ХТО ТАКИЙ СІМЕЙНИЙ ПСИХОЛОГ?
Це сертифікований фахівець, який займається психологічною допомогою людям із застосуванням методів сімейної терапії.
ЩО ТАКЕ СІМЕЙНА ТЕРАПІЯ?
Це сучасний напрямокпсихотерапії, особливість якого у тому, що у ньому клієнтом виступає не окрема людина, А вся родина цілком. У межах цього напряму сім'я сприймається як цілісна взаємозалежна соціальна система, особливості функціонування якої підпорядковуються законам функціонування систем.
У ЧОМУ ВІДМІННІСТЬ СІМЕЙНОЇ ТЕРАПІЇ ВІД ІНДИВІДУАЛЬНОЇ?
Насамперед, розвиток сімейної терапії пов'язані з розвитком індивідуальної терапії.Концептуальну основу сімейної психотерапіїсклала загальна теорія систем, для якої характерні два положення:
1) ціле більше, ніж сума його частин;
2) всі частини та процеси цілого взаємообумовлені та взаємно впливають один на одного.
Щодо сімейної системи перше становище можна переформулюватинаступним чином:
1)сім'я первинна стосовно окремому її члену, тобто. життя в сім'ї регулюється властивостями системи як такої.
Сімейна система володіє власними цілями та законами. Її завдання-вижитиі виконати ті функції, заради яких вона була створена. Крім індивідуальних цілей, члени сім'ї мають ще й спільні наміри. Крім власних інтересів, вони захищають ще й сімейні цінності. Тому система здатна так сильно пов'язувати людей. , у свою чергу, "служать" системі. а не окрема людина. У цьому положенні полягає одна з основних відмінностей системного підходу,який передбачає, що поведінка людини визначається не тільки і не стільки її власними потребами та мотивами, скільки особливостями функціонування сімейної системи, членом якої вона є. Тобто бажання, потреби, наміри та індивідуальні особливості людей є вторинними по відношенню до впливу системи. терапії зміщується від аналізу індивідуальних характеристик членів сім'ї виявлення дисфункціональних способів взаємодії між членами сімейної системи.
Друге становище загальної теоріїсистем стосовно сімейної системи означає,що
2) поведінка кожного члена сімейної системи впливає інших.
У системному сімейному підході відбувається зміщення причинно-наслідковоїзв'язку від лінійного до кругового. лінійного зв'язкуподія А викликає подію, тобто. А- є причина В, а В- є наслідок А. Закон причини і слідства має силу лише для неживих предметів. і всі інші. У живих системах все по-іншому. "Якщо ви захочете штовхнути собаку, вона може увернутися і вкусити вас за ногу". Людські відносини тим більше складні, тому що реакція однієї людини впливає на поведінку іншої. події відбуваються одночасно. Неможливо передбачити точно, що станеться, тому що ми постійно реагуємо на зворотний зв'язок, щоб зрозуміти, що робити далі. але, у свою чергу, впливає на них. Тобто людина А впливає на людину В і людину С так само, як і В впливають на А в процесі взаємних відносин.
Принцип кругової моделівідносин, покладений в основу системноїсімейної терапії, робить її не просто технікою, а іншим, відмінним від індивідуальної психотерапії, способом бачення, визначення та вирішення проблем: психологічні труднощі людини розглядаються як симптоми проблемних системних взаємовідносин. Звичайна, "лінійна" логіка спрямовується питанням "Чому?" і передбачає відповідь "Тому що". Системний сімейний психолог керується питанням "Навіщо?" Події та вчинки в сімейній системі пов'язані між собою за типом замкненого ланцюга: все, що відбувається, відіграє свою роль для досягнення певної мети-наприклад, для збереження рівноваги, згоди між членами системи, а за великим рахунком-для виживання самої системи. Тоді будь-яка поведінка стає функціональною, а, значить, зрозумілою з точки зору мети. всієї сімейної будівлі.
Розгляд будь-якої ситуації з погляду системної взаємодії дозволяє виходити з переконання, що будь-який симптом приносить певну "вигоду" всім "зацікавленим особам". І з цього погляду питання "Навіщо?" звучить як: "Кому потрібен цей симптом? Які позитивні наміри виконує цей симптом для збереження балансу у сімейній системі?" І коли цей позитивний намір стає зрозумілим і прийнятим, то залишається тільки знайти нові, безпечні шляхи для його здійснення. щоб дитині не "здавалося", що єдиний спосіб помирити батьків-це отримувати "двійки", хворіти або вживати спиртне. Тут потрібна робота не тільки з дитиною, але і подружня терапія.
Відомо, що будь-яка жива та соціальна система прагне розвитку, прогресу. Але еволюція ця не могла б здійснюватися без стабілізуючих факторів, які роблять розвиток поступовим і безпечним. Законом розвитку. Відповідно до закону гомеостазу, кожна сім'я прагне зберегти свій актуальний стан. Порушення стабільності завжди болісно всім членів сім'ї, попри те, що події можуть бути і радісними, і довгоочікуваними, наприклад, народження дитини, розпад болісного шлюбу тощо. Відповідно до закону розвитку кожна сімейна система прагне пройти свій життєвий цикл- деяку послідовність зміни стадій. Стадії життєвого циклу сім'ї пов'язані з деякими неминучими об'єктивними обставинами, одним із яких є фізичний час:
1.Члени сім'ї зазнають вікові зміни, і, отже, змінюються їхні психологічні потреби.
2. Відбувається неминуча зміна сімейної структури (додаток членів сім'ї та зникнення життя членів сім'ї)
Саме в ці моменти способи досягнення цілей, що раніше використовувалися в сім'ї, вже не можуть бути ефективними при задоволенні нових потреб, що виникли в її членів. Виникнення проблем найімовірніше,коли прагнення до розвитку штовхає сім'ю та її членів до зростання та зміни, а ресурсів, тобто навичок комунікації, зразків для наслідування, можливостей у плані підтримки не вистачає. Тоді в сім'ї починає переважати прагнення до гомеостазу, збереження свого status quo, що в ситуації кризи сприймається її членами як безпечніший стан. нових правил, нового рівня взаєморозуміння та взаємодії.
Завдання сімейного консультанта в такій ситуації – допомогти членам сім'ї та всій родині як системі ЗНАЙТИ РЕСУРСИ для подолання ситуації, що здається на перший погляд тупиковою, після чого сім'я зможе перейти на наступний етапсвого розвитку.
З КИМ ПРАЦЮЄ СІМЕЙНИЙ ПСИХОЛОГ?
Для сімейного психолога можлива робота з будь-якою кількістю членів сім'ї,починаючи від її повного складу, закінчуючи однією людиною, можливо, навіть не має родини на даний момент. , звички і звичаї, і ця дитяча "спадщина" найчастіше буває джерелом життєвих труднощів людини. ефективніша роботадля сім'ї та з погляду термінів терапії, та коштів, на неї витрачених.
Зазвичай на першу зустріч запрошуються всі члени сім'ї, які живуть "під однією"дахом". Надалі, залежно від цілей терапії, може запрошуватися різна кількість членів сім'ї. Можливе залучення в роботу і тих, хто не проживає "під одним дахом", але хто має сильний впливабо може надати значну допомогу на певному етапі сімейної терапії. Наприклад, при роботі з розлученою жінкою з дітьми може виникнути необхідність її участі колишнього чоловікаякщо вони ведуть приховану "війну" через дітей.
У випадку, якщо один або кілька членів сім'ї відмовляються брати участь успільної роботи, можна розпочати індивідуальну роботуз одним її членом, щоб прийняти рішення з того питання, яке непокоїть особисто звернувшегося.Однак необхідно враховувати той факт, що коли змінюється один член сім'ї, це може викликати опір інших її членів, що може розбалансувати систему-посилити відчуження, збільшивши дистанцію у відносинах .Але може і підбадьорити, активізувавши інших "підтягнутися" за змінами "зростаючого". У будь-якому випадку завжди є можливість почати роботу з сім'єю.
НАВІЩО ПОТРІБНА НА ПРИЙОМУ ВСІ СІМ'Я, ЯКЩО НЕОБХІДНО ВИРІШИТИ ПРОБЛЕМИ КОГО-ТО ОДНОГО?
Сімейний психолог розглядає труднощі членів сім'ї у тісному взаємозв'язкуодин з одним, тому проблема окремо взятого члена сім'ї розглядається в ширшому сімейному контексті. емоційна залежністьвід дорослих – основа його виживання. Таким чином, щоб вирішити "проблему" одного в сім'ї, потрібно виявити порушення сімейної взаємодії та створити умови для формування здорових сімейних взаємин, і для цього на прийомі бажана присутність усієї родини.
У ЧОМ ПЕРЕВАГИ САМЕ СІМЕЙНОЇ ТЕРАПІЇ?
1. Безперечною перевагою сімейної терапії є її ефективність.Сімейний психолог працює не з симптомом (симптоматичне поводження є, як правило, способом адаптації до проблемних взаємин), а з самим джерелом - самими порушеними взаємовідносинами. Наприклад, в результаті роботи "індивідуального" (не сімейного) психолога з дитиною, його проблема (втечі з дому) може поступово зникнути. Але оскільки сама причина - напружена внутрішньосімейна взаємодія не була порушена, то через деякий час проблема може або повернутися, або видозмінитися, або "перекочувати" до іншого члена сім'ї. Можна порівняти з медициною: коли лікують хворобу, а чи не хворого, лікування буде малоефективним.
2. Досягнутий ефект дієвіший і довгостроковий, оскільки вся сім'япрацює на результат (якщо, звичайно, рекомендації сімейного психолога виконуються всіма членами сім'ї). Якщо в членів сім'ї мотивація змін різна, то мотивовані можуть активізувати менш мотивованих.
3. Сімейна терапія є "оптимістичнішою" в тому сенсі, що не пов'язуєпроблеми людей з їхньою генетикою або хворобливими минулими переживаннями. Коли причини "хвороби" у минулому, стає незрозуміло, чи можна це "вилікувати" зараз. Сімейна терапія шукає причини в сьогоденні, з якими можна почати щось робити зараз.
