Історія розвитку системної сімейної психотерапії показує, що ця галузь практики розвивалася не так, як більшість психотерапевтичних шкіл та підходів. Багато психотерапевтичних підходах описуються випадки роботи з подружніми парами чи з дитячо-батьківським конфліктами. У “Посібнику з сімейного консультування та психотерапії” (Horne, Ohlsen, 1982) описується робота з сім'ями в рамках різних психотерапевтичних шкіл: трансактного аналізу, гештальт-терапії, клієнтоцентрованого підходу, адлеріанської та раціонально-емотивної психотерапії, біхевіоральної психотерапії.
У той самий час розвиток системної сімейної психотерапії пов'язані з розвитком індивідуальної психотерапії. "Дослідження сім'ї як системи не має ні історії, ні загальноприйнятих понять, ні встановлених відкриттів" (Spiegel, Bell, 1959). У своїй монографії Еріксон і Хоган (Erickson, Hogan, 1972) стверджують, що їх аналіз літератури не виявив жодних даних про те, що системна сімейна психотерапія “виросла” з будь-яких раніше існуючих теоретичних положень у психотерапії.
Концептуальну основу системної сімейної психотерапії становила кібернетика, точніше, загальна теорія систем. Один із основоположників загальної теорії систем Л. фон Берталанфі показав, що поняття системи випливає з так званого “організмічного погляду на світ”. Для цього погляду характерні два положення: а) ціле більше ніж сума його частин; б) всі частини та процеси цілого впливають одна на одну і одна одну обумовлюють. Отже, базова ідея системної сімейної психотерапії у тому, що сім'я - це соціальна система, тобто комплекс елементів та його властивостей, що у динамічних зв'язках і стосунках друг з одним. Сім'я - це "живий організм, що нагадує швидше полум'я, ніж кристал" (Черніков, 1997).
Сімейна система - це відкрита система, вона перебуває у постійному взаємообміні з довкіллям. Сімейна система це система, що самоорганізується, тобто поведінка системи доцільно, і джерело перетворень системи лежить всередині її самої (Черніков, 1997). Виходячи з цього зрозуміло, що люди, які становлять сім'ю, чинять так чи інакше під впливом правил функціонування даної сімейної системи, а не під впливом своїх потреб та мотивів. Система первинна по відношенню до елемента, що входить до неї. Зрозуміло, що об'єктом психотерапевтичного впливу є вся сімейна система цілком, а чи не окрема людина, елемент цієї системи. Розглянемо загальні засади функціонування сімейних систем.
Закони функціонування сімейних систем
Життя сімейної системи підпорядковується двом законам: закону гомеостазу та закону розвитку. Закон гомеостазу свідчить: будь-яка система прагне сталості, стабільності. Для сім'ї це означає, що вона у кожний момент часу свого існування прагне зберегти status quo. Порушення цього статусу завжди болісно всім членів сім'ї, попри те, що події можуть бути і радісними, і довгоочікуваними, наприклад, народження дитини, розпад болісного шлюбу тощо. Закон сталості має величезну силу. Як показали дослідження Джея Хейлі (Haley, 1980), завдяки прагненню не допустити відходу дитини з сім'ї, що подорослішала, і тим самим зберегти сімейну структуру батьки здатні терпіти будь-яку психопатологічну поведінку підлітка до повного здивування всіх сторонніх. Одночасно діє закон розвитку: усяка сімейна система прагне пройти повний життєвий цикл. Було помічено, що у своєму розвитку проходить певні стадії, пов'язані з деякими неминучими об'єктивними обставинами. Однією з таких обставин є фізичний час. Вік членів сім'ї постійно змінюється і обов'язково змінює сімейну ситуацію. Як було показано Еріком Еріксоном, кожному віковому періоду у житті людини відповідають певні психологічні потреби, які людина прагне реалізувати. Разом із віком змінюються й запити до життя взагалі та до близьких людей зокрема. Це визначає стиль спілкування та відповідно саму сім'ю. Народження дитини, смерть старої людини - все це суттєво змінює структуру сім'ї та якість взаємодії членів сім'ї один з одним.
Сім'я – як річка, до якої ніколи не можна увійти двічі. Було запропоновано варіант типового американського життєвого циклу сім'ї (Carter, McGoldrick, 1980).
1. Перша стадія - життя самотньої молодої людини, фінансово практично самостійної, що живе окремо від своїх батьків. Ця стадія була названа "часом монади". Вона дуже важлива формування самостійних, незалежних від батьків поглядів життя.
2. Друга стадія починається на момент зустрічі з майбутнім шлюбним партнером. Закоханість, роман, виникнення ідеї шлюбного союзу, тобто тривалих, стабільних стосунків - все це відноситься до неї. Якщо дана стадія життєвого циклу протікає вдало, то партнерам вдається обмінятися очікуваннями щодо майбутнього спільного життя, інколи ж навіть узгодити їх.
3. Третя стадія - укладання шлюбу, об'єднання закоханих під одним дахом, початок ведення спільного господарства, спільне життя. Ця стадія була названа "часом діади". Це час першої кризи сім'ї. Молоді люди мають укласти договір про те, як жити разом. Вільно чи мимоволі для організації життя необхідно вирішити, як розподіляються функції в сім'ї, хто вигадує та організує розваги, хто приймає рішення, на що витрачати гроші, хто з подружжя працює, а хто ні, коли заводити дитину, яка поведінка та який зовнішній вигляд є сексуально привабливим і багато подібних і важливих речей. Деякі питання легко обговорити та домовитися, а деякі обговорити відкрито важко, тому що переваги часто не зрозумілі та не проговорені. Особливо це стосується сексуальної поведінки. Молода дружина росла в сім'ї, де не віталося зовнішнє розслаблення. Мама не ходила в халаті, вона носила вдома туфлі і фарбувалася до татового приходу. Тато це цінував. Молодий чоловік терпіти не міг дружину на високих підборах. У його спогадах високі підбори носила вчителька, яку він ненавидів. Він любив свою маму, яка не працювала і вдома ходила у халаті та тапках. Дружина, бажаючи порадувати чоловіка і мріючи провести вдома вечір кохання, зустрічає його на порозі нафарбована та на високих підборах. Він, бачачи її, думає, що вона готова на вихід. Він, може, й думав провести тихий вечір удома, але, люблячи дружину і розуміючи її без слів, негайно вирушає з нею до ресторану, наприклад, чи до друзів. Вона дивується. Страшна думка у дружини: "Не хоче бути зі мною". А ось вона захворіла і повна відрази до себе ходить вдома в халаті та тапках. Чоловік згоряє від пристрасті у цей час. Дружина не готова відповідати: і почувається погано, і сама собі гидка. У чоловіка страшна думка: "Не хоче бути зі мною". Це може стати початком сексуальної дисгармонії.
4. Четверта стадія виникає в тому випадку, якщо подолано кризу третьої стадії, шлюб зберігся і, головне, з'явилася перша дитина. Криза, що виникає на цій стадії, ще більш серйозна. З'явився третій член сім'ї, змінилася сімейна структура. Вона стала, з одного боку, стійкішою, з другого - члени цієї нової системи стали дистантнішими по відношенню друг до друга. Необхідний новий договір, оскільки виникла потреба у перерозподілі ролей, часу, грошей тощо. Хто вставатиме до дитини ночами? Чи сидітимуть батьки разом чи ходитимуть у гості по черзі, чи дружина буде з дитиною, а чоловік житиме, як холостий? Якщо немовля не принесло відчуження в подружні стосунки, більше того, згуртувало батьків, дана стадія пройдена вдало. Можливо й так, що дитина приносить почуття рутини та монотонності життя; подружжю здається, що молодість і свято скінчилися і почалися нескінченні будні, чоловік почувається занедбаним і підозрює, що дружина зраджує його з немовлям. Дружина точно знає, що вона кинута з дитиною на руках, і раптом розуміє, що одружена з легковажним підлітком і що тяготи сімейного життя ось-ось зламають їй хребет. Усе це ознаки невдалого проходження четвертої стадії. Це не обов'язково призводить до розлучення, але зазвичай закон гомеостазу забезпечує сімейну систему складними та химерними стабілізаторами. Придатні, наприклад, регулярні зради, які недбало ховаються для того, щоб скандали та наступні за ними примирення створювали ілюзію близькості та зберігали родину. Підходить також хронічне захворювання в одного з подружжя чи будь-які інші форми особистої нежиттєздатності - алкоголізм, нездатність до професійного успіху тощо.
5. П'ята стадія життєвого циклу сім'ї характеризується появою другої дитини. Вона проходить досить просто, тому що не потрібно укладати новий договір про те, як жити з дітьми та хто за що відповідає, як це було на попередній стадії. Зрозуміло, дітей може бути набагато більше, ніж двоє, але на моделі двох дітей можна показати всі необхідні закономірності розвитку сімейної системи. Існують дані про залежність сімейної ролі та порядку народження дитини. Наприклад, нерідко старша дівчинка в сім'ї стає для наступних дітей ерзац-мамою, нянькою; вона відповідає за молодших і часто позбавляється можливості жити власним життям, та втім, вона й не вміє відповідати за себе. Середня дитина нерідко буває найблагополучнішою в сім'ї, вільною від сімейних сценаріїв та боргів. Вважається, що суперництво між дітьми відбувається неминуче. Батьки стикаються з проблемами дитячого ревнощів і повинні якось їх вирішувати. У цьому пункті відбувається зв'язок часів, тому що саме при вирішенні цієї проблеми батьки нерідко проектують сьогодні свій дитячий досвід. Надконтроль за дитячими відносинами, постійна позиція третейського судді видає потребу у підтвердженні власної значущості і, отже, досвід приниження у дитинстві. З появою дітей виникає нова підсистема у сімейній системі. У разі функціональної сім'ї у її структурі виділятимуться подружня підсистема та дитяча підсистема. У дисфункціональній сім'ї можуть бути "неправильні" підсистеми: коаліції мама з однією дитиною проти тата з іншою, або мама з дітьми з одного боку та тато - з іншого. Межі між підсистемами сім'ї – це важливий момент організації життя та психічного здоров'я членів системи. Якщо межі підсистем дуже жорсткі (наприклад, після того, як дитина покладена спати, до неї не підходять до ранку, що б не було), то можуть виникати психосоматичні захворювання у дітей, оскільки тільки дуже сильними подразниками (хворобами з ефектними проявами) вони можуть перейти кордон своєї підсистеми та наблизитися до батьків. Якщо межі підсистем дуже проникні, то всі члени системи позбавлені можливості жити своїм приватним життям, того, що по-англійськи називається privacy, виникає злитість, enmeshment, сплутаність ролей, “уродливі” діти та інфантильні батьки. Не зрозуміло, хто приймає рішення, хто відповідає за кого та багато іншого.
6. Шоста стадія – це шкільні роки дітей. У цей час сім'я стикається з правилами і нормами зовнішнього світу, відмінними від правил внутрішньосімейного життя. Тут вирішуються питання про те, що вважати успіхом, а що невдачею, як стати успішним, яку ціну сім'я готова заплатити за зовнішній успіх та відповідність громадським нормам та стандартам. Наприклад, сім'я, що гіперсоціалізує, жодну ціну не вважає надто високою за успіх, а невдаха, звичайно ж, плаче і позбавляється сімейної підтримки. Гіперсоціалізуюча сім'я – це сім'я з дуже проникними зовнішніми кордонами. Чим проникніші зовнішні кордони, тим менш проникні межі сімейних підсистем. Взаємини між членами сім'ї апонтанні та регулюються переважно нормами, правилами, традиціями, які дуже важко змінити. Дисидентська сім'я, тобто сім'я, яка стоїть в опозиції до зовнішніх норм і правил, має закриті зовнішні кордони та часто дуже проникні внутрішні кордони. У таких сім'ях може виникати проблема вірності, причому не подружньої, а вірності сімейним нормам та цінностям, свого роду цехове чи аристократичне братство, порушення правил якого загрожує остракізмом.
Отже, на цій стадії життєвого циклу сім'ї перевіряються межі сімейної системи, експортність норм, міфів, правил та ігор.
7. Сьома стадія життєвого циклу сім'ї пов'язана з часом статевого дозрівання дітей. Вона починається з періоду пубертату у першої дитини. Провідна потреба дитини в цей час – побудувати свою ідентичність, відповісти на запитання: хто я і куди йду. Відповідь “я дитина своїх батьків” недостатня для побудови ідентичності. Приклади шукаються поза сім'єю, серед однолітків, не родинних дорослих. Сім'я в цей час має вирішити найважливіше завдання: підготувати дитину до сепарації, самостійного життя. Ось тут саме та точка, де перевіряється життєздатність та ефективність функціонування сімейної системи. Якщо сім'я успішно справляється з цим завданням, вона проходить між Сциллой і Харибдою і випливає на спокійний простір життєвого плавання.
Розглянемо цей період життя сім'ї докладніше. Зазвичай період статевого дозрівання дитини збігається із кризою середнього віку у батьків. Це означає, що в той час, коли дитина прагне вирватися з-під сімейного впливу, хоче змін своєї долі або хоча б перебігу життя, її батьки дуже потребують збереження звичної стабільності. Криза середини життя настає тоді, коли людина розуміє, що певні події та факти її життя незворотні: професія обрана і на професійній ниві досягнуто або не досягнуто якихось результатів, сім'я створена, діти значною мірою вирощені, час підбивати нехай попередні, але підсумки. Робити це страшно, бо вони можуть бути невтішними. Одночасно стає ясно, що відпущеного життя часу залишилося негаразд багато, сили спадають, визнання себе невдахою здається фатальним і непоправним. Невдалі діти - гарне вибачення: “Я не зробив значної кар'єри, тому що у мене були дуже важкі (хворі) діти і багато часу витрачалося на них”. Для збереження батьківської самооцінки дітям краще бути нежиттєздатними. Як видно, на цьому етапі життєвого циклу інтереси дітей та батьків прямо протилежні.
Дуже часто стабільність сімейної системи прямо залежить від того, чи діти продовжують жити в батьківській сім'ї. Нерідко під час спільного життя діти навчаються виконувати певні психологічні функції у ній, наприклад, стають медіаторами між батьками. Якщо діти йдуть із сім'ї і, що ще гірше, стають самостійними та успішними, тобто не потребують уваги та допомоги батьків, то батьки стикаються з необхідністю спілкуватися безпосередньо один з одним, віч-на-віч. Щоб можна було жити, необхідно вирішити багато проблем, які накопичилися, поки в сім'ї були діти.
Багато скандалів відкладалися і перетворювалися на пам'ятники самим собі, роками не вирішувалися сексуальні проблеми та багато іншого. Якщо не буде виправдання у вигляді дітей, всі ці проблеми доведеться вирішувати, що боляче і неприємно і, крім того, можливо, призведе до розлучення. Набагато простіше не допускати сепарацію або допускати її формально. Наприклад, дитина формально живе окремо, навчається в коледжі десь в іншому місті, навіть одружилася, але за критеріями батьківської сім'ї вона ще не стала на ноги, не досягла необхідного рівня доходів або не працює там, де, як сім'я вважає, вона повинна був би працювати. Його невдачі – чудовий стабілізатор для сім'ї. Вони також відволікають час та сили інших членів сім'ї та дозволяють не вирішувати інших сімейних проблем. Якщо ж дитина тим не менш наполегливо рухається до успіху, тобто безліч способів змусити згорнути його з цього шляху. Цьому присвячено книгу Джея Хейлі "Відхід з дому" (Haley, 1980). Головна теза її полягає в тому, що дезадаптивність та ексцентричність поведінки молодої людини мають захисний характер. Як тільки батьківська сім'я стикається з тим, що дитина готова до сепарації, вона стає нестабільною та дезорганізованою. Почастішають конфлікти, погіршується самопочуття членів сім'ї. Це є сигналом для молодої людини, яка повідомляє йому, що його сім'ї загрожує небезпека розвалу або в кращому разі зміни структури та звичних способів взаємодії. Для того щоб зберегти все в колишньому вигляді, він розвиває ексцентричну та дезадаптивну поведінку. Джей Хейлі вважає, що будь-який член будь-якої організації в аналогічному випадку готовий взяти на себе роль стабілізатора за допомогою порушеної поведінки. Крім специфічних порушень поведінки, можуть розвиватися хронічні захворювання, іноді психічні. Якщо врахувати, що в нормі діти переживають своїх батьків, то проблема стабілізації сім'ї, принаймні доти, доки живі батьки, може бути вирішена.
