Роль экологических факторов в формировании здоровья. Экологические факторы и их влияние на здоровье человека

Человек – существо не только социальное, но в первую очередь биологическое, поэтому все природные условия и факторы окружающей среды так или иначе оказывают влияние на его здоровье. Активная деятельность человека на протяжении тысячелетий была направлена не на гармоничное существование в биосфере, а на создание комфортных условий жизни и труда исключительно для себя.

Люди возводили города в болотистых местностях, прокладывали туннели в горах, вырубали леса, осушали водоемы, высвобождали и выпускали в воздух углерод, на много миллионов лет замурованный в недрах земли в виде угля и нефти, строили атомные станции, пренебрегая условиями жизни других обитателей Земли (животных, растений, микроорганизмов). Это значительно усложнило взаимосвязь человека с природой. Со временем люди поняли, что, стараясь обеспечить себе комфортное существование, они нарушают естественный баланс биосферы. Но, поскольку разрушительный механизм был запущен очень давно, для восстановления равновесия потребуются долгие годы.

Что такое экологический фактор? Классификация экологических факторов Осознавая, что моментальный возврат к жизни в тесном общении с природой невозможен, для изучения проблем взаимоотношений между человеком, другими живыми организмами и условиями их существования люди придумали специальную науку – экологию (от греч. oikos – жилище, дом). Согласно терминологии, применяемой в данной научной области, любое условие окружающей среды, оказывающее прямое или косвенное воздействие на живой организм на любой фазе его жизнедеятельности и на которое он выдает приспособительные реакции, является экологическим фактором.

Экологические факторы условно можно разделить на три большие группы:

1. биотические – влияние живой природы;
2. абиотические (климатические, эдафические и др.) – влияние неживой природы;
3. антропогенные – влияние разумной или неразумной деятельности человека.

В настоящее время адаптационные механизмы человеческого организма работают медленнее, чем изменяется окружающая среда, в связи с этим и возникают проблемы со здоровьем. Особенно это касается жителей современных мегаполисов. Чем опасно загрязнение воздуха? Жизнь в большом городе имеет множество положительных моментов. К ним относятся комфорт, наличие коммунальных удобств, развитая инфраструктура и возможность самореализации. Но вместе с тем мегаполисы таят огромную опасность для здоровья человека, которая связана с неблагоприятными экологическими факторами. Помимо того, что воздух крупных городов регулярно отравляют бензиновые выхлопы миллионов машин, периодически случаются аварии на промышленных предприятиях, в результате которых происходят выбросы в атмосферу вредных веществ.

В результате неразумной деятельности человека в окружающую среду попадают десятки миллиардов тонн углекислого газа, сотни миллионов тонн угарного газа и пыли, десятки миллионов тонн окиси азота, а также огромное количество фреонов, ядовитых химикатов и опасных канцерогенных веществ, к которым относятся асбест, бериллий, никель, хром и др. Химические вещества, содержащиеся в отходах жизнедеятельности, переходят из одной цепи в другую по экологическим звеньям: из воздуха в почву, из почвы в воду, из воды в атмосферу и т.д. В итоге они попадают в организм человека. Токсины, которые выбрасывают в атмосферу современные промышленные предприятия, обнаружены даже во льдах Антарктиды! Загрязненность окружающей среды выражается в выпадении кислотных дождей, образовании дымных смогов и токсических эффектов.

Фреон в атмосфере способствует уменьшению толщины озонового слоя, который защищает Землю от пагубного воздействия ультрафиолетовых лучей. Все вышеперечисленные химические вещества, в зависимости от концентрации и времени воздействия, вызывают различные симптомы: першение в горле, кашель, тошноту, головокружение, потерю сознания, а также острое или хроническое отравление. Регулярное отравление организма химическими веществами, даже в малых дозах, очень опасно! Оно проявляется в виде быстрой утомляемости, апатии, ослабления внимания, забывчивости, сонливости, бессонницы, сильных колебаний настроения и других нейропсихических отклонений. Вредные токсины отрицательно воздействуют на почки, печень, селезенку, а также костный мозг, являющийся основным кроветворным органом.

Высокоактивные химические соединения имеют тенденцию накапливаться в организме и вызвать эффект отдаленного влияния. Так, неблагоприятные экологические факторы вызывают генетические изменения в живых организмах, отрицательно влияют на внутриутробное развитие плода, провоцируют тяжелые заболевания и повышение смертности. Особенно опасны в этом плане радиоактивные выбросы. Реакции на загрязнение окружающей среды зависят от пола, возраста, особенностей организма человека и иммунитета. Наиболее уязвимыми считаются дети, пенсионеры и люди, страдающие теми или иными хроническими недугами. Медики установили прямую зависимость между ухудшением экологической обстановки и ростом аллергических и онкологических заболеваний в конкретных регионах.

Также не следует забывать о том, что большую опасность для здоровья людей представляет курение. Помимо того, что курильщик сам вдыхает вредные вещества, он еще и отравляет атмосферу, подвергая опасности тех, кто находится с ним рядом. Специалисты утверждают, что так называемые пассивные курильщики получают больше токсичных веществ, чем непосредственно человек, дымящий сигаретой. Пути решения проблемы Для решения проблемы, связанной с неблагоприятной экологической ситуацией, необходима мобилизация всего общества, разработка и внедрение государственных и негосударственных программ и четкое, поэтапное их выполнение.

Если говорить конкретно, то нужно делать следующее:

• переходить к применению энерго- и материалосберегающих технологий, а в будущем – к использованию замкнутых, безвыходных производственных циклов;
• рационально расходовать природные ресурсы с учетом региональных особенностей;
• расширять природные заповедники; повсеместно внедрять экологическое образование;
• пропагандировать здоровый образ жизни.

И в заключение необходимо отметить, что в нашей стране, как и в ряде других высокоразвитых государств, гражданину предоставлено конституционное право на экологическую безопасность, которое взаимосвязано с правом на жизнь и получением услуг здравоохранения. Но то, что написано на бумаге – всего лишь слова! Для того чтобы на Земле не происходили техногенные катастрофы, не случались аварии на атомных станциях (Чернобыль, Фукусима), последствия которых будут отрицательно сказываться на здоровье нескольких поколений, человечество должно очень бережно относиться к природе.

Государственное общеобразовательное учреждение высшего профессионального образования

кафедра «Инженерной экологии »

РЕФЕРАТ
Тема: «Влияние экологических факторов на человека»

Выполнил:

Проверил:

2008г.
Содержание

1.Введение…………………………………………………… ………………..3
2.Воздействие экологических факторов на человека……………………….5
3.Химические загрязнения среды и здоровье человека……………………5
4.Человек и радиация…………………………………………………… …….7
5.Биологические загрязнения и болезни человека………………………….10
6. Влияние звуков на человека……………………………… ……………….12
7. Погода и самочувствие человека………………… ……………………….15
8. Питание и здоровье человека…………………………… ………………...18
9. Ландшафт как фактор здоровья……………………………………………21
10.Заключение…………………………………………… ……………………25
11.Список литературы…………………………………………………… …...29

Введение
Все процессы в биосфере взаимосвязаны. Человечество - лишь незначительная часть биосферы, а человек является лишь одним из видов органической жизни - Homo sapiens (человек разумный). Разум выделил человека из животного мира и дал ему огромное могущество. Человек на протяжении веков стремился не приспособиться к природной среде, а сделать ее удобной для своего существования. Теперь мы осознали, что любая деятельность человека оказывает влияние на окружающую среду, а ухудшение состояния биосферы опасно для всех живых существ, в том числе и для человека. Всестороннее изучение человека, его взаимоотношений с окружающим миром привели к пониманию, что здоровье - это не только отсутствие болезней, но и физическое, психическое и социальное благополучие человека. Здоровье - это капитал, данный нам не только природой от рождения, но и теми условиями, в которых мы живем.
Влияние окружающей среды на организм и называется экологическим фактором. Точное научное определение звучит так:
ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР - любое условие среды, на которое живое реагирует приспособительными реакциями.
Экологический фактор - это любой элемент среды, оказывающий прямое или косвенное влияние на живые организмы хотя бы на протяжении одной из фаз их развития.
По своей природе экологические факторы делят, по крайней мере, на три группы:
абиотические факторы - влияния неживой природы;
биотические факторы - влияния живой природы.
антропогенные факторы - влияния, вызванные разумной и неразумной деятельностью человека ("антропос" - человек).
Человек видоизменяет живую и неживую природу, и берет на себя в известном смысле и геохимическую роль (например, высвобождая замурованный в виде угля и нефти на многие миллионы лет углерод и выпуская его в воздух углекислым газом). Поэтому антропогенные факторы по размаху и глобальности своего воздействия приближаются к геологическим силам.
Не редко экологические факторы подвергают и более детальной классификации, когда надо указать на какую-то конкретную группу факторов. Например, различают климатические (относящиеся к климату), эдафические (почвенные) факторы среды.

Воздействие экологических факторов на человека.

Химические загрязнения среды и здоровье человека.

В настоящее время хозяйственная деятельность человека все чаще становится основным источником загрязнения биосферы. В природную среду во все больших количествах попадают газообразные, жидкие и твердые отходы производств. Различные химические вещества, находящиеся в отходах, попадая в почву, воздух или воду, переходят по экологическим звеньям из одной цепи в другую, попадая в конце концов в организм человека.
На земном шаре практически невозможно найти место, где бы не присутствовали в той или иной концентрации загрязняющие вещества. Даже во льдах Антарктиды, где нет никаких промышленных производств, а люди живут только на небольших научных станциях, ученые обнаружили различные токсичные (ядовитые) вещества современных производств. Они заносятся сюда потоками атмосферы с других континентов.
Вещества, загрязняющие природную среду, очень разнообразны. В зависимости от своей природы, концентрации, времени действия на организм человека они могут вызвать различные неблагоприятные последствия. Кратковременное воздействие небольших концентраций таких веществ может вызвать головокружение, тошноту, першение в горле, кашель. Попадание в организм человека больших концентраций токсических веществ может привести к потере сознания, острому отравлению и даже смерти. Примером подобного действия могут являться смоги, образующиеся в крупных городах в безветренную погоду, или аварийные выбросы токсичных веществ промышленными предприятиями в атмосферу.
Реакции организма на загрязнения зависят от индивидуальных особенностей: возраста, пола, состояния здоровья. Как правило, более уязвимы дети, пожилые и престарелые, больные люди.
При систематическом или периодическом поступлении организм сравнительно небольших количеств токсичных веществ происходит хроническое отравление.
Признаками хронического отравления являются нарушение нормального поведения, привычек, а также нейропсихического отклонения: быстрое утомление или чувство постоянной усталости, сонливость или, наоборот, бессонница, апатия, ослабление внимания, рассеянность, забывчивость, сильные колебания настроения.
При хроническом отравлении одни и те же вещества у разных людей могут вызывать различные поражения почек, кроветворных органов, нервной системы, печени.
Сходные признаки наблюдаются и при радиоактивном загрязнении окружающей среды.
Так, в районах, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате Чернобыльской катастрофы, заболеваемость среди населения особенно детей, увеличилась во много раз.
Высокоактивные в биологическом отношении химические соединения могут вызвать эффект отдаленного влияния на здоровье человека: хронические воспалительные заболевания различных органов, изменение нервной системы, действие на внутриутробное развитие плода, приводящее к различным отклонениям у новорожденных.
Медики установили прямую связь между ростом числа людей, болеющих аллергией, бронхиальной астмой, раком, и ухудшением экологической обстановки в данном регионе. Достоверно установлено, что такие отходы производства, как хром, никель, бериллий, асбест, многие ядохимикаты, являются канцерогенами, то есть вызывающие раковые заболевания. Еще в прошлом веке рак у детей был почти неизвестен, а сейчас он встречается все чаще и чаще. В результате загрязнения появляются новые, неизвестные ранее болезни. Причины их бывает очень трудно установить.
Огромный вред здоровью человека наносит курение. Курильщик не только сам вдыхает вредные вещества, но и загрязняет атмосферу, подвергает опасности других людей. Установлено, что люди, находящиеся в одном помещении с курильщиком, вдыхают даже больше вредных веществ, чем он сам.

