Choroby są częstą przyczyną śmierci ludzi. Dlaczego ludzie umierają

Faza „pierwotnej dewastacji”.

Piątego dnia po napromieniowaniu poziom większości powstałych pierwiastków we krwi zaczyna spadać - faza „pierwotnej dewastacji”..

Klinicznie faza ta objawia się spadkiem zawartości komórek do krytycznie niskiego poziomu. Czas ten określa czas trwania okresu utajonego.

Określenie dawki

napromienianie całego ciała według zawartości leukocytów we krwi obwodowej w 7-9 dniu po napromienianiu

Im większa dawka, tym krótszy jest okres utajony

naświetlanie:

Na łagodna forma Okres ukryty ARS może zakończyć się za 30 lub więcej dni;

Na średni kształt– po 15-30 dniach;

W ciężkich przypadkach - po 5-20 dniach;

W wyjątkowo ciężkich postaciach okres utajony może nie występować.

III Okres wzrostu.

Występuje, gdy liczba krwinek spada poniżej poziomu krytycznego:

Ponadto obserwuje się:

zatrucie krwi,

przewaga katabolizmu nad anabolizmem,

dystonia wegetatywna,

zmiany autoimmunologiczne.

Ale podstawą zmiany jest naruszenie funkcji krwiotwórczej.

IV. Czas wyzdrowienia

Jeśli śmierć nie nastąpi w okresie szczytowym

procesy regeneracyjne w układ krwiotwórczy prowadzić do wzrostu liczby dojrzałych krwinek

objawy okresu szczytowego są eliminowane.

W tym okresie następuje całkowita lub częściowa normalizacja funkcji krytycznych układów organizmu.

Rokowanie na całe życie z ARS:

Stopień łagodny – korzystny;

Umiarkowany – korzystny przy właściwym leczeniu;

Ciężka – wątpliwa, nawet intensywna kompleksowa terapia nie zawsze kończy się sukcesem.

Zdolność do pracy z ARS:

Stopień łagodny - zakonserwowany. W drugim miesiącu choroby wymagane jest ograniczenie ciężkiej pracy fizycznej;

Stopień umiarkowany – na początku 3. miesiąca choroby możliwy jest powrót do lekkiej pracy, a po roku – do normalnych zajęć;

Ciężki stopień - wydajność nie została w pełni przywrócona. Lekką pracę można wykonywać od 4 miesiąca choroby.

Jelitowa postać ARS:

Na ogólna ekspozycja przy dawce 10-20 Gy rozwija się jelitowa postać ARS, której podstawą jest zespół jelitowy.

Wiąże się to z uszkodzeniem i śmiercią komórek nabłonkowych jelito cienkie. Konsekwencją tego uszkodzenia jest:

zaprzestanie resorpcji wody ze światła jelita cienkiego i

elektrolity

rozwija się odwodnienie; funkcja barieryściana jelita

dostają się substancje toksyczne (toksyny E. coli).

do krwi i limfy

Podczas wzrostu postaci jelitowej ARS:

zdrowie się pogarsza,

rozwija się biegunka

wzrasta temperatura ciała,

rozwija się zespół ustno-gardłowy,

odwodnienie,

zatrucie,

infekcja endogenna.

Osoby dotknięte jelitową postacią ARS, jeśli są leczone, mogą przeżyć do dwóch, a nawet dwóch i pół tygodnia. Przyczynami śmierci mogą być:

Zespół pancytopeniczny;

Przyłączenie wtórnej infekcji;

Dlaczego ludzie umierają? To pytanie niepokoiło kiedyś umysły mędrców, kapłanów, władców i mnichów, tak jak obecnie niepokoi wielu lekarzy, biologów, genetyków i osobistości religijnych. Dlaczego ludzie umierają wcześnie (a dla niektórych jest to 20., a dla innych 80. lub 90. rok życia) jest pytaniem retorycznym. Istnieje kilka punktów widzenia, każdy może trzymać się tego, który jest mu bliższy.

Czym jest śmierć?

Dlaczego ludzie umierają? Wszystko jest proste i cyniczne – bo świat działa tak i nic innego. Istnieją etapy pojawienia się lub narodzin, rozwoju i wzrostu, rozkwitu lub dojrzałości, starzenia się lub upadku i śmierci. Każdy przechodzi przez te etapy Żyjąca istota- tego uczą na lekcjach biologii w szkole. Ale poza tym te same etapy są charakterystyczne dla wszelkich procesów i obiektów natury nieożywionej, a nawet instytucje społeczne. Wszystko zależy od czasu przejścia z jednego etapu życia do drugiego. Można z całą pewnością stwierdzić, że nic w świat fizyczny nie istnieje na zawsze.

Ludzie nie są wyjątkiem. Prawa wszechświata dotyczą Homo sapiens ( Homo sapiens), który jednak różni się znacząco zarówno od swoich poprzedników (neandertalczyka czy Homo habilis, Homo erectus), jak i od zwierząt. Wszyscy ludzie rodzą się, rosną i rozwijają, rozmnażają się, starzeją i ostatecznie umierają. Okazuje się, że śmierć jest końcem życia, ale nie jego przeciwieństwem. Jeśli mówimy o przeciwieństwie śmierci jako procesu, to raczej będą to narodziny.

