Penyakit adalah punca kematian biasa pada manusia. Mengapa orang mati

Fasa "kemusnahan utama".

Pada hari ke-5 selepas penyinaran, tahap kebanyakan unsur yang terbentuk dalam darah mula jatuh - fasa "kemusnahan utama"..

Secara klinikal, fasa ini menunjukkan dirinya apabila kandungan sel menurun ke tahap yang sangat rendah. Masa ini menentukan tempoh tempoh terpendam.

Penentuan dos

jumlah penyinaran badan mengikut kandungan leukosit dalam darah periferal pada hari 7-9 selepas penyinaran

Tempoh tempoh pendam adalah lebih pendek, lebih tinggi dos

penyinaran:

Pada bentuk ringan Tempoh pendam ARS mungkin berakhir dalam 30 hari atau lebih;

Pada bentuk purata- selepas 15-30 hari;

Dalam kes yang teruk - selepas 5-20 hari;

Dalam bentuk yang sangat teruk, mungkin tiada tempoh terpendam.

III. Tempoh ketinggian.

Berlaku apabila bilangan sel darah menurun di bawah paras kritikal:

Di samping itu, ia diperhatikan:

toksemia,

penguasaan katabolisme berbanding anabolisme,

dystonia vegetatif,

lesi autoimun.

Tetapi asas lesi adalah pelanggaran fungsi hematopoietik.

IV. Tempoh pemulihan

Jika kematian tidak berlaku semasa tempoh puncak

proses penjanaan semula dalam sistem hematopoietik membawa kepada peningkatan bilangan sel darah matang

gejala tempoh puncak dihapuskan.

Dalam tempoh ini, normalisasi lengkap atau separa fungsi sistem badan kritikal berlaku.

Prognosis untuk kehidupan dengan ARS:

Ijazah ringan - menguntungkan;

Sederhana - baik dengan rawatan yang betul;

Teruk - terapi kompleks yang meragukan, walaupun intensif tidak selalu berjaya.

Keupayaan untuk bekerja dengan ARS:

Ijazah ringan - dipelihara. Semasa bulan ke-2 sakit, sekatan buruh fizikal berat diperlukan;

Ijazah purata - pada awal bulan ke-3 penyakit, kembali ke kerja ringan adalah mungkin, dan selepas setahun - ke aktiviti biasa;

Tahap teruk - prestasi tidak dipulihkan sepenuhnya. Kerja ringan mungkin dari bulan ke-4 penyakit.

Bentuk usus ARS:

Pada pendedahan umum pada dos 10-20 Gy, bentuk usus ARS berkembang, asasnya adalah sindrom usus.

Ia dikaitkan dengan kerosakan dan kematian sel epitelium usus kecil. Akibat kerosakan ini ialah:

pemberhentian penyerapan air daripada lumen usus kecil dan

elektrolit

dehidrasi berkembang; fungsi penghalang dinding usus

bahan toksik (toksin E. coli) masuk

ke dalam darah dan limfa

Semasa ketinggian bentuk usus ARS:

kesihatan semakin teruk,

cirit-birit berkembang

suhu badan meningkat,

sindrom oropharyngeal berkembang,

dehidrasi,

mabuk,

jangkitan endogen.

Jika dirawat, mereka yang terjejas dengan bentuk usus ARS boleh hidup sehingga dua atau dua setengah minggu. Punca kematian mungkin:

Sindrom Pansitopenik;

Lampiran jangkitan sekunder;

Mengapa orang mati? Soalan ini pernah membimbangkan minda orang bijak, paderi, pemerintah dan sami, sama seperti sekarang ini membimbangkan ramai doktor, ahli biologi, ahli genetik, dan tokoh agama. Mengapakah orang mati awal (dan awal bagi sesetengah orang pada usia 20 tahun, dan bagi orang lain pada usia 80 atau 90 tahun) adalah soalan retorik. Terdapat beberapa sudut pandangan, setiap orang bebas untuk mematuhi yang lebih dekat dengannya.

Apakah kematian?

Mengapa orang mati? Segala-galanya mudah dan sinis - kerana dunia berfungsi dengan cara ini dan tidak ada yang lain. Terdapat peringkat kemunculan atau kelahiran, perkembangan dan pertumbuhan, mekar atau matang, penuaan atau kemerosotan dan kematian. Semua orang melalui peringkat ini makhluk hidup- inilah yang mereka ajar dalam pelajaran biologi di sekolah. Tetapi selain ini, peringkat yang sama ini adalah ciri bagi mana-mana proses dan objek alam semula jadi, dan juga institusi sosial. Ini semua tentang tempoh peralihan dari satu peringkat kehidupan ke peringkat yang lain. Ia boleh dikatakan dengan penuh keyakinan bahawa tiada apa-apa dalam dunia fizikal tidak wujud selamanya.

Manusia juga tidak terkecuali. Undang-undang alam semesta berlaku untuk Homo sapiens ( Homo Sapiens), yang bagaimanapun berbeza dengan ketara daripada kedua-dua pendahulunya (Neanderthal atau Homo habilis, Homo erectus) dan daripada haiwan. Semua orang dilahirkan, tumbuh dan berkembang, membiak, menjadi tua dan, akhirnya, mati. Ternyata kematian adalah pengakhiran kehidupan, tetapi bukan sebaliknya. Jika kita bercakap tentang lawan kematian sebagai satu proses, maka, sebaliknya, ia akan menjadi kelahiran.

