የሴል ኬሚካላዊ ንጥረ ነገሮች እና በሰውነት ውስጥ ያለው ይዘት. በሕያዋን ፍጥረታት ሕዋሳት ውስጥ የኬሚካል ንጥረነገሮች

99% ካልሲየም እና ከ 80% በላይ ፎስፎረስ በአጥንት ውስጥ እንደ ክሪስታል ሃይድሮክሲፓቲት በሰውነት ውስጥ ይገኛሉ. አጥንቶች ከኮላጅን ፋይብሪል እና ከመሬት ውስጥ ያሉ ንጥረ ነገሮች (mucoproteins እና chondroitin sulfate የያዙ አፓቲት ክሪስታሎች በፋይብሪል አቅጣጫ ላይ ይገኛሉ) አንዳንድ የካልሲየም እና ፎስፎረስ አየኖች ደካማ ትስስር ያላቸው እና በአንጻራዊነት በቀላሉ ከተዛማጅ ionዎች ጋር ይለዋወጣሉ. ከሴሉላር ፈሳሽ.

ምንም እንኳን ከሴሉላር ውጭ ፈሳሽ ከጠቅላላው የካልሲየም ትንሽ ክፍል ብቻ ይይዛል ፣ ግን የፊዚዮሎጂያዊ ጠቀሜታታላቅ: ካልሲየም ሽፋን permeability, conduction ውስጥ ሚና ይጫወታል የነርቭ ግፊት, በጡንቻ መነቃቃት, በደም መቆንጠጥ ሂደቶች ውስጥ. ውስጥ ፎስፌትስ ተገኝቷል ኦርጋኒክ ግንኙነትፕሮቲኖች ጋር ናቸው መዋቅራዊ አካላትሴሎች, በማጓጓዣ ዘዴዎች, በኢንዛይሞች እንቅስቃሴ, በሃይል ልውውጥ ሂደቶች, በማስተላለፍ ውስጥ ይሳተፋሉ የጄኔቲክ መረጃ. ኦርጋኒክ ፎስፌትስ አላቸው አስፈላጊለኦሲፊኬሽን ሂደቶች እንዲሁም በ H+ ions የኩላሊት መለቀቅ ላይ ማለትም በደንቡ ውስጥ የአሲድ-ቤዝ ሚዛንየሰውነት ፈሳሾች.

የካልሲየም እና ፎስፎረስ ሆሞስታሲስ. የፕላዝማ ካልሲየም ክምችት በጣም በጥንቃቄ ከተያዙት ውስጥ አንዱ ነው የሰውነት ቋሚዎችከአማካይ እሴት ልዩነቶች - 10 mg% - ከ 1 mg% አይበልጥም። በደም ውስጥ ያለው የካልሲየም ከግማሽ በላይ የሚሆነው በ ions መልክ ነው, 1/3 ገደማ ከፕሮቲን ጋር የተያያዘ ነው, እና ትንሽ መጠን ውስብስብ በሆኑ ጨዎች ውስጥ ይገኛል. በማደግ ላይ ባለው ልጅ አካል ውስጥ ያለው የኦርጋኒክ ፎስፈረስ ይዘት ከአዋቂ ሰው አካል ትንሽ ከፍ ያለ ነው ። በልጅ ውስጥ የፎስፈረስ ክምችት በ 5 ሚሊ ግራም አካባቢ ይለዋወጣል.

በካልሲየም እና ፎስፌትስ ሜታቦሊዝም ውስጥ ወሳኝ ሚናፓራቲሮይድ ሆርሞን, ቫይታሚን ዲ, ካልሲቶኒን በታይሮይድ ዕጢ ውስጥ የተዋሃዱ እና አጥንቶች ይጫወታሉ. Ca እና HPO4 ions ወደ አጥንቶች ይገባሉ እና በማንኛውም እድሜ እንደ አስፈላጊነቱ ከዚያ ሊንቀሳቀሱ ይችላሉ.

በፕላዝማ ውስጥ ያለው የካልሲየም መጠን በከፍተኛ ሁኔታ የሚነካው ከውስጣዊ ፍላጎት ጋር በሚዛመደው የአንጀት ንክኪነት መጠን ነው ፣ እና በኩላሊት የመውጣት መጠን አይደለም ፣ ጤናማ ሰውከሞላ ጎደል ቋሚ። ከምግብ ጋር የሚቀርበው ቫይታሚን D3 (cholecal-ciferol) በሰውነት ውስጥ ተከታታይ ለውጦችን እንደሚያደርግ ተረጋግጧል። የመጀመሪያው እርምጃ በካርቦን 25 ውስጥ የቫይታሚን ዲ ሃይድሮክሲላይዜሽን ነው, በዚህም ምክንያት 25-hydroxycholecalciferol በኩላሊቶች ውስጥ በካርቦን 1 ውስጥ እንደገና ወደ ሃይድሮክሲላይዜሽን ይዘጋጃል. በነዚህ ለውጦች ምክንያት የተቋቋመው 1,25-dihydroxyvitamin D የሆርሞን ባህሪያት እንዳለው ተረጋግጧል, ምክንያቱም ይህ ውህድ በቀጥታ የአንጀት እና የኩላሊት ሴሎችን የጄኔቲክ መሳሪያዎችን ስለሚነካው የአንድ የተወሰነ ፕሮቲን ውህደትን ያበረታታል. ንቁ መጓጓዣካልሲየም.

በፍጥነት በማደግ ላይ ባለው አካል ውስጥ, በአጥንት እድገት ትልቅ ፍላጎቶች መሰረት, በመጠምጠጥ እና በከፍተኛ ሁኔታ ተይዟል. አብዛኛውከአዋቂ ሰው አካል ይልቅ ወደ ሰውነት የሚገባው ካልሲየም። ለቫይታሚን ዲ እጥረት እና ከፍተኛ ይዘትበምግብ ውስጥ ፎስፈረስ, የካልሲየም መሳብ ይቀንሳል. የፓራቲሮይድ ሆርሞን በአንጻራዊ ሁኔታ ዘገምተኛ ተጽእኖ አለው, ካልሲቶኒን በጣም በፍጥነት ይንቀሳቀሳል: በተጽዕኖው ምክንያት, የ Ca መጠን ይቀንሳል, ስለዚህ የፓራቲሮይድ ሆርሞን ተጽእኖን በማካካስ, የ Ca መጠን ይጨምራል.

በደም ውስጥ ያለው የፎስፈረስ መጠን በደም ውስጥ ከሚገባው በላይ ከኩላሊት የሚወጣውን መጠን በእጅጉ ይጎዳል. የኋለኛው በአብዛኛው የተመካው በ Ca absorption መጠን ላይ ነው። የካልሲየም ከፍተኛ መጠን ያለው ወይም በቫይታሚን ዲ እጥረት ምክንያት የመጠጣት መጠን በመቀነሱ በአንጀት ውስጥ በደንብ የማይሟሟ ካልሲየም ፎስፌትስ ይፈጠራሉ ፣ ይህም የፎስፈረስን መሳብ ይቀንሳል።

የ glomerular filtration የተለመደ ከሆነ የኩላሊት ፎስፎረስ መውጣት በ tubular reabsorption መጠን ይወሰናል.

Tubular reabsorption, በሌላ አገላለጽ, የፎስፎረስ ማስወጣት መጠን የሚወሰነው በከፍተኛው የ tubular reabsorption አቅም (TtR) እና በፓራቲሮይድ ሆርሞን ፈሳሽ መጠን ነው. ፎስፎረስ በመጨመር ፣ ቲቲፒ በፍጥነት ይከናወናል ፣ እና አብዛኛው የተበላው ፎስፈረስ ይለቀቃል። ይህ ሂደት ይቆጣጠራል ከፍተኛ ገደብየፎስፈረስ ይዘት. ይሁን እንጂ, glomerular filtration ውስጥ ስለታም ቅነሳ ጋር, በደም ውስጥ ፎስፈረስ ትኩረት ይጨምራል. የፓራቲሮይድ ሆርሞን ፎስፎረስ የኩላሊት መውጣትን ይጨምራል, እና አለመገኘቱ ያዳክማል. ስለ ሆርሞን ተጽዕኖ ሥር ቢሆንም የታይሮይድ እጢፎስፈረስ ከካልሲየም ጋር ከአጥንት ውስጥ ሊንቀሳቀስ ይችላል ፣ የዚህ ሆርሞን የኩላሊት ውጤት የበለጠ ግልፅ ነው - የፎስፈረስ መውጣትን ይጨምራል። ስለዚህ, ከሃይፐርፓራታይሮዲዝም, ከ hypercalcemia ጋር, ሃይፖፎስፌትሚያም እንዲሁ ተገኝቷል, እና ከሃይፖፓራታይሮይዲዝም ጋር, ከሃይፖ ፎስፌትሚያ ጋር, ሃይፖካልኬሚያ ይከሰታል. ከተወሰደ ሁኔታዎች, የካልሲየም እና ፎስፈረስ ክምችት ውስጥ ለውጦች አብዛኛውን ጊዜ ተቃራኒ ባሕርይ አላቸው.

አብዛኞቹ ጠቃሚ ሚናበእነዚህ ሂደቶች ውስጥ ያለው ቫይታሚን ዲ የካልሲየም እና ፎስፎረስ አንጀትን እንደገና መጨመርን በማጎልበት ለአጥንት እድገት አስፈላጊ የሆኑትን ንጥረ ነገሮች ያቀርባል. ፓራቲሮይድ ሆርሞን እና ቫይታሚን ዲ በአጥንት ካልሲየም ደረጃ ላይ ተቃራኒ ተጽእኖ አላቸው.

ለኩላሊት የካልሲየም ማስወጣት መጠን ግምት ምቹ በሆነ መሰረት ሊደረግ ይችላል ክሊኒካዊ ልምምድየሱልኮቪች ከፊል-መጠን ሙከራ-ሪጀንቱ የሚዘጋጀው 2.5 ግራም ኦክሌሊክ አሲድ እና አሚዮኒየም ኦክሳሌት እና 5 ሚሊ ሊትር በማሟሟት ነው. አሴቲክ አሲድ. የሪጀንቱ አንድ ክፍል ከ 2 የሽንት ክፍሎች ጋር ይደባለቃል. በ hypercalciuria, ኃይለኛ ብስጭት ወይም ደለል ወዲያውኑ ይከሰታል. በተለመደው የካልሲየም መውጣት, ከ1-2 ደቂቃዎች በኋላ ትንሽ ብጥብጥ ይከሰታል. በ hypocalciuria, የሱልኮቪች ፈተና አሉታዊ ነው.
የሴቶች መጽሔት www.

ፊዚዮሎጂ
የማዕድን ሜታቦሊዝም መዛባት የካልሲየም ፣ ፎስፈረስ ወይም ማግኒዚየም ደረጃዎች ለውጦች ናቸው። ካልሲየም በሴሎች ተግባር ውስጥ ቀዳሚ ጠቀሜታ አለው. እነዚህ መሠረታዊ ማዕድናት macroelements መካከል homeostasis በመቆጣጠር ሂደት ውስጥ, በዋናነት ሦስት አካላት - ኩላሊት, አጥንት እና አንጀት - እና ሁለት ሆርሞኖች - ካልሲትሪኦል እና parathyroid ሆርሞን - ይሳተፋሉ.

በሰውነት ውስጥ የካልሲየም ሚና
ወደ 1 ኪሎ ግራም ካልሲየም በአጽም ውስጥ ይገኛል. 1% ብቻ አጠቃላይ ይዘትካልሲየም በሰውነት ውስጥ በሴሉላር እና በውጫዊ ፈሳሽ መካከል ይሰራጫል። ionized ካልሲየም በደም ውስጥ ከሚዘዋወረው አጠቃላይ ካልሲየም 50% ያህሉ ሲሆን 40% የሚሆነው ከፕሮቲን (አልቡሚን፣ ግሎቡሊን) ጋር የተያያዘ ነው።

በደም ውስጥ ያለው የካልሲየም መጠን ሲገመገም ionized ክፍልፋይ ወይም በአንድ ጊዜ አጠቃላይ የካልሲየም እና የደም አልቡሚን መጠን መለካት አስፈላጊ ነው, በዚህ መሠረት የካልሲየም መጠን ionized በቀመር (Ca, mmol/l + 0.02) ሊሰላ ይችላል. x (40 - አልቡሚን, g/l).

መደበኛ ደረጃአጠቃላይ የሴረም ካልሲየም 2.1-2.6 mmol/l (8.5-10.5 mg/dl).

በሰውነት ውስጥ የካልሲየም ሚና የተለያየ ነው. ካልሲየም የሚሳተፍባቸውን ዋና ሂደቶች እንዘረዝራለን-
በሃይድሮክሲፓታይት እና በካርቦኔት አፓታይት ውስጥ በጣም አስፈላጊው የማዕድን ክፍል በመሆን የአጥንትን ጥንካሬን ያረጋግጣል ።
በኒውሮሞስኩላር ስርጭት ውስጥ ይሳተፋል;
ይቆጣጠራል ምልክት ማድረጊያ ስርዓቶችሴሎች በካልሲየም ቻናሎች ሥራ ፣
የኢንዛይም ሥርዓቶችን ፣ ion ፓምፖችን እና የሳይቶስክሌትታል ክፍሎችን ሥራ ላይ የሚጎዳውን የ calmodulin እንቅስቃሴን ይቆጣጠራል ፣
በ coagulation ሥርዓት ውስጥ ይሳተፋል.

የካልሲየም እና ፎስፎረስ ሆሞስታሲስ
ከታች ያሉት የካልሲየም ደረጃዎችን ለመቆጣጠር ዋና ዘዴዎች ናቸው.
የቫይታሚን ዲ ንቁ metabolite - ሆርሞን calcitriol (1,25 (OH) 2calciferol) ተጽዕኖ ሥር cholecalciferol ያለውን hydroxylation ወቅት ተቋቋመ. የፀሐይ ጨረሮችእና በሁለት ዋና ዋና የሃይድሮክሳይሌሽን ኢንዛይሞች ተሳትፎ - 25-hydroxylase በጉበት እና በኩላሊት ውስጥ 1-a-hydroxylase. ካልሲትሪዮል በአንጀት ውስጥ የካልሲየም እና ፎስፎረስ ንክኪን የሚያበረታታ ዋና ሆርሞን ነው። በተጨማሪም የካልሲየምን እንደገና መሳብ እና በኩላሊቶች ውስጥ የፎስፈረስን መውጣትን እንዲሁም የካልሲየም እና ፎስፎረስ ከአጥንት ውስጥ እንደ ፓራቲሮይድ ሆርሞን መጨመርን ያሻሽላል. የካልሲትሪዮል መጠን በቀጥታ በደም ካልሲየም, እንዲሁም በፓራቲሮይድ ሆርሞን መጠን ይቆጣጠራል, ይህም በ 1-a-hydroxylase እንቅስቃሴ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.
የካልሲየም ዳሳሽ ተቀባይ በፓራቲሮይድ ዕጢዎች ሕዋሳት ላይ እና በኩላሊት ውስጥ ይገኛል. የእሱ እንቅስቃሴ በመደበኛነት በደም ውስጥ ባለው ionized ካልሲየም ደረጃ ላይ ይወሰናል. በደም ውስጥ ያለው የካልሲየም መጠን መጨመር የእንቅስቃሴው መቀነስ እና በውጤቱም, በፓራቲሮይድ እጢ ውስጥ የፓራቲሮይድ ሆርሞን መጠን መቀነስ እና በሽንት ውስጥ የካልሲየም ማስወጣት መጨመር ያስከትላል. በተቃራኒው, በደም ውስጥ ያለው የካልሲየም መጠን ሲቀንስ, ተቀባይው ይሠራል, የፓራቲሮይድ ሆርሞን ፈሳሽ መጠን ይጨምራል እና በሽንት ውስጥ የካልሲየም መውጣት ይቀንሳል. በካልሲየም ዳሳሽ ተቀባይ ውስጥ ያሉ ጉድለቶች የካልሲየም ሆሞስታሲስ (hypercalciuric hypocalcemia, familial hypocalciuric hypercalcemia) መቋረጥ ያመጣሉ.
የፓራቲሮይድ ሆርሞን በ parathyroid glands ሕዋሳት የተዋሃደ ነው. በጂ-ፕሮቲን-የተጣመረ ተቀባይ በተነጣጠሩ የአካል ክፍሎች ሕዋሳት ላይ - አጥንቶች ፣ ኩላሊት ፣ አንጀት። በኩላሊቶች ውስጥ የፓራቲሮይድ ሆርሞን የ 25 (OH) ዲ ሃይድሮክሳይዜሽን በማነቃቃት ካልሲትሪዮል ሆርሞን እንዲፈጠር ያደርገዋል, ይህም በካልሲየም ሆሞስታሲስ ቁጥጥር ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል. በተጨማሪም የፓራቲሮይድ ሆርሞን የሩቅ ኔፍሮን የካልሲየም መልሶ መሳብን ይጨምራል እና በአንጀት ውስጥ የካልሲየም መሳብን ይጨምራል. የፓራቲሮይድ ሆርሞን በአጥንት ሜታቦሊዝም ላይ የሚያስከትለው ውጤት ሁለት ጊዜ ነው-የሁለቱም የአጥንት አመጣጥ እና የአጥንት መፈጠርን ያሻሽላል። እንደ ፓራቲሮይድ ሆርሞን መጠን እና ለከፍተኛ ትኩረት የመጋለጥ ቆይታ, የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ሁኔታ በተለያዩ ክፍሎች (ኮርቲካል እና ትራቢኩላር) ውስጥ በተለያየ መንገድ ይለወጣል. በካልሲየም ሆሞስታሲስ ውስጥ, የፓራቲሮይድ ሆርሞን ዋነኛ ተጽእኖ የአጥንትን መገጣጠም ማጠናከር ነው.
የፓራቲሮይድ ሆርሞን-እንደ peptide በመዋቅራዊ ሁኔታ ከፓራቲሮይድ ሆርሞን ጋር ተመሳሳይ ነው በመጀመሪያዎቹ ስምንት አሚኖ አሲዶች ውስጥ. ሆኖም ግን, ከፓራቲሮይድ ሆርሞን ተቀባይ ጋር ሊጣመር እና ተመሳሳይ ውጤት ሊኖረው ይችላል. የፓራቲሮይድ ሆርሞን ክሊኒካዊ ጠቀሜታ ሊፈጥሩ ለሚችሉ አደገኛ ዕጢዎች ብቻ ነው. በመደበኛ ልምምድ, የፓራቲሮይድ ሆርሞን-እንደ peptide ደረጃ አይወሰንም.
ካልሲቶኒን በታይሮይድ ዕጢ ውስጥ በሲ-ሴሎች ውስጥ ይሰራጫል ፣ በሽንት ውስጥ ካልሲየም እንዲወጣ ያበረታታል እና ኦስቲኦክራስቶችን ተግባር ያስወግዳል። በአሳ እና በአይጦች ውስጥ በካልሲየም ሆሞስታሲስ ውስጥ የካልሲቶኒን ወሳኝ ሚና ይታወቃል። በሰዎች ውስጥ ካልሲቶኒን በደም የካልሲየም መጠን ላይ ከፍተኛ ተጽእኖ አይኖረውም. ይህ የተረጋገጠው በካልሲየም ሆሞስታሲስ ውስጥ ከታይሮይድክሞሚ በኋላ, ሲ-ሴሎች ሲወገዱ ረብሻዎች ባለመኖሩ ነው. የካልሲቶኒን ደረጃ ለአደገኛ ዕጢዎች ምርመራ ብቻ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ አለው - የ C-cell ታይሮይድ ካንሰር እና የኒውሮኢንዶክሪን እጢዎች, በተጨማሪም ካልሲቶኒን (ኢንሱሊኖማ, gastrinoma, VIPoma, ወዘተ) ሊዋሃድ ይችላል.
ግሉኮኮርቲሲኮይድ በደም ውስጥ ያለውን የካልሲየም መጠን በእጅጉ አይጎዳውም. በፋርማኮሎጂካል መጠን, ግሉኮርቲሲኮይድ የአንጀት የካልሲየም መሳብን እና የኩላሊት መልሶ መሳብን በእጅጉ ይቀንሳል, በዚህም የደም ውስጥ የካልሲየም መጠን ይቀንሳል. ከፍተኛ መጠን ያለው የግሉኮርቲሲኮይድ መጠን በአጥንት ሜታቦሊዝም ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ የአጥንት መነቃቃትን ይጨምራል እና የአጥንትን ምስረታ ይቀንሳል። እነዚህ ተፅዕኖዎች የግሉኮርቲሲኮይድ ሕክምና በሚወስዱ ታካሚዎች ላይ አስፈላጊ ናቸው.

የመመረቂያው አጭር መግለጫበሕክምና ውስጥ በርዕሱ ላይ የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም ባህሪዎች በሳካ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) ውስጥ የድህረ-ገጽታ ችግር ያለባቸው ልጆች እና ጎረምሶች ውስጥ

የእጅ ጽሑፍ የቅጂ መብት

KRIVOSHAPKINAdora Mikhailovna

በልጆች እና ጎረምሶች ውስጥ የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም ባህሪዎች በሪፐብሊክ (ሳክሃ) ያኪቲያ ከድህረ-ገጽታ ችግሮች ጋር

ለውድድር መመረቂያ ጽሑፎች ሳይንሳዊ ዲግሪእጩ የሕክምና ሳይንስ

ሴንት ፒተርስበርግ 2004

ሥራው የተካሄደው በፔዲያትሪክስ ዲፓርትመንት ውስጥ በፔሪናቶሎጂ እና የሕፃናት ኢንዶክሪኖሎጂ የሥልጠና ፋኩልቲ ኮርሶች እና PP GOUVPO "የሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ሴንት ፒተርስበርግ ስቴት የሕፃናት ሕክምና አካዳሚ" እና አማካሪ የምርመራ ማእከል ብሔራዊ ማዕከልመድሃኒት - የሪፐብሊካን ሆስፒታል ቁጥር 1 የሳካ ሪፐብሊክ ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር (ያኪቲያ)

ሳይንሳዊ ተቆጣጣሪዎች;

የተከበረው የሩሲያ ፌዴሬሽን ሳይንቲስት ኒኮላይ ፓቭሎቪች ሻባሎቭ

የሕክምና ሳይንስ ዶክተር, ፕሮፌሰር Khandy Maria Vasilievna

ኦፊሴላዊ ተቃዋሚዎች:

የሕክምና ሳይንስ ዶክተር, ፕሮፌሰር

Alferov Vyacheslav Petrovich Chasnyk Vyacheslav Grigorievich

መሪው ድርጅት የመንግስት የትምህርት ተቋም "የሴንት ፒተርስበርግ ግዛት ነው የሕክምና ዩኒቨርሲቲበአካዳሚክ ሊቅ አይ.ፒ. "የሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ፓቭሎቫ"

የመመረቂያ ጽሁፉ መከላከያ ታህሳስ 14 ቀን 2004 በስብሰባው በ 10 ሰዓት ላይ ይካሄዳል. የመመረቂያ ምክር ቤት D 208.087.03 በከፍተኛ ሙያዊ ትምህርት የመንግስት የትምህርት ተቋም "የሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ሴንት ፒተርስበርግ ስቴት የሕፃናት ሕክምና አካዳሚ" (194100, ሴንት ፒተርስበርግ, ሊቶቭስካያ st., 2).

