Teorier om medisin. Medisin i middelalderens Vest-Europa

Forskjellen mellom teoretisk og praktisk tenkning

Forskjellen mellom teoretisk og praktisk tenkning er at de er relatert til praksis på ulike måter: ikke at den ene har en sammenheng med praksis og den andre ikke, men at denne sammenhengen er forskjellig.

Arbeidet med praktisk tenkning er i hovedsak rettet mot å løse private spesifikke oppgaver: organisere arbeidet til et gitt anlegg, utvikle og implementere en kampplan, etc., mens arbeidet teoretisk tenkning er hovedsakelig rettet mot å finne generelle mønstre: prinsipper for produksjonsorganisering, taktiske og strategiske mønstre.

Arbeidet til det teoretiske sinnet er først og fremst fokusert på den første delen av erkjennelsens holistiske vei: på overgangen fra levende kontemplasjon til abstrakt tenkning, på den (midlertidige!) tilbaketrekningen - retrett fra praksis. Arbeidet til det praktiske sinnet er hovedsakelig konsentrert om den andre delen av denne kunnskapsveien: på overgangen fra abstrakt tenkningå øve, på nettopp det "sikre treffet", spranget til praksis, som den teoretiske tilbaketrekningen er gjort for.

Både teoretisk og praktisk tenkning er knyttet til praksis, men i det andre tilfellet er denne sammenhengen mer direkte. Arbeidet til det praktiske sinnet er direkte vevd inn i praktisk aktivitet og testes kontinuerlig ved praksis, mens det teoretiske sinns arbeid vanligvis testes av praksis bare i dets endelige resultater. Derav det særegne «ansvaret» som ligger i praktisk tenkning. Det teoretiske sinnet er ansvarlig for å øve bare for endelig resultat av hans arbeid, mens det praktiske sinnet er ansvarlig i selve prosessen mental aktivitet. En teoretisk vitenskapsmann kan fremme forskjellige typer arbeidshypoteser, tester dem noen ganger over veldig lang tid, forkaster de som ikke rettferdiggjør seg selv, erstatter dem med andre osv. En utøvers evne til å bruke hypoteser er uforlignelig mer begrenset, siden disse hypotesene ikke må testes i spesielle eksperimenter, men i selve livet, og - det som er spesielt viktig - en praktisk arbeider har ikke alltid tid til denne typen testing. Tøffe tidsforhold er en av de mest karakteristiske trekk det praktiske sinnets arbeid.

(Fra arbeidet til Teplov B.M. "The Mind of a Commander")


Fremheve intuitiv og analytisk tenkning. Forskjellen mellom dem kommer ned til følgende. Analytisk tenkning utfoldet i tid, har klart definerte stadier, er i stor grad representert i bevisstheten til tenkende mann. Intuitiv– preget av hurtighet, fravær av klart definerte stadier, og er minimal bevisst. Tegn på intuitiv tenkning er også fraværet av detaljerte logiske resonnementer, selvbevis for emnet og hans tillit til riktigheten av avgjørelsen. Sammen med logisk, analytisk kunnskap om virkeligheten, er rollen til intuisjon, heuristisk prinsipp og det ubevisste stor. Mange flotte funn er gjort intuitivt. I.P. Pavlov forklarte den intuitive prosessen ved handlingen av "spor" fra tidligere inntrykk. For tiden er noen faktorer for utvikling av intuisjon identifisert. De er utvikling av observasjon, hukommelse, emosjonell følsomhet, utvidelse av kunnskap og livserfaring, samt forbedring og utvikling av sansene (en artists syn, en musikers hørsel, etc.)

Avhengig av standard-ikke-standard karakter av oppgavene som løses og operasjonelle prosedyrer varierer algoritmisk, diskursiv, heuristisk Og kreativ tenking: Algoritmisk tenkning fokusert på forhåndsetablerte regler, en generelt akseptert rekkefølge av handlinger som er nødvendige for å løse typiske oppgaver; diskursiv(fra lat. diskurs- resonnement) tenker basert på et system av sammenhengende slutninger; heuristisk tenkning- dette er produktiv tenkning, som består i å løse ikke-standardiserte oppgaver; kreativ tenking- tenkning som gir en fundamentalt ny løsning på et problem, som fører til nye ideer, oppdagelser og løsninger.

Kreativ tenking

Kreativ tenkning er det høyeste nivået kognitiv aktivitet. Det skiller seg ved at det tenkende subjektet oppnår nye resultater for seg selv uavhengig, i prosessen med å søke gjennom spesielle prosedyrer som ikke er karakteristiske for aktiviteten til reproduksjon eller assimilering ferdig kunnskap. Kreativ tenkning gir en fundamentalt ny løsning på et problem, som fører til nye ideer, oppdagelser og løsninger.

Kjent psykolog Luk A.N. ("Psychology of Creativity". M., 1978) til kreativ intellektuelle evner refererer til: årvåkenhet i jakten på et problem som evnen til å se det som ikke passer inn i rammen av det som er lært. Dette er ikke relatert til synsskarphet, men er en egenskap ved tenkning; koagulerbarhet mentale operasjoner, som lar sinnets øye fange hele bildet, alle resonnementene fra første til siste trinn; evnen til å overføre erfaring, slik at du kan bruke ferdighetene som er oppnådd for å løse ett problem til et annet; persepsjons integritet - evnen til å oppfatte virkeligheten som en helhet, uten å fragmentere den (hele oppfatningen er karakteristisk for mennesker kunstnerisk type– skuespillere, artister, musikere, journalister); evnen til å bringe konsepter sammen, manifestert i den enkle assosiasjonen og avstanden til tilknyttede konsepter; fleksibilitet i tenkning; evne til å evaluere; evnen til å "koble" og "anti-pare" (kombinere og koble ny informasjon med eksisterende bagasje); enkelt å generere ideer; taleflyt osv.

