Hvorfor er metadon farlig? Metadon: handling, overdose, konsekvenser

Se en video om metadon fra legen Timur Mamedov:

Metadonavhengighet rangerer først på listen over alvorlige former for rusavhengighet. De fleste antar feilaktig at dette stoffet ikke er spesielt farlig. En vedvarende avhengighet av dette stoffet utvikler seg veldig raskt, og det er mange ganger sterkere enn heroinavhengighet, og forårsaker også kolossal skade på mental og fysisk helse.

Metadonavhengighet kan behandles, men denne saken må kun stole på profesjonelle spesialister, praktisere komplekse teknikker. Ingen spåkoner, klarsynte, hypnotisører eller leger med sine mirakelinjeksjoner eller piller kan takle denne sykdommen - deres handlinger er i utgangspunktet rettet mot å lokke penger ut av desperate slektninger.

Hva er metadon?

Metadon er et syntetisk opioid, laget spesielt for å bekjempe heroinavhengighet. Dette substitusjonsprinsippet ga veldig snart resultater: nå var det nødvendig å behandle heroinavhengige for deres avhengighet av metadon. I praksis viste det seg at dette stoffet er mye mer lumsk og farlig enn tradisjonell heroin. Avhengighet av metadon utvikler seg etter bare noen få doser. Det påvirker hele kroppen negativt og ødelegger den på kort tid. Ifølge statistikken lever ikke metadonavhengige mer enn tre år.

Stadier av behandling

Familiekonsultasjon

Innledende konsultasjon avgjør videre trekk hele rehabiliteringen av den rusavhengige. På dette stadiet får du informasjon om tidspunkt, kostnad og behandlingsmetoder i vårt senter.

Innblanding

Et nødvendig skritt for å få den avhengiges samtykke til behandling. Modeller for atferd hos pårørende i forhold til den fremtidige rehabilitatoren diskuteres.

Avrusning

Når den rusavhengige er klar til å gå inn i behandling, oppstår avgiftning. De. renser kroppen for stoffer som endrer bevisstheten. I hvert enkelt tilfelle varierer varigheten. Prosedyren varer fra 2 til 7 dager.

Innlagt rehabilitering

Når en narkoman kommer inn på senteret, begynner hans døgnopphold. Han lever etter regimet etablert i sentrum, uten tilgang på narkotiske stoffer. Behandlingen utføres i et lukket anlegg, slik at tilgang til pasienten er tilgjengelig for en strengt begrenset liste over pårørende på enkelte dager.

Sosial tilpasning

På dette stadiet begynner pasienten å forlate senterets vegger, og øker gradvis oppholdsperioden i samfunnet. Det er imidlertid fortsatt nært knyttet til senteret og et sammenbrudd på dette stadiet er usannsynlig. Den rusavhengige lærer å leve nøkternt i samfunnet, uten å falle for fristelser.

Livstidsstøtte

Livslang støtte er nettopp det som hindrer deg i å bryte sammen i vanskelige tider. livssituasjoner. Slik støtte gis frivillig av en forsørget til en annen.

Opprinnelseshistorie

Metadon ble syntetisert i Tyskland under andre verdenskrig som et kraftig smertestillende middel. På 1960-tallet begynte det å bli brukt som erstatning i behandlingen av heroinavhengighet.

I USA i 1961 ble Single Convention on Narcotic Drugs vedtatt, deretter ble det besluttet å forby enhver ikke-medisinsk bruk av narkotiske stoffer, og ulovlig kjøp og salg. Denne konvensjonen forbød også substitusjonsterapi med andre «tryggere» legemidler. Konvensjonen anbefalte å forby bruk av heroin og metadon til terapeutiske formål. Tilhengere av metadonbehandling sørget imidlertid for at dette stoffet ble satt under streng kontroll, men ble ikke forbudt for bruk i behandling.

Åtte år senere ble en rapport om narkotiske stoffer presentert på en FN-sesjon, den kunngjorde resultatene av en studie av metadon, og bemerket også spesielt dens ekstreme fare og upassende utøvelse av metadonterapi. Det var klart av rapporten at slik behandling ikke var noe annet enn vanlig erstatning av ett medikament med et annet.

På slutten av syttitallet av forrige århundre begynte metadonavhengighet å spre seg over hele verden. Det viser seg at takket være innsatsen til narkologer dukket det opp i sirkulasjon. nytt medikament- metadon.

Et stort antall studier har vist at å ta metadon forårsaker mye mer skade enn konsekvensene av heroinavhengighet. For eksempel er varigheten av heroinabstinensen ikke mer enn én uke, men med metadon er det mer enn en måned.

Effekt av metadon

Som regel bruker rusmisbrukere metadon oralt eller intravenøst, deler tabletten og fortynner den med vann. Effekten av å ta stoffet oppstår etter omtrent 30 minutter. Det skal bemerkes at 90% av stoffet absorberes av magen. Maksimal konsentrasjon inntreffer etter ca. fire timer. Hvis du bruker dette stoffet i form av injeksjoner, vil en person få effekten etter 10 minutter, og i løpet av de neste to timene vil den maksimale konsentrasjonen i blodet bli observert.

Metadon har sin egen særegenhet - det akkumuleres i kroppens vev, noe som resulterer i en langsiktig narkotisk effekt. Effekten av metadon kan vare opptil 72 timer. Avhengige mennesker opplever følgende symptomer i løpet av denne perioden:

• Taktile hallusinasjoner;
• I noen tilfeller kan auditive og visuelle hallusinasjoner forekomme;
• Bekymringsløs;
• Svikt i aktiviteten til sentralnervesystemet;
• Euforisk effekt.

Langvarig bruk av dette stoffet er avhengighetsskapende og toleranse dannes, som et resultat av at den avhengige må øke dosen konstant for å få ønsket effekt.

Tallrike studier har vist at metadon har den mest akutte abstinensperioden, sammenlignet med andre opiater. Som et resultat av slike indikatorer kan vi trygt si at metadonavhengighet er sterkere enn andre smertestillende midler laget på grunnlag av opiater.

Priser og behandlingstider

Overtalelse til behandling

Fra 1 dag
Fra 5000 rub/avgang

Avrusning

Fra 1 dag
Fra 3000 rub/dag

Innlagt rehabilitering

Fra 1 måned
Fra 1500 rub/dag

Symptomer på metadonbruk

Med metadonavhengighet er det svært vanskelig å identifisere tegnene. Derfor vil det være ganske vanskelig å finne ut gjennom visuell observasjon om en avhengighet av dette stoffet utvikler seg. Det meste riktig avgjørelse vil holde laboratorieforskning. Eksperter kan fastslå tilstedeværelsen av et narkotisk stoff i blod, negler, urin eller hår. Denne påvisningsmetoden lar deg begynne behandlingen i tide og rive din kjære fra omfavnelsen av denne forferdelige sykdommen.

I tillegg til laboratoriemetoder for å bestemme avhengighet, kan du observere en persons oppførsel, noe som også kan indikere hans avhengighet av metadon. Vær litt oppmerksom på din kjære for å forhindre ekte tragedie etter hvert som avhengigheten utvikler seg.

De viktigste tegnene på metadonbruk er følgende:

• Innsnevrede pupiller;
• Spor av injeksjoner (for intravenøs bruk);
• Intermitterende og usammenhengende tale;
• Mangel på appetitt;
• Sakte pust;
• Sløv, døsig tilstand;
• En rusmisbruker trenger hele tiden penger fordi det kreves for å kjøpe neste dose.

Tegnene som er oppført ovenfor kan kalles standard for de fleste legemidler som tilhører opioidgruppen, og bare en lege kan bestemme hvilket medikament din kjære er avhengig av ved å utføre laboratorietester. Hvis du legger merke til merkelige tegn i oppførselen til din kjære, må du umiddelbart kontakte vårt behandlingssenter. Dette er den eneste måten du ikke bare kan redde skjebnen til en person som har gått på avveie, men også redde livet hans.

