ఒట్టో ఎఫ్. కెర్న్‌బర్గ్

ఆధునిక మానసిక విశ్లేషకులలో ఒకరైన డాక్టర్ ఆఫ్ మెడిసిన్ ఒట్టో కెర్న్‌బర్గ్ రాసిన పుస్తకం సాధారణ మరియు రోగలక్షణ పరిస్థితులలో ప్రేమ సంబంధాలకు అంకితం చేయబడింది. ఆచరణాత్మక సందర్భాలతో సైద్ధాంతిక సూత్రాలను వివరిస్తూ, గతంతో ముడిపడి ఉన్న అపస్మారక అనుభవాలు మరియు కల్పనలు ఈ రోజు జంటల సంబంధంపై ఎలా బలమైన ప్రభావాన్ని చూపుతున్నాయో రచయిత విశ్లేషిస్తాడు. జంట జీవితంలో ప్రేమ మరియు దూకుడు సంక్లిష్ట మార్గాల్లో ఎలా సంకర్షణ చెందుతాయి. దీర్ఘకాలిక సంబంధంలో ఉద్వేగభరితమైన ప్రేమను ఎలా కొనసాగించాలి. సామాజిక వాతావరణం ప్రేమ సంబంధాలను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది... ఇది లోతైన క్లినికల్ మరియు సైద్ధాంతిక పరిశోధననిపుణులలో నిస్సందేహంగా ఆసక్తిని రేకెత్తిస్తుంది - మనస్తత్వవేత్తలు, మానసిక చికిత్సకులు, వైద్యులు, ఉపాధ్యాయులు.

ఒట్టో ఎఫ్. కెర్న్‌బర్గ్
ప్రేమ సంబంధాలు:
నార్మ్ మరియు పాథాలజీ

ఇదంతా ప్రేమ రహస్యాల గురించి

ఓహ్ నేను చేయగలిగితే
పాక్షికంగా ఉన్నప్పటికీ
నేను ఎనిమిది లైన్లు వ్రాస్తాను
అభిరుచి యొక్క లక్షణాల గురించి.
బి. పాస్టర్నాక్

ఆధునిక మనోవిశ్లేషణలో అత్యంత ప్రముఖ వ్యక్తులలో ఒకరైన ఒట్టో కెర్న్‌బర్గ్ నుండి మేము చాలా దూరంలో ఉన్నాము. అతను తన జీవితకాలంలో ఒక క్లాసిక్ అయ్యాడు, అభివృద్ధి చెందాడు కొత్త విధానంమానసిక విశ్లేషణ లోపల మరియు ఒక కొత్త లుక్నార్సిసిస్టిక్ మరియు సరిహద్దు వ్యక్తిత్వ లోపాలతో బాధపడుతున్న రోగుల చికిత్స కోసం, అతని పని అన్ని పాఠ్యపుస్తకాలలో చేర్చబడింది. అతను IPA యొక్క ప్రస్తుత అధ్యక్షుడు, ప్రపంచంలో అత్యంత ప్రభావవంతమైన మరియు గౌరవనీయమైన మానసిక విశ్లేషణ సంస్థ, దీనిలో సభ్యత్వం అనేది మానసిక విశ్లేషణకు సంబంధించిన అన్ని రష్యన్ మానసిక చికిత్సకుల నీలి కల. మేము కెర్న్‌బర్గ్ నుండి చాలా దూరంలో ఉన్నాము, బహుశా ముందుమాటలో కొంత స్వేచ్ఛను తీసుకోవచ్చు. అంతేకాకుండా, మానసిక విశ్లేషణకు ఒట్టో కెర్న్‌బెర్గ్ యొక్క సహకారం యొక్క పూర్తి అవలోకనాన్ని A. ఉస్కోవ్ కెర్న్‌బర్గ్ యొక్క మోనోగ్రాఫ్, "వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యాలు మరియు పెర్వర్షన్‌లలో దూకుడు"కి పరిచయ వ్యాఖ్యలలో గతంలో క్లాస్ ప్రచురించారు.

దూకుడుపై పనిచేసిన తర్వాత, కెర్న్‌బర్గ్‌కు చాలా తరచుగా ఇలా చెప్పబడిందని ఊహించవచ్చు: "ప్రేమ బలహీనంగా ఉందా?" అతను చూపించాలనుకున్నాడు: కాదు, బలహీనమైనది కాదు, మరియు ఇప్పుడు మీరు నన్ను ప్రస్తావించకుండా ప్రేమ గురించి ఒక్క మాట కూడా వ్రాయలేరు.

దూకుడు కంటే ప్రేమను వ్యక్తపరచడం చాలా కష్టం అని తెలిసిందే. కెర్న్‌బర్గ్ ప్రకారం, ఒక వ్యక్తి పరిపక్వ లైంగిక ప్రేమ దశకు చేరుకోవడానికి చాలా సంవత్సరాలు పడుతుంది - బహుశా అతను దాదాపు డెబ్బై సంవత్సరాల వయస్సులో తన పుస్తకాన్ని రాశాడు. మరి ఎలా! అభిరుచి యొక్క లక్షణాల గురించి రెండు వందల పేజీలకు పైగా... కవులు మరియు తత్వవేత్తలు, ఏదైనా మానసిక విశ్లేషణ పరిశోధన సహాయంతో చేయగలిగిన దానికంటే మానవ ప్రేమను బాగా వివరించారని ప్రారంభంలో పేర్కొన్న తరువాత, కెర్న్‌బర్గ్ సవాలుగా అనిపించింది - మరియు ప్రేమ సంబంధాల యొక్క అన్ని రహస్య సూక్ష్మ నైపుణ్యాలను వివరిస్తుంది. కాబట్టి అతని వచనంలో, మంచి కవిత్వంలో వలె, మన స్వంత అత్యంత సన్నిహిత అనుభవాన్ని గుర్తించాము. మీరు అసహనంగా మరియు ఏదో ఒకవిధంగా మనస్తాపం చెందారు - మీరు మీ శ్వాసను తీసివేసుకుని ఆలోచించినప్పుడు, విధి మీకు అనర్హులుగా అందించబడిన విలువైన ప్రత్యేకమైన అనుభవంగా అనిపించింది: ఇది నిజంగా జరుగుతుందా, ఇతర వ్యక్తులు కూడా ఇలాంటిదే ఎప్పుడైనా అనుభవించారా? - మీరు దీన్ని మీరే చేయగలిగిన దానికంటే బాగా శాస్త్రీయ పుస్తకంలో వివరించబడింది మరియు ఇది ఎందుకు విలక్షణమో కూడా విడిగా వివరించబడింది.

మరియు మీరు అయోమయంలో ఉన్నారు: ఈ జ్ఞానంతో ఇప్పుడు ఏమి చేయాలి? అవును, రోగులకు ఏమి జరుగుతుందో అర్థం చేసుకోవడం సులభం. కానీ మీ ప్రతి మానసిక కదలిక విడదీయబడి, వర్గీకరించబడి, సంఖ్యాపరంగా మరియు అది ఎక్కడ నుండి వచ్చిందనే దానిపై అనేక వివరణలు ఉంటే, మీరు ఇప్పుడు ఎలా ప్రేమించగలరు మరియు మరింత ఎక్కువగా ప్రేమించగలరు?

పాఠకుల నుండి ఈ ప్రతిచర్యను ఊహించినట్లుగా, కెర్న్‌బెర్గ్ ఇలా వ్రాశాడు: “శక్తివంతమైన మరియు సంక్లిష్టమైన ప్రతి బదిలీ యొక్క క్రియాశీలత, పనిలో ఉంచి మరియు వర్తించబడుతుంది, ఇది మానసిక విశ్లేషణ పరిస్థితి యొక్క ప్రత్యేక లక్షణం, ఫ్రేమ్‌వర్క్ అందించిన రక్షణకు ధన్యవాదాలు. మానసిక విశ్లేషణ సంబంధాలు. వ్యతిరేక లింగానికి చెందిన వారి ప్రేమ జీవితాన్ని అన్వేషించడానికి మానసిక విశ్లేషకులకు అసాధారణమైన అవకాశం ఉన్నప్పటికీ, వారి స్వంత అనుభవాలను అర్థం చేసుకున్న తర్వాత ఈ జ్ఞానం మరియు అనుభవం ఆవిరైపోతుంది. మానసిక విశ్లేషణ పరిస్థితికి వెలుపల వ్యతిరేక లింగానికి సంబంధించిన సంబంధాలు. అంటే, విశ్లేషణాత్మక పరిస్థితికి వెలుపల, విశ్లేషకుడి ప్రేమ జీవితం ఇతర మానవుల మాదిరిగానే ఉంటుంది.

మరియు ఇప్పుడు పుస్తకం యొక్క నిజమైన మెరిట్‌ల గురించి కొన్ని గద్య పదాలు. కెర్న్‌బర్గ్ ఇప్పటికే ఉన్న వాటిని వివరంగా కవర్ చేస్తుంది ఈ సమస్యసాహిత్యం, మరియు వివిధ రచయితలు, ఆత్మలో అతనికి దగ్గరగా ఉన్నవారు మాత్రమే కాదు. అతను ధైర్యంగా మరియు కొన్నిసార్లు చాలా అసలైన మార్గంలో మొదటి చూపులో, ఖచ్చితంగా వ్యక్తీకరించే ఆలోచనలను కలుపుతాడు వివిధ విధానాలువివరించిన దృగ్విషయాలకు.

సాధారణ మరియు రోగలక్షణ ప్రేమ సంబంధాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, అతను భాగస్వాముల యొక్క వ్యక్తిగత పాథాలజీలు ఎలా జోక్యం చేసుకుంటాయో చూపిస్తాడు, కొన్ని సందర్భాల్లో జంట యొక్క పాథాలజీని సృష్టిస్తుంది, ఇది వారికి సాధారణ సూపర్పోజిషన్ కాదు. శృంగార సంబంధాలలో, అసలు సైకోపాథాలజీ కొనసాగవచ్చు లేదా పరిష్కరించవచ్చు. అదనంగా, ఇప్పటికే ఉన్న సైకోపాథాలజీ తరచుగా భాగస్వాములిద్దరి ప్రయత్నాల ద్వారా ఏదో ఒకదానిలా మారువేషంలో ఉంటుంది. కెర్న్‌బర్గ్ దీర్ఘకాల సంబంధంలో ఉద్వేగభరితమైన ప్రేమను కొనసాగించే రహస్యం గురించి నమ్మకంగా మరియు నిర్భయంగా వ్రాశాడు: పరిపక్వ లైంగిక ప్రేమలో, ఒక వ్యక్తి తన శైశవ లైంగిక కల్పనలన్నింటినీ నెరవేర్చడానికి రూపాన్ని కనుగొంటాడు.

చాలా ఆసక్తికరమైన సామాజిక అంశంసమస్యను కెర్న్‌బర్గ్ పరిగణించారు. జంట మరియు సమూహం, జంట మరియు సమాజం యొక్క ఇతివృత్తాలు, మొదట్లో సంప్రదాయ మరియు సాంఘికానికి విరుద్ధంగా లైంగికమైనవి, మానసిక మరియు మానసిక విశ్లేషణ సాహిత్యంలో కంటే నవలల్లో ఎక్కువగా వినబడతాయి. మరియు ఆధునిక సినిమాలో ప్రేమ సంబంధాల చిత్రణకు అంకితమైన అధ్యాయం ఖచ్చితంగా ఆసక్తికరంగా ఉంటుంది ఎవరైనాపాఠకుడికి.

ఈ పుస్తకం, నిస్సందేహంగా, సులభంగా చదవదగినది కాదు. కానీ వ్రాయడం కష్టం కాబట్టి కాదు, కానీ ప్రదర్శన యొక్క విపరీతమైన గొప్పతనం కారణంగా - టెక్స్ట్ యూనిట్‌కు చాలా ఆలోచనలు ఉన్నాయి. పాత జోక్ ఉంది: "మీకు తెలుసా, ఫాల్క్‌నర్ చదవడం చాలా కష్టం!" - "అవును, కానీ మీరు చదివినప్పుడు, ఇది చాలా ఉపశమనంగా ఉంది!" కాబట్టి, నేను ఉపశమనం గురించి వాగ్దానం చేయను, కానీ మీరు చింతించరు, అది ఖచ్చితంగా.

మరియా టిమోఫీవా

ముందుమాట

శతాబ్దాలుగా, ప్రేమ అనేది కవులు మరియు తత్వవేత్తల దృష్టికి సంబంధించిన వస్తువు. ఇటీవల, సామాజిక శాస్త్రవేత్తలు మరియు మనస్తత్వవేత్తలు వారితో చేరారు. కానీ మనోవిశ్లేషణ సాహిత్యం ఇప్పటికీ ఆశ్చర్యకరంగా ప్రేమపై తక్కువ శ్రద్ధ చూపుతుంది.

ప్రేమ స్వభావాన్ని అధ్యయనం చేయడానికి నేను మళ్లీ మళ్లీ ప్రయత్నించినప్పుడు, శృంగారం మరియు లైంగికతతో సంబంధాన్ని నివారించడం అసాధ్యం అని నేను గ్రహించాను. చాలా అధ్యయనాలలో లైంగిక ప్రతిస్పందన జీవసంబంధమైన దృక్కోణం నుండి పరిగణించబడుతుంది మరియు కొంతమంది మాత్రమే దాని గురించి ఆత్మాశ్రయ అనుభవంగా మాట్లాడతారు. రోగులతో నా పనిలో ఈ ఆత్మాశ్రయ కోణాన్ని అన్వేషించడం ద్వారా, నేను అపస్మారక కల్పనలతో వ్యవహరిస్తున్నానని కనుగొన్నాను, వీటి మూలాలు శిశు లైంగికతలో ఉన్నాయి - ఫ్రాయిడ్ యొక్క దృక్కోణానికి పూర్తిగా అనుగుణంగా. నుండి వైద్య అనుభవంపరస్పర ప్రొజెక్టివ్ ఐడెంటిఫికేషన్ ద్వారా, జంట వారి సంబంధంలో వారి గత "దృష్టాంతాలు" (స్పృహ లేని అనుభవాలు మరియు కల్పనలు) "ప్రవర్తిస్తారు" మరియు ఆ ఫాంటసీ మరియు నిజమైన పరస్పర "వేధింపులు" పసిపిల్లల సూపర్-ఇగో మరియు ఐ-డియల్ నుండి ఉద్భవించాయి. దానితో సంబంధం ఉన్న జంట జీవితంపై శక్తివంతమైన ప్రభావం చూపుతుంది.

రోగి యొక్క సైకోపాథాలజీ లక్షణాల ఆధారంగా ప్రేమ సంబంధాలు మరియు వివాహాల విధిని అంచనా వేయడం దాదాపు అసాధ్యం అని నేను గమనించాను. కొన్నిసార్లు భాగస్వాములలో మానసిక రోగనిర్ధారణ యొక్క వివిధ రూపాలు మరియు డిగ్రీలు వారి అనుకూలతకు దోహదం చేస్తాయి; మరొక సందర్భంలో, తేడాలు అననుకూలతను కలిగిస్తాయి. "జంటను ఏది కలిసి ఉంచుతుంది?" వంటి ప్రశ్నలు లేదా "ఏం సంబంధాలను నాశనం చేస్తుంది?" నన్ను వెంటాడింది మరియు జంటల సంబంధాన్ని గమనించిన అభివృద్ధి వెనుక ఉన్న గతిశీలతను అన్వేషించమని నన్ను ప్రేరేపించింది.

నా నేపథ్యం మానసిక విశ్లేషణ మరియు మానసిక విశ్లేషణ చికిత్సను ఉపయోగించి రోగుల చికిత్స, వైవాహిక వైరుధ్యాలతో బాధపడుతున్న జంటల పరిశీలన మరియు చికిత్స మరియు ముఖ్యంగా మానసిక విశ్లేషణ మరియు వ్యక్తిగత మానసిక మానసిక చికిత్స యొక్క ప్రిజం ద్వారా జంటల రేఖాంశ అధ్యయనం.

ప్రస్తుత పేజీ: 1 (పుస్తకంలో మొత్తం 23 పేజీలు ఉన్నాయి)

ఒట్టో ఎఫ్. కెర్న్‌బర్గ్

ప్రేమ సంబంధాలు:

నార్మ్ మరియు పాథాలజీ

ఇదంతా ప్రేమ రహస్యాల గురించి

ఓహ్ నేను చేయగలిగితే

పాక్షికంగా ఉన్నప్పటికీ

నేను ఎనిమిది లైన్లు వ్రాస్తాను

అభిరుచి యొక్క లక్షణాల గురించి.

బి. పాస్టర్నాక్

ఆధునిక మనోవిశ్లేషణలో అత్యంత ప్రముఖ వ్యక్తులలో ఒకరైన ఒట్టో కెర్న్‌బర్గ్ నుండి మేము చాలా దూరంలో ఉన్నాము. అతను తన జీవితకాలంలో క్లాసిక్ అయ్యాడు, మనోవిశ్లేషణలో కొత్త విధానాన్ని అభివృద్ధి చేశాడు మరియు నార్సిసిస్టిక్ మరియు సరిహద్దు వ్యక్తిత్వ లోపాలతో బాధపడుతున్న రోగుల చికిత్సలో కొత్త రూపాన్ని అభివృద్ధి చేశాడు, అతని రచనలు అన్ని పాఠ్యపుస్తకాలలో చేర్చబడ్డాయి. అతను IPA యొక్క ప్రస్తుత అధ్యక్షుడు, ప్రపంచంలో అత్యంత ప్రభావవంతమైన మరియు గౌరవనీయమైన మానసిక విశ్లేషణ సంస్థ, దీనిలో సభ్యత్వం అనేది మానసిక విశ్లేషణకు సంబంధించిన అన్ని రష్యన్ మానసిక చికిత్సకుల నీలి కల. మేము కెర్న్‌బర్గ్ నుండి చాలా దూరంలో ఉన్నాము, బహుశా ముందుమాటలో కొంత స్వేచ్ఛను తీసుకోవచ్చు. అంతేకాకుండా, గతంలో క్లాస్ ప్రచురించిన కెర్న్‌బర్గ్ యొక్క మోనోగ్రాఫ్ "అగ్రెషన్ ఇన్ పర్సనాలిటీ డిజార్డర్స్ అండ్ పర్వర్షన్స్"కి పరిచయ వ్యాఖ్యలలో ఎ. ఉస్కోవ్ చేత మానసిక విశ్లేషణకు ఒట్టో కెర్న్‌బర్గ్ యొక్క సహకారం యొక్క పూర్తి అవలోకనం అందించబడింది.

