Што е модерна фундаментална и применета наука? Научна медицина. Медицина во средновековна Западна Европа

Зборуваме за теорија и пракса кога го разгледуваме односот на една личност со светот во кој постои. Двата концепта се меѓусебно зависни, но во нивното значење често се спротивставени.

Дефиниција

Теорија– знаење кое ги опишува законите кои функционираат во која било област од животот. Теоријата произлегува од хипотеза. Сепак, таквата трансформација се случува само откако изнесената претпоставка ќе помине низ експеримент, чиј резултат ја докажува вистинитоста на хипотезата.

Вежбајте– свесна активност, која е трансформација на реалноста со цел да се извлече одредена придобивка и да се стекне искуство. Практиката може да се спроведува во материјалната сфера (поврзана, на пример, со производство на некои предмети) и духовна (поврзана, да речеме, со педагогијата или општествените односи).

Споредба

Двете категории што се разгледуваат се во единство една со друга. Разликата помеѓу теоријата и практиката е како што следува. Практиката нужно претставува акција. Теоријата не е таква по својата суштина. Се појавува како резултат на ментална активност, но постои во своја апстрактна форма. Теоријата се состои од концепти, одредби и заклучоци.

Дефиниција

Може да се забележи дека практиката ја одредува појавата на теоријата, и обратно. Така, доверливото знаење се формира исклучиво врз основа на искуство. Со други зборови, вистинитоста на една мисла се докажува во пракса, а тоа станува основа за развој на теорија. Врз основа на второто, земајќи ги предвид идентификуваните обрасци, луѓето имаат можност да создадат нешто што претходно не постоело. Така се појавуваат важни пронајдоци и откритија.

Треба да се нагласи дека теоријата не едноставно го генерализира искуството практични активностии го пренесува во други ситуации, имено развива. Таа станува основа за раѓање на нови хипотетички претпоставки, кои потоа повторно се тестираат преку акција. Така, теоријата делува како моќна алатка за решавање на основните проблеми за совладување на реалноста.

Која е разликата помеѓу теоријата и практиката? Факт е дека теоријата е, во одредена смисла, план. Тој игра програмска улога и ви овозможува да ја предвидите иднината. Сепак, теоријата е корисна само ако има значителни практични последици.

Разликата помеѓу теоретското и практичното размислување

Разликата помеѓу теоретското и практичното размислување е во тоа што тие се поврзани со практиката на различни начини: не дека еден од нив има врска со практиката, а другиот нема, туку дека природата на оваа врска е различна.

Работата на практичното размислување е главно насочена кон решавање на приватно конкретни задачи: организирање на работата на дадена фабрика, развивање и спроведување на борбен план итн., додека работата на теоретското размислување е насочена главно кон изнаоѓање општи обрасци: принципи на организација на производството, тактички и стратешки обрасци.

Работата на теоретскиот ум е фокусирана првенствено на првиот дел од холистичкиот пат на сознанието: на преминот од жива контемплација кон апстрактно размислување, на (привремено!) повлекување - повлекување од практиката. Работата на практичниот ум е концентрирана главно на вториот дел од овој пат на знаење: на преминот од апстрактно размислувањеда се вежба, токму на тој „сигурен удар“, скокот во пракса, за што е направено теоретското повлекување.

И теоретското и практичното размислување се поврзани со практиката, но во вториот случај оваа врска е подиректна. Работата на практичниот ум е директно вткаена во практична активност и постојано се тестира со пракса, додека работата на теоретскиот ум обично се тестира со пракса само во нејзините конечни резултати. Оттука и необичната „одговорност“ што е вродена во практичното размислување. Теоретскиот ум е одговорен да вежба само за конечниот резултат од својата работа, додека практичниот ум е одговорен во самиот процес на ментална активност. Може да изнесе теоретски научник разни видовиработни хипотези, нивно тестирање понекогаш во многу долг временски период, отфрлање на оние што не се оправдуваат себеси, заменување со други итн. Способноста на лекарот да користи хипотези е неспоредливо поограничена, бидејќи овие хипотези мора да се тестираат не во посебни експерименти, туку во самиот живот, и - што е особено важно - практичниот работник не секогаш има време за ваков вид тестирање. Тешките временски услови се едни од најтешките карактеристични карактеристикиработата на практичниот ум.

(Од делото на Теплов Б.М. „Умот на командантот“)


Истакнете интуитивно и аналитичко размислување. Разликата меѓу нив се сведува на следново. Аналитичко размислување се расплетува во времето, има јасно дефинирани фази и во голема мера е претставена во свеста на самата личност што размислува. Интуитивен– се карактеризира со брзина, отсуство на јасно дефинирани фази и е минимално свесен. Знаци на интуитивно размислување се и отсуството на детално логично расудување, самодокажување за субјектот и неговата доверба во исправноста на одлуката. Заедно со логичното, аналитичко познавање на реалноста, голема е улогата на интуицијата, хеуристичкиот принцип и несвесното. Многу големи откритија се направени интуитивно. Павлов го објасни интуитивниот процес со дејство на „траги“ од минати впечатоци. Во моментов, идентификувани се некои фактори за развој на интуицијата. Тие се развој на набљудување, меморија, емоционална чувствителност, проширување на залихите на знаење и животно искуство, како и подобрување и развој на сетилата (визија на уметникот, слух на музичар итн.)

