Ф.Ф. Ерісман провів свою молодість у Швейцарії, що служила місцем проведення перших двох конгресів 1-го інтернаціоналу: Женевського в 1866р. і Лозанського в 1867 р. обертався в колі передової революційної молоді. Його дружина, Н.П. Суслова, перша російська жінка-доктор медицини, полягала деякий час членом російської секції першого інтернаціоналу.
В одній з ранніх робіт Ерісмана, у підручнику «Професійна гігієна» 1877 міститься більше 50 прямих і непрямих посилань і вказівок з 1 тома «Капіталу» Маркса.
Не випадково ця праця не була перевидана, хоча отримала високу оцінку сучасників, зокрема Доброславіна.
У цій праці Ерісман висловив ідею вивчення умов праці та побуту фабрично-заводських робітників, згодом блискуче їм здійснену у вигляді санітарного обстеження заводів і фабрик Московської губернії за 1879-1885 рр., що заслужив високу оцінку В.І. Леніна.
ПОХОДНІСТЬ І ВІДМІННІСТЬ ШКІЛ Ф.Ф. ЕРІСМАНА І А.П. ДОБРОСЛАВИНА
У 2002 р. виповнилося 160 років від дня народження Олексія Петровича Доброславіна та Федора Федоровича Ерісмана. Видатних вчених та громадських діячівРосійської медицини, основоположників вітчизняної гігієни.
Незважаючи на всі відмінності цих двох яскравих індивідуальностей, навряд можна вважати простою випадковістю збіг їх дат народження, осінь 1842 р. Близькість цих дат свідчить у тому, що вони однолітки, йдеться у тому, що вони сучасники, діячі однієї й тієї епохи, трудившиеся у одних і тієї ж історичних умовах, у той самий період.
Г.В. Хлопін писав про цей період, що якщо до 1882 р. центр наукової гігієни перебував у Петербурзі, в особі Доброславіна, то із заняттям Ерісманом кафедри гігієни в Московському університеті цей центр поступово перемістився до Москви.
Не випадково Куркін, близький другта однодумець великого російського лікаря-письменника А.П. Чехова, писав у своїй автобіографії: «Народився 1858г. за два роки до Чехова», майстер санітарної та демографічної статистики розумів історичний сенс такого збігу.
Спільність біографії двох гігієністів полягає і в закінченні їхньої плідної діяльності. Доброславіна на 47-му році життя передчасно забрав у могилу черевний тиф, ендемічний для царської столиці, Петербурга. Недарма Ерісман підрахував, що одне поліпшення каналізації у Петербурзі могло зберегти на рік 8000 життів. Головна водопровідна станція була відкрита у Петербурзі в 1863 р. Проте лише у 1889 н. Було споруджено фільтри, а знезараження води почалося лише в роки першої світової війни.
Ф.Ф. Ерісмана у розквіті сил царський уряд насильно усунув від роботи у Росії, що було йому сутнісно громадянської смертю, попри його енергійну і різнобічну діяльність у наступні роки у Швейцарії; він сам ясно це усвідомлював і наголошував у своїх листах друзям, що залишилися в Росії. Одна й та історична обстановка російської дійсності обірвала кипучу і плідну діяльність перших російських гігієністів, як обірвала вона життя Пушкіна і Лермонтова.
Праці основоположників російської наукової гігієни носять яскраво виражений характер; обидва вчені надавали виняткового значення санітарно-статистичному методу, широко застосовуваного у своїх дослідженнях, пропагували у своїх навчальних посібниках.
І Доброславін, і Ерісман працювали у передових найстаріших навчальних закладах(МХА та МДУ), писали перші оригінальні російські підручники гігієни, відстоювали самостійний розвиток гігієнічної науки. Обидва провідні російські гігієністи були добре знайомі з постановкою питання гігієни за кордоном, працювали в той же час в лабораторії Петтенкофера і позитивно оцінювали діяльність цієї передової лабораторії з розробки методики різноманітних гігієнічних досліджень. Одна вони орієнтувалися не так на західноєвропейські зразки, а виходили з умов російської дійсності і спиралися у своїх працях на пошук вітчизняних учених, створили самостійні прогресивні наукові школи. У цих школах набув розвитку експериментальний напрям, широко популяризувалися і застосовувалися методи хімії, фізики, фізіології з урахуванням спеціально створених гігієнічних лабораторій.
Будучи універсалістами в гігієні, з широким кругозіром та великим науковим розмахом, представниками загальної теоретичної гігієни(Яким був і Хлопін у першій чверті ХХ ст.), вони намічали шляхи подальшої диференціації галузей гігієнічної науки: Доброславін – гігієни харчування, військової гігієни, епідеміології; Ерісман - професійна гігієна, шкільна, соціальної гігієнита санітарної статистики. Подібними їм є їх практичні починання: обидва вони були ініціаторами відкриття перших у Росії санітарних станцій. Тих, хто займався переважно боротьбою з фальсифікацією продуктів харчування, що на той час було виключно важливою і важкому завданню; у переліку їх праць є роботи з харчування селянського населення особливо у голодні роки; обидва вони приділяли велику увагу питанням комунального благоустрою, насамперед улаштування водопроводів.
Обидва вони, як гарячі патріоти, взяли участь у російсько- турецькій війні 1877-1878гг., проводили на фронті санітарні та протиепідемічні заходи.
Дві перші гігієнічні школи Росії не вели боротьби і протистояли одне одному. Їм доводилося співпрацювати з громадських питань: наприклад, на VI з'їзді російських дослідників природи та лікарів у повній згоді розвивати ідеї про уніфікацію методів гігієнічних досліджень, бути обраними до комітету для підготовки конгресу з суспільної гігієни.
У ряді робіт Доброславіна є посилання роботи Ерісмана. Особливо цікавими є згадки у 2 томі «Курсу військової гігієни» про роботу «нашого відомого гігієніста доктора Ерісмана» на полях битв з їхньої дезінфекції, причому Доброславін з великою похвалою оцінює роботу Ерісмана.
Обидва найвідоміші російські гігієністи винесли з військового досвіду точку зору на те, що основним об'єктом дезінфекції повинні з'явитися не трупи на полях битви, а госпіталю, де виникали епідемічні спалахи.
Поряд з експериментальним методомДоброславін пропагував та застосовував санітарно- статистичний метод; виключно велика увагаприділяв додатку та впровадження в життя гігієнічних нормативів та результатів лабораторних досліджень.
Однак, незважаючи на спільність поглядів та устремлінь перших двох гігієнічних шкіл у Росії, між діяльністю Ерісмана та Доброславіна були значні відмінності. Сутність їх полягала у тому, що діяльності Ерісмана був незмінно властивий яскраво виражений суспільний соціально-гігієнічний характер, що зробило Ерісмана особливо популярним, «володарем дум санітарних працівників на той час», за висловом Сисина, а працях Доброславіна та її школи різкіше підкреслено роль факторів довкілля та санітарно-гігієнічних заходів.
2.1. РОЗВИТОК ГІГІЄНІЧНИХ ЗНАНЬ
У Стародавньому СВІТІ
Виникнення гігієни сягає далекого минулого, до витоків народної попереджувальної медицини. З метою збереження здоров'я народ використовував звичаї та навички, які певною мірою допомагали зберегти життя у несприятливих умовах довкілля. Поступово народний досвід, накопичений багато століть і широко використовуваний у житті, оформився в народну медицину.
У період виникнення медицини ще не можна було говорити про гігієну як науку, бо відбувалося лише зародження початкових відомостейта примітивних правил охорони здоров'я. Але вже в ті далекі часи було відомо, що лікування ще не запобігає поширенню масових хвороб і що поряд з умінням лікувати не менше важливе значеннямає вміння запобігати захворюванням.
Тому була спроба узагальнити та систематизувати окремі гігієнічні поради щодо збереження здоров'я. У Стародавній Індії задовго до нашої ери було поширено багато гігієнічних правил, які потім увійшли до зведення законів Ману. У Китаї були поширені правила дієтичного харчування, водні процедури, сонячне опромінення, лікувальна гімнастика як заходи щодо зміцнення здоров'я та підвищення загальної опірності хвороб.
Особливий інтерес для розуміння історії гігієни становить розвиток ідей профілактики у Стародавньому Єгипті, Стародавній Греції та Римській імперії. Так, у Стародавньому Єгипті задовго до нашої ери проводилися роботи з осушення ґрунту, існували правила щодо влаштування та утримання вулиць, споруджувалися водопроводи. В античній Греції вже здійснювалися систематизація і даль-
най накопичення гігієнічних знань. Засновник наукової медицини Гіппократ (460 р. до н. е.), узагальнюючи знання та досвід у галузі лікувальної медицини, зробив спробу визначити значення довкілля для здоров'я людини. Вже тоді особливе значення Гіппократ надавав особливостям клімату та умовам місцевості, способу життя людей, праці, харчування, фізичних вправ. Гіппократ систематизували узагальнив гігієнічні знання у вигляді трактатів: "Про повітря, воду і грунт", "Про здоровий спосіб життя". Саме у цих працях Гіппократ вперше визначив роль і значення чистого повітря, води, ґрунту для життя людини. У своїх настановах Гіппократ вимагає від лікаря дбати про здорових заради того, щоб вони не хворіли.
Прогресивні погляди Гіппократа вплинули на розвиток медицини у Греції, а й у Римі. До історії медицини увійшли також імена Аристотеля, Асклепія, Галена та багатьох інших.
