مشاهدة الشخصيات الإبداعية، من المستحيل عدم ملاحظة حساسيتهم المتزايدة. تولد الحساسية تجارب عاطفية، وتولد عاصفة من العواطف، وهذا ما يسمح للفنان باختراق أسرار العالم وإظهار انعكاسها في أعماله.
في الأدب العلميهذه البنية الدقيقة للروح تسمى الحساسية.
حساسية- سمة شخصية يتم التعبير عنها في زيادة الحساسية والضعف والشك في الذات وزيادة الضمير والميل إلى الشك والتثبيت على تجارب الفرد.
قاموس طبي كبير
مشاعرنا هي الجانب الأكثر أهمية وتعقيدًا في الحياة الروحية. هذه ليست مجرد أحاسيس عابرة. هذه هي الخبرة المتراكمة بفضل ملاحظتنا وانتباهنا وتقبلنا. إن الحساسية تجاه الفن، والأشياء من حولنا، والأشخاص الذين نتواصل معهم، تثري بلا شك عالمنا الداخلي، مما يجعلنا منفتحين ومنفتحين روحيًا.
- الحساسية هي مشاعر مشرقة ترسم حياتنا بألوان زاهية.
- الحساسية هي الرحمة والتعاطف.
- الحساسية هي القدرة على الإدراك ليس بشكل عقلاني بقدر ما هو عاطفي.
- الحساسية هي الطريق إلى المتعة الجمالية.
فوائد الحساسية
- بفضل الحساسية، نحن نفهم جوهر ما يحدث لنا.
- بفضل الحساسية، نقوم بإثراء عالمنا الداخلي وتتاح لنا الفرصة لبناء الانسجام الداخلي.
- الحساسية تجعلك تبتكر أعمالاً فنية فريدة لا تُنسى، لأنها تأتي من أعماق روحك.
- تسمح حساسيتنا بظهور الذوق الجمالي والخبرات الفنية.
مظاهر الحساسية في الحياة اليومية
يمكن أن تظهر الحساسية في الحياة اليومية بشكل مطلق حالات مختلفةوغالبًا ما يكون قادرًا على إنتاج فضائل أعظم.
- إن الأداء المشرق الهستيري لممثل أو موسيقى غنية بالعديد من الظلال العاطفية يمنحنا الفرصة للتعبير عن حساسيتنا.
- إن الحساسية المقترنة بالتفكير التخيلي تدفع الكثير منا للتعبير عن تجاربنا من خلال الفن - الشعر والرسم والموسيقى.
- نحن نظهر حساسيتنا من خلال التعاطف مع الآخرين - أحبائنا أو الغرباء. يمكن للشخص الحساس دائمًا أن يفهم بسهولة شخصًا آخر ويشاركه مشاعره.
- إنها الحساسية التي تجعلنا متعاطفين ونضحي بوقتنا ومواردنا وربما حتى بحياتنا من أجل الآخرين.
كيفية تطوير الحساسية
بالطبع سنتحدث عن التوازن والوسط الذهبي. فرط الحساسية يعني إعادة التفكير النشط للغاية فيما يحدث حولك. فى العالم، مليئة بالتوتروالاضطراب والأنانية، والحساسية المفرطة يمكن أن تهدد انسجامنا الداخلي. لذلك، أثناء تنمية الحساسية في النفس، من الضروري إيجاد و النهج الفلسفيالي الحياة.
من الأفضل تطوير الحساسية بمساعدة الأعمال الفنية - الرسم والموسيقى والأدب. حاول أن تفهم بطل العمل، وأن تنقل مشاعره إلى نفسك وتتخيل كيف ستشعر لو كنت مكانه حالة مماثلة. فى العالم الأدب الكلاسيكيغالبًا ما تُعطى تصرفات الأبطال شرح مفصل، بحيث يمكن استخدامها كـ "دليل عملي" لتحليل مفصل لمشاعر الآخرين.
كن أكثر انتباهاً للأشخاص من حولك. أثناء التحدث معهم، حاول استخدام الأسئلة لفهم سبب تصرفهم بطريقة أو بأخرى، وما شعروا به في تلك اللحظة.
ليس من السهل تطوير الحساسية، ولكنها ستساعدك على العثور على الأشياء بسهولة أكبر. لغة متبادلةمع الآخرين وبناء علاقاتك معهم على مستوى أعلى ومختلف تمامًا.
المعنى الذهبي
القسوة
حساسية
الحساسية المفرطة
عبارات عن الحساسية
الشعور لا يعني الفهم. - أ.ن. أفينوجينوف - المشاعر هي ألمع جزء من حياتنا. - بلزاك - يمكنك أن تكون سيد أفعالك، لكننا لسنا أحرارا في مشاعرنا. - جي فلوبير - الشعور هو عشية ظهور الفكر. - في. بيفتسوف - يمكنك أن تشعر بقوة وحيوية وعاطفة وفي نفس الوقت لا تكون قادرًا على التعبير عن مشاعرك. - ف.ج. بيلينسكي - إسكويفيل لورا / كتاب عن المشاعركيف ولماذا يولد الشعور ويموت؟ هل يمكن التعبير عنها بالكلمات؟ هل هناك طريقة للتغلب على الشر الرهيب في عصرنا - الاكتئاب؟ اجعل العالم من حولك أكثر سعادة؟ البحث عن الانسجام الداخلي؟ هذه مجرد أمثلة قليلة من الأسئلة العديدة التي يفكر فيها الكاتب المكسيكي المميز. وإجاباتها غير متوقعة بشكل مثير للدهشة. ألكسندر بيرزين / تطوير الحساسية المتوازنة: تمارين بوذية عملية للحياة اليوميةإن تحقيق التوازن العاطفي أو الحفاظ على علاقات صحية ليس بالأمر السهل على الإطلاق. ومع ذلك، وفقا ل أسباب مختلفة، فإننا نزيد من تعقيد هذه المشاكل. وتشمل هذه المشاكل نقص الحساسية أو عدم الحساسية في بعض المواقف والحساسية غير المتناسبة أو رد الفعل المبالغ فيه في حالات أخرى. قام المؤلف بتكييف أساليب بوذا لتحسين الذات مع الأساليب الحديثة الظروف الغربية، يدرس هذه القضايا بطريقة ثقافية غربية محددة.قاموس أوشاكوف
حساسية
حساسيةحساسية, رر.لا، زوجات (كتب).
1. مشتت اسمل . حساسية الأعصاب. حساسية الشاب . حساسية الجهاز.
2. شخصية حساسة، طبيعة حساسة. "فكرة أن دموعي أثبتت حساسيتي أعطتني المتعة والفرح." إل تولستوي.
بدايات العلوم الطبيعية الحديثة. القاموس الموسوعي للمفردات
حساسية
(في علم الأحياء) خاصية أي كائن حي (بدائيات النوى والفطريات والنباتات والحيوانات) لإدراك التهيج منها بيئة خارجيةومن أنسجتك وأعضائك. تتمتع الخلايا الخاصة بالحيوانات العليا - المستقبلات - بحساسية انتقائية عالية لمختلف المحفزات، ولكنها ليست حساسة لبعضها، مثل الإشعاع.
قاموس المتضادات في اللغة الروسية
حساسية
حصانة
قاموس المصطلحات والتعاريف البيئية
حساسية
قدرة الجسم على الاستجابة للتغيرات في العوامل البيئية. درجة عاليةالفصل هو سمة من سمات stenobionts. يميزون بين الأنواع والعمر والجنس والفرد وما إلى ذلك.
