En af de ældste sygdomme, og måske den mest berømte sygdom, som er blevet et almindeligt navn for enhver epidemi, er pesten. På bekostning af mange liv lærte menneskeheden at behandle det, men kunne ikke helt besejre det. Så i sommeren 2016 blev en dreng indlagt på et hospital i Gorny Altai. Diagnosen er pest.
PESTEPIDEMIKER I ANTIK
Hvornår denne sygdom optrådte, er stadig ukendt. Men Rufus fra Efesos, som levede i det 1. århundrede e.Kr., henviste til mere antikke healere, der levede i det 3. århundrede f.Kr. og beskrev epidemier i Libyen, Syrien og Egypten. Læger beskrev buboer på de syges kroppe, så tilsyneladende var disse de første registrerede tilfælde af bubonisk pest.
Der var tidligere henvisninger til pesten. For eksempel Athens pest (også kaldet Thukydids pest). Det opstod i Athen under den peloponnesiske krig (430 f.Kr.). I to år oplevede byen udbrud af sygdommen, som kostede hver fjerde borger livet (inklusive Pericles, der blev syg). Så forsvandt sygdommen. Moderne forskning i begravelser af ofre for den athenske pest har vist, at det i virkeligheden var en epidemi af tyfus.
Den såkaldte "Antonine-pest" eller "Galeneplagen" blev ikke mindre kontroversiel. Epidemien brød ud i 165 og over femten år krævede omkring 5 millioner liv. Men lægen, der beskrev sygdommen, Claudius Galen (denne epidemi er nogle gange opkaldt efter ham), nævnte, at de, der blev syge, havde et sort udslæt. Mange forskere mener, at epidemien højst sandsynligt var forårsaget af kopper snarere end pest. Andre mener, at det simpelthen var en ukendt form for pest.
Ægypten og det østromerske imperium undslap heller ikke den frygtelige infektion. Udbruddet af pandemien blev kaldt Justinian-pesten, og det varede i omkring 60 år - fra 527 til 565. På toppen af epidemien, da pesten nåede det tætbefolkede Konstantinopel, døde 5 tusinde mennesker i byen hver dag, og nogle gange nåede antallet af dødsfald op på 10 tusinde mennesker. Antallet af ofre for pandemien estimeres forskelligt, men de mest "forfærdelige" skøn tyder på et kolossalt antal ofre: 100 millioner mennesker i Østen og 25 millioner mennesker i Europa. I 2014 blev resultaterne af en undersøgelse foretaget af canadiske og amerikanske genetikere offentliggjort i The Lancet Infectious Diseas. Efter at have rekonstrueret en pestbacille fra tænderne på to ofre for Justinian-pesten, fandt forskerne ud af, at den var væsentligt forskellig fra genotypen af det moderne patogen. Genetikere har antydet, at mennesker er blevet mindre modtagelige for årsagsagenset til Justinian-pesten, og derfor er patogenet blevet en blindgyde af evolutionen.
"SORTE DØD"
Den mest berømte pest-pandemi blev kaldt Den Sorte Død. Det var højst sandsynligt en konsekvens af klimaafkøling. Kulde og sult drev gnavere ud af Gobi-ørkenen tættere på menneskelig bolig. I 1320 blev de første tilfælde af sygdommen registreret. Først spredte epidemien sig til Kina og Indien, derefter nåede den i 1341 de nedre dele af Don og Volga langs Den Store Silkevej. Efter at have ødelagt Den Gyldne Horde spredte sygdommen sig til Kaukasus og Krim, og derfra blev den transporteret til Europa med genuesiske skibe. Ifølge historien om den genovesiske notar Gabriel de Mussy var tropperne fra Khan Janibek, som belejrede den genovesiske fæstning i Caffa, ikke i stand til at afslutte belejringen på grund af en epidemi. Men før de trak sig tilbage, kastede de ligene af de døde ind i fæstningen og inficerede med succes italienerne.
Som et resultat spredte pandemien sig til Konstantinopel, Mellemøsten, Balkanhalvøen og Cypern. Pesten trængte ind i Rusland gennem Pskov og rasede der indtil 1353. Der var ikke tid til at begrave de døde, selvom 5-6 personer blev lagt i en kiste. Rige mennesker forsøgte at gemme sig for sygdom i klostre og gav al deres ejendom væk og nogle gange endda deres egne børn. Beboere i Pskov bad om hjælp fra Novgorod-biskop Vasily. Han gik rundt i byen i et religiøst optog, men på vejen døde han af pesten. Under biskoppens storslåede begravelse kom mange indbyggere i Novgorod for at sige farvel til ham. Snart brød epidemien ud der og spredte sig derefter over hele Rusland.
Antallet af ofre for Den Sorte Død anslås til 60 millioner mennesker.
På det tidspunkt fandt man aldrig medicin effektive måder kampen mod sygdommen blev der dog taget et vigtigt skridt - et karantænesystem blev opfundet. Det blev først implementeret på den venetianske ø Lazaretto. Skibe, der ankom dertil fra pestramte lande, måtte standse i nogen afstand fra kysten og efter at have lagt anker, blive der i 40 dage. Først efter denne periode, hvis pesten ikke manifesterede sig, kunne skibet nærme sig kysten og begynde at losse.
DEN SIDSTE PESTEPIDEMI
Den sidste store pestepidemi fandt sted i 1910 i Manchuriet. De første udbrud af sygdommen blev noteret tilbage i 1894 i Transbaikalia. Efter anlæggelsen af jernbanen blev udbrud hyppigere. I sommeren 1910 brød en pestepidemi ud blandt gofer, men i efteråret begyndte folk at dø. De første ofre for sygdommen var kinesiske arbejdere i en landsby nær Manchuria-stationen, men epidemien spredte sig hurtigt langs jernbanen. I alt ifølge forskellige skøn krævede det fra 60 til 100 tusinde menneskeliv.
Rusland har truffet nødforanstaltninger for at imødegå epidemien. Import af tabarganskind fra farlige områder blev forbudt, og der blev etableret en afspærring fra Amur til Blagoveshchensk. Læger, der gik til stedet for den epidemiologiske fare, sagde, at det var tvingende nødvendigt at forbedre sanitære forhold. I Irkutsk blev det besluttet at indrette et hospital lige ved stationen - for ikke at transportere patienter på tværs af hele byen. Pestofre blev også begravet separat. En vaccine blev bestilt fra Sankt Petersborg, og byen begyndte at udrydde rotter.
I Kina blev epidemien stoppet, hovedsagelig takket være kremeringen af de dødes kroppe og deres ejendele. På et tidspunkt, hvor antallet af lig, der skulle kremeres, begyndte at falde, gav Dr. Wu Liande en mærkelig ordre - han beordrede alle beboere til at fejre nytår muntert og sprænge flere fyrværkeri i luften. Denne ordre var dog kun mærkelig ved første øjekast. Faktum er, at svovlprodukterne, der frigives under eksplosionen af fyrværkeri, er et fremragende desinfektionsmiddel.
PLAGE I HISTORIE, LITTERATUR OG KUNST
Alt dette vedrører dog dokumentation. I mellemtiden blev pesten nævnt i Gilgamesh-eposet. Sandt nok talte de kun om sygdommens dødelighed; det er umuligt at forstå, hvilken specifik form for pest de talte om. Pest er også nævnt i Bibelen - Første Kongebog fortæller om den byllepest, der ramte filistrene, der erobrede Pagtens Ark
I litteraturen er den mest berømte "pest-sanger" bestemt italieneren Giovanni Boccaccio. Hans Decameron blev skrevet netop på det tidspunkt, hvor Den Sorte Død forvandlede Venedig og Genova til døde byer. I forordet til Decameron beskrev han mange af de rædsler, der ramte Italien under epidemien, og bemærkede, at en person, der døde af pesten, "forårsagede lige så meget sympati som en død ged." Daniel Dafoe ind historisk roman"The Diary of a Plague City" beskrev, hvordan kriminalitet, samtidig med den voldsomme sygdom i London, også blev voldsom. I sin historie "M.D.," beskrev Rudyard Kipling, hvor hjælpeløse læger var under pesten. Hovedpersonen fundet den rigtige måde behandling ud fra metafysiske overvejelser. Pushkin, baseret på en scene fra digteren John Wilsons digt "Plague City", skrev den dramatiske scene "A Feast in Time of Plague", der beskriver hedonistisk løssluppenhed på baggrund af tragedien.
Den mest berømte af moderne litterære værker er den eksistentielle roman. Albert Camus"Pesten", hvor pesten ikke kun optræder som en sygdom, men også er en allegori for den "brune pest" - fascismen - i særdeleshed og ondskab i almindelighed. Gabriel Garcia Marquez' værk "Love in the Time of Plague" er også almindeligt kendt. Værket er dog kun kendt under dette navn i Rusland, da originalen stadig handler om kolera.
Pestepidemier ramte også maleriet. "Den sorte død" bidrog til opblomstringen af det religiøse maleri og bragte kunstnere en række traditionelle allegoriske emner: "Dødens dans", "Dødens triumf", "Tre døde og tre levende", "Døden spiller skak".
Idiomer med ordet "pest" bruges stadig i tale. De mest berømte er "A Feast in the Time of Plague", "The Plague of the 20th Century" (AIDS), "A Plague on Both Your Houses".
Pest er fortsat et relevant begreb i det nye århundrede. I sommeren 2016 præsenterede Paradox Interactive studio opdateringer til deres videospil Crusader Kings II, udgivet i 2012. Takket være opdateringerne bliver det muligt at kontrollere pestepidemien. For eksempel lås dig selv inde på et slot. Imidlertid er relevansen af pesten baseret på reelle fakta - relikte foci af epidemien eksisterer stadig, og fra 1989 til 2004. Der var omkring 40 tusinde tilfælde af sygdommen i 24 lande, og dødeligheden var omkring 7% af det samlede antal tilfælde. Pesten er ikke forsvundet. Hun lå bare lavt.
