ሰብስብ(lat. collapsus ተዳክሟል, ወደቀ) - ይዘት እየተዘዋወረ insufficiency, በዋነኝነት እየተዘዋወረ ቃና ቅነሳ ባሕርይ, እንዲሁም የደም ዝውውር መጠን. በተመሳሳይ ጊዜ የደም ሥር ደም ወደ ልብ ውስጥ ያለው ፍሰት ይቀንሳል, የልብ ውጤቶች ይቀንሳል, የደም ቧንቧ እና የደም ሥር ግፊት ይቀንሳል, የቲሹ ደም መፍሰስ እና ሜታቦሊዝም ይረብሸዋል, የአንጎል ሃይፖክሲያ ይከሰታል, እና ወሳኝ ተግባራት ይከለከላሉ. መደርመስ እንደ ውስብስብነት ያዳብራል በዋናነት በከባድ በሽታዎች እና ከተወሰደ ሁኔታዎች። ይሁን እንጂ, ይህ ደግሞ ጉልህ የፓቶሎጂ መዛባት (ለምሳሌ, ልጆች ውስጥ orthostatic ውድቀት) በሌለበት ሁኔታዎች ውስጥ ሊከሰት ይችላል.

የ etiological ሁኔታዎች ላይ በመመስረት, K. ወደ ሲተነፍሱ አየር (hypoxic K., ወዘተ) ውስጥ ዝቅተኛ የኦክስጅን ይዘት ሁኔታዎች ስር በመስራት ጊዜ መመረዝ እና ይዘት ተላላፊ በሽታዎች, ይዘት ግዙፍ ደም ኪሳራ (የደም መፍሰስ ውድቀት) ጉዳዮች ውስጥ ተገልሏል. መርዛማ መውደቅበአስጊ ሁኔታ ውስጥ ያድጋል መመረዝ፣ጨምሮ። የባለሙያ ተፈጥሮ ፣ የአጠቃላይ መርዛማ ንጥረነገሮች (ካርቦን ሞኖክሳይድ ፣ ሲያናይድ ፣ ኦርጋኖፎስፎረስ ንጥረነገሮች ፣ ናይትሮ- እና አሚዶ ውህዶች ፣ ወዘተ) ። በርካታ ነገሮች ውድቀት ሊያስከትሉ ይችላሉ። አካላዊ ምክንያቶች- የኤሌክትሪክ ፍሰት, ትልቅ መጠኖች ionizing ጨረር, ከፍተኛ የአካባቢ ሙቀት (ከመጠን በላይ ማሞቅ, ሙቀት መጨመር). ሰብስብበአንዳንዶች ላይ ተስተውሏል አጣዳፊ በሽታዎችየውስጥ አካላት ፣ ለምሳሌ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ። አንዳንድ የአለርጂ ምላሾች ወዲያውኑ ናቸው, ለምሳሌ. አናፍላቲክ ድንጋጤ ፣በመውደቅ የተለመዱ የደም ቧንቧ በሽታዎች ይከሰታሉ. ተላላፊ ኬ. እንደ ማኒንንጎኢንሰፍላይትስ ፣ ታይፎይድ እና ታይፈስ ፣ አጣዳፊ ተቅማጥ ፣ አጣዳፊ የሳንባ ምች ፣ ቦትሊዝም ፣ አንትራክስ, የቫይረስ ሄፓታይተስ, መርዛማ ጉንፋን, ወዘተ ኢንዶ- እና exotoxins መካከል ጥቃቅን ጋር በመመረዝ ምክንያት.

ኦርቶስታቲክ ውድቀት. ከአግድም ወደ አቀባዊ አቀማመጥ በፍጥነት በሚሸጋገርበት ጊዜ እንዲሁም ረዘም ላለ ጊዜ በሚቆይበት ጊዜ የሚከሰተው የደም ስርጭቱ አጠቃላይ መጠን በመጨመር እና ወደ ልብ ፍሰት በመቀነስ ምክንያት ነው ። ይህ ሁኔታ በደም venous ቃና እጥረት ላይ የተመሰረተ ነው. Orthostatic K. በከባድ በሽታዎች እና ረዘም ላለ ጊዜ የአልጋ እረፍት, በአንዳንድ የ endocrine እና የነርቭ ሥርዓቶች በሽታዎች (syringomyelia, ኤንሰፍላይትስ, የ endocrine እጢዎች እብጠቶች) በ convalescents ውስጥ ሊታይ ይችላል. የነርቭ ሥርዓትወዘተ), ከቀዶ ጥገናው በኋላ, የአሲቲክ ፈሳሽ በፍጥነት በማስወጣት ወይም እንደ የአከርካሪ አጥንት ወይም የ epidural ማደንዘዣ ውስብስብነት. አንዳንድ ጊዜ ኦርቶስታቲክ ውድቀት ይከሰታል አላግባብ መጠቀም neuroleptics, ganglion አጋጆች, adrenergic አጋጆች, sympatholytics, ወዘተ አብራሪዎች እና የጠፈር ተመራማሪዎች ውስጥ, የፍጥነት ኃይሎች ድርጊት ጋር የተያያዘ ደም ዳግም ስርጭት ምክንያት ሊሆን ይችላል; በዚህ ሁኔታ, ከላይኛው የሰውነት እና የጭንቅላቱ መርከቦች ደም ወደ የአካል ክፍሎች መርከቦች ይንቀሳቀሳሉ የሆድ ዕቃእና የታችኛው ክፍል, ሴሬብራል ሃይፖክሲያ እንዲፈጠር ያደርጋል. Orthostatic K. ብዙውን ጊዜ በተግባራዊ ጤናማ ልጆች, ጎረምሶች እና ወጣት ወንዶች ላይ ይስተዋላል. መውደቅ ከከባድ ቅርጽ ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል የመበስበስ በሽታ.

ሄመሬጂክ ውድቀት በከፍተኛ የደም መፍሰስ (የደም ቧንቧ መጎዳት ፣ የውስጥ ደም መፍሰስ) እና የደም ዝውውር መጠን በፍጥነት በመቀነሱ ይከሰታል። በተቃጠለ ጊዜ ከመጠን በላይ የፕላዝማ መጥፋት፣ የውሃ እና ኤሌክትሮላይት መታወክ በከባድ ተቅማጥ፣ ከቁጥጥር ውጪ የሆነ ትውከት እና ዳይሬቲክስ አጠቃቀም ምክንያት ተመሳሳይ ሁኔታ ሊከሰት ይችላል።

ሰብስብበተቻለ የልብ ሕመም ጋር ስትሮክ መጠን ውስጥ ስለታም እና ፈጣን ቅነሳ (myocardial infarction, የልብ arrhythmias, ይዘት myocarditis, hemopericardium ወይም pericarditis pericardial አቅልጠው ውስጥ effusion ፈጣን ክምችት ጋር), እንዲሁም ነበረብኝና embolism ጋር. በነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ የሚከሰት አጣዳፊ የልብና የደም ሥር (cardiovascular failure) አለመሳካት በአንዳንድ ደራሲዎች እንደ K. ሳይሆን እንደ ትንሽ ውፅዓት ሲንድሮም ተብሎ የሚጠራው ነው, መገለጫዎቹ በተለይ በ cardiogenic ድንጋጤ.አንዳንድ ጊዜ reflex ይባላል መውደቅ. angina pectoris ወይም myocardial infarction ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ እያደገ።

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን.በተለምዶ ፣ ብዙውን ጊዜ የሚጣመሩትን ሁለት ዋና ዋና ዘዴዎችን መለየት እንችላለን ውድቀት። አንዱ ዘዴ ተላላፊ ፣ መርዛማ ፣ አካላዊ ፣ አለርጂ እና ሌሎች ነገሮች በቀጥታ በቫስኩላር ግድግዳ ላይ ፣ በቫሶሞተር ማእከል እና በቫስኩላር ተቀባይ ተቀባይ (sinocarotid ዞን ፣ ወሳጅ ቅስት ፣ ወዘተ) ላይ ባለው ተፅእኖ የተነሳ የደም ቧንቧዎች እና የደም ሥር ቃና መቀነስ ነው። .) የማካካሻ ዘዴዎች በቂ ካልሆኑ, የደም ቧንቧ የመቋቋም ችሎታ መቀነስ (እየተዘዋወረ paresis) የደም ቧንቧ አልጋው አቅም ላይ የፓቶሎጂ ጭማሪ ያስከትላል ፣ በአንዳንድ የደም ቧንቧ አካባቢዎች ውስጥ ያለው የደም ዝውውር መጠን መቀነስ ፣ የደም ስር ፍሰት መቀነስ። ወደ ልብ, የልብ ምት መጨመር እና የደም ግፊት መቀነስ.

ሌላው ዘዴ በቀጥታ የሚዘዋወረው የደም ብዛት መቀነስ ጋር በቀጥታ የተያያዘ ነው (ለምሳሌ፣ ከፍተኛ ደም እና የፕላዝማ መጥፋት ከመጠን በላይ በመጥፋቱ። የማካካሻ እድሎችኦርጋኒክ)። ለዚህ ምላሽ ብቅ ማለት የትንንሽ መርከቦች ሪፍሌክስ ስፓም እና የልብ ምት መጨመር ወደ ደም ውስጥ በሚለቀቀው ተጽእኖ ምክንያት ነው. ካቴኮላሚንስመደበኛውን የደም ግፊት መጠን ለመጠበቅ በቂ ላይሆን ይችላል. በደም ውስጥ ያለው የደም መጠን መቀነስ በደም ሥር ወደ ልብ የሚመለሰው ደም ይቀንሳል ታላቅ ክብየደም ዝውውር እና, በዚህ መሠረት, የልብ ውጤት መቀነስ, የስርዓቱ መቋረጥ ማይክሮኮክሽን,በካፒታል ውስጥ የደም ማከማቸት, የደም ግፊት መቀነስ. በማደግ ላይ ናቸው። ሃይፖክሲያየደም ዝውውር ዓይነት, ሜታቦሊክ አሲድሲስ. ሃይፖክሲያ እና አሲድሲስ በቫስኩላር ግድግዳ ላይ መበላሸት እና የመተላለፊያው መጨመር ያስከትላል . prekapyllyarnыh sfynkterы ቃና ማጣት እና vasopressor ንጥረ ለ chuvstvytelnosty oslablennыh razvyvayutsya posleduyuschym ቃና, acidosis ይበልጥ ustoychyvыh. ሁኔታዎች ውስጥ povыshennыh kapyllyarnыy permeability ውስጥ, ውሃ እና эlektrolytov ከ ደም ወደ intercellular ቦታዎች ውስጥ ማለፍ ያበረታታል. Rheological ንብረቶች narushayutsya, ደም hypercoagulation እና patolohycheskyh sredstva erythrocytes እና አርጊ vыzыvayut, ሁኔታዎች mykrotrombov ምስረታ ለማግኘት.

በበሽታ ተላላፊ ውድቀት በተለይም ጠቃሚ ሚናከነሱ ፈሳሽ እና ኤሌክትሮላይቶች በመልቀቃቸው የደም ሥሮች ግድግዳዎች ውስጥ የመተላለፊያ ይዘት መጨመር ፣ የደም ዝውውር መጠን መቀነስ ፣ እንዲሁም በከፍተኛ ላብ ምክንያት ከፍተኛ ድርቀት ይጫወታሉ። የሰውነት ሙቀት በከፍተኛ ሁኔታ መጨመር መነሳሳትን ያስከትላል, ከዚያም የመተንፈሻ እና የቫሶሞተር ማዕከሎች መከልከል. በአጠቃላይ ማኒንጎኮካል, pneumococcal እና ሌሎች ኢንፌክሽኖች እና በ 2-8 ቀናት ውስጥ myocarditis ወይም allergic myopericarditis እድገት የልብ የፓምፕ ተግባር ይቀንሳል, የደም ቧንቧዎች መሙላት እና ወደ ቲሹዎች የደም ፍሰት ይቀንሳል. Reflex ስልቶች ሁልጊዜ በ K. እድገት ውስጥ ይሳተፋሉ።

ከረጅም ጊዜ ውድቀት ጋር ፣ በሃይፖክሲያ እና በሜታቦሊክ ችግሮች ምክንያት ፣ vasoactive ንጥረ ነገሮች ይለቀቃሉ ፣ በ vasodilator ቀዳሚዎች (አሴቲልኮሊን ፣ ሂስታሚን ፣ ኪኒን ፣ ፕሮስጋንዲን) እና ቲሹ ሜታቦሊዝም (ላቲክ አሲድ, አዶኖሲን እና ተዋጽኦዎች) ተፈጥረዋል, ይህም hypotensive ተጽእኖ አለው. ሂስታሚን እና ሂስታሚን የሚመስሉ ንጥረ ነገሮች, ላቲክ አሲድ የደም ቧንቧን መጨመር ይጨምራሉ.

