Teorier om medicin. Medicin i middelalderens Vesteuropa

Forskellen mellem teoretisk og praktisk tænkning

Forskellen mellem teoretisk og praktisk tænkning er, at de er relateret til praksis på forskellige måder: ikke at den ene af dem har en forbindelse med praksis, og den anden ikke har, men at karakteren af ​​denne forbindelse er forskellig.

Arbejdet med praktisk tænkning er hovedsageligt rettet mod at løse private specifikke opgaver: tilrettelægge arbejdet på et givent anlæg, udvikle og implementere en slagplan osv., mens arbejdet teoretisk tænkning er primært rettet mod at finde generelle mønstre: principper for produktionsorganisation, taktiske og strategiske mønstre.

Det teoretiske sinds arbejde er primært fokuseret på den første del af erkendelsens holistiske vej: på overgangen fra levende kontemplation til abstrakt tænkning, på den (midlertidige!) tilbagetrækning - tilbagetrækning fra praksis. Det praktiske sinds arbejde er hovedsageligt koncentreret om den anden del af denne vidensvej: på overgangen fra abstrakt tænkning at øve sig, på netop det "sikre hit", springet til praksis, for hvilket den teoretiske tilbagetrækning er foretaget.

Både teoretisk og praktisk tænkning er forbundet med praksis, men i det andet tilfælde er denne sammenhæng mere direkte. Det praktiske sinds arbejde er direkte vævet ind i praktisk aktivitet og testes løbende ved praksis, mens det teoretiske sinds arbejde normalt kun testes af praksis i dets endelige resultater. Derfor det ejendommelige "ansvar", der er iboende i praktisk tænkning. Det teoretiske sind er ansvarligt for kun at øve sig for endeligt resultat af sit arbejde, mens det praktiske sind er ansvarlig i selve processen mental aktivitet. En teoretisk videnskabsmand kan fremsætte forskellige slags arbejdshypoteser, afprøve dem nogle gange over meget lang tid, kassere dem, der ikke retfærdiggør dem selv, erstatte dem med andre osv. En praktikers evne til at bruge hypoteser er usammenlignelig mere begrænset, da disse hypoteser ikke skal testes i særlige eksperimenter, men i selve livet, og - hvad der er særligt vigtigt - en praktisk arbejder har ikke altid tid til denne form for testning. Barske tidsforhold er en af ​​de mest karakteristiske træk det praktiske sinds arbejde.

(Fra værket af Teplov B.M. "The Mind of a Commander")


Fremhæv intuitiv og analytisk tænkning. Forskellen mellem dem kommer ned til følgende. Analytisk tænkning udfoldet i tid, har klart definerede stadier, er stort set repræsenteret i bevidstheden om tænkende mand. Intuitiv– karakteriseret ved hurtighed, fravær af klart definerede stadier, og er minimalt bevidst. Tegn på intuitiv tænkning er også fraværet af detaljerede logiske ræsonnementer, selvbeviser for emnet og hans tillid til rigtigheden af ​​beslutningen. Sammen med logisk, analytisk viden om virkeligheden er intuitionens, det heuristiske princips og det ubevidstes rolle stor. Mange store opdagelser er blevet gjort intuitivt. I.P. Pavlov forklarede den intuitive proces ved handlingen af ​​"spor" fra tidligere indtryk. I øjeblikket er nogle faktorer for udviklingen af ​​intuition blevet identificeret. De er udvikling af observation, hukommelse, følelsesmæssig følsomhed, udvidelse af viden og livserfaring, samt forbedring og udvikling af sanserne (en kunstners syn, en musikers hørelse osv.)

Afhængigt af standard-ikke-standard karakteren af ​​de opgaver, der løses, og operationelle procedurer varierer algoritmisk, diskursiv, heuristisk Og kreativ tænkning: Algoritmisk tænkning fokuseret på præ-etablerede regler, en almindeligt accepteret rækkefølge af handlinger, der er nødvendige for at løse typiske opgaver; diskursive(fra lat. diskurs- ræsonnement) tænker baseret på et system af indbyrdes forbundne slutninger; heuristisk tænkning- dette er produktiv tænkning, der består i at løse ikke-standardiserede opgaver; kreativ tænkning- tænkning, der giver en grundlæggende ny løsning på et problem, der fører til nye ideer, opdagelser og løsninger.

Kreativ tænkning

Kreativ tænkning er det højeste niveau kognitiv aktivitet. Det adskiller sig ved, at det tænkende subjekt opnår nye resultater for sig selv selvstændigt, i processen med at søge gennem særlige procedurer, der ikke er karakteristiske for reproduktions- eller assimileringsaktiviteten. færdiglavet viden. Kreativ tænkning giver en fundamentalt ny løsning på et problem, der fører til nye ideer, opdagelser og løsninger.

Berømt psykolog Luk A.N. ("Psychology of Creativity". M., 1978) til kreativ intellektuelle evner refererer til: årvågenhed i søgen efter et problem som evnen til at se, hvad der ikke passer ind i rammerne for det lærte. Dette er ikke relateret til synsstyrke, men er en kvalitet af tænkning; koagulerbarhed mentale operationer, der tillader sindets øje at fange hele billedet, alle ræsonnementerne fra det første til det sidste trin; evnen til at overføre erfaring, så du kan anvende den erhvervede færdighed til at løse et problem til et andet; perceptions integritet - evnen til at opfatte virkeligheden som en helhed uden at fragmentere den (hele opfattelsen er karakteristisk for mennesker kunstnerisk type– skuespillere, kunstnere, musikere, journalister); evnen til at bringe begreber sammen, manifesteret i den lette association og afsidesliggende begreber; fleksibilitet i tænkning; evne til at evaluere; evnen til at "koble" og "anti-parre" (kombinere og forbinde ny information med eksisterende bagage); let at generere ideer; taleflydende mv.

