Grigory Rasputin, Vladimir Lenin ve Yambo adlı bilinmeyen bir filin ortak noktası nedir? Hain suçlara badem kokusunun eşlik ettiği aksiyon dolu polisiye romanları seven biri bu soruya rahatlıkla cevap verebilir.

Potasyum siyanür, “kraliyet zehrinin” etkili bir alternatifi haline gelen ve rejimin hoşlanmadığı hükümet yetkililerinin yoldan uzaklaştırılmasının gerekli olduğu birçok siyasi kavgada yer alan bir maddedir. Bir zamanlar bu zehrin yardımıyla sadece güce aç yaşlı adam, Komünist Parti lideri ve diğer önde gelen kişilerle değil, aynı zamanda Odessa sirkindeki talihsiz hayvanla da baş etmeye çalıştılar. Üstelik fil Yambo, Rasputin'in zehirlenmesi gibi zehirlenmesinin de başarılı olmaması nedeniyle tarihe geçti.

Bu en güçlü inorganik zehir bugün kimsenin kullanımına açık değildir. sıradan insan Dolayısıyla siyanür zehirlenmesi çok nadirdir. Ancak endüstri, bir Agatha Christie romanında bile yer almayan, zarar verecek kadar zehirli ve toksik madde kullanıyor.

Tehlikeli kimyasal bileşiklerle temas halinde önlem almak çoğu zaman yeterli olmayıp, ilk yardımın zamanında yapılabilmesi için potasyum siyanürün insanları nasıl etkilediğinin bilinmesi gerekmektedir.

Potasyum siyanür nedir ve neyle yenir?

İnsanlığın hidrosiyanik asit türevleri ve özellikleriyle ilk ne zaman tanıştığı kesin olarak bilinmemektedir. Siyanürler eski kökenlere ve zengin bir tarihe sahiptir: Bu maddelerden ilk kez şeftali çekirdeklerinden elde edilen eski Mısırlılar tarafından bahsedilmiştir.

Ancak bu kadar popüler bir lezzetin içinde ölümcül bir zehir bulunması fikri saçma görünüyor. benzer özellikler Erik cinsine ait iki buçuk yüzden fazla bitki bulunmaktadır. Neden şimdiye kadar bu ağaçların meyvelerini yiyen kimse zehirlenmedi?

İşin sırrı oldukça basit: Zehir meyve tohumlarında bulunuyor. Metabolizma sırasında amigdalin adı verilen doğal bir glikozit enzimler tarafından parçalanır. mide suyu ve toksik bileşikler oluşturur. Hidrolizden sonra amigdalin molekülü glikozu kaybeder ve benzaldehit ve hidrosiyanik asit olarak parçalanır.

Siyanür zehirlenmesi çok fazla tohumun çiğ tüketilmesini gerektirdiğinden tıp literatüründe meyveyi yemekten kaynaklanan belgelenmiş bir ölüm vakası yoktur. Ancak bir çocuğun 10 veya daha fazla tohum yutması halinde zehirlenmesi söz konusu olabilir, bu nedenle ebeveynlerin son derece dikkatli olması gerekir.

Bu meyvelerden yapılan reçeller, kompostolar ve tentürler, meyvelerin çekirdeklerini çıkarmasanız bile aslında bir tehdit oluşturmaz. Isıl işlem ve muhafazadan sonra amigdalin toksik özelliklerini kaybeder ve hidrosiyanik asidin potasyum tuzu su ve alkolde iyi çözünür.

Siyanürün kendisi olağanüstü beyaz bir tozdur, ancak demir molekülleri içeren bileşikleri, çeşitli mavi tonlarıyla ayırt edilir. Bu özelliği sayesinde madde halk arasında “mavi” ismiyle daha iyi tanınmakta ve en çok kullanılan maddelerden biridir. ünlü boyalar buna dayanarak - Prusya mavisi. Bu maddeden ilk kez İsveçli bir bilim adamı tarafından kimyasal olarak sentezlendi.

Küreler insan faaliyeti, bugün siyanürle karşılaşabileceğiniz:

• tarım ve böcek bilimi (böcek ilacı olarak kullanılır);
• madencilik ve işleme üretimi;
• galvanik kaplamaların oluşturulması;
• plastik ve bundan yapılan ürünlerin üretimi;
• fotoğraf filmi geliştirmek;
• mavinin her tonunda kumaş boyaları ve sanatçılara yönelik boyalar üretimi;
• askeri işler (Nazi Almanyası sırasında).

Potasyum siyanürün aktif olarak kullanıldığı endüstriyel işletmeler, endüstriyel olmayan nüfus için bile tehlike oluşturabilmektedir. Zehirli atık su su kütlelerini kirletir ve sakinlerinin ölümüne ve insanlar arasında kitlesel zehirlenmelere neden olur.

Koku duyusunun büyük ölçüde şunlara bağlı olduğu kanıtlanmıştır: genetik özellikler kişi. Karakteristik badem aroması, hidrosiyanik asidin hidrolizi sırasında ortaya çıkar - işlem sırasında açığa çıkan hidrojen siyanür kokusu. Bu maddenin buharlarından zehirlenme olasılığı vardır, bu nedenle siyanürün nasıl koktuğunu ampirik olarak test etmeniz kesinlikle önerilmez.

Potasyum siyanür nasıl çalışır?

Bu maddenin az bir miktarının mideye girmesi durumunda anında ölümün meydana geldiği kanısındayız. Bu ifade yalnızca yarısı doğrudur.

Aslında potasyum siyanür insanlar için tehlikeli bir zehirdir ancak aslında bu maddenin kullanımı hemen ölüme yol açmaz. İnsan vücudu üzerindeki etkisinin mekanizması göründüğünden daha karmaşıktır:

1. Hücresel düzeyde oksijenin emilmesinden özel bir enzim olan sitokrom oksidaz sorumludur. Çalışmalar sırasında, test hayvanlarının venöz kanı, arteriyel kan gibi parlak kırmızıydı. Bu, zehirin vücuda girdiğinde bu enzimi bloke ettiğini gösteriyordu.
2. Daha sonra oksijen metabolizması bozulur ve hücrelerin oksijen açlığı meydana gelir. Oksijen molekülleri kanda hemoglobine bağlı olarak serbestçe dolaşmaktadır.
3. Hücreler yavaş yavaş ölmeye başlar, iç organların normal işleyişi bozulur ve ardından faaliyetleri tamamen durur.
4. Sonuç, her bakımdan boğulmayı andıran ölümdür.

Siyanür zehirlenmesinden ölümün hemen gerçekleşmediği görülebilir ancak oksijen eksikliği nedeniyle kişi çok çabuk bilincini kaybedebilir.

Vücuda zarar vermek sadece zehir mideye girdiğinde değil, aynı zamanda buharlarını solurken ve ciltle temas ettiğinde (özellikle hasar yerlerinde) de mümkündür.

Zehirlenme kendini nasıl gösterir?

Çoğu zehirlenmede olduğu gibi kişinin bu zehirle karşılaşmasının sonucu hem akut hem de kronik olabilir.

Akut zehirlenme, zehirin alınmasından veya siyanür tozunun solunmasından birkaç dakika sonra hemen meydana gelir. Potasyum siyanürün insanlar üzerindeki bu etkisi, maddenin ağız ve mide mukozası yoluyla hızla kana karışmasından kaynaklanmaktadır.

Zehirlenme, her biri özel özelliklerle karakterize edilen dört ana aşamaya ayrılabilir:

1. Semptomların yeni ortaya çıkmaya başladığı ilk prodromal aşama:

• rahatsızlık ve ağızda acılık;
• boğaz ağrısı, mukoza zarının tahrişi;
• artan tükürük;
• mukoza zarının hafif uyuşması;
• mide bulantısı ve kusmanın eşlik ettiği baş dönmesi;
• göğüste ağrıyı sıkmak.

1. İkinci aşamada aktif gelişim var oksijen açlığı vücut:

• kan basıncında düşüş, kalp atış hızı ve nabızda yavaşlama;
• yığınlarda artan ağrı ve ağırlık;
• nefes almada zorluk, nefes darlığı;
• genel halsizlik, şiddetli baş dönmesi;
• sanki boğucu, genişlemiş göz bebekleri gibi gözlerin kızarıklığı ve çıkıntısı;
• korku hissinin ortaya çıkışı, panik.

1. Yukarıdaki resim, konvülsif seğirmeler, kasılmalar ile tamamlanmaktadır ve istemsiz dışkılama ve idrara çıkma meydana gelebilir. Ölümcül bir doz tüketildiğinde hasta bilincini kaybeder.
2. Bu aşamada ölüm kaçınılmazdır. Solunum felci ve kalp durması sonucu ilk belirtilerin ortaya çıkmasından 20-40 dakika sonra ölüm meydana gelir.

Tam güçte zehir vücutta yaklaşık dört saat boyunca etki eder. Bu süre içinde ölüm gerçekleşmezse hasta kural olarak hayatta kalır. Ama sonra bile tam iyileşme Serebral korteksin, işlevselliği artık geri yüklenemeyen alanlarının aktivitesinde bir bozulma vardır.

Derhal bir ambulans çağırırsanız ve tıbbi ekip gelmeden önce derhal ilk yardımı yaparsanız, bir kişinin hayatı kurtarılabilir:

• hastaya serbest nefes alma olanağı sağlayın;
• daraltıcı giysileri ve zehire maruz kalmış olabilecek şeyleri çıkarın;
• mideyi bol su, zayıf bir potasyum permanganat veya soda çözeltisi ile mümkün olduğu kadar çabuk durulayın.

Mağdurun bilinci kapalıysa, mümkünse suni teneffüs ve kalp masajı kullanarak onu hayata döndürmek gerekir. Doktorun gelişinde hastaya zehirin etkisini etkisiz hale getirecek özel bir panzehir verilecektir.

Bu tür zehirlenmeler çok ciddi ve tehlikelidir, bu nedenle tedavi bir hastanede yapılmalı ve hasta muayene edildikten ve testleri yapıldıktan sonra reçete edilmelidir.

Potasyum siyanür panzehiri

Kimya ve biyoloji alanındaki son haberlere göre, yakın zamanda siyanüre karşı hızlı etkili yeni bir panzehir icat edildi. Bilim insanları bu maddenin toksini üç dakika içinde etkisiz hale getirebildiğini iddia ediyor. Ancak henüz yaygın olarak kullanılmamaktadır ve modern tıbbın kullandığı panzehirler çok yavaş etki göstermektedir.

Yardım, kural olarak, methemoglobin oluşturucu maddeler grubundan sülfürü kolayca serbest bırakan azotlu maddeler ve bileşiklerin yardımıyla sağlanır. Bu tür panzehirlerin, uygulama yöntemlerinde farklılık gösteren, ancak aynı prensiple çalışan birkaç çeşidi vardır: oksijeni hemoglobinden "yıkarlar", böylece hücreleri toksinden temizleme yeteneği kazanır. Çoğu zaman, kurbana koklaması için amil nitrit verilir, sodyum nitrit veya metil mavisi intravenöz olarak bir çözelti halinde enjekte edilir.