Dlaczego więc człowiek rodzi się i umiera? Po prostu dlatego, że tak działa świat. Bo stare musi ustąpić miejsca nowemu, pozostając w przeszłości. Człowiek pojawia się znikąd i zmierza donikąd, okazuje się, że życie to tylko przebłysk, chwila w wieczności.

Śmierć z punktu widzenia nauk religijnych

Dlaczego ludzie muszą umierać? Z ustalonego punktu widzenia nauki religijneśmierć wcale nie jest końcem. Absolutnie wszystkie religie świata twierdzą, że w człowieku jest coś niewidzialnego, wiecznego i niezniszczalnego. To jest powłoka mentalna, dusza, podczas gdy ciało jest powłoką fizyczną.

Każdy człowiek, zgodnie z religią, przychodzi na ten świat, aby wypełnić pewną misję, dzieło całego swojego życia, które dla każdego jest inne. Ktoś ma odpokutować za grzechy z poprzednich wcieleń i żebrać lub chorować w tym życiu, ktoś otrzymuje nagrodę za swoje przeszłe wielkie (z moralnego punktu widzenia) osiągnięcia, na przykład pomoc głodnym i pokrzywdzonym, i może nie martwić się o zaspokojenie swoich podstawowych potrzeb do tego życia, o rozwój duchowy.

Wtedy dusza wraca do Stwórcy – każda religia nazywa go inaczej. W islamie jest to na przykład Allah, w hinduizmie - Iśwara, w ortodoksji - Bóg Ojciec, Bóg Syn i Duch Święty, ale buddyzm odrzuca ideę istnienia jednego Boga. W pogaństwie, świat starożytny a religia praindoeuropejska, ojciec wszystkich żywych istot, twórca i twórca był Demiurg.

Według koncepcji religijnej śmierć jest przejściem z jednego stanu do drugiego, narodzinami nowe życie. Po śmierci dusza nie umiera, lecz nadal istnieje, jedynie poza ciałem fizycznym (ziemskim). Różne nauki mają różne wyobrażenia na temat tego, co dzieje się po śmierci, ale wszystkie religie zgadzają się, że śmierć nie jest końcem.

Koniec życia z naukowego punktu widzenia

Z punktu widzenia współczesnej nauki śmierć jest mechanizmem wymyślonym przez naturę, który zapewnia zmianę pokoleń i chroni planetę przed przeludnieniem. Śmierć to ustanie wszelkich procesów biologicznych zachodzących w organizmie człowieka w trakcie jego życia. Ale powodów tego zatrzymania jest bardzo, bardzo wiele. Ludzie umierają nie tylko z powodu chorób, ale także w wyniku wypadków lub z rąk innych ludzi. Jeśli można tego wszystkiego uniknąć, osoba umiera ze starości, czyli śmiercią naturalną.

Czym jest śmierć naturalna?

Śmierć naturalna to śmierć człowieka ze starości. Co to znaczy? Z wiekiem aktywność komórek maleje, wszystkie procesy zachodzące w organizmie zaczynają zanikać. Immunolodzy twierdzą, że naturalna śmierć następuje, ponieważ zaczynają działać procesy autoimmunologiczne.

Normalne u młodych i dojrzały wiek Ciało ludzkie jest „zakodowane” tak, aby walczyć ze śmiercią. Wyraża się to na przykład w tym, że po wypiciu nadmiernej ilości alkoholu człowiek zapada na chorobę. Organizm reaguje na truciznę i stara się ją jak najszybciej usunąć, wysyłając sygnały, że nie należy spożywać takich napojów. Nie tylko ludzka świadomość chce żyć, ale także ciało, więc organizm zwykle samodzielnie walczy z infekcjami, truciznami i innymi negatywnymi wpływami.

Z biegiem lat, a czasem w młodym wieku z powodu różne choroby zaczynają się rozwijać procesy autoimmunologiczne. Układ odpornościowy przestaje rozpoznawać obce przedmioty, zaczyna mylić „przyjaciół” z „obcymi”. Oznacza to, że ciało zaczyna ulegać samozniszczeniu, atakując własne komórki. Tak tłumaczy się naturalną śmierć ze starości.

Główne przyczyny zgonów

Dlaczego ludzie umierają młodo lub po prostu przedwcześnie? Dzieje się tak, jak wspomniano powyżej, na skutek wypadków, chorób lub z rąk innych osób. Według WHO, większość osób (54%) umiera z przyczyn, których listę można zawęzić do 10 pozycji. Dlatego udar i choroba niedokrwienna serca pochłaniają najwięcej ofiar śmiertelnych – są to główne przyczyny zgonów na świecie. Na drugim miejscu znajduje się POChP (obturacyjna choroba płuc). W dalszej kolejności - nowotwory płuc, tchawicy i oskrzeli, cukrzyca, infekcje dolnych dróg oddechowych, choroby biegunkowe, gruźlica, HIV/AIDS i... wypadki drogowe.

Dlaczego ludzie czasami umierają we śnie?

