Защо метадонът е опасен? Метадон: действие, предозиране, последствия

Вижте видео за метадона от д-р Тимур Мамедов:

Метадоновата зависимост е на първо място в списъка на тежките форми на наркомания. Повечето хора погрешно приемат, че това лекарство не е особено опасно. Устойчивата зависимост към този наркотик се развива много бързо и е многократно по-силна от хероиновата, а също така причинява огромна вреда на психическото и физическото здраве.

Пристрастяването към метадон е лечимо, но на този въпрос трябва да се вярва изключително професионални специалисти, практикуване на сложни техники. Никакви гадатели, ясновидци, хипнотизатори или лекари с техните чудотворни инжекции или хапчета не могат да се справят с тази болест - действията им първоначално са насочени към извличане на пари от отчаяни роднини.

Какво е метадон?

Метадонът е синтетичен опиоид, създаден специално за борба с хероиновата зависимост. Този принцип на заместване много скоро даде резултати: сега беше необходимо да се лекуват хероинозависимите от пристрастяването им към метадона. На практика се оказва, че този наркотик е много по-коварен и опасен от традиционния хероин. Пристрастяването към метадон се развива само след няколко дози. Той влияе негативно на целия организъм и го разрушава за кратък период от време. Според статистиката зависимите от метадон живеят не повече от три години.

Етапи на лечение

Семейна консултация

Първоначалната консултация определя по-нататъшно движениецялостната рехабилитация на зависимия. На този етап получавате информация за времето, цената и методите на лечение в нашия център.

Интервенция

Необходима стъпка за получаване на съгласието на зависимия за лечение. Обсъждат се модели на поведение на близките по отношение на бъдещия рехабилитатор.

Детоксикация

След като зависимият е готов да започне лечение, настъпва детоксикация. Тези. прочистване на тялото от вещества, които променят съзнанието. Във всеки конкретен случай продължителността му е различна. Процедурата е с продължителност от 2 до 7 дни.

Стационарна рехабилитация

Когато зависимият влезе в центъра, започва стационарният му престой. Живее по установения в центъра режим, без достъп до наркотични вещества. Лечението се провежда в затворено заведение, така че достъп до пациента има строго ограничен списък от близки в определени дни.

Социална адаптация

На този етап пациентът започва да напуска стените на центъра, като постепенно увеличава периода на престой в обществото. Въпреки това, той все още е тясно свързан с центъра и повреда на този етап е малко вероятна. Зависимият се научава да живее трезво в обществото, без да се поддава на изкушенията.

Доживотна поддръжка

Подкрепата през целия живот е нещото, което ви предпазва от пречупване в трудни моменти. житейски ситуации. Такава подкрепа се предоставя доброволно от един зависим на друг.

История на произход

Метадонът е синтезиран в Германия по време на Втората световна война като мощно болкоуспокояващо средство. През 60-те години на миналия век започва да се използва като заместител при лечението на хероинова зависимост.

В Съединените щати през 1961 г. е приета Единната конвенция за наркотичните вещества, след което е решено да се забрани всяка немедицинска употреба на наркотични вещества, както и незаконната покупка и продажба. Тази конвенция също така забранява заместващата терапия с други „по-безопасни“ лекарства. Конвенцията препоръчва да се забрани употребата на хероин и метадон за терапевтични цели. Привържениците на метадоновата терапия обаче гарантират, че това лекарство е поставено под строг контрол, но не е забранено за използване при лечение.

Осем години по-късно на сесия на ООН беше представен доклад за наркотичните вещества, в който бяха обявени резултатите от изследване на метадона, а също така специално отбеляза неговата изключителна опасност и неуместността на практиката на метадонова терапия. От доклада става ясно, че подобно лечение не е нищо повече от обичайната замяна на едно лекарство с друго.

В края на седемдесетте години на миналия век метадоновата зависимост започва да се разпространява по целия свят. Оказва се, че благодарение на усилията на нарколозите той се е появил в обращение. ново лекарство- метадон.

Огромен брой изследвания са доказали, че приемането на метадон причинява много повече вреда, отколкото последствията от пристрастяването към хероин. Например, продължителността на абстиненцията от хероин е не повече от една седмица, но при метадон е повече от месец.

Ефект на метадона

По правило наркозависимите използват метадон перорално или интравенозно, като разделят таблетката и я разреждат с вода. Ефектът от приема на лекарството настъпва след около 30 минути. Трябва да се отбележи, че 90% от лекарството се абсорбира от стомаха. Максималната концентрация се постига след около четири часа. Ако използвате това лекарство под формата на инжекции, човек ще получи ефект след 10 минути, а през следващите два часа ще се наблюдава максимална концентрация в кръвта.

Метадонът има своя особеност - той се натрупва в тъканите на тялото, което води до дълготраен наркотичен ефект. Ефектите на метадона могат да продължат до 72 часа. Зависимите хора изпитват следните симптоми през този период от време:

• Тактилни халюцинации;
• В някои случаи могат да се появят слухови и зрителни халюцинации;
• безгрижен;
• Неуспех в дейността на централната нервна система;
• Еуфоричен ефект.

Дългосрочната употреба на това лекарство води до пристрастяване и се формира толерантност, в резултат на което зависимият трябва постоянно да увеличава дозата, за да постигне желания ефект.

Многобройни проучвания показват, че метадонът има най-острия период на отнемане,в сравнение с други опиати. В резултат на такива показатели можем спокойно да кажем, че метадоновата зависимост е по-силна от другите аналгетици, създадени на базата на опиати.

Цени и време за лечение

Убеждаване за лечение

От 1 ден
От 5000 рубли/заминаване

Детоксикация

От 1 ден
От 3000 рубли на ден

Стационарна рехабилитация

От 1 месец
От 1500 рубли на ден

Симптоми на употреба на метадон

При метадоновата зависимост е много трудно да се идентифицират признаците. Следователно ще бъде доста трудно да се установи чрез визуално наблюдение дали се развива пристрастяване към това лекарство. Повечето правилното решениеще задържи лабораторни изследвания. Експертите могат да определят наличието на наркотично вещество в кръв, нокти, урина или коса. Този метод за откриване ще ви позволи да започнете лечението навреме и да изтръгнете любимия човек от прегръдките на тази ужасна болест.

В допълнение към лабораторните методи за определяне на зависимостта, можете да наблюдавате поведението на човек, което също може да покаже неговата зависимост към метадон. Обърнете малко внимание на любимия човек, за да предотвратите истинска трагедия с напредването на зависимостта.

Основните признаци на употреба на метадон са следните:

• Свити зеници;
• Следи от инжекции (за интравенозно приложение);
• Прекъсната и несвързана реч;
• Липса на апетит;
• Бавно дишане;
• Летаргично, сънливо състояние;
• Наркоманът постоянно се нуждае от пари, защото трябва да закупи следващата доза.

Изброените по-горе признаци могат да се нарекат стандартни за повечето лекарства, принадлежащи към групата на опиоидите, и само лекар може да определи към кое лекарство е пристрастен вашият любим чрез извършване на лабораторни изследвания. Ако забележите странни признаци в поведението на любимия човек, трябва незабавно да се свържете с нашия център за лечение на наркомании. Само така можете не само да спасите съдбата на човек, който се е заблудил, но и да спасите живота му.

