Hvad har Grigory Rasputin, Vladimir Lenin og en ukendt elefant ved navn Yambo til fælles? En elsker af actionfyldte detektivromaner, hvor forræderiske forbrydelser er ledsaget af en mandelaroma, kan nemt besvare dette spørgsmål.

Kaliumcyanid er et stof, der blev en effektiv erstatning for den "kongelige gift" og deltog i mange politiske fejder, hvor det var nødvendigt at fjerne embedsmænd, som regimet ikke kunne lide, fra vejen. På et tidspunkt forsøgte de ved hjælp af denne gift at håndtere ikke kun den magtsyge gamle mand, lederen af ​​kommunistpartiet og andre fremtrædende personer, men også med det uheldige dyr fra Odessa-cirkuset. Desuden gik elefanten Yambo over i historien, fordi hans forgiftning, ligesom forgiftningen af ​​Rasputin, ikke var vellykket.

Denne stærkeste uorganiske gift er ikke tilgængelig for nogen i dag. almindelig person, så cyanidforgiftning er meget sjælden. Industrien bruger dog nok giftige og giftige stoffer til at forårsage skade uden selv at være med i en Agatha Christie-roman.

Det er ofte ikke nok at tage forholdsregler, når man kommer i kontakt med farlige kemiske forbindelser, og det er nødvendigt at vide, hvordan kaliumcyanid påvirker mennesker for at kunne yde førstehjælp i tide.

Hvad er kaliumcyanid, og hvad spises det med?

Det vides ikke med sikkerhed, hvornår menneskeheden først stiftede bekendtskab med blåsyrederivater og deres egenskaber. Cyanider kan prale af gammel oprindelse og en rig historie: Disse stoffer blev først nævnt af de gamle egyptere, som fik dem fra ferskengrave.

Ideen om en dødelig gift i en så populær delikatesse virker imidlertid absurd, lignende egenskaber Der er mere end to et halvt hundrede planter af blommeslægten. Hvorfor er ingen blevet forgiftet af at spise frugterne af disse træer endnu?

Hemmeligheden er ret enkel: giften er indeholdt i frugtfrø. Under stofskiftet nedbrydes et naturligt glykosid kaldet amygdalin af enzymer mavesaft og danner giftige forbindelser. Efter hydrolyse mister amygdalinmolekylet glukose og nedbrydes til benzaldehyd og blåsyre.

Der er ingen dokumenterede tilfælde af død fra at spise frugten i den medicinske litteratur, da cyanidforgiftning kræver, at man spiser så mange frø rå. Et barn kan dog blive forgiftet ved at sluge 10 eller flere frø, så forældre skal være ekstremt forsigtige.

Syltetøj, kompotter og tinkturer lavet af disse frugter udgør faktisk ikke en trussel, selvom du ikke fjerner frøene fra frugterne. Efter varmebehandling og konservering mister amygdalin sine giftige egenskaber, og selve kaliumsaltet af blåsyre opløses godt i vand og alkohol.

Cyanid i sig selv er et umærkeligt hvidt pulver, men dets forbindelser med jernmolekyler er kendetegnet ved en række blå nuancer. Takket være denne egenskab er stoffet bedre kendt blandt folket under navnet "blå", og et af de mest berømte farvestoffer baseret på det - preussisk blå. Det var fra dette stof, at det først blev kemisk syntetiseret af en svensk videnskabsmand.

Kugler menneskelig aktivitet, hvor du i dag kan støde på cyanid:

• landbrug og entomologi (bruges som insekticid);
• minedrift og forarbejdning produktion;
• skabelse af galvaniske belægninger;
• produktion af plast og produkter fremstillet heraf;
• fremkaldelse af fotografisk film;
• produktion af stoffarver og maling til kunstnere i alle blå nuancer;
• militære anliggender (under Nazityskland).

Industrielle virksomheder, hvor kaliumcyanid bruges aktivt, kan udgøre en fare selv for den ikke-industrielle befolkning. Giftigt spildevand forurener vandområder og forårsager deres indbyggeres død og masseforgiftning blandt mennesker.

Det er bevist, at lugtesansen i høj grad afhænger af genetiske egenskaber person. Den karakteristiske mandelaroma opstår under hydrolysen af ​​blåsyre - lugten af ​​hydrogencyanid, som frigives i processen. Der er en mulighed for forgiftning af dampene af dette stof, så det anbefales stærkt ikke at empirisk teste, hvordan cyanid lugter.

Hvordan virker kaliumcyanid?

Der er en opfattelse af, at hvis en lille mængde af dette stof kommer ind i maven, opstår der øjeblikkelig død. Dette udsagn er kun halvt sandt.

Faktisk er kaliumcyanid en farlig gift for mennesker, men faktisk fører brugen af ​​dette stof ikke til øjeblikkelig død. Mekanismen for dens virkning på den menneskelige krop er mere kompleks, end den kan se ud:

1. Et særligt enzym, cytochromoxidase, er ansvarlig for absorptionen af ​​ilt på celleniveau. Under undersøgelserne var det venøse blod fra forsøgsdyrene lyst skarlagenrødt, ligesom arterielt blod. Dette indikerede, at når det kommer ind i kroppen, blokerer giften dette enzym.
2. Dernæst forstyrres iltstofskiftet, og cellernes iltsult opstår. Iltmolekyler cirkulerer frit i blodet, bundet til hæmoglobin.
3. Celler begynder gradvist at dø, den normale funktion af indre organer forstyrres, og derefter stopper deres aktivitet helt.
4. Resultatet er døden, som i alle henseender minder om kvælning.

Det kan ses, at døden fra cyanidforgiftning ikke indtræffer med det samme, men en person kan miste bevidstheden meget hurtigt på grund af iltmangel.

Skader på kroppen er ikke kun mulig, når gift kommer ind i maven, men også ved indånding af dens dampe, og når den kommer i kontakt med huden (især på steder med skade).

Hvordan kommer forgiftning til udtryk?

Som med de fleste forgiftninger kan resultatet af en persons møde med denne gift tage både akutte og kroniske former.

Akut forgiftning opstår umiddelbart et par minutter efter indtagelse af giften eller indånding af cyanidpulver. Denne effekt af kaliumcyanid på mennesker skyldes, at stoffet hurtigt optages i blodet gennem slimhinderne i mund og mave.

Forgiftning kan opdeles i fire hovedfaser, som hver er kendetegnet ved særlige træk:

1. Den første prodromale fase, hvor symptomerne lige begynder at dukke op:

• ubehag og bitterhed i munden;
• ondt i halsen, irritation af slimhinder;
• øget spytudskillelse;
• let følelsesløshed i slimhinderne;
• svimmelhed ledsaget af kvalme og opkastning;
• klemme smerter i brystet.

1. På anden fase er der aktiv udvikling iltsult legeme:

• fald i blodtryk, langsommere hjertefrekvens og puls;
• øget smerte og tyngde i bunkerne;
• åndedrætsbesvær, åndenød;
• generel svaghed, svær svimmelhed;
• rødme og fremspring af øjnene som om kvælning, udvidede pupiller;
• udseendet af en følelse af frygt, panik.

1. Ovenstående billede er suppleret med krampetrækninger, kramper og ufrivillig afføring og vandladning kan forekomme. Når en dødelig dosis indtages, mister patienten bevidstheden.
2. På dette stadium er døden uundgåelig. Døden indtræder 20-40 minutter efter de første tegn viser sig som følge af åndedrætslammelse og hjertestop.

Ved fuld styrke virker giften i kroppen i cirka fire timer. Hvis døden ikke indtræffer i løbet af denne tid, forbliver patienten som regel i live. Men også efter fuld bedring der er en forstyrrelse i aktiviteten af ​​områder af hjernebarken, hvis funktionalitet ikke længere kan genoprettes.

En persons liv kan reddes, hvis du straks ringer til en ambulance og straks yder førstehjælp, før lægeholdet ankommer:

• give patienten fri vejrtrækning;
• fjern snærende tøj og ting, der kan have været udsat for gift;
• skyl maven så hurtigt som muligt med rigeligt vand, en svag opløsning af kaliumpermanganat eller sodavand.

Hvis offeret er bevidstløs, er det nødvendigt, hvis det er muligt, at genoplive ham ved hjælp af kunstigt åndedræt og hjertemassage. Ved ankomsten af ​​lægen vil patienten få en specifik modgift, der vil neutralisere virkningen af ​​giften.

Sådanne forgiftninger er meget alvorlige og farlige, så behandling bør ske på et hospital og ordineres efter at have undersøgt patienten og taget hans test.

Kaliumcyanid modgift

Ifølge de seneste nyheder inden for kemi og biologi er en ny hurtigtvirkende modgift mod cyanid for nylig blevet opfundet. Forskere hævder, at dette stof kan neutralisere toksinet inden for tre minutter. Det er dog endnu ikke udbredt, og de modgifte, som moderne medicin bruger, virker meget langsomt.

Hjælp ydes som regel ved hjælp af nitrogenholdige stoffer og forbindelser, der let frigiver svovl fra gruppen af ​​methæmoglobin-dannende midler. Der er flere varianter af sådanne modgifte, som adskiller sig i deres påføringsmetoder, men virker efter samme princip: de "river" ilt fra hæmoglobin, så det får evnen til at rense celler for toksin. Oftest får offeret amylnitrit til at snuse, natriumnitrit eller methylblåt injiceres intravenøst ​​i form af en opløsning.