Hovedlus som en smitsom sygdom begyndte først at blive officielt registreret i 1986, men problemet eksisterede meget tidligere: ”hovedlus var højest i 1966-1974. på kostskoler og erhvervsskoler, hvor det nåede op på 340,2-998,6 tilfælde per 100.000 personer.”
På en pikant note, i begyndelsen af 80'erne, overskred epidemien af kønssygdomme (seksuelt overførte sygdomme) alle tilladte grænser og overskred de tidligere 2 epidemier af seksuelt overførte sygdomme i det 20. århundrede, som opstod efter 1. og 2. verdenskrig, mht. af antallet af mennesker, der bliver syge hvert år. Stigningen i forekomsten begyndte i slutningen af 60'erne (i 1970 var f.eks. 12% af de unge kvinder i landet registreret hos KVD); i 1980 var antallet af tilfælde steget i forhold til 1965 med mere end 6,5 gange, bl.a. syfilis - mere end 12 gange.
I 1987 blev der for første gang registreret et tilfælde af infektion af en sovjetisk beboer med det, der nu er kendt som AIDS (derefter fortsatte diagnoserne med at stige, hvilket forårsagede reel panik i samfundet i en atmosfære af glasnost).
Den epidemiologiske situation var generelt vanskelig; Præsident for Akademiet for Medicinske Videnskaber V.I. Pokrovsky skrev: "På trods af den massive implementering af forebyggende vaccinationer ... dannes fokuspunkter for gruppesygdomme ... dødsfald : døde…” Det var muligt at lokalisere og eliminere udbrud af sygdomme, men læger kunne ikke eliminere årsagerne til deres forekomst (dette gælder dog inden for det sovjetiske system ikke kun for læger og ikke kun for epidemier).
Helt til SS var opgaven sat til at gennemføre en generel lægeundersøgelse af befolkningen - som følge heraf blev 58 millioner mennesker tilmeldt lægeundersøgelsen (ud af 275 millioner af landets befolkning pr. 1. juli 1984 ): gravide kvinder, atleter, arbejdere ansat i særligt vanskelige eller farlige industrier og en række andre kategorier af befolkningen. Derudover modtog yderligere 118 millioner mennesker en engangsforebyggende undersøgelse i 1983. Men omkring 25 % af befolkningen har ikke gennemgået nogen undersøgelse overhovedet i årevis.
Situationen i det sovjetiske sundhedsvæsen så især uskønt ud i sammenligning med landene med forfalden kapitalisme, primært med sovjetiske propagandisters yndlingsobjekt: USA. I Vesten i 1960'erne begyndte den videnskabelige og teknologiske revolution at sprede sig til biologi og medicin, teknisk genudstyr medicinske institutioner(computere og computertomografer blev bredt introduceret), blev informationsgrundlaget udviklet. Ny medicin er dukket op: syntetiske, hormonelle og andre højt oprensede lægemidler og antibiotika, deres produktion begyndte at kræve hidtil uset høje teknologier og niveauer af oprensning fra urenheder. Instrumenteringen har også ændret sig: instrumenter og apparater til moderne anæstesi, operationer på brysthulen, på hjerte og lunger blev mere komplekse, der blev indført komplekse røntgen- og radiologiske installationer, computere, kunstige nyrer, hjerte-lunge-maskiner osv. Alt dette førte til kolossale økonomiske investeringer i lægevidenskab og sundhedsindustrien (fra 8 % i forskellige europæiske lande til 14 % i USA), er de blevet til et videnintensivt, yderst rentabelt område.
Sådan ondskab fra officiel udgave Det ser ud til, at sovjetisk medicin ikke forventede forfaldne kapitalister i mere end et årti, og tynget af forældede, udtjente produktionsaktiver og manglen på midler til teknisk omudstyr, kunne den ikke engang drømme om at præstere på lige fod. Inddragelsen af forsvarsindustrivirksomheder havde selvfølgelig en vis effekt: en række prøver af medicinsk udstyr blev udviklet og små serier af dem blev produceret, men prisen på disse produkter viste sig at være uoverkommelig høj for sundhedsindustrien, som havde hverken centraliserede eller lokale midler til indkøb. Andelen af omkostningerne til teknologisk udstyr var ikke mere end 25% af kapitalinvesteringerne (i USA i midten af 70'erne - 43% og steg efterfølgende betydeligt), hvilket hindrede indførelsen af de nyeste diagnostiske og behandlingsteknologier. Som et resultat tilbragte den sovjetiske patient 16 dage på hospitalet, hvilket var næsten tre gange længere end behandlingstiden for den amerikanske patient. I denne periode blev den sovjetiske medicinalindustri faktisk ofret til udviklingen af medicinalindustrien i CMEA-landene, hvortil finansieringen i 1970-85 steg 5 gange i forhold til den. Men dette gjorde det muligt at supplere produktionen af medicin og medicinsk udstyr væsentligt: Importen udgjorde henholdsvis 70 % og 68,7 % af efterspørgslen. Vores egen produktion stod for mindre end 50 % af behovet for medicin og kun op til 20-30 % for nogle særligt vigtige og komplekse typer medicinsk udstyr og instrumenter.
SS forsøgte stadig at holde trit med Vesten, for eksempel for at mestrer, men intet virkede ("Dette er selvfølgelig ikke kirurgernes skyld. Der var ingen passende lovgivning, ingen moderne donationscentre"). , den første vellykket operationen blev først udført i marts 1987, næsten 20 år efter den vestlige debut (og så i mere end 15 år, så kunne de kun udføres i Moskva, ca. 150 operationer blev udført, selvom antallet af nødlidende var målt i tusindvis). Ifølge amerikanske eksperter, forbrug pr medicinske tjenester i SS var 33% af det amerikanske niveau, selvom disse generøse skøn kun tog hensyn til den kvantitative faktor, uden at røre ved spørgsmålet om kvalitet, som var hårdt for enhver sfære af det sovjetiske samfund.
Partiet og regeringen udtrykte regelmæssigt deres rutinemæssige utilfredshed med den fortsatte forværring af situationen i branchen. Den 19. august 1982 blev den traditionelle fælles resolution fra Centralkomiteen og Ministerrådet "Om yderligere foranstaltninger til forbedring af beskyttelsen af folkesundheden" udstedt:
”...det blev bemærket, at mulighederne for at forbedre kvaliteten af de ydelser, der leveres til befolkningen lægebehandling er langt fra fuldt ud realiseret. Mangler i tilrettelæggelsen af arbejdet på hospitaler, klinikker, landlige ambulatorier, akutmedicinske institutioner og i udførelsen af forebyggende arbejde er langsomt ved at blive elimineret. Videnskabelig forskning inden for sygdomsforebyggelse har ikke fået ordentlig udvikling. Primære sundhedsinstitutioner er utilstrækkeligt udstyret med moderne medicinsk udstyr.
Ministerierne og afdelingerne i SS, ministerrådene i Unionens republikker implementerer ikke fuldt ud omfattende planer for sanitære og sundhedsmæssige foranstaltninger. Opgaver til opførelse af sundhedsfaciliteter afsluttes ikke rettidigt. Sundhedsinstitutionernes behov for en række nødvendige lægemidler er ikke fuldt ud opfyldt; der er brud på leveringstid, distribution og brug af tilgængelige lægemiddelressourcer.
Mange ministerier og departementer varetager ikke opgaverne med at forsyne sundhedsinstitutioner med noget medicin, medicinsk udstyr og ambulancer. Produktionen af specielle babymadprodukter er langsomt stigende.
SS Sundhedsministeriet, lokalt parti og sovjetiske myndigheder Alvorlige mangler i arbejdet med medicinsk personale er ikke blevet elimineret. Der er fakta om medicinsk personale, der overtræder deres officielle pligt, hvilket forårsager rimelige klager fra befolkningen. Der bliver ikke truffet ordentlige foranstaltninger for at fastholde medicinsk personale og skabe de nødvendige arbejds- og levevilkår for dem.”
Men ord er ord, og prioriteringerne ændrede sig ikke selv under Andropov, som nu af en eller anden grund betragtes som en "reformer" - ved centralkomiteens plenum i juni (1983) blev det bemærket, at sundhedsspørgsmål ville indtage en stadig større plads i partiets socialpolitik, men den trådte samtidig ind fuld kraft den sidste fase af forværringen af forholdet mellem SS og Vesten, og handler det i virkeligheden om medicin? Først under den forbandede Gorbatjov begyndte de at vise hende opmærksomhed helt i toppen. Den meget latterlige anti-alkoholkampagne, selvom den blev gennemført ved hjælp af meget kontroversielle metoder og ikke på det mest passende tidspunkt, økonomisk pointe tid, reddede stadig adskillige millioner liv (gennem en reduktion i dødeligheden som følge af ulykker, forgiftninger og kvæstelser samt mord og selvmord), hjalp med det sidste "babyboom" i sovjethistorien (omend beskedent i omfang), og afgjorde også det mest den høje forventede levetid for befolkningen i RSFSR over 100 år: for mænd i 1986-1988 henholdsvis næsten 65 år, for kvinder 74,5 år.
En åben og storstilet diskussion af situationen i branchen og problemer i den blev mulig. Den officielle "Yearbook of the Great Soviet Encyclopedia" brugte traditionelt maksimalt 5-10 linjer med ret ubetydelige informationer til at beskrive situationen i sundhedsvæsenet. Men allerede i publikationen udgivet i 1987, som dækkede begivenhederne i det foregående år, blev den for første gang skrevet i detaljer. Man kan især læse følgende: ”Planen for idriftsættelse af sygehuse er ikke gennemført. Niveauet af lægehjælp til landbefolkningen halter bagefter.” Disse uskyldige linjer blev kun en varsel om beskrivelsen i årbogen fra 1988 af situationen i året for 70-året for den "store oktober":
”Netværket af sygehuse og ambulatorier er vokset... Planen for at sætte dem i drift er ikke blevet opfyldt. På trods af faldet i sygelighed med midlertidig invaliditet er økonomiske tab på grund af sygdom, skader og pasning af syge børn betydelige. Af disse grunde mødte alle, der i gennemsnit arbejdede 9 dage om året, ikke på arbejde. samlet set national økonomi tab udgjorde over 1 milliard arbejdsdage. Befolkningens behov for højt kvalificeret lægehjælp var ikke fuldt ud opfyldt. Niveauet af lægehjælp til landbefolkningen halter betydeligt. Det materielle og tekniske grundlag for medicinske institutioner har brug for alvorlig styrkelse.
