Botkin, Sergei Petrovitš
Kuulus vene arst ja professor; perekond. Moskvas 5. septembril 1832 sünd. Mentonis 12. detsembril 1889 oli Botkin pärit puhtalt vene perekonnast. Tema vanaisa elas Pihkva kubermangus Toropetsi linnas ja tegeles kaubandusega. Tema isa Petr Kononovitš, 18. sajandi lõpus. kolis Moskvasse ja astus 1801. aastal kaupmeeste klassi. Ta oli Kyakhta teekaubanduse üks peamisi korraldajaid, tal oli märkimisväärne rikkus, ta oli kaks korda abielus ja temast jäi maha 9 poega ja 5 tütart. Kõik Pjotr Kononovitši lapsed paistsid silma oma tähelepanuväärsete võimete poolest. Botkinite perekond oli tihedas kontaktis teadus- ja kirjandusmaailmaga, eriti ajast, mil üks Pjotr Kononovitši tütardest abiellus poeet Fetiga ja teine Moskva ülikooli professori P. L. Pikuliniga. Ka nende majas elanud Granovskil olid Botkinidega lähedased suhted. Sergei Petrovitš oli oma peres 11. laps; ta sündis oma isa teisest abielust (A. I. Postnikovaga) ning ta kasvas üles oma venna Vassili otsese järelevalve ja mõju all, kes tegi kõik endast oleneva, et see kasvatus oleks kindel ja mitmekülgne. Botkini esimene õpetaja oli Moskva ülikooli üliõpilane Merchinsky, hea õppejõud, kelle mõju õpilasele oli väga tugev ja kellega Botkin püsis sõbralikes suhetes kogu elu. Juba sees varajane iga teda eristasid silmapaistvad võimed ja õppimisarmastus. Kuni 15. eluaastani kasvas ta kodus ja siis astus 1847. aastal poolpansiona Moskva parimaks peetud Ennese erainternaatkooli. Internaatkooli õpetajad olid väga andekad õpetajad, kelle hulgast leiame nimed: muinasjuttude koguja A. N. Afanasjev, kes andis tunde vene keele ja Venemaa ajaloo alal, matemaatik Yu. K. Davidov, kes asus peagi osakonna sisse. Moskva ülikoolis internaatkoolis õpetanud tulevane poliitökonoomia professor I. K. Babst üldine ajalugu ning õppinud keeleteadlased Klin, Felkel ja Shor, kes õpetasid võõrkeeli ja olid samal ajal ülikoolis õppejõud. Suurepärase õpetamise mõjul, loomulikud võimed Botkin väljendus eriti jõuliselt, vaatamata oma füüsilisele puudele, mis seisnes sarvkesta ebaregulaarses kumeruses (astigmatismis) ja põhjustas sellise nägemisnõrkuse, et lugedes pidi Botkin hoidma raamatut silmadest 2-3 tolli kaugusel. . Kui see puudus välja arvata, oli Botkinil suurepärane tervis ja ta eristus suurepäraselt füüsiline jõud. Teda peeti internaatkooli üheks parimaks õpilaseks; Ta õppis matemaatikat erilise innuga, armastust, mille vastu Merchinsky temasse sisendas. Pärast 3-aastast internaatkoolis viibimist valmistus Botkin ülikooli sisseastumiseksamiks. Ta kavatses astuda matemaatikateaduskonda, kuid see ei õnnestunud tänu siis jõustunud keiser Nikolai Pavlovitši dekreedile, mis lubas üliõpilasi tasuta vastu võtta ainult arstiteaduskonda ja suleti ülikooli teistesse teaduskondadesse kõigile üliõpilastele. välja arvatud riigigümnaasiumide parimad õpilased. See otsus oli kaudne põhjus Botkini vastuvõtmiseks arstiteaduskonda. Augustis 1850 sai Botkinist Moskva ülikooli üliõpilane, kus siis domineeris kõige karmim väline distsipliin. Üliõpilaselu esimesel kuul koges Botkin seda ise, kandes ühe päeva karistuskambris vormikrae konksude kinnitamata jätmise eest. Teadushuvid tollaste üliõpilaste hulgas peaaegu puudusid, kuid sellegi poolest tõusis Botkin kaaslaste hulgast teravalt esile: ta käis usinasti loenguid ja salvestas neid ning täielikult teadusuuringutele pühendudes avastas peagi armastuse valitud eriala vastu. Õppetöö üldine seis oli mitmes mõttes ebarahuldav. 1881. aastal iseloomustas Botkin teda järgmiste sõnadega: "Õppides Moskva ülikoolis aastatel 1850–1855, olin tunnistajaks terve meditsiinikooli tollasele suunamisele. Enamik meie professoreid õppis Saksamaal ja andis meile enam-vähem andekalt edasi teadmisi, mida nad omandasid; kuulasime neid usinalt ja pidasime end kursuse lõpus valmis arstideks, kellel on valmis vastused igale praktilises elus tekkivale küsimusele. Pole kahtlust, et selle kursuse läbijate suunaga raske oli oodata tulevasi uurijaid. Meie tuleviku hävitas meie kool, mis, õpetades meile teadmisi katekismaalsete tõdede vormis, ei äratanud meis seda uudishimu, mis määrab edasise arengu." Sellegipoolest ei saa mainimata jätta, et S.P. Botkini ülikooli õppejõudude hulgas oli palju professoreid, kes paistsid silma oma annete, teadusliku tipptaseme ja kohusetundlikkuse poolest.
Neist andekaim ja populaarseim oli kirurg Inozemtsev, kellel oli Botkinile ja tema kaaslastele suur mõju. 1847. aastal välismaalt naasnud noor professor A. I. Polunin, kes õpetas patoloogilist anatoomiat, üldpatoloogiat ja üldteraapiat, oli samuti väga tähelepanuväärne meditsiinifiguur ja avaldas S. P. Botkini enda sõnul „kahtlemata kõige suuremat mõju üliõpilaste arengule. . 5. kursusel oli sisehaiguste õpe väga rahuldav. Kliinikut juhtis hästi haritud ja tõhus professor I. V. Varvinsky. Tema noor abimees P. L. Pikulin paistis silma silmapaistvate võimetega ning Botkin ja kõik õpilased harjutasid tema juhtimisel entusiastlikult ja väsimatult koputamist, auskultatsiooni ja muid diagnostikatehnikaid. Juba viiendal kursusel omandas Botkin oma kamraadide seas koputamise ja kuulamise eksperdi maine. Krimmi sõja alguses oli Botkinil neljas kursus; Võimud kutsusid sellel kursusel kohe sõtta minema, kuid õpilased keeldusid, mõistes oma teadusliku ettevalmistuse ebapiisavust. IN järgmine aasta Arstiteaduskonna lõpetamine toimus tavapärasest kaks kuud varem. Botkin oli oma klassist ainuke, kes sooritas eksami mitte doktori tiitlile, vaid doktorikraadile, mis oli Venemaa ülikoolides harv juhus, kui Dorpat välja arvata.
Varsti pärast kursuse lõpetamist läks Botkin sõtta N. I. Pirogovi üksuses. See reis jättis talle kõige valusama mulje. Pirogovi 50. juubeliaasta puhul peetud kõnes, mis ilmus Kliinilise Nädalalehes (nr 20, 1881), rääkis Botkin tolleaegsest asjade seisust: „tagamaks, et patsiendile määratud lihatükk või leib jõuab selleni täiesti puutumata, miinimumini taandamata - see polnud tol ajal lihtne asi ja selles ühiskonnakihis, kes käsitles valitsuse vara kui avalikku tarbimiseks pakutavat sünnipäevatorti... Pirogovi korraldusel saime köögis liha kaalu järgi sulges katlad nii, et mahukat sisu oli võimatu sealt eemaldada - sellegipoolest ei õnnestunud meie puljong ikka veel: nad leidsid võimaluse isegi sellise järelevalve korral patsiendid õigest osast ilma jätta. " - Nägemisnõrkus takistas Botkinil edukalt operatsiooniga tegelemast; lisaks pidi ta töötama liiga rutakalt ja sõjaliste operatsioonide teatris viibimine ise oli väga lühike. 3,5 kuud korrigeeris Botkin elaniku ülesandeid. Simferopoli haiglasse ja pälvis Pirogovilt väga meelitava ülevaate. Detsembris 1855 naasis Botkin Moskvasse ja läks sealt välismaale haridust täiendama. Esialgu polnud tal oma välisreisiks kindlat plaani, kuid Königsbergis otsustas ta Hirschi ühe assistendi nõuandel minna õppima Virchowi juurde, kes sel ajal veel Würzburgis töötas, kuigi oli juba kutsutud. Berliini. Würzburgis õppis Botkin kirglikult ja entusiastlikult normaalset ja patoloogilist histoloogiat ning kuulas kuulsa õpetaja loenguid, kelle teosed andsid kogu kaasaegsele meditsiinile uue suuna. 1856. aasta sügisel kolis Botkin koos Virchowiga Berliini, kus veetis terved päevad uues patoloogilises instituudis ja Hoppe-Seyleri laboris. Samal ajal külastas ta usinalt Traube kliinikut, mis köitis teda oma äärmuslike vaatlusvõimetega, kombineerituna põhjaliku teadusliku ettevalmistusega ning objektiivsete uurimismeetodite väga hoolika ja igakülgse rakendamisega. Aeg-ajalt külastas Botkin neuropatoloog Rombergi ja süüfilidoloog Berensprungi kliinikuid. - Õppides pidevalt Virchowi juures ja jätmata vahele ühtegi lahkamist, mille ta tegi, veetis Botkin kaks aastat Berliinis. Olles suurepäraselt valdanud mikroskoopilist tehnoloogiat ja keemiauuringute meetodeid, koostas ta sel ajal oma esimesed iseseisvad teadustööd, mis avaldati Virchowi arhiivis, ja tegi esimese venekeelse trükitud raporti Soleili polarisatsiooniaparaadi kohta. Berliinis sai Botkin väga lähedaseks sõbraks vene teadlaste Junge ja Beckersiga ning sõlmis Setšenoviga tihedaid sõprussuhteid, mis kestsid kogu tema elu. See aeg, mis veedeti intensiivses teadustöös kogukonnas koos uute sõpradega, kes püüdsid rahuldada ühiseid vaimseid vajadusi, noorte jõudude õitsengu aeg, jättis Botkinile kõige soojemad mälestused, mida ta säilitas kogu oma elu. Ta veetis oma suvepuhkuse Moskvas, kus (umbes 1857) haigestus esmakordselt maksakoolikutesse, mis väljendusid väga ägedate rünnakutena. Detsembris 1858 kolis Botkin Berliinist Viini ja seal, jätkates mikroskoopilist uurimistööd, käis väga usinalt Ludwigi loenguid ja õppis Oppolzeri kliinikus. Ta imetles Ludwigit, Oppolzeri kliinikus leidis ta, et teaduslik lähenemine sellele küsimusele on väga ebapiisav. - Viinis abiellus ta Moskva ametniku tütre A. A. Krylovaga, kellel oli väga hea haridus, ja läks peagi reisile, mille käigus külastas Kesk-Saksamaad, kohtus reinlastega. mineraalveed, külastas Šveitsi, Inglismaad ja saabus 1859. aasta sügisel Pariisi.
Botkini teaduslikku tegevust Viinis iseloomustavad tema kirjad Belogolovyle; Need samad kirjad kirjeldavad tema suhtumist Viini ja Berliini meditsiinikoolidesse. 2. jaanuaril 1859 kirjutab ta Viinist: “...Kõik pühad möödusid minu jaoks märkamatult, sest loengud jätkusid, välja arvatud kaks esimest päeva. Seni olen täiesti rahul vaid Ludwigi loengutega, mis ületab kõik ootused esituse selguse ja täielikkuse poolest; paremat füsioloogi pole ma kunagi kuulnud; Ludwigi isiksus on kõige armsam, tema lihtsus ja viisakus kommete osas on hämmastavad. Oppolzer on kahtlemata suurepärane praktik, kuid ta patustab nii sageli teaduse vastu, et teda ei saa ikka veel heaks arstiks nimetada igas mõttes see sõna. Tihti juhtub temaga valetama keemia, patoloogilise anatoomia, isegi füsioloogia vastu, kuid kõige selle juures on ta suurepärane vaatleja, terav diagnostik ja üldiselt hea praktilise arsti tüüp. Küll aga vaatame, mis edasi saab. Gebra on hea selle kohutava hulga materjali jaoks, mida ta kuulajatele esitab, kuid Berensprungi loengud on tuhat korda teaduslikumad ja praktilisemad ning mul on hea meel, et kuulasin Berliini nahaarsti, Viini oma vannutatud vaenlast. Lisaks nendele loengutele töötasin palju kodus verekuulikestega ja tundub, et varsti saan selle tööga ka valmis. Siiani olen oma äärelinnast Alser-vorstadtist linna lahkunud mitte rohkem kui kaks-kolm korda, mis minu arvates ei sobi Berliiniga. Viin ja selle elanikud mulle positiivselt ei meeldi; põhjainimese intellektuaalne füsiognoomia kaob siin ja asendub orjaliku, sisenduslikuga; siinsed inimesed on sellised orjad, et neid on vastik vaadata, ronivad kätt musitama ja lasevad endale dem gnädigen Herrn peaaegu vastu põske lüüa. Minu korter, kuigi kallis, on suurepärane; Ma ei kirjuta sulle aadressi, sest unustasin tänava nime; kirjuta seniks Sechenovile. Kummardus Goppale, Magavlile ja kogu Berliinile, mida ma sageli mäletan."... Teises, 2. veebruaril dateeritud kirjas teatab Botkin Belogolovile oma peatsetest pulmadest ja kirjutab: "... Mind ründas selline hinge vaim. tegevus, millega ma vaevu hakkama sain. Töötas alates kella 8st. hommikul kuni 12-ni pidevalt, ei käinud kuskil peale meditsiiniliste vajaduste. Närvilise (kihlatu) kirjade ootamise põnevuse all läks mu töö nagu kellavärk ja peaaegu iga nädal andis tulemusi, millest räägin ühe, ülimalt olulise; Sa räägid sellest Hoppale ainult konfidentsiaalselt, paludes tal seda endale jätta: uurea lahustab inimese ja koera vererakke, avaldades neile seetõttu mitte samasugust mõju kui konnadele. Fakt on füsioloogia ja patoloogia jaoks äärmiselt oluline, uurin seda edasi, tehes katseid karbamiidi süstimisega veeni. Ludwig kutsub mind enda juurde tööle, mida ma ilmselt aja jooksul ära kasutan. Öelge Hoppele, et külastan neid suvel Berliinis, mille üle mul on siiralt hea meel, sest olen Viiniga täiesti rahulolematu ja viibin seal vaid selleks, et oma patoloogilist südametunnistust puhastada. Korralikul inimesel on patt üle kolme kuu Viinis veeta, nii et pidage seda meeles ja kasutage Berliini ära!”... Terve 1859-60 talve ja osa suvest veetis Botkin Pariisis, kus ta kuulas C. Bernardi loenguid ja külastas Barthezi, Trousseau, Bushu jt kliinikuid. Siin kirjutas ta oma doktoritöö rasva imendumisest soolestikus, mille saatis seejärel Peterburi meditsiinilis-kirurgia akadeemiasse läbivaatamiseks. Siin lõpetas ta kaks teadustööd: vere ja valgu endosmoosi kohta, mille ta paigutas Virchowi arhiivi.
Juba enne välisreisi sõlmis Botkin suhted Meditsiinikirurgia Akadeemia austatud professori Shipulinskyga, kes juhtis akadeemilist ravikliinikut. 1858. aastal teatas Šipulinski akadeemia konverentsil, et Moskva ülikooli lõpetanud doktorant S. P. Botkin pöördus tema poole pakkumisega täita pärast dr Ivanovski lahkumist akadeemilises ravikliinikus vabaks jäänud adjunkti ametikoht. Pidades Botkini ettepanekut akadeemiale äärmiselt kasulikuks, palus Šipulinski konverentsil pidada teda kandidaadina silmas, millega konverents nõustus täielikult; Samal ajal mainis Shipulinsky oma ettekandes, et Botkin võib abinõu asemel asuda mitte varem kui poolteist aastat hiljem, kuna ta läks välismaale end täiendama. Aasta pärast seda meenutas Shipulinsky konverentsil uuesti Botkinit ja palus määrata enne tema saabumist ajutiselt täiendava arsti ametikohale teise arsti.
1857. aastal tegi prof. P. A. Dubovitsky, kes kutsus Glebovi asepresidendi ametikohale ja asus koos temaga tulihingeliselt radikaalsetele muutustele akadeemia siseelus. See tegevus kajastus ka uute õpetajate valikul. 1859. aasta lõpus kutsuti akadeemiasse: Jakubovitš, Botkin, Sechenov, Bekkers ja Junge; nad kõik olid veel välismaal. Kõik peale Jakubovitši olid Moskva ülikooli tudengid, mille lõpetasid alles 3-4 aastat tagasi. Seda on juba eespool mainitud lähedane sõprus, mis asutati nende vahel välismaal. Botkin võttis kutse vastu, kuid pidas enda jaoks läbirääkimisi õiguse tulla 1860. aasta sügisel Peterburi, et lõpetada oma teaduslikud tööd ja tutvuda Pariisi meditsiinikooliga. 10. augustil 1860 asus ta elama Peterburi, kaitses väitekirja ja määrati kohe 4. kursuse kliiniku adjunkti kohale, mida juhtis prof. Shipulinsky. Belogolovy ütleb, et varsti pärast seda tekkisid Botkini ja Shipulinsky vahel arusaamatused, kuna esimese paremust nähes hakkasid üliõpilased tema loenguid meelsamini külastama kui tema patrooni loenguid. Vähem kui kuu aega hiljem halvenesid kahe õpetaja suhted „võimatuseni, nii et pärast mitut diagnostilist turniiri patsientide voodi kõrval, kus võit jäi noorele teadlasele, astus Shipulinsky vähem kui aasta pärast tagasi. ” Prof. Sirotinin eitab selle teabe täpsust, "sest S. P. enda sõnad räägivad sellele vastu", kes "oma kirjas oma vennale Mihhail Petrovitšile viitab üllatusega, et pärast linna naasmist sügisel, juba 1862. aastal, sai ta teada suhtumise muutumisest temasse, Shipulinskyga juhtunust ja sellest, et viimane reetis ilmselgelt kevadel Botkinile antud sõna, et sügisel ta enam loenguid ei pea ja jätab selle asja täielikult Botkini hooleks kuni peatse tagasiastumiseni. ." Botkini esimesel tegevusaastal Shipulinsky juhtimisel jäi ta sageli kliiniku täielikuks omanikuks, tõenäoliselt Shipulinsky haiguse tõttu. Kõik 4. kursuse kliinikuga seotud konverentsi ettekanded allkirjastati Botkini poolt. Õpetada õpilastele täpseid füüsilisi ja keemilised meetodid uurimistööks ja erinevate teadusküsimuste arendamiseks rajas Botkin kliinilise labori (mille konverents eraldas talle selleks otstarbeks 1200 rubla); see labor oli üks esimesi Euroopas.