Jadi mengapa seseorang dilahirkan dan mati? Semata-mata kerana itulah cara dunia berfungsi. Kerana yang lama mesti memberi laluan kepada yang baru, kekal di masa lalu. Seseorang itu datang entah dari mana dan pergi ke mana-mana, ternyata hidup itu hanya sekejap, sekejap dalam keabadian.

Kematian dari sudut ajaran agama

Kenapa manusia mesti mati? Dari sudut pandangan yang ditetapkan ajaran agama, kematian bukanlah penamat. Sama sekali semua agama dunia mendakwa bahawa dalam manusia ada sesuatu yang tidak kelihatan, kekal dan tidak dapat dihancurkan. Ini adalah cangkang mental, jiwa, manakala tubuh adalah cangkang fizikal.

Setiap orang, mengikut agama, datang ke dunia ini untuk memenuhi misi tertentu, kerja sepanjang hidupnya, yang berbeza untuk setiap orang. Seseorang ditakdirkan untuk menebus dosa kehidupan lampau dan mengemis atau sakit dalam kehidupan ini, seseorang menerima ganjaran untuk pencapaian hebat masa lalu mereka (dari sudut pandangan moral), contohnya, membantu orang yang lapar dan kurang bernasib baik, dan mungkin tidak bimbang tentang memenuhi keperluan asas mereka untuk kehidupan ini, untuk berkembang secara rohani.

Kemudian jiwa kembali kepada Pencipta - setiap agama memanggilnya secara berbeza. Dalam Islam, sebagai contoh, ini adalah Allah, dalam agama Hindu - Ishvara, dalam Ortodoks - Tuhan Bapa, Tuhan Anak dan Roh Kudus, tetapi agama Buddha menolak idea kewujudan satu Tuhan. Dalam paganisme, dunia purba dan agama Proto-Indo-Eropah, bapa kepada semua makhluk hidup, pencipta dan pencipta ialah Demiurge.

Menurut konsep agama, kematian adalah peralihan dari satu keadaan ke keadaan lain, kelahiran ke kehidupan baru. Selepas kematian, roh tidak mati, tetapi terus wujud, hanya di luar badan fizikal (duniawi). Ajaran yang berbeza mempunyai idea yang berbeza tentang apa yang berlaku selepas kematian, tetapi semua agama bersetuju bahawa kematian bukanlah penamat.

Akhir hayat dari sudut saintifik

Dari sudut pandangan sains moden, kematian adalah mekanisme yang dicipta oleh alam semula jadi yang memastikan perubahan generasi dan melindungi planet daripada lebihan penduduk. Kematian adalah terhentinya semua proses biologi yang berlaku dalam tubuh manusia semasa hidup. Tetapi terdapat sangat-sangat banyak sebab untuk berhenti ini. Orang mati bukan sahaja akibat penyakit, tetapi juga akibat kemalangan atau di tangan orang lain. Jika semua ini dapat dielakkan, maka orang itu meninggal dunia pada usia tua, iaitu kematian semulajadi.

Apakah kematian semulajadi?

Kematian semulajadi ialah kematian seseorang sejak usia tua. Apakah maksudnya? Dengan usia, aktiviti sel berkurangan, semua proses yang berlaku dalam badan mula pudar. Pakar imunologi berpendapat bahawa kematian semula jadi berlaku kerana proses autoimun mula berkuat kuasa.

Normal pada masa muda dan umur matang Tubuh manusia "dikodkan" untuk melawan kematian. Ini dinyatakan, sebagai contoh, dalam fakta bahawa selepas minum alkohol yang berlebihan seseorang menjadi sakit. Tubuh bertindak balas terhadap racun dan cuba mengeluarkannya secepat mungkin, menghantar isyarat bahawa minuman sedemikian tidak boleh dimakan. Bukan sahaja kesedaran manusia mahu hidup, tetapi juga badan, jadi badan biasanya melawan jangkitan, racun dan pengaruh negatif lain dengan sendirinya.

Selama bertahun-tahun, dan kadang-kadang pada usia muda kerana pelbagai penyakit proses autoimun mula berkembang. Sistem imun berhenti mengenali objek asing, dia mula mengira "kawan" sebagai "orang asing". Iaitu, badan mula merosakkan diri, menyerang sel-selnya sendiri. Ini adalah bagaimana kematian semulajadi dari usia tua dijelaskan.

Penyebab utama kematian

Mengapa orang mati muda atau hanya pramatang? Ini berlaku, seperti yang dinyatakan di atas, disebabkan oleh kemalangan, penyakit atau di tangan orang lain. Menurut WHO, kebanyakan daripada orang (54%) mati kerana sebab, senarai yang boleh dihadkan kepada 10 item. Oleh itu, strok dan penyakit jantung koronari meragut paling banyak nyawa - ini adalah punca utama kematian di dunia. Di tempat kedua ialah COPD (penyakit paru-paru obstruktif). Seterusnya - kanser paru-paru, trakea dan bronkus, kencing manis, jangkitan saluran pernafasan bawah, penyakit cirit-birit, batuk kering, HIV/AIDS dan... kemalangan jalan raya.