Befolkningens behov for organiseret rekreation blev ikke fuldt ud opfyldt, netværket af specialiserede sanatorier var ikke tilstrækkeligt udviklet, og lokale feriesteder blev langsomt udviklet.
Netværket er blevet udvidet sportsfaciliteter. Samtidig er leveringen af dem, såvel som sportsudstyr og udstyr, utilstrækkelig. Indførelsen af fysisk kultur i befolkningens hverdag blev gennemført utilfredsstillende. Kun en tredjedel af den beskæftigede befolkning beskæftigede sig systematisk med idræt og idræt.
Det nuværende niveau for spædbørnsdødelighed er stadig højt, hvilket i høj grad skyldes alvorlige mangler i organiseringen af lægehjælpen til kvinder og børn.”
På samme tid, fra de mest officielle sovjetiske aviser, begyndte sovjetiske indbyggere at lære, hvad der blev givet dem i direkte fornemmelser, men som blev betragtet som en forglemmelse på stedet. Det officielle organ for SS' øverste råd, avisen Izvestia, skrev, at tandplejen for eksempel er i en forfærdelig tilstand, at mere end 40% af medicinen skal importeres fra udlandet, " lægebehandling... det er tid til at begynde at bygge igen." "Med hensyn til antallet af læger har vi længe overhalet alle i verden, det er på tide at sakke bagud med hensyn til antallet af patienter," bemærkede Literaturnaya Gazeta med rimelighed. Akademiker E.I. Chazov, som ledede Unionens sundhedsministerium i 1987, udgav følgende data: i begyndelsen af 80'erne var hver 6. hospitalsseng i landet ikke forsynet med vand (selv koldt vand), omkring 30 % af landets hospitaler havde ikke kloakering, og apotekerne havde ofte ikke den nødvendige medicin. Generelt er udstyret i den gennemsnitlige hospitalsseng i SS 7-10 gange lavere end i USA.
Situationen med befolkningens helbred var også dyster: "Mere end to tredjedele af befolkningen er ikke involveret i systematisk træning fysisk kultur og sport, op til 30 % er overvægtige, omkring 70 millioner mennesker ryger.” I 1986 led mere end 1,6 millioner mennesker af akutte tarminfektioner, i 1987 led mere end 12 tusinde af tyfus og paratyfus, og 861 tusinde mennesker led af viral hepatitis. Da han talte om sundhedstilstanden for børn og unge, udbrød Chazov: "I ottende klasse opdages sygdomme i de visuelle organer 5 gange oftere, gastrointestinale sygdomme - 4 gange og genitourinære sygdomme - 2 gange. For nåde, men alle disse sygdomme er bureaukratiske sygdomme! Ja, ja, sygdomme hos bureaukrater, der fører en stillesiddende livsstil skriveborde blandt aviser, intriger og stagnation. Hvad har børn med det at gøre?” Det høje niveau af sygelighed, skader og andre ting førte til, at omkring 4 millioner mennesker ikke gik på arbejde hver dag i Unionen; det blev bemærket med særlig smerte, at "årlige udbetalinger af midlertidige handicapydelser overstiger 7 milliarder rubler."
Disse var "præstationerne" af "universelt og gratis" sovjetisk sundhedsvæsen gennem 7 årtier under " klog ledelse kære kommunistparti."
Chazov blev aktiv og blev en af initiativtagerne til den første kongres af SS-læger nogensinde, der blev afholdt i Kreml i 1987 (med deltagelse af alle medlemmer af Centralkomiteens Politbureau - dette alene indikerede alvoren af situationen). Diskussion af industriens problemer resulterede i en viljestærk beslutning - 190 milliarder rubler blev tildelt sundhedspleje i 6 år, et kolossalt beløb på det tidspunkt. Men som heldet ville det, var det i slutningen af 80'erne sovjetisk økonomi Jeg besluttede til sidst at give det væk, så hvis jeg fik nogen penge, blev det fortæret af inflation. Læger slog alarm ved den første kongres af SS-folkerepræsentanter: det blev udtalt "om den kritiske situation, der er opstået for at beskytte folkets sundhed", at
"I mange år var holdningen til sundhedsvæsenet i landet baseret på det berygtede "restprincip" om finansiering og frivillige beslutninger. Udgifterne fra bruttonationalproduktet til beskyttelse af folkesundheden er kun 2-3 %, mens det i udviklede lande er 8-12 %... Undtagelsestilstand skabt i systemet for mødre- og børnesundhedspleje. Børnedødeligheden er høj, kroniske sygdomme er stigende, og problemet med børnehandicap er akut, forværret af det faktum, at kvinder fortsætter med at arbejde i farlige og barske forhold arbejdskraft, praktisk talt afskåret fra at opdrage børn... Den sanitære tilstand i landet er også ugunstig. Niveauet af infektionssygdomme er højt. Miljøforurening har ført til en stigning i farlige sygdomme i en række regioner. På grænsen af menneskelige tilpasningsevner blev spredningen af AIDS en forfærdelig realitet. Den eksisterende lovgivning og mekanisme til styring af den sanitære og epidemiologiske tjeneste i landet er praktisk talt magtesløse over for aktiviteterne i almægtige afdelinger.Den katastrofale situation med levering af medicin til befolkningen er blevet ikke kun social, men også politisk problem... Vi kan ikke forklare de syge, hvorfor samfundet er enig i dette mest hjerteløse af alle underskud, som bestemmer liv eller død. Sundhedsplejens materielle grundlag er forfaldet. To tredjedele af hospitaler og klinikker kræver eftersyn, det offentlige sundhedsvæsen er dårligt... Situationen i sundhedsvæsenet på landet er især alvorlig... Ældrehjem og enlige borgere er elendige. Manglerne i vores sundhedsvæsen er utålelige på baggrund af det faktum, at den videnskabelige og teknologiske revolution hurtigt er ved at overtage medicin... Afstanden fra verdensplan vokser gradvist på grund af den akutte mangel på finansiering til videnskab og mangler i personalet uddannelsessystem... Spørgsmålet om social beskyttelse af medicinske arbejdere er akut... Vi kan ikke længere tåle denne vanskelige situation for vores sundhedsvæsen. Nationens sundhed er i fare!"
Appellen blev rundsendt, men situationen ændrede sig ikke. På den anden kongres lød derfor lægeassistenternes stemme skarpere. De ”... udtalte med beklagelse, at Sociale problemer blev ikke afspejlet ordentligt på den første kongres, og der er en trussel om, at der ikke vil blive taget hensyn til dem på den anden kongres af folkedeputerede i USSR... Selv ufuldstændige statistiske data indikerer ekstremt ugunstige tendenser i befolkningens sundhedsniveau . Landet har en lav fødselsrate, niveauet af infektionssygdomme og andre sygdomme falder ikke, og sygdomsniveauet hos børn og unge er højt. Stofmisbrug vokser, og der er en reel trussel om en AIDS-epidemi. Skader på menneskers sundhed hos børn og teenage år, kompenseres ikke i fremtiden, og dette reducerer samfundets kreative og produktive potentiale; Den gennemsnitlige levealder i vores land er fortsat lav. Der er flere og flere data om ugunstige tendenser i sundhedstilstand, og de indikerer det vigtigste - situationen kræver nødforanstaltninger, og hvis vi ikke snart vender disse tendenser, kan skaden være svær at reparere og endda irreversibel."
Det var med en sådan bagage, at den vidunderlige "gratis sovjetiske medicin" mødte sovjetstatens vanære død. Man får det stærke indtryk, at der aldrig skete et kvalitativt gennembrud i ydelsen af pleje fra det russiske imperiums tid - på trods af alle antibiotika, vaccinationer, sanitære foranstaltninger og uddannelse af hundredtusindvis af læger (hvoraf de fleste var ca. lige i kvalifikationer til imperialistiske paramedicinere). I virkeligheden var det, der blev gjort, hvad der under alle omstændigheder ville være blevet gjort af læger og embedsmænd fra det russiske imperium – måske med en godtgørelse for den generelle sovjetiske skævhed. Plus, rent sovjetiske problemer er nu blevet tilføjet: lave kvalifikationer hos det meste af personalet, lav servicekvalitet, korruption, forsømmelse af staten i forhold til medicinske problemer...
Alt dette annullerer ikke resultaterne i Deputeretrådets mere end 70-årige periode - "de kan ikke andet end at eksistere" - systemet forblev dog tilbagestående i uacceptabelt lang tid, desuden bevarede det sin egen tilbageståenhed og undertrykte alle initiativer til at nå et kvalitativt andet niveau, hvilket resulterede i kollaps det sovjetiske regime og gav en kraftfuld og trist effekt, som i høj grad observeres den dag i dag. I den forbindelse bør den aktuelle snak om enhver "avanceret rolle for sovjetisk sundhedsvæsen" og "borgerlige reformers ødelæggende indflydelse" betragtes som kedelig dogmatisering.
