Athari ya sumu ya vitu mbalimbali vya virutubisho vya chakula. Madhara mabaya ya vitu vyenye madhara kwenye mwili wa binadamu

1.1.3 Hatua za jumla za huduma ya matibabu ya dharura kwa majeraha makubwa ya kemikali katika hali za dharura

1.2.Kemikali zenye sumu na athari za neurotoxic

1.2.1.Ajenti za neva zenye sumu

Kitendo cha kati cha phos

Hatua ya muscarinic-kama ya phos.

Athari ya nikotini ya phos

Kitendo kama cha uponyaji cha phos:

1.2.2.Kemikali zenye sumu na athari za psychodysleptic

1.3.Kemikali zenye sumu zenye sumu ya mapafu

1.4 Kemikali zenye sumu zenye madhara ya jumla ya sumu

1.5.Kemikali zenye sumu na muwasho

1.6.Kemikali zenye sumu na athari za cytotoxic

1.7 Vimiminika vya kiufundi vyenye sumu

Sehemu ya 2. Majeraha ya mionzi katika hali za dharura

2.1 Misingi ya radiobiolojia, athari za kibiolojia za mionzi ya ionizing

Nusu ya maisha ya radionuclides muhimu zaidi za kibiolojia

2.2 Uharibifu wa mionzi

Utaratibu wa tukio la majeraha ya mionzi.

2.2.1 Majeraha ya mionzi kutokana na mionzi ya nje

Utambuzi wa ukali wa ARS na uamuzi wa kipimo cha kufyonzwa kulingana na udhihirisho wa athari ya msingi.

Vigezo vya damu ya pembeni kulingana na ukali wa ugonjwa wa mionzi ya papo hapo

2.2.2 Majeraha ya mionzi kutokana na mfiduo wa ndani

2.2.3. Majeraha ya mionzi kutokana na mguso (maombi) mnururisho

2.2.4. Hatua za matibabu na uokoaji kwa majeraha ya mionzi

Sehemu ya 3. Njia za matibabu za ulinzi dhidi ya mionzi

3.1 Wakala wa kuzuia mionzi

3.1.1.Vilinda redio

1. Wakala wa hypoxic

2. Wakala wasio na hypoxic

I. Misombo yenye sulfuri

II. Indolylalkylamines

III. Arylalkylamines

IV. Midazole derivatives

V. Redioprotectors nyingine

Utegemezi wa athari ya kupambana na mionzi ya radioprotectors kwenye kipimo na aina ya mionzi, aina ya tishu za mwili.

3.1.2.Njia za matengenezo ya muda mrefu ya kuongezeka kwa upinzani wa mionzi ya mwili

1. Njia za ulinzi dhidi ya vipimo vya "kuharibu" vya mionzi.

3.1.3.Njia za kuzuia mwitikio wa msingi wa mwili kwa mionzi

3.1.4.Matumizi kamili ya mawakala wa kuzuia mionzi

Katika kipindi cha mwanzo cha ajali ya mionzi

3.2 Matibabu ya kabla ya hospitali ya majeraha ya mionzi

3.2.1.Njia za matibabu ya mapema ya ugonjwa mkali wa mionzi

3.2.2. Matibabu ya mapema ya majeraha ya mionzi ya pamoja

3.2.3. Dawa kwa ajili ya matibabu ya pathogenetic ya vidonda vya ngozi ya mionzi

3.3.Njia za kuzuia mfiduo wa ndani

3.3.1. Kuzuia madawa ya kulevya ya kuingizwa kwa iodini ya mionzi

3.3.2. Njia za kuongeza kasi ya kuondolewa kwa radionuclides kutoka kwa mazingira ya ndani ya mwili

3.4.Njia za kuzuia mfiduo wa mguso

Sehemu ya 4. Usaidizi wa usafi na kupambana na janga, huduma ya matibabu ya dharura katika kesi ya magonjwa mengi ya kuambukiza katika dharura na katika matumizi ya mawakala wa kibaolojia.

4.1.Tabia za foci za janga katika hali za dharura

Magonjwa hatari zaidi ya kuambukiza yanayosababisha milipuko ya janga katika hali za dharura

4.2.Wakala wa kibiolojia na mbinu za matumizi yao

4.2.1.Njia za kutumia silaha za kibiolojia:

4.2.2 Vipengele vya mchakato wa mlipuko uliosababishwa bandia:

4.2.3 Vipengele vya madhara ya mawakala wa kibiolojia

Tabia za mawakala wanaowezekana zaidi wa kibaolojia

4.2.4 Vipengele vya hatua za kuzuia janga wakati wa kutumia KE (BPA):

4.3. Hatua za kubinafsisha na kuondoa foci ya janga katika dharura

4.3.1 Njia na njia za kuzuia dharura wakati wa dharura

Dawa za kuzuia dharura ya jumla

Dawa za kuzuia dharura maalum

4.4 Magonjwa hatari na hatari sana ya kuambukiza tabia ya dharura, njia za matibabu za kuzuia na matibabu.

Njia za matibabu ya etiotropic ya magonjwa ya kuambukiza ya wingi

Sehemu ya 5. Njia na mbinu za uchunguzi na udhibiti wa kemikali na mionzi

5.1 Madhumuni, kazi na utaratibu wa kufanya uchunguzi wa kemikali na mionzi

5.1.1.Mpangilio na mwenendo wa uchunguzi wa kemikali katika eneo la dharura

5.1.2.Shirika na mwenendo wa upelelezi wa mionzi katika eneo la dharura

5.1.3 Kufanya ufuatiliaji wa mionzi na kemikali

5.2.Njia na mbinu za uchunguzi na udhibiti wa kemikali

5.2.1.Njia za uchunguzi wa kemikali

5.2.2 Vifaa vya uchunguzi wa kemikali na viashiria vya taka ngumu

5.2.3.Njia za kuashiria TXV. Udhibiti wa maji na chakula

5.3.Njia na mbinu za upelelezi na ufuatiliaji wa mionzi

5.3.1 Mbinu za uchunguzi wa mionzi

5.3.2 Vifaa vya uchunguzi na ufuatiliaji wa mionzi

Sehemu ya 6. Njia na njia za usindikaji maalum

6.1.Aina za usindikaji maalum

6.1.1.Uchakataji wa Sehemu Maalum (PST) unajumuisha:

6.1.2.Tiba maalum kamili (PST) inajumuisha:

6.2.Njia za usindikaji maalum

6.3.Kuondoa uchafuzi, kuondoa gesi, kusafisha dutu na suluhisho

6.4.Njia za kiufundi za usindikaji maalum

Muundo na njia za utayarishaji wa suluhisho za kimsingi za degassing na disinfecting na uundaji

6.5.Sifa za kufanya matibabu maalum ikiwa imeambukizwa na TCW, RW na BPA.

6.5.1 Hatua za dharura katika kesi ya uchafuzi wa taka ngumu

6.5.2 Hatua za dharura wakati bomba limechafuliwa

6.5.3 Mwitikio wa dharura unapoambukizwa BPA

Sehemu ya 7. Hatua za udhibiti, ulinzi, disinfection ya chakula na maji, shirika la uchunguzi wao wa usafi katika dharura.

7.1.Kulinda chakula na maji dhidi ya uchafuzi wa vyanzo vya maji, TCW na BPA

7.2.Kusafisha maji na chakula

7.3.Shirika la uchunguzi wa usafi wa chakula na maji

Fasihi

Huduma ya matibabu ya dharura

Kwa kemikali, kibaolojia

Na majeraha ya mionzi

Katika hali za dharura

1.4 Kemikali zenye sumu zenye madhara ya jumla ya sumu

Kundi hili kwa kawaida linajumuisha vitu vya sumu vinavyoonyesha athari zao baada ya kuingia kwenye damu. Wana athari ya jumla ya seli, utendaji wa jumla, moja kwa moja na kwa njia isiyo ya moja kwa moja michakato ya kimetaboliki kwenye kiwango cha tishu au seli. Wanaweza kuharibu kimetaboliki ya nishati, kusababisha upungufu wa oksijeni katika tishu (asidi hidrosianiki, sianidi, nitrili, sulfidi hidrojeni), hemolysis ya erythrocytes (arsenic hidrojeni), kuzuia oksijeni ya hemoglobin (monoxide ya kaboni), oxidation isiyojumuisha na phosphorylation (derivatives ya amino ya kunukia. kaboni). Dutu za kikundi hiki huharibu vifaa vya vipokezi vya seli, hali ya utando wao na shughuli za mifumo ya enzyme katika miundo ya ndani ya seli. Athari ya hatua katika hali nyingi hukua mara moja, mara chache polepole, wakati picha ya sumu kali ni ngumu na imedhamiriwa na utaratibu wa hatua.

