Една од најстарите болести, а можеби и најпознатата болест, која стана вообичаено име за секоја епидемија, е чумата. По цена на многу животи, човештвото научи да го третира, но не можеше целосно да го победи. Така, во летото 2016 година, едно момче беше примено во болница во Горни Алтај. Дијагнозата е чума.
ЕПИДЕМИИ НА ЧУМА ВО АНТИЧКИОТ
Кога се појави оваа болест сè уште не е познато. Меѓутоа, Руф од Ефес, кој живеел во 1 век од нашата ера, се осврнал на повеќе антички исцелители кои живееле во 3 век п.н.е. и опишал епидемии во Либија, Сирија и Египет. Лекарите опишале бубони на телата на болните, така што, очигледно, ова биле првите регистрирани случаи на бубонска чума.
Порано имаше референци за чумата. На пример, Атинската чума (наречена и чума на Тукидид). Потекнува од Атина за време на Пелопонеската војна (430 п.н.е.). Во текот на две години, градот доживеа избувнување на болеста, која ги однесе животите на секој четврти граѓанин (вклучувајќи го и Перикле кој се разболе). Потоа болеста исчезна. Современото истражување на погребувањата на жртвите од атинската чума покажа дека тоа всушност било епидемија на тифусна треска.
Таканаречената „Чума на Антонин“ или „Чума на Гален“ стана не помалку контроверзна. Епидемијата избувна во 165 година и повеќе од петнаесет години однесе околу 5 милиони животи. Меѓутоа, докторот кој ја опишал болеста, Клаудиус Гален (оваа епидемија понекогаш се нарекува по него), спомнал дека оние што се разболеле имале црн осип. Многу истражувачи веруваат дека епидемијата најверојатно била предизвикана од сипаници наместо од чума. Други веруваат дека тоа е едноставно непозната форма на чума.
Египет и Источното Римско Царство, исто така, не ја избегнаа страшната инфекција. Избувнувањето на пандемијата беше наречено Јустинијанова чума и траеше околу 60 години - од 527 до 565 година. Во екот на епидемијата, кога чумата стигнала до густо населениот Константинопол, во градот секојдневно умирале по 5 илјади луѓе, а понекогаш бројот на смртни случаи достигнувал и до 10 илјади луѓе. Бројот на жртвите на пандемијата се проценува поинаку, но најстрашните проценки укажуваат на колосален број жртви: 100 милиони луѓе на Исток и 25 милиони луѓе во Европа. Во 2014 година, резултатите од студијата на канадски и американски генетичари беа објавени во The Lancet Infectious Diseas. Откако реконструираа бацил од чума од забите на две жртви на Јустинијановата чума, научниците открија дека тој е значително различен од генотипот на современиот патоген. Генетичарите сугерираат дека луѓето станале помалку подложни на предизвикувачкиот агенс на Јустинијановата чума, и затоа патогенот станал слепа гранка на еволуцијата.
"ЦРНА СМРТ"
Најпознатата пандемија на чума беше наречена Црна смрт. Најверојатно тоа било последица на климатското заладување. Студот и гладот ги одведоа глодарите од пустината Гоби поблиску до човечкото живеење. Во 1320 година биле забележани првите случаи на болеста. Прво, епидемијата се прошири во Кина и Индија, а потоа до 1341 година стигна до долниот тек на Дон и Волга по Големиот пат на свилата. Откако ја опустоши Златната орда, болеста се прошири на Кавказ и Крим, а оттаму со џеновјански бродови беше пренесена во Европа. Според приказната на џеновскиот нотар Габриел де Муси, трупите на Кан Џанибек, кои ја опсадувале џеновската тврдина во Кафа, не можеле да ја завршат опсадата поради епидемија. Но, пред да се повлечат, тие ги фрлиле телата на мртвите во тврдината и успешно ги заразиле Италијанците.
Како резултат на тоа, пандемијата се прошири на Константинопол, Блискиот Исток, Балканскиот Полуостров и Кипар. Чумата влезе во Русија преку Псков и беснееше таму до 1353 година. Немаше време за погребување на мртвите, иако 5-6 луѓе беа ставени во ковчег. Богатите луѓе се обидувале да се сокријат од болести во манастирите, давајќи го целиот свој имот, а понекогаш дури и сопствените деца. Жителите на Псков побараа помош од Новгородскиот владика Василиј. Се шеташе низ градот во религиозна поворка, но по пат умре од чума. За време на величествениот погреб на епископот, многу жители на Новгород дојдоа да се простат од него. Наскоро таму избувна епидемијата, а потоа се прошири низ цела Русија.
Бројот на жртвите на Црната смрт се проценува на 60 милиони луѓе.
Во тоа време, медицината никогаш не се најде ефективни начиниборбата против болеста, сепак, беше направен важен чекор - беше измислен карантински систем. За прв пат беше имплементиран на венецијанскиот остров Лазарето. Бродовите што пристигнуваа таму од земји погодени од чума мораа да застанат на одредено растојание од брегот и, откако се закотвија, да останат таму 40 дена. Дури по овој период, доколку чумата не се манифестираше, бродот можеше да се приближи до брегот и да почне да се истоварува.
ПОСЛЕДНАТА ЕПИДЕМИЈА НА ЧУМА
Последната голема епидемија на чума се случи во 1910 година во Манџурија. Првите епидемии на болеста се забележани во 1894 година во Трансбајкалија. По изградбата на железницата зачестија избувнувањата. Во летото 1910 година, избувна епидемија на чума меѓу гоферите, но до есента луѓето почнаа да умираат. Првите жртви на болеста беа кинески работници во село во близина на станицата во Манџурија, но епидемијата брзо се прошири по железницата. Севкупно, според различни проценки, одзеде од 60 до 100 илјади човечки животи.
Русија презеде итни мерки за да се спротивстави на епидемијата. Беше забранет увозот на табаргански кожи од опасните подрачја, а беше воспоставен кордон од Амур до Благовешченск. Лекарите кои излегле на местото на епидемиолошката опасност констатирале дека е итно потребно подобрување санитарни услови. Во Иркутск, беше одлучено да се опреми болница веднаш на станицата - за да не се транспортираат пациенти низ целиот град. Жртвите на чума, исто така, беа погребувани одделно. Беше нарачана вакцина од Санкт Петербург, а градот почна да ги истребува стаорците.
Во Кина, епидемијата беше запрена, најмногу благодарение на кремирањето на телата на загинатите и нивните работи. Во време кога бројот на трупови што требаше да се кремираат почна да се намалува, д-р Ву Лианде дал чудна наредба - им наредил на сите жители весело да ја дочекаат Новата година и да разнесат уште петарди. Сепак, оваа нарачка беше чудна само на прв поглед. Факт е дека сулфурните производи што се ослободуваат при експлозија на петарди се одлично средство за дезинфекција.
ЧУМА ВО ИСТОРИЈАТА, ЛИТЕРАТУРАТА И УМЕТНОСТА
Сепак, сето ова се однесува на документарни докази. Во меѓувреме, чумата била спомната во епот на Гилгамеш. Точно, тие зборуваа само за смртноста на болеста, невозможно е да се разбере за каква специфична форма на чума зборуваат. Чумата е спомната и во Библијата - Првата книга на кралевите раскажува за бубонската чума што ги погоди Филистејците кои го фатија Ковчегот на заветот
Во литературата, најпознатиот „пејач на чума“ е секако Италијанецот Џовани Бокачо. Неговиот Декамерон е напишан токму во времето кога Црната смрт ги претвори Венеција и Џенова во мртви градови. Во предговорот на Декамерон, тој опиша многу од ужасите што ја погодија Италија за време на епидемијата и забележа дека лицето кое умрело од чума „предизвикувало исто толку сочувство како мртва коза“. Даниел Дефо во историски роман„Дневникот на градот на чумата“ опиша како, истовремено со неконтролираната болест во Лондон, и криминалот стана неконтролиран. Во својата приказна „M.D.“, Радјард Киплинг опиша колку лекарите биле беспомошни за време на чумата. Пронајден главниот лик на вистински начинтретман заснован на метафизички размислувања. Пушкин, врз основа на сцената од поемата на поетот Џон Вилсон „Градот на чумата“, ја напиша драматичната сцена „Празник во времето на чумата“, опишувајќи ја хедонистичката безобразност во позадината на трагедијата.
Најпознато од современите литературни дела е егзистенцијалниот роман. Албер Ками„Чумата“, во која чумата се појавува не само како болест, туку е и алегорија за „кафеавата чума“ - фашизмот - особено и злото воопшто. Нашироко е познато и делото на Габриел Гарсија Маркез „Љубов во време на чума“. Сепак, делото е познато под ова име само во Русија, бидејќи оригиналот сè уште е за колера.
Епидемиите на чума влијаеле и на сликарството. „Црната смрт“ придонесе за процут на религиозното сликарство и им донесе на уметниците голем број традиционални алегориски теми: „Танци на смртта“, „Триумф на смртта“, „Тројца мртви и тројца живи“, „Смртта игра шах“.
Идиоми со зборот „чума“ сè уште се користат во говорот. Најпознати се „Празник во време на чума“, „Чума на 20 век“ (СИДА), „Чума на двете ваши куќи“.
