أجهزة الليزر والبصريات في الطب. الشركة الطبية "العلاج بالليزر"

في الطب الحديثيتم استخدام العديد من إنجازات العلوم والتكنولوجيا. فهي تساعد في تشخيص الأمراض في الوقت المناسب وتساهم في علاجها الناجح. يستخدم الأطباء الفرص بنشاط في عملهم أشعة الليزر. اعتمادا على الطول الموجي، يمكن أن يكون لها تأثيرات مختلفة على أنسجة الجسم. ولذلك، اخترع العلماء العديد من الأجهزة الطبية متعددة الوظائف التي تستخدم على نطاق واسع في الممارسة السريرية. دعونا نناقش استخدام الليزر والإشعاع في الطب بمزيد من التفصيل.

يتطور طب الليزر في ثلاثة مجالات رئيسية: الجراحة والعلاج والتشخيص. يتم تحديد تأثير إشعاع الليزر على الأنسجة من خلال نطاق الإشعاع والطول الموجي وطاقة الفوتون للباعث. وبشكل عام يمكن تقسيم جميع أنواع تأثيرات الليزر في الطب على الجسم إلى مجموعتين

إشعاع الليزر منخفض الكثافة.
- إشعاع الليزر عالي الكثافة.

كيف يؤثر إشعاع الليزر منخفض الشدة على الجسم؟

التعرض لمثل هذا الليزر يمكن أن يسبب تغيرات في الأنسجة الفيزيائية الحيوية للجسم، وكذلك العمليات الكيميائية. كما يؤدي هذا العلاج إلى تغييرات في عملية التمثيل الغذائي (عمليات التمثيل الغذائي) والتنشيط الحيوي. يسبب تأثير الليزر منخفض الكثافة تغيرات شكلية ووظيفية في الأنسجة العصبية.

هذا التأثير يحفز أيضًا نظام القلب والأوعية الدموية ودوران الأوعية الدقيقة.
يعمل ليزر آخر منخفض الكثافة على زيادة النشاط البيولوجي للعناصر الخلوية والأنسجة في الجلد، مما يؤدي إلى تنشيط العمليات داخل الخلايا في العضلات. استخدامه يسمح لك ببدء عمليات الأكسدة والاختزال.
من بين أمور أخرى، فإن طريقة التأثير هذه لها تأثير إيجابي على الاستقرار العام للجسم.

ما هو التأثير العلاجي الذي يتم تحقيقه باستخدام إشعاع الليزر منخفض الكثافة؟

تساعد طريقة العلاج هذه في القضاء على الالتهاب وتقليل التورم والقضاء على الألم وتنشيط عمليات التجديد. بالإضافة إلى ذلك، فهو يحفز الوظائف الفسيولوجيةوالاستجابة المناعية.

في أي الحالات يمكن للأطباء استخدام إشعاع الليزر منخفض الكثافة؟

يشار إلى طريقة التعرض هذه للمرضى الذين يعانون من العمليات الالتهابية الحادة والمزمنة في مواقع مختلفة وإصابات الأنسجة الرخوة والحروق وقضمة الصقيع والأمراض الجلدية. من المنطقي استخدامه للأمراض الطرفية الجهاز العصبيوأمراض الجهاز العضلي الهيكلي والعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية.

يستخدم أيضًا إشعاع الليزر منخفض الكثافة في علاج الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي وأمراض الأنف والأذن والحنجرة واضطرابات الحالة المناعية.

تستخدم طريقة العلاج هذه على نطاق واسع في طب الأسنان: لتصحيح أمراض الأغشية المخاطية للتجويف الفموي وأمراض اللثة وTMJ (المفصل الصدغي الفكي).

بالإضافة إلى ذلك، يعالج هذا الليزر الآفات غير النخرية التي نشأت في الأنسجة الصلبة للأسنان، وتسوس الأسنان، والتهاب لب السن والتهاب اللثة، وآلام الوجه، والآفات الالتهابية وإصابات منطقة الوجه والفكين.

تطبيق إشعاع الليزر عالي الكثافة في الطب

غالبًا ما يستخدم إشعاع الليزر عالي الكثافة في الجراحة وفي مجالات مختلفة. بعد كل شيء، فإن تأثير إشعاع الليزر عالي الكثافة يساعد على قطع الأنسجة (يعمل مثل مشرط الليزر). في بعض الأحيان يتم استخدامه لتحقيق تأثير مطهر، لتشكيل فيلم تخثر وتشكيل حاجز وقائيمن التأثيرات العدوانية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام هذا الليزر في لحام الأطراف الاصطناعية المعدنية وأجهزة تقويم الأسنان المختلفة.

كيف يؤثر إشعاع الليزر عالي الكثافة على الجسم؟

تسبب طريقة التعرض هذه حروقًا حرارية للأنسجة أو تؤدي إلى تخثرها. يسبب تبخر أو احتراق أو تفحم المناطق المصابة.

عند استخدام ضوء الليزر عالي الكثافة

تُستخدم طريقة التأثير هذه على الجسم على نطاق واسع عند إجراء مجموعة متنوعة من التدخلات الجراحية في مجال أمراض المسالك البولية وأمراض النساء وطب العيون وطب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة العظام وجراحة الأعصاب وما إلى ذلك.

وفي الوقت نفسه، لجراحة الليزر الكثير من المزايا:

عمليات غير دموية تقريبًا؛
- الحد الأقصى من العقيم (العقم)؛
- الحد الأدنى من مضاعفات ما بعد الجراحة.
- الحد الأدنى من التأثير على الأنسجة المجاورة؛
- فترة ما بعد الجراحة قصيرة.
- دقة عالية؛
- تقليل احتمالية تكون الندبات.

التشخيص بالليزر

طريقة التشخيص هذه تقدمية ومتطورة. يسمح لك بالتعرف على العديد من الأمراض الخطيرة مرحلة مبكرةتطوير. هناك أدلة على أن التشخيص بالليزر يساعد في الكشف عن سرطان الجلد والأنسجة العظمية اعضاء داخلية. يستخدم في طب العيون للكشف عن إعتام عدسة العين وتحديد مرحلته. بالإضافة إلى ذلك، يمارس علماء أمراض الدم طريقة البحث هذه - من أجل الدراسة النوعية والنوعية التغيرات الكميةخلايا الدم.

يحدد الليزر بشكل فعال حدود الأنسجة السليمة والمرضية، ويمكن استخدامه مع معدات التنظير الداخلي.

استخدام الإشعاع في الطب الآخر

يستخدم الأطباء على نطاق واسع أنواعًا مختلفة من الإشعاع في العلاج والتشخيص والوقاية. دول مختلفة. للتعرف على استخدام الإشعاع، ما عليك سوى اتباع الروابط ذات الاهتمام:

الأشعة السينية في الطب
- موجات الراديو
- الحرارة والأشعة المؤينة
- الأشعة فوق البنفسجية في الطب
- الأشعة تحت الحمراءفي الطب

الليزر في الطب

الليزر هو جهاز لإنتاج أشعة ضيقة من الطاقة الضوئية عالية الكثافة. تم إنشاء الليزر في عام 1960، اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية) وتشارلز تاونز (الولايات المتحدة الأمريكية)، الذي حصل على جائزة نوبل في عام 1964 لهذا الاكتشاف أنواع مختلفةالليزر - الغاز والسائل والعمل على المواد الصلبة. يمكن أن يكون إشعاع الليزر مستمرًا أو نابضًا.