Sel ajal oli akadeemia professorite seas kaks pidu - saksa ja vene. Esimene neist oli väga tugev ja teine oli alles tekkimas. 1861. aastal, kui Šipulinski tagasi astus, kavatses Saksa partei vabasse kateedrisse valida ühe vanemprofessorist: V. E. Ecki või V. V. Besseri. Saanud sellest teada, ütles Botkin, et astub tagasi, kui ei saa talle lubatud kliinikut. Arstid, kes Botkini loenguid kuulasid ja teda juba lühikese aja jooksul väga kõrgelt hindasid, saatsid konverentsile kirja, milles palusid määrata ta 4. kursuse osakonda, iseloomustades Botkini teeneid järgmiselt: „Veendunud põhjaliku uurimise vajaduses. patoloogilise keemia õpe ja praktiline tutvumine patsientide uurimise füüsikaliste ja keemiliste meetoditega, tundsime sügavat tänu akadeemia konverentsile, mis kutsus meie peamisse ravikliinikusse mentori, kes rahuldas selle meie poolt väljendatud vajaduse täielikult oma aastase viibimise ajal. kliinikus õnnestus tal tutvustada oma kuulajaid kaasaegsete kliiniliste täiustustega ja omades täielikult kõiki teaduslikke vahendeid, mis on vajalikud kliiniku keerukate ülesannete täitmiseks, nii oma suurepärast õpetamisannet kui ka praktilist meditsiinilist teavet, suutis ta meelitada oma kliinikusse paljusid inimesi. väliskuulajaid ja palju inimesi, kes tahtsid tema juhtimisel töötada.Tema loodud kliiniline labor andis selleks vahendid ja jääb kliiniku kapitali omandamiseks. Ühesõnaga, eelmisel aastal näitas meile selgelt, et Sergei Petrovitš Botkinis on meil ainus ja asendamatu professor, kes suudab rahuldada meie poolt väljendatud vajadusi, millest on saanud arstihariduse vajalik koostisosa, vajadusi, mis on juba täidetud parimates Saksamaa kliinikutes ja nii täielikult rahuldatud S. P. Botkini poolt. "Selles kirjas Botkini kohta avaldatud arvamused on väga olulised, kuna sellele kirjutasid alla oma annete poolest väga silmapaistvad arstid, kellest valdav enamus asus hiljem Venemaa ülikoolide professoritoolidele. Selles kirjas väljendatud petitsiooniga ühinesid mõned akadeemia professorid ja üliõpilased.Kõik see aitas suuresti kaasa Botkini valimistele, mis toimusid 1861. aasta lõpus.
Saanud enda käsutusse sisehaiguste akadeemilise kliiniku, Botkin kõrgeim aste ajas asja energiliselt edasi. Ta korraldas kliinikusse saabuvatele patsientidele täiesti uudse vastuvõtu, mille käigus luges ta läbi terveid loenguid üliõpilastele ja arstidele, esitades põhjaliku patsientide analüüsi. Peagi laienes kliinikumi labor ja seal hakkas keema teaduslik töö. Botkini otsesel juhendamisel hakkasid tema õpilased välja töötama uusi teaduslikke küsimusi, mille tõstatas nende õpetaja, kes omalt poolt jätkas oma peente vaatlusvõimete uurimist ja arendamist. Olles ohverdanud peaaegu kõik muud elutähtsad huvid teadusele, pühendus Botkin täielikult kliinikule, ilma et teda segaks erapraksis või isegi mure oma tervise ja tervise säilitamise pärast. materiaalne toetus oma perekonda, keda ta sellest hoolimata väga armastas. Kirjas oma vennale Mihhail Petrovitšile (10. detsember 1861) kirjeldab ta oma igapäevast päeva järgmiselt: „Nädala sees ei ole mul midagi kirjutamise ega kõrvaliste tegevuste peale mõelda; siin on minu igapäevane päev: hommikul tõustes minge kliinikusse, pidage umbes kaheks tunniks loengut, siis lõpetage visiit, tulevad ambulatoorsed patsiendid, kes ei lase sul pärast loengut rahus isegi sigarit suitsetada. Oled just registreerinud patsiendid, istuge laborisse tööle ja nüüd on käes juba kolmas tund, mis jääb alles - veidi üle tunni enne lõunat ja selle tunni pühendate tavaliselt linnapraktikale, kui see selleks osutub, mis on väga haruldane, eriti praegu, kuigi mu kuulsus kõmiseb kogu linnas. Kell viis naasete üsna väsinuna koju, istud perega õhtusöögile. Tavaliselt väsinud. nii et vaevu sööd ja mõtled juba supist kuidas magama minna; pärast tervet tundi puhkust hakkate tundma end inimesena; õhtuti lähen nüüd haiglasse ja pärast diivanilt tõusmist istun pool tundi tšello taha ja siis istuge maha, et mõnel teisel päeval loenguks valmistuda; töö katkestab lühike vaheaeg teejoomiseks. Tavaliselt töötad kella üheni ja pärast õhtusööki lähed rõõmsalt magama...”
Botkin valmistas tavaliselt igaks loenguks hoolikalt ette ja kogus materjale; seetõttu kandsid nad rangelt läbimõeldud töö pitserit. Oma loengutesse investeeris ta kogu kliiniliste uuringute käigus omandatud uute tähelepanekute varu ja kuna nendega kaasnes kõige põhjalikum patsientide analüüs, siis on selge, miks need loengud, hoolimata efektide täielikust puudumisest ja eputavast sõnaosavusest, olid. kuulajatele kallis. Tema tulihingeline kirg teadustöö vastu ja armastus arstikunsti vastu olid märgatavad igas professori teos ja kandusid edasi ka tema õpilastele, kes teda jäljendades kliinikus kõvasti tööd tegid. Peagi tekkis Botkini ümber terve noorte teadlaste koolkond ja kliinik sai parimaks kogu Euroopas. Botkini kaasaegsete arstide parim Traube jäi paljude arstide arvates talle mõnes mõttes alla. Botkini kliinilise tegevuse suunda ja vaadet meditsiinikunsti ülesannetele ja nende ülesannete täitmise meetoditele väljendab ta ise sissejuhatuses. trükiväljaanne tema loengutest, mille ta kirjutas 8. mail 1867: „Kõige tähtsamad ja olulisemad ülesanded praktiline meditsiin- haiguste ennetamine, arenenud haiguse ravi ja lõpuks haige inimese kannatuste leevendamine. Ainus viis nende kõrgete ülesannete täitmiseks - looduse uurimine, tervete ja haigete loomaorganismide uurimine. Kui loomorganismi elu oleks täpselt alla toodud matemaatilised seadused, siis ei tekiks meie loodusteadusliku teabe rakendamine üksikjuhtumitele siis mingeid raskusi... Kuid loomaorganismi mehhanism ja keemia on nii keerulised, et hoolimata kõigist inimmõistuse pingutustest pole see siiani võimalik olnud võtta kokku erinevad eluavaldused kui terve ja haige organism matemaatiliste seaduste järgi. See asjaolu, mis asetab arstiteadused ebatäpsete teaduste hulka, raskendab oluliselt nende rakendamist üksikisikutele. Kõigil, kes on algebraga tuttavad, ei ole ühe või mitme tundmatuga võrrandiülesande lahendamine keeruline; praktilise meditsiini probleemide lahendamine on teine asi: võib olla kursis füsioloogia ja patoloogiaga ning vahenditega, mida me kasutame haige organismi ravimisel, kuid ilma oskuseta neid teadmisi üksikute inimeste puhul rakendada ei saa lahendada esitatud probleem, isegi kui selle lahendus ei ületa võimalike piire. See võime rakendada loodusteadusi üksikjuhtudel moodustab tegeliku ravikunsti, mis on seetõttu meditsiiniteaduste ebatäpsuse tagajärg. On selge, et meditsiinikunsti tähtsus meie informatsiooni täpsuse ja positiivsuse kasvades väheneb. Millised tohutud oskused pidid olema vanade aegade arstil, kes ei teadnud ei füsioloogiat ega patoloogilist anatoomiat ega tundnud ei keemilisi ega füüsikalisi uurimismeetodeid, et naabrile kasu tuua. Ainult pika kogemuse ja eriliste isiklike annete kaudu saavutasid vana aja arstid oma raske ülesanne. Tänapäeval ei kujuta see meditsiiniteaduste teoreetilist teavet üksikute üksikisikute kohta enam kunsti, mis on lihtsurelikule kättesaamatu, nagu varem. Kuid isegi meie ajal peab teil olema teatud kogemus, teatud oskused. Iga arst arendab oma praktilise tegevuse käigus seda oskust erineval määral, olenevalt rohkem või vähem olulisest materjalist, tema vaatlusele esitatud juhtumite enam-vähem teadliku arendamise ja analüüsiga. Kõige selle juures saab seda oskust või meditsiinikunsti järgemööda edasi anda, saab pärandada, kogenud arsti juhendamisel, nagu seda tehakse meditsiini kliinilises õpetuses. Kuid siin on vältimatu tingimus kõigile, kes soovivad saavutada teoreetilist meditsiinilist teavet antud indiviididele ilma nende valusate raskusteta, mis ootavad haige algaja voodi kõrval, tema enda jõududele jäetud, teadlik otsus. teadaolev number praktilised ülesanded õpetaja juhendamisel. Olles veendunud, et õpilasele ei saa kliinilise õppe käigus tutvustada kõiki haige organismi elu erinevaid ilminguid, seab arst-õpetaja endale esimeseks ülesandeks edastada õpilastele meetod, millest juhindudes noor praktik edaspidi kasutaks. olema võimeline iseseisvalt rakendama oma teoreetilist meditsiinilist teavet haigete inimeste suhtes, keda ta oma praktilisel alal kohtab." Lisaks juhib Botkin tähelepanu suurema või väiksema täpsuse tohutule tähtsusele "ennast esitleva individuaalsuse määramisel. Patsiendi võimalik mitmepoolne ja erapooletu uurimine, selle uuringu käigus avastatud faktide kriitiline hindamine on selle teoreetilise järelduse kõige olulisem põhjus - hüpotees, mille me oleme kohustatud iga esineva juhtumi kohta üles ehitama." Seejärel loetleb autor. erinevaid viise meditsiinilised uuringud, juhib tähelepanu nende meetodite tähtsusele ning olles tõestanud objektiivse uurimistöö eeliseid patsientide küsitlemise teel teabe kogumise ees, soovitab kuulajatel alustada üksikasjaliku füüsilise läbivaatusega ja alles seejärel küsida patsiendilt tema subjektiivseid tundeid ja kaebusi. . Olles kaalunud ratsionaalset viisi haiguse tuvastamiseks, selle edasise kulgemise ja ravi ennustamist, juhib Botkin tähelepanu surmajärgse anatoomilise uurimistöö olulisusele ja ütleb: "Ükski tohutu materjal ei ole piisav korralik areng võimalus rakendada oma meditsiinilist teavet inimlikul eesmärgil üksikute isikute suhtes, kui arstil pole võimalust aeg-ajalt oma hüpoteese anatoomilisel laual testida." Artikkel lõpeb sõnadega: "Kõik, mida oleme selle kohta öelnud. uuring, selle kaudu avastatud faktide analüüs ja järeldus, mille põhjal määratud ravi varieerub igal esitletud juhtumil suurimal määral ning vaid mitmete praktiliste probleemide teadliku lahendamisega on võimalik täita meditsiiniteaduste humaanne eesmärk. Nende probleemide lahendamise harjutus on kliiniline õpetus."
Täides rangelt nõudeid, mida ta oma õpilastele esitas, viis Botkin oma tegevuses järjekindlalt ellu osakonnast välja kuulutatud põhimõtteid; seetõttu kasvas koos tema populaarsusega arstide ja üliõpilaste seas ka tema kuulsus diagnostikuna. Mitmed eriti säravad diagnoosid tõid talle peagi auväärse kuulsuse arstide ja ülejäänud Venemaa ühiskonna seas. Eriti tähelepanuväärse diagnoosi pani ta 1862-1863 õppeaastal, tuvastades patsiendil eluajal portaalveeni tromboosi. Botkini vaenlased naersid selle diagnoosi üle, olles eelnevalt kindlad, et see ei ole õigustatud; kuid lahkamine näitas, et äratundmine oli õige. Professor Sirotinini sõnul oleks selline diagnoos oma raskuse tõttu ka tänapäeval üks hiilgavamaid iga arsti jaoks, kuid tol ajal oli see muidugi akadeemia elus terve sündmus. Pärast seda juhtumit hakkas Botkinile loodud kuulsus meelitama palju patsiente tema juurde kodustele vastuvõttudele, mis oli pideva ületöötamise põhjuseks ja põhjustas tema üldise tervise olulise halvenemise. 1864. aasta alguses nakatus ta kliinikus tüüfusesse, mis oli talle väga raske, kõrvalt ilmnesid rasked sümptomid. närvisüsteem. Taastumine kulges väga aeglaselt ja kevadel läks Botkin Itaaliasse. Enne lahkumist kirjutas ta Belogolovyle: "On ebatõenäoline, et ma oma elus uuesti nii väsinud olen, kui olin sel semestril kurnatud."
Mainitud välisreis oli juba teine pärast Botkini professoriks valimist: 1862. aasta suvel viibis ta Berliinis, kus jätkas oma teaduslikku uurimistööd, mille lõpetamise järel sõitis puhkusele Trouville'i meres suplema. Vana tuttava Herzeniga läbis ta Venemaale naastes piiril range läbiotsimise; Tema antud selgitused hajutasid arusaamatuse, kuid see juhtum jättis Botkinile sügava mulje, mis süvenes pärast tema saabumist Peterburi, kus tollal toimusid ülikooli uue harta tõttu üliõpilasrahutused.
1864. aastal, pärast tüüfuse pärast Roomas puhkamist, tuli ta uuesti Berliini ja töötas Virchowi patoloogilises instituudis. Botkini kirjavahetusest Belogoloviga näeme, millise entusiasmi ja innuga ta teadustööle pühendus. 1864. aasta suvel kirjutas ta järgmise kirja, mis on tema vaimse ülesehituse kirjeldamiseks väga oluline: "... kogu selle aja töötasin väga regulaarselt. Rääkimata sellest, et lugesin surma, tegin ka terve töö ära. , ja selle nimel te ei karda mind. Võtsin konnad kätte ja nende juures istudes avastasin uue kuraari atropiinsulfaadi kujul; pidin sellega tegema kõik need katsed, mis olid kurareega tehtud. Töömeetodite uudsus (ma pole selles osakonnas veel töötanud), edukad tulemused ja töö enda õpetlikkus köitis mind sedavõrd, et istusin hommikust õhtuni konnade juures ja oleksin kauemgi istunud, kui mu naine ei olnud mind kontorist välja visanud, lõpuks tõrjutud kannatlikkusest minu, nagu ta ütleb, hullumeelsuse pikad rünnakud. Lõpetasin selle töö nii palju, et saatsin kohalikule uuele esialgse sõnumi Saksa ajakiri. Olen selle töö eest ülimalt tänulik, see õpetas mulle palju. Selle lõpetanud nägin, et käes on august, tuli meelde, et üliõpilastele mõeldud loengute jaoks oli vähe tehtud, vähemalt seda, mis oli ette nähtud, ja hakkasin palavikulise värinaga lugema. Mil määral ükski töö mind kulutab, ei kujuta ettegi; Ma suren otsustavalt siis ellu; Ükskõik, kuhu ma lähen, ükskõik mida ma ka ei teeks, paistab mu silme eest välja lõigatud närviga või ligeeritud arteriga konn. Kogu selle aja, mil olin atropiinsulfaadi lummuses, ei mänginud ma isegi tšellot, mis nüüd seisab mahajäetuna nurgas." B O Botkin avaldas enamiku tol ajal kirjutatud teostest Chistovitši “Meditsiinibülletäänis”. Välja arvatud iseseisev töö, koostas ta ajalehe Military Medical Journal jaoks ulatuslikud kokkuvõtted sisehaiguste kliiniku osakonna kohta. Nende tööde sisu oli väga ulatuslik ja üksikutest teadusartiklitest rääkimata, leiame igas tema loengus uusi fakte, mida ta märkas ja selgitas enne, kui teised teadlased neile märku andsid. Sisehaiguste kliiniku jaoks on eriti olulised tema tööd sapikoolikute, südamehaiguste, tüüfuse, tüüfuse ja retsidiveeruva palaviku, liikuva neeru, põrna muutuste erinevate haiguste korral, seedetrakti katarri jm. 1865. aastal tõestas ta, et korduv palavik, mida peeti Euroopas juba ammu kadunud, on olemas ja uuris hoolikalt selle kliinilist pilti. Botkini teaduslik tegevus on tähelepanuväärne selle püsivuse poolest, millega ta seda kogu oma arstikarjääri jooksul jätkas. Ka oma viimasel eluaastal jätkas ta seda, arendades loomuliku ja enneaegse vanaduse teemat. - Aastal 1866 võttis ta ette oma loengute avaldamise all üldnimetus"Sisehaiguste kliiniku kursus." Nende loengute esimene trükk ilmus 1867. aastal; see sisaldab juhtumiuuringut ühe keerulise südamehaigusega patsiendi kohta; Selle patsiendi kohta uurib autor peaaegu kogu õpetust südamehaigustest ja nende ravist. Raamat pälvis suure kaastunde nii meil kui välismaal ning peagi tõlgiti ka prantsuse ja saksa keelde. Järgmisel aastal ilmus loengute 2. trükk (tüüfushaige analüüs ja palavikuhaiguste õpetuse üksikasjalik esitlus); see number ilmus peagi ka prantsuse- ja saksakeelsetes tõlgetes ning aitas suuresti kaasa autori laialdasele teaduslikule kuulsusele. Arvukad raskused (haigestumine, suurenenud aktiivsus kliinikus, õpingud sõjalis-teaduslikus komitees jne) lükkasid edasi loengute avaldamist ja nende kolmas trükk ilmus alles 1875. aastal; see sisaldab 2 artiklit: 1) põrna kokkutõmbumisvõime ja seose kohta põrna, maksa, neerude ja südame nakkushaigustega, 2) naha veresoonte refleksnähtustest ja reflektoorsest higist. See number on tõlgitud saksa keelde. Väljaande edasise saatuse kohta on teada, et Botkin kutsus 1877. aastal tema loenguid salvestanud üliõpilased V. N. Sirotinini ja Lapini neid koostama ja assistendi kaudu talle edasi andma; ta kavatses need läbi vaadata ja avaldada, kuid märkmed läksid kaduma. Pärast akadeemia lõpetamist sai Sirotininist Botkini kliiniku resident ja kutsus ta taas oma loenguid avaldama. Sirotinini poolt osalt märkmetest, osalt mälu järgi koostatud loengud luges Botkin ja avaldas algul Kliinilise Nädalalehes ning 1887. aastal avaldati need eraldi väljaandena. 1888. aastal ilmus Sirotinini koostatud loengute esimene trükk teises väljaandes (koos täiendustega). Botkini suurepärane kõne" Üldised põhitõed kliiniline meditsiin", mille ta esines Akadeemias 7. detsembril 1886 ja avaldas 1887. aastal, trükiti taas loengute ajal sissejuhatuseks. Selles kõnes on kõige tähelepanuväärsemad lõpusõnad: "Teil peab olema tõeline kutsumus praktilise arsti tegevusele, et säilitada meelerahu erinevates oma ebasoodsates elutingimustes, langemata ebaõnnestumiste ajal meeleheitesse või õnnestumiste puhul enesepettusse. Moraalne areng praktiseeriv arst aitab tal säilitada seda vaimset tasakaalu, mis annab talle võimaluse täita oma püha kohust ligimese ja kodumaa ees, mis määrab tema elu tõelise õnne." Loengute kolmas trükk, milles 5 loengud koostas V. N. Sirotinin, kaks - M. V. Yanovsky ja üks - V. M. Borodulin, ilmus 1891. aastal, pärast Botkini surma, lisatud autori portree 1899. aastal Vene Arstide Selts, millele Botkini perekond andis õiguse avaldas oma teoste avaldamiseks kaks köidet Botkini loenguid koos 2 autori portree lisaga, autogrammi, hauavaatega ja prof V. N. Sirotinini koostatud eluloolise visandiga Lisaks meie poolt loetletud teostele on Botkini teaduslikku tegevust väljendati alljärgnevas. 1866. aastal asutas ta „Epidemioloogianimestiku“ ja Epidemioloogia Seltsi, mille esimeheks pakuti tolle aja parimaks epidemioloogiks peetud E.V.Pelikanile.Seltsi asutamise põhjuseks oli koolera lähenemine Peterburile. "Listok" ilmus umbes 2 aastat Lovtsovi toimetuse all; ka ühiskond ei kestnud kaua, kuna epidemioloogia ei olnud veel piisavalt arenenud ega pakkunud arstidele vähe huvi. Botkin osales aktiivselt ühiskonnas ja ajalehes. 60. aastate lõpus hakkas Botkin välja andma kogumikku “Prof Botkini sisehaiguste kliiniku arhiiv”, kuhu ta sisaldas oma õpilaste teaduslikult huvitavamaid töid. Kogu see töö viidi läbi tema algatusel ja tema otsesel osalusel. Arhiiv ilmus kuni Botkini surmani ja see moodustas 13 suurt köidet. Selle väljaandmine oli kallis, kuna nõudlus teaduslike tööde järele oli meie riigis väga väike. Arhiivi pideva kasvamise tõttu otsustas Botkin paigutada sinna ainult suuri teadustöid; ülejäänud teaduslik materjal teenis teda ajakirja Weekly Clinical Newspaper jaoks, mille ta asutas 1880. aastal sõltumatu kliinilise kasuistika taaselustamiseks Venemaal. "Ajaleht" avaldas eranditult originaalseid teaduslikke uurimusi, kuigi puuduvad kokkuvõtted väliskirjandus oluliselt vähendanud abonentide arvu. Vaatamata sellele pidas Botkin oma kohuseks ajalehte välja anda kuni surmani, mõistes, kui vajalikud sellised sõltumatud väljaanded Venemaale on.