Во зависност од стандардната-нестандардна природа на задачите што се решаваат и оперативните процедури се разликуваат алгоритамски, дискурзивен, хеуристичкиИ креативно размислување: алгоритамско размислувањефокусирани на однапред воспоставени правила, општо прифатена низа на дејства неопходни за решавање типични задачи; дискурзивна(од лат. дискурс- расудување) размислувањеврз основа на систем на меѓусебно поврзани заклучоци; хеуристичко размислување- ова е продуктивно размислување, кое се состои во решавање нестандардни задачи; креативно размислување- размислување кое обезбедува фундаментално ново решение на проблемот, што води до нови идеи, откритија и решенија.

Креативно размислување

Креативното размислување е највисокото ниво на когнитивна активност. Се разликува по тоа што субјектот кој размислува самостојно постигнува нови резултати за себе, во процесот на пребарување низ посебни постапки кои не се карактеристични за активноста на репродукција или асимилација. готови знаења. Креативното размислување обезбедува фундаментално ново решение за проблемот, што води до нови идеи, откритија и решенија.

Познатиот психолог Лук А.Н. („Психологија на креативноста“. М., 1978) вклучува креативни интелектуални способности: будност во потрага по проблем како способност да се види она што не се вклопува во рамката на наученото. Ова не е поврзано со визуелната острина, туку е квалитет на размислување; способноста да се срушат менталните операции, дозволувајќи му на умното око да ја долови целата слика како целина, целото расудување од првиот до последниот чекор; способност за пренос на искуство, овозможувајќи ви да ја примените вештината стекната во решавањето на еден проблем на друг; интегритет на перцепцијата - способност да се согледа реалноста како целина, без да се фрагментира (целата перцепција е карактеристична за луѓето уметнички тип– актери, уметници, музичари, новинари); способноста да се спојат концептите, што се манифестира во леснотијата на асоцијација и оддалеченоста на придружните концепти; флексибилност на размислување; способност за оценување; способност за „пар“ и „анти-пар“ (комбинирање и поврзување на нови информации со постоечки багаж); леснотија на генерирање идеи; флуентност на говорот итн.

Креативното размислување на новинарот ја одразува постојано репродуцираната контрадикција помеѓу конзервативните и динамичните принципи. Еден од суштинските елементи на креативното размислување е професионален идентитет, кој содржи стабилни идеи за одреден политички, професионален, социјален, психолошки и морален идентитет на членовите на една група (заедница), за нејзините својства во целина.


Бариери за креативно размислување

Конформизам- желбата да се биде како некој друг е главната бариера за креативното размислување. Човек се плаши да проговори необични идеиод страв да не изгледа смешно или не многу паметно. Слично чувство може да се појави и во детството, ако првите фантазии, продукти на детската имагинација, не наидат на разбирање кај возрасните и се зафатат во адолесценцијата, кога младите не сакаат да бидат премногу различни од своите врсници.



Цензура -Конкретно, внатрешната цензура е втората сериозна бариера за креативноста. Последиците од надворешната цензура на идеи може да бидат доста драматични, но внатрешната цензура е многу посилна од надворешната цензура. Луѓето кои се плашат од сопствените идеи имаат тенденција пасивно да реагираат на околината и не се трудат креативно да ги решаваат проблемите што се појавуваат. Понекогаш несаканите мисли се потиснати од нив до таа мера што воопшто престануваат да бидат свесни. Суперегото е она што Фројд го ​​нарече овој интернализиран цензор.

Третата бариера за креативното размислување е ригидност,често се стекнуваат во процесот школување. Типично училишни методиТие помагаат да се консолидира знаењето прифатено денес, но не ни дозволуваат да научиме како да поставуваме и решаваме нови проблеми или да ги подобриме постоечките решенија.

Четврта пречка за креативноста може да биде желба веднаш да се најде одговорот.Претерано висока мотивацијачесто придонесува за усвојување на лошо замислени, несоодветни одлуки. Луѓето постигнуваат поголем успех во креативното размислување кога не се ограничени од секојдневните грижи. Затоа, вредноста на годишните одмори не лежи толку во фактот дека, откако ќе се одмори, едно лице ќе работи подобро, туку во фактот дека за време на одморот е поверојатно да се појават нови идеи.

Се разбира, ефективноста на резултатите е бесплатна креативна имагинацијаа имагинацијата е далеку од очигледна; Може да се случи од илјада предложени идеи само една да испадне применлива во пракса. Се разбира, откривањето на таква идеја без трошоци за создавање на илјада бескорисни идеи би било голема заштеда. Сепак, овие заштеди се малку веројатни, особено затоа што креативното размислување често носи задоволство без оглед на употребата на неговите резултати.



Медицината е поле на научна и практична дејност која е насочена кон проучување и лекување разни видовипатолошки состојби на човековото здравје (телесни состојби), идентификација на различни начинии методи за лекување и одржување на нормалното функционирање на човечкото тело.

