ኦቶ ኤፍ. ከርንበርግ

የዶክተር ኦፍ ሜዲስን ኦቶ ከርንበርግ መጽሃፍ, በጣም ስልጣን ከነበራቸው ዘመናዊ የስነ-ልቦና ተንታኞች አንዱ, በተለመደው እና በስነ-ሕመም ሁኔታዎች ውስጥ ለፍቅር ግንኙነቶች ያተኮረ ነው. የንድፈ ሃሳባዊ መርሆችን ከተግባራዊ ጉዳዮች ጋር በማሳየት፣ ደራሲው ምንም ሳያውቁ የቀሩ ገጠመኞች እና ካለፉት ጋር የተያያዙ ቅዠቶች ዛሬ በትዳር ጓደኞች ግንኙነት ላይ ምን ያህል ተጽዕኖ እንደሚያሳድሩ ይዳስሳል። በጥንዶች ሕይወት ውስጥ ፍቅር እና ጠብ እንዴት እንደሚገናኙ ውስብስብ መንገዶች። በረጅም ጊዜ ግንኙነት ውስጥ ጥልቅ ፍቅርን እንዴት ማቆየት እንደሚቻል። ማህበራዊ አካባቢው እንዴት በፍቅር ግንኙነቶች ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር ... ይህ ጥልቅ ክሊኒካዊ እና የንድፈ ምርምርበልዩ ባለሙያዎች መካከል ጥርጥር የለውም - ሳይኮሎጂስቶች ፣ ሳይኮቴራፒስቶች ፣ ሐኪሞች ፣ አስተማሪዎች።

ኦቶ ኤፍ. ከርንበርግ
የፍቅር ግንኙነት፡-
መደበኛ እና ፓቶሎጂ

ይህ ሁሉ ስለ ፍቅር ሚስጥሮች ነው።

ምነው ብችል
ምንም እንኳን በከፊል
ስምንት መስመሮችን እጽፍ ነበር
ስለ ፍቅር ባህሪዎች።
B. Pasternak

በዘመናዊ የስነ-ልቦና ጥናት ውስጥ በጣም ታዋቂ ከሆኑት ከኦቶ ከርንበርግ በጣም ሩቅ ነን። እሱ በሕይወት ዘመኑ ውስጥ ክላሲክ ሆነ ፣ አዳበረ አዲስ አቀራረብበስነ-ልቦና ጥናት ውስጥ እና አዲስ እይታናርሲስስቲክ እና የድንበር ስብዕና ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ሕክምና ሥራው በሁሉም የመማሪያ መጻሕፍት ውስጥ ተካቷል. እሱ የአሁኑ የአይፒኤ ፕሬዝዳንት ነው ፣ በዓለም ላይ በጣም ተደማጭ እና የተከበረ የስነ-ልቦና ድርጅት ፣ አባልነት ከሥነ-ልቦና ጥናት ጋር የተዛመዱ የሁሉም የሩሲያ የሥነ-አእምሮ ቴራፒስቶች ሰማያዊ ህልም ነው። እኛ ከከርንበርግ በጣም ርቀናል ስለዚህም በመግቢያው ላይ አንዳንድ ነፃነቶችን ልንወስድ እንችላለን። ከዚህም በላይ ኦቶ ከርንበርግ ለሥነ ልቦና ጥናት ያበረከተውን አስተዋፅዖ በትክክል የተሟላ አጠቃላይ እይታ በኬርበርግ ሞኖግራፍ መግቢያ ላይ ቀደም ሲል በክላስ የታተመው “ጥቃት በስብዕና መታወክ እና ጠማማነት” ላይ በኤ.ኡስኮቭ ተሰጥቷል።

አንድ ሰው በጥቃቱ ላይ ከሠራ በኋላ ከርንበርግ ብዙ ጊዜ “ፍቅር ደካማ ነው?” ተብሎ እንደ ተነገረው መገመት ይቻላል፡- አይሆንም፣ ደካማ አይደለም፣ እናም አሁን እኔን ሳትጠቅስ ስለ ፍቅር ምንም ነገር መጻፍ አትችልም።

ፍቅርን ከጥቃት ለመግለጽ በጣም ከባድ እንደሆነ ይታወቃል። እንደ ከርንበርግ አባባል አንድ ሰው ወደ ብስለት የወሲብ ፍቅር ደረጃ ለመድረስ ብዙ አመታትን ይፈጅበታል - ምናልባት በሰባ አመት እድሜው መፅሃፉን የፃፈው በከፊል ለዚህ ነው። እና እንዴት! ስለ ስሜት ባህሪያት ከሁለት መቶ በላይ ገፆች...በመጀመሪያ ገጣሚዎች እና ፈላስፋዎች፣በእርግጥ የሰውን ፍቅር በየትኛውም የስነ-ልቦና ጥናት በመታገዝ በተሻለ ሁኔታ ገልፀውታል፣ከርንበርግ ያኔ የጣለ ይመስላል። ፈታኝ - እና ሁሉንም ሚስጥራዊ ስሜቶች ይገልጻል የፍቅር ግንኙነት . ስለዚህ በእሱ ጽሑፍ ውስጥ ፣ እንደ ጥሩ ግጥም ፣ የራሳችንን በጣም የቅርብ ልምዳችንን እናውቃለን። እርስዎ ብቻ ምቾት አይሰማዎትም እና እንዲያውም በሆነ መልኩ ቅር ያሰኛሉ - ያልተገባ ነገር በእጣ ፈንታ የተሰጠዎት ፣ እስትንፋስዎን ወስደው ሲያስቡ - ይህ በእውነቱ ይከሰታል ፣ ሌሎች ሰዎችም ተመሳሳይ ነገር አጋጥሟቸዋል? - እርስዎ እራስዎ ሊያደርጉት ከሚችሉት በተሻለ በሳይንሳዊ መጽሐፍ ውስጥ ተገልጿል, እና ለምን የተለመደ እንደሆነም በተናጠል ተብራርቷል.

እና ግራ ተጋብተሃል፡ በዚህ ሁሉ እውቀት አሁን ምን ታደርጋለህ? አዎን, በበሽተኞች ላይ ምን እየደረሰ እንዳለ ለመረዳት ቀላል ነው. ግን አሁን እንዴት መውደድ ይችላሉ እና እንዲያውም የበለጠ ፍቅርን መፍጠር የሚችሉት እያንዳንዱ የአዕምሮ እንቅስቃሴዎ ከተከፋፈለ ፣ ከተከፋፈለ ፣ ከተቆጠረ እና እንዲሁም ከየት እንደመጣ ብዙ ማብራሪያዎች ካሉ?

ከርንበርግ ይህን የአንባቢያን ምላሽ የሚጠብቅ ያህል እንዲህ ሲል ጽፏል:- “በሥራው ውስጥ የተያዘ እና የተተገበረው ኃይለኛ እና ውስብስብ የፀረ-ሽግግር እንቅስቃሴን ማግበር የስነ-ልቦናዊ ሁኔታ ልዩ ባህሪ ነው, ይህም የሚቻለው በማዕቀፉ በተሰጠው ጥበቃ ብቻ ነው. ሳይኮአናሊቲክ ግንኙነቶች. ምንም እንኳን ሳይኮአናሊስቶች የተቃራኒ ጾታን የፍቅር ህይወት ለመቃኘት ልዩ እድል ቢኖራቸውም ይህ እውቀት እና ልምድ የራሳቸውን ልምድ ሲረዱ ወደ ተነነበት የሚሄደው እንደዚህ አይነት ተሞክሮዎች በፀረ-ሽግግር ወቅት የነበራቸው ልምድ ልዩ መሆኑን የሚያሳይ አስቂኝ ማረጋገጫ ነው። ከሥነ-ልቦና ሁኔታ ውጭ ከተቃራኒ ጾታ ጋር ያሉ ግንኙነቶች. ማለትም፣ ከትንታኔው ሁኔታ ውጭ፣ የተንታኙ የፍቅር ህይወት ከሌሎች ሟቾች ጋር ተመሳሳይ ነው።

እና አሁን ስለ መጽሐፉ ትክክለኛ ጠቀሜታዎች ጥቂት ፕሮሴክ ቃላት። ከርንበርግ ነባሩን በዝርዝር ይሸፍናል። ይህ ጉዳይሥነ ጽሑፍ እና የተለያዩ ደራሲያን፣ በመንፈስ ወደ እርሱ የሚቀርቡትን ብቻ አይደሉም። እሱ በድፍረት እና አንዳንድ ጊዜ በጣም የመጀመሪያ በሆነ መንገድ በመጀመሪያ በጨረፍታ ፣ በፍፁም የሚገልጹ ሀሳቦችን ያገናኛል። የተለያዩ አቀራረቦችለተገለጹት ክስተቶች.

የተለመዱ እና የፓቶሎጂ የፍቅር ግንኙነቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት የአጋሮች ግለሰባዊ ፓቶሎጂ እንዴት "ጣልቃ ገብነት" እንደሚፈጥር ያሳያል ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች የጥንዶች የፓቶሎጂን ይፈጥራል ፣ ይህ ለእነሱ ቀላል ያልሆነ። በፍቅር ግንኙነቶች ውስጥ ዋናው ሳይኮፓቶሎጂ ሊቀጥል ወይም ሊፈታ ይችላል. በተጨማሪም, ነባር ሳይኮፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ በሁለቱም አጋሮች ጥረት እንደ ሌላ ነገር ይሸፈናል. ከርንበርግ በረጅም ጊዜ ግንኙነት ውስጥ ጥልቅ ፍቅርን የመጠበቅን ምስጢር በልበ ሙሉነት እና ያለ ፍርሃት ይጽፋል-በበሰሉ የወሲብ ፍቅር ውስጥ አንድ ሰው ሁሉንም የሕፃን ወሲባዊ ቅዠቶችን ለማሟላት ቅጽ ያገኛል።

በጣም አስገራሚ ማህበራዊ ገጽታጉዳይ በከርንበርግ ግምት ውስጥ ይገባል። የጥንዶች እና የቡድን፣ የጥንዶች እና የህብረተሰብ ጭብጦች፣ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት መጀመሪያ ላይ ከተለመዱት እና ማህበራዊ ተቃራኒዎች፣ ከሥነ ልቦና እና ከሥነ ልቦናዊ ሥነ-ጽሑፍ ይልቅ በልቦለዶች ውስጥ ብዙ ጊዜ ይሰማሉ። እና በዘመናዊ ሲኒማ ውስጥ የፍቅር ግንኙነቶችን ለማሳየት የቀረበው ምዕራፍ በእርግጠኝነት አስደሳች ይሆናል። ማንምለአንባቢ።

ይህ መጽሐፍ ያለምንም ጥርጥር ቀላል ንባብ አይደለም። ነገር ግን ለመጻፍ አስቸጋሪ ስለሆነ አይደለም, ነገር ግን በአቀራረብ ከፍተኛ ብልጽግና ምክንያት - በአንድ የጽሑፍ ክፍል ውስጥ ብዙ ሀሳቦች አሉ. “ታውቃለህ፣ ፎልክነር ለማንበብ በጣም ከባድ ነው!” የሚል የቆየ ቀልድ ነበር። - "አዎ፣ ስታነቡት ግን በጣም እፎይታ ነው!" ስለዚህ, ምንም አይነት እፎይታ ቃል አልገባም, ነገር ግን አትጸጸትም - ያ እርግጠኛ ነው.

ማሪያ ቲሞፊቫ

ቅድሚያ

ለዘመናት ፍቅር ገጣሚዎች እና ፈላስፎች ከፍተኛ ትኩረት የሚሰጡበት ነገር ነው። በቅርቡ የሶሺዮሎጂስቶች እና የሥነ ልቦና ባለሙያዎች ተቀላቅለዋል. ነገር ግን ሳይኮአናሊቲክ ስነ-ጽሁፍ አሁንም ለፍቅር ብዙም ትኩረት አይሰጥም።

የፍቅርን ተፈጥሮ ለማጥናት ደጋግሜ ስሞክር፣ ከጾታዊ ስሜት እና ከፆታዊ ግንኙነት ጋር ያለውን ግንኙነት ማስወገድ እንደማይቻል ተገነዘብኩ። በአብዛኛዎቹ ጥናቶች ውስጥ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ምላሽ ከሥነ-ህይወታዊ እይታ አንጻር ሲታይ እና ጥቂቶች ብቻ ስለ እሱ እንደ ተጨባጭ ተሞክሮ ይናገራሉ። ከሕመምተኞች ጋር በምሠራው ሥራ ውስጥ ይህንን ተጨባጭ ገጽታ በመዳሰስ ፣ ከማይታወቁ ቅዠቶች ጋር እየተገናኘሁ እንደሆነ ተገነዘብኩ ፣ መነሻቸው በጨቅላ ሕፃናት ወሲባዊ ግንኙነት - በፍሮይድ አመለካከት ሙሉ በሙሉ። ከ ክሊኒካዊ ልምድበጋራ ፕሮጄክቲቭ መታወቂያ አማካኝነት ጥንዶች በግንኙነታቸው ውስጥ ያለፉትን “ስክሪፕቶች” (ያላወቁ ልምምዶች እና ቅዠቶች) እና ያንን ቅዠት እና እውነተኛ የጋራ “ትንኮሳ” ከጨቅላ ሱፐር ኢጎ እና ከ I-ideal የመነጩ መሆናቸውን ታወቀ። ከዚህ ጋር ተያይዞ በጥንዶች ሕይወት ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል።

በታካሚው የስነ-ልቦና ባህሪያት ላይ በመመስረት የፍቅር ግንኙነቶችን እና ጋብቻን እጣ ፈንታ ለመተንበይ ፈጽሞ የማይቻል መሆኑን ተመልክቻለሁ. አንዳንድ ጊዜ በባልደረባዎች ውስጥ የተለያዩ የሳይኮፓቶሎጂ ቅርጾች እና ዲግሪዎች ለተኳሃኝነት አስተዋፅኦ ያደርጋሉ; በሌላ ሁኔታ, ልዩነቶች አለመጣጣም ሊያስከትሉ ይችላሉ. እንደ "ጥንዶች አንድ ላይ የሚያደርጋቸው ምንድን ነው?" ወይም "ግንኙነታቸውን የሚያበላሹት ምንድን ነው?" አሳስቦኝ እና ከታየው የጥንዶች ግንኙነት እድገት በስተጀርባ ያለውን ተለዋዋጭ ሁኔታ እንዳስስ ገፋፍቶኛል።

የእኔ አስተዳደግ የታካሚዎችን ሕክምና ሳይኮአናሊሲስ እና ሳይኮአናሊቲክ ሕክምና፣ በትዳር ውስጥ ግጭት የሚሰቃዩ ጥንዶችን መከታተል እና ማከም፣ በተለይም በሳይኮአናሊሲስ እና በግለሰብ ሳይኮአናሊቲክ ሳይኮቴራፒ ውስጥ ባለ ጥንዶች የረጅም ጊዜ ጥናት ነበር።

የአሁኑ ገጽ፡ 1 (መጽሐፉ በአጠቃላይ 23 ገጾች አሉት)

ኦቶ ኤፍ. ከርንበርግ

የፍቅር ግንኙነት፡-

መደበኛ እና ፓቶሎጂ

ይህ ሁሉ ስለ ፍቅር ሚስጥሮች ነው።

ምነው ብችል

ምንም እንኳን በከፊል

ስምንት መስመሮችን እጽፍ ነበር

ስለ ፍቅር ባህሪዎች።

B. Pasternak

በዘመናዊ የስነ-ልቦና ጥናት ውስጥ በጣም ታዋቂ ከሆኑት ከኦቶ ከርንበርግ በጣም ሩቅ ነን። በህይወቱ ዘመን ክላሲክ ሆነ ፣ በሳይኮአናሊሲስ ውስጥ አዲስ አቀራረብ እና ናርሲሲስቲክ እና ድንበር ላይ ያሉ ስብዕና መታወክ በሽተኞችን አያያዝ ላይ አዲስ እይታን አዳብሯል ፣ ስራዎቹ በሁሉም የመማሪያ መጽሃፎች ውስጥ ተካተዋል ። እሱ የአሁኑ የአይፒኤ ፕሬዝዳንት ነው ፣ በዓለም ላይ በጣም ተደማጭ እና የተከበረ የስነ-ልቦና ድርጅት ፣ አባልነት ከሥነ-ልቦና ጥናት ጋር የተዛመዱ የሁሉም የሩሲያ የሥነ-አእምሮ ቴራፒስቶች ሰማያዊ ህልም ነው። እኛ ከከርንበርግ በጣም ርቀናል ስለዚህም በመግቢያው ላይ አንዳንድ ነፃነቶችን ልንወስድ እንችላለን። ከዚህም በላይ ኦቶ ከርንበርግ ለሥነ ልቦና ጥናት ያበረከተውን አስተዋፅዖ በትክክል የተሟላ አጠቃላይ እይታ ቀደም ሲል በክላስ የታተመው በከርንበርግ ሞኖግራፍ ላይ በመግቢያው ላይ በኤ.ኡስኮቭ ተሰጥቷል።

አንድ ሰው በጥቃት ላይ ከሰራ በኋላ ከርንበርግ ብዙ ጊዜ ተደጋግሞ እንደነበረ መገመት ይቻላል: "ፍቅር ደካማ ነው?" እሱ ለማሳየት ፈለገ: አይሆንም, ደካማ አይደለም, እና አሁን እኔን ሳትጠቅስ ስለ ፍቅር አንድ ቃል መጻፍ አትችልም.

