Bệnh tật là nguyên nhân gây tử vong phổ biến ở người. Tại sao mọi người chết

Giai đoạn “tàn phá sơ cấp”

Vào ngày thứ 5 sau khi chiếu xạ, mức độ của hầu hết các nguyên tố hình thành trong máu bắt đầu giảm - Giai đoạn “tàn phá sơ cấp”.

Về mặt lâm sàng, giai đoạn này biểu hiện khi hàm lượng tế bào giảm xuống mức cực kỳ thấp. Thời gian này xác định khoảng thời gian của giai đoạn tiềm ẩn.

Xác định liều lượng

chiếu xạ toàn thân theo hàm lượng bạch cầu trong máu ngoại vi vào ngày thứ 7-9 sau khi chiếu xạ

Thời gian tiềm ẩn càng ngắn thì liều càng cao

sự chiếu xạ:

Tại dạng nhẹ Thời gian tiềm ẩn ARS có thể kết thúc sau 30 ngày trở lên;

Tại hình dạng trung bình– sau 15-30 ngày;

Trong trường hợp nặng - sau 5-20 ngày;

Ở những dạng cực kỳ nghiêm trọng, có thể không có thời kỳ tiềm ẩn.

III. Thời kỳ chiều cao.

Xảy ra khi số lượng tế bào máu giảm xuống dưới mức tới hạn:

Ngoài ra, nó được quan sát thấy:

nhiễm độc máu,

ưu thế của quá trình dị hóa so với quá trình đồng hóa,

loạn trương lực cơ thực vật,

tổn thương tự miễn dịch.

Nhưng cơ sở của tổn thương là sự vi phạm chức năng tạo máu.

IV. Thời gian phục hồi

Nếu cái chết không xảy ra trong thời kỳ cao điểm

các quá trình tái sinh ở hệ thống tạo máu dẫn đến sự gia tăng số lượng tế bào máu trưởng thành

các triệu chứng của thời kỳ cao điểm được loại bỏ.

Trong giai đoạn này, xảy ra sự bình thường hóa hoàn toàn hoặc một phần các chức năng của các hệ thống quan trọng trong cơ thể.

Tiên lượng sống với ARS:

Mức độ nhẹ – thuận lợi;

Trung bình – thuận lợi khi điều trị thích hợp;

Nặng – nghi ngờ; ngay cả liệu pháp phức tạp chuyên sâu cũng không phải lúc nào cũng thành công.

Khả năng làm việc với ARS:

Mức độ nhẹ - được bảo quản. Trong tháng thứ 2 của bệnh cần hạn chế lao động chân tay nặng nhọc;

Mức độ trung bình - vào đầu tháng thứ 3 của bệnh, có thể quay trở lại công việc nhẹ nhàng và sau một năm - trở lại hoạt động bình thường;

Mức độ nghiêm trọng - hiệu suất không được khôi phục hoàn toàn. Có thể làm việc nhẹ nhàng từ tháng thứ 4 của bệnh.

Dạng ARS trong ruột:

Tại tiếp xúc chungở liều 10-20 Gy, dạng ARS ở ruột phát triển, cơ sở là hội chứng đường ruột.

Nó có liên quan đến sự tổn thương và cái chết của các tế bào biểu mô ruột non. Hậu quả của sự hư hỏng này là:

ngừng tái hấp thu nước từ lòng ruột non và

chất điện giải

mất nước phát triển; chức năng rào cản thành ruột

chất độc hại (độc tố E. coli) xâm nhập

vào máu và bạch huyết

Trong thời kỳ cao điểm của dạng ARS trong ruột:

sức khỏe ngày càng xấu đi,

tiêu chảy phát triển

nhiệt độ cơ thể tăng lên,

hội chứng hầu họng phát triển,

mất nước,

nhiễm độc,

nhiễm trùng nội sinh.

Nếu được điều trị, những người bị ảnh hưởng bởi dạng ARS ở đường ruột có thể sống tới hai hoặc thậm chí hai tuần rưỡi. Nguyên nhân tử vong có thể là:

Hội chứng pancytopenic;

Kèm theo nhiễm trùng thứ cấp;

Tại sao mọi người chết? Câu hỏi này từng làm lo lắng tâm trí của các nhà hiền triết, linh mục, nhà cai trị và tu sĩ, cũng như bây giờ nó khiến nhiều bác sĩ, nhà sinh vật học, nhà di truyền học và các nhân vật tôn giáo lo lắng. Tại sao người ta chết sớm (và sớm là ở tuổi 20, với những người khác ở tuổi 80 hoặc 90) là một câu hỏi tu từ. Có nhiều quan điểm, mọi người có quyền tự do đi theo quan điểm nào gần gũi với mình hơn.

Cái chết là gì?

Tại sao mọi người chết? Mọi thứ đều đơn giản và hoài nghi - bởi vì thế giới hoạt động theo cách này và không có gì khác. Có những giai đoạn xuất hiện hay sinh ra, phát triển và tăng trưởng, nở hoa hay trưởng thành, già đi hay suy tàn và chết. Mọi người đều trải qua những giai đoạn này sinh vật sống- đây là những gì họ dạy trong các bài học sinh học ở trường. Nhưng bên cạnh đó, những giai đoạn tương tự này là đặc điểm của bất kỳ quá trình và vật thể nào có tính chất vô tri, và thậm chí tổ chức xã hội. Đó là tất cả về khoảng thời gian chuyển đổi từ giai đoạn cuộc sống này sang giai đoạn khác. Có thể nói với sự tự tin hoàn toàn rằng không có gì trong thế giới vật chất không tồn tại mãi mãi.

