, kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum, ambayo hutokea kwa kurudi mara kwa mara. Nikotini hufanya kama sababu ya atherogenic na inaongoza kwa maendeleo ya neoplasms mbaya. Kulingana na watafiti mbalimbali, katika 70-90% ya kesi, saratani ya mapafu inakua kama matokeo ya kuvuta tumbaku. Shiriki vifo kutoka kwa neoplasms mbaya inayosababishwa na sigara ni ya juu kabisa. Ni vyema kutambua kwamba kiwango cha vifo kwa wanawake kutokana na saratani ya mapafu kutokana na sigara ya tumbaku ni kubwa kuliko maendeleo ya saratani ya matiti. Miongoni mwa wavuta tumbaku, muhimu mvuto maalum neoplasms mbaya ya cavity ya mdomo, pharynx, esophagus, trachea na larynx. Uharibifu unaowezekana kwa figo, ureta, kibofu cha mkojo na kizazi. Takriban 25% ya visa vya saratani ya tumbo na kongosho vinahusishwa na matumizi ya tumbaku. Madhara makubwa ya kiafya ya utumiaji wa tumbaku ni uvutaji wa kupita kiasi. Wanafamilia wasiovuta sigara wako katika hatari kubwa ya kupata saratani ya mapafu, magonjwa ya moyo na mishipa, na watoto walio chini ya umri wa miaka 2 wanakabiliwa na magonjwa ya kupumua. Data juu ya hatari ya sigara passiv, ambayo huongeza hatari ya magonjwa katika watu wenye afya njema, ikawa sababu ya kupiga marufuku kuvuta sigara katika maeneo ya umma.

Bidhaa za kuvuta sigara zina madhara makubwa kwa mwili wa kike. Wanawake wanaovuta sigara hupata utasa, kutokwa na damu ukeni, matatizo ya mzunguko wa damu kwenye kondo la nyuma, na mimba ya nje ya kizazi wana uwezekano mkubwa wa kuendeleza. Idadi ya utoaji mimba wa pekee huongezeka mara 5 ikilinganishwa na wanawake wasiovuta sigara. Kuna hatari kubwa ya kuzaliwa kabla ya wakati (watoto waliozaliwa kabla ya wakati), leba iliyochelewa, au abruption ya kondo (kujifungua). Matokeo ya kuambukizwa kwa fetusi ni pamoja na kupunguza kasi ya ukuaji wa fetasi (kupungua kwa urefu na uzito wakati wa kuzaliwa); hatari ya kuongezeka kwa upungufu wa kuzaliwa, uwezekano wa kifo cha ghafla cha mtoto mchanga huongezeka mara 2.5; matokeo yanayowezekana yanayoathiri ukuaji zaidi wa mtoto (upungufu wa akili, kupotoka kwa tabia).

Pathogenesis

Sigara moja ina wastani wa miligramu 0.5 za nikotini (kiungo amilifu katika tumbaku. Nikotini ni kiboreshaji ( dutu ya kisaikolojia) athari ya kusisimua. Kuwa na mali ya narcotic, husababisha kulevya, kulevya na utegemezi. Madhara ya kisaikolojia ya nikotini ni pamoja na vasoconstriction ya pembeni, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, na shinikizo la damu, kuongezeka kwa motility ya matumbo, kutetemeka, kuongezeka kwa kutolewa kwa catecholamines (norepinephrine na epinephrine). kupungua kwa jumla kwa kimetaboliki. Nikotini huchochea kituo cha furaha cha hypothalamic, ambacho kinahusishwa na kuonekana kwa kulevya kwa tumbaku. Athari ya furaha ni sawa na athari za kokeini. Kufuatia kuchochea kwa ubongo, kupungua kwa kiasi kikubwa hutokea, hata unyogovu, ambayo husababisha hamu ya kuongeza kipimo cha nikotini. Utaratibu sawa wa awamu mbili ni tabia ya vichocheo vyote vya narcotic, kwanza kusisimua, kisha huzuni.

Nikotini inafyonzwa kwa urahisi kupitia ngozi, utando wa mucous na uso wa mapafu. Kwa njia ya pulmona ya utawala, athari kwenye mfumo mkuu wa neva inaonekana ndani ya 7 s. Kila pumzi ina athari tofauti ya kuimarisha. Kwa hivyo, kwa kuvuta pumzi 10 kwa sigara na kuvuta pakiti moja ya sigara kwa siku, tabia ya kuvuta sigara hupokea takriban 200 reinforcements kwa siku. Wakati maalum, hali hiyo, ibada ya kujiandaa kwa kuvuta sigara, inaporudiwa, inahusishwa kwa hali na athari ya nikotini.

Baada ya muda, ishara za uvumilivu hutokea, zinazoonyeshwa kwa kudhoofika kwa hisia za kibinafsi juu ya matumizi ya mara kwa mara ya nikotini. Wavutaji sigara kwa kawaida huripoti kwamba sigara ya kwanza asubuhi baada ya usiku wa kujiepusha ina athari inayoonekana zaidi ya kuburudisha kwao. Wakati mtu anapoanza tena kuvuta sigara baada ya muda wa kuacha, unyeti wa madhara ya nikotini hurejeshwa, na anaweza hata kupata kichefuchefu ikiwa anarudi mara moja kwenye kipimo cha awali. Wavutaji sigara kwa mara ya kwanza wanaweza kupata kichefuchefu hata wakati mkusanyiko wa nikotini katika damu ni mdogo, wakati wavutaji sigara wa muda mrefu hupata kichefuchefu wakati mkusanyiko wa nikotini unazidi kiwango chao cha kawaida.

Uimarishaji hasi hurejelea ahueni anayopata mtu binafsi wakati wa kukomesha hisia zisizofurahi. Katika baadhi ya matukio ya uraibu wa nikotini, uvutaji sigara hutumiwa ili kuepuka dalili za kujiondoa, kwani hamu ya kuvuta sigara inaweza kutokea wakati viwango vya nikotini katika damu hupungua. Baadhi ya wavutaji sigara hata huamka katikati ya usiku ili kuvuta sigara, labda ili kupunguza dalili za kuacha nikotini katika damu na kukatiza usingizi. Ikiwa viwango vya nikotini katika damu hutunzwa kwa njia ya infusion ya polepole ya mishipa, idadi ya sigara zinazovuta sigara na idadi ya kuvuta hupunguzwa. Kwa hiyo, watu wanaweza kuvuta sigara ili kudumisha madhara ya nikotini au kuepuka maumivu yanayohusiana na uondoaji wa nikotini au, uwezekano mkubwa, mchanganyiko wa sababu hizi.

Mchanganyiko wa hali ya mfadhaiko (kutokana na dysthymia au ugonjwa mwingine wa kuathiriwa) na utegemezi wa nikotini mara nyingi huzingatiwa, lakini bado haijulikani ikiwa unyogovu una uwezekano wa kuanza kuvuta sigara au kama hutokea kama matokeo ya utegemezi wa nikotini. Kulingana na data fulani, vijana walio na dalili za mfadhaiko wana uwezekano mkubwa wa kuwa waraibu wa nikotini. Unyogovu huongezeka sana wakati wa kuacha kuvuta sigara - hii inaitwa moja ya sababu za kurudi tena. Uhusiano kati ya sigara na unyogovu unaonyeshwa na ugunduzi wa uwezo wa sehemu isiyo ya nikotini ya moshi wa tumbaku ili kuzuia shughuli za monoamine oxidase (MAO-B). Kiwango cha kizuizi cha shughuli za enzymatic ni chini ya ile ya dawamfadhaiko - inhibitors za MAO, lakini inaweza kutosha kusababisha athari ya antidepressant (na ikiwezekana ya antiparkinsonia). Hivyo, wavutaji sigareti walio na mwelekeo wa kushuka moyo wanaweza kuhisi vizuri zaidi wanapovuta sigara, na kufanya iwe vigumu zaidi kuacha.

Dalili za uraibu wa nikotini

F17. Ulevi wa nikotini wa papo hapo

Dalili zinazotokea kwa sumu ya nikotini: kichefuchefu, kutapika, kupungua kwa kiasi kikubwa na maumivu ya tumbo; tachycardia na shinikizo la damu (mwanzo wa dalili); bradycardia na hypotension (udhihirisho wa marehemu), tachypnea (dalili ya mapema) au unyogovu wa kupumua (udhihirisho wa marehemu); miosis; kuchanganyikiwa na kuhimiza (kuchelewa kuanza); mydriasis; degedege na kukosa fahamu (udhihirisho wa marehemu).

Katika mchakato wa uvutaji sigara wa tumbaku, ugonjwa huundwa polepole - ulevi wa tumbaku, ambao una yake mwenyewe. vipengele vya kliniki, mienendo ya maendeleo, hatua na matatizo.

(F 17.2) Picha ya kimatibabu ya utegemezi wa nikotini

Inawakilishwa na syndromes ya reactivity iliyobadilishwa ya mwili kwa athari za nikotini (mabadiliko ya uvumilivu, kutoweka kwa athari za kinga zilizozingatiwa wakati wa sampuli za kwanza za tumbaku, mabadiliko katika fomu ya matumizi), tamaa ya pathological ya kuvuta tumbaku; ugonjwa wa kujiondoa, ugonjwa wa mabadiliko ya utu.

Unapojaribu kuvuta sigara kwa mara ya kwanza, athari ya sumu ya moshi wa tumbaku kwenye mwili kwa ujumla hujidhihirisha yenyewe - mmenyuko wa kisaikolojia huendelea: kushuka kwa shinikizo la damu, kuzirai, tachycardia, hisia ya kichwa nyepesi, kizunguzungu kali, udhaifu wa misuli chungu, kutapika. , hisia ya kutosha kwa kuvuta pumzi, melancholy, wasiwasi, hofu ya kifo ( majibu ya kinga ya mwili). Watu ambao wameathiriwa na aina hii ya majibu kawaida hawavuti tena. Katika wengine, athari za mwili kwa moshi wa tumbaku hugawanyika kwa asili (dalili ya kutengana kwa kisaikolojia). Wanapata kizunguzungu kidogo, utulivu, na hisia ya faraja ya akili, wakati huo huo pamoja na udhaifu wa misuli, kichefuchefu na kutapika. Dalili ya kutengwa kwa kisaikolojia, pamoja na mila ya mazingira ya kijamii, huchangia uvutaji wa tumbaku kwa watu kama hao.

Wakati wa kutumia tumbaku, ongezeko la uvumilivu huzingatiwa katika mienendo ya ugonjwa huo na mabadiliko yake wakati wa mchana. Baada ya sigara ya mchana kwa masaa 6-8, upinzani dhidi ya athari za tumbaku hupotea asubuhi iliyofuata. Ndiyo sababu wavutaji sigara wengi huelezea athari kali za sigara yao ya kwanza. Kwa kila sigara inayofuata kuvuta sigara, uvumilivu huongezeka.

Ugonjwa wa msingi ambao unaonyesha utegemezi wa tumbaku ni kivutio cha patholojia kwa kuvuta tumbaku, wakati kukataa sigara husababisha matatizo magumu ya kisaikolojia. Kwa watu wengi, ugonjwa wa kutamani hutokea miaka michache baada ya kuanza kwa sigara ya utaratibu. Katika hali nyingine, watu wanaovuta sigara kwa utaratibu hawaendelei uraibu wa tumbaku; Dalili ya kivutio cha pathological kwa sigara ya tumbaku ni dalili tata ya kisaikolojia, ikiwa ni pamoja na vipengele vya mawazo, mboga-vascular na akili.

