Mengapa metadon berbahaya? Metadon: tindakan, dos berlebihan, akibat

Tonton video tentang metadon daripada doktor Timur Mamedov:

Ketagihan methadone menduduki tempat pertama dalam senarai bentuk ketagihan dadah yang teruk. Kebanyakan orang tersilap menganggap bahawa ubat ini tidak begitu berbahaya. Ketagihan berterusan terhadap ubat ini berkembang dengan cepat, dan ia berkali-kali lebih kuat daripada ketagihan heroin, dan juga menyebabkan kemudaratan yang besar kepada kesihatan mental dan fizikal.

Ketagihan metadon boleh dirawat, tetapi perkara ini mesti dipercayai secara eksklusif pakar profesional, mengamalkan teknik yang kompleks. Tiada peramal, peramal, pakar hipnotis, atau doktor dengan suntikan atau pil ajaib mereka dapat mengatasi penyakit ini - tindakan mereka pada mulanya bertujuan untuk memancing wang daripada saudara-mara yang terdesak.

Apakah metadon?

Metadon adalah opioid sintetik, dicipta khusus untuk memerangi ketagihan heroin. Prinsip penggantian ini tidak lama lagi membuahkan hasil: kini adalah perlu untuk merawat penagih heroin kerana ketagihan mereka terhadap metadon. Dalam praktiknya, ternyata ubat ini jauh lebih berbahaya dan berbahaya daripada heroin tradisional. Ketagihan kepada metadon berkembang selepas hanya beberapa dos. Ia memberi kesan negatif kepada seluruh badan dan memusnahkannya dalam tempoh yang singkat. Menurut statistik, penagih methadone tidak hidup lebih daripada tiga tahun.

Peringkat rawatan

Perundingan keluarga

Perundingan awal menentukan langkah selanjutnya keseluruhan pemulihan penagih. Pada peringkat ini, anda menerima maklumat tentang masa, kos dan kaedah rawatan di pusat kami.

Intervensi

Satu langkah yang perlu untuk mendapatkan persetujuan penagih untuk rawatan. Model tingkah laku saudara-mara berhubung dengan pemulihan masa depan dibincangkan.

Detoksifikasi

Sebaik sahaja penagih bersedia untuk memasuki rawatan, detoksifikasi berlaku. Itu. membersihkan badan daripada bahan yang mengubah kesedaran. Dalam setiap kes tertentu, tempohnya berbeza-beza. Prosedur ini berlangsung dari 2 hingga 7 hari.

Pemulihan pesakit dalam

Apabila seorang penagih memasuki pusat, penginapan pesakit dalam bermula. Dia hidup mengikut rejim yang ditubuhkan di pusat, tanpa akses kepada bahan narkotik. Rawatan dijalankan di kemudahan tertutup, jadi akses kepada pesakit tersedia untuk senarai saudara mara yang terhad pada hari-hari tertentu.

Penyesuaian sosial

Pada peringkat ini, pesakit mula meninggalkan dinding pusat, secara beransur-ansur meningkatkan tempoh tinggal dalam masyarakat. Walau bagaimanapun, ia masih berkait rapat dengan pusat dan kerosakan pada peringkat ini tidak mungkin berlaku. Penagih belajar untuk hidup dengan tenang dalam masyarakat, tanpa tunduk kepada godaan.

Sokongan seumur hidup

Sokongan sepanjang hayat adalah perkara yang menghalang anda daripada rosak dalam masa yang sukar. situasi kehidupan. Sokongan sedemikian diberikan secara sukarela oleh seseorang yang bergantung kepada yang lain.

Sejarah asal usul

Metadon telah disintesis di Jerman semasa Perang Dunia II sebagai ubat penahan sakit yang kuat. Pada tahun 1960-an, ia mula digunakan sebagai pengganti dalam rawatan ketagihan heroin.

Di Amerika Syarikat pada tahun 1961, Konvensyen Tunggal mengenai Dadah Narkotik telah diterima pakai, kemudian diputuskan untuk melarang sebarang penggunaan bukan perubatan dadah narkotik, dan pembelian dan penjualan haram. Konvensyen ini juga melarang terapi penggantian dengan ubat lain yang "lebih selamat". Konvensyen itu mengesyorkan mengharamkan penggunaan heroin dan metadon untuk tujuan terapeutik. Walau bagaimanapun, penganut terapi metadon memastikan bahawa ubat ini diletakkan di bawah kawalan ketat, tetapi tidak dilarang untuk digunakan dalam rawatan.

Lapan tahun kemudian, laporan mengenai bahan narkotik telah dibentangkan pada sesi PBB, ia mengumumkan hasil kajian metadon, dan juga terutamanya menyatakan bahaya yang melampau dan ketidaksesuaian amalan terapi metadon. Jelas daripada laporan itu bahawa rawatan sedemikian tidak lebih daripada penggantian biasa satu ubat dengan ubat lain.

Menjelang akhir tahun tujuh puluhan abad yang lalu, ketagihan metadon mula merebak ke seluruh dunia. Ternyata terima kasih kepada usaha ahli narkologi, ia muncul dalam edaran. ubat baru- metadon.

Sebilangan besar kajian telah membuktikan bahawa pengambilan metadon menyebabkan lebih bahaya daripada akibat ketagihan heroin. Sebagai contoh, tempoh pengeluaran heroin tidak lebih daripada satu minggu, tetapi dengan metadon ia lebih daripada sebulan.

Kesan metadon

Sebagai peraturan, penagih dadah menggunakan metadon secara lisan atau intravena, membelah tablet dan mencairkannya dengan air. Kesan mengambil ubat berlaku selepas kira-kira 30 minit. Perlu diingatkan bahawa 90% ubat diserap oleh perut. Kepekatan maksimum berlaku selepas kira-kira empat jam. Jika anda menggunakan ubat ini dalam bentuk suntikan, seseorang akan mendapat kesan selepas 10 minit, dan dalam dua jam akan datang kepekatan maksimum dalam darah akan diperhatikan.

Metadon mempunyai keanehannya sendiri - ia terkumpul di dalam tisu badan, mengakibatkan kesan narkotik jangka panjang. Kesan metadon boleh bertahan sehingga 72 jam. Orang yang ketagih mengalami simptom berikut dalam tempoh masa ini:

• Halusinasi sentuhan;
• Dalam sesetengah kes, halusinasi pendengaran dan visual mungkin berlaku;
• Riang;
• Kegagalan dalam aktiviti sistem saraf pusat;
• Kesan euforia.

Penggunaan jangka panjang ubat ini adalah ketagihan dan toleransi terbentuk, akibatnya penagih perlu sentiasa meningkatkan dos untuk mendapatkan kesan yang diingini.

Banyak kajian telah menunjukkan bahawa metadon mempunyai tempoh penarikan diri yang paling teruk, berbanding dengan opiat lain. Hasil daripada penunjuk sedemikian, kita boleh mengatakan dengan selamat bahawa ketagihan methadone lebih kuat daripada analgesik lain yang dicipta berdasarkan opiat.

Harga dan masa rawatan

Pujuk untuk rawatan

Dari 1 hari
Dari 5000 gosok/berlepas

Detoksifikasi

Dari 1 hari
Dari 3000 gosok / hari

Pemulihan pesakit dalam

Dari 1 bulan
Dari 1500 gosok/hari

Gejala penggunaan metadon

Dengan ketagihan metadon, sangat sukar untuk mengenal pasti tanda-tandanya. Oleh itu, agak sukar untuk mengetahui melalui pemerhatian visual sama ada ketagihan terhadap ubat ini sedang berkembang. Paling banyak keputusan yang betul akan memegang penyelidikan makmal. Pakar boleh menentukan kehadiran bahan narkotik dalam darah, kuku, air kencing atau rambut. Kaedah pengesanan ini akan membolehkan anda memulakan rawatan tepat pada masanya dan merampas orang yang anda sayangi daripada penyakit yang dahsyat ini.

Sebagai tambahan kepada kaedah makmal untuk menentukan ketagihan, anda boleh memerhatikan tingkah laku seseorang, yang juga boleh menunjukkan ketagihannya terhadap metadon. Beri sedikit perhatian kepada orang yang anda sayangi untuk mengelakkan tragedi sebenar apabila ketagihan berkembang.

Tanda-tanda utama penggunaan metadon adalah seperti berikut:

• Murid yang terhad;
• Kesan suntikan (untuk kegunaan intravena);
• Ucapan terputus-putus dan tidak koheren;
• Kurang selera makan;
• Pernafasan perlahan;
• Keadaan lesu, mengantuk;
• Penagih dadah sentiasa memerlukan wang kerana ia diperlukan untuk membeli dos seterusnya.

Tanda-tanda yang disenaraikan di atas boleh dipanggil standard untuk kebanyakan ubat yang tergolong dalam kumpulan opioid, dan hanya doktor yang boleh menentukan ubat yang orang yang anda sayangi ketagih dengan melakukan ujian makmal. Jika anda melihat tanda-tanda aneh dalam tingkah laku orang yang anda sayangi, maka anda perlu segera menghubungi pusat rawatan dadah kami. Ini adalah satu-satunya cara anda bukan sahaja dapat menyelamatkan nasib seseorang yang telah sesat, tetapi juga menyelamatkan nyawanya.

