Зошто метадонот е опасен? Метадон: дејство, предозирање, последици

Погледнете видео за метадонот од докторот Тимур Мамедов:

Зависноста од метадон е на прво место на листата на тешки форми на зависност од дрога. Повеќето луѓе погрешно претпоставуваат дека оваа дрога не е особено опасна. Постојаната зависност од оваа дрога се развива многу брзо, а таа е многу пати посилна од зависноста од хероин, а предизвикува и огромна штета на менталното и физичкото здравје.

Зависноста од метадон може да се лекува, но на оваа работа мора да и се верува исклучиво професионални специјалисти, практикување сложени техники. Ниту еден гатач, јасновидец, хипнотизатор или лекар со своите чудотворни инјекции или апчиња не може да се справи со оваа болест - нивните постапки првично се насочени кон привлекување пари од очајни роднини.

Што е метадон?

Метадонот е синтетички опиоид, создаден специјално за борба против зависноста од хероин. Овој принцип на замена многу брзо даде резултати: сега беше неопходно да се третираат зависниците од хероин поради нивната зависност од метадон. Во пракса, се покажа дека оваа дрога е многу поподмолна и поопасна од традиционалниот хероин. Зависноста од метадон се развива по само неколку дози. Негативно влијае на целото тело и го уништува за краток временски период. Според статистичките податоци, зависниците од метадон не живеат повеќе од три години.

Фази на лекување

Семејна консултација

Првичната консултација одредува понатамошен потегцелокупната рехабилитација на зависникот. Во оваа фаза, добивате информации за времето, трошоците и методите на лекување во нашиот центар.

Интервенција

Неопходен чекор за да се добие согласност за лекување од зависникот. Се дискутираат моделите на однесување на роднините во однос на идниот рехабилитатор.

Детоксикација

Откако зависникот е подготвен да започне лекување, се случува детоксикација. Оние. чистење на телото од супстанции кои ја менуваат свеста. Во секој конкретен случај, неговото времетраење варира. Постапката трае од 2 до 7 дена.

Рехабилитација во болница

Кога зависник ќе влезе во центарот, почнува неговиот стационарен престој. Живее по режим воспоставен во центарот, без пристап до наркотични материи. Третманот се спроведува во затворена установа, така што пристапот до пациентот е достапен за строго ограничен список на роднини во одредени денови.

Социјална адаптација

Во оваа фаза, пациентот почнува да ги напушта ѕидовите на центарот, постепено зголемувајќи го периодот на престој во општеството. Сепак, сè уште е тесно поврзан со центарот и дефект во оваа фаза е малку веројатен. Зависникот учи да живее трезвено во општеството, без да подлегнува на искушенијата.

Доживотна поддршка

Доживотната поддршка е токму она што ве спречува да се распаднете во тешки времиња. животни ситуации. Таквата поддршка се обезбедува доброволно од еден зависен до друг.

Историја на потекло

Метадонот бил синтетизиран во Германија за време на Втората светска војна како моќен лек за болка. Во 1960-тите, почна да се користи како замена во лекувањето на зависноста од хероин.

Во Соединетите Американски Држави во 1961 година беше усвоена Единствената конвенција за наркотични дроги, потоа беше одлучено да се забрани секаква немедицинска употреба на наркотични дроги и нелегално купување и продавање. Оваа конвенција, исто така, забранува супституциона терапија со други „побезбедни“ лекови. Конвенцијата препорача забрана за употреба на хероин и метадон за терапевтски цели. Сепак, приврзаниците на метадонската терапија се погрижија овој лек да биде ставен под строга контрола, но не беше забранет за употреба во третманот.

Осум години подоцна, на седница на ОН беше презентиран извештај за наркотични супстанции, ги објави резултатите од студијата за метадон, а исто така особено беше истакната неговата екстремна опасност и несоодветноста на практиката на метадонска терапија. Од извештајот беше јасно дека таквиот третман не е ништо повеќе од вообичаена замена на еден лек со друг.

До крајот на седумдесеттите години на минатиот век, зависноста од метадон почна да се шири низ целиот свет. Излегува дека благодарение на напорите на нарколозите се појавила во оптек. нов лек- метадон.

Огромен број студии докажаа дека земањето метадон предизвикува многу повеќе штета отколку последиците од зависноста од хероин. На пример, времетраењето на одвикнување од хероин не е повеќе од една недела, но со метадон е повеќе од еден месец.

Ефект на метадон

Како по правило, зависниците од дрога користат метадон орално или интравенозно, ја делат таблетата и ја разредуваат со вода. Ефектот од земањето на лекот се јавува по околу 30 минути. Треба да се напомене дека 90% од лекот се апсорбира од желудникот. Максималната концентрација се јавува по околу четири часа. Ако го користите овој лек во форма на инјекции, лицето ќе го добие ефектот по 10 минути, а во следните два часа ќе се забележи максимална концентрација во крвта.

Метадонот има своја особеност - се акумулира во ткивата на телото, што резултира со долгорочен наркотички ефект. Ефектите на метадонот може да траат до 72 часа. Зависните луѓе ги доживуваат следниве симптоми во овој временски период:

• Тактилни халуцинации;
• Во некои случаи, може да се појават аудитивни и визуелни халуцинации;
• Безгрижно;
• Неуспех во активноста на централниот нервен систем;
• Еуфоричен ефект.

Долготрајната употреба на оваа дрога предизвикува зависност и се формира толеранција, како резултат на што зависникот треба постојано да ја зголемува дозата за да го добие посакуваниот ефект.

Бројни студии покажаа дека метадонот има најакутен период на повлекување,во споредба со другите опијати. Како резултат на ваквите показатели, можеме со сигурност да кажеме дека зависноста од метадон е посилна од другите аналгетици создадени врз основа на опијати.

Цените и времето на лекување

Убедување за лекување

Од 1 ден
Од 5000 рубли/поаѓање

Детоксикација

Од 1 ден
Од 3000 рубли / ден

Рехабилитација во болница

Од 1 месец
Од 1500 рубли / ден

Симптоми на употреба на метадон

Со зависност од метадон, многу е тешко да се идентификуваат знаците. Затоа, ќе биде доста тешко да се открие преку визуелно набљудување дали се развива зависност од оваа дрога. Најмногу правилна одлукаќе одржи лабораториски истражувања. Експертите можат да утврдат присуство на наркотична супстанција во крвта, ноктите, урината или косата. Овој метод на откривање ќе ви овозможи да започнете со лекување на време и да ја грабнете вашата сакана од прегратките на оваа страшна болест.

Покрај лабораториските методи за одредување зависност, можете да го набљудувате однесувањето на една личност, што исто така може да укаже на неговата зависност од метадон. Обрнете малку внимание на вашата сакана за да спречите вистинска трагедија додека зависноста напредува.

Главните знаци на употреба на метадон се следниве:

• згрчени зеници;
• Траги од инјекции (за интравенска употреба);
• Испрекинат и некохерентен говор;
• Недостаток на апетит;
• Бавно дишење;
• Летаргична, поспана состојба;
• На зависник од дрога постојано му требаат пари затоа што се потребни за да ја купи следната доза.

Знаците наведени погоре може да се наречат стандардни за повеќето лекови кои припаѓаат на опиоидната група, а само лекарот може да утврди од кој лек е зависник вашата сакана со вршење на лабораториски тестови. Доколку забележите чудни знаци во однесувањето на вашата сакана, тогаш треба веднаш да го контактирате нашиот центар за лекување од дрога. Ова е единствениот начин на кој не само што можете да ја спасите судбината на човек што залутал, туку и да го спасите неговиот живот.