దూకుడు మీద పనిచేసిన తర్వాత, కెర్న్‌బర్గ్ చాలా తరచుగా పునరావృతం చేయబడిందని ఊహించవచ్చు: "ప్రేమ బలహీనంగా ఉందా?" అతను చూపించాలనుకున్నాడు: కాదు, బలహీనమైనది కాదు, మరియు ఇప్పుడు మీరు నన్ను సూచించకుండా ప్రేమ గురించి ఒక్క మాట కూడా వ్రాయలేరు.

పాఠకుల నుండి ఈ ప్రతిచర్యను ఊహించినట్లుగా, కెర్న్‌బెర్గ్ ఇలా వ్రాశాడు: "శక్తివంతమైన మరియు సంక్లిష్టమైన ప్రతి బదిలీ యొక్క క్రియాశీలత, పనిలో నిర్వహించబడి మరియు వర్తించబడుతుంది, ఇది మానసిక విశ్లేషణాత్మక పరిస్థితి యొక్క ప్రత్యేక లక్షణం, ఇది మానసిక విశ్లేషణ సంబంధాల ఫ్రేమ్‌వర్క్ ద్వారా అందించబడిన రక్షణ ద్వారా మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. . వ్యతిరేక లింగానికి చెందిన వారి ప్రేమ జీవితాన్ని అన్వేషించడానికి మానసిక విశ్లేషకులకు అసాధారణమైన అవకాశం ఉన్నప్పటికీ, వారి స్వంత అనుభవాలను అర్థం చేసుకున్న తర్వాత ఈ జ్ఞానం మరియు అనుభవం ఆవిరైపోతుంది. మానసిక విశ్లేషణ పరిస్థితికి వెలుపల వ్యతిరేక లింగానికి సంబంధించిన సంబంధాలు. అంటే, విశ్లేషణాత్మక పరిస్థితికి వెలుపల, విశ్లేషకుడి ప్రేమ జీవితం ఇతర మానవుల మాదిరిగానే ఉంటుంది.

మరియు ఇప్పుడు పుస్తకం యొక్క నిజమైన మెరిట్‌ల గురించి కొన్ని గద్య పదాలు. కెర్న్‌బెర్గ్ ఈ సమస్యపై ఇప్పటికే ఉన్న సాహిత్యాన్ని వివరంగా కవర్ చేశాడు, వివిధ రచయితలతో సహా, అతనికి ఆత్మతో సన్నిహితంగా ఉన్నవారు మాత్రమే. అతను నిస్సంకోచంగా మరియు కొన్నిసార్లు చాలా అసలైన మార్గంలో ఆలోచనలను కలుపుతాడు, మొదటి చూపులో, వివరించిన దృగ్విషయాలకు పూర్తిగా భిన్నమైన విధానాలను వ్యక్తపరుస్తాడు.

కెర్న్‌బర్గ్ పరిగణించిన సమస్య యొక్క సామాజిక అంశం చాలా ఆసక్తికరంగా ఉంది. జంట మరియు సమూహం, జంట మరియు సమాజం యొక్క ఇతివృత్తాలు, మొదట్లో సంప్రదాయ మరియు సాంఘికానికి విరుద్ధంగా లైంగికమైనవి, మానసిక మరియు మానసిక విశ్లేషణ సాహిత్యంలో కంటే నవలల్లో ఎక్కువగా వినబడతాయి. మరియు ఆధునిక సినిమాలో ప్రేమ సంబంధాల చిత్రణకు అంకితమైన అధ్యాయం ఖచ్చితంగా ఆసక్తికరంగా ఉంటుంది ఎవరైనాపాఠకుడికి.

మరియా టిమోఫీవా

ముందుమాట

ప్రేమ స్వభావాన్ని అధ్యయనం చేయడానికి నేను మళ్లీ మళ్లీ ప్రయత్నించినప్పుడు, శృంగారం మరియు లైంగికతతో సంబంధాన్ని నివారించడం అసాధ్యం అని నేను గ్రహించాను. చాలా అధ్యయనాలలో లైంగిక ప్రతిస్పందన జీవసంబంధమైన దృక్కోణం నుండి పరిగణించబడుతుంది మరియు కొంతమంది మాత్రమే దాని గురించి ఆత్మాశ్రయ అనుభవంగా మాట్లాడతారు. రోగులతో నా పనిలో ఈ ఆత్మాశ్రయ కోణాన్ని అన్వేషించడం ద్వారా, నేను అపస్మారక కల్పనలతో వ్యవహరిస్తున్నానని కనుగొన్నాను, వీటి మూలాలు శిశు లైంగికతలో ఉన్నాయి - ఫ్రాయిడ్ యొక్క దృక్కోణానికి పూర్తిగా అనుగుణంగా. పరస్పర ప్రొజెక్టివ్ ఐడెంటిఫికేషన్ ద్వారా జంట వారి సంబంధంలో వారి గత "దృష్టాంతాలు" (స్పృహలేని అనుభవాలు మరియు కల్పనలు) "ప్రవర్తిస్తారు" మరియు పసిపిల్లల సూపర్-ఈగో మరియు అహం నుండి ఉద్భవించిన ఫాంటసీ మరియు నిజమైన పరస్పర "వేధింపులు" అని క్లినికల్ అనుభవం నుండి తేలింది. ఆదర్శవంతమైన దానితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, జంట జీవితంపై శక్తివంతమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

రోగి యొక్క సైకోపాథాలజీ లక్షణాల ఆధారంగా ప్రేమ సంబంధాలు మరియు వివాహాల విధిని అంచనా వేయడం దాదాపు అసాధ్యం అని నేను గమనించాను. కొన్నిసార్లు భాగస్వాములలో మానసిక రోగనిర్ధారణ యొక్క వివిధ రూపాలు మరియు డిగ్రీలు వారి అనుకూలతకు దోహదం చేస్తాయి; మరొక సందర్భంలో, తేడాలు అననుకూలతను కలిగిస్తాయి. “జంటను కలిసి ఉంచేది ఏమిటి?” వంటి ప్రశ్నలు లేదా "ఏం సంబంధాలను నాశనం చేస్తుంది?" నన్ను వెంటాడింది మరియు జంటల సంబంధాన్ని గమనించిన అభివృద్ధి వెనుక ఉన్న గతిశీలతను అన్వేషించమని నన్ను ప్రేరేపించింది.

జంటలు మరియు వ్యక్తులలో దూకుడు పరిస్థితులలో మార్పులను అధ్యయనం చేయకుండా ప్రేమ సంబంధాలలో మార్పులను అధ్యయనం చేయడం అసాధ్యం అని నాకు త్వరలోనే స్పష్టమైంది. ఒక జంట యొక్క శృంగార సంబంధం యొక్క దూకుడు అంశాలు అన్ని సన్నిహిత లైంగిక సంబంధాలలో ముఖ్యమైనవిగా కనిపిస్తాయి, ఈ ప్రాంతంలో రాబర్ట్ J. స్టోలర్ యొక్క పని ద్వారా మొదట విశదీకరించబడింది. కానీ క్లోజ్ ఆబ్జెక్ట్ రిలేషన్స్ యొక్క సార్వత్రిక సందిగ్ధత యొక్క దూకుడు భాగాలు తక్కువ ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉండవని నేను కనుగొన్నాను, అలాగే సూపర్ ఇగో పీడనం యొక్క ఉగ్రమైన అంశాలు సన్నిహిత జీవితంజంటలు. ఆబ్జెక్ట్ రిలేషన్స్ యొక్క సైకోఅనలిటిక్ థియరీ ఇంట్రాసైకిక్ వైరుధ్యాలు మరియు వ్యక్తుల మధ్య సంబంధాల సంయోగం యొక్క డైనమిక్స్, జంట మరియు జంట చుట్టూ ఉన్న పరస్పర ప్రభావం గురించి అధ్యయనం చేస్తుంది. సామాజిక సమూహంమరియు ఈ అన్ని రంగాలలో ప్రేమ మరియు దూకుడు యొక్క వ్యక్తీకరణలు.

అందువల్ల, ఉత్తమమైన ఉద్దేశ్యాలు ఉన్నప్పటికీ, తిరస్కరించలేని వాదనలు ప్రేమపై ఈ పనిలో దూకుడుపై దృష్టి పెట్టడానికి నన్ను బలవంతం చేశాయి. ప్రేమ మరియు దూకుడు జంటల జీవితాల్లో కలిసిపోయే మరియు పరస్పర చర్య చేసే సంక్లిష్ట మార్గాలను అర్థం చేసుకోవడం, ప్రేమ దూకుడును ఏకీకృతం చేయగల మరియు తటస్థీకరించే మరియు కొన్ని పరిస్థితులలో దానిని అధిగమించే విధానాలపై కూడా వెలుగునిస్తుంది.

కృతజ్ఞత

హెన్రీ డిక్స్ యొక్క పనిపై నా దృష్టిని ఆకర్షించిన మొదటి వ్యక్తి జాన్ D. సదర్లాండ్, చాలా సంవత్సరాలు మెనింగర్ ఫౌండేషన్ యొక్క చీఫ్ కన్సల్టెంట్ మరియు గతంలో లండన్‌లోని టావిస్టాక్ క్లినిక్ యొక్క ప్రధాన వైద్యుడు. వైవాహిక సంఘర్షణల అధ్యయనానికి ఫెయిర్‌బైర్న్ యొక్క ఆబ్జెక్ట్ రిలేషన్స్ థియరీని డిక్స్ అన్వయించడం, ప్రేమికులు మరియు జీవిత భాగస్వాములతో సరిహద్దు రేఖ రోగులకు ఉన్న సంక్లిష్ట సంబంధాలను నేను మొదట అర్థం చేసుకోవడానికి ప్రయత్నించినప్పుడు నేను ఆ తర్వాత ఆధారపడగలిగే రిఫరెన్స్ ఫ్రేమ్‌ను అభివృద్ధి చేయడంలో నాకు సహాయపడింది. Drs డెనిస్ బ్రౌన్‌స్చ్‌వేగ్ మరియు మైఖేల్ ఫెయిన్ చే పని సమూహం డైనమిక్స్, ఇందులో శృంగార టెన్షన్ ఆడబడుతుంది ప్రారంభ దశలుజీవితం మరియు యుక్తవయస్సులో, నన్ను ఫ్రెంచ్ మానసిక విశ్లేషణ పాఠశాల మరియు సాధారణ మరియు రోగలక్షణ ప్రేమ సంబంధాల అధ్యయనంతో పరిచయం చేసింది. నేను పారిస్‌లో ఉన్న సమయంలో, ఈ పుస్తకంలో తరువాత చేర్చబడిన ఆలోచనలను నేను కలిగి ఉన్నాను, ఉపన్యాసాల నుండి నా ఖాళీ సమయాలలో సాధారణ మరియు రోగలక్షణ ప్రేమ సంబంధాలను అధ్యయనం చేసిన చాలా మంది మానసిక విశ్లేషకులతో, ముఖ్యంగా వైద్యులు డిడియర్ అంజీయు, డెనిస్‌లతో సంప్రదించే అదృష్టం నాకు లభించింది. బ్రౌన్‌స్చ్‌వేగ్, జానైన్ చస్సెగ్యుట్-స్మిర్గెల్, క్రిస్టియన్ డేవిడ్, మైఖేల్ ఫెయిన్, పియర్ ఫెడిడా, ఆండ్రీ గ్రీన్, బేలా గ్రున్‌బెర్గర్, జాయిస్ మెక్‌డౌగల్, ఫ్రాంకోయిస్ రూస్టన్. ప్రభావ సిద్ధాంతంపై నా అవగాహనను స్పష్టం చేయడంలో చాలా సహాయకారిగా ఉన్న డా. సెర్జ్ లీబోవిసి మరియు డా. డేనియల్ విడ్‌లాకర్‌లకు నేను నా కృతజ్ఞతలు తెలియజేస్తున్నాను. తరువాత, డా. రైనర్ క్రాస్ (సార్బ్రూకెన్) మరియు ఉల్రిచ్ మోజర్ (జూరిచ్) సన్నిహిత సంబంధాలలో ప్రభావవంతమైన కమ్యూనికేషన్ యొక్క పాథాలజీ సమస్యను మరింత అభివృద్ధి చేయడంలో నాకు సహాయం చేసారు.

ప్రేమ సంబంధాల మనోవిశ్లేషణ అధ్యయనానికి, డాక్టర్లు మార్టిన్ బెర్గ్‌మాన్, ఎథెల్ పర్సన్ మరియు రాబర్ట్ స్టోలర్ (USA) గొప్ప సహకారం అందించిన వ్యక్తులను నా సన్నిహితులలో లెక్కించడం నా అదృష్టం. ఎథెల్ పర్సన్ నా కోసం చాలా విషయాలు తెరిచాడు ముఖ్యమైన పనిన్యూక్లియర్ జెండర్ ఐడెంటిటీ అండ్ సెక్సువల్ పాథాలజీపై, డాక్టర్ లియోనెల్ ఒవేసీతో రాశారు. మార్టిన్ బెర్గ్‌మన్‌కి ధన్యవాదాలు, నేను పరిచయం అయ్యాను చారిత్రక వీక్షణప్రేమ సంబంధాల స్వభావం మరియు కళలో వాటి ప్రతిబింబం. రాబర్ట్ స్టోలర్ శృంగారం మరియు దూకుడు మధ్య సన్నిహిత సంబంధాన్ని అధ్యయనం చేయడానికి నన్ను ప్రేరేపించాడు, అతను చాలా అద్భుతంగా ప్రారంభించాడు. మరియు వైద్యులు లియోన్ ఆల్ట్‌మన్, జాకబ్ ఆర్లో, మార్తా కిర్క్‌ప్యాట్రిక్, జాన్ ముండర్-రాస్ యొక్క ఈ ప్రాంతంలో పని నా ఆలోచనను ప్రేరేపించింది.

మునుపటిలాగే, సన్నిహితులు మరియు తోటి మానసిక విశ్లేషకులు నాకు అమూల్యమైన సహాయం అందించారు. వారి విమర్శలు ఎల్లప్పుడూ సానుకూలంగా ఉంటాయి, వారి వ్యాఖ్యలు ప్రోత్సహించబడ్డాయి తదుపరి పని. వీరు హెరాల్డ్ బ్లమ్, ఆర్నాల్డ్ కూపర్, విలియం ఫ్రోష్, విలియం గ్రాస్‌మన్, డోనాల్డ్ కప్లాన్, పౌలిన్ కెర్న్‌బర్గ్, రాబర్ట్ మిచెల్స్, గిల్బర్ట్ రోజ్, జోసెఫ్ మరియు అన్నే-మేరీ శాండ్లర్, ఎర్నెస్ట్ మరియు గెర్ట్రూడ్ టైకో.

ఎప్పటిలాగే, మాన్యుస్క్రిప్ట్ ప్రారంభం నుండి పుస్తకం ప్రచురించబడే వరకు వారి అంతులేని సహనం మరియు మద్దతు కోసం లూయిస్ టైట్ మరియు బెకీ విప్పల్‌లకు నేను చాలా కృతజ్ఞుడను. టెక్స్ట్ యొక్క సూక్ష్మ సూక్ష్మ నైపుణ్యాలపై మిస్ విప్ల్ యొక్క శ్రద్ధ చాలా సహాయకారిగా మరియు ముఖ్యమైనది. నా అడ్మినిస్ట్రేటివ్ అసిస్టెంట్, రోసలిండ్ కెన్నెడీ కూడా నా కార్యాలయంలో పనికి అవిశ్రాంతంగా మద్దతునిచ్చాడు, మార్గనిర్దేశం చేశాడు మరియు మార్గనిర్దేశం చేసాడు, ఇది చాలా ముఖ్యమైన విషయాలు మరియు చింతలు ఉన్నప్పటికీ మాన్యుస్క్రిప్ట్ ఫలవంతం కావడానికి వీలు కల్పించింది.

చాలా సంవత్సరాలుగా నా ఎడిటర్ అయిన నటాలీ ఆల్ట్‌మాన్ మరియు పబ్లిషర్ ఎడిటర్-ఇన్-చీఫ్ గ్లాడిస్ టాప్కీతో సన్నిహిత సహకారంతో వ్రాసిన మూడవ పుస్తకం ఇది. యేల్ విశ్వవిద్యాలయం. వారి విమర్శనాత్మక వ్యాఖ్యలు, ఎల్లప్పుడూ పాయింట్‌కి, ఎల్లప్పుడూ వ్యూహాత్మకంగా, నా పనిలో నాకు చాలా సహాయపడింది.

నేను ఇప్పటికే ప్రస్తావించిన స్నేహితులు మరియు సహోద్యోగులందరికీ, అలాగే ఈ రంగంలో వారి ఆవిష్కరణలను నాతో పంచుకున్న రోగులు మరియు విద్యార్థులకు నా కృతజ్ఞతలు మరోసారి తెలియజేయాలనుకుంటున్నాను, ఇది కొన్ని సంవత్సరాలలో నేను నైపుణ్యం సాధించడానికి అనుమతించింది. వారి సహాయం లేకుండా నాకు తగినంత జీవితం ఉండేది కాదు. వారికి ధన్యవాదాలు, మానవ భావాల యొక్క ఈ విస్తారమైన మరియు సంక్లిష్టమైన ప్రాంతంపై నా జ్ఞానం మరియు అవగాహన ఎంత పరిమితంగా ఉందో నేను గ్రహించాను.

నా ప్రచురణకర్తలకు కూడా నేను కృతజ్ఞుడను ప్రారంభ పనులుదిగువ అధ్యాయాల్లోని విషయాన్ని మళ్లీ ప్రచురించడానికి దయచేసి అనుమతి కోసం. ఈ పదార్థాలన్నీ గణనీయంగా ప్రాసెస్ చేయబడ్డాయి మరియు సవరించబడ్డాయి.

అధ్యాయం 2: ఎమోషన్‌లో “న్యూ పెర్స్‌పెక్టివ్స్ ఇన్ సైకోఅనలిటిక్ ఎఫెక్ట్ థియరీ” నుండి: థియరీ, రీసెర్చ్ మరియు ఎక్స్‌పీరియన్స్ ఎడిటర్స్: ఆర్. ప్లట్చిక్, హెచ్. కెల్లర్‌మాన్ (న్యూయార్క్: అకడమిక్ ప్రెస్, 1989), 115–130, మరియు “సడోమాసోకిజం, సెక్సువల్ నుండి ఎక్సైట్‌మెంట్, అండ్ పర్వర్షన్,” జర్నల్ ఆఫ్ ది అమెరికన్ సైకోఅనలిటిక్ అసోసియేషన్ 39 (1991): 333–362. అకాడెమిక్ ప్రెస్ మరియు జర్నల్ ఆఫ్ ది అమెరికన్ సైకోఅనలిటిక్ అసోసియేషన్ నుండి అనుమతితో ప్రచురించబడింది.