Pesten har været kendt siden oldtiden. Store epidemier fra oldtidens historie, kendt som "Thukys-pesten" (430-425 f.Kr.), "Antonians eller Galenos" (165-168 e.Kr.) og "Cyprianus-pesten" (251-266 f.Kr.). ), bør klassificeres som epidemier af "anden oprindelse (tyfussygdomme, difteri, kopper og andre epidemiske sygdomme med betydelig dødelighed)", og kun "Justinians pest" (531-580 e.Kr.) var en virkelig reel epidemi af byllepest. Efter at have vist sig i Konstantinopel fortsatte denne epidemi der i flere år i form af enkeltstående tilfælde i mild form, men til tider gav den anledning til store udbrud. I 542 en stor pestepidemi begyndte i Egypten, spredte sig langs Afrikas nordlige kyst og i det vestlige Asien (Syrien, Arabien, Persien, Lilleasien). I foråret det følgende år spredte pestepidemien sig til Konstantinopel, blev hurtigt ødelæggende og varede i mere end 4 måneder. Beboernes flugt bidrog kun til spredning af smitte. I 543 udbrud af pest dukkede op i Italien, derefter i Galia og langs Rhinens venstre bred og i 558 igen i Konstantinopel. Periodiske udbrud af pest fortsatte i det sydlige og centrale Europa og det byzantinske rige i mange år endnu.
Allerede dengang blev alle nu kendte former for pest registreret, også fulminante, hvor døden indtraf midt i fuldt helbred. Det var overraskende, at i byer, hvor pesten rasede, blev hele kvarterer eller individuelle huse skånet, hvilket gentagne gange senere blev bekræftet. Fakta som forekomsten af gentagne sygdomme og de relativt sjældnere smittetilfælde hos servicepersonale undgik ikke opmærksomheden.
Individuelle udbrud af pest blev observeret forskellige steder i Europa i det 7.-9. århundrede. Epidemierne i IX var særligt alvorlige. Men i det 14. århundrede nåede den sorte død-pesten en udbredelse og styrke uden fortilfælde i historien. Epidemien begyndte i 1347. og varede næsten 60 år. Ikke en eneste stat blev sparet, ikke engang Grønland. I årene med den anden pandemi døde mere end 25 millioner mennesker i Europa, dvs. omkring en fjerdedel af den samlede befolkning.
Pandemien i det 14. århundrede gav enormt materiale til studiet af pesten, dens symptomer og spredningsmetoder. Denne gang omfattede også anerkendelsen af pestens smitsomme oprindelse og fremkomsten af de første karantæner i nogle italienske byer.
Det er svært at sige, hvor "den sorte død" kom fra, men en række forfattere angiver Centralasien blandt sådanne regioner. Det var derfra, at tre handelsruter gik til Europa: en til Det Kaspiske Hav, den anden til Sortehavet, den tredje til Middelhavet (via Arabien og Egypten). Derfor er det ikke overraskende, at i 1351-1353. pesten kom også til os. Det skal dog bemærkes, at dette ikke var den første epidemi i Rusland. Tilbage i det 11. århundrede. i Kiev var der en "pest blandt mennesker." Hvor forfærdelige ødelæggelserne forårsaget af pesten i Rusland i 1387 var, kan i hvert fald bedømmes ud fra Smolensk, hvor der efter pestens udbrud kun var 5 personer tilbage, som forlod byen og lukkede byen fyldt med lig.
Pesten fortsatte med at blive registreret i Rusland i det 19. århundrede. For eksempel besøgte hun Odessa 5 gange.
I 1894 A. Iversen opdagede pestens årsag, og V.M. Khavkin i 1896 foreslået en dræbt pestvaccine, som stadig bruges i Indien.
Pest er en akut naturlig fokal infektionssygdom forårsaget af pestbacillen. Henviser til særligt farlige infektioner. På globus Der forbliver en række naturlige foci, hvor pest konstant findes i en lille procentdel af de gnavere, der lever der. Pestepidemier blandt mennesker var ofte forårsaget af migration af rotter inficeret i naturlige foci. Mikrober overføres fra gnavere til mennesker gennem lopper, som massedød dyr skifter ejer. Derudover er en mulig smittevej, når jægere behandler skindet af dræbte inficerede dyr. Fundamentalt forskellig er infektion fra person til person, udført af luftbårne dråber.
Krige, global krise, vedvarende naturkatastrofer, ødelagt jordisk økologi, frygtelig tech-gen-ka-ta-st-ro-fs, ikke-fra-le-chi-my pains - alt dette er et tegn på at bevæge sig fremad -xya Apo -ka-lip-si-sa? Og oftere og oftere er de nuværende su-do-rozh-men-præ-mættede ra-do-s-ti op-re-de-la-noy cha-s-ti mennesker- ve-che-s-ko-go -soc-st-va (i Rusland handler det om at spise forretning-ikke-mænd) sammenligne-n-va-yut med pi -rum under pesten.
Generelt, før vi taler om historien om fremkomsten på flyet af Den Sorte Død, eller bu-bon- No chu-we, bør vi vende os til art-kus-st-vu og li-te-ra-tu-re . Om chu-me co-creation-men ikke-i-om-ra-zi-my co-li-che-st-vo car-tin, po-lo-ten, graph-fi-ki, ill-lu- s -t-rationer til bøger. Den mest iz-ve-st-naya – gra-vu-ra Gol-bey-na Mlad-she-go"Dødedansen", fra 1830 til 1844 holdt du 88 af dem. Det var præcis, hvad den tidlige car-ti-na hed Mi-ha-e-la Vol-gemu-ta(1493). Alle kender car-ti-godt Pi-te-ra Brey-ge-lya Star-she-go"Dødens tre umfer" (1562). Ja, nu er den unge hu-dozh-ni-kov-gra-fi-kov, født i 70'erne, begejstret for "pi-ra" under pesten." Alle disse pro-iz-ve-de-nies er faktisk halvt uhyggelige-ki-mi ske-le-ta-mi-per-så-na-zha-mi - i tidsorgie, ridende på heste og te-le-gahs, med en uforanderlig le i hånden, i sorte ba-la-ho-nahs med hvepse -t-ro-ver-hi-mi ka-pyu-sho-na-mi.
Mærkeligt sammentræf: Shakespeare skabte sine egne tragedier, da pesten ramte London, og Skubbe-slægt genledede an-g-liy-sko-go av-to-ra på sin egen måde under ho-ler-no-go ka-ran-ti-na i Bol-di-ne i 1830 Er-trace-to-va-te-li-to-ka-za-za-at hvis ikke for disse to na-pa-s-ti-epi-de-mii, ville de ikke være blevet bevaret Shek-s- pi-ras skuespil og Push-ki-nas "Little Tra-ge-dies" ville ikke have dukket op. Avispladsen tillader ikke, at dette gøres i detaljer, så tag mit ord for det.
Et andet in-the-res-genert spørgsmål: hvad ville den store russer sige i følgende linjer:
Meningerne er forskellige. Nogle mennesker tror, at fester, bals og orgier er deres egen slags pro-test mod skæbnen, form for co-op-tiv-le-niya; andre ser i pesten min uvidenhed og glæde; atter andre kalder det Guds vrede, straffer syndere. Og for det fjerde: Folk bliver simpelthen skøre over for globale katastrofer. Ge-ni-al-ny flo-ren-ti-ets, forfatteren til "De-ka-me-ro-na" skriver også om dette Jo-wan-ni Bo-kach-cho. Og ifølge nutidens apo-ka-lip-ti-che-with-koy kar-ti-ny i Rusland, er det værd at huske os-t-ro-smart lag - du er 66 år gammel, ikke særlig iz -ve-st-no-go i hele verden pi-sa-te-la Alek-san-d-ra Ka-ba-ko-va: "Det ville have været muligt at flyve væk fra den tidligere cri-zi-sa gennem She-reme-t-e-2, fra nutiden - kun gennem Bai-ko-nur."
Ofre
Vi vil ikke se længere end vor tids fortid, der var også frygtelige epidemier der, men det vides ikke, at Er det pesten, eller kopper eller tyfus? Lad os begynde at skrive med nyere tid.
"Yus-ti-ni-a-no-va chu-ma" - fra 542 til 767. Kom fra dybet af Af-ri-ki, nåede Midgård-ingen-hav-kysten og oh-wa-ti-la hele Ma-luya Asien, og tog 40 millioner nye liv.
1347 Chu-ma var bag-ve-ze-na ad søvejen fra Kon-stan-ti-no-po-la til Si-tsi-lia. Epi-de-mia varede 60 år og ikke en eneste europæisk stat, forbigået for noget Is-lan-dia. Ev-ro-pa er omkring 25 millioner mennesker - en fjerdedel af hele befolkningen i denne enorme -go re-gi-o-na. Pan-de-mia fik navnet "den sorte død" på grund af det ydre udseende af den døde, forkullede -us-mi. Ko-ro-le-va Ara-go-na og kong Ka-s-ti-lii i Is-pa-nia døde af pesten; ko-ro-le-you af Frankrig og Na-var-ry, i Ga-s-ko-ni døde den yngste datter af kongen af prins Jean.
Den tredje moderne pandemonium begyndte i den kinesiske provins Yunnan i slutningen af det 19. århundrede. I 1910 havde pesten spredt sig over hele verden, men i 1920 blah-da-rya mellem en fælles aftale om udryddelse af rotter i havne og skibsrum og den obligatoriske check ke su-dov. Po-ka-za-tel-ny måler i det pestbefængte Los-An-d-zhe-les-se. Ligesom alt i Kina på et tidspunkt rejste sig mod hærgen, der ødelagde landsbyerne, så besluttede alle mennesker i Los An-d-zhe-les-se at fange og brænde rotter i ilden. Der var 2 millioner af dem ødelagt. Og i alt var der under den tredje epidemi 26 millioner mennesker på jorden, hvoraf 12 døde.
Pesten kom til Rusland i 1352. En fascinerende kendsgerning fra historien om Den Gyldne Horde. Khan Ja-ni-bek about-ti-vo-sto-yal ex-pan-siy ge-nu-ez-tsev i Volga-regionen og Sortehavsregionen. Under belejringen af Ka-fa (moderne Fe-o-do-siya), bad Ja-ni-bek om at kaste et ka-ta-pul-legetøj i floden - liget døde af pesten. Liget krydsede muren og brød i stykker.