Последици од употребата на метадон

Ефектот на метадонот е многу послаб од еуфоријата што ја доживуваат зависниците од дрога кога земаат хероин, но зависноста од него се развива многу побрзо и посилно. По малку време, зависникот почнува да ја зголемува дозата, но последиците од употребата на метадон можат да станат неповратни и многу тажни:

• Мажите доживуваат сексуална дисфункција;
• Бубрезите престануваат да функционираат правилно;
• Патологија на белите дробови (гушење, оток);
• Постојат значителни нарушувања во функционирањето на срцевиот мускул;
• Хепатитис;
• Неплодност;
• Цироза на црниот дроб.

Ако престанете да користите дрога, едно лице почнува да покажува симптоми на психолошка и физичка зависност. Повлекувањето за зависник од метадон трае повеќе од еден месец, што значително влијае на здравјето:

• Чести главоболки;
• Болни сензации во зглобовите и очите;
• несвестица;
• мигрена;
• Повраќање и гадење;
• Треска;
• Самоубиствени тенденции;
• Депресивна состојба.

Зависноста од метадон може да се лекува, но овој процес мора да се спроведе во специјализирани клиники, под строг надзор на медицинскиот персонал. Само сложените методи даваат позитивни резултати. Зависноста од метадон е толку силна што понекогаш бара и до една година програми за рехабилитација.

Третман на зависност од метадон

Центарот за третман на дрога „Слобода“, и покрај сложеноста на лекувањето на зависноста од метадон, е подготвен да ги обезбеди своите професионални услуги. Гарантираме целосно закрепнување на зависникот од неговата зависност од оваа дрога. Нашиот центар практикува сеопфатни методи на лекување кои ја докажаа својата ефикасност и гарантираат целосно закрепнување од зависноста. Времетраењето на терапијата зависи од тоа како третманот напредува кај пациентот - курсот ќе го завршиме само ако сме 100% сигурни во позитивен резултат.

Нашата клиника практикува исклучиво доброволно лекување, без присилни процедури. Ако твојот драга личностодбива да помине курс на лекување и не попушта на вашите закани и убедувања, тогаш можете да ни се јавите. Ќе ви ги испратиме нашите психолози, тие знаат како да го мотивираат пациентот да се лекува.

Предности на нашиот центар за третман на лекови:

• Квалификуван персонал со долгогодишно искуство;
• Секој од нашите специјалисти работи за резултат за кој не е помалку заинтересиран за вас, ние не вложуваме часови - правиме се што е во наша моќ;
• Загарантиран лек за зависност во случај на релапс, се спроведува повторен курс на наш трошок;
• Комплексни техники кои ја докажале својата ефикасност во пракса;
• На секој пациент му е доделена индивидуална програма за третман и му се обезбедува деноноќен мониторинг;
• Удобни услови за престој во нашата болница;
• Современа опрема и најнови лекови;
• На секој пациент му е обезбедена целосна анонимност: не мора ни да го дадете вашето вистинско име;
• Секој од нашите пациенти може да смета на доживотна психолошка поддршка, таквата програма го минимизира процентот на дефекти;
• Бесплатно психолошка помошсиромашни роднини и пријатели на зависници од дрога;
• Подготвени сме и да помогнеме при наоѓање работа или започнување сопствен бизнис.

Подготвени сме да обезбедиме гаранција дека по нашето лекување едно лице целосно ќе се ослободи од зависноста и нема да се врати на овој бизнис. Ја знаеме нашата работа и спасивме илјадници животи и судбини.

Пријавете се за бесплатна анонимна консултација

Современиот пазар на наркотични супстанции редовно се надополнува со нови „производи“. Изненадувачки, поголемиот дел од улични дроги се лекови кои биле измислени со добра намера. Дизајнирани да ја ублажуваат болката или да ја елиминираат анксиозноста и депресијата, тие порано или подоцна го привлекуваат вниманието на оние кои бараат нови начини да се опијанат. А метадонот, развиен за да произведе силен аналгетик, е токму таква супстанција.

Што е метадон? Хемиска формула на метадон.

Метадон (6-(диметиламино)-4,4-дифенилхептанон-3)- синтетичка дрога со долго дејство од групата опиоиди. За медицински цели се користи како аналгетик, како и во заместителна терапија, при третман на зависност од дрога.

Хемиска формуламетадон: C21H27NO.

Синоними и аналози на метадон:амидон, анадон, хептадон, делофин, фенадон, фисептон.

Историја на метадон

Првично, метадонот немаше никаква врска со бизнисот со дрога. Во 1937 година, група германски научници создадоа лек наречен Долафин. Супстанцијата е синтетизирана од диметиламин-2-хлоропропан и дифенилацетонитрил. Последователно, дифенилбутансулфонска киселина беше користена како почетен производ за синтеза, што значително го поедностави процесот на добивање на лекот.

Метадонот, кој беше релативно евтин и лесен за производство, почна да се користи како замена за поскапиот морфин во терапијата за болка. И веќе во 1940-тите беше пуштен во масовно производство под трговското име „Амидон“.

Главната предност на амидон беше неговата способност да го врши својот ефект дури и кога се администрира орално (за разлика од морфинот, кој даваше аналгетски ефект само во форма на инјекции).

Од 1954 година, лекот стана познат како метадон, а во 1960-тите. M. Niswander и V. Dole развија систем кој овозможи да се користи метадон како замена за хероин во лекувањето на зависност од хероин. Импресивниот ефект што овој систем го покажа на почетокот брзо стана колапс. Веќе во 1970-тите. Почна да се бележи зголемен број на смртни случаи предизвикани од метадон. Не требаше долго да се бара објаснување за овој феномен: употребата на лекот за медицински цели го отвори својот пат до улиците, каде што почна да се користи масовно и неконтролирано од зависниците од дрога. Дури тогаш стана јасно дека метадонот не е ништо подобар од хероинот, а што се однесува до страшните последици, тој е уште поопасен.

Денес, најактивниот учесник во програмата за супституциона терапија со метадон се САД, каде оваа супстанца почна да се користи како дел од борбата против ХИВ инфекцијата и криминалот кај зависниците од дрога. Но, дури и таму има се повеќе и повеќе противници на овој метод на лекување.

Нарколозите од Руската Федерација сметаат дека е несоодветно да се лекува зависноста од хероин со метадон и прилично остро зборуваат на темата дека замената на една дрога со друга не е лекување на зависноста, туку нејзина транзиција на поопасно ниво.

Метадонот е на списокот на наркотични супстанции забранети за промет на територијата на Руската Федерација и затоа не се користи за медицински цели.

Сепак, вреди да се напомене дека извесно време метадонот сè уште се користеше во третманот во Русија како замена за хероин (во 90-тите години на 20 век), сепак, откако лекот беше вклучен во „Списокот на наркотични дроги, психотропни супстанциии нивните прекурсори, кои подлежат на контрола во Руската Федерација и забрана за нејзина циркулација“, престана да се користи. Брзиот развој на зависност од дрогата, како и неговата употреба за други цели со цел да се добие наркотичко задоволство, беа главните причини за ваквата одлука.

Затоа што Федерален законБр. 3 од 01.08.98 „За наркотични дроги и психотропни супстанции“, лекувањето на зависност од дрога со наркотични дроги е забрането (член 31, став 6), метадонот во Русија воопшто не може да се користи во медицинската пракса.

Ефект на метадон

Кога се зема орално, метадонот се апсорбира преку ѕидовите гастроинтестиналниот тракти брзо влегува во крвотокот. Со овој начин на употреба, тој почнува да делува во рок од 30 минути, имајќи масовно влијание на централниот нервен и кардиоваскуларниот систем, како и предизвикувајќи релаксација на мазните мускули. Неговата најголема концентрација во крвта се забележува по 4 часа: аналгетскиот ефект (при земање на терапевтска доза) се јавува по 20-30 минути и трае околу 4-6 часа.