Последици от употребата на метадон

Ефектът на метадона е много по-слаб от еуфорията, която изпитват наркозависимите при приема на хероин, но зависимостта от него се развива много по-бързо и по-силно. След известно време зависимият започва да увеличава дозата, но последствията от употребата на метадон могат да станат необратими и много тъжни:

• Мъжете изпитват сексуална дисфункция;
• Бъбреците спират да функционират правилно;
• Патология на белите дробове (задушаване, подуване);
• Има значителни нарушения във функционирането на сърдечния мускул;
• хепатит;
• безплодие;
• Цироза на черния дроб.

Ако спрете да използвате лекарство, човек започва да проявява симптоми на психологическа и физическа зависимост. Абстиненцията за метадонов наркоман продължава повече от месец, което значително засяга здравето:

• Чести главоболия;
• Болезнени усещания в ставите и очите;
• припадък;
• мигрена;
• Повръщане и гадене;
• Треска;
• Суицидни тенденции;
• Депресивно състояние.

Зависимостта от метадон е лечима, но този процес трябва да се извършва в специализирани клиники, под стриктното наблюдение на лекуващия персонал. Само комплексните методи дават положителни резултати. Метадоновата зависимост е толкова силна, че понякога изисква до една година рехабилитационни програми.

Лечение на метадонова зависимост

Центърът за лечение на наркомании „Свобода“, въпреки сложността на лечението на зависимостта от метадон, е готов да предостави своите професионални услуги. Ние гарантираме пълно възстановяване на зависимия от зависимостта му към този наркотик. Нашият център практикува комплексни лечебни методи, които са доказали своята ефективност и гарантират пълно излекуване от зависимостта. Продължителността на терапията зависи от това как протича лечението при пациента - ние ще завършим курса само ако сме 100% сигурни в положителния резултат.

Нашата клиника практикува изключително доброволно лечение, без принудителни процедури. Ако твоят скъп човекоткаже да се подложи на курс на лечение и не се поддаде на вашите заплахи и увещания, тогава можете да ни се обадите. Ние ще изпратим нашите психолози при вас, те знаят как да мотивират пациента да се подложи на лечение.

Предимства на нашия център за лечение на наркомании:

• Квалифициран персонал с богат опит;
• Всеки наш специалист работи за резултат, в който е не по-малко заинтересован от вас, ние не влагаме часове - правим всичко по силите си;
• Гарантирано излекуване на зависимостта, при рецидив се провежда повторен курс за наша сметка;
• Комплексни техники, доказали своята ефективност в практиката;
• На всеки пациент се изготвя индивидуална програма за лечение и се осигурява денонощно наблюдение;
• Комфортни условия на престой в нашата болница;
• Съвременно оборудване и най-новите лекарства;
• На всеки пациент е осигурена пълна анонимност: дори не е нужно да посочвате истинското си име;
• Всеки наш пациент може да разчита на пожизнена психологическа подкрепа. Такава програма минимизира процента на сривове;
• Безплатно психологическа помощнуждаещи се роднини и приятели на наркозависими;
• Също така сме готови да помогнем с намирането на работа или стартирането на собствен бизнес.

Ние сме готови да предоставим гаранция, че след нашето лечение човек напълно ще се отърве от зависимостта си и няма да се върне към този бизнес. Ние си знаем работата и сме спасили хиляди животи и съдби.

Запишете се за безплатна анонимна консултация

Съвременният пазар на наркотични вещества редовно се попълва с нови „продукти“. Изненадващо, по-голямата част от уличните наркотици са наркотици, които са измислени с добри намерения. Създадени да облекчават болката или да премахват безпокойството и депресията, те рано или късно привличат вниманието на тези, които търсят нови начини да се напият. А метадонът, разработен да произвежда силен аналгетик, е точно такова вещество.

Какво е метадон? Химическа формула на метадон.

Метадон (6-(диметиламино)-4,4-дифенилхептанон-3)- дългодействащ синтетичен наркотик от групата на опиоидите. За медицински цели се използва като аналгетик, както и в заместителна терапия, при лечение на наркотична зависимост.

Химична формуламетадон: C21H27NO.

Синоними и аналози на метадон:амидон, анадон, хептадон, долофин, фенадон, фисептон.

История на метадона

Първоначално метадонът няма нищо общо с наркобизнеса. През 1937 г. група немски учени създават лекарство, наречено Долафин. Веществото е синтезирано от диметиламин-2-хлоропропан и дифенилацетонитрил. Впоследствие като изходен продукт за синтеза се използва дифенилбутансулфонова киселина, което значително опрости процеса на получаване на лекарството.

Метадонът, тъй като е относително евтин и лесен за производство, започва да се използва като заместител на по-скъпия морфин в терапията на болката. И още през 40-те години на миналия век е пуснат в масово производство под търговското наименование „Амидон“.

Основното предимство на амидон е способността му да упражнява ефекта си дори при перорално приложение (за разлика от морфина, който осигурява аналгетичен ефект само под формата на инжекции).

От 1954 г. лекарството става известно като метадон, а през 1960 г. M. Niswander и V. Dole разработиха система, която направи възможно използването на метадон като заместител на хероина при лечението на хероинова зависимост. Впечатляващият ефект, който тази система показа в началото, бързо се превърна в колапс. Още през 1970г. Започнаха да се регистрират все по-голям брой смъртни случаи, причинени от метадон. Не отне много време да се търси обяснение на този феномен: употребата на наркотика за медицински цели отвори пътя си към улиците, където започна да се използва масово и неконтролируемо от наркомани. Едва тогава стана ясно, че метадонът не е по-добър от хероина, а що се отнася до ужасните последици, той е още по-опасен.

Днес най-активният участник в програмата за заместителна терапия с метадон са Съединените щати, където това вещество започна да се използва като част от борбата срещу ХИВ инфекцията и престъпността сред наркозависимите. Но и там има все повече противници на този метод на лечение.

Нарколозите на Руската федерация смятат, че е неуместно да се лекува зависимостта към хероин с метадон и се изказват доста остро по темата, че замяната на едно лекарство с друго не е лечение на зависимостта, а преминаването й към по-опасно ниво.

Метадонът е в списъка на наркотичните вещества, забранени за разпространение на територията на Руската федерация, поради което не се използва за медицински цели.

Заслужава обаче да се отбележи, че известно време метадонът все още се използва при лечение в Русия като заместител на хероина (през 90-те години на 20 век), но след като лекарството беше включено в „Списъка на наркотичните вещества, психотропни веществаи техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация и забрана за разпространението му“, престанаха да се използват. Бързото развитие на пристрастяване към наркотика, както и използването му за други цели с цел получаване на наркотично удоволствие, са основните причини за това решение.

Тъй като Федерален закон№ 3 от 01.08.98 г. „За наркотичните вещества и психотропните вещества“, лечението на наркомания с наркотични вещества е забранено (член 31, параграф 6), метадонът в Русия изобщо не може да се използва в медицинската практика.

Ефект на метадона

Когато се приема през устата, метадонът се абсорбира през стените стомашно-чревния тракти бързо навлиза в кръвта. При този начин на употреба, той започва да действа в рамките на 30 минути, като има мощен ефект върху централната нервна и сърдечно-съдовата система, както и предизвиква отпускане на гладката мускулатура. Най-високата му концентрация в кръвта се наблюдава след 4 часа: аналгетичният ефект (при приемане на терапевтична доза) настъпва след 20-30 минути и продължава около 4-6 часа.

Когато лекарството се прилага подкожно, наркотичният ефект настъпва в рамките на 10-15 минути, а концентрацията на метадон в кръвта достига пикови стойности след 1-2 часа.

