Теории на медицината. Медицина во средновековна Западна Европа

Разликата помеѓу теоретското и практичното размислување

Разликата помеѓу теоретското и практичното размислување е во тоа што тие се поврзани со практиката на различни начини: не дека еден од нив има врска со практиката, а другиот нема, туку дека природата на оваа врска е различна.

Работата на практичното размислување е главно насочена кон решавање на приватно конкретни задачи: организирање на работата на дадена фабрика, развивање и спроведување на борбен план итн., додека работата теоретско размислувањеглавно е насочена кон пронаоѓање општи обрасци: принципи на организација на производството, тактички и стратешки обрасци.

Работата на теоретскиот ум е фокусирана првенствено на првиот дел од холистичкиот пат на сознанието: на преминот од жива контемплација кон апстрактно размислување, на (привремено!) повлекување - повлекување од практиката. Работата на практичниот ум е концентрирана главно на вториот дел од овој пат на знаење: на преминот од апстрактно размислувањеда се вежба, токму на тој „сигурен удар“, скокот во пракса, за што е направено теоретското повлекување.

И теоретското и практичното размислување се поврзани со практиката, но во вториот случај оваа врска е подиректна. Работата на практичниот ум е директно вткаена во практична активност и постојано се тестира со пракса, додека работата на теоретскиот ум обично се тестира со пракса само во нејзините конечни резултати. Оттука и необичната „одговорност“ што е вродена во практичното размислување. Теоретскиот ум е одговорен да вежба само за конечниот резултатна неговата работа, додека практичниот ум е одговорен во самиот процес ментална активност. Може да изнесе теоретски научник разни видовиработни хипотези, нивно тестирање понекогаш во многу долг временски период, отфрлање на оние што не се оправдуваат себеси, заменување со други итн. Способноста на лекарот да користи хипотези е неспоредливо поограничена, бидејќи овие хипотези мора да се тестираат не во посебни експерименти, туку во самиот живот, и - што е особено важно - практичниот работник не секогаш има време за ваков вид тестирање. Тешките временски услови се едни од најтешките карактеристични карактеристикиработата на практичниот ум.

(Од делото на Теплов Б.М. „Умот на командантот“)


Истакнете интуитивно и аналитичко размислување. Разликата меѓу нив се сведува на следново. Аналитичко размислување се расплетува во времето, има јасно дефинирани фази, во голема мера е претставена во свеста на човек што размислува. Интуитивен– се карактеризира со брзина, отсуство на јасно дефинирани фази и е минимално свесен. Знаци на интуитивно размислување се и отсуството на детално логично расудување, самодокажување за субјектот и неговата доверба во исправноста на одлуката. Заедно со логичното, аналитичко познавање на реалноста, голема е улогата на интуицијата, хеуристичкиот принцип и несвесното. Многу големи откритија се направени интуитивно. Павлов го објасни интуитивниот процес со дејство на „траги“ од минати впечатоци. Во моментов, идентификувани се некои фактори за развој на интуицијата. Тие се развој на набљудување, меморија, емоционална чувствителност, проширување на знаењето и животно искуство, како и подобрување и развој на сетилата (визија на уметникот, слух на музичар итн.)

Во зависност од стандардната-нестандардна природа на задачите што се решаваат и оперативните процедури се разликуваат алгоритамски, дискурзивен, хеуристичкиИ креативно размислување: алгоритамско размислувањефокусирани на однапред воспоставени правила, општо прифатена низа на дејства неопходни за решавање типични задачи; дискурзивна(од лат. дискурс- расудување) размислувањеврз основа на систем на меѓусебно поврзани заклучоци; хеуристичко размислување- ова е продуктивно размислување, кое се состои во решавање нестандардни задачи; креативно размислување- размислување кое обезбедува фундаментално ново решение на проблемот, што води до нови идеи, откритија и решенија.

Креативно размислување

Креативното размислување е највисоко ниво когнитивна активност. Се разликува по тоа што субјектот кој размислува самостојно постигнува нови резултати за себе, во процесот на пребарување низ посебни постапки кои не се карактеристични за активноста на репродукција или асимилација. готови знаења. Креативното размислување обезбедува фундаментално ново решение за проблемот, што води до нови идеи, откритија и решенија.

Познат психологЛук А.Н. („Психологија на креативноста“. М., 1978) до креативни интелектуални способностисе однесува на: будноста во потрага по проблем како способност да се види она што не се вклопува во рамката на наученото. Ова не е поврзано со визуелната острина, туку е квалитет на размислување; коагулабилност ментални операции, дозволувајќи му на умното око да ја долови целата слика, целото расудување од првиот до последниот чекор; способност за пренос на искуство, овозможувајќи ви да ја примените вештината стекната во решавањето на еден проблем на друг; интегритет на перцепцијата - способност да се согледа реалноста како целина, без да се фрагментира (целата перцепција е карактеристична за луѓето уметнички тип– актери, уметници, музичари, новинари); способноста да се спојат концептите, што се манифестира во леснотијата на асоцијација и оддалеченоста на придружните концепти; флексибилност на размислување; способност за оценување; способност за „пар“ и „анти-пар“ (комбинирање и поврзување на нови информации со постоечки багаж); леснотија на генерирање идеи; флуентност на говорот итн.