Sinilnaya asidi (sianidi) hidrojeni) NS N . Asidi ya Hydrocyanic katika hali iliyofungwa hupatikana katika mimea katika mfumo wa heteroglycosides; wakati baadhi yao hutumiwa, HCN hutolewa kama matokeo ya hidrolisisi ya enzymatic ya glycosides. . Asidi ya Hydrocyanic iliundwa kwa mara ya kwanza mnamo 1978. Mwanasayansi wa Kiswidi K. Scheele. Ilitumika kama wakala wa mapigano mwaka wa 1916. Asidi ya Hydrosianic, kama kloridi ya sianojeni, inatumika na idadi ya majeshi. Inatumika sana katika tasnia ya kemikali, utengenezaji wa glasi hai, plastiki, na kilimo (fumigant). HCN ni kioevu tete chenye harufu ya mlozi chungu. Ina uwezo wa juu wa kupenya, huingizwa na vifaa mbalimbali vya porous, na haipatikani vizuri na kaboni iliyoamilishwa. Inapochanganywa na hewa hulipuka.

Asidi ya Hydrocyanic ni sumu yenye nguvu, inayofanya haraka ambayo huzuia kupumua kwa tishu kwa karibu 90-95%, kama matokeo ya ambayo tishu hupoteza uwezo wa kunyonya oksijeni inayotolewa na damu. Kama matokeo ya hypoxia ya tishu, shughuli za mfumo mkuu wa neva, kupumua, mifumo ya moyo na mishipa, na kimetaboliki huvurugika. Damu ya venous hupata rangi nyekundu inayong'aa na ina oksijeni nyingi, kama damu ya ateri, ambayo hutokea kwa sababu ya kuongezwa kwa kikundi cha sainojeni kwenye vimeng'enya vya oksidi ya tishu, haswa kwa oxidase ya cytochrome (cytochrome a3).

Makaa isiyo imara, ya haraka-kaimu, hatari zaidi wakati wa baridi.

Eneo linaondolewa gesi kwa kutumia mojawapo ya njia zifuatazo ili kupunguza asidi hidrosianiki.

1) Hypochlorites hutumiwa:

2HCN + Ca (OCl)2 Ca (CNO)2 + CaCl2 + 2H2O

Ili kupunguza sehemu 1 ya asidi ya hydrocyanic kwa kutumia njia hii, sehemu 4.5 za hypochlorite ya kalsiamu au karibu sehemu 45 za suluhisho la maji la 10% la hypochlorite inahitajika.

2) Asidi ya Hydrocyanic inaingia vizuri athari za ugumu na sulfati za chuma na shaba katika kati ya alkali kuunda hexocyanates:

2SN + Fe Fe(SN)2; 4NaCN + Fe(CN)2 Na4

3SN + Fe Fe(SN)3; 3NaCN + Fe(CN)3 Na3

Sulfate ya feri na hidroksidi ya sodiamu huchukuliwa kwa uwiano wa 1: 1 na asidi hidrocyanic.

3) Kwa asidi ya hydrocyanic ya degas katika vyumba ambavyo kazi ya uharibifu ilifanyika, unaweza kutumia uingizaji hewa au kunyunyizia formalin, formaldehyde, juu ya mwingiliano ambao nitrile ya asidi ya glycolic huundwa: HCN + H2C=O → HO-CH2-C=N

KATIKA Katika kesi hii, kwa degas sehemu 1 ya asidi ya hydrocyanic, sehemu 3 za formalin zinahitajika (40% ya suluhisho la formaldehyde katika maji).

PPE: masks ya gesi.

Usafi usindikaji kawaida haifanyiki. Mvuke wa asidi ya hydrocyanic humezwa vizuri na nyenzo, kwa hivyo ni hatari na lazima iharibiwe au kufutwa kwa kufuata tahadhari za usalama; inashauriwa kuondoa nguo za nje haraka (desorption).

Njia kupenya  kuvuta pumzi, kwa viwango vya juu sana vya mvuke kwenye hewa huingia kupitia ngozi iliyoharibiwa.

Dalili za uharibifu: kwa viwango vya juu, aina ya uharibifu kamili (apoplectic) ni tabia, inayoendelea ndani ya sekunde chache au dakika: kizunguzungu cha ghafla, tachycardia, upungufu wa pumzi, kupiga kelele kwa hiari kutokana na spasm ya misuli ya glottis, degedege, kukamatwa kwa kupumua, moyo. kukamatwa.

Katika viwango vya chini, kozi ni polepole, udhihirisho wa kliniki hautamkwa kidogo: kuwasha kidogo kwa membrane ya mucous ya njia ya juu ya kupumua na macho, uchungu mdomoni, mshono, kichefuchefu, udhaifu wa misuli, upungufu wa pumzi, hisia ya hofu. . Katika hali nzuri, wakati mhasiriwa anaondoka mara moja eneo lenye uchafu, dalili hizi hupotea haraka.

Kwa mfiduo wa muda mrefu, upungufu wa pumzi uchungu hutokea, fahamu hufadhaika, ngozi na utando wa mucous ni wa rangi ya pink, na wanafunzi hupanuliwa. Clonic-tonic, degedege la tetaniki na taya iliyofungwa, kupoteza fahamu, nadra, kupumua kwa shida, bradycardia, arrhythmia. Katika hali nzuri, dalili za sumu hupotea baada ya masaa machache.

Katika hali isiyofaa, hatua ya kupooza hutokea, inayojulikana na kupoteza reflexes, kupumzika kwa misuli, kufuta kwa hiari na urination; shinikizo linashuka. Pulse ni mara kwa mara, dhaifu, arrhythmic. Moyo "hupata kupumua" kwa dakika kadhaa. Rangi ya pink ya ngozi na utando wa mucous ni tabia (iliyohifadhiwa hata baada ya kifo).

Tiba ya makata kwa uharibifu unaosababishwa na asidi ya hydrocyanic na sianidi

Kulingana na utaratibu wa hatua ya antidote, antidotes imegawanywa katika vitu vinavyotengeneza methemoglobini, wanga na vitu vyenye sulfuri.

KWAdawa za kutengeneza methemoglobin ni pamoja na: nitriti ya amyl, nitriti ya sodiamu, 4-dimethylaminophenol, antitiyanini na bluu ya methylene. Misombo hii (nitriti na derivatives ya phenolic) ni mawakala wa vioksidishaji na, inapoingia kwenye damu, husababisha ubadilishaji wa oksihimoglobini kuwa methemoglobin. Mwisho, tofauti na oksihimoglobini, ina chuma cha feri, kwa hiyo ina uwezo wa kushindana na oxidase ya cytochrome kwa sianidi na inachanganya kikamilifu na kikundi cha cyano kuunda methemoglobin sianidi: Hb → MtHb; MtHb (Fe +++) + CN - ↔ CN(Fe +++) MtHb

Katika kesi hii, asidi ya hydrocyanic (cyanides) hatua kwa hatua hupita kutoka kwa tishu ndani ya damu na kumfunga kwa methemoglobin. Cytochrome oxidase (cytochrome a3) inatolewa, na kupumua kwa tishu huanza tena, hali ya mtu aliyeathiriwa inaboresha mara moja. Hata hivyo, cyanmethemoglobin ni kiwanja kisicho imara, hutengana kwa muda, kikundi cha cyanogen kinaweza tena kuingia kwenye tishu, tena kumfunga cytochrome a3, na tena hali ya mtu aliyeathiriwa itazidi kuwa mbaya, kwa hiyo, ni muhimu kuanzisha antidotes nyingine. Kwa kuongeza, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba methemoglobin haiwezi kutumika carrier wa oksijeni, kwa hiyo, kwa madhumuni ya matibabu, maudhui yake katika damu inaruhusiwa kuwa si zaidi ya 30% ili kuepuka maendeleo ya hypoxia ya hemic. Kwa kuongezea, misombo ya nitro inaweza kuwa na athari kali ya vasodilator; katika kesi ya overdose, inaweza kusababisha kuanguka kwa nitriti, kwa hivyo nitriti ya sodiamu haifai kutumika katika hali ya shamba.

Amyl nitriti - iliyokusudiwa kwa huduma ya kwanza. Inapatikana katika ampoules na braid ya 1 ml, iliyochukuliwa kwa kuvuta pumzi: ponda mwisho mwembamba wa ampoule na shinikizo nyepesi na ulete kwenye pua ya mtu aliyeathiriwa; katika mazingira yenye sumu, ampoule kwenye kitambaa cha chachi na mwisho uliokandamizwa. inapaswa kuwekwa chini ya mask ya gesi kwa kuvuta pumzi. Amyl nitrite ina athari ya muda mfupi, hivyo baada ya dakika 10-12 inapewa tena (hadi mara 3-5).

Antician - Inakubaliwa katika nchi yetu kama dawa ya kawaida ya asidi ya hydrocyanic na sianidi. Inapatikana katika ampoules ya 1 ml ya ufumbuzi 20%. Ufanisi wa matibabu ya madawa ya kulevya unahusishwa na uwezo wake wa kuunda methemoglobini na kuamsha michakato ya biochemical ya kupumua kwa tishu katika viungo na mifumo. Inaboresha utoaji wa damu kwa ubongo, ina athari ya manufaa juu ya shughuli za moyo, na huongeza upinzani wa mwili kwa hypoxia.