Den kreative tenkningen til en journalist gjenspeiler den stadig reproduserende motsetningen mellom konservative og dynamiske prinsipper. En av de essensielle elementene i kreativ tenkning er profesjonell identitet, som inneholder stabile ideer om en viss politisk, profesjonell, sosial, psykologisk og moralsk identitet til medlemmer av en gruppe (samfunn), om dens egenskaper som helhet.


Barrierer for kreativ tenkning

Konformisme- ønsket om å være som noen andre er hovedbarrieren for kreativ tenkning. En person er redd for å si fra uvanlige ideer av frykt for å virke morsom eller lite smart. En lignende følelse kan oppstå i barndommen, hvis de første fantasiene, produkter av barns fantasi, ikke finner forståelse blant voksne, og tar tak i ungdomsårene, når unge mennesker ikke ønsker å være for forskjellige fra jevnaldrende.



Sensur - Spesielt intern sensur er den andre alvorlige barrieren for kreativitet. Konsekvensene av ekstern sensur av ideer kan være ganske dramatiske, men intern sensur er mye sterkere enn ekstern sensur. Mennesker som er redde for sine egne ideer har en tendens til å reagere passivt på omgivelsene og prøver ikke å kreativt løse problemer som oppstår. Noen ganger undertrykkes uønskede tanker av dem i en slik grad at de slutter å være bevisst i det hele tatt. Superego er det Freud kalte denne internaliserte sensuren.

Den tredje barrieren for kreativ tenkning er stivhet, ofte ervervet i prosessen skolegang. Typisk skolemetoder De bidrar til å konsolidere kunnskapen som er akseptert i dag, men lar oss ikke lære hvordan vi kan stille og løse nye problemer eller forbedre eksisterende løsninger.

En fjerde hindring for kreativitet kan være ønske om å finne svaret umiddelbart. Overdrevent høy motivasjon bidrar ofte til vedtakelse av dårlig gjennomtenkte, utilstrekkelige beslutninger. Folk oppnår større suksess i kreativ tenkning når de ikke er begrenset av hverdagslige bekymringer. Derfor ligger verdien av årlige ferier ikke så mye i det faktum at en person etter å ha hvilet vil fungere bedre, men i det faktum at det er i ferie med mer sannsynlig nye ideer oppstår.

Selvfølgelig er effektiviteten av resultatene gratis kreativ fantasi og fantasien er langt fra åpenbar; Det kan hende at av tusen foreslåtte ideer viser seg bare én å være anvendelig i praksis. Selvfølgelig vil det være en stor besparelse å oppdage en slik idé uten å måtte lage tusen ubrukelige ideer. Imidlertid er disse besparelsene usannsynlige, spesielt siden kreativ tenkning ofte gir glede uavhengig av bruken av resultatene.



Alle grunnleggende teorier moderne medisin, på en eller annen måte, er forbundet med medisinens filosofi, som bestemmer de grunnleggende postulatene og posisjonene til generelle teoretiske systemer. Moderne filosofisk forskning (filosofisk antropologi, bevissthetsfilosofi, sosialfilosofi) ligger til grunn for den medisinske teorien om adaptiv respons (tilpasningsteorien er en generell biologisk teori om medisin, men medisinen omhandler ikke bare biologiske tilpasninger, men også sosial tilpasning. , dvs. tilpasning av en person til sosialt liv), - teorien om determinisme (kausalitet og sammenheng mellom patologiske prosesser som forekommer i kroppen), - samt teorien om normal (optimal) selvregulering og teorien om generell patologi. .

Den såkalte "helbredelsesfilosofien" blir det filosofiske grunnlaget for klinisk medisin, dvs. teori om diagnose, behandling, rehabilitering osv., bygget i samsvar med forståelsen av menneskets vesen som psyko-biososialt vesen. Som et filosofisk grunnlag for forebyggende medisin kan man betrakte forskning innen hygieneteorien som den optimale menneskelige tilstand og miljø. Den filosofiske teorien om verdier danner det filosofiske grunnlaget for medisinsk etikk, deontologi og klinisk praksis.

Moderne filosofi fungerer som et metodisk grunnlag for medisinsk kunnskap, som er ment å forene ulike individuelle studier og systematisk anvende dem til studiet av et kvalitativt unikt levende system - mennesket. Den dialektiske metoden kommer i forgrunnen i arbeidet til en moderne lege, siden bare den gir en omfattende, systematisk tilnærming til problemene med sykdommen, dens behandling, forebygging og rehabiliteringsperioden.

Medisinsk filosofis oppgave koker selvfølgelig ikke ned til bare å sitere visse bestemmelser om dialektikk i forbindelse med medisinsk kunnskap, dens hovedmål er å lære studenter og klinikere å anvende dialektikk på analyse av spesifikke naturvitenskapelige og kliniske faktorer; , og deretter fra kunnskap til å gå videre til evnen til å anvende dialektikk i praksis. En lege som ikke kjenner den dialektiske metoden, uansett hvor god spesialist han er, vil ikke være i stand til å korrekt vurdere de kryssende og motstridende patologiske prosessene i kroppen og i beste scenario intuitivt vil kunne komme til de riktige konklusjonene - stille riktig diagnose og foreskrive behandling.

En systematisk tilnærming, karakteristisk generelt for moderne vitenskap, er spesielt viktig i medisin, fordi hun jobber med et ekstremt komplekst levende system - en person hvis essens på ingen måte er redusert til enkel interaksjon organer i menneskekroppen. Faktisk er teorien om behandling i seg selv en spesifikk teori om kontroll av et levende system, siden behandling er et system av tiltak rettet mot psykosomatisk optimalisering av en persons tilstand.

