شاهد فيديو عن الميثادون من الطبيب تيمور محمدوف:
يحتل إدمان الميثادون المرتبة الأولى في قائمة الأشكال الشديدة من إدمان المخدرات. يفترض معظم الناس خطأً أن هذا الدواء ليس خطيرًا بشكل خاص. يتطور الإدمان المستمر لهذا الدواء بسرعة كبيرة، وهو أقوى بعدة مرات من إدمان الهيروين، ويسبب أيضًا ضررًا جسيمًا للصحة العقلية والجسدية.
إن إدمان الميثادون قابل للعلاج، ولكن يجب الوثوق بهذا الأمر حصراً المتخصصين المحترفينوممارسة التقنيات المعقدة. لا يمكن للعرافين أو العرافين أو المنومين المغناطيسي أو الأطباء بحقنهم أو حبوبهم المعجزة أن يتعاملوا مع هذا المرض - تهدف أفعالهم في البداية إلى جذب الأموال من الأقارب اليائسين.
ما هو الميثادون؟
الميثادون هو مادة أفيونية اصطناعيةتم إنشاؤها خصيصًا لمكافحة إدمان الهيروين. وسرعان ما أسفر مبدأ الاستبدال هذا عن نتائج: الآن أصبح من الضروري علاج مدمني الهيروين من إدمانهم على الميثادون. ومن الناحية العملية، اتضح أن هذا الدواء أكثر غدرا وخطورة من الهيروين التقليدي. يتطور الإدمان على الميثادون بعد جرعات قليلة فقط. يؤثر سلباً على الجسم بأكمله ويدمره في فترة قصيرة. ووفقا للإحصاءات، فإن مدمني الميثادون لا يعيشون أكثر من ثلاث سنوات.
مراحل العلاج
استشارة عائلية
التشاور الأولي يحدد مزيد من التحركإعادة تأهيل المدمن بالكامل. في هذه المرحلة، تتلقى معلومات حول توقيت وتكلفة وطرق العلاج في مركزنا.
تدخل
خطوة ضرورية للحصول على موافقة المدمن على العلاج. وتناقش نماذج سلوك الأقارب فيما يتعلق بإعادة التأهيل في المستقبل.
إزالة السموم
بمجرد أن يصبح المدمن جاهزًا لدخول العلاج، تتم عملية إزالة السموم. أولئك. تطهير الجسم من المواد التي تغير الوعي. وفي كل حالة محددة، تختلف مدتها. يستمر الإجراء من 2 إلى 7 أيام.
إعادة تأهيل المرضى الداخليين
عندما يدخل المدمن المركز، تبدأ إقامته داخل المستشفى. ويعيش وفق النظام المتبع في المركز، دون الحصول على المواد المخدرة. يتم العلاج في منشأة مغلقة، وبالتالي فإن الوصول إلى المريض متاح لقائمة محدودة للغاية من الأقارب في أيام معينة.
التكيف الاجتماعي
في هذه المرحلة، يبدأ المريض بمغادرة جدران المركز، مما يزيد تدريجياً من فترة بقائه في المجتمع. ومع ذلك، فإنه لا يزال مرتبطًا بشكل وثيق بالمركز ومن غير المرجح حدوث انهيار في هذه المرحلة. يتعلم المدمن أن يعيش بعقلانية في المجتمع، دون الاستسلام للإغراءات.
دعم مدى الحياة
الدعم مدى الحياة هو الشيء الذي يمنعك من الانهيار في الأوقات الصعبة. مواقف الحياة. ويتم تقديم هذا الدعم طوعا من قبل شخص يعتمد على شخص آخر.
تاريخ المنشأ
تم تصنيع الميثادون في ألمانيا خلال الحرب العالمية الثانية كمسكن قوي للآلام. وفي الستينيات، بدأ استخدامه كبديل في علاج إدمان الهيروين.
وفي الولايات المتحدة عام 1961، تم اعتماد الاتفاقية الوحيدة للمخدرات، ثم تقرر حظر أي استخدام غير طبي للمخدرات، وشراءها وبيعها بشكل غير قانوني. كما تحظر هذه الاتفاقية العلاج البديل بأدوية أخرى "أكثر أمانًا". وأوصت الاتفاقية بحظر استخدام الهيروين والميثادون للأغراض العلاجية. ومع ذلك، أكد أتباع العلاج بالميثادون أن هذا الدواء قد تم وضعه تحت رقابة صارمة، ولكن لم يتم حظر استخدامه في العلاج.
وبعد ثماني سنوات، تم تقديم تقرير عن المواد المخدرة في جلسة للأمم المتحدة، وأعلن نتائج دراسة الميثادون، كما أشار بشكل خاص إلى خطورته الشديدة وعدم ملاءمة ممارسة العلاج بالميثادون. وكان واضحا من التقرير أن هذا العلاج ليس أكثر من مجرد استبدال دواء بدواء آخر.
ومع نهاية السبعينيات من القرن الماضي، بدأ إدمان الميثادون ينتشر في جميع أنحاء العالم. وتبين أنه بفضل جهود علماء المخدرات ظهر في التداول. دواء جديد- الميثادون.
لقد أثبت عدد كبير من الدراسات أن تناول الميثادون يسبب ضررًا أكبر بكثير من عواقب إدمان الهيروين. فمثلاً مدة انسحاب الهيروين لا تزيد عن أسبوع، أما مع الميثادون فهي أكثر من شهر.
تأثير الميثادون
كقاعدة عامة، يستخدم مدمنو المخدرات الميثادون عن طريق الفم أو عن طريق الوريد، حيث يقومون بتقسيم القرص وتخفيفه بالماء. يحدث تأثير تناول الدواء بعد حوالي 30 دقيقة. وتجدر الإشارة إلى أن 90% من الدواء يتم امتصاصه عن طريق المعدة. الحد الأقصى للتركيز يحدث بعد حوالي أربع ساعات. إذا تم استخدام هذا الدواء على شكل حقن، فسيحصل الشخص على التأثير بعد 10 دقائق، وفي الساعتين التاليتين سيتم ملاحظة الحد الأقصى للتركيز في الدم.
للميثادون خصوصيته الخاصة - فهو يتراكم في أنسجة الجسم، مما يؤدي إلى تأثير مخدر طويل الأمد. يمكن أن يستمر تأثير الميثادون لمدة تصل إلى 72 ساعة. يعاني المدمنون من الأعراض التالية خلال هذه الفترة:
- الهلوسة اللمسية.
- وفي بعض الحالات قد تحدث الهلوسة السمعية والبصرية؛
- براحة البال؛
- فشل في نشاط الجهاز العصبي المركزي.
- تأثير بهيج.
يؤدي الاستخدام طويل الأمد لهذا الدواء إلى الإدمان ويتشكل التسامح، ونتيجة لذلك يحتاج المدمن إلى زيادة الجرعة باستمرار للحصول على التأثير المطلوب.
وقد أظهرت العديد من الدراسات أن الميثادون له تأثير الفترة الأكثر حدة للانسحاب ،مقارنة بالمواد الأفيونية الأخرى. ونتيجة لهذه المؤشرات، يمكننا أن نقول بأمان أن إدمان الميثادون أقوى من المسكنات الأخرى التي تم إنشاؤها على أساس المواد الأفيونية.
الأسعار ومدة العلاج
الإقناع بالعلاج
من 1 يوم
من 5000 فرك / المغادرة
إزالة السموم
من 1 يوم
من 3000 فرك / يوم
إعادة تأهيل المرضى الداخليين
من شهر واحد
من 1500 فرك / يوم
أعراض استخدام الميثادون
مع إدمان الميثادون، من الصعب جدًا تحديد العلامات. لذلك، سيكون من الصعب جدًا معرفة ما إذا كان الإدمان على هذا الدواء يتطور من خلال الملاحظة البصرية. أكثر القرار الصائبسوف يعقد البحوث المختبرية. يستطيع الخبراء تحديد وجود المادة المخدرة في الدم أو الأظافر أو البول أو الشعر. ستسمح لك طريقة الكشف هذه ببدء العلاج في الوقت المحدد وانتشال من تحب من أحضان هذا المرض الرهيب.
بالإضافة إلى الطرق المخبرية لتحديد الإدمان، يمكنك ملاحظة سلوك الشخص، والذي يمكن أن يشير أيضًا إلى إدمانه للميثادون. انتبه قليلاً لمن تحب لمنع حدوث مأساة حقيقية مع تقدم الإدمان.
العلامات الرئيسية لاستخدام الميثادون هي ما يلي:
- التلاميذ المقيدة.
- آثار الحقن (للاستخدام في الوريد) ؛
- الكلام المتقطع وغير المتماسك؛
- قلة الشهية
- التنفس البطيء
- حالة السبات العميق والنعاس.
- يحتاج مدمن المخدرات باستمرار إلى المال، لأنه مطلوب منه شراء الجرعة التالية.
يمكن تسمية العلامات المذكورة أعلاه بأنها معيارية لمعظم الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة المواد الأفيونية، ولا يمكن إلا للطبيب تحديد الدواء الذي يدمن عليه من تحب عن طريق إجراء الاختبارات المعملية. إذا لاحظت علامات غريبة في سلوك أحد أفراد أسرتك، فأنت بحاجة إلى الاتصال على الفور بمركز العلاج من تعاطي المخدرات لدينا. هذه هي الطريقة الوحيدة التي لا يمكنك من خلالها إنقاذ مصير الشخص الذي ضل فحسب، بل يمكنك أيضًا إنقاذ حياته.
