Naiste tarbimise ohtude teema muutub üha aktuaalsemaks. Ecstasy, metamfetamiini ja teiste amfetamiinide kasutamine raseduse ajal on järsult suurenenud viimased aastad. Metamfetamiin meenutab välimuselt jääkristalle, seetõttu tuntakse seda ka teiste nimetuste all - “jää”, “klaas”, “kvarts”, “kruvi”.
Metamfetamiin
Ameerika teadlaste 2006. aastal läbi viidud uuringud näitasid, et raseduse ajal seda ravimit tarvitanud naiste lapsed kasvasid halvasti juba enne sündi, s.t. oli probleeme emakasisene areng ja kõrgus.
Isegi kui sellised lapsed sünnivad täisajaga, kaaluvad nad alla 2,3 kg. Lisaks on narkosõltlastest naistele sündinud beebidel väiksemad pead, kui nad peaksid olema. Neil on sageli sünnidefekte nagu südamerikked ja.
Metamfetamiin aitab kaasa raseduse tüsistustele, näiteks:
- enneaegne sünnitus;
- platsenta probleemid (sageli - feto-platsenta puudulikkus).
Metamfetamiini mõju inimkehale
Kõik amfetamiinid on võimsad psühhostimulandid ja nende toime sarnaneb kokaiini omaga.
Pärast metamfetamiini võtmist tunneb inimene end ebatavaliselt erksana, kogeb jõulööki, eufooriat ja on ülevas meeleolus. Lisaks kaotab ravimi mõju all olev inimene valutundlikkuse ja tema füüsiline aktiivsus suureneb.
Metamfetamiin vabastab pärast allaneelamist dopamiini (hormoon tunde tekitav rahulolu) ja norepinefriini (ärkveloleku hormoon).
Dopamiini mõjul tekib inimesel sügav rahulolutunne, mida võib võrrelda naudinguga lemmiktoidust või seksist. Siiski võib inimene kogeda liigse dopamiinisisaldusega kehas pealetükkivad mõtted või maania.
Norepinefriini (adrenaliini, ühe stressihormooniga tihedalt seotud hormooni) mõjul tõuseb inimese vererõhk, kiireneb pulss ja pupillid laienevad. Inimene muutub rõõmsaks, adrenaliin kaob, aktiveeruvad kõik keha varud, ilmneb tugev agressiivsus, mis on suunatud iseendale ja teistele. Norepinefriini mõjul ei teki nälja- ega janutunnet, magamissoov puudub täielikult ning tekib soov midagi ära teha, kuhugi joosta.
Metamfetamiin on äärmiselt mürgine aine! See toob kaasa pöördumatuid kahjustusi närvirakud, muutub inimene tasapisi lolliks. Metamfetamiini võtva inimese organism hävib väga kiiresti, mõne kuu möödudes tarvitamise algusest näeb inimene mitu aastat vanem välja! Nahk tuhmub, silmad kukuvad pesadesse, hambad kukuvad välja ning inimene kaotab kaalu väga tugevalt ja järsult.
Ekstaas
Ecstasy on amfetamiini rühma kuuluv ravim. Muud nimetused: MDMA, rattad, sööb. Ameerikas on tehtud mitmeid uuringuid, milles on uuritud, kuidas ecstasy kasutamine võib rasedust mõjutada. Uuringus leiti kaasasündinud südamedefektide ja luustiku defektide, eriti lampjalgade sagenemist.
Üks teemadest, millel ma noorte ja lapseootel emadega pidevalt harivaid vestlusi viin, on imetamise tõelised vastunäidustused. Paraku, paraku, väga sageli peavad emad oma last rinnast võõrutama ja läbi elama kõige kohutavamad päevad (või isegi kuud) olukordades, kus võõrutamist polnud vaja.
Siin on tõlge ametlik dokument WHO "Rinnapiimaasendajate kasutamise vastuvõetavad meditsiinilised põhjused" ( Rinnapiimaasendajate kasutamise vastuvõetavad meditsiinilised põhjused. - Maailma Terviseorganisatsioon, 2009. - 11 lk.)
Imiku seisundid
Imikud, kes ei tohiks saada rinnapiima ega muud piima peale spetsiaalse piimasegu (segu)
- Klassikalise galaktoseemiaga imikud: vaja on spetsiaalseid piimasegusid, mis ei sisalda galaktoosi.
- Vahtrasiirupihaigusega (valinoleutsinuuria) imikud: vaja on spetsiaalseid piimasegusid, mis ei sisalda leutsiini, isoleutsiini ega valiini.
- Fenüülketonuuriaga imikud: vaja on spetsiaalseid piimasegusid, mis ei sisalda fenüülalaniini ( osaline rinnaga toitmine on võimalik pärast hoolikat jälgimist).
Imikud, kelle jaoks rinnapiim on endiselt parim toit, kuid kes võivad vajada lisaks rinnapiimale ka muid toitaineid piiratud ajaperiood
- Imikud, kes on sündinud kaaluga alla 1500 g (väga madala sünnikaaluga).
