Kematian kapal angkasa sentiasa menjadi tragedi pada skala nasional. Walaupun fakta bahawa kebanyakan kemalangan ini berlaku di Amerika Syarikat, malangnya, ia juga berlaku di sini. Yang paling terkenal ialah kematian anak kapal Soyuz-11.

Dok gagal

Pada April 1971 Kesatuan Soviet melancarkan stesen orbit pertama di dunia, Salyut-1, ke orbit. Tidak lama kemudian, pada 24 April 1971, Soyuz-10 berlabuh dengan tiga angkasawan di atas kapal. Tetapi peralatan tidak berkelakuan seperti yang dirancang dan kru kapal angkasa tidak dapat menaiki stesen. Saya terpaksa kembali ke Bumi. Selepas membetulkan kesilapan teknikal, permulaan kru seterusnya yang terdiri daripada Alexey Leonov, Valery Kubasov dan Peter Kolodin dijadualkan. Bagaimanapun, penerbangan mereka tidak berlaku kerana masalah kesihatan yang didedahkan secara tidak dijangka dengan Valery Kubasov. Mengikut peraturan, kru sandaran terpaksa terbang: Georgy Dobrovolsky, Vladislav Volkov dan Viktor Patsaev. Semasa penerbangan, angkasawan terpaksa mencuba dok semula dengan Salyut-1 dan membaiki komponen yang tidak berfungsi semasa percubaan sebelumnya. Pada masa yang sama, anak kapal yang dikeluarkan dari penerbangan sangat kecewa, kerana Alexey Leonov sudah melihat dirinya sebagai komander pertama di dunia. stesen orbit. Walau bagaimanapun, krew Georgy Dobrovolsky pergi ke orbit, dan Alexey Leonov pulang ke Moscow.

"Sayut-1"

Kali kedua, dok berjaya, tetapi sepanjang masa angkasawan berada di stesen, mereka terpaksa sentiasa menangani insiden yang tidak menyenangkan. Sekali pun ada kebakaran. Volkov mencadangkan segera berpindah ke modul keturunan, yang dia memberi amaran kepada Moscow, tetapi Dobrovolsky dan Patsayev menunjukkan keazaman dan berjaya menyelesaikan masalah itu. Angkasawan menghabiskan 23 hari di stesen itu, menetapkan satu lagi rekod untuk tempoh penerbangan. Masalah dengan teknologi berterusan semasa persediaan untuk kembali ke Bumi. Sebelum membuka dok Soyuz-11 dan Salyut-1, sensor tiba-tiba menyala yang menunjukkan bahawa palka bocor. Selama beberapa minit yang menyakitkan, angkasawan, cuba menyelesaikan masalah itu, menutup pintu semula. Akhirnya, sensor yang menunjukkan kerosakan padam, dan modul itu meluru ke arah Bumi. Bagaimanapun, semasa turun anak kapal tidak berhubung dengan pusat kawalan penerbangan. Modul mendarat dalam mod automatik. Menjangkakan kejahatan, penyelamat bergegas mengeluarkan angkasawan dari modul pendaratan. Malangnya, mereka semua telah mati.

Punca tragedi

Pemeriksaan pertama modul pendaratan menunjukkan bahawa semua sistem berfungsi dengan normal, kecuali injap pengudaraan yang melaluinya udara dibekalkan. Ia dibuka lebih awal daripada jangkaan, apabila modul masih dalam ruang hampa. Tekanan dalam kapsul dengan angkasawan menurun, udara menyejat, dan selepas kira-kira dua minit jantung anak kapal berhenti. Lebih-lebih lagi, angkasawan segera menyedari apa yang telah berlaku dan cuba menutup injap malang itu, tetapi tidak sempat. Mereka hanya mempunyai 20 saat untuk menyelesaikan masalah, yang, sudah tentu, tidak mencukupi. Suruhanjaya kerajaan mengaitkan sebab pembukaan injap yang tidak normal itu disebabkan oleh kemalangan dan keadaan yang tidak dijangka.

Juruterbang pejuang Soviet Valentin Bondarenko boleh menjadi manusia pertama di angkasa lepas. Walau apa pun, dia mempunyai peluang untuk ini... Tetapi dia hanya tidak hidup untuk melihat penerbangan pertamanya: dia mati akibat kemalangan bodoh semasa ujian.

Skuad pertama

Valentin Vasilyevich Bondarenko dilahirkan pada 16 Februari 1937 di Kharkov. Bapanya, ketua bengkel di kilang bulu Kharkov, pergi ke hadapan pada hari-hari pertama perang. Bersama ibu dan abangnya, Valentin terselamat pendudukan Jerman. Sebagai pelajar sekolah menengah, dia mula belajar di kelab terbang Kharkov. Pada tahun 1954, selepas menamatkan pengajian dari sekolah, dia memasuki Voroshilovgrad sekolah penerbangan tentera, selepas pembubarannya dia berpindah ke Grozny, dan kemudian ke Sekolah Armavir, dari mana dia lulus dengan kepujian pada tahun 1957. Perkhidmatan ketenteraan Bondarenko berkhidmat di unit penerbangan Tentera Udara Daerah Tentera Baltik.