Mengapa orang kadang-kadang mati dalam tidur mereka?

Mengapa orang mati dalam tidur mereka? Sesungguhnya, ramai orang meninggalkan dunia ini dalam mimpi: seseorang tertidur dan tidak pernah bangun. Ini dijelaskan secara ringkas dan logik. Seseorang menghabiskan satu pertiga daripada hidupnya dalam tidur, jadi meninggal dunia pada saat rehat sedemikian adalah fenomena semula jadi seperti mati dalam realiti. Fakta ini agak penerangan saintifik. Pakar kardiologi mengatakan bahawa semasa tidur atau hanya dalam kedudukan mendatar, aliran darah vena ke jantung meningkat, sehingga otot memerlukan lebih banyak oksigen, dan jantung yang sakit sudah melakukan tugasnya dengan buruk dan tidak dapat menahan beban. Itulah sebabnya disyorkan untuk tidak meletakkan pesakit semasa serangan, tetapi meninggalkannya dalam kedudukan separuh duduk.

Kematian pramatang

Mengapa orang mati sebelum waktunya? Selain kemalangan, pelbagai penyakit dan faktor lain, doktor menamakan secara tiba-tiba dan kematian yang tidak dapat dijelaskan. Kadang-kadang ia berlaku bahawa seorang lelaki muda yang agak sihat meninggal dunia. Dari apa? Dalam kes sedemikian, puncanya dijelaskan dengan tepat oleh sindrom ini, yang sifatnya tidak sepenuhnya jelas sains moden. Adalah diketahui bahawa lelaki lebih terdedah kepada sindrom ini daripada wanita. Umur - dari 20 hingga 49 tahun. Di samping itu, ini berlaku kepada Mongoloid lebih kerap daripada wakil kaum lain. Selalunya sindrom kematian secara tiba-tiba jangan namakan kes yang boleh dikaitkan dengan penyalahgunaan alkohol, dadah atau merokok, berat badan berlebihan dan penyakit. Lebih-lebih lagi, bedah siasat, sebagai peraturan, tidak memberikan sebarang penjelasan. Saksi mendakwa bahawa seorang yang meninggal dunia akibat SVNS tiba-tiba mula tersengguk, mengerang, sesak nafas dalam tidurnya dan meninggal dunia. Jika seseorang dikejutkan, dalam masa sejam atau hari berikutnya (dalam 94% kes) dia masih akan mati.

Mengapa Rusia sedang mati

Mengapa orang mati di Rusia? Punca kematian di Rusia sebahagian besarnya sepadan dengan yang dikemukakan oleh WHO. Kebanyakan orang mati akibat penyakit sistem peredaran darah, iskemia dan strok, neoplasma, penyakit pernafasan dan pencernaan.

Kehidupan dan kematian yang indah pelakon Rusia Yuri Demich bermula sejak zaman Soviet dan pasca-Soviet purba. Dia dilahirkan tiga tahun selepas akhir zaman Agung Perang Patriotik dan kemuncak utama karyanya datang pada tahun 70-80an, apabila minat dan penghormatan orang ramai terhadap berlakon adalah wajar dan semula jadi. Punca kematian Yuri Demich adalah kehilangan darah yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Yuri Demich dikenali oleh penonton filem untuk banyak peranan filem, tetapi dia mengagumkan kreativiti teater Hanya peminat teater yang dapat menghargainya ibu kota utara yang berkesempatan melawat Teater Drama Leningrad Bolshoi. Dia seorang pelakon dari Tuhan - berbakat, berkemampuan hebat, serba boleh dan unik.

Demich memilih profesionnya mengikut contoh bapanya, yang menjadi mangsa penindasan Stalin dan menghabiskan 20 tahun dalam buangan di Magadan, tempat Demich Jr. dilahirkan. Mengikuti contoh bapanya, yang bebas melakukan jungkir balik pada usia 60 tahun, pelakon muda itu mula berminat dalam sukan dan untuk masa yang lama mengekalkan dirinya dalam bentuk fizikal yang sangat baik.

Sejak zaman kanak-kanak, dia mula muncul di atas pentas dengan rombongan bapanya dari Teater Drama Kuibyshev. M. Gorky, lulus dari studionya, dan kemudian memasuki GITIS. Pada tahun 1973, peranan Hamlet, yang dimainkan dengan mahir di Kuibyshev, menjadi tiket untuk Demich ke pentas Leningrad Bolshoi teater drama. Dia memikat penonton, rakan sekerjanya, dan pengarah A. G. Tovstonogov, yang mengetuai pasukan itu, dengan persembahannya dalam drama "Musim Panas Terakhir di Chulimsk" berdasarkan lakonan oleh Vampilov dan "Three Bags of Weedy Wheat" oleh tuannya sendiri.

Setelah menjadi salah seorang pelakon utama teater ini, Demich dengan cemerlang memainkan kira-kira 40 peranan sepanjang 7 musim teater dan setiap kali dia naik ke pentas, dia bersedia untuk bermain seolah-olah buat kali pertama. Di pawagam, dia juga sering ditawarkan peranan besar, dan secara keseluruhannya terdapat hampir 50 daripadanya dalam 20 tahun pembaziran tenaga yang begitu kuat, walaupun kesihatan, perangai dan kekuatan yang berlebihan, boleh mendatangkan bencana. Pelakon itu mula minum sedikit dan suatu hari dia terperangkap di bawah tangan panas Tovstonogov - lawan mabuk di atas pentas.

