Lastehaiglad Venemaal: üks koht tuhande patsiendi kohta. Lootuse Maja

2017-05-15 18:47:37

Kõige esimene Laste hospiits Venemaal avati see Peterburis 2003. aastal. Loe edasi, et saada teada, kuidas on korraldatud lõplikult haigete laste varjupaik.


Hospiits on lõplikult haigele inimesele viimane pelgupaik, kui meditsiin enam aidata ei saa. Hospiits on aeglane suremine lagunemislõhnadest küllastunud valitsusasutuse seinte vahel. Hospiits on surma aktsepteerimine, kui see muutub üsna käegakatsutavaks. Me seostame sarnaseid institutsioone ligikaudu samade stereotüüpidega. Mis siis, kui kujutame ette, et see hospiits on mõeldud lastele?

Seetõttu, kui mulle tehti ettepanek minna Peterburi ja tutvuda raskete ja ravimatute haigustega alaealiste laste palliatiivravi MTÜ tegevusega, mõtlesin sellele mõnda aega. Minu loomuliku mõjutatavuse tõttu oli raske otsustada näha seda, mida mulle kui tavainimesele alateadlikult esitleti. Kuid teisest küljest oli minul arstina ja ka kahe lapse isana huvitav kokku puutuda seda tüüpi meditsiinilise ja ühiskondliku tegevusega, mis pole Venemaal nii laialt levinud, ja näha kõike, mu enda silmad.

Üldiselt tekkis Peterburi lastehaigla loomise idee juba 2003. aastal, kui ülempreester Aleksander Tkatšenko jõupingutustega loodi Heategevusfond Lastehaigla, samas kui riigis sarnaseid mudeleid lihtsalt polnud. kelle kogemust võiks üle võtta. Kõik oli üles ehitatud inspiratsioonile ja entusiasmile. Muidugi mitte ilma linnavõimude ja erainvestorite toetuseta.

Alguses, olles saanud tegevusloa meditsiiniline tegevus, osutati raskelt haigete laste hooldust ambulatoorselt ehk olid mobiilsed meeskonnad, kes osutasid esmaabi laste õendusabi, ambulatoorset abi, pediaatrilise onkoloogia erituge koos vajaliku sotsiaalpsühholoogilise komponendiga ning 2010. aastaks esimene statsionaarne. asutus avati lõpuks Venemaal, pakkudes lastele igakülgset palliatiivset ravi – Peterburi osariik autonoomne asutus tervishoid "Hospice (lapsed)".


Muide, see endise Nikolajevi orbudekodu (Kurakina Dacha) hoone on monument arhitektuur XVIII sajandil, viidi hospiitsi ruumideks üle. Üleandmise hetkel oli see tegelikult räämas ja selle rekonstrueerimise projektis tuli lisaks mälestise kaitse rangetele nõuetele arvestada ka meditsiinihaigla jaoks vajaliku taristuga. Tänu disainerite uskumatutele pingutustele viidi see kõik kokku. See on kõik – väljast näeb maja välja nagu puidust (nagu peabki), aga seest on hoopis teine ​​maailm.


Maja kõrval, mida ümbritsevad VARLAMOV.RU poolt nii armastatud moodsad linnakõrghooned, asub hästi hooldatud laste mänguväljak.


Kas vaatame sisse?


Kuidas see välja näeb? Kool? Kliinik? Privaatne Hariduskeskus? Kas see sarnaneb hospiitsiga pildil, mis on endiselt meie peades juurdunud?


Võite rääkida tühisustest - koduse mugavuse tunne (me ei vaidle maitse üle, kuid me ei vaidle siin ka värvi üle), enesekindluse õhkkond ja positiivseid emotsioone. See pole nii tähtis. Peaasi, et valgete plaatidega seinad ja nende ääres roostes vuurid pole haigla.


Seintel on tõelised maalid (mitte reproduktsioonid), sealhulgas Peterburi osariigi üliõpilaste tehtud maalid akadeemiline instituut I. E. Repini nimeline maal, skulptuur ja arhitektuur.


Kohtumine hospiitsi töötajatega. Muide, see tuba on ka klassiruumi läbiviimiseks arendus- ja loominguline tegevus, ja mitte ainult õpikutega, vaid muusika salvestamise, videotöötluse ja isegi oma koomiksite loomisega.


Kohtuge sama Tkachenkoga. Mitte range, kulmu kortsutav obskurantist ülempreester, kes mõtleb dogmades, vaid üdini särtsakas, võluv, suurepärase tunnetusega vestluskaaslane, kes oskab vestluskaaslast köita ja on kogu sellesse loosse täielikult süvenenud. Unustamata siiski oma perekonda – ja tal on hetkeks neli poega.


Siin on näiteks failikapp, mis sisaldab andmeid kõigi hospiitsi elanike kohta. Võrdluseks: hospiits on mõeldud 18 ööpäevaringsele voodikohale, 10 päeva voodile ning ka külastusmeeskondade töö korraldamiseks 4500 külastusega aastas. Samas on olemas load kõikideks vajalikeks tegevusliikideks, sh narkootiliste ja tugevatoimeliste ravimite tarvitamiseks.


24-tunnine meditsiiniline kontroll.


Ja see on loominguline meeskond, tänu kellele sünnivad uued ideed laste huvitavaks ja mis peamine, võimalikult vähe valusaks eluks. Just nimelt elu, mitte olemasolu ja ellujäämine.




Üks neist ideedest on sensoorne tuba. Selle põhieesmärk on lõdvestuse ja multisensoorse stimulatsiooniga tunnid, mille eesmärk on emotsionaalne vabastamine, pikaleveninud tunde ületamine. kriisiolud, ja mis kõige tähtsam – usaldusliku kontakti loomine laste ja spetsialistide vahel. Vaata – seal on valguskiud, kroonlehekiik, puutetundlik tahvel ja ekraaniga multimeediaprojektor.


