យន្តការសម្របខ្លួនរបស់មនុស្សគឺ៖ ការសម្របខ្លួន

អវត្ដមាននៃធ្មេញមួយឬច្រើនគឺជាបញ្ហាដែលអាចដោះស្រាយបានយ៉ាងងាយស្រួលដោយមានជំនួយពីសិប្បនិម្មិត។ ប៉ុន្តែ​វិធី​ណា​មួយ​ក្នុង​ការ​ស្តារ​ធ្មេញ​ឡើង​វិញ​គឺ​ជា​នីតិវិធី​ចំណាយ​ប្រាក់​ច្រើន​និង​ចំណាយ​ពេល​វេលា។

ជា វិធីជំនួស មកុដដែក-ផ្លាស្ទិចត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ ដែលតម្លៃរបស់វាទាបជាងជម្រើសផ្សេងទៀត។.

តើពួកគេជាអ្វី?

មកុដដែក-ផ្លាស្ទិចចម្លងទាំងស្រុងនូវធ្មេញធម្មជាតិទាំងរូបរាង និងរូបរាង។ រចនាសម្ព័ន្ធគឺជាស៊ុមដែកដែលមានស្រទាប់ប្លាស្ទិក។

ប្រភេទនៃមកុដនេះ។ ប្រើសម្រាប់សិប្បនិម្មិតភ្លាមៗ និងដំឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លីចាប់តាំងពីការតោងប្លាស្ទិកមិនអត់ធ្មត់នឹងភាពតានតឹងមេកានិចថេរ។ ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេ ធ្មេញមួយ ឬក្រុមទាំងមូលអាចត្រូវបានជំនួស។

ទន្តបណ្ឌិត វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យដំឡើងថ្នាំកូតនេះសម្រាប់តែ 1-3 ខែប៉ុណ្ណោះ។. ប៉ុន្តែដោយសារតែតម្លៃទាប មនុស្សជាច្រើនទទូចឱ្យប្រើមកុដជារចនាសម្ព័ន្ធអចិន្ត្រៃយ៍ ទោះបីជាសម្ភារៈងាយនឹងខូចទ្រង់ទ្រាយយ៉ាងឆាប់រហ័សក៏ដោយ។

នៅពេលប្រើសិប្បនិម្មិតដែក - ប្លាស្ទិកជារចនាសម្ព័ន្ធអចិន្រ្តៃយ៍ ហានិភ័យនៃជំងឺ caries និងជំងឺអញ្ចាញធ្មេញកើនឡើងច្រើនដង.

គុណសម្បត្តិ​និង​គុណវិបត្តិ

ដូចវិធីសាស្រ្តសិប្បនិម្មិតដទៃទៀតដែរ សំណង់ដែក-ប្លាស្ទិក មានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរបស់វា។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការគ្របដណ្តប់បែបនេះរួមមានដូចខាងក្រោម::

• ការដំឡើងរហ័ស. ការិយាល័យទន្តសាស្ត្រជាញឹកញាប់មានមកុដគំរូដែលត្រៀមរួចជាស្រេចដែលត្រូវបានដំឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរៀបចំធ្មេញ។
• ភាពប៉ិនប្រសប់. សមា្ភារៈដែលបានប្រើធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលក្នុងការបង្កើតទាំងមកុដតែមួយនិងស្ពានសិប្បនិម្មិតនៃប្រភេទចល័តឬថេរ;
• ភាពងាយស្រួលនៃការផលិត. បើចាំបាច់ផលិតផលត្រូវបានផលិតក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ;
• គ្មានរបួស. ការដំឡើងកើតឡើងជាមួយ ហានិភ័យតិចតួចបំផុត។ការខូចខាតដល់ភ្នាសរំអិល ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញដែលងាយប្រតិកម្មខ្លាំង។
• ភាពជឿជាក់នៃការតោង. ភាពស្រាលនៃផ្លាស្ទិច និងភាពរឹងមាំនៃលោហៈ អនុញ្ញាតឱ្យសិប្បនិម្មិតសមនឹងធ្មេញបានយ៉ាងល្អ។

នៅចំពោះមុខមនុស្សគ្រប់គ្នា ទិដ្ឋភាពវិជ្ជមាន, សិប្បនិម្មិតបែបនេះ មានគុណវិបត្តិមួយចំនួន:

• ប្លាស្ទិក មិនតែងតែបង្ហាញពីម្លប់ដែលចង់បាននោះទេ។ធ្មេញធម្មជាតិ;
• ការតោង មាននិន្នាការផ្លាស់ប្តូរពណ៌តាមពេលវេលានៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃផលិតផលពណ៌;
• ដើម្បីទទួលបានពណ៌ធម្មជាតិនៃមកុដប្លាស្ទិកត្រូវបានអនុវត្តក្នុងស្រទាប់ក្រាស់។ ដើម្បីការពារមកុដបែបនេះកុំឱ្យមើលទៅសំពីងសំពោងពេកនៅក្នុងជួរទាំងមូល។ ធ្មេញ​ដែល​ត្រូវ​បាន​ស្ដារ​ឡើង​វិញ​ត្រូវ​តែ​ក្រាល​ខ្លាំង;
• ស្រោបផ្លាស្ទិច និងស៊ុមដែកមាន adhesion មិនល្អចំពោះគ្នាទៅវិញទៅមក ភាពតានតឹងផ្នែកមេកានិកច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមានបន្ទះសៀគ្វី.

ដើម្បីជ្រើសរើសជម្រើសដ៏ល្អបំផុត យើងស្នើឱ្យប្រើលក្ខណៈប្រៀបធៀបនៃមកុដដែលធ្វើពីលោហធាតុ ផ្លាស្ទិច សេរ៉ាមិចលោហៈ និងសេរ៉ាមិចគ្មានលោហធាតុដែលបានផ្តល់ឱ្យក្នុងតារាងនេះ៖

លក្ខណៈ	សេរ៉ាមិចដែក	សេរ៉ាមិចគ្មានលោហធាតុ	លោហៈ - ផ្លាស្ទិច
តម្លៃ	4-15 ពាន់រូប្លិ៍។	8-17 ពាន់រូប្លិ៍។	3-5 ពាន់រូប្លិ៍។
ឆាកជីវិត	15 ឆ្នាំ។	10 ឆ្នាំ។	រហូតដល់ 3 ឆ្នាំ។
វត្តមាននៃ contraindications	ទេ	ទេ	បាទ
ការស្ដារឡើងវិញនៃធ្មេញមួយ។	បាទ	បាទ	បាទ
ការស្ដារឡើងវិញនៃក្រុមនៃធ្មេញ	បាទ	បាទ	បាទ
លទ្ធភាពផ្លាស់ប្តូរពណ៌	ទេ	ទេ	បាទ
លទ្ធភាពនៃការច្រេះ	ទេ	ទេ	បាទ
ការដំឡើងសម្រាប់អញ្ចាញធ្មេញខ្សោយ	បាទ	បាទ	ទេ
ការរឹតបន្តឹងអាយុ	ទេ	ទេ	បាទ

ការវិភាគទិន្នន័យនៅក្នុងតារាងជំនួយទិន្នន័យ យើងអាចសន្និដ្ឋានបាន។ លោហធាតុ-ផ្លាស្ទិច គឺជាសម្ភារៈដែលមានគុណភាពទាបបំផុតដែលប្រើក្នុងសិប្បនិម្មិត.

ក្នុងករណីណាក៏ដោយ មានតែពេទ្យធ្មេញទេដែលអាចវិនិច្ឆ័យសេចក្តីណែនាំនៃការដំឡើងផលិតផលនេះ។

តើពួកគេនឹងមានរយៈពេលប៉ុន្មានជាមួយនឹងការថែទាំត្រឹមត្រូវ?

ភាពធន់ទ្រាំទាបទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃសម្ភារៈថ្នាំកូតនិងការ adhesion មិនល្អរបស់វាទៅនឹងស៊ុមដែកកំណត់ រយៈពេលនៃការពាក់មកុដដែលជារឿយៗមិនលើសពី 2 ឆ្នាំ។.

រយៈពេលពាក់អប្បបរមាដែលធានាដោយទន្តបណ្ឌិតគឺ 2-3 ខែ។.

ដើម្បីឱ្យមកុដដែក-ផ្លាស្ទិចមានអាយុកាលយូរតាមតែអាចធ្វើទៅបាន។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់មួយចំនួននៃការថែទាំ:

• ការដុសធ្មេញរបស់អ្នកមិនគួរធ្វើ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃទេ ប៉ុន្តែរាល់ពេលបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ នេះគឺដោយសារតែ porosity នៃសម្ភារៈ, ដែលអាចស្រូបយកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងរក្សា microorganisms បង្កជំងឺ;
• វាចាំបាច់ក្នុងការជៀសវាងផលិតផលអាហារដែលមានសារធាតុពណ៌ព្រោះមកុដនឹងបាត់បង់ពណ៌ធម្មជាតិរបស់វា។
• កុំប្រើជក់ដែលមានសសររឹងសម្រាប់ការសម្អាត។ វានាំឱ្យមានសំណឹកនៃប្លាស្ទិចទន់ហើយផ្ទៃរបស់វាក្លាយទៅជាមិនស្មើគ្នា;
• ចាំបាច់ត្រូវប្រើអំបោះធ្មេញ ដើម្បីសម្អាតចន្លោះប្រហោងធ្មេញ។
• គែមនៃមកុដអស់រយៈពេលយូរ ហើយអាចធ្វើឱ្យភ្នាសរំអិល ធ្វើឱ្យរលាក។ ដូច្នេះ ការទៅជួបពេទ្យធ្មេញគួរតែទៀងទាត់។
• បន្ថែមពីលើការថែទាំតាមមូលដ្ឋានវាមានតម្លៃបន្ថែមការព្យាបាលដោយវីតាមីនចម្រុះដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពស៊ាំនិងជាការការពារដ៏ល្អនៃជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ។

ច្បាប់ទាំងនេះគឺជាមូលដ្ឋាន។ ដោយធ្វើតាមគន្លឹះទាំងនេះ អ្នកអាចពន្យារអាយុជីវិតសិប្បនិម្មិតរបស់អ្នកយ៉ាងសំខាន់។

លក្ខណៈពិសេសនៃការផលិត

ក្នុង​ពេល​ឥឡូវ ពីរប្រភេទត្រូវបានប្រើ:

• បោះត្រា. ពួកវាត្រូវបានផលិតជាមុនក្នុងទម្រង់ជាគំរូសកល។ បនា្ទាប់មកផ្លាស្ទិចបន្ទន់ត្រូវបានអនុវត្តទៅស៊ុមដែកដែលរឹងនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃចង្កៀងពិសេស។

  អត្ថប្រយោជន៍​នៃ​ធ្មេញ​ប្រភេទ​នេះ​គឺថា ពួកគេ​តែងតែ​មាន​នៅក្នុង​ការិយាល័យ​ធ្មេញ​។ ប៉ុន្តែពួកគេក៏មានគុណវិបត្តិមួយផងដែរ: គែមមិនស្មើគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធមិនសមទៅនឹងបន្ទាត់អញ្ចាញធ្មេញដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃ caries ។

• ខាស. ការបង្កើតរបស់ពួកគេឆ្លងកាត់គ្រប់ដំណាក់កាលនៃការផលិតមន្ទីរពិសោធន៍៖ តួឯកៗ និងគំរូក្រមួនត្រូវបានប្រើ ដែលស៊ុមដែកត្រូវបានដេញ។

  ក្នុងករណីនេះបំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកជំងឺក្នុងការប្រើប្រាស់សម្ភារៈមិនស្តង់ដារជាមូលដ្ឋានត្រូវបានគេយកមកពិចារណា: លោហធាតុដ៏មានតម្លៃ, យ៉ាន់ស្ព័រនៃ cobalt និង chromium ។

  ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើចង់បានថ្នាំកូតផ្លាស្ទិចអាចត្រូវបានអនុវត្តតែផ្នែកខាងក្រៅនៃផលិតផលប៉ុណ្ណោះ។ ទាក់ទងនឹងសោភ័ណ្ឌភាព និងសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់ ជម្រើសនេះ។ចូលចិត្តទីមួយ ប៉ុន្តែវាមានតម្លៃពិចារណាថាការផលិតត្រូវចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ការដំឡើងសិប្បនិម្មិតដែក - ប្លាស្ទិក បង្ហាញក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម:

• អវត្ដមាននៃធ្មេញមួយ, ច្រើនឬទាំងអស់;
• ការផ្សាំជាមួយនឹងការផ្ទុកភ្លាមៗ;
• ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ឬសំណឹកបន្តិចនៃ enamel;
• ការដាក់បញ្ចូលមូលដ្ឋាន។

ហេតុអ្វីចាំបាច់ប្រើមកុដបណ្តោះអាសន្នដែលធ្វើពីដែក-ផ្លាស្ទិច សូមទស្សនាវីដេអូ៖

ការទប់ស្កាត់

សមាសភាពនិងលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃផលិតផលនេះកំណត់ contraindications របស់ខ្លួនដែលក្នុងនោះ ការប្រើប្រាស់គួរតែត្រូវបានដកចេញ:

• រោគសាស្ត្រនៃជាលិកាធ្មេញក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ;
• ប្រតិកម្មទៅនឹងផ្លាស្ទិចនិងលោហៈ;
• malocclusions នៃ 2 និង 3 ដឺក្រេ;
• គេងមិនលក់;
• ការធ្វើឱ្យខ្លីនៃ incisors mandibular;
• គម្លាត vestibular នៃធ្មេញ;
• ទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវនៃធ្មេញទ្រទ្រង់: ការប្រមូលផ្តុំគ្នា, ការបញ្ច្រាស់;
• atrophy នៃដំណើរការ alveolar ដោយច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃប្រវែងឫស។

ការដំឡើង

ការដំឡើងប្រដាប់ប្រដាធ្វើពីដែក-ផ្លាស្ទិច គឺមិនខុសគ្នាច្រើនពីការជួសជុលមកុដដែលធ្វើពីសម្ភារៈផ្សេងនោះទេ។

ទាំងអស់។ ដំណើរការនេះធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានយោងទៅតាមក្បួនដោះស្រាយជាក់លាក់មួយ។:

• ការរៀបចំធ្មេញជំនួយមួយឬច្រើនដោយ 2 មម;
• កំណត់ម្លប់ផ្លាស្ទិចដែលត្រូវនឹងធ្មេញដែលនៅជិតបំផុត;
• ទទួលយកចំណាប់អារម្មណ៍។ ដើម្បីធ្វើគំរូម្នាងសិលា ស្លាបព្រាពិសេសដែលមានរាងដូចស្បែកជើងសេះត្រូវបានប្រើ។ វាត្រូវបានបំពេញដោយម៉ាស plaster និងសង្កត់ប្រឆាំងនឹងតំបន់នៃធ្មេញសិប្បនិម្មិត។ ដើម្បីទទួលបានគំរូត្រឹមត្រូវជាងនេះ វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតការសម្ដែងជាច្រើន;
• ការជួសជុលធ្មេញដែលបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញនៅលើធ្មេញទ្រទ្រង់ (បន្ទាប់ពី 2 ថ្ងៃ) ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះផ្ទៃដីត្រូវបានស្រោបដោយភ្នាក់ងារដែលបង្កើនភាពស្អិតជាប់បន្ទាប់មកស៊ីម៉ងត៍ធ្មេញត្រូវបានអនុវត្តទៅវាហើយរចនាសម្ព័ន្ធត្រូវបានតំឡើង។

តម្លៃ

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការចំណាយទាបរបស់វាមកុដដែក - ប្លាស្ទិចកាន់កាប់តំណែងឈានមុខគេ។ ទីផ្សារមធ្យម ជួរតម្លៃសម្រាប់ផលិតផលនេះប្រែប្រួលពី 3 ទៅ 5 ពាន់រូប្លិ៍.

ជម្រើសថោកបំផុតរួមមានមកុដបោះត្រា។ ការចំណាយរបស់ពួកគេកម្រនឹងកើនឡើងលើសពី 3,500 រូប្លិ៍។

នៅពេលប្រើរចនាសម្ព័ន្ធខាសបរិមាណកើនឡើងបន្តិចឈានដល់ 5 ពាន់រូប្លិ៍។ ប៉ុន្តែតម្លៃនេះមិនមែនជាដែនកំណត់នោះទេ ព្រោះតម្លៃត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយសម្ភារៈប្រើប្រាស់សម្រាប់ស៊ុម។

ប្រសិនបើលោហធាតុដ៏មានតម្លៃត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការផលិតតម្លៃអាចកើនឡើងដល់ 7 ពាន់រូប្លិ៍។

ធ្មេញដែក-ប្លាស្ទិក គឺជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ការពារមកុដ ខណៈដែលរចនាសម្ព័ន្ធអចិន្ត្រៃយ៍កំពុងត្រូវបានផលិត។ ថ្វីបើអាចរកបានក៏ដោយក៏នៅតែមាន កុំប្រើពួកវាសម្រាប់ការពាក់រយៈពេលយូរ.

www.your-dentist.ru

• តើស្ពានគឺជាអ្វី?


• ផលិតផលសេរ៉ាមិច
• សិលាចារឹកដែក-សេរ៉ាមិច
• ផលិតផលដែក - ប្លាស្ទិក
• សិប្បនិមិត្ត
• ការដាក់ធ្មេញដែលគាំទ្រ
• ផលិតផលផ្លាស្ទិច
• ធ្មេញស្អិត (adhesive)
• តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​សិប្បនិម្មិត​ដែល​មាន​សមាសធាតុ?
• តម្លៃ
• ពិនិត្យ

តើស្ពានគឺជាអ្វី?

ស្ពានសិប្បនិម្មិត(ជារឿយៗវាត្រូវបានគេហៅថាសាមញ្ញថា "ស្ពាន") គឺជាប្រភេទមួយនៃរចនាសម្ព័ន្ធធ្មេញដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវភាពសុចរិតនៃធ្មេញ។ ផលិតផលមានផ្នែកជាច្រើន៖

1. គាំទ្រដែលស្ពានត្រូវបានភ្ជាប់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ធ្មេញគ្របដណ្តប់ដោយមកុដដើរតួជាជំនួយ។ ប្រសិនបើពួកគេបាត់ ការផ្សាំអាចត្រូវបានប្រើជំនួសវិញ។ ការគាំទ្រនីមួយៗត្រូវតែអាចទុកចិត្តបាននិងមានស្ថេរភាពហើយអាចទប់ទល់នឹងបន្ទុកបាន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះធ្មេញត្រូវបានព្យាបាលប្រសិនបើចាំបាច់និងរៀបចំដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុនពេលដំឡើង។
2. ផ្នែកមធ្យមនៃផលិតផល- ធ្មេញសិប្បនិម្មិតដែលស្ដារឡើងវិញនូវពិការភាពជួរ ហើយសម្រាកតែលើជំនួយប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែមិនមែននៅលើអញ្ចាញធ្មេញនោះទេ។

ផលិតផលសេរ៉ាមិច

ស្ពានសេរ៉ាមិចសិប្បនិម្មិតផលិតពី zirconium oxide ដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាពិសេស៖

1. ធ្មេញទាំងអស់ដែលនឹងទ្រទ្រង់រចនាសម្ព័ន្ធគឺត្រូវទទួលការព្យាបាលប្រកបដោយគុណភាពខ្ពស់។ ប្រសិនបើធ្មេញមិនត្រូវបានរៀបចំទេ មិនយូរមិនឆាប់ ផលវិបាកនឹងកើតឡើងនៅក្រោមមកុដ ដែលជាលទ្ធផលដែលធ្មេញនឹងត្រូវដកចេញ។
2. ធ្មេញដែលគាំទ្រត្រូវបានដី។
3. ថ្គាមត្រូវបានស្កេនដើម្បីបង្កើតគំរូ 3D នៃផលិតផល។
4. ដោយប្រើកម្មវិធីកុំព្យូទ័រពិសេសគំរូបីវិមាត្រនៃមកុដនិងសិប្បនិម្មិតទាំងមូលត្រូវបានបង្កើតឡើង។
5. បន្ទាប់មកនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ស៊ុមមួយត្រូវបានបង្កើតដោយប្រើគំរូ - មូលដ្ឋាន។
6. ស៊ុមត្រូវបានបាញ់នៅក្នុងឡដុតពិសេសនៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ដែលធ្វើឱ្យវាធន់នឹងការពាក់យ៉ាងខ្លាំង។
7. ស៊ុមត្រូវបានគ្របដណ្តប់នៅក្នុងស្រទាប់នៃប៉សឺឡែន។
8. ដំណាក់កាលចុងក្រោយក្នុងការផលិតសិប្បនិម្មិតសេរ៉ាមិចគឺជាស្នាមប្រឡាក់របស់វា។

គុណសម្បត្តិស្ពានសេរ៉ាមិច៖

• គុណភាពសោភ័ណភាពខ្ពស់៖ មកុដសេរ៉ាមិចពិបាកសម្គាល់ពីធ្មេញពិត។
• សេរ៉ាមិករក្សាពន្លឺ និងពណ៌របស់វាពេញមួយជីវិតសេវាកម្មរបស់វា
• សមយ៉ាងតឹងនៅលើធ្មេញទ្រទ្រង់។

តែមួយគត់ កំហុស- តម្លៃខ្ពស់។

សូមអានផងដែរ៖

• បើ​ធ្មេញ​មួយ​បាក់​តើ​គួរ​ធ្វើ​ដូចម្តេច​?

សិលាចារឹកដែក-សេរ៉ាមិច

សិលាចារឹកស្ពានដែក-សេរ៉ាមិច- រចនាសម្ព័នស្មុគ្រស្មាញក្នុងការផលិត ដែលមានស៊ុមដែកស្រោបដោយប៉សឺឡែន។ ស៊ុមអាចត្រូវបានធ្វើពីសម្ភារៈដូចខាងក្រោមៈ

• យ៉ាន់ស្ព័រ៖ "chrome + នីកែល" ឬ "chrome + cobalt",
• លោហធាតុដ៏មានតម្លៃ៖ មាស ប្រាក់ ប្លាទីន និងប៉ាឡាដ្យូម។

មូលដ្ឋានត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយប៉សឺឡែននៅក្នុងស្រទាប់ដោយដៃហើយស្រទាប់នីមួយៗត្រូវបានបាញ់នៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់។ សីតុណ្ហភាពខ្ពស់។(៩៥០ ដឺក្រេ) ។ នេះសម្រេចបាននូវភាពរឹងមាំអតិបរមានៃការតភ្ជាប់រវាងសេរ៉ាមិច និងមូលដ្ឋានលោហៈដែលធ្វើឱ្យសិប្បនិម្មិតប្រើប្រាស់បានយូរ និងអាចទុកចិត្តបាន។

គំរូដ៏ពេញនិយមនៃស្ពានបែបនេះគឺជាស្ពានដែក-សេរ៉ាមិចនៅលើស៊ុមលោហៈធាតុមាស។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីស្តារធ្មេញខាងមុខ ចាប់តាំងពីការរួមផ្សំនៃវត្ថុធាតុនេះធ្វើឱ្យវាអាចនាំពណ៌នៃមកុដឱ្យកាន់តែជិតទៅនឹងម្លប់ធម្មជាតិនៃ enamel ។

ស្ពានដែក - សេរ៉ាមិចមាន​ច្រើន អត្ថប្រយោជន៍:

• គុណភាពសាភ័ណភ្ពខ្ពស់,
• ស៊ុមដែកផ្តល់នូវសិប្បនិម្មិតជាមួយនឹងកម្លាំងខ្ពស់ និងភាពជឿជាក់ ហើយមកុដសេរ៉ាមិចមិនរលត់តាមពេលវេលា។
• ប្រសិនបើបន្ទះសៀគ្វីលេចឡើងនៅលើមកុដការជួសជុលអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនចាំបាច់ដកចេញរចនាសម្ព័ន្ធ។

ប៉ុន្តែប្រភេទនៃការរចនានេះមានមួយចំនួន គុណវិបត្តិរឿងដែលត្រូវពិចារណា៖

• ជាញឹកញាប់មុនពេលដំឡើង តម្រូវឱ្យមានការដកធ្មេញចេញ។
• ផ្ទៃនៃធ្មេញទ្រទ្រង់ត្រូវតែដី។

ផលិតផលដែក - ប្លាស្ទិក

ស្ពានដែក - ប្លាស្ទិកពួកវាត្រូវបានផ្អែកលើស៊ុមដែកមួយ ហើយមកុដត្រូវបានធ្វើពីប្លាស្ទិកសមាសធាតុ។ គុណសម្បត្តិនៃផលិតផលប្រភេទនេះគឺ៖

• ភាពរឹងមាំ, ភាពជឿជាក់,
• ផលិតផលមិនធ្វើឱ្យខូចអញ្ចាញធ្មេញ,
• លទ្ធភាពនៃការជួសជុលដោយមិនរុះរើរចនាសម្ព័ន្ធ។

សិប្បនិមិត្ត

ស្ពានដែលធ្វើពីត្រាមានមកុដបោះត្រាដែលត្រូវបាន solder ជាមួយគ្នា។ ឥឡូវនេះ បច្ចេកវិទ្យានេះមិនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់នោះទេ ព្រោះថាធ្មេញដែលប្រើរួចមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងទៅលើស្ថានភាពនៃប្រហោងមាត់៖ មកុដមិនសមនឹងធ្មេញនោះទេ។ ជាលទ្ធផល ទឹកមាត់ និងកំទេចកំទីអាហារកកកុញនៅចន្លោះធ្មេញ និងម្កុដ បង្កើតបរិយាកាសអំណោយផលសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ។

ជាលទ្ធផលដំណើរការរលាកកើតឡើង ក្លិនមិនល្អ និងផលវិបាកមិនល្អជាច្រើនទៀតកើតឡើង។

រចនាសម្ព័ន្ធស្ពានដែករឹង

សម្រាប់ការផលិត រចនាសម្ព័ន្ធស្ពានដែករឹងយ៉ាន់ស្ព័រនៃ cobalt និង chromium ត្រូវបានប្រើ។ សិប្បនិមិត្ត​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​ដោយ​ការ​ចាក់​បញ្ចូល​ក្នុង​ទម្រង់​ទាំងមូល។ ផលិតផលអាចមានច្រើនប្រភេទ៖

• ទៀងទាត់ដោយមិនបាញ់ថ្នាំ
• ជាមួយនឹងថ្នាំកូតធ្វើត្រាប់តាមមាស
• ជាមួយនឹងគម្របផ្លាស្ទិចឬសេរ៉ាមិច។

ស្ពានថ្មសិប្បនិម្មិតវា​មាន គុណសម្បត្តិ:

• វា​សម​នឹង​ធ្មេញ​ទ្រទ្រង់ ដែល​ការពារ​បំណែក​នៃ​អាហារ ពពួក microflora ដែល​បង្ក​ជំងឺ និង​ទឹកមាត់​មិន​ឱ្យ​ចូល​ក្រោម​មកុដ
• នៅពេលកិនធ្មេញដែលទ្រទ្រង់ វាត្រូវបានរក្សាទុក ភាគច្រើនជាលិការឹង,
• កម្លាំងនិងភាពជឿជាក់ខ្ពស់,
• តម្លៃសមរម្យ,
• ភាពធន់ (អាយុកាលសេវាកម្មគឺប្រហែល 10 ឆ្នាំ),
• ដំណើរការផលិតគឺសាមញ្ញដែលធានានូវភាពជឿជាក់នៃផលិតផល។

ក្នុងករណីភាគច្រើនស្ពានត្រូវបានប្រើដើម្បីស្តារធ្មេញដែលមិនអាចមើលឃើញនៅពេលញញឹមព្រោះរចនាសម្ព័ន្ធមានធាតុដែក។

ការដាក់ធ្មេញដែលគាំទ្រ

នេះគឺជាជម្រើសដែលថ្លៃបំផុតសម្រាប់សិប្បនិម្មិត (អានបន្ថែមអំពីប្រភេទនៃសិប្បនិម្មិតនៅទីនេះ)។ ស្ពាននេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការផ្សាំ ដែលពីមុនត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងអញ្ចាញធ្មេញរបស់អ្នកជំងឺ។ ការរចនានេះអាចដួលរលំបាន ដូច្នេះមកុដអាចត្រូវបានជំនួសប្រសិនបើចាំបាច់។

រចនាសម្ព័ន្ធស្ពាននៅលើផ្ទាំង

នៅក្នុងប្រភេទនៃសិប្បនិម្មិតនេះ ជំនួសឱ្យមកុដ, ស្រទាប់ត្រូវបានប្រើដែលអាចជាលោហៈ ឬសេរ៉ាមិច។ មូលដ្ឋាន អត្ថប្រយោជន៍ប្រភេទនៃសិប្បនិម្មិតនេះគឺថា ធ្មេញទ្រទ្រង់មិនចាំបាច់ត្រូវបានធ្វើឱ្យច្បាស់ច្រើនទេ៖ ប្រហោងតូចៗត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើពួកវាទៅនឹងកម្រាស់នៃស្រទាប់ខាងក្នុង។

គុណវិបត្តិ:

• អាចប្រើបាននៅពេលធ្មេញតែមួយត្រូវបាត់បង់ ហើយអ្នកជំនួយត្រូវតែមានសុខភាពល្អ
• សិលាចារឹកបែបនេះមិនមានស្ថេរភាពខ្លាំងទេ សម្រាប់កម្លាំងកាន់តែខ្លាំង ម្កុដត្រូវតែតំឡើងនៅម្ខាង។

ផលិតផលផ្លាស្ទិច

ស្ពានប្លាស្ទិចសិប្បនិម្មិត- ប្រភេទសិប្បនិម្មិតបណ្តោះអាសន្ន ដែលត្រូវបានប្រើកំឡុងពេលផលិតរចនាសម្ព័ន្ធអចិន្ត្រៃយ៍ ដើម្បីការពារធ្មេញដីពីកត្តាខាងក្រៅ។

ធ្មេញស្អិត (adhesive)

ស្ពានស្អិតមានកាសែត fiberglass ដែលធ្មេញសិប្បនិម្មិតមានទីតាំងនៅ។ កាសែតនេះត្រូវបានទាញរវាងធ្មេញពីរដែលដើរតួជាការគាំទ្រ។ ដើម្បីធានាបាននូវសិប្បនិម្មិត ការធ្លាក់ទឹកចិត្តតូចមួយក្នុងទម្រង់ជាជំហានត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើជំនួយ ហើយសម្ភារៈផ្សំត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការតោង។

អត្ថប្រយោជន៍រចនាសម្ព័ន្ធ adhesive គឺ:

• សិប្បនិម្មិត​ត្រូវ​បាន​បង្កើត និង​ដំឡើង​ក្នុង​ការ​ទៅ​ជួប​ពេទ្យ​ធ្មេញ​ម្តង
• តម្លៃសមរម្យ។

គុណវិបត្តិ:

• អាចប្រើដើម្បីស្តារធ្មេញតែមួយ,
• សិប្បនិម្មិតបែបនេះនឹងមិនមានរយៈពេលយូរទេ - ប្រហែល 1,5 ឆ្នាំ។

ដើម្បី​ដំឡើង​ប្រដាប់​សិប្បនិម្មិត អ្នក​មិន​ចាំ​បាច់​កិន ឬ​ធ្វើ​ឱ្យ​មុត​ធ្មេញ​ជំនួយ​ឡើយ។ ធ្មេញត្រូវបានព្យាបាលតាមរបៀបដូចគ្នានឹងពេលដំឡើង inlays: ពួកគេត្រូវបានរៀបចំនៅលើផ្ទៃទំពារក៏ដូចជានៅផ្នែកម្ខាងនៃពិការភាព។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​សិប្បនិម្មិត​ដែល​មាន​សមាសធាតុ?

ស្ពានផ្សំត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលធ្មេញទ្រទ្រង់មានទំនោរទៅរកគ្នាទៅវិញទៅមក ជាលទ្ធផលវាក្លាយជាបញ្ហាក្នុងការជួសជុលរចនាសម្ព័ន្ធនៅលើពួកវា។

ការសាងសង់សមាសធាតុក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើនចំនួននៃការគាំទ្រនៅក្នុងស្ពានដែលបានដំឡើងរួចហើយ។ សិលាចារឹកផ្សំមានពីរផ្នែក ដែលត្រូវបានតភ្ជាប់ដោយប្រើចង្កឹះ ឬឧបករណ៍ចាក់សោរពិសេស។

មតិអ្នកជំនាញ។ ទន្តបណ្ឌិត Voloshin E.O."ស្ពានគឺជាបុរាណនៃធ្មេញសិប្បនិម្មិត។ ការអនុវត្តនៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេត្រលប់មកវិញជាងមួយទសវត្សរ៍ ដែលក្នុងអំឡុងពេលនោះ បទពិសោធន៍ និងចំណេះដឹងជាច្រើននៅក្នុងវិស័យនៃកម្មវិធីរបស់ពួកគេបានប្រមូលផ្តុំ។ ស្ពាន​មិន​ប៉ះពាល់​ដល់​ជាលិកា​នៃ​ប្រហោង​មាត់​ដែល​វា​ប៉ះ​គ្នា​នោះ​ទេ ដែល​ជា​មូលហេតុ​ដែល​ខ្ញុំ​ហៅ​វា​ថា​ជា​រចនាសម្ព័ន្ធ​សរីរវិទ្យា​បំផុត»។

តើ​ការ​រៀបចំ​ធ្មេញ​ប្រហោង​ដោយ​របៀប​ណា?

ការរៀបចំការគាំទ្រ- ដំណាក់កាលសំខាន់មួយក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ផ្នែកសិប្បនិមិត្ត ព្រោះវាចាំបាច់ដើម្បីយកស្រទាប់នៃជាលិការរស់ចេញពីពួកវា ដើម្បីឱ្យសមប្រកបដោយគុណភាពខ្ពស់នៃមកុដ។ មុនពេលដំឡើងសិប្បនិម្មិត ធ្មេញទ្រទ្រង់ត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាល ហើយបើចាំបាច់ ពួកវាត្រូវដកចេញ។ បន្ទាប់មក ធ្មេញ​ត្រូវ​ក្រាល​ចុះ​ក្រោម​កម្រាស់​នៃ​មកុដ ឬ​ស្រទាប់​ដែល​នឹង​ត្រូវ​ដំឡើង​លើ​វា។

ភារកិច្ចរបស់ទន្តបណ្ឌិតនៅដំណាក់កាលនេះគឺដើម្បីឱ្យធ្មេញមានរាងងាយស្រួលសម្រាប់ដាក់មកុដ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​ក៏​ធ្វើ​ផ្នែក​តូចៗ​បន្ថែម​ទៀត​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​នៃ​ធ្មេញ។ ប្រសិនបើមានពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរ ឬការបំពេញធំនៅលើធ្មេញ ពួកគេត្រូវបានស្តារឡើងវិញដោយប្រើទ្រនាប់ម្ជុល បន្ទាប់ពីនោះពួកគេត្រូវបានផ្តល់រូបរាងដែលចង់បាន។

ការ​កិន​ធ្មេញ​ជំនួយ​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ក្រោម​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​សណ្តំ​តាម​មូលដ្ឋាន ព្រោះ​នីតិវិធី​មិន​ល្អ និង​ឈឺចាប់។ បន្ទាប់​មក​ការ​ចាប់​អារម្មណ៍​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​ធ្មេញ​ដែល​បាន​រៀបចំ​រួច​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរ​ពិសោធន៍​ដើម្បី​ធ្វើ​សិប្បនិម្មិត។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ជ្រើសរើសពណ៌នៃមកុដផងដែរ។ ការផលិតអាចចំណាយពេលប្រហែលមួយខែ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ រចនាសម្ព័ន្ធបណ្តោះអាសន្នអាចត្រូវបានដំឡើង។

មុនពេលដំឡើងពិតប្រាកដ ប្រដាប់ប្រដាត្រូវតែសមទៅនឹងធ្មេញ។ រចនាសម្ព័ន្ធត្រូវបានកែតម្រូវប្រសិនបើចាំបាច់និងជួសជុល។

តើរចនាសម្ព័ន្ធត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

ដំណើរការផលិតស្ពាន- កិច្ចសហប្រតិបត្តិការជិតស្និទ្ធរវាងទន្តបណ្ឌិត និងអ្នកបច្ចេកទេសធ្មេញ។ ពែទ្យធ្មែញរៀបចំបែហោងធ្មែញមាត់របស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការធ្វើសិប្បនិម្មិត ទទួលយកការចាប់អារម្មណ៍ និងជ្រើសរើសពណ៌នៃមកុដនាពេលអនាគតផងដែរ។

ភារកិច្ចរបស់អ្នកបច្ចេកទេសទន្តសាស្ត្រគឺត្រូវប្រើបច្ចេកវិជ្ជាទំនើបដើម្បីផលិតសិប្បនិម្មិតដែលមានគុណភាពខ្ពស់ស្របតាមការចាប់អារម្មណ៍ដែលទន្តបណ្ឌិតផ្តល់ឱ្យគាត់។

មូលដ្ឋាន ដំណាក់កាលនៃការបង្កើតស្ពានពីសេរ៉ាមិចដែក៖

1. ការរៀបចំការគាំទ្រ។
2. ធ្មេញដែលត្រូវបានព្យាបាលត្រូវបានស្រោបដោយវ៉ារនីសពិសេស។
3. ការសម្ដែងមួយត្រូវបានធ្វើឡើង។
4. ធ្មេញទ្រទ្រង់ត្រូវបានគ្របដោយមកុដបណ្តោះអាសន្នធ្វើពីផ្លាស្ទិច។
5. ការដកអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានអនុវត្ត។
6. គំរូនៃស្ពានកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើង។
7. ស៊ុមក្រមួនសម្រាប់ស្ពានត្រូវបានធ្វើឡើង។
8. លោហៈត្រូវបានរៀបចំនិងរលាយហើយផ្នែកស៊ុមនៃរចនាសម្ព័ន្ធត្រូវបានដេញ។
9. មូលដ្ឋានដែកត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ដំណើរការជាមួយសេរ៉ាមិច។
10. សេរ៉ាមិចត្រូវបានអនុវត្តទៅស៊ុមនៅក្នុងស្រទាប់ជាច្រើននិងបាញ់នៅក្នុង oven ពិសេសមួយនៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់។
11. ស្ពាននេះត្រូវបានដំឡើង និងជួសជុលទៅនឹងធ្មេញទ្រទ្រង់ដោយប្រើស៊ីម៉ង់ត៍ពិសេស។

តើមាន contraindications អ្វីខ្លះសម្រាប់ការដំឡើង "ស្ពាន"?

ស្ពាន contraindicatedសម្រាប់ការដំឡើងនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

1. ភាពមិនធម្មតានៃខាំ។
2. Bruxism ។
3. នៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់មិនមាន: ច្រើនជាងបួន incisors ច្រើនជាងពីរ premolars ច្រើនជាងមួយ molar ។
4. ជំងឺរលាកធ្មេញក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ។
5. អនាម័យមាត់មិនល្អ។
6. រលាកឆ្អឹង។
7. ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ។

តម្លៃ

ដោយសារ​តែ​ធ្មេញ​សិប្បនិម្មិត​មួយ​ត្រូវ​បង្កើត​មកុដ​បន្ថែម​ចំនួន​២​សម្រាប់​ជំនួយ តម្លៃ​ក៏​ឡើង​ថ្លៃ​បី​ដង។ ប្រសិនបើអ្នកឆ្ងល់ថាតើស្ពានមានតម្លៃប៉ុន្មាន, តម្លៃប្រហាក់ប្រហែល ប្រភេទផ្សេងគ្នារចនាសម្ព័ន្ធស្ពានត្រូវបានបង្ហាញក្នុងតារាង៖

ពិនិត្យ

Vyacheslav

កាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុន ខ្ញុំបានបាត់បង់ធ្មេញមុខពីររបស់ខ្ញុំក្នុងឧបទ្ទវហេតុមួយ។ ទន្តបណ្ឌិតបានណែនាំខ្ញុំនូវស្ពានដែក-សេរ៉ាមិច ដែលមានមូលដ្ឋានលោហៈធាតុមាស។ វា​ត្រូវ​ចំណាយ​ពេល​ជា​ច្រើន​សប្តាហ៍​ដើម្បី​ធ្វើ អំឡុងពេល​នោះ​ខ្ញុំ​បាន​ដើរ​ដោយ​ប្រើ​សិប្បនិម្មិត​ប្លាស្ទិក​បណ្តោះអាសន្ន។

សិប្បនិម្មិតប្រែជាមានគុណភាពខ្ពស់ វាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការបែងចែកវាពីធ្មេញពិត។ វា​ត្រូវ​ចំណាយ​ប្រាក់​ច្រើន​ដល់​ខ្ញុំ ប៉ុន្តែ​ខ្ញុំ​បាន​ទទួល​ស្នាម​ញញឹម​វិញ​។ មិនមានបញ្ហាអ្វីកើតឡើងទេរហូតមកដល់ពេលនេះ ស្ពានរបស់ខ្ញុំបានដំណើរការប្រហែលប្រាំឆ្នាំមកហើយ។

អូលហ្គា

ខ្ញុំបានបាត់បង់ធ្មេញទំពារ ហើយត្រូវទទួលបានស្ពាន។ ដោយសារខ្ញុំមិនមានលុយច្រើននៅពេលនោះ ពេទ្យធ្មេញបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យសាងសង់សារធាតុស្អិត។ ខ្ញុំពេញចិត្តនឹងតម្លៃសមរម្យ។ លើសពីនេះ សិលាចារឹកត្រូវបានដំឡើងសម្រាប់ខ្ញុំក្នុងការទៅជួបពេទ្យធ្មេញម្តង ដូច្នេះខ្ញុំក៏បានសន្សំពេលវេលាផងដែរ។

ពួកគេ​មិន​មុត​ធ្មេញ​របស់​ខ្ញុំ​ខ្លាំង​ពេក ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​ខ្ញុំ​សប្បាយចិត្ត។ ពិតហើយ សិលាចារឹកនឹងមិនមានរយៈពេលយូរទេ - ប្រហែលមួយឆ្នាំកន្លះ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ ខ្ញុំនឹងមានពេលវេលាដើម្បីសន្សំប្រាក់សម្រាប់សេរ៉ាមិចដែក។

detstoma.ru

អ្នកក៏អាចចាប់អារម្មណ៍លើ៖

គុណវិបត្តិនៃប្រភេទស្ពានសិប្បនិម្មិតនេះត្រូវបានតំណាងដោយ "លក្ខណៈ" នៃប្លាស្ទិកខាងក្រោម៖

• រចនាសម្ព័ន្ធ porous នៃសម្ភារៈស្រូបយកសារធាតុពណ៌អាហារឈ្លានពាន ហើយពណ៌នៃមកុដដែលបង្កើតជាស្ពានអាចផ្លាស់ប្តូរ និងងងឹតគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
• ភាពរឹងមាំមិនខ្ពស់នៃស្រទាប់ផ្លាស្ទិចនាំឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយក្នុងករណីផ្ទុកលើសទម្ងន់។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺគ្លីនីកដែលមានសិប្បនិមិត្តធ្វើពីដែក-ផ្លាស្ទិច គួរតែបដិសេធមិនបរិភោគអាហាររឹង។
• គែមនៃធ្មេញផ្លាស្ទិចដែកអាចរលត់ក្នុងរយៈពេលយូរនៃ "ការប្រើប្រាស់" ដែលអាចនាំឱ្យមាន ភាពមិនស្រួលកំឡុងពេលទំពារ។

បន្ទាប់ពីនេះ ដំណាក់កាលមន្ទីរពិសោធន៍នៃស្ពានសិប្បនិម្មិតចាប់ផ្តើម៖ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបានអំឡុងពេលស្កេន និងកាំរស្មីអ៊ិច គំរូ 3D នៃធ្មេញអនាគតត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការថែរក្សាស្ពានដែក-ផ្លាស្ទិចគួរតែរួមបញ្ចូលការលាងមាត់ជាចាំបាច់បន្ទាប់ពីអាហារដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុពណ៌។ អ្នក​ក៏​គួរ​ចៀសវាង​ការ​ញ៉ាំ​អាហារ​រឹង ហើយ​ទៅ​ជួប​ពេទ្យ​ធ្មេញ​ជា​ប្រចាំ។

គេហទំព័រ dentalroott.ru

រដ្ឋ Tver បណ្ឌិត្យសភាវេជ្ជសាស្ត្រ

នាយកដ្ឋានទន្តសាស្ត្រឆ្អឹង

ប្រធាននាយកដ្ឋាន - អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកិត្តិយសនៃប្រទេសរុស្ស៊ី

បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រសាស្រ្តាចារ្យ - A.S. Shcherbakov

សិប្បនិម្មិតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានលោហៈរឹង - ប្លាស្ទិក

ស្ពាន

(ការអភិវឌ្ឍន៍វិធីសាស្រ្តសម្រាប់សិស្ស

ចងក្រងដោយ Ph.D. សាស្ត្រាចារ្យរង S.B.Ivanova)

1. ប្រធានបទ ៖ សិប្បនិម្មិតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានស្ពានដែក-ប្លាស្ទិករឹង

2. គោលបំណង ៖ ស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងការចង្អុលបង្ហាញ និងដំណាក់កាលនៃសិប្បនិម្មិតជាមួយនឹងស្ពានដែក-ប្លាស្ទិករឹង។

3. ភារកិច្ចដើម្បីគ្រប់គ្រងចំណេះដឹងដំបូង ដោយគិតគូរពីសំណួរចាំបាច់សម្រាប់មេរៀននេះ និងបានសិក្សាពីមុន។

៣.១. ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ស្ពានសិប្បនិម្មិត។

៣.២. ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់សិប្បនិម្មិតជាមួយនឹងស្ពានដែក-ប្លាស្ទិក (MP) ។

៣.៣. ការប្រឆាំងទៅនឹងសិប្បនិម្មិតជាមួយនឹងស្ពាន MP ។

3.4 ការពិនិត្យអ្នកជំងឺមុនពេលធ្វើសរសៃ (ជាពិសេសការសិក្សាអំពីគំរូរោគវិនិច្ឆ័យ ការថតកាំរស្មីតាមរន្ធគូថ ការវះកាត់ឆ្អឹង)។

3.5 បច្ចេកទេសនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់សម្រាប់ការរៀបចំធ្មេញ។

3.6.ការត្រៀមធ្មេញសម្រាប់ដាក់មកុដ MP ។

3.7.លក្ខណៈនៃការរៀបចំធ្មេញសម្រាប់ម្កុដ MP នៅពេលប្រើវាជាជំនួយសម្រាប់ស្ពាន។

3.8.ប្រភេទនៃជើងនៅពេលរៀបចំធ្មេញ។

៣.៩. អត្ថប្រយោជន៍នៃការរៀបចំធ្មេញស្មា។

3.10.Impression material សម្រាប់ការទទួលបានចំណាប់អារម្មណ៍ទ្វេរដង និងជំនួយ។

3.11 តម្រូវការសម្រាប់ការចាប់អារម្មណ៍ និងការវាយតម្លៃរបស់ពួកគេ។

3.12.ដាក់ឈ្មោះវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ផលិតស្ពាន MP តួរឹង។

3.13.រាយវិធីសាស្រ្តនៃការភ្ជាប់ផ្លាស្ទិចទៅនឹងលោហៈ។

3.14.ពិពណ៌នាអំពីដំណាក់កាលនៃការបង្កើតគំរូដែលអាចដួលរលំបាន។

3.15.បច្ចេកវិទ្យាម៉ូដែលធន់នឹងភ្លើង។

3.16.តើសមា្ភារៈអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការដាក់ស៊ុមនៃស្ពាន cast MP ។

3.17.តើនីតិវិធីសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យស៊ុមនៃស្ពាននៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់គឺជាអ្វី?

3.18.របៀបដែលស៊ុមត្រូវបានប្រឈមមុខ។

3.19.ការត្រួតពិនិត្យ និងអនុវត្តស្ពាន។

អក្សរសិល្ប៍៖

1. សៀវភៅសិក្សា “Orthopedic Dentistry” A.S. Shcherbakov et al., 1997 ។

2. "វិទ្យាសាស្ត្រសម្ភារៈក្នុងទន្តសាស្ត្រ", ed. A.I. Rybakova

3. "បច្ចេកវិទ្យាធ្មេញសិប្បនិម្មិត" V.N. Kopeikin et al.

4. "វិទ្យាសាស្ត្រសម្ភារៈព្យាបាលក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា" A.S. Shcherbakov et al. Tver ឆ្នាំ ១៩៩៤។

5. "ធ្មេញសេរ៉ាមិច និងរឹង-ខាស" V.Yu.Kurlyandsky M., 1978 ។

6. "ការរចនាម៉ូដធ្មេញទាន់សម័យ" S.I. Abakarov, M., 1994 ។

7. Abolmasov N.G. , Abolmasov N.N. , Bychkov V.A.. ទន្តសាស្ត្រឆ្អឹង។ Smolensk, 2000. 576 S.

៨.Zhulev E.N. សិប្បនិម្មិតថេរ (ទ្រឹស្តី, គ្លីនិក, បច្ចេកវិទ្យាមន្ទីរពិសោធន៍) ។ N. Novgorod ។ បណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រ Nizhny Novgorod ។ ការបោះពុម្ពលើកទី 4 ។ ២០០២ ៣៦៥ ស.

9. Markov B.P., Lebedenko I.Yu. និងអ្នកផ្សេងទៀត មគ្គុទ្ទេសក៍សម្រាប់ការបណ្តុះបណ្តាលជាក់ស្តែងនៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា។ ផ្នែកទី 1 ។ 2001 662 ទំ។

4. សង្ខេបសង្ខេបនៃសម្ភារៈអប់រំ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់សិប្បនិមិត្តជាមួយនឹងស្ពាន cast MP :

ពួកវាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងស្ថានភាពគ្លីនិកស្ទើរតែដូចគ្នាទៅនឹងស្ពានជាទូទៅ។ contraindications មានលក្ខណៈទូលំទូលាយបន្តិច ហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងតម្រូវការដើម្បីកិនស្រទាប់សំខាន់នៃជាលិកាធ្មេញរឹងទៅនឹងកម្រាស់នៃស៊ុមខាស និងស្រទាប់ប្លាស្ទិក។ ដូច្នេះនៅពេលកំណត់សូចនាករ តម្រូវការខ្ពស់ជាងត្រូវបានដាក់លើទំហំនៃធ្មេញ និងលក្ខខណ្ឌ (កម្លាំង) នៃជាលិការឹងរបស់វា។ ប្រសិនបើមានបែហោងធ្មែញដែលមានប្រហោងច្រើន ឬការបំពេញនៅលើមកុដ (ច្រើនជាងមួយភាគបីនៃទំហំធ្មេញ) នោះមុននឹងធ្វើសិប្បនិម្មិត គួរតែកិនជញ្ជាំងស្តើង ហើយជួសជុលធ្មេញជំនួយវិញដោយប្រើគល់ឈើដែលមានម្ជុល។ IN នៅវ័យក្មេងជាមួយនឹងធ្មេញដែលមិនមានដុំពក ជាមួយនឹងមកុដគ្លីនិកទាប និងការខាំយ៉ាងជ្រៅ សិប្បនិមិត្តដែលមានស្ពាន cast MP គឺពិបាកដោយសារតែការលំបាកក្នុងការបង្កើតកន្លែងសម្រាប់គ្រប់ស្រទាប់នៃសិប្បនិម្មិតរួមបញ្ចូលគ្នា។

អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យដោយយោងតាមវិធីសាស្ត្រដែលទទួលយកជាទូទៅដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិចបែប Panoramic ស្ថានភាពនៃចន្លោះប្រហោង និង apical periodontium ក៏ដូចជាផ្នែក alveolar នៃថ្គាមនៅទូទាំងធ្មេញទាំងមូលត្រូវបានកំណត់។ នៅលើរូបថតគោលដៅខាងក្នុង ស្ថានភាពនៃជាលិកា periapical នៃធ្មេញនីមួយៗត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់។ នៅលើរូបថតដូចគ្នា ទំហំ និងរូបរាងនៃប្រហោងធ្មេញ ទំហំ និងទិសដៅនៃឫសធ្មេញ និងភាពធន់នៃប្រឡាយរបស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល ខាំជ្រៅ ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃថ្គាមក្រោម ការកើនឡើងនៃសំណឹក និងការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃការថយចុះនៃខាំ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើ tomography នៃ TMJ ដើម្បីកំណត់ទំនាក់ទំនងសណ្ឋានដីនៃធាតុនៃសន្លាក់ និងតម្រូវការ។ សម្រាប់ការកែតម្រូវរបស់ពួកគេ។

នៅពេលជ្រើសរើសការរចនាសិប្បនិម្មិតវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសិក្សាគំរូម្នាងសិលានៃថ្គាម (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ) ។ ដោយប្រើគំរូបែបនេះ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ជាក់លក្ខណៈនៃការខាំឱ្យកាន់តែលម្អិត អនុវត្តការរៀបចំបឋមនៃធ្មេញដើម្បីសិក្សាបរិមាណដែលត្រូវការនៃការកិនជាលិការឹង កំណត់លទ្ធភាពនៃការដកយកចេញនូវដុំពក និងការព្យាករណ៍នៃសិប្បនិម្មិត ( ភាពជឿជាក់នៃការជួសជុលស្ពានដោយគិតគូរពីកម្ពស់គល់នៃធ្មេញដែលបានរៀបចំ។ )

ម៉ូដែលដូចគ្នាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើធ្មេញបណ្តោះអាសន្ន។

ការរៀបចំធ្មេញសម្រាប់ដាក់មកុដ MP .