Чумата останува релевантен концепт во новиот век. Во летото 2016 година, студиото Paradox Interactive ги претстави ажурирањата на својата видео игра Crusader Kings II, објавена во 2012 година. Благодарение на ажурирањата, ќе може да се контролира епидемијата на чума. На пример, затворете се во замок. Сепак, релевантноста на чумата се заснова на реални факти - реликтни фокуси на епидемијата сè уште постојат, а од 1989 до 2004 година. Имаше околу 40 илјади случаи на болеста во 24 земји, а стапката на смртност беше приближно 7% од вкупниот број случаи. Чумата не исчезна. Таа само лежеше ниско.
Вошките како заразна болест официјално почнаа да се регистрираат дури во 1986 година, но проблемот постоеше многу порано: „вошките беа највисоки во 1966-1974 година. во интернати и стручни училишта, каде што достигна 340,2-998,6 случаи на 100.000 луѓе“.
На пикантна нота, во раните 80-ти, епидемијата на СПБ (сексуално преносливи болести) ги надмина сите дозволени граници и ги надмина претходните 2 епидемии на сексуално преносливи болести во 20 век, кои се појавија по 1-та и 2-та светска војна, во смисла. од бројот на луѓе кои се разболуваат секоја година. Зголемувањето на инциденцата започна во доцните 60-ти (во 1970 година, на пример, 12% од младите жени во земјата беа регистрирани со КВД до 1980 година, бројот на случаи се зголеми во споредба со 1965 година за повеќе од 6,5 пати); сифилис - повеќе од 12 пати.
Во 1987 година, за прв пат, беше регистриран случај на инфекција на советски жител со она што сега е познато како СИДА (тогаш дијагнозите продолжија да се зголемуваат, предизвикувајќи вистинска паника во општеството во атмосфера на гласност).
Епидемиолошката состојба беше генерално тешка, претседателот на Академијата за медицински науки В.И. Покровски напиша: „И покрај масовното спроведување на превентивни вакцини... фокуси на групни болести се формираат... починати...“ Беше можно да се локализираат и елиминираат појавата на болести, но лекарите не можеа да ги отстранат причините за нивното појавување (ова, сепак, во советскиот систем се однесува не само на лекарите, а не само на епидемиите).
Сè до СС, беше поставена задача да се изврши општ медицински преглед на населението - како резултат на тоа, 58 милиони луѓе беа регистрирани со медицински преглед (од 275 милиони од населението на земјата од 1 јули 1984 година ): бремени жени, спортисти, работници вработени во особено тешки или опасни индустрии и низа други категории на население. Покрај тоа, уште 118 милиони луѓе добија еднократен превентивен преглед во 1983 година. Сепак, околу 25% од населението со години воопшто не биле подложени на никаков преглед.
Ситуацијата во советското здравство изгледаше особено грозен во споредба со земјите на распаѓање на капитализмот, првенствено со омилениот предмет на советските пропагандисти: Соединетите држави. На Запад во 1960-тите, научната и технолошката револуција почна да се шири во биологијата и медицината, техничкото преопремување медицински установи(компјутерите и компјутерските томографи беа нашироко воведени), беше развиена информативната база. Се појавија нови лекови: синтетички, хормонски и други високо прочистени лекови и антибиотици, нивното производство почна да бара невидено високи технологии и нивоа на прочистување од нечистотии. Променет е и инструментацијата: инструменти и апарати за модерна анестезија, операции на градната празнина, на срцето и белите дробови станаа посложени, беа воведени сложени рендгенски и радиолошки инсталации, компјутери, вештачки бубрези, апарати за срце-бели дробови и сл Медицинска наукаи здравствената индустрија (од 8% во различни европски земји до 14% во САД), тие се претворија во област која бара знаење и високо профитабилна.
Таква подлост од официјална верзијаСе чини дека советската медицина не очекуваше распаѓање на капиталистите повеќе од една деценија и, оптоварена со застарени, истрошени производствени средства и недостаток на средства за техничко доопремување, не можеше ни да сонува да настапи на рамноправна основа. Вклучувањето на претпријатијата од одбранбената индустрија, се разбира, имаше одреден ефект: беа развиени голем број примероци на медицинска опрема и беа произведени мали серии од нив, но цената на овие производи се покажа како премногу висока за здравствената индустрија, која имаше ниту централизирани ниту локални фондови за набавки. Уделот на цената на технолошката опрема не беше повеќе од 25% од капиталните инвестиции (во САД во средината на 70-тите - 43%, а потоа значително се зголеми), што го попречи воведувањето на најновите технологии за дијагностика и третман. Како резултат на тоа, советскиот пациент помина 16 дена во болница, што беше речиси три пати подолго од времето на лекување на американскиот пациент. Во овој период, советската фармацевтска индустрија всушност беше жртвувана на развојот на медицинската индустрија на земјите од CMEA, финансирањето за кое во 1970-85 година се зголеми за 5 пати во споредба со него. Но, ова овозможи значително да се надополни производството на лекови и медицинска опрема: увозот изнесуваше 70% и 68,7% од побарувачката, соодветно. Нашето сопствено производство сочинуваше помалку од 50% од потребата за лекови и само до 20-30% за некои особено важни и сложени типови на медицинска опрема и инструменти.
СС сè уште се обидуваше да остане во чекор со Западот, на пример, да ги совлада операциите за трансплантација на срце, но ништо не успеа („Ова, се разбира, не е вина на хирурзите. Немаше соодветно законодавство, немаше модерни центри за донации“). , првиот успешнаоперацијата беше спроведена само во март 1987 година, речиси 20 години по дебито на Западот (а потоа повеќе од 15 години, тогаш тие можеа да се спроведат само во Москва, беа извршени приближно 150 операции, иако бројот на оние на кои им требаше беше мерено во илјадници). Според американските експерти, потрошувачката по глава на жител медицински услугиво СС беше 33% од американското ниво, иако овие великодушни проценки го земаа предвид само квантитативниот фактор, без да го допираат прашањето за квалитетот, што беше болно за која било сфера на советското општество.
Партијата и владата редовно го изразуваа своето рутинско незадоволство од континуираното влошување на состојбите во индустријата. На 19 август 1982 година беше издадена традиционалната заедничка резолуција на Централниот комитет и Советот на министри „За дополнителни мерки за подобрување на заштитата на јавното здравје“:
„...беше забележано дека можностите за подобрување на квалитетот на услугите што се даваат на населението Медицинска негасе далеку од целосно реализирани. Полека се отстрануваат недостатоците во организацијата на работата на болниците, клиниките, руралните амбуланти, установите за итна медицинска помош, како и во вршењето на превентивната работа. Научните истражувања во областа на превенцијата на болести не добија соодветен развој. Примарните здравствени установи се недоволно опремени со современа медицинска опрема.
Министерствата и одделенијата на СС, советите на министри на републиките на Унијата не спроведуваат целосно сеопфатни планови за санитарни и здравствени мерки. Задачите за изградба на здравствени установи не се навремено завршени. Потребата на здравствените установи за голем број потребни лекови не е целосно задоволена.
Многу министерства и сектори не ги исполнуваат задачите за снабдување на здравствените установи со некои лекови, медицинска опрема и амбулантни возила. Полека се зголемува производството на специјални производи за детска храна.
СС Министерство за здравство, локална партија и Советските властиСериозните недостатоци во работата со медицинскиот персонал не се отстранети. Има факти за прекршување на службената должност од страна на медицинскиот персонал, што предизвикува правични поплаки кај населението. Не се преземаат соодветни мерки за задржување на медицинскиот персонал и создавање на потребните услови за работа и живот за него“.
Но, зборовите се зборови, а приоритетите не се сменија дури ни под Андропов, кој сега поради некоја причина се смета за „реформатор“ - на јунскиот пленум на Централниот комитет (1983) беше забележано дека здравствените прашања ќе заземаат сè поголемо место во социјалната политика на партијата, но истовремено и влезе полна силапоследната фаза на заострување на односите меѓу СС и Западот, и дали ова навистина е за медицина? Само под проклетиот Горбачов почнаа да и покажуваат внимание на самиот врв. Многу исмејуваната кампања против алкохолот, иако беше спроведена со многу контроверзни методи и не во најсоодветното време, економска точкавреме, сè уште спаси неколку милиони животи (преку намалување на смртноста од несреќи, труење и повреди, како и убиства и самоубиства), го помогна последниот „бејби бум“ во советската историја (иако скромен по размери), а исто така го утврди најголемиот високиот животен век на населението на РСФСР над 100 години: за мажи во 1986-1988 година речиси 65 години, за жени 74,5 години, соодветно.
Отворена и голема дискусија за состојбите во индустријата и проблемите во неа стана возможна. Официјалниот „Годишник на големата советска енциклопедија“ традиционално посветуваше максимум 5-10 реда прилично незначителни информации за опишување на состојбата во здравството. Сепак, веќе во публикацијата објавена во 1987 година, во која беа опфатени настаните од претходната година, за прв пат беше напишано со какви било детали. Конкретно, можете да го прочитате следново: „Планот за пуштање во употреба болници не е спроведен. Нивото на медицинска нега за руралното население заостанува“. Овие невини редови станаа само предвесник на описот во Годишникот од 1988 година на ситуацијата во годината на 70-годишнината од „Големиот Октомври“:
„Мрежата на болнички и амбулантски амбуланти порасна... Планот за нивно пуштање во функција не е исполнет. И покрај намалувањето на морбидитетот со привремена попреченост, економските загуби поради болести, повреди и грижа за болните деца се значителни. Од овие причини, сите што работеа во просек 9 дена во годината не се појавуваа на работа. Севкупно националната економијазагубите изнесуваат над 1 милијарда работни денови. Потребите на населението за висококвалификувана медицинска нега не беа целосно задоволени. Нивото на медицинска нега за руралното население значително заостанува. Потребно е сериозно зајакнување на материјално-техничката база на медицинските установи.
