Botkin, Sergey Petrovich
Doktor dan profesor Rusia yang terkenal; genus. di Moscow pada 5 September 1832, d. di Menton pada 12 Disember 1889 Botkin berasal dari keluarga Rusia semata-mata. Datuknya tinggal di bandar Toropets, wilayah Pskov dan terlibat dalam perdagangan. Bapanya Petr Kononovich, pada akhir abad ke-18. berpindah ke Moscow dan pada tahun 1801 menyertai kelas pedagang. Beliau adalah salah seorang penganjur utama perdagangan teh di Kyakhta, mempunyai kekayaan yang besar, telah berkahwin dua kali dan meninggalkan 9 anak lelaki dan 5 anak perempuan. Semua kanak-kanak Pyotr Kononovich dibezakan oleh kebolehan mereka yang luar biasa. Keluarga Botkin mempunyai hubungan rapat dengan dunia saintifik dan sastera, terutamanya sejak salah seorang anak perempuan Pyotr Kononovich berkahwin dengan penyair Fet, dan yang lain berkahwin dengan profesor Universiti Moscow P. L. Pikulin. Granovsky, yang tinggal di rumah mereka, juga mempunyai hubungan rapat dengan Botkin. Sergei Petrovich adalah anak ke-11 dalam keluarganya; dia dilahirkan dari perkahwinan kedua bapanya (dengan A.I. Postnikova) dan dibesarkan di bawah pengawasan langsung dan pengaruh abangnya Vasily, yang berusaha sedaya upaya untuk memastikan didikan ini kukuh dan serba boleh. Guru pertama Botkin adalah seorang pelajar di Universiti Moscow, Merchinsky, seorang guru yang baik, yang pengaruhnya terhadap pelajar itu sangat kuat, dan dengan siapa Botkin kekal dalam hubungan mesra sepanjang hidupnya. Sudah masuk usia awal dia dibezakan oleh kebolehan yang cemerlang dan suka belajar. Sehingga umur 15 tahun, dia dibesarkan di rumah, dan kemudian, pada tahun 1847, dia memasuki sekolah berasrama swasta Ennes, yang dianggap terbaik di Moscow, sebagai separuh asrama. Guru-guru di sekolah berasrama penuh adalah guru yang sangat berbakat, di antaranya kami dapati nama-nama: pengumpul dongeng A. N. Afanasyev, yang memberikan pelajaran dalam bahasa Rusia dan sejarah Rusia, ahli matematik Yu K. Davidov, yang tidak lama kemudian menduduki jabatan di Universiti Moscow, profesor ekonomi politik masa depan I. K. Babst, yang mengajar di sekolah berasrama penuh sejarah umum, dan ahli bahasa terpelajar Klin, Felkel dan Shor, yang mengajar bahasa asing dan pada masa yang sama adalah pensyarah di universiti. Dipengaruhi oleh pengajaran yang cemerlang, kebolehan semula jadi Botkin menampakkan diri mereka dengan kekuatan tertentu, walaupun kecacatan fizikalnya, yang terdiri daripada kelengkungan kornea yang tidak teratur (astigmatisme) dan menyebabkan kelemahan penglihatan yang apabila membaca Botkin terpaksa memegang buku pada jarak 2-3 inci dari matanya. . Dengan pengecualian kekurangan ini, Botkin kemudian menikmati kesihatan yang sangat baik dan dibezakan oleh yang hebat kekuatan fizikal. Dia dianggap sebagai salah seorang pelajar terbaik di sekolah berasrama penuh; Dia belajar matematik dengan penuh semangat, cinta yang ditanamkan Merchinsky dalam dirinya. Selepas tinggal di sekolah berasrama selama 3 tahun, Botkin bersedia untuk peperiksaan kemasukan ke universiti. Dia berhasrat untuk memasuki Fakulti Matematik, tetapi dia tidak berjaya kerana perintah Maharaja Nikolai Pavlovich yang kemudiannya berkuat kuasa, yang membenarkan kemasukan percuma pelajar hanya ke Fakulti Perubatan dan kemasukan tertutup ke fakulti universiti lain kepada semua pelajar kecuali pelajar terbaik gimnasium negeri. Resolusi ini adalah sebab tidak langsung untuk kemasukan Botkin ke Fakulti Perubatan. Pada Ogos 1850, Botkin menjadi pelajar di Universiti Moscow, yang kemudiannya dikuasai oleh disiplin luar yang paling teruk. Pada bulan pertama kehidupan pelajarnya, Botkin mengalaminya sendiri, menjalani hari di sel hukuman kerana tidak mengikat cangkuk kolar seragamnya. Minat saintifik di kalangan pelajar pada masa itu hampir tidak hadir, tetapi dalam hal ini Botkin menonjol dengan ketara dari kalangan rakan-rakannya: dia dengan tekun menghadiri dan merakam kuliah dan, menumpukan sepenuhnya dirinya kepada kajian saintifik, tidak lama kemudian menemui cinta untuk kepakaran pilihannya. Keadaan umum pengajaran adalah tidak memuaskan dalam banyak aspek. Pada tahun 1881, Botkin mencirikannya dengan kata-kata berikut: "Setelah belajar di Universiti Moscow dari tahun 1850 hingga 1855, saya menyaksikan arahan keseluruhan sekolah perubatan ketika itu Kebanyakan profesor kami belajar di Jerman dan lebih kurang berbakat menyampaikan kepada kami pengetahuan yang mereka perolehi; kami mendengar mereka dengan tekun dan pada akhir kursus menganggap diri mereka sebagai doktor sedia, dengan jawapan yang sedia untuk setiap soalan yang dikemukakan dalam kehidupan praktikal adalah sukar untuk menunggu penyelidik masa depan, masa depan kita dimusnahkan oleh sekolah kita, yang, dengan mengajar kita pengetahuan dalam bentuk kebenaran katekismus, tidak membangkitkan dalam diri kita rasa ingin tahu yang menentukan perkembangan selanjutnya. Namun begitu, adalah mustahil untuk tidak menyatakan bahawa di kalangan guru S.P. Botkin di universiti itu terdapat ramai profesor yang cemerlang kerana bakat, kecemerlangan saintifik dan ketelitian mereka.
Yang paling berbakat dan popular di antara mereka ialah pakar bedah Inozemtsev, yang mempunyai pengaruh besar terhadap Botkin dan rakan-rakannya. A. I. Polunin, seorang profesor muda yang pulang dari luar negara pada tahun 1847 dan mengajar anatomi patologi, patologi umum dan terapi am, juga merupakan seorang tokoh perubatan yang sangat luar biasa dan, menurut S. P. Botkin sendiri, mempunyai "tanpa ragu-ragu pengaruh terbesar terhadap perkembangan pelajar. . Pada tahun ke-5, kajian penyakit dalaman sangat memuaskan. Klinik ini diketuai oleh seorang profesor yang berpendidikan tinggi dan cekap, I.V Varvinsky. Penasihat mudanya, P. L. Pikulin, dibezakan oleh kebolehan yang luar biasa, dan di bawah pimpinannya Botkin dan semua pelajar dengan penuh semangat dan tanpa jemu berlatih mengetuk, auskultasi dan teknik diagnostik lain. Sudah dalam tahun kelima, Botkin memperoleh reputasi di kalangan rakan-rakannya sebagai pakar dalam mengetuk dan mendengar. Pada permulaan Perang Crimean, Botkin berada di tahun keempat; Pihak berkuasa menjemput kursus ini untuk segera berperang, tetapi pelajar enggan, menyedari ketidakcukupan latihan saintifik mereka. DALAM tahun depan Pengijazahan dari Fakulti Perubatan berlangsung dua bulan lebih awal daripada biasa. Botkin adalah satu-satunya dalam kelasnya yang lulus peperiksaan bukan untuk gelaran doktor, tetapi untuk ijazah doktor, yang jarang berlaku di universiti Rusia, kecuali Dorpat.
Tidak lama selepas menamatkan kursus, Botkin pergi berperang di detasmen N.I. Perjalanan ini memberi kesan yang paling menyakitkan kepadanya. Dalam ucapan sempena ulang tahun ke-50 Pirogov, yang diterbitkan dalam Akhbar Klinikal Mingguan (No. 20, 1881), Botkin bercakap tentang keadaan pada masa itu: "untuk memastikan bahawa sekeping daging atau roti yang ditetapkan untuk pesakit mencapainya sepenuhnya utuh, tanpa dikurangkan kepada minimum - ia bukanlah satu perkara yang mudah pada zaman itu dan dalam lapisan masyarakat itu yang menganggap harta kerajaan sebagai kek hari jadi awam yang ditawarkan untuk dimakan... Atas perintah Pirogov, kami menerima dalam daging dapur mengikut berat, menutup kawah sehingga mustahil untuk mengeluarkan kandungan yang banyak daripadanya - namun, sup kami masih tidak berjaya: mereka mendapat peluang, walaupun dengan pengawasan sedemikian, untuk melucutkan bahagian yang sepatutnya kepada pesakit. ." - Kelemahan penglihatan menghalang Botkin daripada berjaya menjalani pembedahan Selain itu, dia terpaksa bekerja terlalu tergesa-gesa, dan masa tinggalnya di teater pembedahan adalah sangat singkat. Selama 3½ bulan, Botkin menjalankan tugas sebagai penduduk hospital Simferopol. dan mendapat ulasan yang sangat memuaskan daripada Pirogov. Pada Disember 1855, Botkin kembali ke Moscow dan dari sana pergi ke luar negara untuk menamatkan pendidikannya. Pada mulanya, dia tidak mempunyai rancangan pasti untuk perjalanannya ke luar negara, tetapi di Konigsberg, atas nasihat salah seorang pembantu Hirsch, dia memutuskan untuk belajar dengan Virchow, yang pada masa itu masih bekerja di Würzburg, walaupun dia telah dijemput. ke Berlin. Di Würzburg, Botkin mempelajari histologi normal dan patologi dengan semangat dan semangat dan mendengar ceramah oleh guru terkenal, yang karyanya memberikan semua perubatan moden arah baru. Pada musim gugur tahun 1856, Botkin, bersama-sama dengan Virchow, berpindah ke Berlin, di mana dia menghabiskan sepanjang hari di institut patologi baru dan di makmal Hoppe-Seyler. Pada masa yang sama, dia rajin melawat klinik Traube, yang menariknya dengan kuasa pemerhatiannya yang melampau, digabungkan dengan latihan saintifik yang menyeluruh dan dengan aplikasi kaedah penyelidikan objektif yang sangat teliti dan komprehensif. Dari semasa ke semasa, Botkin melawat klinik pakar neuropatologi Romberg dan pakar sifilis Berensprung. - Sentiasa belajar dengan Virchow dan tidak kehilangan satu pun bedah siasat yang dilakukannya, Botkin menghabiskan dua tahun di Berlin. Setelah menguasai teknologi mikroskopik dan kaedah penyelidikan kimia dengan sempurna, pada masa itu dia menghasilkan karya saintifik bebas pertamanya, yang diterbitkan dalam Arkib Virchow, dan membuat laporan bercetak pertama dalam bahasa Rusia mengenai alat polarisasi Soleil. Di Berlin, Botkin menjadi kawan rapat dengan saintis Rusia Junge dan Beckers dan menjalin hubungan mesra dengan Sechenov, yang berlangsung sepanjang hayatnya. Kali ini dihabiskan dalam kerja saintifik intensif dalam komuniti dengan rakan-rakan baru yang berusaha untuk memenuhi keperluan rohani bersama, masa mekarnya kuasa muda, meninggalkan Botkin dengan kenangan terhangat yang dia simpan sepanjang hidupnya. Dia menghabiskan percutian musim panasnya di Moscow, di mana (sekitar tahun 1857) dia mula-mula jatuh sakit dengan kolik hepatik, yang menampakkan dirinya dalam serangan yang sangat ganas. Pada Disember 1858, Botkin berpindah dari Berlin ke Vienna dan di sana, meneruskan penyelidikan mikroskopik, sangat tekun menghadiri kuliah Ludwig dan belajar di klinik Oppolzer. Dia mengagumi Ludwig; di klinik Oppolzer dia mendapati pendekatan saintifik yang sangat tidak mencukupi untuk perkara itu. - Di Vienna, dia berkahwin dengan anak perempuan pegawai Moscow, A. A. Krylova, yang mempunyai pendidikan yang sangat baik, dan tidak lama kemudian pergi dalam perjalanan, di mana dia melawat Jerman Tengah, bertemu orang Rhine air mineral, melawat Switzerland, England dan pada musim gugur 1859 tiba di Paris.
Aktiviti saintifik Botkin di Vienna dicirikan oleh surat-suratnya kepada Belogolovy; Surat-surat yang sama ini menggariskan sikapnya terhadap sekolah perubatan Vienna dan Berlin. Pada 2 Januari 1859, dia menulis dari Vienna: “...Semua cuti berlalu tanpa disedari untuk saya, kerana kuliah diteruskan, kecuali dua hari pertama Sehingga kini, saya benar-benar berpuas hati hanya dengan kuliah Ludwig, yang melampaui semua jangkaan dalam penyampaian kejelasan dan kesempurnaan; Saya tidak pernah mendengar seorang ahli fisiologi yang lebih baik, keperibadian Ludwig adalah yang paling manis, kesederhanaan dan kesopanannya sangat mengagumkan, tanpa ragu-ragu, dia adalah seorang pengamal yang sangat baik, tetapi dia sering berdosa terhadap sains bahawa dia masih tidak boleh dipanggil doktor yang baik. dalam setiap segi perkataan ini. Ia sering berlaku kepadanya untuk berbohong terhadap kimia, terhadap anatomi patologi, walaupun terhadap fisiologi, tetapi untuk semua itu dia adalah seorang pemerhati yang sangat baik, pakar diagnostik yang bijak, dan secara umum jenis doktor praktikal yang baik. Bagaimanapun, kita akan lihat apa yang berlaku seterusnya. Gebra bagus untuk banyak bahan yang dia sampaikan kepada pendengarnya, tetapi kuliah Berensprung adalah seribu kali lebih saintifik dan praktikal, dan saya gembira kerana saya mendengar pakar dermatologi Berlin, musuh bebuyutan Viennese. Sebagai tambahan kepada kuliah ini, saya banyak bekerja di rumah dengan globul darah dan, nampaknya, saya akan menyelesaikan kerja ini tidak lama lagi. Sehingga kini, saya telah meninggalkan pinggir bandar saya di Alser-vorstadt tidak lebih daripada dua atau tiga kali ke bandar, yang pada pendapat saya, tidak sepadan dengan Berlin. Saya secara positif tidak suka Vienna, dan penduduknya lebih kurang; fisiognomi intelektual lelaki utara hilang di sini dan digantikan dengan kehambaan, menyindir; orang di sini adalah hamba yang menjijikkan untuk melihat mereka, mereka memanjat untuk mencium tangan dan hampir membiarkan diri mereka dipukul di pipi dem gnädigen Herrn. Pangsapuri saya, walaupun mahal, sangat baik; Saya tidak menulis alamat kepada anda kerana saya terlupa nama jalan itu; tulis kepada Sechenov sementara itu. Tunduk kepada Goppa, Magavli dan seluruh Berlin, yang sering saya ingat." Dalam surat kedua, bertarikh 2 Februari, Botkin memberitahu Belogolov tentang perkahwinannya yang akan datang dan menulis: "... Saya diserang oleh semangat aktiviti sedemikian rupa sehingga saya Saya hampir tidak dapat mengatasinya. Bekerja dari pukul 8. pagi sampai 12 terus, tak pergi mana-mana kecuali keperluan perubatan. Di bawah keterujaan gugup menunggu surat (daripada tunang saya), kerja saya berjalan seperti jam dan hampir setiap minggu memberi saya hasil, yang mana saya memberitahu anda satu, yang sangat penting; Anda hanya akan memberitahu Hoppa mengenainya dengan yakin, memintanya untuk menyimpannya sendiri: urea melarutkan sel darah manusia dan anjing, oleh itu tidak mempunyai kesan yang sama pada mereka seperti pada katak. Hakikatnya amat penting untuk fisiologi dan patologi, saya akan mengkaji lebih lanjut dengan melakukan eksperimen dengan suntikan urea ke dalam urat. Ludwig menjemput saya untuk bekerja dengannya, yang mungkin akan saya manfaatkan dari semasa ke semasa. Beritahu Hoppe bahawa saya akan melawat mereka di Berlin pada musim panas, yang saya sangat gembira, kerana saya benar-benar tidak berpuas hati dengan Vienna, dan saya tinggal di sana hanya untuk membersihkan hati nurani patologi saya. Adalah berdosa bagi orang yang layak untuk menghabiskan lebih daripada tiga bulan di Vienna, jadi ingatlah perkara ini dan ambil kesempatan di Berlin!”... Botkin menghabiskan sepanjang musim sejuk 1859-60 dan sebahagian daripada musim panas di Paris, di mana dia mendengar ceramah oleh C. Bernard dan melawat klinik Barthez, Trousseau, Bushu dan lain-lain Di sini dia menulis disertasi kedoktorannya mengenai penyerapan lemak dalam usus, yang kemudiannya dihantar ke Akademi Perubatan-Pembedahan St. Petersburg untuk pertimbangan. ; di sini dia menyelesaikan dua karya saintifik: mengenai darah dan endosmosis protein, yang dia letakkan di Arkib Virchow;
Malah sebelum perjalanannya ke luar negara, Botkin menjalin hubungan dengan Profesor Kehormat Akademi Perubatan-Pembedahan Shipulinsky, yang bertanggungjawab ke atas klinik terapeutik akademik. Pada tahun 1858, Shipulinsky melaporkan kepada persidangan akademi bahawa pelajar kedoktoran S.P. Botkin, lulusan Universiti Moscow, mendekatinya dengan tawaran untuk mengisi jawatan kosong tambahan di klinik terapeutik akademik selepas pemergian Dr Ivanovsky. Memandangkan cadangan Botkin sangat bermanfaat untuk akademi, Shipulinsky meminta persidangan itu untuk mengingatinya sebagai calon, yang mana persidangan itu dipersetujui sepenuhnya; Pada masa yang sama, Shipulinsky menyebut dalam laporannya bahawa Botkin boleh mengambil tempat tambahan tidak lebih awal daripada satu setengah tahun kemudian, kerana dia pergi ke luar negara untuk penambahbaikan. Setahun selepas ini, Shipulinsky sekali lagi mengingatkan persidangan tentang Botkin dan meminta untuk melantik doktor lain untuk mengisi sementara jawatan tambahan sebelum ketibaannya.
Pada tahun 1857, Prof. P. A. Dubovitsky, yang menjemput Glebov ke jawatan naib presiden dan, bersama-sama dengannya, bersungguh-sungguh memulakan perubahan radikal dalam kehidupan dalaman akademi. Aktiviti ini juga dicerminkan dalam pemilihan guru baharu. Pada akhir tahun 1859, berikut telah dijemput ke akademi: Yakubovich, Botkin, Sechenov, Bekkers dan Junge; mereka semua masih berada di luar negara. Kecuali Yakubovich, semuanya adalah pelajar Universiti Moscow, di mana mereka menamatkan pengajian hanya 3-4 tahun yang lalu. Ia telah disebutkan di atas persahabatan yang erat, ditubuhkan antara mereka di luar negara. Botkin menerima jemputan itu, tetapi berunding untuk dirinya sendiri hak untuk datang ke St. Petersburg pada musim gugur 1860 untuk menyelesaikan karya saintifiknya dan menjadi akrab dengan sekolah perubatan Paris. Pada 10 Ogos 1860, beliau berpindah ke St. Petersburg, mempertahankan disertasinya dan segera dilantik ke jawatan tambahan di klinik tahun ke-4, yang diketuai oleh prof. Shipulinsky. Belogolovy mengatakan bahawa tidak lama selepas ini, salah faham timbul antara Botkin dan Shipulinsky, kerana, melihat keunggulan yang pertama, pelajar mula menghadiri kuliahnya dengan lebih rela daripada penaungnya. Kurang dari sebulan kemudian, hubungan antara kedua-dua guru "merosot ke tahap yang mustahil, sehingga selepas beberapa kejohanan diagnostik di atas katil pesakit, di mana kemenangan kekal dengan saintis muda, Shipulinsky meletak jawatan kurang dari setahun kemudian. ” Prof. Sirotinin menafikan ketepatan maklumat ini, "kerana kata-kata S.P. sendiri menentang ini," yang, "dalam suratnya kepada saudaranya Mikhail Petrovich, menunjukkan dengan terkejut bahawa selepas dia kembali ke bandar pada musim gugur, sudah pada tahun 1862, dia mengetahui tentang perubahan sikap kepadanya, apa yang berlaku dengan Shipulinsky, dan yang terakhir itu jelas mengkhianati kata-katanya yang diberikan kepada Botkin pada musim bunga, bahawa pada musim gugur dia tidak akan lagi memberi kuliah dan akan menyerahkan sepenuhnya perkara itu kepada Botkin sehingga dia peletakan jawatan segera." Semasa tahun pertama aktiviti Botkin di bawah Shipulinsky, dia sering kekal sebagai pemilik lengkap klinik, mungkin disebabkan oleh penyakit Shipulinsky. Semua kertas persidangan berkaitan klinik tahun ke-4 telah ditandatangani oleh Botkin. Untuk mengajar pelajar fizikal yang tepat dan kaedah kimia penyelidikan dan untuk membangunkan pelbagai isu saintifik, Botkin menubuhkan makmal klinikal (dengan 1,200 rubel diperuntukkan kepadanya untuk tujuan ini oleh persidangan itu); makmal ini adalah antara yang pertama di Eropah.