Bevæpnet systematisk metode, en moderne lege har ingen rett til å glemme at det som ligger på en klinisk seng ikke er en organisme, men en person: en lege i i dette tilfellet må ta hensyn til ikke bare tilstanden til hans soma, men også hans mentale tilstand, personlige og individuelle egenskaper. Det samme kan sies om problemet med å stille en diagnose, som inkluderer en analyse av epistemologiske diagnostiske problemer, en analyse av de subjektive og objektive årsakene til diagnostiske feil, og tar hensyn til den sosiokulturelle "bakgrunnen" til sykdommen.

Dessverre lar dagens tilstand av teoretisk medisin (læren om sykdom, kompensatorisk-adaptive prosesser, mekanismer for å kompensere for svekkede funksjoner, forbindelser og relasjoner av deler i kroppen, etc.) oss fastslå det faktum at teoretisk medisin i dag ikke er ennå omfattende kunnskap og er ennå ikke er fortsatt presentert i form av separate fragmenter, men ikke et komplett system.

Uten konstant støtte på filosofisk doktrine - den generelle vitenskapens metodikk (forskning om filosofisk antropologi, bevissthet, problemer med kognitiv aktivitet, etc.) er det nesten umulig å lage et enkelt harmonisk system fra forskjellige fakta teoretisk grunnlag moderne medisin. Klinikeren vil være i stand til å handle mest hensiktsmessig og effektivt i hver konkret tilfelle bare når han ikke bare stoler på privat kunnskap, men også på kunnskap om de generelle lovene for kroppens funksjon, når han betrakter en person som et komplekst biososialt system. Løsningen på dette problemet sees bare gjennom syntesen av filosofisk og medisinsk kunnskap, basert på tolkningen av medisinsk vitenskaps faktamateriale fra perspektivet og gjennom prisme av filosofisk kunnskap, som er privilegiet og formålet med medisinsk filosofi. .

Medisinens ideologiske grunnlag inkluderer hele settet av prinsipper, lover og kategorier som gjenspeiler de universelle egenskapene og lovene til materiens eksistens i forhold til medisinens gjenstand (lover om dialektikk, prinsipper for forbindelse og utvikling, integritet, struktur, determinisme ). Det epistemologiske grunnlaget for medisinen inkluderer et sett med prinsipper for en leges kognitive aktivitet, lovene for utvikling og endring av hypoteser og teorier i medisinen, og et system med vitenskapelige metoder. kunnskap. Det sosiologiske grunnlaget for medisinsk vitenskap inkluderer et system av prinsipper og metoder som uttrykker denne vitenskapens plass i generell menneskelig kunnskap, dens formål og formål når det gjelder å møte sosiale behov og orientering, forholdet mellom medisinsk vitenskap, moral, kunst, kjøringen. krefter og mønstre for utvikling av vitenskapelig teori som sosialt fenomen. Medisinsk sosiologi tar for seg disse spørsmålene. Medisinens metodiske problemer oppstår både på grunn av den interne logikken i utviklingen av medisinen og i skjæringspunktet mellom filosofisk teori og medisinske (natur)vitenskaper; i begge tilfeller fungerer de som en spesiell form for forening av kunnskap - metodisk integrering av vitenskapelig kunnskap. Metodologisk integrasjon er en ny vitenskapelig retning av det 20. århundre, født på nivået av de universelle egenskapene til objektet som studeres ved å bruke prinsippene for materialistisk dialektikk. Metodikken til medisinteorien avslører filosofiens rolle som det metodologiske grunnlaget for medisinteorien, forholdet mellom generelle biologiske og filosofiske grunnlag i medisinteorien.

    Medisinsk filosofi, dens emne, mål, mål og hovedproblemer.

Medisinsk filosofi er selvbevisstheten til det medisinske fellesskapet. Den uttrykker det moderne leger, farmasøyter, sykepleiere og mange andre kategorier av helsearbeidere stadig tvinges til å forstå. Medisinsk filosofi demonstrerer så å si dens metafysiske kreativitet (latinsk skapelse - skapelse, dannelse) og innovativitet (fransk innovasjon - innovasjon, fornyelse), som manifesteres i en viss utvidelse av refleksjon over nye fenomener i utvidelsen av tverrfaglige noder i medisinsk vitenskap og praksis. Hun streber etter å forstå og sette pris på medisinsk kunnskap om menneskers helse og måter å frigjøre ham fra sykdom. Medisinsk filosofi omhandler universell kunnskap, det vil si den "andre virkeligheten" skapt av legers vitenskapelige og praktiske aktiviteter. Hoveddelene i den er: ontologi av medisin som vitenskap og praksis, epistemologi av medisinske vitenskaper, metodikk for vitenskapelig og medisinsk forståelse av menneskelig sykdom - etiologi, spørsmål om bioetisk regulering av moderne forskningsaktiviteter. Medisinsk filosofi har lenge blitt presentert som metafysikk - en lære som vurderer den mest generelle kunnskapen.

