Doktor Timur Mamedov'un metadon hakkındaki videosunu izleyin:
Metadon bağımlılığı, ciddi uyuşturucu bağımlılığı türleri listesinde ilk sırada yer almaktadır. Çoğu kişi yanlışlıkla bu ilacın özellikle tehlikeli olmadığını varsayıyor. Bu ilaca kalıcı bir bağımlılık çok hızlı gelişir ve eroin bağımlılığından kat kat daha güçlüdür ve aynı zamanda zihinsel ve fiziksel sağlığa da büyük zarar verir.
Metadon bağımlılığı tedavi edilebilir, ancak bu konuya yalnızca güvenilmelidir profesyonel uzmanlar, karmaşık tekniklerin uygulanması. Hiçbir falcı, durugörücü, hipnozcu veya mucizevi enjeksiyonları veya hapları olan doktorlar bu hastalıkla baş edemez - eylemleri başlangıçta çaresiz akrabalardan para çekmeyi amaçlamaktadır.
Metadon nedir?
Metadon sentetik bir opioiddir eroin bağımlılığıyla mücadele etmek için özel olarak yaratılmıştır. Bu ikame ilkesi çok kısa sürede sonuç verdi: Artık eroin bağımlılarını metadon bağımlılıklarından dolayı tedavi etmek gerekiyordu. Uygulamada bu ilacın geleneksel eroinden çok daha sinsi ve tehlikeli olduğu ortaya çıktı. Metadon bağımlılığı sadece birkaç dozdan sonra gelişir. Tüm vücudu olumsuz etkiler ve kısa sürede yok eder. İstatistiklere göre metadon bağımlıları üç yıldan fazla yaşamıyor.
Tedavi aşamaları
Aile danışmanlığı
İlk istişare şunları belirler: daha fazla hareket bağımlının tüm rehabilitasyonu. Bu aşamada merkezimizde tedavinin zamanlaması, maliyeti ve yöntemleri hakkında bilgi alırsınız.
Araya girmek
Bağımlının tedavi için onayını almak için gerekli bir adım. Akrabaların gelecekteki rehabilitatörle ilgili davranış modelleri tartışılıyor.
Detoksifikasyon
Bağımlı tedaviye girmeye hazır olduğunda detoksifikasyon gerçekleşir. Onlar. bilinci değiştiren maddelerin bedenini temizlemek. Her özel durumda süresi değişir. Prosedür 2 ila 7 gün sürer.
Yatarak rehabilitasyon
Bir bağımlı merkeze girdiğinde yatılı tedavi süreci başlıyor. Merkezde kurulan rejime göre, narkotik maddelere erişimi olmadan yaşıyor. Tedavi kapalı bir tesiste gerçekleştirildiğinden, belirli günlerde hastaya çok sınırlı sayıda yakınları ulaşabilmektedir.
Sosyal uyum
Bu aşamada hasta merkezin duvarlarını terk etmeye başlar ve toplumdaki kalış süresi giderek artar. Ancak yine de merkezle yakından bağlantılıdır ve bu aşamada bir kopukluk yaşanması pek olası değildir. Bağımlı kişi, ayartılmalara boyun eğmeden toplumda ayık bir şekilde yaşamayı öğrenir.
Ömür boyu destek
Yaşam boyu destek, zor zamanlarda yıkılmanızı engelleyen şeydir. yaşam durumları. Bu tür bir destek, bağımlı biri tarafından diğerine gönüllü olarak sağlanır.
Menşe tarihi
Metadon, İkinci Dünya Savaşı sırasında Almanya'da güçlü bir ağrı kesici olarak sentezlendi. 1960'lı yıllarda eroin bağımlılığının tedavisinde ikame olarak kullanılmaya başlandı.
Amerika Birleşik Devletleri'nde 1961 yılında Narkotik İlaçlara İlişkin Tek Sözleşme kabul edilmiş, ardından narkotik ilaçların tıbbi olmayan her türlü kullanımının ve yasadışı alım satımının yasaklanması kararı alınmıştır. Bu sözleşme aynı zamanda diğer daha güvenli ilaçlarla ikame tedavisini de yasakladı. Sözleşme, eroin ve metadonun tedavi amaçlı kullanımının yasaklanmasını önerdi. Ancak metadon tedavisinin taraftarları, bu ilacın sıkı kontrol altına alınmasını sağladı, ancak tedavide kullanılması yasaklanmadı.
Sekiz yıl sonra, BM oturumunda narkotik maddelere ilişkin bir rapor sunuldu, metadonla ilgili bir çalışmanın sonuçları açıklandı ve ayrıca özellikle aşırı tehlikesine ve metadon tedavisi uygulamasının uygunsuzluğuna dikkat çekildi. Rapordan, bu tür bir tedavinin, bir ilacın diğeriyle olağan şekilde ikame edilmesinden başka bir şey olmadığı açıktı.
Geçen yüzyılın yetmişli yıllarının sonunda metadon bağımlılığı tüm dünyaya yayılmaya başladı. Narkologların çabaları sayesinde dolaşıma girdiği ortaya çıktı. yeni ilaç- metadon.
Çok sayıda çalışma, metadon almanın eroin bağımlılığının sonuçlarından çok daha fazla zarara neden olduğunu kanıtladı. Örneğin, eroini bırakma süresi bir haftayı geçmezken, metadonda bu süre bir aydan fazladır.
Metadonun etkisi
Kural olarak, uyuşturucu bağımlıları metadonu ağızdan veya damardan kullanır, tableti böler ve suyla seyreltir. İlacın alınmasının etkisi yaklaşık 30 dakika sonra ortaya çıkar. İlacın %90'ının mide tarafından emildiği unutulmamalıdır. Maksimum konsantrasyon yaklaşık dört saat sonra ortaya çıkar. Bu ilacı enjeksiyon şeklinde kullanırsanız, kişi 10 dakika sonra etkiyi alacak ve sonraki iki saat içinde kandaki maksimum konsantrasyon gözlemlenecektir.
Metadonun kendine has bir özelliği vardır - vücudun dokularında birikerek uzun süreli narkotik etkiye neden olur. Metadonun etkileri 72 saate kadar sürebilir. Bağımlı kişiler bu dönemde aşağıdaki belirtileri yaşarlar:
- Dokunsal halüsinasyonlar;
- Bazı durumlarda işitsel ve görsel halüsinasyonlar meydana gelebilir;
- Kaygısız;
- Merkezi sinir sisteminin aktivitesinde başarısızlık;
- Öforik etki.
Bu ilacın uzun süreli kullanımı bağımlılık yapar ve tolerans oluşur, bunun sonucunda bağımlının istenen etkiyi elde etmek için dozu sürekli artırması gerekir.
Çok sayıda çalışma metadonun yoksunluğun en akut dönemi, diğer opiatlarla karşılaştırıldığında. Bu tür göstergeler sonucunda metadon bağımlılığının opiatlara dayalı olarak oluşturulan diğer analjeziklere göre daha güçlü olduğunu rahatlıkla söyleyebiliriz.
Fiyatlar ve tedavi süreleri
Tedaviye ikna
1 günden itibaren
5000 ovma/kalkıştan itibaren
Detoksifikasyon
1 günden itibaren
3000 rub/günden itibaren
Yatarak rehabilitasyon
1 aydan itibaren
1500 rub/günden itibaren
Metadon kullanımının belirtileri
Metadon bağımlılığında belirtileri belirlemek çok zordur. Bu nedenle görsel gözlem yoluyla bu ilaca bağımlılık gelişip gelişmediğini anlamak oldukça zor olacaktır. En çok doğru karar tutacak laboratuvar testleri. Uzmanlar kanda, tırnaklarda, idrarda veya saçta narkotik maddenin varlığını tespit edebiliyor. Bu tespit yöntemi, tedaviye zamanında başlamanızı ve sevdiğiniz kişiyi bu korkunç hastalığın pençesinden kurtarmanızı sağlayacaktır.
Bağımlılığı belirlemeye yönelik laboratuvar yöntemlerine ek olarak, bir kişinin metadon bağımlılığını da gösterebilecek davranışını gözlemleyebilirsiniz. Bağımlılık ilerledikçe gerçek trajediyi önlemek için sevdiğiniz kişiye biraz ilgi gösterin.
Metadon kullanımının ana belirtileri şunlardır:
- Daraltılmış öğrenciler;
- Enjeksiyon izleri (intravenöz kullanım için);
- Aralıklı ve tutarsız konuşma;
- İştahsızlık;
- Yavaş nefes alma;
- Uyuşuk, uykulu durum;
- Bir uyuşturucu bağımlısı sürekli olarak paraya ihtiyaç duyar çünkü bir sonraki dozu satın almak zorundadır.
Yukarıda sıralanan belirtiler, opioid grubuna ait çoğu uyuşturucu için standart olarak adlandırılabilir ve yalnızca doktor, laboratuvar testleri yaparak sevdiğiniz kişinin hangi ilaca bağımlı olduğunu belirleyebilir. Sevdiğiniz kişinin davranışında garip işaretler fark ederseniz hemen uyuşturucu tedavi merkezimizle iletişime geçmeniz gerekir. Bu, yoldan sapmış bir kişinin kaderini kurtarmanın yanı sıra hayatını da kurtarmanın tek yoludur.
