Krótka historia"Ambulans"

Państwowe pogotowie ratunkowe znało inne czasy. W czasach sowieckich lekarzowi prawie trudniej było znaleźć pracę w ambulansie niż w prestiżowym wówczas Swierdłowsku. W czasach po pierestrojce samochody z czerwonymi krzyżami ustawiały się w kolumnach w pobliżu Smolnego i trąbiły tak głośno, że było je słychać na Dworcowej. W czasie kryzysu 1998 r. specjaliści masowo opuszczali pogotowie państwowe, a pod ścianami podstacji samochody stały bezczynnie – ekip medycznych było za mało.

Jednocześnie przez cały czas lekarze pogotowia ratunkowego zarabiali więcej niż ich koledzy i to oni jako pierwsi rozpoczęli walkę o prawa pracownicy medyczni, bo wiedzieli, że nikt nie może się bez nich obejść. Oczywiście był to szantaż, ale władze zostały zmuszone do ustępstw.

Być może dzięki nim, uczestnikom wydarzeń 10 i 15 lat temu, dziś w Petersburgu publiczne pogotowie ratunkowe jest wyposażone w dobrze wyposażony transport medyczny, pensja pracowników jest prawie średnia w mieście (ratownicy medyczni 16 - 18 tys. rubli, lekarze - 25 tysięcy).

W tym samym czasie, już w 1996 roku, w mieście zaczął kształtować się rynek płatnych usług ratunkowych. Dziś w mieście są cztery prywatne karetki pogotowia (Coris, Petersburg Ambulance, EMC, Priority), kolejnych 12 pogotowia ratunkowego istnieje w klinikach komercyjnych, 3 w klinikach federalnych.

Wiadomo, że funkcjonuje także Państwowa Stacja Pogotowia Ratunkowego. Jeśli według przybliżonych szacunków we wszystkich wymienionych spółkach w całkowity 60 samochodów, to miejskie pogotowie ma na linii codziennie prawie 200 samochodów. Plus – około stu samochodów w regionalnych oddziałach pogotowia ratunkowego działających przy przychodniach.

Kiedy karetka się spieszy, ale się nie spieszy

DO służba publiczna Zawsze mieliśmy trudny stosunek do pomocy w nagłych wypadkach. Zdążyliśmy na czas, uratowaliśmy człowieka, uważamy to za oczywiste. Spóźniliśmy się, nie uratowaliśmy - niech to szlag.

Lekarze w mieszkaniu nie zakładają ochraniaczy na buty, nie wnoszą do samochodu ciężko chorego pacjenta, hospitalizują go w złym szpitalu, jak chcą... Na wszystkie te skargi jest tylko jedna odpowiedź - jak wszędzie, tutaj wszystko zależy od czynnik ludzki. W jednym przypadku dwóch mężczyzn będzie patrzeć, jak kobieta ciągnie wychudzoną, umierającą matkę owiniętą w koc do samochodu z 6 piętra, w drugim dwóch młodych ratowników medycznych będzie niosło na krześle kobietę z nadwagą po udarze, bo noszy na wąskich schodach nie da się obrócić...

Jedna karetka zatrzyma się w pobliżu osoby leżącej na chodniku, a jeśli zespołowi będzie się spieszyć z przyjęciem wezwania, wezwie drogą radiową kolejną karetkę, która albo pojedzie na wezwanie, albo odbierze pacjenta z ulicy . Kolejny zespół lekarzy minie, ponieważ w dokumentach regulacyjnych nie ma ani jednego wiersza o obowiązkowym udzieleniu pomocy pacjentowi, do którego nikt ich nie wezwał.

Czy zabiorą Cię do Szpitala Aleksandra, chociaż 31 jest bliżej? To nie są machinacje lekarzy. Szpitale takie jak Centrum Zaawansowanych Technologii Medycznych nie zawsze zgłaszają wolne łóżka do izby przyjęć, zwłaszcza w nocy, kiedy istnieje duże ryzyko przyjęcia pacjenta alkoholika z urazem. Z reguły zabierani są do najbliższego szpitala, ale jeśli zamiast, powiedzmy, Szpitala nr 20, chcą jechać do Maryjskiej i tam są wolne łóżka, można namówić ekipę, żeby zabrała Was do Litein. Czasami jednak trzeba „zrekompensować zużycie benzyny”. (Na wszelki wypadek całodobowy numer telefonu alarmowego do składania skarg to 571-45-04.)

Prawo wyboru

Generalnie przyzwyczailiśmy się już do tego, że wezwanie karetki to swego rodzaju loteria. A jeśli chcemy dostać to za darmo lub warunkowo bezpłatnie, to musimy pogodzić się ze śladami butów na podłodze i szpitalem, do którego nas zabiorą.

Jeśli nie chcesz się z tym pogodzić, istnieją dwie możliwości. Pierwsza jest przeznaczona dla tych, którzy mieszkają obok szpitala lub mogą do niego dotrzeć szybciej, niż przyjedzie karetka i dowie się, co się stało. W sytuacja krytyczna powinieneś udać się na izbę przyjęć najbliższego szpitala, w dużych szpitalach nazywa się to teraz oddziałami ratunkowymi i mają obowiązek ci to zapewnić. Jeśli dziecku przytrafią się kłopoty, to w szpitalu dla dorosłych trzeba mu najpierw pomóc, a dopiero potem wysłać (transport) do pokoju dziecięcego.

Drugą możliwością jest skontaktowanie się z płatną pogotowiem ratunkowym. Ściśle rzecz biorąc, zgodnie z prawem, do nagłych przypadków należy opieka medyczna na terytorium Federacji Rosyjskiej gwarancje państwowe. Jest ono udzielane bezpłatnie, niezależnie od obywatelstwa, dokumentów tożsamości i polisy ubezpieczeniowej ubezpieczenie zdrowotne. Dlatego, jak twierdzi dyrektor ER Service LLC (działającej pod marką St. Petersburg Ambulance) Aleksiej Gaplikow tak naprawdę pacjent komercyjnej karetce płaci nie tyle za usługę medyczną, ale za usługę:

Po raz pierwszy osoba zaczyna szukać numeru telefonu do usługi komercyjnej po nieudanych doświadczeniach w komunikacji z państwowym pogotowiem ratunkowym. Niektórzy poczuli się urażeni przez jej pracowników, inni zostali źle zdiagnozowani lub odmówiono przyjęcia do szpitala... Osoba, która raz skorzystała z usług prywatnego serwisu, wraca do nas ponownie, bo dokładnie wie, za co płaci. I to nie tylko czysta podłoga w mieszkaniu (lekarze zawsze zdejmują buty lub zakładają ochraniacze na buty). Najwięcej zapewnia płatne pogotowie ratunkowe różne usługi- od konsultacji ze specjalistami (chirurg, traumatolog, neurolog...) i wykonywania badań po wsparcie medyczne i transport pacjentów do dowolnych szpitali w mieście lub dowóz do domu pacjentów z innych regionów i krajów.

Co więcej, jeśli dyspozytor miejskiego pogotowia ratunkowego nagle uzna, że ​​wezwanie nie jest służbowe i powinno zostać obsłużone przez pogotowie powiatowe, nie przyjmie go, lecz przekaże do powiatowego pogotowia ratunkowego, a następnie przekaże do miejscowego lekarza. Komercyjny odpowie na każde wezwanie, nawet jeśli osoba wpadnie w panikę z powodu kataru (a co jeśli świńska grypa?). Jeśli chodzi o kwalifikacje lekarzy, wszystkie służby zatrudniają certyfikowanych specjalistów, którzy od kilku lat pracują w miejskich lub wojewódzkich pogotowiach ratunkowych. Co więcej, 60 proc. lekarzy w placówkach prywatnych to osoby pracujące w niepełnym wymiarze godzin: w pogotowiu państwowym na pełen etat, a w pogotowiu prywatnym na pół etatu.