4. Сімейна терапія в порівнянні з індивідуальною "екологічно чистішою". Наприклад,в процесі роботи з дитиною індивідуального (не сімейного терапевта) психолог розмовляє з дитиною так, як не вміє або не хоче розмовляти з нею мама, грає так, як мама з дитиною не грає в реальному житті. Мама дитини при цьому може відчувати масу негативних почуттів : образу чи вину стосовно своєї дитини, агресивність і ревнощі стосовно психологу (за те, що вона могла стати "найкращою" мамою її дитині). Батьківський авторитет мами падає. Виникає парадокс: симптоматика дитини послаблюється, а напруга в сім'ї зростає-і часто це стає причиною того, що індивідуальна терапія припиняється на півдорозі.
5. Сімейна терапія природним чином "знімає" опір членів сім'ї,тому що в системному підході неможливо призначити "винного за все", визначити когось на роль "джерела всіх бід". І хоча на самому початку сім'я може пред'являти когось як сімейний "цап-відбувайло", в процесі роботи приходить розуміння, що ні на якого конкретного члена сім'ї всю провину покладати не можна, оскільки кожен вносить свій "внесок", всі члени сім'ї взаємно і взаємно формують поведінку один одного. Особливість системного підходу в тому, що всі члени сім'ї розглядаються не як такі, що спочатку мають певні вроджені характеристики, а як виявляють відповідну поведінку в залежності від поведінки інших. Дієслово "бути" замінюється дієсловом "виявляти", і тоді жоден з людей, що становлять систему, не характеризується звичними нам ярликами типу " владний " , " лінивий " , " агресивний " , " уразливий " , т.к. Кожен поведінковий прояв перестає бути чимось окремим. Лінь може собі дозволити лише той, хто точно впевнений, що його обов'язки будуть все одно виконані кимось іншим, навіть якщо це викличе невдоволення цього "когось іншого". Агресор тримає всіх в страху тільки доти, доки в сім'ї не знайдеться хтось інший, хто зможе йому протистояти.
6. Сімейна терапія вимагає набагато менше часу і, відповідно,матеріальних витрат проти індивідуальної.
СКІЛЬКИ ЧАСУ ЗАЙМАЄ СІМЕЙНА ТЕРАПІЯ?
Тривалість сімейної терапії може бути різною. Деякі сім'їприходять лише на одну-дві сесії, і цього буває достатнім, щоб відбувся процес зміни. Іншим сім'ям потрібно чотири-п'ять зустрічей для подолання кризи, з якою приходить сім'я в терапію. Тривалість терапії визначається під час укладання договору першої зустрічі.
Багато факторів впливають на тривалість роботи: серйозність та давністьпроблем, кількість включених у роботу членів сім'ї, величина страждання, що штовхає людей до зміни, усвідомлення ними своєї причетності до сімейної ситуації, що склалася, ступінь сміливості, прагнення і готовності до змін.
Тривалість роботи залежить і від глибини опрацювання, яку визначаєсама сім'я. Один із засновників сімейної терапії Карл Вітакер, порівнюючи себе з учителем музики, пропонував сім'ї навчитися грати настільки добре, наскільки це їм потрібно. Багатьом достатньо навчитися грати найпопулярніші мотивники. Декому хочеться добре грати Бетховена, а для цього може знадобитися чимало часу.
У сімейної терапії є друга назва-"короткострокова, орієнтована нарішення терапія". Завдання сімейного психолога-дати поштовх до змін, запустити позитивний сімейний процес, допомогти сім'ї побачити або знайти свої ресурси, щоб вона могла далі існувати без допомоги психолога, справляючись зі своїми проблемами самостійно.
ЯК ВИБРАТИ КВАЛІФІКОВАНОГО СІМЕЙНОГО ПСИХОЛОГА?
Кваліфікований сімейний психолог - це фахівець, який має вищупсихологічну освіту і пройшов тривалу (2 роки і більше) підготовку "Сімейна терапія", який має документ, це підтверджує. Таким документом є Сертифікат сімейного психотерапевта. .Це, перш за все, Інститут групової та сімейної психології та психотерапії, Інститут інтегративної сімейної терапії, Інститут практичної психології та психоаналізу та ін.
ЩО МОЖЕ ДАТИ РОБОТУ З СІМЕЙНИМ ПСИХОЛОГОМ?
Робота з сімейним психологом допоможе:
Поліпшити взаєморозуміння у сім'ї;
Навчитися висловлювати свої почуття, думки, бажання, а також претензії та невдоволення у конструктивній формі, в якій вони можуть бути почуті партнером;
Прояснити образи, що накопичилися, і розчарування;
Вирішити проблеми в інтимній сфері взаємин;
Подолати сімейну кризу;
Навчитися долати конфлікти;
Зробити вибір у ситуації, коли подружжя перебуває на межі розлучення;
Визначитись з тим, як продовжувати стосунки після зради і чи потрібно це робити;
Подолати різницю у поглядах питання виховання дітей;
Знайти батькам спільну мову з дітьми-підлітками;
В інформуванні про особливості вікового та психічного розвиткудитину та отримати рекомендації щодо її виховання;
Подолати труднощі у спілкуванні зі старшим поколінням та ін.
ЯК ПРАЦЮЄ СІМЕЙНИЙ ПСИХОЛОГ?
Методики роботи сімейного психолога надзвичайно різноманітні: відтрадиційного "розмовного" жанру, який проводиться за певним правиламдо використання різних технік: соціометричних, парадоксальних, психодраматичних, поведінкових; технік роботи з сімейними правилами, сімейною історією, зі структурою сім'ї, з використанням фантазій та образів. Це можуть бути групові ігри, твір казок, створення загального малюнка та навіть сімейної скульптури. Як правило, сім'ї дається домашнє завдання-члени сім'ї повинні вправлятися в нових способах спілкування, по-новому розподіляти домашні обов'язки, складати шлюбний договір та багато іншого.
Численні та різноманітні техніки як інструменти роботи дозволяютьдосягти поставленої мети максимально швидко та найменш витратним шляхом.
Сімейна терапія має широкий набір методик, що сприяють зміні. Багато хто з них – це сімейні варіанти індивідуальних методик. До деяких із важливих методик сімейної терапії належать такі.
Приєднання
Часто сімейний терапевт приєднується до сім'ї, і, образно кажучи, стає членом сім'ї, формуючи деякі сімейні правила та структури та беручи участь у них. Це приєднання терапевта негайно змінить структуру сім'ї і здійснить безпосередні зміни, як і поява у ній дитини, навіть першої, завжди змінює структуру сім'ї. Якщо ви використовуєте приєднання як метод досягнення рапорту, особливо важливим буде знання культурних відмінностей та повага, якщо є бажання підтримати почуття емпатії до цієї сім'ї. Деякі сімейні терапевти під приєднанням мають на увазі щось на зразок вступу до сімейного клану, терапевти іншої орієнтації під приєднанням мають на увазі приєднання до мовної системи сім'ї. Для інших термін приєднання близький до емпатичного розуміння та досягається вислуховуванням.
приклад рольової гри
На першій стадії вам знадобиться сім'я з такими персонажами: підліток із деформаціями у поведінці (аж до хуліганства); надмірно дбайлива, надприв'язана до сім'ї мати, що явно виявляє тенденцію до гіперопіки; віддалений батько, зайнятий професійною кар'єрою; молодший братабо сестра, що вимагають більшої уваги до себе, але загалом, мабуть, нормальні. Припустіть, що у шлюбі матері та батька були свої проблеми до моменту, коли сталася криза у поведінці підлітка.
Ваше завдання – провести з цією сім'єю елементарний сеанс сімейної терапії. Запропонована тут структура є комбінацією декількох описаних вище теорій. Тим не менш, вона дозволить вам пережити складнощі та відчути можливості сеансу сімейної терапії.
Стадія 1. Досягнення рапорту/структурування.Можливо, у вас не буде часу встановити легкий раппорт відразу з чотирма членами сім'ї - порівняно з одним це зробити важче. Можливо, ви відчуєте, що встановлення рапорту вимагає від вас значно більшої енергії. Якщо це так, можна просто почати з такого вступу: “Я радий, що я зустрівся з вами, розумію, що вам треба зі мною щось поговорити. Хто хотів би розпочати першим? Зазвичай той, хто зважиться заговорити першим - найактивніший член сім'ї та має особливу владу у системі сім'ї.
Стадія 2. Збір даних.
Після того, як висловився перший, запитайте кожного члена сім'ї, яким є його визначення проблеми. Уважно вислухайте та використовуйте основні прийоми вислуховування, щоб отримати визначення проблеми. Коли визначення проясниться, підсумуйте визначення проблеми (скоріше за все проблемою сім'ї буде названо підліток). Потім переформулюйте або інтерпретуйте цю проблему приблизно таким чином: “У цій сім'ї є проблема, але це не проблема однієї людини, це проблема способу взаємодії між членами сім'ї”. Природно, для переформування проблеми використовуйте власні слова і конструкти і змінюйте темп мовлення і підбирайте слова таким чином, щоб підлаштуватися під конкретну сім'ю. Спокійно допускайте реакцію вашу інтерпретацію, але дотримуйтеся основний ідеї у тому, що проблема полягає у труднощі системного взаємодії. За бажання можна дзеркально відобразити вербальне та невербальне поведінкадеяких членів сім'ї, включившись цим у структуру сім'ї. У такій ролі ви краще зрозумієте свою сім'ю і набудете великої емпатії.
Витратьте деякий час на пошук факторів зміцнення сім'ї шляхом пошуку позитивних цілей. Що сім'я зробила правильно? Де сім'я діє добре? Можна розглянути, що не спрацювало при спробах визначити вирішення питання раніше. Ви можете ще витратити час на дослідження правил, що діють у сім'ї та її структур, та вивчення специфіки функціонування цієї сім'ї. Деякі сімейні терапевти заперечують, стверджуючи, що визначення проблеми має займати 95 відсотків ваших зусиль. Вони кажуть, що якщо проблема добре сформульована, то рішення часто з'являється відразу.