Вже у Стародавньому Римі з'являються інженерні споруди для водопостачання і каналізації, які тієї епохи були справжнім дивом. Здійснювалося будівництво полів зрошення, були спроби організації санітарного нагляду за житловим будівництвом, продажем харчових продуктів.
Однак у той час у Греції та Римі не могло бути й мови про гігієну як науку, а окремі заходи не мали на меті громадського охорони здоров'яБо вони проводилися дуже обмежено. Середня тривалістьжиття в Стародавньому Римі становило 25 років. Масові епідемії, що спустошували країни Стародавнього світу в цей період, були обумовлені відсутністю необхідних гігієнічних знань, навичок та способів ефективної профілактики хвороб.
2.2. ГІГІЄНІЧНІ ЗНАННЯ
Період Середньовіччя (VI-XIV ст. н. е.) характеризувався глибоким застоєм у всіх сферах життя - у політиці, філософії, побуті, медицині і т. д. У науці того часу панували різноманітні ідеалістичні та містичні уявлення.
Громадська санітарія в Середньовіччі відігравала незначну роль через які панували на той час поглядів на причини хвороби. Невипадково цей період увійшов у історію як епоха грізних епідемій чуми, тифу, холери, лепри, сифілісу тощо. буд. Тільки XIV в. від чуми в Європі померло 25 млн осіб, тобто у 4 насе-
лення. Розповсюдженню різних епідемій сприяли торгівля, мореплавання, які розширювали контакти для людей.
У XV-XVI ст. з розвитком природознавства увага ряду вчених знову була залучена до окремих питань гігієни, зокрема професійної гігієни. Інтерес до останньої був зумовлений насамперед розвитком кустарного виробництва та мануфактур.
Однак найбільший інтерес до санітарних заходів виник у наприкінці XVII- початку XVIII століть, що з зміною економічних відносин і створення буржуазного держави. У цей період з'являється узагальнена наукова праця італійського лікаряБ. Рамацціні (1633-1714) "Про хвороби ремісників", в якому автор вперше представляє матеріал про вплив різних факторів виробничого середовища на організм ремісників та розкриває характер впливу різних видів виробничого пилуна розвиток захворювань легень.
2.3. ГІГІЄНА В ПЕРІОД КАПІТАЛІЗМУ
У період переходу від феодального ладу до капіталізму відзначається зростання наукових та технічних знань, насамперед у галузі фізики та хімії. Зростання виробництва та торгівлі, який спро-здавалнові економічні зв'язки між різними країнами, викликав необхідність убезпечення передових на той час капіталістичних країн від небезпеки епідемій.
Головні інтереси медицини були зосереджені на боротьбі з епідемічними хворобами, які забирали. велика кількістьжиттів і послаблювали військову міць держав. Розвиток капіталізму у зв'язку з використанням машинного виробництва призвело до кінці XVIII - початку XIXст. до різкої інтенсифікації праці, високого травматизму та масових професійних хвороб. Промислові підприємства своїми викидами забруднювали повітря, водоймища, ґрунт. У цьому розвиток хімії та інших наук створило можливість досліджень довкілля. У зв'язку з цим, у другій половині ХІХ ст. в гігієні лабораторно-експериментальний метод отримав широке застосування. У цей період завдяки роботам Л. Пастера, Р. Коха, Е. Паркса, М. Петтенкофера, К. Флюге та М. Рубнера профілактична медицина вперше змогла спертися на наукову основу. У посібниках з гігієни М. Пет-тенкофера, К. Флюге, М. Рубнера знайшли відображення положення, які згодом стали основою комунальної гігієни, гігієни пі-
тання, гігієни дітей та підлітків. Ф. Ф. Ерісман називав М. Пет-тенкофера батьком експериментальної гігієни. На думку М. Пет-тенкофера, гігієна не може задовольнятися лише знанням фізіології людини, необхідно вивчати навколишнє середовище – повітря, воду, ґрунт, одяг, які є факторами, що визначають стан здоров'я людей.
2.4. РОЗВИТОК ГІГІЄНИ В РОСІЇ
Виникнення санітарної культури у Стародавній Русі можна віднести до XI-XII ст., коли під час жорстоких епідемій чуми та віспи древні слов'яни, знаючи про заразність цих хвороб, прагнули захиститися від них. Для цього ставили застави та вживали заходів, спрямованих на запобігання поширенню інфекційних захворювань (спалювання одягу хворих, обкурювання полином тощо). Народам Стародавньої Русі були відомі важливі правила будівництва та благоустрою міст. У стародавніх пам'ятниках російської писемності зустрічаються вказівки, що з будівництві міст і сіл слід уникати низьких і болотистих ділянок, які надають несприятливий впливом геть здоров'я. У Новгороді вже у ХІ ст. були споруджені водогін і каналізація, деякі вулиці та площі були замощені, проводилося їх регулярне очищення. З давніх-давен на Русі влаштовувалися шахтні колодязі, схованки, призначені для постачання міста водою під час облоги. Подібного роду споруди були у Воронежі, Єльці та інших містах. У Москві з 1633 р. жителі міста почали користуватися водопроводом; стічні водивидалялися через канави, створювалися зачатки асенізації.
У Стародавній Русі існували уявлення про харчову санітарію. Так, документ часів Івана Грозного "Домобуд" наказував столовий посуд завжди ретельно мити, чистити, скребти, полоскати гарячою водою та висушувати. Були відомі протицингові властивості ряду овочів. У школах Київського князівства було організовано харчування дітей.
У XVI ст. в Московській державі з'являються алфавіти, в яких наводяться відомості щодо особистої гігієни учнів, що наказують виконувати її найважливіші вимоги.
У XVII ст. виходить праця Єпіфанія Словеницького під назвою "Громадянство звичаїв дитячих", де автор вперше докладно викладає питання гігієнічного виховання підростаючого покоління.
ня. Приблизно в цей період видаються й інші гігієнічні поради та правила (збірка Святослава 1706 та ін.).
Для організації медичної допомоги у 1581 р. було створено Аптекарську палату, і з 1620 р. медична допомогазосередилася в Аптекарському наказі. Із цього періоду почали видаватися законодавчі акти: "Про застереження від скотського відмінка" (1640 р.), "Про заходи проти поширення чуми та інших хвороб" (1670 р.). Після спалаху епідемії чуми (1654 р.) започатковано початок обліку померлих від епідемії.
У XVII ст. за указом Петра I замість Аптекарського наказу створюється Медична канцелярія (1716 р.), видається ряд указів з охорони здоров'я населення, запроваджується у церквах запис народжених і померлих (1712 р.). Велику увагу Петро приділяв розвитку військової санітарії та загальному санітарному благополуччю російської армії. Сам керував проведенням багатьох санітарних заходів, розуміючи їхнє значення для збереження здоров'я; їм було написано настанову про запобігання військам від хвороб під час походу в Персію.
У 1737 р. у Росії вперше засновується нагляд за санітарним станом міст, а 1741 р. виходить перший закон ("Регламент"), в якому регламентувалися умови праці на сукняних фабриках. З 1743 р. встановлюється обов'язкове оповіщення Сенату про випадки епідемічних захворювань, вводиться обов'язковий лікарський огляд хворих на заразні хвороби, влаштування карантину та вживання інших санітарних заходів. З ініціативи військового лікаря Є. Т. Білопольського в російській армії було організовано нагляд за санітарним режимом у казармах, харчуванням солдатів, якістю води та ін. А. В. Суворов у спеціальному наказі (1794) суворо вимагав підтримки цього порядку. Однак усі ці заходи мали розрізнений характер і далеко не завжди дозволяли затримати зростання епідемічних захворювань.
Особливу роль розвитку гігієни у Росії зіграв М. У. Ломоносов. З його ініціативи 1755 р. було відкрито Московський університет, який об'єднував навколо себе всі російські прогресивні сили тієї епохи. М. В. Ломоносов у монографії "Перші основи металургії або рудних справ" не тільки висвітлив питання організації праці та відпочинку рудокопів, їх раціонального одягу, видалення підземних вод, а й створив оригінальну теорію природної вентиляції шахт.
З ініціативи М. В. Ломоносова в 1765 р. був відкритий при Московському університеті медичний факультет, що обгрунтовувалося їм потребою "у достатній кількості лікарів та аптек"
з ліками". У статті про побудову плану медичного факультету М. В. Ломоносов писав: "Медичний клас або факультет управління має в міркуванні людського здоров'я та життя, в ньому навчаються практичної та теоретичної медицини, хімії, ботаніки, анатомії та хірургії, з нього повинні виходити такі люди, які як лікарі та лікарі співгромадянам своїм допомагати, про здоров'я їх піклування мати і таким чином загальному благуу незліченних випадках можуть поспішати".
Ідеї М. В. Ломоносова про значення та роль суспільної гігієни вплинули на діяльність першого професора медичного факультету С. Г. Зибеліна (1735-1802). Він читав лекції з багатьох медичних дисциплін і вміло поєднував клінічну та суспільно-гігієнічну роботу. С. Г. Зибелін вперше ввів у викладання практичні заняття, показуючи різні випадкизахворювань, розглядаючи способи їх лікування та приділяючи особливу увагу питанням профілактики. Він перший у своїх лекціях говорив про значення перегрівання організму, роль свіжого повітря і т. д. Його погляди на значення профілактики і надалі підтримувалися і розвивалися в Московському університеті іншими видними представниками медичної науки.