Problemer med medisinfilosofien inntar en sentral posisjon i russisk filosofisk vitenskap i dag. Spesielt sted. Prosessen med å endre paradigmer innen det medisinske feltet er ennå ikke fullført. For medisin har den fineste timen ennå ikke kommet når den er anerkjent som en slags komplett, integrert vitenskap (sammen med fysikk, kjemi, biologi, etc.). En endring i det vitenskapelige paradigmet innledes vanligvis av en periode hvor slike vitenskapelige resultater, som ikke kan passe inn i det eksisterende trossystemet. I dette tilfellet henvender forskere seg til filosofi "for å få hjelp." Ja, universell vitenskapelig anerkjennelse at elementærpartikler delta i alle typer interaksjoner, fikk medisinske forskere til å fokusere sin oppmerksomhet på gener og molekyler, siden mange diagnostiske og behandlingsproblemer bare kan løses på molekylært nivå, V klinikker utstyrt med den nyeste teknologien. Akademiker ved det russiske vitenskapsakademiet og det russiske akademiet for medisinske vitenskaper A. N. Paltsev mener at uten molekylær medisin i det 21. århundre kan det ikke være noen effektiv helbredelse. Og dette krever en nær forening av medisin med grunnleggende vitenskaper og filosofi. Medisinens filosofi, som en spesielt spesifikk form for forståelse av helbredelse, bidrar til å skape og berike en virkelig uvurderlig skattkammer av universelt betydningsfulle ideer. Det er bedt om å utføre de viktigste sosiale og intellektuelle funksjonene i praktisk helsevesen, som ideologiske, metodiske, aksiologiske og mange andre. Medisinens filosofi er direkte relatert til absolutt alle kunnskapssfærer om det menneskelige fenomenet (hans kropp, sjel, vilje, samvittighet, etc.). Når det gjelder teoretisk medisinsk kunnskap, er filosofiens rolle her ekstremt viktig, først og fremst i sfæren av dybdeforståelse av den holistiske oppfatningen av leger av det vitenskapelige bildet av verden og mennesket. Filosofi har alltid vært organisk knyttet til teoretisk medisin gjennom to nøkkelfunksjoner.

Den første funksjonen er metodisk. Filosofi ser ut til å tilby medisin en universell metode for vitenskapelig og teoretisk forståelse av livet. Den andre funksjonen er aksiologisk. Det er assosiert med den interne etisk-semantiske og sosial-moralske holdningen gitt til legen som helsens vokter.

    Gjenstand og emne for medisin. Medisinens spesifisitet som en vitenskap basert på naturvitenskap og sosial og humanitær kunnskap.

De første ideene om medisin ble dannet gjennom historisk praktisk bruk av prestasjoner fra grunnleggende og anvendte vitenskaper i behandlingen av mennesker. Men moderne ideer om medisin er også preget av avhengighet (i tillegg til naturvitenskap) på ledende sosiale og humanitære disipliner. Selve ordet "medisin", som er basert på det latinske "medicina" og ordet "medicare", som er nær det, har to betydninger - å behandle og forgifte, og ordet "medicamen" - medisin og gift. Slike motstridende betydninger av latinske ord indikerer omfanget av profesjonell bevissthet om medisinens kompleksitet. I tillegg har ordet "medisin" også den indoeuropeiske roten "med" - midten. Medisin er på grensen mellom natur- og samfunnsvitenskap.

Å kun se medisin som et felt som omhandler sykdom er snevert og ensidig. En lignende oppfatning kan tilskrives visse deler av medisinen. Generelt er det ikke bare vitenskapen om den syke, men også vitenskapen om den friske personen. Den forfølger målet om å forebygge sykdommer, fremme helse og forlenge en persons aktive, kreative levetid.

Medisin som vitenskap er en slags integrert enhet av kognitive, terapeutiske og verdiformer. Den akkumulerer kunnskap om menneskelige sykdommer og helse, behandling og forebygging, normalitet og patologi, den patogene og sanogene påvirkningen av naturlige og sosiokulturelle forhold og faktorer på den. Moderne medisinsk vitenskap gjennomgår en prosess med dyptgripende vitenskapelige, tekniske og teknologiske transformasjoner. Medisinsk vitenskap er et kompleks av medisinsk-biologiske, kliniske og sosialhygieniske disipliner. Den utvikler seg i skjæringspunktet mellom naturvitenskap, samfunnsvitenskap og humaniora. Oppgaven er å systematisere alle funnene som er gjort i vitenskapens favn og knyttet direkte til menneskets natur. Moderne medisin, basert på menneskelig biologi og fysiologi, forstår og forklarer strukturen og funksjonene til alle organer i den unike menneskekroppen.

    Differensiering og integrering av medisinsk kunnskap. Medisin som vitenskap og kunst, teori og praksis.