Iść do struktura prywatna Niewielu jest rozwiązanych - w tym przypadku wszyscy zgodnie z tym samym prawem są pozbawieni korzyści, które przyciągają specjalistów do tej usługi, nie mniej niż przyzwoitą pensję.

Kto jedzie szybciej

Ponieważ pogotowie ratunkowe w Petersburgu zostało podzielone na miasto i powiat, a pierwsze świadczone jest na koszt budżetu miasta, a drugie na koszt Terytorialnego Funduszu Obowiązkowego Ubezpieczenia Medycznego, ambulanse w przychodniach, które wcześniej nazywano karetki pogotowia, również pracują całą dobę.

Lekarze służby miejskiej trafiają do pacjenta tylko wtedy, gdy jego stan zagraża życiu i zdrowiu. Są to urazy nagłe ostre choroby- drgawki, śpiączka, utrata przytomności, uduszenie, „ostry brzuch”, poważne zaburzenia czynności układu krążenia, zatrucia, poród i wszelkie zaburzenia w czasie ciąży, choroby wieku dziecięcego, zaburzenia psychiczne. Nie ma znaczenia, gdzie pacjent się znajduje: w domu, na ulicy czy w pracy.

We wszystkich innych sprawach „krajowych” należy zadzwonić do dzielnicy „ ambulans“, na który można czekać od rana do wieczora, gdyż na każdą dzielnicę w Petersburgu przypada 2 – 5 zespołów medycznych i ratunkowych. Według statystyk znacznie więcej skarg zgłaszają pacjenci służb powiatowych niż pacjenci miejskich karetek. I w zasadzie, jeśli uznamy karetkę prywatną za alternatywę dla karetki publicznej, to najczęściej „zastępuje” ona pogotowie powiatowe.

Nie uważamy się za konkurencję miejskiej stacji pogotowia ratunkowego – mówi dyrektor największej prywatna firma w Rosji „CORIS-pomoc” Lew Averbach. - Jeśli ktoś złamie nogę na ulicy, nie będziemy w stanie dojechać szybciej niż miejskie pogotowie. Lub jeśli dyspozytor firmy ubezpieczeniowej odbierze telefon od ubezpieczonego VHI i zrozumie, że pacjent znajduje się w kryzysie, najpierw zadzwoni pod numer „03”, a następnie wyśle ​​prywatny zespół serwisowy. Miejskie Pogotowie Ratunkowe ma w mieście 27 podstacji, a prawdopodobieństwo, że szybciej dotrze do pacjenta, jest oczywiste. Nawet nasza firma, która ma 15 samochodów w różnych obszarach, nie zawsze ma taką możliwość. Nasz czas przybycia, zgodnie z warunkami umowy z ubezpieczycielami, wynosi 30 minut, a stan należy dojechać do pacjenta w ciągu 15 - 20 minut. Mamy jednak ogromne zalety w porównaniu z karetką regionalną, na którą np. w czasie epidemii grypy można poczekać kilka godzin. Kolejną ważną zaletą prywatnych karetek jest to, że dla nas zasada terytorialna nie ma to żadnego znaczenia. Prywatne ekipy lekarzy przybędą tam, gdzie potrzebna jest ich pomoc w ciągu pół godziny i zostaną wygodnie przewiezione pod okiem lekarza albo w rejon Leningradu, albo do Finlandii (choć częściej zdarza się odwrotnie – musimy dowozić pacjentów do domu z innych regionów i krajów).

Rynek jest duży, pracy wystarczy dla każdego

Pierwsza prywatna karetka pogotowia w Petersburgu pojawiła się po raz pierwszy w 1996 roku. Firma EMC powstała z myślą o obsłudze klientów VIP i obcokrajowców. Od tego czasu sytuacja na rynku usługi medyczne uległo zmianie i EMC posiada obecnie własną przychodnię, która zapewnia pacjentom wizyty ambulatoryjne. Jej dyrektor Tatyana Romanyuk mówi, że pogotowie ratunkowe to nadal jej ulubiony pomysł: „Nadal skupiamy się na obsłudze VIP-ów. Ponieważ jednak duże centra handlowe (MEDEM, American Clinic, Euromed) posiadają własne pogotowie ratunkowe, skupione na swoich pacjentach, przedstawicielach zagranicznych korporacji, ten segment rynku stał się niezwykle konkurencyjny i rozumiemy, że rozwój naszych usług w tak wąskim segmentu jest niemożliwe. W związku z „restrukturyzacją” rynku i kryzysem wypłacalni pacjenci odchodzą głównie do dobrowolnych ubezpieczeń zdrowotnych, a my aktywnie współpracujemy z towarzystwami ubezpieczeniowymi, chociaż ich pacjenci, jak wiadomo, są inni. Dlatego zmieniliśmy teraz strategię i wchodzimy w inne segmenty rynku.”

W tym sensie firmie Priority jest chyba łatwiej. Został stworzony od podstaw przez lekarzy z doświadczeniem w pogotowiu miejskim i komercyjnym, absolwentów Wojskowa Akademia Medyczna zaledwie półtora roku temu. Nie wiedzą, jak to było, kiedy to wszystko się zaczęło, bo Priority weszło na rynek w czasie kryzysu, ale dziś myślą już o zakupie szóstego samochodu, a to bardzo kosztowna przyjemność.

Dyrektor handlowy firmy Roman Topolskov uważa, że ​​konkurencja na rynku usług pogotowia ratunkowego nie jest straszna - jest na tyle duża, że ​​pracy wystarczy dla wszystkich: „Pod warunkiem, że państwowe pogotowie ratunkowe nie porzuci świadczenia płatnych usług podobnych do tych świadczonych przez firmy prywatne”.

Biznes staje się nieopłacalny

Rzeczywiście, konkurencja na tym rynku jest wciąż niewielka. Do niedawna tworzenie służb ratunkowych w przychodniach komercyjnych nie było zbyt straszne dla firm, które uczyniły z ratownictwa medycznego biznes. Usługi z jednym samochodem, utworzone jako jednostki pomocnicze do obsługi własnych pacjentów, w MEDEM, Zespole Poliklinik, Skandynawii czy Stoczni Admiralicji, po pierwsze nie zajmą dużego segmentu rynku, a po drugie ich pozorny niższy koszt po prostu „rozpuszcza” ” w kosztach usług medycznych, jakie pacjent otrzymuje w konkretnej przychodni.

Coś innego jest przerażające. Czasy, gdy „niepokój na twarzy i magnez w strzykawce” wystarczyły, aby pacjent „wyzdrowiał”, pozostały w pamięci Aleksandra Rosenbauma. Państwowe pogotowie ratunkowe nie jest obecnie gorzej wyposażone niż komercyjne. Za miejski program doskonalenia i rozbudowy bazy materialnej i technicznej instytucji służb ratunkowych opieka medyczna Petersburg przeznaczył 2 miliardy 685 milionów 722 tysięcy rubli na lata 2007–2011. A dziś miejskie zespoły pogotowia ratunkowego jadą do pacjentów wyposażonych w defibrylatory, wentylatory i systemy podtrzymywania życia...