مصطلح "الليزر" في حد ذاته هو اختصار للعبارة الإنجليزية "Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation"، أي "تضخيم الضوء عن طريق الانبعاث المحفز".ومن المعروف من الفيزياء أن “الليزر هو مصدر متماسك الاشعاع الكهرومغناطيسيتنشأ نتيجة انبعاث الفوتونات المحفزة بواسطة الوسط النشط الموجود في التجويف البصري." يتميز إشعاع الليزر بأحادية اللون، كثافة عاليةوانتظام تدفق الطاقة الضوئية. يحدد تنوع مصادر هذا الإشعاع المستخدم اليوم تنوع مجالات تطبيق أنظمة الليزر.

دخل الليزر الطب في أواخر الستينات. وسرعان ما تشكلت ثلاث مناطق لطب الليزر، تم تحديد الفرق بينها بالقوة تدفق مضيئةالليزر (ونتيجة لذلك نوعه الآثار البيولوجية). يستخدم الإشعاع منخفض الطاقة (mW) بشكل أساسي في علاج الدم، ويستخدم الإشعاع متوسط ​​الطاقة (W) - في التنظير الداخلي والعلاج الديناميكي الضوئي للأورام الخبيثة، ويستخدم الإشعاع عالي الطاقة (W) - في الجراحة والتجميل. يعتمد الاستخدام الجراحي لليزر (ما يسمى بـ “مشارط الليزر”) على التأثير الميكانيكي المباشر للإشعاع عالي الكثافة، والذي يسمح بقطع و”لحام” الأنسجة. نفس التأثير يكمن وراء استخدام الليزر في التجميل والطب التجميلي (في السنوات الاخيرةإلى جانب طب الأسنان، أحد أكثر فروع الرعاية الصحية ربحية). ومع ذلك، فإن علماء الأحياء يهتمون أكثر بظاهرة التأثيرات العلاجية لليزر. ومن المعروف أنه منخفض الشدة التعرض لليزريؤدي إلى مثل هذا آثار إيجابية، كزيادة في النغمة، ومقاومة الإجهاد، وتحسين الوظيفة العصبية والمناعية أنظمة الغدد الصماء، والقضاء على العمليات الإقفارية، وشفاء القرحة المزمنة وغيرها الكثير... من المؤكد أن العلاج بالليزر فعال للغاية، ولكن من المدهش أنه لا يوجد حتى الآن فهم واضح له الآليات البيولوجية! ولا يزال العلماء يقومون فقط بتطوير نماذج لتفسير هذه الظاهرة. وبالتالي، فمن المعروف أن إشعاع الليزر منخفض الكثافة (LILR) يؤثر على القدرة التكاثرية للخلايا (أي أنه يحفز انقسامها وتطورها). ويعتقد أن السبب في ذلك هو التغييرات المحليةدرجات الحرارة التي يمكن أن تحفز عمليات التخليق الحيوي في الأنسجة. يعمل LILI أيضًا على تقوية أنظمة الدفاع المضادة للأكسدة في الجسم (بينما يؤدي الإشعاع عالي الكثافة، على العكس من ذلك، إلى ظهور كميات كبيرة من أنواع الأكسجين التفاعلية.) على الأرجح، هذه العمليات هي التي تفسر التأثير العلاجي لـ LILI. ولكن، كما ذكرنا سابقا، هناك نوع آخر العلاج بالليزر- ما يسمى العلاج الضوئي الديناميكي يستخدم لمكافحة الأورام الخبيثة. يعتمد ذلك على استخدام المحسسات الضوئية التي تم اكتشافها في الستينيات - وهي مواد محددة يمكن أن تتراكم بشكل انتقائي في الخلايا (الخلايا السرطانية بشكل أساسي). أثناء تشعيع الليزر ذو الطاقة المتوسطة، يمتص جزيء المحسس الضوئي الطاقة الضوئية ويصبح النموذج النشطويسبب عددا من العمليات المدمرة في الخلية السرطانية. وبالتالي، فإن الميتوكوندريا (هياكل الطاقة داخل الخلايا) تالفة، ويتغير استقلاب الأكسجين بشكل كبير، مما يؤدي إلى ظهور عدد كبير من الجذور الحرة. وأخيرًا، يؤدي التسخين القوي للمياه داخل الخلية إلى تدمير هياكلها الغشائية (خاصة غشاء الخلية الخارجي). كل هذا يؤدي في النهاية إلى الموت الشديد للخلايا السرطانية. العلاج الضوئي الديناميكي - نسبيا منطقة جديدةطب الليزر (يتطور منذ منتصف الثمانينات) ولم يحظى بعد بشعبية مثل جراحة الليزر أو طب العيون، لكن أطباء الأورام يعلقون الآن آمالهم الرئيسية عليه.

بشكل عام، يمكننا القول أن العلاج بالليزر اليوم هو أحد أكثر فروع الطب تطورًا ديناميكيًا. والمثير للدهشة أن الأمر ليس تقليديًا فقط. يمكن تفسير بعض التأثيرات العلاجية لليزر بسهولة من خلال وجود أنظمة قنوات ونقاط الطاقة المستخدمة في الوخز بالإبر في الجسم. هناك حالات تسبب فيها العلاج الموضعي بالليزر للأنسجة الفردية في حدوث تغييرات إيجابية في أجزاء أخرى من الجسم. لا يزال يتعين على العلماء الإجابة على العديد من الأسئلة المتعلقة خصائص الشفاءإشعاع الليزر، والذي سيفتح بالتأكيد آفاقًا جديدة لتطوير الطب في البلادالقرن الحادي والعشرون.

يعتمد مبدأ تشغيل شعاع الليزر على حقيقة أن طاقة شعاع الضوء المركز تزيد بشكل حاد من درجة الحرارة في المنطقة المشععة وتسبب تخثر (تخثر) الأنسجة. الأقمشة. الميزات البيولوجية تعتمد تأثيرات إشعاع الليزر على نوع الليزر وقوة الطاقة وطبيعتها وبنيتها وخصائصها البيولوجية. خصائص الأنسجة المشععة. شعاع الضوء الضيق قوة عاليةيجعل من الممكن إجراء تخثر خفيف لمنطقة محددة بدقة من الأنسجة في جزء من الثانية. ولا تتأثر الأنسجة المحيطة. بالإضافة إلى التخثر البيولوجي. الأنسجة ذات القوة الإشعاعية العالية، يمكن تدميرها المتفجر من تأثير نوع غريب هزة أرضية، تشكلت نتيجة للانتقال الفوري لسائل الأنسجة إلى حالة غازية تحت التأثير درجة حرارة عالية. نوع الأنسجة، ولونها (التصبغ)، وسمكها، وكثافتها، ودرجة امتلاء الدم. كلما زادت قوة إشعاع الليزر، كلما كان اختراقه أعمق وكان تأثيره أقوى.