Con người cũng không ngoại lệ. Các quy luật của vũ trụ áp dụng cho Homo sapiens ( Homo Sapiens), tuy nhiên khác biệt đáng kể so với cả những người tiền nhiệm của nó (Người Neanderthal hoặc Homo habilis, Homo erectus) và với động vật. Tất cả mọi người đều được sinh ra, lớn lên và phát triển, sinh sản, già đi và cuối cùng là chết. Hóa ra cái chết là sự kết thúc của cuộc sống, nhưng không phải là điều ngược lại. Nếu chúng ta nói về sự đối lập của cái chết như một quá trình, thì đúng hơn, đó sẽ là sự ra đời.

Vậy tại sao con người sinh ra và chết đi? Đơn giản vì đó là cách thế giới vận hành. Vì cái cũ phải nhường chỗ cho cái mới, còn lại trong quá khứ. Một người không biết từ đâu đến và đi về đâu, hoá ra cuộc đời chỉ là một thoáng chốc, một khoảnh khắc của cõi vĩnh hằng.

Cái chết từ quan điểm của giáo lý tôn giáo

Tại sao con người phải chết? Từ một quan điểm nhất định giáo lý tôn giáo, cái chết không có nghĩa là hết. Tuyệt đối tất cả các tôn giáo trên thế giới đều cho rằng ở con người có một cái gì đó vô hình, vĩnh cửu và không thể phá hủy. Đây là lớp vỏ tinh thần, linh hồn, còn cơ thể là lớp vỏ vật chất.

Mỗi người, theo tôn giáo, đến thế giới này để hoàn thành một sứ mệnh nhất định, công việc của cả cuộc đời mình, mỗi người mỗi khác. Có người được định sẵn để chuộc tội lỗi ở kiếp trước và cầu xin hoặc bị bệnh ở kiếp này, có người nhận được phần thưởng cho những thành tựu to lớn trong quá khứ (theo quan điểm đạo đức), chẳng hạn như giúp đỡ người đói khát và hoàn cảnh khó khăn, và có thể không lo lắng về việc đáp ứng những nhu cầu cơ bản của họ cho cuộc sống này, để phát triển về mặt tinh thần.

Sau đó linh hồn trở về với Đấng Tạo Hóa - mỗi tôn giáo gọi Ngài một cách khác nhau. Ví dụ, trong Hồi giáo, đây là Allah, trong Ấn Độ giáo - Ishvara, trong Chính thống giáo - Chúa Cha, Chúa Con và Chúa Thánh Thần, nhưng Phật giáo bác bỏ ý tưởng về sự tồn tại của một Chúa. Trong ngoại giáo, thế giới cổ đại và tôn giáo Proto-Indo-Europe, cha đẻ của mọi sinh vật, người sáng tạo và sáng tạo là Demiurge.

Theo quan niệm tôn giáo, cái chết là sự chuyển từ trạng thái này sang trạng thái khác, sinh vào cuộc sống mới. Sau khi chết, linh hồn không chết mà tiếp tục tồn tại, chỉ tồn tại bên ngoài cơ thể vật chất (trần thế). Những giáo lý khác nhau có những quan niệm khác nhau về những gì xảy ra sau khi chết, nhưng tất cả các tôn giáo đều đồng ý rằng cái chết không phải là kết thúc.

Kết thúc cuộc sống từ góc nhìn khoa học

Theo quan điểm của khoa học hiện đại, cái chết là một cơ chế do thiên nhiên phát minh ra nhằm đảm bảo sự thay đổi của các thế hệ và bảo vệ hành tinh khỏi tình trạng quá đông dân số. Cái chết là sự chấm dứt mọi quá trình sinh học xảy ra trong cơ thể con người khi còn sống. Nhưng có rất, rất nhiều lý do cho việc dừng lại này. Người ta chết không chỉ vì bệnh tật mà còn vì tai nạn hoặc do bàn tay của người khác. Nếu tất cả những điều này có thể tránh được, thì người đó sẽ chết vì tuổi già, tức là một cái chết tự nhiên.

Cái chết tự nhiên là gì?

Cái chết tự nhiên là cái chết của một người vì tuổi già. Nó có nghĩa là gì? Theo tuổi tác, hoạt động của tế bào giảm dần, mọi quá trình diễn ra trong cơ thể bắt đầu mờ nhạt đi. Các nhà miễn dịch học cho rằng cái chết tự nhiên xảy ra do quá trình tự miễn dịch bắt đầu có hiệu lực.

Bình thường ở người trẻ và tuổi trưởng thành Cơ thể con người được “mã hóa” để chiến đấu chống lại cái chết. Điều này được thể hiện, chẳng hạn, ở chỗ sau khi uống quá nhiều rượu, một người sẽ bị bệnh. Cơ thể phản ứng với chất độc và cố gắng loại bỏ nó càng nhanh càng tốt, gửi tín hiệu rằng không nên tiêu thụ những đồ uống như vậy. Không chỉ ý thức con người muốn sống, mà cả cơ thể cũng muốn sống, nên cơ thể thường tự mình chống lại các bệnh nhiễm trùng, chất độc và những ảnh hưởng tiêu cực khác.

Qua nhiều năm, và đôi khi ở độ tuổi trẻ do nhiều bệnh khác nhau quá trình tự miễn dịch bắt đầu phát triển. Hệ miễn dịch Không còn nhận ra vật thể lạ, cô bắt đầu nhầm “bạn bè” với “người lạ”. Tức là cơ thể bắt đầu tự hủy, tấn công các tế bào của chính mình. Đây là cách giải thích cái chết tự nhiên do tuổi già.