Konsekvenser av bruk av metadon

Effekten av metadon er mye svakere enn euforien rusmisbrukere opplever når de tar heroin, men avhengigheten av det utvikler seg mye raskere og sterkere. Etter litt tid begynner den avhengige personen å øke dosen, men konsekvensene av å bruke metadon kan bli irreversible og veldig triste:

• Menn opplever seksuell dysfunksjon;
• Nyrene slutter å fungere ordentlig;
• Patologi i lungene (kvelning, hevelse);
• Det er betydelige forstyrrelser i funksjonen til hjertemuskelen;
• Hepatitt;
• Infertilitet;
• Skrumplever i leveren.

Hvis du slutter å bruke et stoff, begynner en person å vise symptomer på psykologisk og fysisk avhengighet. Abstinenser for en metadonmisbruker varer mer enn en måned, noe som påvirker helsen betydelig:

• Hyppig hodepine;
• Smertefulle opplevelser i ledd og øyne;
• besvimelse;
• Migrene;
• Oppkast og kvalme;
• Feber;
• Suicidale tendenser;
• Depressiv tilstand.

Metadonavhengighet kan behandles, men denne prosessen må utføres i spesialiserte klinikker, under streng tilsyn av behandlende personale. Bare komplekse metoder gir positive resultater. Metadonavhengighet er så sterk at det noen ganger krever opptil ett år med rehabiliteringsprogrammer.

Behandling av metadonavhengighet

Narkotikabehandlingssenteret "Frihet", til tross for kompleksiteten i å behandle avhengighet av metadon, er klar til å yte sine profesjonelle tjenester. Vi garanterer fullstendig bedring av rusavhengige fra hans avhengighet til dette stoffet. Senteret vårt praktiserer omfattende behandlingsmetoder som har bevist sin effektivitet og garanterer fullstendig utvinning fra avhengighet. Varigheten av terapien avhenger av hvordan behandlingen utvikler seg med pasienten - vi vil fullføre kurset kun hvis vi er 100 % sikre på et positivt resultat.

Klinikken vår praktiserer utelukkende frivillig behandling, ingen tvangsinngrep. Hvis din kjære person nekter å gjennomgå et behandlingsforløp og gir ikke etter for dine trusler og overtalelse, så kan du ringe oss. Vi sender våre psykologer til deg de vet hvordan de kan motivere en pasient til å gå i behandling.

Fordeler med vårt legemiddelbehandlingssenter:

• Kvalifisert personell med lang erfaring;
• Hver av våre spesialister jobber for et resultat der de ikke er mindre interessert i deg, vi legger ikke inn timer - vi gjør alt som står i vår makt;
• Garantert kur mot avhengighet ved tilbakefall gjennomføres et gjentatt kurs for vår regning;
• Komplekse teknikker som har bevist sin effektivitet i praksis;
• Hver pasient blir tildelt et individuelt behandlingsprogram og er utstyrt med døgnkontinuerlig overvåking;
• Komfortable forhold for opphold på sykehuset vårt;
• Moderne utstyr og de nyeste medisinene;
• Hver pasient er utstyrt med fullstendig anonymitet: du trenger ikke engang å oppgi ditt virkelige navn;
• Hver av våre pasienter kan stole på livslang psykologisk støtte. Et slikt program minimerer prosentandelen av sammenbrudd;
• Gratis psykologisk hjelp trengende slektninger og venner av rusmisbrukere;
• Vi er også klare til å hjelpe med å finne jobb eller starte egen bedrift.

Vi er klare til å gi en garanti for at etter vår behandling vil en person bli fullstendig kvitt sin avhengighet og ikke komme tilbake til denne virksomheten. Vi kan jobben vår og har reddet tusenvis av liv og skjebner.

Meld deg på en gratis anonym konsultasjon

Det moderne markedet for narkotiske stoffer fylles jevnlig på med nye "produkter". Overraskende nok er flertallet av gatenarkotika rusmidler som ble oppfunnet med gode intensjoner. Designet for å lindre smerte eller eliminere angst og depresjon, kommer de før eller siden til oppmerksomheten til de som leter etter nye måter å bli fulle på. Og metadon, utviklet for å produsere et sterkt smertestillende middel, er nettopp et slikt stoff.

Hva er metadon? Kjemisk formel for metadon.

Metadon (6-(dimetylamino)-4,4-difenylheptanon-3)- et langtidsvirkende syntetisk medikament fra opioidgruppen. For medisinske formål brukes det som et smertestillende middel, så vel som i erstatningsterapi, i behandlingen av dopavhengighet.

Kjemisk formel metadon: C21H27NO.

Synonymer og analoger av metadon: amidon, anadon, heptadon, dolofin, fenadon, fysepton.

Metadons historie

Opprinnelig hadde ikke metadon noe med narkotikabransjen å gjøre. I 1937 skapte en gruppe tyske forskere et medikament kalt Dolafin. Stoffet ble syntetisert fra dimetylamin-2-klorpropan og difenylacetonitril. Deretter ble difenylbutansulfonsyre brukt som startprodukt for syntesen, noe som betydelig forenklet prosessen med å skaffe stoffet.

Metadon, som var relativt billig og enkelt å produsere, begynte å bli brukt som erstatning for det dyrere morfinet i smertebehandling. Og allerede på 1940-tallet ble den satt i masseproduksjon under handelsnavnet "Amidon".

Hovedfordelen med amidon var dens evne til å utøve sin effekt selv når den administreres oralt (i motsetning til morfin, som ga en smertestillende effekt bare i form av injeksjoner).

Siden 1954 ble stoffet kjent som metadon, og på 1960-tallet. M. Niswander og V. Dole utviklet et system som gjorde det mulig å bruke metadon som erstatning for heroin i behandlingen av heroinavhengighet. Den imponerende effekten som dette systemet viste i begynnelsen ble raskt en kollaps. Allerede på 1970-tallet. Et økende antall dødsfall forårsaket av metadon begynte å bli registrert. Det tok ikke lang tid å lete etter en forklaring på dette fenomenet: bruken av stoffet til medisinske formål åpnet veien til gatene, hvor det begynte å bli brukt massevis og ukontrollert av narkomane. Først da ble det klart at metadon ikke var bedre enn heroin, og når det gjelder de forferdelige konsekvensene, var det enda farligere.

I dag er den mest aktive deltakeren i metaUSA, hvor dette stoffet begynte å bli brukt som en del av kampen mot HIV-infeksjon og kriminalitet blant rusmisbrukere. Men selv der er det flere og flere motstandere av denne behandlingsmetoden.

Narkologer i den russiske føderasjonen anser det som upassende å behandle heroinavhengighet med metadon, og snakker ganske skarpt om temaet at å erstatte ett medikament med et annet ikke er å behandle avhengighet, men dets overgang til et farligere nivå.

Metadon er på listen over narkotiske stoffer som er forbudt for sirkulasjon på den russiske føderasjonens territorium, og brukes derfor ikke til medisinske formål.

Imidlertid er det verdt å merke seg at metadon i noen tid fortsatt ble brukt i behandling i Russland som erstatning for heroin (på 90-tallet av 1900-tallet), etter at stoffet ble inkludert i "Liste over narkotiske stoffer, psykotrope stoffer og deres forløpere, underlagt kontroll i Den Russiske Føderasjon og forbud mot sirkulasjon», sluttet å brukes. Den raske utviklingen av avhengighet av stoffet, samt bruken til andre formål for å oppnå narkotisk nytelse, var hovedårsakene til denne avgjørelsen.

Fordi det Føderal lov nr. 3 av 01/08/98 "On Narcotic Drugs and Psychotropic Substances", behandling av narkotikaavhengighet med narkotiske stoffer er forbudt (artikkel 31, paragraf 6), metadon i Russland kan ikke brukes i medisinsk praksis i det hele tatt.