En journalists kreative tænkning afspejler den konstant reproducerende modsætning mellem konservative og dynamiske principper. Et af de væsentlige elementer i kreativ tænkning er faglig identitet, som indeholder stabile ideer om en bestemt politisk, faglig, social, psykologisk og moralsk identitet hos medlemmer af en gruppe (samfund), om dens egenskaber som helhed.


Barrierer for kreativ tænkning

Konformisme- ønsket om at være som en anden er hovedbarrieren for kreativ tænkning. En person er bange for at sige fra usædvanlige ideer af frygt for at virke sjov eller ikke særlig smart. En lignende følelse kan opstå i barndommen, hvis de første fantasier, produkter af børns fantasi, ikke finder forståelse blandt voksne og tager fat i ungdomsårene, hvor unge mennesker ikke ønsker at være for forskellige fra deres jævnaldrende.



Censur - Især intern censur er den anden alvorlige barriere for kreativitet. Konsekvenserne af ekstern censur af ideer kan være ret dramatiske, men intern censur er meget stærkere end ekstern censur. Mennesker, der er bange for deres egne ideer, har en tendens til at reagere passivt på deres omgivelser og forsøger ikke kreativt at løse problemer, der opstår. Nogle gange undertrykkes uønskede tanker af dem i en sådan grad, at de overhovedet holder op med at være bevidste. Superego er, hvad Freud kaldte denne internaliserede censor.

Den tredje barriere for kreativ tænkning er stivhed, ofte erhvervet i processen skolegang. Typisk skolemetoder De hjælper med at konsolidere den viden, der er accepteret i dag, men tillader os ikke at undervise i, hvordan man opstiller og løser nye problemer eller forbedrer eksisterende løsninger.

En fjerde hindring for kreativitet kan være ønske om at finde svaret med det samme. Overdrevent høj motivation bidrager ofte til vedtagelsen af ​​uigennemtænkte, utilstrækkelige beslutninger. Folk opnår større succes i kreativ tænkning, når de ikke er begrænset af hverdagens bekymringer. Derfor ligger værdien af ​​årlige ferier ikke så meget i det faktum, at en person efter at have hvilet vil arbejde bedre, men i det faktum, at det er under ferie med mere sandsynligt nye ideer opstår.

Selvfølgelig er effektiviteten af ​​resultaterne gratis kreativ fantasi og fantasi er langt fra indlysende; Det kan ske, at ud af tusind foreslåede idéer, viser sig kun én at være anvendelig i praksis. Naturligvis ville det være en stor besparelse at opdage en sådan idé uden omkostningerne ved at skabe tusind ubrugelige ideer. Disse besparelser er dog usandsynlige, især da kreativ tænkning ofte bringer glæde uanset brugen af ​​dens resultater.



Alle grundlæggende teorier moderne medicin, på den ene eller den anden måde, er forbundet med medicinens filosofi, som bestemmer de grundlæggende postulater og positioner i generelle teoretiske systemer. Moderne filosofisk forskning (filosofisk antropologi, bevidsthedsfilosofi, socialfilosofi) ligger således til grund for den medicinske teori om adaptiv respons (teorien om tilpasning er en generel biologisk teori om medicin, men medicin beskæftiger sig ikke kun med biologiske tilpasninger, men også med social tilpasning , dvs. tilpasning af en person til det sociale liv), - teorien om determinisme (kausalitet og sammenhæng mellem patologiske processer, der forekommer i kroppen), - såvel som teorien om normal (optimal) selvregulering og teorien om generel patologi. .

Den såkaldte "helbredelsesfilosofi" bliver det filosofiske grundlag for klinisk medicin, dvs. teori om diagnose, behandling, rehabilitering osv., bygget i overensstemmelse med forståelsen af ​​menneskets essens som psyko-bio-socialt væsen. Som et filosofisk grundlag for forebyggende medicin kan man betragte forskning inden for hygiejneteorien som den optimale menneskelige tilstand og miljø. Den filosofiske teori om værdier danner det filosofiske grundlag for medicinsk etik, deontologi og klinisk praksis.

Moderne filosofi fungerer som et metodisk grundlag for medicinsk viden, der har til formål at forene uensartede individuelle studier og systematisk anvende dem til studiet af et kvalitativt unikt levende system - mennesket. Den dialektiske metode kommer i forgrunden i en moderne læges arbejde, da kun den giver en omfattende, systematisk tilgang til sygdommens problemer, dens behandling, forebyggelse og rehabiliteringsperioden.

Opgaven for medicinfilosofien går naturligvis ikke ud på blot at citere visse bestemmelser i dialektikken i forbindelse med medicinsk viden, dets hovedmål er at lære studerende og klinikere at anvende dialektik til analyse af specifikke naturvidenskabelige og kliniske faktorer; , og derefter fra viden til at gå videre til evnen til at anvende dialektik i praksis. En læge, der ikke kender den dialektiske metode, uanset hvor god en specialist han er, vil ikke være i stand til korrekt at vurdere de krydsende og modstridende patologiske processer i kroppen og i bedste tilfælde intuitivt vil være i stand til at komme til de rigtige konklusioner - stille den korrekte diagnose og ordinere behandling.

En systematisk tilgang, karakteristisk generelt for moderne videnskab, er især vigtigt i medicin, fordi hun arbejder med et ekstremt komplekst levende system - en person, hvis essens på ingen måde er reduceret til simpel interaktion organer i den menneskelige krop. Faktisk er teorien om behandling i sig selv en specifik teori om kontrol af et levende system, da behandling er et system af foranstaltninger rettet mod psykosomatisk optimering af en persons tilstand.