Katika hali ya shamba, anthicyanin inasimamiwa intramuscularly (1 ml ya ufumbuzi wa 20% kwa kilo 60 ya uzito wa mwili). Katika kesi ya sumu kali, utawala unaorudiwa wa antitiyanini unaruhusiwa ndani ya dakika 30, 0.75 ml ya suluhisho la 20% au intramuscularly, 1 ml saa 1 baada ya utawala wa kwanza. Kwa utawala wa intravenous, dawa hupunguzwa katika 10 ml ya 25-40% ya ufumbuzi wa glucose au 0.85% ya ufumbuzi wa NaCl. Thiosulfate ya sodiamu huongeza hatua ya anthicyanin.

Nitriti ya sodiamu ni methemoglobini yenye nguvu zaidi ya zamani. Ufumbuzi wa maji ya dawa huandaliwa mfanotempore, kwa kuwa sio imara wakati wa kuhifadhi. Suluhisho jipya la 1% lililoandaliwa upya linasimamiwa kwa njia ya mishipa kwa kipimo cha 10-20 ml polepole (zaidi ya dakika 3-5), kuepuka kupungua kwa shinikizo la juu la damu zaidi ya 90 mm Hg. na maendeleo ya mshtuko wa nitriti.

4-dimethylaminophenol  hidrokloridi (4- DAMF) inakubaliwa katika nchi kadhaa kama dawa ya sianidi. Inapatikana katika ampoules kwa namna ya ufumbuzi wa 15%, unasimamiwa kwa njia ya mishipa kwa kiwango cha 3-4 ml / kg ya uzito wa mtu aliyeathirika katika mchanganyiko na ufumbuzi wa glucose. Katika kesi hii, hadi 30% ya methemoglobin huundwa katika damu. Haina kusababisha vasodilation na kuanguka, tofauti na dawa ya awali.

Methylene bluu (50 ml ya dawa katika mfumo wa suluhisho 1% katika 25% ya suluhisho la sukari, kinachojulikana kama suluhisho la sukari). kromosomu ) hukazia hidrojeni na kuamsha upumuaji wa tishu, lakini kwa sasa haipendekezwi kama dawa ya sianidi kwa sababu kadhaa: ukosefu wa ufanisi, uwezekano wa madhara, na uwezo wa kusababisha hemolysis.

Dawa zinazofunga kikundi cha siano.

Thiosulfate sodiamu (hyposulfite ya sodiamu) - inachukuliwa kuwa yenye ufanisi zaidi, inapatikana katika ampoules ya 20-50 au 30% ufumbuzi, unasimamiwa intravenously kwa kipimo cha 20-50 ml. Katika mwili, atomi ya sulfuri imegawanywa kutoka kwa thiosulfate, ambayo huchanganyika na sianidi kuunda dutu isiyo na sumu, inayoendelea, thiocyanate. Kwa kuongezea, mmenyuko huu hufanyika haraka (kwenye ini, figo na ubongo) mbele ya enzyme ya rhodanase:

rhodanase Na2S2O3 + НCN → NaCNS + NaHSО 3

Glukosi, Kutokana na maudhui ya kikundi cha aldehyde, inachanganya na cyanides (asidi hidrocyani) kuunda hydroxynitrile ya chini ya sumu - cyanohydrin.

10-20 ml ya suluhisho la 20-40% inasimamiwa kwa njia ya mishipa peke yake au kwa mchanganyiko na anthicyanin. Aidha, ina athari ya manufaa juu ya kupumua, kazi ya moyo na huongeza diuresis.

Vitamini B12 pia inapendekezwa kama dawa ya sianidi. Aina mbili za vitamini hii zinajulikana: hydroxocobalamin (kundi la OH limeunganishwa na atomi ya cobalt) na cyanocobalamin, ambapo Kikundi cha cyano tayari kimefungwa kwa atomi ya cobalt; hydroxocobalamin pekee (kama wakala msaidizi) inaweza kutumika kama dawa, kwa sababu ya uwezo wa kikundi cha cyano kuunda misombo ngumu na metali nzito (chuma, dhahabu, cobalt, n.k.) .

Dicobalt chumvi ethyl diamine tetraacetate (Co 2 EDTA)  pia ni dawa inayofanya kazi kwa sianidi, mali ya darasa la tata ambazo hufunga kwa urahisi kikundi cha siano:

Co2EDTA + 2CN → (CN)2Co2 EDTA

Co2 EDTA inasimamiwa kwa njia ya mshipa katika suluhisho la 10-20 au 15% polepole sana, kwani inaweza kusababisha shinikizo la damu, kukosa hewa, edema na shinikizo la damu. na kadhalika.

Kwa hivyo, regimen ifuatayo ya matibabu ya vidonda na asidi ya hydrocyanic na sianidi imepitishwa: kuvuta pumzi ya nitriti ya amyl, kama dawa rahisi na inayoweza kupatikana chini ya hali zote; utawala wa anticanini intramuscularly au intravenously; utawala wa intravenous wa thiosulfate ya sodiamu na glucose.

Kuna ushahidi wa athari ya manufaa ya matibabu unithiol , ambayo huamsha enzyme ya rhodonase na kuharakisha mchakato wa detoxification.

Msaada wa kwanza na wa kwanza: inapaswa kutolewa mara moja, kwani hii ni dutu yenye sumu na athari ya haraka ya kuua:

katika makaa: vaa kinyago cha gesi, toa dawa ya kuvuta pumzi (ponda ncha ya juu ya ampoule ya nitriti ya amyl na kuiweka chini ya mask ya gesi wakati mwathirika anatoa pumzi), mara moja ondoa mwathirika kutoka kwa eneo lililoathiriwa;

nje ya ukumbi:

Mara kwa mara vuta pumzi ya makata ya amyl nitriti (hadi mara 3-5 na muda wa dakika 10-12);

Ingiza 1 ml ya suluhisho la 20% la antiticyanini intramuscularly;

Ondoa nguo zilizochafuliwa, ondoa mask ya gesi, ondoa nguo zinazozuia kupumua, kulinda kutoka kwenye baridi;

Ikiwa kuna jeraha au abrasion kwenye ngozi, suuza vizuri na maji na maji ya sabuni;

Katika kesi ya kushindwa kupumua - kupumua kwa bandia;

Wakati shughuli za moyo zinapungua - 1-2 ml cordiamine chini ya ngozi;

Mara moja uhamishe kwenye kituo cha matibabu.

amani, joto; tiba ya antidote (kurudia kwa muda wa masaa 1-2); kuvuta pumzi mara kwa mara ya nitriti ya amyl; IV au IM anticanini yenye glukosi; kwa IV utawala - 1% ya ufumbuzi wa nitriti ya sodiamu, 30% ya ufumbuzi wa thiosulfate ya sodiamu. Kwa shinikizo la kupunguzwa - 15% ya chumvi ya dicobalt EDTA; Suluhisho la 40% la sukari na 5% ya asidi ascorbic; kwa bradycardia - 0.1% atropine sulfate, kwa ugonjwa wa moyo - corglycone na ufumbuzi wa salini, cordiamine; kwa mshtuko unaoendelea - seduxen au phenozepam; vitamini B2, cytochrome C; kulingana na dalili - tiba ya oksijeni, barotherapy ya oksijeni, utawala wa cititon au lobeline.

Cyanides, halogenyanides . Sianidi zinazoweza kuwa hatari na derivatives zake za halojeni ni sianidi ya potasiamu, sianidi ya sodiamu, sianidi (mchanganyiko wa sianidi ya sodiamu hadi 47% na oksidi ya kalsiamu 50%), sianojeni, sianamidi na kloridi ya cyanogen(ClCN), ambayo hutumika kama wakala wa mapambano. Cyanides nyingi katika unyevu wa juu chini ya ushawishi wa dioksidi kaboni ya anga, asidi hidrocyani hutolewa kwa urahisi . Ikiwa mwisho hujilimbikiza kwenye chumba, mlipuko unaweza kutokea.

Makaa isiyo imara, ya ndani, hasa hatari katika msimu wa baridi.

Njia za kuingia: kuvuta pumzi na mdomo.

Dalili za kushindwa sawa na zile zinazosababishwa na sumu ya asidi ya hydrocyanic.

Chlorcyanide(ni sumu ya oxidase ya tishu - cytochrome oxidase), ina athari ya kukasirisha kwenye membrane ya mucous ya macho na njia ya upumuaji: kuchoma, maumivu machoni, nasopharynx, pua na kifua, lacrimation, conjunctivitis, kupiga chafya, kukohoa. kutoweka haraka, katika hali mbaya zaidi - picha inakamilishwa na upungufu wa kupumua, edema ya mapafu, kidonda cha koni; katika viwango vya juu, kifo hutokea kwa sababu ya dalili za degedege na kupooza kwa kituo cha kupumua.

Huduma ya matibabu ya dharura sawa na kwa sumu na asidi hidrosianiki na vitu vinavyokera. Katika kesi ya sumu na cyanide ya potasiamu au sodiamu, ni muhimu kuosha tumbo kwa kutumia probe na suluhisho la permanganate ya potasiamu iliyopunguzwa 1: 1000 au suluhisho la 5% ya thiosulfate ya sodiamu, au 2% ya soda ya kuoka, na. laxative ya chumvi imeagizwa. Kunywa maji mengi. Katika kesi ya kushindwa kloridi ya cyanogen ni muhimu suuza macho na suuza nasopharynx na 2% sodium bicarbonate ufumbuzi na kutumia painkillers.