Креативното размислување на новинарот ја одразува постојано репродуцираната контрадикција помеѓу конзервативните и динамичните принципи. Еден од суштинските елементи на креативното размислување е професионален идентитет, кој содржи стабилни идеи за одреден политички, професионален, социјален, психолошки и морален идентитет на членовите на една група (заедница), за нејзините својства во целина.


Бариери за креативно размислување

Конформизам- желбата да се биде како некој друг е главната бариера за креативното размислување. Човек се плаши да проговори необични идеиод страв да не изгледа смешно или не многу паметно. Слично чувство може да се појави и во детството, ако првите фантазии, продукти на детската имагинација, не наидат на разбирање кај возрасните и се зафатат во адолесценцијата, кога младите не сакаат да бидат премногу различни од своите врсници.



Цензура -Конкретно, внатрешната цензура е втората сериозна бариера за креативноста. Последиците од надворешната цензура на идеи може да бидат доста драматични, но внатрешната цензура е многу посилна од надворешната цензура. Луѓето кои се плашат од сопствените идеи имаат тенденција пасивно да реагираат на околината и не се трудат креативно да ги решаваат проблемите што се појавуваат. Понекогаш несаканите мисли се потиснати од нив до таа мера што воопшто престануваат да бидат свесни. Суперегото е она што Фројд го ​​нарече овој интернализиран цензор.

Третата бариера за креативното размислување е ригидност,често се стекнуваат во процесот школување. Типично училишни методиТие помагаат да се консолидира знаењето прифатено денес, но не ни дозволуваат да научиме како да поставуваме и решаваме нови проблеми или да ги подобриме постоечките решенија.

Четврта пречка за креативноста може да биде желба веднаш да се најде одговорот.Претерано висока мотивацијачесто придонесува за усвојување на лошо замислени, несоодветни одлуки. Луѓето постигнуваат поголем успех во креативното размислување кога не се ограничени од секојдневните грижи. Затоа, вредноста на годишните одмори не лежи толку во фактот што, откако ќе се одмори, човекот ќе работи подобро, туку во фактот што е за време на одмор со поверојатносе појавуваат нови идеи.

Се разбира, ефективноста на резултатите е бесплатна креативна имагинацијаа имагинацијата е далеку од очигледна; Може да се случи од илјада предложени идеи само една да испадне применлива во пракса. Се разбира, откривањето на таква идеја без трошоци за создавање на илјада бескорисни идеи би било голема заштеда. Сепак, овие заштеди се малку веројатни, особено затоа што креативното размислување често носи задоволство без оглед на употребата на неговите резултати.



Сите основни теориимодерната медицина, на овој или оној начин, е поврзана со филозофијата на медицината, која ги одредува основните постулати и позиции на општите теориски системи. Така, модерното филозофско истражување (филозофска антропологија, филозофија на свеста, социјална филозофија) лежи во основата на медицинската теорија за адаптивен одговор (теоријата на адаптација е општа биолошка теорија на медицината, но медицината се занимава не само со биолошки адаптации, туку и со социјална адаптација т.е. адаптација на личноста кон општествениот живот), - теоријата на детерминизам (каузалност и поврзаност на патолошките процеси што се случуваат во телото), - како и теоријата за нормална (оптимална) саморегулација и теоријата на општа патологија .

Таканаречената „филозофија на исцелување“ станува филозофски основи на клиничката медицина, т.е. теорија на дијагноза, третман, рехабилитација и сл., изградена во согласност со разбирањето на суштината на човекот како психо-био-социјално битие. Како филозофска основа за превентивната медицина, може да се разгледаат истражувањата во областа на теоријата на хигиената како оптимална човечка состојба и животната средина. Филозофската теорија на вредности ја формира филозофската основа на медицинската етика, деонтологијата и клиничката пракса.

Модерната филозофија делува како методолошка основа на медицинското знаење, која има за цел да ги обедини различните индивидуални студии и систематски да ги применува во проучувањето на квалитативно единствениот жив систем - човекот. Дијалектичкиот метод доаѓа до израз во работата на современиот лекар, бидејќи само тој обезбедува сеопфатен, систематски пристап кон прашањата на болеста, нејзиното лекување, превенција и периодот на рехабилитација.

Задачата на филозофијата на медицината, се разбира, не се сведува само на цитирање на одредени одредби од дијалектиката во врска со медицинското знаење; нејзината главна цел е да ги научи студентите и лекарите да применуваат дијалектика за анализа на специфични природни научни и клинички фактори. , а потоа од знаење да се премине кон способноста за примена на дијалектиката во пракса. Лекар кој не го познава дијалектичкиот метод, колку и да е добар специјалист, нема да може правилно да ги процени вкрстувачките и контрадикторните патолошки процеси во телото и во најдоброто сценариоинтуитивно ќе може да дојде до вистинските заклучоци - да направи правилна дијагноза и да пропише третман.

