Teorie medycyny. Medycyna w średniowiecznej Europie Zachodniej

Różnica między myśleniem teoretycznym a praktycznym

Różnica między myśleniem teoretycznym a praktycznym polega na tym, że są one powiązane z praktyką na różne sposoby: nie dlatego, że jedno ma związek z praktyką, a drugie nie, ale że natura tego związku jest inna.

Praca praktycznego myślenia ma na celu głównie rozwiązywanie spraw prywatnych specyficzne zadania: organizować pracę danego zakładu, opracowywać i realizować plan bitwy itp. w trakcie pracy myślenie teoretyczne ma na celu głównie znalezienie ogólne wzorce: zasady organizacji produkcji, wzorce taktyczne i strategiczne.

Praca umysłu teoretycznego skupia się przede wszystkim na pierwszej części holistycznej ścieżki poznania: na przejściu od żywej kontemplacji do myślenia abstrakcyjnego, na (chwilowym!) wycofaniu się – odcięciu od praktyki. Praca praktycznego umysłu koncentruje się głównie na drugiej części tej ścieżki wiedzy: na przejściu od myślenie abstrakcyjnećwiczyć, na tym właśnie „pewnym trafieniu”, skok do praktyki, dla którego dokonuje się teoretycznego wycofania.

Zarówno myślenie teoretyczne, jak i praktyczne wiąże się z praktyką, przy czym w drugim przypadku związek ten jest bardziej bezpośredni. Praca umysłu praktycznego jest bezpośrednio wpleciona w działalność praktyczną i jest nieustannie sprawdzana przez praktykę, podczas gdy praca umysłu teoretycznego jest zwykle sprawdzana przez praktykę jedynie w jej ostatecznych wynikach. Stąd specyficzna „odpowiedzialność”, wrodzona praktycznemu myśleniu. Umysł teoretyczny jest odpowiedzialny wyłącznie za praktykę ostateczny wynik swojej pracy, podczas gdy praktyczny umysł jest odpowiedzialny za sam proces aktywność psychiczna. Teoretyk może to przedstawić różnego rodzaju hipotezy robocze, testując je czasami przez bardzo długi okres czasu, odrzucając te, które się nie uzasadniają, zastępując je innymi itp. Możliwość posługiwania się hipotezami przez praktyka jest nieporównywalnie bardziej ograniczona, gdyż hipotezy te trzeba sprawdzać nie w specjalnych eksperymentach, ale w samym życiu, a – co szczególnie ważne – praktyk nie zawsze ma czas na tego rodzaju testowanie. Jednymi z najbardziej charakterystycznych są trudne warunki czasowe charakterystyczne cechy praca praktycznego umysłu.

(Z pracy Teplova B.M. „Umysł dowódcy”)


Atrakcja intuicyjne i analityczne myślenie. Różnica między nimi sprowadza się do następujących kwestii. Analityczne myślenie rozwijający się w czasie, ma jasno określone etapy, jest w dużej mierze reprezentowany w świadomości myślący człowiek. Intuicyjny– charakteryzuje się szybkością, brakiem jasno określonych etapów i jest minimalnie świadomy. Oznakami myślenia intuicyjnego są także brak szczegółowego logicznego rozumowania, oczywistość dla podmiotu i jego pewność co do słuszności decyzji. Obok logicznej, analitycznej wiedzy o rzeczywistości, wielka jest rola intuicji, zasad heurystyki i nieświadomości. Wiele wspaniałych odkryć dokonano intuicyjnie. I.P. Pavlov wyjaśnił ten intuicyjny proces działaniem „śladów” z przeszłych wrażeń. Obecnie zidentyfikowano pewne czynniki rozwoju intuicji. Należą do nich rozwój obserwacji, pamięci, wrażliwości emocjonalnej, poszerzanie wiedzy i doświadczenie życiowe, a także doskonalenie i rozwój zmysłów (wzrok artysty, słuch muzyka itp.)

W zależności od standardowo-niestandardowego charakteru rozwiązywanych zadań i procedur operacyjnych różnią się algorytmiczne, dyskursywne, heurystyczne I kreatywne myslenie: myślenie algorytmiczne koncentruje się na z góry ustalonych zasadach, ogólnie przyjętej sekwencji działań niezbędnych do rozwiązania typowe zadania; dyskursywny(od łac. rozprawiać- rozumowanie) myślący w oparciu o system wzajemnie powiązanych wniosków; myślenie heurystyczne- to myślenie produktywne, polegające na rozwiązywaniu zadania niestandardowe; kreatywne myslenie- myślenie, które zapewnia zasadniczo nowe rozwiązanie problemu, prowadząc do nowych pomysłów, odkryć i rozwiązań.

Kreatywne myslenie

Kreatywne myślenie to najwyższy poziom aktywność poznawcza. Różni się tym, że myślący podmiot osiąga dla siebie nowe wyniki samodzielnie, w procesie przeszukiwania specjalnych procedur, które nie są charakterystyczne dla czynności reprodukcyjnej lub asymilacyjnej gotową wiedzę. Twórcze myślenie zapewnia zasadniczo nowe rozwiązanie problemu, prowadząc do nowych pomysłów, odkryć i rozwiązań.

Znany psychologŁukasz A.N. („Psychologia kreatywności”. M., 1978) do kreatywności zdolności intelektualne odnosi się do: czujności w poszukiwaniu problemu, czyli umiejętności dostrzegania tego, co nie mieści się w ramach tego, czego się nauczyliśmy. Nie jest to związane z ostrością wzroku, ale jest jakością myślenia; koagulacyjność operacje umysłowe, pozwalając oku umysłu uchwycić cały obraz, całe rozumowanie od pierwszego do ostatniego kroku; umiejętność przekazywania doświadczeń, umożliwiająca zastosowanie umiejętności zdobytych przy rozwiązywaniu jednego problemu do drugiego; integralność percepcji - zdolność postrzegania rzeczywistości jako całości, bez jej fragmentacji (całość percepcji jest charakterystyczna dla ludzi typ artystyczny– aktorzy, artyści, muzycy, dziennikarze); umiejętność łączenia pojęć, przejawiająca się łatwością skojarzeń i oddaleniem powiązanych pojęć; elastyczność myślenia; umiejętność oceniania; umiejętność „sprzęgania” i „antyparowania” (łączenia i łączenia nowych informacji z istniejącym bagażem); łatwość generowania pomysłów; płynność mowy itp.