Важлива роль розвитку гігієни належить й іншому основоположнику вітчизняної медицини - М. Я. Мудрову, який розробив цілу систему гігієнічних заходів щодо попередження хвороб. У 1808 р. М. Я. Мудров вперше став читати в університеті курс лекцій "Про гігієну та хвороби звичайних у діючих військах, а також терапії хвороб у таборах та госпіталях найбільш бувають".
9 липня 1809 р. на пропозицію університету М. Я. Мудров вимовив актову промову " Про користь і предмети військової гігієни, чи науці зберігати здоров'я військовослужбовців " , у якій сформулював перед російськими лікарями завдання гігієни загалом і військової гігієни особливо. Визначаючи поняття гігієнічної науки, він зазначив, що гігієна має базуватися на досягненнях фізіології, фізики та хімії. Актова мова М. Я. Мудрова звернула увагу уряду на необхідність зразкової постановки лікувальної та санітарної справи в армії та зміни ставлення до лікарів в армії. М. Я. Мудров пропонував запровадити військову гігієну в курс викладання в університетах, і особливо в Медико-хірургічній академії та у військових училищах. Ця мова негайно була надрукована, двічі перевидавалася (у 1813 та 1826 рр.) та зіграла велику позитивну рольнапередодні навали Наполеона на Росію. М. Я. Мудрову завдячуємо тим, що з початку
ХІХ ст. Російські лікарі пішли своїм самобутнім шляхом у науці, у викладанні гігієни. З цього часу вони не тільки успішно змагалися із західноєвропейськими лікарями, але багато в чому їх перевершували.
Основоположники вітчизняної клінічної медицини (Н. І. Пирогов, С. П. Боткін, Г. А. Захар'їн, А. А. Остроумов та багато інших) не тільки були прихильниками профілактики, а й вважали гігієну найважливішою галуззю медичних знань у боротьбі за здоров'я населення. Відомий представник російської школи клініцистів Г. А. Захар'їн (1829-1897) говорив: "Ми вважаємо гігієну не лише необхідною частиною шкільного медичної освіти, але й одним із найважливіших, якщо не найважливішим предметомдіяльності практичного лікаря Чим зріліший практичний лікар, тим більше він розуміє могутність гігієни та відносну слабкість лікування. Хто не знає, що найбільш згубні та поширені хвороби, проти яких поки що безсила терапія, запобігають гігієні. Найуспішніші терапії можливі лише за умови дотримання гігієни”.
Запобіжна медицина – ось де порятунок людства від масових поодиноких захворювань. Цю думку висловив великий російський хірург Н. І. Пирогов: "Я вірю в гігієну. Ось де полягає справжній прогрес нашої науки. Майбутнє належить запобіжній медицині".
У другій половині ХІХ ст. вітчизняна гігієна стала розвиватися як експериментальна наука, чому сприяли успіхи фізики та хімії. Основи наукової гігієни в цей період були закладені найбільшими вченими Олексієм Петровичем Доброславиним та Федором Федоровичем Ерісманом.
А. П. Доброславін був першим російським професором, який очолив організовану ним кафедру гігієни Військово-медичної академії в Петербурзі, творцем експериментального спрямування в гігієні. Кафедра військової гігієни стала у Росії центром науково-гігієнічної думки. А. П. Доброславін організував гігієнічну лабораторію та широко поставив експериментальні роботи з гігієни, вперше в Росії створив школу гігієністів-експериментаторів; надалі їм було організовано також спеціальну аналітичну станцію для дослідження харчових продуктів.
Як консультант з багатьох питань санітарної практики, А. П. Доброславін значною мірою сприяв розвитку санітарної експертизи як одного з основних розділів роботи гігієніста. У своїй діяльності А. П. Доброславін стре-
мився до суворого експериментального обґрунтування всіх питань санітарної практики. Він виїжджав до Астрахані на боротьбу з чумою, до Києва для проведення протиепідемічних заходів щодо ліквідації висипного тифу. Його праці "Курс військової гігієни" та "Гігієна, курс громадської охорони здоров'я" були першими докладними підручниками. За двадцять років, починаючи з 1871 р., А. П. Доброславіним та його учнями було видано за різним питаннямгігієни близько 150 наукових праць, серед яких було 96 дисертацій. Засновником громадського спрямуванняу гігієні з'явився Ф. Ф. Ерісман. Він народився у Швейцарії. Вже у роки студентства Ф. Ф. Ерісман захоплювався питаннями профілактичної медицини. Після закінчення університету в Цюріху (1865) Ф. Ф. Ерісман почав працювати в очній клініці, вивчав природничі та соціальні науки. У 1867 р. захистив дисертацію "Інтоксикаційні амбліопії (алкогольного та тютюнового походження)". У 1869 р. приїхав до Петербурга, де як лікар-окуліст займався практичною діяльністю.
У 1960-ті роки. у Росії у надрах земства почала створюватися російська громадська медико-санітарна організація. На сторінках журналу "Архів суспільної гігієни та судової медицини" регулярно публікувалися статті, які відображали ідеї передових земських лікарів. У цей період Ф. Ф. Ерісман, вивчивши зір понад 4000 учнів середніх шкіл, розкрив причини короткозорості серед них. Їм розроблено модель парти, яка була введена в школах та демонструвалася у російському відділі Міжнародної гігієнічної виставки у Брюсселі (1876 р.). Одночасно в цей період він написав працю "Громадська гігієна", перекладений багатьма мовами, видав керівництво "Професійна гігієна, або гігієна розумової та фізичної праці".
У 1877 р. під час війни з Туреччиною його було призначено помічником голови комісії для оздоровлення місцевостей, зайнятих російською армією, що діє за Дунаєм. Ф. Ф. Ерісман поклав багато праці обмеження поширення епідемій висипного тифу у російських військах. Московська санітарна комісія доручила Ф. Ф. Ерісману разом з А. В. Погожовим та Є. М. Дементьєвим проведення санітарного обстеження фабрично-заводських підприємств Московської губернії з метою розробки оздоровчих заходів щодо покращення праці робітників. Результати цієї роботи були опубліковані у 17 томах друкованих праць. Одночасно було складено загальне зведення по санітарним дослідженнямфабрично-заводських підприємств Московської губернії (1890). У 1883 р. організувалося Московсько-Пе-
тербурзьке суспільство російських лікарів на згадку М. І. Пирогова. Ф. Ф. Ерісман був членом правління товариства, активним учасником з'їздів (неодноразово обирався головою).
На 3-му Пирогівському з'їзді в Петербурзі (1889 р.) Ф. Ф. Ерісман сказав: "Безперечно те, що з'їзди російських лікарів мають величезне значенняне тільки для нас, медиків, а й для всієї Росії взагалі, та головним чином, звичайно, тому, що на цих з'їздах обговорюються не тільки питання приватні, а й питання про можливе покращення медичної та санітарної справи в Росії, подальший розвитокнашого скарбу, якому немає нічого подібного у Західній Європі, нашої суспільної, земської медицини”.
У 1882 р. Московський університет присудив Ф.Ф. Ф. Ерісману ступінь доктора медичних наук, а 1884 р. Ф. Ф. Ерісман очолив кафедру гігієни на медичному факультетіуніверситету. У своїй першій лекції Ф. Ф. Ерісман оголосив студентам програму нового курсу з гігієни, яку він називав наукою про громадське здоров'я: "Позбавте гігієну її суспільного характеру, і ви нанесете їй смертельний удар, перетворите її на труп, оживити який вам аж ніяк не вдасться " .
Викладання гігієни проводилося у темному, малому приміщенні на Мохові. Через 7 років кафедра переїхала в нову будівлю на Дівочому полі до Гігієнічного інституту клінічного містечка. При Інституті гігієни було створено станцію на дослідження харчових продуктів, води, грунту. Ф. Ф. Ерісман брав участь у плануванні клінічного містечка, виборі фільтрів для Рубльовського водопроводу та ін.
У 1892 р. почало працювати Московське гігієнічне суспільство, організоване Ф. Ф. Ерісманом. У 1896 р. Ф. Ф. Ерісман разом із 42 професорами університету подав петицію з ім'ям Московського генерал-губернатора про перегляд справ висланих поліцією студентів. Царський уряд давно чекав нагоди, щоб звільнитися від неугодного йому вченого. У цьому року Ф. Ф. Еріс-ман, поїхавши до Швейцарії, більше зміг повернутися. Ф. Ф. Ерісман до кінця життя важко переживав розлуку з Росією, яку вважав своєю другою батьківщиною і якої щедро віддавав енергію та талант вченого.
А. П. Доброславін та Ф. Ф. Ерісман з'явилися виразниками прогресивних ідей російської суспільної думки 1870-1880 гг. Їхня діяльність була тісно пов'язана з діяльністю перших земських та міських санітарних органів, а також Товариства російських лікарів на згадку М. І. Пирогова. У Московському земстві працювали
багато найбільших гігієністи: П. І. Куркін, С. М. Богословський (санітарні статистики), В. А. Левицький (найбільший теоретик, який багато зробив у галузі гігієни праці, практик широкого діапазону), А. В. Мольков (шкільний гігієніст) .
Учні та послідовники А. П. Доброславіна та Ф. Ф. Ерісмана багато зробили для розвитку санітарної справи та гігієнічної науки в дожовтневий період. Імена санітарних лікарів, які працювали в Московській та інших губерніях, Є. А. Осипова, А. В. Погожева, Є. М. Дементьєва, А. К. Соколова, А. В. Молькова, М. Ф. Сосніна , Д. Д. Бекарюкова, П. А. Пєскова, А. П. Нікітіна та інших відомі як імена основоположників санітарної справи в нашій країні.