Систематски пристап, карактеристичен воопшто за модерната наука, е особено важно во медицината, бидејќи таа работи со исклучително сложен животен систем - личност, чија суштина во никој случај не е сведена на едноставна интеракцијаоргани на човечкото тело. Всушност, самата теорија на третман е специфична теорија за контрола на живиот систем, бидејќи третманот е систем на мерки насочени кон психосоматска оптимизација на состојбата на една личност.

Вооружени систематски метод, современиот лекар нема право да заборави дека она што лежи на клинички кревет не е организам, туку личност: доктор во во овој случајмора да ја земе предвид не само состојбата на неговата сома, туку и неговата ментална состојба, личните и индивидуалните карактеристики. Истото може да се каже и за проблемот на поставување дијагноза, кој вклучува анализа на епистемолошки дијагностички проблеми, анализа на субјективните и објективни причини за дијагностички грешки и земајќи ја предвид социо-културната „позадина“ на болеста.

За жал, сегашната состојба на теоретската медицина (доктрината на болеста, компензаторно-адаптивните процеси, механизмите за компензација на оштетените функции, врските и односите на деловите во телото итн.) ни овозможува да го констатираме фактот дека теоретската медицина денес не е сепак сеопфатното знаење и сè уште не е сè уште е претставено во форма на посебни фрагменти, но не и целосен систем.

Без постојана поддршка на филозофската доктрина - општата методологија на науката (истражување на филозофската антропологија, свеста, проблемите на когнитивната активност итн.) Речиси е невозможно да се создаде единствен хармоничен систем од различни факти. теоретска основамодерната медицина. Клиничарот ќе може да дејствува најсоодветно и најефикасно во секоја од нив конкретен случајсамо кога се потпира не само на приватното знаење, туку и на знаењето за општите закони за функционирање на телото, кога ја смета личноста како сложен биосоцијален систем. Решението на овој проблем се гледа само преку синтеза на филозофско и медицинско знаење, засновано на толкување на фактичкиот материјал на медицинската наука од перспектива и низ призмата на филозофското знаење, што е прерогатив и цел на филозофијата на медицината. .

Идеолошките основи на медицината го вклучуваат целиот сет на принципи, закони и категории кои ги одразуваат универзалните својства и законите на постоењето на материјата во однос на предметот на медицината (закони на дијалектиката, принципи на поврзување и развој, интегритет, структура, детерминизам ). Епистемолошките основи на медицината вклучуваат збир на принципи на когнитивната активност на лекарот, законите за развој и промена на хипотезите и теориите во медицината и систем на научни методи. знаење. Социолошките основи на медицинската наука вклучуваат систем на принципи и методи кои го изразуваат местото на оваа наука во општо човечкото знаење, нејзината цел и цел во однос на задоволувањето на социјалните потреби и ориентација, односот на медицинската наука, моралот, уметноста, возењето. сили и обрасци на развој на научната теорија како социјален феномен. Социологијата на медицината се занимава со овие прашања. Методолошките проблеми на медицината се јавуваат и поради внатрешната логика на развојот на медицината и на пресекот на филозофската теорија и медицинските (природни) науки; во двата случаи тие дејствуваат како посебен облик на обединување на знаењата - методолошка интеграција на научните сознанија. Методолошката интеграција е нова научна насока на 20 век, родена на ниво на универзалните својства на предметот што се проучува користејќи ги принципите на материјалистичката дијалектика. Методологијата на теоријата на медицината ја открива улогата на филозофијата како методолошка основа на теоријата на медицината, односот помеѓу општите биолошки и филозофски основи во теоријата на медицината.

    Филозофија на медицината, нејзиниот предмет, цели, задачи и главни проблеми.

Филозофијата на медицината е самосвест на медицинската заедница. Го изразува она што современите лекари, фармацевти, медицински сестри и многу други категории здравствени работници постојано се принудени да го сфатат. Филозофијата на медицината, како што беше, ја демонстрира својата метафизичка креативност (латински создавање - создавање, формирање) и иновативност (француска иновација - иновација, обновување), кои се манифестираат во одредено проширување на размислувањето за новите појави во проширувањето на интердисциплинарните јазли. во медицинската наука и практика. Таа се стреми да го разбере и цени медицинското знаење за човековото здравје и начините за негово ослободување од болести. Филозофијата на медицината се занимава со универзално знаење, односно „втората реалност“ создадена од научните и практичните активности на лекарите. Главните делови во него се: онтологија на медицината како наука и практика, епистемологија на медицинските науки, методологија на научно и медицинско разбирање на болеста кај луѓето - етиологија, прашања за биоетичко регулирање на современите истражувачки активности. Филозофијата на медицината одамна е претставена како метафизика - доктрина која го зема предвид најопштото знаење.