Sulfidi ya hidrojeni (H2 S ) hutumika sana katika tasnia ya kemikali. Gesi, isiyo na rangi, na harufu ya mayai yaliyooza; kwa viwango vya juu harufu haionekani. Mumunyifu kwa urahisi katika maji (asidi dhaifu). Inaweza kuwaka na hutengeneza mchanganyiko unaolipuka na hewa. Hatari pamoja na oksidi ya nitriki. Huenda kulipuka kwenye vyombo.

Makaa isiyo imara, inayofanya haraka. Wingu la gesi huenea na kujilimbikiza katika maeneo ya chini. Hasa hatari katika maeneo yaliyofungwa.

PPE: masks ya gesi (kwa viwango vya juu - mask ya gesi ya kuhami), suti ya kinga - dhidi ya moto wazi.

Uondoaji wa gesi ya eneo: wakati sulfidi ya hidrojeni inapotolewa kwenye anga kutoka kwa hali ya kioevu, ni muhimu kutumia maji ya kunyunyiziwa na kutenganisha eneo ndani ya eneo la mita 100, ikiwa ni moto - hadi m 800. Tovuti ya kumwagika imejaa ufumbuzi wa caustic na maziwa ya chokaa.

Njia za kuingia: kuvuta pumzi na kupitia ngozi. Katika mwili ni haraka neutralized katika ini. Imetolewa kwenye mkojo kwa namna ya sulfate, sehemu ya sulfidi hidrojeni isiyobadilika hutolewa na mapafu.

Sulfidi ya hidrojeni ni sumu kali ya neva inayofanya kazi haraka. Inathiri tishu za enzyme ya kupumua (cytochrome oxidase), ambayo husababisha hypoxia ya tishu. Ina athari ya ndani mwasho.

Dalili za uharibifu: lacrimation, kikohozi, mafua pua; katika hali mbaya zaidi, kuchoma na maumivu katika pharynx wakati wa kumeza, conjunctivitis, blepharospasm, bronchitis na sputum ya mucous, edema ya mapafu yenye sumu, bronchopneumonia; kizunguzungu, udhaifu, kutapika, tachycardia, kupungua kwa shinikizo la damu. Wakati wa kuzingatia viwango vya juu - kupoteza fahamu, kushawishi kutokana na hypoxia, coma. Katika viwango vya juu sana - aina kamili ya uharibifu: kupooza kwa kupumua, matatizo ya mfumo mkuu wa neva, mapafu, na moyo yanawezekana.

Hakuna dawa. Wafanyabiashara wa methemoglobin (amyl nitrite, methylene bluu, chromosmon) huonyeshwa.

Msaada wa kwanza na wa kwanza:

katika makaa: weka mask ya gesi, ichukue nje kwenye hewa safi, hakikisha kupumzika, inhale nitriti ya amyl.

nje ya ukumbi:

Kutoa amani na joto;

Osha macho na maji, suluhisho la 2% la soda ya kuoka, linda macho kutoka kwa mwanga, teremsha 2% ya suluhisho la novocaine;

Osha uso wako na ngozi iliyofunuliwa vizuri na maji, suuza na suluhisho la 2% la soda ya kuoka;

Kuokoa kusema uongo au kukaa.

Huduma ya matibabu ya dharura katika hatua ya hospitali:

kuvuta pumzi ya alkali, kuvuta pumzi ya hydrocortisone, antibiotics, aminophylline, ephedrine; kwa matatizo ya kupumua - kuvuta pumzi ya oksijeni; methylene bluu 20 ml suluhisho 1% na sukari 25% 20-30 ml (chromosmon); ina maana kwa ajili ya matibabu ya uvimbe wa mapafu sumu, na fadhaa kali - Relanium, GHB, antibiotics, vitamini B na C, saitokromu C, sulfonamides.

Oksidi kaboni (monoxide ya kaboni) gesi, CO)  ni bidhaa ya mwako usio kamili wa vitu vya kikaboni, gesi yenye sumu kali, isiyo na rangi, isiyo na harufu na isiyo na ladha, nyepesi kuliko hewa. Chanzo cha sumu kinaweza kuwa gesi za kutolea nje kutoka kwa injini za mwako wa ndani, poda na gesi za kulipuka. Sumu nyingi zinaweza kutokea katika moto na maeneo yenye nyuklia wakati wa amani na wakati wa vita. Kilipuzi.

Makaa isiyo imara, inayofanya haraka. Gesi hiyo ni hatari sana katika maeneo yaliyofungwa, yenye hewa duni na inaambukiza. anga ya juu .

Monoxide ya kaboni ni sumu ya hemic. Utaratibu wa hatua ni kwamba, kupenya ndani ya damu kwa kuvuta pumzi, CO inachanganya na chuma cha feri cha oksihimoglobini au hemoglobin iliyopunguzwa kuunda carboxyhemoglobin:

CO+HbO2 HbCO+O2

CO+Hb HbCO

Mshikamano wa CO kwa hemoglobini ni mara 250-300 zaidi kuliko ile ya oksijeni, wakati maudhui ya oksijeni hupungua kwa kasi, sehemu kubwa ya hemoglobini huacha kushiriki katika usafiri wa oksijeni, na anoxemia (hemic hypoxia) inakua. Wakati ulaji wa CO ndani ya mwili unapokoma, kutengana kwa carboxyhemoglobin na kutolewa kwa CO kupitia mapafu huanza. Athari ya sumu ya CO pia inaelezewa na mwingiliano na enzymes za heme (hypoxia ya tishu imeongezwa) - cytochrome az, oxidase ya cytochrome, miundo ya biochemical iliyo na chuma - myoglobin na enzymes zingine, pamoja na athari ya moja kwa moja ya sumu kwenye seli na tishu. , ATPase imezuiwa, na maudhui ya ATP katika tishu hupungua.

PPE: mask ya gesi yenye cartridge ya hopcalite, mask ya gesi ya chujio ya viwanda ya brand ya CO au mask ya gesi ya kuhami.

Usafi wa mazingira hazifanyiki.

Njia za kuingia V mwili na kuvuta pumzi excretion.

Dalili za uharibifu: katika viwango vya juu, wakati maudhui ya carboxyhemoglobin katika damu ni 75% au zaidi, kupoteza fahamu kwa kasi ya umeme, kutetemeka na kupooza kwa kupumua, rigidity ya cadaveric (mkao waliohifadhiwa katika wafu) hutokea. Katika viwango vya chini, fomu iliyochelewa inakua. Ni kawaida kutofautisha 3 kiwango cha ukali.

Kwa upole shahada (yaliyomo ya carboxyhemoglobin katika damu 20-30%) - uzito, shinikizo katika kichwa, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, tinnitus, pulsation katika mahekalu, kichefuchefu, kusinzia, uchovu, kupumua na mapigo huongezeka, upungufu wa kupumua wakati wa jitihada za kimwili.

Kwa wastani kiwango cha ukali (yaliyomo kwenye carboxyhemoglobin katika damu 35-50%) - kuongezeka kwa udhaifu, upungufu wa pumzi, palpitations, kupoteza uratibu, degedege, kuchanganyikiwa, ngozi nyekundu ya uso, mara nyingi chini ya cyanotic;

Kwa kali(yaliyomo ya carboxyhemoglobin katika damu 50-60%)  kupoteza fahamu (saa, siku), kupumzika kwa misuli, ngozi ya uso, utando wa mucous wa pinki, kupoteza usiku na kinyesi bila hiari, kupumua kwa kina, bila mpangilio, joto 38-40 ° C, kukosa fahamu.

Aina zisizo za kawaida za sumu pia huzingatiwa: syncope na euphoria. Syncope inaonyeshwa na kupungua kwa shinikizo la damu, coma ya muda mrefu (masaa), ngozi ya rangi ya uso na utando wa mucous - "asphyxia nyeupe"; euphoric ina sifa ya msisimko wa kutamka, matatizo ya akili (hallucinations, udanganyifu, vitendo visivyo na motisha). Kisha inakuja kupoteza fahamu, kushindwa kupumua na moyo. Sumu ya papo hapo inaambatana na uharibifu wa mifumo mbali mbali ya mwili, haswa mfumo mkuu wa neva (cortex ya ubongo, ambayo ni nyeti zaidi kwa hypoxia na CO, huathiriwa sana).

Mpinzani maalum wa CO katika mwili ni oksijeni, ambayo huizuia kwa ushindani kujiunga na hemoglobini na kuiondoa kutoka kwa hemoglobin, na hivyo kuongeza kasi. kutengana kwa carboxyhemoglobin na kuondolewa kwa CO kutoka kwa mwili kupitia mapafu.