Nguyên nhân chính gây tử vong

Tại sao mọi người chết trẻ hoặc đơn giản là sớm? Điều này xảy ra, như đã đề cập ở trên, do tai nạn, bệnh tật hoặc do bàn tay của người khác. Theo WHO, hầu hết người (54%) chết do nguyên nhân, danh sách có thể giới hạn ở 10 mục. Vì vậy, đột quỵ và bệnh tim mạch vành cướp đi nhiều sinh mạng nhất - đây là những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới. Đứng thứ hai là COPD (bệnh phổi tắc nghẽn). Tiếp theo - ung thư phổi, khí quản và phế quản, tiểu đường, nhiễm trùng đường hô hấp dưới, bệnh tiêu chảy, bệnh lao, HIV/AIDS và... tai nạn giao thông.

Tại sao đôi khi người ta chết trong khi ngủ?

Tại sao người ta chết trong khi ngủ? Quả thực, nhiều người rời bỏ thế giới này trong một giấc mơ: một người ngủ quên và không bao giờ tỉnh dậy. Điều này được giải thích khá đơn giản và logic. Một người dành một phần ba cuộc đời mình trong giấc ngủ, vì vậy việc chết vào lúc nghỉ ngơi như vậy là một hiện tượng tự nhiên như chết trong thực tế. Thực tế này khá giải thích khoa học. Các bác sĩ tim mạch cho biết, khi ngủ hoặc đơn giản là ở tư thế nằm ngang, lưu lượng máu tĩnh mạch đến tim tăng lên, do đó cơ cần nhiều oxy hơn, và trái tim bị bệnh đã hoạt động kém và không thể chịu được tải. Đó là lý do tại sao không nên đặt bệnh nhân nằm xuống khi lên cơn mà nên để bệnh nhân ở tư thế nửa ngồi.

Chết sớm

Tại sao người ta chết sớm? Ngoài tai nạn, các bệnh khác nhau và các yếu tố khác, các bác sĩ gọi tên đột ngột và cái chết không rõ nguyên nhân. Đôi khi chuyện xảy ra là một thanh niên tương đối khỏe mạnh qua đời. Từ cái gì? Trong những trường hợp như vậy, nguyên nhân được giải thích chính xác là do hội chứng này, bản chất của nó không hoàn toàn rõ ràng. khoa học hiện đại. Được biết, nam giới dễ mắc hội chứng này hơn nữ giới. Tuổi - từ 20 đến 49 tuổi. Ngoài ra, điều này xảy ra với người Mông Cổ thường xuyên hơn so với đại diện của các chủng tộc khác. Thường gặp nhất là hội chứng cái chết đột ngột không nêu tên những trường hợp có thể do lạm dụng rượu, ma túy hoặc hút thuốc, thừa cân và bệnh tật. Hơn nữa, việc khám nghiệm tử thi, theo quy định, không đưa ra bất kỳ lời giải thích nào. Các nhân chứng cho biết, một người tử vong vì bệnh SVNS đột nhiên bắt đầu sụt sịt, rên rỉ, ngạt thở trong lúc ngủ và tử vong. Nếu một người thức dậy, trong vòng một giờ hoặc ngày tiếp theo (trong 94% trường hợp), người đó vẫn sẽ chết.

Vì sao nước Nga đang hấp hối

Tại sao người ta chết ở Nga? Nguyên nhân tử vong ở Nga phần lớn tương ứng với những nguyên nhân do WHO trình bày. Hầu hết mọi người chết vì các bệnh về hệ tuần hoàn, thiếu máu cục bộ và đột quỵ, ung thư, bệnh hô hấp và tiêu hóa.

Sự sống và cái chết của điều tuyệt vời diễn viên Nga Yury Demich bắt nguồn từ thời Xô Viết cổ đại và hậu Xô Viết. Anh ấy được sinh ra ba năm sau khi Đại chiến kết thúc Chiến tranh yêu nước và đỉnh cao công việc của ông là vào những năm 70-80, khi sự quan tâm và tôn trọng của công chúng dành cho diễn xuất rất xứng đáng và tự nhiên. Nguyên nhân cái chết của Yury Demich là do mất máu không tương thích với sự sống.

Yury Demich được khán giả biết đến qua nhiều vai diễn điện ảnh nhưng tài năng của anh lại sáng tạo sân khấu Chỉ những người yêu thích sân khấu mới có thể đánh giá cao nó thủ đô phía bắc người đã có cơ hội đến thăm Nhà hát kịch Leningrad Bolshoi. Anh ấy là một diễn viên đến từ Chúa - tài năng, thể hình tuyệt vời, đa năng và độc đáo.

Demich chọn nghề theo gương cha mình, người từng trở thành nạn nhân Sự đàn áp của Stalin và sống lưu vong 20 năm ở Magadan, nơi Demich Jr. sinh ra. Noi gương cha mình, người vẫn thoải mái nhào lộn ở tuổi 60, nam diễn viên trẻ bắt đầu quan tâm đến thể thao và thể thao. trong một thời gian dài giữ cho mình một thể chất tuyệt vời.

Từ khi còn nhỏ, anh đã bắt đầu xuất hiện trên sân khấu cùng với đoàn kịch của cha mình tại Nhà hát kịch Kuibyshev. M. Gorky, tốt nghiệp trường quay của mình và sau đó vào GITIS. Năm 1973, vai Hamlet, được thể hiện một cách thuần thục trong Kuibyshev, đã trở thành tấm vé cho Demich lên sân khấu của Leningrad Bolshoi nhà hát kịch. Anh ấy đã làm say lòng khán giả, đồng nghiệp và đạo diễn A. G. Tovstonogov, người chỉ đạo nhóm, với màn trình diễn của anh ấy trong vở kịch “Mùa hè năm ngoái ở Chulimsk” dựa trên vở kịch của Vampilov và “Ba túi lúa mì cỏ dại” của chính bậc thầy.