Twórcze myślenie dziennikarza odzwierciedla stale odtwarzającą się sprzeczność między zasadami konserwatywnymi i dynamicznymi. Jednym z istotnych elementów twórczego myślenia jest tożsamość zawodowa, który zawiera stabilne wyobrażenia o określonej tożsamości politycznej, zawodowej, społecznej, psychologicznej i moralnej członków grupy (społeczności), o jej właściwościach jako całości.


Bariery twórczego myślenia

Konformizm- chęć bycia jak ktoś inny jest główną barierą w twórczym myśleniu. Człowiek boi się odezwać niezwykłe pomysły ze strachu, że wyjdziesz zabawnie lub niezbyt mądrze. Podobne uczucie może pojawić się w dzieciństwie, jeśli pierwsze fantazje, wytwory dziecięcej wyobraźni, nie znajdą zrozumienia wśród dorosłych i utrwalą się w okresie dojrzewania, kiedy młodzi ludzie nie chcą zbytnio różnić się od swoich rówieśników.



Cenzura - W szczególności cenzura wewnętrzna jest drugą poważną barierą kreatywności. Konsekwencje zewnętrznej cenzury idei mogą być dość dramatyczne, ale cenzura wewnętrzna jest znacznie silniejsza niż cenzura zewnętrzna. Osoby bojące się własnych pomysłów zazwyczaj biernie reagują na otoczenie i nie starają się twórczo rozwiązywać pojawiających się problemów. Czasami niechciane myśli są przez nie tłumione do tego stopnia, że ​​w ogóle przestają być świadome. Superego jest tym, co Freud nazwał tym uwewnętrznionym cenzorem.

Trzecią barierą w kreatywnym myśleniu jest sztywność, często zdobywane w trakcie szkolenie. Typowy metody szkolne Pomagają utrwalić przyjętą dziś wiedzę, ale nie pozwalają uczyć, jak stawiać i rozwiązywać nowe problemy lub ulepszać istniejące rozwiązania.

Czwartą przeszkodą w kreatywności może być chęć natychmiastowego znalezienia odpowiedzi. Nadmiernie wysoka motywacja często przyczynia się do podejmowania nieprzemyślanych, nieodpowiednich decyzji. Ludzie osiągają większy sukces w kreatywnym myśleniu, gdy nie ograniczają ich codzienne zmartwienia. Dlatego wartość corocznych wakacji polega nie tyle na tym, że po odpoczynku osoba będzie lepiej pracować, ale na tym, że jest podczas wakacji z bardziej prawdopodobne pojawiają się nowe pomysły.

Oczywiście skuteczność wyników jest bezpłatna twórcza wyobraźnia i wyobraźnia nie jest oczywista; Może się zdarzyć, że z tysiąca zaproponowanych pomysłów tylko jeden okaże się możliwy do zastosowania w praktyce. Oczywiście odkrycie takiego pomysłu bez konieczności tworzenia tysiąca bezużytecznych pomysłów byłoby dużą oszczędnością. Oszczędności te są jednak mało prawdopodobne, zwłaszcza że kreatywne myślenie często przynosi przyjemność niezależnie od wykorzystania jego wyników.



Wszystko podstawowe teorie współczesna medycyna w taki czy inny sposób wiąże się z filozofią medycyny, która określa podstawowe postulaty i stanowiska ogólnych systemów teoretycznych. Zatem współczesne badania filozoficzne (antropologia filozoficzna, filozofia świadomości, filozofia społeczna) leżą u podstaw medycznej teorii reakcji adaptacyjnej (teoria adaptacji jest ogólną biologiczną teorią medycyny, ale medycyna zajmuje się nie tylko adaptacjami biologicznymi, ale także adaptacją społeczną , czyli przystosowanie człowieka do życia społecznego), - teoria determinizmu (przyczynowość i powiązanie procesów patologicznych zachodzących w organizmie), - a także teoria normalnej (optymalnej) samoregulacji i teoria patologii ogólnej .

Filozoficznym fundamentem medycyny klinicznej staje się tzw. „filozofia uzdrawiania”, tj. teoria diagnozy, leczenia, rehabilitacji itp., zbudowana zgodnie z rozumieniem istoty człowieka jako istoty psycho-bio-społecznej. Za filozoficzną podstawę medycyny prewencyjnej można uznać badania z zakresu teorii higieny jako optymalnej kondycji człowieka środowisko. Filozoficzna teoria wartości stanowi filozoficzny fundament etyki lekarskiej, deontologii i praktyki klinicznej.

Współczesna filozofia stanowi metodologiczny fundament wiedzy medycznej, który ma na celu zjednoczenie odrębnych indywidualnych badań i systematyczne stosowanie ich do badania jakościowo unikalnego układu żywego - człowieka. W pracy współczesnego lekarza na pierwszy plan wysuwa się metoda dialektyczna, gdyż tylko ona zapewnia kompleksowe, systematyczne podejście do zagadnień choroby, jej leczenia, profilaktyki i okresu rehabilitacji.

Zadanie filozofii medycyny nie sprowadza się oczywiście do prostego przytaczania pewnych przepisów dialektyki w powiązaniu z wiedzą medyczną; jej głównym celem jest nauczenie studentów i klinicystów stosowania dialektyki do analizy konkretnych czynników przyrodniczo-naukowych i klinicznych , a następnie od wiedzy przejść do umiejętności stosowania dialektyki w praktyce. Lekarz, który nie zna metody dialektycznej, niezależnie od tego, jak dobrym jest specjalistą, nie będzie w stanie prawidłowo ocenić krzyżujących się i sprzecznych procesów patologicznych w organizmie i w organizmie. najlepszy scenariusz intuicyjnie będziesz w stanie wyciągnąć właściwe wnioski – postawić prawidłową diagnozę i zalecić leczenie.