ክሊኒካዊ ምስልበ K. የተለያዩ መነሻዎችበመሠረቱ ተመሳሳይ. መሰባበር ብዙውን ጊዜ በፍጥነት እና በድንገት ያድጋል። የታካሚው ንቃተ ህሊና ተጠብቆ ይቆያል, ነገር ግን ለአካባቢው ግድየለሽ ነው, ብዙውን ጊዜ የመርካሽነት እና የመንፈስ ጭንቀት, ማዞር, የዓይን ብዥታ, የጆሮ ድምጽ እና ጥማት ቅሬታ ያሰማል. ቆዳው ወደ ገርጣነት ይለወጣል, የከንፈሮቹ የ mucous membrane, የአፍንጫ ጫፍ, የጣቶች እና የእግር ጣቶች የሳይያኖቲክ ቀለም ያገኛሉ. የቲሹ ቱርጎር ይቀንሳል, ቆዳው እብነ በረድ ሊሆን ይችላል, ፊቱ ለስላሳ ቀለም አለው, በብርድ የሚያጣብቅ ላብ ተሸፍኗል, አንደበቱ ደረቅ ነው. የሰውነት ሙቀት ብዙውን ጊዜ ዝቅተኛ ነው, ታካሚዎች ስለ ቅዝቃዜ እና ቅዝቃዜ ቅሬታ ያሰማሉ. መተንፈስ ጥልቀት የሌለው፣ ፈጣን፣ ብዙ ጊዜ ቀርፋፋ ነው። የትንፋሽ እጥረት ቢኖርም, ታካሚዎች መታፈን አይሰማቸውም. የልብ ምቱ ለስላሳ፣ ፈጣን፣ ብዙ ጊዜ ቀርፋፋ፣ በመሙላት ደካማ፣ ብዙ ጊዜ መደበኛ ያልሆነ፣ በራዲያል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ አንዳንድ ጊዜ ለማወቅ አስቸጋሪ ነው ወይም የለም። የደም ግፊት ዝቅተኛ ነው, አንዳንድ ጊዜ ሲስቶሊክ የደም ግፊት ወደ 70-60 ይቀንሳል mmHg ሴንት. እና እንዲያውም ዝቅተኛ, ግን ውስጥ የመጀመሪያ ጊዜ K. ቀደም ሲል የደም ወሳጅ የደም ግፊት ችግር ባለባቸው ሰዎች የደም ግፊት ወደ መደበኛው ደረጃ ሊቆይ ይችላል. የዲያስክቶሊክ ግፊትም ይቀንሳል. የላይኛው ደም መላሽ ቧንቧዎች ይወድቃሉ, የደም ፍሰት ፍጥነት, የዳርቻ እና ማዕከላዊ የደም ሥር ግፊት ይቀንሳል. የቀኝ ventricular ዓይነት የልብ ድካም በሚኖርበት ጊዜ ማዕከላዊ የደም ግፊት ሊቆይ ይችላል መደበኛ ደረጃወይም በትንሹ ይቀንሱ; የደም ዝውውር መጠን ይቀንሳል. የልብ ድምፆች መስማት አለመቻል, ብዙውን ጊዜ arrhythmia (ኤክትራሲስቶል, ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን) እና embryocardia ይታወቃሉ.

ECG የልብና የደም ዝውውር እጥረት ምልክቶችን እና ሌሎች በተፈጥሮ ውስጥ ሁለተኛ ደረጃ ለውጦችን ያሳያል እና ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት የደም ሥር ፍሰት መቀነስ እና ከማዕከላዊ ሄሞዳይናሚክስ ጋር በተያያዙ ችግሮች እና አንዳንድ ጊዜ በ myocardium ተላላፊ-መርዛማ ጉዳት (ተመልከት)። ማዮካርዲያ ዲስትሮፊ). የተዳከመ የልብ ምጥቀት ተጨማሪ የልብ ውፅዓት መቀነስ እና ከጊዜ ወደ ጊዜ ሄሞዳይናሚክ እክል ሊያስከትል ይችላል. ኦሊጉሪያ አለ ፣ አንዳንድ ጊዜ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ (ከተጠጣ በኋላ) ፣ ረዘም ላለ ጊዜ መውደቅ ለደም ውፍረት እና ለአዞቲሚያ መልክ አስተዋጽኦ ያደርጋል። በደም ውስጥ ያለው የኦክስጂን ይዘት በደም ዝውውር ምክንያት ይጨምራል, ሜታቦሊክ አሲድሲስ ይቻላል.

የ K. መገለጫዎች ክብደት የሚወሰነው በሽታው ሥር ባለው በሽታ እና የደም ሥር እክሎች መጠን ላይ ነው. የመላመድ ደረጃ (ለምሳሌ ፣ ወደ ሃይፖክሲያ) ፣ ዕድሜ (በትላልቅ ሰዎች እና በትናንሽ ልጆች ፣ መውደቅ የበለጠ ከባድ ነው) እና ስሜታዊ ባህሪያትየታመመ. በአንጻራዊ ሁኔታ መጠነኛ የሆነ የ K. አንዳንድ ጊዜ collaptoid ሁኔታ ይባላል.

ውድቀትን በሚያስከትለው በሽታ ላይ በመመስረት. ክሊኒካዊው ምስል አንዳንድ ልዩ ባህሪያትን ሊያገኝ ይችላል. ስለዚህ, በ K. ደም በመጥፋቱ ምክንያት, መጀመሪያ ላይ ብዙውን ጊዜ ደስታን ያመጣል, እና ላብ ብዙ ጊዜ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. መርዛማ ወርሶታል ውስጥ ውድቀት ክስተቶች, peritonitis, ይዘት pancreatitis አብዛኛውን ጊዜ አጠቃላይ ከባድ ስካር ምልክቶች ጋር ይጣመራሉ. Orthostatic K. በድንገት (ብዙውን ጊዜ በጥሩ ጤንነት ዳራ ላይ) እና በአንጻራዊነት መለስተኛ ኮርስ ተለይቶ ይታወቃል; በተጨማሪም, orthostatic ውድቀትን ለማስታገስ. በተለይም በጉርምስና ዕድሜ ላይ በሚገኙ ወጣቶች እና ወጣቶች ላይ ብዙውን ጊዜ በታካሚው አካል ውስጥ በአግድም አቀማመጥ ላይ እረፍት ማረጋገጥ በቂ ነው.

በሰውነት ሙቀት ውስጥ ወሳኝ ቅነሳ ወቅት ተላላፊ K. ብዙ ጊዜ ያድጋል; ይህ በ ውስጥ ይከሰታል የተለያዩ ቃላትለምሳሌ, ከታይፈስ ጋር, ብዙውን ጊዜ በ 12-14 ኛው ቀን ህመም, በተለይም የሰውነት ሙቀት በድንገት (በ 2-4 °) ሲቀንስ, ብዙ ጊዜ በማለዳ. በሽተኛው እንቅስቃሴ አልባ, ግድየለሽ, ለጥያቄዎች በቀስታ እና በጸጥታ ይመልሳል; ስለ ብርድ ብርድ ማለት እና ጥማት ቅሬታ ያሰማል. ፊቱ ግራጫማ ምድራዊ ቀለም ይኖረዋል, ከንፈሮቹ ሰማያዊ ናቸው; የፊት ገፅታዎች እየሳሉ ይሄዳሉ፣ አይኖች ወድቀዋል፣ ተማሪዎቹ እየሰፉ፣ እጅና እግር ቀዝቀዝ ይላሉ፣ ጡንቻዎች ዘና ይላሉ። የሙቀት መጠኑ ከቀነሰ በኋላ ግንባሩ ፣ ቤተመቅደሶች እና አንዳንድ ጊዜ መላ ሰውነት በብርድ ፣ የሚያጣብቅ ላብ ይሸፈናል። በብብት ውስጥ ሲለካ የሙቀት መጠኑ አንዳንድ ጊዜ ወደ 35 ° ዝቅ ይላል. የልብ ምት በተደጋጋሚ እና ደካማ ነው: የደም ግፊት እና ዳይሬሲስ ይቀንሳል.

የኢንፌክሽን ውድቀት አካሄድ ተባብሷል የሰውነት ድርቀት ፣በ pulmonary hypertension የተወሳሰበ hypoxia, የተሟጠጠ ሜታቦሊክ አሲድሲስ, የመተንፈሻ አልካሎሲስ እና ሃይፖካሌሚያ. በምግብ መርዛማ ኢንፌክሽኖች ፣ ሳልሞኔሎሲስ ፣ ሮታቫይረስ ኢንፌክሽን ፣ አጣዳፊ ተቅማጥ ፣ ኮሌራ ከፍተኛ መጠን ያለው ውሃ በማስታወክ እና በሰገራ ሲጠፋ ፣ ከሴሉላር ውጭ ያለው ፈሳሽ መጠን ይቀንሳል ፣ ይጨምራል። የመሃል እና የደም ሥር (intravascular). ደሙ እየወፈረ፣ ስ visነቱ፣ መጠጋቱ፣ የሂማቶክሪት መረጃ ጠቋሚ እና ይዘቱ ይጨምራል። ጠቅላላ ፕሮቲንፕላዝማ. የደም ዝውውር መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. የቬነስ ፍሰት እና የልብ ውፅዓት ይቀንሳል. በተላላፊ በሽታዎች K. ከብዙ ደቂቃዎች እስከ 6-8 ሊቆይ ይችላል ሸ .

መውደቅ እየጠነከረ ሲሄድ የልብ ምት እንደ ክር ይሆናል, የደም ግፊትን ለመወሰን ፈጽሞ የማይቻል ነው, እና መተንፈስ ብዙ ጊዜ እየጨመረ ይሄዳል. የታካሚው ንቃተ-ህሊና ቀስ በቀስ እየጨለመ ይሄዳል, የተማሪዎቹ ምላሽ ዝግተኛ ነው, የእጆች መንቀጥቀጥ ይታያል, የፊት እና ክንዶች ጡንቻዎች መንቀጥቀጥ ይቻላል. አንዳንድ ጊዜ የ K. ክስተቶች በፍጥነት ይጨምራሉ; የፊት ገጽታዎች እየሳሉ ይሄዳሉ ፣ ንቃተ ህሊና ይጨልማል ፣ ተማሪዎቹ እየሰፉ ይሄዳሉ ፣ ምላሽ ሰጪዎች ይጠፋሉ ፣ እና የልብ እንቅስቃሴ እየዳከመ ይሄዳል ፣ ስቃይ.

ምርመራበባህሪያዊ ክሊኒካዊ ምስል እና አስፈላጊ የአናሜሲስ መረጃ ሲኖር ብዙውን ጊዜ አስቸጋሪ አይደለም። የደም ዝውውር መጠን፣ የልብ ውጤት፣ ማዕከላዊ የደም ሥር ግፊት፣ hematocrit እና ሌሎች አመላካቾች ጥናቶች የውድቀቱን ተፈጥሮ እና ክብደት መረዳትን ሊያሟላ ይችላል። ለኤቲኦሎጂካል እና በሽታ አምጪ ህክምና ምርጫ ምን አስፈላጊ ነው. ልዩነት ምርመራ በዋናነት K. ያስከተለውን ምክንያቶች ይመለከታል, እሱም የእንክብካቤ ባህሪን የሚወስን, እንዲሁም የሆስፒታል መተኛት ምልክቶች እና የሆስፒታል መገለጫ ምርጫ.

ሕክምና. በቅድመ ሆስፒታል ደረጃ, የመውደቅ ህክምና ብቻ ውጤታማ ሊሆን ይችላል. በከፍተኛ የደም ቧንቧ እጥረት (orthostatic K. ተላላፊ ውድቀት); ከሄመሬጂክ K. ጋር, በሽተኛው በአቅራቢያው ወደሚገኝ ሆስፒታል ድንገተኛ ሆስፒታል መተኛት, በተለይም የቀዶ ጥገና ሕክምና አስፈላጊ ነው. ማንኛውም ውድቀት አካሄድ ውስጥ አንድ አስፈላጊ ክፍል etiological ሕክምና ነው; ተወ የደም መፍሰስ,መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ከሰውነት ማስወገድ (የማጽዳት ሕክምናን ይመልከቱ) , የተወሰነ ፀረ-መድሃኒት ሕክምና, ሃይፖክሲያ ማስወገድ, በ orthostatic K. አድሬናሊን አፋጣኝ አስተዳደር ለታካሚው በጥብቅ አግድም አቀማመጥ መስጠት, አናፍላቲክ ውድቀትን የሚያዳክሙ ወኪሎች. የልብ arrhythmia መወገድ, ወዘተ.

የፓቶሎጂ ሕክምና ዋና ግብ የደም ዝውውርን እና መተንፈስን ማበረታታት እና የደም ግፊት መጨመር ነው. ወደ ልብ ውስጥ ያለው የቬነስ ፍሰት መጨመር የደም ምትክ ፈሳሾችን, የደም ፕላዝማ እና ሌሎች ፈሳሾችን እንዲሁም የፔሪፈራል ዝውውርን በመነካካት ነው. ድርቀት እና ስካር ለ ቴራፒ polyionic pyrogen-ነጻ krystalloydы (acesols, dissols, ክሎሶል, lactasol) መፍትሄዎችን በማስተዳደር ነው. ለድንገተኛ ህክምና የመግቢያ መጠን 60 ነው mlክሪስታሎይድ መፍትሄ በ 1 ኪግየሰውነት ክብደት. የማፍሰሻ መጠን - 1 ml / ኪግበ 1 ደቂቃበከባድ ድርቀት በተዳከሙ ታካሚዎች ውስጥ የኮሎይድል ደም ምትክዎችን ማስገባት የተከለከለ ነው. በ hemorrhagic K., ደም መስጠት በጣም አስፈላጊ ነው. የደም ዝውውርን መጠን ለመመለስ, ደም ምትክ (ፖሊግሉሲን, ሬዮፖሊጉሲን, ሄሞዴዝ, ወዘተ) ወይም ደም በጅረት ወይም በንጠባጠብ መጠነ-ሰፊ የደም ሥር አስተዳደር; የአገሬው እና ደረቅ ፕላዝማ ደም መውሰድ እንዲሁ ጥቅም ላይ ይውላል ፣ የተጠናከረ መፍትሄአልቡሚን እና ፕሮቲን. የኢሶቶኒክ የጨው መፍትሄዎችን ወይም የግሉኮስ መፍትሄን ማፍሰስ ብዙም ውጤታማ አይደለም. የመፍቻው መፍትሄ መጠን በክሊኒካዊ አመልካቾች, የደም ግፊት ደረጃዎች, ዳይሬሲስ; ከተቻለ, hematocrit, የደም ዝውውር መጠን እና ማዕከላዊ የደም ግፊትን በመወሰን ይቆጣጠራል. የቫሶሞቶር ማእከልን (ኮርዲያሚን ፣ ካፌይን ፣ ወዘተ) የሚያነቃቁ መድኃኒቶችን ማስተዋወቅም የደም ግፊትን ለማስወገድ የታለመ ነው።

Vasopressor drugs (norepinephrine, mesaton, angiotensin, adrenaline) ለከባድ መርዛማ orthostatic ውድቀት ይጠቁማሉ. በሄመሬጂክ ኬ., የደም መጠን ከተመለሰ በኋላ ብቻ እነሱን መጠቀም ተገቢ ነው, እና ባዶ ተብሎ ከሚጠራው አልጋ ጋር አይደለም. የደም ግፊት የሲምፓሞሚሚቲክ amines አስተዳደር ምላሽ ካልጨመረ, አንድ ሰው ከባድ የከባቢያዊ vasoconstriction እና ከፍተኛ peripheral የመቋቋም ፊት ማሰብ ይኖርበታል; በእነዚህ አጋጣሚዎች የሲምፓሞሚሚቲክ አሚኖች ተጨማሪ አጠቃቀም የታካሚውን ሁኔታ ሊያባብሰው ይችላል. ስለዚህ, vasopressor therapy በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት. የ α-blockers በፔሪፈራል ቫዮኮንስትራክሽን ውስጥ ያለው ውጤታማነት ገና በቂ ጥናት አልተደረገም.