Bevæbnet systematisk metode, en moderne læge har ingen ret til at glemme, at det, der ligger på en klinisk seng, ikke er en organisme, men en person: en læge i I dette tilfælde skal tage hensyn til ikke kun tilstanden af ​​hans soma, men også hans mentale tilstand, personlige og individuelle karakteristika. Det samme kan siges om problemet med at stille en diagnose, som omfatter en analyse af epistemologiske diagnostiske problemer, en analyse af de subjektive og objektive årsager til diagnostiske fejl og under hensyntagen til sygdommens sociokulturelle "baggrund".

Desværre giver den nuværende tilstand af teoretisk medicin (læren om sygdom, kompensatorisk-adaptive processer, mekanismer til at kompensere for nedsatte funktioner, forbindelser og relationer mellem dele i kroppen osv.) os til at slå fast, at teoretisk medicin i dag ikke er endnu omfattende viden og er endnu ikke præsenteres stadig i form af separate fragmenter, men ikke et komplet system.

Uden konstant støtte til filosofisk doktrin - videnskabens generelle metodologi (forskning i filosofisk antropologi, bevidsthed, problemer med kognitiv aktivitet osv.) er det næsten umuligt at skabe et enkelt harmonisk system ud fra forskellige fakta teoretisk grundlag moderne medicin. Klinikeren vil være i stand til at handle mest hensigtsmæssigt og effektivt i hver konkret sag kun når han stoler ikke kun på privat viden, men også på viden om de generelle love for kroppens funktion, når han betragter en person som et komplekst bio-socialt system. Løsningen på dette problem ses kun gennem syntesen af ​​filosofisk og medicinsk viden, baseret på fortolkningen af ​​lægevidenskabens faktuelle materiale fra perspektivet og gennem prisme af filosofisk viden, som er prærogativet og formålet med medicinfilosofien .

Medicinens ideologiske grundlag omfatter hele sættet af principper, love og kategorier, der afspejler de universelle egenskaber og love for materiens eksistens i forhold til medicinens genstand (dialektikkens love, principper for forbindelse og udvikling, integritet, struktur, determinisme ). Det epistemologiske grundlag for medicin omfatter et sæt principper for en læges kognitive aktivitet, lovene for udvikling og forandring af hypoteser og teorier i medicin og et system af videnskabelige metoder. viden. Lægevidenskabens sociologiske grundlag omfatter et system af principper og metoder, der udtrykker denne videnskabs plads i almen menneskelig viden, dens formål og formål med hensyn til opfyldelse af sociale behov og orientering, forholdet mellem lægevidenskab, moral, kunst, kørsel kræfter og udviklingsmønstre for videnskabelig teori som socialt fænomen. Medicinens sociologi beskæftiger sig med disse spørgsmål. Metodiske problemer inden for medicin opstår både på grund af den interne logik i udviklingen af ​​medicin og i skæringspunktet mellem filosofisk teori og medicinske (natur)videnskaber; i begge tilfælde fungerer de som en særlig form for forening af viden - metodisk integration af videnskabelig viden. Metodologisk integration er en ny videnskabelig retning i det 20. århundrede, født på niveau med de universelle egenskaber af det objekt, der undersøges, ved hjælp af principperne for materialistisk dialektik. Medicinteoriens metodologi afslører filosofiens rolle som det metodiske grundlag for medicinteorien, forholdet mellem generelle biologiske og filosofiske grundlag i medicinteorien.

    Medicinens filosofi, dens emne, mål, mål og hovedproblemer.

Medicinens filosofi er det medicinske samfunds selvbevidsthed. Den udtrykker, hvad moderne læger, farmaceuter, sygeplejersker og mange andre kategorier af sundhedspersonale konstant er tvunget til at forstå. Medicinfilosofien demonstrerer sådan set dens metafysiske kreativitet (latinsk skabelse - skabelse, dannelse) og innovativitet (fransk innovation - innovation, fornyelse), som kommer til udtryk i en vis udvidelse af refleksion over nye fænomener i udvidelsen af ​​tværfaglige noder i lægevidenskab og praksis. Hun stræber efter at forstå og værdsætte medicinsk viden om menneskers sundhed og måder at befri ham fra sygdom. Medicinfilosofien beskæftiger sig med universel viden, det vil sige den "anden virkelighed", der er skabt af lægernes videnskabelige og praktiske aktiviteter. Hovedafsnittene i det er: medicinens ontologi som videnskab og praksis, medicinske videnskabers epistemologi, metodologi for videnskabelig og medicinsk forståelse af menneskelig sygdom - ætiologi, spørgsmål om bioetisk regulering af moderne forskningsaktiviteter. Medicinfilosofien har længe været præsenteret som metafysik - en doktrin, der betragter den mest almene viden.

