Eraettevõtlus Venemaal areneb ja vallutab igal aastal uusi teenuseturu sektoreid. Erapanga, turvabüroo või kiirabi kasutamine pole enam uus. Avage oma kiirabi keeruline, kuna seda tüüpi tegevus nõuab litsentsimist ja suuri investeeringuid. Aga kui te ei karda raskusi ja teil on varuks teatud summa, siis võite proovida. Pakkumise äri spetsiifikast meditsiiniteenused ja erakiirabiorganisatsioonid – räägime täpsemalt.

Äritegevuse eripära

Riigiorganid on andnud erakätesse need alad, mis varem ettevõtjatele kättesaamatud olid. Nende hulka kuuluvad eluaseme- ja kommunaalteenused, kiirabi, haridus ja meditsiiniteenused. Muidugi kaebused selle kohta kõrge hind On palju teenuseid, mida inimesed on harjunud tasuta saama, kuid positiivsed arvustused valitsevad.

Näiteks helistades kiirabi telefonil 03, saate arste oodata mitte varem kui 20-30 minutit hiljem. Eraabiauto kiirustab kohale võimalikult lühikese ajaga - 5-10 minutiga. Riikliku kiirabiga patsiendini on sama palju sõita, kuid töötajad pole alati motiveeritud ja neil on palju rohkem väljakutseid. IN Privaatne firma spetsialistid saavad iga kõne ja teenuse eest palka ja protsendi, seega on omavahel põimunud hea eesmärk ja proosalisus. Arst kiirustab patsiendi juurde ja osutab kõiki talle vajalikke teenuseid.

Lisaks saab tervishoiuministeerium üha vähem rahalisi vahendeid ning kvaliteetseid kaasaegseid seadmeid saab vaid erakliinikutest. Ja kolmandik ravi edukusest sõltub selle kvaliteedist. Patsiendid eelistavad maksta ja abi saada kõrge tase kui kasutada poliitikat ja raisata aega järjekordades.

Statistika kohaselt pole 70% Venemaal meditsiiniäriga tegelevatest ettevõtjatest üldse meditsiinilist haridust. Seetõttu on kõigil võimalik avada elanikkonnale oma arstiabi.

Avalikkusele osutatakse erakiirabiteenuseid järgmised tüübid teenused (iga eraettevõtte loendit saab laiendada või kitsendada):

1. Patsiendi läbivaatus ja konsultatsioon, haiguse diagnoosimine – 500–800 rubla.
2. Patsiendi transportimine haiglasse või diagnostikasse – 600-1000 rubla.
3. Esmaabi andmine kohapeal diagnoositud haiguse korral – 500-1500 rubla.
4. Pidevat jälgimist vajava patsiendi patroon ja jälgimine - 2500 rubla/päev.
5. Patsientide võõrutus (ravimitest loobumiseks vajalikud meetmed või alkoholimürgistus) – 2500-4000 hõõruda.
6. Meditsiinitöötajate saatel massiüritused või kooliõpilaste reisid - 3500-6000 rubla.
7. Lisateenused kiirabi keskpunktis (ultraheli, EKG), konsultatsioon kitsad spetsialistid, massaaž – alates 1200 hõõruda.

Sihtrühm - iga keskmise ja kõrge sissetulekuga inimene. Sageli pöörduvad eraabi poole ka inimesed, kes soovivad inkognito režiimis abi saada (näiteks narko- või alkoholisõltlased).

Eraabi saab vastu võtta lisatulu, lepingute sõlmimine samade ettevõtjatega, kes osutavad raviteenuseid. Kuid patsient saab valida, millisesse haiglasse ta viiakse – era- või avalikku haiglasse.

Äri tehniline pool

Organisatsiooni jaoks meditsiini äri peab olema litsents. Kuid Roszdravnadzorist on dokumenti raske hankida. Peate läbima mitmeid kontrolle erinevatest riikidest avalikke teenuseid, mille tulemuste põhjal tehakse teile kirjalikud järeldused. Erakorralise meditsiiniteenuse osutamiseks võib litsentsi saada ainult LLC. Seetõttu registreeritakse esialgu piiratud vastutusega äriühing. Registreerimisel valige tüübikood OKVED tegevused– 85.14.4 «Kiirabiasutuste tegevus».

Roszdravnadzorile esitatakse dokumentide pakett:

1. Ettevõtte kohustuslik dokumentatsioon.
2. Taotlus litsentsi saamiseks. Vormi saab vaadata Roszdravnadzori veebisaidil.
3. tunnistus.
4. Kõigi asutajate passide ja TIN-koodi koopiad.
5. Häirekeskuse asukoha ruumide omanditunnistus või üürileping.
6. Tööriistade ja seadmete vastavussertifikaadid.
7. Rospotrebnadzori järelduse koopia.
8. Koopiad dokumentidest, mis kinnitavad iga ettevõtte töötaja haridust ja kvalifikatsiooni.

Meditsiiniseadmete dokumentide ja nõuete üksikasjaliku loetelu leiate SanPiN-i dokumentidest "Meditsiinitegevuse litsentsimise eeskirjade kinnitamine". Saate nimekirja alla laadida.

Dokumentidega seotud bürokraatia võib kesta kuus kuud. Kulub rohkem kui nädal, kuni välikomisjonid teid kontrollivad ja igaüks oma järelduse teeb. Seejärel koguneb nõukogu, kus tehakse otsus tegevusloa andmise kohta.

Kiirabi varustus

Eraabiauto kõige minimaalsem varustus maksab teile vähemalt 5 miljonit rubla. Loomulikult võib tööle asuda ühe auto ja mitmeliikmelise mobiilse meeskonnaga, kuid selline “kiirabi” ei pruugi kõikidele kõnedele vastata. Lisaks, kui meeskond on hõivatud välitöödega, pole lihtsalt kedagi, keda teie klientide juurde saata.

Parim variant on alustada tööd nelja masinaga:

• Reanimatsioonisõiduk.
• Pediaatria meeskonna auto.
• Kaks liini, tavakõnedele sõitmiseks.