عواقب استخدام الميثادون
إن تأثير الميثادون أضعف بكثير من النشوة التي يشعر بها مدمنو المخدرات عند تناول الهيروين، لكن الاعتماد عليه يتطور بشكل أسرع وأقوى. وبعد فترة قصيرة يبدأ الشخص المدمن بزيادة الجرعة، لكن عواقب استخدام الميثادون يمكن أن تصبح غير قابلة للإصلاح ومحزنة للغاية:
- يعاني الرجال من العجز الجنسي.
- تتوقف الكلى عن العمل بشكل صحيح.
- أمراض الرئتين (الاختناق والتورم)؛
- حدوث اضطرابات كبيرة في عمل عضلة القلب؛
- التهاب الكبد؛
- العقم.
- تليف الكبد.
في حالة التوقف عن تعاطي المخدر، تبدأ أعراض الاعتماد النفسي والجسدي على الشخص. يستمر انسحاب مدمن الميثادون أكثر من شهر مما يؤثر بشكل كبير على الصحة:
- صداع متكرر؛
- أحاسيس مؤلمة في المفاصل والعينين.
- إغماء؛
- صداع نصفي؛
- القيء والغثيان.
- حمى؛
- الميول الانتحارية؛
- حالة الاكتئاب.
إن إدمان الميثادون قابل للعلاج، لكن هذه العملية يجب أن تتم في عيادات متخصصة، تحت إشراف صارم من الطاقم العلاجي. الأساليب المعقدة فقط تعطي نتائج إيجابية. إن إدمان الميثادون قوي جدًا لدرجة أنه يتطلب أحيانًا ما يصل إلى عام من برامج إعادة التأهيل.
علاج إدمان الميثادون
مركز العلاج من تعاطي المخدرات "الحرية"، على الرغم من تعقيد علاج إدمان الميثادون، على استعداد لتقديم خدماته المهنية. ونضمن الشفاء التام للمدمن من إدمانه لهذا المخدر. يمارس مركزنا أساليب علاجية شاملة أثبتت فعاليتها وتضمن الشفاء التام من الإدمان. تعتمد مدة العلاج على مدى تقدم العلاج مع المريض - ولن نكمل الدورة إلا إذا كنا متأكدين بنسبة 100٪ من النتيجة الإيجابية.
تمارس عيادتنا العلاج الطوعي حصريًا، ولا توجد إجراءات قسرية. إذا كان لديك عزيزي الشخصيرفض الخضوع لدورة علاجية ولا يستسلم لتهديداتك وإقناعك، فيمكنك الاتصال بنا. سوف نرسل لك أطبائنا النفسيين الذين يعرفون كيفية تحفيز المريض على الخضوع للعلاج.
مميزات مركزنا للعلاج من المخدرات:
- موظفون مؤهلون يتمتعون بخبرة واسعة؛
- يعمل كل واحد من المتخصصين لدينا من أجل الحصول على نتيجة لا يقل اهتمامهم بها، ولا نضيعها لساعات - فنحن نبذل كل ما في وسعنا؛
- علاج مضمون للإدمان في حالة الانتكاس، يتم تكرار الدورة على نفقتنا؛
- التقنيات المعقدة التي أثبتت فعاليتها في الممارسة العملية؛
- يتم تخصيص برنامج علاجي فردي لكل مريض ويتم توفير المراقبة له على مدار الساعة؛
- ظروف إقامة مريحة في مستشفانا؛
- المعدات الحديثة وأحدث الأدوية.
- يتم تزويد كل مريض بهوية مجهولة تمامًا: ليس عليك حتى ذكر اسمك الحقيقي؛
- يمكن لكل مريض لدينا الاعتماد على الدعم النفسي مدى الحياة؛ حيث يقلل هذا البرنامج من نسبة الأعطال.
- حر مساعدة نفسيةأقارب وأصدقاء مدمني المخدرات المحتاجين؛
- نحن أيضًا على استعداد للمساعدة في العثور على وظيفة أو بدء مشروعك التجاري الخاص.
نحن على استعداد لتقديم ضمان أنه بعد علاجنا سوف يتخلص الشخص تمامًا من إدمانه ولن يعود إلى هذا العمل. نحن نعرف مهمتنا وأنقذنا الآلاف من الأرواح والمصائر.
قم بالتسجيل للحصول على استشارة مجانية مجهولة المصدر
يتم تجديد السوق الحديثة للمواد المخدرة بانتظام بـ "منتجات" جديدة. والمثير للدهشة أن غالبية مخدرات الشوارع هي مخدرات تم اختراعها بنوايا حسنة. تم تصميمها لتخفيف الألم أو القضاء على القلق والاكتئاب، فهي عاجلاً أم آجلاً تلفت انتباه أولئك الذين يبحثون عن طرق جديدة للسكر. والميثادون، الذي تم تطويره لإنتاج مسكن قوي، هو مجرد مادة من هذا القبيل.
ما هو الميثادون؟ الصيغة الكيميائية للميثادون.
الميثادون (6- (ثنائي ميثيل أمينو) -4،4-ثنائي فينيل هبتانون -3)- دواء اصطناعي طويل المفعول من مجموعة المواد الأفيونية. لأغراض طبية يتم استخدامه كمسكن، وكذلك في العلاج البديل، في علاج إدمان المخدرات.
صيغة كيميائيةالميثادون: C21H27NO.
المرادفات ونظائرها من الميثادون:أميدون، أنادون، هيبتادون، دولوفين، فينادون، فيسيبتون.
 |
 |
تاريخ الميثادون
في البداية، لم يكن للميثادون أي علاقة بتجارة المخدرات. في عام 1937، ابتكرت مجموعة من العلماء الألمان عقارًا يسمى دولافين. تم تصنيع المادة من ثنائي ميثيل أمين-2-كلوروبروبان وثنائي فينيل أسيتونيتريل. بعد ذلك، تم استخدام حمض ثنائي فينيل بيوتان سلفونيك كمنتج أولي للتوليف، مما أدى إلى تبسيط عملية الحصول على الدواء بشكل كبير.
بدأ استخدام الميثادون، نظرًا لكونه رخيصًا نسبيًا وسهل الإنتاج، كبديل للمورفين الأكثر تكلفة في علاج الألم. وبالفعل في الأربعينيات من القرن العشرين، تم طرحه في الإنتاج الضخم تحت الاسم التجاري "أميدون".
كانت الميزة الرئيسية للأميدون هي قدرته على ممارسة تأثيره حتى عند تناوله عن طريق الفم (على عكس المورفين، الذي قدم تأثيرًا مسكنًا فقط على شكل حقن).
منذ عام 1954، أصبح الدواء يعرف باسم الميثادون، وفي الستينيات. طور M. Niswander وV. Dole نظامًا يسمح باستخدام الميثادون كبديل للهيروين في علاج إدمان الهيروين. وسرعان ما تحول التأثير المثير للإعجاب الذي أظهره هذا النظام في البداية إلى انهيار. بالفعل في السبعينيات. بدأ تسجيل عدد متزايد من الوفيات الناجمة عن الميثادون. ولم يستغرق الأمر وقتًا طويلاً للبحث عن تفسير لهذه الظاهرة: فقد فتح استخدام المخدر للأغراض الطبية طريقه إلى الشوارع، حيث بدأ استخدامه بشكل جماعي ودون حسيب ولا رقيب من قبل مدمني المخدرات. عندها فقط أصبح من الواضح أن الميثادون ليس أفضل من الهيروين، أما العواقب الوخيمة فكانت أكثر خطورة.
اليوم، المشارك الأكثر نشاطا في برنامج العلاج ببدائل الميثادون هو الولايات المتحدة، حيث بدأ استخدام هذه المادة كجزء من مكافحة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والجريمة بين مدمني المخدرات. ولكن حتى هناك المزيد والمزيد من المعارضين لهذه الطريقة في العلاج.
يعتبر علماء المخدرات في الاتحاد الروسي أنه من غير المناسب علاج إدمان الهيروين بالميثادون، ويتحدثون بحدة شديدة عن موضوع أن استبدال عقار بآخر لا يعالج الإدمان، بل انتقاله إلى مستوى أكثر خطورة.
الميثادون مدرج في قائمة المواد المخدرة المحظورة تداولها على أراضي الاتحاد الروسي، وبالتالي لا يستخدم للأغراض الطبية.
ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه لبعض الوقت كان الميثادون لا يزال يستخدم في العلاج في روسيا كبديل للهيروين (في التسعينيات من القرن العشرين)، ولكن بعد إدراج الدواء في "قائمة المخدرات"، المؤثرات العقليةوسلائفها، الخاضعة للرقابة في الاتحاد الروسي وحظر تداولها"، توقف استخدامها. وكان التطور السريع للإدمان على المخدر، وكذلك استخدامه لأغراض أخرى من أجل الحصول على المتعة المخدرة، من الأسباب الرئيسية لهذا القرار.
بسبب ال القانون الاتحاديرقم 3 بتاريخ 08/01/98 "بشأن المخدرات والمؤثرات العقلية"، يحظر علاج إدمان المخدرات بالمخدرات (المادة 31، الفقرة 6)، ولا يمكن استخدام الميثادون في روسيا في الممارسة الطبية على الإطلاق.
تأثير الميثادون
عندما يؤخذ عن طريق الفم، يتم امتصاص الميثادون من خلال الجدران الجهاز الهضميويدخل بسرعة إلى مجرى الدم. مع طريقة الاستخدام هذه، يبدأ مفعوله خلال 30 دقيقة، مما يكون له تأثير هائل على الجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية، فضلاً عن استرخاء العضلات الملساء. لوحظ أعلى تركيز له في الدم بعد 4 ساعات: يحدث التأثير المسكن (عند تناول جرعة علاجية) بعد 20-30 دقيقة ويستمر حوالي 4-6 ساعات.
