Sådan fjerner du plak på en babys tunge. Hvid belægning på en nyfødts tunge og mund under amning: årsager og behandling af barnet

Ethvert barns helbred afhænger af forældrenes omsorg. En nyfødt baby kræver mere opmærksomhed. Efter en måned er det nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse af babyen for at udelukke aldersrelaterede udviklingsafvigelser. Diagnosen er hoftedysplasi, nok almindelig begivenhed for børn i de første dage af livet. Skal vi være bange for sådan en dom fra læger? Hvad forårsager udviklingen af dysplasi? Er det muligt at redde et barn fra en sådan diagnose? Vi vil give anbefalinger til forældre om alle spørgsmål.

Hvad gemmer sig under diagnosen "dysplasi"?

Dysplasi er den unormale udvikling af hofteleddet forårsaget af fysiologiske faktorer. Faktisk har barnet en brudt forbindelse mellem leddets hoved og bursa (acetabulum), hvori dette hoved skal være placeret. På fødslen har nyfødte ikke ledbånd, der holder hofteleddet i en speciel fatning. Overvækst af disse ledbånd sker i det første leveår. Naturen, der forsøgte at gøre fødselsprocessen lettere for både mor og baby, gjorde leddene fleksible og bløde.

Hvis der ikke er problemer under graviditet og fødsel, opdages hoftedysplasi hos nyfødte ikke under de indledende og efterfølgende undersøgelser. Sådanne ændringer i forbindelserne mellem leddets hoved og acetabulum skyldes følgende årsager:

Bækken flid af fosteret. Hvis barnet tilbragte anden halvdel af graviditeten siddende på numsen og ikke vendte sig om, så er det sværere for ham at passere gennem fødselskanalen. Normale fødsler er dem, når barnet fødes med hovedet. Det er svært for en baby at skubbe sin numse. Derfor lider bækkenknoglerne, og der opstår dislokationer, som fører til dysplasi.

Stor frugt (ca. 4000 gram). Jo mere et barn vejer, jo sværere er det for det at blive født. Bækkenknoglerne oplever et stærkt tryk, og hovedet falder ud af sin plads. Så kan det være umuligt at vende tilbage til stedet på egen hånd.

Arvelighed. Pårørende eller moderen selv havde problemer med udviklingen af hofteleddet eller skøre knogler. Så øges risikoen for patologi.

Barnets køn. Oftest er piger modtagelige for dysplasi. Eksperter forklarer denne funktion ved at henvise til virkningen af hormonet relaxin, som blødgør hofteknoglerne hos den gravide kvinde og fosteret før fødslen. Piger er mere modtagelige for denne proces end drenge. Derfor lider hofteleddene mere.

Du venter dit første barn. Hos førstegangsfødende frigives relaxin mere end ved alle efterfølgende fødsler. Derfor sker der mere opblødning af fosterets knogler, hvilket medfører risiko for ledlukning hos spædbarnet.

Uagtsom holdning af læger. Det sker også, at fødselslægerne selv gennem deres handlinger fører til forskydning af hofteknoglerne, hvis de trækker barnet for hårdt. Men i en sådan situation vil der ikke kun opstå komplikationer i bækkenet, men også i livmoderhalsen og lænden.

Hvis et punkt er direkte relateret til dig, er det nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse for tilstedeværelsen af dysplasi.

Symptomer, der indikerer patologi

Hvad skal forældre til en baby eller et ældre barn være på vagt over for? Er der nogle funktioner, der kan ses det blotte øje hjemme? Selvfølgelig ja.

Den første undersøgelse af en nyfødt udføres inden for væggene på barselshospitalet, og alle patologier skal identificeres på indledende fase. Dette vil hjælpe dig med at håndtere underudviklede led tidligere og lettere.

Men det sker også, at dysplasi hos en nyfødt begynder at manifestere sig efter udskrivelse hjem. Vær derfor forsigtig og hold øje med barnet selv.

Kontakt straks din læge, hvis:

Vi bemærkede asymmetri i gluteal-, inguinal- og femoralfolderne. For at gøre dette skal du klæde barnet af og placere det på en flad overflade. Ret først begge ben, og bøj derefter dine knæ, og prøv at justere dem på samme niveau. Alle folder i lysken, numsen og lårene skal være ens.
Knæene på benene skal være på samme niveau. Hvis den ene er højere end den anden, så er der en afvigelse i leddets udvikling. Men hvis dislokationen var på begge sider, så er knæene muligvis ikke forskellige i niveau.
Forskellig amplitude. Læg barnet på ryggen. Bøj først dine knæ, og spred dem derefter fra denne position til forskellige sider. Ideelt set bør dine knæ røre overfladen. Men overdriv det ikke. Læg ikke for meget pres på dine ben. Dette kan føre til alvorlige konsekvenser. Hvis benene ikke falder til siderne uden anstrengelse, eller har anden vinkel tilt, altså mistanke om dysplasi.

