Det største bidrag til udviklingen af gerontopsykologien, det egentlige psykologiske aldersbegreb, blev ydet af Erik Eriksons teori om de otte stadier af personlighedsudvikling. Hvert stadie i livscyklussen er præget af en specifik opgave, som stilles af samfundet, og hvert stadie har et specifikt mål med at opnå en eller anden socialt værdifuld kvalitet (65).
Den ottende fase af livsvejen - alderdommen - er karakteriseret ved opnåelsen af en ny, gennemført form for ego-identitet. En person, der har vist omsorg for mennesker og har tilpasset sig de succeser og skuffelser, der er iboende i livet, hos forældre til børn og skaberen af ting og ideer, opnår det højeste niveau af personlig integritet. E. Erickson bemærker flere komponenter i denne sindstilstand: dette er en stadigt stigende personlig tillid til ens forpligtelse til orden og meningsfuldhed; dette er accepten af ens livsvej som den eneste, der er forfalden og ikke behøver at blive erstattet; dette er en ny, anderledes end den tidligere, kærlighed til dine forældre; det er en sympatisk holdning til tidligere tiders principper og forskellige aktiviteter, som de manifesterede sig i den menneskelige kultur. En ældre persons opgave er ifølge Erikson at opnå integriteten af udviklingen af ens Selv (Ego), tillid til meningen med livet, samt harmoni, forstået som den væsentlige livskvalitet for et individ og hele universet. Harmoni er i modsætning til disharmoni, opfattet som en krænkelse af integriteten, som kaster en person ind i en tilstand af fortvivlelse og modløshed. Gennemførelsen af denne opgave fører en person til "en følelse af identitet med sig selv og varigheden af hans individuelle eksistens som en vis værdi, som, selv om det er nødvendigt, ikke bør underkastes nogen ændringer." Fortvivlelse kan kun opstå, når man indser fiasko i livet og mangler tid til at rette fejl. Fortvivlelse og utilfredshed med sig selv hos en ældre viser sig ofte gennem fordømmelse af andres, især unges, handlinger. Ifølge E. Erikson er det kun muligt i alderdommen at opnå en følelse af livsfylde, opfyldt pligt og visdom, hvis de foregående stadier er blevet positivt afsluttet. Hvis de vigtigste opgaver fra tidligere tider ikke blev realiseret, er alderdommen ledsaget af skuffelse, fortvivlelse og dødsangst (65).
E. Eriksons teori vakte stor interesse blandt psykologer og blev senere udbygget af R. Peck (120). R. Peck mente, at for at opnå "succesfuld alderdom" skal en person løse tre hovedopgaver, der dækker tre dimensioner af hans personlighed.
For det første er dette differentiering, dette er transcendens versus absorption i roller. I løbet af professionel aktivitet optages en person i den rolle, som professionen dikterer. Ældre skal i forbindelse med pensionering selv bestemme en hel række af meningsfulde aktiviteter, så deres tid fyldes helt med forskellige typer aktiviteter. Hvis folk kun definerer sig selv i forhold til deres arbejde eller familie, så vil pensionering, skiftende job eller børn, der forlader hjemmet, forårsage en bølge af negative følelser, som den enkelte måske ikke er i stand til at klare.
For det andet er der transcendens af kroppen versus optagethed af kroppen, en dimension der har at gøre med individets evne til at undgå at blive alt for fokuseret på de tiltagende lidelser, smerter og fysiske lidelser, der følger med aldring. Ifølge R. Peck bør gamle mennesker lære at klare et forværret helbred, distrahere sig selv fra smertefulde fornemmelser og nyde livet primært gennem menneskelige relationer. Dette vil give dem mulighed for at "træde" ud over deres optagethed af deres krop.
Endelig er egotranscendens versus egooptagethed en dimension af særlig betydning i alderdommen. Gamle mennesker må forstå, at selvom døden er uundgåelig og måske ikke er for langt væk, vil det være lettere for dem, hvis de indser, at de har bidraget til fremtiden gennem opdragelsen af deres børn, gennem deres gerninger og ideer. Folk bør ikke hengive sig til tanker om døden (eller, som R. Peck udtrykker det, bør ikke kaste sig ud i "ego night"). Ifølge E. Eriksons teori overskrider mennesker, der møder alderdommen uden frygt og fortvivlelse, den forestående udsigt til deres egen død gennem deltagelse i den yngre generation – en arv, der vil overleve dem (120).
Ligesom Eriksons stadier er ingen af Pecks dimensioner begrænset til middelalderen eller alderdommen. Beslutninger, der træffes tidligt i livet, fungerer som byggestenene, hvorfra alle voksnes beslutninger tages, og midaldrende mennesker begynder allerede at løse problemerne med at blive ældre (29).
4. Tilgange til periodisering af anden halvdel af en persons liv
Aldersperioder, der forekommer i midten og slutningen af livscyklussen, er sværere at karakterisere: individtypiske forskelle stiger med alderen. Personlig udvikling på hvert modenhedsstadium afhænger af livsplanen og dens gennemførelse, "de veje, vi vælger." Sammen med indholdet bliver grænserne for perioderne også mindre definerede. Når man analyserer udviklingen af en moden personlighed, bør man ikke så meget tage udgangspunkt i generelle mønstre, men fra udviklingsmuligheder.
Samtidig er der periodiseringer af voksenudvikling. De afspejler ideer, nogle gange helt anderledes, om en helhedsorienteret livsbane, opgaver, der skal løses, oplevelser og kriser. Aldersintervallet for menstruationer bestemmes oftest som følger. Grænsen for ungdom og ungdom er sat til omkring 20-23 år, ungdom og modenhed - 28-30 år, nogle gange rykkes den tilbage til 35 år, grænsen for modenhed og alderdom - cirka 60-70 år. Nogle periodiseringer fremhæver forfald. Den endelige grænse for livet er især svær at definere. Ifølge moderne statistikker er det i udviklede vestlige lande 84 år for kvinder og 77 år for mænd. Men individuelle forskelle er så store, at nogle hundredåringer forlænger deres endelige alder til 100 år eller mere.
Betragt som eksempel to forskellige periodiseringer af udviklingen af en moden personlighed: S. Bühler og R. Gould, D. Levinson, D. Weillant.
S. Bühler fremhæver fem faser af den menneskelige livscyklus og fokuserer på modenhed - tiden for opblomstring; Efter 50 år begynder aldring, og farver livet i dystre toner.
Periodiseringen af de amerikanske psykologer R. Gould, D. Levinson og D. Vaillant er mere optimistisk. I et menneskes voksenliv lægger de vægt på to kriser - 30 og 40 år; resten af tiden, også i alderdommen, indfinder roen sig.
| Alder | Psykologisk indhold af aldersperioden |
| 16-22 år | Opvæksttiden, ønsket om selvstændighed, usikkerhed. Forlader forældrehjemmet |
| 23-28 år | Bevidsthed om sig selv som voksen med sine rettigheder og pligter, idédannelse om sit fremtidige liv og arbejde. At møde din livspartner og blive gift |
| 29-32 år | Overgangsperiode: tidligere ideer om livet er ikke helt korrekte. Nogle gange bliver livet genopbygget |
| 33-39 år | "Storm og Drang", som om ungdomsårene vender tilbage. Familielykke mister ofte sin charme, alle anstrengelser sættes i arbejde, hvad der er opnået synes utilstrækkeligt |
| 40-42 år | Eksplosion midt i livet: indtrykket af, at livet bliver spildt, ungdommen går tabt |
| 43-50 år | Ny balance. Tilknytning til familien |
| Efter 50 år | Familieliv og børns succes er en kilde til konstant tilfredsstillelse. Spørgsmål om meningen med livet, værdien af det, der er blevet gjort |
Sociale problemer med fødevarehygiejne
Normalisering af befolkningens ernæring er et stort socioøkonomisk og politisk problem, hvis relevans er stigende på grund af den progressive stigning i den menneskelige befolkning, der i øjeblikket nærmer sig 4 milliarder. Desuden stiger den med cirka 1 million 200 tusinde hver uge. ifølge rimelige prognoser vil overstige 6 milliarder mennesker i år 2000.
