ADHD sümptomid vastavalt ICD-le. ADHD etioloogia ja patogenees

Et teada saada, kuidas talvel haigestumist vältida, peate mõistma, millised tegurid mõjutavad otseselt immuunsüsteemi nõrgenemist. Tuleb meeles pidada, et mõnel juhul võib 2-3 põhjuse kombinatsioon algatada haavandite laviini.

Miks inimesed talvel haigestuvad?

Inimkeha on loodud nii täiuslikult, et suudab toime tulla peaaegu iga infektsiooniga. Aga haigused käivad inimkonnaga ikka kaasas ja millegipärast haigestuvad inimesed talvel sagedamini. See tähendab, et talvel immuunsus väheneb. Mis põhjusel?

Immuunsüsteemi nõrgestavad mitmed olulised tegurid:

  • Madal õhutemperatuur;
  • Suurenenud niiskus ja niiskus;
  • Dieedi muutmine;
  • Vähenenud füüsiline aktiivsus;
  • Vähendada päikesevalgust.
Üldiselt võib kogu põhjuste kompleksi jagada kaheks suured rühmad: endogeenne Ja eksogeenne.

Samal ajal on nende rühmade sees väga keeruline gradatsioon. Kui eksogeensed põhjused mõjutavad vastuvõtlikkust infektsioonidele, siis endogeensed laiendavad talvel haigestuvate haiguste loendit. Kuid ka siin on erandeid, kuigi need ainult kinnitavad reeglit.

Mida peale külmetushaiguste võib talvel haigestuda?



Külmetuse all tuleks selles kontekstis mõista ägedaid hingamisteede infektsioone ja grippi. Kuid peale nende haiguste leidub inimkehas palju erinevaid patogeenseid viiruseid ja baktereid. Kuni immuunsüsteem on keskendunud igasuguse infektsiooniga võitlemisele, pärsib see nende arengut.

Näiteks põdes inimene põskkoopapõletikku. Ja haiguse ilmingut pole enam näha. Aga kui ta külmetab, tekib tal suure tõenäosusega põskkoopapõletik. Ja see viib järelduseni:

Talvel haigestumise vältimiseks peate toetama kõrge tase immuunsus, mis hoiab ära külmetushaigused.

Kuidas tugevdada oma immuunsust ja vältida talvel haigestumist

Keha kaitsevõime tugevdamiseks on mitmeid viise. Kuid see ülesanne on mitmetahuline ja immuunsust on võimatu suurendada, kui te ei pööra igale punktile hoolikalt tähelepanu.

1. Kõvenemine.



Esimene märgatav kõvenemise efekt ilmneb pärast 3-4-nädalast regulaarset protseduuri. Nädala paus kahandab kõiki saavutusi.

Kuid kõvenemisel on väga tõsine element, millele praktiliselt ei pöörata tähelepanu - iga protseduuri kestus.

Seda saab mõista doseerimise näitel külm vesi(või kontrastdušš).

Kui külma vee all viibimise kestus ületab 12-15 sekundit, hakkab keha käima kohanemisprotsessid ja sõltuvus algab. Selle võimaluse arendamise apogee on talisuplus.

Tähelepanu: eranditult kõigil morskadel on varjatud neerupõletik. Kuid võimas immuunsus pärsib haiguse arengut. Siiski saavad nad selle harjumuse pantvangiks. Niipea, kui nad taliujumise lõpetavad, tabab neid kohe püelonefriit.

Täiesti erinev efekt on lühiajaline külma veega loputamine, mis ei kesta kauem kui 10-12 sekundit. Sel juhul mõjuvad ärritavad tegurid kehale “šokiannustes”.

Selle jaoks lühike aeg, kehal pole aega kohanemisprotsesside käivitamiseks, seega aktiveeritakse ainult kaitsemehhanismid.

Selgitus: Keha kaitse- ja kohanemisressursid käivituvad sama skeemi järgi. Pärast külma vee šokki toimub järjepidev ja laviinilaadne hormoonide vabanemine vereringesse. Iga järgmine hormoonide osa käivitab teise näärme aktiivsuse suurenemise režiimi. Kui seda protsessi ei saa peatada kindel aeg, siis hakkavad nad keha kaitsmise asemel seda kohandama.