Akibat penggunaan metadon

Kesan metadon jauh lebih lemah daripada euforia yang dialami oleh penagih dadah apabila mengambil heroin, tetapi pergantungan padanya berkembang lebih cepat dan lebih kuat. Selepas sedikit masa, orang yang ketagih mula meningkatkan dos, tetapi akibat menggunakan metadon boleh menjadi tidak dapat dipulihkan dan sangat menyedihkan:

• Lelaki mengalami disfungsi seksual;
• Buah pinggang berhenti berfungsi dengan baik;
• Patologi paru-paru (lemas, bengkak);
• Terdapat gangguan yang ketara dalam fungsi otot jantung;
• Hepatitis;
• Kemandulan;
• Sirosis hati.

Jika anda berhenti menggunakan dadah, seseorang mula menunjukkan gejala pergantungan psikologi dan fizikal. Pengeluaran untuk penagih metadon berlangsung lebih daripada sebulan, yang memberi kesan ketara kepada kesihatan:

• Sakit kepala yang kerap;
• Sensasi yang menyakitkan pada sendi dan mata;
• Pengsan;
• Migrain;
• Muntah dan loya;
• Demam;
• Kecenderungan membunuh diri;
• Keadaan kemurungan.

Ketagihan metadon boleh dirawat, tetapi proses ini mesti dijalankan di klinik khusus, di bawah pengawasan ketat kakitangan yang merawat. Hanya kaedah yang kompleks memberikan hasil yang positif. Ketagihan methadone sangat kuat sehingga kadangkala memerlukan program pemulihan sehingga setahun.

Rawatan ketagihan methadone

Pusat rawatan dadah "Freedom", walaupun kerumitan merawat ketagihan terhadap metadon, bersedia untuk menyediakan perkhidmatan profesionalnya. Kami menjamin pemulihan lengkap penagih daripada ketagihan dadah ini. Pusat kami mengamalkan kaedah rawatan komprehensif yang telah membuktikan keberkesanannya dan menjamin pemulihan sepenuhnya daripada ketagihan. Tempoh terapi bergantung pada bagaimana rawatan berlangsung dengan pesakit - kami akan menyelesaikan kursus hanya jika kami yakin 100% dengan hasil yang positif.

Klinik kami mengamalkan rawatan sukarela secara eksklusif, tiada prosedur paksa. Jika anda orang sayang enggan menjalani kursus rawatan dan tidak menyerah kepada ugutan dan pujukan anda, maka anda boleh menghubungi kami. Kami akan menghantar ahli psikologi kami kepada anda; mereka tahu bagaimana untuk memotivasikan pesakit untuk menjalani rawatan.

Kelebihan pusat rawatan dadah kami:

• Kakitangan yang berkelayakan dengan pengalaman yang luas;
• Setiap pakar kami bekerja untuk hasil di mana mereka tidak kurang berminat dengan anda, kami tidak mengambil masa - kami melakukan segala-galanya dalam kuasa kami;
• Penyembuhan terjamin untuk ketagihan; dalam kes berulang, kursus ulangan dijalankan atas perbelanjaan kami;
• Teknik kompleks yang telah membuktikan keberkesanannya dalam amalan;
• Setiap pesakit diberikan program rawatan individu dan disediakan dengan pemantauan sepanjang masa;
• Keadaan penginapan yang selesa di hospital kami;
• Peralatan moden dan ubat-ubatan terkini;
• Setiap pesakit diberikan tanpa nama lengkap: anda tidak perlu memberikan nama sebenar anda;
• Setiap pesakit kami boleh mengharapkan sokongan psikologi sepanjang hayat program sedemikian meminimumkan peratusan kerosakan;
• Percuma bantuan psikologi saudara mara yang memerlukan dan rakan penagih dadah;
• Kami juga sedia membantu mencari pekerjaan atau memulakan perniagaan anda sendiri.

Kami bersedia memberi jaminan bahawa selepas rawatan kami seseorang itu akan menghilangkan sepenuhnya ketagihannya dan tidak akan kembali ke perniagaan ini. Kami tahu pekerjaan kami dan telah menyelamatkan beribu-ribu nyawa dan takdir.

Daftar untuk perundingan tanpa nama percuma

Pasaran moden bahan narkotik sentiasa diisi semula dengan "produk" baru. Anehnya, majoriti dadah jalanan adalah ubat-ubatan yang dicipta dengan niat yang baik. Direka bentuk untuk melegakan kesakitan atau menghilangkan kebimbangan dan kemurungan, lambat laun akan mendapat perhatian mereka yang mencari cara baharu untuk mabuk. Dan metadon, yang dibangunkan untuk menghasilkan analgesik yang kuat, hanyalah bahan sedemikian.

Apakah metadon? Formula kimia metadon.

Metadon (6-(dimethylamino)-4,4-diphenylheptanone-3)- ubat sintetik bertindak panjang daripada kumpulan opioid. Untuk tujuan perubatan ia digunakan sebagai analgesik, serta dalam terapi penggantian, dalam rawatan penagihan dadah.

Formula kimia metadon: C21H27NO.

Sinonim dan analog metadon: amidone, anadone, heptadone, dolophine, phenadone, physeptone.

Sejarah Metadon

Pada mulanya, metadon tidak ada kaitan dengan perniagaan dadah. Pada tahun 1937, sekumpulan saintis Jerman mencipta ubat yang dipanggil Dolafin. Bahan itu disintesis daripada dimethylamine-2-chloropropane dan diphenylacetonitrile. Selepas itu, asid diphenylbutanesulfonic digunakan sebagai produk permulaan untuk sintesis, yang secara signifikan memudahkan proses mendapatkan ubat.

Metadon, yang agak murah dan mudah dihasilkan, mula digunakan sebagai pengganti morfin yang lebih mahal dalam terapi kesakitan. Dan sudah pada tahun 1940-an ia dimasukkan ke dalam pengeluaran besar-besaran di bawah nama dagang "Amidon".

Kelebihan utama amidon adalah keupayaannya untuk memberikan kesannya walaupun diberikan secara lisan (tidak seperti morfin, yang memberikan kesan analgesik hanya dalam bentuk suntikan).

Sejak 1954, ubat itu dikenali sebagai metadon, dan pada tahun 1960-an. M. Niswander dan V. Dole membangunkan sistem yang memungkinkan untuk menggunakan metadon sebagai pengganti heroin dalam rawatan ketagihan heroin. Kesan mengagumkan yang ditunjukkan oleh sistem ini pada mulanya dengan cepat menjadi keruntuhan. Sudah pada tahun 1970-an. Peningkatan jumlah kematian yang disebabkan oleh metadon mula direkodkan. Ia tidak mengambil masa lama untuk mencari penjelasan untuk fenomena ini: penggunaan dadah untuk tujuan perubatan membuka jalan ke jalanan, di mana ia mula digunakan secara beramai-ramai dan tidak terkawal oleh penagih dadah. Hanya kemudiannya menjadi jelas bahawa metadon tidak lebih baik daripada heroin, dan akibat yang mengerikan, ia lebih berbahaya.

Hari ini, peserta yang paling aktif dalam program terapi penggantian methadone adalah Amerika Syarikat, di mana bahan ini mula digunakan sebagai sebahagian daripada memerangi jangkitan HIV dan jenayah dalam kalangan penagih dadah. Tetapi di sana semakin ramai yang menentang kaedah rawatan ini.

Pakar narkologi Persekutuan Rusia menganggap tidak sesuai untuk merawat ketagihan heroin dengan metadon, dan bercakap dengan agak tajam mengenai topik bahawa menggantikan satu ubat dengan yang lain tidak merawat ketagihan, tetapi peralihannya ke tahap yang lebih berbahaya.

Metadon adalah dalam senarai bahan narkotik yang dilarang untuk edaran di wilayah Persekutuan Rusia, dan oleh itu tidak digunakan untuk tujuan perubatan.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa untuk beberapa waktu metadon masih digunakan dalam rawatan di Rusia sebagai pengganti heroin (pada tahun 90-an abad ke-20), bagaimanapun, selepas ubat itu dimasukkan dalam "Senarai Ubat Narkotik, bahan psikotropik dan pendahulunya, tertakluk kepada kawalan di Persekutuan Rusia dan larangan peredarannya”, tidak lagi digunakan. Perkembangan pesat ketagihan terhadap dadah, serta penggunaannya untuk tujuan lain untuk mendapatkan keseronokan narkotik, adalah sebab utama keputusan ini.

Kerana ia Undang-undang persekutuan No. 3 dari 01/08/98 "Mengenai Dadah Narkotik dan Bahan Psikotropik", rawatan ketagihan dadah dengan ubat narkotik adalah dilarang (Perkara 31, perenggan 6), methadone di Rusia tidak boleh digunakan sama sekali dalam amalan perubatan.