Pada masa itu, terdapat dua pihak di kalangan profesor akademi - Jerman dan Rusia. Yang pertama daripada mereka sangat kuat, dan yang kedua baru sahaja muncul. Pada tahun 1861, apabila Shipulinsky meletak jawatan, parti Jerman berhasrat untuk memilih salah seorang profesor kanan ke jabatan kosong: V. E. Eck atau V. V. Besser. Setelah mengetahui perkara ini, Botkin berkata bahawa dia akan meletak jawatan jika tidak menerima klinik yang dijanjikan kepadanya. Doktor yang mendengar ceramah Botkin dan dalam masa yang singkat telah menilai dia sangat tinggi, menghantar surat ke persidangan di mana mereka meminta untuk melantiknya ke jabatan tahun ke-4, mencirikan merit Botkin seperti berikut: "Yakin akan keperluan untuk pemeriksaan menyeluruh. kajian kimia patologi dan kenalan praktikal dengan kaedah fizikal dan kimia untuk mengkaji pesakit, kami berasa sangat berterima kasih kepada persidangan akademi, yang menjemput seorang mentor ke klinik terapeutik utama kami, yang benar-benar memenuhi keperluan ini yang kami nyatakan, semasa penginapannya selama setahun. di klinik dia berjaya membiasakan pendengarnya dengan penambahbaikan klinikal moden dan, dengan menguasai sepenuhnya semua cara saintifik yang diperlukan untuk tugas rumit seorang doktor, kedua-dua bakat mengajarnya yang cemerlang dan maklumat perubatan praktikal, berjaya menarik ramai pendengar luar untuk kliniknya dan ramai orang yang ingin bekerja di bawah pimpinannya. Makmal klinikal yang ditubuhkannya menyediakan cara untuk ini dan kekal sebagai perolehan modal klinik. Dalam satu perkataan, tahun lepas jelas menunjukkan kepada kami bahawa di Sergei Petrovich Botkin kami mempunyai satu-satunya profesor yang tidak boleh digantikan yang dapat memenuhi keperluan yang dinyatakan oleh kami, yang telah menjadi ramuan yang diperlukan dalam pendidikan perubatan, keperluan telah dipenuhi di klinik Jerman terbaik dan begitu berpuas hati sepenuhnya oleh S. P. Botkin. " Pendapat yang dinyatakan mengenai Botkin dalam surat ini sangat penting, kerana ia ditandatangani oleh doktor yang sangat cemerlang dalam bakat mereka, sebahagian besar daripada mereka kemudiannya menduduki kerusi profesor di universiti Rusia. Beberapa profesor dan pelajar akademi menyertai petisyen itu. dinyatakan dalam surat ini banyak menyumbang kepada pemilihan Botkin, yang berlaku pada akhir tahun 1861.
Setelah menerima klinik akademik penyakit dalaman di pelupusannya, Botkin darjat tertinggi menjalankan perkara itu dengan penuh bertenaga. Dia mengatur penerimaan untuk pesakit yang masuk di klinik, yang benar-benar baru, dan semasa resepsi ini dia membaca keseluruhan kuliah untuk pelajar dan doktor, menyampaikan analisis menyeluruh pesakit. Makmal klinik itu tidak lama lagi berkembang, dan kerja saintifik mula mendidih di sana. Di bawah penyeliaan langsung Botkin, pelajarnya mula mengembangkan soalan saintifik baru yang dibangkitkan oleh guru mereka, yang, bagi pihaknya, terus mengkaji dan mengembangkan kuasa pemerhatiannya yang halus. Setelah mengorbankan hampir semua kepentingan penting lain untuk sains, Botkin menumpukan dirinya sepenuhnya kepada klinik, tanpa terganggu daripadanya sama ada oleh amalan persendirian atau pun oleh kebimbangan tentang memelihara kesihatannya dan sokongan material keluarganya, yang bagaimanapun sangat disayanginya. Dalam surat kepada abangnya, Mikhail Petrovich (10 Disember 1861), dia menerangkan hari-harinya seperti berikut: “Sepanjang minggu, saya tidak perlu memikirkan apa-apa tentang menulis atau tentang apa-apa aktiviti luar di sini adalah hari-hari saya: dalam pagi, semasa anda bangun, pergi ke klinik, memberi kuliah selama kira-kira dua jam, kemudian selesai lawatan anda, pesakit luar masuk yang tidak akan membenarkan anda menghisap cerut dengan aman selepas kuliah, anda baru sahaja selesai melihat pesakit, anda duduk untuk bekerja di makmal, dan sekarang sudah jam ketiga, apa yang tinggal kira-kira satu jam sebelum makan tengah hari, dan jam ini anda biasanya menumpukan untuk latihan bandar, jika ada, yang sangat jarang, terutama sekarang, walaupun kemasyhuran saya bergemuruh di seluruh bandar, pada pukul lima anda pulang ke rumah dengan agak letih, anda duduk untuk makan malam dengan keluarga anda sehingga saya hampir tidak makan dan mula berfikir untuk tidur selepas satu jam berehat sekarang pada waktu malam saya pergi ke hospital, dan selepas bangun dari sofa saya duduk selama setengah jam di cello dan kemudian duduk untuk bersiap untuk kuliah pada hari lain; kerja terganggu oleh rehat singkat untuk minum teh. Anda biasanya bekerja sehingga pukul satu dan, setelah makan malam, tertidur dengan gembira...”
Botkin biasanya menyediakan dan mengumpul bahan dengan teliti untuk setiap kuliahnya; oleh itu mereka mempunyai setem kerja yang dianggap ketat. Dalam kuliahnya, dia melaburkan keseluruhan stok pemerhatian baru yang diperolehnya semasa penyelidikan klinikal, dan kerana ia disertai dengan analisis pesakit yang paling teliti, jelas mengapa kuliah ini, walaupun kekurangan kesan dan kefasihan yang menonjol di dalamnya, adalah berharga kepada pendengar. Keghairahannya yang bersungguh-sungguh untuk kerja saintifik dan cinta kepada seni perubatan adalah ketara dalam setiap tindakan profesor dan disampaikan kepada pelajarnya, yang menirunya, bekerja keras di klinik. Tidak lama kemudian seluruh sekolah saintis muda terbentuk di sekitar Botkin, dan klinik itu menjadi yang terbaik di seluruh Eropah. Pakar perubatan kontemporari terbaik Botkin, Traube, pada pendapat ramai doktor, adalah lebih rendah daripadanya dalam beberapa aspek. Arah aktiviti klinikal Botkin dan pandangannya tentang tugas-tugas seni perubatan dan kaedah melaksanakan tugas-tugas ini dinyatakan sendiri dalam pengenalan kepada edisi cetak syarahannya, yang ditulis olehnya pada 8 Mei 1867: “Tugas yang paling penting dan penting perubatan praktikal- pencegahan penyakit, rawatan penyakit yang berkembang dan, akhirnya, pengurangan penderitaan orang yang sakit. Satu-satunya cara untuk memenuhi tugas-tugas yang tinggi ini - kajian alam semula jadi, kajian organisma haiwan yang sihat dan sakit. Jika kehidupan organisma haiwan dibawa di bawah tepat undang-undang matematik, maka penggunaan maklumat saintifik semula jadi kami untuk kes individu tidak akan menghadapi sebarang kesulitan... Tetapi mekanisme dan kimia organisma haiwan adalah sangat kompleks sehingga, walaupun semua usaha minda manusia, ia masih belum mungkin. untuk meringkaskan pelbagai manifestasi kehidupan sebagai sihat, dan organisma yang sakit di bawah undang-undang matematik. Keadaan ini, yang meletakkan sains perubatan antara sains yang tidak tepat, sangat merumitkan penggunaannya kepada individu individu. Sesiapa yang biasa dengan algebra tidak akan mendapati sukar untuk menyelesaikan masalah persamaan dengan satu atau lebih yang tidak diketahui; menyelesaikan masalah perubatan praktikal adalah perkara lain: seseorang boleh membiasakan diri dengan fisiologi, dan dengan patologi, dan dengan cara yang kita gunakan dalam merawat organisma yang sakit, namun, tanpa keupayaan untuk menggunakan pengetahuan ini kepada individu individu, tidak boleh mampu menyelesaikan masalah yang dibentangkan, walaupun penyelesaiannya tidak melampaui had yang mungkin. Keupayaan untuk menggunakan sains semula jadi untuk kes individu membentuk seni penyembuhan sebenar, yang, oleh itu, adalah hasil daripada ketidaktepatan sains perubatan. Adalah jelas bahawa kepentingan seni perubatan akan berkurangan apabila ketepatan dan kepositifan maklumat kami meningkat. Kemahiran yang sangat besar yang mesti dimiliki oleh doktor zaman dahulu, yang tidak mengetahui fisiologi mahupun anatomi patologi, tidak biasa dengan kaedah penyelidikan kimia atau fizikal, untuk memberi manfaat kepada jirannya. Hanya melalui pengalaman yang panjang dan bakat peribadi yang istimewa, doktor zaman dahulu mencapai mereka tugas yang sukar. Pada masa kini, keupayaan untuk menggunakan maklumat teori sains perubatan kepada individu individu tidak lagi membentuk seni yang tidak boleh diakses oleh manusia semata-mata, seperti pada masa lalu. Walau bagaimanapun, walaupun pada zaman kita anda perlu mempunyai sejumlah pengalaman, kemahiran tertentu. Setiap doktor, semasa aktiviti praktikalnya, mengembangkan kemahiran ini ke tahap yang berbeza-beza, bergantung pada bahan yang lebih atau kurang penting, pada perkembangan dan analisis yang lebih atau kurang sedar kes yang dikemukakan kepada pemerhatiannya. Dengan semua ini, kemahiran atau seni perubatan ini boleh diteruskan secara berturut-turut, boleh diwarisi, di bawah bimbingan doktor yang berpengalaman, seperti yang dilakukan dalam pengajaran klinikal perubatan. Tetapi keadaan yang tidak dapat dielakkan di sini bagi sesiapa yang ingin mencapai keupayaan untuk menggunakan maklumat perubatan teori kepada individu yang diberikan, tanpa kesulitan yang menyakitkan yang menanti di sisi katil seorang pemula yang sakit, diserahkan kepada kekuatannya sendiri, adalah keputusan yang sedar nombor yang diketahui tugas amali di bawah bimbingan guru. Setelah yakin bahawa pelajar tidak boleh diperkenalkan semasa pengajaran klinikal kepada semua pelbagai manifestasi individu kehidupan organisma yang sakit, doktor-guru menetapkan sendiri tugas pertama untuk menyampaikan kepada pelajar kaedah, yang dipandu oleh pengamal muda itu. mampu kemudiannya secara bebas menggunakan maklumat perubatan teorinya kepada individu yang sakit yang dia temui dalam bidang praktikalnya." Selanjutnya, Botkin menunjukkan betapa pentingnya ketepatan yang lebih besar atau lebih kecil "dalam menentukan keperibadian yang muncul dengan sendirinya. Kajian yang mungkin berbilang hala dan tidak berat sebelah terhadap pesakit, penilaian kritikal terhadap fakta-fakta yang ditemui oleh kajian ini merupakan asas utama untuk kesimpulan teori itu - hipotesis yang kita wajib bina tentang setiap kes yang muncul dengan sendirinya." Kemudian penulis menyenaraikan pelbagai cara penyelidikan perubatan, menunjukkan kepentingan yang harus dilampirkan pada kaedah ini, dan, setelah membuktikan kelebihan penyelidikan objektif berbanding mengumpul maklumat melalui menyoal pesakit, menasihati pendengar untuk memulakan dengan pemeriksaan fizikal terperinci dan hanya kemudian bertanya kepada pesakit tentang perasaan dan aduan subjektifnya. . Setelah mempertimbangkan cara yang rasional untuk mengenal pasti penyakit, meramalkan perjalanan dan rawatan selanjutnya, Botkin menunjukkan kepentingan penyelidikan anatomi post-mortem dan berkata: "Tiada bahan besar yang cukup untuk pembangunan yang betul keupayaan untuk menggunakan maklumat perubatan mereka dengan tujuan yang berperikemanusiaan kepada individu individu, jika doktor tidak mempunyai peluang dari semasa ke semasa untuk menguji hipotesisnya pada jadual anatomi." Artikel itu berakhir dengan kata-kata: "Semua yang kami telah katakan mengenai kajian, analisis fakta yang ditemui melaluinya dan kesimpulan yang berasaskannya Rawatan yang ditetapkan berbeza-beza ke tahap tertinggi dalam setiap kes yang muncul dengan sendirinya, dan hanya dengan penyelesaian sedar beberapa masalah praktikal adalah mungkin untuk memenuhi matlamat kemanusiaan sains perubatan. Latihan untuk menyelesaikan masalah ini merupakan pengajaran klinikal."
Dengan tegas memenuhi keperluan yang dia buat kepada pelajarnya, Botkin terus melaksanakan dalam aktivitinya prinsip yang dia umumkan daripada jabatan; oleh itu, seiring dengan popularitinya di kalangan doktor dan pelajar, kemasyhurannya sebagai pakar diagnostik meningkat. Beberapa diagnosis yang sangat cemerlang tidak lama kemudian membawanya kemasyhuran di kalangan doktor dan seluruh masyarakat Rusia. Dia membuat diagnosis yang sangat luar biasa pada tahun akademik 1862-1863, mengiktiraf trombosis vena portal dalam pesakit semasa hayatnya. Musuh Botkin ketawa pada diagnosis ini, yakin terlebih dahulu bahawa ia tidak akan dibenarkan; tetapi bedah siasat menunjukkan bahawa pengiktirafan itu betul. Menurut Profesor Sirotinin, "walaupun hari ini diagnosis sedemikian, kerana kesukarannya, akan menjadi salah satu yang paling cemerlang untuk mana-mana doktor, tetapi pada masa itu, ia, tentu saja, membentuk keseluruhan peristiwa dalam kehidupan akademi." Selepas kejadian ini, kemasyhuran yang ditubuhkan untuk Botkin mula menarik ramai pesakit kepadanya untuk temu janji di rumah, yang merupakan punca kerja berlebihan yang berterusan dan menyebabkan kemerosotan yang ketara dalam kesihatan umumnya. Pada awal tahun 1864, dia dijangkiti typhus di klinik, yang sangat sukar baginya, dengan gejala teruk dari sisi. sistem saraf. Pemulihan berjalan dengan perlahan, dan pada musim bunga Botkin pergi ke Itali. Sebelum pergi, dia menulis kepada Belogolovy: "Tidak mungkin saya akan sekali lagi dalam hidup saya letih sehingga tahap keletihan semester ini."
Perjalanan ke luar negara yang kami nyatakan sudah menjadi yang kedua selepas pemilihan Botkin sebagai profesor: pada musim panas 1862, dia berada di Berlin, di mana dia menyambung semula penyelidikan saintifiknya, selepas selesai dia pergi bercuti ke Trouville untuk mandi laut. Disebabkan kenalan lamanya dengan Herzen, sekembalinya ke Rusia dia telah menjalani pencarian ketat di sempadan; Penjelasan yang dia berikan menghilangkan salah faham, tetapi kejadian ini memberi kesan yang teruk kepada Botkin, yang semakin bertambah selepas ketibaannya di Petersburg, di mana pergolakan pelajar ketika itu berlaku disebabkan oleh piagam universiti baru.
Pada tahun 1864, selepas berehat di Rom selepas typhus, dia sekali lagi datang ke Berlin dan bekerja keras di institut patologi Virchow. Dari surat-menyurat Botkin dengan Belogolov, kita melihat dengan semangat dan semangat yang dia mengabdikan dirinya untuk kerja saintifik. Pada musim panas tahun 1864, dia menulis surat berikut, yang sangat penting untuk menggambarkan solekan mentalnya: “... selama ini saya bekerja sangat kerap Belum lagi fakta bahawa saya membaca kematian, saya juga melakukan seluruh kerja , dan demi itu anda tidak memarahi saya, saya mengambil katak dan, duduk di belakang mereka, menemui curare baru dalam bentuk atropin sulfat saya terpaksa melakukan semua eksperimen yang telah dilakukan dengan curare . Kaedah kerja adalah baru (saya belum bekerja di jabatan ini), hasil yang berjaya dan instruktif kerja itu sendiri memikat saya sehingga saya duduk dengan katak dari pagi hingga malam, dan akan duduk lebih lama. jika isteri saya tidak menendang saya keluar dari pejabat, akhirnya diusir dari kesabaran oleh serangan panjang saya, seperti yang dia katakan, saya menyelesaikan kerja ini sehingga saya menghantar mesej awal kepada baru tempatan majalah Jerman. Saya amat berterima kasih kepada kerja ini; ia banyak mengajar saya. Setelah selesai, saya melihat bahawa ia adalah bulan Ogos, saya teringat bahawa sedikit yang telah dilakukan untuk kuliah kepada pelajar, sekurang-kurangnya apa yang telah diberikan, dan dengan menggeletar demam saya mula membaca. Sejauh mana mana-mana kerja memakan saya, anda tidak boleh bayangkan; Saya dengan tegas mati kemudian untuk hidup; Ke mana sahaja saya pergi, tidak kira apa yang saya lakukan, seekor katak dengan saraf yang terputus atau arteri yang berikat menonjol di depan mata saya. Sepanjang masa saya berada di bawah pengaruh atropin sulfat, saya tidak bermain cello, yang kini terbiar di sudut." B O Botkin menerbitkan kebanyakan karya yang dia tulis pada masa itu dalam "Buletin Perubatan" Chistovich. Kecuali kerja bebas, beliau menyusun abstrak yang luas mengenai jabatan klinik penyakit dalaman untuk Jurnal Perubatan Tentera. Kandungan karya ini sangat luas dan, apatah lagi artikel saintifik individu, kami dapati dalam setiap kuliahnya fakta baru yang diperhatikan dan dijelaskan olehnya sebelum ia ditunjukkan oleh saintis lain. Untuk klinik penyakit dalaman, karyanya mengenai perkembangan soalan mengenai patologi kolik bilier, penyakit jantung, kepialu, kepialu dan demam berulang, buah pinggang mudah alih, perubahan dalam limpa dalam pelbagai penyakit, katarak gastrousus, dll. Pada tahun 1865, beliau membuktikan bahawa demam berulang, yang dianggap telah lama hilang di Eropah, wujud dan mengkaji dengan teliti gambaran klinikalnya. Aktiviti saintifik Botkin adalah luar biasa kerana keteguhannya dia mengejarnya sepanjang kerjaya perubatannya. Malah pada tahun terakhir hidupnya, dia meneruskannya, mengembangkan isu tua semula jadi dan pramatang. - Pada tahun 1866 beliau menjalankan penerbitan syarahannya di bawah nama biasa"Kursus klinik penyakit dalaman." Edisi pertama kuliah ini muncul pada tahun 1867; ia mengandungi kajian kes seorang pesakit dengan penyakit jantung kompleks; Mengenai pesakit ini, penulis meneliti hampir keseluruhan pengajaran tentang penyakit jantung dan rawatannya. Buku itu disambut dengan penuh simpati di sini dan di luar negara, dan tidak lama kemudian diterjemahkan ke dalam bahasa Perancis dan Jerman. Pada tahun berikutnya, syarahan edisi ke-2 diterbitkan (analisis pesakit dengan tipus dan pembentangan terperinci tentang doktrin penyakit demam); isu ini juga tidak lama kemudian muncul dalam terjemahan Perancis dan Jerman dan banyak menyumbang kepada kemasyhuran saintifik pengarang yang luas. Banyak kesukaran (penyakit, peningkatan aktiviti di klinik, kajian dalam jawatankuasa saintifik ketenteraan, dsb.) menangguhkan penerbitan lanjut kuliah, dan edisi ketiganya hanya diterbitkan pada tahun 1875; ia mengandungi 2 artikel: 1) mengenai kontraksi limpa dan hubungan dengan penyakit berjangkit limpa, hati, buah pinggang dan jantung, 2) mengenai fenomena refleks dalam saluran kulit dan peluh refleks. Isu ini telah diterjemahkan ke dalam bahasa Jerman. Adalah diketahui tentang nasib penerbitan selanjutnya bahawa pada tahun 1877 Botkin menjemput pelajar V.N Sirotinin dan Lapin, yang merakam kuliahnya, untuk menyusunnya dan menyampaikannya kepadanya melalui pembantu; dia berhasrat untuk melihatnya dan menerbitkannya, tetapi nota itu hilang. Selepas menamatkan pengajian dari akademi, Sirotinin menjadi pemastautin di klinik Botkin dan sekali lagi menjemputnya untuk menerbitkan kuliahnya. Syarahan, yang disusun oleh Sirotinin sebahagiannya daripada nota, sebahagian daripada ingatan, telah dibaca oleh Botkin dan diterbitkan olehnya pada mulanya dalam Akhbar Klinikal Mingguan, dan pada tahun 1887 ia diterbitkan sebagai penerbitan berasingan. Pada tahun 1888, edisi pertama kuliah yang disusun oleh Sirotinin diterbitkan dalam edisi kedua (dengan tambahan). Ucapan indah Botkin" Asas Am perubatan klinikal", yang disampaikannya pada majlis di Akademi pada 7 Disember 1886 dan diterbitkan pada 1887, sekali lagi dicetak semasa kuliah sebagai pengenalan. Dalam ucapan ini, kata-kata terakhir yang paling luar biasa ialah: "Anda mesti mempunyai panggilan yang benar. kepada aktiviti doktor praktikal untuk mengekalkan ketenangan fikiran di bawah pelbagai keadaan yang tidak menguntungkan dalam hidupnya, tanpa jatuh ke dalam keputusasaan semasa kegagalan, atau ke dalam khayalan diri semasa kejayaan. Perkembangan akhlak seorang doktor yang berlatih akan membantunya mengekalkan keseimbangan mental itu, yang akan memberinya peluang untuk menunaikan kewajipan sucinya terhadap jirannya dan kepada tanah airnya, yang akan menentukan kebahagiaan sebenar dalam hidupnya." Edisi ketiga kuliah, di mana 5 kuliah telah disusun oleh V. N. Sirotinin, dua - M. V. Yanovsky dan satu oleh V. M. Borodulin, telah diterbitkan pada tahun 1891, selepas kematian Botkin, potret pengarang telah dilampirkan kepadanya Pada tahun 1899, Persatuan Doktor Rusia, yang diberikan oleh keluarga Botkin hak untuk menerbitkan karyanya, menerbitkan dua jilid syarahan Botkin dengan lampiran 2 potret pengarang, tandatangannya, pandangan kuburnya dan lakaran biografi yang disusun oleh Prof. V. N. Sirotinin Sebagai tambahan kepada karya yang telah kami senaraikan , aktiviti saintifik Botkin dinyatakan dalam berikut dia mengasaskan Senarai Epidemiologi dan Persatuan Epidemiologi, yang jawatan pengerusinya ditawarkan kepada E.V Pelikan, yang dianggap sebagai ahli epidemiologi terbaik pada masa itu pendekatan kolera ke St. Petersburg. "Listok" diterbitkan selama kira-kira 2 tahun di bawah pengarang Lovtsov; masyarakat juga tidak bertahan lama, kerana epidemiologi belum cukup berkembang dan kurang menarik minat doktor. Botkin mengambil bahagian aktif dalam masyarakat dan dalam akhbar. Pada penghujung tahun 60-an, Botkin mula menerbitkan koleksi yang dipanggil "Arkib Klinik Penyakit Dalaman Prof. Botkin," di mana beliau memasukkan karya yang paling menarik dari segi saintifik pelajarnya. Semua kerja ini dijalankan atas inisiatif beliau dan dengan penyertaan langsung beliau. Arkib itu diterbitkan sehingga kematian Botkin dan berjumlah 13 jilid besar. Penerbitannya mahal, kerana permintaan terhadap karya ilmiah sangat kecil di negara kita. Disebabkan fakta bahawa Arkib sentiasa berkembang, Botkin memutuskan untuk meletakkan hanya karya saintifik yang besar di dalamnya; selebihnya bahan saintifik berkhidmat kepadanya untuk Akhbar Klinikal Mingguan, yang diasaskannya pada tahun 1880 untuk menghidupkan semula kasuistik klinikal bebas di Rusia. Gazeta menerbitkan penyelidikan saintifik asli secara eksklusif, walaupun ketiadaan abstrak daripada sastera asing sangat mengurangkan bilangan pelanggan. Walaupun begitu, Botkin menganggap tugasnya untuk menerbitkan akhbar itu sehingga kematiannya, menyedari betapa perlunya penerbitan bebas tersebut untuk Rusia.
