Det største bidrag til udviklingen af gerontopsykologien, det egentlige psykologiske aldersbegreb, blev ydet af Erik Eriksons teori om de otte stadier af personlighedsudvikling. Hvert stadie i livscyklussen er præget af en specifik opgave, som stilles af samfundet, og hvert stadie har et specifikt mål med at opnå en eller anden socialt værdifuld kvalitet (65).
Den ottende fase af livsvejen - alderdommen - er karakteriseret ved opnåelsen af en ny, gennemført form for ego-identitet. En person, der har vist omsorg for mennesker og har tilpasset sig de succeser og skuffelser, der er iboende i livet, hos forældre til børn og skaberen af ting og ideer, opnår det højeste niveau af personlig integritet. E. Erickson bemærker flere komponenter i denne sindstilstand: dette er en stadigt stigende personlig tillid til ens forpligtelse til orden og meningsfuldhed; dette er accepten af ens livsvej som den eneste, der er forfalden og ikke behøver at blive erstattet; dette er en ny, anderledes end den tidligere, kærlighed til dine forældre; det er en sympatisk holdning til tidligere tiders principper og forskellige aktiviteter, som de manifesterede sig i den menneskelige kultur. En ældre persons opgave er ifølge Erikson at opnå integriteten af udviklingen af ens Selv (Ego), tillid til meningen med livet, samt harmoni, forstået som den væsentlige livskvalitet for et individ og hele universet. Harmoni er i modsætning til disharmoni, opfattet som en krænkelse af integriteten, som kaster en person ind i en tilstand af fortvivlelse og modløshed. Gennemførelsen af denne opgave fører en person til "en følelse af identitet med sig selv og varigheden af hans individuelle eksistens som en vis værdi, som, selv om det er nødvendigt, ikke bør underkastes nogen ændringer." Fortvivlelse kan kun opstå, når man indser fiasko i livet og mangler tid til at rette fejl. Fortvivlelse og utilfredshed med sig selv hos en ældre viser sig ofte gennem fordømmelse af andres, især unges, handlinger. Ifølge E. Erikson er det kun muligt i alderdommen at opnå en følelse af livsfylde, opfyldt pligt og visdom, hvis de foregående stadier er blevet positivt afsluttet. Hvis de vigtigste opgaver fra tidligere tider ikke blev realiseret, er alderdommen ledsaget af skuffelse, fortvivlelse og dødsangst (65).
E. Eriksons teori vakte stor interesse blandt psykologer og blev senere udbygget af R. Peck (120). R. Peck mente, at for at opnå "succesfuld alderdom" skal en person løse tre hovedopgaver, der dækker tre dimensioner af hans personlighed.
For det første er dette differentiering, dette er transcendens versus absorption i roller. I løbet af professionel aktivitet optages en person i den rolle, som professionen dikterer. Ældre skal i forbindelse med pensionering selv bestemme en hel række af meningsfulde aktiviteter, så deres tid fyldes helt med forskellige typer aktiviteter. Hvis folk kun definerer sig selv i forhold til deres arbejde eller familie, så vil pensionering, skiftende job eller børn, der forlader hjemmet, forårsage en bølge af negative følelser, som den enkelte måske ikke er i stand til at klare.
For det andet er der transcendens af kroppen versus optagethed af kroppen, en dimension der har at gøre med individets evne til at undgå at blive alt for fokuseret på de tiltagende lidelser, smerter og fysiske lidelser, der følger med aldring. Ifølge R. Peck bør gamle mennesker lære at klare et forværret helbred, distrahere sig selv fra smertefulde fornemmelser og nyde livet primært gennem menneskelige relationer. Dette vil give dem mulighed for at "træde" ud over deres optagethed af deres krop.
Endelig er egotranscendens versus egooptagethed en dimension af særlig betydning i alderdommen. Gamle mennesker må forstå, at selvom døden er uundgåelig og måske ikke er for langt væk, vil det være lettere for dem, hvis de indser, at de har bidraget til fremtiden gennem opdragelsen af deres børn, gennem deres gerninger og ideer. Folk bør ikke hengive sig til tanker om døden (eller, som R. Peck udtrykker det, bør ikke kaste sig ud i "ego night"). Ifølge E. Eriksons teori overskrider mennesker, der møder alderdommen uden frygt og fortvivlelse, den forestående udsigt til deres egen død gennem deltagelse i den yngre generation – en arv, der vil overleve dem (120).
Ligesom Eriksons stadier er ingen af Pecks dimensioner begrænset til middelalderen eller alderdommen. Beslutninger, der træffes tidligt i livet, fungerer som byggestenene, hvorfra alle voksnes beslutninger tages, og midaldrende mennesker begynder allerede at løse problemerne med at blive ældre (29).
4. Tilgange til periodisering af anden halvdel af en persons liv
Aldersperioder, der forekommer i midten og slutningen af livscyklussen, er sværere at karakterisere: individtypiske forskelle stiger med alderen. Personlig udvikling på hvert modenhedsstadium afhænger af livsplanen og dens gennemførelse, "de veje, vi vælger." Sammen med indholdet bliver grænserne for perioderne også mindre definerede. Når man analyserer udviklingen af en moden personlighed, bør man ikke så meget tage udgangspunkt i generelle mønstre, men fra udviklingsmuligheder.
Samtidig er der periodiseringer af voksenudvikling. De afspejler ideer, nogle gange helt anderledes, om en helhedsorienteret livsbane, opgaver, der skal løses, oplevelser og kriser. Aldersintervallet for menstruationer bestemmes oftest som følger. Grænsen for ungdom og ungdom er sat til omkring 20-23 år, ungdom og modenhed - 28-30 år, nogle gange rykkes den tilbage til 35 år, grænsen for modenhed og alderdom - cirka 60-70 år. Nogle periodiseringer fremhæver forfald. Den endelige grænse for livet er især svær at definere. Ifølge moderne statistikker er det i udviklede vestlige lande 84 år for kvinder og 77 år for mænd. Men individuelle forskelle er så store, at nogle hundredåringer forlænger deres endelige alder til 100 år eller mere.
Betragt som eksempel to forskellige periodiseringer af udviklingen af en moden personlighed: S. Bühler og R. Gould, D. Levinson, D. Weillant.
S. Bühler fremhæver fem faser af den menneskelige livscyklus og fokuserer på modenhed - tiden for opblomstring; Efter 50 år begynder aldring, og farver livet i dystre toner.
Periodiseringen af de amerikanske psykologer R. Gould, D. Levinson og D. Vaillant er mere optimistisk. I et menneskes voksenliv lægger de vægt på to kriser - 30 og 40 år; resten af tiden, også i alderdommen, indfinder roen sig.
| Alder | Psykologisk indhold af aldersperioden |
| 16-22 år | Opvæksttiden, ønsket om selvstændighed, usikkerhed. Forlader forældrehjemmet |
| 23-28 år | Bevidsthed om sig selv som voksen med sine rettigheder og pligter, idédannelse om sit fremtidige liv og arbejde. At møde din livspartner og blive gift |
| 29-32 år | Overgangsperiode: tidligere ideer om livet er ikke helt korrekte. Nogle gange bliver livet genopbygget |
| 33-39 år | "Storm og Drang", som om ungdomsårene vender tilbage. Familielykke mister ofte sin charme, alle anstrengelser sættes i arbejde, hvad der er opnået synes utilstrækkeligt |
| 40-42 år | Eksplosion midt i livet: indtrykket af, at livet bliver spildt, ungdommen går tabt |
| 43-50 år | Ny balance. Tilknytning til familien |
| Efter 50 år | Familieliv og børns succes er en kilde til konstant tilfredsstillelse. Spørgsmål om meningen med livet, værdien af det, der er blevet gjort |
Sociale problemer med fødevarehygiejne
Normalisering af befolkningens ernæring er et stort socioøkonomisk og politisk problem, hvis relevans er stigende på grund af den progressive stigning i den menneskelige befolkning, der i øjeblikket nærmer sig 4 milliarder. Desuden stiger den hver uge med cirka 1 million 200 tusind og, ifølge rimelige prognoser vil overstige 6 milliarder mennesker i år 2000.
Samtidig er en så kraftig befolkningstilvækst ikke ledsaget af en tilsvarende stigning i produktionen af fødevareressourcer. Det sidste er så meget desto mere alarmerende, fordi allerede ifølge UNESCO er omkring 66 % af verdens indbyggere konstant underernærede.
Det anslås også, at befolkningen i udviklingslande (tidligere koloniale) har 1/3 færre kalorier i deres daglige kost, næsten 2 gange mindre protein og omkring 5 gange mindre animalsk protein end indbyggere i udviklede lande.
En af de vigtigste konsekvenser af kvantitativ insufficiens og kvalitativ underlegenhed af mad er udviklingen af en så specifik sygdom som kwashiorkor, der forårsager døden for hundredtusindvis af børn. Denne sygdom er karakteriseret ved ekstremt lav proteinfordøjelighed, hæmmet vækst, dystrofi, ændringer i huden, alvorlig leverskade, symptomer på kretinisme osv.
En analyse af de omstændigheder, der forårsager mangel på fødevareressourcer i mange lande i verden, giver os imidlertid mulighed for at konkludere, at befolkningstilvækst ikke spiller en afgørende rolle. Desuden er det nuværende niveau af videnskab og teknologi ganske tilstrækkeligt til at sikre en overflod af mad til hele menneskeheden, den største hindring er selve det kapitalistiske system.
