Det er normalt, at børn nogle gange glemmer at lave lektier, dagdrømmer i timen, handler uden at tænke eller bliver nervøse ved middagsbordet. Men uopmærksomhed, impulsivitet og hyperaktivitet er tegn på opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD, ADD). ADHD fører til problemer i hjemmet, i skolen og påvirker evnen til at lære og omgås andre. Det første skridt til at løse et problem er at give den hjælp, personen har brug for.

Vi kender alle børn, der ikke kan sidde stille, som aldrig ser ud til at lytte, som ikke følger instruktionerne, uanset hvor tydeligt du præsenterer dem, eller som kommer med upassende kommentarer på det forkerte tidspunkt. Nogle gange bliver disse børn kaldt ballademagere og kritiseret for at være dovne og udisciplinerede. Det kan dog være opmærksomhedsunder(ADHD), tidligere kendt som opmærksomhedsforstyrrelse, ADD.

Er dette normal adfærd eller ADHD?

Tegn og symptomer på ADHD opstår normalt før syvårsalderen. Det kan dog være svært at skelne opmærksomhedsforstyrrelse fra normal "barneadfærd".

Hvis du kun bemærker nogle få tegn, eller symptomer kun optræder i nogle situationer, er det sandsynligvis ikke ADHD. På den anden side, hvis et barn viser en række tegn og symptomer på ADHD, som er til stede i alle situationer – hjem, skole, leg – er det tid til at se nærmere på problemet.

Når du forstår de problemer, dit barn står over for, såsom glemsomhed, vanskeligheder i skolen, så arbejd sammen om at finde kreative løsninger for at udnytte styrkerne.

Myter og fakta om opmærksomhedsforstyrrelse

Myte: Alle børn med ADHD er hyperaktive.

Faktum: Nogle er hyperaktive, men mange andre med opmærksomhedsproblemer er det ikke. Ikke særlig aktiv, virker drømmende, umotiveret.

Myte: De kan aldrig koncentrere sig.

Faktum: De fokuserer ofte på deres handlinger. Men uanset hvor meget de prøver, kan de ikke koncentrere sig, hvis opgaven er kedelig eller gentagende.

Myte: De kan opføre sig bedre, hvis de vil.

Faktum: De gør alt, hvad de kan for at være gode, men de kan stadig ikke sidde stille, bevare roen eller koncentrere sig. De kan virke ulydige, men det betyder ikke, at de handler med vilje.

Myte: børn vil i sidste ende vokse fra ADHD.

Faktum: ADHD fortsætter ofte ind i voksenalderen, så vent ikke til dit barn vokser fra problemet.

Behandling vil hjælpe dig med at lære at minimere dine symptomer.

Myte: medicin er den bedste behandlingsmulighed.

Faktum: Medicin er ofte ordineret til opmærksomhedsforstyrrelse, men dette er måske ikke den bedste løsning.

Effektiv behandling af ADHD omfatter uddannelse, adfærdsterapi, støtte i hjemmet, i skolen, motion og korrekt ernæring.

Nøglekarakteristika ved ADHD

Når mange mennesker tænker på opmærksomhedsforstyrrelse, forestiller de sig et ude af kontrol barn konstant bevægelse, ødelægger alt omkring. Men dette er ikke det eneste mulige billede.

Nogle børn sidder stille – deres opmærksomhed er spredt ud over flere tiere kilometer. Nogle mennesker er for meget opmærksomme på opgaven og kan ikke skifte til noget andet. Andre er kun lidt uopmærksomme, men alt for impulsive.

Tre vigtigste

De tre hovedkarakteristika ved ADHD er uopmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet. Tegn og symptomer på et barn med opmærksomhedsforstyrrelse afhænger af, hvilke egenskaber der er fremherskende.

Hvilken af ​​disse drenge kan have ADHD?

• A. En hyperaktiv dreng, der taler nonstop, kan ikke sidde stille.
• B. En rolig drømmer sidder ved et bord og kigger ud i rummet.
• S. Begge
  Korrekt svar: "C"

Børn med ADHD er:

• Uopmærksom, men ikke hyperaktiv eller impulsiv.
• Hyperaktiv og impulsiv, men i stand til at være opmærksom.
• Uopmærksom, hyperaktiv, impulsiv (den mest almindelige form for ADHD).
• Børn, der kun har symptomer på opmærksomhedsunderskud, bliver ofte overset, fordi de ikke er forstyrrende. Symptomer på uopmærksomhed har dog konsekvenser: bagud i skolen; konflikter med andre, spil uden regler.

Lav en aftale

ADHD: symptomer, diagnose, behandling

Mange psykiske lidelser begynder at udvikle sig tidligt barndom, men de kan først stilles diagnosen, når barnet fylder 5 år. ADHD diagnosticeres oftest i barndommen førskolealder, selvom symptomer på lidelsen kan forekomme tidligere. Dette skyldes det faktum, at diagnosticering af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse kræver en vurdering af barnets evne til at lære, hans sociale funktioner, samt analyse af adfærd under forskellige forhold (hjemme og i skolen).

Attention Deficit Disorder er en af ​​de mest kontroversielle diagnoser. Der er en mening blandt mange almindelige mennesker om, at dette blot er endnu en "moderisk" lidelse, der retfærdiggør dovenskab og dårlig opdragelse. Men dette er langt fra sandt. I begyndelsen af ​​det tyvende århundrede dukkede der op videnskabelige arbejder, som beskrev flere børn med øget impulsivitet, hyperreaktivitet og uopmærksomhed. I dag optræder ADHD-symptomer hos cirka 6 % af befolkningen, men kun 2 % af befolkningen søger kvalificeret lægehjælp. Denne psykiske lidelse diagnosticeres oftere hos drenge. Det er mindre almindeligt blandt piger, men dets behandling kræver en mere seriøs tilgang. Derudover er symptomerne på ADHD i det mere retfærdige køn mindre udtalte, og hyperaktivitet kan være helt fraværende.

Det er meget vanskeligt at opdrage og opdrage børn med syndromet. Mange forældre kan ikke forlige sig med tanken om, at deres barn kan have en psykisk lidelse. De giver andre, skolen og, noget sjældnere, sig selv skylden for deres barns adfærd. Men hvis du tager de nødvendige foranstaltninger i tide, kan du forbedre barnets tilstand betydeligt. For at gøre dette skal du først og fremmest forstå, hvad opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse er.

Hovedsymptomer

Børn, der lider af opmærksomhedsforstyrrelse, lærer meget dårligt. Det er svært for dem at koncentrere sig om lærerens forklaring og at løse opgaven. Dette skyldes ikke indfald eller lune. De kan ikke absorbere information og koncentrere sig om at studere på grund af mangel på biologisk aktive stoffer i visse dele af hjernen.

ADHD-symptomer viser sig i børns adfærd, som er mærkbart forskellig fra deres sunde jævnaldrendes handlinger og handlinger:

1. Uopmærksomhed. Barnet bliver meget let distraheret og lider af glemsomhed. Der opstår vanskeligheder ved udførelse af opgaver; han er ikke organiseret og følger ikke instruktioner. Når man forklarer nyt stof eller en opgave, kan det virke som om barnet ikke lytter til den voksne. En lang række fejl skyldes øget uopmærksomhed. Sådanne børn mister ofte deres ting og skoleudstyr.
2. Hyperaktivitet. Lidelsen er karakteriseret ved konstant bevægelse. Barnet kan simpelthen ikke sidde stille. I timerne kan han stå op på de mest uhensigtsmæssige tidspunkter. Barnet virker nøjeregnende, utålmodigt og alt for omgængeligt.
3. Impulsivitet. Ønsket om at opnå glæde hos sådanne børn er meget højere; de ​​er ikke i stand til at vente på deres tur. Ofte råber de ud fra deres pladser og afbryder deres samtalepartner eller lærer. Hvis et sådant barn vil noget, vil han kræve det med det samme; det vil ikke være muligt at overtale ham.

Disse symptomer på lidelsen er grundlæggende, men selv raske børn kan nogle gange være uopmærksomme eller overaktive. For at kunne tale om tilstedeværelsen af ​​denne patologi er det nødvendigt at gennemføre en grundig undersøgelse. Lægen observerer den lille patient i lang tid, mindst seks måneder. For at analysen af ​​et barns adfærd skal være fuldstændig og omfattende, vil det være nødvendigt at vurdere hans adfærd under forskellige forhold.

Årsager til opmærksomhedsforstyrrelse

I dag kan ingen med sikkerhed sige, hvorfor et barn udvikler ADHD-symptomer. Blandt de faktorer, der giver impulser til udviklingen af ​​opmærksomhedsforstyrrelse, er:

• arvelighed. Forskere har bemærket, at tilstedeværelsen af ​​denne lidelse hos forældre flere gange øger sandsynligheden for dens udvikling hos børn. Attention Deficit Disorder er ofte genetisk af natur og kan derfor være arvelig;
• At drikke alkohol og ryge under graviditeten kan føre til problemer hjernens funktioner i fosteret, hvilket medfører udseendet af ADHD-symptomer hos det fremtidige barn;
• en vanskelig graviditet kan infektionssygdomme, som en kvinde lider i denne tid, også føre til, at barnet udvikler opmærksomhedsforstyrrelse. Risikoen for at udvikle denne psykiske lidelse stiger flere gange blandt børn født for tidligt;
• Disposition for udviklingen af ​​lidelsen øges af hjerneskader af varierende sværhedsgrad, som et barn lider i en tidlig alder, såvel som sygdomme af infektiøs karakter.

I nogle tilfælde opstår opmærksomhedsforstyrrelse som et symptom på en anden psykisk lidelse, for eksempel forsinket tale eller psyko-tale udvikling. Nogle livsbetingelser eller patologiske processer i kroppen kan vise sig på samme måde som ADHD-symptomer. Blandt dem er:

1. En pludselig ændring i livsstil, flytning, forældrenes skilsmisse eller en elskets død.
2. Fejlfunktion af skjoldbruskkirtlen.
3. Forgiftning med tungmetaller, især bly.
4. Depression og søvnforstyrrelser.

Eksperter mener, at det er umuligt helt at eliminere symptomerne på ADHD. Denne lidelse betragtes som en uhelbredelig patologi. Men det er stadig muligt at hjælpe et barn. Korrekt organiseret terapi vil give patienten mulighed for at lære bedre, opnå de nødvendige sociale færdigheder og tilpasse sig samfundet.

Typer af ADHD

Højt kvalificerede specialister praktiserer individuel tilgang til behandling af syndromet. Dette skyldes først og fremmest det faktum, at det for vellykket genopretning er nødvendigt at eliminere årsagerne til patologien. Til dato er flere typer af denne lidelse blevet identificeret, som kræver forskellige tilgange til terapi:

• den klassiske form er forbundet med forstyrrelser i funktionen af ​​frontallappens cortex. I dette tilfælde vil der opstå klassiske ADHD-symptomer, såsom ustabil opmærksomhed, fravær, desorientering osv. For at opnå varige resultater kan lægemiddelbehandling bruges til at øge dopaminniveauet i hjernen. Patienter rådes til at reducere deres indtag af simple kulhydrater og fødevarer med højt indhold introducere protein i kosten;
• uopmærksom type. Kernesymptomerne på ADHD vil blive suppleret med en tendens til at blive selvoptaget, mangel på energi, løsrivelse og manglende motivation. Denne sort Lidelsen diagnosticeres normalt i en ældre alder og er mere almindelig hos piger. Udviklingen af ​​den uopmærksomme type ADHD er forårsaget af et fald i hjerneaktivitet i lillehjernen og frontal cortex;
• opmærksomhedsforstyrrelse med overdreven fiksering. Klassiske ADHD-symptomer er i dette tilfælde kombineret med en tendens til at dvæle ved negative tanker og tvangsadfærd. Patienter med denne type sygdom er alt for følsomme og rastløse, argumenterer ofte og går imod deres mentorer;
• Hvis der er en forstyrrelse i tindingelapperne ved ADHD, vil symptomerne omfatte øget temperament. Patienten kan opleve en følelse af angst, hovedpine og ubehag i maveområdet. Karakteriseret ved udseendet af dystre tanker, hukommelsesproblemer, vanskeligheder med at læse tekster samt forkert fortolkning af kommentarer rettet til patienten;
• limbisk type. Primære ADHD-symptomer er ledsaget af melankoli, et ønske om at isolere sig fra andre, lavt selvværd, søvnforstyrrelser og manglende appetit. Stimulanser bør ikke bruges til at behandle denne type syndrom, da de kan føre til udvikling af depression.