Problemer med medicinfilosofien indtager en central position i russisk filosofisk videnskab i dag. særligt sted. Processen med at ændre paradigmer på det medicinske område er endnu ikke afsluttet. For medicin er den fineste time endnu ikke kommet, hvor den er anerkendt som en slags komplet, integreret videnskab (sammen med fysik, kemi, biologi osv.). En ændring i det videnskabelige paradigme indledes normalt af en periode, hvor en sådan videnskabelige resultater, som ikke kan passes ind i det eksisterende trossystem. I dette tilfælde henvender videnskabsmænd sig til filosofien "for at få hjælp." Ja, universel videnskabelig anerkendelse at elementære partikler deltage i alle typer interaktioner, fik læger til at fokusere deres opmærksomhed på gener og molekyler, da mange diagnostiske og behandlingsmæssige problemer kun kan løses på molekylært niveau, V klinikker udstyret med den nyeste teknologi. Akademiker fra det russiske videnskabsakademi og det russiske akademi for medicinske videnskaber A. N. Paltsev mener, at uden molekylær medicin i det 21. århundrede kan der ikke være nogen effektiv helbredelse. Og dette kræver en tæt forening af medicin med grundlæggende videnskaber og filosofi. Filosofien om medicin, som en særlig specifik form for forståelse af healing, bidrager til skabelsen og berigelsen af ​​en virkelig uvurderlig skatkammer af universelt betydningsfulde ideer. Det er opfordret til at udføre de vigtigste sociale og intellektuelle funktioner i praktisk sundhedspleje, såsom ideologiske, metodiske, aksiologiske og mange andre. Medicinens filosofi er direkte relateret til absolut alle videnssfærer om det menneskelige fænomen (dets krop, sjæl, vilje, samvittighed osv.). Hvad angår teoretisk medicinsk viden, er filosofiens rolle her ekstremt vigtig, først og fremmest i sfæren af ​​dybdegående forståelse af lægers holistiske opfattelse af det videnskabelige billede af verden og mennesket. Filosofi har altid været organisk forbundet med teoretisk medicin gennem to nøglefunktioner.

Den første funktion er metodisk. Filosofi synes at tilbyde medicin en universel metode til videnskabelig og teoretisk forståelse af livet. Den anden funktion er aksiologisk. Det er forbundet med den interne etisk-semantiske og social-moralske holdning givet til lægen som sundhedens vogter.

    Genstand og genstand for medicin. Medicinens specificitet som en videnskab baseret på naturvidenskab og social og humanitær viden.

De første ideer om medicin blev dannet gennem den historiske praktiske brug af resultater fra grundlæggende og anvendte videnskaber i behandlingen af ​​mennesker. Men moderne ideer om medicin er også præget af afhængighed (udover naturvidenskab) på førende sociale og humanitære discipliner. Selve ordet "medicin", som er baseret på det latinske "medicina" og ordet "medicare", som er tæt på det, har to betydninger - at behandle og forgifte, og ordet "medicamen" - medicin og gift. Sådanne modsatrettede betydninger af latinske ord indikerer omfanget af professionel bevidsthed om medicinens kompleksitet. Derudover har ordet "medicin" også den indoeuropæiske rod "med" - midten. Medicin er på grænsen mellem natur- og samfundsvidenskab.

At se medicin kun som et område, der beskæftiger sig med sygdom, er snævert og ensidigt. En lignende mening kan tilskrives visse afsnit af medicin. Generelt er det ikke kun videnskaben om den syge, men også videnskaben om den raske person. Det forfølger målet om at forebygge sygdomme, fremme sundhed og forlænge en persons aktive, kreative levetid.

Medicin som videnskab er en slags integreret enhed af kognitive, terapeutiske og værdimæssige former. Det akkumulerer viden om menneskelige sygdomme og sundhed, behandling og forebyggelse, normalitet og patologi, den patogene og sanogene indflydelse af naturlige og sociokulturelle forhold og faktorer på den. Moderne lægevidenskab gennemgår en proces med dybtgående videnskabelige, tekniske og teknologiske transformationer. Medicinsk videnskab er et kompleks af medicinsk-biologiske, kliniske og social-hygiejniske discipliner. Det udvikler sig i krydsfeltet mellem naturvidenskab, samfundsvidenskab og humaniora. Opgaven er at systematisere alle de opdagelser, der er gjort i videnskabens skød og relateret direkte til den menneskelige natur. Moderne medicin, baseret på menneskelig biologi og fysiologi, forstår og forklarer strukturen og funktionerne af alle organer i den unikke menneskelige krop.

    Differentiering og integration af medicinsk viden. Medicin som videnskab og kunst, teori og praksis.

I sammenhæng med den igangværende differentiering af medicin opstår integrationsprocesser uundgåeligt. Filosofi er en metodisk integration, der sikrer integriteten og effektiviteten af ​​processen med videnskabelig viden i medicin. Foreningen af ​​filosofi og lægevidenskab er en af ​​de vigtigste metodiske former for integration videnskabelig viden gennem hele systemet af medicinsk teoretisk og praktiske aktiviteter. Filosofi på alle historiske stadier af udviklingen af ​​medicin spillede rollen som videnskab og bidrog til skabelsen af ​​en holistisk og passende videnskabeligt billede menneskeliv, der udfører syntesen af ​​viden i medicin. Genstanden for viden i al moderne videnskab (inklusive videnskabelig filosofi) er det samme - dette er den objektive verden (naturen, samfundet, mennesket). Det generelle og det specifikke i selve erkendelsesobjektet hænger sammen. Derfor skal de videnskaber, der studerer dette universelle (filosofi) og det specifikke (medicin), være indbyrdes forbundet. Genstanden for viden, der er fælles for al lægevidenskab, er til gengæld også opdelt i processen med differentiering af lægevidenskaben i separate dele, sider, relationer og aspekter, som er genstande for særlige lægevidenskaber. Men for at skabe et enkelt holistisk videnskabeligt billede af verden i medicin, for at rekonstruere et objekt i viden, er det nødvendigt at forbinde og kombinere de teoretiske fragmenter af videnskabelig viden, som er givet af disse videnskaber. I højeste grad Filosofiens principper, love og kategorier har almenhed (og universalitet). I det moderne videnskabshierarki er metoderne og principperne for hver af de mere almene videnskaber De opererer også inden for mindre generelle videnskaber, der har et lignende forskningsområde. For eksempel gælder biologiens metoder og principper også i medicin. Dialektikkens principper, love og kategorier manifesteres i metateorier, grundlæggende og anvendte videnskaber. Metoderne for hver grundlæggende videnskab brydes og virker i specifikke metoder for anvendt videnskab, som er lukket på en given grundvidenskab, hvilket sikrer en vis integration af den viden, der er indeholdt i dem. I denne henseende er hver teoretisk konstruktion mere overordnet plan udfører en metodisk funktion ift særlige teorier. Det er derfor, vi betragter de lægevidenskabelige teorier, der overvejes, som elementer i dens metodologi. I lægevidenskaben kan der skelnes mellem flere typer teoretiske grundlag: historisk grundlag - historien om udviklingen af ​​teoretiske principper, formulering af problemer, analyse af diskussioner i medicin; empirisk grundlag - totalitet videnskabelige fakta, som lægevidenskaben bygger på, og dens teorier er bygget op; teoretisk grundlag - generalisering af videnskabelige fakta, deres syntese omkring en bestemt integrerende idé i medicin; formallogisk grundlag - formallogiske principper og love for tænkning i teoretisk og klinisk medicin; filosofiske grundlag - ideologiske, metodiske og sociologiske grundlag for medicinsk teori [Petlenko V.P., 1968].