Dlaczego ludzie umierają we śnie? Rzeczywiście wielu ludzi opuszcza ten świat we śnie: osoba zasypia i nigdy się nie budzi. Wyjaśniono to dość prosto i logicznie. Człowiek spędza jedną trzecią swojego życia we śnie, dlatego odejście od życia w chwili takiego odpoczynku jest zjawiskiem równie naturalnym, jak śmierć w rzeczywistości. Fakt ten jest dość naukowe wyjaśnienie. Kardiolodzy twierdzą, że podczas snu lub po prostu w pozycji poziomej przepływ krwi żylnej do serca wzrasta, przez co mięsień potrzebuje więcej tlenu, a chore serce już słabo wykonuje swoją pracę i nie jest w stanie wytrzymać obciążenia. Dlatego w czasie ataku nie zaleca się układania pacjenta, lecz pozostawienie go w pozycji półsiedzącej.

Przedwczesna śmierć

Dlaczego ludzie umierają przedwcześnie? Oprócz wypadków, różnych chorób i innych czynników lekarze wymieniają nagłe i niewyjaśniona śmierć. Czasem zdarza się, że umiera stosunkowo zdrowy młody człowiek. Od czego? W takich przypadkach przyczynę wyjaśnia właśnie ten syndrom, którego charakter nie jest do końca jasny nowoczesna nauka. Wiadomo, że mężczyźni są bardziej podatni na ten zespół niż kobiety. Wiek - od 20 do 49 lat. Ponadto zdarza się to mongoloidom częściej niż przedstawicielom innych ras. Najczęściej syndrom nagła śmierć nie wymieniaj przypadków, które można przypisać nadużywaniu alkoholu, narkotyków lub paleniu tytoniu, nadwaga i choroby. Co więcej, sekcja zwłok z reguły nie dostarcza żadnych wyjaśnień. Świadkowie twierdzą, że osoba zmarła na SVNS nagle zaczęła pociągać nosem, jęczeć, dusić się przez sen i zmarła. Jeśli ktoś się obudzi, w ciągu następnej godziny lub dnia (w 94% przypadków) i tak umrze.

Dlaczego Rosja umiera

Dlaczego ludzie umierają w Rosji? Przyczyny zgonów w Rosji w dużej mierze odpowiadają tym przedstawionym przez WHO. Najwięcej ludzi umiera z powodu chorób układu krążenia, niedokrwienia i udarów mózgu, nowotworów, chorób układu oddechowego i trawiennego.

Życie i śmierć cudów Rosyjski aktor Historia Jurija Demicza sięga czasów starożytnych, sowieckich i poradzieckich. Urodził się trzy lata po zakończeniu Wielkiego Wojna Ojczyźniana a główny szczyt jego twórczości przypadł na lata 70. i 80., kiedy zainteresowanie społeczne i szacunek gra aktorska były zasłużone i naturalne. Przyczyną śmierci Jurija Demicha była utrata krwi nie do pogodzenia z życiem.

Yuri Demich znany jest kinomani z wielu ról filmowych, ale jego jest niesamowity twórczość teatralna Mogli to docenić tylko miłośnicy teatru północna stolica który miał okazję odwiedzić Leningradzki Teatr Dramatyczny Bolszoj. Był aktorem od Boga - utalentowanym, fantastycznie sprawnym, wszechstronnym i wyjątkowym.

Demich wybrał swój zawód na wzór ojca, który stał się ofiarą Represje Stalina i spędził 20 lat na wygnaniu w Magadanie, gdzie urodził się Demich Jr. Idąc za przykładem ojca, który w wieku 60 lat swobodnie wykonywał salta, młody aktor zainteresował się sportem i przez długi czas utrzymywał doskonałą formę fizyczną.

Od dzieciństwa zaczął występować na scenie z trupą ojca Teatru Dramatycznego w Kujbyszewie. M. Gorky ukończył swoją pracownię, a następnie wstąpił do GITIS. W 1973 roku rola Hamleta, mistrzowsko zagrana w Kujbyszewie, stała się dla Demicha przepustką na scenę leningradzkiego Bolszoj teatr dramatyczny. Zachwycił publiczność, swoich kolegów i kierującego zespołem reżysera A. G. Towstonogowa występem w sztukach „Ostatnie lato w Chulimsku” na podstawie sztuki Wampilowa i „Trzy worki zachwaszczonej pszenicy” samego mistrza.

Stając się jednym z czołowych aktorów tego teatru, Demich znakomicie zagrał około 40 ról w ciągu 7 sezonów teatralnych i za każdym razem, gdy wychodził na scenę, był gotowy do gry, jakby po raz pierwszy. W kinie był również często oferowany duże role, a w sumie w ciągu 20 lat było ich prawie 50. Tak potężne marnotrawstwo energii, pomimo nadmiaru zdrowia, temperamentu i siły, mogło mieć katastrofalne skutki. Aktor zaczął trochę pić i pewnego dnia został złapany gorąca dłoń Tovstonogov – nieprzejednany przeciwnik pijaństwa na scenie.