Потребите на населението за организирана рекреација не беа целосно задоволени, мрежата на специјализирани санаториуми не беше доволно развиена, а локалните одморалишта полека се развиваа.
Мрежата се прошири Спортски објекти. Воедно, недоволно е обезбедувањето на нив, како и спортска опрема и опрема. Воведувањето на физичката култура во секојдневниот живот на населението беше спроведено незадоволително. Само една третина од вработеното население систематски се занимава со физичко образование и спорт.
Сегашното ниво на смртност на доенчиња е сè уште високо, што во голема мера се должи на сериозните недостатоци во организацијата на медицинската грижа за жените и децата.
Во исто време, од најофицијалните советски весници, советските жители почнаа да учат што им беше дадено во директни сензации, но што се сметаше за превид на теренот. Официјалниот орган на Врховниот совет на СС, весникот Известија, напиша дека, на пример, стоматологијата е во ужасна состојба, повеќе од 40% од лековите треба да се увезуваат од странство. Медицинска нега... време е повторно да почнеме да градиме“. „Во однос на бројот на лекари, одамна ги надминавме сите во светот, време е да заостанеме во однос на бројот на пациенти“, разумно забележа Литературнаја газета. Академик Е.И. Чазов, кој го предводеше Министерството за здравство на Унијата во 1987 година, ги објави следните податоци: до почетокот на 80-тите, секој 6-ти болнички кревет во земјата не беше обезбеден со вода (дури и ладна вода), околу 30% од болниците во земјата немаа канализација, а аптеките често ги немаа потребните лекови. Општо земено, опремата на просечниот болнички кревет во СС е 7-10 пати помала отколку во САД.
Мрачна беше и состојбата со здравјето на населението: „Повеќе од две третини од населението не е вклучено во систематско вежбање физичка култураи спортот, до 30% се со прекумерна тежина, околу 70 милиони луѓе пушат. вирусен хепатитис. Зборувајќи за здравствената состојба на децата и младите, Чазов извика: „До осмо одделение, болестите на визуелните органи се откриваат 5 пати почесто, гастроинтестинални заболувања - 4 пати, а генитоуринарните заболувања - 2 пати. За милост, но сите овие болести се бирократски болести! Да, да, болести на бирократите кои водат седентарен начин на живот клупимеѓу весниците, интригите и стагнацијата. Каква врска имаат децата со тоа?“ Високото ниво на морбидитет, повреди и други работи доведоа до фактот дека околу 4 милиони луѓе не одат на работа секој ден во Унијата, со особена болка беше забележано дека „годишните исплати на привремена инвалидност надминуваат 7 милијарди рубли.
Ова беа „достигнувања“ на „универзалното и бесплатно“ советско здравство во текот на 7 децении под „ мудро водстводрага Комунистичка партија“.
Чазов стана активен и стана еден од иницијаторите на првиот конгрес на лекарите на СС одржан во Кремљ во 1987 година (со учество на сите членови на Политбирото на Централниот комитет - само тоа укажуваше на сериозноста на ситуацијата). Дискусијата за проблемите на индустријата резултираше со силна волја - 190 милијарди рубли беа доделени за здравството за 6 години, колосална сума во тоа време. Сепак, како што ќе има среќа, тоа беше во доцните 80-ти советска економијаКонечно решив да го дадам, па ако добијам пари, ги проголта инфлацијата. Лекарите алармираат на Првиот конгрес на народните пратеници на СС: беше констатирано „за критичната состојба што се појави во заштитата на здравјето на луѓето“, дека
„Долги години, односот кон здравството во земјата се засноваше на озлогласениот „резидуален“ принцип на финансирање и доброволни одлуки. Расходите од бруто националниот производ за заштита на јавното здравје се само 2-3%, додека во развиените земји се 8-12%... Вонредна состојбасоздадена во системот на здравствена заштита на мајки и деца. Стапката на смртност кај децата е висока, хроничните болести се во пораст, а проблемот со детската попреченост е акутен, отежнат со фактот што жените продолжуваат да работат во опасни и тешки условитрудот, практично отсечен од воспитувањето деца... Неповолна е и санитарната состојба во државата. Нивото на заразни болести е високо. Загадувањето на животната средина доведе до зголемување на опасните болести во голем број региони. На границата на човечките способности за адаптација, ширењето на СИДА-та стана ужасна реалност. Постоечкото законодавство и механизам за управување со санитарната и епидемиолошката служба во земјата се практично немоќни против активностите на семоќните одделенија.Катастрофалната состојба со обезбедувањето лекови на населението стана не само социјална, туку и политички проблем... Не можеме да им објасниме на болните зошто општеството се согласува со овој најбездушен од сите дефицити, кој го одредува животот или смртта. Материјалната база на здравствената заштита падна во распад. Две третини од болниците и клиниките бараат ремонт, јавното здравство е лоша... Состојбата во руралното здравство е особено страшна... Јадни се домовите за стари и самохрани граѓани. Недостатоците на нашето здравство се неподносливи на позадината на фактот дека научната и технолошката револуција забрзано ја зазема медицината... Јазот од светско ниво прогресивно расте поради акутниот недостиг на средства за наука и недостатоците во кадрите. систем за обука... Прашањето за социјална заштита на медицинските работници е акутно... Не можеме повеќе да ја поднесуваме оваа мака на нашето здравство. Здравјето на нацијата е во опасност!“
Апелот беше распространет, но ситуацијата не се промени. Затоа, на Вториот конгрес поостро звучеше гласот на медицинските заменици. Тие „... со жалење изјавија дека социјални проблемине беа соодветно рефлектирани на Првиот конгрес и постои закана дека нема да им се посвети внимание на Вториот конгрес на народните пратеници на СССР... Дури и нецелосните статистички податоци укажуваат на крајно неповолни движења во нивото на здравјето на народот . Во земјава има низок наталитет, не се намалуваат заразните и други болести, а високо е и нивото на болести кај децата и адолесцентите. Зависноста од дрога расте, а постои реална закана од епидемија на СИДА. Оштетување на здравјето на луѓето кај децата и тинејџерски години, не се компензира во иднина, а тоа го намалува креативниот и продуктивен потенцијал на општеството; Просечниот животен век кај нас останува низок. Има се повеќе податоци за неповолните движења во здравствената состојба и тие укажуваат на главното - состојбата налага итни мерки, и ако наскоро не ги смениме овие трендови, штетата може да биде тешко да се поправи, па дури и неповратна“.
Токму со таков багаж прекрасната „бесплатна советска медицина“ ја дочека неславната смрт на советската држава. Се добива силен впечаток дека никогаш не се случи квалитативен пробив во обезбедувањето нега од времето на Руската империја - и покрај сите антибиотици, вакцини, санитарни мерки и обука на стотици илјади лекари (од кои повеќето беа приближно еднакви по квалификација со империјалните болничари). Всушност, она што беше направено беше она што во секој случај би го направиле лекарите и службениците на Руската империја - можеби со додаток за општата советска кривост. Плус, сега се додадени чисто советски проблеми: ниски квалификации на поголем дел од персоналот, низок квалитет на услугата, корупција, запоставување на државата кон медицинските прашања...
Сето ова не ги поништува достигнувањата во текот на повеќе од 70-годишниот период на Советот на пратеници - „не можат, а да не постојат“ - сепак, системот остана заостанат неприфатливо долго време, згора на тоа, ја зачува сопствената заостанатост, потиснувајќи ги сите иницијативите да се достигне квалитативно различно ниво, што резултираше со колапс на советскиот режим и даде моќен и тажен ефект, кој во голема мера е забележан до ден-денес. Во врска со ова, сегашните разговори за каква било „напредна улога на советското здравство“ и „погубното влијание на буржоаските реформи“ треба да се сметаат за здодевна догматизација.
Чумата е позната уште од античко време. Големите епидемии на античката историја, познати како „чума на Тукис“ (430-425 п.н.е.), „чума на Антонијан или Гален“ (165-168 н.е.) и „чума на Кипријан“ (251-266 п.н.е.). е. Откако се појави во Константинопол, оваа епидемија продолжи таму неколку години во форма на изолирани случаи во блага форма, но на моменти предизвикуваше големи избувнувања. Во 542 г голема епидемија на чума започна во Египет, која се прошири по северниот брег на Африка и во западна Азија (Сирија, Арабија, Персија, Мала Азија). Во пролетта следната година, епидемијата на чума се проширила во Константинопол, брзо станала разорна и траела повеќе од 4 месеци. Бегството на жители само придонесе за ширење на инфекцијата. Во 543 г епидемии на чума се појавиле во Италија, потоа во Галија и долж левиот брег на Рајна, а во 558 година повторно во Константинопол. Периодични избувнувања на чума продолжија во јужна и централна Европа и Византиската империја уште многу години.