Отже, ця стадія життєвого циклу сім'ї найважча для всіх членів сім'ї, найпроблемніша і болісна. Тут сім'я має перебудувати свої зовнішні та внутрішні кордони, укласти новий договір між усіма членами, навчитися жити у зміненому складі.
8. Восьма стадія - це повторення третьої стадії, лише члени діади перебувають у іншому віці. Діти виросли та живуть самостійним життям, батьки залишилися вдвох. Ця стадія часто називається "стадією спорожнілого гнізда". Добре, якщо до цієї стадії життєвого циклу сім'я дійшла без значних втрат і люди із задоволенням проводять час один з одним, зберігши радість від взаємного спілкування.
9. Дев'ята стадія життєвого циклу – це життя монади, самотність; чоловік помер, людина доживає своє життя один, так само, як він жив у молодості, ще не створивши своєї сім'ї, тільки тепер це стара людина, у якої за плечима прожите життя.
Життєвий цикл російської міської сім'ї значно відрізняється від американської. Ці відмінності пов'язані насамперед з економічними причинами, проте суттєві й культурні особливості свідомості російських жителів. Головна відмінність полягає в тому, що в Росії практично не було нуклеарних сімей, що окремо живуть: по-перше, тому, що у більшості населення немає грошей, щоб купити собі окрему квартиру або збудувати будинок; по-друге, життя великою сім'єю не вважається важким і неприємним. Цінність родинних стосунків дуже висока, і до будь-якої літньої жінки можна звернутися "бабуся" - це буде доречно і ввічливо. Слова “Синку, допоможи” або “Доченько, дякую тобі”, які ми чуємо від незнайомих людей, просто викликають непрошену сльозу. Знамените сталінське "Брати і сестри!", що прийшло на зміну ідеології класової боротьби, породило вибух патріотизму під час Великої Вітчизняної війни.
Розглянемо життєвий цикл російської сім'ї.
1. Перша стадія життєвого циклу – це батьківська сім'я з дорослими дітьми. Молоді люди не мають змоги пережити досвід самостійного, незалежного життя. Все своє життя молода людина – елемент своєї сімейної системи, носій її норм та правил, дитина своїх батьків. Зазвичай він не має ясного уявлення про те, що було досягнуто в його житті особисто їм самим, йому важко виробити почуття особистої відповідальності за свою долю. Він не може перевірити на практиці правила життя, стандарти і норми, які отримав від батьків, і часто не може виробити свої правила. Self-made-man, тобто людина, яка зробила себе сама, - явище рідкісне.
2. На другій стадії життєвого циклу сім'ї хтось із молодих людей знайомиться з майбутнім шлюбним партнером, одружується і приводить його до будинку своїх батьків. Це суттєве ламання правил батьківської сім'ї. Завдання дуже складне - створити маленьку сім'ю всередині великої. Молоді люди повинні домовитися не тільки один з одним про те, як вони житимуть разом, за якими правилами (порівнюючи другу та третю стадії нуклеарної сім'ї). Вони ще повинні домовитися з батьками, вірніше, передмовитися про те, як вони ладитимуть один з одним. Патріархальні правила пропонують варіант такого договору: молодий чоловік чи дружина входить у велику родину на правах ще однієї дитини – сина чи дочки. Батьків чоловіка чи дружини пропонується називати “мама” та “тато”. Тоді молоде подружжя як би і не подружжя, а знову придбане брат із сестрою. Не кожна молода сім'я готова до такого сценарію стосунків. Добре, якщо подружжя не готове до цього разом, набагато гірше, коли до цього не готовий один. Тоді один член пари хоче бути чоловіком або дружиною по-перше, а сином або дочкою по-друге, у іншого чоловіка пріоритети зворотні. Конфлікт, що виникає в цьому випадку, всім відомий і часто виглядає як сварка між свекрухою та невісткою або між зятем та батьками дружини. Насправді в основі його лежить конфлікт рольових пріоритетів у подружжя.
Нова підсистема насамперед потребує сепарації, стара система, підкоряючись закону гомеостазу, хоче зберегти все, як було. Таким чином, створюється парадоксальна ситуація: шлюб як би є і в той же час його як би і немає. Ситуація болісна для всіх. Наприклад, в одній сім'ї мати чоловіка тримала свої речі в стінній шафі тієї кімнати, де жив молодий чоловік ще з того часу, коли він був дитиною. Коли він одружився, вона не змінила своїх звичок, та й нову шафу не було куди ставити, та й грошей на неї не було. Мати заходила в кімнату до молодят у будь-який час за своїми речами. Не дивно, що юнаки не змогли зберегти свій шлюб. Вторгнення у життя молодого подружжя зовсім необов'язково супроводжується конфліктними, поганими відносинами у ній. Одна ніжна мати була дуже рада одруженню свого сина і вночі приходила в кімнату до молодих, зрозуміло, без стуку, щоб помилуватися на цих голубків.
3. Третя стадія сімейного циклу пов'язані з народженням дитини. Це також кризовий період для всієї системи. Знову необхідно домовлятися про те, хто що робить та хто за що відповідає. У сім'ях з розмитими межами підсистем та невиразною організацією нерідко погано визначено сімейні ролі. Наприклад, не зрозуміло, хто функціональна бабуся, а хто функціональна мама, тобто хто фактично здійснює турботу, догляд, вирощування дитини. Часто ці ролі сплутані, і дитина – скоріше син чи дочка бабусі, а не матері. Власні батьки дитині – скоріше старші брат та сестра. Мати та батько працюють, а бабуся на пенсії. Вона багато часу проводить з дитиною, а при цьому стосунки матері та бабусі можуть бути зовсім не добрими. Ця обставина не може не відбиватися на дитині. Нерідко він входить у боротьбу. Моя колега М. Арутюнян розповідала випадок зі своєї практики, який чудово ілюструє це становище.
Сім'я звернулася з приводу поганої поведінки дівчинки одинадцяти років, яка поводилася агресивно по відношенню до своєї бабусі. Сім'я складалася з трьох жінок: бабусі, матері та дівчинки – ідентифікованого пацієнта. У бабусі та матері були важкі конфліктні стосунки. Якось узимку дівчинка замкнула бабусю на балконі і довго не пускала її до кімнати. Після цього епізоду сім'я вирішила звернутися до психотерапевта. Коли мама розповідала, як донька кривдить бабусю, очі її горіли урочистістю. Дочка зробила у житті те, чого мати не могла собі дозволити.
4. На четвертій стадії з'являється друга дитина у ній. Як і в західному аналогу, ця стадія досить м'яка, тому що вона повторює багато в чому попередню стадію і нічого кардинально нового, крім дитячої ревнощів, до сім'ї не вносить.
5. На п'ятій стадії починають активно старіти та хворіти прабатьки. Сім'я знову переживає кризу. Літні люди стають безпорадними і залежними від середнього покоління. Фактично вони займають позицію маленьких дітей у сім'ї, стикаючись, проте, частіше з досадою та роздратуванням, ніж із любов'ю. Зі старих виходять небажані та зненавиджені діти, у той час як усім ходом попереднього життя вони звикли бути головними, приймати рішення за всіх, бути в курсі всіх подій. Це стадія чергового перегляду договору, болісна для всіх. У культурі існує стереотип “доброї дочки (сина)”: це той, хто на старості піднесе своїм батькам склянку води. Літні люди, які не мають близьких, варті жалю, тому що “нікому подати їм склянку води”. Закид поганим дітям: “Нікого попросити подати склянку води”. Тобто в суспільній свідомості немає моделі самотнього та самостійного життя людей похилого віку. Вважається негідним дозволити померти своїм старим поза домом, помістити в будинок для людей похилого віку, під час хвороби особливою доблестю вважається лікувати стару людину вдома, не віддавати в лікарню.
Нерідко цей період у житті старших членів сім'ї збігається із періодом статевого дозрівання дітей. У такій сім'ї він проходить інакше, ніж у нуклеарній. Можуть виникати коаліції людей похилого віку з підлітками проти середнього покоління; наприклад, люди похилого віку покривають пізні відлучки і шкільні неуспіхи підлітків.
У той же час середнє покоління має гарну управу на підлітків. Хворі люди похилого віку в будинку вимагають догляду та нагляду. Цей обов'язок цілком можна передати підліткам, прив'язавши їх до будинку, позбавивши шкідливої вуличної компанії, уповільнивши процес побудови їхньої ідентичності.
6. Шоста стадія повторює першу. Літні люди померли, і перед нами сім'я з дорослими дітьми. Нерідко це мінімально можливий розмір російської родини.
Багато стадії життєвого циклу американської сім'ї присутні в життєвому циклі російської міської сім'ї, наприклад, стадія залицяння, укладання негласного (або частково гласного) шлюбного договору між двома партнерами, народження дітей, етапи їх психологічного розвитку та ін. Але вони присутні в зміненому вигляді, контексті великої трипоколінної сім'ї Основні особливості російської сім'ї полягають у тому, що
· Сім'я, як правило, є не нуклеарною, а трипоколінною;
· Матеріальна і моральна залежність членів сім'ї один від одного дуже велика;
· Межі сімейної системи мають деякі особливості; зазвичай, вони адекватні вимогам оптимальної організації;
· Часто все вищезгадане призводить до явища злитості, сплутаності сімейних ролей, невиразного поділу функцій, необхідності постійно домовлятися і неможливості домовитися надовго, заміщення, коли кожен у сім'ї може функціонально бути кожним і одночасно ніким. Наприклад, у сім'ї, де бабуся виховує дитину, вона фактично є функціональною матір'ю свого онука; чоловік і дружина ділять ліжко, пов'язані інтимними відносинами, але можуть бути при цьому не пов'язані відносинами турботи та близькості, тому що чоловік духовно та емоційно ближчий до своєї матері. Він перш за все піклується про її інтереси. Функціонально цей чоловік – чоловік своєї матері та коханець своєї дружини. Сім'я живе в основному на гроші чоловіка, але сімейний бюджет розподіляє та ж бабуся, так що функціонально вона – глава сім'ї;
· Індивідуальність і суверенність практично відсутні. Молоде покоління набагато тісніше і жорсткіше пов'язані з попереднім поколінням, ніж Заході; Традиційність, наступність і водночас конфліктність виражені дуже явно. Кожен член сім'ї перебуває у щоденному контакті з великою кількістю близьких людей. Він включений у різні непрості відносини, одночасно виконує багато соціальних ролей, які часто погано стикуються один з одним. Соціальна грамотність, певному сенсі спритність і водночас діалогічність - те, що дитина засвоює дуже рано. За такої сімейної організації основним часто є питання влади. Він вирішується у контексті будь-якого спілкування: тато забороняє, а мама дозволяє щось дитині; все це робиться при дитині і повідомлення при цьому таке: "Дитина слухається мене, а не тебе, отже, я головніше".
Таким чином, будь-яка сімейна система прагне пройти свій життєвий цикл відповідно до закону розвитку систем. У той самий час кожна стадія життєвого циклу сім'ї прагне зупинитися назавжди, будь-коли змінюватися, відповідно до закону гомеостазу.
Властивості сімейної системи
Сімейна система може бути описана за кількома параметрами. Можна виділити шість інформативних параметрів:
· Особливості взаємин членів сім'ї;
· Голосні та негласні правила життя в сім'ї;
· Сімейні міфи;
· Сімейні кордони;
· Стабілізатори сімейної системи;
· Історія сім'ї.
Розглянемо перший параметр. Особливості взаємовідносин членів сім'ї виявляються у спілкуванні; під спілкуванням тут розуміється будь-яка подія, що відбувається в сім'ї. Запізнення та умовчання, відверті розмови та загальні веселощі, покупки та приготування їжі – все це інформативне, особливе, унікальне для даної системи спілкування. Навіть, здавалося б, відсутність спілкування, мовчання є потужне інформативне повідомлення. Можна перестати розмовляти з людиною (дитиною, чоловіком, дружиною), і всім буде ясно, що це - вираз несхвалення і невдоволення і прагнення зазнати винного остракізму.
Спілкування може бути вербальним та невербальним; найчастіше воно буває і тим, і іншим відразу. Поривчасті, різкі рухи, грюкання дверима, гуркіт каструль висловлюють без слів і душевний стан людини, і те, що він хоче, щоб члени його сім'ї знали про цей стан. Можливо, це заклик до допомоги, скарга чи закид: “Погляньте, до чого ви мене довели” тощо. Якщо це супроводжуватиметься відповідним текстом, то картина стане повною та завершеною. Вербальна та невербальна частини повідомлення доповнюють один одного, перебувають у гармонії.
Нерідко буває так, що ці частини повідомлення зовсім не в гармонії, більше того, суперечать один одному. Такі ситуації трапляються на кожному кроці. Наприклад, флірт. Люди начебто розмовляють серйозними і цілком пристойними темами, навіть діловими. При цьому невербально, поглядами, позами, жестами, міжособистісною дистанцією вони ведуть зовсім іншу розмову. Ситуація є захоплюючою та безпечною саме тому, що можна невербальний текст проігнорувати чи не звернути увагу на словесні повідомлення. Цей випадок нешкідливий. Як тільки протиріччя вербального та невербального планів потрапляють у сімейний контекст і стають там правилом спілкування, виникають серйозні порушення поведінки та самопочуття членів сім'ї, особливо дітей. У своїй знаменитій роботі "Про комунікативну теорію шизофренії" Г. Бейтсон зі співавторами показав, як розвивається аутизм у дитини в ситуаціях, коли вона систематично стикається з суперечливими повідомленнями у своїй сім'ї. У ситуації такого спілкування дитина не може поводитися адекватно, тому що реакція на якусь одну частину повідомлення автоматично призводить до того, що друга частина повідомлення не враховується і за це дитина осуджується. Як би він себе повів, він неадекватний і не може пристосуватися до реальності, не може повестися правильно. У роботі наводиться яскравий приклад: хлопчик, який страждає на шизофренію, лежить у лікарні. Мама приходить його відвідати. Хлопчик виходить до неї в хол і сідає поряд із нею. Мама відсувається. Хлопчик пригнічено завмирає і мовчить. Мама запитує невдоволено: "Ти що ж, не радий мене бачити?" Ця ситуація спілкування була названа "подвійною пасткою": що б дитина не зробила, вона буде піддана осуду. До реальності пристосуватися неможливо - краще піти в себе, аутизуватися, адже дитина не може вийти із ситуації спілкування насправді, наприклад, довільно змінити сім'ю.