Mało kto wie, czy rzeczywiście Demich był winien, jak powiedziano reżyserowi, ale musiał opuścić rodzimy teatr. Ta tragedia nie była łatwa dla aktora: po przeprowadzce do stolicy i dołączeniu do trupy moskiewskiego teatru Ermołowa zaczął tracić kontrolę nad swoją słabością. Jego repertuar teatralny skurczył się, choć nadal był zapraszany do filmów. Ale zaczął pić otwarcie.

Kiedy Jurij Aleksandrowicz, zebrawszy się w sobie, zaczął się ustalać trzeźwe życie w kraju zaczęły się problemy gospodarcze i okazało się, że ma trudności ze znalezieniem pracy. Demich zarabiał podróżując po Rosji dając występy.

Koczowniczy tryb życia całkowicie nadwątlił jego zdrowie. W grudniu 1990 roku aktor zaczął odczuwać silne krwawienie, którego lekarzom nie udało się zatrzymać. Przyczyną śmierci Jurija Demicha w wieku 42 lat było pęknięcie żył przełyku, co doprowadziło do ogromnej utraty krwi.

Został pochowany na cmentarzu Wagankowskim w Moskwie.

W ciągu ostatniej dekady wiodącymi chorobami, które pochłonęły najwięcej ofiar śmiertelnych, były choroba niedokrwienna serca, udar, infekcje dolnych dróg oddechowych i przewlekła obturacyjna choroba płuc. Zozhnik dostarcza danych o tym, jak zmieniła się śmiertelność ludzi na przestrzeni 12 lat (wg WHO).

Swoją drogą już to publikowaliśmy (na podstawie danych z Wielkiej Brytanii), ale w zależności od poziomu życia przyczyny zgonów są uderzająco różne.

Na co ludzie umierają? Najczęstsze przyczyny zgonów

Liczba zgonów spowodowanych wirusem HIV spadła z 1,7 miliona (3,2% wszystkich zgonów w 2000 r.) do 1,5 miliona zgonów w 2012 r. Biegunka nie znajduje się już na liście 5 głównych przyczyn zgonów, ale nadal znajduje się w pierwszej dziesiątce, powodując 1,5 miliona zgonów w 2012 roku.

Rak płuc (wraz z rakiem tchawicy i oskrzeli) spowodował znacznie więcej zgonów w 2012 r. — 1,6 mln osób, w porównaniu z 1,2 mln w 2000 r. Podobnie śmiertelność z powodu cukrzycy wzrosła półtorakrotnie – w 2012 r. zmarło 1,5 miliona osób w porównaniu z 1 milionem w 2000 r.

*POChP – przewlekła obturacyjna choroba płuc

Jak wzrosła lub spadła śmiertelność z różnych przyczyn w latach 2000–2012?

Zmiany głównych przyczyn zgonów na przestrzeni 12 lat. Dane: KTO

Główne przyczyny zgonów według dochodów

Jasne jest, że w różne kraje na świecie - rózne powodyśmierci, a przede wszystkim zależy od poziomu rozwoju kraju jako całości (w szczególności medycyny, oświaty, poziomu wyżywienia). A różnica w przyczynach zgonów jest uderzająca.

Przykładowo, jeśli w krajach biednych na biegunkę umierają 53 osoby na 100 tys., to w krajach bogatych ta przyczyna zgonów nie znajduje się w pierwszej dziesiątce.

Oto na co umierają ludzie w biednych krajach:

Ale dlaczego - u bogatych:

W bogatych krajach 7 na 10 zgonów ma miejsce w dość starsi ludzie- od 70. roku życia i starsi. Ludzie umierają najczęściej z powodu chorób przewlekłych: chorób układu krążenia, nowotworów, demencji, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc czy cukrzycy.

W biednych krajach prawie 4 na 10 zgonów mają miejsce u dzieci poniżej 15 roku życia, a tylko 2 na 10 zgonów u osób w wieku 70 lat i starszych. Ludzie umierają głównie z powodu chorób zakaźnych: infekcje dolnych dróg oddechowych, HIV/AIDS, choroby biegunkowe, malaria i gruźlica łącznie odpowiadają za prawie jedną trzecią wszystkich zgonów w tych krajach.

BLITZ NA ŚMIERĆ

Ile osób tak naprawdę umiera każdego roku na świecie?
Szacuje się, że w 2012 roku na całym świecie zmarło około 56 milionów ludzi.

Są choroby układu krążenia główny powódśmierć na świecie?
Tak, w 2012 roku 17,5 miliona osób zmarło z powodu chorób układu krążenia, czyli 3 na 10 osób. Z tej liczby 7,4 miliona osób zmarło na chorobę niedokrwienną serca, a 6,7 ​​miliona osób zmarło na udar mózgu.

Często mówi się, że palenie jest główną przyczyną zgonów. Jak palenie tytoniu wpływa na te przyczyny zgonów?
Palenie tytoniu jest ważną przyczyną wielu najgroźniejszych chorób świata, w tym chorób układu krążenia, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc i raka płuc. Ogółem około 1 na 10 dorosłych osób na świecie umiera z powodu palenia tytoniu. Palenie jest częste ukryty powód choroba, która jest rejestrowana jako przyczyna śmierci.