Человек и радиация.

Радиация по самой своей природе вредна для жизни. Малые дозы облучения могут “запустить” не до конца еще установленную цепь событий, приводящую к раку или к генетическим повреждениям. При больших дозах радиация может разрушать клетки, повреждать ткани органов и явиться причиной скорой гибели организма.
Повреждения, вызываемые большими дозами облучения, обыкновенно проявляются в течение нескольких часов или дней. Раковые заболевания, однако, проявляются спустя много лет после облучения – как правило, не ранее чем через одно-два десятилетия. А врожденные пороки развития и другие наследственные болезни, вызываемые повреждением генетического аппарата, проявляются лишь в следующем или последующих поколениях: это дети, внуки и более отдаленные потомки индивидуума, подвергшегося облучению.
В то время как идентификация быстро проявляющихся (“острых”) последствий от действия больших доз облучения не составляет труда, обнаружить отдаленные последствия от малых доз облучения почти всегда оказывается очень трудно. Частично это объясняется тем, что для их проявления должно пройти очень много времени. Но даже и обнаружив какие-то эффекты, требуется еще доказать, что они объясняются действием радиации, поскольку и рак, и повреждения генетического аппарата могут быть вызваны не только радиацией, но и множеством других причин.
Чтобы вызвать острое поражение организма, дозы облучения должны превышать определенный уровень, но нет никаких оснований считать, что это правило действует в случае таких последствий, как рак или повреждение генетического аппарата. По крайней мере, теоретически для этого достаточно самой малой дозы. Однако в то же самое время никакая доза облучения не приводит к этим последствиям во всех случаях. Даже при относительно больших дозах облучения далеко не все люди обречены на эти болезни: действующие в организме человека репарационные механизмы обычно ликвидируют все повреждения. Точно так же любой человек, подвергшийся действию радиации, совсем не обязательно должен заболеть раком или стать носителем наследственных болезней; однако вероятность, или риск, наступления таких последствий у него больше, чем у человека, который не был облучен. И риск этот тем больше, чем больше доза облучения.
Острое поражение организма человека происходит при больших дозах облучения. Радиация оказывает подобное действие, лишь начиная с некоторой минимальной, или “пороговой”, дозы облучения.
Большое количество сведений было получено при анализе результатов применения лучевой терапии для лечения рака. Многолетний опыт позволил медикам получить обширную информацию о реакции тканей человека на облучение. Эта реакция для разных органов и тканей оказалась неодинаковой, причем различия очень велики.
Разумеется, если доза облучения достаточно велика, облученный человек погибнет. Во всяком случае, очень большие дозы облучения порядка 100 Гр вызывают настолько серьезное поражение центральной нервной системы, что смерть, как правило, наступает в течение нескольких часов или дней. При дозах облучения от 10 до 50 Гр при облучении всего тела поражение ЦНС может оказаться не настолько серьезным, чтобы привести к летальному исходу, однако облученный человек скорее всего все равно умрет через одну-две недели от кровоизлияний в желудочно-кишечном тракте. При еще меньших дозах может не произойти серьезных повреждений желудочно-кишечного тракта или организм с ними справится, и тем не менее смерть может наступить через один-два месяца с момента облучения главным образом из-за разрушения клеток красного костного мозга-главного компонента кроветворной системы организма: от дозы в 3-5 Гр при облучении всего тела умирает примерно половина всех облученных.
Таким образом, в этом диапазоне доз облучения большие дозы отличаются от меньших лишь тем, что смерть в первом случае наступает раньше, а во втором – позже. Разумеется, чаще всего человек умирает в результате одновременного действия всех указанных последствии облучения.
Дети также крайне чувствительны к действию радиации. Относительно небольшие дозы при облучении хрящевой ткани могут замедлить или вовсе остановить у них рост костей, что приводит к аномалиям развития скелета. Чем меньше возраст ребенка, тем сильнее подавляется рост костей. Суммарной дозы порядка 10 Гр, полученной в течение нескольких недель при ежедневном облучении, бывает достаточно, чтобы вызвать некоторые аномалии развития скелета. По-видимому, для такого действия радиации не существует никакого порогового эффекта. Оказалось также, что облучение мозга ребенка при лучевой терапии может вызвать изменения в его характере, привести к потере памяти, а у очень маленьких детей даже к слабоумию и идиотии. Кости и мозг взрослого человека способны выдерживать гораздо большие дозы.
Существуют также генетические последствия облучения. Их изучение связано с еще большими трудностями, чем в случае рака. Во-первых, очень мало известно о том, какие повреждения возникают в генетическом аппарате человека при облучении; во-вторых, полное выявление всех наследственных дефектов происходит лишь на протяжении многих поколений; и, в-третьих, как и в случае рака, эти дефекты невозможно отличить от тех, которые возникли совсем по другим причинам.
Около 10% всех живых новорожденных имеют те или иные генетические дефекты, начиная от необременительных физических недостатков типа дальтонизма и кончая такими тяжелыми состояниями, как синдром Дауна и различные пороки развития. Многие из эмбрионов и плодов с тяжелыми наследственными нарушениями не доживают до рождения; согласно имеющимся данным, около половины всех случаев спонтанного аборта связаны с аномалиями в генетическом материале. Но даже если дети с наследственными дефектами рождаются живыми, вероятность для них дожить до своего первого дня рождения в пять раз меньше, чем для нормальных детей.

Биологические загрязнения и болезни человека

Влияние звуков на человека

Человек всегда жил в мире звуков и шума. Звуком называют такие механические колебания внешней среды, которые воспринимаются слуховым аппаратом человека (от 16 до 20 000 колебаний в секунду). Колебания большей частоты называют ультразвуком, меньшей - инфразвуком. Шум - громкие звуки, слившиеся в нестройное звучание.
Для всех живых организмов, в том числе и человека, звук является одним из воздействий окружающей среды.
В природе громкие звуки редки, шум относительно слаб и непродолжителен. Сочетание звуковых раздражителей дает время животным и человеку, необходимое для оценки их характера и формирования ответной реакции. Звуки и шумы большой мощности поражают слуховой аппарат, нервные центры, могут вызвать болевые ощущения и шок. Так действует шумовой загрязнение.
Тихий шелест листвы, журчание ручья, птичьи голоса, легкий плеск воды и шум прибоя всегда приятны человеку. Они успокаивают его, снимают стрессы. Но естественные звучания голосов Природы становятся все более редкими, исчезают совсем или заглушаются промышленными транспортными и другими шумами.
Длительный шум неблагоприятно влияет на орган слуха, понижая чувствительность к звуку.
Он приводит к расстройству деятельности сердца, печени, к истощению и перенапряжению нервных клеток. Ослабленные клетки нервной системы не могут достаточно четко координировать работу различных систем организма. Отсюда возникают нарушения их деятельности.
Уровень шума измеряется в единицах, выражающих степень звукового давления, - децибелах. Это давление воспринимается не беспредельно. Уровень шума в 20-30 децибелов (дБ) практически безвреден для человека, это естественный шумовой фон. Что же касается громких звуков, то здесь допустимая граница составляет примерно 80 децибелов. Звук в 130 децибелов уже вызывает у
человека болевое ощущение, а 150 становится для него непереносимым. Недаром в средние века существовала казнь “под колокол”. Гул колокольного звона мучил и медленно убивал осужденного.
Очень высок уровень и промышленных шумов. На многих работах и шумных производствах он достигает 90-110 децибелов и более. Не намного тише и у нас дома, где появляются все новые источники шума - так называемая бытовая техника.
Долгое время влияние шума на организм человека специально не изучалось, хотя уже в древности знали о его вреде и, например, в античных городах вводились правила ограничения шума.
В настоящее время ученые во многих странах мира ведут различные исследования с целью выяснения влияния шума на здоровье человека. Их исследования показали, что шум наносит ощутимый вред здоровью человека, но и абсолютная тишина пугает и угнетает его. Так, сотрудники одного конструкторского бюро, имевшего прекрасную звукоизоляцию, уже через неделю стали жаловаться на невозможность работы в условиях гнетущей тишины. Они нервничали, теряли работоспособность. И, наоборот, ученые установили, что звуки определенной силы стимулируют процесс мышления, в особенности процесс счета.
Каждый человек воспринимает шум по-разному. Многое зависит от возраста, темперамента, состояния здоровья, окружающих условий.
Некоторые люди теряют слух даже после короткого воздействия шума сравнительно уменьшенной интенсивности.
Постоянное воздействие сильного шума может не только отрицательно повлиять на слух, но и вызвать другие вредные последствия - звон в ушах, головокружение, головную боль, повышение усталости.
Очень шумная современная музыка также притупляет слух, вызывает нервные заболевания.
Шум обладает аккумулятивным эффектом, то есть акустические раздражение, накапливаясь в организме, все сильнее угнетают нервную систему.
Поэтому перед потерей слуха от воздействия шумов возникает функциональное расстройство центральной нервной системы. Особенно вредной влияние шум оказывает на нервно-психическую деятельность организма.
Процесс нервно-психических заболеваний выше среди лиц, работающих в шумных условиях, нежели у лиц, работающих в нормальных звуковых условиях.
Шумы вызывают функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы; оказывают вредное влияние на зрительный и вестибулярный анализаторы, снижает рефлекторную деятельность, что часто становится причиной несчастных случаев и травм.
Как показали исследования, неслышимые звуки также могут оказать вредной воздействие на здоровье человека. Так, инфразвуки особое влияние оказывают на психическую сферу человека: поражаются все виды
интеллектуальной деятельности, ухудшаются настроение, иногда появляется ощущение растерянности, тревоги, испуга, страха, а при высокой интенсивности
чувство слабости, как после сильного нервного потрясения.
Даже слабые звуки инфразвуки могут оказывать на человека существенное воздействие, в особенности если они носят длительный характер. По мнению ученых, именно инфразвуками, неслышно проникающими сквозь самые толстые стены, вызываются многие нервные болезни жителей крупных городов.
Ультразвуки, занимающие заметное место в гамме производственных шумов, также опасны. Механизмы их действия на живые организмы крайне многообразны. Особенно сильно их отрицательному воздействию подвержены клетки нервной системы.
Шум коварен, его вредное воздействие на организм совершается незримо, незаметно. Нарушения в организме человека против шума практически беззащитен.
В настоящее время врачи говорят о шумовой болезни, развивающейся в результате воздействия шума с преимущественным поражением слуха и нервной системы.

Погода и самочувствие человека

Несколько десятков лет назад практически никому и в голову не приходило связывать свою работоспособность, свое эмоциональное состояние и самочувствие с активностью Солнца, с фазами Луны, с магнитными бурями и другими космическими явлениями.
В любом явлении окружающей нас природы существует строгая повторяемость процессов: день и ночь, прилив и отлив, зима и лето. Ритмичность наблюдается не только в движении Земли, Солнца, Луны и звезд, но и является неотъемлемым и универсальным свойством живой материи, свойством, проникающим во все жизненные явления - от молекулярного уровня до уровня целого организма.
В ходе исторического развития человек приспособился к определенному ритму жизни, обусловленному ритмическими изменениями в природной среде и энергетической динамикой обменных процессов.
В настоящее время известно множество ритмических процессов в организме, называемых биоритмами. К ним относятся ритмы работы сердца, дыхания, биоэлектрической активности мозга. Вся наша жизнь представляет собой постоянную смену покоя и активной деятельности, сна и бодрствования, утомления от напряженного труда и отдыха.
и т.д.................

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), здоровье человека - это состояние полного физического, духовно-психологического и социального благополучия (т.е. это гораздо больше, чем отсутствие собственно физических болезней, недомогания). Здоровье человека - это и объективное состояние, и субъективное чувство полного физического, психологического и социального комфорта. Здоровье - это не только отсутствие болезни, но и способность организма адаптироваться к постоянно меняющимся условиям среды обитания, кроме того, это и способность к определенному выполнению профессиональных, общественных и биологических функций.

По данным экспертов ВОЗ, а также экспертных оценок отечественных ученых, состояние здоровья населения зависит от 18 до 40% от состояния окружающей среды, на 15-22% от генетических факторов, на 50-52% от экономической обеспеченности, на 30-52% от образа жизни людей, на 7-12% от деятельности служб здравоохранения, уровня медицинского обслуживания. Известны факторы окружающей среды, оказывающие влияние на распространение болезней (рис. 3.1).