Iga auto sisaldab järgmist standardvarustust:

• Defibrillaator - 78-100 tuhat rubla.
• Südamemonitor - 150-300 tuhat rubla.
• Kopsude kunstliku ventilatsiooni seade - 60-100 tuhat rubla.
• Perfuusor (elektrooniline süstlapump), 2-3 tk iga masina kohta, – 100-150 rub./tk.
• Hapnikuaparaat - 30-150 tuhat rubla.
• Mini-külmik ravimite jaoks - 20-40 tuhat rubla.

Ettevõtte kontorisse on paigaldatud statsionaarne külmkapp ravimite hoidmiseks - 60-100 tuhat rubla, seif ravimeid sisaldavate ravimite hoidmiseks - 50-100 tuhat rubla. Iga auto on varustatud raadiosaatjaga, jaam on paigutatud kontorisse - 90 tuhat rubla. Kõige kõrged kulud keskuse varustamisel kulutavad nad elustamissõidukile, selle hind Moskva turul sõltub kaubamärgist.

Auto, mis põhineb välismaisel autol nagu Mercedes-Benz Sprinter, maksab 2 miljonit 850 tuhat. GAZellel põhinev auto maksab veidi vähem - alates 1 miljonist 500 tuhandest. Me ei soovita osta kasutatud seadmeid, kuna seadmete kvaliteet on kõrge Teie kiirabiautos Sõltub ettevõtte maine ja patsientide elu.

Personali valimine

Reisimiseks palgatakse töötajaid meditsiiniline haridus ja töökogemust vähemalt 5 aastat. Algajad võivad asjad sassi keerata ja üks valediagnoos võib idufirma maine ohtu seada.

Arstide töögraafik ei erine riiklikust – iga päev või kolm. Saate palgata osalise tööajaga spetsialiste suurtest riiklikest kliinikutest. Kuid tegevusluba antakse välja alalistele töötajatele, seega peab teil olema alaliselt 3 arsti: peaarst, asetäitja ja parameedik.

Lisaks meditsiinipersonalile on vaja linna ja äärelinna tundvaid autojuhte. Kui kiiresti valvemeeskond kohale jõuab, sõltub nende kogemustest. Sest suurprojekt palgatakse raamatupidaja, kes haldab ettevõtte finantsosa, ja dispetšerid, kes võtavad kõnesid vastu. Viimaste rolli sobivad meditsiiniülikoolide tudengid. Noored spetsialistid tunnevad teoreetiliselt haiguste sümptomeid ja oskavad valida õige välimeeskonna.

Lõpuks

Oma hädaabiruumi avamisel peaksite mõistma, et peate ettevõttesse palju investeerima. Ettevõte tasub end ära mitte varem kui 2-3 aasta pärast. Püsikliente on raske värvata, kuna usaldus arstide vastu tuleb ajaga. Investeerides ettevõttesse 5-10 miljonit rubla, ärge unustage, et kiirabi peaksid ennekõike teenindama inimesi. Seetõttu võib igasugune kokkuhoid maksta teile ettevõtte maine kokkuvarisemise ja kellegi jaoks - elu.

Äri Venemaal. Juhid ettevõtlusega alustamiseks piirkondades.
Riigis usaldab meid 700 000 ettevõtjat

* Arvutustes kasutatakse Venemaa keskmisi andmeid

Tasuliste meditsiiniteenuste erapakkumine on järk-järgult asendunud riiklik meditsiin. Sellel on palju põhjuseid, millest kõige olulisem on madala kvaliteediga ja munitsipaalasutuste ebaefektiivsust, mille töötajad on madala palga tõttu infantiilsed ja oma tööülesannete täitmisel ükskõiksed. töökohustused. See hõlmab ka meditsiinisektori üldist hoolimatust ja puudulikku riigipoolset rahastamist, mis sunnib töötajaid töötama vanade ja kulunud seadmete kallal, kasutades odavaid ja ebakvaliteetseid ravimeid.

Sellest pole pääsenud ka kiirabi, mida nüüd esindavad aeglaselt lagunevad GAZellid, milles arstid ja parameedikud on sunnitud töötama minimaalse tasu eest - pole vist vaja öelda, et neil pole motivatsiooni. Erameditsiin õitseb munitsipaalasutused Pensionärid ja vaesed kandideerivad harjumusest, samas kui keskklass hakkab aktiivselt kasutama eraisikute teenuseid. nagu nii lahutamatu osa Riigist sõltumatud ettevõtjad on hakanud avama ka tervishoiusüsteeme nagu kiirabi.

Suurim väljakutse sellise ettevõtmise juures ei ole konkurentidega võitlemine. Ei, loomulikult on need olemas, eriti riigis suuremad linnad, kus selline praktika ei üllata kedagi, kuid pärast turu olukorraga tutvumist saate otsustada, kas tasub sellise äriga tegeleda; Erakiirabi on reeglina esindatud vaid üksikute ettevõtetega, kelle võimsused on kogu linn ei pruugi piisata, väiksemates linnades ja provintsides pole sellised teenused sageli üldse saadaval.

Kõige keerulisem on siiski kokkupõrge bürokraatidega, kellelt tuleb selliseks tegevuseks luba hankida. Ei saa arvata, et kiirabi nõuab registreerimisel vähem dokumente ja registreerimine pole nii töömahukas. Nõuded on siin samad, mis erakliiniku avamisel.

Esimene samm on töötajate palkamine. Optimaalne on, et väljakutsete ootuses on ööpäevaringselt valves viis meeskonda, mistõttu tehakse arvutused viie kiirabiauto kohta. Graafik peaks olema vahetustega, tööd on oodata ülepäeviti, see tähendab, et peate palkama 15 täismehitatud brigaad. Igas neist on 3 inimest: autojuht, arst ja parameedik.

Järgmiseks tuleb palgata dispetšerid - olenevalt töögraafikust 3-4 inimest ja lihtsalt palgata endised töötajad Taksoteenused või isegi lihtsalt inimesed tänavalt ei ole mingil juhul lubatud; Dispetšer peab olema vähemalt kogenud õde või õde, et kiiresti hinnata olukorda teises liini otsas ja korralikult komplekteerida meeskond, saades aru, kas helistaja on tõesti haige või on helistajal probleeme kahtluse või hüpohondriaga. , samuti filtreerida välja huligaansed kõned.