Hospiitsi huvitav detail on tahvel, millel igaüks saab väljendada oma mõtteid, et leevendada teiste kannatusi ja saada lisajõudu kogu eluks.


Mul vedas - minu hospiitsis käimise ajal toimus siin just kontsert... Ma ei taha öelda sõna "haige" või "patsiendid", las see olla - selle maja elanike jaoks.










Üks mängutubadest, jagatud mitmeks ruumiks - arendustsoon motoorsed funktsioonid, intellektuaalsete funktsioonide arendamise ala (mängud, pusled, ehituskomplektid) ja sotsiaalsete oskuste arendamise ala, kus vahenditeks on mänguasjad rollimänguliseks suhtlemiseks.




Keldris on isegi bassein, kus on vesimassaaž ja muud kellad ja viled. Kas me oleme tõesti hospiitsis? Muide, hoone projekteerijad olid basseini paigaldamise vastu, kuid ülempreester suutis nad veenda. Lõppude lõpuks, kui näiteks laps vajab ristimist, siis kust saab "Jordaania"? Üldiselt jõudsime selleni ühine nimetaja.


Erinevad “iseliikuvad vankrid”, mis muudavad liikumispuudega laste elu lihtsamaks.




Apteek ja ravimite ladu.


Hospiitsi alumine korrus on täielikult pühendatud personalile ja on tehnilisem. Kuid isegi siin on kujundus, mis võib olla kunstilisest vaatenurgast vastuoluline, kuid kindlasti ei tekita tunnet, nagu oleksite mingisuguses surnukuuris.


Nende uste taga näiteks külmutusagregaadid kus tooteid hoitakse.


Kuigi... Siin on ka surnukuur. Noh, muidugi mitte surnukuur. See on lihtsalt ruum, kus pere jätab surnud lapsega hüvasti. Seda nimetatakse "kurvaks toaks". Seal on ühekordse linaga kaetud kann, küünal ja ikoon, mille saab loomulikult eemaldada, kui perekonna religioon seda nõuab.


Olemas on ka riiul laste mänguasjadega ja riiul ravimid, mida lapse vanemad võivad vajada.


Kui keegi hospiitsis sureb, põleb see küünal vastuvõtus mitu päeva.


Me läheme teisele korrusele. See on peamine, kuna siin asuvad lastepalad.


Õe postitus.


Ja kassile isegi eraldi tuba.


Vanemad veedavad peaaegu kogu aja väga noorte elanikega.




Ja see väike poiss on juba üsna iseseisev. Ta on üle aastate erudeeritud ja mõistlik ning temaga on täiesti võimalik suhelda nagu täiskasvanuga. Paljud inimesed on seda ilmselt märganud rasked haigused Nad teevad lapsed palju varem küpseks ja targemaks.


Me ei avalda nimesid, perekonnanimesid ega diagnoose.


Muide, see miniatuurne Kölni katedraal pandi kokku noor disainer nii põhjalikult, et Tkatšenko on lihtsalt vaimustuses. Igal juhul vajavad kohalikud elanikud sellist tähelepanu nagu õhk või sama toitelahus.


Lähedal on ravikabinet.


Ja see on kõige haigemate laste intensiivraviosakond, mis vajab ööpäevaringset jälgimist ja tuge, kus lisaks funktsionaalsetele vooditele on diivanid vanematele. Huvitav ja ilmselt sümboolne detail - laed on vormiliselt kaunistatud selge taevasõhkutõusmisega õhupallid.


No haigus on haigus ja lõunasöök, nagu öeldakse, on graafikus.


Mis on meie tänases menüüs?




Ja koguni kaksteist seinakell seinal. Kas ka sümbol?


Ja ülemisel pööningukorrusel on maja tempel Püha Luuka (Voino-Jasenetski) auks, kus peetakse iganädalasi jumalateenistusi. See on avatud igal ajal ja küünlad lebavad seal täiesti vabalt.

Hospiits on palliatiivse meditsiini põhistruktuur, mis on ette nähtud raskelt haigete inimeste hooldamiseks surmavas seisundis (kui elundikahjustus on pöördumatu), kellel on elada päevi või kuid, mitte aastaid.

Palliatiivne ravi on meetmete kogum, mille eesmärk on parandada patsiendi ja tema lähedaste elukvaliteeti, kes seisavad silmitsi eluohtliku haiguse esinemisega seotud probleemidega.

Venemaa

Teenusesse kuuluvad lastearstid, õed, sotsiaaltöötaja, psühholoog, preester ja vabatahtlikud, kes aitavad raskelt haigete lastega peresid.

Richard's House tegutseb peamiselt eraisikute ja organisatsioonide heategevuslike annetuste arvelt, samuti kogub see raha säästukaupluste võrgustiku kaudu, kuhu inimesed toovad riideid, varustust, suveniire ja nipsasju, mis seejärel müüakse ja müüakse. Richardi maja vabatahtlikud korraldavad ka erinevaid üritusi: heategevusmaratone, teeõhtuid, mänge, võistlusi jne. Keskmiselt vajab maja normaalseks toimimiseks 3 miljonit naela aastas.

Hospiitsis on kaheksa tuba lastele vanuses 0 kuni 19 aastat, millest kaks on ühendatud ühiseks ruumiks, et vanemad saaksid lapsele lähedal olla. Samuti on kaks korterit, kus saab elada patsiendi pere. Hospiitsi elanike käsutuses on multisensoorne tuba, mängude tuba, kabel, mida saavad kasutada eri usutunnistusega inimesed, teismeliste tuba, arvutituba, jalutusaed ja mänguala.

Richardi Majas tegutseb hospiitsist eraldi hoones asuv päevakeskus, kus lapsed saavad viibida mõneks tunniks peale kooli või terveks päevaks ning võtta osa majas statsionaarselt viibivatele lastele korraldatavatest tegevustest.

Richard's House pakub "respis" teenust: võite jätta oma lapse kaheks nädalaks siia töötajate hoolde. Vanemad või eestkostjad võivad selle aja jooksul lahkuda ühes hospiitskorteris või seal elada.