En af de mest uventede modgifte og årsagen til, at drabsmændene fra Rasputin og elefanten Yambo mislykkedes, er glukose. De forsøgte at behandle dem begge med slik fyldt med cyanid. Når giften allerede er kommet ind i blodet, er glukose ubrugelig og kan kun tjene hjælpe til behandling af forgiftning, men det kan svække giftstoffets virkning ved at indgå i syntese med det. Svovl har den samme egenskab, hvis tilstedeværelse i store mængder i offerets mave reducerer giftens effektivitet.

Industriarbejdere, der udsættes for kaliumcyanid, tager forholdsregler og bruger ofte sukker som et ekstra beskyttelsesmiddel. Dette kan dog ikke fuldt ud beskytte mod ophobning af giftige stoffer i kroppen. Hvis der er mistanke om kronisk forgiftning, er det nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse for at ordinere den korrekte behandling.

Kaliumcyanid er en kemisk forbindelse, der har fundet anvendelse i medicin, brugt i forskellige brancher industri, kemisk formel KCN. Gennem århundreder er stoffet blevet et middel til at eliminere dårlige ønsker. Moderne diagnostiske metoder helt udelukke denne mulighed for forgiftning på grund af hurtig påvisning af gift i menneskelige væv og organer. En effektiv modgift er også blevet syntetiseret til at yde akut hjælp i tilfælde af utilsigtet forgiftning. Det vil ikke være muligt at købe lægemidlet på et apotek - farmaceuter og farmaceuter er længe holdt op med at bruge det i tinkturer og salver og købe det i færdig form.

Fysisk-kemiske egenskaber

Mange mennesker lærte, hvad kaliumcyanid var, først efter at have læst actionfyldte detektivhistorier eller set historisk serie. For forskere er dette en forbindelse opnået under en kemisk reaktion mellem blåsyre og letopløselige kaliumsalte. Efter fortynding af cyanid i vand dannes en klar, lugtfri opløsning.

Den udbredte tro på, at blåsyre lugter som mandler, er blot en myte. Bedømmelsesfejlen er baseret på tilstedeværelsen af ​​gift i frøene af frugttræer. Hvis giften udvindes på denne måde, så skal der en enorm mængde plantemateriale til for at kunne lugte kaliumcyaniden.

Udvendigt ligner cyankalium almindeligt granuleret sukker og ligner et fint krystallinsk pulver. Når fugtindholdet i det omgivende rum stiger, mister stoffet sin stabilitet og nedbrydes til neutrale ingredienser. Men giftige dampe kan ophobes i luften, hvilket vil forårsage menneskelig forgiftning. Blåsyre er en svag forbindelse, så den erstattes let i fortynding af salte dannet af stærkere og mere stabile syrer.

Kaliumblåhydrid – uorganisk forbindelse blåsyre, som har en simpel kemisk sammensætning. Det nedbrydes hurtigt i væsker til kationer og anioner, og der kræves ingen betingelser for at indgå i reaktioner. Når giften fortyndes i glucoseopløsninger, sker dens øjeblikkelige oxidation. Derfor kan glukose, når man udfører afgiftningsterapi, bruges som en modgift, der neutraliserer giftens virkning.

I øjeblikket forekommer forgiftning fra en giftig forbindelse ekstremt sjældent. Normalt er årsagerne til forgiftning:

• forkert opbevaring af stoffet derhjemme;
• fremkomst nødsituationer på industriel produktion. På trods af tilstedeværelsen af ​​moderne behandlingsfaciliteter spredes giftige dampe hurtigt indendørs og trænger ind i menneskekroppen.

Brug af kaliumcyanid på visse stadier teknologiske processer som ingrediens eller katalysator eliminerer ikke muligheden for forgiftning med dampe eller gasser. Giften kommer ind i luftvejene og derefter ind i blodbanen. Efter kort tid ophobes en tilstrækkelig koncentration i den kemisk stof for at døden indtræffer.

Forgiftning kan udvikle sig, efter at giften kommer på huden og slimhinderne. I nærvær af mikrorevner, åbne sår eller ridser kommer giften ind i blodbanen, og på stedet for dens indtrængning udvikler en inflammatorisk proces: rødme og udslæt vises. Kaliumcyanid er i stand til at binde sig til røde blodlegemer, hvilket reducerer deres funktionelle aktivitet til at levere molekylært ilt til væv.

Toksisk virkning på den menneskelige krop

Forgiftning med KCN i betydelige koncentrationer resulterer i en persons død som følge af åndedrætsstop. Der sker en kemisk interaktion mellem forbindelsen og cytochromoxidase, et af de cellulære enzymer. Jernjern viser sig at være bundet, hvilket gør elektronoverførsel umulig. Overtrædelse af deres transport fører til ophør af adenosintrifosfatsyntese. Dette organiske stof er en universel energiakkumulator i biologiske systemer.

En paradoksal situation opstår - en mangel på molekylært ilt udvikler sig i organer og væv, og dens overskydende koncentration findes i blodbanen, men den er meget tæt bundet til røde blodlegemer. Derfor, når man obducerer mennesker, der døde af denne gift, kan dødsårsagen straks bestemmes: farven på blodet i alle vener bliver lyserød som følge af en stigning i hæmoglobinindholdet.

Neutralisering af røde blodlegemer fører til iltsult i væv og et fald i den funktionelle aktivitet af alle vitale systemer. Omsætningen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater bremses, og de begynder at ophobes i kroppen. Manglen på molekylær ilt har en særlig negativ effekt på hjerneceller - neuroner. Processen med at overføre impulser til det centrale og autonome nervesystem er forstyrret. Manglen på innervation fremkalder følgende effekt af KCN på mennesker:

• vejrtrækningsproblemer;
• forstyrrelse af det kardiovaskulære system;
• svækkelse af blodfiltrering og urinudskillelse fra kroppen.

Giften føres af blodbanen til levercellerne og beskadiger dem, hvilket fører til forvrængning af metaboliske processer.

Den dødelige dosis for mennesker af den giftige forbindelse er 1,6 mg/kg. Men det kan variere afhængigt af:

• sundhedsmæssige forhold;
• køn;
• offerets alder;
• veje for indtrængning af en giftig forbindelse i kroppen.

De giftige egenskaber af dette salt af blåsyre gjorde det muligt at klassificere det som en potent gift. Kaliumcyanid er underlagt kvantitativ bogføring i industriel produktion til forebyggelse af alvorlige forgiftninger.

Forgiftningsforebyggende foranstaltninger omfatter streng overvågning af overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger ved arbejde med meget giftige stoffer. Men giftens evne til hurtigt at gennemgå hydrolyse og fordampe ind i det omgivende rum fører nogle gange til, at en lille mængde af den kemiske forbindelse trænger ind i kroppen. Toksikologer råder medarbejdere til altid at have komprimeret sukker med sig. Dets brug sænker absorptionen af ​​kaliumcyanid i blodbanen.

Historier fra vores læsere

Vladimir
61 år gammel

Tegn på forgiftning vil vise sig hurtigere, hvis der ikke er mad i personens mave. Kulhydrater, fedtstoffer og proteiner kan delvist binde en giftig forbindelse og forhindre dens absorption i maveslimhinden.

En lille mængde kaliumcyanid kan altid findes i celler og væv. Kemisk forbindelse deltager i metabolismen af ​​biologisk aktive stoffer, vand- og fedtopløselige vitaminer, enzymer. Rygerens krop indeholder en masse blåsyresalte, som trænger ind i blodet fra tobak.

Den kemiske forbindelses gavnlige egenskaber

Kaliumcyanid er ikke stabilt. Cyanogruppen erstattes hurtigt af salte dannet af stærkere syrer, hvorved forbindelsen mister sine giftige egenskaber. Denne kvalitet er meget udbredt i visse stadier af teknologiske processer i forskellige industrier.

Hvad er kaliumcyanid - en forbindelse, der bruges som en ingrediens, såvel som en katalysator, der accelererer hastigheden af ​​kemiske reaktioner. På mine- og forarbejdningsanlæg og i galvanisk produktion bruges det til at oxidere ædelmetaller (guld, platin). Det giftige stof er inkluderet i reagenser til fremkaldelse af fotografisk film og fjernelse af plak fra overfladen af ​​smykker. Entomologer bruger KCN til at dræbe sommerfugle og guldsmede. Folk, der er interesserede i at male, støder på blåsyresalte, når de fortynder maling til maling:

• "milori";
• "preussisk blå";
• "preussisk blå"

Disse typer gouache og akvarel maler lærredet en lys blå. Udtrykket "hydrocyanic" karakteriserer syrens evne til at give objekter blå og intenst blå farver i nærvær af jernkationer.

Akut og kronisk giftforgiftning kan diagnosticeres hos personer, der ikke er involveret i produktionen værdifulde metaller. For omkring ti år siden, på minedrift og forarbejdningsanlæg i lande af Østeuropa Giftigt affald blev sluppet ud i Donau. Den lokale befolkning brugte vandet til husholdnings- og husholdningsbehov; folk spiste fisk fanget i reservoiret. Efter nogle måneder steg antallet af patienter med symptomer på kronisk forgiftning markant.