Hvis du bemærker mindst et af disse symptomer, så spild ikke kostbar tid. Ortopæden vil udføre alle de nødvendige manipulationer ved det første besøg og etablere den korrekte diagnose. Specialister har deres egne metoder til at hjælpe nøjagtigt med at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af dislokation af varierende grader.

Jo tidligere diagnosen stilles, jo lettere vil det være at klare den. Dysplasi er ikke en sygdom, der ikke kan behandles. Men forsinkelse kan spille en rolle. Så vil dit barn bruge lang tid på at overvinde denne barriere.

Professionel diagnose af dysplasi hos nyfødte

Børnelægen ordinerer et planlagt besøg hos en ortopædkirurg hver måned. Men du skal ikke vente en måned, hvis du har mistanke. Ortopæden vil se barnet og ordinere alle de nødvendige tests:

Ultralyd (ultralydsundersøgelse) hofteled. Denne procedure er blevet obligatorisk for alle børn på en måneds alder. Proceduren vil ikke forårsage ubehag, hvis du nærmer dig det roligt. Der er ingen skade på babyen fra ultralyd. Denne metode er ikke altid tilstrækkelig til at bestemme graden af ledluksation. Derefter bruges et røntgenbillede.
Røntgenundersøgelse er kun mulig i en rolig stilling af barnet. Hvis han græder og rykker, kan resultaterne ikke betragtes som nøjagtige. Forbered dig på denne procedure. Det er godt, hvis barnet sover under røntgenbilledet. Dette skud spiller stor rolle i at ordinere behandling.

Alle faser af eksamen er gennemført. Diagnosen er bekræftet. Hvad skal man så gøre?

Behandlingsmetoder for dysplasi hos nyfødte

Hoftedysplasi er ikke en dødsdom. Vær tålmodig og elsk. Processen med at returnere leddets hoved til acetabulum og erhverve elastiske ledbånd er en lang proces. Det kan tage fra seks måneder til halvandet år. Du kan overvinde alt, du skal bare gøre det i tide. Stop ikke midt i behandlingen.

Hvad vil hjælpe barnet og forældrene?

Så årsagen til dysplasi er forskydningen af hovedet fra dets sted. Det er nødvendigt at returnere leddet til udgangsposition. Dette kan opnås ved at bringe barnets ben i en bestemt position: bøje dem og sprede dem fra hinanden. Denne stilling er behagelig for barnet. Du har måske bemærket, at børn uden patologi selv forsøger at hæve deres ben til maven. Hvis dislokationen ikke er særlig alvorlig, vil selv bleer og ordentlig svøbning rette op på en lille deformitet.

Bred svøbning af baby

Det særlige ved metoden er, at armene er fastgjort stramt langs kroppen, og benene forbliver i en fri position. Så kan barnet hæve dem til den ønskede vinkel.

Det er blevet bevist, at i lande, hvor klimaet er varmt, og babyer altid er uden bleer, er procentdelen af hofteluksation tæt på nul.

Specialist massage, fysioterapi

Hvis der opdages en forkert placering af leddet, ordinerer ortopæden en massage, som skal ske på kurser. Kun en specialist ved, hvordan man hjælper barnet. Kontakt derfor kun børnemassører med stor erfaring.

Gymnastik foregår derhjemme. En ortopæd lærer et bestemt kompleks til mor og far. Alle bevægelser skal udføres jævnt og dagligt. I de første dage vil denne proces være ubehagelig for barnet, fordi leddet skal vende tilbage til den korrekte position. Men både du og dit barn vil efterhånden nyde daglige aktiviteter. Lad os give det meste nyttige arterøvelser rettet mod at korrigere hofteleddene:

— Bøj barnets knæ til den størst mulige position og ret dem helt ud.

— Vi bøjer benene i rette vinkler og forsøger at sprede dem fra hinanden. Efter dette begynder vi jævnt at rotere vores hofter i en cirkel.

— Vi bøjer benene og spreder dem fra hinanden og prøver at røre ved overfladen.

Øvelserne udføres liggende på ryggen uden fanatisme, når barnet godt humør. Gentag op til ti gange. I løbet af dagen skal du gøre tre til fire tilgange og følge lægens anbefalinger.