Самиот збор „лек“ доаѓа од латинскиот medicina - што значи исцелување. Природно, потребата за исцелување - лекување - постоела отсекогаш, всушност уште од развојот на човештвото, но се верува дека почетокот на модерната медицина го поставил познатиот антички грчки лекар и истражувач Хипократ, кој живеел во 400-тите п.н.е. на островот Кос. Потоа заработил голема почит од неговите современици и последователните потомци (дури и бил заслужен за поврзаноста со богот на медицината, Асклепиј, кој наводно се сметал за негов татко). Зад себе остави збирка медицински трактати - „Хипократовиот корпус“, кој не само што наведува дека сите болести се јавуваат исклучиво од природни причини, а исто така ги постави темелите на научното медицинско истражување и го разви првиот лекарски код во историјата, чиј главен принцип е изјавата - не прави штета. Воедно, поради постоење забрана за отворање човечкото тело, некои претпоставки и заклучоци беа донекаде погрешни.

Медицински симболи

Медицината има свои симболи. Најстариот е стапот на Асклепиј, кој му припаѓал на големиот исцелител, грчкиот бог на медицината и е стап испреплетен со змија. Надворешниот симбол што се појави на крајот на 20 век е шесткрака ѕвезда на животот. Неговите шест зраци ги симболизираат главните задачи кои се основни за активностите на спасувачите во итни ситуации: откривање; извести; покажете одговор; помош на лице место; помош за време на транспортот; трансфер во специјализиран центар за помош. Друг популарен симбол на медицината е црвениот крст, кој е симбол меѓународно движење(Движење на Црвениот крст).

Болест - болест

Болеста е главен предмет на медицината, и науката и практиката. Болеста е дефинирана како состојба на телото, изразена во нарушување на неговото нормално функционирање, очекуваниот животен век и способноста да одржува нормална хомеостаза.

Научниците сè уште се расправаат за суштината и причините за болестите. ВО Античка Грцијаверувал (Хипократ) дека секоја болест се јавува поради нерамнотежа на четири течности во човечкото тело: жолчка, слуз, жолта и црна крв. Демокрит исто така верувал дека тоа се должи на фактот што некои атоми се стекнуваат неправилна формаили неправилно поставен. Во средниот век се верувало дека болната состојба е предизвикана од состојба човечка душакој се бори со болеста. Заедно со овие мислења, во секое време, научниците ја утврдуваа и причината за болеста - нарушување на физиолошката состојба на човечкото тело со околината, анатомската состојба и ефектите на патогените организми.

Општо прифатена класификацијаболести и области на медицинска пракса:
- внатрешни заболувања (терапија) - главен метод на лекување за кој е употребата на лекови;
- хируршки болести (хирургија) - кои можат да се излечат само со операција (хируршка интервенција);
- малигни заболувања (онкологија) - тие се предизвикани од разни видови дефекти во клетките на телото;
- наследни (генетски) болести - тие се предизвикани од генски дефекти;
- гинекологија - болести на органи кои се вклучени во бременоста и породувањето;
- кожни болести;
- болести на очите (офталмологија);
- заразни болести - предизвикани од влијанието на различни микроорганизми врз човечкото тело;
- сексуално преносливи болести - преносливи (главно) сексуално;
- ментална болест (психијатрија) - изразена во кршење на способноста за објективно согледување на реалноста;
- отоларингологија - болести на уво, нос и грло;
- педијатрија - болести кои ги погодуваат децата;
- диететика - болести поради лоша исхрана;
- интеркурентни заболувања - или како што се нарекуваат и во секојдневниот живот - компликации (на пример, дисбиоза поради третман на грип со антибиотици).

Видови лекови

Постојат неколку видови лекови, во зависност од начините на разбирање на интеракцијата на процесите во човечкото тело и пристапите за лекување болести. Така, се прави разлика помеѓу традиционална медицина, западна медицина, источна медицина, научна медицина, алтернативна и традиционална медицина. Во последниве години, се појави и концептот на Интернет медицина.

Традиционалната медицина се дефинира како систем (збир на различни методи и пристапи за лекување) насочен кон зачувување на здравјето на луѓето, негово одржување, спречување и лекување на болести преку корекција, обновување на оштетените функции со помош на природни средства и техники.

Западна медицина. Современата западна медицина го гледа човекот како биосоцијален систем. Се верува дека болеста прво напаѓа физичкото тело, и последователно, како што болеста напредува, тоа доведува до психолошко угнетување. Основа западната медицинасе збир на клинички теории и стратегии за третман кои вклучуваат употреба на апчиња, инјекции, хируршки техники, зрачење итн.

Источна медицина- разликува четири нивоа кај една личност: физичкото тело, меридијалниот систем, емоциите и психата. Источните лекари веруваат дека болеста првично потекнува од длабочините на умот.

Научната медицина е интегрално поврзана со научен експеримент. Неговата главна цел е да најде нови начини за лекување на болести.

Алтернативна Медицина- овој концепт е доста широк и може да се толкува на различни начини. Во основа, алтернативната медицина е медицина која оди подалеку од општоприфатената медицинска доктрина.