Подобно на други лекарства от групата на опиоидите, метадонът предизвиква усещане за пълна релаксация и безопасност, еуфория, като ефектът му продължава от 1 до 3 дни в зависимост от индивидуални характеристикиЦНС и приетата доза.

При редовна употреба на метадон лекарството създава "депо" в тъканите на тялото. Това означава, че с всяка следваща употреба на лекарството концентрацията му в организма се увеличава и в същото време се увеличава вероятността от предозиране.

Вреди и последствия от употребата на метадон

Както вече споменахме, на определен етап от своята история метадонът беше легален и дори успя да изпробва ролята на панацея за хероиновата зависимост. Но опитът в лечението на наркоманията като цяло и употребата на метадон по-специално потвърди това, което първоначално беше очевидно: такава заместителна терапия не доведе до нищо. Или по-скоро една зависимост замени друга.

Освен това, в сравнение с метадона, хероинът се оказа малко по-„хуманен“ - симптомите на отнемане („оттегляне“) при отказване от хероин продължават няколко дни. И без възможност да приема метадон, зависимият изпитва всички тези симптоми (мускулно и главоболие, конвулсии, гадене и повръщане, силна апатия, последвана от пристъпи на агресия и др.) в продължение на 3-4 седмици.

Подобно на повечето наркотици, метадонът води до пристрастяване: с течение на времето степента на интоксикация и еуфория след употребата му стават по-слаби, което принуждава зависимия да увеличи дозата. Но пристрастяването не означава това Отрицателно влияниеТова вещество отслабва по същия начин, както остротата на усещанията. Напротив, тялото, вече изтощено от безкрайните опити да оползотвори разпадните продукти на метадона и да му попречи да нанесе непоправими вреди, страда още повече. В резултат на това дори малко предозиране на това лекарство почти гарантира смърт.

Ужасните последици от употребата на метадон и смърт очакват всеки човек, зависим от това вещество. Въпросът е само колко скоро ще се случи непоправимото.

Но причините за смъртта в резултат на пристрастяването към метадон не се ограничават само до предозиране. Ефектът на лекарството върху централната нервна система и гладките мускули често води до потискане на кашлицата и рефлекса на повръщане, които по същество са защитни механизми. Когато са „изключени“ или неефективни при хора, употребяващи метадон, тези рефлекси губят способността си да стимулират елиминирането на патогени и токсини от дихателните пътища и стомаха. Като следствие, смърт от внезапна пневмония, дихателна недостатъчност или основно хранително отравяне- не е необичайно сред хората, пристрастени към метадон.

Видео за метадон

7 факта за метадона

Да живееш в ада. Метадонът е най-силният и опасен синтетичен наркотик

метадон. Плюсове и минуси на заместителната терапия

Метадонова зависимост

Метадонът е лекарство за „възрастни“. Цената му на черния пазар е достатъчно висока, за да може донякъде да се предпази най-уязвимата категория – децата и юношите. Но областта на разпространение на зависимостта сред възрастното население е почти неограничена. Не само хората, които вече употребяват някакво лекарство, могат да станат зависими от лекарството. наркотични вещества(въпреки че това драстично увеличава вероятността от развитие на пристрастяване към метадон). Често хора, които използват метадон и неговите производни за медицински цели и пренебрегват препоръките на лекаря относно дозировката и честотата на употреба на лекарството, попадат в наркотична зависимост.

Зависимостта от метадон се развива според класическия модел - употребата на наркотици се прибягва на фона на някакви лични проблеми, за да се облекчи психологическият дискомфорт, или според принципа „трябва да опитате всичко в живота“. Първата доза от лекарството кара човек да се чувства по-спокоен, да почувства сигурност и спокойствие. Проблемите остават на заден план, настъпва еуфория - състояние на блаженство, радост, духовен подем, необясним от външни обстоятелства и причини. Само след една доза метадон в психиката се образува нещо като „напомняне“, че има начин бързо и лесно да се отървете от проблеми, психическа или физическа болка. И когато негативните чувства се върнат, решението да вземете нов метадон изглежда естествено.

Но това не трае дълго: след 2-4 употреби на лекарството човек престава да се нуждае от външни стимули да приема метадон - пристрастяването вече се е развило и изисква „подкрепа“ под формата на друга доза.

Внимание, пристрастяването към метадон се развива много бързо: 2-3 инжекции са достатъчни! Ако ви бъде предложено да опитате това лекарство, не се съгласявайте при никакви обстоятелства! Пристрастяването към метадона се развива бързо и ще бъде изключително трудно да се откажете от употребата му сами!

Симптоми и признаци на употреба на метадон

Употребата на метадон като наркотик бързо се проявява като дисфункция на вътрешните органи. Особено забележими са симптомите, показващи ефекта на лекарството върху гладката мускулатура, която е "компонент" на почти всички системи и органи човешкото тяло. Гладките или висцерални мускули са мускулите на вътрешните органи, мускулите на кожата и кожните жлези, стените на кръвоносните съдове, отделителните канали на пикочно-половата система, червата, фаринкса и сърцето.

Наблюдава се следното симптомиупотреба на метадон:

• нарушения на дишането (бавно и плитко, а по време на сън има апнея, което често причинява пълно спиране на дишането);
• нарушения на сърдечния ритъм и кръвно наляганепричинени от промени в тонуса на съдовите стени;
• негативни промени в стомашно-чревния тракт (чревна атония, запек, повишена спастичност на жлъчните пътища и др.);
• дисфункция на пикочните пътища (задръжка на урина, болезнени спазми на сфинктера и стените на пикочния мехур).

Външен знацикоито ще помогнат на близките на наркоман да идентифицират проблема са:

• Ненормално безгрижно отношение на човек към всичко, което се случва с него и това, което го заобикаля.Лекотата на преценката може да повлияе на абсолютно всичко – от счупена чаша до смърт обичан. Наркоманът на метадон реагира еднакво самодоволно и спокойно и на двете ситуации.
• Дезориентация в пространството.Зависимостта от метадон може да доведе до загуба или сериозно увреждане на способността за ориентиране на терена. Дори в позната територия, например в собствен апартамент, човек може да се нуждае от известно време, за да „си спомни“ къде е входната врата, кухнята и т.
• Прекомерно изпотяване, не е условно физическа дейностили горещо време, което е придружено задух- като цяло се създава впечатление, че човекът е изключително уморен и изтощен.

По-малко очевидно, но характерни особеностипристрастяването е разсеяност, неспособност за концентрация и поддържане на разговор, неразумни промени в настроението, постепенни променив модел на поведение (човек започва да действа по необичаен за него начин). Тези прояви стават по-очевидни, колкото по-дълго трае пристрастяването. В така наречената „точка без връщане“ промените стават необратими - някои дисфункции на централната нервна система не могат да бъдат лекувани - и някои характеристики на личността могат да бъдат загубени завинаги.

Диагностика и лечение на метадонова зависимост

Диагностиката на метадоновата зависимост се извършва с помощта на специални психологически, психиатрични и наркотични тестове. Така че, за да поставите диагноза, клинична картинатрябва да включва следните елементи:

• непрекъснато нарастващата нужда от лекарството;
• пристрастяване към лекарството и необходимостта от увеличаване на неговата доза/честота на употреба;
• синдром на отнемане, който възниква, когато доброволно се откажете от лекарството или когато не можете да получите друга доза.

Лечение на метадонова зависимостобикновено се извършва в болнична обстановка, тъй като синдромът на отнемане се характеризира с голяма продължителност и изключителна тежест. По този начин, ако лекарството бъде преустановено внезапно, може бързо да се развие сърдечна, дихателна и бъбречна недостатъчност и да настъпи кома.

