I moderne medisin Mange prestasjoner innen vitenskap og teknologi brukes. De hjelper til med rettidig diagnose av sykdommer og bidrar til deres vellykkede terapi. Leger bruker muligheter aktivt i sitt arbeid laserstråling. Avhengig av bølgelengden kan det ha forskjellige effekter på kroppsvev. Derfor har forskere oppfunnet mange medisinske multifunksjonelle enheter som er mye brukt i klinisk praksis. La oss diskutere bruken av lasere og stråling i medisinen litt mer detaljert.
Lasermedisin utvikler seg innen tre hovedområder: kirurgi, terapi og diagnostikk. Effekten av laserstråling på vev bestemmes av strålingsområdet, bølgelengden og fotonenergien til emitteren. Generelt kan alle typer lasereffekter innen medisin på kroppen deles inn i to grupper
Laserstråling med lav intensitet;
- laserstråling med høy intensitet.
Hvordan påvirker lavintensiv laserstråling kroppen?
Eksponering for en slik laser kan forårsake endringer i det biofysiske vevet i kroppen, så vel som kjemiske prosesser. Slik terapi fører også til endringer i metabolisme (metabolske prosesser) og dens bioaktivering. Effekten av lavintensiv laser forårsaker morfologiske og funksjonelle endringer i nervevev.
Denne effekten stimulerer også det kardiovaskulære systemet og mikrosirkulasjonen.
En annen lavintensiv laser øker den biologiske aktiviteten til cellulære og vevselementer i huden, noe som fører til aktivering av intracellulære prosesser i musklene. Bruken lar deg starte redoksprosesser.
Blant annet har denne påvirkningsmetoden en positiv effekt på kroppens generelle stabilitet.
Hvilken terapeutisk effekt oppnås ved å bruke lavintensiv laserstråling?
Denne terapimetoden hjelper til med å eliminere betennelse, redusere hevelse, eliminere smerte og aktivere regenereringsprosesser. I tillegg stimulerer det fysiologiske funksjoner og immunrespons.
I hvilke tilfeller kan leger bruke lavintensiv laserstråling?
Denne eksponeringsmetoden er indisert for pasienter med akutte og kroniske inflammatoriske prosesser av forskjellige lokaliseringer, bløtvevsskader, brannskader, frostskader og hudplager. Det er fornuftig å bruke det til perifere plager nervesystemet, sykdommer i muskel- og skjelettsystemet og mange sykdommer i hjerte og blodårer.
Laserstråling med lav intensitet brukes også i behandlingen av luftveiene, fordøyelseskanalen, genitourinary system, ØNH-sykdommer og forstyrrelser i immunstatus.
Denne terapimetoden er mye brukt i tannlegen: for korrigering av plager i slimhinnene i munnhulen, periodontale sykdommer og TMJ (temporomandibulær ledd).
I tillegg behandler denne laseren ikke-karious lesjoner som har oppstått i det harde vevet i tenner, karies, pulpitt og periodontitt, ansiktssmerter, inflammatoriske lesjoner og skader i kjeveområdet.
Anvendelse av høyintensiv laserstråling i medisin
Høyintensiv laserstråling brukes oftest i kirurgi, og på ulike områder. Tross alt hjelper påvirkningen av høyintensiv laserstråling til å kutte vev (fungerer som en laserskalpell). Noen ganger brukes den for å oppnå en antiseptisk effekt, for å danne en koagulasjonsfilm og for å danne beskyttende barriere fra aggressive påvirkninger. I tillegg kan en slik laser brukes til sveising av metallproteser og ulike kjeveortopedisk enheter.
Hvordan påvirker høyintensiv laserstråling kroppen?
Denne eksponeringsmetoden forårsaker termiske forbrenninger av vev eller fører til koagulering. Det forårsaker fordampning, forbrenning eller forkulling av de berørte områdene.
Når laserlys med høy intensitet brukes
Denne metoden for å påvirke kroppen er mye brukt når du utfører en rekke kirurgiske inngrep innen urologi, gynekologi, oftalmologi, otolaryngologi, ortopedi, nevrokirurgi, etc.
Samtidig har laserkirurgi mange fordeler:
Praktisk talt blodløse operasjoner;
- maksimal aseptisitet (sterilitet);
- minimum postoperative komplikasjoner;
- minimal innvirkning på nærliggende vev;
- kort postoperativ periode;
- høy presisjon;
- redusere sannsynligheten for arrdannelse.
Laserdiagnostikk
Denne diagnostiske metoden er progressiv og utviklende. Det lar deg identifisere mange alvorlige sykdommer tidlig stadie utvikling. Det er bevis på at laserdiagnostikk hjelper til med å identifisere kreft i hud, beinvev og Indre organer. Det brukes i oftalmologi for å oppdage grå stær og bestemme stadiet. I tillegg praktiseres denne forskningsmetoden av hematologer - for å studere kvalitativ og kvantitative endringer blodceller.
Laseren bestemmer effektivt grensene for sunt og patologisk vev den kan brukes i kombinasjon med endoskopisk utstyr.
Bruk av stråling i annen medisin
Leger bruker i stor grad ulike typer stråling i terapi, diagnose og forebygging. forskjellige stater. For å lære om bruken av stråling, følg ganske enkelt lenkene av interesse:
Røntgen i medisin
- radiobølger
- termiske og ioniserende stråler
- ultrafiolett stråling i medisin
- infrarød stråling i medisin
LASERE i medisin
Laser er en enhet for å produsere smale stråler med lysenergi med høy intensitet. Lasere ble opprettet i 1960, USSR) og Charles Townes (USA), som ble tildelt Nobelprisen i 1964 for denne oppdagelsen Forskjellige typer lasere - gass, væske og arbeid med faste stoffer. Laserstråling kan være kontinuerlig eller pulserende.