በመውደቅ ህክምና ውስጥ. ከቁስል ደም መፍሰስ ጋር ያልተገናኘ ፣ ግሉኮርቲሲኮይድ በበቂ መጠን ለአጭር ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል (hydrocortisone አንዳንድ ጊዜ እስከ 1000) ሚ.ግወይም ከዚያ በላይ, ፕሬኒሶሎን ከ 90 እስከ 150 mgአንዳንዴ እስከ 600 ሚ.ግበደም ውስጥ ወይም በጡንቻ).

ሜታቦሊክ አሲድሲስን ለማስወገድ ፣ ሄሞዳይናሚክስን ከሚያሻሽሉ ወኪሎች ጋር ፣ 5-8% የሶዲየም ባይካርቦኔት መፍትሄዎች በ 100-300 ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ mlየደም ሥር ነጠብጣብ ወይም ላክቶሶል. K. የልብ ድካም ጋር ሲዋሃድ, የልብ glycosides አጠቃቀም እና የልብ ምት እና conduction አጣዳፊ መታወክ መካከል ንቁ ሕክምና አስፈላጊ ይሆናል.

የኦክስጅን ሕክምና በተለይ ለመውደቅ ይገለጻል. በካርቦን ሞኖክሳይድ መመረዝ ምክንያት ወይም በአይሮቢክ ኢንፌክሽን ዳራ ላይ; በእነዚህ ቅጾች ውስጥ ኦክስጅንን ከስር መጠቀም ይመረጣል ከፍተኛ የደም ግፊት(ሴሜ. ሃይፐርባሪክ ኦክሲጅን). ረዘም ላለ ጊዜ የ K. ኮርስ ከሆነ ፣ በርካታ የደም ውስጥ የደም መርጋት (consumption coagulopathy) እድገት በሚቻልበት ጊዜ ሄፓሪን በየ 4 ቱ እስከ 5000 ዩኒቶች በደም ውስጥ በሚንጠባጠብ እንደ ቴራፒዩቲክ ወኪል ጥቅም ላይ ይውላል ። ሸ(የውስጥ ደም መፍሰስ እድልን አያካትትም!). ለሁሉም ዓይነት ውድቀት, የጋዝ ልውውጥ አመልካቾችን በማጥናት ከተቻለ የመተንፈሻ አካላትን ተግባር በጥንቃቄ መከታተል አስፈላጊ ነው. በእድገት ወቅት የመተንፈስ ችግርየታገዘ ሰው ሰራሽ አየር ማስገቢያ ጥቅም ላይ ይውላል.

ለ K. የመልሶ ማቋቋም እንክብካቤ የሚሰጠው በዚህ መሠረት ነው አጠቃላይ ደንቦች. ሃይፖቮልሚያ በሚከሰትበት ጊዜ በውጫዊ የልብ መታሸት ወቅት በቂ የሆነ የደም መጠን ለመጠበቅ ፣የልብ መጨናነቅ ድግግሞሽ በ 100% መጨመር አለበት። ደቂቃ

ትንበያ.የመውደቅ መንስኤን በፍጥነት ማስወገድ. ብዙውን ጊዜ ሄሞዳይናሚክስን ሙሉ በሙሉ ወደነበረበት ይመራል. ለከባድ በሽታዎች እና አጣዳፊ መመረዝትንበያው ብዙውን ጊዜ እንደ በሽታው ከባድነት ፣ የደም ቧንቧ እጥረት እና በታካሚው ዕድሜ ላይ የተመሠረተ ነው። ቴራፒ በቂ ያልሆነ ውጤታማ ከሆነ, K. እንደገና ሊከሰት ይችላል. ተደጋጋሚ መውደቅ ለታካሚዎች መቋቋም የበለጠ ከባድ ነው።

መከላከልሥር የሰደደ በሽታ አምጪ ሕክምናን ያጠቃልላል ፣ የማያቋርጥ ክትትልበከባድ እና መካከለኛ ሁኔታ ውስጥ ለታካሚዎች; በዚህ ረገድ ልዩ ሚና ይጫወታል ምልከታ መከታተል.የመድኃኒት ፋርማኮዳይናሚክስ ባህሪያትን (ጋንግሊዮኒክ ማገጃዎች ፣ ኒውሮሌቲክስ ፣ ፀረ-ግፊት እና ዲዩሪቲስ ፣ ባርቢቹሬትስ ፣ ወዘተ) ፣ የአለርጂ ታሪክ እና ለአንዳንድ መድኃኒቶች እና የአመጋገብ ሁኔታዎች የግለሰብ ስሜታዊነት ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው።

በልጆች ላይ የመውደቅ ባህሪያት. ከተወሰደ ሁኔታዎች (ድርቀት, ረሃብ, የተደበቀ ወይም ግልጽ ደም ማጣት, በአንጀት ውስጥ ፈሳሽ "sequestration", pleural ወይም ሆድ ዕቃው) ውስጥ, ልጆች ውስጥ የደም ፍሰት አዋቂዎች ይልቅ ከባድ ነው. ብዙውን ጊዜ ከአዋቂዎች ይልቅ, ውድቀት በቶክሲኮሲስ እና በተላላፊ በሽታዎች, ከፍ ካለ የሰውነት ሙቀት, ማስታወክ እና ተቅማጥ ጋር አብሮ ይወጣል. የደም ግፊት መቀነስ እና በአንጎል ውስጥ ያለው የደም ዝውውር ችግር የሚከሰተው በጥልቅ ቲሹ ሃይፖክሲያ ሲሆን የንቃተ ህሊና ማጣት እና የመደንዘዝ ስሜት አብሮ ይመጣል። በትናንሽ ልጆች ውስጥ በቲሹዎች ውስጥ ያለው የአልካላይን ክምችት ውስን ስለሆነ ፣ በሚፈርስበት ጊዜ የኦክሳይድ ሂደቶች መቋረጥ በቀላሉ ወደ መበስበስ አሲድነት ይመራል። በቂ ያልሆነ ትኩረት እና የማጣሪያ አቅም የኩላሊት እና የሜታቦሊክ ምርቶች ፈጣን ማከማቸት የ K. ሕክምናን ያወሳስበዋል እና መደበኛ የደም ቧንቧ ምላሾችን ወደነበረበት እንዲመለስ ያዘገየዋል።

በትናንሽ ሕፃናት ላይ የመውደቅ ምርመራ በጣም ከባድ ነው, ምክንያቱም የታካሚውን ስሜት, እና ሲስቶሊክ የደም ግፊት በልጆች ላይ, በ ውስጥ እንኳን ማወቅ አይቻልም. የተለመዱ ሁኔታዎችከ 80 መብለጥ አይችልም mmHg ሴንት. በልጅ ውስጥ ለ K. በጣም ባህሪው እንደ ውስብስብ ምልክቶች ሊቆጠር ይችላል-የልብ ድምፆች sonority መዳከም, የደም ግፊት በሚለካበት ጊዜ የልብ ምት ሞገዶች መቀነስ, አጠቃላይ የሰውነት ድካም, ድክመት, የቆዳ ቀለም ወይም ነጠብጣብ, የ tachycardia መጨመር.

ለ orthostatic ውድቀት ሕክምና። እንደ አንድ ደንብ, መድሃኒት አይፈልግም; በሽተኛውን ያለ ትራስ በአግድም ማስቀመጥ, እግሮቹን ከልብ ደረጃ ከፍ በማድረግ እና የልብሱን ቁልፍ መፍታት በቂ ነው. ንጹህ አየር እና የአሞኒያ ትነት ወደ ውስጥ መተንፈስ ጥሩ ውጤት አለው. በጥልቅ እና በቋሚ ኬ ብቻ ከ 70 በታች የሲስቶሊክ የደም ግፊት መቀነስ mmHg ሴንት. በጡንቻ ውስጥ ወይም በደም ሥር የሚሰጡ የደም ሥር analeptics (ካፌይን, ኤፊድሪን, ሜዛቶን) ከእድሜ ጋር ተመጣጣኝ በሆነ መጠን መሰጠት ይታያል. የኦርቶስታቲክ ውድቀትን ለመከላከል በልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ ልጆች እና ጎረምሶች በመስመር ፣ በስልጠና ካምፖች እና በስፖርት ቅርጾች ላይ ለረጅም ጊዜ የማይንቀሳቀስ አቋም ተቀባይነት እንደሌለው ለአስተማሪዎች እና ለአሰልጣኞች ማስረዳት ያስፈልጋል ። በደም መፍሰስ እና በተላላፊ በሽታዎች ምክንያት ውድቀት በሚከሰትበት ጊዜ ልክ እንደ አዋቂዎች ተመሳሳይ እርምጃዎች ይጠቁማሉ.

አጽሕሮተ ቃላት፡ K. - ሰብስብ

ትኩረት! አንቀጽ ' ሰብስብ' ለመረጃ አገልግሎት ብቻ የቀረበ እና ለራስ-መድሃኒት ጥቅም ላይ መዋል የለበትም

ሰብስብ

መደርመስ በከፍተኛ ደረጃ በማደግ ላይ ያለ የደም ሥር እጥረት፣ በደም ወሳጅ ቃና መቀነስ እና በደም ዝውውር ላይ በከፍተኛ ሁኔታ በመቀነሱ ይታወቃል።

የቃሉ ሥርወ-ቃልመውደቅ: (ላቲን) ኮላፕሰስ - ተዳክሟል, ወድቋል.

ውድቀት ሲከሰት፡-

• የልብ የደም ዝውውር መቀነስ ፣
• የልብ ውፅዓት ቀንሷል ፣
• የደም ቧንቧ እና የደም ግፊት መቀነስ ፣
• የሕብረ ሕዋሳትን መጣስ እና ሜታቦሊዝም ይጎዳል ፣
• የአንጎል hypoxia ይከሰታል ፣
• የሰውነት አስፈላጊ ተግባራት ታግደዋል.

መሰባበር ብዙውን ጊዜ እንደ ዋናው በሽታ ውስብስብነት ያድጋል ፣ ብዙ ጊዜ ከባድ በሽታዎችእና የፓቶሎጂ ሁኔታዎች.

ራስን መሳት እና ድንጋጤ እንዲሁ አጣዳፊ የደም ቧንቧ እጥረት ዓይነቶች ናቸው።

የጥናቱ ታሪክ

የደም ዝውውር ውድቀትን በተመለከተ ሀሳቦችን ከመፍጠር ጋር ተያይዞ የመውደቅ ዶክትሪን ተነሳ። የመውደቅ ክሊኒካዊ ምስል ይህ ቃል ከመጀመሩ ከረጅም ጊዜ በፊት ተገልጿል. ስለዚህም በ1883 ኤስ.ፒ.ቦትኪን በታይፎይድ ትኩሳት ምክንያት ታካሚ መሞቱን አስመልክቶ ባደረገው ንግግር ላይ ይህን ሁኔታ በሰውነት ላይ ስካር ብሎ በመጥራት ስለ ተላላፊ ውድቀት የተሟላ ምስል አቅርቧል።

I. P. Pavlov በ 1894 ወደ ውድቀት ልዩ አመጣጥ ትኩረትን ይስባል, ከልብ ድካም ጋር ያልተገናኘ ነገር ግን በደም ውስጥ ያለው የደም ዝውውር መጠን በመቀነስ ላይ የተመሰረተ ነው.

የመውደቅ ፅንሰ-ሀሳብ በጂ ኤፍ ላንግ ፣ ኤን ዲ Strazhesko ፣ I.R. Petrov ፣ V.A. Negovsky እና ሌሎች የሀገር ውስጥ ሳይንቲስቶች ስራዎች ውስጥ ጉልህ እድገት አግኝቷል።

በአጠቃላይ ተቀባይነት ያለው የውድቀት ፍቺ የለም። ትልቁ አለመግባባት መፍረስ እና ድንጋጤ እንደ ገለልተኛ ሀገር መቆጠር ወይም እንደ ብቻ መቆጠር አለበት በሚለው ጥያቄ ላይ ነው። የተለያዩ ወቅቶችተመሳሳይ የፓቶሎጂ ሂደት ፣ ማለትም ፣ “ድንጋጤ” እና “መውደቅ” እንደ ተመሳሳይ ቃላት ይቆጠራሉ። የኋለኛው አመለካከት በአንግሎ አሜሪካውያን ደራሲዎች ተቀባይነት አለው, ሁለቱም ቃላቶች ተመሳሳይ የፓቶሎጂ ሁኔታዎችን እንደሚያመለክቱ እና "ድንጋጤ" የሚለውን ቃል መጠቀም እንደሚመርጡ ያምናሉ. የፈረንሣይ ተመራማሪዎች አንዳንድ ጊዜ በአሰቃቂ አመጣጥ አስደንጋጭ በሆነ ተላላፊ በሽታ ወቅት ውድቀትን ያነፃፅራሉ።

G.F. Lang, I.R. Petrov, V.I. Popov, E.I. Chazov እና ሌሎችም የሀገር ውስጥ ደራሲዎችየ "ድንጋጤ" እና "ውድቀት" ጽንሰ-ሐሳቦች ብዙውን ጊዜ ተለይተዋል. ብዙውን ጊዜ እነዚህ ቃላት አሁንም ግራ ተጋብተዋል.