అధ్యాయం 3: "పరిపక్వ ప్రేమ: ముందస్తు అవసరాలు మరియు లక్షణాలు," జర్నల్ ఆఫ్ ది అమెరికన్ సైకోఅనలిటిక్ అసోసియేషన్ 22 (1974): 743–768, మరియు "ప్రేమ సంబంధాలలో సరిహద్దులు మరియు నిర్మాణం," జర్నల్ ఆఫ్ అమెరికన్ సైకోఅనలిటిక్ అసోసియేషన్ 25 (197) నుండి : 81-144. అమెరికన్ సైకోఅనలిటిక్ అసోసియేషన్ జర్నల్ నుండి అనుమతితో ప్రచురించబడింది.

అధ్యాయం 4: “సడోమాసోకిజం, లైంగిక ఉద్వేగం మరియు వక్రబుద్ధి,” అమెరికన్ సైకోఅనలిటిక్ అసోసియేషన్ జర్నల్ 39 (1991): 333–362, మరియు “ప్రేమ సంబంధాలలో సరిహద్దులు మరియు నిర్మాణం” నుండి, అమెరికన్ సైకోఅనలిటిక్ అసోసియేషన్ జర్నల్ 25 (197) ): 81-144. అమెరికన్ సైకోఅనలిటిక్ అసోసియేషన్ జర్నల్ నుండి అనుమతితో ప్రచురించబడింది.

అధ్యాయం 5: "ప్రేమలో పడటం మరియు మిగిలి ఉన్న అడ్డంకులు," నుండి అమెరికన్ సైకోఅనలిటిక్ అసోసియేషన్ 22 (1974): 486–511. అమెరికన్ సైకోఅనలిటిక్ అసోసియేషన్ జర్నల్ నుండి అనుమతితో ప్రచురించబడింది.

అధ్యాయం 6: "జంట యొక్క బంధంలో దూకుడు మరియు ప్రేమ" నుండి, అమెరికన్ సైకోఅనలిటిక్ అసోసియేషన్ జర్నల్ 39 (1991): 45–70. అమెరికన్ సైకోఅనలిటిక్ అసోసియేషన్ జర్నల్ నుండి అనుమతితో ప్రచురించబడింది.

అధ్యాయం 7: “ది కపుల్స్ కన్‌స్ట్రక్టివ్ అండ్ డిస్ట్రక్టివ్ సూపెరెగో ఫంక్షన్స్,” జర్నల్ ఆఫ్ ది అమెరికన్ సైకోఅనలిటిక్ అసోసియేషన్ 41 (1993): 653–677 నుండి. అమెరికన్ సైకోఅనలిటిక్ అసోసియేషన్ జర్నల్ నుండి అనుమతితో ప్రచురించబడింది.

అధ్యాయం 8: "లవ్ ఇన్ ది ఎనలిటిక్ సెట్టింగ్" నుండి, అమెరికన్ సైకోఅనలిటిక్ అసోసియేషన్ జర్నల్ ప్రచురణ కోసం ఆమోదించబడింది. అమెరికన్ సైకోఅనలిటిక్ అసోసియేషన్ జర్నల్ నుండి అనుమతితో ప్రచురించబడింది.

అధ్యాయం 11: “ది టెంప్టేషన్స్ ఆఫ్ కన్వెన్షనాలిటీ,” ఇంటర్నేషనల్ రివ్యూ ఆఫ్ సైకోఅనాలిసిస్ 16 (1989): 191–205, మరియు “ఎరోటిక్ ఎలిమెంట్ ఇన్ మాస్ సైకాలజీ అండ్ ఇన్ ది ఆర్ట్” నుండి మెనింగర్ క్లినిక్ 58 బులెటిన్, నం. l (వింటర్, 1980), ఇంటర్నేషనల్ రివ్యూ ఆఫ్ సైకోఅనాలిసిస్ మరియు బులెటిన్ ఆఫ్ ది మెనింగర్ క్లినిక్ నుండి అనుమతితో ప్రచురించబడింది.

అధ్యాయం 12: "సమూహ ప్రక్రియల వెలుగులో కౌమార లైంగికత" నుండి, సైకోఅనలిటిక్ క్వాటర్లీ 49, నం. l (1980): 27–47, “లవ్, ది కపుల్” నుండి కూడా ఇంకాసమూహం: ఒక మానసిక విశ్లేషణ ఫ్రేమ్” మానసిక విశ్లేషణ త్రైమాసికం 49, నం. l (1980): 78-108. సైకోఅనలిటిక్ త్రైమాసిక అనుమతితో ప్రచురించబడింది.

1. లైంగిక సంబంధాలు

సెక్స్ మరియు ప్రేమకు దగ్గరి సంబంధం ఉందని వాదించడం కష్టం. అందువల్ల, ప్రేమ గురించిన పుస్తకం లైంగిక అనుభవం యొక్క జీవ మరియు మానసిక మూలాలపై ప్రతిబింబాలతో ప్రారంభమవడంలో ఆశ్చర్యం లేదు, అవి కూడా దగ్గరగా ముడిపడి ఉన్నాయి. జీవ మూలాలు మానసిక అంశాలు అభివృద్ధి చెందగల మాతృకను అందిస్తాయి కాబట్టి, జీవసంబంధ కారకాలను పరిశీలించడం ద్వారా మేము మా చర్చను ప్రారంభిస్తాము.

లైంగిక అనుభవం మరియు ప్రవర్తన యొక్క జీవశాస్త్ర మూలాలు

మానవ లైంగిక ప్రవర్తన యొక్క అభివృద్ధిని గుర్తించడం మరియు జంతు ప్రపంచం యొక్క జీవ నిచ్చెన పైకి కదలడం (ముఖ్యంగా తక్కువ క్షీరదాలను ప్రైమేట్స్ మరియు మానవుల క్రమంతో పోల్చడం), నిర్మాణంలో శిశువు మరియు అతని గురువు మధ్య సామాజిక-మానసిక సంబంధాల పాత్రను మనం చూస్తాము. లైంగిక ప్రవర్తన పెరుగుతోంది మరియు జన్యు మరియు హార్మోన్ల కారకాల ప్రభావం, దీనికి విరుద్ధంగా, తగ్గుతుంది. నా సమీక్షకు ప్రాథమిక వనరులు మనీ అండ్ ఎర్హార్డ్ట్ (1972), కొలోడ్నీ (1979) et al., బాన్‌క్రాఫ్ట్ (1989) మరియు మెక్‌కోనాఘి (1993) చేసిన తదుపరి అధ్యయనాలు.

పై ప్రారంభ దశలుదాని అభివృద్ధి సమయంలో, క్షీరద పిండం మగ మరియు రెండింటి లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది స్త్రీలింగ. భేదం లేని గోనాడ్‌లు జన్యు సంకేతంపై ఆధారపడి వృషణాలు లేదా అండాశయాలుగా మార్చబడతాయి, మగవారికి 46 XY క్రోమోజోమ్‌ల సమితి లేదా ఆడవారికి 46 XX క్రోమోజోమ్‌ల సెట్ ద్వారా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తారు. మానవ పిండంలోని ఆదిమ గోనాడ్‌లను అభివృద్ధి చేసిన 6వ వారం నుండి గుర్తించవచ్చు, జన్యు సంకేతం ప్రభావంతో మగవారిలో వృషణ హార్మోన్లు ఉత్పత్తి చేయబడినప్పుడు: ముల్లెరియన్ డక్ట్ ఇన్హిబిటరీ హార్మోన్ (MIH), ఇది నిర్మాణంపై నిర్వచించే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. గోనాడ్స్, మరియు టెస్టోస్టెరాన్, ఇది అంతర్గత మరియు బాహ్య పురుష జననేంద్రియాల అభివృద్ధిని ప్రోత్సహిస్తుంది, ముఖ్యంగా ద్వైపాక్షిక వోల్ఫియన్ వాహిక. స్త్రీ జన్యు సంకేతం సమక్షంలో, పిండం పండిన 12 వ వారంలో అండాశయ అభివృద్ధి ప్రారంభమవుతుంది.

జన్యుపరమైన ప్రోగ్రామ్‌తో సంబంధం లేకుండా స్త్రీ దిశలో భేదం ఎల్లప్పుడూ జరుగుతుంది, కానీ తగినంత టెస్టోస్టెరాన్ స్థాయి లేనప్పుడు మాత్రమే. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, అయినా జన్యు సంకేతంస్వాభావిక పురుష నిర్మాణం, తగినంత టెస్టోస్టెరాన్ స్త్రీ లైంగిక లక్షణాల అభివృద్ధికి దారి తీస్తుంది. పురుషాధిక్యతపై స్త్రీవాదం ప్రాబల్యం అనే సూత్రం పని చేస్తుంది. సాధారణ స్త్రీ అభివృద్ధి సమయంలో, ఆదిమ ముల్లెరియన్ వాస్కులర్ సిస్టమ్ గర్భాశయం, ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌లు మరియు యోనిగా రూపాంతరం చెందుతుంది. ప్రకారం అభివృద్ధితో మగ రకంముల్లెరియన్ వాహక వ్యవస్థ తిరోగమనం చెందుతుంది మరియు వోల్ఫియన్ నాళ వ్యవస్థ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది వాసా డిఫెరెన్షియా (వాస్ డిఫెరెన్షియా), సెమినల్ వెసికిల్స్ మరియు స్ఖలన నాళాలుగా పరిణామం చెందుతుంది.

మగ మరియు స్త్రీ అంతర్గత జననేంద్రియాలకు పూర్వగాములు ఉన్నప్పటికీ, బాహ్య జననేంద్రియాలకు పూర్వగాములు సార్వత్రికమైనవి, అంటే అదే "పూర్వ అవయవాలు" మగ లేదా స్త్రీ బాహ్య జననేంద్రియాలుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఆండ్రోజెన్‌లు (టెస్టోస్టిరాన్ మరియు డీహైడ్రోటెస్టోస్టెరాన్) తగినంత స్థాయిలో తేడా యొక్క క్లిష్టమైన కాలంలో అందుబాటులో లేనట్లయితే, పిండం అభివృద్ధి చెందిన 8వ వారం నుండి స్త్రీగుహ్యాంకురము, వల్వా మరియు యోని అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఆండ్రోజెనిక్ స్టిమ్యులేషన్ అవసరమైన మొత్తంతో, ఉదర కుహరంలో సెమినిఫెరస్ గొట్టాలతో సహా వృషణాలు మరియు స్క్రోటమ్‌తో కూడిన పురుషాంగం ఏర్పడుతుంది. వద్ద సాధారణ అభివృద్ధిగర్భం దాల్చిన 8వ లేదా 9వ నెలలో పిండం వృషణాలు స్క్రోటమ్‌లోకి వెళతాయి.

పిండ హార్మోన్ల ప్రసరణ ప్రభావంతో, అంతర్గత మరియు బాహ్య జననేంద్రియ అవయవాల యొక్క భేదం తరువాత, మెదడులోని కొన్ని భాగాల డైమోర్ఫిక్ అభివృద్ధి జరుగుతుంది. మెదడు ఒక ఆంబిటిపికల్ నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంది మరియు దాని అభివృద్ధిలో, తగినంత స్థాయిలో ప్రసరించే ఆండ్రోజెన్‌లను సాధించకపోతే స్త్రీ లక్షణాలు కూడా ప్రబలంగా ఉంటాయి. హైపోథాలమస్ మరియు పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క నిర్దిష్ట విధులు మరింతగా విభజించబడతాయి చక్రీయ ప్రక్రియలుస్త్రీలలో మరియు పురుషులలో నాన్-సైక్లిక్. మగ/ఆడ మెదడు ఏర్పడటం అనేది బాహ్య జననేంద్రియాల నిర్మాణం పూర్తయిన తర్వాత మూడవ త్రైమాసికంలో మాత్రమే జరుగుతుంది మరియు బహుశా మొదటి ప్రసవానంతర త్రైమాసికంలో కొనసాగుతుంది. నాన్-ప్రైమేట్ క్షీరదాల విషయంలో, మెదడు యొక్క ప్రినేటల్ హార్మోన్ల భేదం తదుపరి సంభోగం ప్రవర్తనను నిర్ణయిస్తుంది. అయితే, మేము ప్రైమేట్స్ గురించి మాట్లాడుతుంటే, ఇక్కడ కీలకమైన పాత్రప్రారంభ సాంఘికీకరణ అనుభవాలు మరియు అభ్యాసం లైంగిక ప్రవర్తనను నిర్ణయించడంలో పాత్రను పోషిస్తాయి. సంభోగం ప్రవర్తన యొక్క నియంత్రణ ఎక్కువగా ప్రారంభ సామాజిక పరస్పర చర్యల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

యుక్తవయస్సులో కనిపించే ద్వితీయ లైంగిక లక్షణాల అభివృద్ధి - శరీర కొవ్వు పంపిణీ, ఆడ/మగ జుట్టు అభివృద్ధి, వాయిస్ మార్పులు, క్షీర గ్రంధుల అభివృద్ధి మరియు వేగవంతమైన వృద్ధిజననేంద్రియాలు - కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ ద్వారా ప్రేరేపించబడతాయి మరియు గణనీయంగా పెరిగిన ఆండ్రోజెన్లు లేదా ఈస్ట్రోజెన్ల ద్వారా నియంత్రించబడతాయి; ఈస్ట్రోజెన్ తగినంత మొత్తంలో ఉండటం ఋతు చక్రం, గర్భం మరియు పాల ఉత్పత్తి వంటి నిర్దిష్ట స్త్రీ విధులను నిర్ణయిస్తుంది.

హార్మోన్ల అసమతుల్యత ద్వితీయ లైంగిక లక్షణాలలో మార్పులకు దారి తీస్తుంది, ఇది తగినంత ఆండ్రోజెన్‌లతో గైనెకోమాస్టియా (పురుషులలో విస్తరించిన క్షీర గ్రంధులు)కి దారితీస్తుంది; హిర్సుటిజం (మహిళల్లో అధిక జుట్టు పెరుగుదల), క్లైటోరల్ హైపర్ట్రోఫీ, వాయిస్ యొక్క లోతుగా - ఆండ్రోజెన్ల అధికంతో. కానీ ఒక వ్యక్తి యొక్క లైంగిక కోరిక మరియు ప్రవర్తనపై వ్యతిరేక లింగానికి చెందిన హార్మోన్ స్థాయిల ప్రభావం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.

యుక్తవయస్సు ప్రారంభాన్ని కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో ఇప్పటికీ పూర్తిగా స్పష్టంగా తెలియలేదు. ప్రతికూల ఫీడ్‌బ్యాక్‌కు హైపోథాలమస్ యొక్క సున్నితత్వం తగ్గిందని ఒక యంత్రాంగం భావించబడుతుంది (బాన్‌క్రాఫ్ట్, 1989). పురుషులలో, తగినంత ప్రసరించే ఆండ్రోజెన్‌లు లైంగిక కోరిక యొక్క తీవ్రతను గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి, అయితే సాధారణ లేదా సాధారణ స్థాయి ఆండ్రోజెన్ హార్మోన్ల కంటే కొంచెం ఎక్కువ, లైంగిక కోరిక మరియు ప్రవర్తన అటువంటి హెచ్చుతగ్గుల నుండి పూర్తిగా స్వతంత్రంగా ఉంటాయి. టెస్టోస్టెరాన్ రీప్లేస్‌మెంట్ తీసుకోని పురుషులలో ప్రిప్యూబర్టల్ కాస్ట్రేషన్ లైంగిక ఉదాసీనతకు దారితీస్తుంది. ప్రాధమిక ఆండ్రోజెన్ లోపం సంకేతాలు ఉన్న యువకులలో, కౌమారదశలో టెస్టోస్టెరాన్ పరిచయం సాధారణ లైంగిక కోరిక మరియు ప్రవర్తనను పునరుద్ధరిస్తుంది. అయినప్పటికీ, తరువాతి వయస్సులో, లైంగిక ఉదాసీనత నిరంతరంగా మారినప్పుడు, టెస్టోస్టెరాన్‌తో పునరుద్ధరణ చికిత్స తక్కువ విజయవంతమవుతుంది: ఈ ప్రక్రియలో సమయ పరిమితి ఉన్నట్లు అనిపిస్తుంది, ఆ తర్వాత వ్యత్యాసాలు తొలగించబడవు. అదేవిధంగా, అధ్యయనాలు ఋతు చక్రం ముందు మరియు తర్వాత వెంటనే మహిళల్లో లైంగిక కోరిక పెరుగుదలను చూపించినప్పటికీ, సామాజిక-మానసిక కారకాల ప్రభావంతో పోల్చితే హార్మోన్ల మొత్తంలో హెచ్చుతగ్గులపై లైంగిక కోరికల యొక్క బహిర్గతం ఆధారపడటం ఇప్పటికీ చాలా తక్కువగా ఉంది. మక్‌కోనాగి (1993), ముఖ్యంగా, పురుషుల కంటే స్త్రీలు సామాజిక-మానసిక కారకాలచే ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతారని పేర్కొంది.

అయినప్పటికీ, ప్రైమేట్స్ మరియు తక్కువ క్షీరదాలలో, లైంగిక ఆసక్తి మరియు ప్రవర్తన ఖచ్చితంగా హార్మోన్ల స్థాయిల ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి. అందువలన, ఎలుకలలో సంభోగం ప్రవర్తన పూర్తిగా హార్మోన్ల స్థితి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది; మరియు ప్రారంభ ప్రసవానంతర హార్మోన్ల ఇంజెక్షన్లు గణనీయమైన పరిణామాలను కలిగి ఉంటాయి. యుక్తవయస్సు తర్వాత కాస్ట్రేషన్ అంగస్తంభన మరియు లైంగిక కోరికలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది, ఇది వారాలు మరియు సంవత్సరాలలో కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది; టెస్టోస్టెరాన్ ఇంజెక్షన్లు దాదాపు వెంటనే లైంగిక పనితీరును పునరుద్ధరించగలవు. రుతుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళల్లో ఆండ్రోజెన్ ఇంజెక్షన్లు వారి లైంగిక ధోరణిని ప్రభావితం చేయకుండా లైంగిక కోరికను పెంచుతాయి.