2. Toitumine.



Selleks, et talvel mitte haigeks jääda, tuleb erilist tähelepanu pöörata toidus sisalduvatele valgu- ja vitamiinikomponentidele, mis mõjutavad otseselt sünteesi.

Püüdke veenduda, et lisate oma dieeti iga päev 1 kg. kehamass moodustas 1 g. orav.

Allitsiin on aine, mis vastutab küüslaugu infektsioonivastase toime eest. Kuid küüslaugus endas seda pole. See moodustub 3-5 minuti jooksul pärast kahe teise küüslaugus leiduva aine - alliini ja allitsiinaasi - kombineerimist. Selleks tuleb küüslauk tükeldada või purustada (küüslauk purustada). Pidage meeles, et kuumutamisel allitsiin hävib.

3. Füüsiline aktiivsus.



Kui inimene pole kunagi sporti teinud, siis soovitada tal jõusaalis käia või suusatada on väga mõtlematu mõte. Aga tegevus on igatahes vajalik.

Seal on mõned näpunäited, kuidas suurendada kehalist aktiivsust igapäevane elu talvel haigestumise vältimiseks:

  1. Alates esimese lume langemise hetkest kuni jää triivimiseni unustage lift. Minge oma korrusele ainult trepist.
  2. Töölt naastes tulge üks peatus varem maha ja kõndige.
  3. Enne magamaminekut riietuge soojalt, seadke taimer 5 minutiks ja minge rõdule värsket õhku hingama.
TÄHTIS: Need soovitused ei puuduta mitte kvantitatiivset sisu, vaid rakendamise korrapärasust. See tähendab, et selle asemel, et kõndida kord nädalas 7 km, peate iga päev kõndima 1 km.

4. Farmakoloogia



  • Rhodiola rosea;
Hea efekti annab iga päev väikese tüki taruvaiku närimine.

Ravim väärib erilist tähelepanu.

60ndatel viidi NSV Liidus ja Prantsusmaal läbi uuringud dibasooli mittespetsiifilise toime kohta. Katsete tulemusena selgus, et ennetava kuuri läbiviimine vähendab haigestumist 40-70%. On kaks meetodit.

  1. 10 päeva 0,5 mg: november + detsember + veebruar.
  2. ((3 päeva 0,5 mg juures) + (3 päeva vahele)) x 3 ringi. See tähendab, et üks ring on 6 päeva, kokku 18 päeva.
Uuringuid tehti ka lasteasutustes. Kõrvalmõjud tuvastamata.

Kuidas talvel haigestumist vältida – kokkuvõte

Kõik ülaltoodud on kõigile teada, ainult enamik inimesi unustab need lihtsad näpunäited.

Muidugi seda halvad harjumused, suitsetamine või regulaarne alkoholitarbimine ei paranda immuunsust. Aga kui inimene ei taha oma eluea pikendamiseks neist pahedest loobuda, siis on rumal teda külmetuskaitsega motiveerida.

Siin ei mainita ka regulaarset kätepesu. See on ju terve mõistusega inimese tavaline protseduur.

Ja lõpuks, kui teil on mingil hetkel raske neid reegleid järgida, pidage meeles: "Haiguse ennetamine on palju lihtsam kui selle ravimine".

Tervitused ajaveebisaidi lugejatele. Alexander Bely on teiega. Suveperiood on juba lõppenud, sügisene niiskus on alanud ning peagi saabuvad pakased talvekuud tuulte, lume ja levinud hingamisteede haiguste - ägedate hingamisteede infektsioonidega. Kuidas vältida haigestumist sügisel ja talvel sellest ja me räägime tänases artiklis.

Praegusel ajal on tänaval, metroos, kauplustes üha rohkem inimesi, kes aevastavad ja köhivad. Nõrga immuunsusega inimestel on raske vastu seista ägedatele hingamisteede infektsioonidele ja neid on Suurepärane võimalus külmetusest haigeks jääma. Kuid nad ei jää haigeks samal ajal. Mõnel inimesel ei ole kogu talve nohu ega köha, teised aga ei haigestu üldse. Miks see juhtub?

Kõik juhtub immuunsüsteemi tõttu Inimkeha võib vastu pidada ägedatele hingamisteede infektsioonidele ja mõnedele külmetushaigustele. Ja teistel on immuunsüsteem nii nõrgenenud, et ägedad hingamisteede infektsioonid kummitavad neid aasta läbi.