Komercyjne służby zapraszają do pracy lekarzy i ratowników medycznych, skupiając się na zarobkach w państwowym pogotowiu ratunkowym – muszą płacić więcej, inaczej zostaniecie bez środków dobrzy specjaliści. Oznacza to, że teraz, aby świadczyć usługi medyczne i usługi lepszej jakości niż w pogotowiu państwowym, trzeba zainwestować dużo pieniędzy.

„Ten biznes stał się nierentowny” – mówi Aleksiej Gaplikow, dyrektor petersburskiego pogotowia ratunkowego. „Jest stworzony do ciężkiej pracy i zmęczenia.”

Nie powstrzymuje to jednak państwowych placówek medycznych, które tworzą własne zespoły pogotowia ratunkowego w ramach usług samofinansujących się (płatnych). Pracują na Państwowym Uniwersytecie Medycznym w Petersburgu im. Pavlova, Północno-Zachodnie Okręgowe Centrum Medyczne ( dawny szpital Chudnovsky), Centrum Konsultacyjno-Diagnostyczne przy Departamencie Administracyjnym Prezydenta Federacji Rosyjskiej.

Oczywiste jest, że koszty utworzenia i utrzymania tych usług są znacznie niższe niż w przypadku komercyjnych ambulansów, dlatego mają one możliwość ustalania cen swoich usług nawet poniżej kosztów. Podobnie jak Miejskie Pogotowie Ratunkowe, które również ma prawo świadczyć usługi płatne. Jeśli sytuacja będzie się dalej rozwijać, prywatne ambulanse będą musiały dostosować się do pracy w warunkach ostrej konkurencji nie między sobą, ale z agencjami rządowymi.

Opowieść o straconym czasie

Globalnym problemem każdego pogotowia ratunkowego są korki i brak kultury wśród naszych kierowców, którzy nie są przyzwyczajeni do przepuszczania karetki, nawet jeśli jedzie z włączonymi migającymi światłami. Dlatego w godzinach szczytu nie da się przewidzieć czasu przybycia lekarza. Lekarze medycyny ratunkowej mają fachowe określenie – „złota godzina”. Tak to nazywają kosztowny czas, podczas którego można jeszcze uratować osobę stojącą na skraju śmierci. Ale jeśli karetka przyjedzie po 40 minutach dla osoby, która spadła z wysokości lub dla narkomana, który już zzieleniał z powodu przedawkowania, „złotą godzinę” można uznać za bezpowrotnie utraconą - nie trzeba tego brać dosłownie .

A dzisiaj nikt nie wie, jak rozwiązać tę kwestię życia i śmierci. Początkowo pojawiały się propozycje zakupu helikopterów do najpilniejszych przypadków. Nadal jednak nie wolno im latać nad miastem. Następnie postanowiono nabyć łodzie do transportu pacjentów drogą wodną. Jest to jednak kosztowne i niewygodne – w mieście nie ma szpitali zapewniających pomoc doraźną, do których można by dojechać drogą wodną, ​​co oznacza, że ​​pacjenta trzeba dowieźć samochodem, a następnie samochodem dowieźć pacjenta na łódź. Okres żeglugi trwa zaledwie kilka miesięcy w roku, a utrzymanie tego pojazdu nie jest tanie. Pomysł pozyskania łodzi ambulansowych został bezpiecznie pogrzebany zarówno przez Miejską Stację Pogotowia Ratunkowego, jak i firmę KORIS.

Zatem dzisiaj istnieje tylko jeden sposób na skrócenie czasu bezczynności brygady w korkach – umożliwienie przejazdu samochodom z czerwonym krzyżem. Być może niedaleka jest godzina, w której kierowca, który odmówi tego, będzie potrzebował karetki. Statystyki pokazują, że co trzeci mieszkaniec Petersburga potrzebuje go w ciągu roku.

10 najlepszych prywatnych i publicznych usług pogotowia ratunkowego w Petersburgu

„Pomoc Corisa”

Miejska stacja pogotowia ratunkowego

„Pogotowie w Petersburgu”

"Priorytet"

„Pogotowie” EMC

„Pogotowie” Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Petersburgu imienia. Pawłowa

„Pogotowie” Powiatowego Centrum Medycznego Północno-Zachodniego

„Ekspres Pomocy”

„Pogotowie” Centrum Konsultacyjno-Diagnostycznego Administracji Prezydenta Federacji Rosyjskiej dla Petersburga

„Pogotowie” Drogowego Szpitala Klinicznego

Ocena oceny firm świadczących pomoc doraźną nie należy do najbardziej satysfakcjonujących zadań. Jak na naszą metropolię, z jednej strony jest ich niewiele, z drugiej zaś są zbyt różne. Wydaje się jednak, że dla firm ubezpieczeniowych, które poprosiliśmy o ocenę działania służb ratunkowych w mieście, nie było to równoznaczne dużo pracy. Ich zdaniem drugie miejsce wśród prywatnych i publicznych pogotowia ratunkowego zdecydowanie zajmuje Stacja Miejska – wymieniana jest w gronie liderów nawet przez te towarzystwa ubezpieczeniowe, które nie mają z nią stosunków umownych. I nie ma od tego ucieczki – po to zainwestowano w służbę miejską ostatnie lata ogromne pieniądze, jest dobrze wyposażone i może konkurować z usługami płatnymi jakością świadczonych usług.

Niewątpliwym liderem wśród struktur prywatnych była firma „Coris Assistance”. Prawie wszystkie firmy zajmujące się pomocą doraźną, które w ostatnich latach zniknęły z rynku, zostały przejęte przez Koris. Dzięki temu stała się największą niepaństwową firmą świadczącą płatne usługi pogotowia ratunkowego. Prawie wszyscy ubezpieczyciele wybierają go jako partnera także dlatego, że Koris posiada własne centrum urazowe. Zaskakujące jest, że na czwartym miejscu znalazła się jedna z ostatnich firm w naszym mieście, która otrzymała licencję na udzielanie pomocy doraźnej – „Priorytet”. Rozpoczynając pracę w kryzysie, stała się partnerem niemal wszystkich towarzystw ubezpieczeniowych i stale się rozwija. W takim tempie niedaleki jest dzień, kiedy zacznie deptać po piętach Korisowi, w którym, nawiasem mówiąc, jego twórcy pracowali jako lekarze pogotowia ratunkowego.

W pierwszej dziesiątce znalazły się wszystkie służby ratunkowe, które trafniej byłoby nazwać oddziałami utworzonymi stosunkowo niedawno w klinikach podległych władzom federalnym. Nawet ambulans Centrum Konsultacyjno-Diagnostycznego przy Urzędzie Administracyjnym Prezydenta Federacji Rosyjskiej, które jak dotąd ma bardzo niewielu pacjentów. To właśnie te usługi stają się dziś głównymi konkurentami specjalistycznych usług pogotowia ratunkowego, ponieważ koszt ich usług ze względu na finansowanie rządowe jest znacznie niższy, mają możliwość zapewnienia pomocy w nagłych wypadkach mieszkańcom Petersburga dobra jakość po więcej niskie ceny. A dla ubezpieczycieli, którzy w kryzysie oszczędzają na wszystkim, jest to ważny argument.