సంగ్రహంగా చెప్పాలంటే, ఆండ్రోజెనిక్ హార్మోన్లు పురుషులు మరియు స్త్రీలలో లైంగిక కోరిక యొక్క తీవ్రతను ప్రభావితం చేస్తాయని చెప్పవచ్చు; అయినప్పటికీ, ప్రధాన పాత్ర ఇప్పటికీ మానసిక సామాజిక కారకాలకు చెందినది. ఎలుకల వంటి తక్కువ క్షీరదాలలో, లైంగిక ప్రవర్తన ఎక్కువగా హార్మోన్ల స్థాయిలచే నియంత్రించబడుతుంది; ఇప్పటికే ప్రైమేట్స్‌లో, లైంగిక ప్రవర్తనపై మానసిక సామాజిక వాతావరణం యొక్క ప్రభావం పెరుగుదలను గమనించవచ్చు. ఉదాహరణకు, మగ రెసస్ కోతులు అండోత్సర్గము సమయంలో స్రవించే యోని హార్మోన్ వాసనకు తీవ్రంగా ప్రతిస్పందిస్తాయి. స్త్రీ రీసస్ మకాక్‌లు, అండోత్సర్గము సమయంలో అత్యధిక లైంగిక కార్యకలాపాలను ప్రదర్శిస్తాయి, ఇతర కాలాల్లో లైంగిక ఆసక్తిని కూడా కోల్పోవు, అయితే గుర్తించదగిన లైంగిక ప్రాధాన్యతలను చూపుతుంది. ఆడవారిలో లైంగిక ప్రాతినిధ్య ప్రవర్తన యొక్క తీవ్రతపై ఆండ్రోజెన్ స్థాయిల ప్రభావాన్ని ఇక్కడ మళ్ళీ మేము గమనించాము. మగ ఎలుకల ప్రియోప్టిక్ జోన్‌లోకి టెస్టోస్టెరాన్‌ను ఇంజెక్ట్ చేయడం వల్ల వాటిలో ప్రసూతి ప్రవృత్తిని ప్రేరేపిస్తుంది, అయితే అదే సమయంలో అవి ఆడవారితో కలిసిపోతూనే ఉంటాయి. టెస్టోస్టెరాన్ స్థాయిలను పెంచడం ట్రిగ్గర్ కనిపిస్తుంది మాతృ ప్రవృత్తులు, ఇవి మగవారి మెదడులో గుప్త స్థితిలో ఉంటాయి మరియు లైంగిక ప్రవర్తనకు బాధ్యత వహించే కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు సంబంధిత సమాచారాన్ని తెస్తుంది. ఈ అన్వేషణ ఒక లింగానికి చెందిన లైంగిక ప్రవర్తన లక్షణం మరొక లింగంలో గుప్త స్థితిలో ఉండవచ్చని సూచిస్తుంది.

లైంగిక ప్రేరేపణ యొక్క బలం, లైంగిక ఉద్దీపనలపై దృష్టి పెట్టడం, లైంగిక ప్రేరేపణకు శారీరక ప్రతిస్పందనలు: పెరిగిన రక్త ప్రవాహం, జననేంద్రియాలలో వాపు మరియు సరళత - ఈ ప్రక్రియలన్నీ హార్మోన్ స్థాయిల ద్వారా ప్రభావితమవుతాయి.

హెవీ పర్సనాలిటీ

రుగ్మతలు

మానసిక చికిత్స వ్యూహాలు

M.I ద్వారా ఆంగ్లం నుండి అనువాదం జవలోవా

M.N చే సవరించబడింది. టిమోఫీవా

ఒట్టోఎఫ్. కెర్న్‌బర్గ్

తీవ్రమైన వ్యక్తిత్వ లోపాలు

మాస్కో

స్వతంత్ర సంస్థ "తరగతి"

కెర్న్‌బర్గ్ O.F.

K 74 భారీ వ్యక్తిత్వ లోపాలు: మానసిక చికిత్స/ట్రాన్స్ యొక్క వ్యూహాలు. ఇంగ్లీష్ నుండి M.I. జావలోవా. - M.: ఇండిపెండెంట్ కంపెనీ "క్లాస్", 2000. - 464 p. - (లైబ్రరీ ఆఫ్ సైకాలజీ అండ్ సైకోథెరపీ, సంచిక 81).

ISBN 5-86375-024-3 (RF)

క్లిష్ట సందర్భాల్లో రోగనిర్ధారణ ఎలా చేయాలి, రోగికి ఎలాంటి మానసిక చికిత్స సూచించబడుతుంది, చికిత్సలో డెడ్ ఎండ్ మరియు ముఖ్యంగా క్లిష్ట పరిస్థితులను ఎలా ఎదుర్కోవాలి, రోగి ఆసుపత్రిలో చేరాల్సిన అవసరం ఉందా మరియు చుట్టుపక్కల సామాజిక వ్యవస్థ అతనిని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది - ఇవి కొన్ని సమస్యల గురించి, వివరంగా, స్టేట్ ఆఫ్ ఆర్ట్ వద్ద, ఇంటర్నేషనల్ సైకోఅనలిటిక్ అసోసియేషన్ ప్రెసిడెంట్ ఒట్టో ఎఫ్. కెర్న్‌బర్గ్ పుస్తకంలో వివరించాడు.

ఈ పని ప్రధానంగా అభ్యాసకులకు ఉద్దేశించబడింది, ముఖ్యంగా సైకోసిస్ మరియు న్యూరోసిస్ మధ్య సరిహద్దు రేఖ రోగులు అని పిలవబడే వారితో వ్యవహరించే వారికి.

ఎడిటర్-ఇన్-చీఫ్ మరియు సిరీస్ పబ్లిషర్ ఎల్.ఎమ్. క్రాల్

సిరీస్ కోసం సైంటిఫిక్ కన్సల్టెంట్ ఇ.ఎల్. మిఖైలోవా

ISBN 0-300-05349-5 (USA)

ISBN 5-86375-024-3 (RF)

www.kroll.igisp.ru

"KROL నుండి" పుస్తకాన్ని కొనండి

రష్యన్ భాషలో ప్రచురణ యొక్క ప్రత్యేక హక్కు పబ్లిషింగ్ హౌస్ "ఇండిపెండెంట్ ఫర్మ్ "క్లాస్" కు చెందినది. ప్రచురణకర్త అనుమతి లేకుండా ఒక పని లేదా దాని శకలాలు విడుదల చేయడం చట్టవిరుద్ధంగా పరిగణించబడుతుంది మరియు చట్టం ప్రకారం శిక్షార్హమైనది.

ఇంటిగ్రేటివ్ సైకో అనాలిసిస్

ఇరవయ్యవ శతాబ్దం చివరిలో

ఎర్రటి ముఖం, మూడు కళ్ళు మరియు పుర్రెల హారం ఉన్న వ్యక్తి మీకు తెలుసా? - అతను అడిగాడు.

"ఉండవచ్చు," నేను మర్యాదగా అన్నాను, "కానీ మీరు ఎవరి గురించి మాట్లాడుతున్నారో నేను గుర్తించలేను." మీకు తెలుసా, చాలా సాధారణ లక్షణాలు. ఎవరైనా కావచ్చు.

విక్టర్ పెలెవిన్

ఈ పుస్తకాన్ని ప్రోగ్రామాటిక్ పని మరియు ఆధునిక మానసిక విశ్లేషణ యొక్క క్లాసిక్ అని కూడా పిలుస్తారు. ఇది అన్ని సంస్థలలో బోధించబడుతుంది మరియు మొత్తం ప్రపంచంలో అత్యంత తరచుగా ఉదహరించబడిన వాటిలో ఒకటి. కాలపు స్ఫూర్తిని ప్రతిబింబించేలా అనేక అంశాలు ఉన్నాయి:

నిర్మాణాల కోణం నుండి విధానం;

విషయం - పాథాలజీ, న్యూరోటిక్ కంటే తీవ్రమైనది, ప్లస్ ప్రత్యేక శ్రద్ధనార్సిసిస్టిక్ రుగ్మతలకు;

బదిలీ సంబంధాలపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ, ప్రత్యేకించి వివిధ నోసోలజీల రోగులతో పనిచేసేటప్పుడు ఉత్పన్నమయ్యే కౌంటర్‌ట్రాన్స్‌ఫరెన్స్ యొక్క విశేషాంశాలు మరియు అదనపు రోగనిర్ధారణగా ఉపయోగించడం, ప్రమాణం కాకపోతే, కనీసం ఒక సాధనం;

మరియు చివరకు, బహుశా చాలా ముఖ్యంగా, సమగ్రత సైద్ధాంతిక విధానంరచయిత.

చాలా సాధారణ పరంగా వివిధ మానసిక విశ్లేషణ సిద్ధాంతాల గురించి మాట్లాడేటప్పుడు, అవి తరచుగా రెండు ప్రధాన శాఖలుగా విభజించబడ్డాయి: డ్రైవ్ సిద్ధాంతాలు మరియు సంబంధాల సిద్ధాంతాలు, ఇవి ప్రధానంగా చారిత్రాత్మకంగా సమాంతరంగా అభివృద్ధి చెందాయి. ఒట్టో కెర్న్‌బర్గ్ రెండు విధానాలను స్పష్టంగా ఏకీకృతం చేయడం గమనార్హం. ఇది రెండు డ్రైవ్‌ల ఉనికి నుండి కొనసాగుతుంది - లిబిడో మరియు దూకుడు, వీటిలో ఏదైనా క్రియాశీలత అంతర్గత వస్తువు సంబంధాలతో సహా సంబంధిత ప్రభావిత స్థితిని సూచిస్తుంది, అవి నిర్దిష్ట స్వీయ-ప్రాతినిధ్యం, ఇది నిర్దిష్ట వస్తువు-ప్రాతినిధ్యంతో నిర్దిష్ట సంబంధంలో ఉంటుంది. రెండు ప్రధాన డ్రైవ్‌లకు (ఇప్పటికే రష్యన్‌లో ప్రచురించబడినవి) అంకితం చేయబడిన కెర్న్‌బర్గ్ యొక్క రెండు తరువాతి పుస్తకాల యొక్క శీర్షికలు కూడా “దూకుడు [అంటే. వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యాలలో ఆకర్షణ, డ్రైవ్] మరియు "ప్రేమ సంబంధాలు" - డ్రైవ్‌ల సిద్ధాంతం మరియు కెర్న్‌బర్గ్ ఆలోచనలో అంతర్లీనంగా ఉన్న సంబంధాల సిద్ధాంతం యొక్క ప్రాథమిక సంశ్లేషణకు సాక్ష్యమిస్తున్నాయి. (మేము దానిని ఊహించడానికి ధైర్యం చేస్తున్నాము పెద్ద యాసదూకుడు విషయంలో డ్రైవ్‌లో మరియు ప్రేమ విషయంలో వస్తువు సంబంధాలపై.)

కెర్న్‌బర్గ్ దూకుడు యొక్క ప్రేరణాత్మక అంశాలను తక్కువ అంచనా వేయకుండా పాఠకులను పదేపదే హెచ్చరించాడు. అతని దృక్కోణం నుండి, డ్రైవ్‌ల భావనను తిరస్కరించే రచయితలు (ఉదాహరణకు, కెర్న్‌బెర్గ్‌తో అతని ప్రత్యర్థిగా అనుబంధించబడ్డారు), తరచుగా (ముఖ్యంగా సిద్ధాంతంలో కాదు, ఆచరణలో) సానుకూల లేదా లిబిడినల్ అంశాలను మాత్రమే నొక్కి చెబుతూ మానసిక జీవితాన్ని సులభతరం చేస్తారు. అనుబంధం:

"ప్రకృతి ప్రకారం ప్రజలందరూ మంచివారని మరియు బహిరంగ సంభాషణలు తమ మరియు ఇతరుల అవగాహనలో వక్రీకరణలను తొలగిస్తాయని పదాలలో నేరుగా వ్యక్తీకరించబడని నమ్మకం కూడా ఉంది, మరియు ఈ వక్రీకరణలే రోగలక్షణ సంఘర్షణలు మరియు నిర్మాణాత్మక పాథాలజీకి ప్రధాన కారణం. మనస్సు యొక్క. ఈ తత్వశాస్త్రం దూకుడు యొక్క అపస్మారక ఇంట్రాసైకిక్ కారణాల ఉనికిని నిరాకరిస్తుంది మరియు మనోరోగచికిత్స ఆసుపత్రిలోని నివాసితులలో సిబ్బంది మరియు రోగులు స్వయంగా గమనించే దానికి పూర్తి విరుద్ధంగా ఉంది.

తీవ్రమైన మానసిక రుగ్మతలు మరియు వాటి చికిత్స గురించి చర్చించేటప్పుడు దూకుడు యొక్క అంశం చాలా ముఖ్యమైనది అని స్పష్టంగా తెలుస్తుంది. ఉదాహరణకు, సంఘవిద్రోహ వ్యక్తిత్వం కలిగిన రోగులకు చికిత్స చేసేటప్పుడు దూకుడు మరియు ఆత్మసంతృప్తి-అమాయక వైఖరిని తక్కువగా అంచనా వేయడం విషాదకరమైన పరిణామాలకు దారి తీస్తుంది. అందువల్ల, యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లోని అనేక మంది సీరియల్ కిల్లర్‌లు వారి మానసిక చికిత్సకుల నివేదికల ఆధారంగా జైలు నుండి విడుదలయ్యారని మరియు కట్టుబడి ఉన్నారని తెలిసింది (J. డగ్లస్, M. ఓల్‌షేకర్, మైండ్‌హంటర్ చూడండి. న్యూయార్క్: పాకెట్ బుక్, 1996) చికిత్సలో ఉన్నప్పుడు వారి తదుపరి హత్యలు.

కెర్న్‌బర్గ్ ఫెయిర్న్‌బైర్న్ మరియు విన్నికాట్ వంటి దాదాపు విశ్వవ్యాప్తంగా ఆమోదించబడిన ఆబ్జెక్ట్ రిలేషన్స్ థియరిస్టుల ఆలోచనలను మాత్రమే కాకుండా, మెలనీ క్లైన్ సిద్ధాంతాన్ని కూడా విస్తృతంగా ఉపయోగిస్తున్నారని గమనించండి, ఇది ఇంగ్లాండ్ వెలుపల గ్రహించడం చాలా కష్టం. చాలా వరకు, అతను ఆమె ఆలోచనలను "నాన్-క్లీనియన్" మానసిక విశ్లేషణలో ప్రవేశపెట్టడం అతని యోగ్యత. అదనంగా, అతను అమెరికన్ మరియు ఫ్రెంచ్ మనోవిశ్లేషణల మధ్య వ్యతిరేకత అనే ప్రసిద్ధ ఆలోచనకు విరుద్ధంగా, ప్రముఖ ఫ్రెంచ్ రచయితలైన A. గ్రీన్ మరియు J. చస్సెగ్యుట్-స్మిర్గెల్ యొక్క పనిని కూడా ఆకర్షిస్తాడు.

ఈ పుస్తకంలో మనోవిశ్లేషణ ఆలోచన అభివృద్ధికి కెర్న్‌బర్గ్ అందించిన సహకారం యొక్క అత్యంత ప్రసిద్ధ భాగాలు కొన్ని వివరించబడ్డాయి: మానసిక రుగ్మతలకు నిర్మాణాత్మక విధానం; అతను కనుగొన్న మరియు సరిహద్దు రోగులకు సూచించిన వ్యక్తీకరణ మానసిక చికిత్స; ప్రాణాంతక నార్సిసిజం యొక్క వివరణ మరియు చివరకు, ప్రసిద్ధ "కెర్న్‌బర్గ్ ప్రకారం నిర్మాణాత్మక ఇంటర్వ్యూ." ఇది రోగి యొక్క పాథాలజీ స్థాయిని నిర్ణయించడానికి ఒక అద్భుతమైన రోగనిర్ధారణ సాధనం - సైకోటిక్, బోర్డర్‌లైన్ లేదా న్యూరోటిక్ - మరియు సైకోథెరపీ రకాన్ని ఎన్నుకోవడంలో ఇది చాలా ముఖ్యమైన కారకాల్లో ఒకటి. మార్గం ద్వారా, ఇక్కడ కెర్న్‌బర్గ్ చాలా స్పష్టమైన వివరణను ఇచ్చారు మద్దతునిస్తుంది మానసిక చికిత్సమరియు దాని విలక్షణమైన లక్షణాలు. వాస్తవం కారణంగా ఇది చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంది పరిభాషఈ పదబంధం దాదాపు దాని నిర్దిష్ట అర్థాన్ని కోల్పోయింది మరియు తరచుగా ప్రతికూల అంచనా.

ఈ పుస్తకాన్ని మనకు ప్రత్యేకంగా సందర్భోచితంగా చేసే మరో అంశం గురించి నేను రష్యన్ పాఠకుల దృష్టిని ఆకర్షించాలనుకుంటున్నాను. మానసిక చికిత్స మరియు మానసిక విశ్లేషణలో నాన్-న్యూరోటిక్ (అంటే మరింత చెదిరిన) రోగుల సంఖ్య పెరుగుదల ప్రపంచవ్యాప్తంగా విలక్షణమైనది మరియు వివిధ కారణాలు, కానీ మన దేశంలో జనాభా యొక్క మానసిక నిరక్షరాస్యత కారణంగా ఈ ధోరణి మరింత ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. దురదృష్టవశాత్తు, దరఖాస్తు చేయడానికి ఇది ఇప్పటికీ "అంగీకరించబడలేదు" మానసిక సహాయం, మరియు ఇకపై సహాయం చేయలేని వారు మానసిక చికిత్సకులను ఆశ్రయిస్తారు. కాబట్టి పుస్తకంలో వివరించిన రోగులు ప్రధానంగా "మా" రోగులు, వీరితో మేము చాలా తరచుగా వ్యవహరిస్తాము.

సంగ్రహంగా చెప్పాలంటే, మనం చెప్పగలం: మానసిక చికిత్సలో పాల్గొన్న ప్రతి ఒక్కరూ ఈ పుస్తకాన్ని చదవాల్సిన అవసరం ఉందనడంలో సందేహం లేదు మరియు దాని అనువాదం ఇప్పుడు మాత్రమే కనిపిస్తోందని చింతిస్తున్నాము. ఇప్పటి వరకు, రష్యన్ భాషలో మానసిక విశ్లేషణ మరియు మానసిక చికిత్సా సాహిత్యంలో దాని లేకపోవడం ఒక రకమైన "ఖాళీ ప్రదేశం" గా భావించబడింది.