Selve begrepet "laser" er en forkortelse fra det engelske "Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation", dvs. "light amplification by stimulated emission".Det er kjent fra fysikk at «en laser er en kilde til sammenheng elektromagnetisk stråling, som oppstår som et resultat av den stimulerte emisjonen av fotoner fra det aktive mediet lokalisert i det optiske hulrommet." Laserstråling er preget av monokromatiskitet, høy tetthet og orden i flyten av lysenergi. Variasjonen av kilder til slik stråling som brukes i dag, bestemmer mangfoldet av bruksområder for lasersystemer.
Lasere kom inn i medisinen på slutten av 1960-tallet. Snart ble det dannet tre områder av lasermedisin, forskjellen mellom disse ble bestemt av kraften lysstrøm laser (og, som en konsekvens, typen av den biologiske effekter). Bestråling med lav effekt (mW) brukes hovedsakelig i blodbehandling, medium effekt (W) - i endoskopi og fotodynamisk terapi av ondartede svulster, og høy effekt (W) - i kirurgi og kosmetikk. Kirurgisk bruk av lasere (såkalte "laserskalpeller") er basert på den direkte mekaniske effekten av høyintensitetsstråling, som tillater kutting og "sveising" av vev. Den samme effekten ligger til grunn for bruken av lasere i kosmetologi og estetisk medisin (i i fjor sammen med tannbehandling, en av de mest lønnsomme grenene av helsevesenet). Biologer er imidlertid mest interessert i fenomenet med de terapeutiske effektene av lasere. Det er kjent at lav intensitet lasereksponering fører til slikt positive effekter, som en økning i tonus, motstand mot stress, forbedring av nerve- og immunfunksjon endokrine systemer, eliminering av iskemiske prosesser, helbredelse av kroniske sår og mange andre... Laserterapi er absolutt svært effektiv, men overraskende nok er det fortsatt ingen klar forståelse av dens biologiske mekanismer! Forskere utvikler fortsatt bare modeller for å forklare dette fenomenet. Dermed er det kjent at lav-intensitet laserstråling (LILR) påvirker celleproliferasjonspotensialet (det vil si at det stimulerer deres deling og utvikling). Det antas at årsaken til dette er lokale endringer temperaturer som kan stimulere biosynteseprosesser i vev. LILI styrker også kroppens antioksidantforsvarssystemer (mens høyintensitetsstråling tvert imot fører til massiv opptreden av reaktive oksygenarter.) Mest sannsynlig er det disse prosessene som forklarer den terapeutiske effekten av LILI. Men, som allerede nevnt, er det en annen type laserterapi- såkalte fotodynamisk terapi som brukes til å bekjempe ondartede svulster. Den er basert på bruk av fotosensibilisatorer som ble oppdaget på 60-tallet – spesifikke stoffer som selektivt kan samle seg i celler (hovedsakelig kreftceller). Under laserbestråling av middels kraft absorberer fotosensibilisatormolekylet lysenergi og blir aktiv form og forårsaker en rekke destruktive prosesser i kreftcellen. Dermed er mitokondrier (intracellulære energistrukturer) skadet, oksygenmetabolismen endres betydelig, noe som fører til utseendet av en enorm mengde frie radikaler. Til slutt forårsaker sterk oppvarming av vannet inne i cellen ødeleggelse av dens membranstrukturer (spesielt den ytre cellemembranen). Alt dette fører til slutt til intens død av tumorceller. Fotodynamisk terapi - til sammenligning nytt område lasermedisin (utviklet siden midten av 80-tallet) og er ennå ikke så populær som for eksempel laserkirurgi eller oftalmologi, men onkologer setter nå sitt hovedhåp på det.
Generelt kan vi si at laserterapi i dag er en av de mest dynamisk utviklende grenene av medisinen. Og overraskende nok ikke bare tradisjonelle. Noen av de terapeutiske effektene av lasere forklares lettest av tilstedeværelsen i kroppen av systemer med energikanaler og punkter som brukes i akupunktur. Det er tilfeller der lokal laserbehandling av individuelle vev forårsaket positive endringer i andre deler av kroppen. Forskere må fortsatt svare på mange spørsmål knyttet til helbredende egenskaper laserstråling, som helt sikkert vil åpne for nye muligheter for utvikling av medisin i XXI århundre.
Prinsippet for operasjon av en laserstråle er basert på det faktum at energien til en fokusert lysstråle øker temperaturen i det bestrålte området kraftig og forårsaker koagulering (koagulering) av vevet. stoffer. Funksjoner av biologiske effekten av laserstråling avhenger av typen laser, kraften til energien, dens natur, struktur og biologiske egenskaper. egenskapene til bestrålt vev. Smal lysstråle høy effekt gjør det mulig å utføre lett koagulering av et strengt definert vevsområde på en brøkdel av et sekund. Det omkringliggende vevet påvirkes ikke. I tillegg til koagulasjon, biologisk. vev, med høy strålingskraft, dens eksplosive ødeleggelse er mulig fra påvirkning av en særegen sjokkbølge, dannet som et resultat av den øyeblikkelige overgangen av vevsvæske til en gassform under påvirkning høy temperatur. Type vev, farge (pigmentering), tykkelse, tetthet og grad av blodfyllingsmateriale. Jo større kraft laserstrålingen har, jo dypere trenger den inn og desto sterkere effekt.