- Imikud, kes on sündinud alla 32 rasedusnädala (enneaegsed imikud).
- Vastsündinud koos kõrge riskiga hüpoglükeemia, mis on tingitud nõrgenenud kohanemisest või suurenenud glükoosivajadusest (enneaegne, lühike rasedusaeg ja märkimisväärne emakasisene hüpoksiline/isheemiline stress, diabeediga emade haiged ja vastsündinud), kui nende veresuhkru tase langeb vaatamata optimaalsele rinnaga toitmisele või rinnaga toitmisele.
Emade seisundid
Emad, kellel on mõni allpool loetletud seisunditest, vajavad ravi vastavalt kehtestatud standarditele.
rinnaga toitmise pikaajaline katkestamine
- HIV-nakkus: kui on võimalik asendada vastuvõetava, teostatava, taskukohase, järjepideva ja ohutu toitumisega (AFASS).
Emade seisundid, mis võivad õigustada rinnaga toitmise ajutine katkestamine
- Rasked haigused, mis takistavad emal oma lapse eest hoolitseda, näiteks sepsis.
- Herpes simplex viiruse I tüüpi (HSV-I) infektsioon: tuleb vältida herpesega nakatunud rinnaosa otsest kokkupuudet vastsündinu huultega, kuni see nakkuse aktiivne vorm on paranenud.
- Ravimite kasutamine emal:
- rahustid psühhoterapeutilised ravimid, epilepsiavastased ravimid ja opioidid või nende kombinatsioon võivad põhjustada kõrvalmõjud nagu uimasus ja hingamisdepressioon; nende ravimite kasutamist on kõige parem vältida, kui on olemas ohutum alternatiiv;
- Radioaktiivset jood-131 on kõige parem vältida, kui on olemas ohutum alternatiiv – ema saab rinnaga toitmist jätkata kaks kuud pärast ravimivahetust;
- paikse joodi või jodofossi (nt povidoonjoodi) intensiivne kasutamine, eriti läbi lahtise haava või limaskestade, võib põhjustada funktsiooni pärssimist kilpnääre või elektrolüütide tasakaaluhäired imikutel rinnaga toitmine ja nende ravimite kasutamist tuleks vältida;
- tsütotoksilise keemiaravi kasutamine nõuab imetamise lõpetamist ravi ajaks.
Emade seisundid, milles Imetamist on võimalik jätkata, kuigi terviseprobleemid nõuavad lahendusi
- Rinna abstsess – rinnaga toitmine peaks jätkuma nakatumata rinna küljelt; Mõjutatud rinnast võib toitmist jätkata kohe pärast ravi alustamist.
- B-hepatiit: Imikuid tuleb vaktsineerida B-hepatiidi vaktsiiniga 48 tunni jooksul pärast sündi või niipea kui võimalik.
- C-hepatiit.
- Mastiit: kui rinnaga toitmine põhjustab valulikud aistingud, võib rinnapiima välja pressida, et vältida haigusseisundi progresseerumist.
- Tuberkuloos: emad ja lapsed vajavad ravi vastavalt riiklikele juhistele.
- Narkootikumide kasutus:
- On tõestatud, et nikotiini, alkoholi, ecstasy, amfetamiini, kokaiini ja muude stimulantide tarbimine ema poolt avaldab negatiivset mõju rinnaga toidetavate imikute tervisele;
- alkohol, opioidid, bensodiasepiinid ja marihuaana (anasha, hašiš, "umbrohi") võivad põhjustada sedatsiooni nii emal kui lapsel.
Emasid tuleks julgustada nende ravimite kasutamisest loobuma ning neile tuleks anda võimalus ja tuge nende kasutamisest hoidumiseks.
http://new-degree.ru/medical_reasons (c)
Ja kordan veel kord - kallid imetavad emad, kui teile on välja kirjutatud ravimid, saate alati kontrollida määratud ravimite sobivust! Täiesti tasuta! Selleks tuleb lihtsalt kas helistada imetamise tugitelefonile või kirjutada mulle!
Imetamine (BF, BF) on parim viis anda lapsele kõik toitaineid, mida ta vajab. WHO soovitab alustada rinnaga toitmist hiljemalt 1 tund pärast sündi ja jätkata kuni 2-3-aastaseks saamiseni (täiendava toitmise kasutuselevõtuga 6-8 kuu vanuselt).
Imetamise eelised:
Lapse jaoks:
- kiirem ja parem psühhosotsiaalne, sotsiaal-emotsionaalse ja kognitiivne areng, samuti jämedate motoorsete oskuste arendamine;
- kõne hilinemise vältimine;
- laste nakkushaiguste riski ja haigestumise vähendamine;
- valuvaigistav toime;
- ärahoidmine ülekaaluline, ülekaalulisus, 2. tüüpi diabeet;
- gastriidi ja maohaavandite ennetamine;
- allergiate, atoopilise dermatiidi ennetamine;
- võimalik vähi ennetamine;
- düsbakterioosi ennetamine;
- õige hambumus.