ከርንበርግ ይህን የአንባቢያን ምላሽ የሚጠብቅ ያህል እንዲህ ሲል ጽፏል:- “በሥራው ውስጥ የተያዘ እና የሚተገበር ኃይለኛ እና ውስብስብ የፀረ-ሽግግር እንቅስቃሴን ማግበር የሳይኮአናሊቲክ ሁኔታ ልዩ ባህሪ ነው ፣ የሚቻለው በሳይኮአናሊቲክ ግንኙነት ማዕቀፍ በሚሰጠው ጥበቃ ብቻ ነው። . ምንም እንኳን ሳይኮአናሊስቶች የተቃራኒ ጾታን የፍቅር ህይወት ለመቃኘት ልዩ እድል ቢኖራቸውም ይህ እውቀት እና ልምድ የራሳቸውን ልምድ ሲረዱ ወደ ተነነበት የሚሄደው እንደዚህ አይነት ተሞክሮዎች በፀረ-ሽግግር ወቅት የነበራቸው ልምድ ልዩ መሆኑን የሚያሳይ አስቂኝ ማረጋገጫ ነው። ከሥነ-ልቦና ሁኔታ ውጭ ከተቃራኒ ጾታ ጋር ያሉ ግንኙነቶች. ማለትም፣ ከትንታኔው ሁኔታ ውጭ፣ የተንታኙ የፍቅር ህይወት ከሌሎች ሟቾች ጋር ተመሳሳይ ነው።

እና አሁን ስለ መጽሐፉ ትክክለኛ ጠቀሜታዎች ጥቂት ፕሮሴክ ቃላት። ከርንበርግ በዚህ ጉዳይ ላይ ያሉትን ነባር ጽሑፎች በዝርዝር ይሸፍናል, የተለያዩ ደራሲያንን ጨምሮ, በመንፈስ ለእሱ ቅርብ የሆኑትን ብቻ አይደለም. እሱ በድፍረት እና አንዳንድ ጊዜ በጣም የመጀመሪያ በሆነ መንገድ በመጀመሪያ በጨረፍታ ለተገለጹት ክስተቶች ሙሉ ለሙሉ የተለያዩ አቀራረቦችን የሚገልጹ ሀሳቦችን ያገናኛል።

የተለመዱ እና የፓቶሎጂ የፍቅር ግንኙነቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት የአጋሮች ግለሰባዊ ፓቶሎጂ እንዴት "ጣልቃ ገብነት" እንደሚፈጥር ያሳያል ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች የጥንዶች የፓቶሎጂን ይፈጥራል ፣ ይህ ለእነሱ ቀላል ያልሆነ። በፍቅር ግንኙነቶች ውስጥ ዋናው ሳይኮፓቶሎጂ ሊቀጥል ወይም ሊፈታ ይችላል. በተጨማሪም, ነባር ሳይኮፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ በሁለቱም አጋሮች ጥረት እንደ ሌላ ነገር ይሸፈናል. ከርንበርግ በረጅም ጊዜ ግንኙነት ውስጥ ጥልቅ ፍቅርን የመጠበቅን ምስጢር በልበ ሙሉነት እና ያለ ፍርሃት ይጽፋል-በበሰሉ የወሲብ ፍቅር ውስጥ አንድ ሰው ሁሉንም የጨቅላ ወሲባዊ ቅዠቶችን የሚያሟላበትን ቅጽ ያገኛል።

በከርንበርግ የተመለከተው የጉዳዩ ማህበራዊ ገጽታ በጣም አስደሳች ነው. የጥንዶች እና የቡድን፣ የጥንዶች እና የህብረተሰብ ጭብጦች፣ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት መጀመሪያ ላይ ከተለመዱት እና ማህበራዊ ተቃራኒዎች፣ ከሥነ ልቦና እና ከሥነ ልቦናዊ ሥነ-ጽሑፍ ይልቅ በልቦለዶች ውስጥ ብዙ ጊዜ ይሰማሉ። እና በዘመናዊ ሲኒማ ውስጥ የፍቅር ግንኙነቶችን ለማሳየት የቀረበው ምዕራፍ በእርግጠኝነት አስደሳች ይሆናል። ማንምለአንባቢ።

ይህ መጽሐፍ ያለምንም ጥርጥር ቀላል ንባብ አይደለም። ነገር ግን ለመጻፍ አስቸጋሪ ስለሆነ አይደለም, ነገር ግን በአቀራረብ ከፍተኛ ብልጽግና ምክንያት - በአንድ የጽሑፍ ክፍል ውስጥ ብዙ ሀሳቦች አሉ. “ታውቃለህ፣ ፎልክነር ለማንበብ በጣም ከባድ ነው!” የሚል የቆየ ቀልድ ነበር። - "አዎ፣ ስታነቡት ግን እፎይታ ነው!" ስለዚህ, ምንም አይነት እፎይታ ቃል አልገባም, ነገር ግን አትጸጸትም - ያ እርግጠኛ ነው.

ማሪያ ቲሞፊቫ

ቅድሚያ

የፍቅርን ተፈጥሮ ለማጥናት ደጋግሜ ስሞክር፣ ከወሲብ ስሜት እና ከፆታዊ ግንኙነት ጋር ያለውን ግንኙነት ማስወገድ እንደማይቻል ተገነዘብኩ። በአብዛኛዎቹ ጥናቶች ውስጥ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ምላሽ ከሥነ-ህይወታዊ እይታ አንጻር ሲታይ እና ጥቂቶች ብቻ ስለ እሱ እንደ ተጨባጭ ተሞክሮ ይናገራሉ። ከሕመምተኞች ጋር በምሠራው ሥራ ውስጥ ይህንን ተጨባጭ ገጽታ በመዳሰስ ፣ ከማይታወቁ ቅዠቶች ጋር እየተገናኘሁ እንደሆነ ተገነዘብኩ ፣ መነሻቸው በጨቅላ ሕፃናት ወሲባዊ ግንኙነት - በፍሮይድ አመለካከት ሙሉ በሙሉ። ከክሊኒካዊ ልምዱ ለመረዳት እንደተቻለው ጥንዶች በጋራ የፕሮጀክቲቭ መታወቂያ አማካኝነት ያለፉትን “ሁኔታዎች” በግንኙነታቸው (ያላወቁ ልምምዶች እና ቅዠቶች) እና ያንን ቅዠት እና እውነተኛ የጋራ “ትንኮሳ” ከጨቅላ ሱፐር ኢጎ እና ኢጎ የመነጩ ናቸው። ከእሱ ጋር የተቆራኘው ተስማሚ ፣ በጥንዶች ሕይወት ላይ ኃይለኛ ተጽዕኖ ያሳድራል።

በታካሚው የስነ-ልቦና ባህሪያት ላይ በመመስረት የፍቅር ግንኙነቶችን እና ጋብቻን እጣ ፈንታ ለመተንበይ ፈጽሞ የማይቻል መሆኑን ተመልክቻለሁ. አንዳንድ ጊዜ በባልደረባዎች ውስጥ የተለያዩ የሳይኮፓቶሎጂ ቅርጾች እና ዲግሪዎች ለተኳሃኝነት አስተዋፅኦ ያደርጋሉ; በሌላ ሁኔታ, ልዩነቶች አለመጣጣም ሊያስከትሉ ይችላሉ. እንደ “ጥንዶች አንድ ላይ የሚያደርጋቸው ምንድን ነው?” ያሉ ጥያቄዎች ወይም "ግንኙነታቸውን የሚያበላሹት ምንድን ነው?" አሳስቦኝ እና ከታየው የጥንዶች ግንኙነት እድገት ጀርባ ያለውን ተለዋዋጭ ሁኔታ እንዳስስ ገፋፍቶኛል።

ብዙም ሳይቆይ በጥንዶች እና በግለሰቦች ውስጥ በጠብ አጫሪ ግዛቶች ውስጥ ለውጦችን ሳያጠና በፍቅር ግንኙነቶች ላይ ለውጦችን ማጥናት እንደማይቻል ግልፅ ሆነልኝ። በመጀመሪያ በዚህ አካባቢ በሮበርት ጄ ስቶለር ስራ እንደተገለፀው የጥንዶች የወሲብ ግንኙነት አስጨናቂ ገጽታዎች በሁሉም የቅርብ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ውስጥ ጠቃሚ ሆነው ይታያሉ። ነገር ግን በ ውስጥ የተለቀቁት የሱፐርኢጎ ግፊቶች ጠበኛ ገጽታዎች እንደ የቅርብ ግዑዝ ግንኙነቶች ሁለንተናዊ አሻሚነት ጠበኛ አካላት ምንም ያህል አስፈላጊ እንዳልሆኑ ተረድቻለሁ። የጠበቀ ሕይወትባለትዳሮች. የነገሮች ግንኙነት ሳይኮአናሊቲክ ፅንሰ-ሀሳብ የ intrapsychic ግጭቶችን እና የግለሰባዊ ግንኙነቶችን ትስስር ፣ የጥንዶች እና ጥንዶች በዙሪያው ያሉ ሰዎች የጋራ ተፅእኖን ለማጥናት ያመቻቻል። ማህበራዊ ቡድንእና በእነዚህ ሁሉ አካባቢዎች የፍቅር እና የጥቃት መገለጫዎች።

ስለዚህ ምንም እንኳን ጥሩ ሀሳብ ቢኖረኝም ፣ የማይታለሉ ክርክሮች በዚህ በፍቅር ላይ ባለው ሥራ ላይ እንደገና እንዳተኩር አስገደዱኝ። በጥንዶች ሕይወት ውስጥ ፍቅርና ጥቃት የሚቀላቀሉበትና የሚግባቡባቸውን ውስብስብ መንገዶች መረዳቱ ደግሞ ፍቅር ጠብን አዋህዶና ገለልተኝ የሚያደርግበትን እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ማሸነፍ የሚቻልበትን ዘዴ ያበራል።

ምስጋና

ትኩረቴን ወደ ሄንሪ ዲክስ ሥራ የሳበው የመጀመሪያው ሰው ጆን ዲ ሳዘርላንድ ለብዙ ዓመታት የመኒንገር ፋውንዴሽን ዋና አማካሪ እና ቀደም ሲል በለንደን የሚገኘው የታቪስቶክ ክሊኒክ ዋና ሐኪም ነበር። ዲክስ የፌርቤይርን የነገር ግንኙነት ንድፈ ሐሳብ በትዳር ውስጥ ግጭት ጥናት ላይ መተግበሩ የድንበር ሕመምተኞችን ከፍቅረኛሞችና ከትዳር አጋሮች ጋር ያለውን ውስብስብ ግንኙነት ለመጀመሪያ ጊዜ ለመረዳት በሞከርኩበት ጊዜ የምተማመንበትን የማጣቀሻ ፍሬም ለማዘጋጀት ረድቶኛል። በዶ/ር ዴኒዝ ብራውንሽዌይግ እና ሚካኤል ፋይን የተሰሩ ስራዎች የቡድን ተለዋዋጭነትየፍትወት ቀስቃሽ ውጥረት የሚጫወትበት የመጀመሪያ ደረጃዎችህይወት እና በጉልምስና ወቅት, ከፈረንሳይ የስነ-ልቦና ትምህርት ቤት እና ከተለመዱ እና ከሥነ-ህመም የፍቅር ግንኙነቶች ጋር እንድገናኝ ገፋፋኝ. በፓሪስ ቆይታዬ፣ በኋላ በዚህ መጽሐፍ ውስጥ የተካተቱትን ሃሳቦች በተፀነስኩበት፣ በነፃ ሰዓቴ ከትምህርቴ ነፃ በሆነ ሰዓት ውስጥ መደበኛ እና የፓቶሎጂ የፍቅር ግንኙነቶችን በተለይም ከዶክተሮች ዲዲየር አንዚዩ፣ ዴኒዝ ጋር ካጠኑ ብዙ የስነ-ልቦና ባለሙያዎች ጋር ለመመካከር ጥሩ እድል ነበረኝ። Braunschweig፣ Janine Chasseguet-Smirgel፣ Christian David፣ Michael Fain፣ ፒየር ፌዲዳ፣ አንድሬ ግሪን፣ ቤላ ግሩንበርገር፣ ጆይስ ማክዱጋል፣ ፍራንሷ ሩስታን። ስለ ተፅዕኖ ንድፈ ሐሳብ ግንዛቤዬን በማብራራት ረገድ እጅግ በጣም ጠቃሚ ለሆኑት ለዶር. በኋላ፣ ዶር.

በሳይኮአናሊቲክ የፍቅር ግንኙነት ጥናት ላይ ከፍተኛ አስተዋፅዖ ያደረጉ ሰዎችን፣ ዶክተሮችን ማርቲን በርግማን፣ ኢቴል ፐርሰን እና ሮበርት ስቶለርን (ዩኤስኤ) ከቅርብ ጓደኞቼ መካከል ለመቁጠር እድለኛ ነኝ። ኢቴል ፐርሰን ብዙ ከፈተችኝ። አስፈላጊ ሥራበኑክሌር የሥርዓተ-ፆታ ማንነት እና በጾታዊ ፓቶሎጂ ላይ ከዶክተር ሊዮኔል ኦውሲ ጋር ተጽፏል. ለማርቲን በርግማን ምስጋና ይግባውና ተዋውቄያለሁ ታሪካዊ እይታበፍቅር ግንኙነቶች ተፈጥሮ እና በሥነ-ጥበብ ነጸብራቅ ላይ። ሮበርት ስቶለር በብልግና የጀመረውን የጾታ ስሜት ቀስቃሽነት እና ጠበኝነት ያለውን የቅርብ ግንኙነት እንዳጠና አነሳስቶኛል። እናም በዚህ አካባቢ የዶክተሮች ሊዮን አልትማን ፣ ጃኮብ አርሎው ፣ ማርታ ኪርክፓትሪክ ፣ ጆን ሙንደር-ሮስ ሥራ አስተሳሰቤን አነሳሳኝ።

ልክ እንደበፊቱ፣ የቅርብ ጓደኞቼ እና የሥነ አእምሮ ተንታኞች በዋጋ ሊተመን የማይችል እርዳታ ሰጡኝ። የእነሱ ትችት ሁል ጊዜ አዎንታዊ ነበር ፣ አስተያየቶቻቸው ይበረታታሉ ተጨማሪ ሥራ. እነዚህ ዶክተሮች ሃሮልድ ብሉም, አርኖልድ ኩፐር, ዊልያም ፍሮሽ, ዊልያም ግሮስማን, ዶናልድ ካፕላን, ፓውሊን ኬርንበርግ, ሮበርት ሚሼልስ, ጊልበርት ሮዝ, ጆሴፍ እና አን-ማሪ ሳንድለር, ኤርነስት እና ገርትሩድ ታይኮ ናቸው.

እንደ ሁልጊዜው ፣ ሉዊዝ ታይት እና ቤኪ ዊፕል ከብራና ፅሁፉ መጀመሪያ ጀምሮ መጽሐፉ እስኪታተም ድረስ ላሳዩት ማለቂያ ለሌለው ትዕግስት እና ድጋፍ ከልብ አመሰግናለሁ። ሚስ ዊፕል ለጽሁፉ ስውር ውስጠቶች የሰጠችው ትኩረት በጣም አጋዥ እና ጠቃሚ ነበር። የአስተዳደር ረዳቴ ሮሳሊንድ ኬኔዲም ደከመኝ ሰለቸኝ ሳይል በመሥሪያ ቤቴ ውስጥ ያለውን ሥራ በመምራት እና በመምራት፣ ብዙ አሳሳቢ ጉዳዮች እና አሳሳቢ ጉዳዮች ቢኖሩም የእጅ ጽሑፉ ወደ ሥራ እንዲገባ አስችሎታል።

ይህ ሦስተኛው መጽሐፍ ለብዙ ዓመታት ከእኔ አርታኢ ናታሊ አልትማን እና ከአሳታሚው ዋና አዘጋጅ ግላዲስ ቶፕኪ ጋር በቅርበት የተጻፈ መጽሐፍ ነው። ዬል ዩኒቨርሲቲ. የእነርሱ ወሳኝ አስተያየቶች፣ ሁልጊዜም እስከ ነጥብ፣ ሁልጊዜም ዘዴኛ ናቸው፣ በሥራዬ ብዙ ረድተውኛል።

ከዚህ ቀደም ለጠቀስኳቸው ጓደኞቼ እና የስራ ባልደረቦቼ እንዲሁም በዚህ ዘርፍ ያገኙትን ግኝት ላካፈሉኝ ታካሚ እና ተማሪዎች ከጥቂት አመታት በኋላ መረጃውን እንድገነዘብ ያስቻሉኝን ምስጋናዬን በድጋሚ አቀርባለሁ። ያለ እነርሱ እርዳታ በቂ ህይወት አልኖረኝም ነበር. ለእነሱ ምስጋና ይግባውና ስለዚህ ሰፊ እና ውስብስብ የሰው ስሜት አካባቢ ያለኝ እውቀት እና ግንዛቤ ምን ያህል ውስን እንደሆነ ተገነዘብኩ።

የእኔን አሳታሚዎችም አመሰግናለሁ ቀደምት ስራዎችከታች ባሉት ምዕራፎች ውስጥ ያለውን ጽሑፍ እንደገና ለማተም ደግ ፍቃድ ለማግኘት. እነዚህ ሁሉ ቁሳቁሶች በከፍተኛ ሁኔታ ተስተካክለው እና ተስተካክለዋል.