1878. aastal valis Peterburi Vene Arstide Selts Botkini ühehäälselt oma esimeheks. Ühtlasi saadeti seltsist uue esimehe juurde eriesindus, kelle vastuvõtmiseks määratud erakorralisel koosolekul asus aseesimees prof. Pelehhin tervitas teda kõnega. Olles maininud Botkini ja tema koolkonna töödest põhjustatud revolutsiooni Venemaa arstiteaduses, lõpetas ta oma kõne sõnadega: "Meie ühiskond võib oma protokollides olla peaaegu foto nendest muutustest vene üliõpilases, arstis, professoris. Seetõttu saate aru, S. P., meie kaastunne, meie liikmete teadvus on selge, et olete määratud juhtima Seltsi teel, mida järgib kogu Venemaa, järgivad kõik slaavlased." Tõepoolest, Botkini osalemine seltsi asjades esimehena elavdas koosolekuid kiiresti ja oli väga kasulik. Muide, seda väljendati mitmel koosolekul, mis oli pühendatud Vetljankas ilmnenud katkuepideemia küsimusele. Nimetatud epideemia põhjustas intsidendi, millel oli Botkini meeleseisundile väga tõsine mõju. 1879. aasta alguses märkas ta paljudel patsientidel kogu keha lümfisõlmede turset, millega kaasnesid ka muud nähud, mille põhjal järeldas, et katkunakkus on juba Peterburi toodud, kuigi seda polnud veel. ometi ilmnes selgelt määratletud kujul. Varsti pärast seda leidis ta ühelt oma polikliiniku külastajalt, korrapidaja Naum Prokofjevi, kahtlemata kerged nähud muhkkatku vormid; Olles uurinud patsienti õpilaste juuresolekul, tunnistas Botkin vajadust ta teistest patsientidest rangelt eraldada, kuigi ta esitas selle juhtumi "illustreerimaks oma seisukohti mitte täielikult isoleeritud ja kergete nakkushaiguste vormide olemasolu kohta. ”, ja väitis kategooriliselt, et „sellest juhtumist, isegi kui neid oli mitu, oli katkuepideemiani tohutu vahemaa”, ning ta väitis, et see juhtum on kahtlemata lihtne ja lõppeb patsiendi jaoks hästi. Uudis katku ilmumisest Peterburis levis kiiresti ja tekitas äärmise paanika. Kaks komisjoni, üks linnapea, teine arstide nõukogust, vaatasid patsiendi läbi ja teatasid, et tal ei ole katk, vaid idiopaatiline bubo, mis arenes süüfilisel põhjustel; Botkini diagnoosiga ei nõustunud ka süüfilise välisspetsialist, kes siiski kahtlemata olemasolevate katku tunnuste põhjal oma diagnoosi kaitses. Patsient paranes ja kiiresti rahunenud ühiskond haaras Botkini vastu relvad; see väljendus ajakirjanduse raevukates rünnakutes, milles süüdistati teda patriotismi puudumises ja mingis vandenõus brittidega. Julmad solvangud jätkusid mitu nädalat, kuid Botkin jäi elu lõpuni veendumaks, et tema diagnoos oli õige. Vene Arstide Seltsi esimesel koosolekul pärast seda juhtumit loeti Botkinile ette kaks pöördumist: kõigilt seltsi liikmetelt ja Peterburi linna arstidelt; teisele neist kirjutas alla 220 arsti. Nendes pöördumistes väljendati sooja kaastunnet ja koosolekul viibinud rohkearvuline publik avaldas talle sooja aplausi. Selline südamlik vastuvõtt oli Botkinile suureks lohutuseks tema õnnetuses, mis siiski tema tervisele halvasti mõjus. Seltsi samal koosolekul selgus, et katku sarnaseid haigusi on haiglates ja erapraksises täheldanud ka teised arstid; üks neist juhtumitest, mis toimus V.I.Afanasjevi järelevalve all, lõppes koguni fataalselt.
S. P. Botkini teaduslikul tegevusel oli tema õpilastele väga kasulik mõju. Kirjeldatud ajal olid paljud neist juba õpetaja eeskujul ja juhendamisel endale teadusliku nimetuse loonud. Varsti iseseisev meditsiinikool; paljud arstid, kes olid tema residendid ja assistendid, said iseseisvad professorikohad provintsiülikoolides ja akadeemias. Vene ja saksa arstide vahelises võitluses võttis Botkin reaalajas osalemine; samas ei järginud ta rahvusvaenulikkust, vaid püüdis ainult toetada vene päritolu arste. "Seetõttu," ütleb A. N. Belogolovy, "kui me kohtame tema õpilaste seas eranditult vene nimesid, näeme, et neid õpilasi ei kirjutatud üle, nagu oli nende eelkäijatel, vaid nad naudivad nüüd iseseisvat positsiooni - ja see on kõik." tunnistavad, et võlgnevad nad nii oma saatuse materiaalse paranemise kui ka eneseteadvuse moraalse tõusu suurel määral Botkinile nii õpetaja kui ka energilise huvide kaitsjana.
1881. aasta paiku, kui haigla- ja sanitaarasjad viidi Peterburi linnavalitsuse pädevusse, avaldasid paljud riigiduuma liikmed soovi näha enda keskel S.P.Botkinit. 21. märtsil 1881 kirjutas ta rahvatervise komisjoni esimehele V. I. Lihhatšovile: "Ma kõhklesin kaua, enne kui otsustasin anda nõusoleku ja mitte loobuda oma valikust avalikkuse liikmena. järjekordne uus vastutus koos tegevuste massiga, mis "minu käes on – õigus pole kerge, eriti kuna te ei tunne end piisavalt tugevana, et järjekordset uut ülesannet kohusetundlikult täita. Teisest küljest on häbi kõrvale hiilida positsioonil, millest võib-olla saate mingit kasu." Avalikku duumasse valitud Botkinist sai rahvatervise komisjoni liige ja aseesimees. Alates 1882. aasta jaanuarist võttis ta aktiivselt osa linna nakkushaigete kasarmuhaigla korraldamisest ja toimimisest selle usaldusisikuna; sellest sai tema lemmik vaimusünnitus, ta ei säästnud aega, tööd ega raha ning selle tulemusel sai linnahaigla jaoks juhtumi kliiniline keskkond. 1886. aastal kõigi linnahaiglate ja almusmajade auhalduriks valitud Botkin tegi neis mitmeid radikaalseid parandusi. Täpsemad juhised Botkini tegevuse kohta linnavalitsuse liikmena leiate linnapea Lihhatšovi aruandest (29.01.1890). "Peaaegu 9-aastase linnavalitsuse liikmena viibimise ajal ei lakanud S. P. Botkin kõige tulihingelisemalt osalemast kõigis küsimustes, mis on seotud pealinna sanitaarmeetmete ja haigla parandamisega. asjaajamine, süvenedes uute arendatavate haiglate projektidesse, jälgis patsientide, eriti krooniliste haigete otstarbekamat jaotumist raviasutuste vahel, soovitades esimesel võimalusel paigutada kroonilised ja ravimatud patsiendid erihaiglasse, mille jaoks ta. peetakse kõige sobivamaks peahoone Peeter-Pauli haigla." Botkini tegevus oli linnale nii kasulik, et pärast tema surma jäädvustas duuma tema mälestuse, paigutades tema portreed duuma saali ja 8 linnahaiglasse. Lisaks kandis linna kasarmuhaigla nime "Botkin".
Alates 1870. aastast töötas Botkin kõvasti auarstina; nüüdsest on tema vaba aja varu juba väga piiratud. 1871. aastal usaldati talle raskelt haige keisrinna Maria Aleksandrovna ravi. Järgnevatel aastatel saatis ta keisrinnat mitu korda välismaal ja Lõuna-Venemaal, mille tõttu pidi ta isegi akadeemias loengute pidamise lõpetama. 1877. aastal saatis Botkin keiser Aleksander II sõtta. Olles lahkunud mais, naasis ta novembris. Tema kirjad sõjateatrist teisele naisele kirjeldavad tema tegevust sõja ajal, mentaliteeti ja muljeid kodumaad kirglikult armastava arstina. Lisaks esitavad nad väärtuslikku materjali, mis kajastab paljusid tolle ajastu juhtumeid, sõjaseisukorda ning sanitaar- ja meditsiiniasjade korraldust sõjas. Pärast Botkini surma need kirjad avaldati ja moodustasid väga huvitava raamatu: "S.P. Botkini kirjad Bulgaariast. Peterburi, 1893". Botkini erapraksis oli pidevalt tagaplaanil. Ta kohtles teda vaatama tulnud või oma koju kutsunud patsiente sama tähelepanuga kui kliinikus viibivate patsientidega, kuid ta oli teadlik, et esimest tüüpi tegevused olid palju vähem teaduslikud ja vähem kasulikud muudel põhjustel. arsti kontroll.olud. Kliinikus on arstil võimalus patsienti iga päev külastada ning viia ta igakülgsele ja põhjalikule läbivaatusele erinevate meetoditega, mille kasutamine erapraksises väga harvade eranditega on võimatu. Erapatsiente jälgib arst vaid hoogude ja hoogude korral ning neid kodus külastades kaasneb sellega äärmine ajapuudus patsiendi läbivaatamiseks. Erapatsientide ravi toimub ebapiisavalt teaduslikus keskkonnas jne. Seetõttu pole üllatav, et juba 1863. aastal kirjutas ta A. N. Belogolovile: „Loengute algusest on möödunud kolm nädalat, minu tegevusest on see ainus asi, mida ma hõivan ja elan, ülejäänu tõmbad nagu rihma, kirjutad välja palju ravimeid, mis ei vii peaaegu mitte millegini. See ei ole fraas ja aitab sul mõista, miks praktiline tegevus minu kliinikus mind nii palju koormab. tohutul hulgal kroonikatest pärit materjali, hakkan tekkima kurb veendumus meie raviainete jõuetuse kohta. Harva möödub mõni kliinik ilma kibeda mõtlemiseta, mille eest võtsin raha üle pooltel inimestelt ja sundisin neid kulutada raha ühele meie farmaatsiatootele, mis, olles 24 tundi leevendust andnud, ei muuda oluliselt midagi.Andke andeks bluus, aga täna oli mul kodus vastuvõtt ja sellest on siiani värske mulje jäänud. viljatu töö." Sellest kirjast on selge, et Botkinil olid rünnakud meeleseisund, mida Pirogov nimetas tabavalt "enesekriitikaks". Erapraksis, mis Botkinile nii masendav oli, tõi aga väga suurt kasu, kuigi see ei andnud nii säravaid tulemusi kui kliiniline praktika. Lisaks koduvisiitidele oli Botkinil nõustamispraktika, mis oli eriti väärtuslik patsientidele ja arstidele. Konsultatsioonidel osutas ta arstidele tohutut abi, lahendades oma autoriteetse arvamusega palju segaseid ja teaduslikult keerukaid juhtumeid. Seega tõusis Botkini erakordne populaarsus väga kiiresti ja kasvas pidevalt kogu tema karjääri jooksul. Suur hulk patsiente püüdis usaldada oma tervist tema kätte ja Belogolovi õiglase väljendi kohaselt sai "igast uuest patsiendist tema tingimusteta austaja" ja "Botkini vägiteod praktilise humanistist arstina ja kõige osavama võitlejana talle usaldatud elu eest. ... oli sügavalt sisse kirjutatud tulihingelisest tänutundest inimeste südamesse, keda ta päästis, ja nende sugulasi.
Botkini eraelu kulges pere keskel rahulikult. Ta oli pereinimene selle sõna parimas tähenduses ja hoolis ülimalt oma lähedastest. Botkini lemmikajaviide oli tšellomäng, millele ta pühendas oma vaba aja ja mille vastu ta sageli huvi tundis. Botkin oli kaks korda abielus. Tema esimese naise Anastasia Aleksandrovna, sündinud Krylova (suri 1875) surm oli talle suur õnnetus, kuid aeg parandas ta ja ta abiellus teist korda Jekaterina Aleksejevna Mordvinovaga, sündinud printsess Obolenskaja. Botkin ei nautinud seltskondlikke naudinguid; need asendati teadusliku tegevusega. Tema meelelahutuseks olid laupäevad, kuhu kogunesid sõbrad ja tuttavad; algul oli see professorite tihe ring; 70ndate alguses kasvas laupäeviti külastanud kogukond ja päevalehed muutusid rahvarohketeks ja lärmakateks vastuvõttudeks, mis lohutas heatujulist külalislahke võõrustaja suuresti. Botkin teenis palju, kuid polnud üldse rahahimuline; Ta elas lihtsalt, ilma igasuguste liialdusteta ja kui ta elas peaaegu kogu oma sissetulekust, aitas seda kaasa tema ulatuslik heategevuslik tegevus.
1872. aastal valiti Botkin akadeemikuks; Samal ajal omistati talle Kaasani ja Moskva ülikoolide auliikme tiitel. Sellest ajast peale on ühiskonna ja teadusmaailma kaastundeavaldusi korduvalt korratud. Oma karjääri lõpuks oli ta 35 Venemaa arstide auliige õppinud seltsid ja 9 välismaist. 1882. aastal tähistasid Botkini austajad ja õpilased tema teadusliku tegevuse 25. aastapäeva. Pidu toimus linnaduuma saalis ja oli tähelepanuväärne kaastunde poolest, millega kogu Venemaa ühiskond sellele reageeris. Peterburi meditsiiniakadeemia, kõik Venemaa ülikoolid ning paljud Venemaa ja välismaised arstide seltsid valisid Botkini auliikmeks. Tervituskõnede ja telegrammide lugemine jätkus mitmeks tunniks. Meditsiiniakadeemia oma pöördumises iseloomustas tema teeneid järgmiste tähenduslike sõnadega: "Täna möödub 25 aastat teie kuulsusrikkast tegevusest. Olles andnud teile kui andeka õpetaja, praktilise arsti ja teadlase kuulsuse, oli sellel tegevusel ebatavaliselt kasulik mõju meditsiini areng ja edu meie riigis.” Vahepeal oli Botkini jõud juba murtud ja vajas puhkust. Samal 1882. aastal hakkas tal välja kujunema südamehaigus, mis pidi ta hauda viima. Kuni selle aastani kannatas ta sapikoolikute all, mis viimased aastad häiris teda vähem kui tavaliselt; talvel 1881-1882 tekkisid pärast maksakoolikute rünnakut orgaanilise südamehäire tunnused. Tugev valu sundis teda veetma 3 päeva toolil, täiesti liikumatult. Neil Eve, kes teda tol ajal ravis. Sokolov märkas perikardikoti põletiku tunnuseid ja südame suurenemist. Selle haiguse algus Dr Sokolov pärineb aastast 1879, mil julm ebaõiglus tema vaimse tasakaalu rikkus. Südamehaiguse rünnakust paranenud Botkin asus kohe oma elule tavalisi tegevusi; Talle määratud ravi teostades püüdis ta hoiduda istuvast eluviisist, kõndis palju, tegi suviti mõisas füüsilist tööd ja tundis end järgnevatel aastatel hästi. 1886. aastal juhtis ta arstliku konsiiliumi alluvuses komisjoni sanitaartingimuste parandamise ja suremuse vähendamise küsimuses Venemaal. Eesmärk, milleks see komisjon kokku kutsuti, osutus täiesti kättesaamatuks; Olles oma ülesannet laiemalt vaadanud, jõudis komisjon veendumusele, et „ilma ravi- ja sanitaarasutuste haldust ümber korraldamata ei ole mitte ainult võimatu midagi ette võtta elanikkonna sanitaarolukorra parandamiseks, vaid ka rääkida andmete täieliku puudumisel, millele selline arutluskäik võiks tugineda." Seetõttu ei andnud komisjoni tööd praktilisi tulemusi ja põhjustasid suur pettumus . Samal aastal suri Botkini armastatud poeg ja leina mõjul algasid tal uuesti südamepuudulikkuse rünnakud, mis omandasid peagi kõige raskema iseloomu. Botkin kahtlustas oma tõelist haigust, kuid eitas seda kangekaelselt ja püüdis kõiki sümptomeid seletada maksakoolikute mõjuga. Seejärel, nõudes sapikivide ravimist, ütles ta dr Belogolovyle: "See on ju minu ainus vihje; kui mul on iseseisev südamehaigus, siis olen eksinud; kui see on funktsionaalne, peegeldub sapipõiest, siis ma saan mine ikka välja." Botkini eksiarvamust toetas tõsiasi, et koos südame talitlushäiretega tekkisid tal aeg-ajalt ka maksakoolikud. Südamehaigusest paranenuna asus ta taas loengutele ega vähendanud terve talve jooksul oma tavapärastest tegevustest midagi. 1887. aastal läks ta Biarritzi meres suplema, kuid juba esimene ujumine põhjustas talle tugeva lämbumishoo; ravi külma dušiga andis palju rahuldavama tulemuse. Sügisel töötas Botkin palju Pariisis, kus prantsuse teadlased (Charcot, Germain-Se ja paljud teised) talle aplausi andsid ja tema auks bankette korraldasid. Peterburi naastes töötas ta veel kaks aastat kõvasti tööd, mille jooksul haigus arenes tugevasti. Nende kahe aasta vahelisel ajal (sügis 1888) raviti teda vürstisaartel suplemisega, mille järel õppis ta Konstantinoopoli meditsiiniasutuste korraldust. Augustis 1889 läks ta Arcachoni, sealt Biarritzi, Nice'i ja lõpuks Mentoni. Haiguse rünnakud intensiivistusid kiiresti. Mentonis allutas ta end piimaravile, mille tulemuseks oli märkimisväärne paranemine. Eitades oma põhihaigust, jätkas ta peamiselt sapikivitõve ravi. Teda ümbritsevate arstide mõjul tahtis ta isekuulamiseks stetoskoobi abil oma südant kuulata, kuid pärast kuulamist võttis instrumendi kähku ära, öeldes: "Jah, müra on päris terav!" - ja ei kordanud seda uuringut enam. Surmavõimalust aimates helistas ta omastele Peterburist. Maksakoolikute raviks kutsus ta inglise kirurgi Lawson Taiti, kes sai kuulsaks sapikivide kirurgilise eemaldamisega. Kirurg tundis ära sapikivide kägistamise, kuid keeldus südametegevuse nõrgenemise tõttu opereerimast. Pärast seda konsulteeris Botkin saksa terapeudi prof. Kussmaul, kuid haigus oli kontrollimatult teel surmava tulemuse ja peagi surma poole, nagu A. N. Belogolovoy "kandis oma leppimatu vaenlase maa pealt minema".
