Здравјето на секое дете зависи од грижата на родителите. Новороденото бебе бара повеќе внимание. На еден месец потребно е да се направи целосен преглед на бебето за да се исклучат отстапувањата во развојот поврзани со возраста. Дијагнозата е дисплазија на колкот, доста честа појаваза деца во првите денови од животот. Дали треба да се плашиме од ваква пресуда од лекарите? Што предизвикува развој на дисплазија? Дали е можно да се спаси дете од таква дијагноза? Ќе им дадеме препораки на родителите за сите прашања.
Што се крие под дијагнозата „дисплазија“?
Дисплазија е абнормален развој на зглобот на колкот предизвикан од физиолошки фактори. Всушност, бебето има прекината врска помеѓу главата на зглобот и бурсата (ацетабулум), во која треба да се наоѓа оваа глава. Во моментот на раѓање, новороденчињата немаат лигаменти кои го држат зглобот на колкот во посебен штекер. Прекумерен раст на овие лигаменти се јавува во првата година од животот. Природата, обидувајќи се да го олесни процесот на раѓање и на мајката и на бебето, ги направи зглобовите флексибилни и меки.
Доколку нема проблеми за време на бременоста и породувањето, тогаш дисплазијата на колкот кај новороденчињата не се открива при првичните и последователните прегледи. Ваквите промени во врските на главата на зглобот и ацетабулумот се должат на следните причини:
- Карлична трудољубивост на фетусот. Ако бебето ја поминало втората половина од бременоста седејќи на задникот и не се свртело, тогаш му е потешко да помине низ породилниот канал. Нормални раѓања се оние кога бебето се раѓа со глава. На бебето му е тешко да го турка задникот. Затоа страдаат карличните коски и се јавуваат дислокации кои доведуваат до дисплазија.
- Големо овошје (околу 4000 грама). Колку повеќе тежи детето, толку е потешко да се роди. Карличните коски доживуваат силен притисок, а главата паѓа од своето место. Тогаш може да биде невозможно самостојно да се вратите на местото.
- Наследноста. Роднините или самата мајка имаа проблеми со развојот на зглобот на колкот или кршливи коски. Тогаш се зголемува ризикот од патологија.
- Пол на детето. Најчесто, девојчињата се подложни на дисплазија. Експертите ја објаснуваат оваа карактеристика мислејќи на дејството на хормонот релаксин, кој ги омекнува коските на колкот на трудницата и плодот пред породувањето. Девојчињата се поподложни на овој процес од момчињата. Затоа, зглобовите на колкот страдаат повеќе.
- Го очекувате вашето прво дете. Кај мајките кои прв патуваат, релаксинот се ослободува повеќе отколку при сите последователни раѓања. Затоа, повеќе се јавува омекнување на коските на плодот, што доведува до ризик од дислокација на зглобот кај доенчето.
- Несовесен однос на лекарите. Се случува и самите акушери со своите постапки да доведат до дислокација на коските на колкот доколку премногу силно го влечат бебето. Но, во таква ситуација, ќе се појават компликации не само во карличните, туку и во цервикалниот и лумбалниот регион.
Ако некоја точка е директно поврзана со вас, тогаш неопходно е да се спроведе целосен преглед за присуство на дисплазија.
Симптоми кои укажуваат на патологија
На што треба да внимаваат родителите на бебе или постаро дете? Дали има некои карактеристики што може да се видат голо окоДома? Се разбира да.
Првиот преглед на новороденче се врши во ѕидовите на родилиштето и мора да се идентификуваат сите патологии на почетна фаза. Ова ќе ви помогне порано и полесно да се справите со неразвиените зглобови.
Но, исто така се случува дисплазијата кај новороденчето да почне да се манифестира по излегувањето дома. Затоа, бидете внимателни и сами гледајте го бебето.
Контактирајте со вашиот лекар без одлагање ако:
- Забележавме асиметрија на глутеалните, ингвиналните и феморалните набори. За да го направите ова, соблечете го детето и ставете го на рамна површина. Прво, исправете ги двете нозе, а потоа свиткајте ги колената, обидувајќи се да ги усогласите на исто ниво. Сите набори во препоните, задникот и бутовите треба да бидат исти.
- Колената на нозете треба да бидат на исто ниво. Ако едниот е повисок од другиот, тогаш има отстапување во развојот на зглобот. Но, ако дислокацијата беше на двете страни, тогаш колената може да не се разликуваат по ниво.