ምዕራፍ 2፡ ከ "በሳይኮአናሊቲክ ተጽእኖ ቲዎሪ ውስጥ አዲስ አመለካከቶች" በስሜት፡ ቲዎሪ፣ ምርምር እና ልምድ አዘጋጆች፡ R. Plutchic፣ H. Kellerman (ኒው ዮርክ፡ አካዳሚክ ፕሬስ፣ 1989)፣ 115–130፣ እና “Sadomasochism፣ Sexual ደስታ፣ እና ጠማማነት፣ "ጆርናል ኦቭ ዘ አሜሪካን ሳይኮአናሊቲክ ማህበር 39 (1991): 333-362. ከአካዳሚክ ፕሬስ እና ከጆርናል ኦቭ ዘ አሜሪካን ሳይኮአናሊቲክ ማህበር ፈቃድ ጋር ታትሟል።

ምዕራፍ 3፡ ከ “የበሰለ ፍቅር፡ ቅድመ ሁኔታዎች እና ባህሪያት”፣ ጆርናል ኦቭ ዘ አሜሪካን ሳይኮአናሊቲክ ማህበር 22 (1974)፡ 743–768፣ እና እንዲሁም “በፍቅር ግንኙነቶች ውስጥ ድንበሮች እና መዋቅር”፣ ጆርናል ኦቭ ዘ አሜሪካን ሳይኮአናሊቲክ ማህበር 25 (1977) : 81-144 ከጆርናል ኦቭ ዘ አሜሪካን ሳይኮአናሊቲክ ማኅበር ፈቃድ ታተመ።

ምዕራፍ 4፡ ከ "ሳዶማሶቺዝም፣ የፆታ ብልግና እና ጠማማነት"፣ ጆርናል ኦቭ ዘ አሜሪካን ሳይኮአናሊቲክ ማህበር 39 (1991): 333-362፣ እና ከ"ወሰን እና መዋቅር በፍቅር ግንኙነት"፣ ጆርናል ኦቭ ዘ አሜሪካን ሳይኮአናሊቲክ ማህበር 25 (1977) ): 81-144. ከጆርናል ኦቭ ዘ አሜሪካን ሳይኮአናሊቲክ ማኅበር ፈቃድ ታተመ።

ምዕራፍ 5፡ ከ“ወደ መውደቅ እና በፍቅር ውስጥ የመቆየት እንቅፋቶች” ጆርናል ኦቭ ዘ አሜሪካን ሳይኮአናሊቲክ ማህበር 22 (1974)፡ 486–511። ከጆርናል ኦቭ ዘ አሜሪካን ሳይኮአናሊቲክ ማኅበር ፈቃድ ታተመ።

ምእራፍ 6፡ ከ“ጥቃኝነት እና ፍቅር በትዳሮች ግንኙነት” ጆርናል ኦቭ ዘ አሜሪካን ሳይኮአናሊቲክ ማህበር 39 (1991)፡ 45–70። ከጆርናል ኦቭ ዘ አሜሪካን ሳይኮአናሊቲክ ማኅበር ፈቃድ ታተመ።

ምዕራፍ 7፡ ከ “ጥንዶች ገንቢ እና አጥፊ ሱፐርኢጎ ተግባራት”፣ ጆርናል ኦቭ ዘ አሜሪካን ሳይኮአናሊቲክ ማህበር 41 (1993)፡ 653–677። ከጆርናል ኦቭ ዘ አሜሪካን ሳይኮአናሊቲክ ማኅበር ፈቃድ ታተመ።

ምዕራፍ 8፡ ከ "ፍቅር በትንታኔ ቅንብር" በጆርናል ኦቭ ዘ አሜሪካን ሳይኮአናሊቲክ አሶሴሽን ለመታተም ተቀባይነት አግኝቷል። ከጆርናል ኦቭ ዘ አሜሪካን ሳይኮአናሊቲክ ማኅበር ፈቃድ ታተመ።

ምእራፍ 11፡ ከ "የተለመደው ፈተናዎች" አለምአቀፍ የስነ-ልቦና ጥናት 16 (1989): 191-205 እና ከ "Erotic Element in Mass Psychology and in Art", የ Menninger Clinic Bulletin 58, No. l (ክረምት፣ 1980)፣ ከዓለም አቀፍ የሳይኮአናሊሲስ እና የመንኒንገር ክሊኒክ ቡለቲን ቡለቲን ፈቃድ ጋር ታትሟል።

ምእራፍ 12፡ ከ "የጉርምስና የፆታ ግንኙነት በቡድን ሂደቶች ብርሃን"፣ ሳይኮአናሊቲክ ኳተርሊ 49፣ ቁ. l (1980)፡ 27–47፣ እንዲሁም ከ“ፍቅር፣ ጥንዶች”፣ እና የቡድን፡ A ሳይኮአናሊቲክ ፍሬም” ሳይኮአናሊቲክ ሩብ 49፣ ቁ. ኤል (1980): 78-108. ከሳይኮአናሊቲክ ሩብ ዓመት ፈቃድ ጋር ታትሟል።

1. ወሲባዊ ግንኙነቶች

ወሲብ እና ፍቅር በቅርብ የተሳሰሩ ናቸው ብሎ ለመከራከር ከባድ ነው። ስለዚህ ስለ ፍቅር የሚገልጽ መጽሐፍ የጾታዊ ልምድን ባዮሎጂያዊ እና ሥነ ልቦናዊ መሠረት በማሰላሰል መጀመሩ የሚያስደንቅ አይሆንም ፣ እነሱም እርስ በእርሱ የተሳሰሩ ናቸው። ባዮሎጂካል ስሮች የስነ-ልቦና ገጽታዎች ሊዳብሩ የሚችሉበት ማትሪክስ ስለሚሰጡ፣ ውይይታችንን የምንጀምረው ባዮሎጂካዊ ሁኔታዎችን በመመርመር ነው።

የፆታዊ ልምድ እና ባህሪ ባዮሎጂካል ሥሮች

የሰው ልጅ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት እድገትን መከታተል እና በእንስሳት ዓለም ባዮሎጂያዊ መሰላል ላይ መውጣት (በተለይም ዝቅተኛ አጥቢ እንስሳትን ከጥንዶች እና ከሰዎች ቅደም ተከተል ጋር ማነፃፀር) ፣ በሕፃኑ እና በመምህሩ መካከል ያለው ማህበራዊ እና ሥነ-ልቦናዊ ግንኙነቶች ምስረታ ውስጥ ያለውን ሚና እናያለን። የወሲብ ባህሪ እየጨመረ ነው, እና የጄኔቲክ እና የሆርሞን ምክንያቶች ተጽእኖ, በተቃራኒው ይቀንሳል. የግምገማዬ ዋና ምንጮች በዚህ አካባቢ በ Money and Erhardt (1972)፣ በኮሎድኒ (1979) እና ሌሎች የተደረጉ ጥናቶች፣ Bancroft (1989) እና McConaghy (1993) የአቅኚነት ስራ ናቸው።

በርቷል የመጀመሪያ ደረጃዎችበእድገቱ ወቅት, አጥቢ እንስሳ ፅንስ የወንድ እና የሁለቱም ገፅታዎች አሉት አንስታይ. በዘረመል ኮድ ላይ በመመስረት ያልተለያዩ ጎናዶች ወደ ወይ testes ወይም ovaries ይሻሻላሉ፣ ለወንዶች በ46 XY ክሮሞሶም ወይም በሴቶች 46 XX ክሮሞሶም ስብስብ ይወከላሉ። በሰው ልጅ ፅንስ ውስጥ ያሉ ጥንታዊ gonads ከ 6 ኛው ሳምንት የእድገት ጊዜ ጀምሮ ሊታወቁ ይችላሉ ፣ በጄኔቲክ ኮድ ተጽዕኖ ፣ የወንዱ የዘር ህዋሳት ሆርሞኖች በወንዶች ውስጥ ይፈጠራሉ-Müllerian duct inhibitory hormone (MIH) ፣ ይህም በአወቃቀሩ ላይ መጥፎ ተጽዕኖ ያሳድራል። የ gonads, እና ቴስቶስትሮን, ይህም ውስጣዊ እና ውጫዊ የወንዶች ብልት, በተለይም የሁለትዮሽ ቮልፍፊያን ቱቦ እድገትን ያበረታታል. የሴት የጄኔቲክ ኮድ በሚኖርበት ጊዜ የእንቁላል እድገት የሚጀምረው በ 12 ኛው ሳምንት የፅንስ ማብሰያ ላይ ነው.

የጄኔቲክ መርሃ ግብር ምንም ይሁን ምን ልዩነት ሁልጊዜ በሴት አቅጣጫ ይከሰታል, ነገር ግን በቂ ቴስቶስትሮን መጠን ከሌለ ብቻ ነው. በሌላ አነጋገር, ምንም እንኳን የጄኔቲክ ኮድተፈጥሯዊ የወንዶች አወቃቀር ፣ በቂ ያልሆነ ቴስቶስትሮን ወደ ሴት የወሲብ ባህሪዎች እድገት ይመራል። ከወንድነት በላይ የሴትነት የበላይነት መርህ ይሠራል. በተለመደው የሴት እድገት ወቅት, ጥንታዊው የሙለር የደም ቧንቧ ስርዓት ወደ ማህፀን, የማህፀን ቱቦዎች እና ወደ ብልት ይለወጣል. መሠረት ልማት ጋር የወንድ ዓይነትየሙለር መሪ ስርዓት ወደ ኋላ ይመለሳል እና የቮልፍፊያን ቱቦ ስርዓት ወደ ቫሳ ዲፈረንቲያ (vas deferentia) ፣ ሴሚናል vesicles እና የኢንጅነሪንግ ቱቦዎች ያድጋል።

ለሁለቱም ለወንድ እና ለሴት የውስጣዊ ብልቶች ቅድመ-ቅጦች ቢኖሩም, የውጫዊ የጾታ ብልት ቅድመ-ሁኔታዎች ዓለም አቀፋዊ ናቸው, ማለትም ተመሳሳይ "ቅድመ-አካላት" ወደ ወንድ ወይም ሴት ውጫዊ የጾታ ብልቶች ሊዳብሩ ይችላሉ. በቂ የሆነ የ androgens (ቴስቶስትሮን እና ዲሃይሮቴስቶስትሮን) መጠን ካልተገኘ ልዩነቱ ከ8ኛው ሳምንት ጀምሮ ቂንጥር፣ ብልት እና ብልት ይበቅላል። በሚፈለገው የ androgenic ማነቃቂያ መጠን በሆድ ክፍል ውስጥ ሴሚኒፌር ቱቦዎችን ጨምሮ የወንድ የዘር ፍሬ እና ስኪት ያለው ብልት ይፈጠራል። በ መደበኛ እድገትበ 8 ኛው ወይም በ 9 ኛው ወር የእርግዝና ወቅት የፅንሱ የዘር ፍሬዎች ወደ ክሮም ውስጥ ይንቀሳቀሳሉ.

በፅንስ ሆርሞኖች ስርጭት ተጽእኖ ስር, የውስጥ እና የውጭ የጾታ ብልትን ልዩነት ተከትሎ, የአንዳንድ የአንጎል ክፍሎች ዲሞርፊክ እድገት ይከሰታል. አንጎሉ አሻሚ አወቃቀሩ አለው፣ እና በእድገቱ ውስጥ፣ በቂ የሆነ የደም ዝውውር androgens መጠን ካልተሳካ የሴት ባህሪያት ያሸንፋሉ። የ hypothalamus እና ፒቱታሪ ግራንት ልዩ ተግባራት የበለጠ ወደ ውስጥ ይለያሉ ዑደት ሂደቶችበሴቶች እና በወንዶች ውስጥ ዑደት ያልሆኑ. የወንዶች/የሴት አንጎል ምስረታ የሚከሰተው በሦስተኛው ወር ውስጥ ብቻ ነው ውጫዊ የጾታ ብልት ምስረታ ከተጠናቀቀ በኋላ እና ምናልባትም በመጀመሪያው የድህረ ወሊድ ሶስት ወራት ውስጥ ይቀጥላል. የመጀመሪያ ደረጃ ባልሆኑ አጥቢ እንስሳት ላይ, የቅድመ ወሊድ ሆርሞናዊው የአንጎል ልዩነት ቀጣይ የመጋባት ባህሪን ይወስናል. ሆኖም፣ ስለ ፕሪምቶች እየተነጋገርን ከሆነ፣ ከዚያ እዚህ ወሳኝ ሚናየግብረ-ሥጋ ግንኙነት ባህሪን ለመወሰን ቀደምት ማህበራዊ ልምዶች እና መማር ሚና ይጫወታሉ። የጋብቻ ባህሪን መቆጣጠር በአብዛኛው የሚወሰነው በመጀመሪያዎቹ ማህበራዊ ግንኙነቶች ነው.

በጉርምስና ወቅት የሚከሰቱ የሁለተኛ ደረጃ ወሲባዊ ባህሪያት እድገት - የሰውነት ስብ ስርጭት, የሴት / ወንድ ፀጉር እድገት, የድምፅ ለውጦች, የጡት እጢዎች እድገት እና ፈጣን እድገትብልት - በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት የሚቀሰቀስ እና በከፍተኛ መጠን የሚዘዋወረው androgens ወይም estrogens ቁጥጥር; በቂ የሆነ የኢስትሮጅን መጠን መኖሩ እንደ የወር አበባ ዑደት, እርግዝና እና ወተት ማምረት የመሳሰሉ የተወሰኑ የሴቶች ተግባራትን ይወስናል.

የሆርሞን አለመመጣጠን በሁለተኛ ደረጃ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ባህሪያት ላይ ለውጥ ሊያመጣ ይችላል, እሱም በተራው, ወደ gynecomastia (በወንዶች ውስጥ የጡት እጢዎች መጨመር) በቂ ያልሆነ androgens; hirsutism (በሴቶች ውስጥ ከመጠን በላይ የፀጉር እድገት) ፣ ቂንጢራዊ hypertrophy ፣ የድምፅ ጥልቀት - ከመጠን በላይ androgens። ነገር ግን የተቃራኒ ጾታ የሆርሞን መጠን በግለሰብ የፆታ ፍላጎት እና ባህሪ ላይ የሚያሳድረው ተጽእኖ ብዙም ግልጽ አይደለም።

አሁንም ቢሆን ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት በጉርምስና ወቅት ላይ እንዴት ተጽዕኖ እንደሚያሳድር ሙሉ በሙሉ ግልጽ አይደለም. አንደኛው ዘዴ ሃይፖታላመስን ለአሉታዊ ግብረመልሶች የመነካካት ስሜት ይቀንሳል ተብሎ ይታሰባል (ባንክሮፍት፣ 1989)። በወንዶች ውስጥ በቂ ያልሆነ የደም ዝውውር androgens የጾታ ፍላጎትን መጠን በእጅጉ ይቀንሳሉ, ነገር ግን ከመደበኛው ወይም ከመደበኛው የ androgen ሆርሞኖች መጠን ትንሽ ከፍ ያለ ከሆነ የጾታ ፍላጎት እና ባህሪ ከእንደዚህ አይነት መለዋወጥ ሙሉ በሙሉ ነፃ ናቸው. የቶስቶስትሮን ምትክ ያላገኙ ወንዶች የቅድመ ወሊድ ውርወራ ወደ ወሲባዊ ግድየለሽነት ያመራል። የመጀመሪያ ደረጃ androgen እጥረት ምልክቶች ጋር ወጣት ወንዶች ውስጥ, በጉርምስና ዕድሜ ውስጥ ቴስቶስትሮን መግቢያ መደበኛ የፆታ ፍላጎት እና ባህሪ ያድሳል. ሆኖም ፣ በኋለኛው ዕድሜ ፣ ወሲባዊ ግድየለሽነት ዘላቂ በሚሆንበት ጊዜ ፣ ከ ቴስቶስትሮን ጋር የማገገሚያ ሕክምና ብዙም የተሳካ አይደለም-በዚህ ሂደት ውስጥ የጊዜ ገደብ ያለ ይመስላል ፣ ከዚያ በኋላ ልዩነቶች አይወገዱም። እንደዚሁም, ምንም እንኳን ጥናቶች የወር አበባ ዑደት ከመጀመሩ በፊት እና በኋላ በሴቶች ላይ የጾታ ፍላጎት መጨመርን ቢያሳዩም, የወሲብ ፍላጎት በሆርሞኖች መጠን መለዋወጥ ላይ የሚታየው ጥገኝነት ከማህበራዊ-ሳይኮሎጂካል ምክንያቶች ተጽእኖ ጋር ሲነጻጸር እዚህ ግባ የማይባል ነው. ማክኮናጊ (1993) በተለይ ሴቶች ከወንዶች ይልቅ በማህበራዊ-ስነ-ልቦናዊ ጉዳዮች ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድሩ ይጠቅሳሉ።