S. P. Botkini trükised: 1) Stagnatsiooni teke konna soolestiku veresoontes keskmiste soolade toimel (“Military Medical Journal”, 1858, osa 73). 2) Valgu ja suhkru kvantitatiivne määramine uriinis Pfentske-Soleil polarisatsiooniaparaadiga (Moskva Med. Gaz., 1858 nr 13). 3) Piimasuhkru kvantitatiivne määramine piimas Pfentske-Soleil aparaadiga (Moskva Med. Gaz., 1858, nr 19). 4) Rasva imendumisest soolestikus. Väitekiri ("Military Medical Journal.", 1860, osa 78, IV). 5) Atropiinsulfaadi füsioloogilisest toimest ("Med. Bulletin", 1861, nr 29). 6) Ueber die Wirkung der Salze auf die circulirenden rothen Blutcörperchen (“Virch. Arch.”, Bd. 15 [V], 1858, Heft I ja II). 7) Zur Frage von dem Stoffwechsel der Fette im thierischen Organismus (“Virch. Arch.”, Bd. 15 [V], 1858, N. III ja IV). 8) Untersuchungen über die Diffusion organischer Stoffe (3 artiklit) (“Virch. Arch.”, Bd. 20 (X), 1861, N. I ja II). 9) Kokkuvõte erapatoloogia ja -teraapia edusammudest aastatel 1861-62. ("Military Medical Journal", 1863 ja 1864). 10) Portaalveeni tromboosi juhtum ("Med. Bulletin", 1863, nr 37 ja 38). 11) Esialgne aruanne korduva palaviku epideemia kohta Peterburis (Med. Bulletin, 1864, nr 46). 12) Tagasi etioloogia juurde. palavik Peterburis ("Med. Bulletin", 1865, nr 1). 13) Ans Peterburi ("Wien. Wochenblatt", nr 22, 1865). 14) Sisehaiguste kliiniku kursus. Vol. I - 1867, II - 1868, väljaanne. III - 1875 15) Esialgne aruanne praegusest kooleraepideemiast ("Epidem. Leaflet", 1871, nr 3, lisa). 16) Sisehaiguste kliiniku arhiiv, 13 köidet, 1869-1889 17) “Kliiniline nädalaleht”, aastast 1881 18) Auskultatoorsed nähtused koos vasaku veeniava ahenemisega jne. ("St.-Petersb. med. Wochenschrift", 1880, nr 9). 19) Kliinilised loengud (3 trükki). 20) Kliinilise meditsiini üldpõhimõtted (Peterburi, 1887). 21) Esimesest kliinilisest loengust ("Med. Bulletin", 1862, nr 41). 22) Sõnavõtt kindrali esimeheks valimise puhul. Vene arstid (Seltsi toimetised, 1878). 23) Uudised katkust Astrahani provintsis. (samas, 1878). 24) N. M. Jakubovitši nekroloog (samas, 1878). 25) Kõne Pirogovi 50. aastapäeva puhul (samas, 1880). 26) Kõne artikli kohta Arch. Pflueger priv.-assoc. Tupoumov (samas, 1881). 27) Kõne N. Iv surmast. Pirogov (samas, 1881). 28) Seoses Iv haigusega. S. Turgenev (samas). 29) Kõne R. Virchowi aastapäeva puhul (“Ezhen. Kiil. Gaz.", 1881, nr 31). 30) N. Al. Bubnovi nekroloog ("Uus aeg", 1885, nr 3168). 31) Jak. Al. Chistovitši nekroloog ("Ezhen. Klin. Gaz. ", 1885, nr 31). 32) Kiri prof A. P. Borodini surma kohta (samas, 1887, nr 8). 33) Kõne Prantsuse kliinikute kohta (Vene üldarstide toimetised, 1887 34) Kõne a. visiit Konstantinoopolisse (samas, 1888) 35) Kirjad Bulgaariast 1877 (Peterburi, 1893).
V. N. Sirotinin, "S. P. Botkin", elulugu sisehaiguste kliiniku käigus, toim. 1899, Peterburi. - N. A. Belogolovy, "S. P. Botkin", Peterburi, 1892 - Tema oma, "Memuaarid", Moskva, 1898 - A. I. Kutsenko, "Akadeemilise terapeudi osakonna ajalooline eskiis. Keiserliku Sõjaväemeditsiini Akadeemia kliinikus", 1810- 1898, diss., Peterburi, 1898 - "S. P. Botkini kirjad Bulgaariast.", Peterburi, 1893 - V. Verekundov, "Diagnostika ja üldteraapia osakonna ajalooline eskiis", diss., Peterburi , 1898 - Konverentsi materjalid Imp. Sõjaväe Med. Akadeemia erinevatel aastatel. - Akadeemia käsitsi kirjutatud failid. - Zmeev, “Meditsiinilise Venemaa minevik”, 1890, M. G. Sokolovi artikkel. - S. P. Botkini erinevad teosed.
N. Kulbin.
(Polovtsov)
Botkin, Sergei Petrovitš
Vassili ja Mihhail Petrovitš B. vend, kuulus arst ja ühiskonnategelane; sündinud 1832 Moskvas. Tema isa ja vanaisa on kuulsad teekauplejad. Alghariduse omandas Ennese internaatkoolis. Tänu kuulsasse Stankevitši ringi kuuluvate inimeste mõjule otsustas S. P. astuda Moskva ülikooli, kuid seal oli takistus - vastuvõtt kõikidesse teaduskondadesse 40ndate lõpus. oli äärmiselt piiratud; piiramatu sissepääs osutus ühte arstiteaduskonda ja S. P. pidi vastu tahtmist sinna 1850. aastal sisse astuma. 1855. aastal, Sevastopoli kampaania kõrgajal, lõpetas S. P. kursuse ja saadeti kohe suurvürstinna Jelena Pavlovna kulul sõjaliste operatsioonide teatrisse, kus ta töötas suurhertsoginna Bahtšisarai haiglas. N. I. Pirogovist. Sõja lõpus, olles pälvinud Pirogovilt väga meelitava ülevaate, läks S. P. välismaale end täiendama. Ta töötas üldiselt välismaal parimad kliinikud ja laborid: Pariisis - Claude Bernardiga, Berliinis kliinikutes kuulsa prof. Traube, Virchowi patoloogilis-anatoomilises instituudis ja Hoppe-Seyleri laboris. Tagasipöördumisel kutsus B. Meditsiinikirurgia Akadeemia president Dubovitsky prof Shipulinsky lisandiks. Järgmisel aastal asendas S. P. Prof Shipulinsky, kes oli määratud Baronet Villiersi terapeutilise kliiniku korraliseks professoriks. Teadlasena omandas S. P. endale auväärse ja silmapaistva nime mitte ainult vene, vaid ka väliskirjanduses. S. P.-l oli haruldane õnn esineda avaliku tegevuse valdkond Venemaa ajaloolise elu ühel parimal hetkel pärast Krimmi kampaaniat, mil kõik avaliku elu sfäärid olid haaratud palavikulisest tegevusest, kui uued suundumused tõid kaasa soovi kogu ühiskondlik ja riiklik elu ümber korraldada. Sama suundumus, sama uuendus puudutas siis ka Meditsiinikirurgia Akadeemiat.S. P. ... oli esimene, kes lõi Euroopa põhimõtetel Kliiniku.Ta tõi sinna uusimad uurimismeetodid, nn patsientide kliinilise analüüsi.Lisaks kliinikusse pidas S. P. diagnooside surmajärgset kinnitamist väga oluliseks õppetöö õnnestumise seisukohalt; Sel eesmärgil ei tehtud ühtegi juhtumit ilma lahkamiseta ja kuulajatel oli võimalus kontrollida, kuidas patoloogilised ja anatoomilised muutused vastavad intravitaalsele äratundmisele. Samas töötas Kliinikumi laboris S.P juhtimisel alati palju noori. erinevaid küsimusi teaduslik ja praktiline meditsiin. S.P. lõi terve kooli õpilastest, kellest enam kui 20 inimest hõivasid ja tegutsevad siiani erapatoloogia ja teraapia osakondades. erinevad ülikoolid Venemaa. Paljud neist said kuulsaks, näiteks varalahkunud prof. Košlakov, prof. V. A. Manassein, Polotebnov, Stolnikov ja paljud teised.
60. aastate alguses määrati S. P. Siseministeeriumi arstliku nõukogu ja sõjalise meditsiini teadusliku komitee nõuandvaks liikmeks ning 1873. aastast eluaegseks auarstiks. Samal ajal valiti ta Peterburi Vene arstide seltsi esimeheks. S.P. töö avalikes asutustes linnaduuma liikmena oli äärmiselt viljakas. Alates haiglate linnale üleviimisest töötas S. P. pidevalt vastloodud sanitaar- ja haiglakomisjonides. Tema initsiatiivil ja korraldusel asus linn hoogsalt haiglate korrashoiu parandamisele ning asus ehitama uusi – St. George ja Aleksandri kasarmute haigla. Lisaks juhtis ta tähelepanu ka arstiabi puudumisele pealinna elanikkonna vaeste klasside hulgas; linnaduuma asutas tema ettepanekul duumadoktorite instituudi, mis töötab edukalt tänaseni; omal algatusel asuti välja töötama andmeid linna almusmajade kohta. See uuring tehti osalt praktilisel eesmärgil arstiabi vajavate inimeste arvu väljaselgitamiseks almusmajade elanikkonnast, osalt teaduslikul eesmärgil, et koguda materjali ebapiisavalt arenenud vanadusküsimuse uurimiseks. See dr A. A. Kadyani koostatud uurimus avaldati pärast S. P. Botkini (A. A. Kadyani „Peterburgi linna almusmajade populatsioon“) surma.
1886. aastal määrati S.P. Venemaa parandamise küsimustega tegeleva komisjoni esimeheks. See komisjon kogus hinnalist materjali meie suure isamaa sanitaarseisundi küsimuses; kuid kahjuks komisjoni töö esimehe surma tõttu ajutiselt peatati. S.P.-le suhtus naiste arstikursuste teemasse väga mõistvalt; kuigi ta ise nende juures ei õpetanud, võttis ta enneaegselt lõppenud kursuste saatuse südameasjaks ja töötas energiliselt nende taasloomise nimel ühes linnahaiglas. Naiste meditsiinikursuste kasuks lahkus S. P. varalahkunud Kondratjevi pealinnast, kes andis S. P.-le 20 tuhat rubla heategevuseks. S.P.Botkin suri 12. detsembril 1889 Mentonis maksahaigusse, mis tüsistus südamehaigusega. Kõik klassid ja asutused, mille hulgas kuulus arst töötas, püüdsid surnu mälestust põlistada. Nii nimetas linnaduuma Aleksandri kasarmuhaigla Botkini järgi, eksponeeris B. portreed kõigis linnahaiglates ja almusmajades ning asutas mitmeid algkoolid tema nimi. Vene Arstide Selts avas tellimuse "Botkini heategevuskodu vaestele arstidele, nende leskedele ja orbudele" asutamiseks. Lisaks asutati auhindade jaoks Botkini nimeline pealinn parimad esseed teraapial. Kuulsa arsti poolt välja antud "Nädala kliiniline ajaleht" muudeti "Botkini haigla ajaleheks". Lisaks moodustas Vene Arstide Selts fondi Botkini 25. aastapäeva mälestuseks auhinna väljaandmiseks ning paljud endised patsiendid kogusid S.P.-i nimelise stipendiumi jaoks kapitali ühes naiste õppeasutuses. S. P. Botkin oli Viini Teaduste Akadeemia, paljude välismaiste teadusühingute liige, Berliini Sisehaiguste Seltsi korrespondentliige ning peaaegu kõigi Venemaa ülikoolide ja teadusseltside auliige.
Botkini trükised: “Keskmiste soolade toimel tekkisid konnasoole veresoontes ummikud” (“Military Medical Journal.” 1853); "Valgu ja suhkru kvantitatiivne määramine uriinis polarisatsiooniaparaadi abil" (Moscow Medical Gaz., 1858, nr 13); seesama “Piimasuhkru määramine” (“Moskva meditsiinigaas.”, 1882, nr 19); "Rasva imendumise kohta soolestikus" ("Military Medical Journal", 1860); "Atropiinsulfaadi füsioloogilisest toimest" ("Med. Vestn." 1861, nr 29); "Ueber die Wirkung der Salze auf dio circulirenden rothen Blutkörperchen" ("Virchow arhiiv", XV, 173, 1858); "Zur Frage von dem Stofwechsel der Fette in thierischen Organismen" ("Virchow arhiiv", XV, 380); "Untersuchungen über die Diffusion organischer Stoffe: 1) Diffusionsverhältnisse der rothen Blutkörperchen ausserhalb des Organismus" ("Virchow Archive", XX, 26); 2) "Ueber die Eigenthümlichkeiten des Gallenpigment hinsichtlich der Diffusion" ("Virchow Archive", XX, 37) ja 3) "Zur Frage des endosmotischen Verhalten des Eiweis" (samas, XX, nr 39); "Portaalveeni tromboosi juhtum" ("Medical Journal", 1863, 37 ja 38); “Esialgne aruanne korduva palaviku epideemia kohta Peterburis” (Med. Vest., 1864, nr 46); "Peterburi korduva palaviku etioloogiast ("Med. V.", 1865, nr 1); "Sisehaiguste kliiniku kursus" (number 1-1867; number 2 - 1868 ja number 3-th - 1875); "Esialgne aruanne kooleraepideemia kohta" (lisa nr 3 "Epidemioloogiline voldik" 1871); "Sisehaiguste kliiniku arhiiv" (7 köidet, 1869-1881); "Kliinilised loengud", 3 numbrit, aastast 1881 ilmub tema toimetuse all "Kliiniline nädalaleht".
(Brockhaus)
Botkin, Sergei Petrovitš
Kuulus vene arst ja professor V.-Med. akadeemia (1832-89). Lisaks kliinilisele ja praktiline tegevust, töötas B. teatris kaks korda. aktsioonid: 1. korda Sevastopolis 1855. aastal, vahetult pärast Moskva lõppu. ülikool, Pirogovi üksus; 2. kord - 1877. aastal arstiabina. imp. Aleksandra II. Tema mälestustes Sevast. Bulgaariat puudutavates tegevustes ja kirjades on B. kujutatud tulihingelise patrioodina, kes mõistis laialdaselt sõjaväe tervishoiu vajadusi ja leinas siiralt oma kahetsusväärset seisundit. ( KOOS.P.Botkin, Kirjad Bulgaariast [naisele] 1877, Peterburi, 1893; N.Valgepäine, S. P. Botkin, Peterburi, 1892, JA.Kulbin, Botkin).
(Sõjaväe enc.)
Botkin, Sergei Petrovitš
(1832-1889) - silmapaistev arst sisehaiguste alal. Perekond. Moskvas. Aastal 1850 astus ta Moskva ülikooli arstiteaduskonda. Ülikoolis avaldas B.-le suurimat mõju professor F. Inozemtsev, kes tõmbas noori ligi oma kriitilise suhtumisega meditsiiniteooriatesse, mida siis vankumatuks peeti. Pärast ülikooli lõpetamist (1855. aastal) viibis B. lühikest aega sõjas, töötades Simferoopolis. Varsti pärast seda läks B. välismaale, kus töötas kuni 1860. aastani tolleaegse meditsiinilise mõtte suurimate esindajate - Virchow, Ludwig, Claude Bernard, Hoppe Seiler, Traube jt juhendamisel. 1860. aastal kutsus B. St. Peterburi Meditsiini-kirurgia Akadeemia (hilisem Sõjaväe-Meditsiiniakadeemia) ravikliiniku abipersonali ametikohale; Pärast doktoriväitekirja “Rasvade imendumisest sooltes” kaitsmist siirdus ta 1862. aastal samasse kliinikusse professoriks. Siin töötas ta oma elu lõpuni. Juba oma tegevuse algusest peale pühendus B. kirglikult kliiniku ümberehitamisele Lääne-Euroopa tüübi järgi: rajas Venemaal esimese kliinilise labori, avas esmakordselt ka patsientide kliinilise ambulatoorse vastuvõtu ja lõi keskuse. teadusliku töö eest oma kliinikust, koondades enda ümber noori arste, kellest paljudest said hiljem esmaklassilised teadlased (N. A. Vinogradov, V. A. Manassein, Yu. P. Tšudnovski, I. P. Pavlov, M. V. Janovski, N. Ya. Chistovitš, M. M. Volkov, jne.). Teadus- ja õppetegevuses järgis B. ideid, mille ta võttis üle oma Lääne-Euroopa õpetajatelt Ch. arr., Virchow'st ja Claude Bernardist. Nagu nemadki, vastandas ta patsiendi loodusteaduslikku uurimist nii abstraktsetele, mis ei põhine eksperimentidel, kui ka oma eelkäijate ja paljude kaasaegsete jämedale empiirilisusele. - Läbi elu vaatles B. praktilist meditsiini kui loodusteadust: „Haigete uurimise, vaatluse ja ravi praktikas kasutatavad võtted peaksid olema loodusteadlase tehnikad, tuginedes oma järeldusele võimalikult suurele arvule rangelt ja teaduslikult järgitud faktid” ( 1862, inauguratsiooniloeng). Ja oma elu lõpus (1886) ütleb ta taas: "Teadmised füüsikast, keemiast, loodusteadused, mis on võimalikult laia üldharidusega, kujutab endast parimat ettevalmistavat kooli teadusliku praktilise meditsiini uurimisel." Seetõttu on B. jaoks "oskus rakendada loodusteadusi üksikjuhtumitel tegelik ravikunst". Peamine eelis on see, et esimest korda vene ajaloos määratles meditsiin selgelt kliinilise meditsiini loodusteaduslikud alused. Selles suunas arenes B. ja tema koolkonna teadustegevus. B. tegeles vähese ühiskondliku tegevusega , ja alles oma elu lõpupoole avaldas ta sellele mõningast austust Olles Peterburi linnavolikogu liige aastatel 1881-89 riigiduuma, võttis ta linnahaiglate usaldusisikuna osa tööst nende korraldamisel ja paranemist, kasutades oma kliinilist kogemust.Aastal 1886 määrati B. Venemaa sanitaarseisundi parandamiseks ja suremuse vähendamiseks moodustatud arstide nõukogu juurde moodustatud valitsuskomisjoni esimeheks, kuid käesoleval Sisehaiguste kliiniku probleemide ring töötas välja B. on väga ulatuslik, kuid eriti olulised ja teaduslikult huvitavad on tema teooriad sapikivitõve, katarraalse ikteruse, kõhutüüfuse, südamehaiguste ja vereringehäirete vallas. B. kirjanduslik pärand on mahult väike ja koosneb lisaks mõnele ajakirjaartiklile tema klassikalistest "Sisehaiguste kliiniku kursusest" (3 köidet, ilmus 1867-75), "Kliinilistest loengutest" ja "Üldine". Kliinilise meditsiini alused”, mis sisaldab tema peamiste seisukohtade avaldust. B. oli ka kahe vene keelde sügava jälje jätnud asutaja, toimetaja ja aktiivne kaastööline. meditsiinilist kirjandust perioodika: “Prof Botkini sisehaiguste kliiniku arhiiv” (aastast 1862) ja “Nädala kliiniline ajaleht” (alates 1881), mis avaldas tema kooli õpilaste parimaid töid. B. sotsiaalseid vaateid ei eristanud kindlus ja näiteks sellises ajaloolises dokumendis nagu “Kirjad Bulgaariast” (1877) ei lähe ta kaugemale kui kahvatu ja juhuslik kriitika tollase sõjaväe üksikute ilmingute kohta. tegelikkus.