- Различна амплитуда. Легнете го бебето на грб. Прво, свиткајте ги колената, а потоа раширете ги од оваа позиција до различни страни. Идеално, вашите колена треба да ја допрат површината. Но, не претерувајте. Не притискајте премногу на нозете. Ова може да доведе до сериозни последици. Ако нозете не паѓаат на страните без напор, или имаат различен аголнавалување, односно сомневање за дисплазија.
Ако забележите барем еден од овие симптоми, тогаш не губете драгоцено време. Ортопедот ќе ги спроведе сите потребни манипулации при првата посета и ќе ја утврди точната дијагноза. Специјалистите имаат свои методи за да помогнат точно да се утврди присуството или отсуството на дислокација од различен степен.
Колку порано се постави дијагнозата, толку полесно ќе се справите со неа. Дисплазијата не е болест што не може да се лекува. Но, доцнењето може да игра улога. Тогаш на вашето дете ќе му треба долго време да ја надмине оваа бариера.
Професионална дијагноза на дисплазија кај новороденчиња
Педијатарот пропишува секој месец закажана посета на ортопедски хирург. Но, не треба да чекате еден месец ако се сомневате. Ортопедот ќе го види бебето и ќе ги препише сите потребни тестови:
- Ултразвук (ултразвучен преглед) зглобовите на колкот. Оваа постапка стана задолжителна за сите деца на возраст од еден месец. Постапката нема да предизвика непријатност ако и пријдете мирно. Нема штета за бебето од ултразвук. Овој метод не е секогаш доволен за да се одреди степенот на дислокација на зглобот. Потоа се користи рентген.
- Испитувањето на Х-зраци е можно само во мирна положба на бебето. Ако плаче и се грче, тогаш резултатите не можат да се сметаат за точни. Подгответе се за оваа постапка. Добро е ако бебето спие за време на рентген. Овој шут игра голема улогапри препишување третман.
Сите фази од испитувањето се завршени. Дијагнозата е потврдена. Што да се прави следно?
Методи за третман на дисплазија кај новороденчиња
Дисплазијата на колкот не е смртна казна. Бидете трпеливи и сакајте. Процесот на враќање на главата на зглобот во ацетабулумот и стекнување на еластични лигаменти е долг процес. Може да потрае од шест месеци до една и пол година. Можете да надминете сè, само треба да го направите тоа на време. Не прекинувајте со третман на средина.
Што ќе им помогне на бебето и родителите?
Значи, причината за дисплазија е поместувањето на главата од нејзиното место. Неопходно е да се врати зглобот на почетна позиција. Ова може да се постигне со доведување на нозете на бебето во одредена положба: свиткување и раширување. Оваа положба е удобна за детето. Можеби сте забележале дека самите деца без патологија се обидуваат да ги кренат нозете до стомакот. Ако дислокацијата не е многу тешка, тогаш дури и пелените и правилното повивање ќе поправат благ деформитет.
Широко повивање на бебе
Особеноста на методот е тоа што рацете се цврсто фиксирани по телото, а нозете остануваат во слободна положба. Тогаш детето може да ги подигне до саканиот агол.
Докажано е дека во земјите каде што климата е топла и бебињата се секогаш без пелени, процентот на дислокација на колкот е блиску до нула.
Специјалистичка масажа, физиотерапија
Ако се открие неправилна локација на зглобот, ортопедот пропишува масажа, која мора да се направи на курсеви. Само специјалист знае како да му помогне на бебето. Затоа, контактирајте само детски терапевти за масажа со долгогодишно искуство.
Гимнастиката се прави дома. Ортопед подучува одреден комплекс на мама и тато. Сите движења треба да се вршат непречено и секојдневно. Во првите денови, овој процес ќе биде непријатен за детето, бидејќи зглобот треба да се врати во правилната положба. Но, и вие и вашето дете постепено ќе уживате во секојдневните активности. Да дадеме најмногу корисни видовивежби насочени кон корекција на зглобовите на колкот:
— Свиткајте ги колената на детето во максимална можна положба и целосно исправете ги.
— Нозете ги свиткуваме под прав агол и се обидуваме да ги рашириме. По ова, почнуваме непречено да ги ротираме колковите во круг.
— Нозете ги свиткуваме и ги рашируваме, обидувајќи се да ја допреме површината.
Вежбите се изведуваат лежејќи на грб без фанатизам кога бебето добро расположение. Повторете до десет пати. Во текот на денот треба да направите три до четири пристапи и да ги следите препораките на лекарот.