Do niedawna wielu menedżerów towarzystw ubezpieczeń zdrowotnych wierzyło, że sukces biznesowy zależy od zorganizowania jednej sieci – przychodni, opieki nad pacjentem w domu i karetki pogotowia. Żaden z nich nie znalazł się jednak w pierwszej dziesiątce. Firma ubezpieczeniowa, posiadający taki łańcuch. Pewnie dlatego, że świadczą usługi głównie dla swoich ubezpieczonych. Nie tylko przychodnie państwowe podjęły rozwój rynku ratownictwa medycznego, ale prawie wszystkie największe prywatne przychodnie w Petersburgu wprowadziły usługę transportu pacjentów do własne samochody. To prawda, że ​​​​skala jest inna dla każdego. Jeśli Stocznie Admiralicji i BaltMed mają po jednym samochodzie, w którym pracują głównie terapeuci z tych samych klinik, to Amerykańska Klinika i Medema mają realne zespoły opiekuńcze i medyczne. To prawda, że ​​​​nie zmienia to głównego celu - pracy dla własnych instytucji medycznych. A to stwarza problemy dla firm świadczących wyłącznie usługi pogotowia ratunkowego, bo pozbawia je zamożnych klientów prywatnych. Mianowicie przynoszą główny dochód.

Dziś prywatne placówki medyczne, w tym te, które zapewniają opiekę doraźną, walczą o zniesienie prawa do świadczenia odpłatnych usług przez instytucje publiczne. Głównym argumentem są nieuczciwe zasady gry na rynku, dumping ze strony przedsiębiorstw państwowych. Ale sądząc po ocenie, firmy ubezpieczeniowe (i zwykli mieszkańcy Petersburga) nie dbają o to, kto świadczy im tę czy inną usługę, najważniejsze jest to, że jest ona wysokiej jakości, a cena jest niska. Dlatego dystansują się od tej walki i do jej zakończenia chętnie korzystają z usług zarówno publicznych, jak i prywatnych pogotowia ratunkowego.

Irina Baglikowa

Doktor Piotr

Prywatna karetka: aspekty prawne, licencja, wyposażenie, personel, „kuchnia”.

 

Prywatny ambulans to obiekt zapewniający całodobową opiekę medyczną w nagłych przypadkach w drodze do placówki medycznej lub bezpośrednio na miejsce katastrofy.

Usługa ta jest popularnym sposobem wejścia biznes medyczny. Wszystko jest wyjaśnione prosto – dobrze funkcjonujący system pozostawiony jako dziedzictwo po upadku ZSRR i jego powstaniu klasa średnia a elity nie są w stanie zaspokoić swoich potrzeb w sektorze publicznym. Od tego momentu zaczęła się rozwijać prywatna karetka pogotowia Praktyka prywatna, mniej więcej z lat 95-98 ubiegłego wieku, ale wszystko zostało sformalizowane prawnie dopiero w 2007 roku, wraz z przyjęciem w ostatnim czytaniu ustawy o licencjonowaniu usług medycznych.

Kluczowa różnica nie od państwowego SMP, ale ze względu na obecność doskonałej bazy materiałowej i technicznej, wysoka motywacja pracowników i mniejsze obciążenie pracą przeciętnej załogi w ciągu dnia, pacjent może liczyć na więcej indywidualne podejście, a w sytuacjach awaryjnych uzyskuje dostęp do nowoczesnego sprzętu do resuscytacji, co nie zawsze jest możliwe w strukturę rządową. Dodatkowo, jeśli pacjent ma na to środki, ambulans może pełnić funkcje lekarza miejscowego lub rodzinnego, a także świadczyć usługi doradcze – w zasadzie klient otrzymuje dużą paczkę na jednej infolinii.

Punkty prawne

W zależności od różnych sytuacji etap formalnego tworzenia ambulansu może trwać nawet do sześciu miesięcy. Najczęściej są to kwestie biurokratyczne, na przykład licencja jest podpisana osobiście przez kierownika Roszdravnadzoru i wymaga decyzji Rospotrebnadzoru, wniosku sanitarno-epidemiologicznego w sprawie ścisłej zgodności pracy i usług, badań, czynników fizycznych, jakości wody , myje dla sterylności - wszystko to może zająć dość dużo czasu.

Jedyną opcją dla niezbędnych zadań LLC jest osoba prawna, spółka z ograniczoną odpowiedzialnością. Spółka LLC może rekrutować pracowników dopiero po uzyskaniu licencji.

Optymalne opodatkowanie - dochody w uproszczonym systemie podatkowym minus wydatki, 15%. OKVED - Świadczenie usług zdrowotnych i społecznych, działalność w zakresie ochrony zdrowia, pkt 85.14.4, działalność zakładów ratownictwa medycznego.

Metodą płatności u pacjentów są wyłącznie rachunki, kasa fiskalna nie jest możliwa w warunkach przewozu ambulansem, rachunki należy rejestrować w specjalnym dzienniku dla ścisłych formularzy meldunkowych.

Jak zdobyć licencję na prywatny ambulans

Wydawanie licencji odbywa się zgodnie z wymogami Uchwały nr 30 „W sprawie zatwierdzenia Regulaminu licencjonowania działalności leczniczej” z dnia 22 stycznia 2007 r. Zajmuje się dokumentacją zezwalającą Roszdravnadzor, licencja jest nieograniczona. Na wszelki wypadek należy zebrać paczkę dokumentów i zapłacić cenę za usługi i opłaty pozytywna decyzja.

• Kopia statutu i świadectwa rejestracji LLC.
• Kopia wniosku z Rospotrebnadzor.
• Umowa najmu lub dokumenty dotyczące nieruchomości.
• Wykazy sprzętu medycznego i certyfikaty zgodności.
• Dokumenty dla każdego pracownika, z wyłączeniem kierowcy i księgowego - dyplom, staż podyplomowy, staż lub pobyt, certyfikat i zaszeregowanie do kategorii.
• Wniosek o rozpatrzenie sprawy i czek na usługi rozpatrzenia i pracy nad Twoją sprawą.

Miejsce na podstawę maszyny

Wymogi SanPiN dotyczące wielkości lokalu i obowiązkowej łazienki muszą być spełnione już na etapie wynajmu lokalu. SanPiN 2.1.3.1375-03 „Wymagania higieniczne dotyczące rozmieszczenia, projektowania, wyposażenia i funkcjonowania szpitali, szpitali położniczych i innych szpitali medycznych”

Potrzebujemy bazy, która będzie łączyć funkcje centrum logistyczne, garaż i toaleta, później można rozszerzyć zakres usług, wprowadzić kilka oddziałów stacjonarnych i gabinet zabiegowy, choć optymalnie jest to zrobić na etapie otwarcia, aby wyrobić sobie przychylną opinię o marce. Powstanie także biuro pomocy, któremu również trzeba wydzielić osobne biuro – będzie ono współpracować z klientami i załogami przewodników, którzy również potrzebują miejsca do odpoczynku;

Sprzęt

Całkiem możliwe jest rozpoczęcie nawet od jednego specjalnego samochodu, szczególnie biorąc pod uwagę ceny, około 900 000 rubli za podwozie Gazelle i 2 miliony za podwozie Mercedesa. Możesz przewozić pacjentów i wychodzić na pojedyncze wezwania, zdobywając doświadczenie baza klientów. Ale Pożądane minimum: trzy samochody- dwa liniowe i pediatryczne, jeden specjalistyczny kardiologiczny i resuscytacyjny.