етнонаука- вклучува збир на методи и средства за народно (непрофесионално) исцелување. Во исто време, модерната медицина се разви токму врз основа на искуството на традиционалните исцелители.

Интернет медицина (онлајн медицина) - вклучува дијагностицирање на болеста и добивање консултација со лекар преку Интернет, како и изведување хируршки операции од далечина. Со други зборови, кога докторот нема директен контакт со пациентот.

Медицина денес

Модерната медицина е поделена на неколку поединечни насокикои обезбедуваат третман во својата област: офталмологија (очни болести); дерматологија (кожни заболувања); гинекологија и акушерство; ларингологија и отологија (болести на уво, нос и грло). Успешно се развиваат: десмургија (правила за нанесување на завои и лекување на рани); оперативна хирургија; механиургија (употреба на хируршки инструменти); психијатрија; судска медицина.

За лекување на разни болести, неопходно е да се проучува цела линија Sci. Пред сè, треба да знаете течно анатомија, која ја проучува локацијата на различни органи и делови, структурата на ткивата (хистологија) и развојот на ткивата и целото тело (ембриологија). Физиологијата ќе помогне да се разбере здравата состојба на телото, додека општата патологија ќе помогне да се проучат нарушувањата. Бактериологијата ќе помогне да се решат нарушувањата поврзани со габите. Фармакологијата се занимава со составот и дејството на лековите. Токсикологијата ќе ви помогне да се спротивставите на отровите. Патолошката анатомија ќе биде од голема корист, бидејќи ќе му обезбеди на лекарот материјал правилно да ја препознае болеста и да препише третман.

Современата медицина е поделена на три главни гранки:
- теоретска медицина;
- практично;
- медицина базирана на докази.

Теоретски е насочен кон проучување на човечкото тело, неговото нормална состојба, патолошка структура и функционирање. Таа е насочена кон проучување на болести, патолошки состојби и методи на нивна дијагноза, корекција и третман. Основата на ова е теоретско знаење. Оваа гранка на медицината, базирана на логика поткрепена со научно знаење, нуди практична медицинаначини на развој. Го сумира знаењето и создава хипотези. Не е за ништо што се смета за прв чекор во практичната медицина.

Теоретска медицина

Теоретската медицина овозможува да се развијат не само нови методи на лекување, туку и нови лекови. Таа развива подлабоко разбирање на механизмите на болеста и процесите на лекување. Ова создава основа за дијагноза и третман.

Практична медицина

Практичната медицина го применува во пракса целото знаење акумулирано од науката во третманот на болести и патолошки состојби.

Современата медицина нашироко ги применува критериумите на медицината базирана на докази, која е насочена кон докажување на ефективноста на различни методи на лекување, превентивни или дијагностички мерки.

Зголемување разни болести, кои се поврзани со човечката возраст, ги проучува геронтологијата и геријатријата. Тие се справуваат со проблемите на забавување на стареењето, превенцијата во староста и терапијата.

Вистинскиот тест за лекар започнува покрај креветот на пациентот. Тука, во конкретен случај, треба да го примените целото ваше искуство и знаење. Во оваа ситуација, лекарот се соочува со конкретна личност, со неговите карактеристики, со неговата структура итн. Нема идентични пациенти, затоа односот и медицинското влијание треба да се менуваат од пациент до пациент. Врз основа на анамнезата (претходните болести), прашањата, знаците на болеста, неговото знаење и искуство, лекарот поставува дијагноза, како и прави прогноза за лекувањето и текот на болеста и пропишува третман. Ваквите карактеристики го разликуваат научниот (рационален) третман од емпирискиот третман, во кој лекот се дава без знаење на пациентот.

Важноста на медицината отсекогаш била многу голема и никогаш нема да го изгуби своето значење. Растечки успех во природните наукиќе придонесе за раст на важноста на медицината.

Платено и бесплатно здравство

Медицината ја користат речиси сите сегменти на населението, од ѕвезди од шоу-бизнисот до високи функционеридржавите.

Според истражувачки холдинг Ромир, 67% од жителите руски градовиизјавуваат дека за Минатата годинакористеле платени медицински услуги. Мнозинството од испитаниците претпочитаат да плаќаат за медицински услуги на свој трошок. Просечната сума потрошена од секој клиент за платени здравствени услуги годишно е 8.700 рубли (приближно 300 долари).

Во истражувањето учествувале 1.000 испитаници на возраст од 16 до 50 години и постари, кои живеат во градови со население од 100 илјади и повеќе, од 8 федерални окрузи. Примерокот претставува возрасен урбаното населениеРусија.

Клиенти од областа на платено медицински услугизначително почесто зборуваат жените (75% наспроти 60% од мажите), испитаниците помлади од 35 години, како и Русите со среден и висок приход. Колку се помлади испитаниците, толку се попопуларни со корпоративното и личното осигурување, и обратно - колку се постари, толку почесто избираат „плаќање во готовина“ со медицинска установа.

