Kadınların tüketiminin tehlikeleri konusu giderek daha alakalı hale geliyor. Hamilelik sırasında ecstasy, metamfetamin ve diğer amfetaminlerin kullanımı keskin bir şekilde arttı. son yıllar. Metamfetamin görünüşte buz kristallerine benzer, bu nedenle diğer isimlerle de bilinir - "buz", "cam", "kuvars", "vida".
Metamfetamin
Amerikalı bilim adamlarının 2006 yılında yaptığı araştırma, hamilelik sırasında bu ilacı alan kadınların çocuklarının doğumdan önce bile zayıf büyüdüğünü gösterdi. ile sorunları vardı rahim içi gelişim ve yükseklik.
Bu tür çocuklar zamanında doğmuş olsalar bile ağırlıkları 2,3 kg'dan azdır. Ayrıca uyuşturucu bağımlısı kadınlardan doğan bebeklerin kafaları olması gerekenden daha küçüktür. Genellikle kalp kusurları gibi doğum kusurları vardır.
Metamfetamin aşağıdaki gibi gebelik komplikasyonlarına katkıda bulunur:
- erken doğum;
- plasental problemler (sıklıkla - feto-plasental yetmezlik).
Metamfetaminin insan vücudu üzerindeki etkileri
Tüm amfetaminler güçlü psikostimulanlardır ve etkileri kokaininkine benzer.
Metamfetamin aldıktan sonra kişi alışılmadık derecede uyanık hisseder, güç artışı yaşar, coşku yaşar ve morali yüksektir. Ayrıca ilacın etkisi altındaki kişi ağrıya karşı duyarlılığını kaybeder ve fiziksel aktivitesi artar.
Metamfetamin, yutulduğunda dopamin (bir hormon) salgılar. duygu uyandıran doyum) ve norepinefrin (uyanıklık hormonu).
Dopaminin etkisi altında kişi, en sevdiği yemeğin veya seksin verdiği zevkle karşılaştırılabilecek derin bir tatmin duygusu geliştirir. Bununla birlikte, vücutta aşırı miktarda dopamin bulunması durumunda kişide bazı sorunlar yaşanabilir. müdahaleci düşünceler veya mani.
Norepinefrinin (stres hormonlarından biri olan adrenalinle yakından ilişkili bir hormon) etkisi altında kişinin kan basıncı artar, kalp atış hızı artar ve gözbebekleri büyür. Kişi neşeli hale gelir, adrenalin ölçeğin dışına çıkar, vücudun tüm rezervleri harekete geçer, kendine ve başkalarına yönelik güçlü saldırganlık ortaya çıkar. Norepinefrinin etkisi altında açlık veya susuzluk hissi olmaz, uyku arzusu tamamen yoktur ve bir şeyler yapma, bir yere koşma arzusu ortaya çıkar.
Metamfetamin son derece zehirli bir maddedir! Geri dönüşü olmayan hasarlara yol açıyor sinir hücreleri kişi yavaş yavaş aptallaşır. Metamfetamin alan bir kişinin vücudu, kullanıma başladıktan birkaç ay sonra çok hızlı bir şekilde yok olur, kişi birkaç yıl daha yaşlı görünür! Derisi solar, gözler yuvalarına düşer, dişler dökülür ve kişi çok güçlü ve keskin bir şekilde kilo verir.
Ecstasy
Ecstasy amfetamin grubundan bir uyuşturucudur. Diğer isimler: MDMA, tekerlekler, yiyor. Amerika'da ecstasy kullanımının hamileliği nasıl etkileyebileceğini inceleyen çeşitli çalışmalar yapılmıştır. Çalışma, doğuştan kalp kusurlarında ve iskelet kusurlarında, özellikle çarpık ayaklarda bir artış buldu.
Genç ve anne adaylarıyla sürekli eğitici sohbetler yürüttüğüm konulardan biri de emzirmenin gerçek kontrendikasyonlarıdır. Ne yazık ki, ne yazık ki, çoğu zaman anneler çocuklarını memeden kesmek zorunda kalıyor ve sütten kesmeye gerek olmayan durumlarda en korkunç günleri (hatta ayları) yaşıyor.
İşte çeviri resmi belge DSÖ "Anne sütü yerine geçen ürünleri kullanmanın kabul edilebilir tıbbi nedenleri" ( Anne sütü yerine geçen ürünlerin kullanımına ilişkin kabul edilebilir tıbbi nedenler. - Dünya Sağlık Örgütü, 2009. - 11 s.)
Bebek koşulları
Anne sütü veya özel mama (mama) dışında herhangi bir süt almaması gereken bebekler
- Klasik galaktozemili bebekler: Galaktoz içermeyen özel mamalara ihtiyaç vardır.
- Akçaağaç şurubu hastalığı (valinolösinüri) olan bebekler: Lösin, izolösin veya valin içermeyen özel formüllere ihtiyaç vardır.
- Fenilketonürisi olan bebekler: Fenilalanin içermeyen özel formüller gereklidir ( dikkatli izleme sonrasında kısmi emzirme mümkündür).
Anne sütü en iyi besin olmaya devam eden ancak anne sütüne ek olarak başka besinlere de ihtiyaç duyan bebekler sınırlı zaman dilimi
- 1500 gramın altında doğan bebekler (çok düşük doğum ağırlığı).
