የዝግጅቱ ሁኔታ እቅድ፡ አለም አቀፍ የምስጋና ቀን። ዓለም አቀፍ ቀን "አመሰግናለሁ

ከ 38 ሳምንታት እርግዝና በፊት የተወለደ ልጅ ያለጊዜው ይቆጠራል. ያለጊዜው መወለድ በብዙዎች ሊከሰት ይችላል። ማህበራዊ ሁኔታዎች, እንዲሁም የወደፊት እናት የጤና ሁኔታ, የወሊድ ታሪኳ. አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ምንም ዓይነት የእድገት ደረጃቸው ምንም ይሁን ምን, በተለይም በህይወት የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ, ልዩ እንክብካቤ ያስፈልጋቸዋል.

ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት እነማን ናቸው?

ከ 22 እስከ 37 ሳምንታት እርግዝና ውስጥ የተወለደ ህጻን ከ 500 እስከ 2500 ግራም እና የሰውነት ርዝመቱ ከ 27 እስከ 45 ሴ.ሜ ያልደረሰ ነው. እንደነዚህ ዓይነቶቹ ልጆች ከሞላ ጎደል ሁሉም ስርዓቶች እና የሰውነት አካላት በብቃት ማነስ እና አለመብሰል ከሙሉ ጊዜ አራስ ይለያያሉ, በዚህም ምክንያት ለጨቅላ ህጻናት ልዩ እንክብካቤ ያስፈልጋል.

የቅድመ ወሊድ ምልክቶች

መሰረታዊ ክሊኒካዊ ውጫዊ ምልክቶችያልበሰሉ አዲስ የተወለዱ ሕጻናት ያልተመጣጠነ የሰውነት አካል፣ የራስ ቅሉ ክፍት ቅርጸ-ቁምፊዎች (ላተራል እና ትንሽ) ፣ ያልዳበረ የሰባ ቲሹ ወይም ሙሉ በሙሉ አለመገኘቱ ፣ የቆዳው hyperemia ፣ ውጫዊ እና ውስጣዊ የብልት ብልቶች እጥረት ፣ የሙሉ ጊዜ እኩዮች ባህሪ ፊዚዮሎጂያዊ ምላሽ። በከባድ ሁኔታዎች, አፕኒያ, ድክመት ወይም የጡንቻ ድምጽ ማጣት ይከሰታል.

የልጁ የአካል እና የፊዚዮሎጂ ባህሪያት

እንደ ከባድነቱ, የተወለደው ሕፃን ከታቀደለት ጊዜ አስቀድሞየሚከተሉት የአካል እና የፊዚዮሎጂ ባህሪያት ተለይተዋል.

1. የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም በ tachycardia (150-180 ቢት / ደቂቃ), የታሸጉ ድምፆች እና አዲስ የተወለደ ህጻን ተግባራዊ hypotension በመኖሩ ይታወቃል. በሦስተኛው እና በአራት ክፍሎች ውስጥ የልብ ሴፕታል ጉድለቶች (የፓተንት ፎራሜን ኦቫሌ) ብዙውን ጊዜ ይገኛሉ.
2. የመተንፈሻ አካላት. ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት ጠባብ የላይኛው የመተንፈሻ ቱቦዎች እና ከፍተኛ ድያፍራም አላቸው, ይህም ወደ አፕኒያ እና ወደ አፕኒያ ይመራል የመተንፈስ ችግር. የሶስተኛ እና አራተኛ ዲግሪ ያላቸው ልጆች ከረጅም ግዜ በፊትበሰው ሰራሽ አየር ማናፈሻ ላይ ናቸው ፣ ምክንያቱም የአካል ክፍሎች የበሰሉ አይደሉም እና ተግባራቸውን ማከናወን አይችሉም.
3. ቆዳ እና subcutaneous ቲሹ. ያለጊዜው በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የከርሰ ምድር ስብ ከሞላ ጎደል ሙሉ በሙሉ አይገኝም ፣ ላብ እና ሴባክቲክ ዕጢዎች አይሰሩም ፣ በዚህ ምክንያት ሰውነት በተናጥል የሰውነት ሙቀትን መቆጣጠር አይችልም።
4. የጨጓራና ትራክት. በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ የሁሉም የጨጓራና ትራክት ክፍሎች ተግባራዊ እጥረት ፣ የጣፊያ እና የሆድ ውስጥ ዝቅተኛ የኢንዛይም እንቅስቃሴ አለ።
5. የማስወጫ ስርዓት. የሽንት ስርዓት አለመብሰል በሰውነት ውስጥ የኤሌክትሮላይት ሚዛን መዛባት, የተዳከመ ሜታቦሊክ አሲድሲስ እና ወደ እብጠት እና ፈጣን ድርቀት የመጋለጥ ዝንባሌን ያመጣል.

ያለጊዜው መወለድ መንስኤዎች

በስታቲስቲክስ መሰረት, በርካታ የአደጋ መንስኤዎች ቡድኖች አሉ, ከነዚህም ውስጥ ሴቶች ያለጊዜው ልጅን የመውለድ እድላቸው ከፍተኛ ነው.

1. ማህበራዊ-ባዮሎጂካል ምክንያቶች. ምናልባትም በጣም ቀደም ብሎ ወይም ዘግይቶ እርግዝና (የወላጆች እድሜ ከ 16-18 ወይም ከ 40-45 ዓመት በላይ ነው), መገኘት መጥፎ ልማዶችአንዲት ሴት ደካማ የኑሮ ሁኔታ አለባት, የሙያ አደጋዎች መኖራቸው. በተጨማሪም በእርግዝና ወቅት በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ውስጥ የማይታዩ ልጃገረዶች ያለጊዜው የመውለድ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው.
2. መጥፎ የወሊድ እና የማህፀን ታሪክ እና የአሁኑ ወይም ያለፈ እርግዝና የፓቶሎጂ ሂደት። ይህ የፅንስ መጨንገፍ፣ የፅንስ መጨንገፍ፣ ብዙ መወለድ፣ የእንግዴ ጠለፋ ወዘተ ታሪክን ያጠቃልላል። ከፍተኛ አደጋዎችየቅድመ ወሊድ ጊዜ ከሁለት ዓመት በታች በሆኑ ሴቶች ላይ ሊከሰት ይችላል.
3. የእናትየው ሥር የሰደደ ከሴት ብልት በሽታዎች: የደም ግፊት, የኢንዶሮኒክ በሽታዎች, ሥር የሰደደ ኢንፌክሽኖች.

ያለጊዜው ደረጃዎች

በሦስት መስፈርቶች (ክብደት ፣ ቁመት ፣ የእርግዝና ዕድሜ) መሠረት በ ICD መሠረት ክሊኒካዊ ምደባ አራት ደረጃዎችን ያጠቃልላል ።

1. መውለድ በ 36-37 ሳምንታት እርግዝና ላይ የሚከሰት ከሆነ የመጀመሪያው የቅድሚያ ደረጃ ለህፃኑ ይመደባል; ክብደቱ ቢያንስ 2000 ግራም ነው, እና የሰውነት ርዝመት ከ 41 ሴ.ሜ ነው, በዚህ ሁኔታ, ገለልተኛ መተንፈስ ይታያል ጡት በማጥባት. ይሁን እንጂ ህፃኑ የሕፃናት ሐኪም ክትትል እና የሰውነት ሙቀት መቆጣጠሪያ ክትትል ያስፈልገዋል.
2. ከ 32 እስከ 35 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ ከ 1501 እስከ 2000 ግራም ክብደት እና ከ 36 እስከ 40 ሴ.ሜ ቁመት ለተወለደ ህጻን ሁለተኛ ደረጃ የመዋለድ ደረጃ ይመደባል. ስለዚህ ህጻኑ ልዩ ድብልቆች ያለው ቱቦ በመጠቀም መመገብ አለበት, ዝቅተኛ የጡንቻ ቃና, የመተንፈሻ አካላት ብስለት አለ.
3. በ 28 እና 31 ሳምንታት እርግዝና ውስጥ በተወለዱ ህፃናት ውስጥ ሦስተኛው ዲግሪ, የሰውነት ክብደት ከ 1001 እስከ 1500 ግራም, እና ከ 30 እስከ 35 ሴ.ሜ ቁመት እንደዚህ ያሉ ህጻናት በጣም ቀደም ብለው ይወሰዳሉ እና በሀኪሞች ቁጥጥር ስር ያሉ ከፍተኛ እንክብካቤ ያስፈልጋቸዋል. ሕፃኑ በተዘጋ ማቀፊያ ውስጥ ነው;
4. አራተኛው የቅድሚያ ደረጃ እርግዝና ከመጀመሩ ከ 28 ሳምንታት በፊት ይመደባል, የሰውነት ክብደት ከ 1000 ግራም ያነሰ, የሰውነት ርዝመት ከ 30 ሴ.ሜ ያነሰ ነው ከእንደዚህ አይነት ህጻናት ጋር በተያያዘ ኒዮቶሎጂ "የተወለዱ ሕፃናት እጅግ በጣም ዝቅተኛ ናቸው የሰውነት ክብደት።"

ያለጊዜው ያለ ህጻን ክብደት በወር

በመጀመሪያዎቹ ስድስት ወራት ውስጥ (ከ 500 እስከ 700 ግራም በወር) የጨቅላ ሕፃን የሰውነት ክብደት ከፍተኛውን ይጨምራል. በመጀመሪያው አመት መገባደጃ ላይ ጤናማ አዲስ የተወለደ ልጅ ክብደት 9-10 ኪ.ግ መሆን አለበት. የክብደት መጨመር መጠን በፅንስ መጨንገፍ, ተጓዳኝ በሽታዎች, የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ሥር የሰደደ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና በተለይም በህፃኑ የአመጋገብ አይነት ላይ የተመሰረተ ነው.

ዕድሜ ፣ ወራት	በተለያዩ የቅድሚያ ደረጃዎች ውስጥ ያለ ልጅ አማካይ ክብደት, ግራም

ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት በወር ውስጥ እድገት

ዘመናዊ መድሐኒቶች ያለጊዜው በተወለደ ሕፃን ውስጥ በሚከሰቱት ችግሮች እና በሥነ-ሕመም ውጤቶች መካከል ያለውን መስመር በትክክል መሳል አይችሉም. የነርቭ, የአእምሮ እና ድግግሞሽ ድግግሞሽ የአካል መታወክበ... ምክንያት ጎጂ ውጤቶችበአለም አቀፍ ጊዜ, የእነሱ አሉታዊ ተጽእኖያልበሰለ ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ላይ. ይሁን እንጂ ሕፃናት እያደጉና እያደጉ ሲሄዱ የወሊድ ጉድለቶች ይስተካከላሉ. ሠንጠረዡ ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን በወር እስከ አንድ አመት እድገት ያሳያል.