Øyeleger var de første som brukte lasere for å behandle pasienter, som brukte dem til å koagulere netthinnen under dens løsrivelse og ruptur (), samt til å ødelegge små intraokulære svulster og skape optisk syn. hull i øyet med sekundær grå stær. I tillegg blir små, overfladisk lokaliserte svulster ødelagt med en laserstråle og patologisk vev koaguleres. formasjoner på overflaten av huden (pigmentflekker, vaskulære svulster, etc.). Laserstråling brukes også i diagnostikk. formål for å studere blodårer, fotografere indre organer osv. Siden 1970 begynte laserstråler å bli brukt i kirurgiske prosedyrer. operasjoner som en "lett skalpell" for å kutte kroppsvev.
I medisin brukes lasere som blodløse skalpeller og brukes i behandling av oftalmiske sykdommer (grå stær, netthinneløsning, lasersynskorreksjon, etc.). De er også mye brukt i kosmetikk (hårfjerning med laser, behandling av vaskulære og pigmenterte huddefekter, laserpeeling, fjerning av tatoveringer og aldersflekker).
Typer kirurgiske lasere
Innen laserkirurgi er det ganske mange kraftige lasere, som opererer i kontinuerlig eller pulsert modus, som er i stand til kraftig oppvarming av biologisk vev, noe som fører til skjæring eller fordampning.
Lasere er vanligvis oppkalt etter typen aktivt medium som genererer laserstrålingen. De mest kjente innen laserkirurgi er neodymlaser og laser. karbondioksid(eller CO2-laser).
Noen andre typer høyenergilasere som brukes i medisin har en tendens til å ha sine egne smale bruksområder. For eksempel, i oftalmologi, brukes excimer-lasere for nøyaktig å fordampe overflaten av hornhinnen.
I kosmetologi brukes KTP-lasere, fargestoff- og kobberdamplasere for å eliminere vaskulære og pigmenterte huddefekter, alexandrite og rubin-lasere for hårfjerning.
CO2 laser
Karbondioksidlaseren er den første kirurgiske laseren og har vært i aktiv bruk siden 1970-tallet til i dag.
Høy absorpsjon i vann og organiske forbindelser(typisk penetrasjonsdybde 0,1 mm) gjør CO2-laseren egnet for et bredt spekter av kirurgiske prosedyrer, inkludert gynekologi, otorhinolaryngologi, generell kirurgi, dermatologi, dermatologi og kosmetisk kirurgi.
Overflateeffekten til laseren lar deg fjerne biologisk vev uten dype brannskader. Dette gjør også CO2-laseren ufarlig for øynene, siden strålingen ikke går gjennom hornhinnen og linsen.
Selvfølgelig kan en kraftig rettet stråle skade hornhinnen, men for beskyttelse er det nok å ha vanlige glass eller plastbriller.
Ulempen med 10 µm bølgelengden er at det er svært vanskelig å produsere en passende optisk fiber med god transmisjon. Og fremdeles den beste løsningen er en speilleddet manipulator, selv om det er en ganske dyr enhet, vanskelig å justere og følsom for støt og vibrasjoner.
En annen ulempe med CO2-laseren er dens kontinuerlige drift. Ved kirurgi, for effektiv kutting, er det nødvendig å raskt fordampe biologisk vev uten å varme opp det omkringliggende vevet, noe som krever høy toppeffekt, dvs. pulsmodus. I dag bruker CO2-lasere den såkalte "superpuls"-modusen til disse formålene, der laserstrålingen har form av en pakke med korte, men 2-3 ganger kraftigere pulser sammenlignet med gjennomsnittseffekten til en kontinuerlig laser.
Neodymium laser
Neodymiumlaseren er den vanligste typen solid-state laser i både industri og medisin.
Det aktive mediet - en krystall av yttriumaluminium granat aktivert av neodymioner Nd:YAG - gjør det mulig å oppnå kraftig stråling i nær-IR-området ved en bølgelengde på 1,06 µm i nesten alle driftsmoduser med høy effektivitet og med mulighet for fiberutgang.
Derfor, etter CO2-lasere, kom neodymlasere inn i medisin både for kirurgi og terapiformål.
Dybden av penetrering av slik stråling i biologisk vev er 6 - 8 mm og avhenger ganske sterkt av typen. Dette betyr at for å oppnå samme kutte- eller fordampningseffekt som en CO2-laser, krever en neodymlaser flere ganger høyere strålingseffekt. Og for det andre oppstår betydelig skade på vevene som ligger under og rundt lasersåret, noe som påvirker dets postoperative helbredelse negativt, og forårsaker forskjellige komplikasjoner som er typiske for en brannreaksjon - arrdannelse, stenose, striktur, etc.
Det foretrukne området for kirurgisk bruk av neodymlaseren er volumetrisk og dyp koagulasjon i urologi, gynekologi, onkologiske svulster, indre blødninger, etc., både i åpne og endoskopiske operasjoner.
Det er viktig å huske at neodym-laserstråling er usynlig og farlig for øynene, selv i lave doser spredt stråling.
Bruken av en spesiell ikke-lineær krystall KTP (kaliumtitanfosfat) i en neodymlaser gjør det mulig å doble frekvensen av lyset som sendes ut av laseren. Den resulterende KTP-laseren, som sender ut i det synlige grønne området av spekteret ved en bølgelengde på 532 nm, har evnen til effektivt å koagulere blodmettet vev og brukes i vaskulær og kosmetisk kirurgi.