Kaliumcyanid forekommer ikke i naturen i koncentreret form. Men frøene af frugttræer fra Rosaceae-familien indeholder en lille mængde amygdalin, et stof, der indeholder en cyanogruppe. Det meste af giften findes i kernerne:

• abrikoser;
• ferskner;
• mandler;
• kirsebær;
• dræne

Unge hyldebærblade og skud indeholder meget kaliumcyanid, som kan forårsage forgiftning hos kæledyr. Amygdalin i menneskekroppen hydrolyseres til blåsyre, som har lignende egenskaber med dine salte. Død fra KCN vil forekomme efter indtagelse af 90-110 g abrikoskerner. Det friske produkt er det mest giftige, da amygdalin under varmebehandling eller tørring mister sine giftige egenskaber.

Kaliumcyanid er en komponent i nogle insekticider. I landbruget bruges det til at dræbe gnavere, der kommer ind i kornlagerfaciliteter. Der er stor sandsynlighed for forgiftning, hvis sikkerhedsregler ved arbejde med gifte ikke følges, samt hvis de opbevares forkert på steder, hvor beholdere med pulver er let tilgængelige.

Rusklinik

For at udføre tilstrækkelig afgiftningsterapi skal lægerne finde ud af, hvilken koncentration af gift der cirkulerer i ofrets krop. Karakteristiske tegn stofforgiftning opstår, når en hvilken som helst mængde gift kommer ind i blodbanen, men deres sværhedsgrad vil variere. Ud over dosis af den giftige forbindelse er symptomerne direkte afhængige af personens alder og sygdomshistorie. Behandlingstaktikker for forgiftning af cyansyresalt adskiller sig på visse stadier af den patologiske proces.

Mild grad af forgiftning

Ingen behandling er påkrævet på dette stadium af forgiftning. En lille mængde gift kom ind i offerets krop, som ikke var i stand til at påvirke helbredet. Personen skal fjernes fra lokalerne Frisk luft og alle symptomer på forgiftning vil hurtigt forsvinde. Disse omfatter:

• tør hals, lyst til at hoste;
• metallisk smag i munden, følelsesløshed i slimhinderne i de øvre luftveje;
• lidelser i fordøjelseskanalen: kvalme, sur bøvs, trang til afføring;
• følelse af mangel på luft, let svimmelhed;
• overdreven sekretion af spyt;
• hurtig hjerterytme, arteriel hypertension.

De samme symptomer kan opstå ved kronisk forgiftning. Manglen på behandling forklares af det faktum, at en person som regel ikke lægger vægt på de negative tegn på forgiftning og tilskriver dem træthed eller midlertidig utilpashed.

Gennemsnitlig grad af forgiftning

Med en stigning i koncentrationen af ​​KCN i blodbanen udvikles tegn på forstyrrelse af det centrale system. Situationen kompliceres af det faktum, at offeret ofte ikke kan forstå alvoren af, hvad der sker på grund af fremkomsten af ​​følelsesmæssig ustabilitet. Følgende symptomer er typiske for dette stadium af forgiftning:

• øget angst eller rastløshed, skarpt erstattet af sløvhed, apati, døsighed;
• mangel på koordination i rummet, ustabil gang, svimmelhed;
• febertilstand, koldsved, kulderystelser;
• vejrtrækningsproblemer, åndenød;
• skylning af blod til ansigtet og overkroppen;
• tørhed af alle slimhinder;
• rysten i arme og ben.

Et karakteristisk træk ved symptomerne på dette stadium af forgiftning er alvorlig fremspring af øjnene. Sammen med rødme af slimhinderne er symptomet et af de vigtigste diagnostiske tegn på forgiftning med denne gift.

Følelsesmæssig ustabilitet kommer til udtryk i forekomsten af ​​alvorlig frygt hos en person. Han vil løbe et sted hen, tage nogle handlinger, oftest absolut meningsløst. I denne tilstand kan offeret skade sig selv og menneskerne omkring ham.

Alvorlig forgiftning

På dette stadium af forgiftning har en person brug for akut hospitalsindlæggelse og afgiftningsterapi, herunder brug af en modgift. Sværhedsgraden af ​​symptomer stiger, hvilket fremkalder et fald i den funktionelle aktivitet af alle vitale systemer. Hvilke tegn på forgiftning opstår på dette stadium:

• rysten i de øvre og nedre ekstremiteter;
• tab af bevidsthed;
• nedsatte taktile, muskel-, senereflekser;
• forstyrrelse af mave-tarmkanalen: opkastning, diarré, oppustethed, følelse af fylde i den epigastriske region;
• trådet puls, arteriel hypotension;
• temperaturstigning.

Denne grad af forgiftning med dette lægemiddel er karakteriseret ved urinforstyrrelser.. Blodfiltrering af nyrerne er forstyrret - giftige forbindelser og metaboliske produkter af stoffer forbliver i kroppen. Når blæren tømmes, frigives en lille mængde uklar urin. Offeret kan ufrivilligt få afføring på grund af et fald i tonen i hans glatte muskelmuskler.

Paralytisk stadium af forgiftning

Efter en dødelig dosis gift er kommet ind i kroppen, er der kort tid tilbage til at neutralisere giftens virkning og administrere en modgift til offeret. Dette stadium af forgiftning ender ofte med en persons død, hvis afgiftningsterapi og genoplivningsforanstaltninger ikke udføres inden for 10-20 minutter. På dette stadium oplever offeret følgende symptomer:

• overfladisk vejrtrækning;
• kramper;
• manglende pupilreaktion på lys;
• manglende vandladning;
• reduceret arterielt tryk.

Forgiftning med blåsyresalte er karakteriseret ved udseendet af en lys rødme og rødme af slimhinderne. Iltsult i hjerneceller udvikler sig. Han er ikke i stand til fuldt ud at regulere vitale systemer. Resultatet er lungeødem og hjertestop. Døden opstår oftest, når KCN trænger ind i maven, og når giftige dampe indåndes.

Førstehjælp ved forgiftning

Den toksiske virkning af kaliumcyanid på den menneskelige krop manifesterer sig hurtigt Derfor skal du straks ringe til en ambulance og fortælle lægen årsagen til forgiftningen.

Som regel er der i al industriel produktion, der bruger blåsyreforbindelser, ampuller med modgift i førstehjælpskassen. Modgiften indgives parenteralt i overensstemmelse med de vedhæftede instruktioner.

Mens du venter på en læge, er det nødvendigt at yde førstehjælp til offeret:

• læg personen i seng, tal med ham, så han er ved bevidsthed;
• i tilfælde af hjertestop, udføre indirekte hjertemassage og kunstigt åndedræt;
• vend offeret på siden, da han kan blive kvalt af opkast;
• skyl maven med en lyserød opløsning af kaliumpermanganat, indtil klare flydende blade;
• giv enhver adsorbent eller enterosorbent;
• giv personen stærk og meget sød te for at binde giften.

Offeret vil blive akut indlagt til afgiftningsbehandling med opløsninger af glukose og mineralsalte. Forgiftning kaliumcyanid vil kræve en lang genoptræningsperiode. Hvis en stor mængde af en giftig forbindelse kommer ind i kroppen, kan der være farlige konsekvenser: urinvejsforstyrrelser, levercelleskade, forværring af kroniske sygdomme.

Af alle giftene har kaliumcyanid det mest berygtede ry. I detektivhistorier er brugen af ​​denne cyanid af kriminelle en meget populær måde at slippe af med uønskede personer. Giftens store popularitet hænger naturligvis også sammen med dens tilgængelighed ved 1800- og 1900-tallets skift, hvor pulveret nemt kunne købes på apoteket.

I mellemtiden er kaliumcyanid ikke det farligste og mest giftige stof - med hensyn til dødelig dosis er det ringere end sådanne prosaiske giftstoffer som nikotin eller botulinumtoksin. Så hvad er kaliumcyanid, hvor bruges det, og hvordan påvirker det menneskekroppen? Svarer hans berømmelse til tingenes virkelige tilstand?

Hvad er kaliumcyanid

Giften tilhører gruppen af ​​cyanidderivater. Formlen for kaliumcyanid er KCN. Stoffet blev først opnået af den tyske kemiker Robert Wilhelm Bunsen i 1845, og han udviklede også en industriel metode til dets syntese.

Kaliumcyanid er et farveløst krystallinsk pulver, meget opløseligt i vand. Opslagsbøgerne beskriver, at kaliumcyanid har en specifik lugt af bitre mandler. Men denne egenskab er ikke altid korrekt - cirka 50% af mennesker er i stand til at lugte denne lugt. Det menes, at dette skyldes individuelle forskelle lugteapparat. Kaliumcyanid er ikke en særlig stabil forbindelse. Da blåsyre er svag, fortrænges cyanogruppen let fra forbindelsen af ​​salte, der er mere stærke syrer. Som et resultat fordamper cyanogruppen, og stoffet mister sine giftige egenskaber. Cyanider oxiderer også, når de udsættes for fugtig luft eller i opløsninger med glucose. Sidstnævnte egenskab tillader anvendelsen af ​​glucose som en af ​​modgiftene for og dets derivater.

Hvorfor har en person brug for kaliumcyanid? Det bruges i mine- og forarbejdningsindustrien og i galvanisk produktion. Da ædelmetaller ikke er i stand til at blive oxideret direkte af oxygen, bruges opløsninger af kalium eller natriumcyanid til at katalysere processen. Kronisk kaliumcyanidforgiftning kan forekomme blandt personer, der ikke er involveret i produktionen. I begyndelsen af ​​2000'erne var der således tilfælde af giftige emissioner fra minedrifts- og forarbejdningsvirksomheder i Rumænien og Ungarn til Donau-floden, som følge af, at mennesker, der bor i nærheden af ​​flodslettet, led. Arbejdere i speciallaboratorier, der kommer i kontakt med gift som reagens, risikerer at få en kronisk sygdom.