Обследования, обработка, анализ большого статистического материала о потерях рабочего времени по болезни позволили сделать вывод, что загрязнение именно воздуха на 43-45% повинно в ухудшении здоровья населения. Качество окружающей среды в России заставляет пока желать лучшего. Не менее четверти горожан страны живут в экологически неблагополучной обстановке, связанной прежде всего с загрязнением воздушного бассейна городов и поселков городского типа. При этом свыше 3% горожан живут в условиях чрезвычайно опасного уровня загрязнения природной среды.

Год от года антропогенные факторы и складывающееся под их влиянием качество окружающей природной среды определяют здоровье людей. Например, онкологические заболевания на 80% вызываются неблагоприятными факторами окружающей среды, порожденными главным образом не вполне разумной деятельностью человека. Снижение качества окружающей природной среды обострило проблему генофонда человека. Растет уровень рождаемости детей с генетическими нарушениями.

Рис. 3.1.

Год от года в России увеличивается число родившихся не вполне здоровых младенцев. Так, родилось детей больными или заболели новорожденные (массой тела 1 000 г и более) всего в России, тысяч человек: 1980 г. - 169,0, 1990 г. - 288,6, 2013 г. - 623,2; в процентах от общего числа родившихся: 1980 г. - 7,9,1990 г. - 14,8,2013 г. - 33,4. Рождение не вполне здоровых детей усиливает возможность генетической деградации и депопуляцию населения страны.

Человек как часть природы может существовать, жить, обеспечивать свою жизнедеятельность в определенных природных условиях и с учетом способностей организма приспосабливаться, адаптироваться к меняющимся условиям среды обитания. При этом адаптационные возможности человека ограничены, имеют свои физические, физиологические, психологические границы.

Избыток или недостаток каких-либо элементов в окружающей среде (медь, цинк, фтор, кобальт и другие), играющих важную роль в обмене веществ, ведет к возникновению ряда эндемических заболеваний. Эндемические заболевания - это заболевания, вызванные избытком или недостатком каких-либо элементов в окружающей природной среде. Примерами эндемических заболеваний могут быть эндемический зоб (при недостатке йода в питьевой воде и продуктах питания), флюороз (при избытке фтора в почве и питьевой воде), кариес зубов (при недостатке фтора) и другие. Обладая данными об оптимальном и реальном содержании микроэлементов в окружающей среде конкретного региона, можно предпринять ряд необходимых санитарно-гигиенических, медико-фармацевтических, технологических и других мер для предупреждения эндемических заболеваний. Говоря об эндемических заболеваниях, нужно отметить, что в наши дни борьба с йодной недостаточностью у населения России оценивается как общегосударственная проблема, решение которой является важной государственной задачей. Дефицит йода влечет за собой целый ряд неблагоприятных медицинских последствий: это не только диффузный зоб, но и заболевания щитовидной железы, притупление интеллектуальных способностей человека, другие трудноизлечимые заболевания. Йодная недостаточность обусловлена неблагоприятной средой обитания человека и потреблением продуктов, утративших в результате хранения и кулинарной тепловой обработки незаменимые для организма микроэлементы, в том числе йод. Усугубление йодной недостаточности также является одним из экологических последствий аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 г. С конца 1990-х гг. в государственном масштабе осуществляются меры по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода.

Трудно защитить человека, сохранить его здоровье в условиях растущего загрязнения окружающей среды. Накопление вредных веществ в окружающей природной (внешней для организма человека) среде, сочетающееся с переносом вредных веществ из внешней среды во внутреннюю среду, в том числе и организм человека, их задержание и постепенное накопление в нем не проходят незаметно. Такая биоаккумуляция вредных веществ оценивается коэффициентом накопления для того или иного агента.

Чужеродные для человека загрязнители природной среды - ксенобиотики - попадают в организм человека в результате миграции химических веществ (элементов) по экологическим цепям и по пищевым цепям. Состояние здоровья человека зависит от содержания чужеродных вредных для человека загрязняющих веществ в атмосферном воздухе, воде, почве, тканях растений и животных, в продуктах питания. Негативно влияют на здоровье человека содержащиеся в продуктах питания пестициды, тяжелые металлы, синтетические химические соединения, нитраты и нитриты, радионуклиды, токсины микроорганизмов, ряд лекарственных средств, а также бактерии, вирусы, грибы и другие. В нашей стране осуществляется контроль за содержанием в пищевых продуктах более десятка химических элементов, среди которых тяжелые металлы - кадмий, ртуть, свинец и пр. Сильное негативное воздействие могут оказывать на здоровье людей пестициды, широко применяемые в сельском хозяйстве, при их не вполне умелом использовании. Так, хотя нитраты используют в качестве минеральных удобрений для повышения урожайности, их чрезмерное накопление в организме человека не желательно, губительно для здоровья. Самые высокие уровни нитратов встречаются в зеленых овощах - салате, щавеле, шпинате и других, а также в свекле, моркови, капусте. Нитриты (соли азотистой кислоты) используют в качестве консерванта при изготовлении колбас, ветчины, мясных консервов. Как показал выборочный контроль продукции растениеводства, не менее 7-15% образцов продукции превышало установленные гигиенические нормативы содержания нитратов. Очень большая опасность для здоровья и жизни людей существует от повышенного содержания в воздухе, воде, почве, продуктах питания свинца, что многократно подтверждали события древней и современной истории. Так, среди главных причин падения могущества Древнего Рима называют и свинцовое отравление его жителей на протяжении длительного периода из-за использования свинцового водопровода, свинцовой кухонной посуды и сосудов для питья, в совокупности приведших к хронической свинцовой интоксикации римлян. Негативные последствия от загрязнения среды свинцом имеются в обилии и в русской истории. Так, царская семья Романовых неоднократно страдала от свинцового отравления. Свинцовый водопровод принес много горя русским царям - Михаилу Федоровичу (1596-1645) и его сыну Алексею Михайловичу (1629-1676) Романовым и их семьям. Свинцовый водопровод, построенный в Москве английскими мастерами, стоил жизни Михаилу Федоровичу, решившему оборудовать кремлевские строения по последнему слову европейской техники. Он умер от свинцового отравления (что видно по описанным симптомам). Свинцовое отравление сильно повлияло на жизнь и царя Алексея Михайловича и его детей. Он и его первая жена М.И. Милославская родились и жили в Москве, вторая жена Н.К. Нарышкина жила в столице не с рождения и в меньшей мере испытала на себе, как мы теперь говорим, негативное экологическое влияние крупного города. Из шести родившихся у Алексея Михайловича сыновей только один - Петр (будущий Петр Великий, сын Нарышкиной) - был относительно здоровым, все другие сыновья были хилыми и болезненными, трое из них не пережили отца (они умерли в два, четыре и 16 лет), два других были тяжело больными людьми и умерли в относительно молодом возрасте. Но и царь Петр I (1672-1725) испытал на себе свинцовое отравление. В детстве он вкушал плоды из кремлевского садика его матери. Садик был устроен по последнему слову техники того времени: на каменных сводах покоились свинцовые плиты, на них был насыпан небольшой слой земли, где и были посажены, росли и плодоносили фрукты и ягоды, предназначенные для царского стола и очень любимые царевичем Петром. Свинцовое отравление выражается во многом, в том числе и в том, что человек становится вспыльчивым, раздражительным. В этом одна из причин исключительно крутого нрава Петра I, временами его редкой жестокости, странных вспышек гнева.

В наши дни опасность свинцового отравления еще более усилилась из-за широкого распространения свинца в техносфере (выхлопы автомобилей, промышленные эмиссии, краски, разнообразные изделия).

При определенном уровне накопления свинец поражает систему кровообращения, нервную систему, печень, почки, вызывает слабость и кишечные колики. Свинец поступает в организм человека с водой, вдыхаемым воздухом или пищей, он образует соединения с органическими веществами. Отравление свинцом, особенно у детей, проявляется в виде неврологических расстройств, нарушений психомоторики, деконцентрации внимания. В результате свинцового отравления вначале даже повышается активность, затем появляются бессонница, повышенная утомляемость, депрессия, нарушение деятельности кишечника и нередко сердечно-сосудистой системы, а еще позже появляются отклонения в системе кровообращения, заболевания периферической нервной системы, резко повышается вероятность возникновения онкологических заболеваний (для развития рака в присутствии свинца требуется в пять раз канцерогенных углеводородов).

Главным источником загрязнения окружающей среды свинцом, соединениями свинца (и в связи с этим возросшей и постоянно увеличивающейся опасностью для здоровья и жизни человека) остается использование этилированного бензина. Наибольшие концентрации свинца обнаруживаются в атмосферном воздухе вдоль крупных автострад, в зеленой массе, в растениях и плодах, выращенных вдоль этих крупных транспортных магистралей. Затем по пищевым цепям свинец попадает в организм человека, животных.

Увеличение содержания свинца в пищевых продуктах может появиться при хранении продуктов в металлической таре. Вот почему в соответствии с санитарными правилами при лужении пищевой металлической посуды содержание свинца в олове не должно превышать 1%, что гарантирует отсутствие посуды из внутренних швов свинца даже в виде следов.

Повышенное содержание ртути в атмосферном воздухе, воде, почве, продуктах питания, как правило, вызвано результатами не вполне разумной хозяйственной деятельности человека. Ртуть широко применяется в производстве каустической соды, бумажной массы, синтезе пластмасс, в электротехнической промышленности, в ряде других сфер промышленного производства. Повышенное содержание ртути в воздухе, воде, почве, продуктах питания чрезвычайно опасно для человека. Подтверждение этого можно найти и в современной жизни, и в истории. В организм человека ртуть попадает с пищей и другими способами. Она накапливается больше всего в печени и почках, что приводит к нарушению обмена веществ и выделительной функции. Содержание метилртути в теле беременных женщин нередко приводит к явлениям церебрального паралича и задержке психомоторной активности новорожденных.

Люди издавна знали страшную силу ртути. Еще римский ученый и писатель Плиний Старший (24-79) сетовал на то, что римская знать носит одежды, крашеные киноварью (рудой, из которой добывают ртуть) в пурпурный цвет (непременный атрибут престижной одежды римских аристократов) и не замечают, что рабы, добывающие эту руду, живут только три года. Ткань, окрашенная киноварью, была опасна для людей, в этом одна из причин небольшой продолжительности жизни римской знати. В своем труде «Естественная история» в 37 книгах он изложил естественно-научные знания античности, с изложением сюжетов, как бы мы сейчас сказали, экологического толка.

Как известно, знаменитые московские купола церквей покрывали золотом, растворенном в ртути, ртуть испарялась, золото оставалось, качество покрытия было великолепным, но мастера, осуществляющие эту работу, быстро умирали. Также царица Анастасия Захарьина, первая и самая любимая жена царя Ивана Грозного, была отравлена (что было доказано только в 1990-е гг. XX в.) солями ртути. Яд в мизерных долях длительное время подмешивали царице в вино, и от чрезмерного накопления ртути в организме она умерла. Похожая история произошла с ее сыном Иваном (его отец Иван Грозный совсем не убивал его посохом в 1581 г., о чем твердили много веков, а доказали только в начале XXI в. после вскрытия гробницы царевича).

В XX веке вспышки массового ртутного отравления получили название болезни Минамата, первая из них произошла в Японии в 1956 г., вторая - в 1964-1965 гг. там же. Были ощутимые человеческие потери, а затем проявились и отдаленные последствия ртутного отравления (поражения центральной нервной системы, с прогрессированием психических расстройств и слабоумием, врожденные уродства у новорожденных и пр.). Только в 1997 г. был снят карантин с бухты Минамата.