Продължителността на курса на терапия зависи пряко от продължителността на приема на метадон и ефекта върху тялото, който е имал време да има, но като цяло лечението рядко отнема по-малко от година.

Макар че голямо значениеима състав индивидуални програмитерапия, те задължително включват следните етапи:

производител: L. Molteni & C. dei F.lli Alitti Societa di Esercizio S.p.A

Анатомо-терапевтично-химична класификация:метадон

Регистрационен номер: No RK-LS-5No 121922

Дата на Регистрация: 11.12.2015 - 11.12.2020

Инструкции

• Руски

Търговско наименование

Международно непатентно име

Доза от

Перорален разтвор 5 mg/ml

Съединение

1 ml разтвор съдържа

активно вещество- метадонов хидрохлорид 5,0 mg,

Помощни вещества: захароза, глицерин, монохидрат на лимонена киселина, натриев бензоат, аромат на лимон, пречистена вода.

Описание

Сиропообразна, безцветна или леко оцветена течност с характерна миризма на лимон.

Фармакотерапевтична група

Лекарствата за лечение на заболявания на нервната система са различни. Лекарства за лечение на разстройства на зависимост. Средства за лечение на пристрастяване към опиати. Метадон

ATX код N07BC02

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След перорално приложение бионаличността на метадон варира от 36 до 100%, максималната концентрация в кръвната плазма се достига след 1 - 7,5 часа. След прием от 10 до 225 mg плазмената концентрация на метадон е съответно от 65 до 630 ng/ml, максималната концентрация е от 124 до 1255 ng/ml. Ефектът на храната върху бионаличността на метадона не е известен.

Метадонът е липофилно лекарство, обемът на разпределение варира от 1 до 8 l/kg. В плазмата метадонът се свързва предимно с α1-киселинния гликопротеин (85% до 90%). Метадонът се открива в слюнката, кърмата, амниотичната течност и плазмата от пъпната връв. Метадонът се метаболизира основно чрез N-деметилиране до неактивния метаболит, 2-етилиден-1,5-диметил-3,3-дифенилпиролидин (EDDP). Превръщането на метадон в EDDP и други неактивни метаболити включва ензими от системата на цитохром Р450, главно CYP3A4, CYP2B6 и CYP2C19 и в по-малка степен CYP2C9 и CYP2D6. Метаболитите се екскретират главно с урината. Метадонът е субстрат на P-гликопротеина, но неговата фармакокинетика е практически непроменена в случай на полиморфизъм или инхибиране на P-гликопротеина. След многократно приложение плазмената концентрация на метадон варира от 1,4 до 126 l/h, полуживотът (T1/2) е от 8 до 59 часа. Поради липофилността на метадона, той се съхранява в черния дроб и други тъкани. Бавното освобождаване от черния дроб и други тъкани може да удължи продължителността на действие на метадона въпреки ниските плазмени концентрации.

Фармакодинамика

Метадоновият хидрохлорид е μ-агонист; синтетичен опиоиден аналгетик с няколко действия, качествено подобни на морфина, най-изразените от които са ефектите върху централната нервна система и гладкомускулните органи. Синдромът на метадоновата абстиненция, въпреки че е качествено подобен на морфина, се различава по това, че настъпва по-бавно, по-продължителен е и симптомите са по-леки.

Показания за употреба

поддържаща заместителна терапия (MRT) за психични и поведенчески разстройства, причинени от употреба на опиоиди, синдром на зависимост

Начин на употреба и дози

Метадон - разтвор на метадонов хидрохлорид самоза перорално приложение.

Да не се използва за инжектиране.

Поддържаща заместителна терапия за опиоидна зависимост

Метадонът се прилага ежедневно според клиничното състояние и лечебния протокол. Лекарствените режими могат да бъдат модифицирани в зависимост от клиничното състояние на пациента. Първоначално еднократна доза от 15 до 20 mg (3 до 4 ml) е достатъчна за облекчаване на симптомите на отнемане. В случай на повторение на симптомите на отнемане или недостатъчно облекчаване на синдрома, дозата може да се увеличи. Ако пациентите са физически зависими от високи дози, те съответно може да се нуждаят от по-високи дози метадон. Обикновено 40 mg (8 mL) на ден, дадени като единична доза или разделени дози, е адекватно ниво на дозиране. Стабилизирането може да продължи 2-3 дни, след което количеството метадон трябва постепенно да се намали. Честотата, с която се намалява количеството метадон, се определя индивидуално за всеки пациент. При хоспитализирани пациенти дневното намаление с 20% на общата дневна доза обикновено се понася добре. При амбулаторни пациенти е възможно по-бавно намаляване.

В случай на опиоидно-зависими пациенти с установена стабилна наркотична зависимост, поддържаща терапия може да се проведе само ако предишни мултидисциплинарни интервенции са неефективни. Това лечение е подходящо и за пациенти с установена опиоидна зависимост и HIV инфекция, синдром на имунна недостатъчност или СПИН, ако лекарят смята, че друг вид лечение има по-малък шанс за въздържане от употреба на опиати. Заместителната терапия може да елиминира „жаждата“, тоест натрапчивото търсене на хероин и да потисне тревожността на наркомана. Не е необходимо да се извършва последващ системен налоксонов тест при лица с тежка психофизическа зависимост от хероин, но е важно да се извърши скрининг за морфиноподобни вещества в телесните течности. Трябва да се подчертае, че изследването на урината за наличие на наркотични и психотропни вещества е неразделна част от лечението с метадон. Трябва да се провери и прекомерната консумация на алкохол. Ако тестът на урината е положителен за опиоиди, важно е да преоцените състоянието. Дозировката трябва да се определи от лекаря индивидуално в зависимост от всеки конкретен случайза предотвратяване на нуждата от хероин, като се вземе предвид психофизическото състояние и съпътстващите заболявания на пациента. По време на поддържащата терапия някои пациенти получават една и съща доза метадон, а за други дозата периодично се увеличава или намалява. Във всеки случай дозата трябва да се коригира така, че терапевтичният ефект да се поддържа най-малко 24 часа. Като пример, повечето пациенти приемат дневна доза от 50 до 120 mg (10 до 24 ml), в зависимост от нивото на поносимост и способността им да метаболизират лекарството. Внимание: непланираното или неконтролирано спиране на лечението може да провокира остър синдром на отнемане.

Странични ефекти

Често

Чувство на спокойствие, замайване

Гадене, повръщане

Изпотяване, ортостатична хипотония,

Респираторна депресия

Еуфория, дисфория

Слабост, главоболие, безсъние

Възбуда, дезориентация

Зрително увреждане, миоза

Сухота в устата, анорексия, запек

Спазъм на жлъчните пътища

Брадикардия, трептене, синкоп

Задръжка на урина, затруднено уриниране

Антидиуретичен ефект

Намалено либидо и/или сексуална потентност

Сърбеж, копривна треска и други кожни реакции

Рядко

Спиране на дишането

Шок, сърдечен арест

Удължаване на QT интервала, torsades de pointes (при прием на големи дози)

Хеморагичен обрив

Главоболие, стомашен дискомфорт, диария (при прием на големи дози, поради съдържанието на глицерин)

Противопоказания

Свръхчувствителност към метадонов хидрохлорид или други компоненти на лекарството

Дългосрочен запек

Органични сърдечни заболявания

Тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност

Декомпенсиран захарен диабет

Порфирия

Хипотония

Интракраниална хипертония

Черепно-мозъчна травма

Остър астматичен пристъп

Остра алкохолна интоксикация

Хронични обструктивни белодробни заболявания

Дихателна недостатъчност

Белодробно сърце

хиповолемия

Бременност, с изключение на случаите, посочени в раздела "Специални инструкции", кърмене и раждане

Детски и юношествотодо 18 години

Лекарствени взаимодействия

P-гликопротеинови инхибитори

Метадонът е субстрат на P-гликопротеин; следователно хинидин и верапамил могат да повишат концентрацията на метадон в кръвта.