عندما يتم إعطاء الدواء تحت الجلد، يحدث التأثير المخدر خلال 10-15 دقيقة، ويقترب تركيز الميثادون في الدم من الذروة بعد 1-2 ساعة.
يسبب الميثادون، كغيره من أدوية المجموعة الأفيونية، شعوراً بالاسترخاء التام والأمان والنشوة، ويستمر مفعوله من يوم إلى 3 أيام حسب الحالة. الخصائص الفرديةالجهاز العصبي المركزي والجرعة المتناولة.
مع الاستخدام المنتظم للميثادون، يقوم الدواء بإنشاء "مستودع" في أنسجة الجسم. وهذا يعني أنه مع كل استخدام لاحق للدواء، يزيد تركيزه في الجسم، وفي الوقت نفسه يزيد احتمال الجرعة الزائدة.
أضرار وعواقب استخدام الميثادون
كما ذكرنا سابقًا، في مرحلة معينة من تاريخه، كان الميثادون قانونيًا، بل وتمكن من تجربة دور الدواء الشافي لإدمان الهيروين. لكن الخبرة في علاج إدمان المخدرات بشكل عام، واستخدام الميثادون بشكل خاص، أكدت ما كان واضحا في البداية: مثل هذا العلاج البديل لم يؤد إلى أي شيء. أو بالأحرى، إدمان واحد يحل محل آخر.
علاوة على ذلك، بالمقارنة مع الميثادون، تبين أن الهيروين أكثر "إنسانية" إلى حد ما - حيث تستمر أعراض الانسحاب ("الانسحاب") عند الإقلاع عن الهيروين لعدة أيام. وبدون فرصة تناول الميثادون، يعاني المدمن من كل هذه الأعراض (العضلات والصداع، والتشنجات، والغثيان والقيء، واللامبالاة الشديدة، تليها هجمات العدوان، وما إلى ذلك) لمدة 3-4 أسابيع.
مثل معظم الأدوية، يسبب الميثادون الإدمان: مع مرور الوقت، تصبح درجة التسمم والنشوة بعد استخدامه أضعف، مما يجبر المدمن على زيادة الجرعة. لكن الإدمان لا يعني ذلك التأثير السلبيتضعف هذه المادة بنفس طريقة ضعف حدة الأحاسيس. على العكس من ذلك، فإن الجسم، المنهك بالفعل بسبب المحاولات التي لا نهاية لها لاستخدام منتجات تحلل الميثادون ومنعه من التسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه، يعاني أكثر. ونتيجة لذلك، حتى جرعة زائدة صغيرة من هذا الدواء يكاد يضمن الموت.
العواقب الوخيمة لاستخدام الميثادون والموت تنتظر كل شخص يعتمد على هذه المادة. والسؤال الوحيد هو متى سيحدث ما لا يمكن إصلاحه.
لكن أسباب الوفاة نتيجة إدمان الميثادون لا تقتصر على الجرعة الزائدة. غالبًا ما يؤدي تأثير الدواء على الجهاز العصبي المركزي والعضلات الملساء إلى قمع منعكس السعال والهفوة، والذي، في جوهره، الات دفاعية. عندما "يتم إيقافها" أو عدم فعاليتها لدى الأشخاص الذين يستخدمون الميثادون، تفقد ردود الفعل هذه قدرتها على تحفيز التخلص من مسببات الأمراض والسموم من الشعب الهوائية والمعدة. ونتيجة لذلك، الوفاة بسبب الالتهاب الرئوي المفاجئ أو فشل الجهاز التنفسي أو الأساسي تسمم غذائي- ليس من غير المألوف بين الأشخاص المدمنين على الميثادون.
فيديو الميثادون
7 حقائق عن الميثادون
العيش في الجحيم. الميثادون هو أقوى وأخطر المخدرات الاصطناعية
الميثادون. إيجابيات وسلبيات العلاج البديل
إدمان الميثادون
الميثادون دواء "للبالغين". وسعره في السوق السوداء مرتفع بما يكفي لحماية الفئة الأكثر ضعفا - الأطفال والمراهقين - منه إلى حد ما. لكن مجال توزيع الإدمان بين السكان البالغين يكاد يكون بلا حدود. ليس فقط الأشخاص الذين يستخدمون أي دواء بالفعل يمكن أن يصبحوا معتمدين على الدواء. المواد المخدرة(على الرغم من أن هذا يزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بإدمان الميثادون). في كثير من الأحيان، الأشخاص الذين يستخدمون الميثادون ومشتقاته للأغراض الطبية ويهملون توصيات الطبيب بشأن جرعة الدواء وتكرار استخدامه، يصبحون متورطين في إدمان المخدرات.
يتطور الاعتماد على الميثادون وفقًا للنمط الكلاسيكي - حيث يتم اللجوء إلى تعاطي المخدرات على خلفية أي مشاكل شخصية من أجل تخفيف الانزعاج النفسي، أو وفقًا لمبدأ "عليك تجربة كل شيء في الحياة". الجرعة الأولى من الدواء تجعل الشخص يشعر بمزيد من الاسترخاء، ويشعر بالإحساس بالأمان والهدوء. تتراجع المشاكل إلى الخلفية، وتأتي النشوة - حالة من النعيم والبهجة والارتقاء الروحي، لا يمكن تفسيرها بالظروف والأسباب الخارجية. بعد جرعة واحدة فقط من الميثادون، يتم تشكيل نوع من "التذكير" في النفس بأن هناك طريقة للتخلص بسرعة وسهولة من المشاكل أو الألم العقلي أو الجسدي. وعندما تعود المشاعر السلبية، يبدو قرار تناول ميثادون آخر أمرًا طبيعيًا.
لكن هذا لا يدوم طويلا: بعد 2-4 استخدامات للدواء، يتوقف الشخص عن الحاجة إلى حوافز خارجية لأخذ الميثادون - لقد تطور الإدمان بالفعل ويتطلب "الدعم" في شكل جرعة أخرى.
انتبه، إدمان الميثادون يتطور بسرعة كبيرة: 2-3 حقن كافية! إذا عُرض عليك تجربة هذا الدواء، فلا توافق تحت أي ظرف من الظروف! يتطور إدمان الميثادون بسرعة، وسيكون من الصعب للغاية الإقلاع عن استخدامه بمفردك!
أعراض وعلامات استخدام الميثادون
يتجلى استخدام الميثادون كدواء بسرعة على أنه خلل في الأعضاء الداخلية. ملحوظة بشكل خاص هي الأعراض التي تشير إلى تأثير الدواء على العضلات الملساء، والتي تعد "مكونًا" لجميع الأجهزة والأعضاء تقريبًا جسم الإنسان. العضلات الملساء أو الحشوية هي عضلات الأعضاء الداخلية وعضلات الجلد والغدد الجلدية وجدران الأوعية الدموية والقنوات الإخراجية للجهاز البولي التناسلي والأمعاء والبلعوم والقلب.
ويلاحظ ما يلي أعراضاستخدام الميثادون:
- اضطرابات التنفس (بطيئة وضحلة، وأثناء النوم يحدث انقطاع النفس، والذي غالبا ما يؤدي إلى توقف كامل للتنفس)؛
- اضطرابات ضربات القلب و ضغط الدمالناجمة عن التغيرات في لهجة جدران الأوعية الدموية.
- التغيرات السلبية في الجهاز الهضمي (الوهن المعوي، والإمساك، وزيادة التشنج في القنوات الصفراوية، وما إلى ذلك)؛
- خلل في المسالك البولية (احتباس البول، وتشنجات مؤلمة في العضلة العاصرة وجدران المثانة).
خارجي علاماتالتي من شأنها مساعدة أحباء مدمن المخدرات على التعرف على المشكلة هي:
- موقف الشخص الخالي من الهموم تجاه كل ما يحدث له وما يحيط به.سهولة الحكم يمكن أن تؤثر على كل شيء على الإطلاق - من الكوب المكسور إلى الموت محبوب. يتفاعل مدمن المخدرات على الميثادون بنفس القدر من الرضا والهدوء في كلتا الحالتين.
- الارتباك في الفضاء.يمكن أن يؤدي الاعتماد على الميثادون إلى فقدان أو ضعف شديد في القدرة على التنقل في التضاريس. حتى في منطقة مألوفة، على سبيل المثال، في شقته الخاصة، قد يحتاج الشخص إلى بعض الوقت "ليتذكر" مكان الباب الأمامي، والمطبخ، وما إلى ذلك.
- التعرق الزائد، غير مشروط النشاط البدنيأو الطقس الحار الذي يصاحبه ضيق في التنفس- بشكل عام، يبدو أن الشخص متعب للغاية ومرهق.
أقل وضوحا، ولكن السمات المميزةالإدمان هو شرود الذهن، وعدم القدرة على التركيز والحفاظ على المحادثة، وتقلبات مزاجية غير معقولة، تغييرات تدريجيةفي نمط سلوكي (يبدأ الشخص بالتصرف بطريقة غير معتادة بالنسبة له). وتصبح هذه المظاهر أكثر وضوحًا كلما طال أمد الإدمان. وعند ما يسمى بـ "نقطة اللاعودة"، تصبح التغييرات غير قابلة للإصلاح - حيث لا يمكن علاج بعض الاختلالات في الجهاز العصبي المركزي - وقد يتم فقدان بعض سمات الشخصية إلى الأبد.