Emale:
- munasarja- ja rinnavähi ennetamine;
- II tüüpi suhkurtõve ennetamine;
- sünnitusjärgse depressiooni ennetamine;
- looduslik meetod (aga mitte 100%!) rasestumisvastane toime;
- menopausijärgse osteoporoosi ja puusaluumurdude riski vähendamine.
Lapsele ja emale:
- psühho-emotsionaalse sideme tugevdamine.
Imetamise sisseseadmise komistuskiviks on reeglina kaks probleemi: naise hirm muutuste ees oma kehas ja "piima kadumine". Tegeleme mõlemaga.
Naised on sageli mures küsimuse pärast, kuidasvältida piimanäärmete kuju muutusi rinnaga toitmise ajal.Me ei tohi unustada, et teie keha kuulub teile ja ainult teil on õigus seda käsutada nii, nagu soovite. Siiski peate teadma, et õigesti juhitud rinnaga toitmine on tõesti ei põhjusta rindade lõtvumist(mastoptoos). Kuid mõned vead võivad põhjustada probleeme. Vaatame neid.
5 peamist viga, mis mõjutavad rindade kuju imetamise ajal:
Viga nr 1. Lapse vale kinnitus rinnale. Oluline on, et valitud toitmisasend ei venitaks rindu. Peate last rinna poole liigutama, mitte vastupidi.
Viga nr 2. Toitmine vastavalt skeemile, eriti harva esinev rinna tühjendamine imetamise algstaadiumis.
Viga nr 3. Sage pumpamine.
Viga nr 4. Varajane (äkiline) võõrutamine.
Imetamise sujuv lõppemine toimub paralleelselt rinnanäärme naasmisega raseduseelsesse olekusse (piimanäärmete kiud-rasvne involutsioon), st näärmelise rinnakoe asendamisega rasvkoega. Teatud hetkel võivad rinnad oma kuju tegelikult kaotada, kui rasvkude pole veel taastunud täielikult, ja laktatsioon on juba hääbumas. Oodake veidi ja rasvkude ilmub uuesti.
Viga nr 5. Rindkere pingutamine.
See on üks ohtlikumaid viise laktatsiooni lõpetamiseks, kahjustades tõsiselt rindu. Piimanäärmete verevarustus on häiritud, mis suurendab laktostaasi ja mastopaatia riski. Samuti ei peegelda see hästi rindkere kuju.
Üldiselt ei saa keegi garanteerida, et pärast raseduse ja seejärel imetamisega seotud kaalu ja hormoonide kõikumist, eriti kui seda mitu korda korrata, näevad teie rinnad 50-aastaselt välja nagu 20-aastaselt. Kuid muutused toimuvad igal juhul ja ainult alates See sõltub teist, kui hääldatud need on. Optimaalsed meetmed aitavad teil neid vältida. füüsiline harjutus, õige aluspesu valik ja õige toitumine ja sugugi mitte keeldumine last rinnaga toita.
Mis on "kadunud piim" ja kuidas seda vältida?
Õigesti väljakujunenud rinnaga toitmine võib jätkuda kuni järkjärgulise võõrutamiseni 2-3-aastaselt. Enamik piimapuudusega seotud probleeme on tingitud sellest, et last ei panda piisavalt sageli rinnale, üritatakse toita "tundide kaupa", põhjendamatu pumpamisvajadus või psühholoogilised probleemid. Kui arvate, et see probleem on teid mõjutanud, võtke kindlasti ühendust imetamiskonsultandiga, kui te pole seda veel teinud. Samuti võite nõu küsida oma lastearstilt või õe käest. Ja pidage seda meeles ainus väljapääs alates nõiaringi Imiku panemine rinnale on tavaline, kuna ainult see stimuleerib laktatsiooni.
Kui olete sunnitud,tööle minemaEnne kui lõpetate oma lapse rinnaga toitmise, ärge unustage sedasäilitada GWvõib-olla sel viisil raske olukord. Sama, mis kõigis lapsest sunniviisilise eraldamise olukordades (lahkumine, haigla jne). Tööl pumpamine koos lapse toitmisega eemaloleku ajal eraldatud rinnapiimaga ja rinnaga toitmine temaga koos veedetud tundide jooksul aitavad teil imetamist jätkata.
Rinnaga toitmise vastunäidustused:
Imikud, kes ei tohiks saada rinnapiima ega muud piima peale piimasegu:
- Klassikalise galaktoseemiaga lapsed: vaja on spetsiaalset piimasegu ilma galaktoosita.
- Vahtrasiirupihaigusega lapsed (valino-leutsinuuria): vaja on spetsiaalset segu, mis ei sisalda leutsiini, isoleutsiini ja valiini.
- Fenüülketonuuriaga lapsed: vajalik on spetsiaalne piimasegu, mis ei sisalda fenüülalaniini (osaline rinnaga toitmine on võimalik hoolika jälgimise korral).