Перша світова війна, а потім Громадянська війнаі неврожайні роки посилили і так важку санітарну обстановку у Росії початку XX століття. Корінна перебудова старої приватної медицини в державну систему охорони здоров'я почалася буквально з 1920-х років. Вже 26 жовтня 1917 р. при Військово-революційному комітеті було створено медико-санітарний відділ на чолі з М. І. Барсуковим. У липні 1918 р. на Всеросійському з'їзді Рад було затверджено Народний комісаріатохорони здоров'я РРФСР. Наркомом охорони здоров'я був призначений М. А. Семашко, його заступником – З. П. Соловйов.
У 1922 р. було створено санітарно-епідеміологічну службу. У 1933 р. із заснуванням Всесоюзної державної санітарної інспекції стався поділ функцій санітарно-епідеміологічної служби.
Перший нарком охорони здоров'я М. А. Семашко проводив ти-танічну організаторську роботу із забезпечення санітарного благополуччя країни, розробляв найважливіші законодавчі документи з питань профілактичної медицини. B 1922 р. у Московському університеті організував першу нашій країні кафедру соціальної гігієни. Під його керівництвом здійснювалася боротьба із соціальними хворобами, закладалися основи охорони материнства та дитинства. У розробку проблем соціальної гігієни поруч із М. А. Семашко великий внесок вніс З. П. Соловйов, який очолював військово-санітарну службу Червоної армії.
Визначним вченим-гігієністом, який залишив велику наукову спадщину і створив свою школу гігієністів радянського періоду, є Григорій Віталійович Хлопін (1863-1929). Учень Ф. Ф. Ерісмана, продовжив кращі традиції свого вчителя у справі вдосконалення та розвитку експериментального напряму у гігієні. Після закінчення природного відділення фізіо-
ко-математичного факультету Петербурзького університетута медичного факультету Московського університету він працював у лабораторії Ф. Ф. Ерісмана, під керівництвом якого захистив дисертацію, удосконалювався за кордоном, завідував кафедрами гігієни в Юріївському університеті (1896-1903 рр.), в Одеському університеті (1903-1904 рр.), у Ленінградському (б. Жіночому) медичному інституті (1904-1929 рр.), одночасно в Інституті для вдосконалення лікарів (1906-1918 рр.) та у Військово-медичній академії (1918-1929 рр.).
Створення санітарного законодавства та санітарних органів Радянської Республіки багато в чому було пов'язане з ім'ям А. Н. Си-сіна, який написав низку робіт з дезінфекції та дератизації.
Під його безпосереднім керівництвом вивчалися питання гігієни атмосферного повітря, водопостачання, планування та благоустрою міст та робочих селищ, лікарняної гігієни, акліматизації та ін. Його підручник із загальної гігієни видавався кілька разів. В 1930-х pp. у Москві створюється Науково-дослідний інститут санітарії та гігієни, перейменований 1956 р. в Інститут загальної та комунальної гігієни АМН СРСР ім. A. H. Сисіна.
До найвизначніших радянських гігієністів належить і А. Н. Марзєєв, який очолював українську санітарну організацію. За його безпосередньої участі у 1936 р. видається перше двотомне керівництво "Основи комунальної гігієни", а 1951 р. - підручник "Комунальна гігієна". У розвитку комунальної гігієни важлива роль належить С. Н. Черкінському та В. А. Рязанову.
С. М. Черкінський вперше сформулював уявлення про гігієнічні критерії шкідливості речовин, що надходять у водоймища, розробив методичну схему гігієнічного вивчення впливу тих, що надходять у водоймища. шкідливих речовинна умови життя та здоров'я населення. Істотний внесок у вирішення питань з охорони атмосферного повітря зробив професор В. А. Рязанов, який вперше сформулював критерії шкідливості та принципи гігієнічного нормування атмосферних забруднень. Він широко вивчав механізми дії атмосферних забруднень при їх ізольованому та комбінованому вступі в організм, розробляв методичні підходи до вивчення впливу атмосферних забруднень на здоров'я населення.
Неоціненний внесок у розвиток комунальної гігієни зробили професори А. Н. Марзєєв, З. Г. Френкель, А. А. Мінх та ін; в галузі гігієни праці - М. С. Уваров, В. А. Левицький, А. A. Летавет, H. A. Вігдорчик, H. C. Правдін та ін; в галузі гігієни
харчування - М. Н. Шатерніков, І. П. Разенков, O. П. Молчанова, Б. A. Лавров, А. А. Покровський, K. C. Петровський та ін; в галузі шкільної гігієни - Д. Д. Бекарюков, B. І. Бонч-Бруєвич (Величкина), А. B. Мольков та ін; в галузі військової гігієни - В. А. Углов, Ф. Г. Кротков, H. Ф. Галанін, В. А. Виноградов-Волжинський, П. E. Калмиков, H. Ф. Кошелєв та ін.
Поряд із названими вище основоположниками вітчизняної гігієни слід згадати й інших видатних вчених та організаторів охорони здоров'я, праці яких сприяли розвитку гігієнічної науки. Так, актуальні питання гігієни атмосферного повітря освітлені в працях Р. А. Бабаянця, К. А. Буш-туєвої, М. А. Пінігіна, питання гігієни водопостачання-вра-ботах C. В. Моісеєва, С. М. Строганова, С .М. Грачова, І. І. Бєляєва, В. М. Жаботинського, Г. І. Сидоренко, Г. Н. Красовського, Ю. А. Рахманіна. Для розвитку гігієни харчування велику цінність становлять дослідження І. П. Разенкова, О. П. Молчанова, В. А. Лаврова, А. А. Покровського, К. C. Петровського, A. П. Шіц-кової.
Різко погіршилося. Це викликано кількома причинами, одне з них - порушення основ особистої гігієни дитиною.
Правила, яких необхідно дотримуватись у стінах будинку
Школяра - це те, чого повинна прагнути кожна дитина. Це те, до чого потрібно привчати малюка з народження! Щоб дитину не називали нечухою, батькам доведеться попрацювати над вихованням чада протягом кількох років. Коли малюк підросте, то вже без допомоги мами чи тата самостійно буде вмиватися та чистити зуби.
Дотримання школяра – важливий момент у вихованні дитини. По-перше, батькові необхідно навчити дитину заправляти ліжко. По-друге, вранці та ввечері необхідно провітрювати кімнати, де сплять діти. Пам'ятайте, що сонячне світлопротягом 15 хвилин вбиває мікроби в повітрі та на поверхні підлоги та меблів. Тому незашторені вікна у сонячний день – відмінна профілактика вірусних та інфекційних захворювань. По-третє, чистий посуд також є важливим моментом у профілактиці вірусних та інфекційних захворювань.
Само собою, що чищення зубів та вмивання вранці та вечорами ніхто не скасовував. Першокласник повинен виконувати ці процедури самостійно! Переконайтеся, що обов'язково потрібно дотримуватися правил особистої гігієни. Школяра умовити нескладно.
Як правильно мити руки
До миття рук перед їдою та після прогулянок на вулиці нас привчають з раннього дитинства. Але дослідження показали, що 95% дітей та дорослих не вміють робити цього правильно! Як ви вважаєте, з чим це пов'язано? Все досить просто. Коли ми відкриваємо воду з крана, то брудними пальцями торкаємось ручки чи вентиля. Мікроби, що мешкають на поверхні шкіри, негайно переміщуються на руки! Помивши руки з милом, ми закриваємо кран, чіпаючи ті самі вентилі, і пересаджуємо бацил назад на чисті руки. Ефект та користь від такого миття зводиться практично до нуля.
Виникає логічне питання: «Як тоді правильно мити руки?». Тут усе просто. Алгоритм той самий. Але в момент закриття крана необхідно взяти в руки серветку, накрити нею вентиль і повернути потрібну кількість разів. Якщо у вас кран однорукий, той тут ще простіше. Закриваємо його тильною стороною долоні. І, звичайно ж, не забуваємо мити руки з дезінфікуючим засобом.
Лайфхак при чищенні зубів
Хто був хоча б один раз у житті на прийомі у стоматолога, напевно, запам'ятав овальне і чисте дзеркало на ручці, в яке бачиш результат роботи дантиста. У дитячий стаканчик у раковини можна поставити таке саме, тільки мініатюрних розмірів.
Цей захід дозволить малюкові спостерігати за зубами під час їхнього чищення, розглядати, що відбувається з далекими зубами, наскільки добре вони очищені. Якщо виконувати цю процедуру регулярно та якісно, то відвідування дантиста буде зведено до мінімуму.
Якщо дитина захворіла!
Коли дитина або дорослий хворий на застуду або грип, то потрібно посилювати правила особистої гігієни школяра. Пам'ятка рекомендує на період хвороби кожному члену сім'ї мати свої столові прилади (кухлі, тарілки, виделки та ложки). Провітрюйте приміщення та кімнату хворого якнайчастіше. Як хворому, так і здоровому необхідно носити маски на обличчі. Якщо хворий чхає чи кашляє, він просто зобов'язаний закривати рот чи ніс хусткою, коли робить це!
Правила особистої гігієни школяра: пам'ятка (коротко)
- Починати та закінчувати день необхідно з чищення зубів.
- Виконавши зарядку, необхідно заправити постіль та відсунути штори, розкривши вікно.