Негативное влияние на здоровье человека оказывает кадмий, который накапливается в печени и почках и вызывает почечную недостаточность и другие патологии. В 1940-1960 годах широкую известность получили случаи техногенного загрязнения кадмием воды и почвы рисовых полей в одном из районов Японии, из-за чего имели место массовые заболевания местных жителей болезнью итай-итай, принесшей острый нефрит вместе с размягчением и деформацией костей, а также нарушение речи у детей. В организм человека кадмий, как правило, попадает по пищевым цепям с растительной пищей. Рациональное питание, обеспечивающее достаточное количество железа в организме человека, тормозит аккумуляцию в нем кадмия. Среди пищевых продуктов с повышенным содержанием кадмия нередко выделяют грибы. Ощутимое загрязнение атмосферного воздуха кадмием происходит при сжигании пластмассовых отходов.

Негативное влияние на здоровье людей оказывает мышьяк и его соединения, которые способны вызвать острые отравления, форсируют возникновение рака легких и кожи, определяют недоразвитие мочеполовой системы. Можно привести немало исторических и современных примеров в подтверждение этого. Издавна замечали на Руси, что люди, занятые в кузнечном, литейном, кожевенном производствах, часто болеют и долго не живут. Однако тогда не знали, что причина этого - длительное отравление организма мышьяком. Использовали мышьяк для изготовления инсектицидов для грызунов, малярных и обойных красок. Так, для получения желтой краски растирали минерал мышьяка с маслом, оттенки зеленого цвета получали, смешивая мышьяк со свинцом. Естественно, помещения, раскрашенные, расписанные такими красками или оклеенные такими обоями, окрашенными с использованием подобных красок, не способствовали сохранению здоровья их жителей. Кстати, такая практика производства красок была не только в России. Так, одна из причин, ускоривших кончину Наполеона Бонапарта (1769-1821) на острове Святой Елены, - проживание в апартаментах, оклеенных обоями зеленого цвета, изготовленных с использованием мышьяка, т.е. свергнутый император проживал в отравленных интерьерах, за что и поплатился собственной жизнью. Это было доказано уже в наше время по повышенному содержанию мышьяка в волосах Наполеона.

Как уже отмечалось, состояние здоровья населения в большой мере зависит от качества атмосферного воздуха. Если человек в той или иной мере может отказаться от употребления экологически уязвимых продуктов питания, заменив их более качественными, не употреблять недоброкачественную воду, организовав улучшение ее качеств, то не дышать он не может. Человеку слишком часто приходится дышать длительное время загрязненным воздухом, поскольку места работы, учебы и даже жилья во многих случаях имеют уязвимые характеристики воздушного бассейна.

Населенные пункты и их части с большой концентрацией производственных объектов, интенсивным движением транспорта, недостаточным озеленением незаметно, но непременно подтачивают здоровье людей. Низкие показатели качества воздушного бассейна вызывают или обостряют болезни эндокринной системы, кровообращения, дыхания, органов пищеварения, кожи, мочеполовых органов, несут аллергические болезни, психические расстройства, злокачественные новообразования, патологии беременности и врожденные аномалии.

Антропогенные загрязнители атмосферного воздуха оказывают существенное негативное влияние на здоровье населения.

Установлена зависимость заболеваемости населения от загрязнения атмосферного воздуха для следующих болезней: бронхит, пневмония, эмфизема легких, острые респираторные заболевания, а также инфекционные заболевания. Кроме того, увеличивается продолжительность заболеваний. Так, в городах с высоким уровнем загрязнения воздуха средние уровни заболеваемости выше на 41 % для болезней органов дыхания, на 132% для болезней сердечно-сосудистой системы, на 176% для болезней кожи, на 35% для злокачественных новообразований.

Дети, проживающие в загрязненных районах, не только чаще болеют респираторными заболеваниями, но и продолжительность этих заболеваний в 2-2,5 раза длительнее, чем в других районах. В районах с высоким загрязнением атмосферного воздуха дети имеют низкий уровень физического развития, их биологическое развитие часто отстает от паспортного возраста.

Люди разных возрастных групп по-разному реагируют на загрязнение атмосферного воздуха, в связи с чем имеют разную частоту заболеваний. Наименее сильно загрязнение атмосферного воздуха влияет на население в возрасте 20-39 лет, а наиболее сильно на детей в возрасте от трех до шести лет, а также на пожилых людей в возрасте старше 60 лет.

Надежность здоровья людей во многом зависит от качества используемой воды. Состояние водоснабжения городских и сельских поселений России пока заставляет желать лучшего. Половина населения России вынуждена использовать для питьевых целей воду, не соответствующую по ряду показателей гигиеническим требованиям. Почти треть населения страны использует для питьевых нужд воду децентрализованных источников водоснабжения без соответствующей подготовки.

Не менее пятой части коммунальных и около десятой части ведомственных водопроводов в конце XIX - начале XXI в. подавали населению воду без обеззараживания, так как они не имели необходимого комплекса очистных сооружений. Многие источники питьевого водоснабжения не имеют зон санитарной охраны. В этом плане особенно сложное положение сложилось и сохраняется в Смоленской, Курской, Саратовской, Калининградской, Читинской областях.

Но и централизованные системы водопровода, прежде всего в городах, далеко не всегда обеспечивают горожан питьевой водой, отвечающей установленным гигиеническим требованиям. Обеспечение населения в достаточном количестве качественной водой является важным условием сохранения здоровья людей.

Рост объемов производства определил и рост выбросов вредных веществ в окружающую среду в глобальном масштабе. По экспертным оценкам известно, что до 80% всех химических соединений, поступающих во внешнюю среду, рано или поздно, но непременно поступают в водные источники. Порядка 80% всех инфекционных болезней в мире, по данным ВОЗ, связано с неудовлетворительным качеством питьевой воды и нарушением санитарно-гигиенических норм водоснабжения. Как минимум треть жителей мира в той или иной степени не вполне здорова именно из-за использования загрязненной воды.

Год от года все большую опасность для здоровья людей приносят поражения, обусловленные физическим загрязнением природной среды. Шум и вибрации, инфразвуковые колебания, электромагнитные поля влияют на состояние здоровья человека.

Чрезмерный шум и вибрации являются очевидными причинами ухудшения здоровья людей, которые еще много веков назад уяснили зависимость здоровья от тишины, осознали необходимость ее сохранения. Так, еще две 2 тыс. лет назад римский диктатор Юлий Цезарь (100-144 гг. до н.э.) запретил повозкам разъезжать ночью по улицам Древнего Рима. А во времена Людовика XIV (1683-1715) в Париже были введены правила, запрещавшие создавать шум после того, как король, а значит, и город ложатся спать. Более 100 лет назад Роберт Кох писал, что наступит время, когда борьба с шумом станет столь же актуальной, как и борьба с холерой или чумой. В последние десятилетия проблемы борьбы с шумовым загрязнением стали необычайно актуальными, поскольку шум постепенно и незаметно, но нещадно подтачивает здоровье людей.

Сейчас в России в условиях шумового дискомфорта проживают 35 млн человек и треть городского населения страны. Так, 2-4% россиян подвержены воздействию авиационного шума, 25-35% населения больших и средних городов живут в условиях повышенного шума, уровни которого превышают допустимые нормы для жилой застройки (55 дБ). Это значит, что 18-25% всего и 25-35% городского населения страны живут в дискомфортных шумовых условиях.

Шумовое загрязнение (прежде всего в городах) коварнее и сложнее, чем многие подумают. Оно сокращает продолжительность жизни человека на восемь - десять лет. В 30% случаев в преждевременном старении горожан повинен шум, в четырех из пяти случаев шум является причиной головной боли, в одном из четырех причиной неврологических заболеваний (недомоганий). Чрезмерная шумовая нагрузка ухудшает самочувствие, резко снижает работоспособность (при физическом труде - примерно на 30%, при умственном - на 60%, а то и более, чем в полтора раза), уменьшает эффективность отдыха, ведет к хроническому переутомлению, болезням, в том числе глухоте, усиливает стрессовое состояние. Заболеваемость в шумных местностях и районах выше, чем в более тихих местах. Так, в шумных городских районах общая заболеваемость населения втрое выше, чем в тихих.

Шум способен привести к физиологическим изменениям: к разнообразным расстройствам сердечно-сосудистой системы, болезням желез внутренней секреции и даже дыхательных путей. Шум повышает вероятность образования язвы, усиливает предрасположенность к инфекционным заболеваниям. Шум обладает способностью накапливаться в организме, а затем после превышения определенного уровня шумового отравления начинается массовое прогрессирование всех болезней в организме человека. Появляются различные заболевания и негативные отклонения в здоровье. Шумовое загрязнение снижает и сексуальную активность человека, его репродуктивные способности. В последние десятилетия было доказано, что воздействие шума на человека, его здоровье имеет комплексный характер. Шум угнетает центральную нервную систему, повышает утомляемость и резко снижает умственную активность, приводит к психологическим стрессам, неврозам, возникновению гипертонии, ослаблению иммунитета, ухудшению зрения. Так, обследование детей младшего школьного возраста, проведенное в районе аэропортов, выявило ухудшение умственной работоспособности на 14-46%, увеличение заболеваемости органов дыхания на 6-13%, нервной системы на 26-27%.

Доказано, что чрезмерное шумовое загрязнение снижает в организме всех людей иммунный барьер, форсирует частоту заболеваний, причем самых разных: от простудных до гинекологических. Шумовое загрязнение стабильно подтачивает здоровье людей и умаляет эффективность их деятельности. Каждый децибел шума сверх допустимой нормы увеличивает риск потери слуха на 1,5% и риск сердечно-сосудистых расстройств на 0,5%, также снижает производительность труда на 1%. Регулярное воздействие шума разрушает расположенный в улитке уха кортиев орган, преобразующий звуковые колебания в нервное возбуждение. Люди, постоянно находящиеся, работающие в атмосфере шума, чаще других ощущают аритмию сердца, отмечают нарушения вестибулярного аппарата и другие заболевания, они чаще жалуются на утомляемость и повышенную раздражительность. Так, снижение слуха отмечается у 20-25% рабочих, подвергающихся воздействию шума в 90 дБ (этот предел в производственных условиях считается допустимым). При фоне шума в 70 дБ человек, выполняющий операции средней сложности, допускает в два раза больше ошибок, чем при отсутствии этого шумового фона. При уровне шума более 70 дБ происходят ощутимые изменения в нервной системе вплоть до психических заболеваний, изменения зрения, слуха, состава крови и т.д. Шум сильно рассеивает внимание человека, особенно резко он снижает результативность деятельности и работоспособность людей, занятых умственным трудом, форсирует ухудшение их здоровья. При этом информация, полученная при ощутимом шумовом загрязнении, недолго может храниться в памяти человека или же сохраняется преимущественно в пассивном режиме (узнаваемом в тексте), а не в активном варианте. Шум мешает человеку сосредоточиться на главном, осложняет принятие нужных решений, а также усвоение и анализ изучаемого материала, информации. Вот почему абсолютно недопустимо или как минимум нежелательно работать, выполнять задания, уроки под музыку, злоупотреблять прослушиванием музыки через мини-плейер или магнитофон.

Исследования, проведенные в 1980-1990 гг. в Швеции, США, Японии, ряде других стран, выявили высокую вероятность возникновения патологий слуха у молодых людей, слушающих громкую музыку в стиле рок и тяжелый рок. При прослушивании музыки с помощью стереонаушников более чем по 24 ч в неделю при громкости в среднем 88 дБ (этот примерно соответствует шуму на улице в часы пик), у большинства молодых людей отмечается постепенное, но серьезное нарушение слуха.

Было доказано, что высокий уровень шума, создаваемый телевизором, звуковыми системами дома препятствуют развитию сенсорно-моторных навыков у детей, особенно в течение первых двух лет жизни. Постоянное воздействие громких звуков затрудняет развитие речи и подавляет исследовательский инстинкт, расшатывает здоровье.

Чтобы бороться за сохранение здоровья россиян в условиях растущего шумового загрязнения окружающей среды, разработаны нормативы шумовой нагрузки. Впервые в нашей стране (тогда СССР) санитарные нормы допустимой шумовой нагрузки были разработаны Московским НИИ гигиены имени Ф.Ф. Эрисмана и утверждены Министерством здравоохранения СССР в 1965 г. Были разработаны и утверждены нормы допустимого уровня шума на производстве, в жилых и общественных зданиях, на территориях жилых микрорайонов. Кроме того, были составлены государственные стандарты на средства передвижения, инженерного оборудования, бытовые приборы, установившие гигиенические требования по обеспечению акустического комфорта.