Sehemu ya mawazo ni sifa ya uwepo wa kumbukumbu ya kiakili, ya mfano au ya kiakili, wazo, hamu ya kuvuta tumbaku, ambayo inatambuliwa na wagonjwa. Mawazo juu ya uvutaji sigara yanaendelea kwa uchungu, na kuchochea utaftaji wa bidhaa za tumbaku.

Sehemu ya mimea-mishipa inajidhihirisha kwa namna ya dalili za muda mfupi za mtu binafsi: kikohozi, kiu, kinywa kavu, maumivu ya ujanibishaji tofauti, kizunguzungu, kutetemeka kwa vidole vya mikono iliyopanuliwa, hyperhidrosis, kutokuwa na utulivu wa shinikizo la damu, dyskinesia ya utumbo.

Sehemu ya akili inaonyeshwa na shida ya asthenic na ya kuathiriwa. Wakati wa kukataa sigara, athari za asthenic za kisaikolojia hutokea kwa uchovu wa muda mfupi, uchovu, kutokuwa na utulivu, udhaifu wa hasira, matatizo ya usingizi, hamu ya kula, kupungua kwa utendaji, na kuzorota kwa ustawi. Matatizo ya kuathiriwa yanajulikana na unyogovu wa asthenic au wasiwasi. Wagonjwa wanalalamika juu ya unyogovu, udhaifu, machozi, kuwashwa, wasiwasi, na kutotulia. Maonyesho yaliyotamkwa ya ugonjwa wa tamaa ya pathological kwa sigara ya tumbaku inaweza kuwakilishwa na matatizo ya udanganyifu na ya ukumbi kwa namna ya hisia ya ladha na harufu ya moshi wa tumbaku.

Ugonjwa wa kivutio cha pathological kwa sigara ya tumbaku hupitia hatua kadhaa za maendeleo (awali, malezi, mwisho). Washa hatua ya awali, kudumu hadi mwezi 1, dalili ya kutengana kwa kisaikolojia inazingatiwa. Iliyoundwa wakati wa majaribio ya kwanza ya kuvuta tumbaku na inaonyeshwa kwa usawa wa aina nyingi za kiakili na somatic za majibu kwa athari ya sumu ya moshi wa tumbaku. Hatua ya malezi hudumu hadi miaka 2-3, inayoonyeshwa na malezi ya ugonjwa wa tamaa ya patholojia ya kuvuta tumbaku na uondoaji wa wakati huo huo wa dalili ya kujitenga kwa kisaikolojia. Katika hatua ya mwisho, utawala wa ugonjwa wa tamaa ya pathological kwa sigara ya tumbaku katika udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huamua tabia ya mtu binafsi inayolenga kutafuta bidhaa ya tumbaku na kuivuta (hutokea katika mwaka wa 3-4 wa sigara ya utaratibu).

(R17.3) Kuacha matumizi ya nikotini

Husababisha maendeleo ya ugonjwa wa kujiondoa (AS, syndrome ya kunyimwa), udhihirisho wake hufikia kilele cha masaa 24-28 baada ya sigara ya mwisho. Hizi ni pamoja na: wasiwasi, usumbufu wa usingizi, kuwashwa, kutovumilia, hamu isiyozuilika ya kuvuta sigara, mkusanyiko ulioharibika, kusinzia, kuongezeka kwa hamu ya kula na maumivu ya kichwa. Ukali wa dalili hupungua baada ya wiki 2. Dalili zingine (kuongezeka kwa hamu ya kula, ugumu wa kuzingatia) zinaweza kuendelea kwa miezi kadhaa.

Kuna aina mbili za uraibu wa nikotini: mara kwa mara na mara kwa mara. Aina ya mara kwa mara ya kozi ina sifa ya muda wa mwanga wakati wa mchana, wakati wagonjwa kusahau kuhusu sigara kwa dakika 30-40. Nguvu ya uvutaji wa tumbaku na aina ya mtiririko wa mara kwa mara ni sigara kutoka vipande 15 hadi 30 vya bidhaa za tumbaku. Aina ya mara kwa mara ya maendeleo ina sifa ya kuwepo kwa tamaa ya mara kwa mara ya kuvuta tumbaku, licha ya shughuli za sasa. Kwa aina hii, wagonjwa huvuta sigara kutoka vipande 30 hadi 60 vya bidhaa za tumbaku wakati wa mchana.

Picha ya kliniki ya ugonjwa wa tamaa ya pathological kwa sigara ya tumbaku na aina za kozi ya ugonjwa huamua aina kuu za ulevi wa nikotini zilizoelezwa katika maandiko: mawazo, psychosomatic na dissociated.

Fomu ya dhana ina sifa ya mchanganyiko wa vipengele vya mawazo na mboga-vascular katika muundo wa ugonjwa wa tamaa ya pathological ya kuvuta tumbaku kwa watu wenye sifa za schizoid katika premorbidity. Fomu ya kimawazo ina sifa ya: umri mdogo katika jaribio la kwanza la kuvuta tumbaku (miaka 10-12), kutokuwepo kwa hatua ya kuvuta sigara, hitaji la haraka la kuvuta sigara, ongezeko la polepole la uvumilivu wa awali na 8. - mara 10, kuchelewa kuanza kuvuta tumbaku wakati wa mchana (masaa 1-4 baada ya kuamka), ufahamu wa mapema wa tamaa ya kuvuta sigara, aina ya ugonjwa wa mara kwa mara, uwezo wa kujitegemea kuacha sigara kwa muda wa miezi 2-3 hadi mwaka 1.

Katika aina ya kisaikolojia ya uraibu wa nikotini, mchanganyiko wa vipengele vya kimawazo, vya mimea-mishipa na kiakili hubainishwa katika muundo wa dalili ya tamaa ya kiafya ya kuvuta tumbaku kwa watu walio na sifa za kifafa na ugonjwa wa premorbidity. Fomu hii inaonyeshwa na umri wa kuchelewa katika jaribio la kwanza la kuvuta sigara (miaka 13-18), kutokuwepo kwa hatua ya kuvuta sigara, umri wa marehemu mwanzoni mwa kuvuta sigara, ongezeko la haraka la uvumilivu unaozidi ule wa awali. Mara 15-25, kuvuta sigara asubuhi (mara baada ya kuamka, kwenye tumbo tupu), ufahamu wa marehemu wa kutamani sigara; aina ya kudumu kozi ya ugonjwa huo, majaribio yasiyofanikiwa kujinyima sigara.

Njia iliyotenganishwa ya ulevi wa nikotini inatofautishwa na uwepo katika muundo wa dalili ya hamu ya kiitolojia, ambayo haijafikiwa katika kiwango cha kimawazo cha hamu ya kuvuta tumbaku. Udhihirisho wake ni wa ndani, usio tofauti, hisia muhimu za uchungu zinazoonekana wakati wa mapumziko ya muda mrefu katika kuvuta sigara. Wao ni localized katika maeneo mbalimbali ya mwili: katika kongosho, ulimi, koo, trachea, mapafu, nyuma, bega blade, nk Fomu iliyotenganishwa ina sifa ya mwanzo wa kuvuta sigara (jaribio la kwanza katika miaka 8-9) , aina ya mara kwa mara ya ugonjwa huo, hatua fupi ya sigara ya episodic , kuvuta sigara kwenye tumbo tupu. Kipengele cha fomu hii kinapaswa kuzingatiwa uvumilivu wa "flickering" Mgonjwa anaweza kuvuta sigara 2-3 kwa siku moja bila kuhisi haja ya zaidi, lakini kwa siku nyingine anavuta sigara 18-20. Ikilinganishwa na aina nyingine za ulevi wa nikotini, ufahamu wa hivi karibuni wa kutamani tumbaku umefunuliwa, unaonekana katika muundo wa ugonjwa wa kujiondoa. Katika mchakato wa kuacha sigara ya tumbaku, msamaha unaweza kudumu kutoka siku 5 hadi miezi 2-3. Fomu iliyotenganishwa inaonyeshwa na uwepo wa ugonjwa wa kuchelewa wa kujiondoa (unaweza kuhitimu kama uhalisi wa tamaa ya patholojia ya tumbaku).

Uraibu wa pamoja

Uvutaji sigara ni wa kawaida sana miongoni mwa wale walio na uraibu wa pombe, kokeni au heroini. Kwa sababu nikotini ni dutu halali, programu nyingi za matibabu ya uraibu hapo awali zimepuuza uraibu wa nikotini na kulenga hasa pombe au dawa za kulevya. KATIKA miaka iliyopita hospitali zilianza kupambana na uvutaji sigara, zikiwatia moyo wagonjwa waliolazwa hospitalini kuacha kuvuta sigara kwa msaada wa mabaka ya nikotini. Hatua hii inaweza kuwa fursa nzuri ya kuanza matibabu ya uraibu wa nikotini, hata kama hii inahitaji marekebisho ya wakati mmoja ya aina zingine za uraibu. Kanuni sawa zinaweza kutumika kwa wagonjwa wanaopata matibabu ya nje kwa uraibu wa vitu fulani. Uraibu wa nikotini, ambao una athari mbaya, haupaswi kupuuzwa. Matibabu inaweza kuanza na urekebishaji wa shida kali zaidi, lakini tahadhari ya wagonjwa inapaswa pia kulipwa kwa ulevi wa nikotini, kurekebisha kwa kutumia mchanganyiko hapo juu wa njia.

Matumizi mabaya ya dawa za pua

Katika miaka ya hivi karibuni, kati ya watoto na vijana wanaoishi katika Asia ya Kati, Kazakhstan, na katika baadhi ya mikoa ya Urusi, matumizi ya nasa, mchanganyiko wa majani ya tumbaku yaliyoangamizwa, chokaa na majivu katika maji au mafuta ya mboga, yameenea. Kulingana na teknolojia ya maandalizi, aina tatu za nas zinajulikana: maji yaliyotolewa na tumbaku na majivu; juu ya maji kutoka kwa tumbaku, majivu, chokaa; juu ya mafuta kutoka kwa tumbaku, majivu, chokaa. Tunawekwa kwenye cavity ya mdomo chini ya ulimi au nyuma mdomo wa chini.

Utafiti katika miaka ya hivi karibuni, uliofanywa na wataalamu mbalimbali, unaonyesha athari ya sumu ya sisi kwenye viungo na mifumo mingi ya binadamu. Katika majaribio juu ya wanyama, iligundua kuwa sisi husababishwa na vidonda vya tumbo na ini, mabadiliko ya precancerous. Watu wanaoitumia wana hatari kubwa zaidi ya kupata saratani kuliko wale ambao hawatumii. Ikiwa kati ya watu 1000 waliochunguzwa wanaotutumia, michakato ya precancerous katika mucosa ya mdomo ilipatikana katika kesi 30.2, basi kati ya wale ambao hawatutumii takwimu hii ilikuwa 7.6.

Mabadiliko ya pathological yaliyotamkwa zaidi kwa watu wanaotutumia yanazingatiwa kwenye cavity ya mdomo. hasa katika maeneo ya kuweka. Ikiwa tunawekwa chini ya ulimi, saratani ya ulimi ni ya kawaida zaidi; kati ya wakaazi wa Kazakhstan, ambapo tumewekwa nyuma ya mdomo wa chini, ufizi wa chini huathiriwa mara nyingi.