Metadon kullanımının sonuçları
Metadonun etkisi, uyuşturucu bağımlılarının eroin alırken yaşadıkları coşkudan çok daha zayıftır, ancak ona bağımlılık çok daha hızlı ve daha güçlü gelişir. Bir süre sonra bağımlı kişi dozu artırmaya başlar ancak metadon kullanmanın sonuçları geri döndürülemez ve çok üzücü hale gelebilir:
- Erkekler cinsel işlev bozukluğu yaşar;
- Böbrekler düzgün çalışmayı durdurur;
- Akciğerlerin patolojisi (boğulma, şişme);
- Kalp kasının işleyişinde önemli bozukluklar vardır;
- Hepatit;
- Kısırlık;
- Siroz.
Bir ilacı kullanmayı bırakırsanız, kişi psikolojik ve fiziksel bağımlılık belirtileri göstermeye başlar. Bir metadon bağımlısının yoksunluğu bir aydan fazla sürer ve bu da sağlığı önemli ölçüde etkiler:
- Sık baş ağrıları;
- Eklemlerde ve gözlerde ağrılı hisler;
- Bayılma;
- Migren;
- Kusma ve mide bulantısı;
- Ateş;
- İntihar eğilimleri;
- Depresif durum.
Metadon bağımlılığı tedavi edilebilir, ancak bu sürecin uzman kliniklerde, tedavi eden personelin sıkı gözetimi altında gerçekleştirilmesi gerekir. Yalnızca karmaşık yöntemler olumlu sonuçlar verir. Metadon bağımlılığı o kadar güçlü ki bazen bir yıla kadar rehabilitasyon programlarını gerektirebiliyor.
Metadon bağımlılığının tedavisi
Uyuşturucu tedavi merkezi "Özgürlük", metadon bağımlılığını tedavi etmenin karmaşıklığına rağmen profesyonel hizmetlerini sunmaya hazır. Bağımlının bu ilaca olan bağımlılığından tamamen kurtulmasını garanti ediyoruz. Merkezimizde etkinliği kanıtlanmış ve bağımlılıktan tamamen kurtulmayı garanti eden kapsamlı tedavi yöntemleri uygulanmaktadır. Terapi süresi, tedavinin hastada nasıl ilerlediğine bağlıdır - kursu ancak olumlu sonuçtan %100 eminsek tamamlayacağız.
Kliniğimizde yalnızca gönüllü tedavi uygulanmakta olup, zorunlu prosedürler uygulanmamaktadır. Eğer senin sevgili insan Bir tedavi sürecine girmeyi reddediyorsa ve tehditlerinize ve iknalarınıza boyun eğmiyorsa bizi arayabilirsiniz. Psikologlarımızı size göndereceğiz; onlar bir hastayı tedaviye nasıl motive edeceklerini biliyorlar.
İlaç tedavi merkezimizin avantajları:
- Kapsamlı deneyime sahip kalifiye personel;
- Uzmanlarımızın her biri sizinle daha az ilgilenmeyecekleri bir sonuç için çalışıyor, saatlerce uğraşmıyoruz - elimizden gelen her şeyi yapıyoruz;
- Bağımlılığın garantili tedavisi; nüksetme durumunda masrafları bize ait olmak üzere tekrarlanan bir kurs yapılır;
- Uygulamada etkinliği kanıtlanmış karmaşık teknikler;
- Her hastaya bireysel bir tedavi programı atanır ve 24 saat izleme sağlanır;
- Hastanemizde konforlu kalış koşulları;
- Modern ekipmanlar ve en son ilaçlar;
- Her hastaya tam bir anonimlik sağlanır: Gerçek adınızı vermenize bile gerek yoktur;
- Hastalarımızın her biri ömür boyu psikolojik desteğe güvenebilir; böyle bir program, arıza yüzdesini en aza indirir;
- Özgür psikolojik yardım uyuşturucu bağımlılarının muhtaç akrabaları ve arkadaşları;
- Ayrıca iş bulma veya kendi işinizi kurma konusunda da yardıma hazırız.
Tedavimiz sonrasında kişinin bağımlılıklarından tamamen kurtulacağına ve bir daha bu işe dönmeyeceğine dair garanti vermeye hazırız. İşimizi biliyoruz ve binlerce hayat ve kader kurtardık.
Ücretsiz anonim danışmanlık için kaydolun
Modern narkotik madde pazarı düzenli olarak yeni “ürünler” ile doldurulmaktadır. Şaşırtıcı bir şekilde, sokak uyuşturucularının çoğunluğu iyi niyetle icat edilen uyuşturuculardır. Acıyı hafifletmek veya kaygı ve depresyonu ortadan kaldırmak için tasarlanan bu ürünler, er ya da geç sarhoş olmanın yeni yollarını arayanların dikkatini çekecek. Güçlü bir analjezik üretmek üzere geliştirilen metadon da tam da böyle bir maddedir.
Metadon nedir? Metadonun kimyasal formülü.
Metadon (6-(dimetilamino)-4,4-difenilheptanon-3)- opioid grubundan uzun etkili sentetik bir ilaç. Tıbbi amaçlar için analjezik olarak ve replasman tedavisinde kullanılır. uyuşturucu bağımlılığı.
Kimyasal formül metadon: C21H27NO.
Metadonun eşanlamlıları ve analogları: amidone, anadon, heptadon, dolofin, fenadon, fizepton.
 |
 |
Metadonun Tarihi
Başlangıçta metadonun uyuşturucu işiyle hiçbir ilgisi yoktu. 1937'de bir grup Alman bilim adamı Dolafin adında bir ilaç yarattı. Madde dimetilamin-2-kloropropan ve difenilasetonitrilden sentezlendi. Daha sonra sentez için başlangıç ürünü olarak difenilbütansülfonik asit kullanıldı ve bu, ilacın elde edilme sürecini önemli ölçüde basitleştirdi.
Nispeten ucuz ve üretimi kolay olan metadon, ağrı tedavisinde daha pahalı olan morfinin yerine kullanılmaya başlandı. Ve 1940'lı yıllarda Amidon ticari adı altında seri üretime girdi.
Amidon'un ana avantajı, ağızdan uygulandığında bile etkisini gösterebilmesiydi (yalnızca enjeksiyon şeklinde analjezik etki sağlayan morfinin aksine).
1954'ten beri uyuşturucu metadon olarak bilinmeye başlandı ve 1960'larda. M. Niswander ve V. Dole, eroin bağımlılığı tedavisinde metadonun eroin yerine kullanılmasına olanak tanıyan bir sistem geliştirdiler. Bu sistemin başlangıçta gösterdiği etkileyici etki, kısa sürede çöküşe dönüştü. Zaten 1970'lerde. Metadonun neden olduğu ölümlerin sayısında artış kaydedilmeye başlandı. Bu olguya bir açıklama aramak uzun sürmedi: İlacın tıbbi amaçlarla kullanılması, uyuşturucu bağımlıları tarafından topluca ve kontrolsüz bir şekilde kullanılmaya başlandığı sokaklara yolunu açtı. Ancak o zaman metadonun eroinden daha iyi olmadığı, vahim sonuçlarına gelince daha da tehlikeli olduğu anlaşıldı.
Bugün metadon ikame tedavisi programının en aktif katılımcısı, bu maddenin HIV enfeksiyonu ve uyuşturucu bağımlıları arasındaki suçla mücadele kapsamında kullanılmaya başlandığı Amerika Birleşik Devletleri'dir. Ancak bu tedavi yönteminin giderek daha fazla muhalifi var.
Rusya Federasyonu narkologları, eroin bağımlılığını metadonla tedavi etmenin uygunsuz olduğunu düşünüyor ve bir uyuşturucuyu diğeriyle değiştirmenin bağımlılığı tedavi etmek değil, daha tehlikeli bir düzeye geçiş olduğu konusunda oldukça sert konuşuyorlar.
Metadon, Rusya Federasyonu topraklarında dolaşımı yasaklanan narkotik maddeler listesinde yer almaktadır ve bu nedenle tıbbi amaçlar için kullanılmamaktadır.
Bununla birlikte, metadonun bir süredir Rusya'da tedavide eroin yerine (20. yüzyılın 90'lı yıllarında) kullanıldığını, ancak ilacın “Narkotik İlaçlar Listesine” dahil edilmesinden sonra kullanıldığını belirtmekte fayda var. psikotrop maddeler ve Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi olan ve dolaşımı yasak olan öncüllerinin kullanımı durduruldu. Uyuşturucuya bağımlılığın hızla gelişmesi ve uyuşturucudan zevk almak amacıyla başka amaçlarla kullanılması bu kararın ana nedenleriydi.
Çünkü Federal yasa 01/08/98 tarih ve 3 sayılı “Narkotik İlaçlar ve Psikotrop Maddeler Hakkında”, uyuşturucu bağımlılığının narkotik ilaçlarla tedavisi yasaktır (Madde 31, paragraf 6), Rusya'da metadon tıbbi uygulamada hiçbir şekilde kullanılamaz.