Jak zmieniła się sytuacja w ciągu ostatniej dekady?
Choroba niedokrwienna serca, udar, infekcje dolnych dróg oddechowych i przewlekła obturacyjna choroba płuc w dalszym ciągu są głównymi przyczynami zgonów w ciągu ostatniej dekady.

W 2012 r. choroby niezakaźne (NCD) były przyczyną około 68% wszystkich zgonów na świecie, w porównaniu z 60% w 2000 r. W 2012 roku o 2,6 miliona więcej osób zmarło z powodu samych chorób układu krążenia więcej ludzi niż w roku 2000.

Urazy nadal powodują śmierć 5 milionów ludzi rocznie. Jednocześnie, pomimo rozwoju technologii bezpieczeństwa, w ciągu ostatnich 12 lat w wypadkach drogowych ginie coraz więcej osób: w 2012 roku codziennie ginęło prawie 3500 osób, czyli o około 600 osób więcej niż w 2000 roku. Dlatego wypadki drogowe znajdują się obecnie wśród 10 głównych przyczyn zgonów w 2012 roku.

Ile dzieci umiera na świecie i dlaczego?
W 2012 r. zmarło 6,6 mln dzieci poniżej 5. roku życia, z czego 99% miało miejsce w krajach o niskich i średnich dochodach. Dzieci umierają głównie z powodu zapalenia płuc, wcześniactwa, zamartwicy porodowej i chorób biegunkowych. Malaria pozostaje istotną przyczyną zgonów w Afryce Subsaharyjskiej – w regionie umiera z jej powodu prawie 15% dzieci poniżej 5. roku życia.

Przyczyny zgonów na całym świecie: przegląd

Wyobraź sobie zróżnicowaną międzynarodową grupę liczącą 1000 osób próbka reprezentatywna kobiet, mężczyzn i dzieci z całego świata, które zmarły w 2012 roku.

Z tych 1000 osób:

  • 133 osoby pochodzą z krajów o niskich dochodach, 356 z krajów o niskich i średnich dochodach, 302 z krajów o wysokich średnich dochodach i 209 z krajów o wysokich dochodach.
  • 153 to dzieci do 15. roku życia, 412 to dorośli w wieku 15–69 lat, a 435 to osoby dorosłe w wieku 70 lat i więcej.
  • Ponad połowa (514) z tych 1000 zgonów byłaby spowodowana następującymi 10 patologiami:

Nagła śmierć następuje w wyniku szybko utajonego lub klinicznie wyraźnego bolesnego stanu. Jak pokazuje praktyka lekarska, nagła śmierć dorosłych często następuje z powodu ostrej choroby niewydolność wieńcowa, wrodzone lub nabyte patologie serca i naczyń. Dowiedz się, na jakie objawy mogą pośrednio wskazywać ukryte zagrożenie.

Co to jest nagła śmierć

Według międzynarodowych zaleceń lekarskich śmierć człowieka w ciągu 6 godzin od pojawienia się pierwszych objawów stanu patologicznego uważa się za nagłą. Śmierć natychmiastowa, czyli w języku angielskim nagła śmierć, następuje bez wiedzy znana przyczyna. Ponadto nie ma cech morfologicznych, na podstawie których w trakcie sekcji zwłok można postawić trafne rozpoznanie nagłej śmierci pacjenta.

Jednak podczas sekcji zwłok danej osoby patolog, porównując wszystkie dostępne dane, może wyciągnąć logiczny wniosek na temat natychmiastowej lub gwałtownej śmierci osoby. W większości przypadków za natychmiastową śmiercią towarzyszą zmiany w narządach, w których kontynuacja życia przez najkrótszy okres czasu jest niemożliwa.

Przyczyny nagłej śmierci

Statystyki pokazują, że główną przyczyną większości zgonów są choroby serca: patologia niedokrwienna, początek migotania komór. Jednocześnie, odpowiadając na pytanie, co powoduje natychmiastową śmierć, eksperci często wymieniają choroby przewlekłe, które przez długi czas występują w postaci utajonej, po czym nagle się pogarszają i prowadzą do nieoczekiwanej śmierci danej osoby. Jedną z tych śmiertelnych chorób jest rak.

W większości przypadków onkologia rozwija się bezobjawowo i daje o sobie znać, gdy pacjenta często uważa się za beznadziejnego. Zatem złośliwa choroba wątroby jest główną przyczyną nieoczekiwanych zgonów w Chinach. Inną podstępną chorobą, która może prowadzić do nagłej śmierci, jest AIDS, który co roku pochłania miliony istnień ludzkich w Afryce. Dodatkowo warto osobno wspomnieć o Meksyku. Ten jedyny kraj, w którym główną przyczyną jest marskość wątroby wysoka śmiertelność populacja.