Rasputin ve fil Yambo'nun katillerinin en beklenmedik panzehirlerinden biri ve başarısızlığının nedeni glikozdur. Her ikisine de siyanür dolu tatlılar ikram etmeye çalıştılar. Zehir zaten kana girdiğinde, glikoz işe yaramaz ve yalnızca hizmet edebilir. yardım Zehirlenmelerin tedavisinde kullanılır ancak toksinle senteze girerek etkisini zayıflatabilir. Kükürt aynı özelliğe sahiptir; mağdurun midesinde büyük miktarlarda bulunması zehirin etkinliğini azaltır.

Potasyum siyanüre maruz kalan sanayi çalışanları önlem alır ve sıklıkla şekeri ek bir koruma aracı olarak kullanırlar. Ancak bu, vücutta toksik maddelerin birikmesine karşı tam olarak koruma sağlayamaz. Kronik zehirlenmeden şüpheleniliyorsa, doğru tedaviyi reçete etmek için tıbbi muayeneden geçmek gerekir.

Potasyum siyanür tıpta uygulama alanı bulan kimyasal bir bileşiktir. çeşitli endüstriler sanayi, kimyasal formül KCN. Yüzyıllar boyunca madde, kötü niyetli kişileri ortadan kaldırmanın bir yolu haline geldi. Modern teşhis yöntemleri

İnsan doku ve organlarında zehirin hızlı tespiti nedeniyle bu zehirlenme olasılığını tamamen ortadan kaldırır. Kazara zehirlenme durumunda acil yardım sağlamak için etkili bir panzehir de sentezlendi. İlacını eczaneden satın almak mümkün olmayacak - eczacılar ve eczacılar uzun süredir onu tentür ve merhemlerde kullanmayı ve bitmiş formda satın almayı bıraktılar.

Fiziko-kimyasal özellikler Pek çok kişi potasyum siyanürün ne olduğunu ancak aksiyon dolu polisiye öyküleri okuduktan veya izledikten sonra öğrendi. tarihi dizi

. Bilim adamlarına göre bu, hidrosiyanik asit ile kolayca çözünebilen potasyum tuzları arasındaki kimyasal reaksiyon sırasında elde edilen bir bileşiktir. Siyanürün su ile seyreltilmesinden sonra berrak, kokusuz bir çözelti oluşur.

Hidrosiyanik asidin badem gibi koktuğuna dair yaygın inanış sadece bir efsanedir. Yargı hatası meyve ağaçlarının tohumlarında zehir bulunmasına dayanmaktadır. Zehir bu şekilde çıkarılırsa, potasyum siyanürün kokusunu alabilmek için çok miktarda bitki materyali gerekecektir.

Dışarıdan, potasyum siyanür sıradan toz şekere benzer ve ince kristalli bir toz gibi görünür. Çevredeki nem içeriği arttıkça madde stabilitesini kaybeder ve nötr bileşenlere ayrışır. Ancak havada zehirli dumanlar birikerek insanların zehirlenmesine neden olabilir. Hidrosiyanik asit zayıf bir bileşiktir, bu nedenle seyreltme sırasında daha güçlü ve daha kararlı asitlerin oluşturduğu tuzlarla kolayca değiştirilebilir. Potasyum mavihidrit – basit bir kimyasal bileşime sahip olan hidrosiyanik asit. Sıvılarda hızlı bir şekilde katyon ve anyonlara ayrışır ve reaksiyona girmesi için herhangi bir koşula gerek yoktur. Zehir glikoz çözeltilerinde seyreltildiğinde anında oksidasyon meydana gelir. Bu nedenle detoksifikasyon tedavisi yapılırken glikoz, zehirin etkisini nötralize eden bir panzehir olarak kullanılabilir.

Şu anda, toksik bir bileşiğin zehirlenmesi oldukça nadir görülmektedir. Genellikle zehirlenmenin nedenleri şunlardır:

• maddenin evde uygunsuz şekilde saklanması;
• ortaya çıkış acil durumlar Açık endüstriyel üretim. Modern arıtma tesislerinin varlığına rağmen zehirli dumanlar hızla iç mekanlara yayılıyor ve insan vücuduna nüfuz ediyor.

Potasyum siyanürün belirli aşamalarda kullanımı teknolojik süreçler Bir bileşen veya katalizör olarak kullanılması, buhar veya gazlardan zehirlenme olasılığını dışlamaz. Zehir solunum sistemine ve ardından kan dolaşımına karışıyor. Kısa bir süre sonra yeterli konsantrasyon birikir. kimyasal maddeölümün gerçekleşmesi için.

Zehir cilt ve mukoza zarlarına bulaştıktan sonra zehirlenme gelişebilir. Mikro çatlaklar, açık yaralar veya çiziklerin varlığında zehir kan dolaşımına girer ve nüfuz ettiği yerde iltihaplanma süreci gelişir: kızarıklık ve döküntüler ortaya çıkar. Potasyum siyanür kırmızı kan hücrelerine bağlanarak dokulara moleküler oksijen verilmesindeki fonksiyonel aktivitelerini azaltır.

İnsan vücudu üzerinde toksik etki

Önemli konsantrasyonlarda KCN ile zehirlenme, solunum durması sonucu kişinin ölümüyle sonuçlanır.. Bileşik ile hücresel enzimlerden biri olan sitokrom oksidaz arasında kimyasal bir etkileşim meydana gelir. Ferrik demirin bağlı olduğu ortaya çıkıyor, bu da elektron transferini imkansız hale getiriyor. Taşınmalarının ihlali, adenosin trifosfat sentezinin durmasına yol açar. Bu organik madde biyolojik sistemlerde evrensel bir enerji akümülatörüdür.

Paradoksal bir durum ortaya çıkıyor - organlarda ve dokularda moleküler oksijen eksikliği gelişiyor ve aşırı konsantrasyonu kan dolaşımında bulunuyor, ancak kırmızı kan hücrelerine çok sıkı bir şekilde bağlı. Dolayısıyla bu zehirden ölen kişilere otopsi yapıldığında ölüm nedeni hemen belirlenebilir: Hemoglobin içeriğinin artması sonucu tüm damarlardaki kanın rengi parlak kırmızı olur.

Kırmızı kan hücrelerinin nötralizasyonu, dokuların oksijen açlığına ve tüm hayati sistemlerin fonksiyonel aktivitesinde azalmaya yol açar. Proteinlerin, yağların ve karbonhidratların metabolizması yavaşlar ve vücutta birikmeye başlarlar. Moleküler oksijen eksikliğinin özellikle beyin hücreleri, yani nöronlar üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. Dürtülerin merkezi ve otonom sinir sistemine iletilmesi süreci bozulur. Innervasyon eksikliği, KCN'nin insanlar üzerinde aşağıdaki etkisini tetikler:

• solunum problemleri;
• kardiyovasküler sistem bozukluğu;
• kanın filtrasyonunda ve vücuttan idrar atılımında bozulma.

Zehir kan dolaşımı yoluyla karaciğer hücrelerine taşınarak onlara zarar verir, bu da metabolik süreçlerin bozulmasına yol açar..

Toksik bileşiğin insanlar için öldürücü dozu 1,6 mg/kg'dır. Ancak şunlara bağlı olarak değişebilir:

• sağlık koşulları;
• cinsiyet;
• mağdurun yaşı;
• Toksik bir bileşiğin vücuda nüfuz yolları.

Bu hidrosiyanik asit tuzunun toksik özellikleri, onu güçlü bir zehir olarak sınıflandırmayı mümkün kıldı. Potasyum siyanür, ciddi zehirlenmelerin önlenmesi için endüstriyel üretimde niceliksel muhasebeye tabidir.

Zehirlenmeyi önleme tedbirleri, yüksek derecede toksik maddelerle çalışırken güvenlik önlemlerine uygunluğun sıkı bir şekilde izlenmesini içerir. Ancak zehirin hızla hidrolize uğrama ve çevredeki boşluğa buharlaşma yeteneği bazen az miktarda kimyasal bileşiğin vücuda nüfuz etmesine yol açar. Toksikologlar çalışanlarına her zaman yanlarında sıkıştırılmış şeker taşımalarını tavsiye ediyor. Kullanımı potasyum siyanürün kan dolaşımına emilimini yavaşlatır.

Okuyucularımızdan hikayeler

Vladimir
61 yaşında

Kişinin midesinde yiyecek bulunmadığı takdirde zehirlenme belirtileri daha çabuk ortaya çıkar. Karbonhidratlar, yağlar ve proteinler toksik bir bileşiği kısmen bağlayabilir ve mide mukozası tarafından emilimini engelleyebilir.

Hücrelerde ve dokularda her zaman az miktarda potasyum siyanür bulunabilir. Kimyasal bileşik biyolojik olarak aktif maddelerin, suda ve yağda çözünen vitaminlerin, enzimlerin metabolizmasında rol alır. Sigara içen kişinin vücudu, tütünden kana nüfuz eden birçok hidrosiyanik asit tuzu içerir.

Kimyasal bileşiğin faydalı özellikleri

Potasyum siyanür stabil değildir. Siyano grubunun yerini hızla daha güçlü asitlerin oluşturduğu tuzlar alır, bunun sonucunda bileşik toksik özelliklerini kaybeder. Bu kalite, çeşitli endüstrilerdeki teknolojik süreçlerin belirli aşamalarında yaygın olarak kullanılmaktadır.

Potasyum siyanür nedir - bir bileşen olarak kullanılan bir bileşiğin yanı sıra kimyasal reaksiyonların hızını hızlandıran bir katalizör. Madencilik ve işleme tesislerinde ve galvanik üretimde soy metalleri (altın, platin) oksitlemek için kullanılır. Toksik madde, fotoğraf filmi geliştirmek ve mücevher yüzeyinden plağı çıkarmak için kullanılan reaktiflerde bulunur. Entomologlar kelebekleri ve yusufçukları öldürmek için KCN'yi kullanıyor. Resim yapmaya meraklı kişiler, boyaları boyamak için seyreltirken hidrosiyanik asit tuzlarıyla karşılaşırlar:

• "milori";
• "Prusya mavisi";
• "Prusya mavisi"

Bu guaj ve sulu boya türleri tuvali parlak maviye boyar. "Hidrosiyanik" terimi, demir katyonlarının varlığında asidin nesnelere mavi ve yoğun mavi renkler verme yeteneğini karakterize eder.

Üretimle ilgisi olmayan kişilerde akut ve kronik zehir zehirlenmesi tanısı konulabilmektedir. değerli metaller. Yaklaşık on yıl önce ülkelerdeki madencilik ve işleme tesislerinde Doğu Avrupa Tuna Nehri'ne zehirli atık salındı. Yerel halk suyu ev ve ev ihtiyaçları için kullanıyordu; insanlar rezervuarda yakalanan balıkları yiyordu. Birkaç ay sonra kronik zehirlenme belirtileri gösteren hastaların sayısı önemli ölçüde arttı.