លក្ខណៈពិសេសនៃការរៀបចំគឺតម្រូវការដើម្បីកិនស្រទាប់ធំនៃជាលិការឹង។ មុនពេលរៀបចំធ្មេញ អ្នកត្រូវលាបថ្នាំស្ពឹកដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ បែហោងធ្មែញមាត់របស់អ្នកជំងឺគួរមានពន្លឺល្អ។ ការរៀបចំត្រូវតែធ្វើឡើងដោយការហ្វឹកហាត់ដែលមានល្បឿនលឿន ដោយដាក់ចំកណ្តាលល្អជាមួយនឹងសារធាតុសំណឹកជាច្រើនប្រភេទ ដោយទឹក ឬខ្យល់ត្រជាក់។

ធ្មេញ​ដែល​មាន​ជីជាតិ​រស់​គួរ​ត្រូវ​បាន​រៀបចំ​ជា​បណ្តើរៗ​ដោយ​ប្រើ​សំពាធ​កាត់​តិច​បំផុត ដើម្បី​កាត់​បន្ថយ​ការ​រលាក​សាច់​ដុំ។ ការរៀបចំធ្មេញប្រហោងត្រូវបានអនុវត្តក្នុងបរិមាណដូចគ្នាទៅនឹងម្កុដ MP ដែលមានតែមួយ៖ ជាលិការឹងត្រូវបានដីនៅក្រោមស៊ុមខាស (0.5 មីលីម៉ែត្រ) និងនៅក្រោមស្រទាប់ប្លាស្ទិក (1.5 មីលីម៉ែត្រ) . ដូច្នេះការរៀបចំបែបនេះទោះបីជាភាពស្មុគស្មាញរបស់វាគួរត្រូវបានចាត់ទុកថាសមរម្យជាង។ រូបរាង និងទទឹងរបស់វាអាចខុសគ្នា ហើយត្រូវបានកំណត់ដោយអាយុរបស់អ្នកជំងឺ ជម្រៅនៃចង្អូរនៃធ្មេញ (ហោប៉ៅ) កម្រិតនៃគែមមកុដ កម្ពស់នៃមកុដគ្លីនិក និងហេតុផលផ្សេងទៀត .

ផ្ទៃក្រោយនៃធ្មេញគួរតែប៉ះគ្នាបន្តិច (រហូតដល់ 4-8 °) ទៅនឹងផ្ទៃទំពារ ឬគែមកាត់។ វាចាំបាច់ដើម្បីធានាថាផ្ទៃ mesial និង distal នៃធ្មេញគឺប្រហាក់ប្រហែលគ្នា បើមិនដូច្នេះទេ ស៊ុមស្ពាននឹងមិនអាចអនុវត្តបានទេ។ នៅពេលដែលចំនួនធ្មេញទ្រទ្រង់កើនឡើង មុំនៃការបញ្ចូលគ្នានៃផ្ទៃទាំងនេះក៏កើនឡើងផងដែរ។ ការកើនឡើងហួសប្រមាណនៃការបញ្ចូលគ្នានៃផ្ទៃក្រោយនៃធ្មេញ (រហូតដល់ 20°) នាំឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសិប្បនិម្មិតស្ពាន។ លើសពីនេះ ការរៀបចំបែបនេះ ជាលទ្ធផលនៃការកិនចោលនូវបរិមាណដ៏ច្រើននៃជាលិកាធ្មេញរឹង អាចនាំឱ្យមានការរងរបួស ឬស្លាប់នៃដុំសាច់។ ការប្រើប្រាស់ប៉ារ៉ាឡែលអ័រម៉ែត្រនៃការរចនាដ៏ល្អឥតខ្ចោះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យមានការរៀបចំសមហេតុផលនៃជាលិការឹងនៃធ្មេញដែលខូច។

ការទទួលបានចំណាប់អារម្មណ៍ទ្វេ (មួយឬពីរដំណាក់កាល)

នៅក្នុងការផលិតនៃសិប្បនិម្មិតរួមបញ្ចូលគ្នាការចាប់អារម្មណ៍ត្រូវបានប្រើដែលមានស្រទាប់ពីរ - មូលដ្ឋាន (ចង្អុលបង្ហាញបឋម) និងកែតម្រូវ (បញ្ជាក់) ដែល ភាពត្រឹមត្រូវកាន់តែច្រើនជាងស្រទាប់តែមួយ ពួកវាឆ្លុះបញ្ចាំងពីជាលិកានៃគ្រែសិប្បនិម្មិត។

ដើម្បីទទួលបានការចាប់អារម្មណ៍ទ្វេរដង សមា្ភារៈចាប់អារម្មណ៍ស៊ីលីកុនត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត (Sielast 03, Sielast 05, Stomaflex, Xanthoprene, Exaflex) ។ មុនពេលចាប់អារម្មណ៏ ចង្អូរអញ្ចាញធ្មេញ (ហោប៉ៅ) ត្រូវបានពង្រីកដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការជ្រៀតចូលនៃសម្ភារៈកែតម្រូវទៅក្នុងវា។ ចំពោះគោលបំណងនេះវិធីសាស្រ្តមេកានិចគីមីនិងរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានប្រើ។ វិធីសាស្រ្តគីមី - មេកានិកដែលប្រើជាទូទៅបំផុត (ចិញ្ចៀនកប្បាសឬខ្សែស្រឡាយ impregnated ជាមួយដំណោះស្រាយនៃ vasoconstrictors ឬសារធាតុ tanning) សម្រាប់ការដកស្ករកៅស៊ូ

បន្ទាប់ពីការចាប់អារម្មណ៍ត្រូវបានទទួលនិងវាយតម្លៃម៉ូដែល plaster ត្រូវបានដេញ។

ស៊ុមនៃស្ពាន cast MP ត្រូវបានផលិតដោយប្រើវិធីពីរយ៉ាង៖

1. ការធ្វើគំរូ និងការសម្ដែងលើគំរូការពារភ្លើង។

2. ការធ្វើគំរូលើម៉ូដែលដែលអាចដួលរលំបាននិងខាសជាមួយនឹងការដកចេញពីគំរូ។

ការប្រើប្រាស់ វិធីសាស្រ្តដំបូងគំរូមួយត្រូវបានដេញពី gypsum កម្លាំងខ្ពស់ស្ទួន (ទទួលបានគំរូធន់នឹងភ្លើង) និងទទួលរងនូវការព្យាបាលសីតុណ្ហភាពនិងគីមី។ នៅលើគំរូក្រមួនធន់នឹងភ្លើង ស៊ុមនៃស្ពាន MP ត្រូវបានយកគំរូតាម ច្បាប់ទូទៅ sprues ត្រូវបានភ្ជាប់, ស្រទាប់ប្រឈមមុខនឹងការត្រូវបានអនុវត្ត, ស៊ុមត្រូវបាន molded និងដេញ។

យោងតាមវិធីសាស្រ្តទីពីរទទួលបានគំរូដែលអាចបង្រួមបាន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ shanks ពិសេសត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងចំណាប់អារម្មណ៍នៃធ្មេញគាំទ្រដែលត្រូវបានជួសជុលនៅលើចំណាប់អារម្មណ៍។ ដំណើរការនៃធ្មេញ និង alveolar ត្រូវបានបំពេញដោយម្នាងសិលាដែលមានកម្លាំងខ្ពស់ ហើយចិញ្ចៀនភ្ជាប់គ្នាត្រូវបានដាក់នៅក្នុងតំបន់នៃពិការភាព។ បន្ទាប់មកមូលដ្ឋាននៃគំរូត្រូវបានដេញពី plaster ធម្មតា។ បន្ទាប់ពីការកំណត់រួច ម្នាងសិលាដ៏រឹងមាំត្រូវបានកាត់ជាមួយនឹងប្រដាប់ប្រដារនៅតាមបណ្តោយផ្ទៃចំហៀងនៃធ្មេញទ្រទ្រង់ ហើយគល់ម្នាងសិលានៅលើចង្កឹះរក្សាត្រូវបានរុញចេញពីគំរូ។ បនា្ទាប់ពីដំណើរការគែមមុតស្រួចដោយប្រើម៉ាស៊ីនកិន គល់អាចដាក់បានត្រឹមត្រូវ។ អតីតកន្លែងទៅលើគំរូ ហើយចាប់ផ្តើមធ្វើគំរូនៃស៊ុមក្រមួន។ ការដាក់ស៊ុមត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធី flaskless ។ សម្រាប់ការផលិតស៊ុម ទាំងក្នុងស្រុក (KHS) និងបរទេស (Viron, Ultratek, Degulor) យ៉ាន់ស្ព័រអាចត្រូវបានប្រើ។

ផ្លាស្ទិចអាចត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស៊ុមដែកដោយផ្ទាល់តាមរយៈឧបករណ៍មេកានិច (ឧបករណ៍ចាប់ដៃ តង្កៀប ហ៊ីង គុជ) ឬដោយប្រយោលតាមរយៈស្រទាប់នៃម៉ាស់ដីដែលធ្វើពីប៉សឺឡែន។

នៅពេលប្រើគុជផ្លាស្ទិចសម្រាប់ការរក្សាទុក បន្ទាប់ពីធ្វើគំរូស៊ុមក្រមួន វាត្រូវបានគ្របដោយកាវ គ្រាប់ប្លាស្ទិកដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 0.2-0.4 ម. សម្រាប់កំណាត់ធ្មេញតូចៗ រង្វិលជុំបន្ថែមអាចត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីការពារផ្លាស្ទិច។ នៅតំបន់មាត់ស្បូន តាមបណ្តោយគែមកាត់ និងលើផ្ទៃទំនាក់ទំនង ហោប៉ៅមួយប្រភេទត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលជៀសវាងការរបូតនៃផ្លាស្ទិច ដោយសារការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាព និងការពារការច្រេះនៃស្រទាប់ខាងក្នុង។

ការតភ្ជាប់ដោយប្រយោលនៃផ្លាស្ទិចជាមួយនឹងស៊ុមខាសគឺត្រូវបានសម្រេចដោយការលាបម៉ាសដីសេរ៉ាមិចទៅនឹងស៊ុមដែលបានរៀបចំហើយបង្កើតពពុះ។ ផ្ទៃដែលជាលទ្ធផលគឺរដុប និងផ្តល់នូវភាពស្អិតជាប់មេកានិកដែលអាចទុកចិត្តបានទៅនឹងផ្លាស្ទិច។

សម្រាប់ធ្មេញសំប៉ែតនៃទំហំមធ្យម ការកែប្រែនៃមកុដយោងទៅតាម Mate ត្រូវបានគេប្រើ ដែលត្រូវបានគេហៅថា fenestrated និងត្រូវបានសម្គាល់ដោយអវត្តមាននៃជញ្ជាំងដែក vestibular ។ ពីចំហៀងនៃ vestibule, មកុដបែបនេះត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយប្លាស្ទិច។ ការកែប្រែនេះច្រើនតែធ្វើឡើងលើម៉ូដែលការពារភ្លើង

ការដាក់ស៊ុមស្ពាន .

បនា្ទាប់ពីបញ្ចោញរួច ប្រ៊ូសត្រូវបានកាត់ចេញពីស៊ុម ហើយបិតខ្សាច់។

មុនពេលសម ស៊ុមត្រូវតែត្រូវបានមាប់មគ និងត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ វាមិនគួរមានស្នាមប្រេះ រន្ធញើស ឬពិការភាពនៅលើវាឡើយ។ វាចាំបាច់ដែលស៊ុមអាចដាក់បានដោយសេរីនៅលើធ្មេញទ្រទ្រង់ ហើយត្រូវបានដកចេញយ៉ាងងាយស្រួលពីពួកវាទាំងនៅលើគំរូ និងក្នុងប្រហោងមាត់។ ការជ្រៀតចូលអប្បបរមានៃគែមនៃមកុដនៅក្រោមស្ករកៅស៊ូត្រូវបានពិនិត្យ។ ប្រសិនបើគែមនៃមកុដត្រូវបានពន្លូតពួកវាត្រូវបានដីជាមួយនឹងឧបករណ៍ carborundum ឬពេជ្រ។ ត្រូវប្រាកដថាមិនមានទំនាក់ទំនងតឹងខ្លាំងពេកជាមួយភ្នាសរំអិលនៅក្នុងតំបន់នៃផ្នែកមធ្យមនោះទេ។ ចន្លោះ interocclusal រវាងស៊ុម និង antagonists ត្រូវបានពិនិត្យ។ វាគួរតែមានប្រហែល 1,5 ម។ ក្នុងករណីដែលមានតែផ្នែក vestibular នៃសិប្បនិម្មិតត្រូវបាន veneered ផ្ទៃ occlusal នៃធ្មេញសិប្បនិម្មិតត្រូវតែមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយ antagonists ។

ដំណាក់កាលបញ្ចប់ដោយការកំណត់ពណ៌នៃការតោង។

អនុវត្តស្រទាប់ផ្លាស្ទិចទៅស៊ុម។

នៅពេលប្រើ Izozit ជាការបិទភ្ជាប់វាត្រូវបានអនុវត្តទៅស៊ុម sandblasted និង degreased ។ ដំបូងពួកគេត្រូវបានគ្របដោយស្រទាប់ primer ហើយដាក់ក្នុងឡពិសេសនៅសីតុណ្ហភាព 120 ° C សម្ពាធ 6 បរិយាកាសសម្រាប់រយៈពេល 5 នាទី។ បន្ទាប់មកស្រទាប់ dentin ត្រូវបានអនុវត្តលើផ្ទៃទាំងមូលនៃ primer ហើយម៉ាស់ថ្លាបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តនៅគែមកាត់។ បើចាំបាច់ការលាបពណ៌ត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់មកដាក់ម្តងទៀតនៅក្នុងឡរយៈពេល 7 នាទីនៅ 6 បរិយាកាសនិង 120 អង្សាសេ។

Sinma acrylic ប្លាស្ទិចត្រូវបានអនុវត្តតាមពីរវិធី។ ពីមុនការតោងត្រូវបានយកគំរូតាមក្រមួន ស៊ុមត្រូវបានលាបចូលទៅក្នុងប្រឡាយ ក្រមួនត្រូវរលាយ ម្សៅផ្លាស្ទិចត្រូវបានខ្ចប់នៅកន្លែងរបស់វា ហើយវាត្រូវបានប៉ូលីម៊ែរតាមរបបដែលបានណែនាំ។

កម្លាំងមេកានិច រចនាសម្ព័ន និងស្ថេរភាពពណ៌ល្អបំផុតត្រូវបានសម្រេចដោយការអនុវត្តការធ្វើតេស្តផ្លាស្ទិច Sinma M ទៅនឹងស៊ុមដែលត្រូវបានដាក់ក្នុងប៉ូលីម៉ីស៊ែរ ដែលវាត្រូវបានរក្សានៅសីតុណ្ហភាព 100-150 ° C និងសម្ពាធ 5-6 ។ បរិយាកាសសម្រាប់ 25-30 នាទី។

ការ​អនុវត្ត​និង​ការ​ជួសជុល​នៃ​សិប្បនិម្មិត​ដែល​បាន​បញ្ចប់​

វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យគុណភាពនៃថ្នាំកូតផ្លាស្ទិចអវត្ដមាននៃរន្ធញើសការបង្ក្រាបគុណភាពនៃការបញ្ចប់និងប៉ូលា។ បន្ទាប់ពីការរមាប់មគ សិប្បនិម្មិតត្រូវបានអនុវត្តទៅលើធ្មេញជំនួយ ទំនាក់ទំនង occlusal នៅកណ្តាល ខាងក្រោយ និងផ្នែកខាងមុខត្រូវបានពិនិត្យ ហើយការធូរស្រាលនៃផ្ទៃ vestibular ត្រូវបានកែដំរូវ។ ទីបំផុតធ្មេញត្រូវបានសម្អាតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ធ្មេញ និងធានាសុវត្ថិភាពដល់ធ្មេញជំនួយ។

5. ភារកិច្ចសិក្សា។

5.1 តើព័ត៌មានអ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតទទួលបាននៅពេលសិក្សាការថតកាំរស្មីបែប Panoramic នៅពេលកំណត់សូចនាករសម្រាប់សិប្បនិម្មិតជាមួយនឹងស្ពានដែក-ប្លាស្ទិក។

5.2. ពន្យល់ពីតួនាទីនៃកាំរស្មីអ៊ិចដែលកំណត់គោលដៅខាងក្នុងខាងក្នុងក្នុងការរៀបចំផែនការព្យាបាលដោយប្រើស្ពានដែក-ប្លាស្ទិក។

5.3. តើក្នុងករណីណាខ្លះ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើសិប្បនិម្មិតជាមួយនឹងស្ពានរួមបញ្ចូលគ្នា តើចាំបាច់ត្រូវធ្វើ tomography នៃ TMJ ដែរឬទេ?

5.4.តើមានផលវិបាកអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលមកពីកង្វះភាពស្របគ្នានៃផ្ទៃចំហៀងនៃធ្មេញដែលទ្រទ្រង់ស្ពាន។

5.5 តើការបញ្ចូលគ្នានៃជញ្ជាំងនៃធ្មេញទ្រទ្រង់លើសពី 15-20° ប៉ះពាល់ដល់ការជួសជុលស្ពានយ៉ាងដូចម្តេច។

5.6.តើហេតុផលអ្វីខ្លះដែលអាចធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងការអនុវត្តស៊ុមនៃស្ពានដែក។

5.7 របៀបដែលការជ្រៀតជ្រែកត្រូវបានកំណត់និងលុបបំបាត់នៅពេលអនុវត្តស៊ុមនៅពេលពិនិត្យមើលវា។

6. ភារកិច្ចសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យលទ្ធផលនៃការ assimilation ។

៦.១. តើ​អ្វី​ជា​សារៈសំខាន់​នៃ​ការ​សិក្សា​គំរូ​ថ្គាម​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​នៅពេល​ធ្វើ​ផែនការ​ព្យាបាល​ដោយ​ប្រើ​ស្ពាន?

៦.២. រាយវិធីសាស្រ្តសម្រាប់រៀបចំធ្មេញសម្រាប់ការគាំទ្រស្ពាន និងវាយតម្លៃពួកគេ។

៦.៣. គូរប្រភេទនៃ ledges នៅពេលរៀបចំសម្រាប់មកុដរួមបញ្ចូលគ្នា ហើយពន្យល់ក្នុងករណីណាដែលពួកវានីមួយៗត្រូវបានប្រើប្រាស់។

៦.៤. ពន្យល់ពីបច្ចេកទេសសម្រាប់ការទទួលបានការបោះពុម្ពពីរដង និងផ្តល់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការវាយតម្លៃរបស់វា។

៦.៥. ប្រាប់យើងពីរបៀបដើម្បីទទួលបានគំរូដែលអាចដួលរលំបាន។

៦.៦. តើសម្ភារៈអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីផលិតម៉ូដែលការពារភ្លើងនិងអ្វីដែលជាបច្ចេកវិទ្យារបស់វា។

៦.៧. តើ​ស៊ុម​ស្ពាន​ត្រូវ​បាន​គេ​ដេញ​ចេញ​ពី​លោហៈធាតុ​អ្វី?

៦.៨. តើអ្វីជាតម្រូវការសម្រាប់ស៊ុមនៃស្ពានដែក។

៦.៩. តើវិធីសាស្រ្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលទំនាក់ទំនងរវាងផ្នែកមធ្យមនៃស្ពាននិងភ្នាសរំអិលនៅក្នុងតំបន់នៃធ្មេញដែលបាត់?

6.10.រាយបញ្ជីវិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ស៊ុមនៃសិប្បនិម្មិតស្ពានដែក-ផ្លាស្ទិចដែលអ្នកស្គាល់។

6.11.ដាក់ឈ្មោះពាក្យបណ្តឹងដែលអាចកើតមានរបស់អ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលនៃការអនុវត្តស្ពាន។ តើកលល្បិចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យទៅលើខ្លឹមសារនៃពាក្យបណ្តឹងទាំងនេះយ៉ាងដូចម្តេច?

7. ការចាត់តាំងសម្រាប់មេរៀនបន្ទាប់ "ជើងសិប្បនិម្មិតជាមួយនឹងស្ពានដែក-សេរ៉ាមិច តួរឹង"។

8. សំណួរសម្រាប់ការរៀបចំខ្លួនរបស់សិស្ស៖

9. អក្សរសិល្ប៍លើប្រធានបទ “សិលាចារឹកជាមួយស្ពានដែក-សេរ៉ាមិចរឹង”៖

ពិនិត្យ

នៅលើ ការអភិវឌ្ឍន៍ការអប់រំ និងវិធីសាស្រ្តលើប្រធានបទនេះ។

« សិប្បនិម្មិតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានស្ពានដែក-ប្លាស្ទិករឹង"

ចងក្រងដោយ Ph.D. សាស្ត្រាចារ្យរង S.B

គោលការណ៍ណែនាំទាំងនេះ ចងក្រងសម្រាប់និស្សិតឆ្នាំទី 3 នៃមហាវិទ្យាល័យទន្តសាស្ត្រ ពិភាក្សាលម្អិត និងបង្ហាញអំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការចង្អុលបង្ហាញ និង contraindications សម្រាប់សិប្បនិម្មិត ស្ពានដែក-ប្លាស្ទីក ដែលអាចឱ្យសិស្សានុសិស្សរៀនពីរបៀបស្វែងរកដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហាគ្លីនិកបានត្រឹមត្រូវ និងជ្រើសរើសការរចនានៃសិប្បនិម្មិតឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ដោយគិតគូរពីលក្ខខណ្ឌព្យាបាល។

IN សៀវភៅណែនាំវិធីសាស្រ្តដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលជាមួយស្ពានដែក - ប្លាស្ទិករឹងត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិត

ហើយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការវាយតម្លៃគុណភាពនៃការអនុវត្តរបស់សិស្សនៃដំណាក់កាលនីមួយៗត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់។ គ្រោងការណ៍ឡូជីខលនិង Didactic សម្រាប់ការព្យាបាលស្ពានដែក - ប្លាស្ទិករឹងនឹងអនុញ្ញាតឱ្យយើងបង្ហាញពីដំណើរការនៃសិប្បនិម្មិតនៅក្នុងទម្រង់នៃដំណាក់កាលដែលទាក់ទងគ្នានិងអាស្រ័យគ្នាទៅវិញទៅមក។

សំណួរ ដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតដំបូងនៃចំណេះដឹង និងការរួមផ្សំនៃលទ្ធផលសិក្សា ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យចំណេះដឹងរបស់សិស្សម្នាក់ៗប្រកបដោយភាពជឿជាក់ និងប្រកបដោយគោលបំណង។ ការដោះស្រាយបញ្ហាតាមស្ថានភាពដោយប្រើស្ថានភាពក្លែងធ្វើនឹងជួយឱ្យពួកគេអភិវឌ្ឍការគិតព្យាបាល។

គោលការណ៍ណែនាំត្រូវបានសរសេរដោយអនុលោមតាមអនុសាសន៍ទំនើប ហើយនឹងពង្រឹងចំណេះដឹង និងជំនាញរបស់និស្សិតឆ្នាំទី 3 លើប្រធានបទនេះ។

ក្បាល នាយកដ្ឋាន ទន្តបណ្ឌិត, សាស្ត្រាចារ្យ,

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកិត្តិយសនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី A.S

studfiles.net

• គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃស្ពានដែក - ប្លាស្ទិក
• លក្ខណៈពិសេស
• គុណសម្បត្តិ
• គុណវិបត្តិ
• ដំណាក់កាលផលិតកម្ម

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបាត់ធ្មេញមួយ ឬពីរ ឬបី ឬបួនជាប់ៗគ្នា នោះក្នុងករណីដែលគ្មានការទប់ស្កាត់ ស្ពានសិប្បនិម្មិតអាចត្រូវបានដំឡើង។ សមត្ថភាពនៃការរចនាធ្មេញនេះត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ចំពោះទន្តបណ្ឌិតទាំងអស់នៅក្នុងពិភពលោក និងអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ ពីព្រោះដោយសារ "ស្ពាន" វាអាចទៅរួចក្នុងការស្តារមុខងារទំពារ និង "តំបន់ស្នាមញញឹម" ឡើងវិញ។ បណ្តាញនៃគ្លីនិកធ្មេញ "Doctor Martin" ផ្តល់សេវាធ្មេញសិប្បនិម្មិត និងផ្តល់ជូនអ្នកគ្រប់គ្នាដែលមិនទាន់ត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ក្នុងការដំឡើងស្ពានថ្លៃ និងប្រើប្រាស់បានយូរ ដើម្បីដំឡើងរចនាសម្ព័ន្ធបណ្តោះអាសន្ន - ស្ពានដែក-ប្លាស្ទិក។

លក្ខណៈពិសេស

ស្ពានដែក-ផ្លាស្ទិចគឺផ្អែកលើរចនាសម្ព័ន្ធដែករឹងដែលគ្របដណ្ដប់ដោយស្រទាប់ប្លាស្ទិកសមាសធាតុ។ នេះគឺជាផលិតផលដែលប្រើប្រាស់បានយូរគួរសម ដែលធ្វើឡើងវិញនូវរូបរាងរបស់ធ្មេញដែលបាត់បង់ ប៉ុន្តែមិនអាចនិយាយបានថាពួកវាមិនអាចបែងចែកពីធ្មេញពិតប្រាកដបានទេ ព្រោះយូរៗទៅភាពខុសគ្នាទាំងនេះកាន់តែច្បាស់។ ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាដំឡើងការរចនាបែបនេះ? ហើយបន្ទាប់មក វាអាចពិបាកធ្វើដោយគ្មានវា ហើយនេះជាមូលហេតុ។

ស្ពានត្រូវបានដាក់នៅលើ ភារកិច្ចផ្សេងគ្នានិងសង្ឃឹម អាស្រ័យលើរូបភាពគ្លីនិក។ ការដំឡើងស្ពានរយៈពេលវែងទាមទារការចំណាយផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុជាក់លាក់ពីអ្នកជំងឺ ហើយអ្នកត្រូវប្រើសិប្បនិម្មិតដោយខ្លួនឯង ព្រោះវានៅតែជារាងកាយបរទេស។ សិប្បនិម្មិតស្ពានដែក-ផ្លាស្ទិច ភាគច្រើនដើរតួនាទីនៃរចនាសម្ព័ន្ធធ្មេញបណ្តោះអាសន្ន ព្រោះអាយុកាលសេវាកម្មរបស់ពួកគេមិនលើសពី បី​ឆ្នាំ. វាជាការសមរម្យក្នុងការដំឡើងពួកវានៅលើការផ្សាំ ហើយធ្មេញពិតប្រាកដគឺកម្រមានណាស់សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ ដោយសារតែភាពផុយស្រួយនៃសិប្បនិម្មិត។