- Підстригати нігті на руках та ногах потрібно щотижня. Найкраще робити це ввечері в неділю перед початком навчального тижняа потім йти в душ.
- Щовечора необхідно підмиватися, як дівчаткам, так і хлопчикам – про це свідчать правила особистої гігієни школяра.
- Пам'ятка нагадує, що кілька разів на тиждень потрібно терти тіло намиленою мочалкою. Ця процедура змиє бруд і мікроби з поверхні епідермісу, а також видалить частинки ороговілої шкіри.
- Дітям мити голову не більше 2 разів на тиждень. При частих простудних захворюванняхдозволяється зменшити кількість процедур.
- Щоранку дитина повинна одягати чисті відпрасовані трусики та шкарпетки (колготки).
- У шкільній їдальні не можна пити з чужої склянки, а також не можна користуватися чужими столовими приладами.
- Не слід ділитися змінним взуттям.
- Відомо, що школярі на уроках люблять гризти ковпачки на ручках, а також пральні гумки на маківці олівця. Робити цього категорично не можна.
- Наявність власного гребінця у школяра допоможе уникнути зараження педикульозом.
Що робити, якщо…
Якщо дитина забуває дотримуватися правил особистої гігієни школяра, пам'ятка йому прийде на допомогу. Вона має бути розмножена і якнайчастіше траплятися на очі дитині. Також батьки повинні суворо дотримуватися цих правил. Якщо дитина бачитиме, як мама чи тато дотримується норм гігієни, то й сама буде з радістю їх виконувати, наслідуючи улюблених батьків.
Слідкуйте за чистотою, і ваш організм буде дякувати вам за цю працю міцним імунітетом!
Кожна мама хоче, щоб її малюк завжди був чистим та охайним. Особливо сильно питання гігієни дитини починає хвилювати батьків, коли малюк іде у перший клас і стає самостійнішим.
Саме тому багато мам починають турбуватися: чи не забуде малюк помити руки перед їжею в школі, після фізкультури та відвідування туалету, чи вчасно він поїсть і вийде із задушливого класу на зміну.
Сьогодні ми розповімо про основні правила гігієни першокласника вдома та у школі , а також про те, як прищепити дитині гігієнічні навички.
Трохи про гігієну дитини.
Як відомо, корисні звички формуються в дітей віком досить довго. Саме тому привчити малюка щодня дотримуватись правил особистої гігієни буває нелегко. Але варто запастися терпінням, і все-таки навчити дитину регулярно чистити зуби, мити руки, міняти одяг та виконувати інші гігієнічні процедури. Ці навички допоможуть малюку завжди бути здоровим.
Найпростіший спосіб навчання дитини гігієні – це власний приклад
Найпростіший спосіб навчання дитини гігієні – це власний приклад. Запропонуйте дитині чистити зуби вранці та ввечері разом, щоб малюк знав, що гігієна порожнини рота - це обов'язкова процедура як для нього, але й батьків.
Також не зайвим буде пояснити дитині, навіщо і мити руки, розповісти їй про мікроби, бактерії та хвороби, які через них можуть виникнути. Можна подати дитині цю інформацію в ігровій форміабо ж прочитати йому книги про чистоту, наприклад «Мойдодир».
Але! Робити все вищевикладене необхідно кудись ранішечасу, коли малюк піде в . На момент першого походу до школи у дитини вже мають бути сформовані основні гігієнічні навички. У період молодшого шкільного віку завдання батьків - контролювати те, як малюк стежить за особистою гігієною , і допомагати дитині навчитися тим гігієнічним навичкам, які вона ще не освоїв (навички гігієни харчування, гігієни праці).
Марія Савінова, лікар-педіатр, гомеопат: «До шкільного віку вже мають бути сформовані гігієнічні навички – миття рук перед їжею, після відвідин туалету, при поверненні додому. У школу дитині бажано давати по упаковці сухих і вологих серветок, щоб вона могла і там стежити за чистотою рук».
Важливо!Навички гігієни, набуті у дитинстві, залишаються на все життя. Тому так важливо закласти потяг до чистоти саме у дитинстві.
Яким саме гігієнічним навичкам має навчитися дитина до шкільного віку, а які навички їй ще потрібно буде освоїти?
Правила гігієни першокласника: що має знати дитина
Особиста гігієна
До 6 років малюк повинен повністю освоїти всі процедури особистої гігієни. Він має звикнути до них, багато хто виконуватиме без допомоги та нагадування батьків.
Гігієна ротової порожнини. Дітям віком від 6 років рекомендується чистити зуби двічі на день з використанням пасти та своєї зубної щітки вранці після сніданку та ввечері перед сном. Після кожного прийому їжі необхідно привчити малюка полоскати рота. До 6 років більшість дітей не забувають самостійно, без нагадування мами.
Догляд за волоссям. Малюк 6 років цілком може навчитися розчісуватися самостійно . Необхідно привчити дитину робити це двічі на день, вранці та ввечері. Для цього у малюка має бути особисте гребінець. Не зайвим буде захопити гребінець до школи. Якщо у дівчинки довге волоссякраще, якщо їй допоможе мама розчесати волосся і зробити акуратну зачіску (кіску, хвостик). Що стосується зачіски хлопчиків - їм рекомендують підстригати волосся 1 раз на два місяці. Дуже важливо вчасно мити голову. Залежно від жирності волосся від 1 до 3 разів на тиждень дитячим шампунем. Помити голову малюку у цьому віці має допомогти мама. Дуже добре буде, якщо мама почне навчати дитину самостійно мити голову.
Гігієна рук та нігтів. До шести років дитина повинна чітко пам'ятати, що перед кожним їдою, після відвідування туалету, після повернення з вулиці. Про це він не повинен забувати і у школі. Бажано, щоб у школі також була можливість помити руки з милом під проточною водою. Якщо такої можливості немає, дайте дитині із собою вологі та сухі серветки, хай очищає руки за їх допомогою. Також приблизно раз на тиждень або частіше, залежно від особливостей малюка, мати повинна підстригати дитині нігті на руках.
Гігієна статевих органів. Вже з 6-річного віку необхідно привчати малюка мити статеві органи один-два рази на день теплою водою з милом. Для цих процедур у дитини також має бути окремий рушник.
Догляд за тілом. Рекомендується дітям віком 6 років купатися у ванній 1 раз на тиждень і приймати душ щодня увечері. Звичайно, якщо малюк дуже любить приймати ванну , а вам це не ускладнює, дозвольте йому плескатися частіше - 2-3 рази на тиждень. У літній періодможна запропонувати дитині приймати теплий душ та вранці.
Гігієна одягу. Мама повинна подбати про те, щоб одяг дитини був випраний безпечним засобом. А малюка варто привчати до того, що щодня потрібно міняти спідню білизну та шкарпетки, а решту одягу в міру забруднення. Відрізняти цей захід також варто навчити дитину. З шести років можна поступово вчити малюка прати свою нижню білизну та шкарпетки руками, це увійде до звички, завдяки цьому дитина навчиться цінувати чистоту.
Шкільна гігієна як експериментальна наука почала розвиватися одночасно з розвитком загальної гігієни із середини ХIХ століття. Однак як практична областьДіяльність гігієни має велику історію. Як емпірична область знання гігієна дітей, підлітків та молоді була відома ще на зорі історії людства.
У Росії її розвиток шкільної гігієни , як і загальної гігієни, протікало самобутньо, і елементи гігієни були відомі російському народу ще у давнину. Відомо, що наші предки ще в давнину були загартованими і фізично розвиненими людьми. Наша народна поезіяв билинах вихваляє чудові подвиги древніх російських богатирів, їхню силу і молодецтво. Билини про давніх російських богатирях - Іллю Муромця, Добрина Микитовича, Василя Буслаєвича та інших - свідчать про прагнення наших предків до загартовування та фізичної сили. Цілям загартовування та розвитку фізичної силитоді служили стрільба з лука, боротьба, плавання, їзда верхи на коні та інші фізичні вправи. Ці засоби виховання загартованості та сили були одним із дуже суттєвих факторів, що забезпечили військові успіхи Київської Русі у її боротьбі з печенігами та Візантією.
З освітою Київської державиу житті нашого народу відбулися значні зрушення у напрямі його культурного зростання та розвитку. Почали створюватися школи, але відомостей про санітарно-гігієнічні умови, а головне, про їх устрій відсутні. Відомо лише, що у деяких школах ще XIII-XIV ст. було організовано харчування дітей, що навіть приходять.
Відомості про будівництво спеціальних шкільних будівель відносяться до XVII ст., коли в Москві в 1665 р. освіченим діячем того часу Симеоном Полоцьким було засновано Спаське училище. Судячи з запису договору на будівництво шкільного будинку для цього училища, видно, що воно було відносно великих розмірів, на два поверхи, і мало два класних кімнат, гуртожиток для учнів та квартиру вчителя. Ще раніше засновник Київської колегії, який зробив сильний впливна розвиток освіти не лише в Україні, а й у всій Росії, - Петро Могила у 1635 р. заклав і протягом кількох років збудував велику двоповерхову будівлю для класів цього навчального закладу, а потім і будівлю для гуртожитку учнів. Уявлення про ці будівлі дають їх зображення, що збереглися до нашого часу.
У XVII ст. в Московській державі з'явилися абетники, в яких містився не тільки навчальний матеріал, а й шкільні правила, вказівки вчителям та різні відомості про внутрішній розпорядок школи, шкільний режим та побут учнів та учнів. Всі ці матеріали становлять винятковий інтерес у гігієнічному відношенні.