Msaada wa kwanza na wa kwanza:

katika makaa: weka maalum mask ya gesi na cartridge ya hopcalite (wakati CO inapiga uso wa kichocheo cha hopcalite kilicho na dioksidi ya manganese - 60% na oksidi ya shaba - 40%, ni oxidized kwa CO2, na kichocheo kinapungua: CO + MnO2 → CO2 + MnO, kisha kichocheo huoksidisha tena na kurudi katika hali yake ya asili:

MnO2 + O2 → 2MnO2.) au mask ya gesi ya kuhami, kwani mask ya kawaida ya gesi haihifadhi CO; Ondoa mara moja mwathirika kutoka kwa eneo lililoathiriwa (kwa kutokuwepo kwa mask ya gesi, hatua ya msingi!)

nje ya ukumbi: ondoa mask ya gesi, ondoa nguo zinazozuia harakati; kutoa kupumzika, joto, kuzuia kurudisha nyuma ulimi na hamu ya kutapika; kuvuta pumzi ya oksijeni; kulingana na dalili - kupumua kwa bandia, massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja; utawala wa 1-2 ml ya cordiamine chini ya ngozi, sulfocamphocaine, caffeine, uokoaji kwenye kituo cha matibabu (tiba ya oksijeni njiani).

Huduma ya matibabu ya dharura katika hatua ya hospitali

inhalations nyingi za oksijeni (hyperbaric oxygenation) siku ya kwanza - tena baada ya masaa 10-12; ikiwa kupumua huacha - uingizaji hewa wa mitambo; kwa kuanguka - mezatone, ephedrine, kwa fadhaa kali - GHB, barbamyl 10% suluhisho, relanium, 25% suluhisho la sulfate ya magnesiamu; kwa degedege  0,5% suluhisho la diazepam, hidroksibutyrate ya sodiamu; kwa coma ya muda mrefu, edema ya ubongo: urea, mannitol, ufumbuzi wa hypertonic ya glucose, kloridi ya kalsiamu au gluconate, asidi ya nicotiniki, aminophylline, rheopolyglucin, trental; hypothermia ya kichwa (barafu); plasma, suluhisho la albin; kwa hyperthermia, mchanganyiko wa lytic, 50% ya ufumbuzi wa analgin; CVS tonics kwa pneumonia - antibiotics, sulfonamides, mionzi ya ultraviolet ya damu; tiba ya vitamini, asidi ascorbic, cytochrome C, cocarboxylase; njia za kuondoa acidosis.

Arsenic hidrojeni (arsine) - gesi isiyo na rangi, chini ya hali ya kawaida na harufu mbaya ya vitunguu. Haiyeyuki vizuri katika maji.

Makaa hatua isiyo imara, polepole. Hatari ya kuumia kwa watu katika maeneo ya vilio, haswa katika kipindi cha vuli-msimu wa baridi, huongezeka. Ikiwa viwango vya juu vya hidrojeni ya arseniki huingia kwenye vyanzo vya maji, uchafuzi wa tabaka za chini za maji unaweza kutokea. Wingu la gesi iliyoambukizwa hujilimbikiza maeneo ya chini.

PPE: masks ya gesi.

Usafi wa mazingira hazifanyiki.

Njia za kuingia: kuvuta pumzi, bila kusababisha usumbufu (kuwasiliana na sumu haionekani). Vizuri adsorbed na nywele na ngozi. Imetolewa katika mkojo na kinyesi kwa namna ya misombo tata.

Arsenous hidrojeni ni sumu yenye athari ya kumeza. kipindi fiche . Kuwa kiwanja cha sumu sana, huathiri hasa damu, na kusababisha hemolysis ya seli nyekundu za damu. Athari ya hemolytic inategemea uwezo wa arseniki kusababisha oxidation ya pathological, kama matokeo ya ambayo misombo ya peroxide hujilimbikiza. Kama matokeo ya athari ya hemolytic, anemia ya hemolytic inayoendelea, homa ya manjano, ugonjwa wa hepatorenal, hypotension ya mishipa, na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva na wa pembeni.

Dalili za uharibifu: Hakuna malalamiko wakati wa sumu. Tabia ni kasi ya polepole ya maendeleo ya sumu kali. Baada ya kipindi fiche (kutoka Masaa 2 hadi 24 kulingana na mkusanyiko, mfiduo na unyeti wa mtu binafsi) kizunguzungu, maumivu ya kichwa kali, udhaifu, wasiwasi, baridi, homa, kichefuchefu, kutapika, na maumivu ya chini ya mgongo huonekana. Joto linaongezeka. Mkojo huonekana nyekundu au nyekundu. Ini huathiriwa na kuongezeka (hepatopathy yenye sumu), wengu, kushindwa kwa figo huendelea (kupungua kwa diuresis), homa ya manjano, kuhara, msisimko wa magari hadi degedege. Kiwango cha vifo ni cha juu, kwa wastani 20-30%.

Msaada wa kwanza na wa kwanza:

katika makaa: weka mask maalum ya gesi ya viwandani au bandage ya pamba iliyotiwa maji, ondoa (ondoa) kutoka mahali pa moto, bila kujali malalamiko ya mgonjwa;

nje ya ukumbi: ondoa kinyago cha gesi, fungua mtu aliyeathiriwa kutoka kwa mavazi ambayo huzuia kupumua, toa pumziko kamili, joto, utawala wa chini wa ngozi au ndani ya misuli ya dawa - mecaptide 1 ml ya suluhisho la mafuta 40%, unithiol 5 ml ya 5%. suluhisho; kuhamishwa kwa kituo cha matibabu.

Huduma ya matibabu ya dharura katika hatua ya hospitali:

Amani kabisa, joto; tiba ya antidote - mecaptide na unithiol kulingana na mpango; na hemoglobinuria  5% ufumbuzi wa glucose na ufumbuzi wa 2% wa novocaine, njia ya damu ya alkalizing, kutibu hepatopathy yenye sumu; kwa anemia ya hemolytic - seli nyekundu za damu, maandalizi yenye chuma (ferrum Lek, nk); antibiotics; dawa za moyo na mishipa; stimulants hematopoietic, vitamini.

Dutu zinazotumiwa na kuunda katika michakato ya kiteknolojia katika biashara, kwa sababu ya shirika lisilofaa la kazi na kutofuata hatua fulani za kuzuia, ambazo zina athari mbaya kwa afya ya wafanyikazi, na kusababisha sumu kali au sugu na magonjwa ya kazini, huitwa. vitu vyenye madhara(sumu za viwandani).

Sumu ambayo wafanyikazi wanaweza kupata inaweza kuwa ya papo hapo au sugu.

Dutu zenye madhara zinaweza kuingia ndani ya mwili wa binadamu kupitia mfumo wa upumuaji (mvuke, gesi, vumbi), ngozi (kioevu, mafuta, dutu ngumu), na njia ya utumbo (kioevu, kigumu na gesi). Mara nyingi, vitu vyenye madhara huingia kwenye mwili wa binadamu kupitia mfumo wa kupumua na kupenya haraka kwa vituo muhimu vya binadamu.

Mbali na athari ya jumla kwenye mwili wa binadamu, vitu vyenye madhara vinaweza pia kuwa na athari za mitaa. Hivi ndivyo asidi, alkali, baadhi ya chumvi na gesi (klorini, dioksidi ya sulfuri, kloridi hidrojeni, nk) hufanya. Kemikali zinaweza kusababisha digrii tatu za kuchoma.

Sumu inaweza kuingia kwenye njia ya utumbo ikiwa sheria za usafi wa kibinafsi hazifuatwi. Dutu zenye sumu, cyanides zinaweza kufyonzwa tayari kwenye cavity ya mdomo, kuingia kwenye damu.

Uainishaji wa vitu vya sumu

Kulingana na athari zao za sumu (madhara) kwenye mwili wa binadamu, vitu vya kemikali vimegawanywa katika sumu ya jumla, inakera, kuhamasisha, kansa, mutagenic, na kuathiri kazi ya uzazi.

Kwa ujumla kemikali za sumu(hidrokaboni, sulfidi hidrojeni, asidi hidrosianiki, risasi ya tetraethyl) husababisha matatizo ya mfumo wa neva, misuli ya misuli, huathiri viungo vya hematopoietic, na kuingiliana na hemoglobini ya damu.

Inakera(klorini, amonia, oksidi ya nitriki, fosjini, dioksidi ya sulfuri) huathiri utando wa mucous na njia ya kupumua.

Dutu za kuhisi(antibiotics, misombo ya nickel, formaldehyde, vumbi, nk) huongeza unyeti wa mwili kwa kemikali, na katika hali ya viwanda husababisha magonjwa ya mzio.

Viini vya kansa(benzopyrene, asbestosi, nickel na misombo yake, oksidi za chromium) husababisha maendeleo ya aina zote za saratani.

Dutu za kemikali, inayoathiri kazi ya uzazi wa binadamu (asidi ya boroni, amonia, kemikali nyingi kwa kiasi kikubwa), husababisha uharibifu wa kuzaliwa na kupotoka kutoka kwa maendeleo ya kawaida kwa watoto, huathiri maendeleo ya intrauterine na baada ya kujifungua ya watoto.