تشخيص وعلاج إدمان الميثادون
يتم تشخيص إدمان الميثادون باستخدام اختبارات نفسية ونفسية وأدوية خاصة. لذا، لإجراء التشخيص، الصورة السريريةيجب أن تشمل العناصر التالية:
- الحاجة المتزايدة للدواء.
- الإدمان على الدواء والحاجة إلى زيادة جرعته/تكرار استخدامه؛
- متلازمة الانسحاب التي تحدث عندما تتخلى طوعًا عن دواء ما أو عندما لا تتمكن من الحصول على جرعة أخرى.
علاج إدمان الميثادونيتم إجراؤها عادةً في المستشفى، نظرًا لأن متلازمة الانسحاب تتميز بمدة طويلة وخطورة شديدة. وبالتالي، إذا تم إيقاف الدواء فجأة، فقد يتطور فشل القلب والجهاز التنفسي والكلى بسرعة وقد تحدث غيبوبة.
تعتمد مدة دورة العلاج بشكل مباشر على مدة تناول الميثادون وتأثيره على الجسم، ولكن بشكل عام نادرًا ما يستغرق العلاج أقل من عام.
بالرغم من أهمية عظيمةلديه تكوين البرامج الفرديةالعلاج، فهي تشمل بالضرورة المراحل التالية:
الصانع: L. Molteni & C. dei F.lli Alitti Societa di Esercizio S.p.A
التصنيف التشريحي العلاجي الكيميائي:الميثادون
رقم التسجيل:رقم RK-LS-5 رقم 121922
تاريخ التسجيل: 11.12.2015 - 11.12.2020
تعليمات
- الروسية
اسم تجاري
الاسم الدولي غير المملوك
شكل جرعات
محلول فموي 5 ملغم/مل
مُجَمَّع
1 مل من المحلول يحتوي على
المادة الفعالة- ميثادون هيدروكلوريد 5.0 ملغ،
سواغ: سكروز، جليسرين، حامض الستريك مونوهيدرات، بنزوات الصوديوم، نكهة الليمون، ماء نقي.
وصف
سائل شراب عديم اللون أو ملون قليلاً برائحة الليمون المميزة.
المجموعة العلاجية الدوائية
أدوية علاج أمراض الجهاز العصبي مختلفة. أدوية لعلاج اضطرابات الإدمان. وسائل لعلاج إدمان المواد الأفيونية. الميثادون
رمز ATX N07BC02
الخصائص الدوائية
الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم، يتراوح التوافر البيولوجي للميثادون من 36 إلى 100٪، ويتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم بعد 1 - 7.5 ساعة. بعد تناول 10 إلى 225 ملغ، يكون تركيز البلازما للميثادون من 65 إلى 630 نانوغرام/مل، على التوالي، والحد الأقصى للتركيز هو من 124 إلى 1255 نانوغرام/مل. تأثير الطعام على التوافر الحيوي للميثادون غير معروف.
الميثادون دواء محب للدهون، ويتراوح حجم التوزيع من 1 إلى 8 لتر/كجم. في البلازما، يرتبط الميثادون في الغالب ببروتين سكري حمض ألفا 1 (85٪ إلى 90٪). تم اكتشاف الميثادون في اللعاب وحليب الثدي والسائل الأمنيوسي وبلازما الحبل السري. يتم استقلاب الميثادون في المقام الأول عن طريق إزالة الميثيل N إلى المستقلب غير النشط، 2-إيثيليدين-1،5-ثنائي ميثيل-3،3-ثنائي فينيل بيروليدين (EDDP). يتضمن تحويل الميثادون إلى EDDP وغيره من المستقلبات غير النشطة إنزيمات نظام السيتوكروم P450، في المقام الأول CYP3A4، CYP2B6 وCYP2C19، وبدرجة أقل، CYP2C9 وCYP2D6. تفرز المستقلبات بشكل رئيسي في البول. الميثادون هو ركيزة للبروتين السكري P، لكن حركيته الدوائية لا تتغير تقريبًا في حالة تعدد الأشكال أو تثبيط البروتين السكري P. بعد التناول المتكرر، يتراوح تركيز الميثادون في البلازما من 1.4 إلى 126 لتر/ساعة، ويكون عمر النصف (T1/2) من 8 إلى 59 ساعة. بسبب محبة الميثادون للدهون، يتم تخزينه في الكبد والأنسجة الأخرى. قد يؤدي الإطلاق البطيء من الكبد والأنسجة الأخرى إلى إطالة مدة عمل الميثادون على الرغم من انخفاض تركيزاته في البلازما.
الديناميكا الدوائية
هيدروكلوريد الميثادون هو ناهض μ؛ مسكن أفيوني اصطناعي له عدة تأثيرات مشابهة نوعياً للمورفين، وأبرزها التأثيرات على الجهاز العصبي المركزي وأعضاء العضلات الملساء. تختلف متلازمة انسحاب الميثادون، على الرغم من تشابهها النوعي مع المورفين، في أنها تحدث بشكل أبطأ، وتدوم لفترة أطول، وتكون الأعراض أقل حدة.
مؤشرات للاستخدام
العلاج البديل للصيانة (MRT) للاضطرابات العقلية والسلوكية الناجمة عن استخدام المواد الأفيونية، ومتلازمة الاعتماد
اتجاهات للاستخدام والجرعات
الميثادون - محلول هيدروكلوريد الميثادون فقطللإعطاء عن طريق الفم.
لا تستخدم للحقن.
العلاج البديل للصيانة لإدمان المواد الأفيونية
يتم تناول الميثادون يوميًا وفقًا للحالة السريرية وبروتوكول العلاج. يمكن تعديل الأنظمة الدوائية وفقًا للحالة السريرية للمريض. في البداية، جرعة واحدة من 15 إلى 20 ملغ (3 إلى 4 مل) كافية لتخفيف أعراض الانسحاب. في حالة تكرار أعراض الانسحاب أو عدم كفاية تخفيف المتلازمة، يمكن زيادة الجرعة. إذا كان المرضى يعتمدون جسديًا على جرعات عالية، فقد يحتاجون إلى جرعات أعلى من الميثادون وفقًا لذلك. بشكل عام، يعتبر 40 ملغ (8 مل) يوميًا، كجرعة وحيدة أو جرعات مقسمة، مستوى جرعة مناسبًا. يمكن أن يستمر الاستقرار لمدة 2 - 3 أيام، ثم يجب تقليل كمية الميثادون تدريجياً. يتم تحديد وتيرة تقليل كمية الميثادون بشكل فردي لكل مريض. في المرضى في المستشفى، عادة ما يكون التخفيض اليومي بنسبة 20٪ من إجمالي الجرعة اليومية جيد التحمل. في العيادات الخارجية، من الممكن حدوث انخفاض أبطأ.
في حالة المرضى الذين يعتمدون على المواد الأفيونية والذين لديهم إدمان ثابت للمخدرات، لا يمكن إجراء العلاج الصيانة إلا إذا كانت التدخلات السابقة متعددة التخصصات غير فعالة. هذا العلاج مناسب أيضًا للمرضى الذين يعانون من إدمان المواد الأفيونية والإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو متلازمة نقص المناعة أو الإيدز إذا اعتقد الطبيب أن نوعًا آخر من العلاج أقل احتمالية للامتناع عن استخدام المواد الأفيونية. يمكن للعلاج البديل القضاء على "الرغبة"، أي السعي القهري للهيروين، وقمع قلق مدمن المخدرات. ليست هناك حاجة لإجراء اختبار النالوكسون الجهازي للمتابعة لدى الأفراد الذين يعانون من الاعتماد النفسي الجسدي الشديد على الهيروين، ولكن من المهم فحص المواد الشبيهة بالمورفين في سوائل الجسم. ويجب التأكيد على أن فحص البول للتأكد من وجود المخدرات والمؤثرات العقلية هو جزء لا يتجزأ من العلاج بالميثادون. وينبغي أيضا التحقق من استهلاك الكحول المفرط. إذا كان اختبار البول إيجابيًا للمواد الأفيونية، فمن المهم إعادة تقييم الحالة. يجب أن يحدد الطبيب الجرعة بشكل فردي حسب كل حالة حالة محددةلمنع الحاجة إلى الهيروين، مع مراعاة الحالة النفسية الجسدية والأمراض المصاحبة للمريض. أثناء العلاج المداوم، يتلقى بعض المرضى نفس الجرعة من الميثادون، وبالنسبة للآخرين، يتم تعديل الجرعة بشكل دوري بالزيادة أو النقصان. على أية حال، ينبغي تعديل الجرعة بحيث يتم الحفاظ على التأثير العلاجي لمدة 24 ساعة على الأقل. على سبيل المثال، يتناول معظم المرضى جرعة يومية تتراوح من 50 إلى 120 ملغ (10 إلى 24 مل)، اعتمادًا على مستوى تحملهم وقدرتهم على استقلاب الدواء. تحذير: قد يؤدي التوقف غير المخطط له أو غير المنضبط عن العلاج إلى ظهور متلازمة الانسحاب الحادة.