28 April 1960 menjadi kenyataan impian yang dihargai Valentina: selepas pemilihan yang teliti dia telah didaftarkan dalam detasmen pertama Angkasawan Soviet. Daripada beberapa ribu pemohon, hanya 29 orang terpilih.

Pada mulanya, Valentin bukanlah salah seorang daripada enam calon untuk penerbangan angkasa lepas di kapal angkasa Vostok. Tetapi pada pelbagai alasan beberapa angkasawan masa depan terpilih digugurkan daripada aksi, dan Bondarenko dibawa masuk untuk latihan.

Kematian yang tidak masuk akal

Ujian itu termasuk tinggal sepuluh hari di dalam ruang tekanan, tujuannya adalah untuk menguji tindak balas terhadap ketiadaan rangsangan luar. Dipercayai keadaan di dalam bilik itu hampir dengan keadaan di dalam kapal angkasa. Ia terletak di Institut Penyelidikan Tentera Udara-7 (kini Institut Penerbangan dan Perubatan Angkasa).

Pada akhir eksperimen, Valentin dimaklumkan bahawa dia boleh mengeluarkan sensor perubatan yang melekat pada tubuhnya. Terdapat tanda merah yang ditinggalkan di titik lampiran, yang Bondarenko lap dengan kapas yang direndam dalam alkohol. Selepas itu, pemuda itu tanpa menoleh pun membuang kapas itu ke arah tong sampah. Tetapi oleh kemalangan malang, ia mendarat di atas lingkaran dapur elektrik panas dan serta-merta terbakar... Memandangkan ruang itu dipenuhi dengan oksigen yang hampir tulen, nyalaan dengan cepat merebak. Sut latihan bulu Bondarenko terbakar.

Ia tidak dapat membuka ruang dengan cepat kerana penurunan tekanan yang besar. Apabila ia akhirnya dibuka, kadet itu masih hidup. Doktor di Hospital Botkin bertarung nyawa selama 8 jam. Dia meninggal dunia pada 23 Mac 1961, hanya 19 hari sebelum penerbangan Gagarin, yang, bersama-sama rakan skuadnya, menghabiskan beberapa jam di hospitalnya... Punca kematian adalah kejutan terbakar.

Wira Rahsia

Kematian Leftenan Kanan Valentin Bondarenko tidak dilaporkan di mana-mana: pada masa itu, segala-galanya yang berkaitan dengan ruang diklasifikasikan dengan ketat. Walau bagaimanapun, pada 17 Jun 1961, melalui dekri Presidium Majlis Tertinggi USSR Bondarenko "untuk berjaya disiapkan tugasan kerajaan" adalah selepas kematian diberikan perintah itu Bintang merah.

Di kubur Bondarenko, yang terletak di Kharkov di tanah perkuburan Filippovsky, sebuah obelisk didirikan dengan tulisan: " Dalam ingatan kasih sayang daripada rakan juruterbang." Hanya pada tahun 80-an postskrip muncul: "-angkasawan USSR."

Bondarenko meninggalkan isterinya Anna dan anaknya Alexander. Untuk beberapa lama mereka terus tinggal di Star City, di mana Anna bekerja di Pusat Latihan Kosmonot, kemudian mereka pergi ke Kharkov, di mana mereka mempunyai saudara mara. Sehingga ulang tahun ke-16 Sasha, dia telah dibayar pencen sebanyak 100 rubel untuk bapanya - wang yang cukup baik pada masa itu. Selepas itu, Alexander Bondarenko mengikuti jejak bapanya dan menjadi juruterbang tentera.

Hanya pada tahun 1980 akhbar Barat mula menulis tentang kematian Valentin Bondarenko. Di USSR, artikel mengenainya pertama kali diterbitkan pada tahun 1986 di Izvestia. Pada tahun 1991, salah satu kawah lunar dinamakan sempena Bondarenko, dan pada Julai 2013, nama angkasawan itu diberikan kepada sekolah No. 93 di bandar Kharkov, tempat dia pernah belajar.

Nampaknya kematian Valentin Bondarenko tiada kaitan dengan penerbangan angkasa lepas- ia hanya satu kemalangan yang tragis. Walau bagaimanapun, tanpa kesilapan dan tragedi sedemikian, angkasawan tidak dapat berkembang. Ngomong-ngomong, kisah ini memaksa jurutera dan saintis untuk mempertimbangkan semula reka bentuk ruang tekanan ujian, khususnya, mengubah komposisi dan tekanan atmosfera, yang diambil kira dalam pembangunan kapal angkasa berawak.