Trở thành một trong những diễn viên chính của nhà hát này, Demich đã thể hiện xuất sắc khoảng 40 vai trong 7 mùa kịch và mỗi lần lên sân khấu, anh đều sẵn sàng diễn như thể lần đầu tiên. Trong rạp chiếu phim, anh cũng thường xuyên được mời vai trò lớn, và tổng cộng có gần 50 người trong số họ trong 20 năm. Sự lãng phí năng lượng mạnh mẽ như vậy dù có dư thừa về sức khỏe, khí chất và sức mạnh cũng có thể là một thảm họa. Nam diễn viên bắt đầu uống rượu một chút và một ngày nọ anh ta bị bắt quả tang. bàn tay nóng bỏng Tovstonogov - một đối thủ không đội trời chung của cơn say trên sân khấu.

Ít người biết liệu Demich có thực sự có tội như đạo diễn đã nói hay không, nhưng anh phải rời rạp hát quê hương. Bi kịch này không hề dễ dàng đối với nam diễn viên: khi chuyển đến thủ đô và gia nhập đoàn kịch của Nhà hát Ermolov ở Moscow, anh bắt đầu mất kiểm soát trước điểm yếu của mình. Các tiết mục sân khấu của anh bị thu hẹp mặc dù anh vẫn được mời đóng phim. Nhưng anh ấy bắt đầu uống rượu một cách công khai.

Khi Yury Alexandrovich, sau khi đã bình tĩnh lại, bắt đầu thành lập cuộc sống tỉnh táo, các vấn đề kinh tế bắt đầu xảy ra trong nước và hóa ra anh ấy rất khó tìm được việc làm. Demich kiếm tiền bằng cách đi du lịch khắp nước Nga để biểu diễn.

Cuộc sống du mục đã làm suy yếu hoàn toàn sức khỏe của anh. Vào tháng 12 năm 1990, nam diễn viên bắt đầu bị chảy máu nghiêm trọng mà các bác sĩ không thể cầm được. Nguyên nhân cái chết của Yury Demich ở tuổi 42 là do vỡ tĩnh mạch thực quản, dẫn đến mất máu rất nhiều.

Ông được chôn cất tại nghĩa trang Vagankovskoye ở Moscow.

Trong thập kỷ qua, các bệnh hàng đầu cướp đi nhiều sinh mạng nhất là bệnh tim mạch vành, đột quỵ, nhiễm trùng đường hô hấp dưới và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Zozhnik cung cấp dữ liệu về tỷ lệ tử vong của con người đã thay đổi như thế nào trong 12 năm (theo WHO).

Nhân tiện, chúng tôi đã công bố (dựa trên dữ liệu ở Anh), nhưng tùy thuộc vào mức sống, nguyên nhân tử vong rất khác nhau.

Người ta chết vì điều gì? Những nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất

Số ca tử vong do HIV đã giảm từ 1,7 triệu (3,2% tổng số ca tử vong năm 2000) xuống còn 1,5 triệu ca tử vong vào năm 2012. Tiêu chảy không còn nằm trong top 5 nguyên nhân gây tử vong hàng đầu nhưng vẫn nằm trong top 10, khiến 1,5 triệu người tử vong trong năm 2012.

Ung thư phổi (cùng với ung thư khí quản và phế quản) gây ra nhiều ca tử vong hơn trong năm 2012—1,6 triệu người, tăng từ 1,2 triệu người vào năm 2000. Tương tự như vậy, tỷ lệ tử vong do bệnh tiểu đường đã tăng gấp rưỡi - 1,5 triệu người chết vào năm 2012, so với 1 triệu người vào năm 2000.

* COPD - bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Tỷ lệ tử vong do nhiều nguyên nhân khác nhau tăng hay giảm như thế nào từ năm 2000 đến năm 2012?

Những thay đổi về nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong 12 năm. Dữ liệu: WHO

Nguyên nhân tử vong hàng đầu theo thu nhập

Rõ ràng là trong các quốc gia khác nhau trên thế giới - nhiều lý do khác nhau cái chết, và trên hết nó phụ thuộc vào mức độ phát triển của đất nước nói chung (và y học, giáo dục, trình độ dinh dưỡng nói riêng). Và sự khác biệt về nguyên nhân cái chết thật đáng kinh ngạc.

Ví dụ, nếu ở các nước nghèo, cứ 100 nghìn người thì có 53 người chết vì tiêu chảy, thì ở các nước giàu, nguyên nhân tử vong này không được đưa vào top 10.

Đây là nguyên nhân người ta chết ở các nước nghèo:

Nhưng tại sao - ở người giàu:

Ở các nước giàu, cứ 10 ca tử vong thì có 7 trường hợp xảy ra ở khu vực khá người lớn tuổi- từ 70 tuổi trở lên. Người ta chết chủ yếu vì các bệnh mãn tính: bệnh tim mạch, ung thư, mất trí nhớ, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính hoặc tiểu đường.

Ở các nước nghèo, cứ 10 ca tử vong thì có gần 4 xảy ra ở trẻ em dưới 15 tuổi và cứ 10 ca tử vong thì chỉ có 2 xảy ra ở những người từ 70 tuổi trở lên. Người ta chết chủ yếu do các bệnh truyền nhiễm: nhiễm trùng đường hô hấp dưới, HIV/AIDS, bệnh tiêu chảy, sốt rét và bệnh lao chiếm gần 1/3 tổng số ca tử vong ở các quốc gia này.

BLITZ VỀ CHẾT

Có bao nhiêu người thực sự chết mỗi năm trên thế giới?
Năm 2012, ước tính có khoảng 56 triệu người chết trên toàn thế giới.