آثار جانبية
غالباً
الشعور بالهدوء، والدوار
الغثيان والقيء
التعرق, انخفاض ضغط الدم الانتصابي,
تثبيط الجهاز التنفسي
النشوة والخلل
ضعف، صداع، أرق
الإثارة والارتباك
ضعف البصر، تقبض الحدقة
جفاف الفم، فقدان الشهية، الإمساك
تشنج القناة الصفراوية
بطء القلب، ترفرف، إغماء
احتباس البول، وصعوبة التبول
تأثير مضاد لإدرار البول
انخفاض الرغبة الجنسية و/أو القدرة الجنسية
الحكة، وخلايا النحل وغيرها من ردود الفعل الجلدية
نادرًا
توقف التنفس
الصدمة والسكتة القلبية
إطالة فترة QT، torsades de pointes (عند تناول جرعات كبيرة)
الطفح الجلدي النزفي
الصداع، وآلام في المعدة، والإسهال (عند تناول جرعات كبيرة، بسبب محتوى الجلسرين)
موانع
فرط الحساسية للميثادون هيدروكلوريد أو المكونات الأخرى للدواء
الإمساك على المدى الطويل
أمراض القلب العضوية
فشل حاد في الكبد والكلى
داء السكري اللا تعويضي
البورفيريا
انخفاض ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة
إصابات في الدماغ
نوبة الربو الحادة
التسمم الكحولي الحاد
أمراض الانسداد الرئوي المزمن
توقف التنفس
القلب الرئوي
نقص حجم الدم
الحمل، باستثناء الحالات المذكورة في قسم "التعليمات الخاصة"، والرضاعة والولادة
الأطفال و مرحلة المراهقةما يصل إلى 18 سنة
تفاعل الأدوية
مثبطات البروتين السكري P
الميثادون هو ركيزة من البروتين السكري P، لذلك يمكن للكينيدين والفيراباميل زيادة تركيز الميثادون في الدم.
المحاثاتقبرص3 أ4
يتم استقلاب الميثادون بواسطة أنزيم CYP3A4. الباربيتورات، كاربامازيبين، الفينيتوين، نيفيرابين، ريفامبيسين قد تعزز استقلاب الميثادون الكبدي، والذي قد يكون أكثر وضوحا إذا تمت إضافة محفز بعد بدء العلاج بالميثادون. هذه التفاعلات لا تستبعد حدوث متلازمة الانسحاب، وبالتالي تتطلب زيادة جرعة الميثادون. إذا تم التوقف عن محفزات الإنزيم CYP3A4، فقد يتم تقليل جرعة الميثادون.
مثبطات إنزيم CYP3A4
القنب، كلاريثروميسين، ديلافيردين، إريثروميسين، فلوكونازول، عصير الجريب فروت، مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية، إيتراكونازول، الكيتوكونازول، نيفازودون قد يزيد من تركيزات الميثادون.
إفرازيتم تقليل الميثادون عن طريق الاستخدام المتزامن للأدوية المثبطة لـ CYP3A4، مثل بعض الأدوية لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، الماكروليدات، السيميتيدين، مضادات الفطريات الآزولية. الميثادون يقلل من AUC و Cmax للديدانوزين والستافودين، مما يقلل من التوافر البيولوجي لهذه الأدوية. بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي الميثادون إلى إبطاء الامتصاص وزيادة تأثير المرور الأول لهذه الأدوية.
الأدوية المضادة للفيروسات المعكوسة
الميثادون يزيد من تركيزات البلازما زيدوفودينلكل من تناوله عن طريق الفم أو عن طريق الوريد، ويسبب أيضًا زيادة في المساحة تحت المنحنى للزيدوفودين عند تناوله عن طريق الفم، أكثر من تناوله عن طريق الوريد. ترجع هذه التأثيرات إلى تثبيط غلوكورونيدات الزيدوفودين وانخفاض التصفية الكلوية. في هذا الصدد، من الضروري مراقبة السمية المحتملة للزيدوفودين، وبالتالي تقليل جرعة الزيدوفودين. قد يصاب المرضى الذين يتناولون كلا العقارين بأعراض نموذجية لانسحاب المواد الأفيونية (صداع شديد وألم عضلي وتعب وتهيج).
قد يتداخل مثبط الأنزيم البروتيني مع استقلاب الميثادون إلى حد ما، ولكن يتم تحقيق استجابات أكثر أهمية باستخدامه ريتونافير.
التفاعل المحتمل مع أباكافيرلا يتطلب تعديلات الجرعة.
يحفز إيفافيرينز استقلاب الميثادون عبر نظام السيتوكروم P4503A4. ولذلك، فإنه يتطلب تعديل الجرعة.
الميثادون هو أساس ضعيف. محمضات البول ( كلوريد الأمونيوم) قد يزيد من تصفية الكلى للميثادون، لذلك يجب زيادة جرعة الميثادون.
مضادات الأفيونية
العمل الدوائي للمضادات (النالوكسون والنالتريكسون) يتعارض مع عمل الميثادون. يمكن لهذه الأدوية أن تمنع تأثيرات الميثادون وتؤدي إلى ظهور أعراض الانسحاب.
منبهات / الخصوم(بوتورفانول، نالبوفين، بنتازوسين) قد يمنع جزئيًا التأثير المسكن وتثبيط الجهاز التنفسي واكتئاب الجهاز العصبي المركزي المرتبط بالميثادون. قد يؤدي الاستخدام المتزامن إلى إثارة وتفاقم التأثيرات العصبية والجهاز التنفسي وانخفاض ضغط الدم. يعتمد التأثير التراكمي أو المعاكس على جرعة الميثادون ويصبح أكثر شيوعًا مع الجرعات المنخفضة إلى المتوسطة من الميثادون. قد تسبب هذه الأدوية أعراض الانسحاب لدى المرضى أثناء العلاج طويل الأمد.
الاستخدام المتزامن للميثادون مع الأدوية وجود تأثير اكتئابي على الجهاز العصبي المركزيقد يؤدي إلى تفاقم اكتئاب الجهاز التنفسي، لذلك قد يكون من الضروري تقليل تناول أحد الدواءين أو كليهما. قد تحدث اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية لدى المرضى الذين يتلقون الميثادون والأدوية في وقت واحد التأثير على النتاج القلبي أو توازن المنحل بالكهرباء. في مثل هذه الحالات، يوصى بإجراء تخطيط كهربية القلب (ECG).
مضادات الإسهال، الأدوية المضادة للمسكارين
يمكن أن يؤدي الديفينوكسيلات واللوبيراميد إلى حالات خطيرة من الإمساك، والشلل اللفائفي، وتفاقم اكتئاب الجهاز العصبي المركزي، خاصة مع الاستخدام طويل الأمد.
اوكتريوتيدقد يقلل من التأثير المسكن للمورفين والميثادون، لذلك، في حالة حدوث انخفاض أو فقدان السيطرة على الألم، يجب إعادة النظر في استخدام معلق الأوكتريوتيد.
تعليمات خاصة
المرضى المعرضين لخطر خاص.
في العيادات الخارجية، قد يسبب الميثادون انخفاض ضغط الدم الانتصابي. يجب استخدام الميثادون بحذر مع جرعة أولية مخفضة عند كبار السن والمرضى الضعفاء والمرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية ومرض أديسون وتضخم البروستاتا وتضيق مجرى البول. أثناء العلاج بالميثادون، من الممكن حدوث إطالة كيو تي وتورساد دي بوانت (TdP)، خاصة عند استخدام جرعات عالية (> 100 ملغ / يوم). يجب استخدام الميثادون بحذر عند المرضى المعرضين لخطر إطالة فترة QT، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية المتقدمة وتاريخ العلاج المصاحب مع الأدوية المعروفة بإطالة فترة QT.
إدمان المخدرات
الميثادون يمكن أن يسبب إدمان المخدرات الشبيهة بالمورفين. نتيجة الاستخدام المتكرر للميثادون، يمكن أن يتطور الاعتماد النفسي والجسدي والتسامح، لذلك يجب وصفه واستخدامه بنفس الحذر الذي ينطبق على المورفين.
استخدام المضادات المخدرة.
في الأفراد الذين يعانون من الاعتماد الجسدي على المخدرات، فإن استخدام جرعات عادية من المضادات يمكن أن يسبب متلازمة الانسحاب الحادة. تعتمد شدة المتلازمة على درجة الاعتماد الجسدي وعلى جرعة المضاد المعطى. قد يلزم تجنب استخدام المضاد في هذه المواضيع. إذا لزم الأمر لعلاج الاكتئاب الشديد في الجهاز التنفسي لدى المرضى الذين يعانون من الاعتماد الجسدي، فيجب استخدام المضاد بحذر شديد وتدريجيًا بجرعات أقل من الموصى بها.
التفاعل مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى.يجب استخدام الميثادون بحذر وبجرعات مخفضة في المرضى الذين يتلقون بشكل متزامن المسكنات المخدرة الأخرى، والمخدرات العامة، والفينوثيازينات، والمهدئات المهدئة المنومة الأخرى، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وغيرها من مثبطات الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك الكحول. في هذه الحالات، لا يمكن استبعاد تطور الاكتئاب والتخدير العميق أو الغيبوبة.
قلق.
الميثادون ليس له تأثير مهدئ، لذلك لا ينبغي تخفيف أعراض القلق التي تظهر أثناء العلاج عن طريق زيادة جرعة الميثادون.
إصابات الدماغ المؤلمة وزيادة الضغط داخل الجمجمة.
قد تزداد قدرة الميثادون على خفض التنفس وزيادة ضغط السائل النخاعي بشكل كبير في وجود زيادة في الضغط داخل الجمجمة، وقد تحجب الآثار الجانبية للدواء الأعراض العصبية لدى المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ المؤلمة (انظر القسم: موانع الاستعمال).
الربو وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى.
في المرضى الذين يعانون من نوبات الربو الحادة، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، والقلب الرئوي، وفي المرضى الذين يعانون من انخفاض كبير في حجم الرئة بسبب الاكتئاب الحالي في الجهاز التنفسي، أو نقص الأكسجة أو فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم، حتى الجرعات العلاجية العادية من الأدوية يمكن أن تقلل من نشاط مركز الجهاز التنفسي. وزيادة مقاومة مجرى الهواء قبل بداية انقطاع التنفس (انظر قسم "موانع الاستعمال").