- 32. gebelik haftasından daha kısa sürede doğan bebekler (prematüre bebekler).
- Yenidoğanlar yüksek risk Adaptasyonun zayıflaması veya artan glikoz ihtiyacının bir sonucu olarak hipoglisemi (prematüre, kısa gebelik yaşı ve önemli intrauterin hipoksik/iskemik stres, hasta ve diyabetli annelerden doğan bebekler), optimal emzirmeye veya emzirmeye rağmen kan şekeri seviyeleri düşerse.
Annelerin koşulları
Aşağıda listelenen durumlardan herhangi birine sahip olan annelerin belirlenmiş standartlara göre tedaviye ihtiyacı vardır.
emzirmenin uzun süreli kesilmesi
- HIV enfeksiyonu: Kabul edilebilir, uygulanabilir, uygun fiyatlı, tutarlı ve güvenli beslenme (AFASS) ile ikame mümkünse.
Annelerin haklı gösterebileceği koşullar emzirmenin geçici olarak durdurulması
- Sepsis gibi annenin bebeğine bakmasını engelleyen ciddi hastalıklar.
- Herpes simpleks virüsü tip I (HSV-I) enfeksiyonu: Enfeksiyonun bu aktif formu iyileşene kadar memenin herpes ile enfekte olmuş kısmının yenidoğanın dudaklarıyla doğrudan temasından kaçınılmalıdır.
- Annenin ilaç kullanımı:
- Sedatif psikoterapötik ilaçlar, anti-epileptik ilaçlar ve opioidler veya bunların kombinasyonları epilepsiye neden olabilir. yan etkiler boğulma ve solunum depresyonu gibi; Daha güvenli bir alternatif mevcutsa bu ilaçların kullanımından kaçınmak en iyisidir;
- Daha güvenli bir alternatif mümkünse radyoaktif iyot-131'den kaçınılması en iyisidir; anne, ilaç değişikliğinden iki ay sonra emzirmeye devam edebilir;
- Özellikle açık yara veya mukoza yoluyla topikal iyot veya iyodofosun (örn. povidon-iyot) yoğun kullanımı, fonksiyonun baskılanmasına yol açabilir tiroid bezi veya bebeklerde elektrolit dengesizliğine emzirme ve bu ilaçların kullanımından kaçınılmalıdır;
- Sitotoksik kemoterapinin kullanımı, tedavi süresince emzirmenin durdurulmasını gerektirir.
Annelerin içinde bulunduğu koşullar Emzirmeye devam etmek mümkün Sağlık sorunları çözüm gerektirse de
- Meme apsesi - emzirmeye enfekte olmayan meme tarafında devam edilmelidir; Tedaviye başladıktan hemen sonra etkilenen memeden beslenmeye devam edilebilir.
- Hepatit B: Bebeklere doğumdan sonraki 48 saat içinde veya mümkün olan en kısa sürede hepatit B aşısı yapılmalıdır.
- Hepatit C.
- Mastitis: Emzirme neden oluyorsa acı verici hisler Durumun ilerlemesini önlemek için anne sütü sağılabilir.
- Tüberküloz: Anneler ve çocuklar ulusal kılavuzlara göre tedavi gerektirir.
- İlaç kullanımı:
- Annenin nikotin, alkol, ecstasy, amfetamin, kokain ve diğer uyarıcıları kullanmasının emzirilen bebeklerin sağlığı üzerinde olumsuz etkisi olduğu gösterilmiştir;
- alkol, opioidler, benzodiazepinler ve esrar (anasha, esrar, "ot") hem annede hem de çocukta sedasyona neden olabilir.
Annelere bu ilaçları bırakmaları yönünde teşvik edilmeli ve kullanmamaları için fırsat ve destek sağlanmalıdır.
http://new-degree.ru/medical_reasons (c)
Ve tekrar ediyorum - sevgili emziren anneler, size reçete edilen ilaç varsa, reçete edilen ilaçların uyumluluğunu her zaman kontrol edebilirsiniz! Tamamen ücretsiz! Bunun için ya emzirme destek hattını aramanız ya da bana yazmanız yeterli!
Emzirme (BF, BF) en iyi yolçocuğa her şeyi sağlayın besinler, ihtiyacı var. Dünya Sağlık Örgütü emzirmeye doğumdan en geç 1 saat sonra başlanmasını ve 2-3 yaşına kadar devam edilmesini (6-8 aylıkken tamamlayıcı beslenmenin başlatılmasıyla) önermektedir.
Emzirmenin Faydaları:
Bir çocuk için:
- daha hızlı ve daha iyi psikososyal, sosyo-duygusal ve bilişsel gelişim kaba motor becerilerin geliştirilmesinin yanı sıra;
- konuşma gecikmesinin önlenmesi;
- çocukluk çağı bulaşıcı hastalıkları riskinin ve görülme sıklığının azaltılması;
- analjezik etki;
- önleme fazla kilolu obezite, tip 2 diyabet;
- gastrit ve mide ülserlerinin önlenmesi;
- alerjilerin önlenmesi, atopik dermatit;
- muhtemelen kanserin önlenmesi;
- disbakteriyozun önlenmesi;
- doğru ısırık.
Anne için:
- yumurtalık ve meme kanserinin önlenmesi;
- tip 2 diyabetin önlenmesi;
- doğum sonrası depresyonun önlenmesi;
- doğal yöntem (ancak %100 değil!) doğum kontrolü;
- menopoz sonrası osteoporoz ve kalça kırığı riskini azaltır.