ប្រសិនបើការដំឡើងនៃការផ្សាំមិនត្រូវបានទាមទារដោយសារតែវត្តមាននៃធ្មេញជំនួយនោះពួកគេត្រូវបានទទួលរងនូវការកិន។ អ្នកជំងឺខ្លះមានគម្រោងប្រើស្ពានឥតឈប់ឈរ រហូតទាល់តែវាមិនអាចប្រើប្រាស់បាន ហើយរួមជាមួយនឹងដីដែលទ្រទ្រង់ធ្មេញ។ ទន្តបណ្ឌិតនៅគ្លីនីកវេជ្ជបណ្ឌិត Martin បានផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងប្រឆាំងនឹងគំនិតនេះ ចាប់តាំងពីផលិតផលធ្មេញបែបនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បណ្តោះអាសន្ន។ ពួកវាមិនអាចខ្វះបានក្នុងករណីដែលមានតម្រូវការជាបន្ទាន់ដើម្បីលុបបំបាត់ពិការភាពនៅក្នុងធ្មេញ ហើយរចនាសម្ព័ន្ធលោហៈ-សេរ៉ាមិច ឬសេរ៉ាមិចទាំងអស់មិនទាន់រួចរាល់នៅឡើយ។

គុណសម្បត្តិ

• ផលិតផលដំឡើងលឿនណាស់។

• លក្ខណៈនៃសមា្ភារៈដែលបានប្រើធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើតស្ពានចល័តនិងថេរនិងមកុដតែមួយ។

• ការសាងសង់ស្ពានចំណាយពេលមួយថ្ងៃ។

• នៅពេលដំឡើងនិងពាក់រចនាសម្ព័ន្ធភ្នាស mucous ត្រូវបានរងរបួសទៅអប្បបរមា។

• តម្លៃថោកសមរម្យណាស់។

• ទំងន់ស្រាលនៃផលិតផល និងភាពងាយនឹងកែតម្រូវដោយមិនចាំបាច់ដកសិប្បនិម្មិតចេញ។

គុណវិបត្តិ

• អាយុកាលសេវាកម្មខ្លី (រហូតដល់បីឆ្នាំ) ។

• ជ័រអាចមិនត្រូវគ្នានឹងសម្លេងនៃធ្មេញពិត។

• សារធាតុពណ៌, បរិស្ថានឈ្លានពាននៅក្នុងមាត់ និងកត្តាផ្សេងទៀតប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ស្រទាប់ផ្លាស្ទិច។

• ដើម្បីបងា្ករលោហៈពីការលេចចេញតាមរយៈផ្លាស្ទិច ស្រទាប់ក្រាស់នៃ veneer ត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តទៅផ្នែកមកុដ ហើយធ្មេញ abutment ត្រូវបានកិនចុះខ្លាំងជាងនេះ ដែលច្បាស់ណាស់ថាមិនល្អសម្រាប់វា។

• ផ្លាស្ទិច និងដែកមិនមានទំនាក់ទំនងល្អជាមួយគ្នាទេ ហើយស្ពានអាចបំបែកនៅក្រោមភាពតានតឹងផ្នែកមេកានិចខ្លាំង។

• ប្រសិនបើរចនាសម្ព័ន្ធត្រូវបានប្រើជារចនាសម្ព័ន្ធអចិន្រ្តៃយ៍ហានិភ័យនៃជំងឺអញ្ចាញធ្មេញនិង caries កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ដំណាក់កាលផលិតកម្ម

ស្ពានដែក-ផ្លាស្ទិចអាចត្រូវបានដំឡើងទាំងនៅថ្ងៃនៃការបង្វិលធ្មេញជំនួយ និងបន្ទាប់ពីពេលខ្លះ។ អ្នកជំងឺនៃគ្លីនិកវេជ្ជបណ្ឌិត Martin មានការរចនាពីរប្រភេទដែលអាចប្រើបាន៖

• Cast, ផលិតនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍។ ស៊ុមដែកត្រូវបានផលិតចេញពីម្នាងសិលាបុគ្គលដែលត្រូវបានគេយកច្រើនដងសម្រាប់ភាពត្រឹមត្រូវអតិបរមា។ លើសពីនេះទៅទៀត លោហធាតុ cobalt-chrome និងសូម្បីតែលោហធាតុដ៏មានតម្លៃ អាចត្រូវបានប្រើជាមូលដ្ឋាន។ តាមការស្នើសុំរបស់អ្នកជំងឺ ស្រទាប់ផ្លាស្ទិចផ្សំអាចត្រូវបានអនុវត្តតែចំពោះផ្នែកខាងមុខនៃសិប្បនិម្មិតប៉ុណ្ណោះ។

• បោះត្រា។ ទាំងនេះគឺជាផលិតផលស្ដង់ដារ ផលិតជាមុន និងអាចរកបានជានិច្ចនៅក្នុងការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ពួកវាត្រូវបានផលិតយ៉ាងសាមញ្ញ៖ ប្លាស្ទិកពាក់កណ្តាលទន់ត្រូវបានអនុវត្តទៅលើមូលដ្ឋានដែកដែលរឹងនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃពន្លឺដែលបញ្ចេញដោយចង្កៀងពិសេស។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានបាត់បង់ឯកតាធ្មេញតែមួយ នោះគាត់គួរតែពិចារណាពីជម្រើសនៃការដំឡើងស្ពាន adhesive (adhesive) ដែលកាសែត fiberglass ត្រូវបានប្រើជាជំនួយ ជួសជុលជាមួយនឹងសមាសធាតុ adhesive ពិសេសនៅក្នុង protrusions នៅលើធ្មេញទ្រទ្រង់។ ផលិតផលធ្មេញបែបនេះក៏មានស្ថានភាពបណ្តោះអាសន្ន និងមិនត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែង ក៏ដូចជាផលិតផលសិប្បនិម្មិតដែលមានលក្ខណៈដូចស្ពាននៅលើទ្រនាប់ផងដែរ។

ពាក្យ " ស្ពាន"បានមកទន្តសាស្ត្រ orthopedic ក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ ការអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សមេកានិច រូបវិទ្យា និងឆ្លុះបញ្ចាំងពីរចនាសម្ព័ន្ធវិស្វកម្ម - ស្ពាន។ វាត្រូវបានគេដឹងថាការរចនានៃស្ពានត្រូវបានកំណត់ដោយបន្ទុកទ្រឹស្តីដែលរំពឹងទុក, i.e. គោលបំណង ប្រវែងវិសាលភាព លក្ខខណ្ឌដីសម្រាប់ទ្រទ្រង់។ល។

អនុវត្តបញ្ហាដូចគ្នានេះប្រឈមមុខនឹងទន្តពេទ្យ orthopedic ជាមួយនឹងការលៃតម្រូវយ៉ាងសំខាន់ទៅ កត្តាជីវសាស្រ្តផលប៉ះពាល់នៃរចនាសម្ព័ន្ធស្ពាន។ ការរចនាណាមួយនៃស្ពាន orthopedic រួមបញ្ចូលទាំងការគាំទ្រពីរឬច្រើន (medial និង distal) និងផ្នែកមធ្យម (រាងកាយ) នៅក្នុងទម្រង់នៃធ្មេញសិប្បនិម្មិត។

ស្ពានសិប្បនិម្មិត

លក្ខខណ្ឌឋិតិវន្តខុសគ្នាជាមូលដ្ឋាននៃស្ពានជារចនាសម្ព័ន្ធវិស្វកម្ម និងស្ពានធ្មេញថេរមានដូចខាងក្រោម៖

ស្ពានទ្រទ្រង់មានមូលដ្ឋានរឹង និងរឹងមាំ ខណៈពេលដែលការគាំទ្រនៃស្ពានថេរគឺចល័តដោយសារតែការបត់បែននៃសរសៃ periodontal ប្រព័ន្ធសរសៃឈាម និងវត្តមាននៃគម្លាតតាមកាលកំណត់។

ការគាំទ្រ និងវិសាលភាពនៃបទពិសោធន៍ស្ពានមានតែបន្ទុកអ័ក្សបញ្ឈរប៉ុណ្ណោះដែលទាក់ទងនឹងផ្នែកទ្រទ្រង់ ខណៈដែលធ្មេញធ្មេញក្នុងទម្រង់ធ្មេញថេរដូចស្ពានមានបទពិសោធន៍ទាំងបន្ទុកអ័ក្សបញ្ឈរ និងបន្ទុកនៅមុំខុសៗគ្នាទៅនឹងអ័ក្សនៃការគាំទ្រ ដោយសារ ការធូរស្រាលស្មុគស្មាញនៃផ្ទៃ occlusal នៃស្ពាននិងធម្មជាតិនៃចលនាទំពារនៃថ្គាមទាប;

នៅក្នុងការគាំទ្រនៃស្ពាននិងសិប្បនិម្មិតដូចស្ពាននិងវិសាលភាពដែលបានកើតឡើង ភាពតានតឹងផ្ទៃក្នុងការបង្ហាប់និងការលាតសន្ធឹងថយចុះ (ពន្លត់) បន្ទាប់ពីបន្ទុកត្រូវបានយកចេញ; រចនាសម្ព័ន្ធខ្លួនវាឈានដល់ស្ថានភាព "ស្ងប់ស្ងាត់" ។

ការគាំទ្រនៃស្ពានថេរមួយបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃបន្ទុកត្រឡប់ទៅទីតាំងដើមរបស់ពួកគេហើយចាប់តាំងពីការផ្ទុកកើតឡើងមិនត្រឹមតែក្នុងអំឡុងពេលចលនាទំពារប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅពេលលេបទឹកមាត់និងបង្កើតធ្មេញនៅកណ្តាល occlusion បន្ទុកទាំងនេះគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជារង្វិល, ជាប់លាប់ - ថេរ។ បណ្តាលឱ្យមានសំណុំស្មុគស្មាញនៃការឆ្លើយតបពី periodontium ។

ដូច្នេះ ឋិតិវន្តនៃស្ពានដែលមានការគាំទ្រទីតាំងស៊ីមេទ្រីពីរជ្រុងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាធ្នឹមដែលស្ថិតនៅដោយសេរីនៅលើ "គ្រឹះ" រឹង។ នៅពេលដែលកម្លាំងមួយត្រូវបានអនុវត្តទៅធ្នឹមនៅកណ្តាល ក្រោយមកទៀតពត់ដោយបរិមាណមួយចំនួន។ ទន្ទឹមនឹងនេះការគាំទ្រនៅតែមានស្ថេរភាព។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃស្ពាន

. ដោយសម្ភារៈ: លោហៈ ប្លាស្ទិក សេរ៉ាមិច និងរួមបញ្ចូលគ្នា។

. ដោយធម្មជាតិនៃការតោង៖ថេរនិងអាចដកចេញបាន។

. តាមការរចនា៖ទាំងមូលនិងសមាសធាតុ។

. ទាក់ទងទៅនឹងផ្នែកមធ្យមទៅនឹង Ridge alveolar: tangential និង rinsing ។

. យោងតាមទីតាំងនៃធ្មេញជំនួយ៖ជាមួយនឹងការគាំទ្រទ្វេភាគីនិងម្ខាង - cantilever ។

. យោងតាមការរចនានៃផ្នែកគាំទ្រនៃសិប្បនិម្មិត:ប្រភេទផ្សេងៗនៃមកុដ, ពាក់កណ្ដាលមកុដ, ធ្មេញម្ជុល និងការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់វា។

. ស្ពាន adhesive ។

គុណសម្បត្តិវិជ្ជមាននៃស្ពាន៖

. ការស្ដារឡើងវិញនូវភាពសុចរិតនៃធ្មេញ;

ការស្តារមុខងារទំពារនិងការនិយាយ;

ការស្ដារឡើងវិញនូវស្តង់ដារសោភ័ណភាព;

មានផាសុកភាពជាងធ្មេញដែលអាចដកចេញបាន;

ការសម្របខ្លួនលឿនបំផុតកើតឡើងទាក់ទងនឹងធ្មេញដែលអាចដកចេញបាន។

ស្ពានដែករឹង

ស្ពានដែករឹងត្រូវបានរីករាលដាលកាន់តែខ្លាំងឡើងដោយសារតែគុណសម្បត្តិមួយចំនួនលើការផ្សារដែក។ អវត្ដមាននៃ solder ផ្តល់ឱ្យស៊ុមនៃ prostheses ទាំងនេះមានកម្លាំងខ្ពស់, និងសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើគំរូយ៉ាងត្រឹមត្រូវផ្ទៃ occlusal នៃទាំងមកុដគាំទ្រនិងផ្នែកមធ្យមធ្វើឱ្យពួកគេកាន់តែមានប្រសិទ្ធិភាពនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមុខងារ។

ភាពជាក់លាក់ខ្ពស់នៃស្ពានដែករឹង, ការកែលម្អជាបន្តបន្ទាប់ បច្ចេកទេសគ្លីនិកនិង ដំណើរការបច្ចេកវិជ្ជាធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់នៃប្រភេទសិប្បនិម្មិតទាំងនេះ និងសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរយៈពេលវែង។

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃការដាក់ធ្មេញតែមួយគឺថា ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធានាបាននូវឯកសណ្ឋាន និងតឹងនៃមកុដសិប្បនិម្មិតទៅនឹងផ្ទៃនៃធ្មេញ ជាពិសេសនៅតំបន់មាត់ស្បូន។

ស្ពានដែករឹងត្រូវបានជួសជុលយ៉ាងល្អនៅលើធ្មេញទ្រទ្រង់ និងអាចរក្សាបាននូវទំនាក់ទំនង occlusal សូម្បីតែនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌព្យាបាលដ៏លំបាក - ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសំណឹកនៃជាលិការឹង ការ disocclusion incisal ជ្រៅ និងការបាត់បង់ផ្នែកខ្លះនៃធ្មេញ ភាពស្មុគស្មាញដោយការថយចុះនៃកម្ពស់នៃផ្នែកខាងក្រោមនៃ មុខ។ ស្ពានរឹងត្រូវបានដេញពីមាស ប្រាក់-ប៉ាឡាដ្យូម កូបល-ក្រូម នីកែល-ក្រូម ទីតានីញ៉ូម និងសូម្បីតែសម្ភារៈសេរ៉ាមិច។

ស្ពាន soldered

ស្ពាន soldered មានគុណវិបត្តិបើប្រៀបធៀបទៅនឹងរឹង ដែលរួមមានការធ្វើឱ្យងងឹតនៃបន្ទាត់ solder ដែលជាការរអាក់រអួលជាពិសេសនៅពេលជំនួសពិការភាពនៅផ្នែកខាងមុខនៃ dentition ។ មានវិធីសាស្រ្តដែលគេស្គាល់សម្រាប់ការផលិត prostheses ដែលការតភ្ជាប់នៃផ្នែកមធ្យមជាមួយនឹងមកុដបោះត្រាត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មាន solder ។ ការលុបបំបាត់ solder មានអត្ថន័យមួយផ្សេងទៀត។ អុកស៊ីតកម្មរបស់វាមិនព្រងើយកន្តើយចំពោះជាលិកានិងសារធាតុរាវនៃបែហោងធ្មែញមាត់។ ធ្មេញបោះត្រា និង soldered ពិតជាមានយ៉ាន់ស្ព័រដែកចំនួន 3 ប្រភេទ - យ៉ាន់ស្ព័រដែលផលិតមកុដ សឺរ និងយ៉ាន់ស្ព័រដែលផ្នែកមធ្យមនៃធ្មេញត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ទោះបីជាពួកគេស្ថិតក្នុងក្រុមដូចគ្នានៃយ៉ាន់ស្ព័រ (ដែកអ៊ីណុក យ៉ាន់ស្ព័រមាស។ រចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងគ្នា. កត្តាទាំងនេះបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការកើតឡើងនៃចរន្ត galvanic និងការចេញផ្សាយនៃធាតុដាននៃ chromium, នីកែល, ដែក, លពីយ៉ាន់ស្ព័រ។ កម្រិតនៃការបញ្ចេញមីក្រូធាតុ និងអ៊ីយ៉ុងរបស់វា និងទំហំនៃចរន្ត galvanic ប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយ អាស្រ័យលើស្ថានភាពអាស៊ីត-មូលដ្ឋាននៃទឹកមាត់របស់មនុស្សម្នាក់ៗ។ ភាពរសើបចំពោះ microcurrents និង ions metal ប្រែប្រួល ហើយនៅពេលប្រើសិប្បនិម្មិតបែបនេះ ផលវិបាកមួយអាចកើតឡើង - galvanism ការមិនអត់ឱនចំពោះលោហធាតុក្នុងទម្រង់ជាប្រតិកម្មទៅនឹងពួកវា។

ស្ពានរួមបញ្ចូលគ្នា

ប្រដាប់ប្រដាស្ពានរួមបញ្ចូលគ្នា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពូជចម្បងពីរត្រូវបានគេប្រើ: នៅក្នុងទីមួយមានតែផ្នែកមធ្យមប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគ្របដោយសម្ភារៈប្រឈមមុខនឹងទីពីរបន្ថែមលើផ្នែកមធ្យមនៃសិប្បនិម្មិត ថ្នាំកូតដែលប្រឈមមុខក៏ត្រូវបានអនុវត្តចំពោះធាតុទ្រទ្រង់ផងដែរ។ ត្រូវបានបោះត្រារួមបញ្ចូលគ្នាមកុដ; លំដាប់នៃសិប្បនិមិ្មតគឺមិនខុសពីការផលិតសិប្បនិមិត្តដែលធ្វើពីដែកទេ លើកលែងតែដំណាក់កាលមន្ទីរពិសោធន៍នៃការផលិតរបស់វា។

ការប្រើប្រាស់យូរអង្វែងនៃស្ពានរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានជំរុញដោយបំណងប្រាថ្នាដើម្បីកែលម្អរូបរាងរបស់អ្នកជំងឺ។

បច្ចុប្បន្ននេះការប្រើប្រាស់ស្ពាន soldered កំពុងធ្លាក់ចុះជាលំដាប់។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ។ វត្តមាននៃរចនាសម្ព័ន្ធដែកនៅក្នុងប្រហោងមាត់ ដែលអាចមើលឃើញនៅពេលញញឹម ឬនិយាយ បំពានលើតម្រូវការសោភ័ណភាពយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ វត្តមានរបស់ solder នៅក្នុងធ្មេញធ្មេញជារឿយៗនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរពណ៌របស់វា (ភាពងងឹត) ឬរូបរាងនៃប្រតិកម្មទៅនឹងលោហៈដែលកត់សុីនៅក្នុងបរិយាកាសមាត់។ ការបំបែកនៃសិប្បនិម្មិតនៅតាមបណ្តោយបន្ទាត់ soldering ក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរ។ ការប្រើប្រាស់ម្កុដរួមបញ្ចូលគ្នា ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយ ធ្វើឱ្យរចនាសម្ព័ន្ធស្ពានចុះខ្សោយ ដែលធ្វើឱ្យវាមិនសូវរឹង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យរបកនៃផ្លាស្ទិចនៅលើមកុដរួមបញ្ចូលគ្នា abutment ។ លើសពីនេះទៀតមកុដរួមបញ្ចូលគ្នាដែលមានបោះត្រាមានគុណវិបត្តិយ៉ាងសំខាន់មួយចំនួនដែលការពារការប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយរបស់ពួកគេមិនត្រឹមតែជាមកុដតែមួយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាការគាំទ្រសម្រាប់ស្ពានផងដែរ។

ស្ពានប្លាស្ទិក

ស្ពានផ្លាស្ទិចមានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិមួយចំនួនដែលត្រូវតែយកមកពិចារណានៅពេលប្រើប្រាស់។ ដល់ផលប្រយោជន៍

លក្ខណៈសម្បត្តិសាភ័ណភ្ពនៃសិប្បនិមិត្តទាំងនេះគឺល្អណាស់។ គុណវិបត្តិចម្បងនៃរចនាសម្ព័ន្ធបែបនេះគឺកម្លាំងទាបរបស់ពួកគេនិងការបាត់បង់សោភ័ណភាពតាមពេលវេលា។ កាលៈទេសៈចុងក្រោយមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងលើការកំណត់សូចនាករសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សិប្បនិម្មិតទាំងនេះ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃសិប្បនិមិត្តទាំងនេះគឺភាពសាមញ្ញនៃបច្ចេកវិជ្ជាដែលមានតែមួយជំហាននៃមន្ទីរពិសោធន៍។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើស្ពានផ្លាស្ទិចសម្រាប់ពិការភាពតូចៗនៅផ្នែកខាងមុខ ឬផ្នែកក្រោយនៃប្រហោងធ្មេញ (ប៉ុន្តែមិនលើសពីមួយធ្មេញ)។ ពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីស្តារក្រុមខាងមុខនៃធ្មេញដែលខូចដោយសារការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងជាលិការឹងនៃធ្មេញ របួស ភាពមិនប្រក្រតីនៃរូបរាង និងទីតាំង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារកម្លាំងទាបរបស់ពួកគេ ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេសម្រាប់ការជំនួសថ្គាមដែលបាត់គួរតែត្រូវបានជៀសវាង។ មានតែនៅក្នុងករណីនៃការយកចេញមួយនៃ premolars មួយដូចជាសិប្បនិម្មិតមួយដែលបានផ្តល់ថាការគាំទ្រទ្វេភាគីត្រូវបានប្រើប្រាស់អាចផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលគួរឱ្យទុកចិត្ត។ បច្ចុប្បន្ន ស្ពានផ្លាស្ទិចត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាមធ្យោបាយបណ្ដោះអាសន្ន (បណ្ដោះអាសន្ន) ដើម្បីជំនួសពិការភាពនៃធ្មេញអំឡុងពេលផលិតសិប្បនិម្មិតអចិន្ត្រៃយ៍។ ក្នុងសមត្ថភាពនេះ សិប្បនិមិត្តបែបនេះមិនអាចជំនួសបានទេ ហើយគួរតែជាកាតព្វកិច្ចសម្រាប់ប្រើប្រាស់ក្នុងគ្លីនិកទន្តសាស្ត្រ orthopedic។

ស្ពានសេរ៉ាមិច

ក្នុងទស្សវត្សចុងក្រោយនេះ ក្នុងការអនុវត្តផ្នែកទន្តសាស្ត្រឆ្អឹង ស្ពានសេរ៉ាមិចបានចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ជាមួយនឹងចំនួនធ្មេញសិប្បនិម្មិតនៅក្នុងផ្នែកមធ្យមរហូតដល់ 4 incisors, 2 premolars, 1 premolar និង 1 molar ។ នេះគឺដោយសារតែការណែនាំនៃបច្ចេកវិទ្យា CAD/CAM ដែលធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបានកម្លាំងខ្ពស់ (កម្លាំងបត់បែនរហូតដល់ 900 MPa) ពី zirconium oxide ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រកិន។ សិលាចារឹកអុកស៊ីដ Zirconium ត្រូវបានស្រោបនៅខាងក្រៅជាមួយនឹងម៉ាស់សេរ៉ាមិចពិសេស។ សិប្បនិមិត្តបែបនេះមានសោភ័ណភាព និងភាពឆបគ្នានៃជីវសាស្រ្តដែលមិនអាចប្រៀបផ្ទឹមបាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយបទពិសោធន៍ ឆ្នាំថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថា នៅពេលវិភាគលទ្ធផលរយៈពេលវែងនៃការប្រើប្រាស់សិប្បនិម្មិតបែបនេះនៅក្នុងក្រុមក្រោយនៃធ្មេញ សិលាចារឹកសេរ៉ាមិចទាំងអស់គឺអន់ជាងលោហៈ-សេរ៉ាមិចទាក់ទងនឹងកម្លាំង។

សិប្បនិម្មិតស្ពានដែក-សេរ៉ាមិចរួមបញ្ចូលគ្នានៅលើមូលដ្ឋានខាសរឹង

បច្ចុប្បន្ននេះ នៅក្នុងការអនុវត្តធ្មេញយ៉ាងទូលំទូលាយ ក្នុងចំណោមការរចនាម៉ូដទាន់សម័យនៃធ្មេញថេរ មកុដ និងស្ពានដែក-សេរ៉ាមិច គឺរីករាលដាលបំផុត។ នេះគឺដោយសារតែកម្លាំងគ្រប់គ្រាន់របស់ពួកគេ លក្ខណៈសម្បត្តិសាភ័ណភ្ពខ្ពស់ ភាពព្រងើយកន្តើយចំពោះជាលិកាមាត់ ធន់នឹងសារធាតុគីមី សមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតឡើងវិញបានត្រឹមត្រូវនូវភាពធូរស្រាលនៃផ្ទៃទំពារ និងទីតាំងនៃគែមមកុដនៅកម្រិតដែលបានផ្តល់ឱ្យ ការគ្របដណ្តប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៃកធ្មេញ។ ក៏ដូចជាសមត្ថភាពក្នុងការស្តារប្រសិទ្ធភាពទំពារដល់ 90-100% ។ បច្ចេកទេសនៃការផលិតរបស់ពួកគេពាក់ព័ន្ធនឹងការទទួលបានស៊ុមដែករឹងតម្រង់ជួរជាមួយសេរ៉ាមិច។

ស្ពានដែកដែលមានស្រទាប់ប្លាស្ទិក

ផ្លាស្ទិចជាសម្ភារៈសម្រាប់ធ្វើសរសៃ នៅតែជាសម្ភារៈនៃជម្រើសយូរមកហើយ ជាពិសេសសម្រាប់ផ្នែកសិប្បនិម្មិតនៃក្រុមធ្មេញខាងមុខ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការមកដល់នៃសេរ៉ាមិចសារៈសំខាន់របស់វាបានចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះដោយសារតែគុណវិបត្តិមួយចំនួន។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលជាដំបូង លទ្ធភាពនៃការបង្កើតប្រតិកម្មពុលនៅពេលប៉ះផ្លាស្ទិចជាមួយនឹងជាលិកាទន់ទាំងពីរនៃភ្នាសរំអិលនៃបបូរមាត់ ថ្ពាល់ និងអណ្តាត។ ការប្រៀបធៀបលក្ខណៈសម្បត្តិសាភ័ណភ្ពនៃផ្លាស្ទិច និងសេរ៉ាមិច បង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍ដែលមិនអាចប្រកែកបាននៃវត្ថុចុងក្រោយ។

ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃការតោង ភាពពេញនិយមបំផុតគឺរចនាសម្ព័ន្ធសិប្បនិម្មិតដែលមិនអាចដកចេញបាន ដែលត្រូវបានជួសជុលទៅនឹងធ្មេញទ្រទ្រង់ដោយមានជំនួយពីសម្ភារៈជួសជុល។ ស្ពានដែលអាចដកចេញបានត្រូវបានធានាសុវត្ថិភាពទៅនឹងធ្មេញទ្រទ្រង់ដោយប្រើធាតុជួសជុលដែលមានសកម្មភាពមេកានិច។