Pada tahun 1878, Persatuan Doktor Rusia di St. Petersburg sebulat suara memilih Botkin sebagai pengerusinya. Pada masa yang sama, seorang timbalan khas telah dihantar dari Persatuan kepada pengerusi baru, dan pada mesyuarat tergempar yang dilantik untuk menerimanya, naib pengerusi, prof. Pelekhin menyambutnya dengan ucapan. Setelah menyebut revolusi dalam sains perubatan Rusia yang dibawa oleh karya Botkin dan sekolahnya, dia mengakhiri ucapannya dengan kata-kata: "Masyarakat kita dalam protokolnya boleh berfungsi hampir sebagai gambar perubahan ini dalam pelajar, doktor, profesor Rusia. ; oleh itu, anda faham, S.P. , simpati kami, kesedaran ahli kami adalah jelas bahawa anda ditakdirkan untuk memimpin Persatuan di jalan yang semua Rusia ikuti, semua Slav mengikuti." Sesungguhnya, penyertaan Botkin dalam hal ehwal Persatuan sebagai pengerusi dengan cepat memeriahkan mesyuarat dan sangat berguna. Ngomong-ngomong, ini dinyatakan dalam beberapa mesyuarat yang dikhaskan untuk isu wabak wabak yang muncul di Vetlyanka. Wabak yang dinamakan menyebabkan kejadian yang mempunyai kesan yang sangat serius terhadap keadaan fikiran Botkin. Pada awal tahun 1879, dia melihat pada banyak pesakit pembengkakan kelenjar limfa seluruh badan, disertai dengan tanda-tanda lain, atas dasar itu dia menyimpulkan bahawa jangkitan wabak telah dibawa ke St. Petersburg, walaupun belum. namun nyata dalam bentuk yang jelas. Tidak lama selepas ini, dia mendapati daripada salah seorang pelawat ke klinik pesakit luarnya, janitor Naum Prokofiev, tidak diragui tanda-tanda ringan bentuk wabak bubonik; Setelah memeriksa pesakit di hadapan pelajar, Botkin menyedari keperluan untuk memisahkannya dengan ketat daripada pesakit yang lain, walaupun dia membentangkan kes ini "sebagai ilustrasi pandangannya tentang kewujudan bentuk penyakit berjangkit yang tidak terpencil dan ringan. ,” dan dengan tegas menyatakan bahawa "daripada kes ini, walaupun terdapat beberapa daripada mereka, terdapat jarak yang jauh ke wabak wabak," dan dia membuat tempahan bahawa kes ini sudah pasti mudah dan akan berakhir dengan baik untuk pesakit. Berita mengenai kemunculan wabak di St. Petersburg dengan cepat tersebar dan menyebabkan panik yang melampau. Dua komisen, satu daripada Datuk Bandar, satu lagi dari majlis perubatan, memeriksa pesakit dan mengisytiharkan bahawa dia tidak mempunyai wabak, tetapi bubo idiopatik yang berkembang atas alasan sifilis; pakar asing mengenai sifilis juga tidak bersetuju dengan diagnosis Botkin, yang, bagaimanapun, berdasarkan tanda-tanda wabak yang tidak diragukan lagi, mempertahankan diagnosisnya. Pesakit pulih, dan masyarakat yang cepat tenang mengangkat senjata menentang Botkin; ini dinyatakan dalam serangan marah dari akhbar, yang menuduhnya kekurangan patriotisme dan sejenis konspirasi dengan British. Penghinaan kejam itu berterusan selama beberapa minggu, tetapi Botkin tetap yakin sehingga akhir hayatnya bahawa diagnosisnya adalah betul. Pada mesyuarat pertama Persatuan Doktor Rusia selepas kejadian ini, dua alamat dibacakan kepada Botkin: daripada semua ahli Persatuan dan daripada doktor di bandar St. Petersburg; yang kedua ditandatangani oleh 220 doktor. Ucapan-ucapan ini menyuarakan simpati yang hangat untuknya, dan hadirin besar yang hadir pada mesyuarat itu memberikan tepukan hangat kepadanya. Sambutan mesra seperti itu memberi Botkin sebagai penghiburan besar dalam nasib malangnya, yang bagaimanapun mempunyai kesan berbahaya kepada kesihatannya. Pada mesyuarat Persatuan yang sama, ternyata doktor lain telah memerhatikan penyakit yang serupa dengan wabak di hospital dan dalam amalan swasta; salah satu kes ini, yang berlaku di bawah pengawasan V.I Afanasyev, malah berakhir dengan maut.
Aktiviti saintifik S. P. Botkin mempunyai kesan yang sangat bermanfaat kepada pelajarnya. Pada masa yang diterangkan, ramai di antara mereka sudah mencipta nama saintifik untuk diri mereka, mengikut teladan dan bimbingan guru. Tidak lama lagi merdeka sekolah perubatan; ramai doktor yang merupakan penduduk dan pembantunya menerima jawatan profesor bebas di universiti wilayah dan di akademi. Dalam perjuangan antara doktor Rusia dan Jerman, Botkin mengambil penyertaan secara langsung; pada masa yang sama, dia tidak mengikuti semangat permusuhan negara, tetapi hanya berusaha untuk memberikan sokongan kepada doktor asal Rusia. "Itulah sebabnya," kata A. N. Belogolovy, "apabila kami menemui nama Rusia secara eksklusif di kalangan pelajarnya, kami melihat bahawa pelajar ini tidak ditimpa, seperti yang berlaku pada pendahulu mereka, tetapi kini menikmati kedudukan bebas - dan itu sahaja." mengakui bahawa mereka berhutang kedua-dua peningkatan material dari nasib mereka dan peningkatan moral kesedaran diri mereka sebahagian besarnya kepada Botkin, baik sebagai seorang guru dan sebagai pembela kepentingan mereka yang bertenaga."
Sekitar tahun 1881, apabila hal ehwal hospital dan kebersihan dipindahkan ke bidang kuasa pentadbiran bandar St. Petersburg, ramai ahli Duma menyatakan hasrat untuk melihat S.P. Botkin di tengah-tengah mereka. Pada 21 Mac 1881, dia menulis kepada pengerusi suruhanjaya kesihatan awam, V.I satu lagi tanggungjawab baru dengan banyaknya aktiviti yang ada di tangan saya - hak itu tidak mudah, lebih-lebih lagi kerana anda tidak merasa cukup kuat untuk melaksanakan satu lagi tugas baru, sebaliknya, ia juga memalukan untuk syirik kedudukan di mana, mungkin, anda akan membawa beberapa manfaat." Dipilih ke Duma awam, Botkin menjadi ahli dan timbalan pengerusi suruhanjaya kesihatan awam. Dari Januari 1882, beliau mengambil bahagian aktif dalam organisasi dan operasi hospital berek bandar untuk pesakit berjangkit sebagai pemegang amanahnya; ia menjadi idea kegemarannya, dia tidak meluangkan masa, tenaga kerja dan wang, dan akibatnya, keadaan klinikal kes itu mungkin untuk hospital bandar. Pada tahun 1886, dilantik sebagai pemegang amanah kehormat semua hospital bandar dan rumah sedekah, Botkin membuat banyak penambahbaikan radikal di dalamnya. Arahan terperinci tentang aktiviti Botkin sebagai ahli kerajaan bandar terdapat dalam laporan datuk bandar, Likhachev (29 Januari 1890). "Selama hampir 9 tahun tinggal sebagai ahli pentadbiran awam bandar," katanya, "S P. Botkin tidak berhenti mengambil bahagian yang paling bersemangat dalam semua isu yang berkaitan dengan penambahbaikan ibu kota melalui langkah-langkah kebersihan dan menambah baik hal ehwal hospital. , menyelidiki butiran projek untuk hospital baharu yang sedang dibangunkan, memantau pengedaran pesakit yang lebih sesuai, terutamanya pesakit kronik, di kalangan institusi perubatan, menasihati, pada peluang pertama, untuk memperuntukkan pesakit kronik dan tidak boleh diubati ke hospital khas, yang dia pertimbangkan. yang paling sesuai bangunan utama Hospital Peter dan Paul." Aktiviti Botkin sangat bermanfaat untuk bandar itu sehingga selepas kematiannya Duma mengabadikan ingatannya dengan meletakkan potretnya di dewan Duma dan di 8 hospital bandar. Selain itu, hospital berek bandar itu dinamakan "Botkin".
Sejak 1870, Botkin bekerja keras sebagai doktor kehormat; mulai sekarang, bekalan masa lapangnya sudah sangat terhad. Pada tahun 1871, dia diamanahkan untuk merawat Permaisuri Maria Alexandrovna yang sakit tenat. Pada tahun-tahun berikutnya, dia menemani Maharani beberapa kali di luar negara dan ke selatan Rusia, yang mana dia juga terpaksa menghentikan kuliah di akademi. Pada tahun 1877, Botkin mengiringi Maharaja Alexander II untuk berperang. Setelah berlepas pada bulan Mei, beliau kembali pada bulan November. Surat-suratnya dari teater perang kepada isteri keduanya menggambarkan aktivitinya semasa perang, mentaliti dan kesannya sebagai seorang doktor yang sangat mencintai tanah airnya. Di samping itu, mereka mempersembahkan bahan berharga yang meliputi banyak kejadian pada zaman itu, keadaan tentera dan organisasi hal ehwal kebersihan dan perubatan dalam peperangan. Selepas kematian Botkin, surat-surat ini diterbitkan dan membentuk sebuah buku yang sangat menarik: "Surat dari Bulgaria oleh S.P. Botkin St. Petersburg, 1893." Amalan peribadi Botkin sentiasa menjadi latar belakang. Dia merawat pesakit yang datang menemuinya atau menjemputnya ke rumah mereka dengan perhatian yang sama seperti yang dia lakukan kepada pesakit di klinik, tetapi dia sedar bahawa aktiviti jenis pertama adalah kurang saintifik dan kurang berguna, disebabkan oleh sebab-sebab di luar. kawalan keadaan doktor. Di klinik, doktor mempunyai peluang untuk melawat pesakit setiap hari dan menundukkannya kepada pemeriksaan yang komprehensif dan menyeluruh menggunakan pelbagai kaedah, penggunaannya, dengan pengecualian yang sangat jarang berlaku, adalah mustahil dalam amalan swasta. Doktor memerhati pesakit persendirian hanya dalam sawan dan bermula, dan apabila melawat mereka di rumah, ini disertai dengan kekurangan masa yang melampau untuk memeriksa pesakit. Rawatan pesakit persendirian berlaku dalam persekitaran yang tidak saintifik, dan lain-lain. Oleh itu, tidak menghairankan bahawa pada tahun 1863 dia menulis kepada A.N. Belogolov: “Sudah tiga minggu sejak kuliah bermula, ini adalah satu-satunya perkara yang saya duduki dan hidup, yang lain anda tarik seperti tali, preskripsi banyak ubat-ubatan yang membawa kepada apa-apa Ini bukan frasa dan akan membolehkan anda memahami mengapa aktiviti praktikal di klinik saya adalah sangat membebankan jumlah bahan dari kronik, saya mula membangunkan keyakinan yang menyedihkan tentang ketidakberdayaan ejen terapeutik kita Jarang klinik akan berlalu tanpa pemikiran yang pahit, yang mana saya mengambil wang daripada lebih separuh daripada orang, dan memaksa. mereka membelanjakan wang untuk salah satu produk farmaseutikal kami, yang, setelah memberikan kelegaan selama 24 jam, tidak akan mengubah apa-apa dengan ketara kerja sia-sia ini.” Daripada surat ini jelas bahawa Botkin mempunyai serangan keadaan fikiran, yang Pirogov dengan tepat digelar sebagai "kritikan diri sendiri." Walau bagaimanapun, amalan persendirian, yang Botkin begitu menyedihkan, membawa faedah yang sangat besar, walaupun ia tidak memberikan hasil yang cemerlang seperti amalan klinikal. Selain lawatan ke rumah, Botkin mempunyai amalan perundingan, yang amat berharga untuk pesakit dan doktor. Semasa perundingan, beliau memberikan bantuan yang luar biasa kepada doktor, menyelesaikan dengan pendapat berwibawanya banyak kes yang mengelirukan dan kompleks secara saintifik. Oleh itu, populariti luar biasa Botkin timbul dengan cepat dan terus meningkat sepanjang kerjayanya. Sebilangan besar pesakit berusaha untuk mempercayakan kesihatan mereka kepadanya, dan menurut ungkapan adil Belogolov, "setiap pesakit baru menjadi pengagumnya tanpa syarat," dan "eksploitasi Botkin sebagai doktor humanis praktikal dan pejuang yang paling mahir untuk kehidupan yang diamanahkan kepadanya. ... sangat terpatri dengan rasa terima kasih yang mendalam dalam hati individu yang dia selamatkan dan saudara-mara mereka."
Kehidupan peribadi Botkin berjalan dengan aman di kalangan keluarganya. Dia seorang lelaki keluarga dalam erti kata yang terbaik dan sangat mengambil berat tentang orang tersayangnya. Hobi kegemaran Botkin ialah bermain cello, di mana dia menumpukan masa lapangnya dan yang sering diminatinya. Botkin telah berkahwin dua kali. Kematian isteri pertamanya, Anastasia Alexandrovna, née Krylova (meninggal dunia pada tahun 1875) adalah malang yang besar baginya, tetapi masa menyembuhkannya, dan dia berkahwin kali kedua dengan Ekaterina Alekseevna Mordvinova, née Puteri Obolenskaya. Botkin hampir tidak menikmati keseronokan sosial; mereka digantikan dengan aktiviti saintifik. Hiburannya terdiri daripada hari Sabtu, di mana rakan-rakan dan kenalannya berkumpul; pada mulanya ia adalah bulatan rapat profesor; pada awal 70-an, komuniti yang menghadiri hari Sabtu berkembang, dan pembaikan jurnal bertukar menjadi majlis yang ramai dan bising, yang sangat menghiburkan tuan rumah yang baik hati dan peramah. Botkin memperoleh banyak, tetapi tidak sama sekali meminati wang; Dia hidup sederhana, tanpa sebarang keterlaluan, dan jika dia hidup dengan hampir semua pendapatannya, ini difasilitasi oleh aktiviti amalnya yang meluas.
Pada tahun 1872, Botkin telah dipilih untuk gelaran ahli akademik; Pada masa yang sama dia dianugerahkan gelaran ahli kehormat universiti Kazan dan Moscow. Sejak itu, ungkapan simpati daripada masyarakat dan dunia saintifik sering diulang. Menjelang akhir kerjayanya, beliau adalah ahli kehormat 35 perubatan Rusia masyarakat terpelajar dan 9 yang asing. Pada tahun 1882, peminat dan pelajar Botkin meraikan ulang tahun ke-25 aktiviti saintifiknya. Perayaan itu berlangsung di dewan Kota Duma dan luar biasa kerana simpati yang diterima oleh seluruh masyarakat Rusia terhadapnya. Akademi Perubatan St. Petersburg, semua universiti Rusia dan banyak persatuan perubatan Rusia dan asing memilih Botkin sebagai ahli kehormat. Pembacaan ucapan alu-aluan dan telegram diteruskan selama beberapa jam. Akademi Perubatan dalam ucapannya mencirikan meritnya dengan kata-kata penting berikut: "Hari ini menandakan ulang tahun ke-25 aktiviti mulia anda Setelah memberi anda kemasyhuran yang hebat sebagai seorang guru, doktor praktikal dan saintis yang berbakat, aktiviti ini mempunyai kesan yang luar biasa bermanfaat pada. pembangunan dan kejayaan perubatan di negara kita.” Sementara itu, kekuatan Botkin sudah rosak dan memerlukan rehat. Pada tahun yang sama, 1882, dia mula menghidap penyakit jantung, yang ditakdirkan untuk membawanya ke kuburnya. Sehingga tahun ini dia mengalami kolik bilier, yang beberapa tahun kebelakangan ini mengganggunya kurang daripada biasa; pada musim sejuk 1881-1882, berikutan serangan kolik hepatik, tanda-tanda gangguan jantung organik berkembang. Kesakitan yang teruk memaksanya untuk menghabiskan 3 hari di atas kerusi, tidak bergerak sepenuhnya. Neil Eve, yang merawatnya pada masa itu. Sokolov melihat tanda-tanda keradangan kantung perikardial dan jantung yang diperbesar. Permulaan penyakit ini Dr Sokolov bermula pada tahun 1879, apabila ketidakadilan yang kejam mengganggu keseimbangan mentalnya. Setelah pulih daripada serangan penyakit jantung, Botkin segera memulakannya aktiviti biasa; Semasa menjalankan rawatan yang ditetapkan kepadanya, dia cuba mengelakkan gaya hidup yang tidak aktif, banyak berjalan, melakukan kerja fizikal di ladangnya pada musim panas, dan pada tahun-tahun berikutnya berasa sihat. Pada tahun 1886, beliau mempengerusikan suruhanjaya di bawah majlis perubatan mengenai isu memperbaiki keadaan kebersihan dan mengurangkan kematian di Rusia. Tujuan suruhanjaya ini diadakan ternyata tidak dapat dicapai sama sekali; Setelah melihat secara luas tugasnya, suruhanjaya itu mencapai keyakinan bahawa "tanpa menyusun semula pentadbiran institusi perubatan dan kebersihan, bukan sahaja mustahil untuk melakukan apa-apa untuk memperbaiki keadaan kebersihan penduduk, tetapi juga mustahil untuk bercakap tentang, dalam ketiadaan data yang lengkap, yang boleh bersandarkan alasan sedemikian." Oleh itu, kerja suruhanjaya tidak menghasilkan apa-apa keputusan praktikal dan menyebabkan kekecewaan yang besar . Pada tahun yang sama, anak lelaki tercinta Botkin meninggal dunia, dan di bawah pengaruh kesedihan, dia meneruskan serangan disfungsi jantung, yang tidak lama kemudian menjadi lebih teruk. Botkin mengesyaki penyakit sebenar beliau, tetapi berdegil menafikannya dan cuba menjelaskan semua gejala sebagai pengaruh kolik hepatik. Selepas itu, berkeras untuk merawat batu karang, dia memberitahu Dr. Belogolovy: “Lagipun, ini adalah satu-satunya petunjuk saya jika saya mempunyai penyakit jantung bebas, maka saya hilang jika ia berfungsi, tercermin dari pundi hempedu, maka saya boleh; masih keluar.” Kesalahpahaman Botkin disokong oleh fakta bahawa, bersama-sama dengan gangguan aktiviti jantung, dia juga mengalami serangan berulang kolik hepatik dari semasa ke semasa. Setelah pulih daripada penyakit jantungnya, dia sekali lagi mengambil kuliah dan sepanjang musim sejuk tidak mengurangkan apa-apa daripada aktiviti biasa. Pada tahun 1887, dia pergi ke Biarritz untuk mandi laut, tetapi berenang pertama menyebabkan dia mengalami serangan sesak nafas yang teruk; rawatan dengan mandi air sejuk memberikan hasil yang lebih memuaskan. Pada musim gugur, Botkin banyak bekerja di Paris, di mana saintis Perancis (Charcot, Germain-Se dan ramai lagi) memberinya tepukan gemuruh dan mengadakan jamuan untuk menghormatinya. Kembali ke St. Petersburg, dia bekerja keras selama dua tahun lagi, di mana penyakitnya berkembang pesat. Dalam selang antara dua tahun ini (musim luruh 1888), dia dirawat dengan mandi di Princes' Islands, selepas itu dia mempelajari organisasi institusi perubatan di Constantinople. Pada Ogos 1889 dia pergi ke Arcachon, dari sana ke Biarritz, Nice dan akhirnya ke Menton. Serangan penyakit dengan cepat bertambah kuat. Di Menton dia menjalani rawatan susu, yang menghasilkan peningkatan yang ketara. Menafikan penyakit yang mendasarinya, dia terus menjalani rawatan, terutamanya untuk batu karang. Di bawah pengaruh doktor di sekelilingnya, dia ingin mendengar jantungnya menggunakan stetoskop untuk mendengar sendiri, tetapi selepas mendengar, dia tergesa-gesa mengeluarkan instrumen itu, sambil berkata: "Ya, bunyinya agak tajam!" - dan tidak mengulang kajian ini lagi. Menjangkakan kemungkinan kematian, dia memanggil saudara-maranya dari St. Petersburg. Untuk merawat kolik hepatik, dia menjemput pakar bedah Inggeris Lawson Tait, yang menjadi terkenal dengan pembedahan membuang batu karang. Pakar bedah mengiktiraf cekik batu karang, tetapi enggan dibedah kerana aktiviti jantung yang lemah. Selepas ini, Botkin berunding dengan ahli terapi Jerman, Prof. Kussmaul, tetapi penyakit itu secara tidak terkawal menuju ke arah yang membawa maut, dan tidak lama lagi kematian, seperti A. N. Belogolovoy "membawa musuhnya yang tidak dapat didamaikan dari bumi."