Hari ini di Muzium Penerbangan Pertama, yang terletak di bandar Gagarin rantau Smolensk, pada tanah air kecil orang pertama di dunia yang pergi ke angkasa lepas, anda boleh melihat ruang pekak, yang merupakan salinan tepat di mana Valentin Bondarenko meninggal dunia.

Jika anda orang rapat berada di peringkat terminal penyakit, adalah sangat sukar untuk menerima bahawa dia akan pergi tidak lama lagi. Mengetahui apa yang diharapkan boleh menjadikan perkara lebih mudah.

Artikel ini mengkaji 11 tanda bahawa kematian semakin hampir dan membincangkan cara untuk mengatasi kematian orang yang disayangi.

Bagaimana untuk memahami bahawa dia sedang mati

Apabila seseorang itu sakit tenat, mereka mungkin berada di hospital atau menerima rawatan paliatif. Adalah penting untuk orang yang disayangi mengetahui tanda-tanda menghampiri kematian.

Tingkah laku manusia sebelum mati

Makan kurang

Apabila seseorang menghampiri kematian, dia menjadi kurang aktif. Ini bermakna bahawa ia badan memerlukan tenaga yang kurang berbanding sebelum ini. Dia hampir berhenti makan atau minum apabila selera makannya berkurangan secara beransur-ansur.

Mereka yang menjaga orang yang hampir mati hendaklah membenarkan orang itu makan hanya apabila dia lapar. Tawarkan pesakit ais (atau ais buah) untuk mengekalkan tahap penghidratan. Seseorang mungkin berhenti makan sepenuhnya beberapa hari sebelum kematian. Apabila ini berlaku, anda boleh cuba menggunakan balm pelembap pada bibir anda untuk mengelakkan kekeringan.

Lebih banyak tidur

Dalam tempoh 2 atau 3 bulan sebelum kematian, seseorang mula menghabiskan lebih banyak masa untuk tidur. Kurang berjaga adalah disebabkan oleh fakta bahawa metabolisme menjadi lebih lemah. Tiada tenaga metabolik

Sesiapa yang menjaga orang tersayang yang meninggal dunia harus melakukan segala yang mereka mampu untuk memastikan tidur mereka selesa. Apabila pesakit mempunyai tenaga, anda boleh cuba menggalakkannya untuk bergerak atau bangun dari katil dan berjalan-jalan untuk mengelakkan kudis katil.

Penat dengan orang

Tenaga orang yang hampir mati akan hilang. Dia tidak boleh menghabiskan banyak masa dengan orang lain seperti dulu. Mungkin syarikat anda juga akan membebankannya.

Tanda-tanda vital berubah

Apabila seseorang menghampiri kematian, tanda-tanda vital mereka mungkin berubah dengan cara berikut:

• Menurun tekanan darah
• Pernafasan berubah
• Degupan jantung menjadi tidak teratur
• Nadi lemah
• Air kencing mungkin berwarna coklat atau berkarat

Tabiat tandas berubah

Apabila orang yang hampir mati makan dan minum kurang, pergerakan usus mereka mungkin menjadi lebih kecil. Ini terpakai kepada kedua-duanya sisa pepejal, dan air kencing. Apabila seseorang benar-benar menolak makanan dan air, dia berhenti menggunakan tandas.

Perubahan ini mungkin menjengkelkan orang yang disayangi, tetapi ia perlu dijangkakan. Mungkin pihak hospital akan memasang kateter khas yang akan mengurangkan keadaan.

Otot kehilangan kekuatannya

Pada hari-hari menjelang kematian, otot seseorang menjadi lemah. Kelemahan otot bermakna seseorang individu tidak akan dapat melakukan tugasan yang mudah yang sebelum ini boleh dilakukan. Contohnya, minum dari cawan, terbalik di atas katil, dan sebagainya. Jika ini berlaku kepada orang yang hampir mati, orang yang disayangi harus membantu mereka mengangkat barang atau membalikkan badan di atas katil.

Suhu badan menurun

Apabila seseorang meninggal dunia, peredaran darahnya merosot, jadi darah tertumpu pada organ dalaman. Ini bermakna tidak cukup darah akan mengalir ke lengan dan kaki.

Peredaran darah berkurangan bermakna kulit orang yang hampir mati akan menjadi sejuk apabila disentuh. Ia juga mungkin kelihatan pucat atau berbintik-bintik dengan bintik biru dan ungu. Seseorang yang hampir mati mungkin tidak berasa sejuk. Tetapi jika ini berlaku, tawarkan dia selimut atau selimut.

Kesedaran bercelaru

Apabila seseorang meninggal dunia, otak mereka masih sangat aktif. Namun kadangkala mereka yang hampir mati mula menjadi keliru atau menyatakan fikiran mereka secara tidak betul. Ini berlaku apabila seseorang hilang kawalan terhadap apa yang berlaku di sekelilingnya.