Hospiitsis võetakse vastu ka erakorralisi patsiente, selleks on asutuses alati neli vaba voodikohta (pühadel ja suvel kaks lisavoodit).

Kõik haiglateenused on tasuta.

Richardi maja ei ole raviasutus, personalis ei ole arste, lastega töötavad ainult kvalifitseeritud õed (samuti praktikal õppurid) ja kasvatajad. Kui vajalik, arstiabi Lapsi ja noorukeid ravivad hospiitsiga koostööd tegeva Great Ormond Streeti haigla spetsialistid. Küll aga ei võeta hospiitsi vastu patsiente, kes vajavad ravi ja pidevat arstiabi, välja arvatud lapse või nooruki viimane eluetapp.

Richardi maja loomise põhieesmärk on toetada perekondi: vanemaid, vendi ja õdesid raskelt haige lapse eest hoolitsemisel. Vendadele ja õdedele on siin korraldatud spetsiaalne rühm - Fun Group, mis koguneb iga kuu. Lapsed (7-aastased ja vanemad) saavad kokku tegevusteks, väljasõitudeks ja lihtsalt südamest südamesse vestlusteks.

Samuti on olemas eriprogramm, kus koolitatud vabatahtlikud töötavad ükshaaval lastega (patsientide õed-vennad).

Tööd tehakse ka raskelt haigete lastega endiga, eelkõige 17-aastaste ja vanemate patsientidega, keda aidatakse üleminekul tavapäraselt lasteteenuste osutatavalt hoolduselt raskelt haigeid täiskasvanuid hooldavate asutuste tööle.

Perekondi ei toetata mitte ainult lapse Richardi majas viibimise ajal, vaid ka pärast tema surma. Majas on spetsiaalne ruum, kuhu surnukeha võib kuni matuseni jääda, olenemata sellest, kas laps suri otse Richardi majas, haiglas või kodus. Perele osutatakse psühholoogilist abi nii kaua kui vaja, samuti kutsutakse lähedasi mälestusteenistustele Kodu endiste patsientide mälestuseks.

George Marki lastemaja asub Põhja-Californias San Francisco lähedal.Aitab krooniliselt ja ravimatult haigeid lapsi ning neid lapsi, kelle haigused piiravad nende eluiga Hospiits avati 2004. aastal ja oli esimene USA-s Patsientide vanus on 0 kuni 19 aastat.

George Marki maja hoone näeb välja nagu suur eramaja, mis hospiitsitöötajate arvates aitab kaasa kõigile kolmele nende pakutavale palliatiivse ravi tüübile: puhkus ja ajutine sümptomite leevendamine, patsientide abistamine haiglast koju üleminekul ja ravimatult haigete patsientide eest hoolitsemine elu lõpus.

Majatöötajad pakuvad nii meditsiini- kui psühholoogiline abi. Personal leevendab laste valu ja haigusnähte kunsti- ja mänguteraapia, muusikateraapia ning lapse ja tema pere praktilise ja emotsionaalse toe kaudu. Lisaks arstidele ja õdedele on kohal psühhosotsiaalne juht, lasteelu spetsialist, lapse ja tema pere hingehoolduse koordinaator, psühholoog, apteeker ja vabatahtlike meeskond. Psühholoogilist nõustamist osutatakse lapse leinavatele vanematele ja õdedele-vendadele. Nõustamine ei ole ajaliselt piiratud.

Oma elu lõpusirgel olevad lapsed ja nende pered saavad koos aega veeta viimased päevad laps. Territooriumil on lisaks perekorteritele ja patsientide tubadele arvutituba, ühisaiad ja aiad privaatsuse tagamiseks. Seal on ka nurk teie armastatud lemmiklooma jaoks. Korraldatakse kontserte ja pidulikke õhtusööke.

Saksamaa

Püha Nikolause lastehaigla asub Münchenist 200 km kaugusel asuvas külas. Ambulatoorne teenindus loodi 2004. aastal, statsionaarne teenus 2005. aastal. Ehituseks eraldasid raha kindlustusseltsid ja filantroobid.

Hospiits pakub igakülgset meditsiinilist ja sotsiaalabi, sealhulgas valu leevendamist. Enamasti on lapsed mitteonkoloogiliste krooniliste haigustega: tsentraalse kahjustusega närvisüsteem, geneetilised haigused, Hurleri või Hunteri sündroom, lapsepõlve rasked vormid ajuhalvatus. Vähihaiged saavad abi kodus või kliinikus.

Haigla on mõeldud 30 patsiendile, hospiitsis viibimise kestus on veidi alla kuu, kuid vajaduse korral saab laps seal viibida kauemgi. Hospiitsis viibimine on patsientidele täiesti tasuta ja selle eest tasub kindlustus. Hospiits meelitab raha koguma filantroope, annetused ei lähe mitte konkreetsetele lastele, vaid hospiitsi toetusprogrammi.

Hospiits ei ole nagu haigla, see on kahekorruseline maja oranž värv. Esimesel korrusel on haigete laste palatid, õppe-, ravi-, mängu- ja muud ruumid, teisel korrusel elavad patsientide pered eraldi palatites. Seal on bassein, mullivann, kus tehakse veemassaaži, ja tuba batuudiga. Seal on delfiiniteraapia.

Iga lapse kohta on seitse töötajat. Hospiitsis töötavad õed teeninduspersonal, kasvatajad, vabatahtlikud, basseinitreenerid, loovtegevuse spetsialistid, sotsiaaltöötajad. Personalis ei ole psühholooge ega preestreid, kuid pere soovi korral võib neid kutsuda.

Kanada

Vancouveris asub Põhja-Ameerika esimene lastehaigla Canuck Place, mis avati 1995. aastal. Hospiitsi loomiseks koguti raha spetsiaalselt loodud fondi kaudu, mille partneriteks olid hokiklubi Vancouver Canucks (sellest ka hospiitsi nimi), aga ka mitmed teised tuntud organisatsioonid ja rahalised vahendid.