Dette bekræfter endnu en gang gyldigheden af V.I. Lenins udtalelser om, at hovedårsagen til sult på Jorden er social ulighed og polariteten i velstandsfordelingen under kapitalismen.
Som følge heraf har fødevareproduktionen faktisk aldrig nået sin fulde kapacitet, da iværksættere kun er interesseret i det overskud, de tjener, og ikke i at opfylde menneskehedens basale behov. Det var denne omstændighed, der i sidste ende førte til skabelsen af den ekstremt vanskelige og alvorlige situation, hvor en kraftig stigning i befolkningstilvæksten overstiger de kvantitative indikatorer for stigningen i fødevareressourcerne.
Et af vor tids vigtigste problemer er således at finde de mest effektive metoder til gradvist at øge fødevarereserverne for vores planets nuværende og fremtidige indbyggere. Dette gælder i lige så høj grad for særligt fordelagtige metoder til fødevareproduktion, nye kilder til næringsstoffer, den biologiske værdi af visse fødevarer, rationelle metoder til opbevaring af dem mv.
Når du løser alle disse problemer, er det først og fremmest nødvendigt at huske på elimineringen af global proteinmangel, da mere end halvdelen af menneskeheden er i en tilstand af proteinsult af høj kvalitet. På samme tid, i det nuværende århundrede, vil grundlaget for befolkningens ernæring være traditionelle fødevarer af naturlig oprindelse for at tilfredsstille den efterspørgsel, som det er meget muligt med en passende intensivering af landbrugsproduktionen.
Afslutningsvis skal det understreges, at der i et socialistisk samfund er alle muligheder for en radikal løsning på fødevareproblemet, både hvad angår kvantitative og kvalitative indikatorer for planlagt fødevareproduktion. Ifølge A. A. Pokrovskys vellykkede udtryk kan hele fødevareproduktionsområdet defineres som sundhedsindustriens vigtigste forebyggende værksted.
"Hygiejne", V.A. Pokrovsky
I samme afsnit:
Ernæringens betydning for folkesundheden
Det skal understreges, at ernæringsmæssige forhold naturligvis kan have en vis indflydelse på udviklingen af ikke blot et individ, men også flere generationer. Ifølge nogle forskere bidrager disse tilstande endda til dannelsen af en bestemt type neuropsykisk organisation. "God ernæring," skrev G.V. Khlopin, er grundlaget for folkesundheden, da det øger kroppens modstand mod patogener ...
Vurdering af fødevarehygiejne
Ved hygiejnisk vurdering af befolkningens ernæring er det nødvendigt at være særlig opmærksom på indholdet af de næringsstoffer, hvis kemiske strukturer ikke syntetiseres af kroppens enzymsystemer. Disse stoffer, kaldet essentielle ernæringsfaktorer, er nødvendige for det normale forløb af metaboliske processer, og disse omfatter nogle amino- og flerumættede fedtsyrer, vitaminer og mineralske elementer. Sammen med konceptet...
Grundlæggende principper for fødevarerationering til befolkningen
Den vigtigste opgave for fødevarehygiejne er undersøgelsen af kvantitative og kvalitative indikatorer for en persons kost under hensyntagen til de forskellige forhold i hans liv og aktivitet. Når man bestemmer de passende standarder, er det således nødvendigt at gå ud fra dataene i en detaljeret undersøgelse af kroppens energiforbrug, indikatorer for protein, fedt, kulhydrat, vitamin, mineral og vandmetabolisme. Samtidig er behovet for det specificerede...
Energivurdering af kost
Da kroppen i ernæringsprocessen først og fremmest modtager den energi, der er nødvendig for livsprocesser, er dens energiværdi eller kalorieindhold et integreret kvantitativt mål til at vurdere den forbrugte mad. Energiomkostninger består som bekendt af omkostninger til basal stofskifte, den specifikke dynamiske virkning af næringsstoffer og muskelarbejde. For den voksne erhvervsaktive befolkning er den vigtigste...
Dagligt kalorieindtag
Kendte forskelle i det daglige kalorieindtag afhænger af befolkningens levevilkår, og i byer med udviklede offentlige tjenester er der et fald i kroppens energiforbrug på grund af tilstedeværelsen af vandforsyning, kloakering, centralvarme, offentlige transportsystemer mv. Dette forklarer den store værdi af de tilsvarende indikatorer, der anbefales til beboere på landet. Endelig, når man estimerer kalorier...
(function (d, w, c) ( (w[c] = w[c] || ).push(function() ( try ( w.yaCounter17681257 = new Ya.Metrika((id:17681257, enableAll: true, webvisor:true)); ) catch(e) ( ) )); var n = d.getElementsByTagName("script"), s = d.createElement("script"), f = function () ( n.parentNode.insertBefore (s, n); ); s.type = "text/javascript"; s.async = sand; s.src = (d.location.protocol == "https:" ? "https:" : "http:" ) + "//mc.yandex.ru/metrika/watch.js"; if (w.opera == "") ( d.addEventListener("DOMContentLoaded", f); ) else ( f(); ) )) (dokument, vindue, "yandex_metrika_callbacks");
Problemet med social hygiejne.
Social hygiejne i USSR blev dannet i 20'erne takket være indsatsen fra de største sovjetiske hygiejnister N. A. Semashko og Z. P. Solovyov. Det var N.A. Semashko, der først rejste spørgsmålet om den videnskabelige undersøgelse af sociale og hygiejniske problemer, om oprettelsen af videnskabelige institutioner og afdelinger i denne profil. Det er ikke tilfældigt, at den første all-russiske kongres om medicinsk uddannelse vedtog en appel om ønskeligheden af at inkludere et nyt emne i læseplanen - social hygiejne.
I 1922 blev den første afdeling for social hygiejne oprettet, ledet af N. A. Semashko. I sine første forelæsninger afslørede han essensen af denne videnskab, dens metode og forskel fra andre hygiejniske discipliner.
De første organisatoriske skridt i sovjetisk sundhedsvæsen bidrog til løsningen af en række problemer af social og hygiejnisk karakter. I 1922, med vedtagelsen af loven "om republikkens sanitære organer", blev grundlaget for et nyt system for sanitær organisation lagt. I 1924, på V All-Russian Congress of Health Departments, blev der etableret organisatoriske former for bred deltagelse af medicinske institutioner i sanitets- og sundhedsarbejde. Nye opgaver blev løst af sundhedsmyndigheder og videnskabelige socialhygiejnere i forbindelse med begyndelsen på industrialiseringen af landbruget.
Problemet med at opretholde arbejdernes sundhed var det vigtigste i disse år. Arbejdsformerne og -metoderne har ændret sig. Nye typer medicinske institutioner blev foreslået. På fabrikker var de sundhedscentre, som N. A. Semashko kaldte "tentakler og indikatorer for dårligt arbejdsmiljø." Medicinske og sanitære enheder begyndte at blive oprettet ved store industrielle komplekser.
I disse år begyndte undersøgelsen af sundheden for befolkningen i hovedgrupperne. Til dette formål blev den første klinik for erhvervssygdomme, Instituttet for Erhvervssygdomme og andre institutioner oprettet i Moskva. Dette var begyndelsen på den videnskabelige undersøgelse af problemet med at forbedre sundheden for arbejde og liv og implementeringen af forebyggende principper i sovjetisk medicin.
Under den store patriotiske krig løste social hygiejne presserende problemer med sovjetisk sundhedspleje, såsom at organisere et stort antal evakueringshospitaler og forebygge infektionssygdomme. På initiativ af N.A. Semashko blev spørgsmålet rejst om den hurtige eliminering af krigens sanitære konsekvenser. Et enormt arbejde er blevet gjort for at genoprette mere end 40.000 ødelagte medicinske institutioner.
Sociale og hygiejniske problemer omfatter: problemet med at bekæmpe sociale sygdomme, at studere folkesundhed, det videnskabelige grundlag for sundhedsvæsenet, sanitære statistikker osv.
I perioden med udviklet socialistisk konstruktion løses problemerne med en omfattende undersøgelse af befolkningens sundhedstilstand (morbiditet, dødelighed, prognoser) med succes. Samtidig analyseres årsagerne til midlertidig og varig invaliditet.
Problemet med at bekæmpe hjerte-kar-sygdomme i S. V. Kurashovs værker modtog videnskabelig begrundelse som et socialt og hygiejnisk problem.
Et stort antal værker er afsat til den videre udvikling af det teoretiske og organisatoriske grundlag for sovjetisk sundhedspleje. Det skal understreges den store videnskabelige værdi og betydning af N. A. Semashkos værker. "Essays om teorien og organisationen af sovjetisk sundhedspleje", S.V. Kurashova - "Moderne problemer med sundhedsorganisation", A.F. Serenko - "Sundhedspleje i perioden med et udviklet socialistisk samfund" osv. I øjeblikket har videnskabsmænd givet en videnskabelig begrundelse for at bygge et netværk af medicinske forebyggende institutioner, udviklede en nomenklatur over disse institutioner. Der er planlagt forskning for at revidere de nuværende standarder for medicinsk og administrativt personale.