ያለጊዜው ዕድሜ	ኒውሮሳይኪክ እድገት
1-3 ወራት	በህይወት የመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ ህፃኑ የእንቅልፍ መጨመር, ብርቅዬ, ደካማ ማልቀስ, የእንቅስቃሴ ጊዜ ማጣት እና የምግብ ፍላጎት ይቀንሳል. ከ 2000 ግራም በላይ የሰውነት ክብደት የተወለዱ ህጻናት በህይወት በሁለተኛው ወር ውስጥ, ከተመገቡ በኋላ በንቃት ነቅተዋል, የጡት ወተትን በንቃት ይጠጣሉ.
ከ4-6 ወራት	ከ4-6 ወር እድሜው, ያለጊዜው የተወለደ ህፃን ያጋጥመዋል ተጨማሪ እድገትየመተንተን አካላት ተግባር (አራስ ልጅ አንድን ነገር በድምፅ ይፈልጋል ፣ ብሩህ ፣ ባለብዙ ቀለም አሻንጉሊቶችን ይመረምራል) ፣ ነገሮችን ይቆጣጠራል (መጀመሪያ ይሰማቸዋል ፣ የተንጠለጠሉ አሻንጉሊቶችን ይይዛሉ) እና እግሮቻቸውን ማረፍ ይጀምራሉ ። በዚህ ወቅት ህፃኑ ለረጅም ግዜሆዱ ላይ ተኝቷል, ለረጅም ጊዜ ፈገግታ ለወላጆቹ ድምጽ ምላሽ ይሰጣል, እጆቹንና እግሮቹን በንቃት ያንቀሳቅሳል.
7-9 ወራት	በዚህ ወቅት ህፃኑ የመጀመሪያውን የንግግር ምላሾች ያዳብራል (ለረዥም ጊዜ ያለቅሳል, ግለሰብን ይናገራል ቀላል ዘይቤዎች). ከጀርባው ወደ ሆዱ ይንከባለላል እና በተቃራኒው ለመሳብ ይሞክራል. ህፃኑ ሲነቃ ብዙ አሻንጉሊቶችን ይጫወታሉ, ይመረምሯቸዋል, ይንኳኳቸው እና ለረጅም ጊዜ በእጁ ይይዛቸዋል. ልጆች ከማንኪያ መብላትና በአዋቂ ሰው ከተያዘው ጽዋ መጠጣት ይጀምራሉ።
10-12 ወራት	ከ 10 እስከ 12 ወራት ባለው ጊዜ ውስጥ ህፃኑ በንቃት ይሳባል, በራሱ መቀመጥ ይችላል እና ከድጋፍ ጋር ወደ መከላከያው ይቆማል. እንደ አንድ ደንብ, በእቃዎች ላይ በትንሹ በመያዝ በነፃነት ይራመዳል. ልጆች ለአዋቂዎች ንግግር ምላሽ ይሰጣሉ, ብዙ ያወራሉ, እራሳቸውን ያዝናሉ እና ቀላል ነጠላ ቃላትን መናገር ይጀምራሉ.

ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት በሳምንት የሚተርፉበት ፍጥነት

ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን የመዳን እድሉ በቀጥታ በማህፀን ውስጥ ምን ያህል ሳምንታት እያደገ እንደሆነ ይወሰናል. የዓለም ጤና ድርጅት እንደገለጸው ፅንስ ከ 22-23 ሳምንታት በፊት ከተወለደ እና ቢያንስ 500 ግራም ክብደት ያለው ከሆነ አዋጭ እንደሆነ ይቆጠራል. በዚህ ጊዜ ውስጥ ያለው የመዳን መጠን ከ10-12% ብቻ ነው. በ25-28 ሳምንታት የተወለዱት ከ60-70% ከሚሆኑት ጉዳዮች ይድናሉ; በ 29-30 ሳምንታት ይህ አሃዝ ቀድሞውኑ 90% ነው. በ 31 ሳምንታት ወይም ከዚያ በላይ የተወለዱ ሕፃናት 95% የመዳን መጠን አላቸው.

ከ 37 ሳምንታት በፊት መወለድ ምን አደጋዎች አሉት?

አንድ ሕፃን ከ 37 ሳምንታት እርግዝና በፊት ከተወለደ, የሁሉም የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ተግባራዊ አለመብሰል አለው. የሰባት ወር እድሜ ያላቸው ጨቅላ ህጻናት በአብዛኛው በአጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ችግር እና በማዕከላዊ እጥረት ይሰቃያሉ። የነርቭ ሥርዓት. እንደነዚህ ያሉት ልጆች በአካላዊ ብቻ ሳይሆን በአእምሮ እድገታቸው ከእኩዮቻቸው ወደ ኋላ ቀርተዋል. በተጨማሪም የማስወገጃው ስርዓት አለመዳበር በሰውነት ውስጥ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን እና ረዘም ላለ ጊዜ ፊዚዮሎጂያዊ ጃንሲስ እንዲከማች ሊያደርግ ይችላል.

የወደፊት ውጤቶች

ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት የአካል ክፍሎች አለመብሰል ለወደፊቱ በጤናቸው ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል። በጣም የተለመዱ ችግሮች:

• ሪኬትስ;
• የልብ ችግር፤
• የአንጎል hydrocephalus;
• ያለጊዜው ሬቲኖፓቲ;
• ቀደምት የደም ማነስ;
• ከባድ በሽታዎች የውስጥ አካላት;
• ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት;
• ሳይኮሞተር መታወክ;
• የ endocrine ዕጢዎች እጥረት.

ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት እንክብካቤ

በወሊድ ሆስፒታል ውስጥ ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትን መንከባከብ ያለጊዜው ደረጃ ምንም ይሁን ምን እና ከተወለዱበት ጊዜ ጀምሮ አዲስ የተወለደውን ተጨማሪ ማሞቂያ ይወክላል። ምክንያታዊ ሕክምናኦክስጅን, የተመጣጠነ አመጋገብ. በወሊድ ክፍል ውስጥ ህፃኑ ወዲያውኑ በሞቀ እና በማይጸዳ ዳይፐር ይደርቃል እና ወዲያውኑ ሙቀትን እንዳይቀንስ በማቀፊያ ውስጥ ይቀመጣል. በወሊድ ጊዜ ከ 1800 ግራም በታች የሆኑ ጨቅላ ሕፃናት ለብዙ ሳምንታት ተጨማሪ ማሞቂያ ያስፈልጋቸዋል. በክፍሉ ውስጥ ያለው የሙቀት መጠን 24-25 ° ሴ መሆን አለበት.

ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትን መታጠብ በየሁለት ሳምንት እድሜው ይጀምራል። ክብደት በየቀኑ ይከናወናል; ቁመት, የጭንቅላት እና የደረት ዙሪያ ቢያንስ በሳምንት አንድ ጊዜ ይለካሉ. ያለጊዜው የተወለደ ህጻን በሆዱ ላይ ማስቀመጥ በተቻለ ፍጥነት ይጀምራል, ይህም በደም ውስጥ ያለው የኦክስጂን መጠን እንዲጨምር እና እንደገና ማደስን ለመቀነስ እና የጡንቻን ቃና መደበኛ እንዲሆን ይረዳል.

ጤናማ ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን ያለ ተጨማሪ ማሞቂያ መደበኛ የሰውነት ሙቀትን ጠብቆ ማቆየት የሚችል፣ ያለማቋረጥ ክብደቱ እየጨመረ እና 2000 ግራም ይደርሳል የእምብርቱ ቁስሉ በደንብ ከዳነ ወደ ቤት ሊወጣ ይችላል። መደበኛ አመልካቾችሄሞግራም እና ሌሎች የላብራቶሪ ምርመራዎች. እንደ አንድ ደንብ, ፈሳሽ ከተወለደ ከ 7-9 ቀናት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ይወጣል.

ኢንኩቤተር

በርቷል የመጀመሪያ ደረጃያለጊዜው የተወለደ ህጻን በሚያጠቡበት ጊዜ ኢንኩቤተር ወይም ኢንኩቤተር የማያቋርጥ የሰውነት ሙቀት ለመጠበቅ እና ቱቦን በመጠቀም ጥሩ አመጋገብን ለመጠበቅ ያገለግላሉ። በርካታ አይነት ኢንኩቤተሮች አሉ፡-

1. ትንሳኤ። እንዲህ ዓይነቱ ኢንኩቤተር ከማሞቂያ በተጨማሪ በአየር ውስጥ ያለውን የኦክስጅን መጠን, ECG, EEG እና የልብ ምት መቆጣጠሪያን ለመቆጣጠር የሚያስችል ስርዓት አለው. በነርሲንግ ዲፓርትመንቶች ውስጥ የዚህ ዓይነቱ ዘመናዊ ማቀፊያዎች ምስጋና ይግባቸውና አዲስ ለተወለዱ ሕፃናት በተወለዱበት ጊዜ በትንሹ አስፈላጊ ምልክቶች እንኳን ሳይቀር ሕክምናን ማካሄድ ይቻላል ።
2. መጓጓዣ. አዲስ የተወለደ ሕፃን ለማጓጓዝ አስፈላጊ, ጨምሮ. እና በ ዝቅተኛ የሙቀት መጠኖች, ማሞቂያ የተገጠመለት, ከኦክሲጅን ጋር ይቀርባል. ይህ ኢንኩቤተር የብረት ፍሬም ባለመኖሩ ክብደቱ ቀላል ነው;
3. ክፈት። የመጀመርያ ደረጃ የቅድመ-ወሊድ ልጆችን ለነርሶች ያገለግላል. አዲስ ለተወለደ ሕፃን የማያቋርጥ የሰውነት ሙቀት እንዲኖር ይረዳል. ውስብስብ ችግሮች ከሌሉ እና የማያቋርጥ የክብደት መጨመር, በእንደዚህ አይነት ኢንኩቤተር ውስጥ ያለው ቆይታ ከ7-10 ቀናት ነው.

የመመገብ ባህሪያት

የመጀመሪያው አመጋገብ በቅድመ መወለድ, በወሊድ ክብደት እና በአጠቃላይ ጤና ላይ ይወሰናል. ከባድ የፓቶሎጂ ከሌለ ፣ ያልተወለደ ሕፃን በህይወት የመጀመሪያ ቀን ቀድሞውኑ የተመጣጠነ ምግብ ይቀበላል-በመጀመሪያው ዲግሪ ፣ መመገብ ከተወለደ ከ2-3 ሰዓታት በኋላ ይጀምራል ፣ በእናቱ ጡት ላይ ያስቀምጣቸዋል። ከ2-3ኛ ክፍል ከልዩ ቀንድ ወይም ቱቦ ይመግቡ። ዝቅተኛ ክብደት ያለው የአራተኛው ዲግሪ ያለጊዜው የተወለደ ህጻን በመጀመሪያ በወላጅነት ይመገባል ፣ ከዚያም ልዩ ድብልቅ ባለው ቱቦ ይጠቀማል።

ወደ ሴት የጡት እጢዎች ወተት ወይም ኮሎስትረም መመገብ ጥሩ ነው, ምክንያቱም የተለየ ነው። ከፍተኛ ይዘትአስፈላጊ ፕሮቲን ፣ ኤሌክትሮላይቶች ፣ ፖሊዩንሳቹሬትድ ፋቲ አሲዶች (ሊኖሌኒክ አሲድ ከፍተኛ መጠን ያለው myelination እና prostaglandin ውህደትን ያበረታታል) ፣ ዝቅተኛ የላክቶስ ይዘት ፣ አዲስ የተወለዱ ሕፃናትን ከበሽታ የሚከላከሉ ፀረ እንግዳ አካላት እና ኢሚውኖግሎቡሊን።

ክሊኒካዊ ምርመራ

በተለይም ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት ከእናቶች ሆስፒታል ከወጡ በኋላ በዶክተሮች በጥንቃቄ መታየት አለባቸው ለወደፊት ለከባድ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የመጋለጥ እድልን ለመቀነስ፣ ጡጦ በሚመገቡበት ጊዜ ዝቅተኛ ክብደት ያላቸው ሕፃናት የክብደት መጨመርን መደበኛ ለማድረግ እና የአካል እድገት አመልካቾችን ለማሻሻል። . በህይወት የመጀመሪያ ወር ውስጥ የሕፃናት ሐኪም ምርመራ በሳምንት 1 ጊዜ ይካሄዳል, ከ 2 እስከ 12 - በወር 1 ጊዜ. ምክክር ጠባብ ስፔሻሊስቶችበህይወት የመጀመሪያ ወር ውስጥ ብቻ አስፈላጊ ነው, ከ 2 r / አመት በኋላ ብቻ. የመከላከያ ክትባቶች የሚከናወኑት በተጠቀሰው መሰረት ነው የግለሰብ እቅድ.