Kesan metadon

Apabila diambil secara lisan, metadon diserap melalui dinding saluran gastrousus dan cepat memasuki aliran darah. Dengan kaedah penggunaan ini, ia mula bertindak dalam masa 30 minit, mempunyai kesan besar pada sistem saraf dan kardiovaskular pusat, serta menyebabkan kelonggaran otot licin. Kepekatan tertinggi dalam darah diperhatikan selepas 4 jam: kesan analgesik (apabila mengambil dos terapeutik) berlaku selepas 20-30 minit dan berlangsung kira-kira 4-6 jam.

Apabila ubat itu diberikan secara subkutan, kesan narkotik berlaku dalam masa 10-15 minit, dan kepekatan metadon dalam darah menghampiri nilai puncak selepas 1-2 jam.

Sama seperti ubat-ubatan kumpulan opioid lain, metadon menyebabkan rasa kelonggaran dan keselamatan yang lengkap, euforia, dan kesannya berlangsung dari 1 hingga 3 hari, bergantung pada ciri individu CNS dan dos yang diambil.

Dengan penggunaan metadon secara berkala, ubat itu mencipta "depot" dalam tisu badan. Ini bermakna bahawa dengan setiap penggunaan ubat yang berikutnya, kepekatannya dalam badan meningkat, dan pada masa yang sama kemungkinan peningkatan dos berlebihan.

Kemudaratan dan akibat menggunakan metadon

Seperti yang telah disebutkan, pada peringkat tertentu dalam sejarahnya, metadon adalah sah dan bahkan berjaya mencuba peranan ubat penawar untuk ketagihan heroin. Tetapi pengalaman dalam rawatan ketagihan dadah secara umum, dan penggunaan metadon khususnya, mengesahkan apa yang pada mulanya jelas: terapi penggantian sedemikian tidak membawa kepada apa-apa. Atau sebaliknya, satu ketagihan menggantikan yang lain.

Lebih-lebih lagi, berbanding dengan metadon, heroin ternyata agak "berperikemanusiaan" - gejala penarikan ("penarikan") apabila berhenti heroin berlangsung selama beberapa hari. Dan tanpa peluang untuk mengambil metadon, penagih mengalami semua gejala ini (otot dan sakit kepala, sawan, loya dan muntah, sikap tidak peduli yang melampau, diikuti dengan serangan pencerobohan, dll.) selama 3-4 minggu.

Seperti kebanyakan ubat, metadon adalah ketagihan: dari masa ke masa, tahap mabuk dan euforia selepas penggunaannya menjadi lebih lemah, yang memaksa penagih untuk meningkatkan dos. Tetapi ketagihan tidak bermakna begitu Pengaruh negatif Bahan ini melemah dengan cara yang sama seperti ketajaman sensasi. Sebaliknya, badan, yang sudah haus oleh percubaan yang tidak berkesudahan untuk menggunakan produk pecahan metadon dan menghalangnya daripada menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki, lebih menderita. Akibatnya, walaupun overdosis kecil ubat ini hampir menjamin kematian.

Akibat buruk menggunakan metadon dan kematian menanti setiap orang yang bergantung kepada bahan ini. Satu-satunya persoalan ialah berapa lama lagi perkara yang tidak boleh diperbaiki itu akan berlaku.

Tetapi punca kematian akibat ketagihan methadone tidak terhad kepada dos berlebihan. Kesan ubat pada sistem saraf pusat dan otot licin sering membawa kepada penindasan refleks batuk dan muntah, yang, pada dasarnya, adalah mekanisme pertahanan. Apabila "dimatikan" atau tidak berkesan pada orang yang menggunakan metadon, refleks ini kehilangan keupayaannya untuk merangsang penyingkiran patogen dan toksin dari saluran pernafasan dan perut. Akibatnya, kematian akibat radang paru-paru secara tiba-tiba, kegagalan pernafasan atau asas keracunan makanan- tidak jarang di kalangan orang yang ketagih methadone.

Video metadon

7 fakta tentang metadon

Hidup dalam neraka. Metadon adalah ubat sintetik yang paling kuat dan paling berbahaya

Metadon. Kebaikan dan keburukan terapi gantian

Ketagihan metadon

Metadon adalah ubat "dewasa". Harganya di pasaran gelap cukup tinggi untuk kategori yang paling terdedah - kanak-kanak dan remaja - untuk dilindungi daripadanya sedikit sebanyak. Tetapi kawasan pengedaran ketagihan di kalangan populasi dewasa hampir tidak terhad. Bukan sahaja orang yang sudah menggunakan sebarang ubat boleh menjadi bergantung kepada ubat tersebut. bahan narkotik(walaupun ini secara mendadak meningkatkan kemungkinan mengembangkan ketagihan metadon). Selalunya, orang yang menggunakan metadon dan derivatifnya untuk tujuan perubatan dan mengabaikan cadangan doktor tentang dos dan kekerapan penggunaan dadah terlibat dalam ketagihan dadah.

Kebergantungan pada metadon berkembang mengikut corak klasik - penggunaan dadah dilakukan terhadap latar belakang sebarang masalah peribadi untuk mengurangkan ketidakselesaan psikologi, atau mengikut prinsip "anda perlu mencuba segala-galanya dalam hidup." Dos pertama ubat membuat seseorang berasa lebih santai, rasa selamat dan tenang. Masalah menjadi latar belakang, euforia bermula - keadaan gembira, gembira, peningkatan rohani, tidak dapat dijelaskan oleh keadaan dan sebab luaran. Selepas hanya satu dos metadon, sejenis "peringatan" terbentuk dalam jiwa bahawa ada cara untuk cepat dan mudah menghilangkan masalah, sakit mental atau fizikal. Dan apabila perasaan negatif kembali, keputusan untuk mengambil metadon lain kelihatan semula jadi.

Tetapi ini tidak bertahan lama: selepas 2-4 penggunaan dadah, seseorang tidak lagi memerlukan insentif luaran untuk mengambil metadon - ketagihan telah berkembang dan memerlukan "sokongan" dalam bentuk dos lain.

Perhatian, ketagihan methadone berkembang sangat cepat: 2-3 suntikan sudah memadai! Jika anda ditawarkan untuk mencuba ubat ini, jangan bersetuju dalam apa jua keadaan! Ketagihan terhadap metadon berkembang dengan cepat, dan ia akan menjadi sangat sukar untuk berhenti menggunakannya sendiri!

Gejala dan tanda penggunaan metadon

Penggunaan metadon sebagai ubat dengan cepat menunjukkan dirinya sebagai disfungsi organ dalaman. Terutama ketara adalah gejala yang menunjukkan kesan ubat pada otot licin, yang merupakan "komponen" hampir semua sistem dan organ. badan manusia. Otot licin atau viseral ialah otot organ dalaman, otot kulit dan kelenjar kulit, dinding saluran darah, saluran perkumuhan sistem genitouriner, usus, farinks dan jantung.

Perkara berikut diperhatikan gejala penggunaan metadon:

• gangguan pernafasan (perlahan dan cetek, dan semasa tidur terdapat apnea, yang sering menyebabkan berhenti sepenuhnya pernafasan);
• gangguan irama jantung dan tekanan darah disebabkan oleh perubahan dalam nada dinding vaskular;
• perubahan negatif dalam saluran gastrousus (atony usus, sembelit, peningkatan spastik saluran hempedu, dll.);
• disfungsi saluran kencing (pengekalan kencing, kekejangan yang menyakitkan pada sfinkter dan dinding pundi kencing).

Luaran tanda-tanda yang akan membantu orang tersayang seorang penagih dadah mengenal pasti masalahnya ialah:

• Sikap riang yang luar biasa seseorang terhadap semua yang berlaku kepadanya dan apa yang mengelilinginya. Kemudahan menilai boleh mempengaruhi segala-galanya - dari cawan pecah hingga kematian yang tersayang. Penagih dadah yang menggunakan metadon bertindak balas dengan tenang dan tenang terhadap kedua-dua situasi.
• Kecelaruan dalam ruang. Pergantungan kepada metadon boleh menyebabkan kehilangan atau kemerosotan teruk keupayaan untuk menavigasi rupa bumi. Walaupun di wilayah biasa, sebagai contoh, di apartmen sendiri, seseorang mungkin memerlukan sedikit masa untuk "mengingat" di mana pintu depan, dapur, dll.
• Berpeluh berlebihan, tidak bersyarat aktiviti fizikal atau cuaca panas, yang disertai sesak nafas- secara umum, seseorang mendapat tanggapan bahawa orang itu sangat letih dan letih.

Kurang jelas, tetapi ciri ciri ketagihan ialah hilang akal, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian dan mengekalkan perbualan, perubahan mood yang tidak munasabah, perubahan secara beransur-ansur dalam corak tingkah laku (seseorang mula bertindak dengan cara yang luar biasa baginya). Manifestasi ini menjadi lebih jelas semakin lama ketagihan berlarutan. Pada apa yang dipanggil "titik tiada kembali," perubahan menjadi tidak dapat dipulihkan-sesetengah disfungsi sistem saraf pusat tidak dapat dirawat-dan ciri-ciri personaliti tertentu mungkin hilang selama-lamanya.