Кога лекот се администрира субкутано, наркотичниот ефект се јавува во рок од 10-15 минути, а концентрацијата на метадон во крвта се приближува до врвните вредности по 1-2 часа.

Исто како и другите лекови од групата опиоиди, метадонот предизвикува чувство на целосна релаксација и безбедност, еуфорија, а неговото дејство трае од 1 до 3 дена, во зависност од индивидуални карактеристикиЦНС и земената доза.

Со редовна употреба на метадон, лекот создава „депо“ во ткивата на телото. Ова значи дека со секоја наредна употреба на лекот, неговата концентрација во телото се зголемува, а во исто време се зголемува и веројатноста за предозирање.

Штети и последици од употребата на метадон

Како што веќе беше спомнато, во одредена фаза од својата историја, метадонот беше легален, па дури и успеа да се обиде во улогата на лек за зависност од хероин. Но, искуството во лекувањето на зависноста од дрога воопшто, а особено употребата на метадон, го потврди она што првично беше очигледно: таквата супституциона терапија не доведе до ништо. Или подобро кажано, една зависност замени друга.

Згора на тоа, во споредба со метадонот, хероинот се покажа како нешто „похуман“ - симптомите на повлекување („повлекување“) кога откажувањето од хероин трае неколку дена. И без можност да земе метадон, зависникот ги доживува сите овие симптоми (мускули и главоболка, конвулзии, гадење и повраќање, екстремна апатија, проследени со напади на агресија итн.) 3-4 недели.

Како и повеќето лекови, метадонот предизвикува зависност: со текот на времето, степенот на интоксикација и еуфорија по неговата употреба станува послаб, што го принудува зависникот да ја зголеми дозата. Но, зависноста не значи тоа Негативно влијаниеОваа супстанца слабее на ист начин како и острината на сензациите. Напротив, телото, веќе истрошено од бескрајните обиди да ги искористи продуктите на распаѓање на метадонот и да го спречи да предизвика непоправлива штета, страда уште повеќе. Како резултат на тоа, дури и мало предозирање со оваа дрога речиси гарантира смрт.

Страшните последици од употребата на метадон и смрт го чекаат секој човек зависен од оваа супстанца. Прашање е само колку брзо ќе се случи непоправливото.

Но, причините за смртта како резултат на зависност од метадон не се ограничени на предозирање. Ефектот на лекот врз централниот нервен систем и мазните мускули често доведува до потиснување на рефлексот на кашлицата и замолченоста, кои, во суштина, се одбранбени механизми. Кога се „исклучени“ или неефикасни кај луѓето кои користат метадон, овие рефлекси ја губат способноста да стимулираат елиминација на патогени и токсини од дишните патишта и желудникот. Како последица на тоа, смрт од ненадејна пневмонија, респираторна инсуфициенција или основна Труење со храна- не е невообичаено кај луѓето зависни од метадон.

Видео за метадон

7 факти за метадонот

Живеење во пеколот. Метадонот е најсилната и најопасната синтетичка дрога

Метадон. Добрите и лошите страни на заместителна терапија

Зависност од метадон

Метадонот е лек за „возрасни“. Неговата цена на црниот пазар е доволно висока за најранливата категорија - децата и адолесцентите - да бидат заштитени од него до одреден степен. Но, областа на дистрибуција на зависност меѓу возрасната популација е речиси неограничена. Не само луѓето кои веќе користат било каков лек можат да станат зависни од лекот. наркотични супстанции(иако ова драматично ја зголемува веројатноста за развој на зависност од метадон). Често, луѓето кои користат метадон и неговите деривати за медицински цели и ги занемаруваат препораките на лекарот за дозирањето и зачестеноста на употребата на лекот, се вклучуваат во зависност од дрога.

Зависноста од метадон се развива според класичниот модел - употребата на дрога се прибегнува кон позадината на какви било лични проблеми за да се ублажи психолошката непријатност или според принципот „мора да пробаш сè во животот“. Првата доза на лекот прави лицето да се чувствува порелаксирано, да чувствува чувство на сигурност и смиреност. Проблемите се повлекуваат во втор план, настанува еуфорија - состојба на блаженство, радосно, духовно воздигнување, необјасниво од надворешни околности и причини. По само една доза на метадон, во психата се формира еден вид „потсетник“ дека постои начин брзо и лесно да се ослободите од проблемите, менталната или физичката болка. А кога ќе се вратат негативните чувства, одлуката да се земе уште еден метадон изгледа природно.

Но, ова не трае долго: по 2-4 употреби на лекот, на лицето престанува да му требаат надворешни стимулации за да зема метадон - зависноста е веќе развиена и бара „поддршка“ во форма на друга доза.

Внимание, зависноста од метадон се развива многу брзо: доволни се 2-3 инјекции! Ако ви се понуди да го пробате овој лек, не се согласувајте под никакви околности! Зависноста од метадон се развива брзо и ќе биде исклучително тешко да се откажете од негово користење самостојно!

Симптоми и знаци на употреба на метадон

Употребата на метадон како лек брзо се манифестира како дисфункција на внатрешните органи. Особено забележливи се симптомите кои укажуваат на ефектот на лекот врз мазните мускули, кои се „компонента“ на скоро сите системи и органи. човечкото тело. Мазни или висцерални мускули се мускулите на внатрешните органи, мускулите на кожата и кожните жлезди, ѕидовите на крвните садови, екскреторните канали на генитоуринарниот систем, цревата, фаринксот и срцето.

Следниве се забележани симптомиупотреба на метадон:

• нарушувања на дишењето (бавно и плитко, а за време на спиењето има апнеја, што често предизвикува целосно прекинување на дишењето);
• нарушување на срцевиот ритам и крвен притисокпредизвикани од промени во тонот на васкуларните ѕидови;
• негативни промени во гастроинтестиналниот тракт (атонија на цревата, запек, зголемена спастичност на жолчните канали итн.);
• дисфункција на уринарниот тракт (задржување на урина, болни грчеви на ѕидовите на сфинктерот и мочниот меур).

Надворешен знацикои ќе им помогнат на најблиските на зависникот од дрога да го идентификуваат проблемот се:

• Ненормално безгрижен однос на човекот кон сè што му се случува и она што го опкружува.Леснотијата на расудување може да влијае на апсолутно сè - од скршена чаша до смрт сакана личност. Зависник од дрога на метадон реагира подеднакво самозадоволно и смирено на двете ситуации.
• Дезориентација во просторот.Зависноста од метадон може да доведе до губење или сериозно оштетување на способноста за навигација на теренот. Дури и на позната територија, на пример, во сопствениот стан, на лицето може да му треба малку време да се „запомни“ каде е влезната врата, кујната итн.
• Прекумерно потење, не условно физичка активностили топло време, кое е придружено отежнато дишење- генерално, се добива впечаток дека личноста е крајно уморна и исцрпена.

Помалку очигледно, но карактеристични карактеристикизависноста е отсутност, неможност да се концентрира и одржува разговор, неразумни промени во расположението, постепени промениво шема на однесување (личноста почнува да се однесува на начин што е невообичаен за него). Овие манифестации стануваат поочигледни колку подолго трае зависноста. Во таканаречената „точка од која нема враќање“, промените стануваат неповратни - некои дисфункции на централниот нервен систем не можат да се третираат - а одредени карактеристики на личноста може засекогаш да се изгубат.

Дијагноза и третман на зависност од метадон

Дијагнозата на зависност од метадон се спроведува со помош на специјални психолошки, психијатриски и тестови за дрога. Значи, за да се постави дијагноза, клиничка сликатреба да ги содржи следните ставки:

• постојано зголемување на потребата за лекот;
• зависност од лекот и потребата да се зголеми неговата доза/фреквенција на употреба;
• синдром на повлекување што се јавува кога доброволно се откажувате од лекот или кога не сте во можност да добиете друга доза.