Sedikit yang tahu sama ada Demich sebenarnya yang dipersalahkan, seperti yang diberitahu pengarah, tetapi dia terpaksa meninggalkan teater asalnya. Tragedi ini tidak mudah bagi pelakon: setelah berpindah ke ibu kota dan menyertai rombongan Teater Moscow Ermolov, dia mula kehilangan kawalan terhadap kelemahannya. Repertoir teaternya menyusut, walaupun dia masih dijemput ke filem. Tetapi dia mula minum secara terbuka.

Apabila Yuri Alexandrovich, setelah menarik dirinya bersama-sama, mula bertapak kehidupan yang tenang, masalah ekonomi bermula di negara ini dan ternyata sukar untuknya mencari pekerjaan. Demich memperoleh wang dengan mengembara di sekitar Rusia dengan memberikan persembahan.

Kehidupan nomad benar-benar menjejaskan kesihatannya. Pada Disember 1990, pelakon itu mula mengalami pendarahan teruk, yang tidak dapat dihentikan oleh doktor. Punca kematian Yuri Demich pada usia 42 tahun adalah pecahnya urat esofagus, yang membawa kepada kehilangan darah yang sangat besar.

Dia dikebumikan di tanah perkuburan Vagankovskoye di Moscow.

Sepanjang dekad yang lalu, penyakit utama yang meragut nyawa paling banyak ialah penyakit jantung koronari, strok, jangkitan saluran pernafasan bawah dan penyakit pulmonari obstruktif kronik. Zozhnik menyediakan data tentang bagaimana kematian manusia telah berubah selama 12 tahun (mengikut WHO).

Ngomong-ngomong, kami telah pun menerbitkan (berdasarkan data di UK), tetapi bergantung pada taraf hidup, punca kematian adalah berbeza.

Apa yang menyebabkan orang mati? Penyebab kematian yang paling biasa

Kematian HIV telah menurun daripada 1.7 juta (3.2% daripada semua kematian pada tahun 2000) kepada 1.5 juta kematian pada tahun 2012. Cirit-birit bukan lagi antara 5 punca utama kematian, tetapi masih dalam 10 teratas, menyebabkan 1.5 juta kematian pada tahun 2012.

Kanser paru-paru (bersama-sama dengan kanser trakea dan bronkial) menyebabkan lebih banyak kematian pada tahun 2012—1.6 juta orang, meningkat daripada 1.2 juta pada tahun 2000. Begitu juga, kematian akibat diabetes telah meningkat satu setengah kali ganda - 1.5 juta orang mati pada tahun 2012, berbanding 1 juta pada tahun 2000.

* COPD - penyakit pulmonari obstruktif kronik

Bagaimanakah kematian akibat pelbagai sebab meningkat atau menurun dari tahun 2000 hingga 2012?

Perubahan dalam punca utama kematian dalam tempoh 12 tahun. Data: WHO

Punca utama kematian berdasarkan pendapatan

Jelas bahawa dalam negara berbeza di dunia - sebab yang berbeza kematian, dan di atas semua itu bergantung kepada tahap pembangunan negara secara keseluruhan (dan perubatan, pendidikan, tahap pemakanan khususnya). Dan perbezaan punca kematian adalah sangat ketara.

Sebagai contoh, jika di negara miskin 53 orang setiap 100 ribu mati akibat cirit-birit, maka di negara kaya punca kematian ini tidak termasuk dalam sepuluh teratas.

Inilah yang menyebabkan orang mati di negara miskin:

Tetapi mengapa - dalam orang kaya:

Di negara kaya, 7 daripada 10 kematian berlaku secara adil orang lebih tua- dari 70 tahun ke atas. Kebanyakan orang mati akibat penyakit kronik: penyakit kardiovaskular, kanser, demensia, penyakit pulmonari obstruktif kronik atau diabetes.

Di negara miskin, hampir 4 daripada setiap 10 kematian berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, dan hanya 2 daripada setiap 10 kematian berlaku pada orang berumur 70 tahun ke atas. Orang ramai mati terutamanya akibat penyakit berjangkit: bersama-sama, jangkitan saluran pernafasan bawah, HIV/AIDS, penyakit cirit-birit, malaria dan tuberkulosis menyumbang hampir satu pertiga daripada semua kematian di negara-negara ini.

BLITZ ATAS KEMATIAN

Berapa ramai sebenarnya yang mati setiap tahun di dunia?
Pada tahun 2012, dianggarkan 56 juta orang mati di seluruh dunia.

Adakah penyakit kardiovaskular sebab utama kematian di dunia?
Ya, 17.5 juta orang mati akibat penyakit kardiovaskular pada tahun 2012, iaitu 3 daripada setiap 10. Daripada jumlah itu, 7.4 juta orang mati akibat penyakit jantung koronari dan 6.7 juta orang mati akibat strok.