ነገር ግን በጥንታዊ እና ዝቅተኛ አጥቢ እንስሳት ውስጥ የጾታ ፍላጎት እና ባህሪ በሆርሞን ደረጃዎች ላይ በጥብቅ ይወሰናል. ስለዚህ, በአይጦች ውስጥ የመገጣጠም ባህሪ ሙሉ በሙሉ በሆርሞን ሁኔታ ይወሰናል; እና ቀደምት ድህረ ወሊድ የሆርሞን መርፌዎች ከፍተኛ ውጤት ሊኖራቸው ይችላል. የድኅረ-ጉርምስና ውርጃ ወደ የግንባታ እና የወሲብ ፍላጎት መቀነስ ያስከትላል ፣ ይህም ለሳምንታት አልፎ ተርፎም ዓመታት ሊራዘም ይችላል ። ቴስቶስትሮን መርፌ ወዲያውኑ ማለት ይቻላል የወሲብ ተግባርን ወደነበረበት መመለስ ይችላል። ከድህረ ማረጥ በኋላ የሚመጡ የአንድሮጅን መርፌዎች የወሲብ ዝንባሌያቸውን ሳይነኩ የወሲብ ፍላጎት ይጨምራሉ።

ለማጠቃለል ያህል, androgenic ሆርሞኖች በወንዶች እና በሴቶች ላይ የጾታ ፍላጎትን መጠን ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ማለት እንችላለን; ይሁን እንጂ ዋነኛው ሚና አሁንም የስነ-ልቦና-ማህበራዊ ሁኔታዎች ነው. ምንም እንኳን እንደ አይጥ ባሉ ዝቅተኛ አጥቢ እንስሳት ውስጥ የወሲብ ባህሪ በአብዛኛው በሆርሞን ደረጃ ይቆጣጠራል; ቀድሞውኑ በፕሪምቶች ውስጥ, በጾታዊ ባህሪ ላይ የስነ-ልቦና-ማህበራዊ አከባቢ ተጽእኖ መጨመር ሊታይ ይችላል. ለምሳሌ፣ ወንድ የሩሲየስ ጦጣዎች እንቁላል በሚጥሉበት ጊዜ ለሚወጣው የሴት ብልት ሆርሞን ሽታ ከፍተኛ ምላሽ ይሰጣሉ። ሴት rhesus macaques በማዘግየት ወቅት ከፍተኛውን የግብረ ሥጋ እንቅስቃሴ በማሳየት በሌሎች የወር አበባ ጊዜያት የጾታ ፍላጎትን አያጡም, የሚታዩ የጾታ ምርጫዎችን ያሳያሉ. እዚህ እንደገና የ androgen ደረጃዎች በሴቶች ውስጥ የወሲብ ተወካይ ባህሪ መከሰት ላይ ያለውን ተጽእኖ እንደገና እንመለከታለን. ቴስቶስትሮን ወደ ወንድ አይጦችን ወደ ቅድመ-ኦፕቲክ ዞን ማስገባት በእነሱ ውስጥ የእናቶችን ውስጣዊ ስሜት ይፈጥራል, ግን በተመሳሳይ ጊዜ ከሴቶች ጋር መገናኘታቸውን ይቀጥላሉ. ቴስቶስትሮን መጠን መጨመር ቀስቅሴ ይመስላል የእናቶች ውስጣዊ ስሜት, በወንዶች አእምሮ ውስጥ በድብቅ ሁኔታ ውስጥ የሚገኙ እና ተዛማጅ መረጃዎችን ወደ ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ያመጣል, እሱም ለጾታዊ ባህሪ ተጠያቂ ነው. ይህ ግኝት የአንዱ ፆታ ባህሪ የፆታ ባህሪ በሌላኛው በድብቅ ሁኔታ ውስጥ ሊኖር እንደሚችል ይጠቁማል።

የጾታ ስሜትን የመቀስቀስ ጥንካሬ, በጾታዊ ተነሳሽነት ላይ ያተኩሩ, ለጾታዊ ስሜት የሚቀሰቅሱ ፊዚዮሎጂያዊ ምላሾች: የደም መፍሰስ መጨመር, በጾታ ብልት ውስጥ እብጠት እና ቅባት - እነዚህ ሁሉ ሂደቶች በሆርሞን ደረጃዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ.

ከባድ ግለሰባዊነት

ዲስኦርደር

ሳይኮቴራፒ ዘዴዎች

ትርጉም ከእንግሊዝኛ በኤም.አይ. ዛቫሎቫ

በኤም.ኤን. ተስተካክሏል. ቲሞፊቫ

ኦቶኤፍ. ከርንበርግ

ከባድ የስብዕና መዛባቶች

ሞስኮ

ገለልተኛ ኩባንያ "ክፍል"

ከርንበርግ ኦ.ኤፍ.

ኬ 74 ከባድ የባህሪ መዛባት: የሳይኮቴራፒ / ትራንስ ስልቶች. ከእንግሊዝኛ ኤም.አይ. ዛቫሎቫ. - ኤም.: ገለልተኛ ኩባንያ "ክፍል", 2000. - 464 p. - (የሳይኮሎጂ እና የስነ-ልቦና ቤተ-መጽሐፍት, እትም 81).

ISBN 5-86375-024-3 (RF)

በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ ምርመራ እንዴት እንደሚደረግ ፣ ለታካሚው ምን ዓይነት የስነ-ልቦና ሕክምና እንደሚታይ ፣ በሕክምና ውስጥ የሞተ-መጨረሻ እና በተለይም አስቸጋሪ ሁኔታዎችን እንዴት መቋቋም እንደሚቻል ፣ በሽተኛው ሆስፒታል መተኛት እንደሚያስፈልገው እና በዙሪያው ያለው ማህበራዊ ስርዓት እንዴት በእሱ ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር - እነዚህ ጥቂቶቹ ናቸው። የችግሮቹን, በዝርዝር, በሥነ-ጥበብ ሁኔታ, በአለምአቀፍ የስነ-አእምሮአዊ ማህበር ፕሬዝዳንት ኦቶ ኤፍ.

ይህ ሥራ በዋነኝነት የሚቀርበው ለባለሙያዎች ነው, በተለይም በሳይኮሲስ እና በኒውሮሲስ መካከል የጠረፍ ሕመምተኞች ከሚባሉት ጋር ለሚገናኙ.

ዋና አዘጋጅ እና ተከታታይ አሳታሚ ኤል.ኤም. ጎበኘ

ተከታታይ ሳይንሳዊ አማካሪ ኢ.ኤል. ሚካሂሎቫ

ISBN 0-300-05349-5 (አሜሪካ)

ISBN 5-86375-024-3 (RF)

www.kroll.igisp.ru

"ከ KROL" የሚለውን መጽሐፍ ይግዙ

በሩሲያ ውስጥ የማተም ብቸኛ መብት "የገለልተኛ ድርጅት" ክፍል" ማተሚያ ቤት ነው. ከአሳታሚው ፈቃድ ውጭ ሥራን ወይም ቁርጥራጮቹን መልቀቅ ሕገ-ወጥ እንደሆነ እና በህግ የሚያስቀጣ ነው።

የተቀናጀ የስነ-ልቦና ትንተና

በሃያኛው ክፍለ ዘመን መጨረሻ

በአጋጣሚ ቀይ ፊት፣ ሶስት አይኖች እና የራስ ቅሎች የአንገት ሀብል ያለው ሰው ታውቃለህ? - ጠየቀ።

በትህትና “ምናልባት ሊኖር ይችላል፣ ግን በትክክል ስለ ማን እንደምትናገር ማወቅ አልችልም” አልኩት። ታውቃለህ, በጣም አጠቃላይ ባህሪያት. ማንም ሊሆን ይችላል።

ቪክቶር ፔሌቪን

ይህ መጽሐፍ የፕሮግራም ሥራ እና ሌላው ቀርቶ የዘመናዊ የስነ-ልቦና ጥናት ክላሲክ ተብሎ ሊጠራ ይችላል። በሁሉም ተቋማት ውስጥ ይማራል እና በአለም ውስጥ በጣም በተደጋጋሚ ከተጠቀሱት አንዱ ነው. የዘመኑን መንፈስ የሚያንፀባርቁ የሚመስሉ ብዙ ነገሮች አሉ።

ከመዋቅሮች እይታ አንጻር አቀራረብ;

ርዕሰ ጉዳይ - ፓቶሎጂ, ከኒውሮቲክ የበለጠ ከባድ, በተጨማሪም ልዩ ትኩረትወደ ናርሲስቲክ በሽታዎች;

ለዝውውር ግንኙነቶች ልዩ ትኩረት ፣ በተለይም ከተለያዩ nosologies ህመምተኞች ጋር በሚሰሩበት ጊዜ ለሚነሱት የፀረ-ሽግግር ልዩነቶች ፣ እና እንደ ተጨማሪ የምርመራ አጠቃቀም ፣ መመዘኛ ካልሆነ ፣ ከዚያ ቢያንስ ማለት ነው ።

እና በመጨረሻም, ምናልባትም ከሁሉም በላይ, ውህደት የንድፈ ሐሳብ አቀራረብደራሲ.

በጥቅሉ ስለተለያዩ ሳይኮአናሊቲክ ንድፈ ሐሳቦች ሲናገሩ፣ ብዙውን ጊዜ በሁለት ዋና ቅርንጫፎች ይከፈላሉ፡- የመንዳት ንድፈ ሐሳቦች እና የግንኙነት ንድፈ ሐሳቦች፣ በዋናነት በታሪክ የዳበሩት በትይዩ ናቸው። ኦቶ ከርንበርግ ሁለቱንም አቀራረቦች በግልፅ ማዋሃዱ ጠቃሚ ነው። ይህ ሁለት ድራይቮች ፊት ከ ይቀጥላል - ሊቢዶአቸውን እና ጠብ, ማንኛውም ማግበር አንድ ተጓዳኝ አፌክቲቭ ሁኔታ ይወክላል ውስጣዊ ነገሮች ግንኙነት, ማለትም አንድ የተወሰነ ራስን ውክልና, ይህም አንድ የተወሰነ ዕቃ-ውክልና ጋር የተወሰነ ግንኙነት ውስጥ ጨምሮ. ለሁለቱ ዋና አንፃፊዎች (ቀድሞውንም በሩሲያ ታትሞ የወጣ) የከርንበርግ ሁለት በኋላ መጽሃፎች አርዕስቶች እንኳን “አግረሽን [ማለትም. መስህብ፣ መንዳት] በስብዕና መታወክ” እና “የፍቅር ግንኙነቶች” - የድራይቮች ንድፈ ሐሳብ መሠረታዊ ውህደት እና በከርንበርግ አስተሳሰብ ውስጥ ያለውን የግንኙነት ንድፈ ሐሳብ ይመሰክራሉ። (ከዚህ ጋር ለመገመት እንደፍራለን ትልቅ ዘዬበጥቃት ጊዜ እና በፍቅር ጉዳይ ላይ ባሉ ግንኙነቶች ላይ በመንዳት ላይ።)

ከርንበርግ አንባቢው የጥቃት አነሳሽ ገጽታዎችን ዝቅ አድርጎ እንዳይመለከት ደጋግሞ ያስጠነቅቃል። የእሱ አመለካከት ጀምሮ, ደራሲዎች (ለምሳሌ, Kohut, እንደ ተቃዋሚው ከከርንበርግ ጋር የተቆራኘ), የድራይቮች ጽንሰ-ሐሳብን የሚቃወሙ, ብዙውን ጊዜ (በተለይም በንድፈ-ሐሳብ ሳይሆን በተግባር) የአዕምሮ ህይወትን ቀላል ያደርገዋል, አዎንታዊ ወይም ሊቢዲናል አካላትን ብቻ በማጉላት. ተያያዥነት፡

"እንዲሁም በተፈጥሯቸው ሁሉም ሰዎች ጥሩ ናቸው እና ግልጽ የሐሳብ ልውውጥ በራስ እና በሌሎች ላይ የተዛባ አመለካከትን ያስወግዳል የሚል እምነት, በቃላት በቀጥታ ያልተገለፀ እምነት አለ, እና የፓቶሎጂ ግጭቶች እና መዋቅራዊ ፓቶሎጂ ዋና መንስኤዎች እነዚህ የተዛቡ ናቸው. የ psyche. ይህ ፍልስፍና ምንም ሳያውቁ የድብርት መንስኤዎች መኖራቸውን የሚክድ ሲሆን ሰራተኞቻቸው እና ታማሚዎች እራሳቸው በአእምሮ ህክምና ሆስፒታል ነዋሪዎች ላይ ከሚያዩት ነገር ጋር የሚጋጭ ነው።

በተለይም ስለ ከባድ የአእምሮ ሕመሞች እና ስለ ህክምናቸው ሲወያዩ የጥቃት ርዕስ በጣም አስፈላጊ እንደሚሆን ግልጽ ነው. ለምሳሌ፣ ፀረ-ማህበራዊ ስብዕና ያላቸው ታካሚዎችን በሚታከሙበት ጊዜ ጠበኝነትን እና ቸልተኝነትን ማቃለል ወደ አሳዛኝ ውጤቶች ሊመራ ይችላል። ስለዚህ፣ በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በርካታ ተከታታይ ነፍሰ ገዳዮች ከሥነ ልቦና ቴራፒስትዎቻቸው ባወጡት ሪፖርት ላይ ጨምሮ ከእስር እንደተፈቱ እና እንደፈጸሙ ይታወቃል (ጄ. ዳግላስ፣ ኤም. ኦልሻከር፣ ማይንድhunter ይመልከቱ። ኒው ዮርክ፡ ኪስ ቡክ፣ 1996) በሕክምና ላይ እያሉ ቀጣዩ ግድያዎቻቸው ።

ከርንበርግ እንደ ፌርንቤርን እና ዊኒኮት ያሉ ከሞላ ጎደል በአጠቃላይ ተቀባይነት ያላቸውን የነገር ግንኙነት ንድፈ ሃሳቦችን ብቻ ሳይሆን የሜላኒ ክላይን ፅንሰ-ሀሳብንም በሰፊው እንደሚጠቀም ልብ ይበሉ ፣ ይህም ከእንግሊዝ ውጭ ለመረዳት በጣም ከባድ ነው። በአብዛኛው, የእርሷን ሃሳቦች ወደ "ክሌይን-ያልሆኑ" ሳይኮአናሊስቶች ውስጥ ማስተዋወቁ የእሱ ጥቅም ነው. በተጨማሪም ፣ በአሜሪካ እና በፈረንሣይ የስነ-ልቦና ጥናት መካከል ካለው ታዋቂ ሀሳብ በተቃራኒ እንደ ኤ ግሪን እና ጄ ቻሴጌት-ስሚርጌል ያሉ መሪ የፈረንሣይ ደራሲያን ሥራዎችን ይስባል ።

ለሳይኮአናሊቲክ አስተሳሰብ እድገት የከርንበርግ አስተዋፅዖ በጣም ዝነኛ ክፍሎች በዚህ መጽሐፍ ውስጥ የተገለጹት-የአእምሮ መታወክ መዋቅራዊ አቀራረብ; ለድንበር ሕመምተኞች የፈጠረው እና የጠቆመው ገላጭ የስነ-ልቦና ሕክምና; የአደገኛ ናርሲስዝም መግለጫ እና በመጨረሻም ታዋቂው “በከርንበርግ መሠረት መዋቅራዊ ቃለ መጠይቅ”። የታካሚውን የፓቶሎጂ ደረጃ ለመወሰን እጅግ በጣም ጥሩ የምርመራ መሳሪያ ነው - ሳይኮቲክ, ድንበር ወይም ኒውሮቲክ - እና ይህ የስነ-ልቦና ሕክምናን ለመምረጥ በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ነገሮች አንዱ ነው. በነገራችን ላይ እዚህ ከርንበርግ በጣም ግልጽ የሆነ መግለጫ ይሰጣል ደጋፊ ሳይኮቴራፒእና ልዩ ባህሪያቱ. በዚህ ምክንያት ይህ በጣም ጠቃሚ ይመስላል ጃርጎንይህ ሐረግ የተወሰነ ትርጉሙን አጥቷል እና ብዙ ጊዜ አሉታዊ ግምገማ ነው።

ይህ መጽሐፍ በተለይ ለእኛ ጠቃሚ እንዲሆን ወደ አንድ ተጨማሪ ነጥብ የሩስያ አንባቢን ትኩረት ለመሳብ እፈልጋለሁ. በሳይኮቴራፒ እና በስነ-ልቦና ውስጥ የነርቭ-ያልሆኑ (ማለትም የበለጠ የተረበሹ) ታካሚዎች ቁጥር መጨመር በመላው ዓለም የተለመደ ነው. የተለያዩ ምክንያቶችበአገራችን ግን ይህ አካሄድ በሕዝብ ሥነ ልቦናዊ መሃይምነት ጎልቶ ይታያል። እንደ አለመታደል ሆኖ አሁንም ለማመልከት "ተቀባይነት የለውም" የስነ-ልቦና እርዳታ, እና ከአሁን በኋላ መርዳት የማይችሉ ወደ ሳይኮቴራፒስቶች ወደ ሳይኮቴራፒስቶች ይመጣሉ. ስለዚህ በመጽሐፉ ውስጥ የተገለጹት ሕመምተኞች በዋናነት "የእኛ" ታካሚዎች ናቸው, ብዙውን ጊዜ ከእነሱ ጋር እንገናኛለን.