Potasyum siyanür doğada konsantre halde bulunmaz. Ancak Rosaceae familyasına ait meyve ağaçlarının tohumları az miktarda, siyano grubu içeren bir madde olan amigdalin içerir. Zehirin çoğu çekirdeklerde bulunur:

• kayısı;
• şeftali;
• badem;
• kirazlar;
• boşaltmak

Genç mürver yaprakları ve sürgünleri, evcil hayvanlarda zehirlenmeye neden olabilecek çok miktarda potasyum siyanür içerir. İnsan vücudundaki amigdalin hidrosiyanik asite hidrolize edilir. benzer özellikler tuzlarınla. KCN'den ölüm, 90-110 gr kayısı çekirdeği tüketildikten sonra meydana gelecektir. Taze ürün en zehirli olanıdır, çünkü ısıl işlem veya kurutma sırasında amigdalin toksik özelliklerini kaybeder.

Potasyum siyanür bazı böcek ilaçlarının bir bileşenidir. Tarımda tahıl depolama tesislerine giren kemirgenleri öldürmek için kullanılır. Zehirlerle çalışırken güvenlik kurallarına uyulmaması ve tozlu kapların kolayca erişilebildiği yerlerde uygunsuz şekilde saklanması durumunda zehirlenme olasılığı yüksektir.

Zehirlenme Kliniği

Yeterli detoksifikasyon tedavisi uygulamak için doktorların kurbanın vücudunda hangi zehir konsantrasyonunun dolaştığını bulması gerekir. Karakteristik işaretler ilaç zehirlenmesi herhangi bir miktarda zehirin kana girmesiyle ortaya çıkar ancak ciddiyetleri değişecektir. Toksik bileşiğin dozunun yanı sıra semptomlar doğrudan kişinin yaşına ve hastalık geçmişine bağlıdır. Hidrosiyanik asit tuzu zehirlenmesine yönelik tedavi taktikleri, patolojik sürecin belirli aşamalarında farklılık gösterir.

Hafif derecede zehirlenme

Zehirlenmenin bu aşamasında herhangi bir tedaviye gerek yoktur. Kurbanın vücuduna, sağlığı etkileyemeyen az miktarda zehir girdi. Kişi mekandan uzaklaştırılmalı temiz hava ve tüm zehirlenme belirtileri hızla ortadan kalkacaktır. Bunlar şunları içerir:

• boğaz kuruluğu, öksürme arzusu;
• Ağızda metalik tat, üst solunum yolu mukozasında uyuşukluk hissi;
• sindirim sistemi bozuklukları: mide bulantısı, ekşi geğirme, dışkılama dürtüsü;
• hava eksikliği hissi, hafif baş dönmesi;
• aşırı tükürük salgılanması;
• hızlı kalp atışı, arteriyel hipertansiyon.

Aynı belirtiler kronik zehirlenmelerde de ortaya çıkabilir. Tedavi eksikliği, bir kişinin kural olarak sarhoşluğun olumsuz belirtilerine önem vermemesi, bunları yorgunluğa veya geçici halsizliğe bağlamasıyla açıklanmaktadır.

Ortalama zehirlenme derecesi

Kan dolaşımındaki KCN konsantrasyonunun artmasıyla birlikte merkezi sistemde bozulma belirtileri ortaya çıkar. Durum, duygusal dengesizliğin ortaya çıkması nedeniyle mağdurun çoğu zaman olup bitenlerin ciddiyetini anlayamaması nedeniyle karmaşıklaşmaktadır. Aşağıdaki belirtiler zehirlenmenin bu aşaması için tipiktir:

• artan kaygı veya huzursuzluk, yerini keskin bir şekilde uyuşukluk, ilgisizlik, uyuşukluk aldı;
• uzayda koordinasyon eksikliği, yürüyüşte dengesizlik, baş dönmesi;
• ateşli durum, soğuk ter, titreme;
• nefes alma sorunları, nefes darlığı;
• yüze ve vücudun üst kısmına kanın akması;
• tüm mukoza zarlarının kuruluğu;
• kolların ve bacakların titremesi.

Zehirlenmenin bu aşamasındaki semptomların karakteristik bir özelliği, gözlerin şiddetli çıkıntısıdır. Mukoza zarının kızarıklığıyla birlikte semptom, bu zehirle zehirlenmenin ana tanı belirtilerinden biridir.

Duygusal dengesizlik, bir kişide şiddetli korkunun ortaya çıkmasıyla ifade edilir.. Bir yere koşmak, bir şeyler yapmak istiyor, çoğu zaman kesinlikle anlamsız. Bu durumda mağdur kendisine ve çevresindekilere zarar verebilir.

Şiddetli zehirlenme

Zehirlenmenin bu aşamasında, kişinin acil hastaneye yatırılması ve panzehir kullanımı da dahil olmak üzere detoksifikasyon tedavisine ihtiyacı vardır. Semptomların şiddeti artar ve tüm hayati sistemlerin fonksiyonel aktivitesinde bir azalmaya neden olur. Bu aşamada hangi zehirlenme belirtileri ortaya çıkar:

• üst ve alt ekstremitelerin titremesi;
• bilinç kaybı;
• azalmış dokunsal, kas, tendon refleksleri;
• Gastrointestinal sistemin bozulması: kusma, ishal, şişkinlik, epigastrik bölgede dolgunluk hissi;
• ince nabız, arteriyel hipotansiyon;
• sıcaklık artışı.

Bu ilaçla bu derecede zehirlenme, idrar bozuklukları ile karakterizedir.. Böbrekler tarafından kanın filtrasyonu bozulur - toksik bileşikler ve maddelerin metabolik ürünleri vücutta kalır. Mesane boşaltıldığında az miktarda bulanık idrar açığa çıkar. Mağdur, düz kas kaslarının tonusunda azalma nedeniyle istemsiz olarak bağırsak hareketi yapabilir.

Zehirlenmenin paralitik aşaması

Vücuda öldürücü dozda zehir girdikten sonra zehrin etkisini etkisiz hale getirmek ve kurbana panzehir uygulamak için çok az zaman kalır.. Zehirlenmenin bu aşaması, detoksifikasyon tedavisi ve canlandırma önlemleri 10-20 dakika içinde yapılmazsa genellikle kişinin ölümüyle sonuçlanır. Bu aşamada mağdur aşağıdaki belirtileri yaşar:

• sığ nefes alma;
• konvülsiyonlar;
• ışığa öğrencinin tepkisinin olmaması;
• idrara çıkma eksikliği;
• azaltılmış tansiyon.

Hidrosiyanik asit tuzları ile zehirlenme, mukoza zarının parlak bir kızarması ve kızarıklığının ortaya çıkması ile karakterize edilir. Beyin hücrelerinde oksijen açlığı gelişiyor. Hayati sistemleri tam olarak düzenleyemiyor. Sonuç akciğer ödemi ve kalp durmasıdır. Ölüm çoğunlukla KCN'nin mideye nüfuz etmesi ve zehirli dumanların solunması sonucu meydana gelir.

Zehirlenmelerde ilk yardım

Potasyum siyanürün insan vücudu üzerindeki toksik etkisi hızla kendini göstermektedir. Bu nedenle derhal ambulans çağırmalı ve doktora zehirlenmenin nedenini anlatmalısınız.

Kural olarak, hidrosiyanik asit bileşiklerinin kullanıldığı tüm endüstriyel üretimlerde, ilk yardım çantasında panzehirli ampuller bulunur. Panzehir, ekteki talimatlara uygun olarak parenteral olarak uygulanır.

Doktoru beklerken mağdura ilk yardım sağlamak gerekir:

• kişiyi yatağına yatırın, bilincinin açılması için onunla konuşun;
• kalp durması durumunda dolaylı kalp masajı ve suni teneffüs yapın;
• kurbanı kusmukla boğulabileceği için yan çevirin;
• berrak sıvı çıkana kadar mideyi pembe bir potasyum permanganat çözeltisiyle durulayın;
• herhangi bir adsorban veya enterosorbent verin;
• kişiye zehri bağlayacak güçlü ve çok tatlı bir çay verin.

Kurban, glikoz ve mineral tuz çözeltileriyle detoksifikasyon tedavisi için acilen hastaneye kaldırılacak. Zehirlenme potasyum siyanür uzun bir rehabilitasyon dönemi gerektirecektir. Vücuda büyük miktarda toksik bileşik girerse, tehlikeli sonuçlar: idrar bozuklukları, karaciğer hücre hasarı, kronik hastalıkların alevlenmesi.

Tüm zehirler arasında potasyum siyanür en kötü şöhrete sahiptir. Polisiye öykülerde bu siyanürün suçlular tarafından kullanılması, istenmeyen kişilerden kurtulmanın çok popüler bir yoludur. Açıkçası, zehirin geniş popülaritesi, tozun eczaneden kolayca satın alınabildiği 19. ve 20. yüzyılların başında bulunabilirliğiyle de ilişkilidir.

Bu arada, potasyum siyanür en tehlikeli ve toksik madde değildir - öldürücü doz açısından nikotin veya botulinum toksini gibi sıradan zehirlerden daha düşüktür. Peki potasyum siyanür nedir, nerelerde kullanılır ve insan vücudunu nasıl etkiler? Şöhreti gerçek durumla örtüşüyor mu?

Potasyum siyanür nedir

Zehir siyanür türevleri grubuna aittir. Potasyum siyanürün formülü KCN'dir. Madde ilk olarak 1845 yılında Alman kimyager Robert Wilhelm Bunsen tarafından elde edildi ve kendisi de sentezi için endüstriyel bir yöntem geliştirdi.

Görünüşe göre potasyum siyanür, suda oldukça çözünür, renksiz kristal bir tozdur. Referans kitapları, potasyum siyanürün kendine özgü acı badem kokusuna sahip olduğunu anlatıyor. Ancak bu özelliği her zaman doğru değildir; insanların yaklaşık %50'si bu kokuyu duyabilmektedir. Bunun bundan kaynaklandığına inanılıyor bireysel farklılıklar koku alma cihazı. Potasyum siyanür çok kararlı bir bileşik değildir. Hidrosiyanik asit zayıf olduğundan, siyano grubu bileşikten daha fazla tuzlar tarafından kolayca yer değiştirir. güçlü asitler. Sonuç olarak siyano grubu buharlaşır ve madde toksik özelliklerini kaybeder. Siyanürler ayrıca nemli havaya veya glikozlu çözeltilere maruz kaldıklarında oksitlenir. İkinci özellik, glikozun ve türevlerinin panzehirlerinden biri olarak kullanılmasına izin verir.

Bir kişinin neden potasyum siyanüre ihtiyacı vardır? Madencilik ve işleme endüstrisinde ve galvanik üretiminde kullanılır. Soy metaller doğrudan oksijenle oksitlenemediğinden, süreci katalize etmek için potasyum veya sodyum siyanür çözeltileri kullanılır. Üretimde yer almayan kişiler arasında kronik potasyum siyanür zehirlenmesi meydana gelebilir. Bu nedenle, 2000'li yılların başında Romanya ve Macaristan'daki madencilik ve işleme işletmelerinden Tuna Nehri'ne toksik emisyon vakaları yaşandı ve bunun sonucunda taşkın yatağı çevresinde yaşayan insanlar zarar gördü. Reaktif olarak zehirle temas eden özel laboratuvar çalışanları, kronik bir hastalığa yakalanma riski altındadır.