Ze sprzętu, który zwykle zakładają na siebie zestaw do reanimacji (tlen, respirator ręczny, perfuzor, defibrylator i monitor pracy serca- jego koszt może się różnić w zależności od producenta, ale najlepiej producentów niemieckich i włoskich, jeśli pozwala na to budżet). Jest to konieczne ze względów logistycznych; czasami na wezwanie może być zatrudniony wyspecjalizowany zespół, a czynności reanimacyjne powinien przeprowadzać zwykły personel liniowy.

Technologia i centrala telefoniczna z kilkoma kanałami, walkie-talkie do samochodów i koszty ich rejestracji - również należy wziąć pod uwagę. Początkowe koszty lodówek na leki, sejfów do przechowywania listy A, a tak naprawdę samych leków, mogą być dość znaczne. Zaznajomiony z niezbędny sprzęt i materiały eksploatacyjne znajdziesz w „Wykazie wyposażenia drużyny wizytującej” ( Załącznik nr 1.13 do rozporządzenia Ministra Zdrowia Federacja Rosyjska z dnia 26 marca 1999 r. N 100).

Personel

• Kierowcy, który musi posiadać doskonałą wiedzę o mieście – a co najważniejsze, doświadczenie w pracy w karetce lub taksówce.
• Księgowy- można go zatrudnić przed uzyskaniem licencji, pracy będzie wystarczająco dużo, szczególnie w zakresie raportowania.
• Główny lekarz - administrator, dyrektor i osoba kontrolująca wszelkie kwestie operacyjne, posiadająca doświadczenie w pracy zarządczej.
• Załogi- zazwyczaj lekarz i ratownik medyczny, preferowani są mężczyźni, którzy mogą nieść pacjenta i wyciągać go z samochodu. Zwykle w skład zespołu wchodzi położnik, chirurg i kardiolog, często w skład zespołu wchodzi także narkolog, aby złagodzić objawy odstawienia. Załogi pracują codziennie – po trzy na każdą karetkę.
• Usługa wysyłkowa- zazwyczaj młodszy personel medyczny, który potrafi odpowiednio ocenić sytuację i podjąć decyzję o konieczności wysłania konkretnego zespołu i w ogóle o celowości wezwania.
• Kierownik Sprzedaży- osoba współpracująca z prywatnymi firmami ubezpieczeniowymi, z klientem korporacyjnym, negocjuje z władzami miasta w sprawie organizacji wakacji miejskich i wydarzeń sportowych, oferuje usługi dla osób fizycznych w zakresie monitorowania i zarządzania pacjentami.

Do rozpoczęcia pracy potrzebny jest zazwyczaj dość duży zespół - od 20 osób, w przypadku 3 samochodów dodatkowo potrzebna będzie pielęgniarka i mechanik, którzy w trybie awaryjnym poradzą sobie z każdą usterką w aucie.

Prywatne pogotowie ratunkowe

Zazwyczaj, zgodnie z literą prawa, prywatna karetka pogotowia świadczy następujące usługi.

• Utrzymanie zdalne pomoc doradcza i monitorowanie ciężko chorych pacjentów.
• Zapewnienie pomocy medycznej w nagłych przypadkach, gdy jest to wskazane.
• Przewóz osób obłożnie chorych oraz osób, które według wskazań wymagają stałego nadzoru lekarskiego.
• Zajęcia detoksykujące w domu - odstawienie od upijania się i różne abstynencje.
• Zadzwoń do swojego domu dowolnego specjalisty, aby uzyskać poradę lub konsultację.
• Obsługa imprez firmowych i uroczystości.
• Dodatkowe usługi medyczne na stacji – masaże, terapia ruchowa, różne kursy.
• Segment ubezpieczeń zdrowotnych to obiecujący i szeroki temat, który wykracza poza zakres tego przeglądu.

Grupy docelowej usługi – osoby zamożne, niezadowolone z jakości usług pogotowia ratunkowego, osoby wymagające nadzoru i monitorowania (pacjenci obłożnie i przewlekle chorzy). Są to także młodzi ludzie z narkotykami lub uzależnienie od alkoholu który nie chce rozgłosu lub czuje potrzebę nadzoru lekarskiego, klient korporacyjny chcący zapewnić odpowiednią opiekę medyczną imprezom masowym, klasa średnia korzystająca z medycyny ubezpieczeniowej.

Jak działa struktura prywatnego ambulansu?

Aby wezwać prywatną karetkę, należy zadzwonić do dyspozytora – może zadzwonić każdy, kto chce, nie tylko klient prywatnej kliniki i osoba korzystająca z polisy ubezpieczeniowej. Po odebraniu połączenia przychodzącego na telefon stacjonarny z funkcją nagrywania rozmów dyspozytor przeprowadza wstępną pracę z pacjentem – przeprowadza z nim wywiad na temat objawów, zapisuje adres, wprowadza go do ścisłego dziennika sprawozdawczego i specjalnego programu komputerowego. Płatność następuje po udzieleniu opieki medycznej, ponieważ „czek” może „unosić się” w zależności od zastosowanych leków. Warto zwrócić uwagę na fakt, że w standardowym pakiecie zazwyczaj znajduje się diagnostyka obejmująca kardiogram.

Po pomocy pacjent kierowany jest do szpitala zgodnie ze wskazaniami. Zazwyczaj pilni pacjenci i osoby nieprzytomne trafiają do szpitali ratunkowych i specjalistycznych oddziałów, a pacjenci przewlekle mają do wyboru między medycyną prywatną a pomoc państwa. Jeśli klient korzysta z medycyny ubezpieczeniowej, na zaświadczeniu zwykle wskazano pożądane miejsce hospitalizacji, nawet jeśli pacjent jest nieprzytomny, można łatwo nawigować.

Dział recepcji punkty dla arkusz trasy Załoga przyjeżdża na miejsce w momencie przybycia, stawia wstępną diagnozę i podpisze przyjęcie pacjenta do szpitala. Na tym kończą się wszelkie relacje pomiędzy prywatną karetką a placówką szpitalną szpital nie ponosi odpowiedzialności ani wobec prywatnego właściciela, ani wobec osób trzecich, tak samo jak prywatni właściciele nie ponoszą odpowiedzialności po przyjęciu pacjenta.

Płatna karetka pogotowia w Moskwie i regionie. Zadzwoń w Moskwie - 3450 rubli.

Karetka komercyjna w Moskwie - zawsze w kontakcie

Płatne pogotowie SkyMed LLC to niezależna specjalistyczna usługa zapewniająca opiekę przedmedyczną i medyczną na terenie Moskwy i regionu. Jesteśmy w kontakcie, możesz zadzwonić do zespołu o każdej porze dnia i nocy.

Pomimo tego, że wezwanie prywatnej karetki jest płatne, jeśli w drodze do klienta ktoś potrzebuje pomocy medycznej, lekarze udzielą jej natychmiast i bezpłatnie. Oprócz standardowych usług możesz zamówić w firmie:

• dyżur karetki pogotowia podczas wakacji i zawodów;
• transport pacjentów.

Płatne pogotowie ratunkowe obejmuje 20 zespołów, w tym oddziały intensywnej terapii specjalizujące się w chorobach neurologicznych, urazowych i dziecięcych. Wagony wyposażone są w nowoczesny sprzęt umożliwiający ratownictwo medyczne i reanimację. Transport używany przez prywatnych lekarzy pogotowia ratunkowego do płatnych wezwań poddawany jest regularnej konserwacji, co eliminuje możliwość awarii na trasie.