Lapsed, kellele rinnapiim jääb parimaks toiduks, kuid kes võivad piiratud aja jooksul vajada lisaks rinnapiimale ka muid toite
- Imikud, kes on sündinud kaaluga alla 1500 g (väga madala sünnikaaluga).
- Lapsed, kelle rasedusaeg on alla 32 nädala.
- Vastsündinud, kellel on metaboolsete kohanemishäirete või suurenenud glükoosivajaduse tõttu hüpoglükeemia oht.
Ema seisund, mille puhul on õigustatud rinnaga toitmise täielik lõpetamine
- HIV-nakkusega: kui muud imiku toidud on vastuvõetavad, teostatavad, kättesaadavad, ohutud ja neid saab pidevalt hankida.
Ema seisundid, mille korral on õigustatud imetamise ajutine katkestamine
- Tõsine haigus, mis ei lase emal oma lapse eest hoolitseda, näiteks sepsis.
- Herpes simplex viiruse tüüp 1 (HSV-1): vältige otsest kontakti ema rinna kahjustatud piirkonna ja lapse suu vahel, kuni kahjustatud piirkond on paranenud.
- Ema ravimite kasutamine
- rahustavad psühhotroopsed ravimid, epilepsiavastased ravimid ja opioidid, samuti nende kombinatsioonid, võivad põhjustada kõrvaltoimeid, nagu uimasus ja hingamisdepressioon, ohutuma alternatiivi olemasolul on parem hoiduda lapse rinnaga toitmisest nende ravimite võtmise ajal;
- Radioaktiivne jood-131: kõige parem on vältida lapse toitmist rinnapiima ajal, kui ema neid ravimeid võtab, kui on olemas ohutum alternatiiv; ema võib rinnaga toitmist jätkata 2 kuud pärast jooditarbimise lõpetamist;
- keemiaravi tsütotoksiliste ravimitega: keemiaravi ajal on vaja rinnaga toitmine lõpetada.
Ema seisund, mille puhul rinnaga toitmine võib jätkuda, kuid võivad tekkida terviseprobleemid
- Rindade abstsess: jätkake imetamist nakatumata rinnast;
- B-hepatiit: B-hepatiidi vastu vaktsineerimine on vajalik lapse esimese 48 elutunni jooksul või võimalikult kiiresti hilisemal kuupäeval.
- C-hepatiit.
- Mastiit: kui rinnaga toitmine põhjustab tugevat valu, on vaja piima välja pressida, et vältida ema seisundi halvenemist.
- Tuberkuloos: ema ja last tuleb ravida vastavalt riiklik programm tuberkuloosi ravi.
On näidatud, et Nikotiini, alkoholi, ecstasy, amfetamiini, kokaiini, alkoholi, opioidide, bensodiasepiinide ja kanepi tarbimine ema poolt avaldab negatiivset mõju rinnaga toidetavale lapsele.
Mida peate teadma rinnaga toitmise kohta enne sünnitust:
- Lapse esimene imetamine peaks toimuma sünnitustoas.
Vastsündinu ja ema esmakontakti tähtsust ei saa ülehinnata. Esimene samm on see, et laps saaks ternespiima. Kõik lapsega tehtavad manipulatsioonid (esmane ravi, antropomeetria, mähkimine) tuleks edasi lükata vähemalt pool tundi ja eelistatavalt tund, kui tema tervislik seisund seda võimaldab ja kui ei ole viiteid erakorraliseks meditsiiniliseks sekkumiseks.
Samad reeglid kehtivadenneaegsed lapsedkui nende tervislik seisund seda võimaldab. Imemisrefleks tekib alates 32. nädalast ning 34.–36. nädalast võib ja tuleb last rinnale panna kl. üldine protseduur, sünnitustoas, enne kõiki muid manipuleerimisi. Lisaks on raske ülehinnata rinnaga toitmise eeliseid enneaegsete imikute tervisele. Isegi kui laps on inkubaatoris, alustage piima väljalükkamist meditsiinitöötajate järelevalve all, see on talle kasulik.
- Ternespiima tilgad on lapsele optimaalne toit.
Arvukad uuringud rõhutavad ternespiima erilist väärtust lapse jaoks, sealhulgas immunobioloogilisi. See sisaldab maksimaalset kogust kaitsvaid tegureid kontsentreeritud kujul (laktoferriin, komplement, lüsosüüm, laktoperoksidaas, interferoon, bifidusfaktor, fosfolipiidid, tokoferoolid, proteinaasi inhibiitorid, stafülokokivastane faktor ja paljud teised). Lisage sellele ternespiima kõrge kalorsus, selle väike kogus (ja lapse kõht ei ole esimestel päevadel pärast sündi rohkem kui kirss, rohkem ta ei vaja) - ja saate lapse järkjärgulise ja õrna kohanemise. uuele toitumisviisile.