Ofte ordinerer ortopæden også fysioterapi:

calciumelektroforese;
opvarmning med voks.

Særlige ortopædiske gadgets

Det er umuligt at behandle dysplasi uden specielle anordninger, der har bestået alle kliniske forsøg og har været til gavn for mange patienter.

Operativ behandlingsmetode

Nogle gange er der risiko for forværring af patologien. Dette sker, når diagnosen stilles for sent: ved seks måneder eller endda senere. Så er alle ovenstående metoder ikke nok. Der er behov for kirurgisk indgreb. Hvis dette ikke gøres, vil barnet halte eller forblive handicappet og sengeliggende livet ud. Denne foranstaltning sker også, når forældre er uagtsomme tidlig stadie behandling: fjernelse af ortopædiske apparater uden en læges tilladelse, ikke at gøre fysisk udvikling(gymnastik, massage), forsøger de at sætte barnet på rette ben tidligt. Så er alle anstrengelser forgæves. Konsekvenserne kan være meget alvorlige.

Nogle gange, selv på barselshospitalet eller under de første besøg hos lægen, kan forældre høre en sådan diagnose som hoftedysplasi.

Desværre er en sådan patologi af muskuloskeletale systemet hos nyfødte ikke ualmindeligt. Du skal dog ikke gå i panik med det samme. Rettidig behandling vil hjælpe undgå ubehagelige konsekvenser yderligere.

I øjeblikket har spædbørn hoftedysplasi på et af de første steder med hensyn til antallet af sådanne problemer. Ordet "dysplasi" er oversat som "uregelmæssig eller unormal vækst." Det vil sige, at dysplasi er den forkerte dannelse af et eller flere led i hoften.

Denne sygdom er forbundet med krænkelse intrauterin udvikling baby det vil sige, når dannelsen af sådanne komponenter forekommer:

ligamentøse apparater;
knoglestrukturer og brusk;
muskler;
ændring i leddets innervation.

Oftest hos spædbørn er dysplasi forbundet med en patologisk ændring i placeringen af lårbenshovedet i forhold til knoglebækkenringen. Ellers i lægepraksis en sådan afvigelse kaldes medfødt hofteluksation.

Behandlingen begynder, så snart patologi er opdaget. Det vil sige, at jo før behandlingen påbegyndes, jo bedre vil det være for barnet selv. Ideelt set bør dette gøres før barnets første skridt, fordi der kan opstå komplikationer bagefter, som er næsten umulige at vende. Komplikationer af denne art er forbundet med det faktum, at i den periode, hvor barnet står på benene, øges belastningen på leddene, og knoglehovedet kommer nogle gange helt ud fra acetabulum eller med en forskydning i enhver retning.

Hos et barn kan dette senere påvirke gang, det vil sige den såkaldte "and" gang, afkortning af lemmen, som er meget mærkbar, krumning af rygsøjlen. Sådanne overtrædelser kan ikke korrigeres uden kirurgisk indgreb. Og når ændringer i leddet er udtalte, er der risiko for, at barnet kan blive handicappet.

Eksperter fremsætter flere antagelser om, hvad der forårsager dysplasi. Hovedårsagerne negativ indflydelse på udviklingen af embryonet- Det her:

genetisk disposition. Det vil sige, at en af de pårørende allerede havde en lignende sygdom. I dette tilfælde er der en firs procent chance for, at barnet også udvikler en lignende sygdom. Oftest transmitteret af kvindelig linje. I et ord - arvelig teori.
en anden teori - hormonelle. Ifølge den begynder problemer med hormonelle ubalancer i seneste måneder drægtighed. Det er øget niveau hormoner i den kvindelige krop, nemlig progesteron i blodet eller andre hormoner under graviditeten, fører til et fald i tonus i muskler og ledbånd i store led, hvilket fører til ustabilitet i hofteleddene. Dette kan ske, når:
på hormonel ubalance som opstår på grund af stress eller overanstrengelse i de sidste uger før fødslen;
endokrine sygdomme hos kvinder, altså i en patologisk tilstand skjoldbruskkirtlen binyrebladlus;
når det tages lægemidler, som omfatter hormoner eller behandling af truende abort lægemidler, der indeholder gestagen. Progestiner er hormoner, der hæmmer væksten og udviklingen af mange strukturer og endda knoglevæv.