គុណសម្បត្តិនៃស្ពានដែលអាចដកចេញបានគឺថា មិនចាំបាច់មានដំណើរការឈឺចាប់ និងមិនអាចត្រឡប់វិញបានសម្រាប់ការរៀបចំធ្មេញបាក់។ លើសពីនេះ ការថែទាំធ្មេញ និងធ្មេញមានអនាម័យត្រូវបានសម្របសម្រួល និងកែលម្អយ៉ាងខ្លាំង។

គុណវិបត្តិ - លក្ខណៈសម្បត្តិគ្រឿងសំអាងមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ clasps ការជួសជុលរបស់ពួកគេគឺមិនខ្លាំង។

នេះបើយោងតាមរូបរាងនៃផ្នែកមធ្យម - តង់សង់និងស្ពាន flush. តាមទស្សនៈនៃអនាម័យ ស្ពានមានតម្រូវការពិសេស។ នៅទីនេះ រូបរាងនៃផ្នែកមធ្យមនៃសិប្បនិម្មិត និងទំនាក់ទំនងរបស់វាទៅនឹងជាលិកាជុំវិញនៃគ្រែសិប្បនិម្មិត - ភ្នាស mucous នៃឆ្អឹង alveolar អញ្ចាញធ្មេញនៃធ្មេញទ្រទ្រង់ ភ្នាស mucous នៃបបូរមាត់ ថ្ពាល់ និងអណ្តាត - មានសារៈសំខាន់ខ្លាំង។ នៅផ្នែកខាងមុខ និងផ្នែកក្រោយនៃក្លោងធ្មេញ ទីតាំងនៃផ្នែកមធ្យមគឺមិនដូចគ្នាទេ៖ ប្រសិនបើនៅផ្នែកខាងមុខ វាគួរតែប៉ះភ្នាសរំអិលដោយមិនដាក់សម្ពាធលើវា (ទម្រង់តង់សង់) បន្ទាប់មកនៅក្នុងផ្នែកក្រោយគួរតែ ទុកចន្លោះទំនេររវាងផ្នែកមធ្យមនៃសិប្បនិម្មិត និងភ្នាសរំអិលដែលគ្របដណ្ដប់លើឆ្អឹង alveolar សម្រាប់ការថែទាំអនាម័យ។ នៅក្នុងទម្រង់ tangential, អវត្ដមាននៃសម្ពាធលើភ្នាស mucous ត្រូវបានពិនិត្យជាមួយនឹងការស៊ើបអង្កេតមួយ។ ប្រសិនបើព័ត៌មានជំនួយរបស់វាត្រូវបានបញ្ចូលយ៉ាងងាយស្រួលនៅក្រោមតួនៃសិប្បនិម្មិត វាមានន័យថាមិនមានសម្ពាធលើអញ្ចាញធ្មេញទេ ហើយក្នុងពេលតែមួយមិនមានគម្លាតដែលអាចមើលឃើញដែលមើលទៅមិនស្អាតនៅពេលញញឹម ឬនិយាយ។ នៅផ្នែកក្រោយនៃធ្មេញ ដោយបង្កើតកន្លែងបោកគក់ ពួកគេព្យាយាមជៀសវាងការរក្សាទុកអាហារនៅក្រោមផ្នែកមធ្យមនៃធ្មេញ ខណៈពេលដែលបង្កើត លក្ខខណ្ឌល្អ។សម្រាប់ការអនុវត្តវិធានការអនាម័យ។ អនាម័យមិនល្អអាចបណ្តាលឱ្យរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃតំបន់ទាំងនេះនៃភ្នាស mucous ។ កន្លែងបោកគក់ត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងធំ ជាពិសេសនៅលើថ្គាមខាងក្រោម ប្រហែលអង្កត់ផ្ចិតនៃប្រដាប់ស្ទង់ធ្មេញនៅមូលដ្ឋាន។ នៅលើថ្គាមខាងលើ ដោយគិតគូរពីកម្រិតនៃការលាតត្រដាងនៃធ្មេញក្រោយនៅពេលញញឹម កន្លែងបោកគក់ត្រូវបានធ្វើឱ្យតូចជាងនៅលើថ្គាមក្រោមបន្តិច ហើយនៅក្នុងតំបន់នៃ premolars និង canines ត្រូវបានបង្ហាញនៅពេលញញឹម។ អាចត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាសូម្បីតែប៉ះភ្នាសរំអិល។ ក្នុងករណីគ្លីនិកជាក់លាក់នីមួយៗ បញ្ហានេះត្រូវបានដោះស្រាយជាលក្ខណៈបុគ្គល។

យោងទៅតាមទីតាំងនៃធ្មេញគាំទ្រ - ដោយមានការគាំទ្រទ្វេភាគីនិងឯកតោភាគី។ស្ពានដែលមានធាតុទ្រទ្រង់នៅក្នុងការរចនារបស់ពួកគេដែលកំណត់ពិការភាពទាំងសងខាងគឺមានភាពធន់នឹងបន្ទុកទំពារ។ កម្លាំងដែលកើតឡើងនៅក្នុងពួកវាកំឡុងពេលទំពារត្រូវបានបែងចែកទៅជាសមាសធាតុផ្ដេកនិងបញ្ឈរយោងទៅតាមច្បាប់ប៉ារ៉ាឡែលហើយចែកចាយទៅអ័រតូយ៉ូមនៃធ្មេញទ្រទ្រង់។

Cantilever សិប្បនិម្មិតមានផ្នែកទ្រទ្រង់តែនៅម្ខាងប៉ុណ្ណោះ ដែលគួរតែស្ថិតនៅចំងាយឆ្ងាយបំផុតនៃពិការភាព។ ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅពេលដែលជំនួសពិការភាពនៅក្នុងក្រុមខាងមុខនៃធ្មេញ។ ក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវិភាគឱ្យបានហ្មត់ចត់អំពីស្ថានភាពធ្មេញអញ្ចាញធ្មេញ ឬក្រុមនៃធ្មេញអាប់អឹម និងការគណនាការស៊ូទ្រាំនៃអញ្ចាញធ្មេញទាំងនេះទៅនឹងបន្ទុកទំពារ ដោយគិតគូរពីធ្មេញដែលត្រូវជំនួស និង ទំហំនៃពិការភាពធ្មេញ។ ជារឿយៗពិការភាពធ្មេញលើសពីទំហំធម្មតានៃធ្មេញដែលត្រូវបានជំនួស។ ក្នុងករណីចុងក្រោយនេះ វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើសិប្បនិម្មិត cantilever ទេ។ ការប្រើប្រាស់ធ្មេញ cantilever ដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវភាពសុចរិតនៃធ្មេញនៅក្នុងតំបន់នៃក្រុមទំពារធ្មេញត្រូវបាន contraindicated ។ ក្នុងករណីនេះ ការផ្ទុកលើសទម្ងន់មុខងារនៃអញ្ចាញធ្មេញនៃធ្មេញទ្រទ្រង់កើតឡើង ហើយប្រសិទ្ធភាពនៃការទំពារគឺមិនអាចស្តារឡើងវិញបានទេ។ នេះនាំទៅរកការបំផ្លាញអញ្ចាញធ្មេញ និងការបន្ធូរធ្មេញទ្រទ្រង់។ នៅពេលចែកចាយសម្ពាធទំពារ កុងសូលដើរតួនាទីជាដងថ្លឹង ដែលរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃការក្រឡាប់នៅពេលក្រោយនៅលើធ្មេញទ្រទ្រង់ ឬធ្មេញ។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់ការគាំទ្រតែមួយ។

ស្ពានដែលគាំទ្រលើរចនាសម្ព័ន្ធម្ជុល និងពាក់កណ្ដាលមកុដ។នៅពេលរៀបចំប្រហោងមាត់សម្រាប់សិប្បនិម្មិត ពួកគេតែងតែងាកទៅរកការដកឫសនៃធ្មេញជាមួយនឹងមកុដដែលត្រូវបានបំផ្លាញ។ ប្រសិនបើឫសបែបនេះកំណត់ពិការភាពនៅក្នុងធ្មេញ លទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ពួកវាសម្រាប់ស្ពានគួរតែត្រូវបានពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ឫសនៃធ្មេញត្រូវតែមានស្ថេរភាព មានប្រឡាយបិទជិតល្អ ហើយមិនត្រូវមានប្រវត្តិនៃការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ លក្ខខណ្ឌដែលចង់បានគឺភាពស្របគ្នានៃអ័ក្សនៃឫសនៃធ្មេញទ្រទ្រង់។

ជម្រើសនៃការរចនាត្រូវបានកំណត់ដោយរូបភាពគ្លីនិកនិងវិទ្យុសកម្ម។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ស្ពានអាចជាពិការភាពតូច (ក្នុងករណីដែលគ្មានធ្មេញមួយ) ឬមធ្យម ដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅផ្នែកខាងមុខនៃធ្មេញ។ ក្នុងករណីចុងក្រោយនេះ បន្ថែមពីលើរចនាសម្ព័ន្ធម្ជុល វាចាំបាច់ត្រូវបន្ថែមមកុដសិប្បនិម្មិតពេញលេញជាជំនួយ។

Prosthetics រួមមានដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់ជាច្រើន។ការរៀបចំឫសពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាល និងការបំពេញប្រឡាយសម្រាប់ម្ជុល និងដំណើរការគល់សម្រាប់ការរចនាសមស្រប - គល់ឈើសិប្បនិម្មិតដែលមានម្ជុលសម្រាប់គ្របជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងមកុដសិប្បនិម្មិត។

នៅពេលប្រើគល់សិប្បនិម្មិតជាមួយម្ជុល វាត្រូវបានពង្រឹងដំបូងនៅលើឫសនីមួយៗដោយស៊ីម៉ងត៍ ហើយបន្ទាប់មកការចាប់អារម្មណ៍ថ្មីត្រូវបានគេយកទៅធ្វើស៊ុមនៃស្ពាន ដោយមានការគាំទ្រមកុដសិប្បនិម្មិត និងផ្នែកមធ្យម។ ក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផលិតស៊ុមរឹងបំផុត។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់ស្ពាននៅលើគល់ឈើសិប្បនិម្មិតដែលមានម្ជុលគឺលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ឫសមិនស្របគ្នានៃធ្មេញ abutment ។

ស្ពានដែលជួសជុលនៅលើម្ជុលមានកម្លាំងខ្សោយជាងទៅនឹងធ្មេញដែលជួសជុលនៅលើមកុដដែកពេញលេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេមានលក្ខណៈសោភ័ណភាពខ្ពស់មានរូបរាងធម្មជាតិជាង។ វាក៏សំខាន់ផងដែរដែលថាជាមួយនឹងជំនួយរបស់ពួកគេឫសនៃធ្មេញត្រូវបានគេប្រើជាប្រភេទនៃទុនបំរុងនៃសមត្ថភាពមុខងារនៃប្រព័ន្ធធ្មេញជំនួសឱ្យការដកចេញហើយជាលទ្ធផលការបង្កើនប្រវែងនៃពិការភាព។

ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ភ្ជាប់ស្ពានទៅនឹងពាក់កណ្ដាលមកុដគឺកំណត់តែដោយការពិចារណាផ្នែកសោភ័ណភាពប៉ុណ្ណោះ ចាប់តាំងពីពាក់កណ្ដាលមកុដមានកម្លាំងខ្សោយជាងមកុដពេញ។ ស្ពានដែលមានពាក់កណ្ដាលមកុដត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាចម្បងសម្រាប់ផ្នែកសិប្បនិម្មិតនៃផ្នែកខាងមុខនៃធ្មេញ។

ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ពាក់កណ្តាលមកុដសម្រាប់ការភ្ជាប់ស្ពានគឺជាការបំផ្លាញផ្ទៃទំនាក់ទំនងនៃធ្មេញដោយ caries ។

ពាក់កណ្ដាលមកុដគ្របដណ្តប់មាត់ ទាំងផ្ទៃទំនាក់ទំនង និងផ្ទៃនៃធ្មេញ ដោយបន្សល់ទុកស្រទាប់ខាងក្នុងនៃផ្ទៃ vestibular នៅដដែល។ សម្រាប់ការជួសជុលកាន់តែប្រសើរ ចង្អូរបញ្ឈរស្របគ្នាត្រូវបានរៀបចំនៅលើផ្ទៃជិត។

ស្ពានដែលមានធាតុទ្រទ្រង់ក្នុងទម្រង់ជា inlay ឬ onlay

អវត្ដមាននៃប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមខាងលើ ប្រសិនបើផ្នែកកណ្តាលមានពិការភាពមកុដ ឬការបំពេញនោះ ការរចនាសមហេតុផលបំផុតនៃសិប្បនិមិត្តក្នុងស្ថានភាពនេះ អាចជាស្ពានមួយដែលមានការគាំទ្រក្នុងទម្រង់ជាទ្រនាប់នៅលើ incisor និង ពាក់កណ្ដាលមកុដ ឬមកុដលើឆ្កែ។ អវត្ដមាននៃ premolar ទីពីរ និងវត្តមាននៃពិការភាពឬការបំពេញនៅលើ premolar ទីមួយ, onlay មួយក៏អាចត្រូវបានប្រើជាធាតុទ្រទ្រង់, និងមកុដនៅលើ molar ទីមួយ។

ការជួសជុលស្ពានជាមួយ inlays ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ពិការភាពតូចៗដែលមាននៅក្នុងក្រុមមុខងារមួយ។ ឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលដាក់ inlays នៅលើ premolar និង incisor នោះ prosthesis នឹងមិនមានលំនឹងទេ ព្រោះថាការចល័តខាងសរីរវិទ្យានៃធ្មេញទាំងនេះគឺនៅក្នុងយន្តហោះប្រសព្វគ្នា។

Inlays ជាភ្នាក់ងារជួសជុលត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងល្អបំផុតជាមួយនឹងមកុដដែលធ្វើឱ្យសិប្បនិម្មិតកាន់តែគួរឱ្យទុកចិត្ត។ Prostheses នៃការរចនានេះមិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើធ្មេញដែលមានមកុដគ្លីនិកទាប ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសំណឹក ឬជាមួយនឹងរូបរាងមិនប្រក្រតី ព្រោះវាមិនអាចបង្កើតបែហោងធ្មែញនៅក្នុងពួកវាសម្រាប់ការបញ្ចូលជម្រៅគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ នៅពេលបង្កើតសិប្បនិម្មិតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 20 ឆ្នាំ ការបង្កើតបែហោងធ្មែញអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែការពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃកាំរស្មីអ៊ិចនៃធ្មេញ។

បច្ចេកវិទ្យានៃស្ពានដែលគាំទ្រដោយ inlay ត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងដោយការរចនានៃសិប្បនិម្មិតនេះ។ ការប្រើប្រាស់សម្ភារៈដែលមានសោភ័ណភាពខ្ពស់ ដូចជាសេរ៉ាមិច និងផ្លាស្ទិចពិសេស ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បី veneer ផ្ទៃខាងក្រៅនៃ inlays ប្រឈមមុខនឹងបែហោងធ្មែញមាត់។ លទ្ធផលល្អបំផុតផ្តល់នូវរចនាសម្ព័ន្ធខាសរឹងជាមួយនឹងស្រទាប់សេរ៉ាមិច។

Inlays ជាធាតុទ្រទ្រង់ក៏អាចត្រូវបានប្រើផងដែរចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានពិការភាពតូចមួយនៅក្នុង dentition បានជួបប្រទះការខូចទ្រង់ទ្រាយដោយសារតែការផ្លាស់ទីលំនៅ mesiodistal នៃធ្មេញដែលហៅថា convergence ។ ក្នុងករណីនេះស្ពានដែលមានមកុដអេក្វាទ័រឬជាមួយ inlay នៅក្នុង inlay មួយត្រូវបានប្រើ។

ដើម្បីបង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធបែបនេះ គ្លីនិចរៀបចំធ្មេញក្នុងទីតាំងធម្មតាសម្រាប់មកុដដែក និងបែហោងធ្មែញសម្រាប់ដាក់ក្នុងធ្មេញដែលផ្អៀងទៅរកពិការភាព។

នៅពេលបង្កើតមកុដអេក្វាទ័រ វាចាំបាច់ក្នុងការយកស្រទាប់តូចមួយនៃជាលិកាចេញពីធ្មេញជំនួយ ហើយជួនកាលវាមិនចាំបាច់ទាល់តែសោះ - ប្រសិនបើការកើនឡើងនៃកម្ពស់នៃផ្នែកខាងក្រោមនៃមុខ 0.5-1.0 មមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ប្រសិនបើមិនមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការបង្កើនកម្ពស់នៃផ្នែកខាងក្រោមនៃមុខទេ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ នៅពេលបង្កើតមកុដអេក្វាទ័រ នោះធ្មេញទ្រទ្រង់ត្រូវបានបំបែកចេញតែប៉ុណ្ណោះ ហើយស្រទាប់តូចមួយនៃជាលិកាត្រូវបានយកចេញពីជញ្ជាំងចំហៀងរបស់វា ដើម្បីឱ្យមកុដគ្របយ៉ាងតឹង។ ធ្មេញនៅគ្រប់ជ្រុងទាំងអស់ ហើយនៅជាប់នឹងអេក្វាទ័ររបស់វា។

សិប្បនិម្មិតសម្រាប់ពិការភាពបែបនេះក៏មានលក្ខណៈការពារផងដែរ ពោលគឺការកែតម្រូវ ឬការការពារភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនាទំពារនៃថ្គាមក្រោម មុខងារនៃសន្លាក់ temporomandibular និងមុខងារលើសចំណុះនៃ periodontium ។

ក្នុងករណីមានពិការភាពតូច និងមធ្យមនៅក្នុងធ្មេញ នៅពេលដែលមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ស្ពាន ដោយសារតែទំនោរខ្លាំងនៃធ្មេញទ្រទ្រង់ (លើសពី 20°) ការប្រើសិប្បនិម្មិតគឺពិបាក ឬមិនអាចទៅរួច។

ស្ពាន adhesive

នៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមកដល់នៃសមា្ភារៈសមាសធាតុ, ប្រភេទថ្មីនៃសិប្បនិម្មិតថេរបានលេចឡើងដើម្បីជំនួសពិការភាពធ្មេញ។ ឈ្មោះសាមញ្ញបំផុតនិងត្រឹមត្រូវរបស់ពួកគេគឺស្ពាន adhesive ។

ស្ពាន adhesive ក្នុងករណីភាគច្រើនមិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំធ្មេញជំនួយទេ ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ផ្ទៃ occlusal ឬមាត់នៅក្នុង enamel ត្រូវបានព្យាបាល ដូច្នេះការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេអាចចាត់ទុកថាជាវិធីព្យាបាលបែបអភិរក្ស។

ស្ពានដែលអាចដកចេញបាន។

ស្ពានដែលអាចដកចេញបានរួមមានរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនោះដែលមានផ្នែកទ្រទ្រង់ដែលបញ្ជូនសម្ពាធបញ្ឈរ និងផ្ដេកនៅលើធ្មេញតាមរយៈក្រវាត់ជំនួយ ឬឯកសារភ្ជាប់។

ទិដ្ឋភាពវិជ្ជមាននៃស្ពានដែលអាចដកចេញបានគឺការចែកចាយសម្ពាធទំពារលើធ្មេញ និងដំណើរការ alveolar សមត្ថភាពក្នុងការផ្សំធ្មេញទៅជាប្លុក និងឥទ្ធិពលគ្រឿងសំអាង និងអនាម័យ។

ការបន្សាំគឺរួម, ដំណើរការប្រព័ន្ធលក្ខណៈអន្តរកម្មរបស់មនុស្សជាមួយបរិស្ថានធម្មជាតិ និងសង្គម។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភេទ និងកម្រិតនៃការសម្របខ្លួនខុសៗគ្នាគឺពិតជាសិប្បនិម្មិត និងបម្រើដល់គោលបំណង ការវិភាគវិទ្យាសាស្ត្រនិងការពិពណ៌នាអំពីបាតុភូតនេះ; យន្តការដែលកំណត់កម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការបន្សាំគឺភាពផ្ទុយគ្នាតាមគ្រាមភាសារវាងផលប្រយោជន៍នៃកម្រិតផ្សេងៗនៃឋានានុក្រម៖ បុគ្គល និងប្រភេទ បុគ្គល និងប្រជាជន មនុស្ស និងសង្គម ជាតិសាសន៍ និងមនុស្សជាតិ ជីវសាស្ត្រ និង តម្រូវការសង្គមបុគ្គលិកលក្ខណៈ; កត្តាបង្កើតប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រង និងរៀបចំដំណើរការសម្របខ្លួន គឺជាគោលដៅដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងតម្រូវការឈានមុខគេ។ លក្ខណៈពិសេសនៃដំណើរការបន្សាំត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈសម្បត្តិផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សម្នាក់រួមទាំងកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយភាពល្អឥតខ្ចោះនៃយន្តការនៃបទបញ្ជាផ្ទាល់ខ្លួននៃអាកប្បកិរិយានិងសកម្មភាព។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការសម្របខ្លួនអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនត្រឹមតែការរស់រានមានជីវិតរបស់មនុស្ស និងការស្វែងរកកន្លែងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធសង្គម-វិជ្ជាជីវៈប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងកម្រិតទូទៅនៃសុខភាព សមត្ថភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍស្របតាមសក្ដានុពលជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់ និងការយល់ដឹងអំពីការគោរពខ្លួនឯង។ ដំណើរការនៃការសម្របខ្លួនរបស់មនុស្សទៅនឹងលក្ខខណ្ឌថ្មីនៃអត្ថិភាពមានសក្ដានុពលបណ្ដោះអាសន្ន ដំណាក់កាលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវចិត្តមួយចំនួនដែលបង្ហាញខ្លួនឯងទាំងនៅកម្រិតរដ្ឋ និងនៅកម្រិតនៃលក្ខណៈសម្បត្តិផ្ទាល់ខ្លួន។ ភាគច្រើន និយមន័យទំនើបគំនិតនៃការសម្របខ្លួនផ្លូវចិត្តហាក់ដូចជាយើងដូចតទៅ៖ "ការសម្របខ្លួនផ្លូវចិត្តអាចត្រូវបានកំណត់ថាជាដំណើរការនៃការបង្កើតការផ្គូផ្គងដ៏ល្អប្រសើររវាងបុគ្គល និងបរិស្ថានក្នុងដំណើរការនៃសកម្មភាពរបស់មនុស្ស ដែលអនុញ្ញាតឱ្យបុគ្គលបំពេញតម្រូវការបច្ចុប្បន្ន និងដឹង។ គោលដៅសំខាន់ៗដែលទាក់ទងជាមួយពួកគេ (ខណៈពេលដែលការរក្សាសុខភាពផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត) ការធានាក្នុងពេលតែមួយថាសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត និងអាកប្បកិរិយារបស់បុគ្គលម្នាក់អនុលោមតាមតម្រូវការនៃបរិស្ថាន ទិដ្ឋភាពសង្គម-ផ្លូវចិត្តនៃការសម្របខ្លួនធានាឱ្យមានការសាងសង់គ្រប់គ្រាន់នៃអន្តរកម្មមីក្រូសង្គម។ រួមទាំងអន្តរកម្មប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ និងការសម្រេចបាននូវគោលដៅសំខាន់ៗក្នុងសង្គម។ វាគឺជាតំណភ្ជាប់រវាងការសម្របខ្លួនរបស់បុគ្គល និងប្រជាជន ហើយមានសមត្ថភាពដើរតួជាកម្រិតនៃបទប្បញ្ញត្តិនៃភាពតានតឹងនៃការបន្សាំ។ ទំនើប គំនិតវិទ្យាសាស្ត្រអំពីបាតុភូតនៃការសម្របខ្លួនបានបម្រើជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការបង្កើតគំនិតការងារនៃ "ការសម្របខ្លួនតាមសង្គម-ផ្លូវចិត្ត"។ ការសម្របខ្លួនតាមសង្គម-ផ្លូវចិត្តត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដំណើរការនៃការរៀបចំអន្តរកម្មសង្គមដែលលើកកម្ពស់ការសម្រេចបានពេញលេញបំផុតនៃសក្តានុពលផ្ទាល់ខ្លួន។ សក្ដានុពលផ្ទាល់ខ្លួនគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃធនធានផ្ទាល់ខ្លួន និងកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍ចំណេះដឹងដោយខ្លួនឯង ធានានូវដំណើរការនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង និងការសម្រេចបានដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌផ្លាស់ប្តូរនៃអត្ថិភាព។ គួរកត់សំគាល់ថា ការព្យាយាមសិក្សាពីទំនាក់ទំនងរវាងការអភិវឌ្ឍន៍បុគ្គលិកលក្ខណៈ និងដំណើរការសម្របខ្លួនត្រូវបានអនុវត្តម្តងហើយម្តងទៀត ឧទាហរណ៍នៅឆ្នាំ 1991 ការបោះពុម្ពផ្សាយដោយ P.V. Kuznetsov ជាមួយនឹងចំណងជើងដ៏ជោគជ័យ៖ "ការសម្របខ្លួនជាមុខងារនៃការអភិវឌ្ឍន៍បុគ្គលិកលក្ខណៈ" ។ ខ្លឹមសារនៃការងារនេះមានការខកចិត្ត ដោយសារតែធ្វើតាមតក្កវិជ្ជារបស់អ្នកនិពន្ធ។ កម្រិតខ្ពស់ការសម្របខ្លួនអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈបុគ្គលដែលមាន " សញ្ញាបត្រខ្ពស់។មនោគមវិជ្ជា ការទទួលស្គាល់ពិត តម្លៃសាធារណៈទទួលរងពីការខ្វះខាតពេលវេលាឥតឈប់ឈរដើម្បីអនុវត្តអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលបានគ្រោងទុក។ ទទួលយកសេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះទៅជារឿងអាក្រក់ មនុស្សម្នាក់អាចស្រមៃមើលអ្នកអនុលោមតាមជំងឺសរសៃប្រសាទនៃអង្គការបណ្ដោះអាសន្ន មិនអាចប្រមូលផ្តុំដោយស្ម័គ្រចិត្ត និងជ្រើសរើសទិសដៅសំខាន់ៗក្នុងជីវិត - គុណសម្បត្តិទាំងនោះដែលដូចការអនុវត្តសម័យទំនើបបានបង្ហាញគឺផ្តល់ឱ្យមនុស្សដែលពិបាកក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹង លក្ខខណ្ឌផ្លាស់ប្តូរ។ ការពន្យល់គោលបំណងតែមួយគត់សម្រាប់តំណែងរបស់អ្នកនិពន្ធនេះអាចជាការសន្មត់ថានៅក្នុង លក្ខខណ្ឌផ្សេងគ្នាបរិយាកាសសង្គមក៏មានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងគុណសម្បត្តិផ្ទាល់ខ្លួនដែលធានានូវប្រសិទ្ធភាពនៃការសម្របខ្លួន៖ នៅក្នុងពិភពលោកដែលមានស្ថេរភាព មនោគមវិជ្ជាធម្មតា - ខ្លះក្នុងស្ថានភាពមិនច្បាស់លាស់ - ផ្សេងទៀត។ ការចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងជាងនេះគឺការសិក្សាដែលក្នុងទម្រង់មួយ ឬទម្រង់ផ្សេងទៀតប្រើគំនិតនៃធនធានផ្ទាល់ខ្លួន - ភាគហ៊ុននៃលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារផ្សេងៗរបស់បុគ្គលដែលផ្តល់នូវប្រភេទទូទៅនៃសកម្មភាពជីវិត និងទម្រង់ជាក់លាក់នៃការសម្របខ្លួន។ ភាគហ៊ុននេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈ ក្នុងន័យផ្សេងគ្នាអាស្រ័យលើសាលាចិត្តសាស្រ្ត ឬគំនិតរបស់អ្នកនិពន្ធ ប៉ុន្តែជាក់ស្តែង ពួកគេបង្កប់ន័យដំណើរការដូចគ្នា ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញខុសគ្នានៅក្នុង កម្រិតផ្សេងៗ. ឧទាហរណ៍ L.I. Antsyferova និយាយអំពី "ការពិសោធជាមួយតួនាទីជីវិត"៖ ដោយការទទួលយកតួនាទី មនុស្សម្នាក់ជ្រើសរើសវិធីដែលមានស្រាប់ ហើយប្រព្រឹត្តតាមតម្រូវការនៃតួនាទី។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់កំណត់ខ្លួនឯង ទម្រង់ដែលមានបទពិសោធន៍មិនរលាយបាត់ទេ ប៉ុន្តែមាននៅក្នុងទម្រង់នៃ "គំនូរព្រាង"។ នៅក្នុងស្ថានភាពពាក់កណ្តាលរចនាសម្ព័ន្ធ "គំនូរព្រាង" ទាំងនេះអាចរួមចំណែកដល់ការរស់រានមានជីវិត។ L.V. Korel ណែនាំពាក្យ "សក្តានុពលសម្របខ្លួន" ដែលមានន័យថាដោយវាសំណុំនៃលក្ខណៈសម្បត្តិដែលមាននៅក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ និងត្រូវបាន "ពាក់ព័ន្ធ" កំឡុងពេលបន្សាំ។ F.B. Berezin ណែនាំថាភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃឃ្លាំងអាវុធនៃប្រតិកម្មសម្របខ្លួននិងសំណុំនៃគំរូនៃបទពិសោធន៍ពីមុនអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពតានតឹងឬប្រតិកម្មស្ត្រេស - សំខាន់ យន្តការសម្របខ្លួន. ដោយផ្អែកលើមតិទាំងនេះ វាអាចត្រូវបានសន្មត់ថាការសម្របខ្លួនក្នុងស្ថានភាពមិនច្បាស់លាស់មួយអាស្រ័យលើចំនួនទម្រង់ប្រព័ន្ធដែលបានកត់ត្រានៅក្នុងការចងចាំរបស់បុគ្គលនោះ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីបទពិសោធន៍ជីវិតរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ។ ភាពចម្រុះរបស់ពួកគេកាន់តែច្រើន ធនធានបុគ្គលិកលក្ខណៈកាន់តែខ្ពស់ ប្រសិទ្ធភាពនៃការសម្របខ្លួនកាន់តែខ្ពស់ វាទំនងជាថាស្ថានភាពនៃទុក្ខព្រួយនឹងមិនជំនួសមកវិញទេ។ ប្រតិកម្មធម្មតា។ភាពតានតឹងនៃការសម្របខ្លួន។ គំនិតនៃធនធានផ្ទាល់ខ្លួនក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវ "រឹង" មួយចំនួនទៀត។ លក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធដែលជាគុណសម្បត្ដិផ្លូវចិត្តរបស់បុគ្គល រាប់ចាប់ពីលក្ខណៈសម្បត្តិខាងនិស្ស័យ រហូតដល់លក្ខណៈអារម្មណ៍ បញ្ញា និងទំនាក់ទំនង។ ពួកគេភាគច្រើនកំណត់បាតុភូតនៃ "ភាពធន់នឹងភាពតានតឹង" និងលក្ខណៈពិសេសនៃការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាដាប់ធ័រ។ យើងចាត់ទុកកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្ទាល់ខ្លួនជាធាតុផ្សំដ៏សំខាន់មួយទៀតនៃសក្តានុពលផ្ទាល់ខ្លួន។ មានទស្សនៈផ្សេងគ្នាទាក់ទងនឹងខ្លឹមសារនៃគំនិតនេះ។ "ការជំពប់ដួល" ដ៏សំខាន់ស្ថិតនៅក្នុងផ្នែកនៃនិយមន័យនៃការបង្កើតផ្ទាល់ខ្លួន និងខាងវិញ្ញាណរបស់មនុស្ស។ ក្នុងន័យនេះ យើងគាំទ្រទស្សនៈរបស់ A.P. Kornilov ដែលផ្តល់ជាការណែនាំ ការយល់ដឹងផ្លូវចិត្តលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្ទាល់ខ្លួន ដើម្បីយកកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍ចំណេះដឹងខ្លួនឯង និងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង តម្លៃផ្ទាល់ខ្លួន និងសមត្ថភាពក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាបុគ្គល។ យើងមានទំនោរកំណត់គុណតម្លៃជាជាងទៅលើផ្នែកនៃធនធានផ្ទាល់ខ្លួន បើទោះបីជានេះអាចជាប្រធានបទនៃការពិភាក្សាក៏ដោយ។ ជាទូទៅសម្រាប់យើង ការយល់ដឹងបែបនេះមានន័យថា សមត្ថភាពរបស់មនុស្សក្នុងការយល់ដឹងដោយខ្លួនឯងអំពីធនធានផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ និងបង្កើតនៅលើមូលដ្ឋាននេះជាសេណារីយ៉ូមួយគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ធនធាននៃអាកប្បកិរិយាសម្របខ្លួន។ តាមទស្សនៈរបស់យើង ការយល់ដឹងអំពីភាពជាក់លាក់នៃការសម្របខ្លួនតាមសង្គម-ផ្លូវចិត្តដែលបានស្នើឡើងក្នុងការងារនេះ មិនត្រឹមតែមានសារៈសំខាន់ខាងទ្រឹស្តីប៉ុណ្ណោះទេ។ ការបង្កើតបញ្ហានេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងដោះស្រាយបញ្ហាកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព ជំនួយជាក់ស្តែងចិត្តវិទូ ចាប់តាំងពីគាត់ដាក់នៅជួរមុខមិនច្រើនចំពោះការបង្រៀននៃ "របៀបនៃអាកប្បកិរិយាដែលត្រូវបានដាំដុះដោយភាគច្រើន" ប៉ុន្តែជាការស្វែងរកវិធីនៃការសម្របខ្លួនដែលត្រូវគ្នា។ សក្តានុពលផ្ទាល់ខ្លួនមនុស្សម្នាក់ៗ។