Lit.: Belogolovy, N. A., S. P. Botkin. Tema elu ja meditsiiniline tegevus, Moskva, 1892; tema, Memuaarid ja artiklid, Moskva, 1898; Sirotinin, V. N., S. P. Botkin (biograafiline visand S. P. Botkini "Sisehaiguste kliiniku kursuse" I osa lisas, 3. trükk, 1912).
Z. Solovjov.
Botkin, Sergei Petrovitš
(5. september 1832 – 12. detsember 1889) – vene keel. üldarst, materialistlik teadlane, füsioloogia rajaja. suunamised kliinilisse meditsiin, suur avaliku elu tegelane. Sündis Moskvas kaupmehe perekonnas. Nooruses tutvus B. Botkinsi majas kohtunud N. V. Stankevitši – A. I. Herzeni – V. G. Belinsky filosoofilise ringi vaadetega.
1855. aastal lõpetas B. arstiteaduskonna. fakt Mosk. ülikool; N.I. Pirogovi eraldumisega osales ta Krimmi kampaanias, tegutsedes Simferopoli sõjaväehaigla elanikuna. Aastatel 1856-60 oli ta välislähetusel. 1860. aastal kaitses ta oma kaitset Peterburis Meditsiinikirurgia Instituudi all. Akadeemia doktoritöö “Rasva imendumisest sooltes” ja 1861. aastal valiti ta akadeemilise ravikliiniku osakonna professoriks.
B. oli esimene Venemaal, kes lõi aastatel 1860-61 oma kliinikus katselabor, kus ta tootis füüsilise ja keemiline analüüsid ja füsioloogilised uuringud. ja farmakoloogiline raviainete toime. B. uuris ka keha füsioloogia ja patoloogia küsimusi ning paljundas loomadel kunstlikult erinevaid patoloogiaid. protsessid (aordi aneurüsm, nefriit, troofilised nahahaigused), et paljastada nende mustrid. Samas rõhutas ta, et loomadel saadud kogemuste tulemusena saadud andmeid saab arst vaid teatud määral inimestele edasi anda. B. laboris läbiviidud uurimistöö tähistas venekeelse eksperimentaalse farmakoloogia, teraapia ja patoloogia algust. ravim. See labor oli suurima teadusliku uurimistöö embrüo. kallis. institutsioonid - Eksperimentaalmeditsiini Instituut. B. kirjeldas oma seisukohti meditsiinilistes küsimustes "Sisehaiguste kliiniku kursuse" kolmes väljaandes (1867, 1868, 1875) ja 35 loengus, mille olid salvestanud ja avaldanud tema õpilased ("Prof. S. P. Botkini kliinilised loengud", 3. number. , 1885–1891). B. oli tõeline uuendaja, kes tegi revolutsiooni meditsiinis. teadus, loodusloo looja. ja patogeneetiline. diagnoosimise ja ravi meetodid. Ta on teadusliku kliinilise teaduse rajaja. ravim.
Oma seisukohtades lähtus B. materialistist. organismi kui terviku mõistmine, mis asub lahutamatus ühtsuses ja ühenduses oma keskkonnaga. See seos väljendub eelkõige organismi ja keskkonna vahelises ainevahetuses,
organismi keskkonnaga kohanemise näol. Tänu vahetusele elab ja säilitab organism teatud iseseisvuse keskkonna suhtes, tänu kohanemisprotsessile tekivad organismil endas uued omadused, mis kinnistumisel on päritud. Ka materialistlikult lahendas B. haiguste tekkeprobleemi, sidudes need lahutamatult põhjusega, mille määrab alati eranditult väliskeskkond, toimides otse kehale või selle esivanemate kaudu. Kliinikumi keskne tuum B. kontseptsioon on patoloogilise arengu sisemiste mehhanismide õpetus. kehas toimuvad protsessid (patogeneesi uurimine). Patoloogias ühekülgseid mõisteid kritiseerides väitis B., et üks neist, nn. Meditsiini humoraalne teooria oma õpetusega liikumishäiretest ja “mahlade” suhetest kehas ei lahendanud sugugi patogeneesi probleemi. Teine, rakuteooria, selgitas ainult kahte konkreetset patogeneesi juhtumit: patogeeni levikut selle otsese ülekandumise teel ühest rakust teise, ja levikut vere või lümfi kaudu. B. andis põhjalikuma patogeneesi teooria. B. vastandus R. Virchowi ühekülgsele õpetusele organismist kui närvisüsteemi ja keskkonna tegevusega mitteseotud rakuliste seisundite “föderatsioonist” õpetusega organismist kui ühtsest tervikust, mida juhib närvisüsteem. süsteem ja eksisteerivad tihedas seoses väliskeskkonnaga. B. lähtus I. M. Sechenovi õpetustest, et anatoomilised ja füsioloogilised. kõigi inimtegevuste substraat. tegevus on refleksmehhanism. Seda teooriat arendades esitas ta seisukoha, et patoloog. kehas toimuvad protsessid arenevad mööda refleksnärvi radu. Kuna refleksiaktis on põhiliikmeks üks või teine kesknärvisüsteemi sõlm, pööras B. suurt tähelepanu aju erinevate keskuste uurimisele. Ta avastas katseliselt higistamise keskuse, põrna refleksiefektide keskuse (1875) ja pakkus välja lümfiringe ja vereloome keskuste olemasolu. Ta näitas kõigi nende keskuste tähtsust vastavate haiguste tekkes ja tõestas sellega neurogeense patogeneesi teooria õigsust. Selle patogeneesi teooria põhjal asus ta ehitama uut raviteooriat (mõju haiguse kulgemisele närvikeskuste kaudu), kuid ei jõudnud seda lõpuni välja töötada.
B. patogeneesi neurogeenne teooria paneb arsti vaatevälja mitte ainult anatoomilised, vaid ka hl. arr. füsioloogiline ehk keha funktsionaalsed (närvisüsteemi kaudu) ühendused ja seetõttu kohustab arsti vaatlema keha kui tervikut, mitte ainult haigust diagnoosima, vaid ka "patsienti diagnoosima". ravida mitte ainult haigusi, vaid ka patsienti tervikuna. See on põhimõtteline erinevus B. kliiniku ning humoraal- ja rakukoolide kliinikute vahel. Kõiki neid ideid arendades lõi B. meditsiinis uue suuna, mida I. P. Pavlov iseloomustas närvilisuse suunana.
B. kuulub suurde hulka silmapaistvad avastused meditsiinis. Ta oli esimene, kes väljendas ideed valgu struktuuri eripärast erinevates organites; oli esimene (1883), kes juhtis tähelepanu sellele, et katarraalne kollatõbi, mida Virchow tõlgendas kui "mehaanilist", viitab nakkushaigustele; Praegu nimetatakse seda haigust "Botkini tõveks". Samuti tehti kindlaks hemorraagilise infektsiooni nakkav iseloom. kollatõbi, mida kirjeldas A. Weil. Seda haigust nimetatakse "Botkin-Weili kollatõbiks". Ta arendas hiilgavalt välja prolapseerunud ja "rändava" neeru diagnoosi ja kliinilise pildi.
B. avaldas "Prof. S. P. Botkini sisehaiguste kliiniku arhiivi" (1869-89) ja "Nädala kliinilise ajalehe" (1881-89), mis nimetati 1890. aastast ümber "Botkini haigla ajaleheks". Need väljaanded avaldasid tema õpilaste teaduslikke töid, kelle hulgas olid I. P. Pavlov, A. G. Polotebnov, V. A. Manassein ja paljud teised silmapaistvad vene teadlased. arstid ja teadlased.
B. sidus oma teadusliku tegevuse tihedalt ühiskondliku tegevusega. 1861. aastal avas ta oma kliinikus tasuta ambulatoorse kliiniku – esimese kliinilises ajaloos. patsientide ravimine. 1878. aastal Vene Seltsi esimees. arstid Peterburis, saavutas seltsi poolt tasuta haigla ehitamise, mis avati 1880. aastal (Aleksandrovskaja kasarmuhaigla, praegune S.P. Botkini haigla). B. initsiatiiv võeti üles ja teistelgi. suuremad linnad Venemaal hakati ehitama meditsiiniliste vahenditega. tasuta haiglate kohta. Tema aktiivsel osalusel avati 1872. aastal Peterburis naiste arstide kursused – esimene kõrgem meditsiinikool maailmas. kool naistele. B. tõestas end kõrgetasemelise arstina Vene-Türgi sõja ajal 1877-78. Olles Aleksander II eluaegne arst, võttis ta sisuliselt enda kanda armee peaterapeudi kohustused: saavutas ennetava hoolduse. vägede quinization, võitles sõdurite toitumise parandamise eest, tegi ringe haiglates ja andis konsultatsioone.
Alates 1881. aastast V. olles Peterburi linn. linnaduuma ja asetäitja eelmine Rahvatervise duumakomisjon, pani aluse sanitaarasjade korraldamisele Peterburis, juurutas sanitaararstide instituudi, pani aluse tasuta koduhooldusele, organiseeris “duuma” arstide instituudi; lõi koolide sanitaararstide instituudi, "Peterburi haiglate peaarstide nõukogu". B. oli enne. valitsuskomisjon meetmete väljatöötamiseks riigi sanitaarseisundi parandamiseks ja suremuse vähendamiseks Venemaal (1886). Tsaarivalitsus suhtus B. ühiskondlikusse tegevusesse kahtlustavalt, 1862. aastal korraldati ta läbiotsimisel ja ülekuulamisel seoses visiidiga A. I. Herzeni Londonisse. 70ndatel tekkis küsimus B. (koos I.M. Sechenoviga) Medico-Surgicalist eemaldamise kohta. akadeemia.
Tööd: Sisehaiguste kliiniku kursus ja kliinilised loengud, kd 1-2, M., 1950.
Kirjand: Pavlov I. P., Kaasaegne ühing meditsiini kõige olulisemate aspektide eksperimendis seedimise näitel, oma raamatus: Täielik kollektsioon teosed, 2. kd, raamat. 2, 2. väljaanne, M.-L., 1951; tema, Füsioloogia ja meditsiini vastastikustest suhetest seedimise küsimustes, osad 1-2, ibid., kd 2, raamat. 1, 2. väljaanne, M.-L., 1951; Belogolovy N.A., Minu mälestustest Sergei Petrovitš Botkinist, raamatus: Belogolovy N.A., Memuaarid ja muud artiklid, M., 1897; tema, SP. Botkin, tema elu ja meditsiiniline tegevus, Peterburi, 1892; Borodulin F.R., S.P. Botkin ja meditsiini neurogeenne teooria, 2. väljaanne, M., 1953; Farber V.V., Sergei Petrovitš Botkin (1832-1889), L., 1948 (seal on B. teoste ja tema kohta käiva kirjanduse bibliograafia).
Illustreeritud entsüklopeediline sõnaraamat
Botkin, Sergei Petrovitš, eelmiste vend, kuulus arst ja ühiskonnategelane (1832 1889). Tema isa ja vanaisa on kuulsad teekauplejad. Alghariduse sai ta Moskvas Ennesi internaatkoolis. Inimeste mõju all, kes kuuluvad ...... Biograafiline sõnaraamat
Vene arst, kliinilise meditsiini füsioloogilise suuna rajaja, ühiskonnategelane. Sündis suure teekaupmehe perre. Tema vend V.P.-l oli B-le suur mõju...... Suur Nõukogude entsüklopeedia
BOTKIN Sergei Petrovitš
BOTKIN Sergei Petrovitš(1832 - 1889) - vene meditsiini klassik, silmapaistev terapeut, vene kliinilise meditsiini funktsionaalse suuna rajaja, andekas õpetaja, korraldaja ja ühiskonnategelane, suure terapeutide kooli looja.
Sündis Moskvas kaupmehe perekonnas. Algul õppis ta kodus ja alates 1847. aastast erainternaatkoolis.
Aastal 1850 astus S.P. Botkin meditsiinikooli. Moskva ülikooli teaduskonna, mille ta lõpetas 1855. aastal, saades kiitusega doktori tiitli. Ülikoolis paistis S.P. Botkin silma tagasihoidlikkuse, töökuse ja uudishimuliku meele poolest. Ülikooli õppejõududest tõstis ta järgnevalt esile füsioloogi I. T. Glebovi, farmakoloogi N. E. Ljaskovski ja eriti F. I. Inozemtsevi, kes imetlesid teda teraapiale pühendumise, aususe elus ja teaduses ning mis kõige tähtsam – siira armastusega vene meditsiini vastu.
1855. aastal läks S. P. Botkin vabatahtlikult Krimmi, et liituda tegevarmeega. Kolm kuud töötas ta residendina Simferopoli sõjaväehaiglas N. I. Pirogovi juhtimisel.
1856. aastal läks S.P.Botkin välismaale – algul Würzburgi, siis Berliini, kus kuulas R. Virchowi loenguid ja külastas Traube kliinikut; Viinis töötas (1858) koos füsioloog C. F. W. Ludwigi ja arsti J. Oppolzeriga. Pärast lühikest viibimist Šveitsis ja Inglismaal kolis S. P. Botkin Pariisi, kus ta külastas füsioloogiat, Bernardi laborit (S. Bernard) ja Trousseau ravikliinikut (A. Trousseau).
Välismaal veedetud aastate jooksul kirjutas S. P. Botkin mitmeid teadustöid, mis avaldati ajakirjas “Virchovs Archiv...”. Neil samadel aastatel elasid välismaal G. A. Zahharyin ja I. M. Sechenov, kellega ta sageli kohtus. S. P. Botkini tugev sõprus I. M. Sechenoviga sai alguse juba 1853. aastal Moskvas ja kestis kogu tema elu.
1860. aastal naasis S. P. Botkin Peterburi, kaitses väitekirja “Rasva imendumisest sooltes”, sai meditsiinidoktori kraadi ja kinnitati meditsiini-kirurgiaakadeemia akadeemilise terapeutilise kliiniku dotsendiks. Sellel auastmel assistendina prof. P. D. Shipulinsky S. P. Botkin jäi aastaks. 1861. aastal kinnitati ta selles kliinikus lihtprofessoriks ja ta lahkus akadeemiast alles oma elu lõpuni.
S.P. Botkin oli esimene Venemaal, kes lõi kliinikus laborid: üldkliinilised, keemilised, bakterioloogilised ja füsioloogilised. Physiol, laboratooriumi juhtis alates 1878. aastast kümme aastat I. P. Pavlov. Siin uuriti Pharmakoli. uute ravimite mõju, tehti katseid loomadel patoloogiliste protsesside reprodutseerimiseks ja nende patogeneesi selgitamiseks.
Maailmavaade S.P. Botkin moodustati vene kultuuri juhtivate tegelaste – V. G. Belinsky, T. N. Granovski ja A. I. Herzeni – mõju all. S.P. Botkini vaadete kujunemisel mängis suurt rolli tema sõprus ja teaduslik kontakt koos I. M. Sechenoviga. S. P. Botkini mitmetahulise teadusliku tegevuse eksperimentaalpatoloogi ja arstina määrasid suuresti töö suund ja kaasmaalaste saavutused. See kehtib eriti patoloogilise protsessi üldise mõistmise kohta. Juba oma arstikarjääri alguses märkis ta, et haigus ei ole midagi iseseisvat: "See esindab tavalisi elunähtusi tingimustes, mis pole organismile kasulikud." S. P. Botkin õpetas, et ei saa rääkida haiguse kliinilisest pildist üldiselt, ilma seoseta antud organismiga. Haigus kulgeb alati ainulaadsel viisil, sõltuvalt inimese omadustest. "Sellepärast," märkis S.P. Botkin, "kõrval meditsiiniliste teadmistega tuleb väärtustada ka meditsiinikogemust." Patsiendi võimalikult täpse mõistmise poole püüdlemine,
S.P. Botkin kasutas tööhüpoteese, millest paljud said hiljem teadusliku kinnituse. Püüdes tuvastada haiguse põhjust, patogeneesi ja haiguse kulgu iseärasusi, pööras S. P. Botkin patsiendi uurimisel erilist tähelepanu närvisüsteemi ja psüühika seisundile. Tudengiaastatest peale oli ta füüsika magister. uurimismeetodid - palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon, kuid mitte vähem oluline andis patsiendile üksikasjaliku intervjuu; rõhutas elundite ja süsteemide funktsionaalsete ühenduste tähtsust kogu organismis.
Haiguse patogeneesi mõistmine avab Botkini sõnul võimaluse ette näha haiguse edasist kulgu, õigesti määrata vajalik ravi ja ennetada tüsistusi, samuti teha teoreetilisi järeldusi, mis aitavad kaasa sisepatoloogia õpetuse kujunemisele. .
Sügavad teadmised ja erakordne vaatlus võimaldasid S. P. Botkinil arendada mitmeid keerulisi küsimusi siseorganite patoloogias ja rikastada Venemaa kliinilist meditsiini oluliste avastustega.
S. P. Botkin tegi kindlaks erinevuse hüpertroofia ja südame laienemise vahel, kirjeldas postsüstoolset müra koos vasaku venoosse ava suu stenoosiga ja märkis, et aordiklappide puudulikkuse korral võib diastoolset kaminat kuulda kolmandas või neljandas interkostaalne ruum rinnakust vasakul (Botkini punkt ehk südame 5. auskultatoorne punkt). Esimest korda maailmakirjanduses andsid nad arterioskleroosi kliinilise kirjelduse. S.P. Botkin tutvustas perifeerse vereringe doktriini palju uut. Aastal 1867 väljendas ta ideed arteriaalse ja venoosse vereringe aktiivsusest, mis hiljem arenes oma õpilaste ja järgijate (M. V. Yanovsky jt) töödes välja perifeerse südame õpetuseks. 1875. aastal tegi S.P.Botkin ja tema õpilased kindlaks põrna osalemise vere ladestumisel, mida palju hiljem kinnitasid ka J. Barcrofti katsed.