Во споредба со 2005 година, Русите почнаа поактивно да ги користат услугите на приватните медицински установи, додека улогата на државните клиники и болници на пазарот за платени услуги останува доминантна. Конкретно, повеќе од 60% од испитаниците користеле платени услуги во окружни и одделенски клиники и болници. Приватните клиники често ги избираат најактивните клиенти на овој пазар - жените и испитаниците на возраст под 35 години.

Оценката за популарност на видовите платени медицински услуги се промени малку во текот на 7 години. Русите почнаа да користат платени стоматолошки услуги многу почесто (зголемување од 63% на 74%). Козметологијата, која претходно го заземаше 12-то место, се искачи на 5-то место во рангирањето.

Здравствен систем

Здравствениот систем е севкупност на сите организации, институции и ресурси главна задачашто е за подобрување на здравјето на населението на одредена земја. Државен органМинистерството кое управува со системот за здравствена заштита во речиси сите земји е Министерството за здравство (МЗ) или Министерството за здравство во рамките на владата. Во овој систем постои и меѓународно тело - Светската здравствена организација (СЗО).

Ефективноста на функционирањето на здравствениот систем во секоја држава зависи од квалитетот на човечките ресурси, износот на финансирањето, системот за информации и комуникации, достапноста на опрема и материјали, транспортната поддршка, инфраструктурата (медицински истражувачки институти, болници, клиники, санаториуми итн.), како и генерален менаџмент.

Така, може да се претпостави дека ќе биде најдобриот здравствен систем развиени земји(Австралија, Австрија, Белгија, Канада, Кипар, Чешка, Данска, Финска, Франција, Германија, Исланд, Ирска, Израел, Италија, Јапонија, Јужна Кореја, Луксембург, Малта, Холандија, Нов Зеланд, Норвешка, Португалија, Сингапур, Словачка, Словенија, Шпанија, Шведска, Швајцарија, ОК, САД). Во исто време, според СЗО, земја со најдобар здравствен систем е Куба. Интересен е и примерот на Кина каде е платата на локален лекар во голема меразависи од бројот на здрави пациенти во неговата област. Здравствен систем во земјите на ЗНД (Украина, Русија, Белорусија, Казахстан, Киргистан, Узбекистан), како и други земји поранешен социјалистички табор, моментално не е вклучена во листата на најдобри, пред се поради фактот што ја наследија од распаднатиот СССР, а некои обиди за реформи не го донесоа очекуваниот резултат.

Медицински установи

Третманот на пациентите бара постојано следењеи посебна грижа. Поради оваа причина, постои прилично широка мрежа на медицински установи и организации. Иако во некои случаи, третманот (кога болеста не е тешка или во периодот на опоравување) може да се спроведе дома - под надзор на матичен лекар.

Системот на медицински установи разликува:
- терапевтски - болници и клиники;
- хируршки и трауматолошки;
- педијатриски;
- превентивни - санаториуми и диспанзери;
- специјални - одделенија за прегледи, станици за брза помош, медицински спасувачки центри, станици за трансфузија на крв;
- породилно;
- центри за алтернативна медицина.

Популарност на барањето за пребарување „лек“ во пребарувачот Yandex

Наведено барање за пребарувањепокажува постојан пораст на популарноста во текот на 2011 - 2012 година. Поголемиот дел од времето од годината, квантитативниот показател за впечатоци на барање е во опсег од 500 илјади - 1 милион. Врвната вредност беше постигната на крајот на октомври 2012 година и изнесуваше повеќе од 1,111 милиони прегледи. Просечниот дневен број на прегледи во првите два месеци од 2013 година изнесува 872,5 илјади.

Исто така, заедно со барањето „лек“, корисниците на Yandex бараат:
традиционална медицина - 100227 барања во Yandex месечно
медицински центар - 57727
клиника за медицина - 31017
превземање лек - 20728
апликација + во медицината - 20643
семејна медицина - 20422 година
медицински третман - 20139 година
Кинеска медицина - 17585 година
историја на медицината - 15150 година
судска медицина - 14172 година
медицина за катастрофи - 13648 година
модерна медицина - 11344 година
бесплатен лек - 11178

Теоретска и практична медицина

Во медицината се разликува теоретска медицина или медицинска наука или медицинска теорија - поле на наука што го проучува човечкото тело, неговата нормална и патолошка структура и функционирање, болести, патолошки состојби, методи на нивна дијагноза, корекција и третман од теоретски гледна точка.

Постои и практична, или клиничка, медицина или медицинска пракса - практична примена на акумулираните Медицинска науказнаење за третман на болести и патолошки состојби на човечкото тело.

Конвенционална и алтернативна медицина

Традиционална медицина- систем на широко медицинско знаење, вештини и способности, пренесени во писмена форма и користени неколку илјади години до денес во решавањето на прашањата за превенција, дијагноза, третман и медицинска рехабилитација. Традиционалната медицина е поделена на кинеска, индиска, тибетанска, ујгурска, грчка и арапска медицина. Традиционалната медицина е систем на речиси медицинско знаење, откриено емпириски, пренесено во една династија, честопати усно.