I sammenheng med den pågående differensieringen av medisinen, oppstår det uunngåelig integrasjonsprosesser. Filosofi er en metodisk integrasjon som sikrer integriteten og effektiviteten til prosessen med vitenskapelig kunnskap i medisin. Foreningen av filosofi og medisinske vitenskaper er en av de viktigste metodiske formene for integrering vitenskapelig kunnskap gjennom hele systemet med medisinsk teoretisk og praktiske aktiviteter. Filosofi på alle historiske stadier av utviklingen av medisinen spilte rollen som vitenskap, og bidro til å skape en helhetlig og adekvat vitenskapelig bilde menneskeliv, som utfører syntesen av kunnskap i medisin. Kunnskapsobjektet i all moderne vitenskap (inkludert vitenskapelig filosofi) er det samme - dette er den objektive verden (naturen, samfunnet, mennesket). Det generelle og det spesifikke i selve erkjennelsesobjektet henger sammen. Følgelig må vitenskapene som studerer dette universelle (filosofi) og det spesifikke (medisin) kobles sammen. Kunnskapsobjektet, felles for all medisinsk vitenskap, er på sin side også delt inn i prosessen med differensiering av medisinsk vitenskap i separate deler, sider, relasjoner og aspekter, som er objektene for spesielle medisinske vitenskaper. Men for å skape et enkelt helhetlig vitenskapelig bilde av verden i medisin, for å rekonstruere et objekt i kunnskap, er det nødvendig å koble sammen og kombinere de teoretiske fragmentene av vitenskapelig kunnskap som er gitt av disse vitenskapene. I størst grad Prinsippene, lovene og kategoriene for filosofi har generalitet (og universalitet). I det moderne vitenskapshierarkiet, metodene og prinsippene til hver av de flere generelle vitenskaper De opererer også innenfor mindre generelle vitenskaper som har et lignende forskningsområde. For eksempel gjelder biologiens metoder og prinsipper også i medisin. Dialektikkens prinsipper, lover og kategorier manifesteres i metateorier, grunnleggende og anvendte vitenskaper. Metodene til hver grunnleggende vitenskap brytes og virker i spesifikke metoder for anvendt vitenskap, som er lukket på en gitt grunnleggende vitenskap, noe som sikrer en viss integrering av kunnskapen som finnes i dem. I denne forbindelse er hver teoretisk konstruksjon mer generell plan utfører en metodisk funksjon ift spesielle teorier. Det er grunnen til at vi betrakter teoriene om medisin som vurderes som elementer i dens metodikk. I medisinsk vitenskap kan flere typer teoretiske grunnlag skilles: historisk grunnlag - historien om utviklingen av teoretiske prinsipper, formulering av problemer, analyse av diskusjoner i medisin; empirisk grunnlag - helhet vitenskapelige fakta, som medisinsk vitenskap er avhengig av og dens teorier er bygget på; teoretisk grunnlag - generalisering av vitenskapelige fakta, deres syntese rundt en viss integrerende idé i medisin; formallogisk grunnlag - formallogiske prinsipper og lover for tenkning i teoretisk og klinisk medisin; filosofiske grunnlag - ideologiske, metodiske og sosiologiske grunnlag for medisinsk teori [Petlenko V.P., 1968].

Medisin: teori og praksis

Medisin er et felt med vitenskapelig og praktisk aktivitet i studiet av normale og patologiske prosesser i menneskekroppen, ulike sykdommer og patologiske tilstander, for å bevare og styrke folks helse.

I medisin skilles teoretisk medisin eller biomedisin - et vitenskapsfelt som studerer menneskekroppen, dens normale og patologiske struktur og funksjon, sykdommer, patologiske tilstander, metoder for deres diagnose, korreksjon og behandling fra et teoretisk synspunkt.

Teoretisk medisin utforsker det teoretiske grunnlaget for behandling og foreslår måter å utvikle praktisk medisin på. Teoretisk medisin er basert på logisk medisinsk tenkning støttet av vitenskapsteoretisk kunnskap. Generalisering av ulike tilnærminger gir teoretisk medisin mulighet til å lage medisinske hypoteser som vil være en integrert del av praktisk tenkning. Teoretisk medisin er det første trinnet i praksis.

Praktisk medisin

I medisin er det også praktisk, eller klinisk, medisin (medisinsk praksis) - praktisk bruk akkumulert medisinsk vitenskap kunnskap for behandling av sykdommer og patologiske tilstander i menneskekroppen.

I moderne vitenskapelig medisin brukes kriteriene for evidensbasert medisin i økende grad, noe som krever strenge bevis for effektiviteten til visse metoder for behandling, forebygging eller diagnose gjennom metodisk korrekte kliniske studier. Alle andre behandlingsmetoder som ikke har vist seg effektive, blir ganske enkelt avvist som ineffektive, uavhengig av deres tilsynelatende effektivitet.

    Spesifikke kunnskaper i medisin, trekk ved faget, virkemidler, metoder og mål.

Moderne medisinsk kunnskap utvikler seg, som all vitenskapelig forskning, innenfor et visst filosofisk-kategorisk system med aktiv bruk av et eller annet sett vitenskapelige konsepter, samt vanlige språktermer. For utviklingen av en ny moderne konseptuell erkjennelsesmodell i medisinske vitenskaper er det nødvendig å stadig forbedre sitt eget kategorisk-begrepsapparat. Generell teoretisk og anvendt kunnskap i moderne medisin produktiv i den grad at analysen av problemene som oppstår foran dem er forbundet med oppnåelse av grunnleggende vitenskaper, samt dyktig bruk av filosofiske og metodiske prinsipper. Og en slik tilnærming er bare mulig gjennom en kritisk filosofisk nytenkning av et bredt spekter av problemer reist av selve løpet av vitenskapelig kunnskap. Det er generelt akseptert at all vitenskapelig kunnskap om verden, inkludert medisinsk kunnskap, i hver spesifikk historisk epoke utføres i samsvar med et visst system av filosofiske kategorier og vitenskapelige konsepter.

    Sosiale begreper om samfunnet og deres innflytelse på å løse folkehelseproblemer, helseorganisasjon, forebygging og kliniske aktiviteter.

Helsevesen, medisinsk vitenskap og industri i det 21. århundre. gi praktiserende leger grunnleggende nye medisinske teknologier, medisiner, medisinsk utstyr, instrumenter og utstyr, som det ser ut til å ha betydelig innvirkning på de endelige indikatorene for folkehelse: dødelighet, sykelighet, funksjonshemming. Mange land øker utgiftene til helsetjenester år etter år, men det er ikke tilstrekkelig avkastning på disse investeringene. Praksis viser at en økning i mengden midler som tildeles helsetjenester bidrar til å forbedre kvaliteten og tilgjengeligheten til medisinsk behandling, men mengden midler som tildeles helsetjenester samsvarer ikke alltid med den endelige indikatoren på helsevesenets effektivitet - helsenivået til helsevesenet. befolkning.