Wysokiej jakości płatne usługi pogotowia ratunkowego w Moskwie i regionie moskiewskim

Dla wszystkich lekarzy SkyMed LLC

Biznes w Rosji. Poradniki dotyczące rozpoczynania działalności gospodarczej w regionach.
Zaufało nam 700 000 przedsiębiorców w kraju

* W obliczeniach wykorzystano średnie dane dla Rosji

Prywatne świadczenie płatnych usług medycznych stopniowo wypiera medycynę publiczną. Powodów jest wiele, najważniejszy jest niska jakość oraz nieefektywność instytucji miejskich, których pracownicy ze względu na niskie pensje są infantylni i obojętni w wykonywaniu swoich obowiązków odpowiedzialność zawodowa. Do tego dochodzi także ogólne zaniedbanie i słabe finansowanie sektora medycznego ze strony państwa, co zmusza personel do pracy na starym i wyeksploatowanym sprzęcie, przy użyciu tanich i niskiej jakości leków.

Nie umknęło to także pogotowiu ratunkowemu, które obecnie reprezentują powoli rozpadające się GAZele, w których lekarze i ratownicy medyczni zmuszeni są pracować za minimalne wynagrodzenie – nie trzeba dodawać, że nie mają motywacji. Prywatna medycyna kwitnie instytucje miejskie Emeryci i ludzie biedni zgłaszają się z przyzwyczajenia, natomiast klasa średnia zaczyna aktywnie korzystać z usług osób prywatnych. lubię to część integralna Niezależni od państwa przedsiębiorcy również zaczynają otwierać systemy opieki zdrowotnej, takie jak pogotowie ratunkowe.

Największym wyzwaniem w takim przedsięwzięciu nie jest walka z konkurencją. Nie, oczywiście, że istnieją, szczególnie w dużych miastach, gdzie takie praktyki nikogo nie zdziwią, ale po zapoznaniu się z sytuacją rynkową można zdecydować, czy warto angażować się w taki biznes; Z reguły prywatne usługi pogotowia ratunkowego są reprezentowane tylko przez kilka firm, których możliwości są takie całe miasto może nie wystarczyć, w mniejszych miastach i województwach takie usługi często nie są dostępne w ogóle.

Najtrudniejsze jest jednak starcie z biurokratami, od których trzeba będzie uzyskać zgodę na taką działalność. Nie można pomyśleć, że ambulans wymaga mniej dokumentów podczas rejestracji, a rejestracja nie jest tak pracochłonna. Wymagania tutaj są takie same, jak w przypadku otwarcia prywatnej kliniki.

Pierwszym krokiem jest zatrudnienie personelu. Optymalnie jest mieć pięć zespołów, które pełnią całodobową służbę w oczekiwaniu na wezwania, dlatego wyliczeń dokonuje się dla pięciu ambulansów. Harmonogram powinien być zmianowy, praca przewidywana jest co drugi dzień, to znaczy trzeba zatrudnić 15 w pełni obsadzonych załóg. W każdym z nich znajdują się 3 osoby: kierowca, lekarz i ratownik medyczny.

Następnie musisz zatrudnić dyspozytorów - 3-4 osoby w zależności od harmonogramu pracy i po prostu zatrudnić byli pracownicy Taksówki, a nawet ludzie z ulicy nie są w żadnym wypadku dozwolone; Dyspozytorem musi być przynajmniej doświadczona pielęgniarka lub pielęgniarka, aby szybko ocenić sytuację po drugiej stronie linii i odpowiednio obsadzić załogę, rozumiejąc, czy dana osoba dzwoni z prawdziwą chorobą, czy też dzwoniący ma problemy z podejrzliwością lub hipochondrią , a także odfiltruj połączenia chuligańskie.

Gotowe pomysły na Twój biznes

Księgowość można przenieść na firmy zewnętrzne - będzie to znacznie tańsze i utrzymanie księgowość Branża medyczna wymaga wysoko wykwalifikowanych specjalistów. W pomieszczeniu stacjonarnym, oprócz dyspozytorów, dyżurować będzie mechanik i sanitariusz, a do kierowania całą organizacją będzie musiał kierować naczelny lekarz – osoba z wyższym wykształceniem. Edukacja medyczna, który pracuje w podobnej dziedzinie od co najmniej pięciu lat. To samo dotyczy lekarzy pogotowia ratunkowego.

Po zawarciu umów ze wszystkimi lekarzami-pracownikami można się kontaktować Służba federalna o nadzorze w zakresie opieki zdrowotnej. Po uiszczeniu opłaty za rozważenie możliwości uzyskania licencji (6 tysięcy rubli) będziesz musiał dostarczyć pełny pakiet dokumentów, a mianowicie:

Kopie umowy o pracę z pracownikami, którzy będą świadczyć usługi medyczne i zajmować stanowiska kierownicze, kopie zeszytów pracy lub innych dokumentów potwierdzających pięcioletni staż pracy pracownika, kopie dyplomów ukończenia studiów wyższych instytucja edukacyjna w specjalności lekarskiej.

Kopie wszelkich umów sprzedaży lub dzierżawy pomieszczeń i urządzeń, w tym ambulansów, lub inne dokumenty potwierdzające prawo do ich używania. Dodatkowo lokale muszą posiadać pozwolenia straży pożarnej i sanitarno-epidemiologicznej. Podobnie jak dokumenty z poprzedni akapit, muszą one zostać poświadczone notarialnie.

Kopie dowodu rejestracyjnego podmiotu gospodarczego; optymalna rejestracja spółki z ograniczoną odpowiedzialnością ze wskazaniem kodu (OKPD 2) 86.10 Usługi organizacji szpitalnych.

Okres oczekiwania na decyzję o udzieleniu licencji może wynieść nawet czterdzieści pięć dni, co może niekorzystnie wpłynąć na personel, który długo czeka u przedsiębiorcy na decyzję, będąc już oficjalnie zatrudnionym, ale nie posiadającym prawa do pracy. Oficjalnych sposobów na pośpiech ludzi z ministerstwa nie ma...

Nie możemy zapominać o rejestracji samochodów w policji drogowej, gdzie należy je nie tylko zarejestrować, ale także uzyskać pozwolenie na używanie migających świateł, co zapewni pierwszeństwo w ruchu drogowym w stosunku do innych kierowców. Będą także potrzebować kopii dowodów rejestracyjnych osoba prawna, kopię samego zezwolenia lekarskiego i sprawdzi zgodność sygnału ostrzegawczego i dźwiękowego z ustalonymi normami. Jeśli decyzja w obu przypadkach okaże się pozytywna, możesz przystąpić do pracy.

W tym celu należy udostępnić małe pomieszczenie, w którym zespoły pełnią służbę. Nie ma potrzeby poważnego wyposażania lokalu, w takim biznesie nie oczekuje się szpitala, wystarczy mały magazyn sprzętu i leków oraz poczekalnia. Ale okolica powinna wystarczyć do parkowania i obsługi pięciu samochodów.

Wynajem takich budynków będzie kosztować co najmniej 150 tysięcy rubli miesięcznie, do czego należy doliczyć także rachunki za media (5-10 tysięcy w zależności od wielkości parkingu i lokalu oraz tego, czy punkt przyjmowania połączeń i poczekalnia znajduje się na terenie strzeżonym). przez przedsiębiorstwa prywatne). Oprócz tego na terenie przedsiębiorstwa należy zorganizować łazienkę, w tym w garażu, samochody muszą być stale utrzymywane w czystości, także na zewnątrz. Ponadto co dwanaście godzin muszą być sprawdzane przez doświadczonego i wynajętego mechanika pod kątem awarii i usterek; samochód musi mieć gwarancję dotarcia do klienta i, w razie potrzeby, zabrania go na miejsce dalszego leczenia. W przypadku wykrycia jakichkolwiek odchyleń mechanik samochodowy musi szybko wyeliminować problem uniemożliwiający wjazd samochodu na linię; Jeśli nie da się tego zrobić na miejscu, należy zapewnić transport tak szybko, jak to możliwe wysłać do naprawy. Najlepiej wyposażyć pełnoprawny warsztat, pozwoli to uniknąć niepotrzebnych kłopotów i utraconych zysków, nie mówiąc już o braku pomocy potrzebującym.