Ev koşullarında, karanlık oda reaktiflerinde ve mücevher temizleme ürünlerinde siyanür bulunabilir. Entomologlar tarafından böcek lekelerinde az miktarda potasyum siyanür kullanılır. Ayrıca siyanür içeren sanat boyaları (guaj, sulu boya) da vardır - “Prusya mavisi”, “Prusya mavisi”, “milori”. Orada demir ile birleştirilirler ve boyaya zengin bir masmavi renk verirler.

Doğada potasyum siyanür neler içerir? İÇİNDE saf biçim Onu bulamazsınız ama kayısı, erik, kiraz, badem ve şeftali tohumlarında siyano grubu olan amigdalin içeren bir bileşik bulunur; mürver yaprakları ve sürgünleri. Amigdalin parçalandığında potasyum siyanüre benzer etki gösteren hidrosiyanik asit oluşur. Yaklaşık 100 gr kayısı çekirdeğine karşılık gelen 1 gr amigdalin'den ölümcül zehirlenmeler elde edilebilmektedir.

Potasyum siyanürün insanlar üzerindeki etkisi

Potasyum siyanür insan vücudunu nasıl etkiler? Zehir, hücre tarafından oksijenin emilmesinden sorumlu olan hücresel enzim - sitokrom oksidazı bloke eder. Bunun sonucunda oksijen kanda kalır ve orada hemoglobine bağlı olarak dolaşır. Bu nedenle siyanür zehirlenmesi durumunda venöz kan bile parlak kırmızı bir renge sahiptir. Oksijene erişim olmadığında hücre içindeki metabolik süreçler durur ve vücut hızla ölür. Etki, zehirlenen kişinin hava eksikliğinden dolayı boğulmasına eşdeğerdir.

Potasyum siyanürün yutulması veya toz ve çözelti buharlarının solunması halinde zehirlidir; özellikle hasar görmüşse cilde de nüfuz edebilir. İnsanlar için öldürücü potasyum siyanür dozu 1,7 mg/kg vücut ağırlığıdır.İlaç güçlü toksik maddeler grubuna aittir, kullanımı mümkün olan tüm titizlikle kontrol edilir.

Siyanürün etkisi glikozla birlikte zayıflar. Çalışırken bu zehirle temas etmek zorunda kalan laboratuvar çalışanları yanaklarının altında bir parça şeker tutuyor. Bu, yanlışlıkla kana giren mikroskobik toksin dozlarını nötralize etmenizi sağlar. Ayrıca zehir tok bir midede daha yavaş emilir ve bu da vücudun glikoz ve diğer bazı kan bileşikleri tarafından oksidasyon yoluyla zararlı etkilerini azaltmasına olanak tanır. Az miktarda siyanür iyonu (plazmanın litresi başına yaklaşık 140 mcg), doğal bir metabolik metabolit olarak kanda dolaşır. Örneğin, B12 vitamini - siyanokobalaminin bir parçasıdırlar. Ve sigara içenlerin kanında bunlardan iki kat daha fazla bulunur.

Potasyum siyanür zehirlenmesinin belirtileri

Potasyum siyanür zehirlenmesinin belirtileri nelerdir? Zehrin etkisi çok hızlı bir şekilde kendini gösterir - neredeyse anında solunduğunda, yutulduğunda - birkaç dakika sonra. Siyanür deriden ve mukozalardan yavaşça emilir. Potasyum siyanür zehirlenmesinin belirtileri, alınan doza ve zehire karşı bireysel duyarlılığa bağlıdır.

Akut zehirlenmelerde bozukluklar dört aşamada gelişir.

Prodromal aşama:

• boğaz ağrısı, kaşınma hissi;
• ağızda acılık, meşhur “acı badem” tadı mümkündür;
• ağız mukozasının uyuşması, farenks;
• tükürük;
• mide bulantısı ve kusma;
• baş dönmesi;
• göğüste gerginlik hissi.

İkinci aşama, oksijen açlığı belirtilerinin arttığı nefes darlığıdır:

• göğüs basıncı artar;
• nabız yavaşlar ve zayıflar;
• genel halsizlik artar;
• nefes darlığı;
• gözbebekleri genişler, gözlerin konjonktivası kırmızıya döner, gözbebekleri dışarı çıkar;
• bir korku hissi ortaya çıkar ve sersemlemiş bir duruma dönüşür.

Ölümcül bir doz alındığında üçüncü aşama başlar - konvülsif:

Dördüncü aşama felçtir ve potasyum siyanür nedeniyle ölüme yol açar:

• kurbanın bilinci yerinde değil;
• nefes alma büyük ölçüde yavaşlar;
• mukoza zarları kırmızıya döner, bir kızarıklık belirir;
• Duyarlılık ve refleksler kaybolur.

Ölüm, solunum ve kalp durması nedeniyle 20-40 dakika içinde (zehir içeri girerse) meydana gelir. Kurbanlar içinde ölmezlerse dört saat o zaman kural olarak hayatta kalırlar. Olası sonuçlar - oksijen açlığına bağlı olarak beyin aktivitesinde kalıcı bozulma.

Kronik siyanür zehirlenmesinde semptomlar büyük ölçüde tiyosiyanatlar (rodanitler) ile zehirlenmeye bağlıdır - siyanürlerin vücutta sülfit gruplarının etkisi altında dönüştürüldüğü ikinci tehlike sınıfına ait maddeler. Tiyosiyanatlar patolojiye neden olur tiroid bezi, karaciğer, böbrekler üzerinde zararlı etkiye sahiptir ve gastrit gelişimini tetikler.

Zehirlenmelerde ilk yardım

Mağdurun, çok sayıda bulunan potasyum siyanür panzehirlerinin derhal uygulanmasına ihtiyacı var. Belirli bir panzehiri uygulamadan önce hastanın durumunu hafifletmek gerekir - zehiri mideden lavajla çıkarın:

Daha sonra tatlı, sıcak bir içecek verin.

Mağdurun bilinci kapalıysa, ona yalnızca bir tıp uzmanı yardım edebilir. Solunumun durması durumunda suni havalandırma yapılır.

Potasyum siyanürün giysilere bulaşma ihtimali varsa çıkarılıp hastanın cildinin su ile yıkanması gerekir.

Tedavi

Hayati fonksiyonları sürdürmek için önlemler alınır - bir solunum tüpü ve intravenöz kateter yerleştirilir. Potasyum siyanür, birçok panzehiri bulunan bir zehirdir. Hepsi farklı etki mekanizmalarına sahip oldukları için kullanılırlar. Panzehir zehirlenmenin son aşamalarında bile etkilidir.

Bu durumda kandaki methemoglobin seviyesinin %25-30’u geçmemesini sağlamaya odaklanırlar.

1. Kolayca kükürt salan maddelerin çözeltileri kandaki siyanürü nötralize eder. %25'lik bir sodyum tiyosülfat çözeltisi kullanılır.
2. Glikoz çözeltisi %5 veya %40.

Solunum merkezini uyarmak için "Lobelin" veya "Cititon" ilaçları uygulanır.

Özetlemek gerekirse şunu söyleyebiliriz. Potasyum siyanürün insanlar üzerindeki toksik etkisi, hücresel solunum mekanizmasını bloke ederek çok hızlı bir şekilde boğulma ve felç nedeniyle ölümle sonuçlanmasıdır. Panzehirler (amil nitrit, sodyum tiyosülfat, glikoz) yardımcı olabilir. İntravenöz olarak uygulanırlar veya solunurlar. İşyerinde kronik zehirlenmeyi önlemek için genel güvenlik önlemlerine uymak gerekir: doğrudan temas zehirle, koruyucu ekipman kullanın ve düzenli olarak tıbbi muayeneler yapın.

Ve şimdi birçok uzmanın yakından ilgisini çekiyor. Siyanür bileşikleri eski zamanlarda zaten kullanılıyordu, ancak o zamanlar kimyasal yapıları elbette bilinmiyordu. Böylece eski Mısırlı rahipler, suçlu insanları öldürmek için kullandıkları şeftali yapraklarından nasıl bir öz yapılacağını biliyorlardı. Paris'te, Louvre'da, bir papirüs rulosunda şöyle bir uyarı var: "İao'nun adını şeftali ile cezalandırarak telaffuz etmeyin" ve İsis Tapınağı'nda bir yazıt bulundu: "Açmayın" - yoksa şeftali yüzünden öleceksin.” Artık biliyoruz ki mevcut ayrılmaz parça burada bitki kökenli bazı maddelerin enzimatik dönüşümleri sürecinde oluşan hidrosiyanik asit vardı. Geçmişteki bazı önde gelen kimyagerler siyanürün yapısını, üretim yöntemlerini ve kullanımını incelediler. Böylece, 1811'de Gay-Lussac, hidrosiyanik asidin, karbon ve nitrojenden oluşan bir radikalin hidrojen bileşiği olduğunu ilk kez gösterdi ve Bunsen, 19'uncu yüzyılın ortası V. Potasyum siyanürün endüstriyel üretimi için bir yöntem geliştirdi. Potasyum siyanür ve diğer siyanürlerin kasıtlı zehirlenme aracı olarak önem kazanmasının üzerinden uzun yıllar geçti ve bu hızlı etkili zehirler ortaya çıktı. özel ilgi adli tıp uzmanları tarafından kanıtlanmıştır. Tarih, insanların kitlesel imhası için siyanürün kullanıldığı vakaları biliyor. Örneğin, Birinci Dünya Savaşı sırasında Fransız ordusu hidrosiyanik asidi zehirli bir madde olarak kullanmış, Naziler de Hitler'in imha kamplarında kullanmıştı. zehirli gazlar siklonlar (siyanoformik asit esterleri), Amerikan birlikleri Güney Vietnam'da sivillere karşı zehirli organik siyanür gazları (CS tipi gazlar) kullanıldı. Şu da biliniyor ki ABD'de uzun zamanÖlüm cezası, hükümlülerin özel bir odada hidrosiyanik asit dumanıyla zehirlenmesi yoluyla uygulanıyor.