Metadonun etkisi
Ağızdan alındığında metadon duvarlardan emilir gastrointestinal sistem ve hızla kan dolaşımına girer. Bu kullanım yöntemiyle 30 dakika içinde etki göstermeye başlayarak merkezi sinir ve kalp-damar sistemleri üzerinde büyük bir etki yaratmanın yanı sıra düz kasların gevşemesine de neden olur. Kandaki en yüksek konsantrasyonu 4 saat sonra gözlenir: analjezik etki (terapötik bir doz alındığında) 20-30 dakika sonra ortaya çıkar ve yaklaşık 4-6 saat sürer.
İlaç deri altına uygulandığında narkotik etki 10-15 dakika içinde ortaya çıkar ve kandaki metadon konsantrasyonu 1-2 saat sonra zirve değerlerine ulaşır.
Opioid grubundaki diğer ilaçlar gibi metadon da tam bir rahatlama ve güvenlik hissi, öfori yaratır ve etkisi kişinin durumuna göre 1 ila 3 gün sürer. bireysel özellikler CNS ve alınan doz.
Metadonun düzenli kullanımıyla ilaç vücut dokularında bir “depo” oluşturur. Bu, ilacın sonraki her kullanımında vücuttaki konsantrasyonunun arttığı ve aynı zamanda aşırı doz olasılığının arttığı anlamına gelir.
Metadon kullanmanın zararları ve sonuçları
Daha önce de belirtildiği gibi, tarihinin belirli bir aşamasında metadon yasaldı ve hatta eroin bağımlılığı için her derde deva rolünü denemeyi başardı. Ancak genel olarak uyuşturucu bağımlılığının tedavisinde ve özellikle metadon kullanımındaki deneyim, başlangıçta açık olan şeyi doğruladı: bu tür ikame tedavisi hiçbir şeye yol açmadı. Daha doğrusu bir bağımlılık diğerinin yerini aldı.
Dahası, metadonla karşılaştırıldığında, eroinin biraz daha "insancıl" olduğu ortaya çıktı - eroini bırakırken yoksunluk belirtileri ("yoksunluk") birkaç gün sürüyor. Ve metadon alma fırsatı olmadan, bağımlı tüm bu semptomları (kas ve baş ağrısı, kasılmalar, mide bulantısı ve kusma, aşırı ilgisizlik, ardından saldırganlık atakları vb.) 3-4 hafta boyunca yaşar.
Çoğu uyuşturucu gibi metadon da bağımlılık yapar: zamanla sarhoşluk derecesi ve kullanımından sonraki coşku zayıflar, bu da bağımlıyı dozu artırmaya zorlar. Ancak bağımlılık bu anlama gelmez olumsuz etki Bu madde, duyuların keskinliğiyle aynı şekilde zayıflar. Tam tersine, metadonun parçalanma ürünlerinden faydalanmak ve onarılamaz zararlar vermesini engellemek için yapılan sayısız girişimlerle zaten yıpranmış olan vücut, daha da fazla acı çeker. Sonuç olarak, bu ilacın küçük bir doz aşımı bile neredeyse ölümü garanti eder.
Metadon kullanmanın korkunç sonuçları ve ölüm, bu maddeye bağımlı olan her insanı beklemektedir. Tek soru, onarılamaz olanın ne kadar sürede gerçekleşeceğidir.
Ancak metadon bağımlılığı sonucu ölüm nedenleri aşırı dozla sınırlı değildir. İlacın merkezi sinir sistemi ve düz kaslar üzerindeki etkisi sıklıkla öksürük ve öğürme refleksinin baskılanmasına yol açar; savunma mekanizmaları. Metadon kullanan kişilerde "kapatıldığında" veya etkisiz kaldığında, bu refleksler solunum yollarından ve mideden patojenlerin ve toksinlerin ortadan kaldırılmasını teşvik etme yeteneklerini kaybeder. Sonuç olarak ani zatürre, solunum yetmezliği veya temel ölüm nedeniyle ölüm gıda zehirlenmesi- metadon bağımlısı insanlar arasında alışılmadık bir durum değil.
Metadon videosu
Metadon hakkında 7 gerçek
Cehennemde yaşamak. Metadon en güçlü ve en tehlikeli sentetik uyuşturucudur
Metadon. Replasman tedavisinin artıları ve eksileri
Metadon bağımlılığı
Metadon “yetişkinlere yönelik” bir ilaçtır. Karaborsadaki fiyatı, en savunmasız kategori olan çocuklar ve ergenlerin bundan bir dereceye kadar korunmasını sağlayacak kadar yüksektir. Ancak yetişkin nüfusta bağımlılığın dağılım alanı neredeyse sınırsızdır. Yalnızca halihazırda herhangi bir uyuşturucuyu kullanan kişiler ilaca bağımlı hale gelemez. narkotik maddeler(bununla birlikte bu, metadon bağımlılığı geliştirme olasılığını önemli ölçüde artırır). Çoğu zaman metadon ve türevlerini tıbbi amaçlarla kullanan ve ilacın dozajı ve kullanım sıklığı konusunda doktor tavsiyelerini ihmal eden kişiler uyuşturucu bağımlılığına sürüklenmektedir.
Metadon bağımlılığı klasik kalıba göre gelişir - psikolojik rahatsızlığı hafifletmek için herhangi bir kişisel sorunun arka planında veya "hayatta her şeyi denemek zorundasınız" ilkesine göre uyuşturucu kullanımına başvurulur. İlacın ilk dozu kişinin daha rahat hissetmesini, güvenlik ve sakinlik hissetmesini sağlar. Sorunlar arka plana çekilir, coşku ortaya çıkar - dış koşullar ve nedenlerle açıklanamayan bir mutluluk, neşeli, ruhsal yükseliş durumu. Sadece bir doz metadondan sonra, ruhta sorunlardan, zihinsel veya fiziksel acılardan hızlı ve kolay bir şekilde kurtulmanın bir yolu olduğuna dair bir tür "hatırlatma" oluşur. Olumsuz duygular geri döndüğünde, başka bir metadon alma kararı doğal görünüyor.
Ancak bu uzun sürmez: İlacın 2-4 kullanımından sonra kişi metadon almak için dış teşviklere ihtiyaç duymaz - bağımlılık zaten gelişmiştir ve başka bir doz şeklinde "destek" gerektirir.
Dikkat, metadon bağımlılığı çok hızlı gelişiyor: 2-3 enjeksiyon yeterli! Bu ilacı denemeniz teklif edilirse, hiçbir koşulda kabul etmeyin! Metadon bağımlılığı hızla gelişiyor ve onu kendi başınıza kullanmayı bırakmak son derece zor olacak!
Metadon kullanımının belirtileri ve bulguları
Metadonun ilaç olarak kullanılması, hızla iç organların işlev bozukluğu olarak kendini gösterir. İlacın hemen hemen tüm sistem ve organların bir "bileşeni" olan düz kas üzerindeki etkisini gösteren semptomlar özellikle dikkat çekicidir. insan vücudu. Düz veya visseral kaslar, iç organların kasları, cilt kasları ve cilt bezleri, kan damarlarının duvarları, genitoüriner sistemin boşaltım kanalları, bağırsaklar, farenks ve kalptir.
Aşağıdakiler gözlemlenir belirtiler metadon kullanımı:
- solunum bozuklukları (yavaş ve sığ ve uyku sırasında genellikle solunumun tamamen durmasına neden olan apne vardır);
- kalp ritmi bozuklukları ve tansiyon damar duvarlarının tonundaki değişikliklerin neden olduğu;
- gastrointestinal sistemdeki olumsuz değişiklikler (bağırsak atonisi, kabızlık, safra kanallarının artan spastisitesi, vb.);
- idrar yollarının fonksiyon bozukluğu (idrar retansiyonu, sfinkter ve mesane duvarlarının ağrılı spazmları).
Harici işaretler Bir uyuşturucu bağımlısının sevdiklerinin sorunu tanımlamasına yardımcı olacak bilgiler şunlardır:
- Bir kişinin başına gelen ve onu çevreleyen her şeye karşı anormal derecede kaygısız tutumu. Yargılama kolaylığı, kırık bir fincandan ölüme kadar kesinlikle her şeyi etkileyebilir. sevilen biri. Metadon kullanan bir uyuşturucu bağımlısı her iki duruma da eşit derecede kayıtsız ve sakin tepki verir.
- Uzayda yönelim bozukluğu. Metadona bağımlılık, arazide gezinme yeteneğinin kaybına veya ciddi şekilde bozulmasına yol açabilir. Tanıdık bir bölgede bile, örneğin kendi dairesinde, kişinin ön kapının, mutfağın vs. nerede olduğunu “hatırlaması” biraz zamana ihtiyaç duyabilir.
- Aşırı terlemeşartlı değil fiziksel aktivite ya da sıcak havanın eşlik ettiği nefes darlığı- genel olarak kişinin aşırı yorgun ve bitkin olduğu izlenimi edinilir.
Daha az belirgin, ancak karakteristik özellikler bağımlılık, dalgınlık, konsantre olamama ve konuşmayı sürdürememe, mantıksız ruh hali değişimleri, kademeli değişiklikler bir davranış kalıbında (kişi kendisi için alışılmadık bir şekilde hareket etmeye başlar). Bağımlılık ne kadar uzun sürerse bu belirtiler daha da belirgin hale gelir. "Geri dönüşü olmayan nokta" olarak adlandırılan noktada değişiklikler geri döndürülemez hale gelir; merkezi sinir sistemindeki bazı işlev bozuklukları tedavi edilemez ve bazı kişilik özellikleri sonsuza kadar kaybolabilir.