Отже, все, що відбувається в сім'ї, є повідомленням. Хвороби, наприклад, - це сильне та дуже інформативне повідомлення, що ефективно регулює сімейну ситуацію. Припустимо, тато хоче, щоб син був сильним, сміливим, тобто справжнім чоловіком. Він вважає, що справжній чоловік – це той, хто ризикує, самостійний тощо. Мама зовсім не хоче, щоб її син ризикував своїм здоров'ям та був самостійним. Їй приємніше, коли він удома, на очах. Відкрито вона неспроможна суперечити своєму чоловікові. Хлопчик, зрозуміло, також хоче волі. У той же час йому трохи страшно пускатись у вільний політ. Як же бути? Хлопчик збирається з молодіжної компанії в гори. Папа радий і підтримує наміри сина. Хлопчик і хоче і не хоче. Мама категорично проти. Якщо вона відкрито протестуватиме, неминучий скандал. Цілком випадково напередодні від'їзду сина вона досить тяжко хворіє. Хлопчик змушений залишитись. Всі задоволені. Хвороби, таким чином, стають способом – причому гідним – вирішення багатьох проблем. Цього не могло бути, якби вони не були способами комунікації. Усі ігри, чудово описані Еге. Берном, - це деякі стереотипи поведінки, що є форми комунікації; вони несуть деякі повідомлення, які вимовляються, але ясно всіма розуміються.
Другий параметр – це правила життя сімейної системи. Правила бувають заданими соціумом і культурою, і вони поділяються багатьма сім'ями, а бувають унікальними кожної окремої сім'ї. Культурні правила сімейного життя відомі всім: наприклад, усі знають, що батьки не повинні кохатися на очах у дітей. Унікальні правила відомі лише членам сім'ї.
Правила - це рішення сім'ї про те, як відпочивати та вести домашнє господарство, як витрачати гроші і хто саме може це робити в сім'ї, а хто - ні, хто купує, хто стирає, хто готує, хто хвалить, а хто здебільшого сварить хто забороняє, а хто дозволяє. Словом, це – розподіл сімейних ролей та функцій, розподіл місць у сімейній ієрархії, рішення про те, що дозволено, а що ні, що добре, а що погано.
У великій родині, що складається з одних дорослих, росте пізня і улюблена дитина. Найчастіше виконуване правило цієї сім'ї: ні в якому разі не лаяти дитину ні за що, а хвалити при кожній нагоді, захоплюватися і розчулюватися про себе і вголос, індивідуально і в групах. Така поведінка, за правилом цієї сім'ї, є вираження любові до дитини. Якщо хтось, гість чи далекий родич, порушить це правило - не похвалить, не захопиться або, гірше за те, зробить зауваження дитині, то вона порушить суттєве правило життя цієї сім'ї, поставить усіх у незручне становище і не буде надалі бажаним гостем. Закон гомеостазу потребує збереження сімейних правил у постійному вигляді. Зміна сімейних правил – хворобливий процес для членів сім'ї.
"Село Степанчиково та його мешканці" - прекрасний, художній приклад того, що відбувається, коли порушуються сімейні правила. Правило було дуже просте: все в будинку має йти так, як хоче Хома Фоміч Опіскін. Це правило побудови сімейної ієрархії, розміщення статусів. Що сталося, коли це просте правило було порушено, описується в чудовій повісті Ф. М. Достоєвського на багатьох сторінках. Насправді в сім'ях багато складних, хитромудрих правил, голосних (якось: "Якщо затримуєшся - попередь"), негласних, що пронизують наше життя. Сімейний психотерапевт обов'язково має вміти швидко обчислювати деякі важливі правила функціонування сімейної системи. Звісно, всі параметри сімейної системи взаємопов'язані. Зокрема правила безпосередньо пов'язані, і часто продиктовані сімейним міфом.
Отже, третій параметр сімейної системи – міф. Сімейний міф - це якась формотворча і поєднує всіх членів сім'ї ідея чи образ, чи історія, якщо хочете, ідеологія. Це знання, що поділяється всіма членами сімейної системи, і відповідає питанням: “Хто ми?” Наприклад, часта відповідь така: “Ми дружна сім'я”. Це означає, що в цій сім'ї не може бути відкритих конфліктів і особливо при дітях. Сміття з хати не виноситься ніколи. Відносини не з'ясовуються відкрито, всі протиріччя замазуються. Прийнято скрізь бувати разом, оскільки міф вимагає поширення у суспільстві, свого роду видання. Будь-яка поведінка членів сім'ї по відношенню один до одного, хоч би як воно було, сприймається як прояв добрих почуттів. "Я ж тобі добра бажаю", або "Це я люблячи", або класичне: "Б'є - значить любить". Міф задає норму почуття. У “дружній сім'ї” прийнято любити, шкодувати та відчувати подяку. Інші почуття - образа, гнів, розчарування та ін. - ігноруються чи витісняються. Проблеми починаються у тих випадках, коли хтось із сім'ї виявляється нездатним ігнорувати свої нормальні та неминучі негативні почуття до родичів. Він стає ідентифікованим пацієнтом. Тривожно-депресивні розлади, агресивна поведінка, анорексія – типові проблеми “дружної сім'ї”.
Міф породжує правила та ритуали. Порушення правил, особливо систематичне, може зруйнувати міф. Міф – це прапор, під який збирається сім'я, це девіз, це віра. Якщо хтось у сім'ї не поділяє сімейного міфу, він може бути членом цієї системи; система його виганяє. Єдиний випадок, коли це можливо, якщо сім'я має міф про бунтаря. Тоді незгода з основним міфом підтверджує інший міф і система залишається без змін.
Ще приклад сімейного міфу - міф про рятівника: "Що б ми робили без ..." У сім'ї обов'язково має бути якась людина, яка тримає всю сім'ю на витягнутих руках. Зрозуміло, що для того, щоб усім допомагати, необхідно, щоб ці всі були злегка інвалідами, а то вийде, що ніхто не потребує рятівника. Спаситель може бути у моральній іпостасі, а може бути і у фізичній, втім, може бути і те, й інше разом. Моральний рятівник потребує грішників. Його сім'я має складатися з людей, які часто роблять щось погане: п'ють, крадуть, гуляють, потрапляють у погані історії. Спаситель рятує, і тільки в цьому випадку і може почуватися рятівником. Грішники дякують, обіцяють виправитися і... знову грішать. Фізичний рятівник виходжує, лікує, годує, приносить продукти тощо. Тому його сім'я складається з хворих, безпорадних, калік, інакше як би він зміг їх рятувати?
Наведу як приклад один випадок.
Чоловік середнього віку звернувся з приводу непростих стосунків із дружиною. Вони перебували в першому шлюбі, який був укладений з великого кохання. Після трьох років подружнього життя у них народилася дитина, на жаль, з тяжкою родовою травмою. Дружина покинула роботу і всю себе присвятила дитині. Чоловік найбільше себе присвятив заробітку. Разом вони творили сім'ю, любили свого хлопчика і загалом жили дружно. Хлопчик ріс, постійно спостерігався лікарями, до дитячого садка не ходив, до школи теж. На момент звернення йому було дванадцять років, він не ходив до школи, мама не працювала. Одні лікарі говорили, що хлопчик може ходити до школи, інші радили залишити його на домашньому навчанні, якщо це можливо. Словом, мама та син завжди були разом, тато багато працював. Поки тато рятував лише свого сина, ситуація була винесена. За рік до звернення овдовіла бабуся, мати нашого героя.
Вона залишилася зовсім сама, і син намагався забезпечити їй спокійну старість. Якось узимку бабуся мало не впала дорогою до булочної, після чого було вирішено, що всі продукти їй приноситиме її син. Вона перестала виходити з дому. Вони жили окремо, і мій клієнт доводив їздити досить далеко до своєї мами. На літо тепер нікуди не можна було поїхати. Зв'язок телефоном здійснювався двічі на день вранці та ввечері, абсолютно неухильно. Приблизно після півроку такого життя мій клієнт став помічати, що в нього чомусь мало сил, а дружина постійно роздратована.
Він був прекрасним чоловіком і батьком, тепер став самовідданим сином. Його дружина також була прекрасною матір'ю та хранителькою домашнього вогнища. Заради своїх близьких вони відмовляли собі у всьому, жили на зношування і... зберігали, а в чомусь навіть породжували “інвалідну самосвідомість” дитини та бабусі. Щоб бути самовідданою матір'ю, треба щоб дитина була неблагополучною. Якщо дитина буде здоровою, доведеться бути звичайною матір'ю, рятувати та жертвувати не доведеться. Так само, щоб бути хорошим сином, необхідно щоб мама була безпорадною. Чим більш безпорадна стара людина, тим ближче вона за своїм статусом і способом життя до мертвого: немає активності - немає життя. Парадоксальна логіка рятівника: я настільки добрий син, що допомагаю померти своїй матері.
Ще один міф, що часто зустрічається, - міф про героїв. "Ми - сім'я героїв". Як правило, у сімейній історії зберігаються розповіді про героїчні вчинки предків. Там зустрічаються старі більшовики, партизани, люди, які пережили голод, репресували, виростили дітей у важких умовах, і т.п. Інакше кажучи, люди, які подолали серйозні перешкоди та досягли результатів.
Міф про героїв задає певний стандарт відчування та світорозуміння. Де герой, там усе з розмахом: немає радості – є щастя, немає кохання – є неземна пристрасть, немає життя – є доля, немає смутку – є трагедія. Саме тому в сім'ї героїв люди можуть посваритися на все життя, не розмовляти один з одним роками, робити спроби самогубства. У сім'ї героїв часто зустрічаються хронічні не ліковані захворювання – герої не ходять лікарями, це так зрозуміло. У їхньому житті багато труднощів та проблем. У героїв завжди високий стандарт досягнень, вони є принциповими і непримиренними людьми.
Отже, бачимо, що це три вищеописаних параметри сімейної системи тісно взаємопов'язані. Сімейний міф диктує правила, а правила своєю чергою багато чому визначають особливості спілкування членів системи друг з одним.
Сімейні кордони – четвертий параметр опису сімейної системи. Кожна людина, яка живе в сім'ї, має уявлення про те, хто ще входить до складу її сім'ї. Це уявлення і ставить межі сім'ї. У людей, які живуть в одній сім'ї, уявлення про її межі може бути різним. Наприклад, чоловік одружився з жінкою з дорослою дитиною; вони мешкають разом. Чоловік вважає, що його сім'я складається з двох людей - його самої та його дружини. Дружина вважає, що її сім'я складається з трьох осіб - її самої, сина та чоловіка. Розбіжність уявлень про межі сім'ї може бути джерелом серйозних розбіжностей.
Межі сім'ї можуть бути дуже проникними або закритими. Проникність кордонів визначає стиль життя в сім'ї. Відкрита сім'я сповнена народу, гостей, які приходять без попередження, рідного роду. Для гостей не готується спеціального частування, діти жорстко відокремлені від дорослих, наприклад, вони зазвичай самі лягають спати, самі роблять уроки і взагалі живуть своїм життям. Це зрозуміло: дорослим не до них. За більш закритих меж сім'ї гості приходять лише на запрошення, існує спеціальний ритуал прийому гостей, наприклад, частування, святковий посуд, прибирання напередодні. У такій сім'ї діти зазвичай менш самостійні, дорослі більше включені у їхнє життя. Як видно, існує певна закономірність: що більш закриті зовнішні межі сімейної системи, то більше відкриті межі внутрішньосімейних підсистем. Розстановка кордонів сімейних підсистем визначає коаліції, що у сім'ї.
Функціональні коаліції – це подружня підсистема та дитяча підсистема. Інші варіанти коаліцій, як правило, дисфункціональні. Дисфункціональні коаліції, що вказують на наявність проблем у сім'ї, - це, наприклад, підсистема мами та дітей, з одного боку, та тата - з іншого. Або мама з однією дитиною проти тата з іншою дитиною. Або дружина зі своїми батьками у коаліції проти чоловіка зі своїми батьками. Прикладів безліч. Сімейні коаліції вказують на структуру та ієрархію у сім'ї, а також на сімейну проблему. Коаліції - центральне поняття структурного підходу до системної сімейної психотерапії (Минухін, Фішман, 1998). Приклад:
Мама звернулася із приводу свого десятирічного сина. Хлопчик відмовлявся ходити до школи і залишатися вдома. Мамі довелося піти з роботи, щоб із ним сидіти. Більше того, через деякий час хлопчик перемістився ночувати до подружжя своїх батьків. У сім'ї завжди існувала коаліція мама-син. Тато був на периферії сімейної системи, багато працював, відправляв дружину із сином відпочивати закордон, але сам із ними не їхав – не вистачало грошей на трьох. Тато ходив за продуктами після роботи і готував будинки у вихідні дні. Його вага та становище в сім'ї були дуже незначними. Маленький тиран – його син – справедливо розсудив, що легко займе місце свого батька поряд із мамою. Необхідна дія в даному випадку - це зміна сімейних коаліцій і відведення дитині належного місця. Позиція тата має бути посилена, коаліція мами із сином зруйнована. Це необхідно, оскільки перед хлопчиком незабаром постане завдання подолання кризи ідентичності, що дуже важко зробити, не пройшовши через сепарацію своєї сім'ї.
П'ятий параметр сімейної системи – це стабілізатор, тобто те, що скріплює систему, що допомагає людям триматися разом. Взагалі кажучи, все вищезгадане є стабілізаторами, особливо сімейний міф. У певному сенсі сім'я – це група людей, що розділяє спільний міф. Загальний міф чи загальні міфи - умова, необхідне існування сім'ї, але недостатнє. У різні періоди життя сім'ї є різні стабілізатори. Загальні відносини: господарство, розподіл функцій, загальний бюджет, спільні діти, страх самотності – це звичайні стабілізатори, які природно присутні у кожній сім'ї. Зовнішня макросистема - також непоганий стабілізатор, особливо у суспільствах, де загальновизнана цінність шлюбу, де самотні жінки чи самотні чоловіки сприймаються як невдахи. Там негативний сам факт розлучення, і громадська думка є стабілізатором сім'ї.
У практиці роботи із сім'єю доводиться мати справу зі своєрідними стабілізаторами. Наприклад, нерідко відхилення у поведінці та розвитку дитини стають найпотужнішим стабілізатором сімейної системи. “Ми не можемо розлучитися, тому що у нас важка та/або хвора дитина”. Запропоную схему того, як працює стабілізатор, на прикладі нічного енурезу у дитини.
У дисфункціональній сім'ї, де подружжя важко уживається разом, з'являється дитина. Відомо, що важкий шлюб – це завжди важкий секс. У нашій культурі мимовільне нічне сечовипускання вважається віковою нормою до двох з половиною - трьох років. Сталося так, що протягом перших двох років життя дитини стосунки подружжя псувалися; особливо негармонійними ставали сексуальні стосунки. Отже, сексуальні стосунки складалися непросто, але у іншому шлюб представляв цінність подружжя. Виникло непросте завдання - зберегти добрі стосунки, але уникнути інтимної близькості. Занепокоєння за дитину: як вона там, чи не мокра, чи не розкрилася - хороший привід, щоб відлучатися до дитячого ліжечка і посилатися на свою занепокоєння як на причину неготовності до сексу. Не ти поганий коханець чи погана коханка, а просто тривожне батьківське серце відволікає. А тут якраз дитині і за віком настав час почати проситися, а вона не проситься, і це невипадково.
Батьки (або один із них) починають висаджувати дитину вночі, а також явно реагувати на мокре ліжко. Для дитини така поведінка батьків є позитивним зворотним зв'язком, підкріпленням мокрого ліжка, тому що для нього значним сигналом є будь-яка, нехай навіть емоційно негативна увага до неї. Мокра постіль для дитини стає шляхом до серця батьків. Йде час, дитина росте. Тепер нічне нетримання сечі кваліфікується як енурез. У сімейній системі він посідає гідне місце.
Я згадую одну сім'ю, де на енурез страждав одинадцятирічний хлопчик. Сім'я жила у трикімнатній квартирі. Були дитячі з книжками, письмовим столом та іграшками, вітальня з диваном та телевізором та спальня з двоспальним ліжком та трюмо. У спальні спали мама та син. Тато спав на дивані у вітальні. Мама пояснювала, що їй простіше висаджувати дитину вночі, якщо вона спить під боком. Інтимні стосунки подружжя не підтримувало більше семи років. Енурез сина став використовуватися ними як гідний спосіб без конфліктів та тяжкого з'ясування стосунків уникати статевої близькості один з одним і при цьому не руйнувати родину.