Som en del av den demografiske overgangen til en moderne metode for befolkningsreproduksjon, omstruktureres patologien: ressurskrevende nosologiske former øker (primært kroniske sykdommer), andelen patologier synker, og behandlingen og forebyggingen krever mye lavere kostnader. Disse og andre årsaker (inflasjon, innføring av nye, dyrere teknologier og medisiner) bestemmer økningen i helsekostnader, som kommer til uttrykk i økningen med 1 % av BNP hvert tiår. Så, hvis på 20-tallet av XX århundre. Mens den siviliserte verden brukte 0,7-1,2% av BNP på helsetjenester, har disse kostnadene i europeiske land allerede utgjort 7-9%, og i USA - omtrent 15%

Sosiale forhold er direkte bestemt av den sosioøkonomiske strukturen i samfunnet de er et avledet av den sosiale produksjonsmåten og produksjonsrelasjonene. For en bestemt person eller gruppe mennesker viser sosiale forhold seg i form av deres arbeids- og levekår – levekår, d.v.s. sosiale faktorer. Derfor er helse og sykdom kategorier som er et resultat av påvirkning av sosiale forhold og faktorer.

Den generelle helsetilstanden avhenger av ulike faktorer:

biologisk, psykologisk (arvelighet, konstitusjon, type nervøs

systemer) egenskaper til kroppen; sosioøkonomiske, politiske faktorer;

naturlige (klima, landskap, værforhold) miljøfaktorer (vann- og luftforurensning, miljøforhold i helsevesenet osv. Første plassering når det gjelder påvirkning ikke bare på den generelle sykeligheten); av individuelle sykdommer tar hensyn til livsstil (røyking, drikking av alkohol, narkotika, ubalansert kosthold, stress, skadelige arbeidsforhold, fysisk inaktivitet - lav fysisk aktivitet, narkotikamisbruk, anspente familie- og arbeidsforhold, lavt kultur- og utdanningsnivå), dets andel i vilkår for innvirkning på helse 50-55%.

Andel av faktorer eksternt miljø(forurensning av miljøet (luft og vann) med kreftfremkallende og andre skadelige stoffer, gjennomsnittlig årlig temperatur, nivå solstråling), som okkuperer den andre rangeringsplassen, 20-25% Deretter er sosiobiologiske - genetiske faktorer (arvelighet, foreldrenes alder, kjønn, forløpet av svangerskapsperioden) - 15-20%. og organisatorisk eller medisinsk (nivå og organisasjon medisinsk behandling, tilstanden til helsevesenet, iatrogenikk) – 10-15 %.

    Innflytelse vitenskapelige og teknologiske fremskritt for utvikling av medisinsk kunnskap og helsetjenester.

Dannelse og utvikling av effektive medisinske kvalitetssikringssystemer

omsorg (CM) er fortsatt et av de mest presserende problemene i moderne innenlandsk og utenlandsk helsevesen.

ulike stadier utvikling av helsevesenet var problemene med ILC de viktigste, siden de hadde en avgjørende innflytelse på organisatorisk, økonomisk og

juridiske mekanismer i det medisinske omsorgssystemet.

Spørsmålene om å gi ILC fikk den største utviklingen i det tjuende århundre. Siden slutten av 50-tallet

år, blir oppmerksomheten til ILC universell og begynner å få en internasjonal karakter. Nasjonale og internasjonale organisasjoner er under opprettelse, og WHO publiserer en rekke politiske dokumenter og rapporter knyttet til levering av ILC. Verdens helseorganisasjon har i sin Helse for Alle-rapport satt som mål at innen år 2000 skal alle medlemsland ha passende strukturer og mekanismer for å sikre kontinuerlig forbedring av kvaliteten på helsevesenet og riktig utvikling og bruk av helse. teknologi.

På 70-tallet hadde de fleste utviklede land i verden tatt i bruk konsepter og programmer for kvalitetsforbedring, og utviklet ILC-kriterier.

På slutten av 80-tallet - begynnelsen av 90-tallet, under de siste helsereformene i Europa Spesiell oppmerksomhet ble betalt til programmer for å øke IMP og innføre effektive

former for helsehjelp, som krevde omlegging av sykehusdriften og økt kapasitet i primærhelsesektoren. Det har vokst frem en «helsetjenestebevegelse» basert på forståelsen av at det er betydelige kunnskapshull om effektiviteten av behandlinger, samt mangel på informasjon om evidensbaserte data og deres anvendelse i diagnostikk- og behandlingsprosessen. Etter å ha vurdert virkningen av fremskritt innen medisinsk teknologi, begynte leger i økende grad å komme til den konklusjon at moderne teknologier ikke alltid er effektive. Det har oppstått en motsetning mellom teknologisk fremgang og medisinsk effektivitet.

I praksis har det vært en tvetydig forståelse av begrepene "produktkvalitet" og,

henholdsvis "kvalitet på medisinsk behandling".

Fra et filosofisk ståsted er kvalitet en kategori som uttrykker

dens essensielle sikkerhet uatskillelig fra eksistensen av et objekt, takket være det

er nettopp dette og ikke et annet objekt. Kvalitet gjenspeiler det stabile forholdet mellom bestanddelene i et objekt, tilstedeværelsen av essensielle egenskaper, egenskaper og egenskaper som bestemmer dets spesifisitet og gjør det mulig å skille ett objekt fra andre. Samtidig uttrykker kvalitet også noe felles som kjennetegner hele klassen av homogene objekter.

    Kvantitet, kvalitet og mål som kategorier av medisinens filosofi. Mål og norm i medisin.