Стадія 3. Визначення можливих результатів.Використовуйте основні результати вислуховування для визначення бажаного результату. Не потрапляйте в пастку індивідуально-орієнтованої мети для сім'ї. Допоможіть сім'ї в їх спільному пошуку спільної мети, яка благотворно впливає на кожного члена сім'ї окремо та на всю сім'ю загалом. Можливо, ви виявите, що ваша сім'я зараз діє в рамках ірраціональних та хибних патернів.
Стадія 4. Вироблення альтернативних рішень. У цій стадії ви повинні вибрати терапію, найбільш підходящу для цієї сім'ї і тут, у середині рольової гри, ви швидше за все відчуєте, що дана модель допомоги досить важка для практичного втілення, хоча багато в чому вона подібна до інших моделей. Для цієї вправи ми пропонуємо наступні варіанти методик, хоча ви, можливо, захочете скористатися іншими методиками, описаними вище.
а) Попросіть сім'ю розіграти типову сімейну вечерю. Під час цієї рольової гри запам'ятайте, хто сидів поруч із ким і як говорили члени сім'ї. Прокоментуйте це та структуруйте зміни положення за столом та розмови. Може виявитися корисним у вигляді частини цього процесу прохання до батьків зіграти роль дітей, а дітей – роль батьків.
б) Зауважте специфічний повторюваний патерн у ній. Коротко прокоментуйте його, а потім дайте сім'ї інструкцію ще раз відтворити його та зверніть увагу на їхню поведінку, думки та почуття. Це слабка парадоксальна директива, можливо вам захочеться її посилити.
в) Для розкриття сімейних секретів скористайтеся методом опитування по колу. Потім можна використовувати позитивний рефреймінг, щоб викликати позитивнішу реакцію на ці секрети.
Стадія 5. Генералізація.
Багато терапевтів опускають цей крок. У роботі з сім'єю можна використовувати майже будь-яку з методик, що пропонувалася в цій книзі для домашньої роботи і подальшого розбору. Один варіант слабкої парадоксальної директиви часто може бути корисним для сімейної терапії. Дайте сім'ї директиву протягом тижня на неефективну поведінку і попросіть їх розповісти про свій досвід. Якщо вони згуртуються і відмовляться виконувати це домашнє завдання, ви можете бути задоволені тим, що група згуртувалась заради своїх інтересів, і ви можете говорити про сприятливий результат свого “провалу”. Якщо парадоксальний метод спрацював, у вас з'являться нові цінні дані для планування. У будь-якому випадку ви зберегли наслідки терапії після закінчення інтерв'ю.
Ситуативна рольова гра.
Це ще одна методика, подібна до рольової гри, яка може бути використана при тренуванні наполегливості. Але в цьому випадку ви, як терапевт, спостерігаєте, як сім'я розігрує перед вами проблемну ситуацію. За цієї методики ви просто просите сім'ю розіграти певну сімейну проблему, щоб ви могли спостерігати сімейну взаємодію. Терапевт може підказати і провести деякі зміни, але структурна терапія не підкреслює так сильно специфічні поведінкові зміни, як це робить біхевіоральна або когнітивно-біхевіоральна школа. До ситуативної рольової гри можна додати парадоксальну директиву, в якій терапевт інструктує сім'ю продовжувати те, що вони роблять, або перебільшити свої поведінкові реакції. Це завдання можна перенести наступного тижня, давши домашнє завдання для всієї родини.
Спостереження.
Ця методика включає уважне вислуховування розмовних патернів і спостереження того, кого слухають і в якому порядку - щось подібне до того прикладу, який наводиться в розділі про комунікацію. За цим можна вказати сім'ї те, що відбувається, запропонувати безпосередньо розіграти цю транзакцію, та був приєднатися до сім'ї, якщо методи спостереження неможливі.
Методи переконструювання.
Головний принцип такої методики – перефокусувати проблемну поведінку сім'ї (іноді за допомогою пошуку позитивних цілей), змінюючи позиції в сім'ї щодо того, як сидіти за обіднім столомабо змінюючи порядок розмови за обідом. Потім можна викликати сім'ю на обговорення того, як вони хотіли б структурувати свої взаємодії, потренуватися в цій ролі у розмові, а потім генерувати цю роль протягом наступного тижня. Звичайно, ця методика не схожа на методику фіксованої ролі Келлі, в якій клієнт виробляє ідеальну для себе роль на майбутнє, а потім відіграє її.
Опитування з колу.
Ця вправа особливо корисна при виробленні оцінки думок членів сім'ї або за активного психотерапевтичного втручання. Замість того, щоб запитувати окремих членів сім'ї, що вони думають про проблеми та взаємодії, ви вислуховуєте одного члена сім'ї про те, що, як він думає, що думає інший член сім'ї. Наприклад, терапевт може запитати дитину: "Білл, як ти думаєш, що думає твій тато про те, що мама перейшла на нову роботу?" Якщо таке саме питання ви ставили мамі та татові, вони, можливо, не видали сімейну таємницю. Завдяки опитування по колу можна з'ясувати факти, які знає кожен, але не говорить про це, і не знає, що інші знають. Опитування по колу допомагає членам сім'ї побачити свою роль у симптомі “ідентифікованого” пацієнта.
Рефреймінг (переформулювання).
Тут сімейна проблема переформулюється або їй дається інше найменування часто під більш позитивним кутом зору. Факт найменування проблеми як сімейної проблеми, а не як проблеми окремої людини є сам по собі важливим актом рефреймування. Сімейна терапія має низку концептуальних методів рефреймування, при цьому всі вони сконцентровані навколо питання про те, як допомогти сім'ї поглянути на проблему по-новому. І знову ви бачите, що ціль тут у зміні системи, яка перебуває у нерухомому, застійному стані. Можна сказати, що метою сімейного терапевта є збільшення гнучкості для сім'ї як цілої системи. У той же час для сім'ї завжди потрібний баланс між зміною та стабільністю. Існує безліч методів рефреймування (переінтерпретації) і група психіатрів, які займаються сімейною терапією, довела їх до досконалості. Декілька теоретичних альтернатив пошуку позитивних цілей (глава VII) власними силами - ціла серія переформулювань, які можна адаптувати до методу сімейної терапії. Власне, сімейна терапія і полягає у переформулюванні.
Інші методики.
Акомодація паралельна до емпатії - це ще один термін для позначення того, що є в сім'ї. Невербальне відображення - це пряме дзеркальне відображення мови тіла одного чи кількох членів сім'ї плюс спостереження, які члени сім'ї відображають мову тіла один одного і в якій послідовності несвідомого контролю вони це роблять. Це може виявитися особливо корисним при приєднанні до сім'ї або спробах зрозуміти, як окремий член сім'ї дивиться на проблему.
Окремі методики, що описуються у цій книзі, можуть бути адаптовані різними способами. Сімейні терапевти можуть користуватися методами гештальт-терапії, особливо методом гарячого випорожнення, який допоможе виявити динаміку сім'ї. З деякими сім'ями можна використовувати способи зворотного відображення та тяжіння Франкла або будь-яку методику, яка може викликати зміну в системі взаємодій.
Сила та обмеженість сімейної терапії.
Побіжно ознайомившись зі світом сімейної терапії ви могли побачити, що тут стільки ж альтернативних методик, скільки їх в індивідуальній терапії. Зрозуміло те, що сімейна терапія жива і здорова і вона набуватиме все більшого значення в майбутньому. Відмінність сімейної терапії та її внесок у загальну психологію полягає в тому, що вона допомогла нам зрозуміти, як можна дивитися на клієнтів із погляду системного підходу. Погляд особистість - довкілля, описана у цій книзі, посилена інтеракціоністським світоглядом сімейної терапії.
У той же час ви можете бачити, що, якщо ви маєте гарні навички в галузі індивідуальної терапії і знаєте її основні теорії, загалом неважко сприйняти позицію сімейної терапії. Багато методів схожі на методи індивідуальної терапії і навіть можуть бути виведені звідти. Парадоксальна спрямованість Франкла була вигострена Мілтоном Еріксоном і тепер використовується в багатьох сеансах сімейної терапії з не меншою ефективністю.
Психотерапевт прагне до досягнення рівноваги між зміною та стабільністю, а також віддалення та прихильності. Психотерапевт заохочує окремих членів сім'ї та всю сім'ю як систему до різноманітності та зростання в системі гнучких відносин один з одним.
Як та інші методи, сімейна терапія має обмеження. Нещодавно з'явившись на психологічній сцені, вона виявляє тенденцію претендувати на особливе знання істини. Це може виявлятися у появі сверхоптимістичних талановитих терапевтів, які у своєму робочому ентузіазмі забувають про професійну етику. Наприклад, деякі сімейні терапевти ділилися відеозаписами сеансів із колегами без дозволу клієнта. Практика "дикого аналізу" не обмежується лише тими психотерапевтами, які користуються психоаналітичними методами. Однак, основним обмеженням сімейної терапії та її впливу є ті терапевти, які чинять опір змінам та відмовляються вивчати методи сімейної терапії. Сімейна терапія в найближчі роки стабілізується і набуває ще більшого значення. Ми вважаємо, що всі терапевти повинні освоїти цей динамічний напрямок у терапії.
Системна сімейна терапія- це популярний у наш час вид психологічної допомоги, відмінний від індивідуальної психотерапії спосіб бачення та вирішення проблем У системному підході психологічні проблеми людини розглядаються як симптоми сімейної системи, як вони впливають на всю сім'ю в цілому, а не лише на окремі ситуаціїякі приховані вигоди приносять.
Основна мета системної сімейної терапіїполягає в упорядкування сімейної системи в особистому розумінні клієнта, через вибудовування чіткої структури взаємозв'язків, у відновленні порушених зв'язків та вивільненні пов'язаних з таким порушенням почуттів. Як носій змін, клієнт повертається до своєї системи, а система починає змінюватися за змінами свого учасника.