Là bệnh tim mạch lý do chính cái chết trên thế giới?
Đúng vậy, có 17,5 triệu người chết vì bệnh tim mạch vào năm 2012, tức là cứ 10 người thì có 3 người chết. Trong số đó, 7,4 triệu người chết vì bệnh tim mạch vành và 6,7 triệu người chết vì đột quỵ.

Người ta thường nói rằng hút thuốc là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong. Việc sử dụng thuốc lá ảnh hưởng như thế nào đến những nguyên nhân gây tử vong này?
Sử dụng thuốc lá là nguyên nhân quan trọng gây ra nhiều căn bệnh nguy hiểm nhất trên thế giới, bao gồm bệnh tim mạch, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và ung thư phổi. Tổng cộng, cứ 10 người trưởng thành trên toàn thế giới thì có khoảng 1 người chết vì sử dụng thuốc lá. Hút thuốc thường xuyên lý do ẩn giấu căn bệnh được ghi nhận là nguyên nhân gây tử vong.

Tình hình đã thay đổi như thế nào trong thập kỷ qua?
Bệnh tim mạch vành, đột quỵ, nhiễm trùng đường hô hấp dưới và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tiếp tục là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong thập kỷ qua.

Năm 2012, các bệnh không lây nhiễm (NCD) chiếm khoảng 68% tổng số ca tử vong trên toàn thế giới, tăng từ 60% vào năm 2000. Thêm 2,6 triệu người chết vì bệnh tim mạch trong năm 2012 nhiều người hơn hơn năm 2000.

Chấn thương vẫn giết chết 5 triệu người mỗi năm. Đồng thời, bất chấp sự phát triển của công nghệ an toàn, ngày càng có nhiều người chết vì tai nạn giao thông trong 12 năm qua: năm 2012, gần 3.500 người chết mỗi ngày, nhiều hơn khoảng 600 người so với năm 2000. Vì vậy, tai nạn giao thông hiện nay nằm trong số 10 nguyên nhân gây tử vong hàng đầu năm 2012.

Có bao nhiêu trẻ em chết trên thế giới và tại sao?
Năm 2012, 6,6 triệu trẻ em dưới 5 tuổi tử vong, 99% số ca tử vong này xảy ra ở các nước có thu nhập thấp và trung bình. Trẻ em tử vong chủ yếu do viêm phổi, sinh non, ngạt khi sinh và bệnh tiêu chảy. Sốt rét vẫn là nguyên nhân gây tử vong đáng kể ở châu Phi cận Sahara, với gần 15% trẻ em dưới 5 tuổi tử vong vì bệnh này trong khu vực.

Nguyên nhân tử vong trên toàn thế giới: tổng quan

Hãy tưởng tượng một nhóm quốc tế đa dạng gồm 1000 người đang mẫu đại diện phụ nữ, đàn ông và trẻ em trên khắp thế giới đã chết vào năm 2012.

Trong số 1000 người này:

133 người đến từ các nước thu nhập thấp, 356 người từ các nước thu nhập trung bình thấp, 302 người từ các nước thu nhập trung bình cao và 209 người từ các nước thu nhập cao.
153 là trẻ em dưới 15 tuổi, 412 là người lớn từ 15-69 tuổi và 435 là người lớn từ 70 tuổi trở lên.
Hơn một nửa (514) trong số 1000 ca tử vong này là do 10 bệnh lý sau:

Đột tử xảy ra do một tình trạng đau đớn diễn ra nhanh hoặc tiềm ẩn rõ rệt trên lâm sàng. Thực tiễn y tế cho thấy, đột tử ở người lớn thường xảy ra do bệnh cấp tính. suy mạch vành, bệnh lý tim và mạch máu bẩm sinh hoặc mắc phải. Tìm hiểu những triệu chứng có thể gián tiếp chỉ ra mối đe dọa tiềm ẩn.

Đột tử là gì

Theo khuyến nghị y tế quốc tế, cái chết của một người trong vòng 6 giờ sau khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của tình trạng bệnh lý được coi là đột ngột. Cái chết ngay lập tức, hay dịch sang tiếng Anh là cái chết đột ngột, xảy ra mà không hề biết nguyên nhân đã biết. Ngoài ra, không có dấu hiệu hình thái nào trên cơ sở đó có thể đưa ra chẩn đoán thích hợp về cái chết đột ngột của bệnh nhân khi khám nghiệm tử thi.

Tuy nhiên, trong quá trình khám nghiệm tử thi một người, nhà nghiên cứu bệnh học, sau khi so sánh tất cả các dữ liệu có sẵn, có thể đưa ra kết luận hợp lý về cái chết tức thời hoặc bạo lực của người đó. Trong hầu hết các trường hợp, cái chết ngay lập tức được hỗ trợ bởi những thay đổi trong các cơ quan trong đó việc tiếp tục sống trong khoảng thời gian ngắn nhất là không thể.

Nguyên nhân đột tử

Thống kê cho thấy nguyên nhân chính của hầu hết các trường hợp tử vong là bệnh tim: bệnh lý thiếu máu cục bộ, khởi phát rung tâm thất. Đồng thời, khi trả lời nguyên nhân gây ra cái chết tức thì, các chuyên gia thường nêu tên những căn bệnh mãn tính diễn ra ở dạng tiềm ẩn trong thời gian dài, sau đó đột ngột chuyển biến nặng và dẫn đến cái chết bất ngờ của một người. Một trong những căn bệnh chết người đó là ung thư.

Trong hầu hết các trường hợp, ung thư phát triển không có triệu chứng và gây cảm giác khó chịu khi bệnh nhân thường được coi là vô vọng. Như vậy, bệnh gan ác tính là nguyên nhân chính gây ra những ca tử vong bất ngờ ở Trung Quốc. Một căn bệnh nguy hiểm khác có thể dẫn đến tử vong đột ngột là AIDS, căn bệnh cướp đi sinh mạng của hàng triệu người ở Châu Phi mỗi năm. Ngoài ra, điều đáng nói riêng là về Mexico. Cái này đất nước duy nhất, trong đó xơ gan là nguyên nhân chính tỷ lệ tử vong cao dân số.