Diagnosis dan rawatan ketagihan metadon

Diagnosis ketagihan methadone dijalankan menggunakan ujian psikologi, psikiatri dan dadah khas. Jadi, untuk membuat diagnosis, gambaran klinikal hendaklah termasuk perkara berikut:

• keperluan ubat yang semakin meningkat;
• ketagihan kepada dadah dan keperluan untuk meningkatkan dos/kekerapan penggunaannya;
• sindrom penarikan yang berlaku apabila anda secara sukarela melepaskan ubat atau apabila anda tidak dapat mendapatkan dos lain.

Rawatan ketagihan methadone biasanya dijalankan dalam persekitaran hospital, kerana sindrom penarikan dicirikan oleh tempoh yang panjang dan keterukan yang melampau. Oleh itu, jika ubat itu dihentikan secara tiba-tiba, kegagalan jantung, pernafasan, dan buah pinggang boleh berkembang dengan cepat dan koma mungkin berlaku.

Tempoh kursus terapi secara langsung bergantung pada tempoh mengambil metadon dan kesan pada tubuh yang ia berjaya miliki, tetapi secara umum, rawatan jarang mengambil masa kurang dari setahun.

Walaupun sangat penting mempunyai komposisi program individu terapi, mereka semestinya termasuk peringkat berikut:

Pengeluar: L. Molteni & C. dei F.lli Alitti Societa di Esercizio S.p.A

Klasifikasi anatomi-terapeutik-kimia: Metadon

Nombor pendaftaran: No. RK-LS-5No. 121922

Tarikh pendaftaran: 11.12.2015 - 11.12.2020

Arahan

• bahasa Rusia

Nama dagangan

Nama bukan milik antarabangsa

Borang dos

Larutan oral 5 mg/ml

Kompaun

1 ml larutan mengandungi

bahan aktif- metadon hidroklorida 5.0 mg,

Eksipien: sukrosa, gliserin, asid sitrik monohidrat, natrium benzoat, perisa lemon, air yang disucikan.

Penerangan

Cecair sirap, tidak berwarna atau sedikit berwarna dengan bau lemon yang khas.

Kumpulan farmakoterapeutik

Dadah untuk rawatan penyakit sistem saraf adalah berbeza. Dadah untuk rawatan gangguan ketagihan. Bermakna untuk rawatan ketagihan opiat. Metadon

Kod ATX N07BC02

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran lisan, bioavailabiliti metadon berkisar antara 36 hingga 100%, kepekatan maksimum dalam plasma darah dicapai selepas 1 - 7.5 jam. Selepas mengambil dari 10 hingga 225 mg, kepekatan plasma metadon adalah dari 65 hingga 630 ng / ml, masing-masing, kepekatan maksimum adalah dari 124 hingga 1255 ng / ml. Kesan makanan terhadap bioavailabiliti metadon tidak diketahui.

Metadon adalah ubat lipofilik, jumlah pengedaran berkisar antara 1 hingga 8 l/kg. Dalam plasma, metadon kebanyakannya terikat kepada glikoprotein asid α1 (85% hingga 90%). Metadon dikesan dalam air liur, susu ibu, cecair amniotik dan plasma tali pusat. Metadon terutamanya dimetabolismekan oleh N-demethylation kepada metabolit tidak aktif, 2-ethylidene-1,5-dimethyl-3,3-diphenylpyrrolidine (EDDP). Penukaran metadon kepada EDDP dan metabolit tidak aktif lain melibatkan enzim sistem cytochrome P450, terutamanya CYP3A4, CYP2B6 dan CYP2C19 dan, pada tahap yang lebih rendah, CYP2C9 dan CYP2D6. Metabolit dikumuhkan terutamanya dalam air kencing. Metadon adalah substrat untuk P-glikoprotein, tetapi farmakokinetiknya hampir tidak berubah dalam kes polimorfisme atau perencatan P-glikoprotein. Selepas pentadbiran berulang, kepekatan plasma metadon berkisar antara 1.4 hingga 126 l/j, separuh hayat (T1/2) adalah dari 8 hingga 59 jam. Oleh kerana lipofilisiti metadon, ia disimpan di dalam hati dan tisu lain. Pelepasan perlahan dari hati dan tisu lain boleh memanjangkan tempoh tindakan metadon walaupun kepekatan plasma rendah.

Farmakodinamik

Metadon hidroklorida ialah μ-agonis; analgesik opioid sintetik dengan beberapa tindakan secara kualitatif serupa dengan morfin, yang paling ketara adalah kesan pada sistem saraf pusat dan organ otot licin. Sindrom pengeluaran metadon, walaupun secara kualitatif serupa dengan morfin, berbeza kerana ia berlaku lebih perlahan, lebih berpanjangan, dan gejala kurang teruk.

Petunjuk untuk digunakan

terapi penggantian penyelenggaraan (MRT) untuk gangguan mental dan tingkah laku yang disebabkan oleh penggunaan opioid, sindrom pergantungan

Arahan penggunaan dan dos

Metadon - larutan methadone hidroklorida sahaja untuk pentadbiran lisan.

Jangan gunakan untuk suntikan.

Terapi penggantian penyelenggaraan untuk ketagihan opioid

Metadon diberikan setiap hari mengikut keadaan klinikal dan protokol rawatan. Rejimen ubat boleh diubah suai mengikut keadaan klinikal pesakit. Pada mulanya, satu dos 15 hingga 20 mg (3 hingga 4 ml) adalah mencukupi untuk melegakan gejala penarikan diri. Sekiranya gejala penarikan berulang atau melegakan sindrom yang tidak mencukupi, dos boleh ditingkatkan. Jika pesakit secara fizikal bergantung kepada dos yang tinggi, mereka mungkin memerlukan dos metadon yang lebih tinggi dengan sewajarnya. Secara amnya, 40 mg (8 mL) sehari diberikan sebagai dos tunggal atau dos dibahagikan ialah tahap dos yang mencukupi. Penstabilan boleh berterusan selama 2 - 3 hari, maka jumlah metadon mesti dikurangkan secara beransur-ansur. Kekerapan di mana jumlah metadon dikurangkan ditentukan secara individu untuk setiap pesakit. Dalam pesakit yang dimasukkan ke hospital, pengurangan harian sebanyak 20% daripada jumlah dos harian biasanya diterima dengan baik. Dalam pesakit luar, penurunan yang lebih perlahan adalah mungkin.

Dalam kes pesakit yang bergantung kepada opioid dengan ketagihan dadah yang stabil, terapi penyelenggaraan boleh dijalankan hanya jika campur tangan pelbagai disiplin sebelum ini tidak berkesan. Rawatan ini juga sesuai untuk pesakit yang mengalami pergantungan opioid dan jangkitan HIV, sindrom kekurangan daya tahan, atau AIDS jika doktor percaya bahawa jenis rawatan lain mempunyai peluang yang kurang untuk menahan penggunaan opioid. Terapi penggantian boleh menghapuskan "keinginan", iaitu, mencari heroin secara kompulsif, dan menekan kebimbangan penagih dadah. Tidak perlu melakukan ujian nalokson sistemik susulan pada individu yang mempunyai pergantungan psikofizik yang teruk pada heroin, tetapi adalah penting untuk menyaring bahan seperti morfin dalam cecair badan. Perlu ditekankan bahawa ujian air kencing untuk memeriksa kehadiran dadah narkotik dan bahan psikotropik adalah bahagian penting dalam rawatan metadon. Pengambilan alkohol yang berlebihan juga perlu diperiksa. Jika ujian air kencing positif untuk opioid, adalah penting untuk menilai semula keadaan. Dos harus ditentukan oleh doktor secara individu bergantung pada setiap kes tertentu untuk mengelakkan keperluan untuk heroin, dengan mengambil kira keadaan psikofizik dan penyakit bersamaan pesakit. Semasa terapi penyelenggaraan, sesetengah pesakit menerima dos metadon yang sama untuk yang lain, dos diselaraskan secara berkala ke atas atau ke bawah. Walau apa pun, dos perlu diselaraskan supaya kesan terapeutik dikekalkan selama sekurang-kurangnya 24 jam. Sebagai contoh, kebanyakan pesakit mengambil dos harian 50 hingga 120 mg (10 hingga 24 ml), bergantung pada tahap toleransi dan keupayaan mereka untuk memetabolismekan dadah. Amaran: pemberhentian rawatan yang tidak dirancang atau tidak terkawal boleh mencetuskan sindrom penarikan akut.