Karya bercetak S.P. Botkin: 1) Pembentukan genangan dalam saluran darah mesenterium katak daripada tindakan garam sederhana ("Jurnal Perubatan Tentera," 1858, bahagian 73). 2) Penentuan kuantitatif protein dan gula dalam air kencing menggunakan alat polarisasi Pfentske-Soleil (Moscow Med. Gaz., 1858 No. 13). 3) Penentuan kuantitatif gula susu dalam susu menggunakan alat Pfentske-Soleil (Moscow Med. Gaz., 1858, No. 19). 4) Mengenai penyerapan lemak dalam usus. Disertasi ("Jurnal Perubatan Tentera.", 1860, bahagian 78, IV). 5) Mengenai kesan fisiologi atropin sulfat ("Buletin Med.", 1861, No. 29). 6) Ueber die Wirkung der Salze auf die circulirenden rothen Blutcörperchen (“Virch. Arch.”, Bd. 15 [V], 1858, Heft I dan II). 7) Zur Frage von dem Stoffwechsel der Fette im thierischen Organismus (“Virch. Arch.”, Bd. 15 [V], 1858, N. III dan IV). 8) Untersuchungen über die Diffusion organischer Stoffe (3 artikel) (“Virch. Arch.”, Bd. 20 (X), 1861, N. I dan II). 9) Abstrak tentang kejayaan patologi dan terapi swasta pada 1861-62. ("Jurnal Perubatan Tentera.", 1863 dan 1864). 10) Satu kes trombosis vena portal ("Buletin Med.", 1863, No. 37 dan 38). 11) Laporan awal mengenai wabak demam berulang di St. Petersburg (Buletin Perubatan, 1864, No. 46). 12) Kembali kepada etiologi. demam di St. Petersburg ("Buletin Med.", 1865, No. 1). 13) Ans St.-Petersburg ("Wien. Wochenblatt", No. 22, 1865). 14) Kursus klinik penyakit dalaman. Vol. I - 1867, II - 1868, keluaran. III - 1875 15) Laporan awal tentang wabak taun semasa ("Epidem. Risalah", 1871, No. 3, lampiran). 16) Arkib Klinik Perubatan Dalaman, 13 jilid, 1869-1889 17) "Akhbar Klinikal Mingguan", sejak 1881 18) Fenomena auskultasi dengan penyempitan pembukaan vena kiri, dsb. ("St.-Petersb. med. Wochenschrift", 1880, No. 9). 19) Kuliah klinikal (3 edisi). 20) Prinsip am perubatan klinikal (St. Petersburg, 1887). 21) Dari kuliah klinikal pertama ("Buletin Med.", 1862, No. 41). 22) Ucapan sempena pemilihan Ketua Umum. Doktor Rusia (Prosiding Persatuan, 1878). 23) Berita tentang wabak di wilayah Astrakhan. (ibid., 1878). 24) Obituari N. M. Yakubovich (ibid., 1878). 25) Ucapan sempena ulang tahun ke-50 Pirogov (ibid., 1880). 26) Ucapan berkenaan artikel dalam Arch. Pflueger priv.-assoc. Tupoumov (ibid., 1881). 27) Ucapan mengenai kematian N. Iv. Pirogov (ibid., 1881). 28) Mengenai penyakit Iv. S. Turgenev (ibid.). 29) Ucapan sempena ulang tahun R. Virchow ("Ezhen. Baji. Gaz.", 1881, No. 31). 30) Obituari N. Al. Bubnov ("Masa Baru", 1885, No. 3168). 31) Obituari Yak. Al. Chistovich ("Ezhen. Klin. Gaz. ", 1885, No. 31). 32) Surat mengenai kematian Prof. A.P. Borodin (ibid., 1887, No. 8). 33) Ucapan mengenai klinik Perancis (Prosiding Doktor Umum Rusia, 1887 34) Ucapan mengenai lawatan ke Constantinople (ibid., 1888) Surat dari Bulgaria pada tahun 1877 (St. Petersburg, 1893).
V. N. Sirotinin, "S. P. Botkin," biografi dalam perjalanan klinik penyakit dalaman, ed. 1899, St. Petersburg. - N. A. Belogolovy, "S. P. Botkin", St. Petersburg, 1892 - Dia sendiri, "Memoirs", Moscow, 1898 - A. I. Kutsenko, "Lakaran sejarah jabatan ahli terapi akademik", 1810- 1898, disertasi, St. Petersburg, 1898 - "Surat dari Bulgaria oleh S. P. Botkin esei sejarah jabatan diagnostik dan terapi am", diss., St. Petersburg, 1898 - Prosiding persidangan Imp. Med Tentera. Akademi untuk pelbagai tahun. - Fail tulisan tangan Akademi. - Zmeev, "The Past of Medical Russia", 1890, artikel oleh M. G. Sokolov. - Pelbagai karya oleh S. P. Botkin.
N. Kulbin.
(Polovtsov)
Botkin, Sergey Petrovich
Saudara kepada Vasily dan Mikhail Petrovich B., doktor terkenal dan tokoh awam; dilahirkan pada tahun 1832 di Moscow. Ayah dan datuknya merupakan peniaga teh yang terkenal. Beliau mendapat pendidikan rendah di sekolah berasrama penuh Ennes. Terima kasih kepada pengaruh orang yang tergolong dalam bulatan Stankevich yang terkenal, S.P. memutuskan untuk memasuki Universiti Moscow, tetapi terdapat halangan - kemasukan ke semua fakulti pada akhir 40-an. adalah sangat terhad; kemasukan tanpa had ternyata berada di satu fakulti perubatan dan S.P., di luar kehendaknya, terpaksa masuk ke sana pada tahun 1850. Pada tahun 1855, pada kemuncak kempen Sevastopol, S.P. menamatkan kursus itu dan segera dihantar dengan mengorbankan Grand Duchess Elena Pavlovna ke teater operasi ketenteraan, di mana dia bekerja di rumah sakit Bakhchisarai Grand Duchess, di bawah pimpinan. daripada N.I. Pada akhir perang, setelah mendapat ulasan yang sangat menyanjung dari Pirogov, S.P. pergi ke luar negara untuk penambahbaikan. Dia bekerja di luar negara semuanya klinik terbaik dan makmal: di Paris - bersama Claude Bernard, di Berlin di klinik dengan prof terkenal. Traube, di Institut Patologi-Anatomi Virchow dan di makmal Hoppe-Seyler Setelah kembali, B. telah dijemput oleh Presiden Akademi Perubatan-Pembedahan, Dubovitsky, sebagai tambahan kepada Prof Shipulinsky pada tahun berikutnya, S.P Prof. Shipulinsky , setelah dilantik sebagai profesor biasa di Klinik Terapeutik Baronet Villiers, S.P. memperoleh nama yang terhormat dan cemerlang dalam kesusasteraan, bukan sahaja bahasa Rusia, tetapi juga di luar negara dalam bidang aktiviti awam saat-saat dalam kehidupan sejarah Rusia, selepas kempen Crimean, apabila semua bidang kehidupan awam diselubungi dengan aktiviti demam, apabila trend baru membawa keinginan untuk menyusun semula seluruh kehidupan sosial dan negara trend, pembaharuan yang sama kemudian mempengaruhi S.P. Akademi Perubatan-Pembedahan adalah yang pertama untuk mewujudkan Klinik pada prinsip Eropah Dia memperkenalkan kaedah penyelidikan terkini, yang dipanggil analisis klinikal, S.P pengesahan post-mortem diagnosis yang sangat penting untuk kejayaan pengajaran; untuk tujuan ini, tiada satu kes pun dijalankan tanpa bedah siasat dan pendengar mempunyai peluang untuk mengesahkan bagaimana perubahan patologi dan anatomi sepadan dengan pengecaman intravital. Pada masa yang sama, ramai anak muda sentiasa bekerja di makmal Klinik di bawah pimpinan S.P. pelbagai isu perubatan saintifik dan praktikal. S.P. mencipta seluruh sekolah pelajar, yang mana lebih daripada 20 orang menduduki dan masih menduduki jabatan patologi dan terapi swasta dalam pelbagai universiti Rusia. Daripada jumlah ini, ramai yang menjadi terkenal, seperti mendiang prof. Koshlakov, prof. V. A. Manassein, Polotebnov, Stolnikov dan banyak lagi.
Pada awal 60-an, S.P. telah dilantik sebagai ahli penasihat majlis perubatan Kementerian Hal Ehwal Dalam Negeri dan jawatankuasa saintifik perubatan ketenteraan, dan dari 1873 seorang doktor hidup kehormat. Pada masa yang sama beliau telah dipilih sebagai pengerusi persatuan doktor Rusia di St. Petersburg. Kerja S.P. di institusi awam, sebagai ahli duma bandar, amat membuahkan hasil. Sejak pemindahan hospital ke bandar, S.P. sentiasa bekerja di komisen kebersihan dan hospital yang baru ditubuhkan. Atas inisiatif dan arahannya, bandar itu dengan penuh semangat berusaha untuk meningkatkan penyelenggaraan hospital dan mula membina yang baru - komuniti St. George dan Hospital Alexander Barracks. Selain itu, beliau turut menarik perhatian kepada kekurangan rawatan perubatan di kalangan golongan miskin penduduk ibu kota; bandar duma, atas cadangannya, menubuhkan Institut Doktor Duma, yang terus berfungsi dengan jayanya hingga ke hari ini; atas inisiatifnya sendiri, mereka mula membangunkan data mengenai rumah sedekah di bandar itu. Kajian ini dijalankan sebahagiannya untuk tujuan praktikal untuk menentukan bilangan orang yang membentuk populasi rumah sedekah yang memerlukan rawatan perubatan, sebahagiannya untuk tujuan saintifik untuk mengumpul bahan untuk mengkaji isu hari tua yang tidak cukup berkembang. Kajian ini, yang dibuat oleh Dr. A. A. Kadyan, diterbitkan selepas kematian S. P. Botkin ("Penduduk rumah sedekah bandar St. Petersburg" oleh A. A. Kadyan).
Pada tahun 1886, S.P. dilantik sebagai pengerusi suruhanjaya mengenai isu penambahbaikan Rusia. Suruhanjaya ini mengumpul bahan berharga mengenai persoalan keadaan kebersihan tanah air kita yang luas; tetapi, malangnya, kerja suruhanjaya itu, kerana kematian pengerusi, telah digantung buat sementara waktu. S.P. sangat bersimpati dengan isu kursus perubatan wanita; walaupun dia tidak mengajar mereka secara peribadi, dia mengambil hati tentang nasib kursus yang tamat sebelum waktunya dan berusaha keras untuk menubuhkannya semula di salah sebuah hospital bandar. Untuk memihak kepada Kursus Perubatan Wanita, S.P. meninggalkan ibu kota mendiang Kondratiev, yang memberikan S.P. 20 ribu rubel untuk tujuan amal. S.P. Botkin meninggal dunia pada 12 Disember 1889 di Menton akibat penyakit hati, rumit oleh penyakit jantung. Semua kelas dan institusi, di antaranya pakar perubatan terkenal itu bekerja, cuba mengekalkan ingatan si mati. Oleh itu, bandar duma menamakan Hospital Alexander Barracks sempena nama Botkin, mempamerkan potret B. di semua hospital bandar dan rumah zakat, dan menubuhkan beberapa sekolah rendah namanya. Persatuan Doktor Rusia membuka langganan untuk penubuhan "rumah amal Botkin untuk doktor miskin, balu dan anak yatim mereka." Di samping itu, modal yang dinamakan sempena Botkin telah ditubuhkan untuk hadiah untuk karangan terbaik pada terapi. "Akhbar Klinikal Mingguan", yang diterbitkan oleh doktor terkenal itu, telah bertukar menjadi "Akhbar Hospital Botkin". Di samping itu, Persatuan Doktor Rusia membentuk dana untuk mengeluarkan hadiah untuk mengenang ulang tahun ke-25 Botkin, dan ramai bekas pesakit mengumpul modal untuk biasiswa yang dinamakan sempena S.P. di salah satu institusi pendidikan wanita. S. P. Botkin adalah ahli Akademi Sains Vienna, banyak persatuan saintifik asing, ahli Persatuan Perubatan Dalaman di Berlin dan ahli kehormat hampir semua universiti dan persatuan saintifik di Rusia.
Karya cetakan Botkin: "Sesak terbentuk dalam saluran darah mesenterium katak akibat tindakan garam sederhana" (Jurnal Perubatan Tentera, 1853); "Penentuan kuantitatif protein dan gula dalam air kencing menggunakan radas polarisasi" (Moscow Medical Gaz., 1858, No. 13); "Penentuan gula susu" yang sama ("gas perubatan Moscow.", 1882, No. 19); "Mengenai penyerapan lemak dalam usus" ("Jurnal Perubatan Tentera," 1860); “Mengenai kesan fisiologi atropin sulfat” (“Med. Vestn.” 1861, No. 29); "Ueber die Wirkung der Salze auf dio circulirenden rothen Blutkörperchen" ("Arkib Virchow", XV, 173, 1858); "Zur Frage von dem Stofwechsel der Fette in thierischen Organismen" ("Arkib Virchow", XV, 380); "Untersuchungen über die Diffusion organischer Stoffe: 1) Diffusionsverhältnisse der rothen Blutkörperchen ausserhalb des Organismus" ("Arkib Virchow", XX, 26); 2) "Ueber die Eigenthümlichkeiten des Gallenpigment hinsichtlich der Diffusion" ("Arkib Virchow", XX, 37) dan 3) "Zur Frage des endosmotischen Verhalten des Eiweis" (ibid., XX, no. 39); "Satu kes trombosis vena portal" ("Jurnal Perubatan", 1863, 37 dan 38); "Laporan awal mengenai wabak demam berulang di St. Petersburg" (Med. Vest., 1864, No. 46); "Mengenai etiologi demam berulang di St. Petersburg ("Med. V.", 1865, No. 1); "Kursus klinik penyakit dalaman" (isu 1-1867; isu 2 - 1868 dan isu ke-3 - 1875); "Laporan awal mengenai wabak kolera" (lampiran No. 3 "risalah Epidemiologi" untuk 1871 "Arkib Klinik Penyakit Dalam" (7 jilid, dari 1869 hingga 1881); ", 3 keluaran; sejak 1881, "Akhbar Klinikal Mingguan" diterbitkan di bawah pengarangnya.
(Brockhaus)
Botkin, Sergey Petrovich
Doktor terkenal Rusia dan profesor V.-Med. akademi (1832-89). Selain klinikal dan praktikal aktiviti, B. bekerja di teater dua kali. tindakan: kali pertama di Sevastopol pada tahun 1855, sejurus selepas berakhirnya Moscow. universiti, dalam detasmen Pirogov; Kali ke-2 - pada tahun 1877 sebagai pembantu perubatan. imp. Alexandra II. Dalam ingatannya tentang Sevast. aktiviti dan surat tentang Bulgaria, B. digambarkan sebagai seorang patriot yang bersemangat yang memahami secara meluas keperluan hal ehwal kesihatan ketenteraan dan dengan ikhlas meratapi keadaannya yang menyedihkan. ( DENGAN.P.Botkin, Surat dari Bulgaria [kepada isterinya] 1877, St. Petersburg, 1893; N.Seorang berkepala putih, S. P. Botkin, St. Petersburg, 1892, DAN.Kulbin, Botkin).
(Military enc.)