Holmium laser
En granatkrystall av yttriumaluminium aktivert av holmiumioner, Ho:YAG, er i stand til å generere laserstråling ved en bølgelengde på 2,1 mikron, som absorberes godt av biologisk vev. Dybden av dens penetrering i biologisk vev er omtrent 0,4 mm, dvs. sammenlignbar med en CO2-laser. Derfor har holmiumlaseren alle fordelene til en CO2-laser i forhold til kirurgi.
Men to-mikron-strålingen til en holmiumlaser passerer samtidig godt gjennom optisk kvartsfiber, noe som gjør det mulig å bruke den for praktisk levering av stråling til operasjonsstedet. Dette er spesielt viktig, spesielt for minimalt invasive endoskopiske operasjoner.
Holmium laserstråling koagulerer effektivt kar opp til 0,5 mm i størrelse, noe som er ganske tilstrekkelig for de fleste kirurgiske inngrep. To-mikron stråling er også ganske trygt for øynene.
Typiske utgangsparametre for en holmiumlaser: gjennomsnittlig utgangseffekt W, maksimal strålingsenergi - opptil 6 J, pulsrepetisjonsfrekvens - opptil 40 Hz, pulsvarighet - omtrent 500 μs.
Kombinasjon fysiske parametere Holmium laserstråling viste seg å være optimal for kirurgiske formål, noe som gjorde det mulig å finne en rekke bruksområder i de fleste ulike områder medisin.
Erbium laser
Erbium (Er:YAG) laseren har en bølgelengde på 2,94 µm (midt-infrarød). Driftsmodus - puls.
Penetrasjonsdybden for erbiumlaserstråling i biologisk vev er ikke mer enn 0,05 mm (50 mikron), det vil si at dens absorpsjon er enda ganger høyere enn for en CO2-laser, og den har en utelukkende overfladisk effekt.
Slike parametere tillater praktisk talt ikke koagulering av biologisk vev.
De viktigste bruksområdene for erbiumlaser i medisin:
Mikro-resurfacing av huden,
Hudperforering for blodprøvetaking,
fordampning av hardt tannvev,
Fordamping av øyets hornhinneoverflate for å korrigere langsynthet.
Erbiumlaserstråling er ikke skadelig for øynene, akkurat som CO2-laser, og det finnes heller ikke noe pålitelig og billig fiberinstrument for det.
Diode laser
For tiden er det en hel rekke diodelasere med et bredt spekter av bølgelengder fra 0,6 til 3 mikron og strålingsparametere. De viktigste fordelene med diodelasere er høy effektivitet (opptil 60%), miniatyrstørrelse og lang levetid (mer enn 10 000 timer).
Den typiske utgangseffekten til en enkelt diode overstiger sjelden 1 W i kontinuerlig modus, og pulsenergien er ikke mer enn 1 - 5 mJ.
For å oppnå tilstrekkelig kraft for kirurgi, kombineres enkeltdioder til sett med 10 til 100 elementer arrangert i en linjal, eller tynne fibre festes til hver diode og samles i en bunt. Slike komposittlasere gjør det mulig å produsere 50 W eller mer kontinuerlig stråling ved en bølgelengde på nm, som i dag brukes innen gynekologi, oftalmologi, kosmetologi, etc.
Hoveddriftsmodusen til diodelasere er kontinuerlig, noe som begrenser mulighetene for bruk i laserkirurgi. Når du prøver å implementere en superpuls-driftsmodus, risikerer for lange pulser (i størrelsesorden 0,1 s) ved genereringsbølgelengder av diodelasere i det nær-infrarøde området å forårsake overdreven oppvarming og påfølgende brannbetennelse i omkringliggende vev.
For tiden er det vanskelig å forestille seg fremskritt innen medisin uten laserteknologi, som har åpnet opp for nye muligheter for å løse en rekke medisinske problemer.
Studiet av virkningsmekanismene til laserstråling av forskjellige bølgelengder og energinivåer på biologisk vev gjør det mulig å lage multifunksjonelle lasermedisinske enheter, hvis anvendelsesområde i klinisk praksis har blitt så bredt at det er svært vanskelig å svare på spørsmål: for behandling av hvilke sykdommer brukes ikke lasere?
Utviklingen av lasermedisin følger tre hovedgrener: laserkirurgi, laserterapi og laserdiagnostikk.
Vårt aktivitetsområde er lasere for applikasjoner innen kirurgi og kosmetikk, med tilstrekkelig høy effekt for kutting, fordamping, koagulasjon og andre strukturelle endringer i biologisk vev.
I LASER KIRURGI
Det brukes tilstrekkelig kraftige lasere med en gjennomsnittlig strålingseffekt på titalls watt, som er i stand til kraftig oppvarming av biologisk vev, noe som fører til kutting eller fordampning. Disse og andre egenskaper ved kirurgiske lasere bestemmer deres bruk i kirurgi forskjellige typer kirurgiske lasere som opererer på forskjellige laseraktive medier.
De unike egenskapene til laserstrålen gjør det mulig å utføre tidligere umulige operasjoner ved hjelp av nye effektive og minimalt invasive metoder.
1. Kirurgiske lasersystemer gir:
2. effektiv kontakt og ikke-kontakt fordamping og ødeleggelse av biologisk vev;
3. tørt kirurgisk felt;
4. minimal skade på omkringliggende vev;
5. effektiv hemo- og aerostase;
6. stopp av lymfekanaler;
7. høy sterilitet og ablastisitet;
8. kompatibilitet med endoskopiske og laparoskopiske instrumenter
Dette gjør det mulig å effektivt bruke kirurgiske lasere til å utføre et bredt spekter av kirurgiske inngrep innen urologi, gynekologi, otorhinolaryngologi, ortopedi, nevrokirurgi, etc.