S. P. Botkini laboris viis Ya. Ya. Stolnikov (1879) esmalt läbi neeruarterile klambrite paigaldamise katse, mis avas võimaluse saada eksperimendis neeruhüpertensiooni. Sarnased katsed, mis aitasid kaasa hüpertensiooniprobleemi uurimisele, viisid N. Goldblatt ja tema kolleegid läbi alles 1934. aastal, kuigi suuremas mahus.
S.P. Botkin tutvustas Gravesi tõve kliinikus palju uusi asju. Ta juhtis tähelepanu aatriumi ebaühtlasele kokkutõmbumisele ja kontrastile ühise unearteri terava pulsatsiooni ja radiaalarterite väikese pulsi vahel, samuti ärrituvusele ja pisaravoolule, mis selle haigusega tavaliselt esinevad. S.P. Botkin on Gravesi tõve patogeneesi neurogeense teooria looja. Ta kirjeldas esimesena Venemaal mükseedemi kliinilist pilti. Nefriidi õpetuses pidas S. P. Botkin võimalikuks rääkida difuussest nefriidist, kus domineerib interstitsiaalne või parenhümaalne protsess. Ta juhtis tähelepanu sapikivitõve kliiniliste ilmingute mitmekesisusele ja selle diagnoosimise raskustele. Liikuv neer oli teada juba varem, kuid ainult S. P. Botkin kirjeldas selle kannatuse kliinikut põhjalikult ja põhjendas teaduslikult selle äratundmise meetodit. S.P.Botkin tuvastas nakkusliku hepatiidi iseseisva haigusena (vt Viiruslik hepatiit), kirjeldas selle kliinikut ja juhtis esimesena tähelepanu, et mõnikord võib see haigus põhjustada maksatsirroosi. Seda haigust nimetatakse nüüd sageli Botkini tõveks. Ta tutvustas palju uut selliste nakkushaiguste kliinikus nagu tüüfus, kõhutüüfus ja ägenemine.
Mitmetes S. P. Botkini töödes on väidetud, et kehal on sellised füsioloogilised mehhanismid, mis annavad võimaluse haigustega võidelda. Isegi paljud tolleaegsed silmapaistvad arstid, kes olid mikroobidest kaasa viidud, unustasid makroorganismi, millele S. P. Botkin oli tugevalt vastu.
S.P. Botkini meditsiin oli "teadus haiguste ennetamisest ja patsientide ravimisest". Esiteks pööras ta tähelepanu vajadusele järgida sobivat režiimi ja toitumist, ravimite väljakirjutamisel arvestas ta patsiendi iseärasusi. Ta hindas balneoteraapiat, kuid kritiseeris Brandti meetodit (tüüfusehaigete ravi külmavannidega).
S. P. Botkin nõudis arstilt hoolikat lähenemist patsiendi ravile, mis tuleneb mõistlikult haiguse olemuse ja selle sümptomite patogeneesi mõistmisest. Ta oli vastu patsientidele tehtavatele katsetele, sest "meie meditsiin ei põhine veel kaugeltki täppisteadusel ja me peame alati meeles pidama hirmu säästmist, et patsienti mitte kahjustada."
S.P. Botkin ja tema õpilased uurisid paljusid ravimeid eksperimentaalselt ja kliiniliselt. Eelkõige leidsid nad, et atropiinsulfaat toimib spetsiifiliselt sensoorsete närvide perifeersete harude suhtes; digitaalisega tehtud katsetes tõestasid nad, et selle taime lehtedes sisalduvad ained suurendavad, mitte ei vähenda, nagu varem arvati, südame kontraktsioonide tugevust. Õppis lamama. adonise omadused, Blattae orientalis'e diureetiline toime, Grindelia robusta kasulik toime stenokardia korral, uuriti ravi. kaaliumisoolade, maikellukese tinktuuri jm mõju S. P. Botkin ei läinud vene meditsiini ajalukku mitte ainult eksperimentaalteraapia pioneerina, vaid ka ühe kliinilise farmakoloogia rajajana.
Õpetajana arendas S.P.Botkin oma kuulajate seas teaduslikku ja filosoofilist mõtlemist ning julgustas teda valitsevaid õpetusi kriitiliselt hindama. Tal oli haruldane anne oma teadmisi ja kogemusi kuulajatele edasi anda. Enamiku S. P. Botkini viimastel eluaastatel peetud loenguid salvestasid ja avaldasid tema õpilased (V. N. Sirotinin, M. V. Yanovsky jt).
Tuginedes I. M. Sechenovi töö "Aju refleksid" põhisätetele ja arendades meditsiinis funktsionaalset suunda, lähenes S. P. Botkin uue, progressiivse kliinilise meditsiini teooria - "närvilisuse" loomisele. Tolleaegne teaduse seis ei võimaldanud tal aga seda teooriat arendada. Seda tegi suur vene füsioloog I. P. Pavlov. "Närvismi järgi," kirjutas I. P. Pavlov, "mõistan füsioloogilist suundumust, mille eesmärk on laiendada närvisüsteemi mõju võimalikult paljudele kehategevustele." S.P. Botkini vaadetel polnud lääne lokalistliku meditsiiniga midagi ühist. Tema, kes hindas Virchowit kui suurt patoloogi kõrgelt, järgides I. M. Sechenovit, E. F. Aristov ja teised vene teaduse esindajad kritiseerisid tema teoreetilisi seisukohti.
S.P. Botkin oli üks sõjalise väliteraapia rajajaid. Vene-Türgi sõja ajal (1877-1878) pööras S.P.Botkin, olles staabis arst, suurt tähelepanu sõjas raviabi korraldusele. Ta tõi välja, et sõjaväearst peaks olema mitte ainult kirurg, vaid ka terapeut, kes suudab sõdurite seas ravida ja ennetada haiguste teket. Eriline tähendus S.P. Botkin pidas oluliseks sõjaaegse haigestumuse uurimist ja epideemiavastaseid küsimusi. ajateenistus, haiglate ümberpaigutamine, haigete ja haavatud sõdurite evakueerimine ning sõjaväearstide väljaõpe.
S. P. Botkini Peruu kuulub u. 75 teaduslikku artiklit, mis on pühendatud teraapia, nakkushaiguste, eksperimentaalse patofüsioloogia ja farmakoloogia praegustele probleemidele.
1867. aastal ilmus “Sisehaiguste kliiniku kursus”. Selles ja järgnevates (1868 ja 1875) raamatu väljaannetes näitas S. P. Botkin, et kodumaine meditsiin on suunatud sellele, et teaduslik alus, tutvustas vene arstidele oma meetodit kliiniline töö, ning andis kliiniliste juhtumite kirjeldusi sellise tugevuse ja analüüsisügavusega, et need raamatud on siiani sisearstide teatmeteosed. S.P. Botkin avaldas omal kulul aastatel 1869-1889. “Sisehaiguste kliiniku arhiivi” 13 köidet, milles avaldati arvukalt tema õpilaste teadustöid.
1886. aastal pidas S. P. Botkin Meditsiinikirurgia Akadeemias toimunud tseremoonial kõne, milles ta visandas oma seisukohad meditsiini põhiprobleemide kohta ja tõi välja selle järgmised ülesanded: "Tulevase teadusliku suuna arsti jaoks on vaja uurige loodust selle sõna täies tähenduses. Füüsika, keemia, loodusteaduste teadmised koos võimalikult laia üldharidusega on parim ettevalmistuskool teadusliku praktilise meditsiini õppimiseks.
Ajal, mil ta juhtis akadeemilist ravikliinikut, kirjutas S. P. Botkin ja tema õpilased üle 100 teose, mis olid pühendatud ainult patsientide ravi probleemidele, millest 40 said doktoriväitekirjad.
S.P. Botkini suursugusus seisneb selles, et ta oli esimene Venemaa arstidest, kes lõi raske töö ja suure talendi hinnaga suurima ja arenenuma kooli. S. P. Botkini 106 õpilasest 45 juhtisid kliinilisi osakondi mitte ainult Peterburis, vaid ka erinevates Venemaa linnades. Nende hulgas on kliinilised professorid N. A. Vinogradov, V. G. Laskevitš, N. Ja Chistovitš, V. N. Sirotinin, M. V. Janovski, V. A. Manassein, Yu. T. Tšudnovski, L. V. Popov, M. M. Volkov, V. T. Pokrovski, Ja. S. V. St. Levolnikov. S. M. Vassiljev ja paljud teised. S.P. Botkini kliiniliste vaadete mõjul arenesid viljakalt ka teised meditsiiniharud. teadmised: neuropatoloogia, psühhiaatria, dermatoloogia, otorinolarüngoloogia.
1866. aastal asutati S. P. Botkini abiga Epidemioloogiline infoleht – ajakiri, mida anti välja kaks aastat. Samal ajal organiseeris ta Peterburis epidemiooliühingu. Alates 1881. aastast anti S. P. Botkini abiga välja "Kliiniline nädalaleht" - esimene kodumaise kliinilise meditsiini ajaleht.
1872. aastal kinnitati Meditsiinikirurgia Akadeemia konverentsil S. P. Botkin akadeemikuks.
S. P. Botkini ühiskondlik tegevus on märkimisväärne ja mitmetahuline. 1878. aastal valiti ta Peterburi Vene Arstide Seltsi esimeheks ja täitis neid ülesandeid oma elupäevade lõpuni. Tema abiga asutati 1872. aastal naiste meditsiinikursused. 1881. aastal valiti S. P. Botkin linnaduuma liikmeks ja asetäitjaks. komisjoni esimees rahvatervist. Tema algatusel korraldati "vaestele klassidele" tasuta arstiabi. S.P.Botkini ettepanekul kehtestati Peterburis kooli sanitaarjärelevalve.
1886. aastal valiti S.P.Botkin kõigi Peterburi linnahaiglate usaldusisikuks ja arstide nõukogule alluva komisjoni esimeheks väärikuse tõstmise küsimuses. tingimused ja suremuse vähendamine Venemaal. Nendel avalikel ametikohtadel osales ta tervishoiu korraldamisel Venemaal.
S. P. Botkin oli Moskva ja Kaasani ülikoolide, 35 Venemaa ja 9 välismaise arstide seltsi auliige.
Esseed: Rasva imendumise kohta soolestikus on Voen.-med. zhur., kd 78, nr 2, lk. 443, 1860; Atropiinsulfaadi füsioloogilise toime kohta Med. Vestn., nr 29, lk. 261, 186i; Sisehaiguste kliiniku kursus, c. 1 - 3, Peterburi, 1867-1875; Kahjuliku aneemia kohta, Weekly. Klin, gas., nr 6, lk. 81, 1884; Neerude liikuvuse kohta, ibid., nr 23, lk. 353; Basedowi tõbi ja väsinud süda, ibid., nr 21, lk. 367, nr 22, lk. 383, nr 23, lk. 399, 1885; Kliinilise meditsiini üldised alused, ibid., nr 37-38, lk. 731, 1886; S. P. Botkini kliinilised loengud, koost. V. N. Sirotinin et al., c. 1 - 3, Peterburi, 1887-1888; Sapiteede äge nakkuslik katarr, iganädalane. kiil, gaas., nr 37-38, lk. 795, 1888; S.P.Botkini kirjad Bulgaariast 1877, Peterburi, 1893.
Bibliograafia: Arinkin M. I. ja Farber V. B., S. P. Botkin, 1832-1887, M., 1948, bibliogr.; Belogolovy A. N., S. P. Botkin, tema elu ja meditsiiniline tegevus, Peterburi, 1892; Ghukasyan A. G., S. P. Botkin - Venemaa sisehaiguste kliiniku asutaja (50. surma-aastapäeval), Sov. med., nr 5-6, lk. 8, 1940; Molchanov N.S. S.P. Botkini ideede arendamine kaasaegses kliinilises meditsiinis, raamatus: Botkin Readings 1970, lk. 7, M., 1972.
A. G. Lushnikov, D. Ya. Shurygii.
Sergei Petrovitš Botkin - andekas arst, loodusteadlane, haiguste patogeneesi õpetuse autor. Vananenud humoraalse kontseptsiooni vastane, mis ei andnud aimu haiguste põhjustest ja nende arengust (Hippokratese teooria kehamahladest ja nende liikumisest).
Lapsepõlv ja noorus
Sergei Botkin sündis jõuka Moskva kaupmehe perre, kes tegeles kaubandusega ja omas mitut oma tehast. Suures peres tegelesid vanemad eelkõige väiksemate laste kasvatamisega. Kirjaoskust ja keeli õpetasid Sergeile tema vend Vassili ja tema sõbrad, kes olid kirglikud kirjanduse ja filosoofia vastu. Need olid Herzen, Belinsky ja teised kuulsused. Sergei Botkin oli väga võimekas ja uudishimulik poiss, ta neelas kõike sõna otseses mõttes nagu käsn. Poiss õppis koduõppes kuni 15-aastaseks saamiseni ja astus seejärel erainternaatkooli, et ülikooliks korralikult valmistuda. Täppisteadusi armastanud noormees otsustab pärast tunnistuse saamist astuda matemaatikateaduskonda. Kuid juhuslikult sinna sisseastumine peatub ja ta peab kandideerima arstiteaduskonda.
Keiserlikus ülikoolis olid tal suurepärased õppejõud. Botkin tundis huvi bioloogia ja meditsiini vastu ning unustas peagi kavatsuse saada matemaatikuks. Veel ülikoolis õppides puutus ta esimest korda kokku nakkushaiguse – koolera – epideemiaga. Tema ja ta kaasõpilased pidid võitlema kohutava haigusega. 1855. aastal lõpetas ta ülikooli kiitusega ja sai diplomi.
Töö- ja teadustegevus
Pärast kooli lõpetamist läheb Botkin Ida sõda ja satub haavatud sõdurite haiglasse Simferopolis, kus Pirogov sel ajal töötas. Botkin võitles rindel mitte ainult haiguste, vaid ka tol ajal õitsenud sõdurite toiduvarguste vastu. Pärast Krimmi sõda läheb Sergei Petrovitš praktikale Euroopasse, kus töötab koos kuulsate terapeutide, füsioloogide, venereoloogide ja nakkushaiguste spetsialistidega. Mitme aasta jooksul õnnestus tal külastada Saksamaad ja Prantsusmaad ning omandada tohutuid kogemusi. 1859. aastal sai Botkin ahvatleva pakkumise sõjaväemeditsiini akadeemiast ja läks Peterburi, kus kirjutas väitekirja ja sai doktorikraad. Talle määratakse terapeutilise osakonna juhataja assistendi koht, mida tol ajal töötas professor Shipulinsky. Varsti Shipulinsky lahkub ja tema asemele tuleb Botkin. 1861. aastal sai ta vääriliselt professori tiitli.
Alates 1865. aastast hakkab Botkin tegelema Venemaa epidemioloogilise ühiskonna loomisega. See vajadus on tõesti juba ammu tekkinud. Venemaal puhkevad aeg-ajalt rõugete, tüüfuse, koolera, difteeria ja teiste nakkushaiguste epideemiad, mis nõuavad tuhandeid inimelusid. Patsiente jälgides juhib Botkin tähelepanu soolestiku katarrile, millega kaasneb maksa suurenemine ja naha kollasus. Teadlane nägi selles tõelist ohtu, sest sageli lõppes haigus maksatsirroosiga ja selle tagajärjel surmaga. Ta hakkab haigeid jälgima ja haiguse põhjust otsima. Ja ta jõuab järeldusele, et nakkuse allikas on määrdunud toit. See rääkis hiljem tema järgi nimetatud haigusest (Botkini tõbi). Botkin andis tohutu panuse meditsiini arengusse. Ta võttis initsiatiivi luua hädaabiteenistus.
Botkin juhtis aktiivset haridustegevus, oli ta kõige andekam õpetaja. Ta korraldas Peterburis parameediku kooli ja arstikursused naistele. Samuti tegeles ta terve elu probleemidega sõjameditsiin, oli osa ühiskonnast, mis hoolitses haigete ja haavatud sõdurite eest.
Botkin suri 57-aastaselt südamerabandusse. Ta jättis maha tohutu pärandi ja tema tööd jätkasid tema õpilased, kelle hulgas oli rohkem kui 80 doktorikraadiga teadlast.
| Kõigi aegade kuulsad arstid | ||
|---|---|---|
| austerlane | Adler Alfred Auenbrugger Leopold Breuer Joseph Van Swieten Gaen Antonius Selye Hans Freud Sigmund | |
| Antiik | Abu Ali ibn Sina (Avicenna) Asclepius Galen Herophilus Hippokrates | |
| Briti | Pruun John Harvey William Jenner Edward Lister Joseph Sydenham Thomas | |
| itaalia keel | Cardano Gerolamo Lombroso Cesare | |
| saksa keel | Billroth Christian Virchow Rudolf Wundt Wilhelm Hahnemann Samuel Helmholtz Hermann Griesinger Wilhelm Gräfenberg Ernst Koch Robert Kraepelin Emil Pettenkofer Max Ehrlich Paul Esmarch Johann | |
| vene keel | Amosov N.M. Bakulev A.N. Bekhterev V.M. . Botkin S.P. Burdenko N.N. Danilevski V.Ya. Zakharyin G.A. Kandinsky V.Kh. Korsakov S.S. Mechnikov I.I. Mudrov M.Ya. Pavlov I.P. Pirogov N.I. Semashko N.A. | |
Ta oli pere 11. laps, kes sündis oma isa teisest abielust ja kasvas üles oma venna Vassili järelevalve ja mõju all. Juba varases nooruses eristasid teda silmapaistvad võimed ja uudishimu.
Kuni 15. eluaastani kasvas Botkin kodus, 1847. aastal astus ta erainternaatkooli Ennes, kus õppis kolm aastat ja peeti üheks parimaks õpilaseks.
Augustis 1850 sai Botkinist Moskva ülikooli arstiteaduskonna üliõpilane, mille lõpetas 1855. aastal. Botkin oli oma klassist ainuke, kes sooritas eksami mitte doktori, vaid doktorikraadi saamiseks.
Pärast ülikooli lõpetamist võttis ta koos kirurg Nikolai Pirogovi sanitaarosakonnaga osa Krimmi kampaaniast, tegutsedes Simferopoli sõjaväehaigla elanikuna. Töö sõjaväehaiglas andis arstile vajalikud praktilised oskused.
1855. aasta detsembris naasis Botkin Moskvasse ja läks seejärel välismaale haridust täiendama.
Aastatel 1856-1860 oli Sergei Botkin välislähetusel. Ta külastas Saksamaad, Austriat, Šveitsi, Inglismaad ja Prantsusmaad. Viini ärireisil abiellus Botkin Moskva ametniku tütre Anastasia Krylovaga.
1860. aastal kolis Botkin Peterburi, kus kaitses Meditsiinikirurgia Akadeemias doktoriväitekirja “Rasva imendumisest sooltes”.
1861. aastal valiti ta akadeemilise ravikliiniku osakonna professoriks.