Selalunya dinyatakan bahawa merokok adalah punca utama kematian. Bagaimanakah penggunaan tembakau menjejaskan punca kematian ini?
Penggunaan tembakau adalah punca penting banyak penyakit yang paling mematikan di dunia, termasuk penyakit kardiovaskular, penyakit paru-paru obstruktif kronik dan kanser paru-paru. Secara keseluruhan, kira-kira 1 dalam 10 orang dewasa di seluruh dunia mati akibat penggunaan tembakau. Selalunya merokok sebab tersembunyi penyakit yang direkodkan sebagai punca kematian.

Bagaimanakah keadaan berubah sepanjang dekad yang lalu?
Penyakit jantung koronari, strok, jangkitan saluran pernafasan bawah dan penyakit pulmonari obstruktif kronik terus menjadi punca utama kematian sepanjang dekad yang lalu.

Pada tahun 2012, penyakit tidak berjangkit (NCD) menyumbang kira-kira 68% daripada semua kematian di seluruh dunia, meningkat daripada 60% pada tahun 2000. 2.6 juta lagi orang mati akibat penyakit kardiovaskular sahaja pada tahun 2012 lebih ramai orang berbanding tahun 2000.

Kecederaan masih membunuh 5 juta orang setahun. Pada masa yang sama, walaupun perkembangan teknologi keselamatan, semakin ramai orang mati akibat kemalangan jalan raya sepanjang 12 tahun yang lalu: pada tahun 2012, hampir 3,500 orang mati setiap hari, ini adalah kira-kira 600 lebih ramai orang berbanding tahun 2000. Oleh itu, kemalangan jalan raya kini adalah antara 10 punca utama kematian pada tahun 2012.

Berapa ramai kanak-kanak mati di dunia dan mengapa?
Pada 2012, 6.6 juta kanak-kanak di bawah umur 5 tahun meninggal dunia, 99% daripada kematian ini berlaku di negara berpendapatan rendah dan sederhana. Kanak-kanak mati terutamanya akibat radang paru-paru, pramatang, asfiksia kelahiran dan penyakit cirit-birit. Malaria kekal sebagai punca utama kematian di sub-Sahara Afrika, dengan hampir 15% kanak-kanak di bawah umur 5 tahun mati akibatnya di rantau ini.

Punca kematian di seluruh dunia: gambaran keseluruhan

Bayangkan kumpulan antarabangsa yang pelbagai terdiri daripada 1000 orang sampel perwakilan wanita, lelaki dan kanak-kanak dari seluruh dunia yang meninggal dunia pada 2012.

Daripada 1000 orang ini:

133 orang adalah dari negara berpendapatan rendah, 356 dari negara berpendapatan sederhana rendah, 302 dari negara berpendapatan sederhana tinggi dan 209 dari negara berpendapatan tinggi.
153 adalah kanak-kanak di bawah umur 15, 412 adalah dewasa berumur 15-69 dan 435 adalah dewasa berumur 70 tahun ke atas.
Lebih separuh (514) daripada 1000 kematian ini akan disebabkan oleh 10 patologi berikut:

Kematian mengejut berlaku akibat daripada keadaan sakit yang terpendam atau dinyatakan secara klinikal. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, kematian mengejut pada orang dewasa sering berlaku disebabkan oleh akut kekurangan koronari, patologi jantung dan vaskular kongenital atau diperolehi. Ketahui apakah gejala yang mungkin ditunjukkan secara tidak langsung ancaman tersembunyi.

Apakah kematian mengejut

Menurut cadangan perubatan antarabangsa, kematian mengejut dianggap sebagai kematian seseorang dalam masa 6 jam selepas kemunculan gejala pertama keadaan patologi. Kematian segera, atau diterjemahkan ke dalam bahasa Inggeris kematian mengejut, berlaku tanpa disedari punca yang diketahui. Di samping itu, tiada tanda-tanda morfologi berdasarkan diagnosis yang sesuai bagi kematian mengejut pesakit boleh dibuat semasa bedah siasat.

Walau bagaimanapun, semasa pemeriksaan bedah siasat seseorang, ahli patologi, setelah membandingkan semua data yang ada, boleh membuat kesimpulan logik tentang kematian serta-merta atau ganas orang itu. Dalam kebanyakan kes, kematian serta-merta disokong oleh perubahan dalam organ di mana kesinambungan hidup untuk jangka masa yang singkat adalah mustahil.

Punca kematian mengejut

Statistik menunjukkan bahawa punca utama kebanyakan kematian adalah penyakit jantung: patologi iskemia, permulaan fibrilasi ventrikel. Pada masa yang sama, apabila menjawab apa yang menyebabkan kematian segera, pakar sering menamakan penyakit kronik yang berlaku dalam bentuk terpendam untuk masa yang lama, selepas itu ia tiba-tiba menjadi lebih teruk dan membawa kepada kematian yang tidak dijangka seseorang. Salah satu penyakit maut ini ialah kanser.

Dalam kebanyakan kes, onkologi berkembang tanpa gejala dan membuat dirinya dirasai apabila pesakit sering dianggap putus asa. Oleh itu, penyakit hati malignan adalah punca utama kematian yang tidak dijangka di China. Satu lagi penyakit berbahaya yang boleh menyebabkan kematian mengejut ialah AIDS, yang meragut jutaan nyawa di Afrika setiap tahun. Di samping itu, patut disebut secara berasingan tentang Mexico. ini satu-satunya negara, di mana sirosis hati adalah punca utama kematian yang tinggi penduduk.