Derudover kan dysplasi hos nyfødte forekomme på grund af forstyrrelser i dannelsen af organer. Det vil sige, når kvinden i denne periode og følgelig fosteret mangler mikroelementer og vitaminer, især fosfor, calcium og jern. Dette er normalt bemærket på tidlige stadier graviditet og undfangelse i vinterperiode når færre næringsstoffer kommer ind i kroppen.

Også årsagerne til hoftedysplasi hos børn kan være eksponering for visse toksiske faktorer, såsom: at tage visse lægemidler, ugunstige faktorer miljø, sygdomme hos en gravid kvinde af smitsom karakter, erhvervsmæssige risici, intrauterine infektioner, lever- og nyresygdomme hos en gravid kvinde.

Derudover kan nogle andre faktorer også have en negativ indvirkning. For eksempel forkert intrauterin stilling af barnet eller for begrænset plads, der forstyrrer frie bevægelser barn. Dette kan forekomme med sædepræsentation, oligohydramnios eller et stort foster.

Læger skelner normalt mellem flere former for patologisk tilstand af led hos børn. Afhængigt af hvilken form for hoftedysplasi, der opdages hos en nyfødt, ordineres den nødvendige behandling. Mest almindeligt problem mener eksperter acetabulær form af sygdommen. Det opstår, når ledhovedets position i acetabulum er forstyrret.

Denne patologi kan være af flere typer:

præ-luksation, altså let form dysplasi hofteled hos spædbørn;
subluksation- det vil sige moderate overtrædelser;
medfødt ledluksation- den mest alvorlige tilstand.

Medfødte anomalier hos fosteret er lidt mere sjældne. Disse typer af dysplasi omfatter:

rotationsform for dysplasi, det vil sige en sygdom, der er forbundet med ændringer i strukturen og konfigurationen af de knogler, der i sidste ende danner leddet.
forkert dannelse af de proksimale hofter.

For at bestemme tilstedeværelsen og formen af dysplasi skal du besøge specialister. Det er i forbindelse med dette problem, at børn allerede i en måneds alder anbefales at gennemgå en undersøgelse hos en ortopæd og gennemgå en ultralydsdiagnose.

Tegn på hoftedysplasi hos nyfødte

Nogle symptomer på denne sygdom kan forekomme næsten umiddelbart efter, at barnet er født eller vises, når barnet vokser. Patologien kan diagnosticeres af læger på barselshospitalet, under en undersøgelse hos en børnelæge eller af specialister såsom en ortopæd eller kirurg.

Læg selv mærke til mulige symptomer lungesygdomme grader er kun muligt tættere på barnets alder på en måned. Sådanne symptomer kan bemærkes, når du lægger barnet på maven til øvelser eller under en massage. Hovedtegn på sygdommen- Det her:

asymmetriske folder på benene, nemlig i området af balder og lår;
afkortning af en af lemmerne, når de rettes ud;
når man bevæger hofterne, er et af lemmerne svært at flytte til siden. Dette er især almindeligt med ensidig ledskade;
udseendet af et karakteristisk klik, når hofterne er bortført til siden.

Når sådanne patologier ikke behandles, kan der opstå mere alvorlige komplikationer, og lidelserne bliver meget mere alvorlige. Det vil sige, at der kan forekomme udtynding af musklerne på den berørte side, forstyrrelser ved gang (forekomsten af en ands gang, smerter ved gang osv.). Desværre er det næsten umuligt at rette op på alvorlige lidelser uden operation.

Diagnose af sygdommen

Med hoftedysplasi hos nyfødte er det vigtigste at identificere patologien i tide. Jo hurtigere sygdommen bliver diagnosticeret (bedre før et år eller før barnet begynder at forsøge at gå), jo lettere og hurtigere er det muligt at hjælpe barnet. Identifikation af sygdommen udføres gennem kompleks diagnostik, det vil sige:

bemærk mulige manifestationer af hoftedysplasi hos børn under et år;
En anamnese af graviditet og fødsel udføres, det vil sige tilstedeværelsen af risikofaktorer og udviklingen af patologi bestemmes.
instrumentel og differentialdiagnostik udføres:

Instrumentel diagnostik omfatter undersøgelser som radiografi, artroskopi, ultralyd, CT eller MR. Baseret på disse metoder afsløres tilstedeværelsen af sygdommen og dens grad samt metoder til behandling af hoftedysplasi hos nyfødte.

Differentialdiagnose udføres af en ortopæd for helt at udelukke nogle sygdomme med lignende symptomer.

Leddysplasi behandles på flere måder afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Ved milde tilfælde sker dette ved hjælp af en konservativ teknik, og ved mere alvorlige tilfælde er kirurgisk indgreb nødvendig.