De vigtigste symptomer på lidelsen kan også være ledsaget af vredesudbrud og humørsvingninger, ønsket om altid at være i opposition og øget snakkesalighed, overfølsomhed over for høje lyde og skarpt lys, samt forhastet tænkning.

Diagnostik

Mange mennesker tror fejlagtigt, at opmærksomhedsforstyrrelse er en lidelse hos overaktive drenge. Men blandt patienterne er der dem, der ikke er præget af hyperaktivitet. I dette tilfælde er symptomerne på lidelsen slørede, og det er endnu sværere at identificere dem. Ofte bliver der ikke taget behørigt hensyn til sygdommen hos sådanne børn; de bebrejdes konstant dovenskab, vilje, mangel på motivation og kaldes også dumme.

Den største forskel mellem dette syndrom og andre typer psykiske lidelser er det fuldstændige fravær af klart laboratorium eller instrumentelle metoder diagnostik I den diagnostiske proces er specialister hovedsageligt afhængige af historier fra pårørende, lærere og andre mennesker fra barnets nære kreds.

Forud for diagnosticering af ADHD sker et møjsommeligt arbejde. Et barn, hvis adfærd giver anledning til bekymring, overvåges over en længere periode. Børnelæge el børnepsykolog indsamler oplysninger, interviewer lærere og andre mentorer og søger udtalelser fra forældre, værger eller andre familiemedlemmer. Også på det diagnostiske stadium udføres en fuld lægeundersøgelse af barnet, dette gør det muligt at adskille ADHD-symptomer fra andre psykologiske lidelser eller sygdomme, der kan føre til adfærdsændringer.

Ved samtaler for at indsamle oplysninger om patienten betaler lægen stor opmærksomhed situation i hans familie. Forældre udfylder også skemaer og spørgeskemaer vedrørende dem selv og nære pårørende. Dette giver dig mulighed for at afgøre, om der er problemer i familieforhold som kan få barnet til at udvise symptomer på ADHD. Også vurderet mentalt helbred andre familiemedlemmer, fordi tilstedeværelsen af ​​syndromet som nævnt skyldes genetisk disposition.

Den sidste fase af diagnosen er analysen af ​​de modtagne oplysninger. En diagnose kan stilles, hvis følgende udsagn bekræftes:

• de vigtigste symptomer på ADHD (uopmærksomhed, impulsivitet osv.) er intenst udtrykt, graden af ​​deres manifestation svarer ikke til patientens alder. Manifestationer af lidelsen observeres i lang tid;
• manifestationer af lidelsen trænger ind i alle livets områder, hvilket fører til betydelige komplikationer. Børn kan være lunefulde i forskellige situationer, når de er trætte, ikke får nok søvn, vil spise mv. Men for at stille en diagnose er det nødvendigt at finde bekræftelse på, at barnets adfærd skaber problemer for andre og for sig selv;
• tegn på ADHD vises i en tidlig alder og vises konstant. Hvis tegn på patologi viser sig fra tid til anden, så er de højst sandsynligt på grund af andre årsager;
• ADHD-symptomer er ikke forbundet med tilstedeværelsen af ​​andre somatiske, psykosomatiske eller psykiske lidelser hos barnet. For at identificere et sådant forhold udføres en mere grundig lægeundersøgelse af patienten.

På trods af at specialister bruger nogle diagnostiske kriterier, men den endelige diagnose stilles udelukkende ud fra lægens subjektive mening, som til gengæld også er baseret på læreres og pårørendes subjektive meninger. Derfor er der stor risiko for fejl. For at undgå dette er det nødvendigt at nærme sig diagnosen opmærksomhedsforstyrrelse med særlig omhu.

Behandling

Behandlingen bruger ofte medicin til at lindre ADHD-symptomer. Disse omfatter forskellige stimulanser, oftest ordineret methylphenidade, nootropiske lægemidler samt antipsykotika, der kan reducere barnets excitabilitet og hyperaktivitet.

Lægemiddelbehandling er rettet mod at eliminere det fysiske problem, der førte til udviklingen af ​​lidelsen. De vigtigste symptomer på ADHD bliver mindre udtalte på grund af normalisering af blodcirkulationen i alle dele af hjernen og korrektion af patologier i halshvirvelsøjlen, som ofte opstår på grund af fødselsskader.

Men de fleste eksperter mener, at brugen af ​​medicin kun er berettiget i isolerede tilfælde; mange børn kan helbredes ved hjælp af psykokorrektionsmetoder. Den mest succesrige til at eliminere symptomerne på ADHD er anvendt adfærdsanalyse, som bruges ved arbejde med små børn, samt kognitiv adfærdsterapi, som er anvendelig i mental korrektion hos unge og unge.

Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere, diagnosticere og ordinere kompetent behandling for symptomer på opmærksomhedsunderskud. Men barnets bedring afhænger i høj grad af hans forældre. Først og fremmest skal de acceptere deres baby og indse, at hans adfærd ikke er et resultat af opdragelse, men en konsekvens af sygdommen.

For at eliminere ADHD-symptomer anbefaler eksperter at overholde følgende adfærdsstrategier derhjemme:

1. Skab en daglig rutine og følg den nøje. Det er meget vigtigt, at dit barn sover nok tid. Et barn, der ikke får nok søvn, bliver mere lunefuldt, aggressivt og mister koncentrationsevnen.
2. Overvåg barnets ernæring. Mange forskere hævder, at ADHD-symptomer afhænger af, hvad der indgår i barnets daglige kost. Børn, der lider af opmærksomhedsforstyrrelse, har ofte mangel på omega-3-syrer. Derfor bør havfisk være en obligatorisk del af børnemenuen. Du kan give dit barn fiskeolie eller multivitamintilskud indeholdende magnesium og vitamin B. Disse mikronæringsstoffer reducerer også ADHD-symptomer. Derudover er det nødvendigt at udelukke fødevarer med højt indhold af gluten (korn), kasein (mælk) og polysaccharider fra kosten. Kulhydrater skal tilføres kroppen fra frugt og grønt, og det er bedst at undgå at spise slik, kartofler, ris og melretter. Kosten til et barn med opmærksomhedsforstyrrelse bør omfatte masser af kød, æg, bælgfrugter, nødder og ost.
3. Organiser rummet på børneværelset på en sådan måde, at alle barnets ting har visse steder. Babyen vil være mindre tilbøjelige til at miste dem. Forskellige kilder beskriver ADHD-symptomer, og en af ​​de mest vedvarende kaldes manglende evne til at organisere sig. Dette komplicerer i høj grad processen med social tilpasning af barnet. En klar organisering af rummet vil gøre livet lidt lettere for babyen.
4. Under timerne bør alle distraktioner elimineres. Sørg for at slukke for TV, computer, radio osv. Et barn, der udviser kernesymptomerne på ADHD, har svært ved at koncentrere sig. Derfor bør forældre sørge for, at intet forstyrrer ham.
5. Giv dit barn ret til at vælge. Når han bliver klædt på, tilbyde to sæt tøj, og under måltider - flere typer retter. Men antallet af muligheder bør ikke være for stort - ellers kan det føre til udvikling af følelsesmæssig og sensorisk overbelastning.
6. Når du taler med dit barn, så prøv at give præcise instruktioner. Alle instruktioner skal indeholde et minimum af information. Det er nødvendigt at afstå fra overtalelse og trusler.
7. Sæt realistiske mål for dit barn, så han kan klare dem. Et barns succes skal belønnes. Brug visuelle materialer at vise sine præstationer.
8. Hjælp dit barn med at finde en aktivitet, hvor han kan opnå succes. Dette vil udvikle sociale kommunikationsevner og også forbedre dit barns selvværd.

Forældre kan hjælpe et barn med at overvinde symptomerne på ADHD – uden deres deltagelse vil selv den bedste terapi være ineffektiv. Det bedste middel mod de fleste psykiske lidelser hos børn er kærlighed, støtte og forståelse fra de nærmeste mennesker - mor og far!

Hvordan viser syndromet sig hos voksne?

ADHD-symptomer er ualmindelige hos voksne. Mange af dem gennemgik terapi som børn, andre tilpassede sig simpelthen til livet i moderne samfund, og nogle af dem er slet ikke klar over tilstedeværelsen af ​​en psykisk lidelse.

Oftest opdager voksne tegn på ADHD hos sig selv i det øjeblik, hvor denne diagnose stilles til deres børn. Så forstår de, at depression, angst og manglende koncentration er forbundet med denne lidelse.

For voksne patienter er de mest typiske ADHD-symptomer:

• Et af hovedsymptomerne på ADHD er ustabil opmærksomhed, men hos voksne viser det sig ikke på alle områder. Det er svært for patienten at koncentrere sig om rutineopgaver. Han vil glemme at betale regninger til tiden, tage medicin, gøre rent i huset osv. Men hvis det kommer til noget nyt og usædvanligt, så er en person med ADHD i stand til at koncentrere sig. Gyserfilm, risikable aktiviteter og en tendens til at skabe konfliktsituationer er alt sammen overbelastet med stimulerende faktorer, der tvinger dig til at koncentrere dig, selvom det normalt er svært at gøre det. Derudover er mennesker med ADHD-symptomer i stand til at koncentrere sig om personlige problemer, især i perioder med dårligt humør;
• ADHD-symptomer omfatter fravær. En syg person er ikke i stand til at koble fra uvæsentlige ting. Hvis der er en irriterende faktor, vil alle tanker og samtaler fra en sådan person dreje sig om det. Det er svært for et lille barn at klare dette symptom, men når han vokser op, lærer en person at leve med det. De klipper alle mærker af på deres tøj, da de har øget taktil følsomhed. De køber ting præcis i størrelse, ellers er de i konstant ubehag. For at falde i søvn bruger de en form for hvid støj. Dette lydgardin giver dig mulighed for at ignorere andre lyde og falde i søvn. Mange patienter, især kvinder, kan ikke koncentrere sig under sex, hvilket forhindrer dem i at opnå orgasme;
• Mennesker med ADHD-symptomer er uorganiserede. De er næsten altid omgivet af kaos, tingene ligger spredt på deres værelser, der er kaos på deres skriveborde, og det er svært at finde det rigtige i skabene. Derudover indtager patienter store mængder kaffe og røg, fordi koffein og nikotin er kraftige stimulanser for dem;
• Når man opregner ADHD-symptomer, er det nødvendigt at nævne det næsten fuldstændige fravær intern kontrol. Mennesker, der lider af denne lidelse, tænker ikke, før de siger noget, så de har ofte problemer med mennesker omkring dem. De kan ikke sætte sig selv langsigtede mål, vigtige ting udsættes til sidste øjeblik.

Hvis en voksen udviser symptomerne på ADHD beskrevet ovenfor, vil han have vanskeligheder med sit personlige liv og beskæftigelse. Denne lidelse fører til kronisk glemsomhed, konstant forsinkelse, manglende evne til at kontrollere vredesudbrud og impulsivitet.

Diagnosticering af ADHD hos voksne er sværere end hos børn. Lægen bør vurdere patientens adfærd i barndommen og under voksenlivet. Hvis de samme ADHD-symptomer findes, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​en lidelse. Diagnostiske metoder omfatter samtaler med familiemedlemmer og nære personer til patienten, psykologisk test og en komplet lægeundersøgelse.

Hvis du finder ovenstående symptomer hos dig selv eller dit barn, skal du sørge for at søge hjælp fra specialister. Denne lidelse er permanent, den kan ikke helbredes fuldstændigt, men med rettidig behandling er det muligt at reducere sværhedsgraden af ​​lidelsens manifestationer betydeligt og forbedre livskvaliteten for den syge person.

ADHD er en udviklingsforstyrrelse af neurologisk-adfærdsmæssig karakter, hvor børns hyperaktivitet sammen med opmærksomhedsunderskud er udtalt. Blandt kendetegnene ved denne lidelse, hvis tilstedeværelse giver grundlag for en diagnose af ADHD, omfatter symptomer som koncentrationsbesvær, øget aktivitet og impulsivitet, der ikke kan kontrolleres. På grund af at det er svært for børn at koncentrere sig, kan de ofte ikke løse pædagogiske opgaver eller løse problemer korrekt, da de laver fejl på grund af deres egen uopmærksomhed og rastløshed (hyperaktivitet). De lytter måske heller ikke til lærernes forklaringer eller er simpelthen ikke opmærksomme på deres forklaringer. Neurovidenskab betragter denne lidelse som stabil kronisk syndrom, som der den dag i dag ikke er fundet nogen kur mod. Læger mener, at ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) forsvinder sporløst, efterhånden som børn bliver ældre eller voksne tilpasser sig at leve med det.