Pesten begyndte. Hun tog til Novgorod, Pskov, Moskva, hvor prinsen døde fra hende Si-mig-på Stolt. Og den skræmte konge Alek-sig Mi-hai-lo-vich sammen med sin familie flygtede han til Vyaz-ma.
I 1950, for-bo-le-va-e-most chu-my over hele verden var der en tvist-ra-di-che-s-kiy ha-rak-ter. De mulige blink blev med succes undertrykt ved hjælp af epi-de-mi-o-lo-gi-che-with-who-over-zo-ra, dez-in-section, de-ra-ta-tion og an-ti-bak-te-ri-al-noy te-ra-pii. Pesten er praktisk talt forsvundet fra byerne og findes nu i landlige og forstæders paradiser. Men frygten for mennesker og læger er aftaget. Do-for-tel-st-vom tjener i forbindelse med udbruddet af bylle- og lungepest i Indien i 1994.
Symptom-vi
Ifølge En-tsik-lo-pe-di-che-with-the-word-va-ryu fra Brok-ga-u-za og Ef-ro-na, er sygdommen normalt on-chi - kom ud af blå. Alt er køligt, voldsom hovedpine, svimmelhed, opkastning ta-pe-ra-tu-ra den første dag stiger det til 40-41 grader. Russiske læger, som beskrev Moskva-pesten i 1772, bemærkede, at patienterne "du-sagde-tyven ikke ti og ikke-vra-zu-mi-te-len, tungen er som om pri-ku-shen eller pri-mo-ro-zhen, eller som en fuld." Hvis patienten ikke døde på den første dag, så på den anden dag udvikling af enten bu-bo-nov (bo-liz-nen-noe betændelse i lim-fa-ti-che-s-knuderne), eller betændelse i lungerne. Bu-bo-ny ville-va-yut pa-ho-vye, under-muskel-nye og cervikal.
I middelalderen var der praktisk talt ingen kur mod pesten, dens handlinger var kun begrænset til eliminering eller overlevelse. På samme tid, personen ikke-du-nej-si-mo, indtil nu, led af smerter. So-ve-to-va-li-so-li-ro-shat-sha-at-ma, light-burn-fires-st-ry på gaden (man mente, at dette var ren-s-tit luft) , indånd dampen se-li-t-ry og po-ro-ha... Og også, det er sjovt at sige, re-co-men-do-va- Er det muligt at sætte underkopper med mælk overalt i dit hjem , som angiveligt absorberer den giftige luft? . Ud over det hele er der pi-yav-ki, tørrede tudser og firben, bidrag til sårene svinefedt og smør. Læger men-si-li ko-s-ty-os, med-s-hundredevis af ko-zha-no-go on-kry-va-la og ma-s-ki bird-e-e-go see. "I næbbet" var der p-hu-hu-chie urter-til-ra-live, i tryllestaven var der en la-dan, angiveligt for -schi-schi-schi-schi-schi-s-ly. Glaslinser indsættes i hullerne til øjnene. Og alligevel omkom lægerne, de mest trofaste mænd.
Årsager
Lad os gå til ordene aka-de-mi-ka Vik-to-ra Ma-le-e-va: "Når en flok mennesker er tæt sammen med en flok husdyr, intet Det går ikke godt." Og her er, hvad de gamle kilder siger: "I middelalderen boede folk tæt sammen, deres huse dukkede ofte op. Lad os tale om, hvor længe vi spiser brød med de levende. Tsa-ri-la fuld af an-ti-sa-ni-ta-ria, le-zhan-ki lavet af skind eller ru ma-ter-rii var fulde af lopper. Vi ved lidt, at den uhyggelige an-ti-sa-ni-ta-riya su-sche-st-vo-va-la om vinteren i stenslotte engelsk adel. Om-du-va-e-my gennem-nya-ka-mi, det ville være svært at drikke dem ka-mi-na-mi. Obi-ta-te-tilbragte vi ikke lang tid i flere måneder, ved retten-ja, vi ventede ikke for længe, så det skjuler snavset ved at bære forskellige aromaer. Gemt i deres tøj var en speciel tønde, hvori lopper blev samlet...
Allerede i slutningen af det 19. århundrede, en fransk videnskabsmand Paul-Louis Simon, mens han studerede byllepesten i Bomb Bay, isolerede han Yersinia pestis fra lig af rotter og antog, at det var disse gnavere, som lya-yut-sya-præcis-ingen-en-for-den-samme person, chu-my. Men det ville være nødvendigt at finde noget andet og re-but-s-chi-ka mi-k-ro-ba. De viste sig at være... loppe. Den samme loppe, genopstået i sin tid Goe-te, Mu-sorg-skim, Sha-la-pi-nym med en lys torden og en klarøjet følelse af dens onde betydning. En-til-en vil stadig slå i næsten et halvt århundrede, farvel Z.Vak-s-mand og hans antal sin-te-zi-ru-yut strep-to-mi-tsin, som vil vise sig at være effektiv mod voz-bu-di-te-la chu-we."
Hvor er det ærgerligt, at det næsten er umuligt at finde en beskrivelse af Paul-Louis Si-mo's bevægelse. Men han gik til lighuset med de pestdøde mennesker, og du skar disse dødsrådnende og blodsorte bu-bo-ner ud, der ligner isnende dage, så studerede jeg dem.
Men med pri-chi-na-mi er ikke alt så simpelt.
An-g-liy-skie epi-de-mi-o-lo-gi fra Li-ver-pul-skogo uni-ver-si-te-ta Susan Scott Og Kri-s-to-fer Dun-kan you-stu-pa-yut med op-ro-ver-samme-dig-i-dov Paul-Louis Si-mo-na. Den Sorte Død er ikke en bu-bon pest. Forresten endnu en fransk bak-te-ri-o-log Alexander-sandr Er-sin i slutningen af 1800-tallet forbandt han også den sorte død med rotter og lopper. Men Scott og Duncan afslørede pro-hvide i denne teori. Kortet over den sorte døds racer falder ifølge deres forskning ikke sammen med den sorte døds racer. Jeg spiser ikke rotter. Hun ha-lo-pi-ro-va-la gennem Alperne og tværs over Nordeuropa ved en temperatur for lav til, at lopper kan formere sig. Den sorte død kom hurtigere, end rotter kunne bevæge sig. Ja-her: per-re-men-med-chi-ka-mi for-ra-zy kunne der ikke være rotter, for vi dræber bakterierne deres sa-mih. Oven i det hele er bu-bon-pesten ikke-sammenlignelig-men-mindre-ad gangen end Den Sorte Død, som, som du-klarer, ikke overføres gennem gnav, men fra person til person. Så hvad var det? Skylden for alt, som forskere hævder, er proteinet CCR5.
Scott og Dun-can er po-la-ga-ying og forsøger at bevise, at Den Sorte Død (har nej ifølge navnet) er en he-mor-ra-gi-che-s-kiy (det vil sige du- kalder blod -che-nie) filo-vi-rus type Ebo-ly. Og for-ga-datteren skal Sorte Død hedde he-mor-ra-gi-che-s-my chu-my. Det sidste punkt kan kun fastslås ved at studere det gamle DNA fra døde mennesker.
Forskere har travlt med deres forskning. Konvergensen og gentagelsen af frygtelige epidemier hvert flere hundrede år er ikke en joke. Lad os finde denne virus, før den finder os igen.
Tiden for dannelsen og udviklingen af feudalismen i Vesteuropa (5.-13. århundrede) blev normalt karakteriseret som en periode med kulturel tilbagegang, en tid med dominans af obskurantisme, uvidenhed og overtro. Selve begrebet "middelalderen" slog rod i sindet som et synonym for tilbageståenhed, mangel på kultur og mangel på rettigheder, som et symbol på alt dystert og reaktionært. I middelalderens atmosfære, hvor bønner og hellige relikvier blev betragtet som mere effektive behandlingsmidler end medicin, da dissektion af et lig og studiet af dets anatomi blev anerkendt dødssynd, og forsøget på autoritet blev betragtet som kætteri, blev Galens metode, en nysgerrig forsker og eksperimentator, glemt; kun det "system", han opfandt, var tilbage som det endelige "videnskabelige" grundlag for medicin, og "videnskabelige" skolastiske læger studerede, citerede og kommenterede Galen.
Skikkelser fra renæssancen og moderne tid, der kæmpede mod feudalismen og det religiøst-dogmatiske verdensbillede og skolastik, der lænkede udviklingen af filosofisk og naturvidenskabelig tænkning, kontrasterede på den ene side deres umiddelbare forgængeres kulturniveau med antikken, dvs. den anden, med den kultur, de skabte ny kultur, vurderer perioden, der adskiller antikken og renæssancen som et tilbageskridt i menneskehedens udvikling. En sådan modsætning kan dog ikke anses for historisk begrundet.
På grund af objektive historiske omstændigheder, de barbariske stammer, der erobrede hele territoriet i Western Romerriget, ikke og kunne ikke blive direkte modtagere af senantikkultur.
I modsætning til folkene i Midten og mellem Østen, som formåede at bevare kulturen fra deres forgængere, folkene i Vesten, primært de germanske stammer, som væltede det vestromerske imperium (med hjælp fra slaver, der gjorde oprør mod Rom) ødelagde Roms kultur.
De keltiske og germanske folk besad en særpræget kultur fra stammerelationernes æra og fremstod før senantikkens kristne kultur som en særlig enorm verden, der krævede seriøs, langsigtet forståelse. Uanset om disse folk forblev trofaste mod hedenskabet eller allerede havde accepteret dåben, var de stadig bærere af ældgamle traditioner og tro. Den tidlige kristendom kunne ikke blot rykke hele denne verden op med rode og erstatte den med kristen kultur – den måtte mestre den. Men dette betød en betydelig intern omstrukturering af senantikkulturen.
Det vil sige, hvis der i øst det kulturelle opsving i det 1. årtusinde e.Kr. e. skete på et solidt grundlag af veletablerede gamle kulturelle traditioner, så var den kulturelle udviklingsproces og dannelsen af klasseforhold kun lige begyndt blandt folkene i Vesteuropa på dette tidspunkt.