Dalam usia muda

Hari ini, lelaki dan perempuan terdedah setiap hari pengaruh negatif gaya hidup moden. Dari skrin TV dan muka depan majalah fesyen, kultus badan langsing (sering dystrophic), kebolehcapaian dan pergaulan bebas dikenakan kepada golongan muda. Oleh itu, agak jelas bahawa kadar kematian orang yang baru memulakan kerjaya mereka jalan hidup, akan berkembang dari semasa ke semasa. Penyebab utama kematian segera di kalangan kanak-kanak lelaki dan perempuan di bawah umur 25 tahun dianggap sebagai:

alkohol;
merokok;
pergaulan bebas;
ketagihan dadah;
pemakanan yang lemah;
sensitiviti psikologi;
penyakit keturunan;
patologi kongenital yang teruk.

Dalam mimpi

Kematian yang tidak dijangka dalam keadaan ini berlaku kerana kehilangan sel khas yang bertanggungjawab untuk penguncupan paru-paru. Oleh itu, saintis dari Amerika Syarikat dapat membuktikan bahawa orang mati dalam tidur mereka dalam kebanyakan kes disebabkan apnea tidur pusat. Dalam kes ini, seseorang mungkin bangun, tetapi masih meninggalkan dunia fana ini kerana kebuluran oksigen yang disebabkan oleh strok atau serangan jantung. Sebagai peraturan, orang tua terdedah kepada sindrom ini. mana-mana kaedah tertentu Tiada ubat untuk apnea tidur pusat.

Kematian bayi secara mengejut

Sindrom ini mula-mula diterangkan pada awal 60-an abad yang lalu, walaupun kes kematian segera bayi direkodkan lebih awal, tetapi mereka tidak tertakluk kepada analisis yang begitu teliti. Kanak-kanak kecil mempunyai kebolehan penyesuaian yang sangat tinggi dan rintangan yang luar biasa terhadap pelbagai jenis faktor negatif, kerana kematian bayi dianggap sebagai situasi yang luar biasa. Namun begitu ada keseluruhan baris sebab luaran dan dalaman yang boleh menyebabkan kematian anak mengejut:

pemanjangan selang QT;
apnea (fenomena pernafasan berkala);
kekurangan reseptor serotonin;
terlalu panas.

Faktor-faktor risiko

Disebabkan fakta bahawa punca kardiogenik utama kematian segera adalah penyakit iskemia, agak logik untuk mengandaikan bahawa sindrom yang mengiringi patologi jantung ini boleh dikaitkan sepenuhnya dengan keadaan yang boleh meningkatkan kemungkinan kematian mengejut. Dengan semua ini, telah terbukti secara saintifik bahawa hubungan ini dimediasi melalui penyakit yang mendasari. Faktor risiko klinikal untuk perkembangan kematian klinikal di kalangan pesakit dengan sindrom iskemia adalah:

infarksi miokardium akut;
sklerosis makrofokal selepas infarksi;
angina tidak stabil;
gangguan irama jantung akibat perubahan iskemia (tegar, sinus);
asistol ventrikel;
kerosakan miokardium;
episod kehilangan kesedaran;
kerosakan pada arteri koronari (jantung);
kencing manis;
ketidakseimbangan elektrolit (cth, hiperkalemia);
hipertensi arteri;
merokok.

Bagaimanakah kematian mengejut berlaku?

Sindrom ini berkembang dalam beberapa minit (kurang kerap berjam-jam) tanpa sebarang amaran di tengah-tengah kesejahteraan yang lengkap. Dalam kebanyakan kes, kematian segera memberi kesan kepada lelaki muda berumur 35 hingga 43 tahun. Lebih-lebih lagi, selalunya semasa pemeriksaan patologi si mati, punca vaskular kematian mengejut ditemui. Oleh itu, mengkaji peningkatan kes kematian segera, pakar membuat kesimpulan bahawa faktor utama yang memprovokasi berlakunya sindrom ini adalah pelanggaran aliran darah koronari.

Untuk kegagalan jantung

Segera dalam 85% kes kematian direkodkan pada individu dengan keabnormalan struktur organ yang mengepam darah ke dalam saluran. Dalam kes ini, kematian jantung mengejut kelihatan seperti varian klinikal penyakit koronari sepantas kilat. Latihan perubatan menunjukkan bahawa dalam satu perempat daripada mereka yang mati serta-merta, bradikardia dan episod asystole diperhatikan sebelum permulaan gejala utama. Kematian akibat serangan jantung berlaku disebabkan oleh pelancaran mekanisme patogenetik berikut:

Mengurangkan pelepasan pecahan ventrikel kiri sebanyak 25-30%. Sindrom ini sangat meningkatkan risiko kematian koronari mengejut.
Tumpuan ektopik automatisme dalam ventrikel (lebih daripada 10 extrasystoles ventrikel sejam atau takikardia ventrikel yang tidak stabil), timbul akibat aritmia ventrikel. Yang terakhir ini kebanyakannya berkembang dengan latar belakang iskemia miokardium sementara akut. Tumpuan ektopik automatisme biasanya diklasifikasikan sebagai faktor risiko kematian aritmik mengejut.
Proses kekejangan saluran darah jantung, yang membawa kepada iskemia dan menyumbang kepada kemerosotan pemulihan aliran darah ke kawasan yang rosak.