Til konservativ behandling anvendes sædvanligvis bred svøbning under tilsyn af den behandlende læge, som skal fortsættes i en eller to måneder. Dette vil bidrage korrekt formation samling

Du skal muligvis også bære specielle ortopædiske anordninger, der giver dig mulighed for at holde barnets ben i en særlig stilling.

Derudover er fysioterapi, såsom elektroforese, massage, ultralydsterapi, speciel gymnastik, magnetisk laserterapi osv. også effektiv i kampen mod leddysplasi.

Det skal bemærkes, at rettidig konservativ terapi i de fleste tilfælde har positive resultater, især med tidlig diagnose. Op til 90 % af babyer med denne patologi nyder godt af konservativ behandling, og i en alder af et år bliver de helt raske.

Det er meget værre, hvis der for en sådan sygdom ikke blev ydet rettidig behandling, nemlig op til et år, eller den var forkert. I dette tilfælde vil det være nødvendigt med operation for at hjælpe barnet. Men selv dette kan ikke garantere, at sygdommen kan elimineres fuldstændigt.

Der er mange ortopædiske enheder, der kan hjælpe med at klare en sådan sygdom. De mest almindelige af dem er Pavlik stigbøjler, Freik pude, Vilensky skinne og andre.

Freika puden hjælper med at sikre barnets ben i den ønskede position og holde dem der i nogen tid. Dette hjælper med at diagnosticere subluksation eller dysplasi uden dislokation.

Vilensky-skinnen består af flere læderbælter, der har snørebånd forbundet med et metalafstandsstykke. Størrelsen på afstandsstykket bør justeres af en ortopæd, som kan anbefale at bære sådan en enhed i op til seks måneder.

- dette er et design, der ligner en bandage, hvor der er foringer på babyens støvle. Disse komponenter er forbundet med hinanden ved hjælp af strimler.

Når en læge afslører en hofteluksation på et røntgenbillede mellem 1-5 års alderen, er lukket reduktion indiceret (hvis luksationen ikke er alvorlig - ellers kan det være nødvendigt med en operation), som udføres i fuld bedøvelse.

Det skal bemærkes, at det under alle omstændigheder er lettere at forhindre sygdommen end at behandle den i fremtiden, derfor er der særlige forebyggende foranstaltninger:

For det første er det nødvendigt at undgå stram svøb - det er bedre, hvis barnets ben er frie. Det er godt at mestre teknikken med bred svøbning.
Afhængig af barnets alder kan du bruge sejl, hvori barnet i lang tid kan være med spredte ben i forskellige retninger.
Bruger bleer lidt større størrelse- det er meget god forebyggelse dysplasi.
Giv din baby massage og lav gymnastik. Dette vil hjælpe med at styrke dine muskler.

Ved den første aftale med en ortopæd kan moderen til en nyfødt høre en alarmerende diagnose: hoftedysplasi. Det bør ikke tages let, fordi barnet i fremtiden kan lide alvorlig smerte sammen med inflammatoriske processer.

Men der er ingen grund til panik. Jo før forældrene begynder at handle, jo mere effektivt og hurtigt kan de hjælpe barnet. Hvordan kommer denne mest almindelige ortopædiske patologi i spædbarnsalderen til udtryk, og hvad skal man gøre ved det? Lad os diskutere.

Lidt anatomi

Spædbarns hoftedysplasi er en tilstand, hvor leddet er underudviklet. Normalt dannes det af lårbenets hoved og bækkenbenets acetabulum. acetabulum ligner en halvcirkelformet skål, indrammet langs kanten af en bruskrand, der begrænser bevægelsen i leddet. Selve fatningen er fyldt med ledvæske (en klæbrig væske, der fungerer som smøremiddel for leddet).

Hovedet af lårbenet er kugleformet, så det passer pænt ind i acetabulum. Den er forbundet med knoglens krop gennem en lille såkaldt lårbenshals. Halsen og hovedet af lårbenet er dækket af en ledkapsel. Indvendigt er leddet understøttet af ledbånd, som giver stødabsorbering ved store belastninger. Hovedbåndet indeholder et kar, der bærer næringsstoffer til lårbenshovedet.

På figuren kan du se, hvordan den normale og patologiske placering af led ser ud

Hofteleddet, der minder om et kugleled, er meget mere stabilt end andre led i kroppen og er meget bevægeligt. Med dens hjælp udføres bevægelser som fleksion og ekstension, rotation, adduktion og abduktion. Selvfølgelig gør ledbånd og muskler hans mobilitet ikke ubegrænset.