ពាក្យ " ការសម្របខ្លួន"មានន័យថាការសម្របខ្លួន។ នេះគឺជាទ្រព្យសម្បត្តិជាមូលដ្ឋាននៃសារពាង្គកាយមានជីវិត ធានានូវការសម្របខ្លួនជាបន្តបន្ទាប់ទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌបរិស្ថាន។ សារៈសំខាន់នៃការសម្របខ្លួនត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់បំផុតនៅពេលដែលរាងកាយត្រូវបានខូចខាត។ មិនដូចមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទេ សារពាង្គកាយដែលខូច 1) ត្រូវបានបង្ខំឱ្យសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌថ្មីនៃអត្ថិភាពដោយសារតែ លក្ខខណ្ឌបរិស្ថានធម្មតាមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់គាត់ ហើយគាត់មិនអាចជៀសវាងវាបាន។ 2) ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការខូចខាត យន្តការបន្សាំដូចជាការរលាក គ្រុនក្តៅ ដុំឈាមជាដើមត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ ក្នុងនាមជាដំណើរការ pathological សំខាន់នៅក្នុងការអវត្ដមាននៃវិធានការវេជ្ជសាស្រ្តពួកគេមានតែមួយគត់ ដំណើរការធម្មជាតិដែលអាចការពារការស្លាប់របស់សារពាង្គកាយ។ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមិនមានលក្ខខណ្ឌដើម្បីបើកដំណើរការសម្របខ្លួនទាំងនេះទេ។ 3) នៅក្នុងដំណើរការនៃការសម្របខ្លួនទៅនឹងការខូចខាតប៉ារ៉ាម៉ែត្រមូលដ្ឋាននៃ homeostasis ក៏អាចផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការវិវត្តនៃថេរថ្មីផ្សេងទៀតដែលជួនកាលមិនស៊ីគ្នានឹងជីវិតរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដូចជាឧទាហរណ៍នៅក្នុងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ (ឧទាហរណ៍៖ hypoxia ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ)។ ការបន្សាំនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃការបន្សាំហ្សែន និង phenotypic និងសម្រាប់មនុស្ស ការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គម។ ការ​សម្រប​ខ្លួន​តាម​ហ្សែន​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​លេច​ចេញ​នូវ​ព័ត៌មាន​ហ្សែន​ថ្មី​ដោយ​សារ​តែ​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ឬ​ការ​រួម​បញ្ចូល​គ្នា​នៃ​ហ្សែន។ នាង, i.e. ការបន្សាំហ្សែនបានក្លាយជាមូលដ្ឋាននៃការវិវត្តន៍ ពីព្រោះសមិទ្ធផលរបស់វាត្រូវបានជួសជុលតាមហ្សែន និងត្រូវបានទទួលមរតក។ វាគឺជាលទ្ធផលនៃការសម្របខ្លួនទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានដោយផ្អែកលើតំណពូជ ការផ្លាស់ប្តូរ និងការជ្រើសរើសធម្មជាតិ ដែលភាពសម្បូរបែបនៃសត្វ និងរុក្ខជាតិសម័យទំនើបបានកើតឡើង។ ដូច្នេះសារពាង្គកាយ និងបរិស្ថាន - វាគឺមួយទាំងមូល. សម្រាប់សារពាង្គកាយដែលមាននៅក្នុងលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានគ្រប់គ្រាន់ មិនចាំបាច់មានការសម្របខ្លួនទេ ព្រោះវាត្រូវបានសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះរួចហើយដោយកម្មវិធីហ្សែនរបស់វា (ការបន្សាំហ្សែន) ឬដោយការបង្កើតលក្ខខណ្ឌពិសេសដែលលុបបំបាត់តម្រូវការសម្រាប់ការសម្របខ្លួន។

ទីពីរ នៅក្នុងដំណើរការនៃជីវិតបុគ្គល មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងឥទ្ធិពលរំខានផ្សេងៗ និងមិនគ្រប់គ្រាន់ ដែលអាចរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃរាងកាយ និងកម្មវិធីហ្សែនរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ។ ដើម្បីកំណត់វិសាលភាពនៃសកម្មភាពជីវិតក្នុងលក្ខខណ្ឌគ្រប់គ្រាន់ពីដំណើរការជីវិតក្នុងលក្ខខណ្ឌមិនគ្រប់គ្រាន់ ចាំបាច់ត្រូវបញ្ជាក់ពីអ្វីដែលគួរយល់ដោយលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានគ្រប់គ្រាន់។

បន្ទាប់មកលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានដែលបច្ចុប្បន្នមិនត្រូវគ្នាទៅនឹងលក្ខណៈហ្សែន phenotypic នៃសារពាង្គកាយគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ - យ៉ាងជាក់លាក់នៅពេលនេះនៃអត្ថិភាពរបស់វា, ដោយសារតែ ឧទាហរណ៍ អាស្រ័យលើអាយុ មនុស្សអាចទ្រាំនឹងឥទ្ធិពលនៃកំដៅ និងត្រជាក់ខុសគ្នា (ទារកទើបនឹងកើត និងមនុស្សចាស់)។ ទាំងនោះ។ នៅពេលវាយតម្លៃភាពគ្រប់គ្រាន់ ឬភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលក្ខខណ្ឌ ចាំបាច់ត្រូវយកមកពិចារណានូវទ្រព្យសម្បត្តិរបស់សារពាង្គកាយដូចជាប្រតិកម្ម។ គួរកត់សំគាល់ផងដែរថា ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់គឺជាគំនិតដែលទាក់ទងគ្នា ហើយអាចអនុវត្តបានតែចំពោះបុគ្គលជាក់លាក់ណាមួយ ក្នុងករណីជាក់លាក់ចំពោះចំនួនប្រជាជន ឬប្រភេទសត្វ។

ឧទាហរណ៍ មនុស្សម្នាក់ខ្វះហ្សែន (ឬមុខងាររបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយ) ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគផលិតផលដែលចាំបាច់ ដើម្បីធានាបាននូវមុខងារសំខាន់ៗរបស់រាងកាយ។ នេះអាចនាំឱ្យមានការរំខានដល់ homeostasis និងការវិវត្តនៃជំងឺតំណពូជ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើផលិតផលនេះមកក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ពី បរិស្ថានខាងក្រៅគ្មានជំងឺកើតឡើងទេ។ ទាំងនោះ។ ក្នុងករណីទី 1 លក្ខខណ្ឌបរិស្ថាននឹងមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់បុគ្គលដែលបានផ្តល់ឱ្យ ហើយក្នុងករណីទី 2 ពួកគេនឹងមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់។ (ឧទាហរណ៍ជាមួយការជំនួសនិង អាស៊ីតអាមីណូសំខាន់ៗអវត្ដមាននៃអង់ស៊ីមដែលចូលរួមក្នុងការសំយោគអាស៊ីតអាមីណូ វាក្លាយជាចាំបាច់)។ ឧទាហរណ៍នេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងគោលបំណងដើម្បីបញ្ជាក់ថាលក្ខខណ្ឌមិនគ្រប់គ្រាន់អាចកើតឡើងមិនត្រឹមតែនៅពេលដែលកត្តាថ្មីលេចឡើងនៅក្នុងបរិស្ថាន (សារពាង្គកាយមិនត្រូវបានសម្របខ្លួនទៅនឹងធាតុថ្មី) ឬជាលទ្ធផលនៃការពង្រឹងហួសប្រមាណនៃវត្ថុដែលមានស្រាប់នោះទេប៉ុន្តែក៏ជាលទ្ធផលផងដែរ។ អវត្ដមាននៃកត្តាចាំបាច់សម្រាប់ការអនុវត្តដំណើរការជីវិត។ (ឧទាហរណ៍មួយទៀត៖ ការថយចុះកំហាប់ O2)។ នៅក្នុងនិយមន័យទាំងនេះ រួមជាមួយនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិពីកំណើតដែលបានកំណត់ដោយ genotype ពាក្យដែលទទួលបានលេចឡើង i.e. លក្ខណៈសម្បត្តិ phenotypic នៃសារពាង្គកាយ។

វាត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ថានៅក្នុងដំណើរជីវិត ក្រោមឥទ្ធិពលនៃប្រភេទផ្សេងៗនៃការហ្វឹកហ្វឺន រាងកាយអាចទទួលបានភាពធន់នឹងអវត្តមានពីមុនចំពោះកត្តា ឬកត្តាបរិស្ថានជាក់លាក់មួយ ពោលគឺឧ។ កត្តាមិនគ្រប់គ្រាន់ពីមុន ក្លាយជាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់សារពាង្គកាយដែលបានផ្តល់ឱ្យ។ ទ្រព្យសម្បត្តិថ្មីនៃសារពាង្គកាយនេះគឺជាការបង្ហាញពីការសម្របខ្លួនរបស់បុគ្គល phenotypic ដែលអាចត្រូវបានកំណត់ថាជាដំណើរការដែលវិវឌ្ឍន៍ក្នុងជីវិតរបស់បុគ្គលម្នាក់ ដែលជាលទ្ធផលនៃសារពាង្គកាយទទួលបានភាពធន់ទ្រាំអវត្តមានពីមុនចំពោះកត្តាបរិស្ថានជាក់លាក់មួយ។ ការកើនឡើងនៃភាពធន់នេះត្រូវបានទទួលតាមរយៈអន្តរកម្មរបស់បុគ្គលជាមួយបរិស្ថាន ហើយប្រភេទហ្សែនក្លាយជាចំណុចចាប់ផ្តើមសម្រាប់ការបង្កើតរបស់វា។ នេះអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយលទ្ធផលនៃការសិក្សាពិសោធន៍។

វាត្រូវបានបង្ហាញថាការហែលទឹករយៈពេល 6 ម៉ោងតែមួយនៅក្នុងសត្វដែលមិនបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់កោសិកាសាច់ដុំនៃបេះដូងដូចជា: ការហើមនៃ mitochondria ការបំផ្លាញ cristae របស់ពួកគេការហើមនៃ sarcoplasm នៅកន្លែងខ្លះការបំផ្លាញភ្នាស sarcolemmal និងហើម។ នៃផ្នែក SPR ។ នៅក្នុងសត្វដែលត្រូវបានហ្វឹកហាត់ហែលទឹករយៈពេល 3 ខែ ការហែលទឹករយៈពេល 6 ម៉ោងជាបន្តបន្ទាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេដូចគ្នាលែងបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់កោសិកា myocardial ។ ការចាក់សត្វនៃក្រុមទី 3 ជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំដែលគ្មានជាតិពុលនៃ actinomycin ដែលជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលដោយការភ្ជាប់ទៅនឹង guanyl nucleotides នៃ DNA ធ្វើឱ្យការចម្លងមិនអាចទៅរួច ពោលគឺឧ។ ដកហូតឧបករណ៍ហ្សែននៃឱកាសដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងឥទ្ធិពលទាំងនេះ ហើយក៏មិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍភាពធន់នឹងសកម្មភាពរាងកាយផងដែរ។

ដូច្នេះ មិនដូចការបន្សាំហ្សែនទេ ការបន្សាំ phenotypic មិនផ្តល់នូវប្រតិកម្មអាដាប់ធ័រតំណពូជដែលបានបង្កើតឡើងមុននោះទេ ប៉ុន្តែលទ្ធភាពនៃការបង្កើតរបស់វាក្រោមឥទ្ធិពលនៃបរិស្ថាន។ ទ្រព្យសម្បត្តិនេះមិនត្រូវបានទទួលមរតកទេ។ ជាទូទៅចំពោះទាំងការសម្របខ្លួនតាមហ្សែន និង phenotypic គឺការទទួលបានគុណភាពថ្មីដោយសារពាង្គកាយ។ គុណភាពថ្មីនេះត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងនៅក្នុងការពិតដែលថារាងកាយមិនអាចត្រូវបានខូចខាតដោយកត្តាដែលការសម្របខ្លួនត្រូវបានទទួល, i.e. ប្រតិកម្មអាដាប់ធ័រគឺជាប្រតិកម្មសំខាន់ដែលការពារការខូចខាតដល់រាងកាយពួកគេបង្កើតជាមូលដ្ឋាននៃការការពារជំងឺធម្មជាតិដូច្នេះការសិក្សាអំពីដំណើរការទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ថ្នាំ។

បទពិសោធន៍ជាច្រើនសតវត្សនៃឱសថព្យាបាលមិនអាចផ្តល់គំនិតអំពីលទ្ធភាពជាក់ស្តែងនៃប្រតិកម្មទាំងនេះបានទេព្រោះវាត្រូវបានផ្អែកលើស្ទើរតែទាំងស្រុងលើការសិក្សាអំពីជំងឺរបស់មនុស្សពោលគឺឧ។ ករណីទាំងនោះនៅពេលដែលការការពាររបស់រាងកាយប្រែទៅជាមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងកម្រិតមួយឬមួយផ្សេងទៀតហើយ "បង្ហាញ" ខ្លួនឯងនៅលើផ្នែកអវិជ្ជមាន។ ម្យ៉ាងវិញទៀត យើងដឹងយ៉ាងច្បាស់ថាតើយើងឈឺប៉ុន្មានដង ហើយមិនដឹងថាតើកាលៈទេសៈដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលណាដែលយើងអាចឈឺ ប៉ុន្តែវាមិនបានកើតឡើងនោះទេ។

ប្រសិនបើរាងកាយត្រូវបានខូចខាត, i.e. នៅពេលដែលជំងឺកើតឡើង ការរំខានជាបន្តបន្ទាប់នៃ homeostasis កើតឡើង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងបរិយាកាសខាងក្រៅ។ ជាលទ្ធផល កត្តាដែលមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ពីមុនមកនៃបរិស្ថាននេះ ក្លាយទៅជាមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់សារពាង្គកាយដែលរងការខូចខាត។ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានខូចខាត សមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ហើយសកម្មភាពរាងកាយធម្មតាបានក្លាយទៅជាមិនគ្រប់គ្រាន់ខ្លាំងពេក។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ រាងកាយត្រូវបានបង្ខំឱ្យសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌថ្មីនៃអត្ថិភាពដោយការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃមុខងារនៃប្រព័ន្ធបុគ្គល និងភាពតានតឹងដែលត្រូវគ្នា។ យន្តការបទប្បញ្ញត្តិ.

ដូច្នេះ សកម្មភាពជីវិតរបស់សារពាង្គកាយដែលឈឺ និងមានសុខភាពល្អនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនគ្រប់គ្រាន់ ទាមទារឱ្យមានការដាក់បញ្ចូលនូវយន្តការបន្សាំបន្ថែម ពោលគឺឧ។ ការសម្របខ្លួន។

យន្តការទាំងនេះអាចមានគោលបំណង៖ 1. ដើម្បីរក្សាថេរជាមូលដ្ឋាននៃរាងកាយដែលកំណត់ភាពជាប់លាប់របស់វា។ បរិស្ថានខាងក្នុង(ស្ថានភាពឧស្ម័នក្នុងឈាម ប្រតិកម្មអាស៊ីតសម្បូរអាស៊ីត សមាសធាតុអេឡិចត្រូលីត។ល។) 2. ដើម្បីរក្សា homeostasis ដែលជាលទ្ធផលនៃការដាក់បញ្ចូលយន្តការសម្របខ្លួនដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់ឬកំណត់សកម្មភាពនៃកត្តាបំផ្លាញ។ ប្រតិកម្មទាំងនេះអាចជាមូលដ្ឋាន ឬទូទៅ។ (ជៀសវាងការប៉ះពាល់ រលាក ឬគ្រុនក្តៅ)។ 3. ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង homeostasis ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃភាពធន់របស់រាងកាយចំពោះការខូចខាតឬការអភិរក្ស ទម្រង់ដ៏ល្អប្រសើរអន្តរកម្មរវាងសារពាង្គកាយ និងបរិស្ថាន នៅពេលដែលវាត្រូវបានខូចខាត។ (ឧទាហរណ៍៖ ការផលិតកោសិកាឈាមក្រហមក្នុងស្ថានភាពកម្ពស់ខ្ពស់ ទទួលបានភាពស៊ាំក្រោយជំងឺ ការលើសឈាមនៃសរីរាង្គក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការខូចខាត)។

ដូច្នេះ ការសម្របខ្លួនគឺជាដំណើរការនៃការរក្សាស្ថានភាពមុខងារនៃប្រព័ន្ធ homeostatic និងសារពាង្គកាយទាំងមូល ដោយធានានូវការអភិរក្ស និងសកម្មភាពសំខាន់របស់វានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនគ្រប់គ្រាន់ជាក់លាក់។

ដំណាក់កាលនៃការសម្របខ្លួន។
ការសម្របខ្លួនជាបន្ទាន់ និងយូរអង្វែង។

នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃប្រតិកម្មអាដាប់ធ័រ តាមក្បួនមួយ ដំណាក់កាលពីរអាចត្រូវបានតាមដាន: ដំណាក់កាលនៃការសម្របខ្លួនបន្ទាន់ប៉ុន្តែមិនល្អឥតខ្ចោះ និងដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់នៃការបន្សាំរយៈពេលវែងដែលមានស្ថេរភាព និងល្អឥតខ្ចោះជាង។

ដំណាក់កាលបន្ទាន់នៃការសម្របខ្លួន។

ដំណាក់កាលបន្ទាន់នៃប្រតិកម្មសម្របខ្លួនកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពនៃកត្តាមិនគ្រប់គ្រាន់ (ការរំញោច) ហើយត្រូវបានអនុវត្តតែលើមូលដ្ឋាននៃការត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ហើយ i.e. យន្តការសរីរវិទ្យាដែលមានស្រាប់។ ការបង្ហាញនៃការសម្របខ្លួនជាបន្ទាន់គឺការកើនឡើងនៃការផលិតកំដៅក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងភាពត្រជាក់ ការកើនឡើងនៃការផ្ទេរកំដៅក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងកំដៅ ការកើនឡើងនៃខ្យល់ក្នុងសួត និងបរិមាណនាទីក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការ hypoxia ជាដើម។

លក្ខណៈពិសេសសំខាន់បំផុតនៃដំណាក់កាលនៃការបន្សាំនេះគឺថាសកម្មភាពរបស់រាងកាយជាក្បួនដំណើរការនៅដែនកំណត់នៃសមត្ថភាពមុខងាររបស់វា - ជាមួយនឹងការចល័តពេញលេញនៃទុនបំរុងមុខងារនិងមិនតែងតែផ្តល់នូវឥទ្ធិពលបន្សាំចាំបាច់នោះទេ។ វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាភាពតានតឹងអតិបរមានៃប្រតិកម្មអាដាប់ធ័រនៃជាក់លាក់ ប្រព័ន្ធសរីរវិទ្យានៅក្នុងខ្លួនវាអាចនាំឱ្យមានការរំខានធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត។ ជាឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងការតក់ស្លុត និងការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាម មានការរំភើបយ៉ាងខ្លាំងនៃប្រព័ន្ធអាណិតអាសូរ និងការកើនឡើងយ៉ាងសំខាន់នៃ catecholamines នៅក្នុងឈាម។ នេះនាំឱ្យមានការរួមតូចយ៉ាងខ្លាំងនៃសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ការបើកនៃ anastomoses arteriovenous និងការពង្រីកសរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល និងបេះដូង។ អ្វីដែលគេហៅថា បាតុភូតនៃការកណ្តាលនៃឈាមរត់ឈាមដែលធានាការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាលនិងបេះដូង, i.e. មានសារៈសំខាន់ក្នុងការសម្របខ្លួនជាបន្ទាន់ ប៉ុន្តែការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រតិកម្មនេះត្រូវបានអមដោយការរឹតបន្តឹងយ៉ាងខ្លាំងនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត និងជាពិសេសនៅក្នុងតម្រងនោម ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។ ដូច្នេះ ការសម្របខ្លួនជាបន្ទាន់អាចផ្តល់នូវវិធីរហ័សចេញពីការទាក់ទងជាមួយកត្តាបរិស្ថាន ឬដោយមិនបានជោគជ័យ អាចធ្វើឱ្យខូចរាងកាយកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង ដែលជាលទ្ធផលនៃការចំណាយខ្ជះខ្ជាយនៃទុនបម្រុងថាមពល។ ឧទាហរណ៍៖ រយៈពេលនៃការស្លាប់ និងភាពជោគជ័យនៃវិធានការសង្គ្រោះគឺទាក់ទងគ្នាខ្លាំង ឧ. រយៈពេលនេះកាន់តែយូរ អ្នកជំងឺកាន់តែសកម្មប្រយុទ្ធនឹងការស្លាប់ រយៈពេលកាន់តែខ្លី ការស្លាប់គ្លីនិកឱកាសតិចនៃការសង្គ្រោះឡើងវិញបានជោគជ័យ (យើងអាចផ្តល់ឧទាហរណ៍ជាមួយ cardioplegia)។