Metadon bağımlılığının tanı ve tedavisi
Metadon bağımlılığının tanısı özel psikolojik, psikiyatrik ve uyuşturucu testleri kullanılarak gerçekleştirilir. Yani, teşhis koymak için klinik tablo aşağıdaki öğeleri içermelidir:
- ilaca sürekli artan ihtiyaç;
- ilaca bağımlılık ve ilacın dozajını/kullanım sıklığını artırma ihtiyacı;
- Bir ilacı gönüllü olarak bıraktığınızda veya başka bir doz alamadığınızda ortaya çıkan yoksunluk sendromu.
Metadon bağımlılığının tedavisi Yoksunluk sendromunun uzun süreli ve aşırı şiddetli olması nedeniyle genellikle hastane ortamında gerçekleştirilir. Bu nedenle ilacın aniden kesilmesi durumunda hızla kalp, solunum ve böbrek yetmezliği gelişebilir ve koma meydana gelebilir.
Terapi sürecinin süresi doğrudan metadon alma süresine ve vücut üzerindeki etkisine bağlıdır, ancak genel olarak tedavi nadiren bir yıldan az sürer.
Rağmen büyük değer bir kompozisyonu var bireysel programlar terapi mutlaka aşağıdaki aşamaları içerir:
Üretici: L. Molteni & C. dei F.lli Alitti Societa di Esercizio S.p.A
Anatomik-terapötik-kimyasal sınıflandırma: Metadon
Kayıt numarası: RK-LS-5No 121922
Kayıt tarihi: 11.12.2015 - 11.12.2020
Talimatlar
- Rusça
Ticari isim
Uluslararası tescilli olmayan ad
Dozaj formu
Oral çözelti 5 mg/ml
Birleştirmek
1 ml çözelti içerir
aktif madde- metadon hidroklorür 5,0 mg,
yardımcı maddeler: sakkaroz, gliserin, sitrik asit monohidrat, sodyum benzoat, limon aroması, arıtılmış su.
Tanım
Karakteristik limon kokusuna sahip şuruplu, renksiz veya hafif renkli bir sıvı.
Farmakoterapötik grup
Sinir sistemi hastalıklarının tedavisi için kullanılan ilaçlar farklıdır. Bağımlılık bozukluklarının tedavisi için ilaçlar. Afyon bağımlılığının tedavisi için araçlar. Metadon
ATX kodu N07BC02
Farmakolojik özellikler
Farmakokinetik
Oral uygulamadan sonra metadonun biyoyararlanımı% 36 ila 100 arasında değişir, kan plazmasındaki maksimum konsantrasyona 1 - 7,5 saat sonra ulaşılır. 10 ila 225 mg aldıktan sonra metadonun plazma konsantrasyonu sırasıyla 65 ila 630 ng/ml arasındadır, maksimum konsantrasyon 124 ila 1255 ng/ml arasındadır. Gıdanın metadonun biyoyararlanımı üzerindeki etkisi bilinmemektedir.
Metadon lipofilik bir ilaçtır, dağılım hacmi 1 ila 8 l/kg arasında değişir. Plazmada metadon ağırlıklı olarak α1-asit glikoproteine bağlanır (%85 ila %90). Metadon tükürükte, anne sütünde, amniyotik sıvıda ve göbek kordonu plazmasında tespit edilir. Metadon öncelikle N-demetilasyon yoluyla inaktif metabolit olan 2-etiliden-1,5-dimetil-3,3-difenilpirolidin'e (EDDP) metabolize edilir. Metadonun EDDP'ye ve diğer inaktif metabolitlere dönüşümü sitokrom P450 sistemi enzimlerini, özellikle CYP3A4, CYP2B6 ve CYP2C19'u ve daha az ölçüde CYP2C9 ve CYP2D6'yı içerir. Metabolitler esas olarak idrarla atılır. Metadon, P-glikoprotein için bir substrattır, ancak P-glikoproteinin polimorfizmi veya inhibisyonu durumunda farmakokinetiği neredeyse değişmez. Tekrarlanan uygulamadan sonra metadonun plazma konsantrasyonu 1,4 ila 126 l/saat arasında değişir, yarılanma ömrü (T1/2) 8 ila 59 saat arasındadır. Metadonun lipofilitesi nedeniyle karaciğerde ve diğer dokularda depolanır. Karaciğer ve diğer dokulardan yavaş salınım, düşük plazma konsantrasyonlarına rağmen metadonun etki süresini uzatabilir.
Farmakodinamik
Metadon hidroklorür bir µ-agonisttir; niteliksel olarak morfine benzer çeşitli etkilere sahip sentetik bir opioid analjezik olup, bunlardan en belirgin olanı merkezi sinir sistemi ve düz kas organları üzerindeki etkilerdir. Metadon yoksunluk sendromu, niteliksel olarak morfine benzese de, daha yavaş ortaya çıkması, daha uzun sürmesi ve semptomların daha az şiddetli olması bakımından farklılık gösterir.
Kullanım endikasyonları
Opioid kullanımının neden olduğu zihinsel ve davranışsal bozukluklar, bağımlılık sendromu için idame ikame tedavisi (MRT)
Kullanım talimatları ve dozlar
Metadon - metadon hidroklorür çözeltisi sadece Oral uygulama için.
Enjeksiyon için kullanmayınız.
Bakım değiştirme tedavisi opioid bağımlılığı için
Metadon klinik duruma ve tedavi protokolüne göre günlük olarak uygulanır. İlaç rejimleri hastanın klinik durumuna göre değiştirilebilir. Başlangıçta yoksunluk semptomlarını hafifletmek için 15 ila 20 mg'lık (3 ila 4 ml) tek bir doz yeterlidir. Yoksunluk semptomlarının tekrarlaması veya sendromun yeterince düzelmemesi durumunda doz artırılabilir. Hastalar fiziksel olarak yüksek doza bağımlıysa, buna göre daha yüksek dozda metadon gerekebilir. Genellikle tek doz veya bölünmüş dozlar halinde verilen günde 40 mg (8 mL) yeterli bir dozaj düzeyidir. Stabilizasyon 2-3 gün devam edebilir, daha sonra metadon miktarının kademeli olarak azaltılması gerekir. Metadon miktarının azaltılma sıklığı her hasta için ayrı ayrı belirlenir. Hastanede yatan hastalarda toplam günlük dozun %20'lik günlük azaltılması genellikle iyi tolere edilir. Ayakta tedavi gören hastalarda daha yavaş bir düşüş mümkündür.
Stabil uyuşturucu bağımlılığı olan opioid bağımlısı hastalarda, idame tedavisi ancak önceki multidisipliner müdahalelerin etkisiz olması durumunda gerçekleştirilebilir. Bu tedavi aynı zamanda yerleşik opioid bağımlılığı ve HIV enfeksiyonu, immün yetmezlik sendromu veya AIDS'i olan hastalar için de, doktorun başka bir tedavi türünün opioid kullanımından kaçınma şansının daha az olduğuna inanması durumunda uygundur. İkame terapisi "özlem"i, yani kompulsif eroin arayışını ortadan kaldırabilir ve uyuşturucu bağımlısının kaygısını bastırabilir. Eroine şiddetli psikofiziksel bağımlılığı olan bireylerde takip sistemik nalokson testi gerekli değildir, ancak vücut sıvılarında morfin benzeri maddelerin taranması önemlidir. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin varlığını kontrol etmek için yapılan idrar testinin metadon tedavisinin ayrılmaz bir parçası olduğu vurgulanmalıdır. Aşırı alkol tüketimi de kontrol edilmelidir. İdrar testi opioidler açısından pozitifse, durumun yeniden değerlendirilmesi önemlidir. Dozaj, her bireye bağlı olarak doktor tarafından ayrı ayrı belirlenmelidir. özel durum hastanın psikofiziksel durumu ve eşlik eden hastalıkları dikkate alınarak eroin ihtiyacını önlemek. İdame tedavisi sırasında, bazı hastalara aynı dozda metadon verilir; diğerlerine ise doz periyodik olarak artırılır veya azaltılır. Her durumda, doz, terapötik etkinin en az 24 saat sürdürüleceği şekilde ayarlanmalıdır. Örnek olarak çoğu hasta, tolerans düzeylerine ve ilacı metabolize etme yeteneklerine bağlı olarak günlük 50 ila 120 mg (10 ila 24 ml) doz alır. Uyarı: Tedavinin planlanmamış veya kontrolsüz şekilde kesilmesi akut yoksunluk sendromunu tetikleyebilir.