మరియా టిమోఫీవా

నా తల్లిదండ్రులకు అంకితం

లియో మరియు సోంజా కెర్న్‌బర్గ్

నా గురువు మరియు స్నేహితుడికి

డాక్టర్ కార్లోస్ వైటింగ్ డి'ఆండ్రియన్

ముందుమాట

ఈ పుస్తకానికి రెండు ఉద్దేశాలున్నాయి. మొదటిది, బోర్డర్‌లైన్ పాథాలజీ మరియు నార్సిసిజం యొక్క తీవ్రమైన కేసుల నిర్ధారణ మరియు చికిత్సపై దృష్టి సారించే నా మునుపటి పనిలో వ్యక్తీకరించబడిన జ్ఞానం మరియు ఆలోచనలు ఎంతవరకు అభివృద్ధి చెందాయి మరియు మారాయి. రెండవది, ఇది ఇటీవల క్లినికల్ సైకియాట్రీ మరియు సైకోఅనాలిసిస్‌లో కనిపించిన ఈ అంశానికి సంబంధించిన ఇతర కొత్త విధానాలను అన్వేషిస్తుంది మరియు నా ప్రస్తుత అవగాహన వెలుగులో వాటికి క్లిష్టమైన సమీక్షను అందిస్తుంది. ఈ పుస్తకంలో నేను నా సైద్ధాంతిక సూత్రీకరణలను ఇవ్వడానికి ప్రయత్నించాను ఆచరణాత్మక విలువమరియు సంక్లిష్ట రోగులను నిర్ధారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి వైద్యుల కోసం ఒక నిర్దిష్ట సాంకేతికతను అభివృద్ధి చేయండి.

అందుకే నేను మొదటి నుండి చాలా కష్టతరమైన ప్రాంతాలలో ఒకదానికి స్పష్టత తీసుకురావడానికి ప్రయత్నిస్తున్నాను - పాఠకులకు అవకలన నిర్ధారణకు ఒక ప్రత్యేక విధానం మరియు నిర్మాణాత్మక విశ్లేషణ ఇంటర్వ్యూ అని పిలుస్తాను నిర్వహించే సాంకేతికత యొక్క వివరణను అందజేస్తున్నాను. అదనంగా, నేను ఈ సాంకేతికత మరియు ప్రతి కేసుకు సరైన మానసిక చికిత్స యొక్క రోగ నిరూపణ మరియు ఎంపిక కోసం ప్రమాణాల మధ్య సంబంధాన్ని గుర్తించాను.

నేను చాలా తీవ్రమైన కేసులపై దృష్టి సారిస్తూ సరిహద్దు రేఖ రోగులకు చికిత్స వ్యూహాలను వివరిస్తాను. పుస్తకంలోని ఈ విభాగంలో వ్యక్తీకరణ మరియు సహాయక మానసిక చికిత్సల యొక్క క్రమబద్ధమైన అన్వేషణ, మానసిక విశ్లేషణ ఫ్రేమ్‌వర్క్ నుండి అభివృద్ధి చేయబడిన రెండు విధానాలు ఉన్నాయి.

నార్సిసిస్టిక్ పాథాలజీ చికిత్సకు అంకితమైన అనేక అధ్యాయాలలో, నేను తీవ్రమైన మరియు లోతైన పాత్ర నిరోధకతతో పనిచేసేటప్పుడు ప్రత్యేకంగా ఉపయోగపడతాయని నేను విశ్వసించే పద్ధతుల అభివృద్ధిపై దృష్టి పెడుతున్నాను.

చికిత్స-నిరోధకత లేదా కష్టతరమైన రోగులతో పనిచేయడం మరొక ప్రధాన సవాలు: వారు అభివృద్ధి చెందినప్పుడు ఏమి చేయాలి ప్రతిష్టంభనఆత్మహత్య చేసుకున్న రోగితో ఎలా వ్యవహరించాలి; సంఘవిద్రోహ రోగికి చికిత్సను ఉపయోగించడం విలువైనదేనా లేదా అతను నయం చేయలేడా అని ఎలా అర్థం చేసుకోవాలి; బదిలీలో పారానోయిడ్ రిగ్రెషన్ సైకోసిస్ స్థాయికి చేరుకున్న రోగితో ఎలా పని చేయాలి? ఇలాంటి ప్రశ్నలు నాల్గవ భాగంలో చర్చించబడ్డాయి.

చివరగా, చాలా కాలం పాటు ఆసుపత్రిలో ఉన్న రోగులకు, కొద్దిగా సవరించిన థెరప్యూటిక్ కమ్యూనిటీ మోడల్ ఆధారంగా ఆసుపత్రి ఆధారిత చికిత్సకు ఒక విధానాన్ని నేను ప్రతిపాదిస్తున్నాను.

ఈ పుస్తకం చాలావరకు వైద్యపరమైనది. నేను మానసిక చికిత్సకులు మరియు మానసిక విశ్లేషకులను అందించాలనుకుంటున్నాను విస్తృతనిర్దిష్ట మానసిక చికిత్స పద్ధతులు. అదే సమయంలో, విశ్వసనీయమైన క్లినికల్ డేటా సందర్భంలో, నేను నా మునుపటి సిద్ధాంతాలను అభివృద్ధి చేస్తాను, అహం బలహీనత మరియు విస్తరించిన గుర్తింపు వంటి మానసిక రోగ విజ్ఞాన శాస్త్ర రూపాల గురించి నా ఆలోచనలు తీవ్రమైన సూపర్‌ఇగో పాథాలజీ గురించి కొత్త పరికల్పనలతో సంపూర్ణంగా ఉంటాయి. అందువలన, ఈ పని అహం మనస్తత్వశాస్త్రం మరియు వస్తువు సంబంధాల సిద్ధాంతం యొక్క అత్యంత ఆధునిక ఆలోచనలను ప్రతిబింబిస్తుంది.

ముందుమాటలో ప్రస్తావించబడిన నా సైద్ధాంతిక దృక్పథాలు, ఎడిత్ జాకబ్సన్ యొక్క తరువాతి రచనలపై ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉన్నాయి. ఆమె సిద్ధాంతాలు, అలాగే జాకబ్సన్ ఆలోచనలను అధ్యయనంలో ఉపయోగించిన మార్గరెట్ మాహ్లెర్ రచనలలో వారి సృజనాత్మక కొనసాగింపు పిల్లల అభివృద్ధి, నన్ను ప్రేరేపించడం కొనసాగించండి.

అద్భుతమైన మానసిక విశ్లేషకుల చిన్న సమూహం మరియు నా సన్నిహితులు నిరంతరం నాతో ఉంటారు అభిప్రాయం, విమర్శనాత్మక వ్యాఖ్యలు చేయడం మరియు సాధ్యమైన అన్ని మద్దతును అందించడం, ఇది నాకు చాలా ముఖ్యమైనది. నేను 22 సంవత్సరాలుగా సహకరిస్తున్న డాక్టర్ ఎర్నెస్ట్ టైకోకి మరియు దాతృత్వముగా అందించడమే కాకుండా డా. మార్టిన్ బెర్గ్‌మన్, హెరాల్డ్ బ్లూమ్, ఆర్నాల్డ్ కూపర్, విలియం గ్రాస్‌మన్, డోనాల్డ్ కప్లాన్, పౌలిన్ కెర్న్‌బర్గ్ మరియు రాబర్ట్ మిచెల్స్‌లకు నేను ప్రత్యేకంగా కృతజ్ఞతలు తెలుపుతున్నాను. నా ఫార్ములేషన్‌లలో సందేహాస్పదమైన స్థలాలను వాదించడం మరియు ఎత్తి చూపడం అవసరమని వారు భావించారు.

హాస్పిటల్ థెరపీ మరియు థెరప్యూటిక్ కమ్యూనిటీ గురించి నా ఆలోచనలపై వారి అభిప్రాయాలను వ్యక్తపరిచినందుకు డా. విలియం ఫ్రోష్ మరియు రిచర్డ్ మ్యూనిచ్‌లకు మరియు నా ఆలోచనలను రూపొందించడంలో నాకు సహాయం చేయడంలో అంతులేని సహనానికి డా. అన్నే అప్పెల్‌బామ్ మరియు ఆర్థర్ కార్‌లకు ధన్యవాదాలు. చివరగా, థెరప్యూటిక్ కమ్యూనిటీ మోడల్స్‌పై నా విమర్శలో నాకు మద్దతునిచ్చిన డాక్టర్. మాల్కం పైన్స్‌కి మరియు సహాయక మానసిక చికిత్సపై నా అభిప్రాయాలను తెలివైన విమర్శించినందుకు డాక్టర్ రాబర్ట్ వాలర్‌స్టెయిన్‌కు ధన్యవాదాలు.

న్యూయార్క్ హాస్పిటల్‌లోని వెస్ట్‌చెస్టర్ విభాగానికి చెందిన డాక్టర్. స్టీవెన్ బాయర్, ఆర్థర్ కార్, హెరాల్డ్ కోయినిగ్స్‌బర్గ్, జాన్ ఓల్డ్‌హామ్, లారెన్స్ రాక్‌ల్యాండ్, జెస్సీ స్కోమర్ మరియు మైఖేల్ సిల్జార్ సరిహద్దు వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యం యొక్క అవకలన నిర్ధారణకు క్లినికల్ మెథడాలజీకి సహకరించారు. ఇటీవల, వారు, డా. అన్నే అప్పెల్‌బామ్, జాన్ క్లార్కిన్, గ్రెట్చెన్ హాస్, పౌలిన్ కెర్న్‌బర్గ్ మరియు ఆండ్రూ లోటర్‌మాన్‌లతో కలిసి సరిహద్దు సైకోథెరపీ రీసెర్చ్ ప్రాజెక్ట్ సందర్భంలో వ్యక్తీకరణ మరియు సహాయక చికిత్స పద్ధతుల మధ్య వ్యత్యాసానికి సంబంధించి కార్యాచరణ నిర్వచనాలను రూపొందించడంలో పాల్గొన్నారు. . అందరికీ నా కృతజ్ఞతలు తెలియజేయాలనుకుంటున్నాను. మునుపటిలాగే, నేను నా స్నేహితులు, ఉపాధ్యాయులు మరియు సహోద్యోగులందరి అభిప్రాయాలను బాధ్యత నుండి విముక్తి చేస్తున్నాను.

ఈ కృతి యొక్క లెక్కలేనన్ని వెర్షన్‌లను టైప్ చేయడం, క్రోడీకరించడం, సరిదిద్దడం మరియు సంకలనం చేయడంలో వారి అంతులేని సహనానికి శ్రీమతి షిర్లీ గ్రునెంతల్, మిస్ లూయిస్ టైట్ మరియు శ్రీమతి జేన్ కార్‌లకు నేను చాలా కృతజ్ఞతలు తెలుపుతున్నాను. నేను ప్రత్యేకంగా శ్రీమతి జేన్ కార్ యొక్క సామర్థ్యాన్ని గమనించాలనుకుంటున్నాను, వీరితో మేము ఇటీవల సహకరిస్తున్నాము. న్యూయార్క్ హాస్పిటల్ యొక్క వెస్ట్‌చెస్టర్ డివిజన్‌లోని లైబ్రేరియన్, మిస్ లిలియన్ వరౌ మరియు ఆమె సహచరులు, శ్రీమతి మార్లిన్ బోథియర్ మరియు శ్రీమతి మార్సియా మిల్లెర్, గ్రంథ పట్టికను సంకలనం చేయడంలో అమూల్యమైన సహాయాన్ని అందించారు. చివరగా, మిస్ అన్నా-మే ఆర్టిమ్, నా అడ్మినిస్ట్రేటివ్ అసిస్టెంట్, మరోసారి అసాధ్యమైన దానిని సాధించారు. ఆమె ప్రచురణ పని మరియు నా పని తయారీని సమన్వయం చేసింది; ఆమె అంతులేని సంభావ్య సమస్యలను ఊహించింది మరియు నివారించింది మరియు స్నేహపూర్వకంగా కానీ దృఢమైన పద్ధతిలో, మేము మా గడువును పూర్తి చేసి, ఈ పుస్తకాన్ని రూపొందించాము.

మొదటిసారిగా, నా ఎడిటర్ శ్రీమతి నటాలీ ఆల్ట్‌మాన్ మరియు యేల్ యూనివర్సిటీ ప్రెస్ సీనియర్ ఎడిటర్ శ్రీమతి గ్లాడిస్ టాప్‌కిస్‌తో కలిసి ఒకేసారి పని చేసే అదృష్టం నాకు కలిగింది, వారు ఆలోచనలను స్పష్టంగా మరియు ఆమోదయోగ్యమైన రీతిలో వ్యక్తీకరించాలనే నా తపనలో నాకు మార్గనిర్దేశం చేశారు. . ఆంగ్ల భాష. మేము సహకరించినందున, మానసిక విశ్లేషణ, మనోరోగచికిత్స మరియు మానసిక చికిత్స గురించి నాకంటే వారికి ఎక్కువ తెలుసని నేను అనుమానించడం ప్రారంభించాను. వారిద్దరికీ నేను ఎంత కృతజ్ఞతతో ఉన్నానో చెప్పలేను.

విక్టర్ పెలెవిన్

ఈ పుస్తకాన్ని పిలవవచ్చు కార్యక్రమ పనిమరియు ఆధునిక మానసిక విశ్లేషణ యొక్క క్లాసిక్‌లు కూడా. ఇది అన్ని సంస్థలలో బోధించబడుతుంది మరియు మొత్తం ప్రపంచంలో అత్యంత తరచుగా ఉదహరించబడిన వాటిలో ఒకటి. కాలపు స్ఫూర్తిని ప్రతిబింబించేలా అనేక అంశాలు ఉన్నాయి:

నిర్మాణాల దృక్కోణం నుండి విధానం;

విషయం - న్యూరోటిక్ కంటే పాథాలజీ మరింత తీవ్రమైనది, అలాగే నార్సిసిస్టిక్ రుగ్మతలపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ;

బదిలీ సంబంధాలపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ, ప్రత్యేకించి వివిధ నోసోలజీల రోగులతో పనిచేసేటప్పుడు ఉత్పన్నమయ్యే కౌంటర్‌ట్రాన్స్‌ఫరెన్స్ యొక్క ప్రత్యేకతలు మరియు అదనపు రోగనిర్ధారణగా ఉపయోగించడం, ప్రమాణం కాకపోతే, కనీసం ఒక సాధనం;

మరియు చివరకు, బహుశా చాలా ముఖ్యమైనది, రచయిత యొక్క సైద్ధాంతిక విధానం యొక్క సమగ్ర స్వభావం.

చాలా సాధారణ పరంగా వివిధ మానసిక విశ్లేషణ సిద్ధాంతాల గురించి మాట్లాడేటప్పుడు, అవి తరచుగా రెండు ప్రధాన శాఖలుగా విభజించబడ్డాయి: డ్రైవ్ సిద్ధాంతాలు మరియు సంబంధాల సిద్ధాంతాలు, ఇవి ప్రధానంగా చారిత్రాత్మకంగా సమాంతరంగా అభివృద్ధి చెందాయి. ఒట్టో కెర్న్‌బర్గ్ రెండు విధానాలను స్పష్టంగా ఏకీకృతం చేయడం గమనార్హం. ఇది రెండు డ్రైవ్‌ల ఉనికి నుండి కొనసాగుతుంది - లిబిడో మరియు దూకుడు, వీటిలో ఏదైనా క్రియాశీలత అంతర్గత వస్తువు సంబంధాలతో సహా సంబంధిత ప్రభావిత స్థితిని సూచిస్తుంది, అవి నిర్దిష్ట స్వీయ-ప్రాతినిధ్యం, ఇది నిర్దిష్ట వస్తువు-ప్రాతినిధ్యంతో నిర్దిష్ట సంబంధంలో ఉంటుంది. రెండు ప్రధాన డ్రైవ్‌లకు (ఇప్పటికే రష్యన్‌లో ప్రచురించబడినవి) అంకితం చేయబడిన కెర్న్‌బర్గ్ యొక్క రెండు తరువాతి పుస్తకాల యొక్క శీర్షికలు కూడా “దూకుడు [అంటే. ఇ. ఆకర్షణ, డ్రైవ్] వ్యక్తిత్వ లోపాలలో” మరియు “ప్రేమ సంబంధాలు” - డ్రైవ్‌ల సిద్ధాంతం మరియు కెర్న్‌బర్గ్ ఆలోచనలో అంతర్లీనంగా ఉన్న సంబంధాల సిద్ధాంతం యొక్క ప్రాథమిక సంశ్లేషణకు సాక్ష్యమిస్తున్నాయి. (దూకుడు విషయంలో డ్రైవ్‌కు మరియు ప్రేమ విషయంలో ఆబ్జెక్ట్ రిలేషన్స్‌కి ఎక్కువ ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలని మేము సూచించడానికి ధైర్యం చేస్తున్నాము.)

ఈ పుస్తకంలో మనోవిశ్లేషణ ఆలోచన అభివృద్ధికి కెర్న్‌బర్గ్ అందించిన సహకారం యొక్క అత్యంత ప్రసిద్ధ భాగాలు కొన్ని వివరించబడ్డాయి: మానసిక రుగ్మతలకు నిర్మాణాత్మక విధానం; అతను కనుగొన్న మరియు సరిహద్దు రోగులకు సూచించిన వ్యక్తీకరణ మానసిక చికిత్స; ప్రాణాంతక నార్సిసిజం యొక్క వివరణ మరియు చివరకు, ప్రసిద్ధ "కెర్న్‌బర్గ్ ప్రకారం నిర్మాణాత్మక ఇంటర్వ్యూ." ఇది రోగి యొక్క పాథాలజీ స్థాయిని నిర్ణయించడానికి ఒక అద్భుతమైన రోగనిర్ధారణ సాధనం - సైకోటిక్, బోర్డర్‌లైన్ లేదా న్యూరోటిక్ - మరియు సైకోథెరపీ రకాన్ని ఎన్నుకోవడంలో ఇది చాలా ముఖ్యమైన కారకాల్లో ఒకటి. మార్గం ద్వారా, ఇక్కడ కెర్న్‌బర్గ్ సహాయక మానసిక చికిత్స మరియు దాని విలక్షణమైన లక్షణాల గురించి చాలా స్పష్టమైన వివరణను ఇచ్చారు. వృత్తిపరమైన పరిభాషలో ఈ పదబంధం దాదాపు దాని నిర్దిష్ట అర్థాన్ని కోల్పోయింది మరియు తరచుగా ప్రతికూల అంచనా కారణంగా ఇది చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంది.

ఈ పుస్తకాన్ని మనకు ప్రత్యేకంగా సందర్భోచితంగా చేసే మరో అంశం గురించి నేను రష్యన్ పాఠకుల దృష్టిని ఆకర్షించాలనుకుంటున్నాను. మానసిక చికిత్స మరియు మానసిక విశ్లేషణలో నాన్-న్యూరోటిక్ (అనగా, మరింత చెదిరిన) రోగుల సంఖ్య పెరుగుదల ప్రపంచవ్యాప్తంగా విలక్షణమైనది మరియు వివిధ కారణాలను కలిగి ఉంది, అయితే మన దేశంలో జనాభా యొక్క మానసిక నిరక్షరాస్యత కారణంగా ఈ ధోరణి మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. దురదృష్టవశాత్తు, మానసిక సహాయం కోరడం ఇప్పటికీ "అంగీకరించబడలేదు" మరియు ఇకపై సహాయం చేయలేని వారు మానసిక చికిత్సకులను ఆశ్రయిస్తారు. కాబట్టి పుస్తకంలో వివరించిన రోగులు ప్రధానంగా "మా" రోగులు, వీరితో మేము చాలా తరచుగా వ్యవహరిస్తాము.