Проблемите на филозофијата на медицината заземаат централна позиција во руската филозофска наука денес. посебно место. Процесот на промена на парадигмите во медицинската област сè уште не е завршен. За медицината, сè уште не е дојден најдобриот час кога ќе се препознае како некаква целосна, интегрална наука (заедно со физиката, хемијата, биологијата итн.). На промената на научната парадигма обично и претходи период кога таков научни резултати, што не може да се вклопи во постоечкиот систем на верување. Во овој случај, научниците се свртуваат кон филозофијата „за помош“. Да, универзално научно препознавањетоа елементарни честичкиучествуваат во сите видови на интеракции, ги поттикна медицинските научници да го фокусираат своето внимание на гените и молекулите, бидејќи многу дијагностички и третмански проблеми можат да се решат само на молекуларно ниво, Вклиники опремени со најнова технологија. Академик на Руската академија на науките и Руската академија на медицински науки А. Н. Палцев верува дека без молекуларна медицина во 21 век не може да има ефективно лекување. И ова бара тесна унија на медицината со основните науки и филозофијата. Филозофијата на медицината, како особено специфична форма на разбирање на лекувањето, придонесува за создавање и збогатување на навистина бесценета ризница на универзално значајни идеи. Тој е повикан да ги извршува најважните општествени и интелектуални функции во практичната здравствена заштита, како што се идеолошки, методолошки, аксиолошки и многу други. Филозофијата на медицината е директно поврзана со апсолутно сите сфери на познавање на човековиот феномен (неговото тело, душа, волја, совест итн.). Што се однесува до теоретското медицинско знаење, улогата на филозофијата овде е исклучително важна, пред сè, во сферата на длабинското разбирање на холистичката перцепција од страна на лекарите за научната слика за светот и човекот. Филозофијата отсекогаш била органски поврзана со теоретската медицина преку две клучни функции.

Првата функција е методолошка. Се чини дека филозофијата и нуди на медицината универзален метод за научно и теоретско разбирање на животот. Втората функција е аксиолошка. Тоа е поврзано со внатрешниот етичко-семантички и социјално-морален став што му се дава на лекарот како чувар на здравјето.

    Предмет и предмет на медицината. Специфичноста на медицината како наука заснована на природните науки и општествено-хуманитарното знаење.

Првите идеи за медицината се формирани преку историската практична употреба на достигнувањата на основните и применетите науки во третманот на луѓето. Но, современите идеи за медицината се карактеризираат и со потпирање (покрај природните науки) на водечките општествени и хуманитарни дисциплини. Самиот збор „лек“, кој се базира на латинскиот „medicina“ и зборот „medicare“, кој е близок до него, има две значења - да се лекува и да се труе, а зборот „медикамен“ - лек и отров. Ваквите спротивставени значења на латинските зборови укажуваат на степенот на професионалната свест за сложеноста на медицината. Покрај тоа, зборот „лек“ го има и индоевропскиот корен „med“ - среден. Медицината е на граница меѓу природните и општествените науки.

Гледањето на медицината само како поле што се занимава со болести е тесно и еднострано. Слично мислење може да се припише на одредени делови од медицината. Општо земено, тоа не е само наука за болниот, туку и наука за здрава личност. Таа ја следи целта да спречи болести, да го промовира здравјето и да ја продолжи активната, креативна долговечност на една личност.

Медицината како наука е еден вид интегрално единство на когнитивните, терапевтските и вредносните облици. Се акумулира знаење за болестите и здравјето на луѓето, лекувањето и превенцијата, нормалноста и патологијата, патогеното и саногеното влијание на природните и социокултурните состојби и фактори врз него. Современата медицинска наука минува низ процес на длабоки научни, технички и технолошки трансформации. Медицинската наука е комплекс од медицинско-биолошки, клинички и социјално-хигиенски дисциплини. Се развива на пресекот на природните, општествените и хуманистичките науки. Задачата е да се систематизираат сите откритија направени во пазувите на науката и директно поврзани со човечката природа. Модерната медицина, базирана на човечката биологија и физиологија, ја разбира и објаснува структурата и функциите на сите органи на единственото човечко тело.

    Диференцијација и интеграција на медицинското знаење. Медицината како наука и уметност, теорија и практика.