Веќе во тоа време беа регистрирани сите сега познати форми на чума, вклучително и фулминантните, во кои смртта настапила среде целосно здравје. Изненадувачки беше тоа што во градовите каде што беснееше чумата, беа поштедени цели населби или индивидуални куќи, што беше постојано потврдено подоцна. Фактите како што се распространетоста на повторените болести и релативно поретките случаи на инфекција на сервисниот персонал не го избегнаа вниманието.
Изолирани епидемии на чума биле забележани на различни места во Европа во VII-IX век. Епидемиите во IX беа особено тешки. Но, во 14 век, чумата на црната смрт достигнала ширење и сила без преседан во историјата. Епидемијата започна во 1347 година. и траеше речиси 60 години. Ниту една држава не беше поштедена, дури ни Гренланд. Во текот на годините на втората пандемија, во Европа починаа повеќе од 25 милиони луѓе, т.е. приближно една четвртина од вкупното население.
Пандемијата од 14 век обезбеди огромен материјал за проучување на чумата, нејзините симптоми и методи на ширење. Овој пат вклучуваше и признавање на заразното потекло на чумата и појавата на првите карантини во некои италијански градови.
Тешко е да се каже од каде потекнува „Црната смрт“, но голем број автори ја посочуваат Централна Азија меѓу таквите региони. Оттаму три трговски патишта оделе кон Европа: едната до Каспиското Море, втората до Црното Море, третата до Медитеранот (преку Арабија и Египет). Затоа, не е чудно што во 1351-1353 г. чумата дојде и кај нас. Сепак, треба да се напомене дека ова не беше прва епидемија во Русија. Назад во 11 век. во Киев имаше „помор меѓу луѓето“. Колку било страшно пустошот предизвикан од чумата во Русија во 1387 година, може да се процени барем од Смоленск, каде по избувнувањето на чумата останале само 5 луѓе, кои го напуштиле градот и го затвориле градот исполнет со трупови.
Чумата продолжила да се забележува во Русија во 19 век. На пример, таа ја посети Одеса 5 пати.
Во 1894 г А. Иверсен го открил предизвикувачкиот агенс на чумата, а В.М. Хавкин во 1896 година предложи вакцина против чума, која сè уште се користи во Индија.
Чумата е акутна природна фокална заразна болест предизвикана од бацилот на чумата. Се однесува на особено опасни инфекции. На глобусОстануваат голем број природни жаришта каде чумата постојано се наоѓа кај мал процент од глодарите кои живеат таму. Епидемиите на чума меѓу луѓето често беа предизвикани од миграцијата на стаорци инфицирани во природни фокуси. Микробите се пренесуваат од глодари на луѓето преку болви, кои масовна смртживотните ги менуваат сопствениците. Покрај тоа, можен пат на инфекција е кога ловците ги обработуваат кожите на убиените заразени животни. Фундаментално различна е инфекцијата од човек до човек, спроведена со капки во воздухот.
Војни, глобална криза, континуирани природни катастрофи, уништена земна екологија, страшна технологија-ген-ка-та-ст-ро-фс, не-од-ле-чи-моите болки - сето тоа е знак за движење напред -xya Apo -ка-лип-си-са? И се почесто сегашните су-до-рож-но-пре-заситени ра-до-с-ти оп-ре-де-ла-ној ча-с-ти луѓе- ве-че-с-ко-го -soc-st-va (во Русија ова е за-јадење бизнис-не-и-мажи) спореди-n-va-yut со пи -рум за време на чума.
Во принцип, пред да зборуваме за историјата на појавата на рамнината на Црната смрт, или бу-бон- Не чу-ве, треба да се свртиме кон art-kus-st-vu и li-te-ra-tu-re. . За чу-ме ко-креација-но не-во-за-ра-зи-мојот ко-ли-че-ст-во кар-тин, по-ло-тен, графикон-фи-ки, ил-лу- с -т-ра-ции за книги. Најмногу iz-ve-st-naya – gra-vu-ra Гол-беј-на Млад-ше-го„Танцот на смртта“, од 1830 до 1844 година одржавте 88 од нив. Токму така се викаше раната карта-ти-на Ми-ха-е-ла Вол-гему-та(1493). Секој добро го знае автомобилот Пи-те-ра Бреј-ге-лја Стар-ше-го„Три улици на смртта“ (1562). Да, сега младиот ху-дож-ни-ков-гра-фи-ков, роден во 70-тите години, се возбудени од „пи-ра“ за време на чумата“. Сите овие про-из-ве-де-ни, впрочем, се полуморничави-ки-ми ске-ле-та-ми-пер-со-на-жа-ми - во временска оргија, јавајќи на коњи и те-ле-гах, со непроменлива режа во рака, во црни ба-ла-хо-нах со оси -т-ро-вер-хи-ми ка-пју-шо-на-ми.
Чудна случајност: Шекспирсоздаде свои трагедии кога чумата го погоди Лондон, и Push-kinповторно го предводеше an-g-liy-sko-go av-to-ra на свој начин за време на хо-лер-но-го ка-ран-ти-на во Бол-ди-не во 1830 година. Е-трага-то-ва-те-ли-то-ка-за-за-дека не беа овие две на-па-с-ти-епи-де-мии, тие немаше да бидат зачувани Шек-с- Немаше да се појават претставите на пи-ра и „Малиот траге-дис“ на Пуш-ки-на. Плоштадот на весниците не дозволува тоа детално да се прави, затоа фатете ми се за збор.
Уште едно срамежливо прашање: што сакаше да каже големиот Русин во следните редови:
Мислењата се различни. Некои луѓе мислат дека гозбите, баловите и оргиите се нивен про-тест против судбината, форма на ко-оп-тив-ле-нија; други во чумата го гледаат моето незнаење и радост; други тоа го нарекуваат гнев Божји, казнувајќи ги грешниците. И четврто: луѓето едноставно полудуваат пред глобалните катастрофи. За ова пишува и Ge-ni-al-ny flo-ren-ti-ets, авторот на „De-ka-me-ro-na“. Џо-ван-ни Бо-кач-чо. И според денешниот apo-ka-lip-ti-che-with-koy kar-ti-ny во Русија, вреди да се потсетиме на os-t-ro-паметните слоеви - имате 66 години, не многу iz -ve-st-no-go во цел свет пи-са-те-ла Алек-сан-д-ра Ка-ба-ко-ва: „Ќе беше можно да се одлета од претходната кри-зи-са преку Ше-реме-т-е-2, од сегашноста - само преку Баи-ко-нур“.
Жртви
Нема да гледаме подалеку од минатото на нашата ера, таму имаше и ужасни епидемии, но не се знае дали е тоа чума, сипаници или тифусна треска? Да почнеме да пишуваме со поновите времиња.
„Јус-ти-ни-а-но-ва чу-ма“ - од 542 до 767 година. Дојде од длабочините на Аф-ри-ки, стигна до брегот на Средната Земја-без море и о-ва-ти-ла цела Ма-луја Азија, одземајќи 40 милиони нови животи.
1347 година Чу-ма беше зад-ве-зе-на по море од Кон-стан-ти-но-по-ла до Си-ци-лиа. Епидемијата траеше 60 години и ниту една европска држава, заобиколена за нешто Is-lan-dia. Ев-ро-па е околу 25 милиони луѓе - четвртина од целото население на овој огромен -го ре-ги-о-на. Пан-де-мија го добила името „црна смрт“ поради надворешниот изглед на мртвите, јагленисани -ус-ми. Ко-ро-ле-ва Ара-го-на и кралот Ка-с-ти-лии во Ис-па-нија умреле од чума; ko-ro-le-you од Франција и Na-var-ry, во Га-с-ко-ни почина најмладата ќерка на кралот на принцот Жан.
Третиот модерен пандемониум започна во кинеската провинција Јунан на крајот на 19 век. До 1910 година, чумата се прошири низ целиот свет, но во 1920 година бла-да-рија помеѓу заедничкиот договор за истребување на стаорци во пристаништата и бродските складишта и задолжителната проверка ke su-dov. По-ка-за-тел-ни мерки во зафатениот од чума Лос-Ан-д-же-ле-се. Како што едно време во Кина сè се крена против пустошот што ги уништи селата, така и во Лос Ан-д-же-ле-се сите луѓе решија да фатат и палат стаорци во оган. Уништени се 2 милиони од нив. И вкупно, за време на третата епидемија, имаше 26 милиони луѓе на земјата, од кои 12 починаа.
Чумата дојде во Русија во 1352 година. Фасцинантен факт од историјата на Златната орда. Кан Ја-ни-бекза-ти-во-сто-јал екс-пан-сиј ге-ну-ез-цев во регионот на Волга и регионот на Црното Море. За време на опсадата на Ка-фа (модерна Фе-о-до-сија), Ја-ни-бек побарал да фрли ка-та-пул-играчка во реката - трупот починал од чума. Трупот го преминал ѕидот и се искршил на парчиња.
Почна чумата. Таа отиде во Новгород, Псков, Москва, каде што принцот почина од неа Si-me-on Proud. И исплашениот крал Алек-кажи Ми-хаи-ло-вичзаедно со семејството побегнал во Вјаз-ма.