W młodym wieku

Dziś chłopcy i dziewczęta są narażeni na niebezpieczeństwo każdego dnia negatywny wpływ nowoczesny styl życia. Z ekranów telewizorów i okładek magazynów modowych narzuca się młodym ludziom kult smukłego (często dystroficznego) ciała, dostępności i rozwiązłości. Dlatego jest całkiem jasne, że śmiertelność osób dopiero rozpoczynających karierę ścieżka życia, będzie rosnąć z czasem. Za główne przyczyny natychmiastowej śmierci chłopców i dziewcząt w wieku poniżej 25 lat uważa się:

  • alkohol;
  • palenie;
  • bezład;
  • uzależnienie od narkotyków;
  • złe odżywianie;
  • wrażliwość psychologiczna;
  • choroby dziedziczne;
  • ciężkie wrodzone patologie.

We śnie

Niespodziewana śmierć w tym stanie występuje z powodu utraty specjalnych komórek odpowiedzialnych za kurczliwość płuc. Tym samym naukowcom z USA udało się wykazać, że ludzie umierają we śnie w większości przypadków z powodu centralnego bezdechu sennego. W takim przypadku osoba może nawet się obudzić, ale nadal opuścić ten śmiertelny świat z powodu głodu tlenu spowodowanego udarem lub zatrzymaniem akcji serca. Z reguły osoby starsze są podatne na ten zespół. Każdy konkretne metody Nie ma lekarstwa na centralny bezdech senny.

Nagła śmierć niemowlęcia

Zespół ten został po raz pierwszy opisany na początku lat 60. ubiegłego wieku, choć przypadki nagłej śmierci noworodków odnotowywano już wcześniej, jednak nie poddano ich tak wnikliwej analizie. Małe dzieci mają bardzo duże zdolności adaptacyjne i niesamowitą odporność na różnorodne czynniki czynniki negatywne, bo śmierć Dziecko uważa się za sytuację wyjątkową. Niemniej jednak istnieje cała linia przyczyny zewnętrzne i wewnętrzne mogące doprowadzić do nagłej śmierci dziecka:

  • wydłużenie Odstęp QT;
  • bezdech (zjawisko okresowego oddychania);
  • niedobór receptorów serotoninowych;
  • przegrzać.

Czynniki ryzyka

Z uwagi na fakt, że główną kardiogenną przyczyną natychmiastowej śmierci jest choroba niedokrwienna, logiczne jest założenie, że zespoły towarzyszące tej patologii serca można w pełni przypisać schorzeniom, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo nagłej śmierci. W związku z tym naukowo udowodniono, że w tym powiązaniu pośredniczy choroba podstawowa. Kliniczne czynniki ryzyka rozwoju śmierci klinicznej u pacjentów z zespołem niedokrwiennym to:

  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • stwardnienie makrofokalne pozawałowe;
  • niestabilna dławica piersiowa;
  • zaburzenia rytmu serca na skutek zmian niedokrwiennych (sztywne, zatokowe);
  • asystolia komorowa;
  • uszkodzenie mięśnia sercowego;
  • epizody utraty przytomności;
  • uszkodzenie tętnic wieńcowych (sercowych);
  • cukrzyca;
  • brak równowagi elektrolitowej (np. hiperkaliemia);
  • nadciśnienie tętnicze;
  • palenie.

Jak następuje nagła śmierć?

Zespół ten rozwija się w ciągu kilku minut (rzadziej godzin) bez ostrzeżenia, w pełnym dobrostanie. W większości przypadków natychmiastowa śmierć dotyka młodych mężczyzn w wieku od 35 do 43 lat. Ponadto często podczas badania patologicznego zmarłego odkrywa się naczyniowe przyczyny nagłej śmierci. Dlatego, badając coraz większą liczbę przypadków natychmiastowej śmierci, eksperci doszli do wniosku, że głównym czynnikiem prowokującym wystąpienie tego zespołu jest naruszenie przepływu krwi wieńcowej.

Na niewydolność serca

Natychmiast w 85% przypadków śmierć notuje się u osób z nieprawidłowościami strukturalnymi narządu pompującego krew do naczyń. W tym przypadku nagła śmierć sercowa wygląda jak błyskawiczny wariant kliniczny choroby wieńcowej. Praktyka lekarska pokazuje, że u jednej czwartej osób, które umierają natychmiast, bradykardię i epizody asystolii obserwuje się przed wystąpieniem głównych objawów. Śmierć z powodu zatrzymania krążenia następuje w wyniku uruchomienia następujących mechanizmów patogenetycznych:

  • Zmniejszenie frakcyjnego wyrzutu lewej komory o 25-30%. Zespół ten znacznie zwiększa ryzyko nagłej śmierci wieńcowej.
  • Ektopowe skupienie automatyzmu w komorze (ponad 10 dodatkowych skurczów komorowych na godzinę lub niestabilny częstoskurcz komorowy), powstałe w wyniku komorowych zaburzeń rytmu. Te ostatnie rozwijają się głównie na tle ostrego przejściowego niedokrwienia mięśnia sercowego. Ektopowe ognisko automatyzmu jest zwykle klasyfikowane jako czynnik ryzyka nagłej śmierci arytmicznej.
  • Proces skurczu naczyń krwionośnych serca, który prowadzi do niedokrwienia i przyczynia się do pogorszenia przywrócenia przepływu krwi do uszkodzonych obszarów.