Даний напрямок дає можливість побачити та змінити вплив, що надається сімейними переплетеннями на клієнта та членів його сім'ї, при цьому, не вимагаючи присутності всіх членів сім'ї, дозволяє швидко виявити проблемні місця та приховані ресурси.
У системній сімейній терапії піднімаються теми психології відносин, любові та ревнощів, конфліктів та способів їх вирішення, та багато інших.
Системна сімейна терапія допомагає:
- Дізнатися, що таке сімейна система, її правила, зв'язки, закономірності функціонування, межі;
- Усвідомити себе як частину своєї сім'ї, повернути собі всіх родичів, що бракують, навести в сімейній системі порядок і в результаті - відновити «потоки кохання», про які говорив Берт Хелінгер;
- Гармонізувати стосунки зі своїми близькими;
- Доторкнутися до сімейних конфліктів і виявити, що вони можна розв'язати;
- Зустрітися з "страшними" сімейними історіямиі виявити ресурси, приховані в них, а також можливість залишити їх у минулому, позбавитися їх впливу на справжнє життя зараз;
- Дослідити свої відносини з першими значущими людьми - мамою, татом і зрозуміти який вплив це робить на побудову відносин у теперішньому, на наявність відносин, їх якість чи відсутність;
- Поліпшити стосунки з сиблінгами – братами, сестрами за рахунок відновлення правильного порядку у стосунках із сиблінгами та батьками;
- Розібратися із сексуальними подружніми дисгармоніями, зрозуміти, куди йде пристрасть і звідки вона приходить;
- Виявити справжній зміст «любовних трикутників» і дізнатися про всі приховані сенси подружніх зрад, чинні механізми і вигоди кожної сторони;
- Дізнатися, чому деякі люди часто потрапляють у відносини як «третій», зрозуміти, що «третій – не зайвий», який він молодець і як багато користі приносить сім'ї;
- Правильно завершити «едіпову» стадію, що є ключем до подальшої побудови своєї пари;
- Дізнатися про стадії, що проходять кожні відносини, про закономірності та завдання проходження кожної стадії, про небезпеки та можливості збереження пари на кожній стадії розвитку відносин;
- Дізнатися, що таке сепарація від батьків, навіщо вона потрібна, просунутися в цьому процесі у бік вільних та легких, «дорослих» стосунків із батьками;
- Перестати бути сімейним цапом-відбувайлом, звільнити від цієї ролі свою дитину;
- Дізнатися, що потрібно дітям для повноцінного зростання та розвитку та звільнити дітей від вантажу дорослих проблем, який їм не під силу;
- Повернути взаємоповагу, взаєморозуміння, зрозуміти суть конфліктів та причину нерозуміння;
- Краще зрозуміти і свого партнера, і себе самого;
- Навчитися надавати підтримку один одному та відродити втрачену духовну близькість;
- Для батьків відкривається можливість побачити у своїй дитині те, що ховалося у буденній повсякденності, покращити взаємний контакт, підняти стосунки на новий рівень;
- Забезпечити собі профілактику інсультів та інфарктів за рахунок покращень стосунків з батьками, подружжям, дітьми, повернути втрачену любов;
- Усвідомити, що сім'я – це назавжди і що це благо (опора, фундамент, коріння, ґрунт);
- Дізнатися, що потрібно для того, щоб у своїй сім'ї жилося добре і як зробити так, щоб сім'я була тим місцем, яке завжди хочеться повертатися.
Системна сімейна терапія заснована на кількох методах та підходах.
По-перше, це гештальт-підхід, який чудово доповнює цей напрямок, ґрунтуючись на феноменологічному підході та парадоксальної теоріїзмін А. Бейссера.
По-друге, це системний підхід, в якому розглядаються складності клієнта як спосіб організації життя у його сімейній системі. Тоді можна шукати: системні порушення та «перекоси», осіб-вигодонабувачів від ситуації, втрачених членів сім'ї, несправедливо позбавлених свого місця в системі, сімейні травматичні історії, що резонансом віддаються через кілька наступних поколінь та інші цікаві особливостіфункціонування сімейної системи
По-третє, це групова терапія, з усіма перевагами, які дає груповий процесдля посилення опрацювання проблем та питань кожного учасника групи, з можливістю задіяти ресурси групи, такі, як зворотний зв'язок, підтримка, розкриття за рахунок розкриття інших учасників, можливість провести розстановку чи роботу з елементами психодрами. Також групова робота дає можливість побачити свої дисфункціональні способи поводження з оточуючими (такі, наприклад, як докір, вина, образа, контроль). А також дізнатися, якою є справжня реакція людей на такі способи, і тут же в групі спробувати інші способи взаємодії, більш здорові.
І звичайно ж, велика увагаприділяється психосоматичним симптомам як засобу регуляції відносин у сімейній системі, до бажання померти як можливості насолити іншому члену сім'ї. У суїцидального імпульсу в сімейній системі завжди є одна або кілька причин, що лежать поза фігурою клієнта, і можливість дістатися цих причин може бути також можливістю зберегти чиєсь життя. У цьому сенсі системна сімейна терапія - один із найперспективніших методів для роботи із суїцидальною проблематикою.
Як один з інструментів роботи Системна сімейна терапія використовує системні розстановки за методом Б. Хеллінгера.
Розстановка - це можливість подивитися на хвилюючу життєву ситуацію з реальної позиції, побачити розвиток ситуації, її приховану динаміку, дізнатися, що відчувають особи, які беруть участь у ситуації та спробувати знайти дозвіл. Шляхом розстановок можна покращити стосунки у сім'ї, з колегами, з начальником, з чоловіками, з жінками, з грошима, побачити причину появи хвороби тощо.
З історії Системної сімейної терапії:
Вірджинія Сатир
Вірджинія Сатир 26 червня 1916, Вісконсін - 10 Вересня 1988, Пало-Альто) - американський психолог, психотерапевт. Ідеї Вірджинії Сатир вплинули на розвиток сімейної психотерапії.
Однією з найбільш інноваційних ідейСатир була «проблема уявлення», яка полягає в тому, що для людини найбільшу проблемупредставляє якийсь образ труднощі у той час, як реальною проблемою є способи подолання цих труднощів людиною. Однією з найпоширеніших проблем, за Сатиром, є низька самооцінка, або принижене почуття власної гідності. Ця проблема формується у дитини до 5-ти років у ставленні до неї батьків.
У 1964 році Сатир написала книгу про загальну сімейну терапію, що народилася з опису навчального курсудля студентів. З кожною подальшою публікацією популярність Сатир зростала, вона їздила з навчальними семінарами по всій Америці, і невдовзі вже подорожувала світом, презентуючи свої методи, була навіть у Радянському Союзі. У 70-80-х організацією «Група розвитку психіатрії» (Group of Advancement of Psychiatry) було проведено опитування серед психотерапевтів, згідно з яким техніки та прийоми Вірджинії Сатир справили на практиків найбільший вплив.
Книги В. Сатир:
- "Ви і Ваша сім'я: посібник з особистісного зростання."
- "Як будувати себе та свою родину"
- "Чому сімейна терапія"
- "Психотерапія сім'ї".
Карл Вітакер (1912 - 1995), доктор медицини, видний американський психіатр, один із засновників сімейної терапії - можливо, найсуперечливіша постать у пантеоні "зірок" сучасної психотерапії.
У різні періоди життя — професор та завідувач кафедри психіатрії в Університеті Еморі, професор медичного відділенняУніверситету штату Вісконсін. Його внесок у розвиток сімейної терапії відзначений нагородами Американської асоціаціїподружньої та сімейної терапії, обранням на пост президента Американської академії психотерапії.
Запропонував символічний підхід до сімейної терапії, заснований на особистісний досвід. Велике значенняв концепції Вітакер. має поняття несвідомого, проте, на відміну психоаналізу, він фокусується на несвідомому сім'ї загалом, а чи не на глибинах індивідуальної психіки. Сімейна терапія за Вітакером - це "досвід невербального спілкуванняу просторі фантазії". Описуючи перебіг процесу сімейної терапії та його основні стадії, Вітакер ввів уявлення про "Битву за Структуру" та "Бій за Ініціативу". Перше поняття передбачає, що відповідальність за результат роботи — у сім'ї, а не у психотерапевта. Психотерапевта. не може дати сім'ї більше, ніж вони можуть зробити один для одного, він лише сприяє запуску позитивного сімейного механізму. позитивних змін. У "просторі" психотерапії сім'я, вступаючи в контакт із терапевтом, змушена взяти ініціативу до своїх рук. Згідно з Вітакером незалежно від рівня освіти та професіоналізму ті мірки, які психотерапевти додають до сім'ї, автоматично відображають їх власні особистісні установки, упередження, комплекси та життєвий досвід. Поряд з тим, що психотерапевти заглядають у сімейну систему за допомогою витончених психотехнічних засобів, щоб дізнатися щось справді важливе про сім'ю, вони потребують особистісного відчуття сімейного руху. Стверджується також, що сімейний терапевт може зберегти свою професійну корисність і уникне "згоряння", коли всерйоз братиме до уваги свої власні потреби, відноситися до себе як до самоцінної та самодостатньої сутності. У цьому зв'язку наголошується на необхідності приймаючого професійного середовища — позитивно-орієнтованої спільноти сімейних терапевтів. Здорова сім'я як зразок для психологічної допомоги - це "система в русі", процес безперервної зміни, еволюції, становлення. Сімейні правилатут відкриті та служать позитивними орієнтирами для зростання. Основні праці Вітакера: "Коріння психотерапії" (у співавт. з Т. Малоне), "Психотерапія хронічної шизофренії", "Випробування сім'єю" (у співавт з А. Напієром), "Танці з сім'єю" (у співавт. з У. Бамбієрі) ), "Від психіки до системи", "Опівнічні бачення сімейного терапевта".