Etiology እና ምደባ

ምክንያት ውድቀት pathophysiological ዘዴዎች መካከል ግንዛቤ ውስጥ ልዩነቶች ምክንያት, አንድ ወይም ሌላ pathophysiological ዘዴ ያለውን በተቻለ የበላይነት, እንዲሁም ውድቀት ማዳበር የሚችሉ በሽታዎች nosological ዓይነቶች መካከል የተለያዩ ዓይነት, አንድ የማያሻማ በአጠቃላይ ተቀባይነት ውድቀት ዓይነቶች መካከል ምደባ አልተደረገም ነበር. የዳበረ።

በክሊኒካዊ ፍላጎቶች ውስጥ በኤቲኦሎጂካል ምክንያቶች ላይ በመመርኮዝ የመውደቅ ዓይነቶችን መለየት ይመከራል ። መሰባበር ብዙውን ጊዜ የሚዳብር ሲሆን፥

• የሰውነት መመረዝ ፣
• አጣዳፊ ተላላፊ በሽታዎች.
• ከባድ የደም መፍሰስ ፣
• በሚተነፍሰው አየር ውስጥ ዝቅተኛ የኦክስጂን ይዘት ባለው ሁኔታ ውስጥ መቆየት.

አንዳንድ ጊዜ ውድቀት ጉልህ የፓቶሎጂ መዛባት (ለምሳሌ, ልጆች ውስጥ orthostatic ውድቀት) ያለ ሊከሰት ይችላል.

አድምቅ መርዛማ ውድቀት. በከፍተኛ መርዝ ውስጥ የሚከሰት. ፕሮፌሽናል የሆኑትን ጨምሮ, አጠቃላይ መርዛማ ተጽእኖ ያላቸው ንጥረ ነገሮች (ካርቦን ሞኖክሳይድ, ሳይያንዲድስ, ኦርጋኖፎስፎረስ ንጥረ ነገሮች, ናይትሮ ውህዶች, ወዘተ).

የመውደቅ እድገት በበርካታ ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል አካላዊ ምክንያቶች- ለኤሌክትሪክ ጅረት መጋለጥ ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው የጨረር መጠን ፣ ከፍተኛ የአካባቢ ሙቀት (ከመጠን በላይ ማሞቅ ፣ የሙቀት ስትሮክ) ፣ ይህም የደም ቧንቧ ሥራን መቆጣጠርን ይረብሸዋል።

መሰባበር ከአንዳንዶች ጋር ይከሰታል የውስጥ አካላት አጣዳፊ በሽታዎች- ለ peritonitis ፣ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ፣ ይህም ከውስጣዊ ስካር ጋር ተያይዞ ሊሆን ይችላል ፣ እንዲሁም ለከባድ duodenitis ፣ erosive gastritis ፣ ወዘተ.

አንዳንድ የአለርጂ ምላሾችእንደ አናፍላቲክ ድንጋጤ ያለ ፈጣን ዓይነት። በመውደቅ የተለመዱ የደም ቧንቧ በሽታዎች ይከሰታሉ.

ተላላፊ ውድቀትእንደ አጣዳፊ ከባድ ተላላፊ በሽታዎች ውስብስብነት ያዳብራል-ማኒንጎኢንሰፍላይትስ ፣ ታይፎይድ እና ታይፈስ ፣ አጣዳፊ ተቅማጥ ፣ ቦትሊዝም ፣ የሳንባ ምች ፣ አንትራክስ ፣ የቫይረስ ሄፓታይተስ ፣ ኢንፍሉዌንዛ ፣ ወዘተ. የነርቭ ስርዓት ወይም የቅድመ-ካፒላሪ እና የድህረ-ካፒላሪ ተቀባዮች።

ሃይፖክሲክ ውድቀትበተነሳው አየር ውስጥ የኦክስጂን ክምችት በተቀነሰ ሁኔታ ውስጥ ሊከሰት ይችላል ፣ በተለይም ከተቀነሰ ከባሜትሪክ ግፊት ጋር። የደም ዝውውር መዛባት መንስኤው ፈጣን የሰውነት አካል ለሃይፖክሲያ የሚሰጠው ምላሽ በቂ አለመሆኑ ነው. በቀጥታም ሆነ በተዘዋዋሪ በቫሶሞቶር ማእከሎች ላይ ባለው የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ተቀባይ መሣሪያ በኩል ይሠራል ።

በነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ የመውደቅ እድገቱ በሃይፖካፒኒያ ምክንያት በከፍተኛ አየር ማናፈሻ ምክንያት ወደ ካፊላሪስ እና የደም ሥሮች መስፋፋት እና በዚህም ምክንያት ወደ ማከማቸት እና የደም ዝውውር መጠን እንዲቀንስ ሊያደርግ ይችላል.

ኦርቶስታቲክ ውድቀት. ከአግድም ወደ አቀባዊ አቀማመጥ በፍጥነት በሚሸጋገርበት ጊዜ እንዲሁም ረዘም ላለ ጊዜ በቆመበት ጊዜ የሚከሰተው ደም እንደገና በማሰራጨት ምክንያት ነው ። ጠቅላላ መጠንየደም ሥር አልጋ እና ወደ ልብ ፍሰት መቀነስ; ይህ ሁኔታ በደም venous ቃና እጥረት ላይ የተመሰረተ ነው. ኦርቶስታቲክ ውድቀት ሊከሰት ይችላል-

• በኋላ convalescents ውስጥ ከባድ በሽታዎችእና ረጅም የአልጋ እረፍት ፣
• ለአንዳንድ የኢንዶሮኒክ እና የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች (syringomyelia, ኤንሰፍላይትስ, የኢንዶሮኒክ እጢዎች እጢዎች, የነርቭ ሥርዓት, ወዘተ)
• ከቀዶ ጥገናው በኋላ, የአሲቲክ ፈሳሽ በፍጥነት በማስወጣት ወይም በአከርካሪ አጥንት ወይም በ epidural ማደንዘዣ ምክንያት.
• Iatrogenic orthostatic ውድቀት አንዳንድ ጊዜ neuroleptics, adrenergic አጋጆች, ganglion አጋጆች, sympatholytics, ወዘተ አላግባብ አጠቃቀም ጋር ይከሰታል.

በአውሮፕላኖች እና ጠፈርተኞች ውስጥ የኦርቶስታቲክ ውድቀት ከፍጥነት ኃይሎች ተግባር ጋር በተዛመደ የደም ስርጭት ምክንያት ሊከሰት ይችላል። በዚህ ሁኔታ, ከላይኛው የሰውነት ክፍል እና የጭንቅላቱ መርከቦች ውስጥ ያለው ደም ወደ የሆድ ዕቃ አካላት እና የታችኛው ዳርቻዎች መርከቦች ይንቀሳቀሳል, ይህም የአንጎል ሃይፖክሲያ ያስከትላል. የኦርቶስታቲክ ውድቀት ብዙውን ጊዜ በተግባራዊ ጤናማ ልጆች ፣ ጎረምሶች እና ወጣቶች ላይ ይስተዋላል።

ከባድ ቅጽ የመበስበስ በሽታከመውደቅ ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል, ይህም በትክክለኛው የልብ ventricle ውስጥ ካለው የጋዝ ክምችት ጋር የተያያዘ ነው.

አንድ የተለመደ ቅርጽ ነው ሄመሬጂክ ውድቀት. በከፍተኛ የደም መጥፋት ወቅት (አሰቃቂ ሁኔታ ፣ በደም ሥሮች ላይ የሚደርስ ጉዳት ፣ የውስጥ ደም መፍሰስ ፣ በመርከቧ አኑኢሪዜም መሰበር ፣ በሆድ ቁስለት አካባቢ የመርከቧ መበላሸት ፣ ወዘተ)። በደም መጥፋት ምክንያት መውደቅ የሚከሰተው በደም ውስጥ ያለው የደም ዝውውር በፍጥነት በመቀነሱ ምክንያት ነው. በተቃጠለ ጊዜ ከመጠን በላይ የፕላዝማ መጥፋት፣ የውሃ እና ኤሌክትሮላይት መታወክ በከባድ ተቅማጥ፣ ከቁጥጥር ውጪ የሆነ ትውከት እና ዳይሬቲክስ አጠቃቀም ምክንያት ተመሳሳይ ሁኔታ ሊከሰት ይችላል።

መፈራረስ ሲከሰት ሊከሰት ይችላል። የልብ በሽታዎች. ስትሮክ መጠን ውስጥ ስለታም እና ፈጣን ቅነሳ ማስያዝ (myocardial infarction, የልብ arrhythmias, ይዘት myocarditis, hemopericardium ወይም pericarditis pericardial አቅልጠው ውስጥ መፍሰስ ፈጣን ክምችት ጋር), እንዲሁም ነበረብኝና embolism ጋር. በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ የሚፈጠረው አጣዳፊ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ውድቀት በአንዳንድ ደራሲዎች እንደ መውደቅ ሳይሆን እንደ ትንሽ የውጤት ሲንድሮም (syndrome) ይገለጻል, በተለይም የካርዲዮጂኒክ ድንጋጤ መገለጫዎች ናቸው.

አንዳንድ ደራሲዎች ይደውሉ ሪፍሌክስ ውድቀት. myocardial infarction ወቅት angina ወይም angina ጥቃት ወቅት ታካሚዎች ውስጥ ተመልክተዋል. I.R. Petrov (1966) እና በርካታ ደራሲያን በድንጋጤ ወቅት መውደቅ ሲንድረምን ይለያሉ፣ የከባድ ድንጋጤ የመጨረሻ ደረጃ በመውደቅ ክስተቶች ተለይቶ ይታወቃል ብለው በማመን።

ክሊኒካዊ መግለጫዎች

ለተለያዩ አመጣጥ መውደቅ ክሊኒካዊ ምስል በመሠረቱ ተመሳሳይ ነው። ብዙውን ጊዜ, ውድቀት በከፍተኛ ሁኔታ, በድንገት ያድጋል.

በሁሉም የመውደቅ ዓይነቶች, የታካሚው ንቃተ-ህሊና ተጠብቆ ይቆያል, ነገር ግን ለአካባቢው ግድየለሽ ነው, ብዙውን ጊዜ የመርካሽ ስሜት እና የመንፈስ ጭንቀት, ማዞር, የዓይን ብዥታ, የጆሮ ድምጽ እና ጥማት ቅሬታ ያሰማል.

ቆዳው ወደ ገርጣነት ይለወጣል, የከንፈሮቹ የ mucous membrane, የአፍንጫ ጫፍ, የጣቶች እና የእግር ጣቶች የሳይያኖቲክ ቀለም ያገኛሉ.

የቲሹ ቱርጎር ይቀንሳል, ቆዳው እብነ በረድ ሊሆን ይችላል, ፊቱ ለስላሳ ቀለም ይኖረዋል, እና በቀዝቃዛና በሚያጣብቅ ላብ ይሸፈናል. አንደበቱ ደርቋል። የሰውነት ሙቀት ብዙውን ጊዜ ዝቅተኛ ነው, ታካሚዎች ስለ ቅዝቃዜ እና ቅዝቃዜ ቅሬታ ያሰማሉ.

መተንፈስ ጥልቀት የሌለው፣ ፈጣን እና ብዙ ጊዜ ቀርፋፋ ነው። የትንፋሽ እጥረት ቢኖርም, ታካሚዎች መታፈን አይሰማቸውም.

የልብ ምት ትንሽ፣ ለስላሳ፣ ፈጣን፣ ብዙ ጊዜ ቀርፋፋ፣ በመሙላት ላይ ደካማ፣ ብዙ ጊዜ መደበኛ ያልሆነ፣ አንዳንድ ጊዜ ራዲያል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ለመለየት አስቸጋሪ ወይም የማይገኝ ነው። የደም ግፊት ዝቅተኛ ነው, አንዳንድ ጊዜ ሲስቶሊክ የደም ግፊት ወደ 70-60 mmHg ይቀንሳል. ስነ ጥበብ. እና ዝቅተኛ ቢሆንም ፣ ቀደም ሲል የደም ግፊት ባለባቸው ሰዎች በመጀመሪያ ውድቀት ፣ የደም ግፊት ወደ መደበኛው ደረጃ ሊቆይ ይችላል። የዲያስክቶሊክ ግፊትም ይቀንሳል.

የላይኛው ደም መላሽ ቧንቧዎች ይወድቃሉ, የደም ፍሰት ፍጥነት, የዳርቻ እና ማዕከላዊ የደም ሥር ግፊት ይቀንሳል. የቀኝ ventricular ዓይነት የልብ ድካም በሚኖርበት ጊዜ ማዕከላዊ የደም ግፊት በተለመደው ደረጃ ላይ ሊቆይ ወይም በትንሹ ሊቀንስ ይችላል. የደም ዝውውር መጠን ይቀንሳል. በልብ ክፍል ላይ የቃናዎች ደብዘዝ, arrhythmia (extrasystole, atrial fibrillation, ወዘተ), embryocardia.

ECG የልብና የደም ዝውውር እጥረት ምልክቶች እና ሌሎች በተፈጥሮ ውስጥ ሁለተኛ ደረጃ ላይ ያሉ ለውጦችን ያሳያል እና ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት የደም ስር ፍሰት መቀነስ እና ከማዕከላዊ ሄሞዳይናሚክስ ጋር ተያይዞ በሚመጣ ችግር እና አንዳንድ ጊዜ በ myocardium ተላላፊ-መርዛማ ጉዳት ነው። የተዳከመ የልብ ምጥቀት ተጨማሪ የልብ ውፅዓት መቀነስ እና ከጊዜ ወደ ጊዜ ሄሞዳይናሚክ እክል ሊያስከትል ይችላል.