Вместе с тем нужно отметить, что полная тишина также неблагоприятна для человека, как и высокий уровень шумовой нагрузки. Допустимыми нормами интенсивности шума (звука) для городской жилой застройки считаются 55 дБ, в жилых помещениях - 40 дБ днем и 30 дБ ночью. Уровни шума в районах жилой застройки городов изменяются от 50 до 85 дБ. Средние уровни шума на автомагистралях крупных городов составляют 73-83 дБ, а максимальные 90-95 дБ, в жилых домах вдоль магистралей уровень шума 62-77дБ. В среднем для города нормальным уровнем шума считается 55 дБ.

Шум, который передается не по воздуху, а по строительным конструкциям называется вибрацией. Вибрация воздействует на здоровье человека. Она оказывает неблагоприятное действие на нервную и сердечно-сосудистую системы, нарушает обмен веществ, вызывает изменения в вестибулярном аппарате. Длительное влияние интенсивных вибраций в сочетании с сопутствующими неблагоприятными факторами (охлаждение, большие мышечные нагрузки, нервно-эмоциональное напряжение, типовой шум и пр.) может привести к серьезным нарушениям в здоровье. Источником вибраций могут быть линии метрополитена мелкого заложения, трамвайные линии, железнодорожные и автотранспортные магистрали, промышленные установки, инженерно-технологическое оборудование зданий. Для предотвращения вибраций и сохранения здоровья населения жилые дома удаляют на 25-30 м от трамвайных путей, на 45-50 м от железнодорожных путей. Для защиты жилых зданий в зоне воздействия метрополитена проводят мероприятия по виброизоляции источника колебаний.

Инфразвуковые колебания оказывают негативное влияние на состояние здоровья людей. При частотах в пределах 6-10 Гц и уровнях звукового давления 110-150 дБ человек ощущает дискомфорт, форсируются болезни нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной и других систем организма. Инфразвуковые колебания (инфразвук) негативно влияют на вестибулярный аппарат, способствуют снижению слуха, вызывают быстрое утомление, снижение внимания и работоспособности, головную боль, головокружение, сонливость, а иногда чувство растерянности и страха.

При воздействии на живой организм инфразвук раздражает множество интерорецепторов, что вызывает рефлекторные реакции в ряде органов и систем. Инфразвук трансформируется в тепловую, а отчасти и в энергию биохимическую и биоэлектрических процессов, характеризующих ответную реакцию организмов. Механизм биологического действия инфразвука полностью еще не установлен, но несомненно его негативное воздействие на человека.

В последние десятилетия существенно увеличилось электромагнитное загрязнение окружающей среды, резко увеличилась опасность для здоровья людей от неблагоприятного воздействия электромагнитных полей. Многолетнее постоянное воздействие высокочастотных электромагнитных полей вызывает очень серьезные хронические заболевания с поражением нервной, сердечно-сосудистой и кровеносной систем. Болезни нервной системы, в том числе психические расстройства, болезни сердца и сосудов, онкологические заболевания и некоторые другие обостряются и возникают из-за неблагоприятного влияния на человека электромагнитных полей. В России электромагнитному воздействию гигиенически значимых уровней подвергается около 70% населения, облучаемого вне производственной сферы.

Магнитное поле Земли принципиально не изменяет здоровье человека. А вот уровень электромагнитных полей, созданных человеком (тем более, что в отдельных районах страны он в сотни раз выше среднего уровня полей естественных диапазонов), слишком часто негативно влияет на состояние здоровья. На здоровье человека оказывают влияние электромагнитные поля, источниками которых являются различные радиопередающие устройства, электрифицированные транспортные линии и линии электропередачи.

Функционирование единой энергетической системы страны, в том числе ее магистральных линий электропередачи (ЛЭП) сверхвысокого напряжения - 500-750 кВ и 1 150 кВ, - вызывают проблему биологического действия электрического поля промышленной частоты в условиях населенных мест (но эти сверхвысоковольтные ЛЭП не проходят на территории населенных мест, в редких случаях они их пересекают). Начиная с 25 м удаления от ЛЭП, напряженность электрического поля снижается. Деревья, высокий кустарник, строительные конструкции являются эффективными экранами от электрического поля промышленной частоты. Для сохранения здоровья людей трассы ЛЭП (500-750 кВ) удаляют не менее чем на 300-500 м от селитебных территорий и создают санитарно-защитные зоны.

При напряжении электрического поля промышленной частоты 12 кВ/м допустимо кратковременное и эпизодическое пребывание населения в этой зоне не более 0,5 ч в сутки, для ежедневного - не более двух часов в сутки при напряжении 5 кВ/м. Под мощными ЛЭИ нельзя создавать садовые участки, разбивать бульвары и рекреационные зоны, нельзя использовать санитарно-защитные зоны ЛЭП для выращивания сельскохозяйственных культур, требующих частого ухода и длительного пребывания людей в зоне воздействия электрического поля. Если эти правила не соблюдать, негативные изменения в здоровье человека неизбежны.

Для сохранения здоровья людей необходимо обеспечивать защиту населения и от электромагнитных полей радио- и телепередающих устройств. Интенсивность этих полей зависит от мощности объектов, конструктивных особенностей антенных систем и их установки, ряда других причин. Именно антенны передающих объектов являются источником излучения электромагнитных волн радиочастот в населенных местах. В настоящее время определенную опасность для людей представляют и радиотелефоны при их чрезмерно частом, не вполне обоснованном и относительно длительном пользовании. Если нет крайней необходимости, радиотелефоном лучше лишний раз не пользоваться во имя сохранения своего здоровья.

В XX веке в связи с расширившимся использованием ядерной энергии в военных и мирных целях появилась дополнительная опасность для здоровья и благополучия людей. Серьезную опасность для здоровья людей приносит радиационное поражение, вызываемое внешним ионизирующим облучением и попаданием источников радиации внутрь организма. Величина и состав поглощенной дозы облучения определяют степень и последствия радиационного поражения и лучевой болезни. Большие дозы кратковременного облучения (600-800 Р и выше) приводят к быстрому смертельному исходу (Хиросима, Нагасаки, испытания ядерного оружия, первые часы аварии на Чернобыльской АЭС).

Радиационное поражение и вызываемая им лучевая болезнь несут поражение кроветворной системы костного мозга, вызывают снижение лейкоцитов в крови, развитие геморрагического синдрома (обусловленного ломкостью капилляров и пониженной свертываемостью крови), ухудшение работы кишечника, развитие радиационной геморрагической пневмонии, также ухудшают дыхание и работу сердца, осложняют работу щитовидной железы. Опасность для здоровья несут и пострадиационные эффекты. У людей отмечается нарушение иммунитета, гормональных и репродуктивных функций, постепенно развиваются лейкозы, появляются злокачественные опухоли, нервные и физические расстройства, бесплодие. Кроме того, нужно отметить, что негативные генетические изменения, вызванные радиоактивным поражением, передаются по наследству.

Опасность радиационных поражений связана не только с возможными авариями на АЭС и военных объектах. В населенных пунктах расположены и функционируют предприятия и учреждения, использующие в своей деятельности ядерные установки различного назначения и радиационно опасные вещества и изделия из них. В городах наибольшую потенциальную опасность для здоровья людей с позиций возможного радиационного поражения таят в себе научно-исследовательские и учебные институты, оснащенные исследовательскими ядерными реакторами, аварии на которых могут сопровождаться значительным радиационным загрязнением обширных территорий.

Кроме того, нужно учитывать и то, что дополнительное облучение может происходить при медицинском рентгеновском облучении. Старая медицинская техника дает более мощное облучение, чем новая, обеспечивающая действенные средства защиты людей от рентгеновского облучения. В любом случае не следует спешить лишний раз делать рентгеновский снимок.

Небольшое дополнительное облучение происходит и за счет повышенного содержания радионуклидов в строительных материалах. В некоторых городах и сельской местности определенную опасность представляют места, где ранее складировались слабоактивные (радиоактивные) материалы и грунт, не являющиеся радиоактивными отходами, а также выявленные или не выявленные, но не деактивированные могильники радиоактивных продуктов.

Понимание здоровья у людей в разные времена существенно различалось. Существуют следующие основные концепции здоровья:

Общепринятой концепцией здоровья с древних времен и по наше время считается просто отсутствие болезней. Такое понимание здоровья можно встретить в работах и древних, и средневековых, и современных врачей;

По биологическим представлениям здоровье - это способность организма сохранять гомеостатическое равновесие, т. е. устойчивость регуляционных систем организма;

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) здоровье - это позитивное состояние, характеризующее личность в целом, т.е. состояние физического, духовного и социального благополучия.

Одним из главных показателей и следствий здоровья населения является такой социально значимый фактор, как работоспособность.

Поскольку с биологических позиций здоровье представляет собой состояние гомеостатического равновесия, широкой адаптивности и резистентности, то современное понятие здоровья расширяется от узкого до более широкого понимания здоровья разных видов организмов, сообществ и даже экосистем.

Рассмотрим некоторые наиболее типичные патологические состояния и болезни человека. Патологическое состояние в каждом отдельном организме, у каждого отдельного человека возникает чаще всего не сразу, а путем накопления усталости, некомпенсированных стрессовых состояний, т. е. того, что в медицине часто называется состоянием «предболезни». Классифицируя болезни, их можно разделить на несколько основных групп.

Наследственные болезни . Первая группа - это наследственные заболевания, возникающие у носителей мутантных генов. При простом (менделевском) наследовании это наличие одного мутантного гена. Примерами таких болезней, которые вызваны мутациями (генными или хромосомными), являются синдром Дауна, появляющийся вследствие нарушений хромосомного набора, а также фенилкетонурия - болезнь обмена веществ, следствие генной мутации, грозящая ребенку умственной отсталостью, если он с самого рождения не получает особое (диетическое) питание. Генные мутации - причина таких болезней, как, например, опухоль сетчатки и гемофилия.

Часто встречается наследственная предрасположенность к болезням как результат полигенного наследования: к язвенным и сердечно-сосудистым заболеваниям, сахарному диабету, различным видам аллергий.

Наследственные болезни в значительной степени связаны с условиями окружающей человека среды. В частности, мутации могут появиться в организме не только самопроизвольно, но и под действием определенных факторов среды, называемых мутагенными. Главным мутагенным фактором среды являются ионизирующие излучения (радиация). Выявлен также ряд химических мутагенов, поступающих в окружающую природную среду от многих химических производств. Мутагенное действие оказывает и ряд вирусных заболеваний, делающих более изменчивой наследственность отдельного человека и вызывающих наследственные предрасположения к патологиям.

Экопатологии . Это болезни, вызванные факторами среды. Прежде всего, это «болезни образа жизни», связанные преимущественно с недостаточностью или с избыточностью питания. При недостаточном питании содержание витаминов, микроэлементов, белков в пище ниже нормы, что приводит к тяжелымнарушениям здоровья. При избыточном питании развивается ожирение, которое ведет к таким тяжелым патологиям, как диабет, рак, сердечно-сосудистые болезни. Поэтому избыток или дисбаланс питания играет не менее губительную роль, чемего недостаток.

Важный патогенный фактор - избыток рафинированной пищи, потребляемой населением экономически развитых стран, особенно жителями городов. Излишнее потребление животных жиров, сахара, различных консервов, колбас, копченостей - все это способствует возникновению ряда системных болезней как пищеварения, так и всего организма в целом.

Среда обитания человека также является источником «стрессорных» воздействий. Это факторы воздействия физического и химического стрессов. Факторы физического стресса связаны с нарушениями светового, акустического или вибрационного режима, а также уровня электромагнитных излучений. Как правило, отклонение от норм этих факторов характерно для городской или производственной среды, где чаще всего и в наибольшей степени нарушаются условия, к которым эволюционно адаптирован человеческий организм. Факторы химического стресса чрезвычайно многообразны. В последние годы синтезировано более 7 тыс. различныхвеществ, ранее чуждых для биосферы, - ксенобиотиков (от греч. xenos - чужой и biote - жизнь). Редуценты в естественных экосистемах не справляются с таким количеством чуждых веществ, для разложения которых в природе не существует специализированных биохимических механизмов, поэтому ксенобиотики представляют собой опасный вид загрязнений. Организм человека также не справляется с этими чужеродными искусственными веществами, ибо не имеет средств их детоксикации.