Botkin, Sergey Petrovich
(1832-1889) - seorang doktor yang cemerlang dalam bidang penyakit dalaman. Genus. di Moscow. Pada tahun 1850 beliau memasuki fakulti perubatan Universiti Moscow. Pengaruh terbesar pada B. di universiti dibuat oleh Profesor F. Inozemtsev, yang menarik golongan muda dengan sikap kritisnya terhadap teori perubatan, yang kemudiannya dianggap tidak tergoyahkan. Selepas menamatkan pengajian dari universiti (pada tahun 1855), B. menghabiskan masa yang singkat dalam perang, bekerja di Simferopol. Tidak lama selepas itu, B. pergi ke luar negara, di mana sehingga 1860 dia bekerja di bawah bimbingan wakil terbesar pemikiran perubatan pada masa itu - Virchow, Ludwig, Claude Bernard, Hoppe Seiler, Traube dan lain-lain Pada tahun 1860 B. telah dijemput oleh St . Akademi Perubatan-Pembedahan Petersburg (kemudian Akademi Perubatan Tentera) untuk jawatan tambahan di klinik terapeutik; Selepas mempertahankan disertasi kedoktorannya "Mengenai penyerapan lemak dalam usus," dia berpindah ke jawatan profesor di klinik yang sama pada tahun 1862. Di sini dia bekerja sehingga akhir hayatnya. Dari awal aktivitinya, B. dengan penuh semangat menumpukan dirinya untuk membina semula klinik mengikut jenis Eropah Barat: dia menubuhkan makmal klinikal pertama di Rusia, juga membuka buat kali pertama penerimaan pesakit luar klinikal pesakit dan mewujudkan pusat untuk kerja saintifik dari kliniknya, berkumpul di sekelilingnya doktor muda, ramai daripada mereka kemudiannya menjadi saintis kelas pertama (N. A. Vinogradov, V. A. Manassein, Yu. P. Chudnovsky, I. P. Pavlov, M. V. Yanovsky, N. Ya. Chistovich, M. M. Volkov, dll.). Dalam aktiviti penyelidikan dan pengajarannya, B. meneruskan idea-idea yang dia terima daripada guru-guru Eropah Baratnya, Ch. arr., daripada Virchow dan Claude Bernard. Seperti mereka, dia membezakan kajian saintifik semula jadi pesakit dengan kedua-dua teori abstrak yang tidak berdasarkan eksperimen dan empirisme kasar pendahulunya dan ramai sezaman. - Sepanjang hidupnya, B. melihat perubatan praktikal sebagai sains semula jadi: “Teknik yang digunakan dalam amalan penyelidikan, pemerhatian dan rawatan pesakit haruslah teknik seorang saintis semulajadi, berdasarkan kesimpulannya pada bilangan terbesar yang mungkin fakta yang diperhatikan secara ketat dan saintifik" (1862, syarahan perdana). Dan pada akhir hayatnya (1886) dia sekali lagi berkata: "Pengetahuan fizik, kimia, sains semula jadi, dengan pendidikan umum yang seluas mungkin, membentuk sekolah persediaan terbaik dalam kajian perubatan praktikal saintifik." Oleh itu, bagi B., "keupayaan untuk menggunakan sains semula jadi untuk kes individu membentuk seni merawat sebenar." B.'s merit utama ialah untuk pertama kalinya dalam sejarah Perubatan Rusia dengan jelas mentakrifkan asas saintifik semula jadi perubatan klinikal Ia adalah ke arah ini bahawa aktiviti saintifik B. dan sekolahnya terlibat dalam aktiviti sosial yang kecil. dan hanya menjelang akhir hayatnya dia memberi penghormatan kepadanya Sebagai ahli majlis bandar St. Petersburg pada tahun 1881-89, dia, sebagai pemegang amanah hospital bandar, mengambil bahagian dalam kerja organisasi mereka penambahbaikan, menggunakan pengalaman klinikalnya Pada tahun 1886, B. telah dilantik sebagai pengerusi suruhanjaya kerajaan yang dibentuk di bawah Majlis Perubatan untuk memperbaiki keadaan kebersihan dan mengurangkan kematian di Rusia, tetapi dalam ini pelbagai isu di klinik penyakit dalaman oleh B. adalah sangat luas, tetapi teorinya dalam bidang cholelithiasis, jaundis catarrhal, demam kepialu, penyakit jantung dan gangguan peredaran darah amat ketara dan menarik secara saintifik. Warisan sastera B. adalah kecil dalam jumlah dan terdiri, sebagai tambahan kepada beberapa artikel jurnal, dalam klasiknya "Kursus Klinik Penyakit Dalaman" (3 jilid, diterbitkan 1867-75), "Kuliah Klinikal" dan "Umum Asas Perubatan Klinikal” yang mengandungi pernyataan pandangan utamanya ". B. juga merupakan pengasas, editor dan kolaborator aktif dua yang meninggalkan kesan mendalam dalam bahasa Rusia. kesusasteraan perubatan terbitan berkala: "Arkib Klinik Penyakit Dalaman Prof. Botkin" (sejak 1862) dan "Akhbar Klinikal Mingguan" (sejak 1881), yang menerbitkan karya terbaik pelajar sekolahnya. Pandangan sosial B. tidak dibezakan oleh kepastian, dan, sebagai contoh, dalam dokumen sejarah seperti "Surat dari Bulgaria" (1877), dia tidak pergi lebih jauh daripada kritikan pucat dan rawak terhadap manifestasi individu tentera ketika itu. realiti.
Lit.: Belogolovy, N. A., S. P. Botkin. Kehidupan dan aktiviti perubatannya, Moscow, 1892; beliau, Memoir dan Artikel, Moscow, 1898; Sirotinin, V.N., S.P. Botkin (lakaran biografi dalam lampiran Bahagian I "Kursus Klinik Penyakit Dalaman" oleh S.P. Botkin, edisi ke-3, 1912).
Z. Soloviev.
Botkin, Sergey Petrovich
(5 Sept. 1832 - 12 Dis. 1889) - Rusia. pengamal am, saintis materialis, pengasas fisiologi. rujukan kepada klinikal perubatan, seorang tokoh masyarakat utama. Dilahirkan di Moscow dalam keluarga saudagar. Pada masa mudanya, B. berkenalan dengan pandangan bulatan falsafah N.V. Stankevich - A.I. Herzen - V.G.
Pada tahun 1855 B. lulus dari sekolah perubatan. fakta Mosk. universiti; Dengan detasmen N.I. Pirogov, beliau mengambil bahagian dalam kempen Crimean, bertindak sebagai penduduk hospital tentera Simferopol. Pada 1856-60 dia sedang dalam perjalanan perniagaan ke luar negara. Pada tahun 1860 beliau mempertahankan pertahanannya di St. Petersburg di bawah Institut Perubatan-Pembedahan. Disertasi kedoktoran akademi "Mengenai penyerapan lemak dalam usus" dan pada tahun 1861 beliau telah dipilih sebagai profesor jabatan klinik terapeutik akademik.
B. adalah yang pertama di Rusia mencipta pada 1860-61 di kliniknya makmal eksperimen, di mana dia menghasilkan fizikal dan kimia analisis dan kajian fisiologi. dan farmakologi tindakan bahan perubatan. B. juga mengkaji isu fisiologi dan patologi badan, dan menghasilkan semula pelbagai patologi dalam haiwan secara buatan. proses (aneurisma aorta, nefritis, gangguan kulit trofik) untuk mendedahkan coraknya. Pada masa sama, beliau menegaskan bahawa doktor hanya boleh memindahkan kepada manusia data yang diperoleh hasil daripada pengalaman haiwan. Penyelidikan yang dijalankan di makmal B. menandakan permulaan farmakologi eksperimen, terapi dan patologi dalam bahasa Rusia. ubat. Makmal ini adalah embrio penyelidikan saintifik terbesar. sayang. institusi - Institut Perubatan Eksperimen. B. menggariskan pandangannya tentang isu-isu perubatan dalam 3 edisi "Kursus Klinik Penyakit Dalaman" (1867, 1868, 1875) dan dalam 35 kuliah yang direkodkan dan diterbitkan oleh pelajarnya ("Clinical Lectures of Prof. S. P. Botkin," keluaran ke-3, 1885-91). B. adalah seorang inovator sejati yang merevolusikan perubatan. sains, pencipta sejarah alam. dan patogenetik. kaedah dalam diagnosis dan rawatan. Beliau adalah pengasas sains klinikal saintifik. ubat.
Dalam pandangannya, B. meneruskan daripada materialis. memahami organisma secara keseluruhan, terletak dalam kesatuan yang tidak dapat dipisahkan dan hubungan dengan persekitarannya. Hubungan ini terutamanya dinyatakan dalam bentuk metabolisme antara organisma dan persekitaran,
dalam bentuk penyesuaian organisma dengan persekitaran. Terima kasih kepada pertukaran, organisma hidup dan mengekalkan kebebasan tertentu berhubung dengan alam sekitar terima kasih kepada proses penyesuaian, organisma membangunkan sifat baru dengan sendirinya, yang, apabila diperbaiki, diwarisi. Juga secara materialistik, B. menyelesaikan masalah asal usul penyakit, menghubungkannya dengan punca, yang sentiasa ditentukan secara eksklusif oleh persekitaran luaran, bertindak secara langsung pada badan atau melalui nenek moyangnya. Teras pusat klinikal Konsep B. ialah doktrin mekanisme dalaman perkembangan patologi. proses dalam badan (doktrin patogenesis). Mengkritik konsep berat sebelah dalam patologi, B. berhujah bahawa salah seorang daripada mereka, yang dipanggil. Teori humoral perubatan, dengan pengajarannya tentang gangguan pergerakan dan hubungan "jus" dalam badan, tidak sama sekali menyelesaikan masalah patogenesis. Teori selular yang lain, menjelaskan hanya dua kes tertentu patogenesis: penyebaran patogen melalui pemindahan terus dari satu sel ke sel yang lain, setiap kesinambungan, dan penyebaran melalui pemindahan melalui darah atau limfa. B. memberikan teori patogenesis yang lebih mendalam. B. menentang pengajaran berat sebelah R. Virchow tentang organisma sebagai "persekutuan" keadaan selular yang tidak berkaitan dengan aktiviti sistem saraf dan persekitaran dengan doktrin organisma sebagai satu keseluruhan, dikawal oleh saraf sistem dan sedia ada berhubung rapat dengan persekitaran luaran. B. meneruskan dari ajaran I.M. Sechenov bahawa anatomi dan fisiologi. landasan segala perbuatan manusia. aktiviti adalah mekanisme refleks. Membangunkan teori ini, dia mengemukakan pendirian bahawa dia adalah patologi. proses dalam badan berkembang di sepanjang laluan saraf refleks. Oleh kerana dalam tindakan refleks anggota utama adalah satu atau satu lagi nod sistem saraf pusat, B. memberi perhatian yang besar kepada kajian pelbagai pusat otak. Dia secara eksperimen menemui pusat peluh, pusat kesan refleks pada limpa (1875) dan mencadangkan kewujudan pusat peredaran limfa dan hematopoiesis. Dia menunjukkan kepentingan semua pusat ini dalam perkembangan penyakit yang sepadan dan dengan itu membuktikan ketepatan teori neurogenik patogenesis. Berdasarkan teori patogenesis ini, dia mula membina teori rawatan baru (kesan ke atas perjalanan penyakit melalui pusat saraf), tetapi tidak mempunyai masa untuk mengembangkannya hingga akhir.
Teori neurogenik patogenesis B. meletakkan dalam bidang penglihatan doktor bukan sahaja anatomi, tetapi hl. arr. fisiologi atau fungsi (melalui sistem saraf) sambungan badan dan, oleh itu, mewajibkan doktor untuk mempertimbangkan badan secara keseluruhan, untuk mendiagnosis bukan sahaja penyakit, tetapi juga "mendiagnosa pesakit." merawat bukan sahaja penyakit, tetapi juga pesakit secara keseluruhan. Ini adalah perbezaan asas antara klinik B. dan klinik sekolah humoral dan selular. Membangunkan semua idea ini, B. mencipta arah baru dalam perubatan, yang dicirikan oleh I. P. Pavlov sebagai arah nervisme.
B. tergolong dalam jumlah yang besar penemuan cemerlang dalam bidang perubatan. Dia adalah orang pertama yang menyatakan idea tentang kekhususan struktur protein dalam pelbagai organ; adalah yang pertama (1883) untuk menunjukkan bahawa jaundis catarrhal, yang ditafsirkan oleh Virchow sebagai "mekanikal", merujuk kepada penyakit berjangkit; Pada masa ini, penyakit ini dipanggil "penyakit Botkin." Sifat berjangkit hemorrhagic juga ditubuhkan. jaundis, diterangkan oleh A. Weil. Penyakit ini dipanggil "jaundis Botkin-Weil." Dia dengan cemerlang membangunkan diagnosis dan gambaran klinikal buah pinggang yang prolaps dan "mengembara".
B. menerbitkan "Arkib Klinik Penyakit Dalaman Prof. S. P. Botkin" (1869-89) dan "Akhbar Klinikal Mingguan" (1881-89), dinamakan semula dari 1890 kepada "Akhbar Hospital Botkin". Penerbitan ini menerbitkan karya saintifik pelajarnya, antaranya ialah I. P. Pavlov, A. G. Polotebnov, V. A. Manassein dan ramai lagi saintis Rusia yang cemerlang. doktor dan saintis.
B. mengaitkan aktiviti saintifiknya dengan aktiviti sosial. Pada tahun 1861 beliau membuka klinik pesakit luar percuma di kliniknya - yang pertama dalam sejarah klinikal. merawat pesakit. Pada tahun 1878, menjadi pengerusi Persatuan Rusia. doktor di St. Petersburg, mencapai pembinaan hospital percuma oleh masyarakat, yang dibuka pada tahun 1880 (Hospital Berek Alexandrovskaya, kini Hospital S.P. Botkin). Inisiatif B. telah diambil, dan dalam yang lain. bandar-bandar utama Di Rusia mereka mula membina dengan dana perubatan. tentang hospital percuma. Dengan penyertaan aktifnya, pada tahun 1872, kursus perubatan wanita dibuka di St. Petersburg - sekolah perubatan tinggi pertama di dunia. sekolah untuk wanita. B. membuktikan dirinya sebagai seorang doktor maju semasa Perang Rusia-Turki 1877-78. Sebagai doktor hidup Alexander II, dia pada dasarnya mengambil tanggungjawab ketua terapi tentera: dia mencapai penjagaan pencegahan. quinisasi tentera, berjuang untuk meningkatkan pemakanan askar, membuat pusingan ke hospital, dan memberi perundingan.
Sejak 1881 V., menjadi bandar St. Petersburg. bandar duma dan timbalan sebelum Suruhanjaya Kesihatan Awam Duma, meletakkan asas untuk organisasi hal ehwal kebersihan di St. Petersburg, memperkenalkan institut doktor kebersihan, meletakkan asas untuk penjagaan rumah percuma, menganjurkan institut doktor "Duma"; mewujudkan Institut Doktor Sanitari Sekolah, "Majlis Ketua Doktor Hospital St. Petersburg." B. dahulu. suruhanjaya kerajaan untuk membangunkan langkah-langkah untuk memperbaiki keadaan kebersihan negara dan mengurangkan kematian di Rusia (1886). Kerajaan tsarist curiga dengan aktiviti sosial B. Pada tahun 1862 dia telah menjalani pemeriksaan dan soal siasat berkaitan dengan lawatannya ke A. I. Herzen di London. Pada tahun 70-an terdapat soalan mengenai mengeluarkan B. (bersama I.M. Sechenov) daripada Medico-Surgical. akademi.
Kerja: Kursus klinik penyakit dalaman dan kuliah klinikal, jilid 1-2, M., 1950.
Lit.: Pavlov I. P., Persatuan moden dalam eksperimen aspek perubatan yang paling penting menggunakan contoh pencernaan, dalam bukunya: Koleksi lengkap karya, jilid 2, buku. 2, ed. ke-2, M.-L., 1951; him, Mengenai hubungan bersama antara fisiologi dan perubatan dalam masalah pencernaan, bahagian 1-2, ibid., jilid 2, buku. 1, ed. ke-2, M.-L., 1951; Belogolovy N.A., Dari ingatan saya tentang Sergei Petrovich Botkin, dalam buku: Belogolovy N.A., Memoirs dan artikel lain, M., 1897; dia, SP. Botkin, kehidupan dan aktiviti perubatannya, St. Petersburg, 1892; Borodulin F.R., S.P. Botkin dan teori neurogenik perubatan, ed. ke-2, M., 1953; Farber V.V., Sergei Petrovich Botkin (1832-1889), L., 1948 (terdapat bibliografi karya dan kesusasteraan B. tentangnya).
Kamus Ensiklopedia Bergambar
Botkin, Sergei Petrovich, abang kepada yang terdahulu, doktor terkenal dan tokoh masyarakat (1832 1889). Ayah dan datuknya merupakan peniaga teh yang terkenal. Beliau mendapat pendidikan rendah di sekolah berasrama penuh Ennes di Moscow. Di bawah pengaruh orang kepunyaan ... ... Kamus Biografi
Pakar perubatan Rusia, pengasas arah fisiologi dalam perubatan klinikal, tokoh awam. Dilahirkan dalam keluarga seorang peniaga teh yang besar. Abangnya V.P. mempunyai pengaruh yang besar terhadap B.... ... Ensiklopedia Soviet yang Hebat
BOTKIN Sergey Petrovich
BOTKIN Sergei Petrovich(1832 - 1889) - klasik perubatan Rusia, ahli terapi yang cemerlang, pengasas hala tuju fungsional dalam perubatan klinikal Rusia, guru berbakat, penganjur dan tokoh masyarakat, pencipta sekolah besar ahli terapi.
Dilahirkan di Moscow dalam keluarga saudagar. Pada mulanya dia belajar di rumah, dan dari 1847 di sekolah berasrama penuh swasta.
Pada tahun 1850 S.P. Botkin memasuki sekolah perubatan. Fakulti Universiti Moscow, dari mana dia menamatkan pengajian pada tahun 1855, menerima gelaran doktor dengan kepujian. Di universiti, S.P. Botkin dibezakan oleh kesederhanaan, ketekunan dan fikirannya yang ingin tahu. Di kalangan profesor universiti, dia kemudiannya memilih ahli fisiologi I. T. Glebov, ahli farmakologi N. E. Lyaskovsky dan terutama F. I. Inozemtsev, yang mengaguminya dengan komitmennya terhadap terapi, kejujuran dalam kehidupan dan sains dan, yang paling penting, cinta yang tulus untuk perubatan Rusia.
Pada tahun 1855, S.P. Botkin secara sukarela pergi ke Crimea, untuk menyertai tentera aktif. Selama tiga bulan dia bekerja sebagai pemastautin di hospital tentera Simferopol di bawah pimpinan N. I. Pirogov.
Pada tahun 1856, S.P. Botkin pergi ke luar negara - pertama ke Würzburg, kemudian ke Berlin, di mana dia mendengar ceramah oleh R. Virchow dan melawat klinik L. Traube; di Vienna dia bekerja (1858) dengan ahli fisiologi C. F. W. Ludwig dan doktor J. Oppolzer. Selepas tinggal sebentar di Switzerland dan England, S. P. Botkin berpindah ke Paris, di mana dia melawat physiol, makmal Bernard (S. Bernard) dan klinik terapeutik Trousseau (A. Trousseau).
Selama bertahun-tahun di luar negara, S. P. Botkin menulis beberapa karya saintifik yang diterbitkan dalam jurnal "Virchovs Archiv ...". Pada tahun-tahun yang sama, G. A. Zakharyin dan I. M. Sechenov tinggal di luar negara, dengan siapa dia sering bertemu. Persahabatan kuat S. P. Botkin dengan I. M. Sechenov bermula pada tahun 1853 di Moscow dan berlangsung sepanjang hayatnya.
Pada tahun 1860, S.P. Botkin kembali ke St. Petersburg, mempertahankan disertasinya "Mengenai penyerapan lemak dalam usus," menerima ijazah Doktor Perubatan dan telah diluluskan sebagai profesor bersekutu di klinik terapeutik akademik Akademi Perubatan-Pembedahan. . Dalam pangkat ini sebagai pembantu kepada Prof. P. D. Shipulinsky S. P. Botkin kekal selama setahun. Pada tahun 1861, beliau telah diluluskan sebagai profesor biasa di klinik ini dan tidak meninggalkan akademi sehingga akhir hayatnya.
S.P. Botkin adalah yang pertama di Rusia untuk mewujudkan makmal di klinik: klinikal am, kimia, bakteriologi dan fisiologi. Physiol, makmal itu diketuai oleh I. P. Pavlov dari 1878 selama sepuluh tahun. Pharmakol dipelajari di sini. kesan ubat baru, eksperimen telah dijalankan ke atas haiwan untuk menghasilkan semula proses patologi dan menjelaskan patogenesis mereka.
Pandangan dunia S.P. Botkin dibentuk di bawah pengaruh tokoh terkemuka budaya Rusia - V. G. Belinsky, T. N. Granovsky dan A. I. Herzen. Peranan utama dalam pembentukan pandangan S.P. Botkin dimainkan oleh persahabatannya dan hubungan saintifik dengan I.M. Sechenov. Aktiviti saintifik pelbagai rupa S. P. Botkin sebagai ahli patologi eksperimen dan doktor sebahagian besarnya ditentukan oleh arah kerja dan pencapaian rakan senegaranya. Ini adalah benar terutamanya untuk pemahaman umum proses patologi. Malah pada permulaan kerjaya perubatannya, dia menegaskan bahawa penyakit bukanlah sesuatu yang bebas: "Ia mewakili fenomena biasa kehidupan dalam keadaan yang tidak bermanfaat kepada tubuh." S.P. Botkin mengajar bahawa seseorang tidak boleh bercakap tentang gambaran klinikal penyakit secara umum, tanpa kaitan dengan organisma tertentu. Penyakit ini sentiasa berkembang dengan cara yang unik, bergantung pada ciri-ciri individu. "Itulah sebabnya," kata S.P. Botkin, "bersama-sama dengan pengetahuan perubatan, pengalaman perubatan juga mesti dihargai." Berusaha untuk pemahaman yang paling tepat tentang pesakit,
S.P. Botkin menggunakan hipotesis kerja, kebanyakannya kemudiannya disahkan secara saintifik. Cuba untuk mengenal pasti punca penyakit, patogenesisnya, dan ciri-ciri perjalanan penyakit, S. P. Botkin, ketika memeriksa pesakit, memberi perhatian khusus kepada keadaan sistem saraf dan jiwa. Sejak zaman pelajarnya, beliau adalah seorang sarjana fizik. kaedah penyelidikan - palpasi, perkusi, auskultasi, tetapi tidak kurang penting memberikan temu bual terperinci kepada pesakit; menekankan kepentingan sambungan fungsi organ dan sistem dalam keseluruhan organisma.
Memahami patogenesis penyakit itu terbuka, menurut Botkin, peluang untuk meramalkan perjalanan penyakit selanjutnya, dengan betul menentukan rawatan yang diperlukan dan mencegah komplikasi, serta membuat kesimpulan teori yang menyumbang kepada perkembangan doktrin patologi dalaman. .
Pengetahuan mendalam dan pemerhatian yang luar biasa membolehkan S.P. Botkin mengembangkan beberapa isu kompleks dalam patologi organ dalaman dan memperkaya perubatan klinikal Rusia dengan penemuan penting.