Kesan sampingan

Selalunya

Rasa tenang, pening

Loya muntah

Berpeluh, hipotensi ortostatik,

Kemurungan pernafasan

Euforia, dysphoria

kelemahan, sakit kepala, insomnia

Pergolakan, kekeliruan

Kecacatan penglihatan, miosis

Mulut kering, anoreksia, sembelit

Kekejangan saluran empedu

Bradikardia, menggelegar, pengsan

Pengekalan kencing, kesukaran membuang air kecil

Kesan antidiuretik

Menurunkan libido dan/atau potensi seksual

Gatal-gatal, gatal-gatal dan tindak balas kulit yang lain

Jarang-jarang

Berhenti bernafas

Kejutan, serangan jantung

Pemanjangan selang QT, torsades de pointes (apabila mengambil dos yang besar)

Ruam hemoragik

Sakit kepala, ketidakselesaan perut, cirit-birit (apabila mengambil dos yang besar, kerana kandungan gliserin)

Kontraindikasi

Hipersensitiviti kepada metadon hidroklorida atau komponen lain ubat

Sembelit jangka panjang

Penyakit jantung organik

Kegagalan hati dan buah pinggang yang teruk

Diabetes mellitus decompensated

Porfiria

Hipotensi

Hipertensi intrakranial

Kecederaan otak trauma

Serangan asma akut

Keracunan alkohol akut

Penyakit pulmonari obstruktif kronik

Kegagalan pernafasan

Jantung pulmonari

Hipovolemia

Kehamilan, kecuali untuk kes-kes yang dinyatakan dalam bahagian "Arahan Khas", penyusuan dan melahirkan anak

Kanak-kanak dan zaman remaja sehingga 18 tahun

Interaksi dadah

Perencat P-glikoprotein

Metadon adalah substrat P-glikoprotein, oleh itu, quinidine dan verapamil boleh meningkatkan kepekatan metadon dalam darah.

InduktorCYP3 A4

Metadon dimetabolismekan oleh isoenzim CYP3A4. Barbiturat, carbamazepine, phenytoin, nevirapine, rifampicin boleh menggalakkan metabolisme metadon hepatik, yang mungkin lebih ketara jika inducer ditambah selepas memulakan terapi metadon. Interaksi ini tidak mengecualikan berlakunya sindrom penarikan, dan oleh itu memerlukan peningkatan dalam dos metadon. Jika inducers isoenzim CYP3A4 dihentikan, dos metadon boleh dikurangkan.

Perencat enzim CYP3A4

Cannabinoid, clarithromycin, delavirdine, erythromycin, fluconazole, jus limau gedang, perencat pengambilan semula serotonin terpilih, itraconazole, ketoconazole, nefazodone boleh meningkatkan kepekatan metadon.

Perkumuhan metadon dikurangkan dengan penggunaan serentak ubat-ubatan yang menghalang CYP3A4, seperti beberapa ubat untuk rawatan jangkitan HIV, makrolida, cimetidine, antikulat azole. Metadon mengurangkan AUC dan Cmax didanosine dan stavudine, mengurangkan bioavailabiliti ubat-ubatan ini. Di samping itu, metadon boleh melambatkan penyerapan dan meningkatkan kesan laluan pertama ubat-ubatan ini.

Ubat antiretroviral

Metadon meningkatkan kepekatan plasma zidovudine untuk kedua-dua pentadbiran lisan dan intravena, dan juga menyebabkan peningkatan dalam AUC zidovudine untuk pentadbiran lisan, lebih daripada untuk pentadbiran intravena. Kesan ini disebabkan oleh perencatan glukuronidasi zidovudine dan penurunan pembersihan buah pinggang. Dalam hal ini, adalah perlu untuk memantau kemungkinan ketoksikan zidovudine, dan dengan itu mengurangkan dos zidovudine. Pesakit yang mengambil kedua-dua ubat mungkin mengalami gejala tipikal penarikan opioid (sakit kepala yang teruk, mialgia, keletihan dan kerengsaan).

Perencat protease mungkin mengganggu metabolisme metadon pada tahap tertentu, tetapi tindak balas yang lebih ketara dicapai dengan ritonavir.

Kemungkinan interaksi dengan abacavir tidak memerlukan pelarasan dos.

Efavirenz mendorong metabolisme metadon melalui sistem cytochrome P4503A4. Oleh itu, ia memerlukan pelarasan dos.

Metadon adalah asas yang lemah. Pengasid air kencing ( ammonium klorida) boleh meningkatkan pembersihan ginjal metadon, jadi dos metadon perlu ditingkatkan.

Antagonis opioid

Tindakan farmakologi antagonis (naloxone dan naltrexone) adalah bertentangan dengan tindakan metadon. Ubat-ubatan ini boleh menyekat kesan metadon dan mencetuskan gejala penarikan diri.

Agonis/antagonis(butorphanol, nalbuphine, pentazocine) boleh menghalang sebahagian kesan analgesik, kemurungan pernafasan dan kemurungan sistem saraf pusat (CNS) yang dikaitkan dengan metadon. Penggunaan serentak boleh mencetuskan dan memburukkan lagi kesan neurologi, pernafasan dan hipotensi. Kesan kumulatif atau sebaliknya bergantung pada dos metadon dan menjadi lebih biasa dengan dos metadon rendah hingga sederhana. Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan gejala penarikan diri pada pesakit semasa terapi jangka panjang.

Penggunaan serentak metadon dengan ubat-ubatan mempunyai kesan kemurungan pada sistem saraf pusat boleh memburukkan lagi kemurungan pernafasan, jadi mungkin perlu mengurangkan oses satu atau kedua-dua ubat. Gangguan sistem kardiovaskular mungkin berlaku pada pesakit yang menerima metadon dan ubat secara serentak menjejaskan output jantung atau keseimbangan elektrolit. Dalam kes sedemikian, ECG disyorkan.

Ubat antidiarrheal, antimuskarinik

Diphenoxylate dan loperamide boleh menyebabkan kes sembelit yang serius, lumpuh ileal, dan kemurungan CNS yang semakin teruk, terutamanya dengan penggunaan jangka panjang.

Octreotide boleh mengurangkan kesan analgesik morfin dan metadon, oleh itu, jika penurunan atau kehilangan kawalan kesakitan berlaku, penggunaan penggantungan octreotide harus dipertimbangkan semula.

arahan khas

Pesakit berisiko khas.

Pada pesakit luar, metadon boleh menyebabkan hipotensi ortostatik. Metadon harus digunakan dengan berhati-hati dengan mengurangkan dos awal pada pesakit tua, pesakit lemah, pesakit dengan hipotiroidisme, penyakit Addison, hipertrofi prostat, dan ketegangan uretra. Semasa rawatan methadone, pemanjangan QT dan torsade de pointes (TdP) adalah mungkin, terutamanya apabila menggunakan dos yang tinggi (> 100 mg/hari). Metadon harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang berisiko pemanjangan QT, seperti penyakit kardiovaskular lanjutan atau sejarah rawatan serentak dengan ubat yang diketahui memanjangkan selang QT.

Ketagihan dadah

Metadon boleh menyebabkan ketagihan dadah seperti morfin. Akibat penggunaan berulang metadon, pergantungan dan toleransi psikofizikal boleh berkembang, jadi ia harus ditetapkan dan digunakan dengan berhati-hati yang sama yang digunakan untuk morfin.

Penggunaan antagonis narkotik.

Dalam individu yang mempunyai pergantungan fizikal dadah, penggunaan dos biasa antagonis boleh menyebabkan sindrom penarikan akut. Keterukan sindrom akan bergantung pada tahap pergantungan fizikal dan pada dos antagonis yang diberikan. Penggunaan antagonis dalam mata pelajaran ini mungkin perlu dielakkan. Sekiranya perlu untuk rawatan kemurungan pernafasan yang teruk pada pesakit dengan pergantungan fizikal, antagonis harus digunakan dengan sangat berhati-hati dan secara beransur-ansur dari dos yang lebih rendah daripada yang disyorkan.

Interaksi dengan depresan sistem saraf pusat yang lain. Metadon harus digunakan dengan berhati-hati dan dalam dos yang dikurangkan pada pesakit yang secara serentak menerima analgesik narkotik lain, anestetik am, fenotiazin, penenang sedatif hipnosis lain, antidepresan trisiklik dan penekan sistem saraf pusat lain, termasuk alkohol. Dalam kes ini, perkembangan kemurungan dan sedasi mendalam atau koma tidak boleh diketepikan.

Kebimbangan.

Metadon tidak mempunyai kesan sedatif, jadi simptom keresahan yang muncul semasa rawatan tidak boleh dilegakan dengan meningkatkan dos metadon.

Kecederaan otak traumatik dan peningkatan tekanan intrakranial.

Keupayaan metadon untuk menekan pernafasan dan meningkatkan tekanan cecair serebrospinal mungkin meningkat dengan ketara dengan adanya peningkatan tekanan intrakranial, dan kesan sampingan ubat boleh mengaburkan gejala neurologi pada pesakit yang mengalami kecederaan otak traumatik (lihat bahagian: Kontraindikasi).

Asma dan penyakit pernafasan lain.

Pada pesakit dengan serangan asma akut, dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik, cor pulmonale, pada mereka yang mengalami penurunan ketara dalam jumlah paru-paru akibat kemurungan pernafasan yang sedia ada, hipoksia atau hiperkapnia, walaupun dos terapeutik biasa ubat-ubatan boleh mengurangkan aktiviti pusat pernafasan. dan meningkatkan rintangan saluran pernafasan sebelum permulaan apnea (lihat bahagian "Kontraindikasi").