كان أطباء العيون أول من استخدم الليزر لعلاج المرضى، حيث استخدموه لتخثير الشبكية أثناء انفصالها وتمزقها ()، وكذلك لتدمير الأورام الصغيرة داخل العين وخلق الرؤية البصرية. ثقوب في العين مع إعتام عدسة العين الثانوية. بالإضافة إلى ذلك، يتم تدمير الأورام الصغيرة السطحية باستخدام شعاع الليزر وتخثر الأنسجة المرضية. تكوينات على سطح الجلد (بقع تصبغية، أورام الأوعية الدموية، إلخ). يستخدم إشعاع الليزر أيضًا في التشخيص. لأغراض دراسة الأوعية الدموية وتصوير الأعضاء الداخلية وغيرها. ومنذ عام 1970 بدأ استخدام أشعة الليزر في الجراحة. عمليات "المشرط الخفيف" لقطع أنسجة الجسم.

في الطب، يستخدم الليزر كمشارط غير دموية ويستخدم في علاج أمراض العيون (إعتام عدسة العين، انفصال الشبكية، تصحيح الرؤية بالليزر، وما إلى ذلك). كما أنها تستخدم على نطاق واسع في التجميل (إزالة الشعر بالليزر، وعلاج عيوب الأوعية الدموية والجلد المصطبغ، وتقشير الليزر، وإزالة الوشم والبقع العمرية).

أنواع الليزر الجراحي

في جراحة الليزر هناك الكثير من أشعة ليزر قوية، تعمل في الوضع المستمر أو النبضي، وهي قادرة على تسخين الأنسجة البيولوجية بقوة، مما يؤدي إلى قطعها أو تبخرها.

تتم تسمية الليزر عادةً على اسم نوع الوسط النشط الذي يولد إشعاع الليزر. الأكثر شهرة في جراحة الليزر هي ليزر النيوديميوم والليزر. ثاني أكسيد الكربون(أو ليزر ثاني أكسيد الكربون).

تميل بعض الأنواع الأخرى من أشعة الليزر عالية الطاقة المستخدمة في الطب إلى أن يكون لها مجالات تطبيق ضيقة خاصة بها. على سبيل المثال، في طب العيون، يتم استخدام ليزر الإكسيمر لتبخير سطح القرنية بدقة.

في التجميل، يتم استخدام ليزر KTP وأشعة الليزر الصبغية وبخار النحاس للقضاء على عيوب الجلد الوعائية والمصطبغة؛ ويستخدم ليزر الكسندريت والياقوت لإزالة الشعر.

ليزر ثاني أكسيد الكربون

يعد ليزر ثاني أكسيد الكربون أول ليزر جراحي، وقد تم استخدامه بشكل نشط منذ السبعينيات وحتى الوقت الحاضر.

امتصاص عالي في الماء و مركبات العضوية(عمق الاختراق النموذجي 0.1 مم) يجعل ليزر ثاني أكسيد الكربون مناسبًا لمجموعة واسعة من العمليات الجراحية، بما في ذلك أمراض النساء وطب الأنف والأذن والحنجرة والجراحة العامة والأمراض الجلدية والأمراض الجلدية والجراحة التجميلية.

يتيح لك التأثير السطحي لليزر استئصال الأنسجة البيولوجية دون حروق عميقة. وهذا أيضًا يجعل ليزر ثاني أكسيد الكربون غير ضار للعين، حيث أن الإشعاع لا يمر عبر القرنية والعدسة.

بالطبع، يمكن أن يؤدي شعاع موجه قوي إلى إتلاف القرنية، ولكن للحماية يكفي أن يكون لديك نظارات زجاجية أو بلاستيكية عادية.

عيب الطول الموجي 10 ميكرومتر هو أنه من الصعب جدًا إنتاج ألياف ضوئية مناسبة ذات نقل جيد. ولايزال أفضل حلهو مناور مفصلي مرآة، على الرغم من أنه جهاز باهظ الثمن إلى حد ما، يصعب ضبطه وحساس للصدمات والاهتزازات.

عيب آخر لليزر ثاني أكسيد الكربون هو تشغيله المستمر. في الجراحة، من أجل القطع الفعال، من الضروري تبخير الأنسجة البيولوجية بسرعة دون تسخين الأنسجة المحيطة، الأمر الذي يتطلب طاقة ذروة عالية، أي وضع النبض. اليوم، يستخدم ليزر ثاني أكسيد الكربون ما يسمى بوضع "النبض الفائق" لهذه الأغراض، حيث يأخذ إشعاع الليزر شكل حزمة من نبضات قصيرة، ولكن أقوى بمقدار 2-3 مرات مقارنة بمتوسط ​​قوة الليزر المستمر.

ليزر النيوديميوم

ليزر النيوديميوم هو النوع الأكثر شيوعًا من ليزر الحالة الصلبة في كل من الصناعة والطب.

وسطها النشط - بلورة من عقيق ألومنيوم الإيتريوم المنشط بواسطة أيونات النيوديميوم Nd:YAG - يجعل من الممكن الحصول على إشعاع قويفي نطاق الأشعة تحت الحمراء القريبة بطول موجة يبلغ 1.06 ميكرومتر في أي وضع تشغيل تقريبًا بكفاءة عالية مع إمكانية إخراج الألياف.

لذلك، بعد ليزر ثاني أكسيد الكربون، دخل ليزر النيوديميوم إلى الطب لأغراض الجراحة والعلاج.

يبلغ عمق تغلغل هذا الإشعاع في الأنسجة البيولوجية 6 - 8 ملم ويعتمد بشدة على نوعه. وهذا يعني أنه لتحقيق نفس تأثير القطع أو التبخر مثل ليزر ثاني أكسيد الكربون، يتطلب ليزر النيوديميوم طاقة إشعاع أعلى عدة مرات. وثانيًا، يحدث ضرر كبير للأنسجة الموجودة تحت جرح الليزر والمحيطة به، مما يؤثر سلبًا على شفاءه بعد العملية الجراحية، مما يسبب مضاعفات مختلفة نموذجية لرد فعل الحروق - التندب، والتضيق، والتضيق، وما إلى ذلك.

المنطقة المفضلة للتطبيق الجراحي لليزر النيوديميوم هي التخثر الحجمي والعميق في أمراض المسالك البولية وأمراض النساء والأورام السرطانية والنزيف الداخلي وما إلى ذلك، سواء في العمليات المفتوحة أو بالمنظار.

من المهم أن نتذكر أن إشعاع ليزر النيوديميوم غير مرئي وخطير على العين، حتى في الجرعات المنخفضة من الإشعاع المتناثر.

