Jinsi ya kuondoa plaque kwenye ulimi wa mtoto. Mipako nyeupe juu ya ulimi na mdomo wa mtoto mchanga wakati wa kunyonyesha: sababu na matibabu ya mtoto

Afya ya mtoto yeyote inategemea utunzaji wa wazazi. Mtoto mchanga anahitaji umakini zaidi. Katika mwezi mmoja ni muhimu kufanya uchunguzi kamili wa mtoto ili kuwatenga kupotoka kwa maendeleo ya umri. Utambuzi ni dysplasia ya hip, ya kutosha tukio la kawaida kwa watoto katika siku za kwanza za maisha. Je, tunapaswa kuogopa hukumu kama hiyo kutoka kwa madaktari? Ni nini husababisha maendeleo ya dysplasia? Je, inawezekana kuokoa mtoto kutokana na uchunguzi huo? Tutatoa mapendekezo kwa wazazi juu ya maswala yote.

Ni nini kinachofichwa chini ya utambuzi wa "dysplasia"?

Dysplasia ni ukuaji usio wa kawaida wa pamoja wa hip unaosababishwa na sababu za kisaikolojia. Kwa kweli, mtoto ana uhusiano uliovunjika kati ya kichwa cha pamoja na bursa (acetabulum), ambayo kichwa hiki kinapaswa kuwepo. Wakati wa kuzaliwa, watoto wachanga hawana mishipa ambayo hushikilia kiungo cha hip katika tundu maalum. Kuongezeka kwa mishipa hii hutokea katika mwaka wa kwanza wa maisha. Asili, kujaribu kufanya mchakato wa kuzaliwa rahisi kwa mama na mtoto, ilifanya viungo kubadilika na laini.

Ikiwa hakuna matatizo wakati wa ujauzito na kujifungua, basi dysplasia ya hip katika watoto wachanga haipatikani wakati wa mitihani ya awali na inayofuata. Mabadiliko kama haya katika viunganisho vya kichwa cha pamoja na acetabulum ni kwa sababu ya sababu zifuatazo:

Bidii ya pelvic ya fetusi. Ikiwa mtoto alitumia nusu ya pili ya ujauzito ameketi kitako na hakugeuka, basi ni vigumu zaidi kwake kupitia njia ya kuzaliwa. Uzazi wa kawaida ni wale wakati mtoto anazaliwa na kichwa. Ni vigumu kwa mtoto kusukuma kitako chake. Kwa hiyo, mifupa ya pelvic huteseka na kutengana hutokea, ambayo husababisha dysplasia.

Matunda makubwa (kuhusu gramu 4000). Kadiri mtoto anavyozidi kuwa na uzito, ndivyo inavyokuwa vigumu kwake kuzaliwa. Mifupa ya pelvic hupata shinikizo kali, na kichwa huanguka kutoka mahali pake. Kisha inaweza kuwa haiwezekani kurudi mahali peke yako.

Urithi. Jamaa au mama mwenyewe alikuwa na shida na ukuaji wa pamoja wa hip au mifupa iliyovunjika. Kisha hatari ya patholojia huongezeka.

Jinsia ya mtoto. Mara nyingi, wasichana wanahusika na dysplasia. Wataalamu wanaelezea kipengele hiki kwa kurejelea hatua ya homoni ya relaxin, ambayo hupunguza mifupa ya nyonga ya mwanamke mjamzito na fetusi kabla ya kujifungua. Wasichana wanahusika zaidi na mchakato huu kuliko wavulana. Kwa hiyo, viungo vya hip huteseka zaidi.

Unatarajia mtoto wako wa kwanza. Katika mama wa kwanza, relaxin hutolewa zaidi kuliko wakati wote wa kuzaliwa baadae. Kwa hiyo, kupungua kwa mifupa ya fetasi hutokea zaidi, ambayo inasababisha hatari ya kutengana kwa pamoja kwa mtoto mchanga.

Tabia ya kutojali ya madaktari. Pia hutokea kwamba madaktari wa uzazi wenyewe, kwa njia ya matendo yao, husababisha kufutwa kwa mifupa ya hip ikiwa wanamvuta mtoto kwa bidii. Lakini katika hali hiyo, matatizo yatatokea si tu katika pelvic, lakini pia katika mikoa ya kizazi na lumbar.

Ikiwa hatua yoyote inahusiana moja kwa moja na wewe, basi ni muhimu kufanya uchunguzi kamili kwa uwepo wa dysplasia.

Dalili zinazoonyesha patholojia

Wazazi wa mtoto mchanga au mtoto mkubwa wanapaswa kuwa waangalifu na nini? Je, kuna vipengele vinavyoweza kuonekana jicho uchi nyumbani? Bila shaka ndiyo.

Uchunguzi wa kwanza wa mtoto mchanga unafanywa ndani ya kuta za hospitali ya uzazi na patholojia zote zinapaswa kutambuliwa. hatua ya awali. Hii itakusaidia kukabiliana na viungo visivyo na maendeleo mapema na rahisi.

Lakini pia hutokea kwamba dysplasia katika mtoto mchanga huanza kujidhihirisha baada ya kutokwa nyumbani. Kwa hiyo, kuwa makini na uangalie mtoto mwenyewe.