متلازمة البطن الحادة.
قد يؤدي استخدام الميثادون أو أدوية أخرى إلى تعقيد التشخيص أو الدورة السريرية لدى المرضى الذين يعانون من أمراض البطن الحادة.
تأثير خافض للضغط.
قد يؤدي استخدام الميثادون إلى انخفاض حاد في ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من نقص حجم الدم أو الأدوية المصاحبة مثل الفينوثيازين أو بعض أدوية التخدير. قد يسبب الميثادون انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
الرياضيين.
استخدام هذا الدواء خارج الاحتياجات العلاجية هو تعاطي المنشطات. يمكن أن يعطي نتيجة إيجابية في اختبارات المنشطات حتى في الجرعات العلاجية.
حمل
يمنع استخدام الميثادون أثناء الحمل والرضاعة بسبب العواقب المحتملة على نمو الجنين. ومع ذلك، إذا كانت المدمنة الحامل غير قادرة بشكل واضح على التوقف عن استخدام الهيروين، فقد يقرر الطبيب إدارة علاج صيانة الميثادون. لا ينبغي أن يستمر هذا الإجراء حتى نهاية الحمل بالجرعات الموصى بها، لأنه ضروري لمنع ظهور أعراض الانسحاب لدى الأم والجنين.
إذا لزم الأمر، اضبط جرعة الميثادون في المراحل اللاحقة من الحمل حتى يتم الحفاظ على مستويات كافية من الدواء لتجنب احتمال الانسحاب من العلاج.
ومع ذلك، مثل أي دواء آخر، يجب تقييم المخاطر والفوائد التي يجلبها بعناية. يتم تخفيض جرعة الدواء (إذا لزم الأمر) بشكل تدريجي للغاية لتجنب تطور متلازمة الانسحاب.
يتم التوقف النهائي عن العلاج تحت إشراف طبيب المخدرات وطبيب أمراض النساء والتوليد ويجب أن يتم في موعد لا يتجاوز الأسبوع الرابع عشر من الحمل وفي موعد لا يتجاوز 32 أسبوعًا لتجنب خطر الإجهاض والولادة المبكرة.
يجب أن يتم استخدام الميثادون في النساء الحوامل تحت إشراف طبي دقيق. قبل استخدام الميثادون، يجب إعلام المريض به العواقب المحتملةاستخدام الدواء.
يعاني أكثر من 60% من الأطفال حديثي الولادة المولودين لأمهات يعتمدن على المواد الأفيونية من أعراض متلازمة الامتناع الوليدي (NAS)، والتي تميل إلى الاستمرار لمدة 24 إلى 74 ساعة بعد الولادة وتشمل ما يلي: البكاء بصوت عالٍ، التنفس السريعوالجوع ولكن المص غير فعال وزيادة الأرق وقلة النوم. قد تحدث أيضًا زيادة في الضغط الأسموزي وتشنجات. لا ترتبط شدة NAS بجرعة الميثادون أو المواد الأفيونية الأخرى التي تستخدمها المرأة الحامل.
الرضاعة
الميثادون يخترق حليب الثديلذلك، لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. بسبب خطر حدوث ردود فعل سلبية خطيرة عند الرضع وفوائد العلاج للأم، فمن المستحسن تجنب الرضاعة الطبيعية أو الميثادون.
ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة
بالنظر إلى الآثار الجانبية المحتملة، مثل الدوخة، والإثارة، والارتباك، لا ينصح بقيادة السيارة أو تشغيل الآلات التي يحتمل أن تكون خطرة.
جرعة مفرطة
أعراض:اكتئاب الجهاز التنفسي (انخفاض معدل التنفس و/أو القدرة الحيوية، تنفس تشاين ستوكس، زرقة)، نعاس عميق يصل إلى ذهول أو غيبوبة، تقبض الحدقة المتميز، ترهل العضلات الهيكلية، عرق بارد ولزج، وأحيانًا بطء القلب وانخفاض ضغط الدم.
علاج:ضمان التبادل التنفسي الكافي، إذا لزم الأمر، وتطهير المسالك الهوائية وإنشاء تهوية صناعية داعمة. في حالة تناول الميثادون بشكل خاطئ، وخاصة الجرعات الكبيرة، هناك حاجة إلى مضادات مخدرة تعمل على مقاومة اكتئاب الجهاز التنفسي. الميثادون هو مثبط طويل المفعول (36-48 ساعة)، في حين أن التأثير المضاد يكون أقصر (1-3 ساعات). ونتيجة لذلك، يحتاج المريض إلى مراقبة مستمرة لمنع أو علاج الاكتئاب التنفسي. يتم إعطاء مضاد (نالوكسون، نالورفين أو ليفالورفان) عن طريق الوريد وهو الدواء الرئيسي للقضاء على أعراض التسمم. يفضل استخدام النالوكسون بسبب انخفاض خطر الإصابة باكتئاب الجهاز التنفسي. يعتمد على الاعراض المتلازمةإجراء علاج الأعراض (الأكسجين، الحقن، قابضات الأوعية، وما إلى ذلك).
الافراج عن النموذج والتعبئة والتغليف
1000 مل من الدواء في زجاجة غير بلاستيكية من كلوريد البولي فينيل مع رقبة لولبية، محكمة الغلق بغطاء بولي بروبيلين ملولب مع حلقة تحكم وحشية من البولي إيثيلين.
يتم لصق ملصق مصنوع من الملصق أو ورق الكتابة على كل زجاجة ويتم إرفاق تعليمات الاستخدام المعتمدة. الاستخدام الطبيفي الدولة واللغات الروسية. تأتي كل زجاجة مع موزع بوليسترين بتدرجات 1-2-3-4-5-6 مل.
توضع الزجاجات في صناديق مصنوعة من الورق المقوى لتغليف المستهلك أو الورق المقوى المموج.
شروط التخزين
يحفظ في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 ° ج، في العبوة الأصلية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!
مدة الصلاحية
بعد الافتتاح الأول للحزمة 12 شهرا.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.
شروط الصرف من الصيدليات
على وصفة طبية
اسم وبلد المنظمة - الشركة المصنعة
اسم وبلد صاحب ترخيص التسويق
L. Molteni & C. dei F.lli Alitti Società di Esercizio S.p.A.، إيطاليا
اسموبلدالمنظمات - باكر
L. Molteni & C. dei F.lli Alitti Società di Esercizio S.p.A.، إيطاليا
عنوان المنظمة المستضيفة على أراضي جمهورية كازاخستان شكاوى من المستهلكين فيما يتعلق بجودة المنتج (المنتج).
الشركة المساهمة "خيمفارم"، جمهورية كازاخستان،
شيمكنت، ش. رشيدوفا، 81
رقم الهاتف 7252 (561342)
رقم الفاكس 7252 (561342)
عنوان بريد إلكتروني [البريد الإلكتروني محمي]
الملفات المرفقة
| 663232501477976327_ru.doc | 54.5 كيلو بايت |
| 974261671477977578_kz.doc | 105 كيلو بايت |
الميثادون هو دواء قوي من أصل اصطناعي، وهو جزء من مجموعة المسكنات الأفيونية. والغرض الرئيسي هو تخفيف متلازمة الألم الشديد والعلاج البديل لإدمان الهيروين. يتوفر الدواء على شكل محلول في أمبولات وأقراص وشراب وخليط.
فعل
الميثادون لديه تأثير مباشرعلى الأنسجة العضلية الملساء والجهاز العصبي المركزي وعمل الأوعية الدموية والقلب. عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الدواء جيدًا من خلال جدران المعدة إلى الدم. التأثير الأول هو مسكن للألم، والذي يحدث بعد نصف ساعة. يتم ملاحظة ذروة تأثير الدواء بعد 3.5 ساعة. عند تناوله عن طريق الحقن، يبدأ الدواء في العمل بشكل أسرع - يمكن ملاحظة التأثير بعد 10 دقائق، وتحدث ذروة التأثير في الساعة الثانية.
يستمر التأثير المسكن حوالي 5 ساعات. عمر النصف للدواء هو 14 ساعة. يمكن أن يستمر التأثير المخدر من 1-3 أيام. هنا كل شيء يعتمد على سرعة عمليات التمثيل الغذائي، والتي تحدث بشكل مختلف في كل كائن حي، وكذلك على الجرعة المتخذة.
تحت تأثير الميثادون يشعر المدمن بالأمان والهم. هناك أيضًا شعور بالنشوة الشديدة. يتعطل النشاط العصبي العالي مما يؤدي إلى:
- لفقدان التوجه في الفضاء؛
- لتطوير الهلوسة السمعية والبصرية واللمسية.
- لتعطيل الأجهزة البصرية.
هل يساعدك الميثادون على الإقلاع عن إدمان الهيروين؟
وفي روسيا، تم سحب هذا الدواء من التداول وإدراجه في قائمة الأدوية المخدرة القوية. ومع ذلك، في بعض الدول الأوروبية يتم استخدامه على نطاق واسع في مجال طب الإدمان لعلاج مدمني المخدرات خلال فترة إعادة التأهيل. لماذا تخلت بلادنا عن استخدام الميثادون وما الذي يخيف الأطباء الروس إلى هذا الحد؟
أولًا: من الممكن أن يتراكم الدواء في الجسم، لذا يجب تقليل الجرعة وزيادة الفترة الفاصلة بين الجرعات. باستخدام الميثادون لا يمكنك الحصول على نفس الأحاسيس المشابهة لتأثير تناول الهيروين. تأثير الدواء يعطي "عالية" أقل وضوحا. ولذلك يحاول مدمنو المخدرات زيادة الجرعة من أجل الحصول على أحاسيس أكثر حدة. وحتى زيادة طفيفة في الجرعة تؤدي إلى جرعة زائدة ونتيجة لذلك الموت. جرعة زائدة من الميثادون لديها معدل وفيات مرتفع للغاية.