إن استخدام بلورة خاصة غير خطية KTP (فوسفات البوتاسيوم والتيتانيوم) في ليزر النيوديميوم يجعل من الممكن مضاعفة تردد الضوء المنبعث من الليزر. يتمتع ليزر KTP الناتج، الذي ينبعث في المنطقة الخضراء المرئية من الطيف بطول موجة يبلغ 532 نانومتر، بالقدرة على تخثر الأنسجة المشبعة بالدم بشكل فعال ويستخدم في جراحة الأوعية الدموية والتجميلية.

ليزر الهولميوم

بلورة عقيق ألومنيوم الإيتريوم التي يتم تنشيطها بواسطة أيونات الهولميوم، Ho:YAG، قادرة على توليد إشعاع ليزر بطول موجة يبلغ 2.1 ميكرون، والذي يمتصه الأنسجة البيولوجية جيدًا. ويبلغ عمق اختراقها للأنسجة البيولوجية حوالي 0.4 ملم، أي ما يعادل ليزر ثاني أكسيد الكربون. ولذلك فإن ليزر الهولميوم يتمتع بجميع مزايا ليزر ثاني أكسيد الكربون في الجراحة.

لكن إشعاع ليزر الهولميوم ثنائي الميكرون يمر بشكل جيد عبر ألياف الكوارتز الضوئية، مما يجعل من الممكن استخدامه لتوصيل الإشعاع بسهولة إلى موقع الجراحة. وهذا مهم بشكل خاص، خاصة بالنسبة للعمليات التنظيرية ذات التدخل الجراحي البسيط.

يعمل إشعاع ليزر هولميوم على تخثر الأوعية الدموية التي يصل حجمها إلى 0.5 مم بشكل فعال، وهو ما يكفي لمعظم التدخلات الجراحية. كما أن الإشعاع ثنائي الميكرون آمن تمامًا للعيون.

معلمات الإخراج النموذجية لليزر الهولميوم: متوسط ​​​​طاقة الخرج W، الحد الأقصى لطاقة الإشعاع - ما يصل إلى 6 J، تردد تكرار النبض - ما يصل إلى 40 هرتز، مدة النبضة - حوالي 500 ميكروثانية.

مزيج المعلمات الماديةتبين أن إشعاع ليزر الهولميوم هو الأمثل للأغراض الجراحية، مما سمح له بالعثور على العديد من التطبيقات في أغلب الأحيان مناطق مختلفةالدواء.

ليزر الإربيوم

يبلغ طول موجة ليزر الإربيوم (Er:YAG) 2.94 ميكرومتر (الأشعة تحت الحمراء المتوسطة). وضع التشغيل - نبض.

لا يزيد عمق اختراق إشعاع ليزر الإربيوم في الأنسجة البيولوجية عن 0.05 مم (50 ميكرون)، أي أن امتصاصه أعلى مرات من امتصاص ليزر ثاني أكسيد الكربون، وله تأثير سطحي حصريًا.

مثل هذه المعلمات عمليا لا تسمح بتخثر الأنسجة البيولوجية.

المجالات الرئيسية لتطبيق ليزر الإربيوم في الطب:

تجديد البشرة بشكل دقيق,

ثقب الجلد لأخذ عينات من الدم،

تبخر أنسجة الأسنان الصلبة،

تبخير سطح قرنية العين لتصحيح طول النظر.

إشعاع ليزر الإربيوم ليس ضارًا للعينين، تمامًا مثل ليزر ثاني أكسيد الكربون، ولا توجد أداة ألياف موثوقة ورخيصة أيضًا.

ليزر ديود

يوجد حاليًا مجموعة كاملة من أجهزة الليزر ذات الصمام الثنائي مع مجموعة واسعة من الأطوال الموجية من 0.6 إلى 3 ميكرون ومعلمات الإشعاع. تتمثل المزايا الرئيسية لليزر الثنائي في الكفاءة العالية (تصل إلى 60٪)، والحجم المصغر وعمر الخدمة الطويل (أكثر من 10000 ساعة).

نادراً ما تتجاوز طاقة الخرج النموذجية للديود الفردي 1 واط في الوضع المستمر، ولا تزيد طاقة النبض عن 1 - 5 مللي جول.

للحصول على طاقة كافية لإجراء عملية جراحية، يتم دمج الثنائيات المفردة في مجموعات من 10 إلى 100 عنصر مرتبة في مسطرة، أو يتم ربط ألياف رقيقة بكل صمام ثنائي ويتم تجميعها في حزمة. تتيح أشعة الليزر المركبة هذه إنتاج 50 واط أو أكثر من الإشعاع المستمر بطول موجة نانومتر، والتي تستخدم اليوم في أمراض النساء وطب العيون والتجميل وما إلى ذلك.

وضع التشغيل الرئيسي لليزر ديود هو المستمر، مما يحد من إمكانيات استخدامها في جراحة الليزر. عند محاولة تنفيذ وضع التشغيل فائق النبض، فإن النبضات الطويلة بشكل مفرط (في حدود 0.1 ثانية) عند الأطوال الموجية المولدة من ليزر الصمام الثنائي في نطاق الأشعة تحت الحمراء القريبة تؤدي إلى خطر التسبب في تسخين مفرط والتهاب حروق لاحق للأنسجة المحيطة.

حاليا، من الصعب تخيل التقدم في الطب دون تقنيات الليزر، والتي فتحت فرصا جديدة في حل العديد من المشاكل الطبية.

إن دراسة آليات عمل إشعاع الليزر بأطوال موجية ومستويات طاقة مختلفة على الأنسجة البيولوجية يجعل من الممكن إنشاء أجهزة طبية ليزر متعددة الوظائف، والتي أصبح نطاق تطبيقها في الممارسة السريرية واسعًا جدًا بحيث يصعب جدًا الإجابة على هذه الأسئلة. سؤال: ما هي الأمراض التي لا يستخدم فيها الليزر؟

يتبع تطور طب الليزر ثلاثة فروع رئيسية: جراحة الليزر والعلاج بالليزر والتشخيص بالليزر.

مجال نشاطنا هو استخدام الليزر في الجراحة والتجميل، مع قوة عالية بما يكفي للقطع والتبخير والتخثر والتغيرات الهيكلية الأخرى في الأنسجة البيولوجية.

في جراحة الليزر

يتم استخدام ما يكفي من أشعة الليزر القوية ذات قوة إشعاعية متوسطة تبلغ عشرات الواط، وهي قادرة على تسخين الأنسجة البيولوجية بقوة، مما يؤدي إلى قطعها أو تبخرها. هذه وغيرها من خصائص الليزر الجراحي تحدد مدى استخدامه في الجراحة أنواع مختلفةالليزر الجراحي الذي يعمل على وسائط الليزر النشطة المختلفة.

إن الخصائص الفريدة لشعاع الليزر تجعل من الممكن إجراء عمليات كانت مستحيلة في السابق باستخدام طرق جديدة فعالة وبأقل تدخل جراحي.