የመመረቂያ ጽሑፉ በሴንት ፒተርስበርግ ግዛት የሕፃናት ሕክምና መሠረታዊ ቤተ መጻሕፍት ውስጥ ሊገኝ ይችላል የሕክምና አካዳሚየሩሲያ ፌዴሬሽን የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር (194100, ሴንት ፒተርስበርግ, ካንቴሚሮቭስካያ st., 16).

የመመረቂያው ምክር ቤት ሳይንሳዊ ፀሐፊ-የህክምና ሳይንስ ዶክተር, ፕሮፌሰር

Chukhlovina M.L.

አጠቃላይ የሥራ መግለጫ

የችግሩ አግባብነት

በአጽም እድገት እና ምስረታ ላይ ወሳኝ ተጽእኖ ከሚያደርጉት ምክንያቶች መካከል ጠቃሚ ሚና የተመጣጠነ አመጋገብ በተለይም በቂ የካልሲየም እና የተመጣጠነ ምግብ አቅርቦት ነው. የልጁ አካልቫይታሚን ዲ [Spirichev V.B., 2003; ሻባሎቭ ኤን.ፒ., 2003; Shcheplyagina L.A., Moiseeva T.Yu., 2003; Saggese G., Baroncelli G.L. et al, 2001 እና ሌሎችም.

በጄኔቲክ ፕሮግራም የተደገፈ የአጥንት ብዛት ለመፍጠር ወሳኝ ጊዜዎች የሕፃኑ የመጀመሪያዎቹ ሦስት ዓመታት እና የቅድመ ወሊድ ጊዜ [Kotova SM. እና ሌሎች 2002; Sabatier JP.et al., 1996, ወዘተ.].

በ ዘመናዊ ሀሳቦችየካልሲየም እና የቫይታሚን ዲ እጥረት ወደ ልማት ሊያመራ ይችላል ረጅም ርቀትበሽታዎች, የጡንቻኮላክቶሌት ስርዓትን ጨምሮ [ናሶኖቭ ኢ.ኤል., 1998; Shcheplyagina L.A. እና ሌሎች 2002; ዳምባቸር ኤም.ኤ., ሻኽት ኢ., 1996; ሊፕስ አር.፣ 1996፣ ወዘተ]።

በሳካ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) ውስጥ በልጆች ላይ በበሽታዎች አወቃቀር ውስጥ ከሚገኙት ዋና ዋና ቦታዎች አንዱ በጡንቻኮስክሌትታል ሥርዓት በሽታዎች ተይዟል, ከእነዚህም መካከል የአኳኋን መዛባት በጣም የተለመዱ ናቸው [ኒኮላኤቫ ኤ.ኤ., 2003]. የያኩት ሪፐብሊካን የሕክምና መረጃ እና የሣካ ሪፐብሊክ ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር የትንታኔ ማእከል (ያኪቲያ) እንደገለጸው ስኮሊዎሲስ ያለባቸው ልጆች እና ጎረምሶች ቁጥር 12.9 (2001) ነበር; 17.1

(2002); 16.9 (2003) እና ከድህረ-ህመም ጋር - 45.1 (2001); 63.0 (2002); 52.4

(2003) በ1000 ጥናት የተደረገ። ይህ በካልሲየም እና በአጥንት ሜታቦሊዝም ችግር ውስጥ የክሊኒኮችን ፍላጎት ያብራራል.

የሥራው ዓላማ-በሳክ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) ውስጥ የድህረ-አልባነት ችግር ያለባቸው ልጆች እና ወጣቶች ላይ የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም አመላካቾችን ማጥናት.

የምርምር ዓላማዎች፡-

ሳይንሳዊ አዲስነት: ለመጀመሪያ ጊዜ በሳካ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) ውስጥ, በተግባር ጤናማ ልጆች እና ልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ postural መታወክ ውስጥ ፎስፈረስ-ካልሲየም ተፈጭቶ ጠቋሚዎች ጥናት ተካሂዶ ነበር.

በ 25 (OH) D3 ይዘት እና በሴረም PTH ደረጃዎች መካከል ያለው ግንኙነት ተረጋግጧል; የሴረም 25 (OH) D3 እና የካልሲየም ደረጃዎች; የ 25 (OH) O3 ደረጃ እና የአጠቃላይ የአልካላይን ፎስፌትሴስ እንቅስቃሴ በደም ሴረም ውስጥ እና በ 25 (OH) O3 መጠን በደም ሴረም ውስጥ በበጋው ይዘት ላይ ያለው ጥገኛነት.

የጥናቱ ተግባራዊ ጠቀሜታ በጤናማ ህጻናት እና ጎረምሶች እና ልጆች በያኩትስክ ከተማ ውስጥ የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም ጥናት ውጤት ተገኝቷል ። ተለይተው የሚታወቁት ልዩነቶች በያኪቲያ ሁኔታ ውስጥ በጤናማ ህጻናት እና ጎረምሶች ላይ በልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ የድህረ-ገጽታ መዛባት እና የመከላከያ እርምጃዎች የሕክምና እና የምርመራ እርምጃዎች አስፈላጊነትን ለማስረዳት አስችለዋል ።

የሥራ ውጤትን መተግበር፡- በጥናቱ ምክንያት የተገኙ ውጤቶች እና ምክሮች በ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ ተግባራዊ እንቅስቃሴዎችየሕፃናት ክሊኒካዊ እና የምክር ክፍል የአማካሪ እና የምርመራ ማእከል NCM - RB ቁጥር 1 በያኩትስክ እና በልጆች ህክምና እና በሪፐብሊኩ የመከላከያ ተቋማት ውስጥ.

የመመረቂያ ቁሳቁሶች በተማሪ የሥልጠና መርሃ ግብር ውስጥ የተካተቱ ሲሆን በያኩት የሕክምና ተቋም የዶክተሮች የድህረ ምረቃ ስልጠና ሂደት ውስጥም ጥቅም ላይ ይውላሉ የመንግስት ዩኒቨርሲቲ.

የሥራው ህትመቶች እና ሙከራዎች-የመመረቂያ ሥራው ዋና ድንጋጌዎች ቀርበዋል-በሩሲያ IX የሕፃናት ሐኪሞች ኮንግረስ " ትክክለኛ ችግሮችየሕፃናት ሕክምና" (ሞስኮ, 2004), ዓለም አቀፍ የሩሲያ-ጃፓን ሲምፖዚየም (ያኩትስክ, 2003; ኒያጋታ, ጃፓን, 2004), ክልላዊ ሳይንሳዊ እና ተግባራዊ ኮንፈረንስ "በሰሜን ውስጥ ኢኮሎጂ እና የሰው ጤና" (ያኩትስክ, 2004), ሳይንሳዊ እና ተግባራዊ ኮንፈረንስ የሕክምና ተቋምየያኩት ስቴት ዩኒቨርሲቲ, ብሔራዊ የሕክምና ማዕከል (ያኩትስክ, 2004), ስብሰባ የክልል ቢሮየሳክ ሪፐብሊክ የሕፃናት ሐኪሞች ኅብረት (ያኪቲያ) (ያኩትስክ, 2004), የፔዲያትሪክስ ዲፓርትመንት ከሴንት ፒተርስበርግ ስቴት የሕፃናት ሕክምና አካዳሚ (2003) የትምህርት እና የሥልጠና ፋኩልቲ ኮርሶች ጋር የሕፃናት ሕክምና ክፍል ስብሰባ (2003) 2004)

1. በሴረም 25 (OH) D3 ውስጥ በተግባራዊ ጤናማ ልጆች እና በሳካ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) ውስጥ የድህረ-ገጽታ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች ወቅታዊ ናቸው. የቫይታሚን ዲ እጥረት ከበጋ ይልቅ በክረምት በጣም ብዙ ጊዜ የሚታወቅ ሲሆን ከጤናማ ህጻናት ይልቅ በልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ህመምተኞች ላይ ጎልቶ ይታያል።

3. የተቀናጀ መድሃኒት ካልሲየም ዲዝ ኒኮሜድ የመድሃኒት ተጽእኖ ያስከትላል, ቅሬታዎች መጥፋት, የጤንነት መሻሻል, የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም እና የካልሲየም መቆጣጠሪያ ሆርሞኖችን መደበኛነት ያሳያል.

የመመረቂያ ፅሁፉ ወሰን እና አወቃቀሩ፡- የመመረቂያ ፅሁፉ በ127 ገፆች ላይ በታይፕ የተፃፈ ጽሑፍ የቀረበ ሲሆን የሚከተሉትን ክፍሎች ያካትታል፡ መግቢያ፣ ስነ-ጽሁፍ ግምገማ፣ ትምህርቱን እና ዘዴዎችን የሚገልጹ ምዕራፎች፣ የምርምር ውጤቶች፣ የውጤቶች ውይይት፣ መደምደሚያ፣ ተግባራዊ ምክሮች, መተግበሪያዎች. የመጽሃፍ ቅዱስ ኢንዴክስ 101 የሀገር ውስጥ እና 112 የውጭ ሀገራትን ያጠቃልላል ሳይንሳዊ ስራዎች. የመመረቂያ ጽሑፉ በ 1 ክሊኒካዊ ምሳሌ የተገለጹ 27 ጠረጴዛዎች ፣ 16 አሃዞችን ይዟል።

ቁሳቁሶች እና የምርምር ዘዴዎች

ጥናቶቹ የተካሄዱት በልጆች ክሊኒካዊ እና የምክር ክፍል አማካሪ እና የምርመራ ማእከል NIM - RB ቁጥር 1 በያኩትስክ ከ 2002 እስከ 2004 ዓ.ም. የምርመራው ቡድን ከ9 እስከ 15 ዓመት የሆናቸው 131 የድህረ-ገጽታ ችግር ያለባቸውን እና የመጀመሪያ ዲግሪ (111 እና 20) የሆነ idiopathic scoliosis (በቅደም ተከተላቸው) ህጻናትን ያጠቃልላል። የሴቶች እና ወንዶች ልጆች ሬሾ 1፡1፣ ያኩትስ እና ሩሲያውያን 1.8፡1 ነው። የንጽጽር ቡድን - 83 በተግባር ጤናማ ልጅ፣ በእድሜ ፣ በጾታ እና በዜግነት ከዳሰሳ ቡድኑ ጋር ሊወዳደር የሚችል።

በምርመራው ቡድን ውስጥ በአብዛኛዎቹ ታካሚዎች, አካላዊ እና ወሲባዊ እድገቶች ከእድሜ ጋር ይዛመዳሉ. የእድገት መዘግየት በ 5 ታካሚዎች (3.8%), የላቀ እድገት - በ 6 (4.6%), ከክብደት በታች - በ 15 (11.5%), ከመጠን በላይ የሰውነት ክብደት - በ 4 ታካሚዎች (3%) እና የጾታዊ እድገት መዘግየት - በ 22 ታካሚዎች. (16.8%) በምርመራው ቡድን ውስጥ ያሉ ታካሚዎች የአጽም መፈጠር ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ ሥር የሰደዱ በሽታዎች አልነበሩም.

ልጆችን በምንመረምርበት ጊዜ የዳበረ መደበኛ የምርምር ካርታ እንጠቀም ነበር። ሁሉም ታካሚዎች ተካሂደዋል የንጽህና ግምገማጠረጴዛዎችን በመጠቀም አመጋገብ የኬሚካል ስብጥር የምግብ ምርቶች. አመጋገቢው ለ 5 ቀናት የተገመገመ ሲሆን አማካይ የካልሲየም ይዘት ይሰላል.

የአካል እድገት (የሰውነት ርዝመት እና ክብደት) በሩሲያ ዜግነት ባላቸው ልጆች ላይ ተመስርቷል መደበኛ ጠረጴዛዎች(ዶ / ር ሚሼል ሴምፔ እና ሌሎች, 1997), በያኩት ዜግነት ልጆች ውስጥ - በ "ደረጃዎች" መሰረት. የግለሰብ ግምገማ አካላዊ እድገትየሳካ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) ትምህርት ቤት ልጆች" (Savvina N.V., Handy M.V., 2001).

የጾታዊ እድገት ደረጃ የሚወሰነው በታነር ጄ.ኤም. (የተጠቀሰው የማጣቀሻ መጽሐፍሊስ ቪ.ኤል. ወ ዘ ተ. "በልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ የ endocrine በሽታዎችን መመርመር እና ሕክምና" በፕሮፌሰር ኤን.ፒ. ሻባሎቫ, 2003).

የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም አመላካቾች አጠቃላይ የካልሲየም ደረጃዎች ፣ ኦርጋኒክ ፎስፌት ፣ ማግኒዥየም ፣ ጠቅላላ ፕሮቲን, አልቡሚን, በደም ሴረም ውስጥ አጠቃላይ የአልካላይን ፎስፌትሴስ እንቅስቃሴ እና በየቀኑ የካልሲየም እና የኢንኦርጋኒክ ፎስፌት መውጣት በአጠቃላይ ተቀባይነት ባላቸው ዘዴዎች ይወሰናል. በደም ሴረም ውስጥ ያለው ያልተነካ የፒቲኤች ሞለኪውል መሰረታዊ ደረጃ የሚወሰነው በኢንዛይም immunoassay የንግድ ኪትስ DSL - 10 - 800 ACTIVE I-PTH፣ ከዲያግኖስቲክ ሲስተምስ ላቦራቶሪዎች፣ ዩኤስኤ በመጠቀም ነው። በደም ሴረም ውስጥ ያለው የ25(OH)D3 ይዘት ኢንዛይም immunoassay በመጠቀም ከBCM Diagnostics እና IDS OCTEIA 25-ሃይድሮክሲ ቫይታሚን ዲ ኪት ከ Immunodiagnostic systems, USA.

ጥናቶቹ የተካሄዱት በየካቲት - መጋቢት እና በነሐሴ ወር ነው.

ሁሉም ታካሚዎች ለመለየት ኤሌክትሮክካዮግራፊ ጥናት ተካሂደዋል ሊሆኑ የሚችሉ ምልክቶች hypocalcemia.

በምርመራው ቡድን ውስጥ ያሉ ታካሚዎች የ thoracolumbar አከርካሪ የራዲዮግራፊ ምርመራዎችን ወስደዋል, የሂፕ መገጣጠሚያ, የአጥንት ሐኪም አስተያየት ላይ አጥንት ያንጸባርቁ እና እጅ አንጓ መገጣጠሚያዎች መያዝ ጋር - ዘግይቶ እድገት እና ወሲባዊ እድገት ጋር ልጆች.

የዲጂታል ውጤቶች ስታቲስቲካዊ ሂደት የተካሄደው የአማካይ እሴቶችን ስሌት በመጠቀም የልዩነት ስታቲስቲክስ ዘዴን በመጠቀም ነው ፣ የስታቲስቲክስ መዛባትእና ላይ ስህተቶች የግል ኮምፒተርበመጠቀም መደበኛ ፕሮግራሞችጥቅሉን በመጠቀም በዊንዶውስ 98 ኦፕሬቲንግ አካባቢ የማይክሮሶፍት ፕሮግራሞችቢሮ (ቃል፣ ኤክሴል፣ ተደራሽነት) እና የስታቲስቲክስ ሂደት ፕሮግራሞች ባዮስታት V.4.03 ስታንቶን ኤ. ግላንትዝ። የልዩነቶች አስፈላጊነት በተማሪው ፈተና መሰረት ተወስኗል። ውጤቶቹ በ p< 0,05. Взаимосвязь сравниваемых показателей изучали с помощью линейного корреляционного анализа.

የምርምር ውጤቶች እና ውይይት

የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም አመልካቾች ጥናት ውጤቶች

በንፅፅር ቡድን ውስጥ የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም አመላካቾች በሰንጠረዥ 1 ውስጥ ቀርበዋል ።

ሠንጠረዥ 1

በንፅፅር ቡድን ውስጥ የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም አመላካቾች።

አመላካቾች የክረምት ክረምት አር

M±t n M±t n

የደም ካልሲየም (mmol/l) 2.33 ± 0.01 80 2.32 ±0.01 67 p > 0.05

የደም ፎስፌት (ሞሞል / ሊ) 1.48 ± 0.02 80 1.58 ± 0.03 67 r<0,01

አጠቃላይ የአልካላይን ፎስፌትስ i/b 498.17 ± 33.85 66 633.39 ± 34.56 56 r<0,01

ፕሮቲን (ግ/ል) 69.93 ±0.51 58 75.19 ±0.72 52r<0,001

አልቡሚን (ግ/ል) 43.92 ± 0.37 58 44.24 ± 0.48 52 p> 0.05

የደም ማግኒዥየም (ሞሞል / ሊ) 0.84 ± 0.009 65

በሽንት ውስጥ በየቀኑ የካልሲየም መውጣት (mmol/ቀን) 2.33 ± 0.28 73 2.34 ± 0.22 53 p> 0.05

ፎስፌት በየቀኑ በሽንት ውስጥ ማስወጣት (mmol/ቀን) 20.87 ± 1.29 73 27.36 ± 2.03 53 r< 0,01

PTH (pg/ml) 45.81 ±2.56 80 35.36 ±2.41 67r< 0,01

(ng/ml) 14.04 ±0.88 80 28.55 ± 2.75 67 r<0,001

Normoproteinemia ባለባቸው ጤናማ ልጆች ውስጥ ያለው አጠቃላይ የካልሲየም አጠቃላይ የካልሲየም ደረጃ ከመደበኛ እሴቶች ጋር ይዛመዳል እና እንደ አመቱ ወቅት በከፍተኛ ሁኔታ አልተቀየረም (ሠንጠረዥ 1)።

ሃይፖካልኬሚያ (ካልሲየም ከ 2.2 ሚሜል / ሊ በታች) በክረምት በ 3 (3.7%) እና በበጋ በ 3 (4.4%) ጤናማ በሚመስሉ ልጆች ታይቷል.

በክረምት እና በበጋ ውስጥ ያለው አማካኝ ዕለታዊ የሽንት ካልሲየም መውጣት ለአንድ የተወሰነ የአመጋገብ ካልሲየም ፍጆታ (ከ 800 mg / ቀን በታች) ከመደበኛ እሴቶች ጋር ይዛመዳል እና እንደ የአመቱ ወቅት አልተለወጠም።

በክረምቱ ወቅት በልጆች ውስጥ በደም ሴረም ውስጥ ያለው የኢንኦርጋኒክ ፎስፌት አማካይ ደረጃ ከመደበኛ እሴቶች ጋር ይዛመዳል እና በበጋ ወቅት በጣም ከፍ ያለ ነው (ገጽ)< 0,01) (табл. 1).

በህፃናት ውስጥ ያለው የፎስፌት አማካይ በየቀኑ የሽንት መውጣት ከመደበኛ እሴቶች ጋር ይዛመዳል እና በበጋ ወቅት በጣም ከፍ ያለ ነበር (ገጽ< 0,01).

በንፅፅር ቡድን ውስጥ ያለው አማካይ የሴረም ማግኒዥየም ደረጃ ከመደበኛ እሴቶች አይለይም.

በክረምቱ ወቅት በጥናቱ ወቅት በደም ሴረም ውስጥ ያለው አጠቃላይ የአልካላይን ፎስፌትሴስ እንቅስቃሴ ከመደበኛ እሴቶች ክልል የላይኛው ወሰን ጋር ይዛመዳል እና በበጋ ወቅት በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል።< 0,01) (табл. 1).

ጤናማ በሚመስሉ ልጆች ላይ፣ በሴረም 25(OH) D3 ደረጃ ላይ ያሉ ልዩ የወቅታዊ ለውጦች ታይተዋል። በጥናቱ የክረምት ወቅት የ 25 (OH) D3 አማካይ ትኩረት ከመደበኛ እሴቶች ዝቅተኛ ወሰን ጋር ይዛመዳል እና በበጋ ወቅት ከነበረው በጣም ያነሰ ነበር (ገጽ< 0,001) (табл. 1). В зимний период исследования у 60 % детей отмечалась недостаточность витамина D, из них в 42,5% - выраженная. Летом недостаточность витамина D наблюдалась только у 10,4 % детей и выраженная - в 4,4 %.

በክረምት ውስጥ ያለው አማካይ PTH የደም ሴረም ደረጃ ከመደበኛ እሴቶች ጋር ይዛመዳል እና በበጋ ወቅት ካለው አመላካች ጋር ሲወዳደር በጣም ከፍ ያለ ነበር (p)< 0,01) (табл. 1). Частота вторичного гиперпаратиреоза у здоровых детей была значительно выше в зимний период исследования, чем в летний. Повышенный уровень ПТГ сыворотки крови отмечался зимой в 32,5 % и летом - 7,4 % случаев.

በንፅፅር ቡድን ውስጥ ባለው የግንኙነት ትንተና ወቅት በጥናቱ የክረምት ወቅት (r = - 0.23; p = 0.03) እና በዝቅተኛ መካከል ባለው የደም ሴረም ውስጥ በ 25 (OH) D3 እና PTH ደረጃ መካከል የተገላቢጦሽ ትስስር ተገኝቷል. በደም ሴረም ውስጥ የ 25 (OH) D3 ደረጃ እና የሴረም PTH በበጋ (r = - 0.91; p = 0.003).

በበጋው የጥናት ጊዜ (r = 0.31; p = 0.03) በ 25 (OH) D3 እና የሴረም ካልሲየም ደረጃ መካከል ቀጥተኛ ትስስር ተገኝቷል.

በ 25 (OH) D3 ደረጃ እና በጠቅላላው የአልካላይን ፎስፌትሴስ በደም ሴረም ውስጥ በክረምት (r = - 0.32; p = 0.008) መካከል ባለው እንቅስቃሴ መካከል የተገላቢጦሽ ግንኙነት ተገኝቷል.