Medicin: teori og praksis

Medicin er et område med videnskabelig og praktisk aktivitet i studiet af normale og patologiske processer i den menneskelige krop, forskellige sygdomme og patologiske tilstande, for at bevare og styrke folks sundhed.

I medicin skelnes teoretisk medicin eller biomedicin - et videnskabsområde, der studerer den menneskelige krop, dens normale og patologiske struktur og funktion, sygdomme, patologiske tilstande, metoder til deres diagnose, korrektion og behandling fra et teoretisk synspunkt.

Teoretisk medicin udforsker det teoretiske grundlag for behandling og foreslår måder at udvikle praktisk medicin på. Teoretisk medicin er baseret på logisk medicinsk tænkning understøttet af videnskabsteoretisk viden. Generalisering af forskellige tilgange giver teoretisk medicin mulighed for at skabe medicinske hypoteser, der vil være en integreret del af praktisk tænkning. Teoretisk medicin er det første skridt i praksis.

Praktisk medicin

Inden for medicin er der også praktisk eller klinisk medicin (medicinsk praksis) - praktisk brug akkumuleret lægevidenskab viden til behandling af sygdomme og patologiske tilstande i den menneskelige krop.

I moderne videnskabelig medicin bliver kriterierne for evidensbaseret medicin i stigende grad brugt, hvilket kræver streng dokumentation for effektiviteten af ​​visse metoder til behandling, forebyggelse eller diagnosticering gennem metodisk korrekte kliniske forsøg. Alle andre behandlingsmetoder, der ikke er bevist effektive, afvises simpelthen som ineffektive, uanset deres tilsyneladende effektivitet.

    Specifikke viden i medicin, træk ved emnet, midler, metoder og mål.

Moderne medicinsk viden udvikler sig, som enhver videnskabelig forskning, inden for et bestemt filosofisk-kategorisk system med aktiv brug af et eller andet sæt videnskabelige begreber, samt almindelige sprogudtryk. For udviklingen af ​​en ny moderne begrebsmodel for erkendelse i lægevidenskaben er det nødvendigt hele tiden at forbedre sit eget kategorisk-begrebsapparat. Generel teoretisk og anvendt viden i moderne medicin produktive i det omfang, at analysen af ​​de problemer, der opstår foran dem, er forbundet med opnåelsen af ​​grundlæggende videnskaber, såvel som den dygtige brug af filosofiske og metodiske principper. Og en sådan tilgang er kun mulig gennem en kritisk filosofisk gentænkning af en lang række problemer, der rejses af selve den videnskabelige videns gang. Det er almindeligt accepteret, at enhver videnskabelig viden om verden, herunder medicinsk viden, i hver specifik historisk æra udføres i overensstemmelse med et bestemt system af filosofiske kategorier og videnskabelige begreber.

    Sociale samfundsbegreber og deres indflydelse på løsning af folkesundhedsproblemer, sundhedsorganisation, forebyggelse og kliniske aktiviteter.

Sundhedspleje, lægevidenskab og industri i det 21. århundrede. forsyne praktiserende læger med grundlæggende nye medicinske teknologier, medicin, medicinsk udstyr, instrumenter og anordninger, som, det ser ud til, i væsentlig grad skulle påvirke de endelige indikatorer for folkesundheden: dødelighed, sygelighed, handicap. Mange lande øger udgifterne til sundhedspleje år efter år, men der er ikke tilstrækkeligt afkast af disse investeringer. Praksis viser, at en stigning i mængden af ​​tildelte midler til sundhedsvæsenet bidrager til at forbedre kvaliteten og tilgængeligheden af ​​lægebehandling, men mængden af ​​midler, der afsættes til sundhedsvæsenet, hænger ikke altid sammen med den endelige indikator for sundhedsvæsenets effektivitet - sundhedsniveauet i sundhedsvæsenet. befolkning.