Терапевти про системну сімейну терапію:
- Допоможіть нам із дитиною. Та з ним сладу нема! Ми йому слово, він нам десять. Що робити? Або позаймайтеся з ним, нехай він навчиться, як поводитися.
Хто ми такі? Це мама та бабуся. Де тато? У розлученні з мамою живе з новою родиною. Там теж є хлопчик, син нової дружини.
А раніше тато жив сам, забирав сина до себе, грав із ним, займався уроками, до школи приходив. Тепер мешкає в іншому місті, бачаться рідко. Хлопчик любить тата і дуже за ним нудьгує. І зводить маму, адже мама - поруч, а тато далеко.
Він ніби питає весь час, що сталося з нашою родиною? А я вам потрібний? Важливий? А ти справді не кинеш мене, як тато?
Хлопчик питає: чому ви з татом розлучилися?
Що йому відповісти? Пояснювати, хто має рацію, хто винен, як так вийшло? Чи – не твоя справа, виростеш – зрозумієш?
Або – всі чоловіки такі розтакі, тільки ти в мене гарний. І – законне питання, а я що, не чоловік? А якщо чоловік, то я теж повинен бути такою-розтакою. І – я вам доведу, що я чоловік!
І це лише верхівка айсберга, як виглядає ситуація на перший погляд.
Для того, щоб розібратися, допомогти цій сім'ї, цій дитині, цій мамі, бабусі і навіть татові полегшити непросте завдання контакту з колишньою сім'єю, потрібен спеціальний підхід.
Цей підхід винайшли психіатри, щоразу стикаючись із цікавим, але сумним феноменом. Пацієнти, яким ставало в результаті лікування значно краще, повернувшись додому, дуже швидко поверталися до своїх колишніх хворобливих симптомів. Місяці лікування йшли нанівець протягом 2-3 днів! Чому так?
Один із родоначальників сімейної терапії, американський психотерапевт Карл Вітакер писав: «Я не вірю в людей, я вірю в сім'ї». Ми всі родом зі своїх сімей, нас там ростили, виховували, вчили жити своїми настановами, прямими чи непрямими, своїм прикладом показували, як треба чинити, хто такі жінки, хто такі чоловіки, як поводитися з дітьми, хто головний, як розподіляти фінанси та і т.д. і т.п.
Усі члени сім'ї пов'язані між собою невидимими, але надзвичайно міцними узами. Природа цих зв'язків така, що інформація передається від людини до людини, іноді незрозумілим чином, але завжди – передається. Усі в сім'ї знають, хто до кого як належить, відчувають «потепління» та «похолодання» у відносинах, розуміють, хто головніший, у кого влада, а хто сімейний «цап-відбувайло».
У кожного члена сім'ї в системі є своє місце, воно належить йому за правом народження або шлюбу, це основні способи приєднатися до сім'ї. Хоча бувають ще «додаткові» способи залучити когось, наприклад, завести коханця чи коханку, коли туго у стосунках, а прямий конфлікт із партнером загрожує розвалом родини. Довге спільне проживання з господарювання та інтимними відносинами визнається як шлюб навіть державою. Іноді до сім'ї приєднується некровний родич за якісь свої заслуги перед сім'єю, турботу-любов-прихильність, а також місця у системі можуть займати домашні тварини.
Отже, за принципом, хто від кого народився, визначаються покоління в системі, або горизонталі. Горизонталь бабусь та дідусів. Горизонталь мам і тат, дядьки-тітки тут же, друзі мам або тат також належать до цієї горизонталі, якщо з якоїсь причини включені до системи. Такою причиною найчастіше є таємний сексуальний зв'язок, про який ніхто не знає. На темі лежить табу і навіть думати про це заборонено, але подруга мами майже як друга мама. Чомусь дуже тягне її до цього будинку.
Горизонталь дітей – від усієї попередньої горизонталі всі діти перебувають у наступній. Це сиблінги, або рівні, брати та сестри.
Може бути представлена і наступна горизонталь – онуки, якщо вже є.
За вертикалями, які можна провести через горизонталі, є чітка субординація та ієрархія. У дитини є право займати саме це місце під мамою та татом, бо він від них народився. У мами – займати саме це місце під бабусею та дідусем, бо вони її батьки. І так далі. Розлучений чоловік не зникає з системи, а зв'язок з ним просто подовжується, місце поряд з його колишньою дружиною звільняється для нового партнера, а їхні діти так і залишаються на своїх місцях їхніми дітьми. Так само як їхній зв'язок, створений ними, так само залишається зв'язком. Незважаючи на всі спроби її ігнорувати чи обрубувати.
Ось чому при розлученні варто докласти всіх зусиль, щоб стосунки залишилися добрими, наскільки це можливо. Оскільки зв'язки залишаються, то за ними, відповідно, передається любов чи ненависть, смуток та вдячність чи затяте бажання знищити. Вам вибирати, як це не парадоксально звучить, що ви отримуватимете за своїм зв'язком. А також – що отримуватимуть ваші діти. Тому що відлуння ненависті до вас летітимуть у дитину, навіть за всього видимого бажання тільки любити дитину. Адже він схожий на вас, у ньому – частина вас, у ньому назавжди зняли деякі ваші риси.
Або, що ще сумніше, залишений чоловік може захотіти відвоювати вас собі хоч би в цьому, чистому і непорочному ще створенні, яке не завдавало йому стільки страждань і яке можна тільки любити, любити…
Задаровує тато доньку, вбирає, водить із собою по вечірках, купує їй машину, ганяє наречених: це моя, кровушка, а ви хто такі, недостойні всі. І немає гідного, бо він один і це тато. І не виходить донька заміж, вже й 30 перевалило, а все не вартих.
Або вискакує, за когось ну вже явно невиразно-неможливого, недолугого, дивного, народжує дитину, потім швидко розлучається і повертається до мами з татом. Все, сценарій виконано. Молодша дитина, їй належить на старості років з мамою та татом залишитися, піклуватися про них, для цього і народжений. А онуки це добре, онуки у сім'ю!
І ось який ще цікавий момент. У попередньому варіанті одна із сімейних систем виграла потомство. Неможливо уявити масштаб військових дій, які розгортаються через те, до чиєї системи належатиме молода сім'я, до її чи його. Найчастіше вони приховані, вдало замасковані під благодійність, під гаслом «ми поганого не побажаємо!
Весілля! Ура! Гірко! І жили б вони довго і щасливо, якби уявляли собі, що за кожним із них стоїть величезна вертикаль, яка сягає сиві віки - родичі, рід. Родова історія, травми, перемоги, поразки, багатство, злидні, правила, долі, спадщина.
Кожен рід прагне виграти молоду сім'ю собі, щоб у їхньому домі було так, як заведено в цьому роді, їхні діти продовжили традиції цього роду, і теж стали б лікарями, чи священиками, чи продовжили б дідусь бізнес, належали б до їхнього віросповідання, говорили б їхньою мовою. Теща, тесть, свекор, свекруха - не випадково стосунки з цими людьми зазвичай найнапруженіші, за рідкісним винятком. Теща приходить і прибирає молодих у будинку. Молода мама так стомлюється! Це – експансія. Не дарма молодий чоловік біситься, злиться на неї, хоч вона - просто кульбаба, допомагати, рятувати, пестувати та плекати.
Хвороби, особливо хронічні, травматика, особливо часті, психосоматичні захворювання, і навіть божевілля (у деяких випадках) - це симптом системи, за допомогою якого щось у системі регулюється.
Хвора дитина прив'язує до себе та один до одного батьків. Чим більше хворіє, тим більше прив'язує. Якби батьки любили один одного і були природно прив'язані, дитині не довелося б так боліти.
Тільки хтось зібрався на розлучення подавати, тут захворювання і загострюється.
Інший чудовий приклад - регулювання поведінки підростаючого сина за допомогою серцевих нападів та тиску, або ВСД, вегето-судинна дистонія. Прекрасна хвороба, що входить у дванадцять класичних психосоматичних захворювань. Як ти поводиться, дивись, мамі як погано! Ех, ти… Варто мамі почути щось небажане, у неї тиск. Серце. Ноги підкошуються. Всі. Винен. Застиг соляним стовпом. Під такою виною чи неможливо поворухнутися, повертаємось у свою кімнату, лягаємо, читаємо, все, мамо, я вже нікуди не йду.
Або - другий полюс, бунтарство, всіх куди подалі і я робитиму все по-своєму, виглядає як свобода. Але від волі відрізняється спалахами гніву, прямо вибухами, начебто сказали на підлогу копійки, а вибухнула вже на карбованець. Наблизитись неможливо. Не влазь - уб'є! Таким зазвичай говорять у сім'ї, ніхто з тобою не одружується з таким характером, що означає непряму заборону на вихід заміж. Так, з такою установкою важко буде все ж таки вийти. Наречена виводитиме нареченого спалахами, перевірятиме на міцність, що, справді одружишся? А якщо так? Наречений – думати, ойє, і так усе життя? І не одружується. Сценарій виконано. Оплески!
Тільки аплодувати нема кому. Всі зайняті своїм життям, ніхто всім залом не сидить, тут на тебе не дивиться. Виграєш ти або програєш, виконаєш свій сценарій або підеш своїм Вибраним, не автоматичним шляхом - більшою мірою це все для тебе, твоє життя, одне-єдине, між іншим, мамою-татом подарована, і як нею розпорядитися? Повернути їм борги виховання, вони на мене все життя поклали, у всьому собі відмовляли, тепер я їм поживу. Поверну борг. Вони мені – життя, і я їм – життя. То чого, може, відразу віддати? Як ягня – в жертву, одним рухом? Ні, поступово віддаватиму, день за днем, все життя. А це те саме. Повільне умертвіння себе замість швидкого.