Dutu za mutagenic(misombo ya risasi na zebaki) huathiri seli zisizo za uzazi (somatic) ambazo ni sehemu ya viungo na tishu zote za binadamu, pamoja na seli za vijidudu. Dutu za mutagenic husababisha mabadiliko (mabadiliko) katika genotype ya mtu anayewasiliana na dutu hizi. Idadi ya mabadiliko huongezeka kwa kipimo, na mara tu mabadiliko yametokea, ni imara na hupitishwa kutoka kizazi hadi kizazi bila kubadilika. Mabadiliko kama haya yanayotokana na kemikali hayaelekei. Mzigo wao unajiunga na mzigo wa jumla wa mabadiliko ya hiari na yaliyokusanywa hapo awali. Madhara ya maumbile kutoka kwa mambo ya mutajeni yanachelewa na yanadumu kwa muda mrefu. Inapofunuliwa na seli za vijidudu, athari ya mutagenic huathiri vizazi vijavyo, wakati mwingine katika vipindi vya mbali sana.

Mchele. 1. Uainishaji wa vitu vyenye madhara

Aina tatu za mwisho za vitu vyenye madhara (mutagenic, kansa na kuathiri uwezo wa uzazi) ni sifa ya matokeo ya muda mrefu ya ushawishi wao kwenye mwili. Athari yao inajidhihirisha sio wakati wa mfiduo na sio mara baada ya mwisho wake, lakini katika vipindi vya mbali, miaka na hata miongo kadhaa baadaye.

Uainishaji wa hapo juu wa vitu vyenye madhara kwa asili ya athari zao hauzingatii kundi kubwa la vitu - erosoli (vumbi) ambazo hazina sumu iliyotamkwa. Dutu hizi zina sifa athari ya fibrojeni athari kwa mwili. Erosoli za makaa ya mawe, coke, soti, almasi, vumbi la asili ya wanyama na mimea, silicate na vumbi vyenye silicon, erosoli za chuma, wakati wa kuingia kwenye mfumo wa kupumua, husababisha uharibifu wa membrane ya mucous ya njia ya juu ya kupumua na, inapohifadhiwa kwenye mfumo wa kupumua. mapafu, husababisha kuvimba (fibrosis) ya tishu za mapafu. Magonjwa ya kazini yanayohusiana na yatokanayo na erosoli ni pneumoconiosis.

Pneumoconiosis imegawanywa katika:

silicosis - inakua chini ya ushawishi wa vumbi vya dioksidi ya silicon ya bure;
silicates - kuendeleza chini ya ushawishi wa erosoli ya chumvi ya asidi ya silicic;
aina za silikosisi: asbestosis (vumbi la asbesto), cementosis (vumbi la saruji), talcosis (vumbi la talc);
mstalloconiosis - hukua wakati wa kuvuta vumbi vya chuma, kama vile vumbi la berili (berylliosis);
carboconiosis, kwa mfano anthranosis, ambayo hutokea wakati wa kuvuta vumbi vya makaa ya mawe.

Matokeo ya kuvuta pumzi ya vumbi kwa binadamu ni pneumosclerosis, bronchitis ya vumbi ya muda mrefu, nimonia, kifua kikuu na saratani ya mapafu.

Uwepo wa athari ya fibrojeni katika erosoli hauzuii athari zao za jumla za sumu. Vumbi la sumu ni pamoja na erosoli za DDT, risasi, berili, arseniki, nk Wakati wanapoingia kwenye mfumo wa kupumua, pamoja na mabadiliko katika njia ya juu ya kupumua na mapafu, sumu ya papo hapo na ya muda mrefu inakua.

Katika uzalishaji, kazi kawaida hufanywa na kemikali kadhaa. Katika kesi hiyo, mfanyakazi anaweza kuwa wazi kwa sababu hasi za asili tofauti (kimwili - kelele, vibration, mionzi ya umeme na ionizing). Hii inajenga athari pamoja(pamoja na hatua ya wakati mmoja ya mambo hasi ya asili tofauti) au pamoja(pamoja na hatua ya samtidiga ya kemikali kadhaa) athari za kemikali.

Kitendo cha pamoja- hii ni athari ya wakati mmoja au ya mlolongo kwenye mwili wa vitu kadhaa kupitia njia sawa ya kuingia ndani ya mwili. Kuna aina kadhaa za hatua ya pamoja kulingana na athari za sumu:

summation (hatua ya ziada, nyongeza) - athari ya jumla ya mchanganyiko ni sawa na jumla ya athari za vipengele vilivyojumuishwa kwenye mchanganyiko. Muhtasari ni wa kawaida kwa vitu vya hatua ya unidirectional, wakati vitu vina athari sawa kwenye mifumo ya mwili sawa (kwa mfano, mchanganyiko wa hidrokaboni);
potentiation (athari ya synergistic, synergism) - vitu hufanya kwa namna ambayo dutu moja huongeza athari ya mwingine. Athari ya synergistic ni nyongeza zaidi. Kwa mfano, nickel huongeza sumu yake mbele ya taka ya kikombe kwa mara 10, pombe huongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya sumu ya anilini;
antagonism (hatua ya kupinga) - athari ni chini ya nyongeza. Dutu moja hudhoofisha athari ya nyingine. Kwa mfano, eserine hupunguza kwa kiasi kikubwa athari ya antropine na ni makata yake;
uhuru (hatua ya kujitegemea) - athari haina tofauti na hatua ya pekee ya kila dutu. Kujitegemea ni tabia ya vitu vyenye athari nyingi, wakati vitu vina athari tofauti kwa mwili na huathiri viungo tofauti. Kwa mfano, benzini na gesi zinazowasha, mchanganyiko wa bidhaa za mwako na vumbi hufanya kwa kujitegemea.

Pamoja na athari ya pamoja ya vitu, ni muhimu kuonyesha hatua tata. Kwa hatua ngumu, vitu vyenye madhara huingia ndani ya mwili wakati huo huo, lakini kwa njia tofauti (kupitia viungo vya kupumua na ngozi, viungo vya kupumua na njia ya utumbo, nk).

Mkusanyiko wa juu unaoruhusiwa wa vitu vyenye madhara

wastani wa ukolezi mbaya wa dutu hewani (LC50);
wastani wa kiwango cha lethal (LD50);
wastani wa kiwango cha lethal wakati kutumika kwa ngozi (LDK50);
kizingiti cha hatua ya papo hapo (APT);
kizingiti cha hatua ya muda mrefu (TCT);
eneo la hatua ya papo hapo (AZZ);
eneo la hatua sugu (ZAD);
mkusanyiko wa juu unaoruhusiwa.

Udhibiti wa usafi, yaani, kupunguza maudhui ya dutu hatari kwa viwango vya juu vinavyoruhusiwa (MACs), hutumiwa kupunguza athari mbaya za dutu hatari. Kwa sababu ya ukweli kwamba hitaji la kutokuwepo kabisa kwa sumu za viwandani katika eneo la kupumua la wafanyikazi mara nyingi haliwezekani, udhibiti wa usafi wa yaliyomo kwenye vitu vyenye madhara kwenye hewa ya eneo la kufanya kazi (GN 2.2.5.1313-03 "Kiwango cha juu kinachoruhusiwa ya vitu vyenye madhara katika hewa ya eneo la kazi", GN) inapata umuhimu fulani 2.2.5.1314-03 "Viwango elekezi vya mfiduo salama").

Dutu hatari katika hewa ya eneo la kufanya kazi (HSA) - mkusanyiko wa dutu ambayo, wakati wa kila siku (isipokuwa wikendi) hufanya kazi kwa masaa 8 au muda mwingine, lakini sio zaidi ya masaa 40 kwa wiki wakati wa uzoefu wote wa kazi, haiwezi kusababisha. magonjwa au afya isiyo ya kawaida, inayogunduliwa na mbinu za kisasa za utafiti katika mchakato wa kazi au maisha ya muda mrefu ya vizazi vya sasa na vijavyo.

MPCZ, kama sheria, imewekwa katika kiwango cha mara 2-3 chini kuliko kizingiti cha hatua ya muda mrefu. Wakati hali maalum ya hatua ya dutu imefunuliwa (mutagenic, carcinogenic, sensitizing), kikomo cha juu kinachoruhusiwa kinapunguzwa kwa mara 10 au zaidi.

Katika uainishaji kulingana na athari ya sumu (madhara) kwenye mwili wa binadamu, vitu vya kemikali vinagawanywa katika sumu ya jumla, inakera, kuhamasisha, kansa, mutagenic, na kuathiri kazi ya uzazi.

Inakera(klorini, amonia, oksidi ya nitriki, fosjini, dioksidi ya sulfuri) huathiri utando wa mucous na njia ya kupumua.

Dutu za kuhisi(antibiotics, misombo ya nickel, formaldehyde, vumbi, nk) huongeza unyeti wa mwili kwa kemikali, na katika hali ya viwanda husababisha magonjwa ya mzio.

Viini vya kansa(benzopyrene, asbestosi, nickel na misombo yake, oksidi za chromium) husababisha maendeleo ya aina zote za saratani.