Розглядаючи вищеперелічені параметри сімейної системи ми мимоволі мали на увазі якусь історію становлення сім'ї. Інакше висловлюючись, успішної роботи з сім'єю необхідно знати як становище сьогоднішнього дня, яке описується попередніми параметрами, а й те, як сім'я дійшла цього становища. Сімейне минуле складається з минулого досвіду життя членів сім'ї, з того, що вони пережили у своїй батьківській сім'ї та у минулих шлюбах чи позашлюбних відносинах. З минулого людина привносить у свою сім'ю, по-перше, правила та міфи своєї батьківської сім'ї у незмінному вигляді або у негативному відображенні; по-друге, очікування та потреби, які сформувалися під впливом минулого досвіду. Правила та міфи батьківської сім'ї присутні у вигляді звичок та ритуалів, у вигляді почуття комфорту, яке виникає, коли здійснюється звичний стиль життя, зрозуміло, у тих випадках, коли в батьківській сім'ї людині було добре і вона хоче повторити приємний досвід. Втім, не обов'язково навіть щоб було добре, оскільки багато відбувається без усвідомлення. Наприклад, режим сну. Звичка лягати спати рано чи пізно залежить від режиму життя батьківської сім'ї. Якщо партнер мав інший режим, то можуть виникнути проблеми. У будь-якому разі це питання доведеться вирішувати, знаходити компроміс чи одному партнеру міняти свій звичний режим. Те саме стосується звичок харчування або звичним способам з'ясовувати стосунки: в одній родині кричать під час розбіжностей, в іншій - перестають розмовляти і т.п. Чим складніше паттерни поведінки, тим важче домовлятися. Наприклад, сексуально привабливий вигляд і поведінка, знаки любові та уваги, способи виражати провину та жаль - це складні та погано усвідомлювані поведінкові послідовності, які дуже важко піддаються змінам.
Крім звичок і моделей людина привносить у шлюбний союз очікування та безліч нереалізованих потреб. Власне, вдалий шлюб - це такий шлюб, у якому можуть реалізовуватися потреби та фантазії. Якщо істотні потреби що неспроможні реалізовуватися у шлюбі, зазвичай він переживає серйозну кризу чи розвалюється. Кохання – найкорисливіше почуття. Вже на етапі вибору партнера відбувається обчислення ймовірності задоволення психологічних потреб у відносинах із цією людиною. Пастка полягає лише в тому, що потреби змінюються. Існує природна зміна потреб, якщо задоволені одні потреби, їм на зміну виступають інші. Скажімо, якщо людині важливо бути рятівником і благодійником, якщо, саме рятуючи, вона відчуває свою значущість і підвищує свою самооцінку, то вона закохується в таку людину, у відносинах з якою можна реалізувати ці потреби.
Одна моя клієнтка щоразу закохувалась у нещасних, страждаючих чоловіків, причому страждали в дитинстві: одного залишила мати, в іншого мати померла, коли він був маленьким. Вона намагалася бути їм гарною мамою - турбота та жалість "запускали" її сексуальну поведінку. Чоловіки також бачили в ній маму і на початку стосунків із задоволенням користувалися її жалістю. Однак з часом вони задовольняли свою потребу мати гарну маму і вже готові були бачити в ній або рівну партнерку, або навіть дочку; вона ж продовжувала бачити в них дітей. Розузгодження цих важливих психологічних потреб руйнувало стосунки подружжя. Ця ситуація з точністю до дрібниць повторювалася двічі у житті моєї клієнтки. Звідки виникла потреба? В даному випадку вона виникла через її своєрідні стосунки з матір'ю і взагалі від внутрішньосімейного статусу мами в батьківській сім'ї клієнтки. Там мати була емоційним центром сім'ї, вона завжди мала рацію, вона приймала рішення, вона була добродійницею як для домашніх, так і для сторонніх людей. При цьому в сім'ї було відомо, що діти повинні знати своє місце, не заважати, от виростуть – зрозуміють. Моя клієнтка засвоїла, що дорослість починається з материнства принаймні у жінки. Ставши матір'ю, жінка значною мірою знаходить сенс свого життя, а також безліч прав та можливостей. Відносини з матір'ю надалі складалися непросто. На момент виходу заміж вперше вона була дівчиною з гострою потребою самоствердитися. Як це зробити було відомо. Відразу народити не виходило, а ось знайти "синка" у чоловіків було простіше, що й сталося.
Часто власне сімейне життя влаштовується у тому, щоб вирішити невирішені проблеми сім'ї свого дитинства. Партнер для цього знаходиться снайперською. Принц із “Попелюшки” - мабуть, молодий чоловік, який часто принижується, дуже прагнув довести своїм батькам, що він уже дорослий. Розуміючи свою невисоку цінність на ринку наречених (через свою низьку самооцінку), він вибирає собі у нареченої просту дівчину, ніяк не ризикуючи бути відкинутим, і одружується, отримуючи тим самим путівку у справжнє доросле життя. Попелюшка виходить за нього заміж насамперед для того, щоб залишити сім'ю своєї мачухи. Вгадування можливості реалізувати у цих відносинах заповітні потреби і викликає у молодих людей любов одне до одного. На жаль, ці потреби намагаються реалізувати просто через акт одруження, що не гарантує довговічність союзу.
Нерідко у шлюбі людина намагається здійснити те, що потрібно для її нормального психічного розвитку, але що, однак, не було здійснено у батьківській сім'ї. У кожній сім'ї необхідний етап – сепарація дітей від батьків. Кожна дитина повинна пройти процес сепарації для того, щоб стати дорослою, самостійною, відповідальною, для того, щоб бути здатною створити власну сім'ю. Відомо, що проходження стадії сепарації є одним із найскладніших завдань розвитку сім'ї. Нерідко, не маючи можливості знайти інший такий самий стабілізатор, як діти, сім'я не дозволяє дітям чи дитині відокремитися. Проте задля нормального психічного розвитку дитині необхідно пережити процес сепарації. Якщо це не вдається з мамою та з татом, то має здійснитися з чоловіком чи дружиною. У цих випадках шлюб укладається для розлучення.
Всі ми отримуємо в дитинстві деякі розпорядження та рецепти про те, як жити. Це називається вихованням. Щоб зрозуміти закони життя сімейної системи, необхідно знати приписи, які люди отримали “на доріжку” у своїх батьківських сім'ях.
Сімейну історію зручно та ефективно простежувати за допомогою техніки генограми (McGoldrick, Gerson, 1985). Ця техніка дозволяє простежити стереотипи взаємодії всіх гілок сім'ї у трьох поколіннях, обчислити сценарії та підводні камені сімейного життя. Психотерапевт розпитує сім'ю про родичів та будує генеалогічне дерево сім'ї у трьох поколіннях. Потім необхідно з'ясувати особливості взаємовідносин членів сім'ї один з одним, сімейні перекази, історії, що передаються з покоління до покоління. Психотерапевт розпитує про характери людей, історію їх знайомства, історію народження дітей, переїзди та інші зміни в долях. З цього складається історія сім'ї, яку потім психотерапевт інтерпретує сім'ї, показує зв'язок тієї проблеми, з якою сім'я звернулася, з минулим цієї сім'ї. Наведу приклад.
Звернулась родина із трирічним хлопчиком. Він страждав на страхи, не любив гуляти, боявся темряви, не спав один у кімнаті. Батьки були викладачами, тобто мали досить вільний режим, тому вони тримали хлопчика вдома, не віддавали до дитячих закладів, сиділи з ним самі по черзі. Звернулися вони щодо страхів сина. У ході бесіди з'ясувалося, що подружні стосунки у них зараз також не найкращі. Зникла довіра та взаєморозуміння, вони весь час були незадоволені один одним, замість розмов відбувалося висловлювання претензій та закидів. Зрозуміло, дитина була неодмінним свідком цих сварок. До народження дитини подружжя прожило разом тринадцять років і було задоволене своїм шлюбом.
Привертає увагу те, як багато зусиль витрачає сім'я, щоб постійно перебуває у батьківських ролях. Вона, Ніна, виросла у неповній родині. Її бабуся і дідусь розлучилися перед війною, коли в них було четверо дітей: два хлопчики та дві останні дівчинки-двійнята. Старші діти померли від хвороби до розлучення. Потім вмирає одна дівчинка із пари, і бабуся залишається з єдиною дочкою. Батько гине на фронті. Донька виросла і закохалася у одруженого чоловіка. Від цього роману народилася дівчинка Ніна. Шлюбного союзу не вийшло, натомість донька залишилася. При аналізі її генограми Ніна сказала, що їй тепер здається, що мати народила її для бабусі, щоб пом'якшити біль втрати дітей. Можливо, і мама сама хотіла відтворити сестру. Так чи інакше дівчинкою та будинком займалася бабуся, вона була функціональною мамою своїй онучці, а мама працювала. У своїй сім'ї Ніна отримала припис: "Одружена не може бути, але мати дитину необхідно". Крім того, вона виросла в ситуації сплутаності та заміщення сімейних ролей. Вона сама заміняла дочку бабусі та сестру мамі. Вона не мала моделі подружнього життя і не вміла бути дружиною, бо не бачила, як це робиться, у своїй сім'ї.
Він, Петро, навпаки, виріс у повній, традиційній, патріархальній сім'ї у старовинному російському містечку. Він – молодша дитина, має ще старшу сестру. Тато заробляв гроші, все лагодив і тягав тяжкості. Мама прала, прибирала та готувала, а крім того, бурчала на чоловіка. Сім'я жила без бабусь і дідусів, Петя був досить розпещений. Він мав ясні моделі материнської та батьківської поведінки, добре засвоїв, що означає бути чоловіком і що має робити дружина. Петя виріс і вступив до Москви університету. Ніна на цей момент вже навчалася в університеті три роки, але на іншому факультеті. Петрик сумував за своєю сім'єю і почував себе досить самотнім у гуртожитку. Вони познайомилися випадково, різниця у віці чотири роки їх не збентежила, і після нетривалого роману вони одружилися. Тринадцять років подружжя прожило у шлюбі, не заводило дітей, а займалося своєю кар'єрою. За цей час вони захистили кандидатські дисертації, отримали московську прописку та виміняли свою кімнату у комунальній квартирі на маленьку двокімнатну квартиру. Вони були задоволені один одним. Які потреби вони задовольняли у цьому шлюбі?
Ніна вийшла заміж і замість чоловіка отримала сина. Вона виконала цим свій розпорядження. Вона старша і рішучіша, вона влаштовувала Петіну кар'єру і свою заодно, вона приймала рішення, і, за словами Петі, “була духовним лідером у сім'ї”. Петя у цьому шлюбі самостверджувався. У своїй батьківській сім'ї він був молодшим, з одного боку, коханим, а з іншого - він повинен був підкорятися всім, хто був старшим, у тому числі й своїй сестрі. Характер у нього владний та самолюбний. По відношенню до своїх батьків він залишався шанобливим сином, зате був прискіпливим і вимогливим до дружини.
Отже, ролі у сім'ї розподілилися не випадково, але вдало. Проблеми почалися, коли народилася довгоочікувана дитина. Ніна стала мамою своєму біологічному синові і перестала бути мамою своєму чоловікові Пете. Петя при цьому став батьком синові і готовий був стати нарешті чоловіком своїй дружині, але вона не була готова до цього, вона не мала моделі поведінки дружини. Коли вони дбали про свого сина, здійснювали батьківські функції, стосунки залишалися безконфліктними. Як тільки подружжя залишалося наодинці, виникало відчуття порожнечі та безглуздості, починалися взаємні претензії та закиди.
Методологічні принципи системної сімейної психотерапії
Найбільш відомі та широко використовувані евристики - це циркулярність, нейтральність та гіпотетичність (Palazzoli et al., 1980).
· Циркулярність. Цей принцип свідчить: усе, що відбувається у сім'ї, підпорядковується не лінійної, а циркулярної логіці. Розглянемо процес переходу від розгляду випадку у лінійній логіці до розгляду випадку у циркулярній логіці.
Звертається мама зі скаргою на те, що її дев'ятирічний син погано навчається у школі. У лінійній логіці причина дитячого порушення бачиться у дитині. Дитина погано вчиться, тому що у неї спостерігаються порушення розвитку вищих психічних функцій, і вона просто не справляється зі шкільними вимогами через порушення пам'яті, уваги, мислення тощо. Або дитина погано вчиться, бо має шкільний невроз. Можливо і те, й інше.
Психологічна діагностика дозволяє перевірити і ту, й іншу лінійну гіпотезу. Зауважте, що лінійна логіка спрямовується питанням “чому” і передбачає відповідь “бо”. У багатьох випадках бачимо, що неуспішність не пов'язана чи цілком пояснюється вищеназваними можливими причинами. Зробимо перший крок до кругової причинності. Розпитавши тих, хто звернувся, з'ясовуємо, що мама весь час робить уроки з дитиною. Отже, у дитини не вироблено навичок самостійної роботи, які вона могла використовувати при роботі в класі. Рідкісна мати цього не розуміє, але тим не менш годинами робить уроки з дитиною. На цьому етапі питання "чому" виявляється безглуздим. Розумніше поставити собі запитання: "Навіщо?" Навіщо мама робить свою дитину безпорадною у класі? Навіщо їй потрібно проводити багато часу за уроками? Тому, що в цей час вона почувається потрібною та необхідною. Навіщо мамі це відчувати? Тому, що у мами та тата не надто добре складаються стосунки, мама часто почувається непотрібною чоловікові, у неї виникає емоційний вакуум, вона заповнює його у спілкуванні із сином. Якщо у сина буде все гаразд, інтенсивність скандалів між мамою та татом збільшиться просто через те, що мати матиме більше часу задуматися про проблеми своєї сім'ї. Скандали – загроза стабільності сім'ї. Їх ніхто не хоче.
Отже, коло замкнулося. Чим гірше хлопчик навчається у школі, тим більше часу мама та син проводять разом за уроками, тим менше мама та тато з'ясовують стосунки, тим стабільніша родина. Зрозуміло, що це кругову залежність бачить спочатку терапії лише психолог. Поступово за допомогою спеціально розробленого методу циркулярного інтерв'ю цю залежність починають бачити усі. Як тільки це сталося, у сім'ї стають можливими зміни, сім'я стає доступною для психотерапевтичного впливу. Якщо психолог залишається в лінійній логіці, або він може налагодити навчання дитини на короткий час, або в дитини виникне інше порушення поведінки, яке буде стабілізатором сімейної системи замість неуспішності. У найгіршому разі успіх дитини призведе до розпаду сім'ї. Ці процеси багаторазово і докладно описані такими авторами, як Джей Хейлі і Клу Маданес (Haley, 1980, Madaness, 1984).
На мій досвід багаторічного викладання системної сімейної терапії, найскладніше - навчити користуватися циркулярною логікою, бачити кругову причинність подій, відзначати кругові взаємодії членів сім'ї між собою. Як тільки в голові психотерапевта виникає циркулярна логіка, вибір способу на сімейну систему стає простим технічним завданням.
· Нейтральність. Принцип нейтральності стверджує: ефективна психотерапія потребує збереження психотерапевтом нейтральної позиції. Він також співчуває всім членам сім'ї, не приєднується внутрішньо ні до кого і забезпечує всім членам сім'ї рівні можливості говорити і бути почутим і зрозумілим.