القاموس الفلسفي (كونت-سبونفيل)
حساسية
حساسية
♦ الحساسية
القدرة على الشعور. يمكن أن تعني الحساسية ظاهرة ذات طبيعة جسدية (إحساس) وعاطفية (شعور) وحتى فكرية ( شعور صحي، إنه الإدراك الكافي الواقع). بعد كانط، اعتدنا على اعتبار الحساسية خاصية تقبلية سلبية بحتة. "إن القدرة (التقبل) على تلقي الأفكار بالطريقة التي تؤثر بها الأشياء علينا تسمى الحساسية. وبالتالي، من خلال الأشياء الحسية تُعطى لنا، وهي وحدها التي تمنحنا الحدس؛ يتم تصور الأشياء من خلال الفهم والمفاهيم تنشأ من الفهم” (“نقد العقل الخالص”، “الجماليات المتعالية”، الفقرة 1). ومع ذلك، الروح فقط هي السلبية هنا. أما الجسم فهو يؤدي عمله بنشاط وهو الاستجابة للمحفزات الخارجية أو الداخلية. ولهذا السبب نستيقظ من الضوء أو الضوضاء أو الألم. الحساسية لا تنام أبدًا. المشاعر هي عمل الجسد وباقي الروح.
قاموس المفردات التجارية الروسية
حساسية
Syn: القابلية
النملة: المناعة، عدم الحساسية
القاموس الموسوعي
حساسية
خاصية الحيوانات والبشر لإدراك التهيج من البيئة الخارجية ومن أنسجتهم وأعضائهم. في الحيوانات ذات الجهاز العصبي، تتمتع الخلايا الحسية المتخصصة (المستقبلات) بحساسية انتقائية عالية للمحفزات المختلفة. الأنواع الرئيسية للحساسية: اللمس (اللمس)، الألم، درجة الحرارة، العضلات المفصلية، الاهتزاز، الضغط، حساسية الأعضاء الداخلية.
الأمراض، سواء كانت خطيرة أو ليست خطيرة للغاية، لسوء الحظ، ليست غير شائعة. في مكافحة بعض الأمراض، من المستحيل الاستغناء عن المضادات الحيوية. يتم تقييم استخدامها بشكل مختلف. انقسم الأطباء إلى معسكرين: مؤيدوهم ومعارضوهم. إذا كنت بحاجة إلى استخدام المضادات الحيوية، فأنت بحاجة أولاً إلى معرفة كيف سيتصورها جسمك. ويمكن القيام بذلك باستخدام اختبار حساسية المضادات الحيوية. فك تشفير التحليل سيوضح كل شيء.
المحتويات [إظهار]
ما هو؟
يعتمد هذا الإجراء على حقيقة أن كل مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في أعضائنا حساسة لأي مجموعة من المضادات الحيوية. وتتجلى الحساسية في توقف نموها وتكاثرها، مما يؤدي في النهاية إلى موت هذه الكائنات الحية الدقيقة. وبناء على هذا التحليل، يتم التوصل إلى استنتاج حول أي المضادات الحيوية ستكون أكثر فعالية في مكافحة بكتيريا معينة.
ما هو التحليل وفك التشفير؟
حساسية المضادات الحيوية - ما هو؟ يوجد الآن ثلاث طرق لتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية:
- منتشر؛
- محلل بكتريولوجي
- تربية مسلسلة.
الأول هو أن دواء الاختبار يتم رشه في وسط تم إنشاؤه بواسطة أقراص ورقية.
الطريقة الثانية تتكون أساسًا من أنه بناءً على التحليل البكتريولوجي الذي يتم إجراؤه، يتم الكشف عن حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية، ويتم تسجيل النتيجة في جدول خاص، ويتم فك شفرتها. تصبح الحساسية للمضادات الحيوية واضحة للأخصائي.
تعتبر الطريقة الثالثة هي الأكثر دقة. عند استخدامه، يجب تخفيف البكتيريا بشكل تسلسلي في مرق المضاد الحيوي.
بشكل عام، بغض النظر عن الطريقة المختارة، فإن جوهر التحليل يتلخص في حقيقة عزل العامل الممرض شكل نقيويتم إجراء تفاعله مع مضاد حيوي معين، ويتم تحديد حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية. إن فك رموز هذا التحليل في هذه الجوانب أمر في غاية الأهمية.
على ماذا يعتمد؟
من المهم للغاية إجراء التحليل بناءً على السوائل المعقمة للأعضاء أو الأنسجة التي يتم أخذ العامل الممرض منها. وتشمل هذه:
- دم؛
- سائل الحبل الشوكي
- البول.
- البكتيريا المهبلية
- البكتيريا الدقيقة في مجرى البول.
نتيجة التحليل هي قائمة بالمضادات الحيوية التي كانت الكائنات الحية الدقيقة قيد الدراسة حساسة لها أو لم تكن حساسة لها. يتم تقديم هذه النتيجة في شكل قائمة تسمى مخطط المضادات الحيوية. وحدة القياس المستخدمة هي الحد الأدنى من كمية الدواء اللازمة لقتل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للمرض.
أنواع الكائنات الحية الدقيقة التي تمت دراستها
تقليديا، يمكن تقسيم جميع الكائنات الحية الدقيقة إلى ثلاث مجموعات. يعتمد التقسيم على مقاومة المضادات الحيوية.
يمكننا تسليط الضوء على:
- مسببات الأمراض الحساسة.
- مسببات الأمراض ذات المقاومة المعتدلة.
- مسببات الأمراض المقاومة.
من أجل التسبب في وفاة الكائنات الحية الدقيقة الحساسة، فإن الجرعة المعتادة من الدواء كافية. بالنسبة للكائنات الحية الدقيقة ذات المقاومة المعتدلة، ستكون هناك حاجة إلى الجرعة القصوى من المضاد الحيوي. ولن تساعد الجرعة القصوى الممكنة من المضادات الحيوية في مكافحة الكائنات الحية الدقيقة المقاومة.
بناءً على نتيجة التحليل، عندما يتم فك شفرتها، يتم تحديد الحساسية للمضادات الحيوية، ويفهم الطبيب ما هي جرعة الدواء التي يجب وصفها للمريض. بالإضافة إلى ذلك، توصل إلى استنتاج حول الدواء الأكثر فعالية ومدة العلاج.
ومع ذلك، فمن الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن حساسية العامل الممرض في أنبوب الاختبار وحساسية العامل الممرض في الجسم قد تختلف. ويكمن هذا الاختلاف في عدد الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في الجسم ككل.
ولسوء الحظ، لا توجد طريقة للاختبار مباشرة من العضو.
لذلك، على الرغم من دقة التحليل العالية إلى حد ما، فمن الضروري أن نتذكر أن الحساسية المحددة للدواء لا تتزامن دائمًا مع الحساسية الفعلية لجسم المريض. وعلى هذا يجب على الطبيب مراقبة استعمال الدواء حتى لا يضيع العلاج.
اختبار على أساس البول
وكما ذكرنا سابقًا، يجب أن يعتمد التحليل على عزلات معقمة للكائنات الحية. وتشمل هذه في المقام الأول البول.
يشار إلى اختبارات البول للمرضى الذين يعانون من أمراض في الجهاز البولي.
تشمل أعراض هذه الأمراض ما يلي:
- ألم عند التبول.
- ألم في منطقة أسفل الظهر.
- اضطرابات في عملية التبول.
- تغييرات في نتائج اختبارات البول.
- رد فعل على استخدام المضادات الحيوية في الأعضاء المسؤولة عن التبول.
من أجل إجراء مثل هذا التحليل، سوف تحتاج إلى عينة بول الصباح. يجب جمعها في حاوية معقمة خاصة. يمكنك إما شراء هذه الحاوية أو استخدام أي حاوية منزلية مناسبة، على سبيل المثال، وعاء صغير بسيط. ومع ذلك، يجب تعقيمها قبل الاستخدام.
عند التجميع، لا تحتاج إلى استخدام قطرات البول الأولى والأخيرة. وهكذا سيتم تحليل البول الأكثر تركيزا بالكائنات الحية الدقيقة إن وجدت.