Kwa watoto na vijana, uraibu wa kutumia nas kama kileo kawaida huanza na udadisi, kuiga, na hamu ya kuendelea na wenzao. Ubaya fulani wa matumizi yake kwa watoto na vijana ni ukweli kwamba wao, wakiiweka chini ya ulimi kwa siri kutoka kwa watu wazima, mara nyingi wanalazimishwa kuimeza chini ya hali zisizotarajiwa, hii inazidisha athari ya kiitolojia ya sisi kwa sababu ya athari yake ya moja kwa moja kwa mwili. umio, tumbo, na utumbo.

Kuweka pua kwa mara ya kwanza katika maisha yako husababisha hisia ya kutamka na kupiga chini ya ulimi, na kuongezeka kwa salivation. Kuchanganya na sisi, hujilimbikiza kwa kiasi kikubwa, hii inasababisha haja ya kumtia mate baada ya dakika 2-3. Sehemu ya nas humezwa na mate bila hiari. Hali ya ulevi wa papo hapo ina sifa ya kizunguzungu kidogo na kuongezeka kwa nguvu, palpitations na utulivu wa ghafla wa misuli. Watoto na vijana wanapojaribu kusimama, vitu vinavyozunguka huanza kuzunguka, "ardhi hutoweka kutoka chini ya miguu yao." Kinyume na msingi wa kuongezeka kwa kizunguzungu, kichefuchefu hufanyika, kisha kutapika, ambayo haileti utulivu, kwa karibu masaa 2 hali ya afya inabaki kuwa mbaya: udhaifu wa jumla, kizunguzungu, kichefuchefu ni shida, hii inahitaji hitaji la kubaki katika nafasi ya usawa. Kumbukumbu zisizofurahi za hii zinaendelea kwa siku 6-7.

Watoto wengine na vijana ambao wana udhihirisho uliotamkwa zaidi wa ulevi wakati wa kutumia nas kwa mara ya kwanza hawafanyi hivyo baadaye. Wengine, wakiwa na taarifa kutoka kwa wengine kwamba wakati wa vipimo vya baadae vya nas, usione hisia za uchungu, lakini. kinyume chake, hali ya kupendeza hutokea na wanaendelea kuitumia. Katika hali hiyo, baada ya dozi 2-3 picha ya kliniki ya mabadiliko ya ulevi. Tabia ni kutoweka kwa majibu ya kinga ya mwili ya kichefuchefu, kutapika, na kuongezeka kwa salivation. Furaha kidogo, utulivu, hisia ya faraja, nguvu, na kuongezeka kwa nguvu huonekana. Watu wamelewano huwa waongeaji na wapendanao. Hali iliyoelezewa inaendelea kwa dakika 30. Zaidi ya miezi 2-3 ijayo, mzunguko wa kuchukua nas huongezeka kutoka mara 2-3 kwa wiki hadi mara 7-10 kwa siku. Katika hatua hii, kiasi cha nas kutumika kwa wakati mmoja huongezeka, na kuna haja ya kuiweka kinywa kwa muda mrefu (dakika 15-20) ili kuongeza muda wa hali ya ulevi.

Ulaji wa utaratibu wa Nas huchangia kuundwa kwa ugonjwa wa tamaa ya pathological, unaoonyeshwa na kupungua kwa hisia, kuwashwa, hasira fupi, na kuzorota kwa utendaji. Mawazo kuhusu sisi hukuzuia kuzingatia na kufanya iwe vigumu kufanya kazi yako ya kawaida. Siku 2-3 baada ya kuacha matumizi ya nas (kwa sababu mbalimbali), dalili za ugonjwa wa kujiondoa huonekana: maumivu ya kichwa, kizunguzungu, hisia ya udhaifu, jasho, palpitations, kupoteza hamu ya kula, kuwashwa, hasira, kupungua kwa hisia, usingizi. Hali iliyoelezwa inaambatana na hamu ya kutamka ya kuchukua juisi ya pua na hudumu hadi siku 2-3. Katika hatua hii, matumizi ya utaratibu wa nas ni kutokana na si tu kwa hamu ya kushawishi hali ya ulevi, lakini pia kwa haja ya kupunguza dalili za uondoaji zilizoelezwa hapo juu. Uundaji wa hali ya uondoaji unaambatana na ongezeko zaidi la kipimo kimoja na cha kila siku. Katika watu wanaotutumia kwa muda mrefu, kupungua kwa uvumilivu kwake kunaweza kuzingatiwa.

Matatizo ya akili yanayoonekana zaidi wakati wa kutumia nas ni kwa watoto na vijana ambao wanaonyesha dalili za kushindwa kwa ubongo (majeraha ya fuvu, athari za mabaki ya neuroinfection, anomalies ya kibinafsi). Wanajidhihirisha kama kuzorota kwa kasi kwa tabia yao ya kutojizuia, kuwashwa, migogoro, na uchokozi. Wanatambua kuporomoka kwa kumbukumbu, kudhoofika kwa umakini, na werevu - sababu za kushuka kwa utendaji wa kitaaluma, nidhamu, na ugomvi katika jumuiya ya shule.

Kuonekana kwa watu wanaoonyesha dalili za matumizi mabaya ya madawa ya kulevya ni tabia sana: ngozi ni flabby na tint ya udongo, inaonekana zaidi kuliko miaka yao. Wana uwezekano mkubwa wa kuwa na magonjwa ya muda mrefu ya mfumo wa utumbo.

Hatua

(F17.2.1) Hatua ya awali - kuvuta sigara ni utaratibu, idadi ya sigara zinazotumiwa inakua mara kwa mara (mabadiliko ya uvumilivu). Wavuta sigara hupata utendaji ulioongezeka, ustawi bora, na hali ya faraja (ishara za tamaa ya pathological). Katika hatua hii ya ugonjwa huo, udhihirisho wa kutengana kwa kisaikolojia hupotea, na hakuna dalili za mabadiliko ya kiakili na kiakili. Muda wa hatua hutofautiana kati ya miaka 3-5.
(F17.2.2) Hatua ya muda mrefu - uvumilivu kwanza unaendelea kuongezeka (hadi sigara 30-40 kwa siku), kisha inakuwa imara. Tamaa ya kuvuta sigara hutokea kwa mabadiliko yoyote katika hali ya nje, baada ya dhiki ndogo ya kimwili au ya kiakili, na kuonekana kwa interlocutor mpya, mabadiliko katika mada ya mazungumzo, nk Udhihirisho wa ugonjwa wa kivutio cha pathological kwa tumbaku sigara ni kuchochewa, na dalili za ugonjwa wa kujiondoa huundwa. Mgonjwa ana wasiwasi juu ya kikohozi cha asubuhi, usumbufu katika eneo la moyo, mabadiliko ya shinikizo la damu, kiungulia, kichefuchefu, hisia ya usumbufu wa jumla, hali ya chini, usumbufu wa kulala, kuongezeka kwa kuwashwa, kupungua kwa utendaji, hamu ya mara kwa mara na inayoendelea ya kuendelea kuvuta sigara. , ikiwa ni pamoja na usiku. Muda wa hatua hii ya uraibu wa nikotini hutofautiana kati ya mtu na mtu, kwa wastani kutoka miaka 6 hadi 15 au zaidi.
(F17.2.3) Hatua ya marehemu - sigara inakuwa moja kwa moja, bila kuacha. bila utaratibu na bila sababu. Aina na aina ya sigara haijalishi kwa mvutaji sigara. Hakuna hisia ya faraja wakati wa kuvuta sigara. Kuna uzito wa mara kwa mara katika kichwa, maumivu ya kichwa, kupungua na kupoteza hamu ya kula, kuzorota kwa kumbukumbu na utendaji. Katika hatua hii, wavutaji sigara huwa walegevu, wasiojali, na wakati huo huo hukasirika kwa urahisi na “kukosa hasira.” Matukio ya ugonjwa wa somatic na neva yanaongezeka na kuongezeka. Patholojia ya viungo vya kupumua imeonyeshwa wazi, njia ya utumbo, mfumo wa moyo na mishipa, mfumo mkuu wa neva. Ngozi na utando wa mucous unaoonekana wa mvutaji sigara hupata tint maalum ya icteric.

Hatua za uraibu wa nikotini hukua peke yake na hutegemea sababu nyingi - wakati wa kuanzishwa kwa matumizi ya tumbaku, aina na aina yake, umri, jinsia, hali ya afya, upinzani dhidi ya ulevi wa nikotini.

Kila mvutaji sigara anajaribu kuacha kutumia tumbaku peke yake. Muda wa vipindi wazi na msamaha wa hiari unaweza kuwa tofauti kabisa na inategemea mambo mengi. Kuvunjika kwa kawaida hutokea kutokana na ushawishi mbalimbali wa nje, hali ya hali, na mabadiliko ya hisia.

Sehemu ndogo tu ya wagonjwa walio na uraibu wa nikotini wanaweza kuacha kuvuta sigara peke yao; Upungufu wa muda mfupi na tabia ya kurudi mara kwa mara ya ugonjwa huu hufanya iwe vigumu kutatua tatizo la sigara ya tumbaku kati ya idadi ya watu.

(F17.7) Uchunguzi wa kulinganisha wa maonyesho ya kimatibabu ya msamaha wa matibabu na wa moja kwa moja kwa wagonjwa walio na uraibu wa nikotini ulionyesha: tukio la msamaha hupitia hatua tatu - malezi, malezi na utulivu. Kila hatua ina sifa za kliniki na muda wa muda wa kuwepo. Aina kuu za msamaha: zisizo na dalili, mabaki na dalili za neurosis na hyperthymic bila dalili za kutamani kuvuta tumbaku.

Aina ya msamaha usio na dalili - hakuna dalili za mabaki za uraibu wa nikotini. Aina hii tabia ya msamaha wa hiari, pamoja na aina ya mawazo ya uraibu wa nikotini wakati wa msamaha wa matibabu. Aina hii ni sugu zaidi kwa kurudi tena, ambayo haipo wakati wa kuacha sigara, na wakati wa msamaha wa matibabu, unaozingatiwa kwa wagonjwa walio na aina ya mawazo ya utegemezi wa nikotini, hawapatikani sana dhidi ya asili ya shida ya kisaikolojia.

Aina ya mabaki ya ondoleo ni sifa ya kujiepusha kabisa na uvutaji wa tumbaku kuna dalili za mabaki ya tamaa ya patholojia ya kuvuta tumbaku kwa njia ya hiari au kwa kuhusisha kumbukumbu na mawazo ya kiakili na ya kitamathali kuhusu uvutaji wa tumbaku mchana au usiku, wakati wa mchana au usiku, wakati wa mchana au usiku. kulala, ndoto. Aina ya mabaki kati ya msamaha wa matibabu ni tabia ya aina iliyotenganishwa na kisaikolojia ya uraibu wa nikotini. Katika hali iliyotenganishwa ya uraibu wa nikotini, dalili zinazofanana na neurosis katika msamaha hudhihirishwa na akili, kutokuwa na akili, usumbufu, uchovu, na mabadiliko ya hisia wakati wa mchana. Katika kesi ya msamaha wa mabaki na dalili za neurosis, kutokuwa na utulivu wake kunajulikana. Kuonekana kwa rangi nyeti ya uzoefu kunafuatana na kuzidisha kwa dalili za kivutio cha pathological kwa kuvuta tumbaku. Hali zenye mkazo na ulevi wa pombe pia husababisha kuzidisha kwa dalili za ulevi wa nikotini. Kurudia tena katika kuanza tena kuvuta sigara wakati wa aina ya mabaki ya msamaha hutokea mara nyingi kabisa.