Sindrom perut akut.

Penggunaan metadon atau ubat lain boleh merumitkan diagnosis atau kursus klinikal pada pesakit dengan patologi perut akut.

Kesan hipotensi.

Penggunaan metadon boleh mengakibatkan tekanan darah rendah yang teruk pada pesakit dengan hipovolemia atau ubat-ubatan bersamaan seperti phenothiazines atau anestetik tertentu. Metadon boleh menyebabkan hipotensi ortostatik.

Atlet.

Penggunaan ubat ini di luar keperluan terapeutik adalah doping. Ia boleh memberi keputusan positif dalam ujian doping walaupun dalam dos terapeutik.

Kehamilan

Metadon dikontraindikasikan semasa kehamilan dan penyusuan kerana kemungkinan akibat untuk perkembangan janin. Walau bagaimanapun, jika penagih hamil jelas tidak dapat berhenti menggunakan heroin, doktor boleh memutuskan untuk mentadbir terapi penyelenggaraan metadon. Prosedur ini tidak boleh diteruskan sehingga akhir kehamilan pada dos yang disyorkan, kerana ia adalah perlu untuk mencegah timbulnya gejala penarikan diri pada ibu dan janin.

Jika perlu, laraskan dos metadon pada peringkat akhir kehamilan sehingga tahap ubat yang mencukupi dikekalkan untuk mengelakkan kemungkinan penarikan diri daripada terapi.

Walau bagaimanapun, seperti mana-mana ubat lain, risiko dan faedah yang dibawanya mesti dinilai dengan teliti. Mengurangkan dos ubat (jika perlu) dijalankan secara beransur-ansur untuk mengelakkan perkembangan gejala penarikan diri.

Pemberhentian akhir rawatan dijalankan di bawah pengawasan pakar narkologi dan pakar obstetrik-ginekologi dan harus dilakukan tidak lebih awal daripada minggu ke-14 kehamilan dan tidak lewat daripada 32 minggu untuk mengelakkan risiko keguguran dan kelahiran pramatang.

Penggunaan metadon pada wanita hamil perlu dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang rapat. Sebelum menggunakan metadon, pesakit mesti dimaklumkan tentang kemungkinan akibat penggunaan dadah.

Lebih daripada 60% bayi baru lahir daripada ibu yang bergantung kepada opioid mempunyai gejala sindrom pantang neonatal (NAS), yang cenderung berlarutan 24-74 jam selepas kelahiran dan termasuk yang berikut: tangisan yang kuat, pernafasan cepat, lapar tetapi tidak berkesan menghisap dan meningkatkan keresahan dan kurang tidur. Peningkatan tekanan osmotik dan sawan juga mungkin berlaku. Keamatan NAS tidak berkorelasi dengan dos metadon atau opioid lain yang digunakan oleh wanita hamil.

Laktasi

Metadon meresap ke dalam susu ibu Oleh itu, ubat tidak disyorkan untuk digunakan semasa menyusu. Kerana risiko tindak balas buruk yang serius pada bayi dan faedah rawatan untuk ibu, adalah disyorkan bahawa sama ada penyusuan susu ibu atau metadon dielakkan.

Ciri-ciri kesan ubat pada keupayaan memandu kenderaan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya

Memandangkan kemungkinan kesan sampingan, seperti pening, gelisah, kekeliruan, tidak disyorkan untuk memandu kenderaan atau mengendalikan jentera yang berpotensi berbahaya.

Terlebih dos

simptom: kemurungan pernafasan (penurunan kadar pernafasan dan/atau kapasiti penting, pernafasan Cheyne-Stokes, sianosis), rasa mengantuk yang mendalam sehingga pingsan atau koma, miosis yang berbeza, kelenturan otot rangka, peluh sejuk dan melekit, kadangkala bradikardia dan hipotensi.

Rawatan: memastikan pertukaran pernafasan yang mencukupi, jika perlu, membersihkan saluran udara dan mewujudkan pengudaraan buatan yang menyokong. Dalam kes pemberian metadon yang salah, terutamanya dos yang besar, antagonis narkotik diperlukan untuk mengatasi kemurungan pernafasan. Metadon adalah depresan bertindak lama (36-48 jam), manakala kesan antagonis lebih pendek (1-3 jam). Akibatnya, pesakit memerlukan pemantauan berterusan untuk mencegah atau merawat kemurungan pernafasan. Antagonis (naloxone, nalorphine atau levallorphan) diberikan secara intravena dan merupakan ubat utama untuk menghapuskan gejala mabuk. Penggunaan naloxone adalah lebih baik kerana risiko kemurungan pernafasan yang lebih rendah. Bergantung kepada manifestasi klinikal menjalankan terapi gejala (oksigen, infusi, vasopressor, dll.).

Borang keluaran dan pembungkusan

1000 ml ubat dalam botol polivinil klorida bukan plastik dengan leher skru, dimeterai dengan penutup polipropilena skru dengan cincin kawalan dan gasket polietilena.

Label yang diperbuat daripada label atau kertas tulis dilekatkan pada setiap botol dan arahan penggunaan yang diluluskan dilampirkan. kegunaan perubatan dalam bahasa negeri dan Rusia. Setiap botol dilengkapi dengan dispenser polistirena dengan pengijazahan 1-2-3-4-5-6 ml.

Botol diletakkan di dalam kotak yang diperbuat daripada kadbod untuk pembungkusan pengguna atau kadbod beralun.

Keadaan penyimpanan

Simpan di tempat yang terlindung daripada cahaya pada suhu tidak melebihi 25 ° C, dalam pembungkusan asal.

Jauhkan daripada kanak-kanak!

Jangka hayat

Selepas pembukaan pertama pakej 12 bulan.

Jangan gunakan selepas tarikh luput.

Syarat untuk mendispens dari farmasi

Atas preskripsi

Nama dan negara organisasi - pengilang

Nama dan negara pemegang kebenaran pemasaran

L. Molteni & C. dei F.lli Alitti Società di Esercizio S.p.A., Itali

NamaDansebuah negaraorganisasi - pembungkus

L. Molteni & C. dei F.lli Alitti Società di Esercizio S.p.A., Itali

Alamat organisasi pengehosan di wilayah Republik Kazakhstan aduan daripada pengguna mengenai kualiti produk (produk).

JSC "Khimpharm", Republik Kazakhstan,

Shymkent, st. Rashidova, 81

Nombor telefon 7252 (561342)

Nombor faks 7252 (561342)

Alamat E-mel [e-mel dilindungi]

Fail yang dilampirkan

663232501477976327_ru.doc	54.5 kb
974261671477977578_kz.doc	105 kb

Metadon adalah ubat kuat asal sintetik, sebahagian daripada kumpulan opioid analgesik. Tujuan utama adalah melegakan sindrom kesakitan yang teruk dan terapi penggantian untuk ketagihan heroin. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk penyelesaian dalam ampul, tablet, sirap dan campuran.

Tindakan

Metadon mempunyai kesan langsung pada tisu otot licin, sistem saraf pusat, fungsi saluran darah dan jantung. Apabila diambil secara lisan, ubat ini diserap dengan baik melalui dinding perut ke dalam darah. Kesan pertama adalah penghilang rasa sakit, yang berlaku selepas setengah jam. Kesan puncak ubat diperhatikan selepas 3.5 jam Apabila diberikan melalui suntikan, ubat mula bertindak lebih cepat - kesannya dapat dilihat selepas 10 minit, puncak tindakan berlaku pada jam kedua.

Kesan analgesik berlangsung kira-kira 5 jam Separuh hayat ubat adalah 14 jam Kesan narkotik boleh bertahan 1-3 hari. Di sini semuanya bergantung pada kelajuan proses metabolik, yang berlaku secara berbeza dalam setiap organisma, serta pada dos yang diambil.

Di bawah pengaruh Methadone, penagih mempunyai perasaan selamat dan riang. Terdapat juga perasaan euforia yang kuat. Aktiviti saraf yang lebih tinggi terganggu, yang membawa kepada:

• kepada kehilangan orientasi dalam ruang;
• kepada perkembangan halusinasi pendengaran, visual, sentuhan;
• kepada gangguan organ penglihatan.

Adakah Metadon Membantu Anda Menghentikan Ketagihan Heroin?

Di Rusia, ubat ini telah ditarik balik daripada peredaran dan termasuk dalam senarai ubat narkotik yang kuat. Walau bagaimanapun, di beberapa negara Eropah ia digunakan secara meluas dalam bidang perubatan ketagihan untuk rawatan penagih dadah semasa tempoh pemulihan. Mengapa negara kita meninggalkan penggunaan Methadone, dan apa yang sangat menakutkan doktor Rusia?