Samtidig er en så kraftig befolkningstilvækst ikke ledsaget af en tilsvarende stigning i produktionen af fødevareressourcer. Det sidste er så meget desto mere alarmerende, fordi allerede ifølge UNESCO er omkring 66 % af verdens indbyggere konstant underernærede.
Det anslås også, at befolkningen i udviklingslande (tidligere koloniale) har 1/3 færre kalorier i deres daglige kost, næsten 2 gange mindre protein og omkring 5 gange mindre animalsk protein end indbyggere i udviklede lande.
En af de vigtigste konsekvenser af kvantitativ insufficiens og kvalitativ underlegenhed af mad er udviklingen af en så specifik sygdom som kwashiorkor, der forårsager døden for hundredtusindvis af børn. Denne sygdom er karakteriseret ved ekstremt lav proteinfordøjelighed, hæmmet vækst, dystrofi, ændringer i huden, alvorlig leverskade, symptomer på kretinisme osv.
En analyse af de omstændigheder, der forårsager mangel på fødevareressourcer i mange lande i verden, giver os imidlertid mulighed for at konkludere, at befolkningstilvækst ikke spiller en afgørende rolle. Desuden er det nuværende niveau af videnskab og teknologi ganske tilstrækkeligt til at sikre en overflod af mad til hele menneskeheden, den største hindring er selve det kapitalistiske system.
Dette bekræfter endnu en gang gyldigheden af V.I. Lenins udsagn om, at hovedårsagen til sult på Jorden er social ulighed og velstandsfordelingens polaritet under kapitalismen.
Som følge heraf har fødevareproduktionen faktisk aldrig nået sin fulde kapacitet, da iværksættere kun er interesseret i det overskud, de tjener, og ikke i at opfylde menneskehedens basale behov. Det var denne omstændighed, der i sidste ende førte til skabelsen af den ekstremt vanskelige og alvorlige situation, hvor en kraftig stigning i befolkningstilvæksten overstiger de kvantitative indikatorer for stigningen i fødevareressourcerne.
Et af vor tids vigtigste problemer er således at finde de mest effektive metoder til gradvist at øge fødevarereserverne for vores planets nuværende og fremtidige indbyggere. Dette gælder i lige så høj grad for særligt fordelagtige metoder til fødevareproduktion, nye kilder til næringsstoffer, den biologiske værdi af visse fødevarer, rationelle metoder til opbevaring af dem mv.
Når du løser alle disse problemer, er det først og fremmest nødvendigt at huske på elimineringen af den globale proteinmangel, da mere end halvdelen af menneskeheden er i en tilstand af proteinsult af høj kvalitet. På samme tid, i det nuværende århundrede, vil grundlaget for befolkningens ernæring være traditionelle fødevarer af naturlig oprindelse for at tilfredsstille den efterspørgsel, som det er meget muligt med en passende intensivering af landbrugsproduktionen.
Afslutningsvis skal det understreges, at der i et socialistisk samfund er alle muligheder for en radikal løsning på fødevareproblemet, både hvad angår kvantitative og kvalitative indikatorer for planlagt fødevareproduktion. Ifølge A. A. Pokrovskys vellykkede udtryk kan hele fødevareproduktionsområdet defineres som sundhedsindustriens vigtigste forebyggende værksted.
"Hygiejne", V.A
I samme afsnit:
Ernæringens betydning for folkesundheden
Det skal understreges, at ernæringsmæssige forhold naturligvis kan have en vis indflydelse på udviklingen af ikke blot et individ, men også flere generationer. Ifølge nogle forskere bidrager disse tilstande endda til dannelsen af en bestemt type neuropsykisk organisation. "God ernæring," skrev G.V. Khlopin, er grundlaget for folkesundheden, da det øger kroppens modstand mod patogener ...
Vurdering af fødevarehygiejne
Ved hygiejnisk vurdering af befolkningens ernæring er det nødvendigt at være særlig opmærksom på indholdet af de næringsstoffer, hvis kemiske strukturer ikke syntetiseres af kroppens enzymsystemer. Disse stoffer, kaldet essentielle ernæringsfaktorer, er nødvendige for det normale forløb af metaboliske processer, og disse omfatter nogle amino- og flerumættede fedtsyrer, vitaminer og mineralske elementer. Sammen med konceptet...
Grundlæggende principper for fødevarerationering til befolkningen
Den vigtigste opgave for fødevarehygiejne er undersøgelsen af kvantitative og kvalitative indikatorer for en persons kost under hensyntagen til de forskellige forhold i hans liv og aktivitet. Når man bestemmer de passende standarder, er det således nødvendigt at gå ud fra dataene i en detaljeret undersøgelse af kroppens energiforbrug, indikatorer for protein, fedt, kulhydrat, vitamin, mineral og vandmetabolisme. Samtidig er behovet for det specificerede...
Energivurdering af kost
Da kroppen i ernæringsprocessen først og fremmest modtager den energi, der er nødvendig for livsprocesser, er dens energiværdi eller kalorieindhold et integreret kvantitativt mål til at vurdere den forbrugte mad. Energiomkostninger består som bekendt af omkostninger til basal stofskifte, den specifikke dynamiske virkning af næringsstoffer og muskelarbejde. For den voksne erhvervsaktive befolkning er den vigtigste...
Dagligt kalorieindtag
Kendte forskelle i det daglige kalorieindtag afhænger af befolkningens levevilkår, og i byer med udviklede offentlige tjenester er der et fald i kroppens energiforbrug på grund af tilstedeværelsen af vandforsyning, kloakering, centralvarme, offentlige transportsystemer mv. Dette forklarer den store værdi af de tilsvarende indikatorer, der anbefales til beboere på landet. Endelig, når man estimerer kalorier...
(function (d, w, c) ( (w[c] = w[c] || ).push(function() ( try ( w.yaCounter17681257 = new Ya.Metrika((id:17681257, enableAll: true, webvisor:true)); var n = d.getElementsByTagName("script"), s = d.createElement("script"), f = function () (s, n); s.type = "text/javascript"; s.async = true; s.src = (d.location.protocol == "https:" ? "//mc.yandex.ru/metrika/watch.js"; if (w.opera == "") ( d.addEventListener("DOMContentLoaded", f); ) else ( f(); ) ) (dokument, vindue, "yandex_metrika_callbacks");
FOREDRAG 2
Sociale og hygiejniske problemer ved de mest almindelige socialt betydningsfulde sygdomme (tuberkulose, alkoholisme, stofmisbrug, kræft osv.)
Socialhygiejne studerer problemer, der karakteriserer befolkningens sundhed (sygelighed i forskellige befolkningsgrupper, demografiske processer, handicap, fysisk udvikling) og problemer med at organisere sundhedsvæsenet. Resultaterne af social og hygiejnisk forskning spiller en stor rolle for at forebygge sygelighed og reducere dødeligheden i landets befolkning.