Aina ya hyperthymic ya msamaha ina sifa ya hali ya juu kwa kutokuwepo kwa tamaa ya nikotini. Asili ya awamu ya shida za kiafya imebainishwa. Aina hii ni tabia tu ya aina iliyotenganishwa ya uraibu wa nikotini wakati wa msamaha wa matibabu.

Kama unaweza kuona, aina za msamaha zimedhamiriwa fomu ya kliniki uraibu wa nikotini na sifa mbaya za utu. Picha ya kliniki ya aina za msamaha ni kigezo cha ubashiri kwa muda wake. Kwa utabiri, inayopendeza zaidi (muda mrefu zaidi na idadi ndogo ya kurudia) ni aina isiyo na dalili. Aina isiyofaa zaidi ni aina ya mabaki yenye dalili zinazofanana na neurosis, na isiyofaa ni aina ya hyperthymic ya msamaha.

Katika muundo wa ukiukwaji shughuli ya kiakili Kwa wagonjwa walio na ulevi wa nikotini, nafasi kuu inachukuliwa na shida ya jumla ya neurotic (asthenic), inayojulikana zaidi kuliko wasiovuta sigara. Uvutaji sigara haupo tena hatua za mwanzo Ukuaji wa uraibu wa nikotini unaambatana na shida za kiafya, ambazo hufanya kama sababu zinazochangia kudumisha na kuongezeka kwa uraibu wa nikotini.

KATIKA Hivi majuzi, kuhusiana na kuongezeka kwa maslahi ya watafiti katika tatizo la hali ya comorbid katika psychiatry na narcology, ushawishi wa pande zote wa magonjwa ya kijinga, uvutaji wa tumbaku na uraibu wa nikotini ulichunguzwa. Sifa kuu za uvutaji wa tumbaku na uraibu wa nikotini ni muda wa kuvuta sigara, umri wa jaribio la kwanza na mwanzo wa kuvuta sigara kwa utaratibu, motisha, kiwango cha utegemezi wa nikotini, maonyesho ya kliniki uraibu wa tumbaku(zinatofautiana kwa wagonjwa wenye matatizo ya akili ya rejista tofauti kulingana na phenomenolojia ya matatizo waliyo nayo). Matatizo yanayoambatana na uraibu wa nikotini yana baadhi ya vipengele vya kliniki: udhihirisho usio wa kiakili, kiwango cha chini, hali ya kuyumbayumba ya kozi, maendeleo ya chini. Matatizo yanayoathiri mara ya kwanza hugunduliwa tu wakati wa kutafuta msaada wa matibabu ili kuacha sigara. Matatizo haya hayazingatiwi kama matokeo ya uraibu wa nikotini au sababu yake yanatokea dhidi ya asili ya uraibu wa nikotini ambao tayari umeundwa na mbele ya hali mbaya ya ugonjwa. Sababu za kisaikolojia kawaida huchochea ukuaji wa shida za kiafya, ambayo huwa sababu ya kuamua nia ya kuacha sigara. Miongoni mwa wagonjwa walio na ugonjwa wa neva, aina ya kimawazo ya uraibu wa nikotini na kiwango cha wastani cha utegemezi wa nikotini hutawala, wakati wagonjwa walio na skizofrenia wana sifa ya fomu ya kisaikolojia yenye kiwango cha juu cha utegemezi. Aina ya lafudhi (ya kusisimua, cyclothymic, emotive, iliyoinuliwa na ya kuonyesha) inachukuliwa kuwa sababu ya hatari ya uvutaji wa tumbaku na malezi ya uraibu wa nikotini kwa wagonjwa wenye matatizo ya neva. Kuondoa uraibu wa nikotini kunaboresha kozi ya kliniki ugonjwa wa neurotic, lakini huzidisha udhihirisho wa schizophrenia.

Utambuzi wa utegemezi wa nikotini

Chini ni dalili za uchunguzi wa ulevi wa papo hapo kutokana na matumizi ya tumbaku (ulevi wa nikotini ya papo hapo) (F17.0). Inapaswa kufikia vigezo vya jumla vya ulevi mkali (F1 *.0). Picha ya kliniki lazima ni pamoja na tabia isiyofanya kazi au matatizo ya utambuzi. Hii inathibitishwa na angalau moja ya ishara: usingizi; ndoto za ajabu; kutokuwa na utulivu wa mhemko; derealization; uharibifu wa utendaji wa kibinafsi. Kwa kuongeza, angalau moja ya ishara zifuatazo hugunduliwa: kichefuchefu au kutapika, jasho, tachycardia, arrhythmias ya moyo.

Utambuzi wa ugonjwa wa kujiondoa (F17.3) unafanywa kwa kuzingatia ishara zifuatazo:

kufuata hali na vigezo vya jumla vya ugonjwa wa kujiondoa (F1 * .3);
katika picha ya kliniki, maonyesho yoyote mawili yanazingatiwa: hamu kubwa ya kutumia tumbaku (au bidhaa nyingine zenye nikotini); hisia mbaya au dhaifu; wasiwasi; hali ya dysphoric; kuwashwa au kutotulia; kukosa usingizi; kuongezeka kwa hamu ya kula; kikohozi kali; kuvimba kwa mucosa ya mdomo; kupungua kwa umakini na umakini.

Matibabu ya utegemezi wa nikotini

Tatizo la kutibu uraibu wa nikotini halijapoteza umuhimu wake hadi leo. Zaidi ya mbinu 120 za kutibu uraibu wa nikotini zinajulikana, ambazo takriban 40 hutumika sana katika kutibu uraibu wa kawaida wa nikotini ni pamoja na chaguzi mbalimbali za reflexology, aina zinazopendekeza za tiba ya kisaikolojia, mafunzo ya kiotomatiki, tiba ya tabia, tiba ya uingizwaji ya nikotini (intranasal). dawa, inhaler, kiraka transdermal , kutafuna gum), nk.

Kwa sasa hakuna mbinu kali za kutibu uraibu wa nikotini. Njia zote zilizopo za kutibu madawa ya kulevya ya nikotini katika arsenal ya narcologist zimewekwa kama ifuatavyo: tiba ya tabia; tiba ya uingizwaji; tiba ya madawa ya kulevya: tiba isiyo ya madawa ya kulevya.

Tiba ya tabia kwa ulevi wa nikotini

Tiba ya tabia ni pamoja na shughuli zinazofanywa katika baadhi ya nchi ili kukuza mikakati ya kitabia inayolenga kudumisha maisha yenye afya (elimu ya mwili na michezo, lishe bora, ubadilishaji bora wa kazi na kupumzika, kuondoa tabia mbaya). Kueneza maisha ya afya inamaanisha, kwanza kabisa, kuacha sigara, ambayo inakuwa muhimu haja muhimu mtu, kazi nyingine inapaswa kufanywa ndani taasisi za elimu, taasisi za afya, katika magazeti na vyombo vya habari vya kielektroniki. Kuna njia nyingi za matibabu ya tabia. Wale wanaotaka kuacha sigara wanapaswa kutumia sheria fulani.) kupunguza matumizi ya sigara ya kila siku kulingana na muundo fulani; kuongeza muda kati ya sigara za kuvuta sigara; anza kuvuta aina ya sigara usiyoipenda.

Maonyesho ya kimatibabu ya uraibu wa nikotini huturuhusu kutoa baadhi ya mbinu za matibabu ya kitabia. Inajulikana kuwa shughuli za kawaida zinazoongozana na sigara husababisha hamu kubwa ya kuvuta sigara. Ndiyo maana unapaswa kuepuka shughuli zinazohusiana na kuvuta sigara, kuendeleza tabia za uingizwaji (kutumia gum ya kutafuna, lollipops, kunywa pombe. maji ya madini, juisi, nk). Kuvuta sigara baada ya kula huelekea kuongeza raha. Katika suala hili, inashauriwa kuchagua chaguzi mbadala za kupata raha (kutazama filamu unazopenda, kusikiliza. kazi za muziki, kusoma tamthiliya) Mara nyingi, kurudi tena kwa sigara hutokea kwa roho ya juu. Wavutaji sigara wanahitaji kujirekebisha na kufikiria tabia zao katika hali ambazo huamsha hisia chanya (msisimko wa kupendeza, kutarajia mkutano, kutarajia), ambayo kuna hatari kubwa ya kuanza tena sigara (jioni ya marafiki, wenzake, kutembelea. cafe, mgahawa, safari za uvuvi, uwindaji na nk). Tamaa sigara inaweza kutokea katika hali ya dhiki ya kisaikolojia-kihisia. Inaonekana, kurudi tena hutokea wakati wavutaji sigara wanahisi huzuni, huzuni, huzuni, kutokuwa na utulivu na hasira. Katika hali hiyo, wanapaswa kuchukua dawa za kisaikolojia (tranquilizers, antidepressants), na pia kutumia mbinu za tabia ili kuondokana na hisia hasi (self-hypnosis katika hali ya kupumzika, kutafuta msaada kutoka kwa wataalamu). Kuongezeka kwa uzito wa mwili unaozingatiwa wakati wa kuacha kutumia tumbaku ni moja ya sababu kuu za kurudi tena kwa sigara. Mashirika yana jukumu muhimu hapa lishe sahihi, mazoezi, michezo.

Mbinu ya kujieleza ya Hypnosutgestive

Miongoni mwa mbinu zisizo za dawa za kutibu uraibu wa nikotini, njia ya kueleza ya hypnosugestive hutumiwa. Katika maono ya hypnotic, mapendekezo yenye miongozo ya matibabu hufanyika. Wanasisitiza umuhimu wa madhara makubwa ya afya kwa kuendelea kuvuta sigara; uwezekano wa kifo cha mapema; kutoweka kwa matokeo ya sigara, kuboresha afya wakati wa kuacha sigara. Kwa msaada wa pendekezo, huondoa kivutio cha pathological kwa sigara, kuendeleza kutojali, kutojali na chuki kwa tumbaku. Wanaunda stereotype ya tabia ya mgonjwa katika jamii na kukataa sigara katika hali yoyote, hata wakati wanakabiliwa na mambo ya kiwewe ambayo husababisha mvuto. Kuimarisha mtazamo wa mgonjwa kuhusu kuacha sigara.

Miongoni mwa njia za matibabu ya kisaikolojia ya kuvuta sigara, matibabu ya kisaikolojia ya mkazo kulingana na A.R. Dovzhenko. Wakati wa kushawishi mgonjwa, tiba hii ni pamoja na mfumo wa uimarishaji mzuri kama utaratibu wa ulimwengu wa kujidhibiti na kujidhibiti kwa kazi za mwili.

Tiba badala ya uraibu wa nikotini

Kama tiba ya uingizwaji Kwa ulevi wa nikotini, maandalizi maalum yenye nikotini hutumiwa sana. Kuiga athari za nikotini hutokea kama matokeo ya matumizi ya gum ya kutafuna na nikotini na nikotini katika suluhisho. Gum ya kutafuna na nikotini haipaswi kuchukuliwa kama tiba. Matumizi yake hutoa athari fulani katika tata ya matibabu, kijamii na hatua nyingine katika mapambano dhidi ya sigara ya tumbaku.

Maandalizi yenye nikotini husababisha madhara ambayo wagonjwa huamua kuvuta sigara: matengenezo Kuwa na hali nzuri na utendaji, kujidhibiti katika hali zenye mkazo nk Kwa mujibu wa masomo ya kliniki, Nicorette ya madawa ya kulevya huathiri dalili za ugonjwa wa uondoaji wa nikotini - jioni dysphoria, kuwashwa, wasiwasi, kutokuwa na uwezo wa kuzingatia. inapunguza idadi ya malalamiko ya somatic.