Effekt av metadon

Når det tas oralt, absorberes metadon gjennom veggene mage-tarmkanalen og kommer raskt inn i blodet. Med denne bruksmetoden begynner den å virke innen 30 minutter, og har en massiv effekt på sentralnerve- og kardiovaskulærsystemet, samt forårsaker avslapning av glatte muskler. Den høyeste konsentrasjonen i blodet observeres etter 4 timer: den smertestillende effekten (når du tar en terapeutisk dose) oppstår etter 20-30 minutter og varer i omtrent 4-6 timer.

Når stoffet administreres subkutant, oppstår den narkotiske effekten innen 10-15 minutter, og konsentrasjonen av metadon i blodet nærmer seg toppverdier etter 1-2 timer.

Akkurat som andre medikamenter fra opioidgruppen, forårsaker metadon en følelse av fullstendig avslapning og sikkerhet, eufori, og effekten varer fra 1 til 3 dager, avhengig av individuelle egenskaper CNS og dosen tatt.

Ved regelmessig bruk av metadon skaper stoffet et "depot" i kroppsvevet. Dette betyr at med hver påfølgende bruk av stoffet øker konsentrasjonen i kroppen, og samtidig øker sannsynligheten for en overdose.

Skader og konsekvenser ved bruk av metadon

Som allerede nevnt, på et visst stadium i historien, var metadon lovlig og klarte til og med å prøve rollen som et universalmiddel for heroinavhengighet. Men erfaring med behandling av rusavhengighet generelt, og bruk av metadon spesielt, bekreftet det som i utgangspunktet var åpenbart: slik substitusjonsterapi førte ikke til noe. Eller rettere sagt, en avhengighet erstattet en annen.

I tillegg, sammenlignet med metadon, viste heroin seg å være noe mer "humant" - abstinenssymptomer ("abstinenser") når man slutter med heroin varer i flere dager. Og uten mulighet til å ta metadon opplever den rusavhengige alle disse symptomene (muskel- og hodepine, kramper, kvalme og oppkast, ekstrem apati, etterfulgt av angrep av aggresjon osv.) i 3-4 uker.

Som de fleste rusmidler er metadon avhengighetsskapende: over tid blir graden av rus og eufori etter bruken svakere, noe som tvinger den avhengige til å øke dosen. Men avhengighet betyr ikke det Negativ påvirkning Dette stoffet svekkes på samme måte som sensasjonens skarphet. Tvert imot lider kroppen, som allerede er utslitt av endeløse forsøk på å utnytte nedbrytningsproduktene til metadon og forhindre at den forårsaker uopprettelig skade, enda mer. Som et resultat garanterer selv en liten overdose av dette stoffet nesten døden.

De forferdelige konsekvensene av å bruke metadon og døden venter hver person som er avhengig av dette stoffet. Spørsmålet er bare hvor snart det uopprettelige vil skje.

Men dødsårsakene som følge av metadonavhengighet er ikke begrenset til overdose. Effekten av stoffet på sentralnervesystemet og glatte muskler fører ofte til undertrykkelse av hoste- og gagrefleksen, som i hovedsak er forsvarsmekanismer. Når de er "slått av" eller ineffektive hos personer som bruker metadon, mister disse refleksene sin evne til å stimulere eliminering av patogener og giftstoffer fra luftveiene og magen. Som en konsekvens, død fra plutselig lungebetennelse, respirasjonssvikt eller grunnleggende matforgiftning- ikke uvanlig blant personer som er avhengige av metadon.

Metadon video

7 fakta om metadon

Å leve i helvete. Metadon er det sterkeste og farligste syntetiske stoffet

Metadon. Fordeler og ulemper med erstatningsterapi

Metadonavhengighet

Metadon er et "voksen" stoff. Prisen på det svarte markedet er høy nok til at den mest sårbare kategorien – barn og ungdom – til en viss grad kan beskyttes mot den. Men området for distribusjon av avhengighet blant den voksne befolkningen er nesten ubegrenset. Ikke bare personer som allerede bruker et stoff kan bli avhengig av stoffet. narkotiske stoffer(selv om dette dramatisk øker sannsynligheten for å utvikle metadonavhengighet). Ofte blir folk som bruker metadon og dets derivater til medisinske formål og neglisjerer legens anbefalinger om dosering og bruksfrekvens av stoffet involvert i narkotikaavhengighet.

Avhengighet av metadon utvikler seg i henhold til det klassiske mønsteret - narkotikabruk brukes på bakgrunn av personlige problemer for å lindre psykologisk ubehag, eller i henhold til prinsippet "du må prøve alt i livet." Den første dosen av stoffet får en person til å føle seg mer avslappet, føle en følelse av sikkerhet og ro. Problemer trekker seg tilbake i bakgrunnen, eufori setter inn - en tilstand av lykke, glede, åndelig oppløfting, uforklarlig av ytre omstendigheter og grunner. Etter bare én dose metadon dannes det en slags "påminnelse" i psyken om at det er en måte å raskt og enkelt bli kvitt problemer, psykisk eller fysisk smerte. Og når negative følelser kommer tilbake, virker beslutningen om å ta en annen metadon naturlig.

Men dette varer ikke lenge: etter 2-4 bruk av stoffet slutter en person å trenge eksterne insentiver for å ta metadon - avhengigheten har allerede utviklet seg og krever "støtte" i form av en annen dose.

Oppmerksomhet, metadonavhengighet utvikler seg veldig raskt: 2-3 injeksjoner er nok! Hvis du blir tilbudt å prøve dette stoffet, ikke godta under noen omstendigheter! Avhengigheten av metadon utvikler seg raskt, og det vil være ekstremt vanskelig å slutte å bruke det på egenhånd!

Symptomer og tegn på metadonbruk

Bruken av metadon som medikament viser seg raskt som dysfunksjon av indre organer. Spesielt merkbare er symptomene som indikerer effekten av stoffet på glatt muskulatur, som er en "komponent" av nesten alle systemer og organer Menneskekroppen. Glatte eller viscerale muskler er musklene i indre organer, muskler i hud og hudkjertler, vegger i blodårer, utskillelseskanaler i genitourinary system, tarmer, svelg og hjerte.

Følgende er observert symptomer metadonbruk:

• pusteforstyrrelser (sakte og grunt, og under søvn er det apné, som ofte forårsaker fullstendig pustestopp);
• hjerterytmeforstyrrelser og blodtrykk forårsaket av endringer i tonen i vaskulære vegger;
• negative endringer i mage-tarmkanalen (intestinal atoni, forstoppelse, økt spastisitet i gallekanalene, etc.);
• dysfunksjon i urinveiene (urinretensjon, smertefulle spasmer i lukkemuskelen og blæreveggene).

Utvendig tegn som vil hjelpe pårørende til en narkoman å identifisere problemet er:

• En unormalt bekymringsløs holdning til en person til alt som skjer med ham og det som omgir ham. Letthet å dømme kan påvirke absolutt alt - fra en knust kopp til døden kjære. En rusmisbruker på metadon reagerer like selvtilfreds og rolig på begge situasjoner.
• Desorientering i rommet. Avhengighet av metadon kan føre til tap eller alvorlig svekkelse av evnen til å navigere i terrenget. Selv i kjent territorium, for eksempel i ens egen leilighet, kan en person trenge litt tid på å "huske" hvor inngangsdøren, kjøkkenet osv.
• Overdreven svetting, ikke betinget fysisk aktivitet eller varmt vær, som er ledsaget kortpustethet– generelt får man inntrykk av at personen er ekstremt sliten og utslitt.

Mindre åpenbart, men karakteristiske trekk avhengighet er fravær, manglende evne til å konsentrere seg og opprettholde en samtale, urimelige humørsvingninger, gradvise endringer i et atferdsmønster (en person begynner å handle på en måte som er uvanlig for ham). Disse manifestasjonene blir tydeligere jo lenger avhengigheten varer. Ved det såkalte «point of no return» blir endringer irreversible – noen funksjonssvikt i sentralnervesystemet kan ikke behandles – og visse personlighetsegenskaper kan gå tapt for alltid.