Den mest relevante undersøgelse er: 1) afhængigheden af menneskers sundhed af produktionsmetoden og miljøfaktorer; 2) generel sygelighed og dens sammenhæng med miljøet, herunder infektiøs morbiditet; sygelighed med midlertidigt handicap; sociale sygdomme, det vil sige sygdomme med udtalt social karakter (tuberkulose, kønssygdomme, trakom, alkoholisme, skader, erhvervssygdomme, nogle kardiovaskulære og neuropsykiatriske sygdomme osv.). Faktorer i det sociale miljø, der påvirker befolkningens sundhed, omfatter arbejde, bolig, ernæring, rekreation, idræt og sport. Det sociale miljø er også kendetegnet ved tilstanden af lægebehandling til befolkningen - dens volumen og kvalitet.
Demografiske processer og deres sammenhæng med det sociale miljø og levevilkår undersøges i dybden: fertilitet, generel dødelighed og spædbørnsdødelighed, naturlig befolkningstilvækst, levealder og problemer med lang levetid.
Af stor betydning er udviklingen af spørgsmål, der er direkte relateret til organiseringen af sundhedsvæsenet: behandling og forebyggende pleje til by- og landbefolkningen - klinisk undersøgelse, ambulant og indlagt pleje for voksne og børn, obstetrik; terapeutisk og forebyggende bistand til arbejdere i industrivirksomheder; sanitær og anti-epidemiorganisation; spørgsmål om uddannelse, specialisering og forbedring af læger, paramedicinere, brugen af medicinsk personale, den videnskabelige tilrettelæggelse af deres arbejde. Social hygiejne indeholder studiet af spørgsmål om ledelse, økonomi, planlægning og regnskab inden for sundhedspleje: udsigter til udvikling af sundhedspleje, standarder for medicinsk behandling for befolkningen og arbejdskraft for medicinsk personale, sanitære statistikker.
Det særlige ved sociale hygiejnemetoder er en omfattende løsning på sundhedsrelaterede problemer, udvikling af foranstaltninger, der opstår fra en kombination af socioøkonomiske faktorer, der påvirker befolkningens sundhed. Ved at studere befolkningens sundhed kombinerer social hygiejne data fra mange videnskaber: bolig og kommunal hygiejne, erhvervshygiejne, ernæring, hygiejne for børn og unge samt kliniske discipliner og sundhedsplejens historie.
Hygiejnisk diagnostik på nuværende stadie
Begrebet "diagnose" (anerkendelse) er normalt forbundet med klinisk, dvs. terapeutisk medicin. Dette koncept kan naturligvis udvides til andre natur- og samfundsfænomener, herunder miljøfaktorer. Dette blev bemærket i hans skrifter af grundlæggeren af hygiejne i Rusland, som opfordrede læger til at diagnosticere samfundets "sanitære lidelser" for at danne hygiejnisk tænkning, hvorved han forstod evnen til at diagnosticere og eliminere disse lidelser. Han anså med rette metoden til at genkende, studere og vurdere miljøforhold for at være identisk med metoden til at bestemme og anerkende menneskelige forhold i processen med at diagnosticere en sygdom.
Moderne hygiejnisk diagnostik er et system af tænkning og handling, der sigter på at studere forholdene i det naturlige og sociale miljø, menneskers sundhed (befolkning) og etablere forholdet mellem miljøets tilstand og sundhed. Det følger heraf, at hygiejnisk diagnostik har tre undersøgelsesobjekter - miljø, sundhed og sammenhængen mellem dem. På nuværende tidspunkt er det første objekt - miljøet - det mest undersøgte, det andet er værre, og det tredje er meget lidt undersøgt.
I metodologisk og metodisk henseende adskiller hygiejnisk diagnostik sig væsentligt fra klinisk diagnostik.
Objekterne for hygiejnisk prænosologisk diagnostik er en sund person (befolkning), miljøet og deres forhold. Genstanden for klinisk (nosologisk) diagnose er en syg person, og meget fragmentarisk, kun til informationsformål, er betingelserne for hans liv og arbejde. Genstand for klinisk diagnose er sygdommen og dens sværhedsgrad; Emnet for hygiejnisk prænosologisk diagnostik er sundhed og dets størrelse.
Hygiejnisk prænosologisk diagnostik kan begynde med undersøgelsen eller under alle omstændigheder med vurderingen af tilgængelige data om det naturlige og sociale miljø omkring en person og derefter gå videre til personen (befolkningen). Den kliniske diagnose begynder direkte hos patienten, som allerede har både klager og symptomer. De skal sammenkædes i et logisk skema og sammenlignes med den sygdomsmodel, der findes i lærebøger, manualer og den sygdomsmodel, der er udviklet som følge af erfaringer. Kendskab til miljøet her spiller en sekundær rolle, det er næsten ikke nødvendigt direkte til diagnose, fordi resultatet af miljøets handling er indlysende og i åbenbar form.
Det ultimative mål med hygiejnisk prænosologisk diagnostik er at etablere niveauet og omfanget af sundhed, klinisk - for at bestemme sygdommen og dens sværhedsgrad. Det følger heraf, at når der udføres hygiejnisk prænosologisk diagnostik, skal tilstanden af kroppens adaptive reserver først vurderes, og derefter de funktioner og strukturer, der generelt kan være intakte, især strukturen. I klinisk diagnostik, tværtimod, opdages forstyrrelser i struktur, funktion og, sjældnere, tilstanden af adaptive reserver oftest.
Sammenfattende alt ovenstående skal det understreges, at hygiejne er en forebyggende videnskab. Det er på nuværende tidspunkt, at vi er på det stadie i lægevidenskabens udvikling, hvor spørgsmålet opstår om at revidere den forebyggende retning for hele vores sundhedsvæsen og dens dybere implementering i lægepraksis. Derfor opfattes ordene i disse dage med særlig relevans: "Forebyggende medicin er ætiologisk, patogenetisk og social medicin på samme tid, det er medicin med videnskabelig og aktiv multilateral indvirkning på både den syge og miljøet."
I alle civiliserede lande er forebyggende medicin generelt anerkendt og den mest effektive. Forsøg på at indføre et system med lægeundersøgelse af befolkningen i vores land som en forebyggelsesmetode gav ikke en mærkbar effekt. Blandt årsagerne til fiaskoen, sammen med manglen på strukturer og mekanismer, der muliggør udvikling af forebyggelse, skal det bemærkes uinteressen i at udføre dette arbejde af praktiske læger og dårlig uddannelse af studerende på medicinske institutioner på dette område af arbejde.
Hovedopgaven med forebyggelse under nuværende forhold bør overvejes ikke at identificere tidlige tegn på sygdomme, men at forbedre sundhedstilstanden for de undersøgte og brugen af metoder til at påvirke mennesker, der forhindrer forekomst og udvikling af sygdomme.
Miljøsundhed er et medicinsk og socialt problem
At sikre et godt helbred for mennesker er forbundet med den korrekte tilgang til løsning af spørgsmål om miljøbeskyttelse, forbedring af arbejdsforhold, liv og rekreation af befolkningen. I de senere år er den sociale, økonomiske og politiske betydning af miljøbeskyttelsesforanstaltninger steget betydeligt i landet. Bevis på dette er den vanskeligste socioøkologiske situation i en række russiske byer (Norilsk, Novokuznetsk, Nizhny Tagil, Chelyabinsk, Angarsk osv.). Miljøets påvirkning af en persons livsstil kan betragtes fra flere perspektiver: 1) påvirkning, der styrker menneskers sundhed, øger hans beskyttende kræfter og evne til at arbejde; 2) påvirkning, der begrænser livsaktiviteter; 3) en skadelig virkning på kroppen, som følge af hvilken en sygdom opstår, eller den funktionelle tilstand af kroppen forværres.