Warto podkreślić, że tachyarytmia jest szczególnie istotnym mechanizmem elektrofizjologicznym powodującym nagłą śmierć wieńcową u osoby z niewydolnością serca. Jednocześnie terminowe leczenie tego schorzenia za pomocą defibrylatora o zmodyfikowanej konfiguracji pulsu znacząco zmniejsza liczbę zgonów wśród pacjentów, którzy doznali nagłego zatrzymania krążenia.

Od ataku serca

Krew wpływa do serca przez tętnice wieńcowe. Jeśli ich światło zamyka się, w sercu powstają pierwotne ogniska martwicy i niedokrwienia. Ostra manifestacja patologii serca zaczyna się od uszkodzenia ściany naczyń z dalszą zakrzepicą i skurczem tętnic. W rezultacie wzrasta obciążenie serca, mięsień sercowy zaczyna odczuwać głód tlenu, co wpływa na jego aktywność elektryczna.

W wyniku nagłego skurczu naczyń wieńcowych dochodzi do migotania komór, po kilku sekundach następuje całkowite ustanie dopływu krwi do mózgu. NA Następny etap U pacjenta występuje zatrzymanie oddechu, atonia oraz brak odruchów rogówkowych i źrenicowych. Po 4 minutach od wystąpienia migotania komór i całkowitego ustania krążenia krwi w organizmie, w komórkach mózgowych zachodzą nieodwracalne zmiany. Ogólnie rzecz biorąc, śmierć z powodu zawału serca może nastąpić w ciągu 3-5 minut.

Z zakrzepu krwi

W danych łóżka żylnego formacje patologiczne powstają w wyniku nieskoordynowanej pracy układów krzepnięcia i antykoagulacji. Zatem początek pojawienia się skrzepu jest spowodowany uszkodzeniem ściany naczynia i jego zapaleniem na tle zakrzepowego zapalenia żył. Postrzeganie właściwe sygnał chemiczny, układ krzepnięcia zostaje aktywowany. W efekcie w pobliżu miejsca patologicznego tworzą się nici fibrynowe, w które wplątują się komórki krwi, stwarzając warunki do oderwania się skrzepu krwi.

W tętnicach tworzenie się skrzepów następuje w wyniku zwężenia światła naczyń. W ten sposób blaszki cholesterolowe blokują drogę swobodnego przepływu krwi, w wyniku czego powstają grudki płytek krwi i nici fibrynowe. Należy zauważyć, że w medycynie rozróżnia się skrzepliny pływające i przyścienne. W porównaniu do pierwszego typu, ten drugi ma niewielką szansę na oderwanie się i spowodowanie zablokowania (zatorowości) naczynia. W większości przypadków przyczyny nagłego zatrzymania krążenia spowodowanego zakrzepem krwi wynikają z ruchu pływającego skrzepliny.

Jedną z poważnych konsekwencji oddzielenia się takiego skrzepu jest zablokowanie tętnicy płucnej, co objawia się silnym kaszlem i niebieskawą skórą. Często występuje niewydolność oddechowa, po której następuje ustanie czynności serca. Równie poważną konsekwencją oddzielenia się skrzepów krwi jest naruszenie krążenie mózgowe na tle zatorowości głównych naczyń głowy.

Diagnoza nagłej śmierci

Terminowe badanie fizykalne jest kluczem do powodzenia dalszych działań w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR). Rozpoznanie nagłej śmierci opiera się na objawach charakterystycznych dla naturalnej śmierci pacjenta. Zatem brak świadomości jest określany, jeśli nie bodźce zewnętrzne nie wywoływać reakcji u osoby reanimowanej.

Rozpoznanie zaburzeń oddychania stwierdza się w ciągu 10-20 sekund. obserwacja nie pozwala na wykrycie skoordynowanych ruchów mostka i hałasu wydychanego przez pacjenta powietrza. W tym przypadku oddechy agonalne nie zapewniają odpowiedniej wentylacji płuc i nie mogą być interpretowane jako oddychanie spontaniczne. Podczas monitorowania EKG wykrywane są zmiany patologiczne charakterystyczne dla śmierci klinicznej:

  • migotanie lub trzepotanie komór;
  • asystolia serca;
  • dysocjacja elektromechaniczna.

Objawy kliniczne

W 25% przypadków nagła śmierć następuje natychmiast, bez żadnych objawów ostrzegawczych. Niektórzy pacjenci na tydzień przed śmiercią kliniczną skarżą się na różne objawy prodromalne: wzmożony ból mostka, ogólne osłabienie, duszność. Warto zaznaczyć, że obecnie istnieją już metody zapobiegania zawałom serca, oparte na wczesnej diagnostyce ostrzegawczych objawów tej choroby. Bezpośrednio przed wystąpieniem nagłej śmierci połowa pacjentów doświadcza ataku dusznicy bolesnej. Objawy kliniczne rychłej śmierci pacjenta obejmują:

  • utrata przytomności;
  • brak tętna w tętnicach szyjnych;
  • rozszerzone źrenice;
  • brak oddechu lub pojawienie się oddechów agonalnych;
  • zmiana koloru skóry z normalnego na szary z niebieskawym odcieniem.