Systematyczne podejście, charakterystyczne w ogóle dla nowoczesna nauka, jest szczególnie ważne w medycynie, ponieważ pracuje z niezwykle złożonym systemem życiowym – osobą, której istota w żadnym wypadku nie jest zredukowana do prosta interakcja narządy ludzkiego ciała. W rzeczywistości sama teoria leczenia jest specyficzną teorią kontroli żywego układu, ponieważ leczenie jest systemem środków mających na celu psychosomatyczną optymalizację stanu człowieka.

Uzbrojony metoda systematyczna współczesny lekarz nie ma prawa zapominać, że na łóżku klinicznym leży nie organizm, ale człowiek: lekarz w w tym przypadku musi brać pod uwagę nie tylko stan swojej somy, ale także jego stan psychiczny, cechy osobiste i indywidualne. To samo można powiedzieć o problematyce stawiania diagnozy, która obejmuje analizę epistemologicznych problemów diagnostycznych, analizę subiektywnych i obiektywnych przyczyn błędów diagnostycznych oraz uwzględnienie społeczno-kulturowego „tła” choroby.

Niestety, obecny stan medycyny teoretycznej (doktryna choroby, procesy kompensacyjno-adaptacyjne, mechanizmy kompensacji upośledzonych funkcji, połączeń i relacji części ciała itp.) pozwala stwierdzić, że współczesna medycyna teoretyczna nie jest jednak wszechstronna wiedza i nie jest jeszcze nadal prezentowana w postaci odrębnych fragmentów, ale nie jest to kompletny system.

Bez stałego wsparcia na doktrynie filozoficznej - ogólnej metodologii nauki (badania nad antropologią filozoficzną, świadomością, problemami aktywności poznawczej itp.) prawie niemożliwe jest stworzenie jednego harmonijnego systemu z odmiennych faktów podstawy teoretyczne nowoczesna medycyna. W każdym przypadku lekarz będzie mógł działać najwłaściwiej i najskuteczniej konkretny przypadek tylko wtedy, gdy opiera się nie tylko na wiedzy prywatnej, ale także na znajomości ogólnych praw funkcjonowania organizmu, gdy traktuje człowieka jako złożony system biospołeczny. Rozwiązanie tego problemu widzi się jedynie poprzez syntezę wiedzy filozoficzno-medycznej, opartą na interpretacji materiału faktograficznego nauk medycznych z perspektywy i przez pryzmat wiedzy filozoficznej, która jest prerogatywą i celem filozofii medycyny .

Ideologiczne podstawy medycyny obejmują cały zbiór zasad, praw i kategorii, które odzwierciedlają uniwersalne właściwości i prawa istnienia materii w odniesieniu do przedmiotu medycyny (prawa dialektyki, zasady połączenia i rozwoju, integralności, struktury, determinizmu ). Do epistemologicznych podstaw medycyny zalicza się zespół zasad działalności poznawczej lekarza, prawa rozwoju i zmiany hipotez i teorii w medycynie oraz system metod naukowych. wiedza. Socjologiczne podstawy nauk medycznych obejmują system zasad i metod wyrażających miejsce tej nauki w ogólnej wiedzy ludzkiej, jej cel i cel w zakresie zaspokajania potrzeb i orientacji społecznej, związek nauk medycznych, moralności, sztuki, siły napędowej siły i wzorce rozwoju teorii naukowej jako zjawisko społeczne. Problematyką tą zajmuje się socjologia medycyny. Problemy metodologiczne medycyny powstają zarówno na skutek wewnętrznej logiki rozwoju medycyny, jak i na styku teorii filozoficznej i nauk medycznych (przyrodniczych); w obu przypadkach pełnią one rolę szczególnej formy unifikacji wiedzy – metodologicznej integracji wiedzy naukowej. Integracja metodologiczna to nowy kierunek nauki XX wieku, zrodzony na poziomie uniwersalnych właściwości badanego obiektu z wykorzystaniem zasad dialektyki materialistycznej. Metodologia teorii medycyny ukazuje rolę filozofii jako podstawy metodologicznej teorii medycyny, związek między ogólnymi podstawami biologicznymi i filozoficznymi w teorii medycyny.

    Filozofia medycyny, jej przedmiot, cele, zadania i główne problemy.

Filozofia medycyny to samoświadomość środowiska medycznego. Wyraża to, co współcześni lekarze, farmaceuci, pielęgniarki i wiele innych kategorii pracowników służby zdrowia muszą stale rozumieć. Filozofia medycyny niejako ukazuje swoją metafizyczną kreatywność (łac. twórczość - tworzenie, tworzenie) i innowacyjność (francuska innowacja - innowacja, odnowa), które przejawiają się w pewnym rozszerzeniu refleksji nad nowymi zjawiskami w ekspansji węzłów interdyscyplinarnych w nauce i praktyce medycznej. Stara się zrozumieć i docenić wiedzę medyczną na temat zdrowia człowieka i sposobów uwalniania go od chorób. Filozofia medycyny zajmuje się wiedzą uniwersalną, czyli „drugą rzeczywistością” tworzoną przez naukową i praktyczną działalność lekarzy. Główne sekcje w nim zawarte to: ontologia medycyny jako nauki i praktyki, epistemologia nauk medycznych, metodologia naukowego i medycznego rozumienia chorób człowieka – etiologia, zagadnienia bioetycznej regulacji współczesnej działalności badawczej. Filozofię medycyny od dawna przedstawia się jako metafizykę – doktrynę uwzględniającą wiedzę najbardziej ogólną.