Hospiits pakub teenuseid alla 19-aastastele lastele ja nende peredele. Hospiitsis võetakse vastu progresseeruvate eluohtlike haigustega patsiente, nagu südame-, närvisüsteemi-, vähi-, ainevahetushaigused üle kogu territooriumi. Briti Columbia.

Aastas kasutab hospiitsteenust ligikaudu 200 last ja nende perekonda, kellest 120 last on perioodiliselt statsionaarses osakonnas. Seitsmest patsientide magamistoast viis on mõeldud ühele lapsele ja tema perele ning veel kaks tuba on mõeldud mitme patsiendi samaaegseks viibimiseks. Hospiitsis saab korraga viibida üheksa last ja neli peret.

Hospiitsis tegutseb lisaks statsionaarsele osakonnale polikliinik Madison Clinic.

Tavaliselt annab saatekirja hospiitsi raviarst, kuid lapse pere võib igas haiguse staadiumis iseseisvalt abi otsida hospiitsi spetsialistidelt.

Haiglatingimustes hõlmab 24-tunnine arstiabi valu leevendamist, palliatiivset ravi, sümptomite leevendamist ja kõrvalmõjud arstide ja õdede pakutav ravi. Hospiitsiarstid on palliatiivse meditsiini valdkonna tunnustatud eksperdid. Lisaks hospiitsile töötavad nad Vancouveri sünnitus- ja lapsepõlvekeskuses ning Briti Columbia lastehaiglas. Kõik nad õpetavad Briti Columbia Ülikooli perearstiteaduskonna pediaatria osakondades ja palliatiivse ravi osakonnas ning tegelevad teaduslikud uuringud selles piirkonnas. Hospiitsis töötavad psühholoogid ja sotsiaaltöötajad, kes kohtuvad ja vestlevad regulaarselt laste, nende vanemate ja õdede-vendadega.

Hospiits pakub muusika-, mängu- ja kunstiteraapiaprogramme. Lapsed koolieas, saavad nii patsiendid kui ka nende õed-vennad haiglas viibides koolis käia. Hospiitsis töötavad täiskohaga õpetaja ja abiõpetaja; neid aitavad vabatahtlikud. Hospiitsis töötab umbes 300 vabatahtlikku, kellest igaühel on hospiitsis oma kindel roll.

Hospiitsis viibimine on lastele ja nende peredele tasuta.

Hospiitsi eelarve (7,6 miljonit dollarit aastas) pärineb 27% Briti Columbia valitsusest. Hokiklubi panustab eelarvesse veel 20%. Ülejäänud eelarve moodustavad eraisikute ja organisatsioonide heategevuslikud annetused.

Darling Home for Kids asub Miltoni linna lähedal Lõuna-Ontarios, nelikümmend kilomeetrit Torontost. See on väike meditsiinikeskus, millel on laste ja noorukite palliatiivse ravi programm, samuti haigeid lapsi kodus hooldavatele peredele ajutise abi osutamise programm (selle kohta kasutatakse terminit asendushooldus). Siia võetakse lapsi vanuses 0 kuni 18 aastat. Keskus avati 2004. aasta septembris heategevuslik organisatsioon Calendarbrooki selts.

Palliatiivne ravi hõlmab nelja tüüpi programme: ajutine palliatiivne ravi (kui laps enamus aeg elab kodus ja viibib keskuses mitte rohkem kui nädala külastuse kohta), erakorraline palliatiivne ravi, palliatiivne ravi üleminekuperioodid ja palliatiivne ravi haiguse lõppstaadiumis lastele.

Keskuses on vaid kaks ühekohalist tuba palliatiivravi programmide patsientidele ja kümme voodikohta ajutist hooldust saavate laste jaoks. Lisaks kambritele on seal köök, söögituba, spetsiaalne puhkeruum, külalistetuba.

Keskus pakub mitmeid raviprogramme, nagu vesiravi, muusika- ja puuteteraapia. Keskusesse tulevad spetsialistid ka koerte ja kääbushobustega, kes on treenitud lastega suhtlema. Mitu korda aastas korraldab keskus "õdede-vendade päevi", kui lapsed, kelle vend või õde kannatavad tõsine haigus, saavad siin koos aega veeta. Pereliikmed võivad jääda ööseks koos ravimatult haigete lastega.

Keskuse personali kuuluvad õed, arendusspetsialistid, hooldajad ja pediaatria kogemusega spetsialistid. Õdedel peab olema õe kraad. Hooldajatel peab olema ka õe kraad. Lastekodu kallid otsivad vabatahtlikke. Seal on ka nimekiri vabatahtlike ametikohtadest. Näiteks "vabatahtlik, kes käib poes ja kogub annetusi", "vabatahtlik köögis", "vabatahtlik pühade ja spordiürituste korraldamisel" - kokku 14 ametikohta.

Keskus saab rahalist toetust tervishoiuministeeriumilt ja personaliosakonnalt, kuid suuremal määral Keskuse eelarve sõltub heategevusest. Keskus korraldab kaks korda aastas suuremaid rahakogumise üritusi.

Holland

Hollandis on seitse lastehaiglat, millest kolm on Mappamondo hospiitsid. Esimene lastehaigla Mappamondo avati Punase Risti eestvõttel 1997. aastal Zwolle linnas, teine ​​2002. aastal Rijswijki linnas, kolmas 2006. aastal Haagi linnas.

Vajadusel on nad kõik kohalike haiglate läheduses lisaabi, haigla saadab kohe kiirabi.

Mappa Mondo haiglaid rahastab kohalik Punane Rist. See on täpselt see, mida hospiits on; Seal osutatakse vaid sümptomaatilist ravi, palliatiivseks abiks on kohapealne abi.