1. توفر أنظمة الليزر الجراحية:

2. الاتصال الفعال وتبخير عدم الاتصال وتدمير الأنسجة البيولوجية؛

3. المجال الجراحي الجاف

4. الحد الأدنى من الأضرار التي لحقت الأنسجة المحيطة بها.

5. فعالية الدم والهواء.

6. توقف القنوات اللمفاوية.

7. ارتفاع العقم والليونة.

8. التوافق مع أدوات التنظير والمنظار

وهذا يجعل من الممكن استخدام الليزر الجراحي بشكل فعال لإجراء مجموعة واسعة من التدخلات الجراحية في أمراض المسالك البولية وأمراض النساء وطب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة العظام وجراحة الأعصاب وما إلى ذلك.

أولغا (أميرة كييف)

[يحرر]

مادة من ويكيبيديا – الموسوعة الحرة

(بالتحويل من الأميرة أولجا)أولجا

في إم فاسنيتسوف. "الدوقة أولغا"

أميرة كييف الثالثة

السلف: إيجور روريكوفيتش

الخلف: سفياتوسلاف إيغوريفيتش

الديانة: الوثنية، اعتنقت المسيحية

الميلاد: غير معروف

السلالة: روريكوفيتش

الزوج: ايجور روريكوفيتش

الأطفال: سفياتوسلاف إيغوريفيتش

الأميرة أولغا، إيلينا المعمد († 11 يوليو 969) - أميرة، حكمت كييف روس بعد وفاة زوجها الأمير إيغور روريكوفيتش، بصفته الوصي من 945 إلى حوالي 960. قبل أول الحكام الروس المسيحية حتى قبل معمودية روس، أول قديس روسي.

بعد حوالي 140 عامًا من وفاتها، عبر مؤرخ روسي قديم عن موقف الشعب الروسي تجاه الحاكم الأول: كييف روسالَّتِي اعْتَمَدَتْ: كانت سابقة للأرض المسيحية، ككوكب الصبح قبل الشمس، كالفجر قبل الفجر. أشرقت كالقمر في الليل؛ فأشرقت بين الوثنيين كاللؤلؤ في الوحل.

1 السيرة الذاتية

1.1 الأصل

1.2 الزواج وبداية الحكم

1.3 الانتقام من الدريفليان

1.4 عهد أولغا

2 معمودية أولغا وتبجيلها في الكنيسة

3 التأريخ حسب أولغا

4 ذكرى القديسة أولغا

4.1 في الخيال

4.2 التصوير السينمائي

5 المصادر الأولية

[يحرر]

سيرة شخصية

[يحرر]

أصل

وفقًا لأقدم سجل روسي قديم، "حكاية السنوات الماضية"، كانت أولغا من بسكوف. حياة القديس الدوقة الكبرىتوضح أولجي أنها ولدت في قرية فيبوتي في أرض بسكوف، على بعد 12 كم من بسكوف أعلى نهر فيليكايا. لم يتم حفظ أسماء والدي أولغا؛ وفقًا للحياة، لم يكونوا من عائلة نبيلة، "من اللغة الفارانجية". وفقًا للنورمانديين، تم تأكيد أصلها الفارانجي من خلال اسمها، والذي له نظير في اللغة الإسكندنافية القديمة مثل هيلجا. ولوحظ وجود الدول الاسكندنافية المفترضة في تلك الأماكن في مكان قريب الاكتشافات الأثريةربما يرجع تاريخها إلى النصف الأول من القرن العاشر. من ناحية أخرى، في سجلات غالبا ما يتم إعطاء اسم أولغا الشكل السلافي"فولغا". الاسم التشيكي القديم Olha معروف أيضًا.

الأميرة أولغا في النصب التذكاري "الذكرى الألف لروسيا" في فيليكي نوفغورود

تنقل السجلات المطبعية (نهاية القرن الخامس عشر) ومؤرخ بيسكارفسكي اللاحق شائعة مفادها أن أولغا كانت ابنة النبي أوليغ، الذي بدأ يحكم كييفان روس بصفته وصيًا على الشاب إيغور، ابن روريك: "إن نتسي قل أن أولجا هي ابنة أولجا.» تزوج أوليغ من إيغور وأولغا.

إن ما يسمى بسجل يواكيم، والذي شكك المؤرخون في موثوقيته، يذكر أصول أولغا السلافية النبيلة:

"عندما نضج إيغور، تزوجه أوليغ، وأعطاه زوجة من إيزبورسك، عائلة غوستوميسلوف، التي كانت تسمى الجميلة، وأعاد أوليغ تسميتها وأطلق عليها اسم أولغا. وفي وقت لاحق كان لإيجور زوجات أخريات، ولكن بسبب حكمتها كان يكرم أولغا أكثر من غيرها.

طرح المؤرخون البلغاريون أيضًا نسخة عن الجذور البلغارية للأميرة أولغا، معتمدين بشكل أساسي على رسالة New فلاديمير كرونيكل ("تزوج إيغور [أوليغ] في بولجاره، وقتلت الأميرة أولغا من أجله.") وترجمة اسم التاريخ. بليسكوف ليس مثل بسكوف، ولكن كما كانت بليسكا هي العاصمة البلغارية في ذلك الوقت. تتطابق أسماء كلتا المدينتين في الواقع في النسخ السلافي القديم لبعض النصوص، والتي كانت بمثابة الأساس لمؤلف كتاب "فلاديمير كرونيكل الجديد" لترجمة رسالة "حكاية السنوات الماضية" عن أولغا من بسكوف مثل أولغا من البلغار ، منذ أن أصبح التهجئة Pleskov للإشارة إلى Pskov خارج الاستخدام منذ فترة طويلة.

[يحرر]

الزواج وبداية الحكم

اللقاء الأول للأمير إيغور مع أولغا.

كَبُّوت. V. K. سازونوف

بحسب "حكاية السنوات الماضية" النبي أوليغتزوج إيغور روريكوفيتش، الذي بدأ الحكم بشكل مستقل في عام 912، من أولغا في عام 903. هذا التاريخ موضع تساؤل، لأنه وفقًا لقائمة إيباتيف لنفس "الحكاية"، ولد ابنهما سفياتوسلاف في عام 942 فقط.

ربما لحل هذا التناقض، ذكرت مجلة Ustyug Chronicle و Novgorod Chronicle اللاحقة، وفقًا لقائمة P. P. Dubrovsky، أن عمر أولغا كان يبلغ من العمر 10 سنوات وقت الزفاف. هذه الرسالةيتعارض مع الأسطورة المنصوص عليها في كتاب الدرجات (النصف الثاني من القرن السادس عشر) حول فرصة للقاءمع إيغور عند المعبر بالقرب من بسكوف. اصطاد الأمير في تلك الأماكن. وأثناء عبوره النهر بالقارب، لاحظ أن الناقلة كانت فتاة صغيرة ترتدي ملابس ملابس رجالية. على الفور "اشتعلت الرغبة" في إيغور وبدأ في مضايقتها ، لكنه تلقى توبيخًا جديرًا ردًا على ذلك: "لماذا تحرجني أيها الأمير بكلمات غير محتشمة؟ " قد أكون شابًا ومتواضعًا ووحيدًا هنا، لكن اعلم أنه من الأفضل لي أن ألقي بنفسي في النهر بدلاً من أن أتحمل اللوم. تذكر إيغور معارفه العشوائية عندما حان الوقت للبحث عن عروس، وأرسل أوليغ للفتاة التي أحبها، ولا يريد أي زوجة أخرى.