Bebek ve anne için:
- psiko-duygusal bağlantıyı güçlendirmek.
Kural olarak, emzirmeyi sağlamanın önündeki engel iki sorundur: Bir kadının vücudundaki değişikliklerden korkması ve "süt kaybı". Her ikisiyle de ilgilenelim.
Kadınlar genellikle nasıl olduğu sorusuyla ilgilenirler.emzirme sırasında meme bezlerinin şeklindeki değişiklikleri önler.Vücudunuzun size ait olduğunu ve onu istediğiniz gibi imha etme hakkına yalnızca sizin sahip olduğunuzu unutmamalıyız. Ancak şunu bilmelisiniz ki, doğru şekilde yönetilen emzirme gerçekten meme sarkmasına neden olmaz(mastoptoz). Ancak bazı hatalar sorunlara neden olabilir. Şimdi onlara bakalım.
Emzirme döneminde meme şeklini etkileyen en önemli 5 hata:
Hata No. 1. Bebeğin memeye yanlış bağlanması. Seçilen emzirme pozisyonunun göğüsleri germemesi önemlidir. Bebeği memeye doğru hareket ettirmeniz gerekir, tersi değil.
Hata #2. Programa göre beslenme, özellikle emzirmenin ilk aşamasında memenin nadiren boşaltılması.
Hata No. 3. Sık sık pompalama.
Hata No. 4. Erken (ani) sütten kesme.
Emzirmenin düzgün bir şekilde tamamlanması, memenin hamilelik öncesi durumuna dönmesine (meme bezlerinin lifli-yağlı evrimi), yani glandüler meme dokusunun yağ dokusuyla yer değiştirmesine paralel olarak gerçekleşir. Belli bir noktada göğüsler aslında şeklini kaybedebilir. yağ dokusu henüz iyileşmedi tam olarak ve emzirme zaten kayboluyor. Biraz bekleyin, yağ dokusu yeniden ortaya çıkacaktır.
Hata No. 5. Göğsün sıkılması.
Bu, emzirmeyi sonlandırmanın en tehlikeli yollarından biridir ve memelere ciddi şekilde zarar verir. Meme bezlerine kan akışı bozulur, laktostaz ve mastopati riski artar. Ayrıca göğüs şekline de pek yansımaz.
Genel olarak hiç kimse hamilelik ve emzirmeyle ilişkili kilo ve hormon dalgalanmalarından sonra, özellikle birkaç kez tekrarlanırsa, 50 yaşında göğüslerinizin 20 yaşında gibi görüneceğini garanti edemez. Ancak her durumda değişiklikler meydana gelecektir ve sadece Ne kadar telaffuz edildiklerine bağlı olacaktır. En uygun önlemler bunları önlemenize yardımcı olacaktır. fiziksel aktivite, doğru iç çamaşırı seçimi ve doğru beslenme ve kesinlikle çocuğunuzu emzirmeyi reddetmek değil.
“Kayıp süt” nedir ve nasıl önlenir?
Düzgün bir şekilde kurulan emzirme, 2-3 yaşlarında kademeli olarak sütten kesilene kadar devam edebilir. "Süt eksikliği" ile ilgili sorunların çoğu, bebeği yeterince sık memeye vermemenin, "saatlik" emzirmeye çalışmanın, mantıksız pompalama ihtiyacının veya psikolojik sorunlar. Bu sorunun sizi etkilediğini düşünüyorsanız, henüz yapmadıysanız mutlaka bir emzirme danışmanıyla iletişime geçin. Ayrıca çocuk doktorunuzdan veya hemşirenizden tavsiye isteyebilirsiniz. Ve şunu hatırla tek çıkış yolu itibaren kısır döngü Bebeği memeye koymak yaygındır çünkü yalnızca bu emzirmeyi uyarır.
Mecbur kalmanız durumunda,işe gitBebeğinizi emzirmeyi bitirmeden önce şunu unutmayınGW'yi korubelki bu şekilde zor durum. Bir çocuktan zorla ayrılmanın tüm durumlarında (ayrılma, hastane vb.) olduğu gibi. İş yerinde pompalamak, bebeğinize siz yokken sağdığınız anne sütünü beslemek ve onunla geçirdiğiniz saatlerde emzirmek emzirmeye devam etmenize yardımcı olacaktır.
Emzirmeye kontrendikasyonlar:
Anne sütü veya mama dışında herhangi bir süt almaması gereken bebekler:
- Klasik galaktozemili çocuklar: Galaktoz içermeyen özel bir formül gereklidir.
- Akçaağaç şurubu hastalığı (valino-leucinuria) olan çocuklar: Lösin, izolösin ve valin içermeyen özel bir formüle ihtiyaç vardır.
- Fenilketonürisi olan çocuklar: Fenilalanin içermeyen özel bir formül gereklidir (dikkatli izlemeye bağlı olarak kısmi emzirme mümkündür).
Anne sütünün en iyi besin olduğu ancak sınırlı bir süre için anne sütüne ek olarak başka besinlere de ihtiyaç duyan çocuklar
- 1500 gramın altında doğan bebekler (çok düşük doğum ağırlığı).
- Gebelik yaşı 32 haftanın altında doğan çocuklar.
