Hastalık insanlarda yaygın bir ölüm nedenidir. İnsanlar neden ölür?

"Birincil yıkım" aşaması

Işınlamadan sonraki 5. günde kandaki en fazla oluşan elementlerin düzeyi düşmeye başlar. "birincil yıkım" aşaması.

Klinik olarak bu faz, hücre içeriği kritik derecede düşük bir seviyeye düştüğünde kendini gösterir. Bu süre latent dönemin süresini belirler.

Doz belirleme

Işınlamadan sonraki 7-9. günlerde periferik kandaki lökosit içeriğine dayalı olarak tüm vücut ışınlaması

Latent periyodun süresi kısalır, doz arttıkça

ışınlama:

Şu tarihte: hafif form ARS gizli dönemi 30 veya daha fazla gün içinde sona erebilir;

Şu tarihte: ortalama şekil– 15-30 gün sonra;

Ağır vakalarda - 5-20 gün sonra;

Aşırı şiddetli formlarda latent dönem olmayabilir.

III.Yükseklik dönemi.

Kan hücrelerinin sayısı kritik bir seviyenin altına düştüğünde ortaya çıkar:

Ayrıca şu gözlemlenir:

toksemi,

katabolizmanın anabolizmaya üstünlüğü,

bitkisel distoni,

otoimmün lezyonlar.

Ancak lezyonun temeli hematopoietik fonksiyonun ihlalidir.

IV. İyileşme süresi

Yoğun dönemde ölüm meydana gelmezse

rejeneratif süreçler hematopoietik sistem olgun kan hücrelerinin sayısında artışa yol açar

zirve döneminin belirtileri ortadan kalkar.

Bu dönemde kritik vücut sistemlerinin fonksiyonlarının tamamen veya kısmen normalleşmesi meydana gelir.

ARS'li yaşam için prognoz:

Hafif derece – olumlu;

Orta – uygun tedaviyle olumlu;

Şiddetli – şüpheli; yoğun karmaşık tedavi bile her zaman başarılı olmaz.

ARS ile çalışma yeteneği:

Hafif derece - korunmuş. Hastalığın 2. ayında ağır fiziksel emeğin kısıtlanması gerekir;

Orta derece - hastalığın 3. ayının başında hafif işlere ve bir yıl sonra normal aktivitelere dönüş mümkündür;

Şiddetli derece - performans tam olarak geri yüklenmedi. Hastalığın 4. ayından itibaren hafif işler yapılabilir.

ARS'nin bağırsak formu:

Şu tarihte: genel maruz kalma 10-20 Gy dozunda, temeli bağırsak sendromu olan ARS'nin bağırsak formu gelişir.

Epitel hücrelerinin hasarı ve ölümü ile ilişkilidir. ince bağırsak. Bu hasarın sonucu:

ince bağırsağın lümeninden su emiliminin durdurulması ve

elektrolitler

dehidrasyon gelişir; bariyer fonksiyonu bağırsak duvarı

toksik maddeler (E. coli toksinleri) girer

kan ve lenf içine

ARS'nin bağırsak formunun yüksekliği sırasında:

sağlık kötüleşir,

ishal gelişir

vücut ısısı yükselir,

orofaringeal sendrom gelişir,

dehidrasyon,

sarhoşluk,

endojen enfeksiyon.

Tedavi edilirse, ARS'nin bağırsak formundan etkilenenler iki, hatta iki buçuk haftaya kadar yaşayabilir. Ölüm nedenleri şunlar olabilir:

Pansitopenik sendrom;

İkincil bir enfeksiyonun eklenmesi;

İnsanlar neden ölüyor? Bu soru bir zamanlar bilgelerin, rahiplerin, yöneticilerin ve keşişlerin zihinlerini endişelendiriyordu, tıpkı şimdi birçok doktoru, biyologu, genetikçiyi ve dini şahsiyeti endişelendirdiği gibi. İnsanlar neden erken ölüyor (ki erken bazıları için 20 yaşında, diğerleri için 80 veya 90 yaşında) retorik bir sorudur. Birkaç bakış açısı var, herkes kendisine daha yakın olana bağlı kalmakta özgür.

Ölüm nedir?

İnsanlar neden ölüyor? Her şey basit ve alaycı; çünkü dünya bu şekilde işliyor, başka bir şey değil. Ortaya çıkma veya doğum, gelişme ve büyüme, çiçek açma veya olgunlaşma, yaşlanma veya gerileme ve ölüm aşamaları vardır. Herkes bu aşamalardan geçer yaşayan yaratık- okuldaki biyoloji derslerinde bunu öğretiyorlar. Ancak bunun yanı sıra, bu aynı aşamalar cansız doğadaki herhangi bir sürecin ve nesnenin karakteristiğidir ve hatta sosyal kurumlar. Her şey bir yaşam aşamasından diğerine geçişin süresiyle ilgilidir. Hiçbir şeyin olmadığı tam bir güvenle söylenebilir. fiziksel dünya sonsuza dek var olmaz.

İnsanlar istisna değildir. Evrenin yasaları Homo sapiens için geçerlidir ( Homo sapiens), yine de hem öncüllerinden (Neandertal veya Homo habilis, Homo erectus) hem de hayvanlardan önemli ölçüde farklıdır. Tüm insanlar doğar, büyür, gelişir, çoğalır, yaşlanır ve sonunda ölür. Ölümün yaşamın sonu olduğu ama tam tersi olmadığı ortaya çıktı. Bir süreç olarak ölümün tersinden bahsedersek, o zaman daha doğrusu doğum olacaktır.