Muutused kehas

Mis juhtub meie immuunsusega ja kuidas saame võidelda gripi ja külmetushaigustega? Iga päev seisame silmitsi negatiivsusega nii tööl kui ka perekonnas. Peale selle ainult ühe praegused probleemid see on vale igapäevane rutiin, toitumine ja seda võivad mõjutada ka ebasoodne ökoloogia, meie sisemised kogemused ja mis kõige tähtsam, ükskõikne suhtumine iseendale.

Mitu korda ütlesid kõik endale: "Minuga on kõik korras ja ma ei pea muretsema. Kui haigeks jään, võtan tablette ja kõik läheb ära. Ennetavate meetmete võtmine praegu on üks peamisi ravimeetodeid, mis mõjutab teie tervist tulevikus.

Kõigest eelnevast saab teha järeldusi ja tugevdada oma immuunsust juba ette. Seega tuleb järgida mitmeid samme.

Ettevaatusabinõud

1. Treeni iga päev. Näiteks sisse suveperiood või ujumine ja talvekuudel uisutamine. Pärast iga päev füüsiline harjutus teie keha muutub tugevamaks ja vastupidavamaks. Lisaks annab talisport värskes õhus viibimise aega ning see on ka organismile oluline.

2. Viia läbi karastamisprotseduurid. Näiteks pärast leiliruumi saab end väljas lumega puhtaks pühkida. Soovitav on ka sisse valada jäävesi. Kuid selline suplemine ei ole kõigile soovitatav; teadlikud inimesed ja mis kõige tähtsam - järk-järgult.

3. Eriti sel perioodil jälgi oma toitumist. Õige protsess toitumine on teie tervis. Püüdke hoida oma toit võimalikult mitmekesine. Teie dieet peaks sisaldama värskeid köögivilju ja puuvilju. Aga see on eriti hea, kui nad on kohalikud ja mitte välismaalt. Lõppude lõpuks, neis suurepärane sisu kehale kahjulikke aineid, läheme üle konserveeritud toodetele, kuna need ei sisalda suur hulk vitamiinid Säilita ka valgu- ja hapendatud piimatooted, lihatooted, sibul, küüslauk,.

See on väga tõhus, tänu millele saate vähendada energiakulusid raske toidu seedimisel ning suunata oma energia immuunsüsteemi tugevdamisse ja tervise parandamisse.

On veel üks toode, millele pööratakse vähe tähelepanu. See on vanaema hapukapsas, mis sisaldab palju D-vitamiini, magneesiumi ja joodi, mis pakuvad kehale talvekuudel vajalikku kaitset.

4. C-vitamiini on vaja ägedate hingamisteede infektsioonide vastu võitlemiseks. Kui tarbite päevas vähemalt 3 mandariini, võite tagada päevane norm vitamiin C. Ka sees talvine periood Vaja läheb rohkem lihatooteid ja täisteraleiba, need sisaldavad suures koguses tsinki. Põhiloend C-vitamiini rikkad tooted on mandariinid, apelsinid, sidrun. Kui lähete apteeki, saate osta vitamiinide kompleksi, mis aitab parandada keha kaitsesüsteemi.

5. Püüdke tagada, et teil on alati hea tuju. Veenduge, et pessimistlik suhtumine ja soovimatus rõõmustada vähendab teie immuunsussüsteem, nii et teil on ainult üks lahendus – alati naerata. Vaheta riided, helista lähedastele sõpradele ja veeda see koos. Kui teil on kasvamas lapsed, viige nad liuväljale.

Sellega lõpetan tänase artikli, jääb üle vaid soovitada mitte haigeks jääda ja nautida sügist ja talvepäevad, mis on omal moel ilusad ja võivad olla tervisele kasulikud. Selliste nähtuste nagu külmetushaigused ja ägedad hingamisteede infektsioonid paremaks mõistmiseks soovitan vaadata videot. Näeme hiljem.

Kuna talv on tüüpiline külmetushaiguste ja gripi aeg, ei lähe oma immuunsusele tähelepanuta. Vaatlemine lihtsad reeglid suurendate kergesti oma immuunsust ja haigused lähevad teist mööda, võimaldades teil nautida talviseid jalutuskäike ja värsket õhku.