Yan etkiler
Sıklıkla
Sakin hissetme, baş dönmesi
Bulantı, kusma
Terleme, ortostatik hipotansiyon,
Solunum depresyonu
Öfori, disfori
Zayıflık, baş ağrısı, uykusuzluk
Ajitasyon, yönelim bozukluğu
Görme bozukluğu, miyoz
Ağız kuruluğu, anoreksi, kabızlık
Safra yollarının spazmı
Bradikardi, çarpıntı, senkop
İdrar retansiyonu, idrar yapmada zorluk
Antidiüretik etki
Libido ve/veya cinsel güçte azalma
Kaşıntı, kurdeşen ve diğer cilt reaksiyonları
Nadiren
Nefes almayı durdurmak
Şok, kalp durması
QT aralığının uzaması, torsades de pointes (büyük dozlar alındığında)
Hemorajik döküntü
Baş ağrısı, mide rahatsızlığı, ishal (gliserin içeriği nedeniyle büyük dozlarda alındığında)
Kontrendikasyonlar
Metadon hidroklorüre veya ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık
Uzun süreli kabızlık
Organik kalp hastalıkları
Şiddetli karaciğer ve böbrek yetmezliği
Dekompanse diyabet
Porfiri
Hipotansiyon
İntrakraniyal hipertansiyon
Travmatik beyin hasarı
Akut astım krizi
Akut alkol zehirlenmesi
Kronik obstrüktif akciğer hastalıkları
Solunum yetmezliği
Pulmoner kalp
Hipovolemi
“Özel Talimatlar” bölümünde belirtilen durumlar dışında hamilelik, emzirme ve doğum
Çocuk ve ergenlik 18 yaşına kadar
İlaç etkileşimleri
P-glikoprotein inhibitörleri
Metadon bir P-glikoprotein substratıdır; dolayısıyla kinidin ve verapamil kandaki metadon konsantrasyonunu artırabilir.
İndüktörlerKıbrıs3 A4
Metadon, CYP3A4 izoenzimi tarafından metabolize edilir. Barbitüratlar, karbamazepin, fenitoin, nevirapin, rifampisin, metadonun hepatik metabolizmasını hızlandırabilir; bu durum, metadon tedavisinin başlatılmasından sonra bir indükleyicinin eklenmesi durumunda daha belirgin olabilir. Bu etkileşimler yoksunluk sendromunun ortaya çıkmasını dışlamaz ve bu nedenle metadon dozunun arttırılmasını gerektirir. CYP3A4 izoenziminin indükleyicileri kesilirse metadon dozu azaltılabilir.
CYP3A4 enzim inhibitörleri
Kanabinoid, klaritromisin, delavirdin, eritromisin, flukonazol, greyfurt suyu, seçici serotonin geri alım inhibitörleri, itrakonazol, ketokonazol, nefazodon metadon konsantrasyonlarını artırabilir.
Boşaltım Metadon, HIV enfeksiyonunun tedavisine yönelik bazı ilaçlar, makrolidler, simetidin, azol antifungalleri gibi CYP3A4'ü inhibe eden ilaçlarla birlikte kullanıldığında azalır. Metadon, didanozin ve stavudinin AUC ve Cmax değerlerini azaltarak bu ilaçların biyoyararlanımını azaltır. Ayrıca metadon bu ilaçların emilimini yavaşlatabilir ve ilk geçiş etkisini artırabilir.
Antiretroviral ilaçlar
Metadon plazma konsantrasyonlarını artırır zidovudin hem oral hem de intravenöz uygulama için uygundur ve aynı zamanda oral uygulama için zidovudinin EAA değerinde intravenöz uygulamadan daha fazla bir artışa neden olur. Bu etkiler zidovudin glukuronidasyonunun inhibisyonuna ve renal klerensin azalmasına bağlıdır. Bu bağlamda zidovudinin olası toksisitesinin izlenmesi ve buna göre zidovudin dozajının azaltılması gerekmektedir. Her iki ilacı da alan hastalarda opioid yoksunluğunun tipik semptomları (şiddetli baş ağrısı, miyalji, yorgunluk ve sinirlilik) gelişebilir.
Bir proteaz inhibitörü, metadonun metabolizmasına bir dereceye kadar müdahale edebilir, ancak daha anlamlı yanıtlar elde edilir. ritonavir.
Olası etkileşim abakavir Doz ayarlaması gerektirmez.
Efavirenz, sitokrom P4503A4 sistemi yoluyla metadon metabolizmasını indükler. Bu nedenle doz ayarlaması gerektirir.
Metadon zayıf temel. İdrar asitleştiriciler ( amonyum klorür) metadonun renal klerensini artırabilir, bu nedenle metadon dozu arttırılmalıdır.
Opioid antagonistleri
Antagonistlerin (nalokson ve naltrekson) farmakolojik etkisi metadonun etkisinin tersidir. Bu ilaçlar metadonun etkilerini engelleyebilir ve yoksunluk belirtilerini tetikleyebilir.
Agonistler/antagonistler(butorfanol, nalbuphine, pentazosin), metadonla ilişkili analjezik etkiyi, solunum depresyonunu ve merkezi sinir sistemi (CNS) depresyonunu kısmen bloke edebilir. Eş zamanlı kullanım nörolojik, solunumsal ve hipotansif etkileri tetikleyebilir ve şiddetlendirebilir. Kümülatif veya zıt etki, metadon dozuna bağlıdır ve düşük ila orta dozlarda metadon ile daha yaygın hale gelir. Bu ilaçlar uzun süreli tedavi sırasında hastalarda yoksunluk belirtilerine neden olabilir.
Metadonun ilaçlarla eş zamanlı kullanımı merkezi sinir sistemi üzerinde depresif bir etkiye sahip solunum depresyonunu kötüleştirebileceğinden bir veya her iki ilacın dozunu azaltmak gerekebilir. Eş zamanlı olarak metadon ve ilaç alan hastalarda kardiyovasküler sistem bozuklukları ortaya çıkabilir. kalp debisini veya elektrolit dengesini etkileyen. Bu gibi durumlarda EKG çekilmesi önerilir.
İshal önleyici, antimuskarinik ilaçlar
Difenoksilat ve loperamid, özellikle uzun süreli kullanımda ciddi kabızlık vakalarına, ileal felce ve CNS depresyonunun kötüleşmesine yol açabilir.
Oktreotid morfin ve metadonun analjezik etkisini azaltabilir, bu nedenle ağrı kontrolünde azalma veya kayıp meydana gelirse oktreotid süspansiyonunun kullanımı yeniden değerlendirilmelidir.
Özel talimatlar
Özel risk altındaki hastalar.
Ayakta tedavi gören hastalarda metadon ortostatik hipotansiyona neden olabilir. Metadon yaşlılarda, zayıflamış hastalarda, hipotiroidizm, Addison hastalığı, prostat hipertrofisi ve üretral darlığı olan hastalarda azaltılmış başlangıç dozuyla dikkatli kullanılmalıdır. Metadon tedavisi sırasında, özellikle yüksek dozlar kullanıldığında (> 100 mg/gün) QT uzaması ve torsades de pointes (TdP) mümkündür. Metadon, ilerlemiş kardiyovasküler hastalık ve QT aralığını uzattığı bilinen ilaçlarla eş zamanlı tedavi öyküsü gibi QT uzaması riski taşıyan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
Uyuşturucu bağımlılığı
Metadon morfin benzeri uyuşturucu bağımlılığına neden olabilir. Metadonun tekrar tekrar kullanılması sonucunda psikofiziksel bağımlılık ve tolerans gelişebilir, bu nedenle morfin için geçerli olan aynı dikkatle reçete edilmeli ve kullanılmalıdır.
Narkotik antagonistlerin kullanımı.
İlaç fiziksel bağımlılığı olan bireylerde, antagonistlerin olağan dozlarının kullanılması akut yoksunluk sendromuna neden olabilir. Sendromun ciddiyeti, fiziksel bağımlılığın derecesine ve uygulanan antagonistin dozuna bağlı olacaktır. Bu konularda bir antagonistin kullanımından kaçınılması gerekebilir. Fiziksel bağımlılığı olan hastalarda şiddetli solunum depresyonunun tedavisi için gerekirse, antagonist çok dikkatli ve kademeli olarak önerilenden daha düşük dozlarda kullanılmalıdır.
Diğer merkezi sinir sistemi depresanlarıyla etkileşim. Metadon, diğer narkotik analjezikler, genel anestezikler, fenotiazinler, diğer hipnotik sedatif sakinleştiriciler, trisiklik antidepresanlar ve alkol dahil diğer merkezi sinir sistemi baskılayıcıları ile eş zamanlı olarak alan hastalarda dikkatli ve azaltılmış dozlarda kullanılmalıdır. Bu durumlarda depresyon ve derin sedasyon veya koma gelişimi göz ardı edilemez.
Endişe.
Metadonun sedatif etkisi yoktur, bu nedenle tedavi sırasında ortaya çıkan anksiyete belirtileri metadon dozu arttırılarak hafifletilmemelidir.
Travmatik beyin hasarı ve kafa içi basıncının artması.
Metadonun solunumu baskılama ve beyin omurilik sıvısı basıncını artırma yeteneği, kafa içi basıncın artması durumunda önemli ölçüde artabilir ve ilacın yan etkileri, travmatik beyin hasarı olan hastalarda nörolojik semptomları gizleyebilir (bkz. Bölüm: Kontrendikasyonlar).
Astım ve diğer solunum yolu hastalıkları.
Akut astım atağı, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (kor pulmonale) olan hastalarda, mevcut solunum depresyonu, hipoksi veya hiperkapni nedeniyle akciğer hacminde belirgin azalma olanlarda, ilaçların normal terapötik dozları bile solunum merkezinin aktivitesini azaltabilir. ve apne başlangıcından önce hava yolu direncini artırın (bkz. “Kontrendikasyonlar” bölümü).