Valmis ideed teie ettevõtte jaoks

Raamatupidamisarvestuse saab üle anda kolmandatele ettevõtetele - see on palju odavam ja korrashoid raamatupidamine Meditsiinitööstus vajab kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste. Statsionaarses ruumis peavad lisaks dispetšeritele olema valves mehaanik ja õde ning peaarst - meditsiinilise kõrgharidusega isik, kes on sarnasel alal töötanud vähemalt viis aastat. juhtida kogu organisatsiooni. Sama kehtib ka kiirabiarstide kohta.

Kui kõigi töötajate arstidega on lepingud sõlmitud, saab ühendust võtta Föderaalne teenistus tervishoiuvaldkonna järelevalve kohta. Pärast litsentsi saamise võimaluse kaalumise tasu (6 tuhat rubla) tasumist peate esitama täieliku dokumentide paketi, nimelt:

Koopiad töölepingud meditsiiniteenuseid osutavate ja juhtivatel kohtadel töötavate töötajatega, nende tööraamatute koopiad või muud töötaja viieaastast töökogemust kinnitavad dokumendid, kõrgharidust tõendavate dokumentide koopiad haridusasutus meditsiini erialal.

Kõigi ruumide ja seadmete, sealhulgas kiirabiautode müügi- või rendilepingute koopiad või muud nende kasutusõigust kinnitavad dokumendid. Lisaks peavad ruumidel olema tuletõrje- ja sanitaar-epidemioloogiateenistuse load. Nagu dokumendid pärit eelmine lõik, peavad need olema notariaalselt tõestatud.

Uuritava registreerimistunnistuse koopiad ettevõtlustegevus; optimaalne piiratud vastutusega äriühingu registreerimine koodiga (OKPD 2) 86.10 Haiglaorganisatsioonide teenused.

Tegevusloa andmise otsuse ooteaeg võib olla kuni nelikümmend viis päeva, mis võib negatiivselt mõjutada personali, kes kaua aega ootab koos ettevõtjaga otsust, olles juba ametlikult tööl, kuid omamata tööõigust. Mingeid ametlikke viise inimeste ministeeriumist kiirustamiseks pole...

Me ei tohi unustada autode registreerimist liikluspolitseis, kus need tuleb mitte ainult registreerida, vaid ka lubada kasutada vilkureid, mis annavad liikluses teiste juhtide suhtes eelise. Nad nõuavad ka registreerimistunnistuste koopiaid juriidilise isiku, koopia ise arstilitsents ning kontrollige majaka ja helisignaali vastavust kehtestatud standarditele. Kui otsus mõlemal juhul osutub positiivseks, võite alustada tööd.

Selleks peab olema väike ruum, kus meeskonnad valves on. Ruume tõsiselt sisustada pole vaja, haiglat sellisesse ärisse ei oodata, piisab väikesest seadmete ja ravimite laost ning ooteruumist. Kuid ümbrusest peaks piisama viie auto parkimiseks ja teenindamiseks.

Selliste hoonete rentimine maksab vähemalt 150 tuhat rubla kuus ja see peaks sisaldama ka kommunaalmakseid (5-10 tuhat olenevalt parkla ja ruumide suurusest ning sellest, kas kõne vastuvõtt ja ootepunkt asuvad turvalisel alal eraettevõtete poolt). Lisaks eeltoodule tuleb ettevõtte territooriumil, sealhulgas garaažis, korraldada vannituba, hoida autosid pidevalt puhtana, ka väljas. Lisaks peab neid iga kaheteistkümne tunni järel tegema kogenud ja palgatud mehaanik rikete ja rikete ülevaatuses, tagama auto jõudmise kliendini ja vajadusel edasise ravi kohale toimetamise. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, peab automehaanik kiiresti kõrvaldama probleemi, mis ei lase autol liinile siseneda; Kui seda kohapeal teha ei saa, peab transport niipea kui võimalik remonti saata. Parim on varustada täisväärtuslik töökoda, see säästab teid tarbetutest probleemidest ja saamata jäänud kasumist, rääkimata abivajajate abistamata jätmisest.

Valmis ideed teie ettevõtte jaoks

Meeskonnad ise jagunevad vastavalt täidetavatele funktsioonidele; kolm sõidukit peavad olema lineaarsed, st tagama standardse hädaolukorra arstiabi, eraldatakse veel üks elustamis- ja intensiivravimeeskonnale. Kuid spetsialiseeritud meeskondade töölevõtmisel tuleb lineaarsed kiiresti ümber varustada, et pakkuda vajalikke teenuseid. Meeskond ja seega ka ettevõtja vastutab inimese eest nii tema transportimise hetkel kui ka osutatava ravi eest, kuid kui patsient viiakse kliinikusse, siis eemaldatakse kogu vastutus meeskonnalt tema transportimise hetkel. kiirabiarst annab allkirja kliendi statsionaarsesse raviasutusse paigutamise kohta.

Autode varustamisel peaksite olema väga ettevaatlik. Algaval ettevõtjal on valida: kas osta tooteid Venemaa autotööstusest või välismaistest. "GAZelles", "Sables" jms tooted Vene geenius autotoodete hind on 500 tuhat rubla, samas kui mõned ettevõtted pakuvad juba värvitud ja vilkuritega varustatud auto ostmist. Selliste autode kvaliteet on hästi teada, kuid neid on lihtne remontida, nende seadmete hooldamiseks pole keeruline leida tehnikuid ja varuosad on odavad.

Potentsiaalsed kliendid aga tajuvad kiirabiteenust UAZ-is samamoodi kui avalikku teenust ehk negatiivselt ja selliste arstide vastu on vähem usaldust, mis tähendab, et nad helistavad harvemini. Seetõttu on alternatiiv - šiki välimusega välismaise päritoluga autod, sõidu ajal vaiksed, mugavad ja arvestatavad; kuid nende maksumus algab enamasti miljonist rublast lihtsad mudelid(Peugeot Boxer näiteks). Millega meeskonnad täpselt sõidavad, otsustab ettevõtja ise, Vene autod tähendavad kokkuhoidu, välismaised autod prestiiži.