Moderne metodologi har gjort det muligt at formulere en grundlæggende holdning til årsag-virkning-sammenhængene mellem livsstil, miljø og sundhed for forskellige befolkningsgrupper. Det er blevet fastslået, at grundlaget for de negative virkninger af miljøet er et fald i kroppens uspecifikke modstand under påvirkning af negative faktorer. Menneskets interaktion med omgivelserne er en integreret del af hans livsstil. Aktiv støtte fra lovgivende og statslige organer og pressen bør bidrage til en målrettet gennemførelse af sundhedsforbedrende aktiviteter i forbindelse med arbejde, husholdnings- og fritidsaktiviteter. Sociologiske og hygiejniske undersøgelser har vist behovet for at optimere det menneskelige miljø i boliger og offentlige bygninger (mikroklima, boligareal, tilgængelighed af faciliteter, mulighed for privatliv osv.) og eliminere indflydelsen fra ugunstige endogene og eksogene faktorer.
Anvendelsen af moderne statistiske teknikker har gjort det muligt at fastslå, at et højere sygelighedsniveau i befolkningen ikke kun afhænger af de negative virkninger af miljøfaktorer, men også af en række biologiske, socioøkonomiske og klimatisk-geografiske parametre, livsstil og sociale forhold. De bemærkede træk bekræfter vigtigheden af den korrekte metodiske tilgang til undersøgelse af miljøets indflydelse på sundheden. Forholdet mellem de vigtigste kendetegn ved arbejdstagernes livsstil og sundhed og virkningen af industri-, bolig- og naturmiljøet er blevet identificeret. Forurening af atmosfærisk luft, vand og jord er en faktor, der ikke kun skaber ubehagelige levevilkår, men også i høj grad (10-20%) bestemmer niveauet af sygelighed, hvilket igen påvirker livsstilsindikatorer.
Der er en afhængighed af forekomsten af sygdomme i åndedrætsorganerne, fordøjelsen, det kardiovaskulære system, det endokrine system osv. på niveauet af atmosfærisk luftforurening. Det er også blevet bevist, at dødeligheden i befolkningen stiger med konstant eksponering for forskellige skadelige miljøfaktorer. Blandt familiemedlemmer med en høj grad af sund aktiv interaktion med miljøet er antallet af midlertidige handicap for sygdomme i åndedrætssystemet, kardiovaskulære og nervesystemer betydeligt lavere. Samtidig skal det bemærkes, at der har været en betydelig stigning i indikatorerne for VUT blandt dem, der rejser til havelodder og dachas (sygdomme i bevægeapparatet, perifert nervesystem, husholdningsskader, inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer , etc.).
I områder med høj luftforurening ses en stigning i generel sygelighed, forekomst af luftvejssygdomme, et fald i sundhedsindekset og en stigning i andelen af hyppigt syge. Ved hjælp af metoden med rettet udvælgelse er det muligt at udvælge sådanne kopipar af befolkningsgrupper, der er koncentreret i indflydelseszonen for den faktor, der undersøges, eller uden for den og er homogene med hensyn til arbejdsforhold, social sammensætning og levevilkår . Et sådant udvalg af grupper gør det muligt at vurdere egenskaber ved livsstil, former for livsaktivitet, betydningen af levevilkår og indflydelsen af dårlige vaner på individ- og familieniveau.
For nylig har der været meget opmærksomhed på undersøgelsen af langsigtede konsekvenser af indflydelsen af et ugunstigt miljø på sundheden - mutagene, gonadotoksiske og embryotoksiske virkninger. Objektet for observation kan være hele befolkningen i en by, region (regionalt niveau), individuelle grupper (gruppeniveau) såvel som en familie eller dens individuelle medlemmer (familie- eller individniveau).
Udviklingen og gennemførelsen af sundhedsforanstaltninger, der sigter mod at reducere antallet af sygdomme på regionalt plan, indebærer koordinering af alle tjenesters (medicinske og ikke-medicinske) handlinger, miljøprognoser og socioøkologisk planlægning. På gruppeniveau (produktionskollektivt) er det muligt effektivt at udføre operationel ledelse, planlægning og regulering af medicinske, sanitære og tekniske foranstaltninger og evaluere deres sociale, økonomiske og medicinske effektivitet. På dette niveau er det muligt at identificere en række lokale industri- og husholdningsfaktorer, som har en væsentlig indflydelse på dannelsen af risikogrupper og udviklingen af tilstande, der går forud for sygdommen.
Familie- (eller individ-)niveauet gør det muligt at programmere former for primær forebyggelse, faglig udvælgelse, det optimale valg af ”sundhedsveje”, optimere familie- (eller individuelle) forhold og livsstil og identificere de første tegn på sygdomme.
Problemet med tuberkulose, efter en periode med tab af interesse for det, tiltrækker hvert år mere og mere opmærksomhed fra det medicinske samfund og befolkningen. Dette skyldes en stigning i forekomsten og fremkomsten af alvorlige former for tuberkulose med dødelig udgang i Vesteuropa, USA og også i Rusland. I mellemtiden blev tuberkulose for ganske nylig betragtet som en truet sygdom. Tidspunktet for dets eliminering på Jorden og først og fremmest i økonomisk udviklede lande blev beregnet; epidemiologiske indikatorer for eliminering af tuberkulose blev endda bestemt; først var det en infektionsrate på højst 1 % under 14 år, derefter andre kriterier, herunder den årlige risiko for infektion og endelig incidensraten: 1 tilfælde af identifikation af en patient med lungetuberkulose, der udskiller Mycobacterium tuberculosis per kalenderår per person 1 million indbyggere, derefter 1 tilfælde per 10 millioner mennesker.
I 1991 blev WHO's generalforsamling tvunget til at anerkende, at tuberkulose stadig er et prioriteret internationalt og nationalt sundhedsproblem, ikke kun i udviklingslande, men også i økonomisk højt udviklede lande. Mere end 8 millioner mennesker på verdensplan bliver hvert år syge af tuberkulose. 95 % af dem er bosiddende i udviklingslande; 3 millioner dør af tuberkulose hvert år. Det kan forventes, at 30 millioner mennesker vil dø af tuberkulose i de næste 10 år; I mellemtiden kunne 12 millioner af dem reddes med en god tilrettelæggelse af tidlig opsporing og behandling af patienter. WHO karakteriserer den nuværende situation som en krise i den globale tuberkulosepolitik.
Opmærksomheden på tuberkulose som en infektionssygdom og folkesundhedsproblem er steget kraftigt på grund af rapporter om en stigning i forekomsten i Vest- og især Østeuropa samt i USA. I USA steg antallet af registrerede patienter for eksempel med 14 % fra 1983 til 1993. Af de 25.313 nyligt identificerede patienter var størstedelen personer i alderen 25-44 år en stigning i forekomsten på 19 % i aldersgruppen fra 0 til 4 år og med 40 % blandt børn fra 5 til 14 år. I landene i Central- og Østeuropa er der ud over en stigning i incidensraten en stigning i dødeligheden af tuberkulose, som i gennemsnit er 7 tilfælde pr. befolkning, hvilket er væsentligt højere end dødeligheden i de vesteuropæiske lande ( fra 0,3 til 2,8 tilfælde pr. befolkning.