በተጨማሪም, በክረምት ውስጥ በደም ሴረም ውስጥ በ 25 (OH) D3 ደረጃ እና በበጋው ይዘት (r = 0.29; p = 0.04) መካከል ቀጥተኛ ግንኙነት ተገኝቷል.

በክረምት ወቅት የቫይታሚን ዲ እጥረት በሚያስከትለው ወሳኝ ተጽእኖ ምክንያት, በፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም አመላካቾች መካከል ያለው ግንኙነት በበጋው ጥናት ወቅት የተገኘውን መረጃ በመጠቀም ተገምግሟል.

በጤናማ ህጻናት ውስጥ, በአንዳንድ የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም አመላካቾች ላይ የአመጋገብ ባህሪ ተጽእኖ ተገኝቷል. ስለዚህ ፣ ሁሉም ዓይነት የተመጣጠነ ምግብ ባለባቸው ሕፃናት ውስጥ በየቀኑ የካልሲየም የሽንት መውጣት በተለመደው የካልሲየም አመጋገብ (ከ 800 mg / ቀን በታች) እና ከፕሮቲን እና ከተደባለቀ ጋር ሲነፃፀር ከካርቦሃይድሬት የአመጋገብ ስርዓት ጋር ሲነፃፀር በተለመደው ክልል ውስጥ ነበር። ገጽ<0,05). Суточная экскреция фосфата у детей при всех типах питания соответствовала нормальным значения и была достоверно ниже при углеводном типе питания по сравнению с смешанным (р < 0,05). Средний уровень ПТГ сыворотки крови у детей соответствовал нормальным значениям и был достоверно ниже при смешанном типе питания по сравнению с белковым (р < 0,05). Содержание 25(ОН^з сыворотки крови у детей при всех типах питания было нормальным, но можно отметить тенденцию к более высокому его среднему уровню при белковом типе питания.

በያኩት እና በሩሲያ ብሔረሰቦች ልጆች ውስጥ በፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም አመላካቾች ውስጥ ምንም ልዩነቶች አልተገለፁም። በጥናቱ በክረምትም ሆነ በበጋ ወቅት በደም ሴረም ውስጥ ባለው የካልሲየም ይዘት ውስጥ በስታቲስቲክስ ጉልህ ነገር ግን ፊዚዮሎጂያዊ ኢምንት ልዩነቶች ተገኝተዋል (ገጽ<0,001 и р<0,01 соответственно). Также выявлены статистически достоверные, но физиологически незначимые отличия в содержании неорганического фосфата сыворотки крови в зимний период исследования (р<0,01).

በፆታ ላይ በመመስረት በልጆች ላይ የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም አመላካቾች በስታቲስቲክስ ጉልህ ልዩነቶች አልነበሩም ፣ በጥናቱ በክረምት ወቅት በሴቶች ላይ በደም ውስጥ ያለው የኢንኦርጋኒክ ፎስፌት ዝቅተኛ ደረጃ ካልሆነ በስተቀር ።< 0,01).

በአንዳንድ የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም አመላካቾች ላይ ጉልህ ልዩነቶች በበጋ ጥናት ወቅት እንደ የጉርምስና ደረጃ ላይ ተመስርተዋል። በአራተኛ ደረጃ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት እድገታቸው በደም ሴረም ውስጥ ያለው የኢንኦርጋኒክ ፎስፌት አማካይ ደረጃ ከአማካይ እሴቶች ያነሰ እና ከዚህ አመላካች ጋር ሲነፃፀር በ I እና ደረጃ II (p)<0,001). Наблюдалась достоверно более низкая активность общей щелочной фосфатазы сыворотки крови у детей с III и IV стадиями полового развития по сравнению с I б и II стадиями (р < 0,01). Средний уровень ПТГ сыворотки крови у детей с разными стадиями пубертата соответствовал средним значениям и был достоверно выше у детей с IV стадией при сравнении с III стадией (р < 0,05).

ስለዚህ በሳካ ሪፐብሊክ ውስጥ ጤናማ ልጆች (ያኪቲያ) በ 25 (OH) D3 እና PTH ደረጃዎች ውስጥ ወቅታዊ መለዋወጥ, እንዲሁም የአጠቃላይ የአልካላይን ፎስፌትተስ እንቅስቃሴ እና በደም ሴረም ውስጥ ያለው የኢንኦርጋኒክ ፎስፌት ክምችት ተገለጠ.

በምርመራ ቡድን ውስጥ የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም አመልካቾች ጥናት ውጤቶች

በጥናት ቡድን ውስጥ በታካሚዎች ውስጥ የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም መለኪያዎችን እንደ አመቱ ወቅታዊ ሁኔታ ማነፃፀር በሰንጠረዥ 2 ውስጥ ቀርቧል ።

ጠረጴዛ 2

በምርመራው ቡድን ውስጥ የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም አመላካቾች እንደ አመቱ ወቅት።

አመላካቾች የክረምት ክረምት

M± t p M± t p

የደም ካልሲየም (mmol/l) 2.24 ±0.01 125 2.33 ±0.01* 92

የደም ፎስፌት (ሞሞል / ሊ) 1.55 ± 0.02 125 1.67 ± 0.02 * 92

አጠቃላይ የአልካላይን ፎስፌትስ i/b 566.22 ± 27.89 107 686.4 ±31.5** 88

ፕሮቲን (ግ/ል) 70.56 ± 0.46 93 74.38 ±0.52 * 89

አልቡሚን (ግ/ል) 43.68 ± 0.35 93 43.12 ±0.42 89

የደም ማግኒዥየም (ሞሞል / ሊ) 0.86 ± 0.01 110

በየቀኑ የሽንት ካልሲየም ማስወጣት (ሞሞል / ቀን) 1.8 ± 0.13 118 2.49 ± 0.18 ** 80

ፎስፌት በየቀኑ በሽንት ውስጥ ማስወጣት (mmol/ቀን) 21.0 ± 1.09 118 28.24 ± 1.36 * 80

PTH (pg/ml) 72.2 ±3.81 125 47.49 ±2.47 * 92

25(OI) B3 (ng/ml) 10.01 ±0.38 125 21.43 ±1.39 * 92

*-አር< 0,001; **-р<0,01

በጥናቱ በክረምት ወቅት የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም አመላካቾች በሰንጠረዥ 3 ውስጥ ቀርበዋል ።

ሠንጠረዥ 3

በክረምቱ የጥናት ጊዜ ውስጥ የምርመራ ቡድን በሽተኞች ውስጥ የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም አመላካቾች።

M± t p M± t p

የደም ካልሲየም (mmol/l) 2.24 ±0.01 125 2.33 ± 0.01 80 r<0,001

የደም ፎስፌት (ሞሞል / ሊ) 1.55 ± 0.02 125 1.48 ± 0.02 80 r< 0,05

አልካላይን ፎስፌትስ I/b 566.22±27.89 107 498.17±33.85 66 p > 0.05

ፕሮቲን (ግ/ል) 70.56 ±0.46 93 69.93 ±0.51 58 p > 0.05

አልቡሚን (ግ/ል) 43.68 ± 0.35 93 43.92 ±0.37 58 p > 0.05

የደም ማግኒዥየም (ሞሞል / ሊ) 0.86 ± 0.01 110 0.84 ± 0.009 65 p > 0.05

በየቀኑ የሽንት ካልሲየም ማስወጣት (ሞሞል / ቀን) 1.8 ± 0.13 118 2.33 ± 0.28 73 r< 0,05

ፎስፌት በየቀኑ በሽንት ውስጥ ማስወጣት (mmol/ቀን) 21.0 ± 1.09 118 20.87 ± 1.29 73 p > 0.05

PTH (pg/ml) 72.2 ±3.81 125 45.81 ±2.56 80r<0,001

25(ኦኤች) B3 (ng/ml) 10.01 ±0.38 125 14.04 ± 0.88 80 r<0,001

በጥናቱ የበጋ ወቅት በምርመራ ቡድን በሽተኞች ውስጥ የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም ጠቋሚዎች በሰንጠረዥ 4 ውስጥ ቀርበዋል ።

ሠንጠረዥ 4

በበጋ ጥናት ወቅት በምርመራ ቡድን በሽተኞች ውስጥ የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም አመላካቾች።

ጠቋሚዎች የዳሰሳ ጥናት ቡድን ንጽጽር ቡድን P

M± t p M± t p

የደም ካልሲየም (mmol/l) 2.33 ±0.01 92 2.32 ±0.01 67 p > 0.05

የደም ፎስፌት (ሞሞል / ሊ) 1.67 ± 0.02 92 1.58 ± 0.03 67 r< 0,05

አጠቃላይ የአልካላይን ፎስፌትስ i/b 686.41 ± 31.75 88 633.39+34.56 56 p > 0.05

ፕሮቲን (ግ/ል) 74.38 ±0.52 89 75.19 ±0.72 52 p > 0.05

አልቡሚን (ግ/ል) 43.12 ±0.42 89 44.24 ± 0.48 52 p > 0.05

በየቀኑ የሽንት ካልሲየም ማስወጣት (ሞሞል / ቀን) 2.49 ± 0.18 80 2.34 ± 0.22 53 p > 0.05

ፎስፌት በየቀኑ በሽንት ውስጥ ማስወጣት (mmol/ቀን) 28.24 ±1.36 80 27.36 ±2.03 53 p > 0.05

PTH (pg/ml) 47.49 ±2.47 92 35.36 ±2.41 67r<0,001

25(ኦኤች) B3 (ng/ml) 21.43 ± 1.39 92 28.55 ± 2.75 67 r<0,001

በጥናቱ የክረምት ወቅት normoproteinemia ጋር በምርመራ ቡድን ውስጥ ያሉት በሽተኞች አጠቃላይ የደም ካልሲየም አማካይ ደረጃ ከመደበኛው ዝቅተኛ ወሰን ጋር ይዛመዳል እና ከንፅፅር ቡድን ውስጥ በጣም ያነሰ ነበር (ገጽ)።<0,001). В летние месяцы содержание кальция сыворотки крови было в пределах нормальных значений, достоверно выше, чем зимой (р < 0,001) и не отличалось от показателя группы сравнения (табл. 2 - 4).

በተጨማሪም, hypocalcemia, ክሊኒካዊ እና ኤሌክትሮክካሮግራፊ እምብዛም የማይታወቅ, በክረምቱ ወቅት በክረምቱ ወቅት ከንፅፅር ቡድን ይልቅ ብዙ ጊዜ ታይቷል: በክረምት በ 20% እና በንፅፅር ቡድን ውስጥ በ 3.7% ጉዳዮች.

የድህረ-ገጽታ ችግር ባለባቸው ሕፃናት ውስጥ በደም ሴረም ውስጥ ያለው የኢንኦርጋኒክ ፎስፌት አማካይ ደረጃ ከመደበኛ እሴቶች ጋር ይዛመዳል እናም በበጋው ወራት በክረምት ወቅት በጣም ከፍ ያለ ነው (ገጽ)< 0,001) (табл. 2). У пациентов группы обследования выявлен достоверно более высокий уровень неорганического фосфата сыворотки крови, чем в группе сравнения, как в зимний, так и в летний периоды (р < 0,05) (табл. 3 и 4).

በጥናቱ በክረምት ወቅት በአማካይ በየቀኑ በሽንት ውስጥ ያለው የካልሲየም እና የኢንኦርጋኒክ ፎስፌት መውጣት በተለመደው የካልሲየም አመጋገብ (ከ 800 mg / ቀን ያነሰ) እና በበጋው ወቅት በከፍተኛ ሁኔታ ከፍ ያለ ነበር (ፒ.< 0,01 и р < 0,001 соответственно) (табл. 2). Кроме того, отмечается более низкая суточная экскреция кальция с мочой в зимний период исследования по отношению к группе сравнения (р < 0,05) (табл. 3).

በደም ሴረም ውስጥ ያለው አጠቃላይ የአልካላይን ፎስፌትሴስ እንቅስቃሴ በጥናቱ የክረምት ወቅት ከመደበኛ እሴቶች ከፍተኛ ገደብ ጋር ይዛመዳል እና በበጋው በጣም ከፍ ያለ ነበር (ገጽ)< 0,01) (табл. 2). Эти результаты аналогичны таковым у детей группы сравнения.

በምርመራው ቡድን ውስጥ እንዲሁም በንፅፅር ቡድን ውስጥ በ 25 (OH) D3 ደረጃ ላይ ያለው ወቅታዊ መለዋወጥ በደም ሴረም ውስጥ ታይቷል.በጥናቱ የበጋ ወቅት በደም ሴረም ውስጥ ያለው አማካይ የ 25 (OH) D3 መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ታይቷል. ከክረምት ወቅት ጋር ሲነፃፀር ጨምሯል (ገጽ< 0,001) (табл. 2 и рис. 1). Средний уровень 25(ОН)Оз сыворотки крови зимой был ниже нормы и достоверно ниже, чем в группе сравнения (р<0,001) (табл. 3 и рис. 1). Уровень 25(OH)Dз сыворотки крови в летний период исследования соответствовал нормальным значениям, но достоверно был ниже, чем в группе сравнения (р<0,001)(табл.4 и рис. 1).

በክረምት ጥናት ወቅት የድህረ-ገጽታ ችግር ባለባቸው ሕፃናት አማካይ የሴረም PTH ደረጃ ከመደበኛ እሴቶች ከፍ ያለ እና ከበጋ በጣም ከፍ ያለ ነው (ገጽ< 0,001) (табл. 2 и рис. 2). Средний уровень ПТГ сыворотки крови в зимний и в летний период исследования был достоверно выше этого показателя в группе сравнения (р < 0,001) (табл. 3,4 и рис 2).

ሩዝ. 1. በጥናት ቡድን ውስጥ ባሉ ታካሚዎች ውስጥ የሴረም 25 (OH) B3 ደረጃዎች ወቅታዊ መለዋወጥ.

በጥናት ቡድን ውስጥ በታካሚዎች ውስጥ የቫይታሚን ዲ እጥረት ድግግሞሽ በሰንጠረዥ 5 ውስጥ ቀርቧል።

ሠንጠረዥ 5

በጥናት ቡድን ውስጥ በታካሚዎች ውስጥ የቫይታሚን ዲ እጥረት ድግግሞሽ

የጥናት ቡድን

የንጽጽር ቡድን

የክረምት የበጋ የክረምት ክረምት

p % p % p % p %

መደበኛ 24 19.2 61 66.4 32 40 60 89.6

(ከ 14.0 ng/ml ይበልጣል ወይም እኩል)

ማነስ 101 80.8 31 33.6 48 60 7 10.4

(ከ 14.0 ng/ml በታች)

ከባድ ጉድለት 65 52 7 7.6 34 42.5 3 4.4

(ከ 10.0 ng/ml በታች)

የቫይታሚን እጥረት B9 7.2 2 2.1

(ከ 5ng/ml በታች)

የቫይታሚን ዲ እጥረት ከጤናማ ልጆች ይልቅ ብዙ ጊዜ ታይቷል-በክረምት በ 80.8% ጉዳዮች (52% - ከባድ እጥረት እና 7.2% - የቫይታሚን ቢ እጥረት) እና በበጋ - በ 33.6% ታካሚዎች (7.6% - ከባድ እጥረት እና 2.1% - የቫይታሚን እጥረት B) (ሠንጠረዥ 5).

በጥናት ቡድን ውስጥ በታካሚዎች ውስጥ የሁለተኛ ደረጃ hyperparathyroidism ድግግሞሽ በሰንጠረዥ 6 ውስጥ ቀርቧል።

ሠንጠረዥ 6

በጥናት ቡድን ውስጥ በሽተኞች ውስጥ የሁለተኛ ደረጃ hyperparathyroidism ድግግሞሽ

የPTG የዳሰሳ ጥናት ቡድን የንፅፅር ቡድን

የክረምት የበጋ የክረምት ክረምት

p % p % p % p %

መደበኛ 47 37.6 60 65.3 54 67.5 62 92.6

(9-52 ገጽ/ሚሊ)

ጨምሯል 78 62.4 32 34.7 26 32.5 5 7.4

(ከ52.0 ገጽ/ሚሊ በላይ)

አጠቃላይ ትንታኔዎች 125 100 92 100 80 100 67 100

በጥናት ቡድን ውስጥ ሁለተኛ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም በጥናቱ በክረምት ወቅት እና ከጤነኛ ልጆች በበለጠ ብዙ ጊዜ ተከስቷል (ሠንጠረዥ 6).

በግንኙነት ትንተና ወቅት በ 25 (OH) B3 እና በ 1111 የደም ሴረም መካከል ያለው የተገላቢጦሽ ትስስር በክረምት ብቻ ሳይሆን በበጋው ወቅት በጥናቱ (r = - 0.28; p = 0.001 እና r =) መካከል ተገኝቷል. - 0.27; p = 0.008 በቅደም ተከተል) እና ዝቅተኛ ደረጃ 25 (OH) B3 እና በደም ሴረም ውስጥ አጠቃላይ የአልካላይን phosphatase እንቅስቃሴ (r = - 0.32; p = 0.002) መካከል. በተጨማሪም, በ 25 (OH) B3 እና በተቀነሰ የካልሲየም ደረጃዎች መካከል ቀጥተኛ ግንኙነት ተገኝቷል

የደም ሴረም በክረምቱ ወቅት በጥናቱ ወቅት (r = 0.53; p = 0.005), በደም ውስጥ ያለው የ 25 (OH) B3 መጠን በክረምት ውስጥ ካለው ይዘት በበጋ (r = 0.43; p = 0.01). በፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም አመላካቾች መካከል የተገኙት ግንኙነቶች በጤናማ ሕፃናት ውስጥ ካሉት ጋር ተመሳሳይ ናቸው።

የድህረ-ገጽታ ችግር ባለባቸው ልጆች ቤተሰቦች ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የካርቦሃይድሬት አመጋገብ በያኩት ዜግነት ባላቸው ታካሚዎች መካከል እንኳን ተስተውሏል.

postural መታወክ ጋር ታካሚዎች ውስጥ, ፎስፈረስ-ካልሲየም ተፈጭቶ አንዳንድ ጠቋሚዎች ላይ የአመጋገብ ተፈጥሮ ተጽዕኖ ተገኝቷል. ለሁሉም የአመጋገብ ዓይነቶች አማካይ የካልሲየም ሴረም ደረጃ ከመደበኛ እሴቶች ጋር ይዛመዳል እና ከፕሮቲን ጋር ሲነፃፀር ከተደባለቀ የተመጣጠነ ምግብ ጋር በጣም ያነሰ ነበር (ገጽ)< 0,05). Средний уровень неорганического фосфата сыворотки крови соответствовал нормальным значениям и был достоверно ниже при углеводном типе питания при сравнении с белковым (р<0,01). Активность общей щелочной фосфатазы сыворотки крови была выше нормы и достоверно выше при белковом типе питания при сравнении с смешанным (р < 0,05).

የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም አመላካቾችን በዜግነት ላይ በመመርኮዝ በሚተነተንበት ጊዜ ፣በፊዚዮሎጂ ትንሽ ነገር ግን በስታቲስቲክስ ጉልህ ልዩነቶች በካልሲየም አማካይ ደረጃዎች ፣ ኦርጋኒክ ፎስፌት እና አጠቃላይ የአልካላይን ፎስፌትስ በደም ሴረም ውስጥ በጥናቱ የክረምት ወቅት (ገጽ)<0,001; р<0,001; р<0,01 соответственно).

በከፍተኛ ደረጃ ከፍ ያለ የኢንኦርጋኒክ ፎስፌት እና አጠቃላይ የአልካላይን ፎስፌትስ ደም በደም ሴረም ውስጥ በበጋው ወቅት እንዲሁም በንፅፅር ቡድን ውስጥ ካለው እንቅስቃሴ በስተቀር በጾታ ላይ በመመርኮዝ በፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም አመላካቾች ላይ ጉልህ ልዩነቶች አልነበሩም ። (ገጽ< 0,01 и р < 0,05, соответственно).

በምርመራው ቡድን ውስጥ እንደ የጉርምስና ደረጃ ላይ በመመርኮዝ በአንዳንድ የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም አመላካቾች ላይ ጉልህ ልዩነቶች ታይተዋል። ስለዚህ, የጉርምስና ደረጃ IV ከደረጃዎች Ia, I6, II, III (ገጽ) ጋር ሲነፃፀር የኢንኦርጋኒክ ፎስፌት ደረጃ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል.<0,01; p <0,001; р <0,001; р <0,05 соответственно). Кроме того, наблюдалась более низкая (но в пределах нормальных значений) суточная экскреция фосфата с мочой у детей 16 стадией полового развития при сравнении с IV стадией (р<0,05). Также как и в группе сравнения, на начальных и завершающих стадиях пубертата найдены достоверные различия активности щелочной фосфатазы сыворотки крови: так, у детей на IV стадии полового развития этот показатель достоверно ниже при сравнении с Ia и I6 стадиями (р <0,05). Кроме того, у детей с IV стадией полового развития отмечается достоверно более низкая активность щелочной фосфатазы сыворотки крови при сравнении с показателем у детей II и III стадий (р <0,05). На III стадии пубертата средний уровень 25(OH)D3 сыворотки крови оказался достоверно ниже при сравнении с детьми!а стадии (р<0,05), а средний уровень ПТГ сыворотки крови достоверно выше, чем до начала пубертата (р<0,05). Снижение 25(OH)D3 в течение III стадии пубертата (аналогичная тенденция наблюдалась и у здоровых детей), связана, по-видимому, с периодом наиболее активного роста и созревания.

ስለዚህ, postural መታወክ ጋር በሽተኞች, 25 ^^^ ደረጃ ውስጥ ይጠራ ወቅታዊ መዋዠቅ, ቫይታሚን D እጥረት, hypocalcemia እና ሁለተኛ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም መካከል ከፍተኛ ክስተት, ጤናማ ልጆች ጋር ሲነጻጸር. ተለይተው የሚታወቁት የቫይታሚን ዲ እጥረት እና ተያያዥነት ያለው ሁለተኛ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም (በተለይ በንቃት እድገትና ብስለት ወቅት) ለድህረ-ገጽታ መዛባት መንስኤ የሚሆኑ ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ.