Tuleb välja tuua veel üks oluline asjaolu: arstiloa saamisel võib see oma osa mängida, riik nõuab eraettevõtetelt kõrgetasemelist teenust. Kui sõidukipark on tuvastatud ja ostetud, võite alustada minihaiglate ratastega varustamist. Siin on see, mis peaks tavalises kiirabiautos olema juriidilised dokumendid Venemaa Föderatsioon:

Kaks meditsiinilist kasti - peamine ja koos sünnitus- ja elustamiskomplektiga.

Elektrokardiograaf.

Elektrokardioskoobiga defibrillaator.

Kaks ventilaatorit.

Inhalatsioonianesteesia seade.

Glükomeetri või glükoosi testid.

Tonomeeter ja fonendoskoop.

Rehvide ja peahoidjate komplektid.

Vaakummadrats.

Kahte tüüpi kanderaamid.

Ratastool.

Kanderaamiga vastuvõtuseade.

Statiiv ja hapnikuballoon.

Aspiraator ja suunalamp.

Lisaks on vaja tohutut ravimite nimekirja; kiirabi tööd reguleerib täielikult Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 26. märtsi 1999. aasta korraldus nr 100 (muudetud 10. juunil 2010) „Parendamise kohta erakorralise arstiabi korraldamine Vene Föderatsiooni elanikele”, mis ei täpsusta mitte ainult meeskonna vajalikku varustust, vaid ka nõudeid meeskonnale ja kiirabi tööle üldiselt. Kõige parem on värvata töötajaid, kellel on vahetult kiirabis töötamise kogemus, eriti autojuhi jaoks, kes peab linna suurepäraselt tundma ja orienteeruma.

Üldjuhul ei pea autod peale kõnet tingimata baasi tagasi pöörduma, kiireks kliendi juurde jõudmiseks saab neid linnaosadesse laiali hajutada, nende asukohta peab jälgima dispetšer. Lisaks ülaltoodud varustusele peab sõiduk olema varustatud raadiosaatjaga dispetšeri ja teiste sõidukitega suhtlemiseks, mööbel ravimite ja voodipesu hoidmiseks: padjad, tekk, pesukomplekt, mida ideaalis tuleks iga kord vahetada. pärast järgmist kõnet.

Valmis ideed teie ettevõtte jaoks

Oluline punkt on dispetšeri varustus, kelle vestlused patsientidega tuleb salvestada, dispetšer peab töötama eriprogramm, kuhu sisestatakse kõik andmed sissetulevate kõnede kohta. Nii temal kui ka kiirabibrigaadil tuleb järgida ranget aruandlust tehtud teenuste kohta, mis kõik antakse seadusega määratud tähtaegadel üle kõrgematele asutustele. raviasutused, litsentsi saamisel teavitatakse teid, millisele osakonnale peate dokumendid esitama.

Nüüd saate arvutada esialgse investeeringu:

Äriüksuse vormi registreerimine, haiglaorganisatsioonidele teenuste osutamise litsentsi saamine, autode registreerimine liikluspolitseis ja vilkuri kasutamise lubade saamine - 50 tuhat rubla (parem on varuda täiendavaid vahendeid).

Ruumide rent koos garaaži ja kommunaalmaksetega - alates 160 tuhandest rublast.

Autode ost ja varustus. Kui ostate välismaal toodetud autosid, nõutakse 5 miljonit ainult autode endi jaoks, samas kui varustusse tuleb investeerida veel 100 tuhat - 5 miljonit 500 tuhat rubla.

Töötajate palgad. Selle aluseks on viisteist meeskonda (autojuht, arst, parameedik), dispetšerid, peaarst, mehaanik, korrapidajad. Selline tohutu töötajate personal nõuab märkimisväärset materiaalset fondi ja sellest saab iga kuu peamine kuluartikkel - 1 miljon rubla.

Tualettruumide ja kõnede vastuvõtu seadmed; see hõlmab mööblit, tehnikat, garaaži varustamist kõige vajalikuga (remondiks piisab ühest boksist), suhtluse loomist kõigi töötajate vahel ja kõigi linna meditsiiniasutustega, aga ka kiiresti meeldejääva ostmist. Telefoninumber- 150 tuhat rubla.

Algkapitali kogusumma peaks olema ligikaudu 7 miljonit rubla. Reklaamikampaaniast tuleks eraldi rääkida. Eraabiautode peamised kliendid on jõukad inimesed, kes on nõus kvaliteetsete teenuste eest maksma, seega tuleks esmalt info edastada neile. Need peaksid olema visiitkaardid era- ja tasulistes kliinikutes, reklaamplakatid vastavates meditsiiniasutustes, aga ka reklaam üle linna ning kohalikus televisioonis ja raadios. Täisväärtuslikku turunduskampaaniat munitsipaalhaiglates pole mõtet teha, kõik, kes seda endale lubada said, on juba ammu erakliinikutes ravil käinud, kuid siiski tasub jätta enda kohta info riigiasutustesse - infovoldikud, mis katavad teatud protsendi. on piisav sihtrühm.

Oluline punkt on koostöö kindlustusseltsidega, tulud vabatahtlikus paketis sisalduvate teenuste osutamisest tervisekindlustus, võib ületada tavakõnede tulu. Nüüd väljastavad paljud ettevõtted oma töötajatele VHI poliise, kusjuures kõik kulud tasub tööandja, mis võimaldab suurel osal elanikkonnast registreeruda sellisesse programmi ja saada neile tasuta abi. Ettevõtja saab oma raha kindlustusseltsilt kätte, küll mõningase hilinemisega, kuid stabiilselt. Esmalt tuleb koostööpakkumisega ühendust võtta kõigi kindlustusseltsidega; kui linnas on konkurente vähe, siis tehakse kiiresti koostööd, aga sisse muidu võib keelduda, viidates juba sõlmitud lepingutele. Pakkuge oma poliitikat mitme kiirabiteenusega Kindlustusselts Tõenäoliselt ta seda ei taha – see pole kasumlik.