В азбуковниках дається ряд вказівок щодо особистої гігієни дітей та підлітків; зокрема, вставши від сну, пропонувалося вмивати обличчя, полоскати рота і зачісувати волосся. В одному з абетників читаємо:
У домі своєму зі сну вставши, умийся,
Плата, що прилучився, краєм добре втрися.
В азбуковниках пропонувалося учням дотримуватись чистоти в приміщеннях, проводити прибирання їх зокрема мити столи та лавки, акуратно знімати по приході до школи головні убори та верхній одяг тощо. порядку вживання її учнями та ін. Давались також поради про правила посадки учнів:
Тіснотою один одного не зіглетайтесь,
Колінами та лядвіями не доторкайтеся.
Той факт, що ці гігієнічні вказівки наводяться не в одному з абетників, а в багатьох, говорить про те, що в школах Московської держави мали місце елементи гігієнічного виховання учнів.
Заслуговує на згадку знаменитий Єпіфаній Славинецький, один з найбільших російських учених XVII ст., добре знайомий з фізіологією та медициною. Їм написана чудова праця «Громадянство звичаїв дитячих», яка в основному присвячена гігієні дітей та їхньому фізичному вихованню. У ньому згадується миття шиї, обличчя, очей, догляд за волоссям і за зубами, догляд за одягом, гігієнічна поведінка під час прийому їжі, режим харчування дітей, зокрема питний режим, рухливі ігри, сон дітей тощо. свідчить про те, що в Росії XVIIв. питання гігієнічної культури займали передових діячів на той час. Славинецькому належить також заслуга перекладу російською мовою солідної медичної праці «Книга лікарська анатомія з латинська, від книги Андрія Весалія Брукселіска». Ця праця мала велике значенняу справі поширення у Москві XVII в медичних і біологічних знань.
Отже, у Росії ще XVI-XVII ст. стали розвиватися шкільно-гігієнічні ідеї, та санітарно-гігієнічні заходи впроваджувалися у практику шкіл. Тим часом більшість шкіл Західної Європи на той час перебувала у тяжкому санітарному стані. Під школи пристосовувалися зазвичай похмурі монастирські будинки та сільські хати. У школах, як правило, панувала вбивча палична дисципліна, яка вродила дітей і відбивалася на їхній нервовій системі. Фізичні вправи та інші гігієнічні заходи у більшості шкіл не проводились.
Передові педагоги того часу у своїх працях з виховання та навчання підростаючого покоління висувають гігієнічні заходи як найважливішу частинувсією навчально- виховної роботи. Особливо важливими є вказівки знаменитого чеського педагога Яна Амоса Коменського, сучасника російських вчених педагогів - Симеона Полоцької та Єніфанія Славинецького. У своїй чудовій праці «Велика дидактика» Коменський приділив багато місця викладу питань фізичного розвитку та здоров'я дитячого організму. Надзвичайно цікаві та цінні думки Коменського про необхідність чергування праці та відпочинку. Говорячи про життя людини, Коменський писав: «Природний день має 24 години; якщо стосовно життя розділимо його на три частини, то 8 годин доведеться на сон, стільки ж - на зовнішні заняття (саме: піклування про здоров'я, на прийняття їжі, одягання і роздягання, на розумний відпочинок, розмови з друзями тощо. Нарешті, на серйозні роботи залишаться ще 8 годин».
Коменський писав також про гігієну харчування, гігієну навчання, про необхідність проведення шкільних занять у ранковий годинник, як найбільш зручні «щоб уникнути перевтоми школярів» і для кращої успішності. Багато гігієнічних ідей Коменського мають цінність і до теперішнього часу.
У справі впровадження гігієнічних ідей у педагогіку особливо велике значення мав філософ, лікар та педагог Джон Локк. Його праця «Думки про виховання», що побачила світ 1703 р., починається з викладу та обґрунтування гігієни дитинства, з розділу «Фізичне виховання». Локк першим з лікарів та педагогів дав теорію фізичного виховання дитини та підлітка, що відповідає рівню гігієнічних знань його часу. При цьому Локк не обмежував розуміння фізичного виховання одними лише фізичними вправами і спортом, а мислив його як систему всебічного гігієнічного впливу на організм, що росте, в умовах його виховання.
Локк писав також про гігієну повітря, про гігієну житла, про загартовування дитячого організму, про гігієну одягу, про гігієну харчування та ін. та юнацьким розвагам та подорожам. Локком вперше було висунуто ідея необхідність зростаючого організму занять фізичним працею, що він розглядав як потужний засіб виховання і зміцнення здоров'я. Чудові наступні словаЛокка: «Говорячи про здоров'я, я маю намір розмовляти з вами не про те, як повинен звертатися лікар з хворою чи кволою дитиною, але про те, що мають робити батьки, не вдаючись до медицини, щоб зберегти та збільшити здоров'я».
Проте ні Коменський, ні Локк, ні інші передові діячі на той час було неможливо повернути сучасну їм школу той шлях, який висувався ними. Фізичне виховання і гігієнічні заходи у більшості західноєвропейських шкіл на той час не проводилися, крім навчальних закладів, у яких навчалися діти заможних класів населення. Таким чином, Західна Європа у XVI – XVII ст. щодо розвитку ідей шкільної гігієни та шкільно-санітарної практики відставала від Росії. Російські вчені були самобутніми і оригінальними творцями у сфері розробки гігієнічних ідей і впровадження в практику школи.
Розвиток шкільної гігієни в Росії стає особливо помітним з початку XVIIIв. Петро I, як організатор станової Російської імперії, висунув як першочергове державне завдання створення станових і водночас професійних навчальних закладів, які справді могли б стати осередками культури країни. Гігієнічні заходи, і особливо медико-санітарне обслуговування середніх навчальних закладів, де навчалися діти дворян, чиновників, купців і духівництва, від часу Петра I набувають у Росії значний розвиток.
Щоправда, медичне обслуговування шкіл у Росії частково мало місце у попередньому столітті. Відомо, що з багатьох монастирях ще XVII в. були лікарі та аптекарі і навіть лікарні. Ці ж лікарі та аптекарі обслуговували, поряд із ченцями, та хворих учнів, особливо тих з них, які перебували на інтернатному становищі. Але законодавчим шляхом обов'язковість наявності при навчальних закладах лікарів було регламентовано Петром I в 1721 р., коли опубліковано «Духовний регламент», складений прогресивним діячем і співробітником Петра - Феофаном Прокоповичем. У розділі «Будинки училищні» говорилося: «Належить бути в семінарії церкви, аптеці та лікареві». Таким чином, аптека та лікар були поставлені в рівне становище з церквою, що для того часу було вельми прогресивним фактором, що свідчить про визнання важливості організації у навчальних закладах медичної допомоги.
У « Духовному регламенті» Є низка гігієнічних вказівок. Так, йдеться і про місце розташування академії та семінарії, що їхнє місце має бути «не в місті, але осторонь на веселому місці», де немає народного шуму. Тут же йдеться також про необхідність спорудження спеціальної шкільної будівлі відповідно до кількості учнів. При будівлі школи обов'язково наявність огородженої земельної ділянкиіз садом. Прогулянки в саду були строго регламентовані, навчальна праця чергувалася з відпочинком. «На кожен день дві години визначити на гуляння семінаристом, а саме по обіді та по вечорі, і тоді б не вільно нікому вчитися і нижче книжки в руках мати, а гуляння було б з іграми чесними та рухомими влітку в саду, а зимою у своїй ж хаті. Бо це і здоров'ю корисно їсти, і нудьгу відганяє. А ще краще такі вибирати, які з потіхою подають корисне настанову. Таке, наприклад, є водне на регулярних судах плавання, геометричні розміри, будова регулярних фортець та інші».
Крім цього «Регламентом» рекомендувалося один-два рази на місяць, а особливо влітку влаштовувати екскурсії на острови, на поля, за місто в «місця веселі» та «хоч раз на рік у Санкт-Петербург». Таким чином, тут поєднувалися оздоровчі заходи із загальноосвітніми.
Подальший розвиток шкільна гігієна набула у другій половині XVIII ст. Велике місце у постановці питань охорони здоров'я дітей та боротьби з дитячою захворюваністю та смертністю належить геніальному російському вченому М. В. Ломоносову. У своєму творі «Про розмноження та збереження російського народу» він висунув низку соціально-гігієнічних проблем. У розмноженні та збереженні народу, на думку Ломоносова, «складається могутність і багатство всієї держави». У цьому творі Ломоносов торкнувся питань гігієни побуту, гігієни харчування та інших. Йому належить ідея необхідності створення виховного будинку, який підготовляв би кадри майстрів і ремісників, з одного боку, з другого, був засобом боротьби з дитячою смертністю.
Особлива заслуга у розвитку шкільної гігієни у Росії належить державного діячата педагогу другий половини XVIIIв. І. І. Бецькому. У «Генеральному плані Московського виховного будинку», «Статуті виховного суспільства благородних дівчат», «Плані виховного училища для купецьких дітей для комерції» та інших документах на той час Бецкой докладно розвинув питання гігієни стосовно навчально-виховної роботи, розглядаючи їх як органічну складову частину всієї педагогічної роботи. У всіх цих керівних документах є багато різних гігієнічних вказівок. У штатах навчально-виховних установ, призначених для дітей привілейованих класів населення, передбачалися лікарі, основним обов'язком яких було збереження здоров'я учнів.