Diagnose og behandling av metadonavhengighet

Diagnostisering av metadonavhengighet utføres ved hjelp av spesielle psykologiske, psykiatriske og narkotikatester. Så for å stille en diagnose, klinisk bilde bør inkludere følgende elementer:

• det stadig økende behovet for stoffet;
• avhengighet av stoffet og behovet for å øke doseringen/bruksfrekvensen;
• abstinenssyndrom som oppstår når du frivillig gir opp et medikament eller når du ikke klarer å få en ny dose.

Behandling av metadonavhengighet vanligvis utført på sykehus, siden abstinenssyndromet er preget av lang varighet og ekstrem alvorlighetsgrad. Derfor, hvis stoffet avbrytes brått, kan hjerte-, respirasjons- og nyresvikt raskt utvikle seg og koma kan oppstå.

Varigheten av behandlingsforløpet avhenger direkte av varigheten av metadonadministrasjonen og effekten på kroppen som den har hatt tid til å ha, men generelt tar behandlingen sjelden mindre enn ett år.

Selv om veldig viktig har en sammensetning individuelle programmer terapi, inkluderer de nødvendigvis følgende stadier:

Produsent: L. Molteni & C. dei F.lli Alitti Societa di Esercizio S.p.A

Anatomisk-terapeutisk-kjemisk klassifisering: Metadon

Registreringsnummer: nr. RK-LS-5No 121922

Registreringsdato: 11.12.2015 - 11.12.2020

Bruksanvisning

• russisk

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Oral oppløsning 5 mg/ml

Sammensatt

1 ml løsning inneholder

virkestoff- metadonhydroklorid 5,0 mg,

Hjelpestoffer: sukrose, glyserin, sitronsyremonohydrat, natriumbenzoat, sitronsmak, renset vann.

Beskrivelse

En sirupsaktig, fargeløs eller svakt farget væske med en karakteristisk sitronlukt.

Farmakoterapeutisk gruppe

Legemidler for behandling av sykdommer i nervesystemet er forskjellige. Legemidler for behandling av vanedannende lidelser. Midler for behandling av opiatavhengighet. Metadon

ATX-kode N07BC02

Farmakologiske egenskaper

Farmakokinetikk

Etter oral administrering varierer biotilgjengeligheten av metadon fra 36 til 100 %, maksimal konsentrasjon i blodplasma nås etter 1 - 7,5 timer. Etter å ha tatt fra 10 til 225 mg, er plasmakonsentrasjonen av metadon fra henholdsvis 65 til 630 ng/ml, maksimal konsentrasjon er fra 124 til 1255 ng/ml. Effekten av mat på biotilgjengeligheten av metadon er ukjent.

Metadon er et lipofilt legemiddel, distribusjonsvolumet varierer fra 1 til 8 l/kg. I plasma er metadon hovedsakelig bundet til α1-syreglykoprotein (85 % til 90 %). Metadon påvises i spytt, morsmelk, fostervann og navlestrengsplasma. Metadon metaboliseres primært ved N-demetylering til den inaktive metabolitten, 2-etyliden-1,5-dimetyl-3,3-difenylpyrrolidin (EDDP). Omdannelsen av metadon til EDDP og andre inaktive metabolitter involverer enzymer fra cytokrom P450-systemet, primært CYP3A4, CYP2B6 og CYP2C19 og, i mindre grad, CYP2C9 og CYP2D6. Metabolitter skilles hovedsakelig ut i urinen. Metadon er et substrat for P-glykoprotein, men dets farmakokinetikk er praktisk talt uendret i tilfelle polymorfisme eller hemming av P-glykoprotein. Etter gjentatt administrering varierer plasmakonsentrasjonen av metadon fra 1,4 til 126 l/t, halveringstiden (T1/2) er fra 8 til 59 timer. På grunn av lipofilisiteten til metadon, lagres det i leveren og annet vev. Langsom frigjøring fra leveren og annet vev kan forlenge virkningsvarigheten til metadon til tross for lave plasmakonsentrasjoner.

Farmakodynamikk

Metadonhydroklorid er en µ-agonist; et syntetisk opioidanalgetikum med flere virkninger kvalitativt lik morfin, hvorav den mest uttalte er effekten på sentralnervesystemet og glatte muskelorganer. Metadonabstinenssyndrom, selv om det er kvalitativt likt morfin, skiller seg ved at det forekommer langsommere, er mer langvarig og symptomene er mindre alvorlige.

Indikasjoner for bruk

vedlikeholdssubstitusjonsterapi (MRT) for psykiske og atferdsforstyrrelser forårsaket av opioidbruk, avhengighetssyndrom

Bruksanvisning og doser

Metadon - metadonhydrokloridløsning bare for oral administrering.

Må ikke brukes til injeksjon.

Vedlikeholdserstatningsterapi for opioidavhengighet

Metadon administreres daglig i henhold til den kliniske tilstanden og behandlingsprotokollen. Legemiddelregimer kan endres i henhold til pasientens kliniske tilstand. Til å begynne med er en enkeltdose på 15 til 20 mg (3 til 4 ml) tilstrekkelig for å lindre abstinenssymptomer. Ved tilbakefall av abstinenssymptomer eller utilstrekkelig lindring av syndromet, kan dosen økes. Hvis pasienter er fysisk avhengige av høye doser, kan de kreve høyere doser metadon tilsvarende. Vanligvis er 40 mg (8 ml) per dag, gitt som en enkeltdose eller delte doser, et tilstrekkelig dosenivå. Stabiliseringen kan fortsette i 2 - 3 dager, deretter må mengden metadon gradvis reduseres. Hvor ofte mengden metadon reduseres, bestemmes individuelt for hver pasient. Hos innlagte pasienter tolereres vanligvis en daglig reduksjon på 20 % av den totale daglige dosen godt. Hos polikliniske pasienter er en langsommere nedgang mulig.

Når det gjelder opioidavhengige pasienter med etablert stabil medikamentavhengighet, kan vedlikeholdsbehandling kun utføres dersom tidligere multidisiplinære intervensjoner er ineffektive. Denne behandlingen er også egnet for pasienter med etablert opioidavhengighet og HIV-infeksjon, immunsviktsyndrom eller AIDS dersom legen mener at en annen type behandling har mindre sjanse for å avstå fra opioidbruk. Substitusjonsterapi kan eliminere «craving», det vil si det tvangsmessige søket etter heroin, og undertrykke rusmisbrukerens angst. Det er ikke nødvendig å utføre en oppfølgende systemisk naloksontest hos personer med alvorlig psykofysisk avhengighet av heroin, men det er viktig å screene for morfinlignende stoffer i kroppsvæsker. Det skal understrekes at urinprøver for å sjekke forekomst av narkotiske stoffer og psykotrope stoffer er en integrert del av metadonbehandling. Overdreven alkoholforbruk bør også kontrolleres. Hvis urinprøven er positiv for opioider, er det viktig å revurdere tilstanden. Doseringen bør bestemmes av legen individuelt avhengig av hver konkret tilfelle for å forhindre behovet for heroin, under hensyntagen til pasientens psykofysiske tilstand og samtidige sykdommer. Under vedlikeholdsbehandling får noen pasienter samme dose metadon for andre, dosen justeres periodisk opp eller ned. Uansett bør dosen justeres slik at den terapeutiske effekten opprettholdes i minst 24 timer. Som et eksempel tar de fleste pasienter en daglig dose på 50 til 120 mg (10 til 24 ml), avhengig av deres toleransenivå og evne til å metabolisere stoffet. Advarsel: uplanlagt eller ukontrollert seponering av behandlingen kan provosere frem et akutt abstinenssyndrom.