Честопати, ортопедот пропишува и физиотерапија:
- електрофореза на калциум;
- загревање со восок.
Специјални ортопедски гаџети
Невозможно е да се третира дисплазија без специјални уреди кои ги поминале сите клинички испитувања и имаат корист од многу пациенти.
Оперативен метод на лекување
Понекогаш постојат ризици од егзацербација на патологијата. Ова се случува кога дијагнозата е поставена премногу доцна: на шест месеци или дури и подоцна. Тогаш сите методи наведени погоре не се доволни. Потребна е хируршка интервенција. Ако тоа не се направи, детето ќе куца или може да остане инвалидно и врзано за кревет доживотно. Оваа мерка се јавува и кога родителите се несовесни рана фазатретман: отстранување на ортопедски помагала без дозвола од лекар, не правење физички развој(гимнастика, масажа), тие се обидуваат рано да го стават бебето на прави нозе. Тогаш сите напори се залудни. Последиците можат да бидат многу сериозни.
Понекогаш дури и во болницата за мајчинство или за време на првите посети на лекар, родителите може да слушнат таква дијагноза како дисплазија на колкот.
За жал, таквата патологија на мускулно-скелетниот систем кај новороденчињата не е невообичаена. Сепак, не треба веднаш да паничите. Навременото лекување ќе помогне избегнувајте непријатни последиципонатаму.
Во моментов, доенчињата имаат дисплазија на колкот на едно од првите места по бројот на вакви проблеми. Зборот „дисплазија“ е преведен како „неправилен или абнормален раст“. Тоа е, дисплазија е неправилно формирање на еден или повеќе зглобови на колкот.
Оваа болест е поврзана со повреда интраутериниот развојбебе, односно кога ќе се формираат такви компоненти:
- лигаментозни апарати;
- коскени структури и 'рскавица;
- мускули;
- промена во инервацијата на зглобот.
Најчесто кај доенчињата, дисплазијата е поврзана со патолошка промена на локацијата на феморалната глава во однос на коскениот карличен прстен. Инаку во медицинска праксатаквото отстапување се нарекува вродена дислокација на колкот.
Третманот започнува веднаш штом ќе се открие патологија. Тоа е, колку побрзо се започне со третман, толку подобро ќе биде за самото бебе. Идеално, ова треба да се направи пред првите чекори на бебето, бидејќи потоа може да се појават компликации кои речиси е невозможно да се вратат. Компликациите од овој вид се поврзани со фактот дека во периодот кога бебето стои на нозе, оптоварувањето на зглобовите се зголемува и главата на коската понекогаш излегува или целосно од ацетабулумот или со поместување во која било насока.
Кај дете ова подоцна може да влијае на одење, односно т.н „патка“ одење, скратување на екстремитетот, што е многу забележливо, искривување на 'рбетот. Ваквите прекршувања не можат да се поправат без хируршка интервенција. И кога се изразени промените во зглобот, постои ризик детето да стане инвалид.
Експертите изнесоа неколку претпоставки за тоа што предизвикува дисплазија. Главните причини негативно влијае на развојот на ембрионот- Ова:
- генетска предиспозиција. Односно, еден од роднините веќе имал слична болест. Во овој случај, постои осумдесет проценти шанса и бебето да развие слична болест. Најчесто се пренесува од женска линија. Со еден збор - наследна теорија.
- Друга теорија - Хормонална. Според него, проблемите започнуваат со хормоналната нерамнотежа кај последните месецигестација. Тоа е зголемено нивохормони во женското тело, имено прогестерон во крвта или други хормони за време на бременоста, доведува до намалување на тонот на мускулите и лигаментите на големите зглобови, што доведува до нестабилност во зглобовите на колкот. Ова може да се случи кога:
- на хормонална нерамнотежашто се јавува поради стрес или прекумерна работа во последните недели пред породувањето;
- ендокрини заболувања на жени, тоа е, во патолошка состојба тироидната жлезданадбубрежните вошки вошки;
- кога се зема лекови, кои вклучуваат хормониили Третман на загрозен спонтан абортуслекови што содржат прогестини. Прогестините се хормони кои го инхибираат растот и развојот на многу структури, па дури и на коскеното ткиво.