Третман на зависност од метадонобично се спроведува во болнички услови, бидејќи синдромот на повлекување се карактеризира со долго траење и екстремна сериозност. Така, ако лекот нагло се прекине, брзо може да се развие срцева, респираторна и бубрежна инсуфициенција и може да се појави кома.

Времетраењето на текот на терапијата директно зависи од времетраењето на земање метадон и ефектот врз телото што успеал да го има, но генерално, третманот ретко трае помалку од една година.

Иако големо значењеима состав индивидуални програмитерапија, тие нужно ги вклучуваат следните фази:

Производител: L. Molteni & C. dei F.lli Alitti Societa di Esercizio S.p.A

Анатомско-терапевтско-хемиска класификација:Метадон

Регистарски број:бр.РК-ЛС-5бр.121922

Датум на регистрација: 11.12.2015 - 11.12.2020

Инструкции

• руски

Трговско име

Меѓународно несопствено име

Дозирна форма

Орален раствор 5 mg/ml

Соединение

1 ml раствор содржи

активна супстанција- метадон хидрохлорид 5,0 mg,

Ексципиенси: сахароза, глицерин, лимонска киселина монохидрат, натриум бензоат, вкус на лимон, прочистена вода.

Опис

Сируп, безбојна или малку обоена течност со карактеристичен мирис на лимон.

Фармакотерапевтска група

Лекови за третман на болести на нервниот систем се различни. Лекови за третман на нарушувања на зависност. Средства за третман на зависност од опијати. Метадон

ATX код N07BC02

Фармаколошки својства

Фармакокинетика

По орална администрација, биорасположивоста на метадон се движи од 36 до 100%, максималната концентрација во крвната плазма се постигнува по 1-7,5 часа. По земањето од 10 до 225 mg, концентрацијата на метадон во плазмата е од 65 до 630 ng/ml, соодветно, максималната концентрација е од 124 до 1255 ng/ml. Ефектот на храната врз биорасположивоста на метадонот е непознат.

Метадонот е липофилен лек, волуменот на дистрибуција се движи од 1 до 8 l/kg. Во плазмата, метадонот е претежно врзан за α1-киселинскиот гликопротеин (85% до 90%). Метадонот е откриен во плунката, мајчиното млеко, плодовата вода и плазмата на папочната врвца. Метадонот примарно се метаболизира со N-деметилација до неактивен метаболит, 2-етилиден-1,5-диметил-3,3-дифенилпиролидин (EDDP). Конверзијата на метадон во EDDP и други неактивни метаболити вклучува ензими на системот на цитохром P450, првенствено CYP3A4, CYP2B6 и CYP2C19 и, во помала мера, CYP2C9 и CYP2D6. Метаболитите се излачуваат главно во урината. Метадонот е супстрат за P-гликопротеинот, но неговата фармакокинетика е практично непроменета во случај на полиморфизам или инхибиција на P-гликопротеинот. По повторна администрација, концентрацијата на метадон во плазмата се движи од 1,4 до 126 l/h, полуживотот (T1/2) е од 8 до 59 часа. Поради липофилноста на метадонот, тој се складира во црниот дроб и другите ткива. Бавното ослободување од црниот дроб и другите ткива може да го продолжи времетраењето на дејството на метадонот и покрај ниските концентрации во плазмата.

Фармакодинамика

Метадон хидрохлорид е μ-агонист; синтетички опиоиден аналгетик со неколку дејства квалитативно слични на морфинот, од кои најизразени се ефектите врз централниот нервен систем и органите на мазните мускули. Синдромот на повлекување од метадон, иако квалитативно сличен на морфинот, се разликува по тоа што се јавува побавно, е попролонгиран и симптомите се помалку сериозни.

Индикации за употреба

супституциона терапија за одржување (MRT) за ментални и бихејвиорални нарушувања предизвикани од употреба на опиоиди, синдром на зависност

Упатства за употреба и дози

Метадон - раствор на метадон хидрохлорид самоза орална администрација.

Не користете за инјектирање.

Терапија за замена за одржување за зависност од опиоиди

Метадонот се администрира секојдневно во согласност со клиничката состојба и протоколот за третман. Режимот на лекови може да се менува во зависност од клиничката состојба на пациентот. Првично, единечна доза од 15 до 20 mg (3 до 4 ml) е доволна за ублажување на симптомите на повлекување. Во случај на повторување на симптомите на повлекување или недоволно олеснување на синдромот, дозата може да се зголеми. Ако пациентите се физички зависни од високи дози, тие може да бараат повисоки дози на метадон соодветно. Општо земено, 40 mg (8 mL) на ден дадено како единечна доза или поделени дози е соодветно ниво на дозирање. Стабилизацијата може да продолжи 2-3 дена, а потоа количината на метадон мора постепено да се намалува. Фреквенцијата со која се намалува количината на метадон се одредува поединечно за секој пациент. Кај хоспитализираните пациенти, обично добро се поднесува дневно намалување за 20% од вкупната дневна доза. Кај амбулантските пациенти, можно е побавно опаѓање.

Во случај на пациенти зависни од опиоиди со воспоставена стабилна зависност од дрога, терапијата за одржување може да се спроведе само ако претходните мултидисциплинарни интервенции се неефикасни. Овој третман е исто така погоден за пациенти со утврдена опиоидна зависност и ХИВ инфекција, синдром на имунодефициенција или СИДА, доколку лекарот смета дека друг вид третман има помали шанси за апстиненција од употреба на опиоиди. Супституциската терапија може да ја елиминира „желбата“, односно компулсивното барање хероин и да ја потисне анксиозноста на зависникот од дрога. Нема потреба да се врши последователен системски тест за налоксон кај индивидуи со тешка психофизичка зависност од хероин, но важно е да се проверат за супстанции слични на морфиум во телесните течности. Треба да се нагласи дека тестирањето на урината за проверка на присуство на наркотични дроги и психотропни супстанци е составен дел од метадонскиот третман. Треба да се провери и прекумерното консумирање алкохол. Ако уринарниот тест е позитивен на опиоиди, важно е повторно да се процени состојбата. Дозата треба да ја одреди лекар поединечно во зависност од секоја од нив конкретен случајда се спречи потребата од хероин, земајќи ја предвид психофизичката состојба и истовремените заболувања на пациентот. За време на терапијата на одржување, некои пациенти ја примаат истата доза на метадон, за други, дозата периодично се прилагодува нагоре или надолу. Во секој случај, дозата треба да се прилагоди така што терапевтскиот ефект се одржува најмалку 24 часа. Како пример, повеќето пациенти земаат дневна доза од 50 до 120 mg (10 до 24 ml), во зависност од нивното ниво на толеранција и способност за метаболизирање на лекот. Предупредување: непланирано или неконтролирано прекинување на третманот може да предизвика акутен синдром на повлекување.

Несакани ефекти

Често

Чувство на смиреност, вртоглавица

Гадење, повраќање

Потење, ортостатска хипотензија,

Респираторна депресија

Еуфорија, дисфорија

Слабост, главоболка, несоница

Вознемиреност, дезориентација

Оштетување на видот, миоза

Сува уста, анорексија, запек

Спазам на билијарниот тракт

Брадикардија, треперење, синкопа

Уринарна ретенција, отежнато мокрење

Антидиуретичен ефект

Намалено либидо и/или сексуална потенција

Чешање, коприва и други кожни реакции

Ретко

Запирање на дишењето

Шок, срцев удар

Продолжување на QT интервалот, torsades de pointes (при земање големи дози)

Хеморагичен осип

Главоболка, непријатност во стомакот, дијареа (при земање големи дози, поради содржината на глицерин)

Контраиндикации

Преосетливост на метадон хидрохлорид или други компоненти на лекот

Долгорочен запек

Органски срцеви заболувања

Тешка инсуфициенција на црниот дроб и бубрезите

Декомпензиран дијабетес мелитус

Порфирија

Хипотензија

Интракранијална хипертензија

Трауматска повреда на мозокот

Акутен напад на астма

Акутна алкохолна интоксикација

Хронични опструктивни белодробни заболувања

Респираторна инсуфициенција

Пулмонално срце

Хиповолемија

Бременост, освен оние случаи наведени во делот „Специјални упатства“, доење и породување

Детски и адолесценцијадо 18 години

Интеракции со лекови

Инхибитори на P-гликопротеин

Метадонот е супстрат на P-гликопротеин, затоа, кинидин и верапамил можат да ја зголемат концентрацијата на метадонот во крвта.