Yüksek sayesinde kimyasal aktivite Siyanürler çeşitli sınıflardan çok sayıda bileşikle etkileşime girebilme yeteneği nedeniyle birçok endüstride yaygın olarak kullanılmaktadır. tarım, V bilimsel araştırma ve bu, sarhoşluk için birçok fırsat yaratır. Bu nedenle ekstraksiyonda hidrosiyanik asit ve çok sayıda türevi kullanılır. asil metaller cevherlerden, galvanoplastik yaldızlama ve gümüşlemede, aromatik maddeler, kimyasal elyaflar, plastikler, kauçuk, organik cam, bitki büyüme uyarıcıları, herbisitlerin üretiminde. Siyanürler ayrıca böcek ilacı, gübre ve yaprak dökücü olarak da kullanılır. Hidrosiyanik asit birçok ortamda gaz halinde salınır. üretim süreçleri Ayrıca siyanürün diğer asitlerle ve nemle teması sonucu da oluşur. Ayrıca badem, şeftali, kayısı, kiraz, erik ve Rosaceae familyasına ait diğer bitkilerin fazla miktarda tüketilmesi veya bunların meyvelerinden elde edilen infüzyonların tüketilmesi nedeniyle de siyanür zehirlenmesi yaşanabilmektedir. Hepsinin vücutta emülsin enziminin etkisi altında hidrosiyanik asit, benzaldehit ve 2 glikoz molekülü oluşturmak üzere ayrışan glikozit amigdalin içerdiği ortaya çıktı:

En büyük miktar Amigdalin, soyulmuş taneleri yaklaşık %3 oranında içeren acı bademlerde bulunur. Kayısı çekirdeğinde emülsin ile kombinasyon halinde biraz daha az (% 2'ye kadar) amigdalin bulunur. Klinik gözlemler, zehirlenen kişinin ölümünün genellikle yaklaşık 1 g amigdalin'e karşılık gelen yaklaşık 100 soyulmuş kayısı çekirdeği yedikten sonra meydana geldiğini gösterdi. Amigdalin gibi, ketende bulunan linamarin ve kiraz defne ağacının yapraklarında bulunan laurocerazin gibi bitki glikozitleri hidrosiyanik asidi ayırır. Genç bambularda ve sürgünlerinde çok sayıda siyanür maddesi bulunur (ıslak ağırlığın %0,15'ine kadar). Hayvanlar aleminde kırkayakların deri bezlerinin salgısında hidrosiyanik asit bulunur ( Fontaria gracilis).

Siyanür toksisitesi çeşitli türler hayvanlar farklıdır. Böylece soğukkanlı hayvanlarda hidrosiyanik aside karşı yüksek direnç gözlenirken, birçok sıcakkanlı hayvan buna çok duyarlıdır. İnsana gelince, hidrosiyanik asit etkisine karşı bazı yüksek hayvanlara göre daha dirençli olduğu anlaşılıyor. Bu, örneğin, ünlü İngiliz fizyolog Barcroft'un kendisi için büyük bir risk altında gerçekleştirdiği ve özel bir odada bir köpekle birlikte 1:6000 konsantrasyonunda hidrosiyanik aside maruz bırakılan bir deneyle doğrulanmıştır. Deney, köpek komaya girene ve kasılmalar yaşamaya başlayana kadar devam etti. Deneyci şu anda herhangi bir zehirlenme belirtisi fark etmedi. Ölmekte olan köpeği odadan çıkardıktan sadece 10-15 dakika sonra dikkat bozukluğu ve mide bulantısı yaşadı.

İnsan vücudunda fizyolojik koşullar altında siyanürün oluştuğunu gösteren pek çok veri bulunmaktadır. Endojen kökenli siyanürler bulundu biyolojik sıvılar, solunan havada, idrarda. Kan plazmasındaki normal seviyelerinin 140 mcg/l'ye ulaşabileceğine inanılmaktadır. Bu bağlamda, bilindiği gibi vücudun normal hematopoez ve işleyişi için gerekli bir büyüme faktörü olan B 12 vitamininden (siyanokobalamin) de bahsetmek gerekir. sinir sistemi, karaciğer ve diğer organlar. İle kimyasal yapı B 12 vitamini, molekülün merkezinde bir CN grubunun bağlı olduğu bir kobalt atomuna sahip karmaşık bir polisiklik bileşiktir.

Siyanürün biyolojik etki mekanizması

Siyanürler içeri girebilir iç ortamlar zehirli yiyecek ve suyun yanı sıra hasarlı cilt yoluyla vücuda. Başta hidrosiyanik asit ve siyanojen klorür olmak üzere uçucu siyanürlere solunarak maruz kalmak çok tehlikelidir. 60'larda XIX yüzyıl Siyanürle zehirlenen hayvanların doku ve organlarından akan toplardamar kanının kırmızı, arteriyel bir renk aldığını fark etti. Daha sonra arteriyel kanla yaklaşık olarak aynı miktarda oksijen içerdiği gösterildi. Sonuç olarak, siyanürün etkisi altında vücut oksijeni emme yeteneğini kaybeder. Bu neden oluyor?

Pirinç. 15. Hücresel oksidasyon sürecinin şeması. NAD (nikotinamid adenin dinükleotid) ve NADP (nikotinamid adenin dinükleotid fosfat), dehidrojenazların koenzimleridir; FMN (flavin mononükleotid) ve FAD (flavin adenin dinükleotid), flavin enzimlerinin koenzimleridir; tsV, tsS, tsS 1 tsA - sitokromlar; tsA 3 - sitokrom oksidaz

Bu sorunun cevabı Almanya'da 20'li yılların sonunda, siyanürlerin kan dolaşımına nüfuz ederek çok kısa sürede hücresel yapılara, özellikle de doku oksidasyonunun enzimatik süreçlerinin bulunduğu mitokondriye ulaştığını tespit eden Otto Warburg'un çalışmalarında alındı. (tüketim) oksijen hücreleri gerçekleşir). Şekil 2'den görülebileceği gibi. Şekil 15'te görüldüğü gibi, bu süreçlerin ilk bağlantısı, oksitleyici substrattan hidrojenin çıkarılmasını içerir. Bu durumda, her hidrojen atomu, bir proton ve bir elektrona bölünür. Bu bölüm oksidatif reaksiyonlar hücrelerde dehidraz grubundaki enzimlerin yanı sıra flavin (sarı) Warburg enzimi tarafından katalize edilir. Hücresel oksidasyonun ikinci bağlantısı, elektronların oksijene transferinden oluşur; bu, aktifleştirilmiş hidrojen atomları (protonlar) ile etkileşime girmeyi mümkün kılar ve oksidasyonun en önemli son ürünlerinden biri olan su moleküllerinin oluşumuna yol açar. Oksidatif reaksiyonların bu bağlantısı, değişken değerlikli demir atomları içeren özel bir enzim grubu (sitokromlar ve sitokrom oksidaz) sayesinde çalışır. Bu tam olarak onların kimyasal özellik oksijene bağlanan bir elektron kaynağıdır. Yukarıdaki diyagramdan da anlaşılacağı gibi, elektronlar sırayla bir sitokromdan diğerine, onlardan sitokrom oksidaza ve ardından oksijene geçer. İle mecazi olarak, "bir sitokrom zinciri, topu (elektron) bir oyuncudan diğerine aktaran ve onu amansız bir şekilde potaya (oksijen) yaklaştıran bir basketbol oyuncuları zinciri gibidir." Hücresel oksidasyonun bu son aşaması şematik olarak aşağıdaki iki reaksiyonla temsil edilebilir:

1) 2protein - R -Fe 2+ + 1/2O2 2protein - R - Fe 3+ + 1/2O2 2-,

indirgenmiş oksitlenmiş

sitokrom oksidaz sitokrom oksidaz

2) 1/2O2 2- + 2H + > H2O.

Hidrosiyanik asidin veya daha doğrusu CN-iyonunun, ferrik demire yönelik özel kimyasal afinitesi nedeniyle seçici olarak (geri dönüşümlü de olsa) oksitlenmiş sitokrom oksidaz molekülleriyle etkileşime girdiği ortaya çıktı. Bu, normal doku solunumu sürecini engeller. Böylece siyanürler, demir içeren solunum enzimlerinden birini bloke ederek paradoksal bir olguya neden olur: Hücrelerde ve dokularda aşırı oksijen vardır, ancak kimyasal olarak aktif olmadığı için onu ememezler. Sonuç olarak, vücutta doku veya histotoksik hipoksi olarak bilinen patolojik bir durum hızla oluşur; bu durum boğulma, şiddetli kalp fonksiyon bozukluğu, kasılmalar ve felç ile kendini gösterir. Ölümcül olmayan dozlarda zehir vücuda girdiğinde, sorun ağızda metalik bir tat, deride ve mukozada kızarıklık, gözbebeklerinin genişlemesi, kusma, nefes darlığı ve baş ağrısıyla sınırlıdır. Öte yandan, eğer bir hayvan organizması adapte olmuşsa düşük seviye oksijen metabolizması, daha sonra siyanürlere duyarlılığı keskin bir şekilde azalır. Seçkin Rus farmakolog N.P. Bu yüzyılın başında ilginç bir gerçek ortaya çıktı: Kış uykusu sırasında kirpi, ölümcül olandan kat kat daha fazla potasyum siyanür dozunu tolere ediyor. N.P. Kravkov, kirpilerin siyanüre karşı direncini, düşük vücut sıcaklıklarında kış uykusu sırasında oksijen tüketiminin önemli ölçüde azalması ve hayvanların hücreler tarafından alımının engellenmesini daha iyi tolere etmesiyle açıkladı. Ancak vücuda giren zehirlerin tümü solunum enzimleriyle etkileşime girmez. Bir kısmı ise verilen havayla değişmeden atılır ve şekerler, kükürt içeren bileşikler ve oksijenle reaksiyona girerek kanda zararsız ürünlerin oluşmasıyla detoksifikasyona uğrar. Muhtemelen, hidrosiyanik asit ve diğer siyanürlerde belirgin kümülatif özelliklerin yokluğunu belirleyen tam da bu durumdur. Yani bu zehirler subtoksik dozlarda etki gösterdiğinde vücut dışarıdan müdahaleye gerek kalmadan bunlarla kendi başına başa çıkar. Bu nedenle, solunan havadaki hidrosiyanik asit konsantrasyonu 0,01-0,02 mg/l'yi geçmezse, birkaç saat boyunca pratik olarak güvenli olduğu ortaya çıkar. Zehir konsantrasyonunu yalnızca 0,08-0,1 mg/l'ye çıkarmak zaten yorgunluk nedeniyle hayati tehlike oluşturuyor savunma mekanizmaları siyanürün nötrleştirilmesi.