ቪዲዮ

ገና ያልተወለዱ ሕፃናት እንደማንኛውም ሰው እንደማይሆኑ እና በአካል እና በአእምሮአዊ ችሎታዎች የተገደቡ ይሆናሉ የሚል አስተያየት አለ. እንዲህ ባሉ አስተሳሰቦች ምክንያት ብዙ ሕፃናት ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት በወሊድ ሆስፒታል ውስጥ ተጥለዋል. ነገሮች በትክክል እንዴት እንደሆኑ ለማወቅ እንሞክር።

የትኞቹ ሕፃናት ያለጊዜው ይቆጠራሉ?

ተፈጥሮ ጊዜን አስቀምጧል የማህፀን ውስጥ እድገትየተወለደው ሕፃን, እና ለ 40 ሳምንታት ይቆያል. በዚህ ጊዜ ውስጥ ሁሉም የውስጥ አካላት እና የፅንሱ ስርአቶች የውጭውን ዓለም በደህና ለማሟላት እና ሙሉ በሙሉ እንዲሰሩ ይገነባሉ. ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን ከ 22 እስከ 37 ሳምንታት ውስጥ ይወለዳል, የሰውነት ክብደት ከ 2.5 ኪ.ግ በታች እና እስከ 45 ሴ.ሜ ርዝመት ያለው የሰውነት ርዝመት በተመሳሳይ ጊዜ, የዓለም ጤና ድርጅት ለፅንሱ የመቆየት ሁኔታ የሚከተሉትን መስፈርቶች ያስቀምጣል. ከ 0.5 ኪሎ ግራም በላይ, የሰውነት ርዝመት ከ 25 ሴ.ሜ, ቢያንስ አንድ የተመዘገበ እስትንፋስ.

አንድ ሕፃን ያለጊዜው ሊወለድ የሚችለው ለምንድን ነው?

አንድ ልጅ የተወለደው ያለጊዜው ከሆነ, ለዚህ ምክንያቱን ለማወቅ ሁልጊዜ አይቻልም. በምርምር መሰረት፣ የሚከተሉትን ጨምሮ በርካታ ቀስቃሽ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ።

• የእናት, አባት አሮጌ ወይም በጣም ትንሽ እድሜ;
• የእናትየው ጤናማ ያልሆነ የአኗኗር ዘይቤ;
• የሙያ አደጋዎች ተጽእኖ;
• የቀድሞ ፅንስ ማስወረድ;
• በቅርብ ጊዜ ከወሊድ በኋላ (ከ 2 ዓመት በታች) መፀነስ;
• በእናትየው ውስጥ ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ;
• ያለፉ ኢንፌክሽኖች;
• አካላዊ ጉዳቶች;
• በፅንሱ ውስጥ የማህፀን ውስጥ ያልተለመዱ ችግሮች.

ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት ባህሪያት

አንድ ሕፃን በየትኛው ዕድሜ ላይ እንደሚቆይ የሚወስን ግልጽ የሆነ "ባር" የለም, እና ያለጊዜው ለተወለዱ ሕፃናት ትክክለኛ የሕክምና እንክብካቤ አስፈላጊነት በሚለው ርዕስ ዙሪያ ብዙ ክርክሮች አሉ. በአገራችን በዚህ ቅጽበትከ 500 ግራም ወይም ከዚያ በላይ ክብደት ያላቸው እንደዚህ ያሉ ህጻናት ህይወት የተወለዱት የግዴታ ምዝገባ እና ነርሶች በሚሰጥ ህግ የተጠበቀ ነው.

ዝቅተኛ የልደት ክብደት ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት ከማህፀን ውጭ ለሚኖሩ ሁኔታዎች ሳይዘጋጁ ይወለዳሉ። አስፈላጊ የአካል ክፍሎቻቸው ገና ሙሉ በሙሉ ያልበሰሉ እና እራሳቸውን ችለው ለመስራት ዝግጁ አይደሉም። እንዲህ ዓይነቱ ፍርፋሪ ብዙ ነው ውጫዊ ባህሪያትበወሊድ ጊዜ ከተወለዱ ሕፃናት በመለየት፡-

• በሚያስደንቅ ሁኔታ አጭር ቁመት እና ክብደት;
• የአካል ክፍሎች ከባድ አለመመጣጠን;
• የራስ ቅሉ አጥንት ለስላሳነት;
• ያልዳበረ ብልት;
• በጀርባና በትከሻዎች ላይ የጉንፋን በሽታ መኖሩ;
• ደረቅ እና ቀጭን ቆዳ;
• የከርሰ ምድር ስብ እጥረት;
• በጥብቅ የተዘጉ ዓይኖች;
• አካላዊ እንቅስቃሴን መቀነስ, ወዘተ.

የተዘረዘሩት ምልክቶች በተለያዩ ያለጊዜው ሕፃናት ውስጥ በከፊል ወይም በጥምረት ሊታዩ ይችላሉ። በተጨማሪም ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት ባልተዳበረ የመተጣጠፍ ችሎታ፣ የደም ሥር (የደም ቧንቧ) ሥርዓት አለመብሰል እና በረሃብ እጥረት ይታወቃሉ። ሳንባቸውን በማቅናት እና የምግብ መፈጨት ኢንዛይሞችን በማምረት ላይ ችግር አለባቸው። ከጊዜ በኋላ ጥረቶች ከተደረጉ ህፃኑ ተራ አዲስ የተወለደ ሕፃን እንደሚመስል እና ሁሉም የአካል ክፍሎች ተግባራቸውን እንደሚያሻሽሉ መታወስ አለበት.

ያለጊዜው የሕፃን ክብደት

በተወለደበት ጊዜ ባልተወለደ ሕፃን ክብደት ላይ በመመርኮዝ ብዙ የቅድመ-ወሊድ ደረጃዎች ተለይተዋል-

• እኔ - ከ 2001 እስከ 2500 ግራም (መለስተኛ);
• II - ከ 1501 እስከ 2000 ግራም (መጠነኛ ያለጊዜው);
• III - ከ 1001 እስከ 1500 ግራም (ከባድ ያለጊዜው);
• IV - ከ 1000 ግራም ያነሰ (በጣም ያለጊዜው).

የቅድሚያ ደረጃው ከክብደት አመልካች ጋር ብቻ ሳይሆን ከአጠቃላይ የሰውነት ብስለት ምልክቶች ጋር የተያያዘ ነው. ለምሳሌ ሕፃናት 2.5 ኪሎ ግራም ሲመዝኑ ሲወለዱ ግን የአካል ክፍሎችና ተግባራት ብስለት አንፃር ሲወለዱ 2 ኪሎ ግራም ከወሰዱት ያነሱ ናቸው። የሕፃኑ ሁኔታ ሲረጋጋ ክብደት መጨመር ይጀምራል. በአማካይ በሰባት ቀናት ውስጥ ጭማሪው ከ90-120 ግራም ሊሆን ይችላል, እና በህይወት አራተኛው ወይም አምስተኛው ወር የልጁ የሰውነት ክብደት በሦስት እጥፍ ይጨምራል.

ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን እድገት

ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን ብዙውን ጊዜ ከ45-35 ሴ.ሜ ርዝመት ያለው የሰውነት ርዝመት አለው. ለወደፊቱ, አንድ ሰው የሚከተለውን የከፍታ መጨመር መጠበቅ አለበት-በህይወት የመጀመሪያ አጋማሽ ውስጥ በወር 2.5-5.5 ሴ.ሜ, በዓመቱ ሁለተኛ አጋማሽ ላይ ከ 0.5-3 ሴ.ሜ. ስለዚህ, ከአንድ አመት በኋላ, የሰውነት ርዝመት በዓመት ከ26-38 ሴ.ሜ ይጨምራል.

ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት - ውጤቶች

በጣም ዝቅተኛ ክብደት ያላቸው ሕፃናት በሕይወት መትረፍ ብቻ ሳይሆን የተለየ የጤና ችግር ያልገጠማቸውባቸው አጋጣሚዎች ቢኖሩም እጅግ በጣም ገና ያልወለዱ ሕፃናት ከፍተኛ የአካል ጉዳት እና ውስብስብ ችግሮች አሏቸው። አንድ ኪሎግራም ወይም ከዚያ በላይ የሚመዝኑ የተወለዱ ሰዎች የበለጠ ብሩህ ተስፋ አላቸው. ልዩ ሁኔታዎች ሲፈጠሩ, ከጥቂት አመታት በኋላ እንደዚህ አይነት ህጻናት በተለመደው ጊዜ ከተወለዱት አይለይም.

ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት ምን ዓይነት በሽታዎች ሊታወቁ እንደሚችሉ እንዘረዝራለን-

• hydrocephalus;
• vegetative-vascular dystonia;
• የንግግር ጉድለቶች;
• አስትማቲዝም;
• ማዮፒያ;
• የመስማት ችግር;
• የአእምሮ ዝግመት;
• ለበሽታዎች ተጋላጭነት መጨመር ፣ ወዘተ.

ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን በወር ወደ ዓመት እድገት

ዕድሜያቸው ከ 1 ዓመት በታች የሆኑ ሕፃናት እድገታቸው በእርግዝና እና በሰውነት ክብደት ላይ ብቻ ሳይሆን በአጠቃላይ ጤና እና በጄኔቲክ ምክንያቶች እንደሚወሰን ተረጋግጧል. ብዙውን ጊዜ, ምቹ በሆነ ሁኔታ, በሁለት ዓመታቸው ከእኩዮቻቸው ጋር በአንትሮፖሜትሪክ, በንግግር እና በስነ-ልቦና ጠቋሚዎች ውስጥ ያገኙታል, አንዳንድ ጊዜ ይህ በ 3-6 አመት ውስጥ ይከሰታል.

ብዙ የሚወሰነው በህክምና ሰራተኞች ላይ ብቻ ሳይሆን በህፃኑ ወላጆች ላይም ጭምር መሆኑን አይርሱ. ጥረት ማድረግ ጠቃሚ ነው, ውጤቱም በመምጣቱ ብዙም አይቆይም, እና ህጻኑ ብዙ እና ብዙ ስኬቶችን ያስደስተዋል. ወርሃዊ እድገታቸው ልዩ መርሃ ግብርን የሚከተል ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት በብዙ ሁኔታዎች ከሙሉ ጊዜ ሕፃናት በስተጀርባ ጉልህ አይደሉም ፣ ይህም በአማካይ መረጃ በሠንጠረዥ ውስጥ መከታተል ይችላል።

የክህሎት አይነት	እስከ 1500 ግራም የሚመዝኑ ልጆች, ወሮች.	እስከ 2000 ግራም የሚመዝኑ ልጆች, ወሮች.	እስከ 2500 ግራም የሚመዝኑ ልጆች, ወሮች.	የሙሉ ጊዜ ሕፃናት ፣ ወሮች
በእይታ እና በድምጽ ነገሮች ላይ ማተኮር	3	2,5	1,5	0,5
ጭንቅላትዎን በሆድዎ ላይ ማቆየት	5	4	3,5	2,5
ከጀርባ ወደ ሆድ ይሽከረከራል	7-8	6-7	5-6	5-6
ጎበኘ	11-12	10-11	8-9	7-8
ገለልተኛ መቀመጥ	10-11	9-10	8-9	6-7
ያለ ድጋፍ በእግሮች ላይ መቆም	12-14	11-12	10-11	9-11
የመጀመሪያ ደረጃዎች	14-16	12-15	12-13	11-12

ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን መንከባከብ

ያለጊዜው የተወለደ ህጻን በተለምዶ እንዲያድግ, መፍጠር ያስፈልገዋል ልዩ ሁኔታዎችበእናቶች ማህፀን ውስጥ ካሉት ጋር ተመሳሳይ ነው. የአንድ ትንሽ አካል ብዙ ጠቃሚ ተግባራት ሰው ሰራሽ ድጋፍ ይፈልጋሉ ፣ እና ገና ያልተወለዱ ሕፃናት ክብደታቸው ፣ ብዙ መሣሪያዎች ያስፈልጋሉ። የሕክምና ተቋም, የበለጠ ልምድ ያላቸው ሰራተኞች.

ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትን መንከባከብ

ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን ሲወለድ በመጀመሪያ እንክብካቤ ይደረግለታል ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል. ሕፃኑ በአተነፋፈስ ውስጥ እንዲቀመጥ ይደረጋል, አተነፋፈስ, የልብ ምት እና የሙቀት መጠን በተከታታይ ቁጥጥር የሚደረግበት, ሰው ሰራሽ የአየር ማራገቢያ ይቀርባል እና የተመጣጠነ ምግብ ይቀርባል. በመጠነኛ እና መለስተኛ ቅድመ-ዕድገት, ህጻኑ በጋለ አልጋ ውስጥ ሊቀመጥ ይችላል. የድኅረ ወሊድ ማመቻቸት ጊዜ ከአንድ እስከ ሁለት ወር ገደማ ነው, እና የፓቶሎጂ ሲኖር - ረዘም ያለ.

በአንዳንድ የሕክምና ተቋማት የካንጋሮ እንክብካቤ ተቀባይነት እንዳለው ይቆጠራል. ይህ ማለት በራሱ መተንፈስ እና መመገብ የሚችል ልጅ ከእናቱ ጋር የማያቋርጥ አካላዊ ግንኙነት አለው - በደረት ወይም በሆድ ላይ. ለዚህም ምስጋና ይግባውና ህፃኑ በፍጥነት ይላመዳል አዲስ አካባቢ, በተሻለ ሁኔታ ያድጋል. ከእናቶች ሆስፒታል ከወጣ በኋላ ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት በተለይም በአንደኛው አመት ውስጥ በዶክተሮች በየጊዜው መመርመር አለባቸው.

ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትን መመገብ

ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትን መመገብ ልዩ ነው። የሚዋጥ ምላጭ በሌለበት ጊዜ ለጨቅላ ሕፃናት ፎርሙላ ሆርሞኖች፣ አሚኖ አሲዶች፣ ኢንዛይሞች፣ ግሉኮስ እና ሌሎች አካላት የሚጨመሩበት ቀመር በጨጓራ ቱቦ በኩል ይቀርባል። በጣም ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ, የወላጅ ደም ወሳጅ አመጋገብ ይቀርባል. ህጻኑ ለመምጠጥ ሲማር, ከጡት ጫፍ ጋር ከጠርሙስ ይመገባል, እና ትንሽ ቆይቶ በጡት ላይ (ቢያንስ 1.8 ኪ.ግ ክብደት) ይተገበራል.

በህይወት በሁለተኛው ሳምንት አካባቢ ያለጊዜው የተወለዱ ህፃናት አመጋገብ በእናቶች ወተት ላይ የተመሰረተ ሊሆን ይችላል በዚህ ጉዳይ ላይበሰው ሠራሽ ድብልቆች ላይ ቅድሚያ የሚሰጠው ጉዳይ ነው. ያለጊዜው ለተወለዱ ሕፃናት ተጨማሪ ምግብ ከ 7-8 ወራት በፊት ይጀምራል, ማለትም. ከተራ ሕፃናት ከ1-2 ወራት በኋላ, ይህም የምግብ መፍጫ ሥርዓት ረዘም ያለ ብስለት ይገለጻል.

ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት ከ22ኛው እስከ 37ኛው ሳምንት ባለው ጊዜ ውስጥ የተወለዱ ሕፃናት ይቆጠራሉ የሰውነት ክብደት ከ2500-2700 ግ እና ከ45-47 ሴ.ሜ ያነሰ ርዝመት ያለው በጣም የተረጋጋ አመላካች የእርግዝና ጊዜ ነው።

ፅንሱ አዋጭ ነው (እንደ WHO ትርጉም) የሰውነት ክብደት 500 ግራም ወይም ከዚያ በላይ, የሰውነት ርዝመት 25 ሴ.ሜ እና ከዚያ በላይ እና ከ 22 ሳምንታት በላይ የእርግዝና ጊዜ. የፅንስ መጨንገፍ (ከ 37 ሳምንታት ባነሰ ጊዜ ውስጥ የእርግዝና መቋረጥ በድንገት መቋረጥ) የሩስያ ብሄራዊ ስታቲስቲክስ እነዚህን ምክሮች ሙሉ በሙሉ ግምት ውስጥ ያስገባል. በህይወት ከተወለዱት መካከል ያለጊዜው (በድንገተኛ ወይም በተፈጠረ የእርግዝና መቋረጥ ፅንሱ አዋጭ ነው ተብሎ ከሚታሰብበት ጊዜ ጀምሮ) ስታቲስቲክስ በ 28 ኛው ሳምንት የእርግዝና ወቅት 1000 ግራም ወይም ከዚያ በላይ የሚመዝኑ እና 35 ሴ.ሜ ወይም ከዚያ በላይ የሚመዝኑ ልጆችን ብቻ ግምት ውስጥ ያስገባል። ከ 500-999 ግራም የሰውነት ክብደት በህይወት ከተወለዱት, ከተወለዱ ከ 7 ቀናት በኋላ የተወለዱ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት መመዝገብ አለባቸው.

ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት ብዛት የተለያዩ አገሮችከ 3 እስከ 17%, በሩሲያ - 3-7% ይደርሳል. ቅድመ ወሊድ መወለድ ከፍተኛው የበሽታ እና የሞት መጠን አላቸው። በአገራችን 75% የሚሆነውን የጨቅላ ህጻናት ሞት ይሸፍናሉ; በጣም ኢኮኖሚያዊ በሆነው ያደጉ አገሮች - 100%.

ልጆች ያለጊዜው መወለድ ምክንያቶችህጻናት ያለጊዜው መወለድ ዋና ዋና ምክንያቶች የሚከተሉት ናቸው.

ማህበራዊ-ባዮሎጂካል ምክንያቶች.

በጣም ወጣት ወይም በጣም የዕድሜ መግፋትወላጆች. በእርጅና አካል ውስጥ ባዮሎጂያዊ ለውጦች ምክንያት እርጅና በእርግዝና ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ካሳደረ, በወጣት እናቶች ውስጥ ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት መወለድ ባልታቀደ እርግዝና ምክንያት ነው.

የፅንስ መጨንገፍ ተጽዕኖ ይደረግበታል ዝቅተኛ ደረጃበእርግዝና ወቅት የወላጅ ትምህርት እና ተያያዥነት ያለው ጤናማ ያልሆነ የአኗኗር ዘይቤ እና የቋሚነት አስፈላጊነት አለመረዳት

የሕክምና ክትትል. በእርግዝና ወቅት በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ውስጥ ያልተስተዋሉ ሴቶች ከተወለዱ ሕፃናት መካከል የወሊድ ሞት መጠን በ 5 እጥፍ ከፍ ያለ ነው.

በፅንስ መጨንገፍ ውስጥ የሥራ አደጋዎች፣ መጥፎ ልማዶች እና ከባድ የጉልበት ሥራ ትልቅ ሚና ይጫወታሉ። መጥፎ ተጽዕኖማጨስ የእናትን ጤና ብቻ ሳይሆን የአባትንም ሁኔታ ይጎዳል። ለብዙ አመታት በሚያጨሱ እና/ወይም ብዙ ሲጋራ በሚያጨሱ ወንዶች ልጆች ላይ ከባድ የእድገት ጉድለቶች ከማያጨሱ አባቶች ልጆች 2 እጥፍ ይበልጣሉ።

ከተፈለገ እርግዝና ጋር እንኳን, በነጠላ ሴቶች ላይ የመውለድ አደጋ ከተጋቡ ሴቶች የበለጠ ነው, ይህም በማህበራዊ, በቤተሰብ እና በስነ-ልቦና-ስሜታዊ ሁኔታዎች ምክንያት ነው.

ከዚህ ቀደም ፅንስ ማስወረድ. ሙሉ ፈሳሽውጤታማ የእርግዝና መከላከያዎችን በመጠቀም ፅንስ ማስወረድ ያለጊዜው የሚወለዱ ሕፃናትን በ1/3 ሊቀንስ ይችላል።

በወሊድ መካከል ያሉ አጭር ክፍተቶች (ከ 2 ዓመት በታች) ያለጊዜው መወለድን ሊያስከትሉ ይችላሉ።

የእናቶች በሽታዎች.

እርግዝና የፓቶሎጂ ሂደት.

የቅድሚያ ደረጃዎች

ያለጊዜው አራት ዲግሪዎች አሉ (ሠንጠረዥ 4-1).

ሠንጠረዥ 4-1.ያለጊዜው ደረጃዎች

በአሁኑ ጊዜ, የምርመራው ውጤት ብዙውን ጊዜ የቅድሚያ ደረጃን ሳይሆን በሳምንታት ውስጥ የእርግዝና ጊዜን (ይበልጥ ትክክለኛ አመልካች) ያሳያል.

ያለጊዜው የሚከሰቱ ምልክቶች ክሊኒካዊ ምልክቶች

ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን ገጽታ በቅድመ-መወለድ ደረጃ ላይ የተመሰረተ ነው.

በጣም ገና ያልተወለደ ህጻን (የሰውነት ክብደት ከ1500 ግራም ያነሰ) ቀጭን፣ የተሸበሸበ ጥቁር ቀይ ቀለም ያለው፣ በብዛት አይብ በሚመስል ቅባት እና ለስላሳ የተሸፈነ ቆዳ አለው። (ላኑጎ)ቀላል erythema

እስከ 2-3 ሳምንታት ይቆያል. የ subcutaneous ስብ ንብርብር አልተገለጸም ነው, የጡት ጫፎች እና areola በጭንቅ የሚታይ ወተት እጢ; አውራዎቹ ጠፍጣፋ, ቅርጽ የሌላቸው, ለስላሳ, ወደ ጭንቅላቱ ተጭነው; ምስማሮች ቀጭን ናቸው እና ሁልጊዜ ወደ ጥፍር አልጋው ጠርዝ ላይ አይደርሱም; እምብርቱ በታችኛው የሆድ ክፍል ሶስተኛው ውስጥ ይገኛል. ጭንቅላቱ በአንፃራዊነት ትልቅ ነው እናም 1/3 የሰውነት ርዝመት ይይዛል; እግሮች አጭር ናቸው. የራስ ቅሉ እና ቅርጸ-ቁምፊዎች (ትልቅ እና ትንሽ) ስፌቶች ክፍት ናቸው። የራስ ቅሉ አጥንት ቀጭን ነው. በልጃገረዶች ላይ የብልት ክፍተቱ ክፍተቶች ከሊቢያ ትላልቅ ከንፈሮች እድገት የተነሳ ቂንጥር ይወጣል; በወንዶች ውስጥ, የወንድ የዘር ፍሬዎች ወደ ክሮረም አይወርድም.