Problematyka filozofii medycyny zajmuje dziś centralne miejsce w rosyjskiej nauce filozoficznej. specjalne miejsce. Proces zmiany paradygmatów w medycynie nie został jeszcze zakończony. Dla medycyny nie nadeszła jeszcze najlepsza godzina, kiedy zostanie ona uznana za swego rodzaju naukę kompletną, integralną (wraz z fizyką, chemią, biologią itp.). Zmianę paradygmatu naukowego poprzedza zwykle okres, w którym taka zmiana następuje wyniki naukowe, których nie da się dopasować do istniejącego systemu wierzeń. W tym przypadku naukowcy zwracają się „o pomoc” do filozofii. Tak, uniwersalny uznanie naukowe To cząstki elementarne uczestniczyć we wszelkiego rodzaju interakcjach, skłoniło naukowców zajmujących się medycyną do skupienia uwagi na genach i cząsteczkach, ponieważ wiele problemów diagnostycznych i leczniczych można rozwiązać jedynie na poziomie molekularnym, V kliniki wyposażone w najnowocześniejszą technologię. Akademik Rosyjskiej Akademii Nauk i Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych A. N. Paltsev uważa, że ​​bez medycyny molekularnej w XXI wieku nie ma skutecznego leczenia. A to wymaga ścisłego powiązania medycyny z naukami podstawowymi i filozofią. Filozofia medycyny, jako szczególnie specyficzna forma pojmowania uzdrawiania, przyczynia się do powstania i wzbogacenia prawdziwie bezcennej skarbnicy idei o znaczeniu uniwersalnym. Ma pełnić w praktycznej opiece zdrowotnej najważniejsze funkcje społeczne i intelektualne, takie jak ideowe, metodologiczne, aksjologiczne i wiele innych. Filozofia medycyny jest bezpośrednio związana z absolutnie wszystkimi sferami wiedzy o fenomenie człowieka (jego ciele, duszy, woli, sumieniu itp.). Jeśli chodzi o teoretyczną wiedzę medyczną, rola filozofii jest tu niezwykle istotna, przede wszystkim w sferze pogłębionego zrozumienia holistycznego postrzegania przez lekarzy naukowego obrazu świata i człowieka. Filozofia zawsze była organicznie powiązana z medycyną teoretyczną poprzez dwie kluczowe funkcje.

Pierwsza funkcja ma charakter metodologiczny. Wydaje się, że filozofia oferuje medycynie uniwersalną metodę naukowego i teoretycznego zrozumienia życia. Druga funkcja ma charakter aksjologiczny. Wiąże się to z wewnętrzną postawą etyczno-semantyczną i społeczno-moralną, jaką przypisuje się lekarzowi jako strażnikowi zdrowia.

    Przedmiot i przedmiot medycyny. Specyfika medycyny jako nauki opartej na naukach przyrodniczych oraz wiedzy społecznej i humanitarnej.

Pierwsze idee dotyczące medycyny powstały w wyniku historycznego praktycznego wykorzystania osiągnięć nauk podstawowych i stosowanych w leczeniu ludzi. Jednak współczesne poglądy na temat medycyny charakteryzują się także oparciem (oprócz nauk przyrodniczych) na wiodących dyscyplinach społecznych i humanitarnych. Samo słowo „lekarstwo”, oparte na łacińskim „medicina” i bliskim mu słowie „medicare”, ma dwa znaczenia - leczyć i zatruwać, a słowo „medicamen” - lekarstwo i trucizna. Tak przeciwstawne znaczenia słów łacińskich wskazują na stopień świadomości zawodowej w zakresie złożoności medycyny. Ponadto słowo „medycyna” ma również indoeuropejski rdzeń „med” - środkowy. Medycyna leży na pograniczu nauk przyrodniczych i społecznych.

Postrzeganie medycyny jedynie jako dziedziny zajmującej się chorobami jest wąskie i jednostronne. Podobną opinię można przypisać niektórym działam medycyny. W ogóle nie jest to tylko nauka o chorych, ale też nauka o zdrowym człowieku. Ma na celu zapobieganie chorobom, promowanie zdrowia i przedłużanie aktywnego, twórczego życia człowieka.

Medycyna jako nauka jest rodzajem integralnej jedności form poznawczych, terapeutycznych i wartościujących. Gromadzi wiedzę o chorobach i zdrowiu człowieka, leczeniu i profilaktyce, normalności i patologii, chorobotwórczym i sanogennym wpływie warunków naturalnych i społeczno-kulturowych oraz czynników na nie wpływających. Współczesna medycyna przechodzi proces głębokich przemian naukowych, technicznych i technologicznych. Nauki medyczne to zespół dyscyplin medyczno-biologicznych, klinicznych i społeczno-higienicznych. Rozwija się na styku nauk przyrodniczych, społecznych i humanistycznych. Zadanie polega na usystematyzowaniu wszystkich odkryć dokonanych na łonie nauki i związanych bezpośrednio z naturą człowieka. Współczesna medycyna, bazując na biologii i fizjologii człowieka, rozumie i wyjaśnia budowę i funkcje wszystkich narządów wyjątkowego organizmu człowieka.

    Różnicowanie i integracja wiedzy medycznej. Medycyna jako nauka i sztuka, teoria i praktyka.

W kontekście postępującego różnicowania medycyny nieuchronnie zachodzą procesy integracyjne. Filozofia jest integracją metodologiczną, która zapewnia integralność i efektywność procesu wiedzy naukowej w medycynie. Połączenie filozofii i nauk medycznych jest jedną z najważniejszych metodologicznych form integracji wiedza naukowa w całym systemie teorii medycznej i zajęcia praktyczne. Filozofia na wszystkich historycznych etapach rozwoju medycyny pełniła rolę nauki, przyczyniając się do powstania całościowego i adekwatnego obraz naukowyżycia ludzkiego, dokonując syntezy wiedzy w medycynie. Przedmiot wiedzy we wszystkich współczesnych naukach (w tym w filozofii naukowej) jest ten sam - jest to świat obiektywny (przyroda, społeczeństwo, człowiek). To, co ogólne i to, co szczegółowe w samym przedmiocie poznania, są ze sobą powiązane. W związku z tym nauki badające to, co uniwersalne (filozofia) i specyficzne (medycyna), muszą być ze sobą powiązane. Z kolei przedmiot wiedzy wspólny wszystkim naukom medycznym ulega także podziałowi w procesie różnicowania nauk medycznych na odrębne części, strony, relacje i aspekty, które są przedmiotem specjalnych nauk medycznych. Aby jednak stworzyć jednolity całościowy obraz naukowy świata w medycynie, zrekonstruować przedmiot wiedzy, konieczne jest połączenie i połączenie teoretycznych fragmentów wiedzy naukowej, jakie dają te nauki. W największym stopniu Zasady, prawa i kategorie filozofii mają ogólność (i uniwersalność). We współczesnej hierarchii nauk metod i zasad jest więcej nauki ogólne Działają także w obrębie nauk mniej ogólnych, które mają podobny obszar tematyczny badań. Na przykład metody i zasady biologii mają zastosowanie także w medycynie. Zasady, prawa i kategorie dialektyki przejawiają się w metateoriach, naukach podstawowych i stosowanych. Metody każdej nauki podstawowej ulegają załamaniu i działają w określonych metodach nauk stosowanych, które zamykają się na daną naukę podstawową, co zapewnia pewną integrację zawartej w nich wiedzy. Pod tym względem każdy konstrukt teoretyczny jest czymś więcej Ogólny plan pełni funkcję metodologiczną w stosunku do specjalne teorie. Dlatego rozważane teorie medycyny traktujemy jako elementy jej metodologii. W naukach medycznych można wyróżnić kilka typów podstaw teoretycznych: podstawa historyczna - historia rozwoju zasad teoretycznych, formułowanie problemów, analiza dyskusji w medycynie; podstawa empiryczna - całość fakty naukowe, na którym opiera się medycyna i budowane są jej teorie; podstawy teoretyczne - uogólnienie faktów naukowych, ich synteza wokół pewnej idei integracyjnej w medycynie; podstawy formalne - zasady i prawa myślenia formalnego w medycynie teoretycznej i klinicznej; podstawy filozoficzne - podstawy ideologiczne, metodologiczne i socjologiczne teorii medycyny [Petlenko V.P., 1968].