Ja jah, ternespiim rahuldab täielikult vastsündinu toidu- ja joogivajaduse, laps ei vaja täiendavat vett, lutti ega piimasegu sissetoomist. Veelgi enam, igasugune vedelike infusioon "väljastpoolt" võib häirida eelkõige rinnaga toitmise alustamist ja mõjutada negatiivselt lapse tervist üldiselt.
- Rindade paisumine ja turse. Reageerige õigesti.
Piima saabumisega 3.–10. päeval pärast sündi kaasneb mõnikord rinna turse ja turse ning lapsel võib olla raske sellest kinni haarata. Läbi valu ja pisarate pingutamine ei ole valik, kuna võite oma rindu vigastada. Lahenduseks on areola pehmendamine Jean Cotermani meetodil: asetage käed rinnale. Asetage oma sõrmeotsad rinnanibu ümbritsevale areolale. Kandke areolale õrn, õrn surve ja hoidke 1-3 minutit. Surve all olev piim surutakse tagasi sügavamatesse kanalitesse, turse taandub. Saate lapse külge kinnitada.
- Rindkere praod. Parem on ennetada kui ravida.
Oluline on teada peamist pragude tekkimise põhjust: lapse ebaõige kinnitamine rinnale. Ja ka see, et naine võib esimestel sünnitusjärgsetel nädalatel ettevaatamatult rinda võtta, tõmmates nibu lapse suust välja ja vigastades sellega õrna rinnanahka.
Mida teha vigastuste vältimiseks? Pidage meeles peamist reeglit: lapse rinda tuleks toita nii, et nibu on tema ninas. Pärast rinnale kinnitumist peaks nibu olema sügaval lapse suus. Sel juhul ei tohiks neid olla ebamugavustunne. Kui tunnete valu rinnus või olete just lõpetanud toitmise, vajutage õrnalt väikese sõrmega lapse suunurka ja vabastage rind. Vajadusel rakendage uuesti.
Praegu on optimaalne lapse toitmise süsteem "nõudmisel", mitte "kella järgi", kuna see on inimese jaoks loomulikum.
Praegu pakuvad nad oma teenuseid üsna laialdaseltimetamise konsultandidSeetõttu, kui te ei ole oma võimetes kindel, kardate, et teil ei õnnestu, või soovite saada isiklikult spetsialisti tuge varajases staadiumis Võimalike raskuste vältimiseks võtke nende poole abi saamiseks ühendust. Sellist abi saate otsida sünnitusmajast, lastekliinikust või leida nõustaja Internetist (näiteks AKEV konsultandid).
Allikad:
- http://www.who.int/topics/breastfeeding/en/
- http://www.who.int/topics/breastfeeding/infographics/en/
- C. Victora, R. Bahl, A Barros, G. V. A Franca, S. Horton, J. Krasevec, S. Murch, M. J. Sankar, N. Walker ja N. C. Rollins. 2016. "Rinnaga toitmine 21. sajandil: epidemioloogia, mehhanismid ja elukestev mõju." The Lancet 387 (10017): 475–490.
- Martha Sears, William Sears, Rinnaga toitmise raamat: Kõik, mida pead teadma oma lapse imetamise kohta sünnist võõrutamiseni, 2000, lk 258
- www.citymoms.ru
- Imetamine ja motoorne areng: pikisuunaline kohortuuring. 2017. aasta
- Rinnapiimaga toitmine, aju areng ja neurokognitiivsed tulemused: 7-aastane pikisuunaline uuring imikutel, kes on sündinud alla 30-nädalase rasedusnädala. 2016. aasta
- Seosed rinnaga toitmise tavade ning väikelaste keele- ja motoorsete oskuste arendamise vahel. 2007
- Rinnapiima lõhna ja vanilje lõhna võrdlus enneaegsete imikute valule reageerimise leevendamisel veenipunktsiooni ajal ja pärast seda. 2015. aasta
- Kas eksklusiivse rinnaga toitmise kestuse pikenemine kaitseb Helicobacter pylori infektsiooni eest? Newcastle'i tuhande perekonna kohordiuuring vanuses 49–51 aastat. 2005
- Imetamine ja Helicobacter pylori infektsioon: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. 2015. aasta
- Munblit D, Verhasselt V. Allergia ennetamine rinnaga toitmise teel: võimalikud mehhanismid ja tõendid inimrühmadest. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2016 oktoober;16(5):427-33. doi: 10.1097/ACI.0000000000000303.
- Gómez-de la Fuente E. Kas atoopilist dermatiiti saab ennetada? Actas Dermosifiliogr. 2015 mai;106(4):278-84. doi: 10.1016/j.ad.2014.12.007. Epub 2015 21. veebruar.
- Inimese piimarakud ja lipiidid säilitavad arvukalt tuntud ja uudseid miRNA-sid, millest mõned ekspresseeruvad imetamise ajal erinevalt. 2016. aasta
- MikroRNA-d rinnapiimas ja Imetav rind: potentsiaalsed immunoprotektorid ja arenguregulaatorid Selle eest Laps ja ema. 2015. aasta
- http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/WHO_FCH_CAH_09.01/en/
- Enneaegsete imikute rinnapiimaga toitmise tunnused. Kaasaegse pediaatria probleemid. Maht: 10. Arv: 6. Aasta: 2011. Lehekülgi: 170–175.