በምርመራ ቡድን ውስጥ በካልሲየም D3 ኒኮሜድ የሚደረግ ሕክምና ውጤታማነት ግምገማ

ለዚሁ ዓላማ, በምርመራው ቡድን ውስጥ ያሉ ታካሚዎች በሁለት ንዑስ ቡድኖች ተከፍለዋል. ንኡስ ቡድን I - 50 ታካሚዎች - ጥምር መድሃኒት ካልሲየም D3 ኒኮሜድ (ኒኮሜድ, ኖርዌይ) በእድሜ-ተኮር መጠን በየካቲት - መጋቢት ውስጥ ተቀብለዋል. ንዑስ ቡድን II - 75 ታካሚዎች - በካልሲየም D3 ኒኮሜድ ሕክምና አያገኙም. የታካሚዎች ተለዋዋጭ ምልከታ ለ 8 ወራት ተካሂዷል.

በ I ንኡስ ቡድን ውስጥ የታካሚዎች ክትትል በሚደረግበት ጊዜ የአጠቃላይ ደህንነት መሻሻል እና በእግሮች እና በጀርባ ላይ ህመም የሚሰማቸው ቅሬታዎች መጥፋት ተስተውሏል. እንደ እውነቱ ከሆነ በሁሉም ታካሚዎች ላይ የቆዳ, የፀጉር እና የጥፍር ሁኔታ ተሻሽሏል. የእድገቱ መጠን 6.4 ± 0.2 ሴሜ / አመት, የሰውነት ክብደት መጨመር 4.77 ± 0.15 ኪ.ግ / አመት ነበር.

በ II ንዑስ ቡድን ልጆች ቁጥጥር ምርመራ ወቅት 12% የሚሆኑት በእጃቸው እና በጀርባው ላይ ህመም የሚሰማቸው ቅሬታዎች እንደቀጠሉ እና 8% የሚሆኑት ደረቅ ቆዳ ፣ የተሰበሩ ምስማሮች እና ፀጉር መኖራቸውን ቀጥሏል ። የእድገቱ መጠን 5.6 ± 0.2 ሴሜ / አመት, የሰውነት ክብደት መጨመር 3.84 ± 0.17 ኪ.ግ / አመት ነበር.

በንዑስ ቡድን I በሽተኞች ውስጥ ያለው አማካይ የ25(OH) D3 ሴረም መድኃኒቱን ካልወሰዱ ሕፃናት በእጅጉ ከፍ ያለ ነበር።<0,01) и не отличалась от показателя группы сравнения. У пациентов II подгруппы средний уровень 25(ОН^з сыворотки крови был достоверно ниже, чем этот показатель группы сравнения (р<0,01) (рис. 3).

በንዑስ ቡድን I ውስጥ ያለው አማካይ የሴረም PTH ደረጃ ከ II ንዑስ ቡድን ታካሚዎች በጣም ያነሰ ነበር (ገጽ<0,05) и не отличался от этого показателя группы сравнения. У пациентов II подгруппы средний уровень ПТГ сыворотки крови был достоверно выше, чем у здоровых детей (р<0,001) (рис. 3).

በጥናት ቡድን ውስጥ ያሉ ታካሚዎች የቫይታሚን ዲ እጥረት ድግግሞሽ, እንደ ካልሲየም ፒ 3 ኒኮሜድ መድሃኒት አጠቃቀም ላይ በመመስረት, በሰንጠረዥ 7 ውስጥ ቀርቧል.

ሠንጠረዥ 7

በካልሲየም RZ ኒኮሜድ መድሃኒት አጠቃቀም ላይ በመመርኮዝ በምርመራው ቡድን በሽተኞች ውስጥ የቫይታሚን ዲ እጥረት ድግግሞሽ።

የጥናት ቡድን

እኔ ንዑስ ቡድን

የ25(OH) P3 p% p% p% ዋጋ

መደበኛ (ከ14 ng/ml ይበልጣል ወይም እኩል) 37 76 23 54.8 60 89.6

ማነስ (ከ14 ng/ml በታች) 12 24 19 45.2 7 10.4

ከባድ እጥረት (ከጁንግ/ሚሊ በታች) 7 16.7 3 4.4

የቫይታሚን እጥረት P (ከ 5 ng/ml በታች) 1 2 1 2.3

II ንዑስ ቡድን

የንጽጽር ቡድን

በ I ንኡስ ቡድን ውስጥ የቫይታሚን ፒ 3 እጥረት ድግግሞሽ ከ II ንኡስ ቡድን (24% እና 45.2%) ታካሚዎች በጣም ያነሰ ነው, ነገር ግን ከጤናማ ልጆች (10.4%) (ሠንጠረዥ 7) ከፍ ያለ ነው.

የሁለተኛ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም ድግግሞሽ በጥናት ቡድን ውስጥ, እንደ ካልሲየም ፒ 3 ኒኮሜድ መድሃኒት አጠቃቀም ላይ በመመርኮዝ, በሰንጠረዥ 8 ውስጥ ቀርቧል.

ሠንጠረዥ 8

የሁለተኛ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም ድግግሞሽ በምርመራ ቡድን ውስጥ በካልሲየም R3 ኒኮሜድ መድሃኒት አጠቃቀም ላይ በመመስረት

የዳሰሳ ጥናት ቡድን

I ንዑስ ቡድን II ንጽጽር ንዑስ ቡድን

PTH ዋጋ p % p % p %

አጠቃላይ ትንታኔዎች 49,100 42,100 67,100

መደበኛ እሴቶች (9 - 52.0 pg/ml) 37 76 22 52 62 92.6

ከፍ ያሉ እሴቶች (ከ 52.0 pg/ml) 12 24 20 48 5 7.4

በንዑስ ቡድን I ውስጥ የሁለተኛ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም ድግግሞሽ ከ II ንዑስ ቡድን (24% እና 48%) ታካሚዎች ያነሰ የተለመደ ነበር, ነገር ግን ከጤናማ ልጆች (7.4%) (ሠንጠረዥ 8) ከፍ ያለ ነው.

በንዑስ ቡድን በሽተኞች ውስጥ በደም ሴረም ውስጥ ያለው አጠቃላይ የአልካላይን ፎስፌትሴስ እንቅስቃሴ ከቡድኑ ልጆች ጋር ከተዛመደ አመልካች አልተለየም ።

ንጽጽር. በ II ንዑስ ቡድን ውስጥ በአጠቃላይ የአልካላይን ፎስፌትሴስ በደም ሴረም ውስጥ ያለው እንቅስቃሴ ከጤናማ ልጆች ጋር ሲነፃፀር በከፍተኛ ሁኔታ ከፍ ያለ ነው ።<0,05).

ስለዚህ የኛ መረጃ እንደሚያረጋግጡት የፖስትራል መታወክ ባለባቸው ሕመምተኞች ላይ ካልሲየም D3 ኒኮሜድ የተባለውን መድኃኒት መጠቀም በፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም ላይ ከፍተኛ መሻሻል ሊያሳይ ይችላል።

በሳካ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) ጤናማ ልጆች እና ጎረምሶች ቡድን ውስጥ የቫይታሚን ዲ እጥረት እና የሁለተኛ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም መከሰታቸው የሚታወቁ ወቅታዊ ለውጦች ተገለጡ። የቫይታሚን ዲ እጥረት በክረምት 60% ፣ በበጋ 10.4% ፣ እና በሁለተኛ ደረጃ hyperparathyroidism በ 32.5% በክረምት ፣ 7.4% በበጋ።

በቡድን እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ የድህረ-ገጽታ መዛባት, የቫይታሚን ዲ እጥረት እና ሁለተኛ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም ከጤናማ ህጻናት የበለጠ ነበር. በክረምት ውስጥ ሃይፖካልኬሚያ በእያንዳንዱ አምስተኛ ልጅ ውስጥ ታይቷል.

በሳካ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) ውስጥ በልጆች ላይ በጾታ እና በዜግነት ላይ በመመርኮዝ በደም ሴረም ውስጥ በ 25 (OH) D3 እና PTH ይዘት ውስጥ ምንም ዓይነት ስታቲስቲካዊ ጉልህ ልዩነቶች አልነበሩም።

በመጨረሻው የጉርምስና ደረጃ ላይ የድህረ-ገጽታ ችግር ባለባቸው ህጻናት እና ጎረምሶች አማካይ የ25(OH)D3 ደረጃ በእጅጉ ያነሰ ሲሆን የሴረም PTH ጉርምስና ከመጀመሩ በፊት ከልጆች የበለጠ ነበር። የካልሲየም ዲ 3 ኒኮሜድ መድሐኒት በሳካ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) ውስጥ በህጻናት እና ጎረምሶች ውስጥ የቫይታሚን ዲ እጥረትን ለመከላከል እና ለማስተካከል ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

1. ክሪቮሻፕኪና ዲ.ኤም. የካልሲየም ባህሪያት - ፎስፎረስ ሜታቦሊዝም በትንሽ ኦርቶፔዲክ ፓቶሎጂ በያኩትስክ / Krivoshapkina D.M., Handy M.V. // ያኩት ሜዲካል ጆርናል. - ቁጥር 4. - 2003. - P. 10 - 13.

2. ክሪቮሻፕኪና ዲ.ኤም. በያኩትስክ / ክሪቮሻፕኪና ዲ.ኤም. ፣ ሃንዲ ኤም.ቪ. በልጆች ላይ የካልሲየም-ፎስፈረስ ሜታቦሊዝም አመላካቾች። // በሩቅ ሰሜናዊ ክፍል ውስጥ ያሉ ሕፃናትን የመከላከል ፣የጤና ማሻሻያ እና የማገገሚያ ዘመናዊ ገጽታዎች-የሪፐብሊካን ሳይንሳዊ እና ተግባራዊ ኮንፈረንስ ቁሳቁሶች። - ያኩትስክ, 2003.-ኤስ. 46-51.

3. ክሪቮሻፕኪና ዲ.ኤም. የፎስፎረስ ልዩነቶች - በያኩትስክ / ዲ. Krivoshapkina, M. Khandy, E. Popova, R. Andreeva, N. Titova, R. Matveeva // X ሩሲያ - ጃፓን ዓለም አቀፍ የሕክምና ሲምፖዚየም ልጆች ውስጥ ካልሲክ ተፈጭቶ. - ያኩትስክ, 2003.-ፒ. 401-402.

4. ክሪቮሻፕኪና ዲ.ኤም. በያኩትስክ ልጆች ውስጥ የካልሲየም ሜታቦሊዝም ባህሪዎች በትንሽ ኦርቶፔዲክ ፓቶሎጂ / Krivoshapkina D.M., Handy M.V., Shabalov N.P., Skorodok Yu.L. // የሕፃናት ሕክምና ወቅታዊ ችግሮች: የሩሲያ የ IX የሕፃናት ሐኪሞች ኮንግረስ ቁሳቁሶች. የዘመናዊ የሕፃናት ሕክምና ጉዳዮች. - 2004. - ቲ.ዜ. - አድጅ ቁጥር 1. - P. 224.

5. ክሪቮሻፕኪና ዲ.ኤም. የድህረ-ገጽታ ችግር ያለባቸው ልጆች ወቅታዊ የቫይታሚን ዲ እጥረት / Krivoshapkina D.M., Handy M.V. // ወቅታዊ ጉዳዮች በሕፃናት ሕክምና እና የሕፃናት ቀዶ ጥገና-የሳይንሳዊ እና ተግባራዊ ምርምር ቁሳቁሶች. Conf., የቤላሩስ ሪፐብሊክ የሰብአዊ መብቶች ማዕከል 5 ኛ ዓመት በዓል ቁጥር 1 - NCM. - ያኩትስክ - 2004. - P. 52-54.

6. ክሪቮሻፕኪና ዲ.ኤም. በያኩትስክ / Krivoshapkina D.M., Lise V.L., Handy M.V., Shabalov N.P ልጆች ውስጥ የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም ባህሪያት ባህሪያት. // በቅድመ ወሊድ ጊዜ እና በልጅነት ጊዜ የሰው ልጅ ጤና ምስረታ ችግሮች: በዶክተር ሜዲ አርትዖት የተደረጉ ሳይንሳዊ ወረቀቶች ስብስብ. የሳይንስ ፕሮፌሰር ኤን.ፒ. ሻባሎቫ. - ሴንት ፒተርስበርግ: ኦልጋ ማተሚያ ቤት, 2004.- P. 110112.

7. ክሪቮሻፕኪና ዲ.ኤም. ጤናማ አጽም / Krivoshapkina D.M., Handy M.V., Nikolaeva A.A., Ilistyanova N.V., ጤናማ አጽም ምስረታ ውስጥ ልጆች ውስጥ የካልሲየም ሚና ያለውን ጥያቄ ላይ. // በሰሜን ውስጥ ስነ-ምህዳር እና ጤና: የክልል ሳይንሳዊ እና ተግባራዊ ምርምር ቁሳቁሶች. conf ያኩትስክ, 2004 - የሩቅ ምስራቅ የሕክምና ጆርናል. - 2004. - መተግበሪያ. ቁጥር 1. - ፒ. 107 -108.

8. ክሪቮሻፕኪና ዲ.ኤም. በጃኩቲያ / ኤም.ቪ. ካንዲ፣ ዲ.ኤም. ክሪቮሻፕኪና፣ ኤን.ቪ. Ilistyanova // XI የጃፓን-ሩሲያ የሕክምና ልውውጥ ዓለም አቀፍ ሲምፖዚየም. - Niigata, 2004. - P. 143.

9. ክሪቮሻፕኪና ዲ.ኤም. በትላልቅ ልጆች ውስጥ የቫይታሚን ዲ እጥረት (ችግር እና የመከላከያ መንገዶች) / Krivoshapkina D.M., Okhlopkova L.G., Petrova I.R. // የመረጃ ፖስታ. ጸድቋል 05/21/2004 ያኩትስክ: የያኩት ሳይንሳዊ ማዕከል የሩሲያ የሕክምና ሳይንስ አካዳሚ እና የሳካ ሪፐብሊክ መንግሥት (ያኪቲያ), 2004.

የአህጽሮተ ቃላት ዝርዝር፡-

25-hydroxycholecalciferol (ካልሲዲዮል)

1፣25^)^3 1፣25-ዳይሃይድሮክሳይኮሌካልሲፌሮል (ካልሲትሪኦል)

ያልተነካ የፓራቲሮይድ ሆርሞን

PTH ፓራቲሮይድ ሆርሞን

ካልሲየም

P ኦርጋኒክ ያልሆነ ፎስፌት

BMD የአጥንት ማዕድን ጥግግት

IGF-1 ኢንሱሊን የሚመስል የእድገት ደረጃ-I

IGF - II ኢንሱሊን የመሰለ የእድገት ሁኔታ - II

IGFBP ኢንሱሊን የሚመስል የእድገት ምክንያት የሚያገናኝ ፕሮቲን

NCM - RB ቁጥር 1 ብሔራዊ የሕክምና ማዕከል - ሪፐብሊካን

ሆስፒታል ቁጥር 1

በጥቅምት 21 ቀን 2004 ለህትመት ተፈርሟል። 60x84/16 የወረቀት ዓይነት ቅርጸት። ቁጥር 2. የጽሑፍ ፊደል "ጊዜ" ማካካሻ ማተም. ፔች. ኤል. 1.5. አካዳሚክ ኤል. 1.87. ስርጭት 100 ቅጂዎች. ትዕዛዝ YSU ማተሚያ ቤት, 677891, ያኩትስክ, ሴንት. ቤሊንስኪ፣ 58

በYSU ማተሚያ ቤት ማተሚያ ቤት ውስጥ ታትሟል

RNB የሩሲያ ፈንድ

መግቢያ

ምእራፍ 1. ካልሲየም, ቫይታሚን ዲ - በእድገትና በአጥንት መፈጠር ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ ዋና ዋና ነገሮች (ሥነ ጽሑፍ ግምገማ).

1.1. የካልሲየም ፊዚዮሎጂ - ፎስፎረስ ሜታቦሊዝም.

1.2. የካልሲየም እና ሌሎች ምክንያቶች በአፅም እድገት እና ቅርፅ ላይ የሚያሳድሩት ተጽዕኖ.

1.3. ለሰውነት ካልሲየም በማቅረብ የቫይታሚን ዲ ሚና።

1.4. የድህረ-ገጽታ መዛባት እና idiopathic scoliosis ባለባቸው ልጆች ውስጥ የካልሲየም ሜታቦሊዝም።

1.5. የአየር ንብረት የያኩትስክ ከተማ ጂኦግራፊያዊ ባህሪ ነው።

ምዕራፍ 2. የምርምር ዘዴዎች.

ምዕራፍ 3. የተመረመሩ ቡድኖች ክሊኒካዊ ባህሪያት.

ምዕራፍ 4. የምርምር ውጤቶች.

4.1. ከንፅፅር ቡድን የህፃናት ምርመራ ውጤቶች.

4.1.1. በንፅፅር ቡድን ውስጥ ያሉ ህፃናት የአመጋገብ ስርዓት ትንተና.

4.1.2. የንጽጽር ቡድን ልጆች ውስጥ ፎስፈረስ-ካልሲየም ተፈጭቶ ጠቋሚዎች.5O

4.1.3. በንፅፅር ቡድን ውስጥ የመስመራዊ ትስስር ትንተና ውጤቶች.

4.1.4. በዜግነት, በጾታ እና በጾታዊ እድገት ደረጃ ላይ በመመርኮዝ በንፅፅር ቡድን ልጆች ውስጥ የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም አመልካቾች ትንተና ውጤቶች.

4.2. በምርመራ ቡድን ውስጥ የታካሚዎች ምርመራ ውጤቶች.

4.2.1. በጥናት ቡድን ውስጥ የታካሚዎችን የአመጋገብ ስርዓት ትንተና.

4.2.2. በምርመራ ቡድን ውስጥ የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም ጥናት ውጤቶች.

4.2.3. በፈተና ቡድን ውስጥ የመስመራዊ ትስስር ትንተና ውጤቶች.

4.2.4. በምርመራው ቡድን ውስጥ የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም አመላካቾች ጥናት ውጤቶች እንደ ዜግነት ፣ ጾታ እና የወሲብ እድገት ደረጃ ላይ በመመስረት።

4.2.5. በምርመራ ቡድን ውስጥ የታካሚዎች የራዲዮግራፊ ምርመራ ውጤቶች.

4.3. የሕክምናው ውጤታማነት ግምገማ, በምርመራ ቡድን ውስጥ ያሉ ታካሚዎች, በካልሲየም D3 ኒኮሜድ መድሃኒት.

የመመረቂያ ጽሑፍ መግቢያበርዕሱ ላይ "የሕፃናት ሕክምና", Krivoshapkina, Dora Mikhailovna, ረቂቅ

የችግሩ አግባብነት. በአጽም እድገትና ምስረታ ላይ ወሳኝ ተጽእኖ ከሚያሳድሩ ነገሮች መካከል ጠቃሚ ሚና የተመጣጠነ አመጋገብ ነው, በዋነኝነት በቂ የካልሲየም አቅርቦት እና የቫይታሚን ዲ ለልጁ አካል አቅርቦት [Spirichev V.B., 2003; ሻባሎቭ ኤን.ፒ., 2003; Shcheplyagina L.A., Moiseeva T.Yu., 2003; Saggese G., Baroncelli G.L. et al, 2001 እና ሌሎችም.

በጄኔቲክ ፕሮግራም የተደገፈ የአጥንት ብዛት ለመፍጠር ወሳኝ ጊዜዎች የሕፃኑ የመጀመሪያዎቹ ሦስት ዓመታት እና የቅድመ ወሊድ ጊዜ (ኮቶቫ ኤስ.ኤም. እና ሌሎች 2002; Shcheplyagina JT.A. እና ሌሎች 2003; Sabatier JP.et al., 1996, ወዘተ.].

በዘመናዊ ፅንሰ-ሀሳቦች መሰረት የካልሲየም እና የቫይታሚን ዲ እጥረት የጡንቻኮላክቶሌሽን ስርዓትን ጨምሮ ብዙ አይነት በሽታዎች እንዲፈጠሩ ሊያደርግ ይችላል [Nasonov E.L., 1998; Shcheplyagina L.A. እና ሌሎች 2002; ዳምባቸር ኤም.ኤ., ሻኽት ኢ., 1996; ሊፕስ አር.፣ 1996፣ ወዘተ]።

የ musculoskeletal ሥርዓት ያልሆኑ የቀዶ የፓቶሎጂ, በተለይ, ጠፍጣፋ እግር, postural እክሎችን, ስኮሊዎሲስ እና ሌሎች በቅርብ ዓመታት ውስጥ የሩሲያ ሩቅ ሰሜን (Bobko) ክልሎች ተወላጅ ነዋሪዎች ልጆች ውስጥ አንድ ሕዝብ-ጉልህ የፓቶሎጂ ተመድቧል. ያ.ኤን., 2003; Chasnyk V.G., 2003].

የሳክካ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) የሩስያ ፌደሬሽን ክልሎች ለህፃናት ህዝብ የማይመቹ የጤና ጠቋሚዎች ናቸው. ይህ በሁለቱም እጅግ በጣም ተፈጥሯዊ እና የአየር ንብረት ሁኔታዎች እና በህዝቡ የአመጋገብ እና የአኗኗር ዘይቤ ልዩ ሁኔታ ምክንያት ነው [ፔትሮቫ ፒ.ጂ., 1996; ሃንዲ ኤም.ቪ.፣ 1995፣ 1997። የያኪቲያ አህጉራዊ የአየር ጠባይ ፣ ረዥም የክረምት ወቅት እና በቂ ያልሆነ መገለል በልጆች እና ጎረምሶች ጤና እና እድገት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል። በዚህ ረገድ በያኪቲያ ሁኔታዎች ውስጥ የቫይታሚን ዲ አቅርቦት በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ እንደሚቀንስ መገመት ይቻላል.

2002); 16.9 (2003) እና ከድህረ-ህመም ጋር - 45.1 (2001); 63.0 (2002); 52.4

2003) በ 1000 ተመርምሯል. ይህ በካልሲየም እና በአጥንት ሜታቦሊዝም ችግር ውስጥ የክሊኒኮችን ፍላጎት ያብራራል.

በሳካ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) ውስጥ የአጥንት በሽታ ያለባቸውን ልጆች ጨምሮ ፎስፎረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝምን ለማጥናት ምንም ጥናቶች አልተካሄዱም.