Покрај тоа, дисплазија кај новороденчињата може да се појави поради нарушувања во формирањето на органите. Тоа е, кога во овој период на жената, а со тоа и на фетусот, недостасуваат микроелементи и витамини, особено фосфор, калциум и железо. Ова обично се забележува на раните фазибременост и зачнување во зимски периодКога помалку хранливи материи влегуваат во телото.
Исто така, причините за дисплазија на колкот кај децата може да бидат изложеност на одредени токсични фактори, како што се: земање одредени лекови, неповолни фактори животната средина, болести на бремена жена од заразна природа, професионални опасности, интраутерини инфекции, заболувања на црниот дроб и бубрезите кај бремена жена.
Покрај тоа, некои други фактори исто така може да имаат негативно влијание. На пример, неправилна интраутерина положба на бебето или премногу ограничен простор што го попречува слободни движењадете. Ова може да се случи со презентација на шипки, олигохидрамнион или голем фетус.
Лекарите обично разликуваат неколку форми на патолошка состојба на зглобовите кај децата. Во зависност од тоа каква форма на дисплазија на колкот е откриена кај новороденче, се пропишува потребниот третман. Повеќето заеднички проблемверуваат експертите ацетабуларна форма на болеста. Се јавува кога е нарушена положбата на главата на зглобот во ацетабулумот.
Оваа патологија може да биде од неколку видови:
- пред-луксација, т.е светлосна формадисплазијазглобови на колкот кај доенчиња;
- сублуксација- односно умерени прекршувања;
- вродена дислокација на зглобот- најтешка состојба.
Вродените аномалии на фетусот се малку поретки. Овие типови на дисплазија вклучуваат:
- ротациона форма на дисплазија, односно болест која е поврзана со промени во структурата и конфигурацијата на коските кои на крајот го формираат зглобот.
- неправилно формирање на проксималните колкови.
За да го одредите присуството и формата на дисплазија, треба да посетите специјалисти. Токму во врска со овој проблем на децата веќе на возраст од еден месец им се препорачува да се подложат на преглед кај ортопед и да се подложат на ултразвучна дијагноза.
Знаци на дисплазија на колкот кај новороденчиња
Некои симптоми на оваа болест може да се појават речиси веднаш по раѓањето на бебето или да се појават додека бебето расте. Патологијата може да ја дијагностицираат лекарите во болницата за мајчинство, при преглед кај педијатар или специјалисти како ортопед или хирург.
Забележете ги самите можни симптоми белодробни заболувањастепени е можно само поблиску до возраста на детето од еден месец. Ваквите симптоми може да се забележат при ставање на бебето на стомак за вежби или за време на масажа. Главните знаци на болеста- Ова:
- асиметрични набори на нозете, имено во пределот на задникот и бутовите;
- скратување на еден од екстремитетите при нивно исправување;
- при движење на колковите, еден од екстремитетите тешко се поместува на страна. Ова е особено често при еднострано оштетување на зглобовите;
- појавата на карактеристичен клик кога колковите се киднапирани на страна.
Кога таквите патологии не се лекуваат, може да се појават потешки компликации и нарушувањата ќе станат многу посериозни. Односно, може да дојде до разредување на мускулите на зафатената страна, нарушувања при одење (појава на одење на патка, болка при одење и сл.). За жал, речиси е невозможно да се поправат тешките нарушувања без операција.
Дијагноза на болеста
Со дисплазија на колкот кај новороденчињата, главната работа е да се идентификува патологијата навреме. Имено, колку побрзо се дијагностицира болеста (подобро пред една година или пред детето да почне да се обидува да оди), толку полесно и побрзо е можно да му се помогне на детето. Идентификацијата на болеста се врши преку сложена дијагностика, односно:
- забележете можни манифестации на дисплазија на колкот кај деца под една година;
- Се спроведува анамнеза на бременост и породување, односно се утврдува присуство на фактори на ризик и развој на патологија.
- Се спроведува инструментална и диференцијална дијагностика:
Инструменталната дијагностика вклучува студии како што се радиографија, артроскопија, ултразвук, КТ или МРИ. Врз основа на овие методи, се открива присуството на болеста и нејзиниот степен, како и методи за лекување на дисплазија на колкот кај новороденчињата.
Диференцијалната дијагноза ја спроведува ортопед со цел целосно да се исклучат некои болести со слични симптоми.
Зглобната дисплазија се третира на неколку начини во зависност од тежината на болеста.
За благи случаи тоа се прави со конзервативна техника, а за потешки случаи неопходна е хируршка интервенција.