S. P. Botkin mewujudkan perbezaan antara hipertrofi dan pelebaran jantung, menggambarkan murmur selepas sistolik dengan stenosis mulut orifis vena kiri, dan menunjukkan bahawa dengan ketidakcukupan injap aorta, murmur diastolik boleh didengar pada ketiga atau keempat. ruang intercostal di sebelah kiri sternum (titik Botkin, atau titik auskultasi ke-5 jantung). Buat pertama kalinya dalam kesusasteraan dunia, mereka memberikan penerangan klinikal tentang arteriosklerosis. S.P. Botkin memperkenalkan banyak perkara baru ke dalam doktrin peredaran periferi. Pada tahun 1867, beliau menyatakan idea tentang aktiviti peredaran arteri dan vena, yang kemudiannya berkembang menjadi doktrin jantung periferi dalam karya pelajar dan pengikutnya (M. V. Yanovsky dan lain-lain). Pada tahun 1875, S.P. Botkin dan pelajarnya menubuhkan penyertaan limpa dalam pemendapan darah, yang kemudiannya disahkan oleh eksperimen J. Barcroft.
Di makmal S. P. Botkin, Ya. Stolnikov (1879) pertama kali menjalankan eksperimen menggunakan pengapit pada arteri buah pinggang, yang membuka kemungkinan mendapat hipertensi buah pinggang dalam eksperimen. Eksperimen yang sama, yang menyumbang kepada kemajuan dalam kajian masalah hipertensi, telah dijalankan oleh N. Goldblatt dan rakan-rakannya hanya pada tahun 1934, walaupun pada skala yang lebih besar.
S.P. Botkin memperkenalkan banyak perkara baru ke dalam klinik penyakit Graves. Dia menarik perhatian kepada penguncupan atrium yang tidak sekata dan kontras antara denyutan tajam arteri karotid biasa dan nadi kecil arteri radial, serta kerengsaan dan sebak yang biasanya berlaku dengan penyakit ini. S.P. Botkin adalah pencipta teori neurogenik patogenesis penyakit Graves. Dia adalah orang pertama di Rusia yang menerangkan gambaran klinikal myxedema. Dalam doktrin nefritis, S.P. Botkin menganggap mungkin untuk bercakap tentang nefritis meresap dengan dominasi proses interstisial atau parenkim. Dia menarik perhatian kepada pelbagai manifestasi klinikal cholelithiasis dan kesukaran diagnosisnya. Buah pinggang mudah alih diketahui lebih awal, tetapi hanya S.P. Botkin memberikan penerangan menyeluruh tentang klinik penderitaan ini dan secara saintifik mengesahkan kaedah pengiktirafannya. S.P. Botkin mengenal pasti hepatitis berjangkit sebagai penyakit bebas (lihat Hepatitis virus), menerangkan kliniknya dan merupakan yang pertama menunjukkan bahawa kadangkala penyakit ini boleh menyebabkan sirosis hati. Penyakit ini kini sering dipanggil penyakit Botkin. Beliau memperkenalkan banyak perkara baru ke dalam klinik penyakit berjangkit seperti kepialu, kepialu dan demam berulang.
Dalam beberapa karya S.P. Botkin terdapat kenyataan bahawa tubuh mempunyai mekanisme physiol sedemikian yang memberinya peluang untuk melawan penyakit. Malah ramai doktor terkemuka pada masa itu, terbawa-bawa oleh mikrob, terlupa tentang makroorganisma, yang sangat dibantah oleh S.P. Botkin.
Perubatan untuk S.P. Botkin ialah "ilmu mencegah penyakit dan merawat pesakit." Pertama sekali, dia memberi perhatian kepada keperluan untuk mematuhi rejimen dan diet yang sesuai apabila menetapkan ubat, dia mengambil kira ciri-ciri pesakit. Dia menghargai balneotherapy, tetapi mengkritik kaedah Brandt (rawatan pesakit kepialu dengan mandi sejuk).
S.P. Botkin menuntut daripada doktor pendekatan berhati-hati untuk merawat pesakit, yang secara munasabah mengikuti pemahaman tentang intipati penyakit dan patogenesis gejalanya. Dia membantah eksperimen ke atas pesakit, kerana "ubat kita masih jauh daripada berdasarkan sains tepat, dan kita mesti sentiasa ingat bahawa menyelamatkan ketakutan, supaya tidak membahayakan pesakit."
S.P. Botkin dan pelajarnya mempelajari banyak ubat secara eksperimen dan klinikal. Khususnya, mereka mendapati bahawa atropin sulfat bertindak secara khusus pada cawangan periferi saraf deria; dalam eksperimen dengan digitalis, mereka membuktikan bahawa bahan yang terkandung dalam daun tumbuhan ini meningkat, dan tidak mengurangkan, seperti yang difikirkan sebelum ini, kekuatan kontraksi jantung. Belajar untuk berbaring. sifat adonis, kesan diuretik Blattae orientalis, kesan bermanfaat Grindelia robusta dalam angina pectoris telah ditentukan, rawatan telah dikaji. kesan garam kalium, tincture lily of the valley, dll. S. P. Botkin turun dalam sejarah perubatan Rusia bukan sahaja sebagai perintis terapi eksperimen, tetapi juga sebagai salah satu pengasas farmakologi klinikal.
Sebagai seorang guru, S.P. Botkin mengembangkan pemikiran saintifik dan falsafah di kalangan pendengarnya dan menggalakkannya untuk menilai secara kritis doktrin yang ada. Dia mempunyai bakat yang jarang untuk menyampaikan ilmu dan pengalamannya kepada pendengar. Kebanyakan kuliah yang diberikan oleh S. P. Botkin pada tahun-tahun terakhir hidupnya telah direkodkan dan diterbitkan oleh pelajarnya (V. N. Sirotinin, M. V. Yanovsky, dll.).
Berdasarkan peruntukan utama karya I. M. Sechenov "Reflexes of the Brain" dan membangunkan arah fungsi dalam bidang perubatan, S. P. Botkin mendekati penciptaan teori perubatan klinikal yang baru dan progresif - "nervisme". Namun, keadaan sains ketika itu tidak mengizinkan beliau mengembangkan teori ini. Ini dilakukan oleh ahli fisiologi Rusia yang hebat I.P. "Dengan nervis," tulis I.P. Pavlov, "Saya memahami trend fisiologi yang bertujuan untuk memperluaskan pengaruh sistem saraf kepada bilangan aktiviti badan yang paling banyak." Pandangan S.P. Botkin tidak mempunyai persamaan dengan perubatan tempatan Barat. Beliau, yang sangat menghargai Virchow sebagai ahli patologi utama, mengikuti I.M. Sechenov, E. F. Aristov dan wakil sains Rusia yang lain mengkritik pandangan teorinya.
S.P. Botkin adalah salah seorang pengasas terapi medan ketenteraan. Semasa Perang Rusia-Turki (1877 -1878), S.P. Botkin, sebagai seorang doktor di ibu pejabat, memberi banyak perhatian kepada organisasi penjagaan terapeutik dalam perang. Beliau menegaskan bahawa seorang doktor tentera seharusnya bukan sahaja seorang pakar bedah, tetapi juga seorang ahli terapi yang boleh merawat dan mencegah perkembangan penyakit dalam kalangan tentera. Kepentingan khusus S.P. Botkin mementingkan kajian morbiditi semasa perang dan isu anti-wabak. perkhidmatan, penempatan semula hospital, pemindahan tentera yang sakit dan cedera dan latihan doktor tentera.
Peru S. P. Botkin milik lebih kurang. 75 kertas saintifik dikhaskan untuk masalah semasa terapi, penyakit berjangkit, patofisiologi eksperimen dan farmakologi.
Pada tahun 1867, "Kursus Klinik Penyakit Dalaman" diterbitkan. Dalam edisi buku ini dan seterusnya (1868 dan 1875), S. P. Botkin menunjukkan bahawa perubatan domestik bertujuan untuk asas saintifik, memperkenalkan doktor Rusia kepada kaedahnya kerja klinikal, dan memberi penerangan tentang kes klinikal dengan kekuatan dan analisis yang mendalam sehinggakan buku-buku ini masih menjadi buku rujukan untuk pakar internis. S.P. Botkin diterbitkan atas perbelanjaannya sendiri pada 1869-1889. 13 jilid "Arkib Klinik Perubatan Dalaman", di mana banyak karya saintifik pelajarnya diterbitkan.
Pada tahun 1886, pada majlis di Akademi Perubatan-Pembedahan, S.P. Botkin membuat ucapan di mana dia menggariskan pandangannya mengenai masalah utama perubatan dan menggariskan tugas seterusnya: "Untuk doktor masa depan dalam arah saintifik, adalah perlu untuk kaji alam dalam erti kata penuh ini. Pengetahuan tentang fizik, kimia, sains semula jadi, dengan pendidikan am seluas mungkin, membentuk sekolah persediaan terbaik untuk kajian perubatan praktikal saintifik."
Semasa dia bertanggungjawab ke atas klinik terapeutik akademik, S.P. Botkin dan pelajarnya menulis lebih daripada 100 karya yang ditujukan hanya untuk masalah merawat pesakit, 40 daripadanya menjadi disertasi kedoktoran.
Kehebatan S.P. Botkin terletak pada hakikat bahawa dia adalah yang pertama daripada doktor Rusia, dengan kos kerja keras dan bakat yang hebat, untuk mewujudkan sekolah terbesar dan paling maju. Daripada 106 pelajar S. P. Botkin, 45 mengetuai jabatan klinikal bukan sahaja di St. Petersburg, tetapi juga di pelbagai bandar di Rusia. Antaranya ialah profesor klinikal N.A. Vinogradov, V.G.Lashkevich. S. M. Vasiliev dan ramai lagi. Di bawah pengaruh pandangan klinikal S.P. Botkin, cabang perubatan lain juga berkembang dengan baik. pengetahuan: neuropatologi, psikiatri, dermatologi, otorinolaringologi.
Pada tahun 1866, dengan bantuan S.P. Botkin, Risalah Epidemiologi telah diasaskan - sebuah majalah yang diterbitkan selama 2 tahun. Pada masa yang sama, beliau menganjurkan masyarakat epidemiol di St. Petersburg. Sejak 1881, dengan bantuan S.P. Botkin, "Akhbar Klinikal Mingguan" diterbitkan - akhbar pertama perubatan klinikal domestik.
Pada tahun 1872, pada persidangan Akademi Perubatan-Pembedahan, S.P. Botkin telah disahkan dengan pangkat ahli akademik.
Aktiviti sosial S. P. Botkin adalah penting dan pelbagai rupa. Pada tahun 1878, beliau telah dipilih sebagai pengerusi Persatuan Doktor Rusia di St. Petersburg dan memenuhi tugas-tugas ini sehingga akhir zamannya. Dengan bantuan beliau, kursus perubatan wanita telah diasaskan pada tahun 1872. Pada tahun 1881, S.P. Botkin telah dipilih sebagai ahli duma dan timbalan bandar. Pengerusi Suruhanjaya kesihatan awam. Atas inisiatifnya, rawatan perubatan percuma telah dianjurkan untuk "kelas miskin." Atas cadangan S.P. Botkin, penyeliaan kebersihan sekolah telah diperkenalkan di St.
Pada tahun 1886, S.P. Botkin telah dipilih sebagai pemegang amanah semua hospital bandar di St. Petersburg dan pengerusi Suruhanjaya di bawah Majlis Perubatan mengenai isu peningkatan maruah. keadaan dan pengurangan kematian di Rusia. Dalam jawatan awam ini, beliau mengambil bahagian dalam organisasi penjagaan kesihatan di Rusia.
S.P. Botkin adalah ahli kehormat universiti Moscow dan Kazan, 35 Rusia dan 9 persatuan perubatan asing.
esei: Mengenai penyerapan lemak dalam usus, Voen.-med. zhur., jld 78, no. 443, 1860; Mengenai kesan fisiologi atropin sulfat, Med. Vestn., No. 29, hlm. 261, 186i; Kursus klinik penyakit dalaman, c. 1 - 3, St. Petersburg, 1867-1875; Mengenai anemia pernisiosa, Mingguan. Klin, gas., No. 6, hlm. 81, 1884; Mengenai mobiliti buah pinggang, ibid., No. 23, hlm. 353; Penyakit Basedow dan hati yang letih, ibid., No. 21, hlm. 367, no 22, hlm. 383, no 23, hlm. 399, 1885; Asas am perubatan klinikal, ibid., No. 37-38, hlm. 731, 1886; Kuliah klinikal oleh S. P. Botkin, comp. V. N. Sirotinin et al., c. 1 - 3, St. Petersburg, 1887-1888; Katarrh berjangkit akut pada saluran hempedu, Mingguan. baji, gas., No. 37-38, hlm. 795, 1888; Surat daripada S.P. Botkin dari Bulgaria pada tahun 1877, St. Petersburg, 1893.
Bibliografi: Arinkin M.I. dan Farber V.B., S.P. Botkin, 1832-1887, M., 1948, bibliogr.; Belogolovy A. N., S. P. Botkin, kehidupan dan aktiviti perubatannya, St. Petersburg, 1892; Ghukasyan A. G., S. P. Botkin - pengasas klinik penyakit dalaman Rusia (Pada ulang tahun ke-50 kematiannya), Sov. med., No. 5-6, hlm. 8, 1940; Molchanov N.S. Perkembangan idea S.P. Botkin dalam perubatan klinikal moden, dalam buku: Botkin Readings 1970, hlm. 7, M., 1972.
A. G. Lushnikov, D. Ya.
Sergei Petrovich Botkin - doktor berbakat, saintis semulajadi, pengarang doktrin patogenesis penyakit. Penentang konsep humoral yang ketinggalan zaman, yang tidak memberikan idea tentang punca penyakit dan perkembangannya (teori jus badan Hippocrates dan pergerakannya).
Zaman kanak-kanak dan remaja
Sergei Botkin dilahirkan dalam keluarga seorang saudagar Moscow kaya yang terlibat dalam perdagangan dan mempunyai beberapa kilang sendiri. Dalam keluarga yang besar, orang tua terutama terlibat dalam membesarkan anak-anak yang lebih muda. Sergei telah diajar literasi dan bahasa oleh saudaranya Vasily dan rakan-rakannya, yang bersemangat tentang kesusasteraan dan falsafah. Ia adalah Herzen, Belinsky dan selebriti lain. Sergei Botkin adalah seorang budak lelaki yang sangat berkebolehan dan ingin tahu, dia menyerap segala-galanya secara literal seperti span. Budak itu disekolahkan di rumah sehingga dia berumur 15 tahun, dan kemudian memasuki sekolah berasrama penuh swasta untuk mempersiapkan diri ke universiti. Selepas menerima sijil, pemuda yang meminati sains tepat mengambil keputusan untuk memasuki Fakulti Matematik. Tetapi secara kebetulan, pendaftaran di sana terhenti dan dia perlu memohon ke fakulti perubatan.
Di Universiti Imperial dia mempunyai guru yang cemerlang. Botkin mula berminat dengan biologi dan perubatan dan tidak lama kemudian terlupa tentang hasratnya untuk menjadi seorang ahli matematik. Semasa masih belajar di universiti, dia pertama kali menghadapi wabak penyakit berjangkit - taun. Dia dan rakan pelajarnya terpaksa melawan penyakit yang dahsyat. Pada tahun 1855 beliau lulus dengan kepujian dari universiti dan menerima diploma.
Kerja dan aktiviti saintifik
Selepas tamat pengajian, Botkin pergi ke Perang Timur dan berakhir di hospital untuk tentera yang cedera di Simferopol, tempat Pirogov bekerja pada masa itu. Botkin berperang di hadapan bukan sahaja terhadap penyakit, tetapi juga terhadap kecurian catuan askar, yang berkembang pada masa itu. Selepas perang di Crimea, Sergei Petrovich menjalani latihan magang ke Eropah, di mana dia bekerja dengan ahli terapi terkenal, ahli fisiologi, ahli venereologi dan pakar penyakit berjangkit. Sepanjang beberapa tahun, beliau berjaya melawat Jerman dan Perancis dan menimba pengalaman yang sangat besar. Pada tahun 1859, Botkin menerima tawaran menarik dari Akademi Perubatan Tentera dan pergi ke St. Petersburg, di mana dia menulis disertasinya dan menerima ijazah kedoktoran. Dia diberi jawatan penolong ketua di jabatan terapeutik, yang pada masa itu dipegang oleh Profesor Shipulinsky. Tidak lama kemudian Shipulinsky berhenti dan Botkin mengambil tempatnya. Pada tahun 1861 beliau layak menerima gelaran profesor.
Sejak 1865, Botkin mula mengusahakan penciptaan masyarakat epidemiologi Rusia. Keperluan ini sebenarnya telah wujud sejak sekian lama. Di Rusia, wabak cacar, kepialu, taun, difteria dan penyakit berjangkit lain berlaku dari semasa ke semasa, meragut ribuan nyawa. Memerhatikan pesakit, Botkin menarik perhatian kepada catarrh usus, yang disertai dengan hati yang diperbesar dan kulit yang menguning. Para saintis melihat bahaya sebenar di dalamnya, kerana selalunya penyakit itu berakhir dengan sirosis hati dan, akibatnya, kematian. Dia mula memerhati orang sakit dan mencari punca penyakit itu. Dan dia sampai pada kesimpulan bahawa sumber jangkitan adalah makanan kotor. Ia adalah mengenai penyakit yang kemudiannya dinamakan sempena namanya (penyakit Botkin). Botkin memberi sumbangan besar kepada pembangunan perubatan. Dia mengambil inisiatif untuk mewujudkan perkhidmatan kecemasan.
Botkin mengetuai aksi yang aktif aktiviti pendidikan, dia seorang guru yang paling berbakat. Dia menganjurkan sekolah paramedik dan kursus perubatan untuk wanita di St. Petersburg. Dia juga menangani masalah sepanjang hidupnya perubatan tentera, adalah sebahagian daripada masyarakat yang menjaga askar yang sakit dan cedera.
Botkin meninggal dunia pada usia 57 tahun akibat serangan jantung. Dia meninggalkan warisan yang besar, dan kerjanya diteruskan oleh pelajarnya, di antaranya adalah lebih daripada 80 saintis yang mempunyai ijazah kedoktoran.
| Doktor terkenal sepanjang zaman | ||
|---|---|---|
| Austria | Adler Alfred Auenbrugger Leopold Breuer Joseph Van Swieten Gaen Antonius Selye Hans Freud Sigmund | |
| antik | Abu Ali ibn Sina (Avicenna) Asclepius Galen Herophilus Hippocrates | |
| Inggeris | Brown John Harvey William Jenner Edward Lister Joseph Sydenham Thomas | |
| Itali | Cardano Gerolamo Lombroso Cesare | |
| Jerman | Billroth Christian Virchow Rudolf Wundt Wilhelm Hahnemann Samuel Helmholtz Hermann Griesinger Wilhelm Gräfenberg Ernst Koch Robert Kraepelin Emil Pettenkofer Max Ehrlich Paul Esmarch Johann | |
| bahasa Rusia | Amosov N.M. Bakulev A.N. Bekhterev V.M. Botkin S.P. Burdenko N.N. Danilevsky V.Ya. Zakharyin G.A. Kandinsky V.Kh. Korsakov S.S. Mechnikov I.I. Mudrov M.Ya. Pavlov I.P. Pirogov N.I. Semashko N.A. | |
Dia adalah anak ke-11 dalam keluarga, dilahirkan dari perkahwinan kedua bapanya dan dibesarkan di bawah pengawasan dan pengaruh abangnya Vasily. Sudah pada usia awal dia dibezakan oleh kebolehan dan rasa ingin tahu yang luar biasa.
Sehingga umur 15 tahun, Botkin dibesarkan di rumah pada tahun 1847 dia memasuki sekolah berasrama penuh Ennes, di mana dia belajar selama tiga tahun dan dianggap sebagai salah seorang pelajar terbaik.
Pada Ogos 1850, Botkin menjadi pelajar di Fakulti Perubatan di Universiti Moscow, menamatkan pengajian pada tahun 1855. Botkin adalah satu-satunya dalam kelasnya yang lulus peperiksaan bukan untuk gelaran doktor, tetapi untuk ijazah doktor.
Selepas menamatkan pengajian dari universiti, dia, bersama-sama dengan detasmen kebersihan pakar bedah Nikolai Pirogov, mengambil bahagian dalam kempen Crimean, bertindak sebagai penduduk hospital tentera Simferopol. Bekerja di hospital tentera memberi doktor kemahiran praktikal yang diperlukan.
Pada Disember 1855, Botkin kembali ke Moscow dan kemudian pergi ke luar negara untuk menamatkan pendidikannya.
Pada 1856-1860, Sergei Botkin sedang dalam perjalanan perniagaan ke luar negara. Beliau melawat Jerman, Austria, Switzerland, England dan Perancis. Semasa perjalanan perniagaan ke Vienna, Botkin berkahwin dengan anak perempuan pegawai Moscow, Anastasia Krylova.
Pada tahun 1860, Botkin berpindah ke St. Petersburg, di mana dia mempertahankan disertasi kedoktorannya "Mengenai penyerapan lemak dalam usus" di Akademi Perubatan-Pembedahan.
Pada tahun 1861 beliau telah dipilih sebagai profesor jabatan klinik terapeutik akademik.