Wasiliana na daktari wako bila kuchelewa ikiwa:

Tuliona asymmetry ya mikunjo ya gluteal, inguinal, na ya kike. Ili kufanya hivyo, mvua mtoto nguo na uweke kwenye uso wa gorofa. Kwanza, nyoosha miguu yote miwili, na kisha piga magoti yako, ukijaribu kuwaweka kwa kiwango sawa. Mikunjo yote kwenye kinena, kitako na mapaja yanapaswa kuwa sawa.
Magoti ya miguu yanapaswa kuwa katika kiwango sawa. Ikiwa moja ni ya juu zaidi kuliko nyingine, basi kuna kupotoka katika maendeleo ya pamoja. Lakini ikiwa dislocation ilikuwa pande zote mbili, basi magoti hayawezi kutofautiana kwa kiwango.
Amplitude tofauti. Mlaze mtoto mgongoni. Kwanza, piga magoti yako, na kisha ueneze kutoka kwa nafasi hii hadi pande tofauti. Kwa kweli, magoti yako yanapaswa kugusa uso. Lakini usizidishe. Usiweke shinikizo nyingi kwa miguu yako. Hii inaweza kusababisha madhara makubwa. Ikiwa miguu haianguka kwa pande bila juhudi, au kuwa nayo pembe tofauti tilt, yaani, tuhuma ya dysplasia.

Ikiwa unaona angalau moja ya dalili hizi, basi usipoteze muda wa thamani. Daktari wa mifupa atafanya udanganyifu wote muhimu katika ziara ya kwanza na kuanzisha utambuzi sahihi. Wataalamu wana njia zao za kusaidia kuamua kwa usahihi uwepo au kutokuwepo kwa uhamishaji wa digrii tofauti.

Utambuzi unafanywa mapema, itakuwa rahisi zaidi kukabiliana nayo. Dysplasia sio ugonjwa ambao hauwezi kutibiwa. Lakini kuchelewa kunaweza kuchukua jukumu. Kisha mtoto wako atachukua muda mrefu kuondokana na kizuizi hiki.

Utambuzi wa kitaalamu wa dysplasia katika watoto wachanga

Daktari wa watoto anaelezea ziara iliyopangwa kwa upasuaji wa mifupa kila mwezi. Lakini hupaswi kusubiri mwezi ikiwa una mashaka. Daktari wa mifupa atamwona mtoto na kuagiza vipimo vyote muhimu:

Ultrasound (uchunguzi wa ultrasound) viungo vya hip. Utaratibu huu umekuwa wa lazima kwa watoto wote wa umri wa mwezi mmoja. Utaratibu hautasababisha usumbufu ikiwa unakaribia kwa utulivu. Hakuna madhara kwa mtoto kutoka kwa ultrasound. Njia hii haitoshi kila wakati kuamua kiwango cha kutengana kwa viungo. Kisha x-ray hutumiwa.
Uchunguzi wa X-ray unawezekana tu katika nafasi ya utulivu wa mtoto. Ikiwa analia na kutetemeka, basi matokeo hayawezi kuchukuliwa kuwa sahihi. Jitayarishe kwa utaratibu huu. Ni vizuri ikiwa mtoto analala wakati wa x-ray. Risasi hii inacheza jukumu kubwa katika kuagiza matibabu.

Hatua zote za mtihani zimekamilika. Utambuzi umethibitishwa. Nini cha kufanya baadaye?

Njia za matibabu ya dysplasia katika watoto wachanga

Dysplasia ya Hip sio hukumu ya kifo. Kuwa na subira na upendo. Mchakato wa kurudisha kichwa cha pamoja kwa acetabulum na kupata mishipa ya elastic ni mchakato mrefu. Inaweza kuchukua kutoka miezi sita hadi mwaka mmoja na nusu. Unaweza kushinda chochote, unahitaji tu kuifanya kwa wakati. Usisitishe matibabu katikati.

Nini kitasaidia mtoto na wazazi?

Kwa hivyo, sababu ya dysplasia ni kuhamishwa kwa kichwa kutoka mahali pake. Inahitajika kurudisha kiungo kwa nafasi ya awali. Hii inaweza kupatikana kwa kuleta miguu ya mtoto katika nafasi fulani: kuinama na kueneza kando. Msimamo huu ni mzuri kwa mtoto. Labda umegundua kuwa watoto bila ugonjwa wenyewe hujaribu kuinua miguu yao kwa tumbo. Ikiwa dislocation sio kali sana, basi hata diapers na swaddling sahihi itarekebisha ulemavu kidogo.

Swaddling pana ya mtoto

Upekee wa njia hiyo ni kwamba mikono imewekwa kwa nguvu pamoja na mwili, na miguu inabaki katika nafasi ya bure. Kisha mtoto anaweza kuwainua kwa pembe inayotaka.

Imethibitishwa kuwa katika nchi ambapo hali ya hewa ni ya joto na watoto daima hawana diapers, asilimia ya kupunguzwa kwa hip ni karibu na sifuri.

Mtaalamu wa massage, physiotherapy

Ikiwa eneo lisilo sahihi la kuunganisha hugunduliwa, daktari wa mifupa anaagiza massage, ambayo lazima ifanyike katika kozi. Ni mtaalamu tu anayejua jinsi ya kumsaidia mtoto. Kwa hiyo, wasiliana na wataalamu wa massage ya watoto tu na uzoefu mkubwa.

Gymnastics hufanyika nyumbani. Daktari wa mifupa hufundisha tata fulani kwa mama na baba. Harakati zote zinapaswa kufanywa vizuri na kila siku. Katika siku za kwanza, mchakato huu utakuwa mbaya kwa mtoto, kwa sababu kiungo kinahitaji kurudi kwenye nafasi sahihi. Lakini wewe na mtoto wako mtafurahia shughuli za kila siku hatua kwa hatua. Wacha tutoe zaidi aina muhimu mazoezi yenye lengo la kurekebisha viungo vya hip:

- Piga magoti ya mtoto kwa nafasi ya juu iwezekanavyo na uwanyooshe kabisa.

- Tunapiga miguu kwa pembe za kulia na kujaribu kueneza kando. Baada ya hayo, tunaanza kuzungusha viuno vyetu vizuri kwenye mduara.