Årsager til ADHD

I dag er de nøjagtige årsager til ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) desværre ikke fastlagt, men flere teorier kan identificeres. Så årsagerne til organiske lidelser kan være: ugunstige økologiske situation, immunologisk uforenelighed, infektionssygdomme hos den kvindelige befolkning under graviditet, anæstesiforgiftning, indtagelse af visse lægemidler, stoffer eller alkohol af kvinder under graviditet, nogle kroniske sygdomme mødre, trusler om abort, for tidlig eller langvarig fødsel, stimulering af veer, kejsersnit, fejlpræsentation af fosteret, enhver sygdom hos nyfødte, der opstår med høj feber, eller babyer, der tager potente stoffer.

Også sygdomme som astmatiske tilstande, hjertesvigt, lungebetændelse, diabetes kan fungere som faktorer, der fremkalder forstyrrelser i børns hjerneaktivitet.

Forskere har også fundet ud af, at der er genetiske forudsætninger for dannelsen af ​​ADHD. De optræder dog kun, når de interagerer med omverdenen, hvilket enten kan styrke eller svække sådanne forudsætninger.

ADHD syndrom kan også have negative virkninger i den postnatale periode på barnet. Blandt sådanne påvirkninger kan man skelne både sociale årsager og biologiske faktorer. Opdragelsesmetoder, holdning til barnet i familien, den sociale enheds socioøkonomiske status er ikke årsagerne til ADHD i sig selv. Imidlertid udvikler de nævnte faktorer ofte babyens tilpasningsevne til den omgivende verden. TIL biologiske faktorer, som fremkalder udviklingen af ​​ADHD omfatter fodring af barnet med kunstige fødevaretilsætningsstoffer, tilstedeværelsen af ​​pesticider, bly og neurotoksiner i barnets mad. I dag er graden af ​​indflydelse af disse stoffer på patogenesen af ​​ADHD under undersøgelse.

ADHD-syndrom, som opsummerer ovenstående, er en polyetiologisk lidelse, hvis dannelse er forårsaget af påvirkningen af ​​flere faktorer i kombination.

ADHD symptomer

De vigtigste symptomer på ADHD omfatter nedsat opmærksomhed, øget aktivitet hos børn og deres impulsivitet.

Opmærksomhedsforstyrrelser manifesteres hos barnet ved manglende evne til at fastholde opmærksomheden på emnets elementer, lave mange fejl, og vanskeligheden ved at bevare opmærksomheden under udførelsen af ​​uddannelsesmæssige eller andre opgaver. Et sådant barn lytter ikke til tale henvendt til ham, ved ikke, hvordan man følger instruktioner og fuldfører arbejde, er ude af stand til selvstændigt at planlægge eller organisere opgaver, forsøger at undgå aktiviteter, der kræver langvarig intellektuel indsats, har en tendens til konstant at miste sine egne ting, er glemsom og bliver let distraheret.
Hyperaktivitet kommer til udtryk ved urolige bevægelser af arme eller ben, uro på plads og rastløshed.

Børn med ADHD klatrer eller løber ofte et sted hen, når det er uhensigtsmæssigt, og kan ikke lege roligt og stille. En sådan formålsløs hyperaktivitet er vedvarende og påvirkes ikke af situationens regler eller forhold.

Impulsivitet viser sig i situationer, hvor børn, uden at lytte til spørgsmålet og uden at tænke, besvarer det, ude af stand til at vente på deres tur. Sådanne børn afbryder ofte andre, forstyrrer dem og er ofte snakkesalige eller uhæmmede i tale.

Karakteristika for et barn med ADHD. De anførte symptomer skal observeres hos børn i mindst seks måneder og strække sig til alle områder af deres liv (lidelser tilpasningsprocesser observeret i flere typer indstillinger). Indlæringsforstyrrelser, problemer i sociale kontakter og arbejdsaktiviteter hos sådanne børn er udtalte.

Diagnosen af ​​ADHD er lavet ved at udelukke andre mentale patologier, da manifestationerne af dette syndrom ikke kun bør være forbundet med tilstedeværelsen af ​​en anden sygdom.

Karakteristikaene for et barn med ADHD har deres egne karakteristika afhængigt af den aldersperiode, han er i.

I førskoleperioden (fra tre til 7 år) begynder børn ofte at vise øget aktivitet og impulsivitet. Overdreven aktivitet manifesteres af den konstante bevægelse, hvori babyer er placeret. De er præget af ekstrem rastløshed i klassen og snakkesalighed. Børns impulsivitet kommer til udtryk ved at begå overilte handlinger, hyppigt afbryde andre mennesker og blande sig i fremmede samtaler, der ikke vedrører dem. Typisk betragtes sådanne børn som uopdragne eller alt for temperamentsfulde. Ofte kan impulsivitet være ledsaget af hensynsløshed, som et resultat af, at barnet kan bringe sig selv eller andre i fare.

Børn med ADHD er ret sjuskede, ulydige, kaster eller slår ofte ting og legetøj i stykker, de kan udvise psykisk sygdom og halter nogle gange bagud i forhold til deres jævnaldrende i taleudvikling.

Problemer med et barn med ADHD efter indlæggelse til uddannelsesinstitution bliver kun værre pga skolens krav som han ikke er fuldt ud i stand til at opfylde. Børns adfærd opfylder ikke aldersnormen, derfor er han i en uddannelsesinstitution ikke i stand til at opnå resultater, der svarer til hans potentiale (niveau intellektuel udvikling svarer til aldersintervallet). Sådanne børn hører ikke læreren under timerne, det er svært for dem at løse de foreslåede opgaver, da de oplever vanskeligheder med at organisere arbejdet og bringe det til afslutning, i processen med at fuldføre det glemmer de betingelserne for opgaverne, de gør ikke assimilerer undervisningsmaterialet godt og er ikke i stand til at anvende det kompetent. Derfor kobler børn hurtigt fra processen med at fuldføre opgaver.

Børn med ADHD lægger ikke mærke til detaljer, er tilbøjelige til at glemme, dårlige skifteevner og manglende overholdelse af lærerens instruktioner. Derhjemme er disse børn ikke i stand til at klare lektier på egen hånd. De er meget mere tilbøjelige til, sammenlignet med deres jævnaldrende, at have vanskeligheder med at udvikle logiske tænkeevner, evnen til at læse, skrive og regne.

Skolebørn, der lider af ADHD-syndrom, er karakteriseret ved vanskeligheder i interpersonelle relationer og problemer med at etablere kontakter. Deres adfærd er tilbøjelig til uforudsigelighed på grund af betydelige humørsvingninger. Der er også glød, kæphøjhed, modsætning og aggressive handlinger. Som et resultat kan sådanne børn ikke bruge lang tid på at lege, med succes interagere og etablere venlige kontakter med jævnaldrende.

I en gruppe er børn, der lider af ADHD, kilder til konstant angst, fordi de larmer, forstyrrer andre og tager andres ting uden at spørge. Alt ovenstående fører til fremkomsten af ​​konflikter, som et resultat af, at babyen bliver uønsket i holdet. Når børn står over for en sådan holdning, bliver børn ofte bevidst "narre" i klassen og håber derved at forbedre forholdet til deres jævnaldrende. Som følge heraf lider ikke kun skolepræstationerne for børn med ADHD, men også klassens arbejde som helhed, så de kan forstyrre undervisningen. I generelle oversigt deres adfærd giver indtryk af inkonsistens med deres alder, så jævnaldrende er tilbageholdende med at kommunikere med dem, hvilket gradvist udvikler en underspillet holdning hos børn med ADHD. I familien lider sådanne børn ofte på grund af konstant sammenligning med andre børn, der er mere lydige eller studerer bedre.

ADHD hyperaktivitet i ungdomsårene er karakteriseret ved et betydeligt fald. Det erstattes af en følelse af indre rastløshed og kræsenhed.

Unge med ADHD er karakteriseret ved manglende selvstændighed, uansvarlighed og vanskeligheder med at løse opgaver, opgaver og organisere aktiviteter. I puberteten observeres udtalte manifestationer af forstyrrelser i funktionen af ​​opmærksomhed og impulsivitet hos cirka 80% af unge med ADHD. Børn med denne lidelse oplever ofte forværring skolepræstation, på grund af det faktum, at de planlægger effektivt eget arbejde og jeg er ikke i stand til at organisere det i tide.

Efterhånden oplever børn stigende vanskeligheder i familie og andre relationer. De fleste unge med dette syndrom er karakteriseret ved problemer med at følge adfærdsreglerne, hensynsløs adfærd forbundet med urimelige risici, ulydighed mod samfundets love og ulydighed sociale normer. Sammen med dette er de karakteriseret ved svag følelsesmæssig stabilitet i psyken i tilfælde af svigt, ubeslutsomhed osv. Teenagere er ekstremt følsomme over for drillerier og modhager fra deres jævnaldrende. Pædagoger og andre karakteriserer unges adfærd som umoden og upassende for deres alder. I hverdagen ignorerer børn sikkerhedsforanstaltninger, hvilket medfører en øget risiko for ulykker.

Pubertale børn med en historie med ADHD er meget mere tilbøjelige end deres jævnaldrende til at blive trukket ind i forskellige grupper, der begår forbrydelser. Teenagere kan også udvikle en trang til misbrug af alkoholholdige drikkevarer eller stoffer.

At arbejde med børn med ADHD kan dække flere områder: eller hvis hovedformål er at udvikle sociale færdigheder.

Diagnose af ADHD

Ud fra internationale kriterier, der indeholder lister over de mest karakteristiske og tydeligt sporbare manifestationer af denne lidelse, kan en diagnose af ADHD stilles.

De væsentlige egenskaber ved dette syndrom er:

- symptomernes varighed over tid er mindst seks måneder;

- prævalens i mindst to typer miljø, stabilitet af manifestationer;

— sværhedsgraden af ​​symptomer (betydelige indlæringsvanskeligheder, forstyrrelser i sociale kontakter og faglig sfære observeres);

- udelukkelse af andre psykiske lidelser.

ADHD hyperaktivitet er defineret som den primære lidelse. Samtidig er der flere former for ADHD, bestemt af tilstedeværelsen af ​​dominerende symptomer:

- kombineret form, som omfatter tre grupper af symptomer;

- ADHD med udbredte opmærksomhedsforstyrrelser;

- ADHD med dominans af impulsivitet og øget aktivitet.

I barndommen observeres relativt ofte såkaldte tilstandsimitatorer af dette syndrom. Omtrent tyve procent af børn udviser periodisk adfærd, der ligner ADHD. Derfor bør ADHD udelukkende skelnes fra en bred vifte af tilstande, der ligner den ydre manifestationer, men væsentligt forskellige i årsager og metoder til korrektion. Disse omfatter:

- individuelle personlige egenskaber og karakteristika (overdrevent aktive børns adfærd går ikke ud over aldersnorm, graden af ​​dannelse af højere mentale funktioner på niveauet);

— angstlidelser (træk ved børns adfærd er forbundet med påvirkning af traumatiske årsager);

- konsekvenser af hjerneskade, forgiftning, neuroinfektion;

— i tilfælde af somatiske sygdomme, tilstedeværelsen af ​​astenisk syndrom;

— karakteristiske forstyrrelser i dannelsen af ​​skolefærdigheder, såsom ordblindhed eller dysgrafi;

— sygdomme i det endokrine system (diabetes mellitus eller skjoldbruskkirtelpatologi);

- sensorineuralt høretab;

- arvelige faktorer, for eksempel tilstedeværelsen af ​​Tourettes syndrom, Smith-Magenis syndrom eller skrøbeligt X-kromosom;

- epilepsi;

Derudover bør diagnosen ADHD stilles under hensyntagen til den specifikke aldersrelaterede dynamik af denne tilstand. Manifestationer af ADHD har karakteristiske træk i overensstemmelse med en bestemt aldersperiode.

ADHD hos voksne

Ifølge aktuelle statistikker påvirker ADHD cirka 5 % af voksne. Sammen med dette observeres en sådan diagnose hos næsten 10% af eleverne i skolen. Cirka halvdelen af ​​børn med ADHD fortsætter i voksenalderen med denne tilstand. Samtidig konsulterer den voksne befolkning en læge meget sjældnere på grund af ADHD, hvilket væsentligt minimerer påvisningen af ​​syndromet i dem.

ADHD-symptomer varierer fra person til person. Der kan dog noteres tre kernetegn i patienternes adfærd, nemlig forstyrrelse i opmærksomhedens funktion, øget aktivitet og impulsivitet.