Pernafasan berubah

Orang yang meninggal dunia sering mengalami masalah pernafasan. Ia mungkin menjadi lebih kerap atau, sebaliknya, dalam dan perlahan. Orang yang mati mungkin tidak mempunyai cukup udara, dan pernafasan itu sendiri sering menjadi tidak menentu.

Jika orang yang menjaga orang yang anda sayangi menyedari perkara ini, anda tidak perlu risau. Ini adalah bahagian biasa dalam proses kematian, dan biasanya tidak menyebabkan kesakitan kepada orang yang hampir mati. Di samping itu, jika anda mempunyai sebarang kebimbangan mengenai perkara ini, anda sentiasa boleh berjumpa doktor.

Sensasi yang menyakitkan muncul

Adalah sukar untuk menerima hakikat yang tidak dapat dielakkan bahawa tahap kesakitan seseorang mungkin meningkat apabila mereka menghampiri kematian. Melihat ekspresi yang menyakitkan pada wajah seseorang atau mendengar rintihan yang dibuat oleh pesakit, tentu saja, tidak mudah. Seseorang yang menjaga orang tersayang yang meninggal dunia harus bercakap dengan doktor mereka tentang penggunaan ubat sakit. Doktor boleh cuba membuat proses ini seselesa mungkin.

Halusinasi muncul

Ia adalah perkara biasa bagi orang yang hampir mati untuk mengalami penglihatan atau Walaupun ini mungkin kelihatan agak menakutkan, tidak perlu risau. Adalah lebih baik untuk tidak cuba mengubah pendapat pesakit tentang penglihatan, untuk meyakinkannya, kerana ini kemungkinan besar hanya akan menyebabkan kesukaran tambahan.

Bagaimana untuk bertahan pada jam-jam terakhir dengan orang tersayang?

Dengan permulaan kematian, organ manusia berhenti berfungsi, dan semua proses dalam badan berhenti. Apa yang boleh anda lakukan dalam situasi ini hanyalah berada di sana. Tunjukkan anda mengambil berat dan cuba lakukan jam terakhir menjadikan orang yang sedang nazak senyaman mungkin.

Teruskan bercakap dengan orang yang nazak sehingga dia berlalu, kerana selalunya orang yang nazak mendengar segala yang berlaku di sekelilingnya sehingga saat-saat akhir.

Tanda-tanda kematian yang lain

Jika orang yang hampir mati disambungkan ke monitor kadar jantung, orang yang disayangi akan dapat melihat apabila jantung mereka berhenti berdegup, menandakan kematian.

Tanda-tanda kematian lain termasuk:

• Tiada nadi
• Kurang bernafas
• Tiada ketegangan otot
• Mata tetap
• Mengosongkan usus atau pundi kencing anda
• Menutup kelopak mata

Selepas mengesahkan kematian seseorang, orang yang disayangi akan dapat meluangkan sedikit masa dengan seseorang yang sangat disayangi. Sebaik sahaja mereka mengucapkan selamat tinggal, keluarga biasanya menghubungi rumah pengebumian. Rumah pengebumian kemudiannya akan mengambil mayat orang itu dan menyediakannya untuk pengebumian. Apabila seseorang meninggal dunia di hospis atau hospital, kakitangan menghubungi rumah pengebumian bagi pihak keluarga.

Bagaimana untuk mengatasi kehilangan orang tersayang?

Walaupun kematian sudah dijangka, amat sukar untuk menerimanya. Adalah penting bahawa orang ramai memberi diri mereka masa dan ruang untuk bersedih. Jangan berputus asa dengan sokongan rakan dan keluarga juga.

Menurut statistik perubatan, 90 peratus kematian mengejut pada orang berumur antara 25 dan 45 tahun berlaku akibat embolisme pulmonari yang dikaitkan dengan vena varikos.

– Di negara kita, setiap wanita kedua dan setiap lelaki kelima mengalami vena varikos, jadi tromboembolia pulmonari lebih berbahaya bagi wanita. Menurut data saintifik, di Amerika Syarikat 250-300 ribu orang mati akibat diagnosis ini setiap tahun, di Eropah - 150 ribu orang, di Rusia - lebih banyak lagi, angka yang saya berikan boleh didarabkan dengan selamat dengan dua. Walaupun statistik mungkin menunjukkan sebaliknya, kerana selalunya kematian mengejut akibat embolisme pulmonari di negara kita dikaitkan dengan serangan jantung atau penyakit jantung lain, kata Yuri Khafizov.

Untuk mengelakkan penyakit berbahaya seperti vena varikos, anda perlu menjaga kaki anda. Doktor menamakan bengkak kaki tanpa sebab, selalunya hanya satu daripadanya, urat labah-labah, dan nodul pada urat kaki sebagai tanda pertama vena varikos.

– Jika anda perasan perubahan sedemikian dalam diri anda, saya nasihatkan anda berjumpa ahli terapi atau ahli phlebolog. By the way, di Chelny terdapat kekurangan ini pakar sempit tidak,” Yuri Salmanovich memberitahu kami.