Цей принцип дотримуватися непросто. Найчастіший варіант його порушення – влучення жінок-психотерапевтів у позицію суперматері. У дисфункціональній сім'ї страждають усі, але страждання дітей бачиться яскраво, особливо у нашій центрованій на дітей культурі. Здається, що недбайливі батьки несправедливо кривдять дітей. Психотерапевт займає позицію захисту маленьких і беззахисних, повідомляючи цим батькам чи матері цих дітей: “Я була б кращою матір'ю цим дітям, ніж ви”. Це повідомлення дуже легко прочитується, і мати, природно, захищається та чинить опір. Цей опір, спровокований поведінкою терапевта, часто зводить всі його зусилля нанівець. Сім'я перериває терапію.
· Гіпотетичність. Основна мета спілкування терапевта з сім'єю - перевірка гіпотези про мету та сенс сімейної дисфункції. Як було зазначено вище, основні питання, які ставить собі сімейний психотерапевт: навіщо у ній відбувається те, що відбувається? як спостерігається дисфункція використовується системою?
Первинна гіпотеза терапевта визначає його стратегію розмови з сім'єю. У тих випадках, коли у терапевта не сформульовано первинну гіпотезу, його бесіда з сім'єю хаотична; Нерідко ініціативу у веденні розмови перебирає наймотивованіший член сім'ї. Не слід забувати, що розмовляти з усією родиною одночасно непросто. Розмова в індивідуальній терапії (діалог) не аналогічна до розмови з усією родиною (полілогом). Також не є моделлю робота з групою, оскільки під час роботи з сім'єю ми не можемо спиратися на звичайну групову динаміку. Єдина можливість побудувати ефективне спілкування з такою різновиковою формальною групою, якою є сім'я, - це опора на якусь метацель, що забезпечується первинною гіпотезою.
Практика психологічної допомоги сім'ї
Прийом дизайн. Організація роботи сімейного психотерапевта
Системна сімейна психотерапія здійснюється одночасно з усією родиною. На прийом запрошуються всі члени сім'ї, які проживають разом, незалежно від віку: і люди похилого віку, і немовлята. Це особливо важливо на початку роботи, оскільки дає можливість безпосередньо побачити невербальні аспекти взаємин людей, сімейні коаліції, стереотипи спілкування, сімейні правила.
На прийом прийшла сім'я: бабуся (по материнській лінії), мама, тато та дитина трьох місяців. Скарги були на часті конфлікти молодого подружжя. У кабінеті сім'я розташувалася таким чином: бабуся та мама поряд, бабуся тримає на руках немовля, тато сидить на певній відстані від цієї групи. Коли дитина починала пхикати, тато суворим голосом говорив своїй дружині: "Подивися, що з нею". Дружина робила деякий рух у бік дитини, бабуся підкреслено спокійно і розмірено говорила у простір: "Нічого страшного, все з нами гаразд". Зрозуміло, що гіпотеза про можливі порушення функціонування цієї сімейної системи народжується дуже швидко: бабуся – функціональна мати немовляти. Його біологічна мама – функціональна сестра, сепарація між мамою та донькою не відбулася, у сім'ї йде боротьба за владу та вплив між чоловіком та бабусею. Структурно сім'я поділена так: коаліція бабуся-мама-дитината іноді коаліція мама тато. Мама знаходиться між двома вогнями, вона поставлена в ситуацію вибору між чоловіком і своєю матір'ю.
Дуже важливо дати сім'ї можливість вибрати розташування у просторі. Тому в кабінеті сімейного психотерапевта завжди має бути більше стільців та крісел, ніж членів сім'ї. Взаємне розташування - швидкий та надійний спосіб діагностики сімейної структури (Мінухін, Фішман, 1998).
Попередня домовленість про прихід сім'ї повинна провадитися самим психотерапевтом або членом його команди. Зміст попередньої розмови дозволяє сформулювати системну гіпотезу ще початку безпосередньої роботи з сім'єю.
Питання, які необхідно поставити під час телефонної розмови: 1) на що скаржиться телефонуючий (коротко, тільки основне – подружня проблема чи дитячо-батьківська)? 2) хто є ініціатором звернення? 3) який склад сім'ї? 4) скільки років дітям та іншим членам сім'ї?
Аналіз відповіді ці питання дозволяє скласти попередню системну гіпотезу. При очній зустрічі із сім'єю психотерапевт перевіряє правильність цієї попередньої гіпотези.
Методологічні принципи системної сімейної психотерапії заперечують просте, безпосереднє спілкування психотерапевта із сім'єю. Одна з цілей психотерапевтичного спілкування – перевірка системної гіпотези. Треба сказати, що це методологічні принципи цього підходу покликані забезпечувати захист психотерапевта від на нього сімейної системи клієнтів. Кожна відкрита сімейна система прагне поглинути, “засмоктати у собі” всякий елемент, який у її “орбіті”. Зрозуміло, що на прийом потрапляють лише відкриті сімейні системи. Отже, сімейна система клієнтів прагне поглинути терапевта. Події це проявляється в тому, що сім'я прагне поширити свої правила на спілкування з терапевтом, сформувати з ним коаліції, здобути визнання свого міфу тощо. Тобто відбувається процес, який називається сімейним перенесенням. Якщо терапевт потрапляє під цей вплив, а свідомо не потрапити під нього сімейному терапевту, що починає, практично неможливо, оскільки зазвичай люди не усвідомлюють системних впливів, то він починає вільно проектувати на сім'ю свої проблеми, свій досвід сімейного життя і негайно втрачає ефективність. Методологічні принципи системного підходу забезпечують захист терапевта впливу сімейної системи.
З сім'єю може працювати один психотерапевт, але може працювати і психотерапевтична команда, тобто людина, яка безпосередньо розмовляє з сім'єю та два чи три супервізори, які спостерігають за процесом, перебуваючи за дзеркалом Гезелла. У класичній міланській моделі з сім'єю працює команда, супервізори можуть у будь-який момент втрутитися в бесіду з сім'єю, дати вказівки інтерв'юеру, що йому запитати, у кого, як йому самому розташуватися в просторі в залежності від особливостей контакту, що складається, з різними членами сім'ї. Проблеми командної роботи – найпопулярніша тема всіх останніх міжнародних конференцій з питань сімейної психотерапії.
Техніки роботи із сім'єю
Циркулярне інтерв'ю.Це основна техніка, що широко використовується (див. Tomm, 1981; Hennig, 1990).
Психотерапевт задає по черзі членам сім'ї особливим чином сформульовані питання або одне й те саме питання. Щоб ця техніка “працювала” як на терапевта, тобто була як діагностичним інструментом, а й інструментом психологічного, психотерапевтичного впливу, треба володіти нею віртуозно. Зазвичай навчання цьому вимагає щонайменше сто годин практики під наглядом супервізора.
Звернулася мама зі скаргою на те, що її одинадцятирічний син після школи не йде додому, а десь проводить час, переважно на Арбаті, іноді навіть не приходить ночувати. Сім'я складається з трьох осіб - мами, тата та сина.
Я опускаю початок розмови та наводжу приклад власне кругових питань.
Психолог (питання синові): Хто зазвичай тебе зустрічає вдома, коли ти таки повертаєшся?
Син Зазвичай мама.
Як мама тебе зустрічає, що вона робить?
Син: Вона сердиться, кричить на мене, іноді плаче.
Психолог (питання мамі): Ваш син повернувся пізно, ви гніваєтеся і плачете. Що в цей час робить ваш чоловік?
Мама: Він мене заспокоює і лає сина.
Психолог (питання татові): Що робить син, коли Ви його лаєте?
Тато: Він грюкає дверима своєї кімнати, йде, ображається.
Психолог (питання синові): Коли сидиш у своїй кімнаті, що роблять твої батьки?
Син Сидять на кухні, розмовляють, чай п'ють. Тато втішає маму.
Психолог: Раніше, поки ти ще не почав пропадати з дому, в яких випадках твої батьки сиділи на кухні вдвох, пили чай, розмовляли?
Син: Та чогось не знаю... Тато мало вдома буває. Не пам'ятаю.
Останнє питання задається і мамі та татові. З відповідей зрозуміло, що такі розмови на кухні бували вкрай рідко. Подружжя часто сварилося.
Цей простий приклад показує, як із допомогою кругових питань стає зрозумілою функція порушення дитячого поведінки. Відходи сина гуртують батьків та стабілізують систему. Діти часто приносять себе жертвою стабільності сім'ї. Зверніть увагу, що наведені вище кругові питання не виходили за рамки поведінкових реакцій. Психолог не питав ні про думки, ні про почуття. Якщо кругові питання залучається ще й цей пласт психічної реальності, вони стають ще складнішими.
Звернулося молоде подружжя зі скаргами на часті сварки. Сварки виникали з різних приводів, але найчастіше через те, що дружина надовго затримується на роботі, пізно приходить додому.
Як ви собі пояснюєте, чому ваша дружина затримується на роботі?
Чоловік: Вона просто не хоче йти додому, не хоче бачити мене.
Психолог (чоловіка): Коли ця думка спадає вам на думку, що ви відчуваєте?
Чоловік: Ну, неприємно.
Психолог: Вам самотньо, прикро, ви гніваєтеся?
Чоловік: Ось, ось.
Психолог: Коли ви розсерджені і скривджені, як ви зазвичай поводитеся?
Чоловік: Я нічого не роблю, не скандалю, просто мовчу і все.
Дружина: Ось, ось тижнями.
Психолог (дружині): Коли ваш чоловік не розмовляє з вами, як ви це пояснюєте?
Дружина: Що він не хоче зі мною спілкуватись.
Психолог: Що ви тоді відчуваєте?
Дружина: Образу. Незаслужено, несправедливо. Потім мені ще не подобається виправдовуватися, я нічого поганого не роблю. Так, образу і якусь безнадійність.
Психолог: Коли все це відчуваєте, що ви робите?
Дружина: На роботі сиджу. Чого вдома робити?
Як видно, коло замкнулося. Кожен із подружжя своєю поведінкою позитивно підкріплює ту поведінку свого партнера, яка йому не подобається. Питання думках і почуттях допомагають зрозуміти подружжю механізм освіти цього “снігового кома”.
Початківцю системному сімейному психотерапевту корисно буде вивчити напам'ять список тем, які необхідно торкнутися в бесіді з сім'єю за допомогою кругових питань:
· З якими очікуваннями прийшла сім'я? Постають питання про те, хто їх направив на консультацію, до кого вони зверталися раніше.
· Як сім'я бачить свою актуальну проблему? (Наприклад, дитина не справляється зі шкільними вимогами.)
· Яка ситуація у сім'ї в даний час?
· Як раніше сім'я справлялася з труднощами та проблемами? Які були способи розв'язання?
· Як сім'я взаємодіє з приводу поточної проблеми? Необхідно прояснити кола взаємодії лише на рівні поведінки, лише на рівні думок і почуттів.
· Яка в сім'ї існує система розуміння проблеми та причин її виникнення?
· Які існують ключові, тригерні ситуації? (Наприклад, обов'язково буде скандал з усіма, якщо дитина отримує двійку.)
· Як може розвиватися ситуація найгіршим чином? Як можна погіршити проблему?
· Які є позитивні сторони проблеми? (Див. приклад із хлопчиком, який йшов з дому.)
· Питання про психологічні ресурси кожного.
· Питання про те, як кожен уявляє собі майбутнє з проблемою і без неї.
· Яке було б життя сім'ї без проблеми, без симптому?
Зрозуміло, все це коло тем неможливо торкнутися одного сеансу. Зазвичай його можна пройти за дві-три зустрічі. Після цього системна гіпотеза стає достовірною. Конкретне формулювання питань у круговій формі визначається індивідуальною майстерністю та творчим потенціалом психотерапевта, його здатністю будувати контакт із сім'єю.
Техніка позитивної конотації (позитивне переформулювання).Це техніка подачі зворотного зв'язку сім'ї після того, як психотерапевт утвердився у своїй круговій гіпотезі на даний момент роботи із сімейною проблемою. Психотерапевт (або команда) розповідає сім'ї про те, як він сприйняв та зрозумів зміст сімейної дисфункції. Розповідь будується за певними правилами (Palazzoli et al., 1978; Madanes, 1984; Хейлі, 1998).
1. Рекомендується зняти тривогу сім'ї щодо того, що відбувається. Для цього підходить прийом нормалізації: зміст сімейної дисфункції розглядається у ширшому соціокультурному, віковому, статистичному аспекті. У разі дисфункції, пов'язаної з певною стадією життєвого циклу сім'ї, корисно повідомити клієнтів про закономірність того, що відбувається, та повсюдну поширеність. Це повідомлення знімає з членів сім'ї почуття провини та “принадність” унікальності. Якщо дисфункція пов'язані з міграціями, добре послатися явища культурного шоку. Нормалізація в системному підході виконує ту ж функцію, що і повідомлення діагнозу в медицині, вона дає людям визначеність і надію, пов'язану з тим, що професіонали мали справу з подібними проблемами і знають, як до них підступитися.
2. Фокусування на позитивній стороні дисфункції. Будь-яка дисфункція, яка існує в сім'ї, має позитивний бік. Вище описані механізми стабілізації сімейної системи за допомогою порушення дитячої поведінки. У цьому сенсі будь-яка сімейна дисфункція працює як стабілізатор. Позитивно переформулювати можна як поточний симптом, а й будь-які минулі події. Підліток виховується у сім'ї своєї тітки, тому що його мама-наркоманка віддала його у ранньому віці своїй сестрі. Він скривджений на матір, вважає, що вона відмовилася від нього. Позитивне переформулювання цього епізоду: “Твоя мама розуміла, що вона сама не зможе тебе добре виховати, зберегти тобі здоров'я, забезпечити тебе житлом, бо вона страждає на наркоманію. Вона сама віддала тебе у добрі руки, не відривала тебе від родини. Вона зробила тобі найкраще, що могла. Вона любила тебе і любить зараз”.
3. Включення до тексту зворотний зв'язок протиріччя, феномена. Це необхідно для того, щоб феномен психотерапевта міг нейтралізувати феномен реальної сімейної ситуації. Раніше наводилися типові парадокси, які легко розкриває циркулярна логіка: мама хоче, щоб дитина добре навчалася, і робить усе, щоб позбавити її навичок самостійної роботи. Подружжя хоче покращити свій шлюб і робить все, щоб не потрапляти в подружні ролі, залишатися лише батьками, не зближуватися. Контрпарадокс в останньому випадку був би таким: "Ви так цінуєте свій шлюб і стосунки один з одним, що намагаєтеся не спілкуватися, щоб ненароком не зіпсувати те, що є".
Звернемося до випадку, де дитина погано вчиться, мама весь вільний час витрачає на приготування уроків з нею, тато рідко буває вдома. Схема зворотного зв'язку така: “Всі ви поводитесь нормально для ваших ненормальних обставин. Мама та тато часто сваряться. Щоб не сваритися вкотре, вони намагаються не спілкуватися, тато практично позбавив себе можливості мати свій будинок. Відданий син не дозволяє собі добре вчитися, при тому, що у нього є всі дані для нормального навчання, щоб мати була постійно зайнята його проблемами і не мала вільного часу задуматися про свої стосунки з татом. Мама не має жодного особистого часу, всі сили витрачає на сина, майже вже перетворилася на домашню вчительку, забула, як бути просто мамою та дружиною, щоб зберігати мир у домі. Ваша любов і турбота один про одного справляють величезне враження”.
Будь-який симптом у сімейній системі можна позитивно переформулювати, тому що він забезпечує гомеостаз системи та у цьому сенсі має позитивне значення для сім'ї.
Розпорядження.Остання техніка, що описується тут, - це припис певної поведінки членам сім'ї. Психотерапевт просить членів сім'ї виконувати певні завдання, переважно це конкретні дії. Приписи можуть бути прямими та парадоксальними (Madanes, 1981, 1984; Palazzoli et al., 1978).