ለማጠቃለል ያህል ፣ እኛ ማለት እንችላለን-በሳይኮቴራፒ ውስጥ የተሳተፈ ማንኛውም ሰው ይህንን መጽሐፍ በቀላሉ ማንበብ እንዳለበት ምንም ጥርጥር የለውም ፣ እና ትርጉሙ አሁን እየታየ መሆኑ መጸጸት አለበት። እስካሁን ድረስ በሩስያ ውስጥ በሳይኮአናሊቲክ እና በስነ-ልቦና-ህክምና ሥነ-ጽሑፍ ውስጥ እንደ "ባዶ ቦታ" አለመኖሩ ተሰምቷል.

ማሪያ ቲሞፊቫ

ለወላጆቼ የተሰጠ

ሊዮ እና ሶንጃ ከርንበርግ

ለአስተማሪዬ እና ለጓደኛዬ

ዶክተር ካርሎስ ዊቲንግ ዲኤንሪያን

መቅድም

ይህ መጽሐፍ ሁለት ዓላማዎች አሉት። በመጀመሪያ ደረጃ፣ በድንበር ላይ ያሉ የፓቶሎጂ እና ናርሲስዝም ከባድ ጉዳዮችን ለይቶ ለማወቅ እና ህክምና ላይ ያተኮሩ በቀድሞ ስራዬ ውስጥ የተገለጹት እውቀቶች እና ሀሳቦች ምን ያህል እንደተሻሻሉ እና እንደተቀየሩ ያሳያል። በሁለተኛ ደረጃ፣ በቅርብ ጊዜ በክሊኒካል ሳይካትሪ እና በስነ-ልቦና ጥናት ውስጥ የታዩትን ሌሎች፣ አዳዲስ አቀራረቦችን በዚህ ርዕስ ይዳስሳል፣ እና አሁን ካለኝ ግንዛቤ አንጻር ወሳኝ ግምገማ ይሰጣቸዋል። በዚህ መጽሐፍ ውስጥ የንድፈ ሃሳባዊ ቀመሮቼን ለመስጠት ሞክሬአለሁ። ተግባራዊ ዋጋእና ለክሊኒኮች ውስብስብ ታካሚዎችን ለመመርመር እና ለማከም ልዩ ዘዴን ያዳብሩ.

ለዚያም ነው ከመጀመሪያው በጣም አስቸጋሪ ከሆኑት አካባቢዎች ወደ አንዱ ግልጽነት ለማምጣት እየሞከርኩ ያለሁት - ለአንባቢው ልዩ የሆነ የምርመራ ዘዴ መግለጫ እና የተዋቀረ የምርመራ ቃለ መጠይቅ የምለውን ለመምራት የሚያስችል ዘዴ በማቅረብ ነው። በተጨማሪም, በዚህ ዘዴ እና በመመዘኛዎች መካከል ያለውን ግንኙነት ለይቼአለሁ ትንበያ እና ለእያንዳንዱ ጉዳይ ጥሩውን የስነ-ልቦና ሕክምናን መምረጥ.

ከዚያም በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ በማተኮር ለድንበር በሽተኞች የሕክምና ስልቶችን በዝርዝር እገልጻለሁ. ይህ የመጽሐፉ ክፍል ገላጭ እና ደጋፊ የስነ-ልቦና ሕክምናዎችን ስልታዊ ዳሰሳ ያካትታል, ከሳይኮአናሊቲክ ማዕቀፍ የተገነቡ ሁለት አቀራረቦች.

ለ narcissistic የፓቶሎጂ ሕክምና በተሰጡ በርካታ ምዕራፎች ውስጥ በተለይ ከከባድ እና ከጥልቅ የቁምፊ ተቃውሞዎች ጋር በሚሰሩበት ጊዜ ጠቃሚ ናቸው ብዬ የማምንባቸውን ቴክኒኮች ልማት ላይ አተኩራለሁ።

ሌላው ትልቅ ፈተና ህክምናን መቋቋም ከሚችሉ ወይም አስቸጋሪ ከሆኑ ታካሚዎች ጋር መስራት ነው: ሲያድጉ ምን ማድረግ እንዳለባቸው መዘጋትራስን የሚያጠፋ ሕመምተኛን እንዴት መቋቋም እንደሚቻል; ለፀረ-ማህበረሰብ በሽተኛ ቴራፒን መተግበር ጠቃሚ መሆኑን ወይም እሱ የማይድን መሆኑን እንዴት መረዳት እንደሚቻል ፣ በሽግግሩ ውስጥ ያለው ፓራኖይድ ሪግሬሽን ወደ ሳይኮሲስ ደረጃ ላይ ከደረሰ ሕመምተኛ ጋር እንዴት መሥራት ይቻላል? ተመሳሳይ ጥያቄዎች በአራተኛው ክፍል ተብራርተዋል.

በመጨረሻም, ለረጅም ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ ለታካሚዎች, በትንሹ በተሻሻለው ቴራፒዩቲክ ማህበረሰብ ሞዴል ላይ በመመርኮዝ በሆስፒታል ላይ የተመሰረተ ህክምናን አቀርባለሁ.

ይህ መጽሐፍ በአብዛኛው ክሊኒካዊ ነው። የሥነ ልቦና ባለሙያዎችን እና የሥነ ልቦና ባለሙያዎችን ማቅረብ እፈልጋለሁ ረጅም ርቀትልዩ የስነ-ልቦና ሕክምና ዘዴዎች። በተመሳሳይ ጊዜ ፣ በአስተማማኝ ክሊኒካዊ መረጃ አውድ ውስጥ ፣ የቀደሙትን ፅንሰ-ሀሳቦቼን አዳብራለሁ ፣ ስለ እንደዚህ ያሉ የስነ-ልቦና ዓይነቶች እንደ ኢጎ ድክመት እና የተበታተነ ማንነት ያሉ ሀሳቦቼ ስለ ከባድ ሱፐርኢጎ ፓቶሎጂ በአዲስ መላምቶች ይሞላሉ። ስለዚህ, ይህ ስራ እጅግ በጣም ዘመናዊ የሆኑትን የኢጎ ሳይኮሎጂ እና የቁስ ግንኙነቶችን ጽንሰ-ሀሳብ ያንፀባርቃል.

በመቅድሙ ላይ የተጠቀሰው የእኔ የንድፈ ሃሳባዊ አመለካከቶች በኋለኛው የኤዲት ጃኮብሰን ስራ ላይ በእጅጉ ይስባሉ። የእሷ ጽንሰ-ሀሳቦች እና እንዲሁም የያኮብሰንን ሀሳቦች በማጥናት የተጠቀሙት በማርጋሬት ማህለር ስራዎች ውስጥ የእነሱ የፈጠራ ቀጣይነት የልጅ እድገትእኔን ማነሳሳቱን ቀጥል።

አንድ ትንሽ ቡድን ድንቅ የስነ-ልቦና ተንታኞች እና የቅርብ ጓደኞቼ ያለማቋረጥ አብረውኝ ነበሩ። አስተያየት, ወሳኝ አስተያየቶችን መስጠት እና ሁሉንም ድጋፍ መስጠት, ይህም ለእኔ ማለቂያ የሌለው አስፈላጊ ነበር. በተለይ ለ22 ዓመታት ትብብር ስላገኘሁት ዶ/ር ኧርነስት ታይኮ እና ለዶ/ር ማርቲን በርግማን፣ ሃሮልድ ብሉም፣ አርኖልድ ኩፐር፣ ዊልያም ግሮስማን፣ ዶናልድ ካፕላን፣ ፓውሊን ኬርንበርግ እና ሮበርት ሚሼልስን በልግስና የሰጡኝን አመሰግናለሁ። እኔ ጊዜያቸውን፣ ግን ደግሞ በጽሑፎቼ ውስጥ መጨቃጨቅ እና አጠራጣሪ ቦታዎችን መጠቆም አስፈላጊ እንደሆነ ቆጠሩት።

ዶክተር ዊልያም ፍሮሽ እና ሪቻርድ ሙኒች ስለሆስፒታል ህክምና እና ስለ ቴራፒዩቲካል ማህበረሰብ ሀሳባቸውን ስለገለጹልኝ እና ዶክተር አን Appelbaum እና አርተር ካር ሀሳቦቼን እንድቀርፅ ስለረዱኝ ማለቂያ የሌለው ትዕግስት አመሰግናለሁ። በመጨረሻም፣ ስለ ቴራፒዩቲካል ማህበረሰብ ሞዴሎች ትችት ለሰጡኝ ዶ/ር ማልኮም ፒንስ እና ለዶ/ር ሮበርት ዎለርስታይን በደጋፊ ሳይኮቴራፒ ላይ ያለኝን አስተያየት ጥበባዊ ትችት ስለሰጡኝ አመሰግናለሁ።

ዶ. ከቅርብ ጊዜ ወዲህ፣ ከዶ/ር አን Appelbaum፣ John Clarkin፣ Gretchen Haas፣ Pauline Kernberg እና Andrew Lotterman ጋር በቦርደርላይን ሳይኮቴራፒ ምርምር ፕሮጀክት አውድ ውስጥ ገላጭ እና ደጋፊ የሕክምና ዘዴዎች መካከል ያለውን ልዩነት በሚመለከት የአሠራር ትርጓሜዎችን በመፍጠር ተሳትፈዋል። . ለሁሉም ምስጋናዬን መግለጽ እፈልጋለሁ. እንደበፊቱ ሁሉ ጓደኞቼን፣ መምህራኖቼን እና የስራ ባልደረቦቼን ከአመለካከታቸው ሀላፊነት እፈታለሁ።

ለወይዘሮ ሸርሊ ግሩነታል፣ ሚስ ሉዊዝ ታይት እና ወይዘሮ ጄን ካር ስፍር ቁጥር የሌላቸውን የዚህን ስራ ስሪቶች በመተየብ፣ በመፃፍ፣ በማረም እና በማጠናቀር ላሳዩት ማለቂያ ለሌለው ትዕግስት ከልብ አመሰግናለሁ። በተለይ በቅርብ ጊዜ አብረን የምንሰራውን የወ/ሮ ጄን ካርን ቅልጥፍና ልብ ማለት እፈልጋለሁ። በኒውዮርክ ሆስፒታል የዌቸስተር ዲቪዚዮን የላይብረሪ ባለሙያ ሚስ ሊሊያን ቫሩ እና አጋሮቿ ወይዘሮ ማሪሊን ቦቲየር እና ወይዘሮ ማርሲያ ሚለር መጽሃፍ ቅዱሳንን በማዘጋጀት ረገድ ትልቅ እገዛ አድርገዋል። በመጨረሻም፣ ሚስ አና-ሜ አርቲም፣ የአስተዳደር ረዳቴ፣ የማይቻለውን ነገር በድጋሚ ፈጽማለች። እሷ የእኔን ሥራ የህትመት ሥራ እና ዝግጅት አስተባባሪ; ማለቂያ የሌላቸውን ችግሮች ገምታለች እና አስወግዳለች እናም በወዳጅነት ግን በጠንካራ መንገድ የግዜ ገደቦችን ማሟላታችንን አረጋግጣ ይህንን መጽሐፍ አዘጋጅተናል።

ለመጀመሪያ ጊዜ ሃሳቤን በግልፅ እና ተቀባይነት ባለው መንገድ እንድገልጽ ከመራኝ ከአርታኢዬ ከወይዘሮ ናታሊ አልትማን እና ከዬል ዩኒቨርሲቲ ፕሬስ ከፍተኛ አዘጋጅ ወይዘሮ ግላዲስ ቶፕኪስ ጋር በአንድ ጊዜ ለመስራት እድለኛ ነኝ። . የእንግሊዘኛ ቋንቋ. ስንተባበር፣ ስለ ሳይኮአናሊስስ፣ ሳይካትሪ እና ሳይካትሪ ከእኔ የበለጠ እንደሚያውቁ መጠራጠር ጀመርኩ። ለሁለቱም ምን ያህል አመስጋኝ እንደሆንኩ መግለጽ አልችልም።

በአጋጣሚ ቀይ ፊት፣ ሶስት አይኖች እና የራስ ቅሎች የአንገት ሀብል ያለው ሰው ታውቃለህ? - ጠየቀ።

በትህትና “ምናልባት ሊኖር ይችላል፣ ግን በትክክል ስለ ማን እንደምትናገር ማወቅ አልችልም” አልኩት። ታውቃላችሁ, በጣም አጠቃላይ ባህሪያት. ማንም ሊሆን ይችላል።

ቪክቶር ፔሌቪን

ይህ መጽሐፍ ሊጠራ ይችላል። ፕሮግራማዊ ሥራእና የዘመናዊ የስነ-ልቦና ጥናት ክላሲኮች እንኳን። በሁሉም ተቋማት ውስጥ ይማራል እና በአለም ውስጥ በጣም በተደጋጋሚ ከተጠቀሱት አንዱ ነው. የዘመኑን መንፈስ የሚያንፀባርቁ የሚመስሉ ብዙ ነገሮች አሉ።

ከህንፃዎች እይታ አንጻር አቀራረብ;

ርዕሰ ጉዳይ - ከኒውሮቲክ የበለጠ ከባድ የፓቶሎጂ, በተጨማሪም ለ narcissistic መታወክ ልዩ ትኩረት መስጠት;

እና በመጨረሻም፣ ምናልባትም ከሁሉም በላይ፣ የጸሐፊው የንድፈ ሃሳብ አቀራረብ ውህደት ተፈጥሮ።

በጥቅሉ ስለተለያዩ ሳይኮአናሊቲክ ንድፈ ሐሳቦች ሲናገሩ፣ ብዙውን ጊዜ በሁለት ዋና ቅርንጫፎች ይከፈላሉ፡- የመንዳት ንድፈ ሐሳቦች እና የግንኙነት ንድፈ ሐሳቦች፣ በዋናነት በታሪክ የዳበሩት በትይዩ ናቸው። ኦቶ ከርንበርግ ሁለቱንም አቀራረቦች በግልፅ ማዋሃዱ ጠቃሚ ነው። ይህ ሁለት ድራይቮች ፊት ከ ይቀጥላል - ሊቢዶአቸውን እና ጠብ, ማንኛውም ማግበር አንድ ተጓዳኝ አፌክቲቭ ሁኔታ ይወክላል ውስጣዊ ነገሮች ግንኙነት, ማለትም አንድ የተወሰነ ራስን ውክልና, ይህም አንድ የተወሰነ ዕቃ-ውክልና ጋር የተወሰነ ግንኙነት ውስጥ ጨምሮ. ለሁለቱ ዋና አንፃፊዎች (ቀድሞውኑ በሩሲያ ታትሞ የወጣ) የከርንበርግ ሁለት በኋላ መጽሃፎች አርዕስቶች እንኳን “አግረሽን [ማለትም. ሠ. መስህብ፣ መንዳት] በስብዕና መታወክ” እና “የፍቅር ግንኙነቶች” - የነጂዎች ንድፈ ሐሳብ እና በከርንበርግ አስተሳሰብ ውስጥ ስላለው የግንኙነት ንድፈ ሐሳብ ይመሰክራሉ። (በጥቃት ጉዳይ ላይ እና በፍቅር ጉዳይ ላይ በተጨባጭ ግንኙነቶች ላይ የበለጠ ትኩረት በመስጠት ለመጠቆም እንደፍራለን።)

በተለይም ስለ ከባድ የአእምሮ ሕመሞች እና ስለ ህክምናቸው ሲወያዩ የጥቃት ርዕስ በጣም አስፈላጊ እንደሚሆን ግልጽ ነው. ለምሳሌ፣ ፀረ-ማህበራዊ ስብዕና ያላቸው ታካሚዎችን በሚታከሙበት ጊዜ ጠበኝነትን እና ቸልተኝነትን ማቃለል ወደ አሳዛኝ ውጤቶች ሊመራ ይችላል። ስለዚህ፣ በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በርካታ ተከታታይ ነፍሰ ገዳዮች ከሥነ ልቦና ቴራፒስትዎቻቸው ባወጡት ሪፖርት ላይ ጨምሮ ከእስር እንደተፈቱ እና እንደፈጸሙ ይታወቃል (ጄ. ዳግላስ፣ ኤም. ኦልሻከር፣ ማይንድhunter ይመልከቱ። ኒው ዮርክ፡ ኪስ ቡክ፣ 1996) በህክምና ላይ እያሉ ቀጣዩ ግድያቸዉ።