Forskere fra All-Union Research Institute of Social Hygiene and Healthcare Organization opkaldt efter N. A. Semashko og afdelinger med samme profil har udviklet en række presserende problemer i organisationen af sovjetisk sundhedspleje. Forskere deltog aktivt i udviklingen og teoretisk begrundelse af femårsplaner for udvikling af sundhedsvæsenet, i løsningen af problemer med økonomi, prognoser og sundhedspleje. Der er gjort betydelige fremskridt i udviklingen af metodologiske grundlag for undersøgelse af befolkningens sundhed, forskning i behov og fastlæggelse af standarder inden for forskellige former for medicinsk behandling.
Beslutningerne fra CPSU's 25. kongres skitserede et omfattende program for social udvikling, der forbedrede kvaliteten af medicinsk behandling og niveauet af videnskabelig forskning.
Så vi har undersøgt forskellige aspekter af udviklingen af teoretisk, klinisk og forebyggende medicin. Den succesfulde udvikling af sovjetisk medicin fortsætter i tråd med den vigtigste forebyggende retning. Processen med differentiering af videnskabelig viden og videnskabelige og teknologiske fremskridt tjener som et incitament til yderligere succes inden for medicin. Sovjetisk lægevidenskab har indtaget førstepladsen i verden på en række områder. Det sikrede det højeste niveau af folkesundhed i landet.
Fra bogen Sådan slipper du af med søvnløshed forfatter Lyudmila Vasilievna BerezhkovaRegler for søvnhygiejne Uanset hvad der var den første klage over søvnløshed, er dens hovedårsag altid forbundet med en overtrædelse af reglerne for søvnhygiejne, hvilket betyder ordentlig forberedelse til søvn. Faktisk, mange mennesker, der lider af søvnløshed faktisk
Fra bogen Three Pillars of Health forfatter Yuri Andreevich AndreevDen sociale atmosfæres velvilje og dens betydning i udviklingen af noosfæren Transskription af en offentlig tale ved videnskabelige oplæsninger dedikeret til 125-årsdagen for fødslen af V.I. Vernadsky, ved Institut for Geologiske Videnskaber ved Akademiet for Videnskaber i den ukrainske SSR i Kiev den 10. marts 1988. Kære kammerater! Min
Fra bogen Håndbog i sygepleje forfatter Aishat Kizirovna DzhambekovaProblemer med personlig hygiejne I voksenalderen, som i enhver alder, er det nødvendigt at overholde reglerne for personlig hygiejne. Med alderen undergår kroppens fysiologi nogle ændringer, som kræver særlig omhu i pleje af din krop. Korrekt egenomsorg giver kroppen
Fra bogen Golden Rules of Natural Medicine af Marva OhanyanProgram for social (økologisk og økonomisk) optimering af en begrænset menneskelig befolkning (landsby, landsby) Ecopolis. Genoplivning af etnoerne. Restaurering af det økologiske habitat Omlægning af et landdistriktshospital til den naturlige metode
Fra bogen Generel hygiejne forfatter Yuri Yuryevich Eliseev2. Hygiejnefaget, hygiejneindholdet, hygiejnens plads og betydning i en praktiserende læges aktiviteter Hygiejnefagene er miljø og sundhed Miljøet er et sæt af elementer af fysisk, kemisk, biologisk, psykologisk,
Fra bogen General Hygiene: Lecture Notes forfatter Yuri Yuryevich Eliseev3. Hygiejnemetodologi Hygiejnemetodologi er dens sektion, en del af hygiejne, der beskæftiger sig med brugen af dens metodiske teknikker til at studere mønstrene for interaktion mellem kroppen og miljøet. Hygiejnemetodologi er forbundet med udviklingen af hygiejne
Fra bogen Genius forudsætninger forfatter Vladimir Pavlovich Efroimson Fra bogen Generous Heat. Essays om det russiske badehus og dets nære og fjerne slægtninge (2. udgave) forfatter Alexey Vasilievich GalitskyHygiejnemetodologi Hygiejnemetodologi er dens sektion, en del af hygiejne, der beskæftiger sig med brugen af dens metodiske teknikker til at studere interaktionsmønstrene mellem kroppen og miljøet. Hygiejnemetodologi er forbundet med udviklingen af hygiejne
Fra bog 36 og 6 regler for kvinders sundhed forfatter Boris Vilorovich Mostovsky Fra bogen Faste og sundhed forfatter Herbert McGolfin SheltonPå Hygiejneafdelingen Hygiejneafdelingen ved Centralinstituttet for Fysisk Kultur. Jeg taler med hovedet - et fuldgyldigt medlem af Akademiet for Medicinske Videnskaber i USSR Alexei Alekseevich Minkh. "Vi, hygiejnefolk, der arbejder på sportspladsen," sagde den ærede
Fra bogen Medicinhistorie forfatter Pavel Efimovich ZabludovskyVigtigste hygiejneregler Regel nr. 1 Skånsom sæbe til sarte steder Intime steder har brug for særlig hygiejne ved hjælp af speciel "intim" kosmetik. Kravene til intim hygiejne afhænger i høj grad af alder. Brug af almindelig kosmetisk sæbe kan forårsage
Fra bogen Manicure and Pedicure: Practical Advice af Lana BreezeInstitut for Hygiejne Det kaldes ofte Hygiejnehuset eller Sundhedsskolen. Her er de mere opmærksomme på sundhed end på sygdom. Patienterne lærer en enkel og naturlig livsstil. Opgaven er ikke kun at genoprette sundheden, men også at lære, hvordan man vedligeholder det. Patienterne overholder det
Fra bogen Symfoni for rygraden. Forebyggelse og behandling af sygdomme i rygsøjlen og led forfatter Irina Anatolyevna KoteshevaProblemet med arbejdsmiljø. I perioden med omfattende socialistisk byggeri og landets industrialisering fik hygiejnerne opgaver, af hvis løsning tempoet i de socialistiske omdannelser i industri og landbrug afhang.
Fra bogen Psychology of Schizophrenia forfatter Anton KempinskiFra hygiejne til skønhed Nu hvor dine fødder er velplejede og sunde, kan du tænke over, hvordan du skal dekorere dem. Den første mulighed er at gå til salonen. I dag er udvalget af pedicure muligheder i skønhedssaloner enormt. Du kan få en klassisk pedicure el
Fra forfatterens bogRegler for hygiejne og hygiejne Det forårsagende middel til en infektionssygdom fra en patient kommer ind i kroppen på en sund person direkte gennem munden eller næsen (luftbåren transmission), fra plejeartikler eller gennem berøring (kontakt).
Fra forfatterens bogHoldning til sin egen sociale rolle Følelsen af sin egen rolle i samfundet og den opgave, et menneske skal udføre, er blandt de væsentligste elementer i personlighedsdannelsen. De kan også vise sig at være sygdomsfremkaldende øjeblikke - forårsager større
I det sociale arbejdssystem får socialmedicin, som er tæt knyttet til det sociale arbejdes medicinske retning, for tiden stadig større betydning.
Videnskaben om udviklingsmønstrene for social sundhed og sundhedspleje. Socialmedicin (offentlig hygiejne) er i skæringspunktet mellem forskellige videnskaber - medicin, hygiejne osv. Hygiejne (fra græsk sund) er en videnskab, der studerer indflydelsen af forskellige miljøfaktorer (inklusive industrielle) på menneskers sundhed, dens ydeevne, varighed liv.
Socialhygiejne (medicin) studerer sociale forholds indvirkning på befolkningens sundhed, samt sociologiske og økonomiske faktorers indflydelse på menneskers sundhed. Socialmedicin studerer i modsætning til medicin som videnskab ikke individuelle menneskers helbred, men sundheden for visse sociale grupper af befolkningen, samfundets sundhed som helhed i forbindelse med levevilkår. N. A. Semashko sagde: "Social hygiejne er videnskaben om samfundets sundhed, de sociale problemer inden for medicin ... den vigtigste opgave for social hygiejne er at dybt studere det sociale miljøs indflydelse på menneskers sundhed og udvikle effektive foranstaltninger til at eliminere skadelige påvirkninger af miljøet"
Indtil for nylig var begrebet "social hygiejne" synonymt med begrebet "social medicin". Der var flere andre navne: "social hygiejne- og sundhedsorganisation", "medicinsk sociologi", "forebyggende medicin", "folkesundhed" osv.
Socialmedicin er direkte relateret til sociale processer i samfundet, medicin og sundhedsvæsen; den indtager en mellemstilling mellem sociologi og medicin. Derfor studerer socialmedicin sociale problemer i medicin og medicinske problemer i andre videnskaber.
Hovedretningen i socialmedicin er studiet af sociale relationer i samfundet, der er forbundet med menneskets liv og livsstil; sociale faktorer, der påvirker sundheden. Dette bestemmer udviklingen af foranstaltninger til beskyttelse af folkesundheden og forbedring af folkesundhedsniveauet.
Socialmedicin studerer problemer med folkesundhed, organisation, former og metoder for medicinsk og social bistand til befolkningen, sundhedsvæsenets sociale og økonomiske rolle i samfundet, folkesundhedens teori og historie, organisatoriske og ledelsesmæssige grundlag og økonomiske principper for planlægning og finansiering af medicinsk og social bistand til befolkningen.
Objekt medicinsk ledelse af socialt arbejde er mennesker, der er socialt utilpasset, normalt lider af en eller anden kronisk sygdom, har fysiske handicap eller socialt betydelige sygdomme.