До 1950 година, за-бо-ле-ва-е-мост чу-ми низ целиот свет имаше спор-ра-ди-че-с-киј ха-рак-тер. Можните блесоци беа успешно потиснати со помош на epi-de-mi-o-lo-gi-che-with-who-over-zo -ra, dez-in-sec-tion, de-ra-ta-tion. и ан-ти-бак-те-ри-ал-ној те-ра-пии. Чумата практично исчезна од градовите и сега се наоѓа во руралните и приградските раеви. Но, стравот од луѓето и лекарите стивна. До-ка-за-тел-ст-вом служи во врска со појавата на бубонска и пневмонична чума во Индија во 1994 година.
Симптом-ние
Според Ен-цик-ло-пе-ди-че-со-зборот-ва-рју на Брок-га-у-за и Еф-ро-на, болеста обично е на-чи - излезе од сина боја. Сè е студено, силна главоболка, вртоглавица, повраќање та-пе-ра-ту-ра првиот ден се искачува на 40-41 степени. Руските лекари, кои ја опишаа московската чума од 1772 година, забележаа дека пациентите „ти-реков-крадецот не десет и не-вра-зу-ми-те-лен, јазикот е како при-ку-шен. или при-мо-ро-жен, или како пијан“. Ако пациентот не умрел првиот ден, тогаш на вториот ден се развива или бу-бо-нов (болиз-нен-ное воспаление на лим-фа-ти-че-с-јазли), или воспаление на белите дробови. Bu-bo-ny би-va-yut pa-ho-vye, под-muscle-nye и цервикален.
Во средниот век, практично немало лек за чумата, неговите дејства биле ограничени само на елиминација или преживување. Во исто време, лицето не-ти-не-си-мо, до сега, страдаше од болка. Со-ве-то-ва-ли-со-ли-ро-шат-ша-ат-ма, лесно изгоре-гори-сти-ри на улиците (се веруваше дека ова е чист воздух) , вдишете ја пареата се-ли-т-ри и по-ро-ха... И, исто така, смешно е да се каже, ре-ко-мен-до-ва- Дали е можно да се ставаат чинии со млеко насекаде во вашиот дом , кој наводно го впива отровниот воздух? Покрај сè, има пи-јав-ки, суви жаби и гуштери, придонеси за раните маст и путер. Лекарите бут-си-ли ко-с-ти-нас, со-с-стотини ко-жа-но-го он-кри-ва-ла и ма-с-ки птица-е-е- оди види. „Во клунот“ имаше п-ху-ху-чи билки-за-ра-живот, во стапчето имаше ла-дан, наводно за -schi-schi-schi-schi-schi-s-ly. Стаклените леќи се вметнуваат во дупките за очите. И сеедно, тогаш лекарите, најверните луѓе, сè уште загинаа.
Причини
Ајде да одиме на зборовите ака-де-ми-ка Вик-то-ра Ма-ле-е-ва: „Кога толпа луѓе е блиску заедно со толпа домашни животни, ништо Не оди добро“. А еве што велат старите извори: „Во средниот век луѓето живееле тесно, често им се појавувале куќи. Ајде да разговараме до кога ќе јадеме леб со живите. Ца-ри-ла полна со ан-ти-са-ни-та-рија, ле-жан-ки од кожи или груби ма-тер-рии беа полни со болви. Знаеме малку дека морничавиот an-ti-sa-ni-ta-riya su-sche-st-vo-va-la во зима во камени замоци англиското благородништво. За-ду-ва-е-ми преку-ња-ка-ми, би било тешко да ги пиете ка-ми-на-ми. Оби-та-те-нели поминавме долго време со месеци, на суд-да, не чекавме премногу, за да ја сокриеме нечистотијата носејќи различни ароми. Во нивната облека се криело специјално буре, во кое се собирале болви...
На самиот крај на 19 век, француски научник Пол-Луј Си-мон, додека ја проучувал бубонската чума во заливот Бомб, тој ја изолирал Yersinia pestis од трупови на стаорци и претпоставил дека токму овие глодари лја-јут-сија не е-точно-никој за-иста личност, чу-мој. Но, тоа би било неопходно да се најде нешто друго и повторно, но-с-чи-ка ми-к-ро-ба. Испаднаа дека се... болви. Истата таа болва, воскресната во свое време Гое-те, Му-сорг-ским, Ша-ла-пи-нимсо силен гром и со бистри очи за неговото зло означување. Еден на еден уште ќе тепа скоро половина век, чао З.Вак-с-мани неговиот број на sin-te-zi-ru-yut strep-to-mi-tsin, што ќе се покаже како ефикасно против voz-bu-di-te-la chu-we“.
Штета што е речиси невозможно да се најде опис на движењето на Пол-Луј Си-мо. Но, тој отиде во мртовечница со мртвите луѓе од чума, а ти ги отсече овие смртоносни и крвави - црни бу-бо-ни, слични на ледените денови, тогаш ги проучував.
Но, со при-чи-на-ми, не е сè толку едноставно.
Ан-г-лиј-ские епи-де-ми-о-ло-ги од Ли-вер-пул-ского уни-вер-си-те-та Сузан СкотИ Кри-с-то-фер Дан-канти-сту-па-јут со оп-ро-вер-исто-ти-во-дов Пол-Луј Си-мо-на. Црната смрт не е чума. Патем, уште еден француски бак-те-ри-о-лог Александар-Сандр Ер-синна крајот на 19 век ја поврзал и Црната смрт со стаорци и болви. Но, Скот и Данкан ги открија про-белите во оваа теорија. Мапата на расите на Црната смрт, според нивното истражување, не се совпаѓа со расите на Црната смрт Не јадам стаорци. Таа ха-ло-пи-ро-ва-ла низ Алпите и низ Северна Европа на премногу ниска температура за болви да се размножуваат. Црната смрт дојде побрзо отколку што стаорците можеа да се движат. Да-овде: за-ре-но-со-чи-ка-ми за-ра-зи не можеше да има стаорци, затоа што ги убиваме бактериите нивните са-мих. Згора на сè, чумата не е споредлива-но-помалку-на-време од Црната смрт, која, како што јасно, не се пренесува преку гризење, туку од човек на човек. Па што беше тоа? Вината за сè, како што тврдат научниците, е протеинот CCR5.
Скот и Дан Кан се по-ла-га-јинг и се обидуваат да докажат дека Црната смрт (нема според името) е хе-мор-ра-ги-че-с-киј (т.е. повикувајќи крв -che-nie) filo-vi-rus тип Ebo-ly. И за-га-ќерката Црната смрт треба да се нарече хе-мор-ра-ги-че-с-мој чу-мој. Конечната точка може да се утврди само со проучување на древната ДНК на мртвите луѓе.
Научниците брзаат со своето истражување. Конвергенцијата и повторувањето на ужасните епидемии на секои неколку стотици години не е шега. Ајде да го најдеме овој вирус пред да не најде повторно.
Ерата на формирање и развој на феудализмот во Западна Европа (5-13 век) обично се карактеризира како период на културен пад, време на доминација на опскурантизмот, незнаењето и суеверието. Самиот концепт на „средниот век“ се вкоренил во умот како синоним за заостанатост, недостаток на култура и немање права, како симбол на сè мрачно и реакционерно. Во атмосферата на средниот век, кога молитвите и светите мошти се сметаа за поефикасни средства за лекување од лековите, кога се препознаваше дисекција на труп и проучување на неговата анатомија. смртен грев, а обидот за авторитет се сметаше за ерес, методот на Гален, испитувачки истражувач и експериментатор, беше заборавен; само „системот“ што тој го измисли остана како конечна „научна“ основа на медицината, а „научните“ доктори на школа го проучуваа, цитираа и коментираа Гален.
Фигурите од ренесансата и модерното време, борејќи се против феудализмот и религиозно-догматскиот светоглед и схоластика кои го ограничија развојот на филозофската и природно-научната мисла, го спротивставија нивото на културата на нивните непосредни претходници, од една страна, со антиката. другиот, со културата што ја создадоа нова култура, оценувајќи го периодот што ги одвојува антиката и ренесансата како чекор наназад во развојот на човештвото. Меѓутоа, таквиот контраст не може да се смета за историски оправдан.
Поради објективни историски околности, варварските племиња кои ја освоиле целата територија на Западен римско царство, не станаа и не можеа да станат директни приматели на доцноантичката култура.
За разлика од народите од Средниот и среден Исток, кои успеале да ја зачуваат културата на нивните претходници, народите на Западот, пред се германските племиња, кои ја собориле Западната Римска Империја (со помош на робовите кои се побуниле против Рим) ја уништиле културата на Рим.
Поседувајќи посебна култура од ерата на племенските односи, келтските и германските народи се појавија пред христијанизираната култура од доцната антика како посебен огромен свет кој бара сериозно, долгорочно разбирање. Без разлика дали овие народи останале верни на паганството или веќе го прифатиле крштевањето, тие сепак биле носители на вековни традиции и верувања. Раното христијанство не можеше едноставно да го искорени целиот овој свет и да го замени со христијанска култура - мораше да го совлада. Но, ова значеше значително внатрешно преструктуирање на доцноантичката култура.