Ở độ tuổi trẻ

Ngày nay con trai con gái ngày nào cũng bị phơi nhiễm ảnh hưởng tiêu cực lối sống hiện đại. Từ màn hình TV và trang bìa của các tạp chí thời trang, sự sùng bái thân hình mảnh mai (thường là loạn dưỡng), khả năng tiếp cận và lăng nhăng đã được áp đặt lên giới trẻ. Vì vậy, khá rõ ràng rằng tỷ lệ tử vong của những người mới bắt đầu sự nghiệp đường đời, sẽ phát triển theo thời gian. Nguyên nhân chính gây tử vong ngay lập tức ở nam và nữ dưới 25 tuổi được coi là:

rượu bia;
hút thuốc;
lăng nhăng;
nghiện ma túy;
dinh dưỡng kém;
nhạy cảm tâm lý;
bệnh di truyền;
bệnh lý bẩm sinh nặng.

Trong một giấc mơ

Cái chết bất ngờ Tình trạng này xảy ra do mất các tế bào đặc biệt chịu trách nhiệm về sự co bóp của phổi. Do đó, các nhà khoa học Hoa Kỳ đã có thể chứng minh rằng hầu hết mọi người chết trong khi ngủ là do chứng ngưng thở khi ngủ do trung ương. Trong trường hợp này, một người thậm chí có thể tỉnh dậy nhưng vẫn rời khỏi thế giới phàm trần này do thiếu oxy do đột quỵ hoặc ngừng tim. Thông thường, người cao tuổi dễ mắc hội chứng này. Bất kì phương pháp cụ thể Không có cách chữa trị chứng ngưng thở khi ngủ trung ương.

Trẻ sơ sinh tử vong đột ngột

Hội chứng này được mô tả lần đầu tiên vào đầu những năm 60 của thế kỷ trước, mặc dù các trường hợp trẻ sơ sinh tử vong ngay lập tức đã được ghi nhận sớm hơn nhưng lại không được phân tích kỹ lưỡng như vậy. Trẻ nhỏ có khả năng thích ứng rất cao và khả năng chống chịu đáng kinh ngạc trước nhiều tình huống khác nhau. yếu tố tiêu cực, bởi vì cái chết trẻ sơ sinhđược coi là một tình huống đặc biệt. Tuy nhiên có cả một loạt nguyên nhân bên ngoài và bên trong có thể dẫn đến đột tử ở trẻ:

sự kéo dài khoảng QT;
ngưng thở (hiện tượng thở định kỳ);
thiếu hụt thụ thể serotonin;
quá nóng.

Yếu tố rủi ro

Do nguyên nhân tim mạch chính gây tử vong ngay lập tức là bệnh thiếu máu cục bộ, khá hợp lý khi cho rằng các hội chứng đi kèm bệnh lý tim này hoàn toàn có thể được quy cho các tình trạng có thể làm tăng khả năng tử vong đột ngột. Với tất cả những điều này, người ta đã chứng minh một cách khoa học rằng mối liên hệ này được thực hiện thông qua căn bệnh tiềm ẩn. Các yếu tố nguy cơ lâm sàng dẫn đến tử vong lâm sàng ở bệnh nhân mắc hội chứng thiếu máu cục bộ là:

nhồi máu cơ tim cấp tính;
xơ cứng vĩ mô sau nhồi máu;
đau thắt ngực không ổn định;
rối loạn nhịp tim do thay đổi thiếu máu cục bộ (cứng nhắc, xoang);
tâm thu thất;
tổn thương cơ tim;
giai đoạn mất ý thức;
tổn thương động mạch vành (tim);
đái tháo đường;
mất cân bằng điện giải (ví dụ, tăng kali máu);
tăng huyết áp động mạch;
hút thuốc.

Đột tử xảy ra như thế nào?

Hội chứng này phát triển trong vài phút (ít hơn là vài giờ) mà không có bất kỳ cảnh báo nào trong khi bạn hoàn toàn khỏe mạnh. Trong hầu hết các trường hợp, cái chết ngay lập tức ảnh hưởng đến nam thanh niên từ 35 đến 43 tuổi. Hơn nữa, thường trong quá trình khám nghiệm bệnh lý của người đã khuất, nguyên nhân mạch máu gây ra cái chết đột ngột được phát hiện. Vì vậy, khi nghiên cứu các trường hợp tử vong ngay lập tức ngày càng tăng, các chuyên gia đã đưa ra kết luận rằng yếu tố chính gây ra hội chứng này là do rối loạn lưu lượng máu mạch vành.

Đối với bệnh suy tim

Ngay lập tức trong 85% trường hợp cái chếtđược ghi nhận ở những người có cấu trúc bất thường của cơ quan bơm máu vào mạch. Trong trường hợp này, đột tử do tim trông giống như một biến thể lâm sàng nhanh như chớp của bệnh mạch vành. Thực hành y tế cho thấy rằng ở một phần tư số người tử vong ngay lập tức, nhịp tim chậm và các đợt vô tâm thu được quan sát thấy trước khi xuất hiện các triệu chứng chính. Tử vong do ngừng tim xảy ra do sự ra mắt của các cơ chế bệnh sinh sau:

Giảm phân suất tống máu thất trái 25-30%. Hội chứng này làm tăng đáng kể nguy cơ đột tử do mạch vành.
Trọng tâm ngoài tử cung của tự động hóa ở tâm thất (hơn 10 ngoại tâm thu thất mỗi giờ hoặc nhịp nhanh thất không ổn định), phát sinh do hậu quả của rối loạn nhịp thất. Loại thứ hai chủ yếu phát triển dựa trên nền tảng của thiếu máu cơ tim cấp tính thoáng qua. Trọng tâm ngoại lai của chủ nghĩa tự động thường được phân loại là yếu tố nguy cơ gây tử vong đột ngột do rối loạn nhịp tim.
Quá trình co thắt các mạch máu của tim, dẫn đến thiếu máu cục bộ và góp phần làm suy giảm khả năng phục hồi lưu lượng máu đến các khu vực bị tổn thương.