årsager til stigningen i sygelighed og dødelighed af tuberkulose:
forringelse af levestandarden for en stor gruppe af befolkningen, især forringelse af ernæring med et kraftigt fald i forbruget af proteinprodukter; tilstedeværelsen af stress på grund af en ustabil politisk situation, militære sammenstød og krige i en række regioner;
en kraftig stigning i migrationen af store grupper til bygder, der praktisk talt er ude af syne af behandlings- og forebyggende institutioner og ikke er omfattet af sundhedsforbedrende foranstaltninger i almindelighed og anti-tuberkuloseforanstaltninger i særdeleshed;
reduktion af omfanget af antituberkuloseforanstaltninger, især med hensyn til forebyggelse og tidlig påvisning af tuberkulose i den voksne befolkning, især i socialt utilpassede grupper og højrisikogrupper;
en stigning i antallet af patienter med alvorlige former for sygdommen, især dem forårsaget af lægemiddelresistente mykobakterier, hvilket komplicerer effektiv behandling og bidrager til udvikling af irreversible kroniske former og høj dødelighed.
Disse årsager førte til tabet af "kontrollerbarhed" af tuberkulose under forhold med et stort reservoir af tuberkuloseinfektion og høj infektion af befolkningen, dvs. i nærværelse af bærere af vedvarende varianter af patogenet dannet som et resultat af en primær tuberkuloseinfektion og i stand til under passende betingelser at forårsage reaktivering af resterende tuberkulosefoci. Infektionsniveauet afhænger som bekendt af størrelsen af infektionsreservoiret, hvis grundlag er patienter, som udgør en epidemiologisk fare, dvs. spreder bl.a. mykobakterier. I en række regioner er der et ekstra reservoir af infektion - kvæg ramt af tuberkulose.
Derudover skal man huske på det store antal patienter med smitsomme former for tuberkulose i nabolandene omkring Rusland, samt i udviklingslande, som med et højt migrationsniveau skaber betingelser for, at migranter kan blive syge og overføre smitte til andre. I øjeblikket er antallet af syge voksne uden tvivl steget på grund af eksogen infektion og superinfektion. Dette bekræftes af en stigning i antallet af personer med initial resistens af Mycobacterium tuberculosis over for kemoterapi blandt nyligt identificerede patienter.
I den nuværende situation er den presserende opgave at styrke og udbygge anti-tuberkuloseaktiviteter under forhold med begrænset og endda utilstrækkelig finansiering. Af særlig betydning er bestemmelsen af deres prioritet under hensyntagen til deres effektivitet og evne til at påvirke den epidemiologiske situation og genoprette tabte muligheder for at "styre" tuberkuloseinfektion.
I øjeblikket er tuberkulose et af de presserende sundhedsproblemer rundt om i verden.
Den Russiske Føderations regering lægger stor vægt på problemet med tuberkulose i landet. Hovedmålet med de gennemførte tiltag er at reducere forekomsten og dødeligheden af befolkningen af tuberkulose.
Takket være det igangværende anti-tuberkulosearbejde i de senere år i Den Russiske Føderation var det muligt at stoppe væksten af disse indikatorer, men de forbliver fortsat på et højt niveau, og der er en stigning i spredningen af multiresistent tuberkulose og tuberkulose kombineret med HIV-infektion. Andelen af patienter med kroniske former for tuberkulose er fortsat betydelig.
I 2011, i Den Russiske Føderation, ifølge operationelle data, faldt forekomsten af aktive former for tuberkulose (nyligt identificeret) blandt den fastboende befolkning med 4,7% sammenlignet med det foregående år og udgjorde 66,66 pr. 100 tusind indbyggere.
En særlig vanskelig situation er fortsat i de sibiriske og fjernøstlige føderale distrikter, hvor forekomsten af tuberkulose er næsten 2 gange højere end forekomsten i føderale distrikter beliggende i den europæiske del af landet.
På trods af den generelle nedadgående tendens i forekomsten af nydiagnosticerede aktive former for tuberkulose, er forekomsten blandt børn under 17 år inklusive stort set uændret over de seneste to år og udgjorde 18,5 tilfælde pr. 100.000 børn i rapporteringsåret.
Vedligeholdelsen af epidemiologiske problemer med hensyn til tuberkulose lettes af overtrædelser af lovgivningen på området for forebyggelse af spredning af tuberkulose: lav dækning af befolkningen med forebyggende undersøgelser til tidlig påvisning af sygdommen, mangler i tilrettelæggelsen af forebyggende og anti-epidemi. foranstaltninger i foci af tuberkulose på opholdsstedet for patienter, betingelser for infektion af patienter og personale, der fortsætter i anti-tuberkulose institutioner .
Spørgsmålene om behandling og opfølgning af tuberkulosepatienter, der unddrager sig behandling og repræsenterer en farlig kilde til tuberkuloseinfektion, herunder lægemiddelresistente former, er ikke blevet løst.
Den høje infektion og forekomst af tuberkulose hos børn indikerer tilstedeværelsen af smittekilder blandt befolkningen. Tuberkulose hos børn er også forårsaget af forældres afvisning af at give deres børn vaccinationer og tuberkulindiagnostik.
Spredningen af tuberkulose lettes af øgede migrationsprocesser.
I 2011, blandt udenlandske statsborgere, der gennemgik en lægeundersøgelse for at få en arbejdstilladelse i Den Russiske Føderation, blev 2,6 tusinde mennesker identificeret som lider af aktiv lungetuberkulose.
På kun 5 år blev mere end 14 tusind mennesker med tuberkulose identificeret blandt udenlandske statsborgere, der ankom til Den Russiske Føderations område for at udføre lovlige arbejdsaktiviteter. Omkring 20 % af de identificerede patienter behandles årligt på russiske hospitaler, 9-17 % forlader landet, inklusive for behandling i deres bopælsland. Resten forbliver på Den Russiske Føderations område og fortsætter med at arbejde ulovligt, idet de er en kilde til tuberkuloseinfektion, den farligste på de steder, hvor de bor og arbejder.
En betydelig del af udenlandske statsborgeres ulovlige ophold og arbejdsaktivitet på Den Russiske Føderations område gør det umuligt at udføre anti-tuberkuloseforanstaltninger blandt denne gruppe, herunder forebyggende undersøgelser for tuberkulose.
I overensstemmelse med resolutionen fra Den Russiske Føderations regering er Rospotrebnadzor bemyndiget til at træffe beslutninger om uønsket ophold (ophold) for en udenlandsk statsborger eller statsløs person på Den Russiske Føderations territorium, hvis han er diagnosticeret med tuberkulose og det er umuligt at udføre hans behandling på Den Russiske Føderations territorium.
I 2011, for at træffe en beslutning om uønsket ophold i Den Russiske Føderation, blev 1.356 tilfælde af udenlandske statsborgere med tuberkulose behandlet, og der blev truffet en beslutning i forhold til 710 personer.
Ifølge data leveret af Rospotrebnadzor-afdelingerne forlod 427 udenlandske statsborgere med tuberkulose i 2011 Den Russiske Føderations territorium på egen hånd, 29 mennesker blev deporteret.
Den epidemiologiske situation med hensyn til tuberkulose i institutioner i kriminalforsorgen er fortsat et problem. På trods af et betydeligt fald i forekomsten og dødeligheden af tuberkulose i disse institutioner i løbet af de sidste 10 år, forbliver de et betydeligt reservoir for tuberkuloseinfektion. I dag er der 35 tusind tuberkulosepatienter i FSIN-institutioner. Det skal bemærkes, at der hvert år identificeres mere end 4 tusind tuberkulosepatienter på niveau med detentionscentre, hvilket indikerer lav effektivitet i at identificere smittekilder blandt socialt problematiske individer i den civile sundhedssektor.