За конзервативен третман обично се користи широко повивање, под надзор на лекарот што посетува, што мора да се продолжи еден или два месеци. Ова ќе придонесе правилно формирањезглоб
Можеби ќе треба да носите и специјални ортопедски помагала кои ви дозволуваат да ги држите нозете на детето во посебна положба.
Покрај тоа, физикална терапија, како што се електрофореза, масажи, терапија со ултразвук, специјална гимнастика, магнетна ласерска терапија и сл., исто така е ефикасна во борбата против зглобната дисплазија.
Треба да се напомене дека навремената конзервативна терапија во повеќето случаи има позитивни резултати, особено со рана дијагноза. До 90% од бебињата со оваа патологија имаат корист од конзервативниот третман и на возраст од една година тие стануваат целосно здрави.
Многу е полошо ако за таква болест не е обезбедено навремено лекување, имено до една година, или било неточно. Во овој случај, ќе биде потребна операција за да му се помогне на детето. Но, дури и ова не може да гарантира дека болеста може целосно да се елиминира.
Постојат многу ортопедски помагала кои можат да помогнат да се справат со таква болест. Најзастапени од нив се узенгиите Павлик, перницата Фреик, шината Виленски и други.
Перницата Freika помага да се зацврстат нозете на бебето во потребната положба и да се држат таму некое време. Ова помага во дијагностицирање на сублуксација или дисплазија без дислокација.
Нашината Виленски се состои од неколку кожни ремени кои имаат врвки поврзани со метален разделник. Големината на растојанието треба да ја прилагоди ортопед, кој може да препорача носење таков уред до шест месеци.
- ова е дизајн кој е сличен на завој, во кој има облоги на чизмата на бебето. Овие компоненти се поврзани едни со други со помош на ленти.
Кога лекарот ќе открие дислокација на колкот на рендген на возраст од една до пет години, индицирано е затворено намалување (ако дислокацијата не е тешка - во спротивно може да биде потребна операција), која се изведува под општа анестезија.
Треба да се напомене дека во секој случај, полесно е да се спречи болеста отколку да се лекува во иднина, затоа постојат посебни превентивни мерки:
- Прво, неопходно е да се избегне тесно повивање - подобро е нозете на бебето да се слободни. Добро е да се совлада техниката на широко повивање.
- Во зависност од возраста на детето, можете да користите краци во кои детето за долго времеможе да биде со раширени нозе во различни насоки.
- Малку користејќи пелени поголема големина- ова е многу добра превенцијадисплазија.
- Направете му на вашето бебе масажа и правете гимнастика. Ова ќе ви помогне да ги зајакнете вашите мускули.
На првиот состанок со ортопед, мајката на новороденчето може да слушне алармантна дијагноза: дисплазија на колкот. Не треба да се сфаќа лесно, бидејќи во иднина детето може да претрпи силна болка заедно со воспалителни процеси.
Но, нема потреба од паника. Колку побрзо родителите почнат да дејствуваат, толку поефикасно и побрзо можат да му помогнат на бебето. Како се манифестира оваа најчеста ортопедска патологија на детството и што да се прави со тоа? Ајде да дискутираме.
Малку анатомија
Дисплазијата на колкот кај доенчињата е состојба во која зглобот е недоволно развиен. Нормално, тој е формиран од главата на бедрената коска и ацетабулумот на карличната коска. Ацетабулумот изгледа како полукружен сад, врамен по должината на работ со 'рскавичен раб што го ограничува движењето во зглобот. Самиот штекер е исполнет со синовијална течност (леплива течност која делува како лубрикант за зглобот).
Главата на бедрената коска има сферична форма, така што уредно се вклопува во ацетабулумот. Тој е поврзан со телото на коската преку мал таканаречен врат на бедрената коска. Вратот и главата на бедрената коска се покриени со артикуларна капсула. Внатре, зглобот е поддржан од лигаменти, кои обезбедуваат апсорпција на удари при тешки товари. Главниот лигамент содржи сад кој носи хранливи материи за главата на бедрената коска.
На сликата можете да видите како изгледа нормалното и патолошкото поставување на зглобовите
Зглобот на колкот, кој наликува на топчест зглоб, е многу постабилен од другите зглобови во телото и е многу подвижен. Со негова помош се вршат движења како флексија и екстензија, ротација, аддукција и киднапирање. Се разбира, лигаментите и мускулите ја прават неговата подвижност да не е неограничена.