Peki bir insan neden doğar ve ölür? Çünkü dünya böyle işliyor. Çünkü eskinin geçmişte kalarak yerini yeniye bırakması gerekiyor. İnsan hiçbir yerden gelir ve hiçbir yere gitmez; hayatın sadece bir parıltı, sonsuzlukta bir an olduğu ortaya çıkar.

Dini öğretiler açısından ölüm

İnsanlar neden ölmek zorunda? Belirli bir bakış açısından dini öğretilerölüm hiçbir şekilde son değildir. Kesinlikle tüm dünya dinleri, insanda görünmez, ebedi ve yok edilemez bir şeyin olduğunu iddia eder. Bu zihinsel kabuk, ruhtur, beden ise fiziksel kabuktur.

Dine göre her insan, herkes için farklı olan, tüm hayatının işi olan belli bir misyonu yerine getirmek için bu dünyaya gelir. Birisi geçmiş yaşamların günahlarını kefaret etmeye ve bu hayatta dilenmeye veya hasta olmaya mahkumdur, birisi geçmişteki büyük (ahlaki açıdan) başarıları için bir ödül alır, örneğin aç ve dezavantajlılara yardım etmek ve Bu yaşam için temel ihtiyaçlarını karşılama, ruhsal olarak gelişme konusunda endişe edin.

Sonra ruh Yaradan'a geri döner; her din onu farklı şekilde adlandırır. Örneğin İslam'da bu Allah, Hinduizm'de - İşvara, Ortodokslukta - Baba Tanrı, Oğul Tanrı ve Kutsal Ruh'tur, ancak Budizm tek bir Tanrı'nın varlığı fikrini reddeder. Paganizmde, antik dünya Proto-Hint-Avrupa dininde ise tüm canlıların babası, yaratıcısı ve yaratıcısı Demiurge idi.

Dini anlayışa göre ölüm bir durumdan diğerine geçiş, doğumdur. yeni hayat. Ölümden sonra ruh ölmez, yalnızca fiziksel (dünyevi) bedenin dışında var olmaya devam eder. Ölümden sonra ne olacağı konusunda farklı öğretilerin farklı fikirleri vardır, ancak tüm dinler ölümün son olmadığı konusunda hemfikirdir.

Bilimsel açıdan yaşamın sonu

Modern bilim açısından ölüm, doğanın icat ettiği, nesillerin değişimini sağlayan ve gezegeni aşırı nüfustan koruyan bir mekanizmadır. Ölüm, yaşam boyunca insan vücudunda meydana gelen tüm biyolojik süreçlerin durmasıdır. Ama bu duruşun çok ama çok nedeni var. İnsanlar sadece hastalıklardan değil, kazalardan ya da başkalarının eliyle de ölüyor. Bütün bunlardan kaçınılabilirse kişi yaşlılıktan yani doğal bir ölümden ölür.

Doğal ölüm nedir?

Doğal ölüm, bir kişinin yaşlılıktan ölmesidir. Bu ne anlama geliyor? Yaşla birlikte hücre aktivitesi azalır, vücutta meydana gelen tüm süreçler kaybolmaya başlar. İmmünologlar, otoimmün süreçlerin etkili olmaya başlaması nedeniyle doğal ölümün meydana geldiğini savunuyorlar.

Gençlerde normal ve olgun yaşİnsan vücudu ölüme karşı savaşmak üzere “kodlanmıştır”. Bu, örneğin aşırı miktarda alkol içtikten sonra bir kişinin hastalanmasıyla ifade edilir. Vücut zehire tepki vererek onu olabildiğince çabuk uzaklaştırmaya çalışır ve bu tür içeceklerin tüketilmemesi gerektiğine dair sinyaller gönderir. Sadece insan bilinci değil, aynı zamanda beden de yaşamak ister, bu nedenle normalde vücudun kendisi enfeksiyonlarla, zehirlerle ve diğer olumsuz etkilerle savaşır.

Yıllar geçtikçe, bazen de genç yaşta çeşitli hastalıklar otoimmün süreçler gelişmeye başlar. Bağışıklık sistemi Yabancı nesneleri tanımayı bıraktığında "arkadaşlarını" "yabancılar" sanmaya başlar. Yani vücut kendi hücrelerine saldırarak kendini yok etmeye başlar. Yaşlılıktan kaynaklanan doğal ölüm bu şekilde anlatılmaktadır.

Ana ölüm nedenleri

İnsanlar neden genç yaşta ya da erken ölüyor? Bu, yukarıda da belirtildiği gibi kazalar, hastalıklar veya başkalarının eliyle gerçekleşir. DSÖ'ye göre, en listesi 10 maddeyle sınırlanabilecek sebeplerden dolayı insanlar (%54) ölmektedir. Bu nedenle felç ve koroner kalp hastalığı en çok can kaybına neden oluyor; bunlar dünyadaki ölümlerin önde gelen nedenleridir. İkinci sırada ise KOAH (obstrüktif akciğer hastalığı) yer alıyor. Sonraki - akciğer, soluk borusu ve bronş kanseri, şeker hastalığı, alt solunum yolu enfeksiyonları, ishalli hastalıklar, tüberküloz, HIV/AIDS ve... trafik kazaları.