Bivirkninger

Ofte

Føler seg rolig, svimmel

Kvalme oppkast

svette, ortostatisk hypotensjon,

Respirasjonsdepresjon

Eufori, dysfori

Svakhet, hodepine, søvnløshet

Agitasjon, desorientering

Synshemming, miose

Munntørrhet, anoreksi, forstoppelse

Spasmer i galleveiene

Bradykardi, flagrende, synkope

Urinretensjon, problemer med vannlating

Antidiuretisk effekt

Redusert libido og/eller seksuell potens

Kløe, elveblest og andre hudreaksjoner

Sjelden

Å slutte å puste

Sjokk, hjertestans

Forlengelse av QT-intervallet, torsades de pointes (når du tar store doser)

Hemoragisk utslett

Hodepine, ubehag i magen, diaré (når du tar store doser, på grunn av glyserininnhold)

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor metadonhydroklorid eller andre komponenter i legemidlet

Langvarig forstoppelse

Organiske hjertesykdommer

Alvorlig lever- og nyresvikt

Dekompensert diabetes mellitus

Porfyri

Hypotensjon

Intrakraniell hypertensjon

Traumatisk hjerneskade

Akutt astmaanfall

Akutt alkoholforgiftning

Kroniske obstruktive lungesykdommer

Respirasjonssvikt

Lungehjerte

Hypovolemi

Graviditet, bortsett fra de tilfellene som er angitt i avsnittet "Spesielle instruksjoner", amming og fødsel

Barne- og ungdomsårene opptil 18 år

Narkotikahandel

P-glykoprotein-hemmere

Metadon er et P-glykoproteinsubstrat, derfor kan kinidin og verapamil øke konsentrasjonen av metadon i blodet.

InduktorerCYP3 EN4

Metadon metaboliseres av CYP3A4 isoenzymet. Barbiturater, karbamazepin, fenytoin, nevirapin, rifampicin kan fremme hepatisk metabolisme av metadon, som kan være mer uttalt hvis en induktor legges til etter oppstart av metadonbehandling. Disse interaksjonene utelukker ikke forekomsten av abstinenssyndrom, og krever derfor en økning i dosen av metadon. Hvis induktorer av CYP3A4-isoenzymet seponeres, kan dosen av metadon reduseres.

CYP3A4 enzymhemmere

Cannabinoid, klaritromycin, delavirdin, erytromycin, flukonazol, grapefruktjuice, selektive serotoninreopptakshemmere, itrakonazol, ketokonazol, nefazodon kan øke metadonkonsentrasjonen.

Utskillelse metadon reduseres ved samtidig bruk av legemidler som hemmer CYP3A4, slik som enkelte legemidler for behandling av HIV-infeksjon, makrolider, cimetidin, azol-soppmidler. Metadon reduserer AUC og Cmax for didanosin og stavudin, og reduserer biotilgjengeligheten til disse legemidlene. I tillegg kan metadon bremse absorpsjonen og øke førstepassasjeeffekten av disse legemidlene.

Antiretrovirale legemidler

Metadon øker plasmakonsentrasjonen zidovudin for både oral og intravenøs administrering, og forårsaker også en økning i AUC for zidovudin ved oral administrering, mer enn for intravenøs administrering. Disse effektene skyldes hemming av zidovudinglukuronidering og redusert renal clearance. I denne forbindelse er det nødvendig å overvåke den mulige toksisiteten til zidovudin, og følgelig redusere dosen av zidovudin. Pasienter som tar begge legemidlene kan utvikle typiske symptomer på opioidabstinens (alvorlig hodepine, myalgi, tretthet og irritabilitet).

En proteasehemmer kan til en viss grad forstyrre metabolismen av metadon, men mer signifikante responser oppnås med ritonavir.

Mulig interaksjon med abakavir krever ikke dosejusteringer.

Efavirenz induserer metadonmetabolisme via cytokrom P4503A4-systemet. Derfor krever det dosejustering.

Metadon er svakt grunnlag. Urinforsuringsmidler ( ammoniumklorid) kan øke renal clearance av metadon, så dosen av metadon bør økes.

Opioidantagonister

Den farmakologiske virkningen av antagonister (nalokson og naltrekson) er motsatt av virkningen av metadon. Disse stoffene kan blokkere effekten av metadon og utløse abstinenssymptomer.

Agonister/antagonister(butorfanol, nalbufin, pentazocin) kan delvis blokkere den smertestillende effekten, respirasjonsdepresjon og sentralnervesystem (CNS) depresjon assosiert med metadon. Samtidig bruk kan provosere og forverre nevrologiske, respiratoriske og hypotensive effekter. Den kumulative eller motsatte effekten avhenger av dosen metadon og blir mer vanlig med lave til moderate doser metadon. Disse legemidlene kan forårsake abstinenssymptomer hos pasienter under langtidsbehandling.

Samtidig bruk av metadon med legemidler har en depressiv effekt på sentralnervesystemet kan forverre respirasjonsdepresjon, så det kan være nødvendig å redusere osene av ett eller begge legemidlene. Forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet kan forekomme hos pasienter som samtidig får metadon og legemidler påvirker hjertevolum eller elektrolyttbalanse. I slike tilfeller anbefales EKG.

Antidiarré, antimuskarine legemidler

Difenoksylat og loperamid kan føre til alvorlige tilfeller av forstoppelse, ileal-lammelse og forverret CNS-depresjon, spesielt ved langvarig bruk.

Oktreotid kan redusere den smertestillende effekten av morfin og metadon, derfor bør bruken av oktreotidsuspensjon revurderes hvis det oppstår en reduksjon eller tap av smertekontroll.

spesielle instruksjoner

Pasienter med spesiell risiko.

Hos polikliniske pasienter kan metadon forårsake ortostatisk hypotensjon. Metadon bør brukes med forsiktighet med redusert startdose hos eldre, svekkede pasienter, pasienter med hypotyreose, Addisons sykdom, prostatahypertrofi og urethral striktur. Under metadonbehandling er QT-forlengelse og torsade de pointes (TdP) mulig, spesielt ved bruk av høye doser (> 100 mg/dag). Metadon bør brukes med forsiktighet hos pasienter med risiko for QT-forlengelse, slik som avansert kardiovaskulær sykdom eller en historie med samtidig behandling med legemidler som er kjent for å forlenge QT-intervallet.

Dopavhengighet

Metadon kan forårsake morfinlignende rusavhengighet. Som et resultat av gjentatt bruk av metadon kan psykofysisk avhengighet og toleranse utvikle seg, så det bør foreskrives og brukes med samme forsiktighet som gjelder for morfin.

Bruk av narkotiske antagonister.

Hos personer med legemiddelavhengighet kan bruk av normale doser av antagonister forårsake et akutt abstinenssyndrom. Alvorlighetsgraden av syndromet vil avhenge av graden av fysisk avhengighet og dosen av antagonisten som administreres. Bruken av en antagonist hos disse forsøkspersonene må kanskje unngås. Om nødvendig for behandling av alvorlig respirasjonsdepresjon hos pasienter med fysisk avhengighet, bør antagonisten brukes med ekstrem forsiktighet og gradvis fra lavere doser enn anbefalt.

Interaksjon med andre sentralnervesystemdepressiva. Metadon bør brukes med forsiktighet og i reduserte doser hos pasienter som samtidig får andre narkotiske analgetika, generelle anestetika, fenotiaziner, andre hypnotiske beroligende beroligende midler, trisykliske antidepressiva og andre sentralnervesystemdempere, inkludert alkohol. I disse tilfellene kan utvikling av depresjon og dyp sedasjon eller koma ikke utelukkes.

Angst.

Metadon har ikke en beroligende effekt, så angstsymptomer som oppstår under behandling bør ikke lindres ved å øke dosen metadon.

Traumatisk hjerneskade og økt intrakranielt trykk.

Metadons evne til å redusere respirasjonen og øke cerebrospinalvæsketrykket kan økes betydelig ved økt intrakranielt trykk, og legemidlets bivirkninger kan skjule nevrologiske symptomer hos pasienter med traumatisk hjerneskade (se avsnitt: Kontraindikasjoner).

Astma og andre luftveissykdommer.

Hos pasienter med akutte astmaanfall, med kronisk obstruktiv lungesykdom, cor pulmonale, hos pasienter med betydelig reduksjon i lungevolum på grunn av eksisterende respirasjonsdepresjon, hypoksi eller hyperkapni, kan selv normale terapeutiske doser av legemidler redusere aktiviteten til respirasjonssenteret og øke luftveismotstanden før utbruddet av apné (se avsnittet "Kontraindikasjoner").