En af de nuværende komponenter i problemet med epidemiologiske problemer med tuberkulose i Den Russiske Føderation er forekomsten af tuberkulose hos kvæg.
Ifølge Rosselkhoznadzor blev der i 2011 registreret kvægtuberkulosesygdomme i Kursk, Oryol, Saratov, Novosibirsk-regionerne, republikkerne Mordovia, Tjetjenien og Ingusjetien.
I anden halvdel af 2011 6 nye ugunstige punkter blev identificeret i Tula, Orenburg, Novosibirsk og Nizhny Novgorod-regionerne.
Ifølge Federal State Statistics Service er forbruget af registreret alkohol pr. indbygger i landet i løbet af det seneste årti steget støt og var i 2009 steget 0,7 gange (til 9,13 liter absolut alkohol) sammenlignet med 1999 (7,9 l), og faldet i forhold til 2008 (fra 9,8 l – 2008 til
9.13 l - 2009).
Dog reelt alkoholforbrug pr. indbygger under hensyntagen til omsætningen af alkoholholdigt
af brændende produkter, herunder parfume og kosmetik, husholdningskemikalier og andre typer produkter, i Den Russiske Føderation er omkring 18 liter. Disse officielt registrerede indikatorer afspejler ikke fuldt ud det reelle billede, da de ikke tager højde for mængden af ulovligt producerede produkter
I 2009 var der et lille fald i salget af alkoholholdige drikkevarer
landsby i forhold til 2008. Således faldt salget af øl fra 1.138,2 liter til 1.024,7 liter, vodka og spiritus fra 181,2 liter til 166 liter, salget af drue- og frugtvine steg fra 101,9 liter til 102, 5 l, er fortsat salg af cognacer. på samme niveau (10,6 l). Gennemførelse af aktiviteter, der sigter mod at forhindre alkoholholdige drikkevarers negative indvirkning på folkesundheden, er fortsat en prioritet. I henhold til resolutionen fra den russiske statslige sanitetslæge "Om tilsyn med alkoholholdige produkter" udførte Rospotrebnadzor-specialister i 2010 6.680 raidinspektioner af virksomheder, der beskæftiger sig med produktion og cirkulation af alkoholholdige produkter. Som en del af gennemførelsen af foranstaltninger til kontrol af produktion og cirkulation af alkohol og alkoholholdige produkter gennemførte Rospotrebnadzor-organisationer en undersøgelse af 7.310 prøver af disse produkter, hvoraf 3,18% ikke opfyldte hygiejniske standarder for sikkerhedsindikatorer.
I 2010 var det største antal prøver af alkoholholdige drikkevarer og øl
studeret i det centrale føderale distrikt (prøve), mens den største andel af produkter, der ikke opfylder hygiejniske standarder, blev noteret i det føderale distrikt i Ural (10,40%).
I 2010 blev 1.035 partier af alkoholholdige drikkevarer ifølge forskningsresultater afvist
drikkevarer og øl i en volumen på l. Baseret på resultaterne af inspektionerne blev der truffet 82 afgørelser om at suspendere driften af faciliteter, der beskæftiger sig med produktion og omsætning af alkoholholdige drikkevarer, 1.856 bøder blev pålagt, og 45 sager blev henvist til retshåndhævende myndigheder.
I 2010 blev der registreret tilfælde af alkoholholdig alkoholforgiftning.
duktion, og heraf med dødelig udgang (25,4%). Størstedelen af forgiftninger forekommer i den voksne befolkning (18-99 år) og udgør 92,7 % af det samlede antal forgiftninger med alkoholholdige produkter.
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen, alkoholforbrug
ansvarlig for næsten 2 millioner dødsfald og 4 % af sygdommene på verdensplan hvert år. Ifølge medicinske statistikker er 2,8 millioner russere i dag involveret i kraftig, smertefuld fuldskab, hvilket er 2% af landets samlede befolkning.
Litteratur:
1.A. G. KHOMENKO Centrale Forskningsinstitut for Tuberkulose ved Det Russiske Akademi for Medicinske Videnskaber, Moskva
2. "Folksundhed og sundhedspleje." Medicin Forlag 2002
3. 3., Kozeeva hygiejne. - M., 1985.
4. Statsrapport "Om den sanitære og epidemiologiske situation i Den Russiske Føderation i 2010"
Som 16-årig ville jeg spørge: har du brug for dig selv? Men i de år var det ikke kutyme at stille spørgsmål til voksne.
Da jeg var en ung dame, forekom kvinder på 40 mig at være kedelige og kedelige gamle kvinder. De virkede sådan for sig selv: Ungdommen var væk, alderdommen kom ikke, den alarmerende tidløshed var farvet af højlydte skilsmisser - endnu en utro ægtemand løb hen til en ung kvinde. De unge kvinder bar korte nederdele og lys læbestift, lo vildt og vidste ikke, hvordan de skulle lave mad. Eksmændene lavede mad - uduelig og dårligt. Eks-koner kneb deres læber sammen og delte sorgfuldt det triste "Hvem har brug for mig, som 37-årig, med børn."
Ungdomsdyrken, for hvem alt er tilladt, blomstrer stadig. Det er bare, at ungdom i dag ikke er et kalenderbegreb, men et rent visuelt. Ser du 40/30 ud? Godt klaret! Og de vil skaffe dig et job, og de vil falde til ro med dit personlige liv, og de vil blive venner med sådanne mennesker mere villigt og mere aktivt (især på sociale netværk, hvor venskab kommer til udtryk i et nærigt lignende, og at være smuk er meget nemmere end i virkeligheden), og de vil hade dig mere intenst, og du vil se pænere i spejlet.
At være ung og smuk i dag er som at børste tænder. Et spørgsmål om social hygiejne.
Folk bliver mødt af deres tøj, men set væk af deres sind, siger populær visdom. Min erfaring siger, at de også eskorterer dig baseret på dit tøj, ingen har givet op. Samt en bred sjæl og en subtil mental organisation og en dyb indre verden (prøv at forestille dig en slags kadaver i tredimensionelt rum).
Selvfølgelig, læser, det handler ikke om dig. Du ser ikke på det ydre, men gennemborer den indre essens. Visdom taler i dig! Og lidt selvbedrag.
Fordi de kommunikerer med en munter, munter og rar person meget mere villigt end med en meget smart, men kedelig, kedelig og grim person.
Det har jeg, som en grim og kedelig boring, vidst siden barndommen. Selv "Jeg lader dig afskrive det"-indstillingen garanterer ikke folks kærlighed. Især efter eksamen.
C-klasse sludder, jokere og livsglade gør pludselig hurtige karrierer og overhaler arrogante fremragende elever. C-elever ved, hvordan man gør indtryk, og dette indtryk gør halvdelen af arbejdet for dem i spørgsmålet om selvpromovering.
Fremragende studerende går til "Sådan får du succes"-uddannelser. De (os) bliver undervist i evnen til at tie i tide, når du igen vil tale om Plutarch.
Stylisternes tjenester er ikke mindre efterspurgte end livscoachernes tjenester. Tilgiv mig, læser, for anglicismen, men der er ingen måde at oversætte dette begreb til russisk. Russisk er sproget for barske overlevende, vi har ordet "filtstøvler" og et eventyr om grød fra en økse.
Stylister lærer dig at bære filtstøvler med kraft. Moderigtige filtstøvler er dekoreret med broderi, blonder og rhinestones.