- Tunapiga miguu na kuieneza kando, kujaribu kugusa uso.

Mazoezi hayo yanafanywa ukiwa umelala chali bila ushabiki wakati mtoto hali nzuri. Rudia hadi mara kumi. Wakati wa mchana unahitaji kufanya mbinu tatu hadi nne na kufuata mapendekezo ya daktari.

Mara nyingi daktari wa mifupa pia anaagiza physiotherapy:

electrophoresis ya kalsiamu;
inapokanzwa kwa nta.

Gadgets maalum za mifupa

Haiwezekani kutibu dysplasia bila vifaa maalum ambavyo vimepitisha majaribio yote ya kliniki na kuwa na manufaa kwa wagonjwa wengi.

Njia ya uendeshaji ya matibabu

Wakati mwingine kuna hatari ya kuzidisha kwa patholojia. Hii hutokea wakati uchunguzi unafanywa kuchelewa: kwa miezi sita au hata baadaye. Kisha njia zote zilizoorodheshwa hapo juu hazitoshi. Kuna haja ya kuingilia upasuaji. Hili lisipofanywa, mtoto atachechemea au anaweza kubaki mlemavu na kukaa kitandani maisha yote. Hatua hii pia hutokea wakati wazazi wanapuuza hatua ya awali matibabu: kuondoa vifaa vya mifupa bila idhini ya daktari, si kufanya maendeleo ya kimwili(gymnastics, massage), wanajaribu kuweka mtoto kwenye miguu ya moja kwa moja mapema. Kisha juhudi zote ni bure. Matokeo yanaweza kuwa mabaya sana.

Wakati mwingine hata katika hospitali ya uzazi au wakati wa ziara ya kwanza kwa daktari, wazazi wanaweza kusikia uchunguzi kama vile dysplasia ya hip.

Kwa bahati mbaya, ugonjwa kama huo wa mfumo wa musculoskeletal katika watoto wachanga sio kawaida. Walakini, haupaswi kuogopa mara moja. Matibabu ya wakati itasaidia kuepuka matokeo yasiyofurahisha zaidi.

Hivi sasa, watoto wachanga wana dysplasia ya hip katika moja ya nafasi za kwanza kwa suala la idadi ya shida kama hizo. Neno "dysplasia" linatafsiriwa kama "ukuaji usio wa kawaida au usio wa kawaida." Hiyo ni, dysplasia ni malezi sahihi ya viungo moja au zaidi ya hip.

Ugonjwa huu unahusishwa na ukiukaji maendeleo ya intrauterine mtoto, yaani, wakati uundaji wa vipengele vile hutokea:

vifaa vya ligamentous;
miundo ya mfupa na cartilage;
misuli;
mabadiliko katika uhifadhi wa pamoja.

Mara nyingi kwa watoto wachanga, dysplasia inahusishwa na mabadiliko ya pathological katika eneo la kichwa cha kike kuhusiana na pete ya pelvic ya bony. Vinginevyo katika mazoezi ya matibabu kupotoka vile kunaitwa kuzaliwa kwa hip dislocation.

Matibabu huanza mara tu patholojia inapogunduliwa. Hiyo ni, haraka matibabu imeanza, itakuwa bora kwa mtoto mwenyewe. Kwa hakika, hii inapaswa kufanyika kabla ya hatua za kwanza za mtoto, kwa sababu matatizo yanaweza kutokea baadaye ambayo ni vigumu sana kubadili. Shida za aina hii zinahusishwa na ukweli kwamba katika kipindi ambacho mtoto amesimama kwa miguu yake, mzigo kwenye viungo huongezeka na kichwa cha mfupa wakati mwingine hutoka kabisa kutoka kwa acetabulum au kwa kuhamishwa kwa mwelekeo wowote.

Katika mtoto, hii inaweza baadaye kuathiri kutembea, yaani, kinachojulikana "bata" mwendo, kupunguzwa kwa kiungo, ambacho kinaonekana sana, curvature ya mgongo. Ukiukwaji huo hauwezi kusahihishwa bila uingiliaji wa upasuaji. Na wakati mabadiliko katika pamoja yanatamkwa, kuna hatari kwamba mtoto anaweza kuwa mlemavu.

Wataalam huweka mawazo kadhaa juu ya nini husababisha dysplasia. Sababu kuu kuathiri vibaya ukuaji wa kiinitete-Hii:

utabiri wa maumbile. Hiyo ni, mmoja wa jamaa tayari alikuwa na ugonjwa kama huo. Katika kesi hiyo, kuna nafasi ya asilimia themanini kwamba mtoto pia atapata ugonjwa sawa. Mara nyingi hupitishwa na mstari wa kike. Kwa neno moja - nadharia ya urithi.
nadharia nyingine - homoni. Kulingana na hayo, shida huanza na usawa wa homoni miezi ya hivi karibuni ujauzito. Hiyo ni kuongezeka kwa kiwango homoni katika mwili wa kike, yaani progesterone katika damu au homoni nyingine wakati wa ujauzito, husababisha kupungua kwa sauti ya misuli na mishipa ya viungo vikubwa, na kusababisha kutokuwa na utulivu katika viungo vya hip. Hii inaweza kutokea wakati:
katika usawa wa homoni ambayo hutokea kutokana na dhiki au kazi nyingi katika wiki za mwisho kabla ya kujifungua;
magonjwa ya endocrine ya wanawake, yaani, katika hali ya pathological tezi ya tezi aphid za adrenal;
inapochukuliwa dawa, ambayo ni pamoja na homoni au matibabu ya tishio la kuharibika kwa mimba dawa zenye projestini. Projestini ni homoni zinazozuia ukuaji na maendeleo ya miundo mingi na hata tishu za mfupa.