Medycyna: teoria i praktyka

Medycyna to dziedzina działalności naukowej i praktycznej zajmująca się badaniem normalnych i patologicznych procesów zachodzących w organizmie człowieka, różne choroby i patologicznych, w celu zachowania i wzmocnienia zdrowia ludzi.

W medycynie wyróżnia się medycynę teoretyczną lub biomedycynę - dziedzinę nauki badającą organizm człowieka, jego prawidłową i patologiczną budowę oraz funkcjonowanie, choroby, stany patologiczne, metody ich diagnozowania, korygowania i leczenia z teoretycznego punktu widzenia.

Medycyna teoretyczna bada teoretyczne podstawy leczenia i sugeruje sposoby rozwoju medycyny praktycznej. Medycyna teoretyczna opiera się na logicznym myśleniu medycznym popartym naukową wiedzą teoretyczną. Uogólnienie różnych podejść daje medycynie teoretycznej możliwość tworzenia hipotez medycznych, które będą integralną częścią praktycznego myślenia. Medycyna teoretyczna jest pierwszym krokiem w praktyce.

Medycyna praktyczna

W medycynie istnieje również medycyna praktyczna, czyli kliniczna (praktyka lekarska) - praktyczne użycie zgromadzone nauki medyczne wiedza z zakresu leczenia chorób i stanów patologicznych organizmu człowieka.

We współczesnej medycynie naukowej coraz częściej stosowane są kryteria medycyny opartej na faktach, która wymaga ścisłego udokumentowania skuteczności określonych metod leczenia, profilaktyki czy diagnozowania poprzez poprawne metodologicznie badania kliniczne. Wszelkie inne metody leczenia, których skuteczność nie została udowodniona, są po prostu odrzucane jako nieskuteczne, niezależnie od ich pozornej skuteczności.

    Specyfika wiedzy w medycynie, cechy przedmiotu, środki, metody i cele.

Współczesna wiedza medyczna rozwija się, jak każde badanie naukowe, w ramach pewnego systemu filozoficzno-kategorycznego przy aktywnym wykorzystaniu tego lub innego zestawu koncepcje naukowe, a także terminy w języku potocznym. Dla rozwoju nowego, nowoczesnego pojęciowego modelu poznania w naukach medycznych konieczne jest ciągłe doskonalenie własnego aparatu kategoryczno-pojęciowego. Ogólna wiedza teoretyczna i stosowana w j nowoczesna medycyna produktywne o tyle, że analiza pojawiających się przed nimi problemów wiąże się z dorobkiem nauk podstawowych, a także umiejętnym posługiwaniem się zasadami filozoficznymi i metodologicznymi. A takie podejście jest możliwe jedynie poprzez krytyczne, filozoficzne przemyślenie szerokiego spektrum problemów, jakie stawia sam przebieg wiedzy naukowej. Powszechnie przyjmuje się, że wszelka wiedza naukowa o świecie, w tym wiedza medyczna, w każdej konkretnej epoce historycznej prowadzona jest zgodnie z pewnym systemem kategorii filozoficznych i koncepcji naukowych.

    Społeczne koncepcje społeczeństwa i ich wpływ na rozwiązywanie problemów zdrowia publicznego, organizacja opieki zdrowotnej, profilaktyka i działalność kliniczna.

Opieka zdrowotna, nauki medyczne i przemysł XXI wieku. zapewnić praktykującym lekarzom zasadniczo nowe technologie medyczne, leki, wyroby, instrumenty i urządzenia medyczne, które, jak się wydaje, powinny znacząco wpłynąć na końcowe wskaźniki zdrowia publicznego: śmiertelność, zachorowalność, niepełnosprawność. Wiele krajów z roku na rok zwiększa wydatki na opiekę zdrowotną, ale inwestycje te nie zapewniają odpowiedniego zwrotu. Praktyka pokazuje, że zwiększenie wysokości środków przeznaczanych na opiekę zdrowotną przyczynia się do poprawy jakości i dostępności opieki medycznej, jednak wysokość środków przeznaczanych na opiekę zdrowotną nie zawsze koreluje z końcowym wskaźnikiem efektywności opieki zdrowotnej – poziomem zdrowia pacjentów. populacja.