I husholdningsforhold kan cyanid findes i reagenser til mørkerum og i smykkerensere. Små mængder kaliumcyanid bruges af entomologer til insektpletter. Der er også kunstneriske malinger (gouache, akvarel), som indeholder cyanider - "preussisk blå", "preussisk blå", "milori". Der kombineres de med jern og giver farvestoffet en rig azurblå farve.

Hvad indeholder kaliumcyanid i naturen? I ren form du finder det ikke, men en forbindelse med en cyanogruppe, amygdalin, findes i frøene af abrikoser, blommer, kirsebær, mandler og ferskner; hyldebærblade og skud. Når amygdalin nedbrydes, dannes blåsyre, som virker på samme måde som kaliumcyanid. Dødelig forgiftning kan opnås fra 1 g amygdalin, hvilket svarer til cirka 100 g abrikoskerner.

Effekt af kaliumcyanid på mennesker

Hvordan påvirker kaliumcyanid den menneskelige krop? Giften blokerer det cellulære enzym - cytochromoxidase, som er ansvarlig for cellens optagelse af ilt. Som et resultat forbliver ilt i blodet og cirkulerer der bundet til hæmoglobin. Derfor, i tilfælde af cyanidforgiftning, har selv venøst ​​blod en lys skarlagen farve. Uden adgang til ilt stopper metaboliske processer inde i cellen, og kroppen dør hurtigt. Effekten svarer til, at en forgiftet person simpelthen bliver kvalt på grund af mangel på luft.

Kaliumcyanid er giftigt, hvis det indtages, eller hvis pulveret og opløsningsdampene inhaleres; kan også trænge ind i huden, især hvis den er beskadiget. Den dødelige dosis kaliumcyanid til mennesker er 1,7 mg/kg legemsvægt. Lægemidlet tilhører gruppen af ​​potente giftige stoffer, dets brug kontrolleres med al mulig stringens.

Virkningen af ​​cyanid svækkes i kombination med glukose. Laboratoriearbejdere, der er tvunget til at komme i kontakt med denne gift, mens de arbejder, holder et stykke sukker under kinden. Dette giver dig mulighed for at neutralisere mikroskopiske doser af toksin, der ved et uheld kommer ind i blodet. Desuden absorberes giften langsommere på en fuld mave, hvilket gør det muligt for kroppen at reducere dens skadelige virkninger gennem oxidation af glukose og nogle andre blodforbindelser. En lille mængde cyanidioner, omkring 140 mcg pr. liter plasma, cirkulerer i blodet som en naturlig metabolisk metabolit. For eksempel er de en del af vitamin B12 - cyanocobalamin. Og rygeres blod indeholder dobbelt så meget af dem.

Symptomer på kaliumcyanidforgiftning

Hvad er symptomerne på kaliumcyanidforgiftning? Virkningen af ​​giften viser sig meget hurtigt - ved indånding næsten øjeblikkeligt, ved indtagelse - efter et par minutter. Cyanid optages langsomt gennem huden og slimhinderne. Tegn på kaliumcyanidforgiftning afhænger af den modtagne dosis og individuel følsomhed over for giften.

Ved akut forgiftning udvikles lidelser i fire faser.

Prodromal fase:

• ondt i halsen, kradsende fornemmelse;
• bitterhed i munden, den berygtede smag af "bitre mandler" er mulig;
• følelsesløshed i mundslimhinden, svælget;
• salivation;
• kvalme og opkast;
• svimmelhed;
• følelse af stramhed i brystet.

Den anden fase er dyspnøtisk, hvor tegnene på iltsult stiger:

• trykket i brystet stiger;
• pulsen sænkes og svækkes;
• generel svaghed øges;
• dyspnø;
• pupillerne udvides, øjnenes bindehinde bliver rød, øjenæblerne stikker ud;
• en følelse af frygt opstår, som bliver til en bedøvet tilstand.

Når en dødelig dosis modtages, begynder den tredje fase - krampagtig:

Den fjerde fase er paralytisk, hvilket fører til døden af ​​kaliumcyanid:

• offeret er bevidstløs;
• vejrtrækningen bremses meget;
• slimhinderne bliver røde, en rødme vises;
• Følsomhed og reflekser går tabt.

Døden indtræffer inden for 20-40 minutter (hvis giften kommer ind) fra åndedræts- og hjertestop. Hvis ofrene ikke dør indeni fire timer, så overlever de som regel. Mulige konsekvenser - resterende svækkelse af hjerneaktivitet på grund af iltsult.

Ved kronisk cyanidforgiftning skyldes symptomerne i høj grad forgiftning med thiocyanater (rodanider) - stoffer af anden fareklasse, som cyanider omdannes til i kroppen under påvirkning af sulfidgrupper. Thiocyanater forårsager patologi skjoldbruskkirtlen, har en skadelig virkning på leveren, nyrerne og fremkalder udviklingen af ​​gastritis.

Førstehjælp ved forgiftning

Offeret har brug for hurtig administration af kaliumcyanid-modgift, som der er flere af. Før du introducerer en specifik modgift, er det nødvendigt at lindre patientens tilstand - fjern giften fra maven ved skylning:

Giv derefter en sød varm drik.

Hvis offeret er bevidstløs, kan kun en læge hjælpe ham. Ved åndedrætsstop udføres kunstig ventilation.

Hvis der er mulighed for, at kaliumcyanid kommer på tøjet, er det nødvendigt at fjerne det og vaske patientens hud med vand.

Behandling

Der træffes foranstaltninger for at opretholde vitale funktioner - et åndedrætsslange og et intravenøst ​​kateter indsættes. Kaliumcyanid er en gift, som der findes adskillige modgift mod. De bruges alle, fordi de har forskellige virkningsmekanismer. Modgiften er effektiv selv i de sidste stadier af forgiftning.

I dette tilfælde fokuserer de på at sikre, at niveauet af methæmoglobin i blodet ikke overstiger 25-30%.

1. Opløsninger af stoffer, der let frigiver svovl, neutraliserer cyanid i blodet. Der anvendes en 25% natriumthiosulfatopløsning.
2. Glucoseopløsning 5 eller 40%.

For at stimulere åndedrætscentret administreres lægemidlerne "Lobelin" eller "Cititon".

For at opsummere kan vi sige følgende. Den toksiske virkning af kaliumcyanid på mennesker er at blokere mekanismen for cellulær respiration, hvilket resulterer i død fra kvælning og lammelse meget hurtigt. Modgift - amylnitrit, natriumthiosulfat, glucose - kan hjælpe. De indgives intravenøst ​​eller inhaleres. For at forhindre kronisk forgiftning på arbejdspladsen er det nødvendigt at følge generelle sikkerhedsforanstaltninger: undgå direkte kontakt med gift, brug værnemidler og foretage regelmæssige lægeundersøgelser.

Og nu tiltrækker det mange specialisters opmærksomhed. Cyanidforbindelser blev allerede brugt i oldtiden, selv om deres kemiske natur naturligvis ikke var kendt dengang. Således vidste de gamle egyptiske præster, hvordan man lavede en essens af ferskenblade, som de brugte til at dræbe skyldige mennesker. I Paris, i Louvre, på en papyrusrulle er der en advarsel, der siger: "Udtal ikke navnet Iao under smerte med straf med en fersken," og i Isis-templet blev der fundet en inskription: "Åbn ikke - ellers dør du af fersken." Nu ved vi, at den nuværende integreret del her var blåsyre, dannet i processen med enzymatiske omdannelser af visse stoffer af vegetabilsk oprindelse. En række fremtrædende kemikere fra fortiden studerede strukturen, produktionsmetoderne og brugen af ​​cyanid. I 1811 viste Gay-Lussac således første gang, at blåsyre er en brintforbindelse af et radikal bestående af kulstof og nitrogen, og Bunsen midten af ​​19 V. udviklet en metode til industriel produktion af kaliumcyanid. Der er gået mange år siden kaliumcyanid og andre cyanider var vigtige som middel til bevidst forgiftning, og når disse hurtigt virkende gifte særlig interesse påvist af retsmedicinske eksperter. Historien kender til tilfælde af brug af cyanid til masseødelæggelse af mennesker. For eksempel brugte den franske hær blåsyre som et giftigt stof under Første Verdenskrig, og nazisterne brugte det i Hitlers udryddelseslejre. giftige gasser cykloner (cyanomyresyreestere), amerikanske tropper I Sydvietnam blev giftige organiske cyanidgasser (gasser af CS-typen) brugt mod civile. Det er også kendt i USA lang tid Dødsstraffen anvendes ved at forgifte dømte med blåsyredampe i et særligt kammer.