Hospiits on mõeldud lastele vanuses 0 kuni 18 aastat, kellel on ravimatuks tunnistatud haigused. Hospiitsi suunavad inimesi haiglate arstid, kelle otsust kinnitab kindlustusseltsi ja hospiitsi esindajatest koosnev komisjon. Ka vaestel ja ravikindlustamatutel on võimalus hospiitsis käia, iga juhtumit kaalutakse erikomisjon"Punane Rist". Materiaalne abi patsiente ei pakuta. Kuid kui juhtum on tavapärasest erinev, pakutakse sellist abi Kindlustusselts, või riik annab üksikule perele toetust.

Patsient viibib hospiitsis keskmiselt aasta. IN erandjuhtudel- Nii palju kui vaja. Hospiitsis on hulk patsiente, kes viiakse nädalavahetuseks koju.

Ambulatoorsete patsientidega tegeleb eraldi tegutsev palliatiivravi talitus.

Mobiilne palliatiivravi teenus võib transportida ravimeid. Hospiitsil sellist tegevusluba pole, kuid kui patsient vajab valuvaigisteid, helistatakse igal kellaajal päeval või öösel patsiendi raviarstile, kes saadab faksi spetsiaalsesse ööpäevaringselt avatud apteeki ja sealt edasi ravim. toimetatakse hospiitsi vajalikus koguses kümne minuti jooksul.

Vanemad hospiitsis ei saa ööbida. Perega töötab kindlustusseltsi tellimusel sotsiaalteenistuse poolt määratud psühholoog.

Hospiitsis on joonistusstuudio, mängude tuba ja puhketuba. Kõndimisvõimelised lapsed viivad kooli vabatahtlikud. Ratastoolis olijad viiakse igal hommikul taksoga kooli ja tuuakse siis hospiitsi. Kindlustusfirma maksab.

Hospiitsi personal koosneb kümnest eriväljaõppe saanud õest ja kümnest vabatahtlikust. Iga töötaja juhib kahte-kolme perekonda, hoiab nendega ühendust ja räägib lapse seisundist. Töötajate hulgas on kaks õpetajat. Vabatahtlikke on nelikümmend. Nende funktsioonide hulka kuulub lastega mängimine, söötmine, pesemine, poes käimine, laste kooli viimine (kui laps on võimeline õppima), nad sõidavad lastega spetsiaalsete jalgratastega, üldiselt hoolitsevad nende eest.

Materjal koostati RIA Novosti ja avatud allikate teabe põhjal

Hospiits on palliatiivse meditsiini põhistruktuur, mis on ette nähtud raskelt haigete inimeste hooldamiseks surmavas seisundis (kui elundikahjustus on pöördumatu), kellel on elada päevi või kuid, mitte aastaid.

Venemaa

2014. aasta juunis avati Kaasanis Tatarstani tervishoiuministeeriumi ja nime kandva fondi vahelise avaliku ja erasektori partnerluse raames 12 patsiendile mõeldud lastehaigla esimene etapp (pluss kaheksa päevahaigla voodikohta). Angela Vavilova. Hospiits asub Akadeemik Koroljovi tänaval, majas 67. Varem asus sellel aadressil Kaasani lasteravisanatooriumi majas nr 4 vaid kaks palatit, mis avati 10. veebruaril 2012 ja alates 1. juulist 2011. , kohapealne teenus sümptomaatilist ravi vajavate laste abistamiseks. Ka 2014. aastal avati Kaasanis spetsialiseerunud vabariiklikus lastekodus 10 laste leevendavat voodit.

100 voodikohaga Volgogradi piirkondlikus kliinilises hospiitsis on pediaatriaosakond ja väljasõiduteenistus, mis abistab erineva diagnoosiga lapsi. Laste palliatiivses osakonnas on 20 voodikohta.

IN Mineralnye Vody Stavropoli territooriumil tegutseb 2013. aastast Keskregionaalhaiglas 30 voodikohaga laste palliatiivne osakond.

Novokuznetskis Kemerovo piirkond 2013. aasta märtsis avati lastehaiglas nr 28 lastehaiglaosakond, mis mahutab 25 voodikohta.

Krasnodaris linna kliinilises haiglas nr 3 lasteosakond 2013. aastal ilmus 20 laste leevendavat voodit.

2014. aastal tegutses palliatiivravi kodus (PPC) 54 Venemaa piirkonnas, 89 asutuses (lastehaiglad, lastekodud, täiskasvanute ja laste hospiitsid jne). Kokku ca 400 PPD voodit, 13 PPD osakonda, kolm lastehaiglat, üks spetsialiseeritud keskus PPD, 12 mobiiliteenust PPD pakkumiseks kodus.

Valgevene

Britid nimetavad seda asutust mitte hospiitsiks, vaid respiteks (inglise keelest respite - respite). Patsiendid tulevad siia mitte ainult haiguse lõplikus staadiumis, vaid ka pered, kus on surmavalt haigeid lapsi, kes vajavad "puhkust".

Helen & Douglas House'i peamine eesmärk on panna parandamatult haiged lapsed ja noored tundma oma tervise pärast kartmata elu täiskõhutunnet ning anda oma peredele puhkust.

Mõlemas hospiitsis võib patsiendi jätta personali hoolde, kuni pere saab lahkuda.

Hospiitsis viibimise aeg on piiratud ja reeglina on “puhkama” tulijatel vaid paar päeva, kuid viimast korda saabujatel saab seda pikendada.

Haigla on mõeldud 30 patsiendile, hospiitsis viibimise kestus on veidi alla kuu, kuid vajaduse korral saab laps seal viibida kauemgi. Hospiitsis viibimine on patsientidele täiesti tasuta ja selle eest tasub kindlustus. Hospiits meelitab raha koguma filantroope, annetused ei lähe mitte konkreetsetele lastele, vaid hospiitsi toetusprogrammi.