ثانيا، الاعتماد على المخدرات أقوى بعدة مرات من الاعتماد الذي يتطور من تناول الهيروين أو الكوكايين. يعد علاج إدمان الميثادون أكثر تعقيدًا وطولًا من علاج الأدوية الأخرى.
ثالثا، عواقب تناول الميثادون ليست أسهل من عواقب تعاطي الهيروين.
رابعا، تكنولوجيا إنتاج الميثادون أبسط من تكنولوجيا إنتاج الهيروين، كما أنها أرخص بكثير. وبناء على ذلك، فإن المزيد من الناس سوف يعانون من إدمان الميثادون.
وخامسا، الميثادون، على عكس الهيروين، يمكن استخدامه ليس فقط عن طريق الوريد. وهذا يساعد على منع العدوى امراض عديدةشائع بين مدمني المخدرات (التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية).
علامات الاستخدام
- نشوة.
- الرعونة.
- تشنجات الأنسجة العضلية.
- الهلوسة.
- الارتباك في الفضاء.
- هجمات الغثيان والقيء.
- زيادة معدل ضربات القلب.
- فرط التعرق.
- مشاكل بصرية.
- اضطراب التركيز.
- صداع.
- حكة جلدية.
- مظاهر الحساسية في شكل الشرى و/أو الطفح الجلدي.
- التنفس البطيء.
- صعوبة في التغوط والتبول.
- جفاف الغشاء المخاطي للفم.
- الشعور بالضيق العام.
- النعاس.
عواقب الاستخدام
يتطور إدمان الميثادون بشكل أسرع من إدمان الهيروين. الانسحاب أكثر إيلاما بكثير، خاصة أن مدته حوالي شهر، أما انسحاب الهيروين فإن المتلازمة تستمر لمدة أقصاها 8-12 يوما.
إذا كنت تتناول الميثادون بانتظام، فقد تكون هناك عواقب مثل:
- انخفضت الرغبة الجنسية؛
- مشاكل مع فاعلية.
- العقم.
- الفشل الكلوي؛
- تطور أمراض القلب والأوعية الدموية (الذبحة الصدرية، عدم انتظام دقات القلب، احتشاء عضلة القلب)؛
- التهاب الكبد / تليف الكبد.
- اضطرابات النوم؛
- وذمة رئوية؛
- اختناق.
كيف تظهر متلازمة انسحاب الميثادون؟
عند التوقف عن تناول هذا الدواء، يعاني الشخص من أعراض الانسحاب، مما يؤدي إلى تعطيل نشاط جميع أعضاء وأنظمة الجسم تقريبًا. يتميز الانسحاب الميثودي بوجود:
- ألم في العينين.
- اكتئاب؛
- زيادة القلق والتهيج.
- دوخة؛
- حمى؛
- القيء المتكرر
- ألم في أنسجة المفاصل والعضلات.
- وعي مشوش.
أعراض الجرعة الزائدة
يمكن أن تكون أسباب جرعة زائدة من الميثادون: انخفاض في درجة تحمل الجسم، أو تجاوز الجرعة عن طريق الخطأ، أو خلط الدواء مع أدوية أخرى أو تناوله لأول مرة. للتسبب في جرعة زائدة، يكفي استهلاك 30-50 ملغ من الدواء؛ 9 من أصل 10 حالات تسمم تنتهي بالغيبوبة والموت.
أعراض الجرعة الزائدة هي كما يلي:
- فقدان الوعي؛
- نبض واضح ضعيف.
- عرق بارد؛
- حالة من الصدمة؛
- انقباض التلاميذ.
- حالة النعاس
- جلد شاحب؛
- القيء الرغوي
- التشنجات.
- تثبيط نشاط الجهاز التنفسي والقلب حتى توقفهما التام.
ماذا تفعل إذا تسممت بميثدون؟
إذا سُكر بهذا الدواء فإن الشخص الذي استخدمه لن يتمكن من مساعدة نفسه. ولذلك فإن الأشخاص المحيطين به ملزمون باتخاذ الإجراءات اللازمة تدابير الطوارئمما قد ينقذ حياة مدمن المخدرات.
يجب إعادة الضحية إلى وعيه. للقيام بذلك، يمكنك الضغط على النقطة المؤلمة، والتي تقع تحت الأنف، أو فرك آذان، ربت على الخدين. يمكن إخراج مدمن المخدرات من حالة ذهوله عن طريق صوت عال. بعد ذلك، عليك الاتصال بالفريق الطبي على الفور.
يجب نقل الضحية إلى السرير وتحويله إلى جانبه الأيمن. يلوي الساق اليسرىمدمن مخدرات في الركبة، و اليد اليمنى- وضعه تحت رأسه وثنيه عند المرفق. يجب دفع الفك السفلي للمدمن إلى الأمام. عليك أن تخرج لسانك، و تجويف الفمالافراج عن القيء.
إذا لم يصل الأطباء بعد، فإن الضحية بحاجة ماسة إلى إعطاء حقنة النالوكسون، وهو مضاد أفيوني. إذا لم يلاحظ أي رد فعل بعد 15 دقيقة، كرر إعطاء النالوكسون.
مراقبة تنفس المدمن. إذا غاب، قم بإجراء التنفس الاصطناعي. راقب أيضًا نبضات قلبك. إذا لم يكن من الممكن الشعور بالنبض، فابدأ على الفور في إجراء ضغطات الصدر.
عند وصول الأطباء، من الضروري إبلاغهم بالدواء الذي تسبب في الجرعة الزائدة، وما هي الإجراءات التي تم اتخاذها قبل وصولهم.
علاج إدمان الميثادون
يكاد يكون من المستحيل علاج إدمان الميثادون في المنزل. يجب إيداع مدمن المخدرات في عيادة متخصصة للعلاج من المخدرات تحت إشراف يقظ من الطاقم الطبي على مدار 24 ساعة. يتضمن علاج هذا الإدمان عددًا من الأنشطة ذات الصلة:
- أولاً، يتم إزالة السموم من الجسم؛
- ومن ثم يقوم المتخصصون بتقديم العلاج الدوائي؛
- المرحلة الثالثة هي مساعدة الطبيب النفسي في تكيف المدمن مع الحياة في المجتمع.
تتم مراقبة عملية العلاج بدقة من قبل المتخصصين. مدة العلاج حوالي سنة.
إذا كنت تشك في أن أحد أفراد أسرتك يستخدم الميثادون، ولكنك لست متأكدًا تمامًا من ذلك، فخذ مادته الحيوية (الأظافر والشعر والبول والدم) إلى المختبر. سيسمح لك التحليل بتحديد ما إذا كان دواء معين موجودًا في جسم الإنسان بدقة. إذا كانت الإجابة بنعم، فاتصل بالعيادة المناسبة على الفور، لأنه كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرص الحصول على نتيجة إيجابية.
واجهت البشرية مشكلة إدمان المخدرات منذ العصور القديمة. طبقا للاحصائيات، الاتحاد الروسيوهناك أكثر من 1.5 مليون شخص يعانون من هذا المرض. يعتبر الميثادون علاجاً لإدمان المخدرات لدى الأشخاص، وتعتمد النتيجة على الجرعة؛
ما هو الميثادون
المادة عبارة عن دواء ينتمي إلى مجموعة المواد الأفيونية الاصطناعية المعقدة التركيب الكيميائي. يتم استخدامه كمسكن وعلاج لإدمان المخدرات في الغرب. وفي روسيا، تم اتخاذ قرار في عام 2005 بإدراج هذا الدواء في قائمة منظمة الصحة العالمية في قسم أدوية العلاج النفسي.
الاسم الكيميائي
الميثادون 6-(ثنائي ميثيل أمينو)-4,4-ثنائي فينيل هبتانون-3. الكتلة الجزيئيةالمادة تقريبًا 310 جرامًا لكل مول. تم تصنيع الدواء من قبل الألمان في عام 1937 وانتشر على نطاق واسع بسبب تأثيره المسكن الجيد. في وقت لاحق بدأوا في استخدامه كدواء لعلاج مدمني المورفين والهيروين: الإدمان عليه يحدث بسرعة، وتعاطيه يشكل خطرا على الصحة.
تخليق الميثادون
تم استخدام ثنائي ميثيل أمين-2-كلوروبروبان وثنائي فينيل أسيتونيتريل في عملية التوليف. وكانت العملية صعبة بسبب التعقيد التفاعلات الكيميائية، تم تغييرها لاحقًا إلى طريقة أكثر بساطة ويمكن الوصول إليها بشكل عام باستخدام حمض ثنائي فينيل بيوتان سلفونيك. وبالمقارنة مع الهيروين المشهور، فإن الميثادون أرخص، والإدمان أشد خطورة.
الدواء متوفر في أقراص أو محلول للإعطاء عن طريق الوريد. إذا تم تناوله عن طريق الفم، فإن خطر التطور آثار جانبيةعلى عكس أدوية الحقن. يتناقص عدد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي سي في الاتحاد الروسي، ويخضع الميثادون لرقابة صارمة من قبل وزارة مكافحة تهريب المخدرات، ويمنع تداول هذا الدواء منعا باتا.