İnsanlar neden bazen uykularında ölürler?

İnsanlar neden uykularında ölürler? Nitekim pek çok insan bu dünyayı bir rüyada terk eder: Kişi uykuya dalar ve bir daha uyanmaz. Bu oldukça basit ve mantıklı bir şekilde açıklanmaktadır. İnsan hayatının üçte birini uykuda geçirir, dolayısıyla bu dinlenme anında hayattan uzaklaşmak, gerçekte ölmek kadar doğal bir olgudur. Bu gerçek oldukça bilimsel açıklama. Kardiyologlar, uyku sırasında veya yatay pozisyonda kalbe venöz kan akışının arttığını, dolayısıyla kasın daha fazla oksijene ihtiyaç duyduğunu ve hasta bir kalbin zaten işini kötü yaptığını ve yüke dayanamadığını söylüyor. Bu nedenle atak sırasında hastanın yere yatırılmaması, yarı oturur pozisyonda bırakılması tavsiye edilir.

Erken ölüm

İnsanlar neden erken ölüyor? Kazalar, çeşitli hastalıklar ve diğer faktörlerin yanı sıra doktorlar ani ve açıklanamayan ölüm. Bazen nispeten sağlıklı bir genç adamın öldüğü olur. Neyden? Bu gibi durumlarda, doğası tam olarak belli olmayan bu sendromun nedeni tam olarak açıklanmaktadır. modern bilim. Erkeklerin bu sendroma kadınlara göre daha duyarlı olduğu bilinmektedir. Yaş - 20 ila 49 yıl arası. Ayrıca bu, Moğolların başına diğer ırkların temsilcilerinden daha sık gelir. Çoğu zaman sendrom ani ölüm alkol, uyuşturucu veya sigara bağımlılığına atfedilebilecek vakaların adını vermeyin, fazla kilolu ve hastalıklar. Üstelik otopsi kural olarak herhangi bir açıklama sunmuyor. Görgü tanıkları, SVNS'den ölen bir kişinin uykusunda aniden burnunu çekmeye, inlemeye, boğulmaya başladığını ve öldüğünü iddia ediyor. Bir kişi uyandırılsa bile sonraki saat veya gün içinde (vakaların %94'ünde) yine de ölecektir.

Rusya neden ölüyor?

Rusya'da insanlar neden ölüyor? Rusya'daki ölüm nedenleri büyük ölçüde DSÖ tarafından sunulanlarla örtüşmektedir. Çoğu insan dolaşım sistemi hastalıkları, iskemi ve felç, neoplazmlar, solunum ve sindirim hastalıkları nedeniyle ölmektedir.

Harikanın yaşamı ve ölümü Rus aktör Yuri Demich'in geçmişi eski Sovyet ve Sovyet sonrası dönemlere kadar uzanıyor. Büyük Savaşın bitiminden üç yıl sonra doğdu. Vatanseverlik Savaşı ve çalışmalarının ana zirvesi, kamunun ilgi ve saygısının arttığı 70-80'lerde geldi. oyunculuk fazlasıyla hak edilmiş ve doğaldı. Yuri Demich'in ölüm nedeni yaşamla bağdaşmayan kan kaybıydı.

Yuri Demich, sinemaseverler tarafından pek çok film rolüyle tanınıyor, ancak muhteşem performansı teatral yaratıcılık Bunu ancak tiyatro severler takdir edebilir kuzey başkenti Leningrad Bolşoy Drama Tiyatrosu'nu ziyaret etme fırsatı bulanlar. O, Tanrı'nın gönderdiği bir aktördü; yetenekli, olağanüstü derecede güçlü, çok yönlü ve benzersiz.

Demich mesleğini kurban olan babasını örnek alarak seçti. Stalin'in baskıları ve 20 yılını Demich Jr.'ın doğduğu Magadan'da sürgünde geçirdi. 60 yaşında serbestçe takla atan babasının örneğini takip eden genç oyuncu, sporla ilgilenmeye başladı ve uzun zamandır kendini mükemmel fiziksel formda tuttu.

Çocukluğundan beri babasının Kuibyshev Drama Tiyatrosu topluluğuyla sahneye çıkmaya başladı. M. Gorky stüdyosundan mezun oldu ve ardından GITIS'e girdi. 1973 yılında Kuibyshev'de ustaca oynanan Hamlet rolü Demich için Leningrad Bolşoy sahnesine bir bilet oldu. drama tiyatrosu. Vampilov'un oyununa dayanan “Chulimsk'te Geçen Yaz” ve ustanın kendisinin “Üç Çanta Otlu Buğday” oyunlarındaki performansıyla seyirciyi, meslektaşlarını ve ekibi yöneten yönetmen A. G. Tovstonogov'u büyüledi.

Bu tiyatronun başrol oyuncularından biri haline gelen Demich, 7 sezon boyunca 40'a yakın rolü muhteşem bir şekilde oynadı ve her sahneye çıkışında sanki ilk kez oynuyormuş gibi oynamaya hazırdı. Sinemada da sık sık teklif edildi büyük roller ve 20 yılda toplamda neredeyse 50 tane vardı. Aşırı sağlık, mizaç ve güce rağmen bu kadar güçlü bir enerji israfı felakete yol açabilir. Oyuncu biraz içmeye başladı ve bir gün tuzağa düştü. sıcak el Tovstonogov - sahnede sarhoşluğun amansız bir rakibi.