ИндукториCYP3 А4

Метадонът се метаболизира от изоензима CYP3A4. Барбитуратите, карбамазепин, фенитоин, невирапин, рифампицин могат да стимулират чернодробния метаболизъм на метадон, което може да бъде по-изразено, ако се добави индуктор след започване на метадоновата терапия. Тези взаимодействия не изключват появата на синдром на отнемане и следователно изискват увеличаване на дозата на метадон. Ако индукторите на изоензима CYP3A4 се спрат, дозата на метадон може да се намали.

Инхибитори на ензима CYP3A4

Канабиноид, кларитромицин, делавирдин, еритромицин, флуконазол, сок от грейпфрут, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, итраконазол, кетоконазол, нефазодон могат да повишат концентрациите на метадон.

Екскрецияметадонът се намалява при едновременна употреба на лекарства, които инхибират CYP3A4, като някои лекарства за лечение на HIV инфекция, макролиди, циметидин, азолни противогъбични средства. Метадонът намалява AUC и Cmax на диданозин и ставудин, намалявайки бионаличността на тези лекарства. В допълнение, метадонът може да забави абсорбцията и да увеличи ефекта на първото преминаване на тези лекарства.

Антиретровирусни лекарства

Метадонът повишава плазмените концентрации зидовудинкакто за перорално, така и за интравенозно приложение, и също така предизвиква повишаване на AUC на зидовудин при перорално приложение, повече отколкото при интравенозно приложение. Тези ефекти се дължат на инхибиране на глюкуронирането на зидовудин и намален бъбречен клирънс. В тази връзка е необходимо да се следи възможната токсичност на зидовудин и съответно да се намали дозата на зидовудин. Пациентите, приемащи и двете лекарства, могат да развият типични симптоми на опиоидна абстиненция (силно главоболие, миалгии, умора и раздразнителност).

Протеазният инхибитор може да повлияе до известна степен на метаболизма на метадона, но по-значими отговори се постигат с ритонавир.

Възможно взаимодействие с абакавирне изисква коригиране на дозата.

Efavirenz индуцира метаболизма на метадон чрез системата на цитохром P4503A4. Поради това е необходимо коригиране на дозата.

Метадонът е слаба основа. Подкиселители на урината ( амониев хлорид) може да повиши бъбречния клирънс на метадон, така че дозата на метадон трябва да се увеличи.

Опиоидни антагонисти

Фармакологичното действие на антагонистите (налоксон и налтрексон) е противоположно на действието на метадона. Тези лекарства могат да блокират ефектите на метадона и да предизвикат симптоми на отнемане.

Агонисти/антагонисти(буторфанол, налбуфин, пентазоцин) могат частично да блокират аналгетичния ефект, респираторната депресия и депресията на централната нервна система (ЦНС), свързани с метадона. Едновременната употреба може да провокира и влоши неврологични, респираторни и хипотензивни ефекти. Кумулативният или обратният ефект зависи от дозата метадон и става по-чест при ниски до умерени дози метадон. Тези лекарства могат да причинят симптоми на отнемане при пациенти по време на продължителна терапия.

Едновременна употреба на метадон с лекарства има депресивен ефект върху централната нервна системаможе да влоши респираторната депресия, така че може да е необходимо да се намалят дозите на едното или и на двете лекарства. Нарушения на сърдечно-съдовата система могат да възникнат при пациенти, приемащи едновременно метадон и лекарства повлияване на сърдечния дебит или електролитния баланс. В такива случаи се препоръчва ЕКГ.

Антидиарейни, антимускаринови лекарства

Дифеноксилат и лоперамид могат да доведат до сериозни случаи на запек, илеална парализа и влошаване на депресията на ЦНС, особено при продължителна употреба.

Октреотидможе да намали аналгетичния ефект на морфина и метадона, следователно, ако настъпи намаляване или загуба на контрол на болката, употребата на октреотид суспензия трябва да се преразгледа.

специални инструкции

Пациенти с особен риск.

При амбулаторни пациенти метадонът може да причини ортостатична хипотония. Метадонът трябва да се използва с повишено внимание с намалена начална доза при пациенти в напреднала възраст, изтощени пациенти, пациенти с хипотиреоидизъм, болест на Адисон, хипертрофия на простатата и стриктура на уретрата. По време на лечение с метадон е възможно удължаване на QT интервала и torsade de pointes (TdP), особено при използване на високи дози (> 100 mg/ден). Метадонът трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с риск от удължаване на QT интервала, като напреднало сърдечно-съдово заболяване или анамнеза за съпътстващо лечение с лекарства, за които е известно, че удължават QT интервала.

наркотична зависимост

Метадонът може да причини морфиноподобна наркотична зависимост. В резултат на многократна употреба на метадон може да се развие психофизическа зависимост и толерантност, така че той трябва да се предписва и използва със същата предпазливост, както при морфина.

Употреба на наркотични антагонисти.

При индивиди с лекарствена физическа зависимост, употребата на нормални дози антагонисти може да причини остър синдром на отнемане. Тежестта на синдрома ще зависи от степента на физическата зависимост и от дозата на приетия антагонист. Може да се наложи да се избягва употребата на антагонист при тези пациенти. Ако е необходимо за лечение на тежка респираторна депресия при пациенти с физическа зависимост, антагонистът трябва да се използва с изключително внимание и постепенно от дози, по-ниски от препоръчваните.

Взаимодействие с други депресанти на централната нервна система.Метадонът трябва да се използва с повишено внимание и в намалени дози при пациенти, приемащи едновременно други наркотични аналгетици, общи анестетици, фенотиазини, други хипнотични седативни транквилизатори, трициклични антидепресанти и други супресори на централната нервна система, включително алкохол. В тези случаи не може да се изключи развитието на депресия и дълбока седация или кома.

Безпокойство.

Метадонът няма седативен ефект, така че симптомите на тревожност, които се появяват по време на лечението, не трябва да се облекчават чрез увеличаване на дозата метадон.

Травматично увреждане на мозъка и повишено вътречерепно налягане.

Способността на метадона да потиска дишането и да повишава налягането на цереброспиналната течност може да бъде значително повишена при наличие на повишено вътречерепно налягане, а страничните ефекти на лекарството могат да прикрият неврологичните симптоми при пациенти с черепно-мозъчна травма (вижте раздел: Противопоказания).

Астма и други респираторни заболявания.

При пациенти с остри пристъпи на астма, с хронична обструктивна белодробна болест, cor pulmonale, при тези със значително намаляване на белодробния обем поради съществуваща респираторна депресия, хипоксия или хиперкапния, дори нормалните терапевтични дози лекарства могат да намалят активността на дихателния център. и повишаване на съпротивлението на дихателните пътища преди появата на апнея (вижте раздел „Противопоказания“).

Синдром на остър корем.

Употребата на метадон или други лекарства може да усложни диагнозата или клиничното протичане при пациенти с остра абдоминална патология.