Uchunguzi umeonyesha kuwa matibabu ya uraibu wa nikotini kwa kutumia kiraka cha nikotini ni bora zaidi ikilinganishwa na matibabu ya placebo. Kiwango cha juu cha nikotini katika kiraka (25 mg) ni bora kuliko kipimo cha chini (15 mg). Njia ya transdermal kwa tiba ya uingizwaji wa nikotini hufanywa kwa kutumia kiasi kikubwa madawa ya kulevya: habitrol, nicodermar, prostepa, pamoja na nicotrol aina tatu, iliyo na 7, 14, 21 mg ya nikotini, na muda wa kunyonya wa masaa 16 au 24.

Kuongeza ufanisi wa tiba ya uvutaji wa tumbaku kunaweza kupatikana kupitia matumizi ya pamoja ya kutafuna nikotini na mfumo wa transdermal unaotoa nikotini, ambayo inahakikisha ugavi wa mara kwa mara na thabiti wa nikotini kwa mwili. Mgonjwa hutumia gum ya kutafuna mara kwa mara, kama inahitajika. Tiba ya mchanganyiko inafanywa kwa mlolongo. Katika kesi hiyo, mgonjwa kwanza hutumia kiraka cha nikotini mini, na kisha mara kwa mara hutumia gum ya kutafuna ili kudumisha msamaha wa muda mrefu.

Erosoli ya Nikotini hufanya iwe rahisi kuacha sigara, lakini tu katika siku za kwanza za matumizi yake. Vipulizi vya nikotini hutumika kwa namna ya bomba la plastiki na kibonge cha nikotini kutoa nikotini kupitia mdomo. Inhalations 4-10 hutumiwa kwa siku. Kuvuta pumzi ya nikotini ni muhimu kwa kukomesha sigara kwa muda mfupi.

Haja iliyotamkwa ya kuvuta sigara wakati wa ugonjwa wa kujiondoa ndio sababu ya majaribio yasiyofanikiwa ya kuacha sigara. Ndiyo maana uingizwaji wa kutosha wa nikotini wakati wa ugonjwa wa uondoaji wa papo hapo unakuwezesha kuondokana na tamaa ya kuvuta sigara. Ili kufanya hivyo, tumia maandalizi yaliyo na nikotini yaliyotolewa hapo juu. Dalili ya matumizi yao ni utegemezi mkubwa wa nikotini (kutumia sigara zaidi ya 20 kila siku, kuwasha sigara ya kwanza ndani ya dakika 30 baada ya kuamka, majaribio yasiyofanikiwa ya kuacha sigara: mvuto wenye nguvu kwa sigara katika wiki ya kwanza ya kujiondoa). Tiba ya uingizwaji ya nikotini pia inaweza kuagizwa kwa wagonjwa walio na motisha kubwa ya kuacha kuvuta sigara. Wakati wa kutumia tiba ya uingizwaji, hitaji la kiwango cha kawaida cha kila siku cha sigara hupunguzwa, na kwa kukomesha mara moja kwa sigara, ugonjwa wa kujiondoa hupunguzwa. Kozi ya muda mrefu ya tiba ya uingizwaji (miezi 2-3) haina kutatua tatizo la kuacha tumbaku. Ikumbukwe kwamba katika kesi ya contraindications somatic (hapo awali myocardial infarction, shinikizo la damu, hyperthyroidism, kisukari mellitus, figo na ini magonjwa), maagizo ya mabaka nikotini na nikotini kutafuna gum ni muafaka. Overdose ya nikotini inawezekana katika kesi ya kuendelea sigara, pamoja na madhara na matatizo wakati pamoja na pharmacotherapy (udhaifu, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, hypersalivation, kichefuchefu, kutapika, kuhara).

Kukuza hasi reflex conditioned Ili kuzuia kuvuta sigara, emetics hutumiwa pamoja na sigara. Tunazungumza juu ya apomorphine, emetine, tannin, suluhisho la nitrate ya fedha, sulfate ya shaba kwa kuosha mdomo wako. Matumizi yao wakati wa kuvuta tumbaku hufuatana na hisia zilizobadilishwa katika mwili: ladha isiyo ya kawaida ya moshi wa tumbaku, kizunguzungu, kinywa kavu, kichefuchefu na kutapika.

Kupunguza hamu

Mnamo 1997, FDA iliidhinisha bupropion kama kipunguza hamu ya nikotini. Usajili wa dalili mpya ya dawa hiyo, ambayo ilikuwa tayari kutumika kama dawa ya mfadhaiko, ilitokana na matokeo ya majaribio ya upofu maradufu yaliyoonyesha uwezo wa bupropion kupunguza hamu na kurahisisha uondoaji wa nikotini. Kulingana na regimen iliyopendekezwa, bupropion huanza wiki moja kabla ya kukomesha sigara iliyokusudiwa. Katika siku tatu za kwanza, chukua 150 mg mara moja kwa siku, kisha mara 2 kwa siku. Baada ya wiki ya 1, kiraka cha ziada cha nikotini kimewekwa ili kupunguza dalili za kujiondoa, na bupropion imejumuishwa na tiba ya tabia ili kupunguza hatari ya kurudi tena. Hata hivyo, hakujakuwa na tafiti za ufanisi wa muda mrefu wa tiba mchanganyiko kama hiyo.

Uchunguzi unaonyesha kwamba wakati wa kuacha sigara kwa kutumia kiraka au kutafuna gum na nikotini, kuthibitishwa kujizuia baada ya miezi 12 kulionekana katika 20% ya kesi. Hivi ni viwango vya chini vya ufanisi wa matibabu kuliko aina zingine za uraibu. Ufanisi wa chini unaelezewa kwa sehemu na hitaji la kufikia kujizuia kabisa. Kama mvutaji sigara wa zamani"huvunja" na kujaribu kuvuta sigara "kidogo kidogo," kwa kawaida hurudi haraka kwenye kiwango chake cha awali cha uraibu. Kwa hivyo, kigezo pekee cha mafanikio kinaweza kuwa kujizuia kabisa. Matumizi ya pamoja ya tiba ya tabia na madawa ya kulevya inaweza kuwa njia ya kuahidi zaidi.

Reflexology na ulevi wa nikotini

Katika miaka ya hivi karibuni, reflexology na marekebisho yake (electroreflexotherapy) yametumiwa sana katika matibabu ya uraibu wa nikotini. Njia hizi kwa njia nyingi ni bora kuliko tiba ya jadi ya dawa.

Njia ya electropuncture kwenye pointi za biologically kazi (corporal na auricular) haina maumivu, haina kusababisha maambukizi ya ngozi, haina kusababisha matatizo, na hauhitaji muda mwingi (taratibu 3-4 kwa kila kozi). Wakati wa utaratibu, wagonjwa hupoteza hamu ya kuvuta sigara na dalili za uondoaji wa nikotini hupotea. Baada ya kukamilisha kozi ya matibabu, wakati wa kujaribu kuvuta sigara, wagonjwa huendeleza chuki ya harufu na ladha ya tumbaku, na mvuto wa patholojia hupotea. Wagonjwa wanaacha kuvuta sigara. Reflexology ya Auricular ndiyo zaidi njia ya ufanisi matibabu ya utegemezi wa nikotini.

Matibabu ya pamoja ya utegemezi wa nikotini

Imeanzishwa kuwa mchanganyiko huo ni mzuri sana kwa ulevi wa nikotini mbinu zifuatazo matibabu: acupuncture au acupuncture ili kuondokana na utegemezi wa kimwili; kikao (bora ni kozi) matibabu ya kisaikolojia ya mtu binafsi kwa marekebisho ya kiakili kwa maisha mapya, suluhisho mpya kwa shida zinazohusiana na uzoefu wa kihisia: kuingizwa katika kikundi cha kusaidiana ili kuunda njia mpya ya maisha; kuacha kuvuta sigara kwa muda wa kutosha (kuzuia kurudi tena).

Mbinu tata ya kutumia acupuncture pamoja na hypnosuggestion haraka na kwa ufanisi huzima tamaa ya nikotini, hii ni hatua muhimu kwa wagonjwa wengi ambao wamedhamiria kuondokana na uraibu wa nikotini mara moja. Njia hii hukuruhusu kuondoa dalili za kazi zinazosababisha hamu ya kuvuta sigara.

Acupuncture inafanywa kulingana na njia ya classical ya "Antitobacco", iliyotengenezwa na Mfaransa Nogier, kwa kutumia pointi hasa za sikio. Lengo la kikao cha hypnotherapy ya maneno ni kufikia hali ya kuamka ya kina. Njia za mapendekezo zinazotumiwa hazizingatii tu motisha ya mgonjwa kuacha sigara, lakini pia uelewa wake wa nia za kutamani tumbaku. Wakati wa kikao, ambacho huchukua muda wa dakika 30, tamaa ya pathological ya tumbaku imesimamishwa. Vikao vinavyorudiwa hufanywa kila siku nyingine na kuingizwa kwa ziada pointi za mwili za ushawishi, kuongeza athari za sindano kwa kuzipotosha.

Inajulikana kuwa kuacha sigara husababisha kutengana kwa homoni-mpatanishi, ambayo huathiri hali ya faraja ya akili na kimwili ya mtu. Matumizi ya marekebisho ya reflexology yanaambatana na kuhalalisha hali ya kazi ya mfumo wa sympathoadrenal. Ndiyo maana matumizi ya njia za laser za ushawishi, ambazo zina athari ya kuchochea na ya kawaida, huchangia kupona haraka dysfunction ya mpatanishi wa homoni ambayo hutokea wakati wa matibabu ya kulevya ya nikotini (syndrome ya kujiondoa).

Wakati wa kuunda sehemu ya matibabu ya mradi wa kitaifa wa kupinga sigara, ni muhimu kuzingatia:

matibabu ya uraibu wa nikotini huhitaji ujuzi na ujuzi maalum na inapaswa kujilimbikizia ndani ya taaluma ya kimatibabu ya narcology;
katika utekelezaji wa sehemu fulani za mipango ya matibabu kwa ajili ya kuacha sigara, narcologists inaweza kuhusisha wataalam wasio wa matibabu (wanasaikolojia, wanasosholojia, walimu, nk);

Katika umri wowote, mtu anaweza kuwa mraibu wa pombe. Katika hali nyingi, kuna watu nyuma ya mlevi ambao wanataka kupona kwake - jamaa, wenzake, marafiki wangetoa mengi kwa mgonjwa kuponywa. Kwa bahati mbaya, kuna watu walionaswa kwenye mtandao wa ulevi ambao hawana wapendwa wako karibu ambao wako tayari kusaidia. Kwao, njia pekee ya wokovu ni matibabu ya bure katika kliniki ya umma.

Ulevi ni nini

Vinywaji vya pombe vya chapa na aina anuwai vinahitajika kati ya wengi watu wa kisasa. Sababu tu na kawaida ya kunywa pombe ni tofauti. Watu wengi wanajua kipimo, kipimo na wakati wa kuacha. Wengine huwa waraibu wa dawa ya kulewesha. Ulevi ni ugonjwa wa akili ambapo mtu hunywa pombe kupita kiasi.