Klienterne hos en speciallæge i socialt arbejde er oftest handicappede og ældre, som ud over sociale ydelser også har behov for lægehjælp, men disse ydelser er specielle og adskiller sig fra den hjælp, som praktisk sundhedspersonale yder. Som udgangspunkt er det socialrådgiveres klienter, der har behov for social og lægehjælp.
Ved at studere sociale faktorers og forholds indflydelse på befolkningens og dens individuelle gruppers sundhed underbygger socialmedicinen anbefalinger til at eliminere og forebygge de skadelige virkninger af sociale forhold og faktorer på menneskers sundhed, dvs. sociale sundhedstiltag er baseret på de videnskabelige resultater. af social medicin.
Metoder, som bruges i socialmedicin, er meget forskellige: sociologiske (baseret på spørgeskemaer og interviews), ekspert (for at studere kvaliteten og effektiviteten af lægebehandling), metoden til matematisk statistik (herunder modelleringsmetoden), metoden til organisatorisk eksperiment (oprettelse af institutioner med nye former for lægehjælp i visse områder) mv.
Kort historisk skitse af socialmedicin
Grundlaget for socialmedicin (offentlig hygiejne) opstod lige så længe siden som personlig hygiejne.
Grundlæggende for hygiejniske færdigheder dukkede op i det primitive menneske: hjemmeindretning, madlavning, yde primitiv gensidig hjælp, begrave de døde osv. Efterhånden som det primitive samfund udviklede sig, akkumulerede viden om naturfænomener, sygdomme og foranstaltninger til at yde bistand. Efterhånden opstod der en kreds af mennesker med medicinsk og hygiejnisk viden: shamaner, troldmænd, healere osv., der var engageret i behandling gennem trylleformularer, hekseri og brug af traditionel medicin. I løbet af matriarkatet overgik omsorgen for familiens sundhed til kvinder, der brugte naturlige midler af animalsk og vegetabilsk oprindelse, forskellige medicinske procedurer, obstetrik osv. til medicinske formål.
Med dannelsen af stammeforeninger var deres herskere også opmærksomme på deres medstammes helbred: de tog sanitære foranstaltninger for at beskytte mod epidemier (rent empirisk), fremmede uddannelse af læger osv.
Arkæologiske fund tyder på, at i staterne i den antikke verden (Egypten, Mesopotamien, Babylon, Indien, Kina) blev skoler for læger brugt ikke kun til at yde rent medicinsk behandling, men også til at yde hjælp til de fattige, til sanitært tilsyn med tilstand af markeder, brønde, vandforsyning osv. Staten forsøgte at regulere lægers aktiviteter: hygiejniske krav var indeholdt i lovgivningsmæssige handlinger og religiøse bøger (især er der mange af dem i Talmud og Koranen). En af fortidens ældste retsakter anses for at være en basaltsøjle med teksterne til kong Hammurabis love (XVIII århundrede f.Kr.) indskrevet på den. På denne søjle er der blandt andet love om at belønne og straffe læger for resultaterne af behandlingen. Det skal bemærkes, at der ved vurderingen af lægebehandlingen blev taget hensyn til patienternes økonomiske situation: for den samme lægebehandling betalte en rig patient flere gange mere end en fattig. Omvendt, ved mislykket behandling af en rig patient, var lægens straf hårdere - ved mislykket behandling blev der pålagt slaven og lægen en pengebøde, og i tilfælde af mislykket behandling var rigmandens hånd. skære af.
I oldgræske bystater blev lægernes aktiviteter også reguleret. Lovene i Lycurgus (Sparta) taler om reguleringen af lægers arbejde: for eksempel skulle specielle embedsmænd-eforer vælge sunde babyer og dræbe de syge. Disse embedsmænd håndhævede også strengt hygiejnereglerne i Sparta under uddannelsen af krigere. De gamle grækere bidrog også til forståelsen af en sund livsstil og dens betydning for sundheden. Således skrev Hippokrates en afhandling "On Airs, Waters and Places", hvori han beskriver indflydelsen af naturlige forhold, skikke og traditioner på sundhed og sygdom.
Lovene i det antikke Rom (love i 12 tabeller) fastsatte sanitære foranstaltninger: forbud mod brug af vand fra en forurenet kilde, kontrol med fødevarer på markeder, overholdelse af begravelsesregler, overholdelse af krav til opførelse af offentlige bade osv. (alt dette blev overvåget af særlige embedsmænd - aediles). Byer var forpligtet til at ansætte og vedligeholde såkaldte "folkelæger", hvis ansvar omfattede at beskytte folkesundheden. Der var også en tydeligt organiseret lægetjeneste i den romerske hær, og læger fra kohorter, legioner og militærhospitaler behandlede ikke kun sårede og syge, men overvågede også hærens sanitære tilstand, dvs. udførte opgaver for at beskytte sundheden hos soldater. Romerske vandrør og bade vidner stadig om antikkens højhygiejniske kultur. Gamle templer tjente også som behandlingssteder. I det antikke Grækenland blev hospitaler ved templer kaldt ascleipeoner til ære for helbredelsens gud, Asclepius. Navnene på Asclepius børn - Hygeia, Panacea - blev kendte navne (hygiejne betyder sundt, panacea er en ikke-eksisterende kur mod alle sygdomme). Stillingen som læge i den antikke verden var hæderlig. "En dygtig healer er mange modige krigere værd," siger den store Homer i Iliaden. Julius Cæsar gav romersk statsborgerskab til enhver, der studerede medicin. Epidemier og krige udgjorde et vanskeligt problem for gamle stater. Kampen mod infektionssygdomme har bidraget til idéudviklingen om sammenhængen mellem levevilkår og sundhed. I Byzans blev "folkelæger" også ansat og vedligeholdt i byer indtil det 8.-9. århundrede, og så begyndte man at åbne hospitaler for de fattige der.
I middelalderen blev der på grund af den udbredte spredning af infektionssygdomme udviklet og lovgivet anti-epidemiforanstaltninger: isolering af patienter, karantæne, afbrænding af ting og hjem til syge mennesker, forbud mod at begrave de døde inden for byens grænser, tilsyn med vand kilder, oprettelse af spedalskekolonier osv. Men datidens lovgivningsakter var af lokal karakter, det vil sige lægearbejde indtil 1500-tallet. blev styret og reguleret ikke af centralregeringen, men kun af lokale sekulære og religiøse myndigheder. Dette skyldtes i høj grad datidens historiske forhold, især den feudale opsplitning af de stridende fyrstedømmer. Dette førte til, at de trufne foranstaltninger under epidemier var ineffektive på grund af deres fragmentering. En væsentlig rolle i udviklingen af socialmedicin blev spillet af synspunkter fra de tidlige utopiske socialister (Thomas More, Tommaso Campanella, etc.), som i deres værker, der skitserede ideer om et ideelt samfund, lagde stor vægt på brystregimet, hygiejne, sund livsstil, ernæring osv. d.
Den videre udvikling af sociale og hygiejniske synspunkter er forbundet med fremkomsten af erhvervssygdomme under fremkomsten af fabrikker. Det var dengang, lægerne gjorde opmærksom på sammenhængen mellem arbejdets karakter og karakteristika ved erhvervssygdomme (primært blandt minearbejdere og metallurger).
Grundlæggeren af læren om erhvervssygdomme var den italienske professor i klinisk medicin Bernardino Ramazzini, som i 1700 skabte værket "Om håndværkernes sygdomme", hvori han beskrev arbejdsforholdene og tilsvarende sygdomme hos arbejdere i forskellige erhverv.
For første gang blev spørgsmålet om folkesundhed behandlet i loven - erklæringen om menneskets og borgerens rettigheder, vedtaget af Frankrigs grundlovgivende forsamling under den franske revolution. Befolkningssundhed blev betragtet som . Denne tilgang til sundhedsvæsenet dikterede de reformer, der blev udarbejdet af kommissionen under ledelse af den berømte figur fra den franske revolution, en uddannet læge. Cabanis (Marat og Robespierre var også læger). Denne kommission forberedte også reformer inden for lægeuddannelsen, der gjorde den tilgængelig for almindelige mennesker. Ifølge denne reform blev lægeskoler i Paris, Montpellier og andre byer omdannet til sundhedsskoler, hvor der blev åbnet afdelinger for hygiejne (en af dem blev endda kaldt afdelingen for social hygiejne).
Efterhånden blev der skabt betingelser for organisering af nationale sundhedssystemer og -tjenester. Den første reform, der berører hele statens medicinske institutioner, blev gennemført i Frankrig i 1822, da det højere medicinske råd blev oprettet under indenrigsministeriet, og tilsvarende udvalg og kommissioner blev oprettet i provinserne. Denne struktur for medicinsk ledelse blev prototypen på lignende tjenester i andre europæiske lande: I England, under indflydelse af en social bevægelse for at bevare arbejdsstyrken, blev General Department of Public Health oprettet i 1848, og "Public Health Law" blev vedtaget , blev der organiseret sanitære råd osv. Drivkraften til fremkomsten af en social bevægelse var aktiviteten af sanitære inspektører: Ashley, Chadwick, Simon (deres værker blev omtalt i deres værker af K. Marx og F. Engels), som viste arbejdernes vanskelige arbejdsforhold.