Хипотензивен ефект.

Употребата на метадон може да доведе до тежка хипотония при пациенти с хиповолемия или съпътстващи лекарства като фенотиазини или някои анестетици. Метадонът може да причини ортостатична хипотония.

Спортисти.

Употребата на това лекарство извън терапевтичните нужди е допинг. Може да даде положителен резултат при допинг тестове дори в терапевтични дози.

Бременност

Метадонът е противопоказан по време на бременност и кърмене поради възможни последствия за развитието на плода. Въпреки това, ако бременна наркоманка очевидно не може да спре употребата на хероин, лекарят може да реши да приложи поддържаща терапия с метадон. Тази процедура не трябва да се продължава до края на бременността в препоръчваните дози, тъй като е необходимо да се предотврати появата на симптоми на отнемане при майката и плода.

Ако е необходимо, коригирайте дозата на метадона в по-късните етапи на бременността, докато се поддържат адекватни нива на лекарството, за да се избегне възможно оттегляне от терапията.

Въпреки това, като всяко друго лекарство, рисковете и ползите, които носи, трябва да бъдат внимателно оценени. Намаляването на дозата на лекарството (ако е необходимо) се извършва много постепенно, за да се избегне развитието на симптоми на отнемане.

Окончателното прекратяване на лечението се извършва под наблюдението на нарколог и акушер-гинеколог и трябва да се извърши не по-рано от 14-та седмица от бременността и не по-късно от 32 седмици, за да се избегне рискът от спонтанен аборт и преждевременно раждане.

Употребата на метадон при бременни жени трябва да се извършва под строго лекарско наблюдение. Преди употреба на метадон, пациентът трябва да бъде информиран за възможни последствияупотребата на лекарството.

Повече от 60% от новородените, родени от майки, зависими от опиати, имат симптоми на неонатален абстинентен синдром (NAS), които обикновено продължават 24-74 часа след раждането и включват следното: силен плач, бързо дишане, гладно, но неефективно сукане и повишено безпокойство и липса на сън. Може също да се появят повишено осмотично налягане и конвулсии. Интензивността на NAS не корелира с дозата метадон или други опиоиди, използвани от бременна жена.

Кърмене

Метадонът прониква в кърмаПоради това лекарството не се препоръчва за употреба по време на кърмене. Поради риска от сериозни нежелани реакции при кърмачетата и ползите от лечението за майката, се препоръчва да се избягва или кърменето, или метадона.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми

Като се имат предвид възможните нежелани реакции, като замаяност, възбуда, дезориентация, не се препоръчва шофиране или работа с потенциално опасни машини.

Предозиране

Симптоми:респираторна депресия (намалена честота на дишане и/или витален капацитет, дишане на Cheyne-Stokes, цианоза), дълбока сънливост до ступор или кома, ясно изразена миоза, отпуснатост на скелетните мускули, студена и лепкава пот, понякога брадикардия и хипотония.

Лечение:осигуряване на адекватен дихателен обмен, ако е необходимо, освобождаване на дихателните пътища и установяване на поддържаща изкуствена вентилация. В случай на погрешно приложение на метадон, особено в големи дози, са необходими наркотични антагонисти, които противодействат на респираторната депресия. Метадонът е дългодействащ депресант (36-48 часа), докато антагонистичният ефект е по-краткотраен (1-3 часа). В резултат на това пациентът се нуждае от постоянно наблюдение за предотвратяване или лечение на респираторна депресия. Антагонистът (налоксон, налорфин или левалорфан) се прилага интравенозно и е основното лекарство за премахване на симптомите на интоксикация. Използването на налоксон е за предпочитане поради по-малкия риск от респираторна депресия. Зависи от клинични проявленияпровеждайте симптоматична терапия (кислород, инфузии, вазопресори и др.).

Форма за освобождаване и опаковка

1000 ml от лекарството в бутилка от непластмасов поливинилхлорид с винтова шийка, запечатана с винтова полипропиленова капачка с контролен пръстен и полиетиленово уплътнение.

Към всяка бутилка се залепва етикет от етикет или хартия за писане и се прилагат одобрени инструкции за употреба. медицинска употребана държавен и руски език. Към всяка бутилка има полистиренов дозатор с деления 1-2-3-4-5-6 ml.

Бутилките се поставят в кутии от картон за потребителски опаковки или велпапе.

Условия за съхранение

Съхранявайте на защитено от светлина място при температура не по-висока от 25 ° C, в оригинална опаковка.

Да се ​​пази далеч от деца!

Срок на годност

След първото отваряне на опаковката 12 месеца.

Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките

По лекарско предписание

Име и държава на организацията - производител

Име и държава на притежателя на разрешението за търговия

L. Molteni & C. dei F.lli Alitti Società di Esercizio S.p.A., Италия

ИмеИстранаорганизации - опаковчик

L. Molteni & C. dei F.lli Alitti Società di Esercizio S.p.A., Италия

Адрес на приемащата организация на територията на Република Казахстан оплаквания от потребители относно качеството на продукта (продукта).

АД "Химфарм", Република Казахстан,

Шимкент, ул. Рашидова, 81г

Телефонен номер 7252 (561342)

Факс номер 7252 (561342)

Адрес електронна поща [имейл защитен]

Прикачени файлове

663232501477976327_ru.doc	54,5 kb
974261671477977578_kz.doc	105 kb

Метадонът е мощно лекарство от синтетичен произход, част от опиоидната група аналгетици. Основната цел е облекчаване на синдрома на силна болка и заместителна терапия за пристрастяване към хероин. Лекарството се предлага под формата на разтвор в ампули, таблетки, сироп и смес.

Действие

Метадонът има пряко въздействиевърху гладката мускулна тъкан, централната нервна система, функционирането на кръвоносните съдове и сърцето. Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира добре през стените на стомаха в кръвта. Първият ефект е болкоуспокояващ, който настъпва след половин час. Пиковият ефект на лекарството се наблюдава след 3,5 часа. Когато се прилага чрез инжектиране, лекарството започва да действа по-бързо - ефектът се забелязва след 10 минути, пикът на действие настъпва на втория час.

Периодът на полуразпад на лекарството е около 14 часа. Тук всичко зависи от скоростта на метаболитните процеси, които протичат различно във всеки организъм, както и от приетата доза.

Под въздействието на метадона зависимият има чувство на сигурност и безгрижие. Има и усещане за силна еуфория. Висшата нервна дейност е нарушена, което води до:

• до загуба на ориентация в пространството;
• до развитието на слухови, зрителни, тактилни халюцинации;
• до нарушаване на зрителните органи.

Помага ли ви метадонът да се откажете от пристрастяването към хероин?

В Русия това лекарство е изтеглено от обращение и е включено в списъка на мощните наркотични вещества. Въпреки това, в някои европейски страни той се използва широко в областта на медицината на зависимостите за лечение на наркозависими по време на рехабилитационния период. Защо страната ни се отказа от употребата на метадон и какво толкова плаши руските лекари?

Първо, лекарството може да се натрупва в тялото, така че дозата трябва да се намали и интервалът между дозите да се увеличи. С помощта на метадон не можете да получите същите усещания, които са идентични с ефекта от приема на хероин. Ефектът на лекарството дава по-слабо изразен "висок". Затова наркоманите се опитват да увеличат дозата, за да получат по-остри усещания. И дори леко превишаване на дозата води до развитие на предозиране и, като следствие, смърт. Предозирането с метадон има изключително висока смъртност.