ኦሊጉሪያ ፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ (ከመጠጣት በኋላ) ፣ አዞቲሚያ ፣ የደም ውፍረት ፣ የደም ፍሰትን በመቀነሱ ምክንያት በደም venous ደም ውስጥ የኦክስጂን ይዘት መጨመር እና ሜታቦሊክ አሲድሲስ ሁል ጊዜ ይስተዋላል።

የመውደቅ መገለጫዎች ክብደት የሚወሰነው በታችኛው በሽታ እና የደም ሥር እክሎች መጠን ላይ ነው። የመላመድ ደረጃ (ለምሳሌ ሃይፖክሲያ)፣ እድሜ (በአረጋውያን እና በትናንሽ ልጆች ላይ መውደቅ የበለጠ ከባድ ነው) እና የታካሚው ስሜታዊ ባህሪያት ወዘተ. ሁኔታ.

ውድቀቱን ባመጣው በሽታው ላይ በመመርኮዝ ክሊኒካዊው ምስል አንዳንድ ልዩ ባህሪያትን ሊያገኝ ይችላል.

ስለዚህ, ለምሳሌ, በሚከሰት ውድቀት ወቅት በደም መፍሰስ ምክንያት. በኒውሮፕሲኪክ ሉል ዲፕሬሽን ፋንታ ደስታ ብዙውን ጊዜ መጀመሪያ ላይ ይስተዋላል ፣ እና ላብ ብዙውን ጊዜ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል።

በሂደት ላይ ያሉ ክስተቶችን ሰብስብ መርዛማ ቁስሎች. peritonitis ፣ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ብዙውን ጊዜ ከአጠቃላይ ከባድ ስካር ምልክቶች ጋር ይደባለቃል።

ለ orthostatic ውድቀትበድንገት (ብዙውን ጊዜ በጥሩ ጤንነት ዳራ ላይ) እና በአንጻራዊነት መለስተኛ ኮርስ ተለይቶ ይታወቃል። ከዚህም በላይ, orthostatic ውድቀት ለማስታገስ, በተለይ በጉርምስና እና ወጣት ወንዶች ውስጥ, አብዛኛውን ጊዜ እረፍት ለማረጋገጥ በቂ ነው (በታካሚው በጥብቅ አግድም አቀማመጥ), ሙቀት እና አሞኒያ ወደ ውስጥ መተንፈስ.

ተላላፊ ውድቀትየሰውነት ሙቀት በጣም በሚቀንስበት ጊዜ ብዙ ጊዜ ያድጋል; ይህ በተለያዩ ጊዜያት ለምሳሌ በታይፈስ ይከሰታል, ብዙውን ጊዜ በህመም ከ12-14 ኛ ቀን, በተለይም በድንገት የሙቀት መጠኑ (ከ2-4 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ) ሲቀንስ, ብዙ ጊዜ በጠዋት. በሽተኛው በጣም ደካማ ይሆናል, እንቅስቃሴ አልባ ውሸት, ግድየለሽነት, ጥያቄዎችን በቀስታ እና በጸጥታ ይመልሳል; ስለ ብርድ ብርድ ማለት እና ጥማት ቅሬታ ያሰማል. ፊቱ መሬታዊ ቀለም ይኖረዋል, ከንፈሮቹም ሰማያዊ ናቸው; የፊት ገፅታዎች እየሳሉ ይሄዳሉ፣ አይኖች ወድቀዋል፣ ተማሪዎቹ እየሰፉ፣ እጅና እግር ቀዝቀዝ ይላሉ፣ ጡንቻዎች ዘና ይላሉ።

የሰውነት ሙቀት መጠን ከቀነሰ በኋላ ግንባሩ ፣ ቤተመቅደሶች እና አንዳንድ ጊዜ መላ ሰውነት በብርድ ፣ የሚያጣብቅ ላብ ይሸፈናል። በብብት ላይ ሲለካ የሰውነት ሙቀት አንዳንድ ጊዜ ወደ 35 ° ሴ ዝቅ ይላል; የሬክታል እና የቆዳ ሙቀት መጠን ይጨምራል. የልብ ምት በተደጋጋሚ, ደካማ, የደም ግፊት እና ዳይሬሲስ ይቀንሳል.

የኢንፌክሽን ውድቀት ሂደት በሰውነት ድርቀት ምክንያት ተባብሷል። ሃይፖክሲያ በ pulmonary hypertension የተወሳሰበ, የተዳከመ ሜታቦሊክ አሲድሲስ, የመተንፈሻ አልካሎሲስ እና ሃይፖካሌሚያ.

በምግብ መርዛማ ኢንፌክሽኖች ምክንያት ከፍተኛ መጠን ያለው ውሃ በማስታወክ እና በሰገራ በሚጠፋበት ጊዜ ሳልሞኔሎሲስ ፣ አጣዳፊ ተቅማጥ ፣ ኮሌራ ፣ የመሃል እና የደም ቧንቧ ፈሳሽን ጨምሮ የውጭ ፈሳሽ መጠን ይቀንሳል። ደሙ ወፍራም, viscosity, ጥግግት, hematocrit ኢንዴክስ, አጠቃላይ ፕላዝማ ፕሮቲን ይዘት ይጨምራል, እና የደም ዝውውር መጠን በደንብ ይቀንሳል. የቬነስ ፍሰት እና የልብ ውፅዓት ይቀንሳል.

ዓይን conjunctiva መካከል biomicroscopy መሠረት, ሥራ kapyllyarov ቁጥር ይቀንሳል, arteriovenular anastomoses, pendular የደም ፍሰት እና stasis vыzыvayut venules እና kapyllyarov ከ 25 ማይክሮን ዲያሜትር ውስጥ. ከደም ሴሎች ስብስብ ምልክቶች ጋር. የ arterioles እና venules ዲያሜትሮች ሬሾ 1: 5 ነው. በተላላፊ በሽታዎች መውደቅ ከብዙ ደቂቃዎች እስከ 6-8 ሰአታት (ብዙውን ጊዜ ከ2-3 ሰአታት) ይቆያል.

መውደቅ እየጠነከረ ሲሄድ የልብ ምት እንደ ክር ይሆናል። የደም ግፊትን ለመወሰን ፈጽሞ የማይቻል ነው, መተንፈስ ብዙ ጊዜ ይጨምራል. የታካሚው ንቃተ-ህሊና ቀስ በቀስ እየጨለመ ይሄዳል, የተማሪዎቹ ምላሽ ዝግተኛ ነው, የእጆች መንቀጥቀጥ ይታያል, የፊት እና ክንዶች ጡንቻዎች መንቀጥቀጥ ይቻላል. አንዳንድ ጊዜ የመውደቅ ክስተቶች በጣም በፍጥነት ይጨምራሉ; የፊት ገጽታዎች በደንብ ይሳላሉ ፣ ንቃተ ህሊና ይጨልማል ፣ ተማሪዎች ይስፋፋሉ ፣ ምላሽ ሰጪዎች ይጠፋሉ ፣ እና የልብ እንቅስቃሴ እየዳከመ ሲሄድ ህመም ይከሰታል።

ሞት በመውደቅየሚከሰተው በ:

• በቲሹ hypoxia ምክንያት የአንጎል የኃይል ሀብቶች መሟጠጥ ፣
• ስካር፣
• የሜታቦሊክ መዛባቶች.

ትልቅ የሕክምና ኢንሳይክሎፔዲያበ1979 ዓ.ም

ሚትራል ቫልቭ ውድቀት ምንድነው? መፈራረስ...

መሰባበር ልዩ ነው። ክሊኒካዊ መግለጫአጣዳፊ የመንፈስ ጭንቀት የደም ግፊት, በመውደቅ የሚታወቀው ለሕይወት አስጊ የሆነ ሁኔታ የደም ግፊትእና ዝቅተኛ የደም አቅርቦት በጣም አስፈላጊ ለሆኑ የሰው ልጅ አካላት. በሰዎች ላይ ያለው ይህ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ በፊቱ ገርጣ ፣ በከባድ ድክመት እና በቁርጭምጭሚት ቅዝቃዜ ሊገለጽ ይችላል። በተጨማሪም, ይህ በሽታ አሁንም ትንሽ ለየት ባለ መልኩ ሊተረጎም ይችላል. መደርመስ የደም ግፊት እና የደም ቧንቧ ቃና በከፍተኛ ሁኔታ በመቀነሱ ፣ የልብ ምቱ ፍጥነት መቀነስ እና የሚዘዋወረው የደም መጠን መቀነስ ባሕርይ ያለው አጣዳፊ የደም ቧንቧ እጥረት ዓይነት ነው።

ይህ ሁሉ ወደ ልብ የደም ፍሰት መቀነስ ፣ የደም ቧንቧ እና የደም ሥር ግፊት መቀነስ ፣ የአንጎል hypoxia ፣ የሕብረ ሕዋሳት እና የሰውነት አካላት hypoxia እና የሜታቦሊዝም ቅነሳን ያስከትላል። ፣ በብዛት አሉ። የዚህ የፓቶሎጂ ሁኔታ በጣም ከተለመዱት መንስኤዎች መካከል የልብ እና የደም ቧንቧዎች አጣዳፊ በሽታዎች ለምሳሌ እንደ myocarditis ፣ myocardial infarction እና ሌሎች ብዙ ናቸው ። የምክንያቶቹ ዝርዝርም ከፍተኛ የደም መፍሰስ እና የፕላዝማ መጥፋት ፣ ከባድ ስካር (በ አጣዳፊ ተላላፊ በሽታዎች, መርዝ). ብዙውን ጊዜ ይህ በሽታ በ endocrine እና በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት, በአከርካሪ እና በ epidural ማደንዘዣ በሽታዎች ምክንያት ሊከሰት ይችላል.

የእሱ መከሰት በተጨማሪም የጋንግሊዮን ማገጃዎች, ሲምፓቶሊቲክስ እና ኒውሮሌፕቲክስ ከመጠን በላይ በመውሰድ ሊከሰት ይችላል. ስለ ውድቀት ምልክቶች ሲናገሩ, በዋነኝነት የተመካው በበሽታው መንስኤ ላይ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. ነገር ግን በብዙ ሁኔታዎች, ይህ የፓኦሎሎጂ ሁኔታ ከተለያዩ ዓይነቶች እና አመጣጥ ውድቀት ጋር ተመሳሳይ ነው. ብዙውን ጊዜ በበሽተኞች ላይ ድክመት, ቅዝቃዜ, ማዞር እና የሰውነት ሙቀት መጠን ይቀንሳል. በሽተኛው ስለ ብዥታ እይታ እና ድምጽ ማጉረምረም ይችላል። በተጨማሪም የታካሚው ቆዳ በድንገት ወደ ነጭነት ይለወጣል, ፊቱ ቀላ ያለ ቀለም ይኖረዋል, እግሮቹም ቀዝቃዛ ይሆናሉ, እና አንዳንድ ጊዜ መላ ሰውነት በቀዝቃዛ ላብ ሊሸፈን ይችላል.

መሰባበር ቀልድ አይደለም። በዚህ ሁኔታ አንድ ሰው በፍጥነት እና በዝግታ ይተነፍሳል. በተለያዩ የመውደቅ ዓይነቶች ማለት ይቻላል, በሽተኛው የደም ግፊትን ይቀንሳል. ብዙውን ጊዜ ታካሚው ሁል ጊዜ ንቃተ-ህሊና ነው, ነገር ግን ለአካባቢው መጥፎ ምላሽ ሊሰጥ ይችላል. የታካሚው ተማሪዎች ለብርሃን ደካማ እና ቀርፋፋ ምላሽ ይሰጣሉ.

መውደቅ በከባድ ምልክቶች በልብ ክልል ውስጥ ደስ የማይል ስሜት ነው። በሽተኛው ያልተመጣጠነ እና ፈጣን የልብ ምት ፣ ትኩሳት ፣ ማዞር ፣ በጭንቅላቱ ላይ ብዙ ጊዜ ህመም እና ብዙ ላብ ቅሬታ ካሰማ ፣ ከዚያ በዚህ ጉዳይ ላይየተደረመሰ ሚትራል ቫልቭ ሊሆን ይችላል። በምክንያቶቹ ላይ በመመስረት የዚህ በሽታሶስት ዓይነት የደም ግፊት መጠን መቀነስ አለ፡- የካርዲዮጂኒክ ሃይፖቴንሽን፣ ሄመሬጂክ ውድቀት እና የደም ቧንቧ ውድቀት።

የኋለኛው ደግሞ ከዳርቻው መርከቦች መስፋፋት ጋር አብሮ ይመጣል። የዚህ ዓይነቱ ውድቀት መንስኤ የተለያዩ አጣዳፊ ተላላፊ በሽታዎች ናቸው. የደም ሥር መውደቅ በሳንባ ምች, ሴስሲስ, ታይፎይድ ትኩሳት እና ሌሎች ተላላፊ በሽታዎች ሊከሰት ይችላል. በዝቅተኛ የደም ግፊት ምክንያት ከባርቢቹሬትስ ጋር በመመረዝ ምክንያት የደም ግፊት መከላከያ መድሃኒቶችን በመጠቀም (ለመድኃኒቱ ከመጠን በላይ የመነካካት ሁኔታ እንደ የጎንዮሽ ጉዳት) እና ከባድ የአለርጂ ምላሾች ሊከሰት ይችላል። በማንኛውም ሁኔታ ከዶክተር ጋር አፋጣኝ ምክክር እና የግዴታ ምርመራ እና ህክምና አስፈላጊ ነው.

ሰብስብ- የደም ቧንቧ ቃና መቀነስ እና የደም ግፊት መጠን መቀነስ (ሲ.ቢ.ቪ) መጠን በመቀነስ የሚታወቅ የደም ግፊት መቀነስ እና የሁሉም ሰው ውድቀት ከሚያስከትሉት አጣዳፊ የደም ቧንቧ እጥረት ዓይነቶች አንዱ ነው። የሕይወት ሂደቶች.