Gotowe pomysły na Twój biznes

Same załogi podzielone są ze względu na pełnioną funkcję; trzy pojazdy muszą mieć charakter liniowy, czyli zapewniać standardową opiekę medyczną w nagłych wypadkach, drugi przeznaczony jest dla zespołu reanimacyjnego i intensywnej terapii. Jednak w przypadku zatrudnienia wyspecjalizowanych zespołów, zespoły liniowe muszą zostać szybko przezbrojone, aby mogły świadczyć niezbędne usługi. Zespół, a co za tym idzie przedsiębiorca, jest odpowiedzialny za osobę w momencie jej transportu, a także za udzielone leczenie, jednak w przypadku przekazania pacjenta do kliniki, wówczas w momencie przeniesienia pacjenta do kliniki zostaje zdjęta z zespołu wszelka odpowiedzialność. lekarz pogotowia ratunkowego podpisuje umieszczenie klienta w stacjonarnej placówce medycznej.

Należy zachować szczególną ostrożność podczas wyposażania swoich samochodów. Początkujący przedsiębiorca ma wybór: kupić produkty rosyjskiego przemysłu motoryzacyjnego lub zagranicznego. „GAZELE”, „Sable” i podobne produkty Rosyjski geniusz produkty motoryzacyjne kosztują 500 tysięcy rubli, podczas gdy niektóre firmy oferują zakup samochodu już pomalowanego i wyposażonego w migające światła. Jakość takich samochodów jest powszechnie znana, ale są one łatwe w naprawie, nie jest trudno znaleźć mechaników, którzy mogliby serwisować ten sprzęt, a części zamienne są niedrogie.

Jednak potencjalni klienci będą postrzegać karetkę w UAZ-ie tak samo, jak służbę publiczną, czyli negatywnie, a do takich lekarzy będzie mniejsze zaufanie, co oznacza, że ​​​​będą rzadziej dzwonić. Dlatego istnieje alternatywa - elegancko wyglądające samochody zagraniczne, ciche podczas jazdy, wygodne i godne szacunku; ale ich koszt zaczyna się od miliona rubli w większości proste modele(na przykład Peugeot Boxer). O tym, czym dokładnie będą jeździć załogi, decyduje sam przedsiębiorca; samochody rosyjskie to oszczędność, samochody zagraniczne to prestiż.

Należy zwrócić uwagę na jeszcze jeden ważny fakt: przy uzyskiwaniu licencji lekarskiej może to odegrać rolę państwo wymaga prywatnych właścicieli; wysoki poziom zapewnione usługi. Po zidentyfikowaniu i zakupie floty pojazdów można przystąpić do wyposażania miniszpitali w koła. Oto, co powinno znajdować się w standardowej ambulansie zgodnie z dokumentami prawnymi Federacji Rosyjskiej:

Dwie skrzynki lekarskie - główna oraz z zestawem porodowym i reanimacyjnym.

Elektrokardiograf.

Defibrylator z elektrokardioskopem.

Dwa wentylatory.

Urządzenie do znieczulenia wziewnego.

Glukometr lub testy glukozy.

Tonometr i fonendoskop.

Komplet opon i uchwytów na głowicę.

Materac próżniowy.

Dwa rodzaje noszy.

Wózek inwalidzki.

Urządzenie odbiorcze z noszami.

Statyw i butla z tlenem.

Aspirator i lampa kierunkowa.

Ponadto wymagana będzie ogromna lista leków; praca karetki jest w pełni regulowana rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 26 marca 1999 r. n 100 (zmienionym 10 czerwca 2010 r.) „W sprawie poprawy organizacja ratownictwa medycznego dla ludności Federacji Rosyjskiej”, który określa nie tylko niezbędne wyposażenie zespołu, ale także wymagania stawiane jego załodze i ogólnie pracę ambulansu. Najlepiej zatrudnić personel, który ma doświadczenie w pracy bezpośrednio w pogotowiu ratunkowym, szczególnie dla kierowcy, który musi znać i doskonale poruszać się po mieście.

Generalnie samochody nie muszą po wezwaniu wracać do bazy, można je rozproszyć po dzielnicach miasta, aby szybko dotrzeć do klienta; Oprócz powyższego wyposażenia pojazd musi być wyposażony w walkie-talkie umożliwiające komunikację z dyspozytorem i innymi pojazdami, meble do przechowywania leków oraz pościel: poduszki, koc, komplet pościeli, którą idealnie należy każdorazowo zmieniać po kolejnym połączeniu.

Gotowe pomysły na Twój biznes

Ważnym punktem jest wyposażenie dyspozytora, w którym dyspozytor musi nagrywać rozmowy z pacjentami; specjalny program, gdzie wprowadzane są wszystkie dane o połączeniach przychodzących. Zarówno on, jak i zespół pogotowia ratunkowego muszą prowadzić ścisłą dokumentację wykonanych usług, wszystko to jest przekazywane do wyższych instytucji medycznych w terminach określonych przez prawo; po otrzymaniu licencji zostanie zgłoszone, do którego działu będą musiały zostać przesłane dokumenty zostać złożony.

Teraz możesz obliczyć inwestycję początkową:

Rejestracja formularza podmiotu gospodarczego, uzyskanie licencji na świadczenie usług dla organizacji szpitalnych, rejestracja samochodów w policji drogowej i uzyskanie zezwoleń na używanie migającego światła - 50 tysięcy rubli (lepiej mieć dodatkowe środki na stanie).

Wynajem lokalu z garażem i rachunki za media - od 160 tysięcy rubli.

Zakup i wyposażenie samochodów. Jeśli kupisz samochody produkcji zagranicznej, to 5 milionów będzie potrzebne tylko na same samochody, a w każdy trzeba będzie zainwestować kolejne 100 tysięcy na sprzęt - 5 milionów 500 tysięcy rubli.

Wynagrodzenia personelu. Całość opiera się na piętnastu zespołach (kierowca, lekarz, ratownik medyczny), dyspozytorach, naczelnym lekarzu, mechaniku, sanitariuszach. Taki ogromny personel pracownicy będą potrzebować znacznego funduszu materialnego i staną się główną pozycją wydatków miesięcznie - 1 milion rubli.

Wyposażenie toalet i recepcji rozmów; obejmuje to meble, sprzęt AGD, wyposażenie garażu w najpotrzebniejsze rzeczy (na naprawę wystarczy jedno pudło), nawiązanie komunikacji pomiędzy wszystkimi pracownikami oraz ze wszystkimi placówkami medycznymi w mieście, a także zakup szybko zapadającego w pamięć numer telefonu– 150 tysięcy rubli.