Opieka medyczna w przypadku nagłej śmierci

Zazwyczaj większość przypadków nieoczekiwanego zatrzymania krążenia ma miejsce poza szpitalem. Z tego powodu niezwykle ważne jest opanowanie techniki udzielania pomocy doraźnej w przypadku nagłej śmierci klinicznej. Dotyczy to szczególnie podmiotów społeczeństwa, które ze względu na swoje odpowiedzialność zawodowa kontakt z duża ilość ludzi. Pamiętaj, że właściwe działania resuscytacyjne natychmiast w pierwszych minutach po wystąpieniu objawów zatrzymania krążenia pomogą zyskać czas przed przybyciem pracownicy medyczni.

Intensywna opieka

Głównym problemem pojawiającym się u osób nieprzytomnych jest niedrożność dróg oddechowych przez nasadę języka i nagłośnię na skutek atonii mięśni. Trzeba powiedzieć, że stan ten rozwija się w dowolnej pozycji ciała, a gdy głowa jest pochylona do przodu, rozwija się w 100% przypadków. Dlatego pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest zapewnienie właściwej drożności dróg oddechowych. W tym celu należy zastosować potrójną technikę P. Safara, składającą się z następujących sekwencyjnych działań:

  1. Odrzucenie głowy do tyłu;
  2. Rozszerzenia żuchwa do przodu;
  3. Otwieranie ust.

Po upewnieniu się, że drogi oddechowe są drożne, należy przystąpić do sztucznej wentylacji płuc (ALV). Przy udzielaniu pierwszej pomocy czynność tę wykonuje się metodą usta-usta. Tak więc jedną rękę kładzie się na czole ofiary, drugą ściskając jej nos. Następnie resuscytator zatrzymuje własne usta wokół ust reanimowanego i wydmuchuje powietrze, kontrolując wycieczkę klatka piersiowa pacjent. Kiedy jest widoczny, należy uwolnić usta ofiary, dając mu szansę na bierny wydech.

W kolejnym etapie przeprowadza się sztuczne podtrzymanie krążenia krwi, aby zapewnić zastosowanie algorytmu wykonywania pośredniego masażu serca lub ucisku klatki piersiowej. W tym celu należy prawidłowo ułożyć osobę reanimowaną na płaskiej powierzchni. Następnie należy określić punkty ucisku: dotykając wyrostka mieczykowatego i odsuwając się od niego 2 poprzecznymi palcami w górę.

Dłoń należy ułożyć na granicy środkowej i dolnej części mostka tak, aby palce były ustawione równolegle do żeber. Pchnięcia wykonujemy z kończynami wyprostowanymi w łokciach. Uciskanie klatki piersiowej wykonuje się z częstotliwością 100 uciśnięć na minutę z przerwą na sztuczną wentylację. Głębokość wstrząsów wynosi około 4-5 cm Działania mające na celu przywrócenie czynności serca należy przerwać, jeśli:

  1. W głównych tętnicach pojawił się puls.
  2. Podjęte działania nie przynoszą pożądanego efektu w ciągu 30 minut. Wyjątkiem są następujące stany wymagające przedłużenia resuscytacji:
  • hipotermia;
  • utonięcie;
  • przedawkować leki;
  • obrażenia elektryczne.

Środki reanimacyjne

Dziś koncepcja resuscytacji krążeniowo-oddechowej opiera się na rygorystycznych zasadach zapewniających pełne bezpieczeństwo czynności wykonywanych dla życia ludzkiego. Ponadto przedstawiono i uzasadniono naukowo algorytm postępowania resuscytatora w przypadku nagłego zatrzymania krążenia lub nagłej utraty funkcji oddechowych u osoby poszkodowanej. W rozwoju tych warunków czas odgrywa główną rolę: tylko kilka minut dzieli osobę od śmierci. Algorytm wykonywania resuscytacji krążeniowo-oddechowej obejmuje wykonanie następujących czynności:

  1. Ustalenie stanu poszkodowanego, na podstawie którego dobierany jest zakres działań niezbędnych do reanimacji;
  2. Wczesny start RKO, która obejmuje wykonanie dwóch manipulacji: uciśnięć klatki piersiowej i sztucznej wentylacji.
  3. Jeśli drugi etap jest nieskuteczny, przystępują do defibrylacji. Zabieg polega na przyłożeniu impulsu elektrycznego do mięśnia sercowego. W takim przypadku wyładowania prądem stałym należy stosować tylko pod warunkiem prawidłowe ustawienie elektrody i ich dobry kontakt ze skórą ofiary.
  4. NA na tym etapie z reguły ofiara otrzymuje specjalistyczną pomoc opieka medyczna, w tym następujące wczesne środki lecznicze:
  • sztuczna wentylacja z intubacją dotchawiczą;
  • wsparcie narkotykowe polegające na stosowaniu:
  • katecholaminy (adrenalina, atropina);
  • hormony antydiuretyczne (wazopresyna);
  • leki antyarytmiczne (Cordarone, Lidocaine);
  • środki fibrynolityczne (streptokinaza).
  • dożylne podanie kroplówki elektrolitów lub roztwory buforowe(na przykład w przypadku kwasicy podaje się wodorowęglan sodu)

Wideo