”Middelalderen udviklede sig fra en fuldstændig primitiv stat. Det udslettede en gammel civilisation fra jordens overflade, gammel filosofi, politik og retspraksis og starter helt fra begyndelsen i alt. Det eneste, som middelalderen tog fra den tabte antikke verden, var kristendommen og flere forfaldne byer, der havde mistet hele deres tidligere civilisation." (F. Engels).
I Vesteuropas befolkninger var kristendommen i middelalderen en social faktor af enestående betydning. Efter at have udviklet sig til katolicismens form forenede den sig europæisk verden blottet for enhed, et helt netværk af stærke, svære at bryde bånd. Den gennemførte denne forening i skikkelse af paven, som var den katolske kirkes "monarkiske centrum", og gennem selve kirken, som spredte et bredt netværk i alle lande i Vesteuropa. I alle disse lande ejede kirken cirka 1/22 af alle jorder, og var således ikke blot en ideologisk, men også en reel forbindelse mellem forskellige lande. Efter at have organiseret ejerskabet af disse jorder på grundlag af feudale forhold, viste kirken sig at være den måske største feudale herre i middelalderen og samtidig en magtfuld vogter af systemet med feudale forhold generelt. Kirken forenede de forskellige vesteuropæiske lande i deres kamp mod en fælles ydre fjende, saracenerne. Endelig, indtil det 16. århundrede, var gejstligheden den eneste uddannede klasse i Vesteuropa. Konsekvensen af dette var, at "paverne fik monopol på intellektuel uddannelse, og at uddannelsen i sig selv derved antog en overvejende teologisk karakter."
Desuden, hvis etablerede kulturelle traditioner i øst gjorde det muligt i lang tid at modstå den begrænsende indflydelse fra dogmet om organiserede religioner, så i Vesten, var kirken endda underlagt det 5.-7. århundrede. "barbarisering" var den eneste offentlig institution, bevarelse af resterne af sen antik kultur. Helt fra begyndelsen af barbarstammernes omvendelse til kristendommen tog hun kontrol over deres kulturelle udvikling og åndelige liv, ideologi, uddannelse og medicin. Og så skal vi ikke længere tale om det græsk-latinske, men om det romersk-germanske kulturfællesskab og den byzantinske kultur, som fulgte deres egne særlige veje.
I Vesteuropa udviklede den feudale kultur sig i sin mest typiske form: verdenssyn og idealer, værdiorienteringer og kriterier, middelaldereuropæerens moralske og etiske ideer blev reduceret til religiøse dogmer. Ingen verdslig viden kunne måle sig med viden om mulighederne for "frelse".
Middelalderskolastik (fra den græske skole - skole) - en type religiøs filosofi karakteriseret ved den grundlæggende underordning af tanken under troens dogmets autoritet.
Middelalderlige kunstnere og forfattere, der negligerede de virkelige omgivende fænomener, "kiggede" omhyggeligt ind i den anden verden; typificering blev foretrukket frem for individualisering. Præsteskabet hævdede, at al mulig viden allerede var fremsat primært i de hellige skrifter, såvel som i nogle kanoniserede værker fra antikken, for eksempel Ptolemæus (inden for geografi og astronomi), Galenos (i medicin). Nye opdagelser blev nægtet, og folk, der gav udtryk for nye ideer, blev mistænkt for at være kættere. Grundlaget for al viden var Aristoteles' undervisning, ensidigt accepteret og sat i teologiens tjeneste.
Enhver positiv viden havde kun ret til at eksistere som et middel til at illustrere teologiske sandheder. På denne baggrund blomstrede forskellige mystiske ideer, der erstattede og fortrængte rationel viden.
Det er tilstrækkeligt at sige, at selv i det 17. århundrede, i perioden med opkomsten af materialistisk filosofi og eksperimentel naturvidenskab, fortsatte troen på hekseri ikke kun, men kampen mod den var en af de vigtige funktioner for statslige retsinstanser. Den berømte franske dommer A. Remy (første halvdel af det 17. århundrede) var stolt af, at han kunne dømme omkring 900 troldmænd og troldkvinder til at blive brændt.
Middelalderskolastikere udelukkede fra Galens undervisning hans enestående eksperimentelle præstationer inden for den levende organismes struktur og funktioner, mens nogle af hans teoretiske ideer (om formålet med alle livsprocesser i den menneskelige krop, om pneuma og overnaturlige kræfter) blev ophøjet. til religiøse dogmer og blev en banner skolastisk medicin i middelalderen. Således opstod galenismen - en forvrænget, ensidig fortolkning af Galens lære. At tilbagevise galenismen, genoprette det sande indhold af Galens lære samt analysere og rette hans fejl krævede kolossalt arbejde og titanisk indsats fra mange læger fra renæssancen og den efterfølgende periode.
Forsøg på at gentænke eller. at omarbejde de dogmer, som kirken havde helliget, blev brutalt forfulgt. Et eksempel på dette er Roger Bacons skæbne (R. Bacon, 1215-1294) - en fremragende tænker fra sin tid, uddannet fra universiteterne i Paris og Oxford, som henvendte sig til primære kilder og den eksperimentelle forskningsmetode: han tilbragte 24 år i fængsel og kom ud af en meget gammel mand.
Og dog var middelalderen ikke et skridt tilbage kulturel udvikling folkene i Vesteuropa, som i denne periode gik fra stammeforhold til udviklet feudalisme og skabte en unik kultur, stort set selvmodsigende og uacceptabel for efterkommere, men stadig høj nok til at tjene som grundlaget for den efterfølgende udvikling.
Der voksede allerede byer rundt omkring: i Italien, Sydfrankrig og i Rhinen blev gamle romerske kommuner genfødt af deres egen aske; andre steder, især inden for Tyskland, blev der skabt nye byer; alle var de omgivet af mure og grøfter til forsvar, deres fæstninger var meget mere uindtagelige end de adelige borge... Bag disse mure og grøfter udviklede sig middelalderhåndværk... den første kapital blev akkumuleret, og behovet for gensidig kommunikation opstod. af byer med hinanden og resten af verden ..."
De utvivlsomme økonomiske og tekniske fremskridt, som middelalderens Europa opnåede, sikrede udviklingen af håndværk, handel og byernes vækst. Senest i det 8. århundrede. Europas folk skabte et nationalt skriftsprog ved at tilpasse det latinske alfabet til deres dialekter. Figurer fra middelalderkulturen efterlod store monumenter af litteratur, arkitektur, filosofisk, juridisk og økonomisk tankegang. Elementer af fremtidens overvindelse og ødelæggelse af kirkens ideologiske monopol dukkede op.
I løbet af denne æra begyndte det gamle romerske institut for bylæger at blive genoplivet i byer, som begyndte at blive kaldt "byfysikere".
Epidemier af almene sygdomme
Ødelæggende epidemier og pandemier af infektionssygdomme har fundet sted i alle perioder af menneskehedens historie. Antallet af deres ofre nåede, og nogle gange oversteg, tab under fjendtligheder. Det er tilstrækkeligt at minde om influenzapandemien under Første Verdenskrig ("den spanske syge"), som ramte 500 millioner mennesker, hvoraf omkring 20 millioner døde. Og alligevel er den mest triste side i smitsomme sygdommes historie middelalderen i lande i Vesteuropa, hvor de særlige kendetegn ved social-økonomiske, politiske. og kulturel udvikling af feudale stater bidrog i høj grad til spredningen af massive infektionssygdomme.
Middelalderbyer i Vesteuropa opstod i det 9.-11. århundrede, men kun få århundreder senere (i Tyskland f.eks. fra det 15. århundrede) begyndte man at bygge vandforsyningssystemer og afløbssystemer i dem. Til sammenligning bemærker vi, at de ældste sanitære og tekniske strukturer kendt på vores planet (brønde, kloakker, bade, svømmebassiner) blev bygget i midten af det 3. årtusinde f.Kr. e. i ådalen Indus i byerne Harappa, Mohenjo-Daro, Chanhu-Daro og andre på det moderne Pakistans område. I middelalderens Vesteuropa smed borgerne alt affald og madaffald direkte på gaden; smalle og skæve, de var utilgængelige for solens stråler. I regnvejr blev gaderne til ufremkommelige sumpe, og på en varm dag i byen var det svært at trække vejret på grund af det skarpe og stinkende støv. Det er klart, at under sådanne forhold stoppede endemiske sygdomme ikke, og under epidemier af pest, kolera og kopper var det i byerne, at dødeligheden var højest.
Den brede spredning af mange smitsomme sygdomme blev også lettet af korstogene - militære koloniseringskampagner af europæere i øst (1096-1270), udført, som det blev hævdet, i navnet på at redde "Den Hellige Grav". Kampagnernes hovedmål - erhvervelse af nye jorder i øst - blev ikke nået. Men for Vesteuropa havde de betydelige kulturelle og økonomiske konsekvenser: nye landbrugsplanter dukkede op (boghvede, ris, abrikoser, vandmeloner osv.), sukker kom i brug; nogle østlige skikke blev lånt (iført skæg, vask af hænder før spisning, varme bade). Efter østens eksempel begyndte man at bygge sekulære hospitaler i vesteuropæiske byer - før dette blev hospitaler i Vesteuropa, som i det byzantinske rige, oprettet ved klostre: Hotel-Dieu (Guds Hus) i Lyon ( VI århundrede), Paris (VIII århundrede) og etc.
På den anden side var det under korstogene, at spedalskhed (eller spedalskhed) blev mest udbredt. I middelalderen blev det betragtet som en uhelbredelig og særligt klæbrig sygdom. En person, der blev anerkendt som spedalsk, blev smidt ud af samfundet. Han blev offentligt begravet i kirken, og derefter anbragt i en spedalskekoloni (et tilflugtssted for spedalske), hvorefter han blev betragtet som død både før kirken og før samfundet. Han kunne ikke tjene eller arve noget. Derfor fik spedalske frihed til at tigge. De fik en særlig kjole lavet af sort materiale, en speciel hat med et hvidt bånd og en rangle, hvis lyde skulle advare andre om, at en spedalsk nærmede sig. Da han mødte en forbipasserende, måtte han træde til side. Spedalske fik kun lov til at komme ind i byen på bestemte dage. Når de foretog indkøb, skulle de pege på dem med en speciel stok.