Дисплазијата кај новороденчињата се одредува кога има неразвиеност на зглобот, неговиот дефектен развој или лигаментите се прекумерно еластични. Запознајте се следните формидисплазија:
- Пред-луксација. Се јавува кога зглобната капсула е растегната, поради што главата на бедрената коска малку се поместува, но лесно се враќа во посакуваната положба.
- Сублуксација на колкот. Главата на бедрената коска е делумно поместена во однос на ацетабулумот, а лигаментот е истегнат и истегнат.
- Дислокација на колкот. Целосно поместување на главата (се протега надвор од штекерот).
Без оглед на ситуацијата, запомнете дека незрелоста на зглобната капсула до одреден степен се објаснува со физиолошки причини. Од една страна, тоа значи дека сите новородени деца имаат ризик да развијат патологија, од друга страна, состојбата не е болест како таква, особено што успешно се лекува во детството, благодарение на активен процесформирање.
Најопасното нешто што може да се случи е доцнењето. Ако проблемот беше откриен на почетокот животен пат, во првите 6 месеци, до година, максимум една и пол година, можете да ја поправите позицијата на апсолутно нормална. Кога дисплазија кај новороденчињата се дијагностицира во втората половина од годината, ситуацијата станува посложена: третманот ќе трае неколку години, но ќе биде ефективен.
Меѓутоа, доколку постоела неодговорност и негрижа кон здравјето на бебето од страна на родителите или лекарите, а тие „одлучиле да го спасат детето“ кога самото одеше со куцање, можете да помогнете, но можно е бебето ќе ги чувствува последиците од дисплазија во текот на целиот свој живот.
Фактори кои придонесуваат за развој на дисплазија
Зошто некои деца развиваат дисплазија на колкот, додека други не? Лекарите идентификуваат ризична група, потврдена со статистички податоци и добро основана теорија.
Се верува дека главна причинаРазвој на дислазија е хормон релаксин. Тоа е произведено од жена за време на породувањето. Под негово влијание, лигаментите на карлицата се релаксираат, а карличните коски „омекнуваат“, станувајќи колку што е можно еластични и меки. Сето ова заедно му овозможува на новороденчето да помине низ породилниот канал.
Но, хормонот влијае не само на мајката, туку и ги омекнува коските и лигаментите на бебињата, а ефектот е посилен кај девојчињата, чии коски првично се попластични од машките. Ако жената се породи за прв пат, телото, доживувајќи стрес, произведува релаксин повеќе од вообичаено. Така, станува јасно зошто се изложени на ризик:
- првороден,
- женски бебиња.
Други фактори се:
- Презентација на бреки. Кога бебето ќе се роди прво на дното, ова не е целосно физиолошко и постои ризик од дислокација на зглобот на колкот.
- Наследна предиспозиција. Ако имало проблеми со зглобовите на колкот во женската линија на семејството, сосема е можно детето да „наследи“ таков подарок од мајката.
- Големо овошје. Бебе кое тежи повеќе од 4 кг не секогаш лесно го поминува породилниот канал. Зголемен притисок се врши и на карличните коски на мајката и на самото дете, а ризикот од повреда се зголемува. Според статистичките податоци, зглобот на левиот колк е оштетен во 60% од случаите, што е поврзано со присилната положба на фетусот во утробата.
- Ниска вода. Мал волумен на амнионска течност (помалку од 1 литар) ја комплицира мобилноста на фетусот; оваа ситуација е полна со повреди и патологии.
- Тесно повивање. Беше забележано дека во африкански земјикаде децата не се повиваат, туку се носат на грб, процентот на случаи на дисплазија е минимален. И кога во Јапонија во 70-тите почнаа да го напуштаат традиционалното тесно повивање за нивната нација, вродената дислокација на колкот почна да се јавува не кај 3% од бебињата, туку кај само 0,2%. Значи врската е очигледна.
Зошто ги разгледавме сите овие фактори? Да знаете како да го минимизирате ризикот од развој на дисплазија. На пример, ако првото раѓање на жената е големо девојче, а исто така и породување со шипка, постојат сите причини да се изврши царски рез. И тоа не е затоа што е полесно и поисплатливо за тетките-акушерки. Пред се, ова е грижа за детето, бидејќи ризикот е во овој случајголемо.