Lisaks patsientidele reaalse kiirabi osutamise teenustele saate ka tutvustada Lisateenused: voodihaigete transport, sealhulgas üle ühe asula, arsti konsultatsioonid, valve erinevatel üritustel ja tähtpäevadel. Tulevikus võib selline teenus areneda, muutudes arstlikuks konsultatsiooniks või isegi ravikeskuseks.

Vaatamata märkimisväärsetele investeeringutele tasub selline ettevõtmine konkurentsivõimelise ja kompetentse organisatsiooni puhul ära aasta-kahega. Üks kiirabimeeskond teeb patsientide juurde keskmiselt viis visiiti päevas, samas kui linnades föderaalne tähtsus ainuüksi ühe kõne summa võib ulatuda nelja tuhande rublani. Teistes linnades on teenuste hinnad palju madalamad, kuid ühelt patsiendilt on täiesti võimalik saada vähemalt kaks tuhat rubla puhastulu. Seega on igakuine summa poolteist miljonit rubla, ärikasum - 340 tuhat rubla. Kui kasutate programmi lihtsustatud süsteem maksustamist, siis on puhaskasum kuus umbes 290 tuhat rubla.

Loomulikult on selline summa võimalik saada alles paar kuud pärast starti ja seda vaid juhul, kui võistlustase on vastuvõetav. Ilma eelneva turu-uuringuta võite jääda täiesti ilma tellimusteta, nii et enne erakiirabi korraldamist peaksite uurima kogu võimalikku teavet klientide kohta ja seda, kas nad rahuldavad täielikult nõudluse seda tüüpi teenuse järele.

Matthias Laudanum

Hankige oma äriplaani jaoks praegused arvutused

Kas soovite saada värskeid andmeid tulude ja kulude kohta? Küsige selles valdkonnas ettevõtte alustamise hinnanguid juhtivatelt frantsiisiandjatelt:

Seda äri õpib täna 2511 inimest.

30 päeva jooksul on seda ettevõtet vaadatud 89 270 korda.

Kalkulaator selle ettevõtte kasumlikkuse arvutamiseks

üür + palgad + kommunaalid jne. hõõruda.

Oma psühhiaatriakliiniku avamine või rehabilitatsioonikeskus nõuab ettevõtjalt vähemalt paarkümmend miljonit rubla. Selline ettevõtmine on üsna pika perioodiga ca...

Keskus psühholoogiline abi ettevõttena on sellel kaks suunda: see võib olla kas päris raviasutus või lihtne konsultatsiooniasutus, kus...

Kiirabi lühiajalugu

Riigi kiirabi teadis erinevad ajad. Nõukogude ajal oli arstil kiirabiautos tööd saada pea keerulisem kui tollases mainekas Sverdlovskis. Perestroika järgsel ajastul rivistusid punaste ristidega autod Smolnõi lähedal kolonnidesse ja vulisesid nii kõvasti, et Dvortsovajal oli neid kuulda. 1998. aasta kriisi ajal lahkusid spetsialistid riigi kiirabist massiliselt ja alajaamade seinte ääres seisid autod jõude - meditsiinimeeskondi ei jätkunud.

Samal ajal teenisid kiirabiarstid alati rohkem kui nende kolleegid ja nad olid esimesed, kes hakkasid õiguste eest võitlema. meditsiinitöötajad, sest nad teadsid, et keegi ei saa ilma nendeta hakkama. Loomulikult oli see väljapressimine, kuid võimud olid sunnitud järeleandmisi tegema.

Võib-olla tänu neile, 10 ja 15 aasta taguste sündmuste osalejatele, on täna Peterburis avalik kiirabi varustatud hästi varustatud meditsiinitranspordiga, töötajate palk on peaaegu linna keskmine (parameedikud 16 - 18 tuhat rubla, arstid - 25 tuhat).

Samal ajal, veel 1996. aastal, hakkas linnas kujunema tasuliste hädaabiteenuste turg. Täna on linnas neli erakiirabi (Coris, Petersburg Ambulance, EMC, Priority), veel 12 kiirabiteenust on kommertskliinikutes, 3 föderaalkliinikutes.

Selge see, et tegutseb ka riigile kuuluv linna kiirabijaam. Kui umbkaudsete hinnangute kohaselt on kõigis ülalnimetatud ettevõtetes aastal kokku 60 autot, siis linna kiirabil on iga päev liinil ligi 200 autot. Pluss - umbes sada autot kliinikute juures tegutsevates piirkondlikes kiirabiosakondades.

Kui kiirabil on kiire, aga mitte

Riigi hädaabiteenistusele on meil alati olnud keeruline suhtumine. Jõudsime õigel ajal, päästsime mehe, võtame seda iseenesestmõistetavana. Jäime hiljaks, me ei säästnud – me teeme selle neetud.

Korteri arstid ei pane jalatsikatteid jalga, keelduvad raskelt haiget patsienti autosse tassimast, paigutavad nad valesse haiglasse, nagu nad tahaksid... Kõigile neile kaebustele on ainult üks vastus - nagu igal pool mujal, nii ka siin kõik oleneb inimfaktor. Ühel juhul jälgivad kaks meest, kuidas naine tirib 6. korruselt autosse tekki mähitud kõheda, sureva ema, teisel veavad kaks noort parameedikut insuldi saanud ülekaalulist naist toolil, sest kitsas trepiastmes kanderaami ei saa ümber pöörata...

Üks kiirabi peatub kõnniteel lamava inimese läheduses ja kui meeskonnal on väljakutsele reageerimisega kiire, siis helistatakse raadio teel teise kiirabi, mis kas läheb väljakutsele või võtab patsiendi tänavalt peale. . Mööda tormab veel üks arstide meeskond, sest sisse reguleerivad dokumendid Kohustuslikust abi osutamisest patsiendile, kellele keegi pole helistanud, pole ühtegi rida.

Kas nad viivad teid Aleksandri haiglasse, kuigi 31. on lähemal? See ei ole arstide mahhinatsioon. Haiglad, nagu kõrgtehnoloogiliste meditsiinitehnoloogiate keskus, ei teata alati vastuvõtukabinetti vabadest voodikohtadest, eriti öösiti, kui on suur oht saada traumaga alkoholijoobes patsient. Reeglina viiakse nad lähimasse haiglasse, kuid kui soovite näiteks haigla nr 20 asemel minna Mariinskajasse ja seal on vabu voodeid, võite veenda meeskonda teid Liteinysse viima. Mõnikord peate siiski "bensiinikulu kompenseerima". (Igaks juhuks 24-tunnine hädaabitelefon kaebuste esitamiseks on 571-45-04.)