W ramach przejścia demograficznego do nowoczesnej metody reprodukcji populacji patologia ulega restrukturyzacji: wzrastają formy nozologiczne wymagające dużych zasobów (głównie choroby przewlekłe), maleje odsetek patologii, których leczenie i zapobieganie wymaga znacznie niższych kosztów. Te i inne przyczyny (inflacja, wprowadzanie nowych, droższych technologii i leków) determinują wzrost kosztów opieki zdrowotnej, który wyraża się w jej wzroście o 1% PKB co dekadę. Tak więc, jeśli w latach 20. XX wieku. O ile w cywilizowanym świecie na potrzeby opieki zdrowotnej przeznaczano 0,7-1,2% PKB, obecnie w krajach europejskich koszty te wynoszą już 7-9%, a w USA - około 15%

Warunki społeczne są bezpośrednio zdeterminowane przez strukturę społeczno-ekonomiczną społeczeństwa, są pochodną sposobu społecznej produkcji i stosunków produkcji. Dla konkretnej osoby lub grupy osób warunki społeczne objawiają się w postaci warunków jej pracy i życia – warunków życia, tj. czynniki społeczne. Zatem zdrowie i choroba są kategoriami, które powstają w wyniku oddziaływania warunków i czynników społecznych.

Ogólny stan zdrowia zależy od różnych czynników:

biologiczne, psychologiczne (dziedziczność, budowa, rodzaj układu nerwowego

systemy) właściwości ciała; czynniki społeczno-ekonomiczne, polityczne;

czynniki naturalne (klimat, krajobraz, warunki pogodowe), czynniki środowiskowe (zanieczyszczenie wody i powietrza, warunki środowiskowe), efektywność systemu opieki zdrowotnej itp. Pierwsze miejsce w rankingu pod względem wpływu nie tylko na zachorowalność ogólną, ale także na zachorowalność poszczególnych chorób uwzględnia styl życia (palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, narkotyki, niezbilansowana dieta, stres, szkodliwe warunki pracy, brak aktywności fizycznej – mała aktywność fizyczna, narkomania, napięte relacje rodzinne i zawodowe, niski poziom kulturowy i edukacyjny), jego udział w pod względem wpływu na zdrowie 50-55%.

Udział czynników otoczenie zewnętrzne(zanieczyszczenie środowiska (powietrza i wody) substancjami rakotwórczymi i innymi szkodliwymi, średnia roczna temperatura, poziom Promieniowanie słoneczne), zajmując drugie miejsce w rankingu, 20-25%.Następne są czynniki społeczno-biologiczne - genetyczne (dziedziczność, wiek rodziców, płeć, przebieg okresu przedporodowego) - 15-20%. i organizacyjne lub medyczne (poziom i organizacja opieka medyczna, stan systemu opieki zdrowotnej, jatrogeniczność) – 10-15%.

    Wpływ postęp naukowy i technologiczny na rzecz rozwoju wiedzy medycznej i opieki zdrowotnej.

Tworzenie i rozwój skutecznych systemów zapewnienia jakości medycznej

opieki zdrowotnej (CM) pozostaje jednym z najpilniejszych problemów współczesnej opieki zdrowotnej w kraju i za granicą.

NA różne etapy rozwoju opieki zdrowotnej, problemy ILC były najważniejsze, ponieważ miały decydujący wpływ na kwestie organizacyjne, ekonomiczne i ekonomiczne

mechanizmy prawne systemu opieki zdrowotnej.

Największy rozwój zagadnień związanych z zapewnieniem ILC nastąpił w XX wieku. Od końca lat 50

lat zainteresowanie ILC staje się powszechne i zaczyna mieć charakter międzynarodowy. Tworzone są organizacje krajowe i międzynarodowe, a WHO publikuje szereg dokumentów politycznych i raportów związanych ze świadczeniem ILC. Światowa Organizacja Zdrowia w swoim raporcie „Zdrowie dla wszystkich” postawiła sobie za cel, aby do roku 2000 wszystkie Państwa członkowskie posiadały odpowiednie struktury i mechanizmy zapewniające ciągłą poprawę jakości opieki zdrowotnej oraz właściwy rozwój i wykorzystanie usług zdrowotnych technologia.

Do lat 70. najbardziej rozwinięte kraje świata przyjęły koncepcje i programy poprawy jakości oraz opracowały kryteria ILC.

Pod koniec lat 80-tych i na początku 90-tych, podczas ostatnich reform systemu opieki zdrowotnej w Europie Specjalna uwaga wypłacono programom zwiększającym IMP i wprowadzającym efektywne

form opieki zdrowotnej, co wymagało restrukturyzacji działalności szpitali i zwiększenia potencjału sektora podstawowej opieki zdrowotnej. Na gruncie zrozumienia, że ​​istnieją znaczne luki w wiedzy na temat skuteczności leczenia, a także brak informacji o danych opartych na dowodach naukowych i ich zastosowaniu w procesie diagnostycznym i leczniczym, wyłonił się „ruch na rzecz efektywności opieki zdrowotnej”. Oceniając wpływ postępu w dziedzinie technologii medycznych, lekarze coraz częściej doszli do wniosku, że nowoczesne technologie nie zawsze są skuteczne. Powstała sprzeczność pomiędzy postępem technologicznym a skutecznością medyczną.

W praktyce terminy „jakość produktu” są rozumiane niejednoznacznie, a

odpowiednio „jakość opieki medycznej”.

Z filozoficznego punktu widzenia jakość jest kategorią, która wyraża

jego zasadniczą pewność, nierozerwalnie związaną z istnieniem przedmiotu, dzięki któremu on istnieje

jest właśnie tym, a nie innym przedmiotem. Jakość odzwierciedla trwałą relację pomiędzy elementami składowymi przedmiotu, obecność istotnych cech, właściwości i cech, które decydują o jego specyfice i umożliwiają odróżnienie jednego obiektu od innych. Jednocześnie jakość wyraża także coś wspólnego, co charakteryzuje całą klasę jednorodnych obiektów.

    Ilość, jakość i miara jako kategorie filozofii medycyny. Miara i norma w medycynie.