Конвенционална медицина- не е синоним за научна медицина во современа смисла на зборот. Така, во официјалната, конвенционалната медицина во многу земји во светот, вклучително и Русија, методите на лекување се засноваат на застарени или застарени теории и идеи кои не одговараат на современи критериумимедицина базирана на докази. Еден пример за овој пристап е употребата на лекови како што се диабазол или папаверин за артериска хипертензија, чија ефикасност не е потврдена со рандомизирани контролирани испитувања, наместо лекови со високо ниводокази за ефект (ACE инхибитори, диуретици, итн.) или неразумно широко распространета употреба на физиотерапија, чија база на докази е исто така слаба и не ги исполнува современите строги критериуми.

Медицина заснована на докази

Во современата научна медицина се повеќе се користат критериумите на медицината базирана на докази, што бара строги докази за ефективноста на одреден третман или дијагностички методи преку методолошки правилно извршени RCTs (рандомизирани контролирани испитувања) - двојно слепи клинички испитувања контролирани со плацебо. Секој друг третман кој не е докажан како ефикасен во RCT едноставно се отфрла како ирелевантен и неефикасен, без оглед на неговата очигледна ефективност во не-слепите испитувања (т.е. за пациентот или за лекарот). Бидејќи веројатноста за основни болести се зголемува со возраста, поголема популарност кај Во последно времеРазвојот на делови од геронтологијата поврзани со забавување на стареењето, развојот на медицината против стареење, како и обиди за транзиција на парадигмата на лекување на новите болести во нивна превенција (превентивна медицина) се развиваат.

исто така види

  • VA VistA - бесплатен медицински информациски систем
  • Медицински стандарди: SNOMED, ​​HL7

Врски

  • Сергеј Петрович Капица и Борис Григориевич Јудин.Медицина на XXI век: етички проблеми // Знаење. Разбирање. Вештина. - 2005. - бр. 3. - стр. 75-79.
  • ГОСПОЃИЦА. Киселева.Исцелување во Москва и Киев (врз основа на текстови од 17 век) // Традиционално и нетрадиционално во руската култура. - М.: Наука, 2008, стр. 50-60

Шифри во системите за класификација на знаење

  • Државен рубрикатор за научни и технички информации (ДРНТИ) (од 2001 г.): 76 МЕДИЦИНА И ЗДРАВСТВЕНА ЗАШТИТА

Фондацијата Викимедија. 2010 година.

Погледнете што е „Научна медицина“ во другите речници:

    Овој термин обично неправилно се користи во смисла на спротивставување на практичната медицина; но ова последново во сите негови манифестации покрај креветот на пациентот, при решавање на санитарни или судски прашања, не е ништо повеќе од применето... ... енциклопедиски речникФ. Брокхаус и И.А. Ефрон

    Модерна енциклопедија

    Лек- [Латински медицина (арс) медицинска, терапевтска (наука и уметност)], поле на наука и практична активност насочена кон зачувување и зајакнување на здравјето на луѓето, спречување и лекување на болести. Врвот на медицинската уметност во античкиот свет... Илустриран енциклопедиски речник

    I Медицина Медицински систем научни сознанијаи практични активности, чии цели се зајакнување и зачувување на здравјето, продолжување на животот на луѓето, спречување и лекување на болести кај луѓето. За да ги постигне овие задачи, М. ја проучува структурата и... ... Медицинска енциклопедија

    медицина (генеза)- Како се раѓа лекарот и научната медицина Најстарата медицинска пракса датира уште од свештенството. Според митологијата, првиот кој почнал да ги учи луѓето на уметноста на лекување бил кентаурот Хирон. Асклепиј, ученик на Хирон, бил син Божји, носел... ... Западната филозофија од нејзиното потекло до денес

    Содржина 1 Службеници во бања, бербери 2 светци 3 амајлии 4 болници ... Википедија

    Научна библиотека на Јужен Урал државен универзитет... Википедија

    Издавачка куќа, Москва. Основана во 1918. Научен и едукативна литератураза медицина, медицинска индустрија, медицински списанија... Голем енциклопедиски речник

    - „МЕДИЦИНА“, издавачка куќа, Москва. Основана во 1918 година. Научна и образовна литература за медицината, медицинската индустрија, медицинските списанија... енциклопедиски речник

Концептот на „теорија“ се дефинира како систем на гледишта за кое било прашање. За разлика од хипотезата научна претпоставкаили концептите како систем на гледишта, ваквото или она разбирање на феноменот/проблемот, системот на гледишта на теоријата е веќе потврден со пракса и проверен на време, и што е најважно, прифатен од одреден дел или сите членови. научната заедница, и, со оглед на неговата виталност и значење, и општеството воопшто. И покрај таквата сеопфатна дефиниција, обично постојат неколку теории во иста гранка на науката. Повеќето од нив се подредени по природа, одразувајќи одредени аспекти на целината. Современата длабока поделба на целината на делови во која било гранка на знаење, со специјализација која бара нивна постојана акумулација „хоризонтално“, на прв поглед, генерално ја отстранува потребата за поединечен член на научната и практичната (во медицината) заедница да има концепт на општо теоретско знаење. Всушност, сите теоретски делпрезентиран лек фундаментално знаењепо физиологија/патофизиологија, анатомија/ патолошка анатомија, хемија, биологија, фармакологија, хистологија. Претставниците на овие дисциплини, до степен на интерес и повеќе од другите практични специјалисти, имаат познавање на други дисциплини. Истото не може да се каже и за нивната практична компетентност, која на самите нив, воопшто, не им е потребна. Истото, со спротивен знак, важи и за лекарите. Анестезиолозите ги знаат основите на клиничката фармакологија и патофизиологијата, хирурзите знаат анатомија и патолошка анатомија итн.