Takket være det høje kemisk aktivitet og evnen til at interagere med adskillige forbindelser af forskellige klasser, cyanider er meget udbredt i mange industrier, Landbrug, V videnskabelig undersøgelse, og det skaber mange muligheder for beruselse. Således anvendes blåsyre og en lang række af dens derivater i ekstraktionen ædelmetaller fra malme, i galvanoplastisk forgyldning og forsølvning, i produktion af aromatiske stoffer, kemiske fibre, plast, gummi, organisk glas, plantevækststimulerende midler, herbicider. Cyanider bruges også som insekticider, gødning og afløvningsmidler. Blåsyre frigives ofte i gasform produktionsprocesser, og dannes også, når cyanid kommer i kontakt med andre syrer og fugt. Der kan også være cyanidforgiftning på grund af at spise store mængder af mandel, fersken, abrikos, kirsebær, blomme og andre planter af Rosaceae-familien eller infusioner fra deres frugter. Det viste sig, at de alle indeholder glykosidet amygdalin, som i kroppen, under påvirkning af emulsinenzymet, nedbrydes til dannelse af blåsyre, benzaldehyd og 2 glukosemolekyler:

Største mængde amygdalin findes i bitre mandler, hvoraf de skrællede korn indeholder omkring 3%. Lidt mindre amygdalin (op til 2%) i kombination med emulsin findes i abrikosfrø. Kliniske observationer viste, at de forgiftedes død normalt skete efter at have spist omkring 100 skrællede abrikosfrø, hvilket svarer til cirka 1 g amygdalin. Ligesom amygdalin spalter planteglykosider såsom linamarin, der findes i hør, og laurocerazin, der findes i bladene på laurbærtræet, blåsyre fra. Der er mange cyanidstoffer i unge bambus og deres skud (op til 0,15 % af vådvægten). I dyreverdenen findes blåsyre i udskillelsen af ​​hudkirtlerne på tusindben ( Fontaria gracilis).

Cyanid toksicitet til forskellige typer dyr er forskellige. Der er således observeret høj resistens over for blåsyre hos koldblodede dyr, mens mange varmblodede dyr er meget følsomme over for det. Med hensyn til mennesket er det tilsyneladende mere modstandsdygtigt over for virkningen af ​​blåsyre end nogle højere dyr. Det bekræftes for eksempel af et eksperiment udført med stor risiko for ham selv af den berømte engelske fysiolog Barcroft, som i et særligt kammer sammen med en hund blev udsat for blåsyre i en koncentration på 1:6000. Forsøget fortsatte, indtil hunden blev komatøs og begyndte at få kramper. Eksperimentatoren bemærkede ikke nogen tegn på forgiftning på dette tidspunkt. Kun 10-15 minutter efter at have fjernet den døende hund fra kammeret oplevede han nedsat opmærksomhed og kvalme.

Der er mange data, der indikerer dannelsen af ​​cyanid i den menneskelige krop under fysiologiske forhold. Cyanider af endogen oprindelse blev fundet i biologiske væsker, i udåndingsluften, i urinen. Det antages, at deres normale niveau i blodplasma kan nå 140 mcg/l. I denne forbindelse skal vitamin B 12 (cyanocobalamin) også nævnes, der som bekendt er en vækstfaktor, der er nødvendig for kroppen for normal hæmatopoiese og funktion. nervesystem, lever og andre organer. Ved kemisk struktur vitamin B 12 er en kompleks polycyklisk forbindelse med et koboltatom i midten af ​​molekylet, hvortil en CN-gruppe er knyttet.

Mekanisme for biologisk virkning af cyanid

Cyanider kan trænge ind i indre miljøer kroppen med forgiftet mad og vand, samt gennem beskadiget hud. Indåndingseksponering for flygtige cyanider, primært blåsyre og cyanogenchlorid, er meget farlig. Tilbage i 60'erne XIX århundrede bemærket, at venøst ​​blod, der strømmer fra væv og organer hos dyr, der er forgiftet af cyanid, får en skarlagen, arteriel farve. Det blev senere vist, at det indeholder omtrent samme mængde ilt som arterielt blod. Under påvirkning af cyanid mister kroppen derfor evnen til at absorbere ilt. Hvorfor sker dette?

Ris. 15. Skema over den cellulære oxidationsproces. NAD (nicotinamid adenin dinukleotid) og NADP (nicotinamid adenin dinukleotid phosphat) er coenzymer af dehydrogenaser; FMN (flavinmononukleotid) og FAD (flavinadenindinukleotid) er coenzymer af flavinenzymer; tsV, tsS, tsS1 tsA - cytochromer; tsA3 - cytochromoxidase

Svaret på dette spørgsmål blev opnået i Tyskland i slutningen af ​​20'erne i værker af Otto Warburg, som fastslog, at cyanid trænger ind i blodbanen meget hurtigt ender i cellulære strukturer, primært i mitokondrier, hvor enzymatiske processer af vævsoxidation (forbrug) finde sted iltceller). Som det kan ses af fig. 15 omfatter det første led i disse processer udvindingen af ​​hydrogen fra det oxiderende substrat. I dette tilfælde er hvert brintatom opdelt i en proton og en elektron. Denne del oxidative reaktioner i celler katalyseres det af enzymer fra dehydrasegruppen samt det såkaldte flavin (gule) Warburg-enzym. Det andet led i cellulær oxidation består af overførsel af elektroner til oxygen, som gør det muligt at interagere med aktiverede brintatomer (protoner) og fører til dannelsen af ​​et af de vigtigste slutprodukter af oxidation - vandmolekyler. Denne forbindelse af oxidative reaktioner fungerer takket være en særlig gruppe enzymer - cytochromer og cytochromoxidase, der indeholder jernatomer med variabel valens. Dette er præcis deres kemisk egenskab er en kilde til elektroner, der binder sig til ilt. Som det følger af ovenstående diagram, passerer elektroner sekventielt fra et cytochrom til et andet, fra dem til cytochromoxidase og derefter til oxygen. Ved billedligt, "en kæde af cytokromer er som en kæde af basketballspillere, der sender bolden (elektron) fra en spiller til en anden, og bringer ham ubønhørligt tættere på kurven (ilt)." Dette sidste trin af cellulær oxidation kan skematisk repræsenteres som følgende to reaktioner:

1) 2protein - R -Fe 2+ + 1/2O 2 2protein - R - Fe 3+ + 1/2O 2 2-,

reduceret oxideret

cytochrom oxidase cytochrom oxidase

2) 1/2O22- + 2H+ > H2O.

Det viste sig, at blåsyre, eller mere præcist CN-ion, på grund af dens særlige kemiske affinitet til ferrijern, selektivt (omend reversibelt) interagerer med oxiderede cytochromoxidasemolekyler. Dette hæmmer den normale proces med vævsrespiration. Ved at blokere et af de jernholdige respiratoriske enzymer forårsager cyanider således et paradoksalt fænomen: Der er overskydende ilt i celler og væv, men de kan ikke absorbere det, da det er kemisk inaktivt. Som følge heraf dannes der hurtigt en patologisk tilstand kendt som væv eller histotoksisk hypoxi i kroppen, som viser sig ved kvælning, alvorlig hjertedysfunktion, kramper og lammelser. Når ikke-dødelige doser af gift kommer ind i kroppen, begrænses sagen til en metallisk smag i munden, rødme af hud og slimhinder, udvidede pupiller, opkastning, åndenød og hovedpine. På den anden side, hvis en animalsk organisme er tilpasset til lavt niveau oxygenmetabolisme, så falder dens følsomhed over for cyanider kraftigt. Den fremragende russiske farmakolog N.P. Kravkov c. I begyndelsen af ​​dette århundrede blev et mærkeligt faktum fastslået: under dvale tåler pindsvin doser af kaliumcyanid, der er mange gange større end dødelige. N.P. Kravkov forklarede pindsvins resistens over for cyanid ved, at under dvale ved lave kropstemperaturer reduceres iltforbruget betydeligt, og dyr tolererer bedre hæmning af dets optagelse af celler. Men ikke al gift, der kommer ind i kroppen, interagerer med respiratoriske enzymer. En vis mængde af det udskilles uændret i udåndingsluften og undergår afgiftning med dannelse af harmløse produkter i blodet på grund af reaktioner med sukkerarter, svovlholdige forbindelser og ilt. Sandsynligvis er det netop denne omstændighed, der bestemmer fraværet af udtalte kumulative egenskaber i blåsyre og andre cyanider. Med andre ord, når disse gifte virker i subtoksiske doser, klarer kroppen dem på egen hånd uden indgriben udefra. Således, hvis koncentrationen af ​​blåsyre i den indåndede luft ikke overstiger 0,01-0,02 mg/l, viser det sig at være praktisk talt sikkert i flere timer. Kun at øge koncentrationen af ​​gift til 0,08-0,1 mg/l er allerede livstruende på grund af udmattelse forsvarsmekanismer neutralisering af cyanider.

CN-ioners evne til reversibelt at hæmme vævsrespiration og derved reducere niveauet af metaboliske processer viste sig uventet at være meget værdifuld til forebyggelse og behandling strålingsskader. Dette skyldes det faktum, at i mekanismen til skadelig handling ioniserende stråling på cellulære strukturer Den ledende rolle spilles af produkterne fra vandradiolyse (H 2 O 2, HO 2, O, OH osv.), som oxiderer mange makromolekyler, herunder vævsrespirationsenzymer. Cyanider, der reversibelt blokerer disse enzymer, beskytter dem mod virkningen af ​​disse biologisk aktive stoffer dannet under påvirkning af stråling. Med andre ord bliver cyanid-enzymkomplekset relativt modstandsdygtigt over for bestråling. Efter strålingseksponering dissocieres det på grund af et fald i koncentrationen af ​​CN-ioner i biofasen på grund af deres neutralisering i blodet og frigivelse fra kroppen. Amygdalin er det mest udbredte cyanid-strålebeskyttende middel. Det er mærkeligt, at for mere end 40 år siden, i forsøg på flere dyrearter, blev den anti-strålingseffekt (både terapeutisk og profylaktisk) af kulilte fastslået. Eksperimentelle data indikerer, at blokaden af ​​hæmoglobin med kulilte er af radiobeskyttende betydning og ikke dets hæmning af vævsrespirationsenzymer. Tilsyneladende er dette ledsaget af et generelt fald i niveauet af oxygenmetabolisme, hvilket igen reducerer dannelsen af ​​disse oxygenholdige radikaler. Men i praksis anvendes denne egenskab af kulilte ikke, da den manifesterer sig ved en høj koncentration af carboxyhæmoglobin.