Ideen om at isolere spedalske fra samfundet opstod i Vesteuropa tilbage i det 6. århundrede, da munkene af St. Lazarus (i Italien) helligede sig at tage sig af spedalske. Efter korstogene, da spedalskhed spredte sig i Europa som aldrig før nogen steder i menneskehedens historie, nåede antallet af spedalske kolonier på kontinentet 19 tusinde. Alene i Frankrig under Ludvig VIII. (dets territorium var dengang halvdelen af størrelsen af, hvad det er i dag) der var omkring 2 tusinde spedalske kolonier. Under renæssancen forsvandt spedalskheden næsten helt i Vesteuropa på grund af forbedringen af de sanitære forhold i byerne.
En anden frygtelig epidemisk sygdom i den klassiske middelalder var pesten. I pestens historie er der tre kolossale pandemier. Den første er "Justinians pest", som, da han kom ud af Egypten, ødelagde næsten alle landene i Middelhavet og varede i omkring 60 år. På toppen af epidemien i 542 døde tusinder af mennesker hver dag alene i Konstantinopel. Den anden og mest ildevarslende i Vesteuropas historie er den "sorte død" i midten af det 14. århundrede. Den tredje er pest-pandemien, som begyndte i 1892 i Indien (hvor mere end 6 millioner mennesker døde) og gav genlyd i det 20. århundrede. på Azorerne, i Sydamerika og andre områder af kloden, hvor dets dødsstød ikke ophørte i lang tid.
"Sorte Død" 1346-1348 blev introduceret til Europa gennem Genova, Venedig og Napoli. Startende i Asien ødelagde det Thrakien, Makedonien, Syrien, Egypten, Kairo, Sicilien og de moderne staters territorium: Italien, Grækenland, Frankrig, England, Spanien, Tyskland, Polen, Rusland. De syges død indtraf få timer efter smitten. Ingen blev efterladt i live i Cæsarea. Omkring 60 tusinde mennesker døde i Napoli, 40 tusinde (50% af befolkningen) i Genova, 100 tusinde (70%) i Venedig og ni tiendedele af befolkningen i London. De levende havde ikke tid til at begrave de døde. Sådanne nationale katastrofer som krig eller hungersnød "synes ubetydelige i sammenligning med rædslerne ved en generel sygdom, som ifølge moderate skøn stjal omkring en tredjedel af indbyggerne i hele Europa," skrev den tyske lægehistoriker G. Geser. Total på kloden i det 14. århundrede. Mere end 50 millioner mennesker døde af denne sygdom.
En datidens magtesløshed over for livsfare midt i en epidemi kommer tydeligt til udtryk i linjerne i A. S. Pushkins digt "En fest under pesten": "Den frygtelige dronning pest kommer nu selv mod os: Og er smigret over den rige høst; Og på vores vindue dag og nat banker han med en gravskovl... Hvad skal vi gøre? og hvordan kan jeg hjælpe?
I forbindelse med hyppige udbrud af epidemier udstedes særlige ”forskrifter”, som fastsætter obligatoriske foranstaltninger mod indslæb og spredning af smitsomme sygdomme. Spedalske, for eksempel, der optrådte i stort tal i Europa efter det første korstog, fik ikke adgang til byerne. Portvagter var udstationeret ved byportene for at tilbageholde spedalske mennesker. I landdistrikter spedalske var forpligtet til at advare om deres udseende med lyden af en rangle, et horn eller en klokke.
I store byer, især havnebyer (Venedig, Genova), kommer de til ideen om at etablere "karantæner" ("fyrre dage") for at forhindre indførelse af infektion fra sømænd, korsfarere og forskellige omstrejfende mennesker; stillingen som "sundhedsværge" etableres i havnene. Epidemier tvang tilrettelæggelsen af grundprincipperne for en anti-epidemitjeneste. Samtidig opstod også en sekulær (ikke-kirkelig) lægeuddannelse.
Bylivets behov dikterede nye metoder til at forstå virkeligheden: eksperimentelle - i stedet for spekulative, kritiske og rationelle - i stedet for blind tro på autoriteter.
Under dække af en teologisk orientering begyndte eksperimentel viden også at udvikle sig. Peter Pilgrim (9. århundrede) var den første til at udføre en eksperimentel undersøgelse af magnetisme, R. Grosseteste (ca. 1168 - 1253) testede eksperimentelt linsernes brydning. Ockham (W. Ockham, omkring 1285 - 1349), en konsekvent kæmper mod papismen, blev grundlæggeren af den skolastiske nominalisme, som i middelalderen; inden for naturvidenskaben ejede han hypoteser, der gik forud for opdagelsen af tyngdelovene, inerti og himmelmekanik. Buridan (J. Buridan, ca. 1300 - 1358) og Oresme (1320-1382) kritiserede den aristoteliske bevægelseslære og banede derved vejen for Galileos transformation af dynamikken; Lull (R. Lullius, ca. 1235 - ca. 1315), den første europæiske eksperimentelle alkymist, gjorde meget for at underbygge kemiens rolle i medicin og andre vidensområder.
Samtidig udførte middelaldervidenskabsmænd al deres forskning udelukkende til teologiske formål. Selv sådan en dristig tænker som Roger Bacon (R. Bacon, ca. 1214-c. 1292), en af de første, der åbenlyst opfordrede til at studere naturen gennem eksperimenter, forudsige fremkomsten af motorskibe, biler, flyvemaskiner og kemisk videnskab, som "lærer hvordan man opdager ting der kan forlænge menneskets liv," mente stadig at videnskabelig viden kun er en del, sammen med åbenbaring, af den samlede visdom, der bør betragtes, føles og bruges i Guds tjeneste. Men selve ideen om hensigtsmæssigheden af erfaring med viden var ret solidt forankret i ideerne fra middelalderlige videnskabsmænd. De gav det videre til deres elever, som på baggrund af genoplivningen af antikkens traditioner begyndte at anvende deres læreres metode udelukkende med det formål at forstå verden omkring dem. De benægtede middelalderen som en tidsalder med dogmer, ydmygelse af individet og spekulativ teoretisering, og internaliserede alt positivt, som middelalderkulturen skabte. Og i denne forstand, med alle middelalderkulturens kontraster og modsætninger, er dens successive forbindelse med renæssancens og den nye tidsalders kultur ubestridelig: den forberedte det storladne kvalitative spring i menneskehedens kulturelle udvikling, hvorfra den moderne kronologi. videnskaben begynder.
Spørgsmål om emnet for lektionen.
Hvad er periodiseringen og kronologien af middelalderens historie?
Liste oprindelsen og funktionerne i byzantinsk medicin?
Fortæl os om de sanitære faciliteter?
Hvordan adskilte den byzantinske videnskab og religion?
Hvordan bevares traditionerne for gammel medicin?
Fortæl os kort, hvad du ved om de encyklopædiske samlinger "Medical Collection" af Oribasius fra Pergamon (325-403);
Hvad ved du om "Medicinsk samling i 7 bøger" af Pavel og Fr. Aegina.
Hvordan udviklede uddannelse og medicin sig?
Medicin i kalifaterne (VII-XI århundreder) Oprindelse af arabisktalende kultur og medicin.?
Folkemedicin Centralasien(X-X11. århundreder) Fortæl os om hospitaler, medicinske skoler?
Hvem er Abu Ali ibn Sina (Avicenna, 980-1037).? Hans værk "The Canon of Medicine"?
Medicin i stater Sydøstasien(IV-XVII århundreder), hvordan udviklede det sig?
Venligst angiv hovedpunkterne i udviklingen af medicin i middelalderens Kina?
Udvikling af traditionel healing (Zhen Chiu, pulsdiagnostik, sygdomsforebyggelse) Hvad ved du om dette? Fortæl mig?
Hvad er begyndelsen på udviklingen af tibetansk medicin, dens dannelse og udvikling?
Hvad kan du fortælle os om kanonen af tibetansk medicin "Zhud-shi" (VII århundrede)?
Medicin i Vesteuropa i den tidlige (V-X århundreder) og klassiske (XI-XV århundreder) middelalder.
Liste over oprindelsen af vesteuropæisk medicin?
Hvordan går det med udviklingen af lægeuddannelsen Lægeskolen i Salerno blev åbnet i hvilket århundrede?
Sekulære og katolske universiteter, hvad ved du om dem?
Skolastik og medicin, hvad er skolastik?
Fortæl os, hvad du ved om galenisme?
Fortæl os om de vigtigste videnskabelige opdagelser af Roger Bacon?
Hvornår og af hvem blev lærebøgerne udgivet: anatomi af Mondino de Lucci (1316, Bologna). "Grand Surgery" af Guy de Chauliac (XIV århundrede, Paris).
Epidemier (spedalskhed, pest, kopper). "Sorte Død" 1346-1348?
Hvad ved du om at starte en sanitetsorganisation?
Testopgaver om emnet med standardsvar.