Pada 1860-1861, Botkin adalah yang pertama di Rusia untuk mewujudkan makmal eksperimen di kliniknya, di mana dia melakukan analisis fizikal dan kimia dan mengkaji kesan fisiologi dan farmakologi bahan perubatan. Dia juga mengkaji isu fisiologi dan patologi badan, menghasilkan semula pelbagai proses patologi secara buatan pada haiwan (aneurisma aorta, nefritis, gangguan kulit trofik) untuk mendedahkan corak mereka. Penyelidikan yang dijalankan di makmal Botkin meletakkan asas untuk farmakologi eksperimen, terapi dan patologi dalam perubatan Rusia.
Pada tahun 1861, Sergei Botkin membuka klinik pesakit luar percuma pertama dalam sejarah rawatan klinikal pesakit di kliniknya.
Pada tahun 1862, dia telah diperiksa dan disoal siasat berkaitan dengan lawatannya ke Alexander Herzen di London.
Sejak 1870, Botkin bekerja sebagai doktor kehormat. Pada tahun 1871, dia diamanahkan dengan rawatan Permaisuri Maria Alexandrovna. Pada tahun-tahun berikutnya, dia menemani permaisuri beberapa kali di luar negara dan ke selatan Rusia, yang mana dia terpaksa berhenti mengajar di akademi.
Pada tahun 1872, Botkin menerima gelaran ahli akademik.
Pada tahun yang sama, di St. Petersburg, dengan penyertaannya, kursus perubatan wanita dibuka - sekolah perubatan tinggi pertama di dunia untuk wanita.
Pada tahun 1875, dia berkahwin kali kedua dengan Ekaterina Mordvinova, selepas kematian isteri pertamanya.
Pada tahun 1877, semasa Perang Rusia-Turki, Botkin menghabiskan kira-kira tujuh bulan di hadapan Balkan, di mana dia menemani Maharaja Alexander II. Sebagai seorang doktor Alexander II, dia mencapai quinization pencegahan tentera, berjuang untuk meningkatkan pemakanan askar, membuat pusingan hospital, dan memberi perundingan.
Pada tahun 1878, beliau telah dipilih sebagai pengerusi Persatuan Doktor Rusia untuk mengenang Nikolai Ivanovich Pirogov dan kekal dalam jawatan ini sehingga akhir hayatnya. Dia mencapai pembinaan hospital percuma oleh masyarakat, yang dibuka pada tahun 1880 (Hospital Berek Alexander, kini Hospital S.P. Botkin). Inisiatif Botkin telah diambil, dan hospital percuma mula dibina di bandar-bandar besar lain di Rusia dengan dana daripada persatuan perubatan.
Sejak 1881, Botkin, sebagai ahli Duma Bandar St. Petersburg dan timbalan pengerusi Suruhanjaya Kesihatan Awam Duma, meletakkan asas untuk organisasi hal ehwal kebersihan di St. Petersburg, memperkenalkan institut doktor kebersihan, meletakkan asas untuk penjagaan rumah percuma, menganjurkan institut doktor "Duma", mewujudkan institut doktor kebersihan sekolah, Majlis Ketua Perubatan Hospital St. Petersburg.
Botkin adalah pengerusi suruhanjaya kerajaan untuk membangunkan langkah-langkah untuk memperbaiki keadaan kebersihan negara dan mengurangkan kematian di Rusia (1886).
Menjelang akhir kerjayanya, beliau adalah ahli kehormat 35 persatuan saintifik perubatan Rusia dan sembilan orang asing.
Botkin menjadi pengasas perubatan klinikal saintifik. Beliau menggariskan pandangan klinikal dan teorinya mengenai isu perubatan dalam tiga edisi "Kursus Klinik Penyakit Dalaman" (1867, 1868, 1875) dan dalam 35 kuliah yang direkodkan dan diterbitkan oleh pelajarnya ("Kuliah Klinikal Profesor S.P. Botkin" , keluaran ke-3, 1885‑1891).
Pada pandangannya, Botkin meneruskan dari pemahaman tentang organisma secara keseluruhan, terletak dalam kesatuan yang tidak dapat dipisahkan dan hubungan dengan persekitarannya. Botkin mencipta arah baru dalam perubatan, dicirikan oleh Ivan Pavlov sebagai arah nervisme. Botkin bertanggungjawab untuk sejumlah besar penemuan cemerlang dalam bidang perubatan. Dia adalah orang pertama yang menyatakan idea tentang kekhususan struktur protein dalam pelbagai organ; adalah yang pertama (1883) untuk menunjukkan bahawa jaundis catarrhal adalah penyakit berjangkit (pada masa ini penyakit ini dipanggil "penyakit Botkin"), membangunkan diagnosis dan klinik buah pinggang yang prolaps dan "mengembara".
Botkin menerbitkan "Arkib Klinik Penyakit Dalaman Profesor S. P. Botkin" (1869-1889) dan "Akhbar Klinikal Mingguan" (1881-1889), dinamakan semula pada tahun 1890 sebagai "Akhbar Hospital Botkin". Penerbitan ini menerbitkan karya saintifik pelajarnya, antaranya ialah Ivan Pavlov, Alexey Polotebnov, Vyacheslav Manassein dan ramai lagi doktor dan saintis Rusia yang cemerlang.
Botkin meninggal dunia akibat penyakit jantung 24 Disember (12 Disember, gaya lama) 1889 di Menton (Perancis) dan dikebumikan di St. Petersburg.
Topik:
"Sergei Petrovich Botkin"
ahli terapi perubatan doktor botkin
pengenalan
1.Biografi ringkas ahli sains
2. Sumbangan kepada pembangunan sains perubatan dan penjagaan kesihatan
Aktiviti pedagogi
Aktiviti sosial
Kenangan seorang saintis seangkatan dengannya
Senarai pencapaian saintis
pengenalan
Keadaan sosio-politik di mana aktiviti saintis berlaku.
Salah satu tempoh yang paling penting dalam perkembangan perubatan secara amnya dan perubatan Rusia khususnya ialah 1856 - 1875. Tempoh masa yang agak singkat ini dicirikan oleh dua keadaan penting dalam sejarah perubatan. Pertama, pada masa inilah ketidakkonsistenan teori humoral, teori yang hampir berkuasa dalam kedua-dua perubatan Eropah Barat dan Rusia dari awal hingga pertengahan abad ke-19, jelas terungkap.
Kedua, timbul keperluan untuk beberapa teori perubatan baru yang akan lebih harmoni menyamaratakan fakta-fakta yang secara beransur-ansur terkumpul dalam kerangka teori perubatan humoral lama dan bercanggah dengannya.
Pertumbuhan hubungan kapitalis dalam feudal-bangsawan Rusia pada pertengahan abad ke-18 membawa kepada perkembangan pesat sains semula jadi dan pemikiran falsafah materialis. M.V. Lomonosov melihat kesatuan dunia dalam struktur anatomi jirim dan merumuskan undang-undang pemuliharaan dan transformasi tenaga dan jirim. Idea integriti organisma mempertajam pertikaian antara sains semula jadi materialistik dan falsafah dan teologi tentang hubungan antara material dan ideal, jasmani dan rohani dalam tubuh.
Pertikaian berabad-abad ini, yang semakin memuncak semasa era perjuangan borjuasi yang baru lahir menentang feudalisme, telah pengaruh yang kuat untuk pembangunan perubatan Rusia. Ia menimbulkan hala tuju baru, sistem pandangan baru tentang badan, tentang penyakit dan cara untuk memeranginya.
Dari perspektif sejarah, keseluruhan corak kemunculan pemimpin perubatan domestik seperti S.P. dapat dilihat. Botkin, corak kejayaannya. Mereka mencerminkan kemajuan sains perubatan.
Botkin sangat dipengaruhi oleh kebangkitan revolusi sosial pada tahun 60-an di Rusia. Keadaan revolusioner 1855-1861 sedang berkembang. Penguasa pemikiran pada masa ini adalah A. I. Herzen dan demokrat revolusioner N. G. Chernyshevsky, N. A. Dobrolyubov dan lain-lain adalah pengganti langsung kepada karya Decembrist. Dia bermimpi untuk mewujudkan Kesatuan Kebajikan baru, dan menganggap sains sebagai cara "mengubah Rusia."
Bercakap tentang sains, A.I Herzen dalam kes ini bermaksud sains semula jadi. Melaksanakan programnya, Herzen berkata pada tahun 1845: menguasai sains semula jadi adalah "salah satu keperluan utama zaman kita."
Idea sedemikian mencirikan maju pergerakan sosial di Rusia pada 40-50-an abad ke-19, di bawah keadaan di mana tahun-tahun pertama kehidupan sedar S.P. Botkin berlaku.
1. Biografi ringkas saintis
Sergei Petrovich Botkin dilahirkan di Moscow pada 5 September 1832 dalam keluarga saudagar yang berbudaya. Nenek moyang Botkin adalah petani di wilayah Pskov dari penduduk bandar Toropets. Bapa S.P. Botkin, Pyotr Kononovich, datang ke Moscow dan mengasaskan pada tahun 1801 sebuah syarikat teh yang terkenal, yang menjalankan perdagangan meluas dengan China.
Pada tahun 1845, pelajar Universiti Moscow A.F. Merchinsky, seorang yang berfikiran progresif, seorang guru yang berkebolehan dan ahli matematik, telah dijemput untuk menjadi guru rumah Sergei. Sergei Petrovich mengekalkan hubungan mesra dengan gurunya sepanjang hayatnya.
Setelah menemui kebolehan hebat dalam diri abangnya, Vasily Petrovich pada tahun 1847 menugaskannya untuk bersiap sedia untuk memasuki universiti di sekolah berasrama penuh swasta Ennes, yang dianggap terbaik di Moscow. Keluarga saudagar asing yang tinggal di Moscow menghantar anak lelaki mereka ke sini. Guru berbakat mengajar di sekolah berasrama penuh. Antaranya ialah: A. N. Afanasyev, pengumpul cerita rakyat Rusia kuno yang terkenal, pakar kesusasteraan Rusia, I. K. Babst, kemudian seorang profesor ekonomi politik, ahli matematik Yu K. Davydov, dll. Di sini S. P. Botkin bertemu dengan N. A. Belogolov, menjadi kawan dengannya, dan persahabatan ini bertahan sepanjang hayatnya.
Matlamat lelaki muda itu adalah Fakulti Matematik Universiti Moscow, kemasukan yang terhad. Hanya graduan terbaik gimnasium negeri diterima. 6 September 1850 kecewa Sergei Petrovich memasuki Fakulti Perubatan. Tetapi kemudian dia membuat kesimpulan bahawa "aktiviti perubatan paling mampu memberikan kepuasan moral yang lengkap." Pada tahun 1850-1855 di Fakulti Perubatan mereka mengajar: anatomi perbandingan - K. F. Ruls, anatomi deskriptif - L. S. Sevruk, fisiologi - I. T. Glebov, patologi - A. I. Polunin, terapi - I. V. Varvinsky dan A. I Over, pembedahan - A. I. Pol dan F. I. Inozemtsev. Kehidupan pelajar S.P. Botkin dipenuhi dengan kerja harian yang gigih. Dia rajin menghadiri kuliah dan menulisnya dengan teliti. Dalam tempoh ini, profesor N.E. Lyaskovsky dan I.T. Glebov mempunyai pengaruh yang besar terhadap pembentukan doktor masa depan. Sergei Petrovich sangat menghargai Profesor F.I. Inozemtsev, yang terkenal pada masa itu, sebagai seorang guru. Perlu diingatkan bahawa dalam perubatan Rusia pada masa itu, khususnya dalam pengajarannya, genangan memerintah. Inozemtsev, yang mempunyai pandangan sendiri mengenai banyak isu teori perubatan, dengan berani menyampaikannya dalam kuliahnya. Keupayaan untuk berfikir secara kritis, kejelasan, dan kejelasan pertimbangan sangat menarik minat pelajar dan, sudah tentu, Botkin muda kepadanya. Selepas tamat pengajian, Botkin memutuskan untuk segera mengambil peperiksaan untuk ijazah Doktor Perubatan. Ini adalah pengecualian luar biasa kepada peraturan bahawa pelajar mengambil pemeriksaan perubatan selepas tamat pengajian dari sekolah perubatan. Setelah menerima gelaran "doktor dengan kepujian", pada tahun 1855. S.P. Botkin pergi ke Crimea ke teater operasi ketenteraan. Doktrin perubatan ketenteraan yang dicipta oleh N.I. Pirogov semasa Perang Crimean telah diuji dalam amalan dan kekal sehingga hari ini sumbangan saintis Rusia yang tiada tandingannya untuk membantu mereka yang cedera. S.P. Botkin, seperti N.I. Pirogov, marah dengan pergolakan yang dia perhatikan. Kemudian, dalam ucapan mengenai N.I. Pirogov, dia berkata: "Adalah perlu untuk mempunyai tenaga Nikolai Ivanovich untuk meneruskan perjuangan menentang pemerasan ini, permulaannya, tentu saja, tidak terletak pada individu, tetapi dalam keseluruhan sistem dan dalam tahap moral umum kita." Peristiwa Sevastopol kekal diingati oleh S.P. Botkin sepanjang hayatnya. Dia berasa ghairah tentang mereka, melihat kepahlawanan tentera Rusia dan marah dengan birokrasi pegawai. Semasa bekerja di hospital, S.P. Botkin menjadi yakin, seperti yang ditulis N.A. Belogolovy, tentang ketidaksesuaian peribadinya untuk pembedahan, yang memerlukan penglihatan yang lebih halus daripada apa yang dia miliki. Dia memutuskan untuk menjadi ahli terapi. Selepas itu, S.P. Botkin berulang kali kembali ke acara Sevastopol, dan banyak pandangannya, baik mengenai isu kebersihan ketenteraan dan memerangi wabak, mempunyai kesan ketenteraan. Tetapi perkara utama ialah, melalui prisma Perang Crimean, dia menyedari kekurangan dan kecacatan sistem penjagaan kesihatan Tsarist Rusia dan sepanjang hayatnya dia cuba membuat pembetulan sebaik mungkin. Pada masa Perang Crimean berakhir, S.P. Botkin mempunyai keinginan untuk pergi ke luar negara untuk meningkatkan pengetahuan dan pengalaman perubatannya. Pada Februari 1856, Sergei Petrovich pergi ke Jerman. Tiba di Würzburg, di mana R. Virchow kemudiannya tinggal dan bekerja, Botkin dengan rakus menyelidiki kerjanya, menjadi pelajar Virchow. Sepanjang hidupnya, Botkin melayan gurunya dengan penuh hormat dan sentiasa mengekalkan surat-menyurat dengannya. Bersama Virkhov, Sergei Petrovich berpindah ke Berlin, di mana dia dijemput berkaitan dengan menerima jabatan baru. Botkin terutamanya rajin melawat klinik ahli terapi Jerman terkenal L. Traube, yang dia sangat menghargai sebagai seorang doktor. Traube tertarik dengan keupayaannya untuk berfikir secara klinikal secara mendalam, untuk menembusi intipati penyakit itu, untuk melihat penyakit dan orang yang sakit di sebalik gejala luaran. Di Berlin, Botkin mengekalkan hubungan mesra dengan I.M. Sechenov, yang dikenalinya sebelum ini dan mengekalkan persahabatan sepanjang hayatnya. Pada Disember 1858, Botkin berpindah ke Vienna, di mana beliau menghadiri kuliah fisiologi dari K. Ludwig, dan kuliah klinikal dari I. Oppolzer. Belajar dengan pakar dermatologi F. Gebre. Bekerja keras dari 8 pagi hingga 12 tengah malam. Dia bekerja di klinik lain, khususnya, di klinik urologi Codeman, serta di klinik kanak-kanak Barthez dan Buchou - klinik pediatrik terbesar dan paling moden di Paris. Pada Ogos 1860, selepas 4 tahun tinggal di luar negara, S.P. Botkin tiba di St. Petersburg. Sejurus tiba, dia mempertahankan disertasinya mengenai topik: "Mengenai penyerapan lemak dalam usus." Pada 17 September beliau menerima ijazah kedoktoran dalam bidang perubatan, dan pada 12 Oktober tahun yang sama beliau telah diluluskan sebagai profesor bersekutu di jabatan klinik terapeutik akademik. Dari masa itu hingga hari terakhir kehidupan S.P. Botkin, Akademi Perubatan Tentera menjadi tempat utama aktivitinya. S.P. Botkin mengambil bahagian dalam perang Rusia-Turki 1877-1878. sebagai doktor hidup di ibu pejabat diraja. Pada 12 April 1878, dia menulis surat pertamanya kepada isterinya dari Chisinau. Secara keseluruhan, dia menghantar 55 surat semasa perang. Surat-surat itu mencirikan S.P. Botkin sebagai seorang doktor yang bijaksana yang mencatatkan banyak perincian tentang situasi di hadapan, dengan jelas sedar dan kritis tentang apa yang mengelilinginya. Tugas dan matlamat rawatan perubatan untuk yang cedera jelas baginya, tetapi dia juga melihat kelemahan organisasinya. S.P. Botkin sangat memahami keadaan perang yang luar biasa sukar dan memberi banyak perhatian untuk mengatur bantuan kepada orang sakit dan cedera. Banyak komen beliau mengenai peranan seorang pengamal am dalam peperangan, pemikiran tentang cara terbaik untuk mengatur perkara itu, apakah tugas yang perlu ditetapkan dahulu, menunjukkan bahawa beliau sentiasa memikirkan isu-isu mendesak yang tidak dapat diselesaikan ini. Akhirnya, pemikiran ini digeneralisasikan dan diambil oleh beliau sebagai asas terapi-disiplin bidang ketenteraan, yang mana beliau adalah salah seorang pengasasnya. S.P. Botkin sibuk dengan tiga isu terapi medan ketenteraan: organisasi penjagaan perubatan untuk orang sakit dan cedera, sifat penyakit yang dihadapi dalam peperangan, dan tahap latihan doktor hospital. Dia melihat kekurangan yang besar dari segi kakitangan hospital. Sebagai contoh, lebih daripada 5,000 orang telah dimasukkan ke hospital yang direka untuk 600 orang dalam masa dua hari. Kerja kebersihan berada dalam keadaan yang menyedihkan. Penyertaan dalam perang membolehkan S.P. Botkin memperoleh pengalaman yang luas dan sangat berharga, yang kemudiannya diaplikasikan dalam aktiviti praktikal. Mengajar di Akademi Perubatan-Pembedahan, dia memberi perhatian khusus kepada gabungan klinik dan hal ehwal ketenteraan. Semasa mempertimbangkan program latihan untuk doktor tentera, S.P. Botkin memberi amaran terhadap penyederhanaannya, terhadap pendekatan yang terlalu praktikal. Dia percaya bahawa seorang doktor harus menjadi naturalis, tanpa ilmu yang baik sains semula jadi, kebersihan askar yang munasabah adalah mustahil. Pemerhatiannya yang dibuat semasa Perang Crimean ditambah dengan tanggapan dan kesimpulan yang dia dapat semasa Perang Rusia-Turki. Pengalaman dua peperangan membantu S.P. Botkin mengemukakan beberapa peruntukan yang bertujuan untuk melatih doktor tentera masa depan dan membangunkan terapi ketenteraan, yang dengan bantuannya berkembang menjadi cabang pengetahuan perubatan yang unik dan penting. Ramai pelajar S.P. Botkin adalah peserta dalam perang Rusia-Turki. Tahun-tahun terakhir kehidupan S.P. Botkin bukanlah usia tua yang tenang, damai, tetapi masih merupakan aktiviti yang kuat, bekerja di klinik, menunaikan tugasnya dengan teliti, jumlahnya meningkat selama bertahun-tahun. Ini adalah tempoh merumuskan, kerja intensif dengan pelajar dan pengikut. Penolong muda Sergei Petrovich semakin meningkat dengan cara mereka sendiri - mereka mengetuai jabatan, institusi perubatan saintifik dan praktikal. Pada tahun 1872, S.P. Botkin menerima gelaran ahli akademik Akademi Perubatan-Pembedahan dan tidak lama sebelum itu beliau dilantik sebagai doktor hidup keluarga diraja. Dia menjadi doktor mahkamah Rusia pertama. Sehingga kini, hanya warga asing yang menerima penghormatan ini. Tugas-tugas ini mengambil banyak masa dan tenaganya. Kerja komuniti telah meningkat. Pada tahun-tahun kebelakangan ini, apabila beliau menjadi pengerusi Persatuan Doktor Rusia St. Petersburg dan memikul tanggungjawab sebagai ahli Duma Kota, kebimbangan beliau tentang kesihatan penduduk St. Petersburg, terutamanya golongan miskin. , meningkat. S. P. Botkin ialah ahli kehormat banyak universiti dan persatuan saintifik di Rusia dan negara asing, termasuk ahli Akademi Sains Vienna, dan ahli Persatuan Perubatan Dalaman di Berlin. Dari masa mudanya, dari tahun-tahun pelajarnya, S.P. Botkin berpegang pada tradisi yang dia sendiri tegakkan - untuk mengumpulkan kawan, saudara, dan kenalan pada hari Sabtu. Petang-petang ini ada muzik, gelak tawa, suara ceria. Dia menjalankan jenis rekreasi kegemaran ini sepanjang hidupnya, yang kemudiannya dikenali sebagai "Sabtu Botkin." Botkin Sabtu yang terkenal bermula pada pukul 9 malam dan kadangkala berakhir pada pukul 4-5 pagi. Kerja keras yang berterusan menjejaskan kesihatan S.P. Botkin. Pada semester musim sejuk 1881/82, dia mengalami serangan angina pectoris yang teruk, yang memaksanya untuk duduk tidak bergerak di kerusi selama 3 hari. N.I. Sokolov, salah seorang pelajar kegemaran Sergei Petrovich, yang merawatnya pada masa ini, mencatat bunyi perikardial. Diandaikan bahawa terdapat infarksi miokardium. Serangan baru penyakit itu berlaku pada penghujung tahun 1889, ketika Botkin dirawat di Menton (Perancis). Kematian berlaku pada 12 Disember 1889 jam 12:20 tengahari. Sehingga minit terakhir hidupnya, N.A. Belogolovy, doktor keluarganya dan rakan lamanya, tidak meninggalkan Sergei Petrovich. Berita kematian S.P. Botkin amat mengecewakan orang ramai. Sumbangan kepada pembangunan sains perubatan dan penjagaan kesihatan Salah satu daripada karya utama S.P. Botkin ialah Teori perubatan neurogenik. Dalam jangka masa yang panjang, Botkin mengkaji interaksi badan (mekanisme mentalnya) dengan persekitaran. Dia dapat menterjemahkan pandangan lanjutannya tentang teori materialis nervisme ke dalam kerja pedagogi yang sangat besar untuk mendidik doktor tentang formasi baru, yang berusaha untuk tidak memahami penyakit ini dengan cara lokalistik yang sempit, tetapi untuk mendekati pesakit yang bersenjata sepenuhnya dengan teori saraf dan pemahaman tentang hubungan antara badan dan persekitaran. Terutama penting dan berharga adalah pemerhatian dan kesimpulan S. P. Botkin mengenai memerangi penyakit wabak dan merawat pesakit berjangkit, serta isu kawalan anti-wabak secara umum. Yu. T. Chudnovsky dan V. A. Manassein, profesor di Akademi Perubatan-Pembedahan, mengambil bahagian dalam penciptaan "Arahan untuk mengekalkan kesihatan barisan tentera aktif," yang diluluskan pada 2 Disember 1876. Arahan ini bertujuan dalam memerangi penyakit berjangkit. S. P. Botkin sempat perasan Ciri-ciri perjalanan beberapa penyakit organ dalaman dalam keadaan perang, menekankan kepentingan keadaan sistem saraf dalam kejadian dan perkembangan penyakit, dan menetapkan bahawa semasa perang, kes-kes kumpulan penyakit tertentu secara semula jadi meningkat - catarrh perut dan usus, skurvi, radang paru-paru, malaria, disentri, tifus dan demam kepialu, penyakit kuning berjangkit. Terdapat sebab untuk mempercayai bahawa dari kumpulan penyakit yang bersatu di bawah nama "malaria", dia nampaknya menggambarkan leptospirosis atau demam air. Dia menarik perhatian kepada penyakit malaria yang sangat teruk pada masa perang, menunjukkan kepentingan awal penggunaan kinadalam rawatan demam sekejap dan memperkenalkan quinization di kawasannya di mana tentera ditempatkan sebagai langkah pencegahan terhadap malaria. Dalam suratnya S.P. Botkin berulang kali menyentuh persoalan tentang patogenesis menggigil dan radang dingin. Jelas kepadanya bahawa kita tidak bercakap tentang kesan tunggal suhu luaran yang rendah, tetapi mengenai gabungan beberapa faktor. Tidak dapat dilupakan jasanya ditujukan penambahbaikan sanitasiPetersburg, menyediakan rawatan perubatan kepada orang yang bekerja dan segmen penduduk yang kurang bernasib baik. Peranan hebat S.P. Botkin dalam penyebaran ilmu kebersihan. Beliau percaya bahawa persatuan perubatan harus memainkan peranan utama dalam perkara ini. Menggunakan contoh Persatuan Doktor Rusia di St. Petersburg, yang diketuainya, beliau menunjukkan cara mendekati kajian isu kesihatan semasa dan penyebaran pengetahuan kebersihan. Dia juga bekerja dengan membuahkan hasil masalah farmakologi, dermatologi, otorinolaringologi, fisiologi normal dan patologi.Kelebihan Botkin dalam perkembangan idea moden tentang penyakit berjangkit
. Dia mengkaji gambaran klinikal dan epidemiologi wabak, kolera, cacar, dan hepatitis akut, salah satu bentuk yang kemudiannya dipanggil penyakit Botkin. Aktiviti pedagogi Pada 19 November 1861, Botkin telah diluluskan sebagai profesor biasa di klinik terapi akademik. Ia telah berkembang di sini Sekolah Botkin, yang meletakkan asas untuk terapi berasaskan bukti Rusia.