У 1766 р. Бецким було видано першу працю з шкільної гігієни у Росії: «Коротке повчання, обране з найкращих авторів, з деякими фізичними примітками про виховання дітей від народження до юнацтва». У цій праці даються вказівки про гігієну дітей від відібрання від грудей до 5-6 років (одяг, їжа, попередження хвороб зубів, почуття, сон, догляд за дітьми, рухи тіла). У розділі про дітей від 5 до 10 років йдеться про одяг, їжу, сон, про збереження здоров'я, ліки, прищеплення віспи, спокій духу, гігієну вчення та покарання. Далі слідує розділ про дітей від 10-12 до 15-16 років. У цьому заключному розділі також є матеріал про одяг, їжу, питво, сон, чутливість, про гігієнічні вимоги до виховання, зокрема музику, про пристрасті, гру, темпераменти, гігієну трудової діяльності, про «небезпечні від кохання слідства», про тютюн, чистоту і про лазні. Один перелік питань, включених у цю працю, показує, як всебічно у ньому були поставлені питання гігієни дітей та підлітків. При цьому вони вже тоді освітлювали віковий розріз. Хоча в заголовку цієї праці є посилання на «найкращих авторів», але по суті його змісту він є оригінальним твіром, що відображав успіхи гігієнічної думки в російських навчально-виховних установах. У другій половині XVIII століття в Росії з'явилася низка книг і навчальних посібників як з питань медицини та гігієни, так і виховання підростаючого покоління, в яких також були відображені питання гігієни. Так, у навчальному посібнику«Про посади людини і громадянина, книга до читання визначена в народних міських училищах Російської імперії», що висмикнув до 1791 п'яте видання, були викладені питання гігієни (частина II «Про піклування про тіло»: глава I - «Про здоров'я», глава II - «Про пристойність»).
У XVIII ст. Питання шкільної гігієни розвиваються у Росії, а й у Європі. Знаменитий філософ та педагог Жан-Жак Руссо у своєму творі «Еміль або про виховання» дав багато цікавих ідейгігієнічного ладу. При вихованні дітей він виходив із «природи» дитини і вважав за необхідне враховувати вікові особливостідітей. Викладаючи зміст виховної роботи на окремі періоди, Руссо докладно зупинявся питаннях гігієни і фізичного виховання. В основу цієї роботи він ставив загартування організму. Їм же було поставлено питання про статеве виховання підлітків та молоді, яке він відносив до останньому періодувиховання, що починається з 15 років. Питання ж гігієни статевої сфери дитини у Руссо передбачалися у молодших віках. Так, він рекомендував уникати у дітей тісного одягу, який може несприятливо позначитися на статевих органах дитини.
Гігієнічні висловлювання мали місце й у педагогічних творах французьких матеріалістів XVIII ст. Гельвецій вважав за необхідне розвивати організм дитини одночасно з його розумовим розвитком. Дідро особливо зупинявся на гігієні розумової працідітей.
Під час французької революції у проектах народної освіти було приділено багато уваги шкільній гігієні, зокрема чітко було поставлено питання про розташування школи по відношенню до місця проживання дітей і вперше в Західній Європі було поставлено завдання щодо необхідності введення в школах спеціальних шкільних лікарів. У цьому напрямі Західна Європа відстала від Росії на 50-60 років, де перші лікарі у навчальних закладах почали вводитися ще у 20-х роках XVIIIстоліття. Цікаво відзначити, що у проекті навчального плану центральних шкіл, прийнятому Конвентом у 1794 р., серед навчальних предметів значилася гігієна. Як відомо, всі ці прогресивні проекти так і залишилися нездійсненими.
Слід сказати про гігієнічні та санітарно-педагогічні погляди знаменитого швейцарського педагога Песталоцці, яскраво виражених у його романі «Лінгард і Гертруда», а також в інших творах. Песталоцці висував вимогу дотримання відомих правил під час розміщення дітей та їх посадки. Облік сил дітей залежно від віку, гігієна навчання, особиста гігієна дітей, профілактика заразних хвороб, доброякісність повітря у шкільних приміщеннях та інше – ось ті ідеї, які були покладені Песталоцці в основу його педагогічних поглядівта діяльності.
Все це говорить про те, що ідеї шкільної гігієни у другій половині XVIII та на початку XIX ст. стали поступово отримувати визнання та розглядатися як обов'язковий компонент навчально-виховної роботи. Передовими людьми на той час вже усвідомлювалася необхідність гігієнічної підготовки вчителів, і місцями гігієна було введено у навчальний план учительських семінарій.
У ХІХ ст. в Росії, що нудилася в кайданах феодально-кріпосницького ладу, темряви, нерівності та експлуатації, питання шкільної гігієни стали предметом пропаганди таких чудових передових людейепохи, як В. Г. Бєлінський, Н. А. Добролюбов, Д. І. Писарєв. В. Г. Бєлінський писав: «Розвитку здоров'я та міцності тіла відповідає розвиток розумових здібностей та набуття пізнань». Він вказав на необхідність мати на увазі всі сторони виховання: «кажіть дітям - писав він, - про охайність, про зовнішню чистоту...» Добре вихована дитинаповинен бути здоровим фізично, гнучким, спритним. Обличчя його має відбивати у собі здоров'я, веселість, жвавість, ясність. Зайве і передчасне розвиток дітей Бєлінський вважав шкідливим, оскільки «воно шкодить здоров'ю - найціннішому з усіх благ життя». Поряд із цим він вважав неприпустимим односторонній розвиток тіла на шкоду інтелектуальності. Особливу увагу Бєлінський приділяв правильному режиму дитини та підлітка, харчуванню, сну та іграм.
Н. А. Добролюбов вказував на те, що «будь-яка зміна в організмі повинна відбиватися і на його мозку». Тому він надавав великого значення зміцненню здоров'я організму, що росте, і вказував на роль гімнастики та фізичної праці як засобів зміцнення організму Добролюбов глибоко розумів сутність здоров'я. Він писав: «Під здоров'ям не можна розуміти лише порушення добробуту тіла, а треба розуміти взагалі природний гармонійний розвиток всього організму та правильне вчинення всіх його відправлень». Добролюбов вважав, що розумовий розвиток дитини невіддільне від його фізичного розвитку, стану здоров'я його організму. Розумовий розвиток дитини та підлітка, на думку Добролюбова, нерозривно пов'язаний з її фізичним розвитком.
Д. І. Писарєв виявив також велику увагу до питань охорони та зміцнення здоров'я підростаючого покоління. Для зміцнення здоров'я дітей, на думку Писарєва, мають значення раціональне харчування, трудове виховання, гімнастика та гігієна навчально-виховної роботи. Особливого значення Писарєв надавав спостереженню станом здоров'я учнів і різко виступав проти антигігієнічних умов Шкільних занять. З почуттям гіркоти Писарєв писав: «Коли ми дивимося на слабкого, блідого, млявого і притупленого юнака, ми маємо право сказати із законною гордістю: «ось справа рук наших», оскільки школа робить все всупереч дитячій природі і позбавляє дітей навіть чистого повітря» . Писарєв був затятим противником тривалих класних занять, оскільки вони спричиняють викривлення хребта і викликають різні хронічні хвороби.
Однією із заслуг Писарєва є пропаганда ідей гігієни та його значення у суспільстві. У своїй статті «Школа і життя», що з'явилася в 1865 р., він писав: «Відомо, що найкращі із сучасних медиків вважають, що всі зусилля розсудливої людини повинні прямувати не до того, щоб лагодити і конопатити свій організм, як утлу діряву туру , а до того, щоб влаштувати собі такий раціональний спосіб життя, при якому організм якомога рідше приходив би в засмучене становище і, отже, якомога рідше потребував ремонту. Гігієна, або вивчення тих умов, які необхідні для збереження здоров'я, набуває собі в даний час переважне значення в очах кожної мислячої та обізнаної людини. Досконале ігнорування гігієни з кожним роком стає менш можливим для найрізноманітніших галузей державного господарства».
Величезну роль розвитку шкільної гігієни у Росії зіграв знаменитий хірург і педагог М. І. Пирогов. В його особі поєднувалося утворення лікаря з визначним покликанням педагога. Будучи керівником справи освіти у Київському та Одеському навчальному округах, Пирогов ще у 50-х роках минулого століття вводив у систему навчально-виховної роботи основи шкільної гігієни. Він прозорливо стверджував, що «майбутнє належить профілактичній медицині». Пирогов висував вимогу суворо індивідуалізувати прийоми викладання та виховання та будувати їх відповідно до психофізичної природи дітей. Він вважав за необхідне серйозно вивчати психофізичний стан дитини та юнака і висував перед учителем вимогу повсякденного піклування про здоров'я та фізичному станіучнів.
Ще першої чверті століття у низці гімназій були лікарі. При Пирогові лікарське. обслуговування середніх навчальних закладів було посилено. Пирогов вважав, що шкільний лікар, особливо якщо він працює у закритих навчальних закладах, має бути лікарем-педагогом. У своїй статті «Про лікарів-педагогів» він писав: «Я думаю, що ніхто не має стільки права на зайняття педагогічних посад у закритих навчальних закладах, як лікарі. Лікар при закритому закладі міг би одночасно бути з користю і наглядачем за моральною стороною учнів, і викладачем енциклопедії медичних наук (фактично гігієни) в вищих класах, та лікарем гімназійної лікарні».