Akutt abdominal syndrom.

Bruk av metadon eller andre legemidler kan komplisere diagnosen eller det kliniske forløpet hos pasienter med akutt abdominal patologi.

Hypotensiv effekt.

Bruk av metadon kan føre til alvorlig hypotensjon hos pasienter med hypovolemi eller samtidig medikamenter som fentiaziner eller visse anestetika. Metadon kan forårsake ortostatisk hypotensjon.

Idrettsutøvere.

Bruk av dette stoffet utenfor terapeutiske behov er doping. Det kan gi positivt resultat i dopingprøver selv i terapeutiske doser.

Svangerskap

Metadon er kontraindisert under graviditet og amming på grunn av mulige konsekvenser for fosterutviklingen. Men hvis en gravid stoffmisbruker tydeligvis ikke er i stand til å slutte å bruke heroin, kan legen bestemme seg for å gi metadon vedlikeholdsbehandling. Denne prosedyren bør ikke fortsettes før slutten av svangerskapet ved anbefalte doser, da det er nødvendig for å forhindre utbruddet av abstinenssymptomer hos mor og foster.

Om nødvendig, juster dosen av metadon i de senere stadier av svangerskapet til tilstrekkelige medikamentnivåer opprettholdes for å unngå mulig seponering fra behandlingen.

Imidlertid, som alle andre legemidler, må risikoene og fordelene det medfører nøye vurderes. Redusering av dosen av legemidlet (om nødvendig) utføres veldig gradvis for å unngå utvikling av abstinenssymptomer.

Den endelige behandlingsavslutningen gjennomføres under tilsyn av narkolog og fødselslege-gynekolog og bør ikke foretas tidligere enn 14. svangerskapsuke og senest 32 uker for å unngå risiko for spontanabort og for tidlig fødsel.

Bruk av metadon hos gravide bør utføres under nøye medisinsk tilsyn. Før bruk av metadon skal pasienten informeres om mulige konsekvenser bruk av stoffet.

Mer enn 60 % av nyfødte født av opioidavhengige mødre har symptomer på neonatalt abstinenssyndrom (NAS), som har en tendens til å vare 24-74 timer etter fødselen og inkluderer følgende: høy gråt, rask pust, sulten men ineffektiv suging og økt rastløshet og mangel på søvn. Økt osmotisk trykk og kramper kan også forekomme. Intensiteten til NAS korrelerer ikke med dosen metadon eller andre opioider som brukes av en gravid kvinne.

Amming

Metadon trenger inn i morsmelk Derfor anbefales ikke stoffet for bruk under amming. På grunn av risikoen for alvorlige bivirkninger hos spedbarn og fordelene med behandling for mor, anbefales det å unngå enten amming eller metadon.

Funksjoner av effekten av stoffet på evnen til å kjøre et kjøretøy eller potensielt farlige mekanismer

Med tanke på mulige bivirkninger, som svimmelhet, agitasjon, desorientering, anbefales det ikke å kjøre bil eller bruke potensielt farlige maskiner.

Overdose

Symptomer: respirasjonsdepresjon (redusert respirasjonsfrekvens og/eller vitalkapasitet, Cheyne-Stokes respirasjon, cyanose), dyp døsighet opp til stupor eller koma, distinkt miose, skjelettmuskulatur, kald og klissete svette, noen ganger bradykardi og hypotensjon.

Behandling: sikre tilstrekkelig respirasjonsutveksling, om nødvendig, tømme luftveiene og etablere støttende kunstig ventilasjon. Ved feil administrering av metadon, spesielt stor dose, er det nødvendig med narkotiske antagonister som motvirker respirasjonsdepresjon. Metadon er et langtidsvirkende dempende middel (36-48 timer), mens antagonisteffekten er kortere (1-3 timer). Som en konsekvens krever pasienten konstant overvåking for å forebygge eller behandle respirasjonsdepresjon. En antagonist (naloxon, nalorfin eller levallorphan) administreres intravenøst ​​og er hovedmedisinen for å eliminere symptomer på forgiftning. Bruk av nalokson er å foretrekke på grunn av lavere risiko for respirasjonsdepresjon. Avhengig av kliniske manifestasjoner utføre symptomatisk terapi (oksygen, infusjoner, vasopressorer, etc.).

Frigjør skjema og emballasje

1000 ml av stoffet i en ikke-plastisk polyvinylkloridflaske med en skruehals, forseglet med en skrulokk av polypropylen med en kontrollring og en polyetylenpakning.

En etikett laget av etikett eller skrivepapir er festet på hver flaske og godkjent bruksanvisning er vedlagt. medisinsk bruk i staten og russiske språk. Hver flaske leveres med en dispenser i isopor med graderinger på 1-2-3-4-5-6 ml.

Flasker legges i esker laget av papp for forbrukeremballasje eller bølgepapp.

Lagringsforhold

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C, i originalemballasje.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet

Etter første åpning av pakken 12 måneder.

Må ikke brukes etter utløpsdato.

Vilkår for utlevering fra apotek

På resept

Organisasjonens navn og land - produsent

Navn og land til innehaveren av markedsføringstillatelsen

L. Molteni & C. dei F.lli Alitti Società di Esercizio S.p.A., Italia

NavnOget landorganisasjoner - pakker

L. Molteni & C. dei F.lli Alitti Società di Esercizio S.p.A., Italia

Adresse til vertsorganisasjonen på territoriet til republikken Kasakhstan klager fra forbrukere angående produkt(produkt)kvalitet

JSC "Khimpharm", Republikken Kasakhstan,

Shymkent, st. Rashidova, 81

Telefonnummer 7252 (561342)

Faksnummer 7252 (561342)

Adresse E-post [e-postbeskyttet]

Vedlagte filer

663232501477976327_ru.doc	54,5 kb
974261671477977578_kz.doc	105 kb

Metadon er et potent medikament av syntetisk opprinnelse, en del av opioidgruppen av smertestillende midler. Hovedformålet er lindring av alvorlig smertesyndrom og erstatningsterapi for heroinavhengighet. Legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning i ampuller, tabletter, sirup og blanding.

Handling

Metadon har direkte påvirkning på glatt muskelvev, sentralnervesystemet, blodårenes og hjertets funksjon. Når det tas oralt, absorberes stoffet godt gjennom veggene i magen og inn i blodet. Den første effekten er en smertestillende, som oppstår etter en halv time. Den maksimale effekten av stoffet observeres etter 3,5 timer Når det administreres ved injeksjon, begynner stoffet å virke raskere - effekten kan merkes etter 10 minutter, toppen av virkningen skjer i den andre timen.

Den smertestillende effekten varer ca. 5 timer. Halveringstiden til stoffet er 14 timer. Den narkotiske effekten kan vare 1-3 dager. Her avhenger alt av hastigheten på metabolske prosesser, som forekommer forskjellig i hver organisme, så vel som av dosen som tas.

Under påvirkning av metadon har den rusavhengige en følelse av trygghet og bekymringsløs. Det er også en følelse av intens eufori. Høyere nervøs aktivitet forstyrres, noe som fører til:

• tap av orientering i rommet;
• til utvikling av auditive, visuelle, taktile hallusinasjoner;
• til forstyrrelse av synsorganene.

Hjelper metadon deg å slutte med heroinavhengighet?

I Russland har dette stoffet blitt trukket tilbake fra sirkulasjonen og inkludert i listen over potente narkotiske stoffer. I noen europeiske land er det imidlertid mye brukt innen avhengighetsmedisin for behandling av rusavhengige i rehabiliteringsperioden. Hvorfor forlot landet vårt bruken av metadon, og hva skremmer russiske leger så mye?

For det første kan stoffet hope seg opp i kroppen, så dosen må reduseres og intervallet mellom dosene økes. Ved å bruke Metadon kan du ikke få de samme følelsene som er identiske med effekten av å ta heroin. Effekten av stoffet gir en mindre uttalt "høy". Derfor prøver rusmisbrukere å øke dosen for å få mer akutte opplevelser. Og til og med et lite overskudd av dosen fører til utvikling av en overdose og, som en konsekvens, til døden. Overdosering av metadon har en ekstremt høy dødelighet.