Односно, ако на Исток културниот подем од 1. милениум н.е. д. се случи на цврста основа на добро воспоставени антички културни традиции, тогаш меѓу народите на Западна Европа во тоа време процесот на културен развој и формирање на класни односи само што започна.
„Средниот век се разви од целосно примитивна состојба. Ја избриша древна цивилизација од лицето на земјата, античка филозофија, политика и јуриспруденција и почнувајќи од самиот почеток во се. Единственото нешто што средниот век го зеде од изгубениот антички свет беше христијанството и неколку трошни градови кои ја изгубија целата своја претходна цивилизација“. (Ф. Енгелс).
Во животот на народите од Западна Европа, христијанството во средниот век било општествен фактор од исклучително значење. Откако се разви во форма на католицизам, се обедини европски светлишена од единство, цела мрежа на силни, тешко раскинливи врски. Тоа обединување го изврши во личноста на папата, кој беше „монархиски центар“ на Католичката црква, и преку самата црква, која ширеше широка мрежа во сите земји од Западна Европа. Во сите овие земји, црквата поседувала приближно 1/22 од сите земји, што е не само идеолошка, туку и вистинска врска меѓу различни земји. Откако ја организираше сопственоста на овие земји врз основа на феудалните односи, црквата се покажа како можеби најголемиот феудалец во средниот век и во исто време моќен чувар на системот на феудални односи воопшто. Црквата ги обедини различните западноевропски земји во нивната борба против заедничкиот надворешен непријател, Сарацените. Конечно, до 16 век, свештенството било единствената образована класа во Западна Европа. Последица на ова беше дека „папите добија монопол на интелектуалното образование и дека самото образование со тоа презеде претежно теолошки карактер“.
Покрај тоа, ако на Исток воспоставените културни традиции овозможија долго време да се спротивстави на ограничувачкото влијание на догмата на организираните религии, тогаш на Запад црквата, дури и подложена на 5-7 век. „варваризирањето“ беше единственото јавна установа, зачувувајќи ги остатоците од доцноантичката култура. Од самиот почеток на претворањето на варварските племиња во христијанството, таа ја презела контролата врз нивниот културен развој и духовен живот, идеологијата, образованието и медицината. И тогаш не треба повеќе да зборуваме за грчко-латинската, туку за романо-германската културна заедница и византиската култура, кои следеа свои посебни патишта.
Во Западна Европа, феудалната култура се разви во својот најтипичен облик: светоглед и идеали, вредносни ориентации и критериуми, моралните и етичките идеи на средновековниот Европеец се сведени на религиозна догма. Ниту едно светско знаење не може да се спореди со знаењето за можностите за „спасение“.
Средновековна схоластика (од грчката школа - школа) - вид на религиозна филозофија која се карактеризира со фундаментална подреденост на мислата на авторитетот на догмата на верата.
Средновековните уметници и писатели, занемарувајќи ги реалните околни феномени, внимателно „нагледаа“ во другиот свет, типизацијата беше претпочитана од индивидуализацијата. Свештенството тврдеше дека сето можно знаење е веќе наведено првенствено во Светото писмо, како и во некои канонизирани дела од антиката, на пример, Птоломеј (во областа на географијата и астрономијата), Гален. (во медицината). Новите откритија беа демантирани, а луѓето кои изразуваа нови идеи беа осомничени како еретици. Основата на сето знаење беше учењето на Аристотел, еднострано прифатено и ставено во служба на теологијата.
Секое позитивно знаење имало право да постои само како средство за илустрација на теолошките вистини. Наспроти оваа позадина, процветаа различни мистични идеи, кои го заменија и поместуваат рационалното знаење.
Доволно е да се каже дека дури и во 17 век, во периодот на подемот на материјалистичката филозофија и експерименталната природна наука, не само што опстојувало верувањето во вештерството, туку и борбата против него била една од важните функции на државните правосудни органи. Познатиот француски судија А. Реми (првата половина на 17 век) се гордеел со фактот што успеал да осуди околу 900 волшебници и волшебници на запалување.
Средновековните схоластици ги исклучиле од учењето на Гален неговите извонредни експериментални достигнувања во областа на структурата и функциите на живиот организам, додека некои од неговите теоретски идеи (за целесообразноста на сите животни процеси во човечкото тело, за пневмата и натприродните сили) биле покачени. на религиозната догма и стана знаменитост на схоластичката медицина на средниот век. Така, се појави Галенизмот - искривена, еднострана интерпретација на учењата на Гален. Побивањето на галенизмот, враќањето на вистинската содржина на учењата на Гален, како и анализата и поправањето на неговите грешки бараа колосална работа и титански напори на многу лекари од ренесансата и подоцнежниот период.
Обидите да се преиспита или. преработката на догмите осветени од црквата беше брутално прогонувана. Пример за ова е судбината на Роџер Бејкон (Р. Бејкон, 1215-1294) - истакнат мислител на своето време, дипломиран на универзитетите во Париз и Оксфорд, кој се свртел кон примарните извори и експерименталниот метод на истражување: тој помина 24 години во затвор и излезе многу стар човек.
А сепак средниот век не беше чекор назад културен развојнародите од Западна Европа, кои во овој период преминаа од племенски односи во развиен феудализам и создадоа единствена култура, главно контрадикторна и неприфатлива за потомците, но сепак доволно висока за да послужи како основа за последователен развој.
Градовите веќе растеа наоколу: во Италија, Јужна Франција и во Рајна, античките римски општини се преродија од сопствената пепел; на други места, особено во Германија, беа создадени нови градови; сите беа опкружени со ѕидини и ровови за одбрана, нивните тврдини беа многу понепробојни од благородните замоци... Зад овие ѕидини и ровови се разви средновековниот занает... се акумулира првата престолнина, и се појави потреба за меѓусебна комуникација на градовите едни со други и со остатокот од светот.“
Несомнениот економски и технички напредок постигнат од средновековна Европа го обезбеди развојот на занаетчиството, трговијата и растот на градовите. Најдоцна до 8 век. Народите во Европа создадоа национален пишан јазик со прилагодување на латинската азбука на нивните дијалекти. Фигурите на средновековната култура оставија големи споменици на литературата, архитектурата, филозофската, правната и економската мисла. Се појавија елементи на идното надминување и уништување на идеолошкиот монопол на црквата.
Во оваа ера, во градовите почна да се оживува античкиот римски институт на градски лекари, кои почнаа да се нарекуваат „урбани физичари“.
Епидемии на општи болести
Разорни епидемии и пандемии на заразни болести се случиле во сите периоди од човечката историја. Бројот на нивните жртви достигна, а понекогаш и надминуваше загуби за време на воените дејствија. Доволно е да се потсетиме на пандемијата на грип за време на Првата светска војна („шпански грип“), која зафати 500 милиони луѓе, од кои околу 20 милиони починаа, а сепак, најтажната страница во историјата на заразните болести е средниот век земји од Западна Европа, каде што особеностите на општествено-економските, политичките. а културниот развој на феудалните држави во голема мера придонел за ширење на масовни заразни болести.
Средновековните градови во Западна Европа се појавија во 9-11 век, но во нив почнаа да се градат системи за водоснабдување и дренажни системи само неколку века подоцна (во Германија, на пример, од 15 век). За споредба, забележуваме дека најстарите санитарно-технички објекти познати на нашата планета (бунари, канализација, бањи, базени) биле изградени во средината на III милениум п.н.е. д. во долината на реката Инд во градовите Харапа, Мохенџо-Даро, Чанху-Даро и други на територијата на современ Пакистан. Во средновековна Западна Европа, граѓаните го фрлаа целото ѓубре и отпадоци од храна директно на улиците; тесни и криви, тие беа недостапни за сончевите зраци. Во дождливото време, улиците се претворија во непроодни мочуришта, а на топол ден во градот тешко се дише поради острата и гнасна прашина. Јасно е дека во такви услови ендемските болести не престанаа, а при епидемии на чума, колера и сипаници, токму во градовите стапката на смртност беше најголема.
Широкото ширење на многу заразни болести беше олеснето и со крстоносните војни - кампањи за воена колонизација на Европејците на Исток (1096-1270), извршени, како што се тврдеше, во име на спасувањето на „Светиот гроб“. Главната цел на кампањите - стекнување нови земји на Исток - не беше постигната. Меѓутоа, за Западна Европа тие имаа значителни културни и економски последици: се појавија нови земјоделски растенија (леќата, оризот, кајсиите, лубениците итн.), влезе во употреба шеќерот; биле позајмени некои источни обичаи (носење брада, миење раце пред јадење, топли бањи). По примерот на Истокот, во западноевропските градови почнаа да се градат секуларни болници - пред ова, болниците во Западна Европа, како и во Византиската империја, беа создадени во манастирите: Хотел-Диу (Божја куќа) во Лион ( VI век), Париз (VIII век) и др.