Opmærksomhedsforstyrrelse kommer til udtryk i manglende evne til at koncentrere opmærksomheden om en bestemt genstand eller ting. En voksen keder sig efter blot et par minutter, mens han udfører en uinteressant, monoton opgave. Det er svært for sådanne mennesker bevidst at koncentrere opmærksomheden om ethvert emne. Mennesker med ADHD anses af deres omgivelser for at være uundværlige og ikke-udøvende, da de kan begynde at gøre flere ting og ikke fuldføre nogen af ​​dem. Øget aktivitet findes i individers konstante bevægelse. De er karakteriseret ved rastløshed, kræsenhed og overdreven snakkesalighed.

Patienter med ADHD-syndrom lider af rastløshed, vandrer formålsløst rundt i lokalet, griber fat i alt og banker i bordet med en kuglepen eller blyant. Desuden er alle sådanne handlinger ledsaget af øget spænding.

Impulsivitet viser sig i handlinger forud for tanker. En person, der lider af ADHD, er tilbøjelig til at give udtryk for de første tanker, der kommer til hans sind, indsætter konstant sine egne malplacerede bemærkninger i samtalen og begår impulsive og ofte overilte handlinger.

Ud over de nævnte manifestationer er personer, der lider af ADHD, kendetegnet ved glemsomhed, angst, upunktlighed, lavt selvværd, desorganisering, dårlig modstandsdygtighed over for stressfaktorer, melankoli, depressive tilstande, alvorlige humørsvingninger, svært ved at læse. Sådanne træk komplicerer individers sociale tilpasning og danner grobund for dannelsen af ​​enhver form for afhængighed. Manglende evne til at koncentrere sig ødelægger karrierer og ødelægger personlige forhold. Hvis patienter henvender sig til en kompetent specialist rettidigt og modtager passende behandling, forsvinder i de fleste tilfælde alle problemer med tilpasning.

Behandling af ADHD hos voksne bør være omfattende. De er normalt ordineret et nervesystemstimulerende middel såsom methylphenidat. Sådan medicin helbreder ikke ADHD-syndrom, men hjælper med at opnå kontrol over symptomer.

Behandling af ADHD hos voksne fører til bedring af de fleste patienters tilstand, men det kan være ret svært for dem. Psykologisk rådgivning hjælper med at tilegne sig selvorganiseringsevner, evnen til kompetent at etablere en daglig rutine, genoprette ødelagte relationer og forbedre kommunikationsevner.

ADHD behandling

Behandling af ADHD hos børn har visse metoder rettet mod at genoplive nervesystemets forstyrrede funktioner og deres tilpasning i samfundet. Derfor er terapi multifaktoriel og omfatter diæt, ikke-medicinsk behandling og lægemiddelterapi.

Det første skridt er at normalisere funktionen af ​​mave-tarmkanalen. Derfor bør præference i den daglige kost gives til naturlige produkter. Du bør udelukke mejeriprodukter og æg, svinekød, dåsemad og fødevarer, der indeholder farvestoffer, raffineret sukker, citrusfrugter og chokolade fra din kost.

Ikke-medikamentel behandling af ADHD hos børn involverer adfærdsændring, psykoterapeutisk praksis, pædagogisk og neuropsykologisk korrektion. Børn tilbydes et lettere træningsregime, det vil sige, at det reducerer kvantitativ sammensætning klasseværelset og undervisningens varighed falder. Børn anbefales at sidde ved de første skriveborde for at kunne koncentrere sig. Det er også nødvendigt at arbejde med forældre, så de lærer at behandle deres børns adfærd med tålmodighed. Forældre skal forklare behovet for kontrol fra deres side over hyperaktive børns daglige rutine, hvilket giver børn mulighed for at bruge overskydende energi gennem fysisk træning eller lange gåture. Når børn udfører opgaver, er det vigtigt at minimere træthed. Fordi hyperaktive børn karakteriseret ved øget excitabilitet, anbefales det delvist at isolere dem fra interaktion i store virksomheder. Også deres spillepartnere skal have selvkontrol og en rolig karakter.

Ikke-medicinsk behandling omfatter også anvendelse af visse psykoterapeutiske teknikker, som f.eks ADHD korrektion muligt gennem rollespil eller kunstterapi.

Korrektion af ADHD ved hjælp af lægemiddelbehandling er ordineret, hvis der ikke er resultat af andre anvendte metoder. Psykostimulerende midler, nootropika, tricykliske antidepressiva og beroligende midler er meget udbredt.

Derudover bør arbejdet med børn med ADHD fokuseres på at løse flere problemer: at udføre en omfattende diagnose, normalisere familiemiljøet, etablere kontakter med lærere, øge børns selvværd, udvikle lydighed hos børn, lære dem at respektere rettigheder andre personer, korrekt verbal kommunikation, kontrol over dine egne følelser.

I hvert lille barn,
Både drengen og pigen,
Der er to hundrede gram sprængstof
Eller endda et halvt kilo!
Han skal løbe og hoppe
Grib alt, spark dine ben,
Ellers vil det eksplodere:
Fuck-bang! Og han er væk!
Hvert nyt barn
Kommer ud af bleerne
Og forsvinder overalt
Og det er overalt!
Han skynder sig altid et sted hen
Han vil blive frygtelig ked af det
Om noget i verden
Hvad hvis det sker uden ham!

Sang fra filmen "Monkeys, Go!"

Der er børn, der er født til straks at hoppe ud af vuggen og skynde sig af sted. De kan ikke sidde stille i selv fem minutter, de skriger højest og river deres bukser oftere end nogen anden. De glemmer altid deres notesbøger og skriver " Lektier"med nye fejl. De afbryder voksne, de sidder under skriveborde, de går ikke i hånden. Det er børn med ADHD. Uopmærksom, rastløs og impulsiv,” kan disse ord læses videre hjemmeside hjemmeside for den tværregionale organisation af forældre til børn med ADHD "Impuls".

At opdrage et barn med ADHD er ikke let. Forældre til sådanne børn hører næsten hver dag: "Jeg har arbejdet i så mange år, men jeg har aldrig set sådan en skændsel," "Ja, han har dårlig manerer-syndrom!", "Vi er nødt til at slå ham mere!" Barnet er blevet fuldstændig forkælet!≫.
Desværre, selv i dag, ved mange specialister, der arbejder med børn, intet om ADHD (eller ved kun af rygter og er derfor skeptiske over for denne information). Faktisk er det nogle gange lettere at henvise til pædagogisk omsorgssvigt, dårlig manerer og forkælelse end at forsøge at finde en tilgang til et ikke-standardiseret barn.
Der er også den anden side af medaljen: nogle gange forstås ordet "hyperaktivitet" som påvirkelighed, normal nysgerrighed og mobilitet, protestadfærd eller et barns reaktion på en kronisk traumatisk situation. Spørgsmålet om differentialdiagnose er akut, fordi de fleste neurologiske sygdomme i barndommen kan være ledsaget af nedsat opmærksomhed og desinhibering. Tilstedeværelsen af ​​disse symptomer giver dog ikke altid grund til at sige det ADHD barn.
Så hvad er opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse? Hvordan er et ADHD-barn? Og hvordan kan du skelne en sund "røv" fra et hyperaktivt barn? Lad os prøve at finde ud af det.

Hvad er ADHD

Definition og statistik
Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) er en udviklingsmæssig adfærdsforstyrrelse, der begynder i barndommen.
Symptomerne omfatter koncentrationsbesvær, hyperaktivitet og dårligt kontrolleret impulsivitet.
Synonymer: hyperdynamisk syndrom, hyperkinetisk lidelse. Også i Rusland kan en neurolog i lægejournalen skrive for et sådant barn: PEP CNS (perinatal skade på centralnervesystemet), MMD (minimal cerebral dysfunktion), ICP (øget intrakranielt tryk).
Først Beskrivelsen af ​​sygdommen, karakteriseret ved motorisk desinhibering, opmærksomhedsunderskud og impulsivitet, dukkede op for omkring 150 år siden, siden da er terminologien for syndromet blevet ændret mange gange.
Ifølge statistikker, ADHD er mere almindelig hos drenge end hos piger (næsten 5 gange). Nogle udenlandske undersøgelser tyder på, at dette syndrom er mere almindeligt blandt europæere, lyshårede og blåøjede børn.Amerikanske og canadiske eksperter med ADHD diagnose De bruger DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) klassifikationen; i Europa er den internationale klassifikation af sygdomme ICD (International Classification of Diseases) med strengere kriterier vedtaget. I Rusland er diagnosen baseret på kriterierne for den tiende revision International klassifikation sygdomme (ICD-10), er også afhængige af DSM-IV klassifikationen (WHO, 1994, anbefalinger til praktisk brug som kriterier for diagnosticering af ADHD).

ADHD-kontrovers
Uenigheder blandt forskere om, hvad ADHD er, hvordan man diagnosticerer det, hvilken form for terapi, der skal udføres - medicinsk eller ved hjælp af foranstaltninger af pædagogisk og psykologisk karakter - har stået på i årtier. Selve kendsgerningen om tilstedeværelsen af ​​dette syndrom sættes også i tvivl: indtil i dag kan ingen med sikkerhed sige, i hvilket omfang ADHD er resultatet af hjernedysfunktion, og i hvilket omfang - resultatet af forkert opdragelse og forkert psykologisk klima hersker i familien.
Den såkaldte ADHD-kontrovers har stået på siden mindst 1970. I Vesten (især i USA), hvor medicinbehandling af ADHD accepteres ved brug af potente lægemidler indeholdende psykotrope stoffer(methylphenidat, dextroamphetamin), er offentligheden foruroliget over, at et stort antal "svære" børn får diagnosen ADHD og får uberettiget ordineret medicin, der har et stort antal bivirkninger. I Rusland og de fleste lande i det tidligere CIS er et andet problem mere almindeligt - mange lærere og forældre er ikke klar over, at nogle børn har egenskaber, der fører til nedsat koncentration og kontrol. Manglende tolerance over for de individuelle karakteristika for børn med ADHD fører til, at alle barnets problemer tilskrives manglende opdragelse, pædagogisk omsorgssvigt og forældrenes dovenskab. Behovet for regelmæssigt at komme med undskyldninger for dit barns handlinger ("ja, vi forklarer ham hele tiden" - "det betyder, at du forklarer dårligt, da han ikke forstår"), fører ofte til, at mødre og fædre oplever hjælpeløshed og en skyldfølelse, der begynder at betragte sig selv som værdiløse forældre.

Nogle gange sker det omvendt - motorisk hæmningsløshed og snakkesalighed, impulsivitet og manglende evne til at overholde disciplin og grupperegler anses af voksne (som regel forældre) for at være et tegn på barnets enestående evner, og nogle gange opmuntres de endda i alle evt. vej. ≪Vi har et vidunderligt barn! Han er slet ikke hyperaktiv, men blot livlig og aktiv. Han er ikke interesseret i dine klasser, så han gør oprør! Derhjemme, når han bliver revet med, kan han gøre det samme i lang tid. Og at have et hurtigt temperament er en karakterting, hvad kan du gøre ved det,” siger nogle forældre, ikke uden stolthed. På den ene side er disse mødre og fædre ikke så forkerte - et barn med ADHD, båret væk af en interessant aktivitet (samle puslespil, rollespil, ser en interessant tegneserie - til hver sin egen), kan han virkelig gøre dette i lang tid. Du skal dog vide, at ADHD primært påvirker frivillig opmærksomhed- det er mere kompleks funktion, kun karakteristisk for mennesker og dannet i læreprocessen. De fleste syv-årige forstår, at de i løbet af en lektion skal sidde stille og lytte til læreren (også selvom de ikke er særlig interesserede). Et barn med ADHD forstår også alt dette, men ude af stand til at kontrollere sig selv kan det rejse sig og gå rundt i klasseværelset, trække i en nabos pigtail eller afbryde læreren.

Det er vigtigt at vide, at ADHD-børn ikke er "forkælede", "uopdragne" eller "pædagogisk forsømte" (selvom sådanne børn selvfølgelig også findes). Dette er værd at huske for de lærere og forældre, der anbefaler at behandle sådanne børn med vitamin P (eller blot et bælte). ADHD-børn forstyrrer undervisningen, udagerer i pauser, er uforskammede og adlyder voksne, selvom de ved, hvordan de skal opføre sig, på grund af objektive personlighedstræk, der ligger i ADHD. Dette skal forstås af de voksne, der protesterer mod at "diagnosticere et barn", og argumenterer for, at disse børn "bare har den slags karakter."