Kutokana na ulevi wa mara kwa mara, uwezo wa kufanya kazi, maadili ya maadili, na ustawi hupungua, na afya huharibika sana. Mgonjwa huwa tegemezi kiakili na kimwili kwa vinywaji vikali. Wakati hakuna pombe, mtu huteseka, na ili kupunguza, anakunywa tena na tena. Taasisi ya Kitaifa ya Matumizi Mabaya ya Pombe inatambua ulevi kuwa ugonjwa sugu ambao lazima utibiwe katika hatua zake za awali ili kuzuia matatizo makubwa.

Mtu hawezi kuondokana na ulevi wa pombe peke yake. Ugonjwa unaendelea bila kutambuliwa, na kwa wakati huu mlevi hupoteza afya yake. Pombe ni sumu ya cytoplasmic ya ulimwengu wote ambayo hupenya seli kwa urahisi, na kuathiri mifumo na viungo vyote vya mwili wa mwanadamu. Kwa matumizi yake ya kimfumo, mfumo wa moyo na mishipa, utumbo, na mfumo mkuu wa neva huharibiwa bila kubadilika, figo na ini huacha kufanya kazi kawaida, na magonjwa sugu yanaendelea.

Hata ulevi mkali unatibika. Mbinu za kisasa ni pamoja na dawa na matibabu ya kisaikolojia. Kando, yeye hupitia matibabu yanayolenga kuchukia pombe, ambayo huitwa kuweka msimbo. Kanuni za kuondokana na ulevi wa pombe:

detoxification - kuondolewa kwa matokeo ya sumu ya pombe;
maendeleo ya chuki kwa harufu na ladha ya vinywaji vyenye pombe katika kiwango cha reflex;
tiba ya matengenezo hudumu miaka 2-3.

Kuna kliniki nyingi za matibabu ya madawa ya kulevya ambapo walevi hutibiwa, wote wa umma na binafsi. Kliniki za kulipwa hutoa matibabu ya kina ambayo husaidia kutibu tamaa kali ya vinywaji vikali, lakini wakati huo huo kuhakikisha kutokujulikana kabisa. Mashirika ya serikali na makanisa kwa kawaida hutoa marekebisho ya kijamii, matibabu mbadala au ya kisaikolojia kwa ulevi bila malipo.

Mbinu za kisasa

Msaada wa kulipwa na wa bure kwa walevi hufanywa katika hatua kadhaa:

Reflex yenye masharti. Tiba inalenga kukuza mmenyuko mbaya kwa mgonjwa kwa vinywaji vyenye pombe. Mlevi hupewa dozi ndogo za vodka pamoja na dawa za kutapika.
Uhamasishaji. Njia hiyo inaruhusu si tu kufanya uchambuzi wa kisaikolojia wa tatizo, lakini pia husaidia kujenga ndani ya mtu mtazamo wa kutovumilia pombe.
Njia moja ya ufanisi zaidi ya kuondokana na utegemezi wa pombe. Inalenga chuki inayoendelea kwa vileo. Hypnosis ni nzuri wakati mgonjwa anageuka kwa hiari kwa narcologist.
Usimbaji. Wakati mwingine msaada wa bure kwa walevi unafanywa kwa kutumia njia ya Dovzhenko. Tiba hiyo pia inategemea pendekezo la hypnotic la chuki ya pombe, lakini ina hatua kadhaa.

Katika kozi yoyote kuna awamu ya mwisho - tiba ya matengenezo. Inajumuisha matokeo ili kupunguza hatari ya kurudi tena. Hii ni pamoja na tiba ya madawa ya kulevya, ambayo ni pamoja na kuchukua dawa za kuunga mkono, na mawasiliano ya mara kwa mara na mwanasaikolojia. Ufanisi wa matibabu hutegemea mgonjwa mwenyewe. Mtu lazima akumbuke kuwa hakuna kitu kama vile walevi wa zamani, na anapaswa kuacha kabisa kunywa vileo. Hata dozi ndogo ya pombe kwenye likizo inaweza tena kusababisha binge ndefu.

Kama ilivyoelezwa tayari, msaada wa ulevi unaweza kupatikana bila malipo katika mashirika ya serikali. Inapaswa kueleweka kuwa huduma zinazotolewa haziwezi kuwa za kiwango cha juu. Matibabu ya bure ina faida na hasara zote mbili. Pande chanya:

msaada kwa walevi hutolewa bila malipo, kwa sababu watu wa kunywa mara nyingi hakuna fedha za matibabu ya kulipwa;
haki ya matibabu ya wagonjwa inabaki wakati wa kupiga gari la wagonjwa wakati wowote;
mlevi hutajwa kwa matibabu ya lazima, ambayo ni muhimu sana kwa wapendwa.

Hasara kuu ya mpango wa bure wa serikali ni usajili. Daktari huingiza habari muhimu katika historia ya matibabu ambayo inaweza kuharibu ukuzaji wa mtu. Kwa watu wengi, utaratibu huu ndio sababu kuu ya kukataa matibabu ya ulevi. Pia, matibabu ya bure ya madawa ya kulevya haifai hasa kutokana na mtazamo mbaya wa wafanyakazi wa matibabu kwa wagonjwa. Taasisi za serikali ambapo unaweza kupokea matibabu ya ulevi bila malipo:

vituo vya kijamii;
makanisa;
kliniki za matibabu ya dawa.

Kliniki ya matibabu ya dawa

Katika zahanati unaweza kupata matibabu ya bure kwa ulevi, lakini ni bora kujua mapema ni njia gani kliniki fulani hutumia. Mara nyingi zaidi huu ni mpango wa ukarabati wa kijamii ambao usaidizi wa kisaikolojia hutumiwa, na matibabu ya dawa hufanywa. kwa msingi wa kulipwa. Katika hali mbaya, walevi wanaweza kutumwa kwa wadi ya jumla ya hospitali kwa matibabu ya bure, lakini kwa hili unahitaji kuwa na sera ya bima. Zahanati za narcological huwapa wagonjwa aina zifuatazo za huduma, zinazofanywa chini ya ufuatiliaji wa mara kwa mara:

Uondoaji wa sumu ya msingi. Utaratibu huo ni pamoja na kusafisha mwili wa bidhaa za kuvunjika kwa ethanol. Inafanywa kwa kutumia dropper kwa njia ya infusion. Katika hali ya hospitali, plasmapheresis pia inafanywa - utakaso wa kina wa damu. Mbali na kuondoa sumu mwilini, mgonjwa hupokea tiba ya vitamini na usaidizi wa mfumo mkuu wa neva, ini, figo na moyo.
Kuondoa dalili za kujiondoa. Katika hatua ya muda mrefu, ulevi unaonyeshwa na malezi ya kali hali ya kimwili unapoacha kunywa pombe. Mtu anakabiliwa na unyogovu, maumivu ya misuli, kutetemeka na dalili nyingine. Kliniki za narcological katika hospitali hupunguza uondoaji wa pombe na tranquilizers, magnesia, magnesiamu, sodiamu, potasiamu na dawa nyingine.
Katika hatua hii, mwili wa mgonjwa husafishwa na sumu, mlevi hurejeshwa kwa hali ya kawaida ya kimwili, na kazi zote za kisaikolojia zinarejeshwa. Wakati huo huo, matibabu ya madawa ya kulevya yanafanywa kwa kutumia dawa za kuzuia. Zaidi ya hayo, mgonjwa ameagizwa chakula maalum na taratibu za physiotherapeutic.
Msaada wa kisaikolojia. KATIKA taasisi za matibabu ya dawa Daima kuna wanasaikolojia wa wakati wote ambao hutoa msaada wa ukarabati kwa wagonjwa. Kuondoa utegemezi wa pombe ya kisaikolojia haitoi mafanikio 100%, kwa hivyo marekebisho ya hali ya akili ni muhimu.

Wapi kusalimisha mlevi bila ridhaa yake

Si rahisi sana kulaza mgonjwa aliye na ulevi wa pombe hospitalini, kwa sababu sheria ya sasa inalinda wanajamii wote. Mlevi wa pombe anaweza kutibiwa tu katika kituo cha matibabu ya dawa kwa hiari. Hawana haki ya kulazimisha mtu kupata matibabu kwa msingi wa nje na hospitalini - kumshawishi tu. Sheria hiyo hiyo ya sasa pia inatunza jamaa za mgonjwa, kwa hivyo mlevi anaweza kupelekwa kwa kliniki kwa nguvu chini ya hali ya kipekee. hali za maisha bila kwenda mahakamani:

Ikiwa hatoshi na hadhibiti vitendo vyake kwa uhuru. Katika kesi hiyo, jamaa wanahitaji kuthibitisha kwamba mgonjwa anahitaji huduma maalum na usaidizi wa matibabu wenye sifa.
Mgonjwa ana tabia ya ukali kwa wengine. Ikiwa mgonjwa ana tishio kwa jamii, atatumwa pia kwa matibabu ya lazima.
Jaribio la kujiua. Mielekeo ya kutaka kujiua ni ushahidi ambao mtu anahitaji matibabu ya lazima.
Tume ya uhalifu. Kosa lolote linaadhibiwa na sheria, na ulevi sio hali ya kupunguza.

Wapi kuondokana na ulevi

Matibabu ya bure ya ulevi hufanyika tu kwa dawa na msaada wa kisaikolojia. Wanaandika katika kliniki za kibinafsi kwa pesa. Katika kila jiji kuna wataalamu wengi wanaotoa huduma zao bei tofauti. Ni bora kuwasiliana na daktari anayeaminika, kwa sababu utaratibu usio sahihi hautatoa matokeo, na mbaya zaidi, itasababisha athari nyingi mbaya ambazo zitazidisha afya mbaya ya mlevi.

Kuna mbinu nyingi za kuandika ulevi. Tiba bora, kulingana na wagonjwa, inachukuliwa kuwa vikao vya ushawishi wa hypnotic na kisaikolojia kwa kutumia njia ya Dovzhenko. Matibabu ya utegemezi wa pombe na sindano (Vitamerz, Torpedo, Aqualong) au njia ya kushona (Radotel, Esperal) inachukuliwa kuwa yenye ufanisi. Dawa hizi hubaki mwilini.

KATIKA hali ya kawaida hazidhuru kwa njia yoyote, lakini mara tu hata dozi ndogo ya ethanol inapoingia ndani ya damu, dutu inayotumika ya dawa yoyote hapo juu humenyuka nayo. Mwitikio mbaya wa mwili kwa vinywaji vya pombe baada ya kuweka coding ni mara kadhaa zaidi kuliko hangover ya kawaida. Baada ya hayo, mtu hupata hofu ya kunywa pombe.

Ushauri wa bure na narcologist kwa simu

Mtandao umechukua fursa ya kupokea matibabu ya bure ya ulevi kwa kiwango kipya. Karibu walevi wote wanaogopa mkutano halisi na narcologist. Sasa wana fursa ya kujua habari zote wanazopenda bila kujulikana mtandaoni au kwa simu. Ni wazi kwamba kupona kamili mtu hataipokea, lakini mazungumzo hayo yanaweza kuwa hatua ya kwanza kuelekea matibabu ya ufahamu. Daktari wa narcologist atasaidia kutambua vipengele vya kulevya ambavyo ni zaidi ya ufahamu wa mgonjwa, kwa sababu kunywa pombe huharibu hali ya kimwili na ya akili ya mgonjwa.

Sio tu mlevi, lakini pia jamaa yake ambaye anataka kusaidia, lakini hajui jinsi gani, anaweza kuomba msaada wa bure kwa simu. Urahisi wa mashauriano ya mtandaoni ni kwamba inaweza kupatikana bila kuondoka nyumbani na bila kuacha mgonjwa peke yake katika hali ya ulevi. Faida za msaada wa bure kutoka kwa narcologist:

kupata motisha ya kuanza matibabu;
Uwezekano wa mawasiliano ya saa-saa;
nafasi ya kuona tatizo zima.