ይህ "ቀላል", ብዙ ዶክተሮች እንደሚሉት, "መፈራረስ" ጽንሰ-ሐሳብ መቅረጽ በቀላሉ በሕክምና ድረ-ገጾች ላይ ሊገኝ ይችላል. በጣም ጥሩ ፣ በእውነት! በእርግጥ ሁሉም ሰው ሁሉንም ነገር ይረዳል! ለእኛ (የህክምና ባለሙያዎች) ምንም ነገር እንደማይገባዎት ግልጽ ስለሆነ, ይህንን "ጉዳይ" እነሱ እንደሚሉት, ወደ ቁርጥራጮች እንዲከፋፍሉ እንመክራለን.

ይህንን ሀረግ በአጠቃላይ ለመረዳት ወደሚቻል የሰው ልጅ ቋንቋ ከተተረጎምነው መውደቅ የሰው አካል መርከቦች የሚፈለገውን የደም መጠን ወደ ሁሉም የአካል ክፍሎች መሄዳቸውን ማረጋገጥ የማይችሉበት ሁኔታ መሆኑን ወዲያውኑ ግልጽ ይሆናል። ሊረዱት የሚገባው በጣም አስፈላጊው ነገር አንጎል እና ልብ ኦክሲጅን የተቀላቀለበት ደም አለመቀበል ነው. እና ከትምህርት ቤት እንደምናውቀው አንጎል ለብዙ ሰዎች "የሁሉም ነገር ራስ" ነው, እና ልብ ደግሞ በጣም በጣም አስፈላጊ አካል ነው.

ተፈጥሯዊ ጥያቄ የሚነሳው “ለምንድን ነው መውደቅ?”

የመውደቅ መንስኤዎች:

ድንገተኛ ከፍተኛ ደም ማጣት. እንደተለመደው ይህ ከውስጣዊ ብልቶች መሰባበር ወይም በሰውነት ላይ ከፍተኛ የውጭ ጉዳት ጋር የተያያዘ ነው.

የልብ ምት ድንገተኛ መረበሽ ወይም የኮንትራቱ መረበሽ።

ሁለቱም ምክንያቶች ልብ የሚፈለገውን የደም መጠን ወደ መርከቦቹ እንዳይገፋ ያደርገዋል. የዚህ አይነት በሽታዎች ምሳሌዎች፡- myocardial infarction፣ ትላልቅ የሳንባዎች መርከቦች በደም መርጋት ወይም በአየር መቆለፍ (የሳንባ ምች) መዘጋት፣ ሁሉም ዓይነት ድንገተኛ የልብ arrhythmias ናቸው።

የዳርቻ መርከቦች ሹል መስፋፋት. ይህ ሁኔታ በአካባቢው ከፍተኛ ሙቀት እና እርጥበት ዳራ ላይ ሊከሰት ይችላል, በተለያዩ አጣዳፊ ተላላፊ በሽታዎች (የሳንባ ምች, ሴስሲስ, ታይፎይድ ትኩሳት, ወዘተ) በሚታመምበት ጊዜ, ከባድ የአለርጂ ችግር ወይም ከመጠን በላይ መድሃኒቶች.

በጉርምስና ወቅት በጉርምስና ወቅት, በጠንካራ ምክንያት ውድቀት ሊከሰት ይችላል ስሜታዊ ልምድ, እንዴት አሉታዊ ባህሪ፣ እና አዎንታዊ።

በተዳከመ ሕመምተኞች ላይ በሰውነት አቀማመጥ ላይ ከፍተኛ ለውጥ.

ውድቀት ያደረሰው ምክንያት ምንም ይሁን ምን, በማንኛውም እድሜ ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ የዚህ ሁኔታ ምልክቶች ምልክቶች ሁልጊዜ ተመሳሳይ ናቸው.

የመውደቅ ክሊኒካዊ ምልክቶች;

የጤንነት መበላሸት በድንገት ይከሰታል.

ስለ ራስ ምታት, ድምጽ ማሰማት, ድክመት, በልብ አካባቢ ውስጥ ምቾት ማጣት, በአይን ውስጥ ጨለማዎች ቅሬታዎች አሉ.

ንቃተ ህሊና ተጠብቆ ይቆያል ፣ ግን አንዳንድ ዝግመቶች ሊኖሩ ይችላሉ ፣ እና እርዳታ ከሌለ የንቃተ ህሊና ማጣት ይቻላል ።

የደም ግፊት በከፍተኛ መጠን እና በከፍተኛ መጠን ይቀንሳል.

ቆዳው እርጥብ, ቀዝቃዛ, ግራጫ ይሆናል.

የፊት ገጽታዎች ይበልጥ የተሳለ ይሆናሉ, አይኖች ይደክማሉ.

መተንፈስ ጥልቀት የሌለው እና ብዙ ጊዜ ይሆናል.

የልብ ምት ለመምታት አስቸጋሪ ነው.

ለመውደቅ የመጀመሪያ እርዳታ;

የኮላፕቶይድ ግዛት እድገትን ያነሳሳው ምክንያት ምንም ይሁን ምን, በማንኛውም ሁኔታ የዶክተር ምርመራ ያስፈልጋል. በሽተኛው ራሱ ምርመራውን ሊቃወም ይችላል, ነገር ግን መውደቅ በሰውነት ውስጥ ከባድ ችግር መዘዝ መሆኑን ማስታወስ አለብዎት. በታካሚው ደህንነት ላይ ለጊዜው መሻሻል ለወደፊቱ ደህንነት ዋስትና አይሆንም. የተሟላ እርዳታ ለማግኘት ዶክተርን መጥራት ቅድመ ሁኔታ ነው. እስከዚያው ድረስ፣ የአምቡላንስ ቡድኑ የሚከተሉትን እንዲያደርግ እየጠበቁ ነው።

በሽተኛውን በጠንካራ ቦታ ላይ ያስቀምጡት. ጠፍጣፋ እና ጠንካራ ወለል አስፈላጊ ከሆነ የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎችን ለማከናወን በጣም ጥሩው መድረክ ነው።

እግርዎን ከፍ ያድርጉ (ከነሱ ስር ወንበር ያስቀምጡ ወይም ነገሮችን በእነሱ ስር ያስቀምጡ). ይህ የሚደረገው ወደ አንጎል እና ልብ የደም ፍሰትን ለመጨመር ነው.

ፍሰት መስጠት ንጹህ አየር. በቀላሉ የመስኮት ወይም የበረንዳ በር ይክፈቱ።

ጥብቅ ልብስ ይፍቱ. አጠቃላይ የደም ፍሰትን ለማሻሻል የልብስዎን ቀበቶ፣ አንገት እና ማሰሪያ መፍታት ያስፈልግዎታል።

ከጥጥ የተሰራውን ሱፍ ከአሞኒያ ጋር ስጠው. የአሞኒያ አለመኖር በጆሮ መዳፍ, ቤተመቅደሶች, ዲምፕሎች እና የላይኛው ከንፈሮች የነርቭ መጋጠሚያዎች (የብርሃን ማሸት) በማነቃቃት ሊተካ ይችላል.

ውድቀት የሚከሰተው በውጫዊ ቁስል ደም በመጥፋቱ ከሆነ, ደሙን ለማስቆም ይሞክሩ.

አስታውስ!

በምንም አይነት ሁኔታ ለታካሚው ናይትሮግሊሰሪን, ቫሎል, ኖ-ሽፑ, ቫሎኮርዲን ወይም ኮርቫሎል መስጠት የለብዎትም. እነዚህ መድሃኒቶች የደም ሥሮችን ያሰፋሉ, በዚህ ሁኔታ ውስጥ ቀድሞውኑ በጥሩ ሁኔታ ላይ አይደሉም.

ተጎጂው ራሱን ስቶ ከሆነ መድሃኒት ወይም መጠጥ በአፍዎ አይስጡ!

በሽተኛውን ጉንጮቹን በመምታት ማነቃቃት አይችሉም!

ሆስፒታል መተኛት የሚጠቁሙ ምልክቶች:

ይህ ጉዳይ በእያንዳንዱ የተለየ ጉዳይ ላይ በዶክተሮች ግምት ውስጥ ይገባል.

መደመር፡

በ "መውደቅ" እና "ድንጋጤ" ጽንሰ-ሐሳቦች መካከል ልዩነቶች አሉ. ይህንን ጉዳይ ለየብቻ እንመለከታለን, ምክንያቱም ሰዎች ብዙውን ጊዜ እነዚህን ጽንሰ-ሐሳቦች ግራ ይጋባሉ. ይህ የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት ተግባራዊ ጠቀሜታ ላይኖረው ይችላል, ነገር ግን ይህ መረጃ አጠቃላይ እድገትን አይጎዳውም.

ድንጋጤ ልክ እንደ ውድቀት፣ የሰውነት አጠቃላይ ምላሽ ለኃይለኛ ጎጂ ሁኔታ ነው። ይህ ሁኔታ ሁሉም ዓይነት ጉዳቶች, መመረዝ, የልብ ጡንቻ ትልቅ ክፍል ሞት, አብዛኛው ደም ማጣት, ከባድ ህመም ሊሆን ይችላል. የድንጋጤ ሁኔታ ከበሽተኛው የመነቃቃት ደረጃ ማደግ ይጀምራል ፣ እና ከዚያ በድንገት የንቃተ ህሊና እና የሞተር እንቅስቃሴን ወደ ግልፅ ድብርት መንገድ ይሰጣል። በድንጋጤ ወቅት የደም ግፊት እየቀነሰ በሄደ መጠን የኩላሊት የማስወጣት ተግባር ይቆማል። ያለ መድሃኒት የደም ግፊት በራሱ አይነሳም.

የደም ቧንቧ ውድቀት በብዙ ሰዎች ውስጥ ይከሰታል እና ብዙውን ጊዜ ወደ እሱ ይመራል። ገዳይ ውጤት. ንቃተ ህሊና ከጠፋ በኋላ በ5-10 ደቂቃ ውስጥ ሞት ይከሰታል፤ በዚህ ጊዜ ማንም በአቅራቢያ ከሌለ ተጎጂው ይሞታል። የበሽታውን ዋና ዋና ክሊኒካዊ ምልክቶች እና "አዳጊዎች" ለማስታወስ ለሁሉም ሰው በጣም አስፈላጊ ነው - ይህ ለማዳን ይረዳል የሰው ሕይወት. የመጀመሪያ እርዳታ መስጠት ልዩ ችሎታ እና ችሎታ አይጠይቅም, ነገር ግን በጣም ውጤታማ ነው.

ሰብስብ

ይህ አፋጣኝ የሚያስፈልገው ድንገተኛ ሁኔታ ነው የሕክምና እንክብካቤ. እንደ እውነቱ ከሆነ ውድቀት የደም ቧንቧ ቃና መቀነስ እና የደም ዝውውር መጠን በመቀነስ የሚታወቅ አጣዳፊ የደም ቧንቧ እጥረት ነው።

ዋናው pathogenetic ውጤት ማዕከላዊ እና peryferycheskyh የነርቭ ሥርዓት ላይ ጉዳት የተነሳ, አካል autonomic እንቅስቃሴ ጥሰት ጋር የተያያዘ ነው;

• ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት, ማለትም, አንጎል, የደም ቧንቧ ስርዓት እንቅስቃሴን ለመቆጣጠር በርካታ አስፈላጊ ማዕከሎችን ያካትታል. እነዚህም የሚያጠቃልሉት፡ የክራንያል ነርቮች ኒውክሊየሮች፣ በአንጎል ውስጥ ያሉ የነርቭ ሴሎች ስብስብ፣ ሃይፖታላመስ፣ የምሕዋር ኮርቴክስ፣ ኢንሱላ፣ ሂፖካምፐስ፣ ሲንጉሌት ጋይረስ እና አሚግዳላ። በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) እንቅስቃሴ በማንኛውም የአንጎል ክፍል ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. ያም ማለት የትኛውም የጭንቅላቱ ክፍል ከተጎዳ, ብጥብጥ ሊኖር ይችላል, በብሬዲካርዲያ, tachycardia, hyper- ወይም hypotension እና በመሳሰሉት መልክ ይታያል. የተገለጡ ምልክቶች የተለያዩ አቅጣጫዎች ጥብቅ የሆነ የተለየ ምላሽ ካለማግኘት ጋር የተቆራኙ ናቸው የተወሰነ ዓይነትሽንፈቶች ።
• የ orthostatic hypotension ገጽታ ከዳርቻው የነርቭ ሥርዓት እንቅስቃሴ መቋረጥ ጋር የተያያዘ ነው. ይህ የደም ግፊት ከውሸት ወደ ቋሚ ቦታ ሲንቀሳቀስ በከፍተኛ ሁኔታ የሚቀንስበት ሁኔታ ነው. በልጆችና በአረጋውያን ላይ ይስተዋላል. የኋለኛው ደግሞ ሴሬብራል ዝውውር መታወክ ምልክቶች መልክ ባሕርይ ነው. በዚህ ጉዳይ ላይ የስነ-ሕመም መንስኤ ቁልፍ የሆነው የ norepinephrine, adrenaline እና renin መለቀቅ የፓቶሎጂ ነው. ትክክለኛው ጊዜ. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, አስፈላጊ vasoconstriction እና intravascular የመቋቋም, ስትሮክ መጠን እና የልብ ምት ውስጥ መጨመር አይደለም. የተዳከመ የነርቭ አስተላላፊ መለቀቅ መንስኤዎች የተለያዩ ናቸው፡ በከባቢያዊ ርህራሄ ፋይበር ላይ የሚደርስ ጉዳት እና የነርቭ አስተላላፊዎችን መለቀቅን ይከለክላል። ሃይፖታቴሽን በድህረ-ጋንግሊኒክ ርህራሄ ፋይበር ፓቶሎጂ ይከሰታል ፣ በደም ውስጥ ያለው የ norepinephrine መጠን በአግድም አቀማመጥ ውስጥ እንኳን ቀንሷል። አንድ ሰው ወደ ቋሚ ቦታ ሲንቀሳቀስ, አስተላላፊው ደረጃ እየቀነሰ ይሄዳል.