Нерідко парадоксальні розпорядження практично неможливо виконати. У цих випадках мета припису - дати можливість сім'ї подумати та обговорити з психотерапевтом на прийомі, чому цей припис нездійсненний для цієї сім'ї.
Сім'ї, в якій сплутано сімейні ролі та порушено межі підсистем, рекомендується жити тиждень так: ніхто не має свого спального місця; щовечора діти лягають, де хочуть, а батьки – де знайдуть собі місце. Цей припис доводить до абсурду хаотичні, неструктуровані звички цієї сім'ї та викликає протест у членів сім'ї. На наступній зустрічі обговорюються почуття людей і пропонуються більш конструктивні варіанти життя, розподілу відповідальності тощо.
Прямі розпорядження, як правило, не викликають протесту, вони на перший погляд прості для виконання. Наприклад, сім'ї, в якій не відбулося розподілу ролей та функцій, в якій основна тема – боротьба за владу та контроль, ефективно запропонувати припис дій за часом: у понеділок, середу та п'ятницю все вирішує чоловік, дружина та діти підкоряються, у вівторок, четвер і суботу все вирішує дружина, в неділю пропонується сперечатися і сваритися як завжди. Досвід застосування нового ритуалу та обговорення цього досвіду забезпечують терапевтичний ефект.
Схема проведення первинного прийому
1. Бесіда по телефону та побудова первинної кругової гіпотези.
2. Очне проведення циркулярного інтерв'ю. Перевірка первинної гіпотези. Висунення наступної гіпотези, якщо первинна гіпотеза не підтвердилася.
3а. Якщо з сім'єю працює терапевтична команда, обговорюються результати інтерв'ю з командою та розробляються стратегії та тактики впливу. Якщо терапевт працює один, він відразу переходить до наступного етапу. Стратегію та тактику впливу психотерапевт розробляє сам і відразу.
3б. Психотерапевт дає сім'ї зворотний зв'язок щодо того, як він зрозумів сімейну проблему. (Техніка позитивної конотації.)
4. Пропозиція курсу сімейної психотерапії. Обговорення із сім'єю частоти та тривалості їх майбутніх візитів. Обговорення оплати терапії. Фактично це і є висновок психотерапевтичного контракту, в результаті якого і клієнти, і психотерапевт (психотерапевтична команда) мають чітке уявлення про мету психотерапії, про те, як розподіляється відповідальність, яким може бути результат терапії.
Приклад психотерапевтичного договору.
Звернувся тато зі скаргою на те, що його дванадцятирічна дочка поводиться, як хлопчик, і хоче бути хлопчиком, просить називати її чоловічим ім'ям вдома та в школі. Запит: Допоможіть зробити так, щоб дівчинка залишалася дівчинкою. У ході первинного прийому стало ясно, що прагнення дівчинки стати хлопчиком – лише одне з багатьох порушень її поведінки. У дівчинки були порушені навички охайності, вона погано знаходила контакти з батьками, вчителями, дітьми. У ранньому дитинстві не відзначалося обхвату, її завжди було незручно тримати на руках - вона не притискалася, здавалася відстороненою. Вся сім'я мала ознаки порушеного внутрішньосімейного спілкування: практично не було ніякого сімейного проведення часу, кожен існував сам по собі, не разом, а поряд. Сімейні комунікації пронизані подвійними пастками. Це була класична так звана “шизофреногенна сім'я”, описана багатьма авторами (див. Palazzoli et al., 1980). Під час укладання психотерапевтичного контракту психолог звернула увагу сім'ї на перелічені вище обставини: “Я не беруся зробити так, щоб Катя перестала хотіти бути Колею. Мені здається, що це маленький фрагмент загальної картини особливостей вашого сімейного спілкування. Я могла б разом з вами попрацювати над стилем вашої сімейної взаємодії. Якби всі теплі почуття, які є у вас один до одного, всі напруження та образи легко та безпечно виражалися, вам усім було б легше розуміти одне одного. Коли покращає ваш контакт, Катя, можливо, побачить переваги жіночої ролі. Їй легше знаходитиме спільну мову в школі. На цьому фоні ефективнішою буде робота з конкретними Катиними складнощами, якщо вони залишаться. Я вважаю, що для вирішення цього завдання нам знадобиться для початку не менше чотирьох місяців роботи”.
Таким чином, запит "Допоможіть нашій дитині" був переформульований як допомога всій родині. Коли батьки та Катя погодилися піти запропонованим шляхом, з ними обговорили частоту візитів, час і день приходу, розмір оплати.
5. Припис. Це останній етап первинного прийому, коли сім'ї пропонується пряме або парадоксальне розпорядження ритуалу поведінки, який вони повинні виконувати протягом часу до наступного психотерапевтичного сеансу. Нерідко припис дається сім'ї письмово для виключення ефекту “зіпсованого телефону”.
На наступних зустрічах за допомогою вищеописаних технік роботи з сім'єю обговорюються події, що пройшли між зустрічами, особливості виконання розпоряджень, минулі обставини, дитячі спогади дорослих членів сім'ї, правила, міфи, сімейна історія, стереотипи спілкування та багато іншого.
Коли і як закінчувати роботу із сім'єю
Це одне з найскладніших питань будь-якого психотерапевтичного підходу, як системної сімейної психотерапії. У загальному вигляді відповідь така: сімейна система має стати функціональною. Це означає, що сім'я стає здатною вирішувати життєві проблеми. Наприклад, сім'я, що складається з трьох поколінь самотніх жінок-алкоголіків, стала функціональною, коли жінки кинули пити, стали регулярно відвідувати заняття групи анонімних алкоголіків, молодша – студентка – відновилася у виші, старші жінки почали працювати. Зникнення симптому, виникнення внутрішнього відчуття задоволення, радості життя є необхідними ознаками терапевтичного ефекту у цьому підході. Необхідна і достатня ознака – зовнішні поведінкові зміни.
Сім'я, що скаржилася на депресію батька, стала функціональною після того, як батько, незважаючи на свій стан, повернувся до роботи, дружина, яка останнім часом займалася тільки чоловіком, почала приділяти час і дочці. Скарги на депресію залишилися, але депресія перестала використовуватися системою. Депресія стала особистою справою батька, а не знаком спільного лиха, динаміка його стану перестала безпосередньо визначатися сімейними обставинами, поведінкою дружини та дочки. На цьому фоні медикаментозне лікування дало швидкий ефект, і протягом двох років депресія не поверталася, хоча раніше, незважаючи на масивне лікування, сім'я дізнавалася про те, що настала осінь чи весна за станом батька.
Література:
- Мінухін З., Фішман Ч. (1998) Техніки сімейної терапії. - М: Незалежна фірма “Клас”.
- Пепп П. (1998) Сімейна терапія та її парадокси. - М: Незалежна фірма “Клас”.
- Хейлі Дж. (1998) Терапія випробуванням. - М: Незалежна фірма “Клас”.
- Черніков А. В. (1997) Інтегративна модель системної сімейної психотерапевтичної діагностики. Тематичний додаток до журналу "Сімейна психологія та сімейна терапія". – М.
- Шерман Р. Фредман Н. (1997) Структуровані техніки сімейної та подружньої терапії. - М: Незалежна фірма “Клас”.
- Bateson G. та ін. (1969) Доward the communicative theory of Schizophrenia // A. H. Buss, E. H. Buss (Eds.). Theories of Schizophrenia. - N. Y.
- Carter E., McGoldrick M. (1980) The Family Life Cycle. - N. Y.: Gardner Press.
- Erickson G. D., Hogan, TP (Eds.) (1972) Family Therapy. An introduction to Theory and Technique. - California: Brooks/Cole Publishing Company.
- Haley J. (1980) Leaving Home. - N. Y.: McGrow Hill.
- Hennig K. (1990) Das Systemische Interview mit Einzelnen und Familien als Diagnostisches Instrument. - Oberschulamt, Tьbingen.
- Horne A., Ohlsen M. M. (Eds.) (1982) Family counselling and therapy. Handbook. - Illinois: F. C. Peacock Publishers.
- Madanes C. (1981) Strategic Family Therapy. - San Francisco: Jossey-Bass.
- Madanes C. (1984) Behind the one way mirror. - San Francisco: Jossey-Bass.
- McGoldrick M., Gerson, R. (1985) Genograms in Family Assessment. - N. Y.: W. W. Norton & Company.
- Palazzoli S. та ін. (1980) Hypothesising - Circularity - Neutrality: три guidelines для conductor session // Family Process. 19 (1), 3–12.
- Palazzoli S. M., Boscolo L., Cecchin G., Pratta G. (1978) Paradox and counterparadox. - N. Y.: Jason Aranson.
- Spiegel J. P., Bell N. W. (1959) Родина психіатричної пацієнта // С. Апіті (ed.) American Handbook of Psychiatry. - N. Y.: Basic Books.
- Tomm K. (1981) Circularity: A Preferred Orientations for Family Assessment.// A. Gurman (ed.). Questions and Answers in practice of Family Therapy. - N. Y.
Моє «я», мій характер, моє ім'я – все було в руках дорослих; я привчився бачити себе їхніми очима, я був дитиною, а дитина - це ідол, якого вони творять зі своїх розчарувань.
Жан Поль Сартр
Системна сімейна терапія ґрунтується на передумові, що індивідуальну людську особистість можна зрозуміти лише в контексті її соціального середовища. Іншими словами, враховуючи онтологічно притаманний людині спосіб існування, він «засуджений до спілкування».
Системно-комунікативна модель сім'ї
У 1950-1960-ті роки. цей вид психотерапії тільки зароджувався, як стверджується в оглядовому дослідженні К. Бродеріка і С. Шредера, опублікованому в 1991 р. На думку авторів, ці два десятиліття стали свідками затвердження в науці загальної теорії систем у біології та кібернетиці, в обчислювальній техніці. Замість того щоб згідно з науковою традицією, аналітичним шляхом розділяти явища, що вивчаються, на дрібні елементи, наприклад, електрони, нейтрони і т.д., загальна теорія систем (Л. Фон Берталанфі) відстоювала пріоритет 1) принципу цілісності, незводності цілого до суми елементів, 2 ) принципу розвитку через встановлення та ускладнення внутрішньосистемних та позасистемних зв'язків. На першому плані висувалась проблема вдосконалення механізмів «зворотного зв'язку», тобто. способів комунікації, управління та контролю, загальних як для біологічних, так і кібернетичних систем (Н. Вінер).
У найзагальнішому вигляді під системою розуміється набір елементів, що у постійної взаємозв'язку. Наприклад, сім'я як система не просто включає в себе х індивідів. Вона, крім того, охоплює їх перехресні взаємини, а також узятий у комплексі контекст, у якому мешкає сім'я, та існуюче зведення правил цієї сім'ї. Навіть постійні рольові назви, що закріплюються за різними членами сім'ї, такі як «батько» та «дитина», дають зрозуміти, що між двома позначеними індивідами існує стійкий зв'язок.
Система - це набір організованих відповідно до певних правил елементів. Принципи організації припускають, що, як тільки з розрізнених елементів складена стійка комбінація взаємопов'язаних елементів, створюється єдність, цілісність, яка не зводиться до простої суми її одиниць. Подружня система, наприклад, може бути розділена тільки на дві складові (два окремі індивіди), які є двома індивідуальними підсистемами. Але між окремими індивідами існує стійкий взаємозв'язок, що створює подружню підсистему: таким чином, в подружній системі виходить, що 1 + 1 = 3.
Система організована таким чином, що зв'язки між елементами визначаютьМежіяк навколо системи в цілому, так і навколо кожної підсистеми, що входить до неї. У біології ці межі чітко помітні: у будь-якої клітини є мембрана, у будь-якої тварини є шкіра. У системах, елементами якої є люди, межі найчастіше абстрактніші, вони задаються правилами взаємин. Наприклад, правила моногамії дозволяють визначити межі традиційного шлюбу. Чоловік, який вступив у статевий зв'язок на стороні, «переходить кордон» або починає діяти, виходячи за рамки взаємозв'язку між подружжям. Межіможуть бути і дуженезрозумілимиірозпливчастими;їх визначають розпливчасті правила щодо того, кому і з ким можна взаємодіяти і як взаємодіяти. У сім'ях, де практикується кровозмішення, межі між підсистемами батьків та дітей настільки погано позначені, що відносини між підсистемами виходять на межу патології. Правила недопущення кровозмішування є дуже важливими хоча б тому, що вони допомагають визначати рамки здорових сімейних відносин. Однак Межіможуть бути і надмірноригідними,не допускаючи адекватної взаємодії між складовими систему індивідуальностями або між різними системами. Так, сім'ї, які практикують наруги над дітьми, найчастіше жорстко ізольовані від більших суспільних систем і тому не в змозі приймати з боку громадську допомогу, яка могла б сприяти припиненню знущань. Інший приклад: якщо життя сім'ї проходить під девізом «Ми згуртована і дружна сім'я!», то будь-які наруги над членами сім'ї розцінюватимуться ними як «патологічні фантазії», а їх реальна жертва виявиться, таким чином, в ізоляції і буде піддана остракізму «зсередини ».
Системи пов'язані один з одним у вигляді кількох ієрархічних рівнів. Кожна система складається з підсистем нижчого порядку і своєю чергою є частиною ширшої системи.
Сімейна система складається з індивідуальних підсистем - подружньої, дитячої та батьківської. Крім того, сімейна система є частиною більшої системи місцевої громади. Та, у свою чергу, ієрархічно пов'язана з більшою системою територіального співтовариства, яке, зрештою, входить складовою до нації.
Для ефективного функціонування систем потрібніметоди контролюза їхньою організаційною структурою. Живі системи можна уподібнити стабільним державам, що динамічно розвиваються. Вони відображають стан системи, що не змінюється структурно з плином років. Теорія систем підкреслює збалансованість чи стабільність відносин між елементами системи. Найчастіше ці дві якості помилково приймаються через відсутність гнучкості, тобто. як вимушене та відстале формування моделей поведінки. Насправді ж обговорювана теорія наголошує на контрольованість змін, завдяки якій з'являється можливість розвитку значної кількості дуже складних типів взаємозв'язків. Механізми контролюдозволяють елементам системи підтримувати динамічні взаємини друг з одним. p align="justify"> У елементів системи є можливість вступати один з одним в осмислені відносини, а тому є цілий набір дуже витончених механізмів контролю. Контроль,з одного боку, дозволяє утримувати елементи системи в певних рамках, а з іншого боку, адаптуватися до умов існування, що змінюються.
Контроль за адаптацією - ключовий момент у свідомій зміні системи. Контрольоване зростання призводить до зростання фізичної маси клітин, диференціації біологічної тканини, органів, а також розвитку людської особистості. Неконтрольоване зростання, як, наприклад, зростання числа ракових клітин, спричиняє дезорганізацію і навіть смерть живої системи. Концепція гомеостазу, або рівноваги, елементів системи допомагає пояснити, як живі системи контролюють і підтримують стабільність свого стану. Фізіолог Уолтер Кеннон в 1939 р. вперше описав набір механізмів внутрішнього регулювання нейроендокринної системи, функції якої - підтримання незмінності параметрів внутрішнього середовища організму - постійного артеріального тиску, температури та вмісту води. Якщо зміни всередині організму починають переходити межі безпеки, наводяться механізми регуляції гормональної та вегетативної нервової систем, щоб повернути стан у норму.
Сімейні системи також мають власний механізм контролю за діяльністю своїх елементів. Їхня мета - підтримувати прийнятний баланс поведінки членів сім'ї. Дослідники відзначають, що спостерігається напрочуд стійкий баланс мовного спілкування. У сімейних системах з високим ступенем мовленнєвих контактів між членами сім'ї відзначається стабільний коефіцієнт вербальних комунікацій, коли члени сім'ї збираються разом, тоді як ступінь мовної активності окремих членів може різнитися.