Medisin, som enhver annen gren av menneskelig kreativ aktivitet, er basert på et visst sett med filosofiske kategorier og konsepter, så vel som grunnleggende vitenskapelige ideer om naturen, samfunnet og, selvfølgelig, mennesket. Alle sammen danner et visst bilde av verden (verdensbilde), karakteristisk for representanter for medisin. Begreper (generell idé) og kategorier (gresk kategoria - dom) er et resultat av bevissthet om dannelsen og utviklingen av emnet for vitenskapelig forskning. Ordet "kategori" ble introdusert av Aristoteles for å betegne grunnleggende konsepter som gjenspeiler de universelle egenskapene og egenskapene til å være, så vel som prosessen med dets erkjennelse. Filosofiske kategorier og begreper innen vitenskap og medisin er visse trinn eller nøkkelpunkter for kunnskap om verden, samfunnet og mennesket. Filosofiske kategorier ble dannet på et visst stadium av menneskehetens intellektuelle utvikling. Dannelsen deres vitner om et revolusjonerende sprang i utviklingen av abstrakt tenkning. For medisinsk vitenskap er mange sammenkoblede filosofiske kategorier viktige, som gjenspeiler relasjoner, relasjoner i naturen, samfunnet og menneskelig aktivitet, slik som: "kvantitet-kvalitet", "mål og norm" og mange andre. Alle av dem har blant annet også stor filosofisk og metodisk betydning i medisinens filosofi, fordi de gjenspeiler den objektive verdens universelle kunnskapslover. Dette er anerkjennelse av deres tilstedeværelse av de fleste vanlige forbindelser og relasjoner i den virkelige verden, karakteristisk for alle fenomener i den materielle verden, livet generelt, samfunnets liv og sosiale fellesskap, så vel som det åndelige livet til mennesker. Den mye brukte dialektiske formelen «overgang fra kvantitet til kvalitet» må forstås som overgangen fra en kvalitet til en annen basert på kvantitative målinger. Kvalitet er en relativt stabil og relativt betydelig sikkerhet for fenomener og prosesser som skiller dem fra hverandre. Problemet med kvantitet og kvalitet er uløselig knyttet til den filosofiske kategorien "mål". Det fungerer faktisk som intervallet av kvantitative endringer der denne kvaliteten er bevart. Et mål er en grenselinje som skiller en kvalitet fra en annen. Denne kategorien er av stor filosofisk og metodisk betydning for analysen og forståelsen av rollen og betydningen av et så viktig medisinsk og biologisk begrep som «norm». Norma (fra latin norma – krav, regel, prøve) er en etablert målestokk eller standard for å vurdere eksisterende og skape nye objekter. Normer eksisterer bare der det er universelle menneskelige behov og tilsvarende mål og livsmidler. I naturen, som ikke er inkludert i menneskelivet, finnes det ingen normer som sådan. Hver norm er formulert på grunnlag av visse lover og inkluderer fire hovedelementer. Den første er innhold som handling, som er gjenstand for regulering (erkjennelse, praksis). Det andre er karakter, det vil si hva denne regelen tillater (foreskriver). Den tredje er vilkårene for anvendelse eller omstendighetene der handlingen må eller ikke må utføres. Den fjerde er et subjekt i form av en gruppe personer som normen er rettet til. Typene normer er forskjellige: regler, forskrifter, medisinske normer; private og generelle; kognitiv og teknisk; metodisk og logisk osv. Normen er spesielt tilfelle måle - intervallet der et objekt, som endrer seg kvantitativt, beholder sin kvalitet. Noen ganger faller grensene for normen og grensene for tiltaket sammen. Derfor er normen visse avgrensningsgrenser (øvre og nedre), innenfor hvilke ulike kvantitative forskyvninger kan oppstå.

Vi snakker om teori og praksis når vi vurderer en persons forhold til verden han eksisterer i. De to begrepene er avhengige av hverandre, men i sin betydning er de ofte motstridende.

Definisjon

Teori– kunnskap som beskriver lovene som fungerer på ethvert område av livet. En teori oppstår fra en hypotese. Imidlertid skjer en slik transformasjon først etter at den fremsatte gjetningen har gått gjennom et eksperiment, hvis resultat beviser sannheten til hypotesen.

Øve på– bevisst aktivitet, som er en transformasjon av virkeligheten for å hente ut en viss fordel og få erfaring. Praksis kan utføres i den materielle sfæren (relatert, for eksempel til produksjon av noen gjenstander) og åndelig (relatert, for eksempel til pedagogikk eller sosiale relasjoner).

Sammenligning

De to kategoriene som vurderes er i enhet med hverandre. Forskjellen mellom teori og praksis er som følger. Øvelse representerer nødvendigvis handling. Teorien er ikke slik i sin essens. Den fremstår som et resultat av mental aktivitet, men eksisterer i sin egen abstrakte form. En teori består av begreper, bestemmelser og konklusjoner.

Definisjon

Det kan bemerkes at praksis bestemmer fremveksten av teori, og omvendt. Dermed dannes pålitelig kunnskap utelukkende på grunnlag av erfaring. Med andre ord, sannheten i en tanke er bevist i praksis, og dette blir grunnlaget for utviklingen av en teori. Basert på sistnevnte, med tanke på de identifiserte mønstrene, har folk muligheten til å skape noe som ikke eksisterte før. Slik fremstår viktige oppfinnelser og funn.

Det skal understrekes at teorien ikke bare generaliserer opplevelsen av praktisk aktivitet og overfører den til andre situasjoner, men utvikler seg. Det blir grunnlaget for fødselen av nye hypotetiske antakelser, som så igjen testes gjennom handling. Dermed fungerer teori som et kraftig verktøy for å løse grunnleggende problemer med å mestre virkeligheten.

Hva er forskjellen mellom teori og praksis? Faktum er at teori i en viss forstand er en plan. Den spiller en programmeringsrolle og lar deg forutsi fremtiden. Teori er imidlertid bare nyttig hvis det har betydelige praktiske konsekvenser.