Medycyna, jak każda inna dziedzina twórczej działalności człowieka, opiera się na pewnym zestawie kategorii i pojęć filozoficznych, a także podstawowych idei naukowych dotyczących przyrody, społeczeństwa i oczywiście człowieka. Wszystkie razem tworzą pewien obraz świata (światopogląd), charakterystyczny dla przedstawicieli medycyny. Pojęcia (idea ogólna) i kategorie (gr. kategoria – sąd) są wynikiem świadomości kształtowania się i rozwoju przedmiotu badań naukowych. Słowo „kategoria” zostało wprowadzone przez Arystotelesa na oznaczenie podstawowych pojęć, które odzwierciedlają uniwersalne właściwości i właściwości bytu, a także proces jego poznania. Kategorie i pojęcia filozoficzne w nauce i medycynie stanowią pewne etapy lub kluczowe punkty wiedzy o świecie, społeczeństwie i człowieku. Kategorie filozoficzne powstały na pewnym etapie intelektualnego rozwoju ludzkości. Ich powstanie świadczy o rewolucyjnym skoku w rozwoju myślenia abstrakcyjnego. Dla nauk medycznych ważnych jest wiele sparowanych kategorii filozoficznych, odzwierciedlających zależności, relacje w przyrodzie, społeczeństwie i działalności człowieka, takie jak: „ilość-jakość”, „miara i norma” i wiele innych. Wszystkie one mają między innymi także duże znaczenie filozoficzne i metodologiczne w filozofii medycyny, ponieważ odzwierciedlają uniwersalne prawa poznania obiektywnego świata. Jest to uznanie ich obecności jak najbardziej wspólne połączenia i relacje w świecie realnym, charakterystyczne dla wszelkich zjawisk świata materialnego, życia w ogóle, życia społeczeństwa i wspólnot społecznych, a także życia duchowego ludzi. Powszechnie używaną formułę dialektyczną „przejście od ilości do jakości” należy rozumieć jako przejście od jednej jakości do drugiej w oparciu o pomiary ilościowe. Jakość to względnie stała i stosunkowo znacząca pewność zjawisk i procesów, która je od siebie odróżnia. Problem ilości i jakości jest nierozerwalnie związany z filozoficzną kategorią „miary”. W rzeczywistości służy jako przedział zmian ilościowych, w którym ta jakość zostaje zachowana. Miara to linia demarkacyjna oddzielająca jedną jakość od drugiej. Kategoria ta ma ogromne znaczenie filozoficzne i metodologiczne dla analizy i zrozumienia roli i znaczenia tak ważnego pojęcia medycznego i biologicznego, jak „norma”. Norma (od łac. norma – wymaganie, reguła, próbka) jest ustalonym punktem odniesienia lub standardem oceny istniejących i tworzenia nowych obiektów. Normy istnieją tylko tam, gdzie istnieją uniwersalne potrzeby człowieka oraz odpowiadające im cele i środki życiowe. W przyrodzie, która nie jest objęta życiem człowieka, nie ma norm jako takich. Każda norma jest sformułowana w oparciu o określone przepisy i zawiera cztery główne elementy. Pierwsza to treść jako działanie będące przedmiotem regulacji (poznanie, praktyka). Drugi to charakter, czyli to, na co pozwala (przepisuje) ta reguła. Trzeci to warunki stosowania lub okoliczności, w których działanie musi zostać wykonane lub nie. Czwarty to podmiot w postaci grupy osób, do których skierowana jest norma. Rodzaje norm są różnorodne: zasady, przepisy, normy medyczne; prywatny i ogólny; poznawcze i techniczne; metodologiczne, logiczne itp. Normą jest szczególny przypadek miara - przedział, w którym obiekt zmieniając się ilościowo, zachowuje swoją jakość. Czasami granice normy i granice miary pokrywają się. Normą są zatem pewne granice demarkacyjne (górne i dolne), w obrębie których mogą zachodzić różne przesunięcia ilościowe.

O teorii i praktyce mówimy wtedy, gdy rozważamy relację człowieka ze światem, w którym żyje. Obydwa pojęcia są współzależne, lecz w swoim znaczeniu często są przeciwstawne.

Definicja

Teoria– wiedza opisująca prawa funkcjonujące w każdej dziedzinie życia. Teoria powstaje z hipotezy. Jednak taka transformacja następuje dopiero po przejściu postawionego przypuszczenia przez eksperyment, którego wynik potwierdza prawdziwość hipotezy.

Ćwiczyć– świadome działanie, które polega na przekształcaniu rzeczywistości w celu wyciągnięcia określonej korzyści i zdobycia doświadczenia. Praktykę można prowadzić w sferze materialnej (związanej na przykład z produkcją niektórych przedmiotów) i duchowej (związanej na przykład z pedagogiką lub relacjami społecznymi).

Porównanie

Obie rozpatrywane kategorie stanowią ze sobą jedność. Różnica między teorią a praktyką jest następująca. Praktyka z konieczności reprezentuje działanie. Teoria taka nie jest w swej istocie. Pojawia się w wyniku aktywności umysłowej, ale istnieje w swojej własnej abstrakcyjnej formie. Teoria składa się z pojęć, przepisów i wniosków.

Definicja

Można zauważyć, że praktyka determinuje powstanie teorii i odwrotnie. Zatem rzetelna wiedza powstaje wyłącznie na podstawie doświadczenia. Innymi słowy, prawdziwość myśli zostaje udowodniona w praktyce i to staje się podstawą do opracowania teorii. W oparciu o to drugie, biorąc pod uwagę zidentyfikowane wzorce, ludzie mają szansę stworzyć coś, czego wcześniej nie było. Tak powstają ważne wynalazki i odkrycia.

Należy podkreślić, że teoria nie tylko uogólnia doświadczenie praktycznego działania i przenosi je na inne sytuacje, ale raczej rozwija. Staje się podstawą do narodzin nowych hipotetycznych założeń, które następnie są ponownie sprawdzane w działaniu. Zatem teoria stanowi potężne narzędzie do rozwiązywania podstawowych problemów opanowywania rzeczywistości.

Jaka jest różnica między teorią a praktyką? Faktem jest, że teoria jest w pewnym sensie planem. Pełni rolę programistyczną i pozwala przewidywać przyszłość. Jednak teoria jest użyteczna tylko wtedy, gdy ma istotne konsekwencje praktyczne.

Medycyna teoretyczna i praktyczna

W medycynie rozróżniają medycyna teoretyczna lub nauka medyczna, czyli teoria medycyny, to dziedzina nauki badająca organizm ludzki, jego normalną i patologiczną strukturę i funkcjonowanie, choroby, stany patologiczne, metody ich diagnozowania, korygowania i leczenia z perspektywy teoretycznej.