Kwa kuongeza, dysplasia katika watoto wachanga inaweza kutokea kwa sababu ya usumbufu katika malezi ya viungo. Hiyo ni, wakati katika kipindi hiki mwanamke, na ipasavyo fetusi, hawana microelements na vitamini, hasa fosforasi, kalsiamu na chuma. Hii kawaida huzingatiwa hatua za mwanzo mimba na mimba katika kipindi cha majira ya baridi wakati virutubisho kidogo huingia mwilini.

Pia, sababu za dysplasia ya hip kwa watoto zinaweza kuwa yatokanayo na mambo fulani ya sumu, kama vile: kuchukua dawa fulani, mambo yasiyofaa mazingira, magonjwa ya mwanamke mjamzito wa asili ya kuambukiza, hatari za kazi, maambukizi ya intrauterine, magonjwa ya ini na figo katika mwanamke mjamzito.

Kwa kuongeza, mambo mengine yanaweza pia kuwa na athari mbaya. Kwa mfano, nafasi isiyo sahihi ya intrauterine ya mtoto au nafasi ndogo sana ambayo huingilia kati harakati za bure mtoto. Hii inaweza kutokea kwa uwasilishaji wa breech, oligohydramnios, au fetusi kubwa.

Madaktari kawaida hufautisha aina kadhaa za hali ya patholojia ya viungo kwa watoto. Kulingana na aina gani ya dysplasia ya hip hugunduliwa kwa mtoto mchanga, matibabu ya lazima yamewekwa. Wengi tatizo la kawaida wataalam wanaamini aina ya acetabular ya ugonjwa huo. Inatokea wakati nafasi ya kichwa cha pamoja katika acetabulum inafadhaika.

Patholojia hii inaweza kuwa ya aina kadhaa:

kabla ya luxation, yaani fomu ya mwanga dysplasia viungo vya hip kwa watoto wachanga;
subluxation- yaani, ukiukwaji wa wastani;
kutengana kwa viungo vya kuzaliwa- hali mbaya zaidi.

Matatizo ya kuzaliwa ya fetusi ni nadra zaidi. Aina hizi za dysplasia ni pamoja na:

aina ya mzunguko wa dysplasia, yaani, ugonjwa unaohusishwa na mabadiliko katika muundo na usanidi wa mifupa ambayo hatimaye huunda pamoja.
malezi sahihi ya viuno vya karibu.

Kuamua uwepo na aina ya dysplasia, unahitaji kutembelea wataalamu. Ni kuhusiana na tatizo hili kwamba watoto tayari katika umri wa mwezi mmoja wanapendekezwa kufanyiwa uchunguzi na mifupa na kupitia uchunguzi wa ultrasound.

Ishara za dysplasia ya hip katika watoto wachanga

Baadhi ya dalili za ugonjwa huu zinaweza kuonekana mara tu baada ya mtoto kuzaliwa au kuonekana wakati mtoto anakua. Ugonjwa huo unaweza kutambuliwa na madaktari katika hospitali ya uzazi, wakati wa uchunguzi na daktari wa watoto, au na wataalamu kama vile mifupa au upasuaji.

Angalia dalili zinazowezekana mwenyewe magonjwa ya mapafu digrii inawezekana tu karibu na umri wa mtoto wa mwezi mmoja. Dalili hizo zinaweza kuonekana wakati wa kuweka mtoto kwenye tumbo kwa ajili ya mazoezi au wakati wa massage. Ishara kuu za ugonjwa huo-Hii:

folda za asymmetric kwenye miguu, ambayo ni katika eneo la matako na mapaja;
kupunguzwa kwa moja ya viungo wakati wa kunyoosha;
wakati wa kusonga viuno, moja ya viungo ni vigumu kusonga kwa upande. Hii ni ya kawaida hasa kwa uharibifu wa pamoja wa upande mmoja;
muonekano wa kubofya tabia wakati makalio yanatekwa pembeni.

Wakati patholojia kama hizo hazijatibiwa, shida kali zaidi zinaweza kutokea na shida zitakuwa mbaya zaidi. Hiyo ni, kupungua kwa misuli kwenye upande ulioathiriwa, kuvuruga wakati wa kutembea (kuonekana kwa gait ya bata, maumivu wakati wa kutembea, nk) inaweza kutokea. Kwa bahati mbaya, haiwezekani kurekebisha shida kali bila upasuaji.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Na dysplasia ya hip katika watoto wachanga, jambo kuu ni kutambua ugonjwa kwa wakati. Yaani, mapema ugonjwa huo hugunduliwa (bora kabla ya mwaka au kabla ya mtoto kuanza kujaribu kutembea), ni rahisi zaidi na kwa kasi inawezekana kumsaidia mtoto. Utambuzi wa ugonjwa unafanywa kwa njia ya uchunguzi tata, yaani:

kumbuka udhihirisho unaowezekana wa dysplasia ya hip kwa watoto chini ya mwaka mmoja;
Anamnesis ya ujauzito na kuzaa hufanyika, ambayo ni, uwepo wa sababu za hatari na maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa imedhamiriwa.
Utambuzi wa ala na tofauti hufanywa:

Uchunguzi wa ala ni pamoja na tafiti kama vile radiography, arthroscopy, ultrasound, CT au MRI. Kulingana na njia hizi, uwepo wa ugonjwa huo na shahada yake hufunuliwa, pamoja na mbinu za kutibu dysplasia ya hip kwa watoto wachanga.

Utambuzi tofauti unafanywa na mtaalamu wa mifupa ili kuwatenga kabisa baadhi ya magonjwa yenye dalili zinazofanana.

Dysplasia ya pamoja inatibiwa kwa njia kadhaa kulingana na ukali wa ugonjwa huo.