- Metabolik bozukluklar veya artan glikoz gereksinimleri nedeniyle hipoglisemi riski taşıyan yenidoğanlar.
Emzirmenin tamamen kesilmesinin haklı olduğu annenin durumu
- HIV ile enfekte: Bebek için diğer yiyeceklerin kabul edilebilir, uygulanabilir, mevcut, güvenli ve tutarlı bir şekilde elde edilebiliyor olması.
Annenin emzirmeyi geçici olarak bırakmasının haklı olduğu durumlar
- Sepsis gibi annenin bebeğine bakmasını engelleyen ciddi bir hastalık.
- Herpes simpleks virüsü tip 1 (HSV-1): Etkilenen bölge iyileşene kadar anne göğsünün etkilenen bölgesi ile bebeğin ağzı arasında doğrudan temastan kaçının.
- Annenin ilaç kullanımı
- sedatif psikotrop ilaçlar, antiepileptik ilaçlar ve opioidlerin yanı sıra bunların kombinasyonları, uyuşukluk ve solunum depresyonu gibi yan etkilere neden olabilir; daha güvenli bir alternatif mevcutsa, anne bu ilaçları alırken bebeği emzirmekten kaçınmak daha iyidir;
- Radyoaktif iyot-131: Daha güvenli bir alternatif mevcutsa, anne bu ilaçları alırken bebeğe anne sütü vermekten kaçınmak en iyisidir; anne iyot alımını bıraktıktan 2 ay sonra emzirmeye devam edebilir;
- Sitotoksik ilaç kullanan kemoterapi: Kemoterapi sırasında emzirmeyi durdurmak gerekir.
Emzirmenin devam edebileceği ancak sağlık sorunlarının ortaya çıkabileceği annelik durumu
- Meme apsesi: Enfekte olmayan memeden emzirmeye devam edin;
- Hepatit B: Hepatit B aşısının çocuğun yaşamının ilk 48 saati içinde veya daha sonraki bir tarihte mümkün olan en kısa sürede yapılması gerekir.
- Hepatit C.
- Mastitis: Emzirme şiddetli ağrıya neden oluyorsa, annenin durumunun kötüleşmesini önlemek için süt sağmak gerekir.
- Tüberküloz: Anne ve çocuk aşağıdakilere göre tedavi edilmelidir: ulusal program tüberküloz tedavisi.
Bu gösterilmiştir Annenin nikotin, alkol, ecstasy, amfetamin, kokain, alkol, opioid, benzodiazepin ve esrar kullanımı emzirilen bebek üzerinde olumsuz etkiye sahiptir.
Doğum yapmadan önce emzirme hakkında bilmeniz gerekenler:
- Bebeğin ilk emzirmesi doğumhanede gerçekleşmelidir.
Yenidoğan ile anne arasındaki ilk temasın önemi göz ardı edilemez. Bebeğin kolostrum alması ilk adımdır. Çocukla yapılan tüm manipülasyonlar (birincil tedavi, antropometri, kundaklama), sağlık durumu izin veriyorsa ve acil tıbbi müdahale endikasyonu yoksa en az yarım saat ve tercihen bir saat ertelenmelidir.
Aynı kurallar aşağıdakiler için de geçerlidir:prematüre bebeklereğer sağlık durumları buna izin veriyorsa. Emme refleksi 32. haftadan itibaren oluşur ve 34. ile 36. haftalar arasında bebek memeye her saatte uygulanabilir ve uygulanmalıdır. genel prosedür, diğer tüm manipülasyonlardan önce doğum odasında. Ayrıca emzirmenin prematüre bebeklerin sağlığı açısından faydalarını abartmak zordur. Çocuk küvözde olsa bile sağlık personeli gözetiminde süt sağmaya başlamak ona fayda sağlayacaktır.
- Kolostrum damlaları bir çocuk için en uygun besindir.
Çok sayıda çalışma, immünbiyolojik de dahil olmak üzere kolostrumun bir çocuk için özel değerini vurgulamaktadır. Konsantre formda maksimum miktarda koruyucu faktör içerir (laktoferrin, kompleman, lizozim, laktoperoksidaz, interferon, bifidus faktörü, fosfolipidler, tokoferoller, proteinaz inhibitörleri, anti-stafilokokal faktör ve diğerleri). Buna kolostrumun yüksek kalorili içeriğini, az miktarını (ve doğumdan sonraki ilk günlerde çocuğun midesi bir kirazdan başka bir şey değildir, daha fazlasına ihtiyacı yoktur) ekleyin - ve çocuğun kademeli ve yumuşak bir şekilde adaptasyonunu elde edersiniz. yeni bir beslenme şekline.
Ve evet, kolostrum yenidoğanın yiyecek ve içecek ihtiyacını tamamen karşılar; çocuğun ilave suya, emziğe veya mamaya ihtiyacı yoktur. Üstelik "dışarıdan" herhangi bir sıvı infüzyonu, özellikle emzirmenin kurulmasını engelleyebilir ve genel olarak çocuğun sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir.
- Göğüslerin tıkanması ve şişmesi. Doğru tepki verin.