Помимо физических и химических стрессов, на человека в современном мире воздействуют стрессы перенаселения, характерные для больших городов. Он попадает в многочисленые психологические стрессовые ситуации напряженной социальной жизни. При этом важно, что человек сталкивается со стрессорными факторами не только в реальных ситуациях, но и в виртуальных, возникающих от избытка информации, поступающей благодаря телевидению, радио, при использовании персональных компьютеров. И наконец, сам характер (содержание) поступающей информации часто приводит организм человека к стрессовым состояниям.

Понятие «стресс» было введено в медицину и в физиологию Г. Селье в 30-х годах XX века, который рассматривал стресс как неспецифическую реакцию человеческого организма, возникающую в ответ на повышенные требования среды, и дал ей определение «адаптационный синдром». Такое определение приемлемо для стрессов, вызванных самыми различными причинами, и характеризует механизмы адаптации разнообразных живых систем. Стресс как у животных, так и у человека является неспецифической нейрогуморальной реакцией организма. Гуморальная регуляция (от лат. humor - жидкость) - один из механизмов координации процессов жизнедеятельности, осуществляемый через жидкие среды организма (кровь, лимфу, тканевую жидкость) с помощью биологически активных веществ, среди которых важную роль играют гормоны. Осуществляется нейрогуморальная реакция путем мобилизации нервной и гуморальной систем для адаптации к предъявленным требованиям среды. Состояние стресса - важнейший фактор регулирования размножения всех живых существ, т. е. фактор регулирования численности популяций. Различают несколько фаз стресса.

Первая фаза - фаза тревоги или мобилизации, когда нервная система, точнее рецепторы, воспринимают сигналы из внешней среды, а нервные центры, оценив их значимость, передают команду гуморальной системе. После сложной цепи взаимодействий выделяются «гормоны стресса» - главным образом это гормоны надпочечников.

Вторая фаза - фаза сопротивления, в которую далее вступает организм, когда под влиянием гормонов стресса все органы и системы организма начинают работать в режиме повышенной активности.

Третья фаза может протекать различными путями. Если организм справился со стрессовыми воздействиями и вышел на более высокий уровень адаптивности, то это - фаза компенсации (эустресс). Повторяющиеся эустрессы с возрастающей нагрузкой ведут к реакции тренировки и к большей адаптированности организма. Преодоленный стресс выводит человеческий организм на новый, более высокий уровень толерантности.

Если возникает истощение организма, зачастую приводящее к болезни или даже к смерти, - это истощающий стресс (дистресс). Исход стресса зависит не только от характера и силы воздействия вызвавшего его фактора, но также и от исходного физиологического состояния организма. Чем более организм устойчив (здоров и адаптивен), чем лучше все его системы сохраняют гомеостатическое равновесие, тем больше шансов на благоприятный исход стресса.

Природноочаговые заболевания (эндемические). Другой большой группой экопатологий (болезней, связанных с небла­гоприятной средой) являются природноочаговые заболевания. Они вызваны тем, что человек живет либо в местности, где обитают возбудители какой-либо болезни (например, клещевого энцефалита), либо в районе земного шара, имеющем геохимические или геофизические особенности.

Особенности биогеохимических провинций - крупных территорий, характеризующихся специфическими особенностями состава биосреды, влияют на здоровье людей, а также на видовой состав биоты. Особые биогеохимические провинции могут характеризоваться: вулканической активностью геосферы; аномалиями физических полей Земли; тектоническими явлениями; явлениями выветривания или разрушения горных пород; особенностями поступающего солнечного излучения и биогеохимических реакций; режимом изменения температуры, выпадения осадков, активности ветров.

Примерами биогеохимических провинций являются внутренняя Монголия, бассейны рек Ху-бао и Желтой. Эти местности обогащены мышьяком, фтором, ионами хлора и сульфатионами, углеводородами, органическими веществами. Характерные эндемические болезни, возникающие в этих районах, - отравление мышьяком, флюороз и диарея.

На территории России избыток стронция на фоне недостатка кальция, а также интоксикация фосфором и марганцем характерны для Восточной Сибири. В этом случае возникает так называемая «уровская» болезнь, т. е. артроз одновременно с деформирующим остеохондрозом. В Карело-Кольском регионе при значительном недостатке фтора и йода в водах и почве наблюдаются повышенная заболеваемость кариесом и нарушения функции щитовидной железы. В бассейне реки Волга, особенно в Мордовии, где имеется избыток фтора, чаще, чем в других местах, встречается флюороз.

Локальные участки поверхности Земли, имеющие аномалии физических полей, называются геопатогенными зонами. С ними связано явление «геопатогенного стресса», вызывающего учащенный пульс, повышенное артериальное давление, бессонницу, кошмары, раннюю смертность. Эти явления встречаются в местах, где выявлены разломы литосферы, поэтому их часто связывают с наличием радона, который через разломы выходит на поверхность из недр Земли. Известно геопатогенное влияния на людей, оказываемое в сейсмоопасных районах, особенно перед землетрясением. Именно там возникают мощные аномалии физических полей Земли, служащие причиной биохимических сдвигов в организме человека, а также изменений в поведении животных. У людей в таких местах возникает депрессия, изменяется формула крови, часто возникают приступы сердечной недостаточности.

Тема 1.1.

Изучение предмета, содержание гигиены и экологии человека. Организация работы санитарно-гигиенической лаборатории.

План:

1. Изучение предмета и содержания гигиены.

2. Изучение истории возникновения и развития гигиены и экологии.

3. Изучение основных задач гигиены, объекта изучения гигиены, понятий окружающей среды и ее факторов.

4. Изучение понятия «санитария».

5. Изучение трех уровней профилактики.

6. Изучение предмета и содержания экологии человека.

7. Изучение взаимосвязи гигиены и экологии человека.

8. Изучение факторов, влияющих на состояние здоровья человека.

9. Изучение экосистемы как главного предмета экологии.

10. Изучение биосферы и ее эволюции.

11. Изучение понятий: среда обитания, экологические факторы среды, адаптация к факторам среды.

12. Изучение глобальных экологических проблем.

В современном обществе забота о человеке, о сохранении его здоровья и трудоспособности является важнейшей задачей. Еще в прошлом прогрессивные деятели медицины указывали, что наиболее эффективным способом охраны здоровья народа являются мероприятия, помогающие предупредить заболевания. Так, еще отец медицины Гиппократ писал: «Первая обязанность врача –заботиться о здоровье здоровых ради того, чтобы они не болели». Основоположник отечественной терапии М.Я. Мудров учил, что значительно легче беречь здоровье, чем вернуть утерянное, лечить болезнь. Гигиена – это наука о профилактики заболеваний. Основа, база, фундамент всей медицины.

Гигиена – область медицины, изучающая влияние факторов внешней среды и производственной деятельности на здоровье человека, его работоспособность, продолжительность жизни и разрабатывающая мероприятия по профилактике заболеваний, оздоровлению условий жизни и труда человека.

Гигиена тесно связана с экологией.

Экология – комплексная наука, исследующая среду обитания живых существ. Экология человека изучает среду обитания человека.

ЗАДАЧИ гигиены и экологии человека:

1. Изучение влияния окружающей среды на здоровье и трудоспособность населения;

2. Разработка средств и способов, направленных на повышение сопротивляемости организма к возможным неблагоприятным влияниям окружающей среды, улучшение состояния здоровья, физического развития, повышение работоспособности и ускорение восстановительных процессов после тех или иных нагрузок.

Внешняя среда представлена тремя блоками факторов:

1.Природные (воздух, вода, почва, продукты питания растительного и животного происхождения, солнечная радиация, зелёные насаждения, микробы, вирусы и т.д.)

2.Социальные (труд, быт, информация, образ жизни)

3.Антропогенные (в результате деятельности человека).

Исторические этапы

Термин «гигиена» происходит от древнегреческого слова «hygienos», что означает «целебный, приносящий здоровье». Понятие «гигиены» восходят в глубокую древность. Гигиея – дочь бога медицины Асклепия, изображавшаяся красавицей с чашей в руке, обвитой змеей – богиня здоровья, лечившая солнцем, водой и воздухом, соблюдением чистоты тела. Другая ее сестра – Панацея – лечила лекарствами.

Истоки гигиены – в глубокой древности. Элементы гигиены имелись уже при первобытно – общинном строе, так оказывалась помощь при несчастных случаях, женщины поддерживали чистоту в жилищах, собирали лекарственные растения. В Древней Греции в храмах большое внимание уделяли климату, мытью, паренью, посту. Расцвет гигиены – в Древне Риме – бани по 12 га, весь день в ней проводили в гимнастических упражнениях, беседах. В Средние века – упадок гигиены. Возрождается гигиена в Х1Х веке.

Интенсивно гигиена стала развиваться с середины Х1Х века с ростом капитализма, повлекшим скоплением людей в городах, ростом вредного производства и участившихся больших эпидемий холеры, чумы, тифов. Начались систематические научные исследования в области гигиены.

Макс Петтенкофер (1818-1901гг), немецкий ученый-врач, основоположник гигиенической науки: ввел эксперимент в гигиену, превратив ее в точную науку. Предлагая оздоровлять окружающую среду, он наметил пути профилактики многих болезней. Впервые обратил внимание на личную гигиену как важный фактор многих заболеваний: «насколько человек владеет личной гигиеной – таков его путь по жизни и такова его скорость к смерти»

На территории России элементы гигиены существовали ещё у древних славян,так для предупреждения инфекционных заболеваний использовали окуривание помещений полынью и другими травами, сжигали одежду после смерти больного и т.д.

В 11 –12 веках на Руси были достигнуты несомненные успехи в вопросах санитарного благоустройства. В это время в Новгороде были сооружены первый водопровод и система канализации.

Неоценима роль Петра 1 в развитии санитарной культуры в России. Он создал медицинскую канцелярию, учредил запись родившихся и умерших, создал систему медико-санитарного обеспечения армии. При Петре 1 было открыто много военных госпиталей и гражданских больниц.

В развитии гигиены большую роль сыграли основоположники русского здравоохранения – терапевт М.Я. Мудров и акушер С.Г. Зыбелин.

Необходимо знать о деятельности трех отечественных ученых, сыгравших основополагающую роль в развитии отечественной гигиены.

А.П. Доброславин (1842-1889 гг) – создал первую кафедру гигиены (1871) при Петербургской ВМА; издал первый русский учебник по гигиене, стал издавать журнал «Здоровье», открыл первую экспериментальную гигиеническую лабораторию, организовал Русское общество по охране народного здоровья и женского врачебного образования в России; разрабатывал основы коммунальной гигиены.

Ф.Ф. Эрисман (1842-1915 гг) – основал кафедру гигиены при Московском университете (1882 г), Гигиенический институт с городской санитарной станцией для исследования пищевых продуктов, воды и почвы; разрабатывал проблемы школьную гигиену и гигиены питания; издал трехтомное руководство по гигиене.

Г.В. Хлопин (1863-1929 гг) – ученик Эрисмана, поставил гигиену на обязательные лабораторные исследования и эксперимент, издал руководства по основам гигиены и общей гигиене.

Экология в переводе с греческого «наука о доме». В особую дисциплину экологию выделил в 1866 году Эрнест Геккель.

Виды профилактики

1. Первичная профилактика - система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, охрана окружающей среды и т. д.). Ряд мероприятий первичной профилактики может осуществляться в масштабах государства.

2. Вторичная профилактика - комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.

3. Некоторые специалисты предлагают термин третичная профилактика как комплекс мероприятий, по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем организма) реабилитацию.

Тема 1.2.

Изучение предмета, содержание гигиены и экологии человека.

Структура

Функции Роспотребнадзора

1. Осуществление надзора по санитарно-эпидемиологической ситуации над:

o общепитом

o водными объектами находящимися в общественном пользовании и в сфере систем водоснабжения.

o разработкой схем строительства

o производством (содержание помещений, условия труда сотрудников)

o почвой, воздухом и отходами

o эксплуатацией жилых помещений

o учреждениями выполняющими образовательную деятельность, над лечебными и профилактическими учреждениями

2. Смотрит над соблюдением норм прав потребителей.