Kwa kesi kali, hii inafanywa kwa kutumia mbinu ya kihafidhina, na kwa kesi kali zaidi, uingiliaji wa upasuaji ni muhimu.

Kwa matibabu ya kihafidhina, swaddling pana hutumiwa kawaida, chini ya usimamizi wa daktari anayehudhuria, ambayo lazima iendelee kwa miezi moja au miwili. Hii itachangia malezi sahihi pamoja

Unaweza pia kuhitaji kuvaa vifaa maalum vya mifupa vinavyokuwezesha kushikilia miguu ya mtoto katika nafasi maalum.

Kwa kuongezea, tiba ya mwili, kama vile electrophoresis, massages, tiba ya ultrasound, mazoezi maalum ya mazoezi, tiba ya laser ya magnetic, nk, pia ni nzuri katika mapambano dhidi ya dysplasia ya pamoja.

Ikumbukwe kwamba tiba ya kihafidhina kwa wakati katika hali nyingi ina matokeo chanya, hasa kwa utambuzi wa mapema. Hadi 90% ya watoto walio na ugonjwa huu wanafaidika na matibabu ya kihafidhina na kufikia umri wa mwaka mmoja wanakuwa na afya kabisa.

Ni mbaya zaidi ikiwa, kwa ugonjwa huo, matibabu ya wakati haukutolewa, yaani hadi mwaka, au haikuwa sahihi. Katika kesi hiyo, upasuaji utahitajika kumsaidia mtoto. Lakini hata hii haiwezi kuthibitisha kwamba ugonjwa huo unaweza kuondolewa kabisa.

Kuna vifaa vingi vya mifupa ambavyo vinaweza kusaidia kukabiliana na ugonjwa kama huo. Ya kawaida kati yao ni Pavlik stirrups, Freik mto, Vilensky splint na wengine.

Mto wa Freika husaidia kuimarisha miguu ya mtoto katika nafasi inayohitajika na kuwashikilia huko kwa muda fulani. Hii husaidia katika kuchunguza subluxation au dysplasia bila dislocation.

Kipande cha Vilensky kina mikanda kadhaa ya ngozi ambayo ina laces iliyounganishwa na spacer ya chuma. Ukubwa wa spacer inapaswa kubadilishwa na daktari wa mifupa, ambaye anaweza kupendekeza kuvaa kifaa hicho hadi miezi sita.

- hii ni kubuni ambayo ni sawa na bandage, ambayo kuna bitana kwenye buti ya mtoto. Vipengele hivi vimeunganishwa kwa kila mmoja kwa kutumia vipande.

Wakati daktari anafunua kutengana kwa hip kwenye x-ray kati ya umri wa miaka moja na mitano, kupunguzwa kwa kufungwa kunaonyeshwa (ikiwa kutenganisha sio kali - vinginevyo upasuaji unaweza kuhitajika), ambao unafanywa chini ya anesthesia ya jumla.

Ikumbukwe kwamba kwa hali yoyote ni rahisi kuzuia ugonjwa kuliko kutibu katika siku zijazo, kwa hiyo kuna hatua maalum za kuzuia:

Kwanza, ni muhimu kuzuia swaddling tight - ni bora ikiwa miguu ya mtoto ni bure. Ni vizuri kujua mbinu ya swaddling pana.
Kulingana na umri wa mtoto, unaweza kutumia slings ambayo mtoto kwa muda mrefu inaweza kuwa na miguu iliyoenea kwa mwelekeo tofauti.
Kutumia diapers kidogo ukubwa mkubwa- hii ni sana kinga nzuri dysplasia.
Kumpa mtoto wako massage na kufanya gymnastics. Hii itasaidia kuimarisha misuli yako.

Katika miadi ya kwanza na daktari wa mifupa, mama wa mtoto mchanga anaweza kusikia uchunguzi wa kutisha: dysplasia ya hip. Haipaswi kuchukuliwa kidogo, kwa sababu katika siku zijazo mtoto anaweza kuteseka maumivu makali pamoja na michakato ya uchochezi.

Lakini hakuna haja ya hofu. Haraka wazazi huanza kutenda, kwa ufanisi zaidi na kwa haraka wanaweza kumsaidia mtoto. Je, ugonjwa huu wa kawaida wa mifupa wa watoto wachanga unajidhihirishaje na nini cha kufanya kuhusu hilo? Tujadiliane.

Anatomy kidogo

Dysplasia ya hip ya watoto wachanga ni hali ambayo kiungo hakijaendelea. Kwa kawaida, hutengenezwa na kichwa cha femur na acetabulum ya mfupa wa pelvic. Acetabulum inaonekana kama bakuli ya nusu duara, iliyopangwa kando na ukingo wa cartilaginous ambao huzuia harakati katika kiungo. Soketi yenyewe imejazwa na maji ya synovial (kiowevu cha kunata ambacho hufanya kama lubricant kwa kiungo).

Kichwa cha femur kina sura ya spherical, hivyo inafaa vizuri ndani ya acetabulum. Imeunganishwa na mwili wa mfupa kupitia shingo ndogo inayoitwa femur. Shingo na kichwa cha femur hufunikwa na capsule ya articular. Ndani, kiungo kinasaidiwa na mishipa, ambayo hutoa ngozi ya mshtuko wakati wa mizigo nzito. Ligament kuu ina chombo ambacho hubeba virutubisho kwa kichwa cha femur.

Katika takwimu unaweza kuona jinsi uwekaji wa kawaida na wa pathological wa viungo unavyoonekana

Mshikamano wa nyonga, unaofanana na kiungo cha mpira-na-tundu, ni thabiti zaidi kuliko viungo vingine vya mwili na unatembea sana. Kwa msaada wake, harakati kama vile kubadilika na upanuzi, mzunguko, utekaji nyara na utekaji nyara hufanywa. Bila shaka, mishipa na misuli hufanya uhamaji wake usiwe na ukomo.