Perlu diperhatikan bahawa tachyarrhythmia adalah mekanisme elektrofisiologi yang sangat ketara yang mengakibatkan kematian koronari secara tiba-tiba pada seseorang yang mengalami kegagalan jantung. Pada masa yang sama, rawatan tepat pada masanya untuk keadaan ini menggunakan defibrilator dengan konfigurasi nadi yang diubah suai dengan ketara mengurangkan jumlah kematian di kalangan pesakit yang mengalami serangan jantung secara tiba-tiba.

Dari serangan jantung

Darah memasuki jantung melalui arteri koronari. Sekiranya lumen mereka ditutup, pembentukan fokus utama nekrosis dan iskemia di dalam jantung berlaku. Manifestasi akut patologi jantung bermula dengan kerosakan pada dinding vaskular dengan trombosis lanjut dan kekejangan arteri. Akibatnya, beban pada jantung meningkat, miokardium mula mengalami kebuluran oksigen, yang menjejaskannya. aktiviti elektrik.

Akibat kekejangan koronari secara tiba-tiba, fibrilasi ventrikel berlaku, beberapa saat selepas itu pemberhentian sepenuhnya peredaran darah ke otak berlaku. hidup tahap seterusnya Pesakit mengalami sekatan pernafasan, atonia, dan ketiadaan refleks kornea dan pupillary. Selepas 4 minit dari permulaan fibrilasi ventrikel dan pemberhentian sepenuhnya peredaran darah dalam badan, perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku dalam sel-sel otak. Secara umum, kematian akibat serangan jantung boleh berlaku dalam 3-5 minit.

Dari segumpal darah

Dalam data katil vena pembentukan patologi timbul disebabkan oleh kerja sistem pembekuan dan antikoagulasi yang tidak diselaraskan. Oleh itu, permulaan bekuan disebabkan oleh kerosakan pada dinding vaskular dan keradangannya terhadap latar belakang trombophlebitis. Persepsi yang sesuai isyarat kimia, sistem pembekuan diaktifkan. Akibatnya, benang fibrin terbentuk berhampiran kawasan patologi, di mana sel darah menjadi terjerat, mewujudkan semua keadaan untuk bekuan darah terputus.

Dalam arteri, bekuan terbentuk kerana penyempitan lumen vaskular. Oleh itu, plak kolesterol menghalang laluan aliran darah bebas, mengakibatkan pembentukan ketulan platelet dan benang fibrin. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam perubatan perbezaan dibuat antara thrombi terapung dan mural. Berbanding dengan jenis pertama, yang kedua mempunyai sedikit peluang untuk putus dan menyebabkan penyumbatan (embolisme) kapal. Dalam kebanyakan kes, punca serangan jantung secara tiba-tiba daripada bekuan darah adalah disebabkan oleh pergerakan trombus terapung.

Salah satu akibat serius dari pemisahan bekuan seperti itu adalah penyumbatan arteri pulmonari, yang dinyatakan dalam batuk yang kuat dan kulit kebiruan. Selalunya terdapat kegagalan pernafasan diikuti dengan pemberhentian aktiviti jantung. Akibat yang sama serius dari pemisahan bekuan darah adalah pelanggaran peredaran otak terhadap latar belakang embolisme kapal utama kepala.

Diagnosis kematian mengejut

Pemeriksaan fizikal yang tepat pada masanya adalah kunci kejayaan langkah resusitasi kardiopulmonari (CPR) selanjutnya. Diagnosis kematian segera adalah berdasarkan gejala ciri kematian semula jadi pesakit. Oleh itu, ketiadaan kesedaran ditentukan jika tidak rangsangan luar jangan menyebabkan reaksi daripada orang yang dihidupkan semula.

Diagnosis gangguan pernafasan diperhatikan apabila dalam masa 10-20 s. pemerhatian gagal mengesan pergerakan sternum yang terkoordinasi dan bunyi udara yang dihembus oleh pesakit. Dalam kes ini, nafas agonal tidak memberikan pengudaraan paru-paru yang mencukupi dan tidak boleh ditafsirkan sebagai pernafasan spontan. Semasa pemantauan ECG, perubahan patologi ciri kematian klinikal dikesan:

fibrilasi ventrikel atau berkibar;
asystole jantung;
pemisahan elektromekanikal.

Manifestasi klinikal

Dalam 25% kes, kematian mengejut berlaku serta-merta tanpa sebarang tanda amaran. Sesetengah pesakit, seminggu sebelum kematian klinikal, mengadu tentang pelbagai manifestasi prodromal: peningkatan kesakitan pada sternum, kelemahan umum, sesak nafas. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa hari ini sudah ada kaedah untuk mencegah serangan jantung berdasarkan diagnosis awal gejala amaran keadaan ini. Sejurus sebelum kematian mengejut, separuh daripada pesakit mengalami serangan angina. Tanda-tanda klinikal kematian pesakit yang akan datang termasuk:

kehilangan kesedaran;
ketiadaan nadi dalam arteri karotid;
murid melebar;
kekurangan pernafasan atau kemunculan nafas agonal;
perubahan warna kulit daripada biasa kepada kelabu dengan warna kebiruan.