Całkowita kwota kapitału początkowego powinna wynosić około 7 milionów rubli. Kampanię reklamową należy omówić osobno. Głównymi klientami prywatnych ambulansów są ludzie zamożni, którzy są skłonni zapłacić za usługi wysokiej jakości, dlatego w pierwszej kolejności należy im przekazać informacje. Powinny to być wizytówki w przychodniach prywatnych i płatnych, plakaty reklamowe w odpowiednich placówkach instytucje medyczne, a także reklamę na terenie całego miasta oraz w lokalnej telewizji i radiu. Nie ma sensu prowadzić pełnoprawnej akcji marketingowej w szpitalach miejskich, każdy kogo na to stać, leczy się od dawna w prywatnych klinikach, ale niech tak zostanie instytucje rządowe informacje o sobie nadal są wartościowe - wystarczą ulotki informacyjne, które obejmą określony procent docelowych odbiorców.

Istotną kwestią jest współpraca z ubezpieczycielami, przychody z tytułu świadczeń objętych pakietem dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego mogą przewyższać przychody ze zwykłych połączeń. Polisy VHI są obecnie wydawane przez wiele przedsiębiorstw swoim pracownikom, a wszystkie koszty pokrywane są przez pracodawcę, co pozwala dużej części populacji zarejestrować się w takim programie i otrzymać dla nich bezpłatną pomoc. Przedsiębiorca otrzyma środki od ubezpieczyciela, co prawda z pewnym opóźnieniem, ale stabilnie. Najpierw będziesz musiał skontaktować się ze wszystkimi towarzystwami ubezpieczeniowymi z ofertą współpracy; jeśli w mieście jest niewielu konkurentów, szybko zakończą współpracę, ale w przeciwnym razie mogą odmówić, powołując się na już zawarte umowy. Jest mało prawdopodobne, aby firma ubezpieczeniowa chciała zapewnić swoim polisom kilka usług pogotowia ratunkowego - jest to nieopłacalne.

Oprócz usług świadczenia rzeczywistych opieka w nagłych wypadkach można podawać pacjentom Dodatkowe usługi: przewóz pacjentów obłożnie chorych, także powyżej jednego osada, konsultacje lekarskie, dyżury przy różnych imprezach i świętach. W przyszłości taka usługa może się rozwinąć, przekształcając się w poradnię lekarską, a nawet ośrodek leczniczy.

Pomimo znacznych inwestycji takie przedsięwzięcie, w przypadku konkurencyjnej i kompetentnej organizacji, zwróci się w ciągu roku lub dwóch. W miastach jeden zespół pogotowia ratunkowego realizuje średnio pięć wizyt dziennie u pacjentów znaczenie federalne kwota jednego połączenia może osiągnąć cztery tysiące rubli. W innych miastach ceny usług są znacznie niższe, ale od jednego pacjenta całkiem możliwe jest otrzymanie co najmniej dwóch tysięcy rubli dochodu netto. Zatem miesięczna kwota wyniesie półtora miliona rubli, zysk operacyjny - 340 tysięcy rubli. Jeśli korzystasz z programu uproszczony system opodatkowania, wówczas zysk netto miesięcznie wyniesie około 290 tysięcy rubli.

Oczywiście taką kwotę będzie można otrzymać dopiero po kilku miesiącach od startu i tylko pod warunkiem, że poziom konkurencji będzie akceptowalny. Bez wstępnego rozeznania rynku można zostać zupełnie bez zleceń, dlatego zanim zacznie się organizować prywatne pogotowie, warto zasięgnąć wszelkich możliwych informacji o klientach i o tym, czy w pełni zaspokajają oni zapotrzebowanie na tego typu usługi.

Matthias Laudanum

Uzyskaj aktualne obliczenia do swojego biznesplanu

Chcesz otrzymywać aktualne dane o przychodach i wydatkach? Zapytaj o szacunki dotyczące rozpoczęcia działalności w tym obszarze od wiodących firm franczyzowych:

Dziś ten biznes studiuje 2511 osób.

W ciągu 30 dni tę firmę wyświetlono 89 270 razy.

Kalkulator do obliczania rentowności tego biznesu

czynsz + wynagrodzenia + media itp. pocierać.

Wysokość kapitału początkowego na otwarcie własnego gabinetu fizjoterapii w oparciu o istniejącą klinikę zaczyna się od 400 tysięcy rubli. Inwestycję możesz odzyskać w ciągu pierwszego roku...

Całkowity koszt sprzętu wynosi 7 milionów 570 tysięcy rubli ≈ 7 milionów 600 tysięcy. Głównym źródłem dochodu jest oczywiście leczenie i jego wsparcie oraz oczywiście samo zapłodnienie in vitro.

• Płatne pogotowie ratunkowe dla dorosłych i dzieci
• Opieka medyczna w zakresie resuscytacji
• Transport pacjentów w ciężkich i niezwykle poważnych warunkach pojazdem do intensywnej terapii
• Hospitalizacja dorosłych i dzieci w szpitalu GMS Clinic i innych szpitalach w Moskwie, zarówno miejskich, jak i oddziałowych
• Transport pacjentów z domu lub z placówki medycznej do różnych ośrodków medycznych i klinik w celach badawczych
• Służba pogotowia ratunkowego podczas zawodów sportowych, wakacji i imprezy masowe
• Lotnicze pogotowie ratunkowe (samolot karetki pogotowia, helikopter pogotowia ratunkowego)
• Transport pacjentów z obwodu moskiewskiego, innych regionów i regionu do szpitala GMS Clinic oraz do szpitali w mieście Moskwa, zarówno miejskich, jak i oddziałowych
• Ewakuacja chorych i rannych z innych krajów do Rosji i z Rosji do innych krajów

Dlaczego warto wybrać Klinikę GMS?

Obecnie istnieje alternatywa dla państwowego ratownictwa medycznego – płatna.

Takie usługi powstają w prywatnych klinikach, w które są wyposażone ostatnie słowo nauki medyczne i techników, w których pracują wysoko wykwalifikowani reanimatorzy, posiadający duże doświadczenie w ratowaniu większości ludzi różne sytuacje. Wszyscy przeszli trudną szkołę, pracując w służbach ratowniczych i pomocowych w sytuacje awaryjne wszystkie przetrwały ścisłą selekcję. Najlepsi z najlepszych, oni to gwarantują Zrobione zostanie wszystko, co możliwe, aby uratować pacjenta.

Właśnie takie pogotowie ratunkowe mamy w GMS Clinic.

Możliwości ratownictwa medycznego GMS Clinic

• Zespoły reanimatorów z naszego płatnego ambulansu odbierają wezwania w pojazdach intensywnej terapii marki Mercedes-Sprinter, które posiadają cały sprzęt niezbędny do natychmiastowego rozpoczęcia leczenia, jeszcze przed hospitalizacją pacjenta.
• W skład wyposażenia mobilnego wchodzą wentylatory, defibrylatory, elektrokardiografy, przenośny sprzęt diagnostyczny i wiele więcej.
• Wszystkie samochody są wyposażone Układ hydrauliczny Systry, którego celem jest wyeliminowanie drgań podczas jazdy po nierównym terenie.
• Nasza płatna karetka przyjeżdża na wezwanie w Moskwie w możliwie najkrótszym czasie- w sumie mamy podstacje okręgi administracyjne, a ich liczba stale rośnie.
• Jesteśmy gotowi odpowiedzieć na wezwania nie tylko z Moskwy, ale także z każdego innego, najbardziej odległego regionu Rosji, krajów WNP i zagranicy.
• Klinika GMS posiada również możliwość hospitalizacji pacjentów z ostrą niewydolnością serca, udarami mózgu i urazami mózgu na wyspecjalizowanych oddziałach wiodących instytucje medyczne Moskwa.