Н. І. Пирогов, будучи одночасно лікарем і педагогом, глибоко вникав у сутність навчально-виховної роботи. Особлива його заслуга полягає в тому, що він тісно пов'язував шкільну гігієну з педагогічним процесом. широкому розумінніцього слова) з метою раціонального вирішення основних питань організації та проведення навчально-виховної роботи серед дітей, підлітків та молоді.
Величезне значення у справі навчання та виховання дітей надавав фізіології та гігієні великий російський педагог К.Д.Ушинський. Так, він писав: "Ми впевнені, що виховання, удосконалюючись, може далеко розсунути межі людських сил: фізичних, розумових і моральних".
Особливої ролі надавав До. Д. Ушинський впливу гігієнічних чинників на психічну діяльність. Ушинський писав із цього приводу таке: «Чим свіже здоров'я, чим сприятливіше ставлення організму до зовнішньому світуЧим швидше і нормальніші діють життєві функції, тим сприятливіший з цього боку настрій до розвитку почуття радості. Кожному відомо, що сприяє припиненню сумного настрою тілесний рух і особливо рух на свіжому повітрі при сонячному сяйві».
Дуже високо оцінював К. Д. Ушинську гімнастику. Про неї він писав так: «Гімнастика, як система довільних рухів, спрямованих до доцільної зміни фізичного організму, тільки ще починається, і важко бачити межі її можливості, її впливу не тільки на зміцнення тіла та розвиток тих чи інших його органів, а й на попередження хвороб і навіть лікування їх. Ми вважаємо, що недалеко час, коли гімнастика виявиться могутнім медичним засобом навіть у глибоких внутрішніх хворобах». Ушинський не був лікарем, але незважаючи на це, його слова виявилися щодо гімнастики пророчими.
З вищевикладеної короткої історичної довідки ми бачимо, що найкращі представники педагогічної теоріїі практики ставили і намагалися вирішити і тією чи іншою мірою вирішували питання шкільної гігієни. Але якщо на перших етапах свого розвитку питання шкільної гігієни ставилися у органічного зв'язкуз усією педагогічною роботою, то в наступному періоді між гігієною та вимогами теоретичної педагогіки спостерігається великий розрив. У школах для дітей панівних класів спостерігається зростання гігієнічних вимог, тоді як у школах для дітей трудящих ці вимоги майже немає місця.
З розвитком у XIX ст. фізіології, фізики, хімії та мікробіології стали розвиватися загальна та шкільна гігієна. Шкільна гігієна у XIX ст. отримала наукове обґрунтування, та розробка шкільно-гігієнічних питань стала справою фахівців-гігієністів. Першим, хто науково поставив питання шкільної гігієни, був професор медицини І. П. Франк, який працював у свій час директором Медико-хірургічної академії в Петербурзі, автор багатотомної праці «Система досконалої медичної поліції», перший том якого з'явився в 1779 р. Другий том, що вийшов у світ 1780 р., присвячений шкільній гігієні і називався «Про охорону здоров'я учня юнацтва та про нагляд, необхідний при навчальних закладах». Ця праця охоплювала питання гігієни шкільної будівлі, гігієни обладнання та гігієни навчально-виховної роботи. З середини ХІХ ст. почалася поглиблена наукова розробка окремих питаньшкільна гігієна. У 1869 р. відомий патолог Вірхов з усією глибиною порушив питання захворюваності учнів у гімназіях. Навчальні плани та програми середньої школитого часу були перевантажені навчальним матеріалом, І шкільна гігієна була змушена боротися з таким становищем. Вірхов представив доповідь, в якій він вказав на велику захворюваність дітей, підлітків та юнаків шкільного віку. Він поставив ці захворювання залежно від умов роботи школи та назвав їх «шкільними хворобами». До них він відніс розлад зору, в першу чергу короткозорість, припливи і застої крові в черепній порожнині (головні болі і носові кровотечі), викривлення хребта, захворювання легень (туберкульоз та ін), застої крові та органах малого таза, що викликають порушення кровообігу у травних органах, заразні захворювання, пошкодження членів, забиті місця, рани та ін.
Засновниками наукової гігієни в Росії були А. П. Доброславін – професор першої кафедри гігієни у Військово-медичній академії у Петербурзі та Ф. Ф. Ерісман – професор першої кафедри гігієни у Московському університеті. Наукові основи гігієни, закладені ними, надалі багато дали у розвиток наукової думкиу сфері шкільної гігієни, якою вони займалися особисто.
А. П. Доброславін вважав головними завданнями гігієни «вивчення законів міцної фізіологічної рівноваги в організмі при різних умовах громадської діяльностіта вивчення найбільш вигідних умов збереження та розвитку продуктивних сил організму». Доброславін говорив не тільки про гігієну фізичної діяльності людини, але ще в 1871 р. висував необхідність фізіологічного та гігієнічного вивчення її психічної діяльностіі тісно пов'язував це питання з педагогікою. Доброславіним також проводилися поглиблені дослідження у галузі гігієни харчування дітей та підлітків, які навчаються у закритих навчальних закладах.
Ф. Ф. Ерісманом були чітко встановлені цілі гігієнічної науки. Особливо великі його досягнення у сфері шкільної гігієни. Ще у своїй праці «Професійна гігієна розумової та фізичної праці» Ф. Ф. Ерісман приділив дуже багато уваги питанням гігієни дітей та підлітків і особливо питанням гігієни їхньої розумової роботи. Ерісманом опубліковано багато робіт із шкільної гігієни, зокрема їм розроблено конструкцію парти, яка прийнята в більшості наших шкіл з деякими вдосконаленнями. Їм розроблено проект зразкової класної кімнати.
У 70-х роках XIXв. у Росії посилилося спільне співробітництво лікарів-гігієністів і педагогів: воно мало місце в педагогічних журналах та на спеціальних з'їздах, нарадах та виставках, присвячених питанням навчання та виховання. Характерно, що перший науковий центр зі шкільної гігієни в Росії виник у стінах педагогічної наукової установи, а саме у Педагогічному музеї військово-навчальних закладів, у якому було створено шкільно-гігієнічна комісія, реорганізована згодом у відділ. У ній із самого початку її існування працювали найвизначніші гігієністи - А. П. Доброславін, Ф. Ф. Ерісман, П. Ф. Лесгафт та ін. Як відомо, всі ці діячі були тісно пов'язані з практикою навчання та виховання дітей, підлітків та молоді .
Істотно відзначити і те, що цей відділ шкільної гігієни педагогічного музею займався не лише питаннями гігієни шкільної будівлі та обладнання, а й гігієни навчально-виховної роботи. Той самий відділ відав питаннями фізичного виховання. Експериментальне вивчення втоми учнів уперше було здійснено також у відділі шкільної гігієни Педагогічного музею.
Велику послугу справі розвитку шкільної гігієни в Росії надав Н. П. Гундобін – професор педіатрії Військово-медичної академії, автор чудової праці «Особливості дитячого віку». Н. П. Гундобіну належить пріоритет у розвитку вікової морфологіїі фізіології, які є теоретичною основоюшкільна гігієна.
У 1905 р. при міністерстві народної освіти було організовано лікарсько-санітарну частину на чолі з професором гігієни Г. В. Хлопіним. За неї була створена шкільно-гігієнічна лабораторія. У Росії тоді було понад 1 200 шкільних лікарів. Шкільна гігієна незмінно була представлена як самостійний поділ на міжнародних та всеросійських гігієнічних та педагогічних конгресах, з'їздах та виставках.
У 1905 р. у Москві виходить у світ додатку до журналу «Вісник виховання» капітальне керівництво зі шкільної гігієни відомого шкільно-санітарного лікаря Д. Д. Векарюкова.
Ми навели лише основні, найістотніші моменти з історії шкільної гігієни.
Дослідження та наукова розробка шкільно-гігієнічних питань до Жовтневої соціалістичної революції отримали дуже обмежене застосування у практиці школи. Дані шкільної гігієни застосовувалися лише у привілейованих навчальних закладах, де навчалися діти заможних класів: у кадетських корпусах, ліцеях, «інститутах шляхетних дівчат», комерційних училищах та інших; меншою мірою вони застосовувалися в казенних гімназіях та реальних училищах і майже зовсім були відсутні в початкових школах, у яких навчалися діти трудящих. Сільські, земські та особливо церковно-парафіяльні школи, і навіть більшість міських училищ далеко ще не задовольняли елементарним вимогам шкільної гігієни.
Виступаючи 1908 р. на засіданні Російського товариства охорони здоров'я у присутності членів Державної думи, Видатний російський фізіолог професор Н. Є. Введенський сказав: «Міністерство фінансів, бажаючи отримувати доходи, завело винну монополію, влаштувало прекрасні лавки, у той час як наші школи містяться в хлівушках. Чи не засновуйте державного бюджетуна руйнуванні народу, з його спаивании, на деморалізації, з його виродженні». У умовах кращі прагнення передових лікарів та педагогів впровадити гігієну в народні школи були вкрай утруднені і малоуспешны.
Для шкільної гігієни капіталістичних країн характерно те, що її вимоги, хоч і декларуються, але не проводяться в життя в школах, де навчаються діти трудящих, або ж проводяться в обмежених розмірах з метою запобігання заможним класам від епідемій. У кращому разі шкільна гігієна, у капіталістичних країнах обмежує свій вплив лише рамками самої школи та залишає осторонь умови життя дітей, підлітків та молоді поза школою, у сім'ї, у позашкільних закладах.