Rawatan perubatan untuk kematian mengejut

Lazimnya, kebanyakan kes serangan jantung yang tidak dijangka berlaku di luar hospital. Atas sebab ini, adalah sangat penting untuk menguasai teknik menyediakan penjagaan kecemasan sekiranya berlaku kematian klinikal secara mengejut. Ini adalah benar terutamanya bagi subjek masyarakat yang, kerana mereka tanggungjawab kerja berhubung dengan jumlah yang besar daripada orang. Ingat, tindakan resusitasi yang cekap serta-merta dalam minit pertama selepas timbulnya gejala serangan jantung akan membantu mendapatkan masa sebelum ketibaan pekerja perubatan.

Penjagaan Segera

Masalah utama yang timbul pada orang yang tidak sedarkan diri adalah halangan saluran pernafasan oleh akar lidah dan epiglotis akibat atonia otot. Ia mesti dikatakan bahawa keadaan ini berkembang dalam mana-mana kedudukan badan, dan apabila kepala condong ke hadapan, ia berkembang dalam 100% kes. Oleh itu, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah memastikan patensi saluran udara yang betul. Untuk tujuan ini, anda perlu menggunakan teknik triple P. Safar, yang terdiri daripada tindakan berurutan berikut:

Membuang kepala ke belakang;
Sambungan Rahang bawah ke hadapan;
Membuka mulut.

Setelah patensi saluran udara dipastikan, anda harus meneruskan ke pengudaraan paru-paru buatan (ALV). Semasa memberi pertolongan cemas, aktiviti ini dijalankan menggunakan kaedah mulut ke mulut. Jadi, sebelah tangan diletakkan di atas dahi mangsa, manakala sebelah lagi mencubit hidungnya. Kemudian resuscitator membetulkan bibirnya sendiri di sekeliling mulut orang yang dihidupkan semula dan meniup udara, sambil mengawal lawatan dada sabar. Apabila ia kelihatan, anda perlu melepaskan mulut mangsa, memberinya peluang untuk menghembus nafas secara pasif.

Pada peringkat seterusnya, penyelenggaraan tiruan peredaran darah dijalankan, untuk memastikan algoritma untuk melakukan urutan jantung tidak langsung atau mampatan dada digunakan. Untuk tujuan ini, anda perlu meletakkan orang yang dihidupkan semula dengan betul di atas permukaan rata. Seterusnya, anda harus menentukan titik mampatan: dengan meraba proses xiphoid dan bergerak darinya 2 jari melintang ke atas.

Tangan mesti diletakkan di sempadan bahagian tengah dan bawah sternum supaya jari-jari selari dengan tulang rusuk. Tolakan dilakukan dengan anggota badan diluruskan pada siku. Mampatan dada dilakukan pada kekerapan 100 mampatan seminit dengan rehat untuk pengudaraan buatan. Kedalaman kejutan adalah kira-kira 4-5 cm Langkah-langkah untuk memulihkan aktiviti jantung harus dihentikan jika:

Nadi muncul di arteri utama.
Tindakan yang diambil tidak memberi kesan yang diingini dalam masa 30 minit. Pengecualian adalah syarat berikut yang memerlukan pemanjangan resusitasi:

hipotermia;
lemas;
terlebih dos ubat-ubatan;
kecederaan elektrik.

Langkah-langkah resusitasi

Hari ini, konsep CPR adalah berdasarkan peraturan ketat yang memastikan keselamatan lengkap aktiviti yang dijalankan untuk kehidupan manusia. Di samping itu, algoritma untuk tindakan resuscitator sekiranya berlaku serangan jantung secara tiba-tiba atau kehilangan fungsi pernafasan secara tiba-tiba pada orang yang cedera dibentangkan dan dibuktikan secara saintifik. Dalam perkembangan keadaan ini, masa memainkan peranan utama: hanya beberapa minit memisahkan seseorang daripada kematian. Algoritma untuk melakukan resusitasi kardiopulmonari melibatkan melakukan tindakan berikut:

Menentukan keadaan mangsa, berdasarkan mana pelbagai langkah yang diperlukan untuk kebangkitan semula dipilih;
permulaan awal CPR, yang melibatkan melakukan dua manipulasi: pemampatan dada dan pengudaraan buatan.
Sekiranya peringkat kedua tidak berkesan, mereka meneruskan ke defibrilasi. Prosedur ini melibatkan penggunaan impuls elektrik ke otot jantung. Dalam kes ini, pelepasan arus terus hendaklah digunakan hanya di bawah keadaan tetapan yang betul elektrod dan mereka hubungan yang baik dengan kulit mangsa.
hidup di fasa ini, sebagai peraturan, mangsa dibekalkan dengan khusus rawatan perubatan, termasuk langkah rawatan awal berikut:

pengudaraan buatan dengan intubasi trakea;
sokongan dadah, yang melibatkan penggunaan:
katekolamin (adrenalin, atropin);
hormon antidiuretik (Vasopressin);
ubat antiarrhythmic (Cordarone, Lidocaine);
agen fibrinolitik (Streptokinase).
pentadbiran titisan intravena elektrolit atau penyelesaian penimbal(contohnya, natrium bikarbonat diberikan untuk asidosis)