Hvordan ADHD kommer til udtryk
De vigtigste manifestationer af ADHD
G.R. Lomakina i sin bog "Hyperactive Child." Hvordan man finder et fælles sprog med en rastløs person≫ beskriver de vigtigste symptomer på ADHD: hyperaktivitet, nedsat opmærksomhed, impulsivitet.
HYPERAKTIVITET viser sig i overdreven og vigtigst af alt forvirret motorisk aktivitet, rastløshed, bøvl og talrige bevægelser, som barnet ofte ikke bemærker. Som regel taler sådanne børn meget og ofte forvirret uden at afslutte sætninger og hoppe fra tanke til tanke. Mangel på søvn forværrer ofte hyperaktivitet – en i forvejen sårbar tilstand. nervesystem Barnet, uden at have tid til at hvile, kan ikke klare strømmen af ​​information, der kommer fra omverdenen og forsvarer sig på en meget ejendommelig måde. Derudover har sådanne børn ofte problemer med praksis - evnen til at koordinere og kontrollere deres handlinger.
OPmærksomhedsforstyrrelser viser sig i, at det er svært for barnet at koncentrere sig om det samme i lang tid. Hans evne til selektivt at koncentrere opmærksomheden er ikke tilstrækkeligt udviklet - han kan ikke skelne det vigtigste fra det sekundære. Et barn med ADHD "hopper" konstant fra det ene til det andet: "taber" linjer i teksten, løser alle eksempler på samme tid, tegner halen på en hane, maler alle fjerene på én gang og alle farver på én gang. Sådanne børn er glemsomme, ved ikke, hvordan de skal lytte og koncentrere sig. Instinktivt forsøger de at undgå opgaver, der kræver langvarig mental indsats (det er typisk for enhver person at ubevidst vige tilbage fra aktiviteter, hvis fiasko han forudser på forhånd). Ovenstående betyder dog ikke, at børn med ADHD ikke er i stand til at fastholde opmærksomheden på noget som helst. De kan ikke kun fokusere på det, der ikke er interessant for dem. Hvis de er fascineret af noget, kan de gøre det i timevis. Problemet er, at vores liv er fyldt med aktiviteter, som vi stadig skal lave, på trods af at de ikke altid er spændende.
IMPULSIVITET kommer til udtryk i, at barnets handling ofte går forud for tanken. Inden læreren når at stille spørgsmålet, rækker ADHD-eleven allerede hånden op, opgaven er endnu ikke helt formuleret, og han er allerede i gang med den, og så rejser han sig uden tilladelse og løber hen til vinduet - simpelthen fordi han blev interesseret i at se, hvordan vinden blæser fra birketræer sidste blade. Sådanne børn ved ikke, hvordan de skal regulere deres handlinger, adlyde regler eller vente. Deres humør ændrer sig hurtigere end vindens retning om efteråret.
Man ved, at ikke to mennesker er helt ens, så symptomerne på ADHD manifesterer sig forskelligt hos forskellige børn. Nogle gange vil forældres og læreres største klage være impulsivitet og hyperaktivitet; hos et andet barn er opmærksomhedsunderskud mest udtalt. Afhængigt af symptomernes sværhedsgrad opdeles ADHD i tre hovedtyper: blandet, med alvorlig opmærksomhedsnedsættelse eller med overvægt af hyperaktivitet og impulsivitet. Samtidig har G.R. Lomakina bemærker, at hvert af ovenstående kriterier kan forskellige tider og komme til udtryk i forskellig grad hos det samme barn: “Det vil sige, for at sige det på russisk, det samme barn i dag kan være fraværende og uopmærksom, i morgen - ligne en elektrisk kost med et Energizer batteri, i overmorgen - flyt fra at grine til at græde hele dagen og omvendt, og efter endnu et par dage - at rumme uopmærksomhed, humørsvingninger og ukuelig og forvirret energi på én dag.”

Yderligere symptomer almindelige hos børn med ADHD
Koordinationsproblemer fundet i cirka halvdelen af ​​ADHD-tilfældene. Disse kan omfatte problemer med fine bevægelser (binding af snørebånd, brug af saks, farvelægning, skrivning), balance (børn har svært ved at køre på skateboard og tohjulet cykel) eller visuel-rumlig koordination (manglende evne til at dyrke sport, især med en bold) .
Følelsesmæssige forstyrrelser observeres ofte ved ADHD. Den følelsesmæssige udvikling af et barn er som regel forsinket, hvilket manifesteres af ubalance, varmt temperament og intolerance over for fejl. Nogle gange siger de, at den følelsesmæssige-viljemæssige sfære for et barn med ADHD er i et forhold på 0,3 med hans biologisk alder(for eksempel opfører et 12-årigt barn sig som et 8-årigt).
Forstyrrelser i sociale relationer. Et barn med ADHD oplever ofte vanskeligheder i forhold, ikke kun til jævnaldrende, men også til voksne. Sådanne børns adfærd er ofte kendetegnet ved impulsivitet, påtrængenhed, overdrevenhed, desorganisering, aggressivitet, påvirkelighed og følelsesmæssighed. Således er et barn med ADHD ofte en forstyrrelse af det glatte flow af sociale relationer, interaktion og samarbejde.
Delvis udviklingsforsinkelse, herunder skolefærdigheder, er kendt for at være uoverensstemmelsen mellem faktiske akademiske præstationer og hvad der ville forventes baseret på et barns IQ. Især vanskeligheder med at læse, skrive og tælle (ordblindhed, dysgrafi, dyskalkuli) er almindelige. Mange børn med ADHD i førskolealderen har specifikke vanskeligheder med at forstå bestemte lyde eller ord og/eller svært ved at udtrykke sig i ord.

Myter om ADHD
ADHD er ikke en perceptuel lidelse! Børn med ADHD hører, ser og opfatter virkeligheden ligesom alle andre. På den måde adskiller ADHD sig fra autisme, hvor den også ofte forekommer motorisk desinhibering. Men i autisme er disse fænomener forårsaget af nedsat opfattelse af information. Derfor kan det samme barn ikke diagnosticeres med ADHD og autisme på samme tid. Det ene udelukker det andet.
ADHD er baseret på en krænkelse af evnen til at udføre en given opgave, en manglende evne til at planlægge, udføre og fuldføre en påbegyndt opgave. Børn med ADHD føler, forstår og opfatter verden på samme måde som alle andre, men de reagerer forskelligt på den.
ADHD er ikke en forstyrrelse i at forstå og behandle modtaget information! Et barn med ADHD er i de fleste tilfælde i stand til at analysere og drage de samme konklusioner som alle andre. Disse børn kender udmærket, forstår og kan endda nemt gentage alle de regler, som de hele tiden bliver mindet om, dag efter dag: "løb ikke", "sid stille", "vend ikke om", "hold stille under lektion", "køre" opføre sig ligesom alle andre", "rydde op i dit legetøj." Børn med ADHD kan dog ikke følge disse regler.
Det er værd at huske på, at ADHD er et syndrom, det vil sige en stabil, enkelt kombination af visse symptomer. Ud fra dette kan vi konkludere, at roden til ADHD ligger en unik egenskab, der altid danner lidt anderledes, men i det væsentlige ens adfærd. Generelt set er ADHD en forstyrrelse af motorisk funktion og planlægning og kontrol, snarere end perceptuel og forståelsesmæssig funktion.

Portræt af et hyperaktivt barn
I hvilken alder kan man mistænke ADHD?
"Orkan", "torn i numsen", ≪ evighedsmaskine≫ - hvilke definitioner giver forældre til børn med ADHD deres børn! Når lærere og pædagoger taler om et sådant barn, vil det vigtigste i deres beskrivelse være adverbiet "også". Forfatteren til en bog om hyperaktive børn, G.R. Lomakina, bemærker med humor, at "der er for mange sådanne børn overalt og altid, han er for aktiv, han kan høres for godt og langt væk, han er alt for ofte synlig absolut overalt. ” Af en eller anden grund ender sådanne børn ikke kun altid i en eller anden form for historie, men sådanne børn ender også altid i alle de historier, der sker inden for ti blokke fra skolen.”
Selvom der i dag ikke er nogen klar forståelse af, hvornår og i hvilken alder vi med tillid kan sige, at et barn har ADHD, er de fleste eksperter enige om, at at denne diagnose ikke kan stilles før fem år. Mange forskere hævder, at tegn på ADHD er mest udtalt mellem 5 og 12 år og i puberteten (fra omkring 14 års alderen).
Selvom ADHD sjældent diagnosticeres i den tidlige barndom, mener nogle eksperter det Der er en række tegn, der tyder på sandsynligheden for, at en baby har dette syndrom. Ifølge nogle forskere falder de første manifestationer af ADHD sammen med toppene af et barns psyko-tale udvikling, det vil sige, at de tydeligst manifesterer sig ved 1-2 år, 3 år og 6-7 år.
Børn med tendens til ADHD har ofte øget muskeltonus i spædbarnsalderen, oplever problemer med søvn, især fald i søvn, er ekstremt følsomme over for enhver stimuli (lys, støj, tilstedeværelsen af ​​et stort antal ukendte mennesker, en ny, usædvanlig situation eller miljø) Når de er vågne, er de ofte for aktive og ophidsede.

Hvad er vigtigt at vide om et barn med ADHD
1) Attention Deficit Hyperactivity Disorder anses for at være en af ​​de såkaldte grænsestater psyke. Det vil sige, i en normal, rolig tilstand er dette en af ​​de ekstreme varianter af normen, men den mindste katalysator er nok til at bringe psyken ud af den normale tilstand og sidste udvej normen er allerede blevet til en afvigelse. Katalysatoren for ADHD er enhver aktivitet, der kræver øget opmærksomhed fra barnet, koncentration om den samme type arbejde, samt eventuelle hormonelle ændringer, der opstår i kroppen.
2) Diagnose af ADHD betyder ikke en forsinkelse i barnets intellektuelle udvikling. Tværtimod er børn med ADHD som regel meget smarte og har ret høje intellektuelle evner(nogle gange over gennemsnittet).
3) Den mentale aktivitet af et hyperaktivt barn er karakteriseret ved cyklicitet.. Børn kan arbejde produktivt i 5-10 minutter, derefter hviler hjernen i 3-7 minutter og akkumulerer energi til næste cyklus. I dette øjeblik er eleven distraheret og reagerer ikke på læreren. Mental aktivitet genoprettes derefter, og barnet er klar til at arbejde inden for de næste 5-15 minutter. Psykologer siger, at børn med ADHD har den såkaldte. flimrende bevidsthed: det vil sige, at de periodisk kan "falde ud" under aktivitet, især i fravær af motorisk aktivitet.
4) Forskere har fundet ud af, at motorisk stimulering af corpus callosum, lillehjernen og vestibulære apparater hos børn med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse fører til udvikling af bevidsthedsfunktionen, selvkontrol og selvregulering. Hvornår hyperaktivt barn tror han skal lave nogle bevægelser - for eksempel svinge på en stol, banke en blyant i bordet, mumle noget under åndedrættet. Hvis han holder op med at bevæge sig, ser han ud til at "falde i dvale" og mister evnen til at tænke.
5) Det er typisk for hyperaktive børn overfladiskhed af følelser og følelser. De De kan ikke holde nag længe og er ikke hævngerrige.
6) Et hyperaktivt barn er karakteriseret ved hyppig ændring humør- fra stormende glæde til uhæmmet vrede.
7) Konsekvensen af ​​impulsivitet hos ADHD-børn er varmt temperament. I et anfald af vrede kan sådan et barn rive en nabos notesbog op, der fornærmede ham, smide alle sine ting på gulvet og ryste indholdet af sin dokumentmappe ud på gulvet.
8) Børn med ADHD udvikler sig ofte negativt selvværd- barnet begynder at tænke, at det er dårligt, ikke som alle andre. Derfor er det meget vigtigt, at voksne behandler ham venligt, idet de forstår, at hans adfærd er forårsaget af objektive kontrolbesvær (som han ikke vil, men ikke kan opføre sig godt).
9) Ofte hos ADHD-børn nedsat smertetærskel. De er også praktisk talt blottet for enhver følelse af frygt. Dette kan være farligt for barnets helbred og liv, da det kan føre til uforudsigelig sjov.