Kasu poolest jääb rinnapiim alati konkurentsituks. Isegi kaasaegsed kohandatud piimasegud ei suuda asendada nii väärtuslikku toodet. Sageli tuleb ette olukordi, kus rinnaga toitmine ei pruugi olla kasulik emale või vastsündinule. Sellistes olukordades on noored emad sunnitud üle minema kunstlikele piimasegudele.
Imetamisest keeldumiseks peavad olema mõjuvad põhjused, mille määrab raviarst individuaalse konsultatsiooni käigus.
Vastunäidustused emalt
Kahjuks ei saa iga naine endale lubada vastsündinud lapse rinnaga toitmist. Teatud juhtudel on see protseduur rangelt vastunäidustatud. Ema kehal on rinnaga toitmisel järgmised vastunäidustused:
- HIV-nakkus ja AIDS. Nakatunud naise piim sisaldab piisavalt viiruseid, mis võivad põhjustada vastsündinud lapse nakatumist. Positiivne test HIV-nakkus on imetamise absoluutne vastunäidustus.
- kopsutuberkuloos ( avatud vorm). Kui noorel emal on diagnoositud tuberkuloosi lahtine vorm, määratakse talle ulatuslik antibakteriaalse ravi kuur, mis ei sobi kokku rinnaga toitmisega. Lisaks põhjustab tihe kontakt beebiga lapse nakatumist tuberkuloosibatsilliga.
- C- ja B-hepatiidi infektsioon. Need viirused on võimelised tungima emapiima sisse suured hulgad. Kui lapsele manustatakse viivitamatult B-hepatiidi vaktsiini, aitab see vähendada patogeeni edasikandumise ohtu rinnaga toitmise ajal. Risk haigestuda C-hepatiiti rinnapiima kaudu on väiksem kui B-hepatiidi puhul, kuid vastsündinud laps ei ole 100% kindlustatud. Loomuliku toitumise absoluutne vastunäidustus on ema keha nakatumine A-hepatiidiga, mille puhul vastsündinu nakatumise oht on 85-90%.
- Teatud ravimite võtmine. Valdav enamus ravimid on võime tungida emapiima. Rinnaga toitmine on rangelt keelatud, kui te võtate ravimeid nagu immunosupressandid, tsütostaatikumid, viirusevastased ravimid, radioisotoobid, samuti antikoagulandid ja liitiumipreparaadid. Keeld kehtib ka anthelmintikumidele ja antibiootikumidele (makroliidid, fluorokinoloonid ja tetratsükliinid).
- Tubaka suitsetamine. on kokkusobimatud, kuna kui tubakasuitsu komponendid satuvad lapse kehasse, muutub laps ärrituvaks, tema isu väheneb ja tekib sõltuvus nikotiinist. Kui naine otsustab imetada, soovitatakse tal suitsetamisest täielikult loobuda kogu imetamise ajaks.
- Rh faktori kokkusobimatus. Kui ema ja lapse keha vahel on Rh-konflikt, on rinnaga toitmine rangelt keelatud. IN muidu Lastel tekib eluga kokkusobimatu seisund.
- Maksa, neerude, hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi rasked kroonilised haigused.
- Vaimsed häired imetaval naisel.
- Pahaloomulised kasvajad piimanäärmetes.
- Rasked nakkushaigused (sarlakid, erysipelas, difteeria).
Vastunäidustused lastele
Vastsündinud lapse rinnaga toitmisel on palju vähem vastunäidustusi.
Peamised vastunäidustused lapse kehale on järgmised:
- Pärilikud metaboolsed patoloogiad (fenüülketonuuria, galaktoseemia, vahtrasiirupi haigus).
- Sünd graafikust ees või madal sünnikaal (alla 1 kg);
- Raske seisund sünnil (hingamispuudulikkus, šokk, hüpoglükeemia, eksikoos);
- Kaasasündinud arengupatoloogiad (südame-veresoonkonna süsteemi defektid, tsentraalsed haigused närvisüsteem, suulaelõhe, huulelõhe).
Sageli kogeb noor ema olukordi, kus soovitatakse ajutiselt rinnaga toitmine katkestada ja seejärel jätkata. Sel perioodil on vaja piima välja pressida, et vältida laktatsiooni katkemist. Imetamine tuleks ajutiselt peatada järgmistel juhtudel:
- Kui piimanäärmetes ilmnevad herpeedilised või muud lööbed. Kui laps jätkab emapiima joomist, on tal oht saada nakkust.
- Tugeva valu sündroomi korral, kui noor ema peab võtma valuvaigistit ravimtoode, ei sobi rinnaga toitmisega.
- Pärast operatsiooni, kui naisel seisab ees rehabilitatsiooniperiood.
- Kui naise vererõhk on tõusnud.