Oma tervise hooletusse jätmine on ohtlik ning halvad harjumused ja passiivne eluviis suurendavad haigestumise võimalust. Samuti on oluline, et kulud ravimid palju kallim kui igapäevane ennetavad meetmed. Järgige lihtsaid soovitusi ja ärge jääge talvel haigeks.

1 . Säilitage regulaarne toitumisgraafik

Lisaks põhitoitudele lisage oma dieeti pähkleid, kala, marju, seeni ja naturaalset jogurtit. Joo (umbes 2 liitrit päevas). Külma käes veri pakseneb, nõrgestades organismi viiruste vastu. Vesi vedeldab verd, takistades mikroobide "rünnakut".

2. Käige sagedamini õues

Talvel proovi iga päev vähemalt pool tundi õues viibida. Uisutamine on talvine meelelahutus, mis kõige paremini küllastab keharakke hapnikuga, mis on umbsetes korterites ja kontorites nii vajalik. Seetõttu tuleb eelnevalt soetada varustus, osta uisud ning nautida kasulikku ja mõnusat vabas õhus olemist.

3. Maandada stressi

Krooniline stress suureneb. Regulaarselt pinges olekus vabastab keha stressihormoone, mis kahjustavad mitte ainult närvisüsteem, aga ka välimus. Kasuta kõikvõimalikke hingamis- ja lõõgastustehnikaid, harrasta joogat.

4. Mine vanni

Lõõgastumine vannis - suurepärane viis keha kaitsefunktsioonide stimuleerimine. Saun aitab parandada, eemaldada toksiine ja jääkaineid. Võib kasutada kaasaegsed analoogid vannid koos erinevad tasemed niiskus ja õhutemperatuur.

5. Karastage

Paljude arusaamise järgi näeb karastamine välja nagu kopp külm vesi peas, külma käes sussides seistes. See karastamisvõimalus on hea, kuid ainult koolitatud inimestele. Algajatele võib soovitada rätikuga hõõrumist või vaheldumisi hommikuti külma ja kuuma duši all käimist.

6. Loobu halbadest harjumustest

Et keha saaks paremini vastu panna külmetushaigused, loobuma alkoholist ja sigarettidest. Teatavasti kannatavad aktiivsed suitsetajad talvel sagedamini köhahoogude ja külmetushaiguste käes. Kui joote alkoholi, peaks see olema kvaliteetne alkohol ja väikestes kogustes (150 ml veini või 100 ml konjakit).

7. Säilitage unegraafik

Krooniline unepuudus vähendab automaatselt immuunsust. Kui aasta soojal perioodil on vaja magada 7-8 tundi, siis mõned arstid usuvad, et sisse talvine aeg hellita ennast ja... Keha on tänulik ja sa tunned seda kohe.

8. Pese sageli käsi

Lisaks infektsioonidele ja hepatiidile kuulus “määrdunud käte haiguste” hulka ka gripp. Kui käte pesemine pole võimalik, kandke alati kaasas antibakteriaalseid salvrätikuid või spetsiaalset lahust. Selliste antiseptikumide aluseks on etüül- või isopropüülalkohol.

9. Kasutage kaitsemaski

Kui õhutemperatuur langeb alla nulli, mis tapab enamiku mikroobe, ei tähenda see, et kontoris, kus te töötate, pole mikroobe. Kandke maski nii, et see kataks teie nina, muidu pole sellel mõtet. Maski tuleb vahetada iga 3-4 tunni järel.

10. Kasutage niisutajat

Kõik kütteseadmed kuivatavad mingil määral õhku. Nina limaskest kuivab ja selle kaitseomadused nõrgenevad. Õhuniisutaja on pääste koju ja kontorisse. Seda tüüpi kodumasinaid ja palju muud saab vaadata ja hinna järgi võrrelda veebisaidil http://spb.aport.ru/. Õhuniisutajaid on erinevat tüüpi, peaasi, et need tagaksid inimesele optimaalse õhuniiskuse taseme (40-60%).

***

Need lihtsad reeglid aitavad tugevdada teie immuunsust. Ärge unustage ruumi regulaarselt ventileerida 15-20 minutit päevas. Pidage meeles ka seda, et kui olete haige, jääge koju, sest esimesed 48 tundi on aktiivne faas viiruse levikut, seega ärge seadke teisi ohtu.