Pertama, ubat boleh terkumpul di dalam badan, jadi dos mesti dikurangkan dan selang antara dos meningkat. Dengan menggunakan Methadone, anda tidak boleh mendapatkan sensasi yang sama yang serupa dengan kesan pengambilan heroin. Kesan ubat memberikan "tinggi" yang kurang jelas. Oleh itu, penagih dadah cuba meningkatkan dos untuk mendapatkan sensasi yang lebih akut. Dan walaupun lebihan sedikit dos membawa kepada perkembangan dos berlebihan dan, sebagai akibatnya, kematian. Dos berlebihan metadon mempunyai kadar kematian yang sangat tinggi.

Kedua, pergantungan pada dadah adalah beberapa kali lebih kuat daripada pergantungan yang berkembang daripada mengambil heroin atau kokain. Rawatan ketagihan methadone adalah lebih kompleks dan panjang berbanding ubat lain.

Ketiga, akibat mengambil Metadon tidak lebih mudah daripada menggunakan heroin.

Keempat, teknologi untuk menghasilkan Methadone lebih mudah daripada teknologi untuk menghasilkan heroin, dan juga jauh lebih murah. Sehubungan itu, lebih ramai orang akan mengalami ketagihan methadone.

Dan, kelima, Metadon, tidak seperti heroin, boleh digunakan bukan sahaja secara intravena. Ini membantu mencegah jangkitan pelbagai penyakit biasa di kalangan penagih dadah (hepatitis, HIV).

Tanda-tanda penggunaan

1. Euforia.
2. Kesombongan.
3. Kekejangan tisu otot.
4. Halusinasi.
5. Kecelaruan dalam ruang.
6. Serangan mual dan muntah.
7. Peningkatan kadar denyutan jantung.
8. Hiperhidrosis.
9. Kecacatan penglihatan.
10. Gangguan kepekatan.
11. sakit kepala.
12. Gatal-gatal kulit.
13. Manifestasi alahan dalam bentuk urtikaria dan/atau ruam.
14. Pernafasan perlahan.
15. Kesukaran membuang air besar dan membuang air kecil.
16. Kekeringan mukosa mulut.
17. Kelesuan am.
18. Mengantuk.

Akibat penggunaan

Ketagihan metadon berkembang lebih cepat daripada ketagihan heroin. Penarikan diri adalah lebih menyakitkan, terutamanya kerana tempohnya adalah kira-kira sebulan, dan bagi pengeluaran heroin, sindrom berlangsung maksimum 8-12 hari.

Jika anda mengambil Metadon secara kerap, mungkin terdapat akibat seperti:

• penurunan libido;
• masalah dengan potensi;
• ketidaksuburan;
• kegagalan buah pinggang;
• perkembangan patologi kardiovaskular (angina pectoris, takikardia, infarksi miokardium);
• hepatitis / sirosis hati;
• gangguan tidur;
• edema pulmonari;
• sesak nafas.

Bagaimanakah sindrom penarikan metadon nyata?

Apabila anda berhenti mengambil ubat ini, seseorang mengalami gejala penarikan diri, yang membawa kepada gangguan aktiviti hampir semua organ dan sistem badan. Pengeluaran methodone dicirikan oleh kehadiran:

• sakit di mata;
• kemurungan;
• peningkatan kebimbangan dan kerengsaan;
• pening;
• demam;
• muntah berulang;
• sakit pada tisu sendi dan otot;
• kesedaran keliru.

Gejala berlebihan

Punca-punca berlebihan Methadone boleh menjadi: penurunan tahap toleransi badan, secara tidak sengaja melebihi dos, mencampurkan ubat dengan ubat lain atau mengambilnya buat kali pertama. Untuk menyebabkan overdosis, cukup untuk mengambil 30-50 mg ubat; 9 daripada 10 kes keracunan berakhir dengan koma dan kematian.

Gejala berlebihan adalah seperti berikut:

• kehilangan kesedaran;
• nadi lemah yang boleh dirasai;
• peluh sejuk;
• keadaan kejutan;
• penyempitan murid;
• keadaan mengantuk;
• kulit pucat;
• muntah berbuih;
• sawan;
• kemurungan aktiviti pernafasan dan jantung sehingga berhenti sepenuhnya.

Apa yang perlu dilakukan jika anda diracuni oleh Methodon?

Jika mabuk dengan ubat ini, orang yang menggunakannya tidak akan dapat menolong dirinya sendiri. Oleh itu, orang di sekelilingnya wajib mengambil tindakan langkah kecemasan, yang mungkin menyelamatkan nyawa seorang penagih dadah.

Mangsa harus disedarkan. Untuk melakukan ini, anda boleh menekan pada titik yang menyakitkan, yang terletak di bawah hidung, atau menggosok telinga, tepuk-tepuk pipi. Penagih dadah boleh dibawa keluar dari keadaan buntu dengan suara lantang. Seterusnya, anda perlu segera menghubungi pasukan perubatan.

Mangsa harus dipindahkan ke katil dan berpaling ke sebelah kanannya. Bengkok kaki kiri penagih dadah di lutut, dan tangan kanan– letakkan di bawah kepalanya dan bengkokkan pada siku. Rahang bawah penagih harus ditolak ke hadapan. Anda perlu menjelirkan lidah anda, dan kaviti oral pelepasan daripada muntah.

Sekiranya doktor belum tiba, mangsa perlu segera diberi suntikan Naloxone, iaitu antagonis opiat. Jika tiada tindak balas diperhatikan selepas 15 minit, ulangi pemberian Naloxone.

Pantau pernafasan penagih. Jika tiada, berikan pernafasan buatan. Pantau juga degupan jantung anda. Sekiranya nadi tidak dapat dirasai, segera mulakan prosedur pemampatan dada.

Semasa ketibaan doktor, adalah perlu untuk memaklumkan kepada mereka ubat yang menyebabkan dos berlebihan, dan apakah langkah-langkah yang diambil sebelum ketibaan mereka.

Rawatan ketagihan methadone

Hampir mustahil untuk menyembuhkan ketagihan methadone di rumah. Penagih dadah mesti ditempatkan di klinik rawatan dadah khusus di bawah pengawasan 24 jam kakitangan perubatan yang berjaga-jaga. Terapi untuk ketagihan ini melibatkan beberapa aktiviti yang berkaitan:

• Pertama, badan dinyahtoksik;
• kemudian pakar menyediakan rawatan dadah;
• Peringkat ketiga ialah bantuan ahli psikologi dalam menyesuaikan penagih dadah dengan kehidupan dalam masyarakat.

Proses rawatan dipantau dengan ketat oleh pakar. Tempoh terapi adalah kira-kira setahun.

Jika anda mengesyaki orang yang anda sayangi menggunakan Methadone, tetapi tidak pasti sepenuhnya mengenainya, bawa biomaterialnya (kuku, rambut, air kencing, darah) ke makmal. Analisis akan membolehkan anda menentukan dengan tepat sama ada bahan narkotik yang diberikan terdapat dalam tubuh manusia. Jika ya, hubungi klinik yang sesuai dengan segera, kerana lebih cepat rawatan bermula, lebih tinggi peluang untuk mendapatkan hasil yang positif.

Umat ​​manusia telah menghadapi masalah penagihan dadah sejak zaman dahulu lagi. Menurut statistik, Persekutuan Russia Terdapat lebih daripada 1.5 juta orang yang menderita penyakit ini. Methadone dianggap sebagai rawatan untuk ketagihan dadah pada orang; hasilnya bergantung kepada dos jika disalahgunakan, ia boleh menyebabkan keracunan teruk pada badan, termasuk kematian.

Apa itu Metadon

Bahan itu adalah ubat yang tergolong dalam kumpulan opiat sintetik dengan kompleks struktur kimia. Ia digunakan sebagai analgesik dan untuk rawatan ketagihan dadah di Barat. Di Rusia, keputusan dibuat pada tahun 2005 untuk memasukkan ubat ini dalam senarai WHO dalam bahagian dengan ubat psikoterapeutik.

Nama kimia

Metadon 6-(dimethylamino)-4,4-difenilheptanon-3. Jisim molekul bahan hampir 310 gram setiap mol. Ubat ini disintesis oleh orang Jerman pada tahun 1937 dan menjadi meluas kerana kesan analgesik yang baik. Kemudian mereka mula menggunakannya sebagai ubat untuk rawatan penagih morfin dan heroin: ketagihan terhadapnya berlaku dengan cepat, penyalahgunaan berbahaya kepada kesihatan.

Sintesis Metadon

Dimethylamine-2-chloropropane dan diphenylacetonitrile digunakan untuk sintesis. Proses itu sukar kerana kerumitan tindak balas kimia, kemudiannya ditukar kepada kaedah yang lebih mudah dan boleh diakses secara umum menggunakan asid difenilbutanesulfonic. Berbanding heroin yang terkenal, Methadone lebih murah, dan ketagihan lebih teruk.

Ubat ini boleh didapati dalam tablet atau penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Jika diambil secara lisan, risiko berkembang kesan sampingan, tidak seperti ubat suntikan. Bilangan orang yang dijangkiti HIV dan hepatitis C semakin berkurangan Di Persekutuan Rusia, methadone tertakluk kepada kawalan ketat oleh Kementerian Membanteras Pengedaran Dadah, dan peredaran ubat ini dilarang sama sekali.