I 1784 i Tyskland introducerede V. T. Pay for første gang udtrykket "medicinsk politi", herunder i dette koncept overvågning af befolkningens sundhed, tilsyn med hospitaler og apoteker, forebyggelse af epidemier, uddannelse af befolkningen osv. Ideen om "medicinsk politi" i blev videreudviklet af den progressive ungarske læge Z. P. Husti. Sammen med "det medicinske politi" spillede medicinsk-topografiske beskrivelser en vigtig rolle i udviklingen af social hygiejne, som blev udbredt i slutningen af det 18. og begyndelsen af det 19. århundrede og var udbredt i mange lande.
Særlig indflydelse på udviklingen af socialmedicin i det 19. århundrede. var påvirket af synspunkter fra J. Giersna, en af de utopiske socialister, der formulerede begrebet socialmedicin som foreningen af medicin og sociale aktiviteter.
I 60'erne XIX århundrede Der blev skabt internationale aftaler om foranstaltninger til bekæmpelse af infektionssygdomme. I 1861 blev det første internationale karantæneråd etableret i Alexandria, hvilket var en af de første foranstaltninger til at beskytte folkesundheden af international karakter.
I Tyskland i 80-90'erne. XIX århundrede Socialforsikringslove blev vedtaget, som sørgede for finansiering fra tre kilder: virksomhedsoverskud, arbejderbidrag og statsbudgetmidler.
I Amerika blev udviklingen af sociale og hygiejniske ideer forsinket, hvilket er forbundet med tilstrømningen af emigranter. Udviklingen af sociale og hygiejniske ideer i Amerika blev lettet af oprettelsen i 1839 af American Statistical Association. I 1851 gjorde New Orleans-lægen J. C. Simone, baseret på statistiske data, det første forsøg på at bestemme omkostningerne ved sygdom og død i sin by og reducere disse omkostninger ved at forbedre de fattiges levevilkår.
I slutningen af det 19. århundrede. offentlig hygiejne (social medicin) blev dannet som en videnskab, der studerer socioøkonomiske faktorers indflydelse på forskellige befolkningsgruppers sundhed. I mange lande, herunder Rusland, begyndte videnskabelige samfund at blive oprettet om folkesundhedsspørgsmål, da specialister inden for socialmedicin dukkede op, engageret i både praksis og videnskabelig forskning. Således blev der i 1905 oprettet Society of Social Hygiene and Medical Statistics i Tyskland, som beskæftigede sig med spørgsmål om beskyttelse af børns sundhed, bekæmpelse af tuberkulose og alkoholisme mv.
I begyndelsen af det 20. århundrede. social hygiejne tog endelig form som et undervisningsfag på højere medicinske uddannelsesinstitutioner. De første kurser i social hygiejne blev organiseret på universiteterne i Wien (1909) og München (1912). I løbet af den første fjerdedel af det 20. århundrede. Akademier for social hygiejne blev åbnet i flere byer i Tyskland. En af grundlæggerne af social hygiejne var Alfred Grotjahn, en "socialistisk læge", som han kaldte sig selv. Det var ham, der i 1902 begyndte at holde et kursus med forelæsninger om emnet "Social medicin" ved universitetet i Berlin. I sin bog "Social Pathology" skrev han: "... opgaven med social hygiejne er at studere alle aspekter af det sociale liv og det sociale miljø ud fra deres indflydelse på den menneskelige krop, og baseret på denne undersøgelse, at søge efter aktiviteter, der ... ikke altid kun burde have en rent medicinsk karakter, men som ofte kan dække det socialpolitiske eller endda almen politik." A. Grotjans og hans medarbejderes værker blev udbredt i andre lande. Siden 1919 blev der åbnet kurser i social hygiejne i højere skoler i Frankrig, og det første Institut for Hygiejne og Social Medicin i Frankrig blev organiseret. I Belgien i 1930'erne. social medicin indgik i uddannelsen af ledere i sundhedsvæsenet, og social hygiejne indgik i uddannelsen af studerende fra højere medicinske skoler. I Italien er der udgivet retningslinjer om social medicin. Ideerne om social medicin blev udbredt i Storbritannien, da de første afdelinger for socialmedicin blev organiseret under Anden Verdenskrig (i Oxford, Edinburgh, Manchester og andre byer), samt Institute of Social Medicine. I USA udkom de første videnskabelige værker om sammenhængen mellem sygdomme og de socioøkonomiske forhold i menneskers liv i 1911. Den fremragende amerikanske hygiejniker G. Sigerist argumenterede i sine videnskabelige værker for, at medicinen skulle ændre sig i retning af sammensmeltning af helbredende og forebyggende pleje, at den nye generations læge skal blive sociallæge
For nylig har der i vestlige lande været en tendens til at opdele socialmedicin som en videnskab og et undervisningsfag i to discipliner: social medicin(uddanner folkesundhedsspecialister, der udvikler foranstaltninger til at beskytte og genoprette folkesundheden) og sundhedspleje(uddanner specialister inden for ledelse af sundhedsmyndigheder og institutioner).
Husmedicinens historie gentager hovedstadierne i udviklingen af social medicin i verden.
I mange århundreder blev hovedrollen i socialhjælp givet til kirken. Således beordrede Kiev-prinsen Vladimir i 999 præsterne til at engagere sig i offentlig velgørenhed. Klostrene vedligeholdt hospitaler, almissehuse og børnehjem. Hjælpen fra klostrene var gratis. Dette fortsatte i næsten fem århundreder (skribentbøger indikerer eksistensen af almissehuse i næsten alle klostre og mange kirker).
Ideen om at udvikle statsstøtte til de dårligt stillede blev først udtrykt af Ivan den Forfærdelige ved Stoglavyens råd (1551), da han argumenterede for, at enhver by ikke kun skulle have hospitaler, men også almissehuse og krisecentre.
I 1620 oprettedes Apotekerordenen - det højeste administrative organ, som varetog læge- og apotekssager. Faktisk var der en adskillelse af medicin fra religion, selvom medicin i lang tid bar præg af religiøsitet: de første russiske læger, kandidater fra Moskva Universitet, havde medicinsk og spirituel uddannelse.
Peter I ydede et stort bidrag til dannelsen af foranstaltninger for offentlig velgørenhed i et bestemt system. Peter I's dekreter dækkede næsten alle problemer med offentlig velgørenhed. Hjælpetyperne varierede afhængigt af behovene. I 1712 krævede Peter 1 en udbredt oprettelse af hospitaler for "de forkrøblede og de ældste, som ikke har mulighed for at tjene mad gennem arbejde", og pålagde byens magistrater ansvaret for at forhindre fattigdom. Under Peter I blev der skabt et helt netværk af sociale institutioner: strædehuse, spindehuse mv.
Peter I's initiativer blev videreført af Catherine II. Således blev der i 1775 grundlagt et statsligt system med offentlig velgørenhed. Ved en lovgivning kaldet "Institutioner til administration af provinserne i det al-russiske imperium" blev der oprettet særlige administrative organer i hvert selvstyrende territorium - ordrer om offentlig velgørenhed, som var betroet offentlig uddannelse, sundhedspleje og offentlig velgørenhed . Ordrerne krævede "pleje og tilsyn med etableringen og solidt grundlag for offentlige skoler ... børnehjem ... hospitaler eller klinikker ... almissehuse for mandlige og kvindelige fattige, forkrøblede ...".
Et stort bidrag til udviklingen af sociale og hygiejniske synspunkter blev ydet af M. V. Lomonosov i hans berømte brev "Om det russiske folks bevarelse og reproduktion" (1761), hvor et forsøg blev gjort på at nærme sig problemerne med folkesundhed og befolkning fra en social og hygiejnisk position. I samme brev foreslog Lomonosov foranstaltninger til at reducere befolkningens sygelighed og dødelighed, øge fødselsraten, forbedre lægehjælp og sundhedsuddannelse.
Den første professor ved det medicinske fakultet ved Moskva Universitet, S. G. Zybelin, ydede også et stort bidrag til dannelsen og udviklingen af social medicin. For første gang i Rusland rejste han spørgsmålet om indflydelsen af sociale faktorer på befolkningens sygelighed, fertilitet og dødelighed.
I afhandlingen af en studerende fra Moskva Hospitalsskole, I.L. Danilevsky, "On the Best Medical Management", blev en idé udtrykt, som stadig er relevant i dag: behovet for at bruge skoler som det vigtigste trin i sundhedsundervisningen. I sit arbejde foreslog forfatteren at undervise i det grundlæggende i sundhedsbevarelse i skolen. I det samme arbejde hævdede I.L. Danilevsky, at udryddelsen af årsagerne til sygdomme ikke afhænger af læger, men af statslige myndigheder.
I.L. Danilevskys ideer om statens ansvar for at beskytte befolkningens sundhed svarede til ideen om "medicinsk politi" foreslået af I.P. Frank i hans arbejde "System of Complete Medical Care."
Professor ved det medicinske fakultet ved Moskva Universitet E. O. Mukhin foreslog, at det "medicinske politi" udviklede administrative foranstaltninger mod påvirkninger, der er skadelige for sundheden.
I. Yu. Veltsin sagde i sin bog "Outline of Medical Improvement, or On the Means Dependent on the Government to Preserve Public Health" (1795), at staten gennem det "medicinske politi" skulle tage sig af befolkningens sundhed i for at styrke statens magt. Dette var emnet for N. N. Rozhdestvenskys afhandling "Diskussioner om statslige foranstaltninger til at bevare folkets liv og sundhed" (1830), K. Gelings værk "Erfaringen af civil medicinsk behandling anvendt til det russiske imperiums love" (1842). , etc.