మరియా టిమోఫీవా

ముందుమాట

నా తల్లిదండ్రులకు అంకితం

లియో మరియు సోంజా కెర్న్‌బర్గ్

నా గురువు మరియు స్నేహితుడికి

డాక్టర్ కార్లోస్ వైటింగ్ డి'ఆండ్రియన్

ఈ పుస్తకానికి రెండు ఉద్దేశాలున్నాయి. మొదటిది, బోర్డర్‌లైన్ పాథాలజీ మరియు నార్సిసిజం యొక్క తీవ్రమైన కేసుల నిర్ధారణ మరియు చికిత్సపై దృష్టి సారించే నా మునుపటి పనిలో వ్యక్తీకరించబడిన జ్ఞానం మరియు ఆలోచనలు ఎంతవరకు అభివృద్ధి చెందాయి మరియు మారాయి. రెండవది, ఇది ఇటీవల క్లినికల్ సైకియాట్రీ మరియు సైకోఅనాలిసిస్‌లో కనిపించిన ఈ అంశానికి సంబంధించిన ఇతర కొత్త విధానాలను అన్వేషిస్తుంది మరియు నా ప్రస్తుత అవగాహన వెలుగులో వాటికి క్లిష్టమైన సమీక్షను అందిస్తుంది. ఈ పుస్తకంలో, నేను నా సైద్ధాంతిక సూత్రీకరణలకు ఆచరణాత్మక విలువను ఇవ్వడానికి ప్రయత్నించాను మరియు సంక్లిష్ట రోగులను నిర్ధారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి ఒక నిర్దిష్ట సాంకేతికతను వైద్యులకు అభివృద్ధి చేయడానికి ప్రయత్నించాను.

అందుకే నేను చాలా కష్టతరమైన ప్రాంతాలలో ఒకదానిని స్పష్టం చేయడానికి మొదటి నుండి ప్రయత్నిస్తున్నాను - నేను పాఠకుడికి వివరణను అందిస్తున్నాను ప్రత్యేక విధానంఅవకలన నిర్ధారణ మరియు నేను నిర్మాణాత్మక విశ్లేషణ ఇంటర్వ్యూ అని పిలిచే వాటిని నిర్వహించడానికి సాంకేతికతలు. అదనంగా, నేను ఈ సాంకేతికత మరియు ప్రతి కేసుకు సరైన మానసిక చికిత్స యొక్క రోగ నిరూపణ మరియు ఎంపిక కోసం ప్రమాణాల మధ్య సంబంధాన్ని గుర్తించాను.

మరొక తీవ్రమైన సమస్య చికిత్స-నిరోధకత లేదా ఇతర కష్టతరమైన రోగులతో పనిచేయడం: ప్రతిష్టంభన పరిస్థితి ఏర్పడినప్పుడు ఏమి చేయాలి, ఆత్మహత్య కోరుకునే రోగిని ఎలా ఎదుర్కోవాలి; సంఘవిద్రోహ రోగికి చికిత్సను ఉపయోగించడం విలువైనదేనా లేదా అతను నయం చేయలేడా అని ఎలా అర్థం చేసుకోవాలి; బదిలీలో పారానోయిడ్ రిగ్రెషన్ సైకోసిస్ స్థాయికి చేరుకున్న రోగితో ఎలా పని చేయాలి? ఇలాంటి ప్రశ్నలు నాల్గవ భాగంలో చర్చించబడ్డాయి.

ఈ పుస్తకం చాలావరకు వైద్యపరమైనది. నేను సైకోథెరపిస్ట్‌లు మరియు సైకో అనలిస్ట్‌లకు విస్తృతమైన నిర్దిష్ట మానసిక చికిత్సా పద్ధతులను అందించాలనుకుంటున్నాను. అదే సమయంలో, విశ్వసనీయమైన క్లినికల్ డేటా సందర్భంలో, నేను నా మునుపటి సిద్ధాంతాలను అభివృద్ధి చేస్తాను, అహం బలహీనత మరియు విస్తరించిన గుర్తింపు వంటి మానసిక రోగ విజ్ఞాన శాస్త్ర రూపాల గురించి నా ఆలోచనలు తీవ్రమైన సూపర్‌ఇగో పాథాలజీ గురించి కొత్త పరికల్పనలతో సంపూర్ణంగా ఉంటాయి. అందువలన, ఈ పని చాలా ప్రతిబింబిస్తుంది ఆధునిక ఆలోచనలుఇగో సైకాలజీ మరియు ఆబ్జెక్ట్ రిలేషన్స్ థియరీ.

* * *

ముందుమాటలో ప్రస్తావించబడిన నా సైద్ధాంతిక దృక్పథాలు, ఎడిత్ జాకబ్సన్ యొక్క తరువాతి రచనలపై ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉన్నాయి. ఆమె సిద్ధాంతాలు, అలాగే పిల్లల అభివృద్ధి అధ్యయనంలో జాకబ్సన్ ఆలోచనలను ఉపయోగించిన మార్గరెట్ మాహ్లెర్ రచనలలో వారి సృజనాత్మక కొనసాగింపు నాకు స్ఫూర్తినిస్తూనే ఉంది.

అద్భుతమైన మానసిక విశ్లేషకులు మరియు సన్నిహిత మిత్రులతో కూడిన ఒక చిన్న సమూహం నాకు నిరంతరం అభిప్రాయాన్ని, విమర్శలను మరియు మద్దతును అందించింది, ఇది నాకు అనంతమైన ముఖ్యమైనది. నేను 22 సంవత్సరాలుగా సహకరిస్తున్న డాక్టర్ ఎర్నెస్ట్ టైకోకి మరియు దాతృత్వముగా అందించడమే కాకుండా డా. మార్టిన్ బెర్గ్‌మన్, హెరాల్డ్ బ్లూమ్, ఆర్నాల్డ్ కూపర్, విలియం గ్రాస్‌మన్, డోనాల్డ్ కప్లాన్, పౌలిన్ కెర్న్‌బర్గ్ మరియు రాబర్ట్ మిచెల్స్‌లకు నేను ప్రత్యేకంగా కృతజ్ఞతలు తెలుపుతున్నాను. నా ఫార్ములేషన్‌లలో సందేహాస్పదమైన స్థలాలను వాదించడం మరియు ఎత్తి చూపడం అవసరమని వారు భావించారు.

న్యూయార్క్ హాస్పిటల్‌లోని వెస్ట్‌చెస్టర్ విభాగానికి చెందిన డాక్టర్. స్టీవెన్ బాయర్, ఆర్థర్ కాప్, హెరాల్డ్ కోయినిగ్స్‌బర్గ్, జాన్ ఓల్డ్‌హామ్, లారెన్స్ రాక్‌ల్యాండ్, జెస్సీ స్కోమర్ మరియు మైఖేల్ సిల్జార్ సరిహద్దు వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యం యొక్క అవకలన నిర్ధారణ కోసం క్లినికల్ మెథడాలజీకి సహకరించారు. ఇటీవల, వారు, డా. అన్నే అప్పెల్‌బామ్, జాన్ క్లార్కిన్, గ్రెట్చెన్ హాస్, పౌలిన్ కెర్న్‌బర్గ్ మరియు ఆండ్రూ లోటర్‌మాన్‌లతో కలిసి సరిహద్దు సైకోథెరపీ రీసెర్చ్ ప్రాజెక్ట్ సందర్భంలో వ్యక్తీకరణ మరియు సహాయక చికిత్స పద్ధతుల మధ్య వ్యత్యాసానికి సంబంధించి కార్యాచరణ నిర్వచనాలను రూపొందించడంలో పాల్గొన్నారు. . అందరికీ నా కృతజ్ఞతలు తెలియజేయాలనుకుంటున్నాను. మునుపటిలాగే, నేను నా స్నేహితులు, ఉపాధ్యాయులు మరియు సహోద్యోగులందరి అభిప్రాయాలను బాధ్యత నుండి విముక్తి చేస్తున్నాను.

ఈ కృతి యొక్క లెక్కలేనన్ని వెర్షన్‌లను టైప్ చేయడం, క్రోడీకరించడం, సరిదిద్దడం మరియు సంకలనం చేయడంలో వారి అంతులేని సహనానికి శ్రీమతి షిర్లీ గ్రునెంతల్, మిస్ లూయిస్ టైట్ మరియు శ్రీమతి జేన్ కాప్‌లకు నేను చాలా కృతజ్ఞతలు తెలుపుతున్నాను. మేము ఇటీవల సహకరించిన శ్రీమతి జేన్ కాప్ యొక్క సామర్థ్యాన్ని నేను ప్రత్యేకంగా గమనించాలనుకుంటున్నాను. న్యూయార్క్ హాస్పిటల్ యొక్క వెస్ట్‌చెస్టర్ డివిజన్‌లోని లైబ్రేరియన్, మిస్ లిలియన్ వరౌ మరియు ఆమె సహచరులు, శ్రీమతి మార్లిన్ బోథియర్ మరియు శ్రీమతి మార్సియా మిల్లెర్, గ్రంథ పట్టికను సంకలనం చేయడంలో అమూల్యమైన సహాయాన్ని అందించారు. చివరగా, మిస్ అన్నా-మే ఆర్టిమ్, నా అడ్మినిస్ట్రేటివ్ అసిస్టెంట్, మరోసారి అసాధ్యమైన దానిని సాధించారు. ఆమె ప్రచురణ పని మరియు నా పని తయారీని సమన్వయం చేసింది; ఆమె అంతులేని సంభావ్య సమస్యలను ఊహించింది మరియు నివారించింది మరియు స్నేహపూర్వకంగా కానీ దృఢమైన పద్ధతిలో, మేము మా గడువును పూర్తి చేసి, ఈ పుస్తకాన్ని రూపొందించాము.

మొదటిసారిగా, నా ఎడిటర్ శ్రీమతి నటాలీ ఆల్ట్‌మాన్ మరియు యేల్ యూనివర్శిటీ ప్రెస్ సీనియర్ ఎడిటర్ శ్రీమతి గ్లాడిస్ టాప్‌కీతో కలిసి పని చేయడం నా అదృష్టంగా భావించబడింది, వారు నా ఆలోచనలను ఆమోదయోగ్యమైన ఆంగ్లంలో స్పష్టంగా వ్యక్తీకరించాలనే నా తపనలో నాకు మార్గనిర్దేశం చేశారు. మేము సహకరించినందున, మానసిక విశ్లేషణ, మనోరోగచికిత్స మరియు మానసిక చికిత్స గురించి నాకంటే వారికి ఎక్కువ తెలుసని నేను అనుమానించడం ప్రారంభించాను. వారిద్దరికీ నేను ఎంత కృతజ్ఞతతో ఉన్నానో చెప్పలేను.

పార్ట్ I. డయాగ్నోస్టిక్స్

1. స్ట్రక్చరల్ డయాగ్నోసిస్

మనోరోగచికిత్సలో అత్యంత క్లిష్టమైన సమస్యల్లో ఒకటి అవకలన నిర్ధారణ సమస్య, ప్రత్యేకించి సరిహద్దు రేఖ క్రమరాహిత్యం అనుమానించబడే సందర్భాలలో. సరిహద్దు రేఖ స్థితులను ఒకవైపు, న్యూరోసిస్ మరియు న్యూరోటిక్ క్యారెక్టర్ పాథాలజీల నుండి, మరోవైపు, సైకోసెస్ నుండి, ముఖ్యంగా స్కిజోఫ్రెనియా మరియు బేసిక్ ఎఫెక్టివ్ సైకోసెస్ నుండి వేరు చేయాలి.

రోగనిర్ధారణ చేసేటప్పుడు, లక్షణాలు మరియు గమనించిన ప్రవర్తన ఆధారంగా వివరణాత్మక విధానం మరియు రోగి యొక్క జీవసంబంధమైన బంధువులలో మానసిక రుగ్మతలపై దృష్టి సారించే జన్యు విధానం రెండూ ముఖ్యమైనవి, ముఖ్యంగా స్కిజోఫ్రెనియా విషయంలో లేదా ప్రధాన మానసిక మానసిక స్థితికి సంబంధించినవి. కానీ అవి రెండూ, కలిసి లేదా విడివిడిగా తీసుకుంటే, మనం వ్యక్తిత్వ లోపాలను ఎదుర్కొన్నప్పుడు ఆ సందర్భాలలో తగినంత స్పష్టమైన చిత్రాన్ని ఇవ్వవు.

సరిహద్దు రేఖ వ్యక్తిత్వ ధోరణితో రోగి యొక్క మనస్సు యొక్క నిర్మాణాత్మక లక్షణాలను అర్థం చేసుకోవడం, వివరణాత్మక రోగనిర్ధారణ ఆధారంగా ప్రమాణాలతో కలిపి, రోగనిర్ధారణను మరింత ఖచ్చితమైనదిగా చేయగలదని నేను నమ్ముతున్నాను.

నిర్మాణాత్మక రోగ నిర్ధారణ చాలా క్లిష్టంగా ఉన్నప్పటికీ, వైద్యుని నుండి ఎక్కువ కృషి మరియు అనుభవం అవసరం మరియు కొన్ని పద్దతిపరమైన ఇబ్బందులను కలిగి ఉన్నప్పటికీ, ఇది స్పష్టమైన ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది, ప్రత్యేకించి న్యూరోసెస్ లేదా సైకోసెస్ యొక్క ప్రధాన వర్గాలలో ఒకటిగా వర్గీకరించడం కష్టంగా ఉన్న రోగులను పరీక్షించేటప్పుడు.

సరిహద్దు రేఖ రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగులకు వివరణాత్మక విధానం చనిపోయిన చివరలకు దారి తీస్తుంది. ఉదాహరణకు, కొంతమంది రచయితలు (గ్రింకర్ మరియు ఇతరులు, 1968; గుండర్సన్ మరియు కోల్బ్, 1978) తీవ్రమైన ప్రభావం, ముఖ్యంగా కోపం మరియు నిస్పృహ, సరిహద్దు రేఖ రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగుల లక్షణ లక్షణాలు. ఇంతలో, సరిహద్దు వ్యక్తిత్వ సంస్థతో ఒక సాధారణ స్కిజాయిడ్ రోగి కోపం లేదా నిరాశను అస్సలు చూపించకపోవచ్చు. విలక్షణమైన సరిహద్దు వ్యక్తిత్వ నిర్మాణంతో నార్సిసిస్టిక్ రోగులకు కూడా ఇది వర్తిస్తుంది. హఠాత్తు ప్రవర్తన అన్ని సరిహద్దు రోగులకు కూడా సాధారణ లక్షణంగా పరిగణించబడుతుంది, అయితే న్యూరోటిక్ పర్సనాలిటీ ఆర్గనైజేషన్ ఉన్న చాలా మంది విలక్షణమైన హిస్టీరికల్ రోగులు కూడా హఠాత్తు ప్రవర్తనకు గురవుతారు. అందువల్ల, క్లినికల్ పాయింట్ ఆఫ్ వ్యూలో, సరిహద్దు రేఖ రుగ్మతల యొక్క కొన్ని సందర్భాల్లో, ఒక వివరణాత్మక విధానం మాత్రమే సరిపోదని వాదించవచ్చు. పూర్తిగా జన్యు విధానం గురించి కూడా చెప్పవచ్చు. తీవ్రమైన వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యాలు మరియు స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క వ్యక్తీకరణలు లేదా ప్రధాన ప్రభావ మానసిక స్థితి మధ్య జన్యు సంబంధాల అధ్యయనం ఇంకా చాలా ప్రారంభ దశలోనే ఉంది; బహుశా వారు ఇప్పటికీ ఈ ప్రాంతంలో మా కోసం ఎదురు చూస్తున్నారు ముఖ్యమైన ఆవిష్కరణలు. ప్రస్తుతం, మేము న్యూరోటిక్, బోర్డర్‌లైన్ లేదా సైకోటిక్ లక్షణాల మధ్య తేడాను గుర్తించడానికి ప్రయత్నించినప్పుడు రోగి యొక్క జన్యు చరిత్ర క్లినికల్ సమస్యను పరిష్కరించడంలో మాకు చాలా తక్కువ సహాయం చేస్తుంది. ఇచ్చిన రుగ్మతకు జన్యు సిద్ధత మరియు దాని నిర్దిష్ట వ్యక్తీకరణల మధ్య సంబంధాన్ని బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి నిర్మాణాత్మక విధానం సహాయపడే అవకాశం ఉంది.

నిర్మాణాత్మక విధానం సరిహద్దు రేఖ రుగ్మతలలోని వివిధ లక్షణాల పరస్పర సంబంధాన్ని బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది, ప్రత్యేకించి, ఈ రోగుల సమూహానికి చాలా విలక్షణమైన రోగలక్షణ లక్షణాల కలయిక. నేను ఇప్పటికే నాలో సూచించాను ప్రారంభ పనులు(1975, 1976) సరిహద్దు రేఖ వ్యక్తిత్వ సంస్థ యొక్క నిర్మాణాత్మక లక్షణం అంచనాకు మరియు చికిత్సా విధానాన్ని నిర్ణయించడానికి ముఖ్యమైనది. ఆబ్జెక్ట్ రిలేషన్స్ యొక్క నాణ్యత మరియు సూపర్-ఇగో యొక్క ఏకీకరణ స్థాయి సరిహద్దు వ్యక్తిత్వ సంస్థతో రోగుల ఇంటెన్సివ్ సైకోథెరపీలో రోగ నిరూపణకు ప్రధాన ప్రమాణాలు. ఈ రోగులు మానసిక విశ్లేషణాత్మక మానసిక చికిత్సలో అభివృద్ధి చేసే ఆదిమ బదిలీ యొక్క స్వభావం మరియు ఈ బదిలీతో పనిచేసే సాంకేతికత అటువంటి రోగులలో అంతర్గత వస్తువు సంబంధాల యొక్క నిర్మాణ లక్షణాలకు నేరుగా సంబంధించినవి. ఇంతకు ముందు కూడా (కెర్న్‌బర్గ్ మరియు ఇతరులు., 1972) అహం బలహీనతతో బాధపడుతున్న నాన్‌సైకోటిక్ రోగులు మానసిక చికిత్స యొక్క వ్యక్తీకరణ రూపం నుండి ప్రయోజనం పొందారని మేము కనుగొన్నాము, అయితే సాంప్రదాయిక మానసిక విశ్లేషణ లేదా సహాయక మానసిక చికిత్సకు బాగా స్పందించలేదు.