Механізми, що значно впливають на процеси саморегуляції подружніх або сімейних систем, аналогічні сервомеханізмам в кібернетиці (Н. Вінер, 1962).
ні механізми контролю. Дві події можуть бути пов'язані між собою не лише лінійними причинно-наслідковими відносинами, а й циклічними відносинами, відмінна риса яких – позитивно чи негативно виражений зворотний зв'язок.
При позитивному зворотному зв'язку кількісні та якісні зміни в одному з елементів системи надають зворотний вплив на кількісний та якісний стан іншого елемента. Такий вид послідовності передбачає посилення зворотного ефекту за відхилень від норми. Таким чином, позитивний зворотний зв'язок збільшує відхилення і служить механізмом саморуйнування, його можна уподібнити ситуації окропу, що тікає, коли рамки нормального існування взаємозв'язків між елементами пробиті, і система більше не в змозі функціонувати. Так, бурхливі сварки в сім'ї можуть вийти з-під контролю, оскільки гнів одного чоловіка підігріває гнів іншого та повертається назад у значно посиленому вигляді. Викид злості в атмосферу може на якийсь час вивести систему з ладу, а то й повністю її знищити.
Негативний зворотний зв'язок, навпаки, врівноважує різні девіації між елементами цієї конкретної системи. Вона допомагає підтримувати стабільність відносин у шлюбі та сім'ї в цілому. Якщо один із членів сім'ї виплескує роздратування, то інший член сім'ї болісно переживатиме цей сплеск. І якщо обидва відхилення від норми врівноважують одна одну, то в сім'ї створюється ворожість, яка підтримується на постійному рівні.
Для живих систем характерна відкритість. Це означає, що вони можуть викидати енергію за свої межі, так і отримувати її ззовні. Інформація є вкрай важливим для живих систем видом енергії, оскільки є зменшення невизначеності. Збільшення обсягу інформації дозволяє значно підвищити рівень структурної організації системи. Якщо інформація належним чином запрограмована чи згрупована, то функціональні характеристики системи стають досконалішими. Передача інформації (комунікація) включає перетворення інформації з одного стану в інший або її переміщення з однієї точки простору в іншу.
Основні концепції загальної теорії систем та кібернетики дали потужний заряд інтелектуального натхнення розробникам інноваційних методик системної терапії. Оскільки цей вид психотерапії немає загальноприйнятої погляду, у цій роботі будуть розглянуті три підходи - комунікаційно-стратегічний, структурний і теорія М. Боуена. Системна терапія сфокусована на патернах і схемах взаємовідносин між членами системи, а чи не на долі окремого індивіда, у нашому викладі опускаються ті аспекти відповідних методик (підходів), де розглядається теорія особистості. Однак у всіх трьох підходах значна увага приділяється порушенню внутрішньосімейної комунікації як
загального механізму розвитку, підтримки та стабілізації психопатології та відповідно сімейної психотерапії - як способу позбавлення від неї.
- Сервомеханізми - автоматичні пристрої, мета яких - підтримання зворотний зв'язок і повідомлення у тому, що виявлено помилки.
Казино, що відкрилося у 2017 році. Гравцям є більше 2000 розваг від провайдерів зі світовим ім'ям. На перші 5 депозитів зараховуються бонуси до 200% та фриспіни. За активну гру передбачено додаткові заохочення. Є програма лояльності із кешбеком. Регулярно проводяться турніри та лотереї. Працює російськомовна техпідтримка у режимі 24/7. Кешаут у середньому триває добу.
Один з найпопулярніших представників знаменитої мережі онлайн-казино. В асортименті зібрано понад 500 гральних автоматів. Серед них є слоти, барабани, які гемблери крутили ще в наземних клубах Вулкан. Новим гравцям нараховуються бонуси до 100% на перший депозит. Щотижня виплачується кешбек. Проводяться турніри та лотереї. Є «Зал слави», куди потрапляють найкращі гравці. Для них казино пропонує особливо вигідні умови для гри. У режимі 24/7 працює техпідтримка. Виплата виграшів займає від кількох годин до 3 діб, залежно від платіжної системи.
Нове онлайн-казино, що відчинило двері на початку 2019 року. У короткий термін майданчик став дуже популярним завдяки привабливим умовам для гри. На перші 5 депозитів зараховуються заохочення до 200% та безкоштовні обертання. На наступні поповнення передбачено релоад-бонуси 20%. Для ще вигіднішої гри Сол проводить турніри та лотереї. Є програма лояльності із додатковими заохоченнями. У каталозі ігор понад 1500 розваг. Техпідтримка працює цілодобово. Заявки на кешаут обробляють протягом доби.
Онлайн-казино, яке взяло старт на початку 2014 року. Гравців зустрічають вітальним 100% бонусом та 100 безкоштовними обертаннями. На наступні поповнення зараховується до 50% до внесеної суми та фриспіни. Щомісяця виплачується кешбек. У каталозі ігор понад 1100 розваг від провідних провайдерів. Є цілодобовий сапорт. Виплата виграшів займає від кількох годин до однієї доби.
Азартний клуб працює з 2012 року. У каталозі розваг гральні автомати та настільні ігри від світових розробників. На перший депозит нараховується 100% бонус. Регулярно виплачується кешбек. Гравцям пропонується брати участь у турнірах та лотереях. У рамках тимчасових акцій гравці отримують релоад-бонуси, бездепи, фрізпіни. Працює цілодобова техпідтримка. Виграші виплачуються протягом доби.
онлайн-казино, що розпочало роботу у 2014 році. Веде співпрацю з відомими вітчизняними та зарубіжними провайдерами. У каталозі понад 2500 розваг на будь-який смак. На перший п'ять поповнень рахунку передбачено бонуси до 150% та безкоштовні обертання. Надалі чекають додаткові заохочення та кешбек. Проводяться гонки та лотереї. Є цілодобовий сапорт. Кешаут займає від 1 до 3 діб.
Онлайн-казино, що відкрилося у 2016 році. Новим гравцям пропонується вітальний пакет бонусів до 100% на перші п'ять депозитів. Надалі нараховується кешбек. У рамках тимчасових акцій чекають на релоад-бонуси до 50%. Для гри є кілька сотень азартних розваг. У будь-який момент можна звернутися до саппорту за консультацією. Виведення коштів займає 1-3 робочі дні.
Азартний клуб, що запустився у 2016 році. Гравцям є кілька сотень ігрових апаратів. Є карткові ігри та рулетки. На перший депозит чекає 100% бонус та 200 фриспінів. Активні гравці одержують від казино спеціальні релоад-бонуси. Є програма лояльності із кешбеком. На день народження зараховуються бездепи. Працює цілодобова техпідтримка. Строки кешауту: від 1 до 5 днів.
Казино нового формату відкрилося у 2018 році. З моменту заснування гравців зустрічають стартовим бонусним пакетом на перші 5 депозитів. Наступні поповнення супроводжуються релоад-бонусами. Щотижня влаштовуються перегони, проводяться лотереї. Для гри є більше 1500 розваг. До послуг гравців цілодобова техпідтримка. Виграші сплачуються протягом 24 годин.
Казино з покерною спрямованістю відкрилося у 2014 році. Клієнти можуть грати як в ігрові автомати, так і в покер із реальними суперниками. Нові гравці отримують від казино 120 безкоштовних обертань як подарунок. Надалі чекають гонки та лотереї. Діє програма лояльності з кешбеком. Працює сапорт. Виграші виплачуються протягом кількох годин на електронні гаманці
Азартний клуб, що взяв старт у 2015 році. Головна особливість полягає у грі на внутрішню валюту – франки. Випробувати успіх пропонується в розвагах провідних брендів. На перший депозит чекає 100% бонус. Додаткові заохочення зараховуються у межах акцій для постійних гравців. Є техпідтримка. Кешаут займає близько доби.
Ще один популярний представник легендарної мережі. На мінімальний депозит зараховується 10% бонус. Передбачені щоденні квести з різними заохоченнями. Можна обертати Колесо Фортуни із призами. В ігротеку понад 300 автоматів від відомих виробників. На сайті є чат для зв'язку із саппортом. Виграші сплачуються протягом 1-3 днів.
Онлайн-казино 1999 року заснування. В ігротеці представлено понад 200 автоматів та кілька десятків лотерейних скретч-карт. На перші три депозити нараховуються бонуси до 200% та фриспіни. Надалі чекають на інші заохочення в рамках акцій. Проходять турніри. У режимі 24/7 гравців консультую спеціалісти сапорта. Кешаут займає до 3 діб.
Азартний клуб, заснований у 2015 році. За реєстрацію нараховується бездеп у вигляді фриспінів. На перший депозит чекає 100% бонус. На іменини гравці одержують окремі заохочення від казино. Кілька разів на місяць проходять турніри та лотереї. Ігротека включає понад 400 слотів. Оператори сапорту консультують гравців у цілодобовому режимі. Швидкість виплат: 1-5 робочих днів.
Одне з перших зарубіжних онлайн-казино. Відкриття відбулося далекого 1997 року. На перший депозит надходить 100% вітальний бонус. Окремі заохочення є для гравців настільних ігор. Колекція розваг налічує сотні апаратів, найкращі версії блекджека, покеру та рулеток. Саппорт консультує російською електронною поштою. Строки кешауту: 1-5 днів.
Онлайн-казино, яке взяло старт у 2012 році. Гравцям пропонуються ТОПові азартні розваги. На перші 5 платежів передбачено бонуси до 200%. До них йдуть фрізпіни. Проводяться турніри, перегони, конкурси. Будь-коли доби можна зв'язатися з техпідтримкою. Кешаут займає 1-2 години.
Казино, яке працює з 2014 року. Нових гравців зустрічає 100% бонус на перший депозит. На платежі по понеділках, середах та п'ятницях зараховуються додаткові заохочення до 50%. В асортименті розваг кілька сотень слотів та настільних ігор. Є цілодобовий сапорт. Час кешауту: 1-5 днів.
Азартний заклад, що відкрився у 2017 році. На перші 3 депозити чекають бонуси до 200%. Щотижня нараховується кешбек. Колекція розваг включає понад 500 найменувань. Для зручності гравців у режимі 24/7 працює служба підтримки. Виведення коштів займає від кількох годин до 5 днів.
Ігровий клуб, який працює з 2012 року. На перше поповнення діє 200% бонус. Передбачено заохочення на повторні депозити та активну гру. Ігротека включає близько 300 гральних автоматів. Працює цілодобова служба підтримки. Заявки на висновок обробляють протягом 1-3 днів.
Європейське криптовалютне онлайн-казино, яке працює з 2013 року. За реєстрацію гравців чекають фриспіни. На перші платежі зараховуються гарантовані бонуси до 100%. Ігровий асортимент складає понад 1800 розваг. У техпідтримку можна звернутися у будь-який час доби електронною поштою. Строки кешауту: 3-5 днів.
Щороку відкриваються нові онлайн-казино, і питання про вибір найкращого місця для гри стає дедалі актуальнішим. Знайти чесний майданчик із вигідними умовами непросто. Потрібно звертати увагу на багато критеріїв: від наявності ліцензії та оригінального софту до бонусів та термінів кешауту. З метою допомогти у виборі відповідного місця для гри, ми склали рейтинг найкращих онлайн-казино. Пропонуємо ознайомитися з ними та критеріями їх відбору.
Рейтинг сучасних онлайн-казино: як вибрати найкращий заклад
У свій час азартні заклади були поширені на території Росії. Москву, Петербург та інші великі міста буквально затопили мережі гральних залів великих операторів. Вони мали велику популярність серед любителів слот-машин.
2006 року уряд Росії прийняв заборону на азартні розваги. Закон набрав чинності наприкінці травня 2009 року. Гральні оператори мали лише один вихід – перебратися в Рунет. В онлайні також законодавством РФ заборонено казино, але працюючі в мережі майданчики ведуть діяльність за міжнародними ліцензіями та вправі надавати азартні послуги гемблерам.
Грати в інтернеті виявилося простіше - не потрібно виходити з дому, щоб випробувати удачу. Але спочатку у віртуальних клубах був мізерний асортимент ігор, виникали складнощі у реєстрації та виплаті коштів. Грати можна було лише на долари та євро.
Сьогодні ситуація із онлайн-казино повністю змінилася. Відомі клуби пропонують зручні та вигідні умови своїм клієнтам. Але не варто забувати і про те, що поряд із надійними майданчиками працює багато шахрайських закладів. І тут завдання гравця уникнути вибору сумнівного клубу.
Часто шахраї економлять на дизайні та в оформленні, на відміну від іменитих клубів як Вулкан Делюкс
ТОП надійних онлайн-казино: безпека даних клієнтів на першому місці
При виборі казино на перший план виходить надійність, оскільки гравцеві доводиться довіряти клубу свої гроші. Якщо заклад працює нелегально, немає сенсу вивчати в ньому умови гри.
Більшість надійних онлайн-казино працюють на підставі ліцензій міжнародного зразка від гральної комісії Curacao eGaming. Для отримання документації на легальну азартну докладність закладу проходять багатоетапні перевірки. Завдяки цьому клієнтам ліцензійних азартних клубів гарантується чесна гра.
Документ від Curacao eGaming включає декілька важливих пунктів:
- Юридична назва та адреса реєстрації компанії, яка виступає оператором онлайн-казино.
- Адреса електронної пошти.
- Основна веб-адреса казино.
- Перелік послуг, які може надавати оператор.
- Номер дозвільної документації.
Ліцензійні казино не лише на сайті публікують скрін дозвільного документа, а й роблять на нього активне посилання. Вона перенаправляє на сайт Curacao eGaming, де можна переконатися у справжності виданої клубу ліцензії.
Документ відкривається після натискання на значок ліцензії
Правила казино часто мають пріоритет у англійській версії. Переказ нерідко виявляється неточним, що є причиною суперечок та відмов у виплатах. Краще обирати заклади із російськомовною документацією. Тоді не виникне зайвих проблем.
Найкращі казино вимагають від своїх клієнтів проходити верифікацію. Процедура в першу чергу проводиться з метою убезпечити ігрові рахунки гемблерів. Підтвердивши свою особистість і платіжний спосіб, можна бути впевненим у збереженні грошей. Ніхто, окрім гемблера, не зможе вивести гроші з його ігрового балансу.
Додатково верифікація відкриває перед клієнтами більше можливостей та вигод від гри. Стає більш акцій, збільшуються ліміти на висновок, скорочуються терміни кешауту.
Найчесніші казино онлайн співпрацюють із незалежними атестаційними комісіями
Чесні казино завжди співпрацюють із незалежними атестаційними комісіями. Вони перевіряють роботу генератора випадкових чисел. Постійний контроль ГСЧ та наявність сертифікатів гарантує неупереджений ігровий процес.
Світові онлайн-казино завжди публікують у розділах новин сайтів підсумки незалежних перевірок. Викладаються документи, що підтверджують.
Не менш важливо перед реєстрацією у клубі вивчити список виробників гральних автоматів та інших азартних розваг. Співпраця казино з відомими провайдерами говорить на користь надійності та наданні ігор з максимальною віддачею.
Найкращі онлайн-казино на гроші не прагнуть відібрати останнє
Відомі та перевірені онлайн-казино не мають на меті забрати у гравців останні. Вони створюють усі необхідні умови для азартного відпочинку. Якщо серед клієнтів виявляються лудомани, їм пропонується гра. Її умови докладно описуються у розділі офіційного сайту казино.