የሥራው ግብ. በሳካ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) ሪፐብሊክ ውስጥ postural መታወክ ጋር ልጆች እና ወጣቶች ውስጥ ፎስፈረስ-ካልሲየም ተፈጭቶ ጠቋሚዎች ጥናት ጥናት ዓላማዎች:

1. የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም አመላካቾችን ለማጥናት የካልሲየም መቆጣጠሪያ ሆርሞኖች ይዘት በደም ሴረም ውስጥ ጤናማ ልጆች እና ጎረምሶች በሳካ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) ሁኔታ ውስጥ.

2. የካልሲየም ሆሞስታሲስ ሁኔታን እና የሴረም የ PTH እና 25 (OH) D3 ሁኔታን ለማጥናት በድህረ-ገጽታ ችግር ላለባቸው ታካሚዎች.

3. የሳካ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) ሪፐብሊክ ሁኔታዎች ውስጥ ልጆች እና ወጣቶች ውስጥ postural መታወክ ምስረታ ላይ ካልሲየም እና ቫይታሚን ዲ እጥረት ያለውን በተቻለ ተጽዕኖ መላ ምት ያቀናብሩ.

4. በሳካ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) ውስጥ በሚኖሩ ህጻናት እና ጎረምሶች ላይ የቫይታሚን ዲ እጥረትን ለመከላከል ሀሳቦችን ማዘጋጀት.

ሳይንሳዊ አዲስነት

በሳካ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) ለመጀመሪያ ጊዜ የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም አመላካቾች ጥናት በተግባራዊ ጤናማ ልጆች ላይ እንዲሁም በልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ የድህረ-ምግባሮች ችግር ተካሂደዋል.

በሳካ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) ውስጥ በሚኖሩ ልጆች እና ጎረምሶች ላይ ወቅታዊ የቫይታሚን ዲ እጥረት ተለይቷል; ከቫይታሚን ዲ እጥረት ጋር የተያያዘ ሁለተኛ ደረጃ hyperparathyroidism; ከፍተኛ የሃይፖካልኬሚያ, የቫይታሚን ዲ እጥረት እና ሁለተኛ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም የድህረ-ገጽታ ችግር ባለባቸው ታካሚዎች መካከል.

በደም ሴረም ውስጥ በ 25 (OH) ኦዝ ይዘት እና በ PTH ደረጃ መካከል ያለው ግንኙነት ተረጋግጧል; የሴረም 25 (OH) D3 እና የካልሲየም ደረጃዎች; የ 25 (OH) ኦዝ ደረጃ እና በደም ሴረም ውስጥ ያለው አጠቃላይ የአልካላይን ፎስፌትሴስ እንቅስቃሴ እና የ 25 (OH) D3 መጠን በደም ሴረም ውስጥ በበጋው ይዘት ላይ በክረምት ውስጥ ያለው ጥገኛነት.

የካልሲየም እጥረት እና የቫይታሚን ዲ እጥረት በሳካ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) ውስጥ በልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ልጆች ላይ የድህረ-ገጽታ መዛባት መፈጠር ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር ተረጋግጧል.

የጥናቱ ተግባራዊ ጠቀሜታ. በጤናማ ህጻናት እና ጎረምሶች እና በያኩትስክ ከተማ ውስጥ የአኳኋን ችግር ያለባቸው ልጆች ላይ የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም ጥናት ውጤት ተገኝቷል. ተለይተው የሚታወቁት ልዩነቶች በያኪቲያ ሁኔታ ውስጥ በጤናማ ህጻናት እና ጎረምሶች ላይ በልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ የድህረ-ገጽታ መዛባት እና የመከላከያ እርምጃዎች የሕክምና እና የምርመራ እርምጃዎች አስፈላጊነትን ለማስረዳት አስችለዋል ።

ለመከላከያ የቀረበው የመመረቂያ ጽሑፍ ዋና ድንጋጌዎች፡-

2. ሁለተኛ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም እንደ ማካካሻ ምላሽ የፓራቲሮይድ ዕጢዎች hypocalcemia, በተለይም በቫይታሚን ዲ እጥረት ምክንያት, በክረምት ወራት በበጋው ወቅት በጣም የተለመደ እና ከጤናማ ልጆች ይልቅ በድህረ-ገጽታ ችግር ውስጥ ባሉ ልጆች እና ጎረምሶች ላይ ጎልቶ ይታያል.

3. የተቀናጀ መድሃኒት ካልሲየም D3 ኒኮሜድ የመድሃኒት ተጽእኖን ያስከትላል, ቅሬታዎች መጥፋት, የደህንነት መሻሻል, የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም እና የካልሲየም መቆጣጠሪያ ሆርሞኖችን መደበኛነት ያሳያል. የሥራ ውጤቶች ትግበራ

በጥናቱ ምክንያት የተገኙት ውጤቶች እና ምክሮች በያኩትስክ ሪፐብሊክ ቁጥር 1-NTsM የህፃናት ክሊኒካዊ እና አማካሪ ዲፓርትመንት ውስጥ በተግባራዊ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ. . የመመረቂያ ፅሁፎቹ በተማሪ የስልጠና መርሃ ግብር ውስጥ የተካተቱ ሲሆን በያኩት ስቴት ዩኒቨርሲቲ የሕክምና ተቋም ውስጥ በዶክተሮች የድህረ ምረቃ ስልጠና ውስጥም ያገለግላሉ ። ህትመቶች እና የስራ ሙከራዎች. የመመረቂያ ሥራው ዋና ድንጋጌዎች ቀርበዋል-በሩሲያ የ IX የሕፃናት ሐኪሞች ኮንግረስ "የሕፃናት ሕክምና ወቅታዊ ችግሮች" (ሞስኮ, 2004), ዓለም አቀፍ የሩሲያ-ጃፓን ሲምፖዚየም (ያኩትስክ, 2003; ኒያጋታ, ጃፓን, 2004), ክልላዊ. ሳይንሳዊ እና ተግባራዊ ኮንፈረንስ "በሰሜን ውስጥ ስነ-ምህዳር እና የሰው ጤና" (ያኩትስክ, 2004), የያኩት ስቴት ዩኒቨርሲቲ የሕክምና ተቋም ሳይንሳዊ እና ተግባራዊ ኮንፈረንስ, የሕክምና ብሔራዊ ማዕከል (ያኩትስክ, 2004), የሕብረቱ የክልል ቅርንጫፍ ስብሰባ. የሩሲያ የሕፃናት ሐኪሞች የሳካ ሪፐብሊክ ሪፐብሊክ (ያኩቲያ) (ያኩትስክ, 2004), የፔዲያትሪክስ ዲፓርትመንት FPK እና ፒፒ ከሴንት ፒተርስበርግ ስቴት የሕፃናት ሕክምና አካዳሚ (2003, 2004) የፔሪናቶሎጂ እና ኢንዶክሪኖሎጂ ኮርሶች ጋር በመገናኘት በ. የጥናቱ ቁሳቁሶች፣ 9 የታተሙ ስራዎች ታትመዋል፣ 2 በማዕከላዊ ፕሬስ እና 1 የመረጃ ደብዳቤን ጨምሮ። የመመረቂያው ወሰን እና መዋቅር

የመመረቂያው ጥናት መደምደሚያበርዕሱ ላይ "በሳክ ሪፐብሊክ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) ሁኔታ ውስጥ የድህረ-ገጽታ ችግር ያለባቸው ልጆች እና ጎረምሶች ውስጥ የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም ባህሪዎች"

1. የሳካ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) ጤናማ ልጆች እና ጎረምሶች ቡድን ውስጥ, ቫይታሚን ዲ እጥረት እና ሁለተኛ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም መካከል ክስተት ውስጥ ወቅታዊ መዋዠቅ ይጠራ. የቫይታሚን ዲ እጥረት በክረምት 60% ፣ በበጋ 10.4% ፣ እና በሁለተኛ ደረጃ hyperparathyroidism በ 32.5% በክረምት ፣ 7.4% በበጋ።

2. በቡድን እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ ልጆች የድህረ-ገጽታ መዛባት, የቫይታሚን ዲ እጥረት እና ሁለተኛ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም ከጤናማ ልጆች የበለጠ ነበር. በክረምት ውስጥ ሃይፖካልኬሚያ በእያንዳንዱ አምስተኛ ልጅ ውስጥ ታይቷል.

3. በሳካ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) ውስጥ በልጆች ላይ በጾታ እና በዜግነት ላይ በመመስረት በደም ሴረም ውስጥ በ 25 (OH) D3 እና PTH ይዘት ውስጥ በስታቲስቲካዊ ጉልህ ልዩነቶች አልተገለጡም ።

4. በጉርምስና የመጨረሻ ደረጃ ላይ የድህረ-ገጽታ ችግር ያለባቸው ህጻናት እና ጎረምሶች አማካይ የ 25 (OH) D3 ደረጃ በጣም ያነሰ ነበር, እና የሴረም PTH ጉርምስና ከመጀመሩ በፊት ከልጆች የበለጠ ነበር.

5. ካልሲየም ዲ 3 ኒኮሜድ የተባለው መድሃኒት በሳካ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) ውስጥ ለህጻናት እና ለወጣቶች የቫይታሚን ዲ እጥረትን ለመከላከል እና ለማስተካከል ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

1. በክረምቱ ወቅት በሳካ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) ውስጥ ያሉ ልጆች እና ጎረምሶች ውስብስብ የካልሲየም እና የቫይታሚን ዲ ተጨማሪዎች ለመከላከያ ዓላማዎች እንዲታዘዙ ይመከራሉ.

2. የድህረ-ገጽታ ችግር ላለባቸው ህጻናት እና ጎረምሶች በምርመራ እቅድ ውስጥ የሴረም 25 (OH) D3 እና PTH ደረጃዎችን መወሰን ያካትቱ።

3. የቫይታሚን ዲ እጥረት እና/ወይም ከፍ ያለ የፒቲኤች መጠን ሲታወቅ በቫይታሚን ዲ እና በካልሲየም ዝግጅቶች ላይ የሚደረግ ሕክምና በድህረ-ገጽታ ችግር ላለባቸው ልጆች እና ጎረምሶች ይታያል።

ያገለገሉ ጽሑፎች ዝርዝርበመድኃኒት, የመመረቂያ ጽሑፍ 2004, Krivoshapkina, Dora Mikhailovna

1. አንድሪያኖቭ ቪ.ፒ. ወ ዘ ተ. በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ የአከርካሪ አጥንት በሽታዎች እና ጉዳቶች. L.: መድሃኒት, 1985. - P. 5-41.

2. ባላቦልኪን ኤም.አይ. ኢንዶክሪኖሎጂ. 2ኛ እትም። M.: Universum Publishing, 1998.-P. 331-377.

3. ባራኖቭ አ.አ., Shcheplyagina JT.A., Bakanov M.I. እና ሌሎች በልጆች ላይ የአጥንት ማሻሻያ ባዮኬሚካላዊ ጠቋሚዎች ለውጦች ከእድሜ ጋር ተዛማጅነት ያላቸው ባህሪያት // የሩሲያ የሕፃናት ሕክምና ጆርናል. 2002. - ቁጥር 3. - P. 7-12.

4. ባውማን ቪ.ኬ. የቫይታሚን ዲ ሪጋ ባዮኬሚስትሪ እና ፊዚዮሎጂ: Zinatne, 1989.-480p.

5. ባሽኪሮቫ I.V. ቱሮቭስካያ ጂ.ፒ. በልጆች ላይ ደካማ አቀማመጥ ላይ ችግሮች. የመከሰት መንስኤዎች እና የመስተካከል እድሎች // የሕፃናት ሕክምና በክፍለ-ጊዜው መባቻ ላይ. ችግሮች, የእድገት መንገዶች: ከኮንፈረንስ ሴንት ፒተርስበርግ ቁሳቁሶች ስብስብ. PMA 2000, - ገጽ 21-23.

6. ቤኔሎቭስካያ ኤል.አይ. ኦስቲዮፖሮሲስ በመድሃኒት ውስጥ አስቸኳይ ችግር ነው // ኦስቲዮፖሮሲስ እና ኦስቲዮፓቲስ. - 1998. - ቁጥር 1.- P. 4 - 7.

7. ቦብኮ Y.N. የሩሲያ ሩቅ ሰሜን ልጆች ውስጥ musculoskeletal ሥርዓት ያልሆኑ የቀዶ የፓቶሎጂ // የሳካ ሪፐብሊክ ውስጥ የልጆች የጤና እንክብካቤ (ያኪውሻ): ሥራ እና ልማት ስትራቴጂ ማመቻቸት: Mater, ሳይንሳዊ-ተግባራዊ. Conf. - ያኩትስክ, 2003. - P. 8 9.

8. ቦጋቲሬቫ አ.ኦ. በልጆች ላይ የአጥንት ማዕድን ጥንካሬን ለመገምገም ክሊኒካዊ ጠቀሜታ. የደራሲው ረቂቅ። dis. ፒኤች.ዲ. M., 2003. 23 p.

9. Blazheevich N.V., Spirichev V.B., Pereverzeva L.V. እና ሌሎች በሩቅ ሰሜን ውስጥ የካልሲየም-ፎስፈረስ ሜታቦሊዝም እና የቫይታሚን ዲ አቅርቦት ባህሪዎች // የአመጋገብ ጥያቄዎች። 1983. - ቁጥር 1. - P. 17-21.

10. Yu. Brickman A. በአዋቂዎች ውስጥ የካልሲየም እና ፎስፎረስ ሜታቦሊዝም መዛባት // ኢንዶክሪኖሎጂ: ትራንስ. ከእንግሊዝኛ / Ed. N. Lavina - M.: Praktika, 1999. -P. 413-454.

11. P. Burchardt P. ካልሲየም እና ቫይታሚን ዲ ኦስቲዮፖሮሲስን ለማከም // የ I ሩሲያ ሲምፖዚየም ኦስቲዮፖሮሲስን በተመለከተ የአብስትራክት, ንግግሮች እና ዘገባዎች ስብስብ. - ሞስኮ-1995, - P.15-18.

12. ቡክማን አ.አይ. የኤክስሬይ መመርመሪያዎች መሰረታዊ መርሆች እና ኦስቲዮፖሮሲስ ልዩነት ምርመራ // ዓለም አቀፍ የሕክምና ጆርናል. 1999. - ቁጥር 1-2. - ገጽ 213 - 217።

13. ቪሽኔቬትስካያ ቲዩ., Gorelova Zh.yu., ማካሮቫ አ.ዩ. በልጆች ቡድን ውስጥ ለት / ቤት ልጆች የተመጣጠነ ምግብ አደረጃጀት እና ከአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ማዕድን ደረጃ ጋር ያለው ግንኙነት // የልጆች የአመጋገብ ስርዓት ጥያቄዎች. 2003. -ጥራዝ 1. -ቁጥር 6.-ኤስ. 10-13.

14. ኤም ቮሎሂን አ.አይ., ፔትሮቪች ዩ.ኤ. በፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝም ፓቶሎጂ ውስጥ የቫይታሚን ዲ ሜታቦሊዝም ሚና // ፓቶሎጂካል ፊዚዮሎጂ እና የሙከራ ሕክምና። 1987. - ቁጥር 5. - ፒ. 86-90.

15. Vorontsov I.M. ለእርግዝና መዘጋጀት እና በሕክምና ክትትል ወቅት ለሴቶች የአመጋገብ ድጋፍ የሕፃናት ሕክምና ገጽታዎች // የሕፃናት ሕክምና. 1999. - ቁጥር 5. - P. 87-92.

16. ጋቭሪሎቫ ኤም.ኬ. የማዕከላዊ ያኪቲያ የአየር ንብረት። ያኩትስክ, 1973. - 118 p.

17. ጋይባሪያን አ.አ., ሚካሂሎቭ ኤም.ኬ., ሳሊኮቭ አይ.ጂ. ኦስቲዮፖሮሲስን ለመመርመር መሳሪያ ዘዴዎች // ካዛን ሜዲካል ጆርናል. 2001. - ቲ 82.-ቁጥር 5.-ኤስ. 366-369.

18. Genant GK, Cooper S, Poore G, እና ሌሎች. ኦስቲዮፖሮሲስ // ኦስቲዮፖቶቲስ እና ኦስቲዮፓቲ በሽታ ላለባቸው በሽተኞች ምርመራ እና ሕክምና ላይ የሚሰሩ ሰዎች የሚሰሩ ምክሮች. - 1999. ቁጥር 2 - 6.

19. ጌርትነር ዲ. በልጆች ላይ የአጥንት በሽታዎች እና የማዕድን ሜታቦሊዝም መዛባት // ኢንዶክሪኖሎጂ: መተርጎም. ከእንግሊዝኛ / Ed. N. Lavina -M.: Praktika, 1999. -ኤስ. 480-516.

20. ግሮሞቫ ኦ.ኤ. በልጁ አካል ውስጥ የማግኒዚየም እጥረት ከተለማመዱ ሐኪም አቀማመጥ // የሩሲያ የሕፃናት ሕክምና ጆርናል. 2002. - ቁጥር 5.-ኤስ. 48-51.

21. Dambacher M.A., Schacht E. ኦስቲዮፖሮሲስ እና የቫይታሚን ዲ ኤላር አታሚዎች ንቁ ሜታቦሊዝም, ባሴል, ስዊዘርላንድ, 1996. - 140c.

22. Drzhevetskaya I.A. በማደግ ላይ ያለው አካል የኢንዶክሪን ስርዓት. M.: ሁለተኛ ደረጃ ትምህርት ቤት, 1987. - 207 p.

23. ዱዲን ኤም.ጂ. idiopathic ስኮሊዎሲስ አንድ etiopathogenetic ምክንያት እንደ የአጥንት ሕብረ ውስጥ ተፈጭቶ ሂደቶች የሆርሞን ደንብ ባህሪያት: የዶክትሬት ተሲስ. ማር. ሳይ. ሴንት ፒተርስበርግ, 1993. - 195 p.

24. ኤርማክ ቲ.ኤ. idiopathic scoliosis ባለባቸው ልጆች ውስጥ ኦስቲዮፔኒክ ሲንድሮም። የደራሲው ረቂቅ። dis. ፒኤች.ዲ. ካርኮቭ, 2001.

25. ኤርማኮቫ አይ.ፒ., ፕሮንቼንኮ አይ.ኤ. በኦስቲዮፖሮሲስ // ኦስቲዮፖሮሲስ እና ኦስቲዮፓቲ ምርመራ ውስጥ ዘመናዊ ባዮኬሚካላዊ ጠቋሚዎች. 1998. - ቁጥር 1. - P. 24 - 26.

26. ኢቫኖቭ ኤ.ቪ. ሥር የሰደደ gastroduodenitis ከሄሊኮባክተር ፓይሎሪ ጋር በተያያዙ ልጆች ላይ የአከርካሪ አጥንት ሁኔታ: ዲስ. ፒኤች.ዲ. ማር. ሳይ. ሴንት ፒተርስበርግ, 1999. - 102 p.

27. Ivonina I.I. በስርየት ውስጥ hemablastosis ጋር ልጆች ውስጥ የአጥንት ሕብረ ተፈጭቶ ባህሪያት. የደራሲው ረቂቅ። dis. ፒኤች.ዲ. Izhevsk, 2003. - 22 p.

28.ኢንባል አሮን-ማኦር፣ ይሁዳ ሺንፌልድ። ስለ ማግኒዚየም የሚታወቀው ነገር ሁሉ // ኢንተርናሽናል ሜዲካል ጆርናል. 1998. - ቁጥር 1. - ገጽ 74-77.

29. ካሊኒን ኤ.ፒ., ፉክሰን ኢ.ጂ. የሁለተኛ ደረጃ hyperparathyroidism የላቦራቶሪ ምርመራ (ሥነ ጽሑፍ ግምገማ) // የላብራቶሪ ሥራ. 1991. - ቁጥር 10.-ኤስ. 4-8

30. Kaminsky JI.C. የላብራቶሪ እና ክሊኒካዊ መረጃ ስታቲስቲካዊ ሂደት። - ኤም.: መድሃኒት, 1964.-251 p.

31. ኮን I.I., Ametov A.S., Bakhtina E.N. እና ሌሎች በ dysplastic scoliosis ውስጥ የሆርሞን መዛባት ጥናት // በልጆች ላይ ስኮሊዎሲስን ለመከላከል እና ለማከም ወቅታዊ ጉዳዮች-የሁሉም ህብረት ሲምፖዚየም ሂደቶች። M. 1984. - ኤስ 24 - 31.

32. ኮቶቫ ኤስ.ኤም. በእድገቱ ዘዴዎች ላይ በመመርኮዝ የኦስቲዮፔኒያ ሕክምና ዘዴዎችን ማሻሻል-የዶክትሬት ዲግሪ. ማር. ሳይ. - ሴንት ፒተርስበርግ, 1990.-297 p.

33. Kotova S.M., Gordeladze A.S., Karlova N.A. በልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ልጆች ውስጥ በኦስቲዮፔኒክ ሲንድሮም ውስጥ ያለው የ duodenum ሞርፎፊካል ባህሪዎች // ቴራፒዩቲካል መዝገብ። -1999. ቁጥር 2. - P. 40-43.

34. Kotova S.M., Karlova N.A., Maksimtseva I.M., Zhorina O.M. በህጻናት እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ በሚገኙ መደበኛ እና የፓቶሎጂ ሁኔታዎች ውስጥ የአጥንት መፈጠር-የዶክተሮች መመሪያ. ሴንት ፒተርስበርግ, 2002. - 49 p.

35. Cattail V.M., Arki R.A. የኤንዶሮኒክ ስርዓት ፓቶሎጂ: ትራንስ. ከእንግሊዝኛ ቅዱስ ፒተርስበርግ - M.: Nevsky Dialect - Binom, 2001. - P. 146-155.

36. ሊስ ቪ.ኤል. ወ ዘ ተ. በልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ የ endocrine በሽታዎችን መመርመር እና ማከም-መመሪያ / Ed. ፕሮፌሰር ኤን.ፒ. ሻባሎቫ. M.: MED-press-inform, 2003 - 544 p.

37. ሌስኒያክ ኦ.ኤም. ኦስቲዮፖሮሲስን ለመከላከል እና ለማከም አመጋገብ እና የአኗኗር ዘይቤ // ክሊኒካዊ ሕክምና። -1998. ቁጥር 3. - ገጽ 4-7

38. ሌፓርስኪ ኢ.ኤ., Smirnov A.V., Mylov N.M. ኦስቲዮፖሮሲስ ዘመናዊ የሬዲዮ ምርመራ // የሕክምና እይታ. - 1996. ቁጥር 3. - P. 9-17.