يجب عليك تحذير طبيبك إذا تناولت المضادات الحيوية قبل أيام قليلة من إعطاء العينة. قد تسبب نتيجة خاطئة.
سيستغرق التحليل ما يصل إلى عشرة أيام. مدة الدراسة تعتمد على الكائنات الحية الدقيقة. خلال هذه الأيام العشرة، سيخضع البول لسلسلة من الاختبارات، ونتيجة لذلك سيحصل الطبيب على فكرة عن العامل المسبب للمرض وحساسيته والمضاد الحيوي الذي يستخدمه العلاج الأكثر فعالية سيتم تنفيذها.
اختبار على أساس الدم
مثل اختبار البول، اختبار الحساسية للمضادات الحيوية، يساعد فك تشفيره بناءً على الدم على فهم ما إذا كان المريض لديه العوامل المسببة لمرض معين.
يعتبر الدم أيضًا من إفرازات الجسم المعقمة وغالبًا ما يستخدم في الاختبارات.
يجب تناوله قبل أن يبدأ المريض بتناول المضادات الحيوية. إذا تم إجراء التجميع بعد ذلك، فقد تكون النتائج كاذبة.
المجموعة مصنوعة من الوريد. تتراوح الكمية من خمسة إلى عشرة ملليلتر.
بعد سحب الدم، يتم وضعه في زجاجة خاصة تم فيها تحضير وسط مغذٍ للبكتيريا. يتم إجراء اختبار الحساسية للمضادات الحيوية. يتم فك تشفير التحليل بناءً على النتائج بعد اكتمال العملية.
يتم الكشف عن نتائج التحليل خلال ستة عشر أو ثمانية عشر ساعة. يختلف الوقت حسب نوع العامل الممرض. يتم تحديده في النهاية في اللحظة التي يصبح فيها نموه واضحًا.
هذه هي الطريقة التي يتم بها تحديد نوع العامل الممرض، وبعد ذلك يبدأ اختبار الثبات.
قد تكون نتائج فحص الدم كما يلي:
- لا توجد مسببات الأمراض في الدم.
- تم العثور على نوع واحد من مسببات الأمراض؛
- عدة أنواع من مسببات الأمراض.
يتم نقل التحليل وتفسيره، الذي يُشار فيه إلى الحساسية للمضادات الحيوية، إلى الطبيب، وبناءً عليه يحدد نوع العلاج والدواء وجرعته.
في كثير من الأحيان، قبل وصف العلاج ووصف الأدوية المناسبة، يقوم الأطباء باختبار حساسية الشخص للمضادات الحيوية. ويتم ذلك بعدة طرق.
ماذا تعني حساسية المضادات الحيوية؟
لذلك، فإن تحديد حساسية أو مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية أمر ضروري لوصف الدواء الطريقة الصحيحةعلاج. لذلك، على سبيل المثال، إذا أظهرت مسببات الأمراض مقاومة لدواء معين، فإن العلاج به ببساطة لن يكون له التأثير المطلوب. هناك عدة أشكال للمقاومة:
- حساس؛
- حساسة إلى حد ما
- مستمر.
تموت الكائنات الحية الدقيقة الحساسة مباشرة بعد تناول جرعات صغيرة، وتموت الكائنات الحية الدقيقة الحساسة إلى حد ما عند تركيزات معينة. وفي الوقت نفسه، لا يمكن للمقاومين أن يموتوا إلا عند التفاعل معهم كمية كبيرةمضاد حيوي لا يمكن إدخاله إلى الجسم، ولذلك لا بد من البحث عن طريقة بديلة لعلاج المرض والقضاء عليه.
طرق تحديد الحساسية للمضادات الحيوية
هناك عدة طرق لتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية:
- طريقة التخفيفات التسلسلية في وسط مغذي سائل؛
- طريقة انتشار أجار.
- طريقة معجلة.
في أغلب الأحيان، يتم إجراء اختبار حساسية المضادات الحيوية باستخدام طريقة التحديد في السائل الفسيولوجي. وفي هذه الحالة يتم استخدام عملية معالجة الصفائح المتكاملة بتراكيز مختلفة من المضادات الحيوية. تُستخدم هذه الطريقة لتحديد مرضى السرطان من أجل تأكيد أو دحض فعالية الأدوية الموصوفة أثناء العلاج الكيميائي.
يعد اختبار الحساسية للمضادات الحيوية باستخدام طريقة الانتشار شائعًا تقريبًا مثل الاختبار الأول. وفي الوقت نفسه، لا يعطي سوى إجابة نوعية عما إذا كانت هناك مقاومة أم لا.
بفضل تطور التقنيات الميكروبيولوجية، هناك الأساليب المتسارعةالتشخيص الذي يوفر معلومات كاملة ومفصلة. وهذا مهم جدا عند الوصفة الأدويةوأيضًا عندما يكون الوقت ضاغطًا، ويجب البدء بالعلاج في أسرع وقت ممكن.
يحدث هذا أحيانًا عندما لا تكون النتائج وطرق البحث المذكورة أعلاه كافية. في هذه الحالة، تتم إزالة الحد الأدنى من تركيز مبيد الجراثيم، وهو قادر على تدمير العامل المعدي، وهذا يحدث فقط خلال فترة زمنية معينة.
» العلاج بالمضادات الحيوية
طبيب نسائي - استشارات عبر الإنترنت
ساعد في فك التحليل: البذر للنباتات والحساسية
مرحبًا! ساعد في فك التحليل: ثقافة النباتات مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية. النباتات المعزولة الإشريكية القولونية الكمية: نمو وفير (10^6 وما فوق) المعيار: أقل من 1×10^4 الإمراضية: النباتات الانتهازية الحساسية للمضادات الحيوية الأنواع م/س الإشريكية القولونية أميكاسين 20 ملم (S) الأمبيسيلين الحساس 18 ملم (S) الحساس - تريموكسازول 2 مم (R) ليفوميسيتين مقاوم 24 مم (S) حساس سيفترياكسون 2 مم (R) مقاوم سيبروفلوكساسين 24 مم (S) حساس
ميلوفسكايا أولغا، سانت بطرسبرغ
مرحبا أولغا! حيث (S) حساس - تموت الكائنات الحية الدقيقة تحت تأثير المضاد الحيوي، حيث (R) مقاومة - لا يؤثر المضاد الحيوي على الكائنات الحية الدقيقة، وبالتالي لا فائدة من العلاج بهذا المضاد الحيوي. أطيب التمنيات!
مرحبًا، لقد أجريت اختبارًا للنباتات لتحديد الحساسية للمضادات الحيوية، وكانت الطريقة ميكروبيولوجية. ساعدني في فك التشفير. الموجات فوق الصوتية طبيعية. النباتات المعزولة - الإشريكية القولونية، الكمية - نمو وفير (10^6 وما فوق)، المعيارية - أقل من 1^10^4، الإمراضية - النباتات المسببة للأمراض بشكل مشروط. الحساسية للمضادات الحيوية: أميكاسين - 10 ملم - مقاوم، ميروبينيم - 26 ملم - حساس، سيفترياكسون - 27 ملم - حساس، سيبروفلوكساسين - 27 ملم - حساس. شكرًا لك!
مرحبا، الرجاء مساعدتي في فك تحليل زوجي. ظهارة مسطحة (في المجال البصري) - 4-5 ظهارة انتقالية (في المجال البصري) - 10-15 كريات الدم البيضاء (في المجال البصري) - 0-5، حتى 10 خلايا دم حمراء - 0 جرام (+) مكورات - 1 جرام (-)مكورات- - جرام+-نباتات عصاية -2 مخاط-2 لا يوجد شيء آخر، كل شيء سلبي. لا توجد أشياء مخفية أيضًا. كانت بكتيريا الإشريكية القولونية لدي -10 مرفوعة للقوة الخامسة. والحمل متجمد . والآن نبحث عن الأسباب. هل لديه هذه الإشريكية القولونية؟ هل يجب أن يعالجها؟ ساعدني من فضلك! وأكثر من ذلك.