01. Land, fødested for Al-Razi:
02. land i X-XIII århundreder. kendetegnet ved et højt uddannelsesniveau af læger:
03. var den første til at oprette et hospital med en skadestue og bokse:
1) Hippokrates
2) Ibn Sina
3) Ar-Razi
4) Sushruta
04. Dynasti af hoflæger, der tjente ved Bagdad-kalifernes hof i 300 år
1) Ar-Razi
2) Bakhtish
3) Al-Zahrawi
1) Hippokrates
2) K. Galen
3) Ibn Sina
4) Ar-Razi
06. huse for spedalske blev kaldt:
1) spedalske koloni
2) sygehuse
3) infektionssygdomme hospitaler
4) isolatorer
07. Byzantinsk læge, der samlede det encyklopædiske værk "Medical Collection" i 72 bøger
1) Pavel med Fr. Aegina
3) Oribasius af Pergamum
1) Thomas Aquinas
2) Aristoteles
3) Peter Pilgrim
1) Roger af Salerno
2) Konstantin afrikansk
3) Arnold fra Villanova
4) Henri de Mondeville
10. En smitsom sygdom, der spredte sig meget i Europa under korstogene:
1) kopper
2) syfilis
4) spedalskhed
11. Byzantinske læger, der arbejdede på hospitaler, havde ikke ret
1) gå uden for klosterets porte
2) har en familie
3) indlæggelse ambulante patienter
4) udøve privat praksis uden særlig tilladelse fra kejseren
12. "En læge er forpligtet til til gavn for en person at opdage alt, hvad han anerkender som sandt på grundlag af erfaring," sagde den berømte læge
1) Oribasius af Pergamon
2) Pavel Eginsky
3) Alexander Trallesky
4) Aetius af Amid
13. Denne epidemi varede 60 år og gik over i historien under navnet
1) Byzantinsk kolera
2) Egyptisk pest
3) Justinians pest
4) Konstantins kolera
14. Omkring år 800 åbnede vesiren Harun ar - Rashid Barmakid i Bagdad
1) det første apotek
2) det første bibliotek
3) det første hospital
4) første lægeskole
15. Fremragende læge i Cordoba-kalifatet, kirurg:
2) Ibn Sina
3) Abu al-Zahrawi
4) Ibn Zuhr
16. Araberne lånte ideen om at bruge alkymi i medicin fra
2) Byzantinere
3) kinesisk
4) egyptere
17. En type religiøs filosofi baseret på kirkens dogme, den såkaldte "skole" filosofi:
1) Galenisme
2) skolastik
3) Gregorianisme
4) ortodoksi
18. Karantæner blev først oprettet
1) i det 14. århundrede i havnebyerne i Italien
2) i det 14. århundrede i Frankrigs havnebyer
3) i det 15. århundrede i England
4) i det 18. århundrede i Rusland
19. Klosterordenen Sankt Lazarus blev skabt for at passe på
1) psykisk syg
2) spedalske
3) handicappede
4) såret
20. Centre middelalderlig medicin i Vesteuropa var der
1) hospitaler
2) klostre
3) kirurgerværksteder
4) universiteter
21. Navn på hospitalet i kalifatet
1) madrasah
2) kinobia
3) bimaristan
4) xenodochia
22. Indbyggerne i det byzantinske rige kaldte sig selv
2) Byzantinere
3) Romerne
23. Byen, hvor verdens første apotek blev åbnet:
1) Damaskus, 950g.
2) Bagdad, 800
3) Moskva, 1620
4) Salerno, 1350
24. Efter råd fra denne læge blev hospitaler bygget på det sted, hvor stykker af fersk kød blev bevaret fra fordærv længere
1) Bakhtisk.
2) Ar-Razi.
3) Ibn Sina g.
25.V middelalderlige Europa kirurger studerede
1) på universiteterne
2) i kirurgiske akademier
3) på erhvervsskoler.
4) på hospitaler.
26. Berømt fransk kirurg fra det 14. århundrede, som skrev det fremragende værk "The Beginnings ... of the Surgical Art of Medicine or Major Surgery", som blev datidens hovedværk om kirurgi:
1) Pierre Fauchard
2) Guy de Chauliac
3) A. Vesalius
4) Paracelsus
27. Engelsk naturforsker fra det 13. århundrede, som brugte i sin forskning eksperimentel metode; tilbragte 24 år i fængsel under inkvisitionens dom:
1) Roger Bacon
2) Francis Bacon
3) William Harvey
4) Robert Jacob
28. Ifølge legenden formåede middelalderkirurgerne Cosmas og Damian (III århundrede e.Kr.) skytshelgenerne at udføre operationen
1) fjernelse af grå stær
2)
3) hjertetransplantation
4) kraniotomi
29. Byen, hvor det første anatomiske teater i middelalderens Europa blev åbnet
2) Venedig
30. Læger fra DETTE land kom op med ideen om synskorrektion ved hjælp af linser:
1) Oldtidens Grækenland
3) Kalifat
Situationsbestemte opgaver om emnet med standardbesvarelser.
ZENdENhEN№ 1
1. En af de fremtrædende teologer i den vestlige kristne kirke, Aurelius Augustine (354-430), som afspejler "kirkefædrenes" mening, skrev: "Det opstandne og uendeligt levende kød er et mere værdigt vidensemne end alt det, der læger formåede at lære gennem studiet af den menneskelige krop. Når alt kommer til alt, er hele dette liv ikke mere end en sygdom; kun i det evige liv er sundhed."
Vurder den kristne moral, der dannede grundlaget for klostermedicinen.
Hvad er skolastik?
ZENdENhEN№ 2
Pave Pius V (1500-tallet) skrev i en af sine tyre: "Vi forbyder enhver læge, der kaldes til sengekanten af en patient for at yde hjælp til ham i mere end tre dage, medmindre han modtager bekræftelse på, at patienten har tilstået sine synder."
Vurder en læges moralske konflikt i denne æra.
Hvordan påvirkede den katolske kirke undervisningen i medicin i middelalderen?
ZENdENhEN№ 3
Da de valgte et sted at bygge et hospital i hovedstaden i Kalifatet, Bagdad, beordrede dets fremtidige overlæge, Al-Razi, sine elever til at placere stykker råt kød forskellige steder i byen og observere, hvor lang tid det tog for dem at begynder at forværres.
Hvad var formålet med dette eksperiment?
Hvad var hovedforskellen mellem middelalderhospitaler i det arabiske øst og hospitaler i Vesteuropa?
ZENdENhEN№ 4
Den arabiske læge fra det 10. århundrede Al-Zahrawi gik over i historien som den største kirurg i den middelalderlige muslimske verden. Det menes, at ingen af hans samtidige overgik ham i kirurgisk kunst. Efter hans operationer havde patienterne væsentligt færre komplikationer end efter operationer hos andre kirurger.
Hvad var dette forbundet med?
Hvorfor var viden om menneskets anatomi blandt arabiske læger i middelalderen mere fuldstændig end europæiske lægers viden?
ZENdENhEN№ 5
Den mest ildevarslende epidemi i historien var pestepidemien - "den sorte død" (midten af det 14. århundrede). Den sorte død begyndte i 1346-1348. fra de italienske bystater Genova, Venedig, Napoli, hvortil det blev bragt med handelsskibe fra Indien; det ødelagde hele den kristne verden. I hele Europa døde omkring en tredjedel af indbyggerne. Patientens død indtraf flere timer efter infektion. Den højeste dødelighed var i byer, så i Venedig døde 70% af befolkningen, i London - 90%.
Hvorfor døde flest mennesker i byer?
Hvad var måderne at bekæmpe pestepidemier på i middelalderen?
EsmeltedenOTVeTENTilhENdENhe№ 1
1. Kristen katolsk moral i middelalderen er et typisk eksempel på dualismen af ånd og krop, når menneskets væsen kun er forbundet med ånden, som er legemliggjort i Gud. På dets grundlag blev principperne for såkaldt klostermedicin dannet
2. Skolastik er en form for religiøs filosofi karakteriseret ved den grundlæggende underordning af tanken under troens dogmers autoritet. I løbet af middelalderen hindrede kirken med sin hjælp udviklingen af medicin.
EsmeltedenOTVeTENTilhENdENhe№ 2
1. Den beskrevne situation afspejler essensen af den moralske konflikt i en æra, hvor alle videnskaber, inklusive medicin, var "teologiens tjenerinder", og religiøs obskurantisme kvælede den frie tanke. Lægen måtte i overensstemmelse med kirkeledelsens retningslinjer afslå hjælp til patienter.
2. Undervisningen på middelalderlige universiteter var dogmatisk. Hippokrates, Galen og Avicennas værker blev udenad. Sejrede: citatkult, foragt for praktisk erfaring
EsmeltedenOTVeTENTilhENdENhe№ 3
1. Til opførelsen af hospitalet valgte man det sted, hvor kødstykkerne forblev uspolerede i længst tid, fordi... Al-Razi mente, at det var sådan et sted, at de syge ville komme sig bedre.
2. Arabiske hospitaler var sekulære, mens vesteuropæiske hospitaler blev oprettet ved klostre og kirker og var under streng kontrol af den katolske kirke, hvilket i væsentlig grad hæmmede udviklingen af hospitalsvirksomheden.
EsmeltedenOTVeTENTilhENdENhe№ 4
1. Al-Zahrawi udviklede kauteriseringsmetoden, som reducerede blodtabet betydeligt under operationer, brugte det første absorberbare materiale - catgut, og opfandt nye, mere bekvemme kirurgiske instrumenter.
2. I øst var der intet forbud mod at rette fejl indeholdt i Galens værker.
EsmeltedenOTVeTENTilhENdENhe№ 5
1. Dette blev lettet af uhygiejniske levevilkår i byer: høj befolkningstæthed, mangel på kloakker, skik med at smide affald på gaden, smalle gader.
2. Der var ingen effektive behandlinger mod pesten. For at bekæmpe epidemier brugte de: isolation af de syge, karantæner i havnebyer (tilbageholdelse af alle ankommende skibe i 40 dage), begravelse af de døde uden for byen og afbrænding af deres personlige ejendele.
Liste over og standarder for praktiske færdigheder.
Lav en besked (rapport) om emnet for lektionen.
Giv en etisk, deontologisk og teknologisk vurdering af medicinens tilstand i feudalismens æra.
Tilnærmede emner for forskningsarbejde om emnet.
Middelalderens medicin.
Fra smertebehandlingens historie.
Avicenna og traditionel medicin.
Lektion nr. 5
Emne: "Medicin fra feudalismens æra. Genoplivning".
2. Form for organisering af uddannelsesprocessen: seminar lektion.