Som en del af den demografiske overgang til en moderne metode til befolkningsreproduktion omstruktureres patologien: ressourcekrævende nosologiske former er stigende (primært kroniske sygdomme), andelen af ​​patologier er faldende, hvis behandling og forebyggelse kræver meget lavere omkostninger. Disse og andre årsager (inflation, indførelse af nye, dyrere teknologier og medicin) bestemmer stigningen i sundhedsudgifterne, som kommer til udtryk i dens stigning på 1 % af BNP hvert årti. Så hvis i 20'erne af det XX århundrede. Mens den civiliserede verden brugte 0,7-1,2 % af BNP på sundhedsbehov, har disse omkostninger i de europæiske lande allerede beløbet sig til 7-9 %, og i USA - omkring 15 %

Sociale forhold er direkte bestemt af samfundets socioøkonomiske struktur de er et afledt af den sociale produktionsmåde og produktionsforhold. For en bestemt person eller gruppe af mennesker viser sociale forhold sig i form af deres arbejds- og levevilkår - levevilkår, dvs. sociale faktorer. Derfor er sundhed og sygdom kategorier, der er resultatet af påvirkning af sociale forhold og faktorer.

Den generelle sundhedstilstand afhænger af forskellige faktorer:

biologisk, psykologisk (arvelighed, konstitution, type nervøs

systemer) egenskaber af kroppen; socioøkonomiske, politiske faktorer;

naturlige (klima, landskab, vejrforhold) faktorer (vand- og luftforurening, miljømæssige forhold i sundhedsvæsenet osv. Førstepladsen med hensyn til indflydelse ikke kun på den overordnede sygelighed, men på sygeligheden); af individuelle sygdomme tager hensyn til livsstil (rygning, drikke alkohol, stoffer, ubalanceret kost, stress, skadelige arbejdsforhold, fysisk inaktivitet - lav fysisk aktivitet, stofmisbrug, anspændte familie- og arbejdsforhold, lavt kulturelt og uddannelsesmæssigt niveau), dets andel i med hensyn til indvirkning på sundheden 50-55%.

Andel af faktorer ydre miljø(forurening af miljøet (luft og vand) med kræftfremkaldende og andre skadelige stoffer, gennemsnitlig årlig temperatur, niveau solstråling), der indtager den anden placering, 20-25% Dernæst er socio-biologiske - genetiske faktorer (arvelighed, forældres alder, køn, forløbet af den prænatale periode) - 15-20%. og organisatorisk eller medicinsk (niveau og organisation lægebehandling, sundhedsvæsenets tilstand, iatrogenik) – 10-15%.

    Indflydelse videnskabelige og teknologiske fremskridt til udvikling af medicinsk viden og sundhedsvæsen.

Dannelse og udvikling af effektive medicinske kvalitetssikringssystemer

pleje (CM) er fortsat et af de mest presserende problemer i moderne indenlandsk og udenlandsk sundhedspleje.

forskellige stadier udvikling af sundhedsvæsenet var ILC-problemerne de vigtigste, da de havde en afgørende indflydelse på organisatoriske, økonomiske og

juridiske mekanismer i lægesystemet.

Spørgsmålene om at levere ILC fik den største udvikling i det tyvende århundrede. Siden slutningen af ​​50'erne

år, bliver opmærksomheden på ILC universel og begynder at få en international karakter. Nationale og internationale organisationer er ved at blive oprettet, og WHO udgiver en række politiske dokumenter og rapporter relateret til leveringen af ​​ILC. Verdenssundhedsorganisationen har i sin Health for All-rapport sat det mål, at alle medlemsstater inden år 2000 vil have passende strukturer og mekanismer til at sikre en løbende forbedring af kvaliteten af ​​sundhedspleje og passende udvikling og brug af sundhed. teknologi.

I 70'erne havde de fleste udviklede lande i verden vedtaget koncepter og programmer til kvalitetsforbedring og udviklet ILC-kriterier.

I slutningen af ​​80'erne - begyndelsen af ​​90'erne, under de seneste sundhedsreformer i Europa Særlig opmærksomhed blev betalt til programmer for at øge IMP og indføre effektive

former for sundhedsvæsen, som krævede omstrukturering af sygehusdriften og øget kapaciteten i den primære sundhedssektor. En "health care performance movement" er opstået baseret på forståelsen af, at der er betydelige huller i viden om effektiviteten af ​​behandlinger, samt mangel på information om evidensbaserede data og deres anvendelse i diagnose- og behandlingsprocessen. Efter at have vurderet virkningen af ​​fremskridt inden for medicinsk teknologi, begyndte læger i stigende grad at komme til den konklusion, at moderne teknologier ikke altid er effektive. Der er opstået en modsætning mellem teknologiske fremskridt og medicinsk effektivitet.

I praksis har der været en tvetydig forståelse af begreberne "produktkvalitet" og,

henholdsvis "kvalitet af lægehjælp".

Fra et filosofisk synspunkt er kvalitet en kategori, der udtrykker

dens væsentlige sikkerhed uadskillelig fra eksistensen af ​​en genstand, takket være hvilken den

er netop dette og ikke et andet objekt. Kvalitet afspejler det stabile forhold mellem et objekts bestanddele, tilstedeværelsen af ​​væsentlige træk, egenskaber og træk, der bestemmer dets specificitet og gør det muligt at skelne et objekt fra andre. Samtidig udtrykker kvalitet også noget fælles, der kendetegner hele klassen af ​​homogene objekter.

    Kvantitet, kvalitet og mål som kategorier af medicinfilosofien. Mål og norm i medicin.