39. Maksimtseva I.M. በልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ ኦስቲዮፔኒክ ሲንድሮም: ዲስ. ፒኤች.ዲ. ማር. ሳይ. ሴንት ፒተርስበርግ, 1998. - 145 p.

40. ማርቫ ኢ.ኢ. ኦስቲዮፖሮሲስን መመደብ // ኦስቲዮፖሮሲስ እና ኦስቲዮፓቲዎች. -1998. ቁጥር 1.-ኤስ. 8 - 13.

41. Marova E.I., Akhkubekova N.K., Rozhinskaya L.Ya. እና ሌሎች የካልሲየም-ፎስፈረስ ሜታቦሊዝም እና የአጥንት ሜታቦሊዝም የመጀመሪያ ደረጃ ሃይፖታይሮዲዝም // ኦስቲዮፖሮሲስ እና ኦስቲዮፓቲ. 1999. - ቁጥር 1. - P. 13-16.

42. ማርቼንኮቫ ኤል.ኤ. ኦስቲዮፖሮሲስ: የችግሩ ወቅታዊ ሁኔታ // የሩሲያ የሕክምና ጆርናል. 2000. - ቁጥር 3. - P. 26 - 30.

43. ሚካሂሎቭ ኤስ.ኤ. በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች እና ወጣቶች ላይ የጀርባ አጥንት በሽታዎች አወቃቀር ውስጥ ኦስቲዮፖሮሲስ // የ I ሩሲያ ሲምፖዚየም ኦስቲዮፖሮሲስን በተመለከተ የአብስትራክት, ንግግሮች እና ዘገባዎች ስብስብ. ሞስኮ -1995. - ገጽ 95-96

44. መከርቱምያን አ.ም. በአንዳንድ የኢንዶሮኒክ በሽታዎች ውስጥ የማዕድን ሜታቦሊዝም እና የአጥንት ስርዓት ገፅታዎች-ዲስ. .ዶክተር. ማር. ሳይ. ኤም., 2000. - 290 p.

45. ማይሎቭ ኤን.ኤም. የራጅ ምርመራ ኦስቲዮፖሮሲስ // ኦስቲዮፖሮሲስ እና ኦስቲዮፓቲዎች. 1998. - ቁጥር 3. - P. 7-8.

46. Nasonov E.JL የካልሲየም እና የቫይታሚን ዲ እጥረት: አዳዲስ እውነታዎች እና መላምቶች (ሥነ ጽሑፍ ግምገማ) // ኦስቲዮፖሮሲስ እና ኦስቲዮፓቲ. - 1998. ቁጥር 3. - P. 42-45.

47. ናሶኖቭ ኢ.ጂ.አይ. የኦስቲዮፖሮሲስ ችግር: የአጥንት ሜታቦሊዝም ባዮኬሚካላዊ ጠቋሚዎች ጥናት // ክሊኒካዊ ሕክምና. 1998. - ቁጥር 5. - P. 20-25.

48. ኒኮላይቫ ኤ.ኤ. በሳካ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) ውስጥ ስኮሊዮቲክ በሽታን የማከም ችግር // በሳካ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) ውስጥ ያሉ የሕፃናት ጤና አጠባበቅ: የሥራ እና የልማት ስትራቴጂ ማመቻቸት: ማቴ. ሳይንሳዊ - ተግባራዊ conf - ያኩትስክ, 2003. ፒ. 23-24.

49. ኖቭጎሮዶቭ ፒ.ጂ. በሳካ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) ገጠራማ አካባቢዎች የበረዶ መጠጥ ውሃ የማክሮ እና ማይክሮኤለመንት ስብጥር ባህሪያት // ያኩት ሜዲካል ጆርናል. 2003. - ቁጥር 2. - P. 38 40.

50. ኦሬኮቭ ኬ.ቪ. የሰሜን ህዝቦች የህክምና እና ባዮሎጂካል ችግሮች // የዩኤስኤስ አር የሕክምና ሳይንስ አካዳሚ የሳይቤሪያ ቅርንጫፍ ቡለቲን. - 1985. - ቁጥር 1. - ገጽ 37-46

51. ፓኒን ኤል.ኢ., ኪሴሌቫ ኤስ.አይ. የእስያ ሰሜናዊው የሕፃን ህዝብ የአመጋገብ ንጥረ ነገሮች እና የኃይል ፊዚዮሎጂ ፍላጎቶች ግምገማ // የአመጋገብ ጥያቄዎች። 1998. - ቁጥር 2. - ገጽ 6-8

52. ፔትሮቫ ፒ.ጂ. ስነ-ምህዳር, መላመድ እና ጤና: የሳካ ሪፐብሊክ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) ነዋሪዎች መኖሪያ እና መዋቅር ገፅታዎች. ያኩትስክ, 1996. - 272 p.

53. ራፖፖርት Zh.Zh. በሰሜን ውስጥ ያለ ልጅ ማመቻቸት, L.: መድሃኒት, 1979. -192 p.

54. ራፖፖርት Zh.Zh., Titkova-T.A. በአርክቲክ ውስጥ የመዋለ ሕጻናት ልጆች የአመጋገብ እና አካላዊ እድገት ባህሪያት // ንፅህና እና ንፅህና. 1982. - ቁጥር 4. - ጋር። 32-34.

55. ሬቭል ፒ.ኤ. የአጥንት ፓቶሎጂ: ትራንስ. ከእንግሊዝኛ - ኤም.: መድሃኒት, 1993. ፒ. 144185.

56. Remizov O.V., Mach E.S., Pushkova O.V. እና ሌሎች በልጆች ላይ በስኳር በሽታ ውስጥ የ osteoarticular ስርዓት ሁኔታ // ኦስቲዮፖሮሲስ እና ኦስቲዮፓቲስ. - 1999.-№3,-ኤስ. 18-22።

57. Riggs B.L., Melton III L.J. ኦስቲዮፖሮሲስ: ትራንስ. ከእንግሊዝኛ SPb.: Binom, Nevsky ቀበሌኛ. - 2000. - 560 ዎቹ.

58. Rozhinskaya L.Ya. ኦስቲዮፖሮሲስ: የአጥንት ቲሹ ተፈጭቶ እና ካልሲየም-ፎስፈረስ ተፈጭቶ (ትምህርት) መታወክ // ክሊኒካል የላብራቶሪ ምርመራዎችን. - 1998. - ቁጥር 5. - ገጽ 25-32

59. Rozhinskaya L. Ya. የካልሲየም ጨዎችን ኦስቲዮፖሮሲስን ለመከላከል እና ለመከላከል // ኦስቲዮፖሮሲስ እና ኦስቲዮፓቲ. - 1998. ቁጥር 1. - P. 43 - 45.

60. Rozhinskaya L. Ya. Osteopenic syndrome በሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ በሽታዎች // ኒውሮኢንዶክሪኖሎጂ / ኤድ. ኢ.አይ. ማሮቫ. Yaroslavl: DIA-press, 1999.- P. 423-484.

61. Romanenko V.D. የካልሲየም ሜታቦሊዝም ፊዚዮሎጂ. Kyiv: Naukova Dumka, 1995, - 171 p.

62. ሩደንኮ ኢ.ቪ. ኦስቲዮፖሮሲስ. ሚንስክ, 2001. - ገጽ 23-24.

63. Savvina N.V., Khandy M.V. በሳካ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) ውስጥ የዘመናዊ ትምህርት ቤት ልጆች የንጽህና የኑሮ ሁኔታዎች እና የጤና ሁኔታ // ንፅህና እና ንፅህና. 1999. - ቁጥር 6. - P. 47-49.

64. Savvina N.V., Khandy M.V. በሳካ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) ውስጥ ያሉ የትምህርት ቤት ልጆች አካላዊ እድገት የግለሰብ ግምገማ ደረጃዎች-መመሪያዎች. - ያኩትስክ 2001. - 35 p.

65. Svyatov I.S., Shilov A.M. ማግኒዥየም ተፈጥሯዊ የካልሲየም ተቃዋሚ ነው // ክሊኒካዊ መድሐኒት. -1996.-ቁጥር 3. - ገጽ 54-56

66. Spirichev V.B., Belakovsky M.S. በዘመናዊ ሰው አመጋገብ ውስጥ ፎስፈረስ እና ያልተመጣጠነ የካልሲየም አወሳሰድ የሚያስከትለው መዘዝ // የአመጋገብ ጉዳዮች. 1989. - ቁጥር 1. - P. 1-4.

67. Spirichev V.B. የቪታሚኖች እና ማዕድናት ሚና በኦስቲዮጄኔሲስ እና በልጆች ላይ ኦስቲዮፓቲ መከላከል // የልጆች የአመጋገብ ስርዓት ጥያቄዎች. 2003. - ቲ 1. - ቁጥር 1.-ኤስ. 40-49.

68. Spirichev V.B. ኦስቲዮፖሮሲስን ለመከላከል እና ለማከም ውስብስብ ቪታሚኖች እና ማዕድናት // የአመጋገብ ጉዳዮች. 2003. - ቲ 72. - ቁጥር 1. - P. 34-43.

69. Tepperman J., Tepperman X. የሜታቦሊዝም እና የኢንዶክሲን ስርዓት ፊዚዮሎጂ. M.: ሚር, 1989. - P. 600-635.

70. ቲትስ ኤን.ዩ. ኢንሳይክሎፔዲያ የክሊኒካዊ የላብራቶሪ ምርመራዎች፡ ትራንስ. ከእንግሊዝኛ - ኤም.: ላቢንፎርም, 1997.

71. Falkenbach A. ኦስቲዮፔኒያ የመጀመሪያ ደረጃ መከላከል // የባልኔሎጂ, የፊዚዮቴራፒ እና የአካል ህክምና ጉዳዮች. - 1995. ቁጥር 1. - P. 40-43.

72. ከፍተኛ የአመጋገብ እና ባዮሎጂካል ዋጋ ያላቸውን የምግብ ምርቶችን በመጠቀም በተደራጁ ቡድኖች ውስጥ ለህፃናት እና ለታዳጊዎች አመጋገብን መፍጠር ለሞስኮ ከተማ ጊዜያዊ መመሪያዎች. ሞስኮ, 2002. - 82 p.

73. Franke Y., Runge G. ኦስቲዮፖሮሲስ: ትራንስ. ከሱ ጋር. ኤም: መድሃኒት, 1995. - P. 12-168.

74. Khandy M.V. የሳካ ሪፐብሊክ የገጠር ትምህርት ቤት ተማሪዎች የኑሮ ሁኔታ ማህበራዊ እና ንጽህና ባህሪያት // በሰሜናዊው የሰው ልጅ የፓቶሎጂ ጥያቄዎች: ኢንተርዩኒቨርሲቲ. ሳት. ሳይንሳዊ tr. ያኩትስክ, 1995. - P. 87-89.

75. Khandy M.V. በሳካ ሪፐብሊክ (ያኪቲያ) የገጠር ትምህርት ቤት ልጆች የጤና ሁኔታ አጠቃላይ ግምገማ: የዶክትሬት ዲግሪ. ማር. ሳይ. - ሞስኮ, 1997.-207 p.

76. ሄዝ ዲ.ኤ., ማርክ ኤስ.ጄ. የካልሲየም ሜታቦሊዝም መዛባት: ትራንስ. ከእንግሊዝኛ ኤም., 1985. - 327 p.

77. Chasnyk V.G. ሩሲያ ሩቅ ሰሜን ክልሎች ውስጥ ተወላጅ ነዋሪዎች ልጆች ውስጥ የሕዝብ-ጉልህ የፓቶሎጂ // ሳይንስ እና ቴክኖሎጂ ሰሜናዊ ክልሎች ልማት: ዓለም አቀፍ ቁሳቁሶች. ሳይንሳዊ - ተግባራዊ conf - SPb.-2003.- P. 326-327.

78. ሻባሎቭ ኤን.ፒ. ሪኬትስ: አወዛጋቢ የትርጓሜ ጉዳዮች // የሕፃናት ሕክምና. - 2003.-№4.-ኤስ. 98-103.

79. ሼይባክ ኤም.ፒ. የማግኒዥየም እጥረት እና በልጅነት ፓቶሎጂ ውስጥ ያለው ጠቀሜታ // የሩሲያ የፔሪናቶሎጂ እና የሕፃናት ሕክምና ቡሌቲን። 2003. - ቁጥር 1. -ኤስ. 45-48.

80. ሺሮኮቫ I.V. somatotropic insufficiency ጋር ልጆች ውስጥ የአጥንት ተፈጭቶ እና ፎስፈረስ-ካልሲየም ተፈጭቶ ሁኔታ: ፒኤችዲ መመረቂያ. ማር. ሳይ. ሞስኮ, 1999. - 112 p.

81. ሺትስኮቫ ኤ.ፒ. ካልሲየም ሜታቦሊዝም እና በልጆች አመጋገብ ውስጥ ያለው ሚና። - ኤም: መድሃኒት, 1984. 107 p.

82. ሽዋርትዝ G.Ya. ቫይታሚን ዲ ፣ ዲ-ሆርሞን እና አልፋካልሲዶል-ሞለኪውላዊ ባዮሎጂያዊ እና ፋርማኮሎጂካል የድርጊት ገጽታዎች // ኦስቲዮፖሮሲስ እና ኦስቲዮፓቲ። 1998. - ቁጥር 3. - P. 2-6.

83. Shotemore Sh.Sh. የሜታቦሊክ በሽታዎች የአጥንት በሽታዎች እንደ አጠቃላይ የሕክምና ችግር // የሜታቦሊክ osteopathies: የሳይንሳዊ እና ተግባራዊ ኮንፈረንስ ቁሳቁሶች. M., 1993. - P. 3 - 10.

84. Shcheplyagina L.A., Moiseeva T.Yu. የካልሲየም እና የአጥንት እድገት // የሩሲያ የሕፃናት ሕክምና ጆርናል. 2002. - ቁጥር 2. - ፒ. 34-36.

85. Shcheplyagina L.A., Moiseeva T.Yu. ካልሲየም እና አጥንት-የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ማዕድኖችን መከላከል እና ማረም // የሕፃናት ሕክምና። -2003. አባሪ ቁጥር 1 - ገጽ 29-31

86. Shcheplyagina L.A., Moiseeva T.yu., Bogatyreva A.O. እና ሌሎች የቫይታሚን እና የማዕድን ማስተካከያ በልጆች ላይ የአጥንት ሜታቦሊዝም // የሩሲያ የሕፃናት ሕክምና ጆርናል. 2001. - ቁጥር 4. - P. 43-46.

87. Shcheplyagina L.A., Moiseeva T.Yu. Kruglova I.V. በልጆች ላይ የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ማዕድናት ከእድሜ ጋር የተዛመዱ ባህሪያት // የሩሲያ የሕፃናት ሕክምና ጆርናል. -2002. ቁጥር 6. - ገጽ 37-39.

88. Shcheplyagina L.A., Moiseeva T.Yu. በሕፃናት ሕክምና ውስጥ የኦስቲዮፖሮሲስ ችግር: የመከላከል እድሎች // የሩሲያ ሜዲካል ጆርናል 2003. ቲ.ፒ. - ቁጥር 27.-ኤስ. 1554-1557 እ.ኤ.አ.

89. Shcheplyagina L.A., Moiseeva T.Yu. Kruglova I.V. በልጆች ላይ የአጥንት ማዕድን መጠን መቀነስ: የሕፃናት ሐኪም እይታ // የሚከታተል ሐኪም. -2002.-ቁጥር 9.-ኤስ. 26-28።

90. አድቫኒ ኤስ., ዊማላዋንሳ SJ. አጥንት እና የተመጣጠነ ምግብ፡ ለኦስቲዮፖሮሲስ የጋራ ስሜት ማሟያ // Curr Womens Health Rep. 2003. - V. 3. -N3.-P. 187-192.

91. አፍጋኒ ኤ., Xie V., Wiswell RA. በቻይና ውስጥ የእስያ ጎረምሶች የአጥንት ስብስብ-በአካል እንቅስቃሴ እና በሲጋራ ላይ ተጽእኖ // Med. ሳይ. የስፖርት ልምምድ - 2003. V. 35. - N 5. - P. 720-729.

92. አሎሎ ቢ. ኦስቲዮፖሮሲስ እና አመጋገብ // Z Arztl Fortbild (ጄና). 1996.-V. 90. - N l.-P. 19-24።

93. ባርገር-ሉክስ ኤም.ጄ., ሄኒ አር.ፒ., ላንስፓ ኤስ.ጄ. እና ሌሎች. በካልሲየም የመምጠጥ ቅልጥፍና ውስጥ የልዩነት ምንጮች ምርመራ // ጄ. ክሊን. ኢንዶክሪኖል. ሜታብ 1995. - V. 80. - P. 406-411.

94. Bass S, Pearce G, Bradney M et al. ለአቅመ-አዳም ከመድረሱ በፊት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ በአጥንት እፍጋት ውስጥ ቀሪ ጥቅማጥቅሞችን ሊሰጥ ይችላል-በንቁ የቅድመ ጉርምስና እና በጡረተኛ ሴት ጂምናስቲክስ ላይ የተደረጉ ጥናቶች // J. Bone Miner. ሬስ. 1998. - V. 13. -N3.-P. 500-507.

95. Bonjour JP, Ammann P, Chevalley T et al. የፕሮቲን ቅበላ እና የአጥንት እድገት// ይችላል። ጄ. አፕል ፊዚዮል. 2001.-V. 26. አቅርቦት፡ ኤስ 153-1566።

96. Bonjour JP, Carrie AL, Ferrari S et al. በካልሲየም የበለጸጉ ምግቦች እና በቅድመ ጉርምስና ልጃገረዶች ላይ የአጥንት ጅምላ እድገት፡- በዘፈቀደ የተደረገ፣ ድርብ ዓይነ ስውር፣ የፕላሴቦ ቁጥጥር የሚደረግበት ሙከራ // ጄ. ኢንቨስት ያድርጉ። 1997. - V. 99. - N 6. - P. 1287-1294.

97. Bonjour JP, Theintz G, Law F, et al. ፒክ አጥንት // ኦስቲዮፖሮስ ኢንት - 1994. V. 4. -Suppl. 1. - ገጽ 7-13.

98. Bouillon RA., Auwerx JH., Lissens WD. ወ ዘ ተ. በአረጋውያን ውስጥ የቫይታሚን ዲ ሁኔታ: ወቅታዊ substrate እጥረት 1,25-dihydroxycholecalciferol እጥረት // Am. ጄ. ክሊን nutr. 1987. - V. 45. - N 4. - P. 755-763.

99. ብራውን A.J., Dusso A., Slatopolsky E. ቫይታሚን ዲ // አሜር. ጄ. ፊዚዮል. -1999.-V. 277. N 2. - Pt 2. -P.157-175.

100. Burnand V, Sloutskis D, Gianoli F et al. ሴረም 25-hydroxyvitamin D: በስዊዘርላንድ ህዝብ ውስጥ ስርጭት እና መወሰኛዎች // Am. ጄ. ክሊን nutr. -1992.-V. 56. -N3.-P. 537-542.

101. ካልቮ ኤም.ኤስ. የአመጋገብ ፎስፎረስ, ካልሲየም ሜታቦሊዝም እና አጥንት // ጄ. Nutr. - 1993. V. 123. - N 9. - P. 1627-1633.

102. Carrie Fassler A.L., Bonjour J.P. ኦስቲዮፖሮሲስ እንደ የሕፃናት ችግር // ፔዲያተር. ክሊን ኖርዝ አመር - 1995. N4.-P. 811-823 እ.ኤ.አ.

103. ካርተር ኤል.ኤም., ዊቲንግ SJ. ዝቅተኛ የካልሲየም ቅበላ ባላቸው የቅድመ ጉርምስና ልጃገረዶች ላይ የካልሲየም ማሟያ ውጤት የበለጠ ነው // Nutr. ራእ. 1997. - V. 55. - N 10. -ፒ. 371 -373.

104. ቻን ጂኤም. የልጆች እና ጎረምሶች የአመጋገብ የካልሲየም እና የአጥንት ማዕድን ሁኔታ // Am. ጄ. ዲስ. ልጅ. 1991. - V. 145.-N6. - ፒ. 631 -634.

105. ቻን አ.ኢ.ኤስ., ፖውን ፒ., ቻን ኢ.ኤል.ፒ. እና ሌሎች. በአይጦች ውስጥ ያለው ከፍተኛ የሶዲየም መጠን በአጥንት ማዕድን ይዘት ላይ የሚያሳድረው ተጽእኖ መደበኛ ካልሲየም ወይም ዝቅተኛ የካልሲየም አመጋገብ// ኦስቲዮፖሮሲስ ኢንት. 1993. - V. 3. - P. 341-344.

106. Chapuy MC., Schott AM., Garnero P. et al. ጤናማ አረጋውያን ፈረንሣይ ሴቶች በቤት ውስጥ የሚኖሩ ሁለተኛ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም እና ከፍተኛ የአጥንት ለውጥ በክረምት // ጄ. ኢንዶክሪኖል. ሜታብ 1996. V. - 81. - N 3. - P. 1129-1133.

107. Chapuy MC., Chapuy P., Meunier PJ. የካልሲየም እና የቫይታሚን ዲ ተጨማሪዎች-በአረጋውያን ላይ በሜታቦሊዝም ላይ ተፅእኖዎች // Am. ጄ. ክሊን nutr. -1987. V.46. - N 2. - P. 324-328.

108. Chapuy MC., Preziosi P., Maamer M. በአዋቂ ሰው መደበኛ ህዝብ ውስጥ የቫይታሚን ዲ እጥረት መኖር // Osteoporos Int. 1997. - V. 7. -ፒ. 439-443.

109. Cheng JC., Guo X. Osteopenia በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ idiopathic scoliosis. የአከርካሪ አጥንት መበላሸት የመጀመሪያ ደረጃ ችግር ወይም ሁለተኛ ደረጃ? // አከርካሪ. 1997. V.22. - N 15. - P.1716-1721.

110. Cheng J.C., Qin L., Cheng C.S. ወ ዘ ተ. በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች idiopathic scoliosis // ጄ. የአጥንት ማዕድን ማውጫ ውስጥ አጠቃላይ ዝቅተኛ ቦታ እና መጠን ያለው የአጥንት ማዕድን ጥግግት። ሬስ. 2000. - V. 15. - N 8. - P. 1587-1595.

111. Cheng J.C., Tang S.P., Guo X. et al. በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ idiopathic scoliosis ውስጥ ኦስቲዮፔኒያ: ሂስቶሞርሞሜትሪክ ጥናት // አከርካሪ. 2001. - V. 26. - N 3. - P. 1923.