Асиметричните набори укажуваат на проблеми со зглобовите
Симптоми
Постојат знаци кои треба да ја предупредат мајката и да ја поттикнат непланирана посета на ортопед. Тие вклучуваат:
- Асиметрија на наборите. Доенчињата се ставаат на стомакот, а нозете им се исправени. Нормално, сите набори (глутеални, ингвинални, поплитеални) треба да бидат пресликани. Се проценува и длабочината на наборите. Сепак, овој метод сам по себе не е многу сигурен, бидејќи со билатерална дисплазија асиметријата нема да биде забележлива. Дополнително, до 3 месеци, нерамните набори може да бидат нормални.
- Продолжувањето на колкот е нецелосно. Во пракса изгледа вака: доенчелегнете на масата на грб и, држејќи ги колената, раширете ги нозете на страните. Нормално, вежбата се прави без посебен напор, така што колената ја допираат масата. Но, ако чувствувате отпор во нозете кога се обидувате да ги разделите, или едната нога ви стои добро, но другата не, ова е алармантен сигнал.
- Звук на кликнување при раздвојување на нозете(симптом на лизгање). Се проверува и при ширење на колковите на страните. Во одреден момент, лекарот чувствува дека колкот не може понатаму да се киднапира, по што раката „слуша“ карактеристичен клик. Ова е сигурен дијагностички метод, но само во првите три недели.
- Ситуацијата кога едната нога е пократка од другата. Екстремитетите на бебето се испружени и се проверуваат дали капачињата на колената се на исто ниво. Скратувањето укажува на тешка форма на дисплазија кога колкот е дислоциран.
Ако најдете еден од симптомите кај вашето дете, тоа не значи дека има дисплазија. Ова само значи дека треба да се консултирате со лекар за совет.
Дијагностика
Дисплазијата кај новороденчињата, како и сублуксацијата, се утврдува при рутински преглед кај ортопед. Овој преглед се врши при раѓање, на еден месец, на 3 месеци, на шест месеци и на една година. Потоа, како превентивна мерка, се препорачува годишно посетување на лекар.
На десната страна на рентгенот можете да видите дислокација
Проблемот е што околу 18% од болестите се јавуваат без видливи симптоми. Затоа, за точна дијагноза се користат методи на ултразвук и рендген.
Што ако не го третирате?
Ако незрелоста или неразвиеноста на зглобот е мала, тие зборуваат за блага дисплазија. Во половина од случаите тоа ќе исчезне самостојно. Но, само половина!
Кога на децата им е дијагностицирана дислокација, сублуксација на колкот или тешка дисплазија на зглобовите на колкот, неопходен е третман, инаку, како што беше споменато претходно, бебето ќе се жали на болка во екстремитетите, замор при одење, а одењето ќе личи на она на патка.
Опции за третман
Малтерисување
Суштината на терапевтските мерки за корекција на состојбата е да се поправи зглобот во правилна положба. Потребно е доволно време за лигаментите да го зајакнат и безбедно да го држат зглобот. За овие цели, се користи гипс лиење, кога нозете се фиксираат во продолжена, полу-свиткана положба со помош на гипс. Недостаток на гипсот е неговата хигроскопност и многу голема тежина.
Ортопедски помагала
Постојат многу ортопедски помагала кои можат да ги поправат отстапувањата што се појавија.
За разлика од крутите структури кои доведоа до компликации (особено, некроза), узенгиите Павлик му овозможуваат на бебето да се движи повеќе или помалку слободно. Дизајнот вклучува завој на градите и облоги за чизми, поврзани со ленти. Пар ремени напред ви помагаат да ги свиткате колената, а еден пар во задниот дел ги шири вашите потколеници на страните. Увозниците се направени од меки ткаенини.
Перницата на Фрејка
Изгледа како гаќички, изработени од густ материјал кој помага во одржување на нозете во состојба на дилатација на 90 OC. Носете завој ако се дијагностицира сублуксација или дисплазија без дислокација.
гума Виленски
Уред кој се состои од две кожни ремени со врвки поврзани со метален разделник. Ги има во три вида, прилагодени на возраста на бебето. Должината на разделувачот ја прилагодува ортопедски хирург, кој исто така им покажува на родителите како правилно да го стават. За да се спречи детето случајно да го помести тркалото за прилагодување додека игра, тоа е прицврстено со електрична лента. Ремените се цврсто врзани, инаку ќе се лизгаат. Гумата може да се носи до шест месеци. Можете да го симнете само за да пливате. Варијација на овој дизајн е CITO шината.
Се состои од разделувачи на нозете во форма на седло со вметната метална шипка меѓу нив, перничиња за рамо, навои што ги поврзуваат разделувачите и ја регулираат должината на производот и со велкро фиксирање на ортозата.