CN iyonlarının doku solunumunu tersine çevrilebilir şekilde engelleme ve dolayısıyla metabolik süreçlerin seviyesini beklenmedik bir şekilde azaltma yeteneğinin, önleme ve tedavi için çok değerli olduğu ortaya çıktı. radyasyon yaralanmaları. Bunun nedeni, zarar verici etki mekanizmasında iyonlaştırıcı radyasyon Açık hücresel yapılar Başrol, doku solunum enzimleri de dahil olmak üzere birçok makromolekülü oksitleyen su radyoliz ürünleri (H2O2, HO2, O, OH, vb.) tarafından oynanır. Bu enzimleri tersine çevrilebilir şekilde bloke eden siyanürler, onları radyasyonun etkisi altında oluşan bu biyolojik olarak aktif maddelerin etkisinden korur. Başka bir deyişle siyanür-enzim kompleksi ışınlamaya karşı nispeten dirençli hale gelir. Radyasyona maruz kaldıktan sonra, kandaki nötralizasyonları ve vücuttan salınmaları nedeniyle biyofazdaki CN iyonlarının konsantrasyonunun azalması nedeniyle ayrışır. Amygdalin en yaygın kullanılan siyanür radyokoruyucu ajandır. 40 yıldan fazla bir süre önce, çeşitli hayvan türleri üzerinde yapılan deneylerde, karbon monoksitin anti-radyasyon (hem terapötik hem de profilaktik) etkisinin tespit edilmesi ilginçtir. Deneysel veriler, hemoglobinin karbon monoksit tarafından bloke edilmesinin, doku solunum enzimlerinin inhibisyonunun değil, radyo-koruyucu öneme sahip olduğunu göstermektedir. Görünüşe göre buna oksijen metabolizması seviyesinde genel bir azalma eşlik ediyor ve bu da oksijen içeren radikallerin oluşumunu azaltıyor. Ancak pratikte karbon monoksitin bu özelliği kullanılmaz çünkü yüksek konsantrasyonda karboksihemoglobinde kendini gösterir.

Heparinin yapısından, glukuronik ve sülfürik asitlerin yanı sıra glukozamin içeren molekülünün, bu bileşenlerden herhangi birini bölerek siyanürün detoksifikasyonuna ve muhtemelen sitokrom oksidazın yeniden aktivasyonuna katkıda bulunacağı sonucu çıkar.

Vücuttaki siyanürün nötralizasyonu aynı zamanda β-hidroksietilmelenamin kullanılarak da sağlanabilir:

HO-CH 2 -CH 2 -N=CH 2 +HCN > HO-CH 2 -CH 2 -N

CH 3

Bu, V.N. Rosenberg'in deneyleriyle gösterilmiştir. Görünüşe göre, hidrokinon, doku hipoksisi koşulları altında, solunum enzimlerini aşırı elektronlardan kurtarır ve ayrıca siyanüre dirençli hücresel oksidasyonun dehidraz bağlantısını aktive eder.

Metilen mavisi hidrojeni kabul etme yeteneğine sahip bir ilaç olarak hücresel oksidasyon süreçlerine de müdahale etmektedir. Çünkü mekanizmada toksik etki Protonların siyanür birikimi (hidrojen çekirdekleri), biyolojik oksidasyon reaksiyonlarının seyrini engelleyen bir faktör rolü oynadığından, fazla protonların bağlanması bu reaksiyonları uyaracaktır. Bu nedenle, belli bir anlamda Metilen mavisi de solunum enzimlerinden birine eşdeğer olarak değerlendirilmelidir. Ancak bu etkiyi siyanür zehirlenmesi sırasındaki methemoglobin oluşturucu etkiden net bir şekilde ayırmak neredeyse imkansızdır.

Pirinç. 16. En önemli antisiyanürlerin karşılaştırmalı panzehir etkinliği

Köpekler üzerinde yapılan deneylerde incelenen en önemli antisiyanürlerin karşılaştırmalı antidot etkinliği Şekil 1'de sunulmaktadır. Şekil 16'da daire içindeki sayılar belirli bir panzehir veya kombinasyonun koruduğu ölümcül dozların sayısını göstermektedir. Şiddetli siyanür zehirlenmesinin laboratuvarımızda uzun süreli deneysel tedavisi bu verileri doğrulamaktadır. Özellikle sodyum nitrit ve sodyum tiyosülfatın kombinasyonu özellikle etkiliydi. Bu antidotların acil intravenöz ardışık uygulaması, zehirlenmenin konvülsif-paralitik aşamasında bile hayvanları ölümden kurtardı.

Deneyimler, siyanür zehirlenmesiyle başarılı bir şekilde mücadele etmek için panzehirlerin kapsamlı kullanımının yanı sıra, suni solunum, kalp stimülasyonu, oksijen soluma vb. gibi canlandırma önlemlerinin kullanılmasının gerekli olduğunu göstermektedir. Bu bağlamda, ilk yardım ile ilgili talimatlar Hidrosiyanik asit ve tuzlarıyla zehirlenme, yaklaşık 30 yıl önce Frankfurt am Main'de cevherlerden altın ve gümüş çıkarma şirketlerinden biri tarafından geliştirildi. İşte ana hükümleri:

"Kendini tut! Çabuk hareket edin!

Mağduru kirlenmiş alandan uzaklaştırın; Vücudu daraltan giysi parçalarını derhal çıkarın, hastanın soğumasını önleyin (örtüler, ısıtma yastıkları) ve doktora başvurun.

a) Mağdurun bilinci hala açıksa, o zaman... ampulleri amil nitritle kırın ve hastanın 10-15 saniye nefes almasına izin verin, ancak genel olarak 8 defadan fazla değil. Siyanürün yutularak yutulması durumunda, 100 cm3 su içinde 2 g demir sülfat ve 10 g magnezyum oksitten oluşan bir karışım hazırlayın ve bu karışımı mağdura kusturması için verin (kayıp olması durumunda hiçbir durumda verilmemelidir). bilinç).

b) Mağdurun bilinci yerinde değilse, derhal kuvvetli suni teneffüs yapın..., amil nitrit verin ("a" maddesinde anlatıldığı gibi). Özellikle hastaneye kaldırıldığında suni teneffüs yapmayı bırakmayın ve hasta bilinci yerine gelinceye kadar uygulayın. Doktor gelir gelmez, sodyum nitrit çözeltisini ve son olarak aynı enjeksiyon iğnesiyle sodyum tiyosülfat çözeltisini enjekte etmesi önerilir.

c) Siyanürün ciltte bir yaraya veya sıyrıklara bulaşması ve hidrosiyanik asitin cilde sıçraması halinde buralar önce su ile, ardından %5'lik sodyum bikarbonat solüsyonu ile iyice yıkanmalıdır. gözleri özellikle iyice ve uzun süre yıkayın ve mağduru göz doktoruna götürün."

Notlar:

Sanotsky I. V. Zararlıların önlenmesi kimyasal etkiler kişi başına - karmaşık görev tıp, ekoloji, kimya ve teknoloji. - ZhVKhO, 1974, No. 2, s. 125–142.

Gadaskina I. D. Çalışmanın teorik ve pratik önemi. Vücuttaki zehirlerin dönüşümü. - Kitapta: Mater. ilmi oturum, Rev. İş Hijyeni Araştırma Enstitüsü'nün kuruluşunun 40. yılı ve prof. hastalıklar. L., 1964, s. 43–45.

Koposov E. S. Akut zehirlenme. - Kitapta: Reanimatoloji. M.: Tıp, 1976, s. 222–229.

Deneylerden biri sırasında Scheele'nin kendisinin de bu zehrin kurbanı olduğu iddia ediliyor.

Singur N. A. Klinik tablo, tedavi sorunları ve kayısı çekirdeği ile zehirlenmenin önlenmesi. - Kitapta: Adli tıp muayenesi sorunları / Ed. M. I. Avdeeva. M.: Modgiz, 1954, s. 133–148.

Warburg O. Önemli bir Wirkungen Kataloğu'dur. Berlin, 1928.

Rose S, Hayatın Kimyası. M.: Mir, 1969, s. 139.

Çalışmanın üzerinde yürütüldüğü deneysel modelin siyanür zehirlenmesi olduğunu belirtmek ilginçtir. moleküler mekanizmalar Hücreler tarafından oksijen alımı.

Alıntı Yazan: Arbuzov S. Ya. Sinir sistemi uyarıcılarının uyanma ve ilaç karşıtı etkileri. L.: Medgiz, 1960.

Rogozkin V.D., Belousov B.P., Evseeva N.K.Siyanür bileşiklerinin radyokoruyucu etkisi. M.: Medgiz, 1963.

Alıntı Yazan: Pravdin N. S. Endüstriyel toksikoloji kılavuzu. M.; L.: Biomedgiz, 1934, sayı. BEN.

Tanınmış Sovyet bilim adamı akademisyen SSCB Tıp Bilimleri Akademisi N.N. Savitsky (1946), fizyolojik methemoglobinin endojen siyanürlerle ilgili koruyucu, nötrleştirici etkisine dair bir dizi teorik ve klinik-deneysel kanıt sağladı. Yazar, sağlıklı insanların kanında bulunan methemoglobin miktarının öldürücü dozda siyanürün üçte birine kadar bağlanabildiğini bile gösterdi.

Alıntı Yazan: Melnikova V.F. Hidrosiyanik asit ve siyanür bileşikleri. - Kitapta: Toksik maddelerin toksikolojisi kılavuzu / Ed. A. I. Cherkes, N. I. Lugansky, P. V. Rodionov. Kiev: Sağlık, 1964.

Örneğin, akut şiddetli zehirlenme durumunda NaNO2, başlangıçta 10-20 ml% 1-2'lik bir çözelti miktarında yavaşça uygulanır.

Kolesov O. E., Cherepanova V. N. Siyanür zehirlenmesi sırasında kobalt merkaptidlerin panzehir etkisi konusunda. - Farmakol. ve Toksikol., 1964, sayı. 1, s. 167–173.

Nazarov G.F., Oksengendler G.I., Leikin Yu.I. Heparinin antihipoksik etkisi konusunda. - Kitapta: Teorik immünoloji - pratik sağlık hizmetleri. Tallinn, 1978, s. 274–275.

Rosenberg V.N. Siyanür zehirlenmesinde β-oksietilmetilenaminin panzehir özellikleri üzerine. - Farmakol. i toksikol., 1967, Sayı:1, s. 99–100.

Vinogradov V.M., Pastushenkov L.V., Frolov S.F. Oksijen açlığının önlenmesi ve tedavisi için elektron alıcılarının kullanımı. - Kitapta: Vücudun aşırı etkilere karşı direncini artıran maddelerin araştırılması ve farmakolojik incelenmesi. L., 1908, s. 111–116

Alıntı Yazan: Los K. Sentetik zehirler / Çev. onunla. M.: Yabancı yayınevi. yanıyor, 1963, s. 168–169.