الحمل 27-28 أسبوعا. قبل شهر تم عمل غرز في عنق الرحم (في الأسبوع 21. والسبب هو بتر عنق الرحم قبل عام). قبل أسبوع من الخياطة، تم الانتهاء من دورة العلاج المضاد للبكتيريا (أموكسيكلاف عن طريق الوريد لمدة 7 أيام)، والتي تم إجراؤها بسبب العدوى المحددة بالمكورات المعوية البرازية. الآن تظهر الثقافة مرة أخرى النمو النشط للبراز والإشريكية القولونية، ولا توجد كريات الدم البيضاء في اللطاخة بعد، والغرز نظيفة. هناك حساسية ل مدى واسعالمضادات الحيوية، ولكن الصيدلة السريرية طريق.
زراعة النباتات وتحديد الحساسية للمضادات الحيوية
النباتات المعزولة: المكورات العنقودية البشروية
الكمية: نمو ضئيل (10^2-10^3)
المعيار: أقل من 1x10^5
المرضية: النباتات الطبيعية
المتابعة الخلوية للتجريف المختلط لعنق الرحم وقناة عنق الرحم
نوعية الدواء كافية
مخطط الخلايا (وصف) يتوافق مخطط الخلايا مع العملية الالتهابية للغشاء المخاطي مع تغير تفاعلي في الظهارة. من فضلك قل لي ماذا يعني هذا ولماذا هو خطير.
عزيزي الدكتور! أنا أتواصل معك السؤال التالي: اسمي كريستينا، أنا وزوجي نخطط للحمل، وقد تم تشخيص إصابتي بمرض Ureaplasma spp. لقد تجاوزت 10^6 دورة كاملةالعلاج بالمضادات الحيوية (Vilprofen، Flemoclav Solutab، Polygynax)، أجرى زوجي دبابة. عند الزراعة على أنواع الميورة مع تحديد العيار والحساسية للمضادات الحيوية، أظهرت نتيجة التحليل نمواً ضعيفاً (أقل من 10^4) بدون معاملات المضادات الحيوية، حيث قيل لنا أنه لا يمكن اكتشاف الحساسية للمضادات الحيوية بهذه الطريقة.
18+ الاستشارات عبر الإنترنت هي لأغراض إعلامية فقط ولا تحل محل الاستشارة المباشرة مع الطبيب. شروط الاستخدام
بياناتك الشخصية محمية بشكل آمن. يتم تنفيذ عمليات الدفع وتشغيل الموقع باستخدام بروتوكول SSL الآمن.
تحليل البلغم للميكروبات والحساسية للمضادات الحيوية
وصف عام
يمثل الفحص الميكروبيولوجيإفرازات من الجهاز التنفسي السفلي لتحديد نوع الكائنات الحية الدقيقة واختيار العلاج المناسب. المؤشرات الرئيسية للاستخدام: الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي، التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن، خراج الرئة). عادة، يتم الحصول على البلغم عن طريق السعال أو شفط القصبة الهوائية.
تنقسم مسببات التهابات الجهاز التنفسي السفلي إلى ثلاث مجموعات حسب درجة إمراضيتها:
- مسببات الأمراض ذات الأولوية العالية - المكورات العنقودية الذهبية، المستدمية النزلية، الكلبسيلة الرئوية، العقدية الرئوية.
- المستوى المتوسط - المبيضات البيضاء، موراكسيلا (برانهاميلا) كاتاراليس، البكتيريا المعوية.
- منخفضة المسببة للأمراض - الالتهاب الرئوي الميكوبلازما، الزائفة الزنجارية، الكلاميديا النيابة. الليجيونيلا الرئوية وعدد من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى.
عند تفسير البيانات التي تم الحصول عليها، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه في الأشخاص ذوي المناعة المنخفضة، يمكن لممثلي النباتات الطبيعية من الناحية الكمية أن يتجاوزوا بشكل كبير القيم العاديةوفي هذه الحالة تعتبر هذه النباتات هي العامل المسبب للعدوى. ومن رأى أنه للبلغم سريرياً عدد كبيرهو 106-107 CFU / مل. لغسل الشعب الهوائية بعد غسل القصبات الهوائية - 104-105 CFU / ml.
يتم تفسير القيم العددية لوحدات التلوث على النحو التالي: على سبيل المثال، تم الكشف عن البكتيريا 102، وهذا يعني أنه تم الكشف عن 100 وحدة تشكيل مستعمرة من البكتيريا في 1 مل من المادة البيولوجية، حيث أن رقم الدرجة (في هذا المثال هو هو الرقم 2) يدل على درجة التلوث. إذا كان العدد 103، فإن 1000 وحدة مكونة للمستعمرة من البكتيريا في 1 مل من المادة البيولوجية.
نظرًا لأن البلغم يحتوي عادةً على البكتيريا الفموية البلعومية، فيجب تفسير نتيجة الثقافة مع الأخذ بعين الاعتبار الصورة السريريةو الحالة العامةمريض.
تشمل البكتيريا التي تؤدي إلى تطور أمراض الجهاز التنفسي المكورات العنقودية الذهبية، المستدمية النزلية، الزائفة الزنجارية، العقدية المقيحة، العقدية الرئوية، الموراكسيلة النزلية، الفطريات من جنس المبيضات، الكويكبات النوكاردية و N. cavia، Acinetobacter baumannii، Chlamydia psittaci و Mycobacterium tuber. ركود - 100%.
أعراف
عادة، يكون البلغم البشري ملوثًا (ملوثًا) بالأنواع التالية من البكتيريا التكافلية الطبيعية المميزة للجهاز التنفسي العلوي: المكورات العنقودية. مجموعة العقدية الخضراء. الوتدية النيابة (باستثناء الوتدية الخناقية)، النيسرية النيابة. (باستثناء النيسرية السحائية)، باكتيرويدس النيابة. فيلونيلا النيابة. اكتوباكيللوس النيابة. المبيضات النيابة. الخناق، Fusobacterium النيابة.
الأمراض التي قد يصف لها الطبيب اختبار البلغم للبكتيريا والحساسية للمضادات الحيوية
البذر على النباتات
وصف عام
هذه دراسة ميكروبيولوجية تجعل من الممكن تحديد التركيب النوعي والكمي للنباتات الدقيقة للمادة الحيوية قيد الدراسة، بما في ذلك تحديد الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية عالية العيار والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، وحساسيتها للمضادات الحيوية.
قدرات الطريقة
- تحديد دقيق للعامل المسبب للأمراض المعدية.
- تطوير العلاج العقلاني المضاد للميكروبات في كل حالة محددة؛
- تقييم درجة فعالية العلاج.
مؤشرات للدراسة
- الأمراض الالتهابية في أي مكان باستثناء الأمعاء.
مواد للبحث
- جزء واحد من البول،
- مسحة الجهاز البولي التناسلي (مع إفراز البروستاتا) ،
- اللعاب،
- مسحة البلعوم,
- مسحة البلعوم الأنفي،
- حليب الثدي،
- القذف,
- خروج افرازات من الاذن,
- مسحة الملتحمة ،
- السائل الزليلي،
- السائل النخاعي،
- مسحة من قناة عنق الرحم ،
- مسحة مجرى البول،
- السائل الجنبي،
- احمرار من الشعب الهوائية ،
- الصفراء,
- الافرازات,
- الخزعات.