Điều đáng chú ý là rối loạn nhịp tim nhanh là một cơ chế điện sinh lý đặc biệt quan trọng dẫn đến tử vong đột ngột do mạch vành ở người bị suy tim. Đồng thời, điều trị kịp thời tình trạng này bằng máy khử rung tim có cấu hình xung được điều chỉnh sẽ làm giảm đáng kể số ca tử vong ở những bệnh nhân bị ngừng tim đột ngột.

Từ một cơn đau tim

Máu đi vào tim qua động mạch vành. Nếu lòng của chúng đóng lại, các ổ hoại tử và thiếu máu cục bộ chính sẽ hình thành trong tim. Biểu hiện cấp tính của bệnh lý tim bắt đầu bằng tổn thương thành mạch với huyết khối và co thắt động mạch thêm. Kết quả là, tải trọng lên tim tăng lên, cơ tim bắt đầu bị thiếu oxy, ảnh hưởng đến hoạt động của nó. hoạt động điện.

Do co thắt mạch vành đột ngột, rung tâm thất xảy ra, vài giây sau đó xảy ra sự ngừng hoàn toàn lưu thông máu đến não. TRÊN giai đoạn tiếp theo Bệnh nhân bị ngừng thở, mất trương lực và mất phản xạ giác mạc và đồng tử. Sau 4 phút kể từ khi bắt đầu rung tâm thất và ngừng hoàn toàn quá trình lưu thông máu trong cơ thể, những thay đổi không thể đảo ngược sẽ xảy ra trong các tế bào não. Nói chung, tử vong do đau tim có thể xảy ra sau 3-5 phút.

Từ cục máu đông

Trong dữ liệu giường tĩnh mạch hình thành bệnh lý phát sinh do hoạt động không phối hợp của hệ thống đông máu và chống đông máu. Do đó, sự xuất hiện của cục máu đông là do tổn thương thành mạch và tình trạng viêm của nó trên nền viêm tĩnh mạch huyết khối. Nhận thức phù hợp tín hiệu hóa học, hệ thống đông máu được kích hoạt. Kết quả là các sợi fibrin hình thành gần khu vực bệnh lý, khiến các tế bào máu vướng vào nhau, tạo mọi điều kiện để cục máu đông vỡ ra.

Trong động mạch, cục máu đông hình thành do lòng mạch bị thu hẹp. Do đó, các mảng cholesterol chặn đường lưu thông máu tự do, dẫn đến hình thành các khối tiểu cầu và sợi fibrin. Điều quan trọng cần lưu ý là trong y học có sự phân biệt giữa huyết khối nổi và huyết khối thành. So với loại đầu tiên, loại sau có một chút nguy cơ bị vỡ và gây tắc nghẽn (thuyên tắc) mạch. Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân gây ngừng tim đột ngột do cục máu đông là do sự di chuyển của huyết khối trôi nổi.

Một trong những hậu quả nghiêm trọng của việc tách cục máu đông như vậy là tắc nghẽn động mạch phổi, biểu hiện bằng ho dữ dội và da xanh. Thường có suy hô hấp, sau đó là ngừng hoạt động của tim. Một hậu quả nghiêm trọng không kém của việc tách cục máu đông là vi phạm tuần hoàn não chống lại tình trạng tắc mạch của các mạch chính của đầu.

Chẩn đoán đột tử

Khám sức khỏe kịp thời là chìa khóa thành công của các biện pháp hồi sức tim phổi (CPR) tiếp theo. Chẩn đoán tử vong ngay lập tức dựa trên các triệu chứng đặc trưng của cái chết tự nhiên của bệnh nhân. Như vậy, tình trạng mất ý thức được xác định nếu không kích thích bên ngoài không gây ra phản ứng từ người được cấp cứu.

Chẩn đoán rối loạn hô hấp được ghi nhận trong vòng 10-20 giây. quan sát không phát hiện được các chuyển động phối hợp của xương ức và tiếng ồn của không khí bệnh nhân thở ra. Trong trường hợp này, hơi thở đau đớn không cung cấp đủ thông khí cho phổi và không thể hiểu là thở tự nhiên. Trong quá trình theo dõi ECG, các thay đổi bệnh lý đặc trưng của tử vong lâm sàng được phát hiện:

rung tâm thất hoặc rung tâm thất;
suy tim;
sự phân ly điện cơ.

Biểu hiện lâm sàng

Trong 25% trường hợp, đột tử xảy ra ngay lập tức mà không có bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào. Một số bệnh nhân, một tuần trước khi chết lâm sàng, phàn nàn về các biểu hiện báo trước khác nhau: đau nhiều hơn ở xương ức, suy nhược toàn thân, khó thở. Điều quan trọng cần lưu ý là ngày nay đã có các phương pháp ngăn ngừa cơn đau tim dựa trên chẩn đoán sớm các triệu chứng cảnh báo của tình trạng này. Ngay trước khi bắt đầu đột tử, một nửa số bệnh nhân bị đau thắt ngực. Các dấu hiệu lâm sàng của cái chết sắp xảy ra của bệnh nhân bao gồm:

mất ý thức;
không có mạch trong động mạch cảnh;
đồng tử giãn ra;
thiếu thở hoặc xuất hiện hơi thở đau đớn;
thay đổi màu da từ bình thường sang màu xám với tông màu hơi xanh.