Olga (prinsesse av Kiev)
[redigere]
Materiale fra Wikipedia - det frie leksikonet
(Omdirigert fra prinsesse Olga)Olga
V. M. Vasnetsov. "Hertuginne Olga"
3. prinsesse av Kiev
Forgjenger: Igor Rurikovich
Etterfølger: Svyatoslav Igorevich
Religion: Paganisme, konvertert til kristendommen
Fødsel: ukjent
Dynasti: Rurikovich
Ektefelle: Igor Rurikovich
Barn: Svyatoslav Igorevich
Prinsesse Olga, døpt Elena († 11. juli 969) - prinsesse, styrte Kiev-Russ etter døden til mannen hennes, prins Igor Rurikovich, som regent fra 945 til ca. 960. Den første av de russiske herskerne aksepterte kristendommen allerede før dåpen til Rus', den første russiske helgen.
Omtrent 140 år etter hennes død uttrykte en gammel russisk kroniker holdningen til det russiske folket til den første herskeren: Kiev-Russland som ble døpt: Hun var forløperen til det kristne landet, som morgenstjernen før solen, som daggry før daggry. Hun lyste som månen om natten; så lyste hun blant hedningene, som perler i gjørmen.
1 Biografi
1.1 Opprinnelse
1.2 Ekteskap og begynnelsen av regjeringen
1.3 Hevn på Drevlyanerne
1.4 Olgas regjeringstid
2 Olgas dåp og kirkeære
3 Historiografi ifølge Olga
4 Minne om Saint Olga
4.1 I skjønnlitteratur
4.2 Kinematografi
5 Primærkilder
[redigere]
Biografi
[redigere]
Opprinnelse
I følge den tidligste gamle russiske kronikken, historien om svunne år, var Olga fra Pskov. Livet til en helgen Storhertuginne Olga presiserer at hun ble født i landsbyen Vybuty, Pskov-land, 12 km fra Pskov oppover Velikaya-elven. Navnene til Olgas foreldre er ikke bevart, ifølge Life, de var ikke av adelig familie, "fra det varangianske språket." I følge normanister er varangiansk opprinnelse bekreftet av hennes navn, som har en motstykke på gammelnorsk som Helga. Tilstedeværelsen av antagelig skandinaver på disse stedene er notert i nærheten arkeologiske funn, muligens fra 1. halvdel av 900-tallet. På den annen side gis ofte navnet Olga i kronikker Slavisk form"Volga". Det gamle tsjekkiske navnet Olha er også kjent.
Prinsesse Olga ved monumentet "1000-årsjubileet for Russland" i Veliky Novgorod
Den typografiske kronikken (slutten av 1400-tallet) og den senere Piskarevsky-krønikeren formidler et rykte om at Olga var datteren til den profetiske Oleg, som begynte å styre Kievan Rus som verge for den unge Igor, sønnen til Rurik: "Netsyen si at Olga er Olgas datter.» Oleg giftet seg med Igor og Olga.
Den såkalte Joachim Chronicle, hvis pålitelighet stilles spørsmål ved av historikere, rapporterer Olgas edle slaviske opprinnelse:
"Da Igor ble moden, giftet Oleg seg med ham, ga ham en kone fra Izborsk, Gostomyslov-familien, som ble kalt Vakker, og Oleg omdøpte henne og kalte henne Olga. Igor hadde senere andre koner, men på grunn av hennes visdom hedret han Olga mer enn andre.»
Bulgarske historikere la også frem en versjon om de bulgarske røttene til prinsesse Olga, hovedsakelig basert på budskapet til den nye Vladimir-krønikeren ("Igor giftet seg med [Oleg] i Bolgareh, og prinsesse Olga ble drept for ham.") og oversatte kronikknavnet Pleskov ikke som Pskov, men som Pliska er den bulgarske hovedstaden på den tiden. Navnene på begge byene faller faktisk sammen i den gamle slaviske transkripsjonen av noen tekster, som fungerte som grunnlaget for forfatteren av New Vladimir Chronicler for å oversette meldingen om "Tale of Bygone Years" om Olga fra Pskov som Olga fra bulgarerne , siden skrivemåten Pleskov for å betegne Pskov for lengst har gått ut av bruk.
[redigere]
Ekteskap og begynnelsen av regjeringen
Prins Igors første møte med Olga.
Hette. V.K. Sazonov
I følge "The Tale of Bygone Years" Profetisk Oleg giftet seg med Igor Rurikovich, som begynte å styre uavhengig i 912, med Olga i 903. Denne datoen er stilt spørsmål ved, siden deres sønn Svyatoslav ble født først i 942, ifølge Ipatiev-listen over den samme "Tale".
Kanskje for å løse denne motsetningen, rapporterer den senere Ustyug Chronicle og Novgorod Chronicle, ifølge listen til P. P. Dubrovsky, Olgas 10 år gamle alder på tidspunktet for bryllupet. Denne meldingen motsier sagnet oppsatt i Gradboken (2. halvdel av 1500-tallet), ca tilfeldig møte med Igor ved krysset nær Pskov. Prinsen jaktet på de stedene. Mens han krysset elven med båt, la han merke til at transportøren var en ung jente kledd i herreklær. Igor "blusset umiddelbart av begjær" og begynte å plage henne, men fikk en verdig irettesettelse som svar: "Hvorfor gjør du meg flau, prins, med ubeskjedne ord? Jeg er kanskje ung og ydmyk og alene her, men vit: det er bedre for meg å kaste meg i elven enn å tåle vanære.» Igor husket det tilfeldige bekjentskapet da tiden kom for å lete etter en brud, og sendte Oleg etter jenta han elsket, og ønsket ikke noen annen kone.