Hospiits ei näe välja nagu haigla, see on kahekorruseline oranž maja. Esimesel korrusel on haigete laste palatid, õppe-, ravi-, mängu- ja muud ruumid, teisel korrusel elavad patsientide pered eraldi palatites. Seal on bassein, mullivann, kus tehakse veemassaaži, ja tuba batuudiga. Seal on delfiiniteraapia.

Iga lapse kohta on seitse töötajat. Hospiitsis töötavad õed, tugipersonal, pedagoogid, vabatahtlikud, basseinitreenerid, loovkunsti spetsialistid ja sotsiaaltöötajad. Personalis ei ole psühholooge ega preestreid, kuid pere soovi korral võib neid kutsuda.

Kanada

Vancouver on koduks esimesele lastehospiitsile Põhja-Ameerika Canuck Place, mis avati 1995. aastal. Hospiitsi loomiseks koguti raha spetsiaalselt loodud fondi kaudu, mille partneriteks olid hokiklubi Vancouver Canucks (sellest ka hospiitsi nimi), aga ka mitmed teised tuntud organisatsioonid ja fondid.

Hospiits pakub teenust 350-le alla 19-aastasele lapsele ja nende perele. Hospiits võtab vastu patsiente, kellel on progresseeruvad eluohtlikud haigused, nagu südamehaigused, närvisüsteemi haigused, vähk ja ainevahetushaigused kogu Briti Columbiast.

Aastas kasutab hospiitsteenust ligikaudu 200 last ja nende perekonda, kellest 120 last on perioodiliselt statsionaarses osakonnas. Seitsmest patsientide magamistoast viis on mõeldud ühele lapsele ja tema perele ning veel kaks tuba on mõeldud mitme patsiendi samaaegseks viibimiseks. Hospiitsis saab korraga viibida üheksa last ja neli peret.

Hospiitsis tegutseb lisaks statsionaarsele osakonnale polikliinik Madison Clinic.

Tavaliselt annab saatekirja hospiitsi raviarst, kuid lapse pere võib igas haiguse staadiumis iseseisvalt abi otsida hospiitsi spetsialistidelt.

Teema, millest tavaliselt ei räägitaLigikaudu 60% palliatiivravi spetsialisti ajast kulub raskelt haige inimese lähedastega töötamisele ja vaid 40% patsiendi endaga töötamisele. Ravimatu diagnoos ei puuduta ainult patsienti ennast, vaid ka kogu tema perekonda, ütleb Vera hospiitsi heategevusfondi president Nyuta Federmesser.

Haiglatingimustes pakuvad arstid ja õed ööpäevaringset arstiabi, sealhulgas valu leevendamist, palliatiivset ravi, haigussümptomite ja ravi kõrvalmõjude leevendamist. Hospiitsiarstid on palliatiivse meditsiini valdkonna tunnustatud eksperdid. Lisaks hospiitsile töötavad nad Vancouveri sünnitus- ja lapsepõlvekeskuses ning Briti Columbia lastehaiglas. Kõik nad õpetavad Briti Columbia Ülikooli perearstiteaduskonna pediaatria osakondades ja palliatiivse ravi osakonnas ning tegelevad selle valdkonna teadusliku uurimistööga. Hospiitsis töötavad psühholoogid ja sotsiaaltöötajad, kes kohtuvad ja vestlevad regulaarselt laste, nende vanemate ja õdede-vendadega.

Hospiits pakub muusika-, mängu- ja kunstiteraapiaprogramme. Kooliealised lapsed, nii patsiendid kui ka nende õed-vennad, võivad haiglaravi ajal koolis käia. Hospiitsis töötavad täiskohaga õpetaja ja abiõpetaja; neid aitavad vabatahtlikud. Hospiitsis töötab umbes 300 vabatahtlikku, kellest igaühel on hospiitsis oma kindel roll.

Hospiitsis viibimine on lastele ja nende peredele tasuta. Hospiitsi eelarve (7,6 miljonit dollarit aastas) pärineb 27% Briti Columbia valitsusest. Hokiklubi panustab eelarvesse veel 20%. Ülejäänud eelarve moodustavad eraisikute ja organisatsioonide heategevuslikud annetused.

Keskus pakub mitmeid raviprogramme, nagu vesiravi, muusika- ja puuteteraapia. Keskusesse tulevad spetsialistid ka koerte ja kääbushobustega, kes on treenitud lastega suhtlema. Mitu korda aastas korraldab keskus “õdede-vendade päevi”, mil siin saavad koos aega veeta lapsed, kelle vend või õde põeb rasket haigust. Pereliikmed võivad jääda ööseks koos ravimatult haigete lastega.

Keskuse personali kuuluvad õed, arendusspetsialistid, hooldajad ja pediaatria kogemusega spetsialistid. Õdedel peab olema õe kraad. Hooldajatel peab olema ka õe kraad. Lastekodu kallid otsivad vabatahtlikke. Seal on ka nimekiri vabatahtlike ametikohtadest. Näiteks "vabatahtlik, kes käib poes ja kogub annetusi", "vabatahtlik köögis", "vabatahtlik pühade ja spordiürituste korraldamisel" - kokku 14 ametikohta.

Keskus saab rahalist toetust tervishoiuministeeriumilt ja inimteenuste osakonnalt, kuid keskuse eelarve sõltub suuresti heategevusest. Keskus korraldab kaks korda aastas suuremaid rahakogumise üritusi.

Holland

Hollandis on seitse lastehaiglat, millest kolm on Mappa Mondo hospiitsid. Mappa Mondo haiglaid rahastab kohalik Punane Rist.

See on täpselt see, mida hospiits on; Seal osutatakse vaid sümptomaatilist ravi, palliatiivseks abiks on kohapealne abi.

Hospiits on mõeldud lastele vanuses 0 kuni 18 aastat, kellel on ravimatuks tunnistatud haigused. Hospiitsi suunavad inimesi haiglate arstid, kelle otsust kinnitab kindlustusseltsi ja hospiitsi esindajatest koosnev komisjon. Haiglasse on võimalus pöörduda ka vaestel ja ravikindlustamatutel, iga juhtumi vaatab läbi Punase Risti erikomisjon. Patsientidele rahalist abi ei anta. Kui aga juhtum on tavapärasest erinev, pakub sellist abi kindlustusselts või riik annab üksikule perele toetust.