Di samping itu, adalah perlu untuk mencegah penyakit ini dengan melakukan latihan khas, pakai pakaian mampatan.

– Latihan ini benar-benar mudah, ia boleh dilakukan pada sebarang peluang - duduk di tempat kerja, berdiri di perhentian bas (lihat rajah). Dan seluar dalam mampatan moden - stoking lutut, stoking, seluar ketat - kelihatan agak menarik, kadang-kadang lebih cantik daripada biasa, kata doktor.

Tetapi terdapat risiko lain kematian secara tiba-tiba daripada tromboembolisme pulmonari. Antaranya ialah penerbangan panjang dalam kapal terbang, perjalanan ke pergunungan, rejim air yang lemah, dan kehamilan. Untuk melindungi diri anda, Yuri Khafizov menasihati memakai pakaian mampatan di atas kapal terbang, minum sekurang-kurangnya 1.5-2 liter air sehari, dan jangan lupa rejim minum di pergunungan, wanita hamil juga memakai seluar dalam khas.

tidak peranan terakhir Keturunan juga memainkan peranan.

– Seorang gadis muda baru-baru ini datang menemui saya, dia berumur lebih dari 20 tahun. Dia berkata bahawa mereka sekeluarga telah mengebumikan bapa mereka ketika dia berusia 30 tahun dan abang mereka ketika dia berusia 27 tahun. Mereka menghidap vena varikos dan meninggal dunia secara mengejut akibat tromboembolisme. Kami dapati pada pesakit peringkat awal vena varikos, yang dikawal, kini risiko mengembangkan senario penyakit yang sama berkurangan dengan ketara,” kata Yuri Salmanovich.

Terdapat diagnosis lain yang kurang biasa yang mencetuskan kematian mengejut akibat trombosis - obesiti, fibrilasi atrium, hipertensi.

Seperti yang dikatakan doktor, urat varikos dan tromboembolisme adalah harga manusia untuk berjalan tegak. Dan yang paling penting, penyakit ini memberi kesan kepada mereka yang, disebabkan oleh aktiviti profesional terpaksa berdiri banyak - pakar bedah, pendandan rambut, jurujual.

Kematian mengejut akibat sebab jantung: dari akut kekurangan koronari dan lain lain

Kematian jantung mengejut (SCD) adalah salah satu daripada patologi jantung yang paling teruk, yang biasanya berkembang dengan kehadiran saksi, berlaku serta-merta atau dalam tempoh yang singkat dan mempunyai sebagai punca utama arteri koronari.

Faktor kejutan memainkan peranan yang menentukan dalam membuat diagnosis sedemikian. Sebagai peraturan, jika tiada tanda-tanda ancaman yang akan datang kepada kehidupan, kematian serta-merta berlaku dalam beberapa minit. Perkembangan patologi yang lebih perlahan juga mungkin, apabila aritmia, sakit jantung dan aduan lain muncul, dan pesakit mati dalam enam jam pertama dari saat kejadiannya.

Risiko terbesar kematian koronari mengejut diperhatikan pada orang berumur 45-70 tahun yang mempunyai beberapa bentuk gangguan dalam saluran darah, otot jantung, dan iramanya. Di kalangan pesakit muda, terdapat 4 kali lebih banyak lelaki; pada usia tua, lelaki terdedah kepada patologi 7 kali lebih kerap. Dalam dekad ketujuh kehidupan, perbezaan jantina diperlancar, dan nisbah lelaki dan wanita dengan patologi ini menjadi 2: 1.

Kebanyakan pesakit dengan serangan jantung mengejut berlaku di rumah; satu perlima daripada kes berlaku di jalan atau di dalam Pengangkutan awam. Di kedua-dua tempat terdapat saksi serangan yang boleh menghubungi ambulans dengan cepat, dan kemudian kemungkinan hasil positif akan lebih tinggi.

Menyelamatkan nyawa mungkin bergantung pada tindakan orang lain, jadi anda tidak boleh hanya berjalan melepasi seseorang yang tiba-tiba terjatuh di jalan atau tidak sedarkan diri di dalam bas. Anda perlu sekurang-kurangnya cuba melakukan satu asas - urutan jantung tidak langsung dan pernafasan buatan, dengan terlebih dahulu menghubungi doktor untuk mendapatkan bantuan. Kes-kes acuh tak acuh tidak jarang, malangnya, dan oleh itu peratusan hasil yang tidak menguntungkan akibat lewat resusitasi berlaku.

Punca kematian jantung mengejut

punca utama SCD ialah aterosklerosis

Punca yang boleh menyebabkan kematian koronari akut sangat banyak, tetapi ia selalu dikaitkan dengan perubahan dalam jantung dan saluran darahnya. Bahagian singa Kematian mengejut berlaku apabila tisu lemak terbentuk dalam arteri koronari, menghalang aliran darah. Pesakit mungkin tidak menyedari kehadiran mereka, mungkin tidak membuat sebarang aduan seperti itu, kemudian mereka mengatakan bahawa ia benar-benar lelaki sihat mati mengejut kerana serangan jantung.