Второ, зависимостта от наркотика е няколко пъти по-силна от зависимостта, която се развива от приема на хероин или кокаин. Лечението на метадоновата зависимост е много по-сложно и продължително от това на други наркотици.

Трето, последствията от приема на метадон не са по-леки от тези от употребата на хероин.

Четвърто, технологията за производство на метадон е по-опростена от технологията за производство на хероин и е много по-евтина. Съответно повече хора ще страдат от метадонова зависимост.

И, пето, метадонът, за разлика от хероина, може да се използва не само интравенозно. Това помага за предотвратяване на инфекция различни заболяваниячесто срещани сред наркозависимите (хепатит, ХИВ).

Следи от употреба

1. Еуфория.
2. Лекомислие.
3. Спазми на мускулната тъкан.
4. халюцинации.
5. Дезориентация в пространството.
6. Атаки на гадене и повръщане.
7. Повишена сърдечна честота.
8. Хиперхидроза.
9. Зрителни увреждания.
10. Нарушение на концентрацията.
11. Главоболие.
12. Сърбеж по кожата.
13. Алергични прояви под формата на уртикария и/или обриви.
14. Бавно дишане.
15. Затруднения при дефекация и уриниране.
16. Сухота на устната лигавица.
17. Общо неразположение.
18. Сънливост.

Последици от употребата

Пристрастяването към метадон се развива по-бързо от пристрастяването към хероин. Абстиненцията е много по-болезнена, особено след като продължителността й е около месец, а що се отнася до хероиновата абстиненция, синдромът продължава максимум 8-12 дни.

Ако приемате метадон редовно, може да има последствия като:

• намалено либидо;
• проблеми с потентността;
• безплодие;
• бъбречна недостатъчност;
• развитие на сърдечно-съдови патологии (ангина пекторис, тахикардия, миокарден инфаркт);
• хепатит/чернодробна цироза;
• смущения в съня;
• белодробен оток;
• задушаване.

Как се проявява синдромът на отнемане на метадон?

Когато спрете да приемате това лекарство, човек изпитва симптоми на отнемане, което води до нарушаване на дейността на почти всички органи и системи на тялото. Оттеглянето на методон се характеризира с наличието на:

• болка в очите;
• депресия;
• повишена тревожност и раздразнителност;
• световъртеж;
• треска;
• многократно повръщане;
• болка в тъканите на ставите и мускулите;
• объркано съзнание.

Симптоми на предозиране

Причините за предозиране на метадон могат да бъдат: намаляване на степента на толерантност на организма, случайно превишаване на дозата, смесване на лекарството с други лекарства или приемане за първи път. За да се предизвика предозиране, е достатъчно да се консумират 30-50 mg от лекарството; 9 от 10 случая на отравяне завършват с кома и смърт.

Симптомите на предозиране са както следва:

• загуба на съзнание;
• слабо осезаем пулс;
• студена пот;
• шоково състояние;
• свиване на зениците;
• състояние на сънливост;
• бледа кожа;
• повръщане с пяна;
• конвулсии;
• потискане на дихателната и сърдечната дейност до пълното им спиране.

Какво да правите, ако се отровите с Методон?

Ако се интоксикира с това лекарство, лицето, което го е използвало, няма да може да си помогне. Затова хората около него са длъжни да вземат мерки спешни мерки, което може да спаси живота на наркоман.

Пострадалият трябва да бъде приведен в съзнание. За да направите това, можете да натиснете върху болезнената точка, която се намира под носа, или да разтриете уши, потупване по бузите. Наркоманът може да бъде изведен от състоянието му на ступор чрез силен глас. След това трябва незабавно да се обадите на медицински екип.

Жертвата трябва да бъде прехвърлена на леглото и обърната на дясната страна. извивам ляв кракнаркоман в коляното, и дясна ръка– поставете го под главата му и го свийте в лакътя. Долната челюст на зависимия трябва да бъде избутана напред. Трябва да изплезиш език и устната кухинаосвобождаване от повръщане.

Ако лекарите все още не са пристигнали, на жертвата спешно трябва да се инжектира налоксон, който е опиатен антагонист. Ако след 15 минути не се наблюдава реакция, повторете приложението на Naloxone.

Наблюдавайте дишането на зависимия. Ако липсва, направете изкуствено дишане. Следете и сърдечния си ритъм. Ако пулсът не може да се усети, незабавно започнете процедурата за компресия на гръдния кош.

При пристигането на лекарите е необходимо да ги информирате кое лекарство е причинило предозирането и какви мерки са предприети преди пристигането им.

Лечение на метадонова зависимост

Почти невъзможно е да се излекува пристрастяването към метадон у дома. Наркозависимият трябва да бъде настанен в специализирана клиника за лечение на наркомании под зоркото 24-часово наблюдение на медицински лица. Терапията за тази зависимост включва редица подходящи дейности:

• Първо, тялото се детоксикира;
• след това специалистите осигуряват лекарствено лечение;
• Третият етап е помощта на психолога за адаптиране на наркомана към живота в обществото.

Процесът на лечение се контролира стриктно от специалисти. Продължителността на терапията е около година.

Ако подозирате, че ваш близък използва метадон, но не сте напълно сигурни в това, занесете неговия биоматериал (нокти, коса, урина, кръв) в лабораторията. Анализът ще ви позволи точно да определите дали дадено наркотично вещество присъства в човешкото тяло. Ако да, незабавно се свържете с подходящата клиника, тъй като колкото по-рано започне лечението, толкова по-големи са шансовете за положителен резултат.

Човечеството е изправено пред проблема с наркоманията от древни времена. Според статистиката, Руска федерацияИма повече от 1,5 милиона души, страдащи от това заболяване. Метадонът се счита за лечение на наркотична зависимост при хората; резултатът зависи от дозата; ако се злоупотребява, може да причини тежко отравяне на тялото, включително смърт.

Какво е метадон

Веществото е наркотик от групата на синтетичните опиати, с комплекс химическа структура. Използва се като аналгетик и за лечение на наркомания на Запад. В Русия през 2005 г. беше взето решение за включване на това лекарство в списъка на СЗО в раздела с психотерапевтични лекарства.

Химично наименование

Метадон 6-(диметиламино)-4,4-дифенилхептанон-3. Молекулна масавещество е почти 310 грама на мол. Лекарството е синтезирано от германците през 1937 г. и получава широко разпространение поради добрия си аналгетичен ефект. По-късно започнаха да го използват като лекарство за лечение на пристрастени към морфина и хероина: пристрастяването към него възниква бързо, злоупотребата е опасна за здравето.

Синтез на метадон

За синтеза са използвани диметиламин-2-хлоропропан и дифенилацетонитрил. Процесът беше труден поради сложността химична реакция, по-късно променен на по-опростен и общодостъпен метод с използване на дифенилбутансулфонова киселина. В сравнение с добре познатия хероин метадонът е по-евтин и пристрастяването е по-тежко.

Лекарството се предлага под формата на таблетки или разтвор за интравенозно приложение. Ако се приема през устата, рискът от развитие странични ефекти, за разлика от инжекционните лекарства. Броят на хората, заразени с ХИВ и хепатит С, намалява в Руската федерация метадонът е обект на строг контрол от страна на Министерството за борба с трафика на наркотици и разпространението на това лекарство е строго забранено.

Действие

Лекарството активира опиоидните рецептори и действа приблизително 5 часа. Лекарството действа върху централната нервна система, гладката мускулатура и сърцето. Постепенно се натрупва в организма и с времето се развива толерантност към него. Метадонът е ефективен аналгетик. При еднократна употреба рефлексите на дишането и кашлицата се инхибират.