Fremragende russiske læger M. Ya. Mudrov og E. T. Belopolsky ydede et stort bidrag til dannelsen af militær hygiejne som en del af lægebehandlingen.
Fra slutningen af 1700-tallet. I Rusland begyndte undervisningen i det grundlæggende i lægebehandling sammen med retsmedicin. I 1775 holdt professor i medicin F. F. Keresturn en forsamlingstale "Om lægepolitiet og dets brug i Rusland." I begyndelsen af det 19. århundrede. Kurset "medicinsk politi" blev introduceret på St. Petersburg Medical-Surgical Academy. I 1845 blev det foreslået at afsætte almen statsmedicin til en særlig afdeling, som skulle bestå af to kurser: rigshygiejne og rigsmedicin (1. år), lægeret og retsmedicin (2. år).
I Rusland spillede sammen med det "medicinske politi" medicinske og toiografiske beskrivelser en rolle i udviklingen af sociale og hygiejniske synspunkter, som i det 19.-20. århundrede. blev udarbejdet baseret på resultaterne af adskillige ekspeditioner fra Videnskabsakademiet. Senatet, Frit Økonomisk Samfund. Disse beskrivelser blev som regel udført ved hjælp af specialdesignede spørgeskemaer, som gav information om befolkningens sanitære tilstand, sygelighed, årsager til sygdomme og deres behandling mv.
Siden 1797 blev udarbejdelsen af disse beskrivelser et ansvar for amtslæger og lægeråds inspektører. Følgelig fra begyndelsen af det 19. århundrede. I Rusland blev der gennemført en undersøgelse af befolkningens sanitære tilstand.
I 1820 udkom G. L. Attenhofers monografi "Medicinsk og topografisk beskrivelse af Skt. Petersborg, hoved- og hovedstaden i det russiske imperium". Denne monografi giver dødelighedstabeller med rater pr. 1000 personer. I 1832 blev økonom-statistikeren V.P. Androsovs arbejde, "Statistisk note om Moskva", offentliggjort, som præsenterede en social og hygiejnisk analyse af befolkningssundhedsindikatorer.
Derfor kan vi konkludere, at i anden fjerdedel af det 19. århundrede. sanitære statistikker, der gik fra beskrivelser til analyse, blev grundlaget for social og hygiejnisk forskning, dvs. på dette tidspunkt var grundlaget for socialmedicin blevet lagt i Rusland: mange videnskabsmænds værker understregede folkesundhedens afhængighed af socioøkonomiske faktorer.
Den videre dannelse af socialmedicin (hygiejne) blev lettet af zemstvo-reformen i 1864. Ifølge hovedbestemmelserne i denne reform blev zemstvo betroet varetagelsen af "folks sundhed". Verdens første system til medicinsk behandling af befolkningen, der opererer på lokal basis, dukkede op. Centrene for at yde gratis lægehjælp i landdistrikterne var det landlige lægedistrikt, zemstvo-hospitalet, en ambulatorium, paramedicinske og obstetriske stationer, sanitetslæger, distriktets og provinsens sanitære råd osv. Zemstvo-lægernes aktiviteter havde et klart social og hygiejnisk retning. Dette er angivet i arbejdet af den fremragende figur af zemstvo medicin, I. I. Molleson, "Zemstvo Medicine": "... årsagen til alle lidelser er afgrødesvigt, bolig, luft osv."
Zemstvo-lægers aktiviteter blev aktivt støttet af videnskabelige medicinske selskaber - Kazan, Moskva osv. En af figurerne fra Kazan Society of Doctors, A. V. Petrov, var forfatteren af udtrykket "social medicin". I 70'erne XX århundrede A.V. Petrov definerede den offentlige medicins opgaver: "... læger er opfordret til at tjene hele samfundet, det er påkrævet at helbrede folkesygdomme, hæve niveauet af folkesundhed og forbedre den offentlige velfærd." På den 4. naturforsker- og lægekongres i 1873 åbnede man en ny afdeling af sektionen for videnskabelig medicin - statistisk og hygiejnisk. På dette tidspunkt studeres befolkningens sygelighed og sundheden for arbejdere i industrivirksomheder til bunds (forskning udført af Erisman, Dobroslavin, etc.). Resultaterne af disse undersøgelser lagde grundlaget for offentlig hygiejne (social medicin) som videnskab. Hushygiejnere praktiserede en social tilgang til folkesundhed, der kædede hygiejneopgaverne sammen med folkesundhed og folkesundhed, dvs. i modsætning til Vestens sanitær-tekniske orientering gav de hygiejnen en social orientering. Således argumenterede F. F. Erisman: "Fratage hygiejnen en social orientering, og du ... forvandler den til et lig."
Professor ved Moskva Universitet F.F. Erisman i 1884 ledede afdelingen for hygiejne, han oprettede ved Det Medicinske Fakultet. Det var Erisman, der underbyggede den sociale og hygiejniske orientering af en sanitetslæges arbejde: en sanitetslæge skulle hjælpe med at eliminere ugunstige levevilkår. F. F. Erisman beviste behovet for at skabe industriel og sanitær lovgivning med henblik på at beskytte arbejdernes sundhed.
I slutningen af det 19. århundrede. Sammen med industri- og landbrugsarbejdernes sundhed blev huslægernes opmærksomhed tiltrukket af dødelighed, især børnedødelighed. Dette problem blev undersøgt af mange zemstvo og sanitetslæger. Et "husstandskort" blev udviklet til familiebaseret social og hygiejnisk forskning. Disse undersøgelser gjorde det muligt at fastslå sundhedens afhængighed af økonomiske forhold.
Aktiv udvikling af social hygiejne i Rusland i anden halvdel af det 19. århundrede. blev muligt takket være udviklingen af metoder til indsamling af materiale og analyse af dette materiale ("Skemes for constructing zemstvo sanitary statistics" af P. I. Kurkin eller "Household maps" af A. I. Shingarev).
Social hygiejne, som dukker op i Rusland som en videnskab, er blevet genstand for undervisning. Så tidligt som i 1865 blev der undervist et kursus i social hygiejne på Kiev Universitet. I 1906 blev et uafhængigt kursus "Fundamentals of Social Hygiene and Public Medicine" introduceret i Kiev. Siden 1908 blev kurset "Social hygiejne og offentlig medicin" undervist i St. Petersborg.
Således i begyndelsen af det 20. århundrede. I Rusland blev grundlaget for social hygiejne som videnskab dannet, og dets grundlag blev lagt som et undervisningsfag.
Siden 1920 er Institut for Social Hygiejne blevet centrum for social hygiejne i Rusland. Den første folkesundhedskommissær N.A. Semashko var socialhygiejnist, hans stedfortræder Z. P. Solovyov var en velkendt figur inden for socialmedicin.
I 1922, med deltagelse af N.A. Semashko, blev afdelingen for social hygiejne med en klinik for erhvervssygdomme organiseret ved det første Moskva-universitet. Et år senere blev lignende afdelinger organiseret på andre universiteter. Siden 1922 begyndte de første lærebøger og læremidler om social hygiejne (medicin) at blive udgivet, og udenlandske socialhygienisters videnskabelige værker blev oversat til russisk. Fra 1922 til 1930 udkom tidsskriftet "Social Hygiejne".
Undertrykkelse og eksil i 1930'erne. forårsagede alvorlig skade på udviklingen af social hygiejne, da social hygiejne på det tidspunkt var frataget det mest nødvendige - information, da statistisk forskning blev lukket. På trods af dette, gennem indsatsen fra hushygiejniske videnskabsmænd, bevægede social hygiejne sig som en videnskab frem, som det fremgår af social-hygiejniske, medicinsk-demografiske og epidemiologiske undersøgelser. På tærsklen til den store patriotiske krig blev afdelingerne for social hygiejne omdøbt til afdelingerne for sundhedsorganisationer, hvilket begrænsede emnets række af problemer. I 1946 blev Institute of Social Hygiene and Health Organization opkaldt efter N. A. Semashko oprettet, og i 1966 blev det omdannet til All-Union Research Institute of Social Hygiene and Health Organization (nu Research Institute of Social Hygiene, Economics and Health Management). opkaldt efter N. A. Semashko RAMS). Dette institut udfører omfattende undersøgelser for at studere generel sygelighed (ifølge indlæggelsesdata), sygelighed med midlertidig funktionsnedsættelse, indlæggelse og klinikophold af befolkningen. Disse undersøgelser gør det muligt at udvikle standarder for behandling og forebyggende pleje til befolkningen som helhed eller for specifikke grupper.
I årene med perestrojka, politiske og socioøkonomiske reformer ændrede retningen af social hygiejne sig noget. Ledelsesspørgsmål i de nye økonomiske forhold, økonomiske og finansielle problemer, sygesikring, lovregulering af lægers virksomhed, beskyttelse af patienters rettigheder osv. kommer på banen (bilag 1).
Spørgsmålet rejste sig om, hvorvidt afdelingernes navne svarede til de nye socioøkonomiske forhold. Ved beslutningen fra All-Union Meeting of Heads of Department (Ryazan, marts 1991) blev det anbefalet at omdøbe afdelingerne for social hygiejne til afdelingerne for socialmedicin og sundhedsorganisation, dvs. en bredere forståelse af emnet var afspejles, herunder en lang række problemer med at beskytte folkesundheden og forvaltningen af et decentraliseret sundhedssystem i forbindelse med overgangen til en markedsøkonomi.