Во контекст на тековната диференцијација на медицината, неизбежно се случуваат процеси на интеграција. Филозофијата е методолошка интеграција која обезбедува интегритет и ефективност на процесот на научното знаење во медицината. Сојузот на филозофијата и медицинските науки е една од најважните методолошки форми на интеграција научни сознанијаниз целиот систем на медицински теоретски и практични активности. Филозофијата во сите историски фази од развојот на медицината ја играше улогата на науката, придонесувајќи за создавање на холистички и адекватен научна сликачовечкиот живот, спроведувајќи ја синтезата на знаењето во медицината. Предметот на знаење во целата модерна наука (вклучувајќи ја и научната филозофија) е ист - ова е објективниот свет (природата, општеството, човекот). Општото и специфичното во самиот објект на сознанието се меѓусебно поврзани. Следствено, науките кои ја проучуваат оваа универзална (филозофија) и специфичното (медицината) мора да бидат меѓусебно поврзани. Објектот на знаење, заеднички за целата медицинска наука, пак, исто така е поделен во процесот на диференцијација на медицинската наука на посебни делови, страни, односи и аспекти, кои се предмет на посебни медицински науки. Но, за да се создаде единствена холистичка научна слика за светот во медицината, да се реконструира објект во знаење, неопходно е да се поврзат и комбинираат тие теоретски фрагменти од научното знаење што ги даваат овие науки. Во најголема мераПринципите, законите и категориите на филозофијата имаат општост (и универзалност). Во современата хиерархија на науките, методите и принципите на секој од повеќе општи наукиТие, исто така, работат во рамките на помалку општи науки кои имаат слична предметна област на истражување. На пример, методите и принципите на биологијата важат и во медицината. Принципите, законите и категориите на дијалектиката се манифестираат во метатеориите, фундаменталните и применетите науки. Методите на секоја фундаментална наука се прекршуваат и дејствуваат во специфични методи на применетите науки, кои се затворени за дадена фундаментална наука, со што се обезбедува одредена интеграција на знаењата содржани во нив. Во овој поглед, секој теоретски конструкт е повеќе генерален планврши методолошка функција во однос на посебни теории. Затоа ги сметаме теориите на медицината што се разгледуваат како елементи на нејзината методологија. Во медицинската наука, може да се разликуваат неколку видови теоретски основи:историска основа - историја на развојот на теоретските принципи, формулација на проблеми, анализа на дискусии во медицината; емпириска основа - тоталитетот научни факти, на кој се потпира медицинската наука и се градат нејзините теории; теоретска основа - генерализација на научни факти, нивна синтеза околу одредена интегративна идеја во медицината; формалолошка основа - формалолошки принципи и закони на размислување во теоретската и клиничката медицина; филозофски основи - идеолошки, методолошки и социолошки основи на медицинската теорија [Петленко В.П., 1968].

Медицина: теорија и практика

Медицината е поле на научна и практична активност во проучувањето на нормалните и патолошките процеси во човечкото тело, разни болестии патолошки состојби, за зачувување и зајакнување на здравјето на луѓето.

Во медицината се издвојува теоретска медицина или биомедицина - поле на науката што го проучува човечкото тело, неговата нормална и патолошка структура и функционирање, болести, патолошки состојби, методи на нивна дијагноза, корекција и третман од теоретска гледна точка.

Теоретската медицина ги истражува теоретските основи на третманот и предлага начини за развој на практична медицина. Теоретската медицина се заснова на логично медицинско размислување поткрепено со научно теоретско знаење. Генерализирањето на различни пристапи и дава можност на теоретската медицина да создаде медицински хипотези кои ќе бидат составен дел на практичното размислување. Теоретската медицина е првиот чекор од практиката.

Практична медицина

Во медицината постои и практична, или клиничка, медицина (медицинска пракса) - практична употребаакумулирано Медицинска науказнаење за третман на болести и патолошки состојби на човечкото тело.

Во современата научна медицина се почесто се користат критериумите на медицината базирана на докази, што бара строги докази за ефикасноста на одредени методи на лекување, превенција или дијагноза преку методолошки исправни клинички испитувања. Сите други методи на лекување кои не се докажани како ефикасни, едноставно се отфрлаат како неефикасни, без оглед на нивната очигледна ефективност.

    Специфики на знаење во медицината, карактеристики на предметот, средства, методи и цели.

Современото медицинско знаење се развива, како и секое научно истражување, во рамките на одреден филозофско-категоричен систем со активна употреба на еден или друг сет научни концепти, како и обични јазични поими. За развој на нов современ концептуален модел на сознавање во медицинските науки, неопходно е постојано подобрување на сопствениот категоричко-концептуален апарат. Општи теоретски и применети знаења во модерната медицинапродуктивни до степен до кој анализата на проблемите што се појавуваат пред нив е поврзана со постигнувањето на фундаменталните науки, како и со вешто користење на филозофските и методолошките принципи. А таквиот пристап е возможен само преку критичко филозофско преиспитување на широк опсег на проблеми покренати од самиот тек на научното знаење. Општо е прифатено дека секое научно знаење за светот, вклучително и медицинското знаење, во секоја специфична историска ера се спроведува во согласност со одреден систем на филозофски категории и научни концепти.

    Социјалните концепти на општеството и нивното влијание врз решавањето на јавно-здравствените проблеми, здравствена организација, превенција и клинички активности.

Здравството, медицинската наука и индустријата на 21 век. да им обезбеди на лекарите кои работат со фундаментално нови медицински технологии, лекови, медицински помагала, инструменти и помагала, кои, се чини, би требало значително да влијаат на крајните показатели за јавното здравје: морталитет, морбидитет, инвалидитет. Многу земји од година во година ги зголемуваат трошоците за здравствена заштита, но нема соодветен поврат на овие инвестиции. Практиката покажува дека зголемувањето на износот на средствата наменети за здравството помага да се подобри квалитетот и достапноста на медицинската нега, меѓутоа, износот на средствата наменети за здравството не секогаш е во корелација со конечниот показател за ефикасноста на здравствената заштита - нивото на здравјето на популација.

Како дел од демографската транзиција кон модерен метод на репродукција на населението, патологијата се реструктуира: се зголемуваат нозолошките форми со интензивни ресурси (првенствено хронични заболувања), процентот на патологии се намалува, чие лекување и превенција бараат многу помали трошоци. Овие и други причини (инфлација, воведување нови, поскапи технологии и лекови) го одредуваат растот на трошоците за здравствена заштита, кој се изразува во негово зголемување за 1% од БДП секоја деценија. Значи, ако во 20-тите години на XX век. Додека цивилизираниот свет потроши 0,7-1,2% од БДП за здравствени потреби, во моментов во европските земји овие трошоци веќе изнесуваат 7-9%, а во САД - околу 15%.