"الأميرة أولغا تلتقي بجثة الأمير إيغور". رسم تخطيطي لـ V. I. Surikov، 1915

إن تاريخ نوفغورود الأول من الطبعة الأحدث، والذي يحتوي على معلومات غير متغيرة من القانون الأولي للقرن الحادي عشر، يترك الرسالة حول زواج إيغور من أولغا غير مؤرخة، أي أن المؤرخين الروس القدامى الأوائل لم يكن لديهم أي معلومات حول التاريخ من حفل الزفاف. ومن المحتمل أن يكون عام 903 في نص PVL قد ظهر في أكثر من ذلك وقت متأخرعندما حاول الراهب نيستور إعطاء الأحرف الأولى التاريخ الروسي القديمبتسلسل زمني. بعد الزفاف، يتم ذكر اسم أولغا مرة اخرىإلا بعد 40 عامًا المعاهدة الروسية البيزنطية 944 سنة.

وفقًا للتاريخ، في عام 945، توفي الأمير إيغور على يد الدريفليان بعد أن جمع الجزية منهم بشكل متكرر. كان وريث العرش، سفياتوسلاف، يبلغ من العمر 3 سنوات فقط في ذلك الوقت، لذلك أصبحت أولغا الحاكم الفعلي لكييف روس في عام 945. أطاعتها فرقة إيغور، واعترفت بأولغا كممثلة للوريث الشرعي للعرش. يمكن لمسار العمل الحاسم للأميرة فيما يتعلق بالدريفليان أن يؤثر أيضًا على المحاربين لصالحها.

[يحرر]

الانتقام من الدريفليان

بعد مقتل إيغور، أرسل الدريفليان صانعي الثقاب إلى أرملته أولغا لدعوتها للزواج من أميرهم مال. تعاملت الأميرة على التوالي مع شيوخ الدريفليان، ثم أخضعت شعب الدريفليان. يصف المؤرخ الروسي القديم بالتفصيل انتقام أولغا لمقتل زوجها:

"انتقام أولغا من أصنام الدريفليان." نقش ف. أ. بروني، 1839.

الانتقام الأول للأميرة أولغا: وصل صانعو الثقاب، 20 دريفليان، على متن قارب حمله سكان كييف وألقوا به حفرة عميقةقصر أولغا في الفناء. تم دفن سفراء الخاطبة أحياء مع القارب. نظرت إليهم أولجا من البرج وسألت: "هل أنتم راضون عن هذا الشرف؟" وصرخوا: «أوه! إنه أسوأ بالنسبة لنا من موت إيغور”.

انتقام أولغا الثاني من الدريفليان. مصغرة من Radziwill Chronicle.

الانتقام الثاني: طلبت أولغا، احترامًا لها، إرسال سفراء جدد لها من أفضل الرجال، وهو ما فعله الدريفليان عن طيب خاطر. تم حرق سفارة النبلاء الدريفليان في الحمام بينما كانوا يغتسلون استعدادًا للقاء الأميرة.

الانتقام الثالث: جاءت الأميرة مع حاشية صغيرة إلى أراضي الدريفليان للاحتفال حسب العادة بجنازة على قبر زوجها. بعد أن شربت الدريفليان خلال وليمة الجنازة، أمرت أولغا بقطعهم. تشير التقارير التاريخية إلى مقتل حوالي 5 آلاف دريفليان.

انتقام أولجا الرابع من الدريفليان. مصغرة من Radziwill Chronicle.

الانتقام الرابع: في عام 946، ذهبت أولغا مع الجيش في حملة ضد الدريفليان. وفقًا لـ First Novgorod Chronicle ، هزمت فرقة كييف الدريفليان في المعركة. سارت أولغا عبر أرض دريفليانسكي، وأنشأت الجزية والضرائب، ثم عادت إلى كييف. في PVL، قام المؤرخ بإدراج نص القانون الأولي حول حصار عاصمة Drevlyan Iskorosten. وفقًا لـ PVL، بعد حصار فاشل خلال الصيف، أحرقت أولغا المدينة بمساعدة الطيور، التي أمرت بربط سحب مشتعل بالكبريت عند أقدامها. قُتل بعض المدافعين عن إيسكوروستين، واستسلم الباقون. أسطورة مماثلة حول حرق المدينة بمساعدة الطيور رواها أيضًا ساكسو جراماتيكوس (القرن الثاني عشر) في تجميعه للأساطير الدنماركية الشفهية حول مآثر الفايكنج وسكالد سنوري ستورلسون.

رؤية طب العيون بالليزر

استخدام الليزر في الطب

من الناحية العملية، وخاصة للاستخدام في الطب، يتم تصنيف الليزر وفقًا لنوع المادة الفعالة وطريقة إمداد الطاقة والطول الموجي وقوة الإشعاع المتولد.

يمكن أن يكون الوسط النشط غازًا أو سائلًا أو صلبًا. يمكن أن تكون أشكال الوسيط النشط مختلفة أيضًا. في أغلب الأحيان، يستخدم ليزر الغاز أسطوانات زجاجية أو معدنية مملوءة بغاز واحد أو أكثر. الوضع هو نفسه تقريبًا مع الوسائط النشطة السائلة، على الرغم من وجود تربيعات مستطيلة مصنوعة من الزجاج أو الكوارتز في كثير من الأحيان. الليزر السائل عبارة عن ليزر يكون الوسط النشط فيه عبارة عن محاليل لبعض مركبات الصبغة العضوية في مذيب سائل (الماء أو كحول الإيثيل أو الميثيل، وما إلى ذلك).

في ليزر الغاز الوسط النشط هو غازات مختلفةأو مخاليطها أو أزواجها من المعادن. وتنقسم هذه الليزر إلى تفريغ الغاز، والغاز الديناميكي والكيميائي. في ليزر تفريغ الغاز، يتم الإثارة التفريغ الكهربائيفي الغاز، في الغاز الديناميكي - يستخدم تبريد سريععند التوسع في التسخين خليط الغازوفي المواد الكيميائية، يتم إثارة الوسط النشط بسبب الطاقة المنطلقة عندما التفاعلات الكيميائيةالمكونات البيئية. النطاق الطيفي لليزر الغازي أوسع بكثير من جميع أنواع الليزر الأخرى. ويغطي المنطقة من 150 نانومتر إلى 600 ميكرومتر.

تتمتع هذه الليزرات بثبات عالٍ في معلمات الإشعاع مقارنة بأنواع الليزر الأخرى.