Talv on külmetushaiguste ja gripi aeg ning selleks, et vältida selle aastaaja kõiki “rõõme”, tuleb mitte ainult ilmastiku järgi riietuda, vaid ka süüa teatud toite, mis võivad keha vitamiinidega varustada. Pole ime, et nad kasvavad igal aastaajal erinevad köögiviljad ja puuviljad, sest nii oluline on lisada oma dieeti just need toidud, mida organism teatud aastaajal kõige enam vajab. Seetõttu külmas talvekuudÄrge unustage neid 12 tervislikku toitu.

Kana puljong

See võib mõnele tunduda tühine, kuid kanapuljong aitab tõesti tugevdada immuunsüsteemi ja toime tulla esimeste külmetusnähtudega. Uuringud on tõestanud selle tõhusust, kuigi siiani pole täpselt teada, milline komponent vastutab sellise positiivse mõju saavutamise eest kehale. Nii et kui tunnete end ootamatult halvasti, jooge lihtsalt kanapuljongit ja olete hommikul vormis.

Tsitrusviljad

C-vitamiin, mida leidub piisavas koguses tsitrusviljades, on suurepärane antioksüdant, mis võib külmetuse sümptomeid vähendada 23%. Piisab, kui tarbida 1–8 milligrammi seda vitamiini päevas, et halva ilmaga hõlpsalt üle elada. Pealegi, kuidas saate keelduda lõhnavast mandariinist, mis tõstab koheselt teie tuju ja loob uue aasta meeleolu? Kuid ole ettevaatlik, et mitte ületada määratud kogust, vastasel juhul võivad tekkida kõhuprobleemid.

Küüslauk ja sibul

Juba ammu on teada, et neil kahel tootel on antiseptiline toime. Nende regulaarne kasutamine külmal aastaajal aitab vähendada külmetushaiguste ja hingamisteede haiguste riski rohkem kui 2 korda. Ja kui te ikkagi õigel ajal midagi ette ei võtnud ja haigeks jäite, aitavad sibul ja küüslauk teil kiiresti ninakinnisust kõrvaldada ja nohuga toime tulla.

Ingver

Organismile nii väärtuslik toode nagu ingver võimaldab lahendada mitu probleemi korraga. Ühelt poolt on see võimas tugi immuunsüsteemile ja teisest küljest - looduslik ravim võitlus rinoviiruste vastu. Lisaks võib keeva veega pruulitud ingver rahustada isegi väga tugevat köha, eriti kui lisada sellisele joogile veidi mett.

Kallis

Ja kuna me mainisime mett, on mõistlik sellest eraldi rääkida, sest sellel on palju omadusi, mis aitavad külmhooajal tervist säilitada. Esiteks on mesi, eriti tatar, antiseptilise toimega, mis tähendab, et selle regulaarne kasutamine ei jäta patogeensetele bakteritele ainsatki võimalust. Lisaks aitab mesi kiirendada paranemisprotsessi, kui haigestute.

Jogurt

Laktobatsillid, mida leidub teatud tüüpi jogurtis, võivad blokeerida viiruste ja patogeensete bakterite leviku. Tihti me ei kahtlustagi, kust saame järjekordse infektsiooni kätte saada, seega söö ennetamiseks klaas tervislikku jogurtit, lisades maitseks puuvilju, marju või pähkleid.

Mereannid

Mereandides sisalduv seleen aktiveerib kaitsesüsteemid keha, mis on eriti oluline sügis-talvisel perioodil. Selle mikroelemendi teine ​​kasulik omadus on osalemine energiatootmises. Seega, lisades oma dieeti mereannid, muutute aktiivsemaks ja vähem väsinuks. Kuid just energiapuudus ei lase meil sageli talve kerge vaevaga üle elada.

Seened

Väga populaarne ja soodne toode, mille soovitame käesoleva hooaja menüüsse lisada, on seened. Need mõjutavad polüsahhariidide ja tsütokiinide – reguleerivate molekulide – sünteesi kaitsefunktsioonid keha. Hellitage ennast portsjoni praekartulitega seentega või seenesupiga kanapuljongis – ja usaldusväärne kaitse kõige eest kahjulikud bakterid teile ette nähtud.