Социјалните услови се директно определени од социо-економската структура на општеството, тие се дериват на начинот на општествено производство и производствени односи. За одредена личност или група на луѓе, социјалните услови се манифестираат во вид на нивните работни и животни услови - услови за живот, т.е. социјалните фактори. Според тоа, здравјето и болеста се категории кои се резултат на влијанието на социјалните услови и фактори.

Целокупната здравствена состојба зависи од различни фактори:

биолошки, психолошки (наследност, конституција, тип на нервоза

системи) својства на телото; социо-економски, политички фактори;

природни (клима, пејзаж, временски услови) фактори, фактори на животната средина (загадување на водата и воздухот, условите на животната средина), ефикасност на здравствениот систем итн. на индивидуалните болести го зема предвид начинот на живот (пушење, пиење алкохол, дрога, неурамнотежена исхрана, стрес, штетни работни услови, физичка неактивност - мала физичка активност, злоупотреба на дрога, напнати семејни и работни односи, ниско културно и образовно ниво), неговиот удел во услови на влијание врз здравјето 50-55%.

Удел на фактори надворешна средина(загадување на животната средина (воздух и вода) со канцерогени и други штетни материи, просечна годишна температура, ниво сончево зрачење), заземајќи го второто ранг место, 20-25%.Следуваат социо-биолошко - генетските фактори (наследност, возраст на родителите, пол, тек на антенаталниот период) - 15-20%. и организациски или медицински (ниво и организација Медицинска нега, состојба на здравствениот систем, јатрогеника) – 10-15%.

    Влијание научниот и технолошкиот напредокза развој на медицинското знаење и здравствената заштита.

Формирање и развој на ефективни системи за гаранција за медицински квалитет

грижата (КМ) останува еден од најгорливите проблеми на современото домашно и странско здравство.

На различни фазиразвојот на здравствената заштита, проблемите на ИЛС беа најважни, бидејќи тие имаа одлучувачко влијание врз организациските, економските и

правни механизми на системот за медицинска нега.

Прашањата за обезбедување ILC добија најголем развој во дваесеттиот век. Од доцните 50-ти

години, вниманието кон ILC станува универзално и почнува да има меѓународен карактер. Се создаваат национални и меѓународни организации, а СЗО објавува голем број политички документи и извештаи поврзани со обезбедувањето ILC. Светската здравствена организација, во својот извештај Здравје за сите, ја постави целта дека до 2000 година сите земји-членки ќе имаат соодветни структури и механизми за да обезбедат континуирано подобрување на квалитетот на здравствената заштита и соодветен развој и употреба на здравјето. технологија.

До 70-тите, повеќето развиени земји во светот усвоија концепти и програми за подобрување на квалитетот и развија критериуми за ILC.

Кон крајот на 80-тите - почетокот на 90-тите, за време на најновите реформи во здравството во Европа Посебно вниманиебеше платен на програми за зголемување на ИМП и воведување ефективни

форми на здравствена заштита, кои бараа реструктуирање на болничкото работење и зголемување на капацитетот на примарниот здравствен сектор. Се појави „движење за перформансите на здравствената заштита“ врз основа на разбирањето дека постојат значителни празнини во знаењето за ефективноста на третманите, како и недостаток на информации за податоците засновани на докази и нивната примена во дијагностичкиот и терапевтскиот процес. Откако го оценија влијанието на напредокот во областа на медицинската технологија, лекарите сè повеќе почнаа да доаѓаат до заклучок дека современите технологии не се секогаш ефикасни. Се појави контрадикција помеѓу технолошкиот напредок и медицинската ефикасност.

Во пракса, постои двосмислено разбирање на поимите „квалитет на производот“ и,

соодветно, „квалитет на медицинска нега“.

Од филозофска гледна точка, квалитетот е категорија која изразува

неговата суштинска сигурност неразделна од постоењето на објектот, благодарение на што тој

е токму ова, а не друг објект. Квалитетот ја одразува стабилната врска помеѓу составните елементи на објектот, присуството на суштински карактеристики, својства и карактеристики кои ја одредуваат неговата специфичност и овозможуваат да се разликува еден предмет од другите. Во исто време, квалитетот изразува и нешто заедничко што ја карактеризира целата класа на хомогени предмети.

    Квантитетот, квалитетот и мерката како категории на филозофијата на медицината. Мерка и норма во медицината.