అందువల్ల, నిర్మాణాత్మక విధానం మానసిక రోగ నిర్ధారణను సుసంపన్నం చేస్తుంది, ముఖ్యంగా ఒక వర్గం లేదా మరొక వర్గానికి సులభంగా వర్గీకరించబడని రోగులలో, మరియు రోగనిర్ధారణ చేయడానికి మరియు చికిత్స యొక్క సరైన రూపాన్ని ప్లాన్ చేయడానికి కూడా సహాయపడుతుంది.

మానసిక నిర్మాణాలు మరియు వ్యక్తిగత సంస్థ

వ్యక్తిత్వ నిర్మాణం యొక్క మనోవిశ్లేషణాత్మక భావన, 1923లో ఫ్రాయిడ్‌చే మొదట రూపొందించబడింది, మనస్సు యొక్క విభజనతో ఈగో, సూపర్-ఇగో మరియు ఐడితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. మనోవిశ్లేషణాత్మక అహం మనస్తత్వశాస్త్రం యొక్క దృక్కోణం నుండి, మనం చెప్పగలం నిర్మాణ విశ్లేషణఅహం (Hartman et al., 1946; Rapaport మరియు Gill, 1959) అనే భావనపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది (1) నెమ్మదిగా మారుతున్న “నిర్మాణాలు” లేదా కాన్ఫిగరేషన్‌లు (2 వంటి మానసిక ప్రక్రియల గమనాన్ని నిర్ణయించడం)గా భావించవచ్చు. ) ఈ మానసిక ప్రక్రియలు స్వయంగా లేదా “ఫంక్షన్‌లు” మరియు (3) ఈ ఫంక్షన్‌లు మరియు కాన్ఫిగరేషన్‌ల సక్రియం కోసం “థ్రెషోల్డ్‌లు”. నిర్మాణాలు, ఈ సిద్ధాంతం ప్రకారం, మానసిక ప్రక్రియల సాపేక్షంగా స్థిరమైన ఆకృతీకరణలు; సూపర్‌ఇగో, ఇగో మరియు ఐడి అనేది అహం యొక్క అభిజ్ఞా మరియు రక్షణాత్మక కాన్ఫిగరేషన్‌ల వంటి సబ్‌స్ట్రక్చర్‌లను డైనమిక్‌గా ఏకీకృతం చేసే నిర్మాణాలు. ఇటీవల నేను అంతర్గత వస్తువు సంబంధాల నిర్మాణ ఉత్పన్నాలు (కెర్న్‌బర్గ్, 1976) మరియు మానసిక పనితీరు యొక్క వివిధ స్థాయిల సంస్థ మధ్య సంబంధాలను వివరించడానికి నిర్మాణ విశ్లేషణ అనే పదాన్ని ఉపయోగించడం ప్రారంభించాను. అంతర్గత వస్తువు సంబంధాలు అహం యొక్క ఉప నిర్మాణాలను ఏర్పరుస్తాయని నేను నమ్ముతున్నాను మరియు ఈ ఉపనిర్మాణాలు క్రమంగా క్రమానుగత నిర్మాణాన్ని కూడా కలిగి ఉంటాయి (అధ్యాయం 14 చూడండి).

చివరకు, ఆధునిక మనోవిశ్లేషణ ఆలోచనా విధానానికి, నిర్మాణ విశ్లేషణ కూడా విశ్లేషణ శాశ్వత సంస్థఅపస్మారక సంఘర్షణల కంటెంట్, ప్రత్యేకించి ఓడిపస్ కాంప్లెక్స్ అనేది మనస్సు యొక్క ఆర్గనైజింగ్ సూత్రం, ఇది దాని స్వంత అభివృద్ధి చరిత్రను కలిగి ఉంది. ఈ ఆర్గనైజింగ్ సూత్రం డైనమిక్‌గా నిర్వహించబడింది - అంటే, ఇది వ్యక్తిగత భాగాల మొత్తానికి తగ్గించదు మరియు చిన్ననాటి అనుభవాలు మరియు డ్రైవ్ నిర్మాణాలను కలిగి ఉంటుంది. కొత్త సంస్థ(ప్యానెల్, 1977). మానసిక నిర్మాణాల యొక్క ఈ భావన వస్తువు సంబంధాల సిద్ధాంతానికి సంబంధించినది, ఎందుకంటే ఇది అంతర్గత వస్తువు సంబంధాల నిర్మాణాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. ఈడిపస్ కాంప్లెక్స్ వంటి మానసిక కంటెంట్ యొక్క ప్రాథమిక అంశాలు అంతర్గత వస్తువు సంబంధాల సంస్థను ప్రతిబింబిస్తాయి. ఆధునిక పాయింట్లుదృక్కోణాలు క్రమానుగతంగా వ్యవస్థీకృత ప్రేరణ చక్రాల ఉనికిని సూచిస్తున్నాయి, కేవలం సరళ అభివృద్ధికి వ్యతిరేకంగా, మరియు క్రమానుగత సంస్థల యొక్క నిరంతర స్వభావం, పూర్తిగా జన్యుపరమైన (పదం యొక్క మానసిక విశ్లేషణ కోణంలో) నమూనాకు వ్యతిరేకంగా.

సరిహద్దు రేఖ రోగుల యొక్క ప్రాథమిక ఇంట్రాసైకిక్ నిర్మాణాలు మరియు సంఘర్షణల విశ్లేషణకు నేను ఈ నిర్మాణాత్మక భావనలన్నింటినీ వర్తింపజేస్తాను. న్యూరోటిక్, బోర్డర్‌లైన్ మరియు సైకోటిక్ వ్యక్తిత్వ సంస్థలకు అనుగుణంగా మూడు ప్రాథమిక నిర్మాణ సంస్థలు ఉన్నాయని నేను సూచించాను. ప్రతి సందర్భంలో, నిర్మాణాత్మక సంస్థ మానసిక ఉపకరణాన్ని స్థిరీకరించే విధులను నిర్వహిస్తుంది మరియు వ్యాధి యొక్క ఎటియోలాజికల్ కారకాలు మరియు ప్రత్యక్ష ప్రవర్తనా వ్యక్తీకరణల మధ్య మధ్యవర్తిగా ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క ఎటియాలజీలో జన్యు, రాజ్యాంగ, జీవరసాయన, కుటుంబ, సైకోడైనమిక్ లేదా మానసిక సామాజిక - ఏ కారకాలతో సంబంధం లేకుండా, ఈ కారకాల ప్రభావం అంతిమంగా వ్యక్తి యొక్క మానసిక నిర్మాణంలో ప్రతిబింబిస్తుంది మరియు తరువాతిది అవుతుంది. ప్రవర్తనా లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందే నేల.

వ్యక్తిత్వ సంస్థ యొక్క రకం-న్యూరోటిక్, బోర్డర్‌లైన్ లేదా సైకోటిక్-మనం (1) అతని గుర్తింపు యొక్క ఏకీకరణ స్థాయి, (2) అతని అలవాటైన రక్షణ కార్యకలాపాల రకాలు మరియు (3) పరిగణనలోకి తీసుకున్నప్పుడు రోగి యొక్క అత్యంత ముఖ్యమైన లక్షణం. రియాలిటీ పరీక్ష కోసం అతని సామర్థ్యం. న్యూరోటిక్ పర్సనాలిటీ ఆర్గనైజేషన్, బోర్డర్‌లైన్ లేదా సైకోటిక్ పర్సనాలిటీ ఆర్గనైజేషన్‌కు విరుద్ధంగా, సమీకృత గుర్తింపును సూచిస్తుందని నేను నమ్ముతున్నాను. న్యూరోటిక్ పర్సనాలిటీ ఆర్గనైజేషన్ అనేది అణచివేత మరియు ఇతర ఉన్నత-స్థాయి రక్షణ కార్యకలాపాలపై ఆధారపడిన రక్షణాత్మక సంస్థ. మేము ప్రధానంగా ఆదిమ రక్షణ విధానాలను ఉపయోగించే రోగులలో సరిహద్దురేఖ మరియు మానసిక నిర్మాణాలను చూస్తాము, వీటిలో ప్రధానమైనది విభజన. రియాలిటీని పరీక్షించే సామర్థ్యం న్యూరోటిక్ మరియు బోర్డర్‌లైన్ సంస్థలలో భద్రపరచబడింది, కానీ మానసిక సంస్థలలో తీవ్రంగా బలహీనపడింది. ఈ నిర్మాణాత్మక ప్రమాణాలు రోగి యొక్క సాధారణ ప్రవర్తనా లేదా దృగ్విషయ వర్ణనను చక్కగా పూర్తి చేస్తాయి మరియు మానసిక అనారోగ్యాల యొక్క అవకలన నిర్ధారణను పదును పెట్టడంలో సహాయపడతాయి, ముఖ్యంగా అనారోగ్యం సులభంగా వర్గీకరించబడని సందర్భాలలో.

న్యూరోసిస్ నుండి సరిహద్దు రేఖ వ్యక్తిత్వ సంస్థను వేరు చేయడంలో సహాయపడే అదనపు నిర్మాణ ప్రమాణాలు: అహం బలహీనత యొక్క నిర్దిష్ట వ్యక్తీకరణల ఉనికి లేదా లేకపోవడం, ఆందోళనను తట్టుకోగల సామర్థ్యం మరియు ఒకరి ప్రేరణలను నియంత్రించే సామర్థ్యం మరియు ఉత్కృష్టమైన సామర్థ్యాన్ని తగ్గించడం, అలాగే (భేదాత్మక నిర్ధారణ కోసం స్కిజోఫ్రెనియా) క్లినికల్ పరిస్థితిలో ఆలోచించే ప్రాథమిక ప్రక్రియల ఉనికి లేదా లేకపోవడం. నేను ఈ ప్రమాణాలను వివరంగా పరిగణించను, ఎందుకంటే న్యూరోసిస్ నుండి సరిహద్దు రేఖ స్థితిని వేరు చేయడానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు, అహం బలహీనత యొక్క నిర్దిష్ట వ్యక్తీకరణలు వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనవి కావు మరియు సరిహద్దు మరియు మానసిక ఆలోచనా విధానాల మధ్య తేడాను గుర్తించేటప్పుడు, మానసిక పరీక్ష క్లినికల్ ఇంటర్వ్యూ కంటే చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. . సూపర్‌ఇగో ఇంటిగ్రేషన్ యొక్క డిగ్రీ మరియు నాణ్యత రోగ నిరూపణకు చాలా ముఖ్యమైనవి, ఎందుకంటే అవి న్యూరోటిక్ పర్సనాలిటీ ఆర్గనైజేషన్‌ను సరిహద్దు రేఖ నుండి వేరు చేయడం సాధ్యం చేసే అదనపు నిర్మాణ లక్షణాలు.

డయాగ్నస్టిక్ మెథడ్‌గా స్ట్రక్చరల్ ఇంటర్వ్యూ

మనోరోగచికిత్సలో సాంప్రదాయిక ఇంటర్వ్యూ అనేది వైద్య పరీక్షల నమూనా నుండి ఉద్భవించింది మరియు సైకోటిక్స్ లేదా ఆర్గానిక్స్‌తో పనిచేయడానికి ఎక్కువగా రూపొందించబడింది (గిల్ మరియు ఇతరులు, 1954). మానసిక విశ్లేషణ యొక్క సిద్ధాంతం మరియు అభ్యాసం ప్రభావంతో, రోగి మరియు చికిత్సకుడు మధ్య పరస్పర చర్యకు ప్రధాన ప్రాధాన్యత క్రమంగా మారింది. చాలా ప్రామాణికమైన ప్రశ్నల సమితి ప్రధాన సమస్యల యొక్క మరింత సరళమైన అన్వేషణకు దారితీసింది. ఈ విధానం రోగికి అతని వైరుధ్యాల గురించిన అవగాహనను అన్వేషిస్తుంది మరియు ఇంటర్వ్యూలో అతని వాస్తవ ప్రవర్తనతో రోగి వ్యక్తిత్వాన్ని అధ్యయనం చేస్తుంది. కార్ల్ మెనింగర్ నాయకత్వం వహిస్తున్నాడు మంచి ఉదాహరణలుఈ విధానం (మెన్నింగర్, 1952) వివిధ రోగులకు.

Whitehorn (1944), Powdermaker (1948), Fromm-Reichmann (1950), మరియు ముఖ్యంగా Sullivan (1954) సమాచారం యొక్క ప్రధాన వనరుగా రోగి మరియు థెరపిస్ట్ మధ్య పరస్పర చర్యపై దృష్టి సారించే ఒక రకమైన మనోవిక్షేప ఇంటర్వ్యూ అభివృద్ధికి దోహదపడింది. గిల్ (గిల్ మరియు ఇతరులు, 1954) రోగి యొక్క పరిస్థితిని సమగ్రంగా అంచనా వేయడానికి మరియు సహాయం పొందాలనే అతని కోరికను పెంచడానికి ఉద్దేశించిన మానసిక ఇంటర్వ్యూ యొక్క కొత్త నమూనాను రూపొందించారు. రుగ్మత యొక్క స్వభావం మరియు రోగి ఎంతవరకు ప్రేరేపించబడ్డాడు మరియు మానసిక చికిత్స కోసం సిద్ధంగా ఉన్నాడో చికిత్సకుడితో వాస్తవ పరస్పర చర్య ద్వారా అంచనా వేయవచ్చు. ఈ విధానం రోగి యొక్క సైకోపాథాలజీకి మరియు అతను మానసిక చికిత్స కోసం ఎంత వరకు సూచించబడతాడో మధ్య ప్రత్యక్ష సంబంధాన్ని చూడటానికి అనుమతిస్తుంది. చికిత్స ప్రారంభంలో ఏ విధమైన ప్రతిఘటనలు ప్రధాన సమస్యగా మారవచ్చో అంచనా వేయడానికి కూడా ఇది సహాయపడుతుంది. ఈ విధానం హైలైట్ చేయడం సాధ్యపడుతుంది సానుకూల లక్షణాలురోగి, కానీ అతని సైకోపాథాలజీలోని కొన్ని అంశాలను దాచవచ్చు.

Deutsch (1949) మానసిక విశ్లేషణాత్మక ఇంటర్వ్యూ విలువను నొక్కిచెప్పాడు, ఇది మధ్య అపస్మారక సంబంధాలను వెల్లడిస్తుంది. ప్రస్తుత సమస్యలురోగి మరియు అతని గతం. వేరొక సైద్ధాంతిక ఫ్రేమ్‌వర్క్ నుండి ప్రారంభించి, రోజర్స్ (1951) రోగి తన భావోద్వేగ అనుభవాలను మరియు వాటి మధ్య సంబంధాలను అన్వేషించడానికి సహాయపడే ఇంటర్వ్యూ శైలిని ప్రతిపాదించాడు. ఈ నిర్మాణాత్మక విధానం, మేము దాని లోపాల గురించి మాట్లాడినట్లయితే, ఆబ్జెక్టివ్ డేటాను పొందే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు రోగి యొక్క సైకోపాథాలజీ మరియు అతని ఆరోగ్యం యొక్క క్రమబద్ధమైన పరీక్షను అనుమతించదు.

మాకిన్నన్ మరియు మిచెల్స్ (1971) రోగి మరియు థెరపిస్ట్ మధ్య పరస్పర చర్య ఆధారంగా మానసిక విశ్లేషణ నిర్ధారణను వివరిస్తారు. డయాగ్నస్టిక్స్ కోసం ఉపయోగించబడుతుంది క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలుఇంటర్వ్యూలో రోగి ప్రదర్శించే పాత్ర లక్షణాలు. ఈ విధానం మానసిక విశ్లేషణాత్మక సంభావిత చట్రంలో ఉంటూనే వివరణాత్మక సమాచారాన్ని జాగ్రత్తగా సేకరించడానికి అనుమతిస్తుంది.

పైన పేర్కొన్న అన్ని రకాల క్లినికల్ ఇంటర్వ్యూలు వివరణాత్మక మరియు అంచనా వేయడానికి శక్తివంతమైన సాధనాలుగా మారాయి డైనమిక్ లక్షణాలురోగులు, కానీ సరిహద్దు రేఖ వ్యక్తిత్వ సంస్థను మేము నిర్ధారించే నిర్మాణ ప్రమాణాలను అంచనా వేయడానికి వారు మమ్మల్ని అనుమతించరని నాకు అనిపిస్తోంది. బెల్లాక్ మరియు ఇతరులు (1973) అవకలన నిర్ధారణ కోసం నిర్మాణాత్మక క్లినికల్ ఇంటర్వ్యూ ఫారమ్‌ను అభివృద్ధి చేశారు. ఈ విధానం అహం పనితీరు యొక్క నిర్మాణ నమూనా ఆధారంగా సాధారణ వ్యక్తులు, న్యూరోటిక్స్ మరియు స్కిజోఫ్రెనిక్స్ మధ్య తేడాను గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది. వారి అధ్యయనాలు సరిహద్దు రేఖ రోగులను పరిశీలించనప్పటికీ, ఈ రచయితలు అహం నిర్మాణాలు మరియు విధులను కొలిచే ప్రమాణాలను ఉపయోగించి మూడు సమూహాల మధ్య ముఖ్యమైన తేడాలను కనుగొన్నారు. వారి అధ్యయనం అవకలన నిర్ధారణ కోసం నిర్మాణాత్మక విధానం యొక్క విలువను చూపుతుంది.

S. బాయర్, R. బ్లూమెంటల్, A. కార్, E. గోల్డ్‌స్టెయిన్, G. హంట్, L. పెస్సార్డ్ మరియు M. స్టోన్‌ల సహకారంతో, బ్లూమెంటల్ (వ్యక్తిగత కమ్యూనికేషన్) నిర్మాణాత్మక ఇంటర్వ్యూని పిలవాలని ప్రతిపాదించిన విధానాన్ని నేను అభివృద్ధి చేసాను. వ్యక్తిగత సంస్థ యొక్క మూడు ప్రధాన రకాల నిర్మాణ లక్షణాలను నొక్కి చెప్పండి. ఈ విధానంలో, రోగికి సంబంధించిన లక్షణాలు, వైరుధ్యాలు మరియు ఇబ్బందులు మరియు ముఖ్యంగా చికిత్సకునితో ఇక్కడ మరియు ఇప్పుడు పరస్పర చర్యలో వారు తమను తాము ఎలా వ్యక్తపరుస్తారు అనే దానిపై శ్రద్ధ మళ్లించబడుతుంది.