Õigus valida

Üldiselt oleme juba harjunud, et kiirabi kutsumine on omamoodi loterii. Ja kui tahame tasuta või tingimisi tasuta saada, siis talume saapajälgi põrandal ja haiglat, kuhu meid viiakse.

Kui te ei soovi sellega leppida, on kaks võimalust. Esimene on mõeldud neile, kes elavad haigla kõrval või jõuavad sinna kiiremini, kui kiirabi kohale jõuab ja juhtunu aru saab. IN kriitiline olukord Peaksite pöörduma lähima haigla kiirabisse, suurtes haiglates kutsutakse neid praegu erakorralisteks osakondadeks ja nad on kohustatud seda teile tagama. Kui lapsega häda juhtub, siis täiskasvanute haiglas tuleb teda esmalt aidata ja alles siis saata (transport) lastetuppa.

Teine võimalus on pöörduda tasulise kiirabi poole. Rangelt võttes on seaduse kohaselt erakorraline arstiabi Vene Föderatsiooni territooriumil üks riigi garantiid. Seda antakse tasuta, sõltumata kodakondsusest, isikut tõendavatest dokumentidest või ravikindlustuspoliisist. Seetõttu, nagu ütleb Peterburi kiirabi kaubamärgi all tegutseva ER Service LLC direktor Aleksei Gaplikov, maksab patsient kaubanduslikule kiirabile mitte niivõrd meditsiiniteenuse, vaid teenuse eest:

Esimest korda hakkab inimene kommertsteenuse telefoninumbrit otsima pärast ebaõnnestunud kogemust riigi kiirabiga suhtlemisel. Mõned solvusid selle töötajate peale, teised said valediagnoosi või keelduti haiglasse viimast... Olles korra erateenuse teenuseid kasutanud, tuleb inimene uuesti meie juurde tagasi, sest teab täpselt, mille eest ta maksab. Ja see pole ainult puhas põrand korteris (arstid võtavad alati kingad jalast või panevad jalatsikatted peale). Kõige rohkem annab tasuline kiirabiteenus erinevaid teenuseid- alates eriarstide (kirurg, traumatoloog, neuroloog...) konsultatsioonist ja analüüside tegemisest kuni meditsiinilise abi ja patsientide transportimiseni linna mis tahes haiglasse või teistest piirkondadest ja riikidest pärit patsientide kojutoomiseni.

Veelgi enam, kui linna kiirabi dispetšer otsustab ootamatult, et kõne ei ole põhikõne ja selle peaks teenindama linnaosa kiirabi, ei võta ta seda vastu, vaid saadab selle linnaosa kiirabisse ja seejärel kohalikule arstile. Reklaam vastab igale kõnele, isegi kui inimene on nohu tõttu paanikas (mis siis, kui seagripp?). Mis puudutab arstide kvalifikatsiooni, siis kõikides teenistustes töötavad sertifitseeritud spetsialistid, kes on mitu aastat töötanud linna või piirkonna kiirabis. Pealegi on 60 protsenti erateenuste arstidest osalise tööajaga töötajad: nad töötavad täiskohaga riiklikus kiirabis ja osalise tööajaga erasektoris.

Minema erastruktuur Vähesed on lahendatud - sel juhul jäävad nad kõik sama seaduse kohaselt ilma eelistest, mis meelitavad spetsialiste sellesse teenusesse mitte vähem kui korralik palk.

Kes sõidab kiiremini

Kuna kiirabi oli Peterburis jagatud linnaks ja rajooniks ning esimene toimub linnaeelarve ja teine ​​territoriaalse kohustusliku ravikindlustusfondi arvelt, siis kiirabi kliinikutes, mida varem nimetati kiirabi, töötab ka ööpäevaringselt.

Linnateenistuse arstid lähevad patsiendi juurde vaid siis, kui ta on elu ja tervist ohustavas seisundis. Need on äkilised vigastused ägedad haigused- krambid, kooma, teadvusekaotus, lämbus, "äge kõht", tõsised kardiovaskulaarsed häired, mürgistus, sünnitus ja kõik raseduse ajal esinevad häired, lastehaigused, vaimsed häired. Pole tähtis, kus patsient asub: kodus, tänaval või tööl.

Kõigil muudel “kodustel” juhtudel tuleks kutsuda piirkonna kiirabi, mida saab oodata hommikust õhtuni, sest iga Peterburi linnaosa kohta on 2-5 meditsiini- ja parameedikute brigaad. Statistika järgi on linnaosateenistuste patsientide kaebusi palju rohkem kui linna kiirabi patsientidel. Ja üldiselt, kui pidada erakiirabi alternatiiviks avalikule autole, siis see "asendab" enamasti linnaosateenust.

Me ei pea end linna kiirabijaama konkurentideks, ütleb Venemaa suurima eraettevõtte KORIS-abi direktor Lev Averbakh. - Kui inimene murrab tänaval jala, ei jõua me linna kiirabist kiiremini kohale. Või kui kindlustusseltsi dispetšer saab VHI alusel kindlustatu kõne ja saab aru, et patsient kriisiseisund, helistab ta esmalt numbrile 03 ja saadab seejärel privaatse teenindusmeeskonna. Linna kiirabil on linnas 27 alajaama ning tõenäosus, et see kiiremini patsiendini jõuab, on ilmne. Isegi meie ettevõttel, kellel on erinevates piirkondades 15 autot, pole alati seda võimalust. Meie saabumisaeg vastavalt kindlustusseltsidega sõlmitud lepingutingimustele on 30 minutit ja riik peaks patsiendini jõudma 15-20 minutiga. Aga meil on suured eelised võrreldes piirkondliku kiirabiga, mis näiteks gripiepideemia ajal võib mitu tundi oodata. Eraabiautode oluline eelis on ka see, et meie jaoks pole territoriaalne põhimõte üldse oluline. Eraarstide meeskonnad jõuavad poole tunni jooksul sinna, kus nende abi vajatakse ja viivad teid mugavalt arsti järelevalve all kõikjale Leningradi piirkond, isegi Soome (kuigi sagedamini juhtub vastupidi – peame haigeid koju tooma teistest piirkondadest ja riikidest).