በበለጠ የበሰሉ ሕፃናት ውስጥ መልክሌላ። ቆዳ ሮዝ ቀለም, ፊት ላይ ምንም ግርግር የለም (በተወለደ በ 33 ኛው ሳምንት እርግዝና), እና በኋላ በሰውነት ላይ. እምብርቱ ከማህፀን በላይ ትንሽ ከፍ ብሎ ይገኛል, ጭንቅላቱ በግምት 1/4 የሰውነት ርዝመት ነው. ከ 34 ሳምንታት በላይ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የመጀመሪያዎቹ ኩርባዎች በጆሮው ላይ ይታያሉ ፣ የጡት ጫፎች እና areola በይበልጥ ይታያሉ ፣ በወንዶች ውስጥ የወንድ የዘር ፍሬው በማህፀን በር ላይ ይገኛል ፣ በሴቶች ላይ የብልት መሰንጠቅ ተዘግቷል ።

ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት በጡንቻ ሃይፖቶኒያ፣ የፊዚዮሎጂ ምላሾች መቀነስ፣ የሞተር እንቅስቃሴ፣ የተዳከመ የሙቀት መቆጣጠሪያ እና ደካማ ጩኸት ይታወቃሉ። በጣም ገና ያልተወለደ ሕፃን (ከ 30 ሳምንታት ያነሰ እርግዝና) በተዘረጋ እጆችና እግሮች ይተኛል; መምጠጥ፣ መዋጥ እና ሌሎች ምላሾች አይገኙም ወይም በደካማ ሁኔታ ይገለጻሉ። የሰውነት ሙቀት ቋሚ አይደለም (ወደ 32-34? C ሊወርድ ይችላል እና በቀላሉ ይነሳል). ከ 30 ኛው ሳምንት እርግዝና በኋላ ሲወለድ, ያለጊዜው የተወለደ ህጻን በጉልበቱ እና በመገጣጠሚያዎች ላይ እግሮቹን በከፊል መታጠፍ; መምጠጥ ጥሩ ነው. በ 36-37 ሳምንታት እርግዝና ውስጥ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የእጅና እግር መታጠፍ ሙሉ ነው, ግን ያልተረጋጋ; የተለየ የሚይዝ ምላሽ ተነሥቷል። በህይወት የመጀመሪያዎቹ 2-3 ሳምንታት ውስጥ, ያለጊዜው የተወለደ ህጻን የሰውነት አቀማመጥ በሚቀይርበት ጊዜ የማያቋርጥ መንቀጥቀጥ, መለስተኛ እና ያልተረጋጋ strabismus እና አግድም nystagmus ሊኖረው ይችላል.

እነዚህ ልዩነቶች የተፈጠሩት በእነሱ ላይ ስለሆነ ያለጊዜው የተወለዱ ወንዶች እና ልጃገረዶች በአንትሮፖሜትሪክ አመላካቾች አይለያዩም። ባለፈው ወርእርግዝና (የሙሉ ጊዜ ወንዶች ከሴቶች ይበልጣል).

የውስጥ አካላት ባህሪያት

የውስጣዊ ብልቶች ሞርፎሎጂያዊ እና ተግባራዊ አለመብሰል እንዲሁ ከቅድመ-ዕድሜነት ደረጃ ጋር ይዛመዳል እና በተለይም በጣም ገና ባልደረሱ ሕፃናት ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ ይገለጻል።

ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትን መተንፈስ ጥልቀት የሌለው ሲሆን በከፍተኛ የአተነፋፈስ መጠን መለዋወጥ (ከ 36 እስከ 76 በደቂቃ) ፣ የ tachypnea እና የአፕኒያ ዝንባሌ ከ5-10 ሴኮንድ ይቆያል። ከ 35 ሳምንታት ባነሰ ጊዜ ውስጥ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የሱርፋክታንት መፈጠር ችግር አለበት ፣

ይህ በአተነፋፈስ ጊዜ የአልቫዮሊዎችን ውድቀት ይከላከላል. SDRን በቀላሉ ያዳብራሉ።

ያለጊዜው ሕፃናት ውስጥ የልብ ምት በከፍተኛ lability (ከ 100 እስከ 180 በደቂቃ), እየተዘዋወረ ቃና ቀንሷል, ሲስቶሊክ የደም ግፊት 60-70 ሚሜ ኤችጂ መብለጥ አይደለም. የደም ቧንቧ ግድግዳዎች መጨመር ወደ መስተጓጎል ሊያመራ ይችላል ሴሬብራል ዝውውርእና ሴሬብራል ደም መፍሰስ.

የኩላሊት ቲሹ በቂ ያልሆነ ብስለት ምክንያት የአሲድ-መሰረታዊ ሚዛንን የመጠበቅ ተግባሩ ይቀንሳል.

የጡት ወተትን ለመዋሃድ አስፈላጊ የሆኑ ሁሉም የጨጓራ ​​ኢንዛይሞች የተዋሃዱ ናቸው, ነገር ግን በአነስተኛ እንቅስቃሴ ተለይተው ይታወቃሉ.

ገና በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ በጃንዲስ ጥንካሬ እና በጊዜያዊ hyperbilirubinemia ደረጃ መካከል ምንም ግንኙነት የለም, ይህም ብዙውን ጊዜ የኋለኛውን ዝቅተኛ ግምት ያስከትላል. የጉበት አለመብሰል እና የኢንዛይም ግሉኩሮኒል ትራንስፌሬዝ ኢንዛይም በቂ ያልሆነ እንቅስቃሴ ፣ የደም-አንጎል እንቅፋት (ቢቢቢ) የመለጠጥ ችሎታ መጨመር ፣ እንዲሁም ቀይ የደም ሴሎች በፍጥነት መፈራረስ በመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ ቀጥተኛ ያልሆነ ቢሊሩቢን በደም ውስጥ እንዲከማች ሊያደርግ ይችላል። የህይወት እና የ Bilirubin encephalopathy እድገት በአንጻራዊ ሁኔታ ዝቅተኛ የ Bilirubin ክምችት (170-220 µmol / l) ቢሆንም።

የላብራቶሪ ምርምር

በህይወት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ, ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት ከሙሉ ጊዜ ህፃናት የበለጠ ሃይፖግላይሚያ, ሃይፖፕሮቲኒሚያ, ሃይፖካልኬሚያ, ሃይፖማግኒዝሚያ, ሃይፐርካሊሚያ እና የተዳከመ ሜታቦሊክ አሲድሲስ ይጋለጣሉ. በተወለዱበት ጊዜ የኤርትሮክቴስ እና ኤችቢ ይዘት ከሞላ ጎደል ተመሳሳይ ነው, ነገር ግን የ HbF ይዘት ከፍ ያለ ነው (እስከ 97.5%), ይህም ከሃይለኛ ሄሞሊሲስ ጋር የተያያዘ ነው. ከሁለተኛው የህይወት ቀን ጀምሮ ፣ ቀይ የደም ቆጠራዎች ከሙሉ ጊዜ ሕፃናት በበለጠ ፍጥነት ይለወጣሉ ፣ እና ከ6-8 ሳምንታት ዕድሜ ውስጥ ፣ ያለጊዜው ሕፃናት የተለመደ ሄሞግራም ይታያል - ያለጊዜው የደም ማነስ። የደም ማነስ ዋነኛ መንስኤ የ erythropoietin ምርት ዝቅተኛ እንደሆነ ይቆጠራል. የሉኪዮትስ ይዘት ሙሉ-ጊዜ ሕፃናት ውስጥ አንድ አይነት ነው, ነገር ግን እስከ ፕሮሚየሎይተስ ድረስ ያሉ ወጣት ቅርጾች መኖራቸው ባህሪይ ነው. የመጀመሪያው የ granulocytes እና ሊምፎይተስ መሻገር በኋላ ላይ ይከሰታል ተጨማሪ ዲግሪያለጊዜው (ከ III ዲግሪ ጋር - በህይወት የመጀመሪያ ወር መጨረሻ).

ያለጊዜው የተወለዱ ልጆች ልማታዊ ባህሪያት አካላዊ እድገት

ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት አካላዊ እድገት በአንደኛው አመት ውስጥ የሰውነት ክብደት እና ርዝማኔ በከፍተኛ ፍጥነት መጨመር ይታወቃል

ሕይወት. ገና ያልተወለደ ህጻን ሲወለድ ትንሽ ክብደት እና የሰውነት ርዝመት, እነዚህ አመላካቾች በዓመቱ ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራሉ.

በህይወት የመጀመሪያ አመት መጨረሻ የሰውነት ክብደት እንደሚከተለው ይጨምራል-በ IV ዲግሪ ያለጊዜው በ 8-10 ጊዜ, III ዲግሪ - በ6-7 ጊዜ, II ዲግሪ - በ 5-7 ጊዜ, I ዲግሪ - በ 4- 5 ጊዜ. የሰውነት ክብደት በእኩል መጠን ይጨምራል። የመጀመሪያው የህይወት ወር በጣም አስቸጋሪው የመላመድ ጊዜ ነው, በተለይም በጣም ገና ያልደረሰ ህጻን. የመጀመሪያው የሰውነት ክብደት በ 8-12% ይቀንሳል (በሙሉ ጊዜ ህጻናት ከ 3-6%); ማገገም አዝጋሚ ነው። ከ 32 ሳምንታት ባነሰ የእርግዝና ጊዜ የሰውነት ክብደት ብዙ ጊዜ ይደርሳል የመጀመሪያ ዋጋዎችበህይወት የመጀመሪያው ወር መጨረሻ ላይ ብቻ እና ከ 2 ኛው ወር ጀምሮ በከፍተኛ ሁኔታ መጨመር ይጀምራል.

በህይወት የመጀመሪው አመት መጨረሻ ላይ ያለጊዜው የተወለደ ህጻን የሰውነት ርዝመት 65-75 ሴ.ሜ ነው, ማለትም. በ 30-35 ሴ.ሜ ይጨምራል, ሙሉ ጊዜ ባለው ህፃን የሰውነት ርዝመት በ 25 ሴ.ሜ ይጨምራል.

ምንም እንኳን ከፍተኛ የእድገት ደረጃዎች ቢኖሩም, በህይወት የመጀመሪያዎቹ 2-3 ዓመታት ውስጥ, ያለጊዜው የተወለዱ ልጆች ሙሉ ጊዜ ከተወለዱ እኩዮቻቸው ወደ ኋላ ቀርተዋል. ደረጃው የሚከሰተው ከሦስተኛው የህይወት ዓመት በኋላ ነው ፣ ብዙውን ጊዜ ከ5-6 ዓመታት። ለወደፊቱ, አስቴኒያ እና ጨቅላነት ብዙውን ጊዜ ያለጊዜው በተወለዱ ህጻናት ላይ ይስተዋላል, ነገር ግን የሙሉ ጊዜ እኩዮች አካላዊ እድገትን የሚያሳዩ ምልክቶችም እንዲሁ ይቻላል.

ሳይኮሞተር ልማት

በሳይኮሞተር እድገት ውስጥ ጤናማ ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት ከአካላዊ እድገታቸው በጣም ቀደም ብለው ከሙሉ ጊዜ ጓደኞቻቸው ጋር ይወዳደራሉ። የ II-III ዲግሪ ያላቸው ልጆች ዓይናቸውን ማስተካከል ይጀምራሉ, ጭንቅላታቸውን ወደ ላይ ይይዛሉ, ይንከባለሉ, ይነሳሉ እና እራሳቸውን ችለው ይራመዳሉ, እና የመጀመሪያ ቃላቶቻቸውን ከሙሉ ጊዜ ልጆች ከ1-3 ወራት በኋላ ይናገራሉ. ገና ያልተወለዱ ልጆች በህይወት በሁለተኛው አመት ውስጥ በስነ-ልቦና እድገት ረገድ ከሙሉ ጊዜ ጓደኞቻቸው ጋር "ይያዛሉ"; ከመድረክ I prematurity ጋር - በመጀመሪያው ዓመት መጨረሻ.