Af strukturen af ​​heparin følger det, at dets molekyle, herunder glucuron- og svovlsyrer, samt glucosamin, ved at fraspalte nogen af ​​disse komponenter, vil bidrage til afgiftningen af ​​cyanid og muligvis reaktiveringen af ​​cytochromoxidase.

Neutralisering af cyanid i kroppen kan også opnås ved hjælp af β-hydroxyethylmethylenamin:

HO-CH 2 -CH 2 -N=CH 2 +HCN > HO-CH 2 -CH 2 -N

CH 3

Dette blev vist af eksperimenter af V.N. Rosenberg. Tilsyneladende under forhold med vævshypoksi lindrer hydroquinon respiratoriske enzymer fra overskydende elektroner og aktiverer desuden dehydraseforbindelsen af ​​cellulær oxidation, som er resistent over for cyanid.

Methylenblåt, som et lægemiddel, der har evnen til at acceptere brint, forstyrrer også cellulære oxidationsprocesser. Fordi i mekanismen toksisk virkning Da cyanidakkumulering af protoner (brintkerner) spiller rollen som en faktor, der hæmmer forløbet af biologiske oxidationsreaktioner, vil bindingen af ​​overskydende protoner stimulere disse reaktioner. Derfor i i en vis forstand Methylenblåt bør også betragtes som ækvivalent med et af de respiratoriske enzymer. Det er dog næsten umuligt klart at adskille denne effekt fra den methæmoglobin-dannende effekt under cyanidforgiftning.

Ris. 16. Sammenlignende modgifts effektivitet af de vigtigste anticyanider

Den sammenlignende modgifts effektivitet af de mest betydningsfulde anticyanider, undersøgt i forsøg på hunde, er præsenteret i fig. 16, hvor tallene i cirkler angiver antallet af dødelige doser, som en given modgift eller kombination beskytter mod. Langsigtet praksis med eksperimentel behandling af alvorlig cyanidforgiftning i vores laboratorium bekræfter disse data. Især kombinationen af ​​natriumnitrit og natriumthiosulfat var særlig effektiv. Akut intravenøs sekventiel administration af disse modgift reddede dyr fra døden selv i det konvulsive-paralytiske stadium af forgiftning.

Erfaringen viser, at det, sammen med den omfattende brug af modgift, til succesfuld bekæmpelse af cyanidforgiftning, er nødvendigt at anvende sådanne genoplivningsforanstaltninger som kunstigt åndedræt, hjertestimulering, iltindånding osv. I den forbindelse er vejledningen om førstehjælp ved evt. forgiftning med blåsyre og dens salte, udviklet for omkring 30 år siden i Frankfurt am Main af et af firmaerne til udvinding af guld og sølv fra malme. Her er dens vigtigste bestemmelser:

"Hold dig rolig! Handl hurtigt!

Fjern offeret fra det forurenede område; fjern straks alle dele af tøjet, der begrænser kroppen, lad ikke patienten køle af (betræk, varmepuder) og tilkald en læge.

a) Hvis offeret stadig er ved bevidsthed, så... knæk ampullerne med amylnitrit og lad patienten inhalere i 10-15 sekunder, men generelt ikke mere end 8 gange. Hvis cyanid indtages ved at synke, tilbered en blanding af 2 g jernsulfat og 10 g magnesiumoxid i 100 cm 3 vand og giv denne blanding til offeret for at fremkalde opkastning (det bør under ingen omstændigheder gives i tilfælde af tab af bevidsthed).

b) Hvis offeret er bevidstløs, så udfør straks kraftigt kunstigt åndedræt..., giv amylnitrit (som beskrevet i punkt "a"). Stop ikke kunstigt åndedræt, især når det leveres til hospitalet, og udfør det, indtil patienten kommer til bevidsthed. Så snart lægen ankommer, anbefales det, at han injicerer ... natriumnitritopløsning og til sidst med den samme injektionskanyle ... natriumthiosulfatopløsning.

c) Hvis cyanid kommer ind i et sår eller slid på huden, og der kommer stænk af blåsyre på huden, skal disse steder vaskes grundigt med vand og derefter med en 5% opløsning af natriumbicarbonat... Hvis der kommer stænk ind i øjne, udfør en særlig grundig og langvarig skylning og tag den tilskadekomne til øjenlægen."

Bemærkninger:

Sanotsky I. V. Forebyggelse af skadelige kemiske påvirkninger Per person - kompleks opgave medicin, økologi, kemi og teknologi. - ZhVKhO, 1974, nr. 2, s. 125-142.

Gadaskina I. D. Studiets teoretiske og praktiske betydning. omdannelse af giftstoffer i kroppen. - I bogen: Mater. videnskabelig session, Rev. 40 års jubilæum for Forskningsinstituttet for Arbejdshygiejne og prof. sygdomme. L., 1964, s. 43-45.

Koposov E. S. Akut forgiftning. - I bogen: Reanimatologi. M.: Medicin, 1976, s. 222-229.

Det påstås, at Scheele selv blev et offer for denne gift under et af eksperimenterne.

Singur N. A. Klinisk billede, spørgsmål om terapi og forebyggelse af forgiftning med abrikoskerner. - I bogen: Spørgsmål om retsmedicinsk undersøgelse / Red. M. I. Avdeeva. M.: Modgiz, 1954, s. 133-148.

Warburg O. Uber die katalytischen Wirkungen der lebendigen Substanz. Berlin, 1928.

Rose S, Livets Kemi. M.: Mir, 1969, s. 139.

Det er interessant at bemærke, at cyanidforgiftning var den eksperimentelle model, som undersøgelsen blev udført på molekylære mekanismer iltoptagelse af celler.

Citere af: Arbuzov S. Ya. Opvågnen og anti-lægemiddeleffekter af nervesystemstimulerende midler. L.: Medgiz, 1960.

Rogozkin V.D., Belousov B.P., Evseeva N.K. Radiobeskyttende virkning af cyanidforbindelser. M.: Medgiz, 1963.

Citere af: Pravdin N. S. Guide til industriel toksikologi. M.; L.: Biomedgiz, 1934, udgave. JEG.

Fremtrædende sovjet videnskabsmand akademiker USSR Academy of Medical Sciences N.N. Savitsky (1946) leverede en række teoretiske og klinisk-eksperimentelle beviser for den beskyttende, neutraliserende virkning af fysiologisk methæmoglobin i forhold til endogene cyanider. Forfatteren viste endda, at mængden af ​​methæmoglobin fundet i blodet hos raske mennesker kan binde op til en tredjedel af en dødelig dosis cyanid.

Citere af: Melnikova V.F. Blåsyre og cyanidforbindelser. - I bogen: Guide til giftige stoffers toksikologi / Red. A. I. Cherkes, N. I. Lugansky, P. V. Rodionov. Kiev: Sundhed, 1964.

For eksempel indgives NaNO2 i tilfælde af akut alvorlig forgiftning indledningsvis langsomt i en mængde på 10-20 ml af en 1-2% opløsning.

Kolesov O. E., Cherepanova V. N. Om spørgsmålet om modgiftsvirkningen af ​​koboltmercaptider under cyanidforgiftning. - Pharmacol. og Toksikol., 1964, udgave. 1, s. 167-173.

Nazarov G.F., Oksengendler G.I., Leikin Yu.I. Om spørgsmålet om heparins antihypoxiske virkning. - I bogen: Teoretisk immunologi - praktisk sundhedspleje. Tallinn, 1978, s. 274-275.

Rosenberg V.N. Om modgiftegenskaberne af β-oxyethylmethylenamin ved cyanidforgiftning. - Pharmacol. i toksikol., 1967, nr. 1, s. 99-100.

Vinogradov V. M., Pastushenkov L. V., Frolov S. F. Brugen af ​​elektronacceptorer til forebyggelse og behandling af iltsult. - I bogen: Forskning og farmakologisk undersøgelse af stoffer, der øger kroppens modstand mod ekstreme påvirkninger. L., 1908, s. 111-116

Citere af: Los K. Syntetiske giftstoffer / Trans. med ham. M.: Udenlandsk forlag. lit., 1963, s. 168–169.