Turg on suur, tööd jätkub kõigile

Esimene erakiirabi Peterburis ilmus esmakordselt 1996. aastal. EMC ettevõte loodi VIP-klientide ja välismaalaste teenindamiseks. Sellest ajast on olukord meditsiiniteenuste turul muutunud ja EMC-l on nüüd oma kliinik, mis pakub patsientidele ambulatoorseid visiite. Selle direktor Tatjana Romanyuk ütleb, et hädaabiteenistus on endiselt tema lemmik vaimusünnitus: „Keskendume endiselt VIP-teenusele. Aga kuna major kaubanduskeskused(“MEDEM”, American Clinic, “Euromed”) on oma kiirabiteenused, mis on keskendunud oma patsientidele, välismaiste korporatsioonide esindajatele, see turusegment on muutunud äärmiselt konkurentsitihedaks ja me mõistame, et meie teenuse arendamine nii kitsas segmendis on võimatu. Seoses turu “ümberstruktureerimisega” ja kriisiga lahkuvad maksejõulised patsiendid peamiselt vabatahtliku ravikindlustuse saamise eesmärgil ning me teeme aktiivselt koostööd kindlustusseltsidega, kuigi nende patsiendid on teatavasti erinevad. Seetõttu oleme nüüd oma strateegiat muutnud ja siseneme teistesse turusegmentidesse.

Tõenäoliselt on Priority ettevõtte jaoks selles mõttes lihtsam. Selle lõid nullist linna- ja kaubanduslike kiirabiteenuste kogemustega arstid, koolilõpetajad Sõjaväe meditsiiniakadeemia alles poolteist aastat tagasi. Nad ei tea, kuidas see kõik algas, sest Priority sisenes turule kriisi ajal, kuid täna mõtlevad nad juba kuuenda auto ostmisele ja see on väga kallis rõõm.

Ettevõtte kommertsdirektor Roman Topolskov leiab, et konkurents kiirabiteenuste turul ei ole hirmutav – see on nii suur, et tööd jätkub kõigile: “Eeldusel, et riigi kiirabi ei jääks pakkudes pakutavaga sarnaseid tasulisi teenuseid. erafirmade poolt”.

Äri muutub kahjumlikuks

Tõepoolest, konkurents sellel turul on endiselt väike. Kuni viimase ajani ei olnud erakorralise arstiabi äriliseks muutnud ettevõtete jaoks erakorralise meditsiini teenuste loomine kommertskliinikutesse kuigi hirmutav. Ühe autoga teenused, mis on loodud abiüksustena oma patsientide teenindamiseks, MEDEMis, polikliinikukompleksis, Skandinaavias või Admiraliteedi laevatehastes, ei hõivata esiteks suurt turusegmenti ja teiseks, nende näiline madalam hind lihtsalt "lahustub". ” meditsiiniteenuste maksumuses, mida patsient saab konkreetses kliinikus.

Midagi muud on hirmutav. Ajad, mil “ärevus näol ja magneesium süstlas” piisas, et patsient “terveks saaks”, jäävad Alexander Rosenbaumi mälestustesse. Riiklikud kiirabiteenused ei ole nüüd halvemini varustatud kui kaubanduslikud kiirabiteenused. Peterburi kiirabiasutuste materiaal-tehnilise baasi täiustamise ja arendamise linnaprogrammile eraldati aastateks 2007 - 2011 2 miljardit 685 miljonit 722 tuhat rubla. Ja täna lähevad linna kiirabi meeskonnad patsientide juurde, kellel on defibrillaatorid, ventilaatorid ja elu toetavad süsteemid...

Kommertsteenistused kutsuvad tööle arste ja parameedikuid, keskendudes riigi kiirabis palgale - nemad peavad rohkem maksma, muidu jääd ilma head spetsialistid. See tähendab, et praegu tuleb meditsiiniteenuste ja kvaliteetsemate teenuste pakkumiseks kui riiklikus kiirabis investeerida palju raha.

"See äri on muutunud kahjumlikuks," ütleb Peterburi kiirabi direktor Aleksei Gaplikov. "See on loodud kõvasti tööd tegema ja väsima."

Ja ometi ei peata see riiklikke raviasutusi, kes loovad isemajandavate (tasuliste) teenustena oma kiirabiüksused. Nad töötavad Peterburi riiklikus meditsiiniülikoolis. Pavlova, Loode ringkond meditsiinikeskus (endine haigla Tšudnovski), Vene Föderatsiooni presidendi haldusosakonna konsultatsiooni- ja diagnostikakeskus.

On selge, et nende teenuste loomise ja ülalpidamise kulud on kaubanduslike kiirabiautode omadest palju madalamad, seega on neil võimalus määrata oma teenustele hinnad isegi alla omahinna. Täpselt nagu linna kiirabijaam, millel on samuti õigus osutada tasulisi teenuseid. Kui asjad nii edasi lähevad, peavad erakiirabi kohanema tööga karmi konkurentsi tingimustes mitte omavahel, vaid koos valitsusagentuurid.

Lugu kadunud ajast

Iga kiirabi ülemaailmne probleem on liiklusummikud ja kultuursuse puudumine meie autojuhtide seas, kes pole harjunud kiirabiautot mööda laskma, isegi kui see sõidab vilkuritega. Seetõttu on tipptundidel võimatu ennustada arsti saabumise aega. Kiirabiarstidel on professionaalne termin - "kuldne tund". Nii nad seda kutsuvad kallis aeg, mille käigus saab surma äärel seisja siiski päästetud. Aga kui kiirabi saabub 40 minuti pärast kõrgelt kukkunud inimesele või juba üledoosist roheliseks muutunud narkomaanile, võib “kuldse tunni” lugeda pöördumatult kadunuks – seda ei pea võtma sõna-sõnalt. .