При синдром на отнеманеза други наркотични вещества, той е в състояние да потисне признаците на заболяването за дълго време. Лекарството повлиява мускулния тонус и мотилитета на стомашно-чревния тракт и функцията на хипофизната жлеза. След като попадне в кръвта, лекарството се абсорбира в тъканите на черния дроб, бъбреците, белите дробове, далака и мозъка. Метаболизмът на веществото се извършва в черния дроб, където лекарството се разпада на активни и неактивни компоненти.

След инжектиране метадонът може да бъде открит в кръвта след 10 минути, когато се приема под формата на таблетки след 30 минути. Той ще достигне максималната си концентрация в плазмата в рамките на 3 часа, след което количеството ще започне да намалява. Времето на полуживот е от 15 до 30 часа в зависимост от продължителността на приема. Екскрецията става с урина и изпражнения. Използване за първи път смъртоносна дозаот дрогата – около 50 мг, а за наркозависимите – над 200 мг.

Показания за употреба

Лекарството има силен аналгетичен и седативен ефект. Използва се за детоксикация на организма при пристрастяване към опиати, това е така наречената метадонова терапия. Лекарството се използва за рехабилитация на наркозависими като комбинация с други методи на лечение. Често след такова лечение хората започват да страдат от метадонова зависимост.

Инструкции за употреба

Лекарството се предписва от лекаря. Лекарството се приема перорално в таблетки или под формата на суспензия (трябва да се разреди в 150 ml чиста вода). За облекчаване на синдрома на отнемане първо се предписват 25 mg от веществото. Интервалът между дозите е повече от 4 часа, освен това можете да приемате не повече от 10 mg; На начална фазадозата на първия ден е не повече от 40 mg. При продължителна терапия се предписва дневна доза от 85-120 mg.

Наркотичният аналгетик метадон може да се използва за интравенозно инжектиране само когато не е възможно приемането на таблетки или суспензии. Дозата за приложение на лекарството се предписва от лекаря, индивидуално за всеки пациент. Лечението се провежда стриктно в болнични условия и под наблюдението на медицински персонал. Ако е възможно, пациентът трябва да бъде прехвърлен към таблетната форма.

специални инструкции

Преди да започнете лечение с лекарството, трябва да спрете да използвате каквото и да е синтетични наркотици. Могат да се наблюдават симптоми: гадене, повръщане, слабост, сънливост, лакримация, депресия, загуба на тегло, загуба на апетит, треперене на крайниците. Важно е да се отбележи спирането на хероина от нежелани лекарствени реакции.

За премахване на физическата болка от операции и наранявания при пациенти, подложени на лечение с метадон, е възможно да се използват опиоиди от друга група като облекчаване на болката. Докато се лекувате с това лекарство, трябва да се въздържате от прилагане на каквото и да е превозни средства. Абстиненцията от метадон и хероин протича по същия начин и е придружена от безсъние, възбудимост, болка и скокове на кръвното налягане.

По време на бременност

Няма ясно заключение относно безопасността или вредата от употребата на това лекарство от бременни жени поради липсата на необходимия брой проучвания. Децата на пациенти след лечение с метадон по време на бременност са родени с вродени малформации на вътрешните органи. Новородените имат физическа зависимосткъм синтетичен опиат. Техният синдром на отнемане на наркотици се проявява в рамките на една седмица след раждането.

Взаимодействия

Метадонът е силно лекарство; трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да го използвате с лекарства. Едновременната употреба с други лекарства води до намаляване на плазмените концентрации в кръвта активно веществои възниква синдром на отнемане. Списък на тези лекарства:

• Карбамазепин, Рифампицин, Фенитоин и Фенобарбитал;
• Нелфинавир, Ритонавир, Ефавиренц;
• мю-рецепторни антагонисти (налоксон, пентазоцин, налтрексон, буторфанол).

Веществата, които съставляват метадона, влияят отрицателно върху фармакологичните свойства на много лекарства. Те включват:

• Зидовудин, Ставудин, Диданозин - водят до повишаване на тяхната токсичност.
• Инхибитори на моноаминооксидазата - повишават риска от тежки нежелани реакции.
• Азолни противогъбични средства, макролидни антибиотици и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина - намален клирънс на лекарството и повишени нежелани реакции; необходимо е коригиране на дозата.
• Антиаритмогенни лекарства – удължават сърдечния интервал.
• Антидепресанти, антипсихотици, блокери на калиеви канали - сърдечната проводимост може да бъде нарушена.
• Диуретици, хормонални средства - трябва да се внимава при комбиниране.

Странични ефекти

Метадонът има голям брой нежелани реакции върху човешкото тяло. При продължителна употреба на лекарството могат да възникнат неизправности различни системитяло:

• сърдечно-съдови - артериална хипотония, тахикардия или брадикардия, аритмия, фибрилация, екстрасисталия, сърдечна недостатъчност.
• нервна - слабост, замаяност, възбуда, еуфория или дисфория, пространствена дезориентация, астения, главоболие, нарушения на съня, халюцинации, епилептични пристъпи.
• респираторни - подуване и инхибиране на процеса на дишане на наркомана.
• храносмилателни - сухота в устата, коремна болка, диспепсия (гадене, повръщане), запек.
• пикочно-полови - аменорея при жени, намалено либидо, задържане на урина.
• органи на зрението - намалена острота;
• алергични реакции - обрив и сърбеж по кожата.

Отравяне с метадон

Лекарството Метадон може да причини сериозно отравяне на организма. Придружен от силна болка в крайниците и вътрешни органи. Това се случва поради прекомерно стимулиране на опиатните рецептори в нервна система. В този случай се наблюдава депресия на съзнанието до кома, свиване на зениците, слабост, брадикардия, хипотония и спиране на дишането. В повечето случаи зависимите от метадон страдат от този проблем; в тежки случаи може да настъпи сърдечен арест и смърт.

Предозиране с метадон

При превишаване на дозата при първата доза - повече от 50 mg и при втората доза - 200 mg, може да настъпи предозиране на това лекарство. Това състояние се лекува с изкуствена вентилация, прилага се налоксон или налмефен. Антагонистичните вещества трябва да бъдат въведени отново; метадонът се елиминира от тялото по-бавно от тях. При прилагане на антидот трябва да се помни, че пациентът може да изпита синдром на отнемане. Мониторингът на здравето трябва да бъде постоянен.

Противопоказания

Лекарството е строго противопоказано при следните условия:

• тежък дихателна недостатъчност;
• бронхиална астма;
• нарушение на сърдечната дейност (аритмия, камерно и предсърдно мъждене);
• хиперкапния;
• индивидуална непоносимост към отделните компоненти на лекарството;
• Таблетките не трябва да се приемат, ако имате чревна непроходимост.

Условия за продажба и съхранение

Таблетките трябва да се съхраняват в специален затворен контейнер, защитен от деца. Избягвайте директен контакт слънчеви лъчи. Температура на съхранение - не повече от +25 градуса. Срок на годност – 2 години. Не можете да си купите метадон в аптека. Руското правителство реши да добави лекарството към списъка на забранените лекарства.

Аналози

Има много лекарства, съдържащи една и съща активна съставка. Имената на тези лекарства:

• амидон,
• хептадон,
• Ада-нон,
• Фенадон,
• Долофин,
• Физентън,
• метадикт,
• Метадол.

Как изглежда метадонът?

Видео