112. Cheng J.C., Guo X., Sher A.H. በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች idiopathic scoliosis ውስጥ የማያቋርጥ ኦስቲዮፔኒያ። የረጅም ጊዜ ክትትል ጥናት።// አከርካሪ። 1999. - V.24. - N 12. - ፒ. 1218-1222.

113. ቫን ኮቨርደን አ.ማ., ደ ሪደር ሲ.ኤም., ሮስ ጄ.ሲ. ወ ዘ ተ. የጉርምስና ብስለት ባህሪያት እና የአጥንት የጅምላ እድገት ፍጥነት ወደ የወር አበባ ረዥምነት //ጄ. የአጥንት ማዕድን አውጪ. ሬስ. 2001. - V. 16. - ቁጥር 4. - ፒ. 774-781.

114. Courtois I, Collet P, Mouilleseaux B, Alexandre C. የአጥንት ማዕድን ጥግግት በጭኑ እና በወገብ አከርካሪው ላይ በወጣት ሴቶች በጉርምስና ዕድሜ ላይ ስኮሊዎሲስ ታክመው ነበር // Rev Rhum. ኢንጅል ኢድ. 1999. - V. 66. - N 12. - P. 705-710.

115. Cromer V., Harel Z. ጎረምሶች: ኦስቲዮፖሮሲስን የመጋለጥ እድላቸው ከፍ ያለ ነው? // ክሊን. ፔዲያተር (ፊላ)። 2000. - V. 39. - N 10. - P. 565-574.

116. ደ ሉካ ኤች.ኤፍ. ቫይታሚን ዲ: ለአጥንት ብቻ አይደለም // J. Biomol. መዋቅር እና ዳይን። 1998. - V. 16. -N l.-P. 154.

117. Devine A., Wilson S.G., Dick I.M. ወ ዘ ተ. በአረጋውያን ሴቶች ላይ የቫይታሚን ዲ ሜታቦላይትስ በአንጀት ካልሲየም መሳብ እና በአጥንት መለዋወጥ ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ // Am. ጄ. ክሊን nutr. 2002. - V. 75. - P. 283-288.

118. Dosio S., Riancho J.A., Perez A. et al. በልጆች ላይ የቫይታሚን ዲ ወቅታዊ እጥረት፡ ለአጥንት ኦስቲዮፖሮሲስ ሊሆን የሚችል ኢላማ - የመከላከል ስልቶች? // ጄ. የአጥንት ማዕድን. ሬስ. 1998. - V. 13. - N 4. - P. 544-548.

119. ዱ ኤክስ., ግሪንፊልድ ኤች., ፍሬዘር ዲ.አር. ወ ዘ ተ. በቤጂንግ ውስጥ በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ ልጃገረዶች የቫይታሚን ዲ እጥረት እና ተያያዥ ምክንያቶች // Am. ጄ. ክሊን nutr. 2001. -V.74.-P. 494-500.

120. ዱፔ ኤች., ኩፐር ሲ.5 ጋርድሴል ፒ. እና ሌሎች. በወንድ እና በሴት ጎረምሶች ውስጥ በልጅነት እድገት, በአጥንት እና በጡንቻ ጥንካሬ መካከል ያለው ግንኙነት // ካልሲፍ. ቲሹ ኢንት. 1997. - V. 60. - P. 405-409.

121. ፋንርላይትነር ኤ.፣ ዶብኒግ ኤች.፣ ኦቦርኖስተርር ኤ. እና ሌሎች። የቫይታሚን ዲ እጥረት እና ሁለተኛ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም ከዳርቻው የደም ቧንቧ በሽታ ጋር በሽተኞች ውስጥ የተለመዱ ችግሮች ናቸው // ጄ. ተለማማጅ ሜድ. 2002. - V.17. - N 9. - ፒ. 663-669.

122. ፍራንሲስ አር.ኤም. በኦስቲዮፖሮሲስ ሕክምና ውስጥ ለአልፋካልሲዶል እና ለቫይታሚን ዲ የተለየ ምላሽ አለ? // ካልሲፍ. ቲሹ ኢንት. 1997. - V. 60. - P. 111-114.

123. ፉለር ኬኤ, ካስፓሪያን ጄኤም. ቫይታሚን ዲ፡ የቆዳ እና የስርዓተ-ፆታ ግምትን ማመጣጠን // ደቡብ ሜድ. ጄ. 2001. - V.94. - N1 -P.58-64.

124. Gannage-Yared M.H., Tohme A., Halaby G. Hypovitaminosis D: ዋነኛ የአለም የህዝብ ጤና ችግር // Presse Med. 2001. - V. 30. - N 13. - P. 653-658.

125. ጌርትነር ጄ.ኤም. የካልሲየም እና ፎስፎረስ homeostasis መዛባት // Pediatr. ክሊን. ሰሜን አሜሪካ. 1990. - V. 37. - N 6. - P. 1441 -1465.

126. ግሎዝ III ኤፍ.ኤም., Gundberg ፒኤችዲ. ኤስ.ኤም., Hollis B.W. እና ሌሎች. በቤት ውስጥ በሚኖሩ አረጋውያን ላይ የቫይታሚን ዲ እጥረት // JAMA. 1995. - V. 274. - N 21. -ፒ. 1683-1686 እ.ኤ.አ.

127. ጎሜዝ-አሎንሶ ሲ., Naves-Diaz ML., Fernandez Martin JL. ወ ዘ ተ. የቫይታሚን ዲ ሁኔታ እና ሁለተኛ ደረጃ hyperparathyroidism: 25 -hydroxyvitamin D የመቁረጥ ደረጃዎች አስፈላጊነት // የኩላሊት ኢንት. አቅርቦት - 2003. - V. 85. - ኤስ 4448.

128. ጎርደን ሲ.ኤም. በልጅነት ጊዜ መደበኛ የአጥንት መጨመር እና የአመጋገብ ችግሮች ተጽእኖዎች // የሴቶች ጤና (Larchmt). 2003. - V. 12. - N 2. - P. 137143.

129. ግሪንዌይ A., Zacharin M. በቪክቶሪያ ውስጥ ሥር የሰደደ ሕመም ያለባቸው ወይም የአካል ጉዳተኛ ልጆች የቫይታሚን ዲ ሁኔታ // ጄ. ፔዲያተር. የሕፃናት ጤና. 2003. - V. 39. N 7. -P. 543-547 እ.ኤ.አ.

130. Guillemant J., Allemandou A., Carbol S. et al. በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኘው የቫይታሚን ዲ ሁኔታ-የወቅቱ ልዩነቶች እና የክረምት ማሟያ የመጨረሻ ውጤት በቫይታሚን D3 // Arch. ፔዲያተር 1998. - V. 5. - N 11. - P.l 211-1215.

131. ኦ "Hare AE., Uttley WS., Belton NR. et al. በእስያ ጎረምሶች ውስጥ የማያቋርጥ የቫይታሚን ዲ እጥረት // Arch. Dis. Child. 1984. - V. 59. - N 8. - P. 766- 770.

132. Hay P.J., Delahunt J.W. ወ ዘ ተ. በሴቶች ላይ የአኖሬክሲያ ነርቮሳ ኦስቲዮፔኒያ ትንበያዎች // ካልሲፍ. ቲሹ ኢንት. 1992. - V. 50. - P. 498-501.

133. ሂራኖ ቲ. በወንዶች ውስጥ የእድገት እና የጉርምስና ዕድሜ ሕገ-መንግሥታዊ መዘግየት // ኒፖን. ሪንሾ 1997. - V. 55. - N 11. - P. 2952-2957.

134. Hidvegi E., Arato A., Cserhati E., et al. የከብት ወተት-ስሜታዊ በሆኑ ልጆች ላይ የአጥንት ሚነራላይዜሽን ትንሽ መቀነስ // ጄ. Gastroenterol. nutr. - 2003. - ቪ. 36.-Nl.-P. 44-49.

135. Heinonen A., Sievanen H., Kannus P. በማደግ ላይ ያሉ ልጃገረዶች ከፍተኛ ተፅእኖ ያለው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና አጥንቶች: የ 9 ወር ቁጥጥር ያለው ሙከራ // ኦስቲዮፖሮሲስ ኢንት. - 2000. - V. 11. - N 12. -ፒ. 1010-1017.

136. ሆሊክ ኤምኤፍ. ቫይታሚን ዲ፡ ሚሊኒየም እይታ // ጄ. ሴል. ባዮኬም. -2003. V. 88. - N 2. - P. 296-307.

137. ሆሊስ BW. የቫይታሚን ዲ የአመጋገብ እና የሆርሞን ሁኔታ ግምገማ፡ ምን መለካት እና እንዴት ማድረግ እንዳለበት // ካልሲፍ። ቲሹ ኢንት. 1996. - V. 58. - P. 45.

138. ኢሊች JZ., Badenhop N.E., Jelic T. et al. በጉርምስና ወቅት በሴቶች ላይ የካልሲትሪዮል እና የአጥንት ስብስብ ክምችት // ካልሲፍ. ቲሹ ኢንት. 1997. - V. 61. - P. 104-109.

139. Jans K. በልጅነት እና በጉርምስና ወቅት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የአጥንት እድገት. ኦስቲዮፖሮሲስን ለመከላከል አንድምታ // Minerva Pediatr. 2002. - V. 54. -№2.-P. 93-104.

140. Janssen H.C.J.P., Samson M.M., Verhaar H.J.J. የቫይታሚን ዲ እጥረት፣ የጡንቻ ተግባር እና በአረጋውያን ላይ መውደቅ // Am. ክሊን nutr. 2002. - V. 75. -ፒ. 611-615 እ.ኤ.አ.

141. ጆንስተን ሲ.ጄር., ሚለር JZ., Slemenda CW. ወ ዘ ተ. የካልሲየም ማሟያ እና በልጆች ላይ የአጥንት ማዕድን መጨመር // N. Engl. ጄ. ሜድ - 1992. V. 327. - N 2. - P. 82-87.

142. ጆንስተን ሲ.ሲ.ጄር. ኦስቲዮፖሮሲስን ለመከላከል እና ለማከም የክሊኒካዊ ልምምድ መመሪያዎችን ማዘጋጀት // ካልሲፍ. ቲሹ ኢንት. 1996. - V. - 59. - Suppl. 1.-S 30 - 33.

143. ጆንስ ጂ., Strugnell S.A., DeLuca H.F. የቫይታሚን ዲ // ፊዚዮል ሞለኪውላዊ ድርጊቶችን አሁን ያለው ግንዛቤ. ራእ. 1998. - V. 18. - N 4. - P.1193-1231.

144. ጆንስ ጂ., Nguyen ቲቪ. በቅድመ ጉርምስና ወንድ እና ሴት ልጆች ውስጥ በእናቶች ጫፍ አጥንት እና በአጥንት ስብስብ መካከል ያሉ ማህበራት // ጄ. የአጥንት ማዕድን. ሬስ. -2000.-V. 15.-ኤን 10.-ፒ. 1998-2004.

145. Jones G., Dwyer T. በቅድመ ጉርምስና ልጆች ላይ የአጥንት ስብስብ-የሥርዓተ-ፆታ ልዩነት እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የፀሐይ ብርሃን መጋለጥ ሚና // ጄ. ኢንዶክሪኖል. ሜታብ 1998. - V. 83. - N 12. - P. 4274-4279.

146. Kallcwarf HJ., Khoury JC., Lanphear BP. በልጅነት እና በጉርምስና ወቅት ወተት መጠጣት ፣ የአዋቂዎች የአጥንት እፍጋት እና የአጥንት ስብራት በአሜሪካ ሴቶች // Am. ጄ. ክሊን nutr. 2003. - V. 77. - N 1. - P. 10-11.

147. Kato Shigealci. በቫይታሚን ዲ ተግባር ውስጥ የቫይታሚን ዲ ተቀባይ ተግባር // ጄ ባዮኬም. -2000.-V. 127.-ኤን 5.-ፒ. 717-722 እ.ኤ.አ.

148. Khaw KT., Sneyd MJ., Comston J. የአጥንት ጥግግት ፓራቲሮይድ ሆርሞን እና 25-hydroxyvitamin D በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ባሉ ሴቶች // BMJ. -1992.-V. 305.-ፒ. 273-277።

149. ካን KM., Bennell KL., Hopper JL. ወ ዘ ተ. ከ10-12 አመት እድሜ የተወሰዱ በራስ-የተዘገበ የባሌ ዳንስ ትምህርት እና በኋለኛው ህይወት የሂፕ አጥንት ማዕድን ጥግግት // Osteoporos Int. 1998. - V. 8. -N 2.-P. 165 -173.

150. Kinyamu HK., Gallagher JC., Balhorn KE. ወ ዘ ተ. የሴረም ቫይታሚን ዲ ሜታቦላይትስ እና የካልሲየም መምጠጥ በተለመደው ወጣት እና አዛውንት ነፃ ህይወት ያላቸው ሴቶች እና በአረጋውያን መንከባከቢያ ውስጥ የሚኖሩ ሴቶች // Am. ጄ. ክሊን nutr. - 1997. - V. 65. -N3.-P. 790-797.

151. Kinyamu HK., Gallagher JC., Rafferty KA. ወ ዘ ተ. በአረጋውያን ሴቶች ውስጥ የካልሲየም እና የቫይታሚን ዲ አመጋገብ-በሴረም ፓራቲሮይድ ሆርሞን እና በቫይታሚን ዲ ሜታቦላይትስ ላይ ተፅእኖ // Am. ጄ. ክሊን nutr. 1998. - V.67. - N 2. - P. 342-348.

152. Krall EA, Sahyoun N, Tannenbaum S et al. በድህረ-ጊዜ ሴቶች ውስጥ በፓራቲሮይድ ሆርሞን ፈሳሽ ውስጥ የቫይታሚን ዲ አጠቃቀም ወቅታዊ ውጤት // N. Engl. ጄ. ሜድ. 1989.-V. 321.-N26.-P. 1777-1783 እ.ኤ.አ.

153. Koenig J., Elmadfa I. በኦስትሪያ ውስጥ ያሉ የተለያዩ የህዝብ ቡድኖች የካልሲየም እና የቫይታሚን ዲ ሁኔታ // Int. ጄ.ቪታም nutr. ሬስ. 2000. - V. 70. - N 5. -ፒ. 214-220.

154. ሊ WT., Leung SS., Wang SH. ወ ዘ ተ. ዝቅተኛ የካልሲየም አመጋገብ በለመዱ ልጆች ውስጥ ድርብ ዓይነ ስውር ፣ ቁጥጥር የሚደረግበት ማሟያ እና የአጥንት ማዕድን መጨመር // Am. ጄ. ክሊን nutr. 1994. - V. 60. - N 5. - P. 744-750.

155. Leicht E, Biro G. Mechanisms hypocalcaemia በሰው ልጅ ውስጥ ከባድ የማግኒዚየም እጥረት ክሊኒካዊ ቅርፅ // ጄ. ሬስ. - 1992. - V.5. N 1. - P.37-44.

156. Lentonen Veromaa M., Mottonen T., Irjala K. et al. የቫይታሚን ዲ አመጋገብ ዝቅተኛ ሲሆን hypovitaminosis D በጤናማ ከ9 እስከ 15 - አመት የሆናቸው የፊንላንድ ልጃገረዶች //Eur. ጄ. ክሊን nutr. - 1999.-V. 53. -N9.-P. 746-751 እ.ኤ.አ.

157. የከንፈር ፒ. የቫይታሚን ዲ እጥረት እና ሁለተኛ ደረጃ hyperparathyroidism በአረጋውያን: ለአጥንት መጥፋት እና ስብራት እና ቴራፒዩቲካል ተጽእኖዎች መዘዝ // Endocr. ራእ. -2001. V. 22. -N4.-P. 477-501.

158. ከንፈር ፒ. የቫይታሚን ዲ እጥረት እና ኦስቲዮፖሮሲስ. የቫይታሚን ዲ እጥረት እና የቫይታሚን ዲ እና የአናሎግ ሕክምና ኦስቲዮፖሮሲስ ተዛማጅ ስብራትን ለመከላከል ሚና // ዩሮ. ጄ. ክሊን ኢንቨስት ያድርጉ። - 1996. V. 26. - ቁጥር 6. - ፒ. 436-442.

159. Lips P., Wiersinga A., Van Gincel FC. ወ ዘ ተ. የቫይታሚን ዲ ማሟያ በቫይታሚን ዲ ሁኔታ እና በአረጋውያን ጉዳዮች ላይ የፓራቲሮይድ ተግባር ላይ ያለው ተጽእኖ // J. Clin. ኢንዶክሪኖል ሜታብ. 1988. - V. 67. - N 4. - P. 644-650.

160. ሎሬንክ አርኤስ. የኦስቲዮፖሮሲስ የሕፃናት ገጽታዎች // የሕፃናት ሕክምና. ፖል 1996. - V. 71. - N2.-P. 83-92.

161. Loro ML, Sayre J, Roe TF et al. ዝቅተኛ ጫፍ የአጥንት ክብደት እና ኦስቲዮፖሮሲስ በኋለኛው ህይወት ውስጥ የተጋለጡ ልጆችን ቀደም ብሎ መለየት // ጄ. ኢንዶክሪኖል. ሜታብ 2000. - V. 85. - N 10. - P. 3908 - 3918.

162. Lonzer MD, Imrie R, Rogers D et al. በልጆች ላይ የዘር ውርስ ፣ ዕድሜ ፣ ክብደት ፣ ጉርምስና ፣ እንቅስቃሴ እና የካልሲየም አወሳሰድ ውጤቶች በአጥንት ማዕድን ክብደት ላይ በልጆች // ክሊን። ፔዲያተር (ፊላ) 1996. - V. 35. - N 4. - P. 185-189.

163. Mackelvie ኪጄ., McKay HA., Khan KM. ወ ዘ ተ. በእስያ እና በካውካሰስ ሴት ልጆች ውስጥ ለአጥንት ኦስቲዮፖሮሲስ የአኗኗር ዘይቤ አደጋ ምክንያቶች // ሜ. ሳይ. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ 2001. - V. 33. -N 11.-P. 1818-1824 እ.ኤ.አ.

164. Matkovic V., Ilich JZ. ለእድገት የካልሲየም መመሪያዎች፡ ወቅታዊ ምክሮች በቂ ናቸው? // nutr. ራእ. 1993.-V. 51.-N 6. - P. 171180.

165. Meulmeester JF., van den Berg H., Wedel M. et al. የቫይታሚን ዲ ሁኔታ፣ ፓራቲሮይድ ሆርሞን እና የፀሐይ ብርሃን በቱርክ፣ በሞሮኮ እና በካውካሲያን በኔዘርላንድስ // ዩሮ። ጄ. ክሊን nutr. 1990. - V. 44. - N 6. - P. 461-470.

166. McKenna MJ. በወጣቶች እና በአረጋውያን መካከል ባሉ አገሮች መካከል የቫይታሚን ዲ ሁኔታ ልዩነት // Am. ጄ. ሜድ. 1992. - V. 93. - N 1. - P. 69 -77.

167. Moreira-Andres M.N., Canizo F.J., de la Cruz F.J. ወ ዘ ተ. በቅድመ ጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ልጆች ላይ የአጥንት ማዕድን ሁኔታ በሕገ-መንግሥታዊ የእድገት እና የጉርምስና መዘግየት // ዩሮ. ጄ. ኢንዶክሪኖል. 1998. - V. 139. - N 3. - P. 271-275.

168. Nakamura T. ለቫይታሚን ዲ እና ለአናሎግ ኦስቲዮፖሮቲክ በሽተኞች ምላሽ ለመስጠት የጄኔቲክ እና የአመጋገብ ምክንያቶች አስፈላጊነት // ካልሲፍ. ቲሹ ኢንት. 1997,-V. 60.-ፒ. 119-123.

169. ኔልሰን ዲ.ኤ. ኦስቲዮፖሮሲስን ለመከላከል የካልሲየም ፍጆታን ለማመቻቸት አንትሮፖሎጂካል እይታ // ኦስቲዮፖሮሲስ ኢንት. - 1996. - ቪ. 6.-ፒ. 325-328.

170. ኖርዲን ቤ. ካልሲየም እና ኦስቲዮፖሮሲስ // ጄ. አመጋገብ 1997. - V.13. - ኤን 7-ፒ. 664-686 እ.ኤ.አ.

171. ኖውሰን ሲ.ኤ., አረንጓዴ አር.ኤም. ሆፐር ጄ.ኤል. ወ ዘ ተ. በጉርምስና ወቅት የካልሲየም ማሟያ በአጥንት ጥንካሬ ላይ የሚያስከትለውን ውጤት በጋራ መንታ ጥናት // ኦስቲዮፖሮሲስ ኢንት. 1997. - V. 7. - P.219-225.

172. Ooms ME, Roos JC, Bezemer PD. ወ ዘ ተ. በአረጋውያን ሴቶች ላይ በቫይታሚን ዲ ማሟያ የአጥንት መጥፋት መከላከል: የዘፈቀደ ድርብ-ዓይነ ስውር ሙከራ // ጄ. ክሊን. ኢንዶክሪኖል. ሜታብ 1995.-V. 80. -N 4. - P. 1052- 1058.

173. Pfeifer M., Begerow V., Minne HW. ወ ዘ ተ. የአጭር ጊዜ የቫይታሚን ዲ እና የካልሲየም ማሟያ በሰውነት መወዛወዝ እና በሁለተኛ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም በአረጋውያን ሴቶች // J. Bone Miner Res. 2000. - V. 15.-ቁጥር 6. - P.l 113-1118.

174. Renner E. የወተት ካልሲየም, የአጥንት መለዋወጥ እና ኦስቲዮፖሮሲስን መከላከል. // ጄ. የወተት ሳይንስ. 1994.- V. 77. - ቁጥር 12. - ፒ. 3498 -3505.

175. Rennert G., Rennert H.S. ወ ዘ ተ. በእስራኤል ጎረምሳ ልጃገረዶች መካከል የካልሲየም ቅበላ እና የአጥንት ጅምላ እድገት // ጄ. ኮል. nutr. 2001. -V.20. -N3.-P. 219-224.

176. Reyes ML, Hernandez MI, Palisson F et al. ሥር የሰደደ በሽታ ያለባቸው ሕፃናት የቫይታሚን ዲ እጥረት በኦስቲዮፔኒያ ምክንያት ተገምግሟል // Rev. ሜድ. Chil.- 2002.- V. 130. N 6. - P. 645-650.