"Prinsesse Olga møter liket til prins Igor." Skisse av V. I. Surikov, 1915
Novgorod First Chronicle av den yngre utgaven, som inneholder i den mest uendrede form informasjon fra den opprinnelige koden på 1000-tallet, etterlater meldingen om Igors ekteskap med Olga udatert, det vil si at de tidligste gamle russiske kronikerne ikke hadde informasjon om datoen av bryllupet. Det er sannsynlig at år 903 i PVL-teksten oppsto i flere sen tid da munken Nestor prøvde å gi initialen gammel russisk historie i kronologisk rekkefølge. Etter bryllupet er Olgas navn nevnt i Igjen først etter 40 år, i Russisk-bysantinsk traktat 944 år gammel.
I følge kronikken døde prins Igor i 945 i hendene på Drevlyanerne etter gjentatte ganger å ha samlet inn hyllest fra dem. Tronarvingen, Svyatoslav, var bare 3 år gammel på den tiden, så Olga ble de facto-herskeren over Kievan Rus i 945. Igors tropp adlød henne og anerkjente Olga som representanten for den legitime arvingen til tronen. Prinsessens avgjørende handlingsmåte i forhold til Drevlyanerne kunne også svinge krigerne i hennes favør.
[redigere]
Hevn på Drevlyans
Etter drapet på Igor sendte Drevlyanerne matchmakere til enken hans Olga for å invitere henne til å gifte seg med prinsen Mal. Prinsessen handlet suksessivt med de eldste til Drevlyanerne, og førte deretter Drevlyanernes folk til underkastelse. Den gamle russiske kronikeren beskriver i detalj Olgas hevn for ektemannens død:
"Olgas hevn mot Drevlyan-idolene." Gravering av F. A. Bruni, 1839.
Prinsesse Olgas første hevn: Matchmakere, 20 Drevlyanere, ankom i en båt som Kievanerne bar og kastet inn i dypt hull Olgas herskapshus ligger i gården. Matchmaker-ambassadørene ble begravet levende sammen med båten. Olga så på dem fra tårnet og spurte: "Er du fornøyd med æren?" Og de ropte: «Å! Det er verre for oss enn Igors død.»
Olgas andre hevn på Drevlyanerne. Miniatyr fra Radziwill Chronicle.
2. hevn: Olga ba, av respekt, om å sende nye ambassadører fra de beste mennene til henne, noe Drevlyanerne villig gjorde. En ambassade av adelige Drevlyanere ble brent i et badehus mens de vasket seg som forberedelse til et møte med prinsessen.
3. hevn: Prinsessen med et lite følge kom til Drevlyanernes land for å, i henhold til skikken, feire en begravelsesfest ved ektemannens grav. Etter å ha drukket Drevlyans under begravelsesfesten, beordret Olga dem å bli hugget ned. Kronikken rapporterer om 5 tusen Drevlyanere drept.
Olgas fjerde hevn på Drevlyanerne. Miniatyr fra Radziwill Chronicle.
4. hevn: I 946 dro Olga med en hær på et felttog mot Drevlyanerne. I følge First Novgorod Chronicle beseiret Kiev-troppen Drevlyanerne i kamp. Olga gikk gjennom Drevlyansky-landet, etablerte hyllester og skatter, og returnerte deretter til Kiev. I PVL la kronikeren et innlegg i teksten til den opprinnelige koden om beleiringen av Drevlyan-hovedstaden Iskorosten. Ifølge PVL, etter en mislykket beleiring i løpet av sommeren, brente Olga byen ved hjelp av fugler, hvis føtter hun beordret tente slep med svovel som skulle bindes. Noen av forsvarerne av Iskorosten ble drept, resten sendte inn. Et lignende sagn om brenning av byen ved hjelp av fugler er også fortalt av Saxo Grammaticus (1100-tallet) i hans sammenstilling av muntlige danske sagn om vikingenes og skalden Snorre Sturlusons bedrifter.
laser øyemedisin syn
Lasere brukt i medisin
Fra et praktisk synspunkt, spesielt for bruk i medisin, klassifiseres lasere i henhold til typen aktivt materiale, metoden for strømforsyning, bølgelengden og kraften til den genererte strålingen.
Det aktive mediet kan være en gass, væske eller fast stoff. Formene til det aktive mediet kan også være forskjellige. Oftest bruker gasslasere glass- eller metallsylindere fylt med en eller flere gasser. Situasjonen er omtrent den samme med flytende aktive medier, selv om rektangulære kyvetter laget av glass eller kvarts ofte finnes. Flytende lasere er lasere der det aktive mediet er løsninger av visse organiske fargestoffforbindelser i et flytende løsningsmiddel (vann, etyl eller metylalkohol, etc.).
I gasslasere er det aktive mediet ulike gasser, deres blandinger eller par av metaller. Disse laserne er delt inn i gassutladning, gassdynamisk og kjemisk. I gassutladningslasere utføres eksitasjon elektrisk utladning i gass, i gass-dynamisk - brukt rask avkjøling ved utvidelse av forvarmet gassblanding, og i kjemisk - det aktive mediet er opphisset på grunn av energien som frigjøres når kjemiske reaksjoner miljøkomponenter. Spektralområdet til gasslasere er mye bredere enn for alle andre typer lasere. Den dekker området fra 150 nm til 600 µm.