3. Выдает документы заключения о санитарно-эпидемиологическом состоянии (по проверкам на основании пункта 1).

4. Производит гигиенический мониторинг.

5. Аттестует работников, которые в своей трудовой деятельности связаны с:

o хранением, транспортировкой и производством продуктов питания, питьевой воды

o воспитанием и обучением детей, коммунальном и бытовым обслуживанием населения

o произведением испытаний и лабораторных исследований

o осуществлением санитарно-эпидемиологических обследований, экспертиз и расследований, а также оценкой токсикологических и гигиенических показателей.

o социально-гигиеническими проверками

6. Ведет контроль и координацию работы своих территориальных подразделений. Составляет статистические отчеты и отчеты по своей деятельности

Полномочия Роспотребнадзора

Роспотребнадзором, как государственной службой, могут осуществляться проверки учреждений и предприятий по контролю за нарушением прав потребителя и санитарных и эпидемиологических норм. Роспотребнадзор РФ в праве:

· проверить образовательные документы, медицинские книжки и трудовые договора сотрудников

· проверять есть ли заключения противопожарной службы.

· проверять журнал по учету контроля над предприятием согласно действующего законодательства, включая правильность его заполнения

· оценивать сертификаты, лицензии акцизных марок на товарах, согласно действующему законодательству

· следить за правильной работой ККМ и осуществлять контрольную закупку

· предписывать устранение обнаруженных ранее нарушений, составлять разные протоколы и штрафовать за нарушения согласно компетенции предоставленной по законам РФ.

Практическое занятие

Самостоятельная работа при изучении раздела

«Предмет гигиены и экологии человека, организация работы санитарно-гигиенической лаборатории»

Тематика домашних заданий

1. Написание реферата на тему: «История возникновения гигиены и экологии человека»;
2. Работа с учебным материалом на тему: «Основные направления работы санитарно – гигиенических лабораторий»;
3. Подготовка доклада на тему: «Роль лабораторной службы в охране здоровья граждан».

Раздел 2.

Гигиена окружающей среды

Тема 2.1.

Температура.

Воздух нагревается главным образом от почвы за счёт поглощённого ею тепла. Вот почему температура воздуха минимальна перед восходом солнца и максимальна между 13 и 15 часами, когда поверхность почвы нагрета больше всего. Температура воздуха изменяется в зависимости от широты местности, достигая максимума на экваторе (+50 0 +65 0) и минимума в Антарктиде (-94 0). Гигиеническое значение температуры воздуха заключается в том, что она является важнейшим фактором, влияющим на теплообмен человека. Прибор для измерения температуры воздуха называется термометр.

Влажность воздуха - это количество водяных паров в воздухе. Зависит от климатического пояса, сезона года и близости водных бассейнов: в морском климате влаги больше, чем в континентальном или пустынном.Степень влажности воздуха определяется тремя показателями: абсолютной, максимальной и относительной влажностью.Абсолютная влажность – количество водяных паров в граммах в 1 м 3 воздуха при данной температуре. Максимальная влажность – сколько максимально может содержаться в воздухе водяных паров при данной температуре, измеряется в г на м 3 . Относительная влажность – это отношение абсолютной влажности к максимальной, измеряется в %. Оптимальные параметры для здоровья относительной влажности - 30-60%. Гигиеническое значение влажности – в ее влиянии на потоотделение человека, которое, воздействуя на температуру тела, сохраняет ее постоянство. С повышением влажности – в тепле человеку становится жарко, на холоде – холодно, зябко. Прибор для определения влажности воздуха – психрометр.

Движение воздуха.

Причиной движения воздуха является неравномерное нагревание земной поверхности. Движение воздуха характеризуется двумя параметрами: скоростью и направлением. Скорость движения воздуха измеряется в м/с. Гигиеническое значение движения воздуха - способствует вентиляции жилых кварталов и зданий, самоочищению атмосферы от загрязнения и терморегуляции организма. Кроме того, движущийся воздух, воздействуя на рецепторы, рефлекторно влияет на нервно-психическое состояние человека, умеренный ветер бодрит. Наиболее благоприятная скорость ветра 1-2 м/с. При скорости 3-7 м/с проявляется раздражающее действие ветра. Сильный ветер более 20 м/с мешает дыханию, механически препятствует выполнению работы и передвижению. В закрытом помещении неприятное ощущение движения воздуха, сквозняка, наблюдается, когда скорость его движения 0,3-0,5 м/с. Прибор для определения скорости движения воздуха – анемометр.

Важное значение имеет направление ветра: дует он в жилой квартал с завода или наоборот. Это учитывается в проектировании населенных мест. Направление ветра определяется стороной света, откуда он движется. Графическое изображение повторяемости ветра в данной местности по направлению частей света называется розой ветров. Например, на рис. №1 изображена роза ветров с преобладающим СВ ветром.. Розу ветров обязательно учитывают архитекторы при строительстве жилых кварталов и промышленных предприятий: жилые кварталы следует располагать с наветренной стороны по отношению к промышленным предприятиям.

ЮЗ Ю Рис №1. Роза ветров

Атмосферное давление – это давление атмосферного столба воздуха в результате земного притяжения. На уровне моря давление постоянно: на 1 см 2 – 1,033 кг или 760 мм ртутного столба. Гигиеническое значение атмосферного давления – в поддержании артериального давления (АД). Повышение или понижение давления отражается на физиологию человека. Для здорового человека эти изменения незаметны, а для больного они чувствительны: об изменениях давления сигнализирует самочувствие. При повышении давления увеличивается парциальное давление кислорода (% его остается тем же): урежается пульс и частота дыхания, уменьшается максимальное АД и повышается минимальное АД, возрастает жизненная емкость легких, понижается кожная чувствительность и слух, появляется ощущение сухости слизистых оболочек (во рту), усиливается перистальтика кишечника и выход газов; кровь и ткани лучше усваивают кислород, из-за чего улучшаются работоспособность и самочувствие. При искусственном повышении давления (у водолазов) увеличивается растворение атмосферного азота, который хорошо растворяется в жирах, нервной ткани и подкожной клетчатке, откуда при декомпрессии медленно выходит. При быстром подъеме водолаза с глубины азот закипает и закупоривает мелкие сосуда мозга, от чего наступает смерть водолаза, что требует медленного извлечения его с глубин. Но даже при обычных режимах работы водолазам не удается избежать эмболии азотом сосудов – у них болят суставы и часты кровоизлияния.

Понижение давления вызывает снижение парциального давления кислорода, а при подъеме в горы и снижение его концентрации. Наступают симптомы «высотной болезни»: сонливость, повышение максимального АД и понижение минимального АД, тяжесть в голове, головные боли, апатия, депрессия; действует выходящий в кровь растворенный азот в виде болей в суставах и зуда. В городе атмосферное давление ниже, чем за городом или на равнине, и меньше парциальное давление кислорода. Это определяет проявление симптомов «высотной болезни» у переезжающих в город с дачи или с сельской местности: наступает одышка, сердцебиение, головокружение, тошнота, носовое кровотечение. Нормальное атмосферное давление составляет 760 мм.рт.ст. Прибор для измерения давления – барометр.

Теплообмен человека

Нормальная жизнедеятельность и высокая работоспособность организма возможны лишь в том случае, если в организме сохраняется тепловое равновесие, т.е. соответствие между продукцией тепла и его отдачей во внешнюю среду. Ухудшение условий отдачи тепла ведёт к его накоплению в организме и перегреву, а иногда к тепловому удару. Избыточная потеря тепла вызывает охлаждение, простудные заболевания и отморожения.

Теплопродукция увеличивается с усилением мышечных движений.

Отдача тепла организмом зависит от тепловых условий окружающей среды. В нормальных условиях, при комнатной температуре человек теряет 85% тепла через кожу и 15% через ВДП. Из 85% тепла, отдаваемого через кожу, человек теряет:

§ 30% проведением

§ 45% излучением

§ 10% за счёт испарения влаги с поверхности кожи.

Путём проведения тело теряет тепло на нагревание окружающего воздуха (конвекция).Чем больше разница между температурой кожи и температурой воздуха, тем больше теплоотдача конвекцией. Если температура воздуха возрастает, то потеря тепла конвекцией падает, а при температуре 35-36 совсем прекращается.

Путём излучения тело теряет тепло на нагревание окружающих предметов. Потеря тепла излучением повышается с увеличением разницы между температурой тела и температурой окружающих нас предметов.

Потеря тепла испарением зависит от количества влаги, испаряющейся с поверхности тела.При комнатной температуре с поверхности кожи испаряется около 0,5 литров влаги в сутки. С повышением температуры воздуха и стен потеря тепла излучением и конвекцией понижается, человек потеет и резко увеличивается потеря тепла за счёт испарения. В особо жарких условиях количество выделяемого пота составляет 6-10 литров в день.

Движение воздуха усиливает потерю тепла конвекцией и испарением, а следовательно при высокой температуре внешней среды является благоприятным фактором. Поэтому в жаркую погоду обмахивание, обдувание вентилятором и т.д. улучшает самочувствие, а безветрие, ухудшая теплоотдачу, способствует перегреву. При низкой температуре внешней среды движение воздуха является неблагоприятным фактором, поскольку усиливает конвекцию. Поэтому усиливается опасность простуды и отморожения при минусовой температуре.

Большая влажность воздуха неблагоприятно влияет на теплообмен, как при высокой, так и при низкой температуре.Если температура воздуха высокая, то большая влажность ведёт к перегреванию, так как затрудняется испарение пота, единственно возможный путь отдачи тепла в этих условиях. В таких условиях человек потеет, но охлаждающий эффект отсутствует. При низкой температуре высокая влажность способствует более сильному охлаждению. Это объясняется тем, что во влажном воздухе усиливается потеря тепла конвекцией. Кроме того во влажном воздухе увеличивается влажность одежды, а вместе с тем повышается её теплопроводность.

Солнечная радиация. Солнцу мы обязаны жизнью – это источник тепла и света. Солнечный свет – это поток электромагнитных колебаний, который, проходя через атмосферу Земли, частично поглощается, рассеивается и только 43% достигает почвы. Солнечный свет действует на организм всеми частями своего спектра. В состав солнечной радиации, достигающей поверхности земли, входят инфракрасные, видимые и ультрафиолетовые лучи.

1. УФЛ. Является наиболее активной в биологическом отношении. У поверхности земли представлена потоком волн от 290 до 400 нм. УФЛ, попадая на кожу, не только вызывают местные сдвиги, но и рефлекторно влияют на весь организм. УФЛ оказывают благоприятное влияние на белковый, жировой, углеводный и минеральный обмены. Под действием УФЛ повышаются защитные силы организма.

3 основных вида действия УФЛ:

Из всего спектра УФ радиации у поверхности земли наибольший удельный вес имеет УФ радиация, оказывающая эритемно-загарное действие. УФ эритемы обладают рядом особенностей по сравнению с эритемой, полученной от инфракрасной радиации.

УФ эритема имеет строго очерченные контуры, возникает по прошествии некоторого времени и, как правило, переходит в загар. Эритема от инфракрасной тепловой радиации появляется тотчас после её воздействия, имеет размытые края и в загар не переходит.

Антирахитическое действие УФЛ заключается в синтезе витамина Д. Образование витамина Д происходит фотохимическим путём из провитамина Д. Недостаточное облучение организма УФЛ называется солнечным голоданием. При этом страдает фосфорно- кальциевый обмен. У детей возникает рахит, кости теряют прочность, делаются гибкими, легко искривляются. У взрослых наблюдается разрежение костей (остеопороз), они становятся ломкими, плохо срастаются при переломах, ослабляется связочный аппарат суставов, быстро разрушается эмаль зубов. Кроме того страдает нервная система, нарушается стойкость капилляров, уменьшается работоспособность и сопротивляемость простудным заболеваниям. Солнечное или УФ голодание испытывают жители промышленных городов, где воздух загрязнён выбросами промышленных предприятий, а также жители Дальнего Севера, шахтёры и лица, работающие в тёмных помещениях. Поэтому созданы искусственные источники Уф радиации - эритемные лампы. Профилактическое применение УФЛ улучшает самочувствие, повышает сопротивляемость, увеличивает работоспособность.