ដំណាក់កាលយូរអង្វែងនៃការសម្របខ្លួន។

ដំណាក់កាលយូរអង្វែងនៃការសម្របខ្លួនកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពអូសបន្លាយ ឬម្តងហើយម្តងទៀតលើតួនៃកត្តាបរិស្ថានមិនគ្រប់គ្រាន់ ពោលគឺឧ។ វាអភិវឌ្ឍនៅលើមូលដ្ឋាននៃការអនុវត្តម្តងហើយម្តងទៀតនៃការសម្របខ្លួនជាបន្ទាន់ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាសារពាង្គកាយនៅទីបំផុតទទួលបានគុណភាពថ្មីមួយ - ពី unadapted វាប្រែទៅជាប្រែប្រួល។

ដំណាក់កាលនៃការបង្កើតការសម្របខ្លួនរយៈពេលវែង

នៅក្នុងដំណើរការនៃការបង្កើតការសម្របខ្លួនរយៈពេលវែង មានបីដំណាក់កាលត្រូវបានសម្គាល់៖

ដំណាក់កាលដំបូងគឺការបង្កើតសំណង ឬដំណាក់កាលនៃការផ្លាស់ប្តូរពីការសម្របខ្លួនជាបន្ទាន់ទៅការបន្សាំរយៈពេលវែង។ ការបង្កើតដំណាក់កាលនេះគឺផ្អែកលើ triad: 1) dysfunction ដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរ homeostasis នៅក្នុងសារពាង្គកាយដែលខូច; 2) ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធទទួលខុសត្រូវជាពិសេសសម្រាប់ការលុបបំបាត់ពិការភាពមុខងារលទ្ធផល; 3) ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធ adrenergic និង pituitary-adrenal ដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មមិនជាក់លាក់ក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់រាងកាយ i.e. រោគសញ្ញាស្ត្រេស។

ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងកោសិកានៃសរីរាង្គដែលពាក់ព័ន្ធជាមួយនឹងការចូលរួមដ៏មានសក្តានុពលនៃអរម៉ូនស្ត្រេស (adrenaline, norepinephrine ជាដើម) ការកើនឡើងនៃការសំយោគអាស៊ីត nucleic និងប្រូតេអ៊ីនដែលបង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាសំខាន់ៗ (ឧទាហរណ៍ mitochondrial ។ ប្រូតេអ៊ីន ប្រូតេអ៊ីន contractile ។ល។) កើតឡើង។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយ hypertrophy ឬ hyperplasia នៃកោសិកានៃសរីរាង្គទាំងនេះហើយនៅទីបំផុតនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃថាមពលនៃប្រព័ន្ធដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសម្របខ្លួន។ អ្នកអាចអានបន្ថែមអំពីតួនាទីនៃភាពតានតឹងក្នុងដំណើរការសម្របខ្លួន និងតួនាទីរបស់វានៅក្នុងរោគវិទ្យានៅក្នុងសៀវភៅណែនាំវិធីសាស្ត្រ "ផ្នែកទូទៅ" (ទំព័រ 27—)។

ដំណាក់កាលទីពីរ គឺជាដំណាក់កាលនៃការសម្របខ្លួនរយៈពេលវែង។ នៅដំណាក់កាលនេះរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គបានមកស្របតាមមុខងាររបស់វាដែលនាំទៅដល់ការលុបបំបាត់ការរំខាននៅក្នុង homeostasis ហើយជាលទ្ធផលប្រតិកម្មស្ត្រេសដែលបានក្លាយទៅជាមិនចាំបាច់បាត់។ ដំណាក់កាលនេះអាចមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដោយរក្សាបាននូវដំណើរការដ៏ល្អប្រសើរនៃរាងកាយក្រោមលក្ខខណ្ឌដែលបានផ្តល់ឱ្យ។

វាត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ពីការអនុវត្តនៃកីឡា និងថ្នាំពេទ្យអាកាសចរណ៍ដែលអ្នកដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យដូចជាទម្រង់ដំបូងនៃជំងឺ atherosclerosis សំណងជំងឺបេះដូង។ ដំបៅក្រពះល។ មិន​ត្រឹម​តែ​ចូល​រួម​យ៉ាង​សកម្ម​ក្នុង​ការ​ខិត​ខំ​ប្រឹង​ប្រែង​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ជា​ញឹក​ញាប់​ក៏​ទទួល​បាន​ជោគជ័យ​ដ៏​ឆ្នើម​ផង​ដែរ។ ទាំងនោះ។ បុគ្គលទាំងនេះ ទោះបីជាមានវត្តមានជំងឺក៏ដោយ ក៏ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌបរិស្ថាន។

ត្រូវបានដំឡើងយ៉ាងខ្លាំង ការពិតសំខាន់- វត្តមាននៃឥទ្ធិពលការពារមិនឆ្លងនៃការសម្របខ្លួនរយៈពេលវែង ពោលគឺឧ។ នៅពេលដែលការសម្របខ្លួនទៅនឹងសកម្មភាពនៃកត្តាជាក់លាក់មួយបង្កើនភាពធន់ទ្រាំ i.e. ភាពធន់របស់រាងកាយចំពោះផលប៉ះពាល់បំផ្លិចបំផ្លាញនៃកត្តាខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ឧទាហរណ៍ ការសម្របខ្លួនទៅនឹងសកម្មភាពរាងកាយបង្កើនភាពធន់ទ្រាំទៅនឹង hypoxia រារាំងការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ជំងឺបេះដូងលើសឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងបង្កើនភាពធន់នឹងការខូចខាតវិទ្យុសកម្ម។

ឥទ្ធិពលនេះក៏អាចកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺដែលមានស្រាប់ផងដែរ។ ដូច្នេះហើយ មន្ទីរពិសោធន៍របស់យើងបានបង្កើតប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលយ៉ាងច្បាស់លាស់នៃសកម្មភាពរាងកាយលើការវិវត្តនៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកសន្លាក់នៅសត្វកណ្តុរ។

បាតុភូតនៃការបន្សាំឆ្លង ដូចដែលបានបង្ហាញដោយស្នាដៃរបស់ F.Z. Meyerson ស្ថិតនៅក្នុងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធកំណត់ភាពតានតឹង និងបាតុភូតនៃការសម្របសម្រួលនៃរចនាសម្ព័ន្ធ (FASS) ។

វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថានៅក្នុងយន្តការម៉ូលេគុលនៃ FASS តួនាទីដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានលេងដោយការបញ្ចេញហ្សែនមួយចំនួន ហើយជាលទ្ធផលការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងកោសិកានៃពិសេសដែលគេហៅថា។ "ប្រូតេអ៊ីនស្ត្រេស" ដែលការពារការខូចទ្រង់ទ្រាយប្រូតេអ៊ីន (នោះហើយជាមូលហេតុដែលពួកវាត្រូវបានគេហៅថាប្រូតេអ៊ីនឆក់កំដៅ) ហើយដូច្នេះការពាររចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាពីការបំផ្លាញ។

ដំណាក់កាលទី 3 ដែលជាដំណាក់កាលនៃការ decompensation និងការកាត់បន្ថយសមត្ថភាពបន្សាំរបស់រាងកាយគឺមិនចាំបាច់ទេហើយត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរ atrophic និង dystrophic នៅក្នុងកោសិកានៃប្រព័ន្ធដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសម្របខ្លួន។

ការផ្លាស់ប្តូរទៅដំណាក់កាលនេះអាចត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការថយចុះនៃថាមពលរាងកាយ និងធនធានប្លាស្ទិក។ ស្ថានភាពអំណោយផលតិចបំផុតក្នុងរឿងនេះកើតឡើងនៅក្នុងសារពាង្គកាយដែលខូច។ ដូច្នេះនៅក្នុងវត្តមាននៃពិការភាពបេះដូងត្រូវបានបង្ខំឱ្យធ្វើការឥតឈប់ឈរនៅក្នុងរបៀបនៃការបង្កើនបន្ទុកមុខងារដែលនាំឱ្យ hypertrophy របស់វា។ ប្រសិនបើពិការភាពរីកចម្រើន នោះការកើនឡើងបន្ថែមទៀតនៃការផ្ទុកនៅលើ myocardium ត្រូវបានអមដោយការ atrophy នៃ cardiomyocytes ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ cardiosclerosis ។ ជាលទ្ធផល ការថយចុះនៃរចនាសម្ព័ន្ធសកម្មនាំទៅដល់ការវិវឌ្ឍន៍នៃរង្វង់ដ៏កាចសាហាវ៖ ប្រព័ន្ធមុខងារដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសម្របខ្លួនកាន់តែពេញលេញ បន្ទុកកាន់តែធំ វាកាន់តែឆាប់អស់។ ការផ្លាស់ប្តូរទៅដំណាក់កាលនេះក៏អាចត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការលេចឡើងនៃជំងឺថ្មី ឬការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌបរិស្ថាន នៅពេលដែលរាងកាយប្តូរទៅប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវា ឬសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានថ្មីដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតដែលមិនពាក់ព័ន្ធពីមុន។ ទន្ទឹមនឹងនេះមុខងារនៃប្រព័ន្ធថ្មីទាំងនេះអាចមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលនឹងរួមចំណែកដល់ការអូសបន្លាយនៃជំងឺ។ ការពិតគឺថាក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការបន្សាំការកើនឡើងនៃសកម្មភាពមុខងារនៃប្រព័ន្ធមួយនាំឱ្យមានការថយចុះនៃទុនបំរុងមុខងារនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀតដែលមិនចូលរួមក្នុងដំណើរការបន្សាំ។

ឧទាហរណ៍នៅក្នុងការពិសោធន៍មួយវាត្រូវបានបង្កើតឡើងថានៅពេលដែលការបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់សកម្មភាពរាងកាយនៅក្នុងសត្វវ័យក្មេងដែលកំពុងលូតលាស់ជំនួសឱ្យ hypertrophy ធម្មតានៃកោសិកាសាច់ដុំនៃបេះដូងការបែងចែករបស់ពួកគេកើតឡើង - hyperplasia និងចំនួនសរុបនៃ cardiomyocytes កើនឡើង 30% ។ i.e. ទុនបម្រុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គកើនឡើង។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការផ្លាស់ប្តូរផ្ទុយគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងតម្រងនោម ក្រពេញ Adrenal និងថ្លើម។ ដូច្នេះចំនួន nephrons នៅក្នុងតម្រងនោមបានថយចុះ 25% ហើយចំនួនកោសិកានៅក្នុងក្រពេញ adrenal និងថ្លើម 20% ។ វាច្បាស់ណាស់ថាទុនបម្រុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គទាំងនេះកំពុងថយចុះ។

វាក៏ជាការពិតដែលគេដឹងយ៉ាងច្បាស់ថា ក្នុងករណីមានជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរ ដំណើរការនៃការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយរបស់កុមារត្រូវបានផ្អាក។ អាស្រ័យហេតុនេះ ការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការខ្ជះខ្ជាយផ្នែកម្ខាងនៃទុនបំរុងរចនាសម្ព័ន្ធដែលមានបំណងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវា ហើយការផ្គត់ផ្គង់ផ្លាស្ទិចនៃជាលិកាផ្សេងទៀតត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ការថយចុះនៃទុនបម្រុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គកាត់បន្ថយសមត្ថភាពសម្របខ្លួនរបស់រាងកាយ ដែលនាំទៅដល់ការកំណត់អាយុជីវិតពេញលេញរបស់មនុស្ស និងរួមចំណែកដល់ការរីកលូតលាស់នៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ដូច្នេះការសន្និដ្ឋានជាក់ស្តែងដ៏សាមញ្ញមួយ៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងលុបបំបាត់ជំងឺមុននេះ ការចំណាយនៃការសម្របខ្លួនកាន់តែទាប ការបំពេញជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់នឹងកាន់តែមាននាពេលអនាគត។

វាត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរ។ ការសម្របខ្លួនដោយជោគជ័យចំពោះកត្តាបរិស្ថានមួយចំនួនកាត់បន្ថយភាពធន់ (ធន់ទ្រាំ) ចំពោះឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញនៃកត្តាផ្សេងៗ។ ឧទាហរណ៍ៈ myocardium hypertrophied មិនសូវធន់នឹងផលប៉ះពាល់នៃ hypoxia នៅក្នុងក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូន heterozygous នៃទម្រង់ S នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនជាមួយនឹងកង្វះ O 2 នៅក្នុងបរិស្ថាន hemolysis នៃ erythrocytes កើតឡើង។

ម្យ៉ាងវិញទៀត ការដាក់បញ្ចូលនូវយន្តការសម្របខ្លួនការពារការលេចចេញនូវរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺនេះ។ មនុស្សម្នាក់អាចរស់នៅ និងចាត់ទុកខ្លួនឯងថាមានសុខភាពល្អ ទោះបីជាមានជម្ងឺ (ជួនកាលធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង) ដោយសារតែ... មុនពេលសញ្ញាដំបូងរបស់វាលេចឡើង គ្មាននរណាម្នាក់ រួមទាំងអ្នកជំងឺខ្លួនឯង សូម្បីតែសង្ស័យវា (J. Priestley៖ “ការមានសុខភាពល្អ និងអារម្មណ៍មានសុខភាពល្អមិនមែនជារឿងដូចគ្នាទេ)។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ការដាក់បញ្ចូលនូវយន្តការសម្របខ្លួន ភាពអន់ថយយ៉ាងខ្លាំង និង "ការដាក់ស្រមោល" រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះ ក្លាយជាឧបសគ្គចម្បងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូង ដែលជាគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋានដែលប្រព័ន្ធវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ចំពោះសំណួរ: "តើមានផ្លូវចេញពីភាពផ្ទុយគ្នានេះទេ?" មនុស្សម្នាក់អាចឆ្លើយជាវិជ្ជមានថា "វាគឺជាការការពារ ការការពារការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ" ។

កាលពី 400 ឆ្នាំមុន អាយុកាលជាមធ្យមរបស់មនុស្សមិនលើសពី 30 ឆ្នាំទេ។ នៅដើមសតវត្សទី 20 អាយុកាលជាមធ្យមមិនឈានដល់ 50 ឆ្នាំទេខណៈពេលដែលចាប់តាំងពីពាក់កណ្តាលទីពីរនៃសតវត្សរបស់យើងតួលេខនេះបានកើនឡើង។ ប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍លើសពីសញ្ញា 70 ឆ្នាំ។ ជាក់ស្តែង ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃអាយុសង្ឃឹមរស់បែបនេះ មិនអាចទាក់ទងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនោះទេ។ លក្ខណៈសម្បត្តិជីវសាស្រ្តសរីរាង្គ, i.e. ជាមួយនឹងការសម្របខ្លួនតាមហ្សែនរបស់វា។

ការគ្រប់គ្រងជំងឺរាតត្បាត វឌ្ឍនភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺឆ្លងភាគច្រើន និងការកែលម្អអាហារូបត្ថម្ភបានដើរតួនាទី តួនាទីសម្រេចចិត្តនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះ។

មិនដូចសត្វទេ មនុស្សម្នាក់មិនត្រឹមតែសម្របខ្លួនទៅនឹងបរិស្ថានប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងបំប្លែងវា បង្កើតជាជម្រកសិប្បនិម្មិត។ មនុស្ស​ជា​សត្វ​សង្គម​បាន​បង្កើត​ការ​សម្របខ្លួន​ជា​ច្រើន​សម្រាប់​ការ​រស់​នៅ​ក្នុង​លក្ខខណ្ឌ​បរិស្ថាន​មិន​គ្រប់គ្រាន់ ហើយ​បាន​ទទួល​ឱកាស​ដើម្បី​រស់​នៅ​ក្នុង​លក្ខខណ្ឌ​ដែល​មិន​ស្រប​នឹង​ជីវិត​ពីមុន។ (ក្នុងលំហ, ក្នុងជម្រៅមហាសមុទ្រ, ក្នុងលំហគ្មានខ្យល់។ល។)។

ម៉្យាងទៀតនៅក្នុងដំណើរការនៃការសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌ វឌ្ឍនភាពវិទ្យាសាស្ត្រ និងបច្ចេកវិទ្យាជំងឺពិសេសៗដែលកើតមានចំពោះមនុស្សគឺស្ទើរតែមិនដែលរកឃើញនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌធម្មជាតិនៅក្នុងថនិកសត្វដទៃទៀត (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺលើសឈាម ដំបៅក្រពះ។ ជំងឺហឺត bronchialជំងឺវិទ្យុសកម្ម និង ក្រុមធំជំងឺការងារ) ។

ការសម្របសម្រួលសង្គម។

មុខងារកំណត់របស់មនុស្សនៅក្នុងសង្គម គឺជាសកម្មភាពសង្គម និងការងាររបស់គាត់។ សម្រាប់ មនុស្សជាក់លាក់ឱកាសដើម្បីសម្រេចបានវាត្រូវបានសម្រេចនៅក្នុងដំណើរការនៃការបណ្តុះបណ្តាល និងជំនាញការងារ។ ការសម្របខ្លួនរបស់មនុស្សដើម្បីអនុវត្ត ប្រភេទជាក់លាក់ សកម្មភាពការងារនិងបង្កើតខ្លឹមសាររបស់វា។ ការសម្របសម្រួលសង្គម.

ការកើតឡើងនៃជំងឺកំណត់យ៉ាងសំខាន់នូវលទ្ធភាពនៃការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គម ដូច្នេះការការពារជំងឺមិនត្រឹមតែជាបញ្ហាសុខភាពប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ជាបញ្ហាជាតិផងដែរ។ នោះគឺគោលដៅសំខាន់ គោលនយោបាយ​សាធារណៈគួរតែជាការថែរក្សា និងថែរក្សាសុខភាព។

សុខភាព​មិន​ត្រឹម​តែ​ជា​អវត្ដមាន​នៃ​រោគសាស្ត្រ​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ​។ ប៉ុន្តែក៏មានសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការសម្របខ្លួនដោយជោគជ័យទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌបរិស្ថាន រួមទាំងសង្គមផងដែរ។

អត្ថិភាព​នៃ​មនុស្ស​នៅ​ក្រៅ​សង្គម​គឺជា​លក្ខខណ្ឌ​ធ្ងន់ធ្ងរ​សម្រាប់​គាត់។ មានតែមនុស្សសម្របខ្លួនក្នុងសង្គមប៉ុណ្ណោះដែលអាចរស់បានពីសង្គមខាងក្រៅ (ឧទាហរណ៍ រ៉ូប៊ីនសុន)។ កុមារ ប្រសិនបើគាត់រស់នៅក្រៅសង្គមមនុស្ស ជាឧទាហរណ៍ នៅក្នុងកញ្ចប់នៃសត្វចចក បាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គម។ រឿងរបស់ Kipling អំពី Mowgli គឺគ្រាន់តែជារឿងព្រេងដ៏ស្រស់ស្អាត។ នៅឆ្នាំ 1947 នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា ក្មេងស្រីពីរនាក់ត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងចំណោមហ្វូងឆ្កែចចកមួយក្បាលគឺ Amala (អាយុ 2 ឆ្នាំ) និង Kamala (អាយុ 7 ឆ្នាំ) ។ ក្រោយ​ពី​ត្រឡប់​មក​រក​មនុស្ស​វិញ ពួកគេ​មិន​អាច​អនុវត្ត​សូម្បី​តែ​ជំនាញ​មូលដ្ឋាន​ដូច​ជា​ការ​ដើរ​ឲ្យ​ត្រង់ និង​ប្រើ​ដៃ​ដើម្បី​បរិភោគ​ឡើយ។

វាត្រូវបានបញ្ជាក់ថា សមត្ថភាពច្នៃប្រឌិត និងបញ្ញារបស់មនុស្សត្រូវបានកំណត់នៅអាយុ 15 ឆ្នាំ ហើយ 70% នៃវាត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំដំបូង។ បន្ទាប់មក ក្មេងជំទង់អាចត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងសាលាបណ្ដុះបណ្ដាលល្អបំផុត ចាត់តាំងគ្រូល្អបំផុត ហើយនៅតែសក្តានុពលច្នៃប្រឌិតរបស់គាត់នឹងនៅដដែល។

ចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងការសិក្សាអំពីយន្តការបន្សាំកំពុងកើនឡើងឥតឈប់ឈរ។ នេះគឺដោយសារតែ៖ 1. ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍នៃវឌ្ឍនភាពវិទ្យាសាស្ត្រ និងបច្ចេកវិទ្យា ភាពស្ទាត់ជំនាញរបស់មនុស្សលើប្រភេទថ្មីនៃសកម្មភាពការងារ ដែលគាត់បានក្លាយទៅជាមិនបានត្រៀមទុកជាមុនដោយកម្មវិធីរបស់គាត់ ការអភិវឌ្ឍជីវសាស្រ្ត(ឧទាហរណ៍៖ ធ្វើការក្នុងលក្ខខណ្ឌគ្មានទម្ងន់ វិទ្យុសកម្ម បន្ទុកទំនាញ។ល។)។ 2. ជាមួយនឹងការពង្រីកតំបន់រស់នៅ (ឧទាហរណ៍៖ ការអភិវឌ្ឍន៍ តំបន់ស្ងួត) 3. ជាមួយនឹងការថយចុះនៃស្ថានភាពបរិស្ថាន។ 4. ជាមួយនឹងភាពជោគជ័យនៃឱសថដែលនាំទៅដល់ការរស់រានមានជីវិតក្នុងចំណោមមនុស្សនៃបុគ្គលបែបនេះដែលមិនធ្លាប់មានជីវិតនៅក្រៅបរិយាកាសសិប្បនិមិត្តដែលបង្កើតឡើងដោយអរិយធម៌ និងវឌ្ឍនភាពវិទ្យាសាស្ត្រ និងបច្ចេកវិទ្យា។

សរុបសេចក្តីមក ខ្ញុំចង់បញ្ជាក់ថា ការខូចខាត និងការសម្របខ្លួន គឺជាគោលការណ៍ពីរដែលកំណត់ពីលក្ខណៈនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ ពោលគឺឧ។ សារពាង្គកាយដែលខូច ដែលនាំទៅដល់ការផ្លាស់ប្តូរជីវសាស្រ្ត និងការថយចុះនៃការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គម។

នៅពេលសិក្សាការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយក្រោមឥទ្ធិពលនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាបរិស្ថាន (ធម្មជាតិ និង anthropogenic) ពាក្យ "សម្របខ្លួន" ត្រូវបានប្រើ។ ការបន្សាំត្រូវបានយល់ថាជាប្រភេទទាំងអស់នៃសកម្មភាពបន្សាំពីកំណើត និងទទួលបាន ដែលត្រូវបានផ្តល់ដោយប្រតិកម្មសរីរវិទ្យាដែលកើតឡើងនៅកម្រិតកោសិកា សរីរាង្គ ប្រព័ន្ធ និងសារពាង្គកាយ។ ជំពូកនេះពិភាក្សាអំពីវិធីសាស្រ្តក្នុងការសិក្សាអំពីការបន្សាំ ការវិវត្តន៍ និងទម្រង់នៃការសម្របខ្លួន ទ្រឹស្ដីនៃការបន្សាំខ្លួន កត្តា adaptogenic យន្តការនៃការបន្សាំ។

វិធីសាស្រ្តនៃការសិក្សានៃការបន្សាំ

នៅពេលសិក្សាការសម្របខ្លួន វិធីសាស្រ្តជាប្រព័ន្ធ និងបុគ្គលត្រូវបានប្រើប្រាស់។

វិធីសាស្រ្តប្រព័ន្ធ ទៅនឹងការបន្សាំ (រូបទី 2-1) បង្ហាញពីតម្រូវការក្នុងការសិក្សាការបន្សាំទាំងជាដំណើរការ និងជាស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយលំនឹងចល័តដែលរក្សាភាពថេរនៃរចនាសម្ព័ន្ធបានតែជាមួយនឹងចលនាបន្តនៃសមាសធាតុទាំងអស់នៃ ប្រព័ន្ធ។ ជាលទ្ធផល តុល្យភាពជាមួយបរិស្ថានកើតឡើងដោយសារតែការទទួលបានគុណភាពប្រព័ន្ធថ្មីមួយ។

អង្ករ។ ២-១.លក្ខណៈជាប្រព័ន្ធនៃការផ្លាស់ប្តូរការសម្របខ្លួន

វិធីសាស្រ្តបុគ្គល ការសម្របខ្លួនរបស់មនុស្សអាចត្រូវបានកំណត់ថាជាសំណុំនៃលក្ខណៈសម្បត្តិសង្គម-ជីវសាស្រ្ត និងលក្ខណៈចាំបាច់សម្រាប់អត្ថិភាពប្រកបដោយនិរន្តរភាពនៃបុគ្គលនៅក្នុងជម្រកអេកូឡូស៊ីជាក់លាក់មួយ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត សម្រាប់សារពាង្គកាយនីមួយៗ មានបរិយាកាសអេកូឡូស៊ី endogenous (ខាងក្នុង) និង exogenous (ខាងក្រៅ) ដ៏ល្អប្រសើរ ហើយទីជម្រកមិនត្រឹមតែមានលក្ខណៈល្អប្រសើរបំផុតនៃលក្ខខណ្ឌរាងកាយប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានផលិតកម្មជាក់លាក់ និងលក្ខខណ្ឌសង្គមផងដែរ។ ទាំងសងខាងនៃសកម្មភាពកម្លាំងពលកម្ម និងជីវសាស្រ្តបានថយចុះបន្តិចម្តងៗ រហូតដល់ទីបំផុតលក្ខខណ្ឌក្លាយជាបែបនេះ ដែលសារពាង្គកាយមិនអាចមានទាល់តែសោះ។