Jinsi ya kuacha kunywa pombe nyumbani

Wataalamu wa narcologists wanasema kuwa dawa ya kujitegemea ni hatari, lakini ikiwa kunywa ilikuwa ya muda mfupi, basi kukatiza kunaweza kufanywa kuwa na uchungu mdogo peke yako. Jambo kuu ni kwamba mtu mwenyewe anatambua haja ya kuacha kunywa pombe. Ili kupunguza hali hiyo baada ya kunywa, unahitaji:

kukusanya nguvu zako na kuacha kunywa pombe jioni;
asubuhi, toa hangover na kunywa lita 1.5-2 za kioevu kwa namna ya brine, juisi iliyoandaliwa upya, maji ya madini, chai ya mitishamba kutoka chamomile, thyme, mint, lemon balm;
basi unahitaji kunywa Kaboni iliyoamilishwa(Kibao 1 kwa kilo 10 cha uzito wa mwili), matone 20 ya Corvalol, kibao 1 cha Aspirini kwa maumivu ya kichwa (ikiwa ni lazima);
Ifuatayo, inashauriwa kula mchuzi wa mafuta na kuoga tofauti;
Wakati wa mchana unapaswa kulala sana, kutembea, kusoma, kuangalia sinema, kunywa maji zaidi;
Wakati wa jioni, kuchukua dawa na kuoga tofauti lazima kurudiwa ili kuunganisha matokeo.

Ikiwa mtu hunywa pombe kwa muda mrefu (zaidi ya siku 4), itakuwa vigumu sana kuacha kunywa pombe peke yake. Mtaalamu wa narcologist anaweza kukusaidia kutoka kwa kunywa pombe nyumbani, lakini hii haitakuwa huduma ya bure. Kwa udanganyifu huu, daktari anaalikwa kutoka kliniki maalum au ya kibinafsi. Mtaalamu wa narcologist huweka mgonjwa kwenye drip yenye ufumbuzi wa kurejesha maji na detoxification, ambayo hupunguza haraka na kuondoa bidhaa za kuharibika kwa ethanol kutoka kwa mwili, kujaza maji yaliyopotea, kukosa vitamini na madini.

Dawa zilizowekwa zinaagizwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja. Uchaguzi hutokea kulingana na ukali wa hali ya mlevi, umri, na historia ya magonjwa ya muda mrefu. Baada ya hali hiyo kuwa bora, daktari hufanya mazungumzo na mgonjwa na familia yake, wakati ambao anaelezea sifa na matokeo mabaya ya kulevya ni nini. Kwa wagonjwa wengine, kozi ya kina ya ukarabati inaandaliwa ili kusaidia kuondoa utegemezi wa pombe. Kwa wengine, huduma ya coding hutolewa, na kwa wengine, daktari huwapa udhibiti wa madawa ya kulevya.

Dawa za kizazi kipya hufanya kazi bila madhara kwa mgonjwa. Hakuna ugonjwa wa baada ya pombe baada ya matumizi. na vidonge haviwezi tu kukata tamaa ya pombe, lakini pia kuboresha afya ya mwili.

Dropper kwa ulevi wa pombe nyumbani

Utawala wa ndani wa dawa kwa kutumia dropper huharakisha uondoaji pombe ya ethyl kutokana na athari ya diuretic ya madawa ya kulevya na neutralization ya sumu. Tiba hii husaidia haraka kuondokana na maji mwilini na kutoa mwili kwa microelements muhimu zilizopotea wakati wa kunywa pombe. Bei ya huduma kama hiyo itategemea idadi ya dawa zinazotumiwa na taaluma ya daktari. Katika msingi wake, dripu ya IV ni kozi ya kuharakisha ya kuondoa sumu. Ni lazima ijumuishe:

suluhisho la sulfate ya magnesiamu kwenye sukari, suluhisho la kisaikolojia au sukari;
mawakala wa detoxification (Thiosulfate ya sodiamu, Unithiol, Gelatinol, Hemodez);
suluhisho la soda;
dawa za kurejesha maji mwilini (Trisol, Disol);
vitamini B1, C;
dawa za kutuliza(Seduxen, Relanium).

Vidonge vya ulevi

Maagizo ya dawa yoyote kwa ajili ya matibabu ya ulevi hufanyika baada ya vipimo vya ziada vya maabara (biochemistry ya damu, ECG, nk). Matokeo ya mtihani husaidia daktari kuchagua dawa ambazo ni laini zaidi kwa viungo vya ndani vya mgonjwa. Baadhi ya dawa zilizoagizwa zinaweza kuuzwa tu kwa agizo la daktari, kwa kuwa zina madhara hatari. Dawa maarufu zaidi kwa matibabu ya ulevi:

Inasumbua mchakato wa kubadilisha pombe, kwa sababu hiyo, wakati wa kuchukua dawa pamoja na vileo, mgonjwa hupata dalili zisizofurahi (maumivu ya moyo, hyperemia, nk). Kama matokeo ya hisia hizi, mlevi huendeleza chuki inayoendelea ya kunywa. Vidonge huchukuliwa na milo kulingana na regimen maalum ya 200-500 mg / siku. Muda wa matibabu ni hadi miaka 3. Dawa hiyo haijaagizwa kwa ugonjwa wa kisukari, kifafa, matatizo ya akili na patholojia nyingine nyingi.
Cyanamide. Dawa ya kulevya huharibu mchakato wa kawaida wa kuvunjika kwa pombe ya ethyl katika mwili, na kuongeza unyeti wa mgonjwa kwa pombe. Baada ya matumizi ya pamoja, mgonjwa aliye na ulevi hupata hisia ya hofu, palpitations, degedege, na baridi. Mmenyuko huu husababisha maendeleo ya chuki kwa harufu na ladha ya vinywaji vya pombe. Athari ya Cyanamide hufanyika dakika 40-60 baada ya utawala na hudumu kama masaa 12. Chukua matone 12-25 kwa mdomo kila masaa 12 kwa miezi 1-3. Dawa ni kinyume chake katika magonjwa makubwa moyo, kushindwa kwa ini, pathologies ya figo na njia ya upumuaji.

Walevi wote wanahitaji matibabu. Kwa bahati mbaya, mara nyingi kuna vikwazo mbalimbali wakati wa kupona kutoka kwa madawa ya kulevya. Jinsi ya kutibiwa na kuna matibabu ya bure kwa ulevi?

Moja ya mambo muhimu zaidi katika matibabu ya ufanisi ni motisha. Mgonjwa lazima atake kujiondoa uraibu. Walakini, wagonjwa wengi hawana hamu.

Hii ni kutokana na ukweli kwamba ni vigumu kwa mtu kuelewa na kutathmini kiwango cha ugonjwa wake na jinsi tatizo lake ni kubwa. Ni vigumu kwa mtu kukubali kwamba yeye ni mraibu wa ulevi.

Ulevi wa pombe hukua polepole; Baada ya muda, ugonjwa hupata nguvu tu, kuendeleza dalili za muda mrefu, kuchochea mahusiano magumu na wapendwao, na hali ya kazi. Kuangalia haya yote, wengine wanaanza kuelewa matokeo ya ulevi na tatizo la hali hiyo. Kwa bahati mbaya, katika hatua hii mgonjwa hawezi tena kujitegemea kutathmini hali yake na hataki kutafuta msaada wa matibabu. Kwa kuongeza, si kila mtu anajua kwamba matibabu ya bure ya ulevi yapo.

Mtu anaelewa nini hatua hatari Ulevi una athari kwa mwili wake na maisha kwa ujumla, uhusiano na familia, na hali yake ya kazi. Katika hatua za kwanza za ulevi, mgonjwa mara nyingi hukubali hali hiyo kwa majuto. Hata hivyo, hata hivyo huenda mtu huyo asitambue kwamba tatizo ni pombe. Hatambui kwamba kunywa mara kwa mara kumekuwa uraibu.

Kwa matibabu ya ufanisi ya ulevi, wataalam wanashauri Bidhaa ya AlcoLock. Dawa hii:

Huondoa matamanio ya pombe

Hurekebisha seli za ini zilizoharibika

Huondoa sumu mwilini

Inatuliza mfumo wa neva

Haina ladha wala harufu

Inajumuisha viungo vya asili na ni salama kabisa

AlcoLock ina msingi wa ushahidi kulingana na tafiti nyingi za kliniki. Bidhaa haina contraindications na madhara. Maoni ya madaktari >>

Katika hali nyingi, wagonjwa hawataki kusaidiwa: “Kwa nini ninahitaji msaada? Sina uraibu, naweza kuacha nikitaka, nina udhibiti wa kila kitu.” Walakini, katika hatua hii hakuna udhibiti.

Katika hatua hii, ni muhimu kwamba mgonjwa mwenyewe anataka kuponywa. Kutoka kwa kuwasiliana kituo cha matibabu mtu huzuiliwa na aibu. Matibabu pia ni muhimu kwa sababu ulevi hausimami kamwe, lakini hukua kila wakati. Kunywa pombe mara kwa mara kunaweza kusababisha mabadiliko mabaya katika muundo wa viungo vya ndani na mfumo wa neva. Katika hali kama hiyo, inaweza kuchelewa sana; Wakati unaweza kuja haraka ambapo taratibu zozote, hata matibabu magumu, hazitakuwa na ufanisi tena. Ikiwa mtu hana pesa, anaweza kwenda kwa urejesho wa bure wa mwili. Mgonjwa sio tu hutoa hatua mbaya juu ya afya yako na hali ya kisaikolojia, lakini pia juu ya mazingira yako.

Maeneo ya matibabu ya ulevi

Kuna maeneo kadhaa ambayo husaidia watu wanaougua ulevi:

bure huduma za umma(zahanati, kliniki);

kliniki za kibinafsi;

Bado unafikiri kwamba haiwezekani kuponya ulevi?

Kwa kuzingatia ukweli kwamba sasa unasoma mistari hii, ushindi katika vita dhidi ya ulevi bado hauko upande wako ...

Je, tayari umefikiria kuhusu kupata msimbo? Hii inaeleweka, kwa sababu ulevi ni ugonjwa hatari unaosababisha madhara makubwa: cirrhosis au hata kifo. Maumivu ya ini, hangover, matatizo ya afya, kazi, maisha ya kibinafsi ... Matatizo haya yote yanajulikana kwako mwenyewe.

Lakini labda bado kuna njia ya kuondokana na mateso? Tunapendekeza kusoma makala ya Elena Malysheva kuhusu mbinu za kisasa za kutibu ulevi ...

Soma kabisa

programu za ukarabati(katika makanisa na vituo vya kijamii, bure);

vituo visivyojulikana vya ukarabati baada ya ulevi (sio bure).

Wagonjwa wengi wanahitaji matibabu ya bure kwa ulevi. Ukweli ni kwamba gharama ya matibabu katika kliniki za kibinafsi ni mara nyingi kiasi kikubwa, hasa huko Moscow, kwamba mtu hawezi kumudu. Mgonjwa bila kazi na nyumbani anawezaje kulipa bei kama hiyo kwa ukarabati? Katika hali hii, hana chaguo ila kuendelea kunywa.

Hata hivyo, matibabu ya bure kwa ulevi hutolewa katika kliniki za serikali na makanisa.