Akut karın sendromu.
Akut karın patolojisi olan hastalarda metadon veya diğer ilaçların kullanımı tanıyı veya klinik gidişatı zorlaştırabilir.
Hipotansif etki.
Metadon kullanımı, hipovolemisi olan veya fenotiazinler veya bazı anestezikler gibi eşzamanlı ilaçları olan hastalarda ciddi hipotansiyona neden olabilir. Metadon ortostatik hipotansiyona neden olabilir.
Sporcular.
Bu ilacın tedavi amaçlı ihtiyaçlar dışında kullanılması dopingdir. Tedavi edici dozlarda dahi doping testlerinde olumlu sonuç verebilmektedir.
Gebelik
Metadon, fetal gelişim üzerindeki olası sonuçları nedeniyle hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir. Bununla birlikte, hamile bir bağımlının eroin kullanmayı açıkça bırakamadığı durumlarda, doktor metadon idame tedavisini uygulamaya karar verebilir. Anne ve fetüste yoksunluk belirtilerinin başlamasını önlemek için bu işleme önerilen dozlarda hamileliğin sonuna kadar devam edilmemelidir.
Gerekirse, tedaviyi bırakma olasılığını önlemek için yeterli ilaç seviyeleri korununcaya kadar hamileliğin sonraki aşamalarında metadon dozunu ayarlayın.
Ancak diğer ilaçlar gibi, getirdiği riskler ve faydalar da dikkatle değerlendirilmelidir. İlacın dozunun azaltılması (gerekirse), yoksunluk sendromunun gelişmesini önlemek için çok yavaş yavaş gerçekleştirilir.
Tedavinin nihai olarak durdurulması, bir narkolog ve kadın doğum uzmanı-jinekolog gözetiminde gerçekleştirilir ve düşük ve erken doğum riskini önlemek için hamileliğin 14. haftasından önce ve en geç 32 haftadan önce yapılmalıdır.
Hamile kadınlarda metadon kullanımı yakın tıbbi gözetim altında gerçekleştirilmelidir. Metadon kullanmadan önce hasta bilgilendirilmelidir. olası sonuçlar ilacın kullanımı.
Opioid bağımlısı annelerden doğan yeni doğanların %60'ından fazlasında, doğumdan sonra 24-74 saat süren ve aşağıdakileri içeren neonatal yoksunluk sendromu (NAS) semptomları vardır: yüksek sesle ağlama, hızlı nefes alma aç ama etkisiz emme ve artan huzursuzluk ve uyku eksikliği. Artan ozmotik basınç ve konvülsiyonlar da meydana gelebilir. NAS'ın yoğunluğu, hamile bir kadının kullandığı metadon veya diğer opioidlerin dozu ile ilişkili değildir.
emzirme
Metadon nüfuz eder anne sütü Bu nedenle ilacın emzirme döneminde kullanılması önerilmez. Bebeklerde ciddi advers reaksiyon riski ve tedavinin anneye faydaları nedeniyle emzirme veya metadondan kaçınılması önerilir.
İlacın araç kullanma yeteneği veya potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar üzerindeki etkisinin özellikleri
Baş dönmesi, ajitasyon, yönelim bozukluğu gibi olası yan etkiler göz önüne alındığında, araç veya tehlikeli olabilecek makinelerin kullanılması önerilmez.
Doz aşımı
Belirtiler: Solunum depresyonu (solunum hızında ve/veya yaşamsal kapasitede azalma, Cheyne-Stokes solunumu, siyanoz), stupor veya komaya kadar derin uyuşukluk, belirgin miyoz, iskelet kası gevşekliği, soğuk ve yapışkan ter, bazen bradikardi ve hipotansiyon.
Tedavi: Yeterli solunum değişiminin sağlanması, gerekirse solunum yollarının temizlenmesi ve destekleyici yapay havalandırmanın sağlanması. Metadonun özellikle yüksek dozda hatalı uygulanması durumunda, solunum depresyonunu ortadan kaldıracak narkotik antagonistlere ihtiyaç duyulur. Metadon uzun etkili bir depresandır (36-48 saat), antagonist etkisi ise daha kısa sürelidir (1-3 saat). Sonuç olarak, hastanın solunum depresyonunu önlemek veya tedavi etmek için sürekli izlenmesi gerekir. Bir antagonist (nalokson, nalorfin veya levallorfan) intravenöz olarak uygulanır ve zehirlenme semptomlarını ortadan kaldıran ana ilaçtır. Solunum depresyonu riskinin daha düşük olması nedeniyle nalokson kullanımı tercih edilir. bağlı olarak klinik belirtiler semptomatik tedavi uygulayın (oksijen, infüzyonlar, vazopresörler vb.).
Serbest bırakma formu ve paketleme
Vidalı boyunlu plastik olmayan bir polivinil klorür şişesinde 1000 ml ilaç, kontrol halkalı ve bir polietilen contalı vidalı bir polipropilen kapakla kapatılmıştır.
Her şişenin üzerine etiket veya yazı kağıdından yapılmış bir etiket yapıştırılır ve onaylı kullanım talimatları eklenir. tıbbi kullanım devlet ve Rus dillerinde. Her şişe, 1-2-3-4-5-6 ml'lik derecelere sahip bir polistiren dağıtıcıyla birlikte gelir.
Şişeler, tüketici ambalajı için karton veya oluklu mukavvadan yapılmış kutulara yerleştirilir.
Saklama koşulları
Işıktan korunan bir yerde, 25°C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklayın. ° C, orijinal ambalajında.
Çocukların ulaşamayacağı yerde saklayın!
Raf ömrü
Paketin ilk açılışından sonra 12 ay.
Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.
Eczanelerden dağıtım koşulları
Reçeteyle
Kuruluşun adı ve ülkesi - üretici
Pazarlama izni sahibinin adı ve ülkesi
L. Molteni & C. dei F.lli Alitti Società di Esercizio S.p.A., İtalya
İsimVeülkekuruluşlar - paketleyici
L. Molteni & C. dei F.lli Alitti Società di Esercizio S.p.A., İtalya
Ev sahibi kuruluşun Kazakistan Cumhuriyeti topraklarındaki adresi Tüketicilerden ürün (ürün) kalitesine ilişkin şikayetler
JSC "Khimpharm", Kazakistan Cumhuriyeti,
Çimkent, st. Raşidova, 81
Telefon numarası 7252 (561342)
Faks numarası 7252 (561342)
Adres e-posta [e-posta korumalı]
Ekli dosyalar
| 663232501477976327_ru.doc | 54,5 kb |
| 974261671477977578_kz.doc | 105 kb |
Metadon, analjeziklerin opioid grubunun bir parçası olan sentetik kökenli güçlü bir ilaçtır. Temel amaç şiddetli ağrı sendromunun hafifletilmesi ve eroin bağımlılığı için replasman tedavisidir. İlaç ampuller, tabletler, şurup ve karışım halinde bir çözelti formunda mevcuttur.
Aksiyon
Metadon var doğrudan etki düz kas dokusu, merkezi sinir sistemi, kan damarlarının ve kalbin işleyişi üzerinde. Ağızdan alındığında, ilaç midenin duvarlarından kana iyi emilir. İlk etkisi ağrı kesicidir ve yarım saat sonra ortaya çıkar. İlacın en yüksek etkisi 3,5 saat sonra gözlenir. Enjeksiyonla uygulandığında ilaç daha hızlı etki etmeye başlar - etki 10 dakika sonra fark edilir, etkinin zirvesi ikinci saatte ortaya çıkar.
Analjezik etkisi yaklaşık 5 saat sürer. İlacın yarı ömrü 14 saattir. Narkotik etkisi 1-3 gün sürebilir. Burada her şey, her organizmada farklı şekilde meydana gelen metabolik süreçlerin hızına ve alınan doza bağlıdır.
Metadonun etkisi altındaki bağımlı, güvenlik ve kaygısızlık hissine kapılır. Aynı zamanda yoğun bir coşku hissi de var. Daha yüksek sinirsel aktivite bozulur ve bu da aşağıdakilere yol açar:
- uzayda yönelim kaybına;
- işitsel, görsel, dokunsal halüsinasyonların gelişimine;
- Görme organlarının bozulmasına.
Metadon Eroin Bağımlılığını Bırakmanıza Yardımcı Olur mu?
Rusya'da bu ilaç dolaşımdan çekildi ve güçlü narkotik ilaçlar listesine dahil edildi. Ancak bazı Avrupa ülkelerinde bağımlılık tıbbı alanında uyuşturucu bağımlılarının rehabilitasyon döneminde tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Ülkemiz Metadon kullanımını neden terk etti ve Rus doktorları bu kadar korkutan şey nedir?
Öncelikle ilaç vücutta birikebilir, bu nedenle dozun azaltılması ve dozlar arasındaki aralığın arttırılması gerekir. Metadon kullanarak, eroin almanın etkisiyle aynı hisleri alamazsınız. İlacın etkisi daha az belirgin bir "yüksek" verir. Bu nedenle uyuşturucu bağımlıları daha keskin hisler elde etmek için dozu artırmaya çalışırlar. Ve dozun biraz fazla olması bile aşırı dozun gelişmesine ve sonuç olarak ölüme yol açar. Metadon doz aşımı son derece yüksek bir ölüm oranına sahiptir.