I øjeblikket er en af hovedopgaverne uddannelse af socialpædagoger og sundhedsarrangører (sundhedsledere). Der er ikke kun skabt et uddannelsessystem for ledere i sundhedsvæsenet, men også for sygeplejersker (sygeplejersker med en videregående medicinsk uddannelse).
Følgelig, social medicin og sundhedspleje organisation ved overgangen til XX-XXI århundreder. er igen i udvikling, når fagets indhold forbedres, hvilket kan medføre præcisering eller ændring af dets navn.
Som 16-årig ville jeg spørge: har du brug for dig selv? Men i de år var det ikke kutyme at stille spørgsmål til voksne.
Da jeg var en ung dame, forekom kvinder på 40 mig at være kedelige og kedelige gamle kvinder. De virkede sådan for sig selv: Ungdommen var væk, alderdommen kom ikke, den alarmerende tidløshed var farvet af højlydte skilsmisser - endnu en utro ægtemand løb hen til en ung kvinde. De unge kvinder bar korte nederdele og lys læbestift, lo vildt og vidste ikke, hvordan de skulle lave mad. Eksmændene lavede mad - uduelig og dårligt. Eks-koner kneb deres læber sammen og delte sorgfuldt det triste "Hvem har brug for mig, som 37-årig, med børn."
Ungdomsdyrken, for hvem alt er tilladt, blomstrer stadig. Det er bare, at ungdom i dag ikke er et kalenderbegreb, men et rent visuelt. Ser du 40/30 ud? Godt klaret! Og de vil skaffe dig et job, og de vil falde til ro med dit personlige liv, og de vil blive venner med sådanne mennesker mere villigt og mere aktivt (især på sociale netværk, hvor venskab kommer til udtryk i et nærigt lignende, og at være smuk er meget nemmere end i virkeligheden), og de vil hade dig mere intenst, og du vil se pænere i spejlet.
At være ung og smuk i dag er som at børste tænder. Et spørgsmål om social hygiejne.
Folk bliver mødt af deres tøj og eskorteret af deres sind, siger populær visdom. Min erfaring siger, at de også eskorterer dig baseret på dit tøj; ingen har givet op. Samt en bred sjæl og en subtil mental organisation og en dyb indre verden (prøv at forestille dig en slags kadaver i tredimensionelt rum).
Selvfølgelig, læser, det handler ikke om dig. Du ser ikke på det ydre, men gennemborer den indre essens. Visdom taler i dig! Og lidt selvbedrag.
Fordi de kommunikerer med en munter, munter og rar person meget mere villigt end med en meget smart, men kedelig, kedelig og grim person.
Det har jeg, som en grim og kedelig boring, vidst siden barndommen. Selv "Jeg lader dig afskrive det"-indstillingen garanterer ikke folks kærlighed. Især efter eksamen.
C-klasse sludder, jokere og livsglade gør pludselig hurtige karrierer og overhaler arrogante fremragende elever. C-elever ved, hvordan man gør indtryk, og dette indtryk gør halvdelen af arbejdet for dem i spørgsmålet om selvpromovering.
Fremragende studerende går til "Sådan får du succes"-uddannelser. De (os) bliver undervist i evnen til at tie i tide, når du igen vil tale om Plutarch.
Stylisternes tjenester er ikke mindre efterspurgte end livscoachernes tjenester. Tilgiv mig, læser, for anglicismen, men der er ingen måde at oversætte dette begreb til russisk. Russisk er sproget for barske overlevende, vi har ordet "filtstøvler" og et eventyr om grød fra en økse.
Stylister lærer dig at bære filtstøvler med kraft. Moderigtige filtstøvler er dekoreret med broderi, blonder og rhinestones.
Ernæringseksperter lærer, hvordan man laver grød korrekt: i mindst 20 minutter svarer havregryn til en bolle, skyl øksen i filtreret vand.
Hjælpefag bliver stadig vigtigere. Der er en enorm efterspørgsel efter attraktivitet i samfundet.
Nogle gange går dette krav ud over alle grænser og bliver til fascisme. Kvinder torturerer sig selv med diæter, fordi der efter størrelse 50 ikke er noget liv. Der er heller ikke noget tøj i butikkerne. Det er umuligt at finde sko, der passer til en hel fod.
Slanke kvinder anklager tykke kvinder for dovenskab og mangel på vilje.
De unge tramper på de ældres egoer.
De atletiske inspicerer de løse med afsky.
Kvinder i leggings med leopardprint foragter dybest set alle.
I en kosmetikbutik bliver mit ansigt nøje undersøgt af en konsulent. Stille. Han undersøger igen. Jeg forstår, at vi nok skal tænke begravelsesorkestrets repertoire igennem.
"Nå," siger konsulenten, "en tæt tone vil ikke fungere med dine rynker. Du skal bruge væske, concealer, highlighter, disty pudder, male over grønne blå mærker under øjnene med pink, blå blå mærker med gul, fjern pigmentering med peeling.”
"Det er fregner," siger jeg.
"Grhm," smiler konsulenten skeptisk. Hun blev uddannet til ikke at skændes med kvinder under 40. “Du skal også have en base til skyggerne, ellers vil skyggerne samle sig i folderne på øjenlåget, det er normalt i din alder, bare rolig. Og konturer. Ansigtsformen afgør alt!”
Listen over makeupprodukter til at skabe et naturligt ungdommeligt look var et par ark, for i alt 50 tusinde. Dette er, hvis du sparer penge.
Hvis du sparer penge, så er en kosmetolog billigere. "Skønhedsinjektioner", som straffende kosmetologi ofte kaldes, kan forlænge ungdommen i lang tid. Det er ikke accepteret i samfundet at indrømme kosmetiske indgreb.
Skønhedsindsprøjtninger er en særlig form for svindel: Det er på tide, kvinde, at tænke på børnebørn, men du er stadig ivrig efter at deltage i den lukkede klub af dem, der griner højt. Vi har levet og fået nok, det er tid til at opgive vores plads til en ung, ukendt stamme. Også jævnaldrende foragtes. Bær dine år med værdighed! For dem er en flot kvinde værre end nogen ung kvinde. Han arbejder i kontrast, rider ind i himlen på en andens pukkel. Og generelt er kongen ikke rigtig!
En andens udseende angår både de unge, slanke og smukke og repræsentanter for den anden lejr. Der er ingen ligegyldige mennesker. Alle bebrejder alle, fyldt med en følelse af retfærdig indignation.
Retfærdig indignation er generelt en meget rar følelse: du kan udtrykke raseri, og det virker som om det ikke er sladder eller fordømmelse, men en kamp for en retfærdig sag. Der er grund til at forene sig med ligesindede, holde i hånd, synge salmer, råbe slogans. Brænd en anden heks på spil for cybermobning (og nogle gange ikke cyber).
Som 16-årig ville jeg spørge: har du brug for dig selv? Men i de år var det ikke kutyme at stille spørgsmål til voksne.
Nu er jeg selv 37, jeg er voksen matrone med børn. Og jeg har et spørgsmål. Alt det samme.
Har vi brug for os selv? Eller måles vores værdi af vurderingsmænd på kønsauktionen? Så meget som en fremmed (eller tante) siger, vil de så skrive?
Så gå og gæt, om der er brug for sådan meget, ikke nødvendigt, og hvis det er nødvendigt, hvem har så brug for det. Hvornår kommer denne nogen og tager ansvar, for hvor længe kan man holde ud, egentlig? Er det ikke på tide at begynde at tabe sig? Eller smør dit ansigt med highlighter? At bruge dit smukke øjeblik, og så endnu et og et til, indtil der er for mange øjeblikke - til hvad?
Aktuelle problemer studeret af moderne social hygiejne:
Undersøgelse af sundhedsvæsenets teoretiske og organisatoriske grundlag
Undersøgelse af sociale forholds og livsstils indflydelse på folkesundheden
Udvikling af kriterier for vurdering af folkesundhed
Udvikling af videnskabelige prognoser inden for folkesundhedsbeskyttelse
Forskning i befolkningsspørgsmål og deres forbindelser til folkesundhed
Studie af urbaniseringsprocesser studie af menneskelig økologi
Undersøgelse af den sociale, økonomiske og medicinske betydning af sundhedsvæsenet som et socialt system og udviklingen af rationelle måder for dets udvikling
Undersøgelse af det juridiske og etiske grundlag for sundhedspleje
Undersøgelse af befolkningens behov for lægebehandling og dens muligheder i ambulatorier og hospitaler
Udvikling af sanitære og epidemiologiske aspekter af sundhedsvæsenet
Udvikling af socioøkonomiske og medicinske forebyggelsestiltag
Udvikling af et sæt programmer til at reducere og eliminere de mest almindelige og alvorlige sygdomme (tuberkulose, diabetes, AIDS)
Udvikling af spørgsmål om planlægning og styring af behandling og forebyggende pleje til befolkningen.
Udvikling af sundhedsøkonomiske problemer og dets finansiering
Udvikling af aktiviteter for at fremme og implementere en sund livsstil, hygiejnetræning og uddannelse
Udvikling af foranstaltninger og handlinger i tilfælde af naturkatastrofer og andre ekstreme situationer
Sundhed"er en tilstand af fuldstændig fysisk, mental og socialt velvære og ikke blot fravær af sygdom eller svaghed" (WHO).