Doğumdan sonraki 3. ila 10. günde sütün gelmesine bazen memenin şişmesi ve şişmesi eşlik eder ve çocuğun sütü kavraması zor olabilir. Acı ve gözyaşı nedeniyle zorlanmak bir seçenek değildir çünkü göğüslerinize zarar verebilirsiniz. Çözüm, Jean Cotterman'ın yöntemini kullanarak areolayı yumuşatmaktır: Ellerinizi göğsünüzün üzerine koyun. Parmak uçlarınızı meme ucunun etrafındaki areolaya yerleştirin. Areolaya hafif, hafif bir baskı uygulayın ve 1-3 dakika bekleyin. Basınç altındaki süt daha derin kanallara itilir ve şişlik azalır. Bir çocuk ekleyebilirsiniz.
- Göğüs çatlakları. Tedavi etmektense önlemek daha iyidir.
Çatlakların ana nedenini bilmek önemlidir: bebeğin memeye yanlış bağlanması. Ayrıca doğumdan sonraki ilk haftalarda bir kadın memeyi dikkatsizce alabilir, meme ucunu bebeğin ağzından çekebilir ve böylece memenin hassas cildine zarar verebilir.
Yaralanmaları önlemek için ne yapılmalı? Ana kuralı unutmayın: Bebeğin göğsü, meme ucu burnuna gelecek şekilde beslenmelidir. Memeyi kavradıktan sonra meme ucu bebeğin ağzının derinliklerinde olmalıdır. Bu durumda herhangi bir şey olmamalıdır rahatsızlık. Göğsünüzde ağrı hissettiğinizde veya emzirmeyi yeni bitirdiğinizde, küçük parmağınızı bebeğinizin ağzının köşesine hafifçe bastırın ve memeyi serbest bırakın. Gerekirse tekrar başvurunuz.
Şu anda, bir çocuğu beslemenin en uygun sistemi, bir kişi için daha doğal olduğu için "saatli" değil, "talep üzerine" dir.
Şu anda hizmetlerini oldukça geniş bir şekilde sunuyorlaremzirme danışmanlarıBu nedenle yeteneklerinize güvenmiyorsanız, başaramayacağınızdan korkuyorsanız ya da bizzat bir uzmanın desteğini almak istiyorsanız erken aşama Olası zorluklardan kaçınmak için yardım için onlarla iletişime geçin. Bu tür bir yardımı doğum hastanesinden, çocuk kliniğinden arayabilirsiniz veya çevrimiçi bir danışman (örneğin AKEV danışmanları) bulabilirsiniz.
Kaynaklar:
- http://www.who.int/topics/breastfeeding/en/
- http://www.who.int/topics/breastfeeding/infographics/en/
- C. Victora, R. Bahl, A Barros, G.V.A Franca, S. Horton, J. Krasevec, S. Murch, M.J. Sankar, N. Walker ve N.C. Rollins. 2016. “21. Yüzyılda Emzirme: Epidemiyoloji, Mekanizmalar ve Yaşam Boyu Etki.” Lancet 387(10017):475–490.
- Martha Sears, William Sears, Emzirme Kitabı: Doğumdan Sütten Kesilmeye Kadar Çocuğunuzu Emzirmek Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey, 2000, s.258
- www.citymoms.ru
- Emzirme ve motor gelişimi: Uzunlamasına bir kohort çalışması. 2017
- Anne Sütü Beslemesi, Beyin Gelişimi ve Nörobilişsel Sonuçlar: 30 Haftadan Az Gebelikte Doğan Bebeklerde 7 Yıllık Boylamsal Bir Çalışma. 2016
- Emzirme uygulamaları ile küçük çocukların dil ve motor beceri gelişimi arasındaki ilişkiler. 2007
- Prematüre Bebeklerin Damar Delme Sırasında ve Sonrasında Ağrıya Tepkisini Azaltmada Anne Sütü Kokusu ve Vanilya Kokusunun Karşılaştırılması. 2015
- Sadece Emzirme Süresinin Artırılması Helicobacter pylori Enfeksiyonuna Karşı Korur mu? 49-51 Yaşlarındaki Newcastle Bin Aile Kohort Çalışması. 2005
- Emzirme ve Helicobacter pylori enfeksiyonu: sistematik inceleme ve meta-analiz. 2015
- Munblit D, Verhasselt V. Emzirme yoluyla alerjinin önlenmesi: olası mekanizmalar ve insan gruplarından elde edilen kanıtlar. Curr Opin Alerji Kliniği İmmünol. 2016 Ekim;16(5):427-33. doi: 10.1097/ACI.00000000000000303.
- Gómez-de la Fuente E. Atopik dermatit önlenebilir mi? Actas Dermosifiliogr. 2015 Mayıs;106(4):278-84. doi: 10.1016/j.ad.2014.12.007. Epub 2015 21 Şubat.
- İnsan Sütü Hücreleri ve Lipidleri, Bazıları Emzirme Sırasında Farklı Şekilde Eksprese Edilen Çok Sayıda Bilinen ve Yeni miRNA'yı Korur. 2016
- Anne Sütünde MikroRNA'lar ve Emziren Meme: Potansiyel İmmün Koruyucular ve Gelişimsel Düzenleyiciler için Bebek ve Anne. 2015
- http://www.who.int/maternal_child_adolecent/documents/WHO_FCH_CAH_09.01/en/
- Prematüre bebeklerin anne sütüyle beslenmesinin özellikleri. Modern pediatrinin sorunları. Cilt: 10. Sayı: 6. Yıl: 2011. Sayfa: 170–175.