ИндукториCYP3 А4

Метадонот се метаболизира преку изоензимот CYP3A4. Барбитурати, карбамазепин, фенитоин, невирапин, рифампицин може да го промовираат хепаталниот метаболизам на метадонот, кој може да биде поизразен ако се додаде индуктор по започнувањето на терапијата со метадон. Овие интеракции не ја исклучуваат појавата на синдром на повлекување и затоа бараат зголемување на дозата на метадон. Ако индукторите на изоензимот CYP3A4 се прекинат, дозата на метадон може да се намали.

Инхибитори на ензимот CYP3A4

Канабиноид, кларитромицин, делавирдин, еритромицин, флуконазол, сок од грејпфрут, селективни инхибитори на повторно земање на серотонин, итраконазол, кетоконазол, нефазодон може да ги зголемат концентрациите на метадон.

Екскрецијаметадонот се намалува со истовремена употреба на лекови кои го инхибираат CYP3A4, како што се некои лекови за третман на ХИВ инфекција, макролиди, циметидин, азолни антифунгали. Метадонот ги намалува AUC и Cmax на диданозин и ставудин, намалувајќи ја биорасположивоста на овие лекови. Дополнително, метадонот може да ја забави апсорпцијата и да го зголеми ефектот на првиот премин на овие лекови.

Антиретровирусни лекови

Метадонот ја зголемува концентрацијата во плазмата зидовудини за орална и за интравенска администрација, а исто така предизвикува зголемување на AUC на зидовудин за орална администрација, повеќе отколку за интравенска администрација. Овие ефекти се резултат на инхибиција на глукуронидацијата на зидовудин и намален ренален клиренс. Во овој поглед, неопходно е да се следи можната токсичност на зидовудин и соодветно да се намали дозата на зидовудин. Пациентите кои ги земаат двата лека може да развијат типични симптоми на одвикнување од опиоид (тешка главоболка, мијалгии, замор и раздразливост).

Инхибитор на протеаза може да го попречи метаболизмот на метадон до одреден степен, но позначајните одговори се постигнуваат со ритонавир.

Можна интеракција со абакавирне бара прилагодување на дозата.

Ефавиренц индуцира метаболизам на метадон преку системот на цитохром P4503A4. Затоа, потребно е прилагодување на дозата.

Метадонот е слаба основа. Закиселувачи на урина ( амониум хлорид) може да го зголеми реналниот клиренс на метадон, па затоа дозата на метадон треба да се зголеми.

Опиоидни антагонисти

Фармаколошкото дејство на антагонистите (налоксон и налтрексон) е спротивно на дејството на метадонот. Овие лекови може да ги блокираат ефектите на метадонот и да предизвикаат симптоми на повлекување.

Агонисти/антагонисти(буторфанол, налбуфин, пентазоцин) може делумно да го блокира аналгетскиот ефект, респираторната депресија и депресијата на централниот нервен систем (ЦНС) поврзани со метадон. Истовремената употреба може да предизвика и да ги влоши невролошките, респираторните и хипотензивните ефекти. Кумулативниот или спротивниот ефект зависи од дозата на метадон и станува почест со ниски до умерени дози на метадон. Овие лекови може да предизвикаат симптоми на повлекување кај пациентите за време на долготрајна терапија.

Истовремена употреба на метадон со лекови има депресивен ефект врз централниот нервен системможе да ја влоши респираторната депресија, па може да биде неопходно да се намалат оските на еден или двата лека. Може да се јават нарушувања на кардиоваскуларниот систем кај пациенти кои истовремено примаат метадон и лекови кои влијаат на срцевиот минутен волумен или електролитниот баланс. Во такви случаи, се препорачува ЕКГ.

Антидијареални, антимускарински лекови

Дифеноксилат и лоперамид може да доведат до сериозни случаи на запек, илеална парализа и влошување на депресијата на ЦНС, особено со долготрајна употреба.

Октреотидможе да го намали аналгетскиот ефект на морфинот и метадонот, затоа, доколку дојде до намалување или губење на контролата на болката, употребата на октреотид суспензија треба да се преиспита.

Специјални инструкции

Пациенти со посебен ризик.

Кај амбулантските пациенти, метадонот може да предизвика ортостатска хипотензија. Метадонот треба да се користи со претпазливост со намалена почетна доза кај постари, изнемоштени пациенти, пациенти со хипотироидизам, Адисонова болест, хипертрофија на простатата и стриктура на уретрата. За време на третманот со метадон, можно е продолжување на QT интервалот и торсада де поинтес (TdP), особено кога се користат високи дози (> 100 mg/ден). Метадонот треба да се користи со претпазливост кај пациенти со ризик од продолжување на QT, како што се напредни кардиоваскуларни болести или историја на истовремен третман со лекови за кои е познато дека го продолжуваат QT интервалот.

Зависност од дрога

Метадонот може да предизвика зависност од дрога слична на морфин. Како резултат на повторна употреба на метадон, може да се развие психофизичка зависност и толеранција, па затоа треба да се препишува и употребува со истата претпазливост како што се однесува на морфинот.

Употреба на наркотични антагонисти.

Кај лица со физичка зависност од дрога, употребата на нормални дози на антагонисти може да предизвика акутен синдром на повлекување. Тежината на синдромот ќе зависи од степенот на физичка зависност и од дозата на администрираниот антагонист. Можеби треба да се избегне употребата на антагонист кај овие субјекти. Доколку е потребно за третман на тешка респираторна депресија кај пациенти со физичка зависност, антагонистот треба да се користи со голема претпазливост и постепено од дози помали од препорачаните.

Интеракција со други депресанти на централниот нервен систем.Метадонот треба да се користи со претпазливост и во намалени дози кај пациенти кои истовремено примаат други наркотични аналгетици, општи анестетици, фенотијазини, други хипнотички седативни средства за смирување, трициклични антидепресиви и други супресори на централниот нервен систем, вклучително и алкохол. Во овие случаи, развојот на депресија и длабока седација или кома не може да се исклучи.

Анксиозност.

Метадонот нема седативно дејство, така што симптомите на анксиозност кои се појавуваат за време на третманот не треба да се ублажуваат со зголемување на дозата на метадон.

Трауматска повреда на мозокот и зголемен интракранијален притисок.

Способноста на метадонот да го депресира дишењето и да го зголеми притисокот на цереброспиналната течност може значително да се зголеми во присуство на зголемен интракранијален притисок, а несаканите ефекти на лекот може да ги прикријат невролошките симптоми кај пациенти со трауматска повреда на мозокот (види дел: Контраиндикации).

Астма и други респираторни заболувања.

Кај пациенти со акутни напади на астма, со хронична опструктивна белодробна болест, cor pulmonale, кај оние со значително намалување на волуменот на белите дробови поради постоечка респираторна депресија, хипоксија или хиперкапнија, дури и нормалните терапевтски дози на лекови може да ја намалат активноста на респираторниот центар и зголемување на отпорноста на дишните патишта пред почетокот на апнеја (види дел „Контраиндикации“).