Medicin er, som enhver anden gren af ​​menneskelig kreativ aktivitet, baseret på et bestemt sæt filosofiske kategorier og begreber, såvel som grundlæggende videnskabelige ideer om naturen, samfundet og selvfølgelig mennesket. Alle sammen danner et bestemt billede af verden (verdensbillede), karakteristisk for repræsentanter for medicin. Begreber (generel idé) og kategorier (græsk kategoria - dom) er resultatet af bevidsthed om dannelsen og udviklingen af ​​emnet for videnskabelig forskning. Ordet "kategori" blev introduceret af Aristoteles for at betegne grundlæggende begreber, der afspejler de universelle egenskaber og kvaliteter af væren, såvel som processen med dets erkendelse. Filosofiske kategorier og begreber inden for videnskab og medicin er bestemte trin eller nøglepunkter for viden om verden, samfundet og mennesket. Filosofiske kategorier blev dannet på et vist stadium af menneskehedens intellektuelle udvikling. Deres dannelse vidner om et revolutionært spring i udviklingen af ​​abstrakt tænkning. For lægevidenskaben er mange parrede filosofiske kategorier vigtige, der afspejler relationer, relationer i naturen, samfundet og menneskelig aktivitet, såsom: "kvantitet-kvalitet", "mål og norm" og mange andre. Alle har de blandt andet også stor filosofisk og metodisk betydning i medicinfilosofien, fordi de afspejler den objektive verdens universelle videnslove. Dette er anerkendelse af deres tilstedeværelse af de fleste almindelige forbindelser og relationer i den virkelige verden, karakteristisk for alle fænomener i den materielle verden, livet generelt, samfundslivet og sociale fællesskaber såvel som menneskers åndelige liv. Den meget brugte dialektiske formel "overgang fra kvantitet til kvalitet" skal forstås som overgangen fra en kvalitet til en anden baseret på kvantitative målinger. Kvalitet er en relativt stabil og relativt betydelig sikkerhed for fænomener og processer, der adskiller dem fra hinanden. Problemet med kvantitet og kvalitet er uløseligt forbundet med den filosofiske kategori "mål". Det tjener faktisk som intervallet for kvantitative ændringer, hvori denne kvalitet bevares. Et mål er en afgrænsningslinje, der adskiller en kvalitet fra en anden. Denne kategori er af stor filosofisk og metodisk betydning for analysen og forståelsen af ​​rollen og betydningen af ​​et så vigtigt medicinsk og biologisk begreb som "norm". Norma (fra latin norma – krav, regel, prøve) er et etableret benchmark eller standard til at vurdere eksisterende og skabe nye objekter. Normer eksisterer kun, hvor der er universelle menneskelige behov og tilsvarende mål og livsmidler. I naturen, som ikke indgår i menneskelivet, er der ingen normer som sådan. Hver norm er formuleret på grundlag af visse love og omfatter fire hovedelementer. Den første er indhold som en handling, som er genstand for regulering (erkendelse, praksis). Den anden er karakter, det vil sige, hvad denne regel tillader (foreskriver). Den tredje er betingelserne for anvendelse eller de omstændigheder, hvorunder handlingen skal eller ikke skal udføres. Den fjerde er et emne i form af en gruppe personer, som normen henvender sig til. Typerne af normer er forskellige: regler, forskrifter, medicinske normer; private og generelle; kognitiv og teknisk; metodisk og logisk osv. Normen er særlig situation måle - det interval, hvori et objekt, der ændrer sig kvantitativt, bevarer sin kvalitet. Nogle gange falder grænserne for normen og foranstaltningens grænser sammen. Derfor er normen visse afgrænsningsgrænser (øvre og nedre), inden for hvilke der kan forekomme forskellige kvantitative forskydninger.

Vi taler om teori og praksis, når vi overvejer en persons forhold til den verden, han eksisterer i. De to begreber er indbyrdes afhængige, men i deres betydning er de ofte modsatrettede.

Definition

Teori– viden, der beskriver de love, der virker på ethvert område af livet. En teori opstår ud fra en hypotese. En sådan transformation sker dog først, efter at det fremsatte gæt er gået gennem et eksperiment, hvis resultat beviser sandheden af ​​hypotesen.

Øve sig– bevidst aktivitet, som er en transformation af virkeligheden for at udvinde et vist udbytte og få erfaring. Øvelse kan udføres i den materielle sfære (relateret f.eks. til produktionen af ​​nogle genstande) og spirituel (relateret f.eks. til pædagogik eller sociale relationer).

Sammenligning

De to kategorier, der overvejes, er i enhed med hinanden. Forskellen mellem teori og praksis er som følger. Øvelse repræsenterer nødvendigvis handling. Teorien er ikke sådan i sin essens. Det optræder som et resultat af mental aktivitet, men eksisterer i sin egen abstrakte form. En teori består af begreber, bestemmelser og konklusioner.

Definition

Det kan bemærkes, at praksis bestemmer fremkomsten af ​​teori, og omvendt. Pålidelig viden dannes således udelukkende på baggrund af erfaring. Med andre ord bliver en tankes sandhed bevist i praksis, og dette bliver grundlaget for udviklingen af ​​en teori. Baseret på sidstnævnte, under hensyntagen til de identificerede mønstre, har mennesker mulighed for at skabe noget, der ikke eksisterede før. Sådan fremstår vigtige opfindelser og opdagelser.

Det skal understreges, at teorien ikke blot generaliserer oplevelsen af ​​praktisk aktivitet og overfører den til andre situationer, men snarere udvikler sig. Det bliver grundlaget for fødslen af ​​nye hypotetiske antagelser, som så igen testes gennem handling. Teorien fungerer således som et stærkt værktøj til at løse grundlæggende problemer med at mestre virkeligheden.

Hvad er forskellen mellem teori og praksis? Faktum er, at teori i en vis forstand er en plan. Det spiller en programmeringsrolle og giver dig mulighed for at forudsige fremtiden. Teori er dog kun nyttig, hvis det har væsentlige praktiske konsekvenser.