Dysplasi hos nyfødte bestemmes, når der er underudvikling af leddet, dets defekte udvikling, eller ledbåndene er for elastiske. Møde følgende formularer dysplasi:

Pre-luksation. Det opstår, når ledkapslen strækkes, hvilket får lårbenshovedet til at bevæge sig lidt, men nemt vender tilbage til den ønskede position.
Hoftesubluksation. Lårbenshovedet er delvist forskudt i forhold til acetabulum, og ledbåndet strækkes og belastes.
Hofteluksation. Fuldstændig forskydning af hovedet (det strækker sig ud over soklen).

Uanset situationen skal du huske, at umodenhed af ledkapslen til en vis grad kan forklares af fysiologiske årsager. På den ene side betyder det, at alle nyfødte børn har en risiko for at udvikle patologi, på den anden side er tilstanden ikke en sygdom som sådan, især da den med succes behandles i spædbarnet, takket være aktiv proces dannelse.

Det farligste, der kan ske, er forsinkelse. Hvis problemet blev opdaget i begyndelsen livsvej, i de første 6 måneder, op til et år, op til maksimalt halvandet år, kan du rette stillingen til en absolut normal. Når dysplasi hos nyfødte diagnosticeres i anden halvdel af året, bliver situationen mere kompliceret: behandling vil tage flere år, men vil være effektiv.

Men hvis der var uansvarlighed og uagtsomhed over for barnets helbred fra forældres eller læges side, og de "besluttede at redde barnet", da han gik haltende alene, kan du hjælpe, men det er muligt, at barnet vil mærke konsekvenserne af dysplasi gennem hele sit liv.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af dysplasi

Hvorfor udvikler nogle børn hoftedysplasi, mens andre ikke gør det? Læger identificerer en risikogruppe, bekræftet af statistiske data og en velbegrundet teori.

Det menes det hovedårsagen udvikling af dyslasi er hormonet relaxin. Det produceres af en kvinde under fødslen. Under dens indflydelse slapper bækkenleddbåndene af, og bækkenbenene "blødes" og bliver så elastiske og bløde som muligt. Alt dette tilsammen gør det muligt for den nyfødte at passere gennem fødselskanalen.

Men hormonet påvirker ikke kun moderen, det blødgør også knogler og ledbånd hos babyer, og effekten er stærkere på piger, hvis knogler i starten er mere plastiske end mænds. Hvis en kvinde føder for første gang, producerer kroppen, der oplever stress, mere relaxin end normalt. Således bliver det klart, hvorfor følgende er i fare:

førstefødte,
kvindelige babyer.

Andre faktorer er:

Sæde præsentation. Når en baby fødes forneden først, er dette ikke helt fysiologisk, og der er risiko for forskydning af hofteleddet.
Arvelig disposition. Hvis der var problemer med hofteled i familiens kvindelige linje, er det meget muligt, at barnet "arver" en sådan gave fra moderen.
Stor frugt. En baby, der vejer mere end 4 kg, krydser ikke altid så let fødselskanalen. Der lægges øget pres på både moderens bækkenknogler og barnet selv, og risikoen for skader øges. Ifølge statistikker er venstre hofteled beskadiget i 60% af tilfældene, hvilket er forbundet med fosterets tvungne position i livmoderen.
Lavt vand. En lille mængde fostervand (mindre end 1 liter) komplicerer føtal mobilitet; denne situation er fyldt med skader og patologier.
Stram svøbning. Det blev bemærket, at i afrikanske lande hvor børn ikke er svøbt, men båret på ryggen, er procentdelen af tilfælde af dysplasi minimal. Og da de i Japan i 70'erne begyndte at opgive den traditionelle stramme svøbning for deres nation, begyndte medfødt hofteluksation at forekomme ikke hos 3 % af babyerne, men hos kun 0,2 %. Så forholdet er indlysende.

Hvorfor overvejede vi alle disse faktorer? At vide, hvordan man minimerer risikoen for at udvikle dysplasi. For eksempel, hvis en kvindes første fødsel er en stor pige, og også en sædefødsel, er der al mulig grund til at foretage et kejsersnit. Og det er ikke fordi, det er nemmere og mere rentabelt for tante-jordemødre. Først og fremmest er dette omsorg for barnet, fordi risikoen er I dette tilfælde stor.