ለሳይኮአናሊቲክ አስተሳሰብ እድገት የከርንበርግ አስተዋፅዖ በጣም ዝነኛ ክፍሎች በዚህ መጽሐፍ ውስጥ የተገለጹት-የአእምሮ መታወክ መዋቅራዊ አቀራረብ; ለድንበር ሕመምተኞች የፈጠረው እና የጠቆመው ገላጭ የስነ-ልቦና ሕክምና; የአደገኛ ናርሲስዝም መግለጫ እና በመጨረሻም ታዋቂው “በከርንበርግ መሠረት መዋቅራዊ ቃለ መጠይቅ”። የታካሚውን የፓቶሎጂ ደረጃ ለመወሰን እጅግ በጣም ጥሩ የምርመራ መሳሪያ ነው - ሳይኮቲክ, ድንበር ወይም ኒውሮቲክ - እና ይህ የስነ-ልቦና ሕክምናን ለመምረጥ በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ነገሮች አንዱ ነው. በነገራችን ላይ, እዚህ ከርንበርግ ስለ ደጋፊ የስነ-ልቦና ሕክምና እና ልዩ ባህሪያቱ በጣም ግልጽ መግለጫ ይሰጣል. ይህ በፕሮፌሽናል ቃላቶች ውስጥ ይህ ሐረግ የተወሰነ ትርጉሙን አጥቷል እና ብዙውን ጊዜ አሉታዊ ግምገማ በመሆኑ በጣም ጠቃሚ ይመስላል።

ይህ መጽሐፍ በተለይ ለእኛ ጠቃሚ እንዲሆን ወደ አንድ ተጨማሪ ነጥብ የሩስያ አንባቢን ትኩረት ለመሳብ እፈልጋለሁ. በሳይኮቴራፒ እና በስነ-ልቦና ጥናት ውስጥ የነርቭ-ያልሆኑ (ማለትም የበለጠ የተረበሸ) ታካሚዎች ቁጥር መጨመር በመላው ዓለም የተለመደ እና የተለያዩ ምክንያቶች አሉት, ነገር ግን በአገራችን ይህ አዝማሚያ በህዝቡ የስነ-ልቦና መሃይምነት የበለጠ ጎልቶ ይታያል. እንደ አለመታደል ሆኖ, የስነ-ልቦና እርዳታን ለመጠየቅ አሁንም "ተቀባይነት የለውም" እና ወደ ሳይኮቴራፒስቶች ከመዞር በስተቀር መርዳት የማይችሉ ሰዎች ወደ እነርሱ ይመጣሉ. ስለዚህ በመጽሐፉ ውስጥ የተገለጹት ሕመምተኞች በዋናነት "የእኛ" ታካሚዎች ናቸው, ብዙውን ጊዜ ከእነሱ ጋር እንገናኛለን.

ማሪያ ቲሞፊቫ

ቅድሚያ

ለወላጆቼ የተሰጠ

ሊዮ እና ሶንጃ ከርንበርግ

ለአስተማሪዬ እና ለጓደኛዬ

ዶክተር ካርሎስ ዊቲንግ ዲኤንሪያን

ይህ መጽሐፍ ሁለት ዓላማዎች አሉት። በመጀመሪያ ደረጃ፣ በድንበር ላይ ያሉ የፓቶሎጂ እና ናርሲስዝም ከባድ ጉዳዮችን ለይቶ ለማወቅ እና ህክምና ላይ ያተኮሩ በቀድሞ ስራዬ ውስጥ የተገለጹት እውቀቶች እና ሀሳቦች ምን ያህል እንደተሻሻሉ እና እንደተቀየሩ ያሳያል። በሁለተኛ ደረጃ፣ በቅርብ ጊዜ በክሊኒካል ሳይካትሪ እና በስነ-ልቦና ጥናት ውስጥ የታዩትን ሌሎች፣ አዳዲስ አቀራረቦችን በዚህ ርዕስ ይዳስሳል፣ እና አሁን ካለኝ ግንዛቤ አንጻር ወሳኝ ግምገማ ይሰጣቸዋል። በዚህ መጽሐፍ ውስጥ የንድፈ ሃሳባዊ ቀመሮቼን ተግባራዊ ጠቀሜታ ለመስጠት እና ለህክምና ባለሙያዎች ውስብስብ በሽተኞችን ለመመርመር እና ለማከም የተለየ ዘዴ ለማዘጋጀት ሞከርኩ ።

ለዚህም ነው ከመጀመሪያው ጀምሮ በጣም አስቸጋሪ ከሆኑት አካባቢዎች አንዱን ግልጽ ለማድረግ እየሞከርኩ ነው - ለአንባቢው መግለጫ አቀርባለሁ. ልዩ አቀራረብየተዋቀረው የምርመራ ቃለ መጠይቅ የምለውን ለማካሄድ ወደ ልዩነት ምርመራ እና ቴክኒኮች። በተጨማሪም, በዚህ ዘዴ እና በመመዘኛዎች መካከል ያለውን ግንኙነት ለይቼአለሁ ትንበያ እና ለእያንዳንዱ ጉዳይ ጥሩውን የስነ-ልቦና ሕክምናን መምረጥ.

ሌላው ከባድ ችግር ህክምናን መቋቋም ከሚችሉ ወይም ከሌሎች አስቸጋሪ ታካሚዎች ጋር መስራት ነው: የሞት አደጋ ሲከሰት ምን ማድረግ እንዳለበት, እራሱን ለማጥፋት የሚፈልግ ታካሚን እንዴት መቋቋም እንደሚቻል; ለፀረ-ማህበረሰብ በሽተኛ ቴራፒን መተግበር ጠቃሚ መሆኑን ወይም እሱ የማይድን መሆኑን እንዴት መረዳት እንደሚቻል ፣ በሽግግሩ ውስጥ ያለው ፓራኖይድ ሪግሬሽን ወደ ሳይኮሲስ ደረጃ ላይ ከደረሰ ሕመምተኛ ጋር እንዴት መሥራት ይቻላል? ተመሳሳይ ጥያቄዎች በአራተኛው ክፍል ተብራርተዋል.

ይህ መጽሐፍ በአብዛኛው ክሊኒካዊ ነው። የሥነ ልቦና ባለሙያዎችን እና የሥነ ልቦና ባለሙያዎችን ልዩ ልዩ የስነ-አእምሮ ሕክምና ዘዴዎችን ለማቅረብ እፈልግ ነበር. በተመሳሳይ ጊዜ ፣ በአስተማማኝ ክሊኒካዊ መረጃ አውድ ውስጥ ፣ የቀደሙትን ፅንሰ-ሀሳቦቼን አዳብራለሁ ፣ ስለ እንደዚህ ያሉ የስነ-ልቦና ዓይነቶች እንደ ኢጎ ድክመት እና የተበታተነ ማንነት ያሉ ሀሳቦቼ ስለ ከባድ ሱፐርኢጎ ፓቶሎጂ በአዲስ መላምቶች ይሞላሉ። ስለዚህ, ይህ ስራ በጣም የሚያንፀባርቅ ነው ዘመናዊ ሀሳቦችኢጎ ሳይኮሎጂ እና የነገሮች ግንኙነት ጽንሰ-ሀሳብ።

* * *

በመቅድሙ ላይ የተጠቀሰው የእኔ የንድፈ ሃሳባዊ አመለካከቶች በኋለኛው የኤዲት ጃኮብሰን ስራ ላይ በእጅጉ ይስባሉ። የእርሷ ጽንሰ-ሀሳቦች እና በልጅ እድገት ጥናት ውስጥ የጃኮብሰንን ሀሳቦች በተጠቀሙት በማርጋሬት ማህለር ስራዎች ውስጥ የእነሱ የፈጠራ ቀጣይነት እኔን ማበረታታቱን ቀጥሏል.

አንድ ትንሽ ቡድን ድንቅ የስነ-ልቦና ተንታኞች እና የቅርብ ጓደኞቼ የማያቋርጥ ግብረመልስ፣ ትችት እና ድጋፍ ሰጡኝ፣ ይህም ለእኔ እጅግ በጣም አስፈላጊ ነበር። በተለይ ለ22 ዓመታት ትብብር ስላገኘሁት ዶ/ር ኧርነስት ታይኮ እና ለዶ/ር ማርቲን በርግማን፣ ሃሮልድ ብሉም፣ አርኖልድ ኩፐር፣ ዊልያም ግሮስማን፣ ዶናልድ ካፕላን፣ ፓውሊን ኬርንበርግ እና ሮበርት ሚሼልስን በልግስና የሰጡኝን አመሰግናለሁ። እኔ ጊዜያቸውን፣ ግን ደግሞ በጽሑፎቼ ውስጥ መጨቃጨቅ እና አጠራጣሪ ቦታዎችን መጠቆም አስፈላጊ እንደሆነ ቆጠሩት።

ለወይዘሮ ሸርሊ ግሩነታል፣ ሚስ ሉዊዝ ታይት እና ወይዘሮ ጄን ካፕ ስፍር ቁጥር የሌላቸውን የዚህን ሥራ ስሪቶች በመተየብ፣ በመጻፍ፣ በማረም እና በማጠናቀር ላሳዩት ማለቂያ ለሌለው ትዕግስት ከልብ አመሰግናለሁ። በተለይ በቅርብ ጊዜ አብረን የሰራነውን የወ/ሮ ጄን ካፕን ቅልጥፍና ልብ ማለት እፈልጋለሁ። በኒውዮርክ ሆስፒታል የዌቸስተር ዲቪዚዮን የላይብረሪ ባለሙያ ሚስ ሊሊያን ቫሩ እና አጋሮቿ ወይዘሮ ማሪሊን ቦቲየር እና ወይዘሮ ማርሲያ ሚለር መጽሃፍ ቅዱሳንን በማዘጋጀት ረገድ ትልቅ እገዛ አድርገዋል። በመጨረሻም፣ ሚስ አና-ሜ አርቲም፣ የአስተዳደር ረዳቴ፣ የማይቻለውን ነገር በድጋሚ ፈጽማለች። እሷ የእኔን ሥራ የህትመት ሥራ እና ዝግጅት አስተባባሪ; ማለቂያ የሌላቸውን ችግሮች ገምታለች እና አስወግዳለች እናም በወዳጅነት ግን በጠንካራ መንገድ የግዜ ገደቦችን ማሟላታችንን አረጋግጣ ይህንን መጽሐፍ አዘጋጅተናል።

ለመጀመሪያ ጊዜ ሃሳቤን ተቀባይነት ባለው እንግሊዘኛ በግልፅ ለመግለጽ በምሞክርበት ጊዜ ከመራኝ ከአርታኢዬ ከወይዘሮ ናታሊ አልትማን እና ከዬል ዩኒቨርሲቲ ፕሬስ ከፍተኛ አርታኢ ወይዘሮ ግላዲስ ቶፕኪ ጋር በአንድ ጊዜ በመስራት እድለኛ ነኝ። ስንተባበር፣ ስለ ሳይኮአናሊስስ፣ ሳይካትሪ እና ሳይካትሪ ከእኔ የበለጠ እንደሚያውቁ መጠራጠር ጀመርኩ። ለሁለቱም ምን ያህል አመስጋኝ እንደሆንኩ መግለጽ አልችልም።

ክፍል I. ዲያግኖስቲክስ

1. መዋቅራዊ ምርመራ

በሳይካትሪ ውስጥ በጣም አስቸጋሪ ከሆኑ ችግሮች አንዱ ልዩነት የመመርመሪያ ችግር ነው, በተለይም የድንበር ጠባይ መታወክ በሚጠረጠርበት ጊዜ. የድንበር ግዛቶች በአንድ በኩል ከኒውሮሶስ እና ከኒውሮቲክ ገጸ-ባህሪያት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን, በሌላ በኩል, ከሳይኮሲስ, በተለይም ከስኪዞፈሪንያ እና ከመሠረታዊ አፌክቲቭ ሳይኮሶች መለየት አለባቸው.

ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ, ሁለቱም ገላጭ አቀራረብ, በህመም ምልክቶች እና በሚታየው ባህሪ ላይ የተመሰረተ, እና የጄኔቲክ አቀራረብ, በታካሚው ባዮሎጂካል ዘመዶች ላይ በአእምሮ መታወክ ላይ በማተኮር, በተለይም በ E ስኪዞፈሪንያ ወይም በዋነኛ የስነ-ልቦና በሽታዎች ውስጥ አስፈላጊ ናቸው. ነገር ግን ሁለቱም በአንድነትም ሆነ በተናጥል፣ በእነዚያ ጉዳዮች ላይ የስብዕና መታወክ ሲያጋጥመን በቂ የሆነ ምስል አይሰጡንም።

የጠረፍ ስብዕና ዝንባሌ ያለው የታካሚውን የስነ ልቦና መዋቅራዊ ገፅታዎች በመረዳት ገላጭ ምርመራ ላይ ከተመሰረቱት መመዘኛዎች ጋር ተዳምሮ ምርመራውን የበለጠ ትክክለኛ ያደርገዋል ብዬ አምናለሁ።

ምንም እንኳን መዋቅራዊ ምርመራው በጣም የተወሳሰበ ፣ ከህክምና ባለሙያው የበለጠ ጥረት እና ልምድ የሚፈልግ እና የተወሰኑ የአሰራር ችግሮችን የሚሸከም ቢሆንም ፣ በተለይም ከዋና ዋና የኒውሮሲስ ወይም የስነልቦና ምድቦች ውስጥ ለመመደብ አስቸጋሪ የሆኑትን በሽተኞች ሲመረምር ግልፅ ጥቅሞች አሉት ።

የድንበር ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ገላጭ አቀራረብ ወደ መጨረሻው መጨረሻ ሊያመራ ይችላል. ለምሳሌ, አንዳንድ ደራሲዎች (Grinker et al., 1968; Gunderson and Kolb, 1978) ከፍተኛ ተጽእኖ በተለይም ቁጣ እና ድብርት የድንበር ችግር ያለባቸው ታካሚዎች ባህሪያት ናቸው. ይህ በእንዲህ እንዳለ፣ የጠረፍ ስብዕና ያለው ድርጅት ያለው የተለመደ የስኪዞይድ ታካሚ ቁጣ ወይም ድብርት ላይያሳይ ይችላል። የተለመደው የጠረፍ ስብዕና መዋቅር ላላቸው ናርሲስቲክ ታካሚዎች ተመሳሳይ ነው. ስሜት ቀስቃሽ ባህሪ ለሁሉም የድንበር ህመምተኞች የተለመደ ባህሪ ነው ተብሎ ይታሰባል፣ ነገር ግን ብዙ ዓይነተኛ የጅብ ህመምተኞች የነርቭ ስብዕና ድርጅት ያላቸው እንዲሁ ለስሜታዊ ባህሪ የተጋለጡ ናቸው። ስለዚህ, ከክሊኒካዊ እይታ አንጻር, በአንዳንድ የድንበር እክሎች ውስጥ, ገላጭ አቀራረብ ብቻውን በቂ ላይሆን ይችላል. ስለ ንፁህ የጄኔቲክ አቀራረብ ተመሳሳይ ነገር ሊባል ይችላል. በከባድ ስብዕና መታወክ እና ስኪዞፈሪንያ ወይም ዋና አፌክቲቭ ሳይኮሶች መገለጫዎች መካከል ያለውን የጄኔቲክ ግንኙነት ጥናት ገና በጣም መጀመሪያ ደረጃ ላይ ነው; ምናልባት በዚህ አካባቢ አሁንም እየጠበቁን ነው። ጠቃሚ ግኝቶች. በአሁኑ ጊዜ በኒውሮቲክ ፣ በድንበር ወይም በስነ-ልቦና ምልክቶች መካከል ያለውን ልዩነት ለመለየት ስንሞክር የታካሚው የጄኔቲክ ታሪክ ክሊኒካዊውን ችግር ለመፍታት ብዙም አይረዳንም። ምናልባት መዋቅራዊ አቀራረብ በጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ከተሰጠው መታወክ እና ልዩ መገለጫዎች መካከል ያለውን ግንኙነት የበለጠ ለመረዳት ይረዳል.