Aastatel 1860-1861 lõi Botkin esimesena Venemaal oma kliiniku juurde eksperimentaallabori, kus tegi füüsikalisi ja keemilisi analüüse ning uuris ravimainete füsioloogilisi ja farmakoloogilisi toimeid. Samuti uuris ta keha füsioloogia ja patoloogia küsimusi, reprodutseeris loomadel kunstlikult erinevaid patoloogilisi protsesse (aordi aneurüsm, nefriit, troofilised nahahaigused), et paljastada nende mustreid. Botkini laboris tehtud uuringud pani aluse eksperimentaalsele farmakoloogiale, teraapiale ja patoloogiale Vene meditsiinis.
1861. aastal avas Sergei Botkin oma kliinikus patsientide kliinilise ravi ajaloos esimese tasuta ambulatoorse kliiniku.
1862. aastal korraldati ta läbiotsimisel ja ülekuulamisel seoses visiidiga Alexander Herzeni Londonisse.
Alates 1870. aastast töötas Botkin auarstina. 1871. aastal usaldati talle keisrinna Maria Aleksandrovna ravi. Järgnevatel aastatel saatis ta keisrinnat mitu korda välismaal ja Lõuna-Venemaal, mille tõttu ta pidi akadeemias loengute pidamise lõpetama.
1872. aastal sai Botkin akadeemiku tiitli.
Samal aastal avati Peterburis tema osalusel naiste arstikursused – maailma esimene naiste kõrgem meditsiinikool.
Aastal 1875 abiellus ta pärast oma esimese naise surma teist korda Jekaterina Mordvinovaga.
1877. aastal, Vene-Türgi sõja ajal, viibis Botkin umbes seitse kuud Balkani rindel, kus ta saatis keiser Aleksander II. Aleksander II arstina saavutas ta vägede ennetava kvineerimise, võitles sõdurite toitumise parandamise nimel, tegi ringe haiglates ja andis konsultatsioone.
1878. aastal valiti ta Nikolai Ivanovitš Pirogovi mälestuseks Vene Arstide Seltsi esimeheks ja jäi sellele ametikohale oma elu lõpuni. Ta saavutas seltsi poolt tasuta haigla ehitamise, mis avati 1880. aastal (Aleksandrovskaja kasarmuhaigla, praegu S.P. Botkini haigla). Botkini initsiatiiv võeti üles ja teistesse Venemaa suurlinnadesse hakati arstiseltside vahenditega ehitama tasuta haiglaid.
Alates 1881. aastast pani Botkin, olles Peterburi linnaduuma liige ja duuma rahvatervise komisjoni aseesimees, aluse sanitaarasjade korraldamisele Peterburis, tutvustas sanitaararstide instituuti, pani aluse. tasuta koduhoolduseks, organiseeris “Duma” arstide instituudi, lõi koolisanitaararstide instituudi, Peterburi haiglate peaarstide nõukogu.
Botkin oli valitsuskomisjoni esimees riigi sanitaarseisundi parandamiseks ja suremuse vähendamiseks Venemaal (1886).
Oma karjääri lõpuks oli ta 35 Venemaa ja üheksa välismaise arstiteadusliku seltsi auliige.
Botkinist sai teadusliku kliinilise meditsiini rajaja. Ta kirjeldas oma kliinilisi ja teoreetilisi seisukohti meditsiinilistes küsimustes "Sisehaiguste kliiniku kursuse" kolmes väljaandes (1867, 1868, 1875) ja 35 loengus, mille on salvestanud ja avaldanud tema õpilased ("Professor S. P. Botkini kliinilised loengud"). , 3. number, 1885–1891).
Botkin lähtus oma seisukohtades arusaamast organismist kui tervikust, mis paikneb lahutamatus ühtsuses ja ühenduses oma keskkonnaga. Botkin lõi meditsiinis uue suuna, mida Ivan Pavlov iseloomustas närvilisuse suunana. Botkin vastutab suure hulga silmapaistvate avastuste eest meditsiini valdkonnas. Ta oli esimene, kes väljendas ideed valgu struktuuri eripärast erinevates organites; oli esimene (1883), kes juhtis tähelepanu sellele, et katarraalne kollatõbi on nakkushaigus (praegu nimetatakse seda haigust "Botkini tõveks"), töötas välja väljalangenud ja "rändava" neeru diagnoosi ja kliiniku.
Botkin andis välja “Professor S. P. Botkini sisehaiguste kliiniku arhiivi” (1869–1889) ja “Nädala kliinilise ajalehe” (1881–1889), mis 1890. aastal nimetati ümber “Botkini haigla ajaleheks”. Need väljaanded avaldasid tema õpilaste, sealhulgas Ivan Pavlovi, Aleksei Polotebnovi, Vjatšeslav Manasseini ja paljude teiste silmapaistvate Venemaa arstide ja teadlaste teaduslikke töid.
Botkin suri südamehaigusesse 24. detsember (12. detsember, vanastiil) 1889. a Mentonis (Prantsusmaa) ja maeti Peterburi.
Töö teema:
"Sergei Petrovitš Botkin"
botkin arst meditsiiniterapeut
Sissejuhatus
1.lühike elulugu teadlane
2. Panustamine arstiteaduse ja tervishoiu arengusse
Pedagoogiline tegevus
Sotsiaalne aktiivsus
Teadlase mälestused tema kaasaegsetest
Teadlase saavutuste loetelu
Sissejuhatus
Sotsiaalpoliitilised tingimused, milles teadlase tegevus toimus.
Meditsiini üldiselt ja eriti vene meditsiini arengu üks olulisemaid perioode on 1856–1875. Seda suhteliselt lühikest ajaperioodi iseloomustavad kaks meditsiiniajaloos olulist asjaolu. Esiteks ilmnes just sel ajal selgelt humoraalse teooria – teooria, mis valitses 19. sajandi algusest keskpaigani nii Lääne-Euroopa kui ka Venemaa meditsiinis peaaegu ülim – vastuolu.
Teiseks tekkis vajadus mõne uue meditsiiniteooria järele, mis üldistaks harmoonilisemalt vana, humoraalse meditsiiniteooria raames järk-järgult kogunenud ja sellega vastuollu sattunud fakte.
Kapitalistlike suhete kasv feodaal-aadlis Venemaal 18. sajandi keskpaigas tõi kaasa loodusteaduste ja materialistliku filosoofilise mõtte kiire arengu. M.V. Lomonosov nägi maailma ühtsust aine anatoomilises struktuuris ning sõnastas energia ja mateeria jäävuse ja muundumise seaduse. Organismi terviklikkuse idee teravdab materialistliku loodusteaduse ning filosoofia ja teoloogia vahelist vaidlust materiaalse ja ideaalse, kehalise ja vaimse vahekorra üle kehas.
See sajandeid kestnud vaidlus, mis teravnes sündiva kodanluse võitluse ajal feodalismi vastu, on tugev mõju Vene meditsiini arendamiseks. Sellest sünnib uus suund, uus vaadete süsteem kehale, haigustele ja nende vastu võitlemise viisidele.
Ajaloolisest vaatenurgast on näha kogu sellise kodumaise meditsiini liidri nagu S.P. esilekerkimise muster. Botkin, tema edu muster. Need peegeldasid arstiteaduse arengut.
Botkinit mõjutas suuresti 60. aastate sotsiaalrevolutsiooniline tõus Venemaal. Revolutsiooniline olukord 1855-1861 oli kujunemas. Mõtete valitsejad olid sel ajal A. I. Herzen ja revolutsioonilised demokraadid N. G. Tšernõševski, N. A. Dobroljubov jt. Herzen on dekabristide töö otsene järglane. Ta unistas uue hoolekandeliidu loomisest ja pidas teadust "Venemaa ümberkujundamise" vahendiks.
Teadusest rääkides pidas A.I. Herzen antud juhul silmas loodusteadust. Oma programmi ellu viides ütles Herzen 1845. aastal: loodusteaduste valdamine on "meie aja üks peamisi vajadusi".
Sellised ideed iseloomustavad edasijõudnuid ühiskondlik liikumine 19. sajandi 40-50-ndatel Venemaal, mille tingimustes möödusid S.P. Botkini teadliku elu esimesed aastad.
1. Teadlase lühielulugu
Sergei Petrovitš Botkin sündis Moskvas 5. septembril 1832. aastal kultuurses kaupmehe perekonnas. Botkinite esivanemad olid Pihkva kubermangu talupojad Toropetsi linnaelanikest. S. P. Botkini isa Pjotr Kononovitš tuli Moskvasse ja asutas 1801. aastal hiljem kuulsa teefirma, mis kauples ulatuslikult Hiinaga.
1845. aastal kutsuti Sergei koduõpetajaks Moskva ülikooli üliõpilane A. F. Merchinsky, edumeelne inimene, võimekas õpetaja ja matemaatik. Sergei Petrovitš säilitas oma õpetajaga sõbralikke sidemeid kogu elu.
Avastanud oma vennas suurepärased võimed, määras Vassili Petrovitš 1847. aastal ta ülikooli astumiseks ette valmistama Ennesi erainternaatkooli, mida peeti Moskva parimaks. Moskvas elavad välismaiste kaupmeeste pered saatsid siia oma pojad. Internaatkoolis õpetasid andekad õpetajad. Nende hulgas olid: A. N. Afanasjev, hilisem kuulus muistse vene folkloori koguja, vene kirjanduse ekspert, I. K. Babst, hilisem poliitökonoomia professor, matemaatik Yu. K. Davõdov jne. Siin kohtus S. P. Botkin N. A. Belogolov sai temaga sõbraks ja see sõprus kestis kogu tema elu.
Noormehe eesmärgiks oli Moskva ülikooli matemaatikateaduskond, kuhu sissepääs oli piiratud. Vastu võeti ainult riigigümnaasiumi parimad lõpetajad. 6. septembril 1850 ahastuses Sergei Petrovitš astus arstiteaduskonda. Kuid hiljem jõudis ta järeldusele, et "meditsiiniline tegevus suudab kõige paremini pakkuda täielikku moraalset rahulolu". Aastatel 1850-1855 arstiteaduskonnas õpetasid: võrdlev anatoomia - K. F. Ruls, kirjeldav anatoomia - L. S. Sevruk, füsioloogia - I. T. Glebov, patoloogia - A. I. Polunin, teraapia - I. V. Varvinsky ja A. I Over, kirurgia - A. I. Pol ja F. I. Ino S.P. Botkini tudengielu täitis visa igapäevatöö. Ta käis usinasti loengutel ja pani need hoolega kirja. Sel perioodil avaldasid tulevase arsti kujunemisele suurt mõju professorid N. E. Ljaskovski ja I. T. Glebov. Sergei Petrovitš hindas õpetajana eriti tollal laialt tuntud professor F.I.Inozemtsevit. Tuleb märkida, et tolleaegses vene meditsiinis, eriti selle õpetamises, valitses stagnatsioon. Inozemtsev, omades oma seisukohti paljudes meditsiiniteooria küsimustes, esitas neid julgelt oma loengutes. Kriitilise mõtlemise oskus, täpsus ja otsustusvõime tõmbasid tema poole väga õpilasi ja loomulikult ka noort Botkinit. Pärast kooli lõpetamist otsustas Botkin kohe sooritada meditsiinidoktori kraadi eksami. See oli ebatavaline erand reeglist, et üliõpilased käisid meditsiinikooli lõpetamisel tervisekontrollis. Olles saanud tiitli "kiitusega doktor", 1855. a. S. P. Botkin läks Krimmi sõjaliste operatsioonide teatrisse. N.I.Pirogovi Krimmi sõja ajal loodud sõjameditsiiniline doktriin testiti praktikas ja see on tänaseni Vene teadlase konkurentsitu panus haavatute abistamisel. S. P. Botkin, nagu N. I. Pirogov, oli nördinud rahutuste pärast, mida ta täheldas. Hiljem ütles ta N. I. Pirogovi kohta peetud kõnes: "Nikolai Ivanovitši energiat oli vaja, et jätkata võitlust väljapressimise vastu, mille algus ei olnud muidugi üksikisikud, vaid kogu süsteemis ja meie üldises moraaliastmes." Sevastopoli sündmused jäid S. P. Botkinile meeldejäävaks kogu eluks. Ta muretses nende pärast kirglikult, märkides Vene sõdurite kangelaslikkust ja olles nördinud ametnike bürokraatia üle. Haiglates töötades veendus S. P. Botkin, nagu kirjutab N. A. Belogolovy, oma isiklikus sobimatuses operatsiooniks, mis nõudis peenemat nägemist kui see, mis tal oli. Ta otsustas saada terapeudiks. Seejärel naasis S. P. Botkin korduvalt Sevastopoli sündmuste juurde ja paljud tema vaated nii sõjaliste sanitaarküsimuste kui ka epideemiate vastase võitluse kohta kannavad sõjaliste muljete jälgesid. Peaasi aga on see, et ta mõistis läbi Krimmi sõja prisma Tsaari-Venemaa tervishoiusüsteemi puudujääke ja puudusi ning püüdis kogu oma järgneva elu sellesse jõudumööda korrektuure teha. Krimmi sõja lõppedes tekkis S. P. Botkinil soov minna välismaale, et täiendada oma meditsiinilisi teadmisi ja kogemusi. Veebruaris 1856 lahkus Sergei Petrovitš Saksamaale. Jõudnud Würzburgi, kus R. Virchow siis elas ja töötas, süvenes Botkin ahnelt oma loomingusse, saades Virchowi õpilaseks. Kogu oma elu kohtles Botkin oma õpetajat suurima austusega ja pidas temaga pidevalt kirjavahetust. Koos Virkhoviga kolis Sergei Petrovitš Berliini, kuhu ta kutsuti seoses uue osakonna vastuvõtmisega. Eriti usinalt külastas Botkin kuulsa saksa terapeudi L. Traube kliinikut, keda ta kliinikuna kõrgelt hindas. Traubet köitis tema võime sügavalt kliiniliselt mõelda, tungida haiguse olemusse, näha haigust ja haiget inimest väliste sümptomite taga. Berliinis säilitas Botkin sõbralikud suhted I. M. Sechenoviga, keda ta oli varem tundnud ja säilitas sõpruse kogu ülejäänud elu. 1858. aasta detsembris kolis Botkin Viini, kus ta kuulas K. Ludwigi füsioloogialoenguid ja I. Oppolzeri kliinilisi loenguid. Õppinud dermatoloog F. Gebre juures. Töötas kõvasti kella 8.00-12.00. Ta töötas teistes kliinikutes, eriti Codemani uroloogiakliinikus, aga ka Barthezi ja Buchou lastekliinikutes - Pariisi suurimates ja kaasaegseimates lastekliinikutes. 1860. aasta augustis saabus S.P.Botkin pärast 4-aastast välismaal viibimist Peterburi. Kohe saabudes kaitses ta väitekirja teemal "Rasva imendumisest soolestikus." 17. septembril sai ta arstiteaduse doktorikraadi ja sama aasta 12. oktoobril kinnitati ta akadeemilise ravikliiniku osakonna dotsendiks. Sellest ajast kuni S. P. Botkini viimase elupäevani sai tema peamiseks tegevuskohaks sõjaväemeditsiini akadeemia. S.P. Botkin osales Vene-Türgi sõjas aastatel 1877-1878. eluarstina kuninglikus peakorteris. 12. aprillil 1878 kirjutas ta oma esimese kirja Chişinăust pärit naisele. Kokku saatis ta sõja ajal 55 kirja. Kirjad iseloomustavad S.P. Botkinit kui läbimõeldud arsti, kes märkas rindel valitseva olukorra paljusid üksikasju, olles selgelt teadlik ja kriitiline teda ümbritseva suhtes. Haavatutele osutatava arstiabi ülesanded ja eesmärgid on talle selged, kuid ta näeb ka selle korralduse puudujääke. S.P. Botkin mõistis hästi ebatavaliselt raskeid sõjatingimusi ja pööras suurt tähelepanu haigete ja haavatute abistamise korraldamisele. Tema arvukad kommentaarid perearsti rolli kohta sõjas, mõtted, kuidas asja kõige paremini korraldada, millised ülesanded kõigepealt püstitada, näitavad, et ta mõtles pidevalt nendele lahendamata pakiliste probleemidele. Lõppkokkuvõttes olid need mõtted üldistatud ja tema poolt võetud sõjalise väliteraapia-distsipliini aluseks, mille üks alusepanijaid ta on. S.P. Botkin oli hõivatud kolme sõjalise väliteraapia teemaga: haigete ja haavatute arstiabi korraldus, sõjas esinevate haiguste olemus ja haiglaarstide väljaõppe tase. Haigla personali osas nägi ta suuri puudujääke. Näiteks 600 inimese jaoks mõeldud haiglasse paigutati kahe päeva jooksul üle 5000 inimese. Sanitaartöö oli nukras seisus. Sõjas osalemine võimaldas S. P. Botkinil saada ulatuslikke ja väga väärtuslikke kogemusi, mida ta hiljem praktilises tegevuses rakendas. Meditsiinikirurgia Akadeemias õpetades pööras ta erilist tähelepanu kliinikumi ja militaarasjade ühendamisele. Sõjaväearstide koolitusprogrammi kaaludes hoiatas S. P. Botkin selle lihtsustamise, liiga praktilise lähenemise eest. Ta uskus, et arst peaks olema loodusteadlane, et ilma head teadmised loodusteadustes on sõdurite mõistlik hügieen võimatu. Tema Krimmi sõja ajal tehtud tähelepanekutele lisandusid muljed ja järeldused, milleni ta jõudis Vene-Türgi sõja ajal. Kahe sõja kogemus aitas S. P. Botkinil esitada mitmeid sätteid tulevaste sõjaväearstide koolitamiseks ja sõjateraapia arendamiseks, mis tema abiga kasvas ainulaadseks ja oluliseks meditsiiniliste teadmiste haruks. Paljud S.P. Botkini õpilased osalesid Vene-Türgi sõjas. S. P. Botkini viimased eluaastad ei olnud rahulik, rahulik vanadus, vaid siiski hoogne tegevus, töö kliinikus, tööülesannete hoolikas täitmine, mille arv aastatega kasvas. See oli kokkuvõtete tegemise periood, intensiivne töö õpilaste ja jälgijatega. Sergei Petrovitši noored assistendid asusid üha enam oma teed - nad juhtisid osakondi, teaduslikke ja praktilisi meditsiiniasutusi. 1872. aastal sai S. P. Botkin Meditsiinikirurgia Akadeemia akadeemiku tiitli ja vahetult enne seda määrati ta kuningliku perekonna eluaegseks arstiks. Temast sai esimene Venemaa õukonnaarst. Seni on selle au osaliseks saanud ainult välismaalased. Need ülesanded võtsid temalt palju aega ja energiat. Ühiskondlik töö on suurenenud. Just viimastel aastatel, kui ta sai Peterburi Vene Arstide Seltsi esimeheks ja asus täitma linnaduuma liikme kohustusi, tekkis tema mure Peterburi elanike, eriti vaeste tervise pärast. , suurenenud. S. P. Botkin oli paljude Venemaa ja välisriikide ülikoolide ja teadusseltside auliige, sealhulgas Viini Teaduste Akadeemia liige ja Berliini Sisehaiguste Seltsi korrespondentliige. S.P. Botkin järgis varasest noorusest, tudengipõlvest peale enda loodud traditsiooni – koguda laupäeviti sõpru, sugulasi ja tuttavaid. Nendel õhtutel kõlas muusika, naer, rõõmsad hääled. Ta kandis seda lemmikut vaba aja veetmise viisi kogu oma elu, mis hiljem sai tuntuks kui "Botkini laupäevad". Kuulsad Botkini laupäevad algasid kell 21 ja lõppesid mõnikord kell 4-5 hommikul. Pidev raske töö mõjutas S.P. Botkini tervist. 1881/82 talvesemestril tabas teda raske stenokardiahoog, mis sundis teda 3 päeva liikumatult toolil istuma. N.I. Sokolov, üks Sergei Petrovitši lemmikõpilasi, kes teda sel ajal ravis, märkis perikardi müra. Eeldati, et tegemist on müokardiinfarktiga. Uus haigushoog leidis aset 1889. aasta lõpus, kui Botkinit raviti Mentonis (Prantsusmaa). Surm saabus 12. detsembril 1889 kell 12.20. Tema perearst ja vana sõber N.A. Belogolovy ei lahkunud Sergei Petrovitšist kuni elu viimase minutini. Uudis S.P. Botkini surmast häiris sügavalt avalikkuse laiemaid ringkondi. Panus arstiteaduse ja tervishoiu arengusse Üks neist suuremad tööd S.P. Botkin on Meditsiini neurogeenne teooria. Botkin uurib pika aja jooksul keha (selle vaimsete mehhanismide) koostoimet keskkond. Ta suutis oma arenenud seisukohad materialistlikust närviteooriast tõlkida tohutuks pedagoogiliseks tööks uue moodustise arstide koolitamisel, kes ei püüdnud mõista haigust kitsalt lokalistlikul viisil, vaid läheneda patsiendile, kes oli täielikult relvastatud haiguse teooriaga. närvilisus ning arusaam keha ja keskkonna vahelistest seostest. Eriti olulised ja väärtuslikud on S. P. Botkini tähelepanekud ja järeldused selle kohta epideemiliste haiguste vastu võitlemine ja nakkushaigete ravi, samuti epideemiavastase kontrolli küsimusi üldiselt. Meditsiinikirurgia Akadeemia professorid Yu. T. Chudnovsky ja V. A. Manassein osalesid 2. detsembril 1876 kinnitatud “Tegevväe sõjaväeliste auastmete tervise säilitamise juhendi” loomisel. nakkushaiguste vastu võitlemisel. S. P. Botkin suutis märgata Mitmete siseorganite haiguste kulgemise tunnused sõjatingimustes, rõhutas närvisüsteemi seisundi olulisust haiguste tekkes ja arengus ning tegi kindlaks, et sõja ajal sagenevad loomulikult teatud haigusrühmade juhtumid – mao- ja soolte katarr, skorbuut, kopsupõletik, malaaria, düsenteeria, tüüfus ja kõhutüüfus, nakkuslik kollatõbi. On alust arvata, et malaaria nime all koondatud haiguste rühmast kirjeldas ta ilmselt leptospiroosi ehk veepalavikku. Ta juhtis tähelepanu malaaria eriti raskele kulgemisele sõjaajal, tõi välja varajase tähtsuse kiniini kasutaminevahelduva palaviku ravis ja juurutas malaaria vastase ennetusmeetmena oma piirkonnas, kus asusid väed, kineerimise. S.P. Botkin puudutas oma kirjades korduvalt külmavärinate ja külmakahjustuste patogeneesi küsimused. Talle oli selge, et me ei räägi ühest madala välistemperatuuri mõjust, vaid mitmete tegurite koosmõjust. Unustamatud on tema teenused kanalisatsiooni parandaminePeterburis, pakkudes arstiabi töötavatele inimestele ja ebasoodsas olukorras olevatele elanikkonnarühmadele. S.P. Botkini suurepärane roll filmis hügieenialaste teadmiste levitamine. Ta arvas, et meditsiiniühingud peaksid selles küsimuses juhtrolli mängima. Tema juhitud Peterburi Vene Arstide Seltsi näitel näitas ta, kuidas läheneda päevakajaliste terviseprobleemide uurimisele ja hügieenialaste teadmiste levitamisele. Ta töötas ka viljakalt farmakoloogia, dermatoloogia, otorinolarüngoloogia, normaalse ja patoloogilise füsioloogia probleemid.Botkini teened kaasaegsete ideede arendamine nakkushaigused
. Ta uuris katku, koolera, rõugete ja ägeda hepatiidi kliinilist pilti ja epidemioloogiat, mille üht vormi nimetati hiljem Botkini tõveks. Pedagoogiline tegevus 19. novembril 1861 kinnitati Botkin akadeemilise ravikliiniku lihtprofessoriks. See on siin välja kujunenud Botkini koolkond, mis pani aluse vene tõenduspõhisele teraapiale.