Lisaks peaks naine konsulteerima oma arstiga imetamise võimaluse kohta järgmistel juhtudel:
- Kui olete nakatunud grippi või kurguvalu. Loomuliku toitumise jätkamise võimalus sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest. Kui naisele on välja kirjutatud antibakteriaalsed ravimid, ei tohiks paljud neist piima kaudu lapse kehasse sattuda.
- Urogenitaalsüsteemi nakkushaiguste korral. See kehtib tsütomegaloviiruse ja toksoplasmaga nakatumise kohta. Sellistel tingimustel ei ole soovitatav rinnaga toitmist jätkata.
- Mädase mastiidi tekkega. Enamus meditsiinispetsialistid Arengu ajal ei soovitata rinnaga toitmist katkestada. See parandab rindade äravoolu ja vähendab põletikulise protsessi intensiivsust. Kui mastiidiga kaasneb mädane eritis nibust, on lapse toitmine sellise piimaga rangelt keelatud. Imetamine on soovitatav edasi lükata kuni täielik taastumine, ja vahepeal tuleb laps üle viia kunstlikule piimasegule.
- Raskete sünnitustüsistuste korral naisel. Kui sünnitust raskendas verejooks, ei tohiks naine mitu päeva last rinnale panna.
Kui imetamise ajutine või püsiv katkestamine on vajalik, soovitatakse noorel emal arutada alternatiivseid viise vastsündinu toitmine koos raviarstiga. Lapsele valitakse individuaalselt kohandatud piimasegu, mis asendab tema ema piima. Muide, lingilt leiate nimekirja kõikvõimalikest kohandatud segudest, nende omadustest ja hindadest.
Selles artiklis käsitleme küsimust, mida tuleks teha, et laps oleks terve ja mida ei tohiks mingil juhul teha. Tegevustele, mis on kahjulikud normaalne areng lootele, hõlmab psühhoaktiivsete ainete kasutamist.
Psühhoaktiivne aine(pindaktiivne aine) – mis tahes aine, mis inimkehasse sattudes võib muuta taju, meeleolu, tunnetust, käitumist ja motoorsed funktsioonid. Selliste ainete hulka kuuluvad alkohol, tubakas, ravimid, mõned ravimid, mis mõjutavad vaimne seisund isik. Embrüonaalsel perioodil, mil laps on eriti haavatav, võib psühhoaktiivsete ainete kasutamine mõjutada mitte ainult psüühikat, vaid ka kogu järgnevat organismi arengut.
Alkoholi mõju
Kasuta alkohoolsed joogid on mis tahes tähistamise traditsioonides kindlalt juurdunud olulised sündmused meie elu. Tõepoolest, mida Uus aasta ilma lonksuta šampanjat, sünnipäev ilma pokaalita midagi soojendavat, kalapüük ilma õlle või viinata... Näib, et üks lonks ajab asja ära – sümboolselt “kampaania jaoks”. Kuid isegi väikesed alkoholiannused võivad kahjustada rasedat ja tema sündimata last.
Raseduse tüsistused: 2-4 korral sagedamini raseduse katkemist, aeglustades sünnitusprotsessi ja muid sünnitusaegseid tüsistusi.
Loote alkoholisündroom (AS)
mida iseloomustab kolmik: kasvupeetus, vaimne alaareng ja vastsündinu spetsiifilised näojooned .
Alkohol on vaimse alaarengu kõige tuntum ja ennetatavam põhjus.
Alkoholsündroomi tagajärjed aja jooksul ei vähene, kuigi lapse kasvades spetsiifilised ilmingud muutuvad. Tähelepanuhäire ja hüperaktiivsus on iseloomulikud 75%-le AS-ga patsientidest, mis raskendab lapse sotsiaalset kohanemist.
Lapse käitumise tunnused millal toksilised mõjud hõlmavad agressiivsust, kangekaelsust, hüperaktiivsust ja unehäireid.
Imetamise ajal alkohol läheb otse emapiima. Kui ema joob alkoholi koguse, mis võrdub ühe või kahe klaasi õllega, muutub laps uniseks ja ei saa normaalselt last rinnaga toita.
Tubaka (nikotiini) mõju
Suitsetamine on, võib öelda, halb harjumus, ühiskonna poolt aktsepteeritud. Tihti juhtub, et suitsetamine on ainus suhtlemise põhjus, " hea põhjus» lõõgastumiseks - suitsupaus, kui kolleegid lähevad trepile või mujale elust rääkima. Mõnikord on rasedad naised selliste "sigaretivestluste" ajal passiivse osalejana kohal, et mitte sellisest suhtlusest ilma jääda. Kuid isegi kõrvalseisja sigaretisuitsu sissehingamine on väga kahjulik.
Raseduse tüsistused: tupeverejooks, vereringehäired platsenta piirkonnas. Suurem on sünnituse hilinemise, spontaanse abordi, enneaegse sünnituse risk – 14% (enneaegsed lapsed) või planeetide irdumise (surnult sündimise) risk.