For det andre er avhengigheten av stoffet flere ganger sterkere enn avhengigheten som utvikles ved å ta heroin eller kokain. Behandling av metadonavhengighet er mye mer kompleks og langvarig enn for andre rusmidler.

For det tredje er konsekvensene av å ta metadon ikke lettere enn ved bruk av heroin.

For det fjerde er teknologien for å produsere metadon mer forenklet enn teknologien for å produsere heroin, og den er også mye billigere. Følgelig vil flere mennesker lide av metadonavhengighet.

Og for det femte kan metadon, i motsetning til heroin, ikke bare brukes intravenøst. Dette bidrar til å forhindre infeksjon ulike sykdommer vanlig blant rusavhengige (hepatitt, HIV).

Tegn på bruk

1. Eufori.
2. Frivolitet.
3. Muskelspasmer.
4. Hallusinasjoner.
5. Desorientering i rommet.
6. Anfall av kvalme og oppkast.
7. Økt hjertefrekvens.
8. Hyperhidrose.
9. Synshemming.
10. Konsentrasjonsforstyrrelse.
11. Hodepine.
12. Kløe i huden.
13. Allergiske manifestasjoner i form av urticaria og/eller utslett.
14. Sakte pust.
15. Vanskeligheter med avføring og vannlating.
16. Tørrhet i munnslimhinnen.
17. Generell ubehag.
18. Døsighet.

Konsekvenser av bruk

Metadonavhengighet utvikler seg raskere enn heroinavhengighet. Abstinenser er mye mer smertefulle, spesielt siden dens varighet er omtrent en måned, og når det gjelder heroinastin, varer syndromet maksimalt 8-12 dager.

Hvis du tar Metadon regelmessig, kan det få konsekvenser som:

• redusert libido;
• problemer med potens;
• infertilitet;
• nyresvikt;
• utvikling av kardiovaskulære patologier (angina pectoris, takykardi, hjerteinfarkt);
• hepatitt/levercirrhose;
• søvnforstyrrelser;
• Lungeødem;
• kvelning.

Hvordan manifesterer metadon abstinenssyndrom?

Når du slutter å ta dette stoffet, opplever en person abstinenssymptomer, noe som fører til forstyrrelse av aktiviteten til nesten alle organer og systemer i kroppen. Metode-uttak er preget av tilstedeværelsen av:

• smerte i øynene;
• depresjon;
• økt angst og irritabilitet;
• svimmelhet;
• feber;
• gjentatte oppkast;
• smerte i vev i ledd og muskler;
• forvirret bevissthet.

Overdose symptomer

Årsakene til en overdose av metadon kan være: en reduksjon i kroppens toleransegrad, overskridelse av dosen ved et uhell, blanding av stoffet med andre legemidler eller å ta det for første gang. For å forårsake en overdose er det nok å konsumere 30-50 mg av stoffet 9 av 10 tilfeller av forgiftning ender i koma og død.

Overdosesymptomer er som følger:

• tap av bevissthet;
• svakt følbar puls;
• kaldsvette;
• sjokktilstand;
• innsnevring av elevene;
• tilstand av døsighet;
• blek hud;
• skummende oppkast;
• kramper;
• undertrykkelse av åndedretts- og hjerteaktivitet opp til fullstendig stopp.

Hva skal du gjøre hvis du blir forgiftet av Methodon?

Hvis han er beruset av dette stoffet, vil personen som brukte det ikke være i stand til å hjelpe seg selv. Derfor er menneskene rundt ham forpliktet til å ta grep nødstiltak, som kan redde livet til en narkoman.

Offeret bør bringes til bevissthet. For å gjøre dette kan du trykke på det smertefulle punktet, som ligger under nesen, eller gni ører, klapp på kinnene. En rusmisbruker kan bli brakt ut av sin tilstand av stupor av høy stemme. Deretter må du umiddelbart ringe et medisinsk team.

Offeret skal overføres til sengen og snus over på høyre side. Bøye venstre ben rusmisbruker i kneet, og høyre hånd– legg den under hodet og bøy den i albuen. Den rusavhengiges underkjeve skal skyves fremover. Du må stikke ut tungen, og munnhulen slipp fra oppkast.

Hvis legene ikke har kommet ennå, må offeret raskt gis en injeksjon med Naloxone, som er en opiatantagonist. Hvis ingen reaksjon observeres etter 15 minutter, gjenta administreringen av Naloxone.

Overvåk den rusavhengiges pust. Hvis det er fraværende, gi kunstig åndedrett. Overvåk også hjerterytmen. Hvis pulsen ikke kan kjennes, start umiddelbart prosedyren med brystkompresjoner.

Ved ankomst av leger er det nødvendig å informere dem om hvilket stoff som forårsaket overdosen, og hvilke tiltak som ble tatt før ankomst.

Behandling av metadonavhengighet

Det er nesten umulig å kurere metadonavhengighet hjemme. Den rusavhengige skal plasseres på en spesialisert rusbehandlingsklinikk under årvåkent døgnkontinuerlig tilsyn av medisinsk personell. Terapi for denne avhengigheten involverer en rekke relevante aktiviteter:

• Først blir kroppen avgiftet;
• da gir spesialister medikamentell behandling;
• Det tredje trinnet er psykologens hjelp til å tilpasse den rusavhengige til livet i samfunnet.

Behandlingsprosessen er strengt overvåket av spesialister. Varigheten av terapien er omtrent et år.

Hvis du mistenker at din kjære bruker Metadon, men ikke er helt sikker på det, ta med biomaterialet hans (negler, hår, urin, blod) til laboratoriet. Analysen lar deg nøyaktig bestemme om et gitt narkotisk stoff er tilstede i menneskekroppen. Hvis ja, kontakt den aktuelle klinikken umiddelbart, fordi jo tidligere behandlingen starter, desto større er sjansene for et positivt utfall.

Menneskeheten har møtt problemet med narkotikaavhengighet siden antikken. I følge statistikk, Den russiske føderasjonen Det er mer enn 1,5 millioner mennesker som lider av denne sykdommen. Metadon betraktes som en behandling for narkotikaavhengighet hos mennesker;

Hva er metadon

Stoffet er et stoff som tilhører gruppen av syntetiske opiater med kompleks kjemisk struktur. Det brukes som et smertestillende middel og for behandling av rusavhengighet i Vesten. I Russland ble det i 2005 tatt en beslutning om å inkludere dette stoffet på WHO-listen i seksjonen med psykoterapeutiske stoffer.

Kjemisk navn

Metadon 6-(dimetylamino)-4,4-difenylheptanon-3. Molekylmasse stoffet er nesten 310 gram per mol. Stoffet ble syntetisert av tyskerne i 1937 og ble utbredt på grunn av dets gode smertestillende effekt. Senere begynte de å bruke det som et stoff for behandling av morfin- og heroinmisbrukere: avhengighet av det oppstår raskt, misbruk er helsefarlig.

Syntese av metadon

Dimetylamin-2-klorpropan og difenylacetonitril ble brukt til syntesen. Prosessen var vanskelig på grunn av kompleksiteten kjemiske reaksjoner, senere endret til en mer forenklet og generelt tilgjengelig metode ved bruk av difenylbutansulfonsyre. Sammenlignet med det velkjente heroinen er metadon billigere, og avhengigheten er mer alvorlig.

Legemidlet er tilgjengelig i tabletter eller oppløsning for intravenøs administrering. Hvis det tas oralt, er risikoen for utvikling bivirkninger, i motsetning til injeksjonsmedisiner. Antallet personer som er smittet med HIV og hepatitt C synker I Russland er metadon underlagt streng kontroll av departementet for bekjempelse av narkotikahandel, og sirkulasjonen av dette stoffet er strengt forbudt.