İkincisi, ilaca bağımlılık, eroin veya kokain almaktan kaynaklanan bağımlılıktan birkaç kat daha güçlüdür. Metadon bağımlılığının tedavisi diğer uyuşturuculara göre çok daha karmaşık ve uzundur.
Üçüncüsü, Metadon almanın sonuçları eroin kullanmanın sonuçlarından daha kolay değildir.
Dördüncüsü, Metadon üretme teknolojisi, eroin üretme teknolojisinden daha basit ve aynı zamanda çok daha ucuzdur. Buna göre daha fazla insan metadon bağımlılığından muzdarip olacak.
Ve beşinci olarak, Metadon, eroinden farklı olarak yalnızca intravenöz olarak kullanılamaz. Bu enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olur çeşitli hastalıklar uyuşturucu bağımlıları arasında yaygındır (hepatit, HIV).
Kullanım belirtileri
- Coşku.
- Ciddiyetsizlik.
- Kas dokusu spazmları.
- Halüsinasyonlar.
- Uzayda yönelim bozukluğu.
- Mide bulantısı ve kusma atakları.
- Artan kalp atış hızı.
- Hiperhidroz.
- Görme bozukluğu.
- Konsantrasyon bozukluğu.
- Baş ağrısı.
- Cilt kaşıntısı.
- Ürtiker ve/veya döküntü şeklinde alerjik belirtiler.
- Yavaş nefes alma.
- Dışkılama ve idrara çıkma zorluğu.
- Oral mukozanın kuruluğu.
- Genel halsizlik.
- Uyuşukluk.
Kullanımın sonuçları
Metadon bağımlılığı eroin bağımlılığından daha hızlı gelişir. Geri çekilme, özellikle süresi yaklaşık bir ay olduğundan çok daha acı vericidir ve eroin yoksunluğunda ise sendrom maksimum 8-12 gün sürer.
Metadon'u düzenli olarak alırsanız aşağıdaki gibi sonuçlar ortaya çıkabilir:
- libido azalması;
- potens sorunları;
- kısırlık;
- böbrek yetmezliği;
- kardiyovasküler patolojilerin gelişimi (anjina pektoris, taşikardi, miyokard enfarktüsü);
- hepatit/karaciğer sirozu;
- uyku bozuklukları;
- akciğer ödemi;
- boğulma.
Metadon yoksunluk sendromu nasıl ortaya çıkıyor?
Bu ilacı almayı bıraktığınızda, kişi yoksunluk belirtileri yaşar ve bu da vücudun hemen hemen tüm organ ve sistemlerinin aktivitesinde bozulmaya yol açar. Metodonun geri çekilmesi aşağıdakilerin varlığı ile karakterize edilir:
- gözlerde ağrı;
- depresyon;
- artan kaygı ve sinirlilik;
- baş dönmesi;
- ateş;
- tekrarlanan kusma;
- eklem ve kas dokularında ağrı;
- bilinç karışıklığı.
Doz aşımı belirtileri
Aşırı dozda Metadon'un nedenleri şunlar olabilir: vücudun tolerans derecesinde bir azalma, yanlışlıkla dozajın aşılması, ilacın diğer ilaçlarla karıştırılması veya ilk kez alınması. Doz aşımına neden olmak için ilacın 30-50 mg'ını tüketmek yeterlidir; 10 zehirlenme vakasından 9'u koma ve ölümle sonuçlanır.
Doz aşımı belirtileri aşağıdaki gibidir:
- bilinç kaybı;
- zayıfça hissedilen nabız;
- soğuk ter;
- şok durumu;
- öğrencilerin daralması;
- uyuşukluk durumu;
- soluk cilt;
- köpüklü kusma;
- konvülsiyonlar;
- Solunum ve kalp aktivitesinin tamamen durana kadar baskılanması.
Methodon tarafından zehirlenirseniz ne yapmalısınız?
Bu ilaçla sarhoş olunması durumunda, onu kullanan kişi kendine hakim olamayacaktır. Bu nedenle çevresindeki insanlar harekete geçmek zorunda kalıyor. acil önlemler bir uyuşturucu bağımlısının hayatını kurtarabilir.
Mağdurun bilincine varılmalıdır. Bunu yapmak için burun altında bulunan ağrılı noktaya basabilir veya ovalayabilirsiniz. kulaklar, yanaklarınıza hafifçe vurun. Bir uyuşturucu bağımlısı baygınlık halinden şu şekilde çıkarılabilir: yüksek ses. Daha sonra derhal bir sağlık ekibini aramanız gerekir.
Mağdur yatağa aktarılmalı ve sağ tarafına çevrilmelidir. Bükülmek sol bacak dizdeki uyuşturucu bağımlısı ve sağ el– başının altına yerleştirin ve dirseğinden bükün. Bağımlının alt çenesi öne doğru itilmelidir. Dilini çıkarman lazım ve ağız boşluğu kusmuktan kurtulmak.
Henüz doktorlar gelmemişse, mağdura acilen bir opiat antagonisti olan Naloxone enjeksiyonu yapılması gerekiyor. 15 dakika sonunda herhangi bir reaksiyon gözlenmezse Naloxone uygulamasını tekrarlayın.
Bağımlının nefesini izleyin. Eğer yoksa suni teneffüs yapın. Ayrıca kalp atışınızı da izleyin. Nabız hissedilemiyorsa derhal göğüs kompresyonları işlemine başlayın.
Doktorların gelmesi üzerine, aşırı doza hangi ilacın neden olduğunu ve gelmeden önce ne gibi önlemlerin alındığını onlara bildirmek gerekir.
Metadon bağımlılığının tedavisi
Metadon bağımlılığını evde tedavi etmek neredeyse imkansızdır. Uyuşturucu bağımlısı, tıbbi personelin 24 saat dikkatli gözetimi altında özel bir uyuşturucu tedavi kliniğine yerleştirilmelidir. Bu bağımlılığın tedavisi bir dizi ilgili aktiviteyi içerir:
- İlk olarak vücut detoksifiye edilir;
- daha sonra uzmanlar ilaç tedavisi sağlar;
- Üçüncü aşama, uyuşturucu bağımlısının toplum yaşamına uyum sağlamasında psikoloğun yaptığı yardımdır.
Tedavi süreci uzmanlar tarafından sıkı bir şekilde takip edilmektedir. Terapi süresi yaklaşık bir yıldır.
Sevdiğiniz kişinin Metadon kullandığından şüpheleniyorsanız ancak bundan tam olarak emin değilseniz, biyomateryalini (tırnak, saç, idrar, kan) laboratuvara götürün. Analiz, belirli bir narkotik maddenin insan vücudunda mevcut olup olmadığını doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayacaktır. Cevabınız evet ise derhal uygun klinikle iletişime geçin, çünkü tedavi ne kadar erken başlarsa olumlu sonuç alma şansı da o kadar yüksek olur.
İnsanlık çok eski çağlardan beri uyuşturucu bağımlılığı sorunuyla karşı karşıya kalmıştır. İstatistiklere göre, Rusya Federasyonu Bu hastalıktan muzdarip 1,5 milyondan fazla insan var. Metadon, insanlarda uyuşturucu bağımlılığının tedavisi olarak kabul edilir; sonuç doza bağlıdır; kötüye kullanılması durumunda ölüm de dahil olmak üzere vücutta ciddi zehirlenmelere neden olabilir.
Metadon Nedir?
Bu madde, karmaşık sentetik opiatlar grubuna ait bir ilaçtır. kimyasal yapı. Batıda analjezik olarak ve uyuşturucu bağımlılığının tedavisinde kullanılmaktadır. Rusya'da 2005 yılında bu ilacın psikoterapötik ilaçlar bölümüne WHO listesine dahil edilmesine karar verildi.
Kimyasal adı
Metadon 6-(dimetilamino)-4,4-difenilheptanon-3. Molekül ağırlığı madde mol başına neredeyse 310 gramdır. İlaç 1937 yılında Almanlar tarafından sentezlendi ve iyi analjezik etkisi nedeniyle yaygınlaştı. Daha sonra morfin ve eroin bağımlılarının tedavisinde ilaç olarak kullanılmaya başlandı: bağımlılık hızla ortaya çıkıyor, kötüye kullanım sağlık açısından tehlikeli.
Metadon Sentezi
Sentez için dimetilamin-2-kloropropan ve difenilasetonitril kullanıldı. Karmaşıklık nedeniyle süreç zordu kimyasal reaksiyonlar, daha sonra difenilbütansülfonik asit kullanan daha basitleştirilmiş ve genel olarak erişilebilir bir yönteme dönüştü. Tanınmış eroinle karşılaştırıldığında Metadon daha ucuzdur ve bağımlılığı daha şiddetlidir.
İlaç, intravenöz uygulama için tabletler veya çözelti halinde mevcuttur. Ağızdan alınırsa gelişme riski yan etkiler Enjeksiyon ilaçlarının aksine. HIV ve hepatit C ile enfekte olan kişilerin sayısı azalıyor. Rusya Federasyonu'nda metadon, Uyuşturucu Kaçakçılığıyla Mücadele Bakanlığı tarafından sıkı kontrole tabi tutuluyor ve bu ilacın dolaşımı kesinlikle yasak.