Ja tänapäeval ei tea keegi, kuidas seda elu ja surma küsimust lahendada. Algul tehti ettepanekuid osta helikoptereid kõige pakilisemate juhtumite jaoks. Kuid praegu on neil linna kohal lendamine keelatud. Seejärel otsustasid nad soetada paadid, millega patsiente mööda vett vedada. Kuid see on kallis ja ebamugav - linnas pole ühtegi haiglat, mis osutaks hädaabi, kuhu pääseb mööda vett, mis tähendab, et patsient tuleb nende juurde toimetada autoga ja selle peal - patsiendiga kaasa saamiseks paati. Navigatsiooniperiood on vaid paar kuud aastas ja selle sõiduki ülalpidamine pole odav. Kiirabipaatide soetamise idee matsid turvaliselt maha nii linna kiirabijaam kui ka firma KORIS.

Seega on täna ainult üks võimalus vähendada meeskonna jõudeolekut ummikutes – lasta teedel mööda punase ristiga autosid. Võib-olla pole enam kaugel see tund, mil autojuht, kes seda tegemast keeldub, vajab kiirabi. Statistika näitab, et seda vajab aasta jooksul iga kolmas Peterburi elanik.

10 parimat era- ja avaliku kiirabiteenust Peterburis

"Corise abi"

Linna kiirabijaam

"Peterburi kiirabi"

"Prioriteet"

"Kiirabi" EMC

"Kiirabi" nime saanud Peterburi Riiklik Meditsiiniülikool. Pavlova

Looderajooni meditsiinikeskuse "kiirabi".

"Abiekspress"

Venemaa Föderatsiooni presidendi administratsiooni alluvuses oleva konsultatsiooni- ja diagnostikakeskuse "kiirabi" Peterburi jaoks

Maanteekliiniku haigla "kiirabi".

Vältimatut arstiabi osutavate ettevõtete reitingu hindamine pole just kõige tasuvam ülesanne. Meie metropoli jaoks on neid ühest küljest vähe, teisalt on need liiga erinevad. Kuid tundub, et kindlustusseltside jaoks, kelle me palusime hinnata päästeteenuste toimimist linnas, see ei küündinud palju tööd. Nende hinnangul on era- ja avalike kiirabiteenuste hulgas teisel kohal kindlalt linnajaam - seda nimetavad liidrite hulgas isegi need kindlustusseltsid, kellel pole temaga lepingulisi suhteid. Ja sellest pole pääsu – linnateenindus on investeeritud viimased aastad suur raha, see on hästi varustatud ja suudab konkureerida tasuliste teenustega pakutavate teenuste kvaliteedi osas.

Erastruktuuride seas oli vaieldamatu liider firma Coris Assistance. Pea kõik viimastel aastatel turult kadunud hädaabifirmad omandas Koris. Selle tulemusena sai sellest suurim tasulisi kiirabiteenuseid pakkuv mitteriiklik ettevõte. Pea kõik kindlustusandjad valivad selle partneriks ka sel põhjusel, et Koris on oma traumapunkt. On üllatav, et neljandal kohal on meie linna üks viimaseid ettevõtteid, kes on saanud erakorralise arstiabi osutamise tegevusloa - “Priority”. Kriisiolukorras tööd alustanuna on sellest saanud peaaegu kõigi kindlustusseltside partner ja see areneb edasi. Sellise tempoga pole enam kaugel päev, mil see hakkab Korise kandadele astuma, milles, muide, selle loojad töötasid kiirabiarstidena.

Esikümnesse kuulusid kõik kiirabiteenistused, mida õigemini nimetataks suhteliselt hiljuti föderaalselt alluvates kliinikutes loodud osakondadeks. Isegi Vene Föderatsiooni presidendi halduskantselei konsultatsiooni- ja diagnostikakeskuse kiirabi, kus seni on väga vähe patsiente. Just need teenused on tänapäeval muutumas spetsialiseeritud kiirabiteenuste peamisteks konkurentideks, kuna nende teenuste maksumus on riigipoolse rahastamise tõttu palju madalam, neil on võimalus osutada Peterburi elanikele hädaabi. hea kvaliteet rohkemate jaoks madalad hinnad. Ja kindlustusandjate jaoks, kes säästavad kriisi ajal kõige pealt, on see oluline argument.

Kuni viimase ajani uskusid paljud haigekassade juhid, et äriedu sõltub ühtse keti korraldusest - kliinikust, patsiendihooldusest kodus ja kiirabist. Kuid mitte ükski kindlustusselts, kes sellist ketti omab, ei pääsenud 10 parima hulka. Ilmselt seetõttu, et nad osutavad teenuseid peamiselt ainult oma kindlustatutele. Erakorralise arstiabi turu arendamisega pole tegelenud mitte ainult riigikliinikud, vaid peaaegu kõik Peterburi suurimad erakliinikud on võtnud kasutusele patsientide transporditeenuse enda autod. Tõsi, skaala on igaühe jaoks erinev. Kui Admiraliteedi laevatehastel ja BaltMedil on kummalgi vaid üks auto, kus töötavad põhiliselt samade kliinikute terapeudid, siis Ameerika kliinikul ja Medemal on tõelised meditsiini- ja parameedikute abimeeskonnad. Tõsi, see ei muuda peamist eesmärki – töötada oma raviasutustes. Ja see tekitab probleeme ainult kiirabiteenuseid pakkuvatele ettevõtetele, sest jätab nad ilma jõukatest eraklientidest. Nimelt toovad nad põhitulu.

Täna võitlevad erameditsiiniasutused, sealhulgas vältimatut abi osutavad asutused, et kaotada riigiasutuste tasuliste teenuste osutamise õigus. Peamine argument- ebaausad mängureeglid turul, riigifirmade dumping. Kuid reitingu järgi otsustades pole kindlustusfirmadel (ja tavalistel Peterburi elanikel) vahet, kes neile seda või teist teenust pakub, peaasi, et see oleks kvaliteetne ja hind madal. Seetõttu seisavad nad sellest võitlusest kõrvale ja kuni selle lõpuleviimiseni kasutavad nad meelsasti nii avaliku kui ka erakiirabi teenuseid.

Irina Baglikova

Doktor Peeter