ការវិវត្តន៍ និងទម្រង់នៃការសម្របខ្លួន

ការបន្សាំគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងការវិវត្តន៍នៃសារពាង្គកាយ ហើយការសម្របខ្លួនប្រកបដោយស្ថិរភាពគឺជាវត្ថុដែលសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌផ្លាស់ប្តូរ បង្កើតឡើងវិញ និងផលិត។ បរិស្ថានថ្មី។ទីជម្រក - កូនចៅមិនស្ថិតស្ថេរ។ មានទម្រង់ផ្សេងគ្នាជាមូលដ្ឋានពីរនៃការសម្របខ្លួន៖ ហ្សែននិង phenotypic ។

ការបន្សាំហ្សែនដែលជាលទ្ធផលនៃប្រភេទសត្វទំនើបត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើតំណពូជ ការផ្លាស់ប្តូរ និងការជ្រើសរើសធម្មជាតិ។

ការបន្សាំ Phenotypic ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការនៃអន្តរកម្មនៃសារពាង្គកាយជាក់លាក់មួយជាមួយនឹងបរិស្ថានរបស់វា។

ដាននៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃការសម្របខ្លួនមានសារៈសំខាន់ជីវសាស្រ្ត ព្រោះវាការពារមនុស្សម្នាក់ពីការជួបប្រទះនាពេលខាងមុខជាមួយនឹងកត្តាបរិស្ថានដែលមិនគ្រប់គ្រាន់ និងគ្រោះថ្នាក់។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ លទ្ធផលនៃការបន្សាំ phenotypic មិនត្រូវបានទទួលមរតកទេ ដែលគួរត្រូវបានចាត់ទុកថាមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការអភិរក្សប្រភេទសត្វ ព្រោះថាមនុស្សជំនាន់ក្រោយសម្របខ្លួនជាថ្មីទៅនឹងជួរដ៏ធំទូលាយនៃកត្តាថ្មីទាំងស្រុង ដែលទាមទារឱ្យមានការអភិវឌ្ឍន៍ប្រតិកម្មឯកទេសថ្មី។

ប្រភេទនៃអាកប្បកិរិយាសម្របខ្លួន។ មានឥរិយាបទសម្របខ្លួនចំនួនបីនៃសារពាង្គកាយមានជីវិតក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងសកម្មភាពនៃកត្តាជំរុញដែលមិនអំណោយផលមួយ៖ ការហោះហើរពីការជំរុញដែលមិនអំណោយផល ការបញ្ជូនអកម្មទៅនឹងការជំរុញ ឬភាពធន់សកម្មដោយសារការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាដាប់ធ័រជាក់លាក់។

Homeostasis និង homeokinesis ។ ប្រព័ន្ធទ្រទ្រង់ជីវិតរបស់រាងកាយ រួមជាមួយនឹងយន្តការសម្រាប់រក្សាតុល្យភាពនៃបរិយាកាសខាងក្នុង

(homeostasis) ក៏ត្រូវបានតំណាងដោយកម្មវិធីអភិវឌ្ឍន៍ហ្សែនផងដែរ ការអនុវត្តដែលមិនអាចទៅរួចទេបើគ្មាន ការផ្លាស់ប្តូរថេរបរិយាកាសផ្ទៃក្នុងនេះ (homeokinesis) ត្រូវបានដឹងតាមរយៈដំណើរការប្រែប្រួលចម្រុះ (ប្រតិកម្ម យន្តការ ការឆ្លើយតប។ល។)។ វាគឺជាការថែរក្សាកម្មវិធីអភិវឌ្ឍន៍ហ្សែន ដែលជាកម្លាំងជំរុញឈានមុខគេក្នុងសារពាង្គកាយមានជីវិត ដែលសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ ថាមពល និងការសម្របខ្លួនរបស់ប្រព័ន្ធ homeostatic មានគោលបំណង (រូបភាព 2-2)។ ដំណើរការដ៏ល្អប្រសើរនៃប្រព័ន្ធដែលផ្តល់ homeostats ឈានមុខគេទាំងបីត្រូវបានដឹងតាមរយៈប្រព័ន្ធអន្តរការី (ឈាមរត់ ការដកដង្ហើម ឈាម) និងយន្តការគ្រប់គ្រងនៃប្រព័ន្ធស្វយ័ត និងប្រព័ន្ធ endocrine ។

អង្ករ។ ២-២.ការធានានូវសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធ homeostatic មូលដ្ឋាន

ម្យ៉ាងវិញទៀត ការសម្របខ្លួនសំដៅលើគ្រប់ប្រភេទនៃសកម្មភាពបន្សាំពីកំណើត និងដែលទទួលបាន ដែលត្រូវបានធានាដោយប្រតិកម្មសរីរវិទ្យាមួយចំនួនដែលកើតឡើងនៅកម្រិតកោសិកា សរីរាង្គ ប្រព័ន្ធ និងសារពាង្គកាយ។ និយមន័យជាសកលនៃការបន្សាំនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីតម្រូវការដើម្បីសង្កេតមើលនៅក្នុងពិភពរស់នៅអំពីច្បាប់ជាមូលដ្ឋាននៃជីវវិទ្យា ដែលបង្កើតឡើងដោយ Claude Bernard - ច្បាប់នៃភាពស្ថិតស្ថេរនៃបរិយាកាសខាងក្នុង។

ទ្រឹស្តីនៃការសម្របខ្លួន

កំឡុងពេលបង្កើត homeostat ដែលអាចសម្របខ្លួនបាន ដំណើរការសរីរវិទ្យាដែលធានាថាការបន្សាំនឹងកើតឡើងជាដំណាក់កាល។ ឧទាហរណ៍ V.P. ហិរញ្ញិកបែងចែកដំណើរការបន្សាំនៅពេលផ្លាស់ប្តូរទៅជាដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់គ្នា៖ ដំបូង ស្ថេរភាព ការផ្លាស់ប្តូរ និងការហត់នឿយ។

ដំណាក់កាលទី 1 - ដំបូង - ត្រូវបានកំណត់ដោយអស្ថេរភាពនៃមុខងាររាងកាយ។ វាអាចផ្តល់នូវការសម្របខ្លួនទៅនឹងសកម្មភាពនៃកត្តាមិនគ្រប់គ្រាន់តែក្នុងរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ ដែលជាធម្មតាមានរយៈពេលមិនលើសពីមួយឆ្នាំ។ ក្នុងករណីមួយចំនួន បាតុភូតនៃអស្ថិរភាពលក្ខណៈនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃការសម្របខ្លួននៅតែមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ដែលជាពិសេសនោះជាហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលសម្រាប់ការវិលត្រឡប់របស់ជនចំណាកស្រុកទៅកាន់កន្លែងរស់នៅពីមុនរបស់ពួកគេ។

ដំណាក់កាលទី 2 - ស្ថេរភាព - មានរយៈពេលពី 1 ឆ្នាំទៅ 4 ឆ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការធ្វើសមកាលកម្មនៃដំណើរការ homeostatic ទាំងអស់ត្រូវបានសង្កេតឃើញដែលអមដោយមុខងារមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធជីវសាស្រ្តផងដែរ។

ដំណាក់កាលទី 3 គឺអន្តរកាលមានរយៈពេលពី 4 ទៅ 5-10 ឆ្នាំ។ នៅពេលនេះ ជនអន្តោប្រវេសន៍ភាគច្រើនជួបប្រទះនឹងស្ថេរភាពនៃមុខងារ somatic និងស្វយ័ត។

ដំណាក់កាលទី 4 - ការហត់នឿយដែលអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅភាគខាងជើងគឺជាផលវិបាកនៃការហួសកម្លាំងនៅក្នុងប្រព័ន្ធ homeostatic របស់រាងកាយជាមួយនឹងការមិនគ្រប់គ្រាន់នៃយន្តការកម្មវិធីហ្សែននៃការសម្របខ្លួនរយៈពេលយូរទៅនឹងការរំខានដល់បរិស្ថាន។

នៅក្នុងទម្រង់ទូទៅ ដំណើរការសរីរវិទ្យាដែលកំពុងពិចារណានៅកម្រិតសារពាង្គកាយមាននៅក្នុងទ្រឹស្ដីដែលបានបញ្ជាក់ដោយពិសោធន៍នៃ "រោគសញ្ញានៃការសម្របខ្លួនទូទៅ" ឬប្រតិកម្មស្ត្រេស (Hans Selye, 1936)។

ភាពតានតឹង- ស្មុគ្រស្មាញនៃប្រតិកម្មមិនជាក់លាក់នៃរាងកាយក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងសកម្មភាពនៃការរំញោចខ្លាំងឬខ្លាំង។

ភាពតានតឹងនៅក្នុងការបកស្រាយបែបបុរាណកើតឡើងជាបីដំណាក់កាល (រូបភាពទី 2-3) ឬដំណាក់កាលគឺ "ការថប់បារម្ភ" អន្តរកាល ការសម្របខ្លួនប្រកបដោយស្ថេរភាព។

ដំណាក់កាលដំបូង - "ការថប់បារម្ភ" - វិវត្តនៅដើមដំបូងនៃសកម្មភាពនៃកត្តាសរីរវិទ្យានិងកត្តាបង្កជំងឺឬការផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌបរិស្ថាន។ ក្នុងករណីនេះប្រព័ន្ធ visceral (ឈាមរត់ការដកដង្ហើម) មានប្រតិកម្មប្រតិកម្មដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដោយមានការចូលរួមយ៉ាងទូលំទូលាយនៃកត្តាអរម៉ូន (ជាពិសេសអរម៉ូននៃក្រពេញ adrenal - glucocorticoids និង catecholamines) ដែលនៅក្នុងវេន។ ត្រូវបានអមដោយសម្លេងកើនឡើងនៃនាយកដ្ឋានអាណិតអាសូរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត។

អង្ករ។ ២-៣.ដំណាក់កាលនៃភាពតានតឹងយោងទៅតាម G. Selye

ដំណាក់កាលផ្លាស់ប្តូរ។ ជារឿយៗដំណាក់កាលមួយត្រូវបានកំណត់ថាជាអន្តរកាលទៅរកការសម្របខ្លួនប្រកបដោយស្ថេរភាព។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះនៃភាពរំជើបរំជួលទូទៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលការបង្កើតប្រព័ន្ធមុខងារដែលផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងនៃការសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌថ្មីដែលបានកើតឡើង។ ក្នុង​ដំណាក់កាល​នេះ ប្រតិកម្ម​សម្របខ្លួន​របស់​រាងកាយ​ផ្លាស់ប្តូរ​បន្តិចម្តងៗ​ទៅ​កម្រិត​ជាលិកា​កាន់តែ​ជ្រៅ។

ដំណាក់កាលនៃការបន្សាំមានស្ថេរភាព ឬភាពធន់។ ទំនាក់ទំនងសំរបសំរួលថ្មីត្រូវបានបង្កើតឡើង ប្រតិកម្មការពារគោលដៅត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រព័ន្ធ pituitary-adrenal ត្រូវបានតភ្ជាប់រចនាសម្ព័ន្ធត្រូវបានចល័តដែលជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេជាលិកាទទួលបានថាមពលកើនឡើងនិងការផ្គត់ផ្គង់ផ្លាស្ទិច។ ដំណាក់កាលនេះពិតជាការសម្របខ្លួន - ការបន្សាំ - និងត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតថ្មីនៃសកម្មភាពនៃជាលិកា កោសិកា ធាតុភ្នាស ដែលត្រូវបានស្ថាបនាឡើងវិញដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មបណ្តោះអាសន្ននៃប្រព័ន្ធជំនួយ ដែលអាចដំណើរការស្ទើរតែនៅក្នុងរបៀបដើម ខណៈពេលដែលដំណើរការជាលិកាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ ធានាបាននូវ homeostasis គ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងអត្ថិភាពនៃលក្ខខណ្ឌថ្មី។

ទោះបីជាមានប្រសិទ្ធភាព - បិទប្រតិកម្ម "មិនចាំបាច់" ហើយដូច្នេះការប្រើប្រាស់ថាមពលដែលមិនចាំបាច់ - ការផ្លាស់ប្តូរប្រតិកម្មនៃរាងកាយទៅកម្រិតថ្មីមួយត្រូវបានអនុវត្តនៅវ៉ុលជាក់លាក់នៃប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រង។ នេះគឺជាភាពតានតឹង

នេះត្រូវបានគេហៅថា "តម្លៃនៃការសម្របខ្លួន" ។ ដោយសារដំណាក់កាលនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពតានតឹងថេរនៃយន្តការនិយតកម្ម ការរៀបចំឡើងវិញនូវទំនាក់ទំនងរវាងយន្តការសរសៃប្រសាទ និងកំប្លែង និងការបង្កើតប្រព័ន្ធមុខងារថ្មី ដំណើរការទាំងនេះជាមួយនឹងអាំងតង់ស៊ីតេនៃកត្តាស្ត្រេសអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណាក់កាលហត់នឿយ។

កត្តាអាដាប់ធ័រ

Selye បាន​ហៅ​កត្តា​ដែល​ឥទ្ធិពល​នាំ​ឱ្យ​មាន​កត្តា​ស្ត្រេស​សម្របខ្លួន។ ឈ្មោះមួយទៀតសម្រាប់ពួកគេគឺជាកត្តាខ្លាំង។ មិនត្រឹមតែឥទ្ធិពលបុគ្គលលើរាងកាយប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌនៃអត្ថិភាពទាំងមូល (ឧទាហរណ៍ ចលនារបស់មនុស្សពីភាគខាងត្បូងទៅខាងជើងឆ្ងាយ។ល។)។ ទាក់ទងនឹងមនុស្សម្នាក់កត្តា adaptogenic អាចជាធម្មជាតិនិងសង្គមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពការងារ។

កត្តាធម្មជាតិ។ កំឡុងពេល ការអភិវឌ្ឍន៍វិវត្តសារពាង្គកាយមានជីវិតបានសម្របខ្លួនទៅនឹងសកម្មភាព ជួរធំទូលាយរលាកធម្មជាតិ។ សកម្មភាពនៃកត្តាធម្មជាតិដែលបណ្តាលឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃយន្តការសម្របខ្លួនគឺតែងតែស្មុគស្មាញ ដូច្នេះយើងអាចនិយាយអំពីសកម្មភាពនៃកត្តាមួយក្រុមនៃធម្មជាតិមួយឬមួយផ្សេងទៀត។ ជាឧទាហរណ៍ ក្នុងដំណើរវិវត្តន៍ ភាវៈរស់ទាំងអស់ជាដំបូងនៃការសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌនៃអត្ថិភាពរបស់ផែនដី៖ សម្ពាធ និងទំនាញផែនដីជាក់លាក់ កម្រិតនៃវិទ្យុសកម្មលោហធាតុ និងកម្ដៅ សមាសភាពឧស្ម័នដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៃបរិយាកាសជុំវិញ។ល។

កត្តាសង្គម។ បន្ថែមពីលើការពិតដែលថារាងកាយរបស់មនុស្សគឺជាប្រធានបទដូចគ្នា។ ឥទ្ធិពលធម្មជាតិដែលរាងកាយសត្វ លក្ខខណ្ឌសង្គមនៃជីវិតមនុស្ស កត្តាដែលទាក់ទងនឹងសកម្មភាពការងាររបស់គាត់ បានបង្កើតនូវកត្តាជាក់លាក់ដែលវាចាំបាច់ដើម្បីសម្របខ្លួន។ ចំនួនរបស់ពួកគេកើនឡើងជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍នៃអរិយធម៌។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការពង្រីកទីជម្រកលក្ខខណ្ឌថ្មីទាំងស្រុងនិងឥទ្ធិពលលេចឡើងសម្រាប់រាងកាយមនុស្ស។ ឧទាហរណ៍, ការហោះហើរអវកាសនាំមកនូវភាពស្មុគស្មាញថ្មីៗនៃឥទ្ធិពល។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលភាពគ្មានទម្ងន់ - លក្ខខណ្ឌដែលពិតជាមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់សារពាង្គកាយណាមួយ។ ភាពគ្មានទម្ងន់ត្រូវបានផ្សំជាមួយ hypokinesia ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ។ល។

យន្តការសម្របខ្លួន

ការសម្របខ្លួនចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រតិកម្មតម្រង់ទិសទូទៅ ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃកត្តាមិនជាក់លាក់ ក៏ដូចជាការឆ្លើយតបជាក់លាក់ចំពោះកត្តាបង្កហេតុ។ ក្រោយមក ប្រព័ន្ធបណ្ដោះអាសន្ន និងមុខងារត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវ "ការគេចចេញ" ពីភ្នាក់ងារសង្គ្រោះបន្ទាន់បច្ចុប្បន្ន ឬយកឈ្នះលើឥទ្ធិពលនៃធាតុបង្កជំងឺរបស់វា ឬកម្រិតដ៏ល្អប្រសើរនៃសកម្មភាពសំខាន់ ទោះបីជាឥទ្ធិពលបន្តនៃភ្នាក់ងារនេះ ពោលគឺឧ។ ការសម្របខ្លួនជាក់ស្តែង។

ដំណាក់កាលសម្របខ្លួនជាបន្ទាន់ (ការថប់បារម្ភ) មាននៅក្នុងការចល័តនៃយន្តការសំណង ការការពារ និងសម្របសម្រួល។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយ triad នៃការផ្លាស់ប្តូរធម្មជាតិ - ធ្វើឱ្យសកម្ម, មុខងារខ្ពស់, ការចល័ត។

ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃសកម្មភាពអាកប្បកិរិយា "ស្រាវជ្រាវ" របស់បុគ្គលដែលមានគោលបំណងទទួលបានព័ត៌មានអតិបរមាអំពីកត្តាសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃសកម្មភាពរបស់វា។

មុខងារខ្ពស់នៃប្រព័ន្ធរាងកាយជាច្រើន ប៉ុន្តែភាគច្រើនគឺដោយផ្ទាល់ (ជាពិសេស) ផ្តល់នូវការសម្របខ្លួនទៅនឹងកត្តាដែលបានផ្តល់ឱ្យ។ ប្រព័ន្ធទាំងនេះ (សរីរវិទ្យានិងមុខងារ) ត្រូវបានគេហៅថាលេចធ្លោ។

ការចល័តសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធសរីរវិទ្យា (សរសៃឈាមបេះដូង ផ្លូវដង្ហើម ឈាម ប្រព័ន្ធតាមដាន immunobiological មេតាប៉ូលីស។

ការអភិវឌ្ឍន៍នៃដំណាក់កាលសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃការបន្សាំគឺផ្អែកលើយន្តការទាក់ទងគ្នាជាច្រើន ការចាប់ផ្តើមដែលត្រូវបានអនុវត្តជាលទ្ធផលនៃការធ្វើឱ្យសកម្មក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃសរសៃប្រសាទស្វយ័ត (នាយកដ្ឋានអាណិតអាសូរ) និងប្រព័ន្ធ endocrine ហើយជាលទ្ធផល។ ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងឈាមនិងសារធាតុរាវរាងកាយផ្សេងទៀតនៃភាពតានតឹងដែលហៅថាមុខងារធ្វើឱ្យសកម្មនិងដំណើរការ catabolic នៃអរម៉ូននិងសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ - adrenaline, norepinephrine, glucagon, gluco- និង mineralocorticoids អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

អត្ថន័យជីវសាស្រ្តនៃប្រតិកម្មដែលកំពុងអភិវឌ្ឍក្នុងដំណាក់កាលសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃការសម្របខ្លួន (ទោះបីជាភាពមិនជាក់លាក់ ភាពមិនល្អឥតខ្ចោះ ថាមពលខ្ពស់ និង "ការចំណាយ" ស្រទាប់ខាងក្រោម) គឺដើម្បីបង្កើតលក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់

រាងកាយ "ទប់" រហូតដល់ដំណាក់កាលនៃការបង្កើតការសម្របខ្លួនដែលមានស្ថេរភាព (ធន់ទ្រាំ) ទៅនឹងសកម្មភាពនៃកត្តាខ្លាំង។

ដំណាក់កាលបន្សាំអន្តរកាល កំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះនៃភាពរំជើបរំជួលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលការបង្កើតប្រព័ន្ធមុខងារដែលផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងនៃការសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌថ្មី។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនមានការថយចុះ ហើយប្រព័ន្ធ និងសរីរាង្គមួយចំនួនដែលពាក់ព័ន្ធដំបូងក្នុងប្រតិកម្មបានបិទបន្តិចម្តងៗ។ ក្នុង​ដំណាក់កាល​នេះ ប្រតិកម្ម​សម្របខ្លួន​របស់​រាងកាយ​ផ្លាស់ប្តូរ​បន្តិចម្តងៗ​ទៅ​កម្រិត​ជាលិកា​កាន់តែ​ជ្រៅ។ ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនផ្លាស់ប្តូរហើយអរម៉ូននៃក្រពេញ adrenal - "អរម៉ូនសម្របខ្លួន" - បង្កើនឥទ្ធិពលរបស់វា។

ដំណាក់កាលនៃការសម្របខ្លួនដែលមានស្ថេរភាព ឬយូរអង្វែង រាងកាយទៅនឹងសកម្មភាពនៃកត្តាសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម។ កើតឡើង៖

ការបង្កើតស្ថានភាពនៃភាពធន់ជាក់លាក់នៃសារពាង្គកាយទាំងចំពោះភ្នាក់ងារជាក់លាក់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការសម្របខ្លួនហើយជារឿយៗចំពោះកត្តាផ្សេងទៀត - ការសម្របខ្លួនឆ្លងកាត់;

ការបង្កើនថាមពល និងភាពជឿជាក់នៃមុខងារនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធសរីរវិទ្យាលេចធ្លោ ដែលធានាការសម្របខ្លួនទៅនឹងកត្តាជាក់លាក់មួយ។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធបែបនេះ មានការកើនឡើងនៃចំនួន និង/ឬម៉ាសនៃធាតុរចនាសម្ព័ន្ធ (ឧ. ការឡើងខ្ពស់ និង hyperplasia), ក្រពេញ endocrine, ជាលិកា effector និងសរីរាង្គ។

ភាពស្មុគស្មាញនៃការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះត្រូវបានកំណត់ថាជាដានរចនាសម្ព័ន្ធនៃដំណើរការបន្សាំ។ សញ្ញានៃប្រតិកម្មស្ត្រេសត្រូវបានលុបចោល ហើយការសម្របខ្លួនប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃរាងកាយទៅនឹងកត្តាខ្លាំងដែលបណ្តាលឱ្យដំណើរការសម្របខ្លួនត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ជាលទ្ធផល ការសម្របខ្លួនដែលអាចទុកចិត្តបាន និងនិរន្តរភាពនៃរាងកាយទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានសង្គម-ជីវសាស្រ្តត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ដំណើរការត្រូវបានអនុវត្ត ទាំងដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មពីមុន និងត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មបន្ថែម។ ក្រោយមកទៀតរួមមានប្រតិកម្មដែលផ្តល់ថាមពលលើសលុប និងការផ្គត់ផ្គង់ផ្លាស្ទិចដល់កោសិកានៃប្រព័ន្ធលេចធ្លោ។ នេះត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការកំណត់ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែន និងស្រទាប់ខាងក្រោមមេតាបូលីសទៅកាន់ប្រព័ន្ធរាងកាយផ្សេងទៀត ហើយត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែប្រតិកម្មនៃប្រភេទពីរ៖

ការចែកចាយឡើងវិញនៃលំហូរឈាម - បង្កើនវានៅក្នុងជាលិកានិងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធលេចធ្លោដោយសារតែការថយចុះនៃអ្នកដទៃ;

ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃបរិធានហ្សែននៃកោសិកាដែលមានមុខងារខ្ពស់រយៈពេលវែង និងការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់ និង hyperplasia នៃធាតុរចនាសម្ព័ន្ធនៃកោសិការងក្នុងពេលដំណាលគ្នារារាំងការបញ្ចេញហ្សែននៅក្នុងកោសិកានៃប្រព័ន្ធ និងសរីរាង្គដែលមិនមានឥទ្ធិពល (ឧទាហរណ៍ ការរំលាយអាហារ ប្រព័ន្ធសាច់ដុំ តម្រងនោម ។ល។)។

ភាពអាក់អន់ចិត្ត។ក្នុងករណីភាគច្រើនដំណើរការនៃការបន្សាំនឹងបញ្ចប់ដោយការបង្កើតភាពធន់នឹងរាងកាយរយៈពេលវែងទៅនឹងកត្តាខ្លាំងដែលធ្វើសកម្មភាពលើវា។ ហើយនៅពេលជាមួយគ្នានោះដំណាក់កាលនៃការបន្សាំជាប់លាប់ត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយ វ៉ុលថេររចនាសម្ព័ន្ធគ្រប់គ្រង និងប្រតិបត្តិ ដែលអាចនាំឱ្យពួកគេអស់កម្លាំង។ ម៉្យាងវិញទៀតការថយចុះនៃយន្តការគ្រប់គ្រង និងយន្តការកោសិកាដែលទាក់ទងនឹងការកើនឡើងនៃថ្លៃថាមពល ផ្ទុយទៅវិញនាំទៅរកភាពស្លេកស្លាំង។

ការសម្របខ្លួនមិនទាន់ចប់ កើតឡើងនៅពេលដែលបំរុងមុខងាររបស់រាងកាយត្រូវបានបាត់បង់ និងរួមបញ្ចូលការគ្រប់គ្រងកណ្តាល និងបង្កើនប្រតិកម្មនៃយន្តការគ្រប់គ្រងស្វយ័ត។ ស្ថានភាពនៃការសម្របខ្លួនមិនពេញលេញគឺជាលក្ខណៈមិនត្រឹមតែនៃផ្នែកសំខាន់នៃប្រជាជនដែលរស់នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុ និងភូមិសាស្រ្តធ្ងន់ធ្ងរ បុគ្គលិកផ្លាស់ប្តូរបេសកកម្មប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ជាផ្នែកនៃចំនួនប្រជាជននៃទីក្រុងធំៗដែលមានតំបន់អាកាសធាតុជាមធ្យម ដែលស្ថានភាពបរិស្ថានមិនអំណោយផល។

សំណួរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង

1. កំណត់ការសម្របខ្លួន។

2. តើទម្រង់នៃការសម្របខ្លួនបែបណាដែលអ្នកដឹង?

3. តើអ្វីជាចំណុច? វិធីសាស្រ្តបុគ្គលការសម្របខ្លួន?

4. តើទ្រឹស្ដីនៃការសម្របខ្លួនមានអ្វីខ្លះ?

5. ដាក់ឈ្មោះដំណាក់កាលនៃរោគសញ្ញានៃការសម្របខ្លួនទូទៅ។

6. តើកត្តា adaptogenic អ្វីខ្លះដែលអ្នកដឹង?

7. តើអ្វីជាការសម្របខ្លួនមិនពេញលេញ?