Teoretisk og praktisk medicin

I medicin skelner de teoretisk medicin, eller lægevidenskab, eller medicinsk teori, er et videnskabsområde, der studerer den menneskelige krop, dens normale og patologiske struktur og funktion, sygdomme, patologiske tilstande, metoder til deres diagnose, korrektion og behandling fra et teoretisk perspektiv.

Der er også praktisk, eller klinisk, medicin eller medicinsk praksis - den praktiske anvendelse af viden akkumuleret af lægevidenskaben til behandling af sygdomme og patologiske tilstande i den menneskelige krop.

Konventionel og alternativ medicin

Traditionel medicin- et system med omfattende medicinsk viden, færdigheder og evner, der overføres til skrivning og har været brugt i flere tusinde år til i dag til at løse spørgsmål om forebyggelse, diagnose, behandling og medicinsk rehabilitering. Traditionel medicin er opdelt i kinesisk medicin, indisk, tibetansk, uigurisk, græsk og arabisk medicin. etnovidenskab- et system af næsten medicinsk viden, opdaget empirisk, overført inden for et dynasti, ofte oralt.

Konventionel medicin- ikke synonymt med videnskabelig medicin i moderne sans ord. I officiel, konventionel medicin i mange lande i verden, herunder Rusland, er behandlingsmetoder baseret på forældede eller forældede teorier og ideer, der ikke svarer til moderne kriterier evidensbaseret medicin. Et eksempel på denne tilgang er brugen af ​​lægemidler såsom diabazol eller papaverin til arteriel hypertension, hvis effektivitet ikke er blevet bekræftet af randomiserede kontrollerede forsøg, i stedet for lægemidler med højt niveau evidens for effekt (ACE-hæmmere, diuretika osv.), eller urimelig udbredt brug af fysioterapi, hvis evidensgrundlag ligeledes er svagt og ikke opfylder moderne strenge kriterier.

Evidensbaseret medicin

I moderne videnskabelig medicin bliver kriterierne for evidensbaseret medicin i stigende grad brugt, hvilket kræver streng dokumentation for effektiviteten af ​​visse behandlings- eller diagnostiske metoder gennem metodisk korrekt udførte RCT'er (randomiserede kontrollerede forsøg) - dobbeltblindede placebokontrollerede kliniske forsøg. Enhver anden behandling, der ikke har vist sig at være effektiv i en RCT, afvises simpelthen som irrelevant og ineffektiv, uanset dens tilsyneladende effektivitet i et ikke-blindt forsøg (dvs. for patienten eller for den praktiserende læge). Da sandsynligheden for underliggende sygdomme stiger med alderen, øges populariteten i På det sidste Udviklingen af ​​sektioner af gerontologi relateret til at bremse aldring, udviklingen af ​​anti-aldringsmedicin samt forsøg på at omstille paradigmet for behandling af nye sygdomme til deres forebyggelse (forebyggende medicin) er under udvikling.

se også

  • VA Vista - gratis medicinsk informationssystem
  • Medicinske standarder: SNOMED, ​​​​HL7

Links

  • Sergey Petrovich Kapitsa og Boris Grigorievich Yudin. Medicin fra det XXI århundrede: etiske problemer // Viden. Forståelse. Evne. - 2005. - Nr. 3. - S. 75-79.
  • FRK. Kiseleva. Healing i Moskva og Kiev (baseret på tekster fra det 17. århundrede) // Traditionel og utraditionel i russisk kultur. - M.: Nauka, 2008, s. 50-60

Koder i videnklassifikationssystemer

  • Statlig rubrikator for videnskabelig og teknisk information (GRNTI) (fra 2001): 76 MEDICIN OG SUNDHED

Wikimedia Foundation. 2010.

Se, hvad "Videnskabelig medicin" er i andre ordbøger:

    Dette udtryk bruges normalt forkert i betydningen at være imod praktisk medicin; men sidstnævnte i alle dets manifestationer ved patientens seng, når man løser sanitære eller retslige spørgsmål, er intet andet end anvendt ... ... encyklopædisk ordbog F. Brockhaus og I.A. Efron

    Moderne encyklopædi

    Medicin- [Latin medicina (ars) medicinsk, terapeutisk (videnskab og kunst)], et område for videnskab og praktisk aktivitet, der sigter på at bevare og styrke menneskers sundhed, forebygge og behandle sygdomme. Den medicinske kunsts højdepunkt i den antikke verden... Illustreret encyklopædisk ordbog

    I Medicin Medicin er et system af videnskabelig viden og praktiske aktiviteter, hvis mål er at styrke og bevare sundhed, forlænge menneskers liv, forebygge og behandle sygdomme hos mennesker. For at udføre disse opgaver studerer M. strukturen og... ... Medicinsk encyklopædi

    medicin (genese)- Hvordan en læge er født og videnskabelig medicin Den ældste lægepraksis går tilbage til præstedømmet. Ifølge mytologien var den første, der begyndte at lære folk kunsten at helbrede, kentauren Chiron. Asclepius, en discipel af Chiron, var Guds søn, bar... ... Vestlig filosofi fra dens oprindelse til i dag

    Indhold 1 Badebetjente, frisører 2 Hellige 3 Amuletter 4 Hospitaler ... Wikipedia

    Det videnskabelige bibliotek i det sydlige Ural statsuniversitet... Wikipedia

    Forlag, Moskva. Grundlagt i 1918. Videnskabelig og pædagogisk litteratur om medicin, medicinsk industri, medicinske tidsskrifter... Stor encyklopædisk ordbog

    - "MEDICINE", forlag, Moskva. Grundlagt i 1918. Videnskabelig og uddannelsesmæssig litteratur om medicin, medicinsk industri, medicinske tidsskrifter... encyklopædisk ordbog