Msaada wa serikali

Msaada wa ulevi hutolewa bila malipo katika mashirika ya serikali. Wakati huo huo, watu wanaelewa kuwa huduma ya afya ya bure haiwezi kuwa ya hali ya juu, kwa hivyo hawana imani na taasisi kama hizo. Kliniki kama hizo zina maeneo dhaifu na faida zao.
Faida za vituo vya matibabu ya pombe bila malipo:

kozi za stationary za bure;
haki ya kulazwa hospitalini wakati wowote wa siku wakati wa kupiga gari la wagonjwa;
rufaa ya mgonjwa kwa matibabu ya bure, wakati mwingine ya lazima.

Ubaya wa matibabu ya bure kwa ulevi:

kazi ya wafanyikazi (wagonjwa hupokea huduma za bure - wafanyikazi wanaweza kufanya chochote);
ufanisi mdogo;
wagonjwa wanapewa udhibiti wa madawa ya kulevya (matibabu sio majina);
sio sana maeneo ya bure kwa wagonjwa;
Njia za matibabu ya nje hutumiwa hasa.

Matibabu katika kliniki ya matibabu ya dawa

Kabla ya kwenda kliniki ya matibabu ya dawa, ambapo ulevi unatibiwa bure, inafaa kujua ni njia gani za kliniki ya umma hutumia:

kupigana na ulevi wa muda mrefu;
matone (detoxification);
tiba ya madawa ya kulevya kwa ajili ya ukarabati wa sehemu za ini;
kazi ya mgonjwa na wanasaikolojia.

Katika hali mbaya zaidi, vituo vya matibabu ya ulevi hupeleka mgonjwa hospitalini bila malipo. Hata hivyo, hakuna maeneo mengi ndani yao; mara nyingi mgonjwa hawezi kuingia hata shahada ya juu muhimu. Rufaa kwa taasisi hizo hufuata utaratibu wa kawaida (unahitaji sera ya bima na pasipoti).

Mbinu za matibabu ya ulevi

Matibabu ya kulevya, ikiwa ni pamoja na matibabu ya bure, imegawanywa katika hatua kadhaa. Kwanza, unahitaji kuondoa sumu na kusafisha mwili wako wa madhara ya kulevya. Mgonjwa ameagizwa kozi nzima ya madawa ya kulevya. Ifuatayo, njia ya matibabu huchaguliwa.

Mbinu za matibabu:

Madaktari wanasema nini juu ya ulevi

Daktari wa Sayansi ya Tiba, Profesa Malysheva E.V.:

Nimesoma tatizo la ULEVI kwa miaka mingi. Inatisha wakati tamaa ya pombe inaharibu maisha ya mtu, familia zinaharibiwa kwa sababu ya pombe, watoto wanapoteza baba zao, na wake wanapoteza waume zao. Mara nyingi ni vijana ambao huwa walevi, kuharibu maisha yao ya baadaye na kusababisha madhara yasiyoweza kurekebishwa kwa afya zao.

Inatokea kwamba mwanachama wa familia ya kunywa anaweza kuokolewa, na hii inaweza kufanyika kwa siri kutoka kwake. Leo tutazungumza juu ya dawa mpya ya asili, ambayo ilionekana kuwa nzuri sana, na pia inashiriki katika mpango wa shirikisho wa Afya ya Taifa, shukrani ambayo hadi 13.5.2018(ikijumuisha) dawa inaweza kuwa ipate kwa ruble 1 tu.

Reflex yenye masharti. Tiba ya kuonekana kwa mmenyuko mkali kwa vinywaji vya pombe. Mbinu: mgonjwa hupewa dozi ndogo za pombe pamoja na dawa za kutapika.
Uhamasishaji. Njia hii ya matibabu ni maarufu duniani kote. Haifanyi kazi tu nyanja ya kisaikolojia matatizo, lakini pia hujenga kutovumilia kwa pombe. Kwa bahati mbaya, njia hiyo haina athari ya kudumu. Baada ya muda, mgonjwa anaweza kuanza kutumia tena.
Hypnosis. Njia ya kuondokana na ulevi imekuwepo kwa miaka mingi. Mtaalamu mmoja (V.M. Bekhterev) alijaribu kutumia tata ya maoni na hypnosis. Matibabu inalenga kuendeleza athari za pombe na chuki kutoka kwake. Tiba ni nzuri tu kwa matibabu ya hiari.
Uwekaji msimbo wa bure kwa ulevi. Njia hiyo ilianzishwa katika mazoezi na daktari wa mwanasayansi A.R. Dovzhenko, ambaye aliweka hofu kubwa ya vinywaji vya pombe kwa wagonjwa bila kuanzisha dawa za tatu ndani ya mwili. Tiba inategemea mapendekezo wakati wa hypnosis. Mchakato wa encoding una viwango vitatu: mtazamo mbaya kuelekea pombe huonekana, tamaa picha sahihi maisha, uimarishaji wa athari za pendekezo. Kuweka msimbo ni njia ya kuongeza muda wa msamaha katika uraibu sugu. Inatumika kama kipimo badala yake mpango wa elimu. Ana uwezo wa kumzuia mgonjwa kutokana na tamaa. Aina hii ya matibabu ni maarufu kati ya wagonjwa ambao hawana tayari kuchambua hali yao na kupata tiba kubwa, na pia kudai ukarabati wa bure.

Tiba ya matengenezo ni hatua ya mwisho katika kozi yoyote ya matibabu, pamoja na yale ya bure. Inahitajika ili kuunganisha matokeo na kupunguza hatari ya kurudi tena. Tiba ni pamoja na dawa za kuunga mkono na mawasiliano ya mara kwa mara na mwanasaikolojia, ambaye lazima afuatilie hali ya mgonjwa na ufanisi wa tiba.

Mgonjwa anapaswa kukuza chuki ya pombe peke yake.

Hata kipimo kidogo cha pombe kinaweza kusababisha ulevi wa muda mrefu. Mabadiliko katika mwili kutokana na ulevi wa muda mrefu hawezi kwenda mara moja, ndani ya miezi michache. Inachukua muda mwingi.

Hata kwa dozi ndogo, kuna hatari ya kulevya na kutamani kurudi kwa pombe, wakati mwingine hata kwa nguvu kubwa zaidi. Kwa hiyo, kwa matibabu ya kulipwa na ya bure, hali na msaada wa mgonjwa na wapendwa ni muhimu.

Ulevi ni ugonjwa usioweza kudhibitiwa ambao daima una athari mbaya kwa hali ya kisaikolojia na kisaikolojia-kihisia ya mtu. Ikiwa utapuuza shida hii, basi hivi karibuni mabadiliko yasiyoweza kubadilika katika viungo na mifumo yatakua, ambayo itakuwa alama ya mwanzo wa magonjwa mengi sugu. Ndiyo maana matibabu katika kliniki ya matibabu ya madawa ya kulevya kwa ulevi inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo.

Dawa ya kisasa inaweza kutoa njia za kutosha za kuondoa tatizo hili na matatizo madogo - aina mbalimbali za mipango maalum iliyoundwa na ufanisi wa juu wa mwisho.

Matibabu katika kliniki ya matibabu ya dawa "Alkoklinik"

Kuondoa utegemezi wa pombe ni chaguo bora zaidi kwa leo, ambayo inahusisha ukarabati kamili wa wagonjwa kutokana na ulevi wao.

Wataalam wa zahanati yetu wameunda njia kamili ya kutibu ulevi, ambayo ni pamoja na:

hatua za msingi za kuondoa dalili za kujiondoa;
kamili;
tiba ya madawa ya kulevya;
kuweka msimbo;
matibabu ya kisaikolojia ya kurekebisha;

Tiba iliyofanywa katika kliniki yetu huturuhusu kurejesha kazi za mwili zilizoharibika kwa sababu ya ulevi, kuzuia magonjwa sugu ya kiakili na ya kisaikolojia, kuboresha ustawi wakati wa kupona kutoka kwa ulevi wa kupindukia na kusema kwaheri kwa ulevi wa uharibifu milele.

Je, matibabu ya ulevi unafanywaje katika kliniki ya matibabu ya madawa ya kulevya?

Licha ya aina mbalimbali za mbinu, regimen ya matibabu daima hutolewa kwa misingi ya vigezo fulani, ambayo hatimaye inaruhusu matokeo ya juu.

Hasa, narcologists katika kliniki yetu huzingatia mambo yafuatayo:

sifa za mtu binafsi za mgonjwa;
uhusiano kati ya mgonjwa na wengine;
uwepo wa patholojia mbalimbali;
tabia kwa njia yake ya kawaida jamii ya kijamii;
kigezo cha umri;
uvumilivu na kutokuwepo kwa mzio kwa dawa;
upendeleo wa mgonjwa;
ukali wa dalili;
aina ya tiba ya awali, ufanisi wake.

Kulingana na data iliyopatikana, daktari huandaa kwa kila mgonjwa mpango wa matibabu ya mtu binafsi ya ulevi katika kliniki ya matibabu ya dawa, ambayo ni pamoja na:

Kuondoa sumu mwilini. Hii ni hatua ya kwanza ya matibabu. Ni muhimu sana kusafisha mwili wa mgonjwa wa sumu na bidhaa za kimetaboliki ambazo hujilimbikiza ndani yake kutokana na matumizi ya pombe nyingi. Mbinu maalum inakuwezesha kuondokana na hangover na kurejesha kazi kazi muhimu, kuondokana na tamaa ya pombe na idadi matokeo mabaya madawa ya kulevya (maumivu ya kichwa, kutetemeka kwa mikono, hofu ya pathological, uvimbe, hisia za wasiwasi usio na maana, matatizo ya akili, unyogovu, nk).
Utulivu wa hali ya akili. Hii ni hatua ya kazi na mgonjwa na wanasaikolojia wa kitaaluma na wenye sifa. Wanamsaidia kudhibiti hisia zake, kuacha pombe, kurekebisha hali yake ya akili, na kurekebisha tabia yake. Shukrani kwa madaktari, mtu huanza tena kujisikia kama mwanachama wa lazima na kamili wa jamii, maisha yake tena yana maana. Katika hatua hii, msaada wa wapendwa ni muhimu sana. Wanasaikolojia wa kliniki watasaidia daima kuelezea njia za kutatua matatizo mbalimbali katika familia, kazini, katika mahusiano, ili kutatua haraka na bila uchungu iwezekanavyo.
Kuweka msimbo. Inaweza kufanywa mara baada ya kuacha kunywa pombe au baada ya kumaliza kozi ya tiba. Madhumuni ya utaratibu huu ni kuzuia hamu ya mgonjwa ya pombe. Baada ya kuweka msimbo, mtu anaweza kurudi kwenye jamii yake ya kawaida. Kituo cha Alkoklinik kinatoa njia za kuweka rekodi kama vile kufungua dawa za muda mrefu, njia ya Dovzhenko, dawa za kibao zinazozalishwa nje na za ndani.

Kwa wengi, matibabu ya ulevi katika kliniki ya matibabu ya dawa imekuwa njia ya maisha na kuwaruhusu kurudi kwenye maisha ya kawaida, familia, jamaa, na watoto. Mipango ya matibabu katika kliniki yetu inalenga pekee katika kukuza afya na picha ya kiasi maisha. Usaidizi wa wakati unaofaa kutoka kwa mtaalam wa narcologist na maendeleo ya hivi karibuni ya kisayansi na teknolojia hufanya iwezekane kupona kutoka kwa ulevi kwa muda mfupi iwezekanavyo, kuondoa kabisa tabia hii mbaya na inayoharibu utu.