Медицината, како и секоја друга гранка на човековата креативна активност, се заснова на одреден збир на филозофски категории и концепти, како и на фундаментални научни идеи за природата, општеството и, се разбира, човекот. Сите тие заедно формираат одредена слика за светот (светоглед), карактеристична за претставниците на медицината. Поимите (општа идеја) и категориите (грчки kategoria - суд) се резултат на свесноста за формирањето и развојот на предметот на научно истражување. Зборот „категорија“ беше воведен од Аристотел за да ги означи основните концепти кои ги одразуваат универзалните својства и квалитети на битието, како и процесот на неговото сознавање. Филозофските категории и концепти во науката и медицината се одредени чекори или клучни точки на познавање на светот, општеството и човекот. Филозофските категории беа формирани во одредена фаза од интелектуалниот развој на човештвото. Нивното формирање сведочи за револуционерен скок во развојот на апстрактното размислување. За медицинската наука, многу спарени филозофски категории се важни, кои ги одразуваат односите, односите во природата, општеството и човековата активност, како што се: „квантитет-квалитет“, „мерка и норма“ и многу други. Сите тие, меѓу другото, имаат и големо филозофско и методолошко значење во филозофијата на медицината, бидејќи ги одразуваат универзалните закони на знаење на објективниот свет. Ова е признание за нивното најмногу присуство заеднички врскии односите во реалниот свет, карактеристични за сите појави на материјалниот свет, животот воопшто, животот на општеството и општествените заедници, како и духовниот живот на луѓето. Широко користената дијалектичка формула „премин од квантитет кон квалитет“ мора да се сфати како премин од еден квалитет во друг врз основа на квантитативни мерења. Квалитетот е релативно стабилна и релативно значајна сигурност на појавите и процесите што ги разликува еден од друг. Проблемот на квантитетот и квалитетот е нераскинливо поврзан со филозофската категорија „мерка“. Тој, всушност, служи како интервал на квантитативни промени во кои овој квалитет е зачуван. Мерката е линија на разграничување што одвојува еден квалитет од друг. Оваа категорија е од големо филозофско и методолошко значење за анализа и разбирање на улогата и значењето на еден ваков важен медицински и биолошки концепт како „норма“. Норма (од латински norma – барање, правило, примерок) е воспоставен репер или стандард за проценка на постоечки и создавање нови објекти. Нормите постојат само таму каде што има универзални човечки потреби и соодветни цели и средства за живот. Во природата, која не е вклучена во човечкиот живот, не постојат норми како такви. Секоја норма е формулирана врз основа на одредени закони и вклучува четири главни елементи. Првата е содржината како дејство, која е предмет на регулација (спознание, практика). Вториот е карактерот, односно она што ова правило го дозволува (пропишува). Третиот се условите за примена или околностите во кои дејствието мора или не смее да се изврши. Четвртиот е предмет во форма на група на лица на кои се однесува нормата. Видовите на норми се разновидни: правила, прописи, медицински норми; приватни и општи; когнитивни и технички; методолошки и логички итн Нормата е посебен случајмерка - интервалот во кој објектот, менувајќи се квантитативно, го задржува својот квалитет. Понекогаш границите на нормата и границите на мерката се совпаѓаат. Според тоа, норма се одредени граници на разграничување (горни и долни), во рамките на кои може да се појават различни квантитативни поместувања.

Зборуваме за теорија и пракса кога го разгледуваме односот на една личност со светот во кој постои. Двата концепта се меѓусебно зависни, но во нивното значење често се спротивставени.

Дефиниција

Теорија– знаење кое ги опишува законите кои функционираат во која било област од животот. Теоријата произлегува од хипотеза. Сепак, таквата трансформација се случува само откако изнесената претпоставка ќе помине низ експеримент, чиј резултат ја докажува вистинитоста на хипотезата.

Вежбајте– свесна активност, која е трансформација на реалноста со цел да се извлече одредена придобивка и да се стекне искуство. Практиката може да се спроведува во материјалната сфера (поврзана, на пример, со производство на некои предмети) и духовна (поврзана, да речеме, со педагогијата или општествените односи).

Споредба

Двете категории што се разгледуваат се во единство една со друга. Разликата помеѓу теоријата и практиката е како што следува. Практиката нужно претставува акција. Теоријата не е таква по својата суштина. Се појавува како резултат на ментална активност, но постои во своја апстрактна форма. Теоријата се состои од концепти, одредби и заклучоци.

Дефиниција

Може да се забележи дека практиката ја одредува појавата на теоријата, и обратно. Така, доверливото знаење се формира исклучиво врз основа на искуство. Со други зборови, вистинитоста на една мисла се докажува во пракса, а тоа станува основа за развој на теорија. Врз основа на второто, земајќи ги предвид идентификуваните обрасци, луѓето имаат можност да создадат нешто што претходно не постоело. Така се појавуваат важни пронајдоци и откритија.

Треба да се нагласи дека теоријата не едноставно го генерализира искуството на практичната активност и го пренесува во други ситуации, туку напротив се развива. Таа станува основа за раѓање на нови хипотетички претпоставки, кои потоа повторно се тестираат преку акција. Така, теоријата делува како моќна алатка за решавање на основните проблеми за совладување на реалноста.

Која е разликата помеѓу теоријата и практиката? Факт е дека теоријата е, во одредена смисла, план. Тој игра програмска улога и ви овозможува да ја предвидите иднината. Сепак, теоријата е корисна само ако има значителни практични последици.