Aksiyon
İlaç opioid reseptörlerini aktive eder ve yaklaşık 5 saat süreyle etki eder. İlaç merkezi sinir sistemi, düz kaslar ve kalp üzerinde etkilidir. Vücutta yavaş yavaş birikir ve zamanla buna karşı tolerans gelişir. Metadon etkili bir analjeziktir. Tek kullanımda solunum ve öksürük refleksleri engellenir.
Şu tarihte: yoksunluk sendromu diğer narkotik maddeler için ise hastalığın belirtilerini uzun süre baskılayabilmektedir. İlaç, gastrointestinal sistemin kas tonusunu ve hareketliliğini ve hipofiz bezinin fonksiyonunu etkiler. İlaç kan dolaşımına girdikten sonra karaciğer, böbrekler, akciğerler, dalak ve beyin dokularına emilir. Maddenin metabolizması, ilacın aktif ve inaktif bileşenlere ayrıldığı karaciğerde meydana gelir.
Enjeksiyondan sonra Metadon, 30 dakika sonra tablet şeklinde alındığında 10 dakika sonra kanda tespit edilebilir. 3 saat içinde plazmada maksimum konsantrasyonuna ulaşacak, daha sonra miktar azalmaya başlayacaktır. Yarı ömrü, uygulama süresine bağlı olarak 15 ila 30 saat arasındadır. Atılım idrar ve dışkıda meydana gelir. İlk kez kullanım öldürücü doz ilacın miktarı - yaklaşık 50 mg ve uyuşturucu bağımlıları için - 200 mg'dan fazla.
Kullanım endikasyonları
İlaç güçlü bir analjezik ve yatıştırıcı etkiye sahiptir. Opiyat bağımlılığı durumunda vücudu detoksifiye etmek için kullanılır, buna metadon tedavisi denir. İlaç, diğer tedavi yöntemleriyle birlikte uyuşturucu bağımlılarının rehabilitasyonu için kullanılıyor. Genellikle böyle bir tedaviden sonra insanlar metadon bağımlılığından muzdarip olmaya başlar.
Kullanım talimatları
İlaç doktor tarafından reçete edilir. İlaç ağızdan tabletler halinde veya bir süspansiyon formunda alınır (150 ml temiz su ile seyreltilmelidir). Yoksunluk sendromunu hafifletmek için ilk önce 25 mg madde reçete edilir. Dozlar arasındaki aralık 4 saatten fazladır; ayrıca 10 mg'dan fazlasını alamazsınız. Açık başlangıç aşamasıİlk gündeki dozaj 40 mg'dan fazla değildir. Uzun süreli tedavi için günlük 85-120 mg'lık bir doz reçete edilir.
Narkotik analjezik Metadon, yalnızca tablet almanın veya süspansiyonların mümkün olmadığı durumlarda intravenöz enjeksiyon için kullanılabilir. İlacın uygulanması için doz, her hasta için ayrı ayrı doktor tarafından reçete edilir. Tedavi kesinlikle hastane ortamında ve sağlık personelinin gözetimi altında gerçekleştirilir. Mümkünse hasta tablet formuna aktarılmalıdır.
Özel talimatlar
İlaçla tedaviye başlamadan önce herhangi bir ilacı kullanmayı bırakmalısınız. sentetik ilaçlar. Belirtiler ortaya çıkabilir: mide bulantısı, kusma, halsizlik, uyuşukluk, gözyaşı, depresyon, kilo kaybı, iştah kaybı, ekstremitelerde titreme. Olumsuz ilaç reaksiyonlarından eroinin çekilmesine dikkat etmek önemlidir.
Metadon tedavisi gören hastalarda ameliyat ve yaralanmalardan kaynaklanan fiziksel ağrıyı ortadan kaldırmak için başka bir grubun opioidlerini ağrı kesici olarak kullanmak mümkündür. Bu ilaçla tedavi edilirken herhangi bir uygulamadan kaçınmalısınız. Araçlar. Metadon ve eroin yoksunluğu aynı şekilde meydana gelir ve bunlara uykusuzluk, heyecan, ağrı ve kan basıncında ani yükselmeler eşlik eder.
Hamilelik sırasında
Gerekli sayıda çalışma bulunmaması nedeniyle bu ilacın hamile kadınlar tarafından kullanılmasının güvenliği veya zararı konusunda net bir sonuca varılamamıştır. Hamilelik sırasında Metadon tedavisi gören hastaların çocukları, iç organlarda konjenital malformasyonlarla doğmuştur. Yenidoğanlarda fiziksel bağımlılık sentetik bir afyona. İlaç yoksunluğu sendromu doğumdan sonraki bir hafta içinde kendini gösterir.
Etkileşimler
Metadon güçlü bir ilaçtır; ilaçlarla birlikte kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız. Diğer ilaçlarla eş zamanlı kullanım, plazma kan konsantrasyonlarında azalmaya yol açar aktif madde ve yoksunluk sendromu ortaya çıkar. Bu ilaçların listesi:
- Karbamazepin, Rifampisin, Fenitoin ve Fenobarbital;
- Nelfinavir, Ritonavir, Efavirenz;
- mu-reseptör antagonistleri (Nalokson, Pentazosin, Naltrekson, Butorfanol).
Metadonu oluşturan maddeler birçok ilacın farmakolojik özelliklerini olumsuz yönde etkiler. ilaçlar. Bunlar şunları içerir:
- Zidovudin, Stavudin, Didanosin - toksisitelerinde artışa yol açar.
- Monoamin oksidaz inhibitörleri - ciddi advers reaksiyon riskini artırır.
- Azol antifungalleri, makrolid antibiyotikler ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri - ilaç klerensinin azalması ve advers reaksiyonların artması doz ayarlaması gerektirir;
- Antiaritmojenik ilaçlar – kalp aralığı uzar.
- Antidepresanlar, antipsikotikler, potasyum kanal blokerleri - kalp iletimi bozulabilir.
- Diüretikler, hormonal ajanlar - birleştirirken dikkatli olunmalıdır.
Yan etkiler
Metadonun insan vücudunda çok sayıda istenmeyen reaksiyonu vardır. İlacın uzun süreli kullanımı ile arızalar meydana gelebilir farklı sistemler vücut:
- kardiyovasküler - arteriyel hipotansiyon, taşikardi veya bradikardi, aritmi, fibrilasyon, ekstrasystalia, kalp yetmezliği.
- sinir – halsizlik, baş dönmesi, ajitasyon, öfori veya disfori, mekansal yönelim bozukluğu, asteni, baş ağrısı, uyku bozukluğu, halüsinasyonlar, epileptik nöbetler.
- Solunum – uyuşturucu bağımlısının nefes alma sürecinin şişmesi ve engellenmesi.
- Sindirim – ağız kuruluğu, karın ağrısı, hazımsızlık (bulantı, kusma), kabızlık.
- genitoüriner – kadınlarda amenore, libido azalması, idrar retansiyonu.
- görme organları – azalmış keskinlik;
- alerjik reaksiyonlar - ciltte döküntü ve kaşıntı.
Metadon zehirlenmesi
Metadon ilacı vücutta ciddi zehirlenmelere neden olabilir. Ekstremitelerde şiddetli ağrı ile birlikte iç organlar. Bu, opiat reseptörlerinin aşırı uyarılması nedeniyle oluşur. sinir sistemi. Bu durumda komaya kadar bilinç depresyonu, gözbebeklerinde daralma, halsizlik, bradikardi, hipotansiyon ve solunum durması görülür. Çoğu durumda metadon bağımlıları bu sorundan muzdariptir; ciddi vakalarda kalp durması ve ölüm meydana gelebilir.
Metadon doz aşımı
İlk dozda dozun aşılması - 50 mg'dan fazla ve ikinci dozda - 200 mg, bu ilacın doz aşımı meydana gelebilir. Bu durum yapay ventilasyonla tedavi edilir, Naloxone veya Nalmefene uygulanır. Antagonist maddelerin yeniden verilmesi gerekir; metadon vücuttan olduğundan daha yavaş atılır. Panzehir uygulanırken hastanın yoksunluk sendromu yaşayabileceği unutulmamalıdır. Sağlık takibi sürekli olmalıdır.
Kontrendikasyonlar
İlaç aşağıdaki durumlarda kesinlikle kontrendikedir:
- ağır solunum yetmezliği;
- bronşiyal astım;
- kalbin bozulması (aritmi, ventriküler ve atriyal fibrilasyon);
- hiperkapni;
- ilacın bireysel bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük;
- Bağırsak tıkanıklığınız varsa tablet alınmamalıdır.
Satış ve depolama koşulları
Tabletler çocuklardan korunan özel kapalı bir kapta saklanmalıdır. Doğrudan temastan kaçının güneş ışınları. Depolama sıcaklığı +25 dereceden fazla değil. Raf ömrü – 2 yıl. Metadonu eczaneden satın alamazsınız. Rus hükümeti ilacı yasaklı ilaçlar listesine eklemeye karar verdi.
Analoglar
Aynı etken maddeyi içeren birçok ilaç vardır. Bu ilaçların isimleri:
- Amidon,
- heptadon,
- Ada-non,
- Fenadon,
- Dolofin,
- Fisenton,
- Metadict,
- Metadol.
Metadon neye benziyor?
Video