ያለጊዜው ጨቅላ ሕፃናት እንክብካቤ ባህሪዎችያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትን መንከባከብ በሁለት ደረጃዎች ይካሄዳል-በወሊድ ሆስፒታል እና በልዩ ክፍል ውስጥ. ከዚያም ህጻኑ በክሊኒኩ ቁጥጥር ስር ይመጣል.

በዓለም ዙሪያ፣ “ያልተወለዱ ሕፃናትን ረጋ ያለ ጡት በማጥባት” ላይ ከፍተኛ ጠቀሜታ ያለው ውስን ከፍተኛ እንክብካቤ፣ አስጨናቂ ሁኔታዎች, ህመም. ከተወለደ በኋላ, ያልደረሰው ህጻን በማይጸዳ, ሙቅ ዳይፐር ("የተመቻቸ ምቾት") ውስጥ መቀመጥ አለበት. ከወሊድ በኋላ ወዲያውኑ ማቀዝቀዝ ፣ በወሊድ ክፍል ውስጥ እያለ ፣ ብዙ ጊዜ ሁሉንም ተጨማሪ እንክብካቤ ወደ ውድቀት ይዳርጋል። ስለዚህ, ያለጊዜው የተወለደ ህጻን የሰውነት ሙቀት አንድ ጊዜ ብቻ ወደ 32 ሴ

እና ዝቅተኛ, ሞት ማለት ይቻላል 100% ይደርሳል, ሁሉንም በአግባቡ መጠቀም እንኳ ዘመናዊ ዘዴዎችእንክብካቤ እና ህክምና. በመጀመሪያዎቹ የህይወት ቀናት ውስጥ በጣም ገና ያልተወለዱ ሕፃናት ወይም በከባድ ሁኔታ ውስጥ ያሉ ሕፃናት በእንቁላጣዎች ውስጥ ይቀመጣሉ. ግምት ውስጥ በማስገባት የማያቋርጥ የሙቀት መጠን (ከ 30 እስከ 35? C) ይይዛሉ የግለሰብ ባህሪያትልጅ), እርጥበት (በመጀመሪያው ቀን እስከ 90%, እና ከዚያም እስከ 60-55%), የኦክስጂን ክምችት (30% ገደማ). የሕፃኑ የሰውነት ሙቀት በሞቃት አልጋ ውስጥ ወይም በመደበኛ አልጋ ውስጥ የሙቀት መከላከያዎችን በመጠቀም ሊቆይ ይችላል ፣ ምክንያቱም በማቀፊያው ውስጥ ረዘም ላለ ጊዜ መቆየት ፣ የበለጠ አይቀርምየሕፃናት ኢንፌክሽን. ጥሩው የቤት ውስጥ የአየር ሙቀት 25 ሴ. የአገሬውን እናት ወተት ከፔፕት ወደ አፍ ውስጥ በመጣል ፣የሞቀ ዳይፐር ፣ በእናቲቱ ደረት ላይ ረጅም ጊዜ መቆየት (እንደ “ካንጋሮ”) ፣ የተረጋጋ የነርስ ድምጽ እና የጭረት እንቅስቃሴዎችን በማድረግ የልጁን መላመድ ምላሽ መስጠት ያስፈልጋል ። እጆቿ.

ከ 2000 በላይ የሆነ የተወለዱ ጤነኛ ሕፃናት ከ 8-10% ብቻ ከእናቶች ሆስፒታል የሚወጡት ወደ ልዩ ተቋማት ለሁለተኛው የነርሲንግ ደረጃ ነው.

ያለጊዜው የመመገብ ባህሪዎች

ያለጊዜው ጨቅላ ሕፃናትን የመመገብ ባህሪያት በፍላጎታቸው መጨመር ምክንያት ናቸው አልሚ ምግቦችአህ በኃይለኛው ምክንያት አካላዊ እድገት, እንዲሁም የጨጓራና ትራክት ተግባራዊ እና morphological አለመብሰል, እና ስለዚህ ምግብ በጥንቃቄ መሰጠት አለበት. በሜታቦሊዝም ፣ ሃይፖፕሮቲኒሚያ እና ሃይፖግላይሚያ (hypoproteinemia) ተፈጥሮ ምክንያት በጣም ገና ያልወለዱ ሕፃናት እንኳን በህይወት የመጀመሪያ ሰዓታት ውስጥ መመገብ መጀመር አለባቸው።

በወላጅ አመጋገብ ፣ የሕፃኑ አንጀት በፍጥነት በአጋጣሚ በማይክሮፋሎራ ይሞላል። በተመሳሳይ ጊዜ, የጨጓራና ትራክት slyzystoy ሼል permeability povыshaet ynfektsyonnыh ሂደት አጠቃላይ አስተዋጽኦ ያደርጋል. የወላጅነት አመጋገብ በጣም ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ በጣም ገና በጨቅላ ህጻናት እና ለተወሰነ ጊዜ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል. ለእንደዚህ አይነት ህጻናት የአገሬው እናት ወተት በየሰዓቱ የሚንጠባጠብ አስተዳደርን ማዘዝ የበለጠ ተገቢ ነው.

ከ 28 ሳምንታት በላይ የእርግዝና እድሜ ያላቸው ህጻናት, እንዲሁም ሁሉም ያለጊዜው ህጻናት SDD እና ደካማ የሚጠባ ምላሽ, የጡት ወተት በጨጓራ ቱቦ ውስጥ ይሰጣል. አጥጋቢ ከሆነ አጠቃላይ ሁኔታ, በበቂ ሁኔታ ግልጽ የሆነ የመጠጣት ምላሽ እና ከ 1800 ግራም በላይ የሆነ የሰውነት ክብደት ከ 3-4 ቀናት በኋላ በጡት ላይ ሊተገበር ይችላል. ከ 1500 ግራም በታች የሆነ የልደት ክብደት ያላቸው ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት ከሦስተኛው ሳምንት የህይወት ሳምንት ጀምሮ ወደ ጡት ይቀመጣሉ። እናትየው ወተት ከሌላት, ያለጊዜው ለተወለዱ ሕፃናት ልዩ ቀመሮች ታዝዘዋል

(ለምሳሌ, "Nenatal", "preNAN", ወዘተ.) የልጁ የሰውነት ክብደት 2500-3000 ግራም ሲደርስ, ህጻኑ ቀስ በቀስ ወደ መደበኛ የጡት ወተት ምትክ ይተላለፋል.

የአመጋገብ ስሌቶች የሚከናወኑት በልጁ አካል ፍላጎቶች መሠረት ነው በቀን 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት: 1-2 የህይወት ቀናት - 30 kcal, 3 ኛ ቀን - 35 kcal, 4 ኛ ቀን - 40 kcal, ከዚያም 10 kcal ተጨማሪ በየቀኑ. እስከ 10 ኛው የህይወት ቀን; በ 14 ኛው ቀን - 120 kcal, ከ 21 ኛው የህይወት ቀን - 140 kcal.

የምግብ መጠንን በሚወስኑበት ጊዜ የልጁ ግለሰባዊ ባህሪያት ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው-ከ 2 ኛው ወር ጀምሮ በጣም የተወለዱ ሕፃናት አንዳንድ ጊዜ ከ 150-180 kcal / ኪግ ጋር የሚመጣጠን የጡት ወተት መጠን ይወስዳሉ.

ያለጊዜው የረጅም ጊዜ መዘዞችያለጊዜው ከተወለዱ ሕፃናት መካከል የአዕምሮ እና የአካል እክል የመጋለጥ እድላቸው ከሙሉ ጊዜ ህጻናት የበለጠ ነው።

በሴሬብራል ፓልሲ መልክ ከባድ የስነ ልቦና መዛባት፣ የማሰብ ችሎታ መቀነስ፣ የመስማት እና የማየት እክል እና የሚጥል መናድ ከ13-27% ያልደረሱ ሕፃናት ይከሰታሉ።

በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ የእድገት ጉድለቶች ከ10-12 እጥፍ የመለየት ዕድላቸው ከፍተኛ ነው። እነሱ ተለይተው የሚታወቁት ባልተመጣጠነ የአፅም እድገት ነው ፣ በተለይም ወደ አስቴኒያ መዛባት። ብዙዎቹ በመቀጠል “የትምህርት ቤት መስተካከል” የመጋለጥ እድላቸው ይጨምራል። የትኩረት ጉድለት ሃይፐርአክቲቪቲ ዲስኦርደር ያለጊዜው በተወለዱት ላይ በብዛት ይታያል።

በጣም ያለጊዜው የተወለዱ ሴቶች ብዙውን ጊዜ የወር አበባ መዛባት፣ የወሲብ ጨቅላነት ምልክቶች፣ የፅንስ መጨንገፍ እና ያለጊዜው መወለድ ያጋጥማቸዋል።

ከላይ የተገለጸው ቢሆንም፣ በትክክለኛ እንክብካቤ እና አመጋገብ፣ ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት አብዛኛውን ጊዜ ጤናማ ሆነው ያድጋሉ እና የተሟላ የህብረተሰብ አባላት ይሆናሉ።

ልጆች ያለጊዜው መወለድን መከላከልልጆች ያለጊዜው መወለድ መከላከል የወደፊት እናት ጤናን መጠበቅን ያካትታል; በተለይም የወር አበባ መዛባት እና የኒውሮኢንዶክሪን በሽታ ያለባቸው ሴቶች የሕክምና ውርጃዎችን መከላከል; ፍጥረት ምቹ ሁኔታዎችበቤተሰብ ውስጥ እና በሥራ ላይ ለነፍሰ ጡር ሴቶች; የአደጋ ቡድኖችን በወቅቱ መለየት እና ንቁ ክትትልበእነዚህ ሴቶች ውስጥ በእርግዝና ወቅት.

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ፡-

በመላው ዓለም, ሩሲያን ጨምሮ, ሕፃናት ያለጊዜው የሚወለዱበት ሁኔታ እየጨመረ ነው. እንደ አኃዛዊ መረጃ፣ እያንዳንዱ አስረኛ ልጅ ያለጊዜው ነው፣ ወይም በቁጥር ከተተረጎመ፣ በዓለም ዙሪያ ከ8-13 ሚሊዮን የሚደርሱ ሕፃናት ዓለምን ለማየት ከተያዘላቸው ሳምንታት ወይም ወራት ቀደም ብለው ይጣደፋሉ። ይህ እስከ 1 ኪሎ ግራም የሚመዝኑ "እጅግ ያለጊዜው" ሕፃናትን ያጠቃልላል. እንዲህ ዓይነቱ ልጅ ልዩ እንክብካቤ ያስፈልገዋል. በ86% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ በጣም ገና ያልደረሱ ሕፃናት፣ ምንም እንኳን እርምጃዎች ቢወሰዱም፣ በመጀመሪያዎቹ የህይወት ሳምንቶች ይሞታሉ። ከቀሪዎቹ 14% ውስጥ, ከ 100 ውስጥ 6 ብቻ የእድገት እድሎች ያለ ምንም ልዩነት, ጉድለት እና የወደፊት እክል ያለባቸው ናቸው. የተቀሩት ጥፋተኞች ናቸው።

በበለጸጉ አገሮች ውስጥ, ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት በ 96% ከሚሆኑት ጉዳዮች, በሩሲያ ውስጥ በ 28 ውስጥ ብቻ ይታጠባሉ.