SKADER VED GIFTIGE STOFFER MED GENEREL GIFTIG EFFEKT: PYROCYKAL SYRE OG KALIUMCYANID

Hydrocyansyre og kaliumcyanid er generelt giftige stoffer, ligesom natrium, cyanogenchlorid, cyanogenbromid og carbonmonoxid.
Blåsyre blev først syntetiseret af svenskerne videnskabsmand Karl Scheele i 1782. Historien kender til tilfælde af brug af cyanid til masseødelæggelse af mennesker. Under Første Verdenskrig (1916 ved Somme-floden) brugte den franske hær blåsyre som et giftigt stof; i Hitlers udryddelseslejre brugte nazisterne (1943-1945) giftige gasser, cykloner (estere af cyaneddikesyre) og amerikanske tropper i Sydvietnam (1963) brugte giftige organiske cyanider (gasser af CS-typen) mod civile. Det er også kendt, at man i USA bruger dødsstraffen ved at forgifte dømte med blåsyredampe i et særligt kammer.
På grund af deres høje kemiske aktivitet og evne til at interagere med talrige forbindelser af forskellige klasser, er cyanider meget udbredt i mange industrier, landbrug og videnskabelig forskning, og dette skaber mange muligheder for forgiftning.
Blåsyre og en lang række af dens derivater anvendes således til udvinding af ædelmetaller fra malme, ved galvanisering af forgyldning og forsølvning, til fremstilling af aromatiske stoffer, kemiske fibre, plast, gummi, organisk glas, plantevækststimulerende midler, og herbicider. Cyanider bruges også som insekticider, gødning og afløvningsmidler. Hydrocyansyre frigives i gasform under mange industrielle processer. Der kan også være cyanidforgiftning på grund af at spise store mængder af mandel, fersken, abrikos, kirsebær, blomme og andre planter af Rosaceae-familien eller infusioner fra deres frugter. Det viste sig, at de alle indeholder glykosidet amygdalin, som nedbrydes i kroppen under påvirkning af emulsinenzymet og danner blåsyre, benzaldehyd og 2 glukosemolekyler. Den største mængde amygdalin findes i bitre mandler (op til 3%) og abrikosfrø (op til 2%).
Hydrocyansyres fysisk-kemiske egenskaber og toksicitet
Blåsyre - HCN - er en farveløs, letkogende (ved 26 ° C) væske, med lugten af ​​bitre mandler, med en vægtfylde på 0,7, fryser ved - 13,4 ° C. Cyanidforgiftning udvikles ved indånding af dampe af et giftigt stof når det kommer ind gennem huden og gennem munden. I krigstid er den mest sandsynlige vej ind i kroppen indånding. Ifølge WHO er Lt50 af blåsyre 2 g/min/m3. Ved mundforgiftning dødelige doser for mennesker er: HCN - 1 mg/kg, KCN - 2,5 mg/kg; NaCN - 1,8 mg/kg.
Mekanisme for giftig virkning
Virkningsmekanismen for blåsyre er blevet undersøgt i nogle detaljer. Det er et stof, der forårsager iltsult af vævstype. Samtidig observeres det højt indhold ilt i både arterielt og venøst ​​blod og dermed reducere den arteriovenøse forskel, et kraftigt fald i iltforbruget af væv med et fald i dannelsen af ​​kuldioxid i dem.
Det er blevet fastslået, at cyanid interfererer med redoxprocesser i væv og forstyrrer aktiveringen af ​​oxygen med cytochromoxidase. (Forelæseren kan dvæle mere detaljeret ved moderne begreber om cellulær respiration).
Blåsyre og dens salte, opløst i blodet, når vævene, hvor de interagerer med den trivalente form af jern, cytochromoxidase. Ved at kombinere med cyanid mister cytochromoxidase sin evne til at overføre elektroner til molekylært oxygen. På grund af svigt af det sidste led af oxidation blokeres hele åndedrætskæden, og vævshypoksi udvikles. Ilt leveres til vævene i tilstrækkelige mængder med arterielt blod, men absorberes ikke af dem og passerer uændret ind i venebunden. Samtidig forstyrres processerne for dannelse af makroerger, der er nødvendige for den normale funktion af forskellige organer og systemer. Glykolyse aktiveres, det vil sige, at stofskiftet omarrangeres fra aerob til anaerob. Aktiviteten af ​​andre enzymer - katalase, peroxidase, lactatdehydrogenase - er også undertrykt.
Virkningen af ​​cyanid på forskellige organer og systemer
Effekt på nervesystemet. Som et resultat af vævshypoksi, som udvikler sig under påvirkning af blåsyre, forstyrres centralnervesystemets funktioner primært. Cyanider i toksiske doser forårsager oprindeligt excitation af centralnervesystemet og derefter dets depression. Især i begyndelsen af ​​forgiftning observeres excitation af respiratoriske og vasomotoriske centre. Dette kommer til udtryk ved en stigning i blodtrykket og udviklingen af ​​alvorlig åndenød. En ekstrem form for excitation af centralnervesystemet er klonisk-toniske kramper. Alvorlig excitation af nervesystemet erstattes af lammelse (af respiratoriske og vasomotoriske centre).
Effekt på åndedrætssystemet. På billedet af akut forgiftning er der en udtalt stigning i frekvensen og dybden af ​​vejrtrækningen. At udvikle åndenød bør tilsyneladende betragtes som en kompenserende reaktion fra kroppen på hypoxi. Cyanids stimulerende virkning på respirationen skyldes stimuleringen af ​​kemoreceptorerne i carotis sinus og giftens direkte virkning på respirationscentrets celler. Den indledende excitation af vejrtrækningen, når forgiftningen udvikler sig, erstattes af dens undertrykkelse, indtil den stopper helt. Årsagerne til disse lidelser er vævshypoksi og udmattelse energiressourcer i cellerne i carotid sinus og i centrene af medulla oblongata.
Effekt på det kardiovaskulære system. I den indledende periode med forgiftning observeres en afmatning i hjertefrekvensen. En stigning i blodtrykket og en stigning i hjertevolumen opstår på grund af cyanidstimulering af kemoreceptorerne i carotis sinus og celler i det vasomotoriske center, på den ene side frigivelsen af ​​katekolaminer fra binyrerne og som følge heraf vasospasme , på den anden. Efterhånden som forgiftningen skrider frem, falder blodtrykket, pulsen hurtigere, der udvikles akut hjerte-kar-svigt, og der opstår hjertestop.
Ændringer i blodsystemet. Indholdet af røde blodlegemer i blodet stiger, hvilket forklares ved reflekssammentrækningen af ​​milten som reaktion på at udvikle hypoxi. Farven på venøst ​​blod bliver lys skarlagen på grund af overskydende ilt, der ikke absorberes af vævene. Den arteriovenøse forskel i ilt aftager kraftigt. Når vævsrespiration undertrykkes, ændres både gassens og den biokemiske sammensætning af blodet. CO2-indholdet i blodet falder på grund af mindre dannelse og øget frigivelse ved hyperventilering. Dette fører i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​forgiftning til gasalkalose, som ændres til metabolisk acidose, som er en konsekvens af aktiveringen af ​​glykolytiske processer. Underoxiderede stofskifteprodukter ophobes i blodet. Indholdet af mælkesyre stiger, indholdet af acetonelegemer stiger, og hyperglykæmi noteres. Udviklingen af ​​hypotermi forklares ved afbrydelse af redoxprocesser i væv. Således forårsager blåsyre og dens salte fænomenet vævshypoksi og associerede lidelser i åndedræt, blodcirkulation, metabolisme og centralnervesystemets funktion, hvis sværhedsgrad afhænger af alvoren af ​​forgiftningen.
KLINISK BILLEDE AF CYANID FORGIFTNING
Cyanidforgiftning er karakteriseret ved den tidlige forekomst af tegn på forgiftning, hurtig udvikling fænomener med iltsult, overvejende skade på centralnervesystemet og sandsynlig fatal på kort tid.
Der er lynhurtige og forsinkede former. Når gift kommer ind i kroppen i store mængder, kan døden indtræffe næsten øjeblikkeligt. Den ramte person mister straks bevidstheden, vejrtrækningen bliver hurtig og overfladisk, pulsen bliver hurtigere, arytmisk, og der opstår kramper. Den krampeperiode er kortvarig, vejrtrækningen stopper og døden indtræffer. I den forsinkede form kan udviklingen af ​​forgiftning strække sig over tid og forekomme på forskellige måder.
Mild grad af forgiftning hovedsageligt karakteriseret ved subjektive lidelser: irritation af de øvre luftveje, øjenbindehinde, en ubehagelig brændende-bitter smag i munden, lugten af ​​bitre mandler, svaghed, svimmelhed. Noget senere opstår følelsesløshed i mundslimhinden, savlen og kvalme. Ved den mindste fysiske anstrengelse opstår åndenød og alvorlig muskelsvaghed, tinnitus, talebesvær og mulige opkastninger. Efter at giftens virkning ophører, aftager alle ubehagelige fornemmelser. Hovedpine, muskelsvaghed, kvalme og en generel følelse af svaghed kan dog forblive i flere dage. Med en mild grad af forgiftning sker fuldstændig genopretning.
I tilfælde af beruselse medium grad Først noteres de ovenfor beskrevne subjektive lidelser, og derefter opstår en tilstand af spænding, og en følelse af dødsangst opstår. Slimhinderne og huden bliver skarlagen, pulsen er langsom og spændt, blodtrykket stiger, vejrtrækningen bliver overfladisk, og der kan forekomme korte kloniske kramper. Med rettidig assistance og fjernelse fra den forurenede atmosfære genvinder den forgiftede person hurtigt bevidstheden. I løbet af de næste 3-6 dage noteres svaghed, utilpashed, generel svaghed, hovedpine, ubehag i hjerteområdet, takykardi og urolig søvn.