Yönetmene söylendiği gibi Demich'in gerçekten suçlu olup olmadığını çok az kişi biliyor, ancak yerel tiyatrosunu terk etmek zorunda kaldı. Bu trajedi oyuncu için kolay olmadı: Başkente taşınıp Moskova Ermolov Tiyatrosu grubuna katılarak zayıflığı üzerindeki kontrolünü kaybetmeye başladı. Halen filmlere davet edilmesine rağmen tiyatro repertuvarı küçüldü. Ama açıktan içmeye başladı.

Kendini toparlayan Yuri Alexandrovich kurulmaya başladığında ayık hayat, ülkede ekonomik sorunlar başladı ve iş bulmasının zorlaştığı ortaya çıktı. Demich, Rusya'yı dolaşıp performanslar sergileyerek para kazandı.

Göçebe yaşam onun sağlığını tamamen baltaladı. Aralık 1990'da oyuncu, doktorların durduramadığı şiddetli kanamalar yaşamaya başladı. Yuri Demich'in 42 yaşında ölümünün nedeni yemek borusu damarlarının yırtılması ve bu da çok büyük kan kaybına yol açmasıydı.

Moskova'daki Vagankovskoye mezarlığına gömüldü.

Son on yılda en çok can kaybına neden olan hastalıkların başında koroner kalp hastalığı, felç, alt solunum yolu enfeksiyonları ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı yer alıyor. Zozhnik, insan ölümlerinin 12 yılda nasıl değiştiğine dair veriler sağlıyor (WHO'ya göre).

Bu arada, bunu zaten yayınladık (Birleşik Krallık'taki verilere dayanarak), ancak yaşam standardına bağlı olarak ölüm nedenleri çarpıcı biçimde farklı.

İnsanlar neden ölüyor? En yaygın ölüm nedenleri

HIV ölümleri 1,7 milyondan (2000'deki tüm ölümlerin %3,2'si) 2012'de 1,5 milyon ölüme düştü. İshal artık en önemli 5 ölüm nedeni arasında yer almıyor ancak hâlâ ilk 10'da yer alıyor ve 2012'de 1,5 milyon ölüme neden oldu.

Akciğer kanseri (trakea ve bronş kanseriyle birlikte) 2012'de çok daha fazla ölüme neden oldu; 2000'de 1,2 milyondan bu sayı 1,6 milyona çıktı. Aynı şekilde, diyabetten ölüm oranı da bir buçuk kat arttı; 2000 yılında 1 milyon kişi ölürken, 2012 yılında 1,5 milyon kişi öldü.

* KOAH – kronik obstrüktif akciğer hastalığı

Çeşitli nedenlerden kaynaklanan ölümler 2000'den 2012'ye nasıl arttı veya azaldı?

12 yılda önde gelen ölüm nedenlerindeki değişiklikler. Veri: DSÖ

Gelire göre önde gelen ölüm nedenleri

Açıkça görülüyor ki farklı ülkeler Dünyada - çeşitli nedenlerölüm ve her şeyden önce ülkenin bir bütün olarak kalkınma düzeyine (ve özellikle tıp, eğitim, beslenme düzeyine) bağlıdır. Ve ölüm nedenlerindeki farklılık dikkat çekicidir.

Örneğin fakir ülkelerde 100 binde 53 kişi ishalden ölüyorsa zengin ülkelerde bu ölüm nedeni ilk 10'da yer almıyor.

Yoksul ülkelerde insanlar bu yüzden ölüyor:

Ama neden - zenginlerde:

Zengin ülkelerde her 10 ölümden 7'si adil koşullarda gerçekleşiyor yaşlı insanlar- 70 yaş ve üzeri. İnsanlar çoğunlukla kronik hastalıklardan ölüyor: kalp-damar hastalıkları, kanser, demans, kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya diyabet.

Yoksul ülkelerde neredeyse her 10 ölümden 4'ü 15 yaşın altındaki çocuklarda görülürken, her 10 ölümden yalnızca 2'si 70 yaş ve üzeri kişilerde meydana geliyor. İnsanlar çoğunlukla bulaşıcı hastalıklardan ölüyor: Alt solunum yolu enfeksiyonları, HIV/AIDS, ishal hastalıkları, sıtma ve tüberküloz bu ülkelerdeki tüm ölümlerin neredeyse üçte birini oluşturuyor.

ÖLÜM ÜZERİNDE BLITZ

Dünyada her yıl kaç kişi ölüyor?
2012 yılında dünya çapında yaklaşık 56 milyon kişinin öldüğü tahmin ediliyor.

Kardiyovasküler hastalıklar mı ana sebep dünyada ölüm mü?
Evet, 2012'de 17,5 milyon kişi kalp-damar hastalığından öldü, bu da her 10 kişiden 3'ü. Bu sayının 7,4 milyonu koroner kalp hastalığından, 6,7 milyonu da felçten öldü.