Patsient viibib hospiitsis keskmiselt aasta. Erandjuhtudel - nii palju kui vaja. Hospiitsis on hulk patsiente, kes viiakse nädalavahetuseks koju.

Ambulatoorsete patsientidega tegeleb eraldi tegutsev palliatiivravi talitus.

Mobiilne palliatiivne teenus võib transportida narkootilised ravimid. Hospiitsil sellist tegevusluba pole, kuid kui patsient vajab valuvaigisteid, helistatakse igal kellaajal päeval või öösel patsiendi raviarstile, kes saadab faksi spetsiaalsesse ööpäevaringselt avatud apteeki ja sealt edasi ravim. toimetatakse hospiitsi vajalikus koguses kümne minuti jooksul.

Vanemad hospiitsis ei saa ööbida. Perega töötab kindlustusseltsi tellimusel sotsiaalteenistuse poolt määratud psühholoog.

Hospiitsis on joonistusstuudio, mängude tuba ja puhketuba. Kõndimisvõimelised lapsed viivad kooli vabatahtlikud. Ratastoolis olijad viiakse igal hommikul taksoga kooli ja tuuakse siis hospiitsi. Kindlustusfirma maksab.

Hospiitsi personal koosneb kümnest eriväljaõppe saanud õest ja kümnest vabatahtlikust. Iga töötaja juhib kahte-kolme perekonda, hoiab nendega ühendust ja räägib lapse seisundist. Töötajate hulgas on kaks õpetajat. Vabatahtlikke on nelikümmend. Nende ülesanneteks on lastega mängimine, toitmine, pesemine, poes käimine, laste kooli viimine (kui laps on õppimisvõimeline) ning nad sõidavad lastega spetsiaalsetel jalgratastel.

Materjal koostati RIA Novosti ja avatud allikate teabe põhjal

Hospiits on lõplikult haigele inimesele viimane pelgupaik, kui meditsiin enam aidata ei saa. Hospiits on aeglane surm valitsusasutuse seinte vahel, mis on küllastunud lagunemise lõhnast. Hospiits on surma aktsepteerimine, kui see muutub üsna käegakatsutavaks. Me seostame sarnaseid institutsioone ligikaudu samade stereotüüpidega. Mis siis, kui kujutame ette, et see hospiits on mõeldud lastele?


Seetõttu, kui mulle tehti ettepanek minna Peterburi ja tutvuda raskete ja ravimatute haigustega alaealiste laste palliatiivravi MTÜ tegevusega, mõtlesin sellele mõnda aega. Minu loomuliku mõjutatavuse tõttu oli raske otsustada näha seda, mida mulle kui tavainimesele alateadlikult esitleti. Kuid teisest küljest oli minul arstina ja ka kahe lapse isana huvitav kokku puutuda seda tüüpi meditsiinilise ja ühiskondliku tegevusega, mis pole Venemaal nii laialt levinud, ja näha kõike, mu enda silmad.

Üldiselt tekkis idee luua Peterburi lastehaigla juba 2003. aastal, kui Archpriesti jõupingutustel Aleksandra Tkatšenko Asutati heategevusfond "Lastehaigla", samas riigis lihtsalt polnud sarnaseid mudeleid, mille kogemust saaks üle võtta. Kõik oli üles ehitatud inspiratsioonile ja entusiasmile. Muidugi mitte ilma linnavõimude ja erainvestorite toetuseta.

Algul, olles saanud meditsiinilise tegevusloa, osutati raskelt haigete laste hooldust ambulatoorselt, see tähendab mobiilsed meeskonnad, kes pakkusid haiglaeelset laste õendusabi, ambulatoorset abi, laste onkoloogia erituge koos vajalikuga. sotsiaalpsühholoogiline komponent ning 2010. aastaks avati lõpuks esimene statsionaarne asutus Venemaal, mis pakkus lastele igakülgset palliatiivset ravi. Peterburi Riiklik Autonoomne Tervishoiuasutus "Hospice (lapsed)".

1. Tegemist on muuseas endise “Nikolajevi lastekodu” (Kurakina Dacha) hoonega, 18. sajandi arhitektuurimälestisega, mis on ruumideks üle antud hospiitsile. Üleandmise hetkel oli see tegelikult räämas ja selle rekonstrueerimise projektis tuli lisaks mälestise kaitse rangetele nõuetele arvestada ka meditsiinihaigla jaoks vajaliku taristuga. Tänu disainerite uskumatutele pingutustele viidi see kõik kokku. See on kõik – väljast näeb maja välja nagu puidust (nagu peabki), aga seest on hoopis teine ​​maailm.

2. Hoone lähedal, ümbritsetuna oma lähedastest varlamov.ru kaasaegsed linna kõrghooned - heakorrastatud mänguväljak.

3. Vaatame sisse?

4. Kuidas see välja näeb? Kool? Kliinik? Erahariduskeskus? Kas see sarnaneb hospiitsiga pildil, mis on endiselt meie peades juurdunud?

5. Võib öelda tühiasi - koduse mugavuse tunne (me ei vaidle maitse üle, aga me ei vaidle siin ka värvi üle), enesekindluse ja positiivsete emotsioonide õhkkond. See pole nii tähtis. Peaasi, et valgete plaatidega seinad ja nende ääres roostes vuurid pole haigla.

6. Seintel on ehtsad maalid (mitte reproduktsioonid), sealhulgas I. E. Repini nimelise Peterburi Riikliku Akadeemilise Maali, Skulptuuri ja Arhitektuuri Instituudi üliõpilaste tehtud maalid.