I det kliniske billede alvorlig forgiftning Der er fire stadier: initial, dyspnøtisk, krampagtig og paralytisk. indledende fase kendetegnet hovedsageligt af de subjektive fornemmelser, der er skitseret ovenfor, når man beskriver mild forgiftning. Den er kortvarig og går videre til den næste. For det dyspnøtiske stadium er nogle tegn på iltsult af vævstypen typiske: skarlagenrød farve på slimhinderne og huden, gradvist stigende svaghed, generel angst, ubehag i hjerteområdet. Den forgiftede udvikler en følelse af dødsangst, pupillerne udvider sig, pulsen sænkes, vejrtrækningen bliver hyppig og dyb. I det konvulsive stadium forværres den berørte persons tilstand kraftigt. Bevidstheden er tabt, hornhindens refleks er træg, pupillerne reagerer ikke på lys. Exophthalmos vises, vejrtrækningen bliver arytmisk og sjælden, blodtrykket stiger, og pulsen falder. Udbredte klonisk-toniske kramper forekommer. Den skarlagenrøde farve af huden og slimhinderne forbliver. Varigheden af ​​denne fase kan variere fra flere minutter til flere timer. Med yderligere forværring af den berørte persons tilstand udvikler det paralytiske stadium. På dette tidspunkt er kramperne stoppet, men patienten er i en dyb komatøs tilstand med fuldstændigt tab af følsomhed og reflekser, muskeladynami, ufrivillig vandladning og afføring er mulige. Vejrtrækning er sjælden, uregelmæssig. Så opstår et fuldstændigt vejrtrækningsophør, pulsen hurtigere, bliver arytmisk, blodtrykket falder og efter et par minutter stopper hjerteaktiviteten.
Konsekvenser og komplikationer karakteristisk for alvorlig forgiftning. I flere uger efter skaden kan vedvarende og dybtgående ændringer i den neuropsykiske sfære fortsætte. Som regel varer astenisk syndrom i 10-15 dage. Patienter klager over øget træthed, nedsat ydeevne, hovedpine og dårlig søvn. Nedsat motorisk koordination, vedvarende cerebellare lidelser, pareser og lammelser af forskellige muskelgrupper, talebesvær og psykiske lidelser kan observeres. Fra co-
Lungebetændelse rangerer først blandt de mest almindelige komplikationer. Dets forekomst lettes af aspiration af slim, opkast og længerevarende ophold af patienter i liggende stilling. Ændringer observeres også i det kardiovaskulære system. Inden for 1-2 uger observeres ubehagelige fornemmelser i hjerteområdet, enkelte ekstrasystoler, takykardi, labilitet af puls og blodtryk, EKG-ændringer observeres (tegn på koronar insufficiens).
DIAGNOSE AF PYROKANSYRE FORGIFTNING
Diagnosen af ​​beskadigelse af blåsyre er baseret på følgende tegn: pludselig indtræden af ​​symptomer på skade, sekvensen af ​​udvikling og forbigående af det kliniske billede, lugten af ​​bitre mandler i udåndingsluften, skarlagensfarvning af hud og slimhinder , brede pupiller og exophthalmos.
BEHANDLING AF FORGIFTNING MED PRYNASYRE
Effekten af ​​at hjælpe dem, der er forgiftet af cyanid, afhænger af hastigheden af ​​påføringen af ​​modgift og midler, der normaliserer vitale funktioner. vigtige organer og systemer.
Methæmoglobin-dannende stoffer, stoffer indeholdende svovl og kulhydrater har modgiftegenskaber. Methæmoglobin-dannere omfatter anthicyanin, amylnitrit, natriumnitrit og methylenblåt. De oxiderer jernet i hæmoglobin og omdanner det til methæmoglobin. Methæmoglobin, der indeholder ferri-jern, er i stand til at konkurrere med cytochromoxidase om cyanid. Det skal huskes, at methæmoglobin ikke er i stand til at binde sig med ilt, derfor er det nødvendigt at bruge strengt definerede doser af disse midler, da hæmoglobin inaktiveres med mere end 25-30%, udvikles hemisk hypoxi. Methæmoglobin binder sig primært til cyanid opløst i blodet. Når koncentrationen af ​​cyanid i blodet falder, skabes betingelser for at genoprette aktiviteten af ​​cytochromoxidase og normalisere vævsrespiration. Dette skyldes den omvendte strøm af cyanid fra vævene ind i blodet - mod dets lavere koncentration. Det dannede cyanogen-methæmoglobinkompleks er en ustabil forbindelse. Efter 1-1,5 timer begynder dette kompleks gradvist at gå i opløsning med dannelsen af ​​hæmoglobin og cyanid. Derfor er tilbagefald af forgiftning muligt. Dissociationsprocessen forlænges dog over tid, hvilket gør det muligt at neutralisere giften med andre modgifte.
Standardmodgiften fra gruppen af ​​methæmoglobin-dannere er anticyan.
I tilfælde af blåsyreforgiftning foretages den første administration af anthicyanin i form af en 20% opløsning i et volumen på 1,0 ml intramuskulært eller 0,75 ml intravenøst. Når det administreres intravenøst, fortyndes lægemidlet i 10 ml 25-40% glucoseopløsning eller saltvand, injektionshastigheden er 3 ml pr. minut. Om nødvendigt efter 30 minutter. modgiften kan gentages i en dosis på 1,0 ml, men kun intramuskulært. Efter yderligere 30-40 minutter. Du kan foretage en tredje administration i samme dosis, hvis der er indikationer for dette.
Natriumnitrit er et kraftigt methæmoglobin-dannende middel. Vandige opløsninger Præparaterne tilberedes ex tempore, da de er ustabile under opbevaring. Når der ydes hjælp til forgiftede mennesker, administreres natriumnitrit intravenøst ​​langsomt i form af en 1-2% opløsning i et volumen på 10-20 ml.
Amylnitrit og propylnitrit har en methæmoglobin-dannende effekt. Methylenblåt har en delvis methæmoglobin-dannende effekt.
Stoffer indeholdende svovl. Når svovlholdige stoffer interagerer med cyanid, dannes der ikke-giftige rhodaniumforbindelser. Natriumthiosulfat viste sig at være den mest effektive af svovldonorerne. 20-50 ml af en 30% opløsning administreres intravenøst. Det neutraliserer pålideligt kemiske midler. Ulempen er den relativt langsomme handling.
Den næste gruppe af modgift har den egenskab at omdanne cyanogen til ikke-toksiske cyanohydriner. Denne egenskab ses i kulhydrater. Glukose har en udtalt antitoksisk virkning, som anbefales at administreres i en dosis på 30-50 ml af en 25% opløsning. Derudover har glukose en gavnlig effekt på respiration, hjertefunktion og øger diurese.
En modgiftseffekt observeres ved brug af koboltsalte, som, når de interagerer med cyanider, fører til dannelsen af ​​ikke-toksiske cyanid-coboltforbindelser.
Effekten af ​​modgift øges, når den bruges på baggrund af oxygenbaroterapi. Det har vist sig, at ilt under tryk fremmer mere hurtig bedring cytochromoxidaseaktivitet.
Der er information om den gavnlige terapeutiske effekt af unithiol, som uden at være svovldonor aktiverer enzymet rhodonase og dermed fremskynder afgiftningsprocessen. Derfor er det tilrådeligt at introducere unithiol sammen med svovldonorer.
Antidotbehandling til læsioner med blåsyre udføres normalt i kombination: først anvendes methæmoglobin-dannere, derefter svovldonorer og stoffer, der fremmer dannelsen af ​​cyanohydriner.
Ud over brugen af ​​modgift er det nødvendigt at udføre alle generelle principper behandling af forgiftede personer (fjernelse af uabsorberet og absorberet gift, forebyggelse af yderligere indtrængning af gift i organer - ved tvangsfjernelsesmetode, symptomatisk terapi, genoplivningsforanstaltninger).
STACEBEHANDLING
Forgiftning udvikler sig hurtigt, så lægehjælp er presserende.
Førstehjælp ved et udbrud omfatter at lægge en gasmaske på den forgiftede person. Derefter udføres evakuering uden for udbruddet. De ramte i en bevidstløs tilstand og i det krampagtige stadium af forgiftning skal evakueres, mens de ligger ned.
Førstehjælp udføres uden for udbruddet, hvilket giver dig mulighed for at fjerne gasmasken. Anticyan administreres - 1 ml intramuskulært, hvis nødvendigt, cordiamin, mekanisk ventilation.
Første lægehjælp. Anticyanten genindføres. Hvis det ikke blev ordineret i førstehjælpsstadiet, er det tilrådeligt at udføre den første administration intravenøst ​​med 10 ml 25-40% glucoseopløsning. Efterfølgende injiceres 20-50 ml 30% natriumthiosulfatopløsning intravenøst. Ifølge indikationer anvendes 2 ml etimizol og cordiaminopløsning intramuskulært, mekanisk ventilation.
Yderligere evakuering udføres kun efter eliminering af kramper og normalisering af vejrtrækning. Langs ruten er det nødvendigt at yde assistance til tilbagefald af rus.
Kvalificeret terapeutisk pleje består primært af nødforanstaltninger: gentagen administration af modgift (anticyanin, natriumthiosulfat, glucose), injektioner af cordiamin, etimizol, mekanisk ventilation (hardwaremetode). Forsinkede målinger af kvalificeret terapeutisk pleje omfatter administration af antibiotika, sulfonamider, desensibiliserende midler og vitaminer.
De, der er ramt i komatøs og krampagtig tilstand, er ikke transportable. Evakuering af alvorligt tilskadekomne personer udføres i VPTG, hvis der er neurologiske lidelser- i VPNG forbliver de, der har lidt lettere forgiftning, på det medicinske hospital (OMO).
Specialiseret pleje ydes på de relevante terapeutiske hospitaler (VPTG, VPNG) i fuldt ud. Ved afslutningen af ​​behandlingen overføres rekonvalescent til VPGRL; i tilstedeværelse af vedvarende ændringer i nerve-, kardiovaskulære og respiratoriske systemer skal patienter henvises til VVC.