Dysplasia katika watoto wachanga imedhamiriwa wakati kuna maendeleo duni ya pamoja, ukuaji wake kasoro, au mishipa ni elastic kupita kiasi. Kutana fomu zifuatazo dysplasia:

Kabla ya luxation. Inatokea wakati capsule ya pamoja imeenea, na kusababisha kichwa cha femur kuhamia kidogo, lakini kwa urahisi kurudi kwenye nafasi yake ya taka.
Subluxation ya nyonga. Kichwa cha fupa la paja kimehamishwa kwa sehemu kuhusiana na acetabulum, na ligament imeinuliwa na kuchujwa.
Kuteguka kwa nyonga. Uhamisho kamili wa kichwa (huenea zaidi ya tundu).

Kwa hali yoyote, kumbuka kwamba ukomavu wa capsule ya pamoja kwa kiasi fulani huelezewa na sababu za kisaikolojia. Kwa upande mmoja, hii ina maana kwamba watoto wote wachanga wana hatari ya kuendeleza ugonjwa, kwa upande mwingine, hali sio ugonjwa kama vile, hasa kwa vile inatibiwa kwa ufanisi katika utoto, shukrani kwa mchakato amilifu malezi.

Jambo la hatari zaidi ambalo linaweza kutokea ni kuchelewa. Ikiwa shida iligunduliwa mwanzoni njia ya maisha, katika miezi 6 ya kwanza, hadi mwaka, hadi kiwango cha juu cha mwaka mmoja na nusu, unaweza kusahihisha nafasi hiyo kwa kawaida kabisa. Wakati dysplasia katika watoto wachanga hugunduliwa katika nusu ya pili ya mwaka, hali inakuwa ngumu zaidi: matibabu itachukua miaka kadhaa, lakini itakuwa na ufanisi.

Walakini, ikiwa kulikuwa na kutowajibika na kutojali kwa afya ya mtoto kwa upande wa wazazi au madaktari, na "waliamua kumwokoa mtoto" wakati anatembea na kilema peke yake, unaweza kusaidia, lakini inawezekana kwamba mtoto atahisi matokeo ya dysplasia katika maisha yake yote.

Sababu zinazochangia maendeleo ya dysplasia

Kwa nini watoto wengine hupata dysplasia ya hip wakati wengine hawana? Madaktari hutambua kikundi cha hatari, kilichothibitishwa na data ya takwimu na nadharia yenye msingi.

Inaaminika kuwa sababu kuu maendeleo ya dyslasia ni relaxin ya homoni. Inazalishwa na mwanamke wakati wa kujifungua. Chini ya ushawishi wake, mishipa ya pelvic hupumzika, na mifupa ya pelvic "hupunguza", kuwa elastic na laini iwezekanavyo. Yote hii pamoja inaruhusu mtoto mchanga kupita kwenye mfereji wa kuzaliwa.

Lakini homoni huathiri sio mama tu, pia hupunguza mifupa na mishipa ya watoto, na athari ni kali zaidi kwa wasichana, ambao mifupa yao ni ya awali zaidi ya plastiki kuliko wanaume. Ikiwa mwanamke anajifungua kwa mara ya kwanza, mwili, unakabiliwa na dhiki, hutoa relaxin zaidi kuliko kawaida. Kwa hivyo, inakuwa wazi kwa nini zifuatazo ziko hatarini:

mzaliwa wa kwanza,
watoto wa kike.

Mambo mengine ni:

Uwasilishaji wa Breech. Wakati mtoto amezaliwa chini ya kwanza, hii sio ya kisaikolojia kabisa, na kuna hatari ya kuondokana na ushirikiano wa hip.
Utabiri wa urithi. Ikiwa kulikuwa na matatizo na viungo vya hip katika mstari wa kike wa familia, inawezekana kabisa kwamba mtoto "arithi" zawadi hiyo kutoka kwa mama.
Matunda makubwa. Mtoto mwenye uzito wa zaidi ya kilo 4 huwa havuki kwa urahisi njia ya uzazi. Kuongezeka kwa shinikizo huwekwa kwenye mifupa ya pelvic ya mama na mtoto yenyewe, na hatari ya kuumia huongezeka. Kulingana na takwimu, kiungo cha kushoto cha hip kinaharibiwa katika 60% ya matukio, ambayo yanahusishwa na nafasi ya kulazimishwa ya fetusi ndani ya tumbo.
Maji ya chini. Kiasi kidogo cha maji ya amniotic (chini ya lita 1) huchanganya uhamaji wa fetasi; hali hii imejaa majeraha na magonjwa.
Swaddling tight. Ilibainika kuwa katika nchi za Afrika ambapo watoto hawana swaddled, lakini kubeba migongo yao, asilimia ya matukio ya dysplasia ni ndogo. Na wakati huko Japani katika miaka ya 70 walianza kuachana na swaddling ya jadi kwa taifa lao, kutengana kwa hip ya kuzaliwa kulianza kutokea si kwa 3% ya watoto wachanga, lakini kwa 0.2% tu. Kwa hivyo uhusiano ni dhahiri.

Kwa nini tulizingatia mambo haya yote? Kujua jinsi ya kupunguza hatari ya kuendeleza dysplasia. Kwa mfano, ikiwa kuzaliwa kwa kwanza kwa mwanamke ni msichana mkubwa, na pia kuzaliwa kwa breech, kuna kila sababu ya kufanya sehemu ya cesarean. Na hii si kwa sababu ni rahisi na faida zaidi kwa shangazi-wakunga. Kwanza kabisa, hii ni kumtunza mtoto, kwa sababu hatari ni kwa kesi hii kubwa.