የ መዋቅራዊ አካሄድ ደግሞ ድንበር መታወክ ውስጥ የተለያዩ ምልክቶች መካከል ያለውን ግንኙነት በተሻለ ለመረዳት ይረዳል, በተለይ, የዚህ ሕመምተኞች ቡድን በጣም የተለመደ የፓቶሎጂ ባሕርይ ባሕርያት ጥምረት. አስቀድሜ በኔ አመልክቻለሁ ቀደምት ስራዎች(1975, 1976) የድንበር ስብዕና አደረጃጀት መዋቅራዊ ባህሪ ለመተንበይ እና የሕክምና ዘዴን ለመወሰን አስፈላጊ ነው. የነገሮች ግንኙነት ጥራት እና የሱፐር-ኢጎ ውህደት ደረጃ የድንበር ስብዕና አደረጃጀት ያላቸው ታካሚዎች በከፍተኛ የስነ-ልቦና ሕክምና ውስጥ ትንበያ ዋና መመዘኛዎች ናቸው። እነዚህ ሕመምተኞች በሳይኮአናሊቲክ ሳይኮቴራፒ ውስጥ የሚያዳብሩት የጥንታዊ ሽግግር ተፈጥሮ እና ከዚህ ሽግግር ጋር አብሮ የመሥራት ዘዴ በእንደዚህ ዓይነት በሽተኞች ውስጥ ከውስጣዊ ነገሮች ግንኙነቶች መዋቅራዊ ባህሪዎች ጋር በቀጥታ የተገናኘ ነው። ቀደም ሲል (ከርንበርግ እና ሌሎች፣ 1972) የአእምሮ ድክመት ያለባቸው የኢጎ ድክመት ያለባቸው ታካሚዎች ገላጭ የሆነ የሳይኮቴራፒ ዘዴ ተጠቅመው ነገር ግን ለተለመደው የስነ-ልቦና ጥናት ወይም ደጋፊ ሳይኮቴራፒ ጥሩ ምላሽ እንዳልሰጡ አግኝተናል።

ስለዚህ የመዋቅር አቀራረብ የስነ-አእምሮ ምርመራን ያበለጽጋል, በተለይም በቀላሉ ወደ አንድ ምድብ ወይም ሌላ ምድብ በማይከፋፈሉ ታካሚዎች ላይ, እንዲሁም ትንበያ ለማድረግ እና ጥሩውን የሕክምና ዘዴ ለማቀድ ይረዳል.

የአዕምሮ አወቃቀሮች እና የግል ድርጅት

በ1923 በፍሮይድ ለመጀመሪያ ጊዜ የተቀናበረው የስብዕና መዋቅር ሳይኮአናሊቲክ ፅንሰ-ሀሳብ የስነ አእምሮን ወደ Ego፣ Super-Ego እና Id ከመከፋፈል ጋር የተያያዘ ነው። ከሳይኮአናሊቲክ ኢጎ ሳይኮሎጂ አንፃር ፣ እኛ ማለት እንችላለን መዋቅራዊ ትንተናየኢጎ ጽንሰ-ሀሳብ ላይ የተመሰረተ ነው (Hartman et al., 1946; Rapaport and Gill, 1959) እሱም እንደ (1) ቀስ በቀስ "አወቃቀሮችን" ወይም የአዕምሮ ሂደቶችን ሂደት የሚወስኑ አወቃቀሮችን በመቀየር ሊታሰብ ይችላል, እንደ (2). ) እነዚህ የአዕምሮ ሂደቶች እራሳቸው ወይም "ተግባራቶች" እና (3) የእነዚህን ተግባራት እና አወቃቀሮች ለማግበር እንደ "ገደቦች" ናቸው. አወቃቀሮች, በዚህ ንድፈ ሐሳብ መሠረት, የአእምሮ ሂደቶች በአንጻራዊ ሁኔታ የተረጋጋ ውቅሮች ናቸው; ሱፐርኢጎ፣ ኢጎ እና መታወቂያው እንደ ኢጎ የግንዛቤ እና የመከላከያ አወቃቀሮችን በተለዋዋጭ ሁኔታ የሚያዋህዱ መዋቅሮች ናቸው። በቅርብ ጊዜ ውስጥ መዋቅራዊ ትንተና የሚለውን ቃል መጠቀም ጀመርኩ የውስጥ አካላት ግንኙነቶች መዋቅራዊ ተዋጽኦዎች (Kernberg, 1976) እና በተለያዩ የአዕምሮ ተግባራት አደረጃጀት ደረጃዎች መካከል ያለውን ግንኙነት ለመግለጽ. እኔ እንደማምነው የውስጥ አካላት ግንኙነቶች የኢጎ ንኡስ መዋቅሮች ናቸው፣ እና እነዚህ ንኡስ አወቃቀሮች በተራው ደግሞ ተዋረዳዊ መዋቅር አላቸው (ምዕራፍ 14 ይመልከቱ)።

እና በመጨረሻም, ለዘመናዊ የስነ-አእምሮአዊ አስተሳሰብ, መዋቅራዊ ትንተናም ትንታኔ ነው ቋሚ ድርጅትየንቃተ ህሊና የሌላቸው ግጭቶች ይዘት, በተለይም የኦዲፐስ ውስብስብ እንደ የስነ-አእምሮ ማደራጀት መርህ, የራሱ የእድገት ታሪክ ያለው. ይህ የማደራጀት መርህ በተለዋዋጭ የተደራጀ ነው - ማለትም ፣ ወደ ግለሰባዊ ክፍሎች ድምር ብቻ አይቀንስም እና የቅድመ ልጅነት ልምዶችን እና የመንዳት አወቃቀሮችን ያጠቃልላል አዲስ ድርጅት(ፓነል, 1977). ይህ የአዕምሮ አወቃቀሮች ፅንሰ-ሀሳብ ከግንኙነት ፅንሰ-ሀሳብ ጋር የተዛመደ ነው, ምክንያቱም የውስጣዊ ነገሮች ግንኙነቶችን አወቃቀር ግምት ውስጥ ያስገባ ነው. እንደ ኦዲፐስ ኮምፕሌክስ ያሉ የአዕምሮ ይዘት መሰረታዊ ጭብጦች የውስጣዊ ነገሮች ግንኙነቶችን አደረጃጀት ያንፀባርቃሉ። ዘመናዊ ነጥቦችአመለካከቶች በተዋረድ የተደራጁ የማበረታቻ ዑደቶች መኖራቸውን ይጠቁማሉ፣ በቀላሉ ከመስመር ልማት በተቃራኒ፣ እና የተዋረድ ድርጅቶች የተቋረጠ ተፈጥሮ፣ ከንፁህ ጀነቲካዊ (በስነ-ልቦናዊ የቃሉ ትርጉም) ሞዴል በተቃራኒ።

እነዚህን ሁሉ መዋቅራዊ ፅንሰ-ሀሳቦች በመሠረታዊ የአዕምሮአዊ አወቃቀሮች ትንተና እና የድንበር ሕመምተኞች ግጭቶች ላይ እጠቀማለሁ. ከኒውሮቲክ, ከድንበር እና ከሳይኮቲክ ስብዕና ድርጅቶች ጋር የሚዛመዱ ሶስት መሰረታዊ መዋቅራዊ ድርጅቶች እንዳሉ ጠቁሜያለሁ. በእያንዳንዱ ሁኔታ መዋቅራዊ አደረጃጀቱ የአዕምሮ መሳሪያዎችን የማረጋጋት ተግባራትን ያከናውናል እና በኤቲኦሎጂካል ምክንያቶች እና የበሽታው ቀጥተኛ የባህርይ መገለጫዎች መካከል መካከለኛ ነው. ምንም እንኳን ምን ምክንያቶች - ጄኔቲክ ፣ ሕገ-መንግሥታዊ ፣ ባዮኬሚካላዊ ፣ ቤተሰብ ፣ ሳይኮዳይናሚክ ወይም ሳይኮሶሶሻል - በበሽታው etiology ውስጥ ይሳተፋሉ ፣ የእነዚህ ሁሉ ምክንያቶች ውጤት በመጨረሻ በሰውዬው የአእምሮ መዋቅር ውስጥ ይገለጻል ፣ እና የመጨረሻው ነው ። የባህሪ ምልክቶች የሚፈጠሩበት አፈር.

የስብዕና አደረጃጀት አይነት - ኒውሮቲክ ፣ ድንበር ወይም ሳይኮቲክ - የታካሚው በጣም አስፈላጊው ባህሪ ነው (1) የማንነቱን ውህደት ደረጃ ፣ (2) የልማዳዊ የመከላከያ ተግባሮችን እና (3) የእውነታ ሙከራ ችሎታው. የኒውሮቲክ ስብዕና ድርጅት ከድንበር ወይም ከሳይኮቲክ ስብዕና ድርጅት በተቃራኒ የተቀናጀ ማንነትን እንደሚገምት አምናለሁ። የኒውሮቲክ ስብዕና ድርጅት በጭቆና እና በሌሎች ከፍተኛ ደረጃ የመከላከያ ስራዎች ላይ የተመሰረተ የመከላከያ ድርጅት ነው. በዋነኛነት ጥንታዊ የመከላከያ ዘዴዎችን በሚጠቀሙ ታካሚዎች ላይ የድንበር እና የስነ-አእምሮ አወቃቀሮችን እናያለን, ዋናው ደግሞ መከፋፈል ነው. እውነታውን የመሞከር ችሎታ በኒውሮቲክ እና በድንበር ድርጅቶች ውስጥ ተጠብቆ ይገኛል, ነገር ግን በሳይኮቲክ ድርጅቶች ውስጥ በጣም ተጎድቷል. እነዚህ መዋቅራዊ መመዘኛዎች የታካሚውን የተለመደውን የባህርይ ወይም የፍኖሜኖሎጂ መግለጫ በሚገባ የሚያሟሉ እና የአእምሮ ሕመሞችን ልዩነት ለመለየት ይረዳሉ, በተለይም ህመሙ በቀላሉ ሊከፋፈሉ በማይችሉበት ጊዜ.

የድንበር ስብዕና ድርጅትን ከኒውሮሲስ ለመለየት የሚረዱ ተጨማሪ መዋቅራዊ መመዘኛዎች-የኢጎ ድክመት ልዩ መገለጫዎች መኖር ወይም አለመገኘት ፣ ጭንቀትን የመቋቋም እና ግፊቶችን የመቆጣጠር ችሎታ መቀነስ እና እንዲሁም (ልዩ ምርመራ ለ ስኪዞፈሪንያ) በክሊኒካዊ ሁኔታ ውስጥ የማሰብ የመጀመሪያ ደረጃ ሂደቶች መኖር ወይም አለመኖር። እነዚህን መመዘኛዎች በዝርዝር አላጤንም ፣ ምክንያቱም የድንበርን ሁኔታ ከኒውሮሲስ ለመለየት በሚሞከርበት ጊዜ ፣ ልዩ ያልሆኑ የኢጎ ድክመት መገለጫዎች በክሊኒካዊ ጠቀሜታ ላይ ስላልሆኑ እና ድንበር እና የስነ-ልቦና አስተሳሰብ መንገዶችን በሚለዩበት ጊዜ የስነ-ልቦና ምርመራ ከክሊኒካዊ ቃለ-መጠይቅ የበለጠ ውጤታማ ነው ። . የኒውሮቲክ ስብዕና ድርጅትን ከድንበር ለመለየት የሚያስችሉ ተጨማሪ መዋቅራዊ ባህሪያት ስለሆኑ የሱፐርኢጎ ውህደት ደረጃ እና ጥራት ለግምት በጣም አስፈላጊ ናቸው.

መዋቅራዊ ቃለ ምልልስ እንደ የምርመራ ዘዴ

በሳይካትሪ ውስጥ ባህላዊ ቃለ መጠይቅ ከህክምና ምርመራ ሞዴል ተነስቷል እና በአብዛኛው ከሳይኮቲክስ ወይም ኦርጋኒክ ጋር ለመስራት የተበጀ ነው (ጊል እና ሌሎች ፣ 1954)። በስነ-ልቦና ጥናት ንድፈ-ሐሳብ እና ልምምድ ተጽእኖ ስር ዋናው አጽንዖት ቀስ በቀስ በታካሚው እና በቴራፒስት መካከል ያለውን መስተጋብር ተለወጠ. ትክክለኛ ደረጃቸውን የጠበቁ የጥያቄዎች ስብስብ ዋና ጉዳዮችን የበለጠ ተለዋዋጭ በሆነ መልኩ ለማሰስ መንገድ ሰጠ። ይህ አካሄድ በሽተኛው በግጭቱ ላይ ያለውን ግንዛቤ ይመረምራል እና በቃለ መጠይቁ ወቅት የታካሚውን ስብዕና ጥናት ከትክክለኛ ባህሪው ጋር ያገናኛል. ካርል ሜኒንገር ይመራል። ጥሩ ምሳሌዎችይህ አቀራረብ (ሜንኒገር, 1952) ለተለያዩ ታካሚዎች.

ዋይትሆርን (1944)፣ ፓውደር ሰሪ (1948)፣ ፍሮም-ሪችማን (1950)፣ እና በተለይም ሱሊቫን (1954) እንደ ዋናው የመረጃ ምንጭ በታካሚ እና በቴራፒስት መካከል ያለውን መስተጋብር ላይ የሚያተኩር የአእምሮ ህክምና አይነት እንዲፈጠር አስተዋጽኦ አድርገዋል። ጊል (ጊል እና ሌሎች፣ 1954) የታካሚውን ሁኔታ ባጠቃላይ ለመገምገም እና እርዳታ የማግኘት ፍላጎቱን ለማሳደግ ያለመ አዲስ የስነ-አእምሮ ቃለ-መጠይቅ ፈጠረ። የሕመሙ ተፈጥሮ እና በሽተኛው ምን ያህል ተነሳሽነት እና ለሳይኮቴራፒ ዝግጁ እንደሆነ ከቲራፕቲስት ጋር በተጨባጭ መስተጋብር ሊገመገም ይችላል. ይህ አቀራረብ በታካሚው የስነ-ልቦና ጥናት እና ለሥነ-ልቦና ሕክምና ምን ያህል እንደሚጠቁመው መካከል ያለውን ቀጥተኛ ግንኙነት እንድንመለከት ያስችለናል. እንዲሁም በሕክምናው መጀመሪያ ላይ የትኞቹ የተቃውሞ ዓይነቶች ማዕከላዊ ችግር ሊሆኑ እንደሚችሉ ለመገምገም ይረዳል። ይህ አቀራረብ ለማጉላት ያስችላል አዎንታዊ ባህሪያትታካሚ, ነገር ግን የእሱን የስነ-ልቦና ገፅታዎች ሊደብቅ ይችላል.

Deutsch (1949) የሳይኮአናሊቲክ ቃለ መጠይቁን ዋጋ አፅንዖት ሰጥቷል፣ ይህም በመካከላቸው ያሉ ሳያውቁ ግንኙነቶችን ያሳያል። ወቅታዊ ችግሮችበሽተኛው እና ያለፈው. ከተለየ የንድፈ ሃሳባዊ ማዕቀፍ ጀምሮ፣ ሮጀርስ (1951) በሽተኛው ስሜታዊ ልምዶቹን እና በመካከላቸው ያለውን ግንኙነት ለመፈተሽ የሚረዳውን የቃለ መጠይቅ ስልት አቅርቧል። ይህ ያልተዋቀረ አቀራረብ, ስለ ድክመቶቹ ከተነጋገርን, ተጨባጭ መረጃዎችን የማግኘት እድልን ይቀንሳል እና የታካሚውን የስነ-ልቦና እና የጤንነቱን ስልታዊ ምርመራ አይፈቅድም.

ማኪንኖን እና ሚሼልስ (1971) የስነ-ልቦና ምርመራን በታካሚ እና በቴራፒስት መካከል ባለው መስተጋብር ላይ በመመስረት ይገልጻሉ. ለምርመራዎች ጥቅም ላይ ይውላል ክሊኒካዊ መግለጫዎችበቃለ መጠይቁ ወቅት በሽተኛው የሚያሳዩዋቸው የባህርይ ባህሪያት. ይህ አካሄድ በሳይኮአናሊቲክ ፅንሰ-ሃሳባዊ ማዕቀፍ ውስጥ ሲቆይ ገላጭ መረጃን በጥንቃቄ ለመሰብሰብ ያስችላል።

ከላይ ያሉት ሁሉም የክሊኒካዊ ቃለመጠይቆች ገላጭ እና ገላጭ ለመገምገም ኃይለኛ መሳሪያዎች ሆነዋል ተለዋዋጭ ባህሪያትሕመምተኞች ግን ለእኔ የሚመስለኝ የድንበር ስብዕና ድርጅትን የምንፈርድበትን መዋቅራዊ መመዘኛ እንድንገመግም አይፈቅዱልንም። Bellak et al. ይህ አካሄድ በመደበኛ ሰዎች ፣ በኒውሮቲክስ እና በ schizophrenics መካከል ባለው የኢጎ አሠራር መዋቅራዊ ሞዴል መካከል ያለውን ልዩነት ለመለየት ያስችለናል። ምንም እንኳን ጥናታቸው ድንበር ላይ ያሉ ታካሚዎችን ባይመረምርም, እነዚህ ደራሲዎች የኢጎ አወቃቀሮችን እና ተግባራትን የሚለኩ ሚዛኖችን በመጠቀም በሶስቱ ቡድኖች መካከል ከፍተኛ ልዩነት አግኝተዋል. ጥናታቸው ለልዩነት ምርመራ መዋቅራዊ አቀራረብ ያለውን ዋጋ ያሳያል.

ከኤስ ባወር፣ አር ብሉመንታል፣ ኤ. ካር፣ ኢ. ጎልድስተይን፣ ጂ. ሃንት፣ ኤል. ፔሳርድ እና ኤም. ስቶን ጋር በመተባበር ብሉሜንታል (የግል ግንኙነት) የተዋቀረ ቃለ መጠይቅ ለመጥራት ያቀረበውን አቀራረብ ፈጠርኩ - ለመደወል። መዋቅራዊ ባህሪያትን አጽንኦት ያድርጉ ሶስት ዋና ዋና የግል ድርጅት ዓይነቶች. በዚህ አቀራረብ, ትኩረት የሚሰጠው ለታካሚው የተለዩ ምልክቶች, ግጭቶች እና ችግሮች እና በተለይም ከህክምና ባለሙያው ጋር ባለው ግንኙነት ውስጥ እዚህ እና አሁን እንዴት እንደሚገለጡ ነው.