Hapukapsas

Üks kõige kättesaadavamaid ja odavamaid askorbiinhappe allikaid. Ja koos rohelise või sibula ja külmpressitud päevalilleõliga - see on "vitamiinipomm"!

Veiseliha

Hea allikas valk, raud, tsink ja seleen, mis aitavad teie keharakkudel toime tulla mis tahes haigusega. Talvel on hea kombineerida veiseliha küüslaugu ja toore köögiviljaga, mis suurendab nende toodete efektiivsust külmetushaiguste vastu võitlemisel.

Õunad

Austraalia teadlased on nimetanud õunu kõige tervislikumaks puuviljaks. Ja see pole juhus – need parandavad seedimist, puhastavad soolestikku, aitavad eemaldada jääkaineid ja toksiine, kiirendavad ainevahetusprotsesse ning soodustavad ka kaalulangust.

Koera-roosi vili

Kibuvits tugevdab immuunsüsteemi ja tõstab organismi vastupanuvõimet infektsioonidele ja külmetushaigustele. Need sisaldavad suures koguses C-vitamiini. Kõige parem on teha teed kibuvitsamarjadest ja lisada mett. See jook leevendab väsimust ja annab jõudu.

Talvel haigestumise vältimiseks peate järgima mõnda reeglit:

1. Vaata üle oma tavaline toitumine, lisa värskeid puuvilju, marju ja köögivilju, vitamiinirikkaid kuivatatud puuvilju ja toitaineid. Proovige süüa vähem magusaid ja rasvaseid toite. Suhkru võib asendada mee, kuivatatud puuviljade ja ploomidega.

Söö rohkem kuuma toitu, millel on kehale soojendav mõju. Väga hea toit sees külm periood liha tuleb, sest see on rikas meie immuunsuse jaoks vajalike valkude poolest. Joo kuuma teed, keefirit, jogurtit. Just fermenteeritud piimatooted tagavad katkematu töö seedetrakti. Joo ka granaatõunamahla, mis tõstab hemoglobiini taset veres ja parandab immuunsust ja üldine seisund keha.

Külmal perioodil kasulikud tooted:

  • liha, kala, mereannid;
  • Piimatooted;
  • köögiviljad puuviljad;
  • tee, mahlad.

2. Immuunsüsteemi tugevdamiseks võib kasutada taimede jõudu ning võtta astelpaju, ženšenni, leedri, musta sõstra tinktuure. Umris purustatud ingverijuur on väga hea tee sisse lisamiseks.

3. Neil on positiivne mõju inimese immuunsusele veeprotseduurid. Kui teil on aega ja võimalust, külastage basseini regulaarselt. Hommikul võtke kontrastdušš, mis aitab teil kiiresti ärgata ja tunda end terve tööpäeva jooksul kosutavana ning õhtul lõõgastavaid vanne. Vene vann või saun mõjub soodsalt ka inimeste tervisele ja parandab immuunsust. Joo rohkem vett, sest Vedelik võib eemaldada kehast toksiine.

4. Ärge unustage hoolitseda oma naha eest ja kasutada niisutajaid, sest just külma ilmaga on nahk kõige vastuvõtlikum kahjulikud mõjud, mille põhjuseks on külm, pakane ja kuiv siseõhk.

5. Tavaliselt väheneb külmaperioodidel kehaline aktiivsus inimesele, millel on kahjulik mõju tervisele ja immuunsusele. Tehke kindlasti hommikused harjutused, olge hõivatud erinevat tüüpi sport (uisutamine jne) või regulaarne fitness.

6. Kõndige rohkem, sest Värske õhk küllastab inimkeha rakud talle vajaliku hapnikuga, kuid ärge üle jahutage.

7. Selleks, et tunda end jõulise ja tervena, maga kindlasti piisavalt. Enne magamaminekut õppige lõõgastuma: heitke pikali, sulgege silmad, mõelge meeldivatele asjadele. Lõõgastumine ja tervislik uni aitavad toime tulla tööpäeva jooksul kogunenud väsimusega ja parandavad meeleolu.

8. Paljud psühholoogid väidavad, et tervise võti on optimism. Statistika järgi haigestuvad pessimistid sagedamini kui optimistid. Sõida tervena ja aktiivne pilt elu, õppige lõõgastuma, veetke rohkem aega sõprade ja perega ning siis ei anna sügis-talvine depressioon tunda ja tervis on hea.