GENEL ZEHİRLİ ETKİLİ ZEHİRLİ MADDELERDEN KAYNAKLANAN YARALANMALAR: PİROSİKAL ASİT VE POTASYUM SİYANÜR

Hidrosiyanik asit ve potasyum siyanür, sodyum, siyanojen klorür, siyanojen bromür ve karbon monoksit gibi genellikle toksik maddelerdir.
Hidrosiyanik asit ilk olarak İsveçliler tarafından sentezlendi. bilim adamı Karl Scheele, 1782. Tarih, insanların kitlesel imhası için siyanürün kullanıldığı vakaları biliyor. Birinci Dünya Savaşı sırasında (1916 Somme Nehri üzerinde), Fransız ordusu zehirli bir madde olarak hidrosiyanik asit kullandı; Hitler'in imha kamplarında Naziler (1943-1945) zehirli gazlar, siklonlar (siyanasetik asit esterleri) ve Amerikalılar kullandı. Güney Vietnam'daki birlikler (1963) sivillere karşı zehirli organik siyanürler (CS tipi gazlar) kullandı. Ayrıca Amerika Birleşik Devletleri'nde hükümlülerin özel bir odada hidrosiyanik asit buharıyla zehirlenmesiyle idam cezasının uygulandığı da biliniyor.
Yüksek kimyasal aktiviteleri ve çeşitli sınıflardan çok sayıda bileşikle etkileşime girebilme yetenekleri nedeniyle siyanürler birçok endüstride, tarımda ve bilimsel araştırmalarda yaygın olarak kullanılmaktadır ve bu da zehirlenme için birçok fırsat yaratmaktadır.
Bu nedenle hidrosiyanik asit ve çok sayıda türevi, değerli metallerin cevherlerden çıkarılmasında, elektrokaplama yaldızlama ve gümüşlemede, aromatik maddelerin, kimyasal elyafların, plastiklerin, kauçuk, organik camın, bitki büyüme uyarıcılarının üretiminde ve herbisitler. Siyanürler ayrıca böcek ilacı, gübre ve yaprak dökücü olarak da kullanılır. Hidrosiyanik asit, birçok endüstriyel işlem sırasında gaz halinde salınır. Ayrıca badem, şeftali, kayısı, kiraz, erik ve Rosaceae familyasına ait diğer bitkilerin fazla miktarda tüketilmesi veya bunların meyvelerinden elde edilen infüzyonların tüketilmesi nedeniyle de siyanür zehirlenmesi yaşanabilmektedir. Hepsinin, emülsin enziminin etkisi altında vücutta hidrosiyanik asit, benzaldehit ve 2 glikoz molekülü oluşturmak üzere ayrışan glikozit amigdalin içerdiği ortaya çıktı. En fazla amigdalin miktarı acı bademde (%3'e kadar) ve kayısı çekirdeğinde (%2'ye kadar) bulunur.
Hidrosiyanik asidin fizikokimyasal özellikleri ve toksisitesi
Hidrosiyanik asit - HCN - renksiz, kolay kaynayan (26 ° C'de) bir sıvıdır, acı badem kokulu, özgül ağırlığı 0,7 olan, - 13,4 ° C'de donar. Siyanür zehirlenmesi, toksik bir maddenin buharları solunduğunda gelişir. deriden ve ağızdan girerken. Savaş zamanında vücuda girişin en olası yolu solumadır. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre hidrosiyanik asitin Lt50'si 2 g/dak/m3'tür. Ağızdan zehirlenme durumunda öldürücü dozlar insanlar için: HCN - 1 mg/kg, KCN - 2,5 mg/kg; NaСN - 1,8 mg/kg.
Toksik etki mekanizması
Hidrosiyanik asidin etki mekanizması detaylı olarak incelenmiştir. Doku tipinin oksijen açlığına neden olan bir maddedir. Aynı zamanda gözlemlenir yüksek içerik hem arteriyel hem de venöz kandaki oksijen ve böylece arteriyovenöz farkın azalması, dokuların oksijen tüketiminde keskin bir azalma ve içlerinde karbondioksit oluşumunda azalma.
Siyanürün dokulardaki redoks süreçlerine müdahale ederek oksijenin sitokrom oksidaz tarafından aktivasyonunu bozduğu tespit edilmiştir. (Öğretmen hücresel solunumun modern kavramları üzerinde daha ayrıntılı olarak durabilir).
Kanda çözünen hidrosiyanik asit ve tuzları dokulara ulaşır ve burada demirin üç değerlikli formu olan sitokrom oksidaz ile etkileşime girer. Siyanürle birleşerek sitokrom oksidaz, elektronları moleküler oksijene aktarma yeteneğini kaybeder. Oksidasyonun son halkasının başarısızlığı nedeniyle tüm solunum zinciri bloke olur ve doku hipoksisi gelişir. Oksijen dokulara arteriyel kanla yeterli miktarda verilir, ancak onlar tarafından emilmez ve değişmeden venöz yatağa geçer. Aynı zamanda çeşitli organ ve sistemlerin normal işleyişi için gerekli olan makroerglerin oluşum süreçleri de bozulmaktadır. Glikoliz etkinleştirilir, yani metabolizma aerobikten anaerobik olarak yeniden düzenlenir. Diğer enzimlerin (katalaz, peroksidaz, laktat dehidrojenaz) aktivitesi de bastırılır.
Siyanürün çeşitli organ ve sistemler üzerindeki etkisi
Sinir sistemi üzerindeki etkisi. Hidrosiyanik asidin etkisi altında gelişen doku hipoksisi sonucunda merkezi sinir sisteminin işlevleri öncelikle bozulur. Toksik dozlardaki siyanürler, başlangıçta merkezi sinir sisteminin uyarılmasına ve ardından depresyona neden olur. Özellikle zehirlenmenin başlangıcında solunum ve vazomotor merkezlerinin uyarılması gözlenir. Bu, kan basıncında bir artış ve şiddetli nefes darlığının gelişmesiyle kendini gösterir. Merkezi sinir sisteminin aşırı uyarılma şekli klonik-tonik konvülsiyonlardır. Sinir sisteminin şiddetli uyarılmasının yerini (solunum ve vazomotor merkezlerinin) felci alır.
Solunum sistemi üzerindeki etkisi. Akut zehirlenme tablosunda solunum sıklığı ve derinliğinde belirgin bir artış vardır. Nefes darlığının gelişmesi, görünüşe göre vücudun hipoksiye karşı telafi edici bir reaksiyonu olarak düşünülmelidir. Siyanürün solunum üzerindeki uyarıcı etkisi, karotid sinüsün kemoreseptörlerinin uyarılmasından ve zehirin solunum merkezi hücreleri üzerindeki doğrudan etkisinden kaynaklanmaktadır. Zehirlenme geliştikçe nefes almanın ilk uyarımı, tamamen durana kadar bastırılmasıyla değiştirilir. Bu bozuklukların nedenleri doku hipoksisi ve bitkinliktir. enerji kaynakları karotis sinüs hücrelerinde ve medulla oblongata'nın merkezlerinde.
Kardiyovasküler sistem üzerindeki etki. Zehirlenmenin ilk döneminde kalp atışlarında yavaşlama gözlenir. Kan basıncında bir artış ve kalp debisinde bir artış, karotid sinüsün kemoreseptörlerinin ve vazomotor merkezinin hücrelerinin siyanürle uyarılması, bir yandan adrenal bezlerden katekolaminlerin salınması ve bunun sonucunda vazospazm nedeniyle meydana gelir. , diğer tarafta. Zehirlenme ilerledikçe kan basıncı düşer, nabız hızlanır, akut kalp-damar yetmezliği gelişir ve kalp durması meydana gelir.
Kan sistemindeki değişiklikler. Kandaki kırmızı kan hücrelerinin içeriği artar, bu da gelişen hipoksiye yanıt olarak dalağın refleks kasılmasıyla açıklanır. Venöz kanın rengi, dokular tarafından emilmeyen fazla oksijen nedeniyle parlak kırmızı olur. Oksijendeki arteriovenöz fark keskin bir şekilde azalır. Doku solunumu baskılandığında kanın hem gazı hem de biyokimyasal bileşimi değişir. Hiperventilasyon sırasında daha az oluşum ve artan salınım nedeniyle kandaki CO2 içeriği azalır. Bu, zehirlenme gelişiminin başlangıcında, glikolitik süreçlerin aktivasyonunun bir sonucu olan metabolik asidoza dönüşen gaz alkalozuna yol açar. Yeterince oksitlenmemiş metabolik ürünler kanda birikir. Laktik asit içeriği artar, aseton cisimlerinin içeriği artar, hiperglisemi not edilir. Hipoterminin gelişimi dokulardaki redoks süreçlerinin bozulmasıyla açıklanmaktadır. Bu nedenle, hidrosiyanik asit ve tuzları, doku hipoksisi olgusuna ve buna bağlı solunum, kan dolaşımı, metabolizma ve merkezi sinir sisteminin işlevinde bozukluklara neden olur; bunun ciddiyeti zehirlenmenin ciddiyetine bağlıdır.
SİYANÜR ZEHİRLENMESİNİN KLİNİK GÖRÜNÜMÜ
Siyanür zehirlenmesi, zehirlenme belirtilerinin erken ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. hızlı gelişme Oksijen açlığı fenomeni, merkezi sinir sisteminde baskın hasar ve olası ölümcül kısa sürede.
Yıldırım hızında ve gecikmeli formlar vardır. Zehir vücuda büyük miktarlarda girdiğinde ölüm neredeyse anında gerçekleşebilir. Etkilenen kişi hemen bilincini kaybeder, nefes alma hızlanır ve sığlaşır, nabız hızlanır, aritmik olur ve kasılmalar meydana gelir. Konvülsif dönem kısa sürer, nefes alma durur ve ölüm meydana gelir. Gecikmiş formda zehirlenmenin gelişimi zamanla uzayabilir ve çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir.
Hafif derecede zehirlenme esas olarak subjektif bozukluklarla karakterize edilir: üst solunum yollarının tahrişi, gözlerin konjonktivası, ağızda hoş olmayan yanma-acı tat, acı badem kokusu, halsizlik, baş dönmesi. Bir süre sonra ağız mukozasında uyuşma hissi, tükürük ve mide bulantısı meydana gelir. En ufak bir fiziksel eforla nefes darlığı ve şiddetli kas zayıflığı, kulak çınlaması, konuşma güçlüğü ve olası kusma ortaya çıkar. Zehrin etkisi sona erdikten sonra tüm hoş olmayan hisler azalır. Ancak baş ağrıları, kas güçsüzlüğü, mide bulantısı ve genel halsizlik hissi birkaç gün devam edebilir. Hafif derecede zehirlenme ile tam iyileşme meydana gelir.
Zehirlenme durumunda orta dereceÖnce yukarıda anlatılan subjektif bozukluklar not edilir, ardından bir heyecan durumu ortaya çıkar ve ölüm korkusu hissi ortaya çıkar. Mukoza zarları ve cilt kırmızı renkte olur, nabız yavaş ve gergin olur, kan basıncı yükselir, nefes alma sığlaşır ve kısa süreli klonik konvülsiyonlar meydana gelebilir. Zamanında yardım ve kirlenmiş atmosferden uzaklaştırma ile zehirlenen kişi hızla bilincine kavuşur. Sonraki 3-6 gün içinde halsizlik, halsizlik, genel halsizlik, baş ağrısı, kalp bölgesinde rahatsızlık, taşikardi, huzursuz uyku görülür.