የደም ሥር መውደቅ በሚከተሉት በሽታዎች ውስጥ ይታያል-በአንጎል, የአንጎል ግንድ, ventricles ውስጥ ባሉ የ occipital እና parietal lobes ውስጥ ዕጢዎች. በተጨማሪም በ Shy-Drager syndrome እና multiple sclerosis ውስጥ ይገኛሉ.

ምልክቶች

በመውደቅ እድገት ውስጥ ሦስት ጊዜዎች አሉ-

1. 1. ቅድመ-መሳት. ከበርካታ ሴኮንዶች እስከ ደቂቃዎች የሚቆይ፣ የአጭር ጊዜ የመፈራረስ ምልክቶች በሚታዩበት፣ “የቅድመ-ጊዜ ወቅት” እየተባለ የሚጠራው። በዚህ ጊዜ ሰውዬው ስለ ከባድ ራስ ምታት, ብዥታ እይታ, ማቅለሽለሽ, በቤተመቅደሶች ውስጥ ግፊት, በጆሮው ውስጥ መጨናነቅ, ትንሽ መፍዘዝ, ድክመትና ምቾት ማጣት ቅሬታ ያሰማል.
2. 2. በእውነቱ ራስን መሳት. ዋናው ምልክት የንቃተ ህሊና ማጣት ነው, በአማካይ ለአምስት ደቂቃዎች ይቆያል. በዚህ ጊዜ ውስጥ አንድ ሰው የቆዳ እና የ mucous ሽፋን ሳይያኖሲስ ያጋጥመዋል, የልብ ምት ይቀንሳል, እና ለህመም እና ለታክቲክ ማነቃቂያዎች ምላሽ ማጣት. በከባድ ሁኔታዎች, መናድ ይከሰታል.
3. 3. የማገገሚያ ጊዜ. በዚህ ጊዜ ቀስ በቀስ የንቃተ ህሊና መመለስ ይከሰታል. በጥቂት ሰከንዶች ውስጥ, በሽተኛው በጊዜ እና በቦታ ውስጥ እራሱን ሙሉ በሙሉ ማዞር ይጀምራል.

የደም ቧንቧ እጥረት በሚከሰትበት ጊዜ የሚከሰቱ የማይመቹ ምልክቶች የትንፋሽ ማጠር ፣ paroxysmal tachycardia በደቂቃ ከ 160 በላይ ምቶች ፣ የልብ ምት በደቂቃ ከ 60 በታች መቀነስ ፣ ረዘም ላለ ጊዜ ከባድ ራስ ምታት ፣ ዝቅተኛ ቦታ ላይ የደም ግፊት መቀነስ።

የአደጋ ጊዜ እርዳታ

ተጎጂው የመጀመሪያ እርዳታ ያስፈልገዋል, ስለዚህ ለህክምና ቡድን በአስቸኳይ መደወል አስፈላጊ ነው. ከመድረሷ በፊት, በርካታ አስገዳጅ መመሪያዎችን መከተል አለባቸው.

• ወዲያውኑ በሽተኛውን በእግሮቹ ከፍ በማድረግ በአግድ አቀማመጥ ያስቀምጡት. በማይታሰሩ ቁልፎች ወይም ማሰሪያዎች የአየር ፍሰት ፍቀድ።
• በጥንቃቄ ከአሞኒያ መፍትሄ ጋር እርጥብ የሆነ የጥጥ ሳሙና ወደ ቤተመቅደስዎ ይምጡ. ምንም ምላሽ ከሌለ, የጥጥ ሱፍን ወደ አፍንጫው አንቀጾች ቀስ ብለው ያንቀሳቅሱት. አሞኒያ በመተንፈሻ አካላት እና በቫስኩላር ማእከሎች ላይ አበረታች ውጤት አለው.
• ለረጅም ጊዜ የንቃተ ህሊና ማጣት (ከ 2 ደቂቃዎች በላይ) ተጎጂውን ከጎኑ ያዙሩት. ይህ በመደንገጥ ወቅት ማስታወክን ወይም ምላስን ለመከላከል አስፈላጊ ነው.
• የድንገተኛ ህክምና አገልግሎት እስኪመጣ ድረስ በሽተኛው ብቻውን መተው የለበትም.
• ዶክተሮቹ ከደረሱ በኋላ የንቃተ ህሊና ማጣት ጊዜን እና የተከሰቱትን ችግሮች (ማስታወክ, መንቀጥቀጥ, የንግግር መታወክ, ወዘተ) ያሳውቁ. በዝርዝር መግለጽ ያስፈልጋል ሊሆን የሚችል ምክንያትየደም ቧንቧ ውድቀት መከሰት ፣ ቅድመ ሁኔታዎች (ራስ ምታት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ትኩሳት)። ዶክተሮች ከመድረሳቸው በፊት አንድ ሰው ወደ አእምሮው ከመጣ, ተጎጂው እራሱን እና የአጠቃላይ የሰውነት ሁኔታን ማዞር ከጀመረበት ጊዜ በኋላ ትኩረት መስጠት አለብዎት.

ከጥቃት በኋላ ለቅሬታዎች ትኩረት መስጠቱን ያረጋግጡ: ህመም ውስጥ ደረት, የትንፋሽ ማጠር, ድርብ እይታ, የንግግር መዛባት, የእግር ጉዞ, ወዘተ. የአምቡላንስ ቡድን ውስብስብ ነገሮችን ለይቶ ለማወቅ ተጎጂውን ሙሉ በሙሉ ይመረምራል-ምላስን መንከስ, በመውደቅ ጊዜ መጎዳት, የተደበቀ የደም መፍሰስ. ለህክምና ታሪክ ትኩረት መስጠቱን ያረጋግጡ: በልጅነት ውስጥ ተመሳሳይ ሁኔታዎች, በዘመዶች መካከል የንቃተ ህሊና ማጣት ክስተቶች, ጥቅም ላይ የዋሉ መድሃኒቶች ስም, ተጓዳኝ በሽታዎች.

ተጎጂው በመውደቁ ምክንያት ጉዳቶች እንዳሉት ከተረጋገጠ, የአካል ጉዳት ምልክቶች ከታዩ somatic አካላት, በአናሜሲስ ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ችግሮች, በተደጋጋሚ የደም ቧንቧ ድንጋጤ, በ ECG ላይ የፓቶሎጂ መግለጫዎች እና ሌሎችም በሽተኛው በሆስፒታል ውስጥ ሆስፒታል ውስጥ ገብቷል.

በሆስፒታል ደረጃ ላይ የሚደረግ ሕክምና

የሕክምና ቡድኑ ተጎጂውን ወደ ልዩ ክፍል ያቀርባል, ከፍተኛ ጥራት ያለው ምርመራ እና የበሽታውን ምርመራ ያካሂዳል. በማጓጓዝ ጊዜ መድሃኒቶች ለታካሚው ይሰጣሉ. የነርሷ ድርጊት ስልተ ቀመር እንደሚከተለው ነው-

• በከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ (ሲስቶሊክ ከ 50 ሚሜ ኤችጂ በታች) ሚድሮድሪን ይተገበራል። በመጠበቅ በ10 ደቂቃ ውስጥ እርምጃ መውሰድ ይጀምራል አዎንታዊ ተጽእኖእስከ ሦስት ሰዓት ድረስ. የእርምጃው ዘዴ የደም ሥሮች ተቀባይዎች ላይ ተጽእኖ ማሳደር ነው, ይህም ወደ ሪፍሌክስ ጠባብነት ይመራል. በደም ሥር የሚተዳደር Phenylephrine ተመሳሳይ ውጤት አለው. እንደ Midodrine ሳይሆን, ወዲያውኑ እርምጃ መውሰድ ይጀምራል እና እስከ 20 ደቂቃዎች ድረስ በደም ሥሮች ላይ ያለውን ተጽእኖ ይይዛል. መድሃኒቶች የኩላሊት, የአድሬናል እጢዎች, የሽንት እክሎች, ታይሮቶክሲክሲስስ እና እርግዝና ፓቶሎጂዎች የተከለከሉ ናቸው.
• መድሃኒቱ Atropine ከ bradycardia ጋር በደንብ ይቋቋማል. በደም ውስጥ ይተላለፋል. በሰውነት ውስጥ ያለው አነስተኛ መጠን ያለው መድሃኒት በተቃራኒው የልብ ምትን ይቀንሳል, ስለዚህ የ Atropine መጠን በጥንቃቄ መመረጥ አለበት. ለአጠቃቀም ተቃራኒዎች በአስቸኳይ ሁኔታዎች የመድኃኒት ምርትአይ. ግላኮማ ላለባቸው ሰዎች ጥንቃቄ በተሞላበት ሁኔታ ይጠቀሙ, የደም ውስጥ የደም ግፊት መጨመር, የልብ ድካም, የአንጀት ጉዳት, ሃይፐርታይሮዲዝም እና ደም ወሳጅ የደም ግፊት መጨመር.

የልብ እንቅስቃሴ ማድረግ አስፈላጊ ከሆነ ታካሚው ይላካል የካርዲዮሎጂ ክፍል. የትኩረት የአንጎል ምልክቶች ምዝገባ ልዩ ህክምና ያስፈልገዋል, ስለዚህ ተጎጂው ወደ ኒውሮሎጂካል ክፍል ይጓጓዛል. ከህክምናው በኋላ, እስከ 2-4 ወራት የመልሶ ማቋቋም አስፈላጊ ነው, ከዚያ በኋላ ሙሉ ተግባራትን ማደስ ይከሰታል.

መደርመስ በከፍተኛ የደም ቧንቧ እጥረት ምክንያት የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ የሚከሰትበት ሁኔታ ነው። ይህ ለአካል ክፍሎች የደም አቅርቦትን ይቀንሳል, ይህም አስደንጋጭ እድገትን ሊያመጣ እና ለታካሚው ህይወት ስጋት ይፈጥራል.

ወደ ኮላፕቶይድ ግዛቶች የሚመሩ ብዙ ምክንያቶች አሉ። የደም ግፊት መቀነስ በአንጻራዊ ሁኔታ ጤናማ ሰዎች (እና ድርቀት ፣ የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን መቀነስ) እና በጣም አደገኛ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ በአንፃራዊ “አስቂኝ” ፣ በቀላሉ ሊወገዱ የሚችሉ መንስኤዎች እና በጣም አደገኛ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ ይታያሉ-ከባድ ኢንፌክሽኖች (ማጅራት ገትር ፣ ሴስሲስ) ፣ መመረዝ። የባክቴሪያ መርዝ እና መድሃኒቶች, ከፍተኛ የደም መፍሰስ.

አንዳንድ ጊዜ የመውደቁ ምክንያት ከፍተኛ የሆነ የልብ ሕመም (myocardial infarction) ሊሆን ይችላል, በአፈፃፀም መቀነስ ምክንያት, ልብ ትንሽ ደም ሲገፋ. በአንዳንድ ሁኔታዎች የደም ግፊት መቀነስ የልብ ምት እና የልብ እንቅስቃሴ መዛባት ምክንያት ሊሆን ይችላል - በጣም ቀርፋፋ ወይም ከመጠን በላይ የተፋጠነ የልብ ምት ፣ ሙሉ እገዳከኤትሪያል ወደ ventricles የሚመጡ ግፊቶችን ማካሄድ, ወዘተ.

የመውደቅ እና የመሰብሰብ ሁኔታ ምልክቶች.

ውድቀት በድንገት ወይም ቀስ በቀስ ሊዳብር ይችላል። ሕመምተኛው ድክመት, እንቅልፍ ማጣት እና ማዞር ይጀምራል. ብዙውን ጊዜ በጣቶቹ ላይ የሚንቀጠቀጡ ስሜቶች, አጠቃላይ ምቾት, ቀዝቃዛ ስሜት, በከባድ ሁኔታዎች - በመንቀጥቀጥ እንኳን ብርድ ብርድ ማለት ነው. የሰውነት ሙቀትን በሚለኩበት ጊዜ ቁጥሮቹ መደበኛ ወይም ከመደበኛ በታች ናቸው. ቆዳው ፈዛዛ ነው, አንዳንድ ጊዜ ሰማያዊ ቀለም ያለው, በእጆቹ እና በእግሮቹ ላይ - ለመንካት አሪፍ ነው. የተለመደው ምልክት ቀዝቃዛ ላብ ነው.

የደም ግፊት ይቀንሳል, የልብ ምቱ ከመደበኛ ፍጥነት ይበልጣል (ለአዋቂ ሰው በደቂቃ ከ 60 እስከ 80 ምቶች እንደ መደበኛ ይቆጠራል). በዝቅተኛ የደም ግፊት ምክንያት አንዳንድ ጊዜ በእጅዎ ላይ የልብ ምት መሰማት በጣም ከባድ ሊሆን ይችላል። በአንዳንድ ሁኔታዎች የልብ ምት ያልተመጣጠነ እና arrhythmic ሊሆን ይችላል. አንዳንድ ጊዜ ውድቀት ባለበት ታካሚ, በአንገቱ ላይ ያለው የደም ሥር መውደቅ ትኩረትን ይስባል.