Satu lagi punca serangan jantung mungkin berkembang secara akut, di mana hemodinamik yang betul adalah mustahil, organ mengalami hipoksia, dan jantung itu sendiri tidak dapat menahan beban dan.

Penyebab kematian jantung mengejut adalah:

• Iskemia jantung;
• Anomali kongenital arteri koronari;
• arteri dengan endokarditis, injap buatan yang ditanam;
• Kekejangan arteri jantung, baik terhadap latar belakang aterosklerosis dan tanpanya;
• untuk hipertensi, kecacatan,;
• Penyakit metabolik (amiloidosis, hemochromatosis);
• Kongenital dan diperolehi;
• Kecederaan jantung dan tumor;
• Beban fizikal;
• Aritmia.

Faktor risiko telah dikenal pasti apabila kemungkinan kematian koronari akut menjadi lebih tinggi. Faktor utama tersebut termasuk takikardia ventrikel, episod serangan jantung sebelumnya, kes kehilangan kesedaran, serangan jantung sebelumnya, dan penurunan dalam ventrikel kiri kepada 40% atau kurang.

Keadaan sekunder, tetapi juga penting di mana risiko kematian mengejut meningkat dianggap sebagai patologi bersamaan, khususnya diabetes, obesiti, hipertrofi miokardium, takikardia lebih daripada 90 denyutan seminit. Perokok dan mereka yang lalai aktiviti fizikal dan, sebaliknya, atlet. Dengan usaha fizikal yang berlebihan, hipertrofi otot jantung berlaku, kecenderungan untuk gangguan irama dan konduksi muncul, jadi kematian akibat serangan jantung mungkin berlaku pada atlet yang sihat secara fizikal semasa latihan, perlawanan, atau pertandingan.

Gambar rajah: taburan punca SCD pada usia muda

Untuk pemantauan yang lebih teliti dan pemeriksaan yang disasarkan kumpulan orang dengan berisiko tinggi VSS. Antaranya:

1. Pesakit yang telah menjalani resusitasi akibat serangan jantung atau;
2. Pesakit dengan kegagalan jantung kronik dan iskemia;
3. Orang yang mempunyai elektrik;
4. Mereka yang didiagnosis dengan hipertrofi jantung yang ketara.

Bergantung pada seberapa cepat kematian berlaku, kematian jantung serta-merta dan kematian pantas dibezakan. Dalam kes pertama, ia berlaku dalam beberapa saat dan minit, pada yang kedua - dalam tempoh enam jam berikutnya dari permulaan serangan.

Tanda-tanda kematian jantung mengejut

Dalam satu perempat daripada semua kes kematian mengejut orang dewasa, tiada simptom sebelumnya; ia berlaku tanpa sebab yang jelas. Lain-lain Satu hingga dua minggu sebelum serangan, pesakit mencatatkan kemerosotan dalam kesihatan mereka dalam bentuk:

• Serangan sakit yang lebih kerap di kawasan jantung;
• Bangkit ;
• Penurunan ketara dalam prestasi, perasaan letih dan keletihan;
• Episod aritmia yang lebih kerap dan gangguan dalam aktiviti jantung.

Sebelum kematian kardiovaskular, kesakitan di kawasan jantung meningkat secara mendadak, ramai pesakit berjaya mengadu dan mengalaminya ketakutan yang kuat, seperti yang berlaku dengan infarksi miokardium. Pergolakan psikomotor adalah mungkin, pesakit meraih kawasan jantung, bernafas dengan bising dan kerap, tercungap-cungap untuk udara, berpeluh dan kemerahan muka mungkin.

Sembilan daripada sepuluh kes kematian koronari mengejut berlaku di luar rumah, selalunya dalam konteks yang teruk pengalaman emosi, beban fizikal, tetapi ia berlaku bahawa pesakit mati akibat patologi koronari akut dalam tidurnya.

Apabila fibrilasi ventrikel dan serangan jantung berlaku semasa serangan, kelemahan teruk muncul, pening bermula, pesakit kehilangan kesedaran dan jatuh, pernafasan menjadi bising, dan sawan mungkin disebabkan oleh hipoksia mendalam pada tisu otak.

Selepas pemeriksaan, kulit pucat diperhatikan, pupil mengembang dan berhenti bertindak balas terhadap cahaya, bunyi jantung tidak dapat didengari kerana ketiadaannya, dan nadi dalam kapal besar juga tidak dikesan. Dalam beberapa minit, kematian klinikal berlaku dengan semua tanda cirinya. Oleh kerana jantung tidak mengecut, bekalan darah kepada semua orang terganggu. organ dalaman, oleh itu, dalam beberapa minit selepas kehilangan kesedaran dan asistol, pernafasan hilang.