VIGTIGSTE manifestationer af ADHD Førskolebørn Opmærksomhedsunderskud: giver ofte op, afslutter ikke det han startede; som om han ikke hører, når folk henvender sig til ham; spiller en kamp på mindre end tre minutter. Hyperaktivitet:"orkan", "en syl på ét sted." Impulsivitet: reagerer ikke på anmodninger og kommentarer; mærker ikke faren godt. Folkeskole Opmærksomhedsunderskud: glemsom; uorganiseret; let distraheret; kan gøre én ting i højst 10 minutter. Hyperaktivitet: rastløs, når du skal være stille (stille time, lektion, præstation). Impulsivitet: kan ikke vente på hans tur; afbryder andre børn og råber svaret ud uden at vente på slutningen af ​​spørgsmålet; påtrængende; bryder reglerne uden tilsyneladende hensigt. Teenagere Opmærksomhedsunderskud: mindre vedholdenhed end jævnaldrende (mindre end 30 minutter); uopmærksom på detaljer; planlægger dårligt. Hyperaktivitet: rastløs, nøjeregnende. Impulsivitet: reduceret selvkontrol; hensynsløse, uansvarlige udtalelser. Voksne Opmærksomhedsunderskud: uopmærksom på detaljer; glemmer aftaler; manglende evne til fremsyn og planlægning. Hyperaktivitet: subjektiv følelse af angst. Impulsivitet: utålmodighed; umodne og urimelige beslutninger og handlinger.

Sådan genkender du ADHD
Grundlæggende diagnostiske metoder
Så hvad skal man gøre, hvis forældre eller lærere har mistanke om, at deres barn har ADHD? Hvordan forstår man, hvad der bestemmer et barns adfærd: pædagogisk omsorgssvigt, mangler i opdragelsen eller opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse? Eller måske bare karakter? For at besvare disse spørgsmål skal du kontakte en specialist.
Det er værd at sige med det samme, at i modsætning til andre neurologiske lidelser, for hvilke der er klare metoder til laboratorie- eller instrumentel bekræftelse, der er ingen til ADHD objektiv metode diagnostik. Ifølge moderne ekspertanbefalinger og diagnostiske protokoller er obligatoriske instrumentelle undersøgelser for børn med ADHD (især elektroencefalogram, computertomografi osv.) ikke indiceret. Der findes en masse undersøgelser, der beskriver visse ændringer i EEG (eller brugen af ​​andre funktionelle diagnostiske metoder) hos børn med ADHD, men disse ændringer er uspecifikke - det vil sige, at de kan observeres både hos børn med ADHD og hos børn uden denne lidelse. Til gengæld sker det ofte, at funktionel diagnostik ikke afslører nogen afvigelser fra normen, men barnet har ADHD. Derfor ud fra et klinisk synspunkt grundlæggende metode Diagnose af ADHD - samtaler med forældre og barn og brug af diagnostiske spørgeskemaer.
På grund af det faktum, at grænsen mellem normal adfærd og lidelse med denne krænkelse er meget vilkårlig, skal specialisten fastlægge den i hvert enkelt tilfælde efter eget skøn(i modsætning til andre lidelser, hvor retningslinjer stadig eksisterer). På grund af behovet for at træffe en subjektiv beslutning er risikoen for fejl således ret høj: både manglende identifikation af ADHD (dette gælder især for mildere, ”borderline” former) og identifikation af syndromet, hvor det faktisk ikke eksisterer. Desuden fordobles subjektiviteten: specialisten er trods alt styret af anamnesedata, som afspejler forældrenes subjektive mening. I mellemtiden kan forældrenes ideer om, hvilken adfærd der anses for normal, og hvad der ikke er, være meget forskellige og bestemmes af mange faktorer. Ikke desto mindre afhænger diagnosens aktualitet af, hvor opmærksomme og om muligt objektive personer fra barnets nærmiljø (lærere, forældre eller børnelæger) vil være. Jo før du forstår barnets egenskaber, jo mere tid tager det at rette ADHD.

Stadier af diagnosticering af ADHD
1) Klinisk interview hos en speciallæge (børneurolog, patopsykolog, psykiater).
2) Brug af diagnostiske spørgeskemaer. Det er tilrådeligt at få oplysninger om barnet "fra forskellige kilder": fra forældre, lærere, en psykolog på den uddannelsesinstitution, som barnet går på. Den gyldne regel i diagnosticering af ADHD er bekræftelse af lidelsen fra mindst to uafhængige kilder.
3) I tvivlsomme "grænsetilfælde", når forældres og specialisters meninger om tilstedeværelsen af ​​et barn med ADHD er forskellige, giver det mening videooptagelse og analyse heraf ( registrering af barnets adfærd i klassen osv.). Hjælp er dog også vigtig i tilfælde af adfærdsproblemer uden ADHD-diagnose – pointen er trods alt ikke etiketten.
4) Hvis det er muligt - neuropsykologisk undersøgelse et barn, hvis formål er at etablere niveauet for intellektuel udvikling, samt at identificere ofte samtidige krænkelser af skolefærdigheder (læsning, skrivning, regning). Identifikation af disse lidelser er også vigtig i forhold til differentialdiagnose, fordi i tilstedeværelsen af ​​nedsatte intellektuelle evner eller specifikke indlæringsvanskeligheder kan opmærksomhedsproblemer i klasseværelset være forårsaget af, at programmet ikke matcher barnets evner, og ikke af ADHD.
5) Yderligere undersøgelser (hvis nødvendigt)): konsultation med en børnelæge, neurolog, andre specialister, instrumental og laboratorieforskning med henblik på differentialdiagnostik og identifikation af samtidige sygdomme. En grundlæggende pædiatrisk og neurologisk undersøgelse er tilrådelig på grund af behovet for at udelukke "ADHD-lignende" syndrom forårsaget af somatiske og neurologiske lidelser.
Det er vigtigt at huske, at adfærds- og opmærksomhedsforstyrrelser hos børn kan være forårsaget af alle almindelige somatiske sygdomme (såsom anæmi, hyperthyroidisme), såvel som alle lidelser, der forårsager kroniske smerter, kløe og fysisk ubehag. Årsagen til "pseudo-ADHD" kan også være bivirkninger af visse lægemidler(f.eks. biphenyl, phenobarbital), samt en række neurologiske lidelser(epilepsi med absence-anfald, chorea, tics og mange andre). Barnets problemer kan også skyldes tilstedeværelsen sensoriske lidelser Også her er en grundlæggende pædiatrisk undersøgelse vigtig for at identificere syns- eller hørenedsættelser, der, hvis de er milde, kan være underdiagnosticerede. Pædiatrisk undersøgelse er også tilrådelig på grund af behovet for at vurdere barnets generelle somatiske tilstand og identificere mulige kontraindikationer vedrørende brugen af ​​visse grupper af medicin, der kan ordineres til børn med ADHD.

Diagnostiske spørgeskemaer
ADHD-kriterier i henhold til DSM-IV klassifikation
Opmærksomhedsforstyrrelse
a) er ofte ude af stand til at koncentrere sig om detaljer eller laver skødesløse fejl, når de udfører skoleopgaver eller i andre aktiviteter;
b) har ofte problemer med at fastholde opmærksomheden på en opgave eller et spil;
c) der opstår ofte problemer med at organisere aktiviteter og udføre opgaver;
d) er ofte tilbageholdende med at deltage i eller undgå aktiviteter, der kræver vedvarende opmærksomhed (såsom klasseopgaver eller lektier);
e) ofte mister eller glemmer ting, der er nødvendige for at udføre opgaver eller andre aktiviteter (for eksempel en dagbog, bøger, kuglepenne, værktøj, legetøj);
f) er let distraheret af fremmede stimuli;
g) lytter ofte ikke, når der tales til dem;
h) ofte ikke overholder instruktioner, udfører ikke opgaver, lektier eller andet arbejde helt eller i det rette omfang (men ikke af protest, stædighed eller manglende evne til at forstå instruktioner/opgaver);
i) glemsom i daglige aktiviteter.

Hyperaktivitet - impulsivitet(mindst seks af følgende symptomer skal være til stede):
Hyperaktivitet:
a) kan ikke sidde stille, bevæger sig konstant;
b) forlader ofte sit sæde i situationer, hvor han skal sidde (f.eks. i klassen);
c) løber meget rundt og "vender tingene om", hvor dette ikke bør gøres (hos unge og voksne kan det tilsvarende være en følelse af indre spændinger og et konstant behov for at bevæge sig);
d) er ude af stand til at spille stille, roligt eller hvile;
e) opfører sig "som om afviklet" - som et legetøj med tændt motor;
f) taler for meget.

Impulsivitet:
g) taler ofte for tidligt, uden at høre spørgsmålet til ende;
h) utålmodig, kan ofte ikke vente på sin tur;
i) ofte afbryder andre og forstyrrer deres aktiviteter/samtaler. Ovenstående symptomer skal have været til stede i mindst seks måneder, forekomme i mindst to forskellige miljøer (skole, hjem, legeplads osv.) og ikke være forårsaget af en anden lidelse.

Diagnostiske kriterier brugt af russiske specialister

Opmærksomhedsforstyrrelse(diagnosticeret når 4 af 7 tegn er til stede):
1) har brug for et roligt, stille miljø, ellers er han ikke i stand til at arbejde og koncentrere sig;
2) spørger ofte igen;
3) let distraheret af eksterne stimuli;
4) forvirrer detaljer;
5) afslutter ikke, hvad han starter;
6) lytter, men synes ikke at høre;
7) har svært ved at koncentrere sig, medmindre der skabes en en-til-en situation.

Impulsivitet
1) råber i klassen, larmer under lektionen;
2) yderst ophidset;
3) det er svært for ham at vente på sin tur;
4) overdrevent snakkesalig;
5) sårer andre børn.

Hyperaktivitet(diagnosticeret når 3 ud af 5 tegn er til stede):
1) klatrer på skabe og møbler;
2) altid klar til at gå; løber oftere end gåture;
3) kræsen, vrider sig og vrider sig;
4) hvis han gør noget, gør han det med larm;
5) skal altid gøre noget.

Karakteristiske adfærdsproblemer skal karakteriseres ved tidligt debut (før seks år) og vedholdenhed over tid (manifisteret i mindst seks måneder). Inden man går i skole, er hyperaktivitet dog svær at genkende på grund af den brede vifte af normale varianter.

Og hvad vil vokse af det?
Hvad vil vokse af det? Dette spørgsmål bekymrer alle forældre, og hvis skæbnen har bestemt, at du bliver mor eller far til et ADHD-barn, så er du især bekymret. Hvad er prognosen for børn med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse? Forskere besvarer dette spørgsmål på forskellige måder. I dag taler de mest om de tre mulige muligheder ADHD udvikling.
1. Over tid symptomer forsvinder, og børn bliver teenagere og voksne uden afvigelser fra normen. Analyse af resultaterne af de fleste undersøgelser indikerer, at fra 25 til 50 procent af børn "vokser fra" dette syndrom.
2. Symptomer i varierende grad fortsætte med at være til stede, men uden tegn på at udvikle psykopatologi. Disse er flertallet af mennesker (50 % eller mere). De har nogle problemer Hverdagen. Ifølge undersøgelser er de konstant ledsaget af en følelse af "utålmodighed og rastløshed", impulsivitet, social utilstrækkelighed og lavt selvværd gennem hele deres liv. Der er rapporter om en højere frekvens af ulykker, skilsmisser og jobskift blandt denne gruppe mennesker.
3. Udvikling alvorlige komplikationer hos voksne i form af personligheds- eller asociale forandringer, alkoholisme og endda psykotiske tilstande.