Sigaranın en önemli ölüm nedeni olduğu sık sık dile getiriliyor. Tütün kullanımı bu ölüm nedenlerini nasıl etkiler?
Tütün kullanımı, kardiyovasküler hastalıklar, kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve akciğer kanseri dahil olmak üzere dünyanın en ölümcül hastalıklarının çoğunun önemli bir nedenidir. Toplamda, tütün kullanımı dünya çapında yaklaşık 10 yetişkinden 1'ini öldürmektedir. Sigara içmek sıklıkla gizli sebepölüm nedeni olarak kaydedilen hastalık.

Son on yılda durum nasıl değişti?
Koroner kalp hastalığı, felç, alt solunum yolu enfeksiyonları ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı son on yılda önde gelen ölüm nedenleri olmaya devam ediyor.

Bulaşıcı olmayan hastalıklar (BOH'lar), 2000 yılındaki %60 seviyesinden 2012 yılında dünya çapındaki tüm ölümlerin yaklaşık %68'ini oluşturmuştur. 2012'de 2,6 milyon kişi daha sadece kalp-damar hastalıklarından öldü daha fazla insan 2000 yılına göre.

Yaralanmalar hâlâ yılda 5 milyon insanı öldürüyor. Aynı zamanda, güvenlik teknolojilerinin gelişmesine rağmen, son 12 yılda giderek daha fazla insan trafik kazalarından ölüyor: 2012'de her gün neredeyse 3.500 kişi öldü, bu 2000 yılına göre yaklaşık 600 daha fazla insan. Bu nedenle, trafik kazaları artık 2012'de önde gelen 10 ölüm nedeni arasında yer alıyor.

Dünyada kaç çocuk ölüyor ve neden?
2012 yılında 5 yaş altı 6,6 milyon çocuk öldü, bu ölümlerin %99'u düşük ve orta gelirli ülkelerde meydana geldi. Çocuklar çoğunlukla zatürre, prematürelik, doğum asfiksisi ve ishal hastalıklarından ölmektedir. Sıtma, Sahra Altı Afrika'da önemli bir ölüm nedeni olmaya devam etti; bölgede 5 yaşın altındaki çocukların yaklaşık %15'i bu hastalıktan ölüyordu.

Dünya çapında ölüm nedenleri: genel bakış

1000 kişilik çok çeşitli uluslararası bir grubun bir araya geldiğini düşünün. temsili örnek 2012'de dünyanın dört bir yanından ölen kadınlar, erkekler ve çocuklar.

Bu 1000 kişiden:

133 kişi düşük gelirli ülkelerden, 356 kişi düşük orta gelirli ülkelerden, 302 kişi yüksek orta gelirli ülkelerden ve 209 kişi ise yüksek gelirli ülkelerden geliyor.
153'ü 15 yaşın altındaki çocuklar, 412'si 15-69 yaş arası yetişkinler ve 435'i 70 yaş ve üstü yetişkinlerdir.
Bu 1000 ölümün yarıdan fazlasına (514) aşağıdaki 10 patoloji neden olacaktır:

Ani ölüm, hızlı akan latent veya klinik olarak belirgin ağrılı bir durumun sonucu olarak ortaya çıkar. Tıbbi uygulamanın gösterdiği gibi, yetişkinlerde ani ölüm sıklıkla akut koroner yetmezlik, konjenital veya edinilmiş kalp ve damar patolojileri. Hangi belirtilerin dolaylı olarak işaret edebileceğini öğrenin gizli tehdit.

ani ölüm nedir

Uluslararası tıbbi önerilere göre, bir kişinin patolojik bir durumun ilk semptomlarının ortaya çıkmasından sonraki 6 saat içinde ölümü ani olarak kabul edilir. Anında ölüm veya İngilizce ani ölüm olarak çevrilebilir, bilmeden gerçekleşir bilinen sebep. Ek olarak, otopside hastanın ani ölümünün uygun tanısının konulabileceği hiçbir morfolojik belirti yoktur.

Bununla birlikte, bir kişinin otopsi muayenesi sırasında, mevcut tüm verileri karşılaştıran patolog, kişinin ani veya şiddetli ölümü hakkında mantıklı bir sonuca varabilir. Çoğu durumda ani ölüm, yaşamın en kısa süre devam etmesinin imkansız olduğu organlardaki değişikliklerle desteklenir.

Ani ölümün nedenleri

İstatistikler çoğu ölümün ana nedeninin kalp hastalığı olduğunu gösteriyor: iskemik patoloji, ventriküler fibrilasyonun başlangıcı. Aynı zamanda, ani ölüme neyin sebep olduğunu yanıtlarken, uzmanlar genellikle uzun süre gizli bir biçimde ortaya çıkan, ardından aniden kötüleşen ve bir kişinin beklenmedik ölümüne yol açan kronik hastalıkları adlandırır. Bu ölümcül hastalıklardan biri de kanserdir.

Çoğu durumda onkoloji asemptomatik olarak gelişir ve hastanın çoğu zaman umutsuz olduğu düşünüldüğünde kendini hissettirir. Bu nedenle, Çin'deki beklenmedik ölümlerin ana nedeni malign karaciğer hastalığıdır. Ani ölümlere yol açabilen bir diğer sinsi hastalık ise Afrika'da her yıl milyonlarca kişinin hayatına mal olan AIDS'tir. Ayrıca Meksika'dan ayrı olarak bahsetmekte fayda var. Bu tek ülke Karaciğer sirozunun ana nedeni olduğu yüksek ölüm oranı nüfus.