التحضير للدراسة
- يشرب المريض كمية كبيرة من الماء قبل 8-12 ساعة على الأقل من تجمع البلغم.
- ينبغي إجراء زراعة البول للنباتات بشرط استبعاد مدرات البول خلال 48 ساعة قبل جمع البول؛
- بالنسبة للنساء، يتم إجراء اختبار البول أو مسحة الجهاز البولي التناسلي قبل بداية الدورة الشهرية أو بعد يومين من نهايتها؛
- بالنسبة للرجال، يوصى بعدم التبول لمدة 3 ساعات على الأقل قبل التبول أو المسحة.
- في يوم أخذ المادة الحيوية للتحليل، يُمنع المرضى من تنظيف أسنانهم بالفرشاة.
تفسير نتائج البحوث
البكتيريا البشرية الطبيعية هي مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الجلد والأغشية المخاطية. ويعيش العدد الأكبر منهم الجهاز الهضميوالباقي على الجلد والبلعوم والبلعوم وفي الجهاز البولي التناسلي. تنقسم البكتيريا الطبيعية إلى دائمة واختيارية وعشوائية. تعتمد القيم المرجعية لأنواع مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة على موقعها (نقطة جمع المواد البيولوجية). وهكذا، يتم استخدام المواد البيولوجية التي يتم الحصول عليها من البلعوم والأنف لتحديد طبيعة العملية المعدية غير المحددة التي تحدث في الجسم. كما أن كشط الأنف مهم عند اختبار الحساسية للمضادات الحيوية.
بناءً على قدرتها على التسبب في الأمراض المعدية، يتم تصنيف الكائنات الحية الدقيقة إلى غير مسببة للأمراض (وليست تسبب الأمراض)، انتهازية (عادة يمكن إطلاقها بكميات صغيرة وفي ظل ظروف معينة تتكاثر بنشاط، مما يؤدي إلى الالتهاب) ومسببة للأمراض (وهي عوامل مسببة للأمراض المعدية ولا توجد في البكتيريا الطبيعية).
عندما يتم اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية في الكائنات الحية الدقيقة ذات العيارات العالية أو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، يتم تحديد حساسيتها للمضادات الحيوية والعاثيات البكتيرية.
في كل من الرجال والنساء، قد تتأثر نتائج الدراسة بالعلاج السابق المضاد للفطريات أو المضاد للبكتيريا.
أعراف
القاعدة هي وجود الكائنات الحية الدقيقة غير المسببة للأمراض، والكائنات الحية الدقيقة الانتهازية بكميات صغيرة في البكتيريا وغياب الكائنات المسببة للأمراض.
المصادر: لا يوجد تعليقات حتى الآن!
تسمى اختبارات الحساسية للمضادات الحيوية في الطب بالثقافات البكتيرية. تتيح هذه الطرق تحديد العامل المسبب للمرض وتركيزه في الجسم. الغرض من التحليل هو تحديد الكائنات الحية الدقيقة الضارة في المواد التي تم الحصول عليها من أجل حل المشكلات المتعلقة بالمعالجة المحددة.
بعد عزل الكائنات الحية الدقيقة، يتم إجراء مخطط مضاد حيوي - لتحديد حساسية الميكروبات المكتشفة تجاه العاثيات والأدوية المضادة للبكتيريا.
الطرق المخبرية لتحديد حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية
الطريقة محددة للغاية - لم يتم ملاحظة أي تفاعلات كاذبة. هناك فرصة لاستكشاف أي السائل البيولوجي. يتم إجراؤه من أجل تحديد حساسية الميكروب المحدد للعوامل العلاجية، مما يسمح باستخدام العلاج الأكثر فعالية.
عيوب
لا يتم الحصول على النتيجة على الفور. متطلبات جمع المواد عالية. يجب أن يكون موظفو المختبر مؤهلين تأهيلا عاليا.
مؤشرات للثقافة البكتريولوجية
تستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع في الممارسة الطبيةوخاصة في الأمراض المعدية وأمراض النساء والجراحة والمسالك البولية والأورام وطب الأنف والأذن والحنجرة وما إلى ذلك.
المؤشرات المطلقة هي أي أمراض التهابية للأعضاء والأنظمة، والاشتباه في الإنتان.
مواد للبحث
يمكن فحص المواد التالية: المخاط من الحلق، البلعوم الأنفي، قناة عنق الرحم، مجرى البول. اللعاب؛ البراز؛ البول. دم؛ إفراز البروستاتا حليب الثدي؛ الصفراء. السائل النخاعي؛ محتويات الكيس تفريغ الجرح.
قد يحتوي المخاط من الأنف والحنجرة على: العقديات الانحلالية، المكورات الرئوية، المكورات العنقودية الذهبية، الوتدية الخناق، المكورات السحائية، المستدمية النزلية، الليستيريا.
في البراز يمكنك أن تجد:
- مجموعة البكتيريا المعوية - السالمونيلا، الشيغيلا، يرسينيا.
- مجموعة التيفوباراتيفوئيد.
- مسببات الأمراض الانتهازية للالتهابات المعوية.
- الميكروبات اللاهوائية. مسببات الأمراض المنقولة بالغذاء؛
- يتم فحصها لdysbiosis المعوية.
في النقط الحيوية والإفرازات القيحية ومحتويات الجرح، يتم عزل ما يلي:
- الزائفة.
- الزائفة الزنجارية.
يتم فحص المخاط البولي التناسلي على النحو التالي:
- لوجود مسببات الأمراض المنقولة جنسيا - المكورات البنية، الفطريات، المشعرة، الميورة، الليستيريا، الميكوبلازما.
- على النباتات البكتيرية.
يمكن اختبار الدم للتأكد من العقم. حليب الثدي، إفراز البروستاتا، البول، المسحات، إفرازات الجروح، سائل المفاصل، الصفراء - يمكن فحص هذه المواد بحثًا عن التلوث (النباتات البكتيرية).
يتم وضع المواد المجمعة في وسائط خاصة. اعتمادا على النتيجة المرجوة، يتم البذر في وسائل الإعلام المختلفة. على سبيل المثال، في وسط انتقائي أو اختياري، ومثاله مصل الحصان المتخثر للكشف عن العامل المسبب للدفتيريا، أو وسط يحتوي على أملاح الصفراء/السيلينيت لتحديد العامل المسبب للعدوى المعوية.
وثمة خيار آخر هو وسائل التشخيص التفريقي، والتي تستخدم لفك الثقافات البكتيرية.
إذا لزم الأمر، إعادة البذر من السائل إلى الصلب وسط غذائيلتحديد المستعمرات.
بعد ذلك، يتم وضع الوسط المغذي في منظم الحرارة، حيث الظروف المواتيةلحياة مسببات الأمراض. وفي هذه الحالة يتم ضبط وقت محدد ودرجة الرطوبة ودرجة الحرارة.
بعد إزالة العينة من منظم الحرارة، يتم إجراء فحص مراقبة للمستعمرات الميكروبية المزروعة (ثقافة الكائنات الحية الدقيقة). إذا لزم الأمر، يتم إجراء الفحص المجهري للمادة الناتجة مع تلطيخ خاص. فحص التحكم - تقييم الشكل واللون وكثافة المستعمرات.
وأخيرا، يتم حساب مسببات الأمراض. في الممارسة المخبريةيتم استخدام مفهوم وحدة تشكيل المستعمرة (CFU) - خلية ميكروبية واحدة قادرة على تكوين مستعمرة، أو مستعمرة مرئية من الميكروبات. يتيح لك مؤشر CFU تحديد عدد الميكروبات في العينة أو تحديد تركيزها. يمكن إجراء حساب CFU باستخدام طرق مختلفة.