Otak paling sensitif terhadap kekurangan oksigen, dan jika jantung tidak berfungsi, maka 3-5 minit sudah cukup untuk perubahan tidak dapat dipulihkan bermula di dalam selnya. Keadaan ini memerlukan permulaan segera langkah-langkah resusitasi, dan lebih cepat mampatan dada diberikan, lebih tinggi peluang untuk hidup dan pulih.

Kematian mengejut akibat aterosklerosis arteri yang mengiringi, maka ia lebih kerap didiagnosis pada orang yang lebih tua.

Antara muda serangan sedemikian boleh berlaku terhadap latar belakang kekejangan saluran darah utuh, yang difasilitasi oleh penggunaan tertentu dadah narkotik(kokain), hipotermia, sangat menggembirakan tekanan senaman. Dalam kes sedemikian, kajian tidak akan menunjukkan perubahan dalam saluran jantung, tetapi hipertrofi miokardium mungkin dapat dikesan.

Tanda-tanda kematian akibat kegagalan jantung dalam patologi koronari akut akan menjadi pucat atau sianosis pada kulit, pembesaran pesat urat hati dan leher, kemungkinan edema pulmonari, yang disertai dengan sesak nafas sehingga 40 pergerakan pernafasan seminit, kebimbangan yang teruk dan sawan.

Sekiranya pesakit telah mengalami kegagalan organ kronik, tetapi edema, sianosis kulit, hati yang diperbesar, dan sempadan jantung yang berkembang semasa perkusi mungkin menunjukkan punca kematian jantung. Selalunya, apabila pasukan ambulans tiba, saudara-mara pesakit sendiri menunjukkan kehadiran penyakit kronik sebelumnya; mereka boleh memberikan rekod doktor dan ekstrak hospital, maka isu diagnostik agak dipermudahkan.

Diagnosis sindrom kematian mengejut

Malangnya, kes diagnosis bedah siasat kematian mengejut bukanlah sesuatu yang luar biasa. Pesakit mati secara tiba-tiba, dan doktor hanya boleh mengesahkan fakta hasil yang membawa maut. Pada bedah siasat mereka tidak menemui apa-apa perubahan yang ketara dalam hati, yang boleh menyebabkan kematian. Kejadian yang tidak dijangka dan ketiadaan kecederaan traumatik bercakap memihak kepada sifat koronarogenik patologi.

Selepas ketibaan pasukan ambulans dan sebelum permulaan langkah resusitasi, keadaan pesakit, yang pada masa ini sudah tidak sedarkan diri, didiagnosis. Pernafasan tidak ada atau terlalu jarang, konvulsi, nadi tidak dapat dirasa, bunyi jantung tidak dapat dikesan pada auskultasi, murid tidak bertindak balas terhadap cahaya.

Pemeriksaan awal dijalankan dengan cepat, biasanya beberapa minit sudah cukup untuk mengesahkan ketakutan yang paling teruk, selepas itu doktor segera memulakan resusitasi.

Penting kaedah instrumental Diagnosis SCD ialah ECG. Dengan fibrilasi ventrikel, gelombang kontraksi yang tidak menentu muncul pada ECG, kadar denyutan jantung melebihi dua ratus seminit, dan tidak lama lagi gelombang ini digantikan dengan garis lurus, yang menunjukkan serangan jantung.

Dengan getaran ventrikel, rakaman ECG menyerupai sinusoid, secara beransur-ansur memberi laluan kepada gelombang rawak fibrilasi dan isolin. Asystole mencirikan serangan jantung, jadi kardiogram akan menunjukkan hanya garis lurus.

Dengan resusitasi yang berjaya di peringkat prahospital, sudah berada di persekitaran hospital pesakit akan menjalani banyak pemeriksaan makmal, bermula dengan ujian air kencing dan darah rutin dan berakhir dengan kajian toksikologi untuk beberapa ubat yang boleh menyebabkan aritmia. Pemantauan ECG harian, pemeriksaan ultrasound jantung, kajian elektrofisiologi, dan ujian tekanan akan diperlukan.

Rawatan kematian jantung mengejut

Memandangkan sindrom kematian jantung mengejut menyebabkan serangan jantung dan kegagalan pernafasan, langkah pertama adalah memulihkan fungsi organ sokongan hidup. Penjagaan kecemasan harus dimulakan seawal mungkin dan termasuk resusitasi kardiopulmonari dan pengangkutan segera pesakit ke hospital.

Pada peringkat prahospital, pilihan resusitasi adalah terhad; ia biasanya dijalankan oleh pakar penjagaan kecemasan yang paling banyak menemui pesakit keadaan yang berbeza– di jalanan, di rumah, di tempat kerja. Adalah baik jika pada masa serangan terdapat seseorang yang mengetahui tekniknya - pernafasan buatan dan tekanan dada.