Asymmetriske folder indikerer ledproblemer

Symptomer

Der er tegn, der skal advare moderen og tilskynde hende til at besøge en ortopæd uplanlagt. Disse omfatter:

Asymmetri af folder. Spædbørn lægges på maven, og deres ben rettes op. Normalt skal alle folder (gluteal, inguinal, popliteal) spejles. Foldernes dybde vurderes også. Imidlertid er denne metode i sig selv ikke særlig pålidelig, da asymmetrien ikke vil være mærkbar med bilateral dysplasi. Derudover, op til 3 måneder, kan ujævne folder være normale.
Hofteforlængelsen er ufuldstændig. I praksis ser det sådan ud: spædbarn læg dig på bordet på ryggen, og hold dine knæ, spred dine ben til siderne. Normalt laves øvelsen uden særlig indsats, så dine knæ rører bordet. Men hvis du mærker modstand i dine ben, når du prøver at adskille dem, eller det ene ben passer godt, men det andet gør det ikke, er dette et alarmerende signal.
Kliklyd, når benene flyttes fra hinanden(symptom på glidning). Det tjekkes også, når hofterne spredes til siderne. På et tidspunkt føler lægen, at hoften ikke kan abduceres længere, hvorefter hånden "hører" et karakteristisk klik. Dette er en pålidelig diagnostisk metode, men kun i de første tre uger.
Situationen når det ene ben er kortere end det andet. Babyens lemmer strækkes ud, og de kontrolleres for at se, om knæskallerne er på samme niveau. Afkortning indikerer en alvorlig form for dysplasi, når hoften er forskudt.

Hvis du finder et af symptomerne hos dit lille barn, betyder det ikke, at han har dysplasi. Dette betyder blot, at du skal konsultere en læge for at få råd.

Diagnostik

Dysplasi hos nyfødte såvel som subluksation bestemmes under en rutineundersøgelse af en ortopæd. Denne undersøgelse udføres ved fødslen, ved en måned, ved 3 måneder, ved seks måneder og ved et år. Så, som en forebyggende foranstaltning, anbefales det at besøge en læge årligt.

På højre side af røntgenbilledet kan du se en dislokation

Problemet er, at omkring 18% af sygdommene opstår uden synlige symptomer. Derfor anvendes ultralyd og røntgenmetoder til præcis diagnose.

Hvad hvis du ikke behandler det?

Hvis umodenhed eller underudvikling af leddet er lille, taler de om mild dysplasi. I halvdelen af tilfældene går det over af sig selv. Men kun halvdelen!

Når børn diagnosticeres med dislokation, subluksation af hoften eller svær dysplasi i hofteleddene, er behandling nødvendig, ellers vil barnet, som tidligere nævnt, klage over smerter i lemmerne, træthed ved gang, og gangarten vil ligne en and.

Behandlingsmuligheder

Pudsning

Essensen af terapeutiske foranstaltninger til at korrigere tilstanden er at fiksere leddet i den korrekte position. Det tager nok tid for ledbåndene at styrke og sikkert holde leddet. Til disse formål anvendes gipsafstøbning, når benene fastgøres i en udstrakt, halvbøjet stilling ved hjælp af en gipsafstøbning. Ulempen ved gips er dens hygroskopicitet og meget tunge vægt.

Ortopædiske apparater

Der findes rigtig mange ortopædiske apparater, som kan rette op på de afvigelser, der er opstået.

I modsætning til stive strukturer, der førte til komplikationer (især nekrose), tillader Pavlik stigbøjler barnet at bevæge sig mere eller mindre frit. Designet inkluderer en brystbandage og støvlefor, forbundet med strimler. Et par stropper foran hjælper dig med at bøje dine knæ, og et par bagpå spreder dine skinneben ud til siderne. Stigbøjler er lavet af bløde stoffer.

Freykas pude

Det ligner trusser, lavet af tæt materiale, der hjælper med at holde benene i en udvidelsestilstand ved 90 OC. Bær en bandage, hvis der diagnosticeres subluksation eller dysplasi uden dislokation.

Vilensky dæk

En enhed bestående af to læderremme med snørebånd forbundet med et metalafstandsstykke. De kommer i tre typer, skræddersyet til barnets alder. Længden på afstandsstykket justeres af en ortopædkirurg, som også viser forældrene, hvordan de sætter det korrekt på. For at forhindre, at barnet ved et uheld flytter justeringshjulet under leg, er det fastgjort med elektrisk tape. Stropperne snøres tæt, ellers glider de af. Dækket kan bæres i op til seks måneder. Du kan kun tage den af for at svømme. En variation af dette design er CITO-skinnen.