تعتمد جودة الاختبار على عدة عوامل، بما في ذلك الالتزام بالقواعد عند جمع المواد للبحث. يجب أن تكون الأطباق والأدوات معقمة! في خلاف ذلكيحدث التلوث (يحدث التلوث بالبكتيريا التي ليس لها أهمية سريرية)، مما يجعل الاختبار بلا معنى.
إذا كان الشخص يتناول المضادات الحيوية، فلن تكون الثقافات دقيقة. يجب إيقافها قبل 10 أيام من التاريخ المتوقع للتحليل. يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية.
يجب أن يكون التسليم للمختبر سريعاً جداً، بحيث لا تجف المادة أو تتغير حموضتها.
على سبيل المثال، يجب تسليم البراز دافئا.
- يتم جمع البول بعد إجراءات النظافة الصباحية. جمع جزء متوسط من البول. حجم البول 10-15 مل. يجب أن تكون الأدوات معقمة. ويجب تسليمها إلى المختبر خلال ساعتين؛
- إذا تم وصف مسحة من الأنف أو الحلق: لا تنظف أسنانك، أو تشطف فمك/أنفك بالمطهرات، أو تأكل أو تشرب؛
- يتم جمع البراز في الصباح باستخدام ملعقة معقمة في نفس الحاوية. الحجم – 15-30 جم ولا يسمح بدخول البول إليه. الحد الأقصى لوقت التسليم هو 5 ساعات. التجميد غير مسموح به. يتم جمع البراز بدون أدوية مسهلة أو حقن شرجية.
- يتم سحب الدم قبل العلاج بالمضادات الحيوية. الحد الأدنى للكمية هو 5 مل للأطفال، ولا يقل عن 15 مل للكبار؛
- يتم أخذ عينة من البلغم في الصباح على معدة فارغة. اشطف فمك ونظف أسنانك أولاً. يتم تسليمها إلى المختبر خلال مدة أقصاها ساعة واحدة؛
- يتم جمع حليب الثدي بعد ذلك إجراءات المياه. يتم معالجة الجلد المحيط بالحلمة بالكحول. قم بعصر 15 مل من الحليب، ثم قم بعصر الـ 5 مل التالية في وعاء معقم. يتم تسليمه خلال ساعتين.
- اللطاخة التناسلية: يتم جمعها بعد 14 سنة على الأقل من نهاية الدورة الشهرية، وليس قبل شهر من تناول المضادات الحيوية. لا تتبول لمدة ساعتين للنساء و 5-6 ساعات قبل الاختبار للرجال.
يتم إجراء هذا الاختبار لتحديد ما إذا كان الشخص يعاني من حساسية تجاه دواء معين. وهذا يسمح، بعد تحديد البكتيريا وتحديد حساسيتها للمضاد الحيوي، باختيار العلاج. ولكن إذا كان لدى الشخص أي موانع لمثل هذه الأدوية، يتم إجراء اختبار داخل الأدمة للحد من مخاطر ردود الفعل السلبية.
نتيجة دراسة المخاط من البلعوم الأنفي جاهزة بعد 5-7 أيام، حركات الأمعاء - 4-7، كشط الجهاز البولي التناسلي - 7، الثقافة على النباتات العامة– 4-7 الدم للعقم – 10.
إنهم يأخذون في الاعتبار الجودة والكمية، أي حقيقة وجود الميكروبات، وكذلك تركيزها. يتم فك تشفير النتائج باستخدام طريقة بسيطة للغاية.
تتميز المادة قيد الدراسة بعدة درجات من نمو الكائنات الحية الدقيقة (التلوث).
- الدرجة الأولى - لا يوجد نمو؛
- الدرجة الثانية - النمو على وسط صلب يصل إلى 10 مستعمرات؛
- الثالث - ما يصل إلى 100؛
- الرابعة – أكثر من 100 مستعمرة.
تعتبر النتائج مهمة جدًا في تحديد البكتيريا الانتهازية، نظرًا لأن الدرجتين 1 و 2 لا تعتبران مسببتين للمرض، ولكنها تشير ببساطة إلى تلوث مادة الاختبار، لكن الدرجتين 3 و 4 تشيران إلى سبب الالتهاب. عند عزل النباتات المسببة للأمراض، يتم أخذ جميع المستعمرات في الاعتبار.
يتم فك تشفير نتائج حساب CFU/ml باستخدام الطريقة التالية:
- 103/مل - مستعمرة واحدة؛
- 104/مل - من واحد إلى خمسة؛
- 105/مل - من 5؛
- 106/مل – أكثر من 15.
عدد المستعمرات مهم لتحديد درجة علم الأمراض ومراقبة العلاج.
أحد العناصر المهمة في التشخيص والعلاج هو تحديد حساسية العامل الممرض للأدوية المضادة للبكتيريا. تسمى مجموعة المضادات الحيوية التي يكون العامل الممرض مقاومًا لها أو حساسًا لها بمخطط المضادات الحيوية. تحدث حساسية الكائنات الحية الدقيقة عندما يمنع المضاد الحيوي تكاثرها. المقاومة هي مقاومة البكتيريا، أي أن الدواء لن يؤثر عليها بأي شكل من الأشكال. يتم إصدار مخطط المضادات الحيوية بوحدات قياس محددة - الحد الأدنى للتركيز المثبط (MIC).
كما ترون، والبحث هذه المسألةلا يمكن أن يتم إلا من قبل متخصص متخصص. أتمنى لك الصحة والصحة الجيدة!
الحساسية هي قدرة الكائن الحي على الاستجابة لها أنواع مختلفةالتهيجات القادمة من البيئة الخارجية أو الداخلية. يستغرق اختبار الحساسية مكان عظيمفي تحديد الدولة الجهاز العصبيجسم. وفي الوقت نفسه، فإن مشكلة الحساسية لها أهمية نظرية ضخمة، المعنى الفلسفي، يرتبط بنظرية المعرفة. من خلال الأحاسيس الأساسية التي تنشأ نتيجة التعرض للمحفزات المختلفة في الجسم، تحدث معرفة العالم المحيط، والتي تمت صياغتها في تصريحات رائعة V. I. لينين، الذي أكد أن "... الإحساس هو في الواقع علاقة مباشرة بين الوعي و. " العالم الخارجي، هو تحويل طاقة التحفيز الخارجي إلى حقيقة من حقائق الوعي. (في آي لينين، الأعمال المجمعة، الطبعة 5، المجلد 18، ص 46.)
فهم الآليات الفسيولوجية للحساسية معنى خاصلديه عقيدة المحلل (انظر)، حيث يتم التمييز بين الجزء المحيطي - جهاز المستقبل، والأجزاء الموصلة والدماغية، وخاصة النهاية القشرية للمحلل. تعتمد الحساسية على التفاعل الديناميكي لأجزاء مختلفة من نظام محلل معين. في عضوه الطرفي، ما يسمى بالمستقبل (انظر)، يتم إنشاء دفعة تنتشر إلى الجهاز العصبي المركزي.
الأساسيات الأهمية البيولوجيةأجهزة المستقبل هي أنها قادرة على الاستجابة لحدوث الإثارة تحت تأثير المحفزات، كونها مصدرًا للأحاسيس المقابلة - الألم، واللمس، ودرجة الحرارة، وما إلى ذلك. لكي ينشأ الإحساس، من الضروري أن يتم تطبيق المحفزات على المستقبل لديها كثافة كافية. الحد الأدنى من قوة التحفيز الذي يمكن أن يسبب الإحساس يسمى قوة العتبة، العتبة. كلما زادت شدة التهيج وطالت مدة التهيج، كلما تم التغلب على العتبة بشكل أسرع، وأصبح الإحساس أكثر كثافة. يتم تحديد استثارة المستقبل ليس فقط من خلال الكثافة المطلقة للتحفيز، ولكن أيضًا من خلال عدد المستقبلات المحفزة في وقت واحد أو جودة تحفيزها المتكرر - قانون جمع تحفيز المستقبلات. من ناحية أخرى، تعتمد استثارة المستقبل وعتبته على تأثير الجهاز العصبي المركزي، وكذلك على التعصيب الودي. عادة، ارتفاع عتبة المستقبلات المختلفة ليس هو نفسه.