7. Kohtumine hospiitsi töötajatega. Muide, see ruum toimib ka klassiruumina arendavate ja loominguliste tundide läbiviimiseks ning mitte ainult õpikute omadeks, vaid muusika salvestamiseks, videote monteerimiseks ja isegi oma multikate loomiseks.

8. Kohtuge – see on sama Aleksander Tkatšenko. Mitte range, kulmu kortsutav obskurantist ülempreester, kes mõtleb dogmades, vaid üdini särtsakas, veetlev ja suurepärase huumorimeelega vestluskaaslane, kes oskab vestluskaaslast köita ja on kogu sellesse loosse täielikult süvenenud. Unustamata siiski oma perekonda – ja tal on hetkeks neli poega.

9. Siin on näiteks failikapp, mis sisaldab andmeid kõigi hospiitsi elanike kohta. Võrdluseks: hospiits on mõeldud 18 ööpäevaringsele voodikohale, 10 päeva voodile ning ka külastusmeeskondade töö korraldamiseks 4500 külastusega aastas. Samas on olemas load kõikideks vajalikeks tegevusliikideks, sh narkootiliste ja tugevatoimeliste ravimite tarvitamiseks.

10. Ööpäevaringne meditsiiniline kontroll.

11. Ja see on loominguline meeskond, tänu kellele sünnivad uued ideed huvitavaks, ja mis peamine, laste võimalikult vähem valusaks eluks. Just nimelt elu, mitte olemasolu ja ellujäämine.

12.

13. Üks neist ideedest on sensoorne tuba. Selle põhieesmärk on lõdvestuse ja multisensoorse stimulatsiooniga tunnid, mille eesmärgiks on emotsionaalne vabastamine, pikaleveninud kriisiolukordadest üle saamine ning mis kõige tähtsam – usaldusliku kontakti loomine laste ja spetsialistide vahel. Vaata – seal on valguskiud, kroonlehekiik, puutetundlik tahvel ja ekraaniga multimeediaprojektor.

14. Hospiitsi huvitav detail on tahvel, millel igaüks saab väljendada oma mõtteid, et leevendada teiste kannatusi ja saada lisajõudu kogu eluks.

15. Mul vedas - hospiitsi külastuse ajal toimus siin just kontsert... Ma ei taha öelda sõna "haige" või "patsiendid", las see olla - selle elanike jaoks maja.

16.

17.

18.

19.

20. Üks mängutubadest, mis on jagatud mitmeks ruumiks - motoorsete funktsioonide arendamise ala, intellektuaalsete funktsioonide arendamise ala (mängud, pusled, ehituskomplektid) ja sotsiaalsete oskuste arendamise ala, kus asuvad tööriistad. on mänguasjad rollimängudeks.

21.

22. Keldris on isegi bassein, kus on vesimassaaž ja muud kellad ja viled. Kas me oleme tõesti hospiitsis? Muide, hoone projekteerijad olid basseini paigaldamise vastu, kuid ülempreester suutis nad veenda. Lõppude lõpuks, kui näiteks laps vajab ristimist, siis kust saab "Jordaania"? Üldiselt jõudsime ühise nimetajani.

23. Erinevad “iseliikuvad vankrid”, mis muudavad liikumispuudega laste elu lihtsamaks.

24.

25. Apteek ja ravimite ladu.

26. Hospiitsi alumine korrus on täielikult pühendatud personalile ja on enamasti tehniline. Kuid isegi siin on kujundus, mis võib olla kunstilisest vaatenurgast vastuoluline, kuid kindlasti ei tekita tunnet, nagu oleksite mingisuguses surnukuuris.

27. Nende uste taga on näiteks külmutusagregaadid, kus hoitakse toitu.

28. Kuigi... Siin on ka surnukuur. Noh, muidugi mitte surnukuur. See on lihtsalt ruum, kus pere jätab surnud lapsega hüvasti. Seda nimetatakse "kurvaks toaks". Seal on ühekordse linaga kaetud kann, küünal ja ikoon, mille saab loomulikult eemaldada, kui perekonna religioon seda nõuab.

29. Olemas on ka riiul laste mänguasjadega ja riiul ravimitega, mida lapse vanemad võivad vajada.

30. Kui keegi hospiitsis sureb, põleb see küünal vastuvõtus mitu päeva.

31. Me läheme teisele korrusele. See on peamine, kuna siin asuvad lastepalad.

32. Õe postitus.

33. Ja kassile isegi eraldi tuba.

34. Vanemad veedavad peaaegu kogu aja väga noorte elanikega.

35.

36. Ja see poiss on juba üsna iseseisev. Ta on üle aastate erudeeritud ja mõistlik ning temaga on täiesti võimalik suhelda nagu täiskasvanuga. Paljud on ilmselt märganud, et rasked haigused muudavad lapsed palju varem küpseks ja targemaks.

37. Me ei avalikusta nimesid, perekonnanimesid ja diagnoose.

38. Muide, selle miniatuurse Kölni katedraali pani noor disainer nii hoolikalt kokku, et Aleksander Tkatšenko oli lihtsalt vaimustuses. Igal juhul vajavad kohalikud elanikud sellist tähelepanu nagu õhk või sama toitelahus.

39. Lähedal on ravituba.

40. Ja see on intensiivraviosakond kõige raskematele lastele, kes vajavad ööpäevaringset jälgimist ja tuge, kus lisaks funktsionaalsetele vooditele on diivanid vanematele. Huvitav ja ilmselt sümboolne detail - laed on kujundatud selge taeva kujul koos õhkutõusvate õhupallidega.

41. No haigus on haigus ja lõunasöök, nagu öeldakse, on graafikus.

42. Mis on meie tänases menüüs?

43.

44. Ja koguni kaksteist seinakella seinal. Kas ka sümbol?

45. Ja kõige ülemisel pööningukorrusel asub Püha Luuka (Voino-Jasenetski) auks majakirik, kus peetakse iganädalasi jumalateenistusi. See on avatud igal ajal ja küünlad lebavad seal täiesti vabalt.