የትኞቹ ሕፃናት ያለጊዜው ይቆጠራሉ

በማህፀን ውስጥ ያለው የፅንስ እድገት ፕሮግራም ለ280 ቀናት ወይም ለ40 ሳምንታት ይሰጣል። በዚህ ወቅት ነበር ሁሉም ነገር የውስጥ ስርዓቶችእና የሕፃኑ አካላት በመጨረሻ ያድጋሉ እና አካባቢን ለማሟላት ጠንካራ ይሆናሉ. ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት ከፕሮግራሙ በፊት ብዙ ሳምንታት የተወለዱ ልጆች ናቸው፡ ከ 37 ኛው ሳምንት በፊት የተወለዱት ከ 2500 ግራም በታች የሆነ የሰውነት ክብደት ያለው ልጅ በ 38-39 ሳምንታት ውስጥ የተወለደ ሕፃን ይመዝናል, አይመስልም እና በጤንነት ምንም ልዩነት የለውም በ 40 ሳምንታት ውስጥ የተወለዱ ልጆች. እነሱ በደንብ እያደጉ ናቸው, አላቸው መልካም ጤንነት, ምንም አካላዊ የላቸውም እና የአእምሮ መዛባት. ብቸኛው ነገር እንደዚህ ያሉ ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት ልዩ አመጋገብ እና ክትባቶች ያስፈልጋቸዋል. በ 38-39 ሳምንታት ውስጥ ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትን መመገብ በክትትል ውስጥ ይካሄዳል.

እንዲህ ዓይነቱ ልጅ በየትኛው ዕድሜ ላይ ሊወለድ ይችላል?

ለመጀመር ፣ በአጠቃላይ ተቀባይነት ስላሉት የቅድሚያ ደረጃዎች በሰውነት ክብደት እንበል ።

1. 2001-2500
2. 1501-2000
3. 1001-1500
4. ከ 1000 ግራ ያነሰ.

ከ 1974 ጀምሮ, የዓለም ጤና ድርጅት በተሰበሰበ ስታቲስቲክስ እና የተሳካ ልምምድቢያንስ 500 ግራም የሰውነት ክብደት እና ቢያንስ 22 ሳምንታት የሚፈጅባቸው የተወለዱ ሕጻናት እንደሆኑ ይቁጠሩ። ይህ ዝቅተኛው ነው, ነገር ግን ጥሩ ውጤትን አያረጋግጥም. በጥቂት ወራቶች ውስጥ የተወለደ ልጅ በሁሉም አስፈላጊ መለኪያዎች ደካማ መሆኑን መረዳት ያስፈልግዎታል.

አጭር ጊዜ እና የሰውነት ክብደት ዝቅተኛ, የበለጠ ልምድ ያለው ማእከል ወይም ክፍል ያስፈልጋል, ከሞት ጋር የተቆራኘው አደጋ ይጨምራል. ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት በሁኔታዎች፣ በእንክብካቤ እና በአመጋገብ ረገድ በጣም ይፈልጋሉ።

ያለጊዜው መወለድ መንስኤዎች

አንድ ልጅ ያለጊዜው እንዲወለድ ተጽዕኖ የሚያደርጉ ብዙ ምክንያቶች አሉ።

ማህበራዊ እና ኢኮኖሚያዊ;

1. በቂ ያልሆነ የሕክምና እንክብካቤ ወይም እጥረት;
2. ደካማ የተመጣጠነ ምግብ (የማእድናት እና የቪታሚኖች እጥረት), ከተጠበቀው ልደት በፊት ብዙ ወራት እንኳን;
3. የመጥፎ ልምዶች መኖር (ማጨስ, የአደገኛ ዕፅ ሱሰኝነት, አልኮል);
4. ለብዙ ሳምንታት ከባድ ጭንቀት, ወይም ለልጁ ፍላጎት ማጣት;
5. ጎጂ ወይም አደገኛ የስራ ቦታ(አቧራ፣ጨረር፣ ነጠላ ስራ፣ ከባድ ማንሳት፣ መደበኛ ያልሆነ የስራ ቀን ወይም ሳምንት)። በተከታታይ ለብዙ ሳምንታት በሳምንት ሰባት ቀን መሥራት;
6. በቂ ያልሆነ የወላጆች ትምህርት.

ማህበራዊ እና ባዮሎጂካል;

1. ነፍሰ ጡር ሴት ዕድሜ (ከ 18 በፊት ወይም ከ 35 በኋላ) ህጻኑ ያለጊዜው እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል;
2. የአባትየው ዕድሜ (ከ 18 ዓመት በፊት ወይም ከ 35 በኋላ) ህጻኑ ያለጊዜው እንዲወለድ ሊያደርግ ይችላል;
3. "መጥፎ" ታሪክ መኖሩ (የእርግዝና መቋረጥ, የፅንስ መጨንገፍ, በጥቂት ወራት ውስጥ የወንጀል ፅንስ ማስወረድ);
4. የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ወይም የወላጆች በሽታዎች;
5. በዘመዶች መካከል ጋብቻ.

የተለያዩ በሽታዎች;

1. በእርግዝና ወቅት ሊባባስ የሚችል የእናትየው ሥር የሰደዱ በሽታዎች መኖር;
2. ቀደም ባሉት ጊዜያት አጣዳፊ ተላላፊ በሽታዎች; ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮችከ ARVI በኋላ, ጉንፋን, ከባድ ጉንፋን, ኩፍኝ, የዶሮ በሽታ, ወዘተ;
3. በፅንሱ በኩል ደግሞ የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት, የውስጥ አካላት እና አቋሙን እድገት ውስጥ የተለያዩ anomalies ሊሆን ይችላል; የሆርሞን መዛባት, ያለጊዜው የውሃ መበላሸት, የክሮሞሶም ጉድለቶች;
4. የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽኖች መኖር እና እድገት: ክላሚዲያ, mycoplasma, ureplasma. ወይም ሌላ፣ ያልታወቁ ወይም ያልተፈወሱ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች;
5. በቂ ያልሆነ የእናቶች ክብደት (ከ 48 ኪ.ግ ያነሰ);
6. ከክትባት በኋላ የሚከሰቱ ችግሮች;
7. ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን በቋሚ ውጥረት ምክንያት ሊወለድ ይችላል.

ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን አለመብሰል ምንድነው?

ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት ከጤናማ ብቻ ሳይሆን በጣም የተለዩ ናቸው። መልክ, ግን ደግሞ የውስጥ አካላት መዋቅር. በተለይም በወሊድ ጊዜ 3, 6, 8 ሳምንታት. ቆዳው ደረቅ, ቀጭን, የተሸበሸበ ነው. ሰውነቱ በሸፍጥ የተሸፈነ ነው. በእግሮቹ ጫማ ላይ ምንም ጉድጓዶች የሉም. ምስማሮቹ ጎልተው አይታዩም. ጆሮዎችለስላሳ የ cartilage አላቸው, በደንብ ያልተፈጠረ.

የደም ሥሮች አለመብሰል በግልጽ ይገለጻል: ህጻኑ ከጎኑ ላይ ከተቀመጠ, ቆዳው ሮዝማ ቀለም ይይዛል.

የሕፃኑ አጠቃላይ የአካል ሁኔታ: በአንጻራዊነት ትልቅ ጭንቅላት ባልተዳበረ አጽም (አጥንት) ዳራ ላይ።
ያለጊዜው ሕፃናት ውስጥ ደካማ ልማትመምጠጥ እና ሌሎች ማነቃቂያዎች. ይህም ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትን መመገብ ላይ ተጽእኖ ያሳድራል። እንቅስቃሴ-አልባ ናቸው። በጤናማ ልጆች ውስጥ እምብርት በፍጥነት ይድናል, ከዚያም እዚህ ሂደቶቹ በጣም በዝግታ ይቀጥላሉ, ይህም የእምቢልታ መውደቅን ይጨምራል.

ያለጊዜው የተወለዱ ልጆች (ከጥቂት ሳምንታት በፊት) ከጤናማ ልጆች በተለየ መልኩ ሳንባቸውን የማስተካከል ችግር አለባቸው። ከሆነ ጤናማ ልጅከመተንፈስ በኋላ ሳንባዎች ቀጥ ብለው በዚህ ቦታ ላይ ይቀራሉ, ነገር ግን ገና ባልተወለደ ህጻን ውስጥ እንደገና ሊወድቁ ይችላሉ. የምግብ መፍጫ ኢንዛይሞችን በማምረት ላይ ችግሮች አሉ, ስለዚህ ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትን መመገብ እና አመጋገብ ልዩ ፕሮግራም ይከተላል.

ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ልጆች ልዩ ክትባቶች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ.

ያለጊዜው የተወለደ ህጻን ለብዙ ወራት ይተኛል፣ ብዙ ማልቀስ እና በሚንቀጠቀጡ እንቅስቃሴዎች ምላሽ ሊሰጥ ይችላል። የነርቭ ሥርዓቱ እድገት ዝቅተኛነት ተጽዕኖ ያሳድራል። በመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ ሊኖር ይችላል ከባድ ችግሮችከሰውነት የሙቀት መቆጣጠሪያ ጋር.

እንክብካቤ

ያለጊዜው በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ከወሊድ በኋላ የመላመድ ጊዜ: ከብዙ ሳምንታት በፊት የተወለዱት, አንድ ወር ወይም ሁለት ገደማ ናቸው. የሁሉንም የህይወት ድጋፍ ስርዓቶች አለመብሰል ግምት ውስጥ በማስገባት ውድቀቶች ወይም የግዜ ገደቦች መጨመር ይቻላል.

ከተወለደ በኋላ ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን መመገብን ጨምሮ ልዩ እንክብካቤ ያስፈልገዋል. ህጻኑ ሰው ሰራሽ በሆነ ሁኔታ በተፈጠሩ ሁኔታዎች ውስጥ ይቀመጣል - ኢንኩቤተር። ይህ በሆነ መንገድ ወሳኝነትን ለመጠበቅ ኢንኩቤተር ነው። ጠቃሚ ተግባራትአካል. ኢንኩቤተር ሙሉ በሙሉ በራስ ሰር ነው። በልዩ ዳሳሾች የታጠቁ, በተለይም የሕፃኑን የሰውነት ሙቀት ለመቆጣጠር. የሙቀት ልውውጡ የተዳከመ በመሆኑ የሰውነት ሙቀት ወደ 32 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ መውደቅ ወሳኝ እና ለሞት ሊዳርግ ይችላል.

ሁሉም መረጃዎች ወደ ሶፍትዌሩ ይተላለፋሉ, ይህም እንደ ሕፃኑ ምልክቶች እና እድገት ላይ በመመርኮዝ የተወሰኑ ውሳኔዎችን ያደርጋል. የኃይል መቋረጥ በሚከሰትበት ጊዜ የአደጋ ጊዜ የኃይል አቅርቦት ይቀርባል.

የካንጋሮ ዘዴን በመጠቀም ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትን መንከባከብ

የካንጋሮ እንክብካቤ ከፍተኛውን ልጅ መውለድን ያካትታል አካላዊ ግንኙነትሕፃን እና እናት (ቆዳ ወደ ቆዳ). ይህ ዘዴ ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን በፍጥነት እንዲላመድ ያስችለዋል አካባቢ, በበርካታ ሳምንታት ወይም ወራት ውስጥ, በህፃኑ እድገት ላይ አዎንታዊ ተጽእኖ ይኖረዋል. በተጨማሪም ሙቀትን ማጣት ይካሳል.

እንዴት ትልቅ ቦታግንኙነት, የተሻለ ነው. በተጨማሪም ህፃኑ በሚሞቅ ዳይፐር ተሸፍኖ ኮፍያ ይለብሳል. ይህ ያለጊዜው ላሉ ሕፃናት የሚሆን ልብስ ነው።

እናትና ልጅ በሆስፒታል ውስጥ ለምን ያህል ጊዜ ይቆያሉ?