لإجراء تحليل صحيح وموضوعي للتهيج الحسي، بما في ذلك ذلك الجزء منه الذي ليس له ما يعادله في شكل الإحساس، قيمة عظيمةلديه إمكانية التسجيل الإمكانات الكهربائية، يصاحب ظهور نبضات في جهاز المستقبلات فيما يتعلق بالتهيج المقابل.
اعتمادًا على موقعها، تنقسم المستقبلات إلى مستقبلات جسدية وأحشاءية. الأول يشمل المستقبلات الخارجية، والتي تنقسم إلى مستقبلات عن بعد، والتي تدرك التهيج عن بعد (على سبيل المثال، بصري، سمعي، وما إلى ذلك)، ومستقبلات الاتصال التي تدرك التهيج عند الاتصال المباشر بجسم خارجي وتقع في الجلد و الأغشية المخاطية، ومستقبلات الحس العميق - في الأنسجة العميقة ( العضلات والأوتار والمفاصل)، وكذلك في متاهات الأذن. المستقبلات الحشوية هي الأجهزة الحسية النهائية لمختلف الأعضاء الحشوية والأوعية وما إلى ذلك. وتظهر الدراسات النسيجية أصالة وتعقيد بنية الأجهزة الحسية النهائية. كانت هذه الميزات الخاصة بجهاز المستقبلات المحيطية بمثابة نقاط انطلاق للتصنيف السريري للحساسية.
وعلى أساس هذا التصنيف، يلاحظ معظم المؤلفين نوعية وطبيعة التهيج (وخز، حرارة، لمس، وما إلى ذلك)، والأحاسيس الذاتية المرتبطة بهذا التهيج (الألم، وما إلى ذلك)، ومنطقة تأثير التهيج. تهيج (الجلد والعضلات وغيرها). وعلى هذا يفرقون الأنواع الفردية 4.1. حساسية سطحية جلدية أو خارجية - الألم واللمس ودرجة الحرارة (الحرارة والبرودة). أصناف من هذه الأنواع من الحساسية: الكهربائية الجلدية - الأحاسيس الناجمة عن أنواع مختلفة التيار الكهربائي; الحكة هي نوع من حساسية اللمس. الشعور بالرطوبة - فرط الحركة (يعتمد على مزيج من الإحساس اللمسي ودرجة الحرارة). 2. التحسس العميق والحساسية - الاستحمام. وتشمل هذه حساسية العضلات والمفاصل أو حساسية وضع الجسم في الفضاء؛ اهتزاز - خدر. الشعور بالضغط - مذل. 3. مداخل، نباتي حشوي، يغطي حساسية الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية وما إلى ذلك. الأنواع المعقدةالحساسية، حيث تسود العمليات التحليلية الأكثر تعقيدًا - التشخيص المكاني التمييزي ثنائي الأبعاد. وفقًا لتصنيف جيد (انظر مناطق جد)، يجب تقسيم جميع الحساسية إلى بروتوباثية، مرتبطة بالمهاد البصري - أكثر بدائية وقديمة وملحمية - أحدث وأكثر تعقيدًا، وتحددها القشرة الدماغية. لم يتم تأكيد أحكام Guesde من خلال البيانات الحديثة، على الرغم من استخدام هذه المصطلحات في العيادة.
يرتبط التمايز المحدد للحساسية بالخصائص الهيكلية والفسيولوجية للألياف العصبية المحيطية. يتم تنفيذ النبضات الحساسة الناشئة في جهاز المستقبلات بواسطة ألياف ذات هياكل مختلفة بسرعات مختلفة اعتمادًا على شدة طبقة المايلين و ترددات مختلفةالتقلبات الملحوظة في الإمكانات الكهربائية. تعكس الاختلافات الهيكلية والفسيولوجية أيضًا أهمية وظيفية مختلفة الألياف العصبية. وهكذا، فإن ألياف المجموعة (أ) ذات الغلاف المايليني السميك، التي تحمل نبضات سريعة، تجري اتصالاتها بشكل عميق وعميق حساسية اللمس. ألياف المجموعة B ذات غلاف ميالين رقيق، مع نبضات أبطأ، تنقل الألم ودرجة الحرارة وحساسية اللمس، وألياف C غير المايلينية، تقوم بتوصيل النبضات ببطء، وتنشر الألم غير الموضعي.
جميع النبضات الناشئة في الأجهزة الطرفية حساسية عامة، يدخل بشكل رئيسي من خلال الجذور الظهرية للحبل الشوكي إلى الجهاز العصبي المركزي، حيث تنشأ الأحاسيس. يتم تحديد حدوث أي إحساس من خلال عملية التفرز، أي انتشار نبضة محددة من المستقبل المقابل على طول مسارات معينة. استجابة لهذا التهيج أو ذاك، يتم تنشيط جميع أقسام المحلل المقابل ويكون الإحساس المعتاد، وفقًا لنوع الحساسية، دائمًا نتيجة تفاعل معقد بين آليات مختلفة، حتى الآليات القشرية، والتي، وفقًا لـ I. P. Pavlov، تحديد تحليل وتوليف النبضات الواردة. أهمية عظيمةمن أجل الفهم الصحيح للآليات المركزية للحساسية، من الضروري مراعاة تفاعلاتها المتنوعة مع التكوين الشبكي، هذا النظام الغريب الصاعد والمنشط والذي يسمى بالنظام غير المحدد للدماغ. المهم أن تشكيل شبكيكما أن له تأثيرات تنظيمية هبوطية على جهاز المستقبلات المحيطية وعملية التفريق في المسارات الحسية. وبالتالي، فإن الحساسية، التي كانت تعتبر في السابق فقط نتيجة للتفرز الأحادي الجانب، والتوصيل السلبي لإثارة المستقبلات في الاتجاه المركزي، تصرف مثل نظام معقدمع سندات مزدوجة، مع تأثير فعال على تدفق النبضات الحساسة والتنظيم المستمر لمستوى استثارة روابط الحساسية الموضعية المختلفة من خلال التأثيرات الميسرة والمثبطة. كل هذه البيانات تخلق متطلبات مسبقة معينة للتقييم الصحيح للعلاقات القشرية تحت القشرية في آلية الحساسية.
الحساسية هي خاصية للكائن الحي، يتم التعبير عنها في إدراك التهيج من البيئة الخارجية ومن الأنسجة والأعضاء الخاصة به. هناك حساسية خارجية (سطحية) وحساسية استقبال عميق (عميقة) وحساسية داخلية أو نباتية حشوية (من الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية وما إلى ذلك). هناك أيضًا أنواع معقدة من الحساسية (التشخيص المجسم، وما إلى ذلك). إن إدراك التهيج لدى البشر موجود فقط في حالة وجود اتصال لا ينفصم بين المستقبل، أي الجزء المحيطي من المحلل الحساس (انظر)، وقسمه القشري. الاتصال بين هذه الأقسام من المحلل يمر عبر سلسلة ثلاثية الروابط من الخلايا العصبية.
اعتمادًا على الخلايا العصبية التي يحدث فيها الاضطراب، سيتم ملاحظة نوع أو آخر من اضطرابات الحساسية سريريًا، بناءً على طبيعة تشخيص الضرر. لمثل هذا التحديد، من الضروري معرفة المسار التشريحي للمسارات الحسية وتوزيع الخلايا العصبية الطرفية.