Tindakan

Ubat ini mengaktifkan reseptor opioid dan bertindak selama kira-kira 5 jam. Ubat ini bertindak pada sistem saraf pusat, otot licin dan jantung. Ia secara beransur-ansur terkumpul di dalam badan, dan toleransi terhadapnya berkembang dari masa ke masa. Metadon adalah analgesik yang berkesan. Dengan sekali guna, refleks pernafasan dan batuk terhalang.

Pada sindrom penarikan diri untuk bahan narkotik lain, ia mampu menyekat tanda-tanda penyakit untuk jangka masa yang lama. Ubat ini menjejaskan nada otot dan motilitas saluran gastrousus, dan fungsi kelenjar pituitari. Sekali dalam aliran darah, ubat itu diserap ke dalam tisu hati, buah pinggang, paru-paru, limpa, dan otak. Metabolisme bahan berlaku di hati, di mana ubat terurai kepada komponen aktif dan tidak aktif.

Selepas suntikan, Metadon boleh dikesan dalam darah selepas 10 minit, apabila diambil dalam bentuk tablet selepas 30 minit. Ia akan mencapai kepekatan maksimum dalam plasma dalam masa 3 jam, kemudian jumlahnya akan mula berkurangan. Separuh hayat adalah dari 15 hingga 30 jam, bergantung kepada tempoh pentadbiran. Perkumuhan berlaku dalam air kencing dan najis. Penggunaan kali pertama dos maut daripada dadah - kira-kira 50 mg, dan untuk penagih dadah - lebih daripada 200 mg.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini mempunyai kesan analgesik dan sedatif yang kuat. Ia digunakan untuk menyahtoksik badan sekiranya ketagihan opiat, ini adalah terapi metadon yang dipanggil. Dadah digunakan untuk pemulihan penagih dadah sebagai gabungan dengan kaedah rawatan lain. Selalunya, selepas rawatan sedemikian, orang mula mengalami ketagihan methadone.

Arahan penggunaan

Ubat itu ditetapkan oleh doktor. Ubat ini diambil secara lisan dalam tablet atau dalam bentuk penggantungan (ia mesti dicairkan dalam 150 ml air bersih). Untuk meredakan sindrom penarikan, 25 mg bahan pertama ditetapkan. Selang antara dos adalah lebih daripada 4 jam tambahan, anda boleh mengambil tidak lebih daripada 10 mg. hidup peringkat awal dos pada hari pertama tidak lebih daripada 40 mg. Untuk terapi jangka panjang, dos harian 85-120 mg ditetapkan.

Analgesik narkotik Methadone boleh digunakan untuk suntikan intravena hanya apabila mengambil tablet atau penggantungan tidak mungkin. Dos untuk pentadbiran ubat ditetapkan oleh doktor, secara individu untuk setiap pesakit. Rawatan dijalankan secara ketat dalam persekitaran hospital dan di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Sekiranya boleh, pesakit perlu dipindahkan ke bentuk tablet.

arahan khas

Sebelum memulakan rawatan dengan ubat, anda mesti berhenti menggunakan mana-mana ubat sintetik. Gejala mungkin berlaku: loya, muntah, lemah, mengantuk, lacrimation, kemurungan, penurunan berat badan, hilang selera makan, gegaran pada bahagian kaki. Adalah penting untuk diperhatikan penarikan heroin daripada tindak balas ubat yang merugikan.

Untuk menghapuskan kesakitan fizikal daripada operasi dan kecederaan pada pesakit yang menjalani rawatan methadone, adalah mungkin untuk menggunakan opioid kumpulan lain sebagai melegakan kesakitan. Semasa dirawat dengan ubat ini, anda harus mengelak daripada memberikan apa-apa kenderaan. Penarikan methadone dan heroin berlaku dengan cara yang sama dan disertai dengan insomnia, keseronokan, kesakitan, dan lonjakan tekanan darah.

Semasa mengandung

Tidak ada kesimpulan yang jelas tentang keselamatan atau bahaya menggunakan ubat ini oleh wanita hamil kerana kekurangan bilangan kajian yang diperlukan. Kanak-kanak pesakit selepas rawatan dengan Methadone semasa kehamilan dilahirkan dengan kecacatan kongenital organ dalaman. Bayi yang baru lahir mempunyai pergantungan fizikal kepada opiat sintetik. Sindrom penarikan dadah mereka muncul dalam masa seminggu selepas kelahiran.

Interaksi

Metadon adalah ubat yang kuat, anda harus berunding dengan doktor anda sebelum menggunakannya dengan ubat-ubatan. Penggunaan serentak dengan ubat lain membawa kepada penurunan kepekatan darah plasma bahan aktif dan sindrom penarikan berlaku. Senarai ubat ini:

• Carbamazepine, Rifampicin, Phenytoin dan Phenobarbital;
• Nelfinavir, Ritonavir, Efavirenz;
• antagonis mu-reseptor (Naloxone, Pentazocine, Naltrexone, Butorphanol).

Bahan-bahan yang membentuk Metadon memberi kesan negatif kepada sifat farmakologi banyak orang ubat-ubatan. Ini termasuk:

• Zidovudine, Stavudine, Didanosine - membawa kepada peningkatan ketoksikannya.
• Inhibitor monoamine oxidase - meningkatkan risiko tindak balas buruk yang teruk.
• Antikulat azole, antibiotik makrolida dan perencat pengambilan semula serotonin terpilih - pengurangan pelepasan dadah dan peningkatan tindak balas buruk adalah perlu.
• Ubat antiarrhythmogenic - selang jantung memanjangkan.
• Antidepresan, antipsikotik, penyekat saluran kalium - pengaliran jantung mungkin terjejas.
• Diuretik, agen hormon - berhati-hati harus dilakukan apabila menggabungkan.

Kesan sampingan

Metadon mempunyai sejumlah besar tindak balas yang tidak diingini pada tubuh manusia. Dengan penggunaan jangka panjang ubat, kerosakan mungkin berlaku sistem yang berbeza badan:

• kardiovaskular - hipotensi arteri, takikardia atau bradikardia, aritmia, fibrilasi, extrasystalia, kegagalan jantung.
• saraf – lemah, pening, gelisah, euforia atau disforia, kekeliruan ruang, asthenia, sakit kepala, gangguan tidur, halusinasi, serangan epilepsi.
• pernafasan - bengkak dan perencatan proses pernafasan penagih dadah.
• pencernaan - mulut kering, sakit perut, dispepsia (loya, muntah), sembelit.
• genitouriner - amenorea pada wanita, penurunan libido, pengekalan kencing.
• organ penglihatan - penurunan ketajaman;
• tindak balas alahan - ruam dan gatal-gatal pada kulit.

Keracunan metadon

Dadah Methadone boleh menyebabkan keracunan serius badan. Disertai dengan sakit yang teruk pada anggota badan dan organ dalaman. Ini berlaku disebabkan oleh rangsangan berlebihan reseptor opiat dalam sistem saraf. Dalam kes ini, kemurungan kesedaran sehingga koma, penyempitan murid, kelemahan, bradikardia, hipotensi, dan penangkapan pernafasan diperhatikan. Dalam kebanyakan kes, penagih methadone mengalami masalah ini dalam kes yang teruk, serangan jantung dan kematian boleh berlaku.

Methadone berlebihan

Melebihi dos pada dos pertama - lebih daripada 50 mg dan pada dos kedua - 200 mg, dos berlebihan ubat ini mungkin berlaku. Keadaan ini dirawat dengan pengudaraan buatan, Naloxone atau Nalmefene diberikan. Bahan antagonis perlu diperkenalkan semula; Methadone disingkirkan dari badan dengan lebih perlahan. Apabila memberikan penawar, harus diingat bahawa pesakit mungkin mengalami sindrom penarikan. Pemantauan kesihatan mestilah berterusan.

Kontraindikasi

Ubat ini dikontraindikasikan dengan ketat dalam keadaan berikut:

• berat kegagalan pernafasan;
• asma bronkial;
• gangguan jantung (aritmia, ventrikel dan fibrilasi atrium);
• hiperkapnia;
• intoleransi individu terhadap komponen individu dadah;
• Tablet tidak boleh diambil jika anda mengalami halangan usus.

Syarat jualan dan penyimpanan

Tablet hendaklah disimpan dalam bekas tertutup khas, dilindungi daripada kanak-kanak. Elakkan sentuhan langsung cahaya matahari. Suhu penyimpanan - tidak lebih daripada +25 darjah. Jangka hayat - 2 tahun. Anda tidak boleh membeli Methadone di farmasi. Kerajaan Rusia memutuskan untuk menambah ubat itu ke dalam senarai ubat terlarang.

Analogi

Terdapat banyak ubat yang mengandungi bahan aktif yang sama. Nama-nama ubat ini:

• Amidon,
• Heptadon,
• Ada-non,
• Fenadon,
• Dolofin,
• Fisenton,
• Metadict,
• Methadol.

Apakah rupa Metadon?

Video