Акутен абдоминален синдром.

Употребата на метадон или други лекови може да ја комплицира дијагнозата или клиничкиот тек кај пациенти со акутна абдоминална патологија.

Хипотензивен ефект.

Употребата на метадон може да резултира со тешка хипотензија кај пациенти со хиповолемија или истовремени лекови како што се фенотијазини или одредени анестетици. Метадонот може да предизвика ортостатска хипотензија.

Спортисти.

Употребата на овој лек надвор од терапевтските потреби е допинг. Може да даде позитивен резултат при допинг тестовите дури и во терапевтски дози.

Бременост

Метадонот е контраиндициран за време на бременост и доење поради можните последици за развојот на фетусот. Меѓутоа, ако бремената зависничка очигледно не може да престане да користи хероин, лекарот може да одлучи да спроведе терапија за одржување со метадон. Оваа постапка не треба да се продолжи до крајот на бременоста во препорачаните дози, бидејќи е неопходно да се спречи појава на симптоми на повлекување кај мајката и фетусот.

Доколку е потребно, приспособете ја дозата на метадон во подоцнежните фази од бременоста додека не се одржат соодветните нивоа на лекот за да се избегне можно откажување од терапијата.

Сепак, како и секој друг лек, ризиците и придобивките што ги носи мора внимателно да се проценат. Намалувањето на дозата на лекот (доколку е потребно) се врши многу постепено за да се избегне развој на симптоми на повлекување.

Конечниот прекин на лекувањето се врши под надзор на нарколог и акушер-гинеколог и треба да се спроведе најрано до 14-та недела од бременоста и најдоцна до 32-та недела за да се избегне ризикот од спонтан абортус и предвремено породување.

Употребата на метадон кај бремени жени треба да се врши под внимателен медицински надзор. Пред употреба на метадон, пациентот мора да биде информиран за можните последициупотреба на лекот.

Повеќе од 60% од новороденчињата родени од мајки зависни од опиоиди имаат симптоми на синдром на неонатална апстиненција (НАС), кои имаат тенденција да траат 24-74 часа по раѓањето и го вклучуваат следново: гласно плачење, брзо дишење, гладно, но неефикасно цицање и зголемен немир и недостаток на сон. Може да се појават и зголемен осмотски притисок и конвулзии. Интензитетот на NAS не е во корелација со дозата на метадон или други опиоиди што ги користи бремена жена.

Доење

Метадонот продира во мајчиното млекоЗатоа, лекот не се препорачува за употреба за време на доењето. Поради ризикот од сериозни несакани реакции кај доенчињата и придобивките од третманот за мајката, се препорачува да се избегнува или доење или метадон.

Карактеристики на ефектот на лекот врз способноста за возење возило или потенцијално опасни механизми

Со оглед на можните несакани ефекти, како што се вртоглавица, вознемиреност, дезориентација, не се препорачува возење возило или ракување со потенцијално опасни машини.

Предозирање

Симптоми:респираторна депресија (намалена респираторна стапка и/или витален капацитет, Cheyne-Stokes дишење, цијаноза), длабока поспаност до ступор или кома, изразена миоза, флакцидност на скелетните мускули, ладна и леплива пот, понекогаш брадикардија и хипотензија.

Третман:обезбедување на соодветна респираторна размена, доколку е потребно, чистење на дишните патишта и воспоставување вештачка вентилација. Во случај на погрешна администрација на метадон, особено голема доза, потребни се наркотични антагонисти кои се спротивставуваат на респираторната депресија. Метадонот е депресив со долго дејство (36-48 часа), додека антагонистичкиот ефект е пократок (1-3 часа). Како последица на тоа, пациентот бара постојано следење за да се спречи или лекува респираторната депресија. Антагонист (налоксон, налорфин или левалорфан) се администрира интравенски и е главниот лек за елиминирање на симптомите на интоксикација. Употребата на налоксон се претпочита поради помалиот ризик од респираторна депресија. Во зависност од клинички манифестацииспроведе симптоматска терапија (кислород, инфузии, вазопресори, итн.).

Формулар за ослободување и пакување

1000 ml од лекот во непластично шише од поливинил хлорид со врат, запечатено со полипропиленско капаче со завртка со контролен прстен и полиетиленска заптивка.

На секое шише се става етикета направена од етикета или хартија за пишување и се прикачени одобрени упатства за употреба. медицинска употребана државниот и рускиот јазик. Секое шише доаѓа со диспензерот од полистирен со градации од 1-2-3-4-5-6 ml.

Шишињата се ставаат во кутии направени од картон за потрошувачко пакување или брановиден картон.

Услови за складирање

Да се ​​чува на место заштитено од светлина на температура не поголема од 25 степени ° В, во оригинално пакување.

Да се ​​чува подалеку од дофат на деца!

Рок на траење

По првото отворање на пакувањето 12 месеци.

Не користете по истекот на рокот.

Услови за издавање од аптеки

На рецепт

Име и земја на организацијата - производител

Име и земја на носителот на одобрението за ставање во промет

L. Molteni & C. dei F.lli Alitti Società di Esercizio S.p.A., Италија

ИмеИземјаорганизации - пакувач

L. Molteni & C. dei F.lli Alitti Società di Esercizio S.p.A., Италија

Адреса на организацијата домаќин на територијата на Република Казахстан поплаки од потрошувачите во врска со квалитетот на производот (производот).

АД „Химфарм“, Република Казахстан,

Шимкент, ул. Рашидова, 81

Телефонски број 7252 (561342)

Број на факс 7252 (561342)

Адреса Е-пошта [заштитена е-пошта]

Прикачени датотеки

663232501477976327_ru.doc	54,5 kb
974261671477977578_kz.doc	105 kb

Метадонот е моќен лек од синтетичко потекло, дел од опиоидната група на аналгетици. Главната цел е олеснување на синдромот на силна болка и заместителна терапија за зависност од хероин. Лекот е достапен во форма на раствор во ампули, таблети, сируп и смеса.

Акција

Метадонот има директно влијаниена мазното мускулно ткиво, централниот нервен систем, функционирањето на крвните садови и срцето. Кога се зема орално, лекот добро се апсорбира преку ѕидовите на желудникот во крвта. Првиот ефект е ослободување од болка, кое се јавува по половина час. Врвниот ефект на лекот се забележува по 3,5 часа кога се администрира со инјектирање, лекот почнува да дејствува побрзо - ефектот може да се забележи по 10 минути, врвот на дејството се јавува во вториот час.

Аналгетскиот ефект трае околу 5 часа. Полуживотот на лекот е 14 часа. Овде сè зависи од брзината на метаболичките процеси, кои се јавуваат различно во секој организам, како и од дозата што се зема.

Под влијание на метадон, зависникот има чувство на сигурност и безгрижност. Постои и чувство на интензивна еуфорија. Се нарушува повисоката нервна активност, што доведува до:

• до губење на ориентацијата во просторот;
• за развој на аудитивни, визуелни, тактилни халуцинации;
• до нарушување на визуелните органи.

Дали метадонот ви помага да се откажете од зависноста од хероин?

Во Русија, оваа дрога е повлечена од оптек и вклучена во листата на моќни наркотични дроги. Сепак, во некои европски земји тој е широко користен во областа на медицината за зависности за лекување на зависници од дрога за време на периодот на рехабилитација. Зошто нашата земја се откажа од употребата на метадон, а што толку многу ги плаши руските лекари?