Општо познат факт е дека студентите се преоптоварени со теоретски предмети. медицински универзитетиво првите три години од студирањето. Практичната настава заснована на предмети последователно нагло го намалува квалитетот и квантитетот на генерализирање на идеите, преувеличувајќи ги на тесно специфични примени. По завршувањето на универзитетот, учењето, веќе независно, има карактер на „поставување рака“, усвојување марки практична работа. Веќе нема место за прашања од медицинската теорија.

По природата на нивните активности поврзани со нивниот менталитет, претставници на т.н теоретска медицина. Прво на сите - патолошка анатомија и патофизиологија. Така, клеточната патологија на R. Virchow, која ја сведе целата патологија на патологија на клетките, според дефиницијата на Yu.P. Лисицина беше:

Дела на C. Bernard, I.M. Сеченова, И.П. Павлов ги постави темелите на теоријата за нервизам и кортико-висцерална патологија, кои целосно го задржуваат своето научно и практично значење до денес.

Делата засновани на факти станаа природно продолжение на двете главни теоретски платформи молекуларна биологијаи медицина, адаптација и трофични процеси. Така, теоријата за оштетување на клетките од слободните радикали, природните метаболички процеси со појава на атеросклероза и канцерогенезата ја формираа основата на таканаречената теорија на стареење или теоријата на „четири модели на медицина“ од В.М. Дилмана. Авторот идентификува десет „нормални болести“ (дебелина, дебел дијабетес мелитус, хиперадаптоза, менопауза, атеросклероза, метаболичка имуносупресија, автоимуни болести, хипертензија, ментална депресијаи рак) како резултат на развојот и интеракцијата на еколошки, генетски, онтогенетски (развој на организмот) и инволутивни (акумулација) фактори.

А.А. Алексеев ја формулираше теоријата на сврзното ткиво за биологија и медицина. Авторот го нарекува сврзното ткиво, кое сочинува 85% од вкупната маса на човечкото тело, мотор и механизам за спроведување на еволуцијата во сложени живи системи, а инсуфициенцијата на сврзното ткиво е интегрирана болест. Значајно е тоа што ние зборуваме заза енергетско-информативната улога на сврзното ткиво.

Основата општа теоријамедицина академик А.Д. Сперански („Елементи на конструирање на теоријата на медицината“, 1934 година) формиран општи обрасциадаптационо-трофични процеси во нервниот систем.

Појавата на знаење за невроендокрините интеракции доведе до појава на учењата на G. Selye за стресот и синдромот на општата адаптација - еден од највпечатливите феномени во теоријата на медицината, кој тесно ја одредува неговата практична примена.

Развојот на нашите идеи веќе на ниво на ментална животна активност, каде што развојот на болестите ги зема предвид не само реакциите на несвесното, туку всушност ментални процеси, ментално-емотивни манифестации, станаа теории обединети во фројдовски (психоаналитички) и психосоматски правци.

Сите горенаведени фундаментални медицински теории/концепти ги опфатија, пред сè, внатрешните процеси што се случуваат во телото при интеракција со надворешни фактори.

Уште потесни се насоките на неохипократизмот/биотипологијата, кои, од една страна, се родени како одговор на технизацијата и специјализацијата во медицината со уништување на холистичката перцепција на личноста, а од друга страна, се создаваат а во пракса ги применува границите на типот човечка личностна кое било ниво. Треба да се каже дека овој пристап не е нов. Во Ајурведата, тибетската медицина, Хипократ, И.П. Павлова, V. Kretschmera, M. Martini, N. Pende, наоѓаме класификациски пристап за одредување на типот на личност со терапевтски и превентивни заклучоци. Одејќи уште „подлабоко“, Е. Вилијамс во своето дело „Биохемиска индивидуалност“ (1960), врз основа на анализа и синтеза на анатомски, биохемиски и клинички материјал, создава друга класификација која не доби широко признание.

Не помалку квантитативно теоретското наследство е претставено со теории за, така да се каже, надворешно посредување на болеста, кои ја вклучуваат теоријата за социјално условување на здравјето и социобиолошките концепти. Без да ги допираат механизмите на патогенезата на болеста, тие ја истражуваат нивната несомнена врска со социјалните фактори. Страната на однесување, која го одредува начинот на живот на поединецот и самата е дел од начинот на живот, се формира, заедно со надворешните фактори на животната средина, од еколошки до политички, фактори на ризик за здравјето, улогата на начинот на живот и здрава сликаживотот.

Голем број на социолошки и биолошки теории - теоријата на етологијата (К. Лоренц, Н. Тинберген, Н. Фриш), човечката екологија (Р. Парк, Е. Бургес), социобиологијата (Е.О. Вилсон) - ги пренесуваат законите на биолошките заедници на човечкиот живот и уште повеќе посредувано во прашањето за причините и природата на болестите.