А в сімейній системі правильний рух життя – від старших до молодших, і естафета кохання та турботи така сама: у нас вкладають наші батьки, щоб ми віддали це нашим дітям, а ті – своїм. Усі ресурси – любов, час, гроші, освіта, не в борг, а – передай далі. Щоб рід продовжувався, процвітав. Тому що, якщо повернути назад, рух кохання замкнеться в кільце і далі не піде.
Безліч таємниць, прекрасних, чарівних, жахливих, корисних та звільняючих можна дізнатися, звернувшись до системної сімейної терапії. Як порушено порядок у вашій родині, як відновити правильний порядок, повернути потоки любові, грошей, заспокоїти дітей, стати щасливими у шлюбі або поза ним (так-так, деяким рід дозволяє не одружуватися і не заводити потомство!), підійти до своєї сімейної системи з широко розкритими очима і уважно її вивчити, зрозуміти, які закони і як і досі вами керували, повернувши собі таким чином керівництво, владу над своїм життям та усвідомлений вибір, як, де і з ким жити!
Створення карти сім'ї, фокусування в гештальт-підході, системні розстановки, елементи арт-терапії, робота з психосоматикою, сексуальністю, групова терапія, парадоксальні інтервенції, складання геносоціограми, дитячо-батьківські відносини, контейнування, робота з травмою, з сімейними правилами, табу , робота зі втратою, - ось далеко не повний перелікінструментарію, за допомогою якого ми розробили в гештальт-підході навчальну спеціалізацію системної сімейної терапії.
Це не лише великі теоретичні, а також безліч практичних навичок та способів для упорядкування своєї сімейної системи!
І, безумовно, це можливості використовувати теорію та методологію системної сімейної терапії у своїй роботі гештальт-терапевта з індивідуальними клієнтами, парами та сім'ями.
family therapy) Опис сімейної терапії С. т. може бути охарактеризована як спроба модифікації відносин у контексті сімейної системи. У С. т. симптоматичне поведінка та проблеми розглядаються як результат неправильної взаємодії, а не як індивідуальна характеристика того чи іншого члена сім'ї. Т. о. для С. т. характерний інтерперсональний, а не інтрапсихічний підхід. Ця системна теоріяз терапевтичної т. зр. пропонує розглядати сімейний процес як такий, при якому кожен член сім'ї грає певну роль у підтримці системи. "Ідентифікований пацієнт" може розглядатися як "проблема", але "причиною" є сама дисфункціональна сімейна система. Завдання терапевта полягає у зміні системи шляхом соотв. втручань. Існує багато напрямів, в рамках яких брало використовуються різні техніки, але загальним для всіх є принцип, згідно з яким проблема являє собою система, а не к.-л. її окремий елемент. Систему утворюють взаємозалежні елементи, що мають взаємну каузальність; їхній динамічний зв'язок забезпечує відносну стійкість системи в часі. Системи бувають відкритими (тобто виявляють тенденції до континуального розвитку або зазнають якихось змін) або закритими. Сім'я є відкритою системою; приклад закритої системи – система парового опалення. Відкрита системахарактеризується трьома якостями: цілісністю, відносинами та еквіфінальністю. Цілісність означає, що систему утворюють взаємодії, а не просто деяку кількість людей. Під відносинами розуміються взаємодії в рамках системи: все, що відбувається в сім'ї між її членами, їх постійні взаємодії і патерни таких взаємодій, що повторюються. Еквіфінальність - це якість систем, завдяки якому вони функціонують незалежно від початкових причин і можуть змінюватися під впливом поточних факторів. Вони визначаються своїми вихідними параметрами. Чотири історичних поняття Нижче наводяться ранні поняття, що утворюють основу чотирьох суч. провідних теорій. 1. Взаємопов'язані патології (Interlocking Pathologies). Натан Аккерман ввів поняття взаємозалежних патологій, коли проблеми одного члена сім'ї пов'язуються через взаємодії з іншими її членами. Аккерман спостерігав це переплутане коріння в сімейній системі і переконався в тому, що вони, в основному, не зізнавалися членами сім'ї. Поняття взаємозалежних, неусвідомлюваних патологій підтримується школою об'єктних відносин. 2. Злиття (Fusion). Мюррей Боуен запровадив поняття злиття - явища, первонач. зазначеного в сім'ях хворих на шизофренію, але спостерігається і в т.з. нормальні сім'ї. Злиття означає, що окремі члени сім'ї не можуть діяти незалежно один від одного та спаяні разом, утворюючи невизначену, аморфну масу. Психотер. за Боуеном має на меті "відчепити" членів сім'ї один від одного. 3. Псевдовзаємність (Pseudomutuality). Лайман Вінн і його співробітники спостерігали хибний тип близькості або інтимності, який вони назвали "псевдовзаимностью", що характеризувалася втратою кордонів між окремими членами сім'ї. Як спосіб корекції цієї псевдоінтимності, Вінн запропонував зміну кордонів шляхом усунення існуючих альянсів і розщеплень та створення нових коаліцій. Мінухін називав те саме явище "заплутуванням" ("enmeshment"). Метою структурної С. т. є створення нових альянсів з метою допомогти "заплутаним" один з одним або "роз'єднаним" членам сім'ї стати більш незалежними. Структурна сімейна терапія заснована гол. обр. на ідеях Вінна. 4. Подвійний зв'язок (The Double Bind). "Подвійний зв'язок можна коротко описати як патерн взаємодії, що характеризується "суворими обмеженнями", що накладаються за допомогою парадоксальної комунікації в рамках "важливих, емоційно значущих відносин", результатом якого стає "неприйнятне рішення", з якого його учасники "не може виплутатися"" (Ебеліс). Ці процеси в їх сильному прояві виявлені в сім'ях хворих на шизофренію, але в більш м'якій формі зустрічаються і в здорових сім'ях. Відкриття "подвійного зв'язку" змусило дослідників приділити більше уваги законам, які керують комунікацією. З т. зр. Бейтсона, кожне послання має два аспекти: повідомлення та команду. Командний аспект слід ряду правил, які формуються з часом і мають тенденцію ставати самоподкрепляемыми. Це спостереження призвело до уявлення про те, що немає необхідності заглиблюватися в пошуки причин симптомів для того, щоб викликати терапевтичну зміну, - слід лише звернути увагу на поведінку, яка підтримує систему. Основні школи сімейної терапії Нині осн. школами С. т. є: теорія об'єктних відносин, теорія Боуена, структурна сімейна терапія та теорія комунікації. Теорія об'єктних відносин Цей підхід зобов'язаний своїм походженням Мелані Кляйн, яка стверджувала, що взаємодія з ін. людьми служить не задоволенню інстинктивних потреб, а розвитку Я в напрямку розмежування себе і об'єктів. Той, хто дотримується цієї т. зр. терапевт звертає увагу насамперед заперечуються несвідомі проекції і, особливо, змову - співробітництво членів сім'ї у цьому процесі. Терапевти цієї школи приділяють більше часу біографічним аспектам та проблемам взаємин між поколіннями, а не симптомам, розглядаючи останні як наслідок перших. Теорія Боуена Теорія Боуена розвинулася в інтегровану систему і включає 8 взаємопов'язаних понять. Це: а) трикутники (під тиском стресу один із учасників взаємодії вступає у зв'язок з третьою особою); б) диференціація Я (ступінь чи обсяг злиття); в) емоційна система ядерної сім'ї (патерни функціонування у межах одного покоління); г) процес сімейної проекції (механізм, за допомогою якого система ядерної сім'ї викликає погіршення становища дитини); д) емоційний обрив (стосунки з батьківською сім'єю); е) багатопоколінна передача (як патологія передається через покоління); ж) сиблінгова позиція (що визначає бачення індивідуумом світу) та з) соц. регресія (проблеми об-ва, подібні до проблем, виявленими в сім'ї). Мета теорії Боуена - допомогти індивідууму у його диференціації чи психол. відділенні від сім'ї, в русі від стану злиття до формування "твердого" Я (на відміну від "псевдо-Я", при якому людина все ще залишається психологічно спаяним з сімейною системою). Психотерапевт постає в ролі "тренера", який навчає членів сім'ї диференціації. Наголошується на важливості не почуттів, а мислення. Процес диференціації триває все життя, оскільки індивід прагне зберігати зв'язок з сімейною системою, залишаючись при цьому автономною одиницею. Трикутник є "наріжним каменем будь-якої емоційної системи" (Боуен). Коли в системі діади наростає рівень тривоги, вони підключають "третю особу" для підтримки рівноваги системи. Ця ідея виявилася плідною для С. т. і допомогла безлічі терапевтів зрозуміти роль симптомів, зв'язків та психосоматичних захворювань в аспекті, що веде до нових варіантів втручань. Структурна сімейна терапія Сальвадор Мінухін розробив методи короткострокової терапії, спрямованої на реконструкцію сімейних структур. Прийоми Мінухіна сягають ідей тенденції вирівнювання, висловлюваним Лайманом Уинном, і до теорій Р. З. Салливана. Метою Мінухіна є зміна структури альянсів і коаліцій членів сім'ї і, тобто, зміна їхнього "сприйняття" один одним. Мінухін концентрує увагу на актуальній взаємодії членів сім'ї, що підкріплює поведінку, що спостерігається. Він вважає організацію сім'ї джерелом проблеми сімейної дезадаптації, оскільки вона потребує носія симптомів для свого функціонування. Він прагне змінити існуючу структуру, не переймаючись її походження. Сімейна система є дисфункціональною в ситуації "тут-і-зараз" але причину її існуючої організації, а не внаслідок попередніх подій. Минуле не цікавить представника структурної С. т. Теорія комунікації Цей підхід прямо сходить до теорії подвійного зв'язку Бейтсона, в якій патологія постає як проблема комунікації. Акцент тут повністю ставиться на актуальній системній взаємодії без урахування причин чи походження проблеми. Метою цього підходу є зміна правил системи. Це може означати наказ симптомів або використання парадоксу як способу зміни правил. також Сімейні кризи, Теорія систем В. Фоулі
ТЕРАПІЯ СІМЕЙНА
психотерапія сімейна) - комплекс психотерапевтичних методик різного роду, спрямованих на гармонізацію сімейних взаємовідносин.