Disse laserne har høy stabilitet av strålingsparametere sammenlignet med andre typer lasere.
Solid state lasere har et aktivt medium i form av en sylindrisk eller rektangulær stang. En slik stav er oftest en spesiell syntetisk krystall, for eksempel rubin, alexandrite, granat eller glass med urenheter av det tilsvarende elementet, for eksempel erbium, holmium, neodym. Den første fungerende laseren jobbet på en rubinkrystall.
Halvledere er også en type solid-state aktivt materiale. I I det siste På grunn av sin lille størrelse og kostnadseffektivitet utvikler halvlederindustrien seg veldig raskt. Derfor er halvlederlasere klassifisert som en egen gruppe.
Så, i henhold til typen aktivt materiale, skiller de følgende typer lasere:
Gass;
Væske;
På en solid kropp (fast tilstand);
Halvleder.
Typen aktivt materiale bestemmer bølgelengden til strålingen som genereres. Diverse kjemiske elementer I dag kan mer enn 6000 typer lasere skilles i forskjellige matriser. De genererer stråling fra området av det såkalte vakuum ultrafiolette (157 nm), inkludert det synlige området (385-760 nm), til det fjerne infrarøde området (> 300 µm). I økende grad, begrepet "laser", opprinnelig gitt til synlig område spektrum, overføres også til andre områder av spekteret.
Tabell 1 - lasere brukt i medisin.
|
Laser type |
Fysisk tilstand til det aktive stoffet |
Bølgelengde, nm |
Utslippsområde |
|
Infrarød |
|||
|
YAG:Er YSGG:Er YAG:Ho YAG:Nd |
Fast |
2940 2790 2140 1064/1320 |
Infrarød |
|
Halvleder, slik som galliumarsenid |
Solid (halvleder) |
Fra synlig til infrarød |
|
|
Rubin |
Fast |
||
|
Helium-neon (He-Ne) |
Grønn, knallrød, infrarød |
||
|
På fargestoffer |
Væske |
350–950 (kan justeres) |
Ultrafiolett - infrarød |
|
På en damp av gull |
|||
|
På kobberdamp |
Grønn gul |
||
|
Argon |
Blå grønn |
||
|
Excimer: ArF KrF XeCI XeF |
Ultrafiolett |
For eksempel, for stråling med kortere bølgelengder enn infrarød, brukes konseptet "røntgenlasere", og for stråling med lengre bølgelengder enn ultrafiolett, brukes konseptet "lasere som genererer millimeterbølger".
Gasslasere bruker gass eller en blanding av gasser i et rør. De fleste gasslasere bruker en blanding av helium og neon (HeNe), med et primært utgangssignal på 632,8 nm (nm = 10~9 m) synlig rødt. Denne laseren ble først utviklet i 1961 og ble forløperen til en hel familie av gasslasere. Alle gasslasere er ganske like i design og egenskaper.
For eksempel sender en CO2-gasslaser ut en bølgelengde på 10,6 mikron i det fjerne infrarøde området av spekteret. Argon- og kryptongaslasere opererer ved flere frekvenser, og sender hovedsakelig ut i den synlige delen av spekteret. Hovedbølgelengdene til argonlaserstråling er 488 og 514 nm.
Solid-state lasere bruker lasermateriale fordelt i en solid matrise. Et eksempel er neodym (Kyo) laser. Begrepet YAG er en forkortelse for krystallen - yttrium aluminium granat - som fungerer som en bærer for neodymioner. Denne laseren sender ut en infrarød stråle med en bølgelengde på 1,064 mikron. Hjelpeenheter, som enten kan være interne eller eksterne til resonatoren, kan brukes til å konvertere utgangsstrålen til det synlige eller ultrafiolette området. Ulike krystaller med ulike konsentrasjoner av aktivatorioner kan brukes som lasermedier: erbium (Er3+), holmium (Ho3+), thulium (Tm3+).
Fra denne klassifiseringen vil vi velge lasere som er best egnet og trygg for medisinsk bruk. Til de mer kjente gasslasere brukt i tannbehandling inkluderer CO2-lasere, He-Ne-lasere (helium-neon-lasere). Gass excimer og argon lasere er også av interesse. Av solid-state lasere er den mest populære innen medisin YAG:Er laser, som har erbium aktive sentre i krystallen. Flere og flere mennesker henvender seg til YAG:Ho-lasere (med holmium-sentre). En stor gruppe av både gass- og halvlederlasere brukes til diagnostiske og terapeutiske applikasjoner. For tiden brukes mer enn 200 typer halvledermaterialer som aktive medier i laserproduksjon.
Tabell 2 - egenskaper ved ulike lasere.
Lasere kan klassifiseres etter type strømforsyning og driftsmåte. Her skilles enheter med kontinuerlig eller pulsvirkning. Laser kontinuerlig handling genererer stråling hvis utgangseffekt måles i watt eller milliwatt.
I dette tilfellet er graden av energipåvirkning på biologisk vev preget av:
Effekttetthet er forholdet mellom strålingseffekten og tverrsnittsarealet til laserstrålen p = P/s].
Måleenheter i lasermedisin-- [W/cm2], [mW/cm2];
Stråledose P, lik forholdet produktet av strålingseffekten [P og bestrålingstid til tverrsnittsarealet til laserstrålen. Uttrykt i [B * s/cm2];
Energi [E= Рt] er produktet av kraft og tid. Måleenheter er [J], dvs. [W s].