Најопшта и обединувачка теорија за потеклото на болестите е теоријата за болестите на цивилизацијата и социјална адаптација. Терминот „адаптација“ како процес на надминување од страна на телото на несоодветни состојби кои не одговараат на својствата на организмот не е помалку популарен од „стресот“. Како основа на болеста се смета неприлагодувањето како резултат на неадекватна адаптација (адаптација со нарушување на животните функции). Теоријата на социјалната адаптација од раѓање беше надвор од опсегот на чисто медицинската, а едно од првите дела на оваа тема („Болести на нашето општество“ од Е. Гуан, А. Дусер) испитуваше цела низа проблеми што предизвикуваат биолошки, природна, социјална и психолошка деадаптација.

Областа на решавање на проблемот лежи надвор од границите на медицината, потпаѓајќи под познатите закони на развојот на цивилизацијата. Ваквите истакнати теоретичари како што се Р. Дубос и О. Претходно, за разлика од нив, а во поголема мера и оправдано, имаше замерки од теоретичари од земјите од социјалистичкиот табор, кои заедно го градеа комунизмот без повреди, болести итн. , Лондон или Москва, исцрпувајќи се себеси и обидувајќи се „да бидете како сите други“ ако сиромашната Куба има еден од најразвиените здравствени системи во светот и еден од највисоките очекувања за живот? Прашањето е „пробиено“, но „правецот на движење“ е ист - кон нови победи на цивилизацијата!

Теоријата на географскиот детерминизам, конвергенцијата на Т. Малтус (1798) и последователно на неомалтузијанците има, можеби, најдалечна врска со самата медицина. Правечниот постулат за болестите и дегенерацијата на членовите на општеството како директен резултат на зголемувањето на неговиот број над критичното ниво е праведен, но поприменлив, на пример, за екологијата.

Академик Ју.П. Лисицин и В.П. Петленко формулираше детерминативна теорија на медицината, која се засноваше на принципите на определување и размислување во жив систем. „Главната цел на изградбата на теоријата на определување“, според авторите, е да ги донесе сите главни современото знаењеакумулирано во областа на биомедицинските истражувања“.

Надворешната разновидност на сите осветлени концепти со оригиналноста на претставите на она што е навистина ново, на ниту еден начин не имплицира нивното постоење во системот на погледи. Теориите се инхерентно асимилативни, непречено се влеваат во пошироки идеи како што се акумулира ново знаење. Временскиот, историски детерминизам на еден од нив се заменува со друг, проширувањето на концептуалното поле раѓа претстава што се асимилира и комуницира со она што е веќе познато.

Парадоксална карактеристика на сите фундаментални теории на медицината е тоа, разјаснување и поврзување теоретски прашања, тие не кажуваат ни збор за самиот третман. Дефиницијата на медицината како систем на науки и практични активности насочени кон зачувување и зајакнување на здравјето на луѓето, продолжување на неговиот живот, спречување и лекување на болести не ги зема предвид специфична гравитацијанауки за превенција, здравје и, всушност, третман. Сите, од домувањето и комуналните услуги и сообраќајната полиција до Државната Дума се вклучени во здравствената превенција и унапредување на здравјето. Всушност, хигиенските стандарди, ако се земат предвид осветлувањето, составот на воздухот, квадратен метардомување по човек се газат насекаде. Работата на хигиеничарите е во рацете на сите. Истото важи и за прашањето за продолжување на животот. Ве молиме имајте предвид дека патогенезата на болестите е генерално приватно прашање, за што немаше место во дефиницијата.

Што е всушност медицината и во најголем дел? Да, санитарни проблеми. Да, хигиенски проблеми. Но, пред сè, добивање нови податоци за структурата и функцијата на жив човек и развивање дијагностички и терапевтски алатки. Значи, ниту една од теориите од клеточниот до четирите модели на медицина и од нервизмот до теориите за адаптација не ги анализира терапевтските пристапи.

Би било неточно да не се каже дека фројдовизмот со психоанализа е метод и за дијагностицирање и за лекување, туку општо синдром на адаптацијаидентификувани пристапи кон терапијата со лекови кои се чинеа универзални за авторот. Фармакотерапијата веќе се смета како аксиоматска основа, а развојот на нов лек е практична имплементација теоретски конструкции. Зошто да се филозофира во некоја од хируршките специјалности? Пресеков дел од желудникот со чир - пациентот се опорави! Што е полесно ако не го поставите прашањето зошто стана подобро? Зошто се опорави? Истото со антибиотици или било кој друг лек/хирургија/трансплантација - не поставувајте прашања - нема да има проблеми.

Потеклото на овој пристап лежи на друга рамнина. Карактеристично за сите опфатени теоретски истражувања е нивната еднострана, православна ориентација. Други, не западни медицински системитие едноставно остануваат незабележани. Вклучувањето на нив во општо филозофско расудување несомнено би барало и анализа на други гледишта за патогенезата и лекувањето, и ревизија на идеите за главното прашање - каузалноста во медицината.