يرتبط كل جزء من الحبل الشوكي من خلال الجذور الظهرية بجزء جلدي مطابق تمامًا. ينتقل التهيج الناتج عن أجزاء الجلد عبر أعصاب محيطية مختلفة (على سبيل المثال، الضفائر العنقية العضدية والقطنية العجزية)، لذلك، في حالة تلف الجذور الظهرية، يختلف نمط فقدان الحساسية عن فقدان الحساسية الملحوظ في تلف الأعصاب الطرفية (الشكل 1). ). وهذا يعطينا الحق في الحديث عن اضطراب الحساسية من النوع الطرفي والجذري، أي عن الحصار نبضات عصبيةفي صندوق العصب المحيطي أو في واحد أو آخر من الجذر الظهري للحبل الشوكي، والذي يلاحظ مع التهاب العصب. يتزامن النوع الجذري لفقدان الحساسية أيضًا جغرافيًا مع النوع القطعي لفقدان الحساسية عند تلف القرن الخلفي لأي جزء من الحبل الشوكي. ومع ذلك، فهي مختلفة نوعيًا، حيث أنه مع النوع القطعي، يتم فقدان حساسية النوع المنفصل، أي فقط حساسية الألم ودرجة الحرارة، ويتم الاحتفاظ بها حساسية عميقة. ويفسر ذلك حقيقة أن ألياف الجذر الظهري منفصلة عند المدخل. الألياف التي تنقل النبضات من العضلات والمفاصل، دون الدخول إلى القرن الظهري، ترتفع على طول الأعمدة الخلفية لتتحول إلى الخلية العصبية الثانية على مستوى النخاع المستطيل، مما يجعل الانتقال إلى الجانب الآخروتصل إلى المهاد البصري، حيث تحمل الخلية العصبية الثالثة الدفع إلى التلفيف المركزي الخلفي والأمامي نصفي الكرة المخيةمخ. وبالتالي، تنتقل الحساسية العميقة على طول الأعمدة الخلفية من نفس الجانب. تدخل ألياف الجذر الظهري، التي تنتقل من خلالها حساسية الألم ودرجة الحرارة، إلى المادة الرولاندية الجيلاتينية للقرن الظهري لنفس الجزء من الحبل الشوكي، حيث تتحول إلى الخلية العصبية الثانية، التي ترتفع إلى الأعلى، وتمر أمام العصب. القناة المركزية للحبل الشوكي إلى الجانب الآخر وتمتد على طول العمود الجانبي للحبل الشوكي في الدماغ، وتشكل القناة الشوكية المهادية، وتصل إلى المهاد البصري، وبعد ذلك، كجزء من الخلية العصبية الثالثة، تصل النبضات إلى التلفيف المركزي الخلفي ، أي الجزء القشري من محلل الجلد. وبالتالي، سيتم اكتشاف النوع القطعي من اضطراب الحساسية، أو نوع القرن الخلفي من اضطراب الحساسية، في الحالات التي يفقد فيها المريض الألم وحساسية درجة الحرارة في أجزاء معينة من الجلد، ولكن لا تضعف الحساسية العميقة. لذلك، على سبيل المثال، مع (انظر) مثل هذه المناطق من فقدان الحساسية في شكل سترة أو نصف سترة معروفة جيدا، وغالبا ما يكون لدى المرضى في هذه المناطق من الجسم آثار حروق غير مؤلمة سابقا.
الصفحات: 1
الحساسية هي قدرة الجسم على الاستجابة للإشارات الواردة من البيئة الخارجية وأعضائه وأنسجته. يتم إدراك التهيج من خلال المستقبلات. المستقبل عبارة عن مستشعر موجود في الجلد وأغشية المبيض والعضلات والأربطة الداخلية. ORG. والأنظمة 3 أنواع من المستقبلات: 1) المستقبلات الخارجية - تدرك الألم ودرجة الحرارة والتهيج اللمسي للجلد والأغشية المخاطية. 2) مستقبلات الحس العميق - توفر معلومات حول الوضع النسبي لأجزاء الجسم. تقع في الجهاز العضلي الهيكلي 3) المستقبلات الداخلية - تتفاعل مع الضغط والمواد الكيميائية. ق- في الدمومحتويات الجهاز الهضمي. موقع في اعضاء داخليةوالأنظمة. أنواع الحساسية العامة: 1) سطحية (ألم، درجة حرارة، لمس)؛ 2) عميق (عضلي مفصلي، اهتزاز، ضغط، كتلة)؛ 3) أنواع معقدة من الحساسية (ثنائية الأبعاد-مكانية)؛ 4) استقبالي (الأوعية الدموية والأعضاء الداخلية).
بنية المسارات الحسية: يتم تنفيذ النبضات الحسية عن طريق الأعصاب الطرفية. هذه الأعصاب، باستثناء الوربي، تشكل الضفائر: عنق الرحم، القطنية العجزية. توجد خلايا الخلايا العصبية الأولى بجميع أنواعها الحساسة في العقدة الفقرية. تتبع تشعباتها، كجزء من الأعصاب الطرفية، مستقبلات الجذع والأطراف. تذهب محاور الخلايا العصبية الأولى إلى الحبل الشوكي كجزء من الجذر الظهري. في الحبل الشوكي، تتباعد الألياف ذات الأنواع المختلفة من الحساسية. تدخل الموصلات ذات الحساسية العميقة إلى الحبل الخلفي للحبل الشوكي من جانبها، وترتفع إلى النخاع المستطيل وتنتهي على خلايا الخلية العصبية الثانية. يمر محور الخلية العصبية الثانية إلى الجانب الآخر ويرتفع إلى المهاد، حيث يقع العصبون الثالث. تدخل موصلات الحساسية السطحية كجزء من الجذر الظهري إلى القرن الظهري للحبل الشوكي، حيث يقع العصبون الثاني. يمر محور العصب الثاني إلى الجانب الآخر ويرتفع في الحبل الجانبي إلى المهاد. بدءًا من المهاد، تكون مسارات الحساسية السطحية العميقة شائعة؛ وينتهي محور عصبياتها الثلاثة في التلفيف المركزي الخلفي. تتوافق مناطق الإسقاط في التلفيف المركزي الخلفي من حيث الموقع والمساحة مع التلفيف المركزي الأمامي: في الجزء العلوي توجد الساق والجذع، وفي الجزء الأوسط توجد الذراع، وفي الجزء السفلي يوجد الوجه والرأس.
7.متلازمات الاضطرابات الحسية وأهميتها التشخيصية.
الأنواع الرئيسية لاضطرابات الحساسية:
1) التخدير - الفقدان الكامل لنوع أو آخر من الحساسية (اللمس، الألم، درجة الحرارة)؛
2) نقص الحس - انخفاض الحساسية، وانخفاض شدة الأحاسيس.
3) فرط الحساسية - زيادة الحساسية أنواع مختلفةالمهيجات.
4) فرط الحساسية - حساسية منحرفة، تتميز بزيادة في عتبة الإدراك؛
5) تنمل - أحاسيس "قشعريرة زاحفة" وحرق وتنميل تحدث تلقائيًا دون التسبب في تهيج ؛
6) عسر الحس - تصور منحرف للتهيج، حيث لا يتوافق الإحساس مع المستقبل المتهيج؛
7) الألم هو المظهر الأكثر شيوعا لتهيج الخلايا العصبية الحسية.
حسب الشخصية: الأنين، مملة، إطلاق النار. متلازمات آفة الجهاز الحسي:
1) محيطي - مع تلف الأعصاب الطرفية والضفائر العصبية. يتجلى في نقص الحس أو التخدير بجميع أنواع الحساسية في منطقة تعصيب العصب أو الضفيرة.
2) قطعي - مع تلف الجذور الظهرية أو القرون الظهرية أو النوى الحسية للأعصاب القحفية.
3) موصل - يحدث أسفل آفة المسارات الحسية في الدماغ والحبل الشوكي.