تحتوي ليزرات الحالة الصلبة على وسط نشط على شكل قضيب أسطواني أو مستطيل. غالبًا ما يكون هذا القضيب عبارة عن بلورة صناعية خاصة، على سبيل المثال الياقوت أو الكسندريت أو العقيق أو الزجاج مع شوائب من العنصر المقابل، على سبيل المثال الإربيوم والهولميوم والنيوديميوم. أول ليزر يعمل على بلورة الياقوت.

أشباه الموصلات هي أيضًا نوع من المواد النشطة ذات الحالة الصلبة. في مؤخرانظرًا لصغر حجمها وفعاليتها من حيث التكلفة، تتطور صناعة أشباه الموصلات بسرعة كبيرة. ولذلك، يتم تصنيف ليزر أشباه الموصلات كمجموعة منفصلة.

لذلك، يتم التمييز حسب نوع المادة الفعالة الأنواع التاليةالليزر:

غاز؛

سائل؛

على جسم صلب (الحالة الصلبة)؛

أشباه الموصلات.

يحدد نوع المادة النشطة الطول الموجي للإشعاع المتولد. متنوع العناصر الكيميائيةاليوم، يمكن التعرف على أكثر من 6000 نوع من الليزر في مصفوفات مختلفة. إنها تولد إشعاعًا من منطقة ما يسمى بالأشعة فوق البنفسجية الفراغية (157 نانومتر)، بما في ذلك المنطقة المرئية (385-760 نانومتر)، إلى نطاق الأشعة تحت الحمراء البعيدة (> 300 ميكرومتر). على نحو متزايد، تم إعطاء مفهوم "الليزر" في البداية ل منطقة مرئيةالطيف، يتم نقله أيضًا إلى مناطق أخرى من الطيف.

الجدول 1 - الليزر المستخدم في الطب.

نوع الليزر	الحالة الفيزيائية للمادة الفعالة	الطول الموجي، نانومتر	نطاق الانبعاثات
			الأشعة تحت الحمراء
ياج:إيه YSGG:إيه ياج:هو ياج:ثانيا	صلب	2940 2790 2140 1064/1320	الأشعة تحت الحمراء
أشباه الموصلات، مثل زرنيخيد الغاليوم	الصلبة (أشباه الموصلات)		من المرئي إلى الأشعة تحت الحمراء
روبي	صلب
هيليوم نيون (He-Ne)			الأخضر والأحمر الساطع والأشعة تحت الحمراء
على الأصباغ	سائل	350-950 (قابل للضبط)	الأشعة فوق البنفسجية - الأشعة تحت الحمراء
على بخار من الذهب
على بخار النحاس			أصفر أخضر
الأرجون			أزرق أخضر
المثير: ArF KrF XeCI XeF			فوق بنفسجي

على سبيل المثال، بالنسبة للإشعاع ذي الأطوال الموجية الأقصر من الأشعة تحت الحمراء، يتم استخدام مفهوم "ليزر الأشعة السينية"، وبالنسبة للإشعاع ذي الأطوال الموجية الأطول من الأشعة فوق البنفسجية، يتم استخدام مفهوم "الليزر المولد لموجات ملليمترية".

يستخدم ليزر الغاز غازًا أو خليطًا من الغازات في أنبوب. تستخدم معظم أجهزة الليزر الغازية خليطًا من الهيليوم والنيون (HeNe)، مع إشارة خرج أولية تبلغ 632.8 نانومتر (نانومتر = 10~9 م) باللون الأحمر المرئي. تم تطوير هذا الليزر لأول مرة في عام 1961 وأصبح رائدًا لعائلة كاملة من أجهزة الليزر الغازية. جميع أجهزة الليزر الغازية متشابهة تمامًا في التصميم والخصائص.

على سبيل المثال، ينبعث ليزر غاز ثاني أكسيد الكربون بطول موجي قدره 10.6 ميكرون في منطقة الأشعة تحت الحمراء البعيدة من الطيف. يعمل ليزر غاز الأرجون والكريبتون بترددات متعددة، وينبعث في الغالب في الجزء المرئي من الطيف. الأطوال الموجية الرئيسية لإشعاع ليزر الأرجون هي 488 و514 نانومتر.

تستخدم ليزرات الحالة الصلبة مادة ليزر موزعة في مصفوفة صلبة. أحد الأمثلة على ذلك هو ليزر النيوديميوم (كيو). مصطلح YAG هو اختصار للكريستال - عقيق ألومنيوم الإيتريوم - الذي يعمل كحامل لأيونات النيوديميوم. يصدر هذا الليزر شعاعًا من الأشعة تحت الحمراء بطول موجة يبلغ 1.064 ميكرون. يمكن استخدام الأجهزة المساعدة، والتي يمكن أن تكون داخلية أو خارجية بالنسبة للرنان، لتحويل شعاع الإخراج إلى النطاق المرئي أو فوق البنفسجي. يمكن استخدام بلورات مختلفة بتركيزات مختلفة من الأيونات المنشطة كوسيط ليزر: الإربيوم (Er3+)، الهولميوم (Ho3+)، الثوليوم (Tm3+).

ومن هذا التصنيف سنختار أجهزة الليزر الأكثر ملائمة وآمنة للاستخدام الطبي. إلى أكثر شهرة ليزر الغازالمستخدمة في طب الأسنان تشمل ليزر ثاني أكسيد الكربون، وليزر He-Ne (ليزر الهيليوم والنيون). تعتبر ليزرات الغاز والأرجون ذات أهمية أيضًا. من بين أنواع ليزر الحالة الصلبة، الأكثر شيوعًا في الطب هو ليزر YAG:Er، الذي يحتوي على مراكز نشطة للإربيوم في البلورة. يتجه المزيد والمزيد من الأشخاص إلى ليزر YAG:Ho (مع مراكز الهولميوم). يتم استخدام مجموعة كبيرة من ليزر الغاز وأشباه الموصلات في التطبيقات التشخيصية والعلاجية. حاليًا، يتم استخدام أكثر من 200 نوع من المواد شبه الموصلة كوسائط نشطة في إنتاج الليزر.

الجدول 2 - خصائص أجهزة الليزر المختلفة.

يمكن تصنيف الليزر حسب نوع مصدر الطاقة وطريقة التشغيل. هنا يتم تمييز أجهزة العمل المستمر أو النبضي. الليزر العمل المستمريولد إشعاعًا تقاس قدرته الناتجة بالواط أو المللي واط.

وفي هذه الحالة تتميز درجة تأثير الطاقة على الأنسجة البيولوجية بما يلي:

كثافة الطاقة هي نسبة قوة الإشعاع إلى مساحة المقطع العرضي لشعاع الليزر p = P/s].

وحدات القياس في طب الليزر-- [ث/سم 2]، [ميغاواط/سم 2]؛

جرعة الإشعاع P، يساوي النسبةنتاج قوة الإشعاع [P ووقت التشعيع لمنطقة المقطع العرضي لشعاع الليزر. معبر عنه بـ [W * s/cm2]؛

الطاقة [E=Рt] هي حاصل ضرب القوة والزمن. وحدات القياس هي [J]، أي. [وا ق].