Memandangkan kepakaran utama S.P. Botkin ialah terapi, sudah semestinya di kalangan pelajarnya majoritinya adalah profesor dan ahli terapi: V.A. Manassein, Y.T. Chudnovsky, V.N. Sirotinin, L.V. Popov, F.M. Openkhovsky, N.I. Sokolov, D.I. Koshlakov. Kredo pedagogi S.P. Botkin merangkumi lima prinsip utama: .Dalam pembangunan ciri-ciri yang diperoleh dan diwarisi, peranan utama adalah kepunyaan persekitaran luaran, termasuk semua keadaan hidup, termasuk yang sosial. Pada masa yang sama, tubuh manusia, di bawah sebarang keadaan kewujudannya, mewakili kesatuan fizikal dan mental; fizikal sentiasa utama, mental adalah terbitan fizikal ini. .Dengan secara aktif mempengaruhi faktor luaran, anda boleh mengubah bukan sahaja penyakit, tetapi juga kecenderungan untuknya. .Sistem saraf adalah asas dalam proses penyesuaian manusia kepada persekitaran luaran, baik secara normal dan dalam patologi. .Mekanisme utama peranan pengawalseliaan sistem saraf dalam semua aspek kehidupan adalah refleks, dan asas untuk patogenesis penyakit adalah proses fisiologi semata-mata. .Tugas utama doktor-guru adalah untuk menyampaikan kepada pelajar kaedah penyelidikan, supaya pengamal muda kemudiannya boleh secara bebas menggunakan maklumat perubatan teorinya kepada individu yang sakit yang dia temui dalam bidang praktikalnya. Botkin mempunyai pengaruh yang besar pembangunan pendidikan perubatan di Rusia. Meritnya terletak pada fakta bahawa dia menamatkan kedudukan tidak popular seorang doktor asal Rusia, meningkatkan pendidikannya kepada takat yang mungkin kesempurnaan. Dia meletakkan "Akhbar Klinikal Mingguan" yang diciptanya untuk meningkatkan kelayakan doktor. Dalam usaha untuk menjadikan klinik sebagai perubatan dan moden sepenuhnya institusi saintifik S.P. Botkin cuba memperkenalkan amalan harian doktor fizikal dan kaedah kimia penyelidikan. Untuk tujuan ini, dia menganjurkan makmal di mana pada mulanya dia melakukan segala-galanya dengan tangannya sendiri, kerana pada masa itu tidak ada pembantu makmal terlatih. Ia adalah yang pertama di Rusia dan salah satu yang pertama di Eropah makmal klinikal, terima kasih kepada yang klinik telah menjadi salah satu yang paling moden di dunia. 4. Aktiviti sosial Aktiviti klinikal, saintifik dan pedagogi yang luar biasa S. P. Botkin sepanjang hidupnya berkait rapat dengan praktikal bekerja dalam penjagaan kesihatan. Kedekatan dengan keperluan hidup ini mempengaruhi aktiviti penyelidikannya dan mencadangkan kepadanya keperluan untuk membangunkan topik tertentu. Perhatian kepada isu kesihatan yang mendesak dan pengetahuan mendalam tentang keperluan doktor yang mengamalkan membawa kepada fakta bahawa ucapan S. P. Botkin di Persatuan Doktor Rusia, di kongres, dan di hadapan doktor hospital memberikan jawapan kepada soalan kehidupan. Dalam keadaan sukar sistem tsarist, S.P. Botkin melakukan banyak perkara untuk menyelesaikan masalah segera. Dalam beberapa kes, dia mula-mula mencapai beberapa jenis inovasi menggunakan pengalamannya sendiri, di kliniknya, dan hanya kemudian, bergantung pada pengalamannya, bercakap di akhbar atau dalam Persatuan Doktor Rusia. Isu kesihatan awam yang diminati S.P. Botkin sepanjang hayatnya. Mengambil satu pautan dalam rantaian, dia membuat kesimpulan penting, cuba mengembangkan kedua-dua kajian isu itu sendiri dan penambahbaikan perkara itu secara keseluruhan. Untuk S.P. Botkin - tokoh awam dicirikan oleh pendekatan yang luas untuk melindungi kesihatan awam, dengan mengambil kira sebab sosial penyakit, penolakan ilusi dermawan, penyertaan aktif dalam kehidupan. S. P. Botkin memberi banyak perhatian mewujudkan hospital dan pemilihan kakitangan pengurusan untuk mereka. Perkhidmatannya terkenal dengan penstrukturan semula penjagaan hospital untuk penduduk St. Petersburg, dan kemudian bandar-bandar Rusia yang lain, yang meminjam pengalaman ibu kota. Walaupun beban kerja yang luar biasa, S.P. Botkin bersetuju untuk bertanding untuk majlis Duma St. Dia menjadi salah seorang pemula penciptaan suruhanjaya kesihatan awam, bekerja secara aktif di dalamnya, memenuhi kewajipannya dengan penuh semangat. Sekembalinya dari perang Rusia-Turki, S.P. Botkin mengemukakan cadangan untuk membina hospital berek bandar, terutamanya untuk "kelas buruh," iaitu, untuk bahagian yang paling kurang bernasib baik daripada penduduk St. Petersburg. Cadangan S.P. Botkin segera dilaksanakan; hospital itu dilengkapi dengan baik, khususnya, di sanalah yang pertama di Rusia dihantar ruang pembasmian kuman. Hospital percuma untuk penyakit berjangkit ini kemudiannya dinamakan sempena namanya. Ia menjadi "... asas saintifik dan praktikal untuk memerangi wabak dan, pertama sekali, kolera." Pengaruh S. P. Botkin pada keseluruhan kehidupan perubatan ibu kota adalah hebat. Ia melampaui sempadan Akademi Perubatan-Pembedahan. Sama seperti N. I. Pirogov memainkan peranan besar dalam menarik wanita untuk menjaga mereka yang cedera semasa Perang Crimean, S. P. Botkin mempunyai pengaruh yang besar terhadap penggunaan buruh wanita dalam menyediakan rawatan perubatan semasa perang Rusia-Turki. Dalam "Surat dari Bulgaria 1877" beliau berkali-kali menyentuh isu penyertaan wanita dalam membantu mereka yang cedera dan mencari kata-kata yang baik penghormatan yang mendalam terhadap apa yang telah mereka lakukan. Oktober 1878 S.P. Botkin telah dipilih sebagai pengerusi Persatuan Doktor Rusia yang dinamakan sempena. N.I. Pirogov dan sentiasa kekal dalam jawatan ini sehingga akhir hayatnya. Ia secara radikal mengubah aktivitinya. Di bawah kepimpinannya, masyarakat memperoleh kepentingan nasional. Pada tahun 1865, apabila St. Petersburg diancam oleh wabak kolera, S. P. Botkin datang dengan idea organisasi Persatuan Epidemiologi.Dia membangunkan projek yang mana dia menangani semua masyarakat perubatan Rusia. Ia sepatutnya meluaskan aktivitinya ke seluruh Rusia dan mengatur langkah-langkah luas untuk memerangi wabak pada skala nasional. Rancangan S.P. Botkin disambut dengan permusuhan oleh kalangan reaksioner, inisiatifnya tidak mendapat sokongan dan projek itu tetap tidak tercapai. Persatuan Epidemiologi pertama di Rusia dicipta hanya pada tahun 1886. Ia sepatutnya menyatukan semua masyarakat perubatan yang wujud di St. Petersburg. S.P. Botkin menetapkan dua tugas untuk masyarakat ini: 1) Kajian keadaan hidup "strata bawah" penduduk, morbiditi mereka dan pembangunan saintifik langkah-langkah terhadap penyakit 2) Kerja operasi untuk memerangi wabak. Populasi kanak-kanak St. Petersburg pada masa itu amat kurang dilayan. Tiada dana mahupun kakitangan, dan S.P. Botkin memulakan jalan untuk melibatkan orang ramai dalam menyelesaikan isu ini. Dia berpaling kepada doktor dengan meminta bantuan dan secara peribadi membangunkan rancangan untuk bantuan ini. Yuran lawatan yang boleh diabaikan telah ditetapkan untuk doktor untuk melawat pesakit di rumah.: pada siang hari - 30 k, pada waktu malam - 60 k Ini menyebabkan rasa tidak puas hati di kalangan doktor. Mereka berhujah bahawa bayaran yang sedikit untuk kerja mereka adalah bertentangan dengan amalan dan "semangat korporat." Walau bagaimanapun, mereka mengikuti seruan S.P. Botkin dan terlibat secara meluas dalam perjuangan, akibatnya wabak itu dihapuskan dengan cepat. S. P. Botkin mendapat perhatian khusus pada tahun-tahun terakhir hidupnya isu fisiologi dan patologi usia tua. S.P. Botkin mencapai peningkatan dalam bilangan doktor di beberapa rumah sedekah dan secara peribadi memilih mereka daripada calon yang dicadangkan. Kerja awam utama terakhir S. P. Botkin ialah karya beliau bekerja sebagai pengerusi suruhanjaya kerajaan untuk memperbaiki keadaan kebersihan dan mengurangkan kematian di Rusia. Suruhanjaya ini diwujudkan atas inisiatif S.P. Botkin di bawah Majlis Perubatan. Setelah mengetuai suruhanjaya itu, Sergei Petrovich berpaling kepada komuniti perubatan dengan permintaan untuk memaklumkannya tentang keadaan di wilayah yang berbeza di Rusia mengenai perlindungan kesihatan awam dan untuk memberi cadangan tentang cara memperbaiki keadaan. Gambar yang didedahkan oleh suruhanjaya itu menunjukkan maksiat dan ulser bukan sahaja terhadap organisasi perubatan dan kebersihan Tsarist Rusia, tetapi juga keseluruhan sistem secara keseluruhan, berdasarkan eksploitasi tanpa belas kasihan terhadap golongan petani dan kelas pekerja, sebuah sistem yang olehnya. alam semula jadi adalah tidak berperikemanusiaan dan tidak mampu mewujudkan keadaan normal untuk kehidupan yang sihat orang. Langkah-langkah kebersihan yang luas yang dibangunkan oleh suruhanjaya itu, pembaharuan hal ehwal kebersihan dan perundangan kebersihan, langkah-langkah untuk mengurangkan morbiditi dan kematian, termasuk kematian bayi, telah ditolak oleh kerajaan tsarist, walaupun keperluan untuk langkah-langkah ini memenuhi sepenuhnya keperluan negara. Kenangan seorang saintis seangkatan dengannya Pakar klinik-pemikir, pakar klinik-inovator, pakar klinik-saintis-bahan - inilah cara S.P. Botkin berdiri di hadapan kita. Dia mempersenjatai tentera doktor dan saintis, di bawah pengaruhnya kemenangan besar telah dimenangi dan sains perubatan kini berkembang di negara kita. “Apakah asas minat yang tidak pudar ini dalam karya S. P. Botkin, pengaruhnya yang membuahkan hasil pada doktor moden, mengapa, membaca semula karyanya, berulang kali mendapati di dalamnya begitu banyak pemikiran yang merangsang, arahan yang berguna, kedua-duanya doktor- saintis dan penjagaan kesihatan pekerja praktikal?" - tanya Prof. E. M. Tareev dan menjawab: "Seorang doktor yang cemerlang, mengetahui dengan baik kesusasteraan, dengan pengalaman peribadi dan pasukan yang kaya, dikuasai secara kreatif, S.P. Botkin membentangkan kepada pembaca analisis yang mahir mengenai pesakit individu, menerangi dengan cara baru bentuk nosologi yang terkenal dan menggariskan varian baru mereka.Terutama menarik adalah analisis saintifik berterusan beliau fenomena menggunakan prinsip-prinsip patologi refleks progresif, prinsip-prinsip nervisme pendekatan fungsional-dinamik untuk sebarang manifestasi penyakit, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit; , kereaktifannya yang berubah-ubah... S. P. Botkin mendedahkan dirinya dan sebagai ahli patologi am, seorang penguji, dan sepanjang masa perhatiannya tertumpu kepada isu pemahaman klinikal, diagnosis, prognosis, dan rawatan pesakit yang hampir dengan amalan perubatan. ” Dr. A. A. Kadyan bertanggungjawab untuk generalisasi dan analisis bahan yang dikumpul. Pada tahun 1890, beliau menerbitkan sebuah buku yang menarik, "The Population of St. Petersburg City Almshouses," yang didedikasikan untuk S.P. Botkin dan mencerminkan kerja besar dalam mengkaji hari tua yang dijalankan di bawah kepimpinannya pada tahun 1889. "Pada pertemuan awal dengan S.P. Botkin, - menulis A. A. Kadyan, - orang yang dipilih untuk menyelia dan mengarahkan aktiviti di rumah sedekah, telah diputuskan untuk mengembangkan rancangan asal dan menjalankan kajian bukan sahaja dari apa yang dipanggil jabatan yang lemah di rumah sedekah, di mana terutamanya yang sakit dan sangat uzur ditempatkan, tetapi semua mereka yang memerlukan memandangkan kepentingan saintifik yang diwakili oleh pemeriksaan sejumlah besar orang dalam keadaan usia tua. Di sini program penyelidikan dibangunkan, lebih lengkap dan terperinci daripada yang asal..." N.A. Belogolovy juga menyatakan: "...dengan minat apa S.P. Botkin merawat kajian lelaki dan wanita tua dia sering datang ke rumah sedekah, memantau dengan teliti kerja doktor muda, menyelesaikan salah faham mereka, memberi mereka pelbagai arahan, menangani perhatian mereka; kepada isu kontroversi berhubung dengan usia tua, mengenai fenomena yang patut dikaji dan mempunyai kepentingan dan minat khusus...". Kesimpulan Sahaja era Soviet mampu merealisasikan impian dan hasratnya. S.P. Botkin adalah fenomena bukan sahaja Rusia, tetapi juga sains perubatan dunia. Ia mengambil masa bertahun-tahun untuk menyedari perkara ini. Kepentingan antarabangsa aktiviti S. P. Botkin adalah sangat hebat. K.A. Timiryazev menulis tentang tokoh-tokoh seperti Mendeleev, Butlerov, Mechnikov, “...dalam hanya 10-15 tahun, yang membawa sains Rusia ke dalam keluarga pan-Eropah dan bukan lagi sebagai pelajar, tetapi sebagai tokoh penuh, kolaborator, dan kadang-kadang juga pemimpin melakarkan laluan.” Angka-angka ini termasuk S.P. Botkin. Dia melakukan banyak perkara untuk memastikan bahawa perubatan Rusia mengambil tempat yang sepatutnya dalam sains perubatan dunia. Daripada semua yang telah dinyatakan di atas, ia mengikuti bahawa S. P. Botkin bukan sahaja seorang doktor yang cemerlang; kita boleh bercakap tentang jasa hebat beliau sebagai seorang tokoh dalam penjagaan kesihatan praktikal. Walau bagaimanapun, seseorang itu tidak seharusnya mengidealkan aktivitinya dan membesar-besarkan hasil praktikal dicapai olehnya di bawah syarat rejim tsar, di bawah syarat sistem kapitalis. Dengan tentangan daripada kalangan kerajaan dan pemilik kilang, ia sukar untuk dicapai. Adalah penting untuk menekankan bahawa S.P. Botkin menunjukkan contoh bagaimana seorang doktor harus bekerja, bagaimana dia harus dapat menghubungkan fenomena sosial dengan pengetahuan perubatannya, bagaimana dia harus dan boleh melipatgandakan kekuatannya, menarik orang ramai untuk membantunya. Pencapaian utama saintis g., 19 November. - Disahkan dengan pangkat profesor biasa di Akademi Perubatan-Pembedahan di St. Petersburg. g. - Menganjurkan makmal klinikal pertama di Rusia. g. - Penerbitan jilid pertama "Arkib Klinik Penyakit Dalaman" oleh S. P. Botkin. S70 - Permulaan penerbitan oleh S.P. Botkin dari "Risalah Epidemiologi", editornya ialah S.P. Lovtsov. g. - Organisasi oleh S.P. Botkin dari Komuniti Sisters of Mercy St. g. - Penyertaan aktif dalam penganjuran kursus perubatan Wanita. g. - Dalam keadaan perang Rusia-Turki, S.P. Botkin meletakkan asas terapi medan ketenteraan. g. - Organisasi penyeliaan kebersihan sekolah oleh S.P. Botkin. g. - Organisasi makmal bakteriologi di klinik S. P. Botkin. Senarai sastera terpakai F.R. Borodulin "S.P. Botkin dan teori perubatan neurogenik" - Medgiz-1953. V.B. Antonov, A.S. Georgievsky "Botkin dan Akademi Perubatan Tentera" - Perubatan-1982. B.D. Petrov "S.P. Botkin - kehidupan dan kerja" - Perubatan-1982.