Teoretisk og praktisk medisin

I medisin skiller de teoretisk medisin, eller medisinsk vitenskap, eller medisinsk teori, er et vitenskapsfelt som studerer menneskekroppen, dens normale og patologiske struktur og funksjon, sykdommer, patologiske tilstander, metoder for deres diagnose, korreksjon og behandling fra et teoretisk perspektiv.

Det er også praktisk, eller klinisk, medisin eller medisinsk praksis - den praktiske anvendelsen av kunnskap akkumulert av medisinsk vitenskap for behandling av sykdommer og patologiske tilstander i menneskekroppen.

Konvensjonell og alternativ medisin

Tradisjonell medisin- et system med omfattende medisinsk kunnskap, ferdigheter og ferdigheter som overføres til skriving og har blitt brukt i flere tusen år frem til i dag for å løse spørsmål om forebygging, diagnose, behandling og medisinsk rehabilitering. Tradisjonell medisin er delt inn i kinesisk medisin, indisk, tibetansk, uigurisk, gresk og arabisk medisin. etnovitenskap- et system av nesten medisinsk kunnskap, oppdaget empirisk, overført innen ett dynasti, ofte muntlig.

Konvensjonell medisin- ikke synonymt med vitenskapelig medisin i moderne sans ord. Således, i offisiell, konvensjonell medisin i mange land i verden, inkludert Russland, behandlingsmetoder basert på utdaterte eller utdaterte teorier og ideer som ikke samsvarer med moderne kriterier evidensbasert medisin. Et eksempel på denne tilnærmingen er bruken av legemidler som diabazol eller papaverin for arteriell hypertensjon, hvis effektivitet ikke er bekreftet av randomiserte kontrollerte studier, i stedet for legemidler med høy level bevis på effekt (ACE-hemmere, diuretika osv.), eller urimelig utbredt bruk av fysioterapi, hvis bevisgrunnlag også er svakt og ikke oppfyller moderne strenge kriterier.

Evidensbasert medisin

I moderne vitenskapelig medisin brukes kriteriene for evidensbasert medisin i økende grad, noe som krever strenge bevis på effektiviteten av visse behandlings- eller diagnostiske metoder gjennom metodisk korrekt utførte RCT (randomiserte kontrollerte studier) – dobbeltblinde placebokontrollerte kliniske studier. Enhver annen behandling som ikke har vist seg å være effektiv i en RCT blir ganske enkelt avvist som irrelevant og ineffektiv, uavhengig av dens tilsynelatende effektivitet i en ikke-blind studie (dvs. for pasienten eller for utøveren). Siden sannsynligheten for underliggende sykdommer øker med alderen, øker populariteten i I det siste Utviklingen av deler av gerontologi relatert til å bremse aldring, utvikling av antialdringsmedisin, samt forsøk på å overføre paradigmet for behandling av nye sykdommer til deres forebygging (forebyggende medisin) er under utvikling.

se også

  • VA Vista - gratis medisinsk informasjonssystem
  • Medisinske standarder: SNOMED, ​​​​HL7

Linker

  • Sergey Petrovich Kapitsa og Boris Grigorievich Yudin. Medisin fra XXI århundre: etiske problemer // Kunnskap. Forståelse. Ferdighet. - 2005. - Nr. 3. - S. 75-79.
  • M.S. Kiseleva. Helbredelse i Moskva og Kiev (basert på tekster fra 1600-tallet) // Tradisjonelt og utradisjonelt i russisk kultur. - M.: Nauka, 2008, s. 50-60

Koder i

  • Statlig rubrikator for vitenskapelig og teknisk informasjon (GRNTI) (fra 2001): 76 MEDISIN OG HELSE

Wikimedia Foundation. 2010.

Se hva "Vitenskapelig medisin" er i andre ordbøker:

    Dette begrepet brukes vanligvis feilaktig i betydningen å være motstander av praktisk medisin; men sistnevnte i alle sine manifestasjoner ved pasientens seng, når man løser sanitære eller rettslige spørsmål, er ikke mer enn brukt ... ... encyklopedisk ordbok F. Brockhaus og I.A. Efron

    Moderne leksikon

    Medisin- [Latin medicina (ars) medical, therapeutic (vitenskap og kunst)], et felt av vitenskap og praktisk aktivitet rettet mot å bevare og styrke folks helse, forebygge og behandle sykdommer. Høydepunktet for medisinsk kunst i den antikke verden... Illustrert encyklopedisk ordbok

    I Medicine Medicine er et system med vitenskapelig kunnskap og praktiske aktiviteter, hvis mål er å styrke og bevare helse, forlenge livet til mennesker, forebygge og behandle menneskelige sykdommer. For å utføre disse oppgavene studerer M. strukturen og... ... Medisinsk leksikon

    medisin (genese)- Hvordan en medisiner blir født og vitenskapelig medisin Den eldste medisinsk praksis går tilbake til prestedømmet. I følge mytologien var den første som begynte å lære folk kunsten å helbrede kentauren Chiron. Asclepius, en disippel av Chiron, var Guds sønn, bar... ... Vestlig filosofi fra opprinnelsen til i dag

    Innhold 1 badevakter, frisører 2 hellige 3 amuletter 4 sykehus ... Wikipedia

    Det vitenskapelige biblioteket i Sør-Ural statlig universitet... Wikipedia

    Forlag, Moskva. Grunnlagt i 1918. Vitenskapelig og pedagogisk litteratur om medisin, medisinsk industri, medisinske tidsskrifter... Stor encyklopedisk ordbok

    - "MEDISIN", forlag, Moskva. Grunnlagt i 1918. Vitenskapelig og pedagogisk litteratur om medisin, medisinsk industri, medisinske tidsskrifter... encyklopedisk ordbok