177. Rosen CJ, Morrison A, Zhou H et al. በሰሜን ኒው ኢንግላንድ ውስጥ ያሉ አረጋውያን ሴቶች በአጥንት ማዕድን ጥግግት እና ካልሲዮትሮፒክ ሆርሞኖች // የአጥንት ማዕድን ላይ ወቅታዊ ለውጦችን ያሳያሉ። 1994. - V. 25. - N 2. - P. 83-92.

178. Rozen GS., Rennert G., Rennert HS. ወ ዘ ተ. በእስራኤል ጎረምሳ ልጃገረዶች መካከል የካልሲየም ቅበላ እና የአጥንት ጅምላ እድገት // ጄ. ኮል. nutr. 2001. -V.20. - ቁጥር 3.-ፒ. 219-224.

179. Sabatier JP, Guaydier-Souguieres G, Laroche D et al. በጉርምስና እና በጉርምስና ወቅት የአጥንት ማዕድን ማሰባሰብ-በ 574 ጤናማ ሴቶች ከ10-24 ዓመት ዕድሜ ላይ የተደረገ ጥናት // Osteoporos Int. 1996. - V. 6. - N 2. - P. 141148.

180. Saggese G., Bertelloni S., Baroncelli G.I. et al. በ eta pediatrica ውስጥ ዲናሚሲ በ gliormoni calciotropi ይሞክሩ። Valutazione della risposta incretoria in soggeti normali // ሚነርቫ ፔዲያተር። 1989. - V.41. - N 5. - P. 241-246.

181. Saggese G., Baroncelli GL., Bertelloni S. በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች ኦስቲዮፖሮሲስ: ምርመራ, የአደጋ መንስኤዎች እና መከላከያ // ጄ.ፔዲያተር. ኢንዶክሪኖል. ሜታብ 2001. - V. 14. - N 7. - P. 833-859.

182. ሳንድለር አርቢ., Slemenda CW., LaPorte RE. ወ ዘ ተ. ድህረ ማረጥ የአጥንት እፍጋት እና የወተት ፍጆታ እና የጉርምስና // Am. ጄ. ክሊን nutr. - 1985 - ቪ. 42. N2.-P. 270-274.

183. Seeman E. በወጣት ሴቶች ውስጥ የአጥንት ሁኔታን የሚያስተካክሉ ነገሮች // አጥንት. 2002. - V. 30. - N 2. - P. 416-421.

184. Selby PL., Davies M., Adams JE. በሴላሊክ በሽታ ውስጥ አጥንት ማጣት ከሁለተኛ ደረጃ hyperparathyroidism // የአጥንት ማዕድን ማውጫ ጋር የተያያዘ ነው. ሬስ. - 1999. V.14. - N 4. - P. 652-657.

185. Silverwood B. ጤናማ አጥንት መገንባት // Paediatr. ለውዝ 2003. - V.15. -ኤን5.-ፒ. 27-29.204. el-Sonbaty MR., Abdul-Ghaffar NU. በተሸፈኑ የኩዌት ሴቶች ላይ የቫይታሚን ዲ እጥረት//Eur። ጄ. ክሊን nutr. 1996.-V. 50. - N 5. - P. 315-318.

186. Stallings VA. በልጆች ላይ የካልሲየም እና የአጥንት ጤና: ግምገማ // Am. ጄ. 1997. - V. 4. - N 7. - P. 259-273.

187. ስታይን ኤም.ኤስ., ፍሊከር ኤል., ሼረር አ.ማ. ወ ዘ ተ. የሽንት ካልሲየም እና የሽንት ትኩረት ሶዲየም አይዛመዱም ፣ ለሽንት ማግኒዥየም // ክሊን ከተስተካከለ በኋላ። ኢንዶክሪኖል. 2000. - V. 53. - N 2. - P. 235-242.

188. ታቶ ኤል., አንቶኒያዚ ኤፍ., ዛምቦኒ ጂ. በልጅነት ጊዜ የአጥንት ስብስብ መፈጠር እና ኦስቲዮፖሮሲስ አደጋ // Pediatr. ሜድ. ኪር. 1996. - V. 18. - N 4. - P. 373 -375.

189. Teesalu S., Vihalemm T., Vaasa I.O. ኦስቲዮፖሮሲስን ለመከላከል የተመጣጠነ ምግብ // ቅሌት. ጄ. Rheumatol. አቅርቦት 1996.-V. 103. - P. 81-82.

190. ቶማስ ኤም.ጂ., Sturgess R.P., Lombard M. ስቴሮይድ ቫይታሚን D 3 በሰው ዱዶናል ኤፒተልየም // ክሊን ውስጥ የሕዋስ መስፋፋትን ይቀንሳል. ሳይ. 1997. -V.92. - N 4. - P.375-377.

191. Torlolani PJ., McCarthy EF., Sponseller PD. በልጆች ላይ የአጥንት ማዕድን እጥረት // J. Am. አካድ ኦርቶፕ. ሰርግ. 2002. - V. 10. - N 1. - P. 57-66.

192. Villareal DT, Civitelli R, Chines A et al. በድህረ ማረጥ ሴቶች ዝቅተኛ የአከርካሪ አጥንት ክብደት // ጄ. ክሊን ዝቅተኛ ክሊኒካዊ የቫይታሚን ዲ እጥረት. ኢንዶክሪኖል. ሜታብ 1991. - V. 72. - N 3. - P. 628-634.

193. ዋሮዶምዊቺት ዲ., ሊላዋትታና አር., ሉዋንሰንግ ኤን. እና ሌሎች. Hypovitaminosis D በ Songklanagarind ሆስፒታል ውስጥ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የሆስፒታል ሕመምተኞች // ጄ. አሶሴክ. ታይ. 2002. - V. 85. N 9. - P. 990-997.

194. ዌበር ፒ ኦስቲዮፖሮሲስን ለመከላከል የቪታሚኖች ሚና አጭር የሁኔታ ዘገባ // Int. ጄ.ቪታም nutr. ሬስ. - 1999. - V. 69. - N 3. - P. 194-197.

ማዕድን (ማዕድን)- የተፈጥሮ ንጥረ ነገሮች ፣ በኬሚካላዊ ስብጥር እና በአካላዊ ባህሪዎች ውስጥ በግምት ተመሳሳይነት ያላቸው ፣ በዓለቶች ፣ ማዕድናት ፣ ሜትሮይትስ (ከላቲን ማዕድን - ማዕድን) ስብጥር ውስጥ የተካተቱ ናቸው።

ማዕድናት ከፕሮቲኖች ፣ ቅባቶች ፣ ካርቦሃይድሬቶች እና ቫይታሚኖች ጋር ፣ የሕያዋን ሕብረ ሕዋሳት አወቃቀሮችን ለመገንባት እና ለሰውነት ሕይወት መሠረት የሆኑትን ባዮኬሚካላዊ እና ፊዚዮሎጂ ሂደቶችን ለማካሄድ አስፈላጊ የሰው ምግብ አስፈላጊ ክፍሎች ናቸው። ማዕድናት በሰውነት ውስጥ በጣም አስፈላጊ በሆኑ የሜታብሊክ ሂደቶች ውስጥ ይሳተፋሉ-የውሃ-ጨው እና የአሲድ-ቤዝ. በሰውነት ውስጥ ያሉ ብዙ የኢንዛይም ሂደቶች የተወሰኑ ማዕድናት ሳይሳተፉ የማይቻል ነው.

የሰው አካል እነዚህን ንጥረ ነገሮች ከአካባቢ, ከምግብ እና ከውሃ ይቀበላል.

በሰውነት ውስጥ ያለው የአንድ የተወሰነ የኬሚካል ንጥረ ነገር አሃዛዊ ይዘት የሚወሰነው በውጫዊው አካባቢ ውስጥ ባለው ይዘት እና እንዲሁም በንብረቱ ውስጥ ባለው ንጥረ ነገር ላይ ነው, ይህም በውስጡ ያሉትን ውህዶች መሟሟትን ግምት ውስጥ በማስገባት ነው.

ለመጀመሪያ ጊዜ በአገራችን የማይክሮኤለመንት ትምህርቶች ሳይንሳዊ መሠረቶች በ V.I. Vernadsky (1960) ተረጋግጠዋል. መሰረታዊ ምርምር የተካሄደው በኤ.ፒ. ቪኖግራዶቭ (1957) - የባዮጂኦኬሚካላዊ አውራጃዎች አስተምህሮ መስራች እና በሰዎች እና በእንስሳት ላይ በሚታዩ በሽታዎች መከሰት ውስጥ ያላቸው ሚና እና V.V. Kovalsky (1974) - የጂኦኬሚካላዊ ሥነ-ምህዳር መስራች እና የኬሚካል ንጥረ ነገሮች ባዮጂዮግራፊ.

በአሁኑ ጊዜ በተፈጥሮ ከሚገኙ 92 ንጥረ ነገሮች ውስጥ 81 ኬሚካል ንጥረ ነገሮች በሰው አካል ውስጥ ይገኛሉ።

ማዕድናት በሰው አካል ውስጥ በጅምላ ጉልህ የሆነ ክፍል ይይዛሉ (በአማካይ ሰውነቱ 3 ኪሎ ግራም አመድ ይይዛል). በአጥንቶች ውስጥ ማዕድናት በክሪስታል መልክ, ለስላሳ ቲሹዎች - በእውነተኛ ወይም በኮሎይድ መፍትሄ መልክ በዋናነት ከፕሮቲን ጋር ይጣመራሉ. ግልጽ ለማድረግ, የሚከተለውን ምሳሌ ልንሰጥ እንችላለን-የአዋቂ ሰው አካል 1 ኪሎ ግራም ካልሲየም, 0.5 ኪሎ ግራም ፎስፎረስ, 150 ግራም ፖታስየም, ሶዲየም እና ክሎሪን, 25 ግራም ማግኒዥየም, 4 ግራም ብረት ይይዛል.

የኬሚካል ንጥረ ነገሮች ምደባ
- እንደ ባዮሎጂያዊ ጠቀሜታ የኬሚካላዊ ንጥረ ነገሮች ምደባ.ሁሉም የኬሚካል ንጥረ ነገሮች በቡድን ሊከፋፈሉ ይችላሉ-
  - 12ቱ መዋቅራዊ ንጥረ ነገሮች ካርቦን፣ ኦክሲጅን፣ ሃይድሮጂን፣ ናይትሮጅን፣ ካልሲየም፣ ማግኒዚየም፣ ሶዲየም፣ ፖታሲየም፣ ድኝ፣ ፎስፈረስ፣ ፍሎራይን እና ክሎሪን ናቸው።
  - 15 አስፈላጊ (አስፈላጊ) ንጥረ ነገሮች - ብረት, አዮዲን, መዳብ, ዚንክ, ኮባልት, ክሮሚየም, ሞሊብዲነም, ኒኬል, ቫናዲየም, ሴሊኒየም, ማንጋኒዝ, አርሴኒክ, ፍሎራይን, ሲሊከን, ሊቲየም.
  - 2 ሁኔታዊ አስፈላጊ ንጥረ ነገሮች - ቦሮን እና ብሮሚን.
  - 4 ንጥረ ነገሮች ከባድ ናቸው "ለአስፈላጊነት እጩዎች" - ካድሚየም, እርሳስ, አልሙኒየም እና ሩቢዲየም.
  - የተቀሩት 48 ንጥረ ነገሮች ለሰውነት ብዙም ጠቃሚ አይደሉም።
- በሰው አካል ውስጥ ባለው ይዘት ላይ ባለው የቁጥር ግምገማ ላይ በመመርኮዝ የኬሚካል ንጥረነገሮች ምደባ በተለምዶ ሁሉም የማዕድን ንጥረ ነገሮች በሰው አካል ውስጥ ባለው ይዘት መሠረት በሁለት ቡድን ይከፈላሉ ።
  - ማክሮ ኤለመንቶች.
  - ማይክሮኤለመንቶች.
    በሰውነት ውስጥ የመከታተያ ንጥረ ነገሮች ትኩረት ዝቅተኛ ነው. ሰውነት በሚሊግራም ወይም በማይክሮግራም የሚለካ መጠን ይይዛል። የመከታተያ ንጥረ ነገሮች እነዚያ ማዕድናት ናቸው የሚገመተው የአመጋገብ ፍላጎት በተለምዶ ከ 1 μg / g ያነሰ እና ብዙውን ጊዜ ከ 50 ng / g ያነሰ ምግብ ላብራቶሪ እንስሳት እና ሰዎች.
    
    ዝቅተኛ ፍላጎት ቢኖረውም, እነዚህ ንጥረ ነገሮች የኢንዛይም ስርዓቶች አካል ናቸው coenzymes (አክቲቪስቶች እና ባዮኬሚካላዊ ሂደቶችን የሚያነቃቁ). የማይክሮኤለመንቶች ቡድን የሚከተሉትን ያጠቃልላል-ዚንክ, አዮዲን, ፍሎራይን, ሲሊከን, ክሮምሚየም, መዳብ, ማንጋኒዝ, ኮባልት, ሞሊብዲነም, ኒኬል, ቦሮን, ብሮሚን, አርሴኒክ, እርሳስ, ቆርቆሮ, ሊቲየም, ካድሚየም, ቫናዲየም እና ሌሎች ንጥረ ነገሮች.

በሰው አካል ላይ ማዕድናት ተጽእኖ.
ማዕድናት እንደ ፕሮቲኖች፣ ስብ እና ካርቦሃይድሬትስ ያሉ የኃይል ዋጋ የላቸውም። ነገር ግን, ያለ እነርሱ, የሰው ሕይወት የማይቻል ነው. ልክ እንደ መሰረታዊ ንጥረ ነገሮች ወይም ቪታሚኖች እጥረት, በሰው አካል ውስጥ ያሉ ማዕድናት እጥረት ሲኖር, ወደ ባህሪይ በሽታዎች የሚያመሩ ልዩ ችግሮች ይነሳሉ.

ማይክሮኤለመንቶች እና ቫይታሚኖች በአንዳንድ መንገዶች ከንጥረ ነገሮች የበለጠ ጠቃሚ ናቸው, ምክንያቱም ያለ እነርሱ የኋለኛው አካል በትክክል አይዋጥም.

በተለይም ለአጥንት, ለጡንቻዎች እና ለውስጣዊ አካላት ከፍተኛ እድገት በሚፈጠርበት ጊዜ የማዕድን ቁሶች ለልጆች በጣም አስፈላጊ ናቸው. በተፈጥሮ እርጉዝ ሴቶች እና ነርሶች እናቶች ተጨማሪ ማዕድናትን መውሰድ ያስፈልጋቸዋል. ከእድሜ ጋር, የማዕድን ፍላጎት ይቀንሳል.
- እጥረት እና ከመጠን በላይ ማዕድናት
  በእንስሳትና በሰው ሕይወት እንቅስቃሴ ላይ የጥቃቅንና ማክሮ ኤለመንቶች ተጽእኖ ለሕክምና ዓላማ በንቃት እየተጠና ነው። ማንኛውም የፓቶሎጂ ፣ በባዮሎጂካል ፍጡር ጤና ላይ ያለው ማንኛውም ልዩነት የአስፈላጊ (አስፈላጊ) ንጥረ ነገሮች እጥረት ፣ ወይም ከሁለቱም አስፈላጊ እና መርዛማ ማይክሮኤለሎች ብዛት ጋር አብሮ ይመጣል። ይህ የማክሮ እና ማይክሮኤለመንቶች አለመመጣጠን "ማይክሮኤለሜንቶሲስ" የሚለውን ስም ተቀብሏል.
  
  ከ1970ዎቹ ጀምሮ የጥቃቅን ንጥረ ነገሮች እጥረት ለብዙ ሥር የሰደዱ በሽታዎች ትልቅ አስተዋፅዖ እንዳለው ብዙ ግምታዊ አስተያየቶች አሉ። በብዙ አጋጣሚዎች, ይህ መግለጫ በሙከራ የተረጋገጠ ነው, ነገር ግን አንዳንድ የሳይንስ ሊቃውንት ዛሬ የአንድ የተወሰነ ማይክሮኤለመንትን በቂ ያልሆነ አመጋገብ አስፈላጊ ነው ብለው ያምናሉ, ይህም ሰውነት ለጭንቀት ሲጋለጥ ብቻ ነው, ይህም የዚህን ማይክሮኤለመንትን ፍላጎት ይጨምራል.
  
  የኬሚካል ንጥረነገሮች ምንም እንኳን ለሰው አካል አስፈላጊነታቸው እና አስፈላጊነት ቢኖራቸውም ፣ የሚገኙት ቅፆች ከተወሰነ ገደቦች በላይ ከሆነ በእጽዋት ፣ በእንስሳት እና በሰዎች ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ። ካድሚየም, ቆርቆሮ, እርሳስ እና ሩቢዲየም እንደ ሁኔታዊ ሁኔታ ይቆጠራሉ, ምክንያቱም ለዕፅዋትና ለእንስሳት እምብዛም ጠቀሜታ የሌላቸው ይመስላሉ እና በአንጻራዊ ሁኔታ ዝቅተኛ ክምችት እንኳን ለሰው ልጅ ጤና አደገኛ ናቸው. የአንዳንድ ጥቃቅን ንጥረ ነገሮች ባዮሎጂያዊ ሚና በአሁኑ ጊዜ በበቂ ሁኔታ አልተጠናም።
  
  የማዕድን ውስብስቦችን (ሁለቱንም መድሃኒቶች እና ባዮሎጂያዊ ንቁ የምግብ ተጨማሪዎች) ሲጠቀሙ አንዳንድ ጥንቃቄዎችን ማስታወስ ያስፈልጋል.
  
  አንድ ማዕድን ከመጠን በላይ መውሰድ ወደ ተግባር መበላሸት እና የሌላ ማዕድን ማስወጣትን ይጨምራል። ያልተፈለጉ የጎንዮሽ ጉዳቶች እድገትም ይቻላል. ለምሳሌ, ከመጠን በላይ ዚንክ የኮሌስትሮል-የያዙ ከፍተኛ-ጥቅጥቅ lipids ("ጥሩ" ኮሌስትሮል) ደረጃ መቀነስ ይመራል.
  
  ከመጠን በላይ ካልሲየም ወደ ፎስፈረስ እጥረት ሊያመራ ይችላል, እና በተቃራኒው.
  
  ከመጠን በላይ ሞሊብዲነም የመዳብ ይዘትን ይቀንሳል.
  
  አንዳንድ የመከታተያ ንጥረ ነገሮች (ሴሊኒየም፣ ክሮሚየም፣ መዳብ) ከመጠን በላይ በሚወስዱት መጠን መርዛማ ናቸው። ይህ በተለይ ለብዙ ብረቶች ጨዎችን ይመለከታል.
  
  ማዕድናት በሚጠቀሙበት ጊዜ የሕክምና ምክሮችን በጥብቅ መከተል አለብዎት.
- በሰው አካል ላይ የከባድ ብረቶች ውጤት
  ከቅርብ ዓመታት ወዲህ የከባድ ብረቶች በሰው አካል ላይ የሚያስከትሉት ተጽእኖ ተለይቷል. ከባድ ብረቶች ከ40 በላይ አንጻራዊ የአቶሚክ ክብደት ያላቸው የኬሚካል ንጥረ ነገሮች ቡድን ናቸው።
  
  በሥነ-ጽሑፍ ውስጥ "ከባድ ብረቶች" የሚለው ቃል መታየት የአንዳንድ ብረቶች መርዛማነት እና ለሕያዋን ፍጥረታት ያላቸውን አደጋ ከመግለጽ ጋር የተያያዘ ነው.
  
  ሆኖም “ከባድ” ቡድን አንዳንድ ማይክሮኤለመንቶችን ያጠቃልላል ፣ አስፈላጊው አስፈላጊነት እና ሰፋ ያለ ባዮሎጂያዊ ተፅእኖዎች በማይታመን ሁኔታ ተረጋግጠዋል።
  
  "ከባድ" ብረቶች እርሳስ, ካድሚየም, ዚንክ, መዳብ, ኒኬል, ክሮሚየም ናቸው.
  
  በቅርብ ዓመታት ውስጥ የአብዛኞቹ "ከባድ" ብረቶች ጠቃሚ ባዮሎጂያዊ ሚና ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ መጥቷል. ብዙ ጥናቶች እንዳረጋገጡት የብረታ ብረት ተጽእኖ በጣም የተለያየ እና በአካባቢ ውስጥ ባለው ይዘታቸው እና በጥቃቅን ተህዋሲያን, በእፅዋት, በእንስሳት እና በሰዎች ፍላጎት ላይ የተመሰረተ ነው.
  
  በሕያዋን ፍጥረታት ላይ "ከባድ" ብረቶች ተጽእኖ በጣም የተለያየ ነው. ይህ በመጀመሪያ, በብረታ ብረት ኬሚካላዊ ባህሪያት, በሁለተኛ ደረጃ, ስለ ፍጥረታት አመለካከት እና, ሦስተኛ, ለአካባቢያዊ ሁኔታዎች.
  
  ቀድሞውኑ, በብዙ የአለም ክልሎች, አካባቢው ከኬሚካላዊ እይታ አንጻር "ጠበኛ" እየሆነ መጥቷል. ከቅርብ አሥርተ ዓመታት ወዲህ የባዮኬሚካላዊ ምርምር ዋና ዋና ነገሮች የኢንዱስትሪ ከተሞች እና አጎራባች አገሮች ግዛቶች ሆነዋል, በተለይም የግብርና ተክሎች በእነሱ ላይ ከተበቀሉ እና ከዚያም ለምግብነት ያገለግላሉ.

ዘመናዊ ሳይንሳዊ መረጃዎች በተጠኑት ኬሚካላዊ ንጥረ ነገሮች ባዮሎጂያዊ ሚና ፣ በሰው አካል ውስጥ ያለው ሜታቦሊዝም ፣ የዕለት ተዕለት ፍጆታ መጠን እና በምግብ ምርቶች ውስጥ ያሉ የኬሚካሎች ይዘት እያንዳንዱን የኬሚካል ንጥረ ነገር በሚገልጹ መጣጥፎች ላይ ቀርቧል ። ጽሑፎቹ በተጨማሪም እነዚህን ኬሚካሎች በቂ ባልሆነ ፍጆታ ስለሚዳብሩት የጉድለት ሁኔታዎች፣ እንዲሁም የሰውነት ንጥረ ነገሮችን ከመጠን በላይ በመውሰዱ ምክንያት ያለውን ምላሽ ያሳያሉ።

ማክሮን ንጥረ ነገሮች
- ጨው

ማይክሮኤለመንቶች