Loote kokkupuute tagajärjed:
Barbituraatide mõju (uinutid)
(fenosepaam, radedorm, relanium, elenium, imovan, donormil, reladorm, "Buratino").
Mõnes peres on ärevuse ja kehva une korral kombeks kasutada unerohtu ja rahustid. Mõnikord määrab arst selliseid meetmeid ja mõnikord mitte. Juhtub, et inimesed võtavad tablette, sest seda on alati tehtud ja midagi hullu justkui pole juhtunud. Sageli seletatakse uimastite kuritarvitamise tagajärgi, nagu unehäired, närvilisus jne, "selle kohutava eluga".
Loote kokkupuute tagajärjed:
hüperaktiivsus, hüpertoonilisus, krambid ja nõrk imemine.
Kokaiini mõju
Raseduse tüsistused: 8% kasutavatest emadest lõpeb rasedus platsenta irdumise tõttu surnult sünniga. Kokaiini kuritarvitajate elustiil põhjustab sageli (25%) enneaegset sünnitust (enneaegsed lapsed) ja sünnitusprotsessi aeglustumist. Lisaks võib kokaiini tarvitamine raseda naise poolt põhjustada krampe, arütmiaid, krampe ja muid haigusseisundeid, mille käigus on tõenäoline loote vigastus või surm. Rasedate naiste jaoks on kokaiin kõige ohtlikum narkootikum, eriti Eestis puhtal kujul. Kokaiin põhjustab tõenäolisemalt surnultsündimist kui teised uimastid.
Loote kokkupuute tagajärjed:
Imetamise ajal kokaiin eritub otse emapiima. Laps muutub rahutuks, magab halvasti ja mõnel juhul esineb epilepsiahooge.
Opiaatide mõju
(heroiin, morfiin, kodeiin, "valge hiina", "moonikõrs", "hanka", "marli")
Raseduse tüsistused (seotud kasutamise ja järsu lõpetamisega):
Loote kokkupuute tagajärjed:
Imikueas ilmnevad häired:
Vanemas eas ilmnevad häired:
Abstinentsi sündroom vastsündinul: avaldub olenevalt kasutustasemest ja lapsest endast. Umbes kolm neljast vastsündinust kannatavad täiskasvanutega samade võõrutusnähtude all: külmavärinad, nohu, äärmine ärrituvus, unetus, kiire hingamine, nutt.
Opiaadid rinnaga toitmise ajal võib vastsündinule edasi kanduda emapiima kaudu.
Stimulantide ja ecstasy mõju
Stimulantidel ja ecstasyl on kokaiiniga sarnane toime. Seejärel võivad need põhjustada ka lapse hammaste arenguhäireid.
Bensodiasepiinide toime
Loote kokkupuute tagajärjed:
Abstinentsi sündroom vastsündinul: Kui ema kasutas iga päev, võivad lapsel tekkida võõrutusprobleemid – erutus, une- ja söömishäired, epilepsiahood. Need nähtused võivad ilmneda üsna pikka aega - kahest nädalast kaheksa kuuni.
Marihuaana, hašiši mõju
Raseduse tüsistused: võib olla pikem sünnitus.
Loote kokkupuute tagajärjed:
Imetamise ajal ravimit on võimalik emapiima kaudu vastsündinule üle kanda.
Hallutsinogeenide mõju
(seened perekonnast psilotsibum, LSD, PCP või fentsüklidiin, tsüklodool, difenhüdramiin, taren).
Raseduse tüsistused: suurenenud risk raseduse katkemine.
Loote kokkupuute tagajärjed:
Lahustite ja liimi toime
Pikaajaline lahustite või liimide kasutamine võib suurendada riski, et lootel tekivad alkoholisündroomi sarnased häired.
Nagu näete, võib ainete tarbimine seada lapse tervise märkimisväärsesse ohtu juba enne sündi. Milliseid meetmeid tuleks võtta selle mõju vähendamiseks miinimumini?
- Kuu aega enne rasestumist lõpetage alkoholi joomine. Umbes nii kaua kulub alkoholi kehast eemaldamiseks.
- Konsulteerige oma arstiga ravimite kohta, mida lapseootel ema võtab. Võimalusel vältige unerohtude ja rahustite kasutamist.
- Lõpetage suitsetamine ja püüdke vältida kohti, kus suitsetavad inimesed kogunevad.
- Enne rasestumist läbige täielik tervisekontroll ja vajalik ravi. See kehtib eriti hammaste kohta. Mõned hambaravis kasutatavad ravimid võivad kahjustada sündimata last. Beebit võib kahjustada ka haigest hambast tulenev infektsioon.
Dubrovinskaja E.I.,
Ennetusosakonna teadur
NSC Narkoloogia, Venemaa tervishoiuministeerium
Spetsiifilised näoomadused: mikrotsefaalia, kitsas palpebraalne lõhe, lame perimaksillaarpiirkond, madal ninasild, lühike nina, ebaselge filtrum, õhuke ülahuul. (8; 161). [