Ernæringseksperter lærer, hvordan man laver grød korrekt: i mindst 20 minutter svarer havregryn til en bolle, skyl øksen i filtreret vand.
Hjælpefag bliver stadig vigtigere. Der er en enorm efterspørgsel efter attraktivitet i samfundet.
Nogle gange går dette krav ud over alle grænser og bliver til fascisme. Kvinder torturerer sig selv med diæter, fordi der efter størrelse 50 ikke er noget liv. Der er heller ikke noget tøj i butikkerne. Det er umuligt at finde sko, der passer til en hel fod.
Slanke kvinder anklager tykke kvinder for dovenskab og mangel på vilje.
De unge tramper på de ældres egoer.
De atletiske inspicerer de løse med afsky.
Kvinder i leggings med leopardprint foragter dybest set alle.
I en kosmetikbutik bliver mit ansigt nøje undersøgt af en konsulent. Stille. Han undersøger igen. Jeg forstår, at vi nok skal tænke begravelsesorkestrets repertoire igennem.
"Nå," siger konsulenten, "en tæt tone vil ikke fungere med dine rynker. Du skal bruge væske, concealer, highlighter, disty pudder, male over grønne blå mærker under øjnene med pink, blå blå mærker med gul, fjern pigmentering med peeling.”
"Det er fregner," siger jeg.
"Grhm," smiler konsulenten skeptisk. Hun blev uddannet til ikke at skændes med kvinder under 40. “Du skal også have en base til skyggerne, ellers vil skyggerne samle sig i folderne på øjenlåget, det er normalt i din alder, bare rolig. Og konturer. Ansigtsformen afgør alt!”
Listen over makeupprodukter til at skabe et naturligt ungdommeligt look var et par ark, for i alt 50 tusinde Dette er, hvis du sparer penge.
Hvis du sparer penge, så er en kosmetolog billigere. "Skønhedsinjektioner", som straffende kosmetologi ofte kaldes, kan forlænge ungdommen i lang tid. Det er ikke accepteret i samfundet at indrømme kosmetiske indgreb.
Skønhedsindsprøjtninger er en særlig form for svindel: Det er på tide, kvinde, at tænke på børnebørn, men du er stadig ivrig efter at deltage i den lukkede klub af dem, der griner højt. Vi har levet og fået nok, det er tid til at opgive vores plads til en ung, ukendt stamme. Også jævnaldrende foragtes. Bær dine år med værdighed! For dem er en flot kvinde værre end nogen ung kvinde. Han arbejder i kontrast, rider ind i himlen på en andens pukkel. Og generelt er kongen ikke rigtig!
En andens udseende angår både de unge, slanke og smukke og repræsentanter for den anden lejr. Der er ingen ligegyldige mennesker. Alle bebrejder alle, fyldt med en følelse af retfærdig indignation.
Retfærdig indignation er generelt en meget rar følelse: du kan udtrykke raseri, og det virker som om det ikke er sladder eller fordømmelse, men en kamp for en retfærdig sag. Der er grund til at forene sig med ligesindede, holde i hånd, synge salmer, råbe slogans. Brænd en anden heks på spil for cybermobning (og nogle gange ikke cyber).
Som 16-årig ville jeg spørge: har du brug for dig selv? Men i de år var det ikke kutyme at stille spørgsmål til voksne.
Nu er jeg selv 37, jeg er voksen matrone med børn. Og jeg har et spørgsmål. Alt det samme.
Har vi brug for os selv? Eller måles vores værdi af vurderingsmænd på kønsauktionen? Så meget som en fremmed (eller tante) siger, vil de så skrive?
Så gå og gæt, om der er brug for sådan meget, ikke nødvendigt, og hvis det er nødvendigt, hvem har så brug for det. Hvornår kommer denne nogen og tager ansvar, for hvor længe kan man holde ud, egentlig? Er det ikke på tide at begynde at tabe sig? Eller smør dit ansigt med highlighter? At bruge dit smukke øjeblik, og så endnu et og et til, indtil der er for mange øjeblikke - til hvad?
Aktuelle problemer studeret af moderne social hygiejne:
Undersøgelse af sundhedsvæsenets teoretiske og organisatoriske grundlag
Undersøgelse af sociale forholds og livsstils indflydelse på folkesundheden
Udvikling af kriterier for vurdering af folkesundhed
Udvikling af videnskabelige prognoser inden for folkesundhedsbeskyttelse
Forskning i befolkningsspørgsmål og deres forbindelser til folkesundhed
Studie af urbaniseringsprocesser studie af menneskelig økologi
Undersøgelse af den sociale, økonomiske og medicinske betydning af sundhedsvæsenet som et socialt system og udviklingen af rationelle måder for dets udvikling
Undersøgelse af det juridiske og etiske grundlag for sundhedspleje
Undersøgelse af befolkningens behov for lægebehandling og dens muligheder i ambulatorier og hospitaler
Udvikling af sanitære og epidemiologiske aspekter af sundhedsvæsenet
Udvikling af socioøkonomiske og medicinske forebyggelsestiltag
Udvikling af et sæt programmer til at reducere og eliminere de mest almindelige og alvorlige sygdomme (tuberkulose, diabetes, AIDS)
Udvikling af spørgsmål om planlægning og styring af behandling og forebyggende pleje til befolkningen.
Udvikling af sundhedsøkonomiske problemer og dets finansiering
Udvikling af aktiviteter for at fremme og implementere en sund livsstil, hygiejnetræning og uddannelse
Udvikling af foranstaltninger og handlinger i tilfælde af naturkatastrofer og andre ekstreme situationer
Sundhed"er en tilstand af fuldstændig fysisk, mental og socialt velvære og ikke blot fravær af sygdom eller svaghed" (WHO).
3 sundhed– individuel og social værdi af højeste rang; den kan ikke erstattes eller fortrænges af nogen anden værdi eller interesse uden væsentlig skade på den enkeltes eksistens.
Sundhedsunderskud pålægger alvorlige restriktioner om mulighederne for individuel og social funktion.
Befolkningens sundhed vurderes af et sæt demografiske indikatorer: fødselsrate, sygelighed, middellevetid, fysisk udviklingsniveau, dødelighed. Niveauet af fysisk udvikling og funktionelle evner i den menneskelige krop vises i digitale indikatorer - sundhedsindekser.
De vigtigste faktorer, der påvirker nationens sundhed:
Arbejdsforhold, art og lønniveau, arbejds- og hviletidsplan;
Niveauet for beskæftigelses-arbejdsløshedsforholdet, potentielle og faktiske trusler om tab af job og social status;
Erhvervsmæssige farer, dvs. eksponering for skadelige stoffer forbundet med teknologien og/eller organisationen af denne type aktivitet;
Niveau og kvalitet af fødevarer;
Levevilkår;
Funktioner af livsstil;
Dårlige vaner (eller afhængighed: alkohol, stoffer, mad osv.);
Miljøets tilstand;
Niveau og kvalitet af sundhedsvæsenets udvikling og sanitære tilstand af territoriet.
Social hygiejne og sundhedsorganisation som videnskab og undervisningsfag. PÅ DEN. Semashko og Z.P. Soloviev - arrangører af de første afdelinger for social hygiejne i Rusland.
Social hygiejne- og sundhedsorganisation er videnskaben om folkesundhed og sundhedspleje og medicinens sociale problemer. Dens hovedopgaver er at studere socioøkonomiske forholds, faktorers og livsstils indflydelse på befolkningens sundhed såvel som dens individuelle grupper og teoretisk begrundelse for et effektivt system af statslige og offentlige foranstaltninger, måder og metoder, der sigter mod at eliminere indflydelsen af skadelige miljøfaktorer, hvilket sikrer et højt sundhedsniveau for alle medlemmer af samfundet, hvilket øger perioden for deres aktive kreative levetid.