Faydaları açısından anne sütü her zaman rakipsiz kalacaktır. Modern uyarlanmış süt formülleri bile bu kadar değerli bir ürünün yerini tutamaz. Emzirmenin anneye veya yeni doğan bebeğe fayda sağlayamayacağı durumlar sıklıkla ortaya çıkar. Bu durumlarda genç anneler yapay süt formüllerine geçmek zorunda kalıyor.
Emzirmeyi reddetmek için, bireysel konsültasyon sırasında ilgili hekim tarafından belirlenen zorlayıcı nedenlerin olması gerekir.
Anneden kontrendikasyonlar
Ne yazık ki her kadının yeni doğmuş bir bebeği emzirmeye gücü yetmez. Bazı durumlarda bu prosedür kesinlikle kontrendikedir. Annenin vücudunda emzirmeye aşağıdaki kontrendikasyonlar vardır:
- HIV enfeksiyonu ve AIDS. Enfekte bir kadının sütü, yeni doğmuş bir bebekte enfeksiyona neden olabilecek yeterli miktarda virüs içerir. Pozitif test HIV enfeksiyonu emzirme için mutlak bir kontrendikasyondur.
- Akciğer tüberkülozu ( formu aç). Genç bir anneye açık bir tüberküloz teşhisi konulursa, emzirmeyle bağdaşmayan kapsamlı bir antibakteriyel tedavi süreci reçete edilir. Ayrıca bebekle yakın temas, çocuğun tüberküloz basili ile enfekte olmasına neden olacaktır.
- Hepatit C ve B tipi enfeksiyon. Bu virüsler anne sütüne geçebilir. büyük miktarlar. Çocuğa hepatit B aşısının derhal yapılması, emzirme sırasında patojenin bulaşma riskinin azaltılmasına yardımcı olur. Anne sütü yoluyla hepatit C'ye yakalanma riski, hepatit B'ye göre daha düşüktür, ancak yeni doğmuş bir bebek %100 sigortalı değildir. Doğal beslenme için mutlak bir kontrendikasyon, annenin vücudunun, yenidoğanın enfeksiyon riskinin% 85-90 olduğu hepatit A ile enfeksiyonudur.
- Bazı ilaçları almak. Büyük çoğunluk ilaçlar Anne sütüne nüfuz etme özelliğine sahiptir. Bağışıklık baskılayıcılar, sitostatikler, antiviraller, radyoizotoplar, antikoagülanlar ve lityum preparatları gibi ilaçlar kullanıyorsanız emzirme kesinlikle yasaktır. Yasak aynı zamanda antelmintikler ve antibiyotikler (makrolidler, florokinolonlar ve tetrasiklinler) için de geçerlidir.
- Tütün içmek. uyumsuzdur, çünkü tütün dumanının bileşenleri çocuğun vücuduna girdiğinde çocuk sinirlenir, iştahı azalır ve nikotin bağımlılığı gelişir. Bir kadın emzirmeye karar verirse, emzirme döneminin tamamı boyunca sigarayı tamamen bırakması önerilir.
- Rh faktörü uyumsuzluğu. Annenin vücudu ile çocuk arasında Rh çatışması varsa emzirme kesinlikle yasaktır. İÇİNDE aksi takdirdeÇocuklar yaşamla bağdaşmayan bir durum geliştirirler.
- Karaciğer, böbrekler, solunum ve kardiyovasküler sistemlerin ciddi kronik hastalıkları.
- Emziren bir kadında ruhsal bozukluklar.
- Meme bezlerinde malign neoplazmlar.
- Şiddetli bulaşıcı hastalıklar (kızıl, erizipel, difteri).
Çocuklar için kontrendikasyonlar
Yeni doğmuş bir bebeğin emzirmesine yönelik çok daha az kontrendikasyon vardır.
Çocuğun vücudu için ana kontrendikasyonlar şunlardır:
- Kalıtsal metabolik patolojiler (fenilketonüri, galaktozemi, akçaağaç şurubu hastalığı).
- Doğum programın ilerisinde veya düşük doğum ağırlığı (1 kg'dan az);
- Doğumda ciddi durum (solunum yetmezliği, şok, hipoglisemi, ekzikoz);
- Konjenital gelişimsel patolojiler (kardiyovasküler sistem kusurları, merkezi hastalıklar sinir sistemi, yarık damak, yarık dudak).
Çoğu zaman genç bir anne, emzirmeyi geçici olarak durdurmanın ve ardından emzirmeye devam etmenin önerildiği durumlarla karşılaşır. Bu dönemde emzirmenin durmaması için sütün sağılması gerekir. Aşağıdaki durumlarda emzirme geçici olarak durdurulmalıdır:
- Meme bezlerinde herpetik veya başka döküntüler ortaya çıktığında. Çocuk anne sütünü içmeye devam ederse enfeksiyona yakalanma riskiyle karşı karşıya kalır.
- Şiddetli ağrı sendromu durumunda, genç bir annenin analjezik alması gerektiğinde tıbbi ürün emzirmeyle bağdaşmaz.
- Ameliyat geçirdikten sonra kadın bir rehabilitasyon dönemiyle karşı karşıya kalır.
- Bir kadının kan basıncı arttıysa.
Ayrıca kadının aşağıdaki durumlarda emzirme olasılığı konusunda doktoruna danışması gerekir:
- Grip veya boğaz ağrısı ile enfekte olduğunda. Doğal beslenmeye devam edebilme yeteneği patolojik sürecin ciddiyetine bağlıdır. Bir kadına antibakteriyel ilaçlar reçete edilmişse, bunların çoğu süt yoluyla bebeğin vücuduna geçmemelidir.