Kuna S.P. Botkini põhieriala oli teraapia, siis on loomulik, et tema õpilaste hulgas olid enamus professorid ja terapeudid: V.A. Manassein, Y.T. Tšudnovski, V.N. Sirotinin, L.V. Popov, F.M. Openkhovsky, N.I. Sokolov, D.I. Košlakov. S.P. Botkini pedagoogiline kreedo taandus viiele peamisele põhimõttele: .Omandatud ja päritud omaduste kujunemisel on juhtiv roll väliskeskkonnal, sealhulgas kõikidel elutingimustel, sealhulgas sotsiaalsetel. Samal ajal esindab inimkeha oma olemasolu mis tahes tingimustes füüsilise ja vaimse ühtsust; füüsiline on alati esmane, vaimne on selle füüsilise tuletis. .Väliseid tegureid aktiivselt mõjutades saate muuta mitte ainult haigust, vaid ka eelsoodumust sellele. .Närvisüsteem on inimese väliskeskkonnaga kohanemise protsessi aluseks nii normaalselt kui ka patoloogia korral. .Närvisüsteemi regulatiivse rolli peamiseks mehhanismiks kõigis eluvaldkondades on refleks ja haiguste patogeneesi aluseks on puhtalt füsioloogiline protsess. .Arst-õpetaja põhiülesanne on edastada õpilastele uurimismeetod, et noor praktik saaks hiljem iseseisvalt rakendada oma teoreetilist meditsiinilist teavet haigete inimeste kohta, kellega ta oma praktilisel erialal kokku puutub. Botkinil oli suur mõju meditsiinihariduse areng Venemaal. Tema teene seisneb selles, et ta tegi lõpu vene päritolu arsti ebapopulaarsele ametikohale, tõstes oma hariduse võimalik ulatus täiuslikkus. Ta pani "Kliinilise nädalalehe", mille ta lõi arstide kvalifikatsiooni tõstmiseks. Püüdes muuta kliinikust täiesti kaasaegne meditsiini- ja teadusasutus S.P. Botkin püüdis tutvustada igapäevane praktika arsti füüsilise ja keemilised meetodid uurimine. Sel eesmärgil korraldas ta labori, kus alguses tegi ta kõike oma kätega, kuna sel ajal polnud koolitatud laborante. See oli esimene Venemaal ja üks esimesi Euroopas kliiniline labor, tänu millele on kliinikust saanud üks kaasaegsemaid maailmas. 4. Seltskondlik tegevus S. P. Botkini silmapaistev kliiniline, teaduslik ja pedagoogiline tegevus kogu tema elu jooksul oli tihedalt seotud praktilisega töö tervishoius. Selline lähedus eluvajadustele mõjutas tema teadustegevust ja andis talle mõista, et on vaja konkreetset teemat arendada. Tähelepanu aktuaalsetele terviseprobleemidele ja praktiseerivate arstide vajaduste sügav tundmine viis selleni, et S. P. Botkini kõned Venemaa Arstide Seltsis, kongressidel ja haiglaarstide ees andsid vastuseid eluküsimustele. Tsaariaegse korra keerulistes tingimustes tegi S.P.Botkin palju ära järgmiste probleemide lahendamiseks. Mitmel juhul saavutas ta esmalt mingisuguse uuenduse, kasutades oma kogemusi oma kliinikus ja alles siis, tuginedes oma kogemustele, esines ajakirjanduses või Venemaa arstide seltsis. Rahvatervise küsimused huvitasid S.P. Botkinit kogu tema elu. Võttes endale ahela ühe lüli, tegi ta olulisi järeldusi, püüdes laiendada nii teema enda uurimist kui ka asja parandamist tervikuna. S.P. Botkini jaoks - avaliku elu tegelane mida iseloomustab lai lähenemisviis rahvatervise kaitsele, võttes arvesse sotsiaalsed põhjused haigused, filantroopsetest illusioonidest lahtiütlemine, aktiivne elus osalemine. S. P. Botkin pööras palju tähelepanu haiglate loomine ja nende juhtpersonali valimine. Tema saavutused Peterburi ja seejärel pealinna kogemusi laenanud teiste Venemaa linnade elanike haiglaravi ümberkorraldamisel on teada. Vaatamata uskumatule tööülekoormusele nõustus S. P. Botkin kandideerima Peterburi duuma volikokku. Temast sai üks rahvatervise komisjoni loomise algatajad, töötas selles aktiivselt, täites oma kohustusi suure innuga. Vene-Türgi sõjast naastes tuli S. P. Botkin välja ettepanekuga ehitada linna kasarmuhaigla eelkõige “töölisklassi” ehk kõige ebasoodsamas olukorras olevale Peterburi elanikkonnale. S.P.Botkini ettepanek viidi peagi ellu; haigla oli hästi varustatud, eriti just seal viidi kohale esimene Venemaal desinfitseerimiskamber. See tasuta nakkushaiguste haigla sai hiljem tema nime. Sellest sai "...teaduslik ja praktiline alus epideemiate ja ennekõike koolera vastu võitlemiseks." S. P. Botkini mõju kogu pealinna meditsiinielule oli suur. See ulatus kaugele üle meditsiinilis-kirurgia akadeemia piiride. Nii nagu N. I. Pirogovil oli Krimmi sõja ajal suur roll naiste meelitamisel haavatute eest hoolitsema, oli S. P. Botkinil suur mõju naistööjõu kasutamine arstiabi osutamisel Vene-Türgi sõja ajal. Raamatus "Kirjad Bulgaariast 1877" ta puudutab korduvalt naiste osalemise küsimust haavatute ja leidude abistamisel ilusad sõnad sügav austus nende tehtu vastu. Oktoober 1878 valiti S. P. Botkin Venemaa Arstide Seltsi esimeheks. N.I. Pirogov ja jäi sellele ametikohale alati oma elu lõpuni. See muutis tema tegevust radikaalselt. Tema juhtimisel omandas selts riikliku tähtsuse. 1865. aastal, kui Peterburi ähvardas kooleraepideemia, tuli S. P. Botkin välja ideega. Epidemioloogiaühingu organisatsioon.Ta töötas välja projekti, millega pöördus kõigi Venemaa arstide seltside poole. Taheti laiendada oma tegevust kogu Venemaal ja korraldada ulatuslikke meetmeid epideemiate vastu võitlemiseks riiklikul tasandil. S.P. Botkini plaanidele suhtuti reaktsioonilistes ringkondades vaenulikult, tema initsiatiiv ei leidnud toetust ja projekt jäi täitmata. Esimene Epidemioloogiline Selts Venemaal loodi alles 1886. See pidi ühendama kõik Peterburis eksisteerinud arstide seltsid. S.P. Botkin seadis sellele seltsile kaks ülesannet: 1) Elanikkonna "madalamate kihtide" elutingimuste, haigestumuse ja haiguste vastu võitlemise meetmete teadusliku väljatöötamise uurimine 2) Operatiivne töö epideemiate vastu võitlemiseks. Peterburi laste elanikkond oli siis äärmiselt halvasti teenindatud. Puudusid ei vahendid ega personal ning S.P. Botkin asus avalikkuse kaasamise teele selle probleemi lahendamisse. Ta pöördus abipalvega arstide poole ja töötas isiklikult välja selle abistamise plaani. Patsientide kodus külastamise eest kehtestati arstidele tühine visiiditasu.: päeval - 30 k, öösel - 60 k. See tekitas arstide seas rahulolematust. Nad väitsid, et selline tühine tasu nende töö eest on vastuolus praktika ja "ettevõtte vaimuga". Kuid nad järgisid S. P. Botkini üleskutset ja osalesid võitluses laialdaselt, mille tulemusel epideemia kiiresti likvideeriti. S. P. Botkin pälvis erilist tähelepanu oma elu viimastel aastatel vanaduse füsioloogia ja patoloogia küsimused. S.P. Botkin saavutas mõnes almusmajas arstide arvu kasvu ja valis nad isiklikult välja pakutud kandidaatide hulgast. S. P. Botkini viimane suurem avalik töö oli tema töötada Venemaa sanitaartingimuste parandamise ja suremuse vähendamise valitsuskomisjoni esimehena. See komisjon loodi S. P. Botkini algatusel arstide nõukogu all. Komisjoni juhtinud Sergei Petrovitš pöördus meditsiiniringkondade poole palvega teavitada seda Venemaa eri piirkondade rahvatervise kaitsega seotud olukorrast ja anda ettepanekuid olukorra parandamiseks. Komisjoni paljastatud pilt näitas mitte ainult Tsaari-Venemaa meditsiini- ja sanitaarkorralduse, vaid ka kogu süsteemi kui terviku pahesid ja haavandeid, mis põhinevad talurahva ja töölisklassi halastamatul ärakasutamisel, süsteemil, mis oma omaga. loodus on ebainimlik ega suuda luua normaalseid tingimusi inimeste tervislikuks eluks. Tsaarivalitsus lükkas tagasi komisjoni väljatöötatud laiaulatuslikud sanitaarmeetmed, sanitaar- ja sanitaarseadusandluse reformid, haigestumuse ja suremuse, sealhulgas imikute suremuse vähendamise meetmed, kuigi vajadus nende meetmete järele vastas täielikult riigi vajadustele. Teadlase mälestused tema kaasaegsetest Kliinik-mõtleja, klinitsist-novaator, klinitsist-teadlane-materialist – nii seisab meie ees S. P. Botkin. Ta relvastab arstide ja teadlaste armeed, tema mõjul on saavutatud suuri võite ja nüüd areneb meie riigis arstiteadus. „Millel on see kustumatu huvi S. P. Botkini teoste vastu, tema viljakas mõju kaasaegsele arstile, miks leiab tema teoseid uuesti lugedes neis ikka ja jälle nii palju ergutavaid mõtteid, kasulikke juhiseid, nii arst- teadlane ja praktiline tervishoiutöötaja?" - küsib prof. E. M. Tareev ja vastab: „Särav, kirjandust hästi tundev arst, rikkaliku, loominguliselt valdatud isikliku ja meeskonnatöö kogemusega S. P. Botkin avab lugejate ees meisterliku analüüsi üksikust patsiendist, heites uut valgust tuntud nosoloogilistele vormidele ja vormidele. kirjeldades nende uusi variante. Eriti atraktiivne on süvateaduslik nähtuste analüüs, mida ta pidevalt viib läbi progresseeruva reflekspatoloogia põhimõtete, närvilisuse põhimõtete alusel, funktsionaalne-dünaamiline lähenemine haiguse mis tahes ilmingutele, võttes arvesse haiguse individuaalseid iseärasusi. patsient, tema muutuv reaktiivsus... S. P. Botkin paljastab ennast ja üldpatoloogi, eksperimenteerijana ning kogu aeg juhib tema tähelepanu patsiendi kliinilise mõistmise, diagnoosimise, prognoosimise ja ravi küsimustele, mis on arstipraktikale lähedased. .” Kogutud materjali üldistamise ja analüüsimise eest vastutas dr A. A. Kadyan. 1890. aastal avaldas ta huvitava raamatu "Peterburi linna almusmajade elanikkond", mis oli pühendatud S. P. Botkinile ja kajastab tema juhtimisel 1889. aastal tehtud suurt tööd vanaduse uurimisel. "Eelkohtumisel S.P. Botkin, - kirjutas A. A. Kadyan, - almusmaja tegevust juhendama ja juhtima valitud isikud otsustati esialgset plaani laiendada ja viia läbi uuring mitte ainult almusmaja nn nõrkade osakondade kohta, kus peamiselt haiged. majutatakse väga nõrkadele inimestele, vaid kõigile abivajajatele, pidades silmas teadushuvi, mida esindab suure hulga inimeste läbivaatus. vanas eas. Siin töötati välja uurimisprogramm, mis on originaalsest täielikum ja üksikasjalikum ..." N.A. Belogolovy märkis ka: "...millise huviga suhtus S.P. Botkin vanade meeste ja naiste uurimisse; ta tuli sageli almusmajja, jälgis tähelepanelikult noorte arstide tööd, lahendas nende arusaamatusi, andis neile erinevaid juhiseid, pööras nende tähelepanu juurde vastuolulisi küsimusi seoses vanadusega, nendel nähtustel, mis väärivad uurimist ja on eriti olulised ja huvitavad...". Järeldus Ainult nõukogude aeg suutis oma unistused ja soovid teoks teha. S.P. Botkin pole mitte ainult Venemaa, vaid ka maailma arstiteaduse fenomen. Selle mõistmiseks kulus aastaid. S. P. Botkini tegevuse rahvusvaheline tähtsus on erakordselt suur. K. A. Timirjazev kirjutas sellistest tegelastest nagu Mendelejev, Butlerov, Mechnikov: „...vaid 10–15 aastaga, kes tõid vene teaduse üleeuroopalikku perekonda ja mitte enam üliõpilastena, vaid täieõiguslike tegelastena, kaastöölistena ja mõnikord isegi juhid, kes kaardistavad teed. Need arvud hõlmavad S.P. Botkinit. Ta tegi palju selle nimel, et Venemaa meditsiin võtaks maailma arstiteaduses oma õige koha. Kõigest eelpool öeldust järeldub, et S. P. Botkin pole mitte ainult silmapaistev klinitsist; võime õigusega rääkida tema suurtest teenetest praktilise tervishoiu tegelasena. Samas ei tasu tema tegevust idealiseerida ja liialdada praktilisi tulemusi saavutanud ta tsaarirežiimi tingimustes, kapitalistliku süsteemi tingimustes. Valitsusringkondade ja vabrikuomanike vastupanu tõttu oli raske palju saavutada. Oluline on rõhutada, et S. P. Botkin näitas eeskuju, kuidas arst peaks töötama, kuidas ta peaks suutma sotsiaalseid nähtusi oma meditsiiniliste teadmistega siduda, kuidas ta peaks ja saab oma jõude mitmekordistada, meelitades avalikkust appi. Teadlase peamised saavutused nt 19. november. - Kinnitatud Peterburi Meditsiinikirurgia Akadeemia korralise professori auastmega. g. - korraldas Venemaal esimese kliinilise labori. g. - S. P. Botkini "Sisehaiguste kliiniku arhiivi" esimese köite väljaandmine. S70 - S. P. Botkini “Epidemioloogilise infolehe” avaldamise algus, mille toimetaja oli S. P. Lovtsov. nt – S. P. Botkini organisatsioon St. George'i halastajaõdede kogukonnast. g) aktiivne osalemine naiste meditsiinikursuste korraldamisel. g. - Vene-Türgi sõja tingimustes pani S.P. Botkin aluse sõjalisele väliteraapiale. g. - S. P. Botkini poolt kooli sanitaarjärelevalve korraldamine. g. - S. P. Botkini kliinikus bakterioloogilise labori korraldamine. Bibliograafia F.R. Borodulin "S.P. Botkin ja meditsiini neurogeenne teooria" - Medgiz-1953. V.B. Antonov, A.S. Georgievsky "Botkin ja sõjaväe meditsiiniakadeemia" - meditsiin-1982. B.D. Petrov "S.P. Botkin - elu ja töö" - meditsiin-1982.