Video: Melakukan resusitasi kardiopulmonari asas

Pasukan ambulans selepas diagnosis kematian klinikal memulakan mampatan dada dan pengudaraan buatan paru-paru dengan beg Ambu, menyediakan akses kepada vena di mana ubat boleh diberikan. Dalam sesetengah kes, pentadbiran ubat intratracheal atau intracardiac diamalkan. Adalah dinasihatkan untuk mentadbir ubat ke dalam trakea semasa intubasi, dan kaedah intrakardiak digunakan paling jarang - apabila mustahil untuk menggunakan yang lain.

Selari dengan tindakan resusitasi utama, ECG diambil untuk menjelaskan punca kematian, jenis aritmia dan sifat aktiviti jantung dalam masa ini. Jika fibrilasi ventrikel dikesan, maka yang paling banyak kaedah terbaik kelegaannya akan menjadi, dan jika peranti yang diperlukan tidak ada, maka pakar memberikan pukulan ke kawasan precordial dan meneruskan langkah resusitasi.

defibrilasi

Sekiranya serangan jantung ditentukan, tiada nadi, terdapat garis lurus pada kardiogram, maka semasa resusitasi umum pesakit diberikan adrenalin dan atropin pada selang 3-5 minit, ubat antiarrhythmic dengan apa-apa cara yang ada, pacing jantung ditubuhkan , selepas 15 minit natrium bikarbonat ditambah secara intravena.

Selepas pesakit dimasukkan ke hospital, perjuangan untuk hidupnya berterusan. Ia adalah perlu untuk menstabilkan keadaan dan memulakan rawatan patologi yang menyebabkan serangan. Anda mungkin memerlukan pembedahan, tanda-tanda yang ditentukan oleh doktor di hospital berdasarkan hasil pemeriksaan.

Rawatan konservatif termasuk pemberian ubat untuk mengekalkan tekanan darah, fungsi jantung, dan menormalkan gangguan metabolisme elektrolit. Untuk tujuan ini, penyekat beta, glikosida jantung, ubat antiarrhythmic, ubat antihipertensi atau kardiotonik, dan terapi infusi ditetapkan:

• Lidocaine untuk fibrilasi ventrikel;
• Bradycardia dirawat dengan atropin atau isadrine;
• Hipotensi adalah sebab untuk pentadbiran intravena dopamin;
• Plasma beku segar, heparin, aspirin ditunjukkan untuk sindrom DIC;
• Piracetam ditadbir untuk meningkatkan fungsi otak;
• Untuk hipokalemia - kalium klorida, campuran polarisasi.

Rawatan dalam tempoh selepas resusitasi berlangsung kira-kira seminggu. Pada masa ini, gangguan elektrolit, sindrom pembekuan intravaskular tersebar, gangguan saraf, jadi pesakit dimasukkan ke unit rawatan rapi untuk pemerhatian.

Pembedahan mungkin melibatkan ablasi frekuensi radio miokardium - untuk tachyarrhythmia, keberkesanannya mencapai 90% atau lebih tinggi. Sekiranya terdapat kecenderungan untuk fibrilasi atrium, cardioverter-defibrillator ditanam. Atherosklerosis arteri jantung yang didiagnosis sebagai punca kematian mengejut memerlukan pembedahan jantung injap.

Malangnya, tidak selalu mungkin untuk menyediakan langkah resusitasi dalam beberapa minit pertama, tetapi jika mungkin untuk menghidupkan semula pesakit, maka prognosisnya agak baik. Seperti yang ditunjukkan oleh data penyelidikan, organ orang yang mengalami kematian jantung secara tiba-tiba tidak mempunyai perubahan yang ketara dan mengancam nyawa, oleh itu terapi penyelenggaraan mengikut patologi yang mendasari membolehkan mereka hidup lama selepas kematian koronari.

Pencegahan kematian koronari mengejut diperlukan bagi mereka yang menghidap penyakit kronik sistem kardiovaskular, yang boleh menyebabkan serangan, serta mereka yang telah terselamat dan berjaya dihidupkan semula.

Untuk mengelakkan serangan jantung, defibrilator kardioverter mungkin ditanam, yang amat berkesan untuk aritmia yang serius. DALAM saat yang tepat peranti menjana impuls yang diperlukan jantung dan tidak membenarkannya berhenti.

Memerlukan sokongan ubat. Penyekat beta, penyekat saluran kalsium, dan produk yang mengandungi asid lemak omega-3 ditetapkan. Pencegahan pembedahan terdiri daripada operasi yang bertujuan untuk menghapuskan aritmia - ablasi, reseksi endokardial, cryodestruction.

Langkah tidak spesifik untuk mencegah kematian jantung adalah sama seperti mana-mana patologi jantung atau vaskular lain - imej sihat kehidupan, aktiviti fizikal, penolakan tabiat buruk, pemakanan yang betul.

Video: Persembahan mengenai Kematian Jantung Mengejut

Video: syarahan tentang pencegahan kematian jantung mengejut