Mikunjo ya asymmetrical inaonyesha matatizo ya viungo

Dalili

Kuna ishara ambazo zinapaswa kumtahadharisha mama na kumhimiza kutembelea daktari wa mifupa bila kupangwa. Hizi ni pamoja na:

Asymmetry ya folds. Watoto wachanga huwekwa kwenye tumbo lao na miguu yao imenyooshwa. Kwa kawaida, folda zote (gluteal, inguinal, popliteal) zinapaswa kuakisiwa. kina cha mikunjo pia ni tathmini. Walakini, njia hii yenyewe sio ya kuaminika sana, kwani kwa dysplasia ya nchi mbili asymmetry haitaonekana. Zaidi ya hayo, hadi miezi 3, mikunjo isiyo sawa inaweza kuwa ya kawaida.
Upanuzi wa nyonga haujakamilika. Katika mazoezi inaonekana kama hii: mtoto mchanga lala kwenye meza nyuma yako na, ukishikilia magoti yako, ueneze miguu yako kwa pande. Kwa kawaida, zoezi hilo hufanyika bila juhudi maalum, ili magoti yako yaguse meza. Lakini ikiwa unahisi upinzani katika miguu yako unapojaribu kuwatenganisha, au mguu mmoja unafaa vizuri lakini mwingine haufanyi, hii ni ishara ya kutisha.
Kubofya sauti wakati wa kusonga miguu kando(dalili ya kuteleza). Pia inaangaliwa wakati wa kueneza viuno kwa pande. Kwa wakati fulani, daktari anahisi kwamba kiboko hakiwezi kutekwa nyara zaidi, baada ya hapo mkono "husikia" kubofya kwa tabia. Hii ni njia ya kuaminika ya uchunguzi, lakini tu katika wiki tatu za kwanza.
Hali wakati mguu mmoja ni mfupi kuliko mwingine. Viungo vya mtoto vimenyooshwa na kuchunguzwa ili kuona ikiwa kofia za magoti ziko kwenye kiwango sawa. Kufupisha kunaonyesha aina kali ya dysplasia wakati hip imetengwa.

Ikiwa unapata moja ya dalili katika mtoto wako mdogo, hii haina maana kwamba ana dysplasia. Hii ina maana tu kwamba unahitaji kushauriana na daktari kwa ushauri.

Uchunguzi

Dysplasia katika watoto wachanga, pamoja na subluxation, imedhamiriwa wakati wa uchunguzi wa kawaida na daktari wa mifupa. Uchunguzi huu unafanywa wakati wa kuzaliwa, mwezi mmoja, katika miezi 3, katika miezi sita na mwaka mmoja. Kisha, kama hatua ya kuzuia, inashauriwa kutembelea daktari kila mwaka.

Kwenye upande wa kulia wa x-ray unaweza kuona kutengana

Shida ni kwamba karibu 18% ya magonjwa hutokea bila dalili zinazoonekana. Kwa hiyo, njia za ultrasound na x-ray hutumiwa kwa utambuzi sahihi.

Je, usipoitibu?

Ikiwa ukomavu au maendeleo duni ya pamoja ni kidogo, wanazungumza juu ya dysplasia kali. Katika nusu ya kesi itapita yenyewe. Lakini nusu tu!

Watoto wanapogunduliwa kuwa na mtengano, subluxation ya hip au dysplasia kali ya viungo vya hip, matibabu ni muhimu, vinginevyo, kama ilivyoelezwa hapo awali, mtoto atalalamika kwa maumivu katika viungo, uchovu wakati wa kutembea, na kutembea kutafanana na bata.

Chaguzi za matibabu

Upako

Kiini cha hatua za matibabu ya kurekebisha hali ni kurekebisha pamoja katika nafasi sahihi. Inachukua muda wa kutosha kwa mishipa kuimarisha na kushikilia kwa usalama kiungo. Kwa madhumuni haya, upigaji wa plasta hutumiwa, wakati miguu imewekwa katika nafasi iliyopanuliwa, nusu-bent kwa kutumia plasta. Hasara ya jasi ni hygroscopicity yake na uzito mkubwa sana.

Vifaa vya mifupa

Kuna vifaa vingi vya mifupa ambavyo vinaweza kusahihisha upotovu ambao umetokea.

Tofauti na miundo imara ambayo imesababisha matatizo (hasa, necrosis), Pavlik stirrups kuruhusu mtoto kusonga zaidi au chini kwa uhuru. Kubuni ni pamoja na bandage ya kifua na bitana za boot, zilizounganishwa na vipande. Jozi ya kamba mbele inakusaidia kupiga magoti yako, na jozi nyuma hueneza shins zako kwa pande. Kuchochea hufanywa kutoka kwa vitambaa laini.

Mto wa Freyka

Inaonekana panties, iliyofanywa kwa nyenzo mnene ambayo husaidia kudumisha miguu katika hali ya kupanua saa 90 OC. Vaa bandage ikiwa subluxation au dysplasia bila dislocation hugunduliwa.

tairi ya Vilensky

Kifaa kinachojumuisha kamba mbili za ngozi na laces zilizounganishwa na spacer ya chuma. Wanakuja katika aina tatu, kulingana na umri wa mtoto. Urefu wa spacer hurekebishwa na upasuaji wa mifupa, ambaye pia anaonyesha wazazi jinsi ya kuiweka kwa usahihi. Ili kuzuia mtoto kutoka kwa ajali kusonga gurudumu la marekebisho wakati wa kucheza, ni salama na mkanda wa umeme. Kamba zimefungwa kwa nguvu, vinginevyo zitatoka. Tairi inaweza kuvikwa hadi miezi sita. Unaweza tu kuiondoa ili kuogelea. Tofauti ya muundo huu ni bango la CITO.