Genç yaşta

Bugün, kız ve erkek çocuklar her gün maruz kalıyor olumsuz etki modern yaşam tarzı. TV ekranlarından ve moda dergilerinin kapaklarından, gençlere ince (genellikle distrofik) bir vücut, erişilebilirlik ve rastgele cinsel ilişki kültü empoze ediliyor. Bu nedenle, kariyere yeni başlayan kişilerin ölüm oranlarının yüksek olduğu oldukça açıktır. hayat yolu, zamanla büyüyecek. 25 yaşın altındaki kız ve erkek çocuklar arasında ani ölümün başlıca nedenleri şöyle kabul edilmektedir:

alkol;
sigara içmek;
rastgelelik;
uyuşturucu bağımlılığı;
yetersiz beslenme;
psikolojik duyarlılık;
kalıtsal hastalıklar;
ciddi konjenital patolojiler.

Bir rüyada

Beklenmeyen ölüm Bu durum, akciğerlerin kasılmasından sorumlu özel hücrelerin kaybı nedeniyle ortaya çıkar. Böylece ABD'li bilim insanları, çoğu vakada merkezi uyku apnesi nedeniyle insanların uykuda öldüğünü kanıtlayabildi. Bu durumda, kişi uyanabilir, ancak yine de felç veya kalp durması nedeniyle oluşan oksijen açlığı nedeniyle bu ölümlü dünyayı terk edebilir. Kural olarak yaşlı insanlar bu sendroma karşı hassastır. Herhangi spesifik yöntemler Merkezi uyku apnesinin tedavisi yoktur.

Ani bebek ölümü

Bu sendrom ilk olarak geçen yüzyılın 60'lı yıllarının başında tanımlandı, ancak bebeklerin ani ölüm vakaları daha önce kaydedilmişti, ancak bunlar bu kadar kapsamlı bir analize tabi tutulmamıştı. Küçük çocukların çok yüksek uyum yetenekleri ve çeşitli koşullara karşı inanılmaz dirençleri vardır. olumsuz faktörlerçünkü ölüm bebek istisnai bir durum olarak değerlendirilmektedir. Yine de var bütün bir seri Ani çocuk ölümüne yol açabilecek dış ve iç nedenler:

uzama QT aralığı;
apne (periyodik solunum olgusu);
serotonin reseptörlerinin eksikliği;
aşırı ısınma.

Risk faktörleri

Ani ölümün ana kardiyojenik nedeninin iskemik hastalık olması nedeniyle, bu kalp patolojisine eşlik eden sendromların tamamen ani ölüm olasılığını artırabilecek koşullara atfedilebileceğini varsaymak oldukça mantıklıdır. Tüm bunlarla birlikte bu bağlantının altta yatan hastalık aracılığıyla gerçekleştiği bilimsel olarak kanıtlanmıştır. İskemik sendromlu hastalarda klinik ölümün gelişmesi için klinik risk faktörleri şunlardır:

akut miyokard enfarktüsü;
enfarktüs sonrası makrofokal skleroz;
kararsız angina;
iskemik değişikliklere (sert, sinüs) bağlı kalp ritmi bozukluğu;
ventriküler asistol;
miyokardiyal hasar;
bilinç kaybı bölümleri;
koroner (kalp) arterlerde hasar;
şeker hastalığı;
elektrolit dengesizliği (örn. hiperkalemi);
arteriyel hipertansiyon;
sigara içmek.

Ani ölüm nasıl gerçekleşir?

Bu sendrom, tam bir iyilik halindeyken herhangi bir uyarı olmaksızın birkaç dakika içinde (daha az sıklıkla saatler içinde) gelişir. Çoğu durumda ani ölüm, 35 ila 43 yaşlarındaki genç erkekleri etkiliyor. Ayrıca ölen kişinin patolojik incelemesi sırasında sıklıkla ani ölümün vasküler nedenleri de keşfedilmektedir. Böylece, artan ani ölüm vakalarını inceleyen uzmanlar, bu sendromun ortaya çıkmasındaki ana tetikleyici faktörün koroner kan akışının ihlali olduğu sonucuna vardılar.

Kalp yetmezliği için

Vakaların %85'inde anında ölüm Damarlara kan pompalayan organın yapısal anormallikleri olan kişilerde görülür. Bu durumda ani kardiyak ölüm, koroner arter hastalığının yıldırım hızındaki klinik varyantına benziyor. Tıbbi uygulama Anında ölenlerin dörtte birinde bradikardi ve asistol ataklarının birincil semptomların başlangıcından önce gözlendiğini gösteriyor. Kalp durmasından ölüm, aşağıdaki patojenik mekanizmaların başlatılması nedeniyle meydana gelir:

Sol ventriküler fraksiyonel ejeksiyonun %25-30 oranında azaltılması. Bu sendrom ani koroner ölüm riskini büyük ölçüde artırır.
Ventriküldeki otomatizmin ektopik odağı (saatte 10'dan fazla ventriküler ekstrasistol veya kararsız ventriküler taşikardi), ventriküler aritmilerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. İkincisi çoğunlukla akut geçici miyokard iskemisinin arka planında gelişir. Otomatizmin ektopik odağı genellikle ani aritmik ölüm için bir risk faktörü olarak sınıflandırılır.
Kalbin kan damarlarının spazmı süreci, bu da iskemiye yol açar ve hasarlı bölgelere kan akışının restorasyonunun bozulmasına katkıda bulunur.