Istnieje również praktyka praktyczna, czyli kliniczna, medyczna lub medyczna - praktyczne zastosowanie wiedzy zgromadzonej przez nauki medyczne do leczenia chorób i stanów patologicznych organizmu ludzkiego.

Medycyna konwencjonalna i alternatywna

Medycyna tradycyjna- system rozległej wiedzy medycznej, umiejętności i zdolności przekazywanych pismo i od kilku tysięcy lat wykorzystywane są do dnia dzisiejszego w rozwiązywaniu zagadnień związanych z profilaktyką, diagnostyką, leczeniem i rehabilitacją medyczną. Tradycyjna medycyna dzieli się na medycynę chińską, indyjską, tybetańską, ujgurską, grecką i arabską. etnonauka- system wiedzy niemal medycznej, odkryty empirycznie, przekazywany w ramach jednej dynastii, często ustnie.

Medycyna konwencjonalna- nie jest synonimem medycyny naukowej w nowoczesny sens słowa. Tym samym w oficjalnej medycynie konwencjonalnej w wielu krajach świata, w tym w Rosji, metody leczenia oparte na przestarzałych lub przestarzałych teoriach i ideach, które nie odpowiadają nowoczesne kryteria Medycyna oparta na dowodach. Przykładem takiego podejścia jest stosowanie w leczeniu nadciśnienia tętniczego leków takich jak diabazol czy papaweryna, których skuteczność nie została potwierdzona w randomizowanych badaniach kontrolowanych, zamiast leków o działaniu wysoki poziom dowody skuteczności (inhibitory ACE, leki moczopędne itp.) lub nieuzasadnione powszechne stosowanie fizjoterapii, której baza dowodowa jest również słaba i nie spełnia współczesnych, rygorystycznych kryteriów.

Medycyna oparta na dowodach

We współczesnej medycynie naukowej coraz częściej stosowane są kryteria medycyny opartej na faktach, która wymaga ścisłego udokumentowania skuteczności określonych metod leczenia lub metod diagnostycznych poprzez prawidłowo przeprowadzone metodologicznie badania RCT (randomizowane kontrolowane badania) – podwójnie ślepe badania kliniczne kontrolowane placebo. Każde inne leczenie, którego skuteczność nie została wykazana w RCT, jest po prostu odrzucane jako nieistotne i nieskuteczne, niezależnie od jego widocznej skuteczności w badaniach niezaślepionych (tj. dla pacjenta lub lekarza). Ponieważ prawdopodobieństwo wystąpienia chorób podstawowych wzrasta wraz z wiekiem, większą popularnością cieszą się tzw Ostatnio Rozwijany jest rozwój działów gerontologii związanych ze spowalnianiem procesów starzenia, rozwój medycyny przeciwstarzeniowej, a także próby przejścia paradygmatu leczenia pojawiających się chorób na profilaktykę (medycyna prewencyjna).

Zobacz też

  • VA Vista - bezpłatny system informacji medycznej
  • Standardy medyczne: SNOMED, ​​​​HL7

Spinki do mankietów

  • Siergiej Pietrowicz Kapica i Borys Grigoriewicz Judin. Medycyna XXI wieku: problemy etyczne // Wiedza. Zrozumienie. Umiejętność. - 2005. - nr 3. - s. 75-79.
  • SM. Kiseleva. Uzdrowienia w Moskwie i Kijowie (na podstawie tekstów z XVII w.) // Tradycyjne i nietradycyjne w kulturze rosyjskiej. - M.: Nauka, 2008, s. 2008. 50-60

Kody w systemach klasyfikacji wiedzy

  • Państwowy Rubrykator Informacji Naukowo-Technicznej (GRNTI) (stan na 2001 rok): 76 MEDYCYNA I OCHRONA ZDROWIA

Fundacja Wikimedia. 2010.

Zobacz, co oznacza „medycyna naukowa” w innych słownikach:

    Termin ten jest zwykle błędnie używany w znaczeniu sprzeciwu wobec medycyny praktycznej; ale ten ostatni we wszystkich swoich przejawach przy łóżku pacjenta, przy rozwiązywaniu problemów sanitarnych lub sądowych, jest niczym innym jak tylko stosowanym... ... słownik encyklopedyczny F. Brockhausa i I.A. Efron

    Nowoczesna encyklopedia

    Medycyna- [łac. medicina (ars) medyczna, terapeutyczna (nauka i sztuka)], dziedzina nauki i działalności praktycznej, której celem jest zachowanie i wzmacnianie zdrowia człowieka, zapobieganie i leczenie chorób. Szczyt sztuki medycznej w starożytnym świecie... Ilustrowany słownik encyklopedyczny

    I Medycyna Medycyna to system wiedzy naukowej i działań praktycznych, którego celem jest wzmacnianie i zachowanie zdrowia, przedłużanie życia ludzi, zapobieganie i leczenie chorób człowieka. Aby wykonać te zadania, M. bada strukturę i... ... Encyklopedia medyczna

    medycyna (geneza)- Jak rodzi się medyk i medycyna naukowa Najstarszy praktyka lekarska wraca do kapłaństwa. Według mitologii pierwszym, który zaczął uczyć ludzi sztuki uzdrawiania, był centaur Chiron. Asklepios, uczeń Chirona, był synem Bożym, nosił... ... Filozofia Zachodu od jej początków do współczesności

    Spis treści 1 Łaźnia, fryzjerzy 2 Święci 3 Amulety 4 Szpitale ... Wikipedia

    Biblioteka Naukowa Południowego Uralu Uniwersytet stanowy... Wikipedii

    Wydawnictwo, Moskwa. Założona w 1918 roku. Naukowa i literatura edukacyjna o medycynie, przemyśle medycznym, czasopismach medycznych... Wielki słownik encyklopedyczny

    - „MEDYCYNA”, wydawnictwo, Moskwa. Powstała w 1918 roku. Literatura naukowo-dydaktyczna z zakresu medycyny, przemysłu medycznego, czasopisma medyczne... słownik encyklopedyczny