Inajumuisha spacers ya miguu yenye umbo la saruji na fimbo ya chuma iliyoingizwa kati yao, usafi wa bega, nyuzi zinazounganisha spacers na kudhibiti urefu wa bidhaa, na Velcro kurekebisha orthosis.

Tairi Volkov

Siku hizi karibu haitumiki, kwani inamzuia mtoto, ni ngumu kuchagua kwa ukubwa na ni ghali kabisa.

Gymnastic na mbinu za massage

Massage na gymnastics ni njia nyingine ya kuongeza kasi ya maendeleo ya viungo. Udanganyifu wote unafanywa tu kama ilivyoagizwa na daktari na tu mtaalamu mzuri. Kawaida kozi imegawanywa katika vikao 10, vinavyorudiwa kila mwezi. Mbali na massage ya matibabu, wazazi nyumbani wanaweza kufanya mazoezi ya kupumzika kila siku, ikiwa ni pamoja na kupiga na kusugua.

Kwa msaada wa mazoezi ya matibabu inawezekana:

kuimarisha misuli ya paja;
rudisha usanidi wa asili kwa pamoja;
kudumisha mzunguko mzuri wa damu na trophism ya tishu za pamoja, kuzuia shida kama vile necrosis;
kuendeleza shughuli za kimwili mtoto.

Gymnastics ya kupita inapendekezwa kwa watoto chini ya mwaka mmoja kama vipengele vya massage ya kina.

Tiba ya mwili

Electrophoresis na kalsiamu na fosforasi. Electrodes yenye suluhisho hutumiwa kwenye eneo la pamoja. Hivyo, vipengele vinavyoingia ndani ya mwili huimarisha viungo.
Umwagaji wa joto. Maji na chumvi bahari ina athari ya kupumzika kwa mwili, kuboresha mzunguko wa damu na kuharakisha michakato ya kuzaliwa upya.
Maombi na ozokerite. Pia huathiri lishe ya tishu, kukuza kupona haraka.
Wilaya ya Shirikisho la Ural. Regimen ya matibabu kwa kutumia mionzi ya ultraviolet huchaguliwa mmoja mmoja. Lengo lake ni kuchochea mfumo wa kinga na kuongeza kasi ya kuzaliwa upya.

Uharibifu wa kuzaliwa - jinsi ya kuipunguza

Ikiwa eksirei au uchunguzi wa ultrasound unaonyesha kupasuka kwa nyonga kwa mtoto mwenye umri wa miaka 1 hadi 5, kupunguza kufungwa kunaonyeshwa isipokuwa uhamishaji ni mkubwa (vinginevyo upasuaji ni muhimu). Mbinu hii ni ipi?

Chini ya anesthesia, kulingana na data ya ultrasound, daktari anarudi kichwa cha kike kwa nafasi sahihi, baada ya hapo plasta ya plasta hutumiwa kwa muda wa miezi sita, kurekebisha miguu katika hali iliyopanuliwa. Wakati bandage imeondolewa, kipindi cha ukarabati huanza, ikiwa ni pamoja na massages, physiotherapy, nk.

Upasuaji

Wakati mwingine uhamishaji ni nguvu sana kwamba hauwezi kuondolewa kwa kutumia njia iliyofungwa. Hali inaweza kuwa ngumu kwa kufungwa kwa capsule ya pamoja, maendeleo duni ya femur, au utambuzi wa marehemu. Kisha wanaamua kufungua upasuaji.

Hasara ya uingiliaji wa upasuaji ni kwamba wanakabiliwa na matatizo: kupoteza damu kubwa, michakato ya uchochezi, suppuration au necrosis ya tishu. Kwa hivyo, ni muhimu kupitia mitihani iliyopendekezwa kwa wakati na kufuata maagizo yote ya daktari.

Mwambie mtoto wako achunguzwe na daktari wa mifupa kwa wakati ufaao

Kuzuia

Ili kupunguza uwezekano wa kutokea kwa shida hii, fuata mapendekezo haya:

Usifanye mazoezi ya kufunga swaddling. Badala yake, salama mikono na diaper na kuruhusu miguu kubaki bure. Ikiwa mtoto wako yuko katika hatari, bwana mbinu pana ya swaddling: kuweka mtoto nyuma yake, kuweka diapers mbili kati ya miguu yake na kuwalinda na moja ya tatu kwenye ukanda wa mtoto.
Slings. Tumia kombeo, vibeba watoto, na mikoba ya mtindo wa kangaroo inavyofaa kwa umri wako. Katika nchi za Kiafrika, ambapo njia hii ya kusafirisha watoto ni mila, shida inayojadiliwa kivitendo haipo.
Tumia diapers za ukubwa mmoja zaidi. Mbali na ukweli kwamba ni rahisi tu, diapers zilizojaa hueneza miguu kwa pande - kipimo bora cha kuzuia.
Massage na gymnastics. Mazoezi ya viungo kuimarisha misuli, hivyo massage ya jumla kwa madhumuni ya kuzuia hufanyika kila siku.

Fanya muhtasari. Tuliangalia sababu za dysplasia ya hip na jinsi ya kutibu. Kuvaa vifaa vya kuzuia inaonekana kama kazi ya kumaliza. Kwa kweli, ninamhurumia sana mtoto, haswa wakati wenzake wanaanza kukanyaga. Lakini katika hali hii, kama wanasema, wakati huponya, na matibabu haiwezi kuingiliwa, vinginevyo jitihada zako zote zitabatilishwa.

Subluxation ya hip isiyotibiwa husababisha magonjwa makubwa ya muda mrefu. Kwa hiyo, fuata mapendekezo yote ya daktari na usijaribu kumweka mtoto kwa miguu isipokuwa daktari wa mifupa anatoa idhini.