Taşiaritminin, kalp yetmezliği olan bir kişide ani koroner ölümle sonuçlanan özellikle önemli bir elektrofizyolojik mekanizma olduğunu belirtmekte fayda var. Aynı zamanda, bu durumun değiştirilmiş nabız konfigürasyonuna sahip bir defibrilatör kullanılarak zamanında tedavi edilmesi, ani kalp durması geçiren hastalar arasındaki ölüm sayısını önemli ölçüde azaltır.

Kalp krizinden

Kan kalbe koroner arterler yoluyla girer. Lümenleri kapanırsa kalpte birincil nekroz ve iskemi odakları oluşur. Kardiyak patolojinin akut tezahürü, damar duvarının hasar görmesi ve daha fazla tromboz ve arterlerin spazmı ile başlar. Sonuç olarak, kalpteki yük artar, miyokard oksijen açlığı yaşamaya başlar ve bu da onun çalışmasını etkiler. elektriksel aktivite.

Ani koroner spazmın bir sonucu olarak ventriküler fibrilasyon meydana gelir ve birkaç saniye sonra beyne giden kan dolaşımı tamamen durur. Açık sonraki aşama Hastada solunum durması, atoni ve kornea ve gözbebeği reflekslerinin yokluğu görülür. Ventriküler fibrilasyonun başlangıcından ve vücuttaki kan dolaşımının tamamen durmasından 4 dakika sonra beyin hücrelerinde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir. Genel olarak kalp krizinden ölüm 3-5 dakika içinde gerçekleşebilir.

Bir kan pıhtısından

Venöz yatak verilerinde patolojik oluşumlar pıhtılaşma ve antikoagülasyon sistemlerinin koordinasyonsuz çalışması nedeniyle ortaya çıkar. Bu nedenle, pıhtı oluşumuna damar duvarındaki hasar ve tromboflebitin arka planına karşı iltihaplanması neden olur. Uygun algılama kimyasal sinyal pıhtılaşma sistemi devreye girer. Sonuç olarak, kan hücrelerinin karıştığı patolojik alanın yakınında fibrin iplikleri oluşur ve kan pıhtısının kopması için tüm koşulları yaratır.

Arterlerde damar lümeninin daralması nedeniyle pıhtılar oluşur. Böylece kolesterol plakları serbest kan akışının yolunu tıkayarak trombosit ve fibrin ipliklerinden oluşan bir yığının oluşmasına neden olur. Tıpta yüzen ve duvar trombüsleri arasında bir ayrım yapıldığına dikkat etmek önemlidir. İlk tiple karşılaştırıldığında, ikincisinin kırılma ve damarın tıkanmasına (embolizm) neden olma ihtimali çok düşüktür. Çoğu durumda, kan pıhtısından kaynaklanan ani kalp durmasının nedenleri, yüzen bir trombüsün hareketinden kaynaklanmaktadır.

Böyle bir pıhtı ayrılmasının ciddi sonuçlarından biri, güçlü bir öksürük ve mavimsi cilt ile ifade edilen pulmoner arterin tıkanmasıdır. Genellikle solunum yetmezliği ve ardından kalp aktivitesinin durması olur. Kan pıhtısının ayrılmasının eşit derecede ciddi bir sonucu ihlaldir beyin dolaşımı başın ana damarlarının embolisinin arka planına karşı.

Ani ölümün teşhisi

Zamanında yapılan fizik muayene, daha sonraki kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) önlemlerinin başarısının anahtarıdır. Anında ölüm tanısı, hastanın doğal ölümünün karakteristik semptomlarına dayanmaktadır. Böylece bilinç yokluğu tespit edilir, eğer yok ise dış uyaranlar hayata döndürülen kişiden tepki gelmesine neden olmayın.

Solunum bozukluklarının tanısı 10-20 saniye içinde not edilir. gözlem, göğüs kemiğinin koordineli hareketlerini ve hastanın soluduğu havanın gürültüsünü tespit etmekte başarısız olur. Bu durumda agonal nefesler akciğerlerin yeterli havalanmasını sağlamaz ve spontan nefes olarak yorumlanamaz. EKG izleme sırasında klinik ölümün karakteristik patolojik değişiklikleri tespit edilir:

ventriküler fibrilasyon veya çarpıntı;
kardiyak asistol;
elektromekanik ayrışma.

Klinik belirtiler

Vakaların %25'inde ani ölüm herhangi bir uyarı belirtisi olmaksızın anında meydana gelir. Bazı hastalar, klinik ölümden bir hafta önce çeşitli prodromal belirtilerden şikayetçidir: sternumda artan ağrı, genel halsizlik, nefes darlığı. Günümüzde kalp krizini önlemeye yönelik, bu durumun uyarıcı semptomlarının erken teşhisine dayanan yöntemlerin mevcut olduğunu belirtmek önemlidir. Ani ölümün başlamasından hemen önce hastaların yarısında anjin atağı yaşanır. Bir hastanın yakın ölümünün klinik belirtileri şunlardır:

bilinç kaybı;
karotid arterlerde nabız yokluğu;
genişlemiş öğrenciler;
nefes alma eksikliği veya agonal nefeslerin ortaya çıkması;
cilt renginin normalden mavimsi bir renk tonuyla griye değişmesi.