من حيث الطاقة الإشعاعية (المستمرة أو المتوسطة) الليزر الطبيتنقسم إلى:

أجهزة ليزر منخفضة الطاقة: من 1 إلى 5 ميجاوات؛

أجهزة الليزر متوسطة الطاقة: من 6 إلى 500 ميجاوات؛

أجهزة الليزر عالية الطاقة (كثافة عالية): أكثر من 500 ميجاوات. تنتمي أجهزة الليزر ذات الطاقة المنخفضة والمتوسطة إلى مجموعة ما يسمى بالليزر المحفز الحيوي (منخفض الكثافة). تجد أشعة الليزر المحفزة حيويًا استخدامًا علاجيًا وتشخيصيًا متزايدًا في الطب التجريبي والسريري.

من وجهة نظر وضع التشغيل، ينقسم الليزر إلى:

وضع الإشعاع المستمر (ليزر الغاز الموجي)؛

وضع الإشعاع المختلط (ليزر الحالة الصلبة وأشباه الموصلات)؛

وضع Q-switched (ممكن لجميع أنواع الليزر).

في الطب، وجد الليزر تطبيقه في شكل مشرط ليزر. يتم تحديد استخدامه للعمليات الجراحية من خلال الخصائص التالية:

إنه يصنع قطعًا غير دموي نسبيًا، لأنه في نفس الوقت مع تشريح الأنسجة، فإنه يتخثر حواف الجرح عن طريق "إغلاق" الأوعية الدموية غير الكبيرة جدًا؛

يتميز مشرط الليزر بخصائص القطع الثابتة. الاتصال بجسم صلب (على سبيل المثال، العظام) لا يؤدي إلى تعطيل المشرط. بالنسبة للمشرط الميكانيكي، فإن مثل هذا الوضع سيكون قاتلا؛

يسمح شعاع الليزر، بسبب شفافيته، للجراح برؤية المنطقة التي يتم إجراء العملية فيها. إن شفرة المشرط العادي، وكذلك شفرة السكين الكهربائي، تمنع دائمًا مجال العمل من الجراح إلى حد ما؛

يقوم شعاع الليزر بقطع الأنسجة على مسافة دون التسبب في أي شيء تأثير ميكانيكيعلى القماش

يضمن مشرط الليزر العقم المطلق، لأن الإشعاع فقط هو الذي يتفاعل مع الأنسجة؛

يعمل شعاع الليزر بشكل صارم محليا، ويحدث تبخر الأنسجة فقط عند النقطة المحورية. تتضرر المناطق المجاورة من الأنسجة بشكل أقل بكثير من استخدام المشرط الميكانيكي؛

كما هو مبين الممارسة السريرية، الجرح الناتج عن مشرط الليزر لا يؤلم كثيرًا ويشفى بشكل أسرع.

الاستخدام العمليبدأ استخدام الليزر في الجراحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في عام 1966 في معهد إيه في فيشنفسكي. تم استخدام مشرط الليزر في عمليات الأعضاء الداخلية للصدر و تجاويف البطن. حاليًا، تُستخدم أشعة الليزر لإجراء عمليات تجميل الجلد وعمليات المريء والمعدة والأمعاء والكلى والكبد والطحال وغيرها من الأعضاء. من المغري جداً إجراء العمليات باستخدام الليزر على الأعضاء التي تحتوي على عدد كبير من الأوعية الدموية، على سبيل المثال، القلب والكبد.

تستخدم أدوات الليزر على نطاق واسع بشكل خاص في جراحة العيون. العين، كما هو معروف، هي عضو ذو غاية هيكل غرامة. في جراحة العيون، تعتبر الدقة وسرعة المعالجة أمرًا مهمًا بشكل خاص. بالإضافة إلى ذلك، اتضح أنه مع الاختيار الصحيح لتردد إشعاع الليزر، فإنه يمر بحرية عبر الأنسجة الشفافة للعين دون أن يكون له أي تأثير عليها. يتيح لك ذلك إجراء العمليات على عدسة العين وقاع العين دون إجراء أي شقوق على الإطلاق. حالياً تتم عمليات إزالة العدسة بنجاح عن طريق تبخيرها بنبضة قصيرة وقوية جداً. في هذه الحالة، لا يوجد أي ضرر للأنسجة المحيطة، مما يسرع عملية الشفاء، والتي تستغرق حرفيا بضع ساعات. وهذا بدوره يسهل إلى حد كبير عملية زرع عدسة صناعية لاحقة. هناك عملية أخرى تم إتقانها بنجاح وهي لحام شبكية العين المنفصلة.

كما يتم استخدام الليزر بنجاح كبير في علاج أمراض العيون الشائعة مثل قصر النظر وطول النظر. ومن أسباب هذه الأمراض التغير في تكوين القرنية لسبب ما. بمساعدة تشعيع القرنية بجرعات دقيقة للغاية من إشعاع الليزر، من الممكن تصحيح عيوبها واستعادة الرؤية الطبيعية.

من الصعب المبالغة في تقدير أهمية استخدام العلاج بالليزر في علاج العديد من أمراض الأورام الناجمة عن الانقسام غير المنضبط للخلايا المعدلة. من خلال تركيز شعاع الليزر بدقة على مجموعات من الخلايا السرطانية، يمكن تدمير المجموعات بالكامل دون الإضرار بالخلايا السليمة.

تُستخدم مجموعة متنوعة من مجسات الليزر على نطاق واسع في تشخيص أمراض الأعضاء الداخلية المختلفة، خاصة في الحالات التي يكون فيها استخدام الطرق الأخرى مستحيلاً أو صعباً للغاية.

يستخدم إشعاع الليزر منخفض الطاقة للأغراض العلاجية. يعتمد العلاج بالليزر على مزيج من التأثير على الجسم لإشعاع النطاق العريض النبضي من نطاق الأشعة تحت الحمراء القريبة مع تأثير ثابت حقل مغناطيسي. يعتمد التأثير العلاجي (الشفائي) لإشعاع الليزر على الكائن الحي على التفاعلات الفيزيائية الضوئية والكيميائية الضوئية. على المستوى الخلوي، استجابةً لعمل إشعاع الليزر، يتغير نشاط الطاقة لأغشية الخلايا، ويتم تنشيط الجهاز النووي لخلايا نظام البروتين DNA - RNA، وبالتالي تزيد إمكانات الطاقة الحيوية للخلايا. يتم التعبير عن رد الفعل على مستوى الكائن الحي ككل الاعراض المتلازمة. هذه تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات ومضادة للوذمة، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة ليس فقط في الأنسجة المشععة، ولكن أيضًا في الأنسجة المحيطة، وتسريع شفاء الأنسجة التالفة، وتحفيز عوامل الحماية المناعية العامة والمحلية، والحد من التهاب المرارة في الدم، وتأثير جراثيم.