Серед дослідників, які зробили особливо вагомий внесок у розвиток цього підходу, найбільш відомі: В. Сатир, К. Вітакер, С. Мінухін, М. С. Палазоллі, Д. Хейлі, М. Боуен, К. Маданес, Л. Хофман.
СІМЕЙНА ТЕРАПІЯ
або психотерапія) (англ. family therapy) - модифікація відносин між членами сім'ї як системи за допомогою психотерапевтичних та психокорекційних методів та з метою подолання негативної психологічної симптоматики та підвищення функціональності сімейної системи. У С. т. психологічні симптомита проблеми розглядаються як результат неоптимальних, дисфункціональних взаємодій членів сім'ї, а не як атрибути к.-л. члена сім'ї ( " пацієнта , що ідентифікується " ) . Як правило, С. т. реалізує не інтра-, але інтерперсональний підхід до вирішення проблем; Завдання полягає в тому, щоб змінити за допомогою відповідних інтервенцій сімейну систему загалом.
Сучасна С. т. представлена безліччю теорій середнього рівня, серед яких слід вказати теорію комунікацій Г. Бейтсона, структурну С. т. С. Менухіна, теорію об'єктних зв'язків Дж. Фрамо, гуманістичну С. т. К. Роджерса та В. Сатир , системну С. т. М. Палацолі, Ж. Ф. Чекіна, Г. Прата та Л. Босколо, позитивну С. т. М. Пезешкіана, сімейну онтотерапію А. Менегетті та ін. В рамках цих теорій створено широкий спектр оригінальних понять ("замкнена патологія", "змішення", "псевдоспільність", "подвійний зв'язок", "подвійне послання", "метаком-мунікація" і т. д.) та методів ("підключення", "кругове інтерв'ю", "психологічна скульптуpa сім'ї", "позитивне визначення симптомів" і т. д.). Розглянемо основні теоретичні орієнтації у сфері С. т.
Сімейна поведінкова терапія. Істота цього підходу ідеї взаємозалежності поведінки індивідів: у будь-якій взаємодії кожен із його учасників домагається максимізації " винагород " і мінімізації " витрат " . Винагороди визначаються як одержувані задоволення, а витрати - як час і сил. Подружні розбіжності описуються як функція низької норми позитивного взаємопідкріплення. Порівняння конфліктних та неконфліктних подружніх пар виявляє нижчий рівень підкріплень і більше високий рівеньпокарань у конфліктуючих сім'ях. Основна стратегія С. т. - збільшення у взаємодії позитивної, що нагороджує поведінки і зменшення негативної поведінки, що карає. Об'єктом корекції виступає комунікативна поведінка подружжя та батьків. Зміни поведінкових зразків взаємодії неблагополучних сім'ях передбачає слід. напрями корекційної та навчальної роботи: 1) навчання прямого вираження очікувань, бажань, незадоволень; 2) навчання специфічного та операційного вираження бажань та намірів; 3) навчання спілкуванню в позитивній, підкріплювальній, конструктивній манері як у вербальному, так і в невербальному плані; 4) навчання посиленню почуттів взаємності та адекватного комунікативного зворотного зв'язку; 5) навчання подружжя укладання різних контрактів на взаємній та односторонній основі; 6) навчання досягненню компромісу та консенсусу в сім'ї. Дані напрями корекції м. б. реалізовані як у контексті індивідуального консультування, так і в ситуаціях груповий роботи. Модель поведінкової С. т. Описується слід. стадіями: ціль; альтернативні шляхи досягнення мети; програма покрокового руху до мети; практичне здійснення цієї програми. Широко використовуються рольова гра, відеотренінг, різного роду домашні завдання для перенесення набутих умінь у реальні ситуації у сім'ї.
Основний недолік підходу - ігнорування екзистенційних проблем, які не можна звести до суто поведінкових труднощів. Т. до. проблеми* з якими стикається терапевт, є багатовимірними (вони проявляються в поведінці, у когнітивній та емоційній сферах), поведінкова С. т. тендує до збагачення свого арсеналу методами когнітивної психології.
Психоаналітична С. т. Психоаналіз досі - найпоширеніший теоретичний підхід у С. т., його уявлення популярні серед психіатрів та соціальних працівників. Однак серед самих психоаналітиків не існує єдиної думкищодо того, чи слід вважати психоаналітика сімейним психотерапевтом. Ця обставина пояснюється тим, що класичний психоаналізорієнтований вивчення та лікування окремого індивіда. Ортодоксальну психоаналітичну позицію щодо даному питаннюможна охарактеризувати слід. чином: сімейні порушення – це симптоми, що відображають індивідуальну психопатологію; люди, які звертаються до психотерапевта щодо сімейних проблем, мають глибоко особистісні (інтраперсональні) конфлікти. Тому психоаналіз постає як індивідуальне лікування пацієнта, що виключає пряме вплив з його внутрішньосімейні відносини.
І в ряді неопсихоаналітичних підходів (напр., его-психологія, теорія об'єктних відносин та ін.) проблеми подружніх відносин також визначаються, як прояви внутрішньоособистісних конфліктів у контексті міжособистісних відносин. Внутрішній конфліктсприймається як результат подій, що сталися ранньому дитинстві. Спільними для теорій із психоаналітичною орієнтацією ( психодинамічний підхід, теорія об'єктних відносин, трансактний аналіз) є слід. становища: причиною сімейних конфліктів є ранній негативний життєвий досвід; детермінанти неефективних методів перебувають у сфері несвідомого; терапія має бути спрямована на усвідомлення членами сім'ї витіснених у несвідоме переживання, що визначають їхню поведінку та відповідальних за виникнення конфліктів. У неопсихоаналітичних підходах значну рольграють інтерперсональні стосунки причини сімейних конфліктів. Починають застосовуватись техніки, спрямовані на роботу з усією родиною. Терапевт займає більш активну позицію, як інтерпретуючи несвідомі переживання членів сім'ї, а й директивно втручаючись у сімейні взаємодії.
Міланський системний підхід до С. т. Склався в 1970-ті рр. з урахуванням психоаналізу, загальної теорії систем, робіт школи Пало-Альто. Основні положення: сім'я - система, що саморегулюється і постійно розвивається; будь-яка дія людини є формою комунікації; поведінка організована у вигляді патернів взаємодій, циркулярних за своєю природою; невербальні аспекти комунікації важливіші, ніж її зміст; члени сім'ї - елементи єдиної системивзаємодій, поведінка будь-якого впливає поведінка всіх ін., але є причиною цієї поведінки; основний регулятор взаємодій – правила сім'ї; терапевт у своїй роботі з сім'єю дотримується нейтральної позиції, недирективний та адресується до поведінкових патернів, а не до членів сім'ї як особистостей. Його завдання – звільнити сім'ю від патогенних патернів взаємодії, дати їй можливість розвиватися, не відчуваючи симптомів. У цьому сенсі немає ніякого фіксованого нормативного образу сім'ї. Адаптивні можливості сім'ї пов'язані з її здатністю змінюватись. Патологічні сім'ї характеризуються т. зв. "сімейними іграми" (прагненнями кожного члена сім'ї визначити відносини з ін. у своїх власних термінах, заперечуючи при цьому, що він це робить), які ґрунтуються на помилковому переконанні, що існує можливість одностороннього контролю над міжособистісними відносинами. Насправді головне правило гри полягає в тому, що виграти не може ніхто і ніколи, тому що не можна контролювати систему циркулярних взаємин. Психотична поведінка – логічний наслідок сімейної гри. Тим самим будь-які порушення психіки розглядаються як порушення соціальних взаємодій. Терапевтична робота складається з окремих сеансів: передсеанс (обговорення попередньої інформації про сім'ю командою психотерапевтів, вироблення вихідної гіпотези про функціонування сім'ї); інтерв'ю (отримання основної інформації про сім'ю, перевірка вихідної гіпотези); перерва у прийомі (командне обговорення ходу роботи, вироблення системної гіпотези); інтервенція (подання терапевтом позитивної констатації, або парадоксального розпорядження, або ритуалізованої поведінки сім'ї); пост-прийом (командне обговорення реакції сім'ї на інтервенцію, формулювання загальних результатів прийому). Командна робота (постійне супервізорство) – наріжний камінь системної С. т. Тут реалізуються такі принципи терапії, як висування гіпотез, циклічність та нейтральність у роботі з сім'єю.
Останній принцип особливо важливий, тому що традиційно вважається, що патологічна сім'я повинна змінитись (сама себе змінити). Насправді ця хибна т. зр. блокує можливість справжніх змін, що відбуваються лише тоді, коли сім'ї надається реальна свобода (зокрема і свобода не змінюватися). Мета системної С. т. допомогти сім'ї як системі звільнити своїх членів від симптомів, взаємозалежностей та захистів. Лише звільнившись від системи патологічних комунікацій, людина може вирішити свої проблеми та набути справжньої індивідуальності.
Теорія "діалогу" у додатку до С. т. Фундаментальним поняттям даного підходу є поняття діалогу (М. М. Бахтін). Діалог - характеристика та базова умоварозвитку свідомості та самосвідомості людини - багатоголосся особистісних маніфестів та самовизначень оточуючих людей. Будь-яка поведінка – репліка у глобальному діалозі. Будь-яке спілкування є діалогічним. Ступінь діалогічності визначається подоланням різних формопору та захисту, характерних для монологічної (закритої, рольової, конвенційної, маніпулятивної) поведінки. Ситуація консультування - різновид діалогу, у якому активність терапевта задається його позицією естетичної вненаходимости: внутрішній світ клієнта постає як відображуваний предмет, що розуміється, але не як поле діяльності та об'єкт аналізування; терапевт звертається до різних аспектів внутрішнього світуклієнта. Розуміння передбачає спілкування з клієнтом, як із вільною людиною, яка має діалогічну інтенцію, передбачає зустрічну активність клієнта. Труднощі клієнта при вступі в діалог ставлять перед терапевтом завдання провокації його діалогічної інтенції. Загальним рішеннямв даному випадкує "принцип мовчання": дефіцит значних реакцій терапевта у діалозі з клієнтом. Діалогічна позиція терапевта реалізується у слід. формах: постулат відповідальності (ідея свободи та відповідальності людини за те, що відбувається і за власний стан); орієнтація на зміст (постановка перед клієнтом завдання на сенс консультування з наступним переосмисленням ним життєвих ситуацій та завдань); принципова відкритість (можливість для клієнта у будь-який момент знову звернутися до консультанта, перейти до інших методів або до інших фахівців); допустимість поради (як засоби встановлення контакту з клієнтом, актуалізації в її свідомості певних змістів, індикації ігнорованих аспектів власних проблем).