Зокрема, відповідальна гра передбачає можливість встановити ліміти на гру, заблокувати обліковий запис на деякий час або назавжди. У розділі публікуються поради, які можуть допомогти впоратися з лудоманією.
Найкращі казино з виплат коштів
Популярні онлайн-казино пропонують клієнтам зручні платіжні методи, у тому числі:
- Visa;
- MasterCard;
- WebMoney;
- Qiwi;
- Skrill;
Хороші гральні заклади не утримують із гравців комісії. Збори можуть стягуватися лише із боку платіжної системи. Деякі казино беруть із клієнтів комісії для використання грошей як заохочення, але це не вигідно. По суті, гемблер самі оплачують собі бонуси.
Найкращі казино підтримують платежі у кількох валютах: євро, рублі, долари, гривні. Таким чином, гравець сам обирає той варіант, у якому йому зручніше робити ставки та контролювати банкролл.
Багато клубів сьогодні приймають оплати криптовалютами
Важливе значення мають терміни виведення виграшів. Популярні клуби пропонують клієнтам швидкі виплати грошей. Кешаут загалом займає 24 години. Але є й такі казино, де передбачено моментальний висновок – такий варіант ще зручніший для гравців.
Найкращі онлайн-казино 2019 року за виграшами: віддача та коефіцієнти
Виплачуючі гроші казино також мають надавати клієнтам можливість виграти. Найкращі гральні заклади пропонують розваги із віддачею від 95%. Таким чином забезпечуються вигідні умови для гри.
Наприклад, якщо протягом дня в апарат з рівнем віддачі в 95% зіграло 100 осіб і вклало 100 000, то 5% суми піде в прибуток казино. Решта грошей піде в пул гравців цього слота, де 95 000 буде розподілено між ними випадковим чином.
Рейтинг онлайн-казино 2019 року на думку користувачів
Теоретичні дані завжди повинні підкріплюватися практикою та забезпечують її гравці. Гемблери активно залишають відгуки на форумах, блогах та інших майданчиках, типу rudy1970.livejournal. Там вони розповідають про реальну віддачу гральних автоматів, відзначають терміни кешауту, переваги та вади бонусної програми.
Серед інших видів психотерапевтичного впливу сімейної психотерапії відведено значне місце. Вона є особливим видом взаємодії одного чи кількох психотерапевтів із членами сім'ї, або з одним із членів. Сімейна психотерапія має спрямованість на усунення розладів поведінкового та емоційного типу, забезпечує корекцію міжособистісних відносин. В даному випадку, для психотерапевта як пацієнт постає не людина, яка стала причиною звернення до лікаря, а безпосередньо вся сім'я, тобто її члени.
Сімейна психотерапія є особливим напрямом, необхідним ефективного надання психологічної допомоги. У процесі такої психотерапії увага приділяється розвитку особистості, що у сімейному оточенні, також береться до уваги взаємодія з усіма членами, які входять у сімейну систему. Ці особливості відрізняють сімейну психотерапію від звичайного індивідуального впливу, у якому фахівець ставить за мету лише односторонні інтервенції, та її завдання – вивчити особистість пацієнта, допомогти йому адаптуватися у соціумі.
Підставою сімейної терапії є зміни, що відбуваються у всій сімейній системі, тоді як індивідуальна терапія спрямована на роботу з конкретними проблемами певної людини. Надаючи йому допомогу, психотерапевт немає права змінити умови, у яких перебуває, і може вплинути ними лише частково. Часто відбувається так, що причини, які змушують людину звернутися до психолога, мають витоки у ній. Тому, знову опинившись після психологічної допомоги в колишньому соціальному оточенні, пацієнт опиняється під впливом близьких людей, поведінка яких не змінюється, воно залишається таким самим, як було до відвідування психотерапевта.
Людина, який побував на психотерапевтичному сеансі, змінюється, він починає чинити опір тим думкам і діям, які стосовно нього виявляють його близькі, члени сім'ї. Якщо сама по собі сім'я є «нездоровою», то існуючі оточення може гальмувати позитивні зміни, що відбуваються з пацієнтом. У деяких випадках вплив сім'ї зводить нанівець результат, досягнутий проведеною терапією, а також може посилити страждання пацієнта, який звернувся за допомогою до психотерапевта.
Системна сімейна терапія орієнтована на роботу, яка повинна проводитися з усіма членами цієї сім'ї, навіть у тому випадку, якщо присутні не всі її члени. Завдяки такому підходу досягається максимальна продуктивність та ефективність в економічному плані. У процесі сімейної терапії сім'я розкриває існуючі механізми організації та формування сімейної системи, стають зрозумілими взаємодії між усіма членами цієї сім'ї. З цього сімейний психотерапевт забезпечує виявлення деструктивних сторін взаємодій, допомагає членам сім'ї їх усвідомити. Таким чином, вся сім'я отримує своєрідний поштовх, який сприяє її самоорганізації та самовідновленню.
У сім'ї прокидаються творчі сили, активується так званий внутрішній ресурс, який дозволяє всій сімейній системі розпочати гармонійне та конструктивне існування. Слід зазначити, що самоорганізація сім'ї, її самозміна є досить стійка освіта. Надалі це є гарантією того, що сім'я, кожен її член не повернеться до колишніх проблем. Професійна діяльність сімейного психотерапевта призначена для надання допомоги у зменшенні інтенсивності різних патогенних механізмів та факторів, що перешкоджають нормальному функціонуванню сім'ї.
Назвати точну тривалість сімейної психотерапії неможливо, тому що цей процес абсолютно індивідуальний, і залежить від багатьох факторів. У деяких випадках людям достатньо кількох тижнів, інколи ж для відновлення гармонійної атмосфери в сім'ї потрібно кілька років. Має велике значення тяжкість психічних розладів, присутніх у головного порушника спокою. Також слід брати до уваги вираженість міжособистісних сімейних стосунків. До того ж, кожен член сім'ї має мати мотивації до створення змін. Щоб виявити саму проблему і побудувати правильну психотерапевтичну гіпотезу, фахівцю знадобиться від трьох сесій, іноді до шести. Тривалість кожної дві години.
Як далі розвиваються події? Взаємодія психотерапевта та членів сім'ї завжди залежить від достатності отриманої лікарем інформації. У тому числі, необхідно створити дієві рекомендації, які допоможуть відновити функціональний стан сімейної системи. Тільки в цьому випадку сім'я здатна взяти на себе подальшу роботу з адаптації та самовідновлення. У деяких випадках сім'я не готова справлятися без сторонньої допомоги, і тоді члени сім'ї вирішують продовжувати працювати з психотерапевтом. Перші заняття розпочинаються з проведення двох сеансів на тиждень. Далі, коли відбувається розкриття дезадаптивних механізмів і виявляються деструктивні елементи, зустрічі з психотерапевтом можуть бути рідшими.
Оскільки метою консультування є зміна всієї системи сімейної взаємодії, то фокус проблеми має зрушуватися від Я і Ти до пари разом (Кратохвіл С., 1991, М. В.Ю., 2000). Тільки після такого переформулювання можлива зміна та вирішення проблеми. У цьому полягає суть системного підходу до індивідуальних сімейних консультацій.
В основі системної теорії лежить припущення про те, що психологічні та соціально-психологічні феномени сімейної взаємодії неможливо зрозуміти та пояснити лише на основі лінійних причинно-наслідкових зв'язків, На думку М.Г. Бурнящева, більшість із них скоріше є включеними у зв'язку, схожі на ланцюги автоматичного регулювання, та знаходяться під впливом комплексних процесів зворотного зв'язку. Це означає, що причина стає наслідком, а слідство – причиною.
В рамках системного підходу до вирішення сімейних проблем було представлено значну кількість різноманітних концепцій, найбільш відомими з яких є структурні (С. Мінухін) та стратегічні (Дж. Хейлі, С. Паяащдолі) теорії сімейної психотерапії та консультування. У їх рамках були розроблені уявлення про те, як оптимально «функціонує» сім'я, а розроблені терапевтичні втручання були спрямовані на те, щоб привести сім'ю з «дисфункціонального» в «функціональний» стан.
Системний підхід уникає поняття «патологічні сім'ї», у межах розглядаються сім'ї чи групи, які погано функціонують. При цьому можуть бути системи, що нормально функціонують, створюють "проблемний" випадок абсолютно раптово. Тому, коли такі сім'ї приходять за консультацією, беруться до уваги всі члени сім'ї. Консультант намагається зрозуміти кожен елемент системи сім'ї, в якій живе людина, яка потрапила у скрутну ситуацію. Системні терапевти як намагаються знайти дефекти системи. Вони також намагаються з'ясувати, які її елементи функціонує добре, оскільки це уможливлює поліпшення або подолання труднощів, що переживаються. Саме так часто виявляється, що сім'я вже пробувала знайти своє власне рішення і навіть пройшла довгий шлях у певному напрямку. Якщо це не вдається, лише тому, що запропоноване рішення породжує власні проблеми. Вихід у тому, щоб спробувати надати новий напрямок лінії пошуку рішення, але це можна зробити лише за умови зміни початкового підходу, тобто. якщо проблема почне розглядатись членами сім'ї по-іншому, у новому світлі.
В рамках структурної сімейної терапії С. Мінухіна реалізуються досить директивний підхід до вирішення сімейних проблем. Основні положення теорії С. Мінухіна є основою розробленого ним підходу в тому, що:
1. Духовно-душевне життя перестав бути виключно внутрішнім процесом. Кожна людина та її оточення перебувають у відносинах взаємодії.
2. Зміни у структурі сім'ї сприяють змінам у поведінці (відносинах) та в інтрапсихічних процесах членів сім'ї,
3. Поведінка терапевта, що працює з сім'єю, стає частиною контексту, терапевт та сім'я утворюють нову систему. Таким чином, терапевт визнає себе частиною системи, яку намагається змінити (Сіляєва Є.Г., 2002)
На думку С. Мінухіна, основною функцією сім'ї є захист її членів один від одного і від стороннього втручання. Саме тому, на його думку, рівновага між почуттям захищеності та переживанням стану розлуки має велике значення. У зв'язку з цим автор запроваджує поняття сімейних «кордонів», що займає у його концепції центральну позицію. Для оптимального функціонування сім'ї важливо, щоб підсистема батьків та підсистема дітей (сиблінгів) були «добре» розмежовані між собою, причому важливо, щоб це розмежування поєднувалося з емоційною близькістю, довірливістю тощо. Якщо межі всередині сім'ї надто жорсткі, формується так званий «ізольований) тип сім'ї, якщо розмиті або нечіткі - «заплутаний». Між цими полюсами стоять сім'ї з прозорими кордонами, якими члени сім'ї можуть «добре» взаємодіяти, не стираючи і порушуючи їх (Кратохвил З., 1991).
При проведенні консультативної та терапевтичної роботи С. Мінухін надає великого значення створенню терапевтичної системи. Цей процес передбачає:
- "прийняття" терапевта в сім'ю;
- визнання його професійного авторитету (ролі штурмана);
- системне визначення проблеми (яка часто виявляється іншою, ніж та, з якою звернулася сім'я);
- системне визначення мети (і може відрізнятися від тієї, з якою прийшла сім'я);
- складання терапевтичного договору (контракт), у якому обумовлюються рамки консультативного процесу, встановлення, оплата тощо.
Структурне консультування передбачає, передусім, зміна структури заявленої проблеми. Для цього спочатку консультант вислуховує її визначення кожним членом сім'ї, з'ясовуючи таким чином способи її суб'єктивного конструювання. Як правило, на думку С. Мінухіна, у виникненні проблеми звинувачують того члена сім'ї, якого ця проблема найбільше стосується. При цьому сам Мінухін уникає вживати термін «вина». Відповідно до основних принципів системного підходу, він зазначає, що труднощі сімейної взаємодії - результат дії дисфункціональної системи відносин, яку необхідно змінити. Трансформація у свідомості членів сім'ї структури проблеми через введення конструкту про її загальну приналежність дозволяє змінити способи побудови відносин у сім'ї. Ухвалення на себе відповідальності за проблему сприяє її вирішенню. Індивід входить у систему відносин, що з цією проблемою, в такий спосіб, відбувається трансформація відносин у сім'ї, об'єднання зусиль її членів щодо вирішення наявних труднощів за схемою, наміченої у процесі консультування. Така побудова терапевтичного процесу дозволяє, на думку С. Мінухіна, успішно вирішувати найрізноманітніші проблеми, що виникають у сімейній системі.
Основоположником стратегічної сімейної терапії, концепція якої також розроблялася у межах системного підходу, був Дж. Хейлі. Стратегічна сімейна терапія передбачає розробку специфічних стратегій на вирішення існуючих у ній проблем. Особливістю даного підходу є те, що консультант відмовляється від порівняно багатьох даних (анамнез, історія сім'ї тощо) і зосереджується виключно на зазначеній проблемі та детальному описі механізмів, що її підтримують. Консультанти відзначають, що найчастіше спроби, які люди (пари, сім'ї) роблять вирішення існуючої проблеми, призводять до прямо протилежного результату, тобто. до її стабілізації чи загострення. Виникає зачароване коло, здатне призвести до серйозної кризи в сім'ї. У зв'язку з цим об'єктом впливу для консультантів, які працюють у рамках стратегічної концепції, є сама сім'я, а симптом чи проблема, заявляється її членами. При напрямку на симптом передбачається, що зміна у цій точці спричинить і інші зміни. Дійсно, ситуація у шлюбі часто змінюється на краще, коли, наприклад, слабшає або припиняється симптоматична поведінка дитини, якщо батьки перестають сперечатися про те, як правильно поводитися з нею. Разом про те, у стратегічної концепції вважається менш важливим, була така поведінка дитини причиною чи наслідком існуючої проблеми, тобто. мова у разі йде про корекцію конкретного порушення, якою відбувається зміна загальної ситуації у сім'ї.
П. Вацлавік, Вілкенд і Фіш (Ейдеміллер Е.Г., 1999) описують чотири крокову стратегію продукування змін у сім'ї:
1. Визначення сімейної проблеми (передбачається також як і в попередньому підході наголошення на тому, що ця проблема належить і стосується всіх членів сім'ї, а не когось одного з них).
2. Визначення того, що зробила сім'я для вирішення цієї проблеми з особливим виділенням та акцентуванням того, що не спрацювало в цьому процесі, не дозволило досягти успіху.
3. Встановлення сімейної мети. Мета та спрямованість зміни має встановити сама сім'я, оскільки те, що добре для однієї системи може зовсім не підходити для іншої.
4. Розробка терапевтичного втручання, що руйнує звичні моделі взаємодії, які й становлять проблему.
Консультанти, які працюють у рамках цієї концепції, значну увагу приділяють формам організації сімей. Як і структурних техніках, тут підкреслюється важлива роль ясних (чітких) ієрархій у сім'ях. Наприклад, батьки психотичного підлітка, що вперше збився зі шляху, заохочуються до того, щоб встановити їхньому синові ясні межі, що створить основу для душевної рівноваги, допоможе йому зорієнтуватися і зрештою позбавить сенсу (зробить непотрібною) психотичну поведінку. Практично те саме відноситься і до асоціальних підлітків, чию поведінку майже завжди можна зрозуміти, якщо розглядати її на тлі сімейної структури, що розхиталася. Поведінка асоціальної молоді, на думку Дж. Хейлі, може бути реакцією на структуру сімейної системи, в якій межі стерті та розпливчасті, де часто зустрічаються коаліції кількох поколінь.
Крім описаних консультативних концепцій у межах системної сімейної терапії розробили й інші, щонайменше цікаві теорії психологічного впливу: сімейна терапія, орієнтована розвиток В. Сатир, концепція Б.Хелленгера, модель кількох поколінь Х.Штирлина, рефлексуюча команда Т. Андерсена та інших. .