Ani ölüme tıbbi bakım

Tipik olarak, beklenmedik kalp durması vakalarının çoğu hastane dışında meydana gelir. Bu nedenle ani klinik ölüm durumunda acil bakım sağlama tekniğine hakim olmak son derece önemlidir. Bu, özellikle toplumdaki bireyler için geçerlidir; iş sorumlulukları ile temasa geçmek çok sayıda insanlar. Unutmayın, kalp durması semptomlarının başlamasından sonraki ilk dakikalarda derhal yapılan yetkin resüsitasyon eylemleri, varış öncesinde zaman kazanmanıza yardımcı olacaktır. sağlık çalışanları.

Acil Bakım

Bilinci yerinde olmayan kişilerde ortaya çıkan temel sorun, kas atonisi nedeniyle dil kökü ve epiglot tarafından hava yollarının tıkanmasıdır. Bu durumun vücudun herhangi bir pozisyonunda geliştiğini ve baş öne eğildiğinde vakaların% 100'ünde geliştiğini söylemek gerekir. Bu nedenle yapılması gereken ilk şey uygun hava yolu açıklığının sağlanmasıdır. Bu amaçla P. Safar'ın aşağıdaki sıralı eylemlerden oluşan üçlü tekniğini kullanmanız gerekir:

Başı geriye atmak;
Uzantılar alt çene ileri;
Ağzı açmak.

Hava yolu açıklığı sağlandıktan sonra yapay pulmoner ventilasyona (ALV) geçmelisiniz. İlk yardım yapılırken bu faaliyet ağızdan ağza yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir. Yani bir el kurbanın alnına konulurken diğeri burnunu sıkar. Daha sonra canlandırıcı, kendi dudaklarını canlandırılan kişinin ağzının çevresine sabitler ve gezini kontrol ederken hava üfler. göğüs hasta. Görünür olduğunda, kurbanın ağzını serbest bırakmanız ve ona pasif olarak nefes verme şansı vermeniz gerekir.

Bir sonraki aşamada, dolaylı kalp masajı veya göğüs kompresyonunun uygulanmasına yönelik bir algoritmanın kullanılmasını sağlamak için kan dolaşımının yapay bakımı gerçekleştirilir. Bunun için hayata döndürülen kişiyi düz bir zemine doğru bir şekilde yatırmanız gerekiyor. Daha sonra, sıkıştırma noktalarını belirlemelisiniz: ksifoid sürecini palpe ederek ve ondan enine 2 parmağınızı yukarı doğru hareket ettirerek.

El, parmaklar kaburgalara paralel olacak şekilde göğüs kemiğinin orta ve alt kısmının sınırına yerleştirilmelidir. İtmeler, uzuvlar dirseklerde düzleştirilmiş halde gerçekleştirilir. Göğüs kompresyonu, suni havalandırma için ara verilerek dakikada 100 kompresyon frekansında gerçekleştirilir. Şokların derinliği yaklaşık 4-5 cm'dir. Aşağıdaki durumlarda kalp aktivitesini düzeltmeye yönelik önlemler durdurulmalıdır:

Ana arterlerde nabız belirdi.
Yapılan eylemler 30 dakika içerisinde istenilen etkiyi yaratmaz. Resüsitasyonun uzatılmasını gerektiren aşağıdaki durumlar istisnadır:

hipotermi;
boğulma;
aşırı doz ilaçlar;
elektrik yaralanması.

Resüsitasyon önlemleri

Günümüzde CPR kavramı, insan hayatı için gerçekleştirilen faaliyetlerin tam güvenliğini sağlayan katı kurallara dayanmaktadır. Ek olarak, yaralı kişide ani kalp durması veya ani solunum fonksiyonu kaybı durumunda resüsitatörün eylemlerine yönelik bir algoritma sunulmuş ve bilimsel olarak doğrulanmıştır. Bu koşulların gelişmesinde zaman önemli bir rol oynar: Bir kişiyi ölümden yalnızca birkaç dakika ayırır. Kardiyopulmoner resüsitasyon gerçekleştirme algoritması aşağıdaki eylemlerin gerçekleştirilmesini içerir:

Canlanma için gerekli önlemlerin seçildiği mağdurun durumunun belirlenmesi;
Erken başlangıçİki manipülasyonun gerçekleştirilmesini içeren CPR: göğüs kompresyonları ve yapay havalandırma.
İkinci aşama etkisiz ise defibrilasyona geçilir. Prosedür, kalp kasına elektriksel bir uyarının uygulanmasını içerir. Bu durumda doğru akım deşarjları ancak şu şartlar altında uygulanmalıdır. doğru ayar elektrotlar ve bunların iyi temas kurbanın derisi ile.
Açık bu aşamada Kural olarak mağdura uzmanlaşmış hizmetler sunulur. tıbbi bakım Aşağıdaki erken tedavi önlemlerini içerir:

trakeal entübasyonla yapay havalandırma;
Aşağıdakilerin kullanımını içeren ilaç desteği:
katekolaminler (adrenalin, atropin);
antidiüretik hormonlar (Vasopressin);
antiaritmik ilaçlar (Cordarone, Lidocaine);
fibrinolitik ajanlar (Streptokinaz).
elektrolitlerin intravenöz damla uygulaması veya tampon çözümleri(örneğin asidoz için sodyum bikarbonat verilir)