Од друга страна, токму за време на крстоносните војни лепрата (или лепрата) стана најраспространета. Во средниот век се сметало за неизлечива и особено леплива болест. Лицето кое беше препознаено како лепрозен беше избркано од општеството. Јавно бил погребан во црквата, а потоа сместен во лепрозен колонија (засолниште за лепрозни), по што се сметал за мртов и пред црквата и пред општеството. Ништо не можел да заработи ниту да наследи. Затоа, лепрозните добија слобода да питачат. Им дале посебен фустан од црн материјал, специјална капа со бела лента и штракаат, чии звуци требало да ги предупредат другите за приближувањето на лепрозен. Кога сретнал случаен минувач, тој морал да се тргне настрана. На лепрозни им беше дозволен влез во градот само во одредени денови. При купувањето, тие мораа да покажат кон нив со посебен бастун.
Идејата за изолирање на лепрозните од општеството се појавила во Западна Европа уште во 6 век, кога монасите од Редот на Св. Лазар (во Италија) се посветил на грижата за лепрозните. По крстоносните војни, кога лепрата се рашири во Европа како никогаш досега во историјата на човештвото, бројот на лепрозни колонии на континентот достигна 19 илјади. Само во Франција во времето на Луј VIII. (нејзината територија тогаш беше половина од она што е денес) имаше околу 2 илјади лепрозни колонии. За време на ренесансата, поради подобрувањето на санитарните услови во градовите, лепрата речиси целосно исчезнала во Западна Европа.
Друга страшна епидемиска болест од класичниот среден век била чумата. Во историјата на чумата има три колосални пандемии. Првата е „чумата на Јустинијан“, која, излегувајќи од Египет, ги опустоши речиси сите земји на Медитеранот и траеше околу 60 години. Во екот на епидемијата во 542 година, илјадници луѓе умирале секој ден само во Константинопол. Втората и најстрашната во историјата на Западна Европа е „Црната смрт“ од средината на 14 век. Третата е пандемијата на чума, која започна во 1892 година во Индија (каде умреа повеќе од 6 милиони луѓе) и одекна во 20 век. во Азорските Острови, во Јужна Америкаи други области на земјината топка, каде што неговата смрт не престана долго време.
„Црна смрт“ 1346-1348 беше воведен во Европа преку Џенова, Венеција и Неапол. Почнувајќи од Азија, ги опустоши Тракија, Македонија, Сирија, Египет, Каиро, Сицилија и територијата на современите држави: Италија, Грција, Франција, Англија, Шпанија, Германија, Полска, Русија. Смртта на болните настапила неколку часа по инфекцијата. Никој не остана жив во Цезареја. Околу 60 илјади луѓе загинаа во Неапол, 40 илјади (50% од населението) во Џенова, 100 илјади (70%) во Венеција и девет десетини од населението во Лондон. Живите немаа време да ги закопаат мртвите. Таквите национални катастрофи како војна или глад „изгледаат незначителни во споредба со ужасите на општата болест, која, според умерените проценки, украла околу една третина од жителите низ цела Европа“, напиша германскиот медицински историчар Г. Гесер. Вкупно на земјината топка во 14 век. Повеќе од 50 милиони луѓе починаа од оваа болест.
Немоќта на една личност од тоа време пред смртна опасност среде епидемија е јасно изразена во редовите на песната на А. И е поласкан од богатата жетва; И на нашиот прозорец дење и ноќе чука со гробна лопата... Што да правиме? и како можам да помогнам?
Во врска со честите избивања на епидемии, се издаваат посебни „прописи“ со кои се утврдени задолжителни мерки против воведување и ширење на заразни болести. Лепрозите, на пример, кои се појавија во голем број во Европа по првата крстоносна војна, не беа дозволени во градовите. Вратари беа стационирани пред градските порти за да ги задржуваат луѓето со лепра. ВО руралните срединилепрозите биле должни да предупредуваат за својот изглед со звуци на штракаат, рог или ѕвоно.
Во големите градови, особено пристанишните градови (Венеција, Џенова), доаѓаат до идеја да основаат „карантини“ („четириесет дена“) со цел да се спречи воведување на инфекција од морнари, крстоносци и разни скитници; во пристаништата е воспоставена позиција „чувар на здравјето“. Епидемиите ја принудија организацијата на зачетоците на антиепидемиската служба. Во исто време, се појави и световно (нецрковно) медицинско образование.
Потребите на урбаниот живот диктираа нови методи за разбирање на реалноста: експериментално - наместо шпекулативно, критичко и рационално - наместо слепа вера во авторитетите.
Под маската на теолошката ориентација почна да се развива и експерименталното знаење. Петар Аџија (IX век) беше првиот што спроведе експериментално проучување на магнетизмот, R. Grosseteste (околу 1168 - 1253) експериментално го тестираше прекршувањето на леќите. Окам (В. Окам, околу 1285 - 1349), доследен борец против папизмот, стана основач на схоластичкиот номинализам, кој во средниот век; во областа на природните науки, тој поседувал хипотези кои му претходеле на откривањето на законите на гравитацијата, инерцијата и небесната механика. Буридан (Ј. Буридан, околу 1300 - 1358) и Оресме (1320-1382) ја критикуваа аристотеловата доктрина за движење и со тоа го отворија патот за трансформацијата на динамиката на Галилео; Лул (Р. Лулиус, околу 1235 - околу 1315), првиот европски експериментален алхемичар, направи многу за да ја потврди улогата на хемијата во медицината и другите области на знаење.
Во исто време, средновековните научници ги спроведоа сите нивни истражувања исклучиво за теолошки цели. Дури и таков храбар мислител како Роџер Сланина (R. Bacon, околу 1214-c. 1292), еден од првите кои отворено повика на проучување на природата преку експериментирање, предвидувајќи ја појавата на моторни бродови, автомобили, летечки машини и хемиска наука, која „учи како да се открие работи што можат да го продолжат човечкиот живот“, сепак верувале дека научното знаење е „само дел, заедно со откровението, од целосната мудрост што треба да се размислува, почувствува и користи во службата на Бога“. Сепак, самата идеја за целисходноста на искуството во знаењето беше доста цврсто вкоренета во идеите на средновековните научници. Тие го пренесоа на своите ученици, кои, врз основа на оживувањето на традициите на антиката, почнаа да го применуваат методот на нивните учители исклучиво со цел да го разберат светот околу нив. Негирајќи го средниот век како догма, понижување на поединецот и шпекулативно теоретизирање, тие интернализираа сè позитивно што го создаваше средновековната култура. И во таа смисла, со сите контрасти и противречности на средновековната култура, нејзината последователна поврзаност со културата на ренесансата и новото време е непобитна: таа го подготви тој грандиозен квалитативен скок во културниот развој на човештвото, од кој хронологијата на модерната започнува науката.
Прашања за темата на лекцијата.
Каква е периодизацијата и хронологијата на историјата на средниот век?
Наведете ги потеклото и карактеристиките на византиската медицина?
Кажете ни за санитарните јазли?
Како се разделиле византиската наука и религија?
Како се зачувани традициите на античката медицина?
Накратко кажете ни што знаете за енциклопедиските збирки „Медицинска збирка“ на Орибасиј од Пергамон (325-403);
Што знаете за „Медицинската збирка во 7 книги“ од Павел и о. Егина.
Како се развиле образованието и медицината?
Медицината во калифатите (VII-XI век) Потекло на културата и медицината што зборува арапски.?
Лек на народите Централна Азија(X-X11 век) Кажете ни за болници, медицински училишта?
Кој е Абу Али ибн Сина (Авицена, 980-1037).? Неговото дело „Канонот на медицината“?
Медицина во државите Југоисточна Азија(IV-XVII век), како се развило?
Ве молиме наведете ги главните точки во развојот на медицината во средновековна Кина?
Развој на традиционално лекување (Жен Чиу, дијагностика на пулсот, превенција на болести). Кажи ми?
Кој е почетокот на развојот на тибетската медицина, неговото формирање и развој?
Што можете да ни кажете за канонот на тибетската медицина „Жуд-ши“ (VII век)?
Медицината во Западна Европа во раниот (V-X век) и класичниот (XI-XV век) среден век.
Наведете го потеклото на западноевропската медицина?
Како оди развојот на медицинското образование Во кој век е отворено медицинското училиште во Салерно?
Секуларни и католички универзитети, што знаете за нив?
Схоластика и медицина, што е схоластика?
Кажете ни што знаете за Галенизмот?
Кажете ни за главните научни откритија на Роџер Бејкон?
Кога и од кого се објавени учебниците: анатомија од Мондино де Лучи (1316, Болоња). „Голема хирургија“ од Ги де Шолијак (XIV век, Париз).
Епидемии (лепра, чума, сипаници). „Црна смрт“ 1346-1348?
Што знаете за основање санитарна организација?
Тест задачи на темата со стандардни одговори.
01. Земја, родно место на Ал-Рази:
02. земја во X-XIII век. се одликува со високо ниво на обука на лекарите:
03. беше првиот што создаде болница со соба за итни случаи и кутии:
1) Хипократ
2) Ибн Сина
3) Ар-Рази
4) Сушрута
04. Династија на дворски лекари кои служеле на дворот на багдадските калифи 300 години
1) Ар-Рази
2) Бахтиш
3) Ал-Захрави
1) Хипократ
2) К. Гален
3) Ибн Сина
4) Ар-Рази
06. куќи за лепрозни се викале:
1) лепрозни колонија
2) болници
3) болници за заразни болести
4) изолатори
07. Византиски лекар кој го составил енциклопедиското дело „Медицински зборник“ во 72 книги.