Klinik tabloda şiddetli zehirlenme Dört aşama vardır: başlangıç, dispne, konvülsif ve paralitik. Başlangıç ​​aşaması esas olarak yukarıda hafif zehirlenmeyi tanımlarken özetlenen subjektif duyumlarla karakterize edilir. Kısa ömürlüdür ve bir sonrakine geçer. Dispne aşaması için, doku tipinde oksijen açlığının bazı belirtileri tipiktir: mukoza zarlarının ve cildin kırmızı rengi, giderek artan zayıflık, genel kaygı, kalp bölgesinde rahatsızlık. Zehirlenen kişide ölüm korkusu gelişir, gözbebekleri genişler, nabız yavaşlar, nefes alma sıklaşır ve derinleşir. Konvülsif aşamada, etkilenen kişinin durumu keskin bir şekilde kötüleşir. Bilinç kaybı, kornea refleksi yavaşlama, gözbebekleri ışığa tepki vermeme. Ekzoftalmi ortaya çıkar, solunum aritmik ve nadir hale gelir, kan basıncı yükselir ve nabız azalır. Yaygın klonik-tonik konvülsiyonlar meydana gelir. Derinin ve mukoza zarının kırmızı rengi kalır. Bu aşamanın süresi birkaç dakikadan birkaç saate kadar değişebilir. Hastanın durumunun daha da kötüleşmesiyle felç aşaması gelişir. Bu zamana kadar konvülsiyonlar durmuştur, ancak hasta derin bir koma halindedir ve hassasiyet ve reflekslerin tamamen kaybı, kas dinamiği, istemsiz idrara çıkma ve dışkılama mümkündür. Solunum nadirdir, düzensizdir. Daha sonra nefes alma tamamen durur, nabız hızlanır, aritmik hale gelir, kan basıncı düşer ve birkaç dakika sonra kalp aktivitesi durur.
Sonuçlar ve komplikasyonlarŞiddetli zehirlenmenin özelliği. Yaralanmadan sonraki birkaç hafta boyunca nöropsikotik alanda kalıcı ve derin değişiklikler devam edebilir. Kural olarak astenik sendrom 10-15 gün devam eder. Hastalar artan yorgunluktan, performansın azalmasından, baş ağrısından ve uykusuzluktan şikayetçidir. Motor koordinasyonda bozulma, kalıcı beyincik bozuklukları, çeşitli kas gruplarında parezi ve felç, konuşma güçlüğü ve zihinsel bozukluklar görülebilir. Ortaklıktan
Pnömoni en sık görülen komplikasyonlar arasında ilk sırada yer almaktadır. Oluşumu, mukus, kusmuk aspirasyonu ve hastaların uzun süre sırtüstü pozisyonda kalmasıyla kolaylaştırılır. Kardiyovasküler sistemde de değişiklikler gözlenir. 1-2 hafta içerisinde kalp bölgesinde hoş olmayan hisler, tek ekstrasistoller, taşikardi, nabız ve kan basıncında değişkenlik, EKG değişiklikleri (koroner yetmezlik belirtileri) gözlenir.
PİROKANİK ASİT ZEHİRLENMESİNİN TANISI
Hidrosiyanik asit hasarının tanısı aşağıdaki belirtilere dayanmaktadır: hasar semptomlarının ani başlangıcı, klinik tablonun gelişim sırası ve geçiciliği, solunan havadaki acı badem kokusu, cilt ve mukoza zarının kırmızı rengi , geniş gözbebekleri ve ekzoftalmi.
PRYANİK ASİT İLE ZEHİRLENMENİN TEDAVİSİ
Siyanürden zehirlenenlere yardım etmenin etkisi, panzehirlerin ve hayati fonksiyonları normalleştiren ajanların uygulanma hızına bağlıdır. önemli organlar ve sistemler.
Methemoglobin oluşturan maddeler, kükürt içeren maddeler ve karbonhidratlar panzehir özelliğine sahiptir. Methemoglobin oluşturucular arasında antisyanin, amil nitrit, sodyum nitrit ve metilen mavisi bulunur. Hemoglobin içindeki demiri oksitleyerek methemoglobine dönüştürürler. Ferrik demir içeren methemoglobin, siyanür için sitokrom oksidaz ile rekabet edebilir. Methemoglobinin oksijene bağlanamadığı akılda tutulmalıdır, bu nedenle bu ajanların kesin olarak tanımlanmış dozlarının kullanılması gerekir, çünkü hemoglobin% 25-30'dan fazla etkisiz hale getirildiğinde hemik hipoksi gelişir. Methemoglobin öncelikle kanda çözünmüş olan siyanüre bağlanır. Kandaki siyanür konsantrasyonu azaldığında, sitokrom oksidazın aktivitesini eski haline getirmek ve doku solunumunu normalleştirmek için koşullar yaratılır. Bunun nedeni, siyanürün dokulardan kana, daha düşük konsantrasyonuna doğru ters akışıdır. Oluşan siyanojen-methemoglobin kompleksi kararsız bir bileşiktir. 1-1.5 saat sonra bu kompleks, hemoglobin ve siyanür oluşumuyla birlikte yavaş yavaş parçalanmaya başlar. Bu nedenle zehirlenmenin tekrarlaması mümkündür. Ancak ayrışma süreci zamanla uzar ve bu da zehrin diğer panzehirlerle etkisiz hale getirilmesini mümkün kılar.
Methemoglobin oluşturucular grubunun standart panzehiri antikyandır.
Hidrosiyanik asit zehirlenmesi durumunda, antisyaninin% 20'lik bir çözelti formundaki ilk uygulaması, kas içinden 1.0 ml veya intravenöz olarak 0.75 ml'lik bir hacimde yapılır. İntravenöz olarak uygulandığında, ilaç 10 ml% 25-40 glukoz çözeltisi veya salinle seyreltilir, enjeksiyon hızı dakikada 3 ml'dir. Gerekirse 30 dakika sonra. panzehir 1,0 ml'lik bir dozda tekrarlanabilir, ancak yalnızca kas içinden yapılabilir. 30-40 dakika daha sonra. Bunun için endikasyonlar varsa, aynı dozda üçüncü bir uygulama yapabilirsiniz.
Sodyum nitrit güçlü bir methemoglobin oluşturucu ajandır. Sulu çözümler Preparasyonlar depolama sırasında kararsız olduklarından geçici olarak hazırlanır. Zehirlenen kişilere yardım sağlarken, sodyum nitrit 10-20 ml hacimde% 1-2'lik bir çözelti halinde intravenöz olarak yavaş yavaş uygulanır.
Amil nitrit ve propil nitritin methemoglobin oluşturucu etkisi vardır. Metilen mavisi kısmi methemoglobin oluşturucu etkiye sahiptir.
Kükürt içeren maddeler. Kükürt içeren maddeler siyanürle etkileşime girdiğinde toksik olmayan rodanyum bileşikleri oluşur. Sodyum tiyosülfatın kükürt donörleri arasında en etkili olduğu ortaya çıktı. İntravenöz olarak 20-50 ml% 30'luk bir çözelti uygulanır. Kimyasal maddeleri güvenilir bir şekilde nötralize eder. Dezavantajı nispeten yavaş eylemdir.
Bir sonraki panzehir grubu, siyanojeni toksik olmayan siyanohidrinlere dönüştürme özelliğine sahiptir. Bu özellik karbonhidratlarda görülür. Glikozun belirgin bir antitoksik etkisi vardır ve% 25'lik bir çözeltinin 30-50 ml'lik bir dozunda uygulanması tavsiye edilir. Ayrıca glikozun solunum, kalp fonksiyonu üzerinde olumlu etkisi vardır ve diürezi arttırır.
Siyanürlerle etkileşime girdiğinde toksik olmayan siyanür-kobalt bileşiklerinin oluşumuna yol açan kobalt tuzları kullanıldığında bir panzehir etkisi gözlenir.
Antidotların etkisi, oksijen baroterapisinin arka planında kullanıldığında artar. Basınç altındaki oksijenin daha fazla teşvik ettiği gösterilmiştir. hızlı iyileşme sitokrom oksidaz aktivitesi.
Sülfür donörü olmadan rhodonaz enzimini aktive eden ve böylece detoksifikasyon sürecini hızlandıran Unithiol'ün faydalı terapötik etkisi hakkında bilgi vardır. Bu nedenle, ünitehiolün kükürt donörleriyle birlikte eklenmesi tavsiye edilir.
Hidrosiyanik asitli lezyonlar için panzehir tedavisi genellikle kombinasyon halinde gerçekleştirilir: önce methemoglobin oluşturucular kullanılır, ardından kükürt donörleri ve siyanohidrin oluşumunu destekleyen maddeler kullanılır.
Panzehir kullanımına ek olarak, tüm önlemlerin alınması gerekir. genel prensipler Zehirlenen kişilerin tedavisi (emilmemiş ve emilmemiş zehirin uzaklaştırılması, zehirin organlara daha fazla girmesinin önlenmesi - zorla uzaklaştırma yöntemi, semptomatik tedavi, canlandırma önlemleri).
AŞAMA TEDAVİSİ
Zehirlenme hızla gelişir, bu nedenle tıbbi bakım acildir.
Bir salgında ilk yardım, zehirlenen kişiye gaz maskesi takılmasını içerir. Daha sonra salgın dışına tahliye gerçekleştirilir. Bilinçsiz bir durumda ve sarhoşluğun konvülsif aşamasında etkilenenlerin yatarken tahliye edilmesi gerekir.
İlk yardım, gaz maskesini çıkarmanıza olanak tanıyan salgın dışında gerçekleştirilir. Anticyan uygulanır - gerekirse kas içinden 1 ml kordiamin, mekanik ventilasyon.
İlk tıbbi yardım. Anticyant yeniden tanıtıldı. İlk yardım aşamasında reçete edilmediyse, ilk uygulamanın intravenöz olarak 10 ml% 25-40 glukoz çözeltisi ile yapılması tavsiye edilir. Daha sonra intravenöz olarak 20-50 ml %30'luk sodyum tiyosülfat çözeltisi enjekte edilir. Endikasyonlara göre kas içi, mekanik ventilasyonda 2 ml etimizol ve kordiamin çözeltisi kullanılır.
Daha fazla tahliye ancak konvülsiyonların ortadan kaldırılmasından ve solunumun normalleşmesinden sonra gerçekleştirilir. Yol boyunca sarhoşluğun tekrarlaması durumunda yardım sağlanması gerekmektedir.
Nitelikli terapötik bakım öncelikle acil durum önlemlerinden oluşur: antidotların tekrar tekrar uygulanması (antisiyanin, sodyum tiyosülfat, glukoz), kordiamin, etimizol enjeksiyonları, mekanik ventilasyon (donanım yöntemi kullanılarak). Nitelikli terapötik bakımın gecikmiş önlemleri arasında antibiyotiklerin, sülfonamidlerin, duyarsızlaştırıcı ajanların ve vitaminlerin uygulanması yer alır.
Komada ve konvülsif durumda olanlar taşınabilir değildir. Ağır yaralı kişilerin tahliyesi, varsa VPTG'de gerçekleştirilir. nörolojik bozukluklar- VPNG'de hafif sarhoşluk geçirenler tıbbi hastanede (OMO) kalır.
İlgili tedavi hastanelerinde (VPTG, VPNG) özel bakım verilmektedir. tam olarak. Tedavinin sonunda iyileşen hastalar VPGRL'ye transfer edilir; sinir, kardiyovasküler ve solunum sistemlerinde kalıcı değişikliklerin olması durumunda hastalar VVC'ye sevk edilir.