Православна традиція у побудові С. т. Бог – джерело духовної енергії людини. Образ Божий у людині - ядро і сутність особистості, він принципово незнищений і невичерпний, внутрішнє наближення до нього робить саму людину все більш унікальною. В основі всякого шлюбу, що будується на правильних (духовних) підставах, лежить зустріч (знайомство як одкровення та любов). У сім'ї існують способи та механізми постійного оновлення переживання зустрічі (індивідуальна та загальноцерковна молитва, участь у літургійному житті Церкви), які є водночас джерелом духовної енергійності та оновлення міжособистісних стосунків у сім'ї. Ці відносини розглядаються як архетипові та ієрархічні (позбавлені повноти одкровення, але сповнені любові). Сім'я вкорінена у роді. Головним матеріалізуючим початком сім'ї є будинок як тілесно-душевно-духовний простір. Створюється і тримається будинок постійним заступництвом хоча б одного члена сім'ї перед Богом. Різні атрибути будинку (від даху до підвалу) мають у православній традиції особливі значення та навантаження. Будинок як матеріально-духовна сукупність даних атрибутів – є потреба та мета кожної людини. Шлях конкретної сім'ї визначається її долею (помислом Божим) та сукупним та вільним свавіллям усіх її членів. Основні форми навчання у галузі Ст.: традиційна (лекції, семінари, вивчення літератури); спільна (практична робота під керівництвом вчителя-супервізора); групова (різні тренінги). Остання є найефективнішою формою підготовки психологів-практиків. Тренінгова програма навчання вирішує 4 основні завдання: інформує уч-ся, демонструє ситуації та техніки, відпрацьовує психотерапевтичні установки та вміння, забезпечує умови процесу самодослідження та особистісного зростанняуч-ся. Ефективний тренінг передбачає, що провідний гуртує групу уч-ся, поповнює їх самоцінність, є автентичним та конгруентним, активним та емпатичним, позитивним. Постійне опрацювання та усвідомлення власних проблем терапевтом - необхідна умова ефективної С. т. Важлива особливість таких програм - командна роботапровідних. Основні навички терапевта: вміння встановлювати та підтримувати контакт із клієнтом; вміння аналізувати стан клієнта та його сімейної системи; вміння надавати ефективні директивні та індирективні на клієнта та його сім'ю. (А. Б. Орлов.)
Коли руйнується сім'я, щодня відзначений сварками, конфліктами та взаємним нерозумінням. Спільну мовуможе бути знайдено за допомогою такого засобу, як системна сімейна терапія.
Цього не варто боятись чи соромитися – можливо, причиною проблем стали труднощі, які довелося перенести, або якась недомовленість, яку люди не можуть виплеснути одна на одну. Для запобігання краху сімейних цінностей і уз шлюбу психологи розробили техніки сімейної терапії, які успішно вирішують багато проблем.
Терапія – порятунок сім'ї
Реакція на такий спосіб допомоги сім'ям у кризовому становищі буває різною: недовіра, скептицизм чи сміх. Проблема в тому, що люди не до кінця розуміють її сенс і не припускають думки, що вона може врятувати сім'ю.
Сімейна психотерапія – це незвичайний напрямок терапії, який націлений на запобігання проблемам та «роботі над помилками» у взаєминах між членами сім'ї.Сімейна психологія покликана запобігати будь-якому емоційному збою в сім'ї.
Вдаючись до її допомоги, пацієнти поступово починають налагоджувати взаємини, а саме:
- Глибше розуміти таке поняття, як сімейна система, осягаючи її суть.
- Відбувається усвідомлення, що ти частина сім'ї. Налагодження відносин із «проблемними» родичами та відновлення взаєморозуміння.
- Настає сімейна гармонія, всі члени сім'ї розуміють одне одного.
- Відпадає страх перед ретельним розбором проблем, відкинувши поверхневий підхідпо дорозі до гармонії. Проблеми виявляться вирішуваними, настане здивування: «Чому ми не зробили цього раніше?»
- З'ясування стосунків з батьками – мамою та татом. Наскільки ви близькі, на чому ґрунтується ваше спілкування? Зрозуміти, як це впливає на стосунки існуючі та стосунки майбутні.
- Відновлення приємних взаємин із братами та сестрами.
- Відбувається пізнання інтимної сторони ваших стосунків. Разом, що важливо, ви шукаєте відповіді на запитання: де колишня пристрасть? куди пропав вогонь і трепет колишніх почуттів?
- У сім'ї не може бути «третіх зайвих». Кожен потрібний, необхідний. Саме це допомагає зрозуміти сімейна терапія.
- Якщо існує факт зради, потрібно провести аналіз всіх її аспектів. Ця тема вкрай болісна, але, залишивши все як є, ви не зрушите з мертвої точки.
- Дізнатися про кожну стадію відносин, зрозуміти, на якій стадії ви зараз, переосмислюючи, що разом пройшли і що на вас чекає.
- Навчитися говорити зі своїми дітьми "на рівних", і дітям навчитися цьому вкрай корисно.
- Не залишатися вічним незмінним «цапом відпущення» для всіх гріхів і не наділяти таким «дарма» нікого.
- Наново стати один одному опорою у всьому.
- Набути знання, які допоможуть зробити майбутнє своєї сім'ї благополучним.
- Усвідомити всім серцем і душею: сім'я – це опора, люди, які завжди будуть поруч, попри все.
Способи лікування сім'ї
Метод приєднання. Терапевт «входить» у сім'ю, стаючи її повноцінним та повноправним членом. Фахівець вникає в суть сімейного життя, роблячи все можливе для того, щоб направити кожного, включаючи себе самого.
Структура рольової гри виглядає так:
1. Перша стадія. Сім'я, наприклад, із 4 осіб, має представитися та описати свою проблему, а це не так просто. Психолог виявляє найактивнішого з них, хто перший заговорить і розповість про мету свого візиту.
2. Стадія збирання даних. Фахівцеві потрібно знати бачення проблеми кожним членом сім'ї. Тільки вислухавши всіх, він чинить так (припустимо, що причина візиту – складний підліток): «Я вислухав вас усіх, і я дійсно бачу проблему, але це проблема не однієї людини, а всієї родини».
3. Стадія пошуку результатів. Фахівець дає членам сім'ї шанс самим підбити підсумок і знайти вихід з проблемної ситуації. Тут не потрібен один оратор, потрібні спільні зусилля та зацікавленість.
4. Стадія альтернативних рішень. Тут психологи просять сім'ю розіграти ситуацію. Важливо все – і чим займеться мама, як поведеться тато, і якою буде реакція дітей.
Під час гри їх можуть зупиняти, коригувати, пропонувати правильніші дії та слова. Дають також «завдання додому»: що не робити, а що навпаки зробити, а потім уже разом обговорюють результат на сеансі. Головне – щоби висловлювалися всі учасники сеансу, інакше це буде не сімейна терапія, а індивідуальна.
Метод спостереження. Психолог спостерігає, як пацієнти слухають одне одного, як реагують слова. Потім, ґрунтуючись на своїх спостереженнях, робить висновки та дає рекомендації.
Метод переконструювання. Фахівець намагається звернути увагу на позитивні моментита викликати бажання їх розвивати.
Прийоми лікування сім'ї
Техніки сімейної терапії – засоби, з яких психологи вносять зміни у структуру сімейних взаємин.
Психологи Н. Фредман та Р. Шерман у процесі досліджень виявили такі техніки:
- Соціометричні техніки, які вважаються найпопулярнішими та використовуваними, через свою універсальність. З їхньою допомогою можна «залатати» тріщини в сімейному ковчезі, спираючись на сильні сторони.
- Поведінкові техніки, за допомогою яких психолог може докопатися до самого кореня проблеми. Тут коригується сама поведінка членів сім'ї стосовно один одного. Це дуже дієва технікасімейної терапії
- Парадоксальні техніки, які мають швидку і ефективною здатністюдо вирішення сімейних проблем. Тут проблема начебто вирішується сама собою.
- Техніка, основу якої лежить уяву. Ця техніка здійснюється за допомогою , асоціативних елементів.
Критика та визнання
Цей метод терапії досить молодий, і багато методик ще не розкрито до кінця. Початок системної сімейної терапії було покладено в післявоєнні роки, і батьківщиною її вважають Америку.
Метод збирає лаври і донині, будучи в терапевтичному світі психотерапії ефективним та економічним. У цьому системна сімейна терапія має довгостроковий ефект.
Ця методика активно розвивається в Останніми роками: запропоновано кілька нових досліджень, і зараз вони перебувають на стадії активної розробки незвіданих ще фактів
Проте системну терапію критикують через відсутність власних теорій, концепцій, пропозицій, які були б широко визнані та популярні. Тут не завжди збігаються методи та дані з тим, що написано у підручниках. Системна терапія, швидше, має евристичний характер.
З її допомогою члени сім'ї навчаються говорити та слухати, а головне – чути одне одного. Досягають взаєморозуміння представники різних поколінь. Навчаються не накопичувати образи, не тримати в собі, а говорити, обговорювати та вирішувати сімейні проблемиспільно. Сімейне консультування стає популярним психологічним підходом і нашій країні. Автор: Віра Чугуївська