Handling

Legemidlet aktiverer opioidreseptorer og virker i omtrent 5 timer. Medisinen virker på sentralnervesystemet, glatte muskler og hjertet. Det akkumuleres gradvis i kroppen, og toleranse for det utvikles over tid. Metadon er et effektivt smertestillende middel. Ved engangsbruk hemmes respirasjons- og hostereflekser.

På abstinenssyndrom for andre narkotiske stoffer er det i stand til å undertrykke tegnene på sykdommen i lang tid. Legemidlet påvirker muskeltonus og motilitet i mage-tarmkanalen, og funksjonen til hypofysen. En gang i blodet absorberes medisinen i vevet i leveren, nyrene, lungene, milten og hjernen. Stoffskiftet skjer i leveren, hvor stoffet brytes ned til aktive og inaktive komponenter.

Etter injeksjon kan Metadon påvises i blodet etter 10 minutter, når det tas i tablettform etter 30 minutter. Det vil nå sin maksimale konsentrasjon i plasma innen 3 timer, deretter vil mengden begynne å synke. Halveringstiden er fra 15 til 30 timer, avhengig av administreringens varighet. Utskillelse skjer i urin og avføring. Første gangs bruk dødelig dose av stoffet - ca 50 mg, og for narkomane - mer enn 200 mg.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet har en sterk smertestillende og beroligende effekt. Det brukes til å avgifte kroppen ved opiatavhengighet, dette er den såkalte metadonterapien. Stoffet brukes til rehabilitering av rusavhengige som en kombinasjon med andre behandlingsmetoder. Ofte etter slik behandling begynner folk å lide av metadonavhengighet.

Instruksjoner for bruk

Medisinen er foreskrevet av legen. Legemidlet tas oralt i tabletter eller i form av en suspensjon (det må fortynnes i 150 ml rent vann). For å lette abstinenssyndromet foreskrives først 25 mg av stoffet. Intervallet mellom doser er mer enn 4 timer i tillegg kan du ikke ta mer enn 10 mg. På det første stadiet dosen på den første dagen er ikke mer enn 40 mg. For langtidsbehandling er en daglig dose på 85-120 mg foreskrevet.

Det narkotiske smertestillende midlet Metadon kan kun brukes til intravenøs injeksjon når det ikke er mulig å ta tabletter eller suspensjoner. Dosen for administrering av legemidlet er foreskrevet av legen, individuelt for hver pasient. Behandlingen utføres strengt på sykehus og under tilsyn av medisinsk personell. Om mulig bør pasienten overføres til tablettformen.

spesielle instruksjoner

Før du starter behandling med stoffet, må du slutte å bruke noen syntetiske stoffer. Symptomer kan observeres: kvalme, oppkast, svakhet, døsighet, tåreflåd, depresjon, vekttap, tap av appetitt, skjelvinger i ekstremitetene. Det er viktig å merke seg at heroin abstinenser fra bivirkninger.

For å eliminere fysisk smerte fra operasjoner og skader hos pasienter som er i metadonbehandling, er det mulig å bruke opioider av en annen gruppe som smertelindring. Mens du blir behandlet med dette stoffet, bør du avstå fra å administrere noen kjøretøy. Metadon- og heroinabstinenser forekommer på samme måte og er ledsaget av søvnløshet, eksitabilitet, smerter og stigninger i blodtrykket.

Under svangerskapet

Det er ingen klar konklusjon om sikkerheten eller skaden ved bruk av dette stoffet av gravide kvinner på grunn av mangelen på det nødvendige antallet studier. Barn av pasienter etter behandling med metadon under graviditet ble født med medfødte misdannelser i indre organer. Nyfødte har fysisk avhengighet til et syntetisk opiat. Deres medikamentabstinenssyndrom manifesterer seg innen en uke etter fødselen.

Interaksjoner

Metadon er et potent stoff du bør konsultere legen din før du bruker det med medisiner. Samtidig bruk med andre medisiner fører til en reduksjon i plasmakonsentrasjonen i blodet virkestoff og abstinenssyndrom oppstår. Liste over disse medisinene:

• karbamazepin, rifampicin, fenytoin og fenobarbital;
• Nelfinavir, Ritonavir, Efavirenz;
• mu-reseptorantagonister (Naloxone, Pentazocine, Naltrexone, Butorphanol).

Stoffene som utgjør Metadon påvirker de farmakologiske egenskapene til mange negativt medisiner. Disse inkluderer:

• Zidovudin, Stavudine, Didanosin - fører til en økning i toksisiteten deres.
• Monoaminoksidasehemmere - øker risikoen for alvorlige bivirkninger.
• Azol antifungale midler, makrolidantibiotika og selektive serotoninreopptakshemmere - redusert legemiddelclearance og økte bivirkninger er nødvendig.
• Antiarytmogene legemidler - hjerteintervallet forlenges.
• Antidepressiva, antipsykotika, kaliumkanalblokkere - hjerteledning kan være nedsatt.
• Diuretika, hormonelle midler - forsiktighet bør utvises ved kombinasjon.

Bivirkninger

Metadon har et stort antall uønskede reaksjoner på menneskekroppen. Ved langvarig bruk av stoffet kan funksjonsfeil oppstå ulike systemer kropp:

• kardiovaskulær - arteriell hypotensjon, takykardi eller bradykardi, arytmi, fibrillering, ekstrasystalia, hjertesvikt.
• nervøs – svakhet, svimmelhet, agitasjon, eufori eller dysfori, romlig desorientering, asteni, hodepine, søvnforstyrrelser, hallusinasjoner, epileptiske anfall.
• respiratorisk - hevelse og hemming av stoffmisbrukerens pusteprosess.
• fordøyelseskanal – munntørrhet, magesmerter, dyspepsi (kvalme, oppkast), forstoppelse.
• genitourinary - amenoré hos kvinner, redusert libido, urinretensjon.
• synsorganer - redusert skarphet;
• allergiske reaksjoner - utslett og kløe i huden.

Metadonforgiftning

Medikamentet Metadon kan forårsake alvorlig forgiftning av kroppen. Ledsaget av sterke smerter i lemmer og Indre organer. Dette skjer på grunn av overdreven stimulering av opiatreseptorer i nervesystemet. I dette tilfellet observeres bevissthetsdepresjon opp til koma, innsnevring av pupillene, svakhet, bradykardi, hypotensjon og respirasjonsstans. I de fleste tilfeller lider metadonavhengige av dette problemet i alvorlige tilfeller kan hjertestans og død oppstå.

Metadon overdose

Ved å overskride dosen ved den første dosen - mer enn 50 mg og ved den andre dosen - 200 mg, kan en overdose av dette legemidlet forekomme. Denne tilstanden behandles med kunstig ventilasjon, Naloxone eller Nalmefene administreres. Antagoniststoffer må gjeninnføres. Metadon elimineres langsommere fra kroppen enn de er. Ved administrering av en motgift må det huskes at pasienten kan oppleve abstinenssyndrom. Helseovervåkingen skal være konstant.

Kontraindikasjoner

Legemidlet er strengt kontraindisert under følgende forhold:

• tung respirasjonssvikt;
• bronkitt astma;
• forstyrrelse av hjertet (arytmi, ventrikkel- og atrieflimmer);
• hyperkapni;
• individuell intoleranse mot individuelle komponenter av stoffet;
• Tabletter bør ikke tas hvis du har tarmobstruksjon.

Salgs- og oppbevaringsbetingelser

Tablettene skal oppbevares i en spesiell lukket beholder, beskyttet mot barn. Unngå direkte kontakt solstråler. Lagringstemperatur – ikke mer enn +25 grader. Holdbarhet - 2 år. Du kan ikke kjøpe metadon på apotek. Den russiske regjeringen bestemte seg for å legge medisinen til listen over forbudte stoffer.

Analoger

Det er mange legemidler som inneholder samme aktive ingrediens. Navnene på disse medisinene:

• Amidon,
• Heptadon,
• Ada-non,
• Fenadon,
• Dolofin,
• Fisenton,
• Metadict,
• Metadol.

Hvordan ser metadon ut?

Video