فعل
ينشط الدواء المستقبلات الأفيونية ويعمل لمدة 5 ساعات تقريبًا. يعمل الدواء على الجهاز العصبي المركزي والعضلات الملساء والقلب. يتراكم تدريجياً في الجسم، ويتطور التحمل له مع مرور الوقت. الميثادون هو مسكن فعال. مع الاستخدام الفردي، يتم تثبيط ردود الفعل التنفسية والسعال.
في متلازمة الانسحابوبالنسبة للمواد المخدرة الأخرى فهو قادر على قمع علامات المرض لفترة طويلة. يؤثر الدواء على قوة العضلات وحركة الجهاز الهضمي، ووظيفة الغدة النخامية. بمجرد وصول الدواء إلى مجرى الدم، يتم امتصاص الدواء في أنسجة الكبد والكلى والرئتين والطحال والدماغ. يتم استقلاب المادة في الكبد، حيث ينقسم الدواء إلى مكونات نشطة وغير نشطة.
بعد الحقن، يمكن اكتشاف الميثادون في الدم بعد 10 دقائق، عند تناوله على شكل أقراص بعد 30 دقيقة. ويصل إلى أقصى تركيز له في البلازما خلال 3 ساعات، ثم تبدأ الكمية في التناقص. عمر النصف هو من 15 إلى 30 ساعة، اعتمادا على مدة الإدارة. يحدث الإفراز في البول والبراز. الاستخدام لأول مرة جرعة قاتلةالدواء - حوالي 50 ملغ، ولمدمني المخدرات - أكثر من 200 ملغ.
مؤشرات للاستخدام
الدواء له تأثير مسكن ومهدئ قوي. يتم استخدامه لإزالة السموم من الجسم في حالة إدمان المواد الأفيونية، وهذا ما يسمى العلاج بالميثادون. يستخدم الدواء لإعادة تأهيل مدمني المخدرات بالاشتراك مع طرق العلاج الأخرى. في كثير من الأحيان، بعد هذا العلاج، يبدأ الناس في المعاناة من إدمان الميثادون.
تعليمات الاستخدام
يتم وصف الدواء من قبل الطبيب. يؤخذ الدواء عن طريق الفم في أقراص أو في شكل تعليق (يجب تخفيفه في 150 مل من الماء النظيف). ولتخفيف أعراض الانسحاب، يتم وصف 25 ملغ من المادة أولاً. الفاصل الزمني بين الجرعات هو أكثر من 4 ساعات، بالإضافة إلى ذلك، لا يمكنك أن تأخذ أكثر من 10 ملغ. على المرحلة الأوليةالجرعة في اليوم الأول لا تزيد عن 40 ملغ. للعلاج طويل الأمد، توصف جرعة يومية قدرها 85-120 ملغ.
يمكن استخدام الميثادون المسكن المخدر للحقن في الوريد فقط عندما يكون تناول الأقراص أو المعلقات غير ممكن. يتم وصف جرعة الدواء من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض. يتم العلاج بشكل صارم في المستشفى وتحت إشراف الطاقم الطبي. إذا أمكن، يجب نقل المريض إلى النموذج اللوحي.
تعليمات خاصة
قبل البدء في العلاج بالدواء، يجب عليك التوقف عن استخدام أي منها المخدرات الاصطناعية. قد تحدث الأعراض: الغثيان، القيء، الضعف، النعاس، الدمع، الاكتئاب، فقدان الوزن، فقدان الشهية، ارتعاش الأطراف. من المهم ملاحظة انسحاب الهيروين من التفاعلات الدوائية الضارة.
للتخلص من الألم الجسدي الناتج عن العمليات والإصابات لدى المرضى الذين يخضعون للعلاج بالميثادون، من الممكن استخدام المواد الأفيونية من مجموعة أخرى كمسكن للألم. أثناء العلاج بهذا الدواء، يجب عليك الامتناع عن إعطاء أي دواء مركبات. يحدث انسحاب الميثادون والهيروين بنفس الطريقة ويصاحبه الأرق والإثارة والألم وارتفاع ضغط الدم.
أثناء الحمل
لا يوجد استنتاج واضح حول سلامة أو ضرر استخدام هذا الدواء من قبل النساء الحوامل بسبب عدم إجراء العدد المطلوب من الدراسات. ولد أطفال المرضى بعد العلاج بالميثادون أثناء الحمل بتشوهات خلقية في الأعضاء الداخلية. الأطفال حديثي الولادة لديهم الاعتماد البدنيإلى مادة أفيونية اصطناعية. تتجلى متلازمة انسحاب المخدرات في غضون أسبوع بعد الولادة.
التفاعلات
الميثادون دواء قوي، ويجب عليك استشارة الطبيب قبل استخدامه مع الأدوية. الاستخدام المتزامن مع أدوية أخرى يؤدي إلى انخفاض تركيزات الدم في البلازما المادة الفعالةوتحدث متلازمة الانسحاب. قائمة هذه الأدوية:
- كاربامازيبين، ريفامبيسين، الفينيتوين والفينوباربيتال؛
- نيلفينافير، ريتونافير، إيفافيرينز؛
- مضادات مستقبلات مو (نالوكسون، بنتازوسين، نالتريكسون، بوتورفانول).
المواد التي يتكون منها الميثادون تؤثر سلبا على الخصائص الدوائية للكثيرين الأدوية. وتشمل هذه:
- زيدوفودين، ستافودين، ديدانوزين - تؤدي إلى زيادة سميتها.
- مثبطات أوكسيديز مونوامين - تزيد من خطر ردود الفعل السلبية الشديدة.
- مضادات الفطريات الآزولية والمضادات الحيوية الماكرولايدية ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية - من الضروري تقليل تصفية الدواء وزيادة التفاعلات الضارة.
- الأدوية المضادة لاضطراب النظم – تطيل الفاصل الزمني للقلب.
- مضادات الاكتئاب، مضادات الذهان، حاصرات قنوات البوتاسيوم - قد يحدث ضعف في التوصيل القلبي.
- مدرات البول والعوامل الهرمونية - يجب توخي الحذر عند الجمع.
آثار جانبية
يحتوي الميثادون على عدد كبير من التفاعلات غير المرغوب فيها على جسم الإنسان. مع الاستخدام طويل الأمد للدواء، قد تحدث أعطال أنظمة مختلفةجسم:
- القلب والأوعية الدموية - انخفاض ضغط الدم الشرياني، عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب، عدم انتظام ضربات القلب، الرجفان، خارج الرحم، فشل القلب.
- عصبي – ضعف، دوخة، هياج، نشوة أو خلل في النطق، توهان مكاني، وهن، صداع، اضطراب في النوم، هلوسة، نوبات صرع.
- الجهاز التنفسي – تورم وتثبيط عملية التنفس لدى مدمن المخدرات.
- الجهاز الهضمي – جفاف الفم وآلام البطن وعسر الهضم (الغثيان والقيء) والإمساك.
- الجهاز البولي التناسلي – انقطاع الطمث لدى النساء، وانخفاض الرغبة الجنسية، واحتباس البول.
- أجهزة الرؤية – انخفاض حدة الرؤية.
- ردود الفعل التحسسية - طفح جلدي وحكة في الجلد.
التسمم بالميثادون
يمكن أن يسبب عقار الميثادون تسممًا خطيرًا للجسم. يصاحبه ألم شديد في الأطراف و اعضاء داخلية. يحدث هذا بسبب التحفيز المفرط للمستقبلات الأفيونية في الجسم الجهاز العصبي. في هذه الحالة، لوحظ انخفاض الوعي حتى الغيبوبة، وانقباض التلاميذ، والضعف، وبطء القلب، وانخفاض ضغط الدم، وتوقف التنفس. في معظم الحالات يعاني مدمنو الميثادون من هذه المشكلة، وفي الحالات الشديدة يمكن أن تحدث السكتة القلبية والوفاة.
جرعة زائدة من الميثادون
تجاوز الجرعة عند الجرعة الأولى - أكثر من 50 ملغ وفي الجرعة الثانية - 200 ملغ، قد تحدث جرعة زائدة من هذا الدواء. يتم علاج هذه الحالة بالتهوية الاصطناعية، أو إعطاء النالوكسون أو النالميفين. يجب إعادة إدخال المواد المضادة؛ حيث يتم التخلص من الميثادون من الجسم بشكل أبطأ مما هو عليه الآن. عند إعطاء الترياق، يجب أن نتذكر أن المريض قد يعاني من متلازمة الانسحاب. يجب أن تكون مراقبة الصحة ثابتة.
موانع
هو بطلان الدواء بشكل صارم في الحالات التالية:
- ثقيل توقف التنفس;
- الربو القصبي;
- اضطراب في القلب (عدم انتظام ضربات القلب والرجفان البطيني والأذيني) ؛
- فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم.
- التعصب الفردي للمكونات الفردية للدواء.
- لا ينبغي أن تؤخذ أقراص إذا كان هناك انسداد معوي.
شروط البيع والتخزين
يجب أن يتم تخزين الأقراص في حاوية مغلقة خاصة ومحمية من متناول الأطفال. تجنب الاتصال المباشر أشعة الشمس. درجة حرارة التخزين - لا تزيد عن +25 درجة. العمر الافتراضي – 2 سنة. لا يمكنك شراء الميثادون من الصيدلية. وقررت الحكومة الروسية إضافة الدواء إلى قائمة الأدوية المحظورة.
نظائرها
هناك العديد من الأدوية التي تحتوي على نفس المادة الفعالة. أسماء هذه الأدوية:
- أميدون,
- سباعي,
- آدا نون,
- فينادون,
- دولوفين,
- فيسينتون،
- ميتاديكت,
- الميثادول.
كيف يبدو الميثادون؟
فيديو