Den består af sadelformede benafstandsstykker med en metalstang indsat mellem dem, skulderpuder, gevind, der forbinder afstandsstykkerne og regulerer produktets længde, og velcro, der fikserer ortosen.

Dæk Volkova

I dag bruges det næsten aldrig, da det praktisk talt immobiliserer barnet, er svært at vælge i størrelse og er ret dyrt.

Gymnastik og massage teknikker

Massage og gymnastik er et andet middel til at fremskynde udviklingen af led. Alle manipulationer udføres kun som foreskrevet af lægen og kun god specialist. Normalt er kurset opdelt i 10 sessioner, der gentages hver måned. Ud over terapeutisk massage kan forældre derhjemme lave afspændingsøvelser dagligt, herunder stryge og gnide.

Ved hjælp af terapeutiske øvelser er det muligt at:

styrke lårmusklerne;
returner den oprindelige konfiguration til leddet;
opretholde god blodcirkulation og trofisme af ledvæv, forhindre komplikationer såsom nekrose;
udvikle fysisk aktivitet baby.

Passiv gymnastik anbefales til børn under et år som led i en omfattende massage.

Fysioterapi

Elektroforese med calcium og fosfor. Elektroder med en opløsning påføres samlingsområdet. Således styrker de elementer, der kommer ind i kroppen, leddene.
Varmt bad. Vand med havsalt har en afslappende effekt på kroppen, forbedrer blodcirkulationen og accelererer regenereringsprocesser.
Anvendelser med ozokerit. De påvirker også vævsernæringen, hvilket fremmer hurtig genopretning.
Ural føderale distrikt. Behandlingsregime vha ultraviolette stråler vælges individuelt. Dens mål er at stimulere immunsystemet og fremskynde regenerering.

Medfødt dislokation - hvordan man reducerer det

Hvis røntgenbilleder eller ultralyd indikerer hofteluksation hos et barn i alderen 1 til 5 år, er lukket reduktion indiceret, medmindre forskydningen er alvorlig (ellers er operation nødvendig). Hvad er denne metode?

Under anæstesi, baseret på ultralydsdata, bringer lægen lårbenshovedet tilbage til den korrekte position, hvorefter der påføres en gips i seks måneder, hvorved benene fikseres i forlænget tilstand. Når bandagen fjernes, starter genoptræningsperioden, herunder massage, fysioterapi mv.

Kirurgi

Nogle gange er forskydningen så stærk, at den ikke kan elimineres ved hjælp af en lukket metode. Situationen kan være kompliceret af indeslutning af ledkapslen, underudvikling af lårbenet eller sen diagnose. Så tyr de til åben operation.

Ulempen ved kirurgiske indgreb er, at de er fyldt med komplikationer: stort blodtab, inflammatoriske processer, suppuration eller vævsnekrose. Derfor er det vigtigt at gennemgå anbefalede undersøgelser til tiden og følge alle lægens anvisninger.

Få dit barn undersøgt af en ortopæd i tide

Forebyggelse

Følg disse anbefalinger for at minimere muligheden for, at dette problem udvikler sig:

Træn ikke stram svøbning. Fastgør i stedet armene med en ble og lad benene forblive frie. Hvis din baby er i fare, skal du mestre den brede svøbeteknik: læg barnet på ryggen, læg to bleer mellem hans ben og fastgør dem med en tredje på barnets bælte.
Slynger. Brug sejl, bæreseler og rygsække i kænguru-stil, som passer til din alder. I afrikanske lande, hvor denne metode til transport af børn er en tradition, eksisterer det problem, der diskuteres, praktisk talt ikke.
Brug bleer en størrelse større. Ud over det faktum, at det simpelthen er praktisk, spreder fyldte bleer benene til siderne - en fremragende forebyggende foranstaltning.
Massage og gymnastik. Fysisk træning styrke musklerne, så en generel massage i forebyggende øjemed udføres dagligt.

Sammenfatte. Vi så på årsagerne til hoftedysplasi, og hvordan man behandler det. At bære fastholdelsesanordninger virker som en drænende opgave. Jeg har selvfølgelig meget ondt af babyen, især når hans jævnaldrende begynder at trampe. Men i denne situation, som de siger, heler tiden, og behandlingen kan ikke afbrydes, ellers vil alle dine anstrengelser blive annulleret.

Ubehandlet hoftesubluksation fører til alvorlige kroniske sygdomme. Følg derfor alle lægens anbefalinger og forsøg ikke at sætte barnet på fødderne, medmindre ortopæden giver grønt lys.