3 sundhed– individuel og social værdi af højeste rang; den kan ikke erstattes eller fortrænges af nogen anden værdi eller interesse uden væsentlig skade på den enkeltes eksistens.
Sundhedsunderskud pålægger alvorlige restriktioner om mulighederne for individuel og social funktion.
Befolkningens sundhed vurderes af et sæt demografiske indikatorer: fødselsrate, sygelighed, middellevetid, fysisk udviklingsniveau, dødelighed. Niveauet af fysisk udvikling og funktionelle evner i den menneskelige krop vises i digitale indikatorer - sundhedsindekser.
De vigtigste faktorer, der påvirker nationens sundhed:
Arbejdsforhold, art og lønniveau, arbejds- og hviletidsplan;
Niveauet for beskæftigelses-arbejdsløshedsforholdet, potentielle og faktiske trusler om tab af job og social status;
Erhvervsmæssige farer, dvs. eksponering for skadelige stoffer forbundet med teknologien og/eller organisationen af denne type aktivitet;
Niveau og kvalitet af fødevarer;
Levevilkår;
Funktioner af livsstil;
Dårlige vaner (eller afhængighed: alkohol, stoffer, mad osv.);
Miljøets tilstand;
Niveau og kvalitet af sundhedsvæsenets udvikling og sanitære tilstand af territoriet.
Social hygiejne og sundhedsorganisation som videnskab og undervisningsfag. PÅ DEN. Semashko og Z.P. Soloviev - arrangører af de første afdelinger for social hygiejne i Rusland.
Social hygiejne- og sundhedsorganisation er videnskaben om folkesundhed og sundhedspleje og medicinens sociale problemer. Dens hovedopgaver er at studere socioøkonomiske forholds, faktorers og livsstils indflydelse på befolkningens sundhed såvel som dens individuelle grupper og teoretisk begrundelse for et effektivt system af statslige og offentlige foranstaltninger, måder og metoder, der sigter mod at eliminere indflydelsen af skadelige miljøfaktorer, hvilket sikrer et højt sundhedsniveau for alle medlemmer af samfundet, hvilket øger perioden for deres aktive kreative levetid.
I vores land social hygiejne underbygger folkesundhedspolitikker videnskabeligt. Hun spiller en ledende rolle i videnskabelig underbygning forebyggende områder af medicin. Vigtige afsnit er udvikling af videnskabeligt grundlag lægeundersøgelse befolkning som en aktivitetsmetode for medicinske institutioner, såvel som analyse- og evalueringsteknikker disse institutioners aktiviteter. Udviklingen af det videnskabelige grundlag for økonomi, planlægning og prognose af sundhedsvæsenet, former og metoder til sundhedspleje bliver stadig vigtigere. Organisatoriske problemer har en stor andel i det samlede kompleks af forebyggende foranstaltninger. sanitær og epidemiologisk service, som udfører funktionen "beskytte de sundes sundhed", samt hygiejnisk uddannelse af befolkningen, dannelsen af en sund livsstil.
Nikolai Alexandrovich Semashko– læge, sovjetisk parti og statsmand, en af arrangørerne af sundhedssystemet i USSR,
I 1921-1949 var Semashko professor, leder af afdelingen for social hygiejne på det medicinske fakultet ved Moskva Universitet (fra 1930 - det 1. Moscow Medical Institute).
Fra 11.7.1918 til 25.1.1930 Folkekommissær for Sundhed i Rådet for Folkekommissærer i RSFSR.
Fra 1930 til 1936 arbejdede Semashko i den all-russiske centrale eksekutivkomité og besad posterne som medlem af præsidiet, formand for børnekommissionen (hun blev betroet kampen mod hjemløshed, styring af behandling og forebyggende arbejde i børns sundhedsinstitutioner ). I 1945-1949 - direktør for Institut for Skolehygiejne ved Akademiet for Pædagogiske Videnskaber i RSFSR og på samme tid (1947-1949) - Institut for Sundhedsorganisation og Medicinhistorie ved USSR Academy of Medical Sciences (siden 1965, All-Russian Research Institute of Social Hygiene and Health Organization opkaldt efter Semashko). Initiativtager til oprettelsen af Central Medical Library (1918), House of Scientists (1922) i Moskva. I 1927-1936, chefredaktør for Great Medical Encyclopedia. Den første formand for det øverste råd for fysisk kultur og sport (siden 1923), formand for All-Union Hygienic Society (1940-1949). Delegeret til den 10., 12.-16. kongresser for All-Union Communist Party (bolsjevikkerne).
Zinoviy Petrovich Solovyov - læge, en af arrangørerne af sovjetisk sundhedsvæsen, vicefolkekommissær for sundhedspleje i RSFSR. I 1920-28 stod han i spidsen for den militære sanitære tjeneste i Den Røde Hær og eksekutivkomiteen for det russiske Røde Kors Selskab. På hans initiativ og med hans aktive deltagelse blev pionerlejr-sanatoriet Artek og en række børnesundhedsinstitutioner oprettet på Krim.
De førende repræsentanter for den russiske intelligentsia i midten af det 19. århundrede - de revolutionære demokrater - lagde stor vægt på hygiejnespørgsmål.
Dannelse af forudsætninger for fremkomst og udvikling af social hygiejne som videnskab og undervisningsfag. Historien om dens udvikling.
Brug for videnskabelig underbygning af sundhed og sygdom hos den enkelte og vigtigst af alt på gruppe- og befolkningsniveau fungerede som en forudsætning fremkomsten af social hygiejne og sundhedsorganisation. Den praktiske udformning af dette behov er undersøgelsen og afsløringen af årsagerne til de mest almindelige sygdomme i befolkningen, identifikation af den sociale sundhedstilstand.
I anden halvdel af det 19. århundrede i Rusland Samtidig med Tyskland udviklede hygiejnen sig. De forhold, der bidrog hertil var stort set de samme som i andre kapitalistiske lande : landets økonomiske udvikling, som trådte ind i den kapitalistiske socioøkonomiske dannelse i midten af det 19. århundrede, industriens vækst, befolkningstilvæksten i byerne, naturvidenskabens succeser, hvis brug gjorde det muligt at give hygiejniske faktorer et præcist udtryk, at studere dem kvantitativt og kvalitativt ved hjælp af naturvidenskabernes metoder. Den høje forekomst af infektionssygdomme og dødelighed fra dem i Rusland rejste spørgsmålet om at forbedre det offentlige liv med hensyn til hygiejne og forebyggelse af disse sygdomme. Den sociale bevægelse i Rusland og væksten i revolutionært opsving efter nederlaget i Krimkrigen, de vanskelige sanitære og levevilkår for den russiske bønder, som bestemte begyndelsen på den revolutionær-demokratiske periode i den russiske befrielsesbevægelse, gav en særlig farve til udviklingen af hygiejne i Rusland i anden halvdel af det 19. århundrede og bestemte særlige originale træk i aktiviteterne hos flertallet af huslige hygiejnister, som skarpt adskilte dem fra hygiejnerne i de vesteuropæiske lande.
I anden halvdel af det 19. århundrede, i Rusland, Medicinske fakulteter på en række universiteter begyndte at oprette uddannelsesprogrammer og kurser til studiet af folkesundhed. På Kazan Universitet, for eksempel i 60'erne. prof. A.V. Petrov holdt foredrag om folkesundhed. Der i 70'erne. prof. A.P. Peskov holdt et kursus med forelæsninger om medicinsk geografi og medicinsk statistik. Efterfølgende blev folkesundhedskurser indført på de medicinske fakulteter på universiteter i Moskva, St. Petersborg, Kiev mv.
I den post-revolutionære periode går historien om social hygiejne i Rusland tilbage til organisationen af Museum of Social Hygiene i Moskva i 1918. I 1920 blev museet omorganiseret til et forskningsinstitut for social hygiejne og sundhedsorganisation. I øjeblikket er det det førende center for social og hygiejnisk videnskab i SNG.
Fra et historisk perspektiv Rødderne til udtrykket og definitionen af "social hygiejne" er vigtige. Først i russisk litteratur semester blev brugt af en russisk socialpædagog I. Portugalov i værket "Spørgsmål om offentlig hygiejne".
Officiel fremkomst af social hygiejne går tilbage til det første årti af det 20. århundrede og er forbundet med navnet på en tysk læge A. Grotjana. I 1903 organiserede han et tidsskrift for social hygiejne, i 1905 grundlagde han et videnskabeligt selskab af samme navn, i 1920 ledede han den første afdeling for social hygiejne i lægeuddannelsens historie ved universitetet i Berlin. Lignende afdelinger begyndte snart at blive organiseret i andre universitetscentre.
Opgaver i social hygiejne og sundhedsorganisation som videnskab og undervisningsfag. Historien om afdelingen for social hygiejne på Tyumen Medical Academy.
Social hygiejne tilbud udvikling videnskabeligt baserede metoder til forebyggelse og eliminering skadelige påvirkninger af sociale faktorer og miljøforhold på sundheden.
Målene for social hygiejne er:
1) undersøgelse af befolkningens og dens individuelle gruppers sundhedstilstand i forbindelse med påvirkning af miljøforhold;
2) udvikling af principper for klinisk undersøgelse og forebyggelse af sociale sygdomme;
3) etablering af en sammenhæng mellem befolkningens sygelighed og arbejdsforhold;
4) organisering og gennemførelse af rekreative aktiviteter.