Прво, лекот може да се акумулира во телото, така што дозата мора да се намали и да се зголеми интервалот помеѓу дозите. Со употреба на метадон не можете да ги добиете истите сензации кои се идентични со ефектот на земање хероин. Ефектот на лекот дава помалку изразен „висок“. Затоа, зависниците од дрога се обидуваат да ја зголемат дозата за да добијат поакутни сензации. Па дури и мало пречекорување на дозата доведува до развој на предозирање и, како последица на тоа, до смрт. Предозирањето со метадон има исклучително висока стапка на смртност.

Второ, зависноста од дрогата е неколку пати посилна од зависноста што се развива од земање хероин или кокаин. Третманот на зависноста од метадон е многу покомплексен и подолг од оној на другите лекови.

Трето, последиците од земањето метадон не се полесни од оние од употребата на хероин.

Четврто, технологијата за производство на метадон е попоедноставена од технологијата за производство на хероин, а исто така е многу поевтина. Според тоа, повеќе луѓе ќе страдаат од зависност од метадон.

И, петто, метадонот, за разлика од хероинот, може да се користи не само интравенски. Ова помага да се спречи инфекција разни болестичесто кај зависниците од дрога (хепатитис, ХИВ).

Знаци на употреба

1. Еуфорија.
2. Леснотија.
3. Грчеви на мускулното ткиво.
4. Халуцинации.
5. Дезориентација во просторот.
6. Напади на гадење и повраќање.
7. Зголемен пулс.
8. Хиперхидроза.
9. Оштетување на видот.
10. Нарушување на концентрацијата.
11. Главоболка.
12. Чешање на кожата.
13. Алергиски манифестации во форма на уртикарија и/или осип.
14. Бавно дишење.
15. Тешкотии во дефекацијата и мокрењето.
16. Сувост на оралната мукоза.
17. Општа малаксаност.
18. Поспаност.

Последици од употреба

Зависноста од метадон се развива побрзо од зависноста од хероин. Повлекувањето е многу поболно, особено што неговото времетраење е околу еден месец, а што се однесува до одвикнувањето од хероин, синдромот трае најмногу 8-12 дена.

Ако редовно земате метадон, може да има последици како што се:

• намалено либидо;
• проблеми со потенцијата;
• неплодност;
• бубрежна инсуфициенција;
• развој на кардиоваскуларни патологии (ангина пекторис, тахикардија, миокарден инфаркт);
• хепатитис / цироза на црниот дроб;
• нарушувања на спиењето;
• пулмонален едем;
• гушење.

Како се манифестира синдромот на повлекување од метадон?

Кога ќе престанете да го земате овој лек, едно лице доживува симптоми на повлекување, што доведува до нарушување на активноста на речиси сите органи и системи на телото. Повлекувањето на методонот се карактеризира со присуство на:

• болка во очите;
• депресија;
• зголемена анксиозност и раздразливост;
• вртоглавица;
• треска;
• повторено повраќање;
• болка во ткивата на зглобовите и мускулите;
• збунета свест.

Симптоми на предозирање

Причините за предозирање со метадон може да бидат: намалување на степенот на толеранција на телото, случајно надминување на дозата, мешање на лекот со други лекови или земање за прв пат. За да се предизвика предозирање, доволно е да се консумираат 30-50 mg од лекот, 9 од 10 случаи на труење завршуваат со кома и смрт.

Симптомите на предозирање се како што следува:

• губење на свеста;
• слабо опиплив пулс;
• ладна пот;
• состојба на шок;
• стегање на зениците;
• состојба на поспаност;
• бледа кожа;
• пена повраќање;
• конвулзии;
• супресија на респираторната и срцевата активност до нивното целосно запирање.

Што да направите ако сте отруени од Методон?

Ако е опиен со оваа дрога, лицето кое го користело нема да може да си помогне себеси. Затоа, луѓето околу него се должни да преземат нешто итни мерки, што може да го спаси животот на зависник од дрога.

Жртвата треба да се освести. За да го направите ова, можете да притиснете на болната точка, која се наоѓа под носот, или да ја истриете ушите, тапкај по образите. Зависникот од дрога може да биде изведен од неговата состојба на ступор гласен звук. Следно, треба веднаш да повикате медицински тим.

Жртвата треба да се префрли на креветот и да се сврти на десната страна. Свиткајте левата ногазависник од дрога во коленото, и десна рака– ставете го под неговата глава и свиткајте го во лактот. Долната вилица на зависникот треба да се турка напред. Треба да го извадите јазикот и усната празнинаослободување од повраќање.

Доколку лекарите сè уште не пристигнале, на жртвата итно треба да и се даде инјекција на Налоксон, кој е антагонист на опијати. Ако не се забележи реакција по 15 минути, повторете ја администрацијата на Налоксон.

Следете го дишењето на зависникот. Ако го нема, дајте вештачко дишење. Следете го и чукањето на срцето. Ако пулсот не може да се почувствува, веднаш започнете со процедурата за компресија на градниот кош.

По пристигнувањето на лекарите, потребно е да се информираат кој лек го предизвикал предозирањето и какви мерки биле преземени пред нивното пристигнување.

Третман на зависност од метадон

Речиси е невозможно да се излечи зависноста од метадон дома. Зависникот од дрога мора да биде сместен во специјализирана клиника за третман на дрога под буден 24-часовен надзор на медицинскиот персонал. Терапијата за оваа зависност вклучува голем број релевантни активности:

• Прво, телото се детоксицира;
• тогаш специјалистите обезбедуваат третман со лекови;
• Третата фаза е помошта на психологот во прилагодувањето на зависникот од дрога на животот во општеството.

Процесот на лекување е строго следен од специјалисти. Времетраењето на терапијата е околу една година.

Ако се сомневате дека вашата сакана користи метадон, но не сте целосно сигурни за тоа, однесете го неговиот биоматеријал (нокти, коса, урина, крв) во лабораторија. Анализата ќе ви овозможи точно да одредите дали одредена наркотична супстанција е присутна во човечкото тело. Ако одговорот е да, веднаш контактирајте ја соодветната клиника, бидејќи колку побрзо започне третманот, толку се поголеми шансите за позитивен исход.

Човештвото се соочува со проблемот на зависност од дрога уште од античко време. Според статистичките податоци, Руска ФедерацијаИма повеќе од 1,5 милиони луѓе кои страдаат од оваа болест. Метадонот се смета за третман за зависност од дрога кај луѓето.

Што е метадон

Супстанцијата е лек кој припаѓа на групата синтетички опијати со комплекс хемиска структура. Се користи како аналгетик и за третман на зависност од дрога на Запад. Во Русија, во 2005 година беше донесена одлука овој лек да се вклучи на списокот на СЗО во делот со психотерапевтски лекови.

Хемиско име

Метадон 6-(диметиламино)-4,4-дифенилхептанон-3. Молекуларна масасупстанцијата е речиси 310 грама на мол. Лекот бил синтетизиран од Германците во 1937 година и станал широко распространет поради доброто аналгетско дејство. Подоцна почнале да го користат како лек за лекување на зависници од морфин и хероин: зависноста од него се јавува брзо, злоупотребата е опасна по здравјето.

Синтеза на метадон

За синтезата се користени диметиламин-2-хлоропропан и дифенилацетонитрил. Процесот беше тежок поради сложеноста хемиски реакции, подоцна сменет во поедноставен и општопристапен метод со користење на дифенилбутансулфонска киселина. Во споредба со добро познатиот хероин, метадонот е поевтин, а зависноста е потешка.

Лекот е достапен во таблети или раствор за интравенска администрација. Ако се зема орално, постои ризик од развој несакани ефекти, за разлика од лековите за инјектирање. Се намалува бројот на заразени со ХИВ и хепатитис Ц Во Руската Федерација метадонот е предмет на строга контрола од страна на Министерството за борба против трговија со дрога, а циркулацијата на оваа дрога е строго забранета.