Når det gjelder strålingskraft (kontinuerlig eller gjennomsnittlig) medisinske lasere er delt inn i:
Laveffektlasere: fra 1 til 5 mW;
Medium effekt lasere: fra 6 til 500 mW;
Høyeffektlasere (høy intensitet): mer enn 500 mW. Lasere med lav og middels kraft tilhører gruppen av såkalte biostimulerende lasere (lav-intensitet). Biostimulerende lasere finner økende terapeutisk og diagnostisk bruk i eksperimentell og klinisk medisin.
Fra driftsmodusens synspunkt er lasere delt inn i:
Kontinuerlig strålingsmodus (bølgegasslasere);
Blandet strålingsmodus (solid state og halvlederlasere);
Q-svitsjet modus (mulig for alle typer lasere).
I medisin har lasere funnet sin anvendelse i form av en laserskalpell. Bruken til kirurgiske operasjoner bestemmes av følgende egenskaper:
Det gir et relativt blodløst kutt, siden det samtidig med vevsdisseksjon koagulerer kantene av såret ved å "forsegle" ikke for store blodårer;
Laserskalpellen utmerker seg ved sine konstante skjæreegenskaper. Kontakt med en hard gjenstand (for eksempel bein) deaktiverer ikke skalpellen. For en mekanisk skalpell ville en slik situasjon være fatal;
Laserstrålen, på grunn av sin gjennomsiktighet, lar kirurgen se det opererte området. Bladet til en vanlig skalpell, så vel som bladet til en elektrisk kniv, blokkerer alltid til en viss grad arbeidsfeltet fra kirurgen;
Laserstrålen kutter vevet på avstand uten å forårsake noen mekanisk påvirkning på stoff;
Laserskalpellen sikrer absolutt sterilitet, fordi kun stråling interagerer med vevet;
Laserstrålen virker strengt lokalt, vevsfordampning skjer kun i brennpunktet. Tilstøtende områder av vev skades betydelig mindre enn ved bruk av en mekanisk skalpell;
Som vist klinisk praksis, såret fra en laserskalpell gjør nesten ikke vondt og gror raskere.
Praktisk bruk lasere i kirurgi begynte i USSR i 1966 ved A.V. Vishnevsky Institute. Laserskalpellen ble brukt ved operasjoner på indre organer i brystet og bukhuler. For tiden brukes laserstråler til å utføre hudplastikk, operasjoner i spiserøret, mage, tarm, nyrer, lever, milt og andre organer. Det er veldig fristende å utføre operasjoner med laser på organer som inneholder et stort antall blodårer, for eksempel på hjertet og leveren.
Laserinstrumenter er spesielt mye brukt i øyekirurgi. Øyet er som kjent et organ med svært fin struktur. Ved øyekirurgi er presisjon og manipulasjonshastighet spesielt viktig. I tillegg viste det seg at med riktig valg av laserstrålingsfrekvensen passerer den fritt gjennom øyets gjennomsiktige vev uten å ha noen effekt på dem. Dette lar deg utføre operasjoner på øyelinsen og fundus uten å gjøre noen snitt i det hele tatt. For tiden utføres operasjoner vellykket for å fjerne linsen ved å fordampe den med en veldig kort og kraftig puls. I dette tilfellet er det ingen skade på omkringliggende vev, noe som fremskynder helingsprosessen, som bokstavelig talt tar noen timer. I sin tur letter dette i stor grad påfølgende implantasjon av en kunstig linse. En annen vellykket mestret operasjon er sveising av en løsnet netthinnen.
Lasere er også ganske vellykket brukt i behandlingen av slike vanlige øyesykdommer som nærsynthet og langsynthet. En av årsakene til disse sykdommene er en endring i konfigurasjonen av hornhinnen av en eller annen grunn. Ved hjelp av svært nøyaktig dosert bestråling av hornhinnen med laserstråling er det mulig å korrigere defektene, og gjenopprette normalt syn.
Det er vanskelig å overvurdere betydningen av bruk av laserterapi i behandlingen av en rekke onkologiske sykdommer forårsaket av ukontrollert deling av modifiserte celler. Ved å fokusere laserstrålen nøyaktig på klynger av kreftceller, kan klyngene ødelegges fullstendig uten å skade friske celler.
En rekke laserprober er mye brukt til å diagnostisere sykdommer i ulike indre organer, spesielt i tilfeller der bruk av andre metoder er umulig eller svært vanskelig.
Lavenergilaserstråling brukes til terapeutiske formål. Laserterapi er basert på kombinasjonen av virkningen på kroppen av pulserende bredbåndsstråling fra det nær-infrarøde området sammen med konstant magnetfelt. Den terapeutiske (helbredende) effekten av laserstråling på en levende organisme er basert på fotofysiske og fotokjemiske reaksjoner. På cellenivå, som svar på virkningen av laserstråling, endres energiaktiviteten til cellemembraner, kjerneapparatet til celler i DNA-RNA-proteinsystemet aktiveres, og følgelig øker det bioenergetiske potensialet til cellene. Reaksjonen på nivået av organismen som helhet uttrykkes i kliniske manifestasjoner. Disse er smertestillende, betennelsesdempende og anti-ødematøse effekter, forbedring av mikrosirkulasjonen ikke bare i det bestrålte vevet, men også i det omkringliggende vevet, akselerasjon av tilheling av skadet vev, stimulering av generelle og lokale immunbeskyttende faktorer, reduksjon av kolecystitt i blodet, bakteriostatisk effekt.