రోగి యొక్క ప్రధాన వైరుధ్యాలపై దృష్టి కేంద్రీకరించడం వలన అతని ప్రధాన రక్షణ మరియు నిర్మాణ సంస్థమానసిక విధులు. ఇంటర్వ్యూలో రోగి యొక్క రక్షణాత్మక చర్యలపై దృష్టి సారించడం ద్వారా, మేము అతనిని మూడు రకాల వ్యక్తిత్వ నిర్మాణాలలో ఒకటిగా వర్గీకరించడానికి అనుమతించే అవసరమైన డేటాను పొందుతాము. దీన్ని చేయడానికి, మేము అతని గుర్తింపు (సెల్ఫ్ మరియు ఆబ్జెక్ట్ ప్రాతినిధ్యాల ఏకీకరణ), ప్రాథమిక రక్షణ రకం మరియు వాస్తవికతను పరీక్షించే సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేస్తాము. ఈ నిర్మాణాత్మక లక్షణాలను సక్రియం చేయడానికి మరియు మూల్యాంకనం చేయడానికి, మేము సాంప్రదాయాన్ని మిళితం చేసే ఇంటర్వ్యూ ఫారమ్‌ను సృష్టించాము మానసిక పరీక్షమానసిక విశ్లేషణతో ఆధారిత విధానం, రోగి మరియు థెరపిస్ట్ మధ్య పరస్పర చర్యపై మరియు ఈ పరస్పర చర్యలో వ్యక్తమయ్యే గుర్తింపు సంఘర్షణలు, రక్షణ యంత్రాంగాలు మరియు రియాలిటీ టెస్టింగ్ లోపాల యొక్క స్పష్టీకరణ, ఘర్షణ మరియు వివరణపై దృష్టి కేంద్రీకరించబడింది - ప్రత్యేకించి బదిలీ యొక్క అంశాలు అందులో వ్యక్తీకరించబడినప్పుడు.

నిర్మాణాత్మక ఇంటర్వ్యూ యొక్క వివరణకు వెళ్లే ముందు, మేము మాకు మరింత సహాయపడే కొన్ని నిర్వచనాలను ఇస్తాము.

రోగికి అందించిన సమాచారంలో అస్పష్టమైన, అస్పష్టమైన, మర్మమైన, విరుద్ధమైన లేదా అసంపూర్ణమైన ఏదైనా అన్వేషణను స్పష్టీకరణ అంటారు. క్లారిఫికేషన్ అనేది రోగి చెప్పే ప్రతిదాన్ని ప్రశ్నించకుండా, దాని నుండి ఏమి జరుగుతుందో తెలుసుకోవడానికి మరియు అతను తన సమస్యను ఎంతవరకు అర్థం చేసుకున్నాడో లేదా అస్పష్టంగా ఉన్న దాని గురించి అతను ఎంత గందరగోళంగా భావిస్తున్నాడో అంచనా వేయడానికి చర్చించబడే మొదటి, అభిజ్ఞా, దశ. . స్పష్టీకరణ ద్వారా మేము రోగిని సవాలు చేయకుండా స్పృహ మరియు ముందస్తు సమాచారాన్ని పొందుతాము. అంతిమంగా, రోగి స్వయంగా తన ప్రవర్తన మరియు అతని అంతర్గత అనుభవాలను స్పష్టం చేస్తాడు, తద్వారా అతని చేతన మరియు ముందస్తు అవగాహన యొక్క సరిహద్దులకు దారి తీస్తుంది.

ముఖాముఖి ప్రక్రియలో రెండవ దశ అయిన ముఖాముఖి విరుద్ధమైన లేదా అస్థిరంగా కనిపించే సమాచారాన్ని రోగికి బహిర్గతం చేస్తుంది. ఘర్షణ రోగి యొక్క దృష్టిని థెరపిస్ట్‌తో అతని పరస్పర చర్యకు సంబంధించిన అంశాలకు ఆకర్షిస్తుంది, ఇది పనితీరులో అసమానతలను సూచిస్తుంది - కాబట్టి, పనిలో రక్షణ యంత్రాంగాలు ఉన్నాయి, ఉన్నాయి విరుద్ధమైన స్నేహితులుఒక స్నేహితుడికి నేను వస్తువు-ప్రాతినిధ్యం మరియు వాస్తవికతపై అవగాహన తగ్గించాను. మొదట, రోగి తన చర్యలలో తనకు తెలియని లేదా చాలా సహజంగా పరిగణించబడని విషయాన్ని ఎత్తి చూపాడు, కానీ చికిత్సకుడు సరిపోని, ఇతర సమాచారానికి విరుద్ధంగా లేదా గందరగోళానికి దారితీసినట్లు భావించాడు. ఘర్షణ కోసం, రోగి ఊహించిన లేదా ఒకదానికొకటి విడివిడిగా అనుభవించే స్పృహ మరియు ముందస్తుగా ఉన్న పదార్థాల భాగాలను పోల్చడం అవసరం. అనే ప్రశ్నను కూడా చికిత్సకుడు లేవనెత్తాడు సాధ్యమయ్యే అర్థంరోగి యొక్క పనితీరు కోసం ప్రవర్తన ఇవ్వబడింది ప్రస్తుతం. ఈ విధంగా, తదుపరి తిరోగమనం లేకుండా విభిన్న దృక్కోణం నుండి విషయాలను చూసే రోగి యొక్క సామర్థ్యాన్ని అన్వేషించడం సాధ్యమవుతుంది మరియు మధ్య అంతర్గత సంబంధాలను ఏర్పరచుకోవడం సాధ్యమవుతుంది. వివిధ అంశాలు, కలిసి సేకరించబడింది మరియు ముఖ్యంగా స్వీయ మరియు ఇతరుల గురించి ఆలోచనల ఏకీకరణను అంచనా వేయడానికి. ఘర్షణకు రోగి యొక్క ప్రతిచర్య కూడా ముఖ్యమైనది: వాస్తవికతపై అతని అవగాహన పెరుగుతుందా లేదా తగ్గిపోతుందా, అతను చికిత్సకుడి పట్ల సానుభూతిని అనుభవిస్తాడా, అతని అవగాహన ఏమి ప్రతిబింబిస్తుంది? సామాజిక పరిస్థితిమరియు వాస్తవికతను పరీక్షించే సామర్థ్యం. చివరగా, థెరపిస్ట్ ఇతర ప్రాంతాలలో రోగి యొక్క సారూప్య సమస్యలకు ఇక్కడ మరియు ఇప్పుడు-ప్రవర్తించే వాస్తవాన్ని తెలియజేస్తాడు, తద్వారా ప్రవర్తన మరియు ఫిర్యాదుల మధ్య సంబంధాన్ని ఏర్పరుస్తుంది - మరియు వ్యక్తిత్వం యొక్క నిర్మాణ లక్షణాలు. ఘర్షణకు చాకచక్యం మరియు సహనం అవసరం; ఇది రోగి యొక్క మనస్సులోకి దూకుడు చొరబాటు కాదు మరియు అతనితో సంబంధాన్ని ధ్రువీకరించడానికి ఒక ఎత్తుగడ కాదు.

ఇంటర్‌ప్రెటేషన్, ఘర్షణకు విరుద్ధంగా, స్పృహ మరియు ముందస్తు స్పృహతో కూడిన విషయాలను ఊహించిన లేదా సాధ్యమయ్యే అపస్మారక పనితీరు లేదా ఇక్కడ-ఇప్పుడు-ప్రేరేపణకు సంబంధించినది. వ్యాఖ్యానం ద్వారా, విడదీయబడిన అహం స్థితుల మధ్య వైరుధ్యాల మూలం (స్ప్లిట్ సెల్ఫ్ మరియు ఆబ్జెక్ట్ ప్రాతినిధ్యాలు), స్థానంలో ఉన్న రక్షణ యంత్రాంగాల స్వభావం మరియు ఉద్దేశ్యాలు మరియు వాస్తవికతను పరీక్షించడానికి రక్షణాత్మక తిరస్కరణ అన్వేషించబడతాయి. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, వ్యాఖ్యానం దాచిన, ఉత్తేజిత ఆందోళనలు మరియు సంఘర్షణలతో వ్యవహరిస్తుంది. సంఘర్షణ అనేది గమనించిన వాటిని కలపడం మరియు పునర్వ్యవస్థీకరించడం; వివరణ ఈ పదార్థానికి కారణ మరియు లోతు యొక్క ఊహాత్మక కోణాన్ని జోడిస్తుంది. ఈ విధంగా, చికిత్సకుడు రోగి యొక్క ప్రస్తుత ప్రవర్తనను అతని లోతైన ఆందోళనలు, ఉద్దేశ్యాలు మరియు సంఘర్షణలతో కలుపుతాడు, ఇది ప్రస్తుత ప్రవర్తనా వ్యక్తీకరణల వెనుక ఉన్న ప్రధాన ఇబ్బందులను చూడటానికి అతన్ని అనుమతిస్తుంది. ఉదాహరణకు, ఒక థెరపిస్ట్ రోగికి తన ప్రవర్తనలో అనుమానం యొక్క సంకేతాలు కనిపిస్తున్నాయని చెప్పినప్పుడు మరియు ఈ వాస్తవం గురించి రోగి యొక్క అవగాహనను అన్వేషించినప్పుడు, ఇది ఘర్షణ; థెరపిస్ట్ రోగి యొక్క అనుమానం లేదా ఆందోళన కారణంగా అతను థెరపిస్ట్‌లో "చెడు" ఏదో చూస్తున్నాడని సూచించినప్పుడు, అతను స్వయంగా వదిలించుకోవాలనుకుంటున్నాడు (మరియు రోగికి ఇప్పటి వరకు తెలియదు), ఇది ఇప్పటికే ఉంది ఒక వివరణ.

బదిలీ అనేది థెరపిస్ట్‌తో రోగి యొక్క పరస్పర చర్య సమయంలో తగని ప్రవర్తన యొక్క అభివ్యక్తి - ప్రవర్తన గతంలో ముఖ్యమైన ఇతరులతో రోగలక్షణ మరియు వైరుధ్య సంబంధాల యొక్క అపస్మారక పునరావృతతను ప్రతిబింబిస్తుంది. బదిలీ ప్రతిచర్యలు రోగికి ఇప్పుడు ఏమి జరుగుతోందో గతంలో జరిగిన దానితో అనుసంధానించడం ద్వారా వివరణ కోసం సందర్భాన్ని అందిస్తాయి. థెరపిస్ట్‌ని నియంత్రించడానికి ప్రయత్నిస్తున్నానని మరియు అతనిపై అనుమానం ఉందని రోగికి చెప్పడం ఘర్షణకు దిగడమే. అతను థెరపిస్ట్‌ను అణచివేత, కఠినమైన, మొరటుగా మరియు అనుమానాస్పద వ్యక్తిగా భావిస్తున్నాడని మరియు అతను తనలో అదే ధోరణులతో పోరాడుతున్నందున తనను తాను జాగ్రత్తగా చూసుకుంటాడని బిగ్గరగా సూచించడం ఇప్పటికే ఒక వివరణ. రోగి తన అంతర్గత "శత్రువు"ని సూచించే చికిత్సకుడితో పోరాడుతున్నాడని చెప్పడం, అతను తల్లిదండ్రుల వ్యక్తితో గతంలో ఇలాంటి సంబంధాలను అనుభవించినందున బదిలీ యొక్క వివరణ.

సంక్షిప్తంగా, స్పష్టీకరణ అనేది రోగి యొక్క ఈ లేదా ఆ పదార్థం యొక్క అవగాహన యొక్క పరిమితులను అన్వేషించడానికి ఒక మృదువైన అభిజ్ఞా సాధనం. ఘర్షణ అనేది పదార్థం యొక్క సంభావ్య విరుద్ధమైన మరియు అననుకూలమైన అంశాలను రోగి యొక్క స్పృహలోకి తీసుకురావడానికి ప్రయత్నిస్తుంది. వివరణ ఈ సంఘర్షణను దాని వెనుక ఉన్న అపస్మారక ఉద్దేశాలు మరియు రక్షణలను సూచించడం ద్వారా పరిష్కరించడానికి ప్రయత్నిస్తుంది వివాదాస్పద పదార్థంఒక నిర్దిష్ట తర్కం. ట్రాన్స్‌ఫరెన్స్ ఇంటర్‌ప్రెటేషన్ అనేది రోగి మరియు థెరపిస్ట్‌ల మధ్య వాస్తవ పరస్పర చర్యకు సాంకేతికత యొక్క పైన పేర్కొన్న అన్ని అంశాలను వర్తిస్తుంది.

నిర్మాణాత్మక ముఖాముఖి ఘర్షణ మరియు వివరణ రక్షణలు, గుర్తింపు సంఘర్షణలు, వాస్తవికతను పరీక్షించే సామర్థ్యం మరియు అంతర్గత వస్తువు సంబంధాలలో ఆటంకాలు, అలాగే ప్రభావవంతమైన మరియు అభిజ్ఞా వైరుధ్యాలపై దృష్టి పెడుతుంది కాబట్టి, ఇది రోగికి చాలా ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది. రోగికి విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి మరియు వాటిని అంగీకరించడం లేదా విస్మరించడం ద్వారా అతని రక్షణ స్థాయిని తగ్గించడంలో సహాయపడే బదులు, చికిత్సకుడు రోగికి అహం ఫంక్షన్ల నిర్వహణలో పాథాలజీని చూపించేలా చేయడం ద్వారా అతని అవాంతరాల యొక్క నిర్మాణాత్మక సంస్థ గురించి సమాచారాన్ని పొందేందుకు ప్రయత్నిస్తాడు. కానీ నేను వివరించే విధానం ఏ విధంగానూ సాంప్రదాయ "ఒత్తిడి" ఇంటర్వ్యూ కాదు, ఈ సమయంలో వారు రోగిలో కృత్రిమ విభేదాలు లేదా ఆందోళనలను సృష్టించడానికి ప్రయత్నిస్తారు. దీనికి విరుద్ధంగా, అనేక సందర్భాల్లో మొదటి ఘర్షణలలో అవసరమైన వాస్తవికత యొక్క స్పష్టీకరణ, చికిత్సకుడి నుండి వ్యూహాత్మకంగా అవసరం, రోగి యొక్క భావోద్వేగ వాస్తవికత పట్ల గౌరవం మరియు ఆందోళనను వ్యక్తపరుస్తుంది, ఇది నిజాయితీతో కూడిన సంభాషణ మరియు ఉదాసీనత లేదా రోగి కాదు. "పెద్ద" యొక్క మర్యాద. నిర్మాణాత్మక ఇంటర్వ్యూల సాంకేతికత రెండవ అధ్యాయంలో చర్చించబడుతుంది మరియు ఈ విధానంతో వెల్లడి చేయబడిన సరిహద్దు వ్యక్తిత్వ సంస్థ యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు క్రింద ఉన్నాయి.

చైతన్యం యొక్క జీవావరణ శాస్త్రం: మనస్తత్వశాస్త్రం. ఒట్టో కెర్న్‌బర్గ్ ప్రేమ మరియు లైంగికత గురించి ఒక పుస్తకంతో అందరినీ ఆశ్చర్యపరిచాడు. ఈ సున్నితమైన సంబంధాల యొక్క సూక్ష్మమైన సూక్ష్మ నైపుణ్యాల గురించి అతని అవగాహన అతని తోటి మనస్తత్వవేత్తల ద్వారా మాత్రమే కాకుండా, బహుశా కవులు కూడా అసూయపడవచ్చు.

ఒట్టో కెర్న్‌బర్గ్ఆధునికతను సృష్టించింది మానసిక విశ్లేషణ సిద్ధాంతంవ్యక్తిత్వం మరియు స్వంతం మానసిక విశ్లేషణ పద్ధతి, సరిహద్దు వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యం చికిత్సకు కొత్త విధానాన్ని మరియు నార్సిసిజంపై కొత్త దృక్పథాన్ని ప్రతిపాదించారు. ఆపై అతను అకస్మాత్తుగా తన పరిశోధన దిశను మార్చాడు మరియు ప్రేమ మరియు లైంగికత గురించి ఒక పుస్తకంతో అందరినీ ఆశ్చర్యపరిచాడు. ఈ సున్నితమైన సంబంధాల యొక్క సూక్ష్మమైన సూక్ష్మ నైపుణ్యాల గురించి అతని అవగాహన అతని తోటి మనస్తత్వవేత్తల ద్వారా మాత్రమే కాకుండా, బహుశా కవులు కూడా అసూయపడవచ్చు.

ఒట్టో కెర్న్‌బర్గ్ ప్రకారం పరిపక్వ ప్రేమ యొక్క తొమ్మిది లక్షణాలు

1. ఆసక్తి జీవిత ప్రణాళికభాగస్వామి(విధ్వంసక అసూయ లేకుండా).

2. ప్రాథమిక విశ్వాసం:ఒకరి స్వంత లోపాల గురించి కూడా బహిరంగంగా మరియు నిజాయితీగా ఉండే పరస్పర సామర్థ్యం.

3. నిజంగా క్షమించే సామర్థ్యం, మసోకిస్టిక్ సమర్పణ మరియు దూకుడు యొక్క తిరస్కరణ రెండింటికీ విరుద్ధంగా.

4. వినయం మరియు కృతజ్ఞత.

5. సాధారణ ఆదర్శాలుకలిసి జీవించడానికి ఆధారం.

6. పరిపక్వ వ్యసనం; సహాయాన్ని అంగీకరించే సామర్థ్యం (సిగ్గు, భయం లేదా అపరాధం లేకుండా) మరియు సహాయం అందించడం; విధులు మరియు బాధ్యతల యొక్క న్యాయమైన పంపిణీ - అధికార పోరాటాలు, ఆరోపణలు మరియు ఒప్పు మరియు తప్పుల కోసం అన్వేషణలకు విరుద్ధంగా, ఇది పరస్పర నిరాశకు దారి తీస్తుంది.

7. లైంగిక అభిరుచి యొక్క స్థిరత్వం.శారీరక మార్పులు మరియు శారీరక వైకల్యాలు ఉన్నప్పటికీ మరొకరిపై ప్రేమ.

8. నష్టాల యొక్క అనివార్యత, అసూయ మరియు జంట యొక్క సరిహద్దులను రక్షించవలసిన అవసరాన్ని గుర్తించడం.మనం అతన్ని ప్రేమించే విధంగా మరొకరు మనల్ని ప్రేమించలేరని అర్థం చేసుకోవడం.

9. ప్రేమ మరియు సంతాపం:భాగస్వామి మరణం లేదా నిష్క్రమణ సందర్భంలో, నష్టం అతను మన జీవితంలో ఏ స్థలాన్ని ఆక్రమించాడో పూర్తిగా అర్థం చేసుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది, ఇది అపరాధ భావాలు లేకుండా కొత్త ప్రేమను అంగీకరించడానికి దారితీస్తుంది.ప్రచురించబడింది. ఈ అంశం గురించి మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు ఉంటే, వాటిని మా ప్రాజెక్ట్ యొక్క నిపుణులు మరియు పాఠకులను అడగండి

ఒట్టో ఎఫ్. కెర్న్‌బర్గ్