Chăm sóc y tế cho trường hợp đột tử

Thông thường, hầu hết các trường hợp ngừng tim bất ngờ đều xảy ra bên ngoài bệnh viện. Vì lý do này, điều cực kỳ quan trọng là phải nắm vững kỹ thuật chăm sóc khẩn cấp trong trường hợp đột tử lâm sàng. Điều này đặc biệt đúng đối với các chủ thể của xã hội, do trách nhiệm công việc liên hệ với một số lượng lớn mọi người. Hãy nhớ rằng, các hành động hồi sức hiệu quả ngay trong những phút đầu tiên sau khi xuất hiện triệu chứng ngừng tim sẽ giúp bạn có thời gian trước khi đến nơi. nhân viên y tế.

Chăm sóc khẩn cấp

Vấn đề chính nảy sinh ở những người bất tỉnh là tắc nghẽn đường thở do gốc lưỡi và nắp thanh quản do mất trương lực cơ. Phải nói rằng tình trạng này phát triển ở bất kỳ vị trí nào của cơ thể và khi đầu nghiêng về phía trước thì 100% trường hợp đều phát triển. Vì vậy, điều đầu tiên cần làm là đảm bảo thông thoáng đường thở. Với mục đích này, bạn cần sử dụng kỹ thuật bộ ba của P. Safar, bao gồm các hành động tuần tự sau:

Ném đầu lại;
Tiện ích mở rộng hàm dưới phía trước;
Mở miệng.

Sau khi đảm bảo thông thoáng đường thở, bạn nên tiến hành thông khí phổi nhân tạo (ALV). Khi sơ cứu, hoạt động này được thực hiện bằng phương pháp truyền miệng. Vì vậy, một tay đặt lên trán nạn nhân, tay còn lại nhéo mũi anh ta. Sau đó, người hồi sức sẽ ngậm môi của mình quanh miệng người được hồi sinh và thổi không khí, đồng thời điều khiển hành trình. ngực kiên nhẫn. Khi nhìn thấy được, bạn cần nhả miệng nạn nhân ra, tạo cơ hội cho họ thở ra một cách thụ động.

Ở giai đoạn tiếp theo, việc duy trì lưu thông máu nhân tạo được thực hiện để đảm bảo sử dụng thuật toán thực hiện xoa bóp tim gián tiếp hoặc ép ngực. Để làm được điều này, bạn cần đặt người được hồi sức trên một mặt phẳng một cách chính xác. Tiếp theo, bạn nên xác định các điểm nén: bằng cách sờ nắn quá trình xiphoid và di chuyển ra xa nó bằng 2 ngón tay ngang hướng lên trên.

Bàn tay phải đặt ở mép giữa và phần dưới xương ức sao cho các ngón tay song song với xương sườn. Các động tác đẩy được thực hiện với các chi duỗi thẳng ở khuỷu tay. Việc ép ngực được thực hiện với tần suất 100 lần ấn mỗi phút với thời gian nghỉ để thông khí nhân tạo. Độ sâu của cú sốc khoảng 4-5 cm. Nên dừng các biện pháp phục hồi hoạt động của tim nếu:

Một mạch xuất hiện trong các động mạch chính.
Các hành động được thực hiện không có hiệu quả mong muốn trong vòng 30 phút. Ngoại lệ là các tình trạng sau đây cần kéo dài thời gian hồi sức:

hạ thân nhiệt;
chết đuối;
quá liều các loại thuốc;
chấn thương điện.

Biện pháp hồi sức

Ngày nay, khái niệm CPR dựa trên các quy tắc nghiêm ngặt nhằm đảm bảo an toàn tuyệt đối cho các hoạt động được thực hiện đối với cuộc sống con người. Ngoài ra, thuật toán hành động của người hồi sức trong trường hợp ngừng tim đột ngột hoặc mất chức năng hô hấp đột ngột ở người bị thương cũng được trình bày và chứng minh một cách khoa học. Trong sự phát triển của những điều kiện này, thời gian đóng một vai trò quan trọng: chỉ một vài phút có thể tách một người ra khỏi cái chết. Thuật toán thực hiện hồi sức tim phổi bao gồm việc thực hiện các hành động sau:

Xác định tình trạng của nạn nhân, trên cơ sở đó lựa chọn các biện pháp cần thiết để hồi sinh;
Bắt đầu sớm CPR, bao gồm thực hiện hai thao tác: ép ngực và thông khí nhân tạo.
Nếu giai đoạn thứ hai không hiệu quả, họ tiến hành khử rung tim. Thủ tục này liên quan đến việc áp dụng một xung điện cho cơ tim. Trong trường hợp này, chỉ nên áp dụng phóng điện một chiều trong điều kiện cài đặt đúngđiện cực và chúng liên hệ tốt với làn da của nạn nhân.
TRÊN ở giai đoạn này, theo quy định, nạn nhân được cung cấp dịch vụ chuyên biệt chăm sóc y tế, bao gồm các biện pháp điều trị sớm sau đây:

thông khí nhân tạo bằng đặt nội khí quản;
hỗ trợ ma túy, liên quan đến việc sử dụng:
catecholamine (adrenaline, atropine);
hormone chống bài niệu (Vasopressin);
thuốc chống loạn nhịp tim (Cordarone, Lidocaine);
Thuốc tiêu sợi huyết (Streptokinase).
truyền tĩnh mạch nhỏ giọt chất điện giải hoặc dung dịch đệm(ví dụ, natri bicarbonate được dùng để điều trị nhiễm toan)