I vores land social hygiejne underbygger folkesundhedspolitikker videnskabeligt. Hun spiller en ledende rolle i videnskabelig underbygning forebyggende områder af medicin. Vigtige afsnit er udvikling af videnskabeligt grundlag lægeundersøgelse befolkning som en aktivitetsmetode for medicinske institutioner, såvel som analyse- og evalueringsteknikker disse institutioners aktiviteter. Udviklingen af det videnskabelige grundlag for økonomi, planlægning og prognose af sundhedsvæsenet, former og metoder til sundhedspleje bliver stadig vigtigere. Organisatoriske problemer har en stor andel i det samlede kompleks af forebyggende foranstaltninger. sanitær og epidemiologisk service, som udfører funktionen "beskytte de sundes sundhed", samt hygiejnisk uddannelse af befolkningen, dannelsen af en sund livsstil.
Nikolai Alexandrovich Semashko– læge, sovjetisk parti og statsmand, en af arrangørerne af sundhedssystemet i USSR,
I 1921-1949 var Semashko professor, leder af afdelingen for social hygiejne på det medicinske fakultet ved Moskva Universitet (fra 1930 - det 1. Moscow Medical Institute).
Fra 11.7.1918 til 25.1.1930 Folkekommissær for Sundhed i Rådet for Folkekommissærer i RSFSR.
Fra 1930 til 1936 arbejdede Semashko i den all-russiske centrale eksekutivkomité og besad posterne som medlem af præsidiet, formand for børnekommissionen (hun blev betroet kampen mod hjemløshed, styring af behandling og forebyggende arbejde i børns sundhedsinstitutioner ). I 1945-1949 - direktør for Institut for Skolehygiejne ved Akademiet for Pædagogiske Videnskaber i RSFSR og på samme tid (1947-1949) - Institut for Sundhedsorganisation og Medicinhistorie ved USSR Academy of Medical Sciences (siden 1965, All-Russian Research Institute of Social Hygiene and Health Organization opkaldt efter Semashko). Initiativtager til oprettelsen af Central Medical Library (1918), House of Scientists (1922) i Moskva. I 1927-1936, chefredaktør for Great Medical Encyclopedia. Den første formand for det øverste råd for fysisk kultur og sport (siden 1923), formand for All-Union Hygienic Society (1940-1949). Delegeret til den 10., 12.-16. kongresser for All-Union Communist Party (bolsjevikkerne).
Zinoviy Petrovich Solovyov - læge, en af arrangørerne af sovjetisk sundhedsvæsen, vicefolkekommissær for sundhedspleje i RSFSR. I 1920-28 stod han i spidsen for den militære sanitære tjeneste i Den Røde Hær og eksekutivkomiteen for det russiske Røde Kors Selskab. På hans initiativ og med hans aktive deltagelse blev pionerlejr-sanatoriet Artek og en række børnesundhedsinstitutioner oprettet på Krim.
De førende repræsentanter for den russiske intelligentsia i midten af det 19. århundrede - de revolutionære demokrater - lagde stor vægt på hygiejnespørgsmål.
Dannelse af forudsætninger for fremkomst og udvikling af social hygiejne som videnskab og undervisningsfag. Historien om dens udvikling.
Brug for videnskabelig underbygning af sundhed og sygdom hos den enkelte og vigtigst af alt på gruppe- og befolkningsniveau fungerede som en forudsætning fremkomsten af social hygiejne og sundhedsorganisation. Den praktiske udformning af dette behov er undersøgelsen og afsløringen af årsagerne til de mest almindelige sygdomme i befolkningen, identifikation af den sociale sundhedstilstand.
I anden halvdel af det 19. århundrede i Rusland Hygiejnen udviklede sig samtidig med Tyskland. De forhold, der bidrog hertil var stort set de samme som i andre kapitalistiske lande : landets økonomiske udvikling, som trådte ind i den kapitalistiske socioøkonomiske dannelse i midten af det 19. århundrede, industriens vækst, befolkningstilvæksten i byerne, naturvidenskabens succeser, hvis brug gjorde det muligt at give hygiejniske faktorer et præcist udtryk, at studere dem kvantitativt og kvalitativt ved hjælp af naturvidenskabernes metoder. Den høje forekomst af infektionssygdomme og dødelighed fra dem i Rusland rejste spørgsmålet om at forbedre det offentlige liv med hensyn til hygiejne og forebyggelse af disse sygdomme. Den sociale bevægelse i Rusland og væksten af revolutionært opsving efter nederlaget i Krimkrigen, de vanskelige sanitære og levevilkår for den russiske bønder, som bestemte begyndelsen på den revolutionær-demokratiske periode i den russiske befrielsesbevægelse, gav en særlig farve til udviklingen af hygiejne i Rusland i anden halvdel af det 19. århundrede og bestemte særlige originale træk i aktiviteterne hos flertallet af huslige hygiejnister, som skarpt adskilte dem fra hygiejnerne i de vesteuropæiske lande.
I anden halvdel af det 19. århundrede, i Rusland, Medicinske fakulteter på en række universiteter begyndte at oprette uddannelsesprogrammer og kurser til studiet af folkesundhed. På Kazan Universitet, for eksempel i 60'erne. prof. A.V. Petrov holdt foredrag om folkesundhed. Der i 70'erne. prof. A.P. Peskov holdt et kursus med forelæsninger om medicinsk geografi og medicinsk statistik. Efterfølgende blev folkesundhedskurser indført på de medicinske fakulteter på universiteter i Moskva, St. Petersborg, Kiev mv.
I den post-revolutionære periode går historien om social hygiejne i Rusland tilbage til organisationen af Museum of Social Hygiene i Moskva i 1918. I 1920 blev museet omorganiseret til et forskningsinstitut for social hygiejne og sundhedsorganisation. I øjeblikket er det det førende center for social og hygiejnisk videnskab i SNG.
Fra et historisk perspektiv Rødderne til udtrykket og definitionen af "social hygiejne" er vigtige. Først i russisk litteratur semester blev brugt af en russisk socialpædagog I. Portugalov i værket "Spørgsmål om offentlig hygiejne".
Officiel fremkomst af social hygiejne går tilbage til det første årti af det 20. århundrede og er forbundet med navnet på en tysk læge A. Grotjana. I 1903 organiserede han et tidsskrift for social hygiejne, i 1905 grundlagde han et videnskabeligt selskab af samme navn, i 1920 ledede han den første afdeling for social hygiejne i lægeuddannelsens historie ved universitetet i Berlin. Lignende afdelinger begyndte snart at blive organiseret i andre universitetscentre.
Opgaver i social hygiejne og sundhedsorganisation som videnskab og undervisningsfag. Historien om afdelingen for social hygiejne på Tyumen Medical Academy.
Social hygiejne tilbud udvikling videnskabeligt baserede metoder til forebyggelse og eliminering skadelige påvirkninger af sociale faktorer og miljøforhold på sundheden.
Målene for social hygiejne er:
1) undersøgelse af befolkningens og dens individuelle gruppers sundhedstilstand i forbindelse med påvirkning af miljøforhold;
2) udvikling af principper for klinisk undersøgelse og forebyggelse af sociale sygdomme;
3) etablering af en sammenhæng mellem befolkningens sygelighed og arbejdsforhold;
4) organisering og gennemførelse af rekreative aktiviteter.