- Genitoüriner sistemin bulaşıcı hastalıkları için. Bu sitomegalovirüs ve toksoplazma enfeksiyonu için geçerlidir. Bu gibi durumlarda emzirmeye devam edilmesi önerilmez.
- Pürülan mastit gelişimi ile. Çoğunluk tıp uzmanları Gelişim sırasında emzirmenin durdurulmaması önerilir. Bu, meme drenajını iyileştirir ve iltihaplanma sürecinin yoğunluğunu azaltır. Mastitis'e meme ucundan cerahatli akıntı eşlik ediyorsa, bebeği bu tür sütle beslemek kesinlikle yasaktır. emzirmenin ertelenmesi önerilir. tam iyileşme ve bu arada bebeğin yapay süt formülüne geçmesi gerekiyor.
- Bir kadında doğumun ciddi komplikasyonları durumunda. Doğum süreci kanama nedeniyle karmaşıksa, kadın birkaç gün bebeğini göğsüne koymamalıdır.
Emzirmenin geçici veya kalıcı olarak kesilmesi gerekiyorsa, genç annenin bu konuyu değerlendirmesi tavsiye edilir. alternatif yollar Yeni doğmuş bir bebeği ilgili hekimle beslemek. Bebek, annesinin sütünün yerini alacak uyarlanmış bir süt formülü bireysel olarak seçilecektir. Bu arada her türlü uyarlanmış karışımın listesini, özelliklerini ve fiyatlarını linkte bulabilirsiniz.
Bu yazımızda çocuğun sağlıklı görünmesi için neler yapılması gerektiği ve hiçbir durumda nelerin yapılmaması gerektiği sorusuna bakacağız. Zararlı eylemlere normal gelişim fetus, psikoaktif maddelerin kullanımını içerir.
Psikoaktif madde(yüzey aktif madde) - insan vücuduna girdiğinde algıyı, ruh halini, bilişi, davranışı ve davranışı değiştirebilen herhangi bir madde motor fonksiyonları. Bu tür maddeler arasında alkol, tütün, uyuşturucular ve etkileyen bazı ilaçlar yer alır. zihinsel durum kişi. Çocuğun özellikle savunmasız olduğu embriyonik dönemde, psikoaktif maddelerin kullanımı yalnızca ruhu değil, aynı zamanda vücudun sonraki tüm gelişimini de etkileyebilir.
Alkolün etkisi
Kullanmak alkollü içecekler herhangi bir kutlama geleneğinde sağlam bir şekilde yerleşmiştir. önemli olaylar bizim hayatımız. Gerçekten de ne Yılbaşı bir yudum şampanya olmadan, bir bardak içinizi ısıtacak bir şey olmadan doğum günü, bira ve votka olmadan balık tutmak... Görünüşe göre sadece bir yudum “kampanya için” sembolik olacaktır. Ancak küçük dozlarda alkol bile hamile bir kadına ve doğmamış çocuğuna zarar verebilir.
Hamilelik komplikasyonları: 2-4'te daha sık düşükler, doğum sürecinin yavaşlaması ve doğum sırasındaki diğer komplikasyonlar.
Fetal alkol sendromu (AS)
üçlü ile karakterize edilir: büyüme geriliği, zeka geriliği ve yenidoğanın belirli yüz özellikleri .
Alkol, zeka geriliğinin en bilinen ve önlenebilir nedenidir.
Alkol sendromunun sonuçları zamanla azalmaz, ancak spesifik belirtiler çocuk büyüdükçe değişir. Dikkat bozukluğu ve hiperaktivite, AS'li hastaların %75'inin karakteristik özelliğidir ve bu da çocuğun sosyal uyumunu zorlaştırır.
Çocuğun davranışının özellikleri toksik etkiler saldırganlık, inatçılık, hiperaktivite ve uyku bozukluklarını içerir.
Emzirirken alkol doğrudan anne sütüne geçer. Anne bir veya iki bardak biraya eşdeğer miktarda alkol alırsa bebek uykulu hale gelir ve normal şekilde emziremez.
Tütünün etkisi (nikotin)
Sigara içmek diyebiliriz ki, kötü alışkanlık, toplum tarafından kabul edilen. Çoğu zaman iletişimin tek sebebinin sigara içmek olduğu görülür, " iyi sebep» rahatlamak için - iş arkadaşlarının merdivenlere ya da başka bir yere çıkıp hayat hakkında konuşmak için çıktığı sigara molası. Bazen bu tür bir iletişimden mahrum kalmamak için hamile kadınlar bu tür “sigara sohbetleri” sırasında pasif bir katılımcı olarak orada bulunurlar. Ancak yanınızda duran birinin sigara dumanını solumak bile çok zararlıdır.
Hamilelik komplikasyonları: vajinal kanama, plasenta bölgesinde dolaşım bozuklukları. Doğumun gecikmesi, spontan düşük, erken doğum (%14) (prematüre bebekler) veya planental ayrılma (ölü doğum) riski daha yüksektir.
Fetüse maruz kalmanın sonuçları:
Barbitüratların etkisi (hipnotikler)
(fenozepam, radedorm, relanium, elenium, imovan, donormil, reladorm, "Buratino").