በታካሚው ዋና ግጭቶች ላይ ማተኮር የእሱን ዋና መከላከያዎችን የሚፈቅድ አስፈላጊውን ውጥረት እንዲፈጥር እናሳስባለን መዋቅራዊ ድርጅትየአዕምሮ ተግባራት. በቃለ መጠይቁ ወቅት በታካሚው የመከላከያ እርምጃዎች ላይ በማተኮር, ከሶስቱ የስብዕና መዋቅር ዓይነቶች ውስጥ አንዱን ለመመደብ የሚያስችለንን አስፈላጊውን መረጃ እናገኛለን. ይህንን ለማድረግ, የእሱን ማንነት የመዋሃድ ደረጃን እንገመግማለን (የራስ እና የነገሮች ውክልናዎች ውህደት), የመሠረታዊ መከላከያ ዓይነቶች እና እውነታውን የመሞከር ችሎታ. እነዚህን መዋቅራዊ ባህሪያት ለማግበር እና ለመገምገም, ባህላዊን የሚያጣምር የቃለ መጠይቅ ቅጽ ፈጠርን የአዕምሮ ምርመራከሳይኮአናሊቲክ ጋር ተኮር አቀራረብ, የታካሚ እና ቴራፒስት መካከል ያለውን መስተጋብር ላይ ያተኮረ, እና በዚህ መስተጋብር ውስጥ ራሳቸውን የሚገለጥ, መግለጫ, መጋጨት እና ማንነት ግጭቶች, የመከላከያ ስልቶች እና እውነታ ፈተና dysfunctions ላይ ያተኮረ - በተለይ በውስጡ ዝውውር ንጥረ ነገሮች ሲገለጹ.

ወደ የተዋቀረው የቃለ መጠይቁ መግለጫ ከመቀጠላችን በፊት፣ የበለጠ የሚረዱን ጥቂት ፍቺዎችን እንሰጣለን።

ማብራሪያ ከታካሚው ጋር በቀረበለት መረጃ ውስጥ ግልጽ ያልሆነ፣ ግልጽ ያልሆነ፣ ሚስጥራዊ፣ ተቃራኒ ወይም ያልተሟላ ማንኛውንም ነገር ማሰስ ነው። ማብራሪያ የመጀመሪያው፣ የእውቀት (ኮግኒቲቭ)፣ በሽተኛው የሚናገረው ነገር ሁሉ የማይጠየቅበት፣ ነገር ግን ከእሱ ቀጥሎ ያለውን ለማወቅ ውይይት የተደረገበት፣ እና እሱ ራሱ ምን ያህል ችግሮቹን እንደተረዳ ወይም ግልጽ ባልሆነው ነገር ላይ ምን ያህል ግራ መጋባት እንደሚሰማው ለመገምገም ነው። . በማብራሪያ አማካኝነት በሽተኛውን ሳንገዳደር ነቅቶ የሚያውቅ መረጃ እናገኛለን። በመጨረሻም፣ በሽተኛው ራሱ ባህሪውን እና ውስጣዊ ልምዶቹን ያብራራል፣ በዚህም ወደ ንቃተ ህሊናው እና ቅድመ ግንዛቤው ወሰን ይመራናል።

በቃለ መጠይቁ ሂደት ውስጥ ሁለተኛው ደረጃ ግጭት, በሽተኛው እርስ በርሱ የሚጋጭ ወይም የማይጣጣም ለሚመስለው መረጃ ያጋልጣል. መጋጨት የታካሚውን ትኩረት ይስባል ከህክምና ባለሙያው ጋር ያለው ግንኙነት በአሰራር ላይ አለመጣጣምን የሚያሳዩ የሚመስሉ - ስለዚህ በስራ ላይ ያሉ የመከላከያ ዘዴዎች አሉ, አሉ. እርስ በርስ የሚጋጩ ጓደኞችለጓደኛዬ እኔ ሁለቴ እቃ-ውክልና እና የእውነት ግንዛቤ ቀንሷል። በመጀመሪያ፣ በሽተኛው በድርጊቶቹ ውስጥ የማያውቀው ወይም በጣም ተፈጥሯዊ ነው ተብሎ የሚታሰበው ነገር ግን ቴራፒስት በቂ ያልሆነ፣ ከሌላ መረጃ ጋር የሚጋጭ ወይም ወደ ግራ መጋባት የሚመራ ነገር እንደሆነ ይገነዘባል። ለመጋጨት በሽተኛው የሚገምተውን ወይም የሚለማመዱትን የንቃተ ህሊና እና የንቃተ ህሊና ቁስ አካላትን እርስ በእርስ ማነፃፀር አስፈላጊ ነው። ቴራፒስትም ጥያቄውን ያነሳል ሊሆን የሚችል ትርጉምለታካሚው ተግባር የተሰጠው ባህሪ በአሁኑ ግዜ. በዚህ መንገድ በሽተኛው ነገሮችን ከተለያየ እይታ የመመልከት ችሎታው ሳይዘገይ ሊዳሰስ ይችላል እና በመካከላቸው ውስጣዊ ግንኙነቶች ሊፈጠሩ ይችላሉ. የተለያዩ ርዕሶች, አንድ ላይ ተሰብስበዋል, እና በተለይም ስለራስ እና ሌሎች ሀሳቦችን ውህደት ለመገምገም. የታካሚው ግጭት ለግጭት የሚሰጠው ምላሽም አስፈላጊ ነው: ስለ እውነታው ያለው ግንዛቤ ይጨምራል ወይም ይቀንሳል, ለህክምና ባለሙያው ርኅራኄ ያጋጥመዋል, የእሱ ግንዛቤ ምን ያሳያል? ማህበራዊ ሁኔታእና እውነታውን የመሞከር ችሎታ. በመጨረሻም፣ ቴራፒስት ትክክለኛው የእዚህ እና የአሁን ባህሪ ከታካሚው ተመሳሳይ ችግሮች ጋር በሌሎች አካባቢዎች ያዛምዳል፣ በዚህም በባህሪው እና በቅሬታዎቹ መካከል ያለውን ግንኙነት እና የስብዕና መዋቅራዊ ባህሪያትን ያገናኛል። መጋጨት ዘዴኛ እና ትዕግስት ይጠይቃል ፣ በታካሚው አእምሮ ውስጥ ጠበኛ ጣልቃ መግባት አይደለም እና ከእሱ ጋር ያለውን ግንኙነት ወደማሳጠር የሚደረግ እንቅስቃሴ አይደለም።

ትርጓሜ፣ ከግጭት በተቃራኒ፣ በንቃተ-ህሊና እና በቅድመ-ግንዛቤ ቁስ ከታሰበው ወይም ከማይታወቅ ተግባር ወይም ተነሳሽነት ጋር ያዛምዳል እዚህ እና-አሁን። በትርጓሜ፣ በተከፋፈሉ ኢጎ መንግስታት (የተከፋፈሉ ራስን እና የቁስ አካላት) ግጭቶችን አመጣጥ፣ የመከላከያ ዘዴዎችን ምንነት እና ዓላማዎች፣ የመከላከያ እውነታን ለመፈተሽ እምቢተኝነት ይዳሰሳሉ። በሌላ አነጋገር፣ ትርጉሙ የተደበቁ፣ የነቃ ጭንቀቶችን እና ግጭቶችን ይመለከታል። ግጭት የታየውን ይሰብስብ እና ያደራጃል; አተረጓጎም በዚህ ቁሳቁስ ላይ የምክንያት እና ጥልቀት መላምታዊ ልኬት ይጨምራል። በዚህ መንገድ ቴራፒስት የታካሚውን የአሁኑን ባህሪ ከከባድ ጭንቀቶች, ምክንያቶች እና ግጭቶች ጋር ያገናኛል, ይህም አሁን ካለው የባህርይ መገለጫዎች በስተጀርባ ያሉትን ዋና ዋና ችግሮች እንዲመለከት ያስችለዋል. ለምሳሌ, አንድ ቴራፒስት አንድ ታካሚ በባህሪው ውስጥ የጥርጣሬ ምልክቶችን እንደሚመለከት ሲነግረው እና በሽተኛው ስለዚህ እውነታ ያለውን ግንዛቤ ሲመረምር, ይህ ግጭት ነው; ቴራፒስት የታካሚው ጥርጣሬ ወይም ጭንቀት በራሱ ሊወገድ የሚፈልገውን (እና በሽተኛው እስከ አሁን ድረስ የማያውቀው) በቴራፒስት ውስጥ "መጥፎ" የሆነ ነገር በማየቱ ምክንያት እንደሆነ ሲጠቁም ይህ ቀድሞውኑ ነው. ትርጓሜ።

ሽግግር በሽተኛው ከቴራፒስት ጋር በሚኖረው ግንኙነት ወቅት ተገቢ ያልሆነ ባህሪ መገለጫ ነው - ባህሪ ቀደም ባሉት ጊዜያት ከሌሎች ጉልህ ከሆኑ ሰዎች ጋር የፓቶሎጂ እና የግጭት ግንኙነቶችን ሳያውቁ መደጋገም ያሳያል። የዝውውር ምላሾች ለታካሚው አሁን እየሆነ ያለውን ነገር ካለፈው ጊዜ ጋር በማገናኘት ለትርጉም አውድ ያቀርባሉ። ለታካሚው የሕክምና ባለሙያውን ለመቆጣጠር እየሞከረ እንደሆነ እና በእሱ ላይ እንደሚጠራጠር መንገር ወደ ግጭት መሄድ ነው. ቴራፕቲስትን እንደ ጨቋኝ፣ ጨካኝ፣ ባለጌ እና ተጠራጣሪ ሰው አድርጎ እንደሚመለከተው ጮክ ብሎ ለመጠቆም እና በራሱ ውስጥ ከተመሳሳይ ዝንባሌዎች ጋር እየታገለ ስለሆነ ራሱን ይጠንቀቃል። ከዚህ ቀደም ከወላጆች ጋር ተመሳሳይ ግንኙነት ስላጋጠመው በሽተኛው ውስጣዊውን "ጠላቱን" ከሚወክለው ቴራፒስት ጋር እየተዋጋ ነው ብሎ መናገር የዝውውር ትርጓሜ ነው.

ባጭሩ ማብራሪያ የሕመምተኛውን ይህንን ወይም ያንን ቁሳቁስ ያለውን የግንዛቤ ገደብ ለማሰስ ለስላሳ የግንዛቤ መሳሪያ ነው። ግጭት ሊጋጩ የሚችሉ እና የማይጣጣሙ የቁሱ ገጽታዎች ወደ የታካሚው ንቃተ-ህሊና ለማምጣት ይፈልጋል። ትርጓሜ ይህንን ግጭት ለመፍታት የሚፈልገው ከጀርባው ያሉትን ሳያውቁ ምክንያቶች እና መከላከያዎችን በመጠቆም ነው ፣ ይህም ይሰጣል አወዛጋቢ ቁሳቁስየተወሰነ አመክንዮ. የዝውውር አተረጓጎም ከላይ የተጠቀሱትን የቴክኖሎጂ ገጽታዎች በሙሉ በታካሚ እና በቴራፒስት መካከል ባለው ትክክለኛ ግንኙነት ላይ ይተገበራል።

ምክንያቱም የተዋቀረው ቃለ መጠይቅ የሚያተኩረው በግጭት እና በትርጓሜ መከላከያዎች፣ በማንነት ግጭቶች፣ በውስጣዊ የነገሮች ግንኙነት ውስጥ ያለውን እውነታ የመፈተሽ ችሎታ እና ረብሻ እንዲሁም ስሜታዊ እና የግንዛቤ ግጭቶች ላይ ስለሆነ ለታካሚው በጣም አስጨናቂ ነው። በመቀበል ወይም ችላ በማለት በሽተኛው ዘና እንዲል እና የመከላከያውን ደረጃ እንዲቀንስ ከመርዳት ይልቅ ቴራፒስት በሽተኛው ስለ ረብሻዎቹ መዋቅራዊ ድርጅት መረጃ ለማግኘት በኤጎ ተግባራት ድርጅት ውስጥ የፓቶሎጂን እንዲያሳይ ይፈልጋል ። ነገር ግን እኔ እየገለጽኩት ያለው አቀራረብ በምንም መልኩ ባህላዊ "ውጥረት" ቃለ መጠይቅ አይደለም, በዚህ ጊዜ በታካሚው ውስጥ ሰው ሠራሽ ግጭቶችን ወይም ጭንቀቶችን ለመፍጠር ይሞክራሉ. በተቃራኒው, እውነታውን ማብራራት, በመጀመሪያዎቹ ግጭቶች ውስጥ ብዙ ጊዜ አስፈላጊ ነው, ከቴራፒስት ዘዴኛ ይጠይቃል, ለታካሚው ስሜታዊ እውነታ አክብሮት እና አሳቢነት ይገልፃል, ሐቀኛ መግባባት ነው, እና በምንም መልኩ ግዴለሽነት ወይም ታጋሽ አይደለም. የ “ሽማግሌ” ንቀት። የተዋቀሩ ቃለ-መጠይቆች ዘዴ በሁለተኛው ምዕራፍ ውስጥ ይብራራል, እና ከዚህ በታች በዚህ አቀራረብ የተገለጹት የድንበር ስብዕና ድርጅት ክሊኒካዊ ባህሪያት ናቸው.

የንቃተ-ህሊና ስነ-ምህዳር-ሳይኮሎጂ. ኦቶ ከርንበርግ ስለ ፍቅር እና ስለ ጾታዊ ግንኙነት በሚገልጽ መጽሐፍ ሁሉንም ሰው አስደነቀ። የእነዚህን ጥቃቅን ግንኙነቶች ጥቃቅን ጥቃቅን ግንዛቤዎች በእሱ የስነ-ልቦና ባለሙያዎች ብቻ ሳይሆን በገጣሚዎችም ሊቀና ይችላል.

ኦቶ ከርንበርግዘመናዊ ፈጠረ ሳይኮአናሊቲክ ቲዎሪስብዕና እና የራሱ ሳይኮአናሊቲክ ዘዴ፣ የድንበር ላይን ስብዕና መታወክን ለማከም አዲስ አቀራረብ እና ስለ ናርሲስዝም አዲስ አመለካከት አቅርቧል። እናም በድንገት የጥናቱን አቅጣጫ ቀይሮ ስለ ፍቅር እና ስለ ወሲባዊነት መጽሐፍ ሁሉንም ሰው አስደነቀ። የእነዚህን ጥቃቅን ግንኙነቶች ጥቃቅን ጥቃቅን ግንዛቤዎች በእሱ የስነ-ልቦና ባለሙያዎች ብቻ ሳይሆን በገጣሚዎችም ሊቀና ይችላል.

በኦቶ ከርንበርግ መሠረት የበሰለ ፍቅር ዘጠኝ ባህሪዎች

1. ፍላጎት የሕይወት እቅድአጋር(ያለ አጥፊ ቅናት)።

2. መሠረታዊ እምነት;ስለራስዎ ድክመቶች እንኳን ግልጽ እና ታማኝ የመሆን የጋራ ችሎታ።

3. በእውነት ይቅር የማለት ችሎታከሁለቱም የማሶሺስቲክ መገዛት እና የጥቃት መካድ በተቃራኒ።

4. ልከኝነት እና ምስጋና.

5. አጠቃላይ ሀሳቦችአብሮ ለመኖር እንደ መሰረት.

6. የበሰለ ሱስ; እርዳታን የመቀበል ችሎታ (ያለ እፍረት, ፍርሃት ወይም የጥፋተኝነት ስሜት) እና እርዳታ መስጠት; ፍትሃዊ የተግባር እና የኃላፊነት ክፍፍል - ከስልጣን ሽኩቻ፣ ውንጀላ እና ትክክለኛ እና ስህተት ፍለጋ በተቃራኒ ወደ እርስ በርስ ብስጭት ያመራል።

7. የጾታዊ ስሜት ቋሚነት.የሰውነት ለውጦች እና የአካል እክሎች ቢኖሩም ለሌላው ፍቅር።

8. የኪሳራውን የማይቀርነት እውቅና, ቅናት እና የጥንዶችን ድንበር የመጠበቅ አስፈላጊነት.እኛ እሱን እንደወደድነው ሌላው እኛን ሊወደን እንደማይችል መረዳት።

9. ፍቅር እና ሀዘን;የትዳር ጓደኛ ሲሞት ወይም ሲሄድ, ኪሳራው በህይወታችን ውስጥ ምን ቦታ እንደያዘ ሙሉ በሙሉ እንድንረዳ ያስችለናል, ይህም የጥፋተኝነት ስሜት ሳይኖር አዲስ ፍቅርን መቀበልን ያመጣል.የታተመ. በዚህ ርዕስ ላይ ማንኛውም አይነት ጥያቄ ካለዎት ለፕሮጀክታችን ባለሙያዎች እና አንባቢዎች ይጠይቋቸው

ኦቶ ኤፍ. ከርንበርግ