Hvilken vej er forberedt for disse børn? På mange måder afhænger dette af os, voksne. Psykolog Margarita Zhamkochyan karakteriserer hyperaktive børn således: ”Alle ved, at rastløse børn vokser op til at blive opdagelsesrejsende, eventyrere, rejsende og virksomhedsstiftere. Og dette er ikke kun en hyppig tilfældighed. Der er ret omfattende observationer: Børn, der i folkeskolen plagede lærere med deres hyperaktivitet, når de bliver ældre, er allerede interesserede i noget bestemt - og i en alder af femten bliver de rigtige eksperter i denne sag. De får opmærksomhed, koncentration og udholdenhed. Sådan et barn kan lære alt andet uden megen flid, og emnet for sin hobby - grundigt. Derfor, når de siger, at syndromet normalt forsvinder i gymnasiealderen, er det ikke rigtigt. Det kompenseres ikke for, men resulterer i en form for talent, en unik færdighed.”
Skaberen af ​​det berømte flyselskab JetBlue, David Neelyman, er glad for at sige, at han i sin barndom ikke kun blev diagnosticeret med et sådant syndrom, men også beskrev det som "flamboyant". Og præsentationen af ​​hans arbejdsbiografi og ledelsesmetoder tyder på, at dette syndrom ikke forlod ham i hans voksne år, desuden at det var ham, han skyldte sin svimlende karriere.
Og det er det ikke det eneste eksempel. Hvis du analyserer biografierne om nogle berømte mennesker, vil det blive klart, at de i barndommen havde alle symptomer, der er karakteristiske for hyperaktive børn: eksplosivt temperament, problemer med at lære i skolen, en forkærlighed for risikable og eventyrlige foretagender. Det er nok at tage et nærmere kig rundt, huske to eller tre gode venner, der har haft succes i livet, deres barndomsår, for at drage en konklusion: en guldmedalje og et rødt diplom bliver meget sjældent til en succesfuld karriere og en brønd - betalt arbejde.
Selvfølgelig er et hyperaktivt barn svært i hverdagen. Men at forstå årsagerne til hans adfærd kan gøre det lettere for voksne at acceptere et "vanskeligt barn". Psykologer siger, at børn især har hårdt brug for kærlighed og forståelse, når de mindst fortjener det. Dette gælder især for et barn med ADHD, som udmatter forældre og lærere med sine konstante "løjer". Forældrenes kærlighed og opmærksomhed, lærernes tålmodighed og professionalisme og rettidig hjælp fra specialister kan blive et springbræt for et barn med ADHD til et vellykket voksenliv.

HVORDAN AFGØR DU, OM DIT BARNS AKTIVITET OG IMPULSIVITET ER NORMAL ELLER HAR ADHD? Selvfølgelig kan kun en specialist give et fuldstændigt svar på dette spørgsmål, men der er også en ret simpel test, der hjælper bekymrede forældre med at afgøre, om de straks skal gå til lægen eller bare skal se en læge. mere opmærksomhed på dit barn. AKTIVT BARN - Det meste af dagen "sidder han ikke stille", foretrækker aktive spil frem for passive, men hvis han er interesseret, kan han også deltage i rolige aktiviteter. — Han taler hurtigt og meget, stiller uendeligt mange spørgsmål. Han lytter interesseret til svarene. ”For ham er søvn- og fordøjelsesbesvær, herunder tarmlidelser, snarere en undtagelse. - I forskellige situationer opfører barnet sig forskelligt. For eksempel er han rastløs derhjemme, men rolig i børnehaven og besøger ukendte mennesker. - Normalt er barnet ikke aggressivt. Selvfølgelig kan han i en konflikts hede sparke en "kollega i sandkassen", men selv fremkalder han sjældent en skandale. HYPERAKTIVT BARN — Han er i konstant bevægelse og kan simpelthen ikke kontrollere sig selv. Selvom han er træt, fortsætter han med at bevæge sig, og når han er helt udmattet, græder han og bliver hysterisk. - Han taler hurtigt og meget, sluger ord, afbryder, lytter ikke til slutningen. Stiller en million spørgsmål, men lytter sjældent til svarene. "Det er umuligt at få ham til at sove, og hvis han falder i søvn, sover han i anfald og starter uroligt." — Tarmlidelser og allergiske reaktioner er ret almindelige. — Barnet virker ukontrollabelt, det reagerer slet ikke på forbud og restriktioner. Et barns adfærd ændrer sig ikke afhængigt af situationen: han er lige så aktiv derhjemme, i børnehaven og med fremmede. - Fremkalder ofte konflikter. Han kontrollerer ikke sin aggression: han kæmper, bider, skubber og bruger alle tilgængelige midler. Hvis du svarede positivt på mindst tre punkter, vedvarer denne adfærd hos barnet i mere end seks måneder, og du mener, at det ikke er en reaktion på manglende opmærksomhed og kærlighed fra din side, så har du grund til at tænke over det og konsultere en specialist.

Oksana BERKOVSKAYA | redaktør af magasinet "Seventh Petal"

Portræt af et hyperdynamisk barn
Det første, der fanger dit øje, når du møder et hyperdynamisk barn, er hans overdrevne mobilitet i forhold til hans kalenderalder og en form for "dum" mobilitet.
Som baby, sådan et barn kommer ud af bleerne på den mest utrolige måde. ...Det er umuligt at efterlade sådan en baby på puslebordet eller på sofaen selv i et minut fra de allerførste dage og uger af sit liv. Hvis du bare gaber lidt, vil han helt sikkert vride sig på en eller anden måde og falde til gulvet med et kedeligt dusk. Men som regel vil alle konsekvenser være begrænset til et højt, men kort skrig.
Ikke altid, men ret ofte, oplever hyperdynamiske børn visse søvnforstyrrelser. ...Nogle gange kan tilstedeværelsen af ​​hyperdynamisk syndrom antages hos et spædbarn ved at observere hans aktivitet i forhold til legetøj og andre genstande (dette kan dog kun gøres af en specialist, som godt ved, hvordan almindelige børn i denne alder manipulerer med genstande). Udforskningen af ​​objekter i et hyperdynamisk spædbarn er intens, men ekstremt urettet. Det vil sige, at barnet smider legetøjet, før det udforsker dets egenskaber, griber straks fat i et andet (eller flere på én gang) for derefter at smide det væk et par sekunder senere.
...Som regel udvikles motoriske færdigheder hos hyperdynamiske børn i overensstemmelse med alderen, ofte endda før aldersindikatorer. Hyperdynamiske børn begynder tidligere end andre at holde hovedet op, rulle over på maven, sidde, rejse sig, gå osv. ... Det er disse børn, der stikker hovedet mellem tremmerne i tremmesengen, sidder fast i kravlegårdsnettet, bliver viklet ind i dynebetræk, og lær hurtigt og behændigt at fjerne alt, hvad omsorgsfulde forældre lægger på dem.
Så snart et hyperdynamisk barn er på gulvet, begynder en ny, ekstremt vigtig fase i familiens liv, hvis formål og betydning er at beskytte barnets liv og helbred samt familiens ejendom mod mulig skade. . Aktiviteten af ​​en hyperdynamisk baby er ustoppelig og overvældende. Nogle gange får pårørende indtryk af, at den kører døgnet rundt, næsten uden pause. Hyperdynamiske børn går ikke helt fra begyndelsen, men løber.
...Det er disse børn i alderen fra et til to - to og et halvt år, der trækker duge med service på gulvet, taber fjernsyn og juletræer, falder i søvn på hylderne i tomme garderobeskabe i det uendelige, trods forbuddene, tænde for gas og vand, og også vælte gryder med indhold af forskellige temperaturer og konsistenser.
Som regel har ingen forsøg på at ræsonnere med hyperdynamiske børn nogen effekt. De har det fint med hukommelse og taleforståelse. De kan bare ikke dy sig selv. Efter at have begået endnu et trick eller destruktiv handling, er det hyperdynamiske barn selv oprigtigt ked af det og forstår slet ikke, hvordan det skete: "Hun faldt af sig selv!", "Jeg gik, gik, klatrede ind, og så ved jeg det ikke ," "Jeg rørte det slet ikke." !
...Ganske ofte udviser hyperdynamiske børn forskellige taleudviklingsforstyrrelser. Nogle begynder at tale senere end deres jævnaldrende, nogle - til tiden eller endda tidligere, men problemet er, at ingen forstår dem, fordi de ikke udtaler to tredjedele af det russiske sprogs lyde. ...Når de taler, vifter de meget med armene og forvirret skifter de fra fod til fod eller hopper på plads.
Et andet træk ved hyperdynamiske børn er, at de ikke kun lærer af andres fejl, men endda af deres egne fejl. I går gik et barn på legepladsen med sin bedstemor, klatrede op på en høj stige og kunne ikke komme ned. Jeg var nødt til at bede teenagedrengene om at tage den ned derfra. Barnet blev tydeligt bange, da det blev spurgt: "Nå, vil du klatre op på denne stige nu?" - svarer han alvorligt: ​​"Det vil jeg ikke!" Næste dag, på den samme legeplads, er det første, han gør, at løbe til den samme stige...

Hyperdynamiske børn er dem, der farer vild. Og der er absolut ingen kræfter tilbage til at skælde ud på det barn, der bliver fundet, og selv forstår han ikke rigtig, hvad der skete. "Du gik!", "Jeg gik lige for at kigge!", "Søgte du efter mig?!" - alt dette afskrækker, bliver vrede, får dig til at tvivle på barnets mentale og følelsesmæssige evner.
...Hyperdynamiske børn er som regel ikke onde. De er ikke i stand til at nære nag eller planer om hævn i lang tid og er ikke tilbøjelige til målrettet aggression. De glemmer hurtigt alle fornærmelser; gårsdagens gerningsmand eller den krænkede i dag er deres bedste ven. Men i kampens hede, når allerede svage bremsemekanismer svigter, kan disse børn være aggressive.

De virkelige problemer for et hyperdynamisk barn (og hans familie) begynder med skolegang. “Ja, han kan gøre alt, hvis han vil! Det eneste, han skal gøre, er at koncentrere sig - og alle disse opgaver vil være en leg for ham! - ni ud af ti forældre siger dette eller cirka dette. Problemet er, at et hyperdynamisk barn absolut ikke kan koncentrere sig. Han sætter sig til lektier, inden for fem minutter tegner han i en notesbog, ruller en skrivemaskine på bordet eller kigger bare ud af vinduet, bag hvilket de ældre børn spiller fodbold eller pudser en ravns fjer. Yderligere ti minutter senere vil han virkelig gerne drikke, derefter spise og så selvfølgelig gå på toilettet.
Det samme sker i klasseværelset. Et hyperdynamisk barn er som en plet i øjet for en lærer. Han snurrer uendeligt rundt, bliver distraheret og chatter med sin skrivebordsnabo. ...Han er enten fraværende fra arbejdet i klassen og svarer så, når han bliver spurgt, upassende, eller tager aktivt del, hopper på sit skrivebord med hånden løftet mod himlen, løber ud i gangen og råber: ”Mig! JEG! Spørg mig! - eller simpelthen, ude af stand til at modstå, råber svaret fra sin plads.
Et hyperdynamisk barns notesbøger (især i folkeskolen) er et ynkeligt syn. Antallet af fejl i dem konkurrerer med mængden af ​​snavs og rettelser. Selve notesbøgerne er næsten altid krøllede, med bøjede og snavsede hjørner, med revet omslag, med pletter af en slags uforståelig snavs, som om nogen for nylig havde spist tærter på dem. Linjerne i notesbøgerne er ujævne, bogstaver kryber op og ned, bogstaver mangler eller erstattes i ord, ord mangler i sætninger. Tegnsætningstegnene synes at optræde i en helt vilkårlig rækkefølge – forfatters tegnsætning i ordets værste betydning. Det er det hyperdynamiske barn, der kan lave fire fejl i ordet "mere".
Der opstår også læseproblemer. Nogle hyperdynamiske børn læser meget langsomt og snubler over hvert ord, men de læser selv ordene korrekt. Andre læser hurtigt, men skifter slutninger og "sluger" ord og hele sætninger. I det tredje tilfælde læser barnet normalt med hensyn til tempo og udtalekvalitet, men forstår slet ikke, hvad det læser, og kan ikke huske eller genfortælle noget.
Problemer med matematik er endnu mindre almindelige og er normalt forbundet med barnets totale uopmærksomhed. Han kan bestemme rigtigt vanskelig opgave, og skriv derefter det forkerte svar ned. Han forveksler let meter med kilogram, æbler med kasser, og det resulterende svar fra to gravere og to tredjedele generer ham overhovedet ikke. Hvis der er et "+"-tegn i eksemplet, kan det hyperdynamiske barn nemt og korrekt udføre subtraktion, hvis der er et divisionstegn, vil han udføre multiplikation osv. og så videre.

Et hyperdynamisk barn mister konstant alt. Han glemmer sin hue og vanter i omklædningsrummet, sin dokumentmappe i parken ved skolen, sine sneakers i gymnastiksalen, sin kuglepen og lærebog i klasseværelset og sin karakterbog et sted i skraldebunken. I hans rygsæk sameksisterer bøger, notesbøger, sko, æblekerner og halvspist slik roligt og tæt.
I frikvarteret er et hyperdynamisk barn en "fjendtlig hvirvelvind." Den akkumulerede energi kræver akut en stikkontakt og finder den. Der er ingen kamp, ​​som vores barn ikke vil blande sig i, der er ingen spøg, som han vil nægte. Dumt, skørt at løbe rundt i frikvarterer eller efterskoleaktiviteter, der ender et sted i solar plexus-området hos en af ​​medlemmerne af lærerstaben, og passende forslag og undertrykkelse er den uundgåelige afslutning for næsten alle skoledag vores barn.