Акција

Лекот ги активира опиоидните рецептори и делува приближно 5 часа. Лекот делува на централниот нервен систем, мазните мускули и срцето. Постепено се акумулира во телото, а толеранцијата кон него се развива долго време. Метадонот е ефикасен аналгетик. Со еднократна употреба, респираторните рефлекси и кашлицата се инхибирани.

На синдром на повлекувањеза други наркотични супстанции, тој е во состојба да ги потисне знаците на болеста долго време. Лекот влијае на мускулниот тонус и подвижноста на гастроинтестиналниот тракт и функцијата на хипофизата. Откако ќе влезе во крвотокот, лекот се апсорбира во ткивата на црниот дроб, бубрезите, белите дробови, слезината и мозокот. Метаболизмот на супстанцијата се јавува во црниот дроб, каде што лекот се распаѓа на активни и неактивни компоненти.

По инјектирањето, метадонот може да се открие во крвта по 10 минути, кога се зема во форма на таблети по 30 минути. Тој ќе ја достигне својата максимална концентрација во плазмата во рок од 3 часа, а потоа количината ќе почне да се намалува. Полуживотот е од 15 до 30 часа, во зависност од времетраењето на администрацијата. Излачувањето се јавува во урината и изметот. Првпат употреба смртоносна дозаод лекот - околу 50 mg, а за зависниците од дрога - повеќе од 200 mg.

Индикации за употреба

Лекот има силен аналгетски и седативен ефект. Се користи за детоксикација на телото во случај на зависност од опијати, ова е таканаречената метадонска терапија. Лекот се користи за рехабилитација на зависници од дрога како комбинација со други методи на лекување. Често по таков третман, луѓето почнуваат да страдаат од зависност од метадон.

Упатство за употреба

Лекот го пропишува лекарот. Лекот се зема орално во таблети или во форма на суспензија (мора да се разреди во 150 ml чиста вода). За да се олесни синдромот на повлекување, прво се препишуваат 25 mg од супстанцијата. Интервалот помеѓу дозите е повеќе од 4 часа, освен тоа, може да земете не повеќе од 10 mg. На почетна фазадозата на првиот ден не е поголема од 40 mg. За долготрајна терапија се пропишува дневна доза од 85-120 mg.

Наркотичниот аналгетик Метадон може да се користи за интравенска инјекција само кога не е возможно да се земаат таблети или суспензии. Дозата за администрација на лекот ја пропишува лекарот, поединечно за секој пациент. Третманот се спроведува строго во болнички услови и под надзор на медицинскиот персонал. Ако е можно, пациентот треба да се пренесе во форма на таблета.

Специјални инструкции

Пред да започнете со третман со лекот, мора да престанете да користите било кој синтетички дроги. Може да се појават симптоми: гадење, повраќање, слабост, поспаност, лакримација, депресија, губење на тежината, губење на апетит, тремор на екстремитетите. Важно е да се забележи повлекувањето на хероин од несаканите реакции на лекот.

За да се елиминира физичката болка од операции и повреди кај пациенти кои се подложени на метадонски третман, можно е да се користат опиоиди од друга група како олеснување на болката. Додека се лекувате со овој лек, треба да се воздржите од давање на било кој лек возила. Повлекувањето на метадонот и хероинот се случуваат на ист начин и се придружени со несоница, ексцитабилност, болка и зголемен крвен притисок.

За време на бременоста

Не постои јасен заклучок за безбедноста или штетата од користењето на оваа дрога од страна на бремени жени поради недостаток на потребниот број на студии. Децата на пациенти по третман со метадон за време на бременоста се родени со вродени малформации на внатрешните органи. Новороденчињата имаат физичка зависностна синтетички опијат. Нивниот синдром на повлекување од дрога се манифестира во рок од една недела по раѓањето.

Интеракции

Метадонот е моќен лек, треба да се консултирате со вашиот лекар пред да го користите со лекови. Истовремената употреба со други лекови доведува до намалување на плазматските концентрации во крвта активна супстанцијаи се јавува синдром на повлекување. Список на овие лекови:

• Карбамазепин, Рифампицин, Фенитоин и Фенобарбитал;
• Нелфинавир, Ритонавир, Ефавиренц;
• антагонисти на му-рецептори (налоксон, пентазоцин, налтрексон, буторфанол).

Супстанциите што го сочинуваат метадонот негативно влијаат на фармаколошките својства на многумина лекови. Тие вклучуваат:

• Зидовудин, Ставудин, Диданозин - доведуваат до зголемување на нивната токсичност.
• Инхибитори на моноамин оксидаза - го зголемува ризикот од тешки несакани реакции.
• Азолни антимикотици, макролидни антибиотици и селективни инхибитори на повторно земање на серотонин - потребно е намален клиренс на лекот и зголемени несакани реакции;
• Антиаритмогени лекови - срцевиот интервал се продолжува.
• Антидепресиви, антипсихотици, блокатори на калиумови канали - срцевата спроводливост може да биде нарушена.
• Диуретици, хормонски агенси - треба да се внимава при комбинирање.

Несакани ефекти

Метадонот има голем број на несакани реакции на човечкото тело. Со долготрајна употреба на лекот, може да се појават дефекти различни системитело:

• кардиоваскуларни - артериска хипотензија, тахикардија или брадикардија, аритмија, фибрилација, екстрасисталија, срцева слабост.
• нервозен – слабост, вртоглавица, возбуда, еуфорија или дисфорија, просторна дезориентација, астенија, главоболка, нарушување на спиењето, халуцинации, епилептични напади.
• респираторни - оток и инхибиција на процесот на дишење на зависникот од дрога.
• дигестивни - сува уста, абдоминална болка, диспепсија (гадење, повраќање), запек.
• генитоуринарно – аменореа кај жените, намалено либидо, уринарна ретенција.
• органи на видот - намалена острина;
• алергиски реакции - осип и чешање на кожата.

Труење со метадон

Лекот Метадон може да предизвика сериозно труење на телото. Придружено со силна болка во екстремитетите и внатрешни органи. Ова се случува поради прекумерна стимулација на опијатните рецептори во нервен систем. Во овој случај, се забележува депресија на свеста до кома, стегање на зениците, слабост, брадикардија, хипотензија и респираторен арест. Во повеќето случаи, зависниците од метадон страдаат од овој проблем, во тешки случаи, може да дојде до срцев удар и смрт.

Предозирање со метадон

Надминување на дозата во првата доза - повеќе од 50 mg и при втората доза - 200 mg, може да се појави предозирање со овој лек. Оваа состојба се третира со вештачка вентилација, се администрира налоксон или налмефен. Антагонистичките супстанции треба повторно да се воведат Метадонот се елиминира од телото побавно отколку што е. Кога се дава противотров, мора да се запомни дека пациентот може да доживее синдром на повлекување. Здравствениот мониторинг мора да биде постојан.

Контраиндикации

Лекот е строго контраиндициран во следниве услови:

• тешки респираторна инсуфициенција;
• бронхијална астма;
• нарушување на срцето (аритмија, вентрикуларна и атријална фибрилација);
• хиперкапнија;
• индивидуална нетолеранција на поединечни компоненти на лекот;
• Таблетите не треба да се земаат ако имате интестинална опструкција.

Услови за продажба и складирање

Таблетите треба да се чуваат во посебен затворен сад, заштитен од деца. Избегнувајте директен контакт сончеви зраци. Температура на складирање - не повеќе од +25 степени. Рок на траење - 2 години. Не можете да купите Метадон во аптека. Руската влада одлучи да го додаде лекот на листата на забранети лекови.

Аналози

Постојат многу лекови кои ја содржат истата активна состојка. Имињата на овие лекови:

• Амидон,
• Хептадон,
• Ада-нон,
• Фенадон,
• долофин,
• Фисентон,
• Метадикт,
• Метадол.

Како изгледа метадонот?

Видео