Madhara ya kibayolojia ya kemikali huanza kwenye mkusanyiko fulani wa kizingiti. Ili kuhesabu athari mbaya za kemikali kwa wanadamu, viashiria vinavyoonyesha kiwango cha sumu yake hutumiwa. Viashirio hivi ni pamoja na wastani wa ukolezi hatari wa dutu hewani (LC50); wastani wa kiwango cha lethal (LD50); wastani wa kiwango cha lethal wakati kutumika kwa ngozi (LDK50); kizingiti cha hatua ya papo hapo (LimО.Д); kizingiti cha hatua ya muda mrefu (LimХ.Д); ukanda wa hatua ya papo hapo (ZО.Д); ukanda wa hatua ya muda mrefu (Z Х.Д), mkusanyiko wa juu unaoruhusiwa.

Udhibiti wa usafi, yaani, kuweka mipaka ya vitu vyenye madhara katika hewa ya eneo la kazi hadi viwango vya juu vinavyoruhusiwa (MPC), hutumiwa kupunguza athari mbaya za dutu hatari. Kwa sababu ya ukweli kwamba hitaji la kutokuwepo kabisa kwa sumu za viwandani katika eneo la kupumua la wafanyikazi mara nyingi haliwezekani, udhibiti wa usafi wa yaliyomo kwenye vitu vyenye madhara kwenye hewa ya eneo la kufanya kazi (GN 2.2.5.1313-03 "Kiwango cha juu kinachoruhusiwa ya vitu vyenye madhara katika hewa ya eneo la kazi", GN) inapata umuhimu fulani 2.2.5.1314-03 "Viwango elekezi vya mfiduo salama").

Mkusanyiko wa juu unaoruhusiwa wa dutu yenye madhara katika hewa ya eneo la kazi (MPCL) - mkusanyiko wa dutu ambayo, wakati wa kila siku (isipokuwa wikendi) hufanya kazi kwa saa 8 au muda mwingine, lakini si zaidi ya saa 40 kwa wiki wakati wa uzoefu mzima wa kazi, hauwezi kusababisha ugonjwa au kupotoka kwa hali ya afya inayotambuliwa na mbinu za kisasa za utafiti katika mchakato wa kazi au maisha ya muda mrefu ya vizazi vya sasa na vijavyo.

MPCZ kawaida huwekwa katika kiwango cha mara 2-3 chini ya kizingiti cha hatua ya muda mrefu. Wakati hali maalum ya hatua ya dutu imefunuliwa (mutagenic, carcinogenic, sensitizing), kikomo cha juu kinachoruhusiwa kinapunguzwa kwa mara 10 au zaidi.

Sumu ya viwandani- dutu hatari ya kemikali ambayo mtu anaweza kuwa wazi wakati wa shughuli za viwanda.

Sumu za viwandani ni pamoja na kundi kubwa la kemikali na misombo ambayo hupatikana katika uzalishaji kwa namna ya malighafi, bidhaa za kati au za kumaliza.

Kwa asili ya athari kwenye mwili dutu imegawanywa katika:

- sumu ya jumla- kusababisha sumu ya mwili mzima au kuathiri mifumo ya mtu binafsi (mfumo mkuu wa neva, mfumo wa hematopoietic), na pia kusababisha mabadiliko ya pathological katika ini na figo (monoxide kaboni, risasi, zebaki, benzini);
- ya kuudhi- kusababisha kuwasha kwa utando wa mucous wa njia ya upumuaji, macho, mapafu, ngozi (klorini, amonia, oksidi za sulfuri na nitrojeni, ozoni);
- kuhamasisha- hufanya kama allergener (formaldehyde, vimumunyisho);
- mutajeni- kusababisha ukiukaji wa kanuni za maumbile, mabadiliko katika habari ya urithi (risasi, manganese, isotopu za mionzi);
- kusababisha kansa- kusababisha neoplasms mbaya (hidrokaboni yenye kunukia, chromium, nickel, asbestosi);
- kushawishi uzazi kazi (zebaki, risasi, styrene).

Mutagenic, kansa, madhara juu ya kazi ya uzazi, pamoja na kuongeza kasi ya kuzeeka, inachukuliwa kuwa matokeo ya muda mrefu ya ushawishi wa misombo ya kemikali kwenye mwili. Hiki ni kitendo maalum ambacho hujidhihirisha miaka na hata miongo kadhaa baadaye.

Uainishaji huu hauzingatii hali ya jumla ya vitu, wakati kwa kundi kubwa la erosoli ambazo hazina sumu kali, ni muhimu kutofautisha. athari ya fibrojeni athari kwa mwili. Hizi ni pamoja na erosoli za coke, almasi, vumbi la asili ya wanyama na mimea, na vumbi lenye silicate. Mara moja katika mfumo wa kupumua, vitu vya kundi hili huharibu utando wa mucous wa njia ya juu ya kupumua, na wakati wa kubakizwa kwenye mapafu, husababisha maendeleo ya tishu zinazojumuisha katika eneo la kubadilishana hewa na kovu (fibrosis) ya mapafu. Uwepo wa athari ya fibrojeni hauzuii madhara ya jumla ya sumu ya erosoli.

Athari ya sumu kwenye tishu inaambatana na mabadiliko mbalimbali. Kitendo cha sumu kinaitwa mtaa, ikiwa mabadiliko yanazingatiwa katika hatua ya kuwasiliana na sumu na mwili, bila majibu ya jumla yanayoonekana ya mwisho. Athari ya ndani ya sumu mara nyingi huwa ya muda mfupi na inaweza kuzingatiwa kama hatua ya awali ya mchakato mzima. Inapofyonzwa (resorption), vitu vyenye sumu katika kipimo cha sumu huonyeshwa hatua ya jumla.

Ndani(inakera, cauterizing) athari kwenye ngozi na utando wa mucous hutolewa na vitu vingi vya miundo mbalimbali ya kemikali - gesi za caustic na mvuke (kwa mfano, klorini, bromini, iodini, amonia), asidi ya caustic na alkali, idadi ya vitu vya kikaboni. asidi - asetiki, oxalic, phenols , aldehydes).

Athari za sumu za caustic sio tu kwa uharibifu wa ndani; Kulingana na asili yao, mkusanyiko, muda wa mfiduo na mahali pa maombi katika mwili, matatizo ya kazi hutokea, tofauti katika udhihirisho wa kliniki, kiwango na matokeo. Gesi za caustic na mvuke husababisha hasira kali ya utando wa mucous wa njia ya juu ya kupumua, na ikiwa vitu hivi huingia kwenye mapafu, vidonda vikali (edema) vinakua ndani yao.

Hatua ya jumla sumu kwa kiasi kikubwa inategemea muundo wa kemikali wa dutu fulani.

Dutu zenye sumu ni misombo yoyote ya kemikali (sumu, madawa ya kulevya) ambayo hudhuru mwili wa binadamu. Misombo hii iko katika hali yoyote ya mkusanyiko - gesi, kioevu, dutu ngumu. Athari yao kwenye mwili inaweza kuwa ya ndani au ya jumla, na ishara za uharibifu huonekana mara moja au kwa mbali (baada ya wiki kadhaa, miezi, miaka).

Misombo yoyote ya sumu ambayo ilionekana kwenye jiografia kama matokeo ya shughuli za wanadamu huitwa vitu vya sumu vya anthropogenic.

Uainishaji wa misombo ya sumu

Aina mbalimbali za sumu za asili ya asili au za viwandani hujenga haja ya kuzigawanya katika vikundi. Hii ina umuhimu wa vitendo - misaada ya kwanza ya kutosha kwa sumu na vitu vya sumu.

Inapofunuliwa na vitu vyenye sumu, utendaji wa kisaikolojia wa mwili huvurugika. Katika baadhi ya matukio, jambo hili linaendelea - sumu ya kazi. Kwa mujibu wa kozi yao, wao ni papo hapo (dalili huonekana mara moja) na sumu ya muda mrefu - ya utaratibu katika dozi ndogo kwa muda mrefu.

Uainishaji wa kisaikolojia wa vitu vyenye sumu:

Wakala wa neva - sarin, VX, tabun, soman. Hizi ni vitu vyenye sumu zaidi ambavyo vimepigwa marufuku kwa sasa kwa uzalishaji na matumizi. Ishara za sumu ni kupungua kwa acuity ya kuona, lacrimation, kubana kwa mwanafunzi, maumivu ya kifua, mapigo ya moyo ya mara kwa mara. Kupumua ghafla kunakuwa vigumu, upungufu wa pumzi huonekana, basi bronchospasm hutokea. Katika hali mbaya, kushawishi huonekana katika dakika za kwanza, na kifo hutokea kutokana na kupooza kwa misuli ya kupumua.
Malengelenge - gesi ya haradali, lewisite. Wanaingia ndani ya mwili wakati wa kuwasiliana na ngozi, na kusababisha kuvimba na uvimbe. Dutu hizi zina athari mbalimbali. Kipengele tofauti ni kipindi cha siri kabla ya dalili za kwanza za sumu kuonekana, angalau masaa 4. Dalili za kwanza ni malaise na kuongezeka kwa joto la mwili. Kisha vidonda vya ngozi vinaonekana - urekundu, abscesses, malengelenge, upele, kuchoma. Mara moja katika damu, vitu vya sumu huathiri mfumo wa neva na kusababisha sumu ya jumla ya mwili.
Kwa ujumla sumu - asidi hidrosianiki, monoksidi kaboni, misombo ya sianidi. Wanavuruga utendaji wa ubongo, moyo, mishipa ya damu, na mapafu. Dalili: kizunguzungu, kichefuchefu, rhythms ya moyo isiyo ya kawaida, maumivu ya kifua sawa na mashambulizi ya moyo, upungufu wa kupumua. Katika hali mbaya - kutetemeka, kupooza kwa kupumua, kukamatwa kwa moyo.
Asphyxiants - phosgene, diphosgene. Utaratibu wa hatua ni uharibifu wa mfumo wa kupumua. Kwanza, kuvimba kwa sumu ya utando wa mucous wa njia ya kupumua ya juu hutokea, kisha bronchitis yenye sumu na pneumonia kuendeleza. Katika hali mbaya, uvimbe na kuchoma kwa mapafu. Dalili za ulevi mkali ni joto la 39 ° na hapo juu, ukosefu wa hewa. Kisha shinikizo la damu hupungua, mapigo ya moyo huharakisha, na kuanguka kunakua. Kifo hutokea kutokana na edema ya pulmona au matatizo - abscess, gangrene, pneumonia ya bakteria.
Kemikali zinazokera - adamsite, chloropicrin, chloroacetophenone, diphenylchlorarsine. Wakati wa kupumua, sumu huingia kwenye utando wa macho, pua na larynx, huingizwa haraka ndani ya damu na ina athari ya kukasirisha kwenye mwisho wa ujasiri. Kipengele tofauti ni kwamba mtu hupata maumivu makali. Dalili ni maumivu ya moto katika pua, koo, macho, kifua. Lacrimation kali, mafua pua, upungufu wa kupumua, kupiga chafya, kikohozi. Baada ya nusu saa maumivu hupungua. Matatizo - conjunctivitis, bronchitis kali, edema ya pulmona.
Kisaikolojia - BZ. Dalili za kwanza za sumu huonekana kabla ya masaa 3 baada ya dutu yenye sumu kuingia mwili - usingizi, kupungua kwa utendaji. Kisha kiwango cha moyo huongezeka, ngozi na utando wa mucous huwa kavu. Baadaye, ucheleweshaji na uharibifu wa hotuba hutokea. Kipindi cha hatua ya vitu vyenye sumu huchukua hadi siku 4.

Dutu hiyo hiyo ina athari tofauti kwa mwili. Microelements na vitamini zilizomo katika bidhaa za chakula ni manufaa kwa wanadamu kwa kipimo cha wastani, lakini kwa kiasi kikubwa huwa sumu na huwa hatari.

Uainishaji kwa aina ya vipengele vya kemikali:

Kansa - nickel, chromium, asbestosi. Wanachochea mifumo ya asili na ukuaji wa seli za saratani, kuharakisha mchakato wa kuenea kwa metastases.
Mutagenic - zebaki, risasi. Athari kwenye mwili wa mwanadamu inajidhihirisha kwa namna ya kuvunjika kwa chromosomal na mabadiliko ya jeni. Hizi microelements hufanya polepole, kujilimbikiza katika mwili kwa miaka.
Dawa za kuhamasisha - dawa za asili ya kemikali (antibiotics), vumbi, allergener. Wanadhoofisha mfumo wa kinga, huongeza unyeti kwa hasira za nje, na kusababisha mzio.
Misombo ya kemikali - asidi, alkali. Wanasababisha matatizo ya muda mrefu ya kazi katika mwili na kuathiri mfumo wa uzazi.

Madarasa ya hatari ya vitu vya sumu

Tabia za vitu vya sumu ni athari ya sumu ya vitu vyenye madhara, kiwango cha uharibifu wa viungo vya ndani na mifumo, na ishara zingine zinazogawanya sumu katika madarasa ya hatari. Hii ni thamani ya masharti ambayo imeanzishwa kwa mujibu wa nyaraka za udhibiti. Kila dutu yenye sumu ni ya darasa maalum la hatari.

Darasa la 1 - vitu hatari sana vya sumu. Orodha ya misombo hii ni pamoja na:

Plutonium ni metali nzito ya mionzi. Ni sumu zaidi ikiwa inagusana na ngozi, na ikiwa inapumuliwa au kumeza, husababisha saratani ya mapafu na tumbo. Inaelekea kujilimbikiza kwenye mchanga wa mfupa, na kusababisha baada ya miaka mingi kwa uharibifu wa hematopoiesis.
Polonium ni metali laini ya mionzi. Ni sumu kali na husababisha uharibifu wa mionzi kwenye ngozi. Mara moja huingia ndani ya mwili na kuharibu tishu bila kubadilika.
Berili ni metali ngumu yenye sumu kali. Ina madhara ya kansa na inakera. Husababisha uharibifu mkubwa kwa mfumo wa kupumua.

Darasa la 2 - vitu hatari sana vya sumu. Vipengele vya kemikali na misombo:

Arsenic ni semimetal yenye brittle. Ikiwa imeingizwa, husababisha maumivu ya papo hapo, kutapika, kuhara, na huathiri mfumo mkuu wa neva.
Fluoridi ya hidrojeni ni gesi yenye harufu kali, isiyo na rangi. Husababisha kuchoma na vidonda vya utando wa mucous wa macho, mdomo na njia ya upumuaji. Katika kesi ya kuwasiliana na ngozi, dalili hazionekani mara moja. Baada ya masaa machache, uvimbe, maumivu na madhara ya jumla ya sumu kwenye mwili huanza.
risasi ni metali fusible. Inathiri njia ya utumbo, viungo, mifupa. Katika viwango vya juu husababisha degedege na kupoteza fahamu. Kwa watoto, ubongo huathiriwa, na kusababisha ulemavu wa akili.
Klorini ni halojeni, gesi yenye sumu. Husababisha kukosa hewa na kuchoma kwenye mapafu.

Darasa la 3 - vitu vyenye sumu hatari. Orodha ya misombo na dutu:

Phosphates ni chumvi ya asidi ya fosforasi. Wanaamsha seli za saratani, husababisha tishio la kuharibika kwa mimba au kuzaliwa mapema wakati wa ujauzito, na kusababisha sumu ya jumla ya mwili.
Nickel ni chuma cha ductile. Husababisha athari za mzio, mabadiliko ya rangi kwenye ngozi.
Manganese ni chuma. Ikiwa imeingizwa, inasumbua michakato ya kimetaboliki na kazi ya ubongo, na kusababisha matatizo ya akili - hasira, msisimko na hallucinations.

Darasa la 4 - vitu vyenye hatari ya chini. Hizi ni pamoja na kloridi (misombo ya asidi hidrokloriki) na sulfates (chumvi ya asidi ya sulfuriki).

Dutu zenye sumu huingiaje mwilini?

Njia ambazo vitu vya sumu huingia ndani ya mwili ni tofauti na imedhamiriwa na hali ambayo misombo ya sumu iko - gesi, mvuke, kioevu, chembe imara.

Mara nyingi, vipengele vya sumu huingia kupitia viungo vya kupumua - membrane ya mucous ya pua, larynx, bronchi na mapafu. Mfumo wa alveolar, ambao ni mkubwa katika eneo, una utando mwembamba. Katika kesi hiyo, sumu huingia haraka kwenye damu na kuenea kwa mwili wote. Mfumo mkuu wa neva ndio wa kwanza kuathiriwa. Sumu zinazopenya ni vitu vya erosoli. Athari yao hutokea mara 20 kwa kasi zaidi kuliko inapochukuliwa kwa mdomo.

Nafasi ya pili inachukuliwa na sumu, ambayo vitu huingia kwenye njia ya utumbo na chakula na maji. Kunyonya kutoka kwa tumbo na matumbo ni mchakato wa polepole, kwa hivyo inaweza kuchukua muda kabla ya dalili kutokea. Ikiwa kulikuwa na chakula ndani ya tumbo, mchakato wa kunyonya hupungua. Kuenea kwa vitu vya sumu huzuiwa na vipokezi kwenye matumbo na ini. Kwa hiyo, sumu ya chakula ni hatari kidogo.

Ngozi ni kizuizi kizuri cha kinga. Kwa hiyo, vitu hivyo tu vinavyoharibu uadilifu wake kwa urahisi hupenya ngozi. Hupunguza nguvu ya kupenya kwa jasho, unyevu mwingi, ngozi ya jua.

Kupitia utando wa mucous, vitu vya sumu hupenya haraka na mara moja ndani ya damu.

Uso wa jeraha ni lango bora la kuingilia kwa misombo ya sumu. Tishu za misuli zina vifaa vingi vya capillaries, hivyo sumu huenea haraka kwa mwili wote. Kwa kuchoma na baridi, mchakato wa kunyonya hupungua.

Watu hukutana na vitu vinavyoweza kuwa na sumu kila siku. Ikiwa wingi wao unazidi kawaida, sumu ya mwili hutokea, kiwango cha ambayo inategemea kipimo. Ili kupunguza misombo ya sumu, antidotes inasimamiwa na tiba inafanywa ili kukuza uondoaji wa haraka wa sumu.