1) Павел со о. Егина
3) Орибасиј од Пергам
1) Тома Аквински
2) Аристотел
3) Петар Аџија
1) Роџер од Салерно
2) Константин Африканец
3) Арнолд од Виланова
4) Анри де Мондевил
10. Заразна болест која се рашири нашироко во Европа за време на крстоносните војни:
1) сипаници
2) сифилис
4) лепра
11. Византиски лекари кои работеле во болници немале право
1) оди надвор од портите на манастирот
2) има семејство
3) прима амбуланти
4) се занимава со приватна пракса без посебна дозвола од царот
12. „Докторот е должен да открие за доброто на човекот сè што тој го препознава како вистинито врз основа на искуството“, рекол познатиот лекар.
1) Орибасиј од Пергамон
2) Павел Егински
3) Александар Тралески
4) Аетиј од Амид
13. Оваа епидемија траеше 60 години и влезе во историјата под името
1) Византиска колера
2) Египетска чума
3) Чума на Јустинијан
4) колера на Константин
14. Околу 800 година, во Багдад се отворил везирот Харун ар - Рашид Бармакид.
1) првата аптека
2) првата библиотека
3) првата болница
4) прво медицинско училиште
15. Извонреден лекар од Калифатот Кордоба, хирург:
2) Ибн Сина
3) Абу ал-Захрави
4) Ибн Зухр
16. Арапите ја позајмиле идејата за користење на алхемијата во медицината од
2) Византијци
3) кинески
4) Египќани
17. Еден вид религиозна филозофија заснована на црковна догма, таканаречена „училишна“ филозофија:
1) Галенизам
2) схоластика
3) Грегоријанство
4) православие
18. Карантините први беа создадени
1) во 14 век во пристанишните градови на Италија
2) во 14 век во пристанишните градови на Франција
3) во 15 век во Англија
4) во 18 век во Русија
19. Монашкиот ред на свети Лазар е создаден за да се грижи
1) ментално болен
2) лепрозни
3) инвалиди
4) ранет
20. Центри средновековна медицинаво Западна Европа имаше
1) болници
2) манастири
3) работилници за хирурзи
4) универзитети
21. Име на болницата во Калифатот
1) медреса
2) кинобија
3) бимаристан
4) ксенодохија
22. Жителите на Византиската империја се нарекувале себеси
2) Византијци
3) Римјаните
23. Градот во кој е отворена првата аптека во светот:
1) Дамаск, 950 гр.
2) Багдад, 800
3) Москва, 1620 година
4) Салерно, 1350 г
24. По совет на овој лекар биле изградени болници на местото каде што парчињата свежо месо биле зачувани од расипување подолго
1) Бахтиш.
2) Ар-Рази.
3) Ибн Сина г.
25.В средновековна Европапроучувале хирурзите
1) на универзитетите
2) во хируршки академии
3) во стручните училишта.
4) во болниците.
26. Познат француски хирург од 14 век, кој го напиша извонредното дело „Почетоците ... на хируршката уметност на медицината или големата хирургија“, кое стана главното дело за хирургија од тоа време:
1) Пјер Фошар
2) Гај де Шаулиак
3) A. Vesalius
4) Парацелзус
27. Англиски натуралист од 13 век, кој користел во своите истражувања експериментален метод; помина 24 години во затвор под казната на инквизицијата:
1) Роџер Бејкон
2) Френсис Бејкон
3) Вилијам Харви
4) Роберт Џејкоб
28. Според легендата, заштитниците на средновековните хирурзи Козма и Дамјан (III век од нашата ера) успеале да ја изведат операцијата
1) отстранување на катаракта
2) трансплантација на долни екстремитети
3) трансплантација на срце
4) краниотомија
29. Градот во кој бил отворен првиот анатомски театар во средновековна Европа
2) Венеција
30. Лекарите од ОВАА земја дошле до идеја за корекција на видот со помош на леќи:
1) Античка Грција
3) Калифат
Ситуациони задачи на темата со стандардни одговори.
ЗАгАчА№ 1
1. Еден од истакнатите теолози на западната христијанска црква, Аврелиј Августин (354-430), одразувајќи го мислењето на „црковните отци“, напишал: „Воскреснатото и бескрајно живо тело е подостоен предмет на знаење од сè што докторите успеале да научат преку проучување на човечкото тело . На крајот на краиштата, целиот овој живот не е ништо повеќе од болест само во вечниот живот.
Проценете го христијанскиот морал што ја формираше основата на монашката медицина.
Што е схоластика?
ЗАгАчА№ 2
Папата Пиј V (16 век) во еден од своите бикови напишал: „Забрануваме секој лекар што е повикан покрај креветот на пациентот да му пружи помош повеќе од три дена, освен ако не добие потврда дека пациентот ги признал своите гревови“.
Проценете го моралниот конфликт на лекар во оваа ера.
Како Католичката црква влијаела на учењето за медицина во средниот век?
ЗАгАчА№ 3
При изборот на место за изградба на болница во главниот град на Калифатот, Багдад, неговиот иден главен лекар, Ал-Рази, им наредил на своите студенти да постават парчиња сурово месо на различни места во градот и да набљудуваат колку време им било потребно да почнуваат да се влошуваат.
Која беше целта на овој експеримент?
Која беше главната разлика помеѓу средновековните болници на Арапскиот Исток и болниците во Западна Европа?
ЗАгАчА№ 4
Арапскиот доктор Ал-Захрави од 10 век влезе во историјата како најголемиот хирург во средновековниот муслимански свет. Се верува дека никој од неговите современици не го надминал во хируршката уметност. По неговите операции, пациентите имаа значително помалку компликации отколку по операциите на другите хирурзи.
Со што беше ова поврзано?
Зошто знаењето за човечката анатомија кај арапските лекари во средниот век било поцелосно од знаењето на европските лекари?
ЗАгАчА№ 5
Најстрашната епидемија во историјата беше епидемијата на чума - „Црната смрт“ (средината на 14 век). Црната смрт започна во 1346-1348 година. од италијанските градови-држави Џенова, Венеција, Неапол, каде што бил донесен со трговски бродови од Индија; го опустоши целиот христијански свет. Во цела Европа, околу една третина од жителите умреле. Смртта на пациентот настапила неколку часа по инфекцијата. Највисока стапка на смртност била во градовите, па така во Венеција умреле 70% од населението, во Лондон - 90%.
Зошто најмногу луѓе умреле во градовите?
Кои биле начините за борба против епидемијата на чума во средниот век?
ЕстопенnОТВдТАДочАгАчд№ 1
1. Христијанскиот католички морал од средниот век е типичен пример за дуализмот на духот и телото, кога суштината на човекот се поврзува само со духот, кој е отелотворен во Бога. Врз негова основа се формирале принципите на таканаречената монашка медицина
2. Схоластиката е вид на религиозна филозофија која се карактеризира со фундаментална подреденост на мислата на авторитетот на догмите на верата. Во средниот век црквата со нејзина помош го попречувала развојот на медицината.
ЕстопенnОТВдТАДочАгАчд№ 2
1. Опишаната ситуација ја отсликува суштината на моралниот конфликт во ера кога сите науки, вклучително и медицината, беа „слугинки на теологијата“, а религиозниот опскурантизам ја задушуваше слободната мисла. Лекарот, во согласност со упатствата на црковното раководство, морал да одбие помош на пациентите.
2. Наставата на средновековните универзитети била догматска. Делата на Хипократ, Гален и Авицена беа меморирани. Преовладуваше: култ на цитати, презир кон практично искуство
ЕстопенnОТВдТАДочАгАчд№ 3
1. За изградба на болницата е избрано местото каде што парчињата месо најдолго останале недопрени, бидејќи ... Ал-Рази верувал дека на такво место болните ќе закрепнат подобро.
2. Арапските болници беа секуларни, додека западноевропските болници беа создадени во манастири и цркви и беа под строга контрола на Католичката црква, што значително го попречуваше развојот на болничкиот бизнис.
ЕстопенnОТВдТАДочАгАчд№ 4
1. Ал-Захрави го развил методот на каутеризација, кој значително ја намалувал загубата на крв за време на операциите, го користел првиот абсорбибилен материјал - катгут и измислил нови, попогодни хируршки инструменти.
2. На исток немаше забрана за поправање на грешките содржани во делата на Гален.
ЕстопенnОТВдТАДочАгАчд№ 5
1. Ова го олеснија нехигиенските услови за живеење во градовите: голема густина на население, немање канализација, обичај да се фрла ѓубре на улица, тесни улички.
2. Немаше ефективни третмани за чума. За борба против епидемии, тие користеа: изолација на болните, карантини во пристанишните градови (затвор на сите пристигнати бродови 40 дена), погреб на мртвите надвор од градот и палење на нивните лични работи.
Список и стандарди на практични вештини.
Направете порака (извештај) за темата на часот.
Дајте етичка, деонтолошка и технолошка проценка за состојбата на медицината во ерата на феудализмот.
Приближни теми на истражувачка работа на темата.
Медицина од средниот век.
Од историјата на управување со болка.
Авицена и традиционална медицина.
Лекција бр. 5
Тема: „Медицина од ерата на феудализмот. Преродба".
2. Форма на организација на воспитно-образовниот процес:семинарска лекција.