Теоретска и практична медицина

Во медицината разликуваат теоретска медицина, или медицинската наука, или медицинската теорија, е област на наука која го проучува човечкото тело, неговата нормална и патолошка структура и функционирање, болести, патолошки состојби, методи на нивна дијагноза, корекција и третман од теоретска перспектива.

Постои и практична, или клиничка, медицина или медицинска пракса - практична примена на знаењето акумулирано од медицинската наука за третман на болести и патолошки состојби на човечкото тело.

Конвенционална и алтернативна медицина

Традиционална медицина- систем на опширно медицинско знаење, вештини и способности пренесени до пишувањеи се користат неколку илјади години до денес во решавање на прашањата за превенција, дијагноза, третман и медицинска рехабилитација. Традиционалната медицина е поделена на кинеска, индиска, тибетанска, ујгурска, грчка и арапска медицина. етнонаука- систем на речиси медицинско знаење, откриено емпириски, пренесено во една династија, често усно.

Конвенционалната медицина- не е синоним за научна медицина во модерна смислазборови. Така, во официјалната, конвенционалната медицина во многу земји во светот, вклучително и Русија, методите на лекување се засноваат на застарени или застарени теории и идеи кои не одговараат на современи критериумимедицина базирана на докази. Еден пример за овој пристап е употребата на лекови како што се диабазол или папаверин за артериска хипертензија, чија ефикасност не е потврдена со рандомизирани контролирани испитувања, наместо лекови со високо ниводокази за ефект (ACE инхибитори, диуретици, итн.) или неразумно широко распространета употреба на физиотерапија, чија база на докази е исто така слаба и не ги исполнува современите строги критериуми.

Медицина базирана на докази

Во современата научна медицина се повеќе се користат критериумите на медицината базирана на докази, што бара строги докази за ефективноста на одреден третман или дијагностички методи преку методолошки правилно извршени RCTs (рандомизирани контролирани испитувања) - двојно слепи клинички испитувања контролирани со плацебо. Секој друг третман кој не е докажан како ефикасен во RCT едноставно се отфрла како ирелевантен и неефикасен, без оглед на неговата очигледна ефективност во не-слепите испитувања (т.е. за пациентот или за лекарот). Бидејќи веројатноста за основни болести се зголемува со возраста, поголема популарност кај Во последно времеРазвојот на делови од геронтологијата поврзани со забавување на стареењето, развојот на медицината против стареење, како и обиди за транзиција на парадигмата на лекување на новите болести во нивна превенција (превентивна медицина) се развиваат.

исто така види

  • VA VistA - бесплатен медицински информациски систем
  • Медицински стандарди: SNOMED, ​​HL7

Врски

  • Сергеј Петрович Капица и Борис Григориевич Јудин.Медицина на XXI век: етички проблеми // Знаење. Разбирање. Вештина. - 2005. - бр. 3. - стр. 75-79.
  • ГОСПОЃИЦА. Киселева.Исцелување во Москва и Киев (врз основа на текстови од 17 век) // Традиционално и нетрадиционално во руската култура. - М.: Наука, 2008, стр. 50-60

Шифри во системите за класификација на знаење

  • Државен рубрикатор за научни и технички информации (ДРНТИ) (од 2001 г.): 76 МЕДИЦИНА И ЗДРАВСТВЕНА ЗАШТИТА

Фондацијата Викимедија. 2010 година.

Погледнете што е „Научна медицина“ во другите речници:

    Овој термин обично неправилно се користи во смисла на спротивставување на практичната медицина; но ова последново во сите негови манифестации покрај креветот на пациентот, при решавање на санитарни или судски прашања, не е ништо повеќе од применето... ... енциклопедиски речникФ. Брокхаус и И.А. Ефрон

    Модерна енциклопедија

    Лек- [Латински медицина (арс) медицинска, терапевтска (наука и уметност)], поле на наука и практична активност насочена кон зачувување и зајакнување на здравјето на луѓето, спречување и лекување на болести. Врвот на медицинската уметност во античкиот свет... Илустриран енциклопедиски речник

    I Medicine Медицината е систем на научни сознанија и практични активности, чии цели се зајакнување и зачувување на здравјето, продолжување на животот на луѓето, спречување и лекување на болести кај луѓето. За да ги постигне овие задачи, М. ја проучува структурата и... ... Медицинска енциклопедија

    медицина (генеза)- Како се раѓа лекар и научна медицинаНајстариот медицинска праксасе враќа на свештенството. Според митологијата, првиот кој почнал да ги учи луѓето на уметноста на лекување бил кентаурот Хирон. Асклепиј, ученик на Хирон, бил син Божји, носел... ... Западната филозофија од нејзиното потекло до денес

    Содржина 1 Службеници во бања, бербери 2 светци 3 амајлии 4 болници ... Википедија

    Научна библиотека на Јужен Урал државен универзитет... Википедија

    Издавачка куќа, Москва. Основана во 1918. Научен и едукативна литератураза медицина, медицинска индустрија, медицински списанија... Голем енциклопедиски речник

    - „МЕДИЦИНА“, издавачка куќа, Москва. Основана во 1918 година. Научна и образовна литература за медицината, медицинската индустрија, медицинските списанија... енциклопедиски речник