Bazı ailelerde kaygı ve yetersiz uyku durumunda uyku ilacı kullanmak adettendir. sakinleştiriciler. Bazen bu tür önlemler bir doktor tarafından reçete edilir, bazen de edilmez. İnsanlar hap alıyor çünkü bu her zaman yapılmış ve kötü bir şey olmamış gibi görünüyor. Uyuşturucu kullanımının uyku bozukluğu, sinirlilik vb. sonuçları çoğu zaman "bu korkunç yaşamla" açıklanır.
Fetüse maruz kalmanın sonuçları:
hiperaktivite, hipertonisite, nöbetler ve zayıf emme.
Kokainin etkisi
Hamilelik komplikasyonları: Kullanan annelerin %8'inde plasentanın ayrılması nedeniyle gebelik ölü doğumla sonuçlanmaktadır. Kokain bağımlılarının yaşam tarzı sıklıkla (%25) erken doğuma (prematüre bebeklere) ve doğum sürecinin yavaşlamasına yol açmaktadır. Ek olarak, hamile bir kadın tarafından kokain alınması, fetüsün yaralanmasının veya ölümünün muhtemel olduğu kasılmalar, aritmiler, nöbetler ve diğer durumların gelişmesine yol açabilir. Hamile kadınlar için kokain en tehlikeli uyuşturucudur, özellikle de saf biçim. Kokainin ölü doğuma neden olma olasılığı diğer ilaçlara göre daha fazladır.
Fetüse maruz kalmanın sonuçları:
Emzirirken kokain doğrudan anne sütüne geçer. Çocuk huzursuz olur, az uyur ve bazı durumlarda epileptik nöbetler geçirir.
Afyonların etkisi
(eroin, morfin, kodein, “beyaz Çin”, “haşhaş samanı”, “hanka”, “gazlı bez”)
Hamilelik komplikasyonları (kullanım ve aniden bırakma ile ilişkili):
Fetüse maruz kalmanın sonuçları:
Bebeklik döneminde ortaya çıkan bozukluklar:
İleri yaşlarda ortaya çıkan bozukluklar:
Yenidoğanda yoksunluk sendromu: kullanım düzeyine ve çocuğun kendisine bağlı olarak kendini gösterir. Yeni doğan dört bebekten üçü yetişkinlerle aynı yoksunluk semptomlarından muzdariptir: üşüme, burun akıntısı, aşırı huzursuzluk, uykusuzluk, hızlı nefes alma, ağlama.
Emzirme döneminde opiatlar anne sütü yoluyla yeni doğan bebeğe bulaşabilir.
Uyarıcı ve ecstasy'nin etkileri
Uyarıcılar ve ecstasy'nin kokainle benzer etkileri vardır. Daha sonra bebekte diş gelişimi bozukluklarına da neden olabilirler.
Benzodiazepinlerin etkisi
Fetüse maruz kalmanın sonuçları:
Yenidoğanda yoksunluk sendromu: Annenin günlük olarak kullanması durumunda bebekte yoksunluk sorunları (ajitasyon, uyku ve yeme sorunları, epileptik nöbetler) görülebilir. Bu fenomenler oldukça uzun bir süre boyunca kendini gösterebilir - iki haftadan sekiz aya kadar.
Esrar ve haşhaşın etkisi
Hamilelik komplikasyonları: daha uzun bir emek olabilir.
Fetüse maruz kalmanın sonuçları:
Emzirirken İlacın anne sütü yoluyla yeni doğmuş bebeğe aktarılması mümkündür.
Halüsinojenlerin etkisi
(psilotsibum, LSD, PCP veya fensiklidin, siklodol, difenhidramin, taren cinsi mantarlar).
Hamilelik komplikasyonları: artan risk düşük.
Fetüse maruz kalmanın sonuçları:
Çözücülerin ve tutkalın etkisi
Çözücülerin veya yapıştırıcıların uzun süreli kullanımı, fetüsün alkol sendromuna benzer bozukluklar geliştirme riskinin artmasına neden olabilir.
Gördüğünüz gibi madde kullanımı bebeğin sağlığını doğumdan önce bile ciddi riske atabiliyor. Bu etkiyi en aza indirmek için ne gibi önlemler alınmalıdır?
- Gebe kalmadan bir ay önce alkol almayı bırakın. Bu, alkolün vücuttan atılmasının yaklaşık olarak ne kadar sürdüğü anlamına gelir.
- Anne adayının kullandığı ilaçlar konusunda doktorunuza danışın. Mümkünse uyku ilacı ve sakinleştirici kullanmaktan kaçının.
- Sigarayı bırakın ve sigara içenlerin toplandığı yerlerden uzak durmaya çalışın.
- Hamile kalmadan önce tam bir sağlık muayenesinden geçin ve gerekli tedaviyi yapın. Bu özellikle dişler için geçerlidir. Diş tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar, doğmamış bebeğe zarar verebilir. Bebek ayrıca ağrıyan dişten kaynaklanan bir enfeksiyondan da zarar görebilir.
Dubrovinskaya E.I.,
Önleme Dairesi Araştırmacısı
NSC Narkoloji, Rusya Sağlık Bakanlığı
Spesifik yüz özellikleri: mikrosefali, dar palpebral fissür, düz perimaksiller bölge, alçak burun köprüsü, kısa burun, belirsiz filtrum, ince üst dudak. (8; 161). [