Тире Волков
Во денешно време речиси никогаш не се користи, бидејќи практично го имобилизира детето, тешко се избира по големина и е прилично скап.
Техники за гимнастика и масажа
Масажата и гимнастиката се уште едно средство за забрзување на развојот на зглобовите. Сите манипулации се вршат само како што е пропишано од лекар и само добар специјалист. Обично курсот е поделен на 10 сесии, кои се повторуваат секој месец. Покрај терапевтската масажа, родителите дома можат секојдневно да прават вежби за релаксација, вклучително и галење и триење.
Со помош на терапевтски вежби, можно е:
- зајакнување на мускулите на бутот;
- вратете ја оригиналната конфигурација на зглобот;
- одржување на добра циркулација на крвта и трофизам на зглобните ткива, спречување на компликации како што се некроза;
- развиваат физичка активностбебе.
За деца под една година се препорачува пасивна гимнастика како елементи на сеопфатна масажа.
Физиотерапија
- Електрофореза со калциум и фосфор. Електроди со раствор се нанесуваат на зглобната површина. Така, елементите што влегуваат во телото ги зајакнуваат зглобовите.
- Топла бања. Вода со морска солима релаксирачки ефект врз телото, ја подобрува циркулацијата на крвта и ги забрзува процесите на регенерација.
- Апликации со озокерит. Тие, исто така, влијаат на исхраната на ткивата, промовирајќи брзо закрепнување.
- Федерален округ Урал. Режим на третман со користење ултравиолетови зрацисе избира поединечно. Неговата цел е да го стимулира имунолошкиот систем и да ја забрза регенерацијата.
Вродена дислокација - како да се намали
Ако рентген или ултразвук укажуваат на дислокација на колкот кај дете на возраст од 1 до 5 години, индицирано е затворено намалување освен ако поместувањето е сериозно (во спротивно е неопходна операција). Што е овој метод?
Под анестезија, врз основа на податоците од ултразвук, лекарот ја враќа главата на бедрената коска во правилна положба, по што шест месеци се нанесува гипс, прицврстувајќи ги нозете во продолжена состојба. Кога ќе се отстрани завојот, започнува периодот на рехабилитација, вклучувајќи масажи, физиотерапија итн.
Хирургија
Понекогаш поместувањето е толку силно што не може да се елиминира со затворен метод. Ситуацијата може да биде комплицирана со заробување на зглобната капсула, неразвиеност на бедрената коска или доцна дијагноза. Потоа прибегнуваат кон отворена операција.
Недостаток на хируршките интервенции е тоа што тие се полни со компликации: голема загуба на крв, воспалителни процеси, супурација или некроза на ткивото. Затоа, важно е навреме да се подложат на препорачани прегледи и да се следат сите упатства на лекарот.
Навремено нека го прегледа вашето дете кај ортопед
Превенција
За да ја минимизирате можноста за развој на овој проблем, следете ги овие препораки:
- Не практикувајте тесно повивање. Наместо тоа, прицврстете ги рацете со пелена и оставете ги нозете да останат слободни. Ако вашето бебе е изложено на ризик, совладајте ја техниката на широко повивање: легнете го на грб, ставете две пелени меѓу неговите нозе и прицврстете ги со трета на појасот на бебето.
- Прашки. Користете краци, носачи за бебиња и ранци во стил на кенгур како што е соодветно за вашата возраст. Во африканските земји, каде што овој начин на транспорт на деца е традиција, проблемот што се дискутира практично не постои.
- Користете пелени за една големина поголеми. Покрај тоа што е едноставно погодно, наполнетите пелени ги шират нозете на страните - одлична превентивна мерка.
- Масажа и гимнастика. Физичка вежбазајакнување на мускулите, па затоа се прави општа масажа за превентивни цели секојдневно.
Резимирајте.Ги разгледавме причините за дисплазија на колкот и како да се третираат. Носењето уреди за врзување изгледа како задача што ја одводнува водата. Се разбира, многу ми е жал за бебето, особено кога неговите врсници почнуваат да газат. Но, во оваа ситуација, како што велат, времето лечи, а третманот не може да се прекине, инаку сите ваши напори ќе бидат поништени.
Нетретираната сублуксација на колкот доведува до тешки хронични заболувања. Затоа, следете ги сите препораки на лекарот и не обидувајте се да го ставите детето на нозе освен ако ортопедот не даде зелено светло.