ይህ በአብዛኛው የተመካው እናትየው በምን አይነት ሁኔታ ላይ እንዳለች እና ህጻኑ በምን አይነት የቅድመ መወለድ ምድብ ውስጥ እንደሚወድቅ ነው። የእናቲቱ ጊዜ ከበርካታ ሳምንታት እስከ አንድ ወር, ለልጁ ሁለት ወር ያህል ሊሆን ይችላል. ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትን መንከባከብ ህፃኑ ከመወለዱ በፊት ምን ያህል ሳምንታት እንደሚቀረው እና ክትባቶችን በምን ያህል እንደሚታገሥ ይወሰናል።

ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን ሲያድግ ከሌሎች ጤነኛ ልጆች በእድገቱ የተለየ ይሆናል?
በተገቢው እንክብካቤ, የሰውነት ክብደት እና ዝቅተኛነት ቢኖረውም, ያለጊዜው የተወለደ ህጻን ለወደፊቱ ጤናማ ከሆኑ እኩዮች አይለይም. የእንደዚህ አይነት ህጻናት የኒውሮሳይኪክ እድገት ቀርፋፋ ነው, ነገር ግን ውሎ አድሮ በተገቢው እንክብካቤ ሁሉም ነገር ወደ መደበኛው ይመለሳል. ለምሳሌ, አንድ ሕፃን በ 28 ሳምንታት ውስጥ ከተወለደ, ከዚያም በራሱ, በተገቢው እንክብካቤ, ከ4-8 ወራት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ መንከባለል ይጀምራል.

ጡት ማጥባት

ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትን መመገብ በህክምና ሰራተኞች የቅርብ ክትትል ስር ነው። ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት ከእኩዮቻቸው በበለጠ ፍጥነት ያድጋሉ, ተጨማሪ ንጥረ ነገሮችን ይፈልጋሉ, ነገር ግን የምግብ መፍጫ ስርዓቱ ደካማ ነው, ስለዚህ ልዩ ቀመር ይዘጋጃል.

ክትባቶች

ክትባቶች የሚሰጠው ህፃኑ ጠንካራ ካደገ እና ክብደት ከጨመረ በኋላ ብቻ ነው. ግምታዊ ጊዜከ6-8 ወራት. መሰረታዊ ክትባቶች: ቢሲጂ, ሄፓታይተስ. ማንኛውም እናት እነሱን የመከልከል መብት አላት.

መስፈርቶች, ልማት እና የባህሪ ደንቦች

ደንቡ ረጅም እንቅልፍ ፣ እንባ ፣ የሚንቀጠቀጥ ምላሽ ነው። ውጫዊ ማነቃቂያዎች, በአንፃራዊነት የተከለከሉ የምላሾች እድገት ወይም አጭር መቅረት, ፈጣን ድካም, ግዴለሽነት. ልጅዎ ጠባይ ካደረገ አይደንግጡ በተመሳሳይ መልኩ. ይህ ለብዙ ሳምንታት ወይም ወራት ሊቆይ ይችላል።

አስደንጋጭ ምልክቶች ከታዩ ምን ማድረግ አለበት?

መገናኘት የግድ ነው። የሕክምና ሠራተኞችየሚረዳው እና ተገቢውን እንክብካቤ የሚያደርግ ከሆነ: ህጻኑ ለረጅም ጊዜ ጡትን ካልወሰደ, የማያቋርጥ ማስታወክ, ህፃኑ ቢጫ ተለወጠ, ረዥም, የሚያሰቃይ ጩኸት, ህፃኑ መተንፈስ አቆመ (አፕኒያ), የልብ ድካም. (በዚህ ጉዳይ ላይ አፋጣኝ እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው - የልብ መታሸት), ከባድ ፓሎር.

በሩሲያ ውስጥ ደረጃው ከመጀመሩ በፊት የተወለዱ ሕፃናት ችላ ተብለዋል. አሁን, ከጥቂት ሳምንታት በፊት አንድ ልጅ እስከ 500 ግራም ክብደት ያለው ልጅ ከተወለደ, ዶክተሮች እንዲህ ዓይነቱን ሕፃን አውጥተው ሁሉንም ነገር እንዲያቀርቡለት ይገደዳሉ. አስፈላጊዎቹ ሁኔታዎችእና አመጋገብ. ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትን መመገብ የሚከናወነው ብቃት ባለው ልምድ ባላቸው ሠራተኞች ብቻ ነው።

ስለ ቀድሞ ህጻናት ጠቃሚ ቪዲዮ

እስከ 22-23 ሳምንታት ድረስ ጥልቅ የሆነ ያለጊዜው ያላቸው ልጆች አሉ, እና አንዳንዴም መለስተኛ ያለጊዜያቸው ናቸው. እርግጥ ነው, የነርሲንግ ስኬት የሚወሰነው ህጻኑ በተወለደበት ጊዜ ላይ ነው.

መረጃውን ጠቅለል አድርገነዋል እና እያንዳንዱ ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን ወላጅ የሚያጋጥመውን እንነግርዎታለን። እነሱ በተወሰነ መልኩ ተጨባጭ እና ስሜታዊ ናቸው. ይህ ያለጊዜው የተወለዱ እናቶች ትንሽ ልጅን ለመንከባከብ እንደሚረዳቸው ተስፋ እናደርጋለን, እና እንደዚህ አይነት ልጆች እና ወላጆቻቸው ምን እና እንዴት እንደሚኖሩ ለሁሉም ሰው እውቀት ይሰጣል. እንግዲያው፣ ያለጊዜው ሕፃናትን በተመለከተ 10 እውነታዎች

1. መምጠጥ፣ መዋጥ እና መተንፈስ አያውቅም።

ቀላል ይመስላል አይደል? ነገር ግን ህጻኑ ከዚህ ዝርዝር ውስጥ ቢያንስ አንድ ነገር ማድረግ ካልቻለ ከወሊድ በኋላ ወደ ቤትዎ እንዲሄዱ አይፈቀድልዎትም.

2. ወላጆች በፍጥነት የሕክምና መሳሪያዎችን ማንበብ ይማራሉ.

ከልጅዎ ጋር ቀንና ሌሊት በማቀፊያው ላይ ሲቀመጡ፣ ከትንሽ አካል ጋር የተገናኘውን መሳሪያ እያንዳንዱን የድምጽ ምልክት ከሆስፒታሉ የህክምና ባለሙያዎች የባሰ መለየት ይችላሉ። ህፃኑ እያዛጋ መሆኑን ወይም ነርስ ለመጥራት በአስቸኳይ ቁልፉን መጫን እንደሚያስፈልግዎ በድምፁ ማወቅ ይችላሉ. እነዚህን ድምፆች መቼም አትረሷቸውም እና ከሌሎች ጋር አያምታቷቸውም. ምንም እንኳን ሁሉም ነገር ሲያልቅ እና በቲቪ ላይ እንደዚህ አይነት ጩኸት ሲሰሙ, ልብዎ ይዝለሉ እና በውስጡ ያለው ነገር ይለወጣል.

3. ሁልጊዜ ተገናኝ

የነርሷ እና የዶክተሩ ስልክ ቁጥር በስልክዎ ላይ የፍጥነት መደወያ ላይ መሆን አለበት።

እናት ከልጇ ጋር ለዘላለም መቀመጥ አትችልም። አንድ ቀን ገላዋን ለመታጠብ፣ ለመብላት፣ ለመተኛት ወይም ለታላቅ ልጇ ትኩረት የምትሰጥበት ጊዜ ይመጣል። በዚያ ቅጽበት.

4. የጡት ወተት ክብደቱ በወርቅ ነው.

የጡት ወተትያለጊዜው ህጻን ለመመገብ ተስማሚ ነው. እና ልጇን ለመመገብ ያቀደች እናት እሱን እንዴት ማዳን እንዳለባት ታውቃለች. የጡት ቧንቧ ሊረዳ ይችላል. ህፃኑን በቤት ውስጥ እየመገበች እንደነበረው, ለህፃኑ ልዩ እቃዎች ውስጥ, በከፍተኛ እንክብካቤ ላይ እንደሚገኝ በየቀኑ ተመሳሳይ መርሃ ግብር መከተል አለባት.

5. እሱ ሁል ጊዜ ሙቅ መሆን አለበት.

እዚህ ምንም ያልተለመደ ነገር ያለ አይመስልም. ነገር ግን እናት ይህን ሂደት ያለማቋረጥ መከታተል አለባት. እና ሁሉም ምክንያቱም የሰውነት ሙቀትን ለመቆጣጠር በመሞከር ህፃኑ ብዙ ካሎሪዎችን ያቃጥላል. ይህ ማለት ክብደቱ እየቀነሰ ይሄዳል, ጤንነቱን አደጋ ላይ ይጥላል እና ውስብስብ ችግሮች ሊያጋጥመው ይችላል.

6. ያለጊዜው ለተወለደ ህጻን የሚለብሱ ልብሶች ሁልጊዜ በጣም ትልቅ ናቸው.

ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት ብዙውን ጊዜ በጣም ትንሽ ናቸው። ስለዚህ, ልብስ ሲገዙ በእድሜ አመልካቾች ላይ መተማመን አይችሉም. ብዙውን ጊዜ ሁለት መጠኖችን ትንሽ መግዛት አለብዎት.

7. የተለመደው ጉንፋን አደገኛ ይሆናል.

ያለጊዜው የተወለዱ ልጆች ወላጆች ጀርማፎብ (ባክቴሪያን መፍራት) ስለሚሆኑ ምንም እንግዳ ነገር የለም. በልጃቸው ላይ አንድ ማስነጠስ እንኳን በእሱ ላይ ያልተጠበቀ ምላሽ ሊፈጥር እንደሚችል ይገነዘባሉ.

8. ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን ሁሉም የእድገት ደረጃዎች ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ይከሰታሉ.

ጭንቅላትን ወደ ላይ ከፍ ማድረግ፣ መሽከርከር፣ መቀመጥ፣ መጎተት እና መራመድ መቻል ከመደበኛው ህጻናት ትንሽ ዘግይቶ ያድጋል። ነገር ግን የሕፃኑ እያንዳንዱ ስኬት በዓል ነው.

9. ያለጊዜው የተወለደ ህጻን ከመተኛት የሚከለክለው ምንም ነገር የለም።

ብዙ ልጆች በእንቅልፍ ጊዜ በትንሹ ረብሻ ሲነሱ ይነሳሉ, እና እነሱን ወደ እንቅልፍ መመለስ በቀላሉ ከእውነታው የራቀ ነው. ያለጊዜው የተወለደ ህጻን የታገሰው አገዛዝ (በሰዓት መመገብ፣ የመሳሪያዎችን አሠራር የማያቋርጥ ቁጥጥር፣የጤና ቁጥጥር፣ወዘተ) ለብርሃን እና አላስፈላጊ ድምፆች ደንታ ቢስ ያደርገዋል። ለዚያም ነው እንደዚህ አይነት ልጆች በነጎድጓድ ውስጥ እንኳን በሰላም ይተኛሉ.

10. ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት ጉልበተኞች ናቸው።

እነዚህ ትናንሽ ልጆች በትግል ወደ ዓለም መጡ። ለእያንዳንዱ እስትንፋስ እና ለእያንዳንዱ ግራም መዋጋት. እና ወደፊት ሁሉንም ነገር በትግል ለማሳካት ሲሞክሩ እንግዳ ነገር የለም። ስለዚህ፣ እነዚህ ትንንሾች በጠንካራ ፍላጎት ያድጋሉ እና ማን አለቃ እንደሆነ ለአለም ለማሳየት ዝግጁ ናቸው።