Большое биологическое значение имеет Бактерицидный эффект УФЛ. Под действием естественного УФ облучения бактерицидного спектра происходит санация воздушной среды, воды, почвы. Под влиянием УФЛ происходят фотохимические процессы, влекущие за собой деструктивные изменения и гибель бактерий. Бактерицидный эффект используется с практическими целями. Для этого применяются бактерицидные лампы. Таким образом проводится санация воздушной среды в операционных, перевязочных, помещениях для приготовления стерильных лекарств и т.д. Бактерицидные лампы, кроме того, используются для обеззараживания воды, молока и других напитков.

Стекла окон ослабляют УФЛ, поэтому их надо чаще мыть от пыли.

Однако действие УФЛ на организм не ограничивается благоприятным влиянием. Известно, что интенсивное солнечное облучение приводит к развитию выраженной эритемы с отёком кожи, что сопровождается повышением температуры, головными болями и общим плохим самочувствием. В тяжёлых случаях возможен дерматит с отёком кожи и образованием пузырей. УФЛ вредно действуют на глаза, вызывая их воспаление (фотофтальмию) - профессиональное заболевание сварщиков, а также у альпинистов, жителей горных и арктических районов. Профилактика: использование защитных щитков, черных очков и др.

Инфракрасное излучение.

. Инфракрасная радиация делится на 1) длинноволновую и 2) коротковолновую. Длинноволновая поглощается поверхностным слоем кожи и вызывает прогревание ее, ощущается жжение. Коротковолновая не ощущается и проникает в глубокие слои кожи, вызывая ожоги и общий перегрев организма. На производстве коротковолновая радиация вызывает изменения роговицы глаза вплоть до катаракты. В полдень преобладает коротковолновая радиация, поэтому загорать в это время опасно.

Тема 2.2.

Практическое занятие

Тема 2.3.

Роль воды в жизни человека.

Вода – один из важнейших факторов внешней среды.

-Жизнь на Земле зародилась в океане. В ходе эволюции многие живые организмы покинули свою обитель, но сохранили её частицу внутри себя.

-Человек больше чем на половину состоит из воды.

Чем моложе организм, тем выше содержание воды в его организме. У плода 97% воды. В организме у новорождённого 80% воды. По мере роста и старения содержание воды уменьшается. В организме взрослого человека от 50% до 70% воды.

В среднем в теле человека содержится до 50 л воды Распространение воды по отдельным тканям: в костях - 30%, хрящах – 60%, печени - 70%, мышцах – 75%, мозгу – 79%, почках – 83%. Чем богаче водою орган, тем интенсивнее в нем обмен веществ. Наименее беден водою череп. Глаз почти целиком состоит из воды. С возрастом количество воды в организме уменьшается: на 3-м месяце утробной жизни – 94%, при рождении – 69%, в 20 лет – 62%, старческом возрасте – 58%. Сухая египетская мумия весит около 8 кг.

-Вода – универсальный растворитель. По сути все биологические жидкости (кровь, лимфа, спинномозговая жидкость, слюна, пот, моча) представляют собой растворы солей, белков, углеводов, липидов в воде.

-В воде происходят все сложные биохимические реакции, связанные с обменом веществ. Основным способом распада белков, жиров и углеводов в организме является гидролиз. Без этого процесса было бы невозможно усвоение пищевых продуктов, так как всасываются в кишечнике только молекулы небольшого размера. Вода также переносит питательные вещества, продукты метаболизма, газы, и т.д. Она способствует самоочищению организма, выводит шлаки, вымывает бактерии из кишечника, поддерживает температуру тела и КЩР.

-Вода несёт в себе информацию биологического характера. Она образует полые аналоги ДНК - водные копии, водные отражения фрагментов хромосом.

-Вода необходима нашему организму даже больше, чем пища.Без пищи человек может прожить до месяца, без воды только несколько дней. Нарушение водного баланса в клетках живой ткани приводит к тяжёлым последствиям, вплоть до гибели клеток. Недостаточное количество воды в организме приводит к дегидратации (сгущение крови, нарушение тока крови и др.). Первый симптом недостатка жидкости – чувство жажды. При потере воды до 10% отмечается резкое беспокойство, слабость, тремор конечностей, учащается пульс, повышается температура тела. Потеря 20%-25% воды приводит к смерти. Поэтому водные запасы организма надо постоянно возобновлять.

Организм не только получает воду с пищей, но и производит её сам (около 0,3 л в сутки). Такая вода носит название эндогенной и образуется при окислении различных веществ. Окисление 100 г жира даёт организму 107 мл воды, 100 г белка- 41 мл воды, 100 г углеводов-55 мл воды. Образование эндогенной воды увеличивается во время мышечной работы и при охлаждении организма.

Потребность организма в воде зависит от ряда факторов:

1.Возраста. Чем моложе организм, тем больше потребность в воде.

40 мл воды на 1 кг массы – для взрослого

120 мл воды на 1 кг массы - для ребёнка первого года жизни

По мере роста потребности в воде уменьшаются.

2.Характера питания.

Если основную долю в рационе занимают жиры и углеводы, количество потребляемой при этом соли невелико, потребность в поступлении воды небольшая. Если человек питается преимущественно белковой пищей или очень солёной, потребность в воде возрастает.

3.Климатических условий.

Водный обмен более интенсивно протекает при высокой температуре и низкой влажности воздуха (условия пустыни). Суточная потребность в воде в этих условиях 12-15 л. В условиях нашего климата суточная потребность в воде 1,5-3 л.

4. Интенсивности трудового процесса.

В горячих цехах и при выполнении работ, связанных с большой физической нагрузкой человек за смену теряет до 10-12 л, поэтому он должен восполнять потерю воды, рабочим дают пить подсолённую воду, т.к. соль удерживает воду в организме.

Однако значение воды не исчерпывается лишь её физиологической ролью. Большое количество воды расходуется на гигиену тела, одежды, жилища, на промышленные нужды, на предприятиях общественного питания, при проведении оздоровительных и спортивно-физкультурных мероприятий, для мойки улиц и полива зелёных насаждений. Улучшение культурных и гигиенических условий жизни тесно связано с повышением водопотребления на душу населения. Чем выше уровень санитарно-технического благоустройства зданий, тем больше водопотребление. На основании степени благоустройства населённого пункта разработаны нормы водопотребления.Расход воды в крупных городах растёт. За прошедший год в Саратове (город с высоким уровнем благоустройства) расход воды составил почти 500 л на человека в сутки. В Москве ежесуточно расходуется до 1000 л воды. Это связано не только с ростом благосостояния городов, но и с неэкономным расходованием воды.

Цветность – 20

Мутность – 1,5 мг/л

Химический состав воды.

Химические компоненты в воде могут обуславливать геохимические эндемии – заболевания, связанные с химическим составом воды данной местности. Поэтому с гигиенической стороны оправдано высказывание:

«Скажи мне, откуда ты пьешь, и я скажу, чем ты болеешь».

При химическом анализе питьевой воды определяются показатели, характеризующие минеральный состав воды. После выпаривания 1 л воды остаётся плотный остаток, который характеризует степень минерализации воды. Плотный остаток водопроводной воды не должен превышать 1000 мг/л. По химическому составу природные воды могут значительно различаться между собой. Большие концентрации минеральных солей придают воде неприятный вкус, отрицательно влияют на функцию ЖКТ и других органов, мешают использованию воды в быту и на производстве. Из минерального состава питьевой воды наибольшее гигиеническое значение имеет содержание железа, кальция, магния, сульфатов, хлоридов и фтора.

Железо придаёт воде мутность и окраску. При содержании железа в воде более 0,5 мг/л органолептические свойства воды могут ухудшаться, свыше 1-2 мг/л появляется неприятный вяжущий привкус. Высокое содержание железа в воде портит вкус чая, придаёт желтоватый оттенок белью, ведёт к размножению железистых микроорганизмов в водопроводных трубах, что уменьшает их просвет. Содержание железа в водопроводной воде не должно превышать 0,3 мг/л.

Соли кальция и магния обусловливают жёсткость воды. Жёсткая вода приводит к образованию накипи, повышенному расходу моющих средств, ухудшается разваривание мяса и бобовых. Очень жёсткая вода неприятна на вкус, приводит к развитию мочекаменной болезни. Однако низкое содержание солей жёсткости способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Жёсткость питьевой воды не должна быть больше 7 ммоль/л.

Хлориды придают воде солёный привкус, приводят к задержке воды в организме и развитию артериальной гипертонии. В питьевой воде должно быть не больше 350 мг/л хлоридов.

Сульфаты придают воде горький привкус, приводят к диспептическимрастройствам. В районах, где в воде содержится большое количество сульфатов, массовые вспышки диспепсий могут быть ошибочно приняты за кишечные инфекции. В питьевой воде должно быть не больше 500 мг/л сульфатов.

Фтористые соединения способствуют минерализации костей и зубов. Содержание фтора в воде должно быть 0,7-1,5 мг/л. Содержание фтора менее 0,7 мг/л приводит к развитию кариеса, а более 1,5 мг/л к флюорозу (эрозии зубной эмали, поражение костей скелета, ЦНС).

Присутствие в воде токсических химических веществ может быть по 3 причинам:

1. Естественного природного происхождения

2. При реагентной обработке воды на водопроводной станции

3. В результате загрязнения сточными водами(главная причина).

В СанПиН-01 разработаны ПДК для многих химических элементов, присутствие в воде которых вредно для человека.

Ртуть не более 0,0005 мг/л. Наличие её в воде приводит к болезни Минамата, протекает по типу церебрального паралича (характерно поражение ЦНС).

Кадмий не более 0,001 мг/л,вызывает заболевание Итай-итай (БОЛЬНО-БОЛЬНО) обладает способностью к кумуляции, вызывает острые мышечные боли, приводит к альбуминурии, дефициту массы тела, деформации скелета. Заболевание длится около 12 лет и заканчивается смертью.

Свинец не более 0,03мг/л, приводит к тяжёлым свинцовым отравлениям.

Нитраты не более 45 мг/л. Повышенное содержание приводит к токсическому цианозу. Был отмечен у детей, находящихся на искусственном вскармливании смесями, для разведения которых пользовались водой, содержащей нитраты. Заболевание обусловлено образованием метгемоглобина в крови, в результате чего нарушается доставка кислорода к тканям. У детей отмечались диспептические явления, посинение кожных покровов, одышка, в тяжёлых случаях судороги и смерть. Кроме того при взаимодействии нитратов с ароматическими аминами образуются нитрозамины, которые являются активными канцерогенами. Содержание нитратов из года в год растёт за счёт органических загрязнений поверхностных и подземных водоисточников.

Стронций значительная его часть откладывается в костной ткани, при этом снижается включение в костную ткань кальция, развивается так называемый «стронциевый рахит».

Использование химических дезинфицирующих средств для очистки воды часто приводит к образованию побочных химических продуктов, некоторые из которых потенциально опасны для человека.

Учитывается также радиационный риск для здоровья, связанный с присутствием в воде радиоактивных веществ, которые попадают как естественным путём, так и в результате поведения ядерных испытаний.

Тема 2.4.

Методы обеззараживания

1.Химические: 2.Физические:

-хлорирование

- использование гипохлорида натрия-кипячение

-озонирование -У\Ф облучение

-использование серебра -ультразвуковая

обработка

- использование фильтров

Химические методы.

1.Наиболее широкое распространение получил метод хлорирования . Для этого используется хлорирование воды газом (на крупных станциях) или хлорной известью (на мелких). При добавлении хлора к воде он гидролизуется, образуя хлористоводородную и хлорноватистую кислоты, которые, легко проникая через оболочку микробов, убивают их.

А) Хлорирование малыми дозами.

Сущность этого метода заключается в выборе рабочей дозы по хлорпотребности или величине остаточного хлора в воде. Для этого проводится пробное хлорирование – подбор рабочей дозы для небольшого количества воды. Заведомо берутс