እዚያ የሚሄዱት ትላልቅ ደም መላሾች ብዙውን ጊዜ በግልጽ የሚታዩ እና በልብ ምት ውስጥ ይመታሉ። መውደቅ ባለበት በሽተኛ ከቆዳው ስር አይወጡም ፣ ግን ልብ በሚቀንስበት ጊዜ ፣ ​​​​በተቃራኒው ፣ ወደኋላ ይመለሳሉ እና ይርቃሉ። የሚቀጥለው ምልክት የመተንፈስ ለውጥ ነው. ብዙውን ጊዜ ታካሚው ጥልቀት የሌለው, ብዙ ጊዜ ወደ ውስጥ መተንፈስ እና ትንፋሽ ይወስዳል. አንድ ሰው ሲለያይ የንቃተ ህሊና መረበሽ ፣ የዘገየ ምላሽ ውጫዊ ማነቃቂያዎችእና በ monosyllables ውስጥ ጥያቄዎችን ይመልሳል. በአጠቃላይ, ከውጪ የሚመጣው ውድቀት ከቅድመ-መሳት ሁኔታ ጋር በጣም ተመሳሳይ ነው.

ለመውደቅ እና ለኮላፕቶይድ ግዛት የመጀመሪያ ድንገተኛ እርዳታ።

አንዳንድ ጊዜ መንስኤውን ለማጣራት የልዩ ባለሙያዎችን ተሳትፎ በተለያዩ የላብራቶሪ ምርመራዎች አስገዳጅ ምግባር ስለሚያስፈልግ ለመውደቅ የድንገተኛ እንክብካቤ ጉዳይ በጣም የተወሳሰበ ነው ። ስለዚህ, ብዙውን ጊዜ, በኮላፕቶይድ ሁኔታ ውስጥ ለታካሚ ትንሽ ሊረዳ ይችላል. ውድቀት በሚከሰትበት ጊዜ ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋል; በሽተኛው በተንጣለለ ቦታ ላይ በተኛ ቦታ ይጓጓዛል.

እርዳታ ከመድረሱ በፊት በሽተኛው መተኛት, ንጹህ አየር ማግኘት እና ውሃ መስጠት አለበት. አንድ ሰው ንቃተ ህሊና ከሌለው ጭንቅላቱን ወደ ጎን ማዞር ይሻላል - የመውደቁ ምክንያት የማይታወቅ ከሆነ ማስታወክን ማስወገድ አይቻልም እና በተቻለ መጠን ማስታወክ ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ እንዳይገባ መከላከል አለበት. በሚወድቅበት ጊዜ በሽተኛው መተኛት አለበት፤ ባለሙያዎችም የዋሹን በሽተኛ እግር ከፍ በማድረግ ደሙ በበቂ ሁኔታ እንዲቀርብ ይመክራሉ። አስፈላጊ የአካል ክፍሎች, አንጎልን ጨምሮ.

ይህ ንቃተ ህሊናን ለመጠበቅ እና ከአንድ ሰው ጋር ግንኙነት ለመመስረት ይረዳል. የኋለኛው በጣም አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ቀጣዩ ደረጃ- ውድቀት ለምን እንደተከሰተ ለማወቅ ይሞክሩ, እና ይህ ከታካሚው ጋር በመነጋገር ቀላል ነው. እሱ ጠቃሚ መረጃን ሊሰጥ ይችላል, ለምሳሌ, ስለ መመረዝ ወይም ድንገተኛ የደረት ሕመም, ይህም ለመገመት ይረዳል. የመውደቅን መንስኤ ለማወቅ የሚረዳበት ሌላው መንገድ የታካሚውን አይነት እና በዙሪያው ያለውን አካባቢ መገምገም ነው. ይህ ግልጽ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ብቻ ሊረዳ ይችላል, ለምሳሌ ከባድ የደም መፍሰስ.

ተጨማሪ እርዳታ እንደ ሁኔታው ​​ይወሰናል. ይህ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ የደም መፍሰስን ማቆም, የልብ ሕመም (myocardial infarction) በሚከሰትበት ጊዜ ድንገተኛ እርምጃዎች, ከመጠን በላይ የሆነ መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ የጨጓራ ​​​​ቁስለት, የግሉኮስ መጠን መጨመር የኢንሱሊን መርፌን ወስዶ መብላትን የረሳ የስኳር በሽተኞች ደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን መጨመር ሊሆን ይችላል. በሚያሳዝን ሁኔታ, እንደዚህ አይነት ግልጽ የሆኑ ጉዳዮች ብዙ ጊዜ ይከሰታሉ, ስለዚህ አብዛኛውን ጊዜ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤን የሚሰጠው ሰው ተግባር የአምቡላንስ ቡድን እስኪመጣ ድረስ የታካሚውን ሁኔታ መከታተል እና የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎችን ለመፈጸም መዘጋጀትን ያካትታል.

የመውደቅን መንስኤ ሳያውቅ ማንኛውንም መድሃኒት ማከም አደገኛ ነው; ይህ የታካሚውን መበላሸት እና ሞት ሊያስከትል ይችላል. በዚህ ቦታ ላይ ያለ ሰው ድንገተኛ የሕክምና እንክብካቤ ያስፈልገዋል; እና በቶሎ ሲቀርብ, የተሻለ ይሆናል.

ከመጽሐፉ ቁሳቁሶች ላይ በመመስረት " ፈጣን እገዛበአስቸኳይ ሁኔታዎች ውስጥ."
ካሺን ኤስ.ፒ.

መግለጫ፡-

መደርመስ የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ በመቀነሱ ፣የልብ ውፅዓት መቀነስ ወይም በደም ዝውውር መጠን መቀነስ ምክንያት የሚታወቅ አጣዳፊ የደም ቧንቧ እጥረት ነው። መደርመስ የሁሉም ሕብረ ሕዋሳት እና የአካል ክፍሎች ሃይፖክሲያ ፣ ሜታቦሊዝም መቀነስ ፣ የአስፈላጊነት ጭንቀት አብሮ ይመጣል ጠቃሚ ተግባራትአካል.

ምልክቶች፡-

የውድቀት ክሊኒካዊ ምስል እንደ መንስኤው ባህሪይ አለው, ነገር ግን ከዋና ዋና መገለጫዎቹ አንጻር ለተለያዩ አመጣጥ መውደቅ ተመሳሳይ ነው. ታካሚዎች ብቅ እያሉ እና በፍጥነት እየገሰገሱ ያሉ ድክመቶች፣ ብርድ ብርድ ማለት፣ የዓይን ብዥታ፣ እና አንዳንድ ጊዜ የጭንቀት እና የፍርሃት ስሜት ያማርራሉ። የታካሚው ንቃተ ህሊና ተጠብቆ ይቆያል, ነገር ግን በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች እሱ ለአካባቢው ግድየለሽ ነው. ቆዳው በጣም ገርጥቷል ፣ ፊቱ ቀላ ያለ ነው ፣ በብርድ ፣ በተጣበቀ ላብ ተሸፍኗል ፣ በካርዲዮጂካዊ ውድቀት ፣ ሳይያኖሲስ ብዙውን ጊዜ ይታወቃል። የሰውነት ሙቀት መጠን ይቀንሳል. መተንፈስ ጥልቀት የሌለው እና ፈጣን ነው. የልብ ምት ትንሽ, ለስላሳ, ፈጣን ነው.

የደም ግፊት ይቀንሳል: ሲስቶሊክ - እስከ 80 - 60, ዲያስቶሊክ - እስከ 40 ሚሜ ኤችጂ. ስነ ጥበብ. እና ዝቅተኛ (ቀደም ሲል ከፍተኛ የደም ግፊት ባለባቸው ሰዎች, የመውደቁ ሁኔታ በከፍተኛ የደም ግፊት ደረጃዎች ላይ ሊታይ ይችላል). በሁሉም ሁኔታዎች ማለት ይቻላል, የደም እና oliguria ውፍረት, በፍጥነት መጨመር, ይጠቀሳሉ. መውደቅ እየጠነከረ ሲሄድ, የታካሚው ንቃተ ህሊና እየጨለመ ይሄዳል, እና የልብ arrhythmias ብዙውን ጊዜ ያድጋል (ወይም እድገት); ተማሪዎች እየሰፉ ይሄዳሉ ፣ ምላሾች ይጠፋሉ ። ካልተከናወነ ውጤታማ ህክምና, ሞት ይከሰታል.

Cardiogenic ውድቀት ብዙውን ጊዜ የልብ arrhythmia, የሳንባ እብጠት ወይም አጣዳፊ የቀኝ ventricular ውድቀት ምልክቶች (ለምሳሌ ከ pulmonary embolism) ጋር ይደባለቃል እና ከባድ ነው። ኦርቶስታቲክ ውድቀት የሚከሰተው ሰውነት ቀጥ ባለ ቦታ ላይ ሲሆን ታካሚውን ወደ ውሸት ቦታ ካስተላለፈ በኋላ በፍጥነት ይቆማል.

የሰውነት ሙቀት ውስጥ ወሳኝ ቅነሳ ወቅት ተላላፊ ውድቀት አብዛኛውን ጊዜ ያዳብራል; በተመሳሳይ ጊዜ, በቆዳው ውስጥ እርጥበት አለ, ብዙውን ጊዜ መላ ሰውነት (እርጥብ የውስጥ ሱሪ), ከባድ የጡንቻ hypotension እና ለስላሳ የልብ ምት.

የመርዛማ መውደቅ, በተለይም በመመረዝ ጊዜ, ብዙውን ጊዜ ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ተቅማጥ, የሰውነት መሟጠጥ ምልክቶች, ወዘተ.

የመውደቅ ምርመራ በባህሪው ላይ የተመሰረተ ነው ክሊኒካዊ ምስል. ተለዋዋጭ የደም ግፊት ጥናቶች ፣ እና ከተቻለ ፣ እንዲሁም የደም ዝውውር መጠን እና የ hematocrit መጠን ፣ ስለ ተፈጥሮ እና ከባድነት ሀሳብ ይሰጣሉ። የንቃተ ህሊና መዛባት ልዩነት ምርመራ የሚከናወነው በአጭር ጊዜ የንቃተ ህሊና ማጣት ተለይቶ በሚታወቅ ራስን በመሳት ይከናወናል። ጥልቀት ያለው የሂሞዳይናሚክ መዛባት የሚከሰቱበት የድንጋጤ ምስል አካል ሊሆን እንደሚችል ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል.

ምክንያቶች፡-

ከተከሰቱት ልዩ ልዩ ምክንያቶች መካከል በጣም የተለመዱት የልብ እና የደም ቧንቧዎች በሽታዎች በተለይም አጣዳፊ (myocardial infarction, thromboembolism of the pulmonary arteries, ወዘተ) ከፍተኛ የደም መፍሰስ እና የፕላዝማ መጥፋት (ለምሳሌ, ሰፊ ቃጠሎ) ናቸው. , በተለያዩ መመረዝ እና ተላላፊ በሽታዎች ላይ ከባድ, የተለያዩ መነሻዎች ድንጋጤ ውስጥ እየተዘዋወረ ቃና dysregulation, እንዲሁም ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት በሽታዎችን ቁጥር እና የኢንዶክሲን ስርዓት, ከመጠን በላይ የኒውሮሌቲክስ, የጋንግሊዮን ማገጃዎች, ሲምፓቶሊቲክስ.

ሕክምና፡-

ለህክምና, የሚከተለው የታዘዘ ነው-

የሕክምና እርምጃዎች በአስቸኳይ እና በከፍተኛ ሁኔታ መከናወን አለባቸው. ከሆስፒታል ውጭ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ የተከሰቱት የመውደቅ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች በአምቡላንስ ቡድን (ሙሉ ካልሰጡ) በአስቸኳይ ወደ ሆስፒታል መወሰድ አለባቸው. ውጤታማ እርዳታበቦታው ላይ) ወይም በመልሶ ማቋቋም ዘዴዎች የተካኑ የሕክምና ባለሙያዎች.

በሁሉም ሁኔታዎች በሽተኛው በታችኛው እግሮቹ ላይ በትንሹ ከፍ ያለ ፣ በብርድ ልብስ የተሸፈነ ፣ እና 2 ሚሊር 10% የካፌይን-ሶዲየም ቤንዞት መፍትሄ ከቆዳ በታች በመርፌ በአግድም አቀማመጥ ውስጥ ይቀመጣል ። ለተላላፊ ውድቀት ፣ ይህ ቴራፒ አንዳንድ ጊዜ በቂ ነው ፣ ለ orthostatic ውድቀት ሁል ጊዜ ውጤታማ ነው ፣ ግን የደም ግፊት መጨመር የማይፈልግ ከሆነ ፣ እንደ ሌሎች አመጣጥ ውድቀት ፣ etiological እና የበለጠ አጠቃላይ የፓቶሎጂ ሕክምናን ማካሄድ አስፈላጊ ነው። ኤቲዮሎጂካል ሕክምና የደም መፍሰስን ማቆም, መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ከሰውነት ማስወገድ እና ለመመረዝ የተለየ ፀረ-መድሃኒት ሕክምና, thrombolytic ቴራፒ ለአጣዳፊ myocardial infarction እና pulmonary embolism, paroxysms ወይም ሌሎች የልብ arrhythmias ማቆም, ወዘተ.

Pathogenetic ቴራፒ የደም መፍሰስ በደም ውስጥ በደም ውስጥ ያለው አስተዳደር, ፕላዝማ እና ደም የሚተኩ ፈሳሾች መርዛማ, ተላላፊ እና ማንኛውም hypovolemic ውድቀት ጋር በሽተኞች ደም thickening, የማይበገር ተቅማጥ ዳራ ላይ ውድቀት አንድ hypertonic ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሔ አስተዳደር, እንዲሁም እንደ. አድሬናል እጥረት ባለባቸው ታካሚዎች, ከአድሬናል ሆርሞኖች አስተዳደር ጋር. የደም ግፊትን በአስቸኳይ ለመጨመር አስፈላጊ ከሆነ, norepinephrine ወይም angiotensin በደም ውስጥ ይተላለፋል; የሜዛቶን እና የፌታኖል መርፌዎች ቀርፋፋ ነገር ግን ዘላቂ ውጤት ይሰጣሉ። በሁሉም ሁኔታዎች የኦክስጂን ሕክምና ይገለጻል.