Ekaterina Murashova | Fra bogen: "Børn er "madrasser" og børn er "katastrofer""

Attention Deficit Disorder er den mest almindelige neurologiske og adfærdsmæssige lidelse. Denne afvigelse diagnosticeres hos 5 % af børnene. Findes oftest hos drenge. Sygdommen anses for uhelbredelig; i de fleste tilfælde vokser barnet simpelthen fra det. Men patologi forsvinder ikke sporløst. Det viser sig i depression, bipolar og andre lidelser. For at undgå dette er det vigtigt straks at diagnosticere opmærksomhedsunderskud hos børn, hvis tegn vises i førskolealderen.

Det er meget svært at skelne mellem almindelig selvforkælelse eller dårlig opførsel fra virkelig alvorlige krænkelser i mental udvikling. Problemet er, at mange forældre ikke vil indrømme, at deres barn er syg. De tror, ​​at uønsket adfærd vil forsvinde med alderen. Men sådan en tur kan føre til alvorlige konsekvenser for barnets sundhed og psyke.

Karakteristika for opmærksomhedsforstyrrelse

Denne neurologiske udviklingsforstyrrelse begyndte at blive undersøgt for 150 år siden. Pædagoger og psykologer har bemærket almindelige symptomer hos børn med adfærdsproblemer og indlæringsforsinkelser. Dette er især mærkbart i et team, hvor det simpelthen er umuligt for et barn med en sådan patologi at undgå problemer, fordi han er følelsesmæssigt ustabil og ikke kan kontrollere sig selv.

Forskere har identificeret sådanne problemer i separat gruppe. Patologien fik navnet "opmærksomhedsunderskud hos børn." Tegn, behandling, årsager og konsekvenser undersøges stadig. Læger, lærere og psykologer forsøger at hjælpe sådanne børn. Men indtil videre anses sygdommen for at være uhelbredelig. Kommer opmærksomhedsunderskud til udtryk på samme måde hos børn? Dens tegn giver os mulighed for at skelne mellem tre typer patologi:

1. Bare mangel på opmærksomhed. langsom, ude af stand til at koncentrere sig om noget.
2. Hyperaktivitet. Det manifesteres ved kort temperament, impulsivitet og øget fysisk aktivitet.
3. Blandet look. Det er den mest almindelige lidelse, hvorfor lidelsen ofte kaldes ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder).

Hvorfor vises en sådan patologi?

Forskere kan stadig ikke præcist bestemme årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom. Baseret på langsigtede observationer er det blevet fastslået, at udseendet af ADHD er fremkaldt af følgende faktorer:

• Genetisk disposition.
• Individuelle egenskaber ved nervesystemet.
• Dårlig økologi: forurenet luft, vand, husholdningsartikler. Bly er især skadeligt.
• Indvirkning giftige stoffer på en gravid kvindes krop: alkohol, medicin, produkter forurenet med pesticider.
• Komplikationer og patologier under graviditet og fødsel.
• Traumer eller infektiøse læsioner i hjernen i den tidlige barndom.

Forresten kan patologi nogle gange være forårsaget af en ugunstig psykologisk situation i familien eller en forkert tilgang til uddannelse.

Hvordan diagnosticeres ADHD?

Det er meget vanskeligt at stille en rettidig diagnose af opmærksomhedsunderskud hos børn. Tegn og symptomer på patologi er tydeligt mærkbare, når problemer i barnets læring eller adfærd allerede opstår. Oftest begynder lærere eller psykologer at have mistanke om tilstedeværelsen af ​​en lidelse. Mange forældre tilskriver sådanne afvigelser i adfærd overgangsalder. Men efter undersøgelse hos en psykolog kan opmærksomhedsunderskud hos børn diagnosticeres. Det er bedre for forældre at studere tegn, behandlingsmetoder og adfærdsmæssige egenskaber med et sådant barn i detaljer. Dette er den eneste måde at korrigere adfærd og forhindre mere alvorlige konsekvenser af patologi i voksenalderen.

Men for at bekræfte diagnosen er en fuld undersøgelse nødvendig. Derudover skal barnet overvåges i mindst seks måneder. Trods alt kan symptomerne falde sammen i forskellige patologier. Først og fremmest er det værd at udelukke syns- og høreforstyrrelser, tilstedeværelsen af ​​hjerneskade, anfald, udviklingsforsinkelser, eksponering for hormonelle lægemidler eller forgiftning med giftige stoffer. For at gøre dette skal psykologer, børnelæger, neurologer, gastroenterologer, terapeuter og talepædagoger deltage. Derudover kan adfærdsforstyrrelser være situationsbetingede. Derfor stilles diagnosen kun ved vedvarende og regelmæssige lidelser, der viser sig over længere tid.

Opmærksomhedsunderskud hos børn: tegn

Forskere har endnu ikke helt fundet ud af, hvordan de skal behandle det. Vanskeligheden er, at patologien er svær at diagnosticere. Trods alt falder dets symptomer ofte sammen med almindelige udviklingsforsinkelser og forkert opdragelse, hvilket muligvis forkæler barnet. Men der er visse kriterier, som patologi kan identificeres efter. Der er følgende tegn på opmærksomhedsforstyrrelse hos børn:

1. Konstant glemsomhed, manglende overholdelse af løfter og uafsluttede forretninger.
2. Manglende evne til at koncentrere sig.
3. Følelsesmæssig ustabilitet.
4. Et fraværende blik, selvoptagethed.
5. Absent-mindedness, som viser sig ved, at barnet hele tiden mister noget.
6. Sådanne børn er ikke i stand til at koncentrere sig om en enkelt aktivitet. De kan ikke klare opgaver, der kræver mental indsats.
7. Barnet er ofte distraheret.
8. Han udviser hukommelsessvækkelse og mental retardering.

Hyperaktivitet hos børn

Attention deficit disorder er ofte ledsaget af øget motorisk aktivitet og impulsivitet. I dette tilfælde er det endnu sværere at stille en diagnose, da sådanne børn normalt ikke halter bagud i udviklingen, og deres adfærd forveksles med dårlige manerer. Hvordan viser opmærksomhedsunderskud sig hos børn i dette tilfælde? Tegn på hyperaktivitet er:

• Overdreven snakkesalighed, manglende evne til at lytte til samtalepartneren.
• Konstante urolige bevægelser af fødder og hænder.
• Barnet kan ikke sidde stille og hopper ofte op.
• Formålsløse bevægelser i situationer, hvor de er uhensigtsmæssige. Vi taler om at løbe og hoppe.
• Uhøjtidelig indblanding i andres spil, samtaler, aktiviteter.
• fortsætter selv under søvn.

Sådanne børn er impulsive, stædige, lunefulde og ubalancerede. De mangler selvdisciplin. De kan ikke kontrollere sig selv.

Sundhedsproblemer

Opmærksomhedsunderskud hos børn kommer ikke kun til udtryk i adfærd. Dens tegn er mærkbare i forskellige overtrædelser mental og fysisk sundhed. Oftest er dette mærkbart ved udseendet af depression, frygt, manisk adfærd eller nervøse tics. Konsekvenserne af denne lidelse er stammen eller enurese. Børn med opmærksomhedsforstyrrelse vil have nedsat appetit eller søvnforstyrrelser. De klager over hyppig hovedpine og træthed.

Konsekvenser af patologi

Børn med denne diagnose har uundgåeligt problemer med kommunikation, læring og ofte med helbred. Folk omkring ham fordømmer sådan et barn, idet de betragter hans afvigelser i adfærd som luner og dårlige manerer. Dette fører ofte til lavt selvværd og bitterhed. Sådanne børn begynder at drikke alkohol, stoffer og ryge tidligt. I ungdomsårene udviser de antisocial adfærd. De kommer ofte til skade og kommer i slagsmål. Sådanne teenagere kan være grusomme mod dyr og endda mennesker. Nogle gange er de endda klar til at dræbe. Derudover udviser de ofte psykiske lidelser.

Hvordan viser syndromet sig hos voksne?

Med alderen aftager symptomerne på patologien lidt. Mange mennesker formår at tilpasse sig det normale liv. Men oftest fortsætter tegn på patologi. Tilbage er bøvl, konstant angst og rastløshed, irritabilitet og lavt selvværd. Forholdet til mennesker forringes, og patienter er ofte i konstant depression. Nogle gange observeres de, som kan udvikle sig til skizofreni. Mange patienter finder trøst i alkohol eller stoffer. Derfor fører sygdommen ofte til fuldstændig nedbrydning af en person.

Hvordan behandler man opmærksomhedsunderskud hos børn?

Tegn på patologi kan udtrykkes på forskellige måder. Nogle gange tilpasser barnet sig, og lidelsen bliver mindre mærkbar. Men i de fleste tilfælde anbefales det at behandle sygdommen for at forbedre livet for ikke kun patienten, men også dem omkring ham. Selvom patologien anses for uhelbredelig, tages der stadig visse foranstaltninger. De udvælges individuelt for hvert barn. Oftest er disse følgende metoder:

1. Medicinsk behandling.
2. Adfærdskorrektion.
3. Psykoterapi.
4. En speciel diæt, der udelukker kunstige tilsætningsstoffer, farvestoffer, allergener og koffein.
5. Fysioterapeutiske procedurer - magnetisk terapi eller transkraniel mikrostrømstimulering.
6. Alternative behandlingsmetoder - yoga, meditation.

Adfærdskorrektion

I dag bliver opmærksomhedsunderskud hos børn mere og mere almindeligt. Tegnene og korrektionen af ​​denne patologi bør være kendt for alle voksne, der kommunikerer med et sygt barn. Det menes, at det er umuligt helt at helbrede sygdommen, men det er muligt at rette op på børns adfærd og gøre det lettere for dem at tilpasse sig samfundet. Dette kræver deltagelse af alle mennesker omkring barnet, især forældre og lærere.

Regelmæssige samtaler med en psykolog er effektive. De vil hjælpe barnet med at overvinde ønsket om at handle impulsivt, kontrollere sig selv og reagere korrekt på krænkelse. Hertil bruges forskellige øvelser og kommunikative situationer modelleres. En afspændingsteknik, der hjælper med at lindre spændinger, er meget nyttig. Forældre og lærere skal hele tiden opmuntre korrekt adfærd sådanne børn. Kun positiv reaktion vil hjælpe dem med at huske i lang tid, hvordan de skal handle.

Medicinsk behandling

De fleste medicin, der kan hjælpe et barn med opmærksomhedsforstyrrelse, har mange bivirkninger. Derfor anvendes en sådan behandling sjældent, hovedsageligt i fremskredne tilfælde, med alvorlige neurologiske og adfærdsmæssige abnormiteter. Oftest ordineres psykostimulanter og nootropika, som påvirker hjernen, hjælper med at normalisere opmærksomhed og forbedre blodcirkulationen. Antidepressiva og angstdæmpende medicin bruges også til at reducere hyperaktivitet. De mest almindelige lægemidler til behandling af ADHD er følgende lægemidler: Methylphenidat, Imipramin, Nootropin, Focalin, Cerebrolysin, Dexedrine, Strattera.

Gennem en fælles indsats fra lærere, psykologer og andre specialister kan vi hjælpe barnet. Men hovedarbejdet falder på skuldrene af barnets forældre. Dette er den eneste måde at overvinde opmærksomhedsunderskud hos børn. Tegn og behandling af patologi for voksne skal undersøges. Og når du kommunikerer med dit barn, skal du følge visse regler:

• Brug mere tid med din baby, leg og studér med ham.
• Vis ham, hvor meget han er elsket.
• Giv ikke dit barn svære og overvældende opgaver. Forklaringer skal være klare og forståelige, og opgaverne skal være hurtigt opnåelige.
• Øg konstant barnets selvværd.
• Børn med hyperaktivitet har brug for at dyrke sport.
• Du skal følge en streng daglig rutine.
• Et barns uønskede adfærd bør forsigtigt undertrykkes, og korrekte handlinger bør tilskyndes.
• Overarbejde bør ikke tillades. Børn bør bestemt få nok hvile.
• Forældre skal bevare roen i alle situationer for at være et eksempel for deres barn.
• Til træning er det bedre at finde en skole, hvor en individuel tilgang er mulig. I nogle tilfælde er hjemmeundervisning muligt.

Kun en integreret tilgang